(57)【要約】  本発明は、生物学的組織（５）を処置、特に切開するか、又は凝固させる高周波出力信号（ａ）を生成する、高周波生成器（３）を有する高周波手術装置（１）に関し、高周波生成器（３）は、高周波生成器の出力信号（ａ）が所定の基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）を有し、変調装置（９，１１）が設けられるように設計され、変調装置は、変調周波数を用いて出力信号（ａ）を変調するために使用され、変調周波数は基本周波数よりも小さい。高周波手術装置は、変調周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）が少なくとも１００ｋＨｚであることと、高周波手術装置（１）の特定の適用に適する、変調された出力信号（ａ１，．．．，ａ４）の波高因子（ＣＦ）が生じるように、出力信号（ａ）を変調することができることとを特徴とする。【選択図】図２
2015523125.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
高周波生成器（３）を有する高周波手術装置（１）であって、生物学的組織（５）を処置、特に切開するか、又は凝固させる高周波出力信号（ａ）を生成し、前記高周波生成器（３）は、前記高周波生成器の前記出力信号（ａ）が所定の基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）を有し、変調装置（９、１１）が設けられるように設計され、前記変調装置（９、１１）は、変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）を用いて前記出力信号（ａ）を変調するために使用され、前記変調周波数は前記基本周波数よりも小さい、前記高周波手術装置（１）において、
前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）が少なくとも１００ｋＨｚであることと、前記高周波手術装置（１）の特定の適用に適する、前記変調された出力信号（ａ１，．．．，ａ４）の波高因子（ＣＦ）が生じるように、前記出力信号（ａ）を変調することができることとを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項２】
請求項１に記載の高周波手術装置において、前記出力信号（ａ）がパルス幅変調によって変調されることを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の高周波手術装置において、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）及び前記基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）が一定であることを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項４】
請求項１又は２に記載の高周波手術装置において、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）が可変であり、前記基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）が一定であることを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項５】
請求項１乃至４の何れか１項に記載の高周波手術装置において、適する波高因子（ＣＦ）が、変調信号のデューティサイクルを変更することによって調整可能であることを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項６】
請求項１乃至５の何れか１項に記載の高周波手術装置において、前記出力信号（ａ）の波高因子（ＣＦ）が、１．５〜１５の範囲内で調整可能であることを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項７】
請求項１乃至６の何れか１項に記載の高周波手術装置において、前記変調周波数が２００ｋＨｚよりも大きいことを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項８】
請求項１乃至７の何れか１項に記載の高周波手術装置において、前記基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）が、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）の５倍よりも大きいことを特徴とする、高周波手術装置。
【請求項９】
生物学的組織（５）を処置、特に切開するか、又は凝固させる、基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）を有する高周波出力信号（ａ）を生成する高周波生成器（３）を有する高周波手術装置（１）を動作させる方法であって、前記出力信号（ａ）は変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）を用いて変調され、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）は前記基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）よりも小さい、方法において、
前記基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）が、少なくとも１００ｋＨｚである変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）を用いて変調されることと、前記出力信号（ａ）が、前記高周波手術装置（１）の特定の適用に適する、前記変調された出力信号（ａ１，．．．，ａ４）の波高因子（ＣＦ）が生じるように、変調されることとを特徴とする、方法。
【請求項１０】
請求項９に記載の方法において、パルス幅変調による前記出力信号（ａ）の変調を特徴とする、方法。
【請求項１１】
請求項９又は１０に記載の方法において、一定の変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）及び一定の基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）での前記変調信号のデューティサイクルを変更することによる適する波高因子（ＣＦ）の調整を特徴とする、方法。
【請求項１２】
請求項９又は１０に記載の方法において、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）を変更させて、適する波高因子（ＣＦ）を生成することを特徴とする、方法。
【請求項１３】
請求項９乃至１２の何れか１項に記載の方法において、前記出力信号（ａ）の波高因子（ＣＦ）が、１．５〜１５の範囲内で調整可能であることを特徴とする、方法。
【請求項１４】
請求項９乃至１３の何れか１項に記載の方法において、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）が２００ｋＨｚよりも大きいことを特徴とする、方法。
【請求項１５】
請求項９乃至１４の何れか１項に記載の方法において、前記基本周波数（ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ）が、前記変調周波数（ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ）の５倍よりも大きいことを特徴とする、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
説明
本発明は、請求項１のプリアンブルによる高周波手術装置（ＨＦ手術装置）及び請求項９のプリアンブルによる高周波手術装置を動作させる方法に関する。
【０００２】
本明細書において検討されるタイプのＨＦ手術装置は、例えば、独国特許第１０  ２００８  ００４  ２４１  Ａ１号明細書から周知である。この出願の図６には、独国特許第１０  ２００８  ００４  ２４１  Ａ１号明細書による既知のＨＦ手術装置１の基本図が示されている。このＨＦ手術装置は、高周波出力信号、特に高周波交流電流を精鋭するＨＦ生成器３を備え、高周波出力信号は、ＨＦ生成器３に電気的に接続されたＨＦ手術器具に供給される。ＨＦ手術器具は、例えば、処置すべき患者の生物学的組織５上の１つ又は複数の活性電極によって作用する、アルゴンプラズマ凝固用又はＨＦ切開用の器具であり得る。処置すべき患者の組織５は、この場合、処置レベルにより可変である負荷インピーダンスとして作用する。このＨＦ手術装置１は電源ユニット７をさらに備え、電源ユニット７は、線間電圧（５０ＨｚＡＣ）をＨＦ生成器に適する電圧に変換する。
【０００３】
通常、高周波電力がまず、搬送波周波数又は基本周波数を用いてＨＦ生成器３で生成され、下流にある増幅器ステージにおいて増幅される。用途に応じて、ＨＦ生成器３によって生成される基本周波数を有する出力信号は、時間の経過に伴い、特に可変デューティサイクルで変調される。このために、高周波電力をパルス化するか、又はスキャンすることにより、すなわち、それに対応して出力信号をオンオフ切り替えることにより、出力信号が変調されるように、変調装置９を使用してＨＦ生成器３に対して直接作用することが可能である。したがって、これはパルス幅変調（ＰＷＭ）であり、パルス周波数又は切り替え周波数が、出力信号の変調度を決める。
【０００４】
変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎは、この場合、以下の式に起因する。
ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ＝１／Ｔ
式中、Ｔは、方形波変調信号のサイクル持続時間である。このため、ＨＦ生成器は、例えば、交互にオンオフ切り替えされるＭＯＳＦＥＴトランジスタを有する回路装置を有し得る。この場合、変調装置９は通常、制御装置１１によってアクティブ化される。
【０００５】
出力信号を変調する別の既知の可能性は、制御装置１１による電源ユニット７の直接アクティブ化である。この結果、ＨＦ生成器３の出力信号の振幅を変調することが可能になり、制御装置１１は変調装置９として作用する。
【０００６】
ＨＦ生成器の基本周波数は通常、約３００ｋＨｚ〜約５００ｋＨｚである。変調は通常、１ｋＨｚ〜５０ｋＨｚの周波数を用いて行われる。しかし、好ましくは、２０ｋＨｚよりも大きい変調周波数が使用されて、不快なノイズの生成を回避する。しかし、例えば「パルス化アルゴンプラズマ凝固」の場合、Ｈｚ範囲内のより低い変調周波数を使用することもできる。
【０００７】
ＨＦ手術装置の場合、患者を通って流れるおそれがあり、その結果、神経筋刺激（例えば、筋収縮）を引き起こすおそれがある低周波部分電流を非常に低い値に制限しなければならないことが一般に指示される。この仕様が満たされる場合、印加の特定の部分はＣＦ（心臓フローティング）と呼ぶことができる。これらの従来の低変調周波数の一欠点は、限度を下回ることであり、この限度の上では、現在の科学的知識によれば、筋収縮等の神経筋減少はもはや生じない。この限度が約１００ｋＨｚであることが確認されている。したがって、関連する規格ＩＥＣ６０６０１−２−２に、ＨＦ手術装置の基本周波数が２００ｋＨｚよりも大きくなければならないことが規定されている。しかし、この独国出願では、２００ｋＨｚよりも大きな基本周波数を用いる場合であっても、変調周波数が全体出力信号の周波数スペクトルにおいてはっきりとわかり、したがって、神経筋減少を誘導するおそれがあるため、低変調周波数を考慮しなければならないことが見過ごされている。
【０００８】
従来技術から、いわゆる患者の回路に減結合コンデンサを提供して、低周波に起因する神経筋刺激、ひいては神経筋有効変調信号を回避することがわかっているが、上記減結合コンデンサは、特に、手術器具の活性電極と組織との間でのスパークという相互作用により誘導される神経筋刺激を完全には回避することができない。
【０００９】
したがって、本発明の目的は、神経筋減少の発生を安全に回避するＨＦ手術装置を生み出すことである。
【００１０】
請求項１の特徴を有するＨＦ手術装置が、この目的を達成するために提案される。
【００１１】
高周波手術装置は高周波生成器を備え、高周波生成器は、生物学的組織を処置、特に切開するか、又は凝固させる高周波出力信号を生成し、高周波生成器は、高周波生成器の出力信号が所定の基本周波数を有し、変調装置が設けられるように設計され、変調装置は、変調周波数を用いて出力信号を変調するために使用され、変調周波数は基本周波数よりも小さい。高周波手術装置は、変調周波数が少なくとも１００ｋＨｚであり、高周波手術装置の特定の適用に適する、変調された出力信号の波高因子が生じるように、出力信号を変調することができることを特徴とする。
【００１２】
したがって、本発明の基本的なポイントは、変調周波数が１００ｋＨｚ未満にならないという点で、神経筋現象を阻止することである。しかし、ＨＦ生成器の変調周波数と基本周波数との間の周波数バンドギャップが、小さすぎてはならないことに留意しなければならない。なぜなら、小さすぎると、ＨＦ手術装置の特定の用途に十分に大きな波高因子を設定することが可能ではないためであり、波高因子は、その有効値に対する出力信号のピーク振幅の比率を記述するものである。したがって、出力信号の変調度及び基本周波数は、互いに適宜適合されない場合、低有効電圧を有するより高いピーク電圧、すなわち、より高い波高因子という目的を達成することがもはや可能ではない。波高因子は、ＨＦ生成器の出力信号の変調度を数学的に記述することができるため、ＨＦ手術において特に重要である。ＨＦ生成器の使用分野に応じて、異なる変調度、ひいては波高因子を出力信号実施しなければならない。その結果、例えば、ＣＦ＝２．５という組織凝固に適する凝固レベルを得るためには、ＨＦ生成器の出力電流の変調度をそれに従って設定しなければならない。したがって、本発明によれば、ＨＦ生成器の基本周波数及び出力信号の変調度は、変調周波数が１００ｋＨｚ未満にならない条件で、適する波高因子、すなわち、特定の用途に十分に大きな波高因子が生じるように、互いに適合される。出力信号の基本周波数及び変調周波数は、１．５〜１５の範囲、特に２〜１４、３〜１３、４〜１２、５〜１１、６〜１０、７〜９の範囲、又は１．５〜１４、１．５〜１３、１．５〜１２、．．．、１．５〜３、若しくは１．５〜２のそれぞれの範囲の波高因子を調整することができるように、互いに適合される。意図される効果を達成することができるように、１．４（切開又は非スパーク接触凝固中に使用されるような、変調されない純粋な正弦波信号の場合）〜１５（例えば、非接触スプレー凝固の場合）の波高因子又はそれよりも大きな波高因子が通常、要求される。
【００１３】
本発明の一実施形態では、出力信号はパルス幅変調によって変調される。変調周波数及び基本周波数が一定であることを提供することもできる。他方、本発明の別の実施形態では、波高因子を変更するために、変調周波数が可変であり、一方、基本周波数が一定であることを提供することができる。適する波高因子が、変調信号のデューティサイクルを変更することにより調整可能であることをさらに提供することができる。これは特に、変調周波数が一定に保たれる場合に有利である。本発明は、好ましくは、１．５〜１５の範囲の出力信号の波高因子の調整を可能にする。
【００１４】
波高因子は、好ましくは、出力信号に基づいて決定され、好ましくは、所定の最小値未満になるべきではない。変調周波数、生成器の基本周波数、及び波高因子を記録する対応する記録装置を提供し得る。
【００１５】
その結果、１００ｋＨｚよりも大きな指定された所望の変調周波数において、基本周波数の変調は、設定すべき所定の波高因子が達成されるように、変調周波数に調整される。例えば、波高因子は、効果的な接触凝固及び／又は切開効果が低い非接触凝固に向けて調整することができる。したがって、手術装置の実際用途に応じて、例えば、組織の切開及び／又は凝固又は同様のＨＦ手術処置に向けて、波高因子を変更可能なことが明らかである。
【００１６】
変調周波数が２００ｋＨｚ以上である高周波生成器が特に好ましい。それに従って、基本周波数の値は、５００ｋＨｚよりも大きくなければならず、特に５００ｋＨｚよりもかなり大きくなければならない。基本周波数が変調周波数の５倍よりも大きい場合、特に有利である。特に、本発明によれば、基本周波数は一桁メガヘルツ範囲又はさらには複数桁のメガヘルツ範囲内であり得る。
【００１７】
請求項９の特徴を有する高周波手術装置を動作させる方法がさらに、上記で参照された目的を達成するために提案される。
【００１８】
本方法は、基本周波数が、少なくとも１００ｋＨｚの変調周波数を用いて変調され、出力信号が、高周波手術装置の特定の用途に適する変調出力信号の波高因子が生じるように、変調されることを特徴とする。
【００１９】
本発明による方法のさらなる有利な特徴が、従属クレームから明らかになる。
【００２０】
本発明について、図面に基づいて以下にさらに詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】図１は、連続正弦波電圧の形態のＨＦ生成器の出力信号の概略表現である。
【図２】図２は、変調されない出力信号と比較した、変更された波高因子を有する変調出力信号の概略表現である。
【図３】図３は、変調されない出力信号と比較した、さらに変更された波高因子を有するＨＦ生成器の変調出力信号の概略表現である。
【図４】図４は、変調されない出力信号と比較した、更に変更された波高因子を有するＨＦ生成器の変調出力信号の概略表現である。
【図５】図５は、変調されない出力信号と比較した、更に変更された波高因子を有するＨＦ生成器の変調出力信号の概略表現である。
【図６】図６は、従来技術、例えば、独国特許第１０  ２００８  ００４  ２４１  Ａ１号明細書から既知のＨＦ手術装置の概略表現であり、図６の参照符号は、本発明による高周波手術装置を説明するためにも使用される。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
図１は、以下の式から生じる生成器周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒを有する出力信号を示す。
ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒ＝１／ｔ
式中、ｔは出力信号ａのサイクル持続時間であり、出力信号ａは、本事例では出力電圧として提示される。図１に示されるＨＦ生成器３の出力信号ａは、元々の形態で提示される。すなわち、変調されていない。図１による連続正弦波信号は、例として、波高因子ＣＦ＝１．４１を有する。
【００２３】
図２〜図４は、変調出力信号ａ１、ａ２、及びａ３の概略表現を示し、ＨＦ生成器３の基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒは一定であり、図１に示される基本周波数に一致する。しかし、図１に示される出力信号とは異なり、図２〜図４からの出力信号ａ１、ａ２、及びａ３は、対応する変調装置９及び対応する変調信号ｍによって変調されている。ここで選ばれた変調形態は、方形波変調信号ｍによりもたらされるパルス幅変調である。方形波変調信号ｍはオン時間ｔｏｎ及びオフ時間ｔｏｆｆを有し、これらは一緒に変調信号のサイクル持続時間Ｔ１をもたらす。パルス一時停止１３及びパルス一時停止によって互いから離間されるパルスパケット１５が、出力信号ａ１のオン時間及びオフ時間に起因して生じる。そして、以下の式に従って計算することができる変調周波数が、変調信号ｍのサイクル持続時間Ｔ１から生じる。
ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ＝１／Ｔ１
【００２４】
デューティサイクルＤと呼ばれるものは、変調信号ｍのオン時間及びオフ時間の和に対するオン時間の比率から特定することができる。
Ｄ＝ｔｏｎ／（ｔｏｎ＋ｔｏｆｆ）＝ｔｏｎ／Ｔ１
【００２５】
図２は、パルス幅変調出力信号ａ１を示す。換言すれば、出力信号ａ１は、サイクル持続時間Ｔ１を有する方形波パルスによって変調され、このサイクル持続時間は、本発明により、結果として生成される変調周波数がｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ＝１／Ｔ１≧１００ｋＨｚであるように選ばれた。図２に示されるＨＦ生成器３の出力信号ａ１の波高因子ＣＦが、図１に示される変調されていない出力信号の波高因子よりも大きいことが明らかになり、その理由は、パルスパケット１５間のパルス一時停止１３が、出力信号ａ１の有効値の低減を保証するためである。その結果、出力信号の有効値に対するピーク値、すなわち、最大値の比率から生じる波高因子は、出力信号ａ１の有効値が低減するにつれて大きくなる。
【００２６】
図３は、別の変調出力信号ａ２の概略表現を示し、この信号は、図１及び図２と比較して波高因子ＣＦの増大が生じるように変更されたパルス幅変調を有する。図２と同様に、図３によれば、生成器の基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒはここでも、出力信号ａ２に伴って変更されず、本発明によれば、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎはここでも、１００ｋＨｚ以上であるように選ばれ、対応するデューティサイクル持続時間Ｔ１に明らかである、図２に示される変調周波数に対応する。
【００２７】
波高因子ＣＦの増大は、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎが１００ｋＨｚ以上で一定のままでありながら、デューティサイクルＤを変更することにより、図３による出力信号ａ２を用いて達成される。同時に、図３は、パルスパケット１５間のパルス一時停止１３が、図２による例よりも大きくなることを明らかにする。これは、方形波パルスｍのオフ時間ｔｏｆｆを低減しながら、時間ｔｏｎを低減することによって達成される。パルスパケット１５間のパルス一時停止１３のこの増大の結果、波高因子ＣＦが増大するような出力信号ａ２の有効値が低減される。換言すれば、パルスパケット１５当たりのサイクル数ｔが、パルス一時停止１３の増大に起因して低減する。
【００２８】
図４は、図１〜図３と比較してさらに増大された波高因子ＣＦを有するＨＦ生成器３の変調出力信号ａ３のさらに別の例を示す。図２及び図３と同様に、ＨＦ生成器３の基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒは変更されず、パルスパケット１５での出力信号の一定サイクル持続時間ｔとして現れる。したがって、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎも、一定のサイクル持続時間Ｔ１も示される図２及び図３に示される変調と比較して変更されない。それにもかかわらず、図４に示される変調出力信号ａ３は、図２及び図３と比較してさらに増大された波高因子ＣＦを有する。
【００２９】
波高因子のさらなる増大が、パルスパケット１５当たりのサイクル持続時間ｔをさらに低減しながら、パルスパケット１５間のパルス一時停止１３をさらに増大させることによって達成される。図４では、パルスパケット１５は出力信号ａ３のサイクルｔのみを有する。その結果、出力信号ａ３の有効値は低減し、それにより、波高因子ＣＦは、図２及び図３に示される例と比較してさらに大きくなる。
【００３０】
したがって、図３及び図４において、ＨＦ生成器３の基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒが固定されるとともに、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎが固定された状態で、波高因子をＨＦ凝固又はＨＦ切開処置等の広範囲の用途に適合させることが可能なようなパルス幅変調により、デューティサイクルＤの変更も行われる。
【００３１】
したがって、全体的に、基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒが一定であり、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎが一定である状態で、変調信号のデューティサイクルＤを低減することにより、波高因子を増大させることができることに留意することができる。このために、十分に大きな範囲、好ましくは、１．５〜１５の範囲内で、パルス幅変調により波高因子を調整可能なように、基本周波数及び変調周波数を選択する必要がある。これには、基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒと変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎとの間に比較的大きなギャップが必要とされ、神経筋刺激を安全に回避するために、境界条件ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ≧１００ｋＨｚを満たさなければならない。上述した要件を満たすために、基本周波数は、好ましくは、変調周波数の５倍になる。
【００３２】
図５は、本発明の別の実施形態を示し、この実施形態では、波高因子ＣＦの増大が、図２〜図４に示される変形とは異なるように、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎの低減によって生み出される一方、出力信号ａ４の基本周波数ｆＧｅｎｅｒａｔｏｒは変更されない。これによれば、図５による変調信号のサイクル持続時間Ｔ２は、図２で使用されるサイクル持続時間Ｔ１よりも大きく、一方、パルスパケット１５のサイクルｔは、図２及び図５の実施形態において一致する。しかし、図２〜図４に示されるように変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎを一定に保ち、パルスパケット１５当たりのサイクルｔを単に低減するか、又はパルス一時停止１３を単に増大させるのではなく、図５では、パルス一時停止１３のみが増大され、パルスパケット１５当たりのサイクル数は増減されない。したがって、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎの低減によっても、波高因子を増大可能なことが示される。
【００３３】
しかし、本発明のこの実施形態では、神経筋刺激を安全に回避するように境界条件ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎ≧１００ｋＨｚを満たすことも必要である。したがって、この実施形態でも、１００ｋＨｚを超える範囲内で変調周波数を変更することにより、十分に大きな範囲内、好ましくは１．５〜１５の範囲内の波高因子を実施することができるように、生成器の基本周波数と変調周波数との間に十分に大きなギャップが存在しなければならない。
【００３４】
全体として、図２〜図５は、広範囲の用途に向けて、適切に大きく可変の波高因子、特に１．５〜１５の範囲内の波高因子を生成することができるようにするために、変調周波数と比較して、生成器の基本周波数を数倍増大させなければならないことを示す。例えば、ＨＦ手術器具を使用する切開処置では、波高因子１．５を有するように出力信号が変調される場合、十分であり得る。他方、凝固処置の場合、より大きな波高因子、特に約２．５の範囲内の波高因子が存在すべきである。加えて、ＨＦ手術装置を使用する切開処置及び凝固処置の様々な混合形態を実施することが可能であり、その場合、他の波高因子、特に１．５〜２．５の範囲内の波高因子が存在すべきである。さらに、所望の処置効果を達成するために、１５又はそれをさらに超える波高因子が必要である用途、例えば、非接触スプレー凝固がある。
【００３５】
本発明にとって、生成器の基本周波数が１００ｋＨｚよりも大きく、すなわち、特に３００ｋＨｚ〜６００ｋＨｚの範囲内にあることだけなく、変調周波数ｆＭｏｄｕｌａｔｉｏｎが１００ｋＨｚ未満にならないことは極めて重要である。その場合、ＨＦ手術装置１の特定の用途に向けて調整すべき波高因子を、変調周波数が１００ｋＨｚ未満にならないという条件で、適する変調方法を介して調整しなければならない。述べたように、このために、生成器３の基本周波数が、変調周波数を数倍超えることが必要である。特に、本発明によれば、基本周波数は一桁又はさらには複数桁のメガヘルツ範囲内にあり得る。
【００３６】
したがって、全体的に、変調周波数が少なくとも１００ｋＨｚであり、その結果、現在の科学的知識によれば、限度であって、その限度を下回ると筋収縮等の神経筋現象が生じる限度を超えることがわかる。同時に、基本周波数が通常の３５０ｋＨｚよりもかなり高いという点で、接触凝固又は切開処置等の特定の用途に適する波高因子が達成される。その結果、適切なギャップが、変調周波数の周波数帯と基本周波数との間に生み出され、それにより、特に１５よりも大きい、十分に大きな波高因子を生成することが可能である。
【符号の説明】
【００３７】
１  ＨＦ手術装置
３  ＨＦ生成器
５  生物学的組織
７  電源ユニット
９  変調装置
１１  制御装置
１３  パルス一時停止
１５  パルスパケット
ａ、ａ１〜ａ３  出力信号
ｔｏｎ  オン時間
ｔｏｆｆ  オフ時間
Ｔ１、Ｔ２  変調サイクル
ｔ  出力信号サイクル
【図１】
2015523125.tif 000003
【図２】
2015523125.tif 000004
【図３】
2015523125.tif 000005
【図４】
2015523125.tif 000006
【図５】
2015523125.tif 000007
【図６】
2015523125.tif 000008
【国際調査報告】
2015523125.tif 000009
2015523125.tif 000010
2015523125.tif 000011
2015523125.tif 000012
2015523125.tif 000013
2015523125.tif 000014
2015523125.tif 000015
2015523125.tif 000016
2015523125.tif 000017
2015523125.tif 000018