(57)【要約】  費用効果がよい遠隔患者監視及び／又は教育システムを提供する場合、ホームエンド装置ＨＥＤ１２が、ＰＳＴＮライン等を介した通信リンクを使用して、中央サーバ１４に結合される。教育的なオーディオ／ビデオ（Ａ／Ｖ）コンテントが、ＨＥＤ１２内のメディアプレーヤ２０、３８を介した再生のために、記憶媒体１８により、患者に配達される。サーバ１４は、ＨＥＤ１２が、スケジュールされた時間に、患者に対し記憶メディア１８上に記憶されたスケジュールされたビデオセグメントを表示することを可能にするために、予め規定された時間にＨＥＤ１２にキーを供給する。患者は調査質問に答え、患者応答は、サーバ１４又はサーバ１４に結合された遠隔端末１６のところに存在する臨床医又は医師によるレビューのために、ＰＳＴＮラインを通じてサーバに送信される。加えて、１又は複数の患者監視装置２２が、ＨＥＤ１２に結合され、ＨＥＤ１２は、臨床医又は医師による評価のために、通信リンクを通じて中央サーバ１４に患者の監視された条件を送信する。
2010534359.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を遠隔的に監視するシステムであって、
通信リンクを通じて、ヘルスケアサービスプロバイダサーバに周期的に接続し、少なくとも１つの解読キーを受信するホームエンド装置と、
暗号化されたオーディオ／ビデオコンテントを含む記憶媒体を受け入れるメディアプレーヤであって、前記コンテントのスケジュールされた部分が、前記少なくとも１つの解読キーによってアンロックされる、メディアプレーヤと、
電力ケーブル接続と、
を有するシステム。
【請求項２】
前記通信リンクは、公衆交換電話網通信リンクである、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記メディアプレーヤは、ＤＶＤプレーヤ又はＵＳＢポートを有するメディアプレーヤの少なくとも一方であり、前記記憶媒体は、ＤＶＤ  ＲＯＭディスク又はＵＳＢメモリスティックの少なくとも一方である、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記患者に前記オーディオ／ビデオコンテントを提示するグラフィカルユーザインタフェースを更に有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記ホームエンド装置に情報を入力するために前記患者によって用いられる入力装置を更に有し、前記入力装置は、タッチスクリーン、リモートコントロール又はキーパッドの少なくとも１つである、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記患者の健康状態を測定し、前記ホームエンド装置内のワイヤレス素子に健康状態情報をワイヤレスで送信する監視装置を更に有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記解読キーは、前記患者用のヘルスケア計画の一部であるスケジュールに従って、前記オーディオ／ビデオコンテントの前記スケジュールされた部分をアンロックするために提供される、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記受信された解読キーによってアンロックされない前記オーディオ／ビデオコンテントの部分は、個々の解読キーが受信されるまで、前記患者によって視聴できない、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記サーバは、
前記患者に、暗号化されたメディアコンテントを周期的に供給するルーチン又は手段と、
前記通信リンクを通じたログインに応じて、前記ホームエンド装置を検出するルーチン又は手段と、
前記オーディオ／ビデオコンテントのスケジュールされた部分に関して、前記ホームエンド装置に解読キーを供給するルーチン又は手段と、
前記ホームエンド装置に情報を入力することによって調査を完了するように前記患者を促すルーチン又は手段と、
前記調査に基づいて、前記患者用のコンテント視聴スケジュールを更新するルーチン又は手段と、
を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
請求項１に記載のシステムを提供する方法であって、
記憶媒体にヘルスケア関連のメディアコンテントを収容するステップと、
前記ホームエンド装置の前記メディアプレーヤに前記記憶媒体を挿入するステップと、
前記サーバとの通信リンクを確立するステップと、
前記メディアコンテントのスケジュールされた部分のための解読キーを受信するステップと、
前記患者に対し、スケジュールされたコンテントを表示し、患者入力された情報を受け取るステップと、
臨床医によるレビューのために、前記患者入力された情報を前記サーバに送信するステップと、
を含む方法。
【請求項１１】
共通ハウジング内に、
ビデオディスプレイと、
前記ディスプレイ上に表示するために、メディアを再生するメディアプレーヤと、
公衆交換電話システムを介して通信を受け取る電話モデムと、
を有するホームエンド装置。
【請求項１２】
前記ホームエンド装置から延びる電源コードと、
電話ジャックと接続する電話コードと、
を有する、請求項１１に記載のホームエンド装置。
【請求項１３】
前記共通ハウジングは、簡単な視聴のために、患者によって保持されることができるフレームピクチャの形を有する、請求項１１に記載のホームエンド装置。
【請求項１４】
前記メディアは、符号化され又は暗号化され、前記ホームエンド装置は更に、前記モデムを介してサーバに接続する手段又はルーチンと、前記メディアからビデオプログラミングの１又は複数の選択された部分を解放するためのキーを受信する手段又はルーチンと、を有し、前記解放されるビデオプログラミングは、前記ディスプレイに表示される、請求項１１に記載のホームエンド装置。
【請求項１５】
遠隔患者ヘルスケア監視及び教育システムを提供する方法であって、
ホームエンド装置を電話線及び電源に接続するように前記患者に命じるステップと、
物理的媒体により、前記患者に、暗号化されたヘルスケア関連のメディアコンテントを物理的に供給するステップと、
前記ホームエンド装置と関連付けられたメディアプレーヤに、前記メディアコンテントの物理的媒体を挿入するように前記患者に命じるステップと、
前記電話線を通じて、前記ホームエンド装置及び集中サーバの間の通信リンクを生成するステップと、
前記ホームエンド装置に、前記メディアコンテントのスケジュールされた部分をアンロックする１又は複数のキーを供給するステップと、
前記患者に、前記メディアコンテントの前記スケジュールされた部分を表示するステップと、
を含む方法。
【請求項１６】
郵便、クーリエ又は小包サービスの少なくとも１つを使用して、前記患者に、暗号化されたヘルスケア関連のメディアコンテントの物理的媒体を配達するステップを更に含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
調査の質問に応じる情報を前記ホームエンド装置に入力するように前記患者を促すステップと、
臨床医によるレビューのために、前記集中サーバに患者応答を送信するステップと、
を更に含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１８】
キーの少なくとも１つを前記ホームエンド装置に送り、前記患者応答を前記サーバに送るために、公衆交換電話網を用いるステップを更に含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記患者応答の関数として、前記患者用のヘルスケアレジメンを調整するステップと、
前記患者応答の関数として、前記患者用のコンテント視聴スケジュールを調整するステップと、
を更に含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
請求項１５に記載の方法を実施するようにプログラムされたプロセッサ又はコンピュータ可読媒体。
【請求項２１】
遠隔患者へのヘルスケア関連のＡ／Ｖメディアコンテントの物理的な配達をスケジュールする手段と、
前記患者位置におけるホームエンド装置及び集中サーバの間にＰＳＴＮ通信リンクを提供する手段と、
前記ホームエンド装置に少なくとも１つの解読キーを供給する手段と、
視聴スケジュールに従って、前記患者に、解読されたメディアコンテントを表示する手段と、
前記患者から、前記表示されたメディアコンテントに関連するフィードバックを受け取る手段と、
前記フィードバックの関数として、予め規定された視聴スケジュールを調整する手段と、
を有する、遠隔ヘルスケア患者教育システム。
【請求項２２】
前記患者から受け取られた前記フィードバックは、前記患者にＡ／Ｖメディアコンテントを配達するための配達スケジュールを更新するようにスケジュールする手段によって用いられる、請求項２１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、特に、ユーザをサービスのための集中サーバに接続することを容易にするために、例えば患者の居宅のような患者の位置にネットワークシステムをユーザフレンドリにインストールすることを伴う、ヘルスケア情報の遠隔通信、教育及び患者のための健康状態の監視に特定の用途を見い出す。しかしながら、記述される（複数の）技法は、他の遠隔ユーザシステム、他の健康状態監視技法又は他のコミュニケーション技法に用途を見い出すこともできることが分かるであろう。
【背景技術】
【０００２】
ホームテレモニタリング及び情報システムは、患者と彼らのケアプロバイダとを接続するセキュアな個人化されたヘルスケアプラットホームを実現するために、コンシューマ電子機器及びブロードバンド技術を活用し、それによって、新しいケアモデルを実現可能にする。例えば、ヘルスケア機関は、慢性疾患をもつ患者を管理するために、このようなシステムを使用することができる。あるシステムは、患者の医学的状態に関する客観的な定量化できるデータを得るために、患者の家の中のバイタルサイン測定装置を使用することができる。加えて、短い調査又は質問表が、患者に提示されることにより、患者の医学的状態について主観的なデータを得、ヘルスケア問題の患者の知識をテストすることができる。さまざまな技法が、患者が自分自身の挙動を修正して患者の医学的状態を手当てすることを支援するために、用いられることができる。例えば、カスタムビデオコンテントが、ブロードバンド（例えば、ケーブル、ＤＳＬ、衛星）インターネット接続に接続されるインターネットプロトコルセットトップボックスを使用して、患者の家の患者のテレビジョン受像機に提示されることができる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、従来の解決策には欠点がある。１つの問題は、機器の費用、ブロードバンド接続の維持、及び機器のインストールに関連する。従来の解決策に関する他の問題は、家へのブロードバンド接続が、かなり一般的ではあるが、ある地理的エリアにおいて容易に利用できないことである。ブロードバンドを通じて得られる高データレートは、一般に、ビデオ転送のために必要とされるだけであり、例えばバイタルサイン装置データ、メッセージ、調査、質問等の他の機能のためには必要とされない。こうして、セットアップ及び／又は使用の間の患者の混乱を低減し、患者が必要としない又は使用しない不必要な機能を提供することに関連するコストを軽減するために、遠隔患者監視システムを合理化することを容易にするシステム及び方法の技術の果たされていないニーズがある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
１つの見地によれば、遠隔的に患者を監視するシステムは、通信リンクを通じてサービスプロバイダサーバに周期的に接続し、少なくとも１つの解読キーを受信するホームエンド装置ＨＥＤを有する。システムは更に、暗号化されたオーディオ／ビデオ（Ａ／Ｖ）コンテントを含む記憶媒体を受け入れるメディアプレーヤであって、そのコンテントのスケジュールされた部分が、少なくとも１つの解読キーによってアンロックされる、メディアプレーヤと、電力ケーブル接続と、を有する。
【０００５】
他の見地によれば、遠隔患者ヘルスケア監視及び教育システムを提供する方法は、ＨＥＤを電話線及び電源に接続するように患者に命じるステップと、物理的媒体によって、患者に、暗号化されたヘルスケア関連のメディアコンテントを物理的に供給するステップと、ＨＥＤと関連付けられたメディアプレーヤに、メディアコンテントの物理的媒体を挿入するように患者に命じるステップと、電話線を通じて、ＨＥＤ及び集中サーバの間の通信リンクを生成するステップと、を含む。方法は更に、ＨＥＤに対し、メディアコンテントのスケジュールされた部分をアンロックする１又は複数のキーを供給し、患者に対し、メディアコンテントのスケジュールされた部分を表示することを含む。
【０００６】
１つの利点は、全体のシステム費用が低減されることである。
【０００７】
他の利点は、簡略化されたインストールにある。
【０００８】
他の利点は、ブロードバンドサービスを受けない又は受けることができない患者にサービスを提供するために、公衆交換電話網を用いることにある。
【０００９】
他の利点は、患者にコンテントを提示するために必要とされる帯域幅の量を軽減するために、記憶媒体上にＡ／Ｖコンテントを提供することにある。
【００１０】
本願発明の更に他の利点は、当業者によって、以下の詳細な説明を読み理解することにより理解されるであろう。
【００１１】
本願発明は、さまざまな構成要素及び構成要素の取り合わせ並びにさまざまなステップ及びステップの取り合わせの形をとりうる。図面は、さまざまな見地を示す目的のためだけにあり、本願発明を制限するものとして解釈されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】患者の居宅又は他の遠隔位置におけるオーディオ及び／又はビデオ（Ａ／Ｖ）コンテントのスケジューリング、配達及び視聴を容易にするために、低コストの代替技術を使用して、患者の居宅において患者に遠隔ヘルスケアを提供するシステムを示す図。
【図２】さまざまな見地による、費用効果のよい遠隔患者健康監視システムを示す図。
【図３】さまざまな実施例による、本願発明が用いられる遠隔患者監視環境を示す図。
【図４】１又は複数の実施例による、健康関連のメディアコンテントを視聴し、中央サービスプロバイダに患者ステータス情報を提供するために、患者に低コストの遠隔監視システムを提供する方法を示す図。
【図５】１又は複数のフィーチャによる、患者用のコンテント視聴スケジュールを更新するために患者応答情報を用いる方法を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
図１は、患者の居宅又は他の遠隔位置におけるオーディオ及び／又はビデオ（Ａ／Ｖ）コンテントのスケジューリング、配達及び視聴を容易にするために、低コストの代替技術を使用して、患者の居宅において患者に遠隔ヘルスケア（健康管理）を提供するシステム１０を示している。システムは、患者のソフトウェアアプリケーションをランするために患者の家において適用されることができ、慢性疾患の管理に使用されることができる。例えば、システムは、以下に限らないが、さまざまな疾患説明及び患者に対するそれらの効果を軽減するための所望の挙動、このような挙動を改善するための患者への動機づけ、患者の家又は遠隔位置にインストールされる医療機器をどのようにインストールし、使用し、トラブルシューティングするかの説明等を含む医学的題材に関して、患者を教育するために使用されることができる。
【００１４】
システム１０は、患者の居宅又は他の遠隔位置に位置し、例えばヘルスケアプロバイダの位置のような中央位置におけるサーバ１４と双方向に通信するホームエンド装置（ＨＥＤ）１２を有する。ＨＥＤ１２及びサーバ１４は、例えば、公衆交換電話網（ＰＳＴＮ）通信ラインを通じて通信する。サーバ１４は、臨床医（例えば、医師、看護師又は何らかの他のヘルスケアプロバイダ）によって用いられる端末１６に結合される。端末１６は、ヘルスケアプロバイダ位置に位置することができ、又は他の位置に遠隔的に位置することができる。加えて、サーバ１４及び端末１６の間の通信は、ワイヤレス若しくはワイヤードでありえ、又はインターネット／イーサネット接続等を通じて行われることができる。臨床医（及び／又は端末１６）は、患者へのＡ／Ｖメディア１８の配達をスケジュールする。かかるＡ／Ｖメディア１８は、ヘルスケア関連の情報がその上に記憶された１又は複数のＤＶＤを含むことができ、ヘルスケアプロバイダ位置又はある他の記憶設備に記憶されることができる。一旦スケジュールされると、Ａ／Ｖメディア１８は、ＨＥＤ１２に含まれるメディアプレーヤ２０を使用して患者に対し再生されるようにするために、（例えば、郵便、クーリエ等を介して）患者の位置に配達される。他の実施例によれば、メディアは、規則的にスケジュールされたアポイントメント時に患者に供給される。加えて、ＨＥＤは、（例えばジグビー、ブルートゥース、赤外線、ラジオ周波数等のワイヤード又はワイヤレス通信リンクを介して、）患者の健康状態を監視する１又は複数の監視装置２２に機能的に結合される。
【００１５】
媒体（例えばＤＶＤ−ＲＯＭ、ＣＤ、メモリスティック、フロッピーディスク又はある他の適切な媒体）に記憶されるＡ／Ｖコンテントは、ＨＥＤ及び／又は監視装置のインストール時に又は後で、配達されるようにスケジュールされることができる。例えば、臨床医は、持ち運び可能な媒体上のＡ／Ｖコンテントが、患者の家又は遠隔位置に配達されるように指示することができる。システム１０は、物理的媒体上で及び物理的な配達方法（例えば、郵便、クーリエ等）によって、このコンテントの配達を提供する。従来の通信リンクを通じたＡ／Ｖコンテントの引き渡しは、一般に、高帯域接続を伴う。Ａ／Ｖコンテントは、任意の電子通信リンクを通じて送られることができるが、配達可能な媒体を使用することは、患者のＨＥＤへの通信リンクが、他の場合に起こりうるよりも低い帯域幅をもつことを可能にする。
【００１６】
加えて、Ａ／Ｖコンテントのスケジューリング及び配達は、患者用のヘルスケア計画に組み込まれることができる。例えば、患者からのフィードバックは、臨床医とのアポイントメント時に受け取られる言葉のフィードバック、ＨＥＤを使用して患者によって完了される調査からのフィードバック等を含む、さまざまなやり方で得られることができる。フィードバック情報は、患者のための配達及び／又は視聴スケジュールの更新を自動的にトリガすることができる。
【００１７】
インストールの際、Ａ／Ｖメディア１８は、ＨＥＤにおいて使用されるように、適当な位置（例えば、ＤＶＤドライブ等）にインストールされる。媒体（例えば、ＤＶＤ、ＣＤ等）が、あとで患者に配達される場合、患者は、媒体を受け取って、ＨＥＤによる使用のために適当な位置にそれを置く。臨床医は、同じ又は同様のやり方で配達される付加の又は置き換えのＡ／Ｖコンテントの配達をスケジュールすることによって、後に置き換えられる及び／又は更新されるオーディオビデオのコンテントをスケジュールすることができる。インストール又は配達の後、臨床医は、患者によって視聴されるべきオーディオビデオのコンテントの特定のセグメント又は部分をスケジュールすることができる。患者は、患者が指定された（複数の）セグメントを視聴することを要求されていることの通知を、ＨＥＤ上で受け取る（例えば、新しいコンテントが利用可能なことを示すために照明されるＬＥＤ、その他）。そののち、患者は、Ａ／Ｖコンテントの指定されたセグメント又は部分の視聴を始めるために、ＨＥＤを使用する。患者は更に、可能なセグメントのメニューから患者が望むコンテントの部分を選択するために、ＨＥＤを使用することによって、患者自身の自発性でＡ／Ｖコンテントのセグメントを視聴することもできる。いずれのケースにおいても、患者は、視聴のために、メディアコンテントのスケジュールされた部分をアンロックするキー又はコードを供給されることができる。ＨＥＤは、患者がどんなＡ／Ｖコンテントを視聴したか、患者がいつそれを視聴したか、臨床医が患者による視聴を要求したのか又は患者が自分自身の自発性でコンテントを視聴したのかを、サーバ及び端末を介して臨床医に通知することができる。臨床医は更に、臨床医によって設定されることができる予め規定された時間期間内に患者が指定されたコンテントを見なかったという標示を受け取ることもできる。
【００１８】
さまざまな実施例により、Ａ／Ｖメディア１８は、例えばＣＤ−ＲＯＭ又はＤＶＤのような光学媒体、半導体メモリ（例えば、ＲＡＭ、ＲＯＭ）及び磁気媒体（例えば、ディスク、テープ、その他）の１又は複数を含む。通信リンクは、例えば、ＰＳＴＮライン、セルラ通信リンク、２ウェイページャリンク、及び／又は例えばＤＳＬ、ケーブル又はワイヤレスブロードバンドのようなブロードバンド通信チャネルでありうる。ＨＥＤ１２は、患者が、情報を入力するために及び／又は患者に提示される情報を選択するために押し下げる複数のボタン、情報入力のためのタッチパネルスクリーン、音声作動式入力等の入力装置を含むことができる。加えて、ＨＥＤは、例えばＬＥＤ又はプラズマスクリーン、ＣＲＴ又はＬＣＤモニタ、スピーカ、自動化された音声出力等の出力素子を含むことができる。一実施例において、ＨＥＤは、患者のテレビジョン受像機に接続され、かかるテレビジョン受像機は、患者にＡ／Ｖコンテントを提示するための出力素子として使用される。メディアプレーヤ２０は、例えば、ＴＶ−ＤＶＤ／ＣＤプレーヤ、組み込みディスプレイを有するＤＶＤ／ＣＤプレーヤ、光学、磁気又は半導体媒体用のカスタム設計されたプレーヤ、のような商業的に入手可能なメディアプレーヤを含むことができる。メディアプレーヤ制御は、例えば赤外線リモートコントロールのような光学的制御又はワイヤード制御を含むことができる。さまざまな実施例が、システム費用を低減しブロードバンド利用可能性への依存を軽減することを容易にするために、素子の多数の組み合わせを含みうることが理解されるであろう。
【００１９】
中央サーバ１４は、カスタム及び／又は既製のハードウェアを含むことができる。カスタマイズされたソフトウェアは、物理的媒体の配達及び追跡、患者コンテント視聴の指定、スケジューリング及び追跡、指定されたコンテントを視聴することの患者の失敗の通知、間近に迫ったコンテント配達の患者への通知等を可能にする。配達スケジューリング方法は、電子通信、郵便、電話通信等を含むことができる。メディアの物理的な配達方法は、郵便、民間の配達サービス、手渡し、患者によるピックアップ（例えばサービスプロバイダのクリニック又はオフィスで）等を含むことができる。
【００２０】
図２は、さまざまな見地による、費用効果のよい遠隔患者健康監視のためのシステム３０の例である。多くの場合、遠隔ヘルスケアシステムは、システム費用を増やし、インストールを複雑にする多くの高価な素子を含む。例えば、一般的なシステムは、患者のテレビジョン受像機に接続されるセットトップボックス及びセットトップボックスを動作させるリモートコントロール装置を有することができる。加えて、このようなセットアップは、ケーブルモデム、素子を接続するケーブル、及び／又はＡＢオーディオ／ビデオスイッチ、赤外線受信機、イベント待ちインジケータ、ブロードバンドサービス、及びプロフェッショナルなインストールを含む。図示される実施例において、システム３０は、前述の素子及びサービスの機能を組み合わせて、単一のホームエンド装置（ＨＥＤ）１２にしている。ホームエンド装置（ＨＥＤ）１２は、ビデオ、調査、質問、メッセージ、バイタルサインチャート等を患者に提示するグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）３２を提供するために用いられる。こうして、システム３０は、ディスプレイ装置として患者のテレビジョン受像機又はモニタを必要とせず、これは、家の中でのＨＥＤの位置により多くの自由を与え、通常のＴＶ／ＤＶＲビデオプログラムとＨＥＤによって提示されるビデオコンテントとの間の切り替えを行おうとする際の患者にとっての望ましくない混乱を防ぐ。加えて、ＨＥＤは、コンピュータハードウェア（例えば、モデム３４を介して臨床アプリケーションと関連付けられるサーバ、コンピュータ、モニタ（図示せず））を使用して、臨床及び／又は管理ユーザインタフェースに、患者の応答、患者の健康状態等に関連する情報を提供する。他のモデムが、ここに記述されるさまざまな実施例と関連して用いられることができるが、一例によれば、モデムは、ｖ．９２モデムである。モデムは、ある実施例によれば、ＨＥＤに一体化していてもよく、それにより、ユーザは、電話線４６をＨＥＤに直接プラグ接続して、集中サーバと通信する準備を整えることができることが分かるであろう。
【００２１】
例えばＨＥＤ１２、Ａ／Ｖメディア１８、監視装置２２及びＨＥＤへの情報の入力及び／又は選択のためのリモートコントロール装置３６のような機器は、サービスプロバイダ又は臨床医によって命令され又は他の方法で指示されるように、（例えば、郵便、クーリエ又はある他の手段によって、）患者に輸送され又は他のやり方で配達されることができる。ＨＥＤは、患者に情報を提示するためのＧＵＩ３２、及び集中サーバへの接続を提供する一体化した又は外部のモデム３４を含む。モデム３４は、ある見地によれば、患者の位置において電話線を通じて通信リンクを生成するために、ＰＳＴＮ通信プロトコル又は同様のものを利用する。ＨＥＤは更に、患者への提示のために、Ａ／Ｖメディア１８を受け入れるメディアプレーヤ３８を有する。一例によれば、Ａ／Ｖメディアは、ＤＶＤ  ＲＯＭディスクに記憶され、メディアプレーヤは、ＤＶＤプレーヤである。他の例によれば、メディアは、メモリスティックに記憶され、メディアプレーヤは、メモリスティックが挿入されるＵＳＢポートを有する。更に別の例は、ＣＤに記憶されるＡ／Ｖメディアを含み、メディアプレーヤは、患者への提示のために、ＣＤから情報を読み取るＣＤプレーヤを有する。Ａ／Ｖメディアが記憶される記憶媒体は、いかなる適切な記憶媒体であってもよく、それに応じて、メディアプレーヤは、患者に対する再生のために、記憶媒体からＡ／Ｖメディアを読み取る任意の適切な手段を含みうる。
【００２２】
ＨＥＤは、付加的に、患者がＨＥＤに情報を入力するために用いる複数のボタン及び／又はキー４０を有する。例えば、複数のボタンは、患者がＧＵＩ上に提示される情報を通じてナビゲートするために使用する多くの矢印（例えば、上、下、左、右等）、及び患者がＨＥＤへの入力のためにＧＵＩ上で情報を選択し又は入力するために押す「入力」キーを含むことができる。他の実施例によれば、ＨＥＤは、患者が数値情報を入力するために使用する電話のそれに同様のテンキーを有する。更に別の実施例は、ユーザ入力のためのタッチスクリーンＧＵＩに関する。付加的に、システム３０は、同様の又は同じ複数のキー４０を有するリモートコントロール装置３６を含み、ＨＥＤは、ワイヤレス素子４２を介してリモートコントロール装置から情報を受信する。任意には、入力ボタン又はキーは、リモートコントロール装置上にのみ位置することができる。例えば、ワイヤレス素子は、リモートコントロール装置からＩＲ及びＲＦ信号の１又は複数を受信する赤外線（ＩＲ）及び／又はラジオ周波数（ＲＦ）素子を含むことができる。加えて、ワイヤレス素子は、ブルートゥース、ジグビー又は他の素子を含むことができ、１又は複数の監視装置２２から、関連する通信プロトコルを使用して情報を受信することができる。例えば、監視装置２２は、デジタルスケール、血圧（ＢＰ）モニタ、パルスオキシメータ、グルコメータ、リズムストリップレコーダ、又は患者の状態を測定し、サービスプロバイダ及び又は臨床医への送信のために患者の状態に関連する情報をＨＥＤに送信する任意の他の適切な患者監視装置を含むことができる。
【００２３】
一実施例において、ワイヤレス患者モジュールがシステムの一部である場合、ＨＥＤは、内蔵ＤＶＤドライブ、内蔵電話モデム及び内蔵通信モジュールを有するフラットスクリーンモニタである。入力ボタンは、リモートコントロール装置上に、タッチスクリーン上に、又はＧＵＩ上の仮想ボタンとして、位置することができる。代替として、限られた数のボタンが、ＧＵＩの両側に沿って列に配置されることができる。このように、ＨＥＤは、標準の容易に認識可能な埋め込みプラグによって終端する電源コード４４、及び電話ジャック用の標準プラグで終端する電話コード４６の、２つのコードのみを有する。付加的に又は代替として、ＨＥＤは、内部モデム３４に結合される電話ジャックを有し、ユーザは、電話コードをかかる電話ジャックに挿入することができ、壁に取り付けられた電話ジャックにコードの他端を挿入することができる。
【００２４】
一般的な例によれば、システム３０は、セットトップボックス、患者のテレビジョン受像機、ケーブルモデム、素子を接続するケーブル、ＡＢオーディオ／ビデオスイッチ、別個の赤外線受信機、イベント待ちインジケータ、ブロードバンドサービス、プロフェッショナルなインストールを、同じ（又は同様の）患者インタフェースを提示することができるより費用のかからないハードウェア構成と置き換えることによって、低減された全体のシステム費用を示す。機器は、「プラグアンドプレイ」であり、これは、プロフェッショナルなインストールが必要とされず、患者の家に既に存在する標準の電話線を介して臨床エンドと通信することを意味する（従って、ケーブル又は他のブロードバンド加入及び関連する毎月のサービス料を省く）。ビデオは、ＤＶＤディスクに供給されることができ、ビデオプログラム材料は、患者の家に新しいＤＶＤディスクを送ることによって周期的に更新される。ビデオモニタ、ＤＶＤプレーヤ及びインタフェースは、ＨＥＤの一部であり、集積化された又は別個の既製の素子でありうる。患者による制御及び／又は入力は、タッチスクリーン、ボタンパッド、マウス又はカスタムタブレットによって行われる。
【００２５】
ある実施例において、ＧＵＩ及びメディアプレーヤは、例えばＨＥＤにプラグ接続されるポータブルＤＶＤプレーヤのような一体化した既製の装置であり、ＨＥＤが、残りの機能（例えば、中央サーバに対する通信リンク、リモートコントロール装置及び／又は監視装置とのワイヤレス通信、その他）を提供する。
【００２６】
データ転送は、合理的な及び／又は従来のデータレートで、電話線を通じて送られることができる小さいパケットを使用して、実行される。ビデオは、それがＤＶＤディスク上に存在するので、このようにして転送される必要がない。システム３０は、適当なときに、適当な制御によって、ＤＶＤを呼び出すために、メディアプレーヤを制御する。例えば、特定のビデオセグメントを患者が視聴することがスケジュールされ、患者は、患者が選択をするときビデオ提示を始める。メディアコンテントが、メディアプレーヤに挿入されていない場合、ＨＥＤは、メディアコンテントを挿入するようにユーザを促すことができる。メディアプレーヤの自動制御は、ワイヤード又はワイヤレス手段を使用して、例えばメディアプレーヤを遠隔的に制御するために制御ユニットからのＩＲ信号を使用して、実施されることができる。加えて、Ａ／Ｖメディアは、例えば必要に応じて新しいディスク又は他の記憶媒体を送付することによって、時々新しくされる。このように、システム３０は、既製の、高いボリュームの、すぐに利用できる、競争的に価格付けされた素子（例えばＤＶＤプレーヤ、ＬＣＤ又はＣＲＴディスプレイ、その他）を活用する。付加的に又は代替として、ＨＥＤは、カスタムのハードウェア、ソフトウェア及び／又はファームウェアを含む。
【００２７】
従って、一実施例において、システム３０は、ブロードバンド又は患者の既存のテレビジョン受像機に依存しない患者監視に特化したディスプレイを含むインタフェースを提供することを容易にする。システム３０は更に、ブロードバンドに代わって電話線を通じてデータ転送を提供するとともに、システムと共にインストールされ、患者の家への周期的な郵便によって更新されるＤＶＤを介してビデオ配達を提供する。更に、ＤＶＤ再生は、システムによって制御され、ＨＥＤは、患者の家から臨床アプリケーションに、メッセージ、調査、質問及びバイタルサインデータを転送するためのデータハブとして役立つ。
【００２８】
一実施例において、ＨＥＤ１２は、デジタルピクチャフレーム／ディスプレイ又はポータブルＤＶＤプレーヤのような、ユーザフレンドリである自己内蔵型ユニットである。多くのテレビジョン受像機は、複雑なケーブル接続を伴う家庭用娯楽システムの一部であり、付加のシステムに適応させるために高く支払われる専門家がケーブル接続を変更することを必要とするので、複雑なセットアップ問題は、自己内蔵型ＨＥＤを提供することによって軽減される。ＬＣＤ等のＧＵＩディスプレイ３２は、ＤＶＤ  ＲＯＭプレーヤ３８、プロセッサ及び関連するメモリのようなコンピュータコントローラ（図示せず）、モデム３４、ワイヤレスの生理学的パラメータモニタ２２からの信号を受信するワイヤレス素子４２、及び例えばリモートコントロール３６、小さいキーパッド４０又はタッチスクリーンのような入力装置に接続される（又は容易にケーブル接続される）。ＨＥＤは、通例の電話線用の１つの入力接続及び電力用の他の電力接続を有する。一実施例において、ＨＥＤは、医療目的のために使用されないときにデジタル写真を表示するピクチャフレーム及びデジタル画像ディスプレイを含み、かかるディスプレイは、ボタンに触れると、医療アプリケーションに容易に切り替えられる。
【００２９】
別の実施例において、ＨＥＤは、患者が望む場合、患者が、ＨＥＤを患者のテレビジョン受像機の対応するポートに接続するために使用することができるＡ／Ｖポート（例えば、一般に赤、黄及び白で色分けされたＡ／Ｖコネクタ）（図示せず）を含む。このケースでは、患者が、ＨＥＤに備えられているものより大きいディスプレイを望む場合、患者は、より現代のテレビ受像機の正面にしばしば好都合に位置するＡ／Ｖジャックに、ＨＥＤを接続することによって、第３の接続を実施するオプションを提供される。
【００３０】
患者は、例えば郵便で又は医師の訪問中、ＤＶＤ１８を周期的に受け取る。一例によれば、単一のＤＶＤは、ほぼ９０日相当の教育プログラミングを保持する。しかしながら、さまざまなＤＶＤは、それぞれ異なる記憶容量を有し、より多くの又はより少ない教育プログラムが、ヘルスケアプログラム制約に従って、ＤＶＤ容量の関数として、単一のＤＶＤに記憶されうることが理解されるであろう。システム３０は、周期的に、病院又は医療センタに電話をかけて、命令を受け取り、生理学的なパラメータ読み取り値をリポートし、患者宛ての電子メールメッセージを受け取る。一般的なＤＶＤプレーヤとは異なり、システムは、所与の時間に提示されることができるプログラムコンテントを制御する。例えば、一日一回、システムは、視聴する人が、次のスケジュールされた（複数の）ビデオセグメントを見ることを可能にする。この例において、ＨＥＤは、サーバに自動的に接続し、指定されたビデオセグメント用の解読キーを受け取り、ビデオが視聴の準備ができていることを患者に警告する。（複数の）セグメントは、指定されたスケジュール通りに、ＤＶＤディスクから読み取られる。プログラミングは更に、患者がビデオに関する質問に答えることを可能にする調査を含むことができる。この調査のスコアリングに基づいて、医療センタは、次の視聴時に、治療に役立つセグメントが再生され、進んだセグメントが再生され、以前のビデオセグメントのうちの１つが再生される等のように、ユニットに制御信号を送ることができる。
【００３１】
福祉調査は、毎朝又は一日の間により多く回数、患者に提示されることができる。この調査は、患者がどのように感じているかについての一般的な質問を、患者に尋ねる。これらの質問に対する答えは、モデム及び電話線を介して医療センタに送信され、それらは、医療センタにおいて、一連の規則を使用してコンピュータによってレビューされる。答えが、医療上の支援が提供されるべきことを示す場合、直ぐに応じられる看護師又は他の医学的専門家に警告が出され、適当な命令が、即座に患者に返される。患者のＨＥＤは、これらの調査結果をリポートした後に、しばらくの間通信ラインをオープンの状態に保つようにモデムを制御する。規則に基づく解析が、医学的問題があることを示す場合、病院エンドのコンピュータは、患者のＨＥＤ制御コンピュータが、接続をより長くオープンに保つように指示することができ、他方、医療専門家が意見を聞かれる。
【００３２】
一体化されたＨＥＤに電力及び電話入力のみを提供することによって、ＨＥＤは、患者によって、家の中の実質的に任意の部屋又は他の遠隔位置に、容易に運ばれることができる。ＧＵＩは、本等のように保持されて、テレビジョン受像機のように視聴されることができる。ＧＵＩは更に、患者の視力が示すように、患者の近くに又は患者から離れて保持されることができる。更に、患者は、道路を下って又は国中の友人又は親類を訪ねる際に、ＨＥＤを携帯することができる。例えば、ＨＥＤのＧＵＩ部分は、（例えば、ポータブルＤＶＤプレーヤ、ラップトップ等に関して一般的であるように、）キーパッド４０に対して閉じた位置に折り曲げられることができる。他の実施例において、ＧＵＩ部分は、折り畳み可能であり、引き込み可能であり、及び／又は伸張可能であり、それによって、装置サイズを低減し、持ち運び可能性を増大させる。ＨＥＤは、再充電可能なセル電話技術を使用して、より一層持ち運び可能にされることができる。更に、ＨＥＤは、新しい電話線にＨＥＤをプラグ接続する際、患者が押すことができるリセットボタン（図示せず）を備えることができる。リセットボタンを押すことにより、ＨＥＤを登録サーバに接続させ、ＨＥＤが電話をかける電話番号を再び識別するようにサーバに警告する。ＨＥＤは、そののち、通常通り、サービスプロバイダサーバとの通信リンクを開くことができる。
【００３３】
図３は、さまざまな実施例による、本願発明が用いられる遠隔患者監視環境５０を示している。環境５０は、ある見地において、患者の居宅又は家でありえ、複数の部屋を含む。環境５０は、遠隔監視セッション等の間、患者がＨＥＤ１２をプラグ接続する１又は複数の電話ジャック５２を有する。例えば、患者は、患者が監視セッションを実施する又はＡ／Ｖ材料を視聴することを望む部屋にＨＥＤを配置し、ＨＥＤを電話ジャックにプラグ接続する。ＨＥＤは、壁面コンセントへのプラグ接続することによって、バッテリによって、又はそれらの両方によって、電力供給される。患者は、ＨＥＤをオンにし、視聴されるべきＡ／Ｖメディアを挿入する。患者が、そのように選択する場合、患者は、患者の都合で、ＨＥＤを他の部屋に移動させ、遠隔監視セッションを続けるために、そこで電話ジャックにプラグ接続することができる。
【００３４】
一実施例において、患者は、いくつかの教育的なビデオ等を含むＤＶＤを受け取る。例えば、患者は、長さが約５−１０分の約９０のビデオを含むＤＶＤを受け取ることができ、約３ヵ月間、毎日新しいビデオを視聴することができ、３ヵ月後、患者は、（例えば、郵便、クーリエ等を介して）新しいＤＶＤを受け取る。Ａ／Ｖメディアは、認可されない視聴を防止するために暗号化される。患者が、サービスプロバイダネットワークにプラグ接続し、ログオンすると、患者のＨＥＤは、スケジュールされたコンテントをアンロックするキーを受信し、患者がスケジュールされたコンテントを視聴することを可能にする。例えば、患者が所与の日又はセッションについてスケジュールされたコンテントを視聴することを可能にするために、患者は、（例えば、電話線にプラグ接続し、任意には、促される場合にユーザ識別情報を入力することによって）システムにログインすることができ、キー（例えば解読コーデック等）は、ＨＥＤにダウンロードされることができる。他の例によれば、患者は、患者が視聴したいと思うビデオ又は他の媒体を選択することができ、ビデオが利用可能にされることを要求することができる。このケースでは、サービスプロバイダサーバは、視聴のためにビデオをアンロックするために、要求されたビデオに必要とされる（複数の）解読キーを患者のＨＥＤに送信することができる。このように、ユーザがコンテントを視聴することを認可されるまで、プロプライエタリなコンテントは、サービスプロバイダ又は製造業者によって保護されることができる。加えて、コンテントへのアクセスを制限することは、患者が、自分自身の目的を追求するのではなく、提供されるヘルスケア計画に焦点を合わせられたままにすることを支援する。患者自身の目的の追求は、患者の注意を散らし、ヘルスケアプロバイダによって生成されるヘルスケア計画のゴールをそらすことがある。
【００３５】
図４−図５は、さまざまなフィーチャによる、患者のためにシステムセットアップ及び操作の複雑さを低減するために、ＰＳＴＮ通信リンクを使用して集中サーバと通信する低コストの遠隔監視システムを提供することに関連する１又は複数の方法を示す。方法は、一連の動作として記述されているが、記述されるゴール及び／又は結果を達成するためにすべての動作が必要とされるわけではなく、いくつかの動作は、特定の見地により、記述される特定の順序とは異なる順序で実施されることができることが分かるであろう。
【００３６】
図４は、１又は複数の実施例により、健康関連のメディアコンテントを視聴し、中央サービスプロバイダに患者ステータス情報を提供するために、低コストの遠隔監視システムを患者に提供する方法６０を示す。ステップ６２において、患者は、例えば、患者による視聴のために健康関連のビデオ及び／又はオーディオ情報を含むＤＶＤ  ＲＯＭ等のメディアコンテントを受け取る。患者は、郵便、クーリエ、小包サービス、例えばウェアハウス又はクリニックのようなサービスプロバイダ位置においてコンテントを手に入れることによる手渡し、又は任意の他の適切な手段又は方法によって、コンテントを受け取る。ステップ６４において、患者は、視聴のために、メディアをＨＥＤに挿入する。すなわち、メディアが、ＤＶＤに記憶されている場合、患者は、ＨＥＤに関連付けられた又は一体化したＤＶＤプレーヤにメディアを挿入する。しかしながら、他のメディア記憶タイプ（例えば、ＣＤ、メモリスティック、磁気テープ、フロッピーディスク、スマートカード、ミニディスク、メモリカード等）も企図され、患者は、コンテントの再生のために、このような記憶媒体を適当なメディアプレーヤ又はリーダに挿入することができることが分かるであろう。
【００３７】
ステップ６６において、患者は、ＨＥＤによって生成される通信リンクを使用して、サービスプロバイダのサーバに接続する。通信リンクは、ユーザがＨＥＤを電話ジャックに接続する際、ＨＥＤによって自動的にオープンにされることができ、及び／又は患者がユーザＩＤ情報をＨＥＤに入力することに応じて、起動されることができる。ステップ６８において、１又は複数の解読キーが、患者の視聴のために１又は複数のビデオ又は調査をアンロックするために、ＨＥＤにおいて受信される。例えば、患者が、所与の日に１又は複数のビデオを視聴することをスケジュールされる場合、システムへのログオン時に、ＤＶＤ上のコンテントの関連する部分用の解読キーが、患者のＨＥＤに供給される。他の例によれば、ＨＥＤ及び／又はサーバは、患者視聴アクティビティを追跡し、ＨＥＤは、一連のビデオの中の次の未視聴のビデオ用の解読キーを供給される。
【００３８】
ステップ７０において、患者は、スケジュールされたコンテントを視聴することを可能にされる。一例によれば、ビデオは、ビデオが患者によって視聴されたという標示を記録し及び／又は送信するようにＨＥＤを促すウォータマーク又は他の信号によってマークされる。加えて、ステップ７２において、他の情報が、ＨＥＤに入力され、臨床医による評価のためにサーバに送信される。例えば、入力される情報は、ＨＥＤと関連付けられたリモートコントロール装置、ＨＥＤ上のキー又はタッチスクリーン等を通じて、ユーザ入力された情報等でありうる。付加的に又は代替として、入力される情報は、ステップ７４において、例えば、スケール、ＢＰモニタ、血糖モニタ、オキシメータ、リズムストリップレコーダ又は何らかの他の適切な患者ステータス監視装置のような１又は複数の患者監視装置から受け取られる情報を含むことができる。そののち、ＨＥＤは、ステップ７６において、入力された情報をサーバに送信する。ＨＥＤに挿入される記憶媒体上にメディアコンテントを提供することによって、高速ブロードバンド接続の必要が軽減され、それゆえ、ＨＥＤ及びサーバが、例えばＰＳＴＮ通信リンクのようなより費用のかからない代替の通信リンクを使用して通信し、情報（例えば、監視装置測定情報、解読キー情報、その他）のより小さいパケットを送信することを可能にする。
【００３９】
図５は、１又は複数のフィーチャにより、患者用のコンテント視聴スケジュールを更新するために、患者応答情報を用いる方法８０を示す。ステップ８２において、暗号化されたメディアコンテントが、規則的な又は半規則的な間隔で、患者に提供される。例えば、患者は、毎月、毎週、四半期ごと等に、Ａ／Ｖメディアコンテントを含むＤＶＤ又は他の記憶媒体を受け取ることができ、記憶媒体は、コンテントの一部を毎日、毎週等視聴することを容易にするために十分なコンテントを有する。患者のＨＥＤは、ステップ８４において、ある実施例においてはＰＳＴＮ通信リンクであるサーバとの通信リンクにログインする際、集中サービスプロバイダサーバによって検出される。ステップ８６において、１又は複数のスケジュールされたビデオ用の解読キーは、サーバによって、通信リンクを通じてＨＥＤに提供され、患者は、スケジュールされたコンテントを視聴することを可能にされる。
【００４０】
ステップ８８において、患者は、視聴されたコンテントに関連する調査を完了するように促される。例えば、患者は、情報量、理解の容易さ、患者の現在の状態との関連性などに関して、（複数の）ビデオを評価するように促されることができる。加えて、患者は、ＨＥＤに接続される監視装置から自動的に入力されることができ及び／又は患者のダイエット情報などを含みうる客観的な情報と、主観的な情報（例えば、患者がどのように感じるか、患者が特定の症状を経験しているかどうか、その他）と、を入力するように促されることができる。入力された情報に応じて、ステップ９０において、臨床医は、患者のコンテント視聴スケジュールを更新することができる。例えば、患者は、１又は複数のスケジュールされたビデオが、他のスケジュールされたビデオより低い重要性をもつようにする情報を入力することがあり、臨床医は、より重要なビデオコンテントに与えられる好ましさにより患者の視聴スケジュールを再設計することができる。加えて、サーバ及びＨＥＤの間のすべての情報伝送はＰＳＴＮ接続を通じて行われ、ゆえに、ユーザは、高価なブロードバンドサービスを維持する必要がないので、方法は、ユーザにとってシステムの複雑さを低減することを容易にする。更に、方法は、地理的な又は他の障害のためブロードバンド接続を得ることができないユーザに対して、サービスを提供することを容易にする。
【図１】
2010534359.tif 000003
【図２】
2010534359.tif 000004
【図３】
2010534359.tif 000005
【図４】
2010534359.tif 000006
【図５】
2010534359.tif 000007
【国際調査報告】
2010534359.tif 000008
2010534359.tif 000009
2010534359.tif 000010