(57)【要約】ミトコンドリア障害、エネルギー処理低下障害、神経変性疾患および老化による疾患を含めた酸化ストレス障害を処置または抑制するため、あるいは１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートする、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化する、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化するための化合物およびこのような化合物を使用する方法が本明細書で開示され、前記化合物は、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物である。2015533794.tif 000014
2015533794.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ミトコンドリア障害を処置するか、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするか、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化するか、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化する方法であって、このような処置を必要とする被験体に、治療有効量または有効量の式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化７】
2015533794.tif 000010
（式中、
Ｒ１およびＲ２は、独立して、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルもしくは−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであるか、またはＲ１およびＲ２は一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、
Ｒ３は（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、
Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ≡Ｃ−であり、
ｍは１〜１０であり、
ｎは１〜５であり、
ｋは１〜３であるが、ただし、ｋが２または３の整数である場合、−Ｘ−（ＣＨ２）ｎ−基のそれぞれにおいて、ｎは独立して１〜５であり、
Ｙは、−ＯＲ４、−ＣＮ、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５、または−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２であり、
Ｒ４およびＲ５は、独立して、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）２、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ２、およびフェニルからなる群から選択され、ここで、前記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよく、
各Ｒ６は、独立して、水素または−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、
Ｍは、−Ｈ、−Ｃ（Ｏ）−Ｒ７または−Ｃ（Ｏ）Ｏ−Ｒ７であり、ここで、Ｒ７は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルまたはフェニルである）
またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物を投与するステップを含む方法。
【請求項２】
前記化合物が、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化８】
2015533794.tif 000011
（式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｘ、ｍ、ｎ、ｋ、Ｙ、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、およびＭは請求項１で定義された通りである）
またはその立体異性体もしくは立体異性体の混合物である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記化合物が式Ｉの化合物である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
Ｘが−ＣＨ＝ＣＨ−である、請求項１から３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
Ｘが−Ｃ≡Ｃ−である、請求項１から３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６】
ｍが１〜５である、請求項１から５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
ｍが４である、請求項１から５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項８】
ｎは各々について、独立して１〜４である、請求項１から７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９】
ｎは各々について、独立して１〜３である、請求項１から７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１０】
ｋが１である、請求項１から９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１】
ｋが２である、請求項１から９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
ｋが３である、請求項１から９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
Ｙが−ＯＲ４である、請求項１から１２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４】
Ｒ４がＨである、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
Ｙが−ＣＮである、請求項１から１２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
Ｙが−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５である、請求項１から１２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７】
Ｒ５がＨである、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
Ｙが−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２である、請求項１から１２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９】
Ｒ６が独立してＨまたはＣＨ３である、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
Ｒ１、Ｒ２およびＲ３が、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される、請求項１から１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１】
Ｒ１、Ｒ２およびＲ３が、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択される、請求項１から１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２２】
Ｒ１、Ｒ２およびＲ３がメチルである、請求項１から１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
Ｒ１およびＲ２が一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表す、請求項１から１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
Ｒ３がメチルである、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記化合物が、
２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（９−ヒドロキシノナ−５−イン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインニトリル；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジイン酸；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエンニトリル；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエン酸；
Ｎ，Ｎ−ジメチル−１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；
２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物からなる群から選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項２６】
前記化合物が、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンまたはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物である、請求項１に記載の方法。
【請求項２７】
前記化合物が、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンまたはその立体異性体もしくは立体異性体の混合物である、請求項１に記載の方法。
【請求項２８】
前記化合物が、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約１マイクロモル濃度未満のＥＣ５０を有する、請求項１から２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２９】
前記化合物が、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約５００ｎＭ未満のＥＣ５０を有する、請求項１から２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３０】
前記化合物が、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約２５０ｎＭ未満のＥＣ５０を有する、請求項１から２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３１】
前記化合物が、前記化合物と薬学的に許容される添加剤とを含む医薬製剤として投与される、請求項１から３０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
ミトコンドリア障害；遺伝性ミトコンドリア病；アルパース病；バース症候群；β酸化欠損；カルニチン−アシル−カルニチン欠乏症；カルニチン欠乏症；クレアチン欠損症候群；コエンザイムＱ１０欠損症；複合体Ｉ欠損症；複合体ＩＩ欠損症；複合体ＩＩＩ欠損症；複合体ＩＶ欠損症；複合体Ｖ欠損症；ＣＯＸ欠損症；慢性進行性外眼筋麻痺（ＣＰＥＯ）；ＣＰＴ  Ｉ欠損症；ＣＰＴ  ＩＩ欠損症；フリードライヒ運動失調症（ＦＡ）；グルタル酸尿症ＩＩ型；カーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）；乳酸アシドーシス；長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＬＣＡＤ）；ＬＣＨＡＤ；リー病；リー様症候群；レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）；致命的な乳児心筋症（ＬＩＣ）；ルフト病；多種アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＡＤ）；中鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＣＡＤ）；ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、脳卒中（ＭＥＬＡＳ）；赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）；ミトコンドリア劣性運動失調症候群（ＭＩＲＡＳ）；ミトコンドリア細胞症、ミトコンドリアＤＮＡ枯渇；ミトコンドリア脳症；ミトコンドリアミオパチー；ミトコンドリア神経胃腸管系障害および脳症（ＭＮＧＩＥ）；ニューロパチー、運動失調、および網膜色素変性症（ＮＡＲＰ）；ピアソン症候群；ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症；ピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損症；ＰＯＬＧ変異；呼吸鎖障害；短鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＳＣＡＤ）；ＳＣＨＡＤ；超長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＶＬＣＡＤ）；ミオパチー；心筋症；脳筋症；神経変性疾患；パーキンソン病；アルツハイマー病；筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）；運動ニューロン疾患；神経疾患；てんかん；加齢性疾患；黄斑変性；糖尿病；メタボリックシンドローム；がん；脳がん；遺伝病；ハンチントン病；気分障害；統合失調症；双極性障害；広汎性発達障害；自閉性障害；アスペルガー症候群；小児期崩壊性障害（ＣＤＤ）；レット障害；特定不能の広汎性発達障害（ＰＤＤ−ＮＯＳ）；脳血管発作；脳卒中；視力障害；視神経症；優性遺伝性若年性視神経萎縮症；有毒作用物質により引き起こされた視神経症；緑内障；スタルガルト黄斑ジストロフィー；糖尿病網膜症；糖尿病性黄斑症；未熟児網膜症；虚血再灌流関連の網膜損傷；酸素中毒；ヘモグロビン異常症；サラセミア；鎌状赤血球性貧血；発作；虚血；尿細管性アシドーシス；注意欠陥／多動性障害（ＡＤＨＤ）；聴力または平衡機能障害をもたらす神経変性障害；優性視神経萎縮症（ＤＯＡ）；母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）；慢性疲労；造影剤誘発性腎損傷；造影剤誘発性網膜症損傷；無βリポタンパク血症；網膜色素変性症；ウォルフラム病；トゥーレット症候群；コバラミンＣ型欠乏症；メチルマロン酸尿症；膠芽腫；ダウン症候群；急性尿細管壊死；筋ジストロフィー；白質ジストロフィー；進行性核上性麻痺；棘筋萎縮；難聴；ノイズ誘発性難聴；および外傷性脳傷害からなる群から選択される酸化ストレス障害を処置する、請求項１から３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
前記酸化ストレス障害がミトコンドリア障害である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
前記酸化ストレス障害が遺伝性ミトコンドリア病である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３５】
前記酸化ストレス障害がフリードライヒ運動失調症（ＦＡ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３６】
前記酸化ストレス障害がカーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３７】
前記酸化ストレス障害がリー病またはリー様症候群である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３８】
前記酸化ストレス障害がレーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３９】
前記酸化ストレス障害がミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、脳卒中（ＭＥＬＡＳ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４０】
前記酸化ストレス障害が赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４１】
前記酸化ストレス障害がパーキンソン病である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４２】
前記酸化ストレス障害がアルツハイマー病である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４３】
前記酸化ストレス障害が筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４４】
前記酸化ストレス障害がてんかんである、請求項３２に記載の方法。
【請求項４５】
前記酸化ストレス障害が黄斑変性である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４６】
前記酸化ストレス障害が脳がんである、請求項３２に記載の方法。
【請求項４７】
前記酸化ストレス障害がハンチントン病である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４８】
前記酸化ストレス障害が自閉性障害である、請求項３２に記載の方法。
【請求項４９】
前記酸化ストレス障害がレット障害である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５０】
前記酸化ストレス障害が脳卒中である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５１】
前記酸化ストレス障害が母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５２】
前記酸化ストレス障害が慢性疲労である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５３】
前記酸化ストレス障害が造影剤誘発性腎損傷である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５４】
前記酸化ストレス障害が造影剤誘発性網膜症損傷である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５５】
前記酸化ストレス障害がコバラミンＣ型欠乏症である、請求項３２に記載の方法。
【請求項５６】
前記酸化ストレス障害が加齢性疾患ではない、請求項３２に記載の方法。
【請求項５７】
前記酸化ストレス障害が脳血管発作でも脳卒中でもない、請求項３２に記載の方法。
【請求項５８】
前記酸化ストレス障害が虚血ではない、請求項３２に記載の方法。
【請求項５９】
１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするか、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化するか、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化するための方法であって、前記１種または複数種のエネルギーバイオマーカーが、全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の乳酸（ラクテート）レベル；全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中のピルビン酸（ピルベート）レベル；全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中のラクテート／ピルベート比；全血、血漿、リンパ球、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の総グルタチオンレベル、還元型グルタチオンレベルもしくは酸化型グルタチオンレベル、または還元型／酸化型グルタチオン比；全血、血漿、リンパ球、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の総システインレベル、還元型システインレベルもしくは酸化型システインレベル、または還元型／酸化型システイン比；ホスホクレアチンレベル、ＮＡＤＨ（ＮＡＤＨ＋Ｈ＋）レベル；ＮＡＤＰＨ（ＮＡＤＰＨ＋Ｈ＋）レベル；ＮＡＤレベル；ＮＡＤＰレベル；ＡＴＰレベル；還元型補酵素Ｑ（ＣｏＱｒｅｄ）レベル；酸化型補酵素Ｑ（ＣｏＱｏｘ）レベル；総補酵素Ｑ（ＣｏＱｔｏｔ）レベル；酸化型シトクロムＣレベル；還元型シトクロムＣレベル；酸化型シトクロムＣ／還元型シトクロムＣ比；アセトアセテートレベル、β−ヒドロキシブチレートレベル、アセトアセテート／β−ヒドロキシブチレート比、８−ヒドロキシ−２’−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）レベル；反応性酸素種のレベル；酸素消費量（ＶＯ２）レベル；二酸化炭素排出量（ＶＣＯ２）レベル；呼吸商（ＶＣＯ２／ＶＯ２）；運動耐容能；および嫌気性閾値からなる群から選択される、請求項１から３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６０】
式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化９】
2015533794.tif 000012
（式中、
Ｒ１およびＲ２は、独立して、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルもしくは−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであるか、またはＲ１およびＲ２は、一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、
Ｒ３は（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、
Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ≡Ｃ−であり、
ｍは１〜１０であり、
ｎは１〜５であり、
ｋは１〜３であるが、ただし、ｋが２または３の整数である場合、−Ｘ−（ＣＨ２）ｎ−基のそれぞれにおいて、ｎは独立して１〜５であり、
Ｙは、−ＯＲ４、−ＣＮ、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５、または−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２であり、
Ｒ４およびＲ５は、独立して、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）２、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ２、およびフェニルからなる群から選択され、ここで、前記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよく、
各Ｒ６は、独立して、水素または−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、
Ｍは、−Ｈ、−Ｃ（Ｏ）−Ｒ７または−Ｃ（Ｏ）Ｏ−Ｒ７であり、ここで、Ｒ７は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルまたはフェニルである）
またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物であるが、
ただし、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンでもなく、その立体異性体でも、立体異性体の混合物でも、薬学的に許容される塩でも、結晶形態でも、非結晶形態でも、水和物でも、溶媒和物でもない、
式Ｉもしくは式ＩＩの化合物またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物。
【請求項６１】
前記化合物が、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物である
【化１０】
2015533794.tif 000013
（式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｘ、ｍ、ｎ、ｋ、Ｙ、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、およびＭは請求項１で定義された通りである）
請求項６０に記載の化合物、またはその立体異性体もしくは立体異性体の混合物。
【請求項６２】
前記化合物が式Ｉの化合物である、請求項６０または６１に記載の化合物。
【請求項６３】
Ｘが−ＣＨ＝ＣＨ−である、請求項６０から６２のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項６４】
Ｘが−Ｃ≡Ｃ−である、請求項６０から６２のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項６５】
ｍが１〜５である、請求項６０から６４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項６６】
ｍが４である、請求項６０から６４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項６７】
ｎは各々ついて、独立して１〜４である、請求項６０から６６のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項６８】
ｎは各々ついて、独立して１〜３である、請求項６０から６６のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項６９】
ｋが１である、請求項６０から６８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７０】
ｋが２である、請求項６０から６８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７１】
ｋが３である、請求項６０から６８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７２】
Ｙが−ＯＲ４である、請求項６０から７１のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７３】
Ｒ４がＨである、請求項７２に記載の化合物。
【請求項７４】
Ｙが−ＣＮである、請求項６０から７１のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７５】
Ｙが−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５である、請求項６０から７１のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７６】
Ｒ５がＨである、請求項７５に記載の化合物。
【請求項７７】
Ｙが−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２である、請求項６０から７１のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項７８】
Ｒ６が独立してＨまたはＣＨ３である、請求項７７に記載の化合物。
【請求項７９】
Ｒ１、Ｒ２およびＲ３が、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される、請求項６０から７８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８０】
Ｒ１、Ｒ２およびＲ３が、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択される、請求項６０から７８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８１】
Ｒ１、Ｒ２およびＲ３がメチルである、請求項６０から７８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８２】
Ｒ１およびＲ２が一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表す、請求項６０から７８のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８３】
Ｒ３がメチルである、請求項８２に記載の化合物。
【請求項８４】
前記化合物が、
２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（９−ヒドロキシノナ−５−イン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインニトリル；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジイン酸；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエンニトリル；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエン酸；
Ｎ，Ｎ−ジメチル−１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；
１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；
２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；
またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物からなる群から選択される、請求項６０に記載の化合物。
【請求項８５】
実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約１マイクロモル濃度未満のＥＣ５０を有する、請求項６０から８４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８６】
実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約５００ｎＭ未満のＥＣ５０を有する、請求項６０から８４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８７】
実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約２５０ｎＭ未満のＥＣ５０を有する、請求項６０から８４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項８８】
請求項６０から８７のいずれか一項に記載の化合物と薬学的に許容される添加剤とを含む医薬製剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願への相互参照
本出願は、２０１２年９月７日に出願された米国仮特許出願第６１／６９８，４３１号および２０１３年３月１５日に出願された米国仮特許出願第６１／７９２，７９７号の優先権の利益を主張する。これによって、上記米国仮特許出願の全内容が、本明細書に参考として援用される。
【０００２】
技術分野
本出願は、酸化ストレス障害に関係した疾患、発育遅延および症状の処置または抑制に対して有用な組成物および方法を開示する。このような障害の例として、ミトコンドリア障害、エネルギー処理低下障害（ｉｍｐａｉｒｅｄ  ｅｎｅｒｇｙ  ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  ｄｉｓｏｒｄｅｒ）、神経変性疾患および老化による疾患が挙げられる。
【背景技術】
【０００３】
背景
酸化ストレスは、細胞内の正常なレドックス状態の妨害により引き起こされる。過酸化物およびフリーラジカルなどの反応性酸素種の通常の生成と解毒作用との間の不均衡は、細胞の構造および機構に酸化的損傷をもたらす可能性がある。好気性生物内の、正常な条件下での反応性酸素種の最も重要な供給源は、おそらく、正常な酸化的呼吸中のミトコンドリアからの活性酸素の漏出である。このプロセスに関連する機能障害は、ミトコンドリア病、神経変性疾患、および老化による疾患の一因となることが疑われている。
【０００４】
ミトコンドリアは、真核細胞内の細胞器官であり、細胞の「発電所」と広く呼ばれている。これらの主要機能の一つは、酸化的リン酸化である。分子アデノシン三リン酸（ＡＴＰ）は、細胞内でエネルギー「通貨」またはエネルギー担体として機能し、真核細胞は、これらのＡＴＰの大部分をミトコンドリアにより行われる生化学的プロセスから得る。これらの生化学的プロセスとして、酸化型ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（ＮＡＤ＋）から還元型ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（ＮＡＤＨ＋Ｈ＋）を生成するクエン酸回路（トリカルボン酸回路、またはクレブス回路）、およびＮＡＤＨ＋Ｈ＋が酸化されてＮＡＤ＋に戻る酸化的リン酸化が挙げられる。（クエン酸回路はまた、フラビンアデニンジヌクレオチド、またはＦＡＤをＦＡＤＨ２に還元し、ＦＡＤＨ２もまた酸化的リン酸化に関与している。）
【０００５】
ＮＡＤＨ＋Ｈ＋の酸化により放出された電子は、ミトコンドリアの呼吸鎖として公知の一連のタンパク質複合体（複合体Ｉ、複合体ＩＩ、複合体ＩＩＩ、および複合体ＩＶ）に運ばれて、ここを行き来する。これらの複合体は、ミトコンドリアの内膜に埋め込まれている。複合体ＩＶは、鎖の終わりで電子を酸素に移動させ、これが還元されて水となる。これらの電子が複合体を横断する際に放出されたエネルギーが使用され、ミトコンドリアの内膜の全域でプロトン勾配を生じさせ、これが、内膜の全域で電気化学的電位を作り出す。別のタンパク質複合体である、複合体Ｖ（これは、複合体Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩおよびＩＶと直接的に関連しない）は、電気化学的勾配によって貯蔵されたエネルギーを使用してＡＤＰをＡＴＰに変換する。
【０００６】
生物中の細胞が一時的に酸素を奪われると、酸素が再度利用可能となるまで無気呼吸が利用されるか、さもなければ細胞は死滅する。解糖中に生成されたピルビン酸は、無気呼吸中にラクテートに変換される。乳酸の蓄積は、筋肉細胞に酸素を供給することができない激しい活動期間中の筋肉疲労の原因であると考えられている。酸素が再度利用可能となると、ラクテートは、変換されてピルビン酸に戻り、酸化的リン酸化において使用される。
【０００７】
酸素中毒または毒性は、身体にダメージを与え、フリーラジカルならびに一酸化窒素、ペルオキシナイトライト、およびトリオキシダンなどの他の構造の形成を増加させ得る高濃度の酸素により引き起こされる。通常、身体はこのような損傷に対して多くの防御系を有するが、遊離酸素の濃度が高くなると、これらの系は時間の経過と共に最終的に圧倒され、細胞膜の損傷率は、系がそれを制御または修復する許容量を超える。こうして細胞損傷および細胞死が生じる。
【０００８】
組織への酸素の輸送における定性的および／または定量的な破壊は、赤血球の機能におけるエネルギー破壊をもたらし、ヘモグロビン異常症（ｈａｅｍｏｇｌｏｂｉｎｏｐａｔｈｙ）など様々な疾患の原因となる。ヘモグロビン異常症は、ヘモグロビン分子のグロビン鎖の一つの異常な構造をもたらす遺伝的欠陥の１種である。一般的なヘモグロビン異常症として、サラセミアおよび鎌状赤血球病が挙げられる。サラセミアは、遺伝性常染色体劣性の血液疾患である。サラセミアにおいて、遺伝的欠陥は、ヘモグロビンを構成するグロビン鎖の一つの合成速度の低下をもたらす。サラセミアは、合成されるグロビンが少なすぎるという量的問題であるのに対し、鎌状赤血球病は、正しく機能しないグロビンの合成という質的問題である。鎌状赤血球病は、異常な、硬い、鎌状の形状をとる赤血球を特徴とする血液障害である。鎌状化は細胞の柔軟性を低減させ、血管を介した赤血球の移動の制限をもたらし、下流の組織から酸素を奪う。
【０００９】
ミトコンドリアの機能不全は、様々な疾患状態の原因となる。いくつかのミトコンドリア病は、ミトコンドリアゲノムにおける変異または欠失による。細胞内の閾値割合のミトコンドリアが欠陥している場合、および組織内の閾値割合のこのような細胞が欠陥ミトコンドリアを有する場合、組織または臓器機能不全の症状が生じ得る。実際に、任意の組織に影響を与える可能性があり、どの程度で異なる組織が関与するかに応じて、多種多様の症状が存在し得る。ミトコンドリア病のいくつかの例は、フリードライヒ運動失調症（ＦＲＤＡ）、レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）、ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、および脳卒中（ＭＥＬＡＳ）、赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）症候群、リー病、および呼吸鎖障害である。大部分のミトコンドリア病は、神経変性疾患、脳卒中、失明、聴力機能障害、視力障害、糖尿病、および心不全を含む老化促進の兆しおよび症状が現れている小児を含む。
【００１０】
フリードライヒ運動失調症は、タンパク質フラタキシンのレベルが低減することによって引き起こされる常染色体劣性の神経変性および心臓変性障害である。この疾患は、随意運動協調性の進行性消失（運動失調）および心臓合併症を引き起こす。症状は通常、小児期に始まり、疾患は患者が年をとるにつれて次第に悪化し、患者は最終的には、運動障害により車椅子生活を強いられるようになる。
【００１１】
レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）は、平均して２７から３４才の間で生じる失明を特徴とする疾患である。心臓の異常および神経系の合併症などの他の症状も生じ得る。
【００１２】
ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、および脳卒中（ＭＥＬＡＳ）は、それ自体乳児、小児、または若年成人において現れる可能性がある。嘔吐および発作を伴う脳卒中は、最も重篤な症状の一つである。虚血性脳卒中において生じるような血流の機能障害ではなく、脳の特定の領域内のミトコンドリアの代謝性機能障害が細胞死および神経系の病変の原因であると推定されている。
【００１３】
赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）症候群は、ミトコンドリア脳筋症と呼ばれる、稀な筋障害の一群の中の一つである。ミトコンドリア脳筋症は、遺伝物質の欠陥が、エネルギーを放出する細胞構造の一部（ミトコンドリア）から生じる障害である。これは、脳および筋肉の機能不全を（脳筋症）を引き起こす可能性がある。ミトコンドリアの欠陥ならびに「赤色ぼろ線維」（顕微鏡下で見た場合の組織の異常）が常に存在する。ＭＥＲＲＦ症候群の最も特徴的な症状は、手足または全身に影響を及ぼし得る、通常突発的で、短い、けいれん性痙縮である、ミオクローヌス性発作であり、発語困難（構語障害）、視神経萎縮、小人症、難聴、認知症、および眼の不随意のけいれん（眼振）もまた生じ得る。
【００１４】
リー病は、中枢神経系の変性を特徴とする珍しい遺伝性の神経代謝障害であり、その症状は通常、３カ月から２才の間に始まり、急速に進行する。大部分の小児において、最初の兆しは、弱い吸引能力、ならびに首のすわりおよび運動技能の損失である場合がある。これらの症状は、食欲不振、嘔吐、過敏性、連続的に泣くこと、および発作を伴うこともある。障害が進行するにつれて、症状はまた、全身性衰弱、筋緊張の欠如、および乳酸アシドーシスの発症（これは呼吸器および腎機能の機能障害につながる可能性がある）を含むこともある。心臓の問題が生じることもある。
【００１５】
コエンザイムＱ１０欠損症は、運動失調、発作または精神遅滞として現れ、腎不全につながる運動耐容能低下および尿中の再発性ミオグロビンを伴うミオパチー（Ｄｉ  Ｍａｕｒｏら、（２００５年）、Ｎｅｕｒｏｍｕｓｃ．  Ｄｉｓｏｒｄ．、１５巻：３１１〜３１５頁）、小児期発生小脳運動失調および小脳萎縮（Ｍａｓｕｍｅｃｉら、（２００１年）Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ、５６巻：８４９〜８５５頁およびＬａｍｐｅｒｔｉら、（２００３年）、６０巻：１２０６号：１２０８頁）；ならびにネフローゼを伴う小児脳筋症などの症候群を伴う、呼吸鎖障害である。ＣｏＱ１０欠損症を有する患者の筋肉ホモジネートの生化学的測定は、呼吸鎖複合体ＩおよびＩＩ＋ＩＩＩの活性が著しく低減していることを示したが、複合体ＩＶ（ＣＯＸ）は緩やかに低減していた（Ｇｅｍｐｅｌら、（２００７年）Ｂｒａｉｎ、１３０巻（８号）：２０３７〜２０４４頁）。
【００１６】
複合体Ｉ欠損症またはＮＡＤＨデヒドロゲナーゼＮＡＤＨ−ＣｏＱレダクターゼ欠損症は、以下の三つの主要な形態に分類される症状を伴う呼吸鎖障害である：（１）発育遅延、筋力低下、心疾患、先天性乳酸アシドーシス、および呼吸不全を特徴とする致命的な乳児性多系統障害、（２）運動耐容能低下または衰弱として現れる、小児期または成人期に始まるミオパチー、ならびに（３）ミトコンドリア脳筋症（ＭＥＬＡＳを含む）、これは、小児期にまたは成人期に始まる可能性があり、眼筋麻痺、発作、認知症、運動失調、難聴、色素性網膜症、感覚性ニューロパチー、および制御できない運動を含めた、症状および兆しの様々な組合せからなる。
【００１７】
複合体ＩＩ欠損症またはコハク酸デヒドロゲナーゼ欠損症は、脳筋症を含む症状、ならびに成長不良、発育遅延、低血圧症、嗜眠、呼吸不全、運動失調、ミオクローヌスおよび乳酸アシドーシスを含めた様々な徴候を伴う呼吸鎖障害である。
【００１８】
複合体ＩＩＩ欠損症またはユビキノン−シトクロムＣオキシドレダクターゼ欠損症は、以下の四つの主要な形態に分類される症状を伴う呼吸鎖障害である：（１）致命的な小児脳筋症、先天性乳酸アシドーシス、低血圧症、ジストロフィー性姿勢、発作、および昏睡、（２）遅発型（小児期から成人期）脳筋症：衰弱、小人症、運動失調、認知症、難聴、感覚性ニューロパチー、色素性網膜症、および錐体路兆候の様々な組合せ、（３）固定した衰弱へと進行する運動耐容能低下を伴う、ミオパチー、ならびに（４）乳児組織球様心筋症。
【００１９】
複合体ＩＶ欠損症またはシトクロムＣオキシダーゼ欠損症は、以下の二つの主要な形態に分類される症状を伴う呼吸鎖障害である：（１）脳筋症、患者は通常、生後６〜１２カ月は正常であり、次いで発育退行、運動失調、乳酸アシドーシス、視神経萎縮、眼筋麻痺、眼振、ジストニー、錐体路兆候、呼吸器の問題および常習的な発作を示す、ならびに（２）以下の二つの主要な変異形を有するミオパチー：（ａ）生後間もなく始まる可能性があり、低血圧症、衰弱、乳酸アシドーシス、赤色ぼろ線維、呼吸不全、および腎臓問題を伴う致命的な乳児性ミオパチー、ならびに（ｂ）生後間もなく始まる可能性があり、低血圧症、衰弱、乳酸アシドーシス、赤色ぼろ線維、呼吸器の問題を伴うが、（小児が生存した場合）後で自然に改善する良性の乳児性ミオパチー。
【００２０】
複合体Ｖ欠損症またはＡＴＰシンターゼ欠損症は、緩徐進行性ミオパチーなどの症状を含む呼吸鎖障害である。
【００２１】
ＣＰＥＯまたは慢性進行性外眼筋麻痺症候群は、視覚ミオパチー、網膜色素変性症、または中枢神経系の機能不全などの症状を含めた呼吸鎖障害である。
【００２２】
カーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）は、（１）２０才よりも若い人間における典型的な発症；（２）慢性進行性の、外眼筋麻痺；および（３）網膜の色素変性を含めた三つの特色を特徴とするミトコンドリア病である。加えて、ＫＳＳは、心臓の伝導障害、小脳の運動失調、および脳脊髄液（ＣＳＦ）タンパク質レベルの上昇（例えば、＞１００ｍｇ／ｄＬ）を含み得る。ＫＳＳに伴う追加的特色として、ミオパチー、ジストニー、内分泌異常（例えば、糖尿病、成長遅延または小人症、および副甲状腺機能低下症）、両側性感音難聴、認知症、白内障、および近位尿細管性アシドーシスを挙げることができる。
【００２３】
母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）は、母方から受け継いだ糖尿病および感覚神経的難聴を特徴とするミトコンドリア障害である。ほとんどの場合には、ＭＩＤＤは、ロイシンに対してミトコンドリアのｔＲＮＡをコードしているミトコンドリア遺伝子ＭＴ−ＴＬ１における点変異により引き起こされ、稀なケースとして、グルタミン酸、およびリシンに対してそれぞれミトコンドリアのｔＲＮＡをコードしている、ＭＴ−ＴＥおよびＭＴ−ＴＫ遺伝子における点変異により引き起こされる。
【００２４】
遺伝性欠陥があるミトコンドリアを伴う先天性障害に加えて、後天性ミトコンドリア機能不全は、パーキンソン病、アルツハイマー病、およびハンチントン病のような、加齢性疾患、特に神経変性障害の原因となる。ミトコンドリアＤＮＡにおける体細胞変異の発生率は、年齢と共に急激に上昇する。呼吸鎖活動の減弱は、高齢の人々において広く見られる。ミトコンドリア機能不全はまた、興奮毒性の、ニューロン損傷、例えば、脳血管発作、発作および虚血などに伴うものなどにも関わっている。
【００２５】
上記疾患のうちのいくつかは、呼吸鎖の複合体Ｉの欠陥により引き起こされていると考えられている。複合体Ｉから残りの呼吸鎖への電子の移動は、化合物補酵素Ｑ（ユビキノンとしても公知）により媒介される。酸化型補酵素Ｑ（ＣｏＱｏｘまたはユビキノン）は、複合体Ｉにより還元型補酵素Ｑ（ＣｏＱｒｅｄまたはユビキノール）に還元される。次いで還元型補酵素Ｑは、その電子を呼吸鎖の複合体ＩＩＩに移し、ここで、これはＣｏＱｏｘ（ユビキノン）に再酸化される。次いで、ＣｏＱｏｘは、電子移動のさらなる反復に参加することができる。
【００２６】
これらのミトコンドリア病に罹患した患者に利用可能な処置は極めて少ない。最近、化合物イデベノンがフリードライヒ運動失調症の処置に対して提案されている。イデベノンの臨床効果は比較的緩やかであるが、ミトコンドリア病の合併症は非常に重い可能性があるので、有用性が少ない治療法であっても、疾患の未処置の経過よりは好ましい。ミトコンドリア障害を処置するために別の化合物、ＭｉｔｏＱも提案されているが（米国特許第７，１７９，９２８号を参照されたい）；ＭｉｔｏＱに対する臨床結果は、まだ報告されていない。補酵素Ｑ１０（ＣｏＱ１０）およびビタミンサプリメントの投与は、ＫＳＳの個々の症例において一時的に有益な作用しか示されていない。ＣｏＱ１０の補給はまた、ＣｏＱ１０欠損症の処置にも使用されているが、結果はまちまちである。
【００２７】
酸化ストレスは、運動ニューロン疾患、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、クロイツフェルトヤコブ病、マシャドジョセフ病、スピノ−小脳運動失調、多発性硬化症（ＭＳ）、パーキンソン病、アルツハイマー病、およびハンチントン病などの神経変性疾患に重要であると推測される。酸化ストレスは、特定の心血管疾患と関連があると考えられ、低酸素後の酸素再潅流障害に起因する虚血性カスケードでも役割を果たす。このカスケードには、脳卒中と心発作の両方が含まれる。
【００２８】
損傷蓄積論はまた、老化のフリーラジカル論としても公知であり、ＤＮＡ、脂質およびタンパク質への損傷を引き起こし、長期にわたり蓄積する好気性代謝中に生成されるフリーラジカルのランダムな作用を引き起こす。フリーラジカルが老化プロセスにおいてある役割を果たすという概念は、Ｈｉｍａｎ  Ｄ、（１９５６年）、Ａｇｉｎｇ  −Ａ  ｔｈｅｏｒｙ  ｂａｓｅｄ  ｏｎ  ｆｒｅｅ−ｒａｄｉｃａｌ  ａｎｄ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  Ｊ．  Ｇｅｒｏｎｔｏｌ．、１１巻、２９８〜３００頁によって最初に紹介された。
老化のフリーラジカル論によると、老化プロセスは酸素代謝から始まる（Ｖａｌｋｏら、（２００４年）、Ｒｏｌｅ  ｏｆ  ｏｘｙｇｅｎ  ｒａｄｉｃａｌｓ  ｉｎ  ＤＮＡ  ｄａｍａｇｅ  ａｎｄ  ｃａｎｃｅｒ  ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ、Ｍｏｌ．  Ｃｅｌｌ．  Ｂｉｏｃｈｅｍ．、２６６巻、３７〜５６頁）。理想的条件下であってもいくつかの電子は電子伝達鎖から「漏出する」。これらの漏出した電子は、酸素と相互作用して、スーパーオキシドラジカルを生成し、これによって、生理的条件下で、ミトコンドリア中約１〜３％の酸素分子がスーパーオキシドに変換される。スーパーオキシドラジカルに由来するラジカル酸素損傷の主要部位はミトコンドリアＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）である（Ｃａｄｅｎａｓら、（２０００年）、Ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ  ｆｒｅｅ  ｒａｄｉｃａｌ  ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，  ｏｘｉｄａｔｉｖｅ  ｓｔｒｅｓｓ  ａｎｄ  ａｇｉｎｇ、Ｆｒｅｅ  Ｒａｄｉｃ．  Ｒｅｓ、２８巻、６０１〜６０９頁）。細胞は、核ＤＮＡ（ｎＤＮＡ）が受ける損傷の大半を修復するが、ｍｔＤＮＡの修復はあまり効率的ではないと考えられる。したがって、広範なｍｔＤＮＡ損傷が長期にわたり蓄積され、ミトコンドリアを活動停止させて、細胞死を引き起こし、生物を老化させる。
加齢に伴う疾患のいくつかは、がん、真性糖尿病、高血圧、アテローム性動脈硬化症、虚血／再潅流傷害、関節リウマチ、神経変性障害、例えば、認知症、アルツハイマー病およびパーキンソン病などである。生理学的低下としての老化プロセスから生じる疾患には、筋力、心肺機能、視力および聴力の低減、ならびに皮膚のしわおよび毛髪の白髪化が含まれる。
【００２９】
エネルギーの生物学的な生成を調整する能力は、上に記載されている疾患の域を超えて適用される。様々な他の障害が、ＡＴＰレベルなどの、エネルギーバイオマーカー（時にはエネルギー機能の指標と呼ばれる）の最適以下のレベルをもたらす可能性がある。１種または複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートして、患者の健康を改善するために、これらの障害に対する処置もまた必要とされる。他の用途では、疾患に罹患していない個体において、これらの正常値から離れるよう特定のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするのが望ましい可能性もある。例えば、個体が激しい仕事を経験している場合、個体は、個体内のＡＴＰレベルを上昇させることが望ましい可能性もある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００３０】
【特許文献１】米国特許第７，１７９，９２８号明細書
【非特許文献】
【００３１】
【非特許文献１】Ｄｉ  Ｍａｕｒｏら、（２００５年）、Ｎｅｕｒｏｍｕｓｃ．  Ｄｉｓｏｒｄ．、１５巻：３１１〜３１５頁
【非特許文献２】Ｍａｓｕｍｅｃｉら、（２００１年）Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ、５６巻：８４９〜８５５頁
【非特許文献３】Ｌａｍｐｅｒｔｉら、（２００３年）、６０巻：１２０６号：１２０８頁
【非特許文献４】Ｇｅｍｐｅｌら、（２００７年）Ｂｒａｉｎ、１３０巻（８号）：２０３７〜２０４４頁
【非特許文献５】Ｈｉｍａｎ  Ｄ、（１９５６年）、Ａｇｉｎｇ  −Ａ  ｔｈｅｏｒｙ  ｂａｓｅｄ  ｏｎ  ｆｒｅｅ−ｒａｄｉｃａｌ  ａｎｄ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  Ｊ．  Ｇｅｒｏｎｔｏｌ．、１１巻、２９８〜３００頁
【非特許文献６】Ｖａｌｋｏら、（２００４年）、Ｒｏｌｅ  ｏｆ  ｏｘｙｇｅｎ  ｒａｄｉｃａｌｓ  ｉｎ  ＤＮＡ  ｄａｍａｇｅ  ａｎｄ  ｃａｎｃｅｒ  ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ、Ｍｏｌ．  Ｃｅｌｌ．  Ｂｉｏｃｈｅｍ．、２６６巻、３７〜５６頁
【非特許文献７】Ｃａｄｅｎａｓら、（２０００年）、Ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ  ｆｒｅｅ  ｒａｄｉｃａｌ  ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，  ｏｘｉｄａｔｉｖｅ  ｓｔｒｅｓｓ  ａｎｄ  ａｇｉｎｇ、Ｆｒｅｅ  Ｒａｄｉｃ．  Ｒｅｓ、２８巻、６０１〜６０９頁
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００３２】
発明の簡単な要旨
本発明の一態様において、本発明は、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化１】
2015533794.tif 000003
（式中、Ｒ１およびＲ２は、独立して、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルもしくは−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであるか、またはＲ１およびＲ２は一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、Ｒ３は（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ≡Ｃ−であり、ｍは１〜１０であり、ｎは１〜５であり、ｋは１〜３であるが、ただし、ｋが２または３の整数である場合、−Ｘ−（ＣＨ２）ｎ−基のそれぞれにおいて、ｎは独立して１〜５であり、Ｙは、−ＯＲ４、−ＣＮ、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５、または−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２であり、Ｒ４およびＲ５は、独立して、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）２、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ２、およびフェニルからなる群から選択され、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよく、各Ｒ６は、独立して、水素または−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、Ｍは−Ｈ、−Ｃ（Ｏ）−Ｒ７または−Ｃ（Ｏ）Ｏ−Ｒ７であり、Ｒ７は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルまたはフェニルである）またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物であるが、ただし、この化合物は、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンではなく、その立体異性体でも、立体異性体の混合物でも、薬学的に許容される塩でも、結晶形態でも、非結晶形態でも、水和物でも、溶媒和物でもない。一部の実施形態では、化合物は、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化２】
2015533794.tif 000004
（式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｘ、ｍ、ｎ、ｋ、Ｙ、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、およびＭは上で定義された通りである）、またはその立体異性体もしくは立体異性体の混合物である。一部の実施形態では、化合物は、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化３】
2015533794.tif 000005
（式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｘ、ｍ、ｎ、ｋ、Ｙ、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、およびＭは上で定義された通りである）、またはその立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは薬学的に許容される塩である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、化合物は式Ｉの化合物である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、化合物は式ＩＩの化合物である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｘは−Ｃ≡Ｃ−である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは１〜５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは２〜５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは４である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは１である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは１である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｎは各々について、独立して１〜４である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｎは各々について、独立して１〜３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｎは各々について、独立して１〜２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは１である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは２または３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−ＯＲ４である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４はＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４は−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４は−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４はフェニルであり、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよい。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−ＣＮである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５はＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５は−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５は−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５はフェニルであり、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよい。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４およびＲ５は、独立して、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、および−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキルからなる群から選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙが−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５である場合、Ｒ５は、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびフェニルからなる群から選択され、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよい。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ６は、独立して、ＨまたはＣＨ３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は水素である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよび−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、独立して、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３はメチルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表す。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ３はメチルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２、およびＲ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−であり、ｍは４であり、ｎは１〜３であり、ｋは１〜２であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２、およびＲ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−Ｃ≡Ｃ−であり、ｍは４であり、ｎは１〜３であり、ｋは１〜２であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、Ｒ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−であり、ｍは４であり、ｎは１〜３であり、ｋは１〜２であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、Ｒ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−Ｃ≡Ｃ−であり、ｍは４であり、ｎは３であり、ｋは１〜３であり、Ｙは−ＯＨである。一部の実施形態では、化合物は、２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（９−ヒドロキシノナ−５−イン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインニトリル；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジイン酸；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエンニトリル；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエン酸；Ｎ，Ｎ−ジメチル−１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物からなる群から選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約１マイクロモル濃度未満のＥＣ５０を有する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約５００ｎＭ未満のＥＣ５０を有する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約２５０ｎＭ未満のＥＣ５０を有する。本発明の化合物の組合せを含む組成物もまた想定される。
【００３３】
別の態様では、本発明は、本明細書に記載されているような化合物、例えば、式（Ｉ）もしくは式（ＩＩ）の化合物、またはその立体異性体、立体異性体の混合物、溶媒和物、水和物、もしくは薬学的に許容される塩と、薬学的に許容される添加剤とを含む医薬製剤である。
【００３４】
別の態様では、本発明は、酸化ストレス障害を処置もしくは抑制するか、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするか、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化するか、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化する方法であって、治療有効量または有効量の式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化４】
2015533794.tif 000006
（式中、Ｒ１およびＲ２は、独立して、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルもしくは−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであるか、またはＲ１およびＲ２は、一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、Ｒ３は（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ≡Ｃ−であり、ｍは１〜１０であり、ｎは１〜５であり、ｋは１〜３であるが、ただし、ｋが２または３の整数である場合、−Ｘ−（ＣＨ２）ｎ−基のそれぞれにおいて、ｎは独立して１〜５であり、Ｙは、−ＯＲ４、−ＣＮ、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５、または−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２であり、Ｒ４およびＲ５は、独立して、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）２、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ２、およびフェニルからなる群から選択され、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよく、各Ｒ６は、独立して、水素または−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、Ｍは、−Ｈ、−Ｃ（Ｏ）−Ｒ７または−Ｃ（Ｏ）Ｏ−Ｒ７であり、Ｒ７は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルまたはフェニルである）またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物を被験体に投与するステップを含む。一部の実施形態では、化合物は、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化５】
2015533794.tif 000007
（式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｘ、ｍ、ｎ、ｋ、Ｙ、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、およびＭは上で定義された通りである）、またはその立体異性体もしくは立体異性体の混合物である。一部の実施形態では、化合物は、式Ｉもしくは式ＩＩの化合物
【化６】
2015533794.tif 000008
（式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｘ、ｍ、ｎ、ｋ、Ｙ、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、およびＭは上で定義された通りである）、またはその立体異性体、立体異性体の混合物、もしくは薬学的に許容される塩である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、化合物は式Ｉの化合物である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、化合物は式ＩＩの化合物である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｘは−Ｃ≡Ｃ−である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは１〜５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは２〜５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは１である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは４である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｍは５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｎは各々について、独立して１〜４である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｎは各々について、独立して１〜３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｎは各々について、独立して１〜２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは１である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、ｋは２または３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−ＯＲ４である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４はＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４は−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４は−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４はフェニルであり、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよい。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−ＣＮである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５はＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５は−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５は−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ５はフェニルであり、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよい。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ４およびＲ５は、独立して、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、および−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキルからなる群から選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙが−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ５である場合、Ｒ５は、水素、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびフェニルからなる群から選択され、ここで、上記フェニル基は、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル、およびハロからなる群から選択される置換基で場合によって置換されていてもよい。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｙは−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ６）２である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ６は、独立して、ＨまたはＣＨ３である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は水素である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよび−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、独立して、−Ｏ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３は、独立して、−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３はメチルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表す。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ３はメチルである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２、およびＲ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−であり、ｍは４であり、ｎは１〜３であり、ｋは１〜２であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２、およびＲ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−Ｃ≡Ｃ−であり、ｍは４であり、ｎは１〜３であり、ｋは１〜２であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、Ｒ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−ＣＨ＝ＣＨ−であり、ｍは４であり、ｎは１〜３であり、ｋは１〜２であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、Ｒ１およびＲ２は、一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ−を表し、Ｒ３は−ＣＨ３であり、Ｘは−Ｃ≡Ｃ−であり、ｍは４であり、ｎは３であり、ｋは１〜３であり、Ｙは−ＯＨである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、化合物は、２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（９−ヒドロキシノナ−５−イン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３，５，６−トリメチルシクロヘキサ−２，５−ジエン−１，４−ジオン；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインニトリル；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジイン酸；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエンニトリル；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジエン酸；Ｎ，Ｎ−ジメチル−１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；１３−（２，４，５−トリメチル−３，６−ジオキソシクロヘキサ−１，４−ジエン−１−イル）トリデカ−５，８−ジインアミド；２−（１２−ヒドロキシドデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；２−（１１−ヒドロキシウンデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジイン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；２−（１０−ヒドロキシデカ−５，８−ジエン−１−イル）−３−メチルナフタレン−１，４−ジオン；またはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物からなる群から選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンまたはその立体異性体、立体異性体の混合物、薬学的に許容される塩、結晶形態、非結晶形態、水和物もしくは溶媒和物である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンまたはその立体異性体もしくは立体異性体の混合物である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンまたはその立体異性体、立体異性体の混合物、または薬学的に許容される塩である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約１マイクロモル濃度未満のＥＣ５０を有する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約５００ｎＭ未満のＥＣ５０を有する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、実施例１〜６のいずれか一つに記載されているアッセイで測定した場合、約２５０ｎＭ未満のＥＣ５０を有する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記化合物は、上記化合物と薬学的に許容される添加剤とを含む医薬製剤として投与される。本方法は、本明細書に記載されている本発明の任意の個々の化合物、または化合物の組合せを使用することができる。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、本方法は酸化ストレス障害を処置する方法である
。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、本方法は、酸化ストレス障害を抑制する方法である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は、ミトコンドリア障害；遺伝性ミトコンドリア病；アルパース病；バース症候群；β酸化欠損；カルニチン−アシル−カルニチン欠乏症；カルニチン欠乏症；クレアチン欠損症候群；コエンザイムＱ１０欠損症；複合体Ｉ欠損症；複合体ＩＩ欠損症；複合体ＩＩＩ欠損症；複合体ＩＶ欠損症；複合体Ｖ欠損症；ＣＯＸ欠損症；慢性進行性外眼筋麻痺（ＣＰＥＯ）；ＣＰＴ  Ｉ欠損症；ＣＰＴ  ＩＩ欠損症；フリードライヒ運動失調症（ＦＡ）；グルタル酸尿症ＩＩ型；カーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）；乳酸アシドーシス；長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＬＣＡＤ）；ＬＣＨＡＤ；リー病；リー様症候群；レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）；致命的な乳児心筋症（ＬＩＣ）；ルフト病；多種アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＡＤ）；中鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＣＡＤ）；ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、脳卒中（ＭＥＬＡＳ）；赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）；ミトコンドリア劣性運動失調症候群（ＭＩＲＡＳ）；ミトコンドリア細胞症、ミトコンドリアＤＮＡ枯渇；ミトコンドリア脳症；ミトコンドリアミオパチー；ミトコンドリア神経胃腸管系障害および脳症（ＭＮＧＩＥ）；ニューロパチー、運動失調、および網膜色素変性症（ＮＡＲＰ）；ピアソン症候群；ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症；ピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損症；ＰＯＬＧ変異；呼吸鎖障害；短鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＳＣＡＤ）；ＳＣＨＡＤ；超長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＶＬＣＡＤ）；ミオパチー；心筋症；脳筋症；神経変性疾患；パーキンソン病；アルツハイマー病；筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）；運動ニューロン疾患；神経疾患；てんかん；加齢性疾患；黄斑変性；糖尿病；メタボリックシンドローム；がん；脳がん；遺伝病；ハンチントン病；気分障害；統合失調症；双極性障害；広汎性発達障害；自閉性障害；アスペルガー症候群；小児期崩壊性障害（ＣＤＤ）；レット障害；特定不能の広汎性発達障害（ＰＤＤ−ＮＯＳ）；脳血管発作；脳卒中；視力障害；視神経症；優性遺伝性若年性視神経萎縮症；有毒作用物質により引き起こされた視神経症；緑内障；スタルガルト黄斑ジストロフィー；糖尿病網膜症；糖尿病性黄斑症；未熟児網膜症；虚血再灌流関連の網膜損傷；酸素中毒；ヘモグロビン異常症；サラセミア；鎌状赤血球性貧血；発作；虚血；尿細管性アシドーシス；注意欠陥／多動性障害（ＡＤＨＤ）；聴力または平衡機能障害をもたらす神経変性障害；優性視神経萎縮症（ＤＯＡ）；母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）；慢性疲労；造影剤誘発性腎損傷；造影剤誘発性網膜症損傷；無βリポタンパク血症；網膜色素変性症；ウォルフラム病（Ｗｏｌｆｒａｍ’ｓ  ｄｉｓｅａｓｅ）；トゥーレット症候群；コバラミンＣ型欠乏症；メチルマロン酸尿症；膠芽腫；ダウン症候群；急性尿細管壊死；筋ジストロフィー；白質ジストロフィー；進行性核上性麻痺；棘筋萎縮；難聴；ノイズ誘発性難聴��および外傷性脳傷害からなる群から選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は、ミトコンドリア障害；遺伝性ミトコンドリア病；アルパース病；バース症候群；β酸化欠損；カルニチン−アシル−カルニチン欠乏症；カルニチン欠乏症；クレアチン欠損症候群；コエンザイムＱ１０欠損症；複合体Ｉ欠損症；複合体ＩＩ欠損症；複合体ＩＩＩ欠損症；複合体ＩＶ欠損症；複合体Ｖ欠損症；ＣＯＸ欠損症；慢性進行性外眼筋麻痺（ＣＰＥＯ）；ＣＰＴ  Ｉ欠損症；ＣＰＴ  ＩＩ欠損症；フリードライヒ運動失調症（ＦＡ）；グルタル酸尿症ＩＩ型；カーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）；乳酸アシドーシス；長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＬＣＡＤ）；ＬＣＨＡＤ；リー病；リー様症候群；レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）；致命的な乳児心筋症（ＬＩＣ）；ルフト病；多種アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＡＤ）；中鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＣＡＤ）；ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、脳卒中（ＭＥＬＡＳ）；赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）；ミトコンドリア劣性運動失調症候群（ＭＩＲＡＳ）；ミトコンドリア細胞症、ミトコンドリアＤＮＡ枯渇；ミトコンドリア脳症；ミトコンドリアミオパチー；ミトコンドリア神経胃腸管系障害および脳症（ＭＮＧＩＥ）；ニューロパチー、運動失調、および網膜色素変性症（ＮＡＲＰ）；ピアソン症候群；ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症；ピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損症；ＰＯＬＧ変異；呼吸鎖障害；短鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＳＣＡＤ）；ＳＣＨＡＤ；超長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＶＬＣＡＤ）；ミオパチー；心筋症；脳筋症；神経変性疾患；パーキンソン病；アルツハイマー病；筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）；運動ニューロン疾患；てんかん；黄斑変性；糖尿病；メタボリックシンドローム；がん；脳がん；ハンチントン病；気分障害；統合失調症；双極性障害；広汎性発達障害；自閉性障害；アスペルガー症候群；小児期崩壊性障害（ＣＤＤ）；レット障害；特定不能の広汎性発達障害（ＰＤＤ−ＮＯＳ）；視力障害；視神経症；優性遺伝性若年性視神経萎縮症；有毒作用物質により引き起こされた視神経症；緑内障；スタルガルト黄斑ジストロフィー；糖尿病網膜症；糖尿病性黄斑症；未熟児網膜症；酸素中毒；ヘモグロビン異常症；サラセミア；鎌状赤血球性貧血；発作；尿細管性アシドーシス；注意欠陥／多動性障害（ＡＤＨＤ）；聴力または平衡機能障害をもたらす神経変性障害；優性視神経萎縮症（ＤＯＡ）；母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）；慢性疲労；造影剤誘発性腎損傷；造影剤誘発性網膜症損傷；無βリポタンパク血症；網膜色素変性症；ウォルフラム病；トゥーレット症候群；コバラミンＣ型欠乏症；メチルマロン酸尿症；膠芽腫；ダウン症候群；急性尿細管壊死；筋ジストロフィー；白質ジストロフィー；進行性核上性麻痺；棘筋萎縮；難聴；ノイズ誘発性難聴；および外傷性脳傷害からなる群から選択される。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はミトコンドリア障害である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は遺伝性ミトコンドリア病である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はフリードライヒ運動失調症（ＦＡ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はカーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はリー病またはリー様症候群である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はレーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、脳卒中（ＭＥＬＡＳ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はパーキンソン病である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はアルツハイマー病である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はてんかんである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は黄斑変性である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は脳がんである。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はハンチントン病である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は自閉性障害である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はレット障害である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は脳卒中である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は慢性疲労である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は造影剤誘発性腎損傷である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は造影剤誘発性網膜症損傷である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はコバラミンＣ型欠乏症である。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は加齢性疾患ではない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は、脳血管発作でも、脳血管傷害でも、脳卒中でも、虚血でもない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は脳血管発作でも、脳血管傷害でも、脳卒中でもない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は虚血ではない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は神経変性障害ではない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害は脳卒中でも、パーキンソン病でも、アルツハイマー病でもない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害はパーキンソン病でも、アルツハイマー病でもない。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、本方法は、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするか、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化するか、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化するための方法であって、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーが、全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の乳酸（ラクテート）レベル；全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中のピルビン酸（ピルベート）レベル；全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中のラクテート／ピルベート比；全血、血漿、リンパ球、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の総グルタチオンレベル、還元型グルタチオンレベルもしくは酸化型グルタチオンレベル、または還元型／酸化型グルタチオン比；全血、血漿、リンパ球、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の総システインレベル、還元型システインレベルもしくは酸化型システインレベル、または還元型／酸化型システイン比；ホスホクレアチンレベル、ＮＡＤＨ（ＮＡＤＨ＋Ｈ＋）レベル；ＮＡＤＰＨ（ＮＡＤＰＨ＋Ｈ＋）レベル；ＮＡＤレベル；ＮＡＤＰレベル；ＡＴＰレベル；還元型補酵素Ｑ（ＣｏＱｒｅｄ）レベル；酸化型補酵素Ｑ（ＣｏＱｏｘ）レベル；総補酵素Ｑ（ＣｏＱｔｏｔ）レベル；酸化型シトクロムＣレベル；還元型シトクロムＣレベル；酸化型シトクロムＣ／還元型シトクロムＣ比；アセトアセテートレベル、β−ヒドロキシブチレートレベル、アセトアセテート／β−ヒドロキシブチレート比、８−ヒドロキシ−２’−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）レベル；反応性酸素種のレベル；酸素消費量（ＶＯ２）レベル；二酸化炭素排出量（ＶＣＯ２）レベル；呼吸商（ＶＣＯ２／ＶＯ２）；運動耐容能；および嫌気性閾値からなる群から選択される。エネルギーバイオマーカーは、全血、血漿、脳脊髄液、脳室流体、動脈血、静脈血、またはこのような測定に対して有用な任意の他の体液、体内ガス、もしくは他の生体試料中で測定することができる。前述の実施形態のいずれかを含めた一
部の実施形態では、上記レベルは、健常な被験体内での値の約２標準偏差以内の値にモジュレートされる。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、健常な被験体内での値の約１標準偏差以内の値にモジュレートされる。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、被験体内の上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約１０％高いレベルまたは少なくとも約１０％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約２０％高いレベルまたは少なくとも約２０％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約３０％高いレベルまたは少なくとも約３０％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約４０％高いレベルまたは少なくとも約４０％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約５０％高いレベルまたは少なくとも約５０％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約７５％高いレベルまたは少なくとも約７５％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、上記レベルは、モジュレーション前の被験体内の上記レベルより少なくとも約１００％高いレベルに、または少なくとも約９０％低いレベルに変化する。前述の実施形態のいずれかを含めた一部の実施形態では、酸化ストレス障害を処置もしくは抑制する、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートする、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化する、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化する方法が実施される被験体（複数可）は、激しいもしくは長期の肉体的活動を経験している被験体；慢性的なエネルギー問題を有する被験体；慢性的な呼吸器の問題を有する被験体；妊婦；分娩時の妊婦；新生児；早産児；極限環境に曝露される被験体；高温環境に曝露される被験体；低温環境に曝露される被験体；酸素含有量が平均より低い環境に曝露される被験体；二酸化炭素含有量が平均より高い環境に曝露される被験体；大気汚染のレベルが平均より高い環境に曝露される被験体；航空機旅行客；客室乗務員；高い高度にいる被験体；大気質が平均より低い都市で生活する被験体；大気質が低下した密閉環境で働く被験体；肺疾患を有する被験体；肺気量が平均より低い被験体；結核患者；肺がん患者；肺気腫患者；嚢胞性線維症患者；手術から回復しつつある被験体；病気から回復しつつある被験体；高齢者の被験体；エネルギー低下を経験しつつある高齢者の被験体；慢性疲労に罹患している被験体；慢性疲労症候群に罹患している被験体；急性外傷を受けた被験体；ショック状態の被験体；急性の酸素投与を必要とする被験体；長期に亘る酸素投与を必要とする被験体；造影溶液による器官可視化を必要とする被験体；またはエネルギーバイオマーカーの強化が有益であり得る、急性的に、慢性的に、もしくは現時点でエネルギーを必要とする他の被験体からなる群から選択される。
【００３５】
別の態様では、本発明は、酸化ストレス障害を処置または抑制するための、前述の実施形態のいずれかを含めた、本明細書に記載されている化合物の使用である。別の態様では、本発明は、酸化ストレス障害の処置または抑制において使用するための医薬の製造における、前述の実施形態のいずれかを含めた、本明細書に記載されている化合物の使用である。
【００３６】
本明細書に記載されている化合物、製剤、および処置の方法の記載は、実施形態「を含む」、「からなる」、および「から本質的になる」を含むことを理解されたい。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
詳細な説明
本発明は、酸化ストレスに関係した疾患、発育遅延および症状、例えば、ミトコンドリア障害、エネルギー処理低下障害、神経変性疾患および老化による疾患を処置または抑制するのに有用な化合物、ならびに酸化ストレス障害を処置もしくは抑制するために、または１種もしくは複数種の（例えば１種、２種、３種、もしくはそれより多くの種類の）エネルギーバイオマーカーをモジュレート、正常化、もしくは強化するために、このような化合物を使用する方法を包含する。
【００３８】
本明細書で使用されている略語は、特に明記しない限り、化学的および生物学的な技術の範囲内でのこれらの従来の意味を有する。
【００３９】
値またはパラメーターに付く「約」への言及は、本明細書では、値またはパラメーターそれ自体を対象とする変化形を含む（および記載している）。例えば、「約Ｘ」に言及している記載は、「Ｘ」の記載を含む。
【００４０】
「ａ」または「ａｎ」という用語は、本明細書で使用される場合、他に文脈により明らかに指示されていない限り、一または一より多いことを意味する。
【００４１】
「被験体」、「個体」、または「患者」とは、個々の生物、好ましくは脊椎動物、より好ましくは哺乳動物、最も好ましくはヒトを意味する。
【００４２】
本明細書で考察された化合物および方法を用いて障害を「処置する」とは、障害または障害の一つもしくは複数の症状のいずれかを減少させるまたは排除するために、あるいは障害または障害の一つもしくは複数の症状の進行を遅らせるために、あるいは障害または障害の一つもしくは複数の症状の重症度を減少させるために、本明細書で考察された化合物の１種または複数種を、追加の治療剤と共にまたは追加の治療剤なしで投与することと定義される。本明細書で考察された化合物および方法を用いた障害の「抑制」とは、障害の臨床徴候を抑制するために、または障害の有害症状の徴候を抑制するために、本明細書で考察された化合物の１種または複数種を、追加の治療剤と共にまたは追加の治療剤なしで投与することと定義される。処置と抑制との区別は、処置は、障害の有害症状が被験体に現れた後に起こるのに対して、抑制は、障害の有害症状が被験体に現れる前に起こることにある。抑制は、部分的、実質的に全部、または全部であってよい。障害のいくつかは遺伝性であるので、遺伝子スクリーニングは、障害のリスクが高い患者を特定するために使用され得る。よって、本発明の化合物および方法は、任意の有害症状の出現を抑制するために、障害の臨床症状を発症するリスクが高い無症候性の患者に投与することができる。
【００４３】
本明細書で考察された化合物の「治療的使用」とは、上で定義されたように、障害を処置または抑制するために、本明細書で考察された化合物の１種または複数種を使用することと定義される。化合物の「有効量」とは、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレート、正常化、または強化する（モジュレーション、正常化、および強化は以下に定義される）のに十分な化合物の量である。化合物の「治療有効量」とは、被験体に投与した場合、障害または障害の一つもしくは複数の症状のいずれかを減少させるまたは排除する、あるいは障害または障害の一つもしくは複数の症状の進行を遅らせる、あるいは障害または障害の一つもしくは複数の症状の重症度を減少させる、あるいは障害の臨床徴候を抑制する、あるいは障害の有害症状である徴候を抑制するのに十分である化合物の量である。治療有効量は、１回または複数回の投与で与えられ得る。化合物の「有効量」は、治療有効量、および被験体における１種または複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレート、正常化、または強化するのに有効な量の両方を包含する。
【００４４】
エネルギーバイオマーカーの「モジュレーション」、またはエネルギーバイオマーカーを「モジュレートする」とは、エネルギーバイオマーカーのレベルを所望の値に向けて変化させる、またはエネルギーバイオマーカーのレベルを所望の方向（例えば、増加または低減）に変化させることを意味する。モジュレーションは、これらに限定されないが、以下に定義されている正常化および強化することを含むことができる。
【００４５】
エネルギーバイオマーカーの「正常化」、またはエネルギーバイオマーカーを「正常化する」とは、エネルギーバイオマーカーのレベルを、病的値から正常値に変化させることと定義され、この場合、エネルギーバイオマーカーの正常値は、１）健常な人間または被験体におけるエネルギーバイオマーカーのレベルであっても、２）人間または被験体において一つまたは複数の望ましくない症状を軽減するエネルギーバイオマーカーのレベルであってもよい。すなわち、疾患状態において抑制されているエネルギーバイオマーカーを正常化するとは、正常（健常）値に向けて、または望ましくない症状を軽減する値に向けてエネルギーバイオマーカーのレベルを増加させることを意味し、疾患状態において上昇しているエネルギーバイオマーカーを正常化するとは、正常（健常）値に向けてまたは望ましくない症状を軽減する値に向けて、エネルギーバイオマーカーのレベルを低減することを意味する。
【００４６】
エネルギーバイオマーカーの「強化」、またはエネルギーバイオマーカーを「強化する」とは、有利なまたは所望の作用を達成するために、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルを、正常値、または強化前の値のいずれかの値から意図的に変化させることを意味する。例えば、著しいエネルギー需要が被験体に課された状況では、その被験体におけるＡＴＰのレベルを、その被験体におけるＡＴＰの正常なレベルより上のレベルに増加させることが望ましいこともある。エネルギーバイオマーカーを正常化が、被験体にとって最適な転帰を達成し得ないという意味で、疾患または病態、例えば、ミトコンドリア障害に罹患した被験体において強化が有益な効果の強化であってもよく、このような場合には、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーの強化が有益である可能性がある。例えば、ＡＴＰの正常レベルより高いレベル、または乳酸（ラクテート）の正常レベルより低いレベルがこのような被験体にとって有益である可能性がある。
【００４７】
エネルギーバイオマーカー補酵素Ｑをモジュレート、正常化、または強化するとは、対象となる種において優勢である補酵素Ｑの変異体（複数可）をモジュレート、正常化、または強化することを意味する。例えば、ヒトにおいて優勢である補酵素Ｑの変異体は補酵素Ｑ１０である。種または被験体が、有意な量で存在する（すなわち、モジュレート、正常化、または強化した場合、種または被験体に対して有益な作用を及ぼすことが可能な量で存在する）補酵素Ｑの一つより多くの変異体を有する場合、補酵素Ｑをモジュレート、正常化、または強化することは、種または被験体内に存在する補酵素Ｑの任意またはすべての変異体をモジュレート、正常化または強化することを指すことができる。
【００４８】
本明細書に記載されている化合物は、中性（非塩）化合物として生じ得、そして使用され得る一方で、本記載は、本明細書に記載されている化合物のすべての塩、および化合物のこのような塩を使用する方法を包含することを意図する。一実施形態では、化合物の塩は、薬学的に許容される塩を含む。薬学的に許容される塩とは、ヒトおよび／または動物に薬物または調合薬として投与することができ、そして、投与された場合には、遊離化合物（中性化合物または非塩化合物）の生物活性の少なくとも一部を保持する塩である。塩基性化合物の所望の塩は、当業者に公知の方法により、化合物を酸で処理することによって調製することができる。無機酸の例として、これらに限定されないが、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、およびリン酸が挙げられる。有機酸の例として、これらに限定されないが、ギ酸、酢酸、プロピオン酸、グリコール酸、ピルビン酸、シュウ酸、マレイン酸、マロン酸、コハク酸、フマル酸、酒石酸、クエン酸、安息香酸、ケイヒ酸、マンデル酸、スルホン酸、およびサリチル酸が挙げられる。アミノ酸との塩基性化合物の塩、例えば、アスパラギン酸塩およびグルタミン酸塩などもまた、調製することができる。酸性化合物の所望の塩は、当業者に公知の方法により、化合物を塩基で処理することによって調製することができる。酸化合物の無機塩の例として、これらに限定されないが、アルカリ金属塩およびアルカリ土類塩、例えば、ナトリウム塩、カリウム塩、マグネシウム塩、およびカルシウム塩；アンモニウム塩；ならびにアルミニウム塩が挙げられる。酸化合物の有機酸塩の例として、これらに限定されないが、プロカイン、ジベンジルアミン、Ｎ−エチルピペリジン、Ｎ，Ｎ−ジベンジルエチレンジアミン、およびトリエチルアミン塩が挙げられる。リシン塩などのアミノ酸との酸性化合物の塩もまた調製することができる。
【００４９】
本発明はまた、化学的に可能である場合、ジアステレオマーおよびエナンチオマーを含めた化合物のすべての立体異性体を含む。本発明はまた、任意の比での可能な立体異性体の混合物も含み、これらには、これに限定されないが、ラセミ混合物が含まれる。立体配置が構造の中に明確に示されていない限り、この構造は、図示されている化合物のすべての可能な立体異性体を包含することを意図する。分子の一部分または複数部分に対しては立体配置が明確に示されているが、分子の別の一部分または複数部分に対しては示されていない場合、この構造は、立体配置が明確に示されていない一部分または複数部分についてすべての可能な立体異性体を包含することを意図する。
【００５０】
化合物は、プロドラッグ形態で投与することができる。プロドラッグとは、化合物の誘導体であり、それ自体は相対的に不活性であるが、これらが使用される被験体内に導入された場合、酵素的変換などの、インビボにおける化学的または生物学的過程により活性化合物に変わる。適切なプロドラッグ製剤として、これらに限定されないが、本発明の化合物のペプチドコンジュゲートおよび本発明の化合物のエステルが挙げられる。適切なプロドラッグについてのさらなる考察は、Ｈ．  Ｂｕｎｄｇａａｒｄ、Ｄｅｓｉｇｎ  ｏｆ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓ、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ：Ｅｌｓｅｖｉｅｒ、１９８５年；Ｒ．  Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ、Ｔｈｅ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ｏｆ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓｉｇｎ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ａｃｔｉｏｎ、Ｂｏｓｔｏｎ：Ｅｌｓｅｖｉｅｒ、２００４年；Ｒ．Ｌ．  Ｊｕｌｉａｎｏ（編）、Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ  ｔｏ  ｔｈｅ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｄｒｕｇｓ  （Ａｎｎａｌｓ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ  Ａｃａｄｅｍｙ  ｏｆ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、ｖ．５０７）、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ：Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ  Ａｃａｄｅｍｙ  ｏｆ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，  １９８７；およびＥ．Ｂ．  Ｒｏｃｈｅ（編）、Ｄｅｓｉｇｎ  ｏｆ  Ｂｉｏｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ  Ｔｈｒｏｕｇｈ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓ  ａｎｄ  Ａｎａｌｏｇｓ  （Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ  ｓｐｏｎｓｏｒｅｄ  ｂｙ  Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  Ｓｅｃｔｉｏｎ、ＡＰｈＡ  Ａｃａｄｅｍｙ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｎｏｖｅｍｂｅｒ  １９７６  ｎａｔｉｏｎａｌ  ｍｅｅｔｉｎｇ、Ｏｒｌａｎｄｏ、Ｆｌｏｒｉｄａ）、Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ  Ａｃａｄｅｍｙ、１９７７年において提供されている。
【００５１】
本明細書中の化合物の記載はまた、本明細書中のすべての化合物のすべてのアイソトポローグ（ｉｓｏｔｏｐｏｌｏｇｕｅ）、例えば、部分的に重水素化したまたは過重水素化した類似体も含む。
【００５２】
「（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル」は、１〜６個の炭素原子の直鎖状、分枝鎖状、または環式の飽和炭化水素、またはこれらの任意の組合せを包含することを意図する。「（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル」の非限定的例として、メチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、シクロプロピル、ｎ−ブチル、イソブチル、ｓｅｃ−ブチル、ｔ−ブチル、シクロブチル、シクロプロピル−メチル、メチル−シクロプロピル、ペンチル、シクロペンチル、ヘキシル、およびシクロヘキシルが挙げられる。分子の残りの部分への、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル基の結合点は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル基上の任意の化学的に可能な位置であってよい。
【００５３】
「（Ｃ１〜Ｃ６）ハロアルキル」は、少なくとも１個のハロゲン置換基（例えば１個、２個、３個、４個、または４個超のハロゲン置換基、ただし、ハロゲン置換基の数は化学的に可能であるものとする）を有する任意のＣ１〜Ｃ６アルキル置換基を包含することを意図する。ハロゲンは、Ｃ１〜Ｃ６アルキル基上の任意の原子価を介して結合することができる。Ｃ１〜Ｃ６ハロアルキルのいくつかの例は、−ＣＦ３、−ＣＣｌ３、−ＣＨＦ２、−ＣＨＣｌ２、−ＣＨＢｒ２，−ＣＨ２Ｆ、−ＣＨ２Ｃｌ、または−ＣＦ２ＣＦ３である。
【００５４】
「ハロゲン」または「ハロ」は、フルオロ、クロロ、ブロモ、およびヨードを意味する。
【００５５】
「呼吸鎖障害」とは、ミトコンドリアの呼吸鎖に含有されるタンパク質または他の構成要素の欠陥または障害に起因する、ミトコンドリア、細胞、組織、または個体による酸素の利用の低減をもたらす障害を意味する。「ミトコンドリアの呼吸鎖に含有されているタンパク質または他の構成要素」とは、ミトコンドリアの複合体Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ＩＶ、および／またはＶを含む（これらに限定されないが、タンパク質、テトラピロール、およびシトクロムを含む）構成要素を意味する。「呼吸鎖タンパク質」とは、これらの複合体のタンパク質構成要素を指し、「呼吸鎖タンパク質障害」とは、ミトコンドリアの呼吸鎖に含有されるタンパク質の欠陥または障害に起因する、ミトコンドリア、細胞、組織、または個体による酸素の利用の低減をもたらす障害を意味する。
【００５６】
「パーキンソン病」（「パーキンソニズム」および「パーキンソン病症候群」とも呼ばれている）（「ＰＤ」）という用語は、パーキンソン病ばかりでなく、薬物誘発性パーキンソニズムおよび脳炎後パーキンソニズムも含むことを意図する。パーキンソン病は振戦麻痺または振盪麻痺としても公知である。パーキンソン病は、振戦、筋硬直および姿勢反射の損失を特徴とする。疾患は通常、１０〜２０年が経過する間にゆっくりと進行し、その後症状が不能状態を引き起こす。パーキンソン病の作用を模倣することに起因して、動物のメタンフェタミンまたはＭＰＴＰでの処置を使用して、パーキンソン病のためのモデルを作り出している。これらの動物モデルを使用して、パーキンソン病のための様々な治療法の有効性を評価してきた。
【００５７】
「フリードライヒ運動失調症」という用語は、他の関連する運動失調を包含することを意図し、また時には、遺伝性運動失調、家族性運動失調、またはフリードライヒ消耗とも呼ばれる。
【００５８】
「運動失調」という用語は、小脳などの、運動を協調させる神経系の部分の機能不全を意味する非特異的臨床徴候である。運動失調を有する人々は、運動および平衡を制御する神経系の一部が影響を受けるので、協調に問題がある。運動失調は、指、手、腕、脚、胴、話し方、および眼球運動に影響を及ぼし得る。運動失調という単語は、多くの場合、中枢神経系における感染症、傷害、他の疾患、または変性的変化を伴う可能性がある協調不能の症状について記載するために使用され得る。運動失調はまた、遺伝性運動失調および散発性運動失調と呼ばれる神経系の特定の変性疾患の一群を意味するように使用される。運動失調はまた多くの場合聴力機能障害を伴う。
【００５９】
３種類の運動失調、すなわち、小脳性運動失調（前庭−小脳の機能不全、脊髄−小脳の機能不全、および大脳−小脳の機能不全を含む）；感覚性運動失調；および前庭性運動失調が存在する。脊髄−小脳の運動失調または多系統萎縮症として分類できる疾患の例として、遺伝性オリーブ橋小脳萎縮症、遺伝性小脳皮質萎縮症、フリードライヒ運動失調症、マシャドジョセフ病、ラムゼーハント症候群、遺伝性歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症、遺伝性痙性対麻痺、シャイ−ドレーガー症候群、皮質性小脳萎縮症、線条体黒質変性症、マリネスコ−シェーグレン症候群、アルコール性皮質性小脳萎縮症、悪性腫瘍に伴う傍腫瘍性小脳萎縮症、有毒物質により引き起こされる有毒性小脳萎縮症、トコフェロール輸送タンパク質（ａＴＴＰ）の変異に起因するビタミンＥ欠損症または脂質吸収障害、例えば、無βリポタンパク血症、内分泌性妨害を伴う小脳萎縮症などがある。
【００６０】
運動失調症状の例として、運動性運動失調、躯幹運動失調、四肢運動失調など、自律神経障害、例えば、起立性低血圧、排尿障害、発汗低下、睡眠時無呼吸、起立性失神など、下肢の硬直、眼性眼振、動眼神経障害、錐体路機能不全、錐体外路症状（姿勢調整機能不全、筋硬直、アキネジア、振戦）、嚥下障害、舌萎縮、脊髄後索症状、筋萎縮、筋力低下、深部反射亢進、感覚障害、脊柱側弯症、後側弯症、足変形、構語障害、認知症、躁状態、リハビリテーションに対するモチベーションの低減などがある。
【００６１】
本発明の化合物および方法を用いた処置または抑制に適している疾患
様々な障害／疾患、例えば、ミトコンドリア障害、エネルギー処理低下障害、神経変性疾患および老化による疾患などは細胞内の正常な電子流に影響を及ぼす酸化ストレスにより引き起こされるかまたは悪化すると考えられており、本発明の化合物および方法を使用して処置または抑制することができる。
【００６２】
酸化ストレス障害の非限定的例として、例えば、ミトコンドリア障害（遺伝性ミトコンドリア病を含む）、例えば、アルパース病、バース症候群、β酸化欠損、カルニチン−アシル−カルニチン欠乏症、カルニチン欠乏症、クレアチン欠損症候群、コエンザイムＱ１０欠損症、複合体Ｉ欠損症、複合体ＩＩ欠損症、複合体ＩＩＩ欠損症、複合体ＩＶ欠損症、複合体Ｖ欠損症、ＣＯＸ欠損症、慢性進行性外眼筋麻痺（ＣＰＥＯ）、ＣＰＴ  Ｉ欠損症、ＣＰＴ  ＩＩ欠損症、フリードライヒ運動失調症（ＦＡ）、グルタル酸尿症ＩＩ型、カーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）、乳酸アシドーシス、長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＬＣＡＤ）、ＬＣＨＡＤ、リー病またはリー症候群、リー様症候群、レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ、レーベル疾患、レーベル視神経萎縮（ＬＯＡ）、またはレーベル視神経症（ＬＯＮ）とも呼ばれる）、致命的な乳児心筋症（ＬＩＣ）、ルフト病、多種アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＡＤ）、中鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＭＣＡＤ）、ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、脳卒中（ＭＥＬＡＳ）、赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）、ミトコンドリア劣性運動失調症候群（ＭＩＲＡＳ）、ミトコンドリア細胞症、ミトコンドリアＤＮＡ枯渇、ミトコンドリア脳症、ミトコンドリアミオパチー、ミトコンドリア神経性胃腸管系脳筋症（Ｍｙｏｎｅｕｒｏｇａｓｔｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒ  ａｎｄ  Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ）（ＭＮＧＩＥ）、ニューロパチー、運動失調、および網膜色素変性症（ＮＡＲＰ）、ピアソン症候群、ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症、ピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損症、ＰＯＬＧ変異、呼吸鎖障害、短鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＳＣＡＤ）、ＳＣＨＡＤ、超長鎖アシルＣｏＡデヒドロゲナーゼ欠損症（ＶＬＣＡＤ）；ミオパチー、例えば、心筋症および脳筋症など；神経変性疾患、例えば、パーキンソン病、アルツハイマー病、および筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ、ルーゲーリック病としても公知）など；運動ニューロン疾患；神経疾患、例えば、てんかんなど；加齢性疾患、特にＣｏＱ１０が処置のために提案されている疾患、例えば、黄斑変性、糖尿病、メタボリックシンドローム、およびがん（例えば脳がん）など；遺伝病、例えば、ハンチントン病（これは神経疾患でもある）；気分障害、例えば、統合失調症および双極性障害など；広汎性発達障害、例えば、自閉性障害、アスペルガー症候群、小児期崩壊性障害（ＣＤＤ）、レット障害、および特定不能の広汎性発達障害（ＰＤＤ−ＮＯＳ）；脳血管発作、例えば、脳卒中など；視力障害、例えば、眼の神経変性疾患により引き起こされるもの、例えば、視神経症、レーベル遺伝性視神経萎縮症、優性遺伝性若年性視神経萎縮症、有毒作用物質により引き起こされる視神経症、緑内障、加齢黄斑変性（「乾燥型」すなわち非浸出性の黄斑変性と「湿潤型」すなわち浸出性の黄斑変性の両方）、スタルガルト黄斑ジストロフィー、糖尿病網膜症、糖尿病性黄斑症、未熟児網膜症、または虚血再灌流関連の網膜損傷；エネルギー機能障害により引き起こされる障害（酸素の剥脱、毒作用または毒性、および酸素輸送における定性的または定量的破壊に起因する疾患を含む）、例えば、ヘモグロビン異常症（ｈａｅｍｏｇｌｏｂｉｏｎｏｐａｔｈｉｅｓ）、例えばサラセミアまたは鎌状赤血球性貧血など；ミトコンドリア機能不全が関与している他の疾患、例えば、興奮毒性、ニューロン損傷、例えば、発作、脳卒中および虚血に関連するものなど；ならびに尿細管性アシドーシスを含めた他の障害；注意欠陥／多動性障害（ＡＤＨＤ）；聴力または平衡機能障害をもたらす神経変性障害；優性視神経萎縮症（ＤＯＡ）；母系遺伝性糖尿病および難聴（ＭＩＤＤ）；慢性疲労；造影剤誘発性腎損傷；造影剤誘発性網膜症損傷；無βリポタンパク血症；網膜色素変性症；ウォルフラム病；トゥーレット症候群；コバラミンＣ型欠乏症；メチルマロン酸尿症；膠芽腫；ダウン症候群；急性尿細管壊死；筋ジストロフィー；白質ジストロフィー；進行性核上性麻痺；棘筋萎縮；難聴（例えばノイズ誘発性難聴）；ならびに外傷性脳傷害が挙げられる。
【００６３】
本発明の化合物および方法を用いた処置に適しているいくつかの障害に関しては、障害の主要な原因は、呼吸鎖の欠陥あるいはミトコンドリア、細胞、または組織（複数可）内でのエネルギーの正常な利用を妨げる別の欠陥によるものである。このカテゴリーに入る障害の非限定的例として、遺伝性ミトコンドリア病、例えば、赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん（ＭＥＲＲＦ）、ミトコンドリアミオパチー、脳症、ラクトアシドーシス、および脳卒中（ＭＥＬＡＳ）、レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ、レーベル疾患、レーベル視神経萎縮（ＬＯＡ）、またはレーベル視神経症（ＬＯＮ）とも呼ばれる）、リー病またはリー症候群、カーンズ・セイヤー症候群（ＫＳＳ）、およびフリードライヒ運動失調症（ＦＡ）が挙げられる。本発明の化合物および方法を用いた処置に適しているいくつかの障害に関して、障害の主要な原因は、呼吸鎖欠陥あるいはミトコンドリア、細胞、または組織（複数可）内でのエネルギーの正常な利用を妨げる他の欠陥によるものではない；このカテゴリーに入る障害の非限定的例として、脳卒中、がん、および糖尿病が挙げられる。しかし、これら後者の障害は、特にエネルギー機能障害により悪化し、この状態を回復させるために、本発明の化合物を用いた処置が特に適している。このような障害に直接関連する例として、障害の主要な原因が、脳への血液供給の障害によるものである、虚血性脳卒中および出血性脳卒中が挙げられる。血栓症または塞栓症により引き起こされる虚血性状態の発症、または血管の破裂により引き起こされる出血性状態の発症は、呼吸鎖の欠陥またはエネルギーの正常な利用を妨げる別の代謝性欠陥によって主に引き起こされるわけではないが、酸化ストレスは、低酸素後の酸素再潅流障害に起因する虚血性カスケードにおいて、ある役割を果たしている（このカスケードは心発作および脳卒中において生じる）。したがって、本発明の化合物および方法を用いた処置は、疾患、障害または状態の作用を緩和する。１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートする、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを正常化する、または１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーを強化することは、治療手段および予防手段の両方としてこのような障害に有益となり得る。例えば、動脈瘤の非緊急修復を受ける予定である患者に対して、成功裏の修復前に動脈瘤が断裂することがないように、術前期間の前および術前期間中にエネルギーバイオマーカーを強化することで、この患者の予後を改善することができる。
【００６４】
「酸化ストレス障害」または「酸化ストレス疾患」という用語は、酸化ストレスにより引き起こされる疾患と、酸化ストレスによる悪化する疾患の両方を包含する。「酸化ストレス障害」または「酸化ストレス疾患」という用語は、疾患の主要な原因が、呼吸鎖の欠陥あるいはミトコンドリア、細胞、または組織（複数可）内でのエネルギーの正常な利用を妨げる別の欠陥によるものである疾患および障害と、また、疾患の主要な原因が、呼吸鎖の欠陥あるいはミトコンドリア、細胞、または組織（複数可）内でのエネルギーの正常な利用を妨げる別の欠陥によるものではない疾患および障害の両方を包含する。前者の一連の疾患は、「１次的酸化ストレス障害」と呼ぶことができ、後者は「２次的酸化ストレス障害」と呼ぶことができる。「酸化ストレスにより引き起こされる疾患」と「酸化ストレスにより悪化する疾患」の区別は絶対的ではなく、疾患は、酸化ストレスにより引き起こされる疾患と酸化ストレスにより悪化する疾患の両方であってよいことに注目するべきである。「１次的酸化ストレス障害」と「２次的酸化ストレス障害」との間の境界はさらに明確であるが、ただし、疾患または障害の１次的原因は一つしかなく、１次的原因は公知であるものとする。
【００６５】
酸化ストレスにより引き起こされる疾患と酸化ストレスにより悪化する疾患の間のいくぶん流動的な境界を踏まえれば、ミトコンドリア病または障害およびエネルギー処理低下疾患および障害は、酸化ストレスにより引き起こされる疾患のカテゴリーに入る傾向にあるのに対して、神経変性障害および老化による疾患は、酸化ストレスにより悪化する疾患のカテゴリーに入る傾向にある。ミトコンドリア病または障害ならびにエネルギー処理低下疾患および障害は、一般的に１次的酸化ストレス障害であるのに対して、神経変性障害および老化による疾患は１次的酸化ストレス障害であっても、２次的酸化ストレス障害であってもよい。
【００６６】
「障害」および「疾患」は本明細書で交換可能なものとして使用される。
【００６７】
酸化ストレスおよび治療の有効性の臨床的評価
いくつかの容易に測定可能な臨床的マーカーを使用して、酸化ストレス障害を有する患者の代謝状態を評価する。これらのマーカーは、マーカーのレベルが病的な値から健常値に移動するので、施された治療の有効性の指標としても使用することができる。これらの臨床的マーカーとして、これらに限定されないが、エネルギーバイオマーカー、例えば、全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の乳酸（ラクテート）レベルなど；全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中のピルビン酸（ピルベート）レベル；全血、血漿、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中のラクテート／ピルベート比；全血、血漿、リンパ球、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の総グルタチオンレベル、還元型グルタチオンレベルもしくは酸化型グルタチオンレベル、または還元型／酸化型グルタチオン比；全血、血漿、リンパ球、脳脊髄液、または脳室液のいずれかの中の総システインレベル、還元型システインレベルもしくは酸化型システインレベル、または還元型／酸化型システイン比；ホスホクレアチンレベル、ＮＡＤＨ（ＮＡＤＨ＋Ｈ＋）またはＮＡＤＰＨ（ＮＡＤＰＨ＋Ｈ＋）レベル；ＮＡＤまたはＮＡＤＰレベル；ＡＴＰレベル；嫌気性閾値；還元型補酵素Ｑ（ＣｏＱｒｅｄ）レベル；酸化型補酵素Ｑ（ＣｏＱｏｘ）レベル；総補酵素Ｑ（ＣｏＱｔｏｔ）レベル；酸化型シトクロムＣレベル；還元型シトクロムＣレベル；酸化型シトクロムＣ／還元型シトクロムＣ比；アセトアセテートレベル、β−ヒドロキシブチレートレベル、アセトアセテート／β−ヒドロキシブチレート比、８−ヒドロキシ−２’−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）レベル；反応性酸素種のレベル；および酸素消費（ＶＯ２）レベル、二酸化炭素排出量（ＶＣＯ２）レベル、および呼吸器の指数（ＶＣＯ２／ＶＯ２）が挙げられる。これらの臨床的マーカーのいくつかは、運動生理学の実験室で規定通りに測定され、被験体の代謝状態の便宜的な評価を提供する。本発明の一実施形態では、酸化ストレス障害、例えば、フリードライヒ運動失調症、レーベル遺伝性視神経症、ＭＥＬＡＳ、ＫＳＳまたはＣｏＱ１０欠損症などに罹患した患者における１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルは、健常な被験体の平均レベルの２標準偏差以内に改善される。本発明の別の実施形態では、酸化ストレス障害、例えば、フリードライヒ運動失調症、レーベル遺伝性視神経症、ＭＥＬＡＳ、ＫＳＳまたはＣｏＱ１０欠損症などに罹患した患者のこれらのエネルギーバイオマーカーの１種または複数種のレベルは、健常な被験体の平均レベルの１標準偏差以内に改善される。運動耐容能低下もまた施された治療の有効性の指標として使用することができ、この場合、運動耐容能の改善（すなわち、運動耐容能低下の低減）は、施された治療の有効性を示す。
【００６８】
いくつかの代謝バイオマーカーがＣｏＱ１０の有効性を評価するためにすでに使用されており、これらの代謝バイオマーカーを、本発明の方法における使用のためのエネルギーバイオマーカーとしてモニターすることができる。グルコースの嫌気性代謝産物であるラクテートは、好気性環境においてピルベートへの還元により、または酸化的代謝により除去されるが、これは、機能性ミトコンドリア呼吸鎖に依存する。呼吸鎖の機能不全は、循環からの、ラクテートおよびピルベートの不十分な除去をもたらす可能性があり、ラクテート／ピルベート比の上昇がミトコンドリア細胞症において観察される（Ｓｃｒｉｖｅｒ  ＣＲ、Ｔｈｅ  ｍｅｔａｂｏｌｉｃ  ａｎｄ  ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  ｂａｓｅｓ  ｏｆ  ｉｎｈｅｒｉｔｅｄ  ｄｉｓｅａｓｅ、第７版、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ：ＭｃＧｒａｗ−Ｈｉｌｌ、Ｈｅａｌｔｈ  Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｓ  Ｄｉｖｉｓｉｏｎ、１９９５年；およびＭｕｎｎｉｃｈら、Ｊ．  Ｉｎｈｅｒｉｔ．  Ｍｅｔａｂ．  Ｄｉｓ．、１５巻（４号）：４４８〜５５頁（１９９２年）を参照されたい）。したがって、血液のラクテート／ピルベート比（Ｃｈａｒｉｏｔら、Ａｒｃｈ．  Ｐａｔｈｏｌ．  Ｌａｂ．  Ｍｅｄ．、１１８巻（７号）：６９５〜７頁（１９９４年））は、ミトコンドリア細胞症（Ｓｃｒｉｖｅｒ  ＣＲ、Ｔｈｅ  ｍｅｔａｂｏｌｉｃ  ａｎｄ  ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  ｂａｓｅｓ  ｏｆ  ｉｎｈｅｒｉｔｅｄ  ｄｉｓｅａｓｅ、第７版、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ：ＭｃＧｒａｗ−Ｈｉｌｌ、Ｈｅａｌｔｈ  Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｓ  Ｄｉｖｉｓｉｏｎ、１９９５年；およびＭｕｎｎｉｃｈら、Ｊ．  Ｉｎｈｅｒｉｔ．  Ｍｅｔａｂ．  Ｄｉｓ．、１５巻（４号）：４４８〜５５頁（１９９２年）を再度参照されたい）および有毒性ミトコンドリアミオパチー（Ｃｈａｒｉｏｔら、Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ  Ｒｈｅｕｍ．、３７巻（４号）：５８３〜６頁（１９９４年））の検出のための非侵襲性試験として広く使用されている。肝臓ミトコンドリアのレドックス状態の変化は、動脈のケトン体の比（アセトアセテート／３−ヒドロキシブチレート：ＡＫＢＲ）を測定することによって調査することができる（Ｕｅｄａら、Ｊ．  Ｃａｒｄｉｏｌ．、２９巻（２号）：９５〜１０２頁（１９９７年））。８−ヒドロキシ−２’−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）の尿中排出は、多くの場合、臨床的環境と職場環境の両方におけるＲＯＳ誘発性ＤＮＡ損傷の修復程度を評価するためのバイオマーカーとして使用されてきた（Ｅｒｈｏｌａら、ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．  ４０９巻（２号）：２８７〜９１頁（１９９７年）；Ｈｏｎｄａら、Ｌｅｕｋ．  Ｒｅｓ．、２４巻（６号）：４６１〜８頁（２０００年）；Ｐｉｌｇｅｒら、Ｆｒｅｅ  Ｒａｄｉｃ．  Ｒｅｓ．、３５巻（３号）：２７３〜８０頁（２００１年）；Ｋｉｍら、Ｅｎｖｉｒｏｎ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｐｅｒｓｐｅｃｔ、１１２巻（６号）：６６６〜７１頁（２００４年））。
【００６９】
磁気共鳴分光法（ＭＲＳ）は、プロトンＭＲＳ（１Ｈ−ＭＲＳ）を使用して脳脊髄液（ＣＳＦ）および皮質白色物質ラクテートの上昇を実証することにより、ミトコンドリア細胞症の診断において有用である（Ｋａｕｆｍａｎｎら、Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ、６２巻（８号）：１２９７〜３０２頁（２００４年））、リンＭＲＳ（３１Ｐ−ＭＲＳ）は、低レベルの皮質性ホスホクレアチン（ＰＣｒ）（Ｍａｔｔｈｅｗｓら、Ａｎｎ．  Ｎｅｕｒｏｌ．、２９巻（４号）：４３５〜８頁（１９９１年））、および骨格筋における運動後のＰＣｒ回復速度の遅延（Ｍａｔｔｈｅｗｓら、Ａｎｎ．  Ｎｅｕｒｏｌ．、２９巻（４号）：４３５〜８頁（１９９１年）；Ｂａｒｂｉｒｏｌｉら、Ｊ．  Ｎｅｕｒｏｌ．、２４２巻（７号）：４７２〜７頁（１９９５年）；Ｆａｂｒｉｚｉら、Ｊ．    Ｎｅｕｒｏｌ．  Ｓｃｉ．、１３７巻（１号）：２０〜７頁（１９９６年））を実証するために使用されてきた。直接的生化学的測定によって、ミトコンドリア細胞症の患者において、低い骨格筋ＰＣｒもまた確認されている。
【００７０】
運動負荷試験は、ミトコンドリアミオパチーにおける評価およびスクリーニングツールとして特に有益である。ミトコンドリアミオパチーの顕著な特徴の一つは、最大全身酸素消費量（ＶＯ２最大量）の減少である（Ｔａｉｖａｓｓａｌｏら、Ｂｒａｉｎ、１２６巻（Ｐｔ２）：４１３〜２３頁（２００３年））。ＶＯ２最大量が心拍出量（Ｑｃ）と末梢の酸素抽出量（動脈−静脈の総酸素含有量）の差によって決定されると仮定すると、いくつかのミトコンドリア細胞症は、送達が変わる可能性のある心機能に影響を及ぼす。しかし、大部分のミトコンドリアミオパチーは、末梢の酸素抽出量（Ａ−ＶＯ２差）の特徴的欠乏および酸素送達の増強（運動過剰循環（ｈｙｐｅｒｋｉｎｅｔｉｃ  ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ））を示す（Ｔａｉｖａｓｓａｌｏら、Ｂｒａｉｎ、１２６巻（Ｐｔ２）：４１３〜２３頁（２００３年））。これは、直接的なＡＶバランスの測定を用い（Ｔａｉｖａｓｓａｌｏら、Ａｎｎ．  Ｎｅｕｒｏｌ．、５１巻（１号）：３８〜４４頁（２００２年））かつ近赤外分光法により非侵襲的に（Ｌｙｎｃｈら、Ｍｕｓｃｌｅ  Ｎｅｒｖｅ、２５巻（５号）：６６４〜７３頁（２００２年）；ｖａｎ  Ｂｅｅｋｖｅｌｔら、Ａｎｎ．  Ｎｅｕｒｏｌ．、４６巻（４号）：６６７〜７０頁（１９９９年））、静脈血の運動誘発性脱酸素化の欠如により実証することができる。
【００７１】
これらのエネルギーバイオマーカーのいくつかは、以下の通りさらに詳細に考察される。特定のエネルギーバイオマーカーが本明細書で考察され、列挙されているが、本発明は、これらの列挙されたエネルギーバイオマーカーのみのモジュレーション、正常化または強化に限定されないことを強調したい。
【００７２】
乳酸（ラクテート）レベル：ミトコンドリア機能不全は通常、ピルベートレベルが増加し、解糖のための能力を維持するためにピルベートがラクテートに変換されるので、異常なレベルの乳酸をもたらす。還元されたニコチンアミドアデニンジヌクレオチドが呼吸鎖により効率的に処理されないので、ミトコンドリア機能不全は、異常なレベルのＮＡＤＨ＋Ｈ＋、ＮＡＤＰＨ＋Ｈ＋、ＮＡＤ、またはＮＡＤＰももたらす。ラクテートレベルは、適切な体液、例えば、全血、血漿、または脳脊髄液などの試料を採取することによって測定することができる。ラクテートレベルは、磁気共鳴を使用して、実質的にあらゆる容量の所望の実体、例えば、脳などにおいて測定することができる。
【００７３】
ＭＥＬＡＳ患者における、磁気共鳴を使用した脳の乳酸アシドーシスの測定は、Ｋａｕｆｍａｎｎら、Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ、６２巻（８号）：１２９７頁（２００４年）において記載されている。脳の側脳室内の乳酸レベルの値が、ＭＥＬＡＳをもたらす二つの変異、Ａ３２４３ＧおよびＡ８３４４Ｇに対して提示されている。全血、血漿、および脳脊髄液ラクテートレベルは、市販の装置、例えば、ＹＳＩ  ２３００  ＳＴＡＴ  Ｐｌｕｓ  Ｇｌｕｃｏｓｅ  ＆  Ｌａｃｔａｔｅ  Ａｎａｌｙｚｅｒ（ＹＳＩ  Ｌｉｆｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｏｈｉｏ）により測定することができる。
【００７４】
ＮＡＤ、ＮＡＤＰ、ＮＡＤＨおよびＮＡＤＰＨレベル：ＮＡＤ、ＮＡＤＰ、ＮＡＤＨ（ＮＡＤＨ＋Ｈ＋）またはＮＡＤＰＨ（ＮＡＤＰＨ＋Ｈ＋）の測定は、様々な蛍光性、酵素的、または電気化学的技法、例えば、ＵＳ２００５／００６７３０３に記載されている電気化学的アッセイにより測定することができる。
【００７５】
ＧＳＨ、ＧＳＳＧ、Ｃｙｓ、およびＣｙＳＳレベル：簡単に説明すると、ＧＳＨ、ＧＳＳＧ、Ｃｙｓ、およびＣｙＳＳの血漿レベルは、インビボでのＥｈ値を計算するために使用される。Ｊｏｎｅｓら（２００９年、Ｆｒｅｅ  Ｒａｄｉｃａｌ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ＆  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ、４７巻（１０号）１３２９〜１３３８頁）の手順を使用して試料を収集し、ブロモビマンを使用して、遊離チオールをアルキル化し、ＨＰＬＣおよび電気化学的質量分析計またはＭＳＭＳのいずれかを使用して、分子を分離、検出、および定量する。２０１２年９月７日に出願した米国仮特許出願第６１／６９８，４３１号、および代理人整理番号が５２６３０３００５５０１であり２０１３年３月１５日に出願した米国仮特許出願においてさらに詳細に記載されているように、発明者らは、ヒト血漿中に存在する最も一般的なモノチオールおよびジスルフィド（シスチン、システイン、還元型グルタチオン（ＧＳＨ）および酸化型グルタチオン（ＧＳＳＧ））を分析するために、内部標準（ＩＳ）としてバソフェナントロリンジスルホン酸を使用して、異なる実験パラメーターに対する方法を開発した。検出器電位１４７５ｍＶで、ＤＣモードで電気化学的検出器を使用して、０．６ｍｌ／分の速度で、ポンプで送り込まれる移動相として０．２％ＴＦＡ：アセトニトリルを使用して、３５℃での、Ｃ１８  ＲＰ  カラム（２５０ｍｍ×４．６ｍｍ、３ミクロン）上でのすべてのターゲット分析物およびＩＳの完全な分離を達成した。
【００７６】
酸素消費量（ｖＯ２またはＶＯ２）、二酸化炭素排出量（ｖＣＯ２またはＶＣＯ２）、および呼吸商（ＶＣＯ２／ＶＯ２）：ｖＯ２は通常、安静時（安静時ｖＯ２）にまたは最大運動強度（ｖＯ２最大量）で測定される。最適には、両方の値を測定する。しかし、重篤な障害をもつ患者については、ｖＯ２最大量の測定は非現実的であり得る。両方の形態のｖＯ２の測定は、様々な販売元、例えばＫｏｒｒ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ、Ｉｎｃ．（Ｓａｌｔ  Ｌａｋｅ  Ｃｉｔｙ、Ｕｔａｈ）からの標準装置を使用して容易に達成される。ＶＣＯ２もまた、容易に測定することができ、同一条件下でのＶＣＯ２とＶＯ２の比（ＶＣＯ２／ＶＯ２、安静時または最大運動強度で）により、呼吸商（ＲＱ）が得られる。
【００７７】
酸化型シトクロムＣ、還元型シトクロムＣ、および酸化型シトクロムＣと還元型シトクロムＣの比：シトクロムＣパラメーター、例えば、酸化型シトクロムＣレベル（ＣｙｔＣｏｘ）、還元型シトクロムＣレベル（ＣｙｔＣｒｅｄ）、および酸化型シトクロムＣ／還元型シトクロムＣの比（ＣｙｔＣｏｘ）／（ＣｙｔＣｒｅｄ）は、インビボで近赤外分光法により測定することができる。例えば、Ｒｏｌｆｅ、Ｐ．、「Ｉｎ  ｖｉｖｏ  ｎｅａｒ−ｉｎｆｒａｒｅｄ  ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ」、Ａｎｎｕ．  Ｒｅｖ．  Ｂｉｏｍｅｄ．  Ｅｎｇ．、２巻：７１５〜５４頁（２０００年）およびＳｔｒａｎｇｍａｎら、「Ｎｏｎ−ｉｎｖａｓｉｖｅ  ｎｅｕｒｏｉｍａｇｉｎｇ  ｕｓｉｎｇ  ｎｅａｒ−ｉｎｆｒａｒｅｄ  ｌｉｇｈｔ」、Ｂｉｏｌ．  Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ、５２巻：６７９〜９３頁（２００２年）を参照されたい。
【００７８】
運動耐容能／運動耐容能低下：運動耐容能低下は、「呼吸困難または疲労の症状による、大きな骨格筋の動的運動に関与している活動を実施する能力の減少」と定義される（Ｐｉｎａら、Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ、１０７巻：１２１０頁（２００３年））。運動耐容能低下は、多くの場合、筋肉組織の分解、およびそれに続く尿中への筋肉ミオグロビンの排出により、ミオグロビン尿症を伴う。消耗するまでトレッドミル上を歩行または走行するのに費やした時間、および消耗するまでエクササイズバイク（固定された自転車）に費やした時間など、運動耐容能低下の様々な尺度を使用することができる。本発明の化合物または方法を用いた処置は、運動耐容能の約１０％もしくは約１０％超の改善（例えば、消耗までの時間の約１０％もしくは約１０％超、例えば、１０分間〜１１分間の増加）、運動耐容能の約２０％もしくは約２０％超の改善、運動耐容能の約３０％もしくは約３０％超の改善、運動耐容能の約４０％もしくは約４０％超の改善、運動耐容能の約５０％もしくは約５０％超の改善、運動耐容能の約７５％もしくは約７５％超の改善、または運動耐容能の約１００％もしくは約１００％超の改善をもたらすことができる。運動耐容能は、厳密に言うと、本発明の目的に対するエネルギーバイオマーカーではないが、エネルギーバイオマーカーのモジュレーション、正常化、または強化には、運動耐容能のモジュレーション、正常化、または強化が含まれる。
【００７９】
同様に、ピルビン酸（ピルベート）レベルの正常値および異常値、ラクテート／ピルベート比、ＡＴＰレベル、嫌気性閾値、還元型補酵素Ｑ（ＣｏＱｒｅｄ）レベル、酸化型補酵素Ｑ（ＣｏＱｏｘ）レベル、総補酵素Ｑ（ＣｏＱｔｏｔ）レベル、酸化型シトクロムＣレベル、還元型シトクロムＣレベル、酸化型シトクロムＣ／還元型シトクロムＣ比、ＧＳＨおよびシステインの還元型、酸化型、総レベルおよび比、アセトアセテートレベル、β−ヒドロキシブチレートレベル、アセトアセテート／β−ヒドロキシブチレート比、８−ヒドロキシ−２’−デオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）レベル、および反応性酸素種のレベルに対する試験は当技術分野で公知であり、本発明の化合物および方法の有効性を評価するために使用することができる。（本発明の目的に対しては、エネルギーバイオマーカーのモジュレーション、正常化、または強化は、嫌気性閾値のモジュレーション、正常化、または強化を含む。）
【００８０】
以下の表１は、様々な機能不全が生化学およびエネルギーバイオマーカーに対して生じる可能性がある作用を例示している。表１はまた、所与の機能不全に通常伴う物理的作用（例えば、疾患症状または機能不全の他の作用）も示している。他の箇所で列挙されたエネルギーバイオマーカーに加えて、表の中で列挙されたエネルギーバイオマーカーのいずれもまた、本発明の化合物および方法により、モジュレート、強化、または正常化することができることに注目されたい。ＲＱ＝呼吸商；ＢＭＲ＝基礎代謝率；ＨＲ（ＣＯ）＝心拍数（心拍出量）；Ｔ＝体温（好ましくは核心温として測定）；ＡＴ＝嫌気性閾値；ｐＨ＝血液ｐＨ（静脈および／または動脈）。
【表１】
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【００８１】
本発明の方法に従い、酸化ストレス障害に罹った被験体を処置することにより、被験体における症状の減少または軽減の誘発、例えば、障害のさらなる進行の停止がもたらされ得る。
【００８２】
酸化ストレス障害の部分的または完全な抑制により、被験体がもしそうでなければ経験することになる症状のうちの一つまたは複数の重症度の低下がもたらされ得る。例えば、ＭＥＬＡＳの部分的な抑制は、罹患した脳卒中様症状または発作発症の回数の減少をもたらす可能性がある。
【００８３】
本明細書に記載されているエネルギーバイオマーカーの任意の一つまたは任意の組合せは、処置または抑制的治療の有効性を測るための便宜的に測定可能な基準を提供する。加えて、他のエネルギーバイオマーカーが当業者に公知であり、それらを、処置または抑制的治療の有効性を評価するためにモニターすることができる。
【００８４】
エネルギーバイオマーカーのモジュレーションのための化合物の使用
酸化ストレス障害の処置または抑制の状態を評価するために、エネルギーバイオマーカーをモニタリングすることに加えて、本発明の化合物は、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするために、被験体または患者に使用することができる。エネルギーバイオマーカーのモジュレーションは、被験体内でエネルギーバイオマーカーを正常化するために、または被験体内でエネルギーバイオマーカーを強化するために実施され得る。
【００８５】
１種または複数種のエネルギーバイオマーカーの正常化とは、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルが正常レベル（すなわち、健常な被験体におけるレベル）との病的差異を示している被験体において、１種もしくは複数種のこのようなエネルギーバイオマーカーのレベルを、正常またはほぼ正常なレベルに修復すること、または被験体内の病的症状を軽減するために１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルを変化させることのいずれかであると定義される。エネルギーバイオマーカーの性質に応じて、このようなレベルは、正常値より高い測定値または低い測定値を示す場合がある。例えば、病的ラクテートレベルは通常、正常な（すなわち、健常な）人間のラクテートレベルよりも高く、このレベルを低減させることが望ましいこともある。病的ＡＴＰレベルは通常、正常な（すなわち、健常な）人間のＡＴＰレベルより低く、ＡＴＰレベルを増加させることが望ましいこともある。したがって、エネルギーバイオマーカーの正常化は、エネルギーバイオマーカーのレベルを、被験体の正常値の少なくとも約２標準偏差以内に、より好ましくは被験体の正常値の少なくとも約１標準偏差以内に、正常値の少なくとも約２分の１標準偏差以内に、または正常値の少なくとも約４分の１標準偏差以内に修復することを含み得る。
【００８６】
１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルの強化は、被験体の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーの現存のレベルを、被験体にとって有益なまたは所望の作用を提供するレベルに変化させることと定義される。例えば、多大な努力または長期の激しい肉体的活動、例えば、登山などを行っている人間であれば、ＡＴＰレベルの増加またはラクテートレベルの低減は有益である可能性がある。上に記載のように、エネルギーバイオマーカーの正常化は、酸化ストレス疾患を有する被験体にとって最適の状態を達成することができず、このような被験体は、エネルギーバイオマーカーの強化が有益であり得る。１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルの強化が有益であり得る被験体の例として、これらに限定されないが、激しいまたは長期の肉体的活動を経験している被験体、慢性のエネルギー問題を有する被験体、または慢性的な呼吸器の問題を有する被験体が挙げられる。このような被験体として、これらに限定されないが、妊婦、特に分娩時の妊婦；新生児、特に早産児；極限環境、例えば、高温環境（日常的に華氏約８５〜８６度または摂氏約３０度を上回る温度に、１日約４時間またはそれを超える期間）、低温環境（日常的に、華氏約３２度または摂氏約０度より低い温度に、１日約４時間またはそれを超える期間）、または酸素含有量が平均より低い環境、二酸化炭素含有量が平均より高い環境、または大気汚染のレベルが平均より高い環境に曝露される被験体（航空機旅行客、客室乗務員、高い高度にいる被験体、大気質が平均より低い都市で生活する被験体、大気質が低下した密閉環境で働く被験体）；肺疾患を有するまたは肺気量が平均より低い被験体、例えば、結核患者、肺がん患者、肺気腫患者、および嚢胞性線維症患者など；手術または病気から回復しつつある被験体；エネルギー低下を経験しつつある高齢の被験体を含めた高齢の被験体；慢性疲労症候群を含めた、慢性疲労に罹患した被験体；急性外傷を受けた被験体；ショック状態の被験体；急性の酸素投与を必要とする被験体；長期に亘る酸素投与を必要とする被験体；またはエネルギーバイオマーカーの強化が有益であり得る、急性的に、慢性的に、もしくは現時点でエネルギーを必要とする他の被験体が挙げられる。
【００８７】
したがって、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルの増加が被験体に有益である場合、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーの強化は、それぞれのエネルギーバイオマーカー（複数可）のレベルを、正常値よりも少なくとも約４分の１標準偏差だけ、正常値よりも少なくとも約２分の１標準偏差だけ、正常値よりも少なくとも約１標準偏差だけ、または正常値よりも少なくとも約２標準偏差だけ増加させることを含むことができる。あるいは、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルを、強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約１０％だけ、強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約２０％だけ、強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約３０％だけ、強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約４０％だけ、強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約５０％だけ、強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約７５％だけ、または強化前の１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約１００％だけ増加させることができる。
【００８８】
１種または複数種のエネルギーバイオマーカーを強化するために１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルの低減が所望される場合、１種もしくは複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルを、被験体における正常値の少なくとも約４分の１標準偏差の量だけ低減させる、被験体における正常値の少なくとも約２分の１標準偏差だけ低減させる、被験体における正常値の少なくとも約１標準偏差だけ低減させる、または被験体における正常値の少なくとも約２標準偏差だけ低減させることができる。あるいは、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのレベルを、強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約１０％だけ、強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約２０％だけ、強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約３０％だけ、強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約４０％だけ、強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約５０％だけ、強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約７５％だけ、または強化前の１種または複数種のエネルギーバイオマーカー各々の被験体のレベルよりも少なくとも約９０％だけ低減させることができる。
【００８９】
研究用途、実験系、およびアッセイにおける化合物の使用
本発明の化合物はまた研究用途に使用することもできる。本発明の化合物は、実験系における１種または複数種のエネルギーバイオマーカーをモジュレートするためのインビトロ実験、インビボ実験、またはエクスビボ実験で使用することができる。このような実験系は、細胞試料、組織試料、細胞成分または細胞成分の混合物、部分的器官、全器官、または生物体であり得る。式ＩまたはＩＩの化合物の任意の１種または複数種を、実験系または研究用途に使用することができる。このような研究用途は、これらに限定されないが、アッセイ試薬としての使用、生化学的経路の解明、または本発明の１種もしくは複数種の化合物の存在下／非存在下での実験系の代謝状態に対する他の薬剤の作用の評価を含むことができる。
【００９０】
加えて、本発明の化合物は、生化学的試験またはアッセイに使用することができる。このような試験は、本発明の１種もしくは複数種の化合物を、被験体由来の組織または細胞試料と共にインキュベートして、上記１種もしくは複数種の化合物の投与に対する被験体の潜在的応答（または被験体の特定のサブセットの応答）を評価する、または本発明のどの化合物が特定の被験体もしくは被験体のサブセットにおいて最適作用を生じるかを決定することを含み得る。一つのこのような試験またはアッセイは、以下の、１）被験体から細胞試料または組織試料を得ること（上記被験体における１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのモジュレーションをアッセイすることができる）；２）１種もしくは複数種の本発明の化合物を、細胞試料または組織試料に投与すること；および３）１種または複数種の化合物の投与後に、１種または複数種の化合物の投与前のエネルギーバイオマーカーの状態と比較して、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのモジュレーションの量を決定することを含む。別のこのような試験またはアッセイは、以下の、１）被験体から細胞試料または組織試料を得ること（上記被験体における１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのモジュレーションをアッセイすることができる）；２）少なくとも２種の本発明の化合物を細胞試料または組織試料に投与すること；３）少なくとも２種の化合物の投与後に、少なくとも２種の化合物の投与以前のエネルギーバイオマーカーの状態と比較して、１種または複数種のエネルギーバイオマーカーのモジュレーションの量を決定すること、および４）ステップ３で決定したモジュレーションの量に基づいて、処置、抑制、またはモジュレーションに使用するための化合物（複数可）を選択することを含む。
【００９１】
医薬製剤
本明細書に記載されている化合物は、添加物、例えば、薬学的に許容される添加剤、薬学的に許容される担体、および薬学的に許容されるビヒクルなどを用いて、製剤化により医薬組成物として製剤化することができる。適切な薬学的に許容される添加剤、担体およびビヒクルとして、加工剤およびドラッグデリバリー改質剤および強化剤、例えば、リン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、単糖、二糖、デンプン、ゼラチン、セルロース、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、デキストロース、ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン、ポリビニルピロリジノン、低融点ワックス、およびイオン交換樹脂など、ならびにこれらのいずれか２種以上の組合せが挙げられる。他の適切な薬学的に許容される添加剤は、本明細書に参考として援用される「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ」、Ｍａｃｋ  Ｐｕｂ．  Ｃｏ．、Ｎｅｗ  Ｊｅｒｓｅｙ、（１９９１年）および「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：  Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ」、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ，  Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ、第２０版、（２００３年）および第２１版（２００５年）に記載されている。
【００９２】
医薬組成物は、単位用量製剤を含むことができ、ここで、単位用量とは、治療もしくは抑制作用を及ぼすのに十分な用量であるか、またはエネルギーバイオマーカーをモジュレート、正常化、もしくは強化するのに有効な量である。単位用量は、単回投薬として治療的もしくは抑制作用を及ぼすのに十分であっても、エネルギーバイオマーカーをモジュレート、正常化、もしくは強化するのに有効な量であってもよい。代わりに、単位用量は、障害の処置または抑制の過程において定期的に投与する用量であっても、エネルギーバイオマーカーをモジュレート、正常化、もしくは強化するために投与する用量であってよい。
【００９３】
本発明の化合物を含有する医薬組成物は、例えば、液剤、懸濁剤、または乳剤を含めて、意図する投与方法に対して適切な任意の形態であってよい。液体担体は通常、液剤、懸濁剤、および乳剤の調製において使用される。本発明の実施における使用に対して想定される液体担体として、例えば、水、食塩水、薬学的に許容される有機溶媒（複数可）、および薬学的に許容される油または脂肪など、ならびにこれらの２種以上の混合物が挙げられる。液体担体は、他の適切な薬学的に許容される添加物、例えば、可溶化剤、乳化剤、栄養物、緩衝剤、保存剤、懸濁剤、粘稠化剤、粘性調節剤、および安定剤などを含有し得る。適切な有機溶媒として、例えば、一価アルコール、例えば、エタノールなど、および多価アルコール、例えば、グリコールなどが挙げられる。適切な油として、例えば、ダイズ油、ヤシ油、オリーブ油、ベニバナ油、および綿実油などが挙げられる。非経口投与に対しては、担体はまた、油性エステル、例えば、オレイン酸エチル、およびミリスチン酸イソプロピルなどであり得る。本発明の組成物はまた微小粒子、マイクロカプセル、およびリポソーム封入物などの形態、ならびにこれらの任意の２種以上の組合せの形態であってよい。
【００９４】
時間放出または制御放出デリバリーシステム、例えば、拡散制御されたマトリクスシステムまたは浸食可能なシステム、例えば：Ｌｅｅ、「Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｍａｔｒｉｘ  Ｓｙｓｔｅｍｓ」、１５５〜１９８頁ならびにＲｏｎおよびＬａｎｇｅｒ、「Ｅｒｏｄｉｂｌｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ」、１９９〜２２４頁、「Ｔｒｅａｔｉｓｅ  ｏｎ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ」、Ａ．  Ｋｙｄｏｎｉｅｕｓ編、Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，  Ｉｎｃ．、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ、１９９２年に記載されているようなものなどを使用することができる。マトリクスは、例えば、自然にインサイツおよびインビボで、例えば、加水分解または酵素的開裂、例えば、タンパク質分解酵素により分解し得る生分解性物質であってよい。デリバリーシステムは、例えば、天然に存在するポリマーもしくはコポリマーまたは合成のポリマーもしくはコポリマー、例えば、ヒドロゲルの形態であってよい。開裂可能な結合を有する例示的ポリマーとして、ポリエステル、ポリオルトエステル、ポリ酸無水物、多糖、ポリ（ホスホエステル）、ポリアミド、ポリウレタン、ポリ（イミドカーボネート）およびポリ（ホスファゼン）が挙げられる。
【００９５】
本発明の化合物は、経腸、経口、非経口、舌下、吸入により（例えば、ミストまたはスプレーとして）、直腸、または局所的に、所望する場合、従来の非毒性の薬学的に許容される担体、アジュバント、およびビヒクルを含有する投薬量単位製剤で投与することができる。例えば、適切な投与形式として、経口、皮下、経皮、経粘膜、イオン導入、静脈内、動脈内、筋肉内、腹腔内、鼻腔内（例えば鼻粘膜を介して）、硬膜下、直腸、消化器など、および特定のまたは病気に冒されている器官または組織に直接的に投与することが挙げられる。中枢神経系へ送達するため、脊髄および硬膜外投与、または脳室への投与を使用することができる。局所的投与はまた、経皮的投与、例えば、経皮的パッチまたはイオントホレーシス装置などの使用を含むこともできる。非経口という用語は、本明細書で使用する場合、皮下注射、静脈内注射、筋肉注射、胸骨内注射、または点滴技法が挙げられる。化合物は、所望の投与経路に対して適切な薬学的に許容される担体、アジュバント、およびビヒクルと混合される。経口投与が好ましい投与経路であり、経口投与に対して適切な製剤が好ましい製剤である。本明細書中で使用について記載されている化合物は、固体形態、液体形態、エアゾール形態、または錠剤、丸剤、散剤混合物、カプセル剤、顆粒、注射可能物質、クリーム剤、液剤、坐剤、浣腸剤、腸内洗浄、乳剤、分散剤、食品プレミックスの形態、および他の適切な形態で投与することができる。化合物はまた、リポソーム製剤の形で投与することができる。化合物はまたプロドラッグとして投与することができ、このプロドラッグは、処置した被験体内で治療的に有効である形態への変換を受ける。追加の投与方法は当技術分野で公知である。
【００９６】
本発明の一部の実施形態、特に、本明細書で列挙された経路を含むばかりでなく、経口、胃、消化器、または腸内投与のために使用される実施形態も含めて、製剤が注射用または他の非経口投与用に使用されるような実施形態では、本発明の方法において使用される製剤および調製物は無菌である。無菌の医薬製剤は、当業者には公知の医薬等級の殺菌規格に従い配合または製造される（米国薬局方７９７章、１０７２章、および１２１１章；カリフォルニア州企業職業法４１２７．７；１６、カリフォルニア州法１７５１、２１連邦規則集２１１）。
【００９７】
注射用調製物、例えば、無菌の注射用の水性または油性懸濁剤を、適切な分散剤または湿潤剤および懸濁剤を使用して公知の技術に従って製剤化することができる。無菌の注射用調製物はまた、例えば、プロピレングリコールの液剤として、非毒性の非経口的に許容される賦形剤または溶媒中の無菌注射液剤または懸濁剤であり得る。許容されるビヒクルおよび溶媒の中でも、利用することができるのは、水、リンガー液、および等張性塩化ナトリウム溶液である。加えて、無菌の、不揮発性油が溶媒または懸濁化媒体として慣例的に利用されている。この目的で、合成モノグリセリドまたは合成ジグリセリドを含めた任意の、刺激のない不揮発性油を利用してもよい。加えて、オレイン酸などの脂肪酸は、注射可能物質の調製において有用である。
【００９８】
経口投与のための固体剤形として、カプセル剤、錠剤、丸剤、散剤、および顆粒を挙げることができる。このような固体剤形において、活性化合物は、少なくとも１種の不活性賦形剤、例えば、スクロース、ラクトース、またはデンプンなどと混和することができる。このような剤形はまた、不活性賦形剤以外の追加の物質、例えば、ステアリン酸マグネシウムなどの滑沢剤を含んでもよい。カプセル剤、錠剤、および丸剤の場合、剤形はまた緩衝剤も含んでもよい。錠剤および丸剤は、腸溶コーティングを用いて追加的に調製することができる。
【００９９】
経口投与のための液体剤形は、当技術分野で一般的に使用されている不活性賦形剤、例えば、水などを含有する、薬学的に許容される乳剤、液剤、懸濁剤、シロップ剤、およびエリキシル剤を含むことができる。このような組成物はまた、アジュバント、例えば、湿潤剤、乳化剤および懸濁剤、シクロデキストリン、および甘味剤、矯味矯臭剤、ならびに芳香剤を含み得る。
【０１００】
本発明の化合物はまた、リポソームの形態で投与することができる。当技術分野で公知の通り、リポソームは一般的にリン脂質または他の脂質物質由来のものである。リポソームは、水性媒体中に分散した一重膜または多重膜の水和した液晶により形成される。リポソームを形成することが可能な、任意の無毒性の、生理学的に許容されかつ代謝可能である脂質を使用することができる。リポソーム形態での本発明の組成物は、本発明の化合物に加えて、安定剤、保存剤、および添加剤などを含有することができる。好ましい脂質は、天然と合成の両方の、リン脂質およびホスファチジルコリン（レシチン）である。リポソームを形成する方法は、当技術分野で公知である。例えば、Ｐｒｅｓｃｏｔｔ編、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、ＸＩＶ巻、Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ、Ｎ．Ｗ．、３３頁以下参照、（１９７６年）を参照されたい。
【０１０１】
本発明はまた、酸化ストレス障害を処置または抑制するのに有用な物質を含有する製造品およびキットを提供する。本発明はまた、式ＩまたはＩＩの化合物のいずれか１種または複数種を含むキットを提供する。一部の実施形態では、本発明のキットは、上に記載されている容器を含む。
【０１０２】
他の態様では、このキットは、例えば、ミトコンドリア障害を有する個体を処置すること、または個体内のミトコンドリア障害を抑制することを含めた、本明細書に記載されている方法のいずれかのために使用することができる。
【０１０３】
担体材料と組み合わせて単回の剤形を生成することができる活性成分の量は、活性成分が投与される宿主および特定の投与モードに応じて異なる。しかし、任意の特定の患者に対する特定の用量レベルは、利用する特定の化合物の活性、年齢、体重、身体の領域、ボディマス指数（ＢＭＩ）、全般的な健康状態、性別、食生活、投与の回数、投与経路、排せつ速度、合剤、ならびに治療がなされる特定の疾患の種類、進行度、および重症度を含めた様々な要素に依存することを理解されたい。選ばれた薬学的単位投薬量は通常、血液、組織、器官、または身体の他の標的領域において薬物の定義された最終濃度を提供するように製造され、投与される。所与の状況に対する治療有効量または有効量は、慣例的実験で容易に求めることができ、普通の臨床医のスキルおよび判断の範囲内である。
【０１０４】
使用することができる投薬量の例は、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約３００ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１．０ｍｇ／ｋｇ体重〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１．０ｍｇ／ｋｇ体重〜約５０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１．０ｍｇ／ｋｇ体重〜約３０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１．０ｍｇ／ｋｇ体重〜約１０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１０ｍｇ／ｋｇ体重〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約５０ｍｇ／ｋｇ体重〜約１５０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１００ｍｇ／ｋｇ体重〜約２００ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約１５０ｍｇ／ｋｇ体重〜約２５０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約２００ｍｇ／ｋｇ体重〜約３００ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の、または約２５０ｍｇ／ｋｇ体重〜約３００ｍｇ／ｋｇ体重の範囲内の投薬量範囲の治療有効量または有効量である。本発明の化合物は、単回の一日量で投与されてもよいし、総一日投薬量が毎日２、３または４回の分割された投薬量で投与されてもよい。
【０１０５】
本発明の化合物は、唯一の活性医薬品として投与することができるが、これらの化合物はまた、障害の処置または抑制において使用される１種または複数種の他の剤と組み合わせて使用することもできる。本発明の化合物と組み合わせることで、ミトコンドリア病の処置または抑制に対して有用である代表的な剤として、これらに限定されないが、補酵素Ｑ、ビタミンＥ、イデベノン、ＭｉｔｏＱ、ビタミン、ＮＡＣ、および抗酸化剤化合物が挙げられる。
【０１０６】
追加の活性剤を本発明の化合物と組み合わせて使用する場合、追加の活性剤は、Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’  Ｄｅｓｋ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ  （ＰＤＲ）、５３版、（１９９９年）に示されている治療量、または当業者には公知であるような治療的に有用な量で一般的に利用することができる。
【０１０７】
本発明の化合物および他の治療活性剤は、推奨される最大臨床投薬量で、またはより低い用量で投与することができる。本発明の組成物中の活性化合物の投薬量レベルを、投与経路、疾患の重症度および患者の応答に応じて、所望の治療反応を得るように変更してもよい。他の治療剤と組み合わせて投与する場合、治療剤は、同時にまたは異なる時間に与えられる別個の組成物として製剤化され得るか、または治療剤は、単一の組成物として与えられ得る。
【０１０８】
本発明は、以下の非限定的な実施例によりさらに理解される。
【０１０９】
本発明の化合物の調製
本発明の化合物は、以下の一般的な方法および手順を使用して、容易に入手できる出発物質から調製することができる。典型的または好ましい処理条件（すなわち、反応温度、時間、反応物質のモル比、溶媒、圧力など）が与えられている場合、他に述べられていない限り、他の処理条件も使用することができることを理解されたい。最適反応条件は、使用する特定の反応物質または溶媒によって異なり得るが、このような条件は、慣例的最適化手順により当業者によって決定することができる。
【０１１０】
合成反応パラメーター
「溶媒」、「不活性有機溶媒」または「不活性溶媒」という用語は、これらと共に記載されている反応条件下で不活性である溶媒を意味する。本発明の化合物の合成に利用されている溶媒として、例えば、メタノール（「ＭｅＯＨ」）、アセトン、水、アセトニトリル、１，４−ジオキサン、ジメチルホルムアミド（「ＤＭＦ」）、ベンゼン、トルエン、キシレン、テトラヒドロフラン（「ＴＨＦ」）、クロロホルム、塩化メチレン（またはジクロロメタン、（「ＤＣＭ」））、ジエチルエーテル、およびピリジンなど、ならびにこれらの混合物が挙げられる。反対の意味であると特定されていない限り、本発明の反応に使用される溶媒は、不活性有機溶媒である。
【０１１１】
「ｑ．ｓ．（適量）」という用語は、指定された機能を達成するのに十分な量を添加すること、例えば、溶液を所望の容量（すなわち、１００％）にすることを意味する。
【０１１２】
本明細書中の化合物は、一般的に周知の合成法の適切な組合せにより合成される。本明細書中の化合物を合成するのに有用な技法は、本明細書に記載されている教示を考慮すれば、当業者にとって容易に明らかであり、かつ、容易に利用できる。以下の考察は、本明細書中の化合物の組み立てに使用するのに利用可能な多様な方法のいくつかを例示するために提供されている。しかし、この考察は、本明細書中の化合物を調製するのに有用である反応または反応順序の範囲を定義することを意図していない。
【０１１３】
２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンの合成の非限定的な、実例は、その全体が本明細書に参考として援用される「Ｑｕｉｎｏｎｅ  ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ，  ａｎｄ  ｔｈｅｉｒ  ｕｓｅ」Ｔｅｒａｏ、ＳｈｉｎｊｉおよびＭａｋｉ、Ｙｏｓｈｉｔａｋａ著、Ｅｕｒ．  Ｐａｔ．  Ａｐｐｌ．、１０３３６１頁、１９８４年３月２１日に示されている。類似の方法を使用して、本発明の他の化合物を合成することができる。その全体が本明細書に参考として援用される米国特許第４，３９３，０７５号は、本発明の化合物の合成に有用な合成法のさらなる例を提供している。
【０１１４】
当技術分野で公知の方法を使用して、還元型（ヒドロキシ）形態を酸化型（キノン）形態に容易に変換することができる。例えば、空気、シリカなど、Ｍｉｌｌｅｒら、ＰＣＴ国際出願第２００６１３０７７５号、２００６年１２月７日を参照されたい。当技術分野で公知の方法を使用して、酸化型（キノン）形態を還元型ヒドロキシ形態に容易に変換することができる。例えばＺｎ、ＡｃＯＨなど、Ｆｕｃｈｓら、ＥＪＯＣ  ６、（２００９年）、８３３〜４０頁を参照されたい。
【０１１５】
本発明の他の化合物に対する合成法は、上記の実例を考慮すれば当業者には明らかとなろう。
【実施例】
【０１１６】
（実施例１）
フリードライヒ運動失調症患者由来のヒト皮膚線維芽細胞における本発明の化合物のスクリーニング
Ｊａｕｓｌｉｎら、Ｈｕｍ．  Ｍｏｌ．  Ｇｅｎｅｔ．、１１巻（２４号）：３０５５頁（２００２年）、Ｊａｕｓｌｉｎら、ＦＡＳＥＢ  Ｊ．、１７巻：１９７２〜４頁（２００３年）および国際特許出願ＷＯ２００４／００３５６５に記載されているように、試験試料および溶媒対照を、Ｌ−ブチオニン−（Ｓ，Ｒ）−スルホキシミン（ＢＳＯ）の添加によりストレスをかけたＦＲＤＡ線維芽細胞を救済するこれらの能力について試験した。フリードライヒ運動失調症患者由来のヒト皮膚線維芽細胞は、Ｌ−ブチオニン−（Ｓ，Ｒ）−スルホキシミン（ＢＳＯ）（グルタチオン（ＧＳＨ）合成酵素の特定の阻害剤）による、ＧＳＨの新規合成の阻害に過敏であることが示されている（Ｊａｕｓｌｉｎら、Ｈｕｍ．  Ｍｏｌ．  Ｇｅｎｅｔ．、１１巻（２４号）：３０５５頁（２００２年））。この特定のＢＳＯ媒介性細胞死は、抗酸化剤経路に関与する抗酸化剤または分子、例えばαトコフェロール、セレン、または小分子グルタチオンペルオキシダーゼ模倣剤などの投与により阻止することができる。しかし、抗酸化剤はこれらの効力、すなわち、これらが、ＢＳＯによってストレスをかけられたＦＲＤＡ線維芽細胞を救済できる濃度が異なる。
【０１１７】
ＭＥＭ（アミノ酸およびビタミンを豊富に含む媒体、カタログ番号１−３１Ｆ２４−Ｉ）およびＥａｒｌｅ’ｓ  Ｂａｌａｎｃｅｄ  Ｓａｌｔを有するが、フェノールレッドを有さない媒体１９９（Ｍ１９９、カタログ番号１−２１Ｆ２２−Ｉ）をＢｉｏｃｏｎｃｅｐｔから購入した。Ｆｅｔａｌ  Ｃａｌｆ  ＳｅｒｕｍをＰＡＡ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓから得た。塩基性線維芽細胞成長因子および上皮成長因子をＰｅｐｒｏＴｅｃｈから購入した。２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノン、ペニシリン−ストレプトマイシン−グルタミンミックス、Ｌ−ブチオニン（Ｓ，Ｒ）−スルホキシミン、およびウシ属の膵臓からのインスリンをＳｉｇｍａから購入した。Ｃａｌｃｅｉｎ  ＡＭをＭｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｐｒｏｂｅｓから購入した。１２５ｍｌのＭ１９９  ＥＢＳ、５０ｍｌのＦｅｔａｌ  Ｃａｌｆ  Ｓｅｒｕｍ、１００Ｕ／ｍｌのペニシリン、１００マイクログラム／ｍｌのストレプトマイシン、２ｍＭのグルタミン、１０マイクログラム／ｍｌのインスリン、１０ｎｇ／ｍｌのＥＧＦ、および１０ｎｇ／ｍｌのｂＦＧＦを合わせることによって、細胞培養物培地を作製した。ＭＥＭ  ＥＢＳを添加して、容量を５００ｍｌにした。４４４ｍｇのＢＳＯを２００ｍｌの培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、Ｃａ．）に溶解させ、続いて濾過殺菌することによって、１０ｍＭのＢＳＯ溶液を調製した。実験の過程において、この溶液を＋４℃で保存した。細胞をＣｏｒｉｅｌｌ  Ｃｅｌｌ  Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓ（Ｃａｍｄｅｎ、ＮＪ；貯蔵番号ＧＭ０４０７８）から得て、１０ｃｍの組織培養プレート内で増殖させた。３日ごとに、これらを１：３比で分割した。
【０１１８】
試験試料を、１．５ｍｌガラスバイアル内に供給した。化合物をＤＭＳＯ、エタノールまたはＰＢＳで希釈して、５ｍＭ保存液を生じさせた。溶解させてから、これらを−２０℃で保存した。
【０１１９】
以下のプロトコルに従い試験試料をスクリーニングした。
【０１２０】
ＦＲＤＡ線維芽細胞を伴う培養は、およそ５００，０００個の細胞が液体窒素に保存されている１ｍｌバイアルから始められた。９個のプレートが使用可能となるまで３日おきに１：３の比で分割することによって、細胞を１０ｃｍ細胞培養シャーレ内で増殖させた。コンフルエントになったら、線維芽細胞を収集した。５４マイクロタイタープレート（９６ウェル−ＭＴＰ）に対して、全部で１４３０万個の細胞（８継代）を４８０ｍｌ培地内に再懸濁させ、これは、３，０００細胞／ウェルを有する１００マイクロリットルの培地に相当した。残りの細胞は、増殖のため、１０ｃｍ細胞培養プレート（５００，０００細胞／プレート）に分配した。プレートを、湿度９５％および５％ＣＯ２の雰囲気で、３７℃で終夜インキュベートすることによって、細胞の培養プレートへの結合を可能にした。
【０１２１】
ＭＴＰ培地（２４３マイクロリットル）をマイクロタイタープレートのウェルに添加した。試験化合物は未凍結であり、７．５マイクロリットルの５ｍＭ保存液を、２４３マイクロリットルの培地が入っているウェルに溶解させて、１５０マイクロモル濃度のマスター溶液を生じさせた。マスター溶液からの段階希釈物を作製した。一つの希釈ステップ間の期間はできるだけ短くした（全般的に３０秒未満）。
【０１２２】
プレートを細胞培養インキュベーター内に終夜保存した。翌日、１０マイクロリットルの１０ｍＭのＢＳＯ溶液をウェルに添加して、１ｍＭの最終ＢＳＯ濃度を生じさせた。４８時間後、０％対照（ウェルＥ１〜Ｈ１）における細胞は明らかに死んでいることを検証するために位相差顕微鏡下で三つのプレートを検査した。すべてのプレートから培地を廃棄し、ペーパータオルの上でさかさまにしたプレートを軽くたたくことによって、残りの液体を除去した。
【０１２３】
次いで、１．２μＭのＣａｌｃｅｉｎ  ＡＭを含有する１００マイクロリットルのＰＢＳを各ウェルに添加した。プレートを室温で５０〜７０分間インキュベートした。その後、ＰＢＳを廃棄し、ペーパータオル上でプレートを軽くたたき、蛍光（それぞれ、４８５ｎｍおよび５２５ｎｍの励起／発光波長）をＧｅｍｉｎｉ蛍光リーダーで読み取った。データをＭｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｅｘｃｅｌ（ＥＸＣＥＬは、表計算プログラムに対するＭｉｃｒｏｓｏｆｔ社の登録商標）に取り込み、ＥｘｃｅｌＦｉｔを使用して、各化合物に対するＥＣ５０濃度を計算した。
【０１２４】
化合物を３回試験した。すなわち、実験を３回実施し、細胞の継代番号は毎回繰返す毎に一つ増加した。
【０１２５】
溶媒（ＤＭＳＯ、エタノール、ＰＢＳ）は、ＢＳＯ処置していない細胞の生存率に有害な影響を及ぼしもしなければ、ＢＳＯ処置した線維芽細胞に対して、試験した最も高い濃度（１％）においてさえ有益な影響を及ぼすこともなかった。自家蛍光を示した化合物はなかった。ＢＳＯ処置していない線維芽細胞の生存率を１００％に設定し、この値に対してＢＳＯ処理した細胞および化合物処理した細胞の生存率を計算した。
【０１２６】
２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンは、ＦＲＤＡからの保護を示し、ＥＣ５０は約１００ｎＭ未満であった。
【０１２７】
（実施例２）
ハンチントン病患者由来の線維芽細胞における本発明の化合物のスクリーニング
実施例１に記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用するが、ただし、ＦＲＤＡ細胞をハンチントン病の細胞（Ｃｏｒｉｅｌｌ  Ｃｅｌｌ  Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓ（Ｃａｍｄｅｎ、ＮＪ；貯蔵番号ＧＭ０４２８１）から得た）と置き換えて、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンを試験した。ハンチントン病の患者由来のヒト皮膚線維芽細胞を酸化ストレスから救済するその能力について化合物を試験した。２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンは、ハンチントン病からの保護を示し、ＥＣ５０は約５０ｎＭ未満であった。
【０１２８】
記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用して本発明の他の化合物を試験した。
【０１２９】
（実施例３）
レーベル遺伝性視神経症患者由来の線維芽細胞における本発明の化合物スクリーニング
実施例１に記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用するが、ただし、ＦＲＤＡ細胞をＣｏｒｉｅｌｌ  Ｃｅｌｌ  Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓ（Ｃａｍｄｅｎ、ＮＪ；貯蔵番号ＧＭ０３８５８）から得たレーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＮ）細胞に置き換えて、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンを試験した。ＬＨＯＮ患者由来のヒト皮膚線維芽細胞を酸化ストレスから救済するその能力について化合物を試験した。２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンは、ＬＨＯＮからの保護を示し、ＥＣ５０は約１００ｎＭ未満であった。
【０１３０】
記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用して、本発明の他の化合物を試験した。
【０１３１】
（実施例４）
パーキンソン病患者由来の線維芽細胞における本発明の化合物のスクリーニング
実施例１に記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用するが、ただし、ＦＲＤＡ細胞をＣｏｒｉｅｌｌ  Ｃｅｌｌ  Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓ（Ｃａｍｄｅｎ、ＮＪ；貯蔵番号ＡＧ２０４３９）から得たパーキンソン病（ＰＤ）細胞と置き換えて、２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンを試験した。パーキンソン病患者由来のヒト表皮の線維芽細胞を酸化ストレスから救済するその能力について化合物を試験した。２，３，５−トリメチル−６−（１２−ヒドロキシ−５，１０−ドデカジイニル）−１，４−ベンゾキノンは、パーキンソン病からの保護を示し、ＥＣ５０は約１００ｎＭ未満であった。
【０１３２】
記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用して、本発明の他の化合物を試験した。
【０１３３】
（実施例５）
ＣｏＱ１０不足の患者由来の線維芽細胞における本発明の化合物のスクリーニング
実施例１に記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用するが、ただし、ＦＲＤＡ細胞を、ＣｏＱ２変異を有するＣｏＱ１０不足の患者から得た細胞と置き換えて、本発明の化合物を試験した。ＣｏＱ１０不足の患者由来のヒト皮膚線維芽細胞を酸化ストレスから救済するこれらの能力について化合物を試験した。
【０１３４】
（実施例６）
患者からの線維芽細胞における本発明の化合物のスクリーニング
実施例１に記載されているスクリーニングと同様のスクリーニングを使用するが、ただし、ＦＲＤＡ細胞を、本明細書に記載されている酸化ストレス障害（例えばＭＥＲＲＦ、ＭＥＬＡＳ、リー病、ＫＳＳ、アルツハイマー病、ＡＬＳ、広汎性発達障害（例えば、自閉症、レット症候群）、脳卒中）を有する患者から得た細胞と置き換えて、本発明の化合物を試験した。これらの患者由来のヒト皮膚線維芽細胞を酸化ストレスから救済するこれらの能力について、化合物を試験した。
【０１３５】
（実施例７）
本発明の化合物の投与
本発明の化合物は、薬学的に許容される担体中に３００ｍｇの化合物を含有するカプセル剤で提示される。カプセル剤は、１日１回、好ましくは朝食または昼食中に経口的に服用する。極めて幼い小児の場合、カプセル剤を破壊し、その内容物を食べ物と混合する。
【０１３６】
引用を特定することによって本明細書で言及されたすべての出版物、特許、特許出願および公開特許出願の開示が、本明細書により、それらの全体が本明細書に参考として援用される。
【０１３７】
前述の発明は、理解の明確さを目的に、例示および実施例として一部詳細に記載されているが、特定の些細な変更および改変が実施されることは当業者に明らかである。したがって、記載および実施例は、本発明の範囲を限定するものと解釈されるべきではない。
【国際調査報告】
2015533794.tif 000015
2015533794.tif 000016
2015533794.tif 000017
2015533794.tif 000018
2015533794.tif 000019