(57)【要約】  顎骨における骨結合のためのインプラント１０、２０、３０、３１、３２と、アバットメント４０、５０、６０、７０、８０とを備える歯牙交換システム１、２、３、４、５が提案され、該アバットメントは、近位アバットメントベースにおける固定手段と受入れ開口部１１の近位部の少なくとも１つの内壁との形状嵌合相互作用によって少なくとも２つの半径方向角度位置に配置可能である。好ましくは、該固定手段は、該インプラントにおけるＮ縁レンチソケット１３、１３ａと、該アバットメントにおけるＮ＊Ｘ外部多角形４４とを備え、Ｎは該レンチソケットにおける固定面４５の数を示し、Ｎ＊ＸはＮの整数倍を表す。該固定手段の対は、各場合に好ましくは３、４、５または６シリーズから選択される正多角形に基づく。該インプラントおよび該アバットメントがチタンまたはセラミックから作製可能である。【選択図】図８
2010533516.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
顎骨における骨結合のためのインプラント（１０、２０、３０、３１、３２）と、アバットメント（４０、５０、６０、７０、８０）とを備える歯牙交換システム（１、２、３、４、５）において、
前記アバットメントが、近位アバットメントベースにおける固定手段と受入れ開口部（１１）の近位部の少なくとも１つの内壁との形状嵌合相互作用により、少なくとも２つの半径方向角度位置に配置可能であることを特徴とする、歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項２】
前記固定手段が、前記インプラント（１０、２０、３０、３１、３２）におけるＮ縁レンチソケット（１３ａ）と、前記アバットメント（４０、５０、６０、７０、８０）におけるＮ＊Ｘ外部多角形（４４）とを備え、Ｎが前記レンチソケット（１３ａ）における固定面（４５）の数を示し、Ｎ＊ＸがＮの整数倍を表すことを特徴とする、請求項１に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項３】
前記固定手段の対が、各場合に好ましくは３、４、５または６シリーズから選択される正多角形に基づくことを特徴とする、請求項１または２のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項４】
前記正多角形が、正多角形の断面および均一な横幅を有する多角形角柱であることを特徴とする、請求項３に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項５】
前記固定手段の対（１３ａ、４４）が、前記インプラント（３０）におけるＮ縁レンチソケット（１３ａ）および前記アバットメント６０における機能的Ｎ＊Ｘ外部多角形に基づき、最小必要数のみの活動面が機能的固定面（４５）として具現化されることを特徴とする、請求項１または２のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（３）。
【請求項６】
前記固定手段の対（１３ａ、４４）が、前記アバットメントにおけるＮ＊Ｘ外部正多角形（４４）および前記インプラントにおける機能的Ｎ縁レンチソケット（１３ａ）に基づき、少なくとも１つの活動面または最小必要数の活動面のみが、機能的固定面（４５）として具現化され、かつ好ましくは、前記近位アバットメントベースおよび前記インプラントにおける前記受入れ開口部の近位部の少なくとも１つの内壁の領域に内部ソケットとして形成されることを特徴とする、請求項１または２のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（３）。
【請求項７】
前記アバットメント（４０、５０、６０、７０、８０）が、前記受入れ開口部（１１）において接着接合され得ることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項８】
前記インプラント（１０、２０、３０、３１、３２）および／または前記アバットメント（４０、５０、６０、７０、８０）が、チタンまたはセラミック製であることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項９】
セラミック製の前記インプラント（１０、２０、３０、３１、３２）および／またはセラミック製の前記アバットメント（４０、５０、６０、７０、８０）が、酸化ジルコニウムまたは酸化ジルコニウム／アルミニウム混合物製であることを特徴とする、請求項１に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項１０】
前記アバットメント（４０、５０、６０、７０、８０）が挿入されると、アバットメント基部（４１、９１）が、底面（１５）上のベース面（４６）とともに前記受入れ開口部（１１）に位置することを特徴とする、請求項１または２のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【請求項１１】
前記アバットメントが中実体として設計されることを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の歯牙交換システム（１、２、３、４、５）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１のプリアンブル部による歯牙交換システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
長年、歯牙インプラントまたは歯科インプラントという用語のもとに種々様々な歯牙交換システムが市場に提供されており、一部の歯牙交換システムは極めて良好に用いられている。一般的に、歯牙インプラントまたは歯科インプラントという用語は歯牙交換それ自体を表し、歯根交換として正確にインプラントと呼称される実際のインプラント体と混同されるべきではない。以下の文章では、歯牙インプラントおよびインプラント体もしくはインプラントという用語は明確に区別され、歯牙インプラントは歯牙交換を示し、顎骨に固定するためのインプラント体を含む。２部分および３部分の歯牙インプラントが市場で優位を占め、一般的に、個々の歯牙の交換のための３部分の歯牙インプラントは、骨内インプラントもしくはインプラント体、アバットメント（結合部分またはインプラント支柱とも称される）および歯冠、ブリッジもしくは別の補綴物からなる。歯列弓における歯冠の正確な位置がインプラント体の設置のみに依存しないように、アバットメントは歯科医が歯冠をインプラントに対して方向づけることを可能にする。インプラントの設置および位置は、患者の顎における特定の解剖学的状況によって決定される場合が多い。歯冠の設置は適切に成形され、もしくは調整可能なアバットメントにより、または挿入後にアバットメントを動かすことによって修正することができる。
【０００３】
インプラント用の材料の選択は、インプラントの生体適合性および機械的特性に関する厳しい要件に大幅に制約される。チタンが顎骨に類似する弾性率を有し、優れた生体適合性を有するため、過去数十年、特にチタンが好ましい材料になっている。
【０００４】
しかし、チタン製のインプラントおよびアバットメントの不利点は、チタン製のインプラントおよびアバットメントの暗色にある。歯肉および骨が後退する場合、特に前歯領域において暗色の金属部分が見えるようになり、または現れる場合があり、これは美容的理由から極めて望ましくない。したがって、最近になり、セラミック、例えば、酸化ジルコニウムセラミックが代替材料として益々注目を集めている。批評家らは、酸化ジルコニウムセラミック製のインプラントの高弾性率がインプラント体の深部破壊をもたらし、チタンと比べて低い骨結合度が骨を破壊する広範な炎症をもたらしうると主張している。同様に、チタン製の歯牙インプラントは金属中毒を通じて負の反応を誘発すると考えられている。
【０００５】
通例のインプラント形状には、ブレード、ニードル、スクリュー、シリンダおよびコーンインプラントが含まれ、これらは各々異なる適応のために用いられる。これらの適応は、利用可能な骨の量、骨の質および機能的目的によって規定される。原理的には、骨膜下および骨内インプラントを用いることが可能であるが、実際には、現在用いられているのはほぼ例外なくブレードシステム、スクリューシステムまたはシリンダシステムを用いたタイプの骨内インプラントである。一般的に用いられる骨内インプラントは、実質的に円筒状構造を有し、顎骨の穴または直接顎骨にねじ込まれ、または打ち込まれる。歯冠端部においてインプラントはアバットメントを受け入れるための開口ブラインドボアを設ける。歯冠またはブリッジを受け入れるためのアバットメントが歯肉を通して口腔に突出し、歯肉によって十分に包み込まれないため、そのような歯牙インプラントは半開放と称される。半開放インプラントでは、ほとんどの場合、従来の歯科用セラミックおよび／または金属から作製される歯冠は、アバットメントに接着接合もしくはセメント接合され、または一つの部品からなり、または機械的手段によってアバットメントに固定される。対照的に、閉鎖歯肉縁下システムの場合、インプラントは歯槽頂まで埋め込まれ、粘膜骨膜カバーがインプラント上に縫い付けられる。インプラントが組み込まれると、アバットメントおよび所望のブリッジ、歯冠もしくは他の補綴物をインプラント上に適用することができるように、第二の手術が必要である。補綴物がアバットメントに接着接合されるシステムすべての不利点は、接着接合時に歯冠とアバットメントおよび／またはインプラントとの間の移行領域に現れる接着剤またはセメントの残留物を除去することが困難であることである。
【０００６】
Ｍｅｄｉｎ  Ｔｅｃｈ社による国際公開第２００６／０８４３４６Ａ１号は、非金属材料製のアバットメントを伴うインプラントシステムを開示しており、そのシステムはインプラントおよび補綴サポートを備え、これは次にアバットメントおよびカラー要素を備える。このインプラントシステムの重要な特徴は、インプラントシステムの部分が直線的に互いに対して押し込まれ、互いに対して接着接合されることである。実質的に円筒状のベースポストと頭部部分との間に、アバットメントは、六角形として設計され、かつインプラントの肩部における対応する凹部におけるアバットメントの半径方向配置に役立つ下方突起部を伴う円筒状首部分を有する。三角形、五角形または七角形突起部が好ましいものとして示され、インプラントの肩部における対応する三角形、五角形または七角形凹部と相互作用し、インプラントの縦軸線周囲の３、５または７つの異なる半径方向角度位置におけるアバットメントの配置を可能にする。ベースポストを受け入れるためのインプラントにおける中心ボアは内ねじを設け、これは治癒過程時にスクリューキャップまたはスペーサがねじ込まれることを可能にする。治癒過程後、カラー要素はアバットメントの首領域上に押し込まれ、ベースポストはインプラントのねじ穴に接着接合される。インプラントとアバットメントとの間に配置されるカラー要素は咀嚼力の相当な負担を受け入れねばならず、カラー要素の凸状外面により、周囲の歯肉に対する接触面を表す。接着剤が流出されるように中心の連続軸線方向路がアバットメントに配置される。国際公開第２００６／０８４３４６Ａ１号は、アバットメントの生産に好適な一連の非常に多くのセラミックおよび複合材料を一覧にしている。このシステムの不利点は、アバットメントにおける中心軸線方向路の生成、更にアバットメントがこれにより晒される機械的負荷および応力に関与する相当な技術的労力にある。したがって、アバットメントまたはアバットメントの配置要素は、高い機械的応力に耐える材料で作製されねばならず、または、上述のように好適な寸法でなければならない。更なる不利点は、インプラントがセラミック材料から生産することができず、その結果、国際公開第２００６／０８４３４６Ａ１号における発明に従って、セラミックインプラントおよびセラミックアバットメントからなる純セラミックシステムを達成できない。
【０００７】
Ｓｔｒａｕｍａｎｎ社による欧州特許第１７２８４８６号は、インプラントおよびアバットメントを有するインプラントシステムを開示しており、そのアバットメントはインプラントにおけるアバットメントの回転固定装着のための手段を提供する。インプラントにおける受入れ開口部は、アバットメントのベース部分が実質的に形状嵌合（ｆｏｒｍ  ｆｉｔ）により、かつ所望の角度位置にてインプラントの受入れ開口部に挿入可能であるように設計され、別個のねじによってインプラント上のこの位置に固定される。ねじを受け入れるため、アバットメントは、ベース領域が極めて薄い壁により設計されるように、中心連続ボアを設ける。アバットメントおよびインプラントの互いに対するねじれを防止する手段は、次に、アバットメント上の多角形回転防止要素および該回転防止要素に対応する形状を有する凹部からなる。欧州特許第１７２８４８６Ａ１号におけるシステムは、インプラントおよびアバットメントが周知の生産法および技術を用いて妥当なコストにてセラミックから生成されることを許容しない。
【０００８】
欧州特許第１７６３３２４号は、角度のあるアバットメントが順に別個のねじによってインプラント体に固定される多部分インプラントシステムを開示している。インプラントがねじ込められると、必要なトルクが六角形ソケットの形状のＴｏｒｘ（登録商標）様レンチソケットにより伝達される。Ｔｏｒｘ（登録商標）内部輪郭の場合と同様に、インプラントの受入れ開口部の遠位端に配置された駆動領域は垂直駆動面を有する輪郭を有し、その輪郭は一方で逆剪断力の発生を防止し、他方で比較的大きい駆動面により良好な力の伝達を確実にする。丸い先端および角部を有する６ポイント星形に似たインプラントにおける内部輪郭に対応し、アバットメントの近位端領域は、インプラントの受入れ開口部への挿入のための、同様に６つの丸い先端および丸い角部を有する、正確に整合する外部波形を有する。アバットメントは６つの異なる半径方向角度位置にてインプラントに配置され得る。そのような複雑な幾何形状による密接嵌合の生成は複雑かつ高価であり、実際にはセラミック材料に適さない。
【０００９】
個々の歯を交換し、歯と短縮歯列との間の大きな間隙を処置し、ブリッジまたは補綴物を固定するための多数の既知のシステムにかかわらず、既知のシステムの不利点を回避する製品の必要性がユーザの間で高まっている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明の目的は、上記不利点を有さない汎用歯牙交換システムを利用可能にすることである。更なる目的は、一方でインプラントがねじ込まれる際にトルクを伝達するための最適な幾可学的形状を有し、他方でアバットメントの安定な角度配置の最大可能な可変性を確実にする、インプラントおよびアバットメントを備える歯牙交換システムを利用可能にすることである。加えて、本発明による歯牙交換システムは、金属および／またはセラミック製のアバットメントならびにインプラントの生産・組合せにおいて材料の完全な選択の自由を許容することを目的とする。本発明による歯牙交換システムは生産するのに簡易かつ安価になり、歯牙交換システムは安定性、質および耐用年数の点で極めて高い要求度を満たすように意図される。
【００１１】
この目的は、請求項１の特徴を伴う歯牙交換システムによって達成される。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の重要な利点は、アバットメントが所定の角度位置にてインプラントに配置・回転固定され、その後またはその後のアバットメントの加工後、歯冠、ブリッジまたは他の補綴物をアバットメントの所定位置に固定することができるように、後者が多種多様な歯牙交換システムにおいて実施可能であることである。以下の文章では、明確に別記されない限り、歯冠ということばは、アバットメントに装着されるブリッジおよび他のあらゆる形態の補綴物をも意味するものとする。
【００１３】
本発明による歯牙交換システムでは、インプラントをねじ込むのに必要なトルクは、垂直駆動面を伴う多角形レンチソケットを用いて伝達される。好ましくは、多角形レンチソケットは、インプラントの受入れ開口部の近位端における駆動領域に配置される均一断面の三角形である。最大可能な駆動面を有するトルク固定を有する多角形レンチソケットを得るため、ねじ込みツールは整合外部多角形を設ける。インプラントが骨にねじ込まれると、垂直駆動面を有する輪郭は逆剪断力の発生を防止する。
【００１４】
インプラントに挿入されると、アバットメントは複数の異なる半径方向角度位置に配置・固定され得る。アバットメントの近位端における垂直固定面を伴う外部多角形は、インプラントの受入れ開口部の近位端における多角形レンチソケットに係合する。既知のインプラントシステムと対照的に、インプラントにおける多角形レンチソケットとアバットメントにおける外部多角形は同数の表面を有さない。インプラントにおけるＮ縁レンチソケットはＮ＊Ｘ外部多角形を有するアバットメントを当てがわれ、Ｎはレンチソケットにおける固定面の数を示し、Ｎ＊ＸはＮの整数倍を表す。例えば、三角形レンチソケットは外部六角形を伴うアバットメントを当てがわれる。本発明のそのような実施形態は、アバットメントが６つの異なる角度位置にてインプラントに配置・回転固定されることを可能にし、その場合、インプラントの内側におけるレンチソケットの位置のために加工が困難なレンチソケットは、生産が容易な内部三角形である。アバットメントが外部九角形を設ける場合、三角形レンチソケットを伴う同じインプラントを用いてアバットメントを９つの所定の半径方向位置に嵌合・固定することが可能である。１２の外縁部を伴うアバットメントは、三角形レンチソケットを有する同じインプラントと用いられる場合、１２の固定位置を可能にする。インプラントにおけるレンチソケットの簡素な構成は、特に、加工が困難なセラミックインプラントの場合に相当な利点を付与する。６、９またはそれ以上の固定面を伴う外部多角形の生成は、加工される領域が自由にアクセス可能であり、例えば、簡単に研磨され得るため、セラミックアバットメントの場合、経済的に実行可能でもある。
【００１５】
本発明によるシステムの別の決定的な利点は、歯科医が単にアバットメントの選択により固定位置の数を選択することができるという事実にある。歯科医が同じインプラントで複数の異なるタイプのアバットメントを用いることができるため、これにより、必要な保管容積が低減される。
【００１６】
上記に説明されたことから、当業者は、本発明による歯牙交換システムが、正多角形、例えば、４、５または６シリーズの正多角形に基づく固定手段の対でも用いられ得ることを理解するであろう。例えば、四面ソケット、すなわち、実質的に正方形ソケットを伴うインプラントは、８、１２または１６の縁部を伴う外部多角形を有するアバットメントを当てがわれ得る。したがって、五角形ソケットを伴うインプラントの場合、１０または１５の縁部を有する外部多角形を有するアバットメントを用い、六角形ソケットを伴うインプラントの場合、１６の１２の縁部を有する外部多角形を有するアバットメントを用いることが可能である。更なる固定位置を伴うシステムが所望される場合、これらも問題なく本発明に従って生産され得る。
【００１７】
本発明の更なる実施形態に従って、すべての固定面が挿入されるアバットメントにおいて物理的に具現化されるのではなく、その代わりに最小必要数の固定面が形成される。図６は、固定手段の領域に実質的に円形の断面を有するアバットメントにおいて、円筒状ジャケット面に対して接線方向に配置された３つの固定面が二縁部構造を形成する方法を概略的に示す。二縁部構造の３つの固定面を有するこの二縁部構造は、機能的に正六角形に対応し、６つの所定の角度位置におけるアバットメントの回転固定挿入を可能にする。以下に用いられる多角形という用語が、正多角形断面および均一な横幅を有する多角形角柱の形状の「真正多角形」のみならず、不整多角形角柱が同じ作用を伴う手段として機能することができるのに十分な真正多角形の領域を有する「機能的多角形」も含むことがこの例から既に明らかである。
【００１８】
本発明による歯牙交換システムの好ましい実施形態はすべて、アバットメントおよびインプラントにおける固定手段の形状嵌合が、所望の半径方向位置（複数の所定の異なる角度位置から選択される）におけるアバットメントの信頼性のある配置を確実にし、正確にこの半径方向位置におけるその後のブロックを伴うという事実を共有する。好ましくは、トルクが正の接合は、近位アバットメントベースおよびインプラントにおける受入れ開口部の近位部の少なくとも１つの内壁の領域における内部ソケットとして具現化される。これは、好ましい実施形態によるインプラントが、内部ソケットが縁部または固定面を有するため、少なくとも２倍の異なる半径方向角度位置に配置され得ることを確実にする。
【００１９】
配置および固定に関与する手段の比較的単純な幾何形状は、特にセラミック製の製品の場合、アバットメントおよびインプラントの生産における必要な許容誤差を維持することをより容易にする。
【００２０】
本発明による歯牙交換システムでは、アバットメントもインプラントも締付ねじを受け入れるための中心ボアによって脆弱化される必要がないように、好ましくは、アバットメントは受入れ開口部において接着接合される。
【００２１】
本発明の別の利点は、本発明が従来のインプラントのみならず、プラットホームスイッチングの概念に従って構築されるインプラントにおいても実施可能であることである。後者では、歯槽頂骨の保存はより小さいアバットメント径とより大きいインプラントプラットホームとの標的組合せにより試行される。
【００２２】
本発明は、単に例示的な実施形態を示す図を参照して以下に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】アバットメントが挿入され、かつ歯冠が示されない、中心軸線に沿った縦断面での本発明の第一の実施形態による歯牙交換システムのインプラントを示す縦断面図である。
【図２ａ】図１の像に対して時計方向へ６０°回転された図１によるアバットメントを示す側面図である。
【図２ｂ】近位方向からの斜位像での図２ａによるアバットメントを示す。
【図３】遠位方向から受入れ開口部への像での図１によるインプラントを示す断面図である。
【図４】個々（ａ、ｂ）および異なる組立状態（ｃ）〜（ｈ）での、固定手段対の領域における、第一の実施形態によるアバットメント（ａ）およびインプラント（ｂ）を通る断面を示す概略図である。
【図５】個々（ａ、ｂ）および組立状態（ｃ）での各場合の、固定手段対の領域における、更なる実施形態によるアバットメント（ａ）およびインプラント（ｂ）を通る断面を示す概略図である。
【図６】個々（ａ、ｂ）および組立状態（ｃ）あるいは組立状態（ｃ）および（ｄ）での各場合の、固定手段対の領域における、更なる実施形態によるアバットメント（ａ）およびインプラント（ｂ）を通る断面を示す概略図である。
【図７】個々（ａ、ｂ）および組立状態（ｃ）での各場合の、固定手段対の領域における、更なる実施形態によるアバットメント（ａ）およびインプラント（ｂ）を通る断面を示す概略図である。
【図８】個々（ａ、ｂ）および組立状態（ｃ）での各場合の、固定手段対の領域における、更なる実施形態によるアバットメント（ａ）およびインプラント（ｂ）を通る断面を示す概略図である。
【図９】近位方向からの斜位像での更なるアバットメントを示す。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
図１は、インプラント１０における対応する円筒状受入れ開口部１１に嵌合される円筒状アバットメント基部４１を有するアバットメント４０を自由に見せるために部分的に区分されたインプラント１０を有する、組立状態の歯牙交換システム１を示す。アバットメント基部４１は円筒状外側ジャケット面４２を有し、これは、円筒状受入れ開口部１１に正確に整合する形状で生成される。アバットメント基部４１は近位領域４３を狭め、例示実施形態では外部六角形４４に融合する。外部六角形４４は、該アバットメントをインプラント１０に嵌合する際に配置補助手段として、かつインプラント１０に嵌合される際に回転に対するアバットメント４０のねじれまたはブロッキングに対してアバットメント４０を固定するための固定手段として機能する。
【００２５】
図４ｃ〜４ｈからわかるように、この例示的な実施形態におけるアバットメント４０は、異なる６つの半径方向角度位置にて配置・固定され得る。該アバットメントの近位端に配置され、かつ図２ａおよび２ｂに示される外部多角形４４は、外部多角形４４の垂直固定面４５とともにインプラント１０の受入れ開口部１１の近位端における三角形レンチソケット１３に係合する。既に述べられたように、本発明による新規システムでは、あらゆる既知のインプラントシステムと対照的に、インプラント１０における多角形レンチソケット１３とアバットメント４０における外部多角形４４は同数の面を有さない。
【００２６】
図３は遠位方向からのインプラント１０を示す。図３は、インプラントの歯冠端１２から内部三角形１３における下端において同軸線上に開口する受入れ開口部の底部まで延びる、実質的に円形の円筒状ブラインドボアの内部を示す。
【００２７】
外部六角形および内部三角形の形状の固定手段の組合せが、この場合も図４ａ〜４ｃに概略的に示される。図４ｃに示される組立状態では、アバットメント４０の対応する外部六角形４４は内部三角形１３に係合し、ねじれに対する固定手段として作用する。外部六角形４４および三角形レンチソケット１３は、アバットメント４０が嵌合されると、中心軸線の周囲にインプラント１０に対してもはや回転されえないような寸法であることが明らかにわかる。したがって、図４ｃは１２時位置における点により、アバットメントの第一の角度位置を示す。図４ｄ〜４ｈは、同じアバットメント４０がインプラント１０において各々が６０°回転された５つの更なる異なる角度位置に配置され得ることを示し、これは、更なる点により適切な位置に固定されることが確認される。
【００２８】
アバットメント４０の円形円筒状領域４２と、インプラント１０における受入れ開口部１１の対応する円形円筒状の密接嵌合座部１４との間に力嵌合（ｆｏｒｃｅ−ｆｉｔ）および形状嵌合接合が生じるように、アバットメント４０はインプラント１０に接着接合されることが好ましい。極めて好都合に剪断力を吸収することができる円筒状インプラント／アバットメント接合は、内部六角形１３および、したがって、受入れ開口部１１の底部１５上の力嵌合に耐えるアバットメント基部４１の近位ベース面４６により補完され、これは、近位方向でのアバットメント４０の軸線方向移動を制限する。組立状態では、アバットメント４０に作用する軸線方向力は、主に、この軸線受を介してインプラント１０に導入される。
【００２９】
回転に対して配置・ブロックするための固定手段が、円錐形アバットメント基部または別の形状のアバットメント基部を伴うインプラントにおいても有利に用いられ得ることが当業者には明らかであろう。
【００３０】
アバットメント１０の歯冠端１２は、中心軸線に対してほぼ垂直に延び、かつ受入れ開口部１１を取り囲む環状面１６によって形成される。アバットメント４０が挿入されると、アバットメント４０のアバットメント基部４１と頭部領域４８との間の移行領域において、この環状面１６と近位フランジ４７との間に環状間隙９が形成される。これにより、アバットメント４０の頭部４７がインプラント１０の上方環状面１６に位置することが防止され、組立状態にて、基部領域４１およびベース面４６における密接嵌合シリンダ４２によってのみ、力がアバットメント４０からインプラント１０に導入されることが確実になる。すべての実施形態において、アバットメントとインプラントとの間の環状間隙によって生じる距離は、好ましくは５〜１５μｍ、特に好ましくは１０μｍであり、３０μｍを超えるべきではない。インプラント１０とアバットメント４０との接着接合により、ねじれ作用力は、主に、円筒状の密接嵌合座部によっても吸収されるが、多角形間のトルクが正の接合によっても伝達され、これらによって吸収される。
【００３１】
アバットメント４０とインプラント１０の相互作用部分４４および１３の軸線方向寸法は、アバットメント４０がインプラント１０に完全に挿入された状態にてアバットメント基部４１の密接嵌合シリンダ４２が、内部六角形１３に対してアバットメントの近位端領域において安全にオフセットされるように互いに適合され、この場合、軸線方向力成分に関する望まない接触およびローディングはない。図１から明らかなように、アバットメント４０における外部多角形または外部六角形４４の高さＨｖは、インプラント１０における対応する内部三角形１３の深さより高い。
【００３２】
外部多角形の高さＨｖは、好ましくは少なくとも１ｍｍ、好ましくは１．５〜６ｍｍ、特に好ましくは１．５ｍｍである。内部多角形および外部多角形の縁部は、アバットメントの挿入を容易にし、かつセラミックへの最大負荷を回避するため、少なくとも０．１ｍｍ、好ましくは０．２〜０．３ｍｍ、特に好ましくは０．２５ｍｍの半径で丸みを帯びていることが好ましい。
【００３３】
図５を参照し、本発明による歯牙交換システム２の更なる実施形態が説明され、組立状態にてアバットメント５０は、インプラント２０における実質的に正三角形形状の断面を有するレンチソケット１３ａと、アバットメント５０における１２の縁部により設計された外部多角形４４との形状嵌合相互作用により、インプラント２０におけるねじれに対してしっかりとブロックされる。
【００３４】
本発明による歯牙交換システム３の更なる実施形態に従って、すべての固定面が挿入されるアバットメントに物理的に具現化されるのではなく、その代わりに最小必要数の活動面が形成される。図６ａは、固定手段の領域に実質的に円形の断面を有するアバットメント６０において、円筒状ジャケット面に対して接線方向に配置された３つの活動面が二縁構造を形成する方法を概略的に示す。この二縁構造は二縁構造の３つの固定面４５とともに機能的に正六角形に対応し、６つの所定の角度位置でのアバットメント６０の回転固定挿入を可能にする。図６ｃおよび６ｄでは、アバットメント６０の２つの角度位置が点によって示され、一方、更なる点はインプラント３０の固定配置を示す。
【００３５】
特に、本発明による歯牙交換システム３の上述の実施形態から、本明細書で用いられる「多角形」という用語が、正多角形断面および均一な横幅を伴う多角形角柱の形状の「真正多角形」のみならず、不整多角形角柱が同じ作用を有する手段として機能することができるのに十分な真正多角形の領域を有する「機能的多角形」も含むことが明らかである。
【００３６】
図７ａ〜７ｃを参照し、本発明による歯牙交換システム４の別の有利な実施形態が説明され、挿入アバットメント７０は、インプラント３１における実質的に正方形形状の断面を有するレンチソケット１３ａと、アバットメント７０における外部六角形として設計された外部多角形４４との形状嵌合相互作用により、インプラント３１におけるねじれに対してしっかりとブロックされる。
【００３７】
正多角形に基づく固定手段の他の対の一例として、６シリーズに基づく本発明による歯牙交換システム５の更なる実施形態が図８ａ〜８ｃに示される。したがって、組立状態では、挿入アバットメント８０は、インプラント３２における実質的に六角形ソケット形状の断面を有するレンチソケット１３ａと、アバットメント８０における１２の縁部で設計された外部多角形４４との形状嵌合相互作用により、インプラント３２におけるねじれに対してしっかりとブロックされる。
【００３８】
回転に対して固定されないアバットメント、例えば、図９に示されるようなアバットメント９０も本発明によるインプラント（１０、２０、３０、３１、３２）に挿入可能であることに留意すべきである。この場合のインプラント１０、２０、３０、３１、３２は、完全に挿入された状態のアバットメント９０が、インプラント１０、２０、３０、３１、３２の近位内部多角形または多角形レンチソケット１３ａにおいて自由に回転可能であるように、アバットメント９０のアバットメント基部９１の円形円筒状近位部４９を取り囲む。
【００３９】
本発明による歯牙交換システムは、少なくとも６つの半径方向角度位置に配置され得ることが好ましい。インプラントの受入れ開口部の近位領域における多角形固定手段１３、１３ａは、一方でインプラントにおけるアバットメントの半径方向配置および回転固定装着のための補助手段として、他方でインプラントがねじ込まれる際にトルクが正であるようにねじ込みツールを受け入れるための補助手段として機能する。インプラントの中実外ねじ近位部の真上位置は、顎骨への挿入時に薄壁インプラント領域の最小ねじり荷重で最適な力伝達を可能にし、したがって、セラミック材料からの生産に特に適する。
【００４０】
本発明の開示から、本発明による歯牙交換システム１、２、３、４、５は材料の選択の最大自由度を許容することが当業者には容易に明らかである。インプラントおよびアバットメントは更にチタンまたはセラミックから作製することができ、両方の構造部分はあらゆる可能な材料の組合せにて用いることができる。これにより、酸化チタンまたは他の金属材料製のインプラントへのセラミックアバットメントの挿入または接着接合が初めて可能になる。
【００４１】
しかし、利点はセラミック製のインプラントおよびアバットメントの生産において最も明白である。特に有用であることが実証されているセラミック生産材料は、周知の酸化ジルコニウムまたは酸化ジルコニウム／アルミニウム混合物である。
【００４２】
例示の実施形態では軸線方向に対称なアバットメントのみが示されているが、本発明による教示は、基部に対して角度のある頭部を有するアバットメントにも適用することができる。わずかに円錐形状のアバットメント頭部にも同じことが当てはまり、これは、好ましくはセラミックアバットメントの場合、個々の再形成のためのシリンダとしても容易に設計することができる。
【００４３】
インプラントにねじ込まれる既知のアバットメントと対照的に、インプラントとアバットメントとの本発明による接合は、システムにおいて生じる応力および／または過負荷によって生じるねじ割れの危険性を回避する。
【符号の説明】
【００４４】
１、２、３、４、５  歯牙交換システム
９  環状間隙
１０、２０、３０、３１、３２  インプラント
１１  受入れ開口部
１２  歯冠端
１３  内部三角形
１３ａ  多角形レンチソケット
１４  密接嵌合座部
１５  底部
１６  環状面
４０、５０、６０、７０、８０、９０  アバットメント
４１、９１  アバットメント基部
４２  密接嵌合シリンダ
４３  狭窄部
４４  外部多角形
４５  固定面
４６  ベース面
４７  フランジ
４８  頭部領域
４９  近位部
【図１】
2010533516.tif 000003
【図２ａ】
2010533516.tif 000004
【図２ｂ】
2010533516.tif 000005
【図３】
2010533516.tif 000006
【図４ａ】
2010533516.tif 000007
【図４ｂ】
2010533516.tif 000008
【図４ｃ】
2010533516.tif 000009
【図４ｄ】
2010533516.tif 000010
【図４ｅ】
2010533516.tif 000011
【図４ｆ】
2010533516.tif 000012
【図４ｇ】
2010533516.tif 000013
【図４ｈ】
2010533516.tif 000014
【図５ａ】
2010533516.tif 000015
【図５ｂ】
2010533516.tif 000016
【図５ｃ】
2010533516.tif 000017
【図６ａ】
2010533516.tif 000018
【図６ｂ】
2010533516.tif 000019
【図６ｃ】
2010533516.tif 000020
【図６ｄ】
2010533516.tif 000021
【図７ａ】
2010533516.tif 000022
【図７ｂ】
2010533516.tif 000023
【図７ｃ】
2010533516.tif 000024
【図８ａ】
2010533516.tif 000025
【図８ｂ】
2010533516.tif 000026
【図８ｃ】
2010533516.tif 000027
【図９】
2010533516.tif 000028
【国際調査報告】
2010533516.tif 000029
2010533516.tif 000030
2010533516.tif 000031
2010533516.tif 000032
2010533516.tif 000033
2010533516.tif 000034