(57)【要約】  本発明は、少なくとも１つのガス入口と少なくとも１つのガス出口を含む硬いシリンダを含むポンプ、ポンプ内を動くピストン、及び、シリンダ内のピストンの第一及び第二ストローク方向の少なくとも１つに動いている間中、ガスが少なくとも１つのガス入口を通ってシリンダの中へ移動できるように構成されて、シリンダ内のピストンの第一及び第二ストローク方向の少なくとも１つと反対方向に動いている間中、ガスが少なくとも１つのガス出口を通ってシリンダの中へ移動できるように構成された、少なくとも１つのバルブ、ステッパー・モータ、フィードバック・モータ、フィードバック付ステッパー・モータ、及びリニア・モータの１つから選択されて、ピストンに作動可能に接続されてピストンをシリンダ内で動かすモータ、ポンプに導管接続されて少なくとも１つのガス出口を介してガスを受けてガスを患者に送達する患者インターフェイスを具備する、電気的に作動する蘇生装置に関する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
電気的に作動する蘇生装置であって、
（ａ）少なくとも１つのガス入口と少なくとも１つのガス出口を含む硬いシリンダ、前記シリンダ内を動くピストン、及び前記シリンダ内で前記ピストンが少なくとも第一のストローク方向及び／又は第二のストローク方向に動いている間、ガスが少なくとも１つのガス入口を通って前記シリンダの中へ引き込まれ、また、前記シリンダ内で前記ピストンが少なくとも前記第一のストローク方向と逆方向及び／又は前記第二のストローク方向と逆方向に動いている間、ガスが前記少なくとも１つのガス出口を通って前記シリンダの中へ引き込まれるように構成された少なくとも１つのバルブを含む、ポンプと、
（ｂ）好適には、前記ピストンに作動可能に接続されて前記シリンダ内で前記ピストンを高精度で速度制御して動かす、かつ、ステッパー・モータ、フィードバック・モータ、フィードバック付ステッパー・モータ、及びリニア・モータから選択された、高精度位置制御モータと、
（ｃ）前記ポンプと流体的に導管接続されて前記少なくとも１つのガス出口を介してガスを受けてガスを患者に送達する、患者インターフェイスと、
を具備する、電気的に作動する蘇生装置。
【請求項２】
前記患者インターフェイスは、フェイス・マスク、気管内挿入管、あるいは、鼻孔チューブのいずれかである、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記モータは、フィードバック制御もできるリニア・ステッパ・モータである、請求項１−２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４】
前記モータは、フィードバック制御もできるサーボ・モータである、請求項１、２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５】
前記モータは、リニア・ステッパ・モータであって、前記ピストンに直接接続されている、請求項１、２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項６】
前記モータは、リニア・ステッパ・モータであって、前記ピストンと部分的に一体成型されている、請求項１−２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項７】
前記モータは、コントローラによって制御されて前記モータの正確な速度制御を保証する、請求項１−６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項８】
前記モータは、リンケージを介して前記ピストンに非直接的に接続されている、請求項１−７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項９】
前記ピストンは、前記モータに作動可能に接続されている接続ロッドを含んでいる、請求項１−８のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１０】
前記ピストンは、リニア・モータの２つの稼動部分の1つの部分であるか、これを含んでいる、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記モータと前記シリンダは、互いに接続（好適には、互いに係合）されている、請求項１−１０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１２】
ガス流量コントローラが、前記患者インターフェイスの中間、前記少なくとも１つのシリンダの出口、流体的に配管接続されている、請求項１−１１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１３】
前記ガス流量コントローラは、ガスが前記シリンダの出口から前記患者インターフェイスに向かって動けるようにして、ガスがワンウェイ・バルブを通って反対方向に流れるのを防ぐ該ワンウェイ・バルブである、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記ガス流量コントローラは、を含んでいる。これを介してガスが排気されて前記患者インターフェイスでの圧力を下げることができるバルブ付の排気ポートを含んでいる、請求項１２−１３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１５】
前記バルブ付の排気ポートは、前記ピストンがガスを前記患者インターフェイスに向かって動かす方向に動くとき、閉じた状態であり、ピストンがこレート逆の方向に動いて、患者の呼出したガスが前記排気ポートを通過できるようにするとき、開いた状態である、請求項１３に記載の装置。
【請求項１６】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、あるいは、当該アクチュエータと連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを能動的に制御する、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、前記開口に取付けられて、コントローラからのガス、及び／又は、前記ガス流量コントローラと周囲の大気圧との間の圧力差の影響下で前記開口に対して受動的に動く、請求項１５に記載の装置。
【請求項１８】
前記バルブ付の排気ポートは、ガスが前記患者の中へ移動させられたときには閉じた状態へ動かされ、また、前記患者によって呼出されたガスが前記排気ポートを通過できるように開いた状態へ動かされる、請求項１３に記載の装置。
【請求項１９】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、当該アクチュエータと連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを動的に制御する、請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、コントローラからガスの圧力差の影響下で、及び／又は、前記ガス流量コントローラと周囲の大気圧とのガスの圧力差の影響下で、前記開口に対して受動的に動くように取付けられている、請求項１８に記載の装置。
【請求項２１】
前記バルブ付の排気ポートが前記開いた状態にあるとき、前記モータは、停止するか、前記ピストンの速度を減じる、請求項１８−２０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２２】
前記コントローラは、前記モータに連結されて少なくともモータの位置と速度を制御する、請求項１−２１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２３】
前記コントローラは、前記アクチュエータに連結されて、前記モータの制御と同期する態様で前記アクチュエータを動かす、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記電源は、前記モータに接続されている、請求項２２−２３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２５】
前記電源は、前記コントローラを介して前記モータに接続されている、請求項２３に記載の装置。
【請求項２６】
前記インターフェイスを介して、前記コントローラは、適切な態様で前記装置を作動するように指示されることができる、請求項２４−２７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２７】
前記インターフェイスによって、前記患者に関連する情報は前記コントローラに入力され、前記患者に関連する情報は、前記患者の年齢及び体重から選択される少なくとも１つを含んでいる、請求項２８に記載の装置。
【請求項２８】
前記コントローラは、前記装置の他の部品からのデータを受ける。前記データは、前記患者インターフェイスでのガス圧、及び１回排気量のフロー・レート、の少なくとも１つを含んでいる、請求項２２−２７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２９】
前記患者からの又は前記患者へのフロー・パスにおいて、前記患者インターフェイスに、又は、前記患者インターフェイスの近傍に、１回排気量、呼吸レート、吐出す息の温度の少なくとも１つを検知するセンサが配置されている、請求項１−２８のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３０】
前記センサ（好適には、抵抗式ホットワイヤ・センサ）は、少なくとも前記モータを制御するコントローラ、情報を記録するレコーダ、該情報を表示するディスプレイ装置の、少なくとも１つに該情報を提供する、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
ディスプレイが、前記装置の作動状態を表示するようにされている、請求項１−３０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３２】
表示される作動状態は、前記装置のそれぞれ適切なセンサによって検知される、入力ガス圧、前記患者インターフェイスのガス圧、前記患者インターフェイスでの１回排気量、前記ピストンの振動速度、前記ピストンのストローク長、バッテリー・パワー、及び継続作動を含むことができる、請求項３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記作動状態は、後に使用するために記録され保管されることができる、請求項３２に記載の装置。
【請求項３４】
前記シリンダの出口と前記患者インターフェイスとの間の流体接続は、柔軟性のある導管によって部分的になされている、請求項１−３３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３５】
前記シリンダの前記出口と前記患者インターフェイスとの間の流体接続は、柔軟性のある導管によって部分的になされ、前記流量コントローラは前記シリンダよりも患者インターフェイスのより近くに配置されている、請求項３４に記載の装置。
【請求項３６】
前記配管接続された流体接続は、及び／又は、前記患者インターフェイスは、圧力リーフ・バルブを含んで患者インターフェイスのガス圧低減ができる、請求項１−３５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３７】
前記圧力リーフ・バルブは、前記患者インターフェイス内の圧力が一定の閾値に到達したとき、圧力を開放するように作動する、請求項１−３６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３８】
前記ポンプは、入口ボルート（入口渦形室）を含む、請求項１−３７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３９】
前記入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるように開口を含む、請求項３８に記載の装置。
【請求項４０】
前記入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるようにワンウェイ・バルブを含む、請求項３８、３９のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４１】
前記入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるように圧力リリーフ・バルブを含む、請求項３８、４０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４２】
前記シリンダの前記入口は、前記患者に送達するため前記シリンダ内へ送ることができるように補助ガス供給装置と流体接続されている。より好適には、ガスは酸素である、請求項１−４１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４３】
前記シリンダは、前記ピストンによって２つの領域に分割されている。第一の領域は、前記ピストンの一方の側にあり、第二の領域は、前記ピストンのもう一方の側にあって、ガスが第一の領域に入ることができるように前記（いくつかの）ガス入口が設けられ、第二の領域から出られるように前記（いくつかの）ガス出口が設けられ、ワンウェイ・ポンプ・バルブが設けられて、ガスは前記第一の領域から前記第二の領域へ移動でき、反対方向への流れを制限できる、請求項１−４２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４４】
前記ワンウェイ・ポンプ・バルブは、前記ピストンの軌道上で作動するように前記ピストンによって搬送される、請求項４３に記載の装置。
【請求項４５】
前記第一の領域のガスは、前記ピストンを第一のストローク方向へ動かすとき、ガスがワンウェイ・ポンプ・バルブを通って前記第二の領域へ移動するために十分なだけ圧縮されている、請求項４３−４４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４６】
前記ワンウェイ・ポンプ・バルブは、前記ワンウェイ・ポンプ・バルブをまたぐ圧力差に依存して、閉じた状態と開いた状態間を動く受動的ワンウェイ・バルブである、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４７】
ワンウェイ・バルブ（入口ワンウェイ・バルブ）が設けられて、前記ピストンを第二のストローク方向へ動かすとき、ガスは前記第一の領域内へ引き込まれ、前記ピストンを第一のストローク方向へ動かすとき、当該入口ワンウェイ・バルブを介して逆方向への流れを制限することができる、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４８】
前記入口ワンウェイ・バルブは、前記入口ワンウェイ・バルブをまたぐ圧力差に依存して、閉じた状態と開いた状態間を動く受動的ワンウェイ・バルブである、請求項４７に記載の装置。
【請求項４９】
前記入口ワンウェイ・バルブは、前記ピストンの動く方向に応じて開いた状態にあるいは閉じた状態にされるように動的な制御の下にある、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５０】
前記シリンダと前記ピストンのストローク長は、十分な体積のガスが、ピストンが第二のストローク方向へ動いて、蘇生を目的として新生児患者への単一の吸引用のガスのフロー・レートで所望する体積を送達している間、をシリンダから（いくつかの）ガス出口を通って動く、寸法である、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５１】
前記シリンダは、前記ピストンによって２つの領域に分割されており、第一の領域は、前記ピストンの一方の側にあり、第二の領域は、前記ピストンのもう一方の側にあって、前記ポンプは、複動式ポンプであって、
（ａ）第一のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが第二の動く方向に動いている間、ガスが前記シリンダの前記ガス入口（これ以降、“第一のガス入口”として参照する）を通って前記第一の領域に入ることができるようにし、
ii）前記ピストンが第一の動く方向に動いている間、前記第一のガス入口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第一のワンウェイ・バルブと、
（ｂ）第二のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが前記第一の動く方向に動いている間、ガスが、シリンダのガス出口（これ以降、“第一のガス出口”として参照する）を通って前記第一の領域を出ることができるようにし、
ii）、ピストンが前記第二の動く方向に動いている間、前記第一のガス出口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第二のワンウェイ・バルブと、
（ｃ）第三のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが前記第一の動く方向に動いている間、ガスが、シリンダの前記ガス入口（これ以降、“第二のガス入口”として参照する）を通って前記第二の領域に入ることができるようにし、
ii）前記ピストンが前記第二の動く方向に動いている間、前記第二のガス入口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第三のワンウェイ・バルブと、
（ｄ）第四のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが前記第二の動く方向に動いている間、ガスが前記シリンダの前記ガス出口（これ以降、“第二のガス出口”として参照する）を通って前記第二の領域に出ることができるようにし、
ii）前記ピストンが前記第一の動く方向に動いている間、前記第二のガス出口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第四のワンウェイ・バルブと、
（ｅ）ガスを前記第一及び第二出口から前記患者インターフェイスへ排気する、マニホールド、あるいは、ダクトと、
を含んでいる、請求項１−４３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５２】
前記第一から第四のワンウェイ・バルブの少なくとも１つは、それぞれ、閉じた状態と開いた状態の間を能動的あるいは受動的いずれかで動く、請求項５１に記載の装置。
【請求項５３】
前記シリンダと前記ピストンのストローク長は、前記モータが動き、また、制御されて、
前記ピストンが複数回往復振動して、蘇生、若しくは、人工呼吸、又は、その両方を目的として、前記患者への単一の吸引用のガスのフロー・レートで所望する体積を送達している間、十分な体積のガスが前記シリンダから前記（いくつかの）ガス出口を通って移動する、寸法である、請求項５１−５２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５４】
前記ポンプは、複動式ポンプであって、前記モータは、蘇生、及び／又は、人工呼吸を目的として、前記ピストンの複数回のストロークにおいて十分な速度で、単一の１回人工呼吸量のためのガスを前記患者に送達する、請求項１に記載の装置。
【請求項５５】
前記装置は、ポータブルである、請求項１−５４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５６】
前記ポンプ、前記患者インターフェイス、及び前記モータのうち少なくとも１つはポータブルであり、単体ユニットでユーザの手に保持できる、請求項１−５５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５７】
前記コントローラ、前記電源、及び前記ディスプレイ、の少なくとも１つもまたポータブルであって、単体ユニットでユーザの手に保持できる、請求項５６に記載の装置。
【請求項５８】
前記コントローラとの通信は双方ともワイヤレスである、請求項１−５７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５９】
リニア・モータで作動させられる容積式ポンプを含む、蘇生されるべき患者にガスを送達する蘇生装置。
【請求項６０】
前記ポンプは、前記ポンプの作動中、ガスを前記患者に連続的に送ることができ、前記リニア・モータの速度が前記患者へのガスの移動が蘇生を容易にするように制御される種類のものである、請求項５９に記載の蘇生装置。
【請求項６１】
前記リニア・モータの制御は、速度を変化させるような送達されるガスの体積（容積）を変化させる、請求項６０に記載の蘇生装置。
【請求項６２】
前記ポンプは、容積式ポンプ（好適には、ピストンとシリンダからなるポンプ）である、請求項５９−６１のいずれか１つに記載の蘇生装置。
【請求項６３】
前記リニア・モータは、複数回の往復振動で単一の１回人工呼吸量のガスを前記患者に送達するように前記ピストンを作動させる、請求項５２に記載の蘇生装置。
【請求項６４】
蘇生装置用のガス・フローコントローラであって、患者と患者インターフェイスに送達するためにガスを圧縮するポンプを含んでおり、前記コントローラは、前記ポンプと前記インターフェイスの中間に配置されて、ガスが前記ポンプから患者インターフェイスへ向かって移動できるようにし、かつ、ガスがワンウェイ・バルブを通って反対方向へ流れることを防止する、該ワンウェイ・バルブを含む、蘇生装置用のガス流量コントローラ。
【請求項６５】
前記ガス・フローコントローラは、バルブ付の排気ポートを含み、このポートを介してガスは排気されて前記患者インターフェイスでの圧力を解放することができる、請求項６４に記載のコントローラ。
【請求項６６】
前記バルブ付きの排気ポートは、ガスを前記患者に向かって動かすモードで前記ポンプが作動しているとき、閉じた状態にあり、前記患者のあるいは前記患者による呼出が吐き出だしたガスが前記排気ポートを通過できるようにしている間、開いた状態にある、請求項６４−６５のいずれか１つに記載のコントローラ。
【請求項６７】
前記バルブ付きの排気ポートは、前記ポンプが非作動可能モードあるいは非作動モードにあるとき、開いた状態にある、請求項６４−６６のいずれか１つに記載のコントローラ。
【請求項６８】
前記バルブ付きの排気ポートは、前記ポンプが非作動可能モードあるいは非作動モードにあるとき、開いた状態にある、請求項６４−６６のいずれか１つに記載のコントローラ。
【請求項６９】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでいる。前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、あるいは、作動可能に連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを動的に制御される、請求項６６に記載のコントローラ。
【請求項７０】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでおり、前記バルブは、前記コントローラからの、及び／又は、前記ガス・フローコントローラと周囲の大気圧との間のガス内の圧力差の影響下で開口に対して受動的に動くように取付けられる、請求項６６に記載のコントローラ。
【請求項７１】
前記バルブ付きの排気ポートは、ガスが前記患者の中へ動かされるとき、閉じた状態に動かされ、また、開いた状態に動かされることで、前記患者のあるいは前記患者による呼出によるガスが排気ポートを通過できる、請求項６５に記載のコントローラ。
【請求項７２】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでおり、前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、あるいは、作動可能に連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを動的に制御される。を含んでいる、請求項７１に記載のコントローラ。
【請求項７３】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでおり、前記バルブは、前記コントローラからの、及び／又は、前記ガス・フローコントローラと周囲の大気圧との間のガス内の圧力差の影響下で開口に対して受動的に動くように取付けられる、請求項７１に記載のコントローラ。
【請求項７４】
蘇生装置であって、その間ガスが装置から患者へ動かされる吸引周期、及びガスが装置から患者へまったく動かされずに患者から受けたすべてのガスを装置から排気する呼出周期を規定するように作動する、蘇生装置であり、前記装置は、ポンプを制御する、精度の高い位置制御モータ（例えば、リニア・モータあるいはロータリー・ステッパー・モータ）を使用し、モータは、制御されて、吸気周期の間、ポンプを作動させ、呼出周期の間、ポンプを停止させる、蘇生装置。
【請求項７５】
前記ポンプは、すべての吸引周期の間に複数回の振動をする、請求項７４に記載の装置。
【請求項７６】
前記ポンプは、すべての吸引周期の間に１回以上の振動をしない、請求項７４に記載の装置。
【請求項７７】
実質的に、添付の図面のいずれか１つを参照してここに記載され、かつ、請求項１−６３のいずれか１つに記載の蘇生装置。
【請求項７８】
実質的に、添付の図面のいずれか１つを参照してここに記載され、かつ、請求項７４−７６のいずれか１つに記載の蘇生装置。
【請求項７９】
実質的に、添付の図面のいずれか１つを参照してここに記載され、かつ、請求項６４−７３のいずれか１つに記載のガス流量コントローラ。
【請求項８０】
添付の図面のいずれか１つを参照してここに記載された、蘇生装置。
【請求項８１】
添付の図面のいずれか１つを参照してここに記載された、ガス流量コントローラ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、蘇生装置の改良に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者に圧縮空気あるいは酸素を供給できる蘇生装置はよく知られている。その例は、バッグあるいは枕タイプの蘇生装置、ポンプ様の蘇生装置、及び圧力制限蘇生装置を含む。しかしながら、ある蘇生装置にはいくつかの制約がある。例えば、望ましい体積より多くの空気を送達してしまって患者の肺を膨張し過ぎてしまうリスクがある。送達された空気あるいは酸素の圧力が所望しない高いレベルに達してしまうリスクもある。患者に送達された空気のこのような所望しない特性は、患者に悪影響を与えてしまう。患者の気道がブロックされて既知の装置によって空気が送達されれば、所望しない圧力に達してしまう。さらに、このように増加した圧力は、突然ブロックを取り除いて患者に深刻な影響を及ぼすことがある。既知の装置は、装置のオペレータによって患者の肺に送達する気道の圧力や体積を事前に決定するようにはなっていない。オペレータは装置に力をかけて空気や酸素を送達するとき、抵抗感を感じている。オペレータは、ブロックに打ち勝つために力を増すことができる。しかしながら、ブロックがなくなったときには、肺に圧力をかけ過ぎたり肺を充填し過ぎたりしてしまうリスクがあり、圧力損傷あるいは容積損傷、または、その両方を引起すことになる。
【０００３】
患者に空気を送達する蘇生装置から人間による操作を取り除くことによって、有利な効果を得ることができる。人間による操作を取り除くことによって、多過ぎる容量の空気を患者に送達して患者の肺を膨張させて容積損傷を起こすリスクが低減される。人間による操作を取り除くことによって、高過ぎる圧力の空気を患者に送達して患者の肺に圧力をかけ過ぎて圧力損傷を起こすリスクが低減される。蘇生装置においては、最低のリスクで患者を処置し始めるのが望ましい。最低のリスクでの処置は、圧力制限式蘇生装置あるいはマニュアル制御式蘇生装置より、むしろ容積制限式蘇生装置である。
【０００４】
既知の装置においては、オペレータが多過ぎる容量の空気を患者に送達する、つまり、患者の肺を膨張させるリスクがある。患者の肺には高過ぎる圧力をかけてしまうリスクもある。例えば、気道がブロックされたとき、従来の装置は、オペレータがブロックを取除くことを止めるべきであるというシグナルを発しなかった。
【０００５】
したがって、少なくともいくつかの上述した不都合に留意して及び／又は少なくともいくつかの上述の有利な効果に留意して蘇生装置に改良を施すことにはメリットがあるであろうし、公衆あるいは産業に有益な選択枝を提供するであろう。
【発明の概要】
【０００６】
本発明の第一の態様によれば、本発明は、
（ａ）少なくとも１つのガス入口と少なくとも１つのガス出口を含む硬いシリンダ、シリンダ内を動くピストン、及びシリンダ内でピストンが少なくとも第一のストローク方向及び／又は第二のストローク方向に動いている間、ガスが少なくとも１つのガス入口を通ってシリンダの中へ引き込まれ、また、シリンダ内でピストンが少なくとも第一のストローク方向と逆方向及び／又は第二のストローク方向と逆方向に動いている間、ガスが少なくとも１つのガス出口を通ってシリンダの中へ引き込まれるように構成された少なくとも１つのバルブを含む、ポンプ、
（ｂ）好適には、ピストンに作動可能に接続されてシリンダ内でピストンを高精度で速度制御して動かす、かつ、ステッパー・モータ、フィードバック・モータ、フィードバック付ステッパー・モータ、及びリニア・モータから選択された、高精度位置制御モータ、及び
（ｃ）ポンプと流体的に導管接続されて少なくとも１つのガス出口を介してガスを受けてガスを患者に送達する、患者インターフェイス、
を具備する電気的に作動する蘇生装置にある。
【０００７】
好適には、患者インターフェイスは、フェイス・マスク、気管内挿入管、あるいは、鼻孔チューブである。
【０００８】
好適には、モータは、フィードバック制御もできるリニア・ステッパ・モータである。
【０００９】
好適には、モータは、フィードバック制御もできるサーボ・モータである。
【００１０】
好適には、モータは、リニア・ステッパ・モータであって、ピストンに直接接続されている。
【００１１】
好適には、モータは、リンケージを介してピストンに非直接的に接続されている。
【００１２】
好適には、ピストンは、モータに作動可能に接続されている接続ロッドを含んでいる。
【００１３】
好適には、ピストンは、リニア・モータの２つの稼動部分の1つの部分（例えば、鉄バーと希土類磁石のアセンブリ）であるか、これを含んでいる。
【００１４】
好適には、モータとシリンダは、互いに接続（好適には、係合）されている。
【００１５】
好適には、患者インターフェイスの中間、少なくとも１つのシリンダの出口、及びこれに流体的に配管接続されたガス流量コントローラである。
【００１６】
好適には、ガス流量コントローラは、ガスがシリンダの出口から患者インターフェイスに向かって動けるようにしてガスがワンウェイ・バルブを通って反対方向に流れるのを防ぐワンウェイ・バルブである。
【００１７】
好適には、ガス流量コントローラは、を含んでいる。これを介してガスが排気されて患者インターフェイスでの圧力を下げることができるバルブ付の排気ポートを含んでいる。
【００１８】
好適には、バルブ付の排気ポートは、ピストンがガスを患者インターフェイスに向かって動かす方向に動くとき、閉じた状態であり、ピストンがこレート逆の方向に動いて、患者の呼出したガスが排気ポートを通過できるようにするとき、開いた状態である。
【００１９】
好適には、バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、バルブはアクチュエータに作動可能に取付けられて開口に対するバルブの動きを動的に制御する。
【００２０】
好適には、バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、バルブは、コントローラからのガス、及び／又は、ガス流量コントローラと周囲の大気圧との間の圧力差の影響下で開口に対して受動的に動く。
【００２１】
好適には、バルブ付の排気ポートは、ガスが患者の中へ移動させられたときには閉じた状態へ動かされ、また、患者によって呼出されたガスが排気ポートを通過できるように開いた状態へ動かされる。
【００２２】
好適には、バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含む。そのバルブは、アクチュエータに作動可能な状態で取付けられて開口に対するバルブの動きを動的に制御する。
【００２３】
好適には、バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含む。そのバルブは、コントローラからガスの圧力差の影響下で、及び／又は、ガス流量コントローラと周囲の大気圧とのガスの圧力差の影響下で、開口に対して受動的に動くように取付けられている。
【００２４】
好適には、バルブ付の排気ポートが開いた状態にあるとき、モータは、停止するか、ピストンの速度を減じる。
【００２５】
好適には、コントローラは、モータに連結されて少なくともモータの位置と速度を制御する。
【００２６】
好適には、コントローラは、アクチュエータに連結されて、好適には、モータの制御と同期する態様でアクチュエータを動かす。
【００２７】
好適には、電源は、モータに接続されている。
【００２８】
好適には、電源は、コントローラを介して、モータに接続されている。
【００２９】
好適には、インターフェイスを介して、コントローラは、適切な態様で装置を作動するように指示されることができる。
【００３０】
好適には、インターフェイスによって、患者に関連する情報はコントローラに入力される。患者に関連する情報は、患者の年齢及び体重から選択される少なくとも１つを含んでいる。
【００３１】
好適には、コントローラは、装置の他の部品からのデータを受ける。データは、患者インターフェイスでのガス圧、及び１回排気量のフロー・レート、の少なくとも１つを含んでいる。
【００３２】
好適には、ディスプレイは、装置の作動状態を表示するようにされている。
【００３３】
好適には、表示される作動状態は、入力ガス圧、患者インターフェイスのガス圧、患者インターフェイスでの１回排気量、ピストンの振動速度、ピストンのストローク長、バッテリー・パワー、及び継続作動を含むことができる。
【００３４】
好適には、作動状態は、後に参照するために記録されることもできる。
【００３５】
好適には、シリンダの出口と患者インターフェイスとの間の流体接続は、柔軟性のある導管によって部分的になされている。
【００３６】
好適には、シリンダの出口と患者インターフェイスとの間の流体接続は、柔軟性のある導管によって部分的になされ、流量コントローラはシリンダよりも患者インターフェイスのより近くに配置されている。
【００３７】
好適には、配管接続された流体接続は、及び／又は、患者インターフェイスは、圧力リーフ・バルブを含んで患者インターフェイスのガス圧低減ができる。
【００３８】
好適には、圧力リーフ・バルブは、患者インターフェイス内の圧力が一定の閾値に到達したとき、圧力を開放するように作動する。
【００３９】
好適には、ポンプは、入口ボルート（入口渦形室）を含む。
【００４０】
好適には、入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるように開口を含む。
【００４１】
好適には、入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるようにワンウェイ・バルブを含む。
【００４２】
好適には、入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるように圧力リリーフ・バルブを含む。
【００４３】
好適には、シリンダの入口は、患者に送達するためシリンダ内へ送ることができるように補助ガス供給装置と流体接続されている。より好適には、ガスは酸素である。
【００４４】
好適には、シリンダは、ピストンによって２つの領域に分割されている。第一の領域は、ピストンの一方の側にあり、第二の領域は、ピストンのもう一方の側にあって、ガスが第一の領域に入ることができるように（いくつかの）ガス入口が設けられ、第二の領域から出られるように（いくつかの）ガス出口が設けられ、ワンウェイ・ポンプ・バルブが設けられて、ガスは第一の領域から第二の領域へ移動でき、反対方向への流れを制限できる。
【００４５】
好適には、ワンウェイ・ポンプ・バルブは、ピストンの軌道上で作動するようにピストンによって搬送される。
【００４６】
好適には、第一の領域のガスは、ピストンを第一のストローク方向へ動かすとき、ガスがワンウェイ・ポンプ・バルブを通って第二の領域へ移動するために十分なだけ圧縮されている。
【００４７】
好適には、ワンウェイ・ポンプ・バルブは、ワンウェイ・ポンプ・バルブをまたぐ圧力差に依存して、閉じた状態と開いた状態間を動く受動的ワンウェイ・バルブである。
【００４８】
好適には、ワンウェイ・バルブ（入口ワンウェイ・バルブ）が設けられて、ピストンを第二のストローク方向へ動かすとき、ガスは第一の領域内へ引き込まれ、ピストンを第一のストローク方向へ動かすとき、入口ワンウェイ・バルブを介して逆方向への流れを制限することができる。
【００４９】
好適には、入口ワンウェイ・バルブは、入口ワンウェイ・バルブをまたぐ圧力差に依存して、閉じた状態と開いた状態間を動く受動的ワンウェイ・バルブである。
【００５０】
好適には、上述の入口ワンウェイ・バルブは、ピストンの動く方向に応じて開いた状態にあるいは閉じた状態にされるように動的な制御の下にある。
【００５１】
好適には、シリンダとピストンのストローク長は、十分な体積のガスが、ピストンが第二のストローク方向へ動いて、蘇生を目的として新生児患者への単一の吸引用のガスのフロー・レートで所望する体積を送達している間、をシリンダから（いくつかの）ガス出口を通って動く、寸法である。
【００５２】
好適には、シリンダは、ピストンによって２つの領域に分割されている。
【００５３】
好適には、第一の領域は、ピストンの一方の側にあり、第二の領域は、ピストンのもう一方の側にあって、ポンプは、複動式ポンプであって、
（ａ）第一のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）ピストンが第二の動く方向に動いている間、ガスがシリンダのガス入口（これ以降、“第一のガス入口”として参照する）を通って第一の領域に入ることができるようにし、
ii）ピストンが第一の動く方向に動いている間、第一のガス入口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第一のワンウェイ・バルブと、
（ｂ）第二のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）ピストンが第一の動く方向に動いている間、ガスが、シリンダのガス出口（これ以降、“第一のガス出口”として参照する）を通って第一の領域を出ることができるようにし、
ii）、ピストンが第二の動く方向に動いている間、第一のガス出口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第二のワンウェイ・バルブと、
（ｃ）第三のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）ピストンが第一の動く方向に動いている間、ガスが、シリンダのガス入口（これ以降、“第二のガス入口”として参照する）を通って第二の領域に入ることができるようにし、
ii）ピストンが第二の動く方向に動いている間、第二のガス入口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第三のワンウェイ・バルブと、
（ｄ）第四のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）ピストンが第二の動く方向に動いている間、ガスがシリンダのガス出口（これ以降、“第二のガス出口”として参照する）を通って第二の領域に出ることができるようにし、
ii）ピストンが第一の動く方向に動いている間、第二のガス出口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第四のワンウェイ・バルブと、
（ｅ）ガスを第一及び第二出口から患者インターフェイスへ排気する、マニホールド、あるいは、ダクトと、
を含んでいる。
【００５４】
好適には、第一から第四のワンウェイ・バルブの少なくとも１つは、それぞれ、閉じた状態と開いた状態の間を能動的あるいは受動的いずれかで動く。
【００５５】
好適には、シリンダとピストンのストローク長は、モータが動き、また、制御されて、
ピストンが複数回往復振動して、蘇生、若しくは、人工呼吸、又は、その両方を目的として、患者への単一の吸引用のガスのフロー・レートで所望する体積を送達している間、十分な体積のガスがシリンダから（いくつかの）ガス出口を通って移動する、寸法である。
【００５６】
好適には、ポンプは、複動式ポンプであって、モータは、蘇生、及び／又は、人工呼吸を目的として、ピストンの複数回のストロークにおいて十分な速度で、単一の１回人工呼吸量のためのガスを患者に送達する。
【００５７】
好適には、装置は、ポータブルである。
【００５８】
好適には、ポンプ、患者インターフェイス、及びモータのうち少なくとも１つはポータブルであり、単体ユニットでユーザの手に保持できる。
【００５９】
好適には、コントローラ、電源、及びディスプレイ、の少なくとも１つもまたポータブルであって、単体ユニットでユーザの手に保持できる。
【００６０】
好適には、コントローラとの通信は双方ともワイヤレスである。
【００６１】
第二の態様では、本発明は、リニア・モータによって容積式ポンプを含んで、ガスを蘇生されるべき患者に送達する蘇生装置である。
【００６２】
好適には、ポンプは、ポンプの作動中、ガスを患者に連続的に送ることができ、リニア・モータの速度が患者へのガスの移動が蘇生を容易にするように制御される種類のものである。
【００６３】
好適には、リニア・モータの制御は、速度を変化させるような送達されるガスの体積（容積）を変化させる。
【００６４】
好適には、容積式ポンプ（好適には、ピストンとシリンダからなるポンプ）である。
【００６５】
好適には、リニア・モータは、複数回の往復振動で単一の１回人工呼吸量のガスを患者に送達するようにピストンを作動させる。
【００６６】
別の態様では、本発明は、蘇生装置用のガス・フローコントローラであって、患者と患者インターフェイスに送達するためにガスを圧縮するポンプを含んでいる。そのコントローラは、ポンプとインターフェイスの中間に配置されて、ガスがポンプから患者インターフェイスへ向かって移動できるようにし、かつ、ガスがワンウェイ・バルブを通って反対方向へ流れることを防止する、ワンウェイ・バルブを含んでいる。
【００６７】
好適には、ガス・フローコントローラは、バルブ付の排気ポートを含み、このポートを介してガスは排気されて患者インターフェイスでの圧力を解放することができる。
【００６８】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、ガスを患者に向かって動かすモードでポンプが作動しているとき、閉じた状態にあり、患者のあるいは患者による呼出が吐き出だしたガスが排気ポートを通過できるようにしている間、開いた状態にある。
【００６９】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、装置が非作動可能モードあるいは非作動モードにあるとき、開いた状態にある。より好適には、バルブ付きの排気ポートは、ポンプが非作動可能モードあるいは非作動モードにあるとき、開いた状態にある。
【００７０】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでいる。バルブは、アクチュエータに作動可能に取付けられて開口に対するバルブの動きを動的に制御される。
【００７１】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでいる。バルブは、コントローラからの、及び／又は、ガス・フローコントローラと周囲の大気圧との間のガス内の圧力差の影響下で開口に対して受動的に動くように取付けられる。
【００７２】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、ガスが患者の中へ動かされるとき、閉じた状態に動かされ、また、開いた状態に動かされることで、患者のあるいは患者による呼出によるガスが排気ポートを通過できる。
【００７３】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでいる。バルブは、アクチュエータに作動可能に取付けられて開口に対するバルブの動きを動的に制御される。
【００７４】
好適には、バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでいる。バルブは、コントローラからの、及び／又は、ガス・フローコントローラと周囲の大気圧との間のガス内の圧力差の影響下で開口に対して受動的に動くように取付けられる。
【００７５】
別の態様では、その間ガスが装置から患者へ動かされる吸引周期、及びガスが装置から患者へまったく動かされずに患者から受けたすべてのガスを装置から排気する呼出周期を規定するように作動する、蘇生装置である。装置は、ポンプを制御する、精度の高い位置制御モータ（例えば、リニア・モータあるいはロータリー・ステッパー・モータ）を使用し、モータは、制御されて、吸気周期の間、ポンプを作動させ、呼出周期の間、ポンプを停止させる。
【００７６】
好適には、ポンプは、すべての吸引周期の間に複数回の振動をする。
【００７７】
好適には、ポンプは、すべての吸引周期の間に１回以上の振動をしない。
【００７８】
別の態様では、本発明は、上に記載した及び添付の図面を参照して記載する蘇生装置にある。
【００７９】
別の態様では、本発明は、添付の図面を参照して記載する蘇生装置にある。
【００８０】
本発明は、本出願の明細書で参照されるか示されるかした部品、要素、及び特徴、単独、あるいは、それらの集合、及びそれら部品、要素、及び特徴の２つあるいはそれ以上のすべての組合せにあると広く言うこともできる。また、あたかも記載されたが如くここで取込まれたとみなされる既知の等価物のような、本発明の関連する技術分野で既知の等価物を持つ、ここで使用される特定の参照番号がここで言及されている。
【００８１】
ここで使用される用語“及び／又は”は、“及び”、あるいは、“又は”、あるいは、それらの両方を意味する。
【００８２】
ここで使用される名詞に先行する“（いくつかの）”は、その名詞の複数及び／又は単数を意味する。
【００８３】
本明細書で使用される“具備する（備える）”は、“少なくとも部分的に備える”ことを意味する。この用語を含む本明細書の文章を理解する際、各々の文章でこの用語が使用された場合、用語の目的語となったそれらの特徴のすべてがある必要があるがその他の特徴があってもよい。“持つ（有する）”、“含む”のような関連用語も同様に解釈されるものとする。
【００８４】
ここで開示される数字の範囲（例えば、１から１０）への参照は、その範囲にあるすべての有理数への参照（例えば、１、１．１、２、３、３，９、４、５、６、６，５、７、８、９、及び１０）を含むものと意図され、また、その範囲内のすべての有理数の範囲（例えば、１から８、１，５から５，５、及び３，１から４，７）を含むものと意図されている。
【図面の簡単な説明】
【００８５】
以下の付随の図面と関連付けて、本発明の好適な態様が以下記載されるであろう。
【図１】吸入フェーズにある蘇生装置の概略図である。
【図２】呼出フェーズにある蘇生装置の概略図である。
【図３】補充ガスが蘇生装置に補充されている、C-papモードにある蘇生装置の概略図である。
【図４】図１−３に示された蘇生装置の変形態様の概略図であり、図４の蘇生装置もC-papモードにあり、蘇生装置の他の部品に対するフェイス・マスクの動きと独立して、蘇生装置の部品間を柔軟性のある導管が伸延して伸延部を提供している。
【図５】呼出フェーズにある、図１−４に示された蘇生装置の変形態様の概略図である。
【図６】吸入フェーズにあって動いている、作動中の図５の蘇生装置の図である。
【図７】吸入フェーズにある、図５の蘇生装置の概略図である。
【図８】酸素が供給されて蘇生装置がC-papモードで作動できる、吸入モードにある、図５の蘇生装置の概略図である。
【図９】柔軟性のある導管が蘇生装置のある部品の中間に備えられて、ある程度、蘇生装置の他の部品に対するフェイス・マスクの動きと独立させる、図５の蘇生装置を示す図である。
【図１０】吸引方向のガス流量が示されている、流レート一回人工呼吸量センサを含むように示されたフェイス・マスクの断面図である。
【図１１】呼出状態にある、図１０に示された蘇生装置の変形態様の図である。
【発明を実施するための形態】
【００８６】
図１に、蘇生装置１を示してある。蘇生装置１は、蘇生装置本体２からなっており、互いに、及び／又は、蘇生装置本体２に接続された、コントローラ３、ディスプレイ４、及び電源５などの連携するハードウェアも含むことができる。
【００８７】
蘇生装置本体２は、ポンプ・ユニット６、フロー制御ユニット７、及び患者インターフェイス８からなっている。
【００８８】
広くいうと、ポンプ・ユニット６は、空気をフロー制御ユニット７に送達する、ポンプを含んでいる。フロー制御ユニット７は、ポンプ・ユニット６と連携してあるいは連携しないで、蘇生装置１の作動状態に依存して、患者インターフェイスとフロー制御ユニット７の間のガスの流れを制御する。
【００８９】
最も好適な態様では、ポンプ・ユニット６とフロー制御ユニット７は、例として図1に示されているように、同じ本体の部分となっている。フロー制御ユニット７と患者インターフェイス８との間を伸延する導管９は、このインターフェイスとフロー制御ユニット７の間でガスを流れ易くする。
【００９０】
添付の図面に示された例において、インターフェイスは、好適には、フェイス・、マスクである。しかしながら、代替的に、インターフェイスは、気管内チューブあるいは部分的に患者の気道に伸びる鼻孔チューブであることもできる。
【００９１】
ポンプ・ユニット６は、シリンダ１１内に配置されてシリンダの出口１２を通ってフロー制御ユニット７へガスを動かす、ピストン１０からなっている。ピストンとシリンダは、出口１２を通して容積式にガスを動かす目的で、相補的な形状をなしており、ピストンとシリンダの間にある十分なシールを確実なものにしている。
【００９２】
シリンダ１１は、その断面積が円筒形状、あるいは、その他の如何なる形状であることができる。
【００９３】
ピストンは、モータ１３によって接続ロッド１４を介して作動させられる。最も好適な態様では、モータは、アクチュエータ、好適には、リニア・モータである。代替的な態様において、アクチュエータは、サーボ・モータ、ステッパー・モータ、あるいは同種の装置であることもできる。接続ロッド１４は、シリンダ内でピストン１０を振動的に動かすためにモータ１３と連携して作動する反応装置であってもよい。代替的に、接続ロッド１４は、モータ１３と連携する反応装置のプレートあるいは面を運ぶこともできる。図において、接続ロッド１４は、モータ１３によって直接作動させられている。反応装置のプレートは、ピストンの部品として一体的に取り込まれることもできる。このようにして、接続ロッドがない構成にすることもできる。このような動作が連結機構を介して間接的である、代替的な機構を採用することもできる。このような連結は、ローター、クランク、及び接続ロッドを含むことができる。
【００９４】
最も好適な態様では、モータ１３は、リニア・モータ、あるいは、精度が高く迅速な一制御ができるすべてのモータである。モ−タ１３との接続１５を介したコントローラ３は所望のフロー・レート、体積、圧力で出口開口１２を介して送達されるようにモータを作動させる。
【００９５】
フロー制御ユニット７は、出口１２であるあるいは出口開口１２を規定する入口からなっている。フロー制御ユニットは、出口２０と入口と出口との間に延びる通路を含む。通路は、ポンプ・ユニットから出口２０へのガスの移動を可能にする。出口２０は、好適には、導管9を介して、このガスを患者インターフェイス８に送達することができる。
【００９６】
フロー制御ユニットの入口と出口の中間は、ワンウェイ・バルブ２１である。ワンウェイ・バルブによって、ガスは入口から通路を通って出口に向かって動くことができるが、出口から入口に向かってガスの流れを防止する。
【００９７】
バルブ２１を、フロー制御ユニット７のハウジング２２に固定的に取付けることができる。代替的に、図１に示すように、バルブ・マウントを動かす可動マウント２３に取付けることができる。
【００９８】
好適な態様では、可動マウント２３は、可動マウント２３を２つの位置の間で動かすことができる、ボイス・コイル・アクチュエータ２４の部分を形成する。第一の位置は、図１に示されており、第二の位置は、図２に示されている。これは、ここで吐出あるいは排気・バルブとして参照される、バルブを生成する。図１において、可動マウント２３は、バルブ２１の少なくとも出口２０側で、他にはフロー制御ユニット７の通路への開口は生成されない位置に配置されている。ポンプ・ユニット６によって動かされるすべてのガスが捕獲されて患者インターフェイス８へ向かう流レートなる。
【００９９】
マウントの図２に示す第二の位置において、フロー制御ユニット７のハウジング２２の部分と可動マウント２３との間に開口２７が生成される。この位置では、ガスはバルブ２１とフロー制御ユニット出口２０間のフロー制御ユニット７の通路のその部分から逃れることができる。可動マウント２３のこの位置において、患者から吐出されたガスは、開口２７を通って例えば開口２９を通って周囲の大気に向かって移動する。開口２７は、フロー制御ユニット７のハウジング２２の実質的にディスク状のマウント部と円形のシート３０との間に生成される環状の開口であることができる。
【０１００】
ワンウェイ・バルブ２１の患者側とポンプ側との間の圧力差の結果として、図２に示すように、蘇生装置の吐出作動フェーズにある間、ワンウェイ・バルブ２１は、閉じた位置にあるようにされている。この負の圧力差は、患者の吐息、出口１２から離れるシリンダ内のピストンの引っ込み、及びボイス・コイル・アクチュエータ２４の開口２７を作る方向の動きの１つあるいはそれ以上の組み合わせによって作り出されることができる。最も好適な態様では、開口２７とフロー制御ユニット出口２０とワンウェイ・バルブ２１との間のフロー制御ユニット７の通路の部分との間で、主に、開いた状態及び閉じた状態を作るのは、ボイス・コイル・アクチュエータ２４である。しかしながら、患者が自ら呼吸して十分な圧力を作ることができるとき、ボイス・コイル・アクチュエータの支援を受けないで、開口２７を作るようにバルブ２１の可動マウント２３の動くことができる。その他のアクチュエータも使用できることも理解されるべきである。吐出ガスを排出するために、バルブ２１以外のその他の部品を動かしてそのような開口を作るアクチュエータを使用することもできる。
【０１０１】
蘇生装置の吐出作動フェーズにおいて、好適には、所定の開始位置まで、ピストンはモータ１３によって引き戻される。一旦、ピストンの吸気作動フェーズの間所望のストロークを完全に動ききると、ピストンは、引っ込んで、所望の１回人工呼吸量を送達するか、吸気周期で最大気道圧力を維持している間、タイムアウトする。ボイス・コイル・アクチュエータ２４の位置と動きは、コントローラ３によって制御されることができ、好適には、ピストンの動きと同期させられる。
【０１０２】
“PEEP”モード（正の端部呼気圧力）において、コントローラあるいはディスプレイ・パネルPEEPを使用してパラメータを事前設定してボイス・コイル・アクチュエータによって圧力を制御することができる。ボイス・コイル・アクチュエータ２４は、所定のPEEP圧力に等しい吐出バルブに閉じる力をかける。PEEP圧力は、気道圧力センサ３１によって測定される。コントローラ３は、吐出気道圧力が所定のレベルに達したとき、ボイス・コイル・アクチュエータ２４を作動させる。
【０１０３】
図１、２に示された蘇生装置の作動において、患者の送達される１回人工呼吸量は、コントローラ３あるいはディスプレイ・パネル４によって事前に設定されることができる。１回人工呼吸量は、ピストン１０のストローク長によって制御される。１回人工呼吸量は、ピストン１０の圧縮ストロークにある際、患者に送達されて、ピストン１０の引っ込みストロークにある際、患者が吐出することが容易になる。したがって、ピストン１０が開始位置からその反対端に移動して開始の位置に戻って来る間に、患者の１つの呼気、吸気が起こる。所定のシリンダ寸法では、ピストンのストロークが長くなれば、１回人工呼吸量は多くなる。
【０１０４】
コントローラ３は、モータ１３に所定の距離だけ所定の速度でピストンを動かすように指示する。
【０１０５】
気道圧力センサ３１とフロー及び１回人工呼吸量センサ３６とからのフィードバックによって、更なる制御ができる。これらのセンサは、ピストン１０、及び／又は、ボイス・コイル・アクチュエータ２４の通常の作動をオペレータによってディスプレイ・パネル４、及び／又は、コントローラ３を介して事前に設定されて装置に指示された作動条件から変化させることができる。ピストン１０のこれらのストローク長と位置を、モータ１３、及び／又は、ピストン１０のセンサ（ピストン位置センサ）、あるいは、モータ１３、及び／又は、ピストン１０と連携するセンサ（ピストン位置センサ）によって追加で監視することができる。蘇生装置の作動によって、呼吸レートと吸気／吐出比率が制御される。これは、コントローラ、及び／又は、ディスプレイ・パネルを使用して事前に設定され、また、コントローラのタイマによって少なくとも部分的に制御されることもできる。患者依存のパラメータもまた作動を制御する。例えば、コントローラ３への入力情報には、患者の体重と年齢が含まれる。
【０１０６】
気道圧力センサ３１が所定の最大気道圧力に達したことを検知したとき、コントローラ３は、モータ１３に速度を落とすあるいは停止するように指示することができる。これにより、吸気周期にある間、最大気道圧力を維持することができる。過圧あるいはシステム異常が発生した場合には、安全バルブ３７が開いて患者の気道の圧力を解放するように作動することができる。安全バルブ３７は、事前に作動条件が設定された受動バルブであることができる。代替的に、それは、作動するために、コントローラ３に接続されてコントローラ３に制御される安全バルブであることもできる。安全バルブ３７の代替として、気道圧力センサ３１、及び／又は、フロー及び１回人工呼吸量センサ３６は、コントローラ３と通信して、所望しない状態が検知されて開口２９を介して吐出ガスによって圧力、及び／又は、流れを解放するとき、ボイス・コイル・アクチュエータ動きを指示することができる。
【０１０７】
さらに記載される態様と同様に記載された蘇生装置の第一の態様によって、気道圧力センサ３１、ピストン位置センサ、フロー及び１回人工呼吸量センサ３６、及びタイマからのデータを、作動データとパフォーマンスを記録するために使用することができる。ディスプレイ・パネル４上のグラフィカル・ディスプレイも生成することもできる。オペレータは、パフォーマンスを監視して蘇生装置がリーク、閉塞、あるいは、更なる調整を必要としているか否かを決定するためにグラフィカル・ディスプレイを使用することができる。グラフ、及び／又は、関連データを記憶保管して他の生命支援装置の設定及び診療的分析を支援することができる。このような統計的情報は、将来の状況に重大な利益を提供することができる。
【０１０８】
電気的接続１５によって、コントローラ３がリニア・モータを適切に制御してピストンの位置と動きを制御することを確実にすることができる。シリンダ１１は、主入口１７を有する入力ボルート１６を備えている。ピストンがシリンダの内側で出口１２に向かって周囲の空気が入力ボルートに引き込まれることができるのは、主入口を介してである。この動きの方向は、図１に示されている。ピストン１０は、ピストンが出口１２に向かって動くとき、閉じた状態になるように作動するワンウェイ・バルブ１８を備える。この結果、周囲の空気が入力ボルート１６に引き込まれる。例えば、図２に示すように、ピストンが蘇生装置の吐出方向である反対方向に動くとき、ワンウェイ・バルブ１８は、開いて入力ボルート１６内の空気をピストン１０と出口１２の間の領域の中へ動かすことができる。主入口１７は、入力ボルート１６内の空気が戻るように動いて主入口１７を介して出ることを防止することによって、ワンウェイ・バルブを含んでピストンを介してワンウェイ・バルブによって生成された開口を介するそのような動きを支援することができる。そして、ピストン１０と出口開口１２の間の空間内へと動いたガスは、作動吸気フェーズにある間の戻りのストロークのとき、少なくとも部分的に出口開口１２を介してフロー制御ユニット７へ動くことができる。
【０１０９】
蘇生装置は、（例えば、図３に示されているように）供給酸素及びC-papモードで作動する。（入口４１を介して供給源に接続することもしないことができる）供給酸素リザーバー４０は、ポンプ・ユニット６の主入口１７に係合することができる。周囲の空気をポンプ・ユニットに引き込むよりは、酸素、その他のガス、又は混合ガスを蘇生装置を介して患者に供給することができる。これにより、オペレータは、例えば、外部混合装置を使用して、空気／酸素混合物の送達を制御することができる。圧力下、酸素のような補充ガスを主入口１７を介してポンプ・ユニットに送達することができる。不具合が発生した、あるいは、蘇生装置の容量を超えてガスが供給された場合、安全バルブ４２は、開いてガスを少なくともポンプ・ユニット６の部分から排気することができる。圧力センサを、これらの目的に対して適切な位置に配置することができる。補充ガス供給源に不具合が発生した、あるいは、あるいは主入口１７が閉塞したとき、安全バルブ４３が開いて周囲の空気をポンプ・ユニット６に引き込んで、補充ガスの供給に問題を発生せずに、蘇生装置の継続作動ができる。
【０１１０】
C-papモードでは、コントローラ、及び／又は、ディスプレイ／パネルを使用して、作動条件を特定して設定することができる。補充ガス・リザーバー４０への送達レートと圧力が適切なフロー・レベルに設定されたとき、ベンチレータはC-papモードで作動することができる。モータ１３は、作動を停止し、補充ガス・リザーバー４０からの流れは、ワンウェイ・バルブ２１を介してワンウェイ・バルブ１８を通過して患者インターフェイス８に至る。気道圧力センサ３１は、患者の気道圧を決定する。所定のC-pap圧に達したとき、ボイス・コイル・アクチュエータ２４は、その所定のC-pap圧まで吐出バルブに閉じる力をかける。
【０１１１】
図４を参照すると、ポンプ・ユニット６とフロー制御ユニット７との間に柔軟性のある導管５６が備えられている、図１−３を参照して記載した蘇生装置の変形態様が示されている。柔軟性のある導管５６は、ポンプ・ユニットとフロー制御ユニットとの間に取付けて、ピストン１０によって動かされたガスを患者インターフェイス８に向かって送達できるようにすることができる。患者の気道近傍にある安全バルブ３７ともに、フロー制御ユニット７、気道圧力センサ、及び１回人工呼吸量センサによって、より正確な１回人工呼吸量と圧力を保証することができる。コントローラは、また、患者マスクのコンプライアンスを調整することもできる。所望の長さの導管９を備えて患者インターフェイス８とポンプ・ユニット６の間のより遠端に配置することも可能だが、有利ではなく、フロー制御ユニット７と患者インターフェイス８の部材間のデッド・スペースにより不利である。
【０１１２】
ピストンが単動式である、図１−４の蘇生装置は、特に、新生児患者の蘇生及び人工呼吸に向いている。ピストンの１ストローク内で空気の１回換気量が新生児患者の吸気のために送達できる、管理できる寸法のポンプ・ユニットを備えることができる。ユニットはどちらかと言えばポータブルであることが望ましいので、寸法は設計の制約となる。しかしながら、寸法が問題ではないとき、ピストンの唯１回の圧縮ストロークで十分な１回換気量のガスを大きな患者に送達できるように、ポンプ・ユニット６の寸法を大きくすることができる。しかしながら、このようにすると、少なくともポンプ・ユニット６の寸法は大きくなってポータブルという目的に対しては不便なものとなる。
【０１１３】
より寸法が小さいとき、蘇生装置の代替構成を使用することができる。その蘇生装置は、例えば、図５に示されている。蘇生装置１０１は、患者インターフェイス１０８、フロー制御ユニット１０７、及び好適には図１−４の蘇生装置を参照して記載されたものと同一の関連部品を含んでいる。
【０１１４】
蘇生装置のこの代替態様は、ポンプ・ユニット１０６は、ポンプ・ユニット１０６も含んでいる。図１−４を参照して記載されたポンプ・ユニット６を変形したものである。ディスプレイ・パネル１０４と連携するコントローラ１０３によって制御される、リニア・モータ、あるいは、サーボ・モータのようなモータ１１３が備えられている。リニア・モータは、シリンダ１１１内で作動する接続ロッドなどの接続を介してピストン１１０を作動する。ポンプ・ユニット１０６は、入口ボルート１１６を含む。主入口１１７を介したその入口ボルートは、空気あるいは補充ガスを引き込むことができ、ピストンが作動した結果、入口ボルート１１６へ引き込むことができる。
【０１１５】
シリンダは、入口ボルート１１６と連通することができる２つの開口を有している。第一の開口１６０は、ピストン１１０が伸びた側に備えられている。第二の開口１６１は、ピストン１１０が引っ込んだ側に備えられている。開口１６０は、ワンウェイ・バルブ１６２によって閉じることができる。開口１６１は、ワンウェイ・バルブ１６３によって閉じることができる。ワンウェイ・バルブ１６２は、ピストンが引っ込むストロークの間、開いた状態になることができ、ピストンが伸びるストロークの間、閉じた状態になることができる。ワンウェイ・バルブ１６３は、ピストンが伸びるストロークの間、開いた状態になることができ、ピストンが引っ込むストロークの間、閉じた状態になることができる。シリンダ１１１の出口開口１６４は、ピストン１１０が伸びている側にある。出口開口は、ワンウェイ・バルブ１６５によって閉じることができる。ワンウェイ・バルブ１６５は、ピストンが引っ込むストロークの間、閉じた状態にあり、ピストンが伸びるストロークの間、開いた状態になることができる。したがって、ワンウェイ・バルブ１６５は、本質的に、ワンウェイ・バルブ１６２のシリンダに対するのと反対のモードで作用する。出口開口１６４は、ピストンの圧縮側でシリンダのその部分と出口ボルート１６６との流体的な接続を作り出すことができる。出口ボルート１６６は、出口開口１１２を含んでいる。出口開口１１２を介して、ピストンによって動かされたガスがフロー制御ユニット７へ通過できる。出口ボルート１６６は、入口ボルート１１６から離れている。ポンプ・ユニット１０６のハウジングは、入口ボルート１１６と出口ボルート１６６の双方を含むことができ、パーティッション１６７とシリンダ１１１はこれらのボルートを分離することができる。ピストン１１０が引っ込む側では、シリンダは、出口ボルート１６６への開口１６８を含む。開口１６８は、ワンウェイ・バルブ１６９を含む。ワンウェイ・バルブ１６９は、ピストンが引っ込むストロークの間、ピストンが引っ込む側でワンウェイ・バルブ１６９を通って出口ボルート１６６へガスが動けるように配置される。ワンウェイ・バルブ１６９は、ピストン１１０が伸びるストロークの間、閉じた状態になる。
【０１１６】
図６に示すように、ピストンが伸びるストロークで作動中、ワンウェイ・バルブ１６３は、開いて空気がシリンダの引っ込む側に引き込まれことができるようにする。ピストンが伸びるストロークの間、ピストンの伸びた側の空気は、ワンウェイ・バルブ１６５を通って出口ボルートへ動くことができる。ワンウェイ・バルブ１６９は閉じて、出口ボルート１６６への１つの出口である出口１１２を提供することになる。ピストンが伸びるストロークの間、シリンダの引っ込む側にワンウェイ・バルブ１６３を通して引き込まれたガスが充填される。そして、図７に示すように、ピストンが引っ込むストロークでピストンが動くとき、シリンダの引っ込む側に引き込まれたガスは、ワンウェイ・バルブ１６９を通って出口ボルート１６６へ動くことができる。ワンウェイ・バルブ１６３は、引っ込みストロークの間、閉じて、シリンダからの唯１つの出口、すなわち、ガスを出口ボルート１６６へ解放する開口を引っ込み側に生成する。引っ込みストロークの間、ワンウェイ・バルブ１６５は閉じて、シリンダからの唯１つの出口であってガスを出口ボルートへ送達する出口、すなわち、出口開口１１２を提供する。引っ込みストロークの間、シリンダの伸びた側は開いた状態のワンウェイ・バルブ１６２を通った入口ボルート１１６からのガスで充填される。ポンプ・ユニット１０６に見られるように、複動式で作動する。ピストンの引っ込むストロークと伸びるストロークの双方の間、患者に送達するためにガスは開口１１２に向かって動く。高周波数ケイパビリティのあるリニア・モータ、あるいは、サーボ・モータを使用して、正確で迅速なスタート・ストップのタイミングで、高周波作動ピストンは、ピストンの引っ込むストロークと伸びるストロークの間、ガスを効果的連続的に患者に送達することができる。患者に送達される１回換気量の各々は、ピストンの高ストローク数を含むことができる。これにより、コンパクトで好適にはポータブルなユニットを提供することができるようになる。患者が息を吐出すとき、フロー制御ユニット１０７は、排気バルブを開いて吐出がリニア・モータの停止動作と一致するように作動させられる。代替的には、リニア・モータは、ピストンを振動し続けることができるが、廃棄バルブが開かれてピストンから動かされた空気を解放してフロー制御バルブへ到達させないようにすることもできる。代替的に、フロー制御の排気バルブを介して、このような汚染は起こることがある。
【０１１７】
図８を参照して、図５−７を参照して記載された蘇生装置は、補助ガス、及び／又は、C-papモードで作動させることもできる。これは、例として、図８に示されている。さらに、図９に示されているように、伸延した導管１５６を使用することもできる。
【０１１８】
ピストンの振動の回数は、事前設定できる。これらの振動は、患者に送達される１回人工呼吸量を決定する。オペレータは、制御ユニット、及び／又は、ディスプレイを相互作用して蘇生装置の作動パラメータを設定することができる。図１−４を参照して記載した蘇生装置のように、ストローク長とピストンの位置は、気道の圧力、１回人工呼吸量の流れ、体積と共に、検知され、記録されて表示される。
【０１１９】
気道圧力は、圧力センサによって監視されることができる。圧力センサが事前に設定した最大気道圧力に達したことを検知したとき、コントローラは、リニア・モータに停止するあるいは動きを遅くして吸引周期の間最大気道圧力を維持するように指示する。代替的には、コントローラは、リニア・モータに停止するあるいは圧力を下げるように指示することもできる。圧力が過剰になったとき、あるいは、装置が不具合に陥ったときにはいつでも、図１−４を参照して記載した安全弁が開くことができる。
【０１２０】
排気ポートが開き易い状態にして外気が患者の気道に入ることができるように、ボイス・コイル・アクチュエータを事前に搭載することができる。
【０１２１】
図５−９の蘇生装置は、前述したように、PEEPモードでも作動できる。C-papモードの作動では、すべてのシリンダに通じるワンウェイ・バルブは開いている。これにより、入口ボルート１１６から出口ボルート１６６及び患者へのガスの直接移動が可能となる。フェイル・セーフ目的で、圧力センサとリリーフ・バルブを含むことができる。
【０１２２】
図１−９の蘇生装置で、蘇生装置の部品は廃棄可能であることができる。特に、患者からの吐いた息あるいは空気にさらされた、これらの蘇生装置の部品は、廃棄可能であることができる。これら部品は、これら部品を廃棄可能な使用がし易いように製造され組立てられることができる。例えば、患者インターフェイス８、フロー制御ユニット７、及びワンウェイ・バルブ２１、及び／又は、ボイス・コイル・アクチュエータ２４、可動マウス２３、及びハウジング２２は、すべてポンプ・ユニット６から係合を外せるようにすることができ、使用後廃棄することができる。コントローラ３をこのような部品のアセンブリに迅速に接続するための構成を、（いくつかの）プラグ／ソケットによって、設けることができる。単一のプラグ／ソケットを設けることもできる。これにより、ポンプ・ユニット６に廃棄可能な部品を係合させる際、自動的に連結することができる。
【０１２３】
図１０−１１で、１回排気量とフロー・センサをより詳細に示してある。図１０に、吸気フェーズで作動中の１回排気量とフロー・センサ２３６が示された、患者インターフェイス２０８を示している。接続２８３を介してコントローラ２０３に接続されている。図１１に、呼出フェーズにあるセンサ２３６を示してある。センサ２３６は、それを通過する空気流に依存して動く種類のものである。センサに慣性質量があるので、高精度検知するためにはこれは理想的なものではない。
【０１２４】
センサの代替的態様は、慣性質量遅延（inertial mass delay）特性をまったく持たない。使用されることができるセンサの代替的態様は、熱的に流量を計測するガス・フロー・メータである。このようなフロー・メータの例は、デジタル・ガス・フロー・メータASF1400/ASF/1430などのセンシリオン社（Sensirion.com）の製品がある。特許文献１の記載にしたがって製造されたものであることもできる。このようなフロー・センサは、図１０のセンサとは異なり高応答レートを有しており、流れによって動かされる質量がまったくない。迅速な応答は有益である。このようなセンサは、共通して、ホット・ワイヤ・フロー・センサあるいはサーマル・マス・フロー・メータとして参照されている。センサあるいは代替的センサも吐き出された息の温度を計測する。応答レートが非常に速い（例えば、数十分の１秒）適切なセンサで、患者が息を吐き出している間、患者の内部の温度を計測できる。この情報は収集されて、及び／又は、表示されるか、もしくは、本装置によって使用される。
【０１２５】
本発明は、ポータブル、ハンド・ヘルド（患者インターフェイスを適切な状態に保持するために片手で保持できる）、及び本装置用の電源を含んでいるため自給式（１２V電源など）というメリットを提供する。
【０１２６】
装置は、患者、臨床医、及びオペレータの要求に合わせて、固定的あるいはカスタマイズできるプログラム可能なプロファイルを持つこともできる。
【０１２７】
心拍数監視機構を装置に取り込むこともできる。装置を制御する際、心拍数を計測して装置によってディスプレイに表示することができる。
【０１２８】
ディスプレイは、患者の蘇生を評価する際、オペレータを補助する。パラメータと装置の特徴の状態に関するなされた操作は、記録されることができる。これにより、統計的分析を行ってほかの装置の設定に使用するための情報収集を補助することができる。
【０１２９】
ここで定義された患者は、人あるいは動物などの哺乳類である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【手続補正書】
【提出日】平成21年1月30日(2009.1.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電気的に作動する蘇生装置であって、
（ａ）少なくとも１つのガス入口と少なくとも１つのガス出口を含む硬いシリンダ、前記シリンダ内を動くピストン、及び前記シリンダ内で前記ピストンが少なくとも第一のストローク方向及び／又は第二のストローク方向に動いている間、ガスが少なくとも１つのガス入口を通って前記シリンダの中へ引き込まれ、また、前記シリンダ内で前記ピストンが少なくとも前記第一のストローク方向と逆方向及び／又は前記第二のストローク方向と逆方向に動いている間、ガスが前記少なくとも１つのガス出口を通って前記シリンダの中へ引き込まれるように構成された少なくとも１つのバルブを含む、ポンプと、
（ｂ）好適には、前記ピストンに作動可能に接続されて前記シリンダ内で前記ピストンを高精度で速度制御して動かす、かつ、ステッパー・モータ、フィードバック・モータ、フィードバック付ステッパー・モータ、及びリニア・モータから選択された、高精度位置制御モータと、
（ｃ）前記ポンプと流体的に導管接続されて前記少なくとも１つのガス出口を介してガスを受けてガスを患者に送達する、患者インターフェイスと、
を具備する電気的に作動する蘇生装置。
【請求項２】
前記患者インターフェイスは、フェイス・マスク、気管内挿入管、あるいは、鼻孔チューブのいずれかである、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記モータは、フィードバック制御もできるリニア・ステッパ・モータである、請求項１−２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４】
前記モータは、フィードバック制御もできるサーボ・モータである、請求項１、２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５】
前記モータは、リニア・ステッパ・モータであって、前記ピストンに直接接続されている、請求項１、２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項６】
前記モータは、リニア・ステッパ・モータであって、前記ピストンと部分的に一体成型されている、請求項１−２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項７】
前記モータは、コントローラによって制御されて前記モータの正確な速度制御を保証する、請求項１−６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項８】
前記モータは、リンケージを介して前記ピストンに非直接的に接続されている、請求項１−７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項９】
前記ピストンは、前記モータに作動可能に接続されている接続ロッドを含んでいる、請求項１−８のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１０】
前記ピストンは、リニア・モータの２つの稼動部分の1つの部分であるか、これを含んでいる、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記モータと前記シリンダは、互いに接続（好適には、互いに係合）されている、請求項１−１０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１２】
ガス流量コントローラは、前記患者インターフェイスのと前記少なくとも１つのシリンダの出口間で、前記患者インターフェイスのと前記少なくとも１つのシリンダの出口に流体的に配管接続されている、請求項１−１１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１３】
前記ガス流量コントローラは、ガスが前記シリンダの出口から前記患者インターフェイスに向かって動けるようにして、ガスがワンウェイ・バルブを通って反対方向に流れるのを防ぐ該ワンウェイ・バルブである、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記ガス流量コントローラは、バルブ付の排気ポートを介してガスが排気されて前記患者インターフェイスでの圧力を下げることができる該バルブ付の排気ポートを含んでいる、請求項１２−１３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１５】
前記バルブ付の排気ポートは、前記ピストンがガスを前記患者インターフェイスに向かって動かす方向に動くとき、閉じた状態であり、ピストンがこレート逆の方向に動いて、患者の呼出したガスが前記排気ポートを通過できるようにするとき、開いた状態である、請求項１３に記載の装置。
【請求項１６】
前記バルブ付の排気ポートは、少なくとも１つのバルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、あるいは、当該アクチュエータと連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを能動的に制御する、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、前記開口に取付けられて、コントローラからのガス、及び／又は、前記ガス流量コントローラと周囲の大気圧との間の圧力差の影響下で前記開口に対して受動的に動く、請求項１５に記載の装置。
【請求項１８】
前記バルブ付の排気ポートは、ガスが前記患者の中へ移動させられたときには閉じた状態へ動かされ、また、前記患者によって呼出されたガスが前記排気ポートを通過できるように開いた状態へ動かされる、請求項１３に記載の装置。
【請求項１９】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、当該アクチュエータと連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを動的に制御する、請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
前記バルブ付の排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含み、前記バルブは、コントローラからガスの圧力差の影響下で、及び／又は、前記ガス流量コントローラと周囲の大気圧とのガスの圧力差の影響下で、前記開口に対して受動的に動くように取付けられている、請求項１８に記載の装置。
【請求項２１】
前記バルブ付の排気ポートが前記開いた状態にあるとき、前記モータは、停止するか、前記ピストンの速度を減じる、請求項１８−２０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２２】
前記コントローラは、前記モータに連結されて少なくともモータの位置と速度を制御する、請求項１−２１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２３】
前記コントローラは、前記アクチュエータに連結されて、前記モータの制御と同期する態様で前記アクチュエータを動かす、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記電源は、前記モータに接続されている、請求項２２、２３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２５】
前記電源は、前記コントローラを介して前記モータに接続されている、請求項２３に記載の装置。
【請求項２６】
インターフェイスを介して、前記コントローラは、適切な方法で前記装置を作動するように指示されることができる、請求項２４−２７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２７】
前記インターフェイスによって、患者に関連する情報は前記コントローラに入力され、前記患者に関連する情報は、前記患者の年齢及び体重から選択される少なくとも１つを含んでいる、請求項２６に記載の装置。
【請求項２８】
前記コントローラは、前記装置の他の部品からのデータを受ける。前記データは、前記患者インターフェイスでのガス圧、及び前記患者インターフェイスでの１回排気量のフロー・レート、の少なくとも１つを含んでいる、請求項２２−２７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２９】
前記患者からの又は前記患者へのフロー・パスにおいて、前記患者インターフェイスに、又は、前記患者インターフェイスの近傍に、前記１回排気量、呼吸レート、吐出す息の温度の少なくとも１つを検知するセンサが配置されている、請求項１−２８のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３０】
前記センサ（好適には、抵抗式ホットワイヤ・センサ）は、少なくとも前記モータを制御するコントローラ、情報を記録するレコーダ、該情報を表示するディスプレイ装置の少なくとも１つに該情報を提供する、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
前記装置の作動状態を表示するようにされているディスプレイを備える、請求項１−３０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３２】
前記表示される作動状態は、前記装置のそれぞれ適切なセンサによって検知される、入力ガス圧、前記患者インターフェイスのガス圧、前記患者インターフェイスでの１回排気量、前記ピストンの振動レート、前記ピストンのストローク長、バッテリー・パワー、及び継続作動を含むことができる、請求項３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記作動状態は、後に使用するために記録され保管されることができる、請求項３２に記載の装置。
【請求項３４】
前記シリンダの出口と前記患者インターフェイスとの間の流体接続は、柔軟性のある導管によって部分的になされている、請求項１−３３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３５】
前記シリンダの前記出口と前記患者インターフェイスとの間の流体接続は、柔軟性のある導管によって部分的になされ、前記流量コントローラは前記シリンダよりも患者インターフェイスのより近くに配置されている、請求項３４に記載の装置。
【請求項３６】
前記配管接続された流体接続は、及び／又は、前記患者インターフェイスは、圧力リーフ・バルブを含んで患者インターフェイスのガス圧低減ができる、請求項１−３５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３７】
前記圧力リーフ・バルブは、前記患者インターフェイス内の圧力が一定の閾値に到達したとき、圧力を開放するように作動する、請求項１−３６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３８】
前記ポンプは、入口ボルート（入口渦形室）を含む、請求項１−３７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項３９】
前記入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるように開口を含む、請求項３８に記載の装置。
【請求項４０】
前記入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるようにワンウェイ・バルブを含む、請求項３８、３９のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４１】
前記入口ボルートは、入口ボルートの圧力を解放できるように圧力リリーフ・バルブを含む、請求項３８−４０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４２】
前記シリンダの前記入口は、前記患者に送達するため前記シリンダ内へ送ることができるように補助ガス供給装置と流体接続されている。より好適には、ガスは酸素である、請求項１−４１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４３】
前記シリンダは、前記ピストンによって２つの領域に分割されている。第一の領域は、前記ピストンの一方の側にあり、第二の領域は、前記ピストンのもう一方の側にあって、ガスが第一の領域に入ることができるように前記（いくつかの）ガス入口が設けられ、第二の領域から出られるように前記（いくつかの）ガス出口が設けられ、ワンウェイ・ポンプ・バルブが設けられて、ガスは前記第一の領域から前記第二の領域へ移動でき、反対方向への流れを制限できる、請求項１−４２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４４】
前記ワンウェイ・ポンプ・バルブは、前記ピストンの軌道上で作動するように前記ピストンによって搬送される、請求項４３に記載の装置。
【請求項４５】
前記第一の領域のガスは、前記ピストンを第一のストローク方向へ動かすとき、ガスがワンウェイ・ポンプ・バルブを通って前記第二の領域へ移動するために十分なだけ圧縮されている、請求項４３、４４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４６】
前記ワンウェイ・ポンプ・バルブは、前記ワンウェイ・ポンプ・バルブをまたぐ圧力差に依存して、閉じた状態と開いた状態間を動く受動的ワンウェイ・バルブである、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４７】
ワンウェイ・バルブ（入口ワンウェイ・バルブ）が設けられて、前記ピストンを第二のストローク方向へ動かすとき、ガスは前記第一の領域内へ引き込まれ、前記ピストンを第一のストローク方向へ動かすとき、当該入口ワンウェイ・バルブを介して逆方向への流れを制限することができる、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項４８】
前記入口ワンウェイ・バルブは、前記入口ワンウェイ・バルブをまたぐ圧力差に依存して、閉じた状態と開いた状態間を動く受動的ワンウェイ・バルブである、請求項４７に記載の装置。
【請求項４９】
前記入口ワンウェイ・バルブは、前記ピストンの動く方向に応じて開いた状態にあるいは閉じた状態にされるように動的な制御の下にある、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５０】
前記シリンダと前記ピストンのストローク長は、十分な体積のガスが、ピストンが第二のストローク方向へ動いて、蘇生を目的として新生児患者への単一の吸引用のガスのフロー・レートで所望する体積を送達している間、をシリンダから（いくつかの）ガス出口を通って動く、寸法である、請求項４３−４５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５１】
前記シリンダは、前記ピストンによって２つの領域に分割されており、第一の領域は、前記ピストンの一方の側にあり、第二の領域は、前記ピストンのもう一方の側にあって、前記ポンプは、複動式ポンプであって、
（ａ）第一のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが第二の動く方向に動いている間、ガスが前記シリンダの前記ガス入口（これ以降、“第一のガス入口”として参照する）を通って前記第一の領域に入ることができるようにし、
ii）前記ピストンが第一の動く方向に動いている間、前記第一のガス入口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第一のワンウェイ・バルブと、
（ｂ）第二のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが前記第一の動く方向に動いている間、ガスが、シリンダのガス出口（これ以降、“第一のガス出口”として参照する）を通って前記第一の領域を出ることができるようにし、
ii）、ピストンが前記第二の動く方向に動いている間、前記第一のガス出口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第二のワンウェイ・バルブと、
（ｃ）第三のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが前記第一の動く方向に動いている間、ガスが、シリンダの前記ガス入口（これ以降、“第二のガス入口”として参照する）を通って前記第二の領域に入ることができるようにし、
ii）前記ピストンが前記第二の動く方向に動いている間、前記第二のガス入口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第三のワンウェイ・バルブと、
（ｄ）第四のワンウェイ・バルブであり、
ｉ）前記ピストンが前記第二の動く方向に動いている間、ガスが前記シリンダの前記ガス出口（これ以降、“第二のガス出口”として参照する）を通って前記第二の領域に出ることができるようにし、
ii）前記ピストンが前記第一の動く方向に動いている間、前記第二のガス出口を通る反対方向のガス・フローを制限する、
第四のワンウェイ・バルブと、
（ｅ）ガスを前記第一及び第二出口から前記患者インターフェイスへ排気する、マニホールド、あるいは、ダクトと、
を含んでいる、請求項１−４３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５２】
前記第一から第四のワンウェイ・バルブの少なくとも１つは、それぞれ、閉じた状態と開いた状態の間を能動的あるいは受動的いずれかで動く、請求項５１に記載の装置。
【請求項５３】
前記シリンダと前記ピストンのストローク長は、前記モータが動き、また、制御されて、
前記ピストンが複数回往復振動して、蘇生、若しくは、人工呼吸、又は、その両方を目的として、前記患者への単一の吸引用のガスのフロー・レートで所望する体積を送達している間、十分な体積のガスが前記シリンダから前記（いくつかの）ガス出口を通って移動する、寸法である、請求項５１、５２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５４】
前記ポンプは、複動式ポンプであって、前記モータは、蘇生、及び／又は、人工呼吸を目的として、前記ピストンの複数回のストロークにおいて十分な速度で、単一の１回人工呼吸量のためのガスを前記患者に送達する、請求項１に記載の装置。
【請求項５５】
前記装置は、ポータブルである、請求項１−５４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５６】
前記ポンプ、前記患者インターフェイス、及び前記モータのうち少なくとも１つはポータブルであり、単体ユニットでユーザの手に保持できる、請求項１−５５のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５７】
前記コントローラ、前記電源、及び前記ディスプレイ、の少なくとも１つもまたポータブルであって、単体ユニットでユーザの手に保持できる、請求項５６に記載の装置。
【請求項５８】
前記コントローラとの通信は双方ともワイヤレスである、請求項１−５７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項５９】
リニア・モータで作動させられる容積式ポンプを含む、蘇生されるべき患者にガスを送達する蘇生装置。
【請求項６０】
前記ポンプは、前記ポンプの作動中、ガスを前記患者に連続的に送ることができ、前記リニア・モータの速度が前記患者へのガスの移動が蘇生を容易にするように制御される種類のものである、請求項５９に記載の蘇生装置。
【請求項６１】
前記リニア・モータの制御は、速度を変化させるような送達されるガスの体積（容積）を変化させる、請求項６０に記載の蘇生装置。
【請求項６２】
前記ポンプは、容積式ポンプ（好適には、ピストンとシリンダからなるポンプ）である、請求項５９−６１のいずれか１つに記載の蘇生装置。
【請求項６３】
前記リニア・モータは、複数回の往復振動で単一の１回人工呼吸量のガスを前記患者に送達するように前記ピストンを作動させる、請求項５２に記載の蘇生装置。
【請求項６４】
蘇生装置用のガス・フローコントローラであって、患者と患者インターフェイスに送達するためにガスを圧縮するポンプを含んでおり、前記コントローラは、前記ポンプと前記インターフェイスの中間に配置されて、ガスが前記ポンプから患者インターフェイスへ向かって移動できるようにし、かつ、ガスがワンウェイ・バルブを通って反対方向へ流れることを防止する、該ワンウェイ・バルブを含む、蘇生装置用のガス流量コントローラ。
【請求項６５】
前記ガス・フローコントローラは、バルブ付の排気ポートを含み、このポートを介してガスは排気されて前記患者インターフェイスでの圧力を解放することができる、請求項６４に記載のコントローラ。
【請求項６６】
前記バルブ付きの排気ポートは、ガスを前記患者に向かって動かすモードで前記ポンプが作動しているとき、閉じた状態にあり、前記患者のあるいは前記患者による呼出が吐き出だしたガスが前記排気ポートを通過できるようにしている間、開いた状態にある、請求項６４、６５のいずれか１つに記載のコントローラ。
【請求項６７】
前記バルブ付きの排気ポートは、前記ポンプが非作動可能モードあるいは非作動モードにあるとき、開いた状態にある、請求項６４−６６のいずれか１つに記載のコントローラ。
【請求項６８】
前記バルブ付きの排気ポートは、前記ポンプが非作動可能モードあるいは非作動モードにあるとき、開いた状態にある、請求項６６のいずれか１つに記載のコントローラ。
【請求項６９】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでいる。前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、あるいは、作動可能に連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを動的に制御される、請求項６６に記載のコントローラ。
【請求項７０】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでおり、前記バルブは、前記コントローラからの、及び／又は、前記ガス・フローコントローラと周囲の大気圧との間のガス内の圧力差の影響下で開口に対して受動的に動くように取付けられる、請求項６５に記載のコントローラ。
【請求項７１】
前記バルブ付きの排気ポートは、ガスが前記患者の中へ動かされるとき、閉じた状態に動かされ、また、開いた状態に動かされることで、前記患者のあるいは前記患者による呼出によるガスが排気ポートを通過できる、請求項７０に記載のコントローラ。
【請求項７２】
前記バルブ付きの排気ポートは、バルブで閉じることができる少なくとも１つの開口を含んでおり、前記バルブは、アクチュエータに取付けられるか、あるいは、作動可能に連携して、前記開口に対する前記バルブの動きを動的に制御される。を含んでいる、請求項７０に記載のコントローラ。
【請求項７３】
蘇生装置であって、その間ガスが装置から患者へ動かされる吸引周期、及びガスが装置から患者へまったく動かされずに患者から受けたすべてのガスを装置から排気する呼出周期を規定するように作動する、蘇生装置であり、前記装置は、ポンプを制御する、精度の高い位置制御モータ（例えば、リニア・モータあるいはロータリー・ステッパー・モータ）を使用し、該モータは、制御されて、吸気周期の間、ポンプを作動させ、かつ、呼出周期の間、ポンプを停止させ、当該ポンプは、少なくとも１つのガス入口、少なくとも１つのガス出口、シリンダの中で動くピストン、及び該シリンダの中で前記ピストンが第一のストローク方向、及び／又は第二のストローク方向に向かう少なくとも１つの間、ガスが該シリンダの中へ前記入口を通って移動できるように構成され、かつ、該シリンダの中で前記ピストンが前記第一のストローク方向と逆方向、及び／又は前記第二のストローク方向と逆方向に向かう少なくとも１つの間、前記少なくとも１つのガス出口を通って、ガスが動くことができるようにされた、少なくとも１つのバルブを含む硬質の当該シリンダと、ステッパー・モータ、及び、フィードバック・モータ、若しくは、フィードバック機能付のステッパー・モータ、並びに、リニア・モータの１つから選択され、操作可能に前記ピストンに接続されて前記ピストンを前記シリンダの中で動かすモータとを具備する、蘇生装置。
【請求項７４】
前記ポンプは、すべての吸引周期の間に複数回の振動をする、請求項７３に記載の装置。
【請求項７５】
前記ポンプは、すべての吸引周期の間に１回以上の振動をしない、請求項７３に記載の装置。
【国際調査報告】
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