(57)【要約】患者看護または在宅看護用の設備における複数の医療装置を監視する遠隔監視システム。システムは、医療装置ごとの識別子およびデータを含む、医療装置から送られたデータパケットを受信するための、無線中継モジュールと通信する装置集積サーバを含む。システムはアウトバウンドｗｅｂサーバも含む。ｗｅｂサーバは、監視装置から送られた関連したデータ要求の認証を条件として、第一および第二の遠隔監視装置に表示するための、医療装置のデータを含むウェブページを提供するよう構成される。【選択図】図１
2015512175.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムであって、
少なくとも１つの無線中継装置と通信する装置統合サーバであって、前記無線中継装置が少なくとも１つの医療装置により提供された情報を含有するデータパケットを送信するよう構成され、それぞれの前記データパケットが識別医療装置データおよび少なくとも医療装置識別子または患者識別子を含む、装置統合サーバと、
前記装置統合サーバに接続され、少なくとも装置制御データベースを備えるデータ管理システムと、
少なくとも前記医療データを受信するウェブページを提供し、前記医療装置データを、セキュアインターネット接続を介して前記医療装置データを表示する第一の遠隔監視装置に送信し、前記医療装置データの少なくとも一部を前記医療装置データの一部を表示する第二の遠隔監視装置に送信するよう構成されたｗｅｂサーバと
を備え、
前記第二の遠隔監視装置により表示される前記医療装置データの一部が、前記第一の遠隔監視装置により表示される前記データとは異なる、システム。
【請求項２】
前記ｗｅｂサーバが、前記医療装置データを前記第一の遠隔監視装置に送信する前に、前記患者識別子および医療装置識別子を照合するよう構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記ｗｅｂサーバが、前記医療装置データの一部を、少なくとも無線データリンクにより前記第二の遠隔監視装置に送信するよう構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記無線データリンクが無線モバイルデータネットワーク上にある、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記第二の遠隔監視装置が、携帯電話、タブレットコンピュータ、およびポータブルコンピュータの内の少なくとも１つのポータブル通信装置である、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記ｗｅｂサーバが、前記第一および第二の遠隔監視装置の少なくとも１つに、前記無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を送信するよう構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムであって、
少なくとも１つの無線中継装置と通信する装置統合サーバであって、前記無線中継装置が少なくとも１つの医療装置により提供された情報を含有するデータパケットを送信するよう構成され、それぞれの前記データパケットが医療装置データを識別するデータ、ならびに医療装置識別子および患者識別子の少なくとも１つを含む、装置統合サーバと、
前記装置統合サーバに接続され、少なくとも装置制御データベースを備えるデータ管理システムと、
少なくとも前記医療装置データを受信するウェブページを提供し、前記患者識別子および医療装置識別子の照合を条件として、第一および第二の遠隔監視装置において前記医療装置データを表示するために、前記医療装置データを、セキュアインターネット接続を介して前記第一の監視装置および第二の遠隔監視装置に送信するよう構成されたｗｅｂサーバであって、前記第二の監視装置が、前記第一の監視装置により表示される前記データとは異なる前記医療装置データの一部を表示するように構成される、ｗｅｂサーバと、
前記第一または第二の遠隔監視装置の少なくとも１つに、前記無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を送信するよう構成されたネットワーク状況サーバと
を備える、システム。
【請求項８】
前記ネットワーク状況サーバが、前記ｗｅｂサーバとは異なる地理的位置に配置される、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
医療装置監視システムにより医療装置データを表示する方法であって、
第一の監視装置のユーザから送られた資格、および監視される患者に関する医療装置情報を求める前記ユーザからの要求を受信することと、
前記ユーザが前記医療装置情報を受信する権限を有しているかを照合することと、
照合が得られた場合に、
少なくとも前記資格および前記要求に基づき、前記患者についての情報を有するセキュア患者データベースのアドレスを識別することと、
セキュア通信リンクを通して前記患者データベースからｗｅｂサーバにより、患者データおよび関連した医療装置識別データを取得することと、
前記取得した医療装置識別データに従い、少なくとも１つの医療装置に関する医療装置データを装置制御データベースから取得することと、
前記第一の監視装置に表示するために、前記ｗｅｂサーバにより前記取得した医療装置データを送信することと、
前記医療装置データの少なくとも一部を、第二の遠隔監視装置に表示するために前記第二の遠隔監視装置に送信することと、
前記第二の遠隔監視装置において、前記第一の監視装置に表示される前記データとは異なる前記医療データの一部を表示することと
を含む、方法。
【請求項１０】
前記医療装置データの少なくとも一部を第二の遠隔監視装置に送信することが、無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する少なくとも状況情報を前記第二の遠隔監視装置に送信することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記無線中継モジュールから前記無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を受信することをさらに含む、請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
無線中継ネットワークに関する前記状況情報が、信号強度、データ転送速度、特定の送信タイムスタンプ、前記無線中継ネットワーク内のアクティブ中継モジュールの数、および特定の中継モジュールに対応する一意の識別子番号の少なくとも１つに関する、請求項９に記載の方法。
【請求項１３】
前記医療装置データの一部の前記第二の遠隔監視装置への送信が、前記医療装置データの一部を暗号化することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項１４】
前記第一の監視装置に表示するための前記取得した医療装置データを送信する前記ステップが、第一の暗号化技術を用いて前記医療装置データを暗号化することをさらに含み、前記医療装置データの一部を前記第二の遠隔監視装置に送信する前記ステップが、前記第一の暗号化技術とは異なる第二の暗号化技術を用いて前記医療装置データの一部を暗号化することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項１５】
少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムであって、
少なくとも１つの医療装置と通信するよう構成された少なくとも１つの無線中継装置と、
前記少なくとも１つの無線中継装置と通信するアクセスポイントであって、その中に医療装置データが格納されたデータベースに接続された装置統合サーバ、および前記装置統合サーバに接続されたセキュア装置サーバを含むアクセスポイントと、
前記アクセスポイントとは別個の、患者データがその中に格納された患者データベースに接続されたセキュア患者サーバを含む患者看護データベースノードと、
前記少なくとも１つの医療装置により提供されたデータを受信および表示するよう構成された第一の監視装置と、
前記第一の監視装置により表示される前記データとは異なる、前記少なくとも１つの医療装置により提供される前記データの少なくとも一部を受信および表示するよう構成された第二の監視装置と、
前記セキュア患者サーバと前記アクセスノードの前記セキュア装置サーバとの間に接続されたセキュアリンクと
を備える、システム。
【請求項１６】
前記第二の監視装置により表示される前記データが、前記第一の監視装置により表示される前記データほど詳細ではない、請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
前記第二の遠隔監視装置が家庭医療環境に配置され、前記第二の監視装置により表示される前記データが、家庭医療環境で見るよう設計される、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記装置統合サーバが、装置制御コマンドを前記少なくとも医療装置に送信するようさらに構成される、請求項１７に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、無線通信ネットワークと通信する医療装置を監視するための遠隔監視システムに関し、とりわけ、１つまたは複数の無線中継モジュールおよび無線中継ネットワークを介して無線通信ネットワークと通信する医療装置を監視するための複数の監視装置を有する遠隔監視システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院、クリニック、生活支援センターなどを含む救命救急センターおよび在宅看護健康サービスセンターでは、治療従事者と患者の交流時間が貴重である。また、深刻な健康状態および発症に対する治療従事者の対応時間が、重要でありうる。治療従事者の時間および患者の相互作用をよりよく管理するため、集中監視のシステムが開発されてきた。そのようなシステムでは、それぞれの患者からの生理学的データが集中した箇所に送信される。この集中した箇所では、１人または少数の技師が、この患者情報の全てを監視し患者の状況を判断する。患者の警報状況を示す情報は、例えば無線ポケットベルおよび／または携帯電話を介して、および／または設備全体の音声呼び出しを行うことにより、技師および／またはシステムが現場の治療従事者と通信し即時に患者へ注意させる状況を起こす。
【０００３】
無線ネットワークを用いたそのような集中監視システムの実現は、多くの困難を示す。設備内の多くの部屋および多くの階にいる患者に動的に割り当てられる可能性があるさまざまな医療装置により提供される情報を用いて効果的に患者の状況を監視するため、例えばＩＥＥＥ８０２．１１規格に基づいた「Ｗｉ−Ｆｉ」ネットワークのようなローカルエリアネットワークを用いて、医療装置と集中した箇所の間の通信を確立することが望ましいであろう。しかし、そのようなネットワークは、さまざまな他の機能（例えば、電子医療記録（ＥＭＲ）への内科医のアクセス、設備管理システムおよび他の機能）を補助するために通常はすでに設備内に配置されているので、集中監視を提供する目的での十分なローカルエリアネットワークアクセスを確保することは、しばしば望ましくない。また、患者が救命救急健康サービスセンターから離れている（例えば家庭にいる）とき、Ｗｉ−Ｆｉネットワークのような従来のローカルエリアネットワーク設備へのアクセスは、利用不可または救命救急監視の適用を補助するのに十分信頼がおけないかもしれない。
【０００４】
救命救急センターおよび在宅看護健康サービスセンターの集中監視における効率の向上のため、いくつかの地理的に分散した救命救急健康サービスセンターを監視する、１つの「オフサイト」集中監視箇所を提供することが望ましい可能性がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従来のＷｉ−ＦｉまたはＩＥＥＥ８０１．１１ベースのローカルエリアネットワークの代替として、無線パーソナルエリアネットワークに関するＩＥＥＥ８０２．１５．４規格に基づいたＺＩＧＢＥＥネットワークが、治療場所での例えばパルスオキシメータ、血圧計、脈拍計、体重計、血糖計を含む医療装置の通信のため、ＩＥＥＥ１１０７３装置特化準拠のさまざまな医療装置からの情報収集に使用されてきた。例えば、ＺＩＧＢＥＥ  Ｗｉｒｅｌｅｓｓ  Ｓｅｎｓｏｒ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｈｅａｌｔｈ，Ｗｅｌｌｎｅｓｓ  ａｎｄ  Ｆｉｔｎｅｓｓ，ＺＩＧＢＥＥ  Ａｌｌｉａｎｃｅ，Ｍａｒｃｈ  ２００９を見られたい。この文献は、本明細書にその全体を参照により組み込まれる。現在のＩＥＥＥ８０２．１５．１  Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）無線パーソナルエリアネットワークと比較して、例えば、ＺＩＧＢＥＥネットワークは、例えば「自己回復」メッシュ構成で動的に構成可能であること、および低い電力の必要量で動作すること（例えばＺＩＧＢＥＥ送受信器が電池の電力で一体的に医療装置に接続されることを可能にする）の利点を提供する。しかし、個々のＺＩＧＢＥＥ送受信器間の送信範囲は、通常数百フィート以下に制限される。結果として、そのようなネットワークは医療装置とのオンサイトの通信には適するが、オフサイトに設置された集中監視箇所に使用できない。
【０００６】
それ故に、１つまたは複数の無線パーソナルエリアネットワークが、医療装置と１つまたは複数の無線中継モジュールの間のオンサイトの通信を容易にするよう構成され、１つまたは複数の無線中継モジュールは、オフサイトの集中監視システムと（例えば、汎欧州デジタル移動電話方式（ＧＳＭ（登録商標））または符号分割多重アクセス（ＣＤＭＡ）セルラーネットワークまたは関連した無線データチャネルに基づいた携帯電話データネットワークのような無線広域ネットワーク（ＷＷＡＮ）などを通して）通信するようにさらに構成された、ハイブリッドシステムが採用される可能性がある。そのような中継モジュールおよびシステムは、それぞれ、２０１１年１月１４日に出願された「Ｗｉｒｅｌｅｓｓ  Ｒｅｌａｙ  Ｍｏｄｕｌｅ  ｆｏｒ  Ｒｅｍｏｔｅ  Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍｓ」という題名の米国特許出願第１３／００６，７６９号、および２０１１年１月１４日に出願された「Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｄｅｖｉｃｅ  Ｗｉｒｅｌｅｓｓ  Ｎｅｔｗｏｒｋ  Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅｓ」という題名の米国特許出願第１３／００６，７８４号などの関連する特許出願に記載されている。これらの文献は、本明細書にその全体を参照により組み込まれる。
【０００７】
１９９６年の医療保険の相互運用性および説明責任に関する法律（ＨＩＰＡＡ）の適用可能な患者データプライバシー条項に準拠して、監視される医療装置と集中監視箇所間の情報通信は、安全に行わなければならず、医療装置と関連する患者情報は、適切なアクセス認定を所持して集中監視システムにアクセスする個人のみが入手可能でなければならない。これを実行可能にするために、集中監視システムはまた、オンサイトまたは他の専門の人員による応答を求める警報状況を示す医療装置情報を認識可能であり、タイミング良く警報状況を報告するためにそれらのオンサイトまたは専門の人員にこれらを届けなければならない。
【０００８】
従って、それぞれの現場において１つまたは複数の無線中継モジュールを介して１つまたは複数の救命救急センターおよび／または在宅看護健康サービスセンターと、広範の無線ネットワーク（例えば、無線ワイドエリアネットワーク）を通して通信する遠隔の、集中医療情報監視システムを提供することが望ましいであろう。この通信では、無線中継モジュールが、無線ローカルエリアネットワークまたは無線パーソナルエリアネットワークを通してオンサイト医療装置により提供された通信を中継する。個々の現場および患者の関連性に従い医療装置を構成することも可能な集中医療情報監視システムがさらに望ましいであろう。このシステムは、医療装置からの通信のログを取り、医療装置データを、十分な資格を提供可能な集中医療情報監視システムのユーザに表示し、医療装置の警報状況を認識し、これらの状況をタイミング良く責任ある人員に報告することが可能である。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、患者看護または在宅看護用の設備において監視システムから離れて位置する複数の医療装置の状況を監視するための遠隔監視システムおよび方法を対象とする。本発明の１つの実施形態によると、１つまたは複数の医療装置（それらに限定されないが、人工呼吸器、経腸栄養補給装置、パルスオキシメータ、血圧計、脈拍計、体重計、血糖計を含む）が、患者看護または在宅看護用の設備において提供される。インタフェース回路が、それぞれの医療装置に接続され、無線中継ネットワークを介した複数の無線中継モジュールのうちの１つと通信するよう構成される。無線中継モジュールは、インターネットアクセス可能な無線通信ネットワーク、および望ましくは、（例えば、汎欧州デジタル移動電話方式（ＧＳＭ（登録商標））または符号分割多重アクセス（ＣＤＭＡ）セルラーネットワークまたは関連した無線データチャネルに基づくもの）を含む携帯電話データネットワークのような無線広域ネットワーク（ＷＷＡＮ）を通して遠隔監視装置と通信するようさらに構成される。また、例えばＨＩＰＡＡの規定に準拠するため、無線ネットワークのそれぞれを通した通信は、安全に行うことが望ましい。
【００１０】
遠隔監視システムおよび方法は、医療装置により提供される情報を含む、無線中継モジュールから送られたデータパケットを受信するための、無線中継モジュールと通信する装置集積サーバを含む。この情報は、関連した医療装置の識別を含み、医療装置のデータを含んでもよく、そして好ましくは暗号化された、または例えばＨＩＰＡＡの患者データプライバシー条項に準拠した他の安全な方法で送信される。また、情報は、暗号化されたまたは他の安全な方法で送信された患者識別情報を含んでもよい。この情報はまた、患者のアイデンティティへのいかなる参照も避けるために、その暗号化されていない状態では符号化することが好ましい可能性がある。
【００１１】
遠隔監視システムは、セキュア装置ｗｅｂサーバおよび装置制御データベースを含むデータ管理システムとアウトバウンドｗｅｂサーバを含む。データ管理システムは、医療装置に関する装置集積サーバに提供される情報のログを取るよう構成される。アウトバウンドｗｅｂサーバ（本明細書では「ｗｅｂサーバ」とも呼ばれる）は、監視装置で発生した関連したデータ要求の認証を条件として、第一および第二の遠隔監視装置に表示するための、医療装置のデータを含むウェブページを提供するよう構成される。第二の監視装置は、好都合なことに、患者に近接してまたは患者の遠隔にも位置しうる親などの患者の身内、介護人または看護師用でありうる。
【００１２】
本明細書に記載された概念のさらなる態様によると、少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムは、少なくとも１つの医療装置により提供された情報を含有するデータパケットを送信するよう構成された、少なくとも１つの無線中継装置と通信する装置統合サーバを含む。各データパケットは、医療装置データおよび少なくとも１つの医療装置識別子または患者識別子を含む。システムはさらに、装置統合サーバから離れたｗｅｂサーバを含む。ｗｅｂサーバは、ｗｅｂページを提供し少なくとも医療データを受信するよう構成される。
【００１３】
１つの実施形態によると、ｗｅｂサーバは、セキュアインターネット接続を介して第一の遠隔監視装置に接続され、医療装置データを受信し、その医療装置データを第一の遠隔監視装置に送信するよう構成される。１つの実施形態によると、第一の遠隔監視装置は、医療装置データを表示する。
【００１４】
１つの実施形態によると、ｗｅｂサーバは、医療装置データの少なくとも一部を第二の遠隔監視装置にさらに送信し、第二の遠隔監視装置は、その医療装置データの一部を表示する。
【００１５】
１つの実施形態によると、システムは、装置統合サーバに接続されたデータ管理システムをさらに含む。データ管理システムは、少なくとも装置制御データベースを含む。
【００１６】
１つの実施形態によると、ｗｅｂサーバは、医療装置データをセキュアインターネット接続を通して第一の遠隔監視装置に送信する前に、患者識別子および医療装置識別子を照合するよう構成される。
【００１７】
１つの実施形態によると、ｗｅｂサーバは、医療装置データの一部を無線データリンクを含む経路を通して第二の遠隔監視装置に送信するよう構成される。
【００１８】
１つの実施形態によると、無線データリンクは、無線モバイルデータネットワーク上にある。
【００１９】
１つの実施形態によると、第二の遠隔監視装置は、携帯電話、タブレットコンピュータ、またはポータブルコンピュータの内少なくとも１つのポータブル通信装置である。
【００２０】
１つの実施形態によると、ｗｅｂサーバは、第一および第二の遠隔監視装置の少なくとも１つに、無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を送信するよう構成される。
【００２１】
本明細書に記載された概念のさらなる態様によると、少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムは、少なくとも１つの医療装置により提供された情報を含有するデータパケットを送信するよう構成された、少なくとも１つの無線中継装置と通信する装置統合サーバを含む。このそれぞれのデータパケットは医療装置データを識別するデータ、および医療装置識別子および患者識別子の少なくとも１つを含み、少なくとも医療装置データを受信するウェブページを提供するよう構成されたｗｅｂサーバが、患者識別子および医療装置識別子の照合を条件として、第一のおよび遠隔監視装置において医療装置データを表示するために、セキュアインターネット接続を介して第一および第二の遠隔監視装置に医療装置データを送信する。
【００２２】
１つの実施形態によると、システムは、装置統合サーバに接続されたデータ管理システムをさらに含む。データ管理システムは、少なくとも装置制御データベースを含む。
【００２３】
１つの実施形態によると、システムは、第一または第二の遠隔監視装置の少なくとも１つに、無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を送信するよう構成されたネットワーク状況サーバをさらに含む。
【００２４】
１つの実施形態によると、ネットワーク状況サーバは、ｗｅｂサーバとは異なる地理的位置に配置される。
【００２５】
本明細書に記載された概念のさらなる態様によると、医療装置監視システムにより医療装置データを表示する方法は、第一の監視装置のユーザから送られた資格、および監視される患者に関する医療装置情報を求めてユーザから送られた要求を受信することと、ユーザが医療装置情報を受信する権限を有しているかを照合することと、を含む。照合の達成に応答し、それから（ａ）少なくとも資格および要求に基づき、患者についての情報を有するセキュア患者データベースのアドレスを識別する。
【００２６】
１つの実施形態によると、方法は、（ｂ）セキュア通信リンクを通して患者データベースから、ｗｅｂサーバにより患者データおよび関連した医療装置識別データを取得することと、（ｃ）取得した医療装置識別データに従い、少なくとも１つの医療装置に関する医療装置データを装置制御データベースから取得することと、をさらに含む。
【００２７】
１つの実施形態によると、方法は、（ｄ）取得した医療装置データを、第一の監視装置に表示するためにｗｅｂサーバにより送信することと、（ｅ）医療装置データの少なくとも一部を、第二の遠隔監視装置に表示するために該第二の遠隔監視装置に送信することと、をさらに含む。
【００２８】
１つの実施形態によると、第二の遠隔監視装置に送信される医療装置データの一部は、無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を含む。
【００２９】
１つの実施形態によると、方法は、無線中継モジュールから、無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を受信することをさらに含む。
【００３０】
１つの実施形態によると、無線中継ネットワークに関する状況情報は、信号強度、データ転送速度、特定の送信タイムスタンプ、無線中継ネットワーク内のアクティブ中継モジュールの数、および特定の中継モジュールに対応する一意の識別子番号の少なくとも１つに関する。
【００３１】
１つの実施形態によると、医療装置データの一部の第二の遠隔監視装置への送信は、医療装置データの一部を暗号化することを含む。
【００３２】
１つの実施形態によると、第一の監視装置に表示するための取得した医療装置データの送信は、医療装置データを第一の暗号化技術を用いて暗号化することをさらに含む。医療装置データの一部の第二の遠隔監視装置への送信は、医療装置データの一部を第二の暗号化技術を用いて暗号化することを含み、第一の暗号化技術は第二の暗号化技術と異なる。
【００３３】
本明細書に記載された概念のさらなる態様によると、少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムは、少なくとも１つの無線中継装置と通信するアクセスポイント、および個々の患者看護データベースノードを含む。アクセスポイントは、その中に医療装置データが格納されたデータベースに接続された装置統合サーバを含む。アクセスポイントは、装置統合サーバに接続されたセキュア装置サーバをさらに含む。患者看護データベースノードは、患者データがその中に格納された患者データベースに接続されたセキュア患者サーバを含む。セキュア患者サーバは、セキュアリンクを通して、アクセスノードのセキュア装置サーバに接続される。
【００３４】
それぞれ格納された医療装置データと患者データとを分類し、アクセスポイントおよび患者看護データベースノードによって管理することにより、そしてプライバシーおよびそれに関連した患者データの制御を保証するように各々のセキュア患者看護データベースノードをそれぞれが維持する多くの異なる患者看護設備を補助するようアクセスポイントを構成することにより、一定のスケールメリットを達成できる。
【００３５】
本発明は、以下の図を参照して進める本発明の詳細な記載からより容易に明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】本発明による医療装置を遠隔から監視する例示的な遠隔監視システムのブロック図を表す。
【図２】医療装置を図１による遠隔監視システムに登録する例示的な方法を示すフローチャートを表す。
【図３ａ】図１による遠隔監視システムを介して医療データを取得して見る例示的な方法を示すフローチャートを表す。
【図３ｂ】図３（ａ）の方法により医療データを取得して見る例示的な画面表示を示す。
【図３ｃ】図３（ａ）の方法により医療データを取得して見る例示的な画面表示を示す。
【図３ｄ】図３（ａ）の方法により医療データを取得して見る例示的な画面表示を示す。
【図４ａ】図１による遠隔監視システムを介して医療装置に送るコマンドを発行する例示的な方法を示すフローチャートを表す。
【図４ｂ】図４（ａ）の方法により医療装置に命令する例示的な画面表示を示す。
【図４ｃ】図４（ａ）の方法により医療装置に命令する例示的な画面表示を示す。
【図５ａ】図１による遠隔監視システムを介してログを取られた医療データによる警報状況を認識および報告する例示的な方法を示すフローチャートを表す。
【図５ｂ】図５（ａ）の方法により警告メッセージを受信する受信者を選択する例示的な画面表示を示す。
【図６】図１による遠隔監視システムに使用するのに適切な例示的なコンピュータまたはサーバ装置のブロック図を表す。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
本発明を実行するため発明者がベストモードと考えるものを含む、本発明の例示的な実施形態を詳細に述べる。これらの例示的な実施形態の例は、添付の図に示される。これらの実施形態と関連して本発明を記載するが、本発明を記載された実施形態に限定することを意図するものではないことが理解されるであろう。そうではなく、本発明はまた、添付の請求項に定義された本発明の趣旨および範囲内に含まれうるとして、代替、改良、および均等物に及ぶことを意図する。
【００３８】
後述の記載で、本発明の全体の理解のため、特定の詳細を述べる。本発明は、これらの特定の詳細の一部または全てなしに実践し得る。他の場合、本発明を不必要に曖昧にしないように、公知の態様は詳細に記載しない。
【００３９】
本発明を説明するため、図１〜図６を参照して例示的な実施形態を記載する。
【００４０】
本明細書および添付の請求項では、単数形の「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈が明らかに他を述べていない限り複数の言及を含む。他に定義された場合を除いて、本明細書で使用する全ての技術用語および科学用語は、この発明が属する当業者が一般的に理解するのと同一の意味を持つ。
【００４１】
本発明による医療装置を監視するための例示的なシステム１００の図が、図１に示される。例えば、医療状況の監視および／または１人または複数の患者の医学的治療のため、患者用の設備２０において１つまたは複数の医療装置１０が提供される。患者用の設備２０は、多数の患者にサービスを提供する救命救急健康サービスセンター（例えば病院、クリニック、生活支援センターなどを含む）、１人または複数の患者にサービスを提供する家庭の設備、または外来患者が装着または着用しうるパーソナル筐体（例えばバックパック）を含んでもよい。医療装置の例は、それらに限定されないが、人工呼吸器、泌尿装置、エネルギー供給装置、パルスオキシメータ、予測体温計、鼓膜体温計、患者電極、および栄養ポンプを含む。
【００４２】
それぞれの医療装置１０に関連するのがインタフェース回路１５であり、インタフェース回路１５は、例えば低速無線パーソナルエリアネットワークすなわち「ＬＲ−ＷＰＡＮ」、ＺＩＧＢＥＥネットワークまたは低電力Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）ネットワークのような他の低電力パーソナルエリアネットワーク、既存のまたは現在開発中または検討中の設備指向無線ネットワーク１７内で信号をそれぞれ送信および受信するための、１つまたは複数の送信器および／または受信器を持つ送受信器を含む。例えば、Ｈｏｕｄａ  Ｌａｂｉｏｄ  ｅｔ  ａｌ．，Ｗｉ−Ｆｉ，Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標），Ｚｉｇｂｅｅ（登録商標）  ａｎｄ  ＷｉＭａｘ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ  ２０１０を参照されたい。またこの文献は、参照により全体を本明細書に組み込まれる。インタフェース回路１５を、本発明による医療装置１０内に収容または外部に配置してもよいことを理解するべきである。
【００４３】
患者用の設備２０内には１つまたは複数の中継モジュール３０も提供される。それぞれの中継モジュール３０は、設備指向無線ネットワーク１７内でインタフェース回路１５から信号を受信およびインタフェース回路１５へ信号を送信するための、第１の送受信器を含み、さらに無線広域ネットワーク「ＷＷＡＮ」５２を介して、無線でアクセスポイント４０へ信号を送信およびアクセスポイント４０から信号を受信するための第２の送受信器を含む。本発明での使用に適切なＷＷＡＮは、例えば汎欧州デジタル移動電話方式（ＧＳＭ（登録商標））または符号分割多重アクセス（ＣＤＭＡ）セルラーネットワークに基づいたネットワーク、または２Ｇ、３Ｇ、３Ｇロングタームエボリューション、４Ｇ、国際電気通信連合電気通信標準化部門（ＩＴＵ−Ｒ）のＷｉＭＡＸセルラー無線規格に関連するネットワークを含む。例えば、Ｖｉｊａｙ  Ｇａｒｇ，Ｗｉｒｅｌｅｓｓ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ＆  Ｎｅｔｗｏｒｋｉｎｇ，Ｍｏｒｇａｎ  Ｋａｕｆｍａｎｎ  ２００７を見られたい。この文献は、参照により全体が本明細書に組み込まれる。ＨＩＰＡＡの規定に準拠するため、設備指向無線ネットワークおよびＷＷＡＮのそれぞれを通した通信は、例えばセキュアソケットレイヤ（ＳＳＬ）プロトコルまたはトランスポートレイヤセキュリティ（ＴＬＳ）プロトコル、または他の暗号プロトコルを用いて安全に行うことが望ましい。
【００４４】
図１に示されるように、本発明で使用可能なアクセスポイント４０は、ＷＷＡＮ上の中継モジュール３０との通信のため送受信器へのアクセスを組み入れた、またはアクセスを有するインバウンドサーバ（「装置集積サーバ」）４１を含む。装置集積サーバ４１によりＷＷＡＮを通して受信された医療装置のデータ、医療装置識別子および／または患者識別子は、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２に転送され、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２は、例えば装置制御データベース４４内の関連した医療装置の識別情報に関する受信されたデータのログを取るよう構成される。本明細書で一般に使用される「医療装置データ」は、医療装置から送られたまたはそれに関するデータを意味する。このデータは、例えば、医療装置識別、医療装置ソフトウェア、（警報情報および／または警報の優先度を含む）医療装置設定または状況情報、患者識別情報、患者パーソナル識別番号「ＰＩＮ」、患者の処方箋、および／または医療装置および患者識別装置の少なくとも１つによって収集、作成および／または生成される患者の医療および／または生理学的データに加えて、位置または状況情報のような無線中継ネットワーク情報も含む。
【００４５】
アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、例えばブロードバンドネットワーク５０を通して（例えばインターネットを通して）１つまたは複数の第一の遠隔監視装置６２、および／または有線または無線ワイドエリアネットワークを通して第二の遠隔監視装置７０、７５により出されたデータ取得要求を受信および識別するよう構成される。そのような要求は暗号化フォーマットにおいて行うことが有益である。そのような要求に使用可能な適切な暗号化フォーマットには、例えば前述のＨＩＰＡＡの規定に準拠したフォーマットが挙げられる。それぞれの識別された要求のために、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２を介して装置制御データベース４４から、取得される関連した医療装置データまたはその一部を要求し、メタデータおよびアプリケーションデータベース４６から表示ページを構成するための関連したプログラムデータを要求し、セキュア患者ｗｅｂサーバ６４を介してセキュアリンク５４を通して、患者看護データベースノード６０内に提供された患者データベース６６から、取得される関連した患者データを要求する。セキュアリンク５４は、例えばＳＳＬプロトコルまたはＴＬＳプロトコルを用いて他のＷＷＡＮとして実行できる。それぞれ格納された医療装置データと患者データとを分類し、アクセスポイント４０および患者看護データベースノード６０によって管理することにより、そしてプライバシーおよびそれに関連した患者データの制御を保証するように各々のセキュア患者看護データベースノード６０をそれぞれが維持する多くの異なる患者看護設備を補助するようアクセスポイント４０を構成することにより、一定のスケールメリットを達成できる。
【００４６】
このケースでは、例えば第三者サービスプロバイダが、多くの異なる患者および／または在宅看護用の設備を同時に補助するためにアクセスポイント４０をホストしうる。それによって、それら自身のプライベートアクセスポイント設備を構成および維持するためのこれらの設備のそれぞれが不要になり、それぞれのケア施設提供者により専用のアクセスポイント設備を構成および維持するコストよりも恐らくずっと少なく、それぞれの設備にホスティングサービスを提供する。しかし、本発明の原理と一貫し、アクセスポイント４０および患者看護データベースノード６０が、（例えば、何百または何千もの患者を監視する非常に大規模な設備の提供者により）それでもなお１つのアクセスポイントまたはノードに統合されうることに注目すべきである。いずれのケースでも、本明細書にさらに記載するように、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、アクセスポイント４０および患者看護データベースノード６０の構成および動作の詳細が臨床医または他の監視員に影響しないような便利な透明性のある方法で、患者看護データベースノード６０およびアクセスポイント４０のそれぞれから患者および医療装置データを取得するための、認証された臨床医または他の監視員用のインタフェースを提供する。
【００４７】
第一の遠隔監視装置６２は、ヘルスケア提供者、例えば、臨床医、内科医、技師、看護師、および医療装置１０に関連する患者を監視する他の健康相談員により用いられることが意図される。適切な第一の遠隔監視装置６２は、例えば、デスクトップまたはラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、スマートフォンまたは他の携帯電話、または他の固定性またはポータブル表示装置を含んでもよい。第二の遠隔監視装置７０、７５は、好都合なことに、介護人および／または親などの患者の身内、家庭医療環境または小さなヘルスケア施設にいるような患者に近い人、またはより大きなヘルスケア施設、例えば病院にいる看護師によって用いられることが意図される。適切な第二の遠隔監視装置７０、７５も同様に、例えば、デスクトップまたはラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、スマートフォンまたは他の携帯電話、または他の固定性または他のポータブル通信装置を含んでもよい。
【００４８】
また、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、設備指向無線ネットワーク１７および関連した医療装置１０の状況を監視するネットワーク状況サーバ８０に接続するよう示される。ネットワーク状況サーバ８０は、設備指向無線ネットワーク１７および関連した医療装置１０に関する状況情報をアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に提供することが意図される。設備指向無線ネットワーク１７に関する例示的な状況情報は、例えば、信号強度、データ転送速度、ネットワーク１７を備えるモジュール間の特定の送信タイムスタンプ、ネットワーク１７内のアクティブ中継モジュールの数、ネットワーク１７の特定の中継モジュールに対応する一意の識別子番号を含む。
【００４９】
ネットワーク状況サーバ８０は、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３の一部であるまたはそれとは別個のアプリケーション特有のまたは汎用のプロセッサまたはコンピュータ上で起動するハードウェアまたはソフトウェアで実行されうる。また、ネットワーク状況サーバ８０は、容易に示すため、および論じる目的のみのためアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に接続して示す。ネットワーク状況サーバ８０は、本発明によるアクセスポイント４０または設備指向無線ネットワーク１７の任意の構成要素またはネットワークに接続されうる。
【００５０】
図１において、患者看護データベースノード６０から、要求された医療装置データおよび患者データを取得すると、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３はそれから、取得したプログラムデータに従い対応する第一および第二の遠隔監視装置６２、７０、７５により表示されるそれぞれのウェブページまたは他のフォーマットとして、取得した医療装置データおよび患者データをフォーマット化して送信する（および／または設備指向無線ネットワーク１７および関連した医療装置１０に関する状況情報を提供する）。表示のためのウェブページまたは他のフォーマット化した情報は、取得したプログラムデータに応じて、意図された遠隔監視装置のユーザに対して同じまたは異なるコンテンツおよびフォーマットを含むことが可能である。例えば、臨床医向けの第一の遠隔監視装置６２に提供および表示される詳細な医療装置データは、親、訪問看護師または家庭医療環境における他のヘルスケアの専門家により監視される第二の遠隔監視装置７０に提供および表示される、より少ない詳細情報とは異なりうる。設備指向無線ネットワーク１７および関連した医療装置１０に関する状況情報は、好都合なことに、適切と見なされうる同じまたは異なる暗号化フォーマットにおいて第一および／または第二の遠隔監視装置６２、７０および７５に提供されうる。
【００５１】
また、本明細書にさらに記載するように、図１の装置集積サーバ４１は、情報およびコマンドを中継モジュール３０に送信するよう構成される。例えば、医療装置または警告メッセージを他のＷＷＡＮで到達可能なノード（例えば緊急の付き添い人の携帯電話）に、および／または動作コマンドおよび／またはソフトウェアまたはファームウェアのアップデートを、インタフェース回路１５および設備指向無線ネットワーク１７を介して医療装置１０に送信する。
【００５２】
さらに、医療装置の監視およびそれへのコマンドの送信に加えて、装置集積サーバ４１は、患者メトリック情報に基づき危険な医療装置の用法を防ぐために、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３およびセキュア装置ｗｅｂサーバ４２を介して、またはセキュア患者ｗｅｂサーバ６４との代替的および直接のセキュアデータリンクにより、セキュア患者ｗｅｂサーバ６４からの患者のメトリック情報を受信および解析するようにも構成されうる。例えば、装置集積サーバ４１および／または装置ｗｅｂサーバ４２によりアクセス可能なデータベース（図示せず）は、そのような解析を実行するための様々な安全および危険な動作パラメータおよび状況を格納することが可能である。この方法で、装置集積サーバ４１は、患者に危害をもたらしうる動作エラーを防ぐための追加のフェイルセーフとして機能するであろう。
【００５３】
例えば、経腸栄養ポンプが新生児に関連することを患者のメトリック情報が示すケースでは、装置集積サーバ４１は、例えば、（１）幼児に有害となりうる大きな急速静注および過剰栄養補給をプログラミングする遠隔監視コマンドを廃棄し、（２）生じうる恐らく危険な使用状況の警告メッセージまたは他の通知を、そのようなコメントの実行によりユーザに提供するよう機能しうる。代わりに、特定の栄養補給または急速静注が医師または臨床医により処方されたことを患者のメトリック情報が示す場合には、装置集積サーバは、処方箋から外れた量または急速静注をプログラミングする遠隔監視コマンドを廃棄するよう機能しうる。
【００５４】
図２は、医療装置１０を図１のシステム１００に登録するための、本発明による１つの例示的な方法２００のフローチャートを示す。方法２００は、遠隔監視装置６２、７０、７５の１つへのアクセスを有する権限が与えられた技師または他の個人が、認証資格（例えば認識されたログインおよびパスワード）をアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に提供し、そのｗｅｂサーバが、装置設定画面を、医療装置識別情報および関連した患者識別情報を要求する遠隔監視装置６２、７０、７５に送信することによって応答するステップ２０２で開始される。
【００５５】
ステップ２０４で、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、望ましくは、技師の識別情報および／または患者の識別情報の１つまたは複数に従いメタデータおよびアプリケーションデータベース４６にクエリすることにより、関連した患者看護データベースノード６０と患者向けの複数の患者看護データベースノードとを識別し、関連した患者看護データベースノード６０の宛先アドレスを、医療装置１０の識別データおよび／または患者の識別情報と共にメタデータおよびアプリケーションデータベース４６に記録する。患者の識別情報は、望ましくは、匿名で（例えば乱数として）生成され、ステップ２０６で、安全に格納された患者識別情報と関連して患者看護データベースノード６０に送信する。図２の方法２００のステップ２０８で、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、装置集積サーバ４１により受信されるような医療装置１０向けの関連した医療装置データのログを取るために、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２が装置制御データベース４４のエリアを割り当てることを要求する。これは、後に、遠隔監視装置６２、７０、７５の１つを動作させる認証ユーザからの認可された要求を受信するとアウトバウンドｗｅｂサーバ４３により取得できる。
【００５６】
図１のシステム１００に１つの患者看護データベースノードが利用される場合には、患者看護データベースノード６０のアドレスを識別および格納するための方法２００のステップ２０４を本発明により省略できることが、当業者に容易に理解されるべきである。
【００５７】
図３（ａ）は、図１のシステムによる登録した医療装置１０に関する医療装置データを、遠隔監視装置６２、７０、７５において取得して見るための本発明による１つの例示的な方法３００を示すフローチャートを表す。方法３００は、第一の遠隔監視装置６２の１つへのアクセスを有する第一の権限を有するユーザが、認証資格（例えば認識されたログインおよびパスワード）をアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に提供するステップ３０２で開始される。また、ステップ３０２において、同様に、第二の遠隔監視装置７０、７５の１つへのアクセスを有する第二の権限を有するユーザが、それぞれの認証資格をアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に提供する。
【００５８】
ステップ３０４で、第一および第二の権限を有するユーザの認証資格の照合に基づき、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、メタデータおよびアプリケーションデータベース４６にクエリすることにより、それぞれの第一および第二の権限を有するユーザがアクセスを得るための権利が与えられた、患者看護データベースノード（複数可）６０のアドレスを識別する。そしてステップ３０６で、第一および第二のユーザが医療装置データを見る権限がそれぞれ与えられた少なくとも１人の識別された患者に関する、患者看護データベースノード６０からデータを要求する。このデータは、例えば、識別された患者に現在関連している医療装置１０のリスト、および／または設備指向ネットワーク１７の状況情報を含む。種々の認証ユーザが、対応するアクセスレベルがそれらの認証アカウントまたは状況に関連しうる技能およびスキルの種々のレベルを恐らく有することが容易に理解されるべきである。これらは、例えば、そのような認証ユーザ向けに遠隔監視装置に送信されうる医療装置データの種類および／または程度を限定または拡大するためにさらに用いられうる。
【００５９】
図３（ａ）の方法３００のステップ３０８で、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２を介して装置制御データベース４４に状況情報をクエリすることにより、装置制御データベース４４によりログを取ったデータに従い、どのリストされた医療装置が現在アクティブであるかを判断する。１つまたは複数の医療装置１０、その関連したインタフェース装置１５、関連した無線中継モジュール３０、および／または装置集積サーバ４１が、医療装置１０からのデータを既定の予め設定された間隔または他の間隔で装置集積サーバ４１に提供し、その後サーバ４３からの問い合わせに応答してサーバ４３にデータが提供されうるようにプログラムされうることに注目すべきである。
【００６０】
状況情報を得ると、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、例えばメタデータおよびアプリケーションデータベース４６から取得した情報の表示に従い、暗号化された医療装置データを持つそれぞれの表示ページを作成し、それぞれの権限を有するユーザが監視するために使用可能な医療装置１０のリストを遠隔監視装置６２、７０、７５に表示する。図３（ｂ）は、装置タイプに従う監視に使用可能な医療装置１０の配列を提供する、遠隔監視装置６２、７０、７５への第一の例示的な画面表示３２０を表す。例えば、図３（ｂ）の画面表示３２０では、使用可能な装置タイプは、人工呼吸器３２１、泌尿装置３２２、エネルギー供給装置３２３、パルスオキシメータ３２４、予測体温計３２５、鼓膜体温計３２６、および栄養ポンプ３２７を含む。図３（ｂ）の装置タイプ３２１〜３２７のそれぞれは、認識を容易にするために、識別ラベル（例えば、ラベル３２１Ａ）および識別画像（例えば、画像３２１Ｂ）で表される。
【００６１】
装置タイプが（例えば、権限を有するユーザにより実行される関連したマウスポインタの移動またはマウスクリックに応答して）ユーザにより選択されると、図３（ｃ）に示すような第二の例示的な画面表示３３０が、望ましく、遠隔監視装置６２、７０または７５に表示するためにアウトバウンドｗｅｂサーバ４３により送信されうる。表示３３０では、個々の栄養ポンプを識別するために、（例えば、患者によりおよび／または論理的または物理的な位置に応じて）画像３３７Ｂと共にラベル３３７Ａが提供される。利用不可の医療装置１０は、例えば、望ましくは、利用不可な医療装置１０を利用可能な医療装置１０から区別するラベル３３７Ａ’（「オフライン」）および画像３３７Ｂ’（画像上に斜線または十字線を持つ、または陰影付きまたは影付きの装置を示す）により示されうる。
【００６２】
個々の装置が第一または第二のユーザにより（例えば、再度、権限を有するユーザにより実行される関連したマウスポインタの移動またはマウスクリックに応答して）選択されると、図３（ｄ）に示すような第三の例示的な画面表示３４０が、望ましく、対応する遠隔監視装置６２、７０、７５に表示するためにアウトバウンドｗｅｂサーバ４３により送信されうる。表示３４０では、例えば、医療装置１０の装置情報（このケースでは、栄養ポンプ）が、医療装置１０により生成および表示された最新の画面を望ましくは再現する画面３４７Ａに表示される。また、画面表示３４０は、医療装置１０に関する識別情報（このケースでは、ポンプ位置）を提供するパネル３４７Ｂ、ポンプの最新のエラー状況を示すメッセージを表示するパネル３４７Ｃ、および画面表示３４０の代替的な「状況」モードを選択するためのアイコンボタン３４７Ｄのいずれかを含む。画面表示３４０は、システムセットアップ画面表示を選択するための制御アイコンボタン３４７Ｅ、および遠隔監視装置６２からの装置制御を可能にするための制御アイコンボタン３４７Ｆも含む。例えば、制御アイコン３４７Ｆを選択すると、画面表示３４０は、望ましく、医療装置画面３４７Ａ、および医療装置における制御ボタンの外観を模倣する１つまたは複数の操作可能なボタンを含むようリフレッシュされうる。制御ボタンの特徴は、図４（ｂ）および図４（ｃ）に関して以下により詳細に記載する。
【００６３】
例示的なコンピュータ画面画像３２０、３３０および３４０、および図３（ｂ）、図３（ｃ）および図３（ｄ）に示される対応する操作は、単なる例示目的であり、多くの他のユーザ画面画像表示およびインタフェースツールを、例えば、図３（ｂ）に示すような装置タイプとは異なる他の手段によりアクセス可能な医療装置を示すコンピュータ画面を含む本発明の実行に利用されうることが容易に理解されるべきである。例えば、１つの医療装置からの情報を伝達する図３（ｄ）の画面画像３４０と適切に代わるものとして、複数の医療装置からの情報を提供するディスプレイを実現することが可能である。また、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３が、望ましく、（例えば、ワークステーション、パーソナルコンピュータ、タブレットコンピュータを含むタブレット装置、および携帯情報端末、スマートフォン、携帯ゲームシステムなどを含む表示ベースのモバイル機器を含む）任意の多様な表示装置に表示するための暗号化された医療装置データを持つ表示ページを作成するように動作可能であることが容易に理解されるべきである。
【００６４】
第一および第二の遠隔監視装置の第一および第二のユーザに使用可能なコンピュータ画面画像が、そのようなユーザが臨床医、看護師、患者の身内、または他の介護人であるか否かに応じて、すなわち、特定の権限を有するユーザの資格レベルに応じて異なりうることも容易に理解されるべきである。例えば、第一の遠隔監視装置６２における臨床医への表示により、臨床医は、支配下にある医療装置１０の設定を調整可能となる。これは、医療装置データからの基本的情報のみを示す、患者の身内により用いられる第二の遠隔監視装置７０、７５における表示とは対照的であり、この第二の遠隔監視装置７０、７５を介して医療装置設定を調整するためのオプションは患者の身内には与えられない。同様に、種々の暗号方式またはフォーマットが、第二の遠隔監視装置７０、７５ではなく第一の遠隔監視装置６２に送信された医療装置データに採用されうる。
【００６５】
図４（ａ）は、図１によるシステム１００を介して医療装置１０に送るコマンドを発行する本発明による例示的な方法４００を示すフローチャートを表す。方法４００は、第一の遠隔監視装置６２を用いてアウトバウンドｗｅｂサーバ４３のログを取る、および（例えば、図３（ａ）〜図３（ｄ）を参照して前述したような）図３（ｄ）の装置の画面表示３４０を操作する（本明細書では「権限を有する臨床医」または「ユーザ」とも呼ばれる）臨床医のような権限を有するユーザが、動作パラメータを調整するステップ４０２で開始される。ステップ４０４で、臨床医は、図３（ｄ）の「全制御有効」ボタン３４７Ｆを選択して、医療装置１０に関する動作コマンドを起動し、望ましく、医療装置１０に関連した患者に特別に関係する認証に対する要求が提供される。ステップ４０６で、臨床医により提供された患者認証情報が、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３により、臨床医に関連するメタデータおよびアプリケーションデータベース４６に格納された患者看護データベースノードアドレスに従い、患者看護データベースノード６０に転送される。臨床医は、患者看護データベースノード６０からの認証確認したメッセージの受信により、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３により患者に対して認証される。
【００６６】
患者認証を受信すると、ステップ４０８で、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３により制御要求をセキュア装置ｗｅｂサーバ４２に転送する。これは、医療装置１０に関連する装置制御データベース４４の情報記録において（適宜、患者の匿名ＩＤを用いて）ログを取られる。ステップ４１０で、セキュア装置ｗｅｂサーバは、暗号化された制御要求のような制御要求を装置集積サーバ４１に転送する。装置集積サーバ４１は、ステップ４１２で、セキュアＷＷＡＮ５２を通して関連した装置制御コマンドを関連した無線中継モジュール３０が受信するように送信する。無線中継モジュール３０は、関連した装置インタフェース１５を介して医療装置１０にコマンドを無線で通信し、装置インタフェース１５により送信されたコマンドの実行を確認する応答を待つ。
【００６７】
ステップ４１４で、装置集積サーバ４１は、コマンドが医療装置１０により実行されたことを確認する更新メッセージを、セキュアＷＷＡＮ５２を介して無線中継モジュール３０から受信する。ステップ４１６で、装置集積サーバ４１は、更新メッセージを、医療装置１０に関連する装置制御データベース４４の情報記録においてログを取るようにセキュア装置ｗｅｂサーバ４２に転送する。適宜、そして望ましく、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２は、更新メッセージに関する情報をアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に転送する。アウトバウンドｗｅｂサーバ４３は、コマンドが実行されたことを示すために遠隔監視装置６２に安全に送信される更新した表示画面を作成する。
【００６８】
代わりに、ステップ４０４で、認証された臨床医は、「システム設定」制御アイコンボタン３４７Ｅを選択して、医療装置１０に関する動作コマンド以外のコマンドを実行しうる。図４（ｂ）は、制御アイコンボタン３４７Ｅの選択において臨床医に示される表示画面４５０を示す。表示画面４５０は、特定の設定コマンドを選択するために、（例えば、臨床医により起動されるマウスポインタの移動またはマウスクリックの結果として）臨床医が選択できる多くのアイコンボタンを含む。例えば、アイコンボタン４５１は、医療装置１０の識別情報を提供するコマンドを起動するために選択されうる。アイコンボタン４５２は、本明細書にさらに記載するように、警報状況に応答したテキスト呼び出しを提供するために選択されうる。アイコンボタン４５３は、医療装置１０を更新するためのソフトウェアまたはファームウェアのダウンロードを起動するために選択されうる。
【００６９】
アイコンボタン４５４は、医療装置１０の診断テストを起動するために選択されうる。図４（ｃ）は、アイコンボタン４５４の選択において臨床医に表示されうる例示的な表示画面４６０を示す。図４（Ｃ）の表示画面４６０を介して、臨床医は、（例えば、電力構成要素、メモリ構成要素、警報構成要素などを含む）医療装置の構成要素に関する一連の診断テスト４６１（の進行を含むテスト）の１つまたは複数を選択できる。代わりにおよび／または追加的に、臨床医は、（例えば、栄養ポンプの給電エラー、回転エラーおよび流量エラー率のような様々な装置エラー統計を含む）収集および表示される一連の性能統計４６２の１つまたは複数を選択できる。また、ことによるとソフトウェアおよび／またはファームウェアのダウンロードコマンドを発行する前に最も役立つこととして、臨床医は、（望ましくは、例えば、ソフトウェアおよび／またはファームウェアのダウンロード履歴を含む）ソフトウェアおよび／またはファームウェアに関するバージョン識別情報を得るためのバージョン番号テスト４６３を選択できる。適宜、診断テスト４６１の実行、性能統計４６２の作成、およびソフトウェアおよび／またはファームウェアバージョン番号４６３の識別のためのプロセスは、臨床医により明確に選択されなくても自動的に起動し、表示画面に全ての結果の完全な報告を示しうる。
【００７０】
図４（ａ）の方法による実行と同じような方法で、帯域幅優先コマンドまたは指示を発行し、図１の中継モジュール３０のような中継モジュールに送ることが可能である。その中継モジュールには、この中継モジュールを介して通信を送信または受信しうる他の医療装置に対して特定の医療装置から受信した情報を中継するための優先権が与えられる。例えば、体重計または体温計に対して患者の呼吸機能を補助する人工呼吸器のような救命救急装置に、より大きな帯域幅の優先権を提供することが有益であろう。例えば、そのような装置により提供されるデータまたは機能の重大な特質に基づき、それぞれの医療装置に多くの帯域幅の優先レベルを割り当て可能でもある。
【００７１】
再度図４（ｂ）を参照すると、データ転送速度、優先権、および医療装置に関連したインタフェース装置の無線送受信器に関する他のパラメータを臨床医が特定可能になるように、アイコンボタン４５５を選択できる。アイコンボタン４５６は、警報履歴、発症履歴、および例えば図１の装置制御データベース４４内の医療装置にログを取られたような他の情報を臨床医に提供するために選択されうる。
【００７２】
医療装置１０に送るコマンドを遠隔で発行する方法４００を、第一の遠隔監視装置６２のユーザに関して記載し、第二の遠隔監視７０、７５のユーザに関しては記載しないことの理由が、例えばこの出願を通して記載するように、第一の遠隔監視装置６２のユーザが、臨床医、技師、または他の非常に熟練したヘルスケアの専門家である一方で、第二の遠隔監視装置７０、７５のユーザが、スキルがより低い患者の身内または介護人でありうると想定されるからであると容易に理解されるべきである。それでもなお、方法４００は、第二の監視装置７０、７５のユーザが医療装置１０の特定の設定も制御可能なように、同様に使用可能である。
【００７３】
図５（ａ）は、図１によるシステム１００を介してログを取られた（設備指向ネットワーク１７の状況を含む）医療装置データによる警報状況を認識および報告する本発明による１つの例示的な方法５００を示すフローチャートを表す。方法５００は、セキュアＷＡＮ５２を通して無線中継モジュール３０により警告メッセージを装置集積サーバ４１に送信するステップ５０２で開始される。このケースでは、無線中継モジュール３０は、関連した医療装置１０により送信されたメッセージのメッセージタイプを解析して（例えば、フラグまたは状況情報を検出する、またはメッセージデータと関連したデータベースに格納された情報とを比較する）、そのメッセージが警告メッセージであるかを判断し、メッセージが警告メッセージであると判断したらそのメッセージを（例えば、優先メッセージとして）装置集積サーバ４１に送信するよう構成される。代わりに、無線中継モジュール３０は、受信した順番に装置集積サーバ４１に送信する全てのメッセージを簡単にキューに入れ、メッセージが警告メッセージであるかを判断するために、関連したメッセージタイプを解析するよう装置集積サーバ４１に依存することができる。
【００７４】
送信されたメッセージが警告メッセージであると判断すると、装置集積サーバ４１は、ステップ５０３で、装置制御データベース４４内のメッセージのログを取り、ステップ５０４で、テキストメッセージアプリケーションを呼び出す。このテキストメッセージアプリケーションは、医療装置１０の識別情報および／または匿名患者識別情報に関連するテキストメッセージ番号を取得する。送信されたメッセージが警告メッセージであるか否かの判断は、例えば、メッセージ内の警報フラグまたはトリガー識別子を検出する、または警報状況を示す他の情報に関するメッセージを走査することにより実行されうる。テキストメッセージアプリケーションは、望ましく、メタデータおよびアプリケーションデータベース４６に関連した患者看護データベースノード６０のアドレスを識別するようクエリを行う、および直接要求を作る、またはアウトバウンドｗｅｂサーバ４３に、関連した患者看護データベースノード６０からテキストメッセージ番号を要求させるよう指示することにより、テキストメッセージ番号を取得しうる。
【００７５】
ステップ５０６で、装置集積サーバ４１は、警告メッセージに従い、取得したテキストメッセージ番号およびテキストメッセージ情報を含む１つまたは複数のメッセージを、セキュアＷＷＡＮ５２を通して１つまたは複数の無線中継モジュール３０に送信する。ステップ５０８で、１つまたは複数の無線中継モジュール３０は、テキストメッセージ番号にアドレス指定されたテキストメッセージ情報を、セキュアＷＷＡＮ５２および／または設備指向無線ネットワーク１７の１つまたは複数を通して送信し、方法５００を完了する。
【００７６】
図５（ｂ）は、例えば、医療装置１０に送るコマンドを発行するための図４（ａ）の方法４００を用いて、呼び出しうる「テキスト呼び出し」４５２の画面表示５５０を示す。具体的には、図３（ｄ）および図４（ｂ）を特に参照すると、テキスト呼び出し画面５５０は、画面表示３４０の「システム設定」アイコンボタン３４７ｅの臨床医の選択に基づき、認証された臨床医の第一の遠隔監視装置６２に表示され、その後臨床医の選択により、画面表示４５０の「テキスト呼び出し」アイコンボタンに進む。同様に、図５（ｂ）の呼び出し画面５５０は、患者の身内または他の介護人のような権限を有するユーザにより完了するために、第二の遠隔監視装置７０、７５に表示することも可能である。図５（ｂ）に示すように、「テキスト呼び出し」画面表示５５０は、少なくとも２種類の警告メッセージの応答に責任を持つ個人の１人または複数人の名前５５１のリストを含む。この２種類の警告メッセージとして、「エラーメッセージ」５５３は、例えば、医療装置１０の故障を示し得、および／または「情報メッセージ」５５４は、例えば、深刻な患者の健康状態（例えば、患者の呼吸数が図３（ｂ）の人工呼吸装置３２１に特定された、予め設定された最低速度以下である）を示しうる。
【００７７】
この表示を作成するためにアウトバウンドｗｅｂサーバ４３が取得した情報は、望ましくは、装置制御データベース４４に格納された医療装置１０に関する識別情報および／または匿名患者識別情報の１つまたは複数を提供することにより、患者看護データベースノード６０から取得される。医療装置１０に関する警告メッセージを認識すると、「テキスト呼び出し」画面表示に提供された情報は、装置集積サーバ４１により取得できる。この取得は、メタデータおよびアプリケーションサーバ４６にクエリを行って、患者看護データベースノード６０に関するアドレス情報を取得し、テキスト呼び出し情報の要求を、装置制御データベース４４に格納された医療装置１０に関する識別情報および／または匿名患者識別情報の１つまたは複数に基づき、患者看護データベースノード６０に転送することにより行われる。医療装置１０から受信したメッセージが警告メッセージであるか否かの認識は、例えば、メッセージ内の警報フラグまたはトリガー識別子を検出する、または警報状況を示す他の情報に関するメッセージを走査することにより実行されうる。
【００７８】
図５（ａ）および図５（ｂ）のテキストメッセージを用いた警告メッセージの通信の使用が、単に目的を容易に示すためのものであり、そのような警報を本発明による他の方法で通信可能であることが容易に理解されるべきである。この方法は、電子メール、電話での通話による音声メッセージに加えて、例えば、スマートフォンまたはコンピュータタブレットソフトウェアアプリケーション、または「アプリ」により受信可能な任意の他の有線および／または無線テキスト、音声、マルチメディアベースの通信サービスも含む。
【００７９】
図６は、本発明のサーバおよびコンピュータ構成要素の実行に適切な（例えば、装置集積サーバ４１、セキュア装置ｗｅｂサーバ４２、アウトバウンドｗｅｂサーバ４３、およびセキュア患者ｗｅｂサーバ６４を含む）例示のコンピュータシステム６００を示す。本明細書に記載するコンピュータシステム６００は、例えば、ＷＩＮＤＯＷＳ（登録商標）オペレーティングシステムを起動するパーソナルコンピュータ、またはＷＩＮＤＯＷＳ（登録商標）サーバ、ＬＩＮＵＸ（登録商標）または他のＵＮＩＸ（登録商標）ベースのオペレーティングシステムを起動するサーバコンピュータを含んでもよい。代わりに、本明細書に記載するコンピュータシステム６００は、モバイル機器、タブレット装置またはコンピュータ、または例えば、Ｓｙｍｂｉａｎ、Ａｎｄｒｏｉｄ、Ａｐｐｌｅ  ｉＯＳ、Ｂｌａｃｋｂｅｒｒｙ、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｗｉｎｄｏｗｓ(登録商標)  Ｐｈｏｎｅ、Ｌｉｎｕｘ（登録商標）、Ｐａｌｍ／ＨＰ  ＷｅｂＯＳ、ＢＡＤＡ、ＭＡＥＭＯ、およびＭＥＥＧＯを含むグループ内のオペレーティングシステムを起動する情報家電を含んでもよい。本発明のサーバおよびコンピュータ構成要素により実行される前述の方法は、制御アプリケーションソフトウェアを対象にする格納されたプログラム制御指示として、コンピュータシステム６００において実行されうる。
【００８０】
コンピュータシステム６００は、プロセッサ６１０、メモリ６２０、記憶装置６３０、および入／出力装置６４０を含む。入／出力装置６４０の１つは、望ましくは、ディスプレイ６４５を含んでもよい。構成要素６１０、６２０、６３０および６４０の一部または全ては、システムバス６５０により相互に接続されうる。プロセッサ６１０は、シングルまたはマルチスレッドでもよく、１つまたは複数のコアを含んでもよい。プロセッサ６１０は、本発明の開示された実施形態における、例えば、図２、図３（ａ）、図４（ａ）または図５（ａ）の１つまたは複数に記載したステップである指示を実行する。これらの指示は、１つまたは複数のメモリ６２０、または記憶装置６３０に格納されうる。情報は、１つまたは入／出力装置６４０を用いて受信および出力されうる。メモリ６２０は、情報を格納し、揮発性または不揮発性メモリのようなコンピュータ可読媒体を含んでもよい。記憶装置６３０は、例えば前述のデータベースを含む、システム６００の記憶装置を提供し、コンピュータ可読媒体でもよい。様々な態様では、記憶装置６３０は、フラッシュメモリ素子、フロッピディスクドライブ、ハードディスクデバイスおよび光ディスク装置、および／またはテープ装置の１つまたは複数でもよい。
【００８１】
入力装置６４０は、システム６００の入／出力動作を提供しうる。入／出力装置６４０は、キーボード、ポインティングデバイスおよび／またはマイクロホンの１つまたは複数を含んでもよい。入／出力装置６４０は、グラフィカルユーザインタフェース、スピーカおよびプリンタ、および（例えば、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）ベースの装置として構成された）任意の多くの他のシリアル装置を表示する表示ユニットをさらに含んでもよい。
【００８２】
開示された実施形態に関して本発明を記載した一方で、多数の変形が、請求項に定義されるような本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく可能であることを、もちろん理解すべきである。
【００８３】
また本発明の範囲は、本明細書に記載され、および描画図面を参照した構成要素および構造の全ての他の予測可能な均等物を含むことが意図される。従って本発明は、請求項の範囲およびそれらの均等物によってのみ限定されるべきである。
例えば、本願発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムであって、
少なくとも１つの無線中継装置と通信する装置統合サーバであって、前記無線中継装置が少なくとも１つの医療装置により提供された情報を含有するデータパケットを送信するよう構成され、それぞれの前記データパケットが識別医療装置データおよび少なくとも医療装置識別子または患者識別子を含む、装置統合サーバと、
前記装置統合サーバに接続され、少なくとも装置制御データベースを備えるデータ管理システムと、
少なくとも前記医療データを受信するウェブページを提供し、前記医療装置データを、セキュアインターネット接続を介して前記医療装置データを表示する第一の遠隔監視装置に送信し、前記医療装置データの少なくとも一部を前記医療装置データの一部を表示する第二の遠隔監視装置に送信するよう構成されたｗｅｂサーバと
を備える、システム。
（項目２）
前記ｗｅｂサーバが、前記医療装置データを前記第一の遠隔監視装置に送信する前に、前記患者識別子および医療装置識別子を照合するよう構成される、項目１に記載のシステム。
（項目３）
前記ｗｅｂサーバが、前記医療装置データの一部を少なくとも無線データリンクにより前記第二の遠隔監視装置に送信するよう構成される、項目１に記載のシステム。
（項目４）
前記無線データリンクが無線モバイルデータネットワーク上にある、項目３に記載のシステム。
（項目５）
前記第二の遠隔監視装置が、携帯電話、タブレットコンピュータ、およびポータブルコンピュータの内の少なくとも１つのポータブル通信装置である、項目１に記載のシステム。
（項目６）
前記ｗｅｂサーバが、前記第一および第二の遠隔監視装置の少なくとも１つに、前記無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を送信するよう構成される、項目１に記載のシステム。
（項目７）
少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムであって、
少なくとも１つの無線中継装置と通信する装置統合サーバであって、前記無線中継装置が少なくとも１つの医療装置により提供された情報を含有するデータパケットを送信するよう構成され、それぞれの前記データパケットが医療装置データを識別するデータ、ならびに医療装置識別子および患者識別子の少なくとも１つを含む、装置統合サーバと、
前記装置統合サーバに接続され、少なくとも装置制御データベースを備えるデータ管理システムと、
少なくとも前記医療装置データを受信するウェブページを提供し、前記患者識別子および医療装置識別子の照合を条件として、第一のおよび遠隔監視装置において前記医療装置データを表示するために、前記医療装置データを、セキュアインターネット接続を介して前記第一および第二の遠隔監視装置に送信するよう構成されたｗｅｂサーバと、
前記第一または第二の遠隔監視装置の少なくとも１つに、前記無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を送信するよう構成されたネットワーク状況サーバと
を備える、システム。
（項目８）
前記ネットワーク状況サーバが、前記ｗｅｂサーバとは異なる地理的位置に配置される、項目７に記載のシステム。
（項目９）
医療装置監視システムにより医療装置データを表示する方法であって、
第一の監視装置のユーザから送られた資格、および監視される患者に関する医療装置情報を求める前記ユーザからの要求を受信することと、
前記ユーザが前記医療装置情報を受信する権限を有しているかを照合することと、照合が得られた場合に、
（ａ）少なくとも前記資格および前記要求に基づき、前記患者についての情報を有するセキュア患者データベースのアドレスを識別することと、
（ｂ）セキュア通信リンクを通して前記患者データベースからｗｅｂサーバにより、患者データおよび関連した医療装置識別データを取得することと、
（ｃ）前記取得した医療装置識別データに従い、少なくとも１つの医療装置に関する医療装置データを装置制御データベースから取得することと、
（ｄ）前記第一の監視装置に表示するために、前記ｗｅｂサーバにより前記取得した医療装置データを送信することと、
（ｅ）前記医療装置データの少なくとも一部を、第二の遠隔監視装置に表示するために前記第二の遠隔監視装置に送信することと
を含む、方法。
（項目１０）
前記医療装置データの少なくとも一部を第二の遠隔監視装置に送信することが、無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する少なくとも状況情報を前記第二の遠隔監視装置に送信することを含む、項目９に記載の方法。
（項目１１）
前記無線中継モジュールから前記無線中継装置に関連した無線中継ネットワークに関する状況情報を受信することをさらに含む、項目９に記載の方法。
（項目１２）
無線中継ネットワークに関する前記状況情報が、信号強度、データ転送速度、特定の送信タイムスタンプ、前記無線中継ネットワーク内のアクティブ中継モジュールの数、および特定の中継モジュールに対応する一意の識別子番号の少なくとも１つに関する、項目９に記載の方法。
（項目１３）
前記医療装置データの一部の前記第二の遠隔監視装置への送信が、前記医療装置データの一部を暗号化することを含む、項目９に記載の方法。
（項目１４）
前記第一の監視装置に表示するための前記取得した医療装置データを送信する前記ステップが、第一の暗号化技術を用いて前記医療装置データを暗号化することをさらに含み、前記医療装置データの一部を前記第二の遠隔監視装置に送信する前記ステップが、前記第一の暗号化技術とは異なる第二の暗号化技術を用いて前記医療装置データの一部を暗号化することを含む、項目９に記載の方法。
（項目１５）
少なくとも１つの医療装置の遠隔監視を可能にするシステムであって、
前記少なくとも１つの医療装置と通信するよう構成された少なくとも１つの無線中継装置と、
前記少なくとも１つの無線中継装置と通信するアクセスポイントであって、その中に医療装置データが格納されたデータベースに接続された装置統合サーバ、および前記装置統合サーバに接続されたセキュア装置サーバを含むアクセスポイントと、
前記アクセスポイントとは別個の、患者データがその中に格納された患者データベースに接続されたセキュア患者サーバを含む患者看護データベースノードと、
前記セキュア患者サーバと前記アクセスノードの前記セキュア装置サーバとの間に接続されたセキュアリンクと
を備える、システム。
【図１】
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【図２】
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【図３ａ】
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【図３ｂ】
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【図３ｃ】
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【図３ｄ】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図４ｃ】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図６】
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【国際調査報告】
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