(57)【要約】  本発明は、成長因子、サイトカイン、抗菌／抗ウイルス因子、幹細胞刺激因子、補体タンパク質Ｃ３ａ／Ｃ４ａ、免疫グロブリンおよび走化性因子の組合せに関する。本発明はまた、血清、胎盤または初乳からこの組合せを調製するためのプロセスならびに組織修復および再生を必要とする状態の処置に使用するためおよび幹細胞治療の代替のためのこの組合せを含有する組成物に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
サイトカイン：約５０から約３００ｐｇ／ｍｇ、好ましくは４７．８１から２６４．５６ｐｇ／ｍｇ、
成長因子：約６５０から約１９００ｐｇ／ｍｇ、好ましくは６７０．８０から１８６９．４０ｐｇ／ｍｇ、
走化性因子：約２から２０ｐｇ／ｍｇ、
幹細胞刺激因子：約１００から１２００ｐｇ／ｍｇ、好ましくは１３６から１１２０ｐｇ／ｍｇ、
抗菌／抗ウイルス因子：約３０から８０μｇ／ｍｇ、好ましくは２１．３０から７１．５０μｇ／ｍｇ、
補体Ｃ３ａ／Ｃ４ａタンパク質：約１から５ｐｇ／ｍｇ、好ましくは１．１０から２．７０ｐｇ／ｍｇ、
免疫グロブリン：約０．３から０．９ｍｇ／ｍｇ、好ましくは０．３５から０．８５ｍｇ／ｍｇ、
の組合せ。
【請求項２】
初乳の抽出により得られることを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
【請求項３】
胎盤の抽出により得られることを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
【請求項４】
分娩前血清から血清の抽出により得られることを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
【請求項５】
組織修復および再生を必要とする状態の処置に使用するためおよび幹細胞治療／移植体の代替のための請求項１〜４のいずれか一項に記載の組合せ。
【請求項６】
前記状態は、自己免疫疾患、神経因性疼痛、骨粗鬆症、創傷、熱傷、皮膚潰瘍、口腔病変、壊死性急性大腸炎、クローン病、胃食道逆流、ＡＩＤＳにより誘導される腸炎、過敏性腸症候群、感染性大腸炎、痙攣性大腸炎、抗生物質により誘導される大腸炎、裂孔ヘルニア、短食道症候群から選択されることを特徴とする請求項５に記載の組合せ。
【請求項７】
好適な担体および／または添加剤と混合して、活性成分として請求項１〜４のいずれか一項に記載の組合せを含むことを特徴とする医薬組成物。
【請求項８】
経口投与のための請求項７に記載の医薬組成物。
【請求項９】
局所投与のための請求項７に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、成長因子、サイトカイン、抗菌／抗ウイルス因子、幹細胞刺激因子、補体タンパク質Ｃ３ａ／Ｃ４ａ、免疫グロブリンおよび走化性因子の組合せに言及する。本発明はまた、血清、胎盤または初乳からこの組合せを調製するためのプロセスならびに組織修復および再生を必要とする状態の処置に使用するため、および幹細胞治療の代替のためのこの組合せを含有する組成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
現在の科学文献によれば、幹細胞の治療効果は、２つの機構：幹細胞の常在細胞への分化および幹細胞による再生栄養素の放出に起因し得る。これら２つの機構それぞれの役割はまだ解明されていないが、幹細胞は損傷組織の成熟細胞に発達するのではなく、むしろそれらは不可欠な因子をこの組織に運搬し、この組織は次いで増殖および分化するように逆戻りすることができ、それ自体を再生することが示唆されている（非特許文献１参照）。
【０００３】
幹細胞治療は、費用ならびに技術的および実務的な複雑さだけでなく、倫理的および宗教的な良心の呵責にも関連する多くの問題を有する。
【０００４】
幹細胞治療は、注射のみにより、または一部の場合、局所的に実施可能であり、経口的には実施不可能である。培養した幹細胞の上清は、組織成長および／または修復に対する幹細胞治療の有益な効果に関与すると考えられている、成長因子、サイトカイン、走化性因子などを含有する。
【０００５】
しかしながら、幹細胞の上清から単離できる不可欠な因子の使用は、幹細胞自体を使用する同じ倫理的問題を有するだけでなく、非常に高価な費用もかかる。
【０００６】
一部の哺乳動物組織および生体液、すなわち血清、胎盤および初乳は、サイトカイン、成長因子、走化性因子、および通常、幹細胞培養物の上清にも見出される他の成分を含有していることが知られている。
【０００７】
純粋な初乳についての、またはその抽出物もしくは画分の、ならびに胎盤抽出物についてのいくつかの治療適用が過去に開示されている。例えば、初乳の臨床用途の概説は、非特許文献２、非特許文献３および非特許文献４に報告されている。
【０００８】
初乳またはその画分の治療的使用はまた、特許文献１、特許文献２、特許文献３、特許文献４、特許文献５、特許文献６、特許文献７、特許文献８、特許文献９、特許文献１０および特許文献１１に報告されている。後者は、初乳からの成長および分化因子の抽出を開示しているが、開示されているプロセスは、純粋な初乳の重要な成分（例えば、サイトカイン、幹細胞刺激因子、走化性因子および抗菌／抗ウイルス因子）の損失を必ず含んでいる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】欧州特許第７４３０６０号明細書
【特許文献２】国際公開第９８／５１３１６号
【特許文献３】国際公開第９４／１６６７５号
【特許文献４】国際公開第９８／３６７５９号
【特許文献５】国際公開第９５／００１５５号
【特許文献６】国際公開第２００７／０００６４８号
【特許文献７】仏国特許発明第２４８７６７６号明細書
【特許文献８】国際公開第９８／１４４７３号
【特許文献９】国際公開第９９／６４０２２号
【特許文献１０】国際公開第２００８／１０３０２３号
【特許文献１１】国際公開第２００６／０２９４９４号
【非特許文献】
【００１０】
【非特許文献１】ＡＩ  Ｃａｐｌａｎ  ａｎｄ  ＪＥ  Ｄｅｎｎｉ，  Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ  Ｓｔｅｍ  Ｃｅｌｌｓ  ａｓ  Ｔｒｏｐｈｉｃ  Ｍｅｄｉａｔｏｒｓ．  Ｂｉｏｃｈ  Ｊ．  Ｃｅｌｌ  ９８：  １０７６−１０８４，  ２００６
【非特許文献２】Ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ  Ｒｅｖｉｅｗ  ８（４），  ２００３，  ３７８ページ
【非特許文献３】Ｉｎｔ．  Ｊ．  Ｃｌｉｎ．  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ  ａｎｄ  Ｔｈｅｒａｐ．，  ４６（５），  ２００８，  ２１１−２２５
【非特許文献４】Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｄａｉｒｙ  Ｊｏｕｒｎａｌ，  １６，  ２００６，  １４１５−１４２０
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
従来技術の文献のいずれも、幹細胞治療の代替として、全部ではないが、幹細胞培養上清の成分のほとんどを含有する、容易に利用可能な哺乳動物源に由来する組成物を開示していない。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
成長因子、サイトカイン、抗菌／抗ウイルス因子、幹細胞刺激因子、補体タンパク質Ｃ３ａ／Ｃ４ａ、免疫グロブリンおよび走化性因子の組合せが、異なる生物学的標的におけるそれらの多機能活性に起因して多くの病状の処置に特に効果的であることが発見された。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１Ａ】調乳＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象は、母ブタの下に維持した対照群のものと匹敵して規則的に成長した。規則的成長の初日の後、誕生から調乳のみを与えた子ブタは、２日目から虚弱、運動失調、自発的な栄養の中断、逆流および下痢を示した。さらに２４〜４８時間以内の急速な体重損失の後、動物は死んだ。死後に得た大腸の種々の部分の組織病理学検査により、電子顕微鏡法により確認された、致死性の急性壊死性大腸炎の診断が可能となった。
【図１Ｂ】調乳＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象は、母ブタの下に維持した対照群のものと匹敵して規則的に成長した。規則的成長の初日の後、誕生から調乳のみを与えた子ブタは、２日目から虚弱、運動失調、自発的な栄養の中断、逆流および下痢を示した。さらに２４〜４８時間以内の急速な体重損失の後、動物は死んだ。死後に得た大腸の種々の部分の組織病理学検査により、電子顕微鏡法により確認された、致死性の急性壊死性大腸炎の診断が可能となった。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本発明の組合せは以下の含有量により特徴付けられる：
サイトカイン：約５０から約３００ｐｇ／ｍｇ、好ましくは４７．８１から２６４．５６、
成長因子：約６５０から約１９００ｐｇ／ｍｇ、好ましくは６７０．８０から１８６９．４０、
走化性因子：約２から２０ｐｇ／ｍｇ、
幹細胞刺激因子：約１００から１２００ｐｇ／ｍｇ、好ましくは１３６から１１２０、
抗菌／抗ウイルス因子：約３０から８０μｇ／ｍｇ、好ましくは２１．３０から７１．５０、
補体Ｃ３ａ／Ｃ４ａタンパク質：約１から５ｐｇ／ｍｇ、好ましくは１．１０から２．７０、
免疫グロブリン：約０．３から０．９ｍｇ／ｍｇ、好ましくは０．３５から０．８５。
【００１５】
本明細書以下でＰＭＦ  Ａｂと称される、本発明の組合せに存在するサイトカインは、表１に報告されている：
【００１６】
【表１】
2015506932.tif 000002
【００１７】
本発明の組合せに存在する成長因子は表２に報告されている：
【００１８】
【表２】
2015506932.tif 000003
【００１９】
本発明の組合せに存在する幹細胞刺激因子は表３に報告されている：
【００２０】
【表３】
2015506932.tif 000004
【００２１】
本発明の組合せに存在する走化性因子は表４に報告されている：
【００２２】
【表４】
2015506932.tif 000005
【００２３】
本発明の組合せに存在する抗菌／抗ウイルス因子は表５に報告されている。
【００２４】
【表５】
2015506932.tif 000006
【００２５】
本発明の組合せに存在する補体Ｃ３ａ  Ｃ４ａタンパク質は表６に報告されている。
【００２６】
【表６】
2015506932.tif 000007
【００２７】
本発明の組合せに存在する免疫グロブリンは表７に報告されている。
【００２８】
【表７】
2015506932.tif 000008
【００２９】
表１〜７に報告されたデータは、ウシ分子に特異的な商業的に利用可能なサンドイッチＥＬＩＳＡ法およびフレキシブルＢｉｏ−Ｐｌｅｘ（登録商標）システム（Ｂｉｏ−Ｒａｄ  Ｌａｂ．、Ｈｅｒｃｕｌｅｓ、ＣＡ、ＵＳＡ）により得られた。「約」という用語は、所与の値の±１０％、好ましくは±５％の変動を意味する。
【００３０】
組合せの成分の主な生理学的役割は以下に報告されている。
【００３１】
補体タンパク質Ｃ３／Ｃ４：補体は、感染に対抗するのに役立つ炎症反応を誘導する、種々の細胞型の表面上に位置している生体膜および特異的受容体と相互作用できる循環タンパク質からなる。
【００３２】
成長因子
ＴＧＦ−β１−形質転換成長因子：粘膜における免疫防御に関与している、クラスＡ免疫グロブリンの産生を刺激する。細胞増殖を調節し、細胞外基質の沈着を刺激する。
ＥＧＦ−上皮細胞成長因子：粘膜の発達を制御する。上皮細胞の形成を促進する。
ＩＧＦ１−インスリン様成長因子：細胞増殖、付着および遊走を調節し、粘膜の成熟を誘導する。
ＶＥＧＦ−血管内皮細胞成長因子：血管産生を刺激する。細胞分裂活性および血管透過性の活性化を提示する。
ＦＧＦ−ｂ−線維芽細胞成長因子基礎：線維芽細胞、内皮細胞、星状膠細胞およびケラチノサイトなどの、間葉細胞起源の細胞の増殖を刺激する。それはまた、走化性因子としても作用する。
ＧＨ−成長ホルモン：全ての組織の全体的な成長因子。
ＧＨＲＦ−成長ホルモン放出因子：正常な生後の成長、骨成長、タンパク質、炭水化物および脂質代謝に対する調節作用に必要とされるＧＨの放出を刺激する。
ＮＧＦ−神経成長因子：活性を刺激し、交換神経系の成長および分化を制御する。
ＰＤＧＦ−血小板由来成長因子：中胚葉起源の細胞の成長／分化。
ＢＭＰ−２−骨形成タンパク質２：骨および軟骨の発達、心臓細胞分化。
【００３３】
走化性因子
エオタキシン：炎症組織に対して好酸球を動員するためにケモカイン受容体に結合する。
ＭＣＰ−１  単球走化性因子−１：炎症組織に対して単球の凝集を促進する。
【００３４】
サイトカイン
ＩＬ−１Ｒａは、インターロイキン１アルファおよびインターロイキン１−ベータの活性を阻害し、種々のＩＬ１関連免疫および炎症反応を調節する。
ＩＬ−２はＴリンパ球の増殖を誘導する。
ＩＬ−４は抗炎症活性を保有する。
ＩＬ−６は先天性および適応免疫を刺激する。
ＩＬ−９は造血細胞の調節因子であり、細胞増殖を刺激し、アポトーシスを防ぐ。
ＩＬ−１７はＮＦ−ＫＢの活性を制御し、一酸化窒素（ＮＯ）産生を増加させる。
ＩＬ−１０は免疫制御および炎症において多面発現効果を有する。Ｂ細胞生存、およびそれによる抗体産生を改善する。ノックアウトマウスで行われた研究により、このタンパク質は粘膜の免疫制御において必須であることが実証されている。ＩＬ−１２はＴおよびナチュラルキラー細胞を刺激する。
ＩＬ−１５はＴおよびナチュラルキラー細胞活性化および増殖を制御する。
インターフェロン−ガンマは、既知の抗ウイルス、抗腫瘍および免疫調節性活性を有する。それは強力なマクロファージ活性化因子であり、細菌およびウイルスに対して細胞媒介性活性を活性化する。
ＴＮＦ−α−腫瘍壊死因子は感染部位への好中球および単球の遊走を刺激する。
【００３５】
幹細胞刺激因子
ＧＭ−ＣＳＦ−顆粒球コロニー刺激因子：骨髄由来の免疫前駆体の刺激および末梢部のディスミッション（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ  ｄｉｓｍｉｓｓｉｏｎ）に関与する。
ＬＩＦ−白血病抑制因子：例えば、正常および骨髄性白血病細胞における造血分化の誘導、神経細胞分化の誘導、腎臓発達の間の上皮変換に対する間葉細胞の調節因子に関与するいくつかの異なる系において役割を有する多面的サイトカイン。
ＳＣＦ−幹細胞因子：胚細胞および神経系細胞発達および造血において子宮内で作用する。
ＳＤＦ−１−ストロマ細胞由来因子−１：ＣＸＣＲ４リガンドを発現する幹前駆体細胞の走化性因子として作用する。
【００３６】
抗菌
トランスフェリン：鉄を赤血球に送達し、細菌およびウイルスが鉄に結合することを防ぐ。
ラクトフェリン：細菌およびウイルスの成長に必要とされる鉄をそれらから奪う。
リゾチーム：その酵素活性を考慮して、ならびにそのカチオン性および疎水性特性の結果として抗菌作用を有する。
ラクトペルオキシダーゼ：必須タンパク質ＳＨ基の酸化により細菌代謝を阻害する。
【００３７】
本発明の組合せは、以下に詳述した方法に従って、分娩後の哺乳動物からの初乳、血清または胎盤の抽出により調製され得る。
【００３８】
血清は出生前の最後の日に因子の最も高いピークを有し、初乳は出生後の最初の数時間で、かつ６時間以内である。
【００３９】
分娩の１２時間後、初乳における因子は著しく減少し、２４時間でそれらの多くはもはや検出されない。
【００４０】
これらの因子は異なる種において遺伝学的に高度に保存されるので、例えば、ウシ、ウマ、ラクダ、海洋哺乳動物などの他の哺乳動物種から単離された因子を使用することができる。
【００４１】
因子は、種間交差反応が非常に高い場合でさえも、種に特異的であるＥＬＩＳＡアッセイを用いてコントロールされる。なぜなら、因子は系統発生的に非常に保存されるので、異なる種（例えば、ヒト−ウシおよびその逆）のために使用されるＥＬＩＳＡを用いても定性的に測定できるからである。
【００４２】
抽出手順は、考慮されている使用のために認められている値（＜１０００ｃ．ｆ．ｕ．）よりかなり低い、非常に低い細菌数（＜４０ｃ．ｆ．ｕ．）を有する産物の調製を可能にするので、初乳、血清または胎盤に抗菌防腐剤を必ずしも加える必要はない。経口または局所投与のための発熱物質の存在は重要ではない。
【００４３】
哺乳動物血清からの抽出
妊娠したメスの哺乳動物の血清は、分娩または出産前の最後の数日、通常、最後の５〜１５日において、本発明の組合せについて成分の最も高いピークを有する。
【００４４】
本発明の組合せを調製するための典型的な手順は記載されている。
【００４５】
動物、好ましくはウシまたはウマに対する損傷を防ぐように全部で４つの試料について１リットルの血液を４日目に採取する。
【００４６】
血清を室温にて２４時間、血液から分離し、次いで血餅を搾るために遠心分離する。
【００４７】
血清を回収し（全体積の約３０／４０％）、次いで以下のステップに供する。
【００４８】
限外濾過３００，０００Ｄａ：
哺乳動物血液から凝固および遠心分離により得た血清試料（−２０℃で凍結した）を室温にて解凍し、２体積の脱塩水で希釈した。得られた溶液を、４℃にて冷却した部屋において０．５から１バールのＰｉにてポリエーテルスルホン中でＭｉｌｌｉｐｏｒｅ  Ｂｉｏｍａｘ  Ｐｅｌｌｉｃｏｎ３００，０００Ｄａ平面接線フロー膜を通して限外濾過する。
【００４９】
透過物の約１：１０に対応する残余分および画分を、再生セルロース中でＳｐｅｃｔｒｕｍ  ＳｐｅｃｔｒａＰｏｒ製の１０００Ｄａ透析管に移し、脱塩水に対して透析する。
【００５０】
限外濾過５，０００Ｄａ：
残存している透過物を、５０００Ｄａ膜を通して限外濾過する。３００，０００Ｄａ限外濾過からの透過物を、４℃にて冷却した部屋において０．５から１バールのＰｉにてポリエーテルスルホン中で５０００Ｄａ平面接線フロー膜Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ  Ｂｉｏｍａｘ  Ｐｅｌｌｉｃｏｎ上で濃縮する。
【００５１】
残余分をＳｐｅｃｔｒｕｍ  ＳｐｅｃｔｒａＰｏｒ製の再生セルロース中で１，０００Ｄａ透析管に移し、脱塩水に対して透析する。次いで産物をすぐに凍結乾燥する。
【００５２】
胎盤からの抽出
ウシ、ウマまたはブタの胎盤が好ましくは使用される。
【００５３】
均質化：
胎盤（−２０℃で凍結した）を室温にて解凍し、小切片に切断し、多量の冷却した（４℃）生理食塩水（ＮａＣｌ０．９％）で洗浄し、ｐＨ７．４にて以下の成分：Ｔｒｉｓ／ＨＣｌ  ５０ｍＭ、ＥＤＴＡ  ２５ｍＭ、トリトンＸ−１００  ０．００１％を有する溶解緩衝液中でＳｉｒａｍｍカッターを使用して均質化する。０．９％の濃度でＮａＣｌを得られた懸濁液に加える。上清を２時間、（マグネチックスターラーで）撹拌し、４℃にて冷却した部屋で終夜静置した。
【００５４】
遠心分離
４５分間４℃にて、Ｓｏｒｖａｌｌ  ＲＣ６およびローターＳＬＡ１５０００を用いて上清を１３，０００ｒｐｍにて遠心分離した。遠心分離からの上清を回収し、０．４５μｍから０．２２μｍのＤｉｃａｌｉｔｅおよび再生セルロールフィルター上で、真空前濾過する。
【００５５】
限外濾過３００，０００Ｄａ
産物を、４℃にて冷却した部屋において、０．５から１バールのＰｉにてポリエーテルスルホン中の３００．０００ｄａ  Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ  Ｂｉｏｍａｘ  Ｐｅｌｌｉｃｏｎ平面接線フロー膜を通して濾過および限外濾過する。
【００５６】
限外濾過５，０００Ｄａ
３００，０００Ｄａ限外濾過からの透過物を、４℃にて冷却した部屋において、０．５から１バールのＰｉにてポリエーテルスルホン中の５０００ｄａ  Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ  Ｂｉｏｍａｘ  Ｐｅｌｌｉｃｏｎ平面接線フロー膜上で濃縮する。残余分を再生セルロース中でＳｐｅｃｔｒｕｍ  ＳｐｅｃｔｒａＰｏｒ製の１，０００Ｄａ析管に移し、脱塩水に対して透析し、次いですぐに凍結乾燥する。
【００５７】
初乳からの抽出
特にホルスタイン（フリージアン）およびガーンジーウシからのウシ初乳が好ましい。これらのウシは、最も高い濃度の成長因子、免疫調節因子、走化性因子および抗菌／抗ウイルス因子を有する初乳を産生することが実証されている。ウシは好ましくは２回または３回分娩している。初乳は好ましくは分娩後５〜６時間以内に採取され、好ましくは初乳は分娩後１時間で採取される。なぜなら、最も高い濃度の活性物質がこの時間の間に見られるのに対して、６時間から先へ進むと、活性因子は急速に減少するからである（２０％のみが分娩後２４時間で存在する）。
【００５８】
採取した初乳を、結核、細胞培養物における細胞毒性、マイコプラズマ、プリオンならびにヒトおよびウシウイルスについて試験する。
【００５９】
乳房槽内の初乳は実質的に無菌であるが、一旦搾られると、高濃度の成長因子に起因して、あらゆる予防措置にも関わらず、凍結および解凍の間にその細菌数は非常に急速に上昇し、これは、最初の数時間における初乳の密度の高さを考慮するとかなり遅いプロセスである。
【００６０】
次いで初乳を食塩水で希釈する：この希釈は、濾過孔を詰まらせずに良好な濾過を与えるだけでなく、上記の全てが脂肪およびカゼインに結合した活性因子の放出を可能にする。したがって、希釈した初乳は接線精密濾過（２から６μｍの間のカットオフを有するセラミック膜、温度５／２０℃、０．２から２バールの間の膜貫通圧力）に供され、カゼイン、脂肪基質および乳タンパク質を含まない乳白色溶液を得るために、これは繰り返されてもよい。全てのこれらの物質は初乳および牛乳のアレルギー性含有物の９０％以上を構成する。次いで溶液を、全て２００，０００ダルトン未満の重量である、活性因子をさらに精製するために３００，０００ダルトンにてカットオフを有する膜に通すか、または代替として分子篩に通す。
【００６１】
次いで溶液を、高圧にて限外濾過（カットオフ１０００／２０００ダルトン）により透析し、次いですぐに凍結乾燥する。この結果は、可能な最大濃度の活性因子を有する、防腐剤を含まない、非常に高い溶解度の非アレルギー性粉末であり（カゼインおよびラクトアルブミンは牛乳に対するアレルギーの９５％以上を占める）、非常に少ない細菌数（＜４０ＣＦＵ）により特徴付けられる。
【００６２】
血清、胎盤または初乳から得られる産物は別々に使用されてもよく、またはそれらは一緒にプールされてもよい。産物はいかなる場合も表１〜７に指定した定量的範囲を満たす。
【００６３】
本発明の組合せは、幹細胞治療の代替のための組織修復および再生を必要とする状態の処置において、経口または局所的のいずれかで有益に使用される。特に、幹細胞培養物の上清の同じ成分を含有する、本発明の組合せは以下の経口処置に有用である：
−  自己免疫疾患、特にＩ型糖尿病、多発性硬化症、関節炎、自己免疫性肝炎、潰瘍性大腸炎；
−  神経因性疼痛；
−  胃腸疾患、例えば、壊死性急性大腸炎、クローン病、胃食道逆流、ＡＩＤＳにより誘導される腸炎、過敏性腸症候群、感染大腸炎、痙攣性大腸炎、抗生物質により誘導される大腸炎、裂孔ヘルニア、短食道症候群など；
−  骨粗鬆症；
本発明の組合せはまた、以下の局所処置に有用である：
−  異なる形態の脱毛症；
−  角膜病変；
−  創傷、熱傷、皮膚潰瘍；
−  口腔粘膜の病変。
【００６４】
経口処置に関して、本発明の組合せは、カプセル剤、錠剤、粉剤、顆粒剤、懸濁剤、機能性食品および栄養補助食品の分野で従来から使用されている同様の形態などの適切な剤形で適切な担体および添加剤を用いて製剤化される。
【００６５】
組合せの１日投与量は、処置される状態の種類および重症度ならびに患者の状態、年齢および性別に依存する。それは一般に、１または複数回の投与、典型的に３から４回の投与において１日に１０から３０ｇの範囲である。
【００６６】
局所処置に関して、適切な投与形態としては、典型的に１０から２０重量％の本発明の組合せを含む、クリーム、軟膏、ゲル、粉剤、ローション、口内洗浄液、パッチが挙げられる。所望の場合、初乳、血清または胎盤から得た本発明の組合せは、例えば制御放出形態において、好ましくはミクロスフェア内で、特定の用途のために被覆されてもよい。
【００６７】
製剤は特定の使用に有用である他の成分を含有してもよい。例えば、創傷および潰瘍の処置のために、酸化亜鉛およびアルニカ（Ａｒｎｉｃａ  ｍｏｎｔａｎａ）抽出物が適切に加えられてもよい。
【００６８】
本発明は、実施例により与えられる、以下の実験部分により詳細に記載されている。
【００６９】
［実施例１］
自己免疫疾患
ＰＭＦ  Ａｂの予防的経口投与の効果を、実験的アレルギー性脳脊髄炎（ＥＡＥ）、Ｉ型糖尿病、ＴＮＢＳにより誘導される潰瘍性大腸炎、ＣｏｎＡにより誘導される肝炎ならびにアジュバントおよびコラーゲンにより誘導される関節炎などの自己免疫疾患の異なるモデルで評価した。
【００７０】
［実施例１ａ］
実験的アレルギー性脳脊髄炎（ＥＡＥ）
ＥＡＥは、Ｊ．Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓらに開示されているように６〜７週齢の雌性ＳＪＬマウスにおいて誘導させた。１：１のエマルションを得るために０．６ｍｇ／ｍｌの結核菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ  ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）Ｈ３７ＲＡ（Ｄｉｆｃｏ、Ｄｅｔｒｏｉｔ、ＭＩ、ＵＳＡ）を含有するＣＦＡ中で乳化した、７５μｇのプロテオリピドタンパク質  ＰＬＰ（１３９〜１５１）（Ｇｅｎｅｍｅｄ  ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ、Ｓａｎ  Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ  ＣＡ）でマウスを免疫化した。腋窩部および鼠径リンパ節に近接する４つの部位に２００μｌのエマルションをｓｃで各マウスに与えた。２μｇ／ｍｌの濃度にて水に溶解した、共アジュバントとして使用した百日咳毒素（Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ、Ｎｏｔｔｉｎｇｈａｍ、ＵＫ）を、免疫化の０日および２日後に１００μｌの体積においてｉｐで投与した。臨床評価を以下のスコアに従って実施した：０＝疾患の兆候なし、１＝弛緩した尾、２＝中等度の不全対まひ、３＝重度の不全対まひ、４＝瀕死、５＝死亡。
【００７１】
０日から開始して０．１ｇ／マウスの用量にてＰＭＦ  Ａｂおよびその媒体（水）のそれぞれを、各々マウス６〜１０匹の２つの群に経口投与した。
【００７２】
ＰＭＦ  Ａｂを０．１ｍｇ／ｍｌの濃度にて水に溶解し、０．２５ｍｌの最終体積にて投与した。
【００７３】
結果
ＰＬＰ（プロテオリピドタンパク質）および百日咳毒素により誘導されるＥＡＥの発生に対するＰ．Ｍ．Ｆ．Ａｂの効果。
【００７４】
Ｐ．Ｍ．Ｆ．Ａｂ（２５マイクログラム）による処置の４２日後、疾患は、媒体で処置したマウスの群において１０匹のマウス中の９匹（９０％）と比較して６匹のマウス中の２匹のみ（３３．３％）で発生した。さらに、Ｐ．Ｍ．Ｆ  Ａｂで処置したマウスは、媒体で処置したマウスより、低い平均累積スコアを有する軽度の病気の過程および短期間の疾患を発生した（表８）。
【００７５】
【表８】
2015506932.tif 000009
【００７６】
［実施例１ｂ］
Ｉ型糖尿病
１型糖尿病（１型ＤＭ）は、ランゲルハンスの膵臓ベータ細胞に対する自己反応性Ｔリンパ球およびマクロファージの免疫反応の結果として内因性インスリン産生の機能不全により引き起こされる多因子症候群である。
【００７７】
４０ｍｇ／ｋｇのストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を７〜８週齢の雄性Ｃ５７Ｂ１６Ｊマウスに５日連続でｉｐ投与した。
【００７８】
マウス７〜８匹の２つの群を、０日から２１日まで１週間に６回、０．２ｇ／マウスの用量にてＰＭＦ  Ａｂにより、または媒体により経口処置した。ＰＭＦ  Ａｂを０．４ｍｇ／ｍｌの濃度にて水に溶解し、０．５ｍｌの最終体積にて投与した。
【００７９】
血糖を測定することで、マウスを１週間に１回、検査した。血糖が１１，８ｍｍｏｌ／Ｌを超える場合、糖尿病と診断した。
【００８０】
結果
予想通り、媒体で処置した対照群に属するマウスは、最後のＳＴＺ注射の２週間後に高血糖症を発生し、３週間以内に１００％の発生率に到達した。
【００８１】
対照的に、Ｐ．Ｍ．Ｆ．Ａｂによる予防的処置はＳＴＺ誘導性高血糖症からマウスを完全に保護した。
【００８２】
０．２ｇ／マウスの用量にて２１日間のＰ．Ｍ．Ｆ．Ａｂによる処置は、良好な耐容性を示した。
【００８３】
［実施例１ｃ］
ＴＮＢＳにより誘導される潰瘍性大腸炎
この臓器特異的な自己免疫病理に対するＰ．Ｍ．Ｆ．Ａｂの起こり得る効果を研究するために、ＴＮＢＳにより誘導されるＩＢＤの実験モデルを使用した。
【００８４】
そのモデルにおいて、ＴＮＢＳの単回投与は、４日以内に、クローン病および潰瘍性大腸炎などのヒト炎症性腸疾患に見出されるものと非常に類似した臨床免疫組織学的特徴を有する疾患の出現に関与する。
【００８５】
大腸炎を、０日にて、０．１ｍＬの５０％エタノール中の４ｍｇ硫酸トリニトロベンゼン（ＴＮＢＳ）溶液の結腸内単回投与によって体重２０〜２５ｇの２０匹の雄性Ｂａｌｂ／Ｃマウスにおいて誘導させた。
【００８６】
誘導から開始して連続して４日間（０、１、２および３日）、毎日、１０匹の動物を０．２ｇ／マウスの用量にてＰＭＦ  Ａｂにより経口処置し、１０匹の動物（対照）を対応する媒体（水）で処置した。
【００８７】
動物を４日目に屠殺し、粘膜障害（ＡＤＭ）を７ｃｍの遠位結腸セグメント上で評価した。マクロ的障害のスコア（ＳＤＭ）の評価を以下の基準に従って評価した：０＝障害なし；１＝局所的充血および／または浮腫；２＝結腸幅の半分より小さい線状潰瘍；３＝結腸幅の半分より大きい線状潰瘍；４＝１ｃｍより小さい円状潰瘍；５＝１から２ｃｍの円状潰瘍；６＝２ｃｍより大きい円状潰瘍。
【００８８】
結果
予想通り、対照群において、０日から屠殺の日の間に体重の有意な減少（−１８％）、結腸の重量の増加（０．４７±０．１６ｇ）および結腸粘膜の顕著な障害（平均ＡＤＭ＝６８±５７ｍｍ２、表９）が存在した。
【００８９】
０．１ｇ／マウスの用量におけるＰＭＦ  Ａｂによる処置は、壊死領域の有意な減少および結腸重量の減少に対する陽性の傾向を示した。
【００９０】
【表９】
2015506932.tif 000010
【００９１】
［実施例１ｄ］
自己免疫肝炎
ＮＭＲＩマウスにおけるＣｏｎＡ誘導性肝炎の実験モデルを使用した。
【００９２】
このモデルにおいて、ＣｏｎＡの単回注射は、血漿中のグルタミン酸−ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）レベルにより評価される、免疫介在性肝臓損傷を発生させるのに十分である。
【００９３】
２０匹の雄性アルビノＮＭＲＩマウス、６〜７週齢に、無菌ＰＢＳ中の２０ｍｇ／ｋｇのＣｏｎＡ（Ｓｉｇｍａ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ＭＯ）をｉｖで接種した。
【００９４】
ＣｏｎＡ接種の２４時間前および１時間前に、１０匹の動物を０．２ｇ／マウスの用量にてＰＭＦ  Ａｂにより経口処置し、１０匹の動物（対照）を対応する媒体（水）により処置した。
【００９５】
ＣｏｎＡ注射の８時間後に動物を屠殺し、グルタミン酸−ピルビン酸トランスアミナーゼを血漿中で測定した。
【００９６】
結果
屠殺後、実際の肝臓障害の兆候を、ＣｏｎＡを注射し、水で処置した対照群の全てのマウスにおいて見出した。これらの動物は、実際に、血漿ＧＰＴの顕著な増加があり、１５５６±８６９Ｕ／Ｉの平均に到達した（表１０）。０．２ｇ／マウスの用量でのＰＭＦ  Ａｂによる処置は血漿中のＧＰＴレベルを有意に減少させた（スチューデントｔ検定によりｐ．０１）。
【００９７】
【表１０】
2015506932.tif 000011
【００９８】
［実施例１ｅ］
マウスＤＢ／１ｊ（ＣＩＡ）におけるＩＩ型コラーゲンにより誘導される関節炎
完全フロイントアジュバント中で乳化した同種または異種のＩＩ型コラーゲンの皮内注射により疾患をマウスおよびラットにおいて誘導できる。
【００９９】
ＰＭＦ  Ａｂの効果を０．２ｇ／マウスの用量にてＰＭＦ  Ａｂを試験することにより評価した。有意な臨床パラメータを評価するために一日おきに動物を観察した。
【０１００】
４０匹の雄性ＤＢＡ／ｊｌマウス、８〜９週齢を使用した。１００μｌのフロイント完全アジュバント（ＣＦＡ）（Ｓｉｇｍａ、Ｍｉｌａｎｏ、Ｉｔａｌｉａ）中で乳化した１００μｇのＩＩ型ウシコラーゲンエマルションの皮内接種によって疾患を誘導させた。全体積１００μｌのフロイント不完全アジュバント中の、１００μｇのＩＩ型コラーゲンの皮内接種によって免疫化後の２１日目に動物に２回目の追加免疫を与えた。
【０１０１】
各々動物１０匹の４つの群をそれぞれ、接種日から開始して誘導後３０日目まで、毎日、ＰＭＦ  Ａｂ（０．２ｇ／マウス）、対応する媒体（無菌ＰＢＳ）およびデキサメタゾン（０．３ｍｇ／ｋｇ）により経口処置した。１０匹の健康なマウスのさらなる群を加えた（シャム）。関節炎の臨床的指標を、各動物の足（厚さ、膨張／浮腫、１、２またはそれ以上の関節の関与）をスコア付けすることにより評価した。
【０１０２】
結果
対照群の動物は誘導後２９日以内に関節炎関連臨床兆候を発生し、疾患の臨床的スコアおよび足の厚さの両方において漸増を示し、４０日で最大値に到達した。処置群および対照群における体重の増加の間に相違は見られなかった。
【０１０３】
０．２ｇ／マウスの用量でのＰＭＦ  Ａｂは、誘導後３０日から３３日まで疾患の臨床的スコアを有意に減少させ（ｔ検定によりｐ＜０．０５対媒体）、３４日から研究の終わりまで陽性の傾向を有した。
【０１０４】
同様の結果をアジュバント誘導性関節炎のモデルのＬｅｗｉｓラットにおいて得た。
【０１０５】
［実施例２］
神経因性疼痛
【０１０６】
［実施例２ａ］
動物実験
慢性収縮損傷（ＣＣＩ、ＢｅｎｎｅｔｔおよびＸｉｅ、１９８８）のモデルを使用した。なぜならそれは強力なウォラー変性および炎症を生じるからである。さらに、一部の線維は損傷を免れるので、疼痛症状を評価するために行動試験を行うための可能性が依然として存在する。
【０１０７】
体重２０〜２５ｇの９週齢の雄性Ｃ５７ＢＬ／６Ｊマウスにおいてニューロパシーを誘導させた。バルビツール酸麻酔下で、解剖顕微鏡を用いて、坐骨神経を、右足の中央にて露出させ、３つに分かれた、３つの緩い結紮糸をその周囲に作製する前に、神経鞘循環を注意深く保護した。
【０１０８】
偽処置した動物（結紮せずに神経を露出させた）を対照として与えた。
【０１０９】
道具を用いた足底試験を使用して、ラットのために改変したＨａｒｇｒｅａｖｅｓの手順に従って温熱性痛覚過敏を評価した。手短に言えば、マウスをプレキシガラスの小さなケージに入れ、一定強度の放射熱源を後足の中心部分の方へ向ける。源の起動から足を引っ込めるまでの時間（秒）を記録した。
【０１１０】
３週間にわたって損傷の時点から毎日、０．４ｇ／マウスの用量にてＰＭＦ  Ａｂを経口投与した。
【０１１１】
結果
結果を以下の表１１に報告する。
【０１１２】
【表１１】
2015506932.tif 000012
【０１１３】
ＰＭＦ  Ａｂによる処置は、処置の２８日目において正常な動物の同じレベルに到達するように既に２１日目から希釈剤で処置したニューロパシー動物のものより有意に高い無痛覚の閾値の上昇を導いた。
【０１１４】
［実施例２ｂ］
ヒトにおける臨床実験
２から３年のヘルペス後のヘルペス後疼痛を患っている、４人の男性および２人の女性の６人の対象を、ＰＭＦ  Ａｂにより経口（１０ｇ／日）で３０日間、毎日処置した。
【０１１５】
ＶＡＳ（視覚的アナログ尺度）を使用して疼痛を主観的に、ならびに疾患に罹患した領域およびその周囲領域のｖｏｎ  Ｆｒｅｙフィラメントでの刺激により表される痛覚過敏の試験を使用して客観的に評価した。
【０１１６】
研究は「オープン」であり、ベースライン（処置開始）から疼痛および痛覚過敏のレベルを評価した。
【０１１７】
ＰＭＦ  Ａｂで処置した対象は、処置の１５日後に６．０から２．０のＶＡＳの変化を伴う、主観的な痛覚の改善を受けた。処置の終わり（３０日）まで後者の値を維持した。ｖｏｎ  Ｆｒｅｙフィラメントによる刺激（０．０５から１４０ｇの一連の圧力）の結果、ＶＡＳ／適用した力の有意に異なる曲線が得られ、処置の２０日目から終わりまで痛覚過敏の進行性の改善を示した。
【０１１８】
［実施例３］
食欲不振の処置
その年齢および身体構造で正常とみなされている人の１５から３０％の体重を損失している神経性食欲不振症を患っている、年齢が１６歳から３０歳の間である２０人の女性の患者を、経口経路により４０ｇのＰＭＦ  Ａｂで毎日処置した。深刻な栄養上の問題があるにも関わらず、全ての患者が製品を摂取することを同意したことを示したことは興味深い。なぜなら、これらの患者は、製品自体が、心臓血管、呼吸器および神経学的パラメータに最終的に影響を与える、筋肉質量だけでなく、体脂肪も増加させないことを確認したからである。
【０１１９】
アジュバント治療の３か月後、５０％は体重の３０％超を回復し、身体および精神能力の有意な改善をもたらした。血液化学パラメータは正規化した。
【０１２０】
驚くべきことに、これらの患者の２５％はさらに、正常な食事を再開し、体重が完全に回復した。残りの２５％は反応しなかった。
【０１２１】
［実施例４］
骨粗鬆症
Ｐ．Ｍ．Ｆ．Ａｂの効果を、骨形成間葉系幹細胞、骨の前駆体、および骨芽細胞の増殖および分化についてインビトロおよびインビボアッセイにおいて評価した。
【０１２２】
［実施例４ａ］
インビトロ試験
増殖
骨芽前駆体モデル（ヒト脂肪組織由来の幹細胞、ｈＡＳＣ）として、ヒト骨芽（Ｓａｏｓ−２およびＭＧ−６３）細胞およびヒト間葉系幹細胞を使用して、細胞増殖に対するＰ．Ｍ．Ｆ．Ａｂの効果を評価した。
【０１２３】
６人のドナーボランティアからＡＳＣを単離し（Ｚｕｋ  ＰＡら、２００１）、対照培地（ピルビン酸ナトリウム、１０％ＦＣＳ、１００Ｕ／ｍｌペニシリン、１００ｍｇ／ｍｌストレプトマイシンおよび２５０ｎｇ／ｍｌアンホテリシンＢを補足したＤＭＥＭ）中に維持した。骨芽細胞株Ｓａｏｓ−２（ＡＴＣＣ番号：ＨＴＢ−８５）およびＭＧ−６３（ＡＴＣＣ番号：ＣＲＬ−１４２７）はＡＴＣＣから購入した。Ｓａｏｓ−２およびＭＧ−６３をそれぞれ、１５％ＦＢＳを有するＭｃＣｏｙ’５Ａ（Ｇｉｂｃｏ、Ｌｉｆｅ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）中、および１０％ＦＣＳを有するＤＭＥＭ中に維持した。
【０１２４】
細胞を９６ウェルプレート中に播種し、１、３、５および７日目にＭＴＴ試験に供し、３７℃にて空気中の５％ＣＯ２の湿気にある環境中に維持した。ＰＭＦ  Ａｂは、研究した株の全てに対して有効な用量依存的増殖効果を示し、５ｍｇ／ｍｌの濃度で上限に達する。
【０１２５】
［実施例４ｂ］
雌性卵巣摘出ラットにおけるインビボ試験
骨量に対するＰＭＦ  Ａｂの効果を、ヒト閉経後骨粗鬆症に匹敵する成熟ラットにおける骨減少症の動物モデル（外科的卵巣摘出）において調査した。
【０１２６】
外科的両側卵巣摘出術に供した５ヶ月齢のＳｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙラットを使用した。骨量に対するＰＭＦ  Ａｂの効果を、コンピューター化された骨塩密度（ＤＸＡ）および骨コンピューター断層撮影法（ｐＱＣＴ）によって平面および容積大腿骨塩密度（ＢＭＤ）（遠位骨幹端および内側骨幹）の両方を測定することにより評価した。インターロイキン８、ＲＡＮＫＬ因子およびオステプロテジン（ｏｓｔｅｐｒｏｔｅｇｉｎｅ）ペプチドについてのｍＲＮＡを骨代謝回転の生化学的マーカーとして評価した。５日／週の間、ＰＭＦ  Ａｂにより経口的（２〜４〜８ｇ／ｋｇ）にラットを卵巣摘出術の時間から６０日間処置した。ＢＭＤおよび骨代謝回転の生化学的マーカーの両方を、処置の前（Ｔ０）、間（Ｔ３０）および終わり（Ｔ６０）で両方とも評価した。
【０１２７】
その処置は骨減少症からの用量依存的回復および関連する生化学パラメータの正常化を誘導した。
【０１２８】
［実施例５］
急性壊死性大腸炎（ＮＥＣ）の処置
ヒトにおける肉眼的および顕微鏡的病理学的効果と同一である、ブタにおけるＮＥＣのモデルを使用した。
【０１２９】
１．調乳＋ＰＭＦ  Ａｂを与えた対象と、調乳のみを与えた対象との比較
調乳＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象は、母ブタの下に維持した対照群のものと匹敵して規則的に成長した。規則的成長の初日の後、誕生から調乳のみを与えた子ブタは、２日目から虚弱、運動失調、自発的な栄養の中断、逆流および下痢を示した。さらに２４〜４８時間以内の急速な体重損失の後、動物は死んだ。死後に得た大腸の種々の部分の組織病理学検査により、電子顕微鏡法により確認された、致死性の急性壊死性大腸炎の診断が可能となった（図１Ａおよび１Ｂ）。
【０１３０】
２．増加させた用量のＰＭＦ  Ａｂを与えた群の比較
調乳＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象：母ブタの下に維持した対象群のものと完全に匹敵する規則的成長。
【０１３１】
調乳＋１ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象：対象は急速に痩せ、さらに２４〜４８時間以内に全ての群は死んだ。
【０１３２】
調乳＋５ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象の群：実際の悪液質の状態が起こり、数日以内に全ての群は死んだ。１ｇ／日および５ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂをそれぞれ与えた対象の群から得た大腸のいくつかの部分の組織病理学検査により、この場合もまた、致死性の急性壊死性大腸炎の診断が可能となる。
【０１３３】
調乳＋１０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象の群：下痢が全ての対象において起こる。１３日〜１４日目に、病理学的症状が突然悪化し、動物は急性壊死性大腸炎の数時間以内に死ぬ。
【０１３４】
調乳＋１５ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象の群：あらゆる種類の病理学的症状を観察しない規則的成長だが、成長の能力は、調乳＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象の群からのものよりわずかに低い。
【０１３５】
調乳＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを与えた対象の群（１５日まで維持した）：母ブタの下に維持した対象群のものと完全に匹敵する規則的成長。
【０１３６】
３．調乳＋ＰＭＦ  Ａｂを与えた対象と、ＰＭＦ  Ａｂ＋糖溶液のみを自由に与えた対象との比較
調合を付加していない、糖溶液＋２０ｇ／日のＰＭＦ  Ａｂを自由に与えた子ブタは、あらゆる種類の疾患を有さないが、着実に体重を損失し、調乳の代わりに糖溶液が与えられる栄養物の不十分な供給の兆候がある。これらの個体は最終的に死ぬが、組織病理学検査において結腸は驚くべきことに、急性壊死性大腸炎のあらゆる兆候を有さずに完全に正常である。
【０１３７】
［実施例６］
皮膚潰瘍の局所処置
全身性疾患に関連しているので処置することが特に困難であることが知られている、足の糖尿病性潰瘍に罹患している１０人の患者（６人の男性−４人の女性）を、ＰＭＦ  Ａｂの５％水溶液の局所投与により１日に２回処置した。完全な回復は、２．５から２４．５ｃｍの範囲の表面を有する糖尿病性潰瘍を有する７人の患者において４〜６週後に起こり、３人の症例において、初期病変が６０％から８５％までの程度まで改善した。
【０１３８】
［実施例７］
口腔病変の処置
遊離形態またはミクロスフェアに組み込まれた形態のいずれかのＰＭＦ  Ａｂの有効性を臨床試験において試験し、再発性口内炎以外の病的状態を有さない、５０人の患者（年齢が１８から４３歳の間の男性、平均年齢２８．７３歳）を、研究のＩ群（ＰＭＦ  Ａｂの５％水溶液の局所適用、１日に３回）（２５番）および対照のＩＩ群（２分間、１日に３回、塩酸ベンジダミンでリンスする）に登録した。
【０１３９】
潰瘍のサイズ、疼痛（ＶＡＳスコアを用いた）および処置の達成の程度を評価した。ＰＭＦ  Ａｂの局所投与の結果、Ｉ群において２〜４日以内に８人の患者、１０人の患者において４〜７日以内、残りの７人の患者において７〜１０日以内に完全な潰瘍の解消が生じた。対照のＩＩ群において、２〜４日以内に３人の患者、９人の患者において４〜７日、残りの１０人の患者において７〜１０日以内にアフタ性潰瘍が完全に治癒し、３人の患者は依然として疾患を患っていた。２つの群における潰瘍の平均サイズは、対象群（ＩＩ）と比較して研究群（Ｉ）について４日目から著しく減少した。
【０１４０】
［実施例８］
イヌにおける角膜病変の治療
羞明、流涙、眼瞼痙攣を有した５匹のイヌで研究を実施した。イヌは、遺伝子型外傷（異物、ネコひっかきなどによる損傷）に起因して角膜病変を有した。
【０１４１】
５％ＰＭＦ  Ａｂを含有する点眼薬を、８〜１０日間、結膜点眼により１日に２回投与した。
【０１４２】
結果
２つの表在性潰瘍、１つの再発性無痛潰瘍および２つの深部潰瘍を、試験下の５匹のイヌにおいて検出した。
【０１４３】
角膜損傷の治癒が全ての対象において起こった。治癒は、病変の完全な治癒およびフルオレセイン試験の陰性化（ｎｅｇａｔｉｖｉｓａｔｉｏｎ）、ならびに臨床実験において報告されている症状（目瞼痙攣、羞明、流涙）の消失を意味する。全ての症例において、他の処置（例えば局所コルチコステロイド）または任意の他の治療剤を使用していないにも関わらず、動物の視力も保護することができ、永続的な瘢痕性白斑を観察しなかった。
【０１４４】
回復期間の平均は６日であった。潰瘍の治癒に加えて、恐らく角膜縁幹細胞のものと同様の効果に起因して、ＰＭＦ  Ａｂはまた、二次感染の発生を防ぐ、抗菌剤として、および残存瘢痕を有さずに完全な創傷治癒をもたらす、抗炎症剤としても作用していることは留意すべきである。
【０１４５】
［実施例９］
脱毛症の処置
脱毛症は、好ましくは、退行期において毛球に作用する第１の局所組成物および毛髪再成長の成長期を刺激する第２の局所組成物を連続して投与することによって、ＰＭＦ  Ａｂにより効果的に防がれ、処置され得る。
【０１４６】
第１の局所製剤は、従来の添加剤に加えて、活性成分として油性樹脂トウガラシ、ビタミンＰＰおよびカフェインを含む。第１の組成物の投与から１５から３０分後、頭皮に投与される第２の組成物は、部分的に遊離形態で、特にミクロスフェアに封入されているＰＭＦ  Ａｂならびにセリシン、アロエベラ抽出物、カフェイン、メラトニンおよびパンテノールから選択される他の成分を含む。適切な製剤の例は以下に報告されている：
１  前処置
油性樹脂トウガラシ０．０５％
ビタミンＰＰ０．２０％
カフェイン０．０１％
添加剤ｑｓ
２  処置
Ｐ．Ｍ．Ｆ．Ａｂ  １０．００％
マイクロカプセル化したＰ．Ｍ．Ｆ．Ａｂ  ２．５％
セリシン１．００％
アロエ１．００％
パンテノール０．２０％
メラトニン０．００５％
カフェイン０．０１％
添加剤ｑｓ
特に春および秋において、再発性脱毛（休止期）の３０の症例で製剤を臨床的に試験した。脱毛は男性の８８％および女性の７５％において防がれた。
【０１４７】
化学治療を受けていた２０人の患者（乳癌を有する女性）において、患者の１２％のみが脱毛し、２０％は髪が薄くなったが、抜けず、全ての症例において、副作用を有さなかった。
【０１４８】
製剤をまた、急激な脱毛を有する１０人の患者、慢性脱毛を有する１０人の患者、円形脱毛症を有する５人の患者、アンドロゲン性脱毛症を有する４０人の患者および瘢痕性脱毛症を有する７人の患者において試験した。
【０１４９】
急激な脱毛において、８人の女性患者および２人の男性患者の治療に対する反応は変化した。
【０１５０】
１日に１回の製品の投与から２カ月後、脱毛の明確な減少が、８人の患者（７人の女性−１人の男性）において検出され、治療の３ヶ月目に１人の症例（男性）のみにおいて中等度の回復を有し、一方、残りの２人の症例（それぞれ男性および女性）において、状況は変化しなかった。
【０１５１】
慢性脱毛において、治療した１０人の症例（９人の女性および１人の男性）中、８人の患者が処置の２カ月後に軽減した。２人の患者は治療に反応しなかった。
【０１５２】
円形脱毛症において、処置した対象（５人の患者、３人の女性および２人の男性）全てが治療の２ヶ月後にほとんどまたは全く反応しなかった。
【０１５３】
アンドロゲン性脱毛症に罹患していた４０人の対象（３０人の男性および１０人の女性）を処置した。治療の２ヶ月後、処置した３０人の症例において、脱毛の減少および毛髪の出現の改善が、より大きな直径の容量、より多い体積およびより高い艶の毛髪により定量化できる。
【０１５４】
他の１０人の症例において、臨床状態は変化していないままであった。
【０１５５】
瘢痕性脱毛症の７人の症例（４人の女性および３人の男性）において、強い感覚のかゆみを有する皮膚の炎症反応も存在し、反応は治療の１ヶ月後に驚くべきことであった。
【０１５６】
かゆみの低減およびさらに消失、皮膚刺激形態の減衰および脱毛症の安定化が生じた。
【図１Ａ】
2015506932.tif 000013
【図１Ｂ】
2015506932.tif 000014
【手続補正書】
【提出日】平成26年3月7日(2014.3.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
サイトカイン、成長因子、走化性因子、幹細胞刺激因子、補体タンパク質、免疫グロブリン、および抗菌／抗ウイルス因子の組合せであって、以下の組成を有する組合せ。
【表１】
2015506932.tif 000015
【表２】
2015506932.tif 000016
【表３】
2015506932.tif 000017
【表４】
2015506932.tif 000018
【表５】
2015506932.tif 000019
【表６】
2015506932.tif 000020
【表７】
2015506932.tif 000021
【請求項２】
初乳の抽出により得られることを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
【請求項３】
胎盤の抽出により得られることを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
【請求項４】
分娩前５−１５日前に採取した血清から血清の抽出により得られることを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
【請求項５】
組織修復および再生を必要とする状態の処置に使用するためおよび幹細胞治療／移植体の代替のための請求項１〜４のいずれか一項に記載の組合せ。
【請求項６】
前記状態は、自己免疫疾患、神経因性疼痛、骨粗鬆症、創傷、熱傷、皮膚潰瘍、口腔病変、壊死性急性大腸炎、クローン病、胃食道逆流、ＡＩＤＳにより誘導される腸炎、過敏性腸症候群、感染性大腸炎、痙攣性大腸炎、抗生物質により誘導される大腸炎、裂孔ヘルニア、短食道症候群から選択されることを特徴とする請求項５に記載の組合せ。
【請求項７】
好適な担体および／または添加剤と混合して、活性成分として請求項１〜４のいずれか一項に記載の組合せを含むことを特徴とする医薬組成物。
【請求項８】
経口投与のための請求項７に記載の医薬組成物。
【請求項９】
局所投与のための請求項７に記載の医薬組成物。
【国際調査報告】
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