(57)【要約】【課題】縫合糸保持ハブを提供する。【解決手段】縫合糸保持ハブが提供される。縫合糸保持ハブは、ベースの少なくとも一部の中にハンドルを可動に保持するように構成されたベースを有する。ベースは、ベースを貫通して延びる孔を有する。ハブは、ベースの一部内に可動にはめ込まれるように構成されたハンドルも有する。ハンドルも、貫通するように形成された孔を有する。縫合糸がこれらの孔の中に位置し、ベース及びハンドルが、孔が実質的に軸方向に整列するように位置する場合、縫合糸はハブ内の孔を通って容易に移動する。さらに、ベース及びハンドルが、孔が実質的に軸方向に整列しないように位置する場合、縫合糸は摩擦でクリンプされ縫合糸はハブを通って移動するのが防止される。【選択図】図９
2010537692.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも一部の中にハンドルを可動に保持するように構成され、貫通する孔を有するように形成されたベースと、
前記ベースの少なくとも一部の中に可動にはめられるように構成され、一部に形成された貫通する孔を有するハンドルとを備える縫合糸保持ハブであって、
前記ハンドルの一部は前記ベースの一部の中に位置することにより前記ハンドルは動作可能であり、
前記ハンドルが前記ベースの上側面に対して横向きに位置する場合に、前記ベースの孔と前記ハンドルの孔とは実質的に軸方向に整列し、前記ベースを通って位置する縫合糸が前記孔を介して容易に移動し、
前記ハンドルの上側面が前記ベースの上側面に対して平行に整列して位置した場合に、前記ベースの孔と前記ハンドルの孔とは実質的に軸方向に整列せず、前記ベースを通って位置する縫合糸が前記ハンドル及び前記ベースの中で所定位置に摩擦でクリンプされるため、該ハブ内の前記縫合糸の動作が防止される、縫合糸保持ハブ。
【請求項２】
上側面を有する第１ベースと、
前記第１ベースに可動に結合された第２ベースとを備える縫合糸保持ハブであって、
前記第１ベース及び前記第２ベースの少なくとも一方は少なくとも１つの貫通する孔を有するように形成され、
前記第２ベースが前記第１ベースの上側面に対して実質的に９０度の角度で位置する場合、前記孔を通って位置する縫合糸は、該ハブを通って動くことができ、
前記第２ベースが前記第１ベースの上側面に対して実質的に平行に位置する場合、前記孔を通って位置する縫合糸は、該ハブを通って動くことができない、縫合糸保持ハブ。
【請求項３】
第１ベースと、
前記第１ベースに結合された第２ベースとを備える縫合糸保持ハブであって、
前記第１ベース及び前記第２ベースの少なくとも一方は、縫合糸を保持するように構成された開口部を有し、
前記開口部の中に位置する縫合糸は、該ハブがロック解除位置にある場合、前記第１ベース及び前記第２ベースの両方に対して可動であり、
前記開口部の中に位置する縫合糸は、該ハブがロック位置にある場合、前記第１ベース及び前記第２ベースの両方に対して可動ではない、縫合糸保持ハブ。
【請求項４】
前記ベースは、第１ベース及び第２ベースをさらに備え、前記第１ベースは、バーを有し、前記バーは、中を通るように形成されると共に前記ハンドルの一部を可動に保持するように構成された開口部を有する請求項１、２又は３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項５】
前記第２ベースは、ハンドルである請求項４に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項６】
前記ハンドルの一部は、回動ピンである請求項５に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項７】
前記ハンドルは弾性素材から形成され、前記ハンドルは、弾性的に曲がって該ハブの前記ベースに回動可能に結合する請求項６に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項８】
カバーを有し、前記カバーは、該ハブの少なくとも下側面にわたって延在し、比較的柔軟な素材から形成される請求項１、２又は３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項９】
該ハブの幅寸法は、該ハブの高さ寸法より大きい請求項１、２又は３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１０】
前記ハンドルが前記ベースの孔と整列していない位置をとる場合、前記縫合糸は、該ハブを介した迂回した経路を通り、該ハブの中で前記縫合糸に摩擦抵抗を生じさせる請求項１、２又は３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１１】
前記ハンドルの上側面が前記ベースの上側面に対して平行に並んで位置する場合、前記ベースの孔と前記ハンドルの孔とは軸方向に整列せず、前記ベースに位置する縫合糸は、前記ハンドル及び前記ベースの所定位置に摩擦でクリンプされるため、前記縫合糸は、該ハブの中で動きが防止され、該ハブはロック位置にある請求項１０に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１２】
前記ハンドルが前記ベースの孔と整列して位置する場合、前記縫合糸は該ハブを通る実質的に直線状の経路を通り、該ハブの中で前記縫合糸の摩擦抵抗が除かれる請求項１、２又は３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１３】
前記ハンドルが前記ベースの上側面に対して横向きに位置する場合、前記ベースの孔と前記ハンドルの孔とは軸方向に整列し、前記ベースを通って位置する縫合糸は該ハブの中で前記孔を通って容易に移動し、該ハブはロック解除位置にある請求項１２に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１４】
前記ハンドルにより設けられたノブを備えたラッチアセンブリを有し、前記ノブは、前記ベースに形成された協働する開口を通って延び前記ハンドルを前記ベースに対してロックし、該ハブはロック位置にある場合、該ハブを通る前記縫合糸の動きを防止する請求項１、２又は３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１５】
前記ノブが前記ベースにおける前記開口を通らずに位置し、前記ハンドルが前記ベースから少なくとも３５度離れている場合、該ハブはロック解除位置にあり、該ハブを通って前記縫合糸が移動可能である請求項１４に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１６】
前記第２ベースが前記第１ベースの上側面に対して横向きに位置する場合、前記少なくとも１つの開口部に位置する縫合糸は、該ハブ内の所定位置で実質的に軸方向に整列して位置し、前記縫合糸は、ロック解除位置にある場合、該ハブを介して容易に動く請求項３に記載の縫合糸保持ハブ。
【請求項１７】
前記第２ベースが前記第１ベースの上側面に対しておよそ平行に位置する場合、前記少なくとも１つの開口部に位置する前記縫合糸は該ハブ内の所定位置で実質的に軸方向に整列せずに位置し、前記縫合糸は、ロック位置にある場合、該ハブ内の移動不能位置にクリンプされる請求項１６に記載の縫合糸保持ハブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、腹腔内臓、血管などにおける瘻孔、廃液管などを造設するために、縫合糸、ある用途では体内アンカと接続して使用される体外のハブに関する。
【背景技術】
【０００２】
栄養チューブ及び廃液チューブを挿管する際に、張力フィラメント（細繊維）すなわち縫合糸に取付けられた体内アンカ「T型バー」固定具あるいは他の固定具を使用することが必要とされることが多い。固定具は、縫合糸の一端に取付けられた針によって血管内又は内臓内に配置され、縫合糸の他端（外側端部）は、患者の皮膚の外面へと延びる。手術によっては、縫合糸の外側端部は、患者の皮膚の外面に一時的に縫付けられる。他の手術では、縫合糸の外側端部は、通常、コットンボール、プラスチックワッシャ、プラスチック管及び１あるいは複数の金属製クリンプを備えた体外の保持装置によってクランプされる。縫合糸を体外で保持するためのこれらの方法は、両方とも問題がある。
【０００３】
患者は、皮膚を引張ったり、あるいは衣類又はガウンに引掛かったりする縫い目が体外にできるのを嫌がる。さらに、追加して縫合することには、医師にとってさらなる技術及び安全上のリスクが必要とされる。さらに、縫合糸の外側端部が所定位置に縫合された後、糸の存在を知らない者は、皮膚上に縫合糸の縫い目が存在する理由が分からないという問題がありうる。そのため、医療従事者が、外部の縫合糸を切断し引出そうと試みる可能性もある。問題は、保持装置にも存在する。
【０００４】
上述の保持装置は、多くの欠点を有する。この保持装置は容易にクリーニングすることができない。すなわち、患者の皮膚に接して位置するコットンボールには、容易にバクテリア及び微生物が付着するという欠点や、交換が困難であるという欠点がある。さらに、この装置は、プラスチック管、ワッシャ及び金属製クリンプを用いる。この保持装置は複数の構成部品を組合せて構成されるため、皮膚から典型的には０．７５インチ以上高さ突出する外形を有することとなる。これらの装置は、衣類を引き、引掛かり又は皮膚を摩擦して、圧力による擦り傷又は壊死を引起す。
【０００５】
そのため、患者の皮膚に対して外形が低い縫合糸保持ハブが必要とされている。このような装置は、医療従事者に体内に配置された装置を縫合糸を介して固定するための保持ハブとして容易に認識されるであろう。このハブは、生体適合性にすぐれクリーニングが容易な素材から少なくとも一部が形成されることが望ましいであろう。このような素材は、柔軟で、患者の皮膚にクッションを与えて、擦り傷及び／又は壊死を防止するのが望ましいであろう。このようなハブにより適当な保持力が可能となり、ハブの簡単な操作により縫合糸に容易に張力をかけることが可能であることが望ましいであろう。
定義
【０００６】
本明細書において、「備える(comprise)」なる基語に由来する「備える("comprise", "comprises", "comprising")」なる用語及びその他の派生語は、制約のない用語であることとされ、任意の述べられた特徴、部材、整数、ステップ又は構成要素の存在を特定するが、１あるいは複数の他の特徴、部材、整数、ステップ、構成要素又はそれらのグループの存在又は追加を除外しない。同様に、「含む("include", "includes")」なる用語、「有する("has" and/or "have")」なる用語及びそれらの派生語は、単語「備える」として解釈されることとされ、制約のない用語であることを目的とされ、任意の述べられた特徴、部材、整数、ステップ又は構成要素の存在を特定するが、１あるいは複数の他の特徴、部材、整数、ステップ、構成要素又はそれらのグループの存在又は追加を除外しない。
【０００７】
本明細書において、「弾性的な("resilient")」「弾性（"resilience" and/or "resiliency")」なる用語及びそれらの任意の派生語は、曲げられ、圧縮され又は伸ばされるようなその弾性限界を超えない変形の後で始めの形態、形状及び／又は位置に戻ることができる物体及び／又は素材の物理的特性を指す。
【０００８】
本明細書において、「結合する("couple")」なる用語は、２つのものを互いに一体的に又は間接的に接合すること、接続すること、固定すること、連結すること、又は関連付けること含むが、これらに限定されない。
【０００９】
本明細書において、「構成する("configure")」又は「構成("configuration")」なる用語及びそれらの派生語は、特定の用途又は使用を目的として設計し、配列し、設定し、形成することを意味する。例えば、起伏の多い地形のために構成された軍用車両；システムのパラメータを設定することによりコンピュータを構成した。
【００１０】
本明細書において、「実質的に("substantially")」なる用語は、大部分すなわち高度に、相当量すなわち大量になされたものを指す。例えば、「実質的に」覆われたに適用される本明細書における「実質的に」は、ものが少なくとも７０パーセント覆われたことを意味する。
【００１１】
本明細書において、「整列("alignment")」なる用語は、一直線又は平行線上の複数のものの配置又は位置が持つ空間的な特性を指す。
【００１２】
本明細書において、本明細書で交換可能に用いられる「配置("orientation")」又は「位置(position)」は、ものが位置する場所又は位置の仕方の空間的な特性を指す。例えば、「時計の針の位置」。
【００１３】
本明細書において、「約("about")」なる用語は、述べられた数または述べられ若しくは示唆された範囲のプラス又はマイナス１０パーセントの量を指す。
【００１４】
これらの用語は、明細書の残りの箇所で言葉を追加して定義されうる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１５】
縫合糸保持ハブを提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
本明細書で議論された困難及び問題に鑑みて、縫合糸保持ハブが提供される。縫合糸保持ハブは、ベースの少なくとも一部内にハンドルを可動に保持するように構成されたベースを有している。このベースは、このベースを貫通する孔を備えるように形成されている。ハブは、ベースの一部の中に可動にはめ込まれるように構成されたハンドルも有する。ハンドルの一部は、貫通して形成された孔を有し、ベースの前記一部の中に位置する部分によりハンドルが動作可能となる。ハンドルがベースの上側面に対して横方向に位置している場合、ベースの孔及びハンドルの孔は、実質的に軸方向に整列する。この位置では、孔の中に位置する縫合糸は、孔を通って容易に動く。ハンドルの上側面がベースの上側面に対して平行に整列して位置している場合には、ベースの孔及びハンドルの孔は実質的に軸方向に整列しない。この位置では、孔の中に位置する縫合糸は、ハンドル及びベース内のそれぞれの所定位置に摩擦によりクリンプされるため、ハブ内を縫合糸が動くのが防止される。
【００１７】
本発明の他の態様において、縫合糸保持ハブが提供される。縫合糸保持ハブは、上側面を有する第１ベースを有する。ハブは、この第１ベースに結合されるように構成された第２ベースも有する。第１ベース及び第２ベースの少なくとも一方は、貫通する少なくとも１つの孔を有するように形成されている。第２ベースが第１ベースの上側面に対して実質的に９０度の角度で位置している場合、孔を通って位置する縫合糸は、ハブを通って動くことができる。第２ベースが第１ベースの上側面に実質的に平行に位置している場合、孔を通って位置する縫合糸は、ハブを通って動くことができない。
【００１８】
本発明のさらに他の態様において、縫合糸保持ハブが提供される。縫合糸保持ハブは、第１ベースを有する。ハブは、第１ベースに結合された第２ベースも有する。第１ベース及び第２ベースの少なくとも一方は、縫合糸を保持するように構成された開口部を有する。この開口部の中に位置する縫合糸は、ハブがロック解除位置に位置する場合、第１ベース及び第２ベースの両者に対して動くことができる。開口部の中に位置する縫合糸は、ハブがロック位置にある場合、第１ベース及び第２ベースの両者に対して動くことができない。
【００１９】
本発明の追加的な態様及び好都合な点は、以下の詳細な説明で明らかにされるであろう。上述の解決手段及び以下の詳細な説明、及び複数の例は、単に本発明の代表例であり、請求項に記載の本発明を理解するための概略を提供することを目的としている。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明の縫合糸保持ハブのベースすなわち第１ベースの上部の斜視図である。
【図２】図１のベースすなわち第１ベースの上方平面図である。
【図３】図１のベースすなわち第１ベースの下方平面図である。
【図４】４−４線で切断した図２の断面図である。
【図５】本発明の縫合糸保持ハブのハンドルすなわち第２ベースの上部の斜視図である。
【図６】図５のハンドルすなわち第２ベースの上方平面図である。
【図７】図５のハンドルすなわち第２ベースの下方平面図である。
【図８】８−８線で切断した図６の断面図である。
【図９】本発明の縫合糸保持ハブの上部の斜視図であり、ベースすなわち第１ベース及びハンドルすなわち第２ベースの両者を示す。
【図１０】図９の縫合糸保持ハブの上方平面図である。
【図１１】図９の縫合糸保持ハブの下方平面図である。
【図１２】図９の縫合糸保持ハブの側立面図である。
【図１３】１３−１３線で切断した図１１の断面図であり孔を示す。
【図１４】図１３と同様の断面図であるが、ハンドルすなわち第２ベースがベースすなわち第１ベースに対して横向きに位置する場合の孔の位置を示し、ハンドルすなわち第２ベース及びベースすなわち第１ベースにおける孔が整列しているのを示す。
【図１５】図１３と同様の断面図であるが、ベースすなわち第１ベース及びハンドルすなわち第２ベースにおける孔を通って位置する縫合糸を示し、孔の迂回されクリンプされた位置を示す。
【図１６】図１４と同様の断面図であるが、ベースすなわち第１ベース及びハンドルすなわち第２ベースにおける孔を通って位置する縫合糸を示す、孔の中の縫合糸が実質的に軸方向に整列しているのを示す。
【図１７】縫合糸保持ハブのためのカバーの上部の斜視図である。
【図１８】図１７のカバーの上方平面図である。
【図１９】図１７のカバーの下方平面図である。
【図２０】図１７のカバーの斜視図であるが、中に縫合糸保持ハブが収容されている。
【図２１】図１７のカバーの側面図であるが、中に縫合糸保持ハブが収容されている。
【図２２】図１７のカバーの上方平面図であるが、中に縫合糸保持ハブが収容されている。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
図面に複数の例を示した本発明の１又は複数の実施形態を詳細に参照する。各例及び実施形態は、本発明の説明のために示されているのであって、本発明を限定する目的ではない。例えば、一実施形態の一部として図示され説明される特徴を他の実施形態と共に用いてさらに他の実施形態を設けることができる。本発明は、本発明の範囲及び精神に入るように、以下の及び他の変更及び変形を含むものとされている。
【００２２】
本発明は、縫合糸保持ハブに関する。同ハブは、患者の皮膚の外側部で繊維すなわち縫合糸を張った状態で保持するのに用いられ、縫合糸を介して体内に配置された装置に張力を与えるのに用いることができる。このような装置には、例として「T型バー(T-bar)」固定具、あるいは体内で通常臓器又は血管内に位置する他の装置が含まれうるがこれに限定されない。続いて、概して図１から図２２を、特に図１から図１６を参照して、縫合糸保持ハブ１０を示す。ハブ１０は、第１ベースすなわちベース１２、及び可動かつ回動可能な第２ベースすなわちハンドル１４を有する。第１ベースすなわちベース１２は、図１から図４に示すように、実質的に円形の外周１８を有する下側面１６及び及び上側面２０（図３）を備える。
【００２３】
第１ベースすなわちベース１２の外周１８の下側面１６に隣接する部分２２（図３）は、平坦なホイール又はディスク状の外観を持つように形成されている。バー２４が設けられ、第１ベースすなわちベース１２の外周１８から外周１８へと下側面１６を横断して延びる。バー２４は、バーの中を通って延び内面２６を画定する開口部２５を有する。バー２４は、バーを横断して貫通するように形成された孔２８も有する。バー２４及び第１ベースすなわちベース１２の外周１８の間でバー２４の一方の側には下側面１６にくぼみ３０が設けられている。バー２４の対向する側では、開口部３２がこのバー２４及び外周１８の間で延在している。開口部３２は、下側面１６から第１ベースすなわちベース１２の上側面２０を通って延びている。
【００２４】
第１ベースすなわちベース１２の上側面２０の外側部は、外周はほぼ円形であり、上側面２０は、半円形の高くなった平坦面３４を有する。第１ベースすなわちベース１２を通る開口部２８は、概して例えば、外周１８の一部及びバー２４の間で画定されるほぼ半円形の構成であることが好ましい。外周１８の端部３５は、開口部２８に隣接し、上側面２０上の外周１８の部分に沿ってL字形状のフランジを形成している。このL字形状のフランジは、開口３７を有する。
【００２５】
回動可能な第２ベースすなわちハンドル１４は、図５から図８に示すように、回動ピン３８を介して第１ベースすなわちベース１２に結合する。回動可能な第２ベースすなわちハンドル１４も、ほぼ半円形の構成であり、自由端にボス４０を有する回動ピン３８を有する。回動ピン３８及びボス４０は、第２ベースすなわちハンドル１４の一部に形成された対向し離間されたボス４４と軸方向に整列している。回動ピン３８は、貫通した孔４６を有している。第２ベースすなわちハンドル１４が第１ベースすなわちベース１２の上側面２０に対して横方向位置に回動されると、孔４６を、第１ベースすなわちベース１２のバー２４を横断して貫通する位置にある孔２８とほぼ軸方向に整列させることができる。
【００２６】
第２ベースすなわちハンドル１４は、外周４７、及び小さな開口５２を有するように形成されたリップ５０を有することが望ましい上側面４８を有する。第２ベースすなわちハンドル１４の下側面５４では、外周４７の内側端５６は、ノブ５８を有する。第２ベースすなわちハンドル１４は、ある程度弾性を有する素材から形成されている。したがって、第２ベースすなわちハンドル１４の少なくとも複数の部分は、弾性的にたわんで第１ベースすなわちベース１２との組立が可能となる。組立てられると、第２ベースすなわちハンドル１４の回動ピン３８は、第１ベースすなわちベース１２のバー２４の開口部２５内に位置する（図１３）。第２ベースすなわちハンドル１４は、開いた位置にある場合に、第１ベースすなわちベース１２に対して可動又は回動可能である（図１４）。第２ベースすなわちハンドル１４は、第２ベースすなわちハンドル１４がフランジ３６に接して位置し、ノブ５８がフランジ３６の開口３７を通って位置する場合には、非回動位置に摩擦で保持される。ノブ５８及び開口３７は、協働してハブ１０をロック及びロック解除するためのラッチアセンブリを形成し、その結果、第２ベースすなわちハンドル１４を第１ベースすなわちベース１２に対してロックされた位置（図１３）に位置付け保持する。この位置では、回動ピン３８を通って形成された孔４６は、ほぼ軸方向の整列からはずれる（軸方向の整列は、第２ベースすなわちハンドル１４が、第１ベースすなわちベース１２の上側面２０に対して横向きに約９０度に位置した場合に生じる）。換言すれば、回動ピン３８を通って位置する孔４６は、ロック位置では、第１ベースすなわちベース１２のバー２４内の孔２８に対して約９０度の角度で位置する。
【００２７】
ハブ１０は、図１７から図２２に示すように柔軟な外側カバー６０を有してよい。カバー６０は、柔らかく幾分弾性があってハブ１０に合うように伸びることが可能な一体カバー６０であることが望ましいが、限定されない。このような柔らかい外側カバーは、例えば医療グレードの熱可塑性ポリウレタンから形成することができるがこれに限定されない。このタイプの素材は、患者の肌に接したハブ１０上の張力からの圧力を分散(disburse)させるように用いられることにより、ハブ１０が炎症あるいはハブ１０の下で褥瘡又は壊死が進行することを食い止めることが望ましい。
【００２８】
カバー６０は、下側外面６２、外周６４及び上側外面６６を備えたほぼディスク形状であることが望ましい。カバー６０は、開口部６８及びこの開口部６８に隣接して形成されたフラップ７０を有することが望ましい。ハブ１０を、開口部６８を通して位置させることが望ましく、ハブ１０の第１ベースすなわちベース１２の下側面１６は、カバー６０の内面７２に接して下側面６２に隣接して位置する。ハブ１０は、実質的にカバー６０により包まれる。ハブ１０は、第２ベースすなわちハンドル１４が望ましくはカバー６０の上側面６６における開口部６８に隣接して位置するように位置する。カバー６０は、下側面６２を通って位置する孔７４、及びカバー６０の上側面６６のフラップ７０を通って位置するスリット７６を有する。孔７４及びカバー６０のスリット７６の端部は、第１ベースすなわちベース１２のバー２４を貫通して位置する孔２８とほぼ整列していることが望ましい。
【００２９】
縫合糸７８は、図１５及び図１６に示すように、第１ベースすなわちベース１２のバー２４の孔２８及び第２ベースすなわちハンドル１４の回動ピン３８の孔４６を通って位置することが望ましい。縫合糸７８は、またカバー６０の孔７４及びスリット７６を通って位置する（図示せず）。
【００３０】
ハブ１０を介して縫合糸７８の一部を引出すことが必要である場合には、図１６に示すように、ハブがロック解除位置にある場合に縫合糸７８は、ハブ１０を介して比較的容易に動く。すなわち、第２ベースすなわちハンドル１４が第１ベースすなわちベース１２の上側面に対して望ましくは実質的に９０度の角度で位置する場合、縫合糸７８は、バー２４の孔２８及び回動ピン３８の孔４６を通る。この位置では、第２ベースすなわちハンドル１４の回動ピン３８の孔４６、及び第１ベースすなわちベース１２のバー２４の孔２８は実質的に軸方向に整列している。さらに、カバー６０の孔７４及びスリット７６も実質的に軸方向に整列している。
【００３１】
縫合糸７８をハブ１０の所定位置に保持する必要がある場合には、図１５に示すように、ハブ１０がロック位置をとる場合に、ハブ１０は縫合糸７８の動きを妨げ、縫合糸を摩擦により動かせない位置にクリンプすることができる。すなわち、第２ベースすなわちハンドル１４がベースすなわち第１ベース１２の上側面２０に対して実質的に平行すなわち平面状に位置した場合には、縫合糸７８は動きが妨げられる。これは、回動ピン３８の孔４６及びその中の縫合糸７８が第１ベースすなわちベース１２のバー２４の孔２８及びその中に位置する縫合糸７８に対して望ましくは実質的に９０度の角度で位置して、縫合糸７８をバー２４の内面２６に接しさせてクリンプするためである。
【００３２】
例えば、縫合糸７８が張設される場合、第２ベースすなわちハンドル１４が閉じたロック位置をとっている時、縫合糸７８はハブ１０に対して動くことができない。縫合糸７８は、この摩擦がかかりクリンプされた非整列位置を取る場合、ハブ１０を介して動かそうとする圧力に対する抵抗が大きい。この非整列位置では、縫合糸７８は、縫合糸７８の反対の端に位置しうる固定具等の装置に対して非可動位置で実質的にロックされる。すなわち、ハブ１０は、縫合糸７８に３ポンドを超える圧力がかかるまで所定位置に縫合糸７８を保持するであろう。
【００３３】
使用方法については、縫合糸保持ハブ１０には、縫合糸７８が中を通過して位置する。縫合糸７８は、もっぱら例として反対の端部にT型バー固定装置のような装置が結合されうる（図示せず）。このT型バー固定具は、患者の皮膚を介してもっぱら例として患者の胃のような臓器内へと位置しうる（図示せず）。T型バー固定具は、腹膜に接して位置することが望ましい（図示せず）。縫合糸７８は、この固定具から患者の皮膚の外側に位置する縫合糸保持ハブ１０へとそして縫合糸ハブ１０を通過して延びることが望ましい（図示せず）。
【００３４】
ハブ１０は、カバー６０内に位置することが望ましいハブ１０の第１ベースすなわちベース１２の上側面２０に対して約９０度の角度で横向きに位置する第２ベースすなわちハンドル１４を有することが望ましい。この位置では、縫合糸７８は、実質的にハブ１０の種々の構成要素を通って実質的に軸方向に一直線になり、縫合糸７８は、第１ベースすなわちベース１２のバー２４の孔２８及び第２ベースすなわちハンドル１４の回動ピン３８の孔４６（図１６）ならびにカバー６０の孔７４及びスリット７６を通って自由に動く。この動作により、医療従事者は、固定具８０及びハブ１０の間の張力を、縫合糸７８を介して調節することができる。一度、十分な張力が与えられ、ハブ１０が患者の皮膚８２に接して望ましく位置すれば、ハブ１０内の縫合糸７８の位置は、ハブ１０のラッチアセンブリによりロックされる。このロック位置により、縫合糸７８はクリンプされ、ハブ１０内で縫合糸７８が動くことが防止されるため、張力は一定に保たれるであろう。すなわち、第２ベースすなわちハンドル１４は動かされすなわち回動されて、ベースすなわち第１ベース１２の上側面２０に対して実質的に平行すなわち同一平面状となる（図１５）。
【００３５】
この位置にハブを機械的にロックするには、第２ベースすなわちハンドル１４が回動されて、第１ベースすなわちベース１２の端部３５でフランジ３６に載置され、ラッチアセンブリ、第２ベースすなわちハンドル１４の内側端５６のノブ５８は、フランジ３６の開口３７を通って位置し、その結果、第２ベースすなわちハンドル１４をロック位置に位置付ける。この位置では、本明細書で上述したように、第２ベースすなわちハンドル１４の回動ピン３８の孔４６内の縫合糸７８は、第１ベース１２のバー２４の孔２８内の縫合糸７８の一部と上述したように実質的に軸方向に整列した状態からおよそ９０度回転されている。この回転は、回動ピン３８の外面８８及びバー２４の内面２６の間に縫合糸７８を摩擦でクリンプすなわち保持する役割も果たす。
【００３６】
続いて、縫合糸７８にカバー６０の上側面６６で結び目をつくる(knotted)ことができる（図示せず）。このロック位置では、ハブ１０内の縫合糸７８は、「Z」字又は「S」字の形状で迂回してクリンプされた位置を取る。
【００３７】
第２ベースすなわちハンドル１４を第１ベースすなわちベース１２上でのロック位置から解除することは多くの手続により可能であるが、それを行うのは望ましくないであろう。第２ベースすなわちハンドル１４の上側面４８のリップ５０を上方に動かすことができ、その結果ノブ５８をフランジ３６における開口３７から出しそれによってハブ１０内の縫合糸７８のロックを解除する。このような操作を行うと、第２ベースすなわちハンドル１４が位置する角度に応じて縫合糸７８の張力を緩和することができる。
【００３８】
ハブ１０の第１ベースすなわちベース１２は医療グレードポリカーボネートから形成されることが望ましい。ハブ１０の第２ベースすなわちハンドル１４は、医療グレードポリプロピレンから形成されることが望ましい。ハブ１０のカバー６０は、医療グレードシリコンから構成されることが望ましい。しかしながら、ハブ１０の任意の構成要素は、ハブ１０が本明細書で図示され及び／又は記載したように動作する限り、任意の医療的に許容可能な素材から構成することができることは当然であろう。
【００３９】
さらに、ハブ１０及び／又はその任意の構成要素の構成は、限定目的ではない。すなわち、ハブ１０もその任意の構成要素も１つの構成に限定されない。本明細書で図示され及び／又は記載されたように動作するハブ１０を可能とする任意の構成要素の任意の構成を用いることができる。
【００４０】
ハブ１０は、低く平坦な外形を有して、快適性を増し、不注意でハブ１０が衣服、他の装置などに引っかかる可能性を低減させることが望ましい。ハブ１０の高さ寸法９０は、約０．０８から約０．１４０インチの範囲にあることが望ましい。ハブ１０の高さ寸法が約０．０９から約０．１３インチの範囲にあることはさらに望ましい。ハブ１０の高さ寸法が約０．１００から約０．１２インチの範囲にあることは最も望ましい。ハブ１０がカバー内に位置している場合、高さ寸法は約０．１５０から約０．２５０インチの範囲にあることが望ましい。カバーに収容されたハブ１０の高さ寸法が０．１７５から約０．２２５インチにあることはさらに望ましい。カバー６０に収容されたハブ１０の高さ寸法が約０．１９０から約０．２１０インチにあることは最も望ましい。
【００４１】
ハブ１０は、その高さ寸法よりも幅広いことが望ましい。したがって、カバー６０を含めて約０．４５０から約０．７００の範囲の幅寸法９２を有することが望ましい。カバー６０に収容されたハブ１０の幅寸法が約０．０４８から約０．６７５インチの範囲にあることはさらに望ましい。カバー６０に収容されたハブ１０の幅寸法は、約０．５００から約０．６５０インチにあることは最も望ましい。
【００４２】
第１ベースすなわちベース１２のバー２４を通る孔２８の径、第２ベースすなわちハンドル１４の回動ピン３８を通る孔４６の径、カバー６０の孔７４の径及びスリット７６の端部の径は、各々、約０．０２４インチから約０．０２６インチの範囲にあることが望ましい。孔２８、４６、７４及びスリット７６の端部の径は、約０．０２５インチであることがより望ましい。
【００４３】
第１ベースすなわちベース１２及び／又は第２ベースすなわちハンドル１４は、縫合糸が通る孔を備えないこともできる（図示せず）。この別実施例では、縫合糸は、ベースのバーにおける開口部内へと延び、回動ピンの回転によりクリンプされうる。この実施形態では、回動ピンは、回動ピン及びバーの内面の間に摩擦抵抗を生じさせるために、こぶ、ノブなどを含んでよいが、これらに限定されない（図示せず）。他の別実施形態では、ベース１２のみを通る唯一の開口部を用いることができる（図示せず）。他の別実施形態では、ハンドル１４を通る唯一の開口部を用いることができる（図示せず）。
【００４４】
本発明を複数の好適な実施形態と関連して説明してきたが、本発明により包含される主題はそれらの特定の実施形態に限定されないことを理解されたい。その逆に、当然ながら、複数の部材及び／又は物品を他の複数の部材及び／又は物品と用いることができる。本発明の主題は、本発明の精神及び範囲に包含されうる全ての別実施形態、変更例及び等価物を包含するものとされる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【国際調査報告】
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