(57)【要約】本発明の実施形態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、急性白血病と診断された個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステム及び方法を包含する。例示的な技術は、生体サンプルから得られた直流（ＤＣ）インピーダンス、ラジオ波（ＲＦ）伝導率、及び／又は光測定データを、個体の急性白血病サブタイプと相関させることを含む。本発明の実施形態は、概して急性白血病と診断された個体における急性白血病状態又はサブタイプを予測するための改善された技術を提供する。
2015524571.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
個体の血液から得られる生体サンプルに基づき急性白血病と診断された前記個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムであって、
（ａ）細胞質問区域を有する光学素子と、
（ｂ）水力学的に集中した前記生体サンプルの流れを前記細胞質問区域に送達するように構成される流路と、
（ｃ）個々に前記細胞質問区域を通過する前記生体サンプルの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定するように構成される電極アセンブリと、
（ｄ）前記細胞質問区域を個々に通過する前記生体サンプルの前記細胞を照射するためにビーム軸に沿って光ビームを方向付けるように配向される光源と、
（ｅ）前記生体サンプルの照射された細胞によって散乱し、かつそれを通って伝達した光を測定するように、前記細胞質問区域に光学的に結合する光検出アセンブリであって、
（ｉ）前記光ビーム軸に対する第１の角度範囲内の前記照射された細胞からの第１の伝播光と、
（ｉｉ）前記光ビーム軸に対する、前記第１の範囲とは異なる、第２の角度範囲内の前記照射された細胞からの第２の伝播光と、
（ｉｉｉ）前記照射された細胞から伝播する前記ビーム軸に沿う軸上光と、を測定するように構成される光検出アセンブリと、を備え、
（ｆ）前記自動化されたシステムが、前記生体サンプルの前記細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、前記第１の伝播光、前記第２の伝播光、及び前記軸上光測定のサブセットを、前記個体の急性白血病サブタイプと相関させるように構成される、自動化されたシステム。
【請求項２】
個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、前記個体の急性白血病サブタイプを予測するための方法であって、
（ａ）水力学的に集中した前記生体サンプルの流れを光学素子の細胞質問区域に送達することと、
（ｂ）電極アセンブリで、個々に前記細胞質問区域を通過する前記生体サンプルの細胞の電流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定することと、
（ｃ）軸を有する光ビームで、個々に前記細胞質問区域を通過する前記生体サンプルの細胞を、照射することと、
（ｄ）光検出アセンブリで、前記ビーム軸に対する第１の角度範囲内の前記照射された細胞からの第１の伝播光を測定することと、
（ｅ）前記光検出アセンブリで、前記ビーム軸に対する、第２の角度範囲内の前記照射された細胞からの第２の伝播光を測定することであって、前記第２の角度範囲が、前記第１の範囲とは異なる、測定することと、
（ｆ）前記光検出アセンブリで、前記照射された細胞から伝播する前記ビーム軸に沿う軸上光を測定することと、
（ｇ）前記生体サンプルの前記細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、前記第１の伝播光、前記第２の伝播光、及び前記軸上光測定のサブセットを、前記個体の予測された急性白血病サブタイプと関連付けることと、を含む、方法。
【請求項３】
前記光検出アセンブリが、前記第１の伝播光を測定する第１のセンサ区域と、前記第２の伝播光を測定する第２のセンサ区域と、前記軸上伝播光を測定する第３のセンサ区域と、を備える、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記光検出アセンブリが、前記第１の伝播光を測定する第１のセンサと、前記第２の伝播光を測定する第２のセンサと、前記軸上伝播光を測定する第３のセンサと、を備える、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項５】
前記サブセットが、
（ｉ）前記生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値、
（ｉｉ）前記生体サンプルの好中球についての、ＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＬＭＡＬＳ測定値、
（ｉｉｉ）前記急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血球（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核白血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、
（ｉｖ）標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、
（ｖ）前記急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、
（ｖｉ）前記サンプルの軸上光損失測定値、前記サンプルの低周波電流測定値、前記サンプルの高周波電流測定値、前記サンプルの低角光散乱測定値、前記サンプルの下部中央角光散乱測定値、及び前記サンプルの上部中央角光散乱測定値、からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項６】
前記サブセットが、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項７】
（ｉ）前記少なくとも２つの好中球測定値が、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値、からなる群から選択されるか、又は、
（ｉｉ）前記計算パラメータが、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球中央角光散乱測定値に対する比率であって、前記好中球中央角光散乱測定値が、前記好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む、比率に基づく、請求項６に記載のシステム又は方法。
【請求項８】
前記サブセットが、少なくとも２つの単球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項９】
（ｉ）前記少なくとも２つの単球測定値が、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値、からなる群から選択されるか、又は、
（ｉｉ）前記計算パラメータが、
単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、
単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、
単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、
単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、
単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、
単球低角光散乱測定値の、単球中央角光散乱測定値に対する比率であって、前記単球中央角光散乱測定値が、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む、比率、
単球上部中央角光散乱測定値の、単球中央角光散乱測定値に対する比率であって、前記単球中央角光散乱測定値が、前記単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む、比率、並びに、
単球下部中央角光散乱測定値の、単球中央角光散乱測定値に対する比率であって、前記単球中央角光散乱測定値が、単球上部中央角光散乱測定値及び前記単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む、比率、から成る群から選択されるメンバーを含む、請求項８に記載のシステム又は方法。
【請求項１０】
前記サブセットが、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項１１】
（ｉ）前記少なくとも２つの好酸球測定値が、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、
（ｉｉ）前記計算パラメータが、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球中央角光散乱測定値に対する比率であって、前記好酸球中央角光散乱測定値が、好酸球上部中央角光散乱測定値及び前記好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む、比率を含む、請求項１０に記載のシステム又は方法。
【請求項１２】
前記サブセットが、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項１３】
（ｉ）前記少なくとも２つの無核赤血球測定値が、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、
（ｉｉ）前記計算パラメータが、
無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、
無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに
無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率であって、前記無核赤血球中央角光散乱測定値が、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び前記無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む、比率、からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項１２に記載のシステム又は方法。
【請求項１４】
前記サブセットが、
（ａ）前記急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、急性好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、
（ｂ）平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、を含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項１５】
前記サブセットが、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含み、前記急性白血病サブタイプが、急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項１６】
（ｉ）前記好中球計算パラメータが、好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか、
（ｉｉ）前記リンパ球計算パラメータが、リンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか、
（ｉｉｉ）前記好酸球計算パラメータが、好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか、又は、
（ｉｖ）前記無核赤血球計算パラメータが、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む、請求項１５に記載のシステム又は方法。
【請求項１７】
前記生体サンプルが、
（ｉ）前記個体の血液サンプル、又は
（ｉｉ）前記個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球、を含む、請求項１〜１６のいずれか一項に記載のシステム又は方法。
【請求項１８】
前記急性白血病サブタイプが、急性リンパ性白血病サブタイプ若しくは徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ若しくは徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ若しくは徴候を含む、請求項１〜１７のいずれか一項に記載のシステム又は方法。
【請求項１９】
前記サブセットが、細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、前記白血病サブタイプが、前記計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２０】
前記予測された急性白血病サブタイプが、急性リンパ性白血病であり、前記サブセットが、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＡＬ２）を含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２１】
前記予測された急性白血病サブタイプが、急性リンパ性白血病であり、前記サブセットが、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２２】
（ｉ）前記好中球計算パラメータが、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、前記好中球中央角光散乱パラメータが、前記好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率に基づく、かつ／又は、
（ｉｉ）前記単球計算パラメータが、
単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、
単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、
単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、
単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、
単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、
単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、前記単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、
単球上部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、前記単球中央角光散乱パラメータが、前記単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、並びに
単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、前記単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び前記単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、からなる群から選択されるメンバーを含む、かつ／又は、
（ｉｉｉ）前記好酸球計算パラメータが、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、前記好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球下部平均角光散乱パラメータの好中球上部中央角光散乱パラメータ及び前記好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む、かつ／又は、
（ｉｖ）前記無核赤血球計算パラメータが、
無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、
無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、並びに、
無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、前記無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び前記無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項２１に記載のシステム又は方法。
【請求項２３】
前記予測された急性白血病サブタイプが、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２４】
前記予測された急性白血病サブタイプが、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２５】
前記サブセットが、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２６】
前記サブセットが、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２７】
急性リンパ性白血病が、表４に列記されるパラメータのうちの少なくとも１つ、最大全てに基づき、任意で表４に列記される範囲を適用し、予測される、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２８】
急性前骨髄球性白血病が、表５に列記されるパラメータのうちの少なくとも１つ、最大全てに基づき、任意で表５に列記される範囲を適用し、予測される、請求項１に記載のシステム又は請求項２に記載の方法。
【請求項２９】
個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、急性白血病と診断された前記個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムであって、
（ａ）細胞質問区域を有する光学素子と、
（ｂ）水力学的に集中した前記生体サンプルの流れを前記細胞質問区域に送達するように構成される流路と、
（ｃ）個々に前記細胞質問区域を通過する前記生体サンプルの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定するように構成される電極アセンブリと、
（ｄ）前記細胞質問区域を個々に通過する前記生体サンプルの前記細胞を照射するためにビーム軸に沿って光ビームを方向付けるように配向される光源と、
（ｅ）前記細胞質問区域に光学的に結合される、光検出アセンブリであって、
（ｉ）第１の伝播光を検出する、前記細胞質問区域に対する第１の位置に配置する第１のセンサ領域と、
（ｉｉ）第２の伝播光を検出する、前記細胞質問区域に対する第２の位置に配置する第２のセンサ領域と、
（ｉｉｉ）軸上伝播光を検出する、前記細胞質問区域に対する第３の位置に配置する第３のセンサ領域と、を含む光検出アセンブリと、を備える、光検出アセンブリと、を備え、
（ｆ）前記システムが、前記生体サンプルの前記細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、前記第１の伝播光、前記第２の伝播光、及び前記軸上光測定値のサブセットを、前記個体の急性白血病サブタイプと関連付けるように構成される、自動化されたシステム。
【請求項３０】
請求項３〜２８のいずれか一項に記載の特徴によって更に定義される、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３１】
個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムであって、
（ａ）プロセッサと、
（ｂ）前記プロセッサによって実行されると、前記システムに
（ｉ）前記個体の生体サンプルに関して細胞集団データにアクセスすること、
（ｉｉ）前記個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために前記細胞集団データを使用すること、及び
（ｉｉｉ）前記白血病の前記予測されたサブタイプに関する情報を前記プロセッサから出力すること、を行わせるように構成される、コンピュータアプリケーションを含む記憶媒体と、を備える、システム。
【請求項３２】
個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化された方法であって、
（ａ）プロセッサでコンピュータアプリケーションを含む記憶媒体を実行することにより、前記個体の生体サンプルに関して細胞集団データにアクセスすることと、
（ｂ）前記プロセッサで前記記憶媒体を実行することにより、前記個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために細胞集団データを使用することと、
（ｃ）前記白血病の前記予測されたサブタイプに関する情報を前記プロセッサから出力することと、を含む、方法。
【請求項３３】
前記プロセッサが、前記細胞集団データを入力として受信するように構成される、請求項３１に記載のシステム又は請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
前記プロセッサ、前記記憶媒体、又は両方が、血液機械内に組み込まれる、請求項３１に記載のシステム又は請求項３２に記載の方法。
【請求項３５】
前記プロセッサ、前記記憶媒体、又は両方がコンピュータ内に組み込まれ、前記コンピュータが血液機械と通信する、請求項３４に従う請求項に記載のシステム又は方法。
【請求項３６】
前記プロセッサ、前記記憶媒体、又は両方が、コンピュータ内に組み込まれ、前記コンピュータがネットワークにより血液機械と遠隔通信する、請求項３４に記載のシステム又は方法。
【請求項３７】
前記血液機械が、前記細胞集団データを生成する、請求項３４、３５、又は３６に記載のシステム又は方法。
【請求項３８】
前記細胞集団データが、前記サンプルの軸上光損失測定値、前記サンプルの光散乱測定値、及び前記生体サンプルの電流測定値からなる群から選択されるメンバーを含む、請求項３１に記載のシステム又は請求項３２に記載の方法。
【請求項３９】
前記細胞集団データが、請求項１〜３０のいずれかに記載の特徴のいずれかを使用して得られる、請求項３１に記載のシステム又は請求項３２に記載の方法。
【請求項４０】
前記血液機械が、請求項１〜３０のいずれかに記載の特徴のいずれかを使用して、前記細胞集団データを生成する、請求項３７に記載のシステム又は方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明の実施形態は、概して急性白血病診断及び治療の分野に、特に急性白血病と診断された個体における急性白血病サブタイプを特定する又は予測するためのシステム及び方法に関する。
【０００２】
急性白血病は、未熟造血前駆細胞の増殖を特徴とする悪性腫瘍の異種性群である。大人において骨髄性悪性腫瘍がより一般的である一方で、子どもにおいてはリンパ性白血病が優位であり、急性白血病はいかなる年齢でも発症し得る。急性白血病の分類は非常に複雑であり、白血病芽球のレビュー、骨髄生検標本のレビュー、フローサイトメトリーによる免疫表現型検査、並びに特異的細胞遺伝学的及び分子異常の特定のような、様々な実験室技術から得られる情報を考慮し得る。
【０００３】
何年もの間、細胞形態は、血液学研究室によって提供される最も重要な診断情報源の１つであった。全ての血液サンプルの顕微鏡レビューは、通常業務であり、したがって、医学界は、様々な疾患状態において細胞がどのように変化するかについての膨大な量の知識を集めることができた。しかしながら、実験室は数十年間にわたり直面してきた仕事量の増加及び経済的圧力のために、差異を有するＣＢＣを報告することが可能である自動化された細胞計数器の登場を伴い、形態情報の診断使用は着実に減少し、今日では、実際に顕微鏡下に来るのはほんの少数の血液サンプルのみである。急性白血病の様々なサブタイプの鑑別診断についても同じである。歴史的に、芽球のリンパ様又は骨髄様系列への副分類、及び前骨髄球性白血病の特定は、主に、芽球形態によって提供される情報に基づくものであった。血液学者及び病理学者は、症例の系統を決定し、したがって治療を導き予後を予測するために、多量の細胞質、核の細胞質に対する比率、細胞質顆粒及び可能性アウエル小体の存在、並びに核小体の数及び大きさのような特徴に依存していた。これが何年もの間治療の標準であった一方で、このアプローチの深刻な限界は、どれだけ誇張しても誇張しすぎることはない。ヒトによる形態分析は、主観的であり、レビュアーの個人的経験に依存し、分析される芽球の数は数百個の細胞に限定され、骨髄様又はリンパ様系統のどちらかを指示する特徴の正確な特定は再現可能性が非常に乏しい。実践的な観点からすると、アウエル小体は「アワー（ｈｏｕｒ）」小体と称されることがあるほど、レビュアーが発見するためにかかり得る時間の量に関して、これは非常に時間がかかり高価なアプローチである。これらの理由から、形態学は、急性白血病の副分類の治療方法の基準として、最初は細胞化学によって、後にフローサイトメトリー免疫表現型検査によって、大部分が置き換えられた。
【０００４】
したがって、同時に、高い寛解率を可能にし、急性毒性を最小化し、更に遅発性の合併症の低い危険性を有する、標準化治療プロトコルが発展するに伴い、過去数十年間にわたり、全ての型の急性白血病に罹患する患者の予後は大幅に改善している。この成功は、大部分が、急性白血病の様々なサブタイプの病態生理及び病因のより良好な理解、並びに個々の疾患サブタイプのより正確で再現可能な副分類を可能にする新しい診断技術、によるものである。
【０００５】
そのような前進にも関わらず、急性白血病患者の診断及び治療の分野において重要な課題が残っている。例えば、現在使用される初期弁別手順は、しばしば末梢血内又は骨髄穿刺液物質上で実施される形態学及びフローサイトメトリー結果に依存し、典型的に急性白血病の複雑で完全な分類木を検索することを含む。更に、フローサイトメトリーには現代的な計測手段並びに専門的な技術者及び病理学者が必要なため、全ての病院及び実験室において容易に利用可能ではない。より小さい機関では、サンプルは典型的に参考実験室に送られ、結果が数日間入手可能にならないことがある。大きい学術的機関においてもなお、フローサイトメトリーサービスは典型的に正規の労働時間に作動し、週末に受け取られたサンプルには問題となり得る。このフローサイトメトリーの限界は、発展途上国においてはより一層顕著である。これらすべての理由から、患者の導入療法が幾分か遅れる、又は危機的な状況においては、療法の選択が顕微鏡下で当該症例をレビューした血液病理学者の形態印象のみに基づく可能性が、未だに存在する。
【０００６】
急性白血病の３つの主要なサブタイプのそれぞれに属する芽球の形態特徴は、既に詳細に文書化されており、とりわけ、アウエル小体及び細胞質顆粒の存在又は不在、細胞の大きさ、多数の細胞質、並びに核小体の数を含む。これらの形態特徴のヒト評価は、フローサイトメトリーの登場前何十年間も治療の標準であったものの、現在では、このアプローチはかつて考えられていたほど正確でも再現可能でもなく、特に急性白血病のような深刻な病状の症例に関してそうであるということが理解されている。専門家の血液病理学者でさえ、ＡＭＬから（主に以前のＦＡＢ  Ｍ０、Ｍ１、及びＭ５ａ分類と形態学的に一貫する症例から）識別することが非常に難しい、以前のＦｒａｎｃｏ−Ａｍｅｒｉｃａｎ−Ｂｒｉｔｉｓｈ（ＦＡＢ）Ｌ２分類の形態特徴を有するＡＬＬの症例のような、急性白血病のあるサブタイプについて、この課題は更により顕著である。更に、機関内のフローサイトメトリーを有しない機関は、血液病理学者のスタッフを有する可能性も非常に低い場合がしばしばあり、したがって形態診断は、しばしば白血病診断における専門的経験の無い一般病理学者が責任を担う。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、急性白血病分析システム及び方法は、現在利用可能であり、それを必要とする患者に真の利益をもたらすものの、個体における急性白血病状態を評価及び予測するための改善された装置及び方法を提供するためになお多くの進歩が遂げられ得る。例えば、いくつかの現在の分析システムは、法外に高価であるか、又は臨床的に有益な時間枠内に結果を提供しない。関連して、いくつかの場合において、既存の技術は、特に発展途上国において、常用実験室において容易に利用可能でないことがあり得、そのため、緊急状況において、患者は、未だに形態分析に基づき上記で言及した重要な制限の対象である導入レジメンを受け取り得、又は他の場合において、療法の開始は、フローサイトメトリーの結果が入手可能になるまで遅れ得る。本発明の実施形態は、これらの問題に対処する解決法を提供し、したがってこれらの目立った必要性のうちの少なくともいくつかに対する解決策を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の実施形態は、概して急性白血病と診断された個体における急性白血病状態又はサブタイプを予測するための改善された技術を提供する。本明細書に開示する技術を用いることにより、血液病理学者及び臨床医は、より良くそれぞれの個々の患者について疾患予後を予測し、将来の合併症の傾向を評価し、迅速及び正確に急性白血病患者に提案する導入療法を仕立てることができる。
【０００９】
概して、急性白血病は、未熟血球の癌性増殖を含む。早期検出及び治療は、悪性腫瘍の、骨髄から血液系及び他の器官への蔓延を防止するために重要である。急性白血病は、様々な形態で発症し得る。個体が急性白血病を有するかどうかを決定するために、さまざまな公知の技術のうちのあらゆるものを使用し得る。患者が新しく診断される時に導入療法についての初期薬品レジメンを選択することとなると、臨床医が、急性白血病の３つの主要な型、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）、又は急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）、のうちのどれに症例が属するかを知ることが有益である。
【００１０】
本発明の実施形態は、迅速で正確な急性白血病弁別結果を提供する。本明細書で開示するアプローチを使用し、複数パラメータ細胞分析システムから得られた情報を使用することで、芽球形態を評価しそれらの系統を予測することが可能である。本明細書に開示するように、例示的な細胞分析システムは、容積、伝導率、及び／又は光散乱の複数角のようなパラメータを同時に測定することができる。かかるシステムは、細胞分析技術を実装するための高い解像度及び感度を提供する。いくつかの例において、細胞分析計は、光散乱を３、４、５、又はそれ以上の角度範囲での光散乱を検出する。更に、細胞分析システムは、軸上光損失として知られる消光パラメータに対応する、光入射光から０°〜約１°の間の角度の信号もまた検出することができる。非制限的な例として、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ（商標）８００  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｓｙｓｔｅｍは複数角（例えば、ＡＬ２については０°〜０．５°の間、ＬＡＬＳについては約５．１°、ＬＭＡＬＳについては９°〜１９°の間、及びＵＭＡＬＳについては約２０°〜４３°の間）について光散乱検出データを提供する。これらの技術は、特にフローサイトメトリーのようなより現代的な試験が容易に利用可能でない状況において、新しく急性白血病と診断された患者の迅速で正確な診断及び治療を可能にする。これらの技術（例えば、１００％の感度及び１００％の特異性）の性能は、急性前骨髄球性白血病の特定、血液学的緊急事態に特に有益である。
【００１１】
かかる血液分析用具は、８，０００以上の細胞を数秒のうちに評価することができ、細胞容積、細胞質粒度、角複雑性、及び内部密度の形態特徴は、例えば、細胞集団データと称され得るポイントシステムによって、定量的に評価され得る。個体における急性白血病状態を予測するためのスクリーニングストラテジーを実装するために、数的な決定規則が生成され使用され得る。
【００１２】
したがって、本発明の実施形態は、疾患分類の複数パラメータモデルを使用する、急性白血病の診断のためのシステム及び方法を包含する。形態変化のパターンは、様々な測定されたパラメータからの情報を組み合わせることによって分析され得る。更に、パラメータの比率を使用することにより、パラメータ自体の生の値の、代わりに又はそれらに加え、データセットに内部対照を導入することが可能である。かかる対照技術は、細胞分析システムの較正及び精度管理の向上をもたらし得るため、実験室の観点から特に有益であり得る。
【００１３】
記載するシステムの全ての特徴は、必要な変更を加え記載する方法に適用可能であり、逆もまた同様である。
【００１４】
一態様において、本発明の実施形態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステム及び方法を包含する。いくつかの実施形態において、個体は予測をする前に急性白血病と診断され得る。例示的なシステムは、細胞質問区域を有する光学素子と、水力学的に集中した生体サンプルの流れを細胞質問区域に送達するように構成される流路と、個々に細胞質問区域を通過する生体サンプルの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定するように構成される電極アセンブリと、細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞を照射するために光ビームをビーム軸に沿って方向付けるように配向される光源と、生体サンプルの照射された細胞によって散乱し、かつそれを通って透過した光を測定するために細胞質問区域に光学的に結合する光検出アセンブリと、を含む。いくつかの実施形態に従い、光検出アセンブリは光ビーム軸に対する第１の角度範囲内の照射された細胞からの第１の伝播光と、光ビーム軸に対する第１の範囲とは異なる第２の角度範囲内の照射された細胞からの第２の伝播光と、ビーム軸に沿う照射された細胞から伝播した軸上光とを測定するように構成される。いくつかの場合において、システムは、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットを、個体の急性白血病サブタイプと相関させるように構成される。関連して、個体の血液から得られる生体サンプルに基づき個体の急性白血病サブタイプを予測するための例示的な方法は、水力学的に集中した生体サンプルの流れを光学素子の細胞質問区域に送達することと、電極アセンブリで細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞の電流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定することと、軸を有する光ビームで細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞を照射することと、光検出アセンブリでビーム軸に対する第１の角度範囲内の照射された細胞からの第１の伝播光を測定することと、光検出アセンブリで、ビーム軸に対する第２の角度範囲内の照射された細胞からの第２の伝播光を測定することであって、第２の範囲が、第１の範囲とは異なる、測定することと、光検出アセンブリでビーム軸に沿う照射された細胞から伝播した軸上光を測定することと、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値を、個体の予測された急性白血病サブタイプと相関させることと、を含み得る。いくつかのシステム及び方法に従い、光検出アセンブリは、第１の伝播光を測定する第１のセンサ区域と、第２の伝播光を測定する第２のセンサ区域と、軸上伝播光を測定する第３のセンサ区域とを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、光検出アセンブリは、第１の伝播光を測定する第１のセンサと、第２の伝播光を測定する第２のセンサと、軸上伝播光を測定する第３のセンサとを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値、生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下
部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、及び単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は、無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性リンパ性白血病は、表４に列記されるパラメータのうちの少なくとも１つ、最大全てに基づき、任意で表４に列記される範囲を適用し、予測される。いくつかのシステム及び方法に従い、急性前骨髄球性白血病は、表５に列記されるパラメータのうちの少なくとも１つ、最大全てに基づき、任意で表５に列記される範囲を適用し、予測される。
【００１５】
一態様において、本発明の実施形態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づいて、急性白血病と診断された個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステム及び関連方法を含み、システムは、細胞質問区域を有する光学素子と、水力学的に集中した生体サンプルの流れを細胞質問区域に送達するように構成される流路と、個々に細胞質問区域を通過する生体サンプルの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定するように構成される電極アセンブリと、個々に細胞質問区域を通過する生体サンプルの細胞を照射するために光ビームをビーム軸に沿って方向付けるように配向される光源と、細胞質問区域に光学的に結合する光検出アセンブリと、を含む。例示的なシステムにおいて、光検出アセンブリは、第１の伝播光を検出する、細胞質問区域に対する第１の位置に配置する第１のセンサ領域と、第２の伝播光を検出する、細胞質問区域に対する第２の位置に配置する第２のセンサ領域と、軸上伝播光を検出する、細胞質問区域に対する第３の位置に配置する第３のセンサ領域と、を含み得る。いくつかの実施形態に従い、システムは、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値を、個体の急性白血病サブタイプと相関させるように構成され得る。関連システムは、本明細書の他の場所で開示する他の実施形態の特徴によって更に定義され得る。
【００１６】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステム及び方法を包含する。例示的なシステムは、プロセッサと、当該プロセッサによって実行されるときに、システムに、個体の生体サンプルに関して細胞集団データにアクセスし、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために当該細胞集団データを使用し、白血病の予測されたサブタイプに関する情報をプロセッサから出力させるように構成されるコンピュータアプリケーションを有する記憶媒体とを含み得る。関連方法は、プロセッサでコンピュータアプリケーションを含む記憶媒体を実行することにより、個体の生体サンプルに関して細胞集団データにアクセスすることと、プロセッサで記憶媒体を実行することにより、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために細胞集団データを使用することと、及び白血病の予測されたサブタイプに関する情報をプロセッサから出力することとを含み得る。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、プロセッサは、細胞集団データを入力として受信するよう構成される。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、プロセッサ、記憶媒体、又は両方が、血液機械に組み込まれる。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、プロセッサ、記憶媒体、又は両方が、コンピュータ内に組み込まれ、コンピュータは血液機械と通信する。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、プロセッサ、記憶媒体、又は両方はコンピュータ内に組み込まれ、コンピュータはネットワークにより血液機械と遠隔通信する。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、血液機械は、細胞集団データを生成する。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、細胞集団データは、サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの光散乱測定値、及び生体サンプルの電流測定値を含む。いくつかのシステム及び方法実施形態に従い、細胞集団データは本明細書に開示するシステム又は方法のいずれかの特徴のいずれかを使用して得られる。いくつかのシステム及び方法実施例に従い、血液機械は、本明細書に開示するシステム又は方法のいずれかの特徴のいずれかを使用して細胞集団データを生成する。
【００１７】
一態様において、本発明の実施形態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、急性白血病と診断された個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステム及び方法を包含する。例示的なシステムは、細胞質問区域を有する光学素子と、水力学的に集中した生体サンプルの流れを細胞質問区域に送達するように構成される流路と、個々に細胞質問区域を通過する生体サンプルの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定するように構成される電極アセンブリと、細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞を照射するために光ビームをビーム軸に沿って方向付けるように配向される光源と、生体サンプルの照射された細胞によって散乱し、かつそれを通って透過した光を測定するために細胞質問区域に光学的に結合する光検出アセンブリと、を含む。光検出アセンブリは、光ビーム軸に対する第１の角度範囲内の照射された細胞からの第１の伝播光と、光ビーム軸に対する第１の範囲とは異なる第２の角度範囲内の照射された細胞からの第２の伝播光と、ビーム軸に沿う照射された細胞から伝播した軸上光とを測定するように構成され得る。システムは、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値を、個体の急性白血病サブタイプと相関させるように構成され得る。いくつかの例において、光検出アセンブリは、第１の伝播光を測定する第１のセンサ区域と、第２の伝播光を測定する第２のセンサ区域と、軸上伝播光を測定する第３のセンサ区域とを含む。いくつかの例において、光検出アセンブリは、第１の伝播光を測定する第１のセンサと、第２の伝播光を測定する第２のセンサと、軸上伝播光を測定する第３のセンサとを含み得る。いくつかの例において、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値を含み得る。いくつかの例において、サブセットは、生体サンプルのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＬＭＡＬＳ測定値を含み得る。いくつかの例において、サブセットは、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含み得、急性白血病サブタイプは急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）であり得る。
【００１８】
いくつかの例において、サブセットは、標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含み得る。いくつかの例において、サブセットは、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含み得、急性白血病サブタイプは急性リンパ球白血病（ＡＬＬ）であり得る。いくつかの例において、サブセットは、サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく、計算パラメータを含み得る。いくつかの例において、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含み得る。いくつかの例において、当該少なくとも２つの好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択され得る。いくつかの例において、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づき得、当該好中球中央角光散乱測定値は好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む。いくつかの場合において、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかの例において、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択される。
【００１９】
いくつかの例において、当該単球計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、又は単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかの例において、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかの例において、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される。いくつかの例において、当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び前記好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかの例において、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかの場合において、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される。いくつかの例において、当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。当該無核赤血球中央角光散乱測定値は、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含み得る。いくつかの例において、サブセットは、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、それらのうちの２つ以上の組み合わせを含み、そこにおいて急性白血病サブタイプは急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む。いくつかの例において、サブセットは、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。
【００２０】
いくつかの実施例に従い、サブセットは好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含み得、急性白血病サブタイプは急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）であり得る。いくつかの例において、当該好酸球計算パラメータは、好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含む。いくつかの例において、リンパ球計算パラメータは、リンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかの例において、好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含む。いくつかの例において、無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。
【００２１】
いくつかの例において、生体サンプルは、個体の血液サンプルを含む。いくつかの例において、生体サンプルは、個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球（又は白血球若しくはＷＢＣ）を含む。いくつかの例において、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ、急性前骨髄球性白血病サブタイプ、急性骨髄性白血病サブタイプ、からなる群から選択されるメンバーを含む。
【００２２】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、個体の急性白血病サブタイプを予測するための方法を包含する。例示的な方法は、水力学的に集中した生体サンプルの流れを光学素子の細胞質問区域に送達することと、電極アセンブリで細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞の電流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定することと、軸を有する電磁ビームで細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞を照射することと、光検出アセンブリでビーム軸に対する第１の角度範囲内の照射された細胞からの第１の伝播光を測定することと、光検出アセンブリで、ビーム軸に対する第２の角度範囲内の照射された細胞からの第２の伝播光を測定することであって、第２の範囲が、第１の範囲とは異なる、測定することと、光検出アセンブリでビーム軸に沿う照射された細胞から伝播した軸上光を測定することと、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定のサブセットを、個体の予測された急性白血病サブタイプと相関させることとを含み得る。いくつかの例において、サブセットは計算パラメータを含み、当該パラメータは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づき、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかの例において、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候、急性前骨髄球性白血病徴候、及び急性骨髄性白血病徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかの例において、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかの例において、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかの例において、当該好中球計算パラメータは好中球上部中央角光散乱パラメータの好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づき、当該好中球中央角光散乱パラメータは好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む。いくつかの例において、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、又は単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む。いくつかの例において、当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む。いくつかの例において、当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む。いくつかの例において、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかの例において、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかの例において、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性に基づいて決定される。いくつかの例において、サブセットは、急性白血病についての事前定義された感度に基づいて決定される。いくつかの例において、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータを含む。いくつかの例において、サブセットは、急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００２３】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体からの生体サンプルを評価する方法を包含する。例示的な方法は、生体サンプルについての細胞集団データプロファイルを得ることと、細胞集団データプロファイルに基づいて生体サンプルに急性白血病サブタイプ徴候を指定することと、指定急性白血病サブタイプ徴候を出力することと、を含む。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて指定され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００２４】
更に別の態様において、本発明の実施形態は、個体から得られる生体サンプルに基づき、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、開口部を通る生体サンプルの動きを受信及び方向付けるように構成される導管と、生体サンプルが開口部を通って移動するに伴って生体サンプルを通して光を放射し、光の散乱及び吸収に関するデータを採取するように構成される光散乱及び吸収測定装置と、生体サンプルが開口部を通るに伴って生体サンプルを通して電流を通過させ、電流に関するデータを採取するように構成される電流測定デバイスと、を含む。システムは光の散乱及び吸収に関するデータ並びに電流に関するデータを個体の急性白血病サブタイプと相関させるように構成され得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血
病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００２５】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体から得られる生体サンプルに基づき、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、サンプルが開口部を通過するに伴い生体サンプルについての光散乱データ、光吸収データ、及び電流データを得るためのトランスデューサと、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために、光散乱データ、光吸収データ、電流データ、又はそれらの組み合わせを使用し、急性白血病の予測されたサブタイプに関する情報をプロセッサから出力させるように構成される、コンピュータアプリケーションを有する、記憶媒体とを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータ
を含む。
【００２６】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体から得られる生体サンプルに基づき、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、サンプルが開口部を通過するに伴い生体サンプルについての細胞集団データを得るためのトランスデューサと、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために、細胞集団データを使用し、急性白血病の予測されたサブタイプに関する情報をプロセッサから出力させるように構成させる、コンピュータアプリケーションを有する、記憶媒体とを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか；又は、当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは  細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球���部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００２７】
更に別の態様において、本発明の実施形態は、個体から得られる生体サンプルに基づいて個体が急性白血病を有し得るかどうかを特定するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、サンプルが開口部を通過するに伴い生体サンプルについての光散乱データ、光吸収データ、及び電流データを得るためのトランスデューサと、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために、光散乱データ、光吸収データ、又は電流データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを使用し、個体の予測されたサブタイプに関する白血病情報をプロセッサから出力させるように構成させる、コンピュータアプリケーションを有する、記憶媒体とを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リ
ンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００２８】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体から得られる生体サンプルを評価する方法を包含する。例示的な方法は、生体サンプルを粒子分析システムの開口部に通過させることと、サンプルが開口部を通過するに伴い生体サンプルについての光散乱データ、光吸収データ、及び電流データを得ることと、光散乱データ、光吸収データ、電流データ、又はそれらの組み合わせに基づき、生体サンプルについての細胞集団データプロファイルを決定することと、細胞集団データプロファイルに基づき生体サンプルに急性白血病サブタイプ徴候を指定することと、指定急性白血病サブタイプ徴候を出力することとを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて指定され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球
白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００２９】
更に別の態様において、本発明の実施形態は、個体からの生体サンプルを評価する自動化された方法を包含する。例示的な方法は、粒子分析計を使用して、サンプルが開口部を通過するに伴い生体サンプルの光散乱データ、光吸収データ、及び電流データを得ることと、粒子分析システムから得られるアッセイ結果に基づき、生体サンプルについての細胞集団データプロファイルを決定することと、コンピュータシステムを使用して、細胞集団データプロファイルの少なくとも２つの細胞集団データ測定値の関数に基づく計算パラメータに従い、個体の急性白血病サブタイプの生理的状態を決定することと、急性白血病サブタイプの生理的状態を出力することとを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルの細胞からの、ＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて決定され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び  単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨
髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３０】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの光散乱測定値、サンプルの電流測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせに少なくとも部分的に関する情報を含む、個体の生体サンプルに関する情報にアクセスし、軸上光損失測定値、複数の光散乱測定値、電流測定値、又はそれらの組み合わせに少なくとも部分的に関する情報を使用し、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定し、急性白血病の予測されたサブタイプに関する情報をプロセッサから出力させるように構成される、コンピュータアプリケーションを含む記憶媒体と、を含み得る。いくつかの例において、電流測定値は、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの例において、光散乱測定値は、低角光散乱測定値、下部中央角光散乱測定値、上部中央角光散乱測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかの例において、システムは、電磁ビーム源及びフォトセンサアセンブリもまた含み得、ここにおいてフォトセンサは軸上光損失測定値を得るために使用される。いくつかの例において、システムは、電磁ビーム源及びフォトセンサアセンブリもまた含み得、ここにおいてフォトセンサは光散乱測定値を得るために使用される。いくつかの例において、システムは、電磁ビーム源及び電極アセンブリもまた含み得、ここにおいて電極アセンブリは電流測定値を得るために使用される。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシス
テム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３１】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、個体の生体サンプルに関して細胞集団データにアクセスし、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定するために細胞集団データを使用し、白血病の予測されたサブタイプに関する情報をプロセッサから出力させるように構成される、コンピュータアプリケーションを有する記憶媒体と、を含み得る。いくつかの例において、プロセッサは、細胞集団データを入力として受信するように構成される。いくつかの例において、プロセッサ、記憶媒体、又は両方は、血液機械内に組み込まれる。いくつかの例において、血液機械は、細胞集団データを生成する。いくつかの例において、プロセッサ、記憶媒体、又は両方は、コンピュータに組み込まれ、コンピュータは血液機械と通信する。いくつかの例において、血液機械は、細胞集団データを生成する。いくつかの例において、プロセッサ、記憶媒体、又は両方は、コンピュータ内に組み込まれ、コンピュータはネットワークにより血液機械と遠隔通信する。いくつかの例において、血液機械は、細胞集団データを生成する。いくつかの例において、細胞集団データは、サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの光散乱測定値、及びサンプルの電流測定値、からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む  無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸
上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３２】
更に別の態様において、本発明の実施形態は、個体の生理的状態を評価するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、個体の生物サンプルに関して細胞集団データにアクセスし、細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを使用し、個体が急性白血病サブタイプを有するかどうかの兆候を提供する、個体の生理的状態を決定し、個体の生理的状態に関する情報をプロセッサから出力させるように構成される、コンピュータアプリケーションを有する記憶媒体とを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルの細胞からの、ＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づき得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び  単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３３】
別の態様において、本発明の実施形態は、血液システムデータから個体が急性白血病サブタイプを有するかどうかを特定するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、プロセッサと、プロセッサによって実行されると、システムに、個体の血液サンプルに関して血液細胞集団データにアクセスし、血液細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを使用し、個体の急性白血病の予測されたサブタイプを決定し、個体の予測されたサブタイプに関する白血病情報をプロセッサから出力させるように構成される、コンピュータアプリケーションを有する記憶媒体と、を含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３４】
更に別の態様において、本発明の実施形態は、個体からの生体サンプルを評価する自動化された方法を包含する。例示的な方法は、サンプルを分析する粒子分析計から得られるアッセイ結果に基づき、生体サンプルについての細胞集団データプロファイルを決定することと、コンピュータシステムを使用して、細胞集団データプロファイルの少なくとも２つの細胞集団データ測定値の関数に基づく計算パラメータに従い、個体についての、個体が急性白血病サブタイプを有するかどうかの兆候を提供する生理的状態を決定することと、生理的状態を出力することとを含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルの細胞からの、ＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて提供され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３５】
別の態様において、本発明の実施形態は、急性白血病患者のための導入レジメンを決定する方法を包含する。例示的な方法は、患者の生体サンプルに関して細胞集団データプロファイルにアクセスすることと、コンピュータシステムを使用して細胞集団データプロファイルに基づき患者の急性白血病の予測されたサブタイプを決定することと、急性白血病の予測されたサブタイプに基づき患者のための導入レジメンを決定することとを含み得る。いくつかの例において、急性白血病の予測されたサブタイプは、急性リンパ性白血病徴候、急性前骨髄球性白血病徴候、及び急性骨髄性白血病徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかの例において、急性白血病の予測されたサブタイプを決定する工程は、計算パラメータを使用することを含み、当該計算パラメータは少なくとも２つの細胞集団データ測定値の関数に基づく。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む  無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方
法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３６】
別の態様において、本発明の実施形態は、個体のための治療レジメンを決定する方法を包含する。例示的な方法は、個体の生体サンプルに関して細胞集団データプロファイルにアクセスすることと、コンピュータシステムを使用し、細胞集団データプロファイルの少なくとも２つの細胞集団データ測定値の関数に基づく計算パラメータに従って、個体の急性白血病サブタイプに対応する生理的状態を決定することと、個体の生理的状態に基づいて個体のための治療レジメンを決定することと、を含み得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルの細胞からの、ＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて決定され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；当該リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは  細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単���上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３７】
更に別の態様において、本発明の実施形態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づき、急性白血病と診断された個体の急性白血病サブタイプを予測するための自動化されたシステムを包含する。例示的なシステムは、細胞質問区域を有する光学素子と、水力学的に集中した生体サンプルの流れを細胞質問区域に送達するように構成される流路と、個々に細胞質問区域を通過する生体サンプルの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定するように構成される電極アセンブリと、個々に細胞質問区域を通過する生体サンプルの細胞を照射するために光ビームをビーム軸に沿って方向付けるように配向される光源と、細胞質問区域に光学的に結合した光検出アセンブリと、を含み得る。光検出アセンブリは、第１の伝播光を検出する、細胞質問区域に対する第１の位置に配置する第１のセンサ領域と、第２の伝播光を検出する、細胞質問区域に対する第２の位置に配置する第２のセンサ領域と、軸上伝播光を検出する、細胞質問区域に対する第３の位置に配置する第３のセンサ領域と、を含み得る。システムは、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値を、個体の急性白血病サブタイプと相関させるように構成され得る。いくつかの場合において、サブタイプ徴候は、生体サンプルのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、第１の伝播光、第２の伝播光、及び軸上光測定値のサブセットに基づいて予測され得る。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、生体サンプルのリンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球についてのＤＣインピーダンス測定値；生体サンプルの好中球についてのＲＦ伝導率、ＡＬＬ、ＬＡＬＳ、ＵＭＡＬＳ、及びＡＬＳ測定値；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；標準偏差高周波電流好中球測定値、平均上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差上部中央角光散乱好中球測定値、標準偏差低角光散乱好中球測定値、標準偏差軸上光損失好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均高周波電流リンパ球測定値、標準偏差高周波電流リンパ球測定値、平均低角光散乱リンパ球測定値、平均軸上光損失リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、標準偏差低周波電流単球測定値、平均高周波電流単球測定値、標準偏差高周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、平均低角光散乱単球測定値、平均軸上光損失単球測定値、平均低周波電流好酸球測定値、標準偏差低周波好酸球測定値、平均下部中央角光散乱好酸球測定値、平均高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差高周波電流無核赤血球測定値、標準偏差上部中央角光散乱無核赤血液測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；急性白血病サブタイプが急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、単球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ；サンプルの軸上光損失測定値、サンプルの低周波電流測定値、サンプルの高周波電流測定値、サンプルの低角光散乱測定値、サンプルの下部中央角光散乱測定値、及びサンプルの上部中央角光散乱測定値からなる群から選択される少なくとも２つのパラメータの関数に基づく計算パラメータ、を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好中球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つ以上の好中球測定値は、好中球上部中央角光散乱測定値、好中球中央角光散乱測定値、及び好中球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱測定値の、好中球上部中央角光散乱測定値及び好中球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好中球中央角光散乱測定値に対する比率に基づく。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの単球測定値に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの単球測定値は、単球高周波電流測定値、単球低周波電流測定値、単球軸上光損失測定値、単球中央角光散乱測定値、単球低角光散乱測定値、単球上部中央角光散乱測定値、及び単球下部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は；当該計算パラメータは、単球高周波電流測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球低周波電流測定の単球軸上光損失測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の単球低周波電流測定値に対する比率、単球低角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、単球上部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱測定値の、単球上部中央角光散乱測定値及び単球下部中央角光散乱測定値の合計を含む単球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの好酸球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの好酸球測定値は、好酸球下部中央角光散乱測定値、好酸球中央角光散乱測定値、及び好酸球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱測定値の、好酸球上部中央角光散乱測定値及び好酸球下部中央角光散乱測定値の合計を含む好酸球中央角光散乱測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、少なくとも２つの無核赤血球測定値の関数に基づく計算パラメータを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該少なくとも２つの無核赤血球測定値は、無核赤血球下部中央角光散乱測定値、無核赤血球軸上光損失測定値、無核赤血球低角光散乱測定値、無核赤血球中央角光散乱測定値、及び無核赤血球上部中央角光散乱測定値からなる群から選択されるか、又は、当該計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球軸上光損失測定値に対する比率、並びに無核赤血球下部中央角光散乱測定値の、無核赤血球上部中央角光散乱測定値及び無核赤血球下部中央角光散乱測定値の合計を含む無核赤血球中央角光散乱測定値に対する比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球測定値、単球測定値、好酸球測定値、無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせ、又は、平均低角光散乱好中球測定値、平均中央角光散乱好中球測定値、平均低周波電流リンパ球測定値、平均低周波電流単球測定値、平均下部中央角光散乱単球測定値、標準偏差軸上光損失単球測定値、平均中央角光散乱好酸球測定値、平均低周波電流無核赤血球測定値、標準偏差中央角光散乱無核赤血球測定値、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病サブタイプが急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を含む場合、好中球計算パラメータ、リンパ球計算パラメータ、好酸球計算パラメータ、無核赤血球計算パラメータ、若しくはそれらのうちの２つ以上の組み合わせを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータが好中球高周波電流測定値の好中球軸上光損失測定値に対する比率を含むか、当該リンパ球計算パラメータがリンパ球下部中央角光散乱測定値のリンパ球平均中央角光散乱測定値に対する比率を含むか；好酸球計算パラメータが好酸球下部中央角光散乱測定値の好酸球軸上光損失測定値に対する比率を含むか；又は、無核赤血球計算パラメータが無核赤血球低角光散乱測定値の無核赤血球低周波電流測定値に対する比率を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、生体サンプルは、個体の血液サンプル、又は個体の好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び無核赤血球を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病サブタイプ又は徴候、急性前骨髄球性白血病サブタイプ又は徴候、及び急性骨髄性白血病サブタイプ又は徴候からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは細胞集団データの少なくとも２つの測定値の関数に基づく計算パラメータを含み、急性白血病サブタイプは、当該計算パラメータに少なくとも部分的に基づいて指定される。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、急性リンパ性白血病徴候であり、サブセットは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、単球計算パラメータ（ＭＯ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）を含む。いくつかのシステム及び方法に従い、当該好中球計算パラメータは、好中球上部中央角光散乱パラメータの、好中球上部中央角光散乱パラメータ及び好中球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む好中球中央角光散乱パラメータに対する比率に基づく；並びに／又は、当該単球計算パラメータは、単球伝導率パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球容積パラメータの単球軸上光損失パラメータに対する比率、単球上部中央角光散乱の単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの単球容積パラメータに対する比率、単球低角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率、単球上部中央角光散乱パラメータの、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む単球中央角光散乱パラメータに対する比率、並びに、単球下部中央角光散乱パラメータの、単球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、単球中央角光散乱パラメータが、単球上部中央角光散乱パラメータ及び単球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む；並びに／又は当該好酸球計算パラメータは、好酸球下部中央角光散乱パラメータの、好酸球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、好酸球中央角光散乱パラメータが、好酸球上部中央角光散乱パラメータ及び好酸球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率を含む；並びに／又は当該無核赤血球計算パラメータは、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球低角光散乱パラメータの無核赤血球軸上光損失パラメータに対する比率、無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの、無核赤血球中央角光散乱パラメータに対する比率であって、無核赤血球中央角光散乱パラメータが、無核赤血球上部中央角光散乱パラメータ及び無核赤血球下部中央角光散乱パラメータの合計を含む、比率からなる群から選択されるメンバーを含む。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、容積パラメータ（Ｖ）、伝導率パラメータ（Ｃ）、低角光散乱パラメータ（ＬＡＬＳ）、下部中央角光散乱パラメータ（ＬＭＡＬＳ）、上部中央角光散乱パラメータ（ＵＭＡＬＳ）、及び軸上光損失パラメータ（ＡＬ２）に基づいて決定される、急性前骨髄球性白血病徴候
である。いくつかのシステム及び方法に従い、予測された急性白血病サブタイプは、好中球計算パラメータ（ＮＥ）、リンパ球計算パラメータ（ＬＹ）、好酸球計算パラメータ（ＥＯ）、及び無核赤血球計算パラメータ（ＮＮＲＢＣ）に基づく、急性前骨髄球性白血病徴候である。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性白血病についての事前定義された特異性及び／又は感度に基づいて決定される。いくつかのシステム及び方法に従い、サブセットは、急性リンパ性白血病を特定するための計算パラメータ、又は急性前骨髄球白血病を特定するための計算パラメータを含む。
【００３８】
本特許において使用する、用語「ｉｎｖｅｎｔｉｏｎ」、「ｔｈｅ  ｉｎｖｅｎｔｉｏｎ」、「ｔｈｉｓ  ｉｎｖｅｎｔｉｏｎ」、及び「ｔｈｅ  ｐｒｅｓｅｎｔ  ｉｎｖｅｎｔｉｏｎ」は、本特許及び下記の特許請求項の対象事項の全てを広く指すことを意図する。これらの用語を含む記述は、本明細書に記載する対象事項を制限しない、又は下記の特許請求項の意味若しくは範囲を制限しないと理解されるべきである。本特許が扱う発明の実施形態は、本要約ではなく、下記の請求項によって定義される。本要約は、本発明の様々な態様の高いレベルの概観であり、下記の実施形態の部分において更に記載される概念のいくつかを紹介する。本要約は、請求対象事項の主要又は必須特徴を特定することを意図するものでも、請求対象事項の範囲を決定するために単独で使用されることを意図するものでもない。対象事項は、本特許の明細書全体の適切な部分、任意の又は全ての図、及びそれぞれの請求項への参照によって、理解されるべきである。
【００３９】
上記したもの及び本発明の実施形態の多くの他の特徴及び付随する利点は、下記の実施形態への参照により、付随の図と共に考慮されると、明らかとなりより理解されるだろう。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】本発明の実施形態に従う、ヒト血液骨髄において生じる造血細胞鑑別事象の概要図を提供する。
【図２】本発明の実施形態に従う、細胞分析システムの態様を、概要的に描写する。
【図３】本発明の実施形態に従う、細胞分析システムの態様を図解するシステムブロック図を提供する。
【図４】本発明の実施形態に従う、個体の急性白血病状態を予測するための自動化された細胞分析システムの態様を図解する。
【図４Ａ】本発明の実施形態に従う、細胞分析システムの光学素子の態様を示す。
【図５】本発明の実施形態に従う、個体の急性白血病状態を予測するための例示的な方法の態様を描写する。
【図６】本発明の実施形態に従う、例示的なモジュールシステムの簡素ブロック図を提供する。
【図７】本発明の実施形態に従う、差異計数スクリーンの例示的なスクリーンショットを描写する。
【図７Ａ】本発明の実施形態に従う、ＣＰＤパラメータを得るための技術を概要的に示す。
【図８】本発明の実施形態に従う、決定規則を得る及び使用する方法の態様を図解する。
【図９Ａ（ｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ａ（ｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ａ（ｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｂ（ｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｂ（ｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｂ（ｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｃ（ｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｃ（ｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｃ（ｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｄ（ｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｄ（ｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｄ（ｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｄ（ｉｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｅ（ｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｅ（ｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｆ（ｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｆ（ｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｆ（ｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【図９Ｆ（ｉｉｉｉ）】本発明の実施形態に従う、決定規則のための効果的なパラメータを決定するプロセスの態様を描写する。
【発明を実施するための形態】
【００４１】
本明細書に記載するのは、急性白血病と診断された個体の急性白血病状態又はサブタイプを、個体から得られる生体サンプルに基づいて予測するように構成される血液システム及び方法である。図１は、ヒト血液骨髄において生じる造血細胞鑑別事象の概要図を提供する。ここに示すように、多分化能又は多能性の造血幹細胞は、リンパ様幹細胞（リンパ様共通前駆体）又は骨髄様幹細胞（骨髄様共通前駆体）のいずれかを生じさせ得る。順に、リンパ芽球が、リンパ様幹細胞から派生する。急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）において、骨髄におけるリンパ芽球の無秩序な増殖がある。同様に、骨髄芽球が、骨髄様幹細胞から派生する。急性骨髄様又は骨髄性白血病（ＡＭＬ）において、この骨髄様ラインの骨髄における血球の無秩序な増殖がある。ここに更に描写するように、骨髄芽球は急性前骨髄球性又は前顆粒球性白血病（ＡＰＬ）はＡＭＬのサブタイプであり、前骨髄球の悪性蓄積を特徴とする。本明細書に記載する血液システム及び方法は、急性白血病と診断された個体の生体サンプルの、特定のインピーダンス、伝導率、及び角光伝播測定値に関するデータに基づき、かかる急性白血病状態又はサブタイプを予測することができる。
【００４２】
複数の角度で光散乱を検出する細胞分析システムは、生体サンプル（例えば、血液サンプル）を分析し、以前急性白血病と診断された個体の予測急性白血病状態又はサブタイプを出力するために使用することができる。例示的なシステムは、消光又は軸上光損失測定値と関連付けられる光透過データに加え、３つ又は４つの角度範囲について光散乱データを得るセンサアセンブリを装備し、よって、特定の染料、抗体、又は蛍光技術の使用を要求することなく、正確で、感度が良く、高解像度の結果を提供する。１つの例において、ＤｘＨ  ８００  Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ  Ａｎａｌｙｚｅｒ（米国カリフォルニア州ブレア、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ）のような血液分析器は、複数光散乱角に基づき生体サンプル（例えば、血液サンプル）を分析し、以前急性白血病と診断された個体の予測急性白血病状態又はサブタイプを出力するよう構成される。ＤｘＨ  ８００は、白血球（ＷＢＣ）の主要なサブタイプを示す形態特徴を認識し、差異計数を生成するように構成されるＷＢＣチャネルプロセスモジュールを含む。具体的には、白血球（ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ）（白血球（ｗｈｉｔｅ  ｂｌｏｏｄ  ｃｅｌｌｓ））には５つの型がある。白血球差異係数又はＷＢＣ差異は、生体サンプルにおける細胞型のそれぞれの相対的割合を示す。ＷＢＣ差異は、典型的に、好中球、リンパ球、単球、好酸球、及び好塩基球についての、計数又は百分率を含む。関連して、ＤｘＨは、白血球を分析するように構成されるｎＲＢＣチャネルプロセスモジュールを含む。ＤｘＨ  ８００はサンプルの分析に基づく相当量の追加データを生成するようにもまた構成され、下記により詳細に記載するこの追加データは、細胞集団データ（ＣＰＤ）と称される。
【００４３】
いくつかの実施形態において、差異計数及び細胞集団データは、分析されるサンプルのそれぞれの細胞についての７つの異なるパラメータの決定に基づき、かかるパラメータはそれぞれの細胞の形態に相関する。具体的には、細胞の大きさに対応する容積パラメータは、インピーダンスにより直接測定され得る。更に、内部細胞密度に対応する伝導率パラメータは、細胞をわたるラジオ波の伝導により直接測定され得る。もっと言えば、細胞質粒度及び核複雑性に対応する光散乱の５つの異なる角度（又は角度範囲）は、様々な光検出メカニズムで測定され得る。
【００４４】
図２は、細胞分析システム２００を概要的に描写する。ここに示すように、システム３００は、調製システム２１０と、トランスデューサモジュール２２０と、分析システム２３０と、を含む。システム２００がここにおいて、非常に高いレベルで記載される一方で、３つの基幹システムブロック（２１０、２２０、及び２３０）への参照を伴い、当業者は、システム２００が、中央制御プロセッサ（複数を含む）、表示システム（複数を含む）、流体システム（複数を含む）、温度制御システム（複数を含む）、ユーザ安全制御システム（複数を含む）等のような、多くの他のシステム構成要素を含むということを容易に理解するだろう。動作中、全血サンプル（ＷＢＳ）２４０が、分析のためにシステム２００に提示され得る。いくつかの例において、ＷＢＳ  ２４０は、システム２００に吸引される。例示的な吸引技術は、当業者に公知である。吸引後、ＷＢＳ  ２４０は、調製システム２１０に送達され得る。調製システム２１０は、ＷＢＳ  ２４０を受け取り、ＷＢＳ  ２４０をさらなる測定及び分析のために調整することに関わる操作を実施し得る。例えば、調製システム２１０は、ＷＢＳ  ２４０をトランスデューサモジュール２２０への提示のために事前定義された部分標本に分離してもよい。調製システム２１０は、適切な試薬が当該部分標本に加えられ得るように、チャンバーを撹拌することもまた含んでもよい。例えば、部分標本が白血球サブセット集団の鑑別について試験される場合、ＲＢＣを破壊し除去するために、溶解試薬（例えば、赤血球溶解緩衝剤であるＥＲＹＴＨＲＯＬＹＳＥ）が、当該部分標本に加えられてもよい。調製システム２１０は、試薬の温度及び／又はチャンバーの撹拌を制御するための温度制御構成要素もまた含んでもよい。適切な温度制御は、調製システム２１０の操作の一貫性を改善することができる。
【００４５】
いくつかの例において、事前定義された部分標本は、調製システム２１０からトランスデューサモジュール２２０へ転送され得る。下記により詳細に記載するように、トランスデューサモジュール２２０は、そこを個々に通過するＷＢＳからの細胞の直流（ＤＣ）インピーダンス、ラジオ波（ＲＦ）伝導率、光透過、及び／又は光散乱測定を実施することができる。測定されたＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、及び光伝播（例えば、光透過、光散乱）パラメータは、データ処理のために、分析システム２３０に提供又は送信され得る。いくつかの例において、分析システム２３０は、測定されたパラメータを評価し、ＷＢＳ構成成分を特定及び列挙し、ＷＢＳの素子を特徴付けるデータのサブセットを個体の急性白血病状態と相関させることができる、コンピュータ処理特徴及び／又は図６に描写するシステムを参照し本明細書に記載し下記により記載するもののような１つ以上のモジュール若しくは構成要素を含んでもよい。ここに示すように、細胞分析システム２００は、個体についての予測白血病状態及び／又は処方治療レジメンを含む報告２５０を生成又は出力してもよい。いくつかの例において、トランスデューサモジュール２２０からの余分な生体サンプルは、外部（又は代替で内部）廃棄物システム２６０に向けられ得る。
【００４６】
図３は、より詳細にトランスデューサモジュール及び関連付けられる構成要素をより詳細に図解する。ここに示すように、システム３００は、ビーム３１４を放射するレーザ３１０のような光又は照射源を有するトランスデューサモジュール３１０を含む。レーザ３１２は、例えば、６３５ｎｍ、５ｍＷの、固体レーザであり得る。いくつかの例において、システム３００は、結果として生じる３２２がフローセル３３０の細胞質問区域３３２に焦点化及び位置付けされるようにビーム３１４を調節する焦点位置合わせシステム３２０を含んでもよい。いくつかの例において、フローセル３３０は、調製システム３０２からサンプル部分標本を受け取る。本明細書の他の場所で記載するように、フローセル３３０内でのサンプル部分標本の水力学的集中のために様々な流体メカニズム及び技術が用いられ得る。
【００４７】
いくつかの例において、部分標本は概して細胞質問区域３３２を通って流れ、よってその構成成分は細胞質問区域３３２を１つずつ通過する。いくつかの場合において、システム３００は、細胞質問区域又は、米国特許第５，１２５，７３７号、同第６，２２８，６５２号、同第７，３９０，６６２号、同第８，０９４，２９９号、及び同第８，１８９，１８７号に記載されるもののようなトランスデューサモジュール若しくは血液分析器具の他の特徴を含んでもよく、当該特許の内容は参照により本明細書に組み込まれる。例えば、細胞質問区域３３２は、正方形横断面約５０×５０マイクロメートルを有し、長さ（流れの方向で測定される）約６５マイクロメートルを有する正方形横断面によって定義され得る。フローセル３３０は、細胞質問区域３３２を通過する細胞のＤＣインピーダンス及びＲＦ伝導率測定を実施するために、第１及び第２の電極３３４、３３６を有する電極アセンブリを含んでもよい。電極３３４、３３６からの信号は、分析システム３０４に送信され得る。電極アセンブリは、容積及び伝導率の特徴を、それぞれ低周波電流及び高周波電流を使用して分析できる。例えば、低周波ＤＣインピーダンス測定値は、細胞質問区域を通過するそれぞれの個々の細胞の容積を分析するために使用され得る。関連して、高周波ＲＦ電流測定値は、細胞質問区域を通過する細胞の伝導率を決定するために使用され得る。細胞壁が高周波電流に対する伝導体の役割をするため、高周波電流は、電流が細胞壁及びそれぞれの細胞内部を通過する際に、細胞構成要素の絶縁特性における差異を検出するために使用され得る。高周波電流は、細胞内部の核及び顆粒構成成分並びに化学組成物を特徴付けるために使用され得る。
【００４８】
入射ビーム３２２は、ビーム軸ＡＸに沿って走行し、細胞質問区域３３２を通過する細胞を照射し、区域３３２から発する角度範囲α内の光伝播（例えば、散乱、透過）をもたらす。例示的なシステムは、本明細書の他の場所に記載する消光又は軸上光損失測定と関連付けられる光を含む、角度範囲α内の、３つ、４つ、５つ、又はそれ以上の角度範囲内の光を検出することができるセンサアセンブリを装備する。ここに示すように、光伝播３４０は、任意で光散乱検出器ユニット３５０Ａ並びに光散乱及び透過検出器ユニット３５０Ｂを有する、光検出アセンブリ３５０によって検出され得る。いくつかの例において、光散乱検出器ユニット３５０Ａは、上部中央角光散乱（ＵＭＡＬＳ）、例えば、光ビーム軸に対する約２０〜約４２°の範囲内の角度で散乱又は別の方法で伝播した光を、検出及び測定するための光活性領域又はセンサ区域を含む。いくつかの例において、ＵＭＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する、約２０〜約４３°の間の角度範囲内で伝播した光に対応する。光散乱検出器ユニット３５０Ａは、下部中央角光散乱（ＬＭＡＬＳ）、例えば、光ビーム軸に対する約１０〜約２０℃の範囲内の角度で散乱又は別の方法で伝播する光を、検出及び測定するための光活性領域又はセンサ区域もまた含んでもよい。いくつかの例において、ＬＭＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約９〜約１９°の間の角度範囲内で伝播した光に対応する。
【００４９】
ＵＭＡＬＳ及びＬＭＡＬＳの組み合わせは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約９°〜約４３°の間の角度での光散乱又は伝播である、中央角光散乱（ＭＡＬＳ）として定義される。
【００５０】
図３に示すように、光散乱検出器ユニット３５０Ａは、低角光散乱又は伝播３４０が光散乱検出器ユニット３５０Ａを越えて通過しよって光散乱及び透過検出器ユニット３５０Ｂに到達し検出されることを可能にする、隙間３５１を含んでもよい。いくつかの実施形態に従い、光散乱及び透過検出器ユニット３５０Ｂは、下部角光散乱（ＬＡＬＳ）、例えば、照射光ビーム軸に対する約５．１°の角度で散乱又は伝播する光を、検出及び測定するための光活性領域又はセンサ区域を含んでもよい。いくつかの例において、ＬＡＬＳは質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約９°未満の角度で伝播した光に対応する。いくつかの例において、ＬＡＬＳは質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約１０°未満の角度で伝播した光に対応する。いくつかの例において、ＬＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約１．９°±０．５°の角度で伝播した光に対応する。いくつかの例において、ＬＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約３．０°±０．５°の角度で伝播した光に対応する。いくつかの例において、ＬＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約３．７°±０．５°の角度で伝播した光に対応する。いくつかの例において、ＬＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約５．１°±０．５°の角度で伝播した光に対応する。いくつかの例において、ＬＡＬＳは、質問区域を通過する細胞を照射する入射ビーム軸に対する約７．０°±０．５°の角度で伝播した光に対応する。
【００５１】
いくつかの実施形態に従い、光散乱及び透過検出器ユニット３５０Ｂは、入射光ビーム軸に対する０°の角度で、軸方向に細胞を透過した又は照射された細胞から伝播した光を、検出及び測定するための、光活性領域又はセンサ区域を含んでもよい。いくつかの場合において、光活性領域又はセンサ区域は入射光ビーム軸に対する１°未満の角度で細胞から軸方向に伝播した光を検出及び測定してもよい。いくつかの場合において、光活性領域又はセンサ区域は、入射光ビーム軸レスに対する約０．５°未満の角度で細胞から軸方向に伝播した光を検出及び測定してもよい。かかる軸方向に透過又は伝播した光測定値は、軸上光損失（ＡＬＬ又はＡＬ２）に対応する。先に組み込んだ米国特許第７，３９０，６６２号において特筆したように、光が粒子と相互作用すると、入射光のいくつかは散乱プロセス（すなわち光散乱）を通して方向を変更し、光の一部は粒子によって吸収される。これらのプロセスの両方が入射ビームからエネルギーを除去する。ビームの入射軸に沿って見ると、光損失は、前方消光又は軸上光損失と称され得る。軸上光損失測定技術の追加的態様は、米国特許第７，３９０，６６２号５欄５８行目から６欄４行目に記載される。
【００５２】
したがって、細胞分析システム３００は、照射された細胞から、ＡＬＬ及び複数の別個の光散乱又は伝播角度を含む様々な角度のいずれかで発している光について、光散乱及び／又は光透過を含む光伝播測定値を得るための手段を提供する。例えば、適切な回路及び／又は処理ユニットを含む光検出アセンブリ３５０は、ＵＭＡＬＳ、ＬＭＡＬＳ、ＬＡＬＳ、ＭＡＬＳ、及びＡＬＬを検出及び測定するための手段を提供する。
【００５３】
ワイヤー又は他の透過又は接続性メカニズムは、電極アセンブリ（例えば、電極３３４、３３６）、光散乱検出器ユニット３５０Ａ、並びに／又は光散乱及び透過検出器ユニット３５０Ｂから、処理のために分析システム３０４に信号を送信できる。例えば、測定されたＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、光透過、及び／又は光散乱パラメータは、データ処理のために分析システム３０４に提供又は送信され得る。いくつかの例において、分析システム３０４は、測定されたパラメータを評価し、生体サンプルの構成成分を特定及び列挙し、生体サンプルの素子を特徴付けるデータのサブセットを個体の急性白血病状態と相関させることができる、コンピュータ処理特徴並びに／又は図６に描写するシステムを参照して本明細書に記載するもののような１つ以上のモジュール若しくは構成要素を含んでもよい。ここに示すように、細胞分析システム３００は、個体についての予測白血病状態及び／又は処方治療レジメンを含む報告３０６を生成又は出力してもよい。いくつかの例において、トランスデューサモジュール３１０からの余分な生体サンプルは、外部（又は代替で内部）廃棄物システム３０８に向けられ得る。いくつかの例において、細胞分析システム３００は、先に組み込んだ米国特許第５，１２５，７３７号、同第６，２２８，６５２号、同第８，０９４，２９９号、及び同第８，１８９，１８７号に記載されるもののようなトランスデューサモジュール又は血液分析器具の１つ以上の特徴を含んでもよい。
【００５４】
図４は、本発明の実施形態に従う、個体の急性白血病状態を予測するための自動化された細胞分析システムの態様を図解する。特に、急性白血病状態は、個体の血液から得られる生体サンプルに基づいて予測され得る。ここに示すように、分析システム又はトランスデューサ４００は、細胞質問区域４１２を有する光学素子を含み得る。当該トランスデューサは、水力学的に集中した生体サンプルの流れ４２２を細胞質問区域４１２に送達する、流路４２０もまた提供する。例えば、サンプル流れ４２２が細胞質問区域４１２に投影されるに伴い、大量のシース液４２４もまた圧力下で光学素子４１０に入り、よってサンプル流れ４２２を均一に取り巻きサンプル４２２が細胞質問区域４１２の中心を通過させ、したがってサンプル流れの水力学的集中を達成する。このように、細胞質問区域を１つずつ通過する生体サンプルの個々の細胞は、正確に分析され得る。
【００５５】
トランスデューサモジュール又はシステム４００は、細胞質問区域を個々に通過する生体サンプルの細胞１０の、直流（ＤＣ）インピーダンス及びラジオ波（ＲＦ）伝導率を測定する電極アセンブリ４３０もまた含む。電極アセンブリ４３０は、第１の電極メカニズム４３２及び第２の電極メカニズム４３４もまた含んでもよい。本明細書の他の場所に記載するように、低周波ＤＣ測定値は、細胞質問区域を通過するそれぞれの個々の細胞の容積を分析するために使用され得る。関連して、高周波ＲＦ電流測定値は、細胞質問区域を通過する細胞の伝導率を決定するために使用され得る。かかる伝導率測定値は、細胞の内部細胞内含量に関する情報を提供することができる。例えば、高周波ＲＦ電流は、細胞質問区域を通過する個々の細胞の、細胞内部の化学組成物と同様に核及び顆粒構成成分を分析するために使用され得る。
【００５６】
システム４００は、細胞質問区域４１２を個々に通過する生体サンプルの細胞１０を照射するために、光ビーム４４２をビーム軸４４４に沿って方向付けるように配向される光源４４０もまた含む。関連して、システム４００は、生体サンプルの照射された細胞１０によって散乱し透過した光を測定するために、細胞質問区域と光学的に結合した光検出アセンブリ４５０を含む。光検出アセンブリ４５０は、細胞質問区域４１２から伝播する光を検出及び測定する複数の光センサ区域を含み得る。いくつかの例において、光検出アセンブリは、細胞質問区域から照射ビーム軸に対する様々な角度又は角度範囲で伝播する光を検出する。例えば、光検出アセンブリ４５０は、細胞によって様々な角度で散乱される光を、ビーム軸に沿う細胞によって軸方向に透過する光と同様に、検出及び測定することができる。光検出アセンブリ４５０は、光ビーム軸４４４に対する第１の角度範囲内の第１の散乱又は伝播光４５２ｓを測定する第１のセンサ区域４５２を含み得る。光検出アセンブリ４５０は、光ビーム軸４４４に対する第２の角度範囲内の第２の散乱又は伝播光４５４ｓを測定する第２のセンサ区域４５４もまた含み得る。ここに示すように、散乱又は伝播光４５４ｓについての第２の角度範囲は、散乱又は伝播光４５２ｓについての第１の角度範囲とは異なる。更に、光検出アセンブリ４５０は、光ビーム軸４４４に対する第３の角度範囲内の第３の散乱又は伝播光４５６ｓを測定する第３のセンサ区域４５６を含み得る。ここに示すように、散乱又は伝播光４５６ｓについての第３の角度範囲は、散乱又は伝播光４５２ｓについての第１の角度範囲及び散乱又は伝播光４５４ｓについての第２の角度範囲の両方と異なる。光検出アセンブリ４５０は、細胞質問区域４１２を個々に通過する生体サンプルの細胞を通って透過した、又は細胞質問区域から軸ビームに沿って伝播した、軸上光４５８ｔを測定する、第４のセンサ区域４５８もまた含む。いくつかの例において、センサ区域４５２、４５４、４５６、及び４５８のそれぞれは、その具体的センサ区域と関連付けられる分離センサにて配置される。いくつかの例において、センサ区域４５２、４５４、４５６、及び４５８のうちの１つ以上は、光検出アセンブリ４５０の共通センサ上に配置される。例えば、光検出アセンブリは、第１のセンサ区域４５２及び第２のセンサ区域４５４を含む第１のセンサ４５１を含んでもよい。したがって、単一のセンサは、光散乱又は伝播の２つ以上の型（例えば、低角、中央角、又は高角）を検出又は測定するために使用されてもよい。
【００５７】
自動化された細胞分析システムは、任意の様々な光学素子又はトランスデューサ特徴を含んでもよい。例えば、図４Ａに描写するように、細胞分析システムトランスデューサの光学素子４１０ａは、４つの長方形、光学的に平らな側面４５０ａ、及び対向端部壁４３６ａを有する四角柱形状を有し得る。いくつかの例において、それぞれの側面４５０ａのそれぞれの幅Ｗは同じであり、例えば、それぞれ約４．２ｍｍを有する。いくつかの例において、それぞれの側面４５０ａのそれぞれの長さＬは同じであり、例えば、それぞれ約６．３ｍｍを有する。いくつかの例において、光学素子４１０ａの全て又は一部は、融解石英又は石英から製造されてもよい。光学素子４１０ａの中央領域を通して形成される流通路４３２ａは、素子４１０ａの中心を通過する縦軸Ａに関して同心性に及び矢印ＳＦによって示されるサンプル流れの方向に平行に構成され得る。流通路４３２ａは、細胞質問区域Ｚ及び、それぞれの底の付近に細胞質問区域と流体的に通信する隙間を有する一対の対向するテーパーボア穴４５４ａを含む。いくつかの場合において、細胞質問区域Ｚの横断面は、それぞれの側面の幅Ｗ’が名目上５０マイクロメートル±１０マイクロメートルを有する正方形の形状である。いくつかの例において、軸Ａに沿って測定する細胞質問区域Ｚの長さＬは、質問区域の幅Ｗ’の約１．２〜１．４倍である。例えば、長さＬ’は、約６５マイクロメートル±１０マイクロメートルであってもよい。本明細書の他の場所で特筆したように、ＤＣ及びＲＦ測定は、細胞質問区域を通過する細胞上で成されうる。いくつかの場合において、端部壁４３６ａで測定するテーパーボア穴４５４ａの最大直径は、約１．２ｍｍである。記載した型の光学構造体４１０ａは、例えば、通信ボア穴４５４ａを定義するように機械加工された５０×５０マイクロメートルの毛状の隙間を含む石英角柱から作製され得る。レーザ又は他の照射源は、細胞質問区域を通して方向付けられる又は細胞質問区域に焦点化するビームＢを生成し得る。例えば、ビームは質問区域Ｚ内に位置付けられる楕円形の形状をしたウエスト部に、細胞が通過させられる位置で焦点化し得る。細胞分析システムは、光学素子４１０ａから発する光、例えば、その中を流れる照光又は照射された細胞を含む細胞質問区域Ｚから伝播する光Ｐを、検出するように構成される光検出アセンブリを含んでもよい。ここに描写するように、光Ｐは、角度範囲α内で細胞質問区域から伝播する又は発することができ、したがって、ビーム軸ＡＸに対する選択された角度位置又は角度範囲で測定又は検出され得る。関連して、光検出アセンブリは、ビームＢの軸ＡＸに関する様々な角度範囲内で前方平面において散乱又は軸方向に透過した光を検出することができる。本明細書の他の場所で記載するように、１つ以上の光伝播測定値は、細胞質問区域を１つずつ通過する個々の細胞について得られ得る。いくつかの場合において、細胞分析システムは、米国特許第５，１２５，７３７号、同第６，２２８，６５２号、同第８，０９４，２９９号、及び同第８，１８９，１８７号に記載されるもののような、トランスデューサ又は細胞質問区域の１つ以上の特徴を含んでもよく、当該特許の内容は���照により本明細書に組み込まれる。
【００５８】
図５は、個体の急性白血病状態を予測するための例示的な方法５００の態様を描写する。方法５００は、工程５１０によって示されるように、血液サンプルを血液分析システムに導入することを含む。工程５２０に示すように、当該方法はまた、サンプルを部分標本に分割し当該部分標本を適切な試薬と撹拌することにより血液サンプルを調整することも含んでもよい。工程５３０において、サンプル構成成分（例えば、血球）が、細胞質問区域を１つずつ通過するように、サンプルを、トランスデューサシステム内のフローセルを通過させることができる。当該構成成分は、レーザのような光源によって照射され得る。工程５４０において、任意の組み合わせＲＦ伝導率５４１、ＤＣインピーダンス５４２、第１の角度光伝播５４３（例えば、ＬＡＬＳ）、第２の角度光伝播５４４（例えば、ＡＬ２）、第３の角度光伝播５４５（例えば、ＵＭＡＬ）、及び／又は第４の角度光伝播５４６（例えば、ＬＭＡＬＳ）が測定され得る。工程５４７によって描写されるように、第３及び第４の角度光伝播測定値は、第５の角度光伝播測定値（例えば、ＭＡＬＳ）を決定するために使用され得る。あるいは、ＭＡＬＳは直接測定され得る。本明細書の他の場所で記載するように、特定の測定値又は測定値の組み合わせが、急性白血病状態の予測を提供するために、工程５５０によって示されるように処理され得る。任意で、方法は、予測急性白血病状態に基づいて治療体制を決定することもまた含んでもよい。
【００５９】
細胞分析システムは、生体サンプルの細胞からのＤＣインピーダンス、ＲＦ伝導率、角度光測定値（例えば、第１の散乱光、第２の散乱光）、及び軸上光測定値のサブセットを、急性白血病の症状を提示する個体の急性白血病状態又はサブタイプと相関させるように構成されてもよい。本明細書の他の場所に記載するように、いくつかの例において、相関の少なくとも一部は、１つ以上のプロセッサ、１つ以上のハードウェアモジュール、又はそれらの任意の組み合わせによって実行可能な、１つ以上のソフトウェアモジュールを使用して実施され得る。プロセッサ又は他のコンピュータ若しくはモジュールシステムは、様々な測定値又はパラメータの値を入力として受信し、急性白血病を有すると診断された個体の予測急性白血病状態又はサブタイプを自動的に出力するように構成されてもよい。いくつかの例において、ソフトウェアモジュール、プロセッサ、及び／又はハードウェアモジュールのうちの１つ以上は、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ（商標）８００  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される血液システムの構成要素として含まれてもよい。いくつかの例において、ソフトウェアモジュール、プロセッサ、及び／又はハードウェアモジュールのうちの１つ以上が、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される血液システムと、動作可能な通信又は接続にある独立型コンピュータの構成要素として含まれてもよい。いくつかの例において、相関の少なくとも一部が、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される血液システムからデータを受信する、ソフトウェアモジュール、プロセッサ、及び／又はハードウェアモジュールのうちの１つ以上によって、インターネット又は任意の他の有線及び／若しくは無線通信ネットワークによって遠隔的に実施され得る。関連して、本発明の実施形態に従う装置又はモジュールのそれぞれは、プロセッサによって処理されるコンピュータ読取り可能媒体上の１つ以上のソフトウェアモジュール、若しくはハードウェアモジュール又はそれらの組み合わせを含み得る。
【００６０】
図６は、モジュールシステム６００の個々のシステム要素が分離した又はより統合された様式でどのように実装され得るかを、大まかに図解する、例示的なモジュールシステムの簡略ブロック図である。モジュールシステム６００は、本発明の実施形態に従い、急性白血病症状を提示する個体の急性白血病状態又はサブタイプを予測するための細胞分析システムの、一部であるか又はそれと接続していてもよい。モジュールシステム６００は、急性白血病分析に関するデータを生成する又は入力を受信することに良く適している。いくつかの例において、モジュールシステム６００は、１つ以上のプロセッサ６０４、ユーザインターフェース入力装置のような１つ以上の入力装置６０６、及び／又はユーザインターフェース出力装置のような１つ以上の出力装置６０８を含む、バスサブシステム６０２を介して電気的に結合するハードウェア要素を含む。いくつかの例において、システム６００は、ネットワークインターフェース６１０、並びに／又は、診断システム６４２から信号を受信する及び／若しくはそこに信号を送信することができる、診断システムインターフェース６４０を含む。いくつかの例において、システム６００は、例えば、ここで現在メモリ６１４の作業メモリ６１２、オペレーティングシステム６１６、及び／又は他のコード６１８内に位置付けられている、本明細書に開示する技術の１つ以上の態様を実装するように構成されるプログラムのような、ソフトウェア要素を含む。
【００６１】
いくつかの実施形態において、モジュールシステム６００は、本明細書に開示する様々な技術の機能性を提供する基礎プログラミング及びデータ構造体を記憶できる記憶サブシステム６２０を含んでもよい。例えば、本明細書に開示する方法態様の機能性を実装するソフトウェアモジュールは、記憶サブシステム６２０において記憶されてもよい。これらのソフトウェアモジュールは、１つ以上のプロセッサ６０４によって実行されてもよい。分散環境において、ソフトウェアモジュールは、複数のコンピュータシステム上に記憶され、複数のコンピュータシステムのプロセッサによって実行されてもよい。記憶サブシステム６２０は、メモリサブシステム６２２及びファイル記憶サブシステム６２８を含み得る。メモリサブシステム６２２は、プログラム実行間の命令及びデータの記憶のためのメインのランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）６２６、並びに固定命令を記憶する読み取り専用メモリ（ＲＯＭ）６２５を含む、多数のメモリを含んでもよい。ファイル記憶サブシステム６２８は、プログラム及びデータファイルのための持続的（非揮発性）記憶を提供し得、任意で患者、治療、評価、又は他のデータを具体化する、有形記憶媒体を含み得る。ファイル記憶サブシステム６２８は、ハードディスクドライブ、関連する取り外し可能媒体を伴うフロッピー（登録商標）ディスクドライブ、コンパクトデジタル読み取り専用メモリ（ＣＤ−ＲＯＭ）ドライブ、光学ドライブ、ＤＶＤ、ＣＤ−Ｒ、ＣＤ  ＲＷ、固体取り外し可能メモリ、他の取り外し可能メディアカートリッジ又はディスクなどを含んでもよい。当該ドライブの１つ以上は、他の接続コンピュータ上の遠隔位置にモジュールシステム６００に結合する他の部位で位置付けられてもよい。いくつかの例において、システムは、１つ以上のプロセッサによって実行されると、１つ以上のプロセッサに、本明細書に開示する技術又は方法の任意の態様を実施させることができる、１つ以上の一連の命令を記憶する、コンピュータ読取り可能記憶媒体又は他の有形記憶媒体を含んでもよい。本明細書に開示する技術の機能性を実装する１つ以上のモジュールはファイル記憶サブシステム６２８によって記憶されてもよい。いくつかの実施形態において、ソフトウェア又はコードは、モジュールシステム６００が通信ネットワーク６３０と通信することを可能にするプロトコルを提供し得る。任意で、かかる通信は、ダイヤルアップ又はインターネット接続通信を含んでもよい。
【００６２】
システム６００は、本発明の方法の様々な態様を実行するように構成され得るということが理解される。例えば、プロセッサ構成要素又はモジュール６０４は、センサ入力装置若しくはモジュール６３２から、ユーザインターフェース入力装置若しくはモジュール６０６から、及び／又は診断システム６４２から、任意で診断システムインターフェース６４０並びに／又はネットワークインターフェース６１０及び通信ネットワーク６３０を介して、細胞パラメータ信号を受信する、マイクロプロセッサ制御モジュールであり得る。いくつかの例において、センサ入力装置（複数を含む）は、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ（商標）８００  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される細胞分析システムを、含むか又はその一部であってもよい。いくつかの例において、ユーザインターフェース入力装置（複数を含む）６０６及び／又はネットワークインターフェース６１０は、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ（商標）８００  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される細胞分析システムによって生成された、細胞パラメータ信号を受信するように構成されてもよい。いくつかの場合において、診断システム６４２は、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ（商標）８００  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される細胞分析システムを含むか又はその一部であってもよい。
【００６３】
プロセッサ構成要素又はモジュール６０４はまた、任意で本明細書に開示する技術のいずれかに従って処理された、細胞パラメータ信号を、センサ出力装置若しくはモジュール６３６に、ユーザインターフェース出力装置若しくはモジュール６０８に、ネットワークインターフェース装置若しくはモジュール６１０に、診断システムインターフェース６４０に、又はそれらの任意の組み合わせに、送信するようにも構成され得る。本発明の実施形態に従う装置又はモジュールのそれぞれは、プロセッサによって処理されるコンピュータ読取り可能媒体上の１つ以上のソフトウェアモジュール、若しくはハードウェアモジュール又はそれらの組み合わせを含み得る。様々な一般的に使用されるプラットフォーム、例えば、Ｗｉｎｄｏｗｓ（登録商標）、ＭａｃＩｎｔｏｓｈ、及びＵｎｉｘ（登録商標）のいずれかが、一般的に使用されるプログラミング言語のいずれかと共に、本発明の実施形態を実装するために使用され得る。
【００６４】
ユーザインターフェース入力装置６０６は、例えば、タッチパッド、キーボード、マウスのような指先指示装置、トラックボール、グラフィックスタブレット、スキャナ、ジョイスティック、画面に組み込まれたタッチスクリーン、音声認識システムのような音響入力装置、マイク、及び他の型の入力装置を含んでもよい。ユーザ入力デバイス６０６はまた、有形記憶媒体から又は通信ネットワーク６３０から、本明細書に開示する方法又はその態様のいずれかを具体化するコンピュータ実行可能コードをダウンロードしてもよい。端末ソフトウェアは時々更新され端末に適切にダウンロードされ得るということが理解されるだろう。概して、用語「入力装置」は、情報をモジュールシステム６００に入力するための、様々な従来の著作権のある装置及び手段を含むことを意図する。
【００６５】
ユーザインターフェース出力装置６０６は、例えば、表示サブシステム、プリンタ、ファックス機、又は音響出力装置のような非視覚表示を含んでもよい。当該表示サブシステムは、陰極線管（ＣＲＴ）、液晶画面（ＬＣＤ）のような平板装置、投影装置等であってもよい。表示サブシステムは、音響出力装置を介してのような非視覚表示もまた提供してもよい。概して、用語「出力装置」の使用は、モジュールシステム６００からユーザに情報を出力するための、様々な従来の著作権のある装置及び手段を含むことを意図する。
【００６６】
バスサブシステム６０２は、モジュールシステム６００の様々な構成要素及びサブシステムを意図又は所望に応じて互いに通信させるためのメカニズムを提供する。モジュールシステム６００の様々なサブシステム及び構成要素は、同じ物理的位置にある必要はないが、分散ネットワーク内の様々な位置に分散されてもよい。バスサブシステム６０２は単一バスとして模式的に示されるが、バスサブシステムの代替の実施形態は複数のバスを活用してもよい。
【００６７】
ネットワークインターフェース６１０は、外部ネットワーク６３０又は他の装置へのインターフェースを提供し得る。外部通信ネットワーク６３０は、相手方との通信を必要又は所望に応じて生じさせるように構成され得る。したがってそれは電子パケットをモジュールシステム６００から受信し、必要又は所望に応じて任意の情報をモジュールシステム６００に返送することができる。ここに描写するように、通信ネットワーク６３０及び／又は診断システムインターフェース６４２は、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ（商標）８００  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ａｎａｌｙｓｉｓ  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される診断システム６４２に情報を転送する又はそこから情報を受信してもよい。
【００６８】
システムの内部にかかる基板通信リンクを提供することに加え、通信ネットワークシステム６３０はインターネットのような他のネットワークへの接続もまた提供してもよく、有線、無線、モデム、及び／又は他の型のインターフェース接続を備え得る。
【００６９】
具体的な要求に従い、相当な変形が使用されてもよいということが当業者には明らかであるだろう。例えば、カスタマイズされたハードウェアもまた使用され得る、及び／又は特定の要素がハードウェア、ソフトウェア（アプレットのような高移植性ソフトウェア）、若しくは両方に実装され得る。更に、ネットワーク入力／出力装置のような他のコンピュータ装置への接続が用いられてもよい。モジュール端末システム６００自体は、コンピュータ端末、パーソナルコンピュータ、携帯型コンピュータ、ワークステーション、ネットワークコンピュータ、又は任意の他のデータ処理システムを含む様々な型であり得る。コンピュータ及びネットワークの変化し続ける本質により、図６に描写するモジュールシステム６００の記載は、本発明の１つ以上の実施形態を図解する目的のためのほんの具体的例を意図するものである。図６に描写したモジュールシステムより多い又は少ない構成要素を有し、モジュールシステム６００の多数の他の構成が可能である。モジュールシステム６００の任意のモジュール若しくは構成要素、又はかかるモジュール若しくは構成要素の任意の組み合わせは、本明細書に開示する細胞分析システム実施形態の任意のものと結合、統合し得、又は別の方法で接続するように構成され得る。関連して、上記のハードウェア及びソフトウェア構成要素のうちの任意のものが、他の位置で使用される他の医学評価又は治療システムと、統合し得る又はそれらとのインターフェースとなるように構成され得る。
【００７０】
いくつかの実施形態において、モジュールシステム６００は入力モジュールで１つ以上の患者の細胞分析パラメータを受信するように構成され得る。細胞分析パラメータデータは、以前急性白血病と診断された個体の急性白血病状態又はサブタイプが予測又は決定される、評価モジュールに送信され得る。急性白血病状態又はサブタイプは、出力モジュールを経由してシステムユーザに出力され得る。いくつかの場合において、モジュールシステム６００は、１つ以上の細胞分析パラメータ及び／又は予測白血病状態若しくはサブタイプに基づき、例えば、治療モジュールを使用することによって、患者のための初期治療又は導入プロトコルを決定することができる。治療は、出力モジュールを経由してシステムユーザに出力され得る。任意で、治療の特定の態様は出力装置によって決定され得、治療システム又は治療システムのサブデバイスに送信され得る。年齢、体重、性別、治療歴、病歴等を含む、任意の患者に関する様々なデータがモジュールシステムに入力され得る。治療レジメン又は診断評価のパラメータは、かかるデータに基づいて決定され得る。
【００７１】
関連して、いくつかの例において、システムは、細胞集団データを入力として受信するように構成されるプロセッサを含む。任意で、プロセッサ、記憶媒体、又は両方が血液又は細胞分析機械内に組み込まれてもよい。いくつかの例において、血液機械は、細胞集団データ又は他の情報をプロセッサへの入力のために生成してもよい。いくつかの例において、プロセッサ、記憶媒体、又は両方がコンピュータ内に組み込まれ得、当該コンピュータは血液機械と通信し得る。いくつかの例において、プロセッサ、記憶媒体、又は両方がコンピュータ内に組み込まれ得、当該コンピュータはネットワークを経由して血液機械と遠隔通信し得る。
【００７２】
細胞集団データ
差異計数に加え、ＷＢＣ分集団が形成されると、様々な形態パラメータ（例えば、容積、伝導率、及び光散乱又は伝播の角度）の等級についての平均（ＭＮ）及び標準偏差（ＳＤ）値は、白血球及び他の血球について別々に計算され得る。例えば、ＷＢＣ差異チャネルは、好中球、リンパ球、単球、及び好酸球についての測定データを提供し得、ｎＲＢＣチャネルは無核赤血球又は無核赤血球パラメータについての測定データを、本明細書の他の場所で記載したように提供し得る。結果として、血球形態に直接相関する大量のデータが生成され得る。この情報は集合的に「細胞集団データ」（ＣＰＤ）と呼ばれ得る。表１は、個体の生体サンプルに基づいて得られ得る様々な細胞集団データパラメータを描写する。
【００７３】
【表１】
2015524571.tif 000003
【００７４】
ＣＰＤ値は、Ｅｘｃｅｌファイルに自動エクスポートされるのと同様に、図７に描写されるもののように器具のスクリーン上で見ることができる。したがって、白血球（ＷＢＣ）は、３次元ヒストグラムにおいて分析され個々に図示され得、ヒストグラム上のそれぞれの細胞の位置は本明細書に記載する特定のパラメータに定義される。いくつかの例において、システム及び方法は、パラメータのそれぞれについて、１〜２５６ポイントの範囲で細胞に等級を付けることができる。
【００７５】
例えば、顆粒球（又は好中球）、リンパ球、単球、好酸球、及び好塩基球のような、同じサブタイプのＷＢＣが、しばしば類似する形態特徴を有するため、それらは３次元ヒストグラムの類似領域に図示され、よって細胞集団を形成する傾向があり得る。それぞれの集団の事象の数は、差異計数を生成するために使用され得る。図７は、差異計数スクリーンの例示的なスクリーンショットを描写する。ここに図解するように、ＷＢＣ分集団は、ヒストグラム上の異なる位置での明確に分離した群にあり、異なる色で定義される。ここに示すヒストグラムは、ｙ軸に細胞の大きさ（容積）をｘ軸に光散乱を提供する。
【００７６】
「追加データ」タブをクリックすることにより、ユーザはＣＰＤ値を見ることができる。かかるＣＰＤ値は、ヒストグラムにおける集団の位置及び顕微鏡下のＷＢＣの形態に対応し得る。例えば、単球は全てのＷＢＣの中で最大で最も大きい平均容積を有するとして知られる。リンパ球は、全てのＷＢＣの中で最小であり、かつ最も小さい平均容積を有するとして知られる。リンパ球は、最も低いレベルの細胞質粒度及び最も複雑でない核形態もまた有し、最も低い平均光散乱（ＭＡＬＳと呼ばれる）を有する。図７Ａに描写するように、ＷＢＣ差異チャネルは好中球、リンパ球、単球、及び好酸球についての測定データを提供することができる。ｎＲＢＣチャネルは、無核赤血球（ｎｎＲＢＣ）についての測定データを提供し得る。本明細書に記載するように、用語ｎｎＲＢＣはｎＲＢＣチャネルにおける全ての白血球を指し得る。ｎＲＢＣチャンバーにおいて、全血サンプルの一部が、無核赤血球を選択的に除去し、無核赤血球（ｎＲＢＣ）、白血球（ＷＢＣ）、及び存在し得るあらゆる血小板若しくは細胞破片の完全性を維持する、溶解試薬で希釈及び処理され得る。
【００７７】
ＣＰＤパラメータは、時間がかかり高価でもあり限られた再現可能性を有する、ヒト解釈の主観性無しに、定量的、客観的、及び自動化された様式で細胞形態を分析するために使用され得る。ＣＰＤパラメータは、ＷＢＣの形態を変更する様々な病状の診断におけるＣＢＣ差分の値を改善するために使用され得る。
【００７８】
本明細書に更に記載するように、特定のＣＰＤパラメータ値又は値範囲は、以前急性白血病と診断された個体の急性白血病状態又はサブタイプを予測することに非常に有益であるということが発見されている。したがって、これらのパラメータ値又は値範囲は、急性白血病の差異診断のためのシステム及び方法に実装され得る。
【００７９】
計算パラメータ
表２は、個体の生体サンプルに基づいて得られ得る様々な計算パラメータを描写する。いくつかの実施形態に従い、計算パラメータは２つのＣＰＤパラメータの間の関係又は比率を指し得る。例えば、計算パラメータｎｅ−ｕｍａｌｓ／ａｌ２は好中球についてのＵＭＡＬＳのＡＬ２に対する比率を指す。
【００８０】
【表２】
2015524571.tif 000004
【００８１】
特定の計算パラメータの特定の値又は値範囲が、以前急性白血病と診断された個体の急性白血病状態又はサブタイプを予測することに非常に有益であるということが発見されている。したがって、これらの計算パラメータ値又は範囲は急性白血病の差異診断のためのシステム及び方法に実装され得る。
【００８２】
決定規則
本発明の実施形態は、ＣＰＤ及び計算パラメータに基づく、急性白血病の新しい症例における系統を信頼可能的に予測することができる、複数パラメータ技術を包含する。かかる予測は、治療又は導入療法を開発するときに使用され得る。いくつかの場合において、かかる治療又は療法は、免疫表現型結果が入手可能になる前に決定され得る。急性白血病を提示する個体における急性白血病状態又はサブタイプの正確な予測を提供することによって、不適切な薬品レジメンが使用される危険性が低くなる。
【００８３】
図８は、本発明の実施形態に従う、決定規則を得る及び使用するための方法８００を概要的に図解する。ここに描写するように、方法は、工程８１０に示すように、急性白血病を有する個体から血液サンプルを得ることを含む。完全血液計数（ＣＢＣ）及び／又はＣＰＤデータは、工程８２０に示すように、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのような、複数光角度検出パラメータを得るために装備される細胞分析システムを使用して、これらの生体サンプルから得られ得る。分析サンプルからのＣＢＣ、ＣＰＤ、及び／又は計算パラメータは、工程８３０に示すように、急性白血病カテゴリ成員（例えば、ＡＬＬ、ＡＭＰ、又はＡＰＬ）がわかっている個体の観察を含むデータの訓練セットを構築するために使用され得る。方法はまた、工程８４０に示すように、決定規則プロセスにおける使用のために、データの訓練セットに基づいて効果的パラメータのセットを決定することも含む。ここに示すように、効果的パラメータのセットに基づく決定規則８５０は、個体の急性白血病状態又はサブタイプ８７０を予測するために、急性白血病と診断された個体の新しい不明の試験サンプル８６０を分析するために使用され得る。
【００８４】
決定規則をプログラム化した分析システム
本発明の実施形態は、本明細書に開示する決定規則に従い、急性白血病サブタイプ予測又は特定方法を実行するようにプログラム化された細胞分析システム及び他の自動化された生体調査装置を包含する。例えば、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ製のＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのように、複数光角度検出パラメータを得る及び／又は処理するために装備されるシステム、あるいは、プロセッサ又は他のコンピュータ又はそれに関連付けられる若しくはそこに組み込まれるモジュールシステムは、本明細書に記載する決定規則に基づいて、本明細書に記載する様々な測定又はパラメータについての入力値を受信し予測急性白血病状態又はサブタイプを自動的に出力するように、構成され得る。いくつかの例において、複数光角度検出パラメータを得る及び／又は処理するために装備されるＢｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ  ＵｎｉＣｅｌ（登録商標）ＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのようなシステムは、急性白血病決定規則を自動的に実装するように構成されるプロセッサ又は記憶媒体を含んでもよく、それによって、複数光角度検出パラメータを得るために装備されたＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのようなシステムによって分析された生体サンプルから得られたデータが、複数光角度検出パラメータを得る及び／又は処理するために実装されたＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのようなシステムによって処理され、急性白血病サブタイプ予測又は徴候は、分析データに基づき、複数光角度検出パラメータを得る及び／又は処理するために装備されるＤｘＨ  ８００  Ｓｙｓｔｅｍのようなシステムによって提供又は出力される。
【実施例】
【００８５】
２００９年７月から２０１１年８月の間に、韓国ソウルのソウル聖母病院（ｔｈｅ  Ｓｅｏｕｌ  Ｓｔ．  Ｍａｒｙ’ｓ  Ｈｏｓｐｉｔａｌ）に提示された急性白血病の全て新しく診断された症例に基づき、研究を行った。研究に含まれる合計５０３の症例が、患者の治療のために通常行われるように、完全診断精密検査を受けた。より小さい百分率は、ＣＰＤに影響を与えるのに十分でないであろうことにより、再発性遺伝異常を有するＡＭＬの症例については、研究に含むために最小芽球百分率１０％が必要であった。正確な白血病サブタイプは、通常診断精密検査の一部として実施される、ＣＢＣ差分、末梢血及び骨髄穿刺液の顕微鏡レビュー、骨髄生検、フローサイトメトリー、並びに臨床的に必要であれば細胞遺伝及び分子研究を含む、複数の実験室試験に基づいて特定した。
【００８６】
最終血液病理報告に基づき、診断急性白血病の全ての症例を、異なる導入レジメンを要求する３つの主要な治療群（ＡＬＬ、ＡＰＬ、及びＡＭＬ）のうちの１つに指定した。混合表現型急性白血病（ＭＰＡＬ）と診断された症例は、それらが通常受ける導入レジメンのために、ＡＭＬ群に含めた。
【００８７】
急性白血病症例がそれらのそれぞれの診断群に指定されると、研究へ含まれる順序により、それらを、２つの異なる研究セットに更に分離した。例えば、研究に含まれる第１及び第３のＡＭＬは、セットＡに行き、第２及び第４は、セットＢに行った。急性白血病患者の最終分類を、表３に描写する。
【００８８】
【表３】
2015524571.tif 000005
【００８９】
ＣＰＤデータは、研究における全ての急性白血病症例から得、表計算ソフト（Ｅｘｃｅｌ）に入力した。急性白血病症例のそれぞれは、表計算ソフト内で、急性白血病サブタイプ（ＡＬＬ、ＡＭＬ、又はＡＰＬ）のうちの１つに属するとして特定した。このデータを用いて、急性白血病のこれらの群を比較し、不明の症例が上記の群又はサブタイプのどれに当てはまるかを最適に予測し得るＣＰＤに基づく規則の組み合わせを生成するために、データ分析技術を使用した。いくつかの例において、希釈変異性、電圧変化、レーザービームの正確な位置決め、及び器具読取りに影響し得るが結果にＷＢＣサブタイプをわたって平等に影響を与えるいくつかの他の要因のような、器具に内在し得る起こり得る変形のための自動的内部対照の存在を可能にする、計算パラメータ（例えば、様々なＣＰＤパラメータの間の比率）を使用した。
【００９０】
データ分析技術は、複数工程ストラテジーを使用して実行した。簡潔に言えば、効果的なパラメータを、所望の感度及び／又は特異性値でのスクリーニングのために選択した。これらの効果的パラメータのための特定の値又は値範囲を決定し、これが、決定規則をもたらした。次いで、決定規則についての感度及び特異性を計算された。急性白血病状態を（例えば、他の疾患及び正常対照から）弁別することができる、ＣＰＤ及び計算パラメータの組み合わせ及び範囲は、Ｅｘｃｅｌマクロプログラムを使用して決定され得る。
【００９１】
第１の工程において、急性リンパ性白血病症例の特徴的ＣＰＤ及び計算パラメータパターンを特定した。不明の症例が急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）であり得るかどうかを予測し得る、複数パラメータモデルを開発した。当該モデルの感度及び特異性を評価した。この第１の工程において、症例を、ＡＬＬ又は非ＡＬＬのいずれかであるとして類別した。
【００９２】
この工程について、症例セットＡ（「試験セット」）を使用して、急性リンパ性白血病症例の特徴的ＣＰＤ及び計算パラメータパターンを特定し、かかる症例を弁別するための複数パラメータモデルを開発した。モデルが開発されると、それを、不明かつ完全に異なる症例のセットにおけるモデルの感度及び特異性を計算するために、盲検的に症例セットＢ（「検定セット」）に適用し、よって、通常血液研究室において使用される実生活シナリオにおいてかかるモデルが有し得る性能を模擬した。
【００９３】
症例セットＡを使用して、３６の細胞集団データ及び計算パラメータを、急性白血病の全ての他の型の間で急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）の症例を特定するための予測モデルへの組み込みのために特定した。これらのパラメータ及び比率のリストは、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）の特徴化に適用されるカットオフポイントと共に、表４に示す。したがって、この表は、３６の白血球細胞集団データ及び計算パラメータを使用し、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を急性白血病の全ての他の型から区別するための例示的な決定規則を提供する。
【００９４】
【表４】
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【００９５】
「試験セット」については、この３６パラメータモデルは４７の急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）症例のうちの４４を正確に特定し（感度９３．６２％）、急性白血病の他の型の１５４の症例のうち１５１における急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を正確に除外した（特異性９８．０５％）。したがって、特定のＣＰＤパラメータ値又は値範囲は、値範囲の特定の計算パラメータ値との組み合わせで、個体の急性白血病状態を予測すること又は急性白血病の差異診断を提供することに非常に有益である。
【００９６】
第２の工程において、急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を全ての他の症例から弁別するために、類似分析を実施した。開発モデルの感度及び特異性もまた、評価した。ＡＬＬ又はＡＰＬのどちらのカテゴリにも当てはまらない症例は、それらの両方が同一導入レジメンを受ける、ＡＭＬ（症例の大多数）又はＭＰＡＬのいずれかであると見なした。
【００９７】
再び、症例セットＡ（「試験セット」）を最初に使用しては、ＡＰＬ症例のための特徴的細胞集団及び計算パラメータパターンを特定し、かかる症例を弁別するための複数パラメータモデルを開発した。当該モデルが開発されると、それを、不明かつ完全に異なる症例のセットにおけるモデルの感度及び特異性を計算するために盲検的に症例セットＢ（「検定セット」）に適用し、よって、通常血液研究室において使用される実生活シナリオにおいてかかるモデルが有し得る性能を模擬した。
【００９８】
症例セットＡを使用し、急性白血病の全ての他の型の間でＡＰＬの症例を特定するための予測モデルに組み込まれ得る１３のパラメータ及びパラメータ比率を特定した。上記のように、表５は、利用したパラメータ及びパラメータ比率並びにカットオフポイントの表を示す。したがって、この表は、１３の白血球細胞集団データ及び計算パラメータを使用し、急性前骨髄球性白血病（ＡＰＬ）を急性白血病の全ての他の型から区別するための例示的な決定規則を提供する。
【００９９】
【表５】
2015524571.tif 000007
【０１００】
この「試験セット」において、１３のパラメータモデルはＡＰＬの９つの症例全てを正確に特定し（感度１００％）、急性白血病の他の型の１９２の症例全てにおいてＡＰＬを正確に除外した（特異性１００％）。したがって、特定のＣＰＤパラメータ値又は値範囲は、値範囲の特定の計算パラメータ値との組み合わせで、個体の急性白血病状態を予測すること又は急性白血病の差異診断を提供することに非常に有益である。上記表４及び５において示す特定の値及び範囲は、当該研究に使用した特異的血液分析器についてのものであり、較正は装置によって、同じブランド及び装置のモデルの間でさえ、変化し得るということを特筆すべきである。
【０１０１】
上述したＡＬＬ及びＡＰＬ予測モデルを症例セットＡを使用して開発した後、それらを、完全に異なる症例のセット（セットＢ）に適用した。この新しい症例のセットにおけるこれらのモデルの性能を、表６に要約する。
【０１０２】
【表６】
2015524571.tif 000008
【０１０３】
本研究によって実証されるように、本明細書に開示するシステム及び方法は、血液分析器ＤｘＨ  ８００によって実施されたＣＢＣ差異の間に得られたデータを使用し、急性白血病の不明の症例の系統を正確に予測するための頑強な様相を提供する。ＡＰＬ予測モデルは、試験及び検定研究セットの両方において、ＡＰＬの全ての症例を正確に分類することができた。上記のように、ＡＰＬは血液学的緊急事態である。症例の大多数において、それはアルファトランスレチノイン酸（ＡＴＲＡ）の使用で治療可能な疾患であるが、しかし同時に、異常前骨髄球の蓄積に関連する深刻な凝血障害のため、治療におけるあらゆる遅れが破壊的な結果を有し得る。したがって、本発明の実施形態は、この急性白血病疾患を有する個体を迅速に特定するための技術を提供し、遺伝分析結果又は他の時間のかかる試験を待たなければならないことなく、治療が開始され得、よって患者に有害事象の危険性の低減を提供する。これらの理由から、決定規則モデルの使用が、１００％の感度及び特異性でＡＰＬ症例を正確に特定する芽球形態分析を可能にするということを知っていることは、症例をサインアウトする病理学者にとってもＡＴＲＡを処方する血液学者にとっても非常に心強いものであり得る。
【０１０４】
ＡＬＬ及びＡＭＬの間の弁別は、ＡＰＬの診断と比較した場合、あまり時間依存でないかもしれないが、これらの発見は、これらの症例の診断プロセスになお価値をもたらす。例えば、今日ＦＩＳＨによる細胞遺伝試験は、急性白血病の予後判定においてますます重要な役割を果たしており、本明細書に開示する決定規則モデルの使用は、正しいＦＩＳＨプローブが診断プロセスにおいて早期に順序付けられることを可能にし得る。更に、免疫表現型結果が入手可能になり導入療法の選択が芽球形態分析に基づく前に相当な遅れが予測されるシナリオにおいて、本明細書に開示する決定規則モデルを使用したＡＬＬとＡＭＬとの間の識別は、ヒトのレビューよりかなり良好な感度及び特異性で実施され得る。
【０１０５】
図９Ａ（ｉ）〜９Ｆ（ｉｉｉｉ）は、決定規則のための効果的パラメータとして使用するパラメータを決定するため、及び決定規則の効果的パラメータのために使用する値又は値範囲を決定するための、例示的なプロセスの態様を描写する。ここに示すように、当該方法は決定規則を開発する際の使用のためのデータを得ることを含む。かかるデータは、決定規則を開発するための元の訓練セットとして使用され得る。例えば、データは、急性白血病と診断された患者のための、ＣＢＣ、ＣＰＤ、及び／又は計算パラメータデータを含み得る。いくつかの実施形態において、急性白血病診断に他の判定基準が使用されてもよいが、急性白血病診断は血液中に１０％より多い芽球を提示する患者に基づいてもよい。例示的な急性白血病診断及び分類技術は、ＭｃＫｅｎｎａ「Ｍｕｌｔｉｆａｃｅｔｅｄ  ａｐｐｒｏａｃｈ  ｔｏ  ｔｈｅ  ｄｉａｇｎｏｓｉｓ  ａｎｄ  ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｏｆ  ａｃｕｔｅ  ｌｅｕｋｅｍｉａｓ」Ｃｌｉｎ．Ｃｈｅｍ．２０００  Ａｕｇ．４６（８  Ｐｔ  ２）：１２５２〜９（２０００）及びＨａｆｅｒｌａｃｈ  ｅｔ  ａｌ．，「Ｍｏｄｅｒｎ  ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ  ｉｎ  ａｃｕｔｅ  ｌｅｕｋｅｍｉａｓ」Ｃｒｉｔ．Ｒｅｖ．Ｏｎｃｏｌ．Ｈｅｍａｔｏｌ．，Ｎｏｖ．５６（２）：２２３〜３４（２００５）において記載され、それらの内容は参照により本明細書に組み込まれる。典型的に、決定規則を開発する際の使用のためのデータは、個体の生体サンプルを本明細書に記載する細胞分析技術で分析することによって得られる情報に対応する。このようにして、個体の具体的生理的状態（例えば、急性リンパ性白血病）及び対応する生体サンプルデータ（例えば、ＣＢＣ、ＣＰＤ、及び／又は計算パラメータデータ）が分かる。このデータの総計（例えば、それぞれのパラメータについての値及び／又は範囲の完全なスペクトル）は非常に感度の高い試験を提供し得る。ここに示すように、当該方法はまた、決定規則の所望の感度を決定することも含んでもよい。しばしば、偽陰性が存在する場合に高い感度が所望され、偽陽性が存在する場合に高い特異性が所望される。関連して、偽陰性が患者に危険性を提示する場合、高い感度が典型的に所望される。高感度試験は、通常、高い割合の偽陽性を有し、偽陽性の低減が所望される場合、特異性を増加することが役に立つ。感度は、その疾患を有するとして正確に特定される、特定の疾患を有する個体の百分率として定義され得る。下記表７は、特異性と同様に感度を計算するための例示的な要約を提供する。
【０１０６】
【表７】
2015524571.tif 000009
【０１０７】
所望の感度を設定することにより、特異性を増加することが可能である。いくつかの例において、感度は急性白血病の特定の型（例えば、ＡＬＬ、ＡＭＬ、又はＡＰＬ）に基づいて選択されてもよい。例えば、特定の疾患のために高い特異性が所望である場合、決定規則の所望の感度を低い値に設定することが役に立ち得る。ここに示すように、決定規則の感度及び特異性（例えば、残っている効果的パラメータ及びそれらの対応する値又は値範囲の組み合わせ）が計算され得る。
【０１０８】
図に描写する又は上述する構成要素の異なる配置が、示していない又は記載していない構成要素及び工程と同様に可能である。同様に、いくつかの特徴及び部分的組み合わせが有益であり、他の特徴及び部分的組み合わせへの参照なしに用いられてもよい。本発明の実施形態は制限的でなく例示的な目的のために記載されており、代替の実施形態が本特許の読者に明らかになるだろう。したがって、本発明は上記又は図に描写の実施形態に制限されず、下記の請求項の範囲から逸脱することなく様々な実施形態及び修正が生じ得る。
【０１０９】
例示的な実施形態が例及び明快な理解のためにいく分詳細に記載されてきた一方で、当業者は様々な修正、応用、及び変化が用いられてもよいということを認識するだろう。したがって、本発明の範囲は、請求項によってのみ制限されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図４Ａ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図７Ａ】
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【図８】
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【図９Ａ（ｉ）】
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【図９Ａ（ｉｉ）】
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【図９Ａ（ｉｉｉ）】
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【図９Ｂ（ｉ）】
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【図９Ｂ（ｉｉ）】
2015524571.tif 000024
【図９Ｂ（ｉｉｉ）】
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【図９Ｃ（ｉ）】
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【図９Ｃ（ｉｉ）】
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【図９Ｃ（ｉｉｉ）】
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【図９Ｄ（ｉ）】
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【図９Ｄ（ｉｉ）】
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【図９Ｄ（ｉｉｉ）】
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【図９Ｄ（ｉｉｉｉ）】
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【図９Ｅ（ｉ）】
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【図９Ｅ（ｉｉ）】
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【図９Ｆ（ｉ）】
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【図９Ｆ（ｉｉ）】
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【図９Ｆ（ｉｉｉ）】
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【図９Ｆ（ｉｉｉｉ）】
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【国際調査報告】
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