(57)【要約】  第１の支持部材（１０５）と、第１の支持部材に取り付けられて交差部（１０６）を形成する第２の支持部材（１１０）とを含む管腔内フィルタ。材料捕捉構造体（１１５）が、第１の支持部材と第２の支持部材との間、交差部と第１の支持部材の第１の端部（１０２）または第２の端部（１０４）との間を延びる。フィルタは、一方の支持部材に取り付けられた少なくとも３つの組織定着装置（８０５）と、他方の支持部材に取り付けられた少なくとも２つの組織定着装置（８０５）とを含む。【選択図】図１２７
2015506237.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
管腔内フィルタであって、
第１の端部および第２の端部を有する第１の支持部材であって、前記第２の端部が、取出し形体になるように形成される、第１の支持部材と、
第１の端部および第２の端部を有する第２の支持部材であって、前記第２の端部が、取出し形体になるように形成され、前記第２の支持部材は、前記第１の支持部材と連結することなく交差し、前記第１および第２の支持部材は、前記第１の支持部材の前記第１の端部が前記第２の支持部材の前記第２の端部に取り付けられ、前記第２の支持部材の前記第１の端部が前記第１の支持部材の前記第２の端部に取り付けられる状態で互いに取り付けられる、第２の支持部材と、
前記第１の支持部材の前記第１の端部が、前記第２の支持部材の前記第２の端部に取り付けられるところと、前記第２の支持部材が、前記第１の支持部材と交差するところとの間に形成された第１の輪状部と、
前記第２の支持部材の前記第１の端部が、前記第１の支持部材の前記第２の端部に取り付けられるところと、前記第２の支持部材が、前記第１の支持部材と交差するところとの間に形成された第２の輪状部と、
前記第１の輪状部に取り付けられた、第１、第２、および第３の定着装置であって、第１の構成を有し、前記第１の定着装置および前記第２の定着装置が、前記第１の支持部材に取り付けられ、前記第３の定着装置が、前記第２の支持部材に取り付けられる、第１、第２、および第３の定着装置と、
前記第２の輪状部内の第４の定着装置および第５の定着装置であって、前記第１の構成とは異なる第２の構成を有し、前記４の定着装置が、前記第２の輪状部内で前記第１の支持部材に取り付けられ、前記第５の定着装置が、前記第２の輪状部内で前記第２の支持部材に取り付けられる、第４の定着装置および第５の定着装置と、
前記第１の輪状部を横断して延びる材料捕捉構造体と
を備える、フィルタ。
【請求項２】
前記第１の輪状部の前記第１の支持部材および前記第２の支持部材が、一緒に移動し、前記第３の定着装置が、前記第１の定着装置と前記第２の定着装置の間の軸方向位置に配置される、請求項１に記載のフィルタ。
【請求項３】
前記第２の輪状部の前記第１の支持部材および前記第２の支持部材が、一緒に移動し、前記第４の定着装置および前記第５の定着装置が、非重複の位置合わせで一緒に移動する、請求項１に記載のフィルタ。
【請求項４】
前記定着装置が、前記第１の支持部材または前記第２の支持部材上に直接的に圧着される、請求項１に記載のフィルタ。
【請求項５】
前記第１の構成の前記定着装置の各々が、隣接する前記支持部材とほぼ同じ直径を有する本体と、先細にされた部分と、第１の湾曲した部分と、第２の湾曲した部分と、先端部分とを備える、請求項１に記載のフィルタ。
【請求項６】
前記第１の湾曲した部分が、約１ｍｍから３ｍｍの間の間隔で前記第２の湾曲した部分から分離される、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項７】
前記第１の湾曲した部分が、約６０度から約１２０度の範囲である、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項８】
前記本体が、前記先端部が管腔内に置かれたときに前記管腔壁に係合され、前記支持部材が前記本体を前記管腔壁から分離するように前記支持部材と位置合わせされる、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項９】
前記本体が、前記第１の支持部材または前記第２の支持部材の内部面に沿って取り付けられる、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１０】
前記第２の湾曲した部分が、約０．２ｍｍから０．６ｍｍの間の曲率半径を有する、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１１】
前記先端部分が、前記第２の湾曲した部分から約１ｍｍずらされる、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１２】
前記第１の支持部材を覆う、前記第１の支持部材および本体を受け入れるようにサイズ設定された直径を備えたカバーをさらに備える、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１３】
前記第２の支持部材を覆う、前記第１の支持部材および本体を受け入れるようにサイズ設定された直径を備えたカバーをさらに備える、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１４】
前記第１の定着装置、前記第２の定着装置、または前記第３の定着装置の前記第２の湾曲した部分もしく前記先端部分が、前記第１の輪状部をほぼ含む平面から約２０度から６５度の間の角度で配向される、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１５】
前記第１の定着装置、前記第２の定着装置または前記第３の定着装置の前記第２の湾曲した部分が、約９０度である、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１６】
前記第１の定着装置、前記第２の定着装置または前記第３の定着装置の前記先端部分が、斜角付けされる、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１７】
前記第１の定着装置、前記第２の定着装置または第３の定着装置の前記先端部分が、少なくとも２面上で斜角付けされる、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項１８】
前記フックが、前記第２の支持部材の前記第１の端部が前記第１の支持部材の前記第２の端部に取り付けられるところに向かって開くように全体的に配向される、請求項１に記載のフィルタ。
【請求項１９】
前記第１の湾曲した部分が、約２ｍｍの間隔で前記第２の湾曲した部分から分離される、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項２０】
前記第１の湾曲した部分が、約９０度である、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項２１】
前記第１の定着装置、前記第２の定着装置または前記第３の定着装置の前記第２の湾曲した部分もしく前記先端部分が、約４０度の角度で配向される、請求項５に記載のフィルタ。
【請求項２２】
管腔内フィルタであって、
第１の端部および第２の端部を有する第１の支持部材であって、前記第２の端部が、取出し形体になるように形成される、第１の支持部材と、
第１の端部および第２の端部を有する第２の支持部材であって、前記第２の端部が、取出し形体になるように形成され、前記第２の支持部材は、前記第１の支持部材と交差し、前記第１および第２の支持部材は、前記第１の支持部材の前記第１の端部が前記第２の支持部材の前記第２の端部に取り付けられ、前記第２の支持部材の前記第１の端部が前記第１の支持部材の前記第２の端部に取り付けられる状態で互いに取り付けられる、第２の支持部材と、
前記第１の支持部材の前記第１の端部が、前記第２の支持部材の前記第２の端部に取り付けられるところと、前記第２の支持部材が、前記第１の支持部材と交差するところとの間に形成された第１の輪状部と、
前記第２の支持部材の前記第１の端部が、前記第１の支持部材の前記第２の端部に取り付けられるところと、前記第２の支持部材が、前記第１の支持部材と交差するところとの間に形成された第２の輪状部と、
前記第１の輪状部内の前記第１の支持部材および前記第１の輪状部内の前記第２の支持部材内の一部分を覆って置かれた第１の材料のオーバーチューブと、
前記第１の材料とは異なる第２の材料の複数のオーバーチューブ分節であって、前記第１の輪状部内の前記オーバーチューブを覆って置かれた、オーバーチューブ分節と、
前記第１の輪状部を横断して延び、前記オーバーチューブと前記オーバーチューブ分節の交互の１つの間に通される材料捕捉構造体と
を備える、フィルタ。
【請求項２３】
前記オーバーチューブ分節が、前記第１の支持部材または前記第２の支持部材と同じ全体断面形状である、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項２４】
前記オーバーチューブが、前記第１の支持部材または前記第２の支持部材と同じ全体断面形状である、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項２５】
前記オーバーチューブ分節が、ほぼ同じ長さを有する、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項２６】
前記材料捕捉構造体が、１本または複数本の交差する繊条から形成される、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項２７】
前記繊条が、複数繊条縫合糸、単一繊条縫合糸、リボン、重合体ストランド、金属ストランド、または複合ストランドのうちの１つまたは複数から選択される、請求項２６に記載の管腔内フィルタ。
【請求項２８】
少なくとも１つのオーバーチューブ分節の最も遠位の部分が、前記オーバーチューブ分節に隣接する前記オーバーチューブの最も遠位の部分を超えて延びる、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項２９】
前記少なくとも１つのオーバーチューブ分節の最も遠位の部分に隣接して前記第１の支持部材または前記第２の支持部材に直接的に取り付けられたカバーおよび定着装置をさらに備える、請求項２８に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３０】
カバーと、前記第１の支持部材または前記第２の支持部材に直接的に取り付けられ、前記カバーの一方だけの端部上でオーバーチューブ分節にすぐ隣接する、定着装置とをさらに備える、請求項２８に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３１】
前記カバーが、オーバーチューブ分節とほぼ同じ長さである、請求項２９に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３２】
前記材料捕捉構造体の一部分が、前記オーバーチューブと前記オーバーチューブ分節の間に融合される、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３３】
前記繊条の少なくとも一部分が、前記オーバーチューブの周りに巻かれる、請求項２６に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３４】
前記繊条の前記部分が、前記繊条の終端部分である、請求項３３に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３５】
前記第２の輪状部内の前記第１の支持部材および前記第２の支持部材の少なくとも一部分が、覆われない部分と、カバーの内側の部分と、前記オーバーチューブ下方の一部分とをさらに含む、請求項２２に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３６】
前記覆われない部分が、前記第１の支持部材および前記第２の支持部材が取り付けられるところにすぐ隣接する、請求項３５に記載の管腔内フィルタ。
【請求項３７】
フィルタ構造体を製作するための固定具であって、
ガイドレールの対と、
第１の長さを各々が有するオーバーチューブの対であって、１つのオーバーチューブが、前記ガイドレールの各々上に配置される、オーバーチューブの対と、
前記ガイドレールの各々上の前記オーバーチューブを覆って配置された複数のオーバーチューブ分節であって、各オーバーチューブ分節が、前記第１の長さより短い第２の長さを有する、複数のオーバーチューブ分節と、
前記第１のガイドレール上の第１のオーバーチューブ分節とオーバーチューブの間、次いで、前記第２のガイドレール上の第１のオーバーチューブ分節とオーバーチューブの間、次いで、前記第１のガイドレール上の前記第１のオーバーチューブ分節から１つのオーバーチューブ分節だけ離間された、前記第１のガイドレール上のオーバーチューブ分節とオーバーチューブの間を通る、繊条と
を備える、固定具。
【請求項３８】
前記第１のガイドレール上のオーバーチューブ分節の対間のカバーをさらに備える、請求項３７に記載の固定具。
【請求項３９】
前記カバーが、前記カバーにすぐ隣接する前記オーバーチューブ分節とほぼ同じ長さを有する、請求項３８に記載の固定具。
【請求項４０】
前記繊条が、前記カバーにすぐ隣接する前記オーバーチューブ分節を通り抜ける、請求項３８に記載の固定具。
【請求項４１】
前記カバーが、支持部材およびフィルタ本体を収容するのに十分な直径を有する、請求項３８に記載の固定具。
【請求項４２】
前記第２のガイドレール上のオーバーチューブ分節の対間のカバーをさらに備える、請求項３７に記載の固定具。
【請求項４３】
前記カバーが、前記カバーにすぐ隣接する前記オーバーチューブ分節とほぼ同じ長さを有する、請求項４２に記載の固定具。
【請求項４４】
前記繊条が、前記カバーにすぐ隣接する前記オーバーチューブ分節を通り抜ける、請求項４２に記載の固定具。
【請求項４５】
前記カバーが、支持部材およびフィルタ本体を収容するのに十分な直径を有する、請求項４２に記載の固定具。
【請求項４６】
フィルタを支持フレームに取り付けるための方法であって、
フィルタ構造体を製作するための固定具を用意するステップであって、前記固定具が、第１の端部および第２の端部を各々が有するガイドレールの対と、第１の長さを各々が有するオーバーチューブの対であって、１つのオーバーチューブが、前記ガイドレールの各々上に配置される、オーバーチューブの対と、前記ガイドレールの各々上の前記オーバーチューブを覆って配置された複数のオーバーチューブ分節であって、各オーバーチューブ分節が、前記第１の長さより短い第２の長さを有する、複数のオーバーチューブ分節と、前記第１のガイドレール上の第１のオーバーチューブ分節とオーバーチューブの間、次いで、前記第２のガイドレール上の第１のオーバーチューブ分節とオーバーチューブの間、次いで、前記第１のガイドレール上の前記第１のオーバーチューブ分節から１つのオーバーチューブ分節だけ離間された、前記第１のガイドレール上のオーバーチューブ分節とオーバーチューブの間を通る、繊条とを備える、用意するステップと、
第１の支持部材の第１の端部を前記第１のガイドレールの前記第２の端部に隣接する前記固定具に挿入するステップと、
第２の支持部材の第１の端部を前記第２のガイドレールの前記第１の端部に隣接する前記固定具に挿入するステップと、
前記第１の支持部材を、前記第１のガイドレール上の前記オーバーチューブ、オーバーチューブ分節、およびカバーを通り抜けるように方向付けるステップと、
前記第２の支持部材を、前記第２のガイドレール上の前記オーバーチューブ、オーバーチューブ分節、およびカバーを通り抜けるように方向付けるステップと
を含む、方法。
【請求項４７】
前記方向付けるステップ中、前記第１のガイドレールおよび前記第２のガイドレールを取り外すステップをさらに含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項４８】
前記第１の支持部材の前記第１の端部を前記第２の支持部材の前記第２の端部に取り付けるステップをさらに含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項４９】
前記第２の支持部材の前記第１の端部を前記第２の支持部材の前記第１の端部に取り付けるステップをさらに含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項５０】
定着装置本体を前記カバーに挿入するステップと、前記カバーおよび前記定着装置本体を支持部材に圧着するステップとをさらに含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項５１】
管腔内フィルタであって、
頂端ハブと、
前記頂端ハブに取り付けられた近位端部と、前記ハブから外方に長手方向に延びる遠位端部とを各々が有する複数の脚部と、
前記複数の脚部の各々の脚上の少なくとも１つの定着装置であって、前記定着装置が、本体、先細にされた部分、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分をさらに含む、少なくとも１つの定着装置と
を備える、フィルタ。
【請求項５２】
各定着装置が、前記複数の脚部の各々の遠位部分から形成される、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項５３】
前記複数の脚部の１本の脚部の一部分に前記定着装置を取り付けるために各定着装置の前記本体上に圧着具をさらに備える、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項５４】
少なくとも１つの定着装置が、脚部に取り付けられ、前記第１の湾曲した部分、前記第２の湾曲した部分、および前記先端部分が、前記頂端ハブに向かって開く、請求項５３に記載のフィルタ。
【請求項５５】
少なくとも１つの定着装置が、脚部に取り付けられ、前記第１の湾曲した部分、前記第２の湾曲した部分、および前記先端部分が、前記頂端ハブから外方に開く、請求項５３に記載のフィルタ。
【請求項５６】
前記定着装置本体が、前記定着装置本体に取り付けられた前記脚部の部分とほぼ同じ直径を有する、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項５７】
前記第１の湾曲した部分が、約１ｍｍから３ｍｍの間の間隔で前記第２の湾曲した部分から分離される、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項５８】
前記第１の湾曲した部分が、約６０度から約１２０の範囲である、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項５９】
前記定着本体が、前記フィルタが管腔内で使用されるとき、前記先端部が前記管腔壁に係合され、前記脚部が前記定着装置本体を前記管腔壁から分離するように前記脚部と位置合わせされる、請求項５３に記載のフィルタ。
【請求項６０】
前記本体が、前記脚部の内部面に沿って取り付けられる、請求項５３に記載のフィルタ。
【請求項６１】
前記第２の湾曲した部分が、約０．２ｍｍから０．６ｍｍの間の曲率半径を有する、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６２】
前記先端部分が、前記第２の湾曲した部分から約１ｍｍずらされる、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６３】
前記脚部および前記本体を受け入れるようにサイズ設定された内径を有する前記圧着具をさらに備える、請求項５３に記載のフィルタ。
【請求項６４】
前記定着装置の先端部分が斜角付けされる、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６５】
前記定着装置の先端部分が、少なくとも２つの面上で斜角付けされる、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６６】
前記定着装置の第１の部分が、前記頂端ハブに向かって開くように全体的に配向され、前記定着装置の第２の部分が、前記頂端ハブから外方に開くように全体的に配向される、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６７】
前記第１の湾曲した部分が、約２ｍｍの間隔で前記第２の湾曲した部分から分離される、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６８】
前記第１の湾曲した部分が、約９０度である、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項６９】
前記定着装置の前記第２の湾曲した部分または前記先端部分が、約４０度の角度で配向される、請求項５１または６８に記載のフィルタ。
【請求項７０】
前記定着装置の先端部が、二重の小面を有する、請求項５１に記載のフィルタ。
【請求項７１】
前記定着装置の先端部が、１５度から７５度の間の斜角表面を有する、請求項５１に記載のフィルタ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
[0001]本出願は、２００５年１月３日出願の米国特許仮出願第６０／６４１，３２７号、２００５年４月４日出願の米国特許仮出願第６０／６６８，５４８号、および２００５年４月２１出願の米国特許仮出願第６０／６７３，９８０号の利益を主張する、表題「Ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌ  Ｆｉｌｔｅｒ」の２００６年１月３日出願の米国特許非仮出願第１１／３２５，２３０号の一部継続出願である、表題「Ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌ  Ｆｉｌｔｅｒ  Ｗｉｔｈ  Ｆｉｘａｔｉｏｎ」の２００８年１月４日出願の米国特許非仮出願第１１／９６９，８２７号に関し、上記の各々は、参照によって本明細書に組み込まれる。
【０００２】
[0002]本出願は、いずれも２００６年１月３日出願の以下の特許出願、すなわち表題「Ｒｅｔｒｉｅｖａｂｌｅ  Ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌ  Ｆｉｌｔｅｒ」の米国特許出願第１１／３２５，２５１号、米国特許出願公開第２００６−０２４１６７８−Ａ１号、現在は放棄；表題「Ｃｏａｔｅｄ  Ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌ  Ｆｉｌｔｅｒ」の米国特許出願第１１／３２５，６１１号、現在は米国特許第７，７８５，３４３号；表題「Ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌ  Ｆｉｌｔｅｒ」の米国特許出願第１１／３２５，６２２号、米国特許出願公開第２００８−００２１４９７−Ａ１号、現在は放棄；表題「Ｓｐｉｒａｌ  Ｓｈａｐｅｄ  Ｆｉｌｔｅｒ」の米国特許出願第１１／３２５，２２９号、現在は米国特許第７，５８２，１００号；表題「Ｆｉｌｔｅｒ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｍｅｔｈｏｄｓ」の米国特許出願第１１／３２５，２７３号、米国特許出願公開第２００６−０２４１６７９−Ａ１号、現在は放棄；表題「Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  Ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ  Ａ  Ｆｉｌｔｅｒｉｎｇ  Ｄｅｖｉｃｅ  Ｗｉｔｈｉｎ  ａ  Ｌｕｍｅｎ」の米国特許出願第１１／３２５，２４９号、米国出願公開第２００６−０２４１６７７−Ａ１号、現在は放棄；および表題「Ｌｕｍｅｎ  Ｆｉｌｔｅｒｉｎｇ  Ｍｅｔｈｏｄｓ」の米国特許出願第１１／３２５，２４７号、現在は米国特許第７，７８９，８９２号に関し、上記出願の各々は、全体的に参照によって本明細書に組み込まれる。
【０００３】
[0003]本発明は、一般に、体腔内の残屑のろ過を行うための装置および方法に関する。より詳細には、本発明は、塞栓の通過を防止するために患者の脈管構造内に経皮的に置かれた取出し可能なフィルタを提供する。追加的に、本発明の実施形態は、非侵襲的に配置され、その後、いずれかの端部を用いて血管から経皮的に取り外され得るフィルタを提供する。
【背景技術】
【０００４】
[0004]血液流内の塞栓物質がより小さい血管まで進み、そこで血流を妨げて場合によっては致命的な結果になることを防止するために、脈管構造全体にわたって塞栓保護が利用される。塞栓物質の除去は、しばしば、血管を開いて本来の血流を復元する手技、たとえばステント留置術、血管形成術、関節切除術、動脈内膜切除術、または血栓切除術などに関連付けられる。塞栓保護装置は、これらの手技の補佐役として使用されて、残屑を取り込み、体のために除去する手段を提供する。
【０００５】
[0005]１つの広く知られている塞栓保護用途は、大静脈内にろ過手段を置くことである。大静脈フィルタ（ＶＣＦ）は、血栓が脚の深部静脈から血流内に、そして最終的には肺まで進むことを防止する。この状態は、深部静脈血栓（ＤＶＴ）として知られており、これは、場合によっては肺塞栓症（ＰＥ）として知られる致命的な結果の状態を引き起こし得る。
【０００６】
[0006]１８７４年にＪｏｈｎ  Ｈｕｎｔｅｒによって実施されたＰＥに対する最初の外科的治療は、大腿静脈結紮であった。１９５０年代に導入された次の主な進歩は、クリップ、縫合糸、またはステープルを用いて大静脈を区画化する実践法であった。これらの方法は、ＰＥを防止するには効果的ではあったが、極めて高い死亡率および罹病率が関連付けられた（たとえば、参照によって本明細書に組み込まれる、Ｋｉｎｎｅｙ  ＴＢ著、Ｕｐｄａｔｅ  ｏｎ  ｉｎｆｅｒｉｏｒ  ｖｅｎａ  ｃａｖａ  Ｆｉｌｔｅｒｓ、ＪＶＩＲ  ２００３年；１４：４２５〜４４０頁を参照）。
【０００７】
[0007]静脈血流が維持されるＰＥ治療における主な改良が、１９５５年にＤｅＷｅｓｓｅによって提示された。この方法は、図１Ａおよび図１Ｂに表されるように「ハープストリング（ｈａｒｐ−ｓｔｒｉｎｇ）型」フィルタと呼ばれ、絹縫合糸のストランド１２が、血栓を取り込むために腎静脈１３の下方の接平面内で大静脈１１を横断して縫い付けられていた。報告された臨床的結果は、ＰＥを防止し、大静脈の開通性を維持する上でのこの方法の効果性を証明した（参照によって本明細書に組み込まれる、ＤｅＷｅｅｓｅ  ＭＳ著、Ａ  ｖｅｎａ  ｃａｖａ  ｆｉｌｔｅｒ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ  ｏｆ  ｐｕｌｍｏｎａｒｙ  ｅｍｂｏｌｉｓｍ、Ａｒｃｈ  ｏｆ  Ｓｕｒｇ  １９６３年；８６：８５２〜８６８頁を参照）。これらの外科的治療のすべてに関連付けられる手術死亡率は依然として高いままであり、したがってその適用可能性は限定されていた。
【０００８】
[0008]下大静脈（ＩＶＣ）フィルタの現世代は、米国特許第３，５４０，４３１号にさらに詳細に説明される、モビンウッディン式下大静脈フィルタ（Ｍｏｂｉｎ−Ｕｄｄｉｎ  ｕｍｂｒｅｌｌａ）２１（図１Ｃ）の導入によって１９６７年に始まった。グリーンフィールド（Ｇｒｅｅｎｆｉｅｌｄ）フィルタ（図１Ｄ）が１９７３年に導入され、これは米国特許第３，９５２，７４７号にさらに詳細に説明される。これらの円錐形状の装置は、ＩＶＣ内の管腔内に置かれ、フックまたはかかり部２０、３０を利用してＩＶＣ壁を穿孔し、装置の位置を固定した。この概念に基づく、円錐形状の経皮的に置かれる多様な大静脈フィルタが、現在利用可能である。たとえば、米国特許第５，１３３，７３３号でさらに説明されるフィルタ構造体４１を有するＴＵＬＩＰ（図１Ｅを参照）、米国特許第６，２５８，０２６号でさらに説明されるフィルタ構造体５１（図１Ｆ）を有するＲＥＣＯＶＥＲＹ、および米国特許第６，４４３，９７２号でさらに説明されるフィルタ構造体６１（図１Ｇ）を有するＴＲＡＰＥＳＥ。
【０００９】
[0009]フィルタにおける次の進歩は、回収可能性の要素を付加した。取出し可能なフィルタが、最初に置かれた後で患者から回収することを可能にするように設計された。取出し可能なフィルタは、一般的にはＰＥを防止することに効果的であるが、これらは数多くの欠点、たとえば、装置を血管内に適正に配備できないこと、移動、血管壁の貫通、支持構造の破砕、実際には特定の状況に限定される取出し可能性、および装置上のまたは装置周りの血栓の形成などを有する。
【００１０】
[0010]図１Ｄ、図１Ｅ、および図１Ｆに示されるものなどの、取出し可能な円錐形状の装置に関連付けられた問題が、医療文献において報告されている。これらの報告された問題は、装置を再捕捉することを困難にし、ろ過機能を損なう傾斜を含む。これらの装置を固定するために使用されるフック３０、４０、５０、６０は、血管壁を貫通し、送出しの合併症を引き起こし、破砕することが報告されている。部分的に取出し可能なシステムが、係属中の米国特許出願公開第２００４−０１８６５１２号に詳細に説明される（図１Ｈ）。このシステムでは、フィルタ部分７１は支持構造７０から取り外されることは可能であるが、支持構造体は体内にあるままである。これらの説明された装置のすべては、これらが、一方の端部からしか取り出すことができないという共通の限定事項を共有する。上記で参照された記事、特許文献、および特許出願の各々は、全体的に本明細書に組み込まれる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
[0011]管腔内ろ過の分野に依然として存在する数多くの欠点および課題を鑑みて、改良された取出し可能な管腔内フィルタが依然として必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
[0012]本発明の１つの態様では、管腔内フィルタであって、第１の端部および第２の端部を有する第１の支持部材と、第１の支持部材の第１の端部または第１の支持部材の第２の端部に取り付けられ、第１の支持部材と共に交差部を形成する第２の支持部材と、第１および第２の支持部材と、交差部と、第１の支持部材の第１の端部または第２の端部との間を延びる材料捕捉構造体と、第１の支持部材または第２の支持部材上の少なくとも１つの組織定着装置とを有する、管腔内フィルタが提供される。１つの態様では、第２の支持部材は、第１の支持部材の第１の端部および第１の支持部材の第２の端部に取り付けられる。１つの態様では、第１の支持部材および第２の支持部材は、単一のワイヤから形成される。１つの態様では、第１の支持部材は組織定着装置を形成し、第２の支持部材は取出し形体を形成する。１つの態様では、第１の端部上の取出し形体と、第２の端部上の取出し形体とが存在する。別の態様では、第１の支持部材の第１の端部または第２の端部に接合された組織定着装置および取出し形体の組合せも存在する。別の態様では、第１の支持部材を第２の支持部材に接合する取付け要素が存在する。１つの代替形態では、取付け要素は、組織定着装置を含む。１つの態様では、少なくとも１つの組織定着装置は、第１の支持部材または第２の支持部材の表面上に形成される。１つの態様では、第１の支持部材または第２の支持部材上の少なくとも１つの組織定着装置は、交差部と、第１の端部または第２の端部との間に配置される。別の態様では、組織定着装置は、第１または第２の支持部材上の場所に２つ以上の組織定着装置を備える。別の態様では、組織定着装置は、第１の支持部材または第２の支持部材の少なくとも一部分を覆う管から形成され、またはこの管に取り付けられる。別の態様では、組織定着装置は、組織係合表面を有する管である。１つの実施形態では、組織係合表面は、隆起形態を含む。１つの代替形態では、隆起形態は、らせん形態を含む。別の態様では、組織定着装置は、第１または第２の支持部材の周りに巻き付けられた、組織を穿孔するように適合された少なくとも１つの端部を有するコイルを備える。
【００１３】
[0013]別の実施形態では、フィルタであって、第１の端部および第２の端部を有する第１の支持部材と、第１の端部および第２の端部を有する第２の支持部材と、フィルタ構造体であって、第１の支持部材および第２の支持部材と、第１の支持部材の第１の端部が第２の支持部材の第１の端部に接合する点と、第１の支持部材が、第２の支持部材に接合されることなく交差する点との間に懸架された、フィルタ構造体と、第１の支持部材の第２の端部または第２の支持部材の第２の端部の少なくとも一方上の組織定着装置とを有するフィルタが存在する。１つの態様では、第１の支持部材の第１の端部が第２の支持部材の第１の端部に接合する点にも組織定着装置が存在する。１つの態様では、組織定着装置は、第１の支持部材または第２の支持部材から形成される。別の態様では、第１の支持部材の第１の端部が第２の支持部材の第１の端部に接合する点には取出し形体も存在する。１つの代替形態では、取出し形体は、第１の支持部材または第２の支持部材から形成される。別の態様では、第１の端部および第２の端部を有する第３の支持部材、ならびに第１の端部および第２の端部を有し、第３の支持部材に接合された第４の支持部材も存在し、この場合、第３の支持部材の第２の端部は、第２の支持部材の第２の端部に取り付けられ、第４の支持部材の第２の端部は、第１の支持部材の第２の端部に取り付けられる。１つの代替形態では、管が、第３の支持部材を第２の支持部材に、または第１の支持部材を第４の支持部材に接合するために使用される。別の代替形態では、管は、組織係合形体を含む。
【００１４】
[0014]１つの実施形態では、フィルタを管腔内に配置する方法であって、フィルタを含む鞘を管腔内で前進させるステップと、フィルタの一部分を鞘から管腔内に配備してフィルタの材料捕捉構造体のほぼすべてをシース内に維持しながら管腔壁と係合させるステップと、フィルタの材料捕捉構造体をシースから管腔を横断する位置に配備するステップとを含む方法が存在する。１つの態様では、フィルタの材料捕捉構造体を配備するステップの前または後に管腔内にフィルタの交差部構造体を配備するステップも存在する。別の態様では、スネアを、前進させるステップ中に使用された同じ方向または反対の方向にフィルタに向かって操作するステップと、スネアを管腔の壁に対向して配置されるフィルタ取出し形体に係合させるステップとが存在する。１つの態様では、材料捕捉構造体を配備するステップの前にフィルタ取出し形体を鞘から配備するステップも存在する。１つの態様では、材料捕捉構造体を配備するステップの前の配備後にフィルタ取出し形体を鞘から配備するステップが存在する。１つの代替形態では、フィルタ取出し形体を配備するステップは、フィルタ取出し形体を管腔壁に対向して置くことを含む。代替の実施形態では、フィルタの一部分を配備するステップは、管腔壁を、フィルタに取り付けられた固定装置に係合させることを含む。別の代替形態では、フィルタの一部分を配備するステップは、フィルタ支持構造体によって生成された径方向力によって管腔壁と係合することを含む。
【００１５】
[0015]１つの態様では、頂端ハブを有する管腔内フィルタが存在する。頂端ハブに取り付けられた近位端部と、ハブから外方に長手方向に延びる遠位端部とを各々が有する複数の脚部が存在する。複数の脚部の各脚部上には少なくとも１つの定着装置が存在する。定着装置は、本体、任意選択の先細部分と、第１の湾曲した部分と、第２の湾曲した部分と、先端部分とを有する複合定着装置でよい。様々な長さの分節が、第１の湾曲した部分および第２の湾曲した部分を分離することができる。１つの代替の態様では、各定着装置は、複数の脚部の各々の遠位部分から形成される。
【００１６】
[0016]さらに他の代替形態では、各定着装置の本体上に、定着装置を複数の脚部の１本の脚部の一部分に取り付ける圧着具が存在する。１つの態様では、圧着具は、脚部および本体を受け入れるようにサイズ設定された内径を有する。
【００１７】
[0017]１つの例示的な実施形態では、脚部に取り付けられた少なくとも１つの定着装置が存在し、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブに向かって開く。１つの例示的な実施形態では、脚部に取り付けられた少なくとも１つの定着装置が存在し、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブから外方に開く。
【００１８】
[0018]１つの実施形態では、定着装置本体は、定着装置本体に取り付けられた脚部の部分とほぼ同じ直径を有する。さらには、第１の湾曲した部分は、第２の湾曲した部分から約１ｍｍから３ｍｍの間隔で分離される。１つの実施形態では、第１の湾曲した部分は、約６０度から約１２０度の範囲である。別の態様では、定着装置本体は、フィルタが管腔内で使用されているとき、先端部が管腔壁に係合され、脚部が定着装置本体を管腔壁から分離するように脚部と位置合わせされる。さらに別の態様では、本体は、脚部の内部面に沿って取り付けられる。１つの実施形態では、第２の湾曲した部分は、約０．２ｍｍから０．６ｍｍの間の曲率半径を有する。さらに他の実施形態では、先端部分は、第２の湾曲した部分から約１ｍｍずらされる。一部の実施形態では、定着装置の先端部分は斜角付けされる。さらに他の実施形態では、定着装置の先端部分は、少なくとも２つの面上において斜角付けされる。さらに他の態様では、定着装置の先端部は二重の小面を有する。上記の実施形態のいずれにおいても、斜角部の一部分または先端部の小面は、１５度から７５度の間で角度付けられた表面を含むことができる。
【００１９】
[0019]一体的に形成された複数の定着装置または圧着された複数の定着装置（またはその組合せ）を有するフィルタの１つの態様では、頂端ハブに向かって開くように全体的に配向された定着装置の第１の部分が存在し、定着装置の第２の部分は、頂端ハブから外方に開くように全体的に配向される。
【００２０】
[0020]一部の実施形態では、第１の湾曲した部分は、約２ｍｍの間隔で第２の湾曲した部分から分離される。一部の実施形態では、第１の湾曲した部分は、約９０度である。さらに他の実施形態では、定着装置の第２の湾曲した部分または先端部分は、約４０度の角度で配向される。
【００２１】
[0021]本発明の実施形態の特徴および利点のより良好な解釈は、例示的な実施形態を記載する以下の詳細な説明および添付の図を参照することによって理解される。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】[0022]図１Ａは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｂは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｃは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｄは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｅは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｆは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｇは、従来技術のフィルタを示す図である。図１Ｈは、従来技術のフィルタを示す図である。
【図２】[0023]図２Ａは、管腔サイズの変化に対するろ過装置の応答を示す図である。図２Ｂは、管腔サイズの変化に対するろ過装置の応答を示す図である。図２Ｃは、管腔サイズの変化に対するろ過装置の応答を示す図である。
【図３】[0024]図３Ａは、構造部材と管腔壁の相互作用を示す図である。図３Ｂは、構造部材と管腔壁の相互作用を示す図である。
【図４】構造部材と管腔壁の相互作用を示す図である。
【図５】構造部材と管腔壁の相互作用を示す図である。
【図６】[0025]図６Ａは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。図６Ｂは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。図６Ｃは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ａ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ｂ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ｃ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ｄ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ｅ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ｆ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図７Ｇ】ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図８】図８Ａは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。図８Ｂは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。図８Ｃは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。図８Ｄは、ろ過装置内の構造部材の態様を示す図である。
【図９】[0026]図９Ａは、略平面の支持枠の態様を示す図である。図９Ｂは、略平面の支持枠の態様を示す図である。
【図１０】[0027]図１０Ａは、非平面の支持枠の態様を示す図である。図１０Ｂは、非平面の支持枠の態様を示す図である。
【図１１】[0028]材料捕捉構造体の態様および構成を示す図である。
【図１２】図１２Ａは、材料捕捉構造体の態様および構成を示す図である。図１２Ｂは、材料捕捉構造体の態様および構成を示す図である。
【図１３】図１３Ａは、材料捕捉構造体の態様および構成を示す図である。図１３Ｂは、材料捕捉構造体の態様および構成を示す図である。図１３Ｃは、材料捕捉構造体の態様および構成を示す図である。
【図１４】[0029]３つの支持枠を有するろ過装置の態様を示す図である。
【図１４Ａ】３つの支持枠を有するろ過装置の態様を示す図である。
【図１４Ｂ】３つの支持枠を有するろ過装置の態様を示す図である。
【図１４Ｃ】３つの支持枠を有するろ過装置の態様を示す図である。
【図１５】[0030]ろ過装置の対称の平面図である。
【図１６】[0031]図１６Ａは、管腔内に流れる残屑によって接触されたときのろ過装置の応答を示す図である。図１６Ｂは、管腔内に流れる残屑によって接触されたときのろ過装置の応答を示す図である。
【図１７】[0032]異なるサイズの支持枠および構造部材長さを有する代替のろ過装置の態様を示す図である。
【図１８】異なるサイズの支持枠および構造部材長さを有する代替のろ過装置の態様を示す図である。
【図１９】異なるサイズの支持枠および構造部材長さを有する代替のろ過装置の態様を示す図である。
【図２０】[0033]代替のろ過装置の端部および構造部材の接合技術を示す図である。
【図２１】代替のろ過装置の端部および構造部材の接合技術を示す図である。
【図２２】代替のろ過装置の端部および構造部材の接合技術を示す図である。
【図２３】代替のろ過装置の端部および構造部材の接合技術を示す図である。
【図２４】代替のろ過装置の端部および構造部材の接合技術を示す図である。
【図２５】[0034]代替の取出し形体を示す図である。
【図２６】代替の取出し形体を示す図である。
【図２７】図２７Ａは、代替の取出し形体を示す図である。図２７Ｂは、代替の取出し形体を示す図である。図２７Ｃは、代替の取出し形体を示す図である。
【図２８】[0035]図２８Ａは、取出し形体を接合または形成する技術を示す図である。図２８Ｂは、取出し形体を接合または形成する技術を示す図である。図２８Ｃは、取出し形体を接合または形成する技術を示す図である。
【図２９】[0036]取出し形体が管腔内に配置された状態のろ過装置を示す図である。
【図３０】[0037]材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３１】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３２】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３３】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３４】図３４Ａは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図３４Ｂは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図３４Ｃは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３５】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３６】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３７】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３８】図３８Ａは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図３８Ｂは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図３９】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４０】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４１】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４２】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４３】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４４】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４５】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４６】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４７】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４８】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図４９】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図５０】材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図５１】図５１Ａは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５１Ｂは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図５２】図５２Ａは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５２Ｂは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５２Ｃは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５２Ｄは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図５３】図５３Ａは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５３Ｂは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５３Ｃは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。図５３Ｄは、材料捕捉構造体を支持枠に接合し、ろ過構造体を形成するための代替の技術を示す図である。
【図５４】[0038]図５４Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図５４Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。図５４Ｃは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図５５】図５５Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図５５Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。図５５Ｃは、代替のろ過構造体を示す図である。図５５Ｄは、代替のろ過構造体を示す図である。図５５Ｅは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図５６】代替のろ過構造体を示す図である。
【図５７】図５７Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図５７Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図５８】代替のろ過構造体を示す図である。
【図５９】図５９Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図５９Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。図５９Ｃは、代替のろ過構造体を示す図である。図５９Ｄは、代替のろ過構造体を示す図である。図５９Ｅは、代替のろ過構造体を示す図である。図５９Ｆは、代替のろ過構造体を示す図である。図５９Ｇは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図６０】図６０Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図６０Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。図６０Ｃは、代替のろ過構造体を示す図である。図６０Ｄは、代替のろ過構造体を示す図である。図６０Ｅは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図６１Ａ】代替のろ過構造体を示す図である。
【図６１Ｂ】代替のろ過構造体を示す図である。
【図６１Ｃ】代替のろ過構造体を示す図である。
【図６２】代替のろ過構造体を示す図である。
【図６３】図６３Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図６３Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図６４】図６４Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図６４Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図６５】図６５Ａは、代替のろ過構造体を示す図である。図６５Ｂは、代替のろ過構造体を示す図である。図６５Ｃは、代替のろ過構造体を示す図である。図６５Ｄは、代替のろ過構造体を示す図である。図６５Ｅは、代替のろ過構造体を示す図である。図６５Ｆは、代替のろ過構造体を示す図である。
【図６６】[0039]ろ過装置構成を示す図である。
【図６７】ろ過装置構成を示す図である。
【図６８】[0040]図６８Ａは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図６８Ｂは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図６９】図６９Ａは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図６９Ｂは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図６９Ｃは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図６９Ｄは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７０】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７１】図７１Ａは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７１Ｂは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７２Ａ】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７２Ｂ】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７２Ｃ】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７２Ｄ】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７２Ｅ】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７２Ｆ】ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７３】図７３Ａは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７３Ｂは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７３Ｃは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７３Ｄは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７４】図７４Ａは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７４Ｂは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７４Ｃは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。図７４Ｄは、ろ過装置の送出し、回収、および再配置に関連する技術を示す図である。
【図７５Ａ】[0041]ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｂ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｃ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｄ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｅ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｆ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｇ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｈ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７５Ｉ】ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７６】図７６Ａは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７６Ｂは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７６Ｃは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７６Ｄは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７６Ｅは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７７】図７７Ａは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７７Ｂは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７７Ｃは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７７Ｄは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７７Ｅは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７８】図７８Ａは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７８Ｂは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７８Ｃは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７８Ｄは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７８Ｅは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。図７８Ｆは、ろ過装置を用いる例示的な方法を示す図である。
【図７９】[0042]薬理作用物質の送出し用に適合された代替のろ過装置構成を示す図である。
【図８０】薬理作用物質の送出し用に適合された代替のろ過装置構成を示す図である。
【図８１】薬理作用物質の送出し用に適合された代替のろ過装置構成を示す図である。
【図８２】薬理作用物質の送出し用に適合された代替のろ過装置構成を示す図である。
【図８３】[0043]図８３Ａは、ろ過装置試作品を示す図である。図８３Ｂは、ろ過装置試作品を示す図である。図８３Ｃは、ろ過装置試作品を示す図である。図８３Ｄは、ろ過装置試作品を示す図である。図８３Ｅは、ろ過装置試作品を示す図である。
【図８４】図８４Ａは、ろ過装置試作品を示す図である。図８４Ｂは、ろ過装置試作品を示す図である。図８４Ｃは、ろ過装置試作品を示す図である。図８４Ｄは、ろ過装置試作品を示す図である。図８４Ｅは、ろ過装置試作品を示す図である。
【図８５】図８５Ａは、ろ過装置試作品を示す図である。図８５Ｂは、ろ過装置試作品を示す図である。図８５Ｃは、ろ過装置試作品を示す図である。図８５Ｄは、ろ過装置試作品を示す図である。
【図８６】図８６Ａは、ろ過装置試作品を示す図である。図８６Ｂは、ろ過装置試作品を示す図である。図８６Ｃは、ろ過装置試作品を示す図である。図８６Ｄは、ろ過装置試作品を示す図である。
【図８７】ろ過装置試作品を示す図である。
【図８８】[0044]３つの組織定着装置を有する管腔内フィルタの斜視図である。
【図８９Ａ】[0045]図８９Ｃに示される最終版に組み立てられ得る個々のフィルタ構成要素を示す図である。
【図８９Ｂ】図８９Ｃに示される最終版に組み立てられ得る個々のフィルタ構成要素を示す図である。
【図８９Ｃ】[0046]最終的に組み立てられたフィルタの斜視図である。
【図９０Ａ】[0047]細長い部材の先端部が固定要素を形成するように改変された、近位および遠位のフィルタ端部を示す図である。
【図９０Ｂ】細長い部材の先端部が固定要素を形成するように改変された、近位および遠位のフィルタ端部を示す図である。
【図９０Ｃ】[0048]図９０Ａおよび図９０Ｂの近位遠位端部を用いたフィルタ組立体の斜視図である。
【図９１】[0049]図９０Ａに示された装置を図９０Ｂに示された装置に接合することによって実施されたフィルタ装置の斜視図である。
【図９２】[0050]細長い本体の端部内に形成された固定要素を示す図である。
【図９３Ａ】[0051]図９３Ａは、移行部分および低減された直径部分を有する従来技術の固定要素の斜視図である。
【図９３Ｂ】図９３Ｂは、移行部分および低減された直径部分を有する従来技術の固定要素の断面図である。
【図９４】[0052]単一のワイヤから形成されたフィルタ構造体の近位端部の実施形態を示す図である。
【図９５】[0053]図１０４Ａからの固定要素を備えた単一のワイヤから形成されたフィルタ構造体の近位端部の実施形態を示す図である。
【図９６】[0054]ろ過構造体が上流側の位置にある状態で管腔内で使用される固定要素を備えたフィルタ装置を示す図である。
【図９７】ろ過構造体が下流側の位置にある状態で管腔内で使用される固定要素を備えたフィルタ装置を示す図である。
【図９８】[0055]管腔の側壁に係合された固定要素を示す図である。
【図９９】[0056]様々な固定要素の配置および配向を示す、材料捕捉構造体を有さない支持枠を示す図である。
【図１００】[0057]端部と交差部の間のほぼ中間距離にある固定要素の配置を示す図である。
【図１０１】[0058]追加の固定要素が、交差部および端部の近くに配置された、図１００に類似する固定要素の配置を示す図である。
【図１０２】[0059]ろ過装置に沿って同じ場所に配置された２つ以上の固定要素を示す図である。
【図１０３】[0060]図１０３Ａは、細長い本体上の固定要素の配置を示す図である。図１０３Ｂは、細長い本体の側部への固定要素の配置を示す図である。図１０３Ｃは、細長い本体の側部への固定要素の配置を示す図である。
【図１０４Ａ】[0061]両頭の固定要素を示す図である。
【図１０４Ｂ】両頭の固定要素の細長い本体への取付けを示す図である。
【図１０４Ｃ】[0062]細長い本体に取り付けられた異なる先端部配向を有する両頭の固定要素を示す図である。
【図１０５】[0063]支持部材の上方に隆起した端部を有する組織定着装置の実施形態を示す図である。
【図１０６】支持部材の上方に隆起した端部を有する組織定着装置の実施形態を示す図である。
【図１０７Ａ】[0064]支持部材に取り付けられた管に取り付けられた組織定着装置を示す図である。
【図１０７Ｂ】[0065]支持構造体の対に沿って配置された、図１０７Ａ内に示された複数の組織定着装置を示す図である。
【図１０８】[0066]ろ過装置の細長い本体または他の部分を覆って置かれた管内に形成された組織定着装置を示す図である。
【図１０９】[0067]細長い本体内に切り込むことによって形成された組織定着装置を示す図である。
【図１１０】[0068]表面が組織係合形体をもたらすように改変された、管の斜視図である。
【図１１１】[0069]図１１１Ａは、管の壁上、壁内、または壁を貫通して装着され得る代替の固定形体を示す図である。図１１１Ｂは、管の壁上、壁内、または壁を貫通して装着され得る代替の固定形体を示す図である。
【図１１２】[0070]隆起したらせん形態を有する管ベースの固定要素の斜視図である。
【図１１３】[0071]取出し形体が組織係合形体を含む場合の、ろ過装置の一方の端部の斜視図である。
【図１１４】[0072]取出し形体が固定または取付けの形体内で終端する場合の、ろ過装置の一方の端部の斜視図である。
【図１１５】[0073]取出し形体が固定または取付けの形体内で終端し、細長い支持構造体の端部が組織係合要素内になるように形成される場合の、ろ過装置の一方の端部の斜視図である。
【図１１６Ａ】[0074]細長い本体の端部が固定または取付けの形体を通り抜け、取出し形体および組織係合要素になるように形成される場合の、ろ過装置の一方の端部の斜視図である。
【図１１６Ｂ】[0075]図１１６Ａに示される固定または取付けの形体を貫通する断面図である。
【図１１６Ｃ】[0076]別個の組織係合形体および取出し形体が、細長い支持構造体の端部内に形成されるのではなく設けられる場合の、図１６Ａの固定または取付けの形体を貫通する断面図である。
【図１１７】[0077]図１１７Ａは、１つの細長い本体の端部が、固定または取付けの形体を通り抜け、取出し形体になるように形成され、組織係合要素が、固定または取付けの形体の一部分内に形成される場合の、ろ過装置の一方の端部の斜視図である。図１１７Ｂは、１つの細長い本体の端部が、固定または取付けの形体を通り抜け、取出し形体になるように形成され、組織係合要素が、固定または取付けの形体の一部分内に形成される場合の、ろ過装置の一方の端部の底部から見た図である。
【図１１８】[0078]固定または取付けの形体を用いてろ過装置に接合された別個の組織係合形体の斜視図である。
【図１１９】[0079]中空にされた先端部分が付加された、図９８の組織係合要素の代替の実施形態を示す図である。
【図１２０】[0080]中空にされた先端部分が付加された、図９３Ａおよび９３Ｂの組織係合要素の代替の実施形態を示す図である。
【図１２１】[0081]中空にされた先端部分が付加された、図１１１Ａの組織係合要素の代替の実施形態を示す図である。
【図１２２】中空にされた先端部分が付加された、図１１１Ｂの組織係合要素の代替の実施形態を示す図である。
【図１２３】[0082]図１２３Ａは、フィルタ装置が配備鞘内に格納される場合の、管腔内にある、配備のために配置されたフィルタ装置の斜視図である。図１２３Ｂは、フィルタ装置が配備用鞘内に格納される場合の、管腔内にある、配備のために配置されたフィルタ装置の斜視図であり、フィルタ装置は仮想線で示されている。
【図１２４Ａ】[0083]例示的な配置およびフィルタの配備順序を示す図である。
【図１２４Ｂ】例示的な配置およびフィルタ配備の順序を示す図である。
【図１２４Ｃ】例示的な配置およびフィルタ配備の順序を示す図である。
【図１２４Ｄ】例示的な配置およびフィルタ配備の順序を示す図である。
【図１２４Ｅ】例示的な配置およびフィルタ配備の順序を示す図である。
【図１２５Ａ】[0084]配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２５Ｂ】配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２５Ｃ】配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２６Ａ】[0085]配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２６Ｂ】配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２６Ｃ】配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２６Ｄ】配備されたろ過装置を取り出すための１つの進入および回収の順序を示す図である。
【図１２７】[0086]異なる構成の固定要素を有するフィルタの底部から見た斜視図である。
【図１２８】[0087]カバーおよび支持部材の略円形断面形状を示す、第１の支持部材、第２の支持部材、およびカバーを貫通する図１２７の断面図である。
【図１２９】[0088]圧着点におけるカバーおよび支持部材の楕円断面形状を示す、第１の支持部材、第２の支持部材、およびカバーを貫通する図１２７の断面図である。
【図１３０Ａ】[0089]図１２７のフィルタの第１の輪状部内に示される伸張された定着装置の斜視図である。
【図１３０Ｂ】[0090]図１３０Ｂ１は、図１３０Ａの伸張された定着装置の第２の湾曲した部分および先端部の端面図である。図１３０Ｂ２は、図１３０Ａの伸張された定着装置の第２の湾曲した部分および先端部の斜視図である。
【図１３０Ｃ】[0091]図１３０Ａの伸張された定着装置の端面図である。
【図１３１】[0092]図１２７に示された所定場所に圧着された支持部材およびカバーに隣接する、図１３０Ａの定着装置の詳細図である。
【図１３２】[0093]支持部材に対する定着装置本体の相対的配向を示す、図１３０Ａの定着装置の断面図である。
【図１３３】支持部材に対する定着装置本体の相対的配向を示す、図１３０Ａの定着装置の断面図である。
【図１３４】[0094]支持枠に対する定着装置の面外配向を含む、材料捕捉構造体および支持枠を全体的に包含する基準平面を示すように配向された第１の輪状部の斜視図である。
【図１３５】[0095]捕捉中の、図１２７のフィルタが中に配設された血管の断面図である。
【図１３６】最初の取出し中の、図１２７のフィルタが中に配設された血管の断面図である。
【図１３７】定着装置の回収中の、図１２７のフィルタが中に配設された血管の断面図である。
【図１３８】[0096]図１３８Ａは、鞘による定着装置の平坦化を示す、取出し直前の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た図である。図１３８Ｂは、鞘による定着装置の平坦化を示す、取出し後の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た図である。
【図１３９Ａ】[0097]取出し直前の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た図である。
【図１３９Ｃ】取出し直前の鞘と定着装置の相互作用の端面図である。
【図１３９Ｂ】[0098]鞘内の折り畳まれた定着装置を示す、取出し後の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た図である。
【図１３９Ｄ】鞘内の折り畳まれた定着装置を示す、取出し後の鞘と定着装置の間の相互作用の端面図である。
【図１４０】[0099]図１４０Ａは、鞘による定着装置の平坦化を示す、取出し直前の図１３９Ａ、図１３９Ｂに類似する配向の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た断面図、ならびに定着装置連結点に隣接するオーバーチューブおよびオーバーチューブ分節の相対長さを詳述する断面図である。図１４０Ｂは、鞘による定着装置の平坦化を示す、取出し後の図１３９Ａ、図１３９Ｂに類似する配向の鞘と定着装置の間の相互作用を上部から見た断面図、ならびに定着装置連結点に隣接するオーバーチューブおよびオーバーチューブ分節の相対長さを詳述する断面図である。
【図１４１】[00100]オーバーチューブおよびオーバーチューブ分節を用いたフィルタの製作のための固定具の上部から見た図である。
【図１４２】[00101]オーバーチューブおよび開口付きのオーバーチューブ分節を用いたフィルタ製作のための固定具の上部から見た図である。
【図１４３Ａ】[00102]１つまたは複数の定着装置が取り付けられた図１Ｄのフィルタを示す図である。
【図１４３Ｂ】１つまたは複数の定着装置が取り付けられた図１Ｅのフィルタを示す図である。
【図１４３Ｃ】１つまたは複数の定着装置が取り付けられた図１Ｆのフィルタを示す図である。
【図１４４Ａ】[00103]フィルタと一体的に形成された１つまたは複数の定着装置を有する、図１Ｄのフィルタを示す図である。
【図１４４Ｂ】フィルタと一体的に形成された１つまたは複数の定着装置を有する、図１Ｅのフィルタを示す図である。
【図１４４Ｃ】フィルタと一体的に形成された１つまたは複数の定着装置を有する、図１Ｆのフィルタを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
[00104]改良された管腔内フィルタ装置および方法が依然として臨床的に必要とされている。改良された管腔内フィルタ装置は、様々な範囲の管腔サイズにわたって効果的なろ過をもたらし、管腔内への配備およびそこからの取出しが容易である。加えて、改良された管腔内フィルタ装置は、装置上の血栓の形成または組織内成長を最小限に抑え、管腔に沿った移動に対する抵抗性を有する。本発明のフィルタ装置の実施形態は、改良された管腔内フィルタの数多くの形体、また一部の場合ではそのすべての形体を提供し、それだけに限定されないが、塞栓保護、血栓切除、血管閉塞、および繋留された、または繋留されない遠位保護などの多くの用途を有する。
【００２４】
[00105]本発明のいくつかの実施形態は、耐久性があり、様々な範囲の管腔サイズにわたって効果的でほぼ一定のフィルタ能力を提供する改良されたろ過装置であって、装置のいずれかの端部を介して容易に送り出され、管腔から取り外されるろ過装置を提供する。追加的に、本発明の実施形態は、最小侵襲性の外科的技術を用いて管腔内に送り出され、そこから取り出され得る。本発明の実施形態の１つの態様は、形状記憶材料を用いて支持構造要素を構築することである。形状記憶材料は、支持要素が均一に折畳み可能であり、また配備されたとき、フックまたはかかり部を使用することなく管腔壁に対して所定の範囲の制御可能な力を与えることを確実にする、事前成形された形態を有することができる。代替的に、フック、かかり部、または他の固定要素もしくは装置は、以下に説明されるろ過装置の実施形態と併用して使用されてよい。
【００２５】
[00106]細長い支持構造要素は、血管壁と一定の並置状態を維持しながら自然の血管の動きに伴って折り畳まれ拡張するように構成される。１つの結果は、支持構造体の形状およびサイズが、血管の動きを辿ることである。その結果、本発明の実施形態のフィルタ密度および能力は、血管サイズの変化に相対的に影響を受けないままである。さらに、支持構造体の自己中心合わせの態様は、ろ過装置が血管直径にわたって均一なろ過をもたらすことを確実にする。したがって、本発明の実施形態は、装置の概ね一定のろ過能力が、血液管腔全体にわたってかつ血管の収縮および拡張中に維持されることを実現する。
【００２６】
[00106]均一なフィルタ能力は、従来の装置に優る大きな改良である。従来の装置は通常、管腔を横断して径方向に変動するフィルタ能力を有する。フィルタ能力の径方向の変動は、従来のフィルタ要素が、管腔の周囲部では全体的により広い間隔を有し、中央管腔軸に沿ってより密接な間隔を有するという結果から生じることが多い。これは、より大きな塞栓が管腔周囲部に沿って逃げる結果となる。血管の拡張および収縮中、フィルタ能力の径方向の変動は、従来装置ではより悪化する。
【００２７】
[00107]本発明の一部の実施形態の別の利点は、拘束された状態（すなわち送出し鞘内）から解放されたとき、装置が、血管内において装置に沿って延び装置を自己中心合わせさせる細長い支持部材を有する所定の形態をとることである。これらの細長い支持部材は、血管壁に対して無傷性の径方向力を及ぼして装置の移動を防止または軽減する。一部の実施形態では、細長い支持部材によって発生させられた径方向力は、フック、かかり部または他の固定装置と共働作用して装置を血管内に固定する。フック、かかり部または他の固定装置もしくは要素は、管腔内にある間のろ過装置の移動に対する追加の予防策として使用され得る。装置の取出しが開始されると、細長い支持部材の均一に折畳み可能な形態により、細長い支持部材は、装置が鞘に戻されているときに血管壁から引き離される。血管壁から離れる細長い部材の移動は、装置の血管壁からの無傷性の取り外しを容易にする。追加的に、フック、かかり部、または他の固定装置もしくは要素を有するこれらの実施形態では、取出し中の細長い部材の移動はまた、固定要素を管腔壁から引き出すことも可能にする。
【００２８】
[00108]本発明の追加の実施形態は、装置の一方の端部または両方の端部上に取出し形体を含むことができる。装置の両端部における取出し形体の使用により、装置の配備、再配置、および取り外しを装置の両端部から達成することが可能になる。その結果、装置の両端部における取出し形体の使用により、順行性または逆行性の進入路を単一の装置によって使用することが可能になる。取出し形体は、別の構造部材と一体化されても、別個の構成要素でもよい。一部の実施形態では、取出し形体は折畳み可能であり、湾曲した形状または略正弦波形状を有することができる。取出し形体の追加の態様は、以下で説明される。
全般的な原理および構造
[00109]図２Ａは、管腔１０内に配置された本発明のろ過装置１００の実施形態を示す。管腔１０は、管腔内に配備され管腔壁と接触するフィルタ１００の位置を示すように切断されている。フィルタ１００は、第１の細長い部材１０５および第２の細長い部材１１０を含む。細長い部材同士は接合されて端部１０２、１０４を形成する。細長い部材は交差部１０６において交差するが、互いに接合されない。１つの実施形態では、細長い部材は、第１および第２の部分を有する。第１の部分は、端部１０２と交差部１０６の間を延び、第２の部分は、交差部１０６から第２の端部１０４まで延びる。一部の実施形態は異なる方法で管腔と接触するが、図示される実施形態は、管腔内部壁の一方側に対向する端部１０２、１０４を有し、交差部１０６は、管腔内部壁の他方側と接触し、このとき細長い本体は、端部１０２、１０４間で管腔内部壁に沿って一定のまたはほぼ一定の並置状態にある。
【００２９】
[00110]材料捕捉構造体１１５のろ過サイズより大きいサイズの管腔１０を流れ抜ける材料（すなわち、血栓、プラークなど）は、繊条１１８間に捕捉され、または繊条１１８によって小さくされる。図２Ａの図示される実施形態では、材料捕捉構造体１１５は、端部１０２と交差部１０６の間に形成された細長い部材１０５、１１０によって形成された曲線的な枠によって支持される。交差部１０６と第２の端部１０４の間に形成された別の曲線的な枠もまた、材料捕捉構造体１１５の同じまたは異なる構造およびフィルタ能力を有する材料捕捉構造体を支持するために使用され得る。したがって、１つの曲線的な枠によって支持された材料除去構造体は、第１のサイズの材料を除去するように構成されてよく、他の曲線的な枠によって支持された材料除去構造体は、第２のサイズの材料を除去するように構成されてよい。１つの実施形態では、上流側の曲線的な枠内の材料除去構造体は、下流側の曲線的な枠内の材料除去構造体より大きいサイズの残屑を除去する。材料捕捉構造体１１５を構成するフィルタセル１１９が、そのサイズおよび形状を血管直径の生理学的範囲にわたって第１および第２の構造部材１０５、１１０の移動とは相対的に独立的に維持する様子もまた、図２Ａ〜図２Ｃに示される。
【００３０】
[00111]図２Ｂおよび図２Ｃは、本発明の実施形態の細長い支持構造要素が、血管壁との一定の並置状態を維持しながら自然の血管の動きに伴って折り畳まれ拡張されるようにどのように構成されるかを示す。図２Ａ、図２Ｂ、および図２Ｃはまた、本発明の実施形態による装置が、径方向および軸方向の両方に弾性である様子も示す。血管サイズの変化に応じて、端部１０２、１０４は、血管サイズが低減するにつれて離れ（図２Ｂ）、次いで血管サイズが増大するにつれて近寄る（図２Ｃ）。加えて、（端部１０２、１０４と接触する管腔壁から交差部まで測定した）装置高さ「ｈ」も変化する。装置高さ「ｈ」は、血管直径の変化に直接関連して変化する（すなわち血管直径の増大は装置高さ「ｈ」を増大させる）。したがって、図２Ｃ内の装置高さ（「ｈ」）は図２Ａ内の装置高さ（「ｈ」）より大きく、さらに図２Ａ内の装置高さ（「ｈ」）は、図２Ｂ内の装置高さ（「ｈ」）より大きい。
【００３１】
[00112]図２Ａ、図２Ｂ、および図２Ｃはまた、単一サイズの装置が、３つの異なる管腔直径に対応するためにどのように使用され得るかも示す。図２Ｃは大きい管腔、図２Ａは中間サイズの管腔、図２Ｂは小サイズの管腔を示す。これらの図が明確にするように、１つの装置は、様々な範囲の血管サイズを網羅するように適合され得る。凡そ１２〜３０ｍｍの範囲であり、平均内径が２０ｍｍである人間の大静脈内径の範囲を網羅するには、３サイズの装置だけが必要とされると考えられる。また、材料捕捉構造体１１５の固定状態のまたはほぼ固定状態のフィルタ能力も示されている。それぞれ異なる血管サイズでは、材料捕捉構造体１１５、繊条１１８およびフィルタセル１１９は、細長い本体によって形成された支持枠内で同じまたはほぼ同じ形状および配向を維持する。これらの図はまた、壁に対して並置状態に留まりながら血管の凹凸、蛇行、広がり、および先細化に対応し適合するために使用され得る装置の動的形状変化の態様も示す。細長い各本体は、他方に対して高い独立性で移動し得るため、細長い本体によって形成された輪状部または支持枠もまた、これが中に置かれる管腔部分の形状／直径に独立的に合致することができる。
【００３２】
[00113]図３、図３Ａ、および図３Ｂは、管腔１０内に配備された装置１００を示す。図３に示されるように、装置１００は、端部１０２、１０４が内部血管壁の一方側に沿い、交差部１０６が反対側にある状態で管腔内に配向される。図３は、管腔を膨張させることなく管腔１０内に嵌合するように成形された本発明の装置の実施形態を示す。図３Ａでは、細長い本体１０５、１１０は接触しているが、交差部１０６では接合されない。図３Ｂでは、細長い本体１０５、１１０は、交差部１０６において互いに交差するが、分離されている（すなわち空隙「ｇ」だけ）。
【００３３】
[00114]図４および図５は、装置設計の態様が、管腔１０の内部壁に対してかけられる径方向力を増大させるようにどのように改変され得るかを示す。増大された固定力を有する装置は、血管閉塞などの一部の用途、または大量の残屑が予想される場合の遠位保護に対して有用になり得る。装置が取り出されることが意図されない場合（すなわち管腔内に永久的に設置される場合）、高度な径方向力設計の装置が使用されて、装置が所定位置に留まることを確実にすることができ、また、膨張が使用されて管腔内に全身性反応（すなわち組織成長反応）を引き起こして、装置の内部成長および管腔内部壁との一体化を確実にすることができる。
【００３４】
[00115]低いまたは無傷性の径方向力を有する本発明のフィルタ装置の実施形態は、取出し可能な装置において特に有用である。本明細書では、無傷性の径方向力は、次のうちの１つまたは複数を満たす、ろ過装置の実施形態によって生み出される径方向力を指す：装置を、ほとんどまたは全く移動させずに、かつ管腔内部壁を損傷させずに、または管腔内部壁を過度に膨張させずに所定位置に保持するのに十分な高さの径方向力；装置を所定位置に保持するのに十分な高さであるが、血管壁に対する全身性反応をほとんどまたは全く引き起こさない径方向力；または低減された全身性反応または従来のフィルタのものより低い全身性反応を引き起こす、装置作動によって発生させられる力。
【００３５】
[00116]血管の膨張を最小限に抑えるように寸法設定された図３の装置とは対照的に、図４は、より大きい径方向力を管腔壁を膨張させる程度まで及ぼすように構成された装置１００を示す。図４および図５は、端部１０２（膨張部１０ｂ）による、交差部１０６（膨張部１０ａ）による、および端部１０４（膨張部１０ｃ）による管腔壁の膨張を示す。これらの図には示されないが、細長い本体は、その長さに沿って管腔を膨張させる可能性もある。
【００３６】
[00117]装置の径方向力は、多くの設計要因を用いて増大され得る。径方向力は、細長い本体の剛性を増大させることによって、たとえば、より大きい直径を有する細長い本体を用いることによって増大され得る。径方向力はまた、細長い本体の形状を形成するとき（すなわちニチノール（Ｎｉｔｉｎｏｌ）装置など向けの熱処理／硬化工程中）、ならびに材料組成および構成において増大され得る。
【００３７】
[00118]支持部材１０５、１１０の実施形態の追加の詳細が、図６Ａ、図６Ｂ、および図６Ｃを参照して理解され得る。図６Ａ、図６Ｂは支持部材を別々に示し、また、装置軸１２１周りで一緒に組み立てられた支持部材（図６Ｃ）を示す。通常、装置軸１２１は、装置が中に配備される管腔の中央に沿った軸と同じである。例示の目的で、支持部材１０５、１１０は、略円筒形状を有する、仮想線で示された断面化された管腔を参照して説明される。支持部材はまた、仮想上の円筒形の表面内に配備される、かつ／またはそれに沿って延びるものと考えられてもよい。
【００３８】
[00119]図６Ａ、図６Ｂ、および図６Ｃの例示的な実施形態では、支持部材１０５、１１０は、拡張された所定の形状で示される。１つの実施形態では、支持部材は、ＭＲＩ適合材料から形成される。支持部材は、疲労問題、血管浸食を招き得る応力上昇部を生み出す形状曲がり部または角度を含まず、装置の折畳みを容易にする。一部の実施形態では、細長い各部材は、従来、形状記憶金属合金または形状記憶重合体などの形状記憶材料を、その材料を所望の形状に拘束するピンを含む円筒形状のマンドレル上に拘束することによって形成される。その後、材料は、形状を硬化させるために適切な従来の熱処理工程にかけられ得る。１つまたは複数の対称面（すなわち図１５）が、たとえば両方の細長い部材を単一のマンドレル上に同時に形成することによってもたらされ得る。他の従来の加工技術もまた、対称的なろ過装置の実施形態を生み出すために使用されてよい。追加的に、本明細書において説明される取出し形体（存在する場合）は、支持部材加工中にワイヤ端部上に直接的に形成され得る。加えて、長いマンドレル上の連続する複数の装置が、これらの方法を用いて作製され得る。
【００３９】
[00120]適切な形状記憶合金材料の例は、たとえば、銅−亜鉛−アルミニウム、銅−アルミニウム−ニッケル、およびニッケル−チタン（ＮｉＴｉまたはニチノール）合金を含む。ニチノール支持構造体は、本発明のフィルタ装置の多数の機能試作品を構築するために、ならびに現在進行中の動物調査および人間の移植での用途で使用されている。形状記憶合金はまた、本発明のフィルタ装置の実施形態の構成要素を形成するために使用されてよい。通常、１つの成分、すなわちオリゴ（ｅ−カプロラクトン）ジメタアクリレートは、重合体の一時的および永久的な形状の両方を決定する結晶化可能な「切り替え」分節を装備する。共重合用単量体、すなわちｎ−ブチルアクリレートの量を重合体網目構造内で変化させることにより、架橋密度が調整され得る。このようにして、重合体の機械的強度および遷移温度が、幅広い範囲にわたって適合され得る。形状記憶重合体の追加の詳細が、参照によって全体的に本明細書に組み込まれる米国特許第６，３８８，０４３号に説明される。加えて、形状記憶重合体は、分解するように設計され得る。生分解性の形状記憶重合体は、参照によって全体的に本明細書に組み込まれる米国特許第６，１６０，０８４号に説明される。
【００４０】
[00121]生分解性重合体もまた、本発明のフィルタ装置の実施形態の構成要素を形成するように適合されてよいと考えられる。たとえば、生分解性重合体であるポリラクチド（ＰＬＡ）が、たとえば、組織ねじ、留め金（ｔａｃｋ）、および縫合定着装置、ならびに半月板および軟骨の修復のためのシステムを含む、多くの医療装置用途に使用されている。様々な合成生分解型重合体が利用可能であり、これらは、たとえば、ポリラクチド（ＰＬＡ）、ポリグリコリド（ＰＧＡ）、ポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）（ＰＬＧＡ）、ポリ（ｅ−カプロラクトン）、ポリジオキサノン、ポリアンヒドライド、トリメチレンカーボネート、ポリ（β−ヒドロキシ酪酸塩）、ポリ（ｇ−エチルグルタミン酸塩）、ポリ（ＤＴＨイミノカーボネート）、ポリ（ビスフェノールＡイミノカーボネート）、ポリ（オルトエステル）、ポリシアノアクリレート、およびポリホスファゼンを含む。追加的には、天然源由来の多くの生分解性重合体が利用可能であり、これらはたとえば、変性多糖類（セルロース、キチン、デキストラン）または変性たんぱく質（フィブリン、カゼイン）である。商業用途で最も広く使用されている化合物は、ＰＧＡおよびＰＬＡ、その次に、ＰＬＧＡ、ポリ（ｅ−カプロラクトン）、ポリジオキサノン、トリメチレンカーボネート、およびポリアンヒドライドを含む。
【００４１】
[00122]支持構造体を形成するものとして説明されてきたが、フィルタ装置の他の部分もまた、形状記憶合金、形状記憶重合体または生分解性重合体から形成されてよいことを理解されよう。これもまた形状記憶合金、形状記憶重合体または生分解性重合体から形成され得る他のフィルタ装置構成要素は、たとえば、取出し形体、材料捕捉構造体、または材料捕捉構造体と支持構造体の間の取付け具のすべてまたは一部分を含む。追加的にまたは代替的に、本明細書において説明される装置は、その構成要素のすべてまたは一部分が医療クラスのステンレス鋼から形成されてもよい。
【００４２】
[00123]図６Ａは、第１の支持部材１０５が、端部１０２から端部１０４に、管腔内部壁（断面化された仮想線）および装置軸１２１の周りを時計周り方向に沿って延びることを示す。支持部材１０５は、６時の位置で部分１内の端部１０２から、部分２内の９時の位置、部分３内の１２時の位置、部分４内の３時の位置まで延びて部分５内の６時の位置で端部１０４に至る。支持部材１０５は、変曲点１２４の両側に２つの部分１２０、１２２を有する。変曲点１２４は、部分３内の約１２時の位置に配置される。部分１２０、１２２の曲率半径は同じでも異なっていてもよい。支持部材１０５の断面形状は略円形であるが、代替の実施形態では１つまたは複数の異なる断面形状を有することもできる。
【００４３】
[00124]図６Ｂは、第２の支持部材１０５が、端部１０２’から端部１０４’に、管腔内部壁（断面化された仮想線）および装置軸１２１の周りを反時計周り方向に沿って延びることを示す。支持部材１１０は、６時の位置にある部分１内の端部１０２’から、部分２内の３時の位置、部分３内の１２時の位置、部分４内の９時の位置まで延びて部分５内の６時の位置で端部１０４’に至る。支持部材１１０は、変曲点１３４の両側に２つの部分１３０、１３２を有する。変曲点１３４は、部分３内の約１２時の位置に配置される。部分１２０、１２２の曲率半径は同じでも異なっていてもよい。支持部材１０５の断面形状は略円形であるが、代替の実施形態では１つまたは複数の異なる断面形状を有することもできる。
【００４４】
[00125]図６Ｃは、交差部１０６ならびに端部において一緒に接合された第１および第２の支持部材１０５、１１０を示す。第１の部分１２０、１３０は、曲線的な枠１２６を形成する。角度βが、管腔壁と接触する端部１０２の一部分と、枠１２６を含む平面とによって形成され、端部１０２における細長い部材の取出し角と称される。１つの代替形態では、角度βは、管腔壁と接触する端部の一部分と、一方または両方の部分１２０、１３０のすべてまたは一部分を含む平面とによって形成される。さらに別の代替形態では、角度βは、管腔壁と接触する端部１０２の一部分と、端部１０２のすべてまたは一部分および交差部１０６のすべてまたは一部分を含む平面とによって形成される。別の角度βが、上記で論じられた通りに、但し、図７Ａ〜図７Ｃに示されるように端部１０４、管腔壁と接触する端部１０４の一部分、部分１２２、１３２、および曲線的な枠１２８の文脈で端部１０４上に形成される。支持枠１２６、１２８によって形成される角度は、一部の実施形態では概ね２０度から１６０度の間の範囲であり、一部の他の実施形態では概ね４５度から１２０度の間の範囲である。
【００４５】
[00126]図７Ａは、図６Ｂにおける部分１３０の側面図であり、図７Ｂは図６Ｂの上部から見た図であり、図７Ｃは図６Ｂの部分１３２の側面図である。角度βは、一部の実施形態では概ね２０度から１６０度の間の範囲であり、一部の他の実施形態では概ね４５度から１２０度の間の範囲である。角度αが、部分１２０の一部分、部分１３０の一部分、および端部１０２によって形成される。代替的に、角度αは、端部１０２、および部分１２０、１３０の一部分と共に形成された接線によって形成される。別の角度αが、上記で論じられた通りに、但し端部１０４、管腔壁と接触する端部１０４の一部分、および部分１２２、１３２の文脈で端部１０４上に形成される。角度αは、一部の実施形態では概ね４０度から１７０度の間の範囲であり、一部の他の実施形態では概ね７０度から１４０度の間の範囲である。
【００４６】
[00127]図７Ｄは、図６Ｃの上部から見た図を示す。角度σが、一方側では変曲点１２４と端部１０２の間の部分１２０の一部分と、他方側では変曲点１３４と端部１０２’の間の部分１３０の一部分との間の角度として規定される。角度σはまた、一方側では変曲点１２４と端部１０４の間の部分１２２の一部分と、他方側では変曲点１３４と端部１０４’の間の部分１３２の一部分との間の角度として規定される。部分１２０、１３０によって規定された角度σは、部分１２２、１３２によって形成された角度σと同じでも、これより大きくても小さくてもよい。角度σは、一部の実施形態では、概ね１０度から１８０度の間の範囲であり、一部の他の実施形態では、概ね４５度から１６０度の間の範囲である。
【００４７】
[000128]図７Ｄは、端部１０２から切り取られた図６Ｃの端面図を示す。角度θが、部分１２０の一部分に正接する平面と、装置軸１２１に概ね平行でもある端部１０２を含む平面との間の角度として規定される。角度θはまた、部分１３０の一部分に正接する平面と、装置軸１２１と概ね平行でもある端部１０２を含む平面との間の角度として規定されてもよい。部分１２０によって規定された角度θは、部分１３０によって形成された角度θと同じでも、これより大きくても小さくてもよい。同様に、角度θは、上記で論じられたように、部分１２２または１３２の一部分に正接する平面と、装置軸１２１と概ね平行でもある端部１０２を含む平面との間の角度として用いて規定され得る。角度θは、一部の実施形態では概ね５度から７０度の間の範囲であり、一部の他の実施形態では概ね２０度から５５度の間の範囲である。
【００４８】
[00129]図７Ｆおよび図７Ｇは、図６Ｃに示される装置の代替の実施形態の斜視図である。図７Ｆおよび図７Ｇに示される実施形態では、支持部材１１０は、交差部１０６において支持部材１０５の下方で交差するが、支持部材１０５とは接触しない。支持部材間の空隙「ｇ」は、図７Ｇにも示される。
【００４９】
[00130]図８Ａは、略円形断面を有する細長い本体１０５を示す。しかし、たとえば、矩形の細長い本体１０５ａ（図８Ｂ）、曲線的な縁を備えた矩形の細長い本体（図示せず）、長円の細長い本体１０５ｂ（図８Ｃ）、および平坦化された縁１０５ｃを備えた円形の矩形本体（図８Ｄ）などの数多くの断面形状が可能であり、使用されてよい。一部の実施形態では、細長い本体は、その長さに沿って同じ断面を有する。他の実施形態では、細長い本体は、その長さに沿って異なる断面を有する。別の実施形態では、細長い本体は、いくつかの分節を有し、各分節は、一断面形状を有する。分節の断面形状は同じでも異なっていてもよい。細長い部材の断面形状は、細長い部材に沿って所望の径方向力を得るために使用される因子である。細長い本体を形成するために使用される材料（すなわち、ニチノールなどの生分解性金属合金）が、所望の断面形状を有するように引き抜かれてよく、または１つの断面形状で引き抜かれ、次いで、研磨、レーザ切削などの従来の技術を用いて所望の断面形状を得るように処理されてよい。
【００５０】
[00131]図９Ａ、図９Ｂは、支持部材によって形成された略平面の曲線的な枠１２６を横断して伸張された材料捕捉構造体１１５の実施形態を示す。図９Ａは、装置の側面図の若干の斜視図である。この実施形態では、支持部材の部分１２０、１３０は、曲線的な枠１２６も保持する単一平面内にそのほとんどが位置する（すなわち、図９Ａの側面図では部分１１０が見えており、部分１２０の図を遮っている）。図９Ｂは、曲線的な枠１２６間に伸張され、これに取り付けられた材料捕捉構造体１１５を示す斜視図である。この実施形態では、捕捉構造体１１５は、第１の部分１２０、１３０を横断して延び、これに取り付けられる。この実施形態では、材料捕捉構造体は、相互交差する繊条１１８によって形成された、複数の略矩形フィルタセル１１９である。フィルタ構造体の他のタイプは、以下でより詳細に説明され、また、構造部材によって形成される支持枠によって支持され得る。図９Ａおよび図９Ｂなどの一部の実施形態では、角度βはまた、装置軸と材料捕捉構造体を含む平面との間の角度を規定することもできる。
【００５１】
[00132]支持部材１２６および材料捕捉構造体１１５は、平面構成に限定されない。たとえば、非平面の複合構成もまた、図１０Ａおよび図１０Ｂに示されるように可能である。図１０Ａは、変曲点１３４と端部１０２の間に別の変曲点１３４’を有する非平面の構造支持体１１０’の側面図である。構造支持体１１０’は、端部１０２と交差部１０６の間に２つ以上の異なる曲率半径を有する。一部の実施形態では、端部１０２と変曲点１３４’の間に２つ以上の曲率半径、ならびに変曲点１３４’と変曲点１３４の間に２つ以上の曲率半径が存在することができる。その結果、部分１３０’は、異なる形状、多くの異なる曲率、および少なくとも１つの変曲点を場合によっては有する部分となる。図１０Ｂに示されるように、支持構造体１０５’もまた、端部１０２と変曲点１２４の間に２つ以上の異なる曲率半径を有する非平面である。一部の実施形態では、端部１０２と変曲点１２４’の間に２つ以上の曲率半径、ならびに変曲点１２４’と変曲点１２４の間に２つ以上の曲率半径が存在することができる。その結果、部分１２０’は、異なる形状、多くの異なる曲率、および少なくとも１つまたは複数の変曲点を有する部分となる。類似の非平面構成は端部１０４上でも使用され得る。材料捕捉構造体１１５’は、非平面フィルタ支持構造体を作り出すために非平面枠１２６’の形状に適合するようにされる。
【００５２】
[00133]図１１は、支持部材１０５、１１０の対向する部分間に略平面配置に留まる材料捕捉構造体１１５を示す。上記の図１０Ｂに加えて、他の代替の非平面捕捉構造体が、支持枠が略平面である場合であっても可能である。図１２Ａは、支持部材１０５、１１０によって形成された略平面の支持枠内の非平面捕捉構造体２４５の斜視図である。捕捉構造体２４５は、ストランド、繊維、繊条または他の適切な材料２１８を相互交差させてフィルタセル２１９を形成することによって形成される。捕捉構造体２４５は、支持枠寸法よりわずかに大きく、その結果、図１２Ｂに示されるように支持構造体によって形成された面から出るように変形されるフィルタ構造体が得られる。
【００５３】
[00134]材料捕捉構造体１１５は、多くの異なる位置および配向の任意のものにあることができる。図１３Ａは、支持部材１０５、１１０によって形成された２つの開いた輪状部の支持枠を有する本発明のフィルタの実施形態を示す。管腔１０内の流れが矢印によって示される。この実施形態では、材料捕捉構造体１１５は、上流側の開いた輪状部の支持構造体内に置かれる。これとは対照的に、材料捕捉構造体は、下流側の開いた輪状部の支持構造体内に配置されてよい（図１３Ｂ）。別の代替の構成では、上流側および下流側の両方の支持枠が、材料捕捉構造体１１５を含む。図１３Ｃはまた、材料捕捉構造体が装置内のすべての支持輪状部内に置かれる実施形態も示す。
【００５４】
[00135]捕捉構造体を有さない支持枠と等しい数の、捕捉構造体を有する支持枠を有するフィルタ装置の実施形態が存在する（たとえば図１３Ａおよび図１３Ｂ）。捕捉構造体を有する支持枠が存在するよりも多い、捕捉構造体を有さない支持枠を有する実施形態が存在する。図１４は、捕捉構造体を有する支持枠よりも多い、捕捉構造体を有さない支持枠を有するフィルタの実施形態１９０を示す。フィルタ装置１９０は、互いに隣接して配置されて管腔内１０の流れに提供される複数の支持枠を形成する、２つの支持部材１０５、１１０を有する。代替的に、複数の支持枠が、装置１９０または管腔１０の流れ軸を横断して材料捕捉構造体を支持するように配置される。支持部材は、端部１９２において一緒に接合され、端部１９４において接合されるまでに２つの変曲点を有する。支持部材１０５、１１０は、交差部１０６および１９６において互いに交差する。支持枠１９１は、端部１９２と交差部１０６の間である。支持枠１９３は、交差部１０６と１９６の間である。支持枠１９５は、交差部１９６と端部１９４の間である。
【００５５】
[00136]加えて、フィルタ装置１９０は、各端部上に取出し形体１４０を有する。取出し形体１４０は、無傷性先端部またはボール１４２で終わる湾曲した部分１４１を有する。取出し形体１４０は、管腔壁の上方に立ち上がり、ボール１４２および湾曲した部分１４１のすべてまたは一部分を管腔流路内に入れて、取出しまたは再配置のために装置１９０を捕える工程を簡略化する。装置の各端部上に取出し形体を有することにより、装置１９０を、管腔１０内の装置１９０の上流側または下流側の進入路から回収することが可能になる。本発明の取出し形体の実施形態の様々な態様が、以下でより詳細に説明される。
【００５６】
[00137]図１４Ａは、７つの部分を有する仮想上の円筒形上に重ねられたフィルタ１９０を示す。取出し形体１４０は、明確にするために省略されている。第１の支持部材１０５は、端部１９２から装置軸１２１の周りをこれに沿って時計周り方向に延びる。第１の支持部材１０５は、９時の位置で部分２と、１２時の位置で部分３および交差部１０６と、３時の位置で部分４と、６時の位置で部分５および交差部１９６と、９時の位置で部分６と、そして１２時の位置で部分７および端部１９４と交差する。第２の支持部材１１０は、３時の位置で部分２と、１２時の位置で部分３および交差部１０６と、９時の位置で部分４と、６時の位置で部分５および交差部１９６と、３時の位置で部分６と、１２時の位置で部分７および端部１９４と交差する。図１４Ｂは、細長い部材によって形成された支持枠すべてが、材料捕捉構造体を支持するために使用される点を除いて装置１９０に類似する、代替の装置の実施形態１９０ａを示す。図示される実施形態では、枠１９１、１９３、および１９５の各々は、材料捕捉構造体１１５において支持する。
【００５７】
[00138]図１４Ｃは、フィルタ１９０の代替の構成を示す。フィルタ装置１９０ｂは、装置１９０および１９０ａに類似し、支持部材１０５に沿って延びる追加の支持部材１９８を含む。１つの実施形態では、追加の支持部材１９８は、装置軸１２１に沿って延び、第１と第２の支持部材１０５、１１０の間に配置され、第１の端部１９２および第２の端部１９４に取り付けられる。一例となる実施形態では、第３の支持部材１９８は、端部１９２および部分１内の６時の位置において始まり、１２時の位置で部分３および交差部１０６と交差し、６時の位置で部分５および交差部１９６と交差し、端部１９４における部分７内の１２時の位置で終了する。
【００５８】
[00139]図１５は、本発明の一部のフィルタ装置の実施形態に見出される対称面を示す。支持枠の一方または両方によって支持されるろ過構造体は、明確にするために省略される。１つの態様では、図１５は、平面１８２の周りで概ね対称的である支持構造体を有する本発明の管腔内フィルタの実施形態を示しており、この平面１８２は、フィルタまたはフィルタ軸１２１の流れ方向に対して直交しており、支持構造体１０５、１１０の２つの構造要素間の交差地点１０６を含む。別の態様では、図１５は、平面１８４の周りで概ね対称的である支持構造体を有する本発明の管腔内フィルタの実施形態を示しており、この平面１８４は、フィルタ（すなわち軸１２１）の流れ方向に対して平行であり、支持構造体の両方の端部１０２、１０４を含む。本発明の一部のフィルタ装置の実施形態が、上記で説明された対称的な性質のいずれかまたは両方を有することができることを理解されたい。上記で説明された対称的な性質はまた、単独の、またはフィルタ内に取り付けられた状態の材料捕捉構造体の実施形態の構造にも適用可能であることを理解されたい。
【００５９】
[00140]図１６Ａおよび図１６Ｂは、材料捕捉構造体１１５と接触する血塊物質片９９に応答するフィルタ装置２００の応答を示す。管腔１０内の血塊物質９９の流れおよび動きの方向は、矢印によって示される。フィルタ装置２００は図６Ａ〜図７Ｇに関して上記で説明された実施形態に類似するが、追加の取出し形体２４０が端部１０２、１０４に付加されている。取出し形体２４０は、無傷性端部２４２で終端する複数の湾曲部１４１を備えた湾曲した部分を有する。複数の湾曲部１４１は、有利には、取出し装置（すなわち図７１Ａ、図７１Ｂにおけるスネア）の周りで折り畳まれるように構成されて、取出し中の装置１００の捕捉を容易にする。この一例となる実施形態では、複数の湾曲部は、正弦波のように全体的に成形され、端部２４２は、ボールまたは曲線的な先端部のように成形される。
【００６０】
[00141]塞栓の取り込み時、血塊物質９９上に作用する力となる流体の流れは、捕捉構造体１１５から捕捉構造体１１５を固定する支持枠１２６に伝えられる。支持枠１２６上、さらに支持部材１０５、１１０上に作用する力は、端部１０４を管腔壁内に押し入れる。この作用は、第２の支持枠１２８を効果的に固定する。支持枠１２６上に作用する力により、支持枠１２６に関連付けられた角度βは、支持枠１２６の管腔壁内へのさらなる押し込みを増大させる。
【００６１】
[00142]図１７、図１８、および図１９は、異なるサイズの支持構造体を備えた、管腔壁と接触しなくてよい様々な代替のフィルタ装置の実施形態を示す。図１７は、本発明の１つの実施形態によるフィルタ装置３００の斜視図を示す。この実施形態では、細長い部材３０５、３１０は、端部３０２、３０４において接合されて、端部３０２、部分３０１、３０３および交差部３０６から枠３０９を形成し、端部３０４、部分３０７、３０８、および交差部３０６から枠３１１を形成する。枠３０９は、本発明による材料捕捉体の別の実施形態を支持する。図示される材料捕捉構造体３１２は、複数のフィルタセル３１５を形成するために接合された（３１４）複数のストランド３１３を含む。ストランド３１３は、以下で説明される固定を用いて接合されてよく（たとえば図５３Ａ〜図５３Ｄ）、または所望の形状およびサイズのフィルタセル３１５をある材料から押し出すことによって形成されてもよい（たとえば図５６）。
【００６２】
[00143]図１７は、枠３１１を形成する細長い部材が、枠３０９の変化に応答して枠３１１のサイズおよび形状を拡張および収縮させるように構成されるという理由で、コンデンサ設計と呼ばれるものを示す。この設計の形体は、本発明の実施形態が大幅な範囲のサイズ設定および直径変更に対応することを可能にする。図１８は、ストランド３５２を相互交差させることによって形成されたフィルタセル３５４を有する捕捉構造体３５０を有するフィルタ装置３００の実施形態を示す。図１８は、（矢印によって示される）枠３０９の内向きの移動が、枠３０８内の（矢印によって示される）外向きの移動にどのように対応するかを示す。
【００６３】
[00144]図１９は、第２の枠が閉じられない場合の代替のフィルタ装置の実施形態を示す。フィルタ装置３４０は、材料捕捉装置１１５を支持するために曲線的な支持枠３４４を形成する支持部材３４１、３４３を含む。支持部材３４１、３４３は、交差部３４２を超えていくらかの距離を延びるが、別の端部を形成するように接合されない。支持部材３４３の一部分３４６は、交差部３４２を超えて延びて示されている。支持部材３４１、３４３は、交差部３４２の後、装置軸に沿っていくらかの距離を延びることができ、枠３０９内の支持部材の形状と同じまたは異なる形状を辿ることができる。支持部材は、前に説明された２つの輪状部の実施形態に類似して、装置軸に沿って延びることができるが、第２の端部に接合される手前で終了する（たとえば図８７）。
【００６４】
[00145]本発明のフィルタ装置の端部は、多くの方法で形成され得る。支持構造体１０５、１１０の一部分は、互いの周りに巻かれてよい（１８０）（図２０）。図示される実施形態では、巻かれた部分１８０は、端部１０２を形成するために使用される。別の代替形態では、ろ過装置は、それ自体に一巡して戻る単一の支持部材１０５から形成される。図２１の一例となる実施形態では、支持部材１０５は、輪状部１８１になるように形成されて端部１０２を形成する。輪状部１８１の代替形態では、輪状部は、複数の起伏（すなわち図２２の１８１ａ）を含むことができ、または取出し形体の形状またはフィルタ装置の他の構成要素になるように形成されてもよい。さらに別の代替形態では、構造部材を一緒に圧着する、接合する、または別の形で結合させるためにカバーが使用される。図２３の一例となる例では、略円筒状カバー１８３が、部材１０５、１１０を一緒に接合するために使用される。カバー１８３は、接着剤、溶接、圧着などの任意の従来の接合方法を用いて支持部材を一緒に固定することができる。代替形態の先細にされたカバー１８５が、図２４の実施形態において示される。先細にされたカバー１８５は、円筒形状および先細にされた端部１８６を有する。先細にされたカバー１８５を有する、端部周りの先細にされた端部１８６は、装置の配備および取出しを容易にする。１つの実施形態では、カバー１８５は、構造部材および／または取出し形体と同じ材料から作製される。
【００６５】
[00146]本発明の一部のフィルタ装置の実施形態は、配備されたフィルタ装置を再捕捉し、部分的または完全に回収するのを助ける１つまたは複数の取出し形体を含むことができる。取出し形体は、特有のフィルタ装置設計に応じて装置上の多くの位置の任意のところに置かれてよい。１つの実施形態では、取出し装置は、装置の回収を容易にするために配置されるだけではなく、取出し装置を引っ張ることにより、装置の取り外しが事実上容易になるような方法で装置に取り付けられる。１つの実施形態では、取出し装置を引っ張ることにより、構造部材は管腔壁から引き離される。配備および再捕捉中の取出し形体の共働的作動のこれらおよび他の態様は、図７２Ａ〜図７３Ｄに関して以下で説明される。
【００６６】
[00147]本発明の取出し装置のいくつかの代替の実施形態が、図２５〜図２７Ｃに示される。図２５は、端部内に形成された単一の湾曲部２４１を有する取出し装置２４０を示す。図２６は、図２５の湾曲部２４１より急な曲率半径を有する湾曲部２４４を有する取出し装置２４０を示す。図２７Ａは、無傷性端部１４２を備えた湾曲した部分１４１を有する取出し形体１４０を示す。一例となる実施形態では、無傷性端部１４２は、湾曲部１４１の端部に付加され得る、または形体１４０を形成するために使用される部材の端部上に形成されるボールである。ボール１４２は、湾曲した部分１４１の端部をレーザにさらして端部をボールになるように溶解することによって形成され得る。図２７Ｂは、複数の湾曲した部分２４１を備えた取出し形体を示す。１つの実施形態では、湾曲した部分２４１は、略正弦波形状を有する。別の実施形態では、湾曲した部分２４１は、スネア（すなわち図７１Ａ、図７１Ｂ）のような取出し装置によって引っ張られたときに畳まれるように構成される。図２７Ｃは、複数の湾曲した部分２４１と、端部上に形成されたボール１４２とを有する取出し形体２４０を示す。追加的な実施形態では、本発明の取出し形体は、医用画像法を使用するフィルタ装置の可視性または画像品質を向上させるのに役立つ標識または他の形体を含むことができる。図２７Ｃの一例となる実施形態では、放射線不透過性標識２４８が、湾曲した部分２４１上に置かれる。標識２４８は、プラチナ、タンタル、または金などの任意の適切な材料から作製され得る。
【００６７】
[00148]端部の周りに置かれたカバーはまた、取出し形体を端部または２つの支持部材に接合するために使用されてよい。カバー１８３は、取出し形体２４０を支持部材１０５に接合するために使用され得る（図２８Ａ）。この一例となる実施形態では、支持構造体１０５および取出し形体２４０は別個の部片である。カバー１８３はまた、２つの部材１１０、１０５を一緒に取出し形体１４０に接合するために使用されてもよい（図２８Ｂ）。別の代替の実施形態では、取出し形体は、他方の支持部材に接合された支持部材から形成される。図２８Ｃの一例となる実施形態では、支持部材１０５は、先細にされたカバー１８５を貫通して延び、取出し形体２４０を形成するために使用される。先細にされたカバー１８５は、第１の支持部材および第２の支持部材１０５、１１０を接合させるために使用される。図２８Ｃに示される実施形態の１つの代替形態では、支持部材１０５の直径は、取出し形体２４０の直径より大きい。他の実施形態では、取出し形体２４０の直径は、支持部材１０５の直径より小さく、支持部材の端部をより小さい直径に減じるように加工することによって形成され、次いで、形体２４０を形成するように成形される。別の実施形態では、ボール２４２または他の無傷性端部が、取出し形体の端部上に形成される。
【００６８】
[00149]図２９は、管腔１０内のフィルタ装置の部分的側面図を示す。この図は、取出し形体と、内部管腔壁とによって形成された取出し形体の角度τを示す。取出し形体の角度τは、装置の取出し性を向上させるために管腔内で取出し湾曲部２１４およびボール２４２の高さおよび配向を調整するのに有用である。通常、取出し性は、取出し形体が装置軸１２１に（すなわち同様に管腔軸へと中央に）近づくにつれて向上する。追加の湾曲部が必要に応じて支持部材１１０、１０５に加えられて、取出し形体の角度の所望の範囲を提供することができる。１つの実施形態では、τは−２０度から９０度の範囲である。別の実施形態では、τは０度から３０度の範囲である。
材料捕捉構造体および他のろ過構造体の支持構造体への取付け
[00150]多くの異なる技術が、材料捕捉構造体を支持部材に取り付けるために使用され得る。明確にするために、材料捕捉構造体は以下の図から省略されているが、線３５１または輪状部を用いて適切に固定される。図３０では、支持部材１０５の周りにいくつかの転回部３５３を有する線３５１を示す。線３５１は、クリップ３５１ａを用いてそれ自体に戻して固定される。図３１は、材料捕捉構造体を結び付けるまたは別の形で固定するために使用され得る輪状部３５３ａを固定するために支持部材１０５の周りのいくつかの転回部３５３を備えた線３５１を示している。線３５１は、支持体１０５に糊付けされてもよい（３５５）（図３２）。別の代替の実施形態では、支持部材内に形成された穴３５６が、１本または複数本の線３５１を固定するために使用され、これらの線は、さらに材料捕捉構造体を固定するために使用される。穴３５６の線形配置に対する代替形態では、図３６は、穴３５６が、材料捕捉体を支持構造体１０５に固定するのを助けるためにいくつかの異なる配向にどのように設けられ得るか示す。代替的に、線３５１は、穴３５６内に糊付けされてよい（３５５）（図３４Ａおよび図３４Ｂの断面図）。
【００６９】
[00151]他の代替の実施形態では、穴３５６は、線３５１を固定するだけでなく、支持構造体１０５内に組み込まれる別の材料のための空洞を提供するためにも使用される。支持構造体１０５に組み込まれ得る他の材料は、たとえば、薬理作用物質または放射線不透過性材料を含む。放射線不透過性標識の使用により、たとえば、支持構造体が、たとえば形状記憶重合体または生分解性重合体などの低画像可視性を有する材料から形成されるときに有用になり得る。図３４Ｃは、１つの穴３５６が線３５１を固定し、他の穴が材料または化合物３５７によって充填される場合の実施形態を示す。別の代替形態では、穴３５６の一部またはすべてが、図３５のように、別の材料によって充填されてもよい。さらに別の代替形態では、穴３５６は、装置を管腔壁に固定するために使用され得る小さいかかり部３５８によって充填される。図３７の一例となる実施形態では、かかり部３５８は、管腔壁を穿孔せず管腔の内部壁の表面を破るだけの十分な長さである。上記の各々は支持部材１０５に関して説明されてきたが、これらの同じ技術が、材料捕捉構造体を支持するために使用される支持部材１１０または他の構造体に適用され得ることを理解されたい。フック、かかり部、または他の固定装置もしくは固定要素の追加の代替の実施形態は、図８８〜図１２６Ｄに関して以下で説明される。
【００７０】
[00152]支持構造体の実施形態は、単一の部材構造に限定されないことを理解されたい。図３８Ａは、代替の編み組みされた支持部材１０５’を示す。編み組みされた支持構造体１０５’は、４本のストランドａ、ｂ、ｃ、およびｄによって形成される。図３８Ｂは、別の代替の編み組みされた支持部材１０５”を示す。編み組みされた支持構造体１０５”は、３本のストランドａ、ｂ、およびｃによって形成される。図３８Ｂはまた、編み組み構造体が、ライン３５１を固定するためにどのように使用され得るかも示す。この実施形態で見られ得るように、線３５１を用いることにより、材料捕捉構造体（図示せず）は、編組みされた構造体１０５”内の少なくとも１本のストランドに固定される。
【００７１】
[00153]図３９および図４０は、フィルタ支持構造体を支持部材に固定する追加の代替の技術を示す。図３９に示されるように、支持枠１０５の周りに巻き付けられた材料４８１を用いて、材料捕捉構造体の固定線３５１を支持枠１０５に固定する技術が示される。この方法では、（図示しないが、線３５１に取り付けられた）材料捕捉構造体は、第１の支持構造体１０５を少なくとも部分的に覆う材料４８１に取り付けられる。材料４８１が巻付け部４８３として支持構造体に沿って形成されるとき、線３５１は、材料４８１と支持構造体１０５の間を通される。線３５１は、図４０に示される実施形態では省略されるが、その理由は、材料４８１が巻付け部４８３を形成し、材料捕捉構造体（図示せず）を固定するために使用されるためである。１つの実施形態では、材料４８１は、支持構造体の少なくとも一部分を覆って、組織内部成長を最小限に抑える被覆を形成する。代替的に、ろ過構造体（図示せず）は、組織内部成長を最小限に抑える被覆４８１を用いて支持構造体１０５に取り付けられる。
【００７２】
[00154]図４１、図４２、および図４３は、材料捕捉構造体を支持部材周りに配設された管腔に固定することに関する。図４１は、距離「ｄ」で離間された分節４０２ａ、４０２ｂ、４０２ｃになるよう切断された管腔４０２を示す。線３５１は、支持部材の周りに、隣接する分節間の空間「ｄ」内に取り付けられる。分節は分離されたままでも、間隔「ｄ」を低減するまたは解消するように互いに押し付けられてもよい。図４１の分節とは対照的に、図４２の管腔４０２は、線３５１を固定するための切欠部４０３を提供する。図４３は、支持部材１０５から外方に延びる、組織成長を妨げる形体４０８を有する管腔４０５を示す。断面図４０６に見られるように、妨げる形体４０８は、支持部材１０５とは異なる断面形状を有する。加えて、一部の実施形態では、管腔４０５は、支持構造体に対して組織内部成長を最小限に抑える被覆のように働くように、適切な組織内部成長を最小限に抑える材料から選択される。他の実施形態では、断面形状４０６は、組織内部成長を最小限に抑える被覆上の組織成長を妨げるように構成される。
【００７３】
[00155]図４４および図４５は、二重の管腔構造体を利用するフィルタ装置の実施形態を示す。二重の管腔構造体４２０は管腔４２２および管腔４２４を含み、概ね涙滴形状の断面領域を有する。この一例となる実施形態では、支持構造体１０５は管腔４２２内に配設され、第２の管腔４２４は線３５１を保持し、かつ材料捕捉装置（図示せず）を固定するために使用される。一例となる実施形態では、管腔構造体４２０は、管腔４２４内にいくつかの分節４２０ａ、ｂ、ｃおよびｄを形成するように切断されている。分節４２０ａ〜ｄによって形成された連結リングは、必要に応じてライン３５１を固定するために使用される。図４５は、管腔構造体４２０の代替構成を示す。この代替構成では、解放線４３０が、切欠付きの管腔４２４を通って延びる。線３５１は解放線４３０の周りを延び、故に材料捕捉構造体（図示せず）を固定するように延びる。線３５１は解放線を用いて連結されるため、解放線を管腔４２４から取り外すことにより、線３５１を用いて固定された材料捕捉構造体を支持構造体から解放し、管腔から取り外すことが可能になる。図４５に示されるものなどの構成は、開いた輪状部（すなわち支持構造体によって形成された開いた輪状部枠）に解放可能に取り付けられるろ過構造体を提供する。図４５に示される実施形態は、（部材１０５によって形成された）開いた輪状部に沿って配置された解放線４３０を提供し、ろ過構造体（図示せず）は、解放線を用いて開いた輪状部に取り付けられる。
【００７４】
[00156]別の実施形態では、本発明のフィルタ装置は、被覆された管腔内フィルタになるように構成される。この装置の支持構造体またはフィルタ要素のすべてまたは一部分を被覆することに加えて、支持部材上の被覆はまた、ろ過構造体を支持構造体に固定するためにも使用され得る。１つの実施形態では、被覆された管腔内フィルタは、支持構造体と、支持構造体に取り付けられたろ過構造体と、支持構造体の少なくとも一部分を覆う被覆とを有する。１つの態様では、被覆された支持構造体は、曲線的な支持枠、開いた輪状部または他の構造体を形成して、本明細書において説明されるろ過構造体を支持することができる。１つの実施形態では、支持構造体の少なくとも一部分を覆う被覆は、複数の輪状部（すなわち可撓性形態または剛性形態）を支持構造体に固定するために使用される。複数の輪状部は、次いで、たとえば材料捕捉構造体などのろ過構造体を、被覆された管腔内フィルタ内に固定するために使用される。１つの実施形態では、被覆は、組織内部成長を最小限に抑える被覆である。
【００７５】
[00157]ろ過構造体はまた、組織内部成長を最小限に抑える被覆を用いて支持構造体に取り付けられ得ることを理解されたい。一部の実施形態では、組織内部成長を最小限に抑える被覆は、支持構造体の周りに巻き付けられ、または代替的に、管の形態をとることもできる。管が使用される場合、管は連続管でよく、または複数の管分節を備えてもよい。管分節は接触状態でも離間されてもよい。管は、支持部材と同じまたはこれとは異なる断面形状を有することができる。別の実施形態では、組織内部成長を最小限に抑える被覆は管の形状のものであり、支持構造体は管の内部にある。
【００７６】
[00158]一部の他の実施形態では、結合材料が、組織内部成長を最小限に抑える被覆と支持構造体の間に提供される。結合材料は、支持構造体の周りに巻き付けられてよく、または管の形態をとることもできる。管が使用される場合、管は連続管でよく、または複数の管分節を備えてもよい。管分節は接触状態でも離間されてもよい。結合材料管は、支持部材または結合材料周りの被覆と同じまたはこれとは異なる断面形状を有することができる。１つの実施形態では、結合材料は管の形状のものであり、このとき支持部材は、結合材料の管の管腔を通って延びる。１つの実施形態では、複数の輪状部（すなわち可撓性形態または剛性形態）は、輪状部を形成するために使用される線を、支持部材周りの結合材料と結合材料周りの被覆との間に挟むことによって支持構造体に固定される。１つの実施形態では、結合材料は、結合材料周りの被覆より低いリフロー温度を有する。この実施形態では、輪状部を形成するために使用される線は、結合材料をリフローして線を結合材料周りの被覆と支持構造体との間に固定することによって少なくとも部分的に固定される。別の代替形態では、結合材料周りの被覆は締まりばめ被覆であり、この締まりばめ被覆もまた、結合材料をリフローする工程中、またはその後で結合構造体および支持部材の周りで収縮する。上記の代替形態のいずれにおいても、複数の輪状部は、たとえば材料捕捉構造体などのろ過構造体を被覆された管腔内フィルタ内に固定するために使用され得る。
【００７７】
[00159]被覆された管腔内フィルタの一部の実施形態態は、たとえば、支持構造体上の取出し形体、支持構造体の各端部上の取出し形体、曲線的な枠を形成するために一緒に接合された２つの細長い本体を有する支持構造体、および２つのらせん形状の細長い本体を有する支持構造体などの、本明細書において説明される他の特徴形状の一部またはすべてを含む。加えて、一部の被覆された管腔内フィルタは、フィルタの流れ方向に直交し交差点を含む平面周りで全体的に対称的である支持構造体を有する。別の代替の被覆された管腔内フィルタの実施形態では、被覆された管腔内フィルタの支持構造体は、フィルタの流れ方向に平行であり支持構造体の両端部を含む平面周りで全体的に対称的である。
【００７８】
[00160]図４６〜図５１Ｂは、被覆された管腔内フィルタの実施形態のいくつかの態様を示す。これらの図は原寸比通りではなく、特定の詳細を明確にするために強調された寸法を有する。図４６は、支持部材１０５周りに置かれた被覆のいくつかの分節４５０を示す。１本または複数本の線４５１が、分節４５０と支持部材１０５の間を延び、複数の輪状部４５３を形成する。１つの実施形態では、線４５１は、単一の連続線である。分節４５０は、形成された後、適切な処理を経て線４５１および支持部材１０５の周りで分節直径を収縮し、それによって線４５１および輪状部４５３を支持構造体に対して固定する（図４７）。分節４５０は、図５１Ａの端面図に示されるように支持部材１０５の周りに固定される。図４７に示される実施形態における分節４５０は、離間して置かれる。他の実施形態では、分節４５０は接触状態でも、図４７に示されるものとは異なる間隔を有してもよい。図４６、図４７および図５１Ａに示される様々な構成要素のサイズは、詳細を示すために強調される。１つの特有の実施形態の寸法は、支持部材１０５が０．２７９ｍｍ（０．００１１インチ）から０．３８１ｍｍ（０．０１５インチ）の間の外形を有するＮｉＴｉワイヤであり、分節４５０が、事前収縮された０．４５７ｍｍ（０．０１８インチ）の外径と、０．０５０８ｍｍ（０．００２インチ）の壁厚とを有するＰＴＦＥ熱収縮管から切断された長さ５．０８ｍｍ（０．２インチ）であり、線４５１は、０．０７６２ｍｍ（０．００３インチ）の外径の単一繊条ｅＰＴＦＥであり、また、輪状部４５３は、約２．５４（０．１インチ）から約１０．２ｍｍ（０．４インチ）の間の公称直径を有するものである。
【００７９】
[00161]図４８、図４９、および図５１Ｂは、支持部材１０５周りの結合材料４５６および結合材料４５６周りのいくつかの分節４５５を示す。１本または複数本の線４５１が、分節４５５と結合材料４５６の間を延び、複数の輪状部４５３を形成する。１つの実施形態では、線４５１は単一の連続線である。結合材料４５６および／または分節４５０は、形成された後、適切な処理を経て線４５１を結合材料４５６と被覆４５５の間の固定し、それによって線４５１および輪状部４５３を支持構造体に対して固定する（図４９）。被覆分節４５０および結合材料４５６は、図５１Ｂの端面図に示されるように支持部材１０５の周りに固定される。図４８に示される実施形態における分節４５５は、間隔「ｄ」で離間して置かれる。他の実施形態では、分節４５５は、処理後、接触状態であっても（図４９）、図４８に示されるものとは異なる間隔を有してもよい。好ましい実施形態では、分節４５５間の間隔は、隣接する分節４５５間を流れこれらを固定する結合材料４５６の一部によって取り除かれる。図４８、図４９、および図５１Ｂに示される様々な構成要素のサイズは、詳細を示すために強調される。１つの特有の実施形態の寸法は：支持部材１０５が、０．２７９ｍｍ（０．０１１インチ）から０．４０６ｍｍ（０．０１６インチ）の間の外径を有するＮｉＴｉワイヤであり、分節４５５が、０．５５９ｍｍ（０．０２２インチ）の事前収縮された外径と、０．０５０８ｍｍ（０．００２インチ）の壁厚とを有するＰＴＦＥ熱収縮管から切断された７．６２ｍｍ（０．３インチ）の長さであり、結合材料は、０．４５７ｍｍ（０．０１８インチ）の事前収縮された外径と、０．０２５４ｍｍ（０．００１インチ）の壁厚とを有するＦＥＰ熱収縮管の管であり、線４５１は、０．０５０８ｍｍ（０．００２インチ）の外径のＰＥＴ単一繊条であり、輪状部４５３は、約２．５４ｍｍ（０．１インチ）から約１０．２ｍｍ（０．４インチ）の間の公称直径を有するものである。分節４５０、４５５および結合材料４５６は、たとえば、ｅＰＴＦＥ、ＰＴＦＥ、ＰＥＴ、ＰＶＤＦ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、および他の適切な重合体から形成されてよいことを理解されたい。さらに、本明細書において説明されるストランド、線、繊維、および繊条の実施形態もまた、ｅＰＴＦＥ、ＰＴＦＥ、ＰＥＴ、ＰＶＤＦ、ＰＦＡ、ＦＥＰおよび他の適切な重合体から形成されてよい。
【００８０】
[00162]図５０は、連続被覆分節４５０に通された連続可撓性線４５２を使用して輪状部４５４を形成することを示す。輪状部４５４は、定間隔で被覆４５０の長さに沿って配設され、連続の被覆分節４５０は、０．４５７ｍｍ（０．０１８インチ）の事前収縮された直径と、０．０５０８ｍｍ（０．００２インチ）の壁厚とを有するＰＴＦＥ熱収縮管を用いる支持部材１０５に対して長さにおいて均一である。線４５２は、０．０７６２ｍｍ（０．００３インチ）の外径を有する単一繊条ｅＰＴＦＥであり、輪状部４５４は、約２．５４ｍｍ（０．１インチ）から約１０．２ｍｍ（０．４インチ）の間の公称直径を有する。
【００８１】
[00163]図５２Ａ〜図５３Ｄは、ろ過構造体を形成し、および／または支持構造体に取り付けるための代替の技術を示す。図５２Ａは、上記で説明されたように端部１０２と交差部１０６の間に支持部材１０５、１１０によって形成された支持枠１２６の実施形態を示す。輪状部４５３／４５４が、図４６〜図５１Ｂに関して上記で説明されたように線４５１／４５２を用いて形成される。その後、繊条４６１が、図４６〜図５１Ｂに関して説明された加工ステップ中、繊条４６１を結び付ける、溶接する、糊付けする、または組み込むことによって線４５１／４５２に適切に取り付けられる（４６２）。次に、繊条は、枠１２６を横断して輪状部４５３／４５４の周りを横断する。この実施形態では、輪状部間のひも組み模様が、端部１０２と交差部１０６の間を延びる線と交差する。通常の模様は、繊条が、枠１２６を横断して１つの右側輪状部（１）の周りを延び、枠１２６（２）を横断して戻り左側輪状部４５３／４５４の周り（３）に延びるものである。ひも組み工程は、図５２Ｂおよび図５２Ｃに示されるように続く。完了したとき、ひも組み工程は、支持部材１０５／１１０に固定された輪状部４５１／４５２に固定された１本または複数本の繊条からろ過構造体４６５を生み出す。ろ過構造体４６５内の繊条は、輪状部４５１／４５２間にピンと張られてよく、または（図５２Ｄに示されるように）いくらかのたるみを有してもよい。材料捕捉構造体を形成するために使用される繊条４６１または他の材料は、薬理作用物質で被覆されてよい（図５８の被覆４６６）。薬理作用物質は、本発明の様々なろ過装置の実施形態の作動を用いて実施される手技またはその作動に有用な多種多様な化合物、薬物などの任意のものでよい。薬理作用物質被覆４６６は、ろ過構造体上の血栓形成、ろ過構造体内に捕捉された化学的に溶解する残屑などを防止または低減するのに有用な薬理作用物質を含むことができる。
【００８２】
[00164]図５３Ａは、上記で説明されたように端部１０２と交差部１０６の間に、支持部材１０５、１１０によって形成された支持枠１２６の実施形態を示す。輪状部４５３／４５４が、図４６〜図５１Ｂに関して上記で説明されたように線４５１／４５２を用いて形成される。その後、繊条４６１は、図４６〜図５１Ｂに関して説明された加工ステップ中、繊条４６１を結び付ける、溶接する、糊付けする、または組み込むことによって線４５１／４５２に適切に接合される（４６２）。次に、繊条４６１は、図５２Ａに関して上記で説明されたように輪状部４５３／４５４の周りでひも組みされた。しかし、この実施形態では、輪状部間のひも組み模様は、端部１０２と交差部１０６の間を延びる線に概ね平行なままである。完了したとき、ひも組み工程は、端部１０２と交差部１０６の間の線に平行に延び、かつ支持部材１０５／１１０に固定された輪状部４５１／４５２に固定された１本または複数本の繊条４６１からろ過構造体を生み出す。このろ過構造体（図５３Ａ）は、本発明のフィルタ装置内で使用され得る。加えて、図５３Ａのろ過構造体（ならびに図５２Ｄの構造体）は、隣接する繊条４６１同士を接合して（４６８）、ろ過構造体４７０の一部としてのフィルタセル４６９を形成するようにさらに加工され得る。隣接する繊条４６１を接合する（４６８）ために使用される工程は、結び付ける、溶接する、結合する、糊付けするなどの任意の従来の接合技術を含むことができる。加えて、管の分節（すなわち上記で説明された分節４５０、４５５、４５６）が、隣接する繊条４６１の部分を接合する（４６８）ために使用され得る。１つの特有の実施形態では、繊条４６１は、０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の事前収縮された外径と、０．０２５４ｍｍ（０．００１インチ）の壁厚とを有するＦＥＰ熱収縮管の部片を用いて接合される（４６８）、０．０７６２ｍｍ（０．００３インチ）の外径を有するｅＰＴＦＥ単一繊条である。ろ過構造体４７０は、輪状部４５１／４５２の間にピンと張られてよく、または（図５２Ｄのろ過構造体によって示されるように）いくらかのたるみを有してもよい。フィルタセル４６９は、以下でより詳細に説明されるように、数多くのサイズおよび形状で形成され得る。
【００８３】
[00165]代替的に、図５３Ａおよび図５２Ｄのろ過構造体は、図５７Ａに示されるように繊条４６１を輪状にすることによって形成された追加の輪状部４９１を組み込むことができる。
代替のろ過構造体および／または材料捕捉構造体
[00166]一部の実施形態では、材料捕捉構造体は、多くのフィルタセルを含む。フィルタセルは、多くの異なる方法で形成され、多くの異なる形状およびサイズを有することができる。特有のフィルタ内のフィルタセルの形状、サイズ、および数は、個々のフィルタの用途に基づいて選択され得る。たとえば、遠位保護用に構成された本発明のフィルタ装置は、所望のろ過レベルに適合された細孔サイズ（図６３Ａ、図６３Ａ）を有するフィルタ材料を選択することによって形成された、数十〜数百ミクロンから５ミリメートル未満程度のフィルタセルを有することができる。他の用途では、フィルタセルは、繊条を重ね合わせて（すなわち接合させまたは接合させずに交差させて）形成されて、２ｍｍのサイズを上回る管腔内の残屑をろ過して除去するセルを形成することができる。様々な他のフィルタサイズおよびろ過能力が、本明細書において説明されるように可能である。
【００８４】
[00167]相互交差する繊条（図５４Ｃ）は、ダイアモンド形状のフィルタセル（図５４Ａ）および矩形形状のフィルタセル（図５４Ｂ、図２Ａおよび図９Ｂ）を形成するために使用され得る。図５７Ｂに示される３本のストランド４６１ａ、４６１ｂ、４６１ｃの配列などの複数のストランド模様が、使用されてもよい。相互交差する繊条はまた、結び目が付けられ、結び付けられ、または別の形で接合されてよい（４６８）（図５５Ａおよび図５５Ｅ）。相互交差する繊条は、たとえば、図５５Ｃの細長い長円、図５５Ｂのような１つまたは複数の接合されたダイアモンド、および図５５Ｄのような接合された多角体の配列などの同じまたは異なるフィルタセル形状を形成することができる。セルもまた、図５２Ａ〜図５３Ｄにおいて上記で説明された技術を用いて形成されてよい。１つの実施形態では、フィルタセルは、少なくとも３本の相互交差する繊条４６１によって画定される。フィルタ要素４６１は、生体適合性でありかつ残屑をろ過する多種多様な許容可能な材料の任意のものから形成され得る。たとえば、本明細書において説明される繊条、線、およびストランドは、複合繊条糸、単一繊条縫合糸、リボン、重合体ストランド、金属ストランド、または複合ストランドの形態のものでよい。追加的には、本明細書において説明される繊条、線、およびストランドは、延伸ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリ（エチレンテレフタレート）（ＰＥＴ）、ポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）、テトラフルオロエチレン−ｃｏ−ヘキサフルオロプロピレン（ＦＥＰ）、またはポリ（フルオロアルコキシ）（ＰＦＡ）、他の適切な医療クラス重合体、他の生体適合性重合体などから形成され得る。
【００８５】
[00168]接合された多角体は、図６０Ａ〜図６０Ｆに示された形状のいずれかを有することができる。フィルタセルは、たとえば、円形（図６０Ａ）、多角形（図６０Ｂ）、長円形（図６０Ｃ）、三角形（図６０Ｄ）、台形または切頂円錐形（図６０Ｅ）などの形状の任意のもの、１つまたは複数、またはそれらの複合的組合せを有することができることを理解されたい。
【００８６】
[00169]加えて、材料捕捉構造体は、材料を材料捕捉構造体になるように押し出すことによって形成されたフィルタセルを有することができる。図５６は、材料が、ストランド３１３になるように押し出され、ストランド３１３が接合され（３１４）、離間して置かれて１つまたは複数のフィルタセル３１５を形成する場合の例示的なろ過構造体３１２を示す。１つの実施形態では、ストランドは、ポリプロピレン材料から押し出されて、凡そ４ｍｍの高さおよび３ｍｍの幅のダイモンド形状のフィルタセルを形成する。
【００８７】
[00170]図５９Ａ〜図６３Ｂは、いくつかの異なるろ過構造体構成を示す。説明を簡単にするために、ろ過材料は、円形枠５０１に取り付けられて示されている。円形枠５０１は、様々な開いた輪状部、曲線的な枠、または本明細書において説明される他の支持枠の任意のものを表すことを理解されたい。図５９Ａは、図５２Ｄに類似する枠模様を示す。図５９Ｂは、追加の横断方向の繊条４６１ａを繊条４６１に対して角度を付けて付加する。図５９Ｃは、中央繊条４６１ｃの周りで枠底部５０１ａから上に延びる複数の繊条４６１ａと、中央繊条４６１ｃの周りで枠上部５０１ｂから下に延びる複数の繊条４６１ｂとを示す。この一例となる実施形態では、繊条４６１ａ、ｂは、中央繊条４６１ｃの周りに対称的に配置される。他の非対称の構成が可能である。２本以上の中央繊条４６１ｃが、多様な異なるサイズおよび形状の多角形フィルタセルを形成するために使用されてよい（たとえば図５９Ｅ）。
【００８８】
[00171]繊条はまた、多様な径方向模様を用いて配置されてもよい。たとえば、複数繊条４６１は、共有点５０９から枠５０１の縁部を出ることができる。一部の実施形態では、共有点は、枠５０１の中央にあり（図５９Ｄ）、他の実施形態では、共有点５０９は、異なる非中央の位置にある。複数繊条（図５９Ｄ）によって形成される区域は、繊条４６１ａを分節繊条４６１ｂの周りにこれを横断して巻くことによって複数のフィルタセル分節にさらに分割され得る。図５９Ｇのような点５０９かららせん状に外に出る単一繊条とは対照的に、図５９Ｆの分節化されたフィルタセルは、単一繊条４６１ａを分節繊条４６１ｂに取り付けることによって形成される。
【００８９】
[00172]図６１Ａ〜図６１Ｃおよび図６２は、材料５２０のシートを使用してフィルタ構造体を形成することを示す。材料５２０は、パンチング、穿孔、レーザ切断などの任意の適切な工程を用いて、その中に形成される多様な形状の任意のものを有することができる。図６１Ａは、材料５２０内に形成された円形模様５２１を示す。図６１Ｂは、材料５２０内に形成された矩形模様５２３を示す。図６１Ｃは、材料５２２に切断された複合模様５２２を示す。材料５２０は、いかなる模様も有さずに枠５０１内に置かれてもよい（図６２）ことを理解されたい。図６２の一例となる実施形態は、管腔内で流れを閉塞するのに有用になり得る。閉塞用途に適した材料５２０は、たとえば、羊毛、絹、重合体シート、管腔を横断して伸張されたときに管腔内の血流を妨げるのに適した他の材料などを含む。追加的に、フィルタ材料５２０は、細孔５３０を有する多孔性材料でよい（図６３Ａ）。材料５２０は、手技またはフィルタ装置の用途に応じて個々の細孔５３０（図６３Ｂ）の平均サイズに基づいて選択されてよい。たとえば、材料５２０は、既存の遠位保護および塞栓保護装置において用いる多孔性材料の任意のものでよい。通常、多種多様な細孔５３０のサイズが利用可能であり、これは０．２５４ｍｍ（０．０１０インチ）から７．６２ｍｍ（０．３インチ）の範囲になることができる。他の細孔サイズもまた、選択される材料５２０に応じて利用可能である。
【００９０】
[00173]図６４から図６５Ｆは、ろ過装置内の網状または他のクモの巣状構造体の使用を示している。本明細書において説明される様々な網状構造体の実施形態は、本発明のフィルタ装置の実施形態内で材料捕捉構造体として使用される。これらの代替形態の各々は、図２Ａおよび他所の装置１００のものに類似する支持構造体において示される。管腔１０内に配備されたとき、材料捕捉構造体５６０は、別の頂点５６５（図６４Ａ）を備えた円錐などの規定された形状を有する。この実施形態では、網状構造体は、管腔１０内に配備されたときに管腔１０の側壁と接触するのに十分な長さである。代替的に、頂点５６５は、端部１０４に取り付けられて、網５６０を管腔流路内に、かつ管腔側壁とは接触しないように保つことができる（図６４Ｂ）。網５６５はまた、曲線的な頂点５６５（図６５Ａ）または切頂円錐（平坦な底部）（図６５Ｄ）を有することもできる。代替的に、網５６０は、配備されたときに管腔側壁と接触しないような短さの別個の頂点５６５を有することもできる。短い網はまた、曲線的な頂点５６５（図６５Ｂ）、平坦な頂点（図６５Ｅ）または鋭敏な頂点（図６５Ｃ）を有することもできる。加えて、網５６０は、複合頂点５６５を有することができる（図６５Ｆ）。
【００９１】
[00174]図６６および図６７は、上記で説明された様々な異なる特徴が、どのように組み合わせられ得るかを示す。たとえば、図６６は、一方の端部上のみの取出し形体と、開いた枠（すなわちフィルタ構造体を有さない）とを有する多重支持枠装置４８０を示す。図６７は、各端部上の異なる取出し形体と、支持構造体の各々内のフィルタ構造体とを有し、フィルタ構造体の各々が異なるフィルタ能力を有する、代替の多重支持枠装置４８５を示す。本明細書において説明される様々なフィルタ装置の実施形態の構造、構成要素、サイズの上記で説明された詳細、ならびに他の詳細は、多くの異なる方法で組み合わされて、幅広い代替のフィルタ装置の実施形態を生み出すことができることを理解されたい。
ろ過装置の送出し、回収、および再配置
[00175]図６８Ａは、脈管内送出し鞘７０５内に装填された本発明のフィルタ装置１００の実施形態を示す。装置１００は、たとえば、図１６Ａに関連して図示され、上記で説明される。従来の管腔内かつ最小侵襲の外科技術を使用して、装置は、鞘７０５を脈管構造内へと前進させる前または後に鞘７０５の近位端部内に装填され、次いで、従来の押し出し棒を用いて鞘内で前進され得る。押し出し棒は、装置１００を送出し鞘管腔内で前進させると共に装置配備のための（鞘７０５に対する）装置の位置を固定するために使用される。１つの好ましい技術では、装置は、脈構造内の所望の位置にすでに前進されている送出し鞘の近位端部内に装填される（図６８Ｂ）。装置１００は、重合体細管の短い分節、または装置１００をより容易に止血弁内で前進させることを可能にする他の適切なカートリッジ内に事前装填され得る。
【００９２】
[00176]柔軟な送出し鞘７０５と共に使用されるとき、装置１００の事前形成された形状は、鞘を装置形状に適合するように変形させる（図６９Ａ、図６９Ｂ）。それにしたがって、可撓性の柔軟な鞘７０５は、格納された装置の曲率をとる。送出し鞘７０５の変形は、脈管構造内の鞘７０５の位置を安定化するのに役立ち、装置１００を意図される送出し部位に正確に配備することを容易にする。これとは対照的に、非柔軟性送出し鞘７０５（すなわち装置１００の事前成形された形状に適合するように変形されない鞘）は、装置１００が鞘内に格納されていても略円筒状の外観を維持する（図６９Ｃ）。使用される鞘のタイプに関係無く、装置の送出しは、装置の近位側の押し出し棒を用いて鞘装置の位置を鞘７０５内に固定し、次いで鞘７０５を近位に引き出すことによって達成される。装置１００は、鞘７０５の遠位端部を出るとき、事前形成された装置の形状をとる（図６９Ｄ）。
【００９３】
[00177]対称的な装置形状（たとえば図１５および図１６Ａの装置を参照）は、脈管構造内の複数の接近点からの装置の配備および取出しを容易にする。装置１００は、腎静脈１３のすぐ下方の下大静脈１１内の脈管構造内に配置されて示される。大腿部接近路（実線）および頸部１４の接近路（仮想線）が示される。大腿部接近通路（実線）および頸部接近通路の各々は、装置の配備、再配置、および取出しに使用され得る。代替的に、大静脈は、装置の配備、再配置、および取出しのために上腕または肘前の接近路を介して接近され得る。
【００９４】
[00178]装置の取出しは、最も好ましくは、本明細書において説明される取出し形体（すなわち図２７Ａ〜図２７Ｅ）の１つを用いた管腔内捕捉によって達成される。本明細書において説明される取出し形体は、市販のスネアを用いて良好に機能するように設計されており、このスネアのうち２つが、図７１Ａおよび図７１ｂに示される。単一の輪状部のグースネック（Ｇｏｏｓｅｎｅｃｋ）スネア７１２が、図７１Ａにおいて回収鞘７１０の内側で示される。複数の輪状部のエンスネア（Ｅｎｓｎａｒｅ）７１４は、図７１Ｂにおいて回収鞘７１０の内側で示される。これらの従来のスネアは、可撓性の一体型ワイヤを用いて医師によって制御される。
【００９５】
[00179]装置の再捕捉および体腔（ここでは大静脈ｌ１）からの取り外しの順序が、図７２Ａ〜図７２Ｃに示される。これらの図では、実線は、大腿部からの回収であり、仮想線は、肘前からの回収である。折り畳まれたスネアが、送出し鞘を介して取出し形体２４０の近位に前進される（図７２Ａ）。スネア７１２は、所定位置に置かれた後、露出され、所定の拡張された輪状部形状をとり、この輪状部形状は、図７２Ｂにおいて両端部から示されるように取出し形体２４０にかけられる。
【００９６】
[00180]捕えられた装置１００は、次いで鞘７１０内に引っ張られることが可能であり、または代替的にかつより好ましくは、回収鞘７１０が装置１００の上方で前進され、その間、鞘７１０が装置１００の上方を前進するときにスネア７１２の確実な制御を維持する。回収鞘７１０を装置１００の上方で前進させることにより、装置１００を、装置１００内またはその周りに成長したあらゆる組織から無傷で取り外すことが容易にされる。装置を径方向内向きに折り畳む傾向がある（図７２Ｄ）取出し動作はまた、装置上に形成されたあらゆる組織層からの取り外しも容易にする。ろ過装置に取り付けられた可撓性の取出し形体を引っ張ることによってろ過装置を回収する。さらに、フィルタ構造の一部分（すなわち取出し形体）を引っ張ることにより、対向するらせん要素が管腔壁から取り外される。
【００９７】
[00181]装置が鞘７１０内に引き入れられるとき、装置の事前形成された形状はまた、支持部材を管腔壁から離れるように押し出し、これもまた無傷性の装置の取り外しを助ける。
【００９８】
[00182]可撓性の取出し要素２４０は、これが図７２Ｃおよび図７２Ｅに示されるように回収鞘内に引き入れられているとき、折り畳まれた形状をとる。装置の反対側端部上の取出し形体２４０が、回収鞘内に引き入れられるときにまっすぐな形状をとることに留意されたい（図７２Ｆ）。単一の湾曲した取出し形体１４０（図２７Ａ）が送出し鞘７１０内に引き込まれる追加の実施形態が、図７３Ａに示される。（スネアに対して）遠位の取出し形体は、鞘内に完全に引き込まれたとき（図７３Ｄ）に湾曲した形状（図７３Ｂ）からまっすぐな形状（図７３Ｃ）をとる。
【００９９】
[00183]追加的に、フィルタ１００を１つの管腔位置から別の管腔位置に再配置することが、図７４Ａ〜図７４Ｄに示される。本発明のフィルタ装置は無傷性設計であるため、フィルタ装置１００の再配置は、装置１００を回収鞘７１０内に完全に再捕捉する（図７４Ｃ）または部分的に再捕捉する（図７４Ｂ）によって達成され得る。装置１００の無傷性設計は、装置が、一方の端部によって簡単に固定され（図７４Ｂ）、管腔壁に沿って所望の位置へと引っ張られ、次いで解放されることを可能にする。本発明のフィルタ装置は、ほぼ同じサイズである鞘を用いて脈管構造内に配備されそこから回収され得るため、送出し鞘および回収鞘には同じ参照番号が与えられる。したがって、本発明の装置は、第１の直径を有する送出し鞘から脈管構造内に配備され得る。次いで、装置は、第１の直径よりも２Ｆｒだけ大きい第２の直径を有する回収鞘を用いて脈管構造から取出しされ得る（１Ｆｒ＝０．０１３インチ＝１／３ｍｍ）。代替的に、第２の直径は、第１の直径より１Ｆｒだけ大きくてよく、または代替的に、第１の直径は、第２の直径とほぼ同じである。
【０１００】
[00184]完全に回収されたとき、装置は回収鞘（図７４Ａ）内に完全に引き入れられ、鞘は元の位置（図７４Ａ、図７４Ｃ）から第２の位置（図７４Ｄ）に再配置され、再度脈管構造に配備される（図６９Ｄ）。スネアワイヤの円柱強度が、装置を再配備するのに不十分な場合、スネアは、取出し鞘内の二次内側鞘内に送り出され得る。このため、図７４Ｂに示されるように、取出し形体の確実な制御を得、装置を取出し鞘内に引き込み、次いで、押し出し棒として作用する内側鞘によって再配備することが可能になる。
ろ過装置を用いる様々な方法
[00185]本発明のフィルタ装置の実施形態は、たとえば血栓切除術、関節切除術、ステント挿入術、血管形成術およびステント移植術などの手技において遠位保護をもたらす方法において使用され得る。本発明のフィルタ装置の実施形態は、静脈および動脈内で使用され得ることを理解されたい。例示的な手順が、図７５Ａ〜図７５Ｉおよび図７６Ａ〜図７６Ｅに示される。各手順において、装置１００は、治療領域７３０に隣接して繋留されない形で配置される。順序（図７５Ａ〜図７５Ｉ）は、送出し鞘７１０の配置（図７５Ａ）、管腔１０への完全な配備（図７５Ｂ）を示す。機械的、電気的エネルギーまたは他の適切な方法を用いる従来の治療装置７５０が、管腔壁から望ましくない材料７３２を除去するために使用される（図７５Ｃ）。治療装置７５０を用いて管腔壁から除去された何らかの残屑７３４は、その後血流内に閉塞され（図７５Ｃ）、フィルタ１００によって取り込まれる（図７５Ｄ）。従来の治療装置７５０は、取り外され（図７５Ｅ）、その後再捕捉鞘７１０の前進により、回収位置へと前進される（図７５Ｆ）。
【０１０１】
[00186]取り込まれた残屑７３４は、たとえば、治療剤の吸引、送達または冷浸などの方法によって装置を再捕捉する前に除去される。追加的に、装置および取り込まれた残屑は、全体的に再捕捉され、図７５Ｇに示されるように装置を再捕捉するために使用される同じ鞘を介して除去され得る。装置１００および残屑７３４は、次いで、鞘７１０（図７５Ｈ）内に引き込まれ、鞘は脈管構造から引き出される（図７５Ｉ）。
【０１０２】
[00187]同様に、繋留されない遠位保護としての本発明の追加の使用が、図７６Ａから図７６Ｅに示され、この中ではバルーン７５１が、バルーン血管形成法の場合などにおいて病変７３２を拡張させるために使用され、これは、しばしば、血管を開いて保つために血管にステント挿入する前に実施される。この手技に関して、バルーンカテーテルは、病変部位まで前進され、膨張され（図７６Ｂ）、プラーク７３２がバルーンによって外向きに押し出され（図７６Ｃ）、したがって正常な血流を再確立する。この手技によって閉塞されたいかなる粒子状物質７３４もフィルタによって取り込まれる（図７６Ｄ）。残屑７３４は、次いで、先に説明されたようにフィルタ取出しの前に除去されることが可能であり、または取り込まれた残屑と共に装置が一緒に取り外され得る。
【０１０３】
[00188]当技術分野で広く実践されているさらなる方法は、先に説明された手技に付加する繋留された遠位保護の使用である（すなわち装置１００が手技中繋留されたままである）。本発明のろ過装置の実施形態はまた、図７７Ａ〜図７７Ｅに示されるようにこの目的のために使用されてよい。フィルタ１００の確実な制御は、装置１００に連結された一体型ワイヤまたはスネアを介して維持される。一体型ワイヤまたはスネアと装置１００の間の連結は、手技中維持され、一部の実施形態では、ガイドワイヤとして使用されてもよい。図７７Ｂに示されるように、装置１００との連結は、その場所の近位の脈管構造を治療する（すなわち病変７３２を治療する）手技を実施する間維持される。
【０１０４】
[00189]繋留された遠位保護方法の例が、図７７Ａ〜図７７Ｅに示される。フィルタ装置１００の実施形態は、治療される病変７３２の遠位に配備され（図７７Ａ）、治療が開始され（図７７Ｂ）、そして閉塞された材料７３４がフィルタ１００内に捕捉される（図７７Ｃ）。その後、残屑７３４はフィルタ再捕捉の前に除去され、または代替的に、先に説明したように鞘を介してフィルタ１００内で処理することによって除去される。装置１００は、鞘内に回収され（図７７Ｄ）、管腔１０から取り外される（図７７Ｅ）。
【０１０５】
[00190]繋留された装置（図７７Ａ、図７８Ａ）はまた、血栓切除術の場合などのように、塞栓材料７３２を機械的に移動させ、血管１０から除去するために使用され得る。これは、同じ目的を達成するのに複数の装置を必要とすることなく、残屑を除去し取り込む簡単な手段を提供する。この方法に関しては、繋留された装置は、病変部位の下流側に前進され（図７８Ａ）、そして配備される（図７８Ｂ）。繋留された、展開されたフィルタ１００は、次いで、病変７３２を横断して引かれて（図７８Ｃ）血栓を血管壁からフィルタ１００内に引き入れる（図７８Ｄ）。塞栓材料７３４は、次いで、先に説明された方法によって除去され（図７８Ｅ）、繋留された装置は鞘内に引き込まれ、管腔から取り外される（図７８Ｆ）。
ろ過装置を用いた薬理作用物質の送達
[00191]本発明のフィルタ装置の実施形態はまた、薬理作用物質を管腔内に送達するために使用され得る。管腔内の薬理作用物質の送達は、ろ過装置の任意の構成要素を用いて達成され得る。たとえば、フィルタ支持構造体が薬理作用物質を送達することができる。１つの代替形態では、支持構造体が、多重管腔構造体によって覆われ、多重管腔構造体は、薬理作用物質を放出するように構成される。１つの代替形態では、多重管腔構造体の管腔が、薬理作用物質によって少なくとも部分的に充填される。別の態様では、多重管腔構造体内の管腔は、管腔内に保存された薬理作用物質の放出を可能にするポートを有する。１つの代替形態では、支持部材内に形成された空洞が、材料によって充填される。１つの態様では、空洞内のこの材料は薬理作用物質である。このフィルタは薬理作用物質を送達することができる。１つの態様では、材料捕捉構造体は薬理作用物質によって被覆される。
【０１０６】
[00192]本発明の追加の実施形態は、材料捕捉構造体ならびに支持構造体の覆いを介して治療剤を送達する能力を提供する。図７９は、繊条１１８／４６１に取り付けられた治療剤被覆７８０を示す。図８０は、１つまたは複数の治療剤または他の材料が充填された、支持構造体１０５内に形成された１つまたは複数の空洞を有することによって形成された複合構造体７８９を示す。空洞は、図３３、図３５、および図３６に関して上記で説明されたように形成され得る。これらの複合構造体は、フィルタ装置構成要素上の治療剤の濃度、密度、ならびに場所を変更することにより、特異的溶出曲線を介して治療剤を溶出するように設計され得る。この治療剤は、たとえば、身体の治療に使用される任意の薬理作用物質、抗凝固剤（すなわち、ヘパリン）、線維組織の成長を防止または遅くする抗増殖剤、薬剤の溶出ステントを含む脈管ステント内で使用されるものから選択された他の作用剤になることができる。
【０１０７】
[00193]図８１および図８２は、支持構造体を覆って配置された覆い４２０、４２０ａを、薬理作用物質を管腔内に供給するための送達手段として使用することを示す。図８１は、図４４、図４５に関して上記で説明されたような多重管腔構造体の管腔４２４ａ内の薬理作用物質７８２を示す。図８２に示されるように、治療剤７８４は、支持構造体１０５を覆う多重管腔の覆い４２０ａ内の管腔４２４を満たす。管腔４２４の側部内に形成された放出ポート７８５は、作用剤を血液または組織に送達することを可能にする。治療剤の溶出パラメータの制御は、放出ポート７８５のサイズまたは間隔を介して、および／または制御された放出の薬理作用物質の使用によって制御され得る。
ろ過装置試作品
[00194]図８３Ａ〜図８３Ｅは、本発明の実施形態によるフィルタ試作品の斜視図（図８３Ａ）、平面図（図８３Ｂ）、底面図（図８３Ｃ）、側面図（図８３Ｄ）、および端面図（図８３Ｅ）を示す。試作品は、先に説明された形体を有し、共通の要素は同じ参照番号を有し、その番号は、これらの図に組み込まれている。支持構造体１０５、１１０は、凡そ２５．４ｍｍ（１インチ）の２つのほぼ等しい開いた輪状部１２６、１２８を形成するように設定された形状の、電界研磨された外径０．３８１ｍｍ（０．０１５インチ）ニチノールワイヤによって形成された。支持構造体１０５に使用された支持構造体ワイヤは、０．２５４ｍｍ（０．０１０インチ）のワイヤ直径まで研磨され、各端部上に可撓性の取出し形体２４０を形成するために使用された（すなわち２８Ｃ）。無傷性の形体（ここではボール２４２）が、ワイヤをプラズマにさらすことによってワイヤの端部上に作り出される。放射線不透過性標識、ここではＴａｎｔａｌｕｍ標識バンド２４８が、ボール２４２の下方に取り付けられた。材料捕捉構造体１１５は、繊条１１８によって構築されたフィルタセル１１９を有する。繊条１１８はｅＰＴＦＥ単一繊条である。繊条は、図４７に示される方法を用いて支持構造体に取り付けられる。端部同士を接合するために使用されるカバー１８５は、図２４に示されるように、支持構造体の周りに圧着された先細にされたニチノール管１８６である。
【０１０８】
[00195]図８４Ａ〜図８４Ｅは、本発明の実施形態によるフィルタ試作品の斜視図（図８４Ａ）、平面図（図８４Ｂ）、底面図（図８４Ｃ）、側面図（図８４Ｄ）、および端面図（図８４Ｅ）を示す。この実施形態は、図８３Ａの実施形態に類似する。この実施形態では、材料捕捉構造体１１５は、図５６に関して上記で説明されたような押し出しされた重合体網構造から作製された材料捕捉構造体３１２に置き換えられる。この実施形態はまた、支持構造体１０５、１１０が交差部１０６において接触しない（すなわち距離「ｄ」によって分離されている）様子も示す。
【０１０９】
[00196]図８５Ａ〜図８５Ｅは、本発明の実施形態によるフィルタ試作品の斜視図（図８５Ａ）、平面図（図８５Ｂ）、側面図（図８５Ｄ）、および端面図（図８５Ｃ）を示す。この実施形態は、図１４Ａに説明されたフィルタ装置に類似しており、共通の参照番号が使用される。この実施形態では、材料捕捉構造体は、重合体材料５２０の連続シートから構築され、この連続シート内には、円形穴５２１が、（図６１Ａに関して上記で説明されたように）機械的またはレーザ切削を介して作り出される。
【０１１０】
[00197]図８６Ａ〜図８６Ｄは、本発明の別の実施形態によるフィルタ試作品の斜視図（図８６Ａ）、平面図（図８６Ｂ）、側面図（図８６Ｄ）、および端面図（図８５Ｃ）を示す。このフィルタ試作品では、材料捕捉構造体は、重合体材料５２０の連続シートから構築され、この連続シート内には、模様５２２の孔隙が機械的またはレーザ切削を介して作り出され、網様構造体を作り出す（図６１Ｃ）。
【０１１１】
[00198]図８７は、上記の図８３Ａ〜８３Ｅに説明された実施形態に類似する、本発明の実施形態によるフィルタ試作品の斜視図である。この実施形態では、細長い構造部材１０５、１１０が、一方の端部のみにおいて（すなわち端部１０２に）接合される。連結されない端部上の支持構造体要素は、血管の貫通を防止し、配備および取出しを容易にするためにプラズマボール２４２によって仕上げられる。
【０１１２】
[00199]一部のフィルタの実施形態は、配備された後のフィルタの位置を維持するのを助けるために、１つまたは複数の固定要素、組織定着装置、または組織係合構造体を含むことができる。様々な代替の固定要素、組織定着装置、または組織係合構造体は、以下で説明され、多様な組合せおよび構成になるように適合されてよい。図８８は、第１の端部および第２の端部を有する第１の支持部材１０５と、第１の支持部材１０５の第１の端部または第１の支持部材１０５の第２の端部に取り付けられた第２の支持部材１１０とを有する管腔内フィルタの斜視図である。図示される実施形態では、第１の支持部材１０５および第２の支持部材１１０の各々は、少なくとも第１の端部１０２から第２の端部１０４まで延びる単一のワイヤから形成される。支持部材は、端部１０２、１０４を超えて延びることができ、以下で説明されるようにフィルタの取出し形体２４０または他の要素を形成するために使用され得る。１つの一例となる例では、第１の支持部材１０５は、組織定着装置になるように形成されてよく、第２の支持部材１０５は、取出し形体になるように形成されてよい。一例となる実施形態は、第１の端部１０２上に取出し形体２４０、および第２の端部１０４上に取出し形体２４０を有する。第２の支持部材１１０は、第１の支持部材１０５と共に交差部１０６を形成する。１つの実施形態では、第２の支持部材１１０は、第１の支持部材の第１の端部１０２および第１の支持部材の第２の端部１０４に取り付けられる。材料捕捉構造体１１５は、第１および第２の支持部材１０５、１１０と、交差部１０６と、第１の支持部材１０５の第１の端部または第２の端部との間を延びる。図示される実施形態では、材料捕捉構造体は、第１および第２の支持構造体１０５、１１０と、第１の端部１０２と交差部１０６との間を延びる。少なくとも１つの組織定着装置８１０は、第１の支持部材１０５または第２の支持部材１１０上にある。図示される実施形態では、組織定着装置は、本体支持体１０５、１１０上に設けられる。この実施形態では、固定要素８１０は、本体８１４と、管腔１０の壁内にまたはこれを貫通するのに適した先端部８１２とを有する別個の構造体である。固定要素または組織定着装置８１０は、適切な取付け具８０５を用いて細長い本体に取り付けられる。取付け具８０５は、（図示されるような）圧着具または固定要素８１０を細長い本体に接合するための任意の他の適切な技術でよい。適切な技術は、非限定的な例として、圧着具または別個の戻り止めを有する他の接合技術、かしめ、または円周方向の拘束を伴う他の接合技術、はんだ付け、溶接、ろう付け、締まりばめ細管、エポキシ、１本のワイヤが各管腔内に置かれ、次いで一緒に結合または溶融される多重管腔カラーを含む。図９１および図９９もまた、端部において接合された２つの細長い支持部材から形成されたフィルタ構造体の可能な構成を示す。
【０１１３】
[00200]図８９Ａおよび図８９Ｂは、図８９Ｃに示される最終形になるように組み立てられ得る個々のフィルタ構成要素を示す。図８９Ａはフィルタの近位端部を示す。細長い本体８２０、８２２が、フィルタ構造体１１５を交差部１０６と端部１０２の間に固定するために使用される。細長い本体８２０、８２２は、交差部１０６を超えていくらかの長さを延び端部８２６、８２４に至る。取出し形体２４０が端部２４０に取り付けられ、１つの例示的な実施形態では、両方の細長い本体８２０、８２２から形成され得る。図８９Ｂは、フィルタの遠位端部を示す。フィルタの遠位端部は、端部１０４によって接合された細長い本体８３４、８３０によって形成される。細長い本体８３０、８３４の長さは、適切にサイズ設定されたフィルタを形成するために図８９Ａ内の細長い本体８２０、８２２と接合するように調整され得る。遠位端部もまた、取出し形体２４０および固定要素８１０を含む。最終的に組み立てられたフィルタが図８９Ｃ内に示され、ここでは近位および遠位のフィルタ端部は、適切な接合連結器８０５において接合される。フィルタを構築するために使用される製造手順は、近位および遠位の端部を用いることによって簡略化されると考えられる。端部の各々は、本用途の他所で説明されたようなほぼ等しい長さの２つの細長い本体からフィルタを製作する場合より、相対的に少なくかつ容易なステップで別個に製作され得る。追加的には、近位および遠位の端部を結合させるために使用される適切な接合連結器８０５はまた、たとえば図９１、図９５または図９９に示されるように、固定要素をフィルタ枠に取り付けるために使用されてもよい。
【０１１４】
[00201]代替的に、細長い本体の端部は、固定要素を形成するために使用され得る。図９０Ａおよび図９０Ｂは、固定要素を形成するように改変された細長い部材の先端部を有する近位および遠位のフィルタ端部を示す。図９０Ａに示される近位フィルタ端部の実施形態は、端部８２４、８２６上に形成されたフック８２５を有する。図９０Ｂに示される遠位フィルタ端部の実施形態は、端部８３２、８３６上に形成されたフック８３５を有する。
【０１１５】
[00202]図９０Ａおよび図９０Ｂは、適切な接合連結器（複数可）８０５を用いて組み合わせられて図９５、図１０４Ａ、図１０４Ｂ、および図１０４Ｃに示されるような二重フック固定要素を形成することができる。代替的に、図９０Ａおよび図９０Ｂの改変された遠位および近位の端部は、図８９Ａおよび図８９Ｂに示される、改変されていない遠位および近位のフィルタ端部との任意の組合せで組み合わせられ得る。図９０Ｃは、図８９Ａの近位端部を図９０Ｂの遠位端部に接合する１つの組合せの実施形態を示す。他の組合せが可能である。たとえば、組織定着装置が、第１または第２の取付け手段上に存在する。追加的にまたは代替的に、第１の支持構造体の端部上に取出し形体、および第２の支持構造体の端部上に取出し形体が存在することができる。
【０１１６】
[00203]これらは、他の実施形態と共に、端部と、端部から延びる第１の分節と、端部から延びる第２の分節とを有する第１の支持部材を有するフィルタ支持構造体を示す。また、端部と、端部から延びる第１の分節と、端部から延び、第１の分節と交差するが、第１の分節に取り付けられない第２の分節とを有する第２の支持部材も存在する。第１の支持部材の第１の分節を第２の支持部材の第１の分節に接合するための第１の取付け手段と、第１の支持部材の第２の分節を第２の支持部材の第２の分節に接合するための第２の取付け手段とが存在する。組織定着装置が、第１または第２の支持部材上にまたはこれによって設けられる。上記でさらに詳細に説明されたように、第２の支持部材の第１および第２の分節に、かつ第２の支持部材の端部と第１の分節が第２の分節と交差する場所との間に取り付けられた材料捕捉構造体も存在する。
【０１１７】
[00204]追加的には、図８９Ａ〜図９０Ｂは、同じ長さまたはほぼ同じ長さを有する細長い本体構成要素を示すが、その設計は限定されない。異なる長さの細長い本体の使用により、固定要素が細長い本体に沿ってずらした場所に配置するために使用され得る。細長い本体長さ８２０、８２２、８３０、８３４は、図９１に示されるように取り付けられた先の例のものとは異なる長さのものでよい。異なる細長い本体の長さの使用により、取付け具８０５間に（図では「ｓ」によって示される）間隔が生じる。点線は、固定要素が格納された状態になるように移動されるときの各固定要素の位置を示す。ずれた間隔「ｓ」は、細長い本体８２０、８３０間の固定要素８１０が、フィルタが送出し前に格納されるときに細長い本体８２２、８３４間の固定要素８１０にからまる可能性を低減する（図１２３Ｂを参照）。代替的にまたは追加的に、ずれた間隔「ｓ」は、細長い本体上の固定要素を、固定要素がもつれることを防止する所望の量のずれを結果的に生じさせる位置に置くことによって達成され得る。
【０１１８】
[00205]使用され得る多くの様々な固定要素が存在する。図９２に示される固定要素８１０は、曲げて形成するいくつかの技術を用いて細長い本体（すなわち図９０Ａおよび図９０Ｂ）の端部上に形成され得る固定要素を示す。端部は、図９２に示されるように、細長い本体の残りの部分と同じ直径のままになり得る。端部は、周囲の管腔との係合のために、本体８１４と先端部８１２の間で所望の湾曲部になるように成形される。１つの代替の実施形態では、細長い本体の端部は、鋭敏にされた先端または斜角付けされた先端部８１２になるように切断され、研磨され、または別の形で成形される。追加的にまたは代替的に、固定要素は、図９３Ａおよび図９３Ｂに示されるように、細長い本体の残りの部分より小さい直径を有することができる。固定要素８１０ａは、先端部８１２ａの所望の最終直径まで移行部分８１４ａ内で低減される細長い本体の直径を有する。ここで低減された直径端部は、次いで、固定要素が周囲組織とどのように係合すべきかに応じて所望の曲率になるように成形される。代替の実施形態では、移行部分８１４ａは単独で、または先端部８１２ａと組み合わせて、本体８１４とは異なる材料から形成され得る。材料における相違または同じ材料の異なる品質が使用されて、かかり部または組織定着装置に可撓性先端部を設けることができる。たとえば、移行部８１４ａおよび先端部８１２ａのいずれかまたは両方は、ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリ（エチレンテレフタレート）（ＰＥＴ）、ポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）、テトラフルオロエチレン−ｃｏ−ヘキサフルオロプロピレン（ＦＥＰ）、またはポリ（フルオロアルコキシ）（ＰＦＡ）、他の適切な医療クラス重合体、他の生体適合性重合体などの可撓性の生体適合性材料から形成され得る。
【０１１９】
[00206]図９４は、単一のワイヤ８０３から形成されたフィルタ構造体の近位端部１０２の実施形態を示す。ワイヤ８０３は、端部８０３ａで始まり、湾曲されて支持枠の一方側になり、次いで、取出し形体２４０になる。ワイヤ８０３は、逆行して（８０３ｃ）取出し形体２４０の他方側を形成し、次いで支持枠の他方側を形成して端部８０３ｂに至る。圧着具１８３または他の適切な締め付け具が、取出し形体２４０の形状および位置を維持するために使用される。この一例となる実施形態は、近位端部１０２に対する単一ワイヤの形成技術を説明しているが、この技術はまた、遠位端部１０４の形成にも適用され得る。取出し形体２４０はまた、図示される実施形態のもの以外の形状もとることができ、たとえば、図２０〜図２２および図２５〜図２８Ｃに示される取出し形体に類似するように形成されてよい。図９５に示されるように、単一のワイヤ８０３はまた、遠位端部２４０上に輪状部８３３を形成するために使用され得る。これは、第１の支持部材および第２の支持部材の両方を単一のワイヤから形成する技術を示す。この実施形態はまた、管腔壁の上方に隆起した位置にある連結器１８３も示す。追加的に、両頭型固定要素８２２が示される。これは、近位開口部を備えた第１のかかり部と、遠位開口部を備えた第２のかかり部とを有する組織定着装置の例である。両頭型固定要素は、近位の端部および遠位端部を湾曲させることによって形成され得る（図９０Ａ、図９０Ｂを参照）。代替的に、図１０４Ａに示されるように、固定要素８２２は、本体８１４が２つの先端部８１２になるように湾曲された単体の構成要素になり得る。図１０４Ｂに示されるように、固定要素８２２は、適切な固定装置８０５を用いて任意の細長い本体に接合され得る。図示される実施形態では、固定要素８２２は、細長い本体１１０に取り付けられ得る。端部８１２はまた、図１０４Ｃに示されるように異なる方向または異なる角度に湾曲され得る。
【０１２０】
[00207]はんだ付け、溶接、ろう付け、締まりばめ細管、エポキシ、１本のワイヤが各管腔内に置かれ、次いで一緒に結合または溶融される多重管腔カラー、ワイヤを一緒に捩るなどの、多種多様な結合または接合技術の任意のものが近位および遠位の端部を接合するために使用され得る。代替的に、１つまたは複数の技術が、固定要素を追加してまたは追加することなく細長い本体同士を接合させるために使用され得る。次いで、組織成長を開始させる表面の欠陥を低減するために、接合が行われた場所が平滑材料によって覆われる。接合された領域は、エポキシもしくは医療クラスのシリコーンで被覆されることが可能であり、または締まりばめ管または溝付き管が、その接合部を覆って置かれ、次いで所定位置に溶融されることも可能である。接合された領域に平滑な表面を与える代替の技術の一例となる例の図８９Ａおよび図８９Ｂについて考える。最初に、熱収縮細管の分節は、接合工程に含まれる細長い本体の長さを覆うのに十分な長さであり、図８９Ｂの端部８３２、８３６それぞれの上方の細長い本体８３０、８３４を覆って置かれる。次に、図８９Ｂの端部８３２、８３６は、図８９Ａの端部８２４、８２６に接合される。その後、熱収縮細管の分節が、接合された領域の上方に前進され、加熱される。熱収縮細管の分節が加熱されるとき、これは接合された領域の周りで溶融し、端部８２６が端部８３２と接合し、端部８２４が端部８３６と接合する領域を封止する平滑な表面をもたらす。
【０１２１】
[00208]継手８０５は、第１の支持部材を第２の支持部材に接合する取付け要素の例である。継手８０５は、図８８、図８９Ａ、図８９Ｂ、図９０Ａ、図９０Ｂ、図９４および９６に示される実施形態によって提案されるように細長い本体を一緒に接合するために使用される。代替的に、継手は、固定要素をフィルタ枠に固定するために使用され得る。さらに別の代替形態では、継手は、細長い本体を一緒に接合して単一の枠にすると共に、細長い本体が接合された同じ地点において固定要素をフィルタ枠に接合させるための手段を提供することができる。取付けの適切な手段および継手８０５を作り出すために使用される取付け技術は、非限定的な例として、圧着具、または別個の戻り止めを有する他の接合技術、かしめ、または円周方向の拘束を伴う他の接合技術、はんだ付け、溶接、ろう付け、締まりばめ細管、エポキシ、１本のワイヤが各管腔内に置かれ、次いで一緒に結合または溶融される多重管腔カラーを含む。
【０１２２】
[00209]材料捕捉構造体１１５は、多くの異なる位置および配向の任意のものでよい。図９６は、支持部材１０５、１１０によって形成された２つの開いた輪状部の支持枠を有する本発明のフィルタの実施形態を示す。管腔１０内の流れは矢印によって示される。この実施形態では、材料捕捉構造体１１５は、上流側の開いた輪状部の支持構造体内に置かれる。これとは対照的に、材料捕捉構造体は、下流側の開いた輪状部の支持構造体内に配置されてもよい（図９７）。別の代替の構成では、上流側および下流側の両方の支持枠が材料捕捉構造体１１５を含む。
【０１２３】
[00210]捕捉構造体を備えない支持枠と等しい数の、捕捉構造体を備えた支持枠を有するフィルタ装置の実施形態が存在する（たとえば、図１３Ａ、図１３Ｂ、図９７Ａ、および図９７Ｂ）。捕捉構造体を備えた支持枠より多くの、捕捉構造体を備えない支持枠を有する他の実施形態が存在する。たとえば図１４は、捕捉構造体を備えた支持枠より多くの、捕捉構造体を備えない支持枠を有するフィルタの実施形態１９０を示す。フィルタ装置１９０は、管腔１０内の流れに提供される複数の支持枠を形成するために互いに隣接して配置された２つの支持部材１０５、１１０を有する。これらの支持枠は、本明細書において説明される任意の組合せまたは構成で固定要素を含むように改変され得る。代替的に、複数の支持枠は、装置１９０または管腔１０の流れ軸を横断して材料捕捉構造体を支持するように配置される。支持部材は、端部１９２において一緒に接合され、端部１９４において接合されるまでに２つの変曲点を有する。支持部材１０５、１１０は、交差部１０６および１９６において互いに交差する。支持枠１９１は、端部１９２と交差部１０６の間にある。支持枠１９３は、交差部１０６、１９６間にある。支持枠１９５は、交差部１９６と端部１９４の間にある。１つまたは複数の固定要素は、本明細書に説明されるように支持枠１９１、１９３、および１９５のいずれかまたはすべてに設けられ得る。
【０１２４】
[00211]図９８は、管腔１０の側壁内に係合された固定要素８１０を示す。この実施形態では、固定要素の長さおよび曲率は、管腔１０の壁内に留まるように選択される。図示されるように、先端部８１２は、管腔１０の側壁内にある。他の代替の構成では、固定要素の長さおよび曲率は、管腔壁を穿孔することによって管腔１０と係合するように選択される。
【０１２５】
[00212]固定要素は、別個の要素になることができ、または細長い本体の一方から形成され得る。追加的に、固定要素は、多くの異なる配置および配向の任意のものに配置され得る。図８８は、端部１０２、１０４と交差部１０６の間の約半分のところに配置された固定要素を示す。追加の固定要素は、端部１０４上に配置される。固定要素が単一の支持枠上にある図８８の一例となる実施形態とは異なり、図９９は、両方の支持枠ならびに端部１０４、１０２上の追加の固定要素の場所を示す。図９９は、枠内の材料捕捉構造体は示していない。図９９では、固定要素８１０は、細長い本体１０５、１１０の両方に沿って、端部と交差部の間の、支持枠上の約半分まで進んだところに配置される。代替の固定要素８１０の間隔および配向が、図１００および図１０１に示される。図１００は、端部１０２、１０４と交差部１０６の間の約半分の距離における固定要素８１０の配置を示す。図１０１は、追加の要素が交差部１０６および端部１０４、１０４の近くに配置された図１００に類似する固定要素の配置を示す。図１０２に示されるように、２つ以上の固定要素またはかかり部が、構造体に沿って各場所に配置され得る。図１０２は、２つの固定要素８１０を細長い本体１０５、１１０に固定する固定取付け点８０５を示す。固定要素８１０は、別個に設けられてよく、または代替的に、固定要素８１０の１つまたは複数が、細長い本体から形成されてもよい。たとえば、フィルタ構造体に沿った単一の場所にある２つ以上のかかり部または固定要素は、図９５、図１０４Ａ、図１０４Ｂおよび図１０４Ｃにも示される。
【０１２６】
[00213]図８８に戻れば、取付け具８０５はまた、個々の固定要素８１０を細長い本体に装着または固定するために使用され得る。個々の要図素に対する図１０３Ａ、図１０３Ｂおよび図１０３Ｃは、所望の配向を管腔壁に与えると共に所望の装置外形を与えるために、本体上に取り付けられ（図１０３Ａ）または側部（図１０３Ａ、図１０３Ｂ）に取り付けられ得るものである。固定要素を細長い本体に固定するために使用されるカバーまたは接合構造体８０５は、詳細を示すために取り除かれている。
【０１２７】
[00214]固定要素は、２つ以上の取付け点によって管腔の側壁と係合する、これを穿孔するまたは別の形で取り付けるように設計され得る。図１０２は、単一の取付け部位において、または単一のカバーまたは継手構造体８０５を用いて細長本体に取り付けられた２つ以上の固定要素８１０を示す。図１０４Ａは、２つの固定先端部８１２を備えた本体８１４を有する両頭型固定要素８２２を示す。図１０４Ｂは、細長い本体１１０に取り付けられた両頭型固定要素８２２を示す。図１０４Ｃは、先端部８１２が、隣接する管腔壁と先端部が係合するやり方を調整するためにどのように変更され得るかを示す。図１０４Ｃは、１つの近位に開く先端部８１２および１つの遠位に開く先端部８１２を示す。
【０１２８】
[00215]先端部８１２に対する異なる固定要素本体の配向および固定位置が可能である。１つの実施形態では、組織定着装置は、第１の支持部材または第２の支持部材の周りに巻き付けられたコイルと、第１の支持部材または第２の支持部材の上方に隆起した端部とを備える。１つのそのような組織係合部または定着装置の一例となる例が、図１０５に示される。図１０５は、細長い本体に沿って延び、この周りに巻き付けられ、次いでカールさせて固定部分１０５と先端部８１２の間にカール部を置く、湾曲したワイヤ８１７を示す。湾曲したワイヤ８１７の曲率度は、組織を穿孔するために使用される力を制御し、または管腔壁にかけられた固定力の量を制御するために調整され得る。代替的に、図１０６に示されるように、固定要素本体８１７は、細長い本体の長さの周りに巻き付けることによって細長い本体１１０に取り付けられ得る。図１０５はまた、組織定着装置が隆起したらせん形態を含む組織係合表面を有するコイルまたは開いた管である場合の例を示す。図１０５はまた、第１の支持部材または第２の支持部材に取り付けられた取付け部分と、組織を穿孔するように適合された端部と、取付け部分と端部８１２の間のコイル８１７とを有する組織定着装置も示す。任意選択の覆い（図示されず）もまた、コイル式ワイヤ８１７を覆って置かれて、細長い本体１１０に沿って平滑な装置外形を維持することができる。
【０１２９】
[00216]フィルタ構造体はまた、図１０７Ａ、図１０７Ｂに示される代替の固定要素を用いて固定されてもよい。一部の実施形態では、組織定着装置またはその複数の定着装置は、第１の支持部材または第２の支持部材に取り付けられた管から形成され、またはこれに取り付けられる。図１０７Ａおよび図１０７Ｂは、細長い本体１１０上に嵌合するように適合された管または支持体８２１を示す。支持体８２１上の形体８２３は、管腔の側壁と係合するために使用される。図１０７Ａの図示される実施形態では、形体は、とげに類似する、尖った先端部を備えた略円錐形状を有する。支持体８２１の１つまたは複数は、図１０７Ｂに示されるように細長い本体８１０に沿って置かれ得る。代替的に、形体８２３は、支持体８２１と一体化された構造体から形成されてよく、またはその一部でよい。形体８２３は、図示されるものとは異なる形状で形成されてよい。形体８２３は、円周方向畝部または孔隙／戻り止めの形態をとることができる。別の代替の実施形態では、支持体８２１は、図１０７Ｂに示される別個の分節８２１ではなく、細長い本体１１０の長さまたはそのほとんどの長さに沿って延びる連続片である。形体８２３またはその複数の形体８２３のサイズ、数、および間隔は、用途に応じて変更することができる。たとえば材料捕捉構造体を下大静脈内に定着させる場合、形体８２３は、約０．５ｍｍから約３ｍｍの間の高さと、約０．１ｍｍから約５ｍｍの間隔とを有することができる。
【０１３０】
[00217]図１０８および図１０９は、別の代替の固定要素を示す。これらの代替の実施形態では、組織定着装置は、第１の支持部材もしくは第２の支持部材から形成され（図１０９）、または第１の支持部材もしくは第２の支持部材に取り付けられた構造体もしくは管に取り付けられ、またはこれから形成される（図１０８）。追加的にまたは代替的に、組織定着装置は、第１の支持部材もしくは第２の支持部材に取り付けられた管から形成されまたはこれに取り付けられ得る。図１０８は、組織係合表面を有する管８４３である組織定着装置を示す。この一例となる実施形態では、組織係合表面は、三角形の固定要素８４７を含む。三角形の固定要素８４７は、図１０８に示されるように中空管８４３の側壁内に形成され得る。その後、中空管８４３は、次いで、細長い本体１１０を覆って置かれこれに固定される。管８４３用の適切な材料は、たとえば、ニチノール、ステンレス鋼または先に説明された重合体および分解可能な重合体を含む。中空管８４３の断面は、曲線的なものとして示されるが、他の断面も可能である。１つの実施形態では、管８４３の断面は、細長い本体１１０のサイズおよび断面形状に適合するようにサイズ設定され成形される。代替的に、細長い本体を覆って置かれた管内に三角形の固定要素（複数可）８４７を形成する代わりに、三角形の固定部材８４７が、図１０９に示されるように細長い本体１１０内にまたはこれを用いて形成される。この一例となる実施形態では、第１または第２の支持部材上の組織定着装置（複数可）は、第１または第２の支持部材から形成される。図示される実施形態は、略三角形状を有する固定要素８４７を示すが、他の形状も可能である。たとえば、固定要素８４７は、細長いスパイクとして、または隣接する管腔または組織と係合するのに適した任意の他の形状で成形されてもよい。
【０１３１】
[00218]図１１０に示される別の代替の実施形態では、管８４７は、組織係合表面を形成するように改変され得る。この一例となる実施形態では、組織係合表面は、スパイクまたはとげのように成形された表面形体８６２を含む。形体８６２を作製する１つの方法は、重合体管をその表面が粘着質になるまで加熱することである。次に、管の表面は、形体８６２の形状になるように盛り上げられる。図示されるように、管８６０は、細長い本体１１０の一部分だけを覆うように分節化される。別の実施形態では、管は、細長い本体１１０と同じ長さまたはほぼ同じ長さである。管８６０の表面を改変する代わりに、組織係合形体８６２は、固定形体を管８６０の壁上、壁内、または壁を貫通して装着することによって形成されてもよい。組織係合形体は、図１１１Ａおよび図１１１Ｂに示されるように多くの異なる形状の任意のものをとることができる。図１１１Ａは、尖った先端部内で終わる傾斜体８６６を支持する基部８６５を備えた組織係合形体８６３ａを示す。図１１１Ｂは、平坦な先端部内で終わる略円筒状本体８６７を支持する基部８６５を備えた組織係合形体８６４ａを示す。組織係合形体は、これらを側壁に押し入れることによって管８６０に付加されてよく、それにより、図１１０に示されるように、取り付けられたとき、基部８６５は管８６０の管腔内にあり、本体８６６、８６７は側壁を貫通して延びるようになる。
【０１３２】
[00219]図１１２は、管ベースの固定要素の別の代替の実施形態を含む。この実施形態では、組織係合表面は、隆起した形態を含む。１つの実施形態では、組織定着装置は、隆起したらせん形態を含む組織係合表面を有する管である。図１１２に示されるように、管８７０の表面は、尾根部８７２を備えた隆起したらせんになるように改変されている。隆起したらせん８７２は、図示されるように分節内に存在することができる。１つまたは複数の分節が、細長い本体の長さに沿って取り付けられ得る。代替的に、分節の代わりに、管８７０は、これが取り付けられる細長い本体１１０と同じ長さまたはほぼ同じ長さでよい。別の代替の実施形態では、隆起した部分は、ばねまたは他の構造体を管または分節８６０の表面の下方に挿入することによって形成される。追加的または代替的に、組織定着装置は、第１または第２の支持部材の周りに巻き付けられたコイルを備える。図１０６に示されるように、この代替形態は、１本のワイヤ（細長い本体１１０）に別のワイヤまたはばねを巻き付けることによって形成され得る（巻き付けられたワイヤ８１７）。ワイヤ１１０および巻き付けられたワイヤ８１７は、次いで、別の材料によって被覆されてよく、または適切な収縮細管内に置かれてもよい。材料または熱収縮が、ワイヤに適合されるように処理されると、結果として生じた構造体は、図１１２に示されるものに類似するが、先端部８１２（図１０６を参照）が材料を貫通して延びて、管腔に対する追加の取付け点を提供することが付加される。
【０１３３】
[00220]組織係合構造体の形成は、単独のまたは任意の組合せの多くの代替形態の任意のものをとることができることを理解されたい。図１０９において上記で示され説明されたように、形体８４７は、細長い本体の表面内に切り込まれ得る。図１０８は、類似の形体が、管８４３の壁内にどのように切り込まれ得るかを示す。追加的に、組織係合表面は、図１０６、図１１２に示されるように管上の隆起した外形表面の形態をとることができる。追加的にまたは代替的に、組織係合表面は、組織と係合する管または構造体の表面を粗面化することによって形成されてよく、それによってフィルタとフィルタが接触する組織との間の摩擦係数を増大させる。一部の実施形態では、粗面化は、機械的手段（砂まき、ビード吹付加工、刻み付け、切削、切れ目付け）、化学的手段（酸エッチング）、レーザ切削により、または押し出し工程または成形工程の一体部分とする、粗面仕上げの形態をとることができる。
【０１３４】
[00221]固定または組織係合の構造体を細長い本体に付加することに加えて、取出し形体が、固定要素もしくはその複数の要素も含むことができる多くの異なる方法で細長い本体に取り付けられてよく、または細長い本体から形成されてもよい。１つの実施形態では、図１１３に示されるように、第１の支持部材の第１の端部または第２の端部に接合された組織定着装置および取出し形体の組合せが存在する。図１１３は、細長い本体１０５、１１０が、取付け要素または固定形体１８３内で終端する遠位端部１０４を示す。固定形体は、圧着具１８３、または細長い本体を一緒に接合する任意の他の適切な技術でよい。取付けのための適切な手段および取付け要素または固定形体１８３を作り出すために使用される取付け技術は、非限定的な例として、圧着具、または別個の戻り止めを有する他の接合技術、かしめ、または円周方向の拘束を伴う他の接合技術、はんだ付け、溶接、ろう付け、締まりばめ細管、エポキシ、１本のワイヤが各管腔内に置かれ、次いで一緒に結合または溶融される多重管腔カラーを含む。
【０１３５】
[00222]この一例となる実施形態では、取出し形体２４０は、単一のワイヤ８１１から形成され、このワイヤは、取出し形体２４０の湾曲部２４１になるように成形されると共に、組織と係合するための先端部８１２を有する組織係合構造体８１０になるように成形される。
【０１３６】
[00223]この一例となる実施形態では、細長い本体１０５、１１０および取出し形体２４０に使用されるワイヤの直径はほぼ同じであるため、ワイヤを圧着することが適切な接合方法である。他の接合方法は、非限定的な例として、圧着具、または別個の戻り止めを有する他の接合技術、かしめ、または円周方向の拘束を伴う他の接合技術、はんだ付け、溶接、ろう付け、締まりばめ細管、エポキシ、１本のワイヤが各管腔内に置かれ、次いで一緒に結合または溶融される多重管腔カラーを含む。
【０１３７】
[00224]図１１４に示される実施形態では、図１１３の図示された実施形態とは対照的に、取出し形体２４０を形成するために使用されるワイヤは、固定形体または取付け要素１８３内で終端する。図１１３、図１１４内に示される別個のワイヤを用いる代わりに、細長い本体１０５、１１０の端部が、取出し形体２４０および固定要素８１０を形成するために使用され得る。これは、第１の支持部材の端部が組織定着装置を形成し、第２の支持部材の端部が取出し形体を形成する一例である。追加的にまたは代替的に、第１の支持構造体の端部上に形成される取出し形体は、第１の支持構造体から形成され、第２の支持構造体の端部上に形成される取出し形体は、第２の支持構造体から形成される。一部の実施形態では、組織定着装置は、第１の支持構造体の端部上または第２の支持構造体の端部上にある。図１１５は、圧着具１８３を通り抜け、その後取出し形体２４０になるように成形される細長い本体１０５を示す。細長い本体１１０は、圧着具１８３を通り抜け、その後先端部８１２を備えた遠位の開口する固定要素８１０になるように成形される。図１１６Ａは、細長い本体１１０が取出し形体２４０を形成するために使用され、細長い本体１０５が圧着具１８３を通り抜け、その後近位の開口する固定要素８１０になるように成形される点を除いて、図１１５に類似する。図１１６Ｂは、圧着具１８３を貫通する断面図である。図１１６Ｃは、スペーサ８３１が圧着具１８３内に挿入されて圧着力を分散させるのを助け、よりしっかりした継手を提供する、図１１６Ａの断面図である。
【０１３８】
[00225]固定要素を端部に付加する代わりに、端部が、固定要素または組織係合要素を形成するために使用されてよい。図１１７Ａおよび図１１７Ｂは、固定要素８５２が、細長い本体１０５、１１０を保持するために使用される圧着具１８３から形成される場合の斜視図および底面図を示す。両方の細長い本体１０５、１１０が、取出し形体２４０を形成するために使用され得る。図１１８は、細長い本体１０５、１１０とは別個のワイヤ８１４を有する代替の実施形態を示す。ワイヤ８１４は、固定要素８１０ａになるように形成され、ここではボール８１１が、ワイヤ８１４が圧着具１８３から引き抜かれることを防止する。固定要素８１０ａは、フック８１２内で終わる。
【０１３９】
[00226]図８８、図８９Ｂ、図９０Ｂ、図９６、図９９、図１１３、図１１４、図１１５、図１１６〜図１１８に関して示されるような、取出し形体が固定要素を含む改変形態はまた、１つまたは複数の固定要素を図２０〜図２９に関して説明された取出し形体の実施形態に提供するために使用され得る。追加的に、一例となる実施形態の多くが、細長い本体１０５、１１０を併用して説明されてきたが、本発明はそのように限定されない。本明細書において説明される他の細長い本体および／または支持構造体はまた、細長い本体１０５、１１０と交換可能に使用されてよい。
【０１４０】
[00227]他の代替の実施形態では、固定要素のすべてまたは一部分は、薬理作用物質を含むように改変され得る。薬理作用物質を含むことは、フィルタまたは組織係合構造体のすべてまたは一部分を薬理作用物質で被覆することを含むことができる。追加的にまたは代替的に、組織係合形体は、経時的にまたはいくらかの時間遅延後に放出される薬物、薬物の組合せまたは薬理作用物質を含むように適合され構成され得る。図１１９は、中空の端部部分８１２ｃを備えた図９８の固定要素８１２の代替の実施形態を示す。薬物溶出固定要素８１４ａは、所定の曲率になるように成形された皮下注射様針を用いて形成され得る。代替的に、空洞８１２ｃが、ワイヤの内部の一部分を中空にすることによって、または固定要素８１２を管から形成することによって形成され得る。同様に、図９３Ａ、図９３Ｂの固定要素の先端部は、図１２０に示されるように中空にされ得る。図１２０は、固定要素８１２の遠位端部内の空洞８１２ｃを示す。図１１０、図１１１Ａ、および図１１１Ｂのピン８６７およびスパイク８６６もまた、図１２１および図１２２に示されるように薬物空洞を含むように改変され得る。図１２１は、尖った先端部内で終わる傾斜体８６６’を支持する基部８６５を備えた組織係合形体８６３ｂを示す。空洞８１２ｃは、先端部から本体８６６’まで延びる。図１２２は、平坦な先端部内で終わる円筒体８６７’を全体的に支持する基部８６５を備えた組織係合形体８６４ｂを示す。空洞８１２ｃは、平坦な先端部から本体８６７’まで延びる。空洞８１２ｃには、多種多様な薬理作用物質の任意のものによって充填され得る。例としては、増殖防止剤または抗血栓形成剤を含む。追加的に、これらまたは任意の他の固定要素または組織係合構造体の実施形態はまた、薬理作用物質で被覆されてよい。
【０１４１】
[00228]図１２３Ａ、図１２３Ｂおよび図１２４Ａ〜図１２４Ｅは、１つまたは複数の固定または組織係合の形体８１０を有する本発明のフィルタ装置９００の実施形態の配置および配備を示す。フィルタ装置９００は、組織係合または固定要素を有する本明細書において説明された代替のフィルタ構造体の実施形態の任意の１つの例示的な実施形態である。
【０１４２】
[00229]本発明の実施形態は、ユーザが、装置を標的管腔内に完全に配備する前にフィルタの位置を確認することができるように部分的に配備され得る。部分的な配備は、１つまたは複数の固定要素の制御された可逆性の配備および係合を伴う。係合は、フィルタを管腔内に置いた後、フィルタが本明細書に説明されるように部分的にまたは完全に鞘内へと引っ張られ得るため、可逆性のものである。フィルタは、再配置され、次いで固定要素が管腔壁と係合するように管腔内に再配備され得る。追加的に、本発明のフィルタの実施形態の設計は、配備に使用されるのと同じ方向からフィルタに近づくことによって取出し動作を達成することを可能にする。配置、配備、および回収のすべてのステップは、単一の接近路の場所から実施され得る。
【０１４３】
[00230]装置９００は、図１２３Ａ、図１２３Ｂに示されるように、また図６９に関して上記で説明されたように静脈内送出し鞘７０５内に装填され得る。従来の管腔内かつ最小侵襲の外科的技術を用いて、装置９００は、鞘７０５を脈管構造内へと前進させる前またはその後に鞘７０５の近位端部内に装填され、次いで従来の押し出し棒を用いて鞘内で前進され得る。押し出し棒７０７は、装置９００を送出し鞘７０５の管腔内で前進させると共に、装置配備のための（鞘７０５に対する）装置の位置を固定するために使用される。１つの好ましい技術では、装置９００は、脈管構造内の所望の位置へとすでに前進された送出し鞘の近位端部内に装填される（図１２３Ｂ）。装置９００は、重合体の細管の短い分節、または装置９００を止血弁内でより容易に前進させることを可能にする他の適切なカートリッジ内に事前に装填されてよい。
【０１４４】
[00231]柔軟な送出し鞘７０５と共に使用されるとき、装置９００の事前成形された形状は、鞘７０５を装置形状に適合するように変形させる（図１２３Ａ、図１２３Ｂ）。したがって、可撓性の柔軟な鞘７０５は、格納された装置９００の曲率をとる。送出し鞘７０５の変形は、脈管構造内の鞘７０５の位置を安定化することに役立ち、装置９００を意図された送出し部位に正確に配備することを容易にする。これとは対照的に、非柔軟性の送出し鞘７０５（すなわち装置９００の事前形成された形状に適合するように変形されない鞘）は、装置９００がその中に格納されていても略円筒状の外観を維持する（図６９Ｃ）。使用される鞘のタイプに関係無く、装置の送出しは、装置９００の近位側の押し出し棒７０７を用いて装置の位置を鞘７０５内に固定し、次いで鞘７０５を近位に引き出すことによって達成される。装置９００は、鞘７０５の遠位端部を出るとき、事前形成された装置の形状をとる。
【０１４５】
[00232]対称的な装置形状（たとえば、図１５、図１６Ａ、図９６、図９７、図９０Ｃ、図９９、および図８８の装置を参照）は、脈管構造内の複数の接近点からの装置９００の配備および取出しを容易にする。本明細書において説明される他の非固定フィルタ装置と同様に、装置９００は、腎静脈１３のすぐ下方の下大静脈１１内の脈管組織内に図示されるように配置され得る（図７０を参照）。大腿部接近通路（図１２６Ａ）および頸部接近通路（図１２５Ａ）が示される。大腿部接近通路および頸部接近通路の各々は、装置の配備、再配置、および取出しに使用され得る。代替的に、大静脈は、装置の配備、再配置、および取出しのために上腕または肘前からの接近路を介して接近され得る。固定要素または組織係合構造体の配置および配向は、必要に応じて、所望の配置および取出し技術を容易にするように改変され得る。
【０１４６】
[00233]装置の取出しは、最も好ましくは、本明細書において説明される取出し形体の１つを用いて管腔内で捕捉することによって達成される（すなわち図２７Ａ〜図２７Ｅ）。本明細書において説明される取出し形体は、市販のスネアを用いて良好に作動するように設計されており、このスネアのうち２つが、図７１Ａおよび図７１Ｂに示される。単一の輪状部のグースネックスネア７１２が、図７１において回収鞘７１０の内側で示される。複数の輪状部のエンスネア７１４は、図７１Ｂにおいて回収鞘７１０の内側で示される。これらの従来のスネアは、可撓性の一体型ワイヤを用いて医師によって制御される。
【０１４７】
[00234]装置の再捕捉および体腔からの取り外しの順序が、図７２Ａ〜図７２Ｃを参照して図示され、上記で説明される。類似の回収順序が、図１２５Ａ〜図１２５Ｃに示されるようにフィルタ装置９００の実施形態に使用される。この論議においては、装置９００は大静脈内に配置される。図１２５Ａ、図１２５Ｂおよび図１２５Ｃは、例示的な頸部の回収を示す。装置９００は、血管内の流れが、最初に材料捕捉構造体を通り抜け、次いで開いた支持枠を通り抜けるように血管内に示される。図１２６Ａ〜図１２６Ｃは、例示的な大腿部からの回収を示す。装置９００は、管腔内の流れが、最初に材料捕捉構造体を通り抜け、次いで開いた支持輪状部を通り抜けるように管腔内に示される。折り畳まれたスネアは、送出し鞘を介して取出し形体２４０の近位まで前進される。スネア７１２は、所定位置に置かれた後、露出され、所定の拡張された輪状部形状をとる（図１２５Ａおよび図１２６Ａ）。輪状部形状は、図１２５Ｂおよび図１２６Ｂに示されるように取出し形体２４０上に置かれる。有利には、本発明の取出し形体は、この形体がスネアなどの取出し装置によってより容易に捕捉され得るように管腔壁に対してこれと接触して配置される。
【０１４８】
[00235]捕えられた装置９００は、次いで鞘７１０内に引っ張られることが可能であり、または代替的にかつより好ましくは、回収鞘７１０が装置９００の上方で前進され、その間、鞘７１０が装置９００の上方を前進するときにスネア７１２の確実な制御を維持する。回収鞘７１０を装置９００の上方で前進させることにより、装置９００を、装置９００内またはその周りに成長したあらゆる組織から無傷で取り外すことが容易にされる。追加的に、装置を径方向内向きに折り畳む傾向がある（図１２５Ｃおよび図１２６Ｃ）取出し動作はまた、固定要素を管腔壁から引き出しながらも装置上に形成されたあらゆる組織層からの取り外しも容易にする。さらに、フィルタ構造体の一部分（すなわち取出し形体）を引っ張ることによってろ過装置を回収することにより、対向するらせん要素およびこれに取り付けられた固定要素または組織係合構造体が管腔壁から取り外される。装置９００が鞘７１０内に引き込まれるとき、装置９００の事前成形された形状はまた、支持部材を管腔壁から離れるように押し出し、これもまた固定要素を管腔壁から後退または係合解除させることを助ける（図１２６Ｄ）。
【０１４９】
[00236]フィルタを配置し、配備し、取り出すための様々な技術および代替形態について論じられてきたが、次にフィルタを管腔内に配置する方法が説明される。図１２３Ａおよび図１２３Ｂは、フィルタを含む鞘を管腔内で前進させるステップの実施形態を示す。図１２４Ａは、鞘から管腔内にフィルタの一部分を配備してフィルタの材料捕捉構造体のほぼすべてを鞘内に維持しながら固定要素を管腔壁に係合させるステップの実施形態を示す。図１２４Ａに示されるように、取出し形体２４０および少なくとも１つの固定要素８１０は、鞘７０５を出ている。材料捕捉構造体を含むフィルタの残りの部分は、依然として鞘７０５の内側にある。図１２４Ｂおよび図１２４Ｃに示される次のものは、支持枠を鞘から管腔に沿って管腔に係合される位置に配備するステップの実施形態である。支持枠はまた、固定要素を管腔壁に係合させるために使用される。支持枠それ自体の形状および設計が、これもまたフィルタを適所に固定し、フィルタの位置を管腔内に維持するのを助ける径方向力を発生させる。図１２４Ｃは、鞘７０５から配備され、管腔１０に沿って開いた支持枠を示す。２つの固定要素８１０が、管腔壁に係合されて示される。交差部１０６もまた配備される。交差部１０６に隣接する材料捕捉構造体１１５の一部分は、鞘を出るように示される。
【０１５０】
[00237]次は、フィルタの材料捕捉構造体を鞘から管腔を横断する位置に配備するステップである。図１２４Ｄは、鞘を出る材料捕捉構造体を示す。取出し形体２４０は、鞘の内側に依然としてある（仮想線で示される）。
【０１５１】
[00238]図１２４Ｅは、完全に配備されたフィルタ９００を示す。第２の取出し形体２４０は、管腔壁に対向する位置にあり、材料捕捉構造体は管腔を横断して配備される。図１２４Ｅはまた、フィルタの別の部分を配備するステップ後にフィルタ取出し形体２４０を鞘７１０から配備するステップの実施形態を示す。
【０１５２】
[00239]１つの実施形態では、図１２４Ｅに示されるフィルタは、両方の取出し形体２４０上にまたはその近くに固定要素８１０を含むように改変され得る。そのような実施形態では、フィルタの最後の部分および第２の取出し形体が、鞘７１０を出るとき（図１２４Ｄから図１２４Ｅへの移動）、第２の取出し形体にあるまたはその近くの別の固定要素８１０が、管腔壁と係合する。
【０１５３】
[00240]別の態様では、フィルタを配置する方法は、フィルタの材料捕捉構造体を配備するステップの前またはその後にフィルタの交差部の構造体を管腔内に配備するステップを含むことができる。このステップの１つの態様が、図１２４Ｂおよび図１２４Ｃに示される。これらの２つの図は、１つの取出し形体および３つの係合要素８１０が鞘７１０を出て管腔と接触状態になる部分的に配備されたフィルタ９００を示す。この図において追加的に、交差部１０６は鞘７１０を出ている。配備のこの段階では、係合形体２４０は、一方の管腔壁に対向し、交差部１０６は、取出し形体２４０の概ね反対側の別の壁に対向する。配備された、開いた支持枠は、管腔に沿って交差部１０６と係合形体２４０の間を延びる。
【０１５４】
[00241]本発明のフィルタの折畳み可能な性質は、フィルタが配備された同じ方向からのフィルタの回収、ならびにフィルタが配備された反対方向からの回収を可能にする。本発明のフィルタの実施形態はまた、捕えることが容易なように存在するために取出し形体を管腔壁に対向して確実に配置する。フィルタは、大腿部接近経路を用いて下大静脈内に配備され得る。次いで、この同じフィルタは、図１２５Ａに示されるように頸部または上大静脈からの接近経路を用いて回収され得る。同様に、頸部の配備経路を用いて大静脈内に置かれたフィルタは、図１２６Ａに示されるように大腿部の進入路を用いて取り外され得る。１つの特有の例では、回収は、スネアを上記で説明された前進ステップ中に使用された同じ方向にフィルタに向かって操作することによって達成される。次に、スネアを管腔の壁に対向して配置されたフィルタの取出し形体に係合させるステップが存在する。代替の技術では、スネアを、前進ステップ中に使用された反対方向にフィルタに向かって操作するステップが存在する。次に、スネアを、管腔の壁に対向して配置されたフィルタの取出し形体に係合させるステップが存在する。
【０１５５】
[00242]フィルタの配置および回収の技術は、他の方法でも改変され得る。たとえば、上記で説明されたようなフィルタを配置する方法は、フィルタの一部分を配備するステップの前にフィルタ取出し形体を鞘から配備するステップを含むように調整され得る。別の代替形態では、フィルタの取出し形体を管腔壁に対向して配置するステップは、交差部を管腔内に配置する前またはその後に実施されてよい。追加的にまたは代替的に、フィルタの取出し形体を配備するステップはまた、フィルタの取出し形体を管腔壁に対向して配置することを含むこともできる。
【０１５６】
[00243]追加的に、フィルタ９００を１つの管腔位置から別の位置に再配置することは、図７４Ａ〜図７４Ｄに関して上記で説明された類似の形で達成される。装置９００の数多くの実施形態は、図９０Ｃ、図９１、図９９、図９６、図９７、図９４、図８９Ｃ、図８９Ａおよび図８８の非限定的な例で示されるものなどの少なくとも１つの無傷性端部を有する。この文脈では、無傷性端部は、任意の固定または組織係合の形体を有さないものである。これらのフィルタ装置の実施形態の無傷性設計により、フィルタ装置９００の再配置は、装置９００を回収鞘７１０内に完全に再捕捉することによって（図７４Ｃを参照）、または部分的にだけ再捕捉することによって（図７４Ｂを参照）達成され得る。鞘７１０内に含まれた固定要素を有する装置９００の位置を維持することにより、無傷性端部は所望の位置に移動され、装置の残りの部分を配備し、固定要素を係合させる前に適所にあるかが確認され得る。装置９００の無傷性設計は、無傷性端部だけが管腔内にあるように装置を部分的に配備することを可能にする。部分的に配備された装置は、次いで、管腔壁に沿って所望の位置へと引っ張られ得る。適所になった後、次いで、装置の残りの部分は鞘から解放され、それによって固定要素が鞘から自由になるときに管腔壁と係合することが可能になる。本発明のフィルタ装置は、ほぼ同じサイズである鞘を用いて脈管構造内に配備されそこから回収され得るため、送出し鞘および回収鞘には同じ参照番号が与えられる。したがって、本発明の装置は、第１の直径を有する送出し鞘から脈管構造内に配備され得る。次いで、装置は、第１の直径よりも２Ｆｒだけ大きい第２の直径を有する回収鞘を用いて脈管構造から取り出され得る（１Ｆｒ＝０．０１３インチ＝１／３ｍｍ）。代替的に、第２の直径は、第１の直径より１Ｆｒだけ大きくてよく、または代替的に、第１の直径は、第２の直径とほぼ同じである。
【０１５７】
[00244]図１２７は、２つの異なる構成の固定要素を有するフィルタの実施形態の底部から見た斜視図を示す。図１２７は、固定要素を組み込む、上記で説明されたフィルタの類似の構造のものである。図１２７の実施形態は、固定要素の２つの異なる構成の使用を含む。第２の輪状部または枠１２８は、図９８に示され説明されたものならびに他の実施形態に類似する固定要素を含む。第１の輪状部または枠１２６内の３つの固定要素または定着装置は、図１３０Ａ〜図１３０Ｃ、１３１、１３２、１３３および１３４により詳細に説明され示されるタイプのものである。取出し鞘を備えた図１３０の伸張された定着装置の相互作用が、図１３８Ａ〜図１３９Ｄの様々な図においてさらに示される。図１２７のフィルタの実施形態はまた、材料捕捉構造体の繊条を支持部材に取り付けるためのオーバーチューブおよびオーバーチューブ分節の使用を示す。ここでは、セルサイズまたはフィルタサイズは、繊条を隣接する支持部材に結合させるために使用されるこれらのオーバーチューブ分節４５５間のスペーサとして使用されるオーバーチューブ分節４５５’を用いることによって調整される。
【０１５８】
[00245]早期に説明された実施形態と同様に、このフィルタの実施形態は、細長い構造部材１０５、１１０が、端部１０２、１０４において継手または連結器１８３を用いて接合されることを含む。支持部材１０５、１１０は、らせん形状を有し、交差部１０６において交差する。上記で論じられたように、支持部材の端部は、起伏２４１、プラズマボール先端部２４２および標識バンド２４８を有する取出し形体２４０になるように形成される。
【０１５９】
[00246]一部のフィルタの実施形態は、フィルタが配備された後のその位置を維持するのを助けるために、１つの輪状部内に２つまたはそれ以上の固定要素、組織定着装置、または組織係合構造体を含むことができる。数多くの様々な代替の固定要素、組織定着装置または組織係合構造体が上記で説明され、後続の実施形態によって様々な組合せおよび構成になるように適合され得る。図１２７は、（１０２に隣接し取出し形体２４０になるように形成された）第１の端部および（１０４に隣接し、取付け具１８３内でまっすぐに終わる）第２の端部を有する第１の支持部材１０５と、第１の支持部材の第１の端部に取り付けられた第２の端部（１０５においてまっすぐな端部）、および装置の端部１０４において取出し形体２４０になるように形成された第１の端部を備えた第２の支持部材１１０とを有する管腔内フィルタを示す。図示される実施形態では、第１の支持部材１０５および第２の支持部材１１０の各々は、少なくとも第１の端部１０２から第２の端部１０４まで延びる単一のワイヤから形成される。支持部材は、端部１０２、１０４を超えて延びることができ、以下で説明するようにフィルタの取出し形体２４０または他の要素を形成するために使用され得る。
【０１６０】
[00247]図１２８は、カバーおよび支持部材の略円形断面形状を示す、第１の支持部材、第２の支持部材、およびカバーを貫通する図１２７の断面図を示す。図１２９は、圧着点におけるカバーおよび支持部材の楕円の断面形状を示す、第１の支持部材、第２の支持部材、およびカバーを貫通する図１２７の断面図である。図１２８および図１２９から理解されるように、支持部材１０５、１１０は類似のサイズのものであり（図１２８）、圧着（図１２９）または上記で説明された他の手段によって一緒に接合される。
【０１６１】
[00248]図１２７に戻ると、一例となる実施形態は、第１の端部１０２上の取出し形体２４０と、第２の端部１０４上の取出し形体２４０とを有する。第２の支持部材１１０は、第１の支持部材１０５と共に交差部１０６を形成する。１つの実施形態では、第２の支持部材１１０は、第１の支持部材の第１の端部１０２および第１の支持部材の第２の端部１０４に取り付けられる。材料捕捉構造体１１５は、第１および第２の支持部材１０５、１１０と、交差部１０６と、第１の支持部材１０５の第１の端部または第２の端部との間を延びる。図示される実施形態では、材料捕捉構造体は、第１および第２の支持部材１０５、１１０と、第１の端部１０２と、交差部１０６との間である第１の輪状部または枠１２６内に延び、これに位置する。第２の輪状部または枠１２８は、第１および第２の支持部材１０５、１１０と、第２の端部１０４と、交差部１０６との間に形成される。
【０１６２】
[00249]図１２７の図示される実施形態では、５つの組織定着装置が、支持部材１０５、１１０上に設けられる。詳細には、第１の輪状部内に第１の構成の３つの伸張された組織定着装置、また第２の輪状部内に第２の異なる構成の２つの組織定着装置が存在する。支持部材１０５上に２つの伸張された組織定着装置、また、支持部材１１０上に１つの伸張された組織定着装置が存在する。５つすべての定着装置は、配備前または配備後の格納時、定着装置が、隣合わせの代わりに近位および遠位の配向で位置合わせされるようにずらした構成で配置される。ずらした位置合わせは、図９１に関して上記でさらに説明される。第１の輪状部内の３つの伸張された組織定着装置は、（支持部材１１０に取り付けられた）第３の定着装置が、（支持部材１０５に取り付けられた）第１と第２の定着装置の間に配置されるようにずらされる。同様に、第２の輪状部内の定着装置は、支持部材１０５上の定着装置が、格納されたときまたは取出し時に交差部１０６により近くなるようにずらされる。
【０１６３】
[00250]図１３０Ａは、図１２７のフィルタの第１の輪状部内に示された３つの伸張された定着装置の１つの斜視図である。伸張された定着装置は、定着装置が取り付けられる支持部材のサイズおよび形状に類似するサイズおよび形状を備えた本体８１４を有する。本体の直径は、第１の湾曲した部分８０４が後に続く先細にされた部分８１４ａにおいて低減される。分節８０８は、第１の湾曲した部分８０４から第２の湾曲した部分８０６まで延びる。先端部８１２は、二重の小面８０７を有し、第２の湾曲した部分８０６から延びる。
【０１６４】
[00251]図１３０Ｂ１および図１３０Ｂ２は、図１３０Ａの伸張された定着装置の第２の湾曲した部分８０６、セグメント８０８、および先端部８１２の関係を示す、端面図および斜視図それぞれである。図１３０Ｃは、図１３０Ａの伸張された定着装置の端面図である。この図では、定着装置本体８１４に対する分節８０８、第２の湾曲した部分８０６、および先端部８１２の配向が、より良好に示される。第２の湾曲した部分８０６は、図１３０Ｂ２に示されるように分節８０８から先端部８１２まで約９０度の角度を表す。図１３０Ｂ１の端面図は、先端部８１２の二重の小面８０７を示す。小面８０７は、様々な角度に切断され得る。たとえば約１５度から約７５度などの他の斜角切断が、使用されてよい。斜角小面８０７および先端部８１２はまた、図１３０Ｂ２の斜視図でも示される。
【０１６５】
[00252]支持部材に取り付けられたとき、伸張された定着装置は、これが取り付けられる輪状部または枠に対して面外に位置する。図１３４は、支持枠に対する定着装置の面外の配向を含んで、材料捕捉構造体および支持枠を全体的に包含する基準表面を示すように配向された第１の輪状部の斜視図を示す。図１３４は、第１の輪状部の平面からの伸張された定着装置のずれの程度を示す、伸張された定着装置のずれ角度φ（小文字ファイ）を示す。１つの態様では、角度は、材料捕捉構造体および輪状部と面外の分節８０８との偏向の量を表す。図示される伸張された定着装置のずれ角度φは約４０度である。伸張された定着装置のずれ角度φ（小文字ファイ）は、約２０度から約６５度の間で変更することができる。
【０１６６】
[00253]先の実施形態と同様に、伸張された固定要素８１０は、本体８１４と、管腔１０の壁内にまたはこれを通って貫通するのに適した先端部８１２とを有する別個の構造体である。固定要素または組織定着装置８１０は、適切な取付け具８０５を用いて細長い本体に取り付けられる。取付け具８０５は、（図示されるような）圧着具または固定要素８１０を細長い本体に接合するための任意の他の適切な技術でよい。適切な技術は、非限定的な例として、圧着具、または別個の戻り止めを有する他の接合技術、かしめ、または円周方向の拘束を伴う他の接合技術、はんだ付け、溶接、ろう付け、締まりばめ細管、エポキシ、１本のワイヤが各管腔内に置かれ、次いで一緒に結合または溶融される多重管腔カラーを含む。
【０１６７】
[00254]図１３１は、支持部材に隣接する図１３０Ａの定着装置、および図１２７に示されるように所定位置に圧着されるカバーの詳細図である。この一例となる実施形態では、定着装置は、支持部材１１０に取り付けられる（図１２７のフィルタの右手側にある伸張された定着装置を参照）。定着装置本体８１４は、支持部材１１０の一部分に沿って延び（仮想線で示され圧着具付きの）カバー８０５を用いてこれに取り付けられる。カバー８０５の定着装置本体への取付けはまた、定着装置の分節８０８の内部面および外部面を示すために使用される。定着装置の分節８０８の内部面は、カバー８０５に最も近い面である。定着装置の分節８０８の外部面は、カバー８０５から外方に向けられる面である。図示され以下で説明されるように、鞘は、図１３８Ａ、１３８Ｂでは、定着装置の分節の内部面との相互作用を介して定着装置と接触してこれを折り畳む。これとは対照的に、鞘は、図１３９Ａ、図１３９Ｂでは、定着装置の分節の外部面との相互作用を介して、定着装置と接触して、これを折り畳む。
【０１６８】
[00255]次に図１３１、図１３２および図１３３を参照して、定着装置本体が支持部材の内部面に隣接するように、支持部材が定着装置に取り付けられることを理解されたい。別の方法では、支持部材は、定着装置本体の側方にあり、使用時に管腔の壁により近くなる。内部および外部はまた、支持部材によって形成された枠または輪状部に対するものとみなされてもよい。この点において、内部は、枠の内側部分に向かうことを意味し、外側は、輪状部の外側に向かうことを意味する。この意味を念頭において、図１３２および図１３３を考える。これらの図は、図１２７のフィルタ上の図１３０Ａの伸張された定着装置の断面図を示す。図１３２は、伸張された定着装置本体８１４および支持部材１１０（図１２７の右手側）の相対的配向を示す。図１３３は、伸張された定着装置本体８１４および支持部材１０５（図１２７の左手側）の相対的配向を示す。これらの例の各々では、支持本体は定着装置本体の外部である。
【０１６９】
[00256]支持部材に対する定着装置本体のこの配向の結果、フィルタがより確実に回収される。定着装置が、支持枠の内部面に向けて配向されることにより、取出し鞘は、定着装置本体が支持部材から出るところに形成された接合部に到達した際に引っ掛かりにくくなる。この利点は、図１３５、図１３６および図１３７に示される取出し順序を参照してより良好に理解される。本明細書において論じられるように、フィルタの取出しは、図７４Ａに示され上記で説明されたスネアによって内側および外側鞘を用いて達成され得る。図１３５、図１３６および図１３７は、図１２７のフィルタが、捕捉中（図１３５）、最初の取出し中（図１３６）、および定着装置の回収（図１３７）中に配設される、血管１０の断面図を示す。
【０１７０】
[00257]図１３５では、外側鞘７１０、内側鞘７１０ｉは、スネアを取出し形体２４０上にして取出し形体に隣接して配置される。スネア７１２は、取出し形体２４０との最初の係合状態で示される。内側鞘７１０ｉ内から係合するように示されているが、スネア７１２は（内側鞘と共に）、フィルタ取出しフィルタとの係合の前に外側鞘７１０の最も遠位の端部を超えて延びることができる。
【０１７１】
[00258]次に、図１３６に示されるように、スネア７１２は、内側鞘７１０ｉ内に引き込まれ、この工程において取出し形体２４０を折り畳む。フィルタが内側鞘７１０ｉに対して固定されている状態で、外側鞘７１０は、図１３７に示されるようにフィルタの上方で前進される。外側鞘７１０がフィルタに沿って前進するとき、フィルタの輪状部は折り畳まれ、定着装置は管腔１０から引き出される。
【０１７２】
[00259]定着装置本体の内部配向の利点は、図１３８Ａ〜図１３９Ｄを参照してより良好に理解される。図１３８Ａ、図１３８Ｂは、鞘による定着装置の平坦化を示す、取出し直前（図１３８Ａ）および取出し後（１３８Ｂ）の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た図を示す。鞘７１０がカバー８０５に沿って前進されると、前縁が分節８０８と接触する。そのような接触は、図１３８Ｂに最適に見られるように、鞘内の支持部材１１０に沿った定着装置の円滑な折畳みを導く。これは、図１２７において第１の輪状部の左側にある伸張された定着装置の鞘および定着装置の一例となる相互作用である。
【０１７３】
[00260]図１２７における第１の輪状部の右側の定着装置の折畳み様態が、図１３９Ａ、図１３９Ｂを参照して示される。図１２７の左側にある定着装置とは対照的に、この定着装置は、カバー８０５に向かってこれに沿って畳まれる。図１３９Ａは、取出し直前の鞘および右側の定着装置の上部から見た図を示す。図１３９Ｄは、鞘内の畳まれた定着装置を示す、取出し後の鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た図を示す。ここでは、外側鞘の前縁は、定着装置の分節８０８の反対側に接触している。その結果、鞘は、定着装置が矢印の方向に前進されるときにこれを畳み戻す。前述のように、定着装置の分節と鞘の間のそのような接触は、定着装置本体と支持部材間の接合部に鞘が接触し、場合によって引っ掛かることを回避する。
【０１７４】
[00261]図１３９Ｃおよび図１３９Ｄは、図１３９Ａ、１３９Ｂに示された取出しの直前および取出し後の鞘の関係を示す、端面図および断面図それぞれである。図１３９Ｃは、定着装置と鞘の係合直前の図１３９Ａの図に対応する。図１３９Ｄは、取出し後の定着装置、鞘、および支持部材の関係に対応する（図１３９Ｂを参照）。図１３９Ｄは、第１の湾曲した部分８０４が、定着装置の分節８０８および先端部８１２をカバー８０５に沿って鞘７１０に戻すためにどのように折戻されるかを示す。
【０１７５】
[00262]図１４０Ａおよび図１４０Ｂは、図１３９Ａ、図１３９Ｂに類似する配向の、鞘と定着装置の間の相互作用の上部から見た断面図を示す。この図は、取出し直前（図１４０Ａ）および取出し後（図１４０Ｂ）の定着装置を示す。これは、鞘７１０が定着装置の分節８０８の外部面と接触し、湾曲した部分８０４を変えることによって定着装置を畳む別の例である。この結果、定着装置は上記で示されたように鞘によって平坦化される。
【０１７６】
[00263]図１４０Ａおよび図１４０Ｂはまた、定着装置の連結点に隣接するオーバーチューブおよびオーバーチューブ分節の相対長さを詳述する断面図を示す。この一例となる実施形態では、オーバーチューブ４５６は、すぐ隣接するオーバーチューブ分節４５５より短い。その結果、その後の熱加工中、オーバーチューブ分節４５５のより長い部分が、その下のより短いオーバーチューブ４５６上に流れ、図１４０Ａおよび図１４０Ｂに示される平滑な外形を生み出す。
【０１７７】
[00264]図１２７および図１３４の実施形態はまた、材料捕捉構造体の繊条を支持枠またはオーバーチューブ付きの支持枠に取り付けるための代替の技術を示す。これらの一例となる実施形態では、オーバーチューブは、オーバーチューブ分節がオーバーチューブに沿って配置された状態で支持部材を覆って配置される。線または繊条４５１は、１つの支持部材上のオーバーチューブ分節４５５とオーバーチューブの間を通り、次いで支持枠を横断して反対側の支持部材に進み、ここで工程は、別のオーバーチューブ分節４５５とオーバーチューブの間で反復される。オーバーチューブに沿ったオーバーチューブ分節４５５’も存在する。これらのオーバーチューブ分節は、いかなる線４５１も受け入れない。その代わり、分節４５５’が、線４５１を受け入れるオーバーチューブ分節４５５間のスペーサとして使用される。１つの態様では、オーバーチューブ分節４５５、４５５’は、同じ長さである。他の実施形態では、オーバーチューブ分節４５５’は、材料捕捉構造体において異なるセルサイズおよび形状を提供するために、オーバーチューブ分節４５５より短いものであり、または代替的にこれより長いものである。
【０１７８】
[00265]線４５１の終端部の１つの取付け技術もまた、図１２７に示される。この図示された技術では、線４５１の終端部は、図示されるようにオーバーチューブの周りに巻き付けられる（端部１０２の近くかつ交差部１０６の下にある分節の切断部分を参照）。図１２７の図は、らせん状の線の分節４５１上に位置するオーバーチューブ分節４５５の切断図である。適切な熱処理後、線４５１は、オーバーチューブとオーバーチューブ分節の間に挟まれた支持部材周りで、らせん巻きの形状になるように硬化される。
【０１７９】
[00266]図１４１は、オーバーチューブおよびオーバーチューブ分節を用いたフィルタの製作のための固定具の上部から見た図を示す。ここでは、ガイドレール８９５ａ、８９５ｂの対が、オーバーチューブ４５６に装填される。次に、一連のオーバーチューブ分節４５５、４５５’が、ガイドレール８９５ａ、８９５ｂ上に装填される。次いで線４５１が、分節４５５内に通される。次に、ガイドレールを引き出し線として用いて、支持部材１０５、１１０が固定具内に通され、それによって線、オーバーチューブ、オーバーチューブ分節を支持部材上に移送する。加えて、１つまたは複数の定着装置カバー８０５が、特定のフィルタ設計に対する定着装置の所望の数および場所に応じて、分節４５５、４５５’に組み入れられ得る。支持部材への移送前またはその後に、適切な定着装置がカバー８０５内に挿入され得る。
【０１８０】
[00268]図１４２は、図１４１に類似するフィルタの製作のための固定具の上部から見た図を示す。この固定具では、オーバーチューブ分節の単一の長さが提供される。単一のオーバーチューブ分節は、線４５１が１つの支持部材から別のものまで進むことを可能にする開口を有する。開口の間隔、配向、およびサイズは、上記で説明されたように異なるタイプの材料捕捉構造体を生み出すように線４５１のタイプ、サイズ、および配向を調整するために使用され得る。同様に、１つまたは複数の定着装置カバー８０５は、開口オーバーチューブ分節に隣接して配置され得る。
【０１８１】
[00269]固定要素および組織係合構造体の形体ならびに代替の設計の多くが、図８８〜図１４０Ｂに関して示され説明されてきたが、本発明がそのように限定されないことを理解されたい。図８３Ａ〜図８７に説明される形体および代替の実施形態はまた、固定要素および組織係合構造体を備えた様々なフィルタにも適用され得る。追加的に、図２Ａ、図２Ｂ、図２Ｃ、図６Ｃ、図７Ｄ、図７Ｇ、図９Ａ〜図１０Ｂ、図１１〜図１９、図６４Ａ〜図６７、図６９Ａ〜図８７に関して説明されたフィルタおよび実施形態はまた、図８８〜図１４０Ｂに説明されまたは示された固定要素または組織係合構造体の任意のものを含むように適合され得る。
【０１８２】
[00270]さらに、図１４１および図１４２に関して説明された固定具および製作技術もまた、たとえば図５４Ａ〜図６７に関して上記で説明されたものなどの、様々な異なる材料捕捉構造体、配向、構成、または組合せの任意のものの構造に合わせて適合されてよい。繊条のサイズ、間隔および材料選択ならびにフィルタセルサイズは、本明細書において説明されるように変更することができる。裏張りおよび裏張り分節に使用される形状、サイズ、長さ、および材料が、特定のフィルタ、材料捕捉構造体、セルサイズ、またはセル形状の設計要求事項にしたがって調整され得ることを理解されたい。
【０１８３】
[00271]様々な鞘およびスネアの組合せを有する様々な実施形態において説明されてきたが、本明細書において説明されたフィルタの課題に合わせてまたは伸張された固定定着装置を備えたフィルタの回収に合わせて特異的に設計された鞘およびスネア設計が、使用されてもよい。鞘、スネア、装置、および技術は、本願の譲受人に譲渡される、同時出願された米国特許仮出願第６１／５８６，６８３号（整理人番号１０２５３−７０５．１００）に説明され、関連する米国特許非仮出願第１３／７３９，８２８号が、すべての目的に関して参照によって全体的に本明細書に組み込まれる。
【０１８４】
[00272]本発明の１つの実施形態の代替の態様では、たとえば、図１Ｄ、図１Ｅおよび図１Ｆに関して上記で説明され示されたものなどの他のタイプのフィルタが、たとえば、図３７、図８８、図８９Ｂ、図９０Ｂ、図８９Ｃ、図９０Ｃ、図９１、図９５、図９８、図９９、図１００〜図１２２におけるものなどの１つまたは複数の定着装置の形体を含むことによって、本明細書に示され説明されたものなどの定着装置要素またはシステムを有するように改変され得る。１つまたは複数の定着装置は、任意の適切な技術を用いてフィルタの１つまたは複数の部分内に形成され、これから一体的に形成され、またはこれに取り付けられてよいことを理解されたい。後続の様々な例示的な実施形態では、複合的に湾曲した定着装置８１０（たとえば図１２７〜図１４０Ｂを参照）が、フィルタの一部分上に定着装置が圧着される構成（図１４３Ａ〜図１４３Ｃ）においておよびフィルタの一部分から定着装置が一体的に形成される実施形態（図１４４Ａ〜図１４４Ｃ）において図示され説明される。
【０１８５】
[00272]図１４３Ａ、図１４３Ｂおよび図１４３Ｃは、フィルタの１つまたは複数の部分上に圧着された１つまたは複数の定着要素８１０を有する管腔内フィルタの様々な実施形態を示す。これらのものなどの円錐状フィルタに関して一般的には、各フィルタは複数の脚部を有し、このとき各脚部は、頂端ハブに取り付けられた近位端部と、ハブから外方に長手方向に延びる遠位端部と有する。図示される実施形態では、複数の脚部の各々の脚部上には少なくとも１つの定着装置８０５が存在する。代替の実施形態では、定着装置を有さないいくつかのフィルタ脚部または２つ以上の定着装置を備えたフィルタ脚部が存在することができる。これらの図示される実施形態において、また上記で説明されたように、定着装置８１０は、図１３０〜図１３３において上記で説明されたように、本体８１４と、任意選択の先細にされた部分８１４ａと、第１の湾曲した部分８０４と、第２の湾曲した部分８０６と、先端部分８１２とを有する複合定着装置である。様々な長さの分節８０８が、定着装置の第１の湾曲した部分８０４と第２の湾曲した部分８０６とを分離することができる。各定着装置の本体８１４上には、定着装置８１０を複数の脚部の１本の脚部の一部分に取り付けるための圧着具８０５が存在する。１つの態様では、圧着具８０５は、脚部および本体を受け入れるようにサイズ設定された内径を有する。
【０１８６】
[00273]図１４３Ａは、図１Ｄに関して説明されたものに類似するフィルタである。フィルタは、頂端ハブ９１４と、卵形状または涙形状の構成の複数の脚部９１６とを有する。そのようなフィルタの構造および使用の追加の詳細が、すべての目的に関して参照によって全体的に組み込まれる、米国特許第３，９５２，７４７号に見出され得る。定着装置８１０は、上記で説明されたように圧着具８０５によって脚部９１６の遠位部分上に保持される。本体８１４の一部分は、圧着具を超えて頂端ハブ９１４に向かって延びる。代替の構成では、定着装置本体８１４は、圧着具の内部にあり、または圧着具と同一の広がりを有する。同様に、脚部９１６の最も遠位の部分が、圧着具を超えて延びて示される。代替の実施形態では、脚部９１６の最も遠位の端部は、圧着具と同一の広がりを有し、または圧着具の内部にある。２つ以上の定着装置、圧着具、または異なる配向にある、もしくは図示される定着装置と一体的に形成された、もしくはこれと一体的に形成されない定着装置が、様々な代替の実施形態において提供され得る。
【０１８７】
[00274]１つの例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部に取り付けられ、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分および先端部分は、頂端ハブ９１４に向かって開く（図１４３Ａを参照）。別の例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は脚部に取り付けられ、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブ９１４から外方に開く。さらに別の代替形態では、ハブ９１４に向かって開く定着装置およびハブ９１４から外方に開く定着装置が存在する。
【０１８８】
[00275]図１４３Ｂは、図１Ｅに関して説明されたものに類似するフィルタである。フィルタは、頂端ハブ９２４および複数の脚部９２６および卵形状または涙形状の構成の湾曲した部分９２５を有する。そのようなフィルタの構造および使用のさらなる詳細は、すべての目的に関して参照によって全体的に本明細書に組み込まれる、米国特許第５，１３３，７３３号に見出され得る。定着装置８１０は、上記で説明されたように圧着具８０５によって脚部９２６の遠位部分上に保持される。本体８１４の一部分は、圧着具を超えて頂端ハブ９１４に向かって延びる。代替の実施形態では、定着装置本体８１４は、圧着具内部にあり、または圧着具と同一の広がりを有する。同様に、脚部９２６の最も遠位の部分は、圧着具を超えて延びて示される。代替の実施形態では、脚部９２６の最も遠位の端部は、圧着具と同一の広がりを有し、または圧着具の内部にある。２つ以上の定着装置、圧着具、または異なる形状の、もしくは図示される定着装置と一体的に形成された、もしくはこれと一体的に形成されない定着装置が、様々な代替の実施形態において提供され得る。さらに別の実施形態では、１つまたは複数の定着装置が、湾曲した部分９２５の１つまたは複数の一部分に沿って設けられ得る。
【０１８９】
[00276]１つの例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部９２６に取り付けられ、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブに向かって開く（図１４３Ｂを参照）。別の例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部９２６に取り付けられ、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブから外方に開く。さらに別の代替形態では、ハブ９２４に向かって開く定着装置およびハブ９２４から外方に開く定着装置が存在する。
【０１９０】
[00277]図１４３Ｃは、図１Ｆに関して説明されたものに類似するフィルタである。フィルタは、頂端ハブ９３４と、第１のフィルタ部分９３９ａおよび第２のフィルタ部分９３９ｂ内に配置された複数の腕部および脚部とを有する。第１のフィルタ部分は、ハブ９３４の周りに配列した内側腕部９３１から形成される。各内側腕部９３１は、肩部９３２および外側腕部の部分９３３を含む。第２のフィルタ部分９３９ｂは、ハブ９３４に取り付けられこの周りに配列した脚部９３５を含む。そのようなフィルタの構造および用途のさらなる詳細は、すべての目的に関して参照によって全体的に本明細書に組み込まれる、米国特許第６，２５８，０２６号に見出され得る。
【０１９１】
[00278]第１のフィルタ部分９３９ａ内では、定着装置８１０は、上記で説明されたように圧着具８０５によって外側腕部の部分９３３の遠位部分上に保持される。定着装置の配向に応じて、本体８１４の一部分は、圧着具を超えて頂端ハブ９３４に向かってまたはこれから外方に延びる。代替の構成では、定着装置本体８１４は、圧着具内部にあり、または圧着具と同一の広がりを有する。同様に、腕部の脚部９３３の最も遠位の部分が、圧着具８０５を超えて延びて示される。代替の実施形態では、腕部９３３の最も遠位の端部は、圧着具と同一の広がりを有し、または圧着具内部にある。２つ以上の定着装置、圧着具、または異なる形状の、もしくは図示される定着装置と一体的に形成された、もしくはこれと一体的に形成されない定着装置が、様々な代替の実施形態において提供され得る。さらに別の実施形態では、１つまたは複数の定着装置は、腕部９３１または９３３の１つまたは複数の一部分に沿って、または肩部９３２のところに設けられ得る。第１のフィルタ部分９３９ａ内の定着装置は、いくつかの定着装置が頂端ハブ９３４に向かって開き、他のものはハブ９３４から外方に開いている状態で示される。代替の実施形態では、第１のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４に向かって開くことができる。別の代替の実施形態では、第１のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４から外方に開くことができる。
【０１９２】
[00279]第２のフィルタ部分９３９ｂ内では、定着装置８１０は、上記で説明されたように圧着具８０５によって脚部９３５の遠位部分上に保持される。配向に応じて、本体８１４の一部分は、圧着具を超えて頂端ハブ９３４に向かってまたはこれから外方に延びる。代替の構成では、定着装置本体８１４は、圧着具内部にあり、または圧着具と同一の広がりを有する。同様に、脚部９３５の最も遠位の部分は、圧着具を超えて延びて示される。代替の実施形態では、脚部９３５の最も遠位の端部は、圧着具と同一の広がりを有し、または圧着具の内部にある。２つ以上の定着装置、圧着具、または異なる形状の、もしくは図示される定着装置と一体的に形成された、もしくはこれと一体的に形成されない定着装置が、様々な代替の実施形態において提供され得る。さらに別の実施形態では、１つまたは複数の定着装置が、脚部９３５の１つまたは複数の一部分に沿って設けられ得る。第２のフィルタ部分９３９ｂ内の定着装置は、いくつかの定着装置が頂端ハブ９３４に向かって開き、他のものはハブ９３４から外方に開いている状態で示される。代替の実施形態では、第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４に向かって開くことができる。別の代替の実施形態では、第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４から外方に開くことができる。
【０１９３】
[00280]１つの代替的な実施形態では、第１のフィルタ部分および第２のフィルタ部分内の定着装置のすべてはハブ９３４に向かって開く。別の代替の実施形態では、第１のフィルタ部分および第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４から外方に開く。
【０１９４】
[00281]上記で説明された実施形態のいずれにおいても、定着装置本体は、定着装置本体に取り付けられた脚部の部分とほぼ同じ直径を有することができる。さらに、第１の湾曲した部分は、約１ｍｍから３ｍｍの間の間隔で第２の湾曲した部分から分離される。１つの実施形態では、第１の湾曲した部分は、約６０度から約１２０度の範囲である。別の態様では、定着装置本体は、フィルタが管腔内で使用されているとき、先端部が管腔壁に係合され、脚部が定着装置本体を管腔壁から分離するように脚部と位置合わせされる。さらに別の態様では、本体は、脚部の内部面に沿って取り付けられる。１つの態様では、第２の湾曲した部分は、約０．２ｍｍから０．６ｍｍの間の曲率半径を有する。さらに他の実施形態では、先端部分は、第２の湾曲した部分から約１ｍｍずらされる。一部の実施形態では、定着装置の先端部分は斜角付けされる。さらに他の実施形態では、定着装置の先端部分は、少なくとも２つの面上において斜角付けされる。さらに他の態様では、定着装置の先端部は、二重の小面を有する。上記の実施形態のいずれにおいても、斜角部の一部分または先端部の小面は、１５度から７５度の間で角度付けられた表面を含むことができる。
【０１９５】
[00282]図１４４Ａ、図１４４Ｂおよび図１４４Ｃは、それぞれ図１４３Ａ、図１４３Ｂおよび図１４３Ｃのフィルタに類似する。これらの変形形態は上記で説明されたものに類似するが、主な相違は、定着装置を圧着するまたは定着装置を取り付ける代わりに、一体的に形成された定着装置を使用することである。フィルタの１つまたは複数の部分として一体的に形成される１つまたは複数の定着要素を有する管腔内フィルタが存在する。
【０１９６】
[00283]これらのものなどの円錐状フィルタに関して一般的には、各フィルタは複数の脚部を有し、このとき各脚部は、頂端ハブに取り付けられた近位端部と、ハブから外方に長手方向に延びる遠位端部と有する。図示される実施形態では、フィルタの一部分またはフィルタ要素（すなわち、支柱、脚部、腕部またはフィルタ形状に応じたフィルタの他の構成要素）を用いて形成された少なくとも１つの定着装置８０５が存在する。代替の実施形態では、定着装置を有さないいくつかのフィルタ脚部または２つ以上の定着装置を備えたフィルタ脚部が存在することができる。これらの図示される実施形態において、また上記で説明されたように、定着装置８１０は、図１３０〜図１３３において上記で説明されたように、（ここでは脚部、腕部、支柱などのフィルタの一部から形成された）本体８１４と、任意選択の先細にされた部分８１４ａと、第１の湾曲した部分８０４と、第２の湾曲した部分８０６と、先端部分８１２とを有する複合定着装置である。様々な長さの分節８０８が、定着装置の第１の湾曲した部分８０４と第２の湾曲した部分８０６とを分離することができる。
【０１９７】
[00284]図１４４Ａは、図１４３Ａに関して説明されたものに類似するフィルタである。フィルタは、頂端ハブ９１４と、卵形状または涙形状の構成の複数の脚部９１６とを有する。そのようなフィルタの構造および使用の追加の詳細が、すべての目的に関して参照によって全体的に本明細書に組み込まれる、米国特許第３，９５２，７４７号に見出され得る。定着装置８１０は、脚部９１６の遠位部分の一部として形成される。２つ以上の定着装置、圧着具、または異なる配向の、もしくは図示される定着装置と一体的に形成された、もしくはこれと一体的に形成されない定着装置が、様々な代替の実施形態において提供され得る。
【０１９８】
[00285]１つの例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部によって形成され、この場合定着装置の第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブ９１４に向かって開く（図１４４Ａを参照）。別の例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部によって形成され、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分、および先端部分は、頂端ハブ９１４から外方に開く。さらに別の代替形態では、ハブ９１４に向かって開く定着装置がフィルタ内に形成され、ハブ９１４から外方に開く他の定着装置が形成される。
【０１９９】
[00286]図１４４Ｂは、図１４３Ｂに関して説明されたものに類似するフィルタである。フィルタは、頂端ハブ９２４と、卵形状または涙形状の構成の複数の脚部９２６および湾曲した部分９２５とを有する。そのようなフィルタの構造および使用の追加の詳細が、すべての目的に関して参照によって全体的に本明細書に組み込まれる、米国特許第５，１３３，７３３号に見出され得る。定着装置８１０は、脚部９２６の遠位部分内に形成される。２つ以上の定着装置または異なる配向の定着装置が、様々な代替の実施形態において一体的に形成される。さらに別の実施形態では、１つまたは定着装置が、湾曲した部分９２５の１つまたは複数の一部分に沿ってまたはこれと一体的に設けられ得る。
【０２００】
[00287]１つの例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部９２６内に形成され、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分および先端部分は、頂端ハブに向かって開く（図１４４Ｂを参照）。別の例示的な実施形態では、少なくとも１つの定着装置は、脚部９２６内に形成され、この場合、第１の湾曲した部分、第２の湾曲した部分および先端部分は、頂端ハブ９２４から外方に開く。さらに別の実施形態では、ハブ９２４に向かって開く一体的に形成された定着装置、およびハブ９２４から外方に開く定着装置が存在する。
【０２０１】
[00288]図１４４Ｃは、図１４３Ｃに関して説明されたものに類似するフィルタである。フィルタは、頂端ハブ９３４と、第１のフィルタ部分９３９ａおよび第２のフィルタ部分９３９ｂ内に配置された複数の腕部および脚部とを有する。第１のフィルタ部分は、ハブ９３４の周りに配列した内側腕部９３１から形成される。各内側腕部９３１は、肩部９３２および外側腕部の部分９３３を含む。第２のフィルタ部分９３９ｂは、ハブ９３４に取り付けられこの周りに配列した脚部９３５を含む。そのようなフィルタの構造および用途のさらなる詳細は、すべての目的に関して参照によって全体的に本明細書に組み込まれる、米国特許第６，２５８，０２６号に見出され得る。
【０２０２】
[00289]第１のフィルタ部分９３９ａ内では、定着装置８１０は、外側腕部の部分９３３の遠位部分上に形成される。２つ以上の定着装置または異なる配向の定着装置が、様々な代替の実施形態において一体的に形成される。さらに別の実施形態では、１つまたは複数の定着装置は、腕部９３１または９３３の１つまたは複数の一部分に沿って、または肩部９３２のところに一体的に設けられ得る。第１のフィルタ部分９３９ａ内の定着装置は、いくつかの定着装置が頂端ハブ９３４に向かって開き、他のものはハブ９３４から外方に開いている状態で示される。代替の実施形態では、第１のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４に向かって開くことができる。別の代替の実施形態では、第１のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４から外方に開くことができる。
【０２０３】
[00290]第２のフィルタ部分９３９ｂ内では、定着装置８１０は、脚部９３５の遠位部分内に形成される。２つ以上の定着装置または異なる配向の定着装置が、様々な代替の実施形態において一体的に形成される。さらに別の実施形態では、１つまたは複数の定着装置は、脚部９３５の１つまたは複数の一部分に沿って一体的に設けられ得る。第２のフィルタ部分９３９ｂ内の定着装置は、いくつかの定着装置が頂端ハブ９３４に向かって開き、他のものはハブ９３４から外方に開いている状態で示される。代替の実施形態では、第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４に向かって開くことができる。別の代替の実施形態では、第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４から外方に開くことができる。
【０２０４】
[00291]１つの代替的な実施形態では、第１のフィルタ部分および第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４に向かって開く。別の代替の実施形態では、第１のフィルタ部分および第２のフィルタ部分内の定着装置のすべては、ハブ９３４から外方に開く。
【０２０５】
[00292]上記で説明された実施形態のいずれにおいても、第１の湾曲した部分は、約１ｍｍから３ｍｍの間の間隔で第２の湾曲した部分から分離される。１つの実施形態では、第１の湾曲した部分は、約６０度から約１２０度の範囲である。別の態様では、定着装置本体は、フィルタが管腔内で使用されているとき、先端部が管腔壁に係合され、脚部が定着装置本体を管腔壁から分離するように脚部と位置合わせされる。さらに別の態様では、本体は、脚部の内部面に沿って取り付けられる。１つの態様では、第２の湾曲した部分は、約０．２ｍｍから０．６ｍｍの間の曲率半径を有する。さらに他の実施形態では、先端部分は、第２の湾曲した部分から約１ｍｍずらされる。一部の実施形態では、定着装置の先端部分は斜角付けされる。さらに他の実施形態では、定着装置の先端部分は、少なくとも２つの面上において斜角付けされる。さらに他の態様では、定着装置の先端部は、二重の小面を有する。上記の実施形態のいずれにおいても、斜角部の一部分または先端部の小面は、１５度から７５度の間で角度付けられた表面を含むことができる。
【０２０６】
[00293]本開示が、多くの点において、本発明の数多くの代替的なろ過装置の実施形態の単なる一例であることが理解される。本発明の様々な実施形態の範囲を超えることなく、詳細な点において、特に、様々なろ過装置の構成要素の形状、サイズ、材料および配置の点において変更が加えられてよい。当業者は、例示的な実施形態およびその説明が、概して本発明の一例に過ぎないことを理解するであろう。本発明のいくつかの原理は、上記で説明された例示的な実施形態において明確にされているが、当業者は、構造、配置、比率、要素、材料および使用方法の改変形態が、本発明の実施に際して利用されてよく、また別の形で、本発明の範囲から逸脱することなく特有の環境および作動上の要求事項に特に適合されることを理解するであろう。
【図１】
2015506237.tif 000003
【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図７Ｄ】
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【図７Ｅ】
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【図７Ｆ】
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【図７Ｇ】
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【図８Ａ】
2015506237.tif 000022
【図８Ｂ】
2015506237.tif 000023
【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１１】
2015506237.tif 000030
【図１２Ａ】
2015506237.tif 000031
【図１２Ｂ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１４】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１７】
2015506237.tif 000043
【図１８】
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【図１９】
2015506237.tif 000045
【図２０】
2015506237.tif 000046
【図２１】
2015506237.tif 000047
【図２２】
2015506237.tif 000048
【図２３】
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【図２４】
2015506237.tif 000050
【図２５】
2015506237.tif 000051
【図２６】
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【図２７Ａ】
2015506237.tif 000053
【図２７Ｂ】
2015506237.tif 000054
【図２７Ｃ】
2015506237.tif 000055
【図２８Ａ】
2015506237.tif 000056
【図２８Ｂ】
2015506237.tif 000057
【図２８Ｃ】
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【図２９】
2015506237.tif 000059
【図３０】
2015506237.tif 000060
【図３１】
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【図３２】
2015506237.tif 000062
【図３３】
2015506237.tif 000063
【図３４Ａ】
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【図３４Ｂ】
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【図３４Ｃ】
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【図３５】
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【図３６】
2015506237.tif 000068
【図３７】
2015506237.tif 000069
【図３８Ａ】
2015506237.tif 000070
【図３８Ｂ】
2015506237.tif 000071
【図３９】
2015506237.tif 000072
【図４０】
2015506237.tif 000073
【図４１】
2015506237.tif 000074
【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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【図５０】
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【図５１Ａ】
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【図５１Ｂ】
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【図５２Ａ】
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【図５２Ｂ】
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【図５２Ｃ】
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【図５２Ｄ】
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【図５３Ａ】
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【図５３Ｂ】
2015506237.tif 000091
【図５３Ｃ】
2015506237.tif 000092
【図５３Ｄ】
2015506237.tif 000093
【図５４Ａ】
2015506237.tif 000094
【図５４Ｂ】
2015506237.tif 000095
【図５４Ｃ】
2015506237.tif 000096
【図５５Ａ】
2015506237.tif 000097
【図５５Ｂ】
2015506237.tif 000098
【図５５Ｃ】
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【図５５Ｄ】
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【図５５Ｅ】
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【図５６】
2015506237.tif 000102
【図５７Ａ】
2015506237.tif 000103
【図５７Ｂ】
2015506237.tif 000104
【図５８】
2015506237.tif 000105
【図５９Ａ】
2015506237.tif 000106
【図５９Ｂ】
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【図５９Ｃ】
2015506237.tif 000108
【図５９Ｄ】
2015506237.tif 000109
【図５９Ｅ】
2015506237.tif 000110
【図５９Ｆ】
2015506237.tif 000111
【図５９Ｇ】
2015506237.tif 000112
【図６０Ａ】
2015506237.tif 000113
【図６０Ｂ】
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【図６０Ｃ】
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【図６０Ｄ】
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【図６０Ｅ】
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【図６１Ａ】
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【図６１Ｂ】
2015506237.tif 000119
【図６１Ｃ】
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【図６２】
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【図６３Ａ】
2015506237.tif 000122
【図６３Ｂ】
2015506237.tif 000123
【図６４Ａ】
2015506237.tif 000124
【図６４Ｂ】
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【図６５Ａ】
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【図６５Ｂ】
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【図６５Ｃ】
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【図６５Ｄ】
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【図６５Ｅ】
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【図６５Ｆ】
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【図６６】
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【図６７】
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【図６８Ａ】
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【図６８Ｂ】
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【図６９Ａ】
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【図６９Ｂ】
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【図６９Ｃ】
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【図６９Ｄ】
2015506237.tif 000139
【図７０】
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【図７１Ａ】
2015506237.tif 000141
【図７１Ｂ】
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【図７２Ａ】
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【図７２Ｂ】
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【図７２Ｃ】
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【図７２Ｄ】
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【図７２Ｅ】
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【図７２Ｆ】
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【図７３Ａ】
2015506237.tif 000149
【図７３Ｂ】
2015506237.tif 000150
【図７３Ｃ】
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【図７３Ｄ】
2015506237.tif 000152
【図７４Ａ】
2015506237.tif 000153
【図７４Ｂ】
2015506237.tif 000154
【図７４Ｃ】
2015506237.tif 000155
【図７４Ｄ】
2015506237.tif 000156
【図７５Ａ】
2015506237.tif 000157
【図７５Ｂ】
2015506237.tif 000158
【図７５Ｃ】
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【図７５Ｄ】
2015506237.tif 000160
【図７５Ｅ】
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【図７５Ｆ】
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【図７５Ｇ】
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【図７５Ｈ】
2015506237.tif 000164
【図７５Ｉ】
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【図７６Ａ】
2015506237.tif 000166
【図７６Ｂ】
2015506237.tif 000167
【図７６Ｃ】
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【図７６Ｄ】
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【図７６Ｅ】
2015506237.tif 000170
【図７７Ａ】
2015506237.tif 000171
【図７７Ｂ】
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【図７７Ｃ】
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【図７７Ｄ】
2015506237.tif 000174
【図７７Ｅ】
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【図７８Ａ】
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【図７８Ｂ】
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【図７８Ｃ】
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【図７８Ｄ】
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【図７８Ｅ】
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【図７８Ｆ】
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【図７９】
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【図８０】
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【図８１】
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【図８２】
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【図８３Ａ】
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【図８３Ｂ】
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【図８３Ｃ】
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【図８３Ｄ】
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【図８３Ｅ】
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【図８４Ａ】
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【図８４Ｂ】
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【図８４Ｃ】
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【図８４Ｄ】
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【図８４Ｅ】
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【図８５Ａ】
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【図８５Ｂ】
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【図８５Ｃ】
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【図８５Ｄ】
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【図８６Ａ】
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【図８６Ｂ】
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【図８６Ｃ】
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【図８６Ｄ】
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【図８７】
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【図８８】
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【図８９Ａ】
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【図８９Ｂ】
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【図８９Ｃ】
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【図９０Ａ】
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【図９０Ｂ】
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【図９０Ｃ】
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【図９１】
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【図９２】
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【図９３Ａ】
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【図９３Ｂ】
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【図９４】
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【図９５】
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【図９６】
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【図９７】
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【図９８】
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【図９９】
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【図１００】
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【図１０１】
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【図１０２】
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【図１０３Ａ】
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【図１０３Ｂ】
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【図１０３Ｃ】
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【図１０４Ａ】
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【図１０４Ｂ】
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【図１０４Ｃ】
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【図１０５】
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【図１０６】
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【図１０７Ａ】
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【図１０７Ｂ】
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【図１０８】
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【図１０９】
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【図１１０】
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【図１１１Ａ】
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【図１１１Ｂ】
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【図１１２】
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【図１１３】
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【図１１４】
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【図１１５】
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【図１１６Ａ】
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【図１１６Ｂ】
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【図１１６Ｃ】
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【図１１７Ａ】
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【図１１７Ｂ】
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【図１１８】
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【図１１９】
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【図１２０】
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【図１２１】
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【図１２２】
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【図１２３Ａ】
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【図１２３Ｂ】
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【図１２４Ａ】
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【図１２４Ｂ】
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【図１２４Ｃ】
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【図１２４Ｄ】
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【図１２４Ｅ】
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【図１２５Ａ】
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【図１２５Ｂ】
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【図１２５Ｃ】
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【図１２６Ａ】
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【図１２６Ｂ】
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【図１２６Ｃ】
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【図１２６Ｄ】
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【図１２７】
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【図１２８】
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【図１２９】
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【図１３０Ａ】
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【図１３０Ｂ１】
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【図１３０Ｂ２】
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【図１３０Ｃ】
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【図１３１】
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【図１３２】
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【図１３３】
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【図１３４】
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【図１３５】
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【図１３６】
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【図１３７】
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【図１３８Ａ】
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【図１３８Ｂ】
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【図１３９Ａ】
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【図１３９Ｂ】
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【図１３９Ｃ】
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【図１３９Ｄ】
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【図１４０Ａ】
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【図１４０Ｂ】
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【図１４１】
2015506237.tif 000290
【図１４２】
2015506237.tif 000291
【図１４３Ａ】
2015506237.tif 000292
【図１４３Ｂ】
2015506237.tif 000293
【図１４３Ｃ】
2015506237.tif 000294
【図１４４Ａ】
2015506237.tif 000295
【図１４４Ｂ】
2015506237.tif 000296
【図１４４Ｃ】
2015506237.tif 000297
【国際調査報告】
2015506237.tif 000298
2015506237.tif 000299
2015506237.tif 000300
2015506237.tif 000301