(57)【要約】  調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置（１）が、ハウジング支持構造体（２）、起動装置（７）、および表示装置（４）を備え、起動装置（７）は、ハウジング支持構造体（２）に受容され、調節可能なステープル高さ設定部材（８）を有し、表示装置（４）は、ハウジング支持構造体（２）に接続し、起動装置（７）と連動し、これにより表示装置（４）が、ステープル高さ設定部材（８）によって設定されたステープル高さに対応するステープルの変形した形状の特徴を視覚化する。
2010518943.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置（１）において、
ハウジング支持構造体（２）と、
前記ハウジング支持構造体（２）に受容され、調節可能なステープル高さ設定部材（８）を有する起動装置（７）と、
表示装置（４）であって、前記ハウジング支持構造体（２）に接続し、前記起動装置（７）と連動し、これにより前記表示装置（４）が、前記ステープル高さ設定部材（８）によって設定されたステープル高さに対応するステープルの特徴を視覚化する、表示装置（４）と、
を備え、
前記表示装置が、前記設定されたステープル高さに対応する前記ステープルの変形した形状の特徴を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項２】
請求項１に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記設定されたステープル高さに対応する前記変形したステープルの端部（１１）の形状を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項３】
請求項１または２に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記設定されたステープル高さに対応する前記変形したステープル（１４）の全体形状を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項４】
請求項１〜３のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記ステープルの変形した形状の特徴と共に、前記設定されたステープル高さに対応する、アンビルステープル形成面の輪郭（１８）の少なくとも一部をさらに視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項５】
請求項１〜４のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記ステープルの変形した形状の特徴と共に、前記設定されたステープル高さに対応する、カートリッジ装置端面の輪郭（１３）の少なくとも一部をさらに視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項６】
請求項１〜５のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、対応する前記外科用ステープルの実寸と比較して拡大されたスケールで、前記変形したステープル形状の特徴を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項７】
請求項１〜６のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、デジタル制御回路に接続するデジタル式電子ディスプレイを備え、前記デジタル制御回路が、前記起動装置（７）と連動する、インジケータ装置（１）。
【請求項８】
請求項１〜７のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、少なくとも一部が視認可能で、可逆的に変形可能な擬似ステープル（１４）を備え、前記擬似ステープル（１４）は、前記擬似ステープル（１４）が、前記起動装置（７）と連動することによって変形し、視覚化された、前記設定されたステープル高さに応じて変形した前記ステープルの形状となるように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項９】
請求項８に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、ガイドシステム（１６）を備え、前記ガイドシステム（１６）が、前記擬似ステープルを保持することにより、前記擬似ステープル（１４）が前記ガイドシステム（１６）内を移動し、前記設定されたステープル高さに対応する前記変形した形状となる、インジケータ装置（１）。
【請求項１０】
請求項９に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記擬似ステープル（１４）の基礎（２１）を保持するドライバ部（２０）と、ガイド溝またはチャネルを有するアンビル部（１６）と、を備え、前記ガイド溝またはチャネルは、徐々に変形する前記ステープル端部の前記形状を再現し、前記擬似ステープル（１４）の端部（１７）を受容して、徐々に変形した形状の前記端部（１７）を可逆的に変形させるために好適であり、前記ドライバ部（２０）および前記アンビル部（１６）は、互いに向かい合うように配置され、前記起動装置（７）の移動に反応して互いに対して移動するように構成される、インジケータ装置（１）。
【請求項１１】
請求項１０に記載のインジケータ装置（１）において、
前記アンビル部（１６）が、アンビルステープル形成面の視覚的表示（１８）を与える、インジケータ装置（１）。
【請求項１２】
請求項８〜１１のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記擬似ステープル（１４）が、きつく巻いた弦巻バネを備える、インジケータ装置（１）。
【請求項１３】
請求項１〜１２のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、所定のステープルの種類に対するステープル高さの操作レンジ（２６）を示す目盛り（２５）と、前記目盛り（２５）上の位置が前記設定されたステープル高さに対応して変化するポインタ（２７）と、を備える、インジケータ装置（１）。
【請求項１４】
請求項１３に記載のインジケータ装置（１）において、
前記視覚化装置（４）が、前記ポインタ（２７）との関係を保つように配置されるステープル高さ数値表示（２８）を備える、インジケータ装置（１）。
【請求項１５】
請求項１４に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記ステープルの変形した形状の特徴を視覚化する第１の表示スクリーンまたはウィンドウ（５）と、前記目盛り（２５）およびポインタ（２７）を視覚化する第２の表示スクリーンまたはウィンドウ（３０）と、を備える、インジケータ装置（１）。
【請求項１６】
請求項１５に記載のインジケータ装置（１）において、
前記第１および第２の表示ウィンドウ（５，３０）またはスクリーンが、前記ハウジング支持構造体（２）上の互いに反対側に配置される、インジケータ装置（１）。
【請求項１７】
請求項１６に記載のインジケータ装置（１）において、
前記調節可能なステープル高さ設定部材（８）が、回転ノブを備え、前記起動装置（７）が、駆動ネジ（２２，２３）をさらに備え、前記駆動ネジ（２２，２３）が、前記回転ノブ（８）と連動し、前記表示装置（４）の前記ドライバ部（２０）および／または前記ポインタ（２７）を並行移動させる、インジケータ装置（１）。
【請求項１８】
外科用ステープリング器具（３１）において、
本体部（３３）およびハンドル（３４）を有するフレーム（３２）と、
前記器具（３１）の遠位領域に設けられたステープル固定アセンブリ（３５）であって、前記ステープル固定アセンブリ（３５）が、少なくとも１つのステープル列を備え、遠位端面を画定するカートリッジ装置（３６）、および近位ステープル形成面を画定するアンビル（３７）を含み、前記近位ステープル形成面が、前記カートリッジ装置（３６）に対して移動可能であり、前記カートリッジ装置（３６）と連動して、前記カートリッジ装置（３６）から突出した前記ステープルの前記端部を形成するように構成される、ステープル固定アセンブリ（３５）と、
前記カートリッジ装置（３６）に対して前記アンビル（３７）を動かすように構成される移動装置と、
前記ステープルを前記カートリッジ装置（３６）から前記アンビル（３７）に向けて駆動するように構成されるステープル駆動装置と、
を備え、
前記ステープリング器具（３１）は、請求項１〜１７のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）を備え、前記インジケータ装置（１）の前記起動装置（７）は、調節可能なステープル高さ設定部材（８）として機能する前記ステープリング器具（３１）の前記移動装置と連動する、外科用ステープリング器具（３１）。
【請求項１９】
実習、説明、および販売用のデモンストレーション装置において、
請求項１〜１７のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）を備える、デモンストレーション装置。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
本発明は、概して、外科用ステープラを用いた体組織の外科的ステープリング分野に関し、特に、調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置に関する。
【０００２】
公知の外科用ステープラは、挿入シャフト、挿入シャフトの遠位端に係合するハンドル部、および挿入シャフトの近位端に係合する組織操作部を備える。組織操作部は、外科用ステープラの群を収容するカートリッジ装置およびアンビルを保持し、アンビルは、カートリッジ装置の近位端面と連動するのに適したステープル形成面を有することによって、組織層を間にクランプし、ステープルがカートリッジ装置からアンビルに対して発射されたときに、ステープル端部を折り曲げる。
【０００３】
公知の外科用ステープラは、アンビル隣接装置（approximation device）およびステープル駆動装置をさらに備える。
【０００４】
アンビル隣接装置は、アンビルをカートリッジ装置に向けて移動させるように構成された機構を含むことにより、ステープル適用前および適用中に組織をクランプすると共に、ステープル「発射」後にアンビルとカートリッジ装置との距離を広げ、ステープル留め、例えば吻合された組織を解放する。特に、いわゆる環状ステープラの場合、アンビル隣接装置は、ハンドル部の遠位端に設けられ、移動伝達および変換機構を備えた回転ノブで操作されることが多く、移動伝達および変換機構が回転ノブおよび組織操作装置の両方と機能上接続することによって、カートリッジ装置の近位端面およびアンビルのステープル形成面の間の有効距離（いわゆる「ステープル高さ」）を調節可能にする。
【０００５】
ステープル駆動装置は、ステープラのハンドル部に設けられた操作部材、および操作部材（例えばトリガレバー）の動きをカートリッジ装置内のステープル駆動プラットフォームの動きに変換する機構を備える。ステープル駆動プラットフォームは、外科用ステープルを、カートリッジ装置からクランプされた組織層を通り、アンビルのステープル形成面に対して駆動（「発射」）することによって、ステープル端部が屈曲し、ステープルがおおよそC形またはB形の構成となる。
【０００６】
エシコン・エンド−サージェリィ社（Ethicon Endo-Surgery Inc.,）の従来型環状ステープラの場合、アンビルとカートリッジ装置との間の組織クランプ距離、換言すると、器具「発射」後に得られたステープル高さは、操作レンジ内で常に調節可能であり、操作レンジは、下限値（最短距離かつ組織圧縮最大)から上限値（最長距離かつ組織圧縮最小）までの範囲であり、ステープラに装填された典型的には初期形状がＵ形である外科用ステープルの寸法に応じて変化する。初期形状がＵ形のステープルは、最初は所与の形状および寸法（自由端がほぼ直線）で、ステープル高さの上限値は、おおよそＣ形に変形したステープル（自由端がほぼ内側に屈曲）に対応し、ステープル高さの下限は、おおよそＢ形に変形したステープル（自由端がほぼ内側および後方に屈曲）に対応する。
【０００７】
ステープルの形状およびステープル高さは、組織保持機構、およびステープリング後に吻合された組織の組織圧縮にとって重要であるため、従来型外科用ステープラの中には、目盛り付きウィンドウを有するインジケータ装置およびポインタを備えるものがあり、目盛りは、低レンジ、中間操作レンジ、および高レンジの３つの識別可能なレンジに区分され、ポインタは、目盛り上の位置がカートリッジ装置およびアンビル間のステープル高さに応じて変化するように、アンビル隣接装置と接続する。これらの従来型ステープラを用いれば、組織のクランプ中または後に、手術医はインジケータ装置のウィンドウを見て、到達したステープル高さが、装填されたステープル寸法（ポインタが目盛りの高レンジまたは低レンジに位置）に対して許容可能な操作レンジ外にあるか否か、または許容可能な操作レンジ（ポインタが、緑などの色で識別される中間操作レンジに位置）内にあるか否かを確認することができる。
【０００８】
公知のインジケータ装置によって、手術医が貴重な情報を入手できることは事実であるが、多くの装置では、インジケータと最終的なステープルの特徴との関係を推測するのは困難であることが判明した。
【０００９】
この従来技術の欠点を踏まえ、本発明は、アンビルおよびカートリッジ装置の間に設定された間隔から得られたステープルの特徴を、より推測しやすいインジケータ装置を提供することを目的とする。
【００１０】
この目的および他の目的は、請求項１に記載の調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置によって達成される。
【００１１】
上述の目的は、請求項１８に記載の外科用ステープリング装置、ならびに請求項１９に記載の実習、説明、および販売活動用デモンストレーション装置によっても達成される。従属項は、本発明の有益な実施形態を網羅する。
【００１２】
本発明によれば、調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置は、ハウジング支持構造体（housing and support structure）と、ハウジング内に受容され、調節可能なステープル高さ設定部材を有する起動装置と、ハウジング支持構造体内に受容され、ステープル高さ設定部材によって設定されたステープル高さに対応するステープルの特徴を視覚化するように起動装置と連動する表示装置と、を備え、表示装置は、設定されたステープル高さに対応するステープルの変形した形状の特徴を視覚化するように構成される。
【００１３】
これにより、適用するステープルが変形した形状と、設定されたステープル高さ、換言すると、アンビルおよびカートリッジ装置間に設定された間隔との関係を、直接推測することができる。
【００１４】
実際、アンビルおよびカートリッジ装置間に設定された間隔によって得られた変形形状に関する情報が不足していたことから、調節可能な外科用ステープルを用いた処置の結果を推測することになり、手術医が直面する問題の大きな原因となっていた。
【００１５】
これらの、およびその他の本発明の詳細および利点は、添付図面およびその説明が、本発明の実施形態を示し、上述した本発明の概要および後述する本発明の詳細な説明と併せて参照することで本発明の原理を説明することによって、明らかとなる。
【００１６】
図を参照すると、参照番号１は、調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置を示す。
【００１７】
インジケータ装置１は、細長いハウジング２を備え、ハウジング２は、ハンドル部３を形成すると共に、少なくとも１つの表示スクリーンまたはウィンドウ５を有する表示装置４を支持し、表示装置４は、ハウジング２の外面６に設けられ、外側に向けて視認可能に面している。ハウジング２は、調節可能なステープル高さ設定部材８を有する起動装置７をさらに支持し、起動装置７は例えば、ハウジング２の遠位端９に設けられた手動式回転ノブ、ならびに設定部材８および表示装置４の両方と連動する伝達装置１０である。
【００１８】
設定部材８によって、ユーザはステープル高さを調節して設定することができ、表示装置４および起動装置７は、表示装置４が、設定部材８を用いて設定されたステープル高さに対応するステープルの変形した形状の特徴を視覚化するように構成される。
【００１９】
ある実施形態によれば、表示装置４は、設定されたステープル高さに対応する変形したステープルの端部１１の形状を視覚化するように構成される。
【００２０】
別の実施形態によれば、表示装置４は、設定されたステープル高さに対応する変形したステープル全体の形状を視覚化するように構成される。
【００２１】
さらに別の実施形態によれば、表示装置４は、ステープルの変形した形状の特徴と共に、設定されたステープル高さに対応する、アンビルステープル形成面の輪郭１２の少なくとも一部を視覚化するように構成される。
【００２２】
さらに別の実施形態によれば、表示装置４は、ステープルの変形した形状の特徴と共に、必ずではないが場合によってはアンビルステープル形成面の輪郭１２と共に、設定されたステープル高さに対応する、カートリッジ装置端面の輪郭１３の少なくとも一部を、視覚化するように構成される。
【００２３】
さらに別の実施形態によれば、表示装置４は、変形したステープル形状の特徴を、対応する外科用ステープルの実寸より拡大したスケールで視覚化するように構成される。有利には、変形したステープル形状の特徴は、外科用ステープルの寸法に応じて、対応するステープルの実寸よりも約４〜５倍大きく視覚化される。変形したステープル形状の特徴を、ステープルの実寸に応じて拡大して視覚化することにより、表示スクリーンまたはウィンドウ５に特に接眼する必要なく、ユーザは変形したステープル形状を即座に確認することができる。
【００２４】
当業者であれば、表示装置４が、任意の適切な公知の視覚化およびスクリーンディスプレイならびに制御技術、例えば起動装置７と連動する電子制御回路に接続したデジタル式電子ディスプレイを備えることができることを理解するであろう。かかるデジタル式電子ディスプレイの例が、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）である。
【００２５】
本発明のある実施形態によれば、表示装置４は、少なくとも一部が視認可能で可逆的に（reversively）変形可能な擬似ステープル（staple dummy）１４を備え、擬似ステープル１４は、起動装置７と連動するように構成されることにより、設定されたステープル高さに応じて変形し、必ずではないが好ましくは拡大して視覚化された、変形したステープル形状となる。
【００２６】
図２、図３、および図４に示す実施形態を参照すると、表示装置４は、ハウジング２と接続し、チャネルまたはガイド溝１６の系統を画定するベース板１５を備え、ガイド溝１６は、徐々に（progressively）変形するステープル端部の形状を再現し、擬似ステープル１４の端部１７をスライド可能に受容およびガイドし、徐々に変形した形状のステープル端部を可逆的に変形させるために好適である。ガイド溝１６は、アンビルステープル形成面の少なくとも一部の形状をおおよそ有するエッジ１８を画定し、ある実施形態によれば、ガイド溝１６は、設定されたステープル高さに対応して徐々に変形した擬似ステープル端部１７と共に、アンビルステープル形成面の少なくとも一部を視覚化するように配置または（例えば色で）強調される。
【００２７】
ベース板１５は、ガイド溝１６の系統と反対側の面に形成され、ドライバ部２０をスライド可能に受容するように構成されたドライバガイド１９をさらに備え、ドライバ部２０は、擬似ステープル１４の基礎２１をしっかりと保持するように構成された形状を有する。ドライバ部２０は、ベース板１５のドライバガイド１９にスライド可能に受容され、擬似ステープル１４の自由端１７は、基礎２１がドライバ部に固定されている間、少なくとも一部がガイド溝１６に挿入されている。ガイド溝１６は、アンビル部として機能し、ドライバガイド１９は、ドライバ部２０およびアンビル部（溝１６）が対向し、起動装置７の動きに反応して互いに対して移動可能であるように構成される。このようなドライバ部２０およびアンビル部（溝１６）間の相対移動に反応して、擬似ステープル１４の自由端１７が、溝１６に概ね深く進入し、設定されたステープル高さに対応して概ね変形したステープル端部の形状を選択および視覚化する。
【００２８】
ある実施形態によれば、擬似ステープル１４は、概ね糸状で、きつく巻いた弦巻バネを備える。
【００２９】
上述の通り、調節可能なステープル高さ設定部材８は、回転ノブを備えることができる。これが特に有利であるのは、外科用ステープリング装置におけるアンビルの移動機構も回転ノブを備え、アンビルをカートリッジ装置へ手動で近づけることができることによる。当業者であれば、インジケータ装置１において、外科用ステープリング器具のアンビル移動機構と類似または同一の設定部材および起動装置を用いることにより、実習、説明、および販売活動において異なるステープル高さを現実的にシミュレーションできるのみならず、既存のステープリング器具の概念においてインジケータ装置を単純に実施できることを、直ちに理解するであろう。
【００３０】
ある実施形態によれば（図２、図３、および図４）、回転ノブ８は、軸方向（translationally）には固定されるが、長軸Ｌを中心として自由に回転することができるようにハウジング２に固定される。起動装置７は、ねじ部２３を有する移動ロッド２２を備え、ねじ部２３が回転ノブ８内に形成された対応するねじ穴と係合することにより、軸方向に移動可能で回転方向に固定された移動ロッド２２が、回転ノブ８の回転移動によって軸方向に移動する。表示装置４のドライバ部２０が、接続ピン２４を通して移動ロッド２２と接続することにより、移動ロッドが軸方向に移動すると、ガイド溝１６（アンビル部）に対するドライバ部２０の位置がずれ、回転ノブ８の設定された回転位置に応じて擬似ステープルが変形する。
【００３１】
別の実施形態によれば、表示装置４は、目盛り２５およびポインタ２７を備え、目盛り２５は、所定のステープルの種類に対して許容可能なステープル高さの操作レンジ２６を示し、目盛り２５に沿ったポインタ２７の位置は、設定されたステープル高さに応じて変化し、目盛り２５上に設定されたステープル高さを示す。
【００３２】
本発明のさらに別の実施形態によれば、ステープル高さ数値表示２８（例えばミリメートルまたはミリメートル端数の目盛り）が、ポインタ２７と視覚的な関係を有するように設けられる。
【００３３】
表示装置は、形状および高さなどのステープルの全特徴を視覚化する（例えば図９に示す）表示スクリーンまたはウィンドウ２９を、１つだけ備えることができ、代わりに、表示装置は、変形したステープル形状の特徴を視覚化する第１の表示スクリーンまたはウィンドウ５、ならびに目盛り２５，２８、およびポインタ２７を視覚化する第２の表示スクリーンまたはウィンドウ３０を備えることもできる。
【００３４】
ある実施形態によれば（図３，４）、第１および第２の表示スクリーンまたはウィンドウ５，３０は、ハウジング２上でそれぞれ反対側に配置される。
【００３５】
設定されたステープル高さに応じてポインタ２７を動かすために、ポインタ２７は、ドライバ部２０上で擬似ステープル１４用に機能するものと同じ移動ロッド２２に、直接または間接的に接続することができる。
【００３６】
図５Ａおよび図５Ｂは、開いたステープルの、視覚化されたステープル形状およびステープル高さの関係を例示する。
【００３７】
図６Ａおよび図６Ｂは、ステープル高さの許容可能なレンジの最初（上限）のステープル高さが例えば２．５ｍｍの場合の、視覚化されたステープル形状（Ｂ形）およびステープル高さの関係を例示する。
【００３８】
図７Ａおよび図７Ｂは、ステープル高さの許容可能なレンジの最後（下限）のステープル高さが例えば１ｍｍの場合の、視覚化されたステープル形状（Ｃ形）およびステープル高さの関係を例示する。
【００３９】
上述したように、例えば擬似ステープルであるステープルの像、および目盛り２５も、対応する実際のステープル寸法およびステープル高さに対して拡大されることが好ましい。
【００４０】
図８は、外科用ステープリング器具３１の例を示す。外科用ステープリング器具３１は、本体部３３を有するフレーム３２、ハンドル３４、および、器具３１の遠位領域に設けられたステープル固定アセンブリ３５を備える。ステープル固定アセンブリ３５は、少なくとも１つのステープル列を備え、遠位端面を画定するカートリッジ装置３６と、近位ステープル形成面を画定するアンビル３７と、を含み、近位ステープル形成面は、カートリッジ装置３６に対して移動可能であり、カートリッジ装置３６と連動して、カートリッジ装置３６から突出ステープル端部を形成するように構成される。ステープリング器具３１は、アンビルをカートリッジ装置に対して動かすように構成される移動装置と、カートリッジ装置からアンビルへ向けてステープルを駆動するように構成されるステープル駆動装置と、をさらに備える。本発明のある態様によれば、ステープリング器具３１は、上述したようにインジケータ装置１を備える。インジケータ装置は、ステープリング器具のハンドル３４において直接実行することができ、インジケータ装置の起動装置は、ステープリング器具の移動装置と連動する。
【００４１】
いくつかの実施形態を説明することによって本発明を示し、例示的な実施形態を極めて詳細に説明したが、添付した特許請求の範囲を、かかる詳細に制限し、または何ら限定することを意図するものではない。さらなる利点および変形が、当業者にとっては自明である。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本発明の実施形態によるインジケータ装置を組み込んだ販売用デモ装置の等角図である。
【図２】図１に示す装置の分解図である。
【図３】図１に示す装置の一部の等角図であり、ハウジングが一部取り除かれている。
【図４】図１に示す装置の細部の長さ方向の断面図である。
【図５Ａ】本発明の実施形態による、開いて設定されたステープル構成に対応するステープルの特徴を示す図である。
【図５Ｂ】本発明の実施形態による開いて設定されたステープル構成に対応するステープルの特徴を示す図である。
【図６Ａ】本発明の実施形態による最大のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。
【図６Ｂ】本発明の実施形態による最大のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。
【図７Ａ】本発明の実施形態による最小のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。
【図７Ｂ】本発明の実施形態による最小のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。
【図８】本発明の実施形態によるインジケータ装置を備える外科用ステープリング器具の側面図である。
【図９】本発明の実施形態によるインジケータ装置のスクリーンまたはウィンドウの拡大図である。
【図１】
2010518943.tif 000003
【図２】
2010518943.tif 000004
【図３】
2010518943.tif 000005
【図４】
2010518943.tif 000006
【図５Ａ】
2010518943.tif 000007
【図５Ｂ】
2010518943.tif 000008
【図６Ａ】
2010518943.tif 000009
【図６Ｂ】
2010518943.tif 000010
【図７Ａ】
2010518943.tif 000011
【図７Ｂ】
2010518943.tif 000012
【図８−９】
2010518943.tif 000013
【国際調査報告】
2010518943.tif 000014
2010518943.tif 000015
2010518943.tif 000016