(57)【要約】【課題】気管チューブ固定装置を提供する。【解決手段】本発明は、患者の口腔の外側に位置し、気管チューブが挿入される貫通孔を有するボディと、前記ボディの前方で前記貫通孔の周りのいずれか一方に設けられた固定部材と、前記ボディの前方で前記貫通孔の周りの他方に前記固定部材に対して前後移動可能に取り付けられ、前記固定部材に対して前進するときに前記貫通孔に挿入された気管チューブを前記固定部材と共に圧迫する可動部材とを含んでなる、気管チューブ固定装置を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の口腔の外側に位置し、患者の気管内に挿管された気管チューブが挿入される貫通孔を有するボディと、
前記ボディの前方で前記貫通孔の周りの両方のうちいずれか一方に設けられた固定部材と、
前記ボディの前方で前記貫通孔の周りの両方のうち残りの他方に前記固定部材に対して前後移動可能に取り付けられ、前記固定部材に対して前進するときに前記貫通孔に挿入された気管チューブを前記固定部材と共に圧迫する可動部材とを含む、気管チューブ固定装置。
【請求項２】
前記貫通孔の周り側から前記ボディの後方に突出して患者の口腔内に位置し、前記貫通孔に貫通した気管チューブを収容して患者の歯から気管チューブを保護する気管チューブ保護管をさらに含むことを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項３】
前記気管チューブ保護管は、患者の歯によって噛まれたときに衝撃を吸収することができるように、少なくとも一つの切開部をもって切開されたことを特徴とする、請求項２に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項４】
前記ボディは、前記貫通孔に前記貫通孔の周り部分を介して気管チューブを挿し込むことができるように、前記貫通孔から破れた形状の開放部を有することを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項５】
前記貫通孔の周り側から前記ボディの後方に突出して患者の口腔内に位置し、前記貫通孔に貫通した気管チューブを収容して患者の歯から気管チューブを保護する気管チューブ保護管をさらに含むが、
前記気管チューブ保護管は、その周り部分を介して気管チューブを挿し込むことができるように、前記ボディの開放部と空間的に連結された開放部を有することを特徴とする、請求項４に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項６】
前記可動部材の前後移動を拘束するロック手段をさらに含むことを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項７】
前記可動部材は、移動方向を基準に両側のいずれか一方に位置するように、前記ボディに設けられた案内部材の案内に従ってスライド移動することを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項８】
前記可動部材および前記案内部材のうち、いずれか一方は残りの他方と対向する部分に複数の第１トゥースが前記可動部材の移動方向に沿って連設され、
前記可動部材および前記案内部材のうち、残りの他方には前記第１トゥースに噛み合う単数または複数の第２トゥースが設けられ、
前記案内部材は、撓み移動可能にカンチレバー形式で装着され、撓み方向に沿って前記可動部材に対して離隔または接近することにより、離隔の際に前記第１トゥースと前記第２トゥースとの噛み合いを解除させることを特徴とする、請求項７に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項９】
前記第１トゥースと前記第２トゥースは、前記可動部材が前記固定部材に対して前進するときに互いに接触する傾斜面、および前記可動部材が前記固定部材に対して後進するときに互いに接触する垂直面をそれぞれ有するが、
前記傾斜面は、前記固定部材に対する前記可動部材の前進方向に上方傾斜した形状を有することを特徴とする、請求項８に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項１０】
前記ボディと前記案内部材には、互いに対をなして前記案内部材の撓み移動方向に配置される操作用ハンドルが設けられたことを特徴とする、請求項８に記載の気管チューブ固定装置。
【請求項１１】
前記ボディの両側には、着用バンドの両方をそれぞれ連結するためのバンド装着孔が設けられ、
前記両方のバンド装着孔のうち、いずれか一方は残りの他方に比べて大きいサイズに設けられたことを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ固定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、気管内に挿管される気管チューブ（ｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌ  ｔｕｂｅ）を固定させる装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、患者の気道を確保するために用いられる気管チューブは、患者の口腔を介して気管内に挿管される。気管チューブは、挿管されたときに患者の口腔の外側に位置する端部には、酸素または吸入麻酔剤の供給源に連結されるアダプターが備えられ、挿管されたときに患者の気管に位置する反対側の端部には、空気を注入すると膨張するカフ（ｃｕｆｆ）が備えられる。挿管された気管チューブのカフを膨張させると、患者の気管は膨張したカフによって閉鎖され、気管チューブに沿って患者の肺に供給される酸素または吸入麻酔剤は肺からの逆流現象が防止される。
【０００３】
このような気管チューブは、挿管時の位置が膨張したカフによってある程度固定されるが、大部分は固定装置を用いてより安定的に固定する。
【０００４】
大韓民国公開特許公報第１０−２０１１−０１３５４８６号（２０１１年１２月１９日公開）には、第１ボディと第２ボディからなるボディを含む気管チューブ固定装置が開示されている。第１ボディと第２ボディとは、患者の口腔内で、挿管された気管チューブを挟んでスライド方式の結合手段によって互いに結合する。第１ボディと第２ボディは、結合の際に互いに対向する内側にチューブ溝がそれぞれ設けられる。両方のチューブ溝は、第１ボディと第２ボディとの結合の際に気管チューブが挿入される貫通孔を形成し、貫通孔に挿入された気管チューブを圧迫する。
【０００５】
気管チューブは、サイズによって小児用と大人用に区分され、小児用と大人用の場合にもそれぞれ様々な外径で製作される。ところが、提示した特許文献の気管チューブ固定装置は、貫通孔の断面積が一定であるため、気管チューブのサイズによっては貫通孔に気管チューブを挿入することができないか、或いは貫通孔に挿入された気管チューブを堅固に固定することができないという問題点がある。
【０００６】
また、提示した特許文献の気管チューブ固定装置は、気管チューブを固定するには分離状態の第１ボディと第２ボディを患者の口腔内で結合させなければならないため、気管チューブ固定作業が厄介で難しいという問題点がある。
【０００７】
また、提案した特許文献の気管チューブ固定装置は、患者が口腔内の第１ボディと第２ボディを噛んだときに発生する衝撃が患者の歯にそのまま伝達されるため、患者の歯が損傷し易いという問題点がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、様々なサイズの気管チューブを容易に固定させることが可能な気管チューブ固定装置を提供することにある。
【０００９】
本発明の他の目的は、患者の口腔内で歯によって噛まれたときにその衝撃が患者の歯にそのまま伝達されることを防止することが可能な気管チューブ固定装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記目的を達成するために、本発明の実施例によれば、患者の口腔の外側に位置し、患者の気管内に挿管された気管チューブが挿入される貫通孔を有するボディと、前記ボディの前方で前記貫通孔の周りの両方のうちいずれか一方に設けられた固定部材と、前記ボディの前方で前記貫通孔の周りの両方のうち残りの他方に前記固定部材に対して前後移動可能に取り付けられ、前記固定部材に対して前進するときに前記貫通孔に挿入された気管チューブを前記固定部材と共に圧迫する可動部材とを含む、気管チューブ固定装置が提供される。
【００１１】
本発明の実施例に係る気管チューブ固定装置は、前記貫通孔の周り側から前記ボディの後方に突出して患者の口腔内に位置し、前記貫通孔に貫設された気管チューブを収容して患者の歯から気管チューブを保護する気管チューブ保護管をさらに含むことができる。この際、前記気管チューブ保護管は、患者の歯によって噛まれたときに衝撃を吸収することができるように、少なくとも一つの切開部をもって切開できる。
【００１２】
前記ボディは、前記貫通孔に前記貫通孔の周り部分を介して気管チューブを挿し込むことができるように、前記貫通孔から破れた形状の開放部を有することができる。前記気管チューブ保護管は、その周り部分を介して気管チューブを挿し込むことができるように、前記ボディの開放部と空間的に連結された開放部を有することができる。
【００１３】
本発明の実施例に係る気管チューブ固定装置は、前記可動部材の前後移動を拘束するロック手段をさらに含むことができる。
【００１４】
前記可動部材は、移動方向を基準に両側のいずれか一方に位置するように、前記ボディに設けられた案内部材の案内に従ってスライド移動できる。
【００１５】
ここで、前記可動部材および前記案内部材のうち、いずれか一方は、残りの他方に対向する部分に複数の第１トゥースが前記可動部材の移動方向に沿って連設され、前記可動部材および前記案内部材のうち、残りの他方には、前記第１トゥースに噛み合う単数または複数の第２トゥースが設けられ、前記案内部材は、撓み移動可能にカンチレバー形式で装着され、撓み方向に沿って前記可動部材に対して離隔または接近することにより、離隔の際に前記第１トゥースと前記第２トゥースとの噛み合いを解除させることができる。この際、前記第１トゥースと前記第２トゥース（ｔｏｏｔｈ）は前記ロック手段を構成する。
【００１６】
前記第１トゥースと前記第２トゥースは、前記可動部材が前記固定部材に対して前進するときに互いに接触する傾斜面、および前記可動部材が前記固定部材に対して後進するときに互いに接触する垂直面をそれぞれ有するが、前記傾斜面は、前記固定部材に対する前記可動部材の前進方向に上方傾斜した形状を有することができる。
【００１７】
前記ボディと前記案内部材には、互いに対をなして前記案内部材の撓み移動方向に配置される操作用ハンドルが設けられてもよい。
【００１８】
前記ボディの両側には、着用バンドの両方をそれぞれ連結するためのバンド装着孔が設けられ、前記両方のバンド装着孔のうち、いずれか一方は残りの他方に比べて大きいサイズに設けられてもよい。
【発明の効果】
【００１９】
本発明の実施例に係る気管チューブ固定装置は、ボディの貫通孔に気管チューブを挿入した後、可動部材を固定部材側に前進させると、気管チューブが固定部材と可動部材によって圧迫されるため、一つの気管チューブ固定装置によって小児用や大人用など様々なサイズの気管チューブを固定することができる。
【００２０】
また、本発明の実施例に係る気管チューブ固定装置は、可動部材が患者の口腔の外側に配置されるため、気管チューブを固定させるための操作を簡単かつ迅速に行うことができる。
【００２１】
また、本発明の実施例に係る気管チューブ固定装置は、患者の口腔内に位置する気管チューブ保護管が切開された構造を持つため、患者の歯によって噛まれたときに衝撃を吸収して患者の歯を保護することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明に係る気管チューブ固定装置を前方からみた斜視図である。
【図２】本発明に係る気管チューブ固定装置を後方からみた斜視図である。
【図３】本発明に係る気管チューブ固定装置を上方からみた断面図である。
【図４】本発明に係る気管チューブ固定装置を前方からみた部分断面図である。
【図５】本発明に係る気管チューブ固定装置の左側面図である。
【図６】本発明に係る気管チューブ固定装置のボディなどの斜視図である。
【図７】本発明に係る気管チューブ固定装置の可動部材の斜視図である。
【図８】図４に示した気管チューブ固定装置の第２案内部材およびその周辺に対する拡大図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、添付図面を参照して本発明の好適な実施例を説明する。
図１および図２は本発明に係る気管チューブ固定装置をそれぞれ前方および後方からみた斜視図であり、図３は本発明に係る気管チューブ固定装置を上方からみた断面図であり、図４は本発明に係る気管チューブ固定装置を前方からみた部分断面図であり、図５は本発明に係る気管チューブ固定装置の左側面図である。
【００２４】
本発明に係る気管チューブ固定装置は、合成樹脂からなり、所定の弾性を持つことができる。図１〜図５に示すように、本発明に係る気管チューブ固定装置は、患者の気管内に挿管された気管チューブ（ＥＴ）（以下、図面符号の併記は省略する。）が挿入される貫通孔３１０を有するボディ３００と、ボディ３００の貫通孔３１０に挿入された気管チューブを固定させるための固定ユニット（図面符号４００、５００を参照）とを含む。
【００２５】
図６はボディ３００などを示す斜視図である。ボディ３００は患者の口腔外側における口の前方に位置する。ボディ３００は、患者の口に係止されることにより、患者の口腔内側への意図していない移動を制限することが可能なサイズに形成されることが好ましい。ボディ３００の中央部分は略扁平状に形成され、貫通孔３１０はボディ３００の平らな中央部分を前後方向に貫通するように形成される。貫通孔３１０は、小児用や大人用など様々なサイズの気管チューブが選択的に挿入できるサイズを有する。
【００２６】
図１、図４および図６を参照すると、ボディ３００の中央部分の上側には、貫通孔３１０から破れた形状の開放部３２０が設けられる。貫通孔３１０に接続されて空間的に通じる開放部３２０によれば、貫通孔３１０に気管チューブを直接挿入する方法だけでなく、開放部３２０を介して貫通孔３１０の上側へ気管チューブを挿し込む方式でも貫通孔３１０に挿入することができる。
【００２７】
固定ユニットは、ボディ３００の前方に貫通孔３１０を挟んで互いに対向するように備えられた固定部材４００と可動部材５００を含む。貫通孔３１０の周りの左右のうちいずれか一方には固定部材４００が設けられ、貫通孔３１０の周りの左右のうち残りの他方には可動部材５００が固定部材４００に対して前後方向にスライド移動可能に装着される。よって、可動部材５００が固定部材４００から後進（離隔）した状態で貫通孔３１０に気管チューブを挿入し、可動部材５００を固定部材４００側に前進（接近）させると、貫通孔３１０に挿入された気管チューブは、その外径（サイズ）を問わず、固定部材４００と可動部材５００によって圧迫されながらボディ３００に固定される。この際、気管チューブの固定操作は、可動部材５００が患者の口腔の外側に位置したため、患者の口腔の外側で簡便かつ迅速に行われる。
【００２８】
図１および図４を参照すると、固定部材４００は貫通孔３１０の左側に、可動部材５００は貫通孔３１０の右側に位置しているが、固定部材４００と可動部材５００の位置は入れ替わってもよい。
【００２９】
図７は可動部材５００を示す斜視図である。固定部材４００は、ボディ３００から所定の長さ突出する。可動部材５００は、ボディ３００に対してスライド運動するスライドプレート５１０と、固定部材４００に対向するように位置し、スライドプレート５１０から前方に所定の長さ突出した加圧台５２０と、スライドプレート５１０を移動させるための操作に用いられるハンドル５３０とを含む。
【００３０】
図１、図４および図７を参照すると、スライドプレート５１０は、固定部材４００に対する移動方向を基準に前方（固定部材に向かう側）の端部が二股に分岐した構造を持つ。スライドプレート５１０の分岐した部分は、可動部材５００が固定部材４００側に所定の距離前進するときに二股５１２の間の空間に固定部材４００が進入できる形状に形成される。加圧台５２０はスライドプレート５１０の分岐する領域に配置される。ハンドル５３０は固定部材４００に対するスライドプレート５１０の移動方向を基準に後ろ側に配置できる。
【００３１】
固定部材４００と加圧台５２０は、互いに対向する部分が気管チューブと接触する。固定部材４００と加圧台５２０は、互いに対向する部分が円形である気管チューブに対応する形状を持つように凹んだ弧状に形成される。固定部材４００と加圧台５２０は、互いに対向する部分に、先端部分が尖るように設けられた固定突起４０２、５０２が少なくとも一つずつ突出できる。
【００３２】
可動部材５００の装着にはガイドが用いられる。図１および図４〜図６を参照すると、ガイドは、固定部材４００に対する可動部材５００の移動方向を基準に両側（すなわち、上下）にそれぞれ位置するようにボディ３００に設けられ、互いに対をなして可動部材５００の正確なスライド移動を誘導する第１案内部材６１０と第２案内部材６２０とを含む。
【００３３】
第１案内部材６１０と第２案内部材６２０は、可動部材５００のスライドプレート５１０を挟んでボディ３００からそれぞれ突出して可動部材５００の上下方向の移動を拘束する垂直プレート６１２、６２２と、垂直プレート６１２、６２２の先端から互いに対向する方向にそれぞれ延長されてボディ３００との間にスライドプレート５１０を置くように位置することにより、可動部材５００の前方方向の移動を拘束する水平プレート６１４、６２４とを含む。垂直プレート６１２、６２２と水平プレート６１４、６２４によると、第１案内部材６１０と第２案内部材６２０は図５に示すように両方とも略Ｌ字状に折り曲げられた構造を持つ。
【００３４】
第１案内部材６１０と第２案内部材６２０のうち、相対的に上方に位置する第１案内部材６１０は、２つ備えられ、開放部３２０を挟んで左右両側に一つずつ配置することができる。
【００３５】
図８は図４に示された第２案内部材６２０およびその周辺に対する拡大図である。図４および図８などを参照すると、第１案内部材６１０と第２案内部材６２０のうち、相対的に下側に位置する第２案内部材６２０は、可動部材５００に対して上下方向の撓み移動ができるようにカンチレバー（ｃａｎｔｉｌｅｖｅｒ）形式で取り付けられる。このような撓み移動構造のために、ボディ３００は、貫通孔３１０の下側に前後に貫通した設置開口３３０が設けられ、第２案内部材６２０は、左右両方のうち、右側（固定部材に対する可動部材の後進方向側）は設置開口３３０に接続され、反対側の左側は支えられていない状態にあるように設置開口３３０内に位置する。これにより、第２案内部材６２０は、上下方向に力を加えると撓み、この力を除去すると弾性によって原状に復元する。
【００３６】
可動部材５００および第２案内部材６２０には、互いに噛み合って固定部材４００に対する可動部材５００の前後方向の移動を拘束する第１トゥース７１０と第２トゥース７２０が設けられる。第１トゥース７１０と第２トゥース７２０は互いに対向するように配置される。第１トゥース７１０は可動部材５００のスライドプレート５１０の下側に複数個が可動部材５００の移動方向に沿って連設され、第１トゥース７１０に噛み合う第２トゥース７２０は第２案内部材６２０の垂直プレート６２２に単数または複数個が設けられる。
【００３７】
このような第１トゥース７１０と第２トゥース７２０との噛み合いは、第２案内部材６２０が可動部材５００から離隔するように、第２案内部材６２０を下側に撓み移動させると解除される。勿論、このように下側に撓み移動した第２案内部材６２０は、撓み移動のための力を除去すると原状に復帰する。これにより、第１トゥース７１０と第２トゥース７２０はさらに噛み合った状態に維持される。
【００３８】
図８に具体的に示すように、第１トゥース７１０と第２トゥース７２０は、それぞれ所定の傾斜度を持つ傾斜面７１２、７２２、および上下方向の垂直面７１４、７２４を有する一方向の鋸歯である。第１トゥース７１０と第２トゥース７２０の傾斜面７１２、７２２は、可動部材５００が固定部材４００に対して前進するときに互いに接触し、固定部材４００に対する可動部材５００の前進方向に上方傾斜した形状に形成される。第１トゥース７１０と第２トゥース７２０の垂直面７１４、７２４は、可動部材５００が固定部材４００に対して後進するときに互いに接触する。これにより、可動部材５００を固定部材４００側に押すと、第２案内部材６２０は第１トゥース７１０と第２トゥース７２０の傾斜面７１２、７２２による撓み操作で下方への移動と原状への復帰が繰り返し行われ、可動部材５００はこの過程で前進する。これに対し、可動部材５００を後進させようと反対方向に押すと、可動部材５００は第１トゥース７１０と第２トゥース７２０の垂直面７１４、７２４による係止作用で移動が防止される。
【００３９】
図６および図７などを参照すると、ボディ３００とスライドプレート５１０は、互いに対向する部分にそれぞれ案内突起６３２、６４２と案内溝６３４、６４４が設けられてもよい。案内突起６３２、６４２は、案内溝６３４、６４４に挿入され、案内溝６３４、６４４に沿って移動する。案内突起６３２、６４２はスライドプレート５１０に形成できる。案内溝６３４、６４４はボディ３００に可動部材５００の移動方向に沿って長く形成できる。案内突起６３２、６４２と案内溝６３４、６４４は２つずつ設けられてもよい。２つの案内溝６３４、６４４の少なくとも一つは、固定部材４００に対する可動部材５００の後進移動距離を制限するストッパー６３６を持つことができる。
【００４０】
本発明に係る気管チューブ固定装置は、貫通孔３１０の周り側からボディ３００の後方に所定の長さ突出して患者の口腔内に位置し、貫通孔３１０に挿入された気管チューブを収容して患者の歯から気管チューブを保護する気管チューブ保護管８００をさらに含む。
【００４１】
図１、図２、図５および図６を参照すると、気管チューブ保護管８００は、その上側部分を介して気管チューブを挿し込むことができるように、ボディ３００の開放部３２０と空間的に連結された開放部８１０を有する。気管チューブ保護管８００は、患者の歯によって噛まれたときに衝撃を吸収することができるように、少なくとも一つの切開部８２０を持つ。切開部８２０は気管チューブ保護管８００の長さ方向に沿って形成される。切開部８２０によって切開された気管チューブ保護管８００は、向上した弾性を持つので、患者の歯によって噛まれたときに衝撃を吸収し、この衝撃から患者の歯を保護しながら患者の歯から気管チューブを保護する。図３に示すように、気管チューブ保護管８００は、ゴムなどの弾性材質からなる保護管カバー８５０によって被覆できる。
【００４２】
図３などにおいて、図面符号３４０は、患者にボディ３００を固定させるために用いられる着用バンド９００を連結するためのバンド装着孔である。バンド装着孔３４０は、ボディ３００の左右両側にそれぞれ設けられる。両方のバンド装着孔３４０のうち、いずれか一方は、残りの他方に比べて大きいサイズに形成される。これは、ボディ３００の大きな体積増大なしに着用バンド９００を簡便かつ迅速に連結することができるようにする。
【００４３】
図面符号３５０は、気管支鏡、サクション器具、エアウェイチューブなどの器具の挿入に用いられる器具挿入孔である。器具挿入孔３５０は、両側のバンド装着孔３４０のいずれか一方と貫通孔３１０との間に位置できる。
【００４４】
図１などにおいて、図面符号７５０および７６０は、第２案内部材６２０の撓み移動のための操作に用いられるハンドルである。撓み移動操作ハンドル７５０、７６０のうち、いずれか一方は第２案内部材６２０から前方に突出し、残りの他方はいずれか一方の下側に位置するようにボディ３００に設けられ、上下方向に互いに対向する。このような配置構造によれば、撓み移動操作用ハンドル７５０、７６０を片手で操作することができる。一例として、親指と人差し指で上側のハンドル７５０と下側のハンドル７６０を掴んで押す方式で片手によって操作することができる。この過程で、もう一方の手では可動部材５００を移動させることができる。
【００４５】
以上、本発明を説明したが、本発明は、この明細書に開示された実施例および添付図面によって限定されず、本発明の技術的思想を逸脱しない範囲内で通常の技術者によって多様に変形できる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
2015531296.tif 000011
2015531296.tif 000012
2015531296.tif 000013
2015531296.tif 000014