(57)【要約】  顎インプラントにおいて、アンカー部（１）が、コア径（Ｄｉ）に対する外径（Ｄａ）のサイズ割合が２以上である螺旋（３）のように設計される。本発明は、特別な工具を使用して、アンカー部（１）をねじ込むことができる螺旋形の溝を顎の骨に形成する２ステップ方法及び方法を実行する装置も提案する。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
コア（２）及び該コア（２）に半径方向に一体形成される少なくとも１つのネジピッチ（４、４’、４’’）を有するアンカー部（１、１’、１’’）を有する、ネジの形態の顎インプラントであって、前記アンカー部（１、１’、１’’）が、コア径（Ｄｉ）に対する外径（Ｄａ）のサイズ割合が２以上であるウォーム（３）の形態であることを特徴とする、顎インプラント。
【請求項２】
前記サイズ割合が２〜５であることを特徴とする、請求項１に記載の顎インプラント。
【請求項３】
前記ウォームネジ山（４）が、下端において少なくともおおよそ半径方向の湾曲（１０）にわたって前記外径（Ｄａ）から前記コア径（Ｄｉ）に変化することを特徴とする、請求項１又は２に記載の顎インプラント。
【請求項４】
前記コア（２）が円柱形の断面を有し、端部において丸められ、下部において前記ウォーム（３）からいくらか突出する部分（６）を有し、上部において前記ウォーム（３）からいくらか突出する環状接続スタブ（５）を有することを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項５】
前記外径（Ｄａ）は、前記ウォームネジ山（４）の長さにわたって少なくとも実質的に一定のままであることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項６】
前記ウォームネジ山（４）が、原理上、非常にフラットなＶ字形のネジ山の形態で設計されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項７】
前記ウォームネジ山（４）が、原理上、非常に平坦な台形ネジ山又はのこ歯ネジ山の形態で設計されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項８】
前記ウォームネジ山（４）の外側先端又は外縁が少なくともわずかに丸められることを特徴とする、請求項６又は７に記載の顎インプラント。
【請求項９】
前記ウォームネジ山（４）の内厚（Ｉｄ）が０．５〜２．０ｍｍであることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１０】
前記ウォームネジ山（４）の外厚（Ａｄ）が最大でも１．０ｍｍであることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１１】
前記ウォームネジ山（４’’）が完全な１回転、又は完全な１回転よりも多くを覆うことを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１２】
前記ウォームネジ山（４’’）が１回転の数分の一のみを覆うことを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１３】
前記ウォームが２条以上のネジ山を有することを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１４】
前記ウォームが２条ネジ山を有し、前記ウォームネジ山が両方とも、ちょうど２枚の直径方向において対向する部分的なウォームネジ山（４’’）を有するプロペラブレードの形態であることを特徴とする、請求項１３に記載の顎インプラント。
【請求項１５】
前記コア径（Ｄｉ）が２〜５ｍｍであることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１６】
少なくとも１つのウォームネジ山（４）又は部分的なウォームネジ山に少なくとも１つの溝（８）が設けられることを特徴とする、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の顎インプラント。
【請求項１７】
前記溝（８）が前記ウォームネジ山（４）を軸方向に通ることを特徴とする、請求項１６に記載の顎インプラント。
【請求項１８】
前記溝が半径方向に開いていることを特徴とする、請求項１６又は１７に記載の顎インプラント。
【請求項１９】
特に請求項１〜１８のいずれか一項に記載の顎インプラントのネジ形態のアンカー部を保持するためのネジ形態の溝を顎の骨に作る方法であって、第１のステップにおいて、円柱形の穴（１６）が顎の骨（１２）の中に導入され、第２のステップにおいて、少なくとも部分螺旋の形態であるとともにウォームの形態である少なくとも１つの溝（１７）が、前記円柱形の穴（１６）の周囲に導入されることを特徴とする、方法。
【請求項２０】
前記円柱形の穴（１６）及び／又は少なくとも部分的に螺旋の形態であるとともにウォームの形態である溝（１７）が、物質除去器具（２０）によって導入されることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
螺旋運動が前記器具（２０）に適用されることを特徴とする、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記器具（２０）の運動方向が、前記螺旋運動中に短い間隔で逆になり、それから連続することを特徴とする、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記器具（２０）が軸方向運動をさらに実行し、前記軸方向運動の方向は、前記螺旋運動中に短い間隔で逆になることを特徴とする、請求項２１又は２２に記載の方法。
【請求項２４】
インターバルのような前記軸方向運動の経路がウォームネジ山（４、４’、４’’）の平均厚のわずか数分の一であることを特徴とする、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
請求項１９〜２４のいずれか一項に記載の方法を実行する装置であって、実質的にラウンド形のコア（２１）及び一体形成された少なくとも１つのウォームネジ山（２２）又は部分的なウォームネジ山を有する器具（２０）を備え、前記器具（２０）のコア径（Ｄｋ）に対する外径（Ｄｗ）のサイズ割合が２以上であることを特徴とする、装置。
【請求項２６】
前記サイズ割合が２〜５であることを特徴とする、請求項２５に記載の装置。
【請求項２７】
前記ウォームネジ山（２２）又は部分的なウォームネジ山の前記外径（Ｄｗ）は、下端において少なくともおおよそ半径方向の湾曲にわたって前記コア径（Ｄｋ）まで変化し、前記湾曲（２５）に物質除去装置（２６）が設けられることを特徴とする、請求項２５又は２６に記載の装置。
【請求項２８】
前記物質除去装置は、縦に配置され物質を除去するいくつかの歯（２６）を備えることを特徴とする、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記歯（２６）が、半径方向及び／又は軸方向に前記湾曲（２５）から突出するように嵌められることを特徴とする、請求項２８に記載の装置。
【請求項３０】
請求項２５〜２９のいずれか一項に記載の装置を使用して請求項１９〜２４のいずれか一項に記載の方法を実行する方法であって、器具（２０）と回転軸との間に接続され、前記軸の回転運動を前記器具（２０）の螺旋運動及び可能であれば軸方向の断続的な運動にも変換する装置を特徴とする、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、第1に、コア及び半径方向においてコアに一体形成される少なくとも1つのネジピッチを備えるアンカー部を有する、ネジの形態の顎インプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科インプラントとも呼ばれるこういった顎インプラントは、各種形態ですでに既知である。既知の歯科インプラントは、原理上、係留エリア内のネジのように機能し、セルフタッピングネジ山で形成することさえできる。標準のネジと同様に、歯科インプラントは常に、比較的厚いコア及び比較的浅い深さを有する複数のネジピッチを有する。
【０００３】
欧州特許第１６０９４３６  Ａ１号明細書には、下端部がラウンド形であるが、その他は丸ネジのネジ山と同様のネジピッチを有する連続した円柱形であるアンカー部が開示されている。欧州特許第１５０２５５８  Ａ１号明細書には、約７０度の角度を有するＶ字形のネジ山と、タップと同様に下端部に一体形成されるブレードとを有するアンカー部が開示されている。欧州特許第１５６３８０２  Ａ１号明細書には、約３０度の角度を有するＶ字形のネジ山及び一定のネジ山深さを有する円錐形アンカー部が開示されている。ブレードが、下端部にある円錐形コアに一体形成される。欧州特許第１５２７７４９  Ａ１号明細書には、約４０度の角度及び下に向かって増大するネジ山深さを有するのこ歯ネジ山、すなわち円錐形コアを有するわずかに円錐形のアンカー部が開示されている。
【０００４】
従来技術におけるネジ山のコア径に対する外径のサイズ割合は、約１．２〜１．８であり、円錐形実施形態の場合のみ、下部先端エリアにおいてこれよりも大きな値が実現される。これとは対照的に、通常のネジの標準的な範囲では、この値はより低い。したがって、ネジピッチは比較的コンパクトである。すなわち、浅い深さすなわち高さを有する。
【０００５】
ネジ形態のアンカー部を有する既知の顎インプラントは、口腔から、顎の骨に開けられた穴に螺嵌することを意図される。ねじ込まれた顎インプラントは、歯冠又はブリッジを保持するため、又は義歯又は部分義歯を支持するために使用される。一方、すでに既知の顎インプラントは、安全に係留するために、特定の最小長のアンカー部ひいてはネジ山を必要とし、このネジ山は、例えば上記従来技術の場合では、歯等に作用する噛む力を顎の骨に長期にわたって確実に伝達できるようにするために、例えば７〜２２巻きのネジ山を含むことができる。他方、ネジ形態の従来の顎インプラントは、上述したようなネジ山の幾何学的設計により、顎の骨内のインプラントに対するかなりの半径方向支持をもたらすが、軸方向の支持は小量にすぎない。これは、インプラントがその有効寿命中に緩む、すなわちアンカー部と顎の骨との強固な接続が緩むことに繋がり得る。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】欧州特許第１６０９４３６  Ａ１号明細書
【特許文献２】欧州特許第１５０２５５８  Ａ１号明細書
【特許文献３】欧州特許第１５６３８０２  Ａ１号明細書
【特許文献４】欧州特許第１５２７７４９  Ａ１号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
上述した状況の背景に対して、本発明は一般に、アンカー部と顎の骨との接続が長期にわたって保証されるような汎用の種類の顎インプラントを設計するという目的に基づく。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
これを実現するために、本発明は、アンカー部がウォーム形態であり、コア径に対する外径のサイズ割合が２以上であることを提案する。
【０００９】
したがって、特に、本発明は、アンカー部又はそのコアが直線であるか、それとも円錐形であるかに関わりなく、既知の種類のネジ山形態のアンカー部の設計と異なる。実際に、ここで、従来のネジ山の深さをコア径と比較して大幅に、厳密にはもはやネジ山ではなく略ウォームである程度まで増大させることが提案される。この新しい設計は、かなり大きな軸方向支持及びアンカー部から顎の骨への接続をもたらすため、アンカー部が顎の骨の相補的な開口に導入された後、インプラントが長期にわたって顎の骨にうまく係留するものと予期することができる。したがって、この開口の寸法は、軽微な締まり嵌めの形態でアンカー部に正確に整合すべきであり、それにより、ウォームがねじ込まれる際に、スポンジのような顎の骨が、非常にフラットな回転によって軸方向にわずかに圧縮される。この新しい形態は、骨から突出するコア及び小径を有するインプラントは、従来技術による骨から突出する比較的厚いインプラントと比較して、感染する可能性のあるエリアがごくわずかであることも意味する。
【００１０】
上記サイズ割合は、個々の場合において利用できる顎の骨のスペースに応じて２〜５であることができる。
【００１１】
略間隙のない状態でアンカー部を開口に導入するために、少なくともおおよそ半径方向における湾曲にわたって下端部において外径からコア径に変化するウォームネジ山を提供することも可能である。
【００１２】
いかなる間隙もない状態でのねじ込みプロセスを支援するために、コアが円柱形断面を有し、端部が丸められ、下部においてウォームからいくらか突出する部分を有する形態も有用である。
【００１３】
アンカー部の外径は、ウォームネジ山の全長にわたって少なくとも実質的に一定のままであることができる。ウォームネジ山はそれ自体、異なる断面形状を有することができる。特に、例えば、Ｖ字形のネジ山、台形のネジ山、又はのこ歯のネジ山の形態であってよく、各ケースにおいて非常にフラットであり、この場合、ウォームネジ山の外側先端又は外縁は少なくともわずかに丸められているべきである。この場合の非常にフラットで薄い形態のウォームネジ山は、従来のネジ山と比較して、Ｖ字形又はのこ歯ネジ山の場合に約１０度〜２０度という非常に小さな先端角度になる。
【００１４】
特定量の頑強性を有するウォームを含むアンカー部を提供するために、ウォームネジ山の内厚は約０．５〜２．０ｍｍであるべきであり、ウォームネジ山の外厚は最大でも約１．０ｍｍであるべきである。
【００１５】
骨量が適正である場合、例えば下顎の場合でのように、ウォームネジ山は１回転分、２回転分、又はそれ以上の回転分を覆うことが可能である。
【００１６】
従来技術によるネジ形態の長いインプラントが比較的薄い骨の層又は残存している骨の層に係留されている場合、ネジ山の長さは問題に繋がり得る。例えば、上顎の臼歯のエリアの骨の層は、上顎洞の広がりにより比較的薄い。それ故、今まで、上顎洞のサイズを手術で低減させ、得られたスペースに本物又は人工の骨を充填し、このようにしてネジ形態のアンカー部を保持するために適切な厚さの骨の層にする必要があった。この手術は、専門分野では上顎洞底挙上術として知られ、患者にさらなるストレスを与えるとともに、一般に、顎インプラントが失敗する危険性を増大させる。
【００１７】
本発明はここで大きな利点を提供する。アンカー部は、ウォームネジ山は２回転分、１回転分、又は１回転の数分の一分しか覆わないため、このような状況において極めて短く保つことができる。一条ネジウォームも適切であることが多いが、それでもウォームに２条以上のネジ山を形成して、アンカーエリアを拡大することができる。極端な場合、ウォームは２条のネジ山を有することができ、両方のウォームネジ山が、直径方向において対向するちょうど２つの部分的なウォームネジ山を有し、２枚羽プロペラの形状になる。この形態では、アンカー部を１回転の数分の一で比較的薄い、さらには非常に幅の狭い骨の層にであってもねじ込むことができる。上述したような手術の必要がなく、それ故、さらに、手術に関連するリスクも回避される。これに加えて、患者は守られ、時間及び費用が節約される。
【００１８】
ウォームの寸法は、個々の各ケースの諸要件に合わなければならない。原理上、通常の取り付け穴は、コア内に特定量のスペースを必要とするため、コアの寸法は約２〜５ｍｍであることができ、上述した理由により、例えば３〜４ｍｍの小さなコア径が好ましい。
【００１９】
顎の骨をアンカー部内に上手く成長させるために、少なくとも１つの溝、しかし好ましくは複数の溝が設けられた少なくとも1つのウォームネジ山又は部分ウォームネジ山を提供することが可能である。このような溝は、止まり穴のように容易に形作ることができ、又はウォームネジ山を軸方向に貫通してもよく、且つ／又は例えば半径方向に、すなわちサイドでいくらか開くように形成してもよい。
【００２０】
本発明は、顎インプラントのネジ形態のアンカー部を保持するために、ネジ形態の溝を顎の骨に作る方法にも関する。これまで、ネジ形態の比較的長い溝が、穴、タップ、又はセルフタッピングアンカー部によって作られてきた。これは、すでに上述した欠点に繋がってきた。特に、アンカー部が本発明により適切な寸法を有するウォームとして設計される場合、第１のステップにおいて、円柱形の穴を顎の穴に開け、第２のステップにおいて、少なくとも部分的な螺旋の形態であり、且つウォームの形態である少なくとも１つの溝を円柱形の穴の周りに導入することができる。
【００２１】
顎の骨内の所要スペース、すなわち円柱形の溝及びウォームの形態であり、且つ少なくとも部分的に螺旋である溝はそれ自体、適切な方法、広く任意の所望の方法を使用して導入することができるが、好ましくは、物質除去器具によって導入することができる。特に第２のステップを実行するために、螺旋運動を器具に適用することが提案される。この運動により、器具は顎の骨にウォーム形態の溝を作り出す。これに加えて、螺旋運動中に、器具の運動の方向を短い間隔で逆にしてから、続けることも可能である。これは結果として、例えば、螺旋方向でのある種の鑿加工又は金槌加工になり、機械的器具は、顎の骨に作られるウォーム形態である溝内でスタックし得ない。これに加えて、軸方向運動を実行する器具をさらに提供することも可能であり、軸方向運動の方向は、螺旋運動中に短い間隔で逆になる。これに加えて、螺旋運動中に方向が短い間隔で逆になる軸方向運動を実行する器具をさらに提供することが可能である。この追加の運動は、金槌及び鑿又はハンマードリルの軸方向運動に対応し、極めて小さくあるべきであり、特にこのインターバルのような軸方向運動の経路は、ウォームネジ山の平均厚のわずか数分の一である。すなわち、一般に、十分の数ｍｍ〜数ｍｍの領域内にあるべきである。
【００２２】
本発明は、顎インプラントのネジの形態、特にフォーム形態のアンカー部を保持するためのネジ形態の溝を顎の骨に作る方法を実行する装置にも関する。
【００２３】
顎の骨にウォーム形態の溝を作る特別な装置が提案される。これは、実質的にランド形のコア及び一体形成された少なくとも１つのウォームねじ穴又は部分ウォームネジ山を有する器具を備え、器具のコア径に対する外径のサイズ割合は２以上、好ましくは２〜５である。
【００２４】
ウォームネジ山又は部分ウォームネジ山の外径は、下端部において少なくともおよそ半径方向の湾曲にわたってコア径に変化することができ、湾曲には、物質除去装置を設けることができる。これは本質的に、略あらゆる所望の種類の適切な物質除去装置であることができる。簡潔にするために、縦に配置され、物質を除去するいくつかの歯を備えた物質除去装置を提供することが可能である。このような歯は、半径方向及び／又は軸方向に湾曲から突出するように嵌めることができ、鋸歯、鑿、又はドリルビットとして機能することができる。歯はこのようなサイズであり、所要の形状及びサイズを有する作り出すべきウォームネジ山が作り出されるように配置される。この場合、装置の歯と一緒のウォームネジ山の寸法が確実に、保持される顎インプラントの各ウォームネジ山の寸法に合うように選択されることに注意を払うべきである。これは、顎のウォーム形態の溝が、ウォームネジ山を顎の骨に素早く且つ良好に入れることができるように、少なくともわずかな、特に軸方向の圧力で顎インプラントのウォームネジ山を保持することを意味する。
【００２５】
上記装置は、器具と回転軸との間に接続され、軸の回転運動を所要角度にわたる器具の螺旋運動に変換し、可能であれば、軸方向の断続的な運動にも変換する機械的装置を備えることができる。
【００２６】
さらなる特別な利点も、本発明の例示的な実施形態が概略的に示される図面と併せて以下の説明から当業者に明らかになろう。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】略１回転を有する顎インプラントの一条ネジ実施形態の側面図を示す。
【図２】図１に示される顎インプラントの平面図を示す。
【図３】２回転を有する顎インプラントの一条ネジ実施形態の側面図を示す。
【図４】顎インプラントの２条実施形態及び２つのブレードを有するプロペラ様の形状の側面図を示す。
【図５】一点鎖線で示される外径を有する、図４に示される顎インプラントの平面図を示す。
【図６】義歯が一条ネジウォームによって上顎にどのように取り付けられるかの断面図を示す。
【図７】さらなる義歯の２条ネジウォームが上顎にどのように取り付けられるかの断面図を示す。
【図８】図７の断面の平面を横断する、図７に示される取り付けの断面図を示す。
【図９】図１及び図２に示す顎インプラントを保持するために顎にウォーム形態の溝を作る器具の側面図を示す。
【図１０】図９に示される器具の平面図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
図１は、顎インプラントの側面図を概略的に示す。これは、丸い断面及び一体形成されたウォーム３の形態のネジピッチを有するコア２を備えるネジ形態のアンカー部１を備える。ウォームのネジ山４は、非常にフラットなＶ字形ネジ山形態の断面を有し、その先端はわずかに丸められている。一定の外径Ｄａは約１０ｍｍであり、内径又はコア径Ｄｉは約４ｍｍであり、長さは約５ｍｍである。コア２は、上部及び下部においてウォームネジ山４を超えて軸方向にいくらか突出し、上部では環状接続スタブ５として、下部では球の部分形態の丸いエリア６として終端する。止まり穴のような開口７が、コア２の内部に組み込まれ、環状接続スタブ５はその周囲に延びる。開口７は、塞がれていない状態の断面が調整器具、例えばアレンキー又は多角形内部キーを嵌めるのに適するように設計される。コア２において、ウォームネジ山２は約１ｍｍの内厚Ｉｄを有し、丸められたエリアでは、約０．３ｍｍの外厚Ａｄを有する。すなわち、平均で約０．６ｍｍの厚さを有する。フラットなウォームネジ山４には、いくつかの軸方向に連続した溝８が設けられる。
【００２９】
図２は、図１からの顎インプラントの平面図を示す。これは、ウォームネジ山４が完全な１回転にいくらか満たない分を覆うことを特に明確に示す。外径Ｄａは、一点鎖線の形態で追加されている。ウォームネジ山４の上端部は、内径Ｄｉと外径Ｄａとの間で直線反抗方向エッジ９で終わるが、少なくとも下端部には、内径Ｄｉから外径Ｄａまで略半径方向に連続して延びる湾曲１０が提供される。この場合、Ｄｉに対するＤａの割合は約２．５である。
【００３０】
図３は、２回転分のウォームネジ山４’を有する顎インプラント１’の１条ネジ実施形態の側面図を示す。その他は、顎インプラント１’は、図１を参照して説明した顎インプラント１と同じ方法で設計することができるため、これを再び説明する必要はない。
【００３１】
図４は、アンカー部１’’の２条実施形態を有するとともに、２枚羽プロペラのような形状を有する顎インプラントの側面図を示す。図５は、一点鎖線で示される外径Ｄａ’’を有するこのアンカー部１’’の平面図を示す。これは、同じ軸方向高さにおいて直径方向において対向するように配置される２条の短いウォームネジ山４’’が、１回転のわずか数分の一のみを覆い、その結果として、係留のために必要な顎の骨エリアが短く極めて狭いことを特に明確に示す。
【００３２】
図６は、図１及び図２を参照してより詳細に説明したように、アンカー部１の助けにより、すなわち１条ネジウォームを使用して上顎の骨１２に取り付けられている義歯１１を示す。これは、アンカー部１の長さが、この場合、わずか約５ｍｍであるため、歯茎１４を有する口腔１３と上顎洞１５との間に高さＨ１２を有する比較的短い骨エリアしか必要としないことを明確に示す。アンカー部１を保持するために、円柱形の穴１６が第１のステップにおいて導入され、第２のステップにおいて、ウォーム形態の螺旋状溝１７が穴１６の周囲に導入される。アンカー部１は、図示の位置に達するまで、このようにして準備されたウォーム形態の組み合わせられた開口にねじ込まれた。アンカー部１は、略全体的に穴１６及び溝１７を充填し、環状接続スタブ５は小径を有し、顎の骨１２と同一平面で終わるため、義歯１１のネック１９の周囲の歯茎１４のわずか小さな円形開口１８に繋がる。
【００３３】
図７及び図８は、断面の形態で、上顎の骨１２の２条ネジウォームを有するさらなる義歯１１’、例えば歯冠の嵌合を示す。この場合、図４及び図５を参照してより詳細に説明したアンカー部がアンカー部１’’として使用される。２条の部分的なウォームネジ山４’’が同じ軸方向高さに配置され、円周の数分の一のみを覆うため、特に狭く低い物理的高さに繋がるため、骨エリアは、非常に短く、且つ特に非常に狭い骨エリアのみが上顎の骨１２’に係留のために必要である。
【００３４】
図９は、図１及び図２に示す顎インプラントを保持するためのウォーム形態の溝を顎の骨に作る器具２０の平面図を示す。原理上、器具２０は、長さを除き、上述したようにアンカー部１と同様に設計されるとともに、その寸法に大まかに合うように設計される。ラウンド形コア２１及び螺旋形で一体形成されるフラットなウォームネジ山２２を備える。ウォームネジ山２２の外径Ｄｗの大きさは、コア径Ｄｋの少なくとも２倍である。コア２１は下に向かって突出し、丸められた部分２３が軸方向においてウォームネジ山２２をいくらか超える。コア２１は軸方向に上に向かって続き、部分２４がウォームネジ山２２を超える。
【００３５】
器具２０の形状は、図１０の平面図においてよりよく見られる。器具２０の外径Ｄｗは図１の直径Ｄａにおおよそ対応し、コア径Ｄｋは図１の直径Ｄｉにおおよそ対応する。ウォームネジ山２２の下端には湾曲２５が提供され、湾曲２５は、コア径Ｄｋから外径Ｄｗまで略半径方向に連続して延びる。この場合、図１の対応する割合と同様に、Ｄｋに対するＤｗの割合は約２．５である。湾曲２５には、縦に配置され、湾曲２５からサイドに半径方向において少なくともいくらか突出する鋸歯形態の連なった歯２６が設けられる。歯２６は、湾曲２５又はウォームネジ山２２の材料から機械加工することができ、又は例えばハードメタルに合った鋸、ドリル、又はミルからの当業者に馴染みのある技法を用いて設計し配置し湾曲２５に取り付けることができる。歯の配置は、このようにして作られるウォーム形態の溝が略同じ外径を有するように、器具２０の外径Ｄｗ内にのみ歯が配置されることを意図される。
【００３６】
器具２０は、顎の骨にウォーム形態の溝を作るために使用される。このために、第１のステップにおいて、ドリル、ミル等の適した器具を使用して、短い止まり穴が作られる。次に、第２のステップにおいて、上記器具２０を使用して、ウォーム形態の溝が止まり穴の周りに導入される。この場合、止まり穴は、器具２０の下部コアエリア２３の確実な案内として機能する。
【００３７】
しかし、目的が２条２枚羽形態を有する顎インプラント、例えば図４及び図５に示されるアンカー部１’’を導入することである場合、器具は、顎インプラント１’’のために顎インプラント１’’と同様の形状で設計されなければならない。この場合、歯は２枚のブレードの湾曲部に配置され、器具は、ウォーム形態の溝の生成中に円周の部分のみを覆うため、その結果として、部分的な螺旋形態の２つの短い溝が螺旋方向に生成される。
【００３８】
器具２０は、回転軸を有する装置の構成要素であり得る。回転運動を所定の線形運動と共に螺旋運動に変換する装置は、軸と器具２０との間に接続することができる。さらに、器具２０の螺旋順方向運動中に螺旋運動方向が短く且つ断続的に逆になるような装置を提供することが可能である。歯の適切な構成及び配置により、断続的に逆になる軸方向運動構成要素を提供することもさらに可能である。この最後の運動は、ハンマードリル装置の運動と同様である。器具２０の上記断続的な運動の運動距離は、作られるウォーム形態の溝が所望のサイズになり、十分の数ｍｍ〜数ｍｍの範囲内であることを保証するために厳密に制約されなければならない。
【００３９】
器具２０を駆動するための上記装置は、顎インプラントのアンカー部をねじ込むためにも使用することができ、この場合、ねじ込まれる深さの制限に特別な注意を払うべきである。装置のこの用途では、上記オプションの断続的な運動をオフに切り替えなければならない。
【符号の説明】
【００４０】
１アンカー部
１’アンカー部
１’’アンカー部
２コア
３ウォーム
４ウォームネジ山
４’ウォームネジ山
４’’ウォームネジ山
５環状接続スタブ
６丸められたエリア
７開口
８溝
９エッジ
１０湾曲
１１義歯
１１’義歯
１２上顎の骨
１２’上顎の骨
１３口腔
１３’口腔
１４歯茎
１４’歯茎
１５上顎洞
１５’上顎洞
１６円柱形の穴
１７ウォーム形態の穴
１８開口
１９ネック
２０器具
２１コア
２２ウォームネジ山
２３部分
２４部分
２５湾曲
２６歯
Ａｄ外厚
Ｄａ外径
Ｄａ’’外径
Ｄｉ内径
Ｄｋコア径
Ｄｗ外径
Ｉｄ内厚
Ｈ１２骨の高さ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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