(57)【要約】【課題】植込み型薬剤送給装置を改良する。【解決手段】本体１と入口２；１７；４６と出口３；１８；４７と作動手段とを少なくとも備えている植え込み型送給装置において、作動手段が、少なくとも１つの可変体積チャンバ８、８’；２２、２２’；５３を形成する回転シリンダ４；１９；３１の中でピストン６；２１；３２を移動させるアクチュエータを備え、チャンバの体積がシリンダの回転により変えられ、これにより、薬剤などの液体が液溜めから前記入口２；１７；４６を通して汲出され、この汲出された液体が、前記体積の変化により前記可変体積チャンバから少なくとも第１仮チャンバ９、１０；２３、２４；４０、４１と出口３；１８；４７を通して吐出される装置を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
本体（１）と入口（２；１７；４６）と出口（３；１８；４７）と作動手段とを少なくとも備えている植え込み型送給装置において、
前記作動手段が、少なくとも１つの可変体積チャンバ（８、８’；２２、２２’；５３）を形成する回転シリンダ（４；１９；３１）の中でピストン（６；２１；３２）を移動させるアクチュエータを備え、
前記チャンバの体積が前記シリンダの回転により変えられ、これにより、薬剤などの液体が液溜めから前記入口（２；１７；４６）を通して汲出され、この汲出された液体が、前記体積の変化により前記可変体積チャンバから少なくとも第１仮チャンバ（９、１０；２３、２４；４０、４１）と前記出口（３；１８；４７）を通して吐出されることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記仮チャンバ（９、１０；２３、２４）が前記シリンダ（４；１９）と前記ピストン（６；２１）の間に位置することを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記仮チャンバ（４０、４１）が前記ピストン（３２）を覆っていることを特徴とする、請求項１又は２に記載の装置。
【請求項４】
前記作動手段は、前記シリンダ（４；３１）が第１軸（５；５１）を中心として回転し、前記ピストン（６；３２）が第２軸（７；５２）を中心として回転し、前記両方の軸が同軸かつ横方向に片寄っている偏心システムを備えていることを特徴とする、請求項１〜３の１項に記載の装置。
【請求項５】
２つの仮チャンバ（９、１０；２３、２４；４０、４１）を備えていることを特徴とする、請求項１〜４の１項に記載の装置。
【請求項６】
前記ピストンの各端部に可変体積チャンバ（８、８’；２２、２２’；５３）を備えていることを特徴とする、先行請求項の１項に記載の装置。
【請求項７】
内部に前記仮チャンバ（４０、４１）が形成された第１ディスク（３３）を備え、前記ディスクが前記シリンダ（３１）に取付けられていることを特徴とする、請求項５〜６の１項に記載の装置。
【請求項８】
２つの開口部（４９、５０）が前記入口（４６）と前記出口（４７）の接続された第２ディスク（４８）を備え、前記第１ディスク（３３）が前記第２ディスク（４８）に関して回転することを特徴とする、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記ディスク（３３、４８）が金属、プラスチック、シリコン又はセラミックで作られていることを特徴とする、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記ピストン（６；２１；３２）が少なくとも１つのシール（１１、１２；２５、２６；３９）を備えていることを特徴とする、先行請求項の１項に記載の装置。
【請求項１１】
前記第２軸が円筒形でなく、半径の異なる扇形（１０５／１０６、１０７／１０８、１０９／１１０）を有することを特徴とする、請求項４〜１０の１項に記載の装置。
【請求項１２】
前記アクチュエータは、前記入口（１７；４６）における液体の圧力が前記出口（１８；４７）における液体の圧力より高く、そこで、その圧力差により前記ピストン（２１；３２）を移動させるように、圧力により実現させられることを特徴とする、請求項１〜１１の１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記作動手段が、エネルギー源（５６）と計算手段（５７）に結合したモータ（５８）を備えていることを特徴とする、請求項１〜１２の１項に記載の装置。
【請求項１４】
前記モータ及び／又はエネルギー源及び／又は計算手段が前記装置の内側にあることを特徴とする、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記モータ及び／又はエネルギー源及び／又は計算手段が前記装置の外側にあることを特徴とする、請求項１３に記載の装置。
【請求項１６】
前記エネルギー源が前記装置の外側にあり、前記モータが前記装置の内側にあって、エネルギーが前記モータに遠隔測定により伝達されることを特徴とする、請求項１４又は１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記計算手段（５７）を介して、感知システムにより送給された予め定めたパラメータに基づき治療用量を送給するか否か決定できることを特徴とする、請求項１３に記載の装置。
【請求項１８】
前記パラメータが生理学的パラメータであることを特徴とする、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記感知システムによる前記計算手段への送給がワイヤレス又は物理的接続により為されることを特徴とする、請求項１７又は１８に記載の装置。
【請求項２０】
少なくとも弾性的に順応できるチャンバ（７０）、入口カテーテル（７１）及び前記チャンバ（７０）に接続された出口カテーテル（７２）を備えていることを特徴とする、先行請求項の１項に記載の装置のための送給チャンバ。
【請求項２１】
前記出口カテーテル（７２）が停止弁（７３）を備えていることを特徴とする、請求項２０に記載の送給チャンバ。
【請求項２２】
前記停止弁が変形部（７４）の形状を有することを特徴とする、請求項２１に記載の送給チャンバ。
【請求項２３】
液溜め（８０）が、前記液溜めの充填に使用される隔膜（８１）と協働することを特徴とする、請求項１〜１９の１項に記載の装置のための液溜め。
【請求項２４】
前記液溜めが弾性的に順応できることを特徴とする、請求項２３に記載の液溜め。
【請求項２５】
前記液溜め（９５）が、ばね（９８）と協働するピストン（９７）を含み、前記ピストンが前記液溜めにおいて２つの可変体積部分（９５、９６）の境界を限定しており、前記ばねが、ピストンを経由して正圧を前記可変体積チャンバの１つの中の液体に転送するために圧縮されていることを特徴とする、請求項２３に記載の液溜め。
【請求項２６】
請求項１〜１２の１項に記載の送給装置とカテーテルを通して協働することを特徴とする、請求項２３〜２５の１項に記載の装置のための液溜め。
【請求項２７】
請求項１〜１９の１項に記載の装置、請求項２０〜２２の１項に記載の送給チャンバ、及び、請求項２３〜２６の１項に記載の液溜めを備えている植込み型システム。
【請求項２８】
前記装置及び／又はチャンバ及び／又は液溜めがトロカールを通して植込みできることを特徴とする、請求項２７に記載の植込み型システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に植込み型装置に関する。
【０００２】
より詳細には、本発明は、貯留手段を備えた高精度植込み型薬物送給装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
末梢血管疾病（ＰＶＤ）は、アテローム性動脈硬化の発症の結果生じるもので、下肢ではこれが脚組織の循環不足や灌流不足、重症肢虚血（ＣＬＩ）と呼ばれる疾患につながる。厳しい形では、ＣＬＩは脚痛、歩行不能、足指の虚血性潰瘍、動脈塞栓となって現れ、更に進行すると、壊疽となって現れる。危険要因に含まれるのは喫煙、糖尿病、肥満、血中高コレステロール、脂肪分の多い食事であり、また、本人又は家族が心臓疾患の病歴を有する場合である。米国では、末梢血管疾病の有病率が３％で、糖尿病誘発性のＰＶＤの有病率は２．８％に上る。糖尿病患者のうち毎年約８２０００人が非外傷性下肢切断術を受けている。明らかに、ＣＬＩの疾患とその選択し得る治療法を改善する解決が、特に増え続けている糖尿病関連ＰＶＤの事例に鑑みて必要である。
【０００４】
ＰＶＤの進行は、十分な量の血液が患部血管を流れるならば止まるかもしれない。血流は運動を通して増大でき、これが疾病結果に対して有益であることはすでに分かっている。あるいは代わりに、局部か遠位部かどちらかに作用するある種の薬剤を連続的又は周期的に血液中に投与することによっても血流は増大し得る。これは、血管新生物質又は血管拡張物質の動脈内注入によって達成できる。
【０００５】
薬剤送給に適した植込み型医療装置自体は技術的に知られている。スイス特許第６８８２２４号は、薬液を体内に送給するための植込み型装置を開示している。同様の装置の他の例が、米国特許第２００４／０２４９３６５号、国際公開公報第０２／０８２３３号、国際公開公報第０２／０８３２０７号、ドイツ特許第４１２３０９１号、国際公開公報第０３／０８９０３４号、英国特許第２１７４２１８号及び国際公開公報第９６／４１０８０号において開示されており、全部を参考として本出願に組み入れる。
【０００６】
上で挙げたスイス特許第６８８２２４号では、開示された装置がアキシャルピストンポンプを備えている。このポンプは、制御下で回転駆動され、軸方向並進駆動される。液溜めがポンプの吸込側に接続されている。ポンプは、好ましくはセラミック製のシリンダとピストンを有する。液溜め補充用の接続部が再密封可能である。一体の回転駆動装置は別個の制御ユニットを有する。ポンプと液溜めと駆動装置が１つの円筒形ケーシングの中で同軸に位置する。あるいは代わりに、駆動装置は外部に位置し、回転運動をピストンに伝達する非接触式カップリングであってよい。シリンダの端面はカム輪郭を有する。軸方向運動を生じさせる偏心のカムフォロアペグがピストンに取付けられている。このシステムは、少なくとも二通りのピストン変位、すなわち、回転とこれに結合した並進を含むので、むしろ複雑である。この幾何学形状に従い、モータにより生じさせられた回転を並進に変換する特殊な手段を使用する必要がある。開示された手段は構造を複雑にし、機能障害の危険があり、エネルギーを費消する。
【０００７】
別の先行技術によるポンプが米国特許第２００４／００４４３３２号から知られている。この公報が開示しているのは、液体を吐出す働きをする、入口と出口を備えた液溜め、この液溜めより特に小さい体積の、入口と出口を備えた可変体積チャンバ、この可変体積チャンバを充填すべく液溜めの出口を可変体積チャンバの入口と連絡させる第１導管、一方の端部が可変体積チャンバの出口に接続された第２導管を備えている、液体の形の医薬品を送給するための植込み型装置である。
【０００８】
この先行技術では、事実上２つの可変体積チャンバが使用され（１つは液溜め）、バルブにより分離され、それぞれの復元力を使って所要量の液体（例えば医薬品）を吐出すべく機能する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】スイス特許第６８８２２４号公報
【００１０】
【特許文献２】米国特許第２００４／０２４９３６５号公報
【００１１】
【特許文献３】国際公開公報第０２／０８２３３号公報
【００１２】
【特許文献４】国際公開公報第０２／０８３２０７号公報
【００１３】
【特許文献５】ドイツ特許第４１２３０９１号公報
【００１４】
【特許文献６】国際公開公報第０３／０８９０３４号公報
【００１５】
【特許文献７】英国特許第２１７４２１８号公報
【００１６】
【特許文献８】国際公開公報第９６／４１０８０号公報
【００１７】
【特許文献９】米国特許第２００４／００４４３３２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１８】
よって、本発明の目的は、従来公知の装置及び方法を改善することである。
【００１９】
本発明の目的は、また、信頼し得る単純な植込み型装置を提供することである。
【００２０】
本発明の別の目的は、吐出された液体をより良く投与できるようにするシステムを提供することである。
【００２１】
本発明の更なる目的は、小動物研究と腹腔鏡下植込みを可能にする小サイズのシステムを提供することである。
【００２２】
また、現用ポンプとの併用に適した液溜めを提供することも本発明の目的である。
【課題を解決するための手段】
【００２３】
これらの目的は、請求項において定義された装置により達成される。
【発明の効果】
【００２４】
上記の結果は、有望な解決策であり、遠隔制御される高精度の植込み型動脈内薬剤注入装置を使って特定の薬剤を動脈、髄腔内空部、頭蓋内又は他の何らかの体内局部に直接注入するというのがその考え方である。高濃度の薬剤をインプラント内部に蓄えておき、薬剤送給が長期間（数週から数箇月又は数年）にわたって実行できるように少量ずつ投与する。代替設計により経皮的薬剤補充のための投薬口を組み入れてもよい。薬剤は体系的効果をもたずに局部投与されるので、技術は、使用者限定の低投与量、高精度かつ高効率の薬剤送給システムを探求する。
【００２５】
本発明の他の利点は次の通りである。
１．末梢植込み、頭蓋内植込み、心臓適用、腹腔鏡下挿入及び小動物研究を容易にする小さいコンパクトサイズ
２．高精度ボーラス投与
３．負荷（すなわち、送給カテーテルの遠位端部における動脈圧力又は頭蓋内圧力）がかからない投薬
４．連続的、周期的又は使用者限定の薬剤投与のために外部プログラミング可能／アクティブ化
５．高いＭＲＩ安全性及び両立性。
【００２６】
本発明の有利な実施例が従属請求項の主題である。
【００２７】
本発明の他の特徴及び利点が、以下の本発明の詳細な説明からより明瞭になるが、本発明は、ここに添付図面に則して述べる実施例だけに限られるものでない。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１Ａ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｂ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｃ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｄ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｅ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｆ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｇ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図１Ｈ】本発明の第１の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ａ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｂ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｃ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｄ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｅ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｆ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｇ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図２Ｈ】本発明の第２の実施例に係る詳細切断図である。
【図３】本発明の第３の実施例に係る詳細図である。
【図４】本発明の第３の実施例に係る詳細図である。
【図５】本発明の第３の実施例に係る詳細図である。
【図６】本発明の第３の実施例に係る詳細図である。
【図７】本発明の第３の実施例に係る詳細図である。
【図８】本発明に係るポンプの全体切断図である。
【図９Ａ】本発明に係るシステムでの使用に適した放出用チャンバの一例を示す。
【図９Ｂ】本発明に係るシステムでの使用に適した放出用チャンバの一例を示す。
【図９Ｃ】本発明に係るシステムでの使用に適した放出用チャンバの一例を示す。
【図１０Ａ】本発明に係るシステムでの使用に適した液溜めの一例を示す。
【図１０Ｂ】本発明に係るシステムでの使用に適した液溜めの一例を示す。
【図１０Ｃ】本発明に係るシステムでの使用に適した液溜めの一例を示す。
【図１０Ｄ】本発明に係るシステムでの使用に適した液溜めの一例を示す。
【図１１Ａ】偏心軸の特殊な一実施例を示す。
【図１１Ｂ】偏心軸の特殊な一実施例を示す。
【図１１Ｃ】偏心軸の特殊な一実施例を示す。
【図１１Ｄ】偏心軸の特殊な一実施例を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
図１Ａは、本発明に係るポンプの第１の実施例の横切断図を示す。
【００３０】
ポンプは、入口２と出口３を備えた外本体１を備えている。前記入口２と前記出口３は、液体（例えば薬剤）を液溜めから治療すべき部位に転送するために、例えば米国特許第２００４／００４４３３２号において開示された通りの従来公知の方法で導管又はカテーテルに接続されている。これらの導管は、単純を期して図１に描かれていないが、上で挙げた米国公報において開示された導管と同様のものである。このようなカテーテルの例を、本出願では図９Ａ〜９Ｃ及び１０Ａ〜１０Ｄに則して説明する。
【００３１】
本体１の内部に、シリンダ軸５を中心として回転するシリンダ４がある。シリンダ４の内部に更に、シリンダ４により回転駆動され、ピストン軸７を中心として回転させられるピストン６がある。軸７は軸５に関して偏心の位置にあるので、シリンダ４が回転している時、ピストン６は前記シリンダの内部で横移動させられる。
【００３２】
本体１において、入口２は、可変体積を持つ入口チャンバ８の中で終わる。このチャンバ８は、本実施例では主にシリンダ４の中のピストン６と本体１の内壁の相対位置により限定される。
【００３３】
システムは、加えて、第１及び第２の仮チャンバ９及び１０を備えている。その使い方については、更に下で説明する。
【００３４】
最後に、シーリングを維持するためにピストン６は２つのシール１１及び１２、例えばＯリングを付けている。
【００３５】
図１Ｂにおいて、システムは、シリンダ４とピストン６が外本体１から約３０゜時計回りに相対回転した位置で描かれている。この位置にある時、チャンバ８は閉じられており、すなわち、入口２ともはや結合しておらず、チャンバ８の体積は、ピストン６の端部Ｂ、シリンダ４の内壁１３、１４及び外本体１の内壁１５により限定される。
【００３６】
図１Ｃにおいて、シリンダ４とピストン６は更に外本体１から約９０゜時計回りに相対回転した位置（図１Ａの位置から見て）にある。この位置にある時、シリンダ４とピストン６が互いに関して偏心体の軸を中心として回転する事実から、ピストン６はシリンダ４に関して横方向に移動し、その結果、チャンバ８の体積は減少する。同時に、シリンダとピストンが図１Ｂに描かれた位置を離れた途端、チャンバ８が仮チャンバ９に結合させられ、その結果、出口３に結合させられる。従って、チャンバ８の中にある液体は、シリンダ４の中のピストン６の相対運動により出口３を通して吐出される。
【００３７】
同時に、図１Ｃの右手側に見られる通り、入口チャンバ８’が、ピストン６のＡ側にシリンダ４に相対するその横方向運動により作られており、このチャンバ８’が第２仮チャンバ１０と入口２とに接続されている。
【００３８】
図１Ｄに描かれた通りシリンダ４とピストン６を外本体１に相対して更に回転させると、チャンバ８が最終的に全体としてピストン６の変位により抑制されるが、同時に、この変位がピストン６の端部Ａにおいて別のチャンバ８’を作り、このチャンバ８’を形成するシリンダ４の変位が同時にチャンバ８’を充填する吸引力を生じさせる。
【００３９】
ピストン６とシリンダ４が図１Ａに示した位置から１８０゜時計回りに回転した後、システムは図１Ｅに示した位置にあり、ピストン６の端部Ａと端部Ｂが逆の位置にある。
【００４０】
図１Ｆ〜１Ｈは、図１Ａ〜１Ｄに示したのと同じシステムの運動を正確に示し、上で与えた説明が相応に当てはまる。最後に図１Ｈに示した場面に至った後、ピストン６とシリンダ４の更なる時計回りの回転が図１Ａに示した位置で終わり、サイクルが再び始まる。
【００４１】
上の記述からすでに理解できる通り、本発明に係るシステムでは、純然たる回転運動を回転と相対横移動との組み合わせ運動に変換する偏心システムとピストンの使用により、可変体積チャンバ（８又は８’）が形成できる。
【００４２】
図２ＡＦ〜２Ｈは、本体とシリンダとピストンのシステムの第２の実施例を示す。ここでは、偏心軸（第１の実施例における軸５及び７のような）が使用されていないが、システムは圧力差を利用する。より精確に言えば、それは、液体（例えば薬剤）の圧力が出口においてより入口において高いという原理を利用する。
【００４３】
図２Ａに示した通り、液体は、本体１６の入口１７を通ってチャンバ２２に入り込み、ピストン２１を図２Ａで見て上方へ押す。これは、入口側１７における圧力が出口側１８における圧力より高いからである。液体は、また、仮チャンバ２３を充填し、ピストン２１にはシール２５及び２６、例えばＯリングが設けられている。
【００４４】
図２Ｂにおいて、シリンダ１９とピストン２１は本体１６の軸２０を中心として約３０゜時計回りに回転しており、チャンバ２２は今閉じられていて、ピストン２１の端部Ｂとシリンダの内壁２７及び２８と本体１６の内壁２９により境界を限定されている。
【００４５】
シリンダ１９とピストン２１を更に時計回りに約９０゜の位置（図１Ａの位置から見て）まで回転させると、システムは図２Ｃに示した位置に達する。図２Ｂ及び２Ｃを考慮すると理解できる通り、シリンダ１９とピストン２１を図２Ｂの位置から時計回りに回転させると、入口１７に接続された仮チャンバ２４はピストン２１の端部Ａに接続され、これにより、入口１７にある圧力下の液体は、ピストン２１の端部Ａにおいて該ピストンに圧力をかけることになる。入口１７における圧力は出口１８における圧力より高いので、ピストンは端部Ｂの方向に横移動することになり、チャンバ２２の体積は減少し、その結果、存在する液体は出口１８を通して排出され、同時に、チャンバ２２’がピストン２１の端部Ａに形成されることになる。この場面が図２Ｃに描かれている。
【００４６】
シリンダ１９とピストン２１を更に時計回りに約９０゜回転させると、図２Ｄに示した位置に達する。同じ図が、エレメントの同じ位置を示す図２Ｅで繰り返されている。
【００４７】
ここで、新しいサイクルが図２Ｆ〜２Ｈに示した通り始まってよい。新しいサイクルは事実上、図２Ｃ〜２Ｄに示したサイクルと同様であり、上でなされた説明が相応に当てはまる。唯一の差違は、ピストンの端部Ａと端部Ｂに関するもので、両方が逆になっている。
【００４８】
図２Ｈに示した最終位置は、図２Ａに示した位置と同じで、シリンダ１９が図２Ａ〜２Ｈに連続して示した通り３６０゜の回転をした後である。
【００４９】
図３〜７は、仮チャンバが第１の実施例におけるのと異なる位置にある、本発明の別の実施例を示す。
【００５０】
図３及び４に、この第３の実施例の分解斜視図が示してある。この実施例は、ケージ３０、シリンダ３１、ピストン３２及び第１ディスク３３を備えている。加えて、シリンダ３１は、ピストン３２を受容するチャンバ３４、２つのチャンネル３５、３６及び開口部３７を備えている。ピストン３２は、開口部３８及び好ましくはＯリングのような２つのシール３９も備えている。
【００５１】
ディスク３３は更に、ディスク３３の、ピストンと反対の側に２つのバナナ形のチャンバ４０、４１を備え、また、ディスク３３の、ピストンと同じ側で開き、バナナ形のチャンバ４０、４１の内側で終わる２つの開口部４２、４３を備えている。最後に、ディスク３３は中央開口部４４も備えている。
【００５２】
ケージ３０とシリンダ３１とディスク３３は、ディスク３３の開口部４２、４３がそれぞれシリンダ３１のチャンネル３５、３６と整合するようにディスクとシリンダが相対的に位置した形で第１アセンブリを形成すべく一緒に取付けられており、このアセンブリがモータ（図示なし）により回転させられ、ピストン３２がアセンブリの回転軸に対して垂直の方向に移動するようになっている。
【００５３】
一変形例では、シリンダ３１とディスク３３を２つの別個の部分でなく、単一の部分として形成することが構想でき、構造を単一の部分にするか２つの別個の部分にするかの選択基準に１つが、ディスク及びピストンに使用される材料であってよい。
【００５４】
ポンプは、入口４６と出口４７を備えた本体４５を含む第２アセンブリを備え、第２ディスク４８を付けている。第２ディスク４８は、それぞれ入口４６、出口４７に接続された２つの開口部４９、５０を備え、かつ、両方のアセンブリが共に取付けられた時にディスク３３の開口部４４とシリンダ３１の開口部３７を通って延びる第１軸５１を備えている。また、第１軸５１に関して偏心で配置された第２軸５２もあり、こちらは、両方のアセンブリが共に取付けられた時にピストン３２の開口部３８を通って延びる。この状態は図５〜７に示してあり、図６は図５の軸Ａ−Ａに沿ったアセンブリの切断図を、図７は図５の軸Ｂ−Ｂに沿った正面図を示し、ここで、同じエレメントは同じ参照符号で表されている。
【００５５】
システムの働き方は次の通りである。ピストン３２が全行程位置にある時、ディスク４８の開口部４９及び５０は、２つのバナナ形チャンバ４０と４１の間にあり、液体の転送が行われない。ケージ３０、シリンダ３１、ピストン３２及びディスク３３を備えている第１アセンブリが、本体４５、ディスク４８及び付属の軸５１及び５２を備えている第２アセンブリに相対して回転を始めると、軸５１及び５２が偏心であることから、ピストン３２は横移動し（例えば、図６において下方へ）、その結果、チャンバ５３の体積は減少する。ピストン３２の移動と同時に、開口部４９及び５０はバナナ形チャンバ４０、４１に接続され、これにより、チャンバ５３の中にある液体がチャンネル３５又は３６を通してバナナ形チャンバ４０又は４１の中に転送される。明瞭を期して、ピストン３２の変位によりチャンバ５３から吐出された液体で充填されるのはバナナ形チャンバ４０であると想定しよう。よって、この充填はチャンネル３５と開口部４３を通して行われる。しかしながら、バナナ形チャンバは開口部５０にも接続されるので、ピストン３２の変位によりチャンバ５３からバナナ形チャンバ４０の中に転送された液体の相当量が開口部５０と出口４７を通して吐出されることになる。
【００５６】
同時に、ピストンの他端部では逆の挙動が生じる。ピストン３２の一端部にあるチャンバ５３（図６を参照）の体積がピストン３２の変位により減少させられる一方、ピストン３２の他端部では、その動作によりチャンバが形成される（図１Ａ〜１Ｈ及び２Ａ〜２Ｈの実施例に関連して開示された原理を参照）。このチャンバは、チャンネル３６を経由し、開口部４２を通して他方のバナナ形チャンバ４１に接続される。これにより、チャンバを形成するピストンの変位が、バナナ形チャンバ４１の中にある液体を“吸引”し、また、このチャンバが更に開口部４９を通して入口４６に接続されるので、バナナ形チャンバ４１は、液溜めから取出された相当量の液体で充填されることになる。
【００５７】
上の記述から容易に理解できる通り、１８０゜回転ごとに、システムは、チャンバ５３（図６を参照）の体積に相当する量の液体を吐出すことができ、同時に、同じ量の液体でチャンバを充填することができる。また、吐出された液体の量が回転角度の関数であり得ることも、ピストン６の回転中に中間位置でその回転を選択的に止めることを通して容易に理解できる。このようにして、１８０゜回転の間に吐出された行程体積の既知分である液体量を送給することができる。
【００５８】
この第３の実施例において興味深いのは、相対回転により回路の開閉を可能にするディスクの使用である。加えて、このようなディスクは大きい接触面積を有し、これがシステムの耐漏性を高める。
【００５９】
本発明は、薬剤を他の器官／組織に送給するのにも使用できる。用途の１つが鎮痛薬である。各種の悪性腫瘍において化学療法薬を動脈内に送給するケースでは直接使用があり得る。このアプローチは、肝臓癌（肝細胞癌や転移性結腸直腸癌）にとって特に効果的であるが、子宮、胃、頭部、頸部及び脳の腫瘍にとっても効果的である。これに関連して本発明により投与できそうな薬剤は、シスプラチンやフルオロウラシルを含有するかもしれない。他の用途としては、再発脳血管痙攣に対するパパベリンなどの血管拡張剤の投与や、特に耐性の強い感染に対する抗真菌薬の長期投与があり得よう。
【００６０】
上の記述から容易に理解できる通り、本発明に係るシステムはむしろ単純である。加えて、従来公知のシステムを超える明白な利点などは無価値である。また、入口と出口の間の連通もないので、システムが閉塞されても、システムを担う本体において液溜め自体が空になる危険はない。
【００６１】
代表的に、装置は、プラスチック又は金属（例えばステンレス鋼）又は両方の組み合わせで作ることができる。ディスクは、プラスチック、金属、シリコン又はセラミックで作ることができる。一変形例では、上で述べた通り、ディスク３３はシリンダ３１と一体にすることができよう。
【００６２】
図８は、図３〜７に相当する本発明の第３の実施例に係るポンプ一式の切断側面図を概略的に示す。図示されたポンプは、図３〜７に則して述べた通り、電池５６、電子回路５７、モータ５８を備えた外本体５５、ケージ３０、２つのディスク３３及び４８、入口４６、出口４７及び軸５１を備えている。加えて、入口４６の周囲に液溜め５９があり、この中に、送給すべき液体を蓄えておき、この液体を開口部６０に通して前記入口４６に導入することができる。図８に描かれているのは、上で開示された第３の実施例を備えている概略図で、図４〜７に則したこの実施例の記述が相応に当てはまる。述べた通り、これは１つの例に過ぎず、第１及び第２の実施例の原理を、相応の変更と適応を加えた上で図８の組立て後のポンプにも適用することができる。
【００６３】
また、図８は、モータ５８、エネルギー源５６、電子回路５７及び液溜め５９を内蔵する同じ本体５５に植込み型システム全体を埋込んだ好ましい一実施例を示す。無論、様々な理由から（特に本体５５のサイズを縮小するために）これらのエレメントを同じ本体の中に入れないと考えることはできる。電池を使用する時、除去できそうなエレメントの１つがエネルギー源５６である。実際、電池は或る程度の時間の後に交換しなければならず、この作業は植込み型装置の取外しを含むことになろう。この問題を克服するため、外部エネルギー源を使って、エネルギーが遠隔測定方式で、又は他の適当な手段によりモータ５８及び回路５７に伝達されるようにしてよい。他の変形例を本明細書の末尾に示す。
【００６４】
本発明に係るシステムにおいて使用できる送給チャンバの無制限の例の１つを図９Ａ〜９Ｃに則して説明する。
【００６５】
この送給チャンバの主特徴は、これが弾性的に順応でき、それゆえ、ポンプが各行程において弾性チャンバを液体で充填することである。この弾性チャンバの反跳により、次にチャンバはその当初の体積に戻され、これにより、液体はチャンバの出口端部から徐々に空けられていく。このようなチャンバを使用することの利点は、液体が、システムを担う本体に単一の行程で送給されるのでなく、むしろ、時間をかけて徐々に（チャンバの特性に応じて）送給されることにある。
【００６６】
従って、弾性送給チャンバ７０（図９Ａ）は、例えば図１Ａ〜１Ｈの出口３、又は図２Ａ〜２Ｈの出口１８、又は図３〜６及び８の出口４７と、チャンバ７０にポンプ注入された液体を送給するためのカテーテルの形の出口７２を通してポンプ（図示なし）に接続された入口７１を備えている。その順応性により、チャンバ７０は、その当初の体積を回復すると、出口７２／カテーテルを通して液体を吐出す。
【００６７】
図９Ｂ及び９Ｃは、カテーテル７２の端部をバックストップでもって実現させる２つの実施例を示す。図９Ｂでは、バックストップは逆止弁７３の形を有し、図９Ｃでは、カテーテル７２の端部の変形部７４が同じ効果をもたらす。ピストン６（図１Ａ〜１Ｈを参照）又はピストン２１（図２Ａ〜２Ｈを参照）の運動により作られた正方向の圧力勾配がカテーテル７２の端部を強制的に開かせて液体を吐出させるのでなければ、上述の形状がカテーテル端部を閉じられた状態に保つ。閉じられたカテーテル端部は、細胞、体液又は組織がカテーテルに入り込んで導管を詰まらせてしまうのを阻止する働きをする。無論、同じ目的のために他の等価の手段を考えることは可能である。
【００６８】
図１０Ａ〜１０Ｄでは、本発明での使用に適した液溜めの無制限の例を幾つか開示する。特に、このような液溜めに求められた特徴は、トロカール又は同様の器具を通して体内に挿入できるような小サイズ（特に空の状態の時に）であることである。
【００６９】
図１０Ａには、液溜め８０を具備し、この液溜めを外側から充填するのに使用される隔膜８１を従来公知の方法で付けた第１の実施例が描かれている。ポンプ８２（上で述べたポンプに相当）が液溜め８０の中に統合されている。液溜めの中に統合された更なるエレメントは、電源８３（例えば電池）、システムの制御に使用される電子デバイス８４、及び、外側から、例えば医師が使用するワイヤレス発信器からの指示を受取るのに使用されるアンテナ８５である。これにより、例えば電子デバイスの距離プログラミングが可能になる。図９Ａ〜９Ｃに描かれた通りの送給チャンバを充填するために、出口カテーテル８６（例えば同図の入口カテーテル７１に相当）がポンプに接続されている。
【００７０】
第２の実施例を図１０Ｂに示す。この実施例では、図１０Ａの液溜めに相当する液溜め８７がなお隔膜を備えているが、電源と電子制御手段を付けたポンプ８８は液溜め８７の中に統合されていない。むしろ、ポンプ８８は給送カテーテル８９を経由して液溜めに接続されている。ポンプ８８の出口側では、図９Ａ〜９Ｃに描かれた通りの送給チャンバを充填するために、出口カテーテル８６（例えば同図の入口カテーテル７１に相当）が接続されている。
【００７１】
液溜めの第３の実施例を図１０Ｃに示す。この実施例では、液溜め９０が細長い形状を有するので、トロカールを通して体内に挿入できる。液溜め９０は、その一部又は全部が膨張性材料で作られている。液体又は薬剤がアクセスポート９１を経由して液溜めの中に送給でき、そのアクセスポートは、例えば癌治療用に市販されているような、又は、調節可能な胃リングにおいて見出されるような、液溜め充填のための隔膜９２を担う。前記液体は、ポート９１からの経皮的注入により液溜めに導入される。前記ポートは、可撓性給送カテーテル９３を経由して液溜めに接続されている。前記液体が液溜め９０に導入されると、前記液溜めは、所要量の液体を収容すべく膨張する。この実施例も、先行の実施例におけると同様、液溜めからポンプ８８への給送カテーテル８９と出口カテーテル８６を使用する。別の実施形態では、隔膜９２を付けたアクセスポート９１が膨張性液溜め９０の中に統合されており、給送カテーテル９３の必要を無くしている。
【００７２】
一変形例において、図８に示した液溜め５９は、図１０Ｃの液溜め９０の膨張可能であるのと同じ特徴を有する。この変形例では、図１０Ｃのポンプ８８と液溜め９０の間に描かれた給送カテーテル８９の必要は無くされる。
【００７３】
液溜めの第４の実施例を図１０Ｄに示す。この実施例では、液溜め９０が細長い形状を有するので、トロカールを通して体内に挿入できる。液溜め９４の外シェルは剛性である。この液溜めは、ピストン９７により２つの可変体積部分９５と９６に分離される。ピストンは、材質と表面品質の選択により、又は、Ｏリング９９の追加により保証される通り、漏れに耐えられる形で液溜め内を摺動できる。ピストンはばね９８に接続されており、ばねの方は液溜め９０の壁に接続されている。ばね９８は常に圧縮されており、ピストンを経由して正圧を可変体積チャンバ９５の中の液体に転送する。前記液体が液溜め９０に導入されると、前記可変体積チャンバ９５は、ばね９８を更に圧縮することにより、所要量の液体を収容すべく膨張する。
【００７４】
上で述べた実施例には、付記請求項により限定された本発明の範囲から逸脱することなく、当業者にとって明白な様々な改変及び／又は改良を加え得ることが理解されるであろう。
【００７５】
例えば、図２Ａ〜２Ｈに示した実施例で使用される圧力差の原理は、相応の結果を持つ図３〜７に示した実施例に適用することができる。従って、入口４６の側のより高い圧力を使ってピストン３２を移動させ、液体を出口４７から吐出すことができよう。このような実施例では、軸５２が除去できよう。そのようなより高い圧力は、弾性的に順応でき、内部の液体の圧力をある一定の高さに維持する、上で述べた通りの液溜めを使って生成できる。
【００７６】
図１１Ａ〜１１Ｄは、図１Ａ〜１Ｈの軸７、又は、図３〜７の軸５２に相当する偏心軸の特殊な一実施例を示す。上の記述から、また、例えば図１Ｂから容易に理解できる通り、シリンダがこの位置にある時、チャンバは全部閉じられている。しかしながら、シリンダは、図１Ｃに示した通り更に回転させなければならない。ところが、液体が圧縮できないので、偏心軸７とこれを受容するピストンの開口部の間に遊びがなければ、回転は不可能である。
【００７７】
この問題を克服するため、下記の代替策がある。両方の部分（このケースでは偏心軸とピストンの開口部）の間の相対的な遊びを使って、システムの閉塞を回避するか、偏心軸に特定の輪郭を限定することによって、回転中のシリンダが特定の位置にある時にピストンの変位を回避するか、どちらかをするのである。
【００７８】
遊びの欠点は、無論、それがあると、効果的に送給される液体の量に関してシステムの精度が下がることである。
【００７９】
従って、図１１Ａ〜１１Ｄに示した通り、別の解決策を開拓することが重要であり得る。この解決策は、例えばカムシャフト、偏心軸が純粋に円筒形でなく、下で述べる通り異なる周囲形状を持つカムシャフトに使用された原理に基づくものである。
【００８０】
図１１Ａは、ピストンの開口部１０１の中に受容された偏心軸１００（軸７又は軸５２に相当）を示す。軸１００には３つの回転中心が描かれており、中心１０２はシリンダの回転中心（例えば図１Ａ〜１Ｈの軸５に相当）であり、１０３は第１オフセット回転中心、１０４は第２オフセット回転中心である。
【００８１】
これらの回転中心を使って、軸１００の、同じ半径を持つ異なる扇形を限定することができる。図１１Ｂでは、一定の半径を持つ２つの扇形１０５と１０６があり、回転中心１０２を中心として限定されている。
【００８２】
図１１Ｃでは、扇形１０５／１０６に隣接して異なる半径を持つ２つの更なる扇形１０７、１０８があり、オフセット回転中心１０４を中心として限定されている。
【００８３】
最後に、図１１Ｄでは、別の半径を持つもう２つの扇形１０９、１１０があり、オフセット回転中心１０３を中心として限定されている。
【００８４】
各半径（すなわち、扇形１０５／１０６又は扇形１０７／１０８又は扇形１０９／１１０の）の総和がシリンダの開口部１０１の幅に等しいことを理解されたい。
【００８５】
無論、扇形にその役割を果たさせるために、一定の半径を持つ相異なる扇形の位置をシリンダ内のチャンバの位置に相対して適切に割当てなければならないことは、明らかである。
【００８６】
ポンプは、上で述べた全部の実施例において、ポンプが外部制御ユニットからの信号と情報を受信できるようにし、また、外部制御ユニットに信号と情報を送信できるようにするＲＦＩＤモジュール又はブルートゥース・モジュールなどの遠隔測定システムを備えてよい。外部制御ユニットは、インプラント機能（すなわち、投薬量、ボーラス送給の時間プロファイルなど）をプログラムするのに使用してよいが、インプラントから機能データ（例えば、用量歴、電池状態、装置の良好機能状態など）を収集するのにも使用できる。遠隔測定システムは、また、例えば米国第５８２０５９８号において述べられたような、遠隔測定により付勢される他の植込み型装置と同様の方法でエネルギーをインプラントに送給するのにも使用してよい。
【００８７】
更に、上で述べた全部の実施例におけるポンプは、物理的かワイヤレスかどちらかで、ある種の生理学的変数（すなわち、圧力、温度、電気活量など）の状態に関する情報を提供する生理信号感知システムに接続することができる。信号は、次に、ポンプにおいて、例えばその計算手段（適当なプログラムを内蔵する）により解釈し、それを使って、治療用量を送給するか否か決定する（埋込まれた決定アルゴリズムに基づき）ことができる。このような具体例の１つが、心電図信号又は他の脳活性信号を測定するシステムにポンプを接続することで、そうすることで、必要とされる（例えば、予め定めたパラメータに基づき）時に薬剤を頭蓋内に送給することが可能となろう。別の例としては、心臓障害患者におけるポンプの使用があろう。この場合は、拡張終期血圧又は拡張終期血量を測定し、その信号を使って、ポンプにより心臓腔に変力薬又は他の適当な薬効調整薬を大静脈内で、全身的に、又は直接的に送給する。同様の方法で、ポンプをＥＣＧ測定システムに結合させ、その信号を使って、心調律管理薬を大静脈内か直接的かどちらかで心筋又は心臓腔に何時送給すべきかを決定することができる。
【００８８】
小動物、頭蓋内、末梢又は他の人体部位への適用にとっては、ポンプが最小の重量と最小の体積を持つコンパクトサイズであることが重要である。このような１つの例を図１１に示す。重量と体積を更に減じるために、電池を除去し、液溜めに取付けられたばね又はダイアフラムの弾性変形を利用して、薬剤充填の間にエネルギーをインプラント内に蓄積することも可能である。蓄積されたエネルギーは、液溜めを空にする間に徐々に解放し、これに応じてモータの運転に使用することができる。エネルギー蓄積は、また、自動（電池なし）時計に類似のシステムを使った人間又は小動物の自然な動きによっても達成できる。
【００８９】
上の記述から容易に理解できる通り、好ましくはトロカール又は同様の器具を通してシステムを植込む。そのため、サイズ（直径）は、そのような器具のサイズに相当するある一定の値を超えないことが望ましい。代表的には、最大横断面直径が約１８ｍｍであるが、装置の用途とその植込み場所に応じて他のサイズも想定できる。
【符号の説明】
【００９０】
１    外本体
２    入口
３    出口
４    シリンダ
５    シリンダ軸
６    ピストン
７    ピストン軸
８    入口チャンバ
８’    入口チャンバ
９    第１仮チャンバ
１０    第２仮チャンバ
１１    シール
１２    シール
１３    シリンダ４の内壁
１４    シリンダ４の内壁
１５    本体１の内壁
１６    外本体
１７    入口
１８    出口
１９    シリンダ
２０    シリンダ軸
２１    ピストン
２２    入口チャンバ
２２’    入口チャンバ
２３    第１仮チャンバ
２４    第２仮チャンバ
２５    シール
２６    シール
２７    シリンダ１９の内壁
２８    シリンダ１９の内壁
２９    本体１６の内壁
３０    ケージ
３１    シリンダ
３２    ピストン
３３    第１ディスク
３４    シリンダのチャンバ
３５    チャンネル
３６    チャンネル
３７    シリンダ開口部
３８    ピストン開口部
３９    ピストンのシール
４０    バナナ形チャンバ
４１    バナナ形チャンバ
４２    ディスク開口部
４３    ディスク開口部
４４    中央開口部
４５    本体
４６    入口
４７    出口
４８    第２ディスク
４９    開口部
５０    開口部
５１    第１軸
５２    第２軸
５３    ピストン正面のチャンバ
５４
５５    外本体
５６    電池
５７    電子回路
５８    モータ
５９    液溜め
６０    開口部
７０    弾性送給チャンバ
７１    チャンバ７０の入口
７２    チャンバ７０の出口
７３    停止弁
７４    変形部
８０    液溜め（第１の実施例）
８１    隔膜
８２    ポンプ
８３    電源
８４    電子デバイス
８５    アンテナ
８６    出口
８７    液溜め（第２の実施例）
８８    ポンプ
８９    給送カテーテル
９０    膨張体
９１    リング
９２    リングの隔膜
１００    偏心軸
１０１    開口部
１０２    シリンダの回転中心
１０３    第１オフセット回転中心
１０４    第２オフセット回転中心
１０５    中心１０２を中心とする第１扇形
１０６    中心１０２を中心とする第２扇形
１０７    中心１０４を中心とする第１扇形
１０８    中心１０４を中心とする第２扇形
１０９    中心１０３を中心とする第１扇形
１１０    中心１０３を中心とする第２扇形
【図１Ａ】
2010501234.tif 000003
【図１Ｂ】
2010501234.tif 000004
【図１Ｃ】
2010501234.tif 000005
【図１Ｄ】
2010501234.tif 000006
【図１Ｅ】
2010501234.tif 000007
【図１Ｆ】
2010501234.tif 000008
【図１Ｇ】
2010501234.tif 000009
【図１Ｈ】
2010501234.tif 000010
【図２Ａ】
2010501234.tif 000011
【図２Ｂ】
2010501234.tif 000012
【図２Ｃ】
2010501234.tif 000013
【図２Ｄ】
2010501234.tif 000014
【図２Ｅ】
2010501234.tif 000015
【図２Ｆ】
2010501234.tif 000016
【図２Ｇ】
2010501234.tif 000017
【図２Ｈ】
2010501234.tif 000018
【図３】
2010501234.tif 000019
【図４】
2010501234.tif 000020
【図５】
2010501234.tif 000021
【図６】
2010501234.tif 000022
【図７】
2010501234.tif 000023
【図８】
2010501234.tif 000024
【図９Ａ】
2010501234.tif 000025
【図９Ｂ】
2010501234.tif 000026
【図９Ｃ】
2010501234.tif 000027
【図１０Ａ】
2010501234.tif 000028
【図１０Ｂ】
2010501234.tif 000029
【図１０Ｃ】
2010501234.tif 000030
【図１０Ｄ】
2010501234.tif 000031
【図１１Ａ】
2010501234.tif 000032
【図１１Ｂ】
2010501234.tif 000033
【図１１Ｃ】
2010501234.tif 000034
【図１１Ｄ】
2010501234.tif 000035
【手続補正書】
【提出日】平成19年11月16日(2007.11.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
本体（１）と入口（２；１７；４６）と出口（３；１８；４７）と作動手段とを少なくとも備えている植え込み型送給装置において、
前記作動手段が、少なくとも１つの可変体積チャンバ（８、８’；２２、２２’；５３）を形成する回転シリンダ（４；１９；３１）の中でピストン（６；２１；３２）を移動させるアクチュエータを備え、
前記チャンバの体積が前記シリンダの回転により変えられ、これにより、薬剤などの液体が液溜めから前記入口（２；１７；４６）を通して汲出され、この汲出された液体が、前記体積の変化により前記可変体積チャンバから少なくとも第１仮チャンバ（９、１０；２３、２４；４０、４１）と前記出口（３；１８；４７）を通して吐出されることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記仮チャンバ（９、１０；２３、２４）が前記シリンダ（４；１９）と前記ピストン（６；２１）の間に位置することを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記仮チャンバ（４０、４１）が前記ピストン（３２）を覆っていることを特徴とする、請求項１又は２に記載の装置。
【請求項４】
前記作動手段は、前記シリンダ（４；３１）が第１軸（５；５１）を中心として回転し、前記ピストン（６；３２）が第２軸（７；５２）を中心として回転し、前記両方の軸が同軸かつ横方向に片寄っている偏心システムを備えていることを特徴とする、請求項１〜３の１項に記載の装置。
【請求項５】
２つの仮チャンバ（９、１０；２３、２４；４０、４１）を備えていることを特徴とする、請求項１〜４の１項に記載の装置。
【請求項６】
前記ピストンの各端部に可変体積チャンバ（８、８’；２２、２２’；５３）を備えていることを特徴とする、先行請求項の１項に記載の装置。
【請求項７】
内部に前記仮チャンバ（４０、４１）が形成された第１ディスク（３３）を備え、前記ディスクが前記シリンダ（３１）に取付けられていることを特徴とする、請求項５〜６の１項に記載の装置。
【請求項８】
２つの開口部（４９、５０）が前記入口（４６）と前記出口（４７）の接続された第２ディスク（４８）を備え、前記第１ディスク（３３）が前記第２ディスク（４８）に関して回転することを特徴とする、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記ディスク（３３、４８）が金属、プラスチック、シリコン又はセラミックで作られていることを特徴とする、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記ピストン（６；２１；３２）が少なくとも１つのシール（１１、１２；２５、２６；３９）を備えていることを特徴とする、先行請求項の１項に記載の装置。
【請求項１１】
前記第２軸が円筒形でなく、半径の異なる扇形（１０５／１０６、１０７／１０８、１０９／１１０）を有することを特徴とする、請求項４〜１０の１項に記載の装置。
【請求項１２】
前記アクチュエータは、前記入口（１７；４６）における液体の圧力が前記出口（１８；４７）における液体の圧力より高く、そこで、その圧力差により前記ピストン（２１；３２）を移動させるように、圧力により実現させられることを特徴とする、請求項１〜１１の１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記作動手段が、エネルギー源（５６）と計算手段（５７）に結合したモータ（５８）を備えていることを特徴とする、請求項１〜１２の１項に記載の装置。
【請求項１４】
前記モータ及び／又はエネルギー源及び／又は計算手段が前記装置の内側にあることを特徴とする、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記モータ及び／又はエネルギー源及び／又は計算手段が前記装置の外側にあることを特徴とする、請求項１３に記載の装置。
【請求項１６】
前記エネルギー源が前記装置の外側にあり、前記モータが前記装置の内側にあって、エネルギーが前記モータに遠隔測定により伝達されることを特徴とする、請求項１４又は１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記計算手段（５７）を介して、感知システムにより送給された予め定めたパラメータに基づき治療用量を送給するか否か決定できることを特徴とする、請求項１３に記載の装置。
【請求項１８】
前記パラメータが生理学的パラメータであることを特徴とする、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記感知システムによる前記計算手段への送給がワイヤレス又は物理的接続により為されることを特徴とする、請求項１７又は１８に記載の装置。
【請求項２０】
少なくとも弾性的に順応できるチャンバ（７０）、入口カテーテル（７１）及び前記チャンバ（７０）に接続された出口カテーテル（７２）を備えていることを特徴とする、先行請求項の１項に記載の装置のための送給チャンバ。
【請求項２１】
前記出口カテーテル（７２）が停止弁（７３）を備えていることを特徴とする、請求項２０に記載の送給チャンバ。
【請求項２２】
前記停止弁が変形部（７４）の形状を有することを特徴とする、請求項２１に記載の送給チャンバ。
【請求項２３】
液溜め（８０）が、前記液溜めの充填に使用される隔膜（８１）と協働することを特徴とする、請求項１〜１９の１項に記載の装置のための液溜め。
【請求項２４】
前記液溜めが弾性的に順応できることを特徴とする、請求項２３に記載の液溜め。
【請求項２５】
前記液溜め（９５）が、ばね（９８）と協働するピストン（９７）を含み、前記ピストンが前記液溜めにおいて２つの可変体積部分（９５、９６）の境界を限定しており、前記ばねが、ピストンを経由して正圧を前記可変体積チャンバの１つの中の液体に転送するために圧縮されていることを特徴とする、請求項２３に記載の液溜め。
【請求項２６】
請求項１〜１２の１項に記載の送給装置とカテーテルを通して協働することを特徴とする、請求項２３〜２５の１項に記載の装置のための液溜め。
【請求項２７】
請求項１〜１９の１項に記載の装置、請求項２０〜２２の１項に記載の送給チャンバ、及び、請求項２３〜２６の１項に記載の液溜めを備えている植込み型システム。
【請求項２８】
トロカールを通して植え込むことができる薬剤供給システム。
【請求項２９】
請求項１〜１９のいずれか１項に記載の装置を少なくとも１つ備えている請求項２８に記載の薬剤供給システム。
【請求項３０】
請求項２０〜２２のいずれかに記載の搬送チャンバを少なくとも１つ備えている、請求項２８又は２９に記載の薬剤供給システム。
【請求項３１】
請求項２８〜３０のいずれかに記載の液溜めを少なくとも１つ備えている、請求項２８、２９又は３０に記載の薬剤供給システム。
【国際調査報告】
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