(57)【要約】  本出願は、固定シャフト（１０）と、ほぼ平行な細長い２つの支持部材（２１、２１）付き組織接触部品（２０）とを備える、好ましくは心拍動下での心臓手術用スタビライザーを開示し、支持部材が、ベース部分（２２）に設けられているとともに、１つの血管（Ｂ）の対向する２つの側に配置されるようになっているため、血管（Ｂ）の少なくとも一部分が２つの支持部材（２１、２１）の間を通っており、組織接触部品（２０）のベース部分（２２）は固定シャフト（１０）の端部（１１）に取り付けられている。少なくとも１つの支持部材（２１）は、この支持部材（２１）の長手方向に、少なくとも支持部材の一部分にわたって延びているスロット（２３）を有し、固定シャフト（１０）が、軸方向に通るダクト（１４）を有しており、このダクトは、少なくとも固定シャフト（１０）の一部分にわたって延び、ベース部分（２２）が取り付けられている固定シャフト（１０）の端部（１１）の領域で、少なくとも１つの接続ダクト（１５）と通じており、この接続ダクトは、軸方向に通るダクト（１４）を周辺と接続し、固定シャフト（１０）の軸方向の端部（１１）は、好ましくは閉じられている。好ましくは、特に、固定シャフトの自由端部（１２）から固定シャフト（１０）上をスライドすることによって固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けることができる吸引装置（３０）がスタビライザーに設けられている。この吸引装置（３０）は、吸引装置（３０）を取外し可能にスタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、少なくとも１つの吸引部品（３４）とを有しており、この吸引部品は、少なくとも１つの接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、吸引装置（３０）がスタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に支持部材（２１）のスロット（２３）の中に配置されているようになっている。
2015533313.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
固定シャフト（１０）と、
ほぼ平行な細長い２つの支持部材（２１、２１）付き組織接触部品（２０）と
を備える心臓手術用スタビライザーであり、前記支持部材が、ベース部分（２２）に設けられているとともに、１つの血管（Ｂ）の対向する２つの側に配置されるようになっているため、前記血管（Ｂ）の少なくとも一部分が２つの前記支持部材（２１、２１）の間を通っており、前記組織接触部品（２０）の前記ベース部分（２２）は前記固定シャフト（１０）の端部（１１）に取り付けられているスタビライザーであって、
少なくとも１つの支持部材（２１）は、該支持部材（２１）の長手方向に、少なくとも前記支持部材の一部分にわたって延びているスロット（２３）を有し、
前記固定シャフト（１０）が、軸方向に通るダクト（１４）を有しており、該ダクトは、少なくとも前記固定シャフト（１０）の一部分にわたって延び、前記ベース部分（２２）が取り付けられている前記固定シャフト（１０）の端部（１１）の領域で、少なくとも１つの接続ダクト（１５）と通じており、該接続ダクトは、前記軸方向に通るダクト（１４）を周辺と接続し、前記固定シャフト（１０）の軸方向の前記端部（１１）は、好ましくは閉じられていることを特徴とするスタビライザー。
【請求項２】
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっている、請求項１に記載のスタビライザー。
【請求項３】
少なくとも１つの前記支持部材（２１）が少なくとも１つの溝（２４）を有し、該溝は前記支持部材（２１）の接触面において前記支持部材の長手方向に対してほぼ直角に延びている、請求項１又は２に記載のスタビライザー。
【請求項４】
前記吸引装置（３０）の少なくとも１つの前記吸引部品（３４）が、少なくとも１つの半径方向の開口部（３５）を有し、前記吸引装置（３０）が取外し可能に前記スタビライザーに取り付けられており、また前記吸引部品（３４）が部分的に前記支持部材（２１）内の前記スロット（２３）に配置されている場合に、前記開口部は、前記支持部材（２１）内の溝（２４）に通じている、請求項３に記載のスタビライザー。
【請求項５】
２つの前記支持部材（２１、２１）がそれぞれ１つの長手方向に通るスロット（２３）を有し、
前記吸引装置（３０）が２つの吸引部品（３４）を有しており、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、前記吸引部品は、前記接続部品（３１）に接続されているとともに、前記支持部材（２１、２１）の該当する前記スロット（２３、２３）の中に少なくとも部分的に配置されているようになっている、請求項２〜４のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項６】
前記吸引部品（３４）が湾曲したパイプから成る、請求項２〜５のいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項７】
前記支持部材（２１）の接触面が、前記支持部材（２１）の長手方向及び／又は横方向において、前記接触面の縁部に丸みが付けられているか、もしくはスキー板状に反り上がっているように形成されている、請求項１〜６のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項８】
前記固定シャフト（１０）が、その自由端部（１２）に接続部を備えており、該接続部に負圧装置を取り付けることができ、前記接続部は、好ましくはＬＵＥＲ接続部である、請求項１〜７のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項９】
前記固定シャフト（１０）が、前記ベース部分（２２）を取り付けている前記端部（１１）の領域に少なくとも１つの環状の溝（１６）を有しており、該溝は、少なくとも１つの前記接続ダクト（１５）の近くに配置され、シール部材（４０）を収容するようになっている、請求項１〜８のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項１０】
前記接続部品（３１）が２つの環状の溝を有し、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、これらの環状の溝の一方は、前記固定シャフト（１０）の前記環状の溝（１６）に向かい合うように前記接続部品の軸方向の貫通開口部（３２）に形成されており、前記２つの溝は、シール（４０）、好ましくはＯリングを収容するようになっており、
前記接続部品（３１）は、好ましくはもう１つの環状の溝を、その他の前記２つの環状の溝の間に有しており、前記もう１つの溝は、少なくとも部分的に前記接続空洞部（３３）を形成している、請求項９に記載のスタビライザー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心拍動下手術用スタビライザーに関し、詳細には冠動脈吻合時に心臓を一時的及び部分的に静止させるためのスタビライザーに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来技術では、特に心拍動下の吻合時において、心臓の一部の領域を一時的に安定化させる様々な装置が知られている。例えば、米国特許第２００４／０１４３１６８Ａ１号は、組織接触部分が固定シャフトにヒンジで取り付けられているスタビライザーを開示している。組織接触部分には、ベース部分から互いに平行に延出する２つの支持部材が備えられている。２つの支持部材は、それらの自由端部及びベース部分に取り付けられている端部がスキー板の先端のように反り上がっており、それによって、特に支持部材の端部領域で、安定化させている組織が損傷するのを防止している。
【０００３】
また、米国特許第２００２／００９９２６８Ａ１号には、固定シャフトに取り付けた共通のベース部分に設けられているスキー板状の２つの支持部材を有するスタビライザーが開示されている。この場合、固定シャフトは、可動かつ変形可能なアームに置き換えられている。ここではまた、組織接触部品がヒンジによってアームに取り付けられている。
【０００４】
吻合又はその他の手術が行われる心臓表面の安定化機能及びそれに伴う固定機能は、組織接触部品及び特に支持部分を心臓表面に押し付けることによって達成される。このようにして、術野は、心臓の中に押し込まれて心臓表面に槽状に窪んだ底面にできる。特に心拍動下における吻合術の場合、しかしまたその他のほとんどの心臓手術でも、開いた血管から血液が流出するため、その血液が、それぞれのスタビライザーによって形成される槽状の窪みの中に溜まっていく。術野への十分な視野を確保するため、術者は、時々手術を短時間中断して、血液を吸引しなければならない。術野の中には、血液以外のその他の液体、特に体液も溜まっている。以下において、吸引する血液又は吸引された血液についての言及がある場合は、常にその他の液体及び体液も一緒に含まれている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国特許第２００４／０１４３１６８Ａ１号
【特許文献２】米国特許第２００２／００９９２６８Ａ１号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従って、本発明の目的は、特に、好ましくは心拍動下における心臓手術のためのスタビライザーを提供することであり、この場合、溜まっている血液を吸引するために手術を中断する必要はない。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の課題は、請求項１に基づくスタビライザーによって解決される。本発明に基づスタビライザーの有利な実施形態及び発展形態は、従属請求項の対象である。
【０００８】
心臓手術及び特に心拍動下手術に適している本発明に基づくスタビライザーは、固定シャフトと組織接触部品とを有している。組織接触部品は、ほぼ平行な細長い２つの支持部材を備え、これらはベース部分に設けられている。固定シャフトによって術者の視野が妨げられるのをできるだけ少なくするため、２つの支持部材は、まずベース部分から遠ざかる方向に延出し、次に、ほぼ１８０°折り返して反対方向に延出している。支持部材は、１つの血管の対向する２つの側に配置されるようになっているため、血管の少なくとも一部分が２つの支持部材の間を通っている。支持部材を心臓表面の中に押し込むことによって、２つの支持部材の間にある術野に横方向の張力を加えることができる。これにより、術野での切開をより容易に行うことが可能になる。さらに、組織接触部品のベース部分が固定シャフトの端部に取り付けられている。２つの支持部材の少なくとも１つは、支持部材の長手方向に、少なくともこの支持部材の一部分にわたって延びているスロットを有している。好ましくは、このスロットが、それぞれの支持部材の自由端部の近くまで延び、支持部材の２つの部品が自由端部で接続されている。さらに好ましくは、支持部材の反対側の端部の構造は類似している。さらに、固定シャフトが、軸方向に通るダクトを有しており、このダクトは、少なくとも固定シャフトの一部分にわたって延び、ベース部分が取り付けられている固定シャフトの端部の領域で、少なくとも１つの接続ダクトと通じている。この接続ダクトは、軸方向に通るダクトを固定シャフトの周辺と接続する。固定シャフトの軸方向の端部は、好ましくは閉じられている。少なくとも１つの接続ダクトは、固定シャフト内で半径方向に配置することができるが、斜めに配置することもできる。
【０００９】
そのようなスタビライザーによって、心臓の一領域を安定化させることができる。少なくとも１つの接続ダクトの開口部が、支持部材の接触面に近い固定シャフトの外面に設けられている場合、固定シャフト内にある軸方向のダクトの他方の端部に吸引装置又は負圧装置を設けることで、これらの開口部を介して術野から血液を吸引することができる。
【００１０】
本発明に基づくスタビライザーの有利な実施形態によれば、このスタビライザーが、固定シャフトに取外し可能に取り付けられる吸引装置を備えている。特に、この吸引装置は、固定シャフトの自由端部から固定シャフト上をスライドすることができる。この吸引装置は、吸引装置を取外し可能にスタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部を備える接続部品と、少なくとも１つの吸引部品とを有しており、この吸引部品は、少なくとも１つの接続空洞部に接続されている軸方向に通るダクトを有している。吸引部品は、吸引装置がスタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に支持部材のスロットの中に配置されているようになっている。吸引装置が固定シャフト上をスライドするか、又は固定シャフト上に押し込むことができる場合、接続部品は、固定シャフトの外部断面と一致する貫通孔を有している。
【００１１】
本発明に基づくスタビライザーのもう１つの有利な実施形態によれば、少なくとも１つの支持部材が少なくとも１つの溝を有し、この溝は支持部材の接触面において支持部材の長手方向に対してほぼ直角に延びている。この溝により、術野に溜まった血液は、支持部材の下を通って吸引装置に流れることが可能となる。これにより、血液が支持部材を介して流れる血液を吸引できるだけではなく、吸引状態を改善することもできる。
【００１２】
本発明に基づくスタビライザーのもう１つの有利な実施形態によれば、吸引装置の少なくとも１つの吸引部品が、少なくとも１つの半径方向の開口部を有し、吸引装置が取外し可能にスタビライザーに取り付けられており、また吸引部品が部分的に支持部材内のスロットに配置されている場合に、この開口部は支持部材内の溝に通じている。そのような半径方向の溝が特に有利であるのは、取付け部材の長手方向へ長い領域にわたって液体を吸引することができ、吸引部品の軸方向の開口部だけで吸引しないからである。少なくとも１つの半径方向の開口部が吸引部品に設けられている場合、吸引部品の軸方向の端部は閉鎖されていてもよい。さらに、半径方向の開口部が、支持部材の接触面内の溝に通じている場合は、特に有利である。というのも、２つの取付け部材の間にある術野から直接、血液を１つ又は複数の吸引部品の方に吸引できるからである。複数の半径方向の開口部が吸引部品内で長手方向に分配されて配置されており、それに対応して、複数の横方向に通る溝が支持部材の接触面内に形成されている場合は特に有利である。さらに、吸引部品にも軸方向の開口部が設けられていてよく、この開口部は、吸引部品と接触している組織が吸引部品の半径方向の開口部から吸引され、場合によっては損傷するのを防いでいる。
【００１３】
本発明に基づくスタビラザーの特に有利な実施形態によれば、２つの支持部材がそれぞれ１つの長手方向に通るスロットを有し、吸引装置が２つの吸引部品を有しており、吸引装置がスタビライザーに取り付けられている場合、これらの吸引部品は、接続部品に接続されているとともに、支持部材の該当するスロットの中に少なくとも部分的に配置されているようになっている。これによって、術野の両側で血液を吸引できる吸引装置を備えるスタビライザーが提供される。
【００１４】
本発明に基づくスタビライザーのもう１つの有利な実施形態によれば、吸引部品が湾曲したパイプから成る。パイプの自由端部は、好ましくは鋭利なエッジがなく、パイプの外径は取付け部材の厚さとほぼ同じである。これにより、特に簡単に製造することができ、かつ取付け部品の中に特にうまく収納することができ、かつこれらの取付け部品によって保護される吸引部品が形成される。
【００１５】
本発明に基づくもう１つの特に有利な実施形態によれば、支持部材の接触面が、支持部材の長手方向及び／又は横方向において、接触面の縁部に丸みが付けられているか、もしくはスキー板状に反り上がっているように形成されている。これにより、支持部材の縁部領域において、特に高い圧力が心臓表面に加えられることで壊死を引き起こすおそれを回避することができる。しかしまた、鋭利な縁部は、心臓に切り傷をつけるおそれもある。前述した支持部材又は支持部材の下面の構造によって、心臓組織の損傷ができる限り防止される。「スキー板状に反り上がっている」とは、この場合、必ずしも、構成部品をその製造後に湾曲しなければならないことを意味しているのではなく、それぞれの構成部品を湾曲を有するように形成することもできる。むしろ、「スキー板状に反り上がっている」とは、スキー板を横から見たときに、スキー板の先端が緩やかに地面から上昇していることを表しており、このとき、スキー板の先端とスキー板の接触面との間に屈曲又は縁部は形成されない。
【００１６】
本発明に基づくスタビライザーの特に有利な実施形態によれば、固定シャフトが、その自由端部に接続部を備えており、この接続部に負圧装置を取り付けることができ、この接続部は、好ましくはＬＵＥＲ接続部である。接続開口部及び／又は吸引装置の領域にかかっている圧力よりも低い圧力が固定シャフトの自由端部にかかると、血液が固定シャフトを通って吸引される。
【００１７】
本発明に基づくスタビライザーのもう１つの特に有利な実施形態によれば、固定シャフトが、ベース部分を取り付けている端部の領域に少なくとも１つの環状の溝を有しており、この溝は、少なくとも１つの接続ダクトの近くに配置され、シール部材を収容するようになっている。好ましくは、接続部品が２つの環状の溝を有し、吸引装置がスタビライザーに取り付けられている場合、これらの環状の溝の一方は、固定シャフトの環状の溝に向かい合うように接続部品の軸方向の貫通開口部に形成されており、２つの溝は、シール、好ましくはＯリングを収容するようになっている。固定シャフト又は接続部品の溝は、固定シャフトと吸引装置との間の接続が外された場合、シール部品が溝の中に残るようになっている。さらに、接続部品は、好ましくはもう１つの環状の溝を、その他の２つの環状の溝の間に有しており、このもう１つの溝は、少なくとも部分的に接続空洞部を形成している。これによって、固定シャフトと吸引装置との間にあるシール部品、好ましくはＯリングが、同時に位置付け支援としても、固定手段としても用いられているスタビライザーを提供することができる。これに加え、必要に応じて２つの吸引パイプと２つの接続ダクトとを互いに接続し、それによって詰まりの危険を少なくする接続空洞部も提供される。固定シャフト内の接続ダクトの両側に２つの環状の溝を設けることも可能である。
【００１８】
本発明のもう１つの利点は、負圧によって心臓組織が・・・・・ことにある。
【００１９】
本発明のその他の利点及び特徴は、添付の図及び実施例の詳細な説明から当業者には明白である。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】第１の実施例に基づくスタビライザーの等角図である。
【図２Ａ】図１のスタビライザー用吸引装置の等角図である。
【図２Ｂ】図１のスタビライザー用吸引装置のもう１つの等角図である。
【図３】第１の実施例による吸引装置付きスタビライザーの等角図である。
【図４】図３による吸引装置付きスタビライザーの一部を下から見た図である。
【図５】部分的に断面を示した吸引装置が示されている、図３による吸引装置付きスタビライザーの部分図である。
【図６Ａ】製造時の状態における、第１の実施例による吸引装置を取り付けていないスタビライザーの等角図である。
【図６Ｂ】使用時の状態における、第１の実施例による吸引装置を取り付けていないスタビライザーの等角図である。
【図７Ａ】第２の実施例による吸引装置を取り付けていないスタビライザーの側面図である。
【図７Ｂ】第２の実施例による吸引装置を取り付けていないスタビライザーを取付け部材の方向に見た概略図である。
【図８Ａ】第３の実施例による吸引装置を取り付けていないスタビライザーの側面図である。
【図８Ｂ】第３の実施例による吸引装置を取り付けていないスタビライザーを取付け部材の方向に見た概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本発明の第１の実施例を、図１〜６Ｂを用いて以下に詳細に説明する。
【００２２】
図１は、固定シャフト１０と、ほぼ平行な細長い２つの支持部材２１、２１付き組織接触部品２０とを備える心臓手術用スタビライザーを示し、これらの支持部材は、ベース部分２２に設けられているとともに、１つの血管Ｂの対向する２つの側に配置されるようになっているため、血管Ｂの少なくとも一部分が２つの支持部材２１、２１の間を通っており、組織接触部品２０のベース部分２２は固定シャフト１０の端部１１に取り付けられている。２つの支持部材２１、２１は、支持部材２１の長手方向に、少なくともこの支持部材のほぼ全長にわたって延びているスロット２３を有している。固定シャフト１０は軸方向の孔１４を有しており、この孔は固定シャフト１０の全長にわたって延び、組織接触部品２０のベース部分２２が配置されている端部１１で閉じられている。固定シャフト１０内の軸方向の孔１４は、軸方向のダクト１４を横切る接続ダクト１５に通じている。これによって、固定シャフト１０の接続ダクト１５は、固定シャフト１０の端部１１の近くで２つの開口部を形成している。
【００２３】
吸引装置３０は、この実施例では接続部品３１から成り、吸引装置３０は、この接続部品を使用して、２つのＯリング４０及びこれに対応する収容溝１６（図にはひとつの収容溝１６だけを示す）によってスタビライザーの固定シャフト１０に取外し可能に固定されている。その際、接続部品３１は、貫通孔３２を使って固定シャフト１０上をスライドし、次に、Ｏリングが収容溝１６内に収容されるとともに、接続部品３１の底面が組織接触部品２０の固定部分２２に接触するまで、固定シャフトの端部１１に向かって押し込まれる。この接続部品３１は、さらに接続空洞部３３も有している。
【００２４】
吸引装置３０は、湾曲したパイプ部材から形成されている２つの吸引部品３４を備えている。吸引部品３４は軸方向の通路を有し、この通路は、パイプ部材の遠位端又は自由端部に向かって開いている。それぞれのパイプ部材３４の近位端では、パイプ部材が接続部品３１と接続されているため、各パイプ部材３４の軸方向の通路は接続空洞部３３に接続されている。さらに、各パイプ部材３４は、２つの半径方向の開口部３５を有しており、これらの開口部は、各パイプ部材３４の下面に向かって延びている。パイプ部材３４は、吸引装置３０がスタビライザーに取り付けられている場合、部分的に支持部材２１のスロット２３の中に配置されているようになっている。この場合、パイプ部材３４の外径は、支持部材２１内のスロット２３の幅にほぼ一致している。パイプ部材３４は、さらに、スロット２３の全長にわたって延びているのではなく、このスロット２３の半分の長さを少し上回っている程度である。
【００２５】
支持部材２１は、それぞれが２つの溝２４を有しており、これらの溝は、支持部材２１の接触面において支持部材の長手方向に対して横方向に延びている。溝２４は、形状とサイズがパイプ部材３４の半径方向の開口部３５と実質的に一致しており、半径方向の開口部３５と溝２４とが支持部材２１の少なくとも大部分において一直線になるように配置されているため、血液及びその他の液体は、支持部材２１の下面で溝２４を通って半径方向の開口部３５へ流れることができる。
【００２６】
本実施例では、特に図６Ｂから明らかなように、支持部材２１が一方向にのみスキー板状に、つまり、支持部材とベース部分２２とが接続されている端部に向かって反り上がっている。支持部材２１の自由端部は反り上がっておらず、支持部材２１の横方向にも同様に反り上がりは設けられていない。しかしながら、支持部材２１の縁部には丸みが付けられているため、鋭利な縁部によって組織が損傷されることはない。
【００２７】
固定シャフト１０は、その自由端部１２に接続部、すなわちＬｕｅｒ接続部を備えている。この接続部には、吸引ポンプを取り付けることができ、この吸引ポンプは、好ましくは外科的用途のために特別に調整されている。この場合、吸引ポンプは、連続で又は断続的に作動させることができる。
【００２８】
すでに前述したように、接続部品３１は、２つのＯリング４０を使用して、固定シャフト１０又はその端部１１に取外し可能に固定される。Ｏリング４０は、そのために、接続部品３１内にある２つの環状の内部溝の中に収容されている。接続部品３１内にある環状の内部溝が固定シャフト１０の環状の外部溝よりも深く形成されていることで、Ｏリング４０は、ほとんどの場合、接続部品３１の環状の内部溝の中に留まっており、固定シャフトの溝１６からは解放される。
【００２９】
図５に示されているように、固定シャフト１１、接続部品３１、パイプ部材３４及びＯリング４０は、吸引された血液などが通る共通の空洞部を形成している。接続ダクト１５でのみ接続されている２つの空洞部が形成されないように、接続部品３１には、空洞部を接続するさらにもう１つの環状の溝が設けられている。
【００３０】
例えば外科的吸引ポンプなどの負圧源を、Ｌｕｅｒ接続部を備えるホースと接続する場合、一方では手術を中断することなく、また他方では術野への視野が制限されることなく、血液などを槽部分Ｗから吸引することができる。内部ダクトを備える固定シャフトが形成されていることによって、組織接触部品へのホース配線は必要ない。
【００３１】
図６Ａ及び６Ｂから、この実施例の場合に、どのようにして組織接触部分２０が製造されるか明らかである。ベース部分２２及び２つの支持部材２１は、まず平坦な構成部品として形成されている。次に、支持部材２１が折り曲げられ、少なくとも一方の側にスキー板状の反り上がりができる。支持部材２１が反り上がっている縁部領域では、その下にある組織の負荷が軽減されるため、そうしたスキー板状の反り上がりは特に有利である。
【００３２】
図７及び８から、本発明に基づくスタビライザーがどのように心臓Ｈの表面に設置されるか明らかである。スタビライザーを血管Ｂに対して確実に位置決めするとともに、心臓Ｈの安定化を達成するため、スタビライザーが心臓Ｈに押し付けられる。このようにして、槽状の窪みＷが形成され、場合によってはこの窪みが血液及びその他の液体で一杯になるおそれがある。図７及び８の破線は、心臓Ｈの表面にスタビライザーを配置していない場合に、心臓表面がどのようになっているかを示している。特に図７Ｂ及び８Ｂから明らかなように、槽状の窪みのもっとも深い場所が血管の横に生じている。本発明に基づくスタビライザーの場合、ちょうどその場所に吸引部材３４が配置されている。
【００３３】
本発明の第２の実施例を、図７Ａ及び７Ｂを用いて以下に詳細に説明する。
【００３４】
図７Ａ及び７Ｂから明らかなように、この実施例の組織接触部品２０は、スキー板状の反り上がりを有していない。両方の支持部材２１ｂは平坦に形成されており、傾斜部によってベース部分２２に接続されている。しかし、そのような実施形態では、支持部材２１ｂの縁部が非常に鋭利に形成されていた場合、心臓組織の損傷を引き起こすおそれがある。特に支持部材２１ｂの縁部領域では、支持部材２１ｂの下にある組織の圧迫もとりわけ強く、このことが組織の壊死につながるおそれもある。
【００３５】
本発明の第３の実施例を、図８Ａ及び８Ｂを用いて以下に詳細に説明する。
【００３６】
この実施例では、支持部材２１ｃが、支持面のあらゆる方向でスキー板状に反り上がっている。これにより、心臓組織Ｈを特に保護する組織接触部品２０が提供される。
【００３７】
添付の図及び請求項から、当業者にはその他の実施形態及び変更例が明らかである。例えば、図８Ａによる支持部材の長手方向のスキー板状の形態と、図７Ｂによる支持部材の横方向の平坦な形態とを組み合わせることも可能である。もちろん、支持部材を異なる形に形成することも可能である。様々な方向で形成されている図示されている支持部材の構造はすべて、任意に組み合わせることができる。
【図１】
2015533313.tif 000003
【図２Ａ】
2015533313.tif 000004
【図２Ｂ】
2015533313.tif 000005
【図３】
2015533313.tif 000006
【図４】
2015533313.tif 000007
【図５】
2015533313.tif 000008
【図６Ａ】
2015533313.tif 000009
【図６Ｂ】
2015533313.tif 000010
【図７Ａ】
2015533313.tif 000011
【図７Ｂ】
2015533313.tif 000012
【図８Ａ】
2015533313.tif 000013
【図８Ｂ】
2015533313.tif 000014
【手続補正書】
【提出日】平成27年5月15日(2015.5.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
固定シャフト（１０）と、
ほぼ平行な細長い２つの支持部材（２１、２１）付き組織接触部品（２０）と
を備える心臓手術用スタビライザーであり、前記支持部材が、ベース部分（２２）に設けられているとともに、１つの血管（Ｂ）の対向する２つの側に配置されるようになっているため、前記血管（Ｂ）の少なくとも一部分が２つの前記支持部材（２１、２１）の間を通っており、前記組織接触部品（２０）の前記ベース部分（２２）は前記固定シャフト（１０）の端部（１１）に取り付けられているスタビライザーであって、
少なくとも１つの支持部材（２１）は、該支持部材（２１）の長手方向に、少なくとも前記支持部材の一部分にわたって延びているスロット（２３）を有し、
前記固定シャフト（１０）が、軸方向に通るダクト（１４）を有しており、該ダクトは、少なくとも前記固定シャフト（１０）の一部分にわたって延び、前記ベース部分（２２）が取り付けられている前記固定シャフト（１０）の端部（１１）の領域で、少なくとも１つの接続ダクト（１５）と通じており、該接続ダクトは、前記軸方向に通るダクト（１４）を周辺と接続し、前記固定シャフト（１０）の軸方向の前記端部（１１）は、好ましくは閉じられていることを特徴とするスタビライザー。
【請求項２】
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっている、請求項１に記載のスタビライザー。
【請求項３】
少なくとも１つの前記支持部材（２１）が少なくとも１つの溝（２４）を有し、該溝は前記支持部材（２１）の接触面において前記支持部材の長手方向に対してほぼ直角に延びている、請求項１又は２に記載のスタビライザー。
【請求項４】
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっており、
前記吸引装置（３０）の少なくとも１つの前記吸引部品（３４）が、少なくとも１つの半径方向の開口部（３５）を有し、前記吸引装置（３０）が取外し可能に前記スタビライザーに取り付けられており、また前記吸引部品（３４）が部分的に前記支持部材（２１）内の前記スロット（２３）に配置されている場合に、前記開口部は、前記支持部材（２１）内の溝（２４）に通じている、請求項３に記載のスタビライザー。
【請求項５】
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっており、
２つの前記支持部材（２１、２１）がそれぞれ１つの長手方向に通るスロット（２３）を有し、
前記吸引装置（３０）が２つの吸引部品（３４）を有しており、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、前記吸引部品は、前記接続部品（３１）に接続されているとともに、前記支持部材（２１、２１）の該当する前記スロット（２３、２３）の中に少なくとも部分的に配置されているようになっている、請求項２〜４のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項６】
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっており、
前記吸引部品（３４）が湾曲したパイプから成る、請求項２〜５のいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項７】
前記支持部材（２１）の接触面が、前記支持部材（２１）の長手方向及び／又は横方向において、前記接触面の縁部に丸みが付けられているか、もしくはスキー板状に反り上がっているように形成されている、請求項１〜６のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項８】
前記固定シャフト（１０）が、その自由端部（１２）に接続部を備えており、該接続部に負圧装置を取り付けることができ、前記接続部は、好ましくはＬＵＥＲ接続部である、請求項１〜７のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項９】
前記固定シャフト（１０）が、前記ベース部分（２２）を取り付けている前記端部（１１）の領域に少なくとも１つの環状の溝（１６）を有しており、該溝は、少なくとも１つの前記接続ダクト（１５）の近くに配置され、シール部材（４０）を収容するようになっている、請求項１〜８のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
【請求項１０】
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっており、
前記接続部品（３１）が２つの環状の溝を有し、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、これらの環状の溝の一方は、前記固定シャフト（１０）の前記環状の溝（１６）に向かい合うように前記接続部品の軸方向の貫通開口部（３２）に形成されており、前記２つの溝は、シール（４０）、好ましくはＯリングを収容するようになっており、
前記接続部品（３１）は、好ましくはもう１つの環状の溝を、その他の前記２つの環状の溝の間に有しており、前記もう１つの溝は、少なくとも部分的に前記接続空洞部（３３）を形成している、請求項９に記載のスタビライザー。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１８
【補正方法】削除
【補正の内容】
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３７】
添付の図及び請求項から、当業者にはその他の実施形態及び変更例が明らかである。例えば、図８Ａによる支持部材の長手方向のスキー板状の形態と、図７Ｂによる支持部材の横方向の平坦な形態とを組み合わせることも可能である。もちろん、支持部材を異なる形に形成することも可能である。様々な方向で形成されている図示されている支持部材の構造はすべて、任意に組み合わせることができる。
以下の項目は、国際出願時の特許請求の範囲に記載の要素である。
［項目１］
固定シャフト（１０）と、
ほぼ平行な細長い２つの支持部材（２１、２１）付き組織接触部品（２０）と
を備える心臓手術用スタビライザーであり、前記支持部材が、ベース部分（２２）に設けられているとともに、１つの血管（Ｂ）の対向する２つの側に配置されるようになっているため、前記血管（Ｂ）の少なくとも一部分が２つの前記支持部材（２１、２１）の間を通っており、前記組織接触部品（２０）の前記ベース部分（２２）は前記固定シャフト（１０）の端部（１１）に取り付けられているスタビライザーであって、
少なくとも１つの支持部材（２１）は、該支持部材（２１）の長手方向に、少なくとも前記支持部材の一部分にわたって延びているスロット（２３）を有し、
前記固定シャフト（１０）が、軸方向に通るダクト（１４）を有しており、該ダクトは、少なくとも前記固定シャフト（１０）の一部分にわたって延び、前記ベース部分（２２）が取り付けられている前記固定シャフト（１０）の端部（１１）の領域で、少なくとも１つの接続ダクト（１５）と通じており、該接続ダクトは、前記軸方向に通るダクト（１４）を周辺と接続し、前記固定シャフト（１０）の軸方向の前記端部（１１）は、好ましくは閉じられていることを特徴とするスタビライザー。
［項目２］
前記固定シャフト（１０）に取外し可能に取り付けられるとともに、特に、該固定シャフトの自由端部（１２）から前記固定シャフト（１０）上をスライドすることができる吸引装置（３０）を備えるスタビライザーであり、
前記吸引装置（３０）が、
該吸引装置（３０）を取外し可能に前記スタビライザーに固定可能にするとともに少なくとも１つの接続空洞部（３３）を備える接続部品（３１）と、
少なくとも１つの吸引部品（３４）と
を有しており、
前記吸引部品は、少なくとも１つの前記接続空洞部（３３）に接続されている軸方向に通るダクトを有するとともに、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、少なくとも部分的に前記支持部材（２１）の前記スロット（２３）の中に配置されているようになっている、項目１に記載のスタビライザー。
［項目３］
少なくとも１つの前記支持部材（２１）が少なくとも１つの溝（２４）を有し、該溝は前記支持部材（２１）の接触面において前記支持部材の長手方向に対してほぼ直角に延びている、項目１又は２に記載のスタビライザー。
［項目４］
前記吸引装置（３０）の少なくとも１つの前記吸引部品（３４）が、少なくとも１つの半径方向の開口部（３５）を有し、前記吸引装置（３０）が取外し可能に前記スタビライザーに取り付けられており、また前記吸引部品（３４）が部分的に前記支持部材（２１）内の前記スロット（２３）に配置されている場合に、前記開口部は、前記支持部材（２１）内の溝（２４）に通じている、項目３に記載のスタビライザー。
［項目５］
２つの前記支持部材（２１、２１）がそれぞれ１つの長手方向に通るスロット（２３）を有し、
前記吸引装置（３０）が２つの吸引部品（３４）を有しており、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、前記吸引部品は、前記接続部品（３１）に接続されているとともに、前記支持部材（２１、２１）の該当する前記スロット（２３、２３）の中に少なくとも部分的に配置されているようになっている、項目２〜４のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
［項目６］
前記吸引部品（３４）が湾曲したパイプから成る、項目２〜５のいずれか一項に記載のスタビライザー。
［項目７］
前記支持部材（２１）の接触面が、前記支持部材（２１）の長手方向及び／又は横方向において、前記接触面の縁部に丸みが付けられているか、もしくはスキー板状に反り上がっているように形成されている、項目１〜６のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
［項目８］
前記固定シャフト（１０）が、その自由端部（１２）に接続部を備えており、該接続部に負圧装置を取り付けることができ、前記接続部は、好ましくはＬＵＥＲ接続部である、項目１〜７のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
［項目９］
前記固定シャフト（１０）が、前記ベース部分（２２）を取り付けている前記端部（１１）の領域に少なくとも１つの環状の溝（１６）を有しており、該溝は、少なくとも１つの前記接続ダクト（１５）の近くに配置され、シール部材（４０）を収容するようになっている、項目１〜８のうちいずれか一項に記載のスタビライザー。
［項目１０］
前記接続部品（３１）が２つの環状の溝を有し、前記吸引装置（３０）が前記スタビライザーに取り付けられている場合、これらの環状の溝の一方は、前記固定シャフト（１０）の前記環状の溝（１６）に向かい合うように前記接続部品の軸方向の貫通開口部（３２）に形成されており、前記２つの溝は、シール（４０）、好ましくはＯリングを収容するようになっており、
前記接続部品（３１）は、好ましくはもう１つの環状の溝を、その他の前記２つの環状の溝の間に有しており、前記もう１つの溝は、少なくとも部分的に前記接続空洞部（３３）を形成している、項目９に記載のスタビライザー。
【手続補正４】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図３】
2015533313.tif 000015
【手続補正５】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図５】
2015533313.tif 000016
【国際調査報告】
2015533313.tif 000017
2015533313.tif 000018
2015533313.tif 000019
2015533313.tif 000020
2015533313.tif 000021
2015533313.tif 000022