(57)【要約】本発明は、鼻を高くする隆鼻術（Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ  Ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ）の鼻軟骨柱補助装置である。さらに詳しくは、移植物（ｇｒａｆｔｓ）である軟骨を用いて鼻尖を挙上する鼻尖整形術（Ｎａｓａｌ  Ｔｉｐ  Ｐｌａｓｔｙ）において、一般的には、軟骨で支承（ｓｔｒｕｔ）を作って鼻の内部にこれを建てた後、鼻尖の高さをさらに高くすることができるキャップ移植（ｃａｐ  ｇｒａｆｔ）やシールド移植（ｓｈｉｅｌｄ  ｇｒａｆｔ）を行って鼻尖整形術を施すが、本装置は、手術空間の外部でより簡単にキャップ移植やシールド移植ができる軟骨柱複合体（ｃａｒｔｉｌａｇｅ  ｓｔｒｕｔ  ｃｏｍｐｌｅｘ）の枠または型として挿入物（ｉｍｐｌａｎｔｓ）である鼻軟骨柱補助装置を提供するものである。そうすることで狭い手術視野で軟骨で柱を建てずに済むので時間が節減でき、また軟骨の使用量が非常に減少してより簡単に鼻尖整形術が完成できることで、手術時間を短縮することができるとともに容易にきれいな鼻を作ることができる鼻軟骨柱補助装置に関するものである。【選択図】図１
2010528805.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
鼻尖を高くする隆鼻術において使用される鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置であって、
柱部と；
前記柱部の下側に形成され鼻中隔軟骨の上縁に結合・固定される固定部と；を備えることを特徴とする鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置。
【請求項２】
前記柱部の上側には、キャップ移植のための軟骨が据え置かれる天井部が形成されることを特徴とする請求項１に記載の鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置。
【請求項３】
前記柱部は、軟骨柱が据え置きされる据え置き部を備え、
前記柱部と固定部は、所定の期間が経てば吸収・分解される生分解性高分子材料から構成されることを特徴とする請求項１に記載の鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置。
【請求項４】
前記固定部は、前記鼻中隔軟骨と嵌合する脚部を備え、
前記脚部の両側内面には凹凸が形成されることを特徴とする請求項１ないし請求項３のうち何れか一項に記載の鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置。
【請求項５】
前記柱部と固定部は、第１部材、第２部材、及び前記第１部材と前記第２部材とを結合する結合部を備え、
前記結合部の上側には、軟骨柱が据え置きされる据え置き部が設けられ、
前記結合部の下側には、前記鼻中隔軟骨と嵌合する脚部が設けられることを特徴とする請求項１に記載の鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、鼻を高くする隆鼻術（Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ  Ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ）の鼻軟骨柱補助装置である。さらに詳しくは、移植物（ｇｒａｆｔｓ）である軟骨を用いて鼻尖を挙上する鼻尖整形術（Ｎａｓａｌ  Ｔｉｐ  Ｐｌａｓｔｙ）において、一般的には、軟骨で支承（ｓｔｒｕｔ）を作って鼻の内部にこれを建てた後、鼻尖の高さをさらに高くすることができるキャップ移植（ｃａｐ  ｇｒａｆｔ）やシールド移植（ｓｈｉｅｌｄ  ｇｒａｆｔ）を行って鼻尖整形術を施すが、本装置は、手術空間の外部でより簡単にキャップ移植やシールド移植ができる軟骨柱複合体（ｃａｒｔｉｌａｇｅ  ｓｔｒｕｔ  ｃｏｍｐｌｅｘ）の枠（ｓｃａｆｆｏｌｄ）または型（ｆｏｒｍ）として挿入物（ｉｍｐｌａｎｔｓ）である鼻軟骨柱補助装置を提供するものである。そうすることで狭い手術視野で軟骨で柱を建てずに済むので時間が節減でき、また軟骨の使用量が非常に減少してより簡単に鼻尖整形術が完成できることで、手術時間を短縮することができるとともに容易にきれいな鼻を作ることができる鼻軟骨柱補助装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
隆鼻術に使用される人工材料（ａｌｌｏｐｌａｓｔｉｃ  ｍａｔｅｒｉａｌ）としては、広く知られた医学用シリコーン（ジメチルシロキサン重合体）が一般的であり、その他に、ゴアテックス（Ｇｏｒｅ‐Ｔｅｘ）、ポリエチレンテレフタレート（Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ  ｔｅｒｅｐｈｔｈａｌａｔｅ）、プロプラストＩ及びＩＩ（商品名  Ｍｅｄｐｏｒｅ）などがある。天然材料としては、自家軟骨（Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ  ｃａｒｔｉｌａｇｅ）がある。
【０００３】
しかし、前記人工材料は、鼻尖をあまり高くすることができないので、顕著に鼻の低い人は仕方なく自家軟骨を用いて隆鼻術を行うのである。
【０００４】
前記人工材料（主にシリコーンプロテーゼ）を用いた鼻尖挙上は、鼻尖の血行を低下させて鼻尖の発赤を起こし、鼻尖を突き出る副作用がたびたび発生していた。このように、人工材料の場合、さまざまな問題がある。
【０００５】
従って、鼻尖を非常に高くするときには、自家軟骨を用いることが一般的である。
【０００６】
また、自家軟骨を使用すれば、シリコーンよりも遥かにきれいな鼻尖の形態を作ることができることから整形外科医に選好されてきた。
【０００７】
しかし、自家軟骨を使用するときには、図９及び図１１に示すように、耳介軟骨（ｅａｒ  ｃａｒｔｉｌａｇｅ）や鼻中隔軟骨（ｓｅｐｔａｌ  ｃａｒｔｉｌａｒｇｅ）を用いるが、シリコーンプロテーゼの使用よりも何倍の努力と時間とがさらに所要されるという短所がある。
【０００８】
通常、自家軟骨を用いた隆鼻術は、以下のように行われる。
【０００９】
鼻背部分はシリコーンプロテーゼやゴアテックスを用いることが一般的であり、鼻尖には自家軟骨を用いて鼻尖整形術を施す。
【００１０】
隆鼻術を施すための鼻の解剖を見れば、図１０に示すように、鼻背（鼻天井）は、軟骨天井（ｃａｒｔｉｌａｇｉｎｏｕｓ  ｖａｕｌｔ）と骨天井（ｂｏｎｙ  ｖａｕｌｔ）とに分けられる。
【００１１】
軟骨天井は、図１０及び図１１に示すように、外側鼻軟骨と鼻中隔軟骨とを含む。
【００１２】
外側鼻軟骨は、前から見たとき三角形であり、鼻骨と堅固に連結されていている。その部位が鼻の土台を形成し、外側鼻軟骨、鼻骨、鼻中隔の軟骨部分、篩骨垂直板から構成される。
【００１３】
大鼻翼軟骨（ｌｏｗｅｒ  ｌａｔｅｒａｌ  ｃａｒｔｉｌａｇｅ）は図１２及び図１３に示すように、内側脚、中間脚、外側脚に分けられ、鼻尖の最突出部（ＴＤＰ：ｔｉｐ  ｄｅｆｉｎｉｎｇ  ｐｏｉｎｔ）は両側の中間脚の天井部、鼻尖上点（ｓｕｐｒａｔｉｐ  ｂｒｅａｋｐｏｉｎｔ）、そして鼻尖下点（ｉｎｆｒａｔｉｐ  ｂｒｅａｋｐｏｉｎｔ）から構成され、正面から見たとき菱形に見える（図１４参照）。
【００１４】
鼻尖は、大鼻翼軟骨を含み、鼻尖の形態を決定するのはこれらの形態と力学的構造とによると言える（図１３参照）。
【００１５】
軟骨を採取する作業は、図９及び図１１に示すように、耳介軟骨を採取するか鼻中隔軟骨の一部を採取して用いる。
【００１６】
軟骨を採取した後鼻尖整形術を施すときには、採取した軟骨を用途に合わせて幾つかに分けて用いる。
【００１７】
まず、図１５ないし図１７に示すように、鼻柱に軟骨で柱を作って建てるか、固定させる。
【００１８】
鼻の大鼻翼軟骨の内側枝をその柱に固定させれば鼻尖を挙上することができる張力が形成され、この上にキャップ移植（図１５及び図１７）やシールド移植（図１６）を施して鼻尖の形態を整えるのである。
【００１９】
柱を建てるときには鼻中隔軟骨の上縁や前鼻棘に連結させる場合が多いが（図１５及び図１６参照）、特に柱片を鼻中隔軟骨の上縁に据え置きさせるときには、狭い手術空間内でいちいち連結して縫合しなければならないので時間が長くかかる短所がある。
【００２０】
また、軟骨は反りやすく、損傷されやすいので、所望の形態が作りにくい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００２１】
本発明は、前述の問題を解決するために案出されたものであって、人体に無害な材料で枠や型を製作し、最小限の軟骨の使用でキャップ移植やシールド移植ができる軟骨柱複合体を外部で作ってから狭い手術視野内で鼻中隔軟骨の上縁に簡単に据え置き・固定することで、短時間で所望の形態に鼻尖整形術を完成することができる鼻軟骨柱補助装置を提供することにその目的がある。
【００２２】
また、本発明の他の目的は、必要に応じて生分解性高分子（Ｂｉｏｄｅｇｒａｄａｂｌｅ  ｐｌａｓｔｉｃ）を型にして支承の役割及び規格化されたフレーム（ｆｒａｍｅ）を提供しその内部に自家軟骨を据え置きすることで、型は生分解され消滅するはずなので異物による副作用を最小化することができる多様な方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００２３】
前述の目的を達成するための本発明の鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置は、鼻尖を高くする隆鼻術において、柱部と；前記柱部の下側に形成され鼻中隔軟骨の上縁に結合・固定される固定部とを備えることを特徴とする。
【００２４】
この構成によると、人体に無害な材料で枠や型を製作し、最小限の軟骨使用によりキャップ移植やシールド移植ができる軟骨柱複合体を外部で作ることで、狭い手術視野内で鼻中隔軟骨の上縁に簡単に据え置き・固定できるので、短時間で所望の形態で鼻尖整形術を完成することができる。
【００２５】
前述の構成において、前記柱部の上側には、キャップ移植のための軟骨が据え置きされる天井部が形成されることが望ましい。
【００２６】
一方、前記柱部と固定部は、所定の期間が経てば吸収・分解される生分解性高分子材料であり、前記柱部には軟骨柱が据え置かれる据え置き部が形成されれば、異物による副作用を最小化することができる。
【００２７】
また、前記固定部は、前記鼻中隔軟骨が嵌合する脚部を備え、各脚部の内面には凹凸が形成されれば、縫合することなく噛み合うことによって固定できるので、狭い手術空間に適用するのが容易である。
【００２８】
さらに、前記柱部と固定部は、第１部材、第２部材、及び前記第１部材と前記第２部材とを結合する結合部から形成され、前記結合部の上側には、軟骨柱が据え置きされる据え置き部が形成され、前記結合部の下側には前記鼻中隔軟骨が嵌合する脚部が形成されることが望ましい。
【００２９】
きれいな鼻を作るためには鼻尖隆起を施すべきであり、鼻尖は自家軟骨を用いることによって鼻尖の皮膚の血行を低下させないので副作用を最小化することができる。このとき、鼻尖隆起において崩れないように強力な鼻尖隆起を施す術式が開発されてきたが、それは鼻中隔軟骨の上縁に据え置きさせるのであった。従って、人体に無害な物質で鼻柱を作ってからその上にキャップ移植やシールド移植を形成した後、鼻中隔軟骨の上縁に固定することができる枠や型を提供する。
【発明の効果】
【００３０】
本発明の鼻尖隆起用鼻軟骨柱補助装置によれば、以下のような効果を奏する。
【００３１】
鼻尖整形術において必須である軟骨柱を形成するに当たって、外部でのキャップ移植やシールド移植ができるようにすることで、より簡単に軟骨柱複合体を形成することができるようにし、固定部を通じてこの軟骨柱複合体を容易に鼻中隔軟骨の上縁に固定できるようにすることで、最小量の軟骨のみを必要とし、作業時間が短縮され、患者の苦痛軽減及び手術後回復が速く、きれいな鼻作りがより容易になる長所がある。
【００３２】
また、柱部の上側に天井部が形成されることで、キャップ移植軟骨の据え置きを安定して行うことができる。
【００３３】
また、柱部と固定部として所定の期間が経てば吸収・分解される生分解性高分子材料を用い、柱部には軟骨柱が据え置きされる据え置き部が形成されることで、異物による副作用を最小化することができる。
【００３４】
さらに、固定部が鼻中隔軟骨と嵌合する脚部で形成され、各脚部の内面に凹凸が形成されることで、縫合糸により縫合することなく噛み合うことによって固定するので、狭い手術空間に適用するのが容易である。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本発明の望ましい第１実施例による第１柱補助装置を用いた第１軟骨柱複合体を示す分解斜視図である。
【図２】第１軟骨柱複合体を鼻中隔軟骨の上縁に固定した状態を示す図面である。
【図３】本発明の望ましい第２実施例による第２柱補助装置を用いた第２軟骨柱複合体を示す分解斜視図である。
【図４】第２軟骨柱複合体を鼻中隔軟骨の上縁に固定した状態を示す図面である。
【図５】本発明の望ましい第３実施例による第３柱補助装置を用いた第３軟骨柱複合体を示す分解斜視図である。
【図６】第３軟骨柱複合体を鼻中隔軟骨の上縁に固定した状態を示す図面である。
【図７】本発明の望ましい第４実施例による第４柱補助装置を示す分解斜視図である。
【図８】本発明の望ましい第４実施例による第４柱補助装置を示す正面図である。
【図９】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１０】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１１】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１２】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１３】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１４】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１５】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１６】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【図１７】鼻の解剖と鼻尖整形術を示す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００３６】
以下、本発明の望ましい多様な実施例を添付した図面を参照しながら説明する。
【００３７】
第１実施例
図１は本発明の望ましい第１実施例による第１柱補助装置を用いた第１軟骨柱複合体を示す分解斜視図であり、図２は第１軟骨柱複合体を鼻中隔軟骨の上縁に固定した状態を示す図面である。
【００３８】
図１及び図２に示すように、第１実施例の鼻軟骨柱補助装置１０は、柱部１１と固定部１３とからなる。
【００３９】
鼻軟骨柱補助装置１０の材料は、鼻尖の血行障害やアレルギーまたは既に知られた医学的副作用を最小化する臨床実験の結果に従って選択される。
【００４０】
選択される材料としては、人体に無害であり、生体に適合した非吸収性ポリマーまたは生分解性ポリマーであることが望ましい。
【００４１】
柱部１１は、鼻尖隆起のための鼻柱の支承の機能をする。
【００４２】
また、柱部１１は、シールド移植物ＳＧのための据え置き部を提供する。
【００４３】
シールド移植物ＳＧは、鼻尖隆起術において最も一般的に用いられ、最終的な形態を決定する重要な部位である。シールドを作るためには鼻中隔軟骨が最も良い材料であるが、他の軟骨をも用いることができる。イチョウの葉の形に彫刻して両端が鼻尖の最突出部（ＴＤＰ）を示すように上部は６〜８ｍｍ程度の幅を持つことが良い。
【００４４】
柱部１１には、シールド移植物ＳＧを据え置きするための縫合孔１２が形成されている。
【００４５】
縫合糸によりシールド移植物ＳＧを柱部１１に縫合して据え置き・固定する。
【００４６】
一方、縫合糸の代りに生分解性押しピンを用いて、より容易に結合することができる。
【００４７】
固定部１３は、中間固定溝１３ｃが形成された脚部１３ａ・１３ｂからなっている。
【００４８】
この脚部１３ａ・１３ｂの構成によって、鼻中隔軟骨ＳＣの上縁を固定溝１３ｃに嵌め込んで結合すれば、簡単に結合して短時間で手術を行うことができる。
【００４９】
また、脚部１３ａ・１３ｂにも柱部１１と同じく縫合孔１４が形成され、縫合糸（点線）による鼻中隔軟骨ＳＣとの縫合を通じて堅固に固定させることができる。
【００５０】
一方、柱部１１の上側には天井部１５が形成されることが望ましい。
【００５１】
この天井部１５にはキャップ移植のためのキャップ移植物ＣＧが据え置き・固定される。
【００５２】
キャップ移植物ＣＧも最終的な形態を決定する部位である（図１７参照）。キャップ移植物ＣＧは簡単に使用できる手段の一つであって、鼻尖の最突出部（ＴＤＰ）を示すことができるように６〜８ｍｍ程度の幅で鼻中隔軟骨や耳介軟骨を所望の高さに積み重ねて用いる。積み重ねる場合強い支柱を用いて堅固に支持したほうが良く、第１実施例の柱部１１は自家軟骨に比べて堅固に支持することができる。
【００５３】
また、天井部１５にも縫合孔１６が形成されて、キャップ移植物ＣＧの縫合固定を確実に行うことができる。もちろん、縫合糸の代りに押しピンを用いて結合・固定することもできる。
【００５４】
また、天井部１５は大鼻翼軟骨の中間脚部分を縫合孔１６に縫合糸により縫合して連結する。
【００５５】
製作上の便宜や高さの調節のために、柱部１１の上縁が天井部１５に代えることができる。
【００５６】
このように、外部でシールド移植物ＳＧとキャップ移植物ＣＧとを、柱部１１及び天井部１５に据え置き結合した軟骨柱複合体１を、容易に鼻中隔軟骨ＳＣの上縁に固定できるようにすることで、狭い手術視野で軟骨で柱を建てずに済むので時間が節減でき、軟骨の使用量を非常に減少させて、患者の苦痛軽減及び手術後回復を速くしながら、きれいな鼻作りがより容易にできる。
【００５７】
もちろん、鼻尖隆起術に応じて、キャップ移植物ＣＧとシールド移植物ＳＧを両方とも据え置きすることができ、何れか一つのみを施術することもできる。シールド移植物ＳＧのみを施術する場合には、天井部１５のない柱補助装置１０が提供され得る。
【００５８】
第２実施例
図３は本発明の望ましい第２実施例による第２柱補助装置を用いた第２軟骨柱複合体を示す分解斜視図であり、図４は第２軟骨柱複合体を鼻中隔軟骨の上縁に固定した状態を示す図面である。
【００５９】
図３及び図４に示すように、第２実施例の鼻軟骨柱補助装置３０は、第１実施例の鼻軟骨柱補助装置１０にその構造及び機能は類似しているが、２本の脚部３３ａ・３３ｂの各内側面に凹凸としての鋸歯部３４ａ・３４ｂが形成されて、縫合することなく嵌め込む方式により製作できるという点に差がある。
【００６０】
すなわち、鋸歯部３４ａ・３４ｂは、鼻中隔軟骨ＳＣに噛み合う作用をして固定するので、縫合することなく狭い手術空間で速く固定することが可能になる。
【００６１】
また、鼻軟骨柱補助装置３０には、柱部３１の縫合孔３２と、天井部の縫合孔３６が形成されて、縫合糸により縫合するか、押しピンで連結して、軟骨柱複合体３を具現することができる。
【００６２】
第３実施例
図５は本発明の望ましい第３実施例による第３柱補助装置を用いた第３軟骨柱複合体を示す分解斜視図であり、図６は第３軟骨柱複合体を鼻中隔軟骨の上縁に固定した状態を示す図面である。
【００６３】
図５及び図６に示すように、第３実施例による鼻軟骨柱補助装置５０は、第１実施例及び第２実施例と異なり、柱部５１に裁断した軟骨柱ＳＴが据え置きされる据え置き部５１ａが形成されている点、鼻軟骨柱補助装置５０が生分解性高分子材料である点に差がある。
【００６４】
即ち、鼻軟骨柱補助装置５０は、一定時間が経てば分解・消滅される型の機能をする。
【００６５】
据え置き部５１ａには据え置きされた軟骨柱ＳＴを固定するための連結孔５２が一つあるいは複数形成され、縫合糸を用いて軟骨柱ＳＴを固定する。
【００６６】
据え置き部５１ａに据え置きされた軟骨柱ＳＴは内部で固定と増殖を経て数ヶ月内に所望の形態を形成し、これに合わせて柱補助装置５０は生分解されて消滅するので、異物による副作用を最小化することができ、より自然な軟骨構造を持つことになる。
【００６７】
また、鼻軟骨柱補助装置５０には、縫合孔５２・５４・５６が形成されて縫合糸により縫合するか、押しピンで連結して、軟骨柱複合体５を具現することができる。
【００６８】
医療分野において生分解性高分子材料を用いた医療用具が多様に用いられてきており、その種類としては、吸収性縫合糸、骨折治療用骨シメント（ｏｓｔｅｏｃｅｍｅｎｔ）、接合剤（Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  ｇｌｕｅ）、ＤＤＳ（薬物送達システム；Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｓｙｓｔｅｍ）などがある。骨接合材の板（ｐｌａｔｅ）やスクリュー（ｓｃｒｅｗ）としては、ＳｔａｒｔＳｃｒｅｗ（Ｂｉｏｎｉｘ社）、ＢｉｏＳｃｒｅｗ（Ｌｉｎｖａｔｅｃ社）などが開発されており、最近整形外科領域で顔面挙上（ｆａｃｅｌｉｆｔ）や額挙上（Ｂｒｏｗｌｉｆｔ）時に補助物（商品名  Ｅｎｄｏｔｉｎｅ，  Ｃｏａｐｔ  ｓｙｓｔｅｍｓ，  Ｉｎｃ）が開発されて用いられている。
【００６９】
生分解性高分子材料を体内移植用として用いるためには、生体分解性と生体適合性が要求され、滅菌性と操作性の他にもその分解産物が毒性を示してはいけず、使用目的に従って適切な速度で分解されながら必要な機械的強度を維持しなければならない。
【００７０】
多くの生分解性高分子材料が前記の条件を満足するので医療用材料として考えられたが、その中でも特に、ポリ乳酸（ＰＬＬＡ）、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）及びポリ乳酸‐ポリグリコール酸の共重合体（ＰＬＧＡ‐ｃｏｐｏｌｙｍｅｒ）、ポリヒドロキシアルカノエート（ＰＨＡ）、ポリヒドロキシブチレート（ＰＨＢ）、ポリカプロラクトン（ＰＣＬ）が適した機械的強度、生体適合性、生体分解性及び加工性を有しているので、これらが臨床で多く用いられている。
【００７１】
一般的に、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）を用いた医療用材料は４〜８週が経過すれば機械的強度を失うことになり、ポリ乳酸（ＰＬＬＡ）は分解されるのに３〜６ヶ月がかかるので、その分解期間を考慮して適切な材料で製作すべきである。
【００７２】
第４実施例
図７及び図８は、本発明の望ましい第４実施例による第４柱補助装置を示す分解斜視図及び結合正面図である。
【００７３】
第４実施例は、金型製作上の便宜のために分離して製作できる。
【００７４】
すなわち、鼻軟骨柱補助装置７０は、大きく分けて生分解性高分子材料の第１部材７０ａ、第２部材７０ｂ、及び第１部材７０ａと第２部材７０ｂとを結合する結合部７７ａ、７７ｂからなる。
【００７５】
第１部材７０ａ及び第２部材７０ｂは、それぞれ第１柱部７１ａと第２柱部７１ｂ、第１脚部７３ａと第２脚部７３ｂからなり、結合部７７ａ、７７ｂは、第１結合部７７ａと第２結合部７７ｂからなっている。
【００７６】
また、必要な場合、第１柱部７１ａと第２柱部７１ｂの上縁には第１天井部７５ａと第２天井部７５ｂが形成されている。
【００７７】
第１結合部７７ａは結合突起７７ａで形成され、第２結合部７７ｂは結合溝７７ｂで構成されている。
【００７８】
したがって、結合突起７７ａと結合溝７７ｂとが嵌め込まれれば、その上側には軟骨柱ＳＴを据え置きする据え置き部７１ｃが形成され、下側には鼻中隔軟骨ＳＣの上縁に固定する固定溝７３ｃが形成される。
【００７９】
また、結合突起７７ａは、ベース部７８に形成されることが望ましい。ベース部７８は、軟骨柱ＳＴを支持しながら、第１柱部７１ａと第２柱部７１ｂの間に軟骨挿入のための間隔を形成する。
【００８０】
また、第１部材７０ａ及び第２部材７０ｂには、縫合孔７２ａ・７２ｂ、７４ａ・７４ｂ、７６ａ・７６ｂ）が形成されて、縫合糸により縫合するか、押しピンで連結して、軟骨柱複合体を具現することができる。
【００８１】
もちろん、結合部は結合突起７７ａと結合溝７７ｂの以外にも多様な方法で形成できることは当業者であれば自明である。
【００８２】
前述のように、本発明の望ましい実施例を参照しながら説明したが、下記の特許請求の範囲に記載された本発明の思想及び領域から逸脱しない範囲内で本発明を多様に変更または変形して実施できることは当技術分野の当業者であれば自明である。
【符号の説明】
【００８３】
１、３、５：軟骨柱複合体
１０、３０、５０、７０：柱補助装置
１１、３１、５１、７１ａ、７１ｂ：柱部
１３、３３、５３、７３：固定部
１３ａ、１３ｂ、３３ａ、３３ｂ、５３ａ、５３ｂ、７３ａ、７３ｂ
：脚部
１３ｃ、３３ｃ、５３ｃ、７３ｃ：固定溝
１５、３５、５５、７５ａ、７５ｂ：天井部
３４ａ、３４ｂ：鋸歯部
５１ａ、７１ｃ：据え置き部
７７ａ、７７ｂ：結合部
７８：ベース部
ＣＧ：キャップ移植軟骨
ＳＧ：シールド移植軟骨
ＳＣ：鼻中隔軟骨
ＳＴ：軟骨柱
【図１】
2010528805.tif 000003
【図２】
2010528805.tif 000004
【図３】
2010528805.tif 000005
【図４】
2010528805.tif 000006
【図５】
2010528805.tif 000007
【図６】
2010528805.tif 000008
【図７】
2010528805.tif 000009
【図８】
2010528805.tif 000010
【図９】
2010528805.tif 000011
【図１０】
2010528805.tif 000012
【図１１】
2010528805.tif 000013
【図１２】
2010528805.tif 000014
【図１３】
2010528805.tif 000015
【図１４】
2010528805.tif 000016
【図１５】
2010528805.tif 000017
【図１６】
2010528805.tif 000018
【図１７】
2010528805.tif 000019
【国際調査報告】
2010528805.tif 000020
2010528805.tif 000021