(57)【要約】  長期経管栄養を、それを必要とする患者の少なくとも大多数に供給する方法であって、高齢患者、維持患者、癌患者、消化系の病状を有する患者、小児科患者及び嚢胞性線維症患者から成る群から選択される少なくとも特定の患者集団の長期的な栄養所要量を供給するように設計されている一連の経管栄養製品を供給するステップを含む方法。【選択図】  なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
長期経管栄養を、それを必要とする患者の少なくとも大多数に供給する方法であって、
高齢患者、維持患者、癌患者、消化系の病状を有する患者、小児科患者、脳卒中患者、昏睡患者、呼吸器の病態を有する患者及び嚢胞性線維症患者から成る群から選択される少なくとも特定の患者集団の長期的な栄養所要量を供給するように設計された一連の経管栄養製品を供給するステップと、
前記特定の患者集団のそれぞれに、前記患者を支えるための必要な栄養を長期に供給するステップと、
前記製品の品揃えのそれぞれを前記対象患者集団に販売するステップと
を含む方法。
【請求項２】
前記患者が家庭で前記製品を摂取する、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記栄養製品が、経鼻胃管及び胃瘻管から成る群から選択される栄養管を少なくとも用いて前記患者に供給される、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記長期栄養製品が、袋に入った状態で提供される、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記長期栄養製品が、使い捨て用品と、前記製品に関する使用説明書とを含むパッケージとして販売される、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記パッケージが前記患者の家庭に配送される、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
特定の患者集団に長期栄養を供給する方法であって、
別種の特定の患者集団用にそれぞれ設計された少なくとも３つの別種の長期経管栄養製品を供給するステップと、
前記長期栄養製品のそれぞれを、長期経管栄養を要する前記特定の患者集団に向けて市販するステップと
を含む方法。
【請求項８】
前記特定の患者集団が、維持患者、高齢患者、癌患者、消化系の病状を有する患者及び小児科患者から成る群から選択される、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記栄養製品が、１日５／８に準拠して設計される、請求項７に記載の方法。
【請求項１０】
前記患者が前記栄養製品を家庭で摂取する、請求項７に記載の方法。
【請求項１１】
前記栄養製品が、栄養管を少なくとも用いて前記患者に供給される、請求項７に記載の方法。
【請求項１２】
前記栄養製品が、必要な使い捨て用品と、前記栄養製品及び使い捨て用品の使用法に関する使用説明書とが付いたパッケージとして販売される、請求項７に記載の方法。
【請求項１３】
前記パッケージが前記患者の家庭に配送される、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
別種の在宅患者集団に向けて長期栄養を市販する方法であって、
前記患者に家庭で長期経管経腸栄養を摂取させることが可能な器具及び使用説明書の付いた３つの別種の長期経管栄養製品を、少なくとも維持患者及び高齢患者を含む少なくとも３つの別種の患者集団に向けて市販するステップ
を含む方法。
【請求項１５】
前記患者集団が、小児科患者、消化系の病状を有する患者及び癌患者をさらに含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記栄養製品が１日５／８に準拠している、請求項１４に記載の方法。
【請求項１７】
前記栄養製品が医療従事者に向けて市販される、請求項１４に記載の方法。
【請求項１８】
少なくとも３つの別種の患者集団に長期経管栄養を供給する方法であって、
長期栄養を供給するように設計された３つの別種の経管栄養製品を供給するステップと、
前記患者に家庭で前記長期栄養製品を摂取させることが可能な器具を供給するステップと、
家庭で長期栄養を摂取するための前記器具の使用法について前記患者に訓練を施すステップと
を含む方法。
【請求項１９】
前記器具が、経鼻胃管、胃瘻管、流速調節器及びポンプから成る群から選択される少なくとも１つの製品を含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記訓練が、前記患者に面接する個人を含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
前記患者集団が、維持患者、高齢患者、癌患者、消化系の病状を有する患者及び小児科患者から成る群から選択される、請求項１８に記載の方法。
【請求項２２】
前記栄養製品が１日５／８に準拠している、請求項１８に記載の方法。
【請求項２３】
前記患者が前記栄養製品の処方者にフィードバックすることができるようにするステップを含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２４】
前記製品を前記患者の家庭に配送するステップを含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２５】
前記栄養製品が健康管理の専門家により配送される、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記健康管理の専門家が、医師、看護師及び栄養士から成る群から選択される、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
標準的な経腸栄養製品及び長期経腸栄養製品を売り出すステップを含む、経腸栄養製品を供給する方法。
【請求項２８】
前記長期栄養製品が、別種の患者集団用に設計された少なくとも２つの別種の栄養製品を含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
栄養管を供給するステップを含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項３０】
経腸栄養供給品の流速を制御する手段を供給するステップを含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項３１】
医療従事者のサービスを提供するステップを含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項３２】
病院、療養所及び在宅健康管理センターから成る群から選択される第三者と連携して経腸栄養を患者に供給するステップを含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項３３】
前記経腸栄養製品を使用している患者についてのデータを含むデータベースを構築及び維持するステップを含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項３４】
前記経腸製品を使用する医療従事者を訓練するステップを含む、請求項２７に記載の方法。
【請求項３５】
胃瘻管、経鼻胃栄養管、使用説明書、訓練、及び経腸栄養供給品の流速を制御する手段から成る群から選択される、経腸栄養と共に使用される少なくとも１つの成分を供給することを含む、特定の患者集団に長期経管栄養を供給することをビジネスの少なくとも一部の基礎とするステップを含む、収益を生み出す方法。
【請求項３６】
前記患者が前記栄養製品の処方者にフィードバックすることができるようにするステップを含む、請求項３５に記載の方法。
【請求項３７】
前記長期栄養製品が、異なる患者集団用に設計された少なくとも２つの別種の栄養製品を含む、請求項３５に記載の方法。
【請求項３８】
医療従事者のサービスを提供するステップを含む、請求項３５に記載の方法。
【請求項３９】
病院、療養所及び在宅健康管理センターから成る群から選択される第三者と連携して経腸栄養を患者に供給するステップを含む、請求項３５に記載の方法。
【請求項４０】
前記経腸栄養製品を使用している患者についてのデータを含むデータベースを構築及び維持するステップを含む、請求項３５に記載の方法。
【請求項４１】
前記経腸製品を使用する医療従事者を訓練するステップを含む、請求項３５に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【背景】
【０００１】
[0001]本出願は栄養に関する。より詳細には、本発明は臨床栄養に関する。
【０００２】
[0002]さまざまな疾患、傷害及び合併症のため、患者は、食物を経口摂取すること、例えば食物を食べることにより必要な栄養を得ることができないことがある。したがって、経腸又は非経口のいずれかにより臨床栄養を供給することは公知となっている。そのような臨床栄養を供給するために、さまざまな異なる調合品が開発されてきた。
【０００３】
[0003]典型的な経腸栄養製品を見ても、このような製品は、短期使用、典型的には１０から１４日間用に設計されている。この点で、経腸栄養製品は、急性の病状を有する患者に対してその入院期間中、必要な栄養をもたらす必須栄養成分を供給するのが普通である。こうした製品はそのような短期使用には適しているものの、これまでは必ずしも患者の長期栄養供給用に設計されてはいなかった。平均余命の長期化をもたらす医薬の進歩及び疾患治療法の改良に伴い、長期経腸栄養を供給するように設計された製品からは、多くの個体が利益を得ることができると考えられる。
【概要】
【０００４】
[0004]本発明は、長期経管栄養を、それを必要とする患者の少なくとも大多数に供給する方法を提供する。さらに、本発明は、長期経腸栄養のニーズを満たすことを基礎としたビジネスモデル及びビジネス戦略を提供する方法、並びに、長期経管栄養を患者に供給することから収益の流れを生み出す方法に関する。
【０００５】
[0005]この目的のために、本発明は、長期経管栄養を、それを必要とする患者の少なくとも大多数に供給する方法であって、高齢患者、維持患者、癌患者、消化系の病状を有する患者、小児科患者、脳卒中患者、昏睡患者、呼吸器の病態を有する患者及び嚢胞性線維症患者から成る群から選択されている少なくとも特定の患者集団の長期的な栄養所要量を供給するように設計された一連の経管栄養製品を供給するステップを含む方法を提供する。この方法は、製品の品揃えのそれぞれを対象患者集団に向けて市販することを含む。
【０００６】
[0006]一実施形態では、患者はこの製品を、病院環境外、例えば家庭で摂取する。この栄養製品は、栄養管（例えば、経鼻胃管又は胃瘻管）、及び、病院以外の環境で患者に栄養製品を摂取させることが可能な他の必要な器具を用いて患者に供給できる。例えば、この長期栄養製品は、必要な使い捨て用品と、栄養製品の投与方法に関する使用説明書とが付いたパッケージとして販売できる。
【０００７】
[0007]加えて、本発明は、特定の患者集団に長期栄養を供給する方法を提供する。この方法は、一実施形態では、少なくとも３つの別種の長期経管栄養製品を供給するステップと、長期経管栄養を要する特定の患者に向けてそれぞれの長期栄養製品を市販するステップとを含む。一実施形態では、患者集団は、維持患者、高齢患者、癌患者、消化系の病状を有する患者、小児科患者、脳卒中患者、昏睡患者、呼吸器の病態を有する患者及び嚢胞性線維症患者から成る群から選択される。上述のように、それぞれ別種の栄養製品は、病院以外の環境、例えば家庭で、栄養管などの使い捨て用品と共に患者に供給できる。例えば、この栄養製品は、必要な使い捨て用品と、製品を投与するための使用説明書とが付いたパッケージとして販売できる。
【０００８】
[0008]さらにまた、本発明は、家庭など病院以外の環境で別種の患者集団に長期栄養を供給することを基礎にしたビジネスであって、少なくとも維持患者及び高齢患者を含む少なくとも３つの別種の患者集団に、３つの別種の長期経管栄養製品を、家庭で患者に長期経管経腸栄養を摂取させることが可能な、必要な使い捨て用品及び使用説明書と共に供給するステップを含むビジネスを提供する。一実施形態では、この患者集団は、小児科患者、消化系の病状を有する患者及び癌患者をさらに含む。
【０００９】
[0009]さらに、本発明は、少なくとも３つの別種の患者集団に長期経管栄養を供給する方法であって、長期栄養を供給するように設計された３つの別種の経管栄養製品を供給するステップと、家庭など病院以外の環境で患者にこの長期栄養製品を摂取させることが可能な器具を供給するステップと、家庭、又は病院以外の他の環境で長期栄養を摂取するための器具の使用法について患者に訓練を施すステップとを含む方法も提供する。患者集団は、維持患者、高齢患者、癌患者、消化系の病状を有する患者及び小児科患者から成る群から選択できる。一実施形態では、この器具は、栄養管及びポンプ又は流速調節器を含む。訓練は、患者と面接する個人を含む。この個人は、典型的には、医師、看護師及び栄養士などの健康管理の専門家である。一実施形態では、この方法は、患者が長期栄養製品の処方者にフィードバックを行うことができるようにするステップを含んでよい。必要に応じ、この方法は、長期栄養製品及び器具を患者の家庭に配送するステップを含んでよい。
【００１０】
[0010]本発明のさらに別の実施形態では、別種の患者集団向けの長期経腸栄養製品と標準的な経腸栄養製品との両方を市販することを含む、完全な品揃えの経腸栄養製品を供給する方法が提供される。
【００１１】
[0011]本発明の利点は、必要に応じ、病院以外の環境で患者に長期経腸栄養を提供することである。
【００１２】
[0012]本発明の別の利点は、少なくとも部分的に、長期経腸栄養を供給することについて構築されたビジネスを提供することである。
【００１３】
[0013]さらにまた、本発明の利点は、特定のニーズに合わせて設計された長期経腸栄養を患者が摂取することができるようにすることである。
【００１４】
[0014]さらに、本発明の利点は、総合的な品揃えの長期経腸栄養製品を提供することである。
【００１５】
[0015]さらに、本発明の利点は、臨床栄養を供給し、配送し、及び／又は臨床栄養から利益を生み出すための改良された方法を提供することである。
【００１６】
[0016]加えて、本発明の利点は、特定の患者集団のニーズと同時に短期及び長期の両方のニーズも満たす、一連の経腸栄養製品を提供することである。
【００１７】
[0017]さらなる特徴及び利点は本明細書に記載してあり、以下の詳細な説明から自明であろう。
【詳細な説明】
【００１８】
[0018]本発明は臨床栄養に関する。より具体的には、本発明は、患者に長期経管栄養を供給することに関する。本明細書で使用する場合、「長期」という用語は、１カ月（３０日）を超えることを意味する。本明細書で使用する場合、「経管」という用語は、患者の消化管の一部内に入れられた栄養管、例えば、経鼻胃管又は胃瘻管を通して患者に製品を供給することを意味する。本明細書で使用する場合、「標準的な経腸栄養製品」という用語は、長期使用向けとしては特に宣伝又は販売促進されていない製品を指す。そうしたさまざまな製品は、例えば、Ｎｅｓｔｌｅ、Ａｂｂｏｔｔ、Ｎｏｖａｒｔｉｓ、Ｎｕｍｉｃｏ及びＦｒｅｓｅｎｉｕｓから市販されている。
【００１９】
[0019]本発明に従い、長期経管栄養を患者に供給する方法と共に、そうした方法を用いて全体的又は部分的にそれを基礎とするビジネスを創出、開発又は維持する方法が提供される。このような方法は、患者に直接か、又は、健康管理施設又は健康管理の専門家などの第三者か、そのいずれかに向けて製品を製造、市販及び／又は販売することを含むビジネスの一部であってよい。この製品は、病院、療養所、デイケア若しくは他の外来患者用施設、又は患者の家庭のいずれかで、患者に栄養を供給するために使用してよい。
【００２０】
[0020]この長期経管栄養製品は、好ましくは特定の患者集団用に設計される。このような患者集団は、普通の食事を摂取できない。本明細書で使用する場合、「普通の食事」という用語は、少なくとも実質的に全ての栄養を、食事により、すなわち、栄養管又は非経口による栄養供給を一切用いず本人の口を使って摂取することを意味する。
【００２１】
[0021]本発明の対象となる特定の患者集団としては、少なくとも部分的に、とりわけ、維持患者、高齢患者、癌患者、小児科患者、消化系の病状を有する患者及び嚢胞性線維症患者が挙げられる。本明細書で使用する場合、「維持患者」は、普通の食事を通して栄養を摂取することはできないが代謝の正常な（すなわち、代謝障害を患っていない）６５歳未満の成人患者を指す。そのような患者は、以前に頭部若しくは頚部の癌の手術を受けたことにより消化管機能障害若しくは嚥下不能になっていることもあれば、頚部に外傷を負ったことにより患者が嚥下できなくなっている場合もあり、又は、例えば脳卒中により生じた神経損傷の結果、嚥下できないこともある。本明細書で使用する場合、「高齢患者」は、維持患者と同様の患者であるが少なくとも６５歳である患者を指す。本明細書で使用する場合、「癌患者」は、普通の食事を通して栄養を摂取できないか、又は栄養不良の患者、及び活動性の癌に罹患している、すなわち代謝が正常でない患者を指す。活動性の癌は、頚部、頭部又は消化管の癌であることもあり、又は、以前に頭部、頚部若しくは消化管の癌に罹患して治療を受けたことがあり、それにより普通の食事をとることができなくなっている患者における癌の再発である場合もある。本明細書で使用する場合、「小児科患者」は、疾患、障害又は他の能力障害により普通の食事を通して栄養を摂取できないような１歳以上の患者である。本明細書で使用する場合、「消化系の病状」は、消化管の疾患又は障害により普通の食事を通して栄養を摂取できないような患者を指す。
【００２２】
[0022]本発明に従い、特定の患者集団に長期経管栄養を供給する別種の製品を供給する方法が提供される。本明細書で使用する場合、「別種の製品（複数も）」は、異なる患者集団用に設計され市販される製品を指す。
【００２３】
[0023]本発明は、長期使用向けに最適化及び／又は改良されている方法並びに製品を提供する。一実施形態では、このような製品は、病院環境外で患者に提供される。例えば、この製品は、療養所、院外看護患者センターで、又は患者の家庭でも提供できる。好ましくは、この栄養製品はプラスチック袋入りである。そうしたさまざまな袋は公知であり、例えば、５００ｍｌ、１０００ｍｌ及び１５００ｍｌの袋が当技術分野で公知である。とはいえ、この栄養製品を入れるためには適当な任意の容器を使用できることに留意されたい。典型的には、患者は１日に１５００ｍｌの製品を摂取するが、当業者には容易に明らかになるように、この量は変化させることができる。
【００２４】
[0024]一実施形態では、この製品のいくつかは、完全な長期栄養を供給できるように、また、本明細書で１日５／８と呼ぶものに準拠すべく設計されている。本明細書で使用する場合、「１日５／８」という用語は、１日当たり５から８皿分の果物及び野菜を食べるようにという消費者に向けた政府のガイドラインを指す。したがって、一実施形態では、この製品のいくつかは、果物及び野菜に見られる微量栄養素及び植物性栄養素を供給することにより、経管製品を必要としない個体が好ましくは摂取する普通の食事にできる限り準拠すべく設計される。一実施形態では、本発明は、１日５／８への準拠を試みることに基づく、長期経腸栄養製品を設計する方法を提供する。このような栄養製品を供給することにより、患者の代謝状態だけでなく抗酸化状態も維持できる。目的は、このような患者を、バランスのよい食事をとっている同年齢の完全に健康な個体の状態にできる限り匹敵する状態にすることである。
【００２５】
[0025]植物性栄養素は、以下の特徴を示すことが見出されている：抗酸化、抗炎症、解毒、癌予防、アテローム性動脈硬化症の防止、メタボリックシンドロームの緩和及び骨量減少の防止。必要な植物性栄養素を確保するために、本発明の組成物は、リコペン（トマト）、Β−カロテン（ニンジン、ホウレンソウ、トマト）、ルテイン（ホウレンソウ）、Β−クリプトキサンチンなどのカロテノイド、混合トコフェロール（油及びナッツ）及びビタミンＣ（オレンジ）などのビタミン、並びにカテキン（緑茶）などのポリフェノールを含むことができる。
【００２６】
[0026]上述のように、本発明に従い、特定の患者集団用に設計された別種の栄養製品が提供される。このような栄養製品は、本発明と共に本出願人により出願されている特許出願に詳細に記載されている。本出願人は、次のように題した米国特許出願の開示内容全体を、参照により本明細書に組み込む：本発明と共に出願する「維持のための長期経管栄養（ＬＯＮＧ−ＴＥＲＭ  ＴＵＢＥ  ＦＥＤ  ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ  ＦＯＲ  ＭＡＩＮＴＥＮＡＮＣＥ）」（シリアル番号 ）、本発明と共に出願する「高齢者用の長期経管栄養（ＬＯＮＧ−ＴＥＲＭ  ＴＵＢＥ  ＦＥＤ  ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ  ＦＯＲ  ＥＬＤＥＲＬＹ）」（シリアル番号 ）、及び、本発明と共に出願する「癌用の長期経管栄養（ＬＯＮＧ−ＴＥＲＭ  ＴＵＢＥ  ＦＥＤ  ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ  ＦＯＲ  ＣＡＮＣＥＲ）」（シリアル番号 ）。これらの製品は、以下の特定の患者集団用に設計されている：維持患者、高齢患者及び癌患者。そのような患者それぞれの開示内容は参照により本明細書に組み込まれるが、実施例として、特定の患者集団用に設計された特定の栄養製品を下に記載する。
【００２７】
[0027]好ましくは、この製品は、完全な栄養を患者に長期的に供給するための、必要な栄養成分を含む。この点において、この製品は、他の可能な成分の中でもとりわけ、タンパク質、炭水化物、脂肪、繊維、ビタミン、ミネラル、微量元素及び植物性栄養素を含む。一実施形態では、この製品は、少なくとも特定の政府要件を、完全ではないにしても実質的に満たす。本明細書で使用する場合、「政府要件」は、以下の政府の任意の１つから発布される任意の勧告を意味する：米国（典型的には米国ＲＤＡ）、ドイツ（典型的にはドイツＲＤＡ）、及びフランス（典型的にはフランスＲＤＡ）。一実施形態では、この栄養製品は、こうした政府要件の少なくとも１つを満たすか、又は上回る。
【００２８】
[0028]本発明に従い、栄養製品は、栄養製品を利用するために必要な器具（使い捨て用品など）と共に、患者に供給できる。この点において、この栄養製品は、栄養管（例えば経鼻胃栄養管又は胃瘻管）、製品の供給を制御するための手段（例えば供給ポンプ、又は製品の重力供給用の流速調節器）及び使用説明書と共に供給できる。したがって、この栄養製品は、この方法に従い、栄養製品を家庭などの任意の環境で投与できるように、必要な全ての器具と共に供給できる。典型的には、栄養製品と共に栄養管が患者に供給される。ポンプ又は流速調節器に関しては、患者に、若しくは患者がこの製品を摂取している施設に供給又はリースされるか、又は貸出品として提供されるかのいずれかであってよい。
【００２９】
[0029]好ましくは、この栄養製品は、その使用に関する使用説明書と共に供給される。この使用説明書は、それぞれの栄養製品の使用法に関し、患者又は健康管理提供者のいずれかを指導するように供給できる。この使用説明書は、書面の形態（書類として）、音声の形態（例えばテープ又はＣＤ）及び／又は映像の形態（例えばビデオテープ又はＤＶＤ）で提供してよい。一実施形態では、この使用説明書は、毎日摂取すべき栄養製品の量を含む。しかし、この使用説明書は、例えば栄養管並びにポンプ又は流速調節器などの使用法も含んでよい。健康管理提供者、患者又は他の個人のいずれかが、この使用説明書を使用できる。さらに、例えば健康管理提供者又は患者に対し、別々の訓練を施してもよい。一実施形態では、この方法は、栄養製品及び器具の使用法に関する患者の訓練に熟達した個人を提供することを含む。
【００３０】
[0030]一実施形態では、本発明は、この製品を患者に直接供給する方法を含む。例えば、この方法は、患者に対し、その家庭で栄養製品を供給することを含んでよい。しかし、この製品は、病院、又は、療養所若しくは外来患者用健康管理センターなど、他の何らかの施設に供給することもできる。
【００３１】
[0031]一実施形態に従い、本発明の方法は、医療従事者と患者との接触を含む。これに関し、一実施形態では、本発明の方法は、製品の使用法について医療従事者に患者を指導させることを含む。医療従事者は、限定ではなく例として挙げれば、医師、看護師、診療補助者又は医療補助者を含んでよい。この接触により、患者から医療従事者へ、及び最終的には製品の製造者及び／又は販売代理店へのフィードバックも可能である。これにより、製造者に製品又は他のサービスを改良又は変更させることが可能である。さらに、このフィードバックにより、患者が十分な栄養供給を受けていることを確認するために、取扱い遵守状況と同時に器具の使いやすさを供給者／医療従事者に監視させることが可能である。
【００３２】
[0032]一実施形態では、本発明は、部分的なサービス又は総合的サービスのいずれかの経腸栄養ビジネスを基礎とするビジネス又はビジネスモデルを提供する。これに関し、別種の患者集団を対象としたさまざまな長期経腸栄養製品を提供できる。このような製品は、標準的な経腸栄養製品、及び、必要に応じ非経口栄養製品と共に市販してもよいし、そうしなくてもよい。例を挙げると、Ｎｅｓｔｌｅが販売しているいくつかの標準的な経腸栄養製品としては、Ｎｕｔｒｅｎ（登録商標）１．０、Ｎｕｔｒｅｎ（登録商標）１．５、Ｎｕｔｒｅｎ（登録商標）Ｆｉｂｅｒ、Ｓｏｎｄａｌｉｓ（登録商標）１．５及びＳｏｎｄａｌｉｓ（登録商標）ＨＰが挙げられる。この栄養製品は、病院環境用に販売又は市販するほか、例えば家庭、療養所など病院外での使用のために販売又は市販してもよい。このビジネスは、必要な器具と共に栄養製品を供給できる。このビジネスにより提供されるサービスは、必要な医療従事者を派遣することを含んでもよい。この医療従事者は、患者を補助できるだけでなく、患者のフィードバックを手助けすることもでき、それにより配送システム、使用、及び／又は製品の改良が可能になる。さらに、そのような接触を用いて、関連するデータベースを構築できる。必要に応じ、この経腸栄養製品は、病院、療養所、在宅健康管理センターなどの第三者の助けを借りて患者に供給してよい。
【００３３】
[0033]本発明に従い、大多数の経管患者の長期栄養に関するニーズを満たすことができるもととなるビジネスモデルを提供できる。この点において、特定の患者集団には、患者に長期栄養を供給すると思われる、必要な経管栄養製品を供給してよい。この方法に従い、そのような長期経管栄養に関するニーズを必要とする患者の大多数、すなわち５０パーセントを超える患者は、特定の別種の栄養製品を供給される。したがって、長期経管栄養を必要とする以外は健康で、高齢でない患者は、癌患者及び高齢患者とは別種の製品を供給される。一実施形態では、小児科患者、消化系障害を患っている患者及び嚢胞性線維症に罹患している患者も、それぞれ別種の栄養調合品を摂取する。したがって、医療従事者は、特定の患者集団に特定の長期栄養製品を供給することができるようになる。
【００３４】
[0034]別種の調合品のいくつかについて見ると、例として、維持製品は、本明細書で「維持」と呼ぶ長期経管患者集団における代謝状態及び安定性を最適化すべく設計される。このような患者は、典型的には「健康で」安定しており、代謝が正常である。望ましいのは、過剰でも不足でもないカロリー及び多量栄養素及び微量栄養素を供給することである。この調合品は、できる限り、これらの患者のニーズを満たすように、ある程度変化をもたせて、必要な多量栄養素及び微量栄養素を供給するように設計される。高齢者用の長期栄養製品は、一部、血糖応答を最適化するように設計される。高血糖は、高齢の経管患者においては問題になりかねない。高血糖は、高齢者群に典型的に存在する低度の慢性的な炎症を悪化させることがあり、それにより心血管疾患、糖尿病及び他の疾患を引き起こしかねない。癌用の長期栄養製品に関しては、この長期経腸栄養は、癌そのものの影響（炎症、異化亢進）並びに放射線療法及び化学療法などの療法の副作用（粘膜炎）に対処するように設計される。
【００３５】
[0035]限定ではなく例として、本発明の方法のために、そのまま又は部分的に使用できる長期栄養製品の実施例は、以下の通りである。
【００３６】
[0036]実施例１〜２（高齢者用長期栄養製品）
【００３７】
【表１−１】
2010507157.tif 000002
【表１−２】
2010507157.tif 000003
【００３８】
【表２−１】
2010507157.tif 000004
【表２−２】
2010507157.tif 000005
【００３９】
[0037]実施例３〜４（長期栄養  維持）
【００４０】
【表３−１】
2010507157.tif 000006
【表３−２】
2010507157.tif 000007
【００４１】
【表４−１】
2010507157.tif 000008
【表４−２】
2010507157.tif 000009
【００４２】
[0038]実施例５〜６（長期栄養  癌）
【００４３】
【表５−１】
2010507157.tif 000010
【表５−２】
2010507157.tif 000011
【００４４】
【表６−１】
2010507157.tif 000012
【表６−２】
2010507157.tif 000013
【００４５】
[0039]上記の実施例のいずれにおいても、この長期栄養製品は、長期経腸栄養を供給するために、特定の患者集団に向けて市販し、又はその患者集団が入手できるようにすることになろう。このような製品を使用して、ビジネスを構築及び／又は維持できる。
【００４６】
[0040]そのようなビジネスを提供することにより、こうしたサービス及び製品を供給するビジネス又は複数ビジネスに対し収益をもたらす一方で、必要な健康上のニーズを満たすことができる。
【００４７】
[0041]本発明は、長期経腸栄養市場に基づくビジネス戦略の構築を可能にする。この戦略は、製品のブランド化を含むことができ、これにより、ある程度、製品を明確に位置付けることが可能になろう。加えて、例えば病院外／在宅での看護市場など特定の市場を対象とすることができる。必要な栄養製品及び器具を供給することにより、提供するサービス及び提供する製品の点で、差別化された製品提供が実現できる。したがって、病院外の環境での長期経腸栄養供給という難題に対する完全な解決策を提供することにより、新しいビジネスの方法が実行され得る。
【００４８】
[0042]本明細書に記載の現時点での好ましい実施形態に対する多様な変形及び改変が当業者には自明であろうということは理解されるべきである。そのような変形及び改変は、本発明の主題の精神及び範囲から逸脱することなく、また、その意図する利点を損なうことなく成され得る。したがって、そのような変形及び改変を、添付の特許請求の範囲により包含することを意図するものである。
【国際調査報告】
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