(57)【要約】ハンドルアセンブリと、ハンドルアセンブリに電気的に連結され、そこから延在する、シャフトと、エネルギーを組織に伝送し、組織を治療するために、シャフトに電気的に連結される、電極アセンブリと、シャフト内に画定され、その遠位端の近位に位置付けられ、選択的に拡張するように構成される、チャンバとを含む、外科手術用器具が、提供される。チャンバの拡張は、外科手術用器具を組織に係留させる。一実施例において、ハンドルアセンブリは、再使用可能ハンドルアセンブリであり、電極アセンブリは、限定使用電極アセンブリである。【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用器具であって、
エネルギー源に接続するように構成される、ハンドルアセンブリと、
前記ハンドルアセンブリに電気的に連結され、そこから延在する、シャフトと、
エネルギーを組織に伝送し、組織を治療するために、前記シャフトに電気的に連結される、電極アセンブリと、
前記シャフト内に画定され、その遠位端の近位に位置付けられ、選択的に拡張するように構成される、チャンバであって、前記チャンバの拡張は、前記外科手術用器具を前記組織に係留させる、チャンバと
を備える、外科手術用器具。
【請求項２】
前記ハンドルアセンブリは、再使用可能ハンドルアセンブリであり、前記電極アセンブリは、限定使用電極アセンブリである、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項３】
前記チャンバは、流体源と流体連通し、前記流体源から前記チャンバに送達される流体は、前記チャンバを拡張させる、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項４】
前記流体源は、前記外科手術用器具の動作の間、前記電極アセンブリを冷却するために使用される流体を貯蔵する、冷却流体源である、請求項３に記載の外科手術用器具。
【請求項５】
前記シャフトは、前記チャンバと流体連通する少なくとも１つの内腔を含む、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項６】
前記流体は、ガスおよび液体から成る群から選択される、請求項３に記載の外科手術用器具。
【請求項７】
前記電極アセンブリは、組織を穿刺するように構成される遠位端を有する針を含む、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項８】
前記ハンドルアセンブリ内に画定される入口ポートをさらに備え、前記入口ポートは、前記チャンバと流体連通する、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項９】
前記入口ポートは、ルアーコネクタを含む、請求項８に記載の外科手術用器具。
【請求項１０】
前記チャンバは、前記チャンバが前記シャフトと同一平面にある非拡張位置から拡張位置に移動可能である、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項１１】
前記チャンバの外側表面は、複数の突出部を含む、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項１２】
前記チャンバは、少なくとも１つのポリマー材料から作製される、請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項１３】
前記外科手術用器具は、焼灼デバイスである、請求項１に記載の外科手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、外科手術用器具に関し、より具体的には、使い捨て針等の限定使用構成要素を利用し、焼灼デバイスを組織に係留させるための拡張可能チャンバを有する、電気外科手術焼灼デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
エネルギーベースの組織治療は、当技術分野において周知である。種々のタイプのエネルギー（例えば、電気、超音波、マイクロ波、低温、熱、レーザ等）が、所望の結果を達成するために、例えば、組織を切断、焼灼、凝固、および／または封止するために組織に印加される。
【０００３】
電気外科手術は、組織を切断、焼灼、凝固、および／または封止するために、外科手術部位への高周波（ＲＦ）またはマイクロ波エネルギーの印加を伴う。単極性電気外科手術では、典型的には、外科医によって保持される外科手術用器具の一部である、ソースまたは活性電極が、発電機から組織にＲＦ電流を送達する一方、患者戻り電極は、活性電極から遠隔に留置され、電流を発電機に戻す。
【０００４】
組織焼灼電気外科手術では、例えば、ＲＦまたはマイクロ波エネルギーは、プローブ、針、または電極アセンブリ等の限定使用構成要素によって、標的組織に送達されてもよい。より具体的には、針の使用に関して、針は、典型的には、組織へのエネルギーの印加に先立って、またはその間のいずれかにおいて、組織を通して、所望の位置まで前進される。繰り返し使用後、これらの針は、鈍化、屈曲、または別様に変形され得、その結果、後続使用に応じて、留置し、動作させることがより困難となり得る。したがって、焼灼デバイスは、交換可能針を含み、したがって、デバイス（例えば、ハンドピース）全体の交換を要求せずに、１回以上の使用後、針が交換されることを可能にするように開発されている。
【０００５】
電気外科手術の間、典型的には、プローブ、針、または電極アセンブリを焼灼される組織に隣接して位置付け、組織を焼灼するために必要な時間の間、同一の位置を維持することが望ましい。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本明細書で使用されるように、用語「遠位」は、ユーザから遠くにあるものとして説明される部分を指す一方、用語「近位」は、ユーザのより近くにある部分を指す。さらに、相互に一貫する範囲において、本明細書に説明される側面のいずれも、本明細書に説明される他の側面のいずれかと併用されてもよい。
【０００７】
本開示の側面によると、概して、再使用可能構成要素と、再使用可能構成要素から延在するシャフトに取り外し可能に係合可能な限定使用構成要素とを含む、外科手術用器具が、提供される。実施形態では、外科手術用器具は、焼灼デバイスである。拡張可能チャンバは、シャフトに沿って位置付けられ、流体源と流体連通する。流体源は、チャンバへの流体の送達を可能にし、チャンバを拡張させる。流体は、限定使用構成要素が、標的組織内に留置され、焼灼手技を行う準備ができると、チャンバに送達されることが望ましい。
【０００８】
拡張可能チャンバは、外科手術用器具に係留または係止し、外科手術用器具が、組織焼灼手技等の外科手術手技の間、移動または偏移することを防止する。拡張可能チャンバは、患者の呼吸、患者の筋肉・骨格移動、ＣＴガントリの移動、ケーブル／流体管類から外科手術用器具にかかるてこの作用による移動等にかかわらず、留置後、限定使用構成要素の場所を標的生体構造内に維持する。
【０００９】
加えて、拡張可能チャンバは、使用される流体からもたらされる高または低エコー性増強のため、例えば、超音波検査等の超音波撮像下、外科手術用器具および針等の限定使用構成要素の可視性を改善する。ガス（二酸化炭素等）は、高エコー性であって、液体（生理食塩水または水等）は、低エコー性となるであろう。超音波撮像による可視性は、撮像プロセスの間、放射区画場所を指定するために使用されることができる。
【００１０】
本開示のある側面によると、外科手術用器具が、提供され、エネルギー源に接続するように構成される、ハンドルアセンブリと、ハンドルアセンブリに電気的に連結され、そこから延在する、シャフトと、エネルギーを組織に伝送し、組織を治療するために、シャフトに電気的に連結される、電極アセンブリと、シャフト内に画定され、その遠位端の近位に位置付けられ、選択的に拡張するように構成される、チャンバとを含む。チャンバの拡張は、外科手術用器具を組織に係留させる。ハンドルアセンブリは、再使用可能ハンドルアセンブリであって、電極アセンブリは、限定使用電極アセンブリである。チャンバは、流体源と流体連通する。流体源からチャンバに送達される流体は、チャンバを拡張させる。すなわち、チャンバは、チャンバがシャフトと同一平面にある非拡張位置から拡張位置に移動可能である。
【００１１】
流体源は、外科手術用器具の動作の間、電極アセンブリを冷却するために使用される流体を貯蔵する、冷却流体源であることができる。シャフトは、チャンバと流体連通する少なくとも１つの内腔を含む。流体は、ガスおよび液体から成る群から選択される。
【００１２】
外科手術用器具はさらに、チャンバと流体連通する、ハンドルアセンブリ内に画定される入口ポートを含むことができる。電極アセンブリは、組織を穿刺するように構成される遠位端を有する針を含む。
【００１３】
外科手術用器具はさらに、チャンバと流体連通する入口ポートを含むことができる。入口ポートは、ルアーコネクタを含むことができる。チャンバの外側表面は、複数の突出部を含むことができる。チャンバは、少なくとも１つのポリマー材料から作製されることができる。外科手術用器具は、焼灼デバイスであることができる。
【００１４】
本開示の別の側面によると、外科手術用器具が、提供され、再使用可能エネルギー源に接続するように構成される、再使用可能ハンドルアセンブリと、再使用可能ハンドルアセンブリに電気的に連結され、再使用可能ハンドルアセンブリから延在する、シャフトとを含む。シャフトは、接続機構を含む。外科手術用器具はさらに、エネルギーを伝達し、組織を治療するために、シャフトおよび限定使用構成要素に機械的に係合し、電気的に連結するためのシャフトの接続機構に接続するように構成される、限定使用構成要素を含む。外科手術用器具はさらに、シャフト上に位置付けられる拡張可能チャンバを含む。拡張可能チャンバは、拡張可能チャンバを拡張し、外科手術用器具を組織に係留するために、流体を拡張可能チャンバに選択的に送達するように構成される、流体源と流体連通する。
【００１５】
流体源は、外科手術用器具の動作の間、限定使用構成要素を冷却するために使用される流体を貯蔵する、冷却流体源であることができる。シャフトは、拡張可能チャンバと流体連通する、その中に画定される少なくとも１つの内腔を含む。流体は、ガスおよび液体から成る群から選択される。限定使用構成要素は、組織を穿刺するように構成される遠位端を有する針を含むことができる。
【００１６】
外科手術用器具はさらに、ハンドルアセンブリ内に画定される入口ポートを含むことができる。入口ポートは、拡張可能チャンバと流体連通する。入口ポートは、ルアーコネクタを含むことができる。流体源は、ルアーコネクタに接続するために構成される、注射器であることができる。
【００１７】
本開示のさらなる側面では、焼灼デバイスを組織に係留するための方法が、提供される。本方法は、焼灼デバイスの電極アセンブリを焼灼される組織内に位置付けるステップと、焼灼デバイスのシャフト上の電極アセンブリから近位に位置するチャンバを拡張させるステップとを含む。拡張チャンバは、焼灼デバイスを組織に係留させる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
本開示の種々の側面が、図面を参照して、本明細書に説明される（類似参照番号は、類似または同じ要素を識別する）。
【図１】図１は、本開示による、焼灼される標的組織に近接して提供される電気外科手術システムの電気外科手術焼灼デバイスの斜視図である。
【図２】図２は、本開示による、標的組織内に位置付けられる焼灼針を伴う、図１の焼灼デバイスの斜視図である。
【図３】図３は、本開示による、標的組織に近接して焼灼デバイスを組織に係留する、拡張位置における拡張可能チャンバを示す、図１の焼灼デバイスの斜視図である。
【図４】図４は、本開示による、焼灼デバイスが、標的組織を焼灼する一方、拡張可能チャンバが、焼灼手技の間、焼灼デバイスが移動することを防止する、斜視図である。
【図５】図５は、本開示による、焼灼手技後、非拡張位置における拡張可能チャンバを伴う、組織から除去された焼灼デバイスの斜視図である。
【図６】図６は、本開示による、焼灼針および非拡張位置における拡張可能チャンバを示す、焼灼デバイスの遠位端の拡大図である。
【図７Ａ】図７Ａは、本開示による、流体を拡張位置における拡張可能チャンバに送達するための導管を示す、焼灼デバイスの断面図である。
【図７Ｂ】図７Ｂは、本開示による、組織への焼灼デバイスの係留を補助するための構造を有する拡張可能チャンバの外側表面を伴う、図７Ａにおけるような焼灼デバイスの断面図である。
【図７Ｃ】図７Ｃは、本開示による、代替焼灼デバイスの断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
本開示によると、再使用可能構成要素を有する、電気外科手術焼灼デバイス等の電気外科手術用器具が、提供される。再使用可能構成要素は、ハンドルアセンブリと、そこから延在するシャフトとを含む。ハンドルアセンブリは、導管アセンブリを介して、ハンドルアセンブリから、シャフトを通して、拡張可能チャンバを有する係留機構に流体を送達するための流体源に接続する、入口ポートを含んでもよい。係留機構は、シャフトの遠位端から近位に位置付けられる。代替として、冷却流体源等の流体源は、シャフトに接続されてもよい。
【００２０】
限定使用構成要素は、シャフトの遠位端に取り外し可能に接続または係合される。限定使用構成要素は、焼灼プローブ、焼灼針、または電極アセンブリであることができる。本明細書に説明される実施形態では、例示的目的のために、限定使用構成要素は、針電極アセンブリと称され、ＲＦエネルギー等のエネルギーを組織に送達するために構成される。
【００２１】
係留機構の拡張可能チャンバに送達される流体は、ガスまたは液体であることができる。流体は、拡張可能チャンバをチャンバがシャフトの外側表面と同一平面にある非拡張位置から拡張位置に拡張するために使用される。拡張位置では、拡張可能チャンバは、焼灼手技に先立って、焼灼デバイスを標的組織に近接して係留することができる。すなわち、焼灼手技に先立って、焼灼針は、標的組織内に挿入される。流体が、次いで、拡張可能チャンバに送達され、チャンバを拡張させ、標的組織に近接して外科手術用器具を組織に係留または係止する。拡張可能チャンバは、患者の呼吸、患者の筋肉・骨格移動、ＣＴガントリの移動、ケーブル／流体管類から外科手術用器具にかかるてこの作用による移動等にかかわらず、留置後、限定使用構成要素の場所を標的生体構造内に維持する。
【００２２】
拡張可能チャンバはまた、使用される流体からもたらされる高または低エコー性増強のため、例えば、超音波検査等の超音波撮像下、外科手術用器具および針等の限定使用構成要素の可視性を改善する。ガス（二酸化炭素等）は、高エコー性であって、液体（生理食塩水または水等）は、低エコー性となるであろう。超音波撮像による可視性は、撮像プロセスの間、放射区画場所を指定するために使用されることができる。
【００２３】
図１−７Ｃを参照すると、本開示による提供される電気外科手術焼灼システムは、概して、参照番号１０によって指定されて示される。焼灼システム１０は、ＲＦ−焼灼システム１０として構成されて示されるが、本開示は、マイクロ波焼灼システム、あるいは単回使用または限定使用使い捨て構成要素を含む、任意の他の好適な外科手術システムと併用するために等しく適用可能である。明らかに、使用される特定のデバイスおよび／またはシステムに応じて、異なる配慮が適用される。しかしながら、組織への焼灼システム１０の焼灼デバイス１００の係留に関する新規側面は、概して、使用されるデバイスおよび／またはシステムの特定のタイプにかかわらず、一貫したままである。本明細書の目的のために、焼灼システム１０が、概して、説明される。
【００２４】
図１−７Ｃを継続して参照すると、焼灼システム１０の外科手術用器具または焼灼デバイス１００は、概して、ハンドルアセンブリ１１０と、ハンドルアセンブリ１１０のシャフト１３０と取り外し可能に係合し、そこから延在する、針電極アセンブリ１５０とを含む。１つのみの針電極アセンブリ１５０が示されるが、針電極アセンブリ１５０と同様または異なるいずれかの付加的針電極アセンブリが、ハンドルアセンブリ１１０との取り外し可能係合のために提供されてもよい。したがって、所望の針電極アセンブリが、特定の目的に応じて、ハンドルアセンブリ１１０に係合し、および／または「使用済み」針を交換するために選択されてもよい。シャフト１３０は、ポリグラス複合材管類等の複合材料、および／またはファイバガラス材料であってもよい。
【００２５】
ハンドルアセンブリ１１０は、ユーザによる筐体１１２の把持および操作を促進し、所望に応じて、針電極アセンブリ１５０を位置付けるように人間工学的または別様に構成され得る、筐体１１２を含む。筐体１１２は、絶縁材料から形成され、それぞれ、近位および遠位端１１３、１１５を画定する。筐体の近位端１１３は、それぞれ、エネルギーおよび冷却流体を針電極アセンブリ１５０に供給するために、それぞれ、エネルギー源、例えば、発生器（図示せず）、および冷却流体源（図示せず）からの１つ以上のライン２２ａ、２２ｂを受容するように構成される。シャフト１３０は、筐体１１２の遠位端１１５から延在する。
【００２６】
係留機構２００は、さらに以下に説明されるように、焼灼される標的組織に近接して焼灼デバイス１００を組織に係留するために、拡張可能チャンバ２１０を含む。拡張可能チャンバ２１０は、接着を通して、シャフト１３０の周囲に薄いポリマーの円筒から製造されることができる。ＰＥＴまたはＦＥＰは、拡張可能チャンバ２１０のために材料選択肢であって、かつ血管形成術用バルーンに一般的材料またはその拡張サイズが限定される材料であり得る。
【００２７】
接続機構（図示せず）が、シャフト１３０の遠位端１３５に提供され、針電極アセンブリ１５０およびシャフト１３０を相互に取り外し可能に係合するために、シャフト１３０を針電極アセンブリ１５０に接続するために構成される。実施形態では、接続機構が、シャフト１３０と針電極アセンブリ１５０との間に摩擦嵌合係合を提供し、針電極アセンブリ１５０およびシャフト１３０を相互に取り外し可能に機械的に係合する。他の取り外し可能接続機構、例えば、スナップ嵌合係合もまた、検討される。
【００２８】
実施形態では、接続機構は、シャフト１３０から遠位に延在し、針電極アセンブリ１５０の近位端内への挿入のために構成され、シャフト１３０および針電極アセンブリ１５０の機械的係合に応じて、シャフト１３０、ハンドルアセンブリ１１０、および針電極アセンブリ１５０間に電気連通を確立する、１つ以上の電気接点ピン（図示せず）を含む。
【００２９】
ハンドルアセンブリ１１０の筐体１１２を通して延在する、１つ以上のワイヤ（明示的に図示せず）が、ハンドルアセンブリ１１０の筐体１１２から近位に延在し、最終的には、焼灼デバイス１００を発生器（図示せず）に連結する、１つ以上の電気接点ピン２２に連結する。したがって、電力および／または制御信号が、発生器と針電極アセンブリ１５０との間に伝送され得る。
【００３０】
特に、１つ以上の接点ピンが、発生器と針電極アセンブリ１５０の針１７０との間に、エネルギーの伝送のための伝導性経路を確立するために構成されてもよい。したがって、起動に応じて、エネルギーが、発生器から針電極アセンブリ１５０に伝送され、最終的には、組織を通して伝導され、組織を焼灼または別様に治療することができる。１つ以上の接点ピンおよびシャフト１３０（図７参照）を通して延在する、１つ以上の内腔１６５がまた、冷却流体源（図示せず）から、シャフト１３０および針１７０の中空内部を通して、冷却流体の循環のために提供されてもよい。
【００３１】
１つ以上の接点ピン（または、他の電気接点（図示せず））は、加えて、または代替として、シャフト１３０と係合された針電極アセンブリ１５０の特定のタイプを識別または識別を検証するために利用されてもよい。本特徴は、容認可能針電極アセンブリ１５０が、シャフト１３０に係合され、および／またはシャフト１３０と係合された特定の針電極アセンブリ１５０のための適切なエネルギー送達および制御パラメータが、発生器によって提供されることを確実にするのに役立つ。
【００３２】
さらに、冷却流体源（図示せず）の動作もまた、少なくとも部分的に、検出される針電極アセンブリ１５０の特定のタイプに依存し得る。したがって、シャフト１３０に係合される針電極アセンブリ１５０の特定のタイプに関する識別情報は、冷却流体源に中継され、それに従って、針電極アセンブリ１５０への冷却流体の供給を制御するために利用されてもよい。シャフト１３０、ハンドルアセンブリ１１０、および針電極アセンブリ１５０間の電気連通および電気エネルギー伝送を確立するための接点または類似特徴の他の構成もまた、検討される。
【００３３】
針１７０は、シャフト１３０から、穿刺路からの出血のリスクを最小限にしながら、組織の貫通を促進するように構成される遠位先端１７８を画定する、その遠位端１７６まで延在するが、他の遠位先端構成もまた、検討される。針１７０は、電気的伝導性材料から形成され、その少なくとも遠位端１７６は、暴露される。絶縁外筒が、針１７０の少なくとも遠位端１７６が暴露されるように、針１７０の一部を中心として配置されてもよい。針１７０の遠位端１７６が暴露されると、エネルギー、例えば、ＲＦエネルギーが、針１７０から、周囲組織に送達され、組織を治療、例えば、焼灼することができる。
【００３４】
前述のように、エネルギー源、例えば、発生器が、電気ラインおよび１つ以上の接点ピンを介して、電力および／または制御信号を針電極アセンブリ１５０に提供するために提供される。
【００３５】
針電極アセンブリ１５０への冷却流体の循環は、ポンプ（図示せず）またはハンドルアセンブリ１１０の筐体１１２内に配置される他の好適な機構の使用を通して確立されてもよく、あるいはポンプ（図示せず）は、外部に配置されてもよい。
【００３６】
動作時、図１および２によって示されるように、針１７０の遠位先端１７８によって導かれる焼灼デバイス１００が、焼灼デバイス１００の針１７０の暴露された遠位端１７６が、治療、例えば、焼灼される標的組織１９０（肝臓内の腫瘍等）に隣接して、またはその中に位置付けられるように、手術部位内に挿入される。戻りパッドまたは戻り電極（図示せず）が、本時点で、またはそれに先立って、患者に動作可能に接着または接続されてもよい。任意の好適な撮像手技によって判定されるように、針１７０の暴露された遠位端１７６が定位置に来ると、流体が、ハンドルアセンブリ１１０の入口ポート２２０を介して、係留機構２００の拡張可能チャンバ２１０に送達される。入口ポート２２０は、注射器２３０を受容するために構成されるルアーコネクタ２２２を有する、またはそれと嵌合されることができる。冷却流体源（図示せず）を含む、他の流体源も、ポンプ（図示せず）がオンにされと、流体を拡張可能チャンバ２１０に送達するために使用されることができ、ポンプをオフにすることによって収縮され得る。
【００３７】
流体は、流体源を冷却流体源または蛇口等の入口ポート２２０に接続することを含め、注射器２３０または他のデバイスによって、ハンドルアセンブリ１１０の入口ポート２２０を通して送達される、ガス（例えば、空気または二酸化炭素等）または液体（例えば、生理食塩水または水等）であることができる。入口ポート２２０は、導管アセンブリ２３０を介して、拡張可能チャンバ２１０と流体連通する。係留機構２００およびその拡張可能チャンバ２１０の拡大図である、図７Ａを参照すると、導管アセンブリ２３０は、入口ポート２２０と流体連通し、シャフト１３０の遠位端１３５の近位の点まで延在する、少なくとも１つの導管または内腔２４０を含む。導管２４０は、流体を拡張可能チャンバ２１０に送達するための開放部２５０を画定する。
【００３８】
実施形態では、拡張可能チャンバ２１０またはバルーンが、約０．０９４〜０．１００インチ等、シャフト１３０の直径を最小限に増加させ、針電極アセンブリ１５０を組織１８０に効果的に係留させるために拡張する。すなわち、拡張の間、チャンバ２１０は、シャフト１３０の直径を効果的に増加させ、それによって、焼灼デバイス１００を組織に係留させるために、チャンバ２１０を周囲組織に押動させる。チャンバ２１０の少量の拡張は、組織１８０が、出血のリスクを伴わずに、拡張可能チャンバ２１０と合致することを可能にする。
【００３９】
シャフト１３０内の内腔２４０は、加工を容易にするために、シャフト１３０の全長に延在してもよく、次いで、遠位端１３５から、チャンバ２１０のための所望の場所まで近位に、エポキシまたは他の材料が埋め込まれてもよい。開放部２５０は、単純機械加工を用いて生成され、内腔２４０とチャンバ２１０の内部とを接続してもよい。
【００４０】
図７Ｃによって示されるような代替実施形態では、内腔２４０ａは、チャンバ２１０の内部およびシャフト１３０を通して延在する内腔１６５と流体連通する。本実施形態では、内腔１６５を介して、針電極アセンブリ１５０へと流動する冷却流体は、内腔１６５内に背圧（左を指す矢印に示される）を生成する。背圧は、開放部１６８を介して、流体を内腔２４０およびチャンバ２１０の内部に流動させ、開放部２５０を介して、チャンバ２１０を流体で充填させる。
【００４１】
いずれの実施形態でも、流体がチャンバ２１０に流入すると、流体は、非拡張位置から拡張位置へと円周方向にチャンバ２１０を拡張させる。非拡張位置では、図１および２によって示されるように、チャンバ２１０は、シャフト１３０の外側表面と同一平面である。拡張位置では、図３および４によって示されるように、拡張可能チャンバ２１０は、焼灼デバイス１００を組織１８０に係留または係止するために、標的組織１９０に近接して、組織１８０に圧接する。図７Ｂによって示されるような実施形態では、チャンバ２１０の外側表面２１２は、組織１８０への焼灼デバイス１００の係留をさらに補助するために、チャンバ２１０が拡張するにつれて、組織１８０に噛合するための突出部等の構造２１４を含む。
【００４２】
超音波検査が、焼灼デバイス１００が、標的組織１９０を通した針１７０の暴露された遠位端１７６と正しく位置付けられるかどうかを判定するために利用されてもよい。拡張位置における拡張可能チャンバ２１０は、使用される流体からもたらされる高または低エコー性増強のため、例えば、超音波検査等の超音波撮像下、焼灼デバイス１００および針１７０の可視性を改善する。ガス（二酸化炭素等）は、高エコー性であって、液体（生理食塩水または水等）は、低エコー性となるであろう。超音波撮像による可視性は、撮像プロセスの間、放射区画場所を指定するために使用されることができる。超音波撮像による可視性はまた、焼灼デバイス１００の針１７０を再位置付けすべきかどうか判定するために使用されることができる。
【００４３】
焼灼デバイス１００が、正しく位置付けられていることが判定される場合、エネルギー、例えば、ＲＦエネルギーが、次いで、発生器（図示せず）から針１７０に送達され、針１７０の暴露された遠位端１７６から、標的組織を通して、伝導され、最終的には、戻り電極（図示せず）によって収集される。マイクロ波エネルギーの使用もまた、検討される。効果的エネルギーレベルにおいて、かつ効果的持続時間の間、効果的エネルギー量が、組織に送達され、所望の結果を達成する、例えば、標的組織を治療する。この目的を達成するために、１つ以上の制御スイッチおよび／またはボタン２４０が、針１７０へのエネルギーの供給を制御するために、ハンドルアセンブリ１１０上に提供されてもよく、または代替として、エネルギーの供給は、自動的に、または手動で、発生器（図示せず）によって、制御されてもよい。
【００４４】
針１７０への電気外科手術エネルギーの送達に先立って、またはそれと同時にのいずれかにおいて、冷却流体源（図示せず）によって提供される冷却流体は、針１７０の中空内部を通して循環され、熱を針１７０から奪い、したがって、使用の間、針１７０を比較的に冷却された状態に維持してもよい。針１７０の中空内部への冷却流体の送達も同様に、ハンドルアセンブリ１１０上に配置される１つ以上の制御スイッチ（図示せず）によって、または冷却流体源（図示せず）自体を介して、制御されてもよい。
【００４５】
手技の完了時、拡張可能チャンバ２１０は、チャンバ２１０内の流体を引き出すことによって、非拡張位置に戻される。流体は、真空または吸引機に接続することによって、入口ポート２２０から引き出されることができる。チャンバ２１０が非拡張位置に来ると、焼灼デバイス１００は、組織１８０から係止解除され、患者からのシャフト１３０および針電極アセンブリ１５０の除去を可能にする。
【００４６】
針電極アセンブリ１５０は、ハンドルアセンブリ１１０から係脱されてもよく、両方とも、再使用のために滅菌されてもよい。最終的には、針電極アセンブリ１５０は、後続使用のために、ハンドルアセンブリ１１０に再係合されてもよい（または、別のハンドルアセンブリに係合されてもよい）。
【００４７】
前述から、かつ種々の図面を参照して、当業者は、特定の修正もまた、本開示の範囲から逸脱することなく、本開示に行なわれ得ることを理解するであろう。本開示のいくつかの実施形態が図面に示されたが、本開示をそれらに限定されることを意図するものではなく、本開示は、当該分野が許容する広範な範囲を有し、本明細書も同様に読まれることが意図される。したがって、前述の説明は、限定としてではなく、単に、特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付の請求項の範囲および精神内において、他の修正も想起するであろう。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【国際調査報告】
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