(57)【要約】本発明は、カニューレ(40)と、カニューレ(4)内に受け入れられると共にカニューレ(40)を通って延びるように配置されたオブチュレータ(1)とを備えるトロカール組立体に関する。オブチュレータ(1)はシャフト(2)及びヘッド(4)を備える。シャフト(2)は、カニューレ(40)を通って延びてカニューレ(40)の内径よりも小さな外径を有する。ヘッド(2)はカニューレ(40)を越えて突出するように配置される。ヘッド(4)の少なくとも一部は、カニューレ(40)の内径よりも大きな外径を有する。ヘッド(4)の前記一部には、当該一部がカニューレ(40)を通って引き抜くために半径方向に折り畳まれるように、半径方向に延びる切り抜き部(18)が設けられている。オブチュレータ(1)は更に、オブチュレータ(1)の引き抜きを阻止するために切り抜き部(18)内に受け入れられるロック部材(30)を備える。
2015534854.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カニューレと、使用中に前記カニューレ内に受け入れられると共に当該カニューレを通って延びるように配置されたオブチュレータとを備えるトロカール組立体であって、前記オブチュレータが、
前記カニューレを通って延びるように配置されると共に、当該カニューレの内径よりも小さな外径を有するシャフトと、
前記カニューレを越えて突出するように配置されるヘッドと、を備え、当該ヘッドの少なくとも一部が前記カニューレの内径よりも大きな外径を有し、また、前記ヘッドの前記一部に、当該一部が前記カニューレを通した引き抜きのために半径方向に折り畳まれるように、半径方向に延びる切り抜き部が設けられており、
前記オブチュレータは、その引き抜きを阻止するために前記切り抜き部内に受け入れられるロック部材を更に備える、トロカール組立体。
【請求項２】
請求項１に記載の組立体であって、前記ヘッドの一部の外径が前記カニューレの外径に略等しい、トロカール組立体。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の組立体であって、前記ヘッドの前記一部が当該ヘッドの後方端に肩部を備える、トロカール組立体。
【請求項４】
請求項３に記載の組立体であって、前記肩部が、前記カニューレの前方端と結合可能な、略半径方向に延びる突起を形成する、トロカール組立体。
【請求項５】
請求項１乃至４のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ヘッドは、前方に向かって先細る輪郭を有し、当該輪郭が後部の最大直径から前方先端の最小直径に至るまで延びる、トロカール組立体。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ロック部材が前記オブチュレータに対して軸方向に移動させることができる、トロカール組立体。
【請求項７】
請求項６に記載の組立体であって、前記ロック部材は、前記オブチュレータに対するロックを解除するために後方にスライドさせる、トロカール組立体。
【請求項８】
請求項１乃至７のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ロック部材がそのロック位置又はロック解除位置の少なくともいずれか一方に保持されるように、前記オブチュレータ及び前記ロック部材に、協働するインターロック機構を設けた、トロカール組立体。
【請求項９】
請求項１乃至８のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ロック部材は、使用中に前記オブチュレータ内に受け入れられると共に当該オブチュレータを通って延びるように配置された細長いロッドを備える、トロカール組立体。
【請求項１０】
請求項９に記載の組立体であって、前記ロック部材は更に、その前方端に少なくとも１つの半径方向に延びる突出部を備えており、当該突出部が前記オブチュレータの前記切り抜き部の少なくとも一部と結合するように配置されている、トロカール組立体。
【請求項１１】
請求項１０に記載の組立体であって、前記ロック部材の半径方向に延びる突出部又は各々は、前記オブチュレータの前記スロット内に受け入れられるように配置させた、トロカール組立体。
【請求項１２】
請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の組立体であって、前記切り抜き部は、半径方向スロットを備える、トロカール組立体。
【請求項１３】
請求項１２に記載の組立体であって、前記切り抜き部は、前記オブチュレータの全半径方向幅にわたって延びる、トロカール組立体。
【請求項１４】
請求項１２又は１３に記載の組立体であって、前記切り抜き部は、複数の半径方向スロットを備える、トロカール組立体。
【請求項１５】
請求項１２乃至１４のいずれか１項に記載の組立体であって、前記半径方向スロットが軸方向に前記オブチュレータのシャフト及び前記ヘッドの両方に沿って延びる、トロカール組立体。
【請求項１６】
請求項１乃至１５のいずれか１項に記載の組立体であって、前記スロットが前記オブチュレータの先端から離して配置される、トロカール組立体。
【請求項１７】
請求項１乃至１６のいずれか１項に記載のカニューレ組立体に使用するためのオブチュレータ。
【請求項１８】
請求項１乃至１７のいずれか１項に記載のロック部材及びオブチュレータを備えるカニューレに使用するためのオブチュレータ組立体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、トロカール組立体、特に、排他的ではないが、カニューレ及びオブチュレータを備えるトロカール組立体に関する。
【０００２】
[発明の背景]
トロカール組立体は、無菌の入口ポートを体内に提供するために使用される医療用具である。トロカール組立体は一般的に、体内、例えば、腹腔に挿入されるカニューレとして知られる中空のチューブを備える。カニューレは、例えば、手術用具の導入、特に“内視鏡手術”で使用される腹腔鏡用具の導入のために使用される。トロカール組立体はさらに、（一般的には、最初の小さな切開が行われた後）カニューレを所定の位置に押し込むために使用される貫通部材を備える。一旦カニューレが所望の位置になると、貫通部材は、使用の準備ができたカニューレを残すように、カニューレを通して引き抜かれる。
【０００３】
貫通部材は、オブチュレータ又はトロカールとも呼ばれ、と同時に、オブチュレータは時として鈍端の貫通装置を指すときに使用され、また、トロカールは、鋭端の貫通装置を指すときに使用される。明確化のため、本明細書中では、オブチュレータという用語は排他的に使用されるが、鈍端の装置に限定されることを意味するものではない。当業者であれば、先端形状は、トロカール組立体が使用される個々の用途に応じて選択することができることは理解できることである。
【０００４】
［発明の要旨］
本発明は、第１の態様において、トロカール組立体を提供する。前記トロカール組立体は、カニューレと、使用中に前記カニューレ内に受け入れられると共に当該カニューレを通って延びるように配置されたオブチュレータとを備える。当該オブチュレータは、
前記カニューレを通って延びるように配置されると共に、当該カニューレの内径よりも小さい外径を有するシャフトと、
前記カニューレを越えて突出するように配置されるヘッドと、を備える。当該ヘッドの少なくとも一部は、前記カニューレの内径よりも大きな外径を有し、また、前記ヘッドの前記一部は、当該一部が前記カニューレを通した引き抜きのために半径方向に折り畳まれるように、半径方向に延びる切り抜き部を備える。
前記オブチュレータは、その引き抜きを阻止するように前記切り抜き部内に受け入れられるロック部材を更に備える。
【０００５】
オブチュレータのヘッドは、拡張位置と収納位置との間を移動可能とすることができる。拡張位置では、前記ヘッドは、カニューレの内径よりも大きな最大外径を有する少なくとも一部を備える。収納位置では、前記ヘッドは、カニューレの内径よりも小さい最大外径を備える。
【０００６】
ロック部材は、オブチュレータのヘッドの切り抜き部の部分を物理的にふさぐことにより、当該ヘッドが半径方向に折り畳まれることを阻止する（ヘッドが拡張位置から収納位置に移動することを阻止する）。ロック部材は、（例えば、拡張位置で）前記ヘッドが最大外径を有する状態を維持することにより、オブチュレータがカニューレから取り除かれることを阻止する。例えば、ロック部材は、オブチュレータのヘッドの切り抜き部内に受け入れられると共に当該切り抜き部と結合するように配置されることにより、オブチュレータのヘッドを拡張位置にする部分を備える。ロック部材は、オブチュレータのヘッド内に結合せず/受け入れられないとき、当該ヘッドは、圧力、特に半径方向の圧力の応用により、収納位置に移動させることができる。例えば、カニューレを通って前方向にオブチュレータをスライドさせているときは、カニューレとの接触でオブチュレータのヘッドに適用される圧力により、ヘッドがロック部材を受け入れるまではオブチュレータのヘッドはさらに内側に折り畳まれる。
【０００７】
前記ヘッドは、使用目的に適した任意の形状又は断面のものとすることができる。好適には、ヘッドの少なくとも一部は、略円形の断面を有する。好適には、使用中にカニューレに隣接する前記ヘッドの部分（例えば、ヘッドの後方部分）は、略円形の断面を有する。オブチュレータのヘッドが円形の断面ではないとき、ヘッドの“直径”は、断面の有効/最大径を指すものとすることができる。
【０００８】
オブチュレータのヘッドの、少なくとも一部、好適には、全部は、滑らかな輪郭形状、例えば、滑らかな外表面を有する。好適には、使用中のオブチュレータのヘッドは、カニューレと略連続的な外表面を形成し、例えば、オブチュレータのヘッド及びカニューレの間の移行は略滑らかであり、カニューレ及びオブチュレータの長さに沿って、如何なる段差、こぶ、かど、又は、他の障害がない。これは、トロカール組立体が挿入中にスリップする可能性を減少させるという利点を有する。スリップは、トロカール組立体が組織を通過する際、当該組立体に沿った段差やこぶ（例えば、カニューレ及びオブチュレータの端縁での段差やこぶ）に起因する場合がある。段差やこぶの存在により、外科医が適用にあたって必要とする力がスリップの危険性を増大変化させる場合がある。挿入中のスリップは致命傷を惹き起こすことがある。
【０００９】
ヘッドは、好ましくは、肩部を備え、当該肩部は、拡張位置にて、前記ヘッドの後方端に向かって配置される。肩部は、好ましくは、ヘッドの部分によって提供され、当該ヘッドの部分は、カニューレの内径よりも大きな外径を有する。使用中、ヘッドの肩部は、好ましくは、カニューレに対して近位になるように配置される。肩部は、好ましくは、オブチュレータのシャフトをカニューレ内に受け入れられるように寸法化され、また、ヘッドの肩部の外表面は、使用中にヘッド及びカニューレの外表面の間に実質的に滑らかな移行を形成する。肩部は、略半径方向に延びる突起を形成することができる。突起は、カニューレの前端と結合させることができる。
【００１０】
ヘッドは、好ましくは、前方に向かって先細る輪郭を有し、当該輪郭は、ヘッドの後方端の最大直径から前方先端の最小直径に至るまで延びる。ヘッドの後方端は、使用中にカニューレに対して近位になるように配置されるヘッドの部分である。ヘッドの前方端は、使用中に患者の皮膚に対して配置されるヘッドの部分である。ヘッドは、トロカール組立体の使用に応じた適当な輪郭を有することができ、例えば、ヘッドは矢じり形状の輪郭を有することができる。
【００１１】
ロック部材は、オブチュレータに対して軸方向に移動可能とすることができる。オブチュレータのシャフトは、当該シャフトの後方端（例えば、オブチュレータのヘッドから最も遠い端）に開口部を備えることができる。前記開口部は、シャフト内に延びる経路内に達する場合がある。前記経路は、ロック部材を受け入れるように配置させることができる。前記経路は、シャフト内の中心位置に延ばすことができると共に、オブチュレータの長手方向軸に対して平行に延ばすことができる。ロック部材は、オブチュレータの経路に対して軸方向に移動可能とすることができる。ロック部材は、オブチュレータに対してスライド可能とすることができ、例えば、ロック部材は、オブチュレータの経路又はシャフトに対してスライド可能とすることができる。
【００１２】
ロック部材は、好ましくは、ロック位置とロック解除位置との間を移動可能とすることができる。ロック部材がロックされた位置にあるとき、ヘッドの少なくとも一部は、カニューレの内径よりも大きな外径を有する。従って、ロック位置では、ロック部材は、ヘッドの一部がカニューレの内径よりも大きな外径を有している拡張位置にオブチュレータを保持する。従って、ロック部材は、カニューレに対して所定位置にオブチュレータを維持して、カニューレを通して後方に引き抜くことができない。ロック部材がロック解除位置になるように配置されるとき、ロック部材は、オブチュレータと結合しないで、ヘッドは、当該ヘッドの最大外径がカニューレの内径よりも小さくなるように、半径方向に折り畳むことができる。従って、オブチュレータは、カニューレを通して引き抜くことができる。ロック部材は、ロック解除位置にあるため、オブチュレータの少なくとも一部から取り外してやることができる。好ましくは、ロック部材は、オブチュレータの少なくともヘッドから取り外される。例えば、ロック部材をロック解除位置に配置するため、ロック部材は、オブチュレータのヘッドと接触しない後方にスライドさせることができる。固定部材の取り外しは、オブチュレータに対するロックを解除することができ、例えば、オブチュレータのヘッドの少なくとも一部が半径方向に折り畳まれることを可能にすることで、カニューレからオブチュレータを取り外すことができる。ロック部材は、好ましくは、当該ロック部材をオブチュレータに対してスライドさせることによって、ロック位置及びロック解除位置の間を移動することができる。例えば、オブチュレータに対するロックを解除するため（例えば、ロック部材をオブチュレータに結合させないようにするため）、ロック部材は、好ましくは、オブチュレータに対して後方（すなわち、ヘッドの後部に向かって前方端から離れる方向）にスライドさせる。この配置は、トロカール組立体の挿入中のように、外科医が前記組立体に前方に向かう圧力を加えるときに有利である。従って、固定部材は、外科医によって前方に加えられる圧力によって、挿入中ロック位置からロック解除位置に過ってずらすことができない。ロック部材は、使用中にオブチュレータ内に受け入れられると共にオブチュレータを通って延びるように配置された細長いロッドを備えることができる。例えば、細長いロッドは、オブチュレータのシャフトに設けられた経路内に受け入れられると共に当該経路を通って延びるように配置させることができる。
【００１３】
ロック部材は更に、その前方端に少なくとも１つの半径方向に延びる突出部を備えており、当該突出部が使用中にオブチュレータのヘッドの切り抜き部の少なくとも一部と結合するように配置されている。ロック部材は、好ましくは、間隔を置いて半径方向に延びる２つの突出部を備える。例えば、ロック部材は、間隔を置いて半径方向に延びる４つの突出部を備えることができる。好ましくは、前記間隔を置いた突出部は、半径方向に対向する位置に配置される。ロック部材の半径方向に延びる突出部又は各々は、オブチュレータのヘッドの切り抜き部内に受け入れられるように配置させることができる。
【００１４】
前記切り抜き部は、好ましくは、半径方向スロットを備える。前記切り抜き部は、好ましくは、オブチュレータの全半径方向幅にわたって延びる。前記切り抜き部は、好ましくは、半径方向に延びるロック部材の突出部又は各々を受け入れるように配置された複数の半径方向スロットを備える。好ましくは、前記切り抜き部は、半径方向に対向して半径方向に延びる２つのロック部材の突出部を受け入れるように配置された２つの対向するスロットを備える。前記切り抜き部は、半径方向に間隔を置いた４つのスロット、例えば、半径方向に対向して半径方向に延びる４つのロック部材の突出部を受け入れるように配置された略直交する４つのスロットを備えることができる。前記間隔を置いた４つのスロットは、好ましくは、オブチュレータの中心軸で交差することができる。オブチュレータの断面は、複数のセグメントを備えることができ、例えば、オブチュレータは、２つのセグメントを備えることができる。２つのセグメントは、等しい割合とすることができ、従って、オブチュレータのヘッドは、２つのハーフを備えることができる。オブチュレータのヘッドは、４つのセグメントを備えることができる。４つのセグメントは、等しい割合とすることができ、従って、オブチュレータのヘッドは、４つのクォータを備えることができる。
【００１５】
前記切り抜き部、例えば、半径方向スロットは、前記ヘッドの少なくとも一部に沿って軸方向に延びる場合がある。前記切り抜き部、例えば、半径方向スロットは、オブチュレータのシャフトの少なくとも一部に沿って軸方向に延びる場合がある。前記シャフトの少なくとも一部に沿って延びる前記切り抜き部の前記一部は、本明細書中では、オブチュレータの第１スロットとも呼ばれる。前記切り抜き部、例えば、半径方向スロットは、好ましくは、オブチュレータの前方先端から間隔を置いて配置されている。例えば、前記切り抜き部、例えば、半径方向スロットは、オブチュレータの前方先端から離して配置することができる。オブチュレータの前方先端は、好ましくは、中実体から形成される。オブチュレータの前方先端は、好ましくは、スロットが存在しない。
【００１６】
オブチュレータ及びロック部材には、好ましくは、協働するインターロック機構が設けられており、ロック部材をロック位置又はロック解除位置に保持するために、当該ロック部材をオブチュレータに解放可能に結合することができる。オブチュレータ及びロック部材には、ツイストロック結合を提供するために、協働するインターロック機構を設けることができる。あるいは、オブチュレータ及びロック部材は、ばね突出部と共にスナップフィット結合を提供するために、協働するインターロック機構を備えることができる。
【００１７】
前記シャフトに配置された前記切り抜き部によって設けられた第１スロットの後方端は、少なくとも１つの第２スロット内に達する場合がある。少なくとも１つの第２スロットは、第１スロットに対して所定の角度で延びる場合がある。好ましくは、少なくとも１つの第２スロットは、前記切り抜き部によって設けられた第１スロットの方向に対して略直交して延びる。好ましくは、少なくとも１つの第２スロットは、前記シャフトの少なくとも一部に沿って周方向に延びる。少なくとも１つの第２スロットは、ロック部材と協働的に結合するように配置される。例えば、少なくとも１つの第２スロットは、ロック部材の突出部と結合するように配置されることができる。好ましくは、少なくとも１つの第２スロットは、ロック部材と結合することにより、所定位置に固定すると共にオブチュレータを収納位置内に収納し又は当該収納位置に移動させることを可能にする。こうして、少なくとも１つの第２スロットは、オブチュレータのヘッドがカニューレを通した挿入で収納位置に半径方向に折り畳まれることを可能にすると一方、ロック部材が所定位置に保持されることを可能にする。例えば、オブチュレータは、前方向にカニューレを通して挿入させる。前記ヘッドの前先端は、カニューレ内に受け入れられる。前記ヘッドがカニューレを通って前方に移動するので、（拡張位置で）カニューレの内径よりも大きな外径を有する前記ヘッドの前記一部は、カニューレと接触する。前方向へのオブチュレータの移動により、圧力、例えば、半径方向の圧力がオブチュレータのヘッドに加わることで、当該ヘッドが半径方向に折り畳まれることにより、オブチュレータがカニューレを通して挿入されることを可能にする。オブチュレータは、オブチュレータのヘッドがカニューレの前方端（使用中に患者の皮膚に最も近いカニューレの端）から突出するまで挿入される。外科医はその後、ロック部材が少なくとも１つの第２スロットと結合せずに切り抜き部によって設けられた第１スロットと結合するように、オブチュレータに対してロック部材を捩じることができる。ロック部材は、その後、オブチュレータのヘッドに向かって前方向にスライドさせることができる。前記ヘッドは、当該ヘッドの切り抜き部内にロック部材を受け入れ、こうして、前記ヘッドは、当該ヘッドの少なくとも一部がカニューレの内径よりも大きな外径を有するように、半径方向に拡張する。前記ヘッドは、この時点で拡張位置に配置される。オブチュレータの後方移動により、カニューレの内径よりも大きな外径を有するヘッドの前記部分がカニューレに接して、それにより、カニューレからのオブチュレータの意図しない取り外しを阻止する。
【００１８】
本発明は、第２の態様において、カニューレ組立体で使用するための、本明細書中に記載のオブチュレータを提供する。前記オブチュレータは、好ましくは、少なくとも部分的に折り畳むことができる。
【００１９】
本発明は、第３の態様において、本明細書中に記載のオブチュレータ及びロック部材を備えるカニューレで使用するための、オブチュレータ組立体を提供する。
【００２０】
本発明を上述する一方、本発明は、上記した又は以下の説明若しくは図面に示す事項の組み合わせよる様々な発明に及ぶ。
【００２１】
本明細書で使用される用語「前」とは、使用中に、トロカール組立体を挿入する身体に面するトロカール組立体（又はその構成要素）の端（すなわち、皮膚を向く端）を指すものと理解される。本明細書で使用される用語「後」とは、使用中に、トロカール組立体の前記身体側端から最も遠いトロカール組立体（又はその構成要素）の端（すなわち、身体から離れる向きで外科医に面する端）を指すものと理解される。用語「前方」及び用語「後方」は、同様に、トロカール組立体の前及び後に向かって方向付けられる方向を指すものと理解される。
【００２２】
添付図面を参照して、本発明の具体的な実施形態を、単に例示的なものとして、詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の一実施形態に係るオブチュレータの略図である。
【図２】図１のオブチュレータの断面図である。
【図３】本発明の一実施形態に係るロック部材の略図である。
【図４】図３のロック部材と共にロック位置にある、図１のオブチュレータの略図である。
【図５】図３のロック部材及びカニューレと共にロック位置にある、図１のオブチュレータを備える本発明の一実施形態に係るトロカール組立体の略図である。
【図６】図５のトロカール組立体の前方端の略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
［実施形態の詳細な説明］
図１及び２を参照すると、トロカール組立体は、カニューレ４０（図４に示す）と、オブチュレータ１とを備えており、オブチュレータ１は、ヘッド４に接続されたシャフト２を備える。シャフト２は、カニューレ４０内に受け入れられると共にカニューレ４０を通って延びるように、形作られると共に寸法化される。シャフト２は、前記カニューレ（図示せず）の内径よりも小さい外径を有する。シャフト２には、後方端８に中央開口部６が設けられている。中央開口部６は、経路１０に達し、当該経路１０は、シャフト２の長手方向軸に対して平行にシャフト２内を延びる。経路１０は、シャフト２を通ってヘッド４内に延びる。
【００２５】
ヘッド４は、カニューレ４０を超えて突出するように配置されている。ヘッド４の後方部分１２は、略円形の断面を有する。ヘッド４は、拡張位置及び収納位置の間で折り畳み可能である。拡張位置では、前記ヘッドの後方部分１２には、カニューレ４０の内径よりも大きな最大外径を有する肩１４が設けられている。拡張位置では、ヘッド４の肩部１４は、カニューレ４０の外径に略等しい外径を有することにより、滑らかな輪郭を提供することで、カニューレと共にほぼ連続的な外表面を形成する。収納位置では、ヘッド４は、前記カニューレ（図示せず）の内径よりも小さな最大外径を有する。
【００２６】
ヘッド４は、前方に向かって先細る輪郭を有し、当該輪郭は、後方部分１２の最大直径から前方先端１６の最小直径に至るまで延びる。ヘッド４には、切り抜き部１８が設けられている。切り抜き部１８は、半径方向に延びると共に半径方向に対向する、２つのスロットを備える。切り抜き部１８は、ヘッド４の一部に沿って延びると共にシャフト２に沿って後方に延びることにより、第１スロット１９が設けられる。切り抜き部１８は、オブチュレータ１の前先方端１６から間隔を置いて配置されている。前方先端１６は、スロットが存在せず、中実体から形成される。第１スロット１９の後方端２０は、第２スロット２２に達する。第２スロット２２は、第１スロット１９に対して直交すると共に第１スロット１９から周方向に間隔を置いて配置されている。第２スロット２２は、シャフト２の一部の周りを周方向に（例えば、前記シャフト周りを９０°）延びる。
【００２７】
図３を参照すると、ロック部材３０は、細長いロッドの形式である。ロック部材３０は、前方端３２及び後方端（図示せず）を有する。ロック部材３０は、オブチュレータ１の経路１０内に受け入れられるように配置されている。ロック部材３０は、前方端３２に、半径方向に延びると共に半径方向に対向する、２つの突出部３４を備える。突出部３４は、使用中、オブチュレータ１の第１スロット１９の少なくとも一部と協働的に結合するように、配置されると共に寸法化される。
【００２８】
図４〜６を参照すると、使用中、ロック部材３０は、開口部６内に挿入されると共にオブチュレータ１に設けた経路１０内を前方に向かってスライドさせる。ロック部材３０は最初、半径方向に延びると共に半径方向に対向する、２つの突出部３４が、シャフト２の対向する面に配置された、周方向に延びる２つのスロット２２と結合するように、配置される。スロット２２での突出部３４の結合は、オブチュレータ１のヘッド４を、肩部１４の最大外径が前記カニューレの内径よりも小さくなるような収納位置に移動させることを可能にする。結果として、オブチュレータ１のヘッドは、カニューレ４０内に挿入されると共にカニューレ４０を通して前方にスライドさせることができる。オブチュレータ１がカニューレ４０を通して挿入されることにより、ヘッド４はカニューレ４０を越えて突出する。その後、ロック部材３０が捩じられることにより、突出部３４は、スロット２２と結合しない。ロック部材３０を、シャフト２の経路８を通って前方向にスライドさせる。突出部３４は、スロット１８の長手方向部分に沿って前方にスライドする。突出部３４は、オブチュレータ１のヘッド４の切り抜き部１８と結合する。オブチュレータ１がこの時点で拡張位置に配置されることにより、ヘッド４は半径方向に拡大するので、肩部１４が、前記カニューレの内径よりも大きな最大外径を有する。ロック位置にあるロック部材３０に関して、突出部３４が切り抜き部１８内に物理的に配置されてそこでの折り畳みが阻止されるので、ヘッド４は、半径方向の内側に折り畳むことができない。こうして、ヘッド４は、カニューレを通って後方向に引き抜かれることができない。ロック位置では、ヘッド４が拡張位置にあるとき、ヘッド４の後方移動により、肩部１４は前記カニューレの隣接端に接する。肩部１４が寸法化されることにより、拡張位置／ロック位置では、肩部１４の外表面は、使用中、ヘッド４及びカニューレ４０の外表面との間に略滑らかな移行を形成する。
【００２９】
図５及び６に示すトロカール組立体は、その後、当該組立体に加えられる前向きの圧力により、組織を通して挿入される。ロック部材３０は、外科医によって付与される前方に向かう圧力により、誤ってオブチュレータ１と結合させること又はロックを解除させることができない。ロック部材に伝達される可能性のある、前方に向かう如何なる圧力も、当該ロック部材を、その前方のロック位置に留めようとするからである。それゆえ、組立体は、組織を通した挿入中に、オブチュレータ１を誤ってスリップさせること又は取り外すことができないという利点を有する。一旦、カニューレを所望の位置にすると、ロック部材３０は、オブチュレータから後方に取り外される。切り抜き部１８からの突出部３４の取り外しは、オブチュレータ１のヘッド４が収納位置に向かって半径方向内側に折り畳まれることを可能にする。収納位置では、ヘッド４は、カニューレの内径よりも小さい最大外径を有し、こうして、オブチュレータは、カニューレ４０を通して取り外させることができる。
【図１】
2015534854.tif 000003
【図２】
2015534854.tif 000004
【図３】
2015534854.tif 000005
【図４】
2015534854.tif 000006
【図５】
2015534854.tif 000007
【図６】
2015534854.tif 000008
【手続補正書】
【提出日】平成27年7月14日(2015.7.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カニューレと、使用中に前記カニューレ内に受け入れられると共に当該カニューレを通って延びるように配置されたオブチュレータとを備えるトロカール組立体であって、前記オブチュレータが、
前記カニューレを通って延びるように配置されると共に、当該カニューレの内径よりも小さな外径を有するシャフトと、
前記カニューレを越えて突出するように配置されるヘッドと、を備え、当該ヘッドの少なくとも一部が前記カニューレの内径よりも大きな外径を有し、また、前記ヘッドの前記一部に、当該一部が前記カニューレを通した引き抜きのために半径方向に折り畳まれるように、半径方向に延びる切り抜き部が設けられており、
前記オブチュレータは、その引き抜きを阻止するために前記切り抜き部内に受け入れられるロック部材を更に備える、トロカール組立体。
【請求項２】
請求項１に記載の組立体であって、前記ヘッドの一部の外径が前記カニューレの外径に略等しい、トロカール組立体。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の組立体であって、前記ヘッドの前記一部が当該ヘッドの後方端に肩部を備え、任意に、前記肩部が、前記カニューレの前方端と結合可能な、略半径方向に延びる突起を形成する、トロカール組立体。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ヘッドは、前方に向かって先細る輪郭を有し、当該輪郭が後部の最大直径から前方先端の最小直径に至るまで延びる、トロカール組立体。
【請求項５】
請求項１乃至４のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ロック部材が前記オブチュレータに対して軸方向に移動させることができ、任意に、前記ロック部材は、前記オブチュレータに対するロックを解除するために後方にスライドさせる、トロカール組立体。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ロック部材がそのロック位置又はロック解除位置の少なくともいずれか一方に保持されるように、前記オブチュレータ及び前記ロック部材に、協働するインターロック機構を設けた、トロカール組立体。
【請求項７】
請求項１乃至６のいずれか１項に記載の組立体であって、前記ロック部材は、使用中に前記オブチュレータ内に受け入れられると共に当該オブチュレータを通って延びるように配置された細長いロッドを備える、トロカール組立体。
【請求項８】
請求項７に記載の組立体であって、前記ロック部材は更に、その前方端に少なくとも１つの半径方向に延びる突出部を備えており、当該突出部が前記オブチュレータの前記切り抜き部の少なくとも一部と結合するように配置されている、トロカール組立体。
【請求項９】
請求項８に記載の組立体であって、前記ロック部材の半径方向に延びる突出部又は各々は、前記オブチュレータの前記スロット内に受け入れられるように配置させた、トロカール組立体。
【請求項１０】
請求項１乃至９のいずれか１項に記載の組立体であって、前記切り抜き部は、半径方向スロットを備え、任意に、前記切り抜き部は、前記オブチュレータの全半径方向幅にわたって延びる、トロカール組立体。
【請求項１１】
請求項１０に記載の組立体であって、前記切り抜き部は、複数の半径方向スロットを備える、トロカール組立体。
【請求項１２】
請求項１０又は１１に記載の組立体であって、前記半径方向スロットが軸方向に前記オブチュレータのシャフト及び前記ヘッドの両方に沿って延びる、トロカール組立体。
【請求項１３】
請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の組立体であって、前記スロットが前記オブチュレータの先端から離して配置される、トロカール組立体。
【請求項１４】
請求項１乃至１３のいずれか１項に記載のカニューレ組立体に使用するためのオブチュレータ。
【請求項１５】
請求項１乃至１４のいずれか１項に記載のロック部材及びオブチュレータを備えるカニューレに使用するためのオブチュレータ組立体。
【国際調査報告】
2015534854.tif 000009
2015534854.tif 000010