(57)【要約】  疼痛および物質乱用を治療するための、放出を制御する乱用抵抗性のオピエート薬物送達経口ウェハまたは食用経口フィルム製剤が提供される。薬物送達経口ウェハまたは食用経口フィルム製剤は、ポリマーマトリックス中に分散する腸溶放出ビーズを含む放出制御層を含む。腸溶放出ビーズは、腸溶放出ポリマーにコーティングされたまたは封入された、治療量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と治療量以下の量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とから形成される。放出制御ポリマーマトリックスは、経口ウェハまたは食用経口フィルムの投与または消費後に溶解または崩壊し、嚥下させる予定の腸溶放出ビーズを放出し、続いて活性成分が患者の腸内で吸収される。
2015512924.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と臨床有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを腸内で放出させる放出制御組成物から形成される少なくとも１層を含む経口フィルム製剤であって；
前記放出制御組成物は、少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーと、前記マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズとを含み、ここで、
前記腸溶放出ビーズは、少なくとも１つの腸溶放出ポリマーであって、その中に封入される前記オピオイド作用薬および前記オピオイド拮抗薬および／またはそれらのそれぞれの塩を有する前記腸溶放出ポリマーから形成され；
前記放出制御組成物は、該オピオイド作用薬、拮抗薬およびそれらのそれぞれの塩のｐＫａより約２．０〜３．０ｐＨ単位下のｐＨに該組成物を調整するのに有効な量でｐＨ調整剤をさらに含み、
前記放出制御組成物は、矯味剤、乳化剤、可塑剤、着色剤、酸化防止剤、微生物防止剤および透過促進剤から選択される１つまたはそれ以上の添加剤を場合によりさらに含み、前記腸溶放出ビーズは、ビーズ安定剤を場合によりさらに含む、
前記経口フィルム製剤。
【請求項２】
腸溶放出ポリマーは、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、酢酸セルロースフタレート、ポリビニルアセテートフタレート、およびポリメチルアクリレートコポリマーの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１に記載の経口フィルム製剤。
【請求項３】
腸溶放出ポリマーはポリメタクリレートコポリマーであり、該ポリメタクリレートコポリマーは、（ｉ）ジメチルアミノエスルメタクリレートおよび／または他の中性メタクリル酸エステルから誘導されるカチオン性コポリマーと（ｉｉ）メタクリル酸およびアクリレートから誘導されるアニオン性コポリマーとの混合物である、請求項１または２に記載の経口フィルム製剤。
【請求項４】
カチオン性コポリマーはポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーであり、アニオン性コポリマーは、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項５】
ポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーは、それぞれのモノマー比が１：２：１であり、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導されるアニオン性コポリマーは、それぞれのモノマー比が１：１または１：２のいずれかである、請求項１〜４のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項６】
オピオイド作用薬は、アルフェンタニル、アリルプロジン、アルファプロジン、アンフェプラモン、アンフェタミン、アンフェタミニル、アニレリジン、アポコデイン、アポモルフィン、アシマドリン、アキソマドール、ベンジルモルフィン、ベジトラミド、ブレマゾシン、ブリフェンタニル、ブプレノルフィン、ブトルファノール、カルフェンタニル、クロニタゼン、コデイン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、シプロジム、デルトルフィン、デソモルピン、デキストロルファン、デキストロモラミド、デキストロプロポキシフェン、デゾシン、ジアモルフィン、ジアモルホン、ジアンプロミド、ジアセチルモルフィン、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノン、ジヒドロエトルフィン、ジヒドロモルフィン、ジメノキサドール、ジメフェタモール、ジメフェプタノール、ジメチルチアンブテン、ジオキシアフェチルブチレート、ジフェノキシレート、ジピパノン、ジプレノルフィン、ドロナビノール、メトエンケファリン、ロイエンケファリン、ジノルフィンＡ、ジノルフィンＢ、β−エンドルフィン、エプタゾシン、エリドルフィン、エトヘプタジン、１４−メトキシメトポン、エチルケトシクラゾシン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルフィン、エトニタゼン、エトルフィン、エキストロモラミド、フェンカンファミン、フェネチリン、フェンプロポレックス、フェンタニル、ａ−メチルフェンタニル、ベータ−フナルトレキサミン、β−ヒドロキシ−３−メチルフェンタニル、ヘロイン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、ヒドロモルホドン、ヒドロキシメチルモルフィナン、ヒドロキシペチジン、イソメタドン、ケトベミドン、キョートルフィン、レボ−α−アセチルメタドール、レバセチルメタドール、レバロルファン、レボメタドン、レボメタジル酢酸エステル、レバロルファン、レボルファノール、レボフェナシルモルファン、ロフェンタニル、ロフェキシジン、ロペラミド、マルブフィン、マジンドール、メフェノレックス、メペリジン、メプロバメート、メプタジノール、メタゾシン、メタドン、メトポン、メチルジヒドロモルフィン、メチルジヒドロモルフィノン、メチルモルフィン、メチルナルトレキソン、メチルフェニデート、メチプリロン、メトポン、ミルフェンタニル、モダフミル、モルフィセプチン、モルフィナン、モルフィン、ミロフィン、ナビロン、ナルブフェン、ナルブフィン、ナルメフェン、ナロルフィン、ナロキソン、ナロキソンベンゾイルヒドラゾン、ナルトレキソン、ナルトリベン、ナルトリンドール、ナルトリンドールイソチオシアネート、ナルセイン、ナトブフィン、ニコモルフィン、ノル−ビナルトルフィミン、ノルレボルファノール、ノルメタドン、ナロルフィン、ノルモルフィン、ノルピパノン、ノスカピン、オーメフェンタニル、ｏ−メチルナルトレキソン、アヘン、オニタゼン、オキシコドン、オキシモルホン、パパベレタム、パパベリン、パレゴリック、ペモリン、ペルノリン、ペンタゾシン、ペチジン、フェンジメトラジン、フェンジメトラゾン、フェンメトラジン、フェナドキソン、フェノモルファン、フェナゾシン、フェノペリジン、ホルコデイン、ピミノジン、ピプラドロール、ピリトラミド、プレノルフィン、プロファドール、プロペリジン、プロフェプタジン、プロメドール、プロペリジン、プロピラム、プロポキシフェン、プロピルヘキセドリン、レミフェンタニル、スピラドリン、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ）、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｙｌ）、タペンタドール、テバイン、トラマドール、トレフェンタニル、チリジン、ビミノールもしくはそれらの塩、または、フェナントレン、モルフィナン、ベンゾモルファン、メタドン、フェニルピペリジン、プロピオンアニリド  ４−アニリドピペリジン、４−アリールピペリジン、および４−ヘテロアリールピペリジンクラスのオピオイドの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜５のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項７】
オピオイド作用薬は、ブプレノルフィンおよび／または薬学的に許容されるその塩である、請求項１〜６のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項８】
オピオイド拮抗薬は、アラゾシン、アミフェナゾール、ブトルファノール、クロルナルトレキサミン、クロシンナモックス、シクラザシン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、ジプレノルフィン、エタゾシン、β−フナルトレキサミン、レバロルファン、メプタジノール、メタゾシン、ナジド、ナルブフィン、ナリド、ナルメフェン、ナルメフェンジプレノルフィン、ナルメキソン、ナロルフィン、ナロルフィンジニコチネート、ナロキソン、６−アミノ−ナロキソン、Ｎ−メチルナロキソン、ノル−ビナルトルフィミン、ナルトレンドール、ナルトレキソン、６−アミノ−ナルトレキソン、７−ベンジリデンナルトレキソン、Ｎ−メチルナルトレキソン、ナルトリンドール、ナルフィン、オキシロルファン、ペンタゾシン、ピペリジン−Ｎ−アルキルカルボキシレートオピオイド拮抗薬、およびオピオイド拮抗薬ポリペプチドの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜７のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項９】
オピオイド拮抗薬は、ナロキソンおよび／または薬学的に許容されるその塩である、請求項１〜８のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１０】
前記放出制御マトリックスポリマーは、セルロースおよび／またはその誘導体；合成または天然ゴム、アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマー、ポリアルキレンオキシド、ポリアルキレングリコール、プルラン、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、カラギーナン、アルギン酸および／またはその塩、カルボキシビニルポリマー、ペクチンおよび／またはその誘導体、キサンタンガムおよび／またはその誘導体、ならびにデンプンおよび／またはその誘導体の１つまたはそれ以上から選択されるフィルム形成ポリマーである、請求項１〜９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１１】
前記セルロースおよび／またはその誘導体は、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロースまたはそれらの混合物であり；前記合成または天然ゴムは、キサンタンガム、トラガカントゴム、グアーガム、アカシアガム、アラビアガム、ローカストビーンガムまたはそれらの混合物であり、前記アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマーは、メタクリル酸ポリマー、メタクリル酸コポリマー、アクリル酸ポリマー、アクリル酸コポリマー、ポリアクリルアミドまたはその混合物であり、前記デンプンは、マメデンプン、エンドウマメデンプンまたはそれらの混合物である、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１２】
前記放出制御マトリックスポリマーは、食用シリコーン、ポリアクリル酸、および、ポリアルケニルエーテルまたはジビニルグリコールで架橋されたアクリル酸のポリマーの１つまたはそれ以上から選択される粘膜付着性ポリマーである、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１３】
前記放出制御マトリックスポリマーは、水、アセトンおよびアルコール可溶性ポリマーの２つまたはそれ以上の組み合わせを含む、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１４】
前記経口フィルム製剤は、１つまたはそれ以上の矯味成分をさらに含み、前記矯味成分は、甘味剤、冷感剤、味覚受容体ブロッカーおよび香料の１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１５】
前記甘味剤は、デキストロース、乳糖、フルクトース、マンニトール、スクロース、トレハロース、スクラロース、キシリトール、マンニトール、アスパルテーム、サッカリン、ソルビトール、ナトリウムサッカリン、シクラミン酸ナトリウム、アセスルファム、ハチミツ、イソマルト、マルトデキストリン、デキストリンおよびデキストレートの１つまたは以上であり、前記冷感剤はメントールであり、前記味覚受容体ブロッカーは、ポリエトキシル化ヒマシ油またはイオン交換樹脂の１つまたはそれ以上であり、前記香料は、メントール、ウインターグリーン、ペパーミント、スイートミント、スペアミント、バニリン、チェリー、バタースコッチ、チョコレート、シナモン、チョウジ、レモン、オレンジ、ラズベリー、バラ、香辛料、スミレ、薬草、果物、イチゴ、ブドウ、パイナップル、バニラ、ペパーミント、モモ、キーウィ、パパイヤ、マンゴー、ココナツ、リンゴ、コーヒー、プラム、スイカ、ナッツ、緑茶、グレープフルーツ、バナナ、バター、またはカモミールの精油または抽出物の１つまたはそれ以上である、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１６】
前記フィルム製剤は、１つまたはそれ以上の乳化剤をさらに含む、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１７】
前記乳化剤は、ヒマシ油誘導体、セチルおよびパルミチルアルコール、エタノール、水添植物油、ポリビニルアルコール、シメチコン、ソルビタンエステル、モノステアリン酸グリセリン、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポロキサマー、およびポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１８】
前記フィルム製剤は、アルキレングリコール、ポリアルキレングリコール、グリセリン、トリアセチン、脱アセチル化モノグリセリド、ポリエチレングリコール、ジエチルサレートおよびクエン酸トリエチルから選択される、１つまたはそれ以上の可塑剤をさらに含む、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１９】
前記フィルム製剤は、食用顔料、染料、天然の食品用色素および合成着色剤から選択される、１つまたはそれ以上の着色剤をさらに含む、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２０】
前記フィルム製剤は、キレート剤、重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、アスコルビン酸、およびパルミチン酸アスコルビルから選択される、１つまたはそれ以上の酸化防止剤をさらに含む、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２１】
前記キレート剤は、エチレンジアミン四酢酸またはエチレングリコール四酢酸の１つまたはそれ以上である、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２２】
前記フィルム製剤は、ブチル化ヒドロキシアニソール、ブチル化ヒドロキシルトルエン、パラベンおよびその誘導体、ソルビン酸およびその誘導体、安息香酸およびその誘導体、プロピオン酸およびその誘導体、ならびに酢酸およびその誘導体から選択される、１つまたはそれ以上の微生物防止剤をさらに含む、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２３】
前記フィルム製剤は、アニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤、非イオン性界面活性剤、胆汁酸塩、グリコデオキシコール酸ナトリウム、グリココール酸ナトリウム、タウロデオキシコール酸ナトリウム、タウロコール酸ナトリウム、脂肪酸、シクロデキストリン、キレーター、クエン酸ナトリウム、ポリアクリレート、多糖ポリマーおよびカチオン性アミノ酸の１つまたはそれ以上から選択される透過促進剤をさらに含む、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２４】
前記アニオン性界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムおよび／またはラウリン酸ナトリウムであり、前記カチオン性界面活性剤は塩化セチルピリジウムであり、前記非イオン性界面活性剤は、ポロキサマー、ポリオキシエチレン界面活性剤、ソルビタンモノラウレート、ポリエチレングリコール−１００ステアレートおよび／またはポリソルベート２０であり、前記脂肪酸は、オレイン酸および／またはカプリル酸であり；前記シクロデキストリンは、α−、β−、γ−シクロデキストリン、および／またはメチル化β−シルコデキストリンであり；前記キレーターは、エチレンジアミン四酢酸および／またはエチレングリコール四酢酸であり；前記多糖ポリマーは、キトサンおよび／またはトリメチルキトサンであり、前記カチオン性アミノ酸は、ポリ−Ｌ−アルギニンおよび／またはＬ−リジンである、請求項１〜２３のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２５】
前記フィルム中の前記オピオイド作用薬の前記臨床有効量は、オピオイド依存症治療製剤の場合は２ミリグラム超；急性痛治療製剤の場合は約１００〜４００マイクログラム、慢性痛製剤の場合は１時間当たり約２０〜７０マイクログラムであり；
前記オピオイド拮抗薬の臨床有効量は、オピオイド依存症治療製剤の場合は０．５ミリグラム超；急性痛治療製剤の場合は約２５〜１００マイクログラム、および慢性痛治療製剤の場合は１時間当たり約５〜１７．５マイクログラムの範囲の治療量以下の量である、請求項１〜２４のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２６】
前記放出制御層は、すべて該放出制御層の重量に基づいて、放出制御マトリックスポリマーを約３０．０〜７０．０重量％の範囲の量で、前記マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズを約５．０〜５０重量％の範囲の量で、および有効量のｐＨ調整剤を約３．０〜１０．０重量％の範囲の量で含む、請求項１〜２５のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２７】
単層フィルムである、請求項１〜２６のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２８】
粘膜付着層をさらに含む多層フィルムである、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２９】
円形、楕円形、正方形、長方形、または他の不規則な幾何学形状を有する、請求項１〜２８のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項３０】
請求項１〜２９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤を作製する方法であって、
（ａ）以下によって、腸溶放出ビーズを形成すること
（ｉ）有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを、エタノールまたはアセトンから選択される非水性溶媒に溶解させて、活性成分溶液を形成すること；
（ｉｉ）少なくとも１つの腸溶放出ポリマーを該活性成分溶液に混ぜ入れ、混合して前記腸溶放出ポリマーを溶解させて、腸溶放出ビーズ溶液を形成すること
（ｉｉｉ）ビーズ安定剤を極性溶媒に混ぜ入れて、核生成コンセントレートを形成すること；
（ｉｖ）該核生成コンセントレートを滴下して該腸溶放出ビーズ溶液に混ぜ入れて、収集前の腸溶放出ビーズを形成すること；
（ｖ）該核生成コンセントレートを含む該腸溶放出ビーズ溶液に第２の極性溶媒を混ぜ入れることによって、該収集前の腸溶放出ビーズを固化させること；ならびに
（ｖｉ）固化した該腸溶放出ビーズを、濾過を介して該腸溶放出ビーズ溶液から収集すること；
（ｂ）以下によって放出制御組成物を形成すること
（ｉ）水溶液のｐＨを該オピオイド作用薬および該オピオイド拮抗薬のｐＫａの３単位下に調整すること；
（ｉｉ）収集した該腸溶放出ビーズを添加すること；
（ｉｉｉ）任意選択による加工構成成分および／または香味マスキング構成成分を添加すること；
（ｉｖ）少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーを添加して、放出制御コーティング組成物を形成すること；
（ｃ）以下によって該経口フィルム製剤を形成すること
（ｉ）該放出制御コーティング組成物の少なくとも１層をコーティングすること
（ｉｉ）コーティングした放出制御コーティングを乾燥して、放出制御層を形成すること；
（ｉｉｉ）乾燥した該放出制御層を切断して、有効量のオピオイド作用薬および／またはその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／またはその塩とを含む幾何学形状にすること
を含む、前記方法。
【請求項３１】
前記任意選択による加工成分および／または香味マスキング成分を含むプレミックスを形成することをさらに含む、請求項３０に記載の経口フィルム製剤を作製する方法。
【請求項３２】
前記極性溶媒および第２の極性溶媒は水である、請求項３０または３１に記載の経口フィルム製剤を作製する方法。
【請求項３３】
慢性の関節炎、変形性関節症、急性腱炎、滑液包炎、頭痛、片頭痛、慢性の神経因性疼痛、帯状疱疹、月経前症候群、スポーツ損傷、悪性腫瘍の疼痛または物質乱用症候群を治療するための方法であって、請求項１〜３２のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤を患者に投薬するまたは患者の口腔内に配置することによって該フィルム製剤を投与し、続いて治療的に有効な用量のオピオイド作用薬および臨床的に有効な用量のオピオイド拮抗薬を腸管内に放出させることを含む、前記治療方法。
【請求項３４】
前記経口フィルム製剤は、水または唾液以外の液体なしに投与される、請求項３３に記載の治療方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、治療的に活性な物質の腸溶放出を制御するフィルムに関する。本発明は、より詳細には、治療量で存在するオピオイド作用薬、および治療量以下のレベルで存在するオピオイド拮抗薬の腸溶放出を制御するフィルムに関する。
【背景技術】
【０００２】
経口摂取される安全なオピエート鎮痛薬を探すことは、医薬品化学で公知の最も古くからの課題の１つである。オピエートは、急性または慢性の激痛の治療薬として非常によく知られており、議論の余地はあるにしても、世に知られている最も古い薬物である。線維筋痛症、関節炎、スポーツ損傷および悪性腫瘍に関連する慢性痛の治療を含めた、慢性痛治療の市場はかなりのものである。現在の疼痛管理プロトコルは、数十億規模の処方薬市場となってきており、疼痛管理薬であるヒドロコドン／ＡＰＡＰは、２０１０年の処方薬売上の１位にランクされている。
【０００３】
残念なことに、疼痛管理薬、特にオピエートは、健常者が摂ると多幸感および他の副作用を引き起こし、よってオピエートは極めて中毒性である。処方薬を物質乱用に流用することは、無視できない社会問題である。
【０００４】
製品は、麻薬依存症を治療することがよく知られている。麻薬依存症になった人は深刻な依存に苦しむことがあり、結果的に危険な禁断症状を生じる可能性がある。麻薬依存症を治療するよく知られた１つの方法は、量を減らしたオピエートを、麻薬を欲する常用者の衝動を満足させるために十分な量であるが、一般に「ハイ」と呼ばれる多幸感を誘発するには不十分な量で与えることである。製品は、特に強力なオピエートであるブプレノルフィンを拮抗薬であるナロキソンと共に含んで、多幸感作用の低減と、常用者によるオピエート抽出（およびその後の乱用）を回避させる可能性の両方をもたらすことができる。麻薬拮抗薬は脳内の受容体と結合して受容体を遮断することにより、オピエートの効果を低減させる。かかる製品は、当初は錠剤として開発された。しかし、ブプレノルフィンを錠剤の形態で含む薬剤は乱用される可能性がある。その後、一旦投与されたら簡単に口から取り出すことができず、それによって乱用を遅らせるような形態で、ブプレノルフィンを直接的に口腔吸収させるフィルムが開発された。かかる粘膜付着性フィルムは、参照によって本明細書に組み入れる特許文献１に記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１１／００３３５４１号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
当技術分野には、依存症を治療するための、より長く作用するオピエート薬物形態の必要性が依然として存在する。さらに、当技術分野には、より長時間にわたって慢性または急性痛を治療するフィルム形態のオピエートの必要性が存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
よって、本発明は、依存症、急性痛および慢性痛を治療するための、より長く作用するオピエート薬物形態を提供する。本発明の経口フィルム製剤は、治療有効量のオピオイド作用薬または薬学的に許容されるその塩と臨床有効量のオピオイド拮抗薬または薬学的に許容されるその塩とを腸内で放出させる放出制御（ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ−ｒｅｌｅａｓｅ）組成物から形成される少なくとも１層を含む。放出制御組成物は、少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーと、マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズとを含む。腸溶放出ビーズは、少なくとも１つの腸溶放出ポリマーと、その中に封入されるオピオイド作用薬およびオピオイド拮抗薬および／またはそれらのそれぞれの塩とを含む腸溶放出ビーズ組成物から形成される。放出制御組成物には、オピオイドを腸溶放出ポリマーに結合させるように、オピオイド作用薬、拮抗薬およびそれらのそれぞれの塩のｐＫａより約２．０〜３．０ｐＨ単位下のｐＨに該組成物を調整するのに有効な量でｐＨ調整剤がさらに組み込まれる。経口フィルム製剤または放出制御組成物または層は、矯味剤、乳化剤、可塑剤、着色剤、酸化防止剤、微生物防止剤（ｍｉｃｒｏｂｉａｌ  ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｖｅ）および透過促進剤から選択される１つまたはそれ以上の添加剤を場合によりさらに含む。
【０００８】
特に有利な実施形態では、食用経口フィルム製剤は、オピオイド作用薬としてブプレノルフィンを、オピオイド拮抗薬としてのナロキソンと共に含む。
【０００９】
さらなる本発明の態様は、本発明の経口フィルム製剤を形成する方法、ならびにその後それを投与する方法を含む。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】例示的な単層の本発明の経口フィルム製剤を示す横断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本発明は一般に、さらに麻薬の悪用を妨げる剤形を使用する、患者のオピオイド依存または慢性もしくは急性痛の治療に関する。本発明は、経口で溶解可能なフィルム製剤（本明細書では経口ウェハ（ｏｒａｌ  ｗａｆｅｒ）とも呼ばれる）であって、公知のオピエートの錠剤およびフィルム、特にＳＵＢＯＸＯＮＥ（登録商標）錠剤およびフィルムと生物学的に同等の効果をもたらすが、活性成分が腸内に送達されることで効能がより長く持続するフィルム製剤を投与することによって、慢性／急性痛または麻薬依存を治療する方法を提供する。特に有利な実施形態では、本発明のフィルム製剤は、好ましくは使用者の口に口腔付着し、それにより投与後に取り除くことが困難なものとなり、さらに製品が悪用されることを妨げる。
【００１２】
例示的な単層の本発明の経口フィルム製剤を、図１に例示する。本発明の経口フィルム製剤（１）は一般に、臨床上有効な、すなわち治療量のオピオイド作用薬と、臨床上有効な、すなわち治療量以下の量のオピオイド拮抗薬とを腸溶放出させる、少なくとも１つの放出制御層（２）を含む。放出制御層を形成するのに使用される組成物（すなわち、放出制御組成物）は一般に、少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマー（３）とその中に分散する腸溶放出ビーズ（４）とを含み、腸溶放出ビーズは、腸溶放出ポリマーシェル（７）内にくるまれた、オピオイド作用薬（５）とオピオイド拮抗薬（６）とを含む。理論に縛られることを望むものではないが、腸溶放出ポリマーシェル（７）は無定形であるために、図１中に点線で示すように、ポリマーシェル（７）と放出制御マトリックスポリマー（３）の間には目に見えない明確な境界があり得ると本出願人は仮定する。放出制御組成物は、オピオイド作用薬および拮抗薬ならびに／またはそれらのそれぞれの塩がポリマーシェルに結合するように、オピオイド作用薬、拮抗薬および／またはそれらのそれぞれの塩のｐＫａより２．０〜３．０ｐＨ単位下のｐＨに該組成物を調整するのに有効な量のｐＨ調整剤をさらに含む。
【００１３】
経口フィルム製剤は、口腔に施用された時に崩壊してオピエートを含む腸溶放出ビーズを放出し、次いでそれが嚥下されて腸内で吸収されるように設計される。特に有利な実施形態では、本発明の経口フィルムストリップは特に、さらなる経口液体を必要とすることなく口腔の唾液で容易に分散して腸溶放出ビーズを放出し、それにより活性成分を患者の腸内で吸収させることができる。
【００１４】
本発明の経口フィルムストリップのマトリックスを形成するのに使用される、唾液分散性および崩壊性の薄いフィルムは、口部もしくは口部内または口の粘膜上に施用するために平面状またはウェハ状の投与形態で使用されるものとして当技術分野で知られる、モノグラフに記される公知のいかなるフィルム形成材料であってもよい。本発明の経口フィルム製剤は一般に、薬理学的に許容される溶媒に注入された時に適切に強いフィルムを形成することができる、少なくとも１つのアセトン可溶性、アルコール可溶性ならびに／または水溶性および／もしくは水分散性のフィルム形成ポリマー、特に少なくとも１つの唾液可溶性および／または唾液分散性のフィルム形成ポリマーを含む。
【００１５】
放出制御マトリックスポリマーはこのように、経口溶解性／分散性であるか、または経口的に消費可能で胃で溶解もしくは膨潤する、任意の水、アセトンおよび／またはアルコール可溶性または膨潤性の、医薬品グレードのポリマーから形成することができる。放出制御マトリックスポリマーはまた、かかる水、アセトンおよびアルコール可溶性または膨潤性のポリマーの２つまたはそれ以上の組み合わせから形成されてもよい。放出制御マトリックスポリマーは、製造、保管などの間は剤形に密着するが、投与後に十分に溶解、膨潤または崩壊して、腸内吸収させるオピオイド作用薬および拮抗薬を含む腸溶放出ビーズを放出する。
【００１６】
放出制御マトリックスポリマーとしての使用に適した非限定的な例示的なポリマーには、セルロースおよび／またはその誘導体；合成または天然ゴム、アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマー、ポリアルキレンオキシド、ポリアルキレングリコール、プルラン、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、カラギーナン、アルギン酸および／またはその塩、カルボキシビニルポリマー、ペクチンおよび／またはその誘導体、キサンタンガムおよび／またはその誘導体、ならびにデンプンおよび／またはその誘導体の１つまたはそれ以上が含まれる。
【００１７】
本発明の経口フィルムストリップの形成における使用に適した例示的なセルロース誘導体には、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、およびそれらの混合物が含まれる。特に有利な実施形態では、本発明の経口フィルムストリップは、ナトリウムカルボキシメチルセルロースまたはヒドロキシプロピルメチルセルロースおよび／またはヒドロキシプロピルセルロースの混合物から形成される。一般にセルロースガムと称されるナトリウムカルボキシメチルセルロースは、Ａｓｈｌａｎｄ  Ｉｎｃ．（ケンタッキー州コビントン）からＡＱＵＡＬＯＮ（登録商標）ＣＭＣ−７ＬＦナトリウムカルボキシメチルセルロース（「ＣＭＣ」）として市販されるものを含め、幾つもの供給業者のいずれかから市販品として入手可能である。ヒプロメロースとも称されるヒドロキシプロピルメチルセルロース（「ＨＰＭＣ」）は、Ｄｏｗ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏｍｐａｎｙ（ミシガン州ミッドランド）からＭＥＴＨＯＣＥＬ（登録商標）として、Ａｓｈｌａｎｄ，Ｉｎｃ．（ケンタッキー州コビントン）からＢＥＮＥＣＥＬ（登録商標）として、およびＳｈｉｎ−Ｅｔｓｕ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏｌ，Ｌｔｄ．（日本、東京）からＰＨＡＲＭＡＣＯＡＴ（登録商標）として、および同様にＳｈｉｎ  Ｅｔｓｕ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏ．Ｌｔｄ（日本、東京）からＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）として市販されるものを含め、幾つもの供給業者から市販される。ヒドロキシプロピルセルロース（「ＨＰＣ」）は、Ｈｅｒｃｕｌｅｓ  Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ（デラウェア州ウィルミントン）からＫＬＵＣＥＬ（登録商標）として市販される。
【００１８】
有利には、本発明の経口フィルム製剤には、より低粘度のセルロース誘導体とより高粘度のセルロース誘導体を両方含むフィルム形成混合物が組み込まれる。本発明の経口フィルムストリップには、例えば、より低粘度のＨＰＭＣとより高粘度のＨＰＭＣとの混合物が組み込まれてもよい。より低粘度のセルロース誘導体の例示的な範囲は約１．５〜２５ｍＰａｓであり、例えば約２〜２０ｍＰａｓ、特に約３ｍＰａｓである。より高粘度のセルロース誘導体の例示的な範囲は、約２５ｍＰａｓより大きく１００ｍＰａｓまで、例えば約４０〜８０ｍＰａｓ、特に約５０ｍＰａｓである。粘度が３ｍＰａｓであるＨＰＭＣは、ＰＨＡＲＭＡＣＯＡＴ（登録商標）６０３として市販されており、粘度が５０であるＨＰＭＣは、ＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）６０  ＳＨ５０として市販されている。より低粘度のセルロース誘導体は一般に、より高粘度のセルロース誘導体より多い量でフィルム形成混合物中に存在する。より低粘度のセルロース誘導体は、より高粘度のセルロース誘導体に対して任意の有効な重量比でフィルム形成混合物中に存在してもよく、例えば、約１．５：１〜６：１、特に約２．０：１〜４：１、例えば約３：１（より低粘度のセルロース誘導体：より高粘度のセルロース誘導体）の範囲の重量比で存在してもよい。
【００１９】
特に好都合な実施形態では、ナトリウムカルボキシメチルセルロースとヒドロキシプロピルメチルセルロースとの混合物がフィルム形成材料またはマトリックスとして使用されるが、それは、この混合物が、優れたフィルム形成能、経口フィルムストリップの取扱適性、有益な口当たり、ならびに溶解時間の速さのいずれも有することが確定しているからである。合理的に薄いフィルムに対して望ましい溶解時間および口当たりをもたらし、さらに許容される製品取扱適性を付与するような、特定のナトリウムカルボキシメチルセルロース対ヒドロキシプロピルメチルセルロース比が選択される。理論に縛られることを望むものではないが、出願人は、カルボキシメチルセルロースは口内での溶解し易さおよびしっかりした口当たりを付与し、一方ヒドロキシプロピルメチルセルロースは機械的強度の向上、特に引裂き強度の向上を付与すると仮定する。
【００２０】
放出制御マトリックスポリマーとしての使用に例示的な合成または天然ゴムには、キサンタンガム、トラガカントガム、グアーガム、アカシアガム、アラビアガム、ローカストビーンガムまたはそれらの混合物が含まれる。本発明の放出制御マトリックスポリマーとしての使用に許容されるデンプンには、マメデンプン、エンドウマメデンプンまたはそれらの混合物が含まれる。
【００２１】
放出制御マトリックスポリマーとして使用されてもよい例示的なアクリルポリマーおよび／またはコポリマーには、メタクリル酸ポリマー、メタクリル酸コポリマー、アクリル酸ポリマー、アクリル酸コポリマー、ポリアクリルアミドまたはそれらの混合物が含まれる。
【００２２】
とりわけ有利な実施形態では、放出制御マトリックスポリマーは、粘膜付着性ポリマーである。例示的な粘膜付着性ポリマーには、食用のシリコーン、ポリアクリル酸、ならびに架橋したアクリル酸ポリマー、コポリマーおよびインターポリマーの１つまたはそれ以上が含まれる。架橋したアクリル酸のポリマーは、Ｌｕｂｒｉｚｏｌ  Ｃｏｒｐ．（ＯＨ、ウィックリフ）からＣＡＲＢＯＰＯＬ（登録商標）ポリマーとして市販される。
【００２３】
放出制御マトリックスポリマーは、放出制御層の重量に基づいて、典型的には約３０〜７０ｗｔ％、例えば約４０〜６０ｗｔ％、特に約４５〜５５ｗｔ％の範囲の量で放出制御層内に存在する。考察を容易にするために、用語「放出制御層」は、本明細書で使用される場合、別段の指示がない限り、乾燥後の、すなわち放出制御層の形成に使用される相当量の（全部とまでいかなくても）溶媒を除去した時の放出制御層を指す。対照的に、用語「放出制御層組成物」は、そうでないと指示しない限り、放出制御マトリックスポリマー、腸溶放出ビーズ、任意選択による添加剤および溶媒を含む混合物、すなわち、乾燥前の混合物を指す。
【００２４】
本剤形は、米国薬局方−国民医薬品集の中で許容されると示される任意の非水溶性オピオイド作用薬の持続放出に適する。放出制御組成物中に含まれてもよい非限定的な例示的なオピオイド作用薬には、アルフェンタニル、アリルプロジン、アルファプロジン、アンフェプラモン、アンフェタミン、アンフェタミニル、アニレリジン、アポコデイン、アポモルフィン、アシマドリン、アキソマドール、ベンジルモルフィン、ベジトラミド、ブレマゾシン、ブリフェンタニル、ブプレノルフィン、ブトルファノール、カルフェンタニル、クロニタゼン、コデイン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、シプロジム、デルトルフィン、デソモルフィン（ｄｅｓｏｍｏｒｐｉｎｅ）、デキストロルファン、デキストロモラミド、デキストロプロポキシフェン、デゾシン、ジアモルフィン、ジアモルホン（ｄｉａｍｏｒｐｈｏｎｅ）、ジアンプロミド、ジアセチルモルフィン、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノン、ジヒドロエトルフィン、ジヒドロモルフィン、ジメノキサドール、ジメフェタモール（ｄｉｍｅｐｈｅｔａｍｏｌ）、ジメフェプタノール、ジメチルチアンブテン、ジオキシアフェチルブチレート（ｄｉｏｘｙａｐｈｅｔｙｌ  ｂｕｔｙｒａｔｅ）、ジフェノキシレート、ジピパノン、ジプレノルフィン、ドロナビノール、Ｍｅｔ−エンケファリン、Ｌｅｕ−エンケファリン、ジノルフィンＡ、ジノルフィンＢ、β−エンドルフィン、エプタゾシン、エンドルフィン、エトヘプタジン、１４−メトキシメトポン、エチルケトシクラゾシン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルフィン、エトニタゼン、エトルフィン、エキストロモラミド（ｅｘｔｒｏｍｏｒａｍｉｄｅ）、フェンカンファミン、フェネチリン、フェンプロポレックス、フェンタニル、α−メチルフェンタニル、ベータ−フナルトレキサミン、β−ヒドロキシ−３−メチルフェンタニル、ヘロイン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、ヒドロモルホドン（ｈｙｄｒｏｍｏｒｐｈｏｄｏｎｅ）、ヒドロキシメチルモルフィナン（ｈｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈｙｌｍｏｒｐｈｉｎａｎ）、ヒドロキシペチジン、イソメタドン、ケトベミドン、キョートルフィン、レボ−α−アセチルメタドール、レバセチルメタドール、レバロルファン、レボメタドン、レボメタジル酢酸エステル、レバロルファン、レボルファノール、レボフェナシルモルファン、ロフェンタニル、ロフェキシジン、ロペラミド、マルブフィン（ｍａｌｂｕｐｈｉｎｅ）、マジンドール、メフェノレックス、メペリジン、メプロバメート、メプタジノール、メタゾシン、メタドン、メトポン、メチルジヒドロモルフィン、メチルジヒドロモルフィノン、メチルモルフィン、メチルナルトレキソン、メチルフェニデート、メチプリロン、メトポン、ミルフェンタニル、モダフニル、モルフィセプチン、モルフィナン、モルフィン、ミロフィン、ナビロン、ナルブフェン（ｎａｌｂｕｐｈｅｎｅ）、ナルブフィン、ナルメフェン、ナロルフィン、ナロキソン、ナロキソンベンゾイルヒドラゾン、ナルトレキソン、ナルトリベン、ナルトリンドール、ナルトリンドールイソチオシアネート、ナルセイン、ナトブフィン（ｎａｔｂｕｐｈｉｎｅ）、ニコモルフィン、ノル−ビナルトルフィミン、ノル��ボルファノール、ノルメタドン、ナロルフィン、ノルモルフィン、ノルピパノン、ノスカピン、オーメフェンタニル、ｏ−メチルナルトレキソン、アヘン、オニタゼン（ｏｎｉｔａｚｅｎｅ）、オキシコドン、オキシモルホン、パパベレタム、パパベリン、パレゴリック、ペモリン、ペルノリン（ｐｅｒｎｏｌｉｎｅ）、ペンタゾシン、ペチジン、フェンジメトラジン、フェンジメトラゾン（ｐｈｅｎｄｉｍｅｔｒａｚｏｎｅ）、フェンメトラジン、フェナドキソン、フェノモルファン、フェナゾシン、フェノペリジン、フォルコディン、ピミノジン、ピプラドロール、ピリトラミド、プレノルフィン、プロファドール、プロペリジン、プロフェプタジン（ｐｒｏｐｈｅｐｔａｚｉｎｅ）、プロメドール、プロペリジン、プロピラム、プロポキシフェン、プロピルヘキセドリン、レミフェンタニル、スピラドリン、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ）、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｙｌ）、タペンタドール、テバイン、トラマドール、トレフェンタニル、チリジン、ビミノールもしくはそれらの塩、または、フェナントレン、モルフィナン、ベンゾモルファン、メタドン、フェニルピペリジン、プロピオンアニリド  ４−アニリドピペリジン、４−アリールピペリジン、および４−ヘテロアリールピペリジンクラスのオピオイドの１つまたはそれ以上が含まれる。オピオイド作用薬は、その遊離塩基の形態で存在しても、もしくは塩、プロドラッグ、エステル、類似体、誘導体、溶媒和物、錯体、多形体、水和物、ラセミ体の形態で存在しても、または個々のジアステレオ異性体および／またはそれらのエナンチオマー異性体ならびにそれらのそれぞれのグルクロニド誘導体として存在してもよい。特に有利な実施形態では、オピオイド作用薬は、ブプレノルフィンおよび／または薬学的に許容されるその塩である。考察を容易にするために、用語「作用薬」は、本明細書で使用される場合、そうでないと述べられていない限り、作用薬および／または医薬として許容されるその塩の両方を含む。
【００２５】
さらに、本明細書で使用される場合、用語「非水溶性」（または他の極性溶媒不溶性）は、水（または他の特定の極性溶媒）中での溶解性が１０ｍｇ／ｍｌ未満、例えば水（または他の特定の極性溶媒）中での溶解性が１ｍｇ／ｍｌ未満、特に水（または他の特定の極性溶媒）中での溶解性が１００μｇ／ｍｌ以下である、材料または成分、例えば、作用薬、拮抗薬、腸溶性ポリマーなどを指す。
【００２６】
オピオイド作用薬は、放出制御組成物中に治療有効量で存在する。オピエート依存症を治療することが意図される本発明の製剤の場合のオピオイド作用薬の例示的な治療有効量には、２ミリグラム超；例えば製剤当たり約２ｍｇ〜約１６ｍｇ、特に製剤当たり約４ｍｇ〜約１２ｍｇが含まれる。非オピオイド耐性者の急性痛を制御することが意図される製剤の場合のオピオイド作用薬の例示的な治療有効量は、約１００〜４００マイクログラムの範囲であり、例えばおよそ２００マイクログラムである。慢性痛を制御することが意図される製剤の場合のオピオイド作用薬の例示的な治療有効量は、製剤当たり１時間につき約２０〜７０マイクログラムの範囲である。
【００２７】
本剤形は同様に、オピオイド作用薬と併せて使用するための、米国薬局方−国民医薬品集の中で許容されると示される任意の非水溶性オピオイド拮抗薬の持続放出に適する。放出制御組成物中に含まれてもよい非限定的で例示的なオピオイド拮抗薬には、アラゾシン、アミフェナゾール、ブトルファノール、クロルナルトレキサミン、クロシンナモックス、シクラザシン（ｃｙｃｌａｚａｃｉｎｅ）、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、ジプレノルフィン、エタゾシン、β−フナルトレキサミン、レバロルファン、メプタジノール、メタゾシン、ナジド、ナルブフィン、ナリド（ｎａｌｉｄｅ）、ナルメフェン、ナルメフェン  ジプレノルフィン、ナルメキソン、ナロルフィン、ナロルフィンジニコチネート、ナロキソン、６−アミノ−ナロキソン、Ｎ−メチルナロキソン、ノル−ビナルトルフィミン、ナルトレンドール（ｎａｌｔｒｅｎｄｏｌ）、ナルトレキソン、６−アミノ−ナルトレキソン、７−ベンジリデンナルトレキソン、Ｎ−メチルナルトレキソン、ナルトリンドール、ナルフィン（ｎａｌｕｐｈｉｎｅ）、オキシロルファン、ペンタゾシン、ピペリジン−Ｎ−アルキルカルボキシレートオピオイド拮抗薬、およびオピオイド拮抗薬ポリペプチドの１つまたはそれ以上が含まれる。
【００２８】
オピオイド拮抗薬は、その遊離塩基の形態で存在しても、もしくは塩、プロドラッグ、エステル、類似体、誘導体、溶媒和物、錯体、多形体、水和物、ラセミ体の形態で存在しても、または個々のジアステレオ異性体および／またはそれらのエナンチオマー異性体ならびにそれらのそれぞれのグルクロニド誘導体として存在してもよい。特に有利な実施形態では、オピオイド拮抗薬はナロキソンおよび／または薬学的に許容されるその塩である。考察を容易にするために、用語「拮抗薬」は、本明細書で使用される場合、そうでないと述べられていない限り、拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩の両方を含む。
【００２９】
オピオイド拮抗薬は一般に、放出制御組成物中に臨床上有効な量で存在する。用語「臨床有効量のオピオイド拮抗薬」は、経口投与された時の治療量以下の量のオピオド拮抗薬を指し、すなわち、オピオド拮抗薬は、経口経路を介して相当な治療効果を誘発しないこととなる。用語「臨床有効量のオピオイド拮抗薬」は、より詳細には、本発明のフィルム製剤の悪用、例えば活性成分を抽出した後に静脈注射することによる悪用を有効に抑止するために可能なまたは従来的に使用される、最小量のオピオド拮抗薬を意味する。したがって、用語「臨床有効量のオピオイド拮抗薬」は、本明細書で使用される場合、経口では十分に有効でない用量であるが、本発明のフィルム製剤の乱用を抑止するのに静脈注射では十分に有効な用量のオピオイド拮抗薬を指す。
【００３０】
オピオイド拮抗薬は一般に、オピオイド作用薬より相当に少ない量で存在する。従来の製剤は、オピオイド拮抗薬を、約６：１〜２：１の作用薬対拮抗薬の重量比で、例えば約４：１（作用薬：拮抗薬）の重量比で含む場合がある。
【００３１】
オピエート依存症を治療することが意図される本発明の製剤中のオピオイド拮抗薬の例示的な臨床有効量には、製剤当たり０．５ミリグラム超の拮抗薬、例えば製剤当たり約０．５〜約４ｍｇ；特に製剤当たり約１ｍｇ〜約３ｍｇが含まれてもよい。非オピオイド耐性者の急性痛を制御することが意図される製剤の場合のオピオイド拮抗薬の例示的な臨床有効量は、製剤当たり約２５〜１００マイクログラムの範囲であり、例えば製剤当たりおよそ５０マイクログラムである。慢性痛を制御することが意図される製剤の場合のオピオイド拮抗薬の例示的な臨床有効量は、製剤当たり１時間につき約５〜１７．５マイクログラムの範囲である。医療施設内だけで投与される本発明の製剤などのさらなる代替実施形態では、本発明の製剤はオピオイド拮抗薬を含まなくてもよい。
【００３２】
特に、作用薬がブプレノルフィンであり、拮抗薬がナロキソンである有利な実施形態の場合、本発明の経口フィルム製剤は、市販されるＳＵＢＯＸＯＮＥ（登録商標）製品と生物学的に同等の結果、例えば生物学的に同等の放出を有利にもたらす。よって、本発明の経口フィルム製剤は、市販されるＳＵＢＯＸＯＮＥ（登録商標）錠剤と生物学的に同等の結果をもたらすようにＡＵＣ値を有利に示す。その点に関して、経口フィルム製剤組成物は、作用薬および拮抗薬の各々について、市販されるＳＵＢＯＸＯＮＥ（登録商標）錠剤と生物学的に同等の放出をもたらすＣｍａｘ値および／またはＡＵＣｉｎｆ値をもたらすように、すなわち市販製品中の所与の活性成分のＣｍａｘ値およびＡＵＣ値の８０％〜１２５％をもたらすように製造されてもよい。例えば、有利な実施形態において、経口フィルム製剤は、作用薬のＣｍａｘが０．６２４〜０．９７５ｎｇ／ｍｌ、例えば作用薬のＣｍａｘが約６．４ｎｇ／ｍｌ、かつ作用薬のＡＵＣ値が５．４３１〜８．４８６ｈｒ＊ｎｇ／ｍｌであり、それと共に、対応する拮抗薬のＣｍａｘが約４００ｐｇ／ｍｌ未満、かつ拮抗薬のＡＵＣｉｎｆ値が約１０３０ｈｒ＊ｐｇ／ｍｌ未満であるｉｎ  ｖｉｖｏ血漿特性をもたらすように合わせられてもよい。
【００３３】
オピオイド作用薬およびオピオド拮抗薬（以下、併せて「活性成分」と称することもある）は、放出制御マトリックスポリマーに懸濁する腸溶放出ビーズ中に存在する。腸溶放出ビーズは、腸内で活性成分が腸溶放出ポリマーから放出されるまでそれらを保護する少なくとも１つの腸溶放出ポリマー中に活性成分がコーティングされる、懸濁されるおよび／または溶解されることによって形成される。以下でさらに詳細に考察するように、最初に活性成分が溶媒に溶解され、その溶媒に腸溶放出ポリマーおよび任意選択による助剤が添加され、その後腸溶放出ビーズが収集される（ｈａｒｖｅｓｔ）。考察を容易にするために、用語「腸溶放出ビーズ」は、本明細書で使用される場合、別段の指示がない限り、収集後の、すなわち相当量の（全部とまでいかなくても）腸溶放出ビーズ溶媒を除去した時の腸溶放出ビーズを指す。対照的に、用語「腸溶放出ビーズ組成物」は、そうでないと指示しない限り、腸溶放出ポリマー、作用薬、拮抗薬、任意選択による助剤および溶媒を含む混合物、すなわち、ビーズ収集前の混合物を指す。さらに、考察を容易にするために、用語「コーティングする」および「封入する」は、そうでないと指示しない限り、等価語と解釈されるべきである。
【００３４】
有利には、同一の腸溶放出ポリマーまたは腸溶放出ポリマーブレンドが、オピオイド作用薬とオピオイド拮抗薬との両方をコーティングするために使用される。代替実施形態では、オピオイド作用薬とオピオイド拮抗薬とは、異なる腸溶放出ポリマーまたはポリマーブレンドでコーティングされてもよい。
【００３５】
収集された腸溶放出ビーズは一般に、コア／シェルまたはコア／アイランド構造体を有し、腸溶放出ポリマーが、オピオイド作用薬および／またはオピオド拮抗薬から形成される１つまたはそれ以上のコアまたはアイランドの周りにシェルまたはコーティングを形成する。シェルは、典型的には活性成分をくるむまたは包み、活性成分の表面積の少なくとも５０％が腸溶放出ポリマーによって形成されるシェルによって覆われるまたはシェルの中に配置されるようにする。有利な実施形態では、活性成分の表面積の少なくとも７５％、特に活性成分の表面積の１００％が、腸溶放出ポリマーによって形成されるシェルまたはコーティングによって覆われるまたはその中に配置される。所与の腸溶放出ビーズは、オピオイド作用薬、オピオイド拮抗薬のいずれかを含んでもよく、または有利な実施形態では、オピオイド作用薬とオピオイド拮抗薬の混合物を含んでもよい。
【００３６】
活性成分をコーティングする腸溶放出ポリマーとしての使用に適したポリマーには、米国薬局方−国民医薬品集の中で活性成分を胃および／または腸に送達するためのコーティングとして許容されると示される、任意の非水溶性ポリマーが含まれる。腸溶性ポリマーの少なくとも一部がセルロース、ビニルまたはアクリル誘導体から形成され、それらは胃液に見られる低い方のｐＨでは不溶性であるかほどほどにしか可溶性でないが、腸液に見られる高い方のｐＨでは容易に溶解、湿潤、または浸透可能なので、大部分の（すなわち、少なくとも５０％）の活性成分を腸液中に拡散させることができる。所定のｐＨで特定の溶解特性を有する腸溶放出ポリマー構成成分またはポリマーブレンド構成成分を選択すれば、腸溶放出ポリマーコーティングを用いることで、コーティングされた活性成分の全体とまではいかなくても大多数が胃を通過できるようになり、続いてコーティングがより可溶性になるおよび／または透過性になるために活性成分を腸内で放出することができることを出願人は見出した。本明細書で使用される場合、腸溶放出ポリマーという用語には、約５より下のｐＨの液体で溶解するポリマー、例えば胃液のｐＨで溶解するポリマーが含まれ、考察を容易にするためだけに述べると、こうしたポリマーは一般に、全腸溶放出ポリマーブレンドの中で、少なくとも大部分の活性成分を腸内で放出することを意図した構成成分として使用されるからである。
【００３７】
特に有利な実施形態では、腸溶放出ポリマーはブレンドまたは混合物であり、例えば、低い方のｐＨで可溶性の１つまたはそれ以上の腸溶放出ポリマーと、高い方のｐＨで可溶性の１つまたはそれ以上の腸溶放出ポリマーとを含むブレンドまたは混合物である。低い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーは、約５より下のｐＨ、例えば約４．５未満のｐＨ、特に約１〜２の範囲のｐＨ（例えば胃液のｐＨ）の液体に可溶であり得る。高い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーは、約５．５より上のｐＨ、例えば約６．０より上のｐＨ、特に約７．０より大きく約８．５までのｐＨ（例えば腸液のｐＨ）の液体に可溶であり得る。かかる有利な実施形態では、低い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーが胃液中で溶解するので、製造する間および摂取される間は活性成分を保護するにもかかわらず、残る薄くなった腸溶放出ポリマーコーティング、すなわち高い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーに、腸内で大部分の（全部とまでいかなくても）活性成分をより容易に放出させることができる。低い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーと高い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーを含むブレンドの例示的な重量比は、典型的には、１：１０〜１０：１（低い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーの重量：高い方のｐＨで可溶性の腸溶放出ポリマーの重量）の範囲であり、例えば約１：５〜５：１、特に１：１である。
【００３８】
活性成分のコーティング／封入における使用に適した例示的な腸溶放出ポリマーには、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、セルロースアセテートフタレート、ポリビニルアセテートフタレート、およびポリメタクリレートコポリマーの１つまたはそれ以上が含まれる。特に有利な実施形態では、腸溶放出ポリマーはポリメタクリレートコポリマーであり、詳細には、（ｉ）ジメチルアミノエチルメタクリレートおよび他の中性メタクリル酸エステルから誘導されるカチオン性ポリメタクリレートコポリマーと（ｉｉ）メタクリル酸およびアクリレートから誘導されるアニオン性ポリメタクリレートコポリマーとを含む、ポリメタクリレートコポリマーのブレンドまたは混合物である。かかる有利な実施形態では、カチオン性ポリメタクリレートコポリマーは、部分的にまたは完全に胃内で（例えば約５より下のｐＨで）溶解することができ、残るアニオン性ポリメタクリレートコポリマーは、続いて腸内で（例えば約７．０より上のｐＨで）溶解する。
【００３９】
例示的なカチオン性ポリメタクリレートコポリマーには、ポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーが含まれる。それぞれのモノマー比が１：２：１であるポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーは、Ｅｖｏｎｉｋ  Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ（ドイツ、ダルムシュタット）からＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｅとして商業的である。
【００４０】
例示的なアニオン性ポリメタクリレートコポリマーには、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導されるコポリマーが含まれる。とりわけ好都合な実施形態では、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導されるアニオン性ポリメタクリレートコポリマーは、メタクリル酸対メタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのモノマー比が１：１または１：２のいずれかである。メタクリル酸対メタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのモノマー比が１：１であるアニオン性ポリメタクリレートコポリマーは、Ｅｖｏｎｉｋ  Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ（ドイツ、ダルムシュタット）からＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌとして市販されている。メタクリル酸対メタクリル酸メチルのモノマー比が１：２であるアニオン性ポリメタクリレートコポリマーは、Ｅｖｏｎｉｋ  Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ（ドイツ、ダルムシュタット）からＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓとして市販されている。
【００４１】
腸溶放出ポリマーは、典型的には、腸溶放出ビーズの重量に基づいて約５〜６０ｗｔ％、例えば約１０〜４０ｗｔ％、特に約１５〜３０ｗｔ％の範囲の量で腸溶放出ビーズ中に存在する。腸溶放出ポリマーがカチオン性ポリメタクリレートコポリマーとアニオン性メタクリレートコポリマーとのブレンドである有利な実施形態では、カチオン性コポリマーおよびアニオン性コポリマーは一般に、カチオン性ポリマー対アニオン性ポリマー重量比が約１０：１〜１：１０の範囲で、例えば１：１で存在する。
【００４２】
オピオイド作用薬および／またはその塩は一般に、腸溶放出ビーズの重量に基づいて約１０〜９０ｗｔ％、例えば約２０〜８０ｗｔ％、特に約３０〜７０ｗｔ％の範囲の量で腸溶放出ビーズ中に存在する。
【００４３】
オピオイド拮抗薬および／またはその塩は一般に、オピオイド作用薬よりはるかに少ない量で、例えば腸溶放出ビーズの重量に基づいて約１〜３０ｗｔ％、例えば約５〜２５ｗｔ％、特に約１０〜２０ｗｔ％の範囲の量で腸溶ビーズ組成物中に存在する。
【００４４】
腸溶放出ポリマーまたは腸溶放出ビーズ組成物は、当業者に知られる任意の従来の添加剤または助剤を、場合によりさらに含んでもよい。
【００４５】
腸溶放出ポリマーまたは腸溶放出ビーズシェル組成物は、少なくとも１つのビーズ安定剤、可塑剤または乳化剤の１つまたはそれ以上をさらに含んでもよい。
【００４６】
例示的なビーズ安定剤には、腸溶放出ビーズが形成されるおよび／または収集される時にそれらの集塊および／または凝集を低減するまたは解消する任意の化合物またはポリマーが含まれる。適切なビーズ安定剤には、セルロースおよび／またはセルロース系誘導体、例えばヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロースなどが含まれ、腸溶放出ビーズの集塊を実質的にまたは完全に解消する量で存在する。ビーズ安定剤としての使用に特によく適したＳｈｉｎ  Ｅｔｓｕ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏ．Ｌｔｄ（東京）製のＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）６０  ＳＨ  ５０は、約２８．０〜３０．０％の範囲のメトキシ含有量および７．０〜１２．０％の範囲のヒドロキシプロポキシ含有量を有する。典型的なビーズ安定剤の量は、腸溶放出ビーズの重量に基づいて約１〜１０ｗｔ％、例えば３〜７ｗｔ％の範囲であり、特に約４ｗｔ％である。
【００４７】
例示的な可塑剤には、アルキレングリコール、ポリアルキレングリコール、グリセロリン、トリアセチン、ジアセチル化モノグリセリド、ポリエチレングリコール、ジエチルサレートおよびクエン酸トリエチルの１つまたはそれ以上が含まれる。
【００４８】
例示的な乳化剤には、ラウリル硫酸ナトリウムおよびポリソルベート８０の１つまたはそれ以上が含まれる。従来の添加剤または助剤が、当業者に公知の従来の量で、例えば腸溶放出ビーズの重量に基づいて約１〜１０ｗｔ％の範囲の量で腸溶放出ビーズ中に存在してもよい。
【００４９】
腸溶放出ビーズは、放出制御層の重量に基づいて、典型的には約５〜５０ｗｔ％、例えば約１０〜４５ｗｔ％、特に約２０〜４０ｗｔ％の範囲の量で放出制御層中に存在する。
【００５０】
腸溶放出ビーズは、薬物製品におけるビーズサイズに関するＦＤＡの一般的な推奨に適合する、２．５ｍｍまでの目標ビーズサイズ（すなわち平均直径）であって、このサイズを超えて１０％より大きく変動せず、最大サイズが２．８ｍｍまでである目標ビーズサイズをさらに有利に有してもよい。その点に関して、ＦＤＡは、前述のサイズを有するビーズであれば、患者に噛みたいという衝動を促すことなく嚥下させることができることを示している。特に有利な実施形態では、腸溶放出ビーズの範囲はかなり小さく、直径または幅におけるサイズは約５〜４００ミクロン、例えば約１０〜２００ミクロンの範囲である。腸溶ビーズはその外形において限定されず、一般に、球形、丸みのある無定形、多角形または任意の他の形状であってもよい。
【００５１】
腸溶ビーズは、全部とまでいかなくても大部分の活性成分を腸液中に放出する。その点に関して、腸溶放出ビーズは、ｐＨ７．４、すなわち腸液に見られる状態を反映するｐＨの水溶液中で、約５分以内に活性成分の少なくとも５０ｗｔ％、例えば少なくとも７５ｗｔ％、好ましくは１００ｗｔ％を放出する。腸溶放出ビーズは、それより下のｐＨ内でそれより相当に少ない活性成分を放出し、例えば５０ｗｔ％未満、好ましくは２５ｗｔ％未満、特に好ましくは約２０ｗｔ％未満を約５分以内にｐＨ４．５の水溶液中で放出する。有利には、腸溶放出ビーズは、胃内に見られる極めて低いｐＨ、すなわち約１〜２の範囲のｐＨで最小限の活性成分を放出するまたは活性成分を放出せず、例えば、５分以内にｐＨ２の水溶液中で５ｗｔ％未満、好ましくは２ｗｔ％未満、より好ましくは約１ｗｔ％未満の放出である。それより好ましくない代替実施形態において、かかる実施形態の必要性が生じた場合、「腸溶放出」配合物は、全部とまでいかなくても大部分の活性成分を胃内で放出するように形成されることもできると想定される。
【００５２】
放出制御層は、放出制御組成物のｐＨをオピオイド作用薬およびオピオイド拮抗薬のｐＫａより約２．０〜３．０単位下に下げて、オピオド作用薬およびオピオイド拮抗薬を腸溶放出ポリマーに結合させるために、少なくとも１つのｐＨ調整剤も含む。放出制御組成物に組み込むのに適したｐＨ調整剤の量は、当業者によって、例えばヘンダーソン−ハッセルバルヒ式を使用して容易に決定することができる。例示的なオピオイド作用薬であるブプレノルフィンのｐＫａは、約８．３１であることが分かっている。例示的なオピオイド拮抗薬であるナロキソンのｐＫａは，約７．９４だと言われている。したがって、ｐＨ調整剤は一般に、約４．９４〜６．３１の範囲のｐＨ、例えば約５．０〜６．０のｐＨを、放出制御組成物および／または放出制御層に付与するのに有効な量で存在する。典型的には、ｐＨ調整剤は、放出制御層の重量に基づいて約３．０〜１０．０ｗｔ％、例えば４〜９ｗｔ％、特に約４．５〜８ｗｔ％の範囲の量で存在する。例示的なｐＨ調整剤には、医薬品における使用に適した、モノグラフに記される任意のｐＨ調整剤、例えば、クエン酸ナトリウム、クエン酸、酒石酸、酒石酸ナトリウム、酢酸、酢酸ナトリウムなどの１つまたはそれ以上が含まれる。
【００５３】
有利な実施形態では、本発明のフィルム製剤、特に放出制御層（およびそれを形成するために使用される組成物）は、矯味成分、乳化剤、可塑剤、着色剤、酸化防止剤、微生物防止剤、透過促進剤の１つまたはそれ以上から選択される、任意選択による添加剤をさらに含む。
【００５４】
とりわけ有益な実施形態では、矯味成分は、活性成分に関連する後を引くいかなる不快な味も完全に遮断する。例示的な矯味成分には、甘味剤、香味剤、冷感剤、および味覚受容体ブロッカーの１つまたはそれ以上が含まれる。とりわけ好都合な実施形態では、複数の構成成分が第２の矯味組成物またはブレンド中に含まれる。
【００５５】
例示的な甘味剤には、デキストロース、乳糖、フルクトース、マンニトール、スクロース、トレハロース、スクラロース、キシリトール、マンニトール、アスパルテーム、サッカリン、ソルビトール、ナトリウムサッカリン、シクラミン酸ナトリウム、アセスルファム、ハチミツ、イソマルト、マルトデキストリン、デキストリン、デキストレートおよびそれらの混合物を含めた、モノグラフに記される任意の甘味剤が含まれる。甘味剤は、放出制御層中に任意の有効量で、例えば放出制御層の重量に基づいて約０〜３ｗｔ％、例えば約０．５〜１．５ｗｔ％で含まれてもよい。
【００５６】
例示的な香味剤には、メントール、ウインターグリーン、ペパーミント、スイートミント、スペアミント、バニリン、チェリー、バタースコッチ、チョコレート、シナモン、チョウジ、レモン、オレンジ、ラズベリー、バラ、香辛料、スミレ、薬草、果物、イチゴ、ブドウ、パイナップル、バニラ、ペパーミント、モモ、キーウィ、パパイヤ、マンゴー、ココナツ、トゥッティフルッティ、リンゴ、コーヒー、プラム、スイカ、ナッツ、緑茶、グレープフルーツ、バナナ、バター、カモミール、マスキング香料の様々な精油または抽出物およびそれらの混合物を含めた、米国薬局方−国民医薬品集の中で許容されると示される任意の香味剤が含まれる。とりわけ有益な実施形態では、放出制御層には、ライム、トゥッティフルッティ、チェリー、ウインターグリーン、スペアミント、ペパーミントおよびオレンジから選択される１つまたはそれ以上の香味剤が組み込まれる。適切な医薬品グレードの香味剤は、幾つもの供給業者のいずれかから入手できる。香味料としてのそれらの使用に加えて、前述の香味剤の幾つかは清涼化剤（ｃｏｏｌｉｎｇ  ａｇｅｎｔ）としての機能も果たすことができる。
【００５７】
香味剤は、放出制御層中に任意の有効量で、例えば放出制御層の重量に基づいて約１．０〜５．０重量％、例えば約２．０〜３．０ｗｔ％で含まれてもよい。
【００５８】
マスキング香料も、特にさらなる香味剤と組み合わせて放出制御層中に組み込まれてもよい。マスキング香料は、Ｆｉｒｍｅｎｉｃｈ（スイス、ジェノバ）を含めた幾つもの供給業者から市販されている。マスキング香料は、任意の有効量で、例えば放出制御層の重量に基づいて約０〜約２．５ｗｔ％で含まれてもよい。
【００５９】
１つまたはそれ以上の冷感剤も、活性成分に関連するいかなる灼熱感、特に後を引くいかなる灼熱感も弱めるまたは完全に解消するために放出制御層中に含まれてもよい。例示的な冷感剤には、メントール、ウインターグリーン、ペパーミント、スイートミント、スペアミントの精油または抽出物およびそれらの混合物が含まれる。冷感剤は、任意の有効量で、例えば、放出制御層の重量に基づいて約０〜約５．０重量％、例えば約１．０〜３．０重量％の有効量で含まれてもよい。
【００６０】
１つまたはそれ以上の味覚受容体ブロッカーも、放出制御層中に有利に含まれてもよい。例示的な味覚受容体ブロッカーには、モノグラフに記される任意の味覚受容体ブロッカーが含まれる。好都合な実施形態では、本発明の経口フィルムストリップは、味覚受容体ブロッカーとしてＰＥＧ−４０水添ヒマシ油を含む。ＰＥＧ−４０  Ｈｙｒｄｒｏｇｅｎａｔｅｄ  Ｃａｓｔｏｒ  Ｏｉｌは、ＢＡＳＦ  ＳＥ（ドイツ、ルートヴィヒスハーフェン）からＣＲＥＭＯＰＨＯＲ（登録商標）として市販されている。
【００６１】
味覚受容体ブロッカーは、任意の有効量で、例えば、放出制御層の重量に基づいて約０．０〜約６．５重量％、特に約０．３０〜４．５０ｗｔ％の有効量で放出制御層中に含まれていてもよい。
【００６２】
放出制御層は、少なくとも１つの乳化剤を追加的に有益に含むことができる。モノグラフに記される任意の周知の水溶性乳化剤が、本発明の経口フィルムストリップでの使用に適している。適切な乳化剤の例には、それだけには限らないが、ヒマシ油誘導体、セチルおよびパルミチルアルコール、エタノール、水添植物油、ポリビニルアルコール、シメチコン、ソルビタンエステル、モノステアリン酸グリセリン、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポロキサマー、ポリエチレンソルビタン脂肪酸エステルおよびそれらの混合物が含まれる。
【００６３】
乳化剤は、任意の有効量で、例えば放出制御層の重量に基づいて約０〜２．２５ｗｔ％、特に０．５０〜１．５０ｗｔ％の範囲の量で放出制御層中に含まれてもよい。
【００６４】
本発明の経口フィルム製剤中、特に放出制御層中に組み込むのに適した追加的な補助的構成成分には、それだけには限らないが、次の薬学的に許容可能な賦形剤：粘膜に結合させるための生体付着剤（粘膜付着剤とも称される）、着色料、安定化剤、酸化防止剤、充填剤、透過促進剤、可塑剤および微生物防止剤の１つまたはそれ以上が含まれる。かかる補助的構成成分は、所与の構成成分について当業者によって従来通りとみなされる量で本発明の経口フィルムストリップ中に含まれる。
【００６５】
粘膜付着剤は、当技術分野で公知であるように、口腔粘膜、例えば頬、口蓋または舌の表面に付着する。例示的な粘膜付着剤には、食用シリコーンおよびポリアクリル酸、特にポリアルケニルエーテルまたはジビニルグリコールで架橋されたアクリル酸のポリマー、例えば、Ｌｕｂｒｉｚｏｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（ＯＨ、ウィックリフ）から市販されるＣＡＲＢＯＰＯＬ（登録商標）ポリマー、コポリマーおよびインターポリマーのファミリーが含まれる。
【００６６】
適切な着色剤の例には、認可された食用顔料、染料、天然の食品用色素、および合成着色剤、例えばＦＤ＆Ｃ着色料、ならびにそれらの混合物が含まれる。
【００６７】
適切な安定剤および／または酸化防止剤の例には、キレート剤、例えばエチレンジアミン四酢酸（「ＥＤＴＡ」）、エチレングリコール四酢酸（「ＥＧＴＡ」）、重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、アスコルビン酸、パルミチン酸アスコルビルおよびそれらの混合物が含まれる。
【００６８】
例示的な充填剤には、任意の水溶性不活性充填剤が含まれる。本発明の経口フィルム製剤に組み込むのに適した水溶性不活性充填剤には、マンニトール、キシリトール、グルコース、フルクトース、スクロース、スクラロース、乳糖、トレハロース、マルトデキストリン、デキストラン、デキストリン、化工デンプン、デキストロース、ソルビトール、デキストレートおよびそれらの混合物が含まれる。
【００６９】
本発明のフィルム製剤、特に放出制御層は、天然または合成の透過促進剤も含んでもよい。当技術分野でよく理解されているように、「透過促進剤」は、腸の表面などの粘膜表面を通る活性剤の吸収を促進する、天然または合成の化合物である。例示的な透過促進剤には、アニオン性界面活性剤、例えばラウリル硫酸ナトリウムおよびラウリン酸ナトリウム；カチオン性界面活性剤、例えば塩化セチルピリジウム；非イオン性界面活性剤、例えばポロキサマー、Ｂｒｉｊ、Ｓｐａｎ、Ｍｙｒｊ、およびＴｗｅｅｎ；胆汁酸塩；グリコデオキシコール酸ナトリウム；グリココール酸ナトリウム、タウロデオキシコール酸ナトリウム、タウロコール酸ナトリウム、Ａｚｏｎｅ（登録商標）；脂肪酸、例えばオレイン酸およびカプリル酸；シクロデキストリン、例えばα−、β−、γ−シクロデキストリン、メチル化β−シクロデキストリン；キレーター、例えば、ＥＤＴＡ、クエン酸ナトリウムおよびポリアクリレート；ポリマー、例えば、キトサン、トリメチルキトサン、ならびにカチオン性アミノ酸、例えばポリ−Ｌ−アルギニンおよびＬ−リジンが含まれる。Ｂｒｉｊは、幾つもの供給業者から市販される非イオン性ポリオキシエチレンファミリーの商品名である。Ｓｐａｎは、ソルビタントリオレート（Ｓｐａｎ  ８５）およびソルビタントリステアレート（Ｓｐａｎ  ６５）などの、幾つもの供給業者から市販されるソルビタン界面活性剤ファミリーの商品名である。Ｍｙｒｊは、ポリオキシエチレンモノステアレート（Ｍｙｒｊ  ４９）などの、幾つもの供給業者から市販されるポリエトキシル化脂肪酸ファミリーの商品名である。Ｔｗｅｅｎは、ポリオキシエチレンソルビタントリオレート（Ｔｗｅｅｎ  ８５）およびポリソルベート８０（Ｔｗｅｅｎ  ８０）などの、幾つもの供給業者から市販されるポリオキシエチレンソルビタンまたはポリソルベート界面活性剤ファミリーの商品名である。Ａｚｏｎｅは、１−ドデシルヘキサヒドロ−２ｈ−アゼピン−２−オンの商品名である。
【００７０】
本発明のフィルム製剤、特に放出制御層に組み込むのに適した可塑剤には、モノグラフに記される任意の可塑剤が含まれる。例示的な可塑剤には、これらに限定されないが、アルキレングリコール、ポリアルキレングリコール、グリセリン、トリアセチン、脱アセチル化モノグリセリド、ポリエチレングリコール、ジエチルサレート、クエン酸トリエチルおよびそれらの混合物が含まれる。
【００７１】
本発明のフィルム製剤、特に放出制御層は、微生物防止剤、例えばブチル化ヒドロキシアニソール、ブチル化ヒドロキシルトルエン、パラベン、パラベンの誘導体、ソルビン酸および誘導体、安息香酸および誘導体、プロピオン酸および誘導体、酢酸および誘導体ならびにそれらの混合物も含んでもよい。
【００７２】
本発明の経口フィルム製剤は、単層または多層フィルムのいずれの形状であってもよい。多層の実施形態の場合、各々のまたは個々の層は、同一のまたは異なる賦形剤を、同量または異なる量で含んでもよい。例えば、様々なフィルム層が、異なる溶解時間を示すように、または様々な活性成分配合量を含むように製剤化されてもよい。特に有利な実施形態では、本発明のフィルムは、粘膜付着性ポリマーから形成される層と組み合わせて、非粘膜付着性放出制御層を含む。
【００７３】
本発明の経口フィルム製剤は、ウェハまたは薄型フィルムベースの経口医薬フィルムの従来通りの厚さ、例えば、５０〜１２０ミクロン、特に約６０〜１１５ミクロンの範囲の厚さに製造される。
【００７４】
本発明の経口フィルム製剤は、医薬経口フィルムストリップまたは製剤として当技術分野で公知の任意の形状を有してもよい。例えば、経口フィルム製剤は、円形、楕円形、正方形、長方形、または他の不規則な幾何学形状を有してもよい。本発明の経口フィルム製剤は、経口フィルムストリップ、経口ウェハまたは経口フィルム製剤に適するとして当技術分野で公知の任意の寸法をさらに有してもよい。
【００７５】
腸溶放出ビーズ、放出制御層および／または経口フィルム製剤の形成における使用に適した適切な溶媒には、精製水、アセトン、エタノール、または炭素４個以下の長さの他の薬理学的に許容されるアルコールの１つまたはそれ以上が含まれる。薬理学的に許容される溶媒は、そうでないと指示しない限り、任意の組み合わせおよび任意の溶媒比で使用されてもよい。
【００７６】
例えば、特定の溶媒が腸溶放出ビーズを形成するために最初に使用され、とりわけ極性が小さい方の溶媒（以下、本明細書では非極性溶媒とも称される）が腸溶放出ポリマーおよび活性成分を懸濁させるのに有効な量で使用される。次いで、それより大きい極性を有する追加的な溶媒（本明細書では極性溶媒とも称される）、例えば水が、最初に核形成し、次に得られた腸溶放出ビーズをポリマー溶液中で固化させる（ｈａｒｄｅｎ）のに有効な量で使用される。考察を容易にするために、本明細書で使用される場合、用語「極性」溶媒および「非極性」溶媒は、水（極性が最も大きい溶媒として）と比較して所与の溶媒の極性を示す、単に相対的な用語として使用される。理論に縛られることを望むものではないが、出願人は一般に、極性結合について比較的低いハンセンの溶解度パラメータ値、すなわち約１３未満のδＰを有する溶媒は、非極性溶媒とみなされるべきであり、極性結合についてそれより高いハンセン溶解度パラメータ値、例えば１３より大きいδＰを有する溶媒は極性溶媒とみなされるべきだと仮定する。１３未満のδＰを有する例示的な溶媒には、アセトン（δＰ＝１０．４）；エタノール（δＰ＝８．８）；ｎ−プロパノール（δＰ＝６．８）；イソプロパノール（δＰ＝６．１）；ｎ−ブタノール（δＰ＝５．７）およびメタノール（δＰ＝１２．３）が含まれる。１３より大きいδＰを有する例示的な溶媒には水（δＰ＝１６．０δＰ）が含まれる。
【００７７】
溶媒はまた、経口フィルム製剤形成、特に経口フィルム製剤の注入成形、コーティングまたは押出成形の前に、放出制御層中の成分全体を溶解および／または懸濁させて液体物質にするのに有効な量で使用される。得られた液体物質は、食用経口フィルムストリップまたは薄型ウェハフィルム製剤を形成するのに使用される従来通りのフィルム形成ブレンドのように、適度に上昇した粘度を有する。溶媒は、注入成形／コーティング／押出成形組成物の重量に基づいて９５％までの量で、例えば約６０〜９０％の範囲の量で液体物質中に存在してもよい。次いで溶媒は、経口フィルム製剤を生成する間に、湿潤フィルムを注入成形、コーティングまたは押出成形した後で、次の乾燥工程で除去される。
【００７８】
本発明は、食用経口フィルム製剤を製造する方法をさらに提供する。
【００７９】
本発明の方法は一般に、活性成分を含む腸溶放出ビーズを形成すること、ならびに放出制御マトリックスポリマー（および任意選択による賦形剤）を含むｐＨ調整済み溶液に該ビーズを組み込むこと、ならびに得られた物質を注入成形／コーティング／押出成形して経口フィルム製剤にすることを含む。
【００８０】
腸溶放出ビーズは一般に、有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを、非極性（すなわち非水性）溶媒、特に、エタノールまたはアセトンから選択される溶媒中に溶解させて、活性成分溶液を形成することによって形成する。次いで、少なくとも１つの腸溶放出ポリマーを活性成分溶液中に混合しながら混ぜ入れて腸溶放出ポリマーを溶解させ、腸溶放出ビーズ溶液を形成する。有利な実施形態では、腸溶放出ビーズ溶液は、すべて腸溶放出ビーズ溶液の重量に基づいて、約１．０〜３０．０重量％のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩；約１．０〜２０．０重量％のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩；約１〜６０．０重量％の腸溶放出ポリマーならびに約３０〜８０％の非極性溶媒を含む。
【００８１】
腸溶放出ビーズを、腸溶放出ビーズ溶液から２工程のプロセス：核生成および固化において収集する。最初に、腸溶放出ビーズ溶液を室温より低く冷却し、極性の核生成コンセントレート（ｎｕｃｌｅａｔｉｏｎ  ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅ）を腸溶放出ビーズ溶液に穏やかに混合しながらゆっくり添加すること（すなわち核生成工程）によって、腸溶放出ビーズ溶液中に比較的軟質な腸溶放出ビーズが形成される。収集前の軟質な腸溶放出ビーズが形成された時に、冷却下および穏やかな混合下に保ったまま、次いで追加的な極性溶媒を収集前の腸溶放出ビーズ溶液にゆっくりと添加し、腸溶放出ビーズを固化させる（すなわち固化工程）。次に、固化した腸溶放出ビーズを、得られた懸濁液から濾過などを介して収集する。
【００８２】
腸溶放出ビーズの形成において、腸溶放出ビーズ溶液および／または核生成コンセントレートおよび／または第２の極性溶媒は、室温（すなわち約２３℃）より低く冷却され、例えば０〜２０℃、好ましくは１５〜２０℃（中温核生成）または０〜４℃（低温核生成）あたりのいずれかの範囲の温度に冷却される。次いで、腸溶放出ビーズ溶液は、比較的穏やかな非乱流混合、例えば６，０００ｒｐｍ未満の速度での混合、特に約５００ｒｐｍ〜２０００ｒｐｍの混合速度での混合に供される。前述の温度の抑制および非乱流混合（すなわち、均質化を引き起こすのに十分なほど高くない速度での混合）は、ビーズ収集プロセスの両方の工程を通して、すなわち核生成コンセントレートおよび追加的な極性溶媒を添加する間に、有利に維持される。温度および撹拌速度は、ビーズ収集プロセス全体を通して、すなわち核生成工程と固化工程の両方を通して一定に保たれてもよい。あるいは、異なる温度および／または撹拌速度が核生成および固化工程中に使用されてもよい。
【００８３】
極性の核生成コンセントレートは一般に、ビーズ安定剤を極性溶媒中、好ましくは水中で混合することによって形成される。ビーズ安定剤は、核生成コンセントレートの重量に基づいて、典型的には約０．５〜１０重量％、例えば約０．７５〜１０重量％の範囲の量で前記核生成コンセントレート中に存在する。上で述べたように、核生成コンセントレートは、収集前の腸溶放出ビーズ溶液中に比較的軟質なゼラチン状の腸溶放出ビーズが形成されるまで、次いで穏やかに撹拌される冷却された腸溶放出ビーズ溶液中にゆっくり滴加される。核生成コンセントレートを添加する例示的な流量は一般に約１〜２滴／秒の範囲であり、各液滴は、典型的には約２５〜３５マイクロリットルのコンセントレートを含む。それより速い滴下速度が好ましいが、軟質な腸溶放出ビーズが集塊を形成し始めたら、すなわち、ビーズが互いに融合し始めたら、集塊が止まるまで核生成コンセントレーションの流量を下げる。
【００８４】
核生成コンセントレートは、典型的には、腸溶放出ビーズ溶液に対して適度に過剰に添加される。よって、核生成コンセントレートは、典型的には少なくとも１：１の重量比、例えば１：１〜２：１の重量比、特に約１．３：１の重量比（核生成コンセントレートの重量：腸溶放出ビーズ溶液の重量）で収集前の腸溶放出ビーズ溶液中に存在する。その点に関して、十分な核生成コンセントレートを腸溶放出ビーズ溶液に添加すると、ビーズ安定剤の量は、得られた上述の通りの乾燥済み腸溶放出ビーズの重量に基づいて、典型的には約１〜１０ｗｔ％、例えば３〜７ｗｔ％の範囲、特に約４ｗｔ％となる。
【００８５】
ビーズ安定剤の添加が完了した（すなわち、核生成コンセントレートの添加の完了）時に、収集前の腸溶放出ビーズ溶液を冷却下および穏やかな混合下に保ったまま、次いで水などの追加的な第２の極性溶媒を、典型的には１分当たり約５ｇの速度で収集前の腸溶放出ビーズ溶液に滴加して、ビーズを固化させる。穏やかな混合下で十分な極性溶媒を滴加して軟質な腸溶放出ビーズを適切に固化させ、その後の溶液からの分離、例えば濾過などを介する分離に耐えられるようにする。極性溶媒は、典型的には、極性の核生成コンセントレートを含む収集前の腸溶放出ビーズ溶液に対して少なくとも適度に過剰に添加され、例えば約１：１．２５〜１：４、特に約１：１．５０〜１：２．０の重量比（極性の核生成コンセントレートを含む収集前の腸溶放出ビーズ溶液の重量：追加的な極性溶媒の重量）で添加される。極性溶媒の添加の速度は同様に穏やかであり、第２の極性溶媒を添加する例示的な流量は一般に、約１〜１０グラム／分の範囲である。
【００８６】
軟質な腸溶放出ビーズの固化において、腸溶放出ビーズ溶液は、低い温度、例えば室温（すなわち約２３℃）より低い温度、特に０〜２０℃、好ましくは１５〜２０℃（中温核生成）または０〜４℃（低温核生成）あたりのいずれかの範囲の温度に保持される。腸溶放出ビーズ溶液は、第２の溶媒を添加する間に、穏やかな非乱流混合、例えば６０００ｒｐｍ未満、特に約２００ｒｐｍ〜２０００ｒｐｍ、好ましくは約２５０ｒｐｍ〜１０００ｒｐｍの速度の混合に同様に供される。上で述べたように、第２の溶媒を添加する間の温度および混合速度は、軟質な腸溶放出ビーズを形成する間に使用される混合速度と同じであっても異なっていてもよい。
【００８７】
得られた、溶媒中に懸濁する固化した腸溶放出ビーズは、濾過などを介して溶媒から分離され、乾燥される。
【００８８】
代替法において、本発明のフィルム製剤での使用に適した腸溶放出ビーズは、当技術分野で公知の任意の他の手段によって、例えば噴霧乾燥などによって形成されてもよい。
【００８９】
理論に縛られることを望むものではないが、腸溶放出ビーズ溶液中の非極性の腸溶放出ポリマーおよび活性成分は、極性の核生成コンセントレートがゆっくり添加されるにつれて転相を起こし、軟質なビーズ構造を形成することになると出願人は仮定する。
【００９０】
最適な撹拌速度、すなわち適正な混合を確保できる最低限の撹拌速度；収集前および収集温度をより冷却すること；ならびに核生成コンセントレートおよび／または極性溶媒の添加を遅くすることのすべてが個々に、収集前および収集工程中の両方で腸溶放出ビーズ安定性を促進する。したがって、収集前または収集工程のいずれかの間に集塊が発生した時に、前述の変数の１つまたはそれ以上をそれに応じて調整することができる。
【００９１】
放出制御組成物は一般に、混合下で容器に水を装入し、ｐＨ調整剤を水溶液中に混ぜ入れることによって混合することおよびオピオイド作用薬およびオピオイド拮抗薬のｐＫａより約２〜３単位下に水のｐＨを調整することによって形成される。次いでｐＨを調整した水に腸溶放出ビーズを添加し、分散するまで撹拌する。任意選択による甘味剤および可塑剤を、撹拌を続けながら続いて添加してもよい。次いで、香料、清涼化剤および界面活性剤を含めた、任意選択によるさらなる補助構成成分を、溶液が均一になるまで撹拌を続けながら水溶液に添加してもよい。次いで、均質なコーティング物質、すなわち放出制御組成物が得られるまで、混合を続けながら均一な溶液に腸溶放出ポリマーをゆっくり添加する。
【００９２】
フィルム形成の前に、粘性で均質なコーティング物質に、超音波処理、吸引および／または真空を施して、フィルム形成組成物中に混入した空気を除去することができる。あるいは、１つまたはそれ以上の消泡剤、例えば不溶性の油、ジメチルポリシロキサンおよび他のシリコーン、アルコール系脱泡剤、ステアレート系脱泡剤またはグリコール系脱泡剤を添加することができる。場合により脱気されたフィルム形成組成物は、続いて当技術分野で周知のプロセスを使用して、例えば注入成形、コーティングまたは押出成形によって、所定の湿潤厚を有する薄型フィルムに形成される。より具体的には、本発明のフィルム形成組成物を、適切な注入成形基材、例えばコート紙、ポリエチレンフィルムなどの上に注入成形、コーティング、または押出成形することによって、所定の湿潤厚を有する湿潤フィルムを形成してもよい。この湿潤フィルムは次いで、例えば均一な層流加熱炉（ｌａｍｉｎａｒ  ｆｌｏｗ  ｈｅａｔｉｎｇ  ｏｖｅｎ）または他の適切な乾燥機で、当業者に周知の従来のプロセスの装置および条件を使用して、例えば３０℃〜６０℃の範囲の乾燥温度、５分〜３０分の乾燥時間で乾燥されてもよい。乾燥したフィルムを、次いでコーティング基材から取り出し、続いて適切な切断方法を使用して、例えば、打抜き、パンチング、ナイフ、または回転切断機を使用して、様々な幾何学形状およびサイズに切断してもよい。
【００９３】
本発明の経口フィルム製剤を投与する方法も本明細書で提供される。本発明の投与方法は一般に、経口フィルム製剤を患者に投薬して嚥下させることまたは経口フィルム製剤を患者または個人の口腔に施用すること、および有利には追加的な水または唾液以外の経口液体なしに該フィルムを溶解または崩壊させ、続いて患者または個人の腸管に吸収させることを含む。有利には、本発明の経口フィルムストリップは、生理液またはかかる液体を人工的に模造したものに浸した１０ｃｍ２の経口フィルムストリップに基づいて、溶解時間が１５分未満、例えば溶解時間が５分未満、最も好ましくは１分未満である。
【００９４】
有利な実施形態では、本発明の投与方法は、急性痛、慢性痛に関する症状またはオピエート依存症などの依存から被る症状を緩和するための、臨床上有効な用量のブプレノルフィンおよびナロキソンを個人に投与して、続いてそれを腸管に吸収させる、本発明の経口フィルム製剤の使用に関する。活性成分を腸溶放出ポリマーに有利に結合させると、特にｐＨ調整を介すると、活性成分、例えばブプレノルフィンおよびナロキソンを腸管中に放出させて長時間にわたる効能をもたらすことを、出願人は謹んで提示する。有利な実施形態では、個々の経口フィルム製剤は、錠剤の形態のＳＵＢＯＸＯＮＥ（登録商標）製剤１錠と生物学的に同等の効果をもたらすことを、出願人は謹んでさらに提示する。
【００９５】
本発明の、味をマスクした経口フィルムストリップは、慢性の関節炎からの急性痛または慢性痛、変形性関節症、急性腱炎、滑液包炎、頭痛、片頭痛、慢性神経因性疼痛、帯状疱疹、月経前症候群、スポーツ損傷、悪性腫瘍の疼痛、または物質乱用症候群、特にオピエート依存症を含めた幾つもの病態または病状のいずれかに関連する症状を治療するために使用されてもよい。
【００９６】
本発明の経口フィルムストリップは、前述の病態または病状の１つまたはそれ以上に関連する症状を緩和するために、必要とされる時に患者によって自己投与されるように個人または患者に投薬されてもよい。あるいは、経口フィルム製剤中に粘膜付着剤を含まない実施形態の場合、経口フィルムストリップは、とりわけ、粘膜、例えば頬、口蓋または舌の表面に付着するように粘膜付着剤を用いて、特に医療専門家によって、患者の口腔に施用されてもよい。
【００９７】
本発明の経口フィルムストリップは一般に、約３０〜４５分後から奏効し始め、効果は最大６時間持続する。したがって、本発明の経口フィルムストリップは極めて堅実で発現が早く、従来の錠剤と比較して投与量が少なく、輸送が容易であり、投与が容易で貯蔵寿命が長く、さらに従来の経口フィルム製剤と比較して緩和時間が長くなる。
【００９８】
オピエート含有腸溶放出ビーズを、本明細書では崩壊性経口ウェハまたは薄型フィルムに関して記載してきたが、本発明のオピエート含有腸溶放出ビーズは、薬理学的に許容される広範な固体剤形に組み込まれてもよい。例えば、オピエート含有腸溶放出ビーズは、口腔内で速やかに崩壊し、嚥下させる予定の活性成分を放出する、口腔内崩壊錠剤に組み込まれてもよい。
【００９９】
その点に関して、本発明に記載する腸溶放出ビーズ技術は、フィルム、錠剤、経口液体、クリームなどを含めた、任意の公知の剤形に適用することができる。具体的には、活性成分を含む腸溶放出ビーズ、放出制御ポリマー、ｐＨ調整剤、および任意選択による添加剤の混合物を本発明に記載するのと同じ比率で形成することによって、任意の剤形を形成してもよい。得られた混合物は固形であっても液体形であってもよいが、剤形を圧縮して錠剤にすることを意図するのであれば、液体形は凍結乾燥して溶媒を除くことができることを条件とする。
【０１００】
出願人はさらに、本発明の経口フィルム製剤が、腸溶放出ビーズに含まれる様々な活性な医薬成分を送達するのに有用であることに注目する。本発明の経口フィルム製剤は、水および食用液なしで投与することができるので、とりわけ、嚥下が困難な若年患者およびある種の一般的な患者および老年患者に対して、容易な患者アドヒアランスおよびコンプライアンスが可能となる。
【実施例】
【０１０１】
次の非限定的な例は、本発明の特に有利な実施形態およびそれを形成するための好都合な関連方法を説明するためだけに提供される。
【０１０２】
本発明の経口フィルムストリップは、そうでないと指示されない限りまたは文脈からそうでないことが明らかでない限り、周囲温度、すなわちおよそ２３℃の温度、および大気圧で形成した。
【０１０３】
比較例１：
ケトプロフェンを含むビーズ溶液を、表Ｉに記載する組成から生成した：
【０１０４】
【表１】
2015512924.tif 000003
【０１０５】
エタノール約４０ｇを溶媒として容器に装入した。ケトプロフェン約１５ｇ、およびポリメタクリレートとしてＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ  １００約５ｇを溶媒に添加し、溶解するまで混合してポリマー相を形成した。
【０１０６】
次いで、表ＩＩ中の成分を使用して前述のポリマー相からビーズを形成し、収集した：
【０１０７】
【表２】
2015512924.tif 000004
【０１０８】
非凝集剤としてＣａＣｌ２約０．５ｇ、界面活性剤としてポリソルベート８０約０．１３ｇ、およびＨＰＭＣポリマーであるＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）６０ＨＳ５０約０．８ｇを精製水約３５０ｇ中に溶解させ、４℃に冷却して水相を形成した。６，５００ｒｐｍでの均質化の下で、水相をポリマー相に非常にゆっくり添加した。混合物を濾過してビーズを得た。得られたビーズは極めて軟質で、凝集していることが分かった。
【０１０９】
比較例２：
ケトプロフェンを含むビーズ溶液を、表ＩＩＩに記載する組成から生成した：
【０１１０】
【表３】
2015512924.tif 000005
【０１１１】
エタノール約４０ｇを溶媒として容器に装入した。次いで、ケトプロフェン約１５ｇ、およびポリメタクリレートとしてＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ  １００約５ｇを溶媒に添加し、溶解するまでオーバーヘッドスターラーを介して混合して有機相を形成した。
【０１１２】
次いで、表ＩＶ中の成分を使用して前述のポリマー相からビーズを形成し、収集した：
【０１１３】
【表４】
2015512924.tif 000006
【０１１４】
ＨＰＭＣポリマーであるＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）約０．５ｇを工程１用精製水に添加し、溶解するまで混合して水相を形成した。水相を１５〜２０℃の間に冷却し、有機相を１０００ｒｐｍで撹拌しながら、スポイトを用いて水相を有機相にゆっくりと慎重に滴加した。水相を添加した時にビーズが形成したが、軟質であった。撹拌を１０分間続けた。約半分の軟質ビーズ溶液を取り出し、放置した。この部分の軟質ビーズ溶液は最終的に癒合した。残りの半分の軟質ビーズ溶液を撹拌下に維持しながら、同様に１５〜２０℃に冷却した第２の水を滴加すると、ケトプロフェン／ポリメタクリレートビーズが固化し、その懸濁液を形成した。固化したビーズを、ブフナー漏斗およびＷｈａｔｍａｎ４番フィルターを使用する濾過を介して懸濁液から取り出した。球形の堅いビーズが得られ、次いでビーズをペトリ皿に移し、真空乾燥した。得られたビーズは球形で均一であった。
【０１１５】
ビーズを溶解試験に供した。ｐＨ４．５の緩衝液でビーズは１５〜１８％の薬物を放出し、一方、ｐＨ７．４の緩衝液でビーズは試験開始から５分以内に９８〜１００％の薬物を放出したことから、ビーズの腸溶放出性が確認された。
【０１１６】
比較例３：
表ＶおよびＶＩに記載する材料ならびに以下のプロセス条件に基づいて、比較例２を概ね繰り返した：
【０１１７】
【表５】
2015512924.tif 000007
【０１１８】
アセトン約４０ｇを溶媒として容器に装入した。ケトプロフェン約１５ｇをアセトンに混ぜ入れ、４５０ｒｐｍで溶液を混合し、溶解させた。次いで、ポリメタクリレートとしてＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ  １００−５５約５ｇを溶媒／ケトプロフェン組成物に添加し、４５０ｒｐｍで混合して溶解させることにより、有機相を形成した。
【０１１９】
次いで、表ＶＩ中の成分を使用して前述のポリマー相からビーズを形成し、収集した：
【０１２０】
【表６】
2015512924.tif 000008
【０１２１】
ＨＰＭＣポリマーであるＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）約０．５６ｇを工程１用精製水に添加し、溶解するまで混合して水相を形成した。水相を１５〜２０℃に冷却し、次いで有機相を撹拌しながら、スポイトを用いて水相を有機相にゆっくりと慎重に滴加した。水相を添加した時にビーズが形成したが、軟質であった。撹拌を続けながら、同様に１５〜２０℃に冷却した第２の水を滴加すると、ケトプロフェン／ポリメタクリレートビーズが固化し、その懸濁液を形成した。固化したビーズを、ブフナー漏斗およびＷｈａｔｍａｎ４番フィルターを使用する濾過を介して懸濁液から取り出した。固化したビーズを次いでペトリ皿に移し、真空乾燥した。得られたビーズは概ね球形または円形の無定形の形状であり、比較例２で得られたビーズよりはるかに不均一であった。
【０１２２】
実施例１：
塩酸ブプレノルフィン約１．６２グラムに水約１６５ｇｍを徐々に添加して（およそ１２工程で水を添加する）溶解させ、ブプレノルフィン溶液を形成することによって、ブプレノルフィン塩をブプレノルフィン遊離塩基に変換した。ＮａＯＨ約０．１３ｇｍを水１０ｇｍに溶解させ、次いでブプレノルフィン溶液に滴加して沈殿物を形成した。このブプレノルフィン溶液を、４，００００ｒｐｍで約３０分間遠心分離して、得られた沈殿したブプレノルフィン遊離塩基（約１．５ｇｍ）を集めた。
【０１２３】
次いで、ブプレノルフィン遊離塩基を含む腸溶放出ビーズ溶液を、表ＶＩＩに記載する組成から生成した：
【０１２４】
【表７】
2015512924.tif 000009
【０１２５】
最初に、ブプレノルフィン遊離塩基約１．５ｇ（水約７．４グラム中に懸濁する）およびポリメタクリレート１（水１．０ｇにポリマー０．５０６ｇを含むＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ−１００エマルションとして）０．５ｇを、アセトン４グラムに、ビーカー中で混合しながら添加した。次いで、ビーカー中で続けて撹拌しながらアセトン約１５ｇをこの混合物に添加し、その後アセトン約４４グラムをポリメタクリレートおよびブプレノルフィンが溶解するまでさらに添加することによって、腸溶放出ビーズ溶液を形成した。
【０１２６】
次いで、表ＶＩＩＩ中の成分を使用して、前述の腸溶放出ビーズ溶液から腸溶放出ビーズを形成し、収集した：
【０１２７】
【表８】
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【０１２８】
ＨＰＭＣポリマーであるＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）６０ＨＳ５０約１ｇを工程１用精製水に添加し、溶解するまで混合して、核形成ポリマーコンセントレート（ｎｕｃｌｅａｔｉｎｇ  ｐｏｌｙｍｅｒ  ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅ）を形成した。核形成ポリマーコンセントレートを次いで１５〜２０℃に冷却し、次いで表ＶＩＩに記載した腸溶放出ビーズ溶液に、約３５０ｒｐｍの速度で撹拌しながら１秒当たり約３５マイクロリットルで滴加すると、軟質ビーズを形成した。同様に１５〜２０℃に冷却した工程２用（第２の）精製水を、次いで核形成ポリマーコンセントレートを含む腸溶放出ビーズ溶液（すなわち、軟質な腸溶放出ビーズを含む溶液）に、溶液を約５００ｒｐｍの速度で撹拌しながら５０ｇ／１０分の速度で滴加し、腸溶放出ビーズを固化させた。撹拌速度を次いで２５０ｒｐｍに下げ、その後固化した腸溶放出ビーズを収集し、顕微鏡下で検査した。収集した腸溶放出ビーズは概ね多角形の形状であり、幅がおよそ３０ミクロン〜１００ミクロンであった。
【０１２９】
実施例２：
ブプレノルフィンおよびナロキソンを含む腸溶放出ビーズ溶液を、表ＩＸに記載する有利な例示的組成からさらに生成することができる：
【０１３０】
【表９】
2015512924.tif 000011
【０１３１】
エタノールまたはアセトン約５０〜１００ｇを溶媒として容器に装入することができる。次いで、ブプレノルフィン約１〜１２ｇおよびナロキソン約０．２５〜３ｇを溶媒に添加し、溶解するまで混合する。胃内で溶解するフィルム形成ポリマーであるポリメタクリレート１としてＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｅ約０．５〜１．５ｇ、および腸内で溶解するフィルム形成ポリマーであるポリメタクリレート２としてＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＬまたはＳ約０．５〜１．５ｇを、次いで活性成分を含む溶媒混合物に添加し、溶解するまで混合することによって、腸溶放出ビーズ溶液を形成する。
【０１３２】
次いで、表Ｘ中の成分を使用して、前述の腸溶放出ビーズ溶液から腸溶放出ビーズを形成し、収集することができる：
【０１３３】
【表１０】
2015512924.tif 000012
【０１３４】
ＨＰＭＣポリマーであるＭＥＴＯＬＯＳＥ（登録商標）６０ＨＳ５０約０．９ｇを工程１用精製水に添加して、溶解するまで混合し、核形成ポリマーコンセントレートを形成することができる。次いで核形成ポリマーコンセントレートを冷却し、約１５〜２０℃の範囲の温度などに冷却する。核形成ポリマーコンセントレートを、次いで表ＩＸに記載した腸溶放出ビーズ溶液に、その温度を約１５〜２０℃に維持したままで、約２００〜１０００ｒｐｍの速度で撹拌しながら滴加する。同様に約１５〜２０℃に冷却した工程２用（第２の）精製水を、次いで核形成ポリマーコンセントレートを含む腸溶放出ビーズ溶液に、溶液の温度を約１５〜２０℃に維持したままで、約１００〜１０００ｒｐｍの速度で撹拌しながら滴加することができる。
【０１３５】
得られた懸濁した腸溶放出ビーズを、濾過によって、例えばブリュックナー漏斗などを使用して、溶液から収集することができる。
【０１３６】
次いで、腸溶放出ビーズを組み込んだ本発明のフィルム製剤コーティング物質を、表ＸＩの成分から形成することができる：
【０１３７】
【表１１】
2015512924.tif 000013
【０１３８】
精製水約１００ｇを容器に装入し、混合することができる。次いで溶液のｐＨを、クエン酸、クエン酸ナトリウム、酒石酸、酒石酸ナトリウム、酢酸、酢酸ナトリウムなどの１つまたはそれ以上を使用して、ブプレノルフィンおよびナロキソンのｐＫａより３単位下に調整する。腸溶放出ビーズを添加し、よく混合するまで撹拌する。次に甘味剤および可塑剤を添加し、撹拌を続ける。香味剤、清涼化剤および界面活性剤を予備混合して配合物に添加し、均一になるまで撹拌を続ける。次いで放出制御マトリックスポリマーを、均質なコーティング物質が得られるまで、混合しながらゆっくり添加する。次いで手動式の塗布機を適切なコーティングギャップおよび３０〜６０℃の乾燥温度で５〜１５分間使用して、コーティング物質を単層フィルムに形成する。単層フィルムを、次いで所与の用途に必要とされるブプレノルフィンおよびナロキソンの用量に基づいて適切なサイズに切断する。
【０１３９】
したがって、要約すると本発明は一般に下記に関する：
【０１４０】
（１）治療有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と臨床有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを腸内で放出させる放出制御組成物から形成される少なくとも１層を含む経口フィルム製剤であって；
前記放出制御組成物は、少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーと、前記マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズとを含み、ここで、
前記腸溶放出ビーズは、少なくとも１つの腸溶放出ポリマーであって、その中に封入される前記オピオイド作用薬および前記オピオイド拮抗薬および／またはそれらのそれぞれの塩を有する前記腸溶放出ポリマーから形成され；
前記放出制御組成物は、該オピオイド作用薬、拮抗薬およびそれらのそれぞれの塩のｐＫａより約２．０〜３．０ｐＨ単位下のｐＨに該組成物を調整するのに有効な量でｐＨ調整剤をさらに含み、
前記放出制御組成物は、矯味剤、乳化剤、可塑剤、着色剤、酸化防止剤、微生物防止剤および透過促進剤から選択される１つまたはそれ以上の添加剤を場合によりさらに含み、前記腸溶放出ビーズは、ビーズ安定剤を場合によりさらに含む、
前記経口フィルム製剤。
【０１４１】
（２）腸溶放出ポリマーは、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、酢酸セルロースフタレート、ポリビニルアセテートフタレート、およびポリメチルアクリレートコポリマーの１つまたはそれ以上から選択される、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４２】
（３）腸溶放出ポリマーはポリメタクリレートコポリマーであり、該ポリメタクリレートコポリマーは、（ｉ）ジメチルアミノエスルメタクリレートおよび／または他の中性メタクリル酸エステルから誘導されるカチオン性コポリマーと（ｉｉ）メタクリル酸およびアクリレートから誘導されるアニオン性コポリマーとの混合物である、（２）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４３】
（４）カチオン性コポリマーはポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーであり、アニオン性コポリマーは、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導される、（３）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４４】
（５）ポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーは、それぞれのモノマー比が１：２：１であり、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導されるアニオン性コポリマーは、それぞれのモノマー比が１：１または１：２のいずれかである、（４）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４５】
（６）オピオイド作用薬は、アルフェンタニル、アリルプロジン、アルファプロジン、アンフェプラモン、アンフェタミン、アンフェタミニル、アニレリジン、アポコデイン、アポモルフィン、アシマドリン、アキソマドール、ベンジルモルフィン、ベジトラミド、ブレマゾシン、ブリフェンタニル、ブプレノルフィン、ブトルファノール、カルフェンタニル、クロニタゼン、コデイン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、シプロジム、デルトルフィン、デソモルピン、デキストロルファン、デキストロモラミド、デキストロプロポキシフェン、デゾシン、ジアモルフィン、ジアモルホン、ジアンプロミド、ジアセチルモルフィン、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノン、ジヒドロエトルフィン、ジヒドロモルフィン、ジメノキサドール、ジメフェタモール、ジメフェプタノール、ジメチルチアンブテン、ジオキシアフェチルブチレート、ジフェノキシレート、ジピパノン、ジプレノルフィン、ドロナビノール、メトエンケファリン、ロイエンケファリン、ジノルフィンＡ、ジノルフィンＢ、β−エンドルフィン、エプタゾシン、エリドルフィン、エトヘプタジン、１４−メトキシメトポン、エチルケトシクラゾシン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルフィン、エトニタゼン、エトルフィン、エキストロモラミド、フェンカンファミン、フェネチリン、フェンプロポレックス、フェンタニル、ａ−メチルフェンタニル、ベータ−フナルトレキサミン、β−ヒドロキシ−３−メチルフェンタニル、ヘロイン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、ヒドロモルホドン、ヒドロキシメチルモルフィナン、ヒドロキシペチジン、イソメタドン、ケトベミドン、キョートルフィン、レボ−α−アセチルメタドール、レバセチルメタドール、レバロルファン、レボメタドン、レボメタジル酢酸エステル、レバロルファン、レボルファノール、レボフェナシルモルファン、ロフェンタニル、ロフェキシジン、ロペラミド、マルブフィン、マジンドール、メフェノレックス、メペリジン、メプロバメート、メプタジノール、メタゾシン、メタドン、メトポン、メチルジヒドロモルフィン、メチルジヒドロモルフィノン、メチルモルフィン、メチルナルトレキソン、メチルフェニデート、メチプリロン、メトポン、ミルフェンタニル、モダフミル、モルフィセプチン、モルフィナン、モルフィン、ミロフィン、ナビロン、ナルブフェン、ナルブフィン、ナルメフェン、ナロルフィン、ナロキソン、ナロキソンベンゾイルヒドラゾン、ナルトレキソン、ナルトリベン、ナルトリンドール、ナルトリンドールイソチオシアネート、ナルセイン、ナトブフィン、ニコモルフィン、ノル−ビナルトルフィミン、ノルレボルファノール、ノルメタドン、ナロルフィン、ノルモルフィン、ノルピパノン、ノスカピン、オーメフェンタニル、ｏ−メチルナルトレキソン、アヘン、オニタゼン、オキシコドン、オキシモルホン、パパベレタム、パパベリン、パレゴリック、ペモリン、ペルノリン、ペンタゾシン、ペチジン、フェンジメトラジン、フェンジメトラゾン、フェンメトラジン、フェナドキソン、フェノモルファン、フェナゾシン、フェノペリジン、ホルコデイン、ピミノジン、ピプラドロール、ピリトラミド、プレノルフィン、プロファドール、プロペリジン、プロフェプタジン、プロメドール、プロペリジン、プロピラム、プロポキシフェン、プロピルヘキセドリン、レミフェンタニル、スピラドリン、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ）、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｙｌ）、タペンタドール、テバイン、トラマドール、トレフェンタニル、チリジン、ビミノールもしくはそれらの塩、または、フェナントレン、モルフィナン、ベンゾモルファン、メタドン、フェニルピペリジン、プロピオンアニリド  ４−アニリドピペリジン、４−アリールピペリジン、および４−ヘテロアリールピペリジンクラスのオピオイドの１つまたはそれ以上から選択される、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４６】
（７）オピオイド作用薬は、ブプレノルフィンおよび／または薬学的に許容されるその塩である、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４７】
（８）オピオイド拮抗薬は、アラゾシン、アミフェナゾール、ブトルファノール、クロルナルトレキサミン、クロシンナモックス、シクラザシン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、ジプレノルフィン、エタゾシン、β−フナルトレキサミン、レバロルファン、メプタジノール、メタゾシン、ナジド、ナルブフィン、ナリド、ナルメフェン、ナルメフェンジプレノルフィン、ナルメキソン、ナロルフィン、ナロルフィンジニコチネート、ナロキソン、６−アミノ−ナロキソン、Ｎ−メチルナロキソン、ノル−ビナルトルフィミン、ナルトレンドール、ナルトレキソン、６−アミノ−ナルトレキソン、７−ベンジリデンナルトレキソン、Ｎ−メチルナルトレキソン、ナルトリンドール、ナルフィン、オキシロルファン、ペンタゾシン、ピペリジン−Ｎ−アルキルカルボキシレートオピオイド拮抗薬、およびオピオイド拮抗薬ポリペプチドの１つまたはそれ以上から選択される、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４８】
（９）オピオイド拮抗薬は、ナロキソンおよび／または薬学的に許容されるその塩である、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１４９】
（１０）前記放出制御マトリックスポリマーは、セルロースおよび／またはその誘導体；合成または天然ゴム、アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマー、ポリアルキレンオキシド、ポリアルキレングリコール、プルラン、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、カラギーナン、アルギン酸および／またはその塩、カルボキシビニルポリマー、ペクチンおよび／またはその誘導体、キサンタンガムおよび／またはその誘導体、ならびにデンプンおよび／またはその誘導体の１つまたはそれ以上から選択されるフィルム形成ポリマーである、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５０】
（１１）前記セルロースおよび／またはその誘導体は、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロースまたはそれらの混合物であり；前記合成または天然ゴムは、キサンタンガム、トラガカントゴム、グアーガム、アカシアガム、アラビアガム、ローカストビーンガムまたはそれらの混合物であり、前記アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマーは、メタクリル酸ポリマー、メタクリル酸コポリマー、アクリル酸ポリマー、アクリル酸コポリマー、ポリアクリルアミドまたはその混合物であり、前記デンプンは、マメデンプン、エンドウマメデンプンまたはそれらの混合物である、（１０）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５１】
（１２）前記放出制御マトリックスポリマーは、食用シリコーン、ポリアクリル酸、および、ポリアルケニルエーテルまたはジビニルグリコールで架橋されたアクリル酸のポリマーの１つまたはそれ以上から選択される粘膜付着性ポリマーである、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５２】
（１３）前記放出制御マトリックスポリマーは、水、アセトンおよびアルコール可溶性ポリマーの２つまたはそれ以上の組み合わせを含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５３】
（１４）前記経口フィルム製剤は、１つまたはそれ以上の矯味成分をさらに含み、前記矯味成分は、甘味剤、冷感剤、味覚受容体ブロッカーおよび香料の１つまたはそれ以上から選択される、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５４】
（１５）前記甘味剤は、デキストロース、乳糖、フルクトース、マンニトール、スクロース、トレハロース、スクラロース、キシリトール、マンニトール、アスパルテーム、サッカリン、ソルビトール、ナトリウムサッカリン、シクラミン酸ナトリウム、アセスルファム、ハチミツ、イソマルト、マルトデキストリン、デキストリンおよびデキストレートの１つまたはそれ以上であり、前記冷感剤はメントールであり、前記味覚受容体ブロッカーは、ポリエトキシル化ヒマシ油またはイオン交換樹脂の１つまたはそれ以上であり、前記香料は、メントール、ウインターグリーン、ペパーミント、スイートミント、スペアミント、バニリン、チェリー、バタースコッチ、チョコレート、シナモン、チョウジ、レモン、オレンジ、ラズベリー、バラ、香辛料、スミレ、薬草、果物、イチゴ、ブドウ、パイナップル、バニラ、ペパーミント、モモ、キーウィ、パパイヤ、マンゴー、ココナツ、リンゴ、コーヒー、プラム、スイカ、ナッツ、緑茶、グレープフルーツ、バナナ、バター、またはカモミールの精油または抽出物の１つまたはそれ以上である、（１４）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５５】
（１６）前記フィルム製剤は、１つまたはそれ以上の乳化剤をさらに含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５６】
（１７）前記乳化剤は、ヒマシ油誘導体、セチルおよびパルミチルアルコール、エタノール、水添植物油、ポリビニルアルコール、シメチコン、ソルビタンエステル、モノステアリン酸グリセリン、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポロキサマー、およびポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルの１つまたはそれ以上から選択される、（１６）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５７】
（１８）前記フィルム製剤は、アルキレングリコール、ポリアルキレングリコール、グリセリン、トリアセチン、脱アセチル化モノグリセリド、ポリエチレングリコール、ジエチルサレートおよびクエン酸トリエチルから選択される、１つまたはそれ以上の可塑剤をさらに含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５８】
（１９）前記フィルム製剤は、食用顔料、染料、天然の食品用色素および合成着色剤から選択される、１つまたはそれ以上の着色剤をさらに含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１５９】
（２０）前記フィルム製剤は、キレート剤、重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、アスコルビン酸、およびパルミチン酸アスコルビルから選択される、１つまたはそれ以上の酸化防止剤をさらに含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６０】
（２１）前記キレート剤は、エチレンジアミン四酢酸またはエチレングリコール四酢酸の１つまたはそれ以上である、（２０）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６１】
（２２）前記フィルム製剤は、ブチル化ヒドロキシアニソール、ブチル化ヒドロキシルトルエン、パラベンおよびその誘導体、ソルビン酸およびその誘導体、安息香酸およびその誘導体、プロピオン酸およびその誘導体、ならびに酢酸およびその誘導体から選択される、１つまたはそれ以上の微生物防止剤をさらに含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６２】
（２３）前記フィルム製剤は、アニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤、非イオン性界面活性剤、胆汁酸塩、グリコデオキシコール酸ナトリウム、グリココール酸ナトリウム、タウロデオキシコール酸ナトリウム、タウロコール酸ナトリウム、脂肪酸、シクロデキストリン、キレーター、クエン酸ナトリウム、ポリアクリレート、多糖ポリマーおよびカチオン性アミノ酸の１つまたはそれ以上から選択される透過促進剤をさらに含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６３】
（２４）前記アニオン性界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムおよび／またはラウリン酸ナトリウムであり、前記カチオン性界面活性剤は塩化セチルピリジウムであり、前記非イオン性界面活性剤は、ポロキサマー、ポリオキシエチレン界面活性剤、ソルビタンモノラウレート、ポリエチレングリコール−１００ステアレートおよび／またはポリソルベート２０であり、前記脂肪酸は、オレイン酸および／またはカプリル酸であり；前記シクロデキストリンは、α−、β−、γ−シクロデキストリン、および／またはメチル化β−シルコデキストリンであり；前記キレーターは、エチレンジアミン四酢酸および／またはエチレングリコール四酢酸であり；前記多糖ポリマーは、キトサンおよび／またはトリメチルキトサンであり、前記カチオン性アミノ酸は、ポリ−Ｌ−アルギニンおよび／またはＬ−リジンである、（２３）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６４】
（２５）前記フィルム中の前記オピオイド作用薬の前記臨床有効量は、オピオイド依存症治療製剤の場合は２ミリグラム超；急性痛治療製剤の場合は約１００〜４００マイクログラム、慢性痛製剤の場合は１時間当たり約２０〜７０マイクログラムであり；
前記オピオイド拮抗薬の臨床有効量は、オピオイド依存症治療製剤の場合は０．５ミリグラム超；急性痛治療製剤の場合は約２５〜１００マイクログラム、および慢性痛治療製剤の場合は１時間当たり約５〜１７．５マイクログラムの範囲の治療量以下の量である、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６５】
（２６）前記放出制御層は、すべて該放出制御層の重量に基づいて、放出制御マトリックスポリマーを約３０．０〜７０．０重量％の範囲の量で、前記マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズを約５．０〜５０重量％の範囲の量で、および有効量のｐＨ調整剤を約３．０〜１０．０重量％の範囲の量で含む、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６６】
（２７）前記フィルム製剤は単層フィルムである、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６７】
（２８）前記フィルム製剤は、粘膜付着層をさらに含む多層フィルムである、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６８】
（２９）製剤は、円形、楕円形、正方形、長方形、または他の不規則な幾何学形状を有する、（１）に記載される経口フィルム製剤。
【０１６９】
（３０）（１）に記載される経口フィルム製剤を作製する方法であって、
（ａ）以下によって、腸溶放出ビーズを形成すること
（ｉ）有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを、エタノールまたはアセトンから選択される非水性溶媒に溶解させて、活性成分溶液を形成すること；
（ｉｉ）少なくとも１つの腸溶放出ポリマーを該活性成分溶液に混ぜ入れ、混合して前記腸溶放出ポリマーを溶解させて、腸溶放出ビーズ溶液を形成すること
（ｉｉｉ）ビーズ安定剤を極性溶媒に混ぜ入れて、核生成コンセントレートを形成すること；
（ｉｖ）該核生成コンセントレートを滴下して該腸溶放出ビーズ溶液に混ぜ入れて、収集前の腸溶放出ビーズを形成すること；
（ｖ）該核生成コンセントレートを含む該腸溶放出ビーズ溶液に第２の極性溶媒を混ぜ入れることによって、該収集前の腸溶放出ビーズを固化させること；ならびに
（ｖｉ）固化した該腸溶放出ビーズを、濾過を介して該腸溶放出ビーズ溶液から収集すること；
（ｂ）以下によって放出制御組成物を形成すること
（ｉ）水溶液のｐＨを該オピオイド作用薬および該オピオイド拮抗薬のｐＫａの３単位下に調整すること；
（ｉｉ）収集した該腸溶放出ビーズを添加すること；
（ｉｉｉ）任意選択による加工成分および／または香味マスキング構成成分を添加すること；
（ｉｖ）少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーを添加して、放出制御コーティング組成物を形成すること；
（ｃ）以下によって該経口フィルム製剤を形成すること
（ｉ）該放出制御コーティング組成物の少なくとも１層をコーティングすること
（ｉｉ）コーティングした放出制御コーティングを乾燥して、放出制御層を形成すること；
（ｉｉｉ）乾燥した該放出制御層を切断して、有効量のオピオイド作用薬および／またはその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／またはその塩とを含む幾何学形状にすること
を含む、前記方法。
【０１７０】
（３１）前記任意選択による加工構成成分および／または香味マスキング構成成分を含むプレミックスを形成することをさらに含む、（３０）に記載される経口フィルム製剤を作製する方法。
【０１７１】
（３２）前記極性溶媒および第２の極性溶媒は水である、（３０）に記載される経口フィルム製剤を作製する方法。
【０１７２】
（３３）慢性の関節炎、変形性関節症、急性腱炎、滑液包炎、頭痛、片頭痛、慢性の神経因性疼痛、帯状疱疹、月経前症候群、スポーツ損傷、悪性腫瘍の疼痛または物質乱用症候群を治療するための方法であって、１に記載される経口フィルム製剤を患者に投薬するまたは患者の口腔内に配置することによって該フィルム製剤を投与し、続いて治療的に有効な用量のオピオイド作用薬および臨床的に有効な用量のオピオイド拮抗薬を腸管内に放出させることを含む、前記治療方法。
【０１７３】
（３４）前記経口フィルム製剤は、水または唾液以外の液体なしに投与される、（３３）に記載される治療方法。
【０１７４】
様々な他の変更が当業者には明らかであり、本発明の範囲および精神から逸脱することなく当業者によって容易になされ得ることが理解される。したがって、添付の特許請求の範囲は本明細書に説明する記載に限定されることを意図するのではなく、むしろ特許請求の範囲は、本発明が属する分野の当業者によってその等価物として扱われると思われるすべての特徴を含め、本発明における特許可能な新規性のあるすべての特徴を包含すると解釈されることを意図している。したがって、本発明は、本明細書で記載する任意の１つの説明的実施形態に限定されるべきではない。本明細書および添付の特許請求の範囲で使用される場合、冠詞「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、単数形の冠詞または複数形の冠詞のいずれも意味することができる。
【図１】
2015512924.tif 000014
【手続補正書】
【提出日】平成26年2月4日(2014.2.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と臨床有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを腸内で放出させる放出制御組成物から形成される少なくとも１層を含む経口フィルム製剤であって；
前記放出制御組成物は、少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーと、前記マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズとを含み、ここで、
前記腸溶放出ビーズは、少なくとも１つの腸溶放出ポリマーであって、その中に封入される前記オピオイド作用薬および前記オピオイド拮抗薬および／またはそれらのそれぞれの塩を有する前記腸溶放出ポリマーから形成され；
前記放出制御組成物は、該オピオイド作用薬、拮抗薬およびそれらのそれぞれの塩のｐＫａより約２．０〜３．０ｐＨ単位下のｐＨに該組成物を調整するのに有効な量でｐＨ調整剤をさらに含み、
前記放出制御組成物は、矯味剤、乳化剤、可塑剤、着色剤、酸化防止剤、微生物防止剤および透過促進剤から選択される１つまたはそれ以上の添加剤を場合によりさらに含み、前記腸溶放出ビーズは、ビーズ安定剤を場合によりさらに含む、
前記経口フィルム製剤。
【請求項２】
腸溶放出ポリマーは、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、酢酸セルロースフタレート、ポリビニルアセテートフタレート、およびポリメチルアクリレートコポリマーの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１に記載の経口フィルム製剤。
【請求項３】
腸溶放出ポリマーはポリメタクリレートコポリマーであり、該ポリメタクリレートコポリマーは、（ｉ）ジメチルアミノエスルメタクリレートおよび／または他の中性メタクリル酸エステルから誘導されるカチオン性コポリマーと（ｉｉ）メタクリル酸およびアクリレートから誘導されるアニオン性コポリマーとの混合物である、請求項１または２に記載の経口フィルム製剤。
【請求項４】
カチオン性コポリマーはポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーであり、アニオン性コポリマーは、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項５】
ポリ（メタクリル酸ブチル、メタクリル酸（２−ジメチルアミノエチル）、メタクリル酸メチルコポリマーは、それぞれのモノマー比が１：２：１であり、メタクリル酸とメタクリル酸メチルまたはアクリル酸エチルのいずれかとから誘導されるアニオン性コポリマーは、それぞれのモノマー比が１：１または１：２のいずれかである、請求項１〜４のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項６】
オピオイド作用薬は、アルフェンタニル、アリルプロジン、アルファプロジン、アンフェプラモン、アンフェタミン、アンフェタミニル、アニレリジン、アポコデイン、アポモルフィン、アシマドリン、アキソマドール、ベンジルモルフィン、ベジトラミド、ブレマゾシン、ブリフェンタニル、ブプレノルフィン、ブトルファノール、カルフェンタニル、クロニタゼン、コデイン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、シプロジム、デルトルフィン、デソモルピン、デキストロルファン、デキストロモラミド、デキストロプロポキシフェン、デゾシン、ジアモルフィン、ジアモルホン、ジアンプロミド、ジアセチルモルフィン、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノン、ジヒドロエトルフィン、ジヒドロモルフィン、ジメノキサドール、ジメフェタモール、ジメフェプタノール、ジメチルチアンブテン、ジオキシアフェチルブチレート、ジフェノキシレート、ジピパノン、ジプレノルフィン、ドロナビノール、メトエンケファリン、ロイエンケファリン、ジノルフィンＡ、ジノルフィンＢ、β−エンドルフィン、エプタゾシン、エリドルフィン、エトヘプタジン、１４−メトキシメトポン、エチルケトシクラゾシン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルフィン、エトニタゼン、エトルフィン、エキストロモラミド、フェンカンファミン、フェネチリン、フェンプロポレックス、フェンタニル、ａ−メチルフェンタニル、ベータ−フナルトレキサミン、β−ヒドロキシ−３−メチルフェンタニル、ヘロイン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、ヒドロモルホドン、ヒドロキシメチルモルフィナン、ヒドロキシペチジン、イソメタドン、ケトベミドン、キョートルフィン、レボ−α−アセチルメタドール、レバセチルメタドール、レバロルファン、レボメタドン、レボメタジル酢酸エステル、レバロルファン、レボルファノール、レボフェナシルモルファン、ロフェンタニル、ロフェキシジン、ロペラミド、マルブフィン、マジンドール、メフェノレックス、メペリジン、メプロバメート、メプタジノール、メタゾシン、メタドン、メトポン、メチルジヒドロモルフィン、メチルジヒドロモルフィノン、メチルモルフィン、メチルナルトレキソン、メチルフェニデート、メチプリロン、メトポン、ミルフェンタニル、モダフミル、モルフィセプチン、モルフィナン、モルフィン、ミロフィン、ナビロン、ナルブフェン、ナルブフィン、ナルメフェン、ナロルフィン、ナロキソン、ナロキソンベンゾイルヒドラゾン、ナルトレキソン、ナルトリベン、ナルトリンドール、ナルトリンドールイソチオシアネート、ナルセイン、ナトブフィン、ニコモルフィン、ノル−ビナルトルフィミン、ノルレボルファノール、ノルメタドン、ナロルフィン、ノルモルフィン、ノルピパノン、ノスカピン、オーメフェンタニル、ｏ−メチルナルトレキソン、アヘン、オニタゼン、オキシコドン、オキシモルホン、パパベレタム、パパベリン、パレゴリック、ペモリン、ペルノリン、ペンタゾシン、ペチジン、フェンジメトラジン、フェンジメトラゾン、フェンメトラジン、フェナドキソン、フェノモルファン、フェナゾシン、フェノペリジン、ホルコデイン、ピミノジン、ピプラドロール、ピリトラミド、プレノルフィン、プロファドール、プロペリジン、プロフェプタジン、プロメドール、プロペリジン、プロピラム、プロポキシフェン、プロピルヘキセドリン、レミフェンタニル、スピラドリン、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ）、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｙｌ）、タペンタドール、テバイン、トラマドール、トレフェンタニル、チリジン、ビミノールもしくはそれらの塩、または、フェナントレン、モルフィナン、ベンゾモルファン、メタドン、フェニルピペリジン、プロピオンアニリド  ４−アニリドピペリジン、４−アリールピペ
リジン、および４−ヘテロアリールピペリジンクラスのオピオイドの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜５のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項７】
オピオイド作用薬は、ブプレノルフィンおよび／または薬学的に許容されるその塩である、請求項１〜６のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項８】
オピオイド拮抗薬は、アラゾシン、アミフェナゾール、ブトルファノール、クロルナルトレキサミン、クロシンナモックス、シクラザシン、シクラゾシン、シクロルファン、シプレノルフィン、ジプレノルフィン、エタゾシン、β−フナルトレキサミン、レバロルファン、メプタジノール、メタゾシン、ナジド、ナルブフィン、ナリド、ナルメフェン、ナルメフェンジプレノルフィン、ナルメキソン、ナロルフィン、ナロルフィンジニコチネート、ナロキソン、６−アミノ−ナロキソン、Ｎ−メチルナロキソン、ノル−ビナルトルフィミン、ナルトレンドール、ナルトレキソン、６−アミノ−ナルトレキソン、７−ベンジリデンナルトレキソン、Ｎ−メチルナルトレキソン、ナルトリンドール、ナルフィン、オキシロルファン、ペンタゾシン、ピペリジン−Ｎ−アルキルカルボキシレートオピオイド拮抗薬、およびオピオイド拮抗薬ポリペプチドの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜７のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項９】
オピオイド拮抗薬は、ナロキソンおよび／または薬学的に許容されるその塩である、請求項１〜８のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１０】
前記放出制御マトリックスポリマーは、セルロースおよび／またはその誘導体；合成または天然ゴム、アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマー、ポリアルキレンオキシド、ポリアルキレングリコール、プルラン、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、カラギーナン、アルギン酸および／またはその塩、カルボキシビニルポリマー、ペクチンおよび／またはその誘導体、キサンタンガムおよび／またはその誘導体、ならびにデンプンおよび／またはその誘導体の１つまたはそれ以上から選択されるフィルム形成ポリマーである、請求項１〜９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１１】
前記セルロースおよび／またはその誘導体は、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロースまたはそれらの混合物であり；前記合成または天然ゴムは、キサンタンガム、トラガカントゴム、グアーガム、アカシアガム、アラビアガム、ローカストビーンガムまたはそれらの混合物であり、前記アクリルポリマーおよび／またはそのコポリマーは、メタクリル酸ポリマー、メタクリル酸コポリマー、アクリル酸ポリマー、アクリル酸コポリマー、ポリアクリルアミドまたはその混合物であり、前記デンプンは、マメデンプン、エンドウマメデンプンまたはそれらの混合物である、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１２】
前記放出制御マトリックスポリマーは、食用シリコーン、ポリアクリル酸、および、ポリアルケニルエーテルまたはジビニルグリコールで架橋されたアクリル酸のポリマーの１つまたはそれ以上から選択される粘膜付着性ポリマーである、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１３】
前記放出制御マトリックスポリマーは、水、アセトンおよびアルコール可溶性ポリマーの２つまたはそれ以上の組み合わせを含む、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１４】
前記経口フィルム製剤は、１つまたはそれ以上の矯味成分をさらに含み、前記矯味成分は、甘味剤、冷感剤、味覚受容体ブロッカーおよび香料の１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１５】
前記甘味剤は、デキストロース、乳糖、フルクトース、マンニトール、スクロース、トレハロース、スクラロース、キシリトール、マンニトール、アスパルテーム、サッカリン、ソルビトール、ナトリウムサッカリン、シクラミン酸ナトリウム、アセスルファム、ハチミツ、イソマルト、マルトデキストリン、デキストリンおよびデキストレートの１つまたは以上であり、前記冷感剤はメントールであり、前記味覚受容体ブロッカーは、ポリエトキシル化ヒマシ油またはイオン交換樹脂の１つまたはそれ以上であり、前記香料は、メントール、ウインターグリーン、ペパーミント、スイートミント、スペアミント、バニリン、チェリー、バタースコッチ、チョコレート、シナモン、チョウジ、レモン、オレンジ、ラズベリー、バラ、香辛料、スミレ、薬草、果物、イチゴ、ブドウ、パイナップル、バニラ、ペパーミント、モモ、キーウィ、パパイヤ、マンゴー、ココナツ、リンゴ、コーヒー、プラム、スイカ、ナッツ、緑茶、グレープフルーツ、バナナ、バター、またはカモミールの精油または抽出物の１つまたはそれ以上である、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１６】
前記フィルム製剤は、１つまたはそれ以上の乳化剤をさらに含む、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１７】
前記乳化剤は、ヒマシ油誘導体、セチルおよびパルミチルアルコール、エタノール、水添植物油、ポリビニルアルコール、シメチコン、ソルビタンエステル、モノステアリン酸グリセリン、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポロキサマー、およびポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルの１つまたはそれ以上から選択される、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１８】
前記フィルム製剤は、アルキレングリコール、ポリアルキレングリコール、グリセリン、トリアセチン、脱アセチル化モノグリセリド、ポリエチレングリコール、ジエチルサレートおよびクエン酸トリエチルから選択される、１つまたはそれ以上の可塑剤をさらに含む、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項１９】
前記フィルム製剤は、食用顔料、染料、天然の食品用色素および合成着色剤から選択される、１つまたはそれ以上の着色剤をさらに含む、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２０】
前記フィルム製剤は、キレート剤、重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、アスコルビン酸、およびパルミチン酸アスコルビルから選択される、１つまたはそれ以上の酸化防止剤をさらに含む、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２１】
前記キレート剤は、エチレンジアミン四酢酸またはエチレングリコール四酢酸の１つまたはそれ以上である、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２２】
前記フィルム製剤は、ブチル化ヒドロキシアニソール、ブチル化ヒドロキシルトルエン、パラベンおよびその誘導体、ソルビン酸およびその誘導体、安息香酸およびその誘導体、プロピオン酸およびその誘導体、ならびに酢酸およびその誘導体から選択される、１つまたはそれ以上の微生物防止剤をさらに含む、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２３】
前記フィルム製剤は、アニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤、非イオン性界面活性剤、胆汁酸塩、グリコデオキシコール酸ナトリウム、グリココール酸ナトリウム、タウロデオキシコール酸ナトリウム、タウロコール酸ナトリウム、脂肪酸、シクロデキストリン、キレーター、クエン酸ナトリウム、ポリアクリレート、多糖ポリマーおよびカチオン性アミノ酸の１つまたはそれ以上から選択される透過促進剤をさらに含む、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２４】
前記アニオン性界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムおよび／またはラウリン酸ナトリウムであり、前記カチオン性界面活性剤は塩化セチルピリジウムであり、前記非イオン性界面活性剤は、ポロキサマー、ポリオキシエチレン界面活性剤、ソルビタンモノラウレート、ポリエチレングリコール−１００ステアレートおよび／またはポリソルベート２０であり、前記脂肪酸は、オレイン酸および／またはカプリル酸であり；前記シクロデキストリンは、α−、β−、γ−シクロデキストリン、および／またはメチル化β−シルコデキストリンであり；前記キレーターは、エチレンジアミン四酢酸および／またはエチレングリコール四酢酸であり；前記多糖ポリマーは、キトサンおよび／またはトリメチルキトサンであり、前記カチオン性アミノ酸は、ポリ−Ｌ−アルギニンおよび／またはＬ−リジンである、請求項１〜２３のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２５】
前記フィルム中の前記オピオイド作用薬の前記臨床有効量は、オピオイド依存症治療製剤の場合は２ミリグラム超；急性痛治療製剤の場合は約１００〜４００マイクログラム、慢性痛製剤の場合は１時間当たり約２０〜７０マイクログラムであり；
前記オピオイド拮抗薬の臨床有効量は、オピオイド依存症治療製剤の場合は０．５ミリグラム超；急性痛治療製剤の場合は約２５〜１００マイクログラム、および慢性痛治療製剤の場合は１時間当たり約５〜１７．５マイクログラムの範囲の治療量以下の量である、請求項１〜２４のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２６】
前記放出制御層は、すべて該放出制御層の重量に基づいて、放出制御マトリックスポリマーを約３０．０〜７０．０重量％の範囲の量で、前記マトリックスポリマー中に分散する腸溶放出ビーズを約５．０〜５０重量％の範囲の量で、および有効量のｐＨ調整剤を約３．０〜１０．０重量％の範囲の量で含む、請求項１〜２５のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２７】
単層フィルムである、請求項１〜２６のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２８】
粘膜付着層をさらに含む多層フィルムである、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項２９】
円形、楕円形、正方形、長方形、または他の不規則な幾何学形状を有する、請求項１〜２８のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤。
【請求項３０】
請求項１〜２９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤を作製する方法であって、
（ａ）以下によって、腸溶放出ビーズを形成すること
（ｉ）有効量のオピオイド作用薬および／または薬学的に許容されるその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／または薬学的に許容されるその塩とを、エタノールまたはアセトンから選択される非水性溶媒に溶解させて、活性成分溶液を形成すること；
（ｉｉ）少なくとも１つの腸溶放出ポリマーを該活性成分溶液に混ぜ入れ、混合して前記腸溶放出ポリマーを溶解させて、腸溶放出ビーズ溶液を形成すること
（ｉｉｉ）ビーズ安定剤を極性溶媒に混ぜ入れて、核生成コンセントレートを形成すること；
（ｉｖ）該核生成コンセントレートを滴下して該腸溶放出ビーズ溶液に混ぜ入れて、収集前の腸溶放出ビーズを形成すること；
（ｖ）該核生成コンセントレートを含む該腸溶放出ビーズ溶液に第２の極性溶媒を混ぜ入れることによって、該収集前の腸溶放出ビーズを固化させること；ならびに
（ｖｉ）固化した該腸溶放出ビーズを、濾過を介して該腸溶放出ビーズ溶液から収集すること；
（ｂ）以下によって放出制御組成物を形成すること
（ｉ）水溶液のｐＨを該オピオイド作用薬および該オピオイド拮抗薬のｐＫａの３単位下に調整すること；
（ｉｉ）収集した該腸溶放出ビーズを添加すること；
（ｉｉｉ）任意選択による加工構成成分および／または香味マスキング構成成分を添加すること；
（ｉｖ）少なくとも１つの放出制御マトリックスポリマーを添加して、放出制御コーティング組成物を形成すること；
（ｃ）以下によって該経口フィルム製剤を形成すること
（ｉ）該放出制御コーティング組成物の少なくとも１層をコーティングすること
（ｉｉ）コーティングした放出制御コーティングを乾燥して、放出制御層を形成すること；
（ｉｉｉ）乾燥した該放出制御層を切断して、有効量のオピオイド作用薬および／またはその塩と有効量のオピオイド拮抗薬および／またはその塩とを含む幾何学形状にすること
を含む、前記方法。
【請求項３１】
前記任意選択による加工成分および／または香味マスキング成分を含むプレミックスを形成することをさらに含む、請求項３０に記載の経口フィルム製剤を作製する方法。
【請求項３２】
前記極性溶媒および第２の極性溶媒は水である、請求項３０または３１に記載の経口フィルム製剤を作製する方法。
【請求項３３】
慢性の関節炎、変形性関節症、急性腱炎、滑液包炎、頭痛、片頭痛、慢性の神経因性疼痛、帯状疱疹、月経前症候群、スポーツ損傷、悪性腫瘍の疼痛または物質乱用症候群を治療する方法における、請求項１〜２９のいずれか１項に記載の経口フィルム製剤の使用であって、該フィルム製剤を患者に投薬するまたは患者の口腔内に配置することによって該フィルム製剤を投与し、続いて治療的に有効な用量のオピオイド作用薬および臨床的に有効な用量のオピオイド拮抗薬を腸管内に放出させることを含む、前記使用。
【請求項３４】
前記経口フィルム製剤は、水または唾液以外の液体なしに投与される、請求項３３に記載の使用。
【国際調査報告】
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