(57)【要約】本発明は、緑内障および水晶体落屑症候群を含む眼疾患に対する感受性を診断する方法に関する。本発明は、水晶体落屑症候群および緑内障に対する増加したまたは減少した感受性を診断する方法、ならびにリスクアセスメント、治療および予後診断のための方法を提供する。本発明は、さらに、本発明の方法の使用のためのキットに関する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヒト個体における水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの眼症状に対する感受性を判定する方法であって、前記方法は、
ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を同定するヒト個体についての核酸配列データを入手する工程であって、前記少なくとも１つの多型マーカーの異なる対立遺伝子は、ヒトにおける少なくとも１つの症状に対する異なる感受性と関連する工程と、
前記核酸配列データから水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの症状に対する感受性を判定する工程と、を含む方法。
【請求項２】
前記ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも２つの多型マーカーについての核酸配列データを入手する工程を含む請求項１記載の方法。
【請求項３】
感受性の判定は、前記核酸配列データを、前記ヒトＬＯＸＬ１遺伝子の多型マーカーと前記少なくとも１つの症状に対する感受性との間の相関データを含むデータベースと比較する工程を含む請求項１または請求項２記載の方法。
【請求項４】
前記データベースは、前記ＬＯＸＬ１遺伝子の多型マーカーについての前記少なくとも１つの症状に対する感受性の少なくとも１つのリスク基準を含む請求項３記載の方法。
【請求項５】
前記データベースは、前記多型マーカーについての前記少なくとも１つの症状の少なくとも１つのリスク基準を含む参照表を含む請求項３記載の方法。
【請求項６】
核酸配列データを入手する工程は、前記ヒト個体から生物学的試料を入手する工程と、前記試料中の核酸における前記少なくとも１つの多型マーカーの配列を分析する工程と、を含む請求項１〜５いずれか１項に記載の方法。
【請求項７】
前記少なくとも１つの多型マーカーの配列を分析する工程は、前記少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含む請求項６記載の方法。
【請求項８】
前記核酸配列データを入手する工程は、既存の記録から得た核酸配列情報を入手する工程を含む請求項１〜５いずれか１項に記載の方法。
【請求項９】
前記個体、前記個体の保護者、遺伝医療提供者、医師、医療機関、および医療保険会社からなる群から選択される少なくとも１つの実体に対して前記感受性を報告する工程をさらに含む請求項１〜８いずれか１項に記載の方法。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、表１６に記載されたマーカー、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項１〜９いずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項１〜１０いずれか１項に記載の方法。
【請求項１２】
連鎖不平衡は、少なくとも０．２のｒ２の数値および／または少なくとも０．８の｜Ｄ’｜値によって定められる請求項１０または請求項１１記載の方法。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）からなる群から選択される請求項１〜１２いずれか１項に記載の方法。
【請求項１４】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）である請求項１〜１３いずれか１項に記載の方法。
【請求項１５】
ヒト個体における水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの眼症状に対する感受性を判定する方法であって、前記方法は、
ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも２つの多型マーカーの両方の対立遺伝子を同定するヒト個体についての核酸配列データを入手する工程と、
前記配列データに基づいた少なくとも１つのハプロタイプの同一性を判定する工程と、
前記ハプロタイプのデータから水晶体落屑症候群および緑内障から選択された少なくとも１つの症状に対する感受性を判定する工程と、を含む方法。
【請求項１６】
前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプは、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する増加した感受性を示す請求項１〜１５いずれか１項に記載の方法。
【請求項１７】
前記増加した感受性は、少なくとも１．５（少なくとも２．０、少なくとも２．５、少なくとも３．０、少なくとも３．５、および少なくとも４．０を含む）の相対リスクまたはオッズ比によって特徴付けられる請求項１６記載の方法。
【請求項１８】
前記少なくとも１つの対立遺伝子は、ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇまたはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇである請求項１６または請求項１７記載の方法。
【請求項１９】
（ａ）マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、ならびに／または
（ｂ）マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、
の存在は、水晶体落屑症候群または緑内障の増加した感受性を示す請求項１５または請求項１６記載の方法。
【請求項２０】
前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する減少した感受性を示す請求項１〜１５いずれか１項に記載の方法。
【請求項２１】
ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｔおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ａの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を示す請求項１７記載の方法。
【請求項２２】
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ａの存在によって特徴付けられるハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群または緑内障の発症についての減少した感受性を示す請求項１５記載の方法。
【請求項２３】
前記減少した感受性は、０．７未満（０．６未満、０．５未満、０．４未満、０．３５未満、０．３未満、および０．２５未満を含む）のオッズ比または相対リスクによって特徴付けられる請求項１７〜１９いずれか１項に記載の方法。
【請求項２４】
ヒト個体における水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を診断する方法であって、前記方法は、
前記個体から得られた核酸試料、または前記個体から得た遺伝子型データセットにおける少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、
前記少なくとも１つの多型マーカーは、前記ＬＯＸＬ１遺伝子に関連し、かつ、前記少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示す方法。
【請求項２５】
前記少なくとも１つの多型マーカーの両方の対立遺伝子を判定する工程を含む請求項２１記載の方法。
【請求項２６】
前記個体における少なくとも１つのハプロタイプの同一性を評価する工程をさらに含み、前記少なくとも１つのハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示す請求項２２記載の方法。
【請求項２７】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、表１６に記載されたマーカー、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項２１〜２３いずれか１項に記載の方法。
【請求項２８】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項２１〜２４いずれか１項に記載の方法。
【請求項２９】
連鎖不平衡は、少なくとも０．２のｒ２の数値および／または少なくとも０．８の｜Ｄ’｜値によって定められる請求項２１〜２５いずれか１項に記載の方法。
【請求項３０】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）からなる群から選択される、請求項２１〜２６いずれか１項に記載の方法。
【請求項３１】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）である請求項２１〜２７いずれか１項に記載の方法。
【請求項３２】
前記ハプロタイプは、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇ、または
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇ、の存在によって特徴付けられる請求項２３記載の方法。
【請求項３３】
前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する増加した感受性を示す請求項２１〜２９いずれか１項に記載の方法。
【請求項３４】
前記増加した感受性は、少なくとも１．５（少なくとも２．０、少なくとも２．５、少なくとも３．０、少なくとも３．５、および少なくとも４．０を含む）の相対リスクまたはオッズ比によって特徴付けられる請求項３０記載の方法。
【請求項３５】
前記少なくとも１つの対立遺伝子は、ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇまたはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇである請求項３０または請求項３１記載の方法。
【請求項３６】
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、ならびに／または
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、の存在は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の発症についての増加した感受性を示す請求項３０〜３２いずれか１項に記載の方法。
【請求項３７】
前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を示す請求項２１〜２８いずれか１項に記載の方法。
【請求項３８】
ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｔおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ａの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を示す請求項３４記載の方法。
【請求項３９】
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ａの存在によって特徴付けられるハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の発症に対する減少した感受性を示す請求項３４記載の方法。
【請求項４０】
前記減少した感受性は、０．７未満（０．６未満、０．５未満、０．４未満、０．３５未満、０．３未満、および０．２５未満を含む）のオッズ比または相対リスクによって特徴付けられる請求項３４〜３６いずれか１項に記載の方法。
【請求項４１】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状は、水晶体落屑症候群および／または緑内障の臨床診断によってさらに特徴付けられる請求項２１〜３７いずれか１項に記載の方法。
【請求項４２】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する前記症状は、網膜神経節細胞の変性、上昇した眼圧、視神経乳頭の変化および周辺視野の減少、のうち少なくとも１つの存在によって特徴付けられる請求項２１〜３８いずれか１項に記載の方法。
【請求項４３】
視神経乳頭の変化は、（ａ）増加した陥凹乳頭比（薄い神経網膜周縁部）、（ｂ）進行性視神経乳頭陥凹、（ｃ）非対称性視神経乳頭陥凹（０．２超の相違）、（ｄ）前記視神経の後天性の小窩、（ｅ）視神経周囲網脈絡膜の網膜神経線維束の減少、の少なくとも１つによって特徴付けられる請求項３９記載の方法。
【請求項４４】
前記ヒト個体は、水晶体落屑症候群および／または緑内障についての少なくとも１つの危険因子をさらに有し、前記危険因子は、増加した眼圧、高年齢、アフリカ系アメリカ人種、視野異常、近視、緑内障の家族歴、薄い角膜、全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛および末梢血管攣縮から選択される請求項１〜４０いずれか１項に記載の方法。
【請求項４５】
前記緑内障は、落屑緑内障である請求項１〜４１いずれか１項に記載の方法。
【請求項４６】
ヒト個体における水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの眼症状に対する感受性を診断する方法であって、前記方法は、
ヒト個体の少なくとも１つのコードされたＬＯＸＬ１タンパク質についてのＬＯＸＬ１アミノ酸配列データを入手する工程と、
前記ＬＯＸＬ１アミノ酸配列に関連する少なくとも１つの多型部位を同定する工程であって、前記少なくとも１つの多型部位の異なるアミノ酸は、ヒトにおける少なくとも１つの症状に対する異なる感受性と関連する工程と、
前記アミノ酸配列データから得た水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの症状に対する感受性を診断する工程と、を含む方法。
【請求項４７】
配列番号８５に記載されるＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のアルギニンおよび／または位置１５３のグリシンの存在の判定は、前記少なくとも１つの症状に対する増加した感受性を示す請求項４３記載の方法。
【請求項４８】
配列番号８５に記載されるＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のアルギニンおよび位置１５３のグリシンの存在の判定は、前記少なくとも１つの症状に対する増加した感受性を示す請求項４３記載の方法。
【請求項４９】
配列番号８５に記載されるＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のロイシンおよび／または位置１５３のアスパラギン酸の存在の判定は、前記少なくとも１つの症状に対する減少した感受性を示す請求項４３記載の方法。
【請求項５０】
配列番号８５に記載されるＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のロイシンおよび位置１５３のアスパラギン酸の存在の判定は、前記少なくとも１つの症状に対する減少した感受性を示す請求項４３記載の方法。
【請求項５１】
個体における水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の感受性を診断する方法であって、前記方法は、
前記個体から入手した核酸試料中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の同一性を判定する工程を含み、
前記少なくとも１つのマーカーは、ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック内に位置するマーカー群から選択され、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の感受性は、前記少なくとも１つの対立遺伝子の同一性と相関する方法。
【請求項５２】
前記少なくとも１つの多型マーカーの両方の対立遺伝子の判定を含む請求項４８記載の方法。
【請求項５３】
前記個体における少なくとも１つのハプロタイプの同一性の評価をさらに含み、前記少なくとも１つのハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示す請求項４９記載の方法。
【請求項５４】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、表４に記載されたマーカー群、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカー群から選択される請求項４８〜５０いずれか１項に記載の方法。
【請求項５５】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項４８〜５１いずれか１項に記載の方法。
【請求項５６】
連鎖不平衡は、少なくとも０．２のｒ２の数値および／または少なくとも０．８の｜Ｄ’｜値によって定められる請求項５１または請求項５２記載の方法。
【請求項５７】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）からなる群から選択される請求項４８〜５３いずれか１項に記載の方法。
【請求項５８】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）である請求項４８〜５４いずれか１項に記載の方法。
【請求項５９】
前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する増加した感受性を示す請求項４８〜５５いずれか１項に記載の方法。
【請求項６０】
前記増加した感受性は、少なくとも１．２（少なくとも１．５、少なくとも２．０、少なくとも２．５、少なくとも３．０、少なくとも３．５、および少なくとも４．０を含む）のオッズ比または相対リスクによって特徴付けられる請求項５６記載の方法。
【請求項６１】
前記少なくとも１つの対立遺伝子は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇもしくはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカー対立遺伝子である請求項５６または請求項５７記載の方法。
【請求項６２】
（ａ）マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、ならびに／または
（ｂ）マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、
の存在は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の発症の増加した感受性を示す請求項５６〜５８いずれか１項に記載の方法。
【請求項６３】
前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を示す請求項４８〜５５いずれか１項に記載の方法。
【請求項６４】
ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｔおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ａの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を示す請求項６０記載の方法。
【請求項６５】
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ａの存在によって特徴付けられるハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の発症の減少した感受性を示す、請求項６０記載の方法。
【請求項６６】
前記減少した感受性は、０．７未満（０．６未満、０．５未満、０．４未満、０．３５未満、０．３未満、および０．２５未満を含む）のオッズ比または相対リスクによって特徴付けられる請求項６０〜６２いずれか１項に記載の方法。
【請求項６７】
前記水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状は、水晶体落屑症候群および／または緑内障の臨床診断によってさらに特徴付けられる請求項４８〜６３いずれか１項に記載の方法。
【請求項６８】
前記水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状は、網膜神経節細胞の変性、上昇した眼圧、視神経乳頭の変化および周辺視野の減少、の少なくとも１つの存在によって特徴付けられる、請求項４８〜６４いずれか１項に記載の方法。
【請求項６９】
視神経乳頭の変化は、（ａ）増加した陥凹乳頭比（薄い神経網膜周縁部）、（ｂ）進行性視神経乳頭陥凹、（ｃ）非対称性視神経乳頭陥凹（０．２超の相違）、（ｄ）前記視神経の後天性の小窩、（ｅ）視神経周囲網脈絡膜の網膜神経線維束の減少、の少なくとも１つによって特徴付けられる請求項６５記載の方法。
【請求項７０】
前記ヒト被験者は、水晶体落屑症候群および／または緑内障についての少なくとも１つの危険因子をさらに有し、前記危険因子は、増加した眼圧、高年齢、アフリカ系アメリカ人種、視野異常、近視、緑内障の家族歴、薄い角膜、全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛および末梢血管攣縮から選択される請求項４８〜６６いずれか１項に記載の方法。
【請求項７１】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する感受性の評価における使用のためのマーカーを同定する方法であって、前記方法は、
（ｃ）ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型を同定する工程と、
（ｄ）水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された、またはこれらに対する感受性を有する個体の試料、ならびに対照試料の遺伝子型の状態を判定する工程と、を含み、
前記対照試料における少なくとも１つの対立遺伝子の頻度と比較した、水晶体落屑症候群と診断された、またはこれに対する感受性を有する個体における、少なくとも１つの多型の前記少なくとも１つの対立遺伝子の頻度の有意差は、前記少なくとも１つの多型が水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する感受性の評価に有用であることを示す方法。
【請求項７２】
前記少なくとも１つの多型は、連鎖不平衡にあり、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）に対して０．２超のｒ２値によって特徴付けられる請求項６８記載の方法。
【請求項７３】
前記対照試料における前記少なくとも１つの対立遺伝子の頻度と比較した、水晶体落屑症候群と診断された、またはこれに対する感受性を有する個体の前記少なくとも１つの多型の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度の増加は、前記少なくとも１つの多型が水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する増加した感受性の評価に有用であることを示す、請求項６８または請求項６９記載の方法。
【請求項７４】
前記対照試料における前記少なくとも１つの対立遺伝子の頻度と比較した、水晶体落屑症候群と診断された、またはこれに対する感受性を有する個体の前記少なくとも１つの多型の前記少なくとも１つの対立遺伝子の頻度の減少は、前記少なくとも１つの多型は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する減少した感受性、またはこれらに対する保護の評価に有用であることを示す請求項６８または請求項６９記載の方法。
【請求項７５】
水晶体落屑症候群および／または緑内障のリスクを有する、または水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断されたヒト個体から入手した核酸試料の遺伝子型を同定する方法であって、前記試料における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の同一性を判定する工程を含み、前記マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択され、かつ、前記少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の同一性は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する感受性を示す方法。
【請求項７６】
前記マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）から選択される請求項７２記載の方法。
【請求項７７】
連鎖不平衡は、少なくとも０．２のマーカー間のｒ２の数値および／または少なくとも０．８の｜Ｄ’｜値によって判定される請求項７２または請求項７３記載の方法。
【請求項７８】
前記試料は、血液試料または頬スワブである請求項７２〜７４いずれか１項に記載の方法。
【請求項７９】
遺伝子型の同定は、前記少なくとも１つの多型マーカーに隣接するヌクレオチドプライマー対を使用し、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）によって前記核酸試料を増幅する工程を含む請求項７２〜７５いずれか１項に記載の方法。
【請求項８０】
遺伝子型の同定は、対立遺伝子特異的なプローブハイブリダイゼーション、対立遺伝子特異的なプライマー伸張、対立遺伝子特異的な増幅、核酸配列判定、５’−エキソヌクレアーゼ消化、分子ビーコンアッセイ、オリゴヌクレオチドライゲーションアッセイ、サイズ分析、および一本鎖ＤＮＡ高次構造解析から選択される工程を使用して行われる請求項７２〜７６いずれか１項に記載の方法。
【請求項８１】
前記工程は、対立遺伝子特異的なプローブハイブリダイゼーションを含む請求項７７記載の方法。
【請求項８２】
前記工程は、核酸配列判定を含む請求項７７記載の方法。
【請求項８３】
前記核酸配列判定は、ＤＮＡ配列判定である請求項７７記載の方法。
【請求項８４】
（ａ）オリゴヌクレオチドプローブと前記核酸の特異的なハイブリダイゼーションのための条件下で、前記核酸のコピーを、検出オリゴヌクレオチドプローブおよびエンハンサーオリゴヌクレオチドプローブと接触させる工程であって、
（ｂ）前記検出オリゴヌクレオチドプローブは、長さが５〜１００ヌクレオチドであり、ヌクレオチド配列が少なくとも１つの多型部位を含む配列番号８４によって与えられる、前記核酸の第１の分節に、（ストリンジェントな条件下で）特異的にハイブリダイズし、
（ｃ）前記検出オリゴヌクレオチドプローブは、その３’末端に検出可能な標識、およびその５’末端に消光部分を含み、
（ｄ）前記エンハンサーオリゴヌクレオチドは、長さが５〜１００ヌクレオチドであり、前記オリゴヌクレオチドプローブに対して５’の前記ヌクレオチド配列の第２の分節と相補的であり、そのため前記エンハンサーオリゴヌクレオチドは、両方のオリゴヌクレオチドが前記核酸にハイブリダイズされると、前記検出オリゴヌクレオチドプローブに対して３’に位置し、
（ｅ）１つの塩基間隙が、前記第１の分節と前記第２の分節との間に存在し、そのため、前記オリゴヌクレオチドプローブおよび前記エンハンサーオリゴヌクレオチドプローブが両方前記核酸にハイブリダイズされた場合、１つの塩基間隙が前記オリゴヌクレオチド間に存在する工程と、
（ｆ）前記核酸を、前記検出プローブが前記核酸にハイブリダイズされた場合、前記検出可能な標識を、前記検出プローブの３’末端から切断し、フリーの検出可能な標識を放出するエンドヌクレアーゼで処理する工程と、
（ｇ）フリーの検出可能な標識を測定する工程であって、前記フリーの検出可能な標識の存在は、前記検出プローブが前記核酸の前記第１の分節に特異的にハイブリダイズすることを示し、かつ、前記多型部位の配列は前記検出プローブの補完物であることを示す工程と、を含む請求項７２〜８０いずれか１項に記載の方法。
【請求項８５】
前記核酸のコピーは、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）による増幅によって与えられる請求項８１記載の方法。
【請求項８６】
前記感受性は、増加した感受性である請求項７２〜８２いずれか１項に記載の方法。
【請求項８７】
前記感受性は、減少した感受性である請求項７２〜８２いずれか１項に記載の方法。
【請求項８８】
前記個体から得た試料中の少なくとも１つのバイオマーカーを評価する工程をさらに含む請求項１〜８４いずれか１項に記載の方法。
【請求項８９】
前記試料は血液試料である請求項８５記載の方法。
【請求項９０】
前記試料は、涙液である請求項８５記載の方法。
【請求項９１】
前記バイオマーカーは、ＬＯＸＬ１タンパク質である請求項８５〜８７いずれか１項に記載の方法。
【請求項９２】
前記個体の全体のリスクアセスメント、診断、または予後診断を行うための非遺伝的情報を分析する工程をさらに含む請求項１〜８８いずれか１項記載の方法。
【請求項９３】
前記非遺伝的情報は、年齢、性別、民族性、社会経済的な状態、以前の疾病診断、被験者の病歴、水晶体落屑症候群および／または緑内障の家族歴、生化学的測定結果、および臨床的測定結果から選択される請求項８９記載の方法。
【請求項９４】
前記個体から得た試料におけるＬＯＸＬ１の発現レベルを分析する工程をさらに含む請求項１〜９０いずれか１項に記載の方法。
【請求項９５】
前記試料は血液試料である請求項９１記載の方法。
【請求項９６】
前記試料は核酸試料である請求項９１記載の方法。
【請求項９７】
前記試料は、ｍＲＮＡを含む請求項９３記載の方法。
【請求項９８】
発現は、前記試料におけるＬＯＸＬ１タンパク質レベルを測定することによって決定される請求項９１または請求項９２記載の方法。
【請求項９９】
発現は、前記試料におけるＬＯＸＬ１  ｍＲＮＡレベルを測定することによって決定される請求項９１〜９４いずれか１項に記載の方法。
【請求項１００】
ＬＯＸＬ１の減少した発現レベルは、水晶体落屑症候群または緑内障に対する増加した感受性を示す請求項９１〜９６いずれか１項に記載の方法。
【請求項１０１】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状を予防および／または寛解するための治療薬に対する反応の可能性について個体を評価する方法であって、
前記個体から入手した核酸試料における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の同一性を判定する工程を含み、
前記少なくとも１つの多型マーカーは、前記ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する多型マーカーから選択され、前記少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の同一性は、前記治療薬に対する陽性反応の可能性を示す方法。
【請求項１０２】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）もしくはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、またはこれらと連鎖不平衡にあるマーカーである請求項９８記載の方法。
【請求項１０３】
前記水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状は、網膜神経節細胞の変性、上昇した眼圧、視神経乳頭の変化および周辺視野の減少、のうち少なくとも１つの存在によって特徴付けられる請求項９８または請求項９９記載の方法。
【請求項１０４】
視神経乳頭の変化は、（ａ）増加した陥凹乳頭比（薄い神経網膜周縁部）、（ｂ）進行性視神経乳頭陥凹、（ｃ）非対称性視神経乳頭陥凹（０．２超の相違）、（ｄ）前記視神経の後天性の小窩、（ｅ）視神経周囲網脈絡膜の網膜神経線維束の減少、のうち少なくとも１つによって特徴付けられる請求項１００記載の方法。
【請求項１０５】
前記ヒト被験者は、水晶体落屑症候群および／または緑内障についての少なくとも１つの危険因子を有することによって特徴付けられ、前記危険因子は、増加した眼圧、高年齢、アフリカ系アメリカ人種、視野異常、近視、緑内障の家族歴、薄い角膜、全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛および末梢血管攣縮から選択される請求項９８〜１０１いずれか１項に記載の方法。
【請求項１０６】
前記治療薬は、プロスタグランジン類似体、プロスタミド、α２  アドレナリン作動薬、炭酸脱水酵素阻害薬、β−遮断薬、コリン作動薬から選択される請求項９８〜１０２いずれか１項に記載の方法。
【請求項１０７】
前記治療薬は、ラタノプロスト、トラボプロスト、ウノプロストン、ビマトプロスト、ブリモニジン、アプラクロニジン、ドルゾラミド、ブリンゾラミド、アセタゾラミド、メタゾラミド、ベタキソロール、カルテオロール、レボブノロール、メチプラノロール、チモロール、ピロカルピン、カルバコール、エコチオパートおよびエピネフリンから選択される請求項９８〜１０３いずれか１項に記載の方法。
【請求項１０８】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状を経験している個体、または水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された個体の予後診断を予測する方法であって、前記方法は、
ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を同定するヒト個体についての核酸配列データを入手する工程であって、前記少なくとも１つの多型マーカーの異なる対立遺伝子は、ヒトにおける前記少なくとも１つの症状に対する異なる感受性と関連する工程と、
前記核酸配列データから前記個体の予後診断を予測する工程と、を含む方法。
【請求項１０９】
前記ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも２つの多型マーカーについての核酸配列データを入手する工程を含む請求項１０５記載の方法。
【請求項１１０】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、表１６に記載されたマーカー、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項１０５または請求項１０６記載の方法。
【請求項１１１】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）もしくはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される請求項１０５〜１０７いずれか１項に記載の方法。
【請求項１１２】
前記水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状は、網膜神経節細胞の変性、上昇した眼圧、視神経乳頭の変化および周辺視野の減少のうち少なくとも１つの存在によって特徴付けられる請求項１０５〜１０８いずれか１項に記載の方法。
【請求項１１３】
視神経乳頭の変化は、（ａ）増加した陥凹乳頭比（薄い神経網膜周縁部）、（ｂ）進行性視神経乳頭陥凹、（ｃ）非対称性視神経乳頭陥凹（０．２超の相違）、（ｄ）前記視神経の後天性の小窩、（ｅ）視神経周囲網脈絡膜の網膜神経線維束の減少のうち少なくとも１つによって特徴付けられる請求項１０９記載の方法。
【請求項１１４】
前記ヒト被験者は、水晶体落屑症候群および／または緑内障についての少なくとも１つの危険因子を有することによって特徴付けられ、前記危険因子は、増加した眼圧、高年齢、アフリカ系アメリカ人種、視野異常、近視、緑内障の家族歴、薄い角膜、全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛および末梢血管攣縮から選択される請求項１０５〜１１０いずれか１項に記載の方法。
【請求項１１５】
水晶体落屑症候群および／または緑内障についての治療を経験している個体の治療成績を予測する方法であって、前記方法は、
ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を同定するヒト個体についての核酸配列データを入手する工程であって、前記少なくとも１つの多型マーカーの異なる対立遺伝子は、ヒトにおける前記少なくとも１つの症状に対する異なる感受性に関連する工程と、
前記核酸配列データから前記個体の治療成績を予測する工程と、を含む方法。
【請求項１１６】
前記ＬＯＸＬ１遺伝子と関連する少なくとも２つの多型マーカーについての核酸配列データを入手する工程を含む請求項１１２記載の方法。
【請求項１１７】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、表１６記載のマーカー、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項ｌｌ２または請求項１１３記載の方法。
【請求項１１８】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）もしくはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、およびこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される請求項１１２〜１１４いずれか１項に記載の方法。
【請求項１１９】
前記ヒト被験者は、水晶体落屑症候群および／または緑内障についての少なくとも１つの危険因子を有することによって特徴付けられ、前記危険因子は、増加した眼圧、高年齢、アフリカ系アメリカ人種、視野異常、近視、緑内障の家族歴、薄い角膜、全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛および末梢血管攣縮から選択される請求項１１２〜１１５いずれか１項に記載の方法。
【請求項１２０】
ヒト個体の水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を評価するキットであって、
前記キットは、前記個体のゲノムにおける少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を選択的に検出するための試薬を含み、
前記多型マーカーは、表４、表６および表６ａに記載された多型マーカー、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択され、かつ、前記少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示すキット。
【請求項１２１】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択される請求項１１７記載のキット。
【請求項１２２】
連鎖不平衡は、少なくとも０．２のｒ２の数値および／または少なくとも０．８の｜Ｄ’｜値によって定められる請求項１１７または請求項１１８記載のキット。
【請求項１２３】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０６）である請求項１１７〜１１９いずれか１項に記載のキット。
【請求項１２４】
前記少なくとも１つの対立遺伝子は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇからなる群から選択される請求項１１７〜１２０いずれか１項記載のキット。
【請求項１２５】
前記試薬は、前記少なくとも１つの多型マーカーを含む前記個体のゲノム断片にハイブリダイズする少なくとも１つの近接するオリゴヌクレオチド、バッファー、および検出可能な標識を含む請求項１１７〜１２１いずれか１項記載のキット。
【請求項１２６】
前記試薬は、前記被験者から入手したゲノムの核酸分節の逆ストランドにハイブリダイズする少なくとも１つの対のオリゴヌクレオチドを含み、各オリゴヌクレオチドプライマー対は、１つの多型マーカーを含む前記個体のゲノムの断片を選択的に増幅するように設計され、かつ、前記断片は、大きさが少なくとも３０塩基対である請求項１１７〜１２２いずれか１項に記載のキット。
【請求項１２７】
前記少なくとも１つのオリゴヌクレオチドは、前記個体のゲノムと完全に相補的である請求項１２２または請求項１２３記載のキット。
【請求項１２８】
前記オリゴヌクレオチドは、長さが約１８〜約５０ヌクレオチドである請求項１２２〜１２４いずれか１項に記載のキット。
【請求項１２９】
前記オリゴヌクレオチドは長さが２０〜３０ヌクレオチドである請求項１２２〜１２５いずれか１項に記載のキット。
【請求項１３０】
前記キットは、
（ａ）長さが５〜１００ヌクレオチドである検出オリゴヌクレオチドプローブ、
（ｂ）長さが５〜１００ヌクレオチドであるエンハンサーオリゴヌクレオチドプローブ、および、
（ｃ）エンドヌクレアーゼ酵素、を含み、
前記検出オリゴヌクレオチドプローブは、ヌクレオチド配列が少なくとも１つの多型部位を含む配列番号８４によって与えられる核酸の第１の分節に特異的にハイブリダイズし、かつ、
前記検出オリゴヌクレオチドプローブは、その３’末端に検出可能な標識、およびその５’末端に消光部分を含み、かつ
前記エンハンサーオリゴヌクレオチドは、長さが５〜１００ヌクレオチドであり、前記オリゴヌクレオチドプローブに対して５’のヌクレオチド配列の第２の分節に相補的であり、そのため前記エンハンサーオリゴヌクレオチドは、両方のオリゴヌクレオチドが前記核酸にハイブリダイズされると、前記検出オリゴヌクレオチドプローブに対して３’に位置し、かつ、
１つの塩基間隙が前記第１の分節と前記第２の分節との間に存在し、そのため、前記オリゴヌクレオチドプローブおよび前記エンハンサーオリゴヌクレオチドプローブが両方前記核酸にハイブリダイズされた場合、１つの塩基間隙が前記オリゴヌクレオチド間に存在し、かつ、
前記エンドヌクレアーゼによる前記核酸の処理は、前記検出プローブが前記核酸にハイブリダイズされた場合、前記検出プローブの３’末端から前記検出可能な標識を切断して、フリーの検出可能な標識を放出する、請求項１１７〜１２６いずれか１項に記載のキット。
【請求項１３１】
水晶体落屑症候群または緑内障に対する感受性を診断および／または評価するための診断薬の製造におけるオリゴヌクレオチドプローブの使用であって、前記プローブは、ヌクレオチド配列が少なくとも１つの多型部位を含む配列番号８４によって与えられる核酸の分節にハイブリダイズし、前記分節は長さが１５〜５００ヌクレオチドである使用。
【請求項１３２】
前記多型部位は、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にある多型から選択される請求項１２８記載の使用。
【請求項１３３】
前記多型部位は、ｒｓ１０４８６６１またはｒｓ３８２５９４２である請求項１２８または請求項１２９記載の使用。
【請求項１３４】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する感受性を判定するためのコンピューターが実行可能な命令を有するコンピューター可読媒体であって、
前記コンピューター可読媒体は、少なくとも１つの多型マーカーを示すデータと、
前記コンピューター可読媒体上に保存され、かつ、前記少なくとも１つの多型マーカーについて水晶体落屑症候群および／または緑内障を発症するリスクを判定するためにプロセッサによって実行されるように適合されたルーチンと、を含み、
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するコンピューター可読媒体。
【請求項１３５】
前記コンピューター可読媒体は、少なくとも２つの多型マーカーを示すデータを含む請求項１３１記載のコンピューター可読媒体。
【請求項１３６】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される請求項１３１または請求項１３２記載のコンピューター可読媒体。
【請求項１３７】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される請求項１３１〜１３３いずれか１項に記載のコンピューター可読媒体。
【請求項１３８】
２以上の多型マーカーを含む少なくとも１つのハプロタイプを示すデータをさらに含む請求項１３１〜１３４いずれか１項に記載のコンピューター可読媒体。
【請求項１３９】
ヒト個体における水晶体落屑症候群または緑内障の遺伝的指標を判定する装置であって、
プロセッサと、
ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーについて、少なくとも１人のヒト個体についてマーカーおよび／またはハプロタイプの情報を分析し、前記マーカーまたはハプロタイプの情報に基づいた結果を生じるために前記プロセッサで実行されるように適合されたコンピューターが実行可能な命令を有するコンピューター可読メモリと、を含み、かつ、
前記結果は、前記少なくとも１つのマーカーまたはハプロタイプのリスク基準を、前記ヒト個体の水晶体落屑症候群または緑内障の遺伝的指標として含む装置。
【請求項１４０】
前記コンピューター可読メモリは、
水晶体落屑症候群または緑内障と診断された、またはこれらに関連する症状を呈する複数の個体における、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータと、
複数の参照個体における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータをさらに含み、かつ、
リスク基準は、前記ヒト個体の前記少なくとも１つのマーカーおよび／またはハプロタイプの状態と、水晶体落屑症候群または緑内障と診断された前記複数の個体の前記少なくとも１つのマーカーの頻度および／またはハプロタイプの情報を示すデータとの比較に基づく請求項１３６記載の装置。
【請求項１４１】
前記コンピューター可読メモリは、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプに関連する水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症のリスクを示すデータと、をさらに含み、かつ、
前記ヒト個体のリスク基準は、前記ヒト個体の前記少なくとも１つのマーカーおよび／またはハプロタイプの状態と、前記少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または前記少なくとも１つのハプロタイプに関連するリスクとの比較に基づく請求項１３６記載の装置。
【請求項１４２】
前記コンピューター可読メモリは、水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された、またはこれらに関連する症状を呈する複数の個体における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータと、
複数の参照個体における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータと、をさらに含み、かつ、
水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症のリスクは、水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された、またはこれらに関連する症状を呈する個体および参照個体の、前記少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの頻度の比較に基づく請求項１３８記載の装置。
【請求項１４３】
前記少なくとも１つのマーカーまたはハプロタイプは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択されるマーカーを含み、かつ、前記マーカーまたはハプロタイプの情報に基づく結果を生じ、前記結果は、前記少なくとも１つのマーカーまたはハプロタイプのリスク基準を、前記ヒト個体の水晶体落屑症候群または緑内障の遺伝的指標として含む請求項１３７〜１３９いずれか１項に記載の装置。
【請求項１４４】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される請求項１３７〜１４０いずれか１項に記載の装置。
【請求項１４５】
前記少なくとも１つのハプロタイプは、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプおよび、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、
から選択される請求項１３７〜１４１いずれか１項に記載の装置。
【請求項１４６】
前記リスク基準は、オッズ比（ＯＲ）または相対リスク（ＲＲ）によって特徴付けられる請求項１３７〜１４２いずれか１項に記載の装置。
【請求項１４７】
ヒト  ＬＯＸＬ１遺伝子またはその断片によってコードされるポリペプチド、ならびに薬理学的に許容できる担体および／または賦形剤を含む、治療を必要とする個体における緑内障または水晶体落屑症候群に関連する症状の治療のための医薬組成物。
【請求項１４８】
前記ポリペプチドは、配列番号８５の位置１４１におけるロイシンの存在によって特徴付けられる請求項１４４記載の医薬組成物。
【請求項１４９】
前記ポリペプチドは、配列番号８５の位置１５３のアスパラギン酸の存在によって特徴付けられる請求項１４４記載の医薬組成物。
【請求項１５０】
前記ポリペプチドは、配列番号８５の位置１４１のロイシンおよび配列番号８５の位置１５３のアスパラギン酸の存在によって特徴付けられる請求項１４４記載の医薬組成物。
【請求項１５１】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の予防または寛解のための、化合物のスクリーニング用のアッセイであって、
（ｖ）水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状を有する動物、またはそれらから単離された細胞集団に試料化合物を投与する工程と、
（ｖｉ）前記動物から得た試料またはそれらから単離した前記細胞集団におけるＬＯＸＬ１の遺伝子発現レベルを測定する工程と、
（ｖｉｉ）水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状を有さない少なくとも１つの対照動物、またはそれらから単離された細胞集団から得た試料におけるＬＯＸＬ１の遺伝子発現レベルを、前記化合物の不存在下で測定する工程と、
（ｖｉｉｉ）（ｉｉ）および（ｉｉｉ）で得られた発現レベルを比較する工程と、を含み、
治療された動物および前記少なくとも１つの対照動物で似ている発現レベルを与える試料化合物は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の予防または寛解のための薬物の候補として同定されるアッセイ。
【請求項１５２】
前記動物はヒト個体である請求項１４８記載の方法。
【請求項１５３】
前記試料化合物の投与前に、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）もしくはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、またはこれらと連鎖不平衡にあるマーカーについて前記ヒト個体の遺伝子型を判定する工程をさらに含み、
前記ヒト個体の遺伝子型の状態は、前記動物が前記試料化合物のスクリーニングに適しているかどうかの判定に使用される請求項１４９記載の方法。
【請求項１５４】
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）についての前記ヒト個体の遺伝子型が判定され、かつ、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１の対立遺伝子Ｇおよび／またはマーカー  ｒｓ３８２５９４２の対立遺伝子Ｇの存在は、前記試料化合物のスクリーニングに適している前記ヒト個体の基準である請求項１５０記載の方法。
【請求項１５５】
水晶体落屑症候群および緑内障から選択される眼症状に関連する症状についてヒト個体を治療する方法であって、請求項１４８〜１５１いずれか１項に記載の方法によって同定された化合物を投与する工程を含む方法。
【請求項１５６】
水晶体落屑症候群および緑内障から選択される眼症状に関連する症状についてヒト個体を治療する方法であって、ｉｎ  ｖｉｖｏで、前記症状を治療するのに十分な量のヒト  ＬＯＸＬ１遺伝子を発現させる工程を含む方法。
【請求項１５７】
前記ＬＯＸＬ１遺伝子は、少なくとも１つの多型部位を含む、配列番号８４に記載されるヌクレオチド配列を有する請求項１５３記載の方法。
【請求項１５８】
前記ヌクレオチド配列は、配列番号８４の位置７１４２におけるＴの存在によって特徴付けられる請求項１５４記載の方法。
【請求項１５９】
前記ヌクレオチド配列は、配列番号８４の位置７１７８におけるＡの存在によって特徴付けられる請求項１５５記載の方法。
【請求項１６０】
前記ヌクレオチド配列は、配列番号８４の位置７１４２におけるＴおよび位置７１７８におけるＡの存在によって特徴付けられる請求項１５４記載の方法。
【請求項１６１】
（ａ）ヒト  ＬＯＸＬ１遺伝子を含むベクターを前記ヒト個体に投与する工程と、
（ｂ）水晶体落屑症候群または緑内障に関連する前記症状を治療するのに十分な量のＬＯＸＬ１タンパク質を発現させる工程と、を含む請求項１５３〜１５５いずれか１項に記載の方法。
【請求項１６２】
前記ベクターは、アデノウイルスベクターおよびレンチウイルスベクターから選択される請求項１５８記載の方法。
【請求項１６３】
前記ベクターは、複製欠損ウイルスベクターである請求項１５８記載の方法。
【請求項１６４】
前記ベクターは、局所投与、眼内投与、非経口投与、鼻腔内投与、気管内投与、気管支内投与および皮下投与から選択される方法によって投与される請求項１５８〜１６０いずれか１項に記載の方法。
【請求項１６５】
ＬＯＸＬ１遺伝子またはそれがコードしているＲＮＡもしくはタンパク質の、発現、活性または物理的状態を制御する薬剤を投与する工程を含む、水晶体落屑症候群および緑内障から選択される眼症状を治療する方法。
【請求項１６６】
前記薬剤は、小分子化合物、オリゴヌクレオチド、ペプチドおよび抗体から選択される請求項１６２記載の方法。
【請求項１６７】
前記薬剤は、アンチセンス分子または干渉ＲＮＡである請求項１６２記載の方法。
【請求項１６８】
前記薬剤は、発現修飾因子である請求項１６２記載の方法。
【請求項１６９】
前記薬剤は、活性化剤である請求項１６５記載の方法。
【請求項１７０】
前記薬剤は、抑圧物質である請求項１６５記載の方法。
【請求項１７１】
緑内障または水晶体落屑症候群の治療のためのヒト  ＬＯＸＬ１ポリペプチド。
【請求項１７２】
配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１６８記載のポリペプチド。
【請求項１７３】
位置１４１にロイシンを有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１６８または請求項１６９記載のポリペプチド。
【請求項１７４】
位置１５３にアスパラギン酸を有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１６８または請求項１６９記載のポリペプチド。
【請求項１７５】
位置１４１にロイシン、および位置１５３にアスパラギン酸を有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１６８または請求項１６９記載のポリペプチド。
【請求項１７６】
治療有効量のＬＯＸＬ１ポリペプチドを含む組成物を、緑内障または水晶体落屑症候群に関連する症状の予防または寛解を必要とする個体に投与する工程を含む、緑内障または水晶体落屑症候群に関連する症状を予防または寛解する方法。
【請求項１７７】
前記ＬＯＸＬ１ポリペプチドは、配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１７３記載の方法。
【請求項１７８】
前記ポリペプチドは、位置１４１にロイシンを有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１７４記載の方法。
【請求項１７９】
前記ポリペプチドは、位置１５３にアスパラギン酸を有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１７４記載の方法。
【請求項１８０】
前記ポリペプチドは、位置１４１にロイシン、および位置１５３にアスパラギン酸を有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる請求項１７４記載の方法。
【請求項１８１】
前記ＬＯＸＬ１ポリペプチドは、局所投与、眼内投与、非経口投与、鼻腔内投与、気管内投与、気管支内投与および皮下投与から選択される方法によって投与される請求項１７３〜１７７いずれか１項に記載の方法。
【請求項１８２】
前記ＬＯＸＬ１ポリペプチドは、眼内投与によって投与される請求項１７３〜１７８いずれか１項に記載の方法。
【請求項１８３】
ヒト個体が、糖質コルチコイド治療薬で治療される合併症として上昇した眼圧、水晶体落屑症候群および／または緑内障を発症するリスクを有するかどうかを判定する方法であって、前記方法は、
前記個体における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、
前記少なくとも１つの多型マーカーは、前記ＬＯＸＬ１遺伝子に関連し、かつ、前記少なくとも１つの対立遺伝子の存在の判定は、糖質コルチコイド治療薬で治療される合併症として上昇した眼圧および／または緑内障を発症する増加したリスクを示す方法。
【請求項１８４】
前記個体における少なくとも２つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含む請求項１８０記載の方法。
【請求項１８５】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される請求項１８０または請求項１８１記載の方法。
【請求項１８６】
前記個体の少なくとも１つのハプロタイプの同一性を判定する工程をさらに含む請求項１８１または請求項１８２記載の方法。
【請求項１８７】
前記ハプロタイプは、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇ、または、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇ、の存在によって特徴付けられる請求項１８３記載の方法。
【請求項１８８】
連鎖不平衡は、少なくとも０．２のｒ２の数値および／または少なくとも０．８の｜Ｄ’｜値によって定められる請求項１８２記載の方法。
【請求項１８９】
前記少なくとも１つの多型マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）からなる群から選択される請求項１８０〜１９５いずれか１項に記載の方法。
【請求項１９０】
前記糖質コルチコイド治療薬は、薬剤表ＩＩに記載される薬剤から選択される請求項１８０〜１８６いずれか１項に記載の方法。
【請求項１９１】
緑内障および水晶体落屑症候群から選択される眼症状を予防治療する方法であって、
緑内障および水晶体落屑症候群から選択される眼症状のリスクを有するヒト被験者を選択する工程と、
緑内障、上昇した眼圧または水晶体落屑症候群の治療薬を含む、治療有効量の組成物を前記被験者に投与する工程と、を含み、
前記選択する工程は、前記ヒト被験者のＬＯＸＬ１変異体を判定する工程と、前記眼症状の増加したリスクと相関するＬＯＸＬ１変異体を有するヒト被験者を予防治療のために選択する工程を含む方法。
【請求項１９２】
前記選択する工程は、前記眼症状の増加したリスクと相関する前記ＬＯＸＬ１遺伝子の遺伝子型またはハプロタイプの存在または不存在を判定する工程を含む請求項１８８記載の方法。
【請求項１９３】
前記遺伝子型は、ｒｓ１０４８６６１およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される少なくとも１つのマーカーを含む請求項１８９記載の方法。
【請求項１９４】
前記選択する工程は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇを含む遺伝子型を有するヒト被験者の選択を含む請求項１８９または請求項１９０記載の方法。
【請求項１９５】
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、および
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、
から選択されるハプロタイプの判定は、前記個体の眼症状の増加したリスクを示す請求項１８９記載の方法。
【請求項１９６】
前記選択する工程は、前記配列番号８５に記載される配列における位置１４１のアルギニンおよび／または位置１５３のグリシンを有する前記ヒト被験者のＬＯＸＬ１タンパク質の存在の判定を含む請求項１８８記載の方法。
【請求項１９７】
前記治療薬は、薬剤表Ｉに記載される薬剤から選択される請求項１８８〜１９２いずれか１項に記載の方法。
【請求項１９８】
前記ヒト個体は、前記眼症状の前駆症状を有する請求項１８８〜１９３いずれか１項に記載の方法。
【請求項１９９】
緑内障、上昇した眼圧および水晶体落屑症候群から選択される眼症状用の、眼症状の増加したリスクと相関するＬＯＸＬ１変異体を有するヒト被験者を治療するための治療薬。
【請求項２００】
緑内障、上昇した眼圧および水晶体落屑症候群から選択される眼症状のための、前記眼症状の増加したリスクと相関するＬＯＸＬ１変異体を有するヒト被験者の眼症状を治療するための薬物の製造用の治療薬の使用。
【請求項２０１】
前記ヒト被験者は、前記眼症状の増加したリスクと相関する前記ＬＯＸＬ１遺伝子における少なくとも１つの遺伝子型またはハプロタイプを有する請求項１９５または請求項１９６記載の使用または薬剤。
【請求項２０２】
前記遺伝子型は、ｒｓ１０４８６６１およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２、ならびにこれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される少なくとも１つのマーカーを含む請求項１９７記載の使用または薬剤。
【請求項２０３】
前記ヒト被験者は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇを含む遺伝子型を有する請求項１９７または請求項１９８記載の使用または薬剤。
【請求項２０４】
前記ハプロタイプは、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｇ、およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、ならびに、
マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）における対立遺伝子Ｔ、およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）における対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、
から選択される請求項１９７記載の使用または薬剤。
【請求項２０５】
前記ＬＯＸＬ１変異体は、配列番号８５に記載される配列において、位置１４１にアルギニン、および／または位置１５３にグリシンを有するＬＯＸＬ１タンパク質を含む請求項１９５または請求項１９６記載の使用または薬剤。
【請求項２０６】
前記治療薬は、薬剤表Ｉに記載される薬剤から選択される請求項１９５〜２０１いずれか１項に記載の使用または薬剤。
【請求項２０７】
前記ヒト個体は、前記眼症状についての前駆症状を有する請求項１９５〜２０２いずれか１項に記載の使用または薬剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼疾患（眼障害）、特に緑内障および水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）に対する感受性を診断する方法に関する。本発明は、緑内障およびＸＦＳの増加した感受性および減少した感受性に関連することが見出されている特定のマーカーを評価することによる、ＸＦＳまたは緑内障に対する増加した感受性を診断する方法および減少した感受性を診断する方法を含む。
【背景技術】
【０００２】
緑内障は、米国において２２０万人超が発症している疾病であり、２０２０年までに３４０人万が発症することが予測されている（非特許文献１）。緑内障は、失明の２番目に最も一般的な原因であり、世界中で６０００万の症例がある（非特許文献２）。緑内障は、進行性視力喪失によって特徴付けられ、当該疾病の後期まで無痛性かつ無症状である。緑内障の病態生理は、十分に理解されていない。従って、その病理発生および合併症の理解は、改善されたリスクアセスメントおよびよりよい治療を与えるという課題に対応するために必要とされている。
【０００３】
緑内障は、眼障害の異質な群であり、これは、網膜神経節細胞およびそれらの軸索の進行性変性を共有し、視神経乳頭の出現および随伴して失明をもたらす。大部分の集団では、開放隅角緑内障（ＯＡＧ）（無痛性視力喪失によって特徴付けられる）は、大部分の緑内障の症例を構成し、視神経乳頭神経網膜周縁部組織の進行性の欠損、および視野の欠損と対応する視神経乳頭の結果的な陥凹によって定義される（非特許文献３；非特許文献４）。開放隅角緑内障は、原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）および続発緑内障に分けられ得る。ＰＯＡＧは、房水流出抵抗の同定可能な原因がなく、一方、続発緑内障では、流出抵抗は原因が公知であり、落屑緑内障（ＸＦＧ）では、水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）の名称の由来である剥脱性物質によると考えられている。ＰＯＡＧは、しばしば上昇した眼圧（ＩＯＰ）に関連する（非特許文献５）。ＰＯＡＧは、高度に家族性かつ年齢関連性であり（非特許文献６）、そのリスク指標、垂直視神経乳頭、垂直眼杯、垂直視神経陥凹乳頭比およびＩＯＰパラメータは、高い遺伝率を有する（非特許文献７）。
【０００４】
先天性および若年性の緑内障についてのいくつかの遺伝子座については、報告がされている（非特許文献６）。しかし、成人の緑内障では、ＭＹＯＣ遺伝子（ミオシリン（ｍｙｏｃｉｌｌｉｎ）をコードしている）のみが、かなりの影響を当該疾病に与えることが示されている（非特許文献８）。ＭＹＯＣは、ＰＯＡＧにおいて２〜４％の変異罹患率を有し、４０超の異なる変異が現在までに報告されており、若年性開放隅角緑内障（ＪＯＡＧ）では１０％超である。ＭＹＯＣ遺伝子の変異は、線維柱帯網の機能障害をもたらし、遺伝子型と表現型の相関が強い。
【０００５】
緑内障を発症するリスクは、いくつかの公知の危険因子とともに増加する。従って、加齢による増加した眼圧は、緑内障の発症の増加したリスクに対する主要な寄与体である（非特許文献９；非特許文献１０）。他の危険因子は、他のベースライン視野の検討で認められる視野異常（非特許文献１１；非特許文献１２）、高度の近視および緑内障の家族歴（非特許文献１３；非特許文献１４）、薄い角膜（中央角膜の厚さが５５６μｍ未満）および０．４超の垂直陥凹乳頭比または水平陥凹乳頭比（非特許文献１１；非特許文献１２）を含む。近年では、さらなる危険因子が同定されている（全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛、および末梢血管攣縮を含む）。
【０００６】
水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）は、偽水晶体落屑症候群（ＰＥＸ）とも呼ばれ、眼の前部を裏打ちする細胞外基質（ＥＣＭ）眼構造の弾力線維症によって特徴付けられる一般的な加齢性眼障害である。ＸＦＳは、緑内障の最も大きい危険因子であり（非特許文献１５）、また、白内障と頻繁に関連する。当該疾病は、前分節の水分をたたえた表面上に蓄積する細胞外原繊維物質の過剰な生成によって特徴付けられる（非特許文献１６）。その眼内効果に加えて、ＸＦＳは全身性であることが示されており、増加した心血管および脳血管罹患率に関連すると思われる（非特許文献１５）。ＸＦＳの罹患率は、年齢とともに増加し、この状況は世界中で見出せるが、いくつかの論文はＸＦＳの地理的クラスターについて指摘している（非特許文献１７）。ＸＦＳは、大部分の集団における続発緑内障の最も一般的な同定可能な原因であり、急速な進行、医学的治療への高い抵抗性、およびＰＯＡＧよりも悪化した予後診断によって特徴付けられる（非特許文献１５）。
【０００７】
遺伝的危険率は、集団の個体間での遺伝子のわずかな相違によって与えられる。他の変異も重要であるが、最も頻繁には一塩基多型（ＳＮＰ）によって、遺伝子は個体間で異なる。ＳＮＰは、平均して５００塩基対ごとにヒトゲノムに位置している。従って、２５０，０００塩基対を含む典型的なヒト遺伝子は、５００の異なるＳＮＰを含み得る。少数のＳＮＰのみがエクソンに位置し、当該遺伝子によってコードされるタンパク質のアミノ酸配列を変化させる。多くのＳＮＰは、遺伝子機能への影響が少ないか、全くない可能性があり、一方、他のものは当該遺伝子によってコードされるｍＲＮＡの転写、スプライシング、翻訳、または安定性を変化させ得る。ヒトゲノムのさらなる遺伝的多型性は、短い、または長いＤＮＡの伸長のいずれかの挿入、欠損、転座、または逆位によってもたらされる。従って、疾病リスクを与える遺伝的多型性は、タンパク質のアミノ酸配列を直接的に変化させ得、当該遺伝子から産生されるタンパク質量を増加させ得、または当該遺伝子によって産生されるタンパク質を減少させ得る。
【０００８】
一般的な疾病のリスクを与える遺伝的多型性は明らかにされているため、このような危険因子の遺伝的試験は、臨床医学において重要となってきている。例としては、アルツハイマー病の鑑別診断のために認知症患者におけるアポリポタンパク質Ｅ４の多型の遺伝的保有者を同定するためのアポリポタンパク質Ｅ試験、および深部静脈血栓症に対する素因を試験する第５因子ライデンの遺伝的保有者を同定するアポリポタンパク質Ｅ試験がある。さらに重要なことには、癌治療においては、腫瘍細胞における遺伝的変異の診断は、個々の患者のための最も適切な治療計画の選択に使用される。乳癌では、エストロゲン受容体の発現または２型ヘレグリン（Ｈｅｒ２）受容体チロシンキナーゼの発現における遺伝的変異が、抗エストロゲン性薬剤（タモキシフェン）または抗Ｈｅｒ２抗体（ハーセプチン）が治療計画に組み込まれるかどうかを決定する。フィラデルフィア染色体の慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）診断では、Ｂｃｒ受容体チロシンキナーゼおよびＡｂｌ受容体チロシンキナーゼをコードする遺伝子と融合した遺伝的な転座は、Ｂｃｒ−Ａｂｌキナーゼの特異的な阻害剤である、グリベック（ＳＴＩ５７１）が、癌の治療に使用されるべきであることを示す。このような遺伝的変化のあるＣＭＬ患者においては、Ｂｃｒ−Ａｂｌキナーゼの阻害は、腫瘍細胞の迅速な除去および白血病からの寛解を引き起こす。
【０００９】
加齢時の失明の主要な寄与体としての緑内障およびＸＦＳの世界的な影響により、当該疾病に寄与する生化学的および遺伝的な要因の理解について大きなニーズがある。また、疾病管理および個体のリスクアセスメントにおける使用のための、これらの疾病に対する感受性を診断する方法の提供についての大きなニーズもある。さらに、これらの障害に関連する症状の予防および／または改善についての改善された治療方法は、大変有用である。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【００１０】
【非特許文献１】Ｆｒｉｅｄｍａｎら、Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １２２、５３２（２００４）
【非特許文献２】Ｒｅｓｎｉｋｏｆｆら、Ｂｕｌｌ  Ｗｏｒｌｄ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｏｒｇａｎ  ８２、８４４（２００４）
【非特許文献３】Ｆｏｓｔｅｒ、Ｒ．ら、Ｂｒ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ８６、２３８（２００２）
【非特許文献４】Ｊｏｎａｓｓｏｎ、Ｆ．ら、Ｅｙｅ  １７、７４７（２００３）
【非特許文献５】ＨｏｌｌｏｗｓおよびＧｒａｈａｍ、Ｂｒ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ５０、５７０（１９６６）
【非特許文献６】Ｈｅｗｉｔｔら、Ｃｌｉｎ  Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ３４、４７２（２００６）
【非特許文献７】ＫｌｅｉｎおよびＬｅｅ、Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ  ４５、５９（２００４）
【非特許文献８】Ｓｔｏｎｅら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２７５、６６８（１９９７）
【非特許文献９】Ｓｏｍｍｅｒら、Ａｒｃｈ．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１０９：１０９０〜９５（１９９１）
【非特許文献１０】Ｍｉｔｃｈｅｌｌら、Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１０３：１６６１〜６９（１９９６）
【非特許文献１１】Ｋａｓｓら、Ａｒｃｈ．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１２０：７０１〜１３（２００２）
【非特許文献１２】Ｇｏｒｄｏｎら、Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１２０：７１４〜２０（２００２）
【非特許文献１３】Ｗｏｌｆｓら、Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １１６：１６４０〜４５（１９９８）
【非特許文献１４】Ｔｉｅｌｓｃｈら、Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１１２：６９〜７３（１９９４）
【非特許文献１５】Ｓｃｈｌｏｅｔｚｅｒ−ＳｃｈｒｅｈａｒｄｔおよびＮａｕｍａｎｎ、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １４１、９２１（２００６）
【非特許文献１６】ＲｉｔｃｈおよびＳｃｈｌｏｅｔｚｅｒ−Ｓｃｈｒｅｈａｒｄｔ、Ｓｕｒｖ．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  ４５、２６５（２００１）
【非特許文献１７】Ｒｉｎｇｖｏｌｄ、Ａ、Ａｃｔａ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｓｃａｎｄ  ７７、３７１（１９９９）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
本発明は、眼疾患（眼障害）、特に緑内障および水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）に対する感受性を診断する方法に関する。本発明は、緑内障およびＸＦＳの増加した感受性および減少した感受性に関連することが見出されている特定のマーカーを評価することによる、ＸＦＳまたは緑内障に対する増加した感受性を診断する方法および減少した感受性を診断する方法を含む。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本願発明者らは、染色体１５ｑ２４上のＬＯＸＬ１遺伝子に関連する特定の変異体は、水晶体落屑症候群および緑内障に関連することを発見した。本発明者は、特定の多形性部位の特定の対立遺伝子は、一般的な集団よりも、水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された個体により頻繁に存在することを見出した。従って、このようなマーカーは、本願明細書においてより詳細に記載されるように、様々な本発明の方法において有用である。診断上の適用のため、このようなマーカーの特定の対立遺伝子を同定する方法が本願明細書において提供される。
【００１３】
１つの態様では、本発明は、ヒト個体における水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの眼症状に対する感受性を判定する方法を与え、当該方法は、当該ヒトのＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を同定するヒト個体についての核酸配列データを入手する工程であって、当該少なくとも１つの多型マーカーの異なる対立遺伝子は、ヒトにおける少なくとも１つの症状に対する異なる感受性と関連する工程と、当該核酸配列データから水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの症状に対する感受性を判定する工程と、を含む方法。
【００１４】
いくつかの実施態様では、緑内障の表現型は落屑緑内障（ＸＦＧ）である。一般的な意味で、遺伝子マーカーは、核酸レベルで別の配列を導く。当該核酸マーカーが当該核酸によってコードされるポリペプチドのコドンを変化させた場合、当該マーカーはまた、コードされたポリペプチド（ポリペプチドマーカー）のアミノ酸レベルで別の配列をもたらす。核酸中の多型マーカーの特定の対立遺伝子またはポリペプチドマーカーの特定の対立遺伝子の同一性の判定は、特定の対立遺伝子が配列の特定の位置に存在するかどうかを含む。マーカーの特定の対立遺伝子を同定する配列データは、特定の対立遺伝子を検出するのに十分な配列を含む。本願明細書に記載された一塩基多型（ＳＮＰ）またはアミノ酸の多型については、配列データは、１つの位置に配列を含み得る、すなわち、配列内の１つの位置のヌクレオチドまたはアミノ酸の同一性を含み得る。
【００１５】
ある実施態様では、少なくとも２つの多型マーカーの核酸配列の判定に有用であり得る。他の実施態様では、少なくとも３つの、少なくとも４つの、または少なくとも５以上の多型マーカーについての核酸配列が判定される。ハプロタイプ情報は、２つ以上の多型マーカーの分析由来であり得る。従って、ある実施態様では、さらなる工程が行われ、それによってハプロタイプ情報は少なくとも２つの多型マーカーの配列データに基づいてもたらされる。
【００１６】
本発明はまた、ヒト個体における水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの眼症状に対する感受性を判定する方法であって、当該方法は、ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも２つの多型マーカーの両方の対立遺伝子を同定するヒト個体についての核酸配列データを入手する工程と、当該配列データに基づいた少なくとも１つのハプロタイプの同一性を判定する工程と、当該ハプロタイプのデータから水晶体落屑症候群および緑内障から選択された少なくとも１つの症状に対する感受性を判定する工程と、を含む方法を提供する。いくつかの実施態様では、緑内障の表現型は落屑緑内障である。
【００１７】
ある実施態様では、感受性の判定は、核酸配列データを、ヒトＬＯＸＬ１遺伝子の多型マーカーと少なくとも１つの症状に対する感受性との間の相関データを含むデータベースと比較する工程を含む。いくつかの実施態様では、データベースは、当該ＬＯＸＬ１遺伝子の多型マーカーについての当該少なくとも１つの眼症状に対する感受性の少なくとも１つのリスク基準を含む。当該配列データベースは、例えば、いずれの１つ、または複数の、特定の多型性についての眼疾患（例えば、緑内障または水晶体落屑症候群）の感受性を示すデータを含む参照表として提供され得る。当該データベースはまた、少なくとも２つの多型マーカーを含む特定のハプロタイプについての感受性を示すデータをも含み得る。
【００１８】
核酸配列データの入手は、ある実施態様では、ヒト個体から得た生物学的試料の入手、および試料中の核酸の当該少なくとも１つの多型マーカーの配列の分析を含み得る。配列の分析は、当該少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在の判定を含み得る。特定の感受性対立遺伝子（例えば、リスクのある対立遺伝子）の存在の判定は、ヒト個体の眼症状に対する感受性を示す。特定の感受性対立遺伝子の不存在の判定は、特定の感受性がその個体に存在しないことを示す。
【００１９】
いくつかの実施態様では、核酸配列データの入手は、既存の記録から核酸配列の情報の入手を含む。当該既存の記録は、例えば、ヒト個体について、少なくとも１つの多型マーカーについて、配列データ（遺伝子型データなど）を含むコンピューターファイルまたはデータベースであり得る。
【００２０】
本発明の診断方法によって判定された感受性は、特定の実体に報告され得る。いくつかの実施態様では、少なくとも１つの実体は、当該個体、当該個体の保護者、遺伝医療提供者、医師、医療機関、および医療保険会社からなる群から選択される。別の態様では、本発明は、ヒト個体における水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を診断する方法であって、当該方法は、当該個体から得られた核酸試料における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連し、かつ、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示す方法に関する。当該方法はまた、当該個体から得た遺伝子型データセットの少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在の判定をも含み得る。
【００２１】
ある実施態様では、当該少なくとも１つの多型マーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子と連鎖不平衡にあることによって、ＬＯＸＬ１遺伝子と関連している。換言すると、当該少なくとも１つの多型マーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子内の少なくとも１つの遺伝的要素と連鎖不平衡にある。
【００２２】
別の態様は、ヒト個体における水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を判定する方法に関し、当該方法は、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子が当該個体から入手した核酸試料、または当該個体由来の遺伝子型データセットに存在するかどうかを判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連し、かつ当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示す。水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された個体により頻繁に生じる少なくとも１つのマーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、当該個体の水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する増加した感受性を示す。ある実施態様では、当該少なくとも１つの対立遺伝子は、リスクのある対立遺伝子であり、すなわち当該対立遺伝子は、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症の増加したリスクを与える。
【００２３】
対立遺伝子の存在または不存在の判定は、特定の対立遺伝子、またあるいは複数の対立遺伝子の存在または不存在の判定を意味する。２対立遺伝子のマーカーの１つの特定の対立遺伝子（これは、２つのみの対立遺伝子があり得る）の存在または不存在の判定は、別の対立遺伝子の存在または不存在についての情報を間接的に与える。例えば、Ｃ／Ｔ  ＳＮＰ多型については、特定のゲノムのＳＮＰでのＣの不存在の判定は、当該ゲノムが別の対立遺伝子（Ｔ対立遺伝子）の２つのコピーを含むことを意味する。Ｃ対立遺伝子の１つのコピーの存在の判定は、同様に、別のＴ対立遺伝子の１つのコピーの存在を示す。２より多い可能性のある対立遺伝子を有する多型（マイクロサテライトなど）については、対立遺伝子の存在または不存在の判定は、それ自体で、マーカーの他の対立遺伝子の存在または不存在についての情報を与えるものではない。ある実施態様では、特定の対立遺伝子の同一性が検討され、すなわち、特定の対立遺伝子の部位のヌクレオチド配列が決定される。このような実施態様は、特定の対立遺伝子の存在または不存在の直接的な指標を与える。
【００２４】
本発明の別の態様は、個体の水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の感受性を診断する方法に関し、当該方法は当該個体から入手した核酸試料の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の同一性を判定する工程を含み、当該少なくとも１つのマーカーは、当該ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック内に位置するマーカー群から選択され、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の感受性を示す方法である。
【００２５】
別の態様は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状を予防および／または改善のための治療薬に対する反応可能性について個体を評価する方法に関し、当該個体から入手した核酸試料中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、表４に記載される多型マーカーおよびそれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択され、当該少なくとも１つのマーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在は水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の治療薬に対する陽性の反応の可能性を示す。１つの実施態様では、当該少なくとも１つの多型マーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカー群から選択される。
【００２６】
ある実施態様では、治療薬は、薬剤表Ｉに記載される薬剤から選択される。当該治療薬は、ある実施態様では、プロスタグランジン類似体、プロスタミド（ｐｒｏｓｔａｍｉｄｅ）、α２  アドレナリン作動薬、炭酸脱水酵素阻害薬、β−遮断薬、コリン作動薬、または緑内障および／または水晶体落屑症候群に関連する症状を予防または寛解するために使用される他の治療薬から選択され得る。
【００２７】
好ましい実施態様では、当該治療薬は、ラタノプロスト、トラボプロスト、ウノプロストン、ビマトプロスト、ブリモニジン、アプラクロニジン、ドルゾラミド、ブリンゾラミド、アセタゾラミド、メタゾラミド（ｍｅｔｈｏｚｏｌａｍｉｄｅ）、ベタキソロール、カルテオロール、レボブノロール、メチプラノロール、チモロール、ピロカルピン、カルバコール、エコチオパートおよびエピネフリンから選択される。
【００２８】
本発明はまた、特定の治療または治療方法を施された個体が、薬物療法または治療方法を施された結果として、水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障、またはそれらに関連した症状の発症の増加したリスクを有するかどうかを判定する方法に関する。
【００２９】
従って、本発明の別の態様は、ヒト個体が、糖質コルチコイド治療薬で治療された合併症としての上昇した眼圧、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症のリスクを有するかどうかを判定する方法に関し、当該方法は、当該個体から入手した核酸試料中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、当該ＬＯＸＬ１遺伝子と関連し、かつ、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、糖質コルチコイド治療薬で治療された合併症としての上昇した眼圧および／または緑内障の発症の増加したリスクを示す。
【００３０】
好ましい実施態様では、当該少なくとも１つの多型マーカーは、マーカー  ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ、ならびにそれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される。
【００３１】
関連した態様では、本発明は、ヒト個体が、糖質コルチコイド治療薬で治療された合併症としての上昇した眼圧、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症の減少したリスクを有するかどうかを判定する方法に関し、当該方法は、当該個体から得た核酸試料中のｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ、またはそれらと連鎖不平衡にあるマーカーの存在を判定する工程を含み、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇまたはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇの存在は、当該糖質コルチコイド治療薬で処理された合併症としての上昇した眼圧、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症の減少したリスクを示す。
【００３２】
この態様の１つの実施態様では、当該個体から得た核酸試料中のｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇの両方、またはそれらと連鎖不平衡にあるマーカーの存在は、当該糖質コルチコイド治療薬で処理された合併症としての上昇した眼圧、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症の減少したリスクを示す。別の実施態様では、当該個体から得た核酸試料中のｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇの両方の２つのコピー、またはそれらと連鎖不平衡にあるマーカーの存在は、当該糖質コルチコイド治療薬で処理された合併症としての上昇した眼圧、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症の減少したリスクを示す。
【００３３】
いくつかの実施態様では、当該糖質コルチコイド治療薬は、薬剤表Ｉに記載される薬剤の薬剤セットから選択される。当該糖質コルチコイド治療薬は、好ましい実施態様では、ベタメタゾン、酪酸クロベタゾン、デキサメタゾン、フルオロメトロン、酢酸ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、リメキソロン、ロテプレドノール、およびメドリゾンから選択される。さらに、本発明は、水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障に関連する症状を経験している個体、または水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障と診断された個体の予後診断を予測する方法を与え、当該方法は、当該個体から入手した核酸試料中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、表４に記載される多型マーカー、およびそれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択され、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、当該個体の水晶体落屑症候群および／または緑内障の悪化した予後診断を示す。あるいは、予後診断は、少なくともヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を同定しているヒト個体のついての核酸配列データを入手することによって、当該個体において予測され得、当該少なくとも１つの多型マーカーの異なる対立遺伝子は、ヒトにおける少なくとも１つの症状に対する異なる感受性、および核酸配列データからの当該個体の予後診断の予測に関連する。いくつかの実施態様では、ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも２つの多型マーカーが評価される。
【００３４】
さらに本発明の別の態様は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状のための治療を経験している個体の治療結果をモニターする方法に関し、当該方法は、少なくとも１つの多型当該個体から入手した核酸試料中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、表４に記載される多型マーカーおよびそれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択され、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、当該個体の治療結果を示す。この方法の１つの実施態様は、治療の進行をモニターするための当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカーに関する。本発明はまた、水晶体落屑症候群および／または緑内障の治療を経験している個体の治療結果を予測する方法を与え、当該方法は、ヒトＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を同定しているヒト個体についての核酸配列データを入手する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーの異なる対立遺伝子は、ヒトにおける少なくとも１つの症状に対する異なる感受性、および核酸配列データからの当該個体の治療結果の予測に関連する。
【００３５】
従って、本願明細書に記載されたマーカーは、１以上のこれらの障害について診断された個体における、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状のための特定の治療の有効性を予測するのに有用であり得る。治療結果は、個体間で高度に変わりやすいことが知られ、多くの症例では、特定の個体が特定の治療から恩恵を受けるかどうかを経験的に決めることは困難である。眼疾患（緑内障および水晶体落屑症候群など）のリスクと関連していると本願明細書に記載された変異体は、特定の治療結果を予測するのに有用であると考えられる。このような予測は、例えば、特定の遺伝子マーカーについて個体の遺伝的構成を第１に判定することにより、治療戦略の計画において有用であり得、このような分析の結果に基づき治療計画を行う。
【００３６】
本発明はまた、本願明細書に記載された方法におけるＬＯＸＬ１タンパク質のアミノ酸配列の判定に関する。発明者らは、配列番号８５に記載される当該ＬＯＸＬ１アミノ酸配列の多型の位置１４１および１５３のアミノ酸の変化は、緑内障および水晶体落屑症候群に関連することを見出した。従って、別の態様では、本発明は、ヒト個体における水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する増加した感受性を診断する方法に関し、当該方法は、当該個体から入手したタンパク質試料の配列番号８５の位置１４１または１５３のアミノ酸を判定する工程を含み、位置１４１のアルギニンおよび／または位置１５３のグリシンの存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する増加した感受性を示す。これらの位置のアミノ酸置換は、当該ＬＯＸＬ１遺伝子のコドン１４１およびコドン１５３の一塩基多型によって引き起こされる。従って、逆に、これらの位置の別のアミノ酸の存在は、緑内障または水晶体落屑症候群について保護的であり、すなわち、これらは緑内障または水晶体落屑症候群の発症の減少したリスクと関連する。従って、別の態様では、本発明は、ヒト個体における水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を診断する方法に関し、当該方法は、当該個体から入手したタンパク質試料中の配列番号８５の位置１４１または１５３のアミノ酸を判定する工程を含み、位置１４１のロイシンおよび／または位置１５３のアスパラギン酸の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する減少した感受性を示す。
【００３７】
本発明はまた、ヒト個体における水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの眼症状に対する感受性を診断する方法を与え、前記方法は、ヒト個体の少なくとも１つのコードされたＬＯＸＬ１タンパク質についてのＬＯＸＬ１アミノ酸配列データを入手する工程と、前記ＬＯＸＬ１アミノ酸配列に関連する少なくとも１つの多型部位を同定する工程であって、前記少なくとも１つの多型部位の異なるアミノ酸は、ヒトにおける少なくとも１つの症状に対する異なる感受性と関連する工程と、前記アミノ酸配列データから水晶体落屑症候群および緑内障から選択される少なくとも１つの症状に対する感受性を診断する工程と、を含む方法。
【００３８】
ある実施態様では、配列番号８５に記載される当該ＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のアルギニンおよび／または位置１５３のグリシンの存在の判定は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する増加した感受性を示す。配列番号８５に記載される当該ＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のアルギニンおよび位置１５３のグリシンの存在の判定は、ある他の実施態様では、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する増加した感受性を示す。あるいは、配列番号８５に記載される当該ＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のロイシンおよび／または位置１５３のアスパラギン酸の存在の判定は、少なくとも１つの症状に対する減少した感受性を示す。ある他の実施態様では、配列番号８５に記載される当該ＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１のロイシンおよび位置１５３のアスパラギン酸の存在の判定は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する減少した感受性を示す。
【００３９】
発明者らの発見は、このようなマーカーが緑内障および水晶体落屑症候群と関連があると本願明細書に示されたマーカーと連鎖不平衡であるという事実により、緑内障または水晶体落屑症候群を発症するリスクをもたらすさらなるマーカーの同定に使用され得る。従って、本発明の別の態様は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する感受性の評価に使用するためのマーカーを同定する方法に関し、当該方法は、
（ａ）当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つの多型を同定する工程と、
（ｂ）水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された個体、またはこれらに対する感受性を有する個体の試料、ならびに対照試料の遺伝子型の状態を判定する工程と、を含み、
対照試料の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度と比較した、水晶体落屑症候群と診断された個体、またはこれに対する感受性を有する個体の少なくとも１つの多型の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度の有意差は、少なくとも１つの多型は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する感受性を評価するのに有用であることを示す。
【００４０】
１つの実施態様では、対照試料の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度と比較した、水晶体落屑症候群と診断された個体、またはこれに対する感受性を有する個体の少なくとも１つの多型の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度の増加は、少なくとも１つの多型が水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する増加した感受性の評価に有用であることを示す。
【００４１】
別の実施態様では、対照試料の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度と比較した、水晶体落屑症候群と診断された個体、またはこれに対する感受性を有する個体の、少なくとも１つの多型の少なくとも１つの対立遺伝子の頻度の減少は、少なくとも１つの多型が、水晶体落屑症候群および／または緑内障に対する減少した感受性、またはこれらに対する保護の評価に有用であることを示す。
【００４２】
遺伝子型を同定する方法はまた本発明の範囲内である。本発明の１つのこのような態様では、試料中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含む、水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障のリスクを有する個体またはこれらの診断をされた個体から入手された核酸試料の遺伝子型を同定する方法が与えられる。当該マーカーは、緑内障または水晶体落屑症候群と関連すると本願明細書に示されたマーカー、またはこれらと連鎖不平衡にあるマーカーのいずれでもあり得る。
【００４３】
本願明細書に記載された多型マーカーと関連する本発明の方法は、一般的な意味で、当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカーに関連する。いくつかの実施態様では、本発明は、本願明細書で定められ、配列番号８４に記載される当該ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック内のマーカーに関する。別の実施態様では、当該マーカーは、当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカーから選択される。本願の構成では、これは当該ＬＯＸＬ１遺伝子内のマーカー、または、当該遺伝子中のマーカーと連鎖不平衡にあるか、当該遺伝子の機能（例えば、発現）に影響する多型を示す、当該遺伝子の外側のマーカーを含む。例えば、これは、ＬＯＸＬ１の発現レベルを変化させ得る当該ＬＯＸＬ１のプロモーター内のマーカーを含み得る。１つの実施態様では、当該マーカーは、表４に記載されたマーカー群から選択される。別の実施態様では、当該マーカーは、表６に記載されたマーカー群から選択される。別の実施態様では、当該マーカーは、表６ａに記載されたマーカー群から選択される。別の実施態様では、当該マーカーは、表１５に記載されたマーカー群から選択される。別の実施態様では、当該マーカーは、表１６に記載されたマーカー群から選択される。さらに別の実施態様では、当該マーカーは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）から選択される。好ましい実施態様では、当該マーカーは、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）もしくは���ｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、またはそれらと連鎖不平衡にあるマーカーである。特に好ましい実施態様では、当該マーカーは、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、またはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）である。いくつかの好ましい実施態様では、当該マーカーは、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）である。別の好ましい実施態様では、当該マーカーは、ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）である。
【００４４】
上記マーカーの全ては、さらに本願明細書において記載される方法、使用、装置、媒体およびキットにおいて有用であり、単独で、または、特定の実施態様で、２つ以上、３つ以上、４つ以上、５つ以上のいずれの特定の組み合わせで使用され得る。従って、これらのマーカーのいずれか１つまたは組み合わせでの使用は、本願明細書に記載されるように、本発明の異なる態様で可能である。当業者はまた、言及されたマーカーと連鎖不平衡のマーカーもまた、本発明の方法において有用であり、従って、本願明細書に示された本発明の範囲内でもあることを理解するだろう。
【００４５】
本発明の方法のいくつかの実施態様では、個体中の少なくとも１つのハプロタイプの頻度を評価するさらなる工程が行われ、当該少なくとも１つのハプロタイプの存在は、眼疾患（水晶体落屑症候群および／または緑内障など）に対する感受性、または水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障に関連する症状を示す。代表的なハプロタイプは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２によって与えられる。従って、１つの実施態様では、本発明は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｇ、およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）中の対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、ならびに／または、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）中の対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプの評価に関し、これらのハプロタイプのいずれかの存在は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の発症の増加した感受性を示す。別の実施態様では、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）の対立遺伝子Ａの存在によって特徴付けられるハプロタイプの存在は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状の発症の減少した感受性を示す。本願明細書で開示され、記載されたいずれの２つ以上のマーカーを含む他のハプロタイプもまた考えられ、本発明の範囲内である。
【００４６】
本発明のある実施態様では、連鎖不平衡は、連鎖不平衡の基準（ｒ２および｜Ｄ’｜）の特定の数値によって特徴付けられる。ある実施態様では、遺伝的要素（例えば、マーカー）間の連鎖不平衡は、ｒ２＞０．１（０．１より大きいｒ２）として定められる。いくつかの実施態様では、連鎖不平衡は、ｒ２＞０．２として定められる。他の実施態様は、連鎖不平衡の他の定義（ｒ２＞０．２５、ｒ２＞０．３、ｒ２＞０．３５、ｒ２＞０．４、ｒ２＞０．４５、ｒ２＞０．５、ｒ２＞０．５５、ｒ２＞０．６、ｒ２＞０．６５、ｒ２＞０．７、ｒ２＞０．７５、ｒ２＞０．８、ｒ２＞０．８５、ｒ２＞０．９、ｒ２＞０．９５、ｒ２＞０．９６、ｒ２＞０．９７、ｒ２＞０．９８、またはｒ２＞０．９９など）を含み得る。連鎖不平衡は、また、ある実施態様では、｜Ｄ’｜＞０．２、または｜Ｄ’｜＞０．３、｜Ｄ’｜＞０．４、｜Ｄ’｜＞０．５、｜Ｄ’｜＞０．６、｜Ｄ’｜＞０．７、｜Ｄ’｜＞０．８、｜Ｄ’｜＞０．９、｜Ｄ’｜＞０．９５、｜Ｄ’｜＞０．９８もしくは｜Ｄ’｜＞０．９９としても定義され得る。ある実施態様では、連鎖不平衡は、２つの基準（ｒ２および｜Ｄ’｜）を満たすものとして定められる（ｒ２＞０．２および｜Ｄ’｜＞０．８など）。ｒ２および｜Ｄ’｜についての値の他の組み合わせもまた可能であって、本発明の範囲内であり、上記のこれらのパラメータの値を含むが、これらに限定されない。
【００４７】
１つの実施態様では、連鎖不平衡は、本願明細書に記載されるように、１つの集団からの試料の収集物を用いて判定される。１つの実施態様では、コーカサス人の試料（ＨａｐＭａｐ計画（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈａｐｍａｐ．ｏｒｇ）によって記載されるＣＥＰＨ収集物からの、アイスランド人の試料、コーカサス人の試料など）の収集物を使用する。他の実施態様では、他の集団からの試料（アフリカ系アメリカ人集団の試料、ヨルバ族の集団（ＹＲＩ）からのアフリカ人の試料、または中国（ＣＨＢ）または日本（ＪＰＴ）からのアジア人の試料を含むが、これらに限定されない）の収集物を使用する。
【００４８】
本発明のある実施態様では、特定の対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、増加した感受性（例えば、水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障に関連する症状に対する増加した感受性、または水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障に対する増加した感受性）を示す。このような実施態様では、増加した感受性は、特定の相対リスク値によって特徴付けられる。従って、本発明の特定の実施態様では、当該増加した感受性は、少なくとも１．５の相対リスク（少なくとも２．０の相対リスク、少なくとも２．５の相対リスク、少なくとも３．０の相対リスク、少なくとも３．５の相対リスク、および少なくとも４．０の相対リスクを含む）によって特徴付けられる。他の実施態様は、少なくとも１．７５、２．２５、２．７５、３．２５、３．７５などの相対リスクによって特徴付けられる。しかし、相対リスクについての他の値もまた本発明の範囲内である。本発明の１つの実施態様では、増加した感受性を示す少なくとも１つの対立遺伝子は、ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇからなる群から選択される。
【００４９】
本発明のある他の実施態様では、ある対立遺伝子またはハプロタイプは、集団よりも、患者において減少した頻度で見出される。従って、ある対立遺伝子またはハプロタイプは、一般的な集団よりも、水晶体落屑症候群または緑内障と診断された個体で、減少した頻度で見出される。このようなマーカーは、水晶体落屑症候群または緑内障に対する保護、またはこれらの障害の発症の減少した感受性を示す。代表的な対立遺伝子は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｔおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ａのものである。
【００５０】
減少した感受性は、特定の実施態様では、０．７未満の相対リスク（０．６未満の相対リスク、０．５未満の相対リスク、０．４未満の相対リスク、０．３５未満の相対リスク、０．３未満の相対リスク、および０．２５未満の相対リスクを含む）によって特徴付けられる。減少した感受性または減少したリスクを特徴付ける相対リスクの他の値も、しかしまた可能であり、本発明の範囲内である（０．８未満、０．７５未満、０．６５未満、０．５５未満、０．４５未満、０．２０未満、などを含むが、これらに限定されない）。
【００５１】
本発明のある実施態様では、本願明細書に記載されるように、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状は、水晶体落屑症候群および／または緑内障の臨床的な診断をさらに伴うか、またはこれらによって特徴付けられる。このような症状は、いくつかの実施態様では、網膜神経節細胞の変性、上昇した眼圧、視神経乳頭の変化および周辺視野の減少、のうち少なくとも１つの存在によって特徴付けられる。特に、視神経乳頭の変化は、ある実施態様では、（ａ）増加した陥凹乳頭比（薄い神経網膜周縁部）、（ｂ）進行性視神経乳頭陥凹、（ｃ）非対称性視神経乳頭陥凹（０．２超の相違）、（ｄ）視神経の後天性の小窩、（ｅ）視神経周囲網脈絡膜（ｐａｒａｐａｐｉｌｌａｒｙ）網膜神経線維束の減少、のうち少なくとも１つの存在によって特徴付けられる。
【００５２】
本発明のいくつかのさらなる実施態様では、ヒト被験者は、水晶体落屑症候群および／または緑内障についての少なくとも１つの危険因子を有することによって特徴付けられ、当該危険因子は、増加した眼圧、高年齢、アフリカ系アメリカ人種、視野異常、近視、緑内障の家族歴、薄い角膜、全身性高血圧、循環器疾患、片頭痛および末梢血管攣縮から選択される。
【００５３】
遺伝子マーカーの評価に関連する本発明の方法では、ゲノムＤＮＡを含むいずれの試料が利用され得る。これは、血液試料、羊水の試料、脳脊髄液の試料、または皮膚、筋肉、頬側粘膜もしくは結膜粘膜（頬スワブ）、胎盤、消化管もしくは他の器官から得た組織試料、またはゲノムＤＮＡを含む他の適した試料を含む。好ましい実施態様では、ゲノムＤＮＡは、分析の前に、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）によって増幅される。
【００５４】
本発明の方法に利用され得る遺伝子型の同定方法は、対立遺伝子特異的なプローブハイブリダイゼーション、対立遺伝子特異的なプライマー伸張、対立遺伝子特異的な増幅、核酸配列判定（例えば、ＤＮＡ配列判定）、５’−エキソヌクレアーゼ消化、分子ビーコンアッセイ、オリゴヌクレオチドライゲーションアッセイ、サイズ分析、および一本鎖高次構造分析に基づく遺伝子型の同定方法を含む。
【００５５】
本発明のある実施態様では、バイオマーカーがまた、組み合わせたリスクアセスメントを与えるために評価される。バイオマーカーは、適した組織および、血液試料などの体液、もしくは眼からの体液（涙液）で評価され得る。１つの実施態様では、当該バイオマーカーはＬＯＸＬ１タンパク質である。他の実施態様では、非遺伝的情報（年齢、性別、民族性、社会経済的な状態、以前の疾病診断、被験者の病歴、水晶体落屑症候群および／または緑内障の家族歴、生化学的測定結果、ならびに臨床的測定結果から選択される情報など）は、個体のリスクアセスメント、診断、または予後診断を行うためにさらに評価される。
【００５６】
本発明の方法は、さらに、適した生物学的試料（血液試料など）でＬＯＸＬ１発現レベルの測定を含み得る。１つの実施態様では、発現レベルは、生物学的試料中のＬＯＸＬ１転写物の量を測定するために、ｍＲＮＡ解析によって評価される。好ましい実施態様では、ＬＯＸＬ１の減少した発現レベルは、水晶体落屑症候群または緑内障に対する増加した感受性を示す。
【００５７】
本発明はまた、様々な本発明の方法における使用のためのキットに関する。当該キットは、本願明細書に記載されるように、水晶体落屑症候群および緑内障に関連すると見出された特定の対立遺伝子の存在または不存在を判定するのに必要な試薬を含む。１つの実施態様では、当該キットは、ヒト個体のゲノム中の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子を選択的に検出するための試薬を含み、当該多型マーカーは、表４、表６および表６ａに記載された多型マーカー、ならびにそれらと連鎖不平衡にあるマーカーからなる群から選択され、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状に対する感受性を示す。
【００５８】
１つの実施態様では、当該キットは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ＲＳ１２４４０６６７（配列番号５４）、ＲＳ１５３０１６９（配列番号１９）、ＲＳ８９３８２１（配列番号９０）、ＲＳ７５０４６０（配列番号５５）、ＲＳ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ＲＳ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ＲＳ４８８６６６３（配列番号９８）、ＲＳ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにそれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される少なくとも１つのマーカーを検出する試薬を含む。好ましい実施態様では、当該キットは、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、および／またはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）を検出するための試薬を含む。別の好ましい実施態様では、当該キットによって検出される対立遺伝子は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇを含む。
【００５９】
当該キットの１つの実施態様は、少なくとも１つの多型マーカーを含む個体のゲノム断片にハイブリダイズする少なくとも１つの近接するオリゴヌクレオチドを含む試薬、バッファーおよび検出可能な標識を含む。別の実施態様では、当該試薬は、被験者から入手したゲノムの核酸分節の逆ストランドにハイブリダイズする少なくとも１つの対のオリゴヌクレオチドを含み、各オリゴヌクレオチドプライマー対は、１つの多型マーカーを含む当該個体のゲノム断片を選択的に増幅するように設計され、かつ、当該断片は大きさが少なくとも３０塩基対である。好ましい実施態様では、当該少なくとも１つのオリゴヌクレオチドは、当該個体のゲノムに完全に相補的である。当該オリゴヌクレオチドは、いずれの適した大きさ（長さが１５〜１００ヌクレオチド、１８〜５０ヌクレオチドまたは２０〜３０ヌクレオチドなど）でもよい。
【００６０】
本願明細書に記載されるように、本発明の他の方法における使用のためのキットもまた考えられ、本発明の範囲内である。このようなキットは、本願明細書に記載されるように、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する特定の対立遺伝子および／またはハプロタイプを選択的に検出するための試薬を与える特性を共通して有する。
【００６１】
本発明はまた、別の実施態様では、水晶体落屑症候群または緑内障に対する感受性の診断および／または評価のための診断上の試薬の製造におけるオリゴヌクレオチドプローブの使用を与え、当該プローブは、ヌクレオチド配列が少なくとも１つの多形性部位を含む配列番号８４によって与えられる核酸の分節とハイブリダイズし、当該断片は、長さが１５〜５００ヌクレオチドである。当該多形性部位は、好ましくは、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、ならびにそれらと連鎖不平衡にある多型性から選択される。
【００６２】
本発明はまた、コンピューター可読媒体も与える。当該媒体は、落屑および／または緑内障に対する感受性を判定するための情報を含み得る。特定の態様では、当該媒体は、少なくとも１つの多型マーカーを示すデータと、コンピューター可読媒体上に保存され、当該少なくとも１つの多型マーカーについて、水晶体落屑症候群および／または緑内障を発症するリスクを判定するために、プロセッサによって実行されるように適合されたルーチンと、を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、当該ＬＯＸＬ１遺伝子と関連がある媒体である。
【００６３】
ある実施態様では、当該コンピューター可読媒体は、少なくとも２つの多型マーカーを示すデータを含む。ある他の実施態様では、当該媒体は、３つ以上、４つ以上または５つ以上の多型マーカーを示すデータを含む。ある他の実施態様では、当該媒体は、当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連する少なくとも１つのハプロタイプを示すデータをさらに含む。このようなハプロタイプは、２つ以上の多型マーカー（３つ以上のマーカー、４つ以上のマーカーおよび５つ以上のマーカーを含む）を含み得る。当該媒体はまた、ＬＯＸＬ１のコード配列内の多型マーカーによってコードされた少なくとも１つの多型のタンパク質マーカー（アミノ酸多型性）を示すデータである、タンパク質の配列データも含み得る。好ましい実施態様では、そのため、タンパク質マーカーは、配列番号８５に記載される当該ＬＯＸＬ１タンパク質の位置１４１および／または位置１５３の多型についてのデータを含む。
【００６４】
さらに、本発明の別の態様は、ヒト個体の水晶体落屑症候群または緑内障の遺伝的指標を判定する装置であって、プロセッサと、少なくとも１つの多型当該ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカーに関して少なくとも１人のヒト個体のマーカーおよび／またはハプロタイプ情報を分析するために、プロセッサ上で実行されるように適合された、コンピューターが実行可能な命令を有するコンピューター可読メモリと、を含み、マーカーまたはハプロタイプ情報に基づく結果を生じ、当該結果は、ヒト個体の水晶体落屑症候群または緑内障の遺伝的指標としての当該少なくとも１つのマーカーまたはハプロタイプのリスク判定を含む装置に関する。ある実施態様では、当該コンピューター可読メモリは、水晶体落屑症候群または緑内障と診断された複数の個体、またはこれらに関連する症状を呈している複数の個体の、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータ、および複数の参照個体の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータをさらに含み、リスク判定は、ヒト個体の当該少なくとも１つのマーカーおよび／またはハプロタイプの状態を、水晶体落屑症候群または緑内障と診断された複数の個体の当該少なくとも１つのマーカーおよび／またはハプロタイプ情報の頻度を示すデータと比較することに基づく。ある他の実施態様では、当該コンピューター可読メモリは、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプに関連する水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症のリスクを示すデータをさらに含み、ヒト個体のリスク判定は、当該ヒト個体の当該少なくとも１つのマーカーおよび／またはハプロタイプの状態を、当該少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または当該少なくとも１つのハプロタイプと関連するリスクと比較することに基づく。他の実施態様では、当該コンピューター可読メモリは、水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された複数の個体、またはこれらと関連する症状を呈する複数の個体の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータ、および複数の参照個体の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子または少なくとも１つのハプロタイプの頻度を示すデータをさらに含み、かつ、水晶体落屑症候群および／または緑内障の発症のリスクは、水晶体落屑症候群および／または緑内障と診断された個体、またはこれらに関連する症状を呈する個体、ならびに参照個体の少なくとも１つの対立遺伝子またはハプロタイプの頻度の比較に基づく。
【００６５】
本発明はまた、医薬組成物およびアッセイも提供する。１つのこのような態様では、本発明は、治療を必要とする個体緑内障または水晶体落屑症候群と関連する症状の治療のための医薬組成物（ヒトＬＯＸＬ１遺伝子またはその断片によってコードされたポリペプチド、ならびに薬理学的に許容できる担体および／または賦形剤を含む）を与える。ある実施態様では、当該ポリペプチドは、配列番号８５に記載されるアミノ酸配列を有する。１つの実施態様では、当該ポリペプチドは、配列番号８５の位置１４１のロイシンの存在によって特徴付けられる。別の実施態様では、当該ポリペプチドは配列番号８５の位置１５３のアスパラギン酸の存在によって特徴付けられる。さらなる実施態様では、当該組成物は、配列番号８５の位置１４１のロイシンおよび配列番号８５の位置１５３のアスパラギン酸の存在によって特徴付けられる。
【００６６】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状を予防または改善するための化合物のスクリーニングのためのアッセイもまた与えられ、これは、
（ｉ）試験化合物を、水晶体落屑症候群および／もしくは緑内障に関連する症状を有する動物、またはこれらから単離された細胞集団に投与する工程と、
（ｉｉ）動物またはこれらから単離された細胞集団から得た試料中のＬＯＸＬ１遺伝子の発現レベルを測定する工程と、
（ｉｉｉ）水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状を有さない、少なくとも１つの対照動物またはこれらから単離された細胞集団から得た試料中のＬＯＸＬ１遺伝子の発現レベルを、化合物の不存在下で判定する工程と、
（ｉｖ）（ｉｉ）および（ｉｉｉ）で得られた発現レベルを比較する工程と、を含み、
処置をされた動物および当該少なくとも１つの対照動物で類似する発現レベルを与える試験化合物は、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状を、予防または改善するための薬剤の候補として同定される。当該動物は、好ましくはヒト個体である。別の好ましい実施態様では、当該方法は、試験化合物の投与の前に、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）もしくはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）、またはそれらと連鎖不平衡にあるマーカーについて、ヒト個体の遺伝子型を判定する工程をさらに含み、当該ヒト個体の遺伝子型の状態は、当該動物が当該試験化合物のスクリーニングに適しているかどうかを判定するために使用される。好ましくは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）またはｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）についてヒト個体の遺伝子型が判定され、マーカー  ｒｓ１０４８６６１の対立遺伝子Ｇおよび／またはマーカーｒｓ３８２５９４２の対立遺伝子Ｇの存在は、当該試験化合物のスクリーニングに適しているヒト個体の基準である。
【００６７】
本発明は、スクリーニングアッセイによって同定された組成物を投与する工程を含む、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状についてヒト個体を治療するための方法をさらに与える。
【００６８】
さらに、本発明の別の態様は、ＬＯＸＬ１遺伝子をｉｎ  ｖｉｖｏで当該疾病を治療するのに十分な量で発現させる工程を含む、水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状についてヒト個体を治療するための方法に関する。好ましくは、当該ＬＯＸＬ１遺伝子は、配列番号８４に記載される配列によって特徴付けられ、少なくとも１つの多形性部位を任意に含む。１つの実施態様では、当該ＬＯＸＬ１遺伝子の配列は、配列番号８４の位置７１４２のＴの存在によって特徴付けられる。別の実施態様では、当該配列は、配列番号８４の位置７１７８のＡの存在によって特徴付けられる。さらに別の実施態様では、当該配列は、位置７１４２のＴおよび位置７１７８のＡの存在によって特徴付けられる。当該方法は、好ましい実施態様では、（ａ）ヒト個体にＬＯＸＬ１遺伝子を含むベクターを投与する工程と、（ｂ）ＬＯＸＬ１タンパク質を、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状を治療するのに十分な量発現させる工程と、を含み得る。当該ベクターは、アデノウイルスベクターおよびレンチウイルスベクターから適切に選択され、または、当該ベクターは、複製欠損ウイルスベクターである。当該ベクターは、局所投与、硝子体内投与、眼内投与、非経口投与、鼻腔内投与、気管内投与、気管支内投与および皮下投与から選択される方法によって投与され得る。好ましくは、当該ベクターは、眼内投与によって送達される。
【００６９】
本発明はまた、発現、当該ＬＯＸＬ１遺伝子またはそれがコードするＲＮＡまたはタンパク質の物理的状態の活性を調節する薬剤を投与する工程を含む、水晶体落屑症候群または緑内障に関連する症状を治療する方法、または水晶体落屑症候群および緑内障から選択される眼症状を治療する方法を与える。１つの実施態様では、当該薬剤は、小分子化合物、オリゴヌクレオチド、ペプチドおよび抗体から選択される。別の実施態様では、当該薬剤は、アンチセンス分子または干渉ＲＮＡである。さらに別の実施態様では、当該薬剤は、発現修飾因子（活性化剤または抑圧物質など）である。従って、アンチセンス技術による治療また干渉ＲＮＡの利用は、本発明の範囲内である。
【００７０】
ＬＯＸＬ１ポリペプチドは緑内障または水晶体落屑症候群の治療に使用され得ると考えられる。従って、本発明の１つの態様は、緑内障または水晶体落屑症候群の治療のためのヒトＬＯＸＬ１ポリペプチドに関する。１つの実施態様では、当該ＬＯＸＬ１ポリペプチドは、配列番号８５に記載される配列を有する。別の実施態様では、当該ＬＯＸＬ１ポリペプチドは、少なくとも１つの多形性部位を含む配列番号８５に記載される配列を有する。１つの実施態様では、当該ポリペプチドは、位置１４１のロイシンを有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられる。当該ポリペプチドはまた、位置１５３のアスパラギン酸を有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によっても特徴付けられ得る。当該ポリペプチドは、さらに、位置１４１のロイシンおよび位置１５３のアスパラギン酸を有する配列番号８５に記載されるアミノ酸配列によって特徴付けられ得る。ある実施態様では、当該ポリペプチドは全長のＬＯＸＬ１ポリペプチドの断片である。このような断片は、ある実施態様では、２０以上のアミノ酸（２５以上、３０以上、３５以上、４０以上、５０以上または１００以上のアミノ酸を含む）を含み得る。ある実施態様では、当該断片は生物学的に活性であり、すなわちこれはＬＯＸＬ１に関連する少なくとも部分的な活性をｉｎ  ｖｉｖｏで保持する。ある実施態様では、当該断片は、ヒトＬＯＸＬ１活性と実質的に同一な活性を保持する。別の態様では、本発明は、緑内障または水晶体落屑症候群と関連する症状を予防または改善する方法を与え、当該方法は、治療を必要としている個体に治療有効量のＬＯＸＬ１ポリペプチドを含む組成物を投与する工程を含む。当該ポリペプチドは、１つの実施態様では、配列番号８５に記載される配列の位置１４１のロイシンの存在によって特徴付けられる。別の実施態様では、当該ポリペプチドは、配列番号８５に記載される配列の位置１５３のアスパラギン酸の存在によって特徴付けられる。さらに別の実施態様では、当該ポリペプチドは、配列番号８５に記載される配列の位置１４１のロイシンおよび位置１５３のアスパラギン酸の存在によって特徴付けられる。
【００７１】
当該ポリペプチドの投与は、局所投与、眼内投与、非経口投与、鼻腔内投与、気管内投与、気管支内投与および皮下投与から選択される方法によって行われ得る。好ましくは、ＬＯＸＬ１タンパク質は、眼内投与によって投与される。
【００７２】
眼症状のリスクに関連するマーカーはまた、そのような症状の治療薬で治療するために個体を選別するのに有用であり得る。特定のＬＯＸＬ１変異体を有する個体は、治療のための投与に適していると考えられる。従って、本発明の１つの態様は、緑内障および水晶体落屑症候群から選択される眼症状のための予防的治療の方法を与え、当該方法は、緑内障および水晶体落屑症候群から選択される眼症状についてのリスクを有するヒト被験者を選別する工程と、当該被験者に、緑内障、上昇した眼圧または水晶体落屑症候群のための治療薬を含む治療有効量の組成物を投与する工程と、を含み、当該選別は、ヒト被験者のＬＯＸＬ１変異体の判定、および当該眼症状についての増加したリスクに相関するＬＯＸＬ１変異体によるヒト被験者の予防的治療の選択を含む。当該ＬＯＸＬ１変異体は、眼症状のリスクと相関するタンパク質変異体または遺伝子変異体であり得る。ある実施態様では、当該選別は、眼症状の増加したリスクと相関するＬＯＸＬ１遺伝子の遺伝子型またはハプロタイプの存在または不存在の判定を含む。１つの実施態様では、当該遺伝子型は、ｒｓ１０４８６６１およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２、ならびにそれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される少なくとも１つのマーカーを含む。別の実施態様では、当該選択はｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇを含む遺伝子型を有するヒト被験者の選別を含む。別の実施態様では、当該ハプロタイプは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）中の対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ；ならびにマーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）中の対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプから選択される。１つの好ましい実施態様では、当該選択は、配列番号８５に記載される配列の位置１４１のアルギニンおよび／または位置１５３のグリシンを有するヒト被験者のＬＯＸＬ１タンパク質の存在の判定を含む。特に好ましい実施態様では、当該選択は、配列番号８５に記載される配列の位置１４１のアルギニンおよび位置１５３のグリシンを有するヒト被験者のＬＯＸＬ１タンパク質の存在の判定を含む。
【００７３】
本発明はまた、当該眼症状についての増加したリスクに相関するＬＯＸＬ１変異体を有するヒト被験者を治療するため、緑内障、上昇した眼圧および水晶体落屑症候群から選択される眼症状のための治療薬を与える。水晶体落屑症候群および緑内障から選択されるＬＯＸＬ１が関与する眼症状の治療のための治療薬もまた提供される。「ＬＯＸＬ１が関与する眼症状」とは、本願の構成では、本願明細書に記載される症状についての少なくとも１つのリスク変異体を有する個体の、水晶体落屑症候群および緑内障から選択される症状を言う。好ましくは、当該リスク変異体は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇまたはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇである。当該リスク変異体はまた、水晶体落屑症候群および緑内障に関連すると本願明細書で示された２つのマーカーを含み得る。ある実施態様では、当該リスク変異体は、Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２およびＴ−１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２から選択されるハプロタイプである。当該眼症状についての増加したリスクに相関するＬＯＸＬ１変異体を有するヒト被験者の眼症状を治療するための薬物の製造のための、緑内障、上昇した眼圧および水晶体落屑症候から選択される眼症状のための治療薬の使用もまた与えられる。本発明はまた、別の態様では、ＬＯＸＬ１に関連する眼症状の治療のための薬物の製造のための、緑内障、上昇した眼圧および水晶体落屑症候から選択される眼症状のための治療薬の使用も与える。当該眼症状は、１つの実施態様では、水晶体落屑症候群および緑内障から選択される。ある実施態様では、当該ヒト被験者は、眼症状の増加したリスクと相関するＬＯＸＬ１遺伝子の少なくとも１つの遺伝子型またはハプロタイプを有する。当該遺伝子型は、いくつかの実施態様では、ｒｓ１０４８６６１およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２、ならびにそれらと連鎖不平衡にあるマーカーから選択される少なくとも１つのマーカーを含み得る。好ましい実施態様では、当該ヒト被験者は、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよび／またはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇを含む遺伝子型を有する。いくつかの実施態様では、当該ハプロタイプは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）中の対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプ、ならびにマーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）中の対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）中の対立遺伝子Ｇの存在によって特徴付けられるハプロタイプから選択される。当該タンパク質変異体は、ある実施態様では、ＬＯＸＬ１変異体であり、当該ＬＯＸＬ１変異体は、配列番号８５に記載される配列の位置１４１のアルギニンおよび／または位置１５３のグリシンを有するＬＯＸＬ１タンパク質を含む。
【００７４】
当該治療薬は、眼症状を治療するのに有用ないずれの適した薬剤、または当該眼症状に関連する症状を予防または改善するのに有用な薬剤であり得る。１つの実施態様では、当該薬剤は、薬剤表Ｉに記載される薬剤から選択される。本願明細書で示された薬剤のうちいずれの１つまたは組み合わせ（いずれのプロドラッグ、塩またはそれらの誘導体を含む）も投与され得る。ある実施態様では、当該個体は、治療の前に、眼疾患の症状を示す。しかし、前条件付けの治療は、特に有益であり得ると考えられる。緑内障および／または水晶体落屑症候群について少なくとも１つのリスクのある変異体を有する個体は、これらの障害の発症の特に高いリスクを有する。結果として、これらの障害の壊滅的な結果を最小化するために初期段階のリスクを認識することが重要である。理想的には、前条件付けの治療は、疾病の発症または当該疾病に関連する症状を予防できるか、少なくとも実質的に遅延させることができる。従って、早期の介入は、上昇した眼圧ならびに水晶体落屑症候群および緑内障の他の症状の結果を最小化するために非常に重要であり得る。
【００７５】
本発明は、一般的に、緑内障および水晶体落屑症候群との関連で本願明細書に記載される。本発明の様々な態様も、しかしまた、緑内障の亜表現型（特に落屑緑内障）と関連して考えられ得る。従って、ある実施態様では、当該眼症状は、落屑緑内障（ＸＦＧ）または水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）から選択される。
【００７６】
本願明細書に記載された特徴の全ての組み合わせは、特徴の組み合わせが本願明細書の同じ文章または段落において特に見出されない場合でさえも、考慮されることが理解されるはずである。これは、個々のまたはハプロタイプの分析のための、本願明細書に記載される本発明の全ての態様での、本願明細書に開示された全てのマーカーの使用（単独または組み合わせ）を特に含む。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
本発明の前述および他の目的、特徴および利点は、本発明の好ましい実施態様についての下記のより詳細な説明で明らかとなるだろう。
【図１】ＬＯＸＬ１遺伝子を含む染色体１５上の領域のゲノムの構造を示す。染色体上の位置（ｂｐによる）は、ＮＣＢＩ  ビルド３４からのものである。示されているのは当該ＬＯＸＬ１遺伝子のエクソン−イントロン構造、およびオックスフォード（Ｏｘｆｏｒｄ）組み換えホットスポットであり、これらはＬＯＸＬ１  ＬＤブロックの境界を定める。
【図２】１５ｑ２４．１に対する緑内障の関連の概略図を示す。ａ）染色体１５上の４００ｋｂ間隔（７１．８〜７２．２Ｍｂ、ＮＣＢＩ  ビルド３４）の対の相関構造。上部のプロットは、ＣＥＵ集団についての、ＨａｐＭａｐリリース２２からの、２６９の共通ＳＮＰ（ＭＡＦ＞５％のもの）についての対のＤ’を含み、一方、下部のプロットは、ＳＮＰの同一のセットの対のｒ２値を含む。ｂ）ＨａｐＭａｐデータセットに基づくこの間隔の組み換えホットスポットの位置（Ｎａｔｕｒｅ  ４３７、１２９９〜１３２０（２００５））。ｃ）この領域の８つの公知の遺伝子の位置。ｄ）１９５のアイスランド人の緑内障の症例および１４４７４の対照のゲノム全体の関連研究からの間隔におけるゲノム全体の関連結果の概略図。プロットされたものは−ｌｏｇＰであり、Ｐはマーカーの染色体の位置に対して調整されたＰ値である。全ての４つのパネルは、パネルｄ）の底部に示された、同一の水平のＭｂスケールを使用している。
【図３】２つの非同義のＳＮＰ（ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２）によって形成されたハプロタイプに対するＸＦＧの関連を示す。この図は、２つの非同義のＳＮＰ（ｒｓ１０４８６６１（Ｒ１４１Ｌ）およびｒｓ３８２５９４２（Ｇ１５３Ｄ））の対立遺伝子によって形成された、３つのハプロタイプ（（Ｇ、Ｇ）、（Ｇ、Ａ）および（Ｔ，Ｇ））のリスクの対の比較を図示している。各矢印は、２つのハプロタイプの比較を示し、ＯＲは、矢印が他のハプロタイプについて指しているハプロタイプについてのものである。この結果は、ａ）アイスランド、およびｂ）スウェーデンについて別々に示され、ｃ）は、２つの集団を合わせたものである。ＯＲの信頼区間（ＣＩ）は、括弧の中に含まれる。症例および対照の推定ハプロタイプ頻度は、各ハプロタイプの下部の括弧中で与えられる。合わせた集団については、所定のハプロタイプ頻度は、２つの集団の頻度の単純平均である。これらの平均値からのＯＲの算出は、示されたＯＲと同一の結果を与えるものではなく、後者はマンテル・ヘンツェルモデルを使用して算出されたが、数値は近い。保護的対立遺伝子（Ｔ、Ａ）によって形成されたハプロタイプは、アイスランド人またはスウェーデン人の症例−対照群では認められなかったことに注意すること。
【図４】脂肪組織における、ｒｓ１０４８６６１（Ｒ１４１Ｌ）の遺伝子型とＬＯＸＬ１の発現との間の相関を示す。非同義のリスクのあるＳＮＰ（ｒｓ１０４８６６１（Ｒ１４１Ｌ））の異なる遺伝子型についての６５９の個体からの脂肪組織で測定されたＬＯＸＬ１の発現。当該ＬＯＸＬ１の発現は、１０＾（ＭＬＲの平均）として示され、ＭＬＲは平均ｌｏｇ発現率であり、平均値は特定の遺伝子型を有する個体についてのものである。ＭＬＲ値を、個体が有するリスクのある変異体Ｇのコピー数に回帰し、発明者らは当該ＬＯＸＬ１の発現は、Ｇ対立遺伝子を有すると、推定７．７％まで減少することを見出した（Ｐ＝０．００００００８３）。年齢および性別の影響は、年齢性別ターム（ＡｇｅｘＳｅｘ  ｔｅｒｍ）を回帰の説明変数の中に含めることによって考慮した。縦棒は、平均値の標準誤差（ｓ．ｅ．ｍ）を示す。説明変数として肥満度指数（ＢＭＩ）を含めることによって、発現が個体の体重について調整された場合であっても、相関がある（Ｐ＝０．０００００１３）。２７５の男性および３８４の女性が別々に分析された場合であっても、同様の結果が得られた（それぞれ、Ｐ＝０．０００２９、およびＰ＝０．０００６０）。
【図５】リアルタイムＰＣＲで測定された、脂肪組織におけるｒｓ１０４８６６１（Ｒ１４１Ｌ）の遺伝子型と、ＬＯＸＬ１の発現との間の相関を示す。リアルタイムＰＣＲで測定された、非同義のリスクのあるＳＮＰ  ｒｓ１０４８６６１（Ｒ１４１Ｌ）の異なる遺伝子型についての、５６４の個体からの脂肪組織で測定されたＬＯＸＬ１の発現。当該ＬＯＸＬ１の発現は、ＧＵＳＰ（ハウスキーピング遺伝子として）の発現に関連して示された。ｌｏｇ変換された発現値を、個体が有するリスクのある変異体Ｇのコピー数に回帰した場合、当該ＬＯＸＬ１の発現は、Ｇ対立遺伝子を有していると推定９．１％まで減少することを見出した（Ｐ＝０．００００３７）。年齢および性別の影響は、年齢性別タームを回帰の説明変数の中に含めることによって考慮した。縦棒は、平均値の標準誤差（ｓ．ｅ．ｍ）を示す。
【図６】本願明細書および請求項に記載された方法および装置を実行できる、代表的なコンピューター環境を示す。
【発明を実施するための形態】
【００７８】
本発明の好ましい実施態様の記載は下記の通りである。
【００７９】
本発明は、眼症状、特に水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）および緑内障に関連することが見出された多型の変異体およびハプロタイプを開示する。多型マーカーの（例えば、本願明細書で定義されるＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカー、およびそれらと連鎖不平衡にあるマーカー）の特定の対立遺伝子、およびこのような対立遺伝子を含むハプロタイプは、ＸＦＳおよび緑内障と関連することが見出された。このようなマーカーおよびハプロタイプは、本願明細書にさらに詳細に記載されるように、診断上の目的に対して有用である。本発明のさらなる適用は、本発明の多型マーカーを利用した、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療薬に対する反応を評価するための方法、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状を経験した個体、またはこれらについて診断された個体の予後診断を予測する方法、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状の治療を受けている個体の治療の進行をモニターする方法、コンピューターに実行される態様、およびＸＦＳおよび／または緑内障に対する個体の感受性の評価のためのキットを含む。
【００８０】
（定義）
別段の表示がない限り、核酸配列は、左から右に、５’から３’方向に書かれる。本願明細書内で挙げられる数値範囲は、範囲を定める数字を含み、定義された範囲内の各整数またはいずれの非整数画分を含む。別段の定義がない限り、本願明細書で使用される全ての技術用語および科学用語は、本発明が関与する技術分野の当業者によって通常理解されるものと同義である。
【００８１】
下記の用語は、本願の構成では、下記に示される意味を有するものとする。本願明細書記載の「多型マーカー」は、「マーカー」と呼ばれることもあり、ゲノム多形性部位を意味する。各多型マーカーは、多形性部位の特定の対立遺伝子に特徴のある少なくとも２つの配列多様性を有する。従って、多型マーカーの遺伝的関連は、その特定の多型マーカーの少なくとも１つの特定の対立遺伝子に関連があることを意味する。当該マーカーは、一塩基多型（ＳＮＰ）、ミニサテライトまたはマイクロサテライト、転座およびコピー数の変異（挿入、欠失、重複）を含む、ゲノム中に見出されるいずれの変異体のいずれの対立遺伝子を含み得る。多型マーカーは、集団における測定可能な頻度のいずれであってもよい。疾病遺伝子のマッピングのためには、集団頻度が５〜１０％よりも高い多型マーカーが一般的に最も有用である。しかし、多型マーカーもまた、特定のコピー数変異（ＣＮＶ）について、より低い集団頻度（１〜５％頻度、またはさらに低い頻度など）を有するかも知れない。当該用語は、本願の構成においては、いずれの集団頻度の多型マーカーを含むように解釈されるものとする。
【００８２】
「対立遺伝子」は、染色体の所定の遺伝子座（位置）のヌクレオチド配列を意味する。従って、多型マーカー対立遺伝子は、染色体上のマーカーの構成（すなわち、配列）を意味する。個体のゲノムＤＮＡは、各染色体上のマーカーの各コピーを代表する、いずれの所定の多型マーカーの２つの対立遺伝子を含む。本願明細書で使用されるヌクレオチドの配列コードは、Ａ＝１、Ｃ＝２、Ｇ＝３、Ｔ＝４である。マイクロサテライト対立遺伝子のために、ＣＥＰＨ試料（ヒト多型研究センター、ゲノム貯蔵所、ＣＥＰＨ試料１３４７−０２）を参照として使用し、この試料中の各マイクロサテライトのより短い対立遺伝子を０と設定し、他の試料中の全ての他の対立遺伝子に、この参照に関連して番号を付けた。従って、例えば、対立遺伝子１は、ＣＥＰＨ試料中のより短い対立遺伝子より１ｂｐ長く、対立遺伝子２は、ＣＥＰＨ試料中のより短い対立遺伝子より２ｂｐ長く、対立遺伝子３はＣＥＰＨ試料中の下位の対立遺伝子より３ｂｐ長い、などであり、対立遺伝子−１は、ＣＥＰＨ試料中のより短い対立遺伝子よりも１ｂｐ短く、対立遺伝子−２は、ＣＥＰＨ試料中のより短い対立遺伝子より２ｂｐ短い、などである。
【００８３】
本願明細書に記載される配列コヌクレオチド（ｃｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）多義性は、ＩＵＰＡＣ−ＩＵＢによって提唱されるものである。これらのコードは、ＥＭＢＬ、ＧｅｎＢａｎｋ、およびＰＩＲデータベースによって使用されるコードに適合する。
【００８４】
【表１】
2010533477.tif 000002
【００８５】
複数の配列が集団（自然の集団または合成集団（例えば、合成分子のライブラリー）のいずれか）において可能なヌクレオチドの位置は、本願明細書では「多形性部位」と呼ばれる。
【００８６】
「一塩基多型」または「ＳＮＰ」は、ゲノム中の特異的な部位の１つのヌクレオチドが種のメンバー間または個体の対の染色体間で異なる場合に生じる、ＤＮＡ配列の多様性である。大部分のＳＮＰ多型は、２つの対立遺伝子を有する。この例では、各個体は、多型の１つの対立遺伝子のホモ接合（すなわち、個体の両方の染色体のコピーが、ＳＮＰ部位の同一のヌクレオチドを有する）であるか、または、個体はヘテロ接合（すなわち、異なるヌクレオチドを含む個体の２つの姉妹染色体）である。本願明細書で報告されたＳＮＰの命名は、国立バイオテクノロジー情報センター（ＮＣＢＩ）によって各特有のＳＮＰに指定された公式の参照ＳＮＰ（ｒｓ）ＩＤ同定タグを意味する。
【００８７】
本願明細書記載の「変異体」は、参照ＤＮＡと異なるＤＮＡの分節を意味する。本願明細書に定義される「マーカー」または「多型マーカー」は、変異体である。参照と異なる対立遺伝子は、「変異」対立遺伝子と呼ばれる。
【００８８】
本願明細書に記載されるヌクレオチドまたはタンパク質の「断片」は、当該ヌクレオチドまたは当該タンパク質の、全てまたは一部を含む。
【００８９】
本願明細書に記載される「動物」は、いずれかの家畜（例えば、ネコ、イヌなど）、農業動物（例えば、ウシ、ウマ、ヒツジ、ニワトリなど）、または試験生物種（例えば、ウサギ、マウス、ラットなど）を意味し、また、ヒトも含む。
【００９０】
「マイクロサテライト」は、特定の部位での長さが２〜８ヌクレオチドの塩基の複数の小さい反復（ＣＡ反復など）を有する多型マーカーであり、反復長の数は一般的な集団において変化する。
【００９１】
「インデル」は、典型的にはわずか数ヌクレオチド長の小さな挿入または欠損を含む、多型の一般的な形態である。
【００９２】
本願明細書記載の「ハプロタイプ」は、分節に沿って並んだ対立遺伝子の特定の組み合わせによって特徴付けられる一本鎖ＤＮＡ内のゲノムＤＮＡの分節を意味する。ヒトなどの２倍体の生物では、ハプロタイプは各多型マーカーまたは遺伝子座の対の対立遺伝子の１つのメンバーを含む。ある実施態様では、当該ハプロタイプは、２つ以上の対立遺伝子、３つ以上の対立遺伝子、４つ以上の対立遺伝子、または５つ以上の対立遺伝子を含み得る。ハプロタイプは、本願明細書では、マーカー名およびそのハプロタイプのマーカーの対立遺伝子に関連して記載され、例えば、「３  ｒｓ１０４８６６１」は、そのハプロタイプ中のマーカー  ｒｓ１０４８６６１の３対立遺伝子を意味し、これは、「ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子３」に等しい。さらに、ハプロタイプにおける対立遺伝子のコードは、個体マーカーについてのものと同じようであり、すなわち、１＝Ａ、２＝Ｃ、３＝Ｇおよび４＝Ｔである。
【００９３】
本願明細書記載の用語「感受性」は、増加した感受性および減少した感受性の両方を含む。従って、本発明の特定の多型マーカーおよび／またはハプロタイプは、１より大きい相対リスク（ＲＲ）によって特徴付けられるように、緑内障の増加した感受性（すなわち、増加したリスク）に特徴があってもよい。あるいは、本発明のマーカーおよび／またはハプロタイプは、１未満の相対リスクによって特徴付けられるように、緑内障の減少した感受性（すなわち、減少したリスク）に特徴がある。
【００９４】
用語「および／または」は、本願の構成では、当該用語によって結合された項目のいずれかまたは両方が関連することを示すことが理解されるだろう。換言すれば、本願明細書における用語は、「いずれか、または、両方」を意味することが捉えられるだろう。
【００９５】
本願明細書記載の用語「参照表」は、データの一形態を別の形態と関連付ける表、または、１以上の形態のデータを、当該データが関連する予測される成果（表現型または形質など）と関連付ける表である。例えば、参照表は、少なくとも１つの多型マーカーの対立遺伝子のデータと、特定の対立遺伝子のデータを含む個体が示しやすい、または特定の対立遺伝子のデータを含まない個体よりも示しやすい特定の形質もしくは表現型（特定の疾病診断など）との間の相関を含み得る。参照表は、多次元的であり得、すなわち、１つのマーカーの複数の対立遺伝子についての情報を同時に含み得、または、複数のマーカーについての情報を含み得、他の因子（疾病診断の特徴、人種の情報、バイオマーカー、生化学的測定結果、治療方法または薬剤など）も含んでいてもよい。
【００９６】
「コンピューター可読媒体」は、市販または特注のインターフェースを使用した、コンピューターによって接続され得る情報記憶媒体である。代表的なコンピューター可読媒体は、メモリ（例えば、ＲＡＭ、ＲＯＭ、フラッシュメモリ、など）、光学式記憶媒体（例えば、ＣＤ−ＲＯＭ）、磁気記憶媒体（例えば、コンピューターのハードドライブ、フロッピー（登録商標）ディスク、など）、パンチカードまたは他の市販の媒体を含む。情報は、興味のあるシステムと媒体との間、コンピューター間、またはコンピューターと、記憶した情報を保存または接続するコンピューター可読媒体との間で転送されてもよい。このような転送は、電気的であり得、または他の利用可能な方法（ＩＲリンク、無線接続など）によってもよい。
【００９７】
「核酸試料」は、核酸（ＤＮＡまたはＲＮＡ）を含む個体から入手した試料である。ある実施態様、すなわち、特定の多型マーカーの検出および／またはハプロタイプの検出では、当該核酸試料はゲノムＤＮＡを含む。このような核酸試料は、ゲノムＤＮＡを含むいずれの供給源（血液試料、羊水試料、脳脊髄液試料、または皮膚、筋肉、頬側粘膜もしくは結膜粘膜（頬スワブ）、胎盤、消化管もしくは他の器官から得た組織試料を含む）からも入手され得る。
【００９８】
本願明細書に記載される用語「ポリペプチド」は、アミノ酸のポリマーを意味し、特定の長さを意味するものではない。従って、ペプチド、オリゴペプチドおよびタンパク質は、ポリペプチドの定義内に含まれる。
【００９９】
本願明細書に記載される用語「ＸＦＳ」は、水晶体落屑症候群を意味する。この障害の別の名称は、偽水晶体落屑症候群（ＰＥＸ）である。本願明細書に記載される、用語ＸＦＳおよびＰＥＸは、同様の意味を有し、医療分野において当業者に周知な通りである。
【０１００】
本願明細書に記載される用語「緑内障」は、医療分野において緑内障と総称される障害の異質な群を意味する。当該用語は、緑内障の様々なサブタイプ（開放隅角緑内障（ＯＡＧ）、原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）、続発緑内障および落屑緑内障（ＸＦＧ）を含む）を含むように意図される。
【０１０１】
本願明細書に記載される用語「ＸＦＳおよび／または緑内障治療薬」は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状、すなわちＸＦＳのみに関連する症状、緑内障のみに関連する症状、またはＸＦＳおよび緑内障に関連する症状の寛解または予防に使用され得る薬剤を意味する。
【０１０２】
本願明細書に記載される用語「ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸」は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連することが見出された核酸を意味する。これは、本願明細書に記載されたマーカーおよびハプロタイプ、およびこれらと強い連鎖不平衡（ＬＤ）にあるマーカーおよびハプロタイプを含むが、これらに限定されない。１つの実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸は、ＬＤブロック内に位置する少なくとも１つの多型マーカー、またはＬＤブロックに関連する少なくとも１つの多型マーカーを通じてＸＦＳおよび／または緑内障に関連することが見出されたＬＤブロック（例えば、ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック）を意味する。
【０１０３】
本願明細書に記載される用語「ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック」、または「ＬＯＸＬ１連鎖不平衡ブロック」はまた、「ＬＤブロック  Ｃ１５」とも呼ばれ、ＮＣＢＩ（国立バイオテクノロジー情報センター）ビルド３４の位置７１，９２８，２２２と７１，９６６，７０７との間の染色体１５上の連鎖不平衡（ＬＤ）ブロック、およびＮＣＢＩ  ビルド３６の位置７１，９９９，４５８と７２，０３７，９４３との間の染色体１５上の連鎖不平衡（ＬＤ）ブロックを意味する。ＬＯＸＬ１  ＬＤブロックは、両方の配列ビルドにおいて、大きさが３８，４８６ｂｐである。ＬＯＸＬ１  ＬＤブロックのヌクレオチド配列は、ＮＣＢＩ  ビルド３４で定義されるように、本願明細書においては配列番号８４として示される。
【０１０４】
本願明細書に記載される用語「ＬＯＸＬ１遺伝子」、または「ＬＯＸＬ１」は、リジル酸化酵素様１遺伝子を意味し、これはリジル酸化酵素遺伝子と相同である。当該遺伝子は、染色体１５ｑ２４．１上に位置し、約位置７１，９３４，６０５〜７１，９６０，２９５（ＮＣＢＩ  ビルド３４）または位置７２，００５，８４１〜７２，０３１，５３１（ＮＣＢＩ  ビルド３６）にまたがる。当該遺伝子は、ヒトゲノム集合体のこれらのビルドの両方のゲノム配列の２５，６９０ｂｐにわたる。
【０１０５】
本願明細書に記載される用語「高度の近視」は、６．０ジオプター（Ｄ）以上によって特徴付けられる近視を意味する。一般的に、３．０ジオプターまでの近視は軽度と言われ、３．０〜６．０Ｄは中程度であり、高度の近視、または高い近視は６．０Ｄ以上である。
【０１０６】
本願明細書に記載される用語「薄い角膜」は、中心角膜の厚さが５５６μｍ未満によって特徴付けられる角膜を意味する。
【０１０７】
ＸＦＳおよび／または緑内障と診断された個体の集団の関連分析を通じて、特定の多型マーカーの特定の対立遺伝子は、ＸＦＳおよび緑内障に関連することが発見された。緑内障に関連する変異体についてのゲノム全体の分析は、緑内障の、染色体１５の異なる領域（すなわち染色体１５ｑ２４．１）との関連を明らかにした。追跡調査解析は、ＸＦＳおよび緑内障との関連を明らかにした。特定のマーカーは、この領域におけるＸＦＳおよび緑内障の増加したリスクと関連があることが見出された。
【０１０８】
従って、当該ＳＮＰマーカー  ｒｓ２１６５２４１は、表１に示された通り、ＸＦＳおよび緑内障と関連があることが見出された。ｒｓ２１６５２４１と相関するいくつかのマーカーもまた、表２に示された通り、ＸＦＳと強く関連することが見出された。従って、これらのマーカー、およびｒｓ２１６５２４１と連鎖不平衡にある他のマーカーは、ｒｓ２１６５２４１とＸＦＳ／緑内障との間の関連を検出するための代替のマーカーとしても使用され得る。従って、これらのマーカーは、本願明細書においてＬＯＸＬ１  ＬＤブロックとして定義された領域を同定し、これはＸＦＳおよび緑内障と関連する多型の変異体（例えば、ＳＮＰおよびマイクロサテライト）を内部に有し、従って、本願明細書でさらに開示される本発明の方法およびキットにおいて使用され得る。ＬＯＸＬ１遺伝子（そのエクソン、ならびに５’および３’の隣接している領域の全てを含む）の追跡調査配列判定は、いくつかの新規なＳＮＰマーカーを明らかにした。追加分析は、ＬＯＸＬ１遺伝子における関連シグナルに対する最も大きい寄与は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２（これらは両方とも、当該遺伝子のエクソン１に位置する（表７参照））によって与えられることを明らかにした。これら２つのマーカーは、それぞれ、位置１４１（Ｒ１４１Ｌ）および１５３（Ｇ１３５Ｄ）のアミノ酸置換をもたらす。従って、これらのマーカー、およびそれらと連鎖不平衡にあるマーカー（例えば、表１５に記載されたマーカー）は、緑内障または水晶体落屑症候群の増加したまたは減少したリスクの判定に特に適している。従って、本発明の好ましい実施態様は、ｒｓ１０４８６６１、ｒｓ３８２５９４２、およびそれらと連鎖不平衡にあるマーカー（表１５において与えられるマーカーなど）の使用に関する。
【０１０９】
ＸＦＳおよび緑内障に関連する染色体１５ｑ２４．１上のｒｓ２１６５２４１  マーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子の第１のイントロンに位置するが、一方、ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２  マーカーは、エクソン１に位置する。ＬＯＸＬ１遺伝子は、エラスチンポリマー繊維の形成におけるトロポエラスチンのリジン残基の酸化的脱アミノを触媒するリジル酸化酵素ファミリーのメンバーである。５つのＬＯＸ  ファミリーのメンバーは、原型のＬＯＸタンパク質およびＬＯＸ様タンパク質  １〜４（ＬＯＸＬ１、ＬＯＸＬ２、ＬＯＸＬ３およびＬＯＸＬ４）をコードし、弾性繊維形成におけるそれらの個々の役割は定かではない（Ｋａｇａｎ、ＨＭおよびＬｉ、Ｗ、Ｊ  Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  ８８：６６０〜６７２（２００３））。ＬＯＸＬ１欠損マウスは、骨盤底障害をもたらす弾性繊維の恒常性を維持できず（Ｌｉｕ  Ｘ、ら、Ａｍ  Ｊ  Ｐａｔｈｏｌ  １６８：５１９〜５２８（２００６））、多くの組織で弾性繊維の異常を示す（Ｌｉｕ  Ｘ、ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３６：１７８〜１８２（２００４））。公的に入手可能な遺伝子発現データベース（Ｇｅｎｅ  Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  Ｏｍｎｉｂｕｓ（ＧＥＯ）（Ｂａｒｒｅｔｔ  Ｔ、ら  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ  ３５：Ｄ７６０〜７６５（２００７））は、正常な眼組織および緑内障の眼組織（篩骨篩板および線維柱帯網など）の両方でのＬＯＸＬ１の発現の検証に使用されてきた（Ｈｅｒｎａｎｄｅｚ  ＭＲ、ら、Ｇｌｉａ  ３８：４５〜６４（２００２））。ヒト篩骨篩板細胞が原発性ＰＯＡＧのモデルとして使用されるモデルにおいては、ＬＯＸＬ１は、１０ｎｇ／ｍｌ  ＴＧＦβ１で、２４時間刺激することで上方制御される（Ｋｉｒｗａｎ  ＲＰ、ら、Ｇｌｉａ  ５２：３０９〜３２４（２００５））。
【０１１０】
緑内障の視神経乳頭は、細胞外基質の広範囲な再構築および篩骨篩板の基礎をなす結合組織の崩壊によってもたらされる杯形成および陥凹によって特徴付けられる。当該篩骨篩板は、視神経乳頭における網膜神経節細胞（ｒｅｔｉｎａｌ  ｃａｎｇｌｉｏｎ  ｃｅｌｌ）の軸索を保護する穿孔された結合組織のプレートである。サルのモデルにおいて、網膜神経節細胞の軸索における軸索流は、篩骨篩板の崩壊によって停止する（Ｐｅｎａ  ＪＤ、ら、Ｂｒ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ８３：２０９〜２１８（１９９９））。また、篩骨篩板の伸展性は、年齢とともに顕著に減少する（Ｈｅｒｎａｎｄｅｚ  ＭＲ、ら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １０７：４７６〜４８４（１９８９）；Ａｌｂｏｎ  Ｊ、ら、Ｂｒ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ８４：３１１〜３１７（２０００））。篩骨篩板のエラスチンの定量的研究は、量、数または構造において、正常な眼と緑内障の眼との間に相違がないことを示した。（Ｑｕｉｇｌｅｙ  ＥＮ、ら、Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  １０３：１６８０〜１６８５（１９９６））。さらに、篩骨篩板の弾力線維症は、水晶体落屑症候群およびＰＯＡＧの患者において生じることが示され、顕著かつ部位特異的な弾力線維症によって立証され、エラスチン合成の異常な調節を示唆している（Ｐｅｎａ  ＪＤ、ら、Ｅｘｐ  Ｅｙｅ  Ｒｅｓ  ６７：５１７〜５２４（１９９８））。上昇したＩＯＰは、篩骨篩板の細胞外基質を、損傷をもたらす大変な緊張にさらし、活発な再構築を必要とする。損傷した繊維を修復し、置き換えるには、架橋エラスチンにとって非常に重要な基質および酵素を作る全ての分子の調和した再発現が必要となる。ＬＯＸＬ１の不適切な発現は、機能的な三次元の繊維に架橋および構築するには不十分であるかも知れない。緑内障の仮定された疾病の過程は、ＬＣ細胞が篩骨篩板の損傷した弾性繊維の修復できないというものであり、これは持続的に神経変性をもたらす。緑内障によって引き起こされた弾力線維症に対抗するためのＬＯＸＬ１の制御の治療上の価値は、莫大であり、ＬＣ細胞の介入を通じて実行可能である。
【０１１１】
先天性緑内障および若年性緑内障のいくつかの遺伝子座が報告されている（Ｈｅｗｉｔｔ  ＡＷ、ら、Ｃｌｉｎ  Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ３４：４７２〜４８４（２００６））。しかし、成人の緑内障では、１つの疾病遺伝子のみが、かなりの影響を示し、ＭＹＯＣ（Ｓｔｏｎｅ  ＥＭ、ら  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２７５：６６８〜６７０（１９９７））（ミオシリン（ｍｙｏｃｉｌｌｉｎ）をコードする）は、ＰＯＡＧの変異罹患率が２〜４％、かつ、若年性開放隅角緑内障（ＪＯＡＧ）では１０％超であることを示した。ＭＹＯＣ変異は、線維柱帯網の機能障害をもたらし、遺伝子型−表現型の相関は強い。
【０１１２】
緑内障に対するＬＯＸＬにおけるリスクのある変異体の遺伝的寄与は、ＭＹＯＣまたは緑内障、ＰＯＡＧまたはＸＦＳの成人の発症において知られたいずれの公知の遺伝的変異で認められたものよりも、ずっと大きい。本願明細書に記載された、共通するリスクのある変異体は、早期の治療上の介入を可能にする、対費用効果の高い、集団に基づくスクリーニング計画の開発の機会を与える。緑内障は、初期は無症状であるため、当該疾病を発症する遺伝的素因を有する個体の同定は重要である。本願明細書に記載されたＬＯＸＬ１中にリスクのある変異体の１つまたは２つのコピーを有する個体は、それぞれ、非保有者と比べ、ＸＦＳの発症のリスクが３倍（１つのコピー）および１０倍（２つのコピー）を超える。さらに、同一染色体上の、マーカー  ｒｓ１０４８６６１の対立遺伝子Ｇおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２の対立遺伝子Ｇの保有者、すなわちＧ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２ハプロタイプの保有者は、落屑緑内障（ＸＦＧ）のリスクが、Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプの保有者と比較し、２７倍増加する。本願明細書で開示された変異体の保有状態に基づき、費用効果決定は、どのように調査、早期の治療上の介入をモニターできるか、およびどのように失明を予防できるか、という観点から行い得る。
【０１１３】
（緑内障およびＸＦＳの改善された治療の開発におけるＬＯＸＬ１遺伝子の利用可能性）
緑内障のほとんどの症例は、当該疾病の臨床的徴候は微妙であるため、視覚が持続的に失われるまで発見されない。しかし、緑内障による視力喪失は、現在利用できる治療によって、制限され、または予防され得る。従って、当該疾病の増加したリスクに関連する危険因子を特徴付け、かつ、利用することは不可避である。本発明は、緑内障および他の眼障害（ＸＦＳを含む）に関連する症状の発症の増加したリスクを有する個体の同定に使用され得るマーカーを与える。従って、本発明は、緑内障の発症の増加したリスクを有する個体を検出し、同定するための方法およびキットを与える。従って、本発明は、当該疾病を発症する可能性のある個体を同定する、より効率的かつ対費用効果の高い方法を与えるための方法を与える。緑内障について集団をスクリーニングするために眼圧の測定を使用することは、効果的な方法ではない（ＷｅｉｎｒｅｂおよびＫｈａｗ、Ｌａｎｃｅｔ  ３６３：１７１１〜２０（２００４））。最も広く使用された方法である、ゴールドマン（Ｇｏｌｄｍａｎｎ）眼圧測定は、薄い角膜を有する患者の真の眼圧を過小評価し、かつ、厚い角膜を有する患者の圧力を過大評価する。さらに、原発性開放隅角緑内障の全ての患者の半数は、２２ｍｍ  Ｈｇ未満の圧力を有する（Ｍｉｔｃｈｅｌｌら、Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １０３：１６６１〜６９（１９９６））。さらに、上昇した圧力を有するほとんどの個体は、視神経損傷を有さず、決して発症することもないかも知れない。従って、現在の方法は、圧力に加え、視神経乳頭、網膜神経線維束および視覚的な機能の評価に依存する必要がある。
【０１１４】
従って、遺伝的危険因子のさらなる適用は、眼障害（緑内障、ＸＦＳまたは白内障など）を、初期段階で検出するのを補助し、より対費用効果の高い、信頼できる予防計画の開発を促進するかも知れない。このような計画は、当該疾病を発症するリスクを有する個体、または当該疾病の早期の症状を有する個体に、一部は、遺伝的試験の結果に基づき、成功する治療上の介入についての希望を与えるかも知れない。従って、遺伝的試験が陽性である個体は、より厳密な、または頻繁な検討のために選抜されてもよく、あるいは、また、彼らが当該疾病の早期の症状も示す場合は、より積極的な治療上の介入を経験してもよい。また、本発明の変異体は、虹彩切除（これは侵襲的医療手段である）の恩恵を受ける可能性が大きい個体についてスクリーニングするのに使用されてもよい。
【０１１５】
緑内障および眼圧の低下についての多くの薬剤療法が開発されてきた。プロスタグランジン類似体およびプロスタミド（ラタノプロスト、トラボプロスト、ウノプロストンおよびビマトプロストを含む）は、眼房水の流出を増加させることで眼圧を減少させ、一般的に、第一に使われる治療となってきている。プロスタグランジンのいくつかは、マトリックスメタルプロテアーゼを活性化し、次いでこれは細胞外基質を再構築して流出抵抗を低下させ、この経路を通じて眼房水を流出させている。眼圧の低下についての他のタイプの薬剤療法は、α２  アドレナリン作動薬（ブリモニジンおよびアプラクロニジンなど）、炭酸脱水酵素阻害薬（ドルゾラミド、ブリンゾラミド、アセタゾラミドおよびメタゾラミド（ｍｅｔｈｏｚｏｌａｍｉｄｅ）など）、β−遮断剤（ベタキソロール、カルテオロール、レボブノロール、メチプラノロールおよびチモロールなど）、およびコリン作動薬（例えば、ピロカルピンおよびカルバコール）を含む。緑内障の薬剤療法についてのさらなる情報は、薬剤表Ｉで提供される。眼圧の低下は、平均して、緑内障に進行している高眼圧症の患者の数を２分の１まで減少させることができ、かつ、先在する緑内障を有する患者の進行を防ぐこともできる。しかし、早期の介入は非常に重要である。
【０１１６】
【表２】
2010533477.tif 000003
【０１１７】
近年、眼内注射による眼への薬剤送達が市販されてきている。成功した治療上の適用の例は、ルセンティス（ラニビズマブ注射）およびマクジェン（ペガプタニブ  ナトリウム注射）を含み、これらの両方は、滲出型加齢黄斑変性の治療のために処方される。
【０１１８】
緑内障のためのレーザー治療もまた利用でき、開放隅角緑内障について最も広く使用された形態はレーザー線維柱帯形成術であり、それによってレーザー光は線維柱帯網に向けられ、眼房水の流出への抵抗を減少させる。別の手順はレーザーダイオード毛様体光凝固術であり、より進行した症状で使用され、かつ、より一時的な効果を有する。ごく一部の線維柱帯網が切除される線維柱帯切除術を含む、外科的方法もまた、開発されてきている。
【０１１９】
本発明は、ＸＦＳおよび緑内障とＬＯＸＬ１遺伝子のマーカーとの間の非常に強い関連によって例証されるが、本発明のマーカーはまた、ＸＦＳが危険因子、またはこれらの障害に関連する危険因子である、関連した障害（白内障を含む）のための診断上のおよび／または治療上の価値があると考えられる。
【０１２０】
（マーカーおよびハプロタイプの評価）
集団内のゲノム配列は、個体を比較すると同一ではない。ある程度、ゲノムは、ゲノム中の多くの部位で、個体間の配列変異性を呈する。このような配列の変異は、通常、多型性と呼ばれ、各ゲノム内に多くのこのような部位がある。例えば、ヒトゲノムは、平均５００塩基対ごとに生じる配列多様性を呈する。最も一般的な配列変異は、ゲノム中の単一の塩基位置の塩基変異からなり、このような配列変異、または多型性は、通常、一塩基多型（「ＳＮＰ」）と呼ばれる。これらのＳＮＰは、単一の突然変異事象によって生じていると考えられ、従って、通常、各ＳＮＰ部位において可能性を有する、２つの可能性のある対立遺伝子がある（本来の対立遺伝子および変異した対立遺伝子）。自然の遺伝的浮動、および、おそらくまた、選択圧によって、最初の変異は、いずれの所定の集団におけるその対立遺伝子の特定の頻度によって特徴付けられる多型性をもたらす。配列変異の多くの他の型は、ヒトゲノムにおいて見出され、ミニサテライトおよびマイクロサテライト、ならびに挿入、欠損、逆位（コピー数多型（ＣＮＶ）とも呼ばれる）を含む。多型のマイクロサテライトは、複数の小塩基反復（ＣＡ反復、相補鎖上のＴＧなど）を、反復長数が一般的な集団において異なる特定の部位に有する。一般的な用語では、多形性部位に関する配列の各バージョンは、多形性部位の特定の対立遺伝子を表す。これらの配列変異は全て、問題になっている配列変異を特徴付ける特定の多形性部位に生じる、多型性と呼ばれ得る。一般的な用語では、多型性は、いずれの特定の対立遺伝子の数を含むことができる。従って、本発明の１つの実施態様では、当該多型性は、いずれの所定の集団における２つ以上の対立遺伝子の存在によって特徴付けられる。別の実施態様では、当該多型性は、３つ以上の対立遺伝子の存在によって特徴付けられる。他の実施態様では、当該多型性は、４つ以上の対立遺伝子、５つ以上の対立遺伝子、６つ以上の対立遺伝子、７つ以上の対立遺伝子、９つ以上の対立遺伝子、または１０以上の対立遺伝子によって特徴付けられる。全てのこのような多型性は、本発明の方法およびキットに使用され得、従って、本発明の範囲内である。
【０１２１】
それらの存在量によって、ＳＮＰは、ヒトゲノムにおける大部分の配列変異性を説明する。６００万超のＳＮＰが、現在までに確認されてきた（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｐｒｏｊｅｃｔｓ／ＳＮＰ／ｓｎｐ＿ｓｕｍｍａｒｙ．ｃｇｉ）。しかし、ＣＮＶは、ますます注目されている。これらの大規模な多型（典型的には、１ｋｂ以上）は、構築されたヒトゲノムのかなり大きな割合に影響する多型の変異性を説明する。公知のＣＮＶは、ヒトゲノム配列の１５％超にわたる（Ｅｓｔｉｖｉｌｌ、Ｘ  Ａｒｍｅｎｇｏｌ；Ｌ、ＰｌｏＳ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ３：１７８７〜９９（２００７）ｈｔｔｐ：／／ｐｒｏｊｅｃｔｓ．ｔｃａｇ．ｃａ／ｖａｒｉａｔｉｏｎ／）。しかし、これらの多型性のほとんどは、非常にまれであり、平均して、各個体のゲノム配列の一部分のみに影響する。ＣＮＶは、遺伝子量の撹乱による遺伝子発現、表現型の変異および適応に影響することが知られ、また、疾病（微小欠失疾患および微小重複疾患）の原因となり、一般的な複合疾患（ＨＩＶ−１感染および糸球体腎炎を含む）のリスクを与えることも知られる（Ｒｅｄｏｎ、Ｒ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  ２３：４４４〜４５４（２００６））。従って、前述のＣＮＶまたは未知のＣＮＶのいずれかが、ＸＦＳおよび緑内障と関連のある本願明細書に記載された変異体と連鎖不平衡の、原因となる変異体を表わす可能性がある。ＣＮＶの検出方法は、比較ゲノムハイブリダイゼーション（ＣＧＨ）および遺伝子型の同定（Ｃａｒｔｅｒ  （Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ３９：Ｓ１６〜Ｓ２１（２００７））によって記載されたように、遺伝子型の同定アレイの使用を含む）を含む。ゲノムの変異体のデータベース（ｈｔｔｐ：／／ｐｒｏｊｅｃｔｓ．ｔｃａｇ．ｃａ／ｖａｒｉａｔｉｏｎ／）は、記載されたＣＮＶの位置、型および大きさについての最新の情報を含む。当該データベースは、現在、１５，０００超のＣＮＶのデータを含む。
【０１２２】
いくつかの例では、参照対立遺伝子を選択することなく、多形性部位の異なる対立遺伝子が参照される。あるいは、参照配列は、特定の多形性部位を意味し得る。参照対立遺伝子は、「野生型」の対立遺伝子と呼ばれることもあり、それは、通常、第１に配列決定された対立遺伝子、または「非罹患の」個体（例えば、形質または疾病の表現型を示さない個体）からの対立遺伝子のいずれかとして選択される。
【０１２３】
本願明細書で述べられたＳＮＰマーカーの対立遺伝子は、使用されたＳＮＰアッセイにおける多形性部位に生じる場合、塩基Ａ、Ｃ、ＧまたはＴを意味する。本願明細書で使用されるＳＮＰについての対立遺伝子コードは、下記の通りである；１＝Ａ、２＝Ｃ、３＝Ｇ、４＝Ｔ。しかし、当業者は、逆のＤＮＡ鎖のアッセイまたは解読によって、相補的な対立遺伝子が各症例において判定され得ることを理解するだろう。従って、Ａ／Ｇ多型性によって特徴付けられる多形性部位（多型マーカー）について、使用されるアッセイは、可能性のある２つの塩基（すなわちＡおよびＧ）のうち１つまたは両方の存在を特異的に検出するように設計されてもよい。あるいは、鋳型ＤＮＡ上の逆ストランドを検出するように設計されたアッセイを設計することで、相補的塩基ＴおよびＣの存在が判定され得る。（例えば、相対リスクに関して）定量的に、同一の結果が、いずれかのＤＮＡ鎖（＋鎖または−鎖）の判定から得られうる。
【０１２４】
典型的には、参照配列は、特定の配列を意味する。当該参照と異なる対立遺伝子は、「変異」対立遺伝子と呼ばれることもある。本願明細書で使用される変異配列は、参照配列と異なる配列を意味するが、その他の点では実質的に類似である。本願明細書記載の多型の遺伝子マーカーの対立遺伝子は変異体である。変異体は、ポリペプチドに影響する変化を含み得る。配列の相違は、参照ヌクレオチド配列と比較した場合、以下を含み得る；フレームシフトをもたらす、１つのヌクレオチドまたは１より多いヌクレオチドの挿入もしくは欠損；コードされるアミノ酸中の変化をもたらす、少なくとも１つのヌクレオチドの変化；中途終止コドンの生成をもたらす、少なくとも１つのヌクレオチドの変化；ヌクレオチドによってコードされた１つ以上のアミノ酸の欠損をもたらす、いくつかのヌクレオチドの欠損；読み枠のコード配列の中断をもたらす、不等組み換えまたは遺伝子変換などの１つまたはいくつかのヌクレオチドの挿入；全てまたは一部の配列の重複；転座；またはヌクレオチド配列の再編成。このような配列変化は、核酸によってコードされたポリペプチドを変化させ得る。例えば、核酸配列の変化がフレームシフトを引き起こすと、当該フレームシフトはコードされたアミノ酸の変化をもたらし得、および／または、切断されたポリペプチドの生成をもたらす、中途終止コドンの生成をもたらし得る。あるいは、疾病または形質に関連する多型性は、１つ以上のヌクレオチドにおける同義の変化（すなわち、アミノ酸配列の変化をもたらさない変化）であり得る。このような多型性は、例えば、スプライス部位を変化させ得、ｍＲＮＡの安定性または輸送に影響し得、またはそうでなければコードされたポリペプチドの転写または翻訳に影響し得る。これはまた、構造の変化（増幅または欠損など）が体細胞レベルで生じる可能性を増加させるようにＤＮＡを変化させ得る。参照ヌクレオチド配列にコードされたポリペプチドは、特定の参照アミノ酸配列を有する「参照」ポリペプチドであり、変異対立遺伝子によってコードされるポリペプチドは、変異アミノ酸配列を有する「変異」ポリペプチドと呼ばれる。
【０１２５】
ハプロタイプは、分節に沿って並んだ対立遺伝子の特定の組み合わせによって特徴付けられるＤＮＡ分節を意味する。２倍体の生物（ヒトなど）では、ハプロタイプは、各多型マーカーまたは遺伝子座の対の対立遺伝子のうちの１のメンバーを含む。ある実施態様では、当該ハプロタイプは、２つ以上の対立遺伝子、３つ以上の対立遺伝子、４つ以上の対立遺伝子、または５つ以上の対立遺伝子（各対立遺伝子は分節に沿った特定の多型マーカーに対応する）を含み得る。ハプロタイプは、多形性部位において特定の対立遺伝子を有する、様々な多型マーカーの組み合わせ（例えば、ＳＮＰおよびマイクロサテライト）を含み得る。従って、ハプロタイプは、様々な遺伝子マーカーの対立遺伝子の組み合わせを含む。
【０１２６】
特定の多型マーカーおよび／またはハプロタイプの検出は、多形性部位の配列の検出のための、当該技術分野で公知の方法によって達成され得る。例えば、ＳＮＰおよび／またはマイクロサテライトマーカーの存在についての遺伝子型の同定の標準的な技術（蛍光に基づいた技術（Ｃｈｅｎ、Ｘ．ら、Ｇｅｎｏｍｅ  Ｒｅｓ．９（５）：４９２〜９８（１９９９））など）が、ＰＣＲ、ＬＣＲ、ネステッドＰＣＲおよび核酸増幅のための他の技術を用いて使用され得る。ＳＮＰの遺伝子型の同定について利用可能な特定の市販の方法論は、ＴａｑＭａｎ  遺伝子型の同定アッセイおよびＳＮＰｌｅｘ  プラットフォーム（アプライドバイオシステムズ（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ））、ゲル電気泳動（アプライドバイオシステムズ）、質量分析（例えば、ＭａｓｓＡＲＲＡＹシステム、シーケノム（Ｓｅｑｕｅｎｏｍ））、ミニ配列分析法、リアルタイムＰＣＲ、Ｂｉｏ−Ｐｌｅｘシステム（バイオラッド（ＢｉｏＲａｄ））、ＣＥＱおよびＳＮＰｓｔｒｅａｍシステム（ベックマン（Ｂｅｃｋｍａｎ））、アレイハイブリダイゼーション技術（例えば、Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ遺伝子チップ、パーレジェン（Ｐｅｒｌｅｇｅｎ））、ビーズアレイ技術（例えば、イルミナ  ＧｏｌｄｅｎＧａｔｅおよびＩｎｆｉｎｉｕｍ方法論）、を含むが、これらに限定されない。それらの存在量により、ＳＮＰはヒトゲノムにおける大部分の配列変異性を説明する。６００万超のＳＮＰが、現在までに確認されている（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｐｒｏｊｅｃｔｓ／ＳＮＰ／ｓｎｐ＿ｓｕｍｍａｒｙ．ｃｇｉ）。しかし、ＣＮＶは、ますます注目されている。これらの大規模な多型性（典型的には、１ｋｂ以上）は、構築されたヒトゲノムのかなりの割合に影響する多型の変異性を説明する。公知のＣＮＶはヒトゲノム配列の１５％超にわたる（ｃｏｖｅｒｙ）（Ｅｓｔｉｖｉｌｌ，Ｘ  Ａｒｍｅｎｇｏｌ；Ｌ．、ＰｌｏＳ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ３：１７８７〜９９（２００７）。ｈｔｔｐ：／／ｐｒｏｊｅｃｔｓ．ｔｃａｇ．ｃａ／ｖａｒｉａｔｉｏｎ／）。しかし、これらの多型性のほとんどは、非常にまれであり、平均して、各個体のゲノム配列の一部分のみに影響する。ＣＮＶは、遺伝子量の撹乱による遺伝子発現、表現型の変異性および適応に影響することが知られ、また、疾病（微小欠失疾患および微小重複疾患）の原因となることも知られ、一般的な複合疾患（ＨＩＶ−１感染および糸球体腎炎を含む）のリスクを与える（Ｒｅｄｏｎ、Ｒ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  ２３：４４４〜４５４（２００６））。従って、前述のＣＮＶまたは未知のＣＮＶのいずれかが、水晶体落屑症候群および緑内障と関連のある本願明細書に記載されたマーカーと連鎖不平衡の、原因となる変異体を表わす可能性がある。ＣＮＶの検出方法は、比較ゲノムハイブリダイゼーション（ＣＧＨ）および遺伝子型の同定（Ｃａｒｔｅｒ  （Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ３９：Ｓ１６〜Ｓ２１（２００７））によって記載されたように、遺伝子型の同定アレイの使用を含む）を含む。ゲノムの変異体のデータベース（ｈｔｔｐ：／／ｐｒｏｊｅｃｔｓ．ｔｃａｇ．ｃａ／ｖａｒｉａｔｉｏｎ／）は、記載されたＣＮＶの位置、型および大きさについての最新の情報を含む。当該データベースは現在、１５，０００超のＣＮＶのデータを含む。
【０１２７】
いくつかの例では、参照対立遺伝子を選択することなく、多形性部位の異なる対立遺伝子が参照される。あるいは、参照配列は、特定の多形性部位を意味し得る。参照対立遺伝子は、「野生型」の対立遺伝子と呼ばれることもあり、それは、通常第１に配列決定された対立遺伝子、または「非罹患の」個体（例えば、形質または疾病の表現型を示さない個体）からの対立遺伝子のいずれかとして選択される。
【０１２８】
本願明細書で述べられたＳＮＰマーカーの対立遺伝子は、使用されたＳＮＰアッセイにおける多形性部位に生じる場合、塩基Ａ、Ｃ、ＧまたはＴを意味する。本願明細書で使用されるＳＮＰについての対立遺伝子コードは、下記の通りである；１＝Ａ、２＝Ｃ、３＝Ｇ、４＝Ｔ。しかし、当業者は、逆のＤＮＡ鎖のアッセイまたは解読によって、相補的な対立遺伝子が各症例において判定され得ることを理解するだろう。従って、Ａ／Ｇ多型性によって特徴付けられる多形性部位（多型マーカー）について、使用されるアッセイは、可能性のある２つの塩基（すなわちＡおよびＧ）のうち１つまたは両方の存在を特異的に検出するように設計されてもよい。あるいは、鋳型ＤＮＡ上の相補鎖を検出するように設計されたアッセイを設計することで、相補的塩基ＴおよびＣの存在が判定され得る。（例えば、相対リスクに関して）定量的に、同一の結果が、いずれかのＤＮＡ鎖（＋鎖または−鎖）の判定から得られうる。
【０１２９】
典型的に、参照配列は、特定の配列を意味する。当該参照と異なる対立遺伝子は、「変異」対立遺伝子と呼ばれることもある。本願明細書で使用される変異配列は、参照配列と異なる配列を意味するが、その他の点では実質的に類似である。本願明細書記載の多型の遺伝子マーカーの対立遺伝子は変異体である。変異体は、ポリペプチドに影響する変化を含み得る。配列の相違は、参照ヌクレオチド配列と比較した場合、以下を含み得る；フレームシフトをもたらす、１つのヌクレオチドの挿入もしくは欠損、または１より多いヌクレオチドの挿入もしくは欠損；コードされるアミノ酸中の変化をもたらす、少なくとも１つのヌクレオチドの変化；中途終止コドンの生成をもたらす、少なくとも１つのヌクレオチドの変化；ヌクレオチドによってコードされた１つ以上のアミノ酸の欠損をもたらす、いくつかのヌクレオチドの欠損；読み枠のコード配列の中断をもたらす、不等組み換えまたは遺伝子変換などによる１つまたはいくつかのヌクレオチドの挿入；全てまたは一部の配列の重複；転座；またはヌクレオチド配列の再編成。このような配列変化は、核酸によってコードされたポリペプチドを変化させ得る。例えば、核酸配列の変化がフレームシフトを引き起こすと、当該フレームシフトはコードされたアミノ酸の変化をもたらし得、および／または、切断されたポリペプチドの生成をもたらす、中途終止コドンの生成をもたらし得る。
【０１３０】
あるいは、疾病または形質に関連する多型性は、１つ以上のヌクレオチドにおける同義の変化（すなわち、アミノ酸配列の変化をもたらさない変化）であり得る。このような多型性は、例えば、スプライス部位を変化させ得、ｍＲＮＡの安定性または輸送に影響し得、またはそうでなければコードされたポリペプチドの転写または翻訳に影響し得る。それはまた、構造の変化（増幅または欠損など）が体細胞レベルで生じる可能性を増加させるようにＤＮＡを変化させ得る。参照ヌクレオチド配列にコードされたポリペプチドは、特定の参照アミノ酸配列を有する「参照」ポリペプチドであり、変異対立遺伝子によってコードされるポリペプチドは、変異アミノ酸配列を有する「変異」ポリペプチドと呼ばれる。ハプロタイプは、分節に沿って並んだ対立遺伝子の特定の組み合わせによって特徴付けられるＤＮＡ分節を意味する。２倍体の生物（ヒトなど）では、ハプロタイプは、各多型マーカーまたは遺伝子座の対の対立遺伝子のうちの１のメンバーを含む。ある実施態様では、当該ハプロタイプは、２つ以上の対立遺伝子、３つ以上の対立遺伝子、４つ以上の対立遺伝子、または５つ以上の対立遺伝子（各対立遺伝子は分節に沿った特定の多型マーカーに対応する）を含み得る。ハプロタイプは、多形性部位において特定の対立遺伝子を有する、様々な多型マーカーの組み合わせ（例えば、ＳＮＰおよびマイクロサテライト）を含み得る。従って、ハプロタイプは、様々な遺伝子マーカーの対立遺伝子の組み合わせを含む。
【０１３１】
特定の多型マーカーおよび／またはハプロタイプの検出は、多形性部位の配列の検出のための、当該技術分野で公知の方法によって達成され得る。例えば、ＳＮＰおよび／またはマイクロサテライトマーカーの存在についての遺伝子型の同定の標準的な技術（蛍光に基づいた技術（Ｃｈｅｎ、Ｘ．ら、Ｇｅｎｏｍｅ  Ｒｅｓ．９（５）：４９２〜９８（１９９９））；Ｋｕｔｙａｖｉｎら、Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ．３４：ｅ１２８（２００６））など）が、ＰＣＲ、ＬＣＲ、ネステッドＰＣＲおよび核酸増幅のための他の技術を用いて使用され得る。ＳＮＰの遺伝子型の同定について利用可能な特定の市販の方法論は、ＴａｑＭａｎ  遺伝子型の同定アッセイおよびＳＮＰｌｅｘ  プラットフォーム（アプライドバイオシステムズ（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ））、ゲル電気泳動（アプライドバイオシステムズ）、質量分析（例えば、ＭａｓｓＡＲＲＡＹシステム、シーケノム（Ｓｅｑｕｅｎｏｍ））、ミニ配列分析法、リアルタイムＰＣＲ、Ｂｉｏ−Ｐｌｅｘシステム（バイオラッド（ＢｉｏＲａｄ））、ＣＥＱおよびＳＮＰｓｔｒｅａｍシステム（ベックマン（Ｂｅｃｋｍａｎ））、アレイハイブリダイゼーション技術（例えば、Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ遺伝子チップ、パーレジェン（Ｐｅｒｌｅｇｅｎ））、ビーズアレイ技術（例えば、イルミナ  ＧｏｌｄｅｎＧａｔｅおよびＩｎｆｉｎｉｕｍアッセイ）、アレイタグ技術（例えば、Ｐａｒａｌｌｅ）、およびエンドヌクレアーゼに基づいた蛍光ハイブリダイゼーション技術（インベーダー法、サードウェイブ（Ｔｈｉｒｄ  Ｗａｖｅ））を含むが、これらに限定されない。利用できるアレイプラットフォームのいくつか（アフィメトリクス（Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ）ＳＮＰアレイ  ６．０およびイルミナ  ＣＮＶ３７０−デュオ（Ｄｕｏ）および１Ｍ  ビーズチップス（ＢｅａｄＣｈｉｐｓ）を含む）は、あるＣＮＶをタグするＳＮＰを含む。これにより、これらのプラットフォームに含まれた代替のＳＮＰによって、ＣＮＶの検出が可能となる。従って、当業者に利用可能なこれらのまたは他の方法の使用によって、多型マーカーの１つ以上の対立遺伝子（マイクロサテライト、ＳＮＰまたは他のタイプの多型マーカーを含む）を同定し得る。
【０１３２】
本願明細書記載のある方法では、研究されているいずれかの特定の疾病または形質に対して増加した感受性（すなわち、増加したリスク）を有する個体は、疾病または形質について増加した感受性を与える１つ以上の多型マーカーまたはハプロタイプの少なくとも１つの特定の対立遺伝子が同定された（すなわち、リスクのあるマーカー対立遺伝子またはハプロタイプ）個体である。１つの態様では、当該リスクのあるマーカーまたはハプロタイプは、疾病または形質の有意な増加したリスク（または感受性）を与えるものである。１つの実施態様では、マーカーまたはハプロタイプに関連する有意性は、相対リスク（ＲＲ）によって判定される。別の実施態様では、マーカーまたはハプロタイプに関連する有意性は、オッズ比（ＯＲ）によって判定される。さらなる実施態様では、当該有意性は、割合（％）によって判定される。１つの実施態様では、有意な増加したリスクは、少なくとも１．２のリスク（相対リスクおよび／またはオッズ比）（少なくとも１．２、少なくとも１．３、少なくとも１．４、少なくとも１．５、少なくとも１．６、少なくとも１．７、１．８、少なくとも１．９、少なくとも２．０、少なくとも２．５、少なくとも３．０、少なくとも４．０、および少なくとも５．０を含むがこれらに限定されない）として測定される。特定の実施態様では、少なくとも１．２のリスク（相対リスクおよび／またはオッズ比）が有意である。別の特定の実施態様では、少なくとも１．３のリスクが有意である。さらに別の実施態様では、少なくとも１．４のリスクが有意である。さらなる実施態様では、少なくとも約１．５の相対リスクが有意である。別のさらなる実施態様では、少なくとも約１．７のリスクの有意な増加が有意である。しかし、他のカットオフもまた考えられ（例えば少なくとも１．１５、１．２５、１．３５など）、このようなカットオフはまた本発明の範囲内である。他の実施態様では、リスクの有意な増加は、少なくとも約２０％（約２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、１００％、１５０％、２００％、３００％、および５００％を含むがこれらに限定されない）である。１つの特定の実施態様では、リスクの有意な増加は少なくとも２０％である。他の実施態様では、リスクの有意な増加は、少なくとも３０％、少なくとも４０％、少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも８０％、少なくとも９０％および少なくとも１００％である。本発明を特徴付ける、当業者によって適しているとみなされる他のカットオフまたは範囲も、しかしまた考えられ、それらもまた本発明の範囲内である。
【０１３３】
本発明のリスクのある多型マーカーまたはハプロタイプは、少なくとも１つのマーカーまたはハプロタイプの少なくとも１つの対立遺伝子が、比較群（対照）におけるその存在の頻度と比較して、疾病もしくは形質のリスクのある（罹患した）、または疾病もしくは形質と診断された個体においてより頻繁に存在するものであり、そのため当該マーカーまたはハプロタイプの存在が当該疾病または形質に対する感受性を示す。１つの実施態様では、対照群は、集団の試料、すなわち一般的な集団から得た確率標本であってもよい。別の実施態様では、対照群は、疾病フリーの個体群によって表される。１つの実施態様では、このような疾病フリーの対照は、１つ以上の特定の疾病に関連する症候（例えば、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状）の不存在によって特徴付けられてもよい。別の実施態様では、当該疾病フリーの対照群は、１つ以上の疾病特異的な危険因子の不存在によって特徴付けられる。１つの実施態様では、このような危険因子は、少なくとも１つの環境的な危険因子である。代表的な環境的因子は、特定の疾病または形質について発生のリスクに影響することが知られる、または影響すると考えられる天然物、鉱物または他の化学薬品である。他の環境的な危険因子は、生活スタイルに関連する危険因子である（飲食の習慣、主な居住環境の地理的な位置、および職業性危険因子を含むが、これらに限定されない）。別の実施態様では、危険因子は、少なくとも１つの遺伝的危険因子である。
【０１３４】
相関についての簡易な試験の例は、２×２の表のフィッシャーの正確確率検定であろう。染色体の所定のコホートについて、マーカーまたはハプロタイプの両方を含む染色体数、マーカーまたはハプロタイプのうち一方を含むが、もう片方は含まない染色体数、およびマーカーまたはハプロタイプのいずれも含まない染色体数から、２×２の表が作成される。
【０１３５】
本発明の他の実施態様では、疾病または形質について減少した感受性（すなわち、減少したリスク）を有する個体は、当該疾病または形質について減少した感受性を与える１つ以上の多型マーカーまたはハプロタイプの少なくとも１つの特定の対立遺伝子が同定された個体である。減少したリスクを与えるマーカー対立遺伝子および／またはハプロタイプはまた、保護的であると言える。１つの態様では、保護的マーカーまたはハプロタイプは、疾病または形質の有意な減少したリスク（または感受性）を与えるものである。１つの実施態様では、有意な減少したリスクは、０．９未満の相対リスク（０．９未満、０．８未満、０．７未満、０．６未満、０．５未満、０．４未満、０．３未満、０．２未満および０．１未満を含むが、これらに限定されない）として判定される。１つの特定の実施態様では、有意な減少したリスクは、０．７未満である。別の実施態様では、有意な減少したリスクは、０．５未満である。さらに別の実施態様では、有意な減少したリスクは、０．３未満である。別の実施態様では、リスク（または感受性）の減少は、少なくとも２０％（少なくとも２５％、少なくとも３０％、少なくとも３５％、少なくとも４０％、少なくとも４５％、少なくとも５０％、少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％および少なくとも９８％を含むが、これらに限定されない）である。１つの特定の実施態様では、リスクの有意な減少は少なくとも約３０％である。別の実施態様では、リスクの有意な減少は少なくとも約５０％である。別の実施態様では、リスクの減少は少なくとも約７０％である。本発明を特徴付ける、当業者によって適しているとみなされる他のカットオフまたは範囲も、しかしまた考えられ、それらもまた本発明の範囲内である。
【０１３６】
当業者は、２つの対立遺伝子を有する多型マーカーが、検討された集団に存在し、１つの対立遺伝子が、当該集団において形質または疾病を有する個体群中で増加した頻度が見出されると、対照と比較して、マーカーのもう一方の対立遺伝子は、形質または疾病を有する個体群中で、対照と比較して、減少した頻度で見出されることが理解するだろう。このような場合は、マーカーの１つの対立遺伝子（形質または疾病を有する個体中で、増加した頻度で見出されたもの）は、リスクのある対立遺伝子であり、一方、もう１つの対立遺伝子は保護的対立遺伝子となるだろう。
【０１３７】
疾病または形質（例えば、ＸＦＳおよび／または緑内障（ＸＦＧなど））に関連する遺伝的変異は、所定の遺伝子型についての疾病のリスクを予測するために、単独で使用され得る。２対立遺伝子のマーカー（ＳＮＰなど）については、３つの可能性のある遺伝子型がある（リスク変異のホモ接合体、ヘテロ接合体、およびリスク変異の非保有者）。複数の座位の変異と関連するリスクは、全体のリスクの評価に使用され得る。複数のＳＮＰ変異については、ｋ個の可能性のある遺伝子型（ｋ＝３ｎ´２ｐ）がある。ｎは、常染色体の座位数であり、ｐは、ゴノソーマルな（ｇｏｎｏｓｏｍａｌ）（性染色体の）座位数である。全体のリスクアセスメントの算出は、通常、異なる遺伝的変異の相対リスクが掛かる、すなわち、特定の遺伝子型の組み合わせと関連する全体のリスク（例えば、ＲＲまたはＯＲ）が、各遺伝子座の遺伝子型のリスク値の積であることを想定している。性別および民族性をマッチさせた参照集団と比較して、示されたリスクが、ヒトまたはヒトの特定の遺伝子型の相対リスクである場合は、複合リスクは遺伝子座特異的なリスク値の積であり、また、これは当該集団と比較した全体的のリスク推定値と一致する。ヒトのリスクが、リスク対立遺伝子の非保有者との比較に基づく場合、複合リスクは、全ての座位の遺伝子型の所定の組み合わせを有する個人を、これらの座位のいずれのリスク変異も有さない個体群と比較した推定値と一致する。いずれのリスク変異の非保有者群は、最も低いリスク推定値を有し、自身（すなわち、非保有者）と比較した複合リスクが１．０であるが、集団と比較した全体のリスクは１．０未満である。非保有者群は潜在的に、特に多数の座位について、非常に小さいものであり得ることに注意すべきであり、この場合、その関連性は同様に小さい。
【０１３８】
乗法モデルは、通常、複合形質のデータにまずまず適合する簡潔なモデルである。多重度からの偏差は、一般的な疾病の一般的な変異に関連してまれに記載され、報告されたとしても、座位間の統計的相互作用を示すことができるように、非常に大きな試料サイズが通常要求されることから、通常、示唆的であるのみである。
【０１３９】
例えば、前立腺癌に関連すると記載されている計８の変異（Ｇｕｄｍｕｎｄｓｓｏｎ、Ｊ．、ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３９：６３１〜７（２００７）、Ｇｕｄｍｕｎｄｓｓｏｎ、Ｊ．、ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３９：９７７〜８３（２００７）；Ｙｅａｇｅｒ、Ｍ．、ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３９：６４５〜４９（２００７）、Ａｍｕｎｄａｄｏｔｔｉｒ、Ｌ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３８：６５２〜８（２００６）；Ｈａｉｍａｎ、Ｃ．Ａ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３９：６３８〜４４（２００７））について検討したい。これらの座位のうち７つは、常染色体上にあり、残る遺伝子座はＸ染色体上にある。理論上の遺伝子型の組み合わせの総数は、３７´２１＝４３７４である。これらの遺伝子型のクラスのいくつかは非常にまれであるが、依然として可能性があり、全体のリスクアセスメントに考慮されるべきである。複数の遺伝的変異の場合に適合される複合モデルはまた、遺伝的変異が「環境的」因子と明瞭に相関していないと仮定すると、非遺伝的危険変異と合わせることが妥当であろうと思われる。換言すれば、遺伝的リスクのある変異体および非遺伝的リスクのある変異は、非遺伝的危険因子および遺伝的危険因子が相互作用していないと仮定すると、複合リスクを推定するために複合モデル下で評価し得る。
【０１４０】
同様の定量的アプローチを使用し、ＸＦＳおよび緑内障に関連する多数の変異に関連する複合または全体のリスクを評価してもよい。
【０１４１】
（連鎖不平衡）
各減数分裂事象の間に各染色体対に平均１度生じる、組み換えの自然現象は、自然が配列（および、結果生じる生物学的機能）に変異をもたらす１つの方法を表す。組み換えはゲノム中でランダムには生じないことが発見された。ある程度、組み換え率の頻度に大きな変異があり、高い組み換え頻度の小領域（組み換えホットスポットとも呼ばれる）、および、低い組み換え頻度のより大きな領域（通常、連鎖不平衡（ＬＤ）ブロックと呼ばれる）をもたらす（Ｍｙｅｒｓ、Ｓ．ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｓｏｃ  Ｔｒａｎｓ  ３４：５２６〜５３０（２００６）；Ｊｅｆｆｒｅｙｓ、Ａ．Ｊ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔ  ２９：２１７〜２２２（２００１）；Ｍａｙ、Ｃ．Ａ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔ  ３１：２７２〜２７５（２００２））。
【０１４２】
連鎖不平衡（ＬＤ）は、２つの遺伝的要素の非ランダム分類を意味する。例えば、特定の遺伝的要素（例えば、多型マーカーの対立遺伝子、またはハプロタイプ）が０．５０（５０％）の頻度で集団に生じ、別の因子が０．５０（５０％）の頻度で生じると、当該因子のランダム分布を仮定すると、ヒトが両因子を有すると予測される発生率は０．２５（２５％）である。しかし、２つの因子が０．２５より高い頻度でともに生じることが発見されると、それらの別個の発生頻度（例えば、対立遺伝子またはハプロタイプの頻度）における予測よりも高い割合で、ともに遺伝する傾向にあるため、当該因子は、連鎖不平衡であると言える。大まかに言うと、ＬＤは、一般的に、２つの因子間の組み換え事象の頻度と相関する。対立遺伝子またはハプロタイプの頻度は、集団内の個体の遺伝子型の同定、および集団の各対立遺伝子またはハプロタイプの発生頻度の測定によって、集団において判定し得る。２倍体の集団（例えば、ヒト集団）については、個体は、典型的に各遺伝的要素について２つの対立遺伝子を有するだろう（例えば、マーカー、ハプロタイプまたは遺伝子）。
【０１４３】
多くの異なる基準が、連鎖不平衡（ＬＤ；Ｄｅｖｌｉｎ、Ｂ．およびＲｉｓｃｈ、Ｎ．、Ｇｅｎｏｍｉｃｓ  ２９：３１１〜２２（１９９５）において概説されている）の強さの評価について提案されてきた。大部分は、対の２対立遺伝子の部位間の関連の強さをとらえる。ＬＤの２つの重要な対の基準は、ｒ２（□Δ２と表示されることもある）および｜Ｄ’｜である（Ｌｅｗｏｎｔｉｎ、Ｒ．、Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ４９：４９〜６７（１９６４）；Ｈｉｌｌ、Ｗ．Ｇ．およびＲｏｂｅｒｔｓｏｎ、Ａ．Ｔｈｅｏｒ．Ａｐｐｌ．Ｇｅｎｅｔ．２２：２２６〜２３１（１９６８））。両基準とも、０（不平衡がない）から１（「完全な」不平衡）の範囲であるが、それらの解釈は少し異なる。｜Ｄ’｜は、２つまたは３つのみの可能性のあるハプロタイプが存在する場合１に等しく、全ての４つの可能性のあるハプロタイプが存在する場合に＜１となるように定められる。従って、＜１の｜Ｄ’｜値は、背景の組み換えが、２つの部位間（再発性変異もまた、｜Ｄ’｜を＜１にし得るが、一塩基多型（ＳＮＰ）については、これは通常、組み換えよりも可能性が少ないと考えられる）で起きたかも知れないことを示す。基準のｒ２は、２つの部位間の統計的相関を表し、２つのハプロタイプのみが存在する場合は、値は１である。
【０１４４】
ｒ２と、感受性座位とＳＮＰとの間の関連を検出するのに必要な試料サイズとの間に単純な逆の関連性があるため、ｒ２基準は、関連マッピングについてのほぼ間違いなく最も関連する基準である。これらの基準は、対の部位について定義されるが、いくつかの適用については、どの位強いＬＤが、多くの多形性部位を含む全体の領域にわたっているかについての判定が望ましいだろう（例えば、ＬＤの強さが座位間もしくは集団にわたって有意に異なっているかについての試験、または特定のモデル下で予測されるよりも多かれ少なかれ領域にＬＤがあるかについての試験）。領域に渡るＬＤの測定は、直接ではないが、１つのアプローチは、集団遺伝学において開発された、基準ｒを使用することである。大まかに言うと、ｒは、データに見られるＬＤを生じるために、特定の集団モデル下で、どの位の組み換えが必要とされるかを判定する。この型の方法はまた、潜在的に、ＬＤデータが組み換えホットスポットの存在についてのエビデンスを提供するかどうかについての決定の問題に対する、統計的に厳密なアプローチを提供し得る。本願明細書記載の方法において、有意なｒ２値は、少なくとも０．１（少なくとも０．１、０．１５、０．２、０．２５、０．３、０．３５、０．４、０．４５、０．５、０．５５、０．６、０．６５、０．７、０．７５、０．８、０．８５、０．９、０．９１、０．９２、０．９３、０．９４、０．９５、０．９６、０．９７、０．９８、０．９９または１．０など）であり得る。１つの好ましい実施態様では、有意なｒ２値は、少なくとも０．２であり得る。あるいは、連鎖不平衡は、本願明細書記載のように、少なくとも０．２の｜Ｄ’｜値（０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．８５、０．９、０．９５、０．９６、０．９７、０．９８、０．９９など）によって特徴付けられる連鎖不平衡を意味する。従って、連鎖不平衡は、異なるマーカーの対立遺伝子の間の相関を表す。これは、相関係数または｜Ｄ’｜（ｒ２は１．０以下、および｜Ｄ’｜は１．０以下）によって判定される。連鎖不平衡は、本願明細書で定義されたように、単一のヒト集団において判定し得、または１人より多いヒト集団からの個体を含む試料の収集物において判定し得る。本発明の１つの実施態様では、ＬＤは、１つ以上のＨａｐＭａｐ集団から得た試料で判定される。これらは、記載されているように、ナイジェリアのイバダンのヨルバ族の人々から得た試料（ＹＲＩ）、日本の東京地方の個体から得た試料（ＪＰＴ）、中国の北京の個体から得た試料（ＣＨＢ）、および北欧および西欧の系統の米国の居住者から得た試料（ＣＥＵ）を含む（国際ＨａｐＭａｐコンソーシアム、Ｎａｔｕｒｅ  ４２６：７８９〜７９６（２００３）；ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈａｐｍａｐ．ｏｒｇも参照）。１つのこのような実施態様では、ＬＤは、ＨａｐＭａｐ試料におけるコーカサス人のＣＥＵ集団で判定される。別の実施態様では、ＬＤは、アフリカ人のＹＲＩ集団で判定される。さらに別の実施態様では、ＬＤは、アイスランド人の集団から得た試料で判定される。
【０１４５】
ゲノム中の全ての多型が、集団レベルで独立している場合（すなわち、多型間にＬＤがない）、全ての異なる多型の状態を評価するため、それらのことごとくが関連研究において検討されることが必要だろう。しかし、多型間の連鎖不平衡により、密接に連鎖した多型は強く関連し、有意な関連を観察するために関連研究において検討される必要がある多型の数は減る。ＬＤの別の結果は、多くの多型が、これらの多型が強く関連するという事実によって関連シグナルを与えてもよい、ということである。
【０１４６】
ゲノムＬＤマップは、ゲノムにわたって作成されてきており、このようなＬＤマップは、疾病遺伝子のマッピングのためのフレームワークとして役立つと提案されてきている（Ｒｉｓｃｈ  Ｎ．およびＭｅｒｋｉａｎｇａｓ  Ｋ、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２７３：１５１６〜１５１７（１９９６）；Ｍａｎｉａｔｉｓ  Ｎ．ら、Ｐｒｏｃ  Ｎａｔｌ  Ａｃａｄ  Ｓｃｉ  ＵＳＡ  ９９：２２２８〜２２３３（２００２）；Ｒｅｉｃｈ  ＤＥら、Ｎａｔｕｒｅ  ４１１：１９９〜２０４（２００１））。
【０１４７】
今では、ヒトゲノムの多くの部分が、少数の共通のハプロタイプを含んでいる一連の別々のハプロタイプブロックに切断され得ることが確立されている。これらのブロックについては、連鎖不平衡データは、組み換えを示すエビデンスをわずかに提供するにすぎない（例えば、Ｗａｌｌ．、Ｊ．Ｄ．およびＰｒｉｔｃｈａｒｄ、Ｊ．Ｋ．、Ｎａｔｕｒｅ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ４：５８７〜５９７（２００３）；Ｄａｌｙ  Ｍ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔ．２９：２２９〜２３２（２００１）；Ｇａｂｒｉｅｌ  Ｓ．Ｂ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２９６：２２２５〜２２２９（２００２）；Ｐａｔｉｌ  Ｎ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２９４：１７１９〜１７２３（２００１）；Ｄａｗｓｏｎ  Ｅ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  ４１８：５４４〜５４８（２００２）；Ｐｈｉｌｌｉｐｓ  Ｍ．Ｓ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔ．３５：３８２〜３８７（２００３）を参照）。
【０１４８】
これらのハプロタイプブロックを定義する２つの主な方法がある。ブロックは、限られたハプロタイプの多様性を有するＤＮＡの領域（例えば、Ｄａｌｙ  Ｍ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔ．２９：２２９〜２３２（２００１）；Ｐａｔｉｌ  Ｎ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２９４：１７１９〜１７２３（２００１）；Ｄａｗｓｏｎ  Ｅ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  ４１８：５４４〜５４８（２００２）；Ｚｈａｎｇ  Ｋ．ら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ９９：７３３５〜７３３９（２００２）参照）、または、連鎖不平衡を使用して同定された、広範な背景の組み換えを有する転位ゾーン間の領域（例えば、Ｇａｂｒｉｅｌ  Ｓ．Ｂ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２９６：２２２５〜２２２９（２００２）；Ｐｈｉｌｌｉｐｓ  Ｍ．Ｓ．ら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｇｅｎｅｔ．３３：３８２〜３８７（２００３）；Ｗａｎｇ  Ｎ．ら、Ａｍ．Ｊ．Ｈｕｍ．Ｇｅｎｅｔ．７１：１２２７〜１２３４（２００２）；Ｓｔｕｍｐｆ  Ｍ．Ｐ．およびＧｏｌｄｓｔｅｉｎ  Ｄ．Ｂ．、Ｃｕｒｒ．Ｂｉｏｌ．１３：１〜８（２００３）参照）として定義され得る。つい最近では、ヒトゲノムにわたる組み換え率および対応するホットスポットの、詳細なスケールのマップが、作成されてきている（Ｍｙｅｒｓ  Ｓ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ３１０：３２１〜３２３２４（２００５）；Ｍｙｅｒｓ  Ｓ．ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｓｏｃ  Ｔｒａｎｓ  ３４：５２６５３０（２００６））。当該マップは、組み換え率が、ホットスポット中で１０〜６０ｃＭ／Ｍｂほど高く、一方、介在性領域では０に近く、従って、限られたハプロタイプの多様性および高いＬＤの領域を表す、ゲノムにわたる組み換えにおける莫大な変異を明らかにした。従って、当該マップは、組み換えホットスポットに隣接した領域として、ハプロタイプブロック／ＬＤブロックを定義することに使用され得る。本願明細書で使用される用語「ハプロタイプブロック」または「ＬＤブロック」は、上記の特性、またはこのような領域を定義するために当業者によって使用される他の別の方法のいずれかによって定義されるブロックを含む。
【０１４９】
ハプロタイプブロック（ＬＤブロック）は、複数のマーカーを含む１つのマーカーまたはハプロタイプを使用して、表現型とハプロタイプの状態との間の関連をマッピングするために使用され得る。主要なハプロタイプは、各ハプロタイプブロックで同定され得、次いで、一連の「タグしている」ＳＮＰまたはマーカー（ハプロタイプ間で区別することが必要とされるＳＮＰまたはマーカーの最も小さいセット）が同定され得る。次いで、表現型とハプロタイプとの間の関連を同定するため、これらのタグしているＳＮＰまたはマーカーは、個体群から得た試料の評価に使用され得る。ハプロタイプブロック間に連鎖不平衡も存在するかも知れないため、所望であれば、隣接するハプロタイプブロックは同時に評価されることができる。
【０１５０】
従って、ゲノム中の多型マーカーへの、いずれの所定の認められた関連についても、ゲノム中のさらなるマーカーもまた関連を示す可能性があることが明らかになって来た。このことは、組み換え率の大きな変動によって認められたように、ゲノムにわたるＬＤの不均等な分布の当然の結果である。従って、関連の検出のために使用されたマーカーは、ある意味では、所定の疾病または形質と関連しているゲノム領域（すなわち、ハプロタイプブロックまたはＬＤブロック）の「タグ」を表しているため、本発明の方法およびキットの使用に有用である。１つ以上の原因である（機能的）変異体または変異は、疾病または形質に関連することが見出された領域内に属していてもよい。機能的な変異体は、別のＳＮＰ、タンデムリピート多型性（ミニサテライトまたはマイクロサテライトなど）、転位因子、またはコピー数の変異（逆位、欠損または挿入など）であってもよい。疾病または形質（例えば、ＸＦＧおよび緑内障のリスクと関連すると本願明細書に記載された変異体）との関連を検出するために使用される他の変異体とＬＤにある、このような変異体は、当該関連の検出のために使用されたタグしているマーカーについて認められたものより、高い相対リスク（ＲＲ）またはオッズ比（ＯＲ）を与えてもよい。従って、本発明は、本願明細書記載の疾病の関連の検出のために使用されたマーカー、および当該マーカーと連鎖不平衡のマーカーを意味する。従って、本発明のある実施態様では、本願明細書記載のように、本発明のマーカーおよび／またはハプロタイプとＬＤのマーカーは、代替のマーカーとして使用されてもよい。１つの実施態様では、当該代替のマーカーは、相対リスク（ＲＲ）および／またはオッズ比（ＯＲ）の値が、本願明細書記載のように、疾病に関連することが最初に見出されたマーカーまたはハプロタイプのものより小さい。他の実施態様では、当該代替のマーカーは、ＲＲまたはＯＲ値が、本願明細書記載のように、疾病に関連することが最初に見出されたマーカーで最初に判定されたものより大きい。このような実施態様の例は、本願明細書記載の変異体などの当該疾病と関連することが最初に見出された、より一般的な変異体（集団における頻度が＞１０％）とＬＤにある、まれ、または相対的にまれ（対立遺伝子の集団における頻度が＜１０％）な変異体であろう。本願明細書記載のように発明者らによって発見された関連の検出のために、このようなマーカーを同定および使用することは、当業者に周知のルーチンの方法によって行われ得、従ってこれらは本発明の範囲である。
【０１５１】
（ハプロタイプ頻度の測定）
患者および対照群におけるハプロタイプの頻度は、期待値最大化アルゴリズムを使用して評価され得る（Ｄｅｍｐｓｔｅｒ  Ａ．ら、Ｊ．Ｒ．Ｓｔａｔ．Ｓｏｃ．Ｂ、３９：１〜３８（１９７７））。フェーズとともに、欠損した遺伝子型および不確定度を扱うことができる当該アルゴリズムの実行が使用され得る。帰無仮説下では、患者および対照は、同一の頻度を有すると仮定される。尤度法を使用し、対立仮説が検討され、候補のリスクのあるハプロタイプ（本願明細書記載のマーカーを含み得る）は、対照よりも患者において高い頻度を有していてもよく、一方、他のハプロタイプの頻度の割合は、両群で同一であると仮定される。尤度は、両仮説下で別々に最大化され、対応する１−ｄｆの尤度比統計量は、統計的有意性を評価するために使用される。
【０１５２】
感受性領域内（例えば、ＬＤブロック内）のリスクのあるマーカーおよび保護的マーカーならびにハプロタイプを探索するため、当該領域内の遺伝子型を同定されたマーカーの全ての可能性のある組み合わせの関連が検討される。合わされた患者および対照群は、本来の患者群および対照群とサイズが等しい、ランダムに２つのセットに分けられ得る。次いで、マーカーおよびハプロタイプ分析は、繰り返され、記載された最も有意なｐ値が判定された。当該ランダム化スキームは、例えば、実験に基づいたｐ値の分布を作成するために１００回を超えて繰り返され得る。好ましい実施態様では、ｐ値が＜０．０５であることは、有意なマーカーおよび／またはハプロタイプの関連性を示す。
【０１５３】
（ハプロタイプ分析）
ハプロタイプ分析の１つの一般的なアプローチは、ネステッド（ＮＥｓｔｅｄ）モデルに適合させた尤度に基づいた推論の使用に関する（Ｇｒｅｔａｒｓｄｏｔｔｉｒ  Ｓ．ら、Ｎａｔ．Ｇｅｎｅｔ．３５：１３１〜３８（２００３））。当該方法は、多くの多型マーカー、ＳＮＰおよびマイクロサテライトに適用してもよい、プログラムＮＥＭＯで行われる。当該方法およびソフトウェアは、異なるリスクを与えるハプロタイプ群を同定することを目的とする、症例と対照の研究のために特に設計される。これはまた、ＬＤ構造を研究するためのツールである。ＮＥＭＯでは、ＥＭアルゴリズムを活用して、最尤推定値、尤度比およびｐ値が直接的に算出され、観察されたデータについては欠損データの問題として扱う。
【０１５４】
フェーズにおける不確定度および欠損遺伝子型による情報の損失をとらえる、観察されたデータについて直接的に算出される尤度に基づく尤度比試験は、所定の妥当なｐ値に依存し得るが、どの位の量の情報が情報が不完全であることで失われているのかについて知ることは依然として興味深い。ハプロタイプ分析のための情報測定は、ＮｉｃｏｌａｅおよびＫｏｎｇ（Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ  Ｒｅｐｏｒｔ  ５３７、シカゴ大学、統計大学（Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  ｏｆ  Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ）、統計学科；バイオメトリック認証ｓ、６０（２）：３６８〜７５（２００４））に、連鎖解析のために定義された情報測定の自然な伸長として記載され、ＮＥＭＯにおいて実行される。
【０１５５】
疾病に関連する単一のマーカーについては、各個体の対立遺伝子の両側ｐ値を算出するために、フィッシャーの直接確率検定が使用され得る。通常は、全てのｐ値は、特に示されない限り、多重比較について未調整で示される。（マイクロサテライト、ＳＮＰおよびハプロタイプについて）示された頻度は、保有者頻度とは対照的な対立遺伝子の頻度である。当該研究に家族として補充された患者の関連性によるいずれの偏りを最小化するため、第一および第二度近親者は患者リストから除去され得る。さらに、当該検定は、Ｒｉｓｃｈ  Ｎ．およびＴｅｎｇ  Ｊ．（Ｇｅｎｏｍｅ  Ｒｅｓ．、８：１２７３〜１２８８（１９９８）において記載された、同胞群のための分散調整の手順を拡張することで、患者間のいずれの残存する関連性の関連補正のために繰返され得、そのため、一般的な家族性の関連に適用され得、比較のため、調整されたｐ値および未調整のｐ値の両方を示し得る。ゲノム制御の方法（Ｄｅｖｌｉｎ、Ｂ．およびＲｏｅｄｅｒ、Ｋ．Ｂｉｏｍｅｔｒｉｃｓ  ５５：９９７（１９９９））はまた、個体および可能な層別化の関連性を調整するために使用され得る。この相違は、予期されるように、一般的に非常に小さい。複数の試験について補正された単一のマーカーの関連性の有意性を評価するため、同一の遺伝子型のデータを使用したランダム化試験を行うことができる。患者のコホートおよび対照のコホートは、ランダム化されることができ、関連分析は複数回（例えば、最大５００，０００回）やり直すことができ、ｐ値は、当初の患者および対照のコホートを使用して、発明者らが観察したｐ値以下のいくつかのマーカー対立遺伝子についてｐ値を生じた再現の分率である。
【０１５６】
単一のマーカーおよびハプロタイプ分析の両方について、相対リスク（ＲＲ）および集団に起因するリスク（ＰＡＲ）は、複合モデル（ハプロタイプの相対リスクモデル）を仮定して算出され得る（Ｔｅｒｗｉｌｌｉｇｅｒ  Ｊ．Ｄ．およびＯｔｔ  Ｊ．、Ｈｕｍ．Ｈｅｒｅｄ．４２：３３７〜４６（１９９２）、ならびにＦａｌｋ  Ｃ．Ｔ．およびＲｕｂｉｎｓｔｅｉｎ  Ｐ、Ａｎｎ．Ｈｕｍ．Ｇｅｎｅｔ．５１（Ｐｔ３）：２２７〜３３（１９８７））。すなわち、ヒトが保有する２つの対立遺伝子／ハプロタイプのリスクは増加する。例えば、ＲＲが、ａに関連するＡのリスクである場合、ヒトホモ接合体ＡＡのリスクは、ヘテロ接合体ＡａのリスクのＲＲ倍となり、ホモ接合体ａａのリスクのＲＲ２倍となる。複合モデルは、分析および計算を単純化する良好な性質を有する。罹患した集団内で、対照集団内同様に、ハプロタイプは独立している（すなわち、ハーディ・ワインベルグ平衡にある）。結果として、罹患者および対照のハプロタイプ数は、それぞれ多項分布を有するが、対立仮説下で異なるハプロタイプの頻度を有する。特に、２つのハプロタイプ（ｈｉおよびｈｊ）については、リスク（ｈｉ）／リスク（ｈｊ）＝（ｆｉ／ｐｉ）／（ｆｊ／ｐｊ）であり、ｆおよびｐは、それぞれ、罹患した集団における頻度および対照集団における頻度を表す。真のモデルが増殖性ではない場合、いくらかの検出力の損失がある一方で、当該損失は、極端な症例以外では、軽度である傾向がある。最も重要なのは、帰無仮説に関して算出されるため、ｐ値が常に妥当であることである。
【０１５７】
１つの関連研究で検出される関連シグナルは、理想的には、同一のまたは異なる民族性の、異なる集団（例えば、同一の国の異なる領域、または異なる国）からの、第２のコホートで再現されてもよい。追試の利点は、追試で実施される試験の数であり、従って、適用される統計的基準はより厳密ではない。例えば、３００，０００ＳＮＰを使用した特定の疾病または形質の感受性変異体のゲノム全体での検索に対し、実施される３００，０００試験（各ＳＮＰについて１つ）について補正を行うことができる。典型的に使用されるアレイ上の多くのＳＮＰは、関連しているため（すなわち、ＬＤにあるため）、これらは独立ではない。従って、この補正は、保守的である。それにもかかわらず、この補正因子の適用は、この保守的検定（ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ  ｔｅｓｔ）を単一の研究コホートから得た結果に適用するとき、そのシグナルが有意であるとみなされるためには、観察されたＰ値が、０．０５／３００，０００＝１．７×１０−７未満であることを必要とする。明らかに、Ｐ値がこの保守的な閾値未満である、ゲノム全体での関連研究で見出されたシグナルは、真の遺伝効果の基準であり、さらなるコホートでの再現は、必ずしも統計的な観点からのものではない。しかし、当該補正因子は、実施された統計検定の数に依存するため、最初の研究から得た１つのシグナル（１つのＳＮＰ）が、第２の症例−対照コホートで再現された場合、有意性についての適切な統計検定は、１回の統計検定についてのものであり、すなわち、Ｐ値が０．０５未満である。１つまたはさらにいくつかの追加の症例−対照コホートでの追試は、さらなる集団における関連シグナルの評価を与えるという付加された利点を有し、従って、同時に最初の発見を確認し、ヒト集団一般で試験される遺伝的変異（１つまたは複数）の全体の有意性の評価を与える。
【０１５８】
いくつかの症例−対照コホートから得た結果は、根底にある効果の全体の評価を与えるために合わせられてもよい。複数の遺伝関連研究から得た結果を合わせるために一般的に使用される方法論は、マンテル・ヘンツェルモデルである（ＭａｎｔｅｌおよびＨａｅｎｓｚｅｌ、Ｊ  Ｎａｔｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔ  ２２：７１９〜４８（１９５９））当該モデルは、それぞれがおそらく遺伝的変異の異なる集団頻度を有する、異なる集団からの関連結果が合わされた状況を扱うために設計されている。当該モデルは、ＯＲまたはＲＲによって判定される当該疾病のリスクに対する変異体の効果は、全ての集団で同一であるが、当該変異体の頻度は集団間で異なっているかも知れないと仮定して結果を合わせる。いくつかの集団から得た結果を合わせることは、合わせられたコホートによって与えられる増加した検出力による、現実の根底にある関連シグナルを検出する全体の検出力が増加するという、付加された利点を有する。さらに、個体研究のいずれの欠損（例えば、症例および対照の不均等な組み合わせまたは集団の層別化による）は、複数のコホートから得た結果が合わせられると、相殺される傾向があるだろうから、ここでも再度、真の根底にある遺伝効果のより良い評価を与えるだろう。
【０１５９】
（リスクアセスメントおよび診断学）
いずれの所定の集団内でも、疾病または形質が発生する絶対的なリスクがあり、特定の期間にわたってヒトが特定の疾病または形質を生じる可能性として定義される。例えば、乳癌についての女性の生涯の絶対的なリスクは９分の１である。つまり、９人のうち１人の女性は、その人生のある時点で乳癌を生じる。典型的には、リスクは、特定の個体を見るよりも、非常に多くの人々を見ることによって判定される。リスクはしばしば絶対的なリスク（ＡＲ）および相対リスク（ＲＲ）の観点から示される。相対リスクは、２つの変異に関連するリスクまたは人々の２つの異なる群のリスクを比較するために使用される。例えば、ある遺伝子型を有する人々の群を、異なる遺伝子型を有する別の群と比較するために使用され得る。疾病について、２の相対リスクは、１つの群が他の群に対して疾病を生じる２倍の可能性を有することを意味する。示されたリスクは、通常、性別および民族性をマッチさせた集団と比較した、ヒト、またはヒトの特定の遺伝子型についての相対リスクである。同一の性別および民族性の２個体のリスクは、簡潔な様式で比較され得る。例えば、集団と比較して、第１の個体の相対リスクが１．５であり、第２の個体の相対リスクが０．５である場合、第２の個体と比較した第１の個体のリスクは、１．５／０．５＝３である。
【０１６０】
本願明細書記載のように、このようなマーカーを含むある多型マーカーおよびハプロタイプは、ＸＦＳおよびまたは緑内障のリスクアセスメントに有用であることが見出された。リスクアセスメントは、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の判定のマーカーの使用に関連し得る。多型マーカーの特定の対立遺伝子は、ＸＦＳおよび／または緑内障と診断されていない個体と比較して、ＸＦＳおよび緑内障を有する個体、特定の落屑緑内障（ＸＦＧ）を有する個体において、より頻繁であることが見出された。従って、これらのマーカー対立遺伝子は、個体において、ＸＦＳおよび／または緑内障、またはＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の検出の予測値を有する。リスクのあるマーカーを含むハプロタイプブロックまたはＬＤブロック（例えば、ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック）内のタグしているマーカー（本発明のマーカーなど）は、当該ハプロタイプブロックまたはＬＤブロック内の他のマーカーおよび／またはハプロタイプの代替物として使用され得る。ｒ２値が１に等しいマーカーは、リスクのある変異体の完全な代替物であり、すなわち、１つのマーカーの遺伝子型は、別の遺伝子型を完全に予測する。１より小さいｒ２値を有するマーカーはまた、リスクのある変異体の代替物となり得、あるいは、リスクのある変異体よりも高いかまたはさらに高い相対リスク値を有する変異体を表す。同定されたリスクのある変異体は、それ自体機能的変異体ではないかも知れないが、当該例では、真の機能的変異体と連鎖不平衡にある。本発明は、本願明細書で開示されたマーカーのこのような代替のマーカーの評価を包含する。このようなマーカーは、当業者に周知のように、注解され、マッピングされ、および公的なデータベースに記載され、または、個体群における本発明のマーカーによって同定された領域または領域の一部の配列決定によって代わりにすぐに同定され得、そして得られた配列群の多型を同定する。結果として、当業者は、すぐに、かつ過度の実験をすることなく、本願明細書記載の、マーカーおよび／またはハプロタイプと連鎖不平衡の代替のマーカーの遺伝子型を同定できる。検出されたリスクのある変異体とＬＤにあるタグしているマーカーまたは代替のマーカーはまた、個体におけるＸＦＳおよび／または緑内障、またはＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の関連の検出についての予測値を有する。本発明のマーカーとＬＤにあるこれらのタグしているマーカーまたは代替のマーカーはまた、これらは同様にＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の検出の予測値を有するため、ハプロタイプを区別する他のマーカーを含み得る。
【０１６１】
ある実施態様では、本発明は、ＸＦＳおよび緑内障に関連すると本願明細書に記載の変異体の存在についての、個体から得られたゲノムＤＮＡを含む試料の評価によって行われ得る。このような評価は、当業者に周知の方法およびさらに本願明細書記載の方法を使用し、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を検出する工程を含み、このような評価の成果に基づき、試料の由来である個体が、ＸＦＳおよび／または緑内障（特にＸＦＧ）の発生についての増加したリスクまたは減少したリスク（増加した感受性または減少した感受性）にあるかを判定する。あるいは、本発明は、ＸＦＳおよび緑内障に関連すると本願明細書に記載された少なくとも１つの多型マーカー（またはこれらの障害に関連すると本願明細書で示された少なくとも１つのマーカーと連鎖不平衡のマーカー）の遺伝子型の状態についての情報を含むデータセットを利用して行われ得る。換言すれば、このような遺伝的状態についての情報（例えば、ある多型マーカーまたは多数のマーカー（例えば、あるリスクのある対立遺伝子の存在または不存在の指標）における遺伝子型の数の形態にある）を含むデータセット、または１つ以上のマーカーの実際の遺伝子型は、ＸＦＳおよび緑内障（例えば、ＸＦＧ）のリスクに関連すると本願発明者によって示された、ある多型マーカーのあるリスクのある対立遺伝子の存在または不存在についてクエリーされ得る。ＸＦＧおよび／または緑内障に関連する変異体（例えば、マーカー対立遺伝子）についての陽性の結果は、本願明細書で示されたように、データセットの由来である個体がＸＦＧおよび／または緑内障（特に、落屑緑内障）の発生の増加した感受性（増加したリスク）にあることを示す。
【０１６２】
本発明のある実施態様では、多型マーカーは、多型マーカーの遺伝子型のデータを、多型性の少なくとも１つの対立遺伝子とＸＦＳおよび／または緑内障との間の相関を含む検査表へ照会することによって、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連付けられる。いくつかの実施態様では、その表は１つの多型性についての相関を含む。他の実施態様では、その表は多数の多型性についての相関を含む。両方のシナリオで、マーカーとＸＦＳおよび／または緑内障との間の相関の指標を与える検査表へ照会することによって、ＸＦＳおよび／または緑内障のリスク、またはＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性が試料の由来である個体において同定され得る。いくつかの実施態様では、相関は統計的測定として報告される。統計的測定はリスクの測定（相対リスク（ＲＲ）、絶対的なリスク（ＡＲ）またはオッズ比（ＯＲ）など）として報告されてもよい。
【０１６３】
本発明のマーカー（例えば、表４および６ａで示されたマーカー）は、単独または併用のいずれかで、ＸＦＳおよび緑内障のリスクアセスメントおよび診断上の目的について有用であり得る。従って、個々のマーカーによるリスクの増加が相対的に中程度、すなわち約１０〜３０％である症例においてさえも、その関連は重要な意味を有するかも知れない。従って、相対的に一般的な変異は、全体のリスクに対して有意な寄与を有してもよく（集団に起因するリスクが高い）、またはマーカーの組み合わせは、マーカーの複合リスクに基づき、疾病の発症の有意な複合リスクを有する個体群の定義に使用され得る。
【０１６４】
従って、本発明の１つの実施態様では、複数の変異体（マーカーおよび／またはハプロタイプ）は、全体のリスクアセスメントのために用いられる。これらの変異体は、１つの実施態様では、本願明細書に開示された変異体から選択される。他の実施態様は、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断に有用であることが知られた他の変異体と組み合わせた本発明の変異体の使用を含む。このような実施態様では、多数のマーカーおよび／またはハプロタイプの遺伝子型の状態は、関連した変異体の集団頻度、または臨床的に健康な被験者（年齢をマッチさせた被験者および性別をマッチさせた被験者など）の変異体の頻度と比較した、個体、および個体の状態について判定される。当該技術分野で公知の方法（多変量解析または共同リスク解析など）は、その後に、複数の座位の遺伝子型の状態に基づいて与えられた全体のリスクの判定のために使用されてもよい。このような分析に基づくリスクの評価は、本願明細書記載のように、その後に、本発明の方法およびキットで使用されてもよい。
【０１６５】
上述のように、ヒトゲノムのハプロタイプブロックの構造は、疾病または形質と元来関連した変異体と連鎖不平衡にある数多くの変異体（マーカーおよび／またはハプロタイプ）は、疾病または形質に対する関連の評価のための代替のマーカーとして使用されてもよいという効果を有する。このような代替のマーカーの数は、因子（領域内の背景の組み換え率、領域内の変異の頻度（すなわち、領域内の多形性部位またはマーカーの数）、および領域内のＬＤの程度（ＬＤブロックのサイズ）など）に依存するだろう。これらのマーカーは、通常、本願明細書記載の方法または当業者に知られた他の方法を使用して定義されるように、問題となっているＬＤブロックまたはハプロタイプブロックの物理的な境界内に位置する。しかし、時折、マーカーおよびハプロタイプの関連は、定義されたハプロタイプブロックの物理的な境界を越えて拡張することが見出された。このようなマーカーおよび／またはハプロタイプはまた、これらの症例において、定義されたようにハプロタイプブロック内に物理的に属するマーカーおよび／またはハプロタイプの代替のマーカーおよび／またはハプロタイプとして使用されてもよい。結果として、本発明のマーカーおよびハプロタイプとＬＤにあるマーカー（典型的には、０．１より大きいｒ２（０．２より大きいｒ２など、０．３より大きいｒ２を含み、０．４より大きいｒ２をまた含む）によって特徴付けられる）はまた、これらが定義されたハプロタイプブロックの境界を越えて物理的に位置している場合であっても、本発明の範囲内である。これは、本願明細書記載のマーカー（例えば、表４および６ａ）を含むがまた、１つ以上の表４および６ａに記載されたマーカーと強いＬＤ（少なくとも０．２のｒ２および／または｜Ｄ’｜＞０．８によって特徴付けられる）にある他のマーカーを含んでいてもよい。
【０１６６】
本発明の好ましい実施態様は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２に関する。下記表（表１５および表１６）の代替マーカーは、連鎖不平衡にあるマーカーを記載し、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２に対して少なくとも０．２のｒ２によって特徴付けられ、特定のマーカーに対するＬＤが相対的に遠い距離にわたって伸びていてもよいことを示している。当該表はまた、関連を検出するために使用された当該マーカーとＬＤのマーカーが、比較できる関連を検出するために、どれほど適切に使用されることもできるかを示す。従って、好ましい実施態様はまた、表１５および表１６に記載されたマーカーに関する。
【０１６７】
【表３】
2010533477.tif 000004
【０１６８】
【表４】
2010533477.tif 000005
2010533477.tif 000006
2010533477.tif 000007
2010533477.tif 000008
【０１６９】
別の好ましい実施態様は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２、またはそれらと連鎖不平衡のマーカーを含むハプロタイプに関する。従って、Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプまたはＴ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプを有する個体は、Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプの保有者である個体と比較して、落屑緑内障（ＸＦＧ）の発生について有意に増加したリスクを有する。
【０１７０】
本願明細書記載のＳＮＰマーカーについて、患者において過剰であることが見出された対立遺伝子（リスクのある対立遺伝子）に対して逆の対立遺伝子は、ＸＦＳおよび／または緑内障と診断された、またはそれらに関連する症状を有する個体において頻度が減少していることが見出された。例えば、マーカー  ｒｓ１０４８６６１のＴ対立遺伝子およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２のＡ対立遺伝子は、ＸＦＳおよび緑内障の患者において頻度が減少していることが見出された。従って、これらのマーカー対立遺伝子は、ＸＦＳおよび／または緑内障について保護的、すなわち、これらは、ＸＦＳおよび／または緑内障を生じるこれらのマーカーおよび／またはハプロタイプを有する個体の減少したリスクまたは感受性を与える。
【０１７１】
ＸＦＳおよび緑内障との関連を検出するのに有用な、あるハプロタイプは、ある場合では、様々な遺伝子マーカーの組み合わせ、例えば、ＳＮＰおよびマイクロサテライトを含むことができる。このようなハプロタイプの検出は、多形性部位の配列の検出のための当該技術分野で公知の方法および／または本願明細書記載の方法によって達成され得る。さらに、あるハプロタイプまたはマーカーのセットと、疾病の表現型との間の相関は、標準的な技術を使用して検証され得る。相関についての簡易試験の代表的な例は、２×２の表のフィッシャーの直接確率検定であろう。
【０１７２】
特定の実施態様では、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障の増加したリスクに関連することが見出されたマーカー対立遺伝子もしくはハプロタイプ（例えば、表４および６ａに記載されたマーカー）は、マーカー対立遺伝子もしくはハプロタイプが、健康な個体（対照）におけるその存在の頻度と比較して、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障のリスクのある（罹患した）個体に頻繁に存在するものであり、当該マーカー対立遺伝子もしくはハプロタイプの存在は、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障、またはＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性、またはＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状を示す。他の実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連することが見出された１つ以上のマーカーと連鎖不平衡のリスクのあるマーカー（例えば、表４および６ａに記載されたマーカー）は、健康な個体（対照）におけるその存在の頻度と比較して、ＸＦＳおよび／または緑内障のリスクのある（罹患した）個体に頻繁に存在するタグしているマーカーであり、当該タグしているマーカーの存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する増加した感受性を示す。さらなる実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連することが見出された１つ以上のマーカー（例えば、表４および６ａに記載されたマーカー）と連鎖不平衡の、リスクのあるマーカー対立遺伝子（すなわち、増加した感受性を与える）は、健康な個体（対照）におけるその存在の頻度と比較して、ＸＦＳおよび／または緑内障のリスクのある個体に頻繁に存在する１つ以上の対立遺伝子を含むマーカーであり、当該マーカーの存在はＸＦＳおよび／または緑内障に対する増加した感受性を示す。
【０１７３】
（集団の研究）
一般的な意味では、本発明の方法およびキットは、いずれの供給源（すなわちいずれの個体）からのゲノムＤＮＡを含む試料を利用し得る。好ましい実施態様では、個体はヒト個体である。当該個体は、成人、子供、または胎児であり得る。本発明はまた、標的集団のメンバーである個体のマーカーおよび／またはハプロタイプの評価について提供する。このような標的集団は、１つの実施態様では、他の遺伝要因、バイオマーカー、生物物理的なパラメータ、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障または関連する疾病の履歴、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障の以前の診断、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障の家族歴、または一般的な健康および／もしくは生活習慣のパラメータに基づく、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障を発症させるリスクを有する個体の集団または群である。
【０１７４】
本発明は、特定の年齢亜群（４０歳超、４５歳超、または５０、５５、６０、６５、７０、７５、８０、または８５歳超など）からの個体を含む実施態様を提供する。ＸＦＳおよび緑内障のリスクは、年齢とともに増加する。従って、好ましい実施態様では、本発明は、５０歳超の個体（５５歳超の個体、６０歳超の個体、６５歳超の個体または７０歳超の個体など）に関する。しかし、より低い年齢の個体（３５歳以上または４０歳以上など）でさえも、本発明の診断上の適用から恩恵を受け得ることは、当業者によって認識されるだろう。これは、特に、ＸＦＳおよび／または緑内障を生じる１つ以上のさらなる危険因子を有する個体について当てはまる。従って、このような個体は、特に、ＸＦＳ、緑内障および／または白内障の発生による視力喪失のリスクを最小化するため、相対的に若年齢で開始するモニタリングから恩恵を受け得る。本発明の他の実施態様は、他の年齢群（８５歳未満の個体など、８０歳未満、７５歳未満、または７０、６５、６０、５５、５０、４５、４０、３５、または３０歳未満など）に関する。他の実施態様は、ＸＦＳ、白内障および／または緑内障の発症時の年齢が上述の年齢幅のいずれかである個体に関する。ある実施態様では、年齢幅は、発生時の年齢が４５歳超だが６０歳未満であることなどに関連していてもよいことも考慮される。しかし、他の年齢幅もまた考慮され、上記の年齢の値によってひとまとめにされる全ての年齢幅を含む。本発明は、さらに、いずれかの性別（男性または女性）の個体に関する。
【０１７５】
アイスランド人の集団は、北欧の系統のコーカサス人の集団である。アイスランド人の集団の遺伝的連鎖および関連の結果を報告する数多くの研究が、直近の数年間に発表されてきている。これらの研究の多くは、特定の疾病に関連しているとしてアイスランド人の集団で最初に同定された変異の再現を、他の集団でも示した（Ｓｔｙｒｋａｒｓｄｏｔｔｉｒ、Ｕ．ら  Ｎ  Ｅｎｇｌ  Ｊ  Ｍｅｄ  ２００８年４月２９日（印刷物に先駆けた電子出版）；Ｔｈｏｒｇｅｉｒｓｓｏｎ、Ｔ．ら  Ｎａｔｕｒｅ  ４５２：６３８〜４２（２００８）；Ｇｕｄｍｕｎｄｓｓｏｎ、Ｊ．ら  Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ．４０：２８１〜３（２００８）；Ｓｔａｃｅｙ、Ｓ．  Ｎ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ．３９：８６５〜６９（２００７）；Ｈｅｌｇａｄｏｔｔｉｒ、Ａ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ３１６：１４９１〜９３（２００７）；Ｓｔｅｉｎｔｈｏｒｓｄｏｔｔｉｒ、Ｖ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ．３９：７７０〜７５（２００７）；Ｇｕｄｍｕｎｄｓｓｏｎ、Ｊ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ．３９：６３１〜３７（２００７）；Ｆｒａｙｌｉｎｇ、ＴＭ、Ｎａｔｕｒｅ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  Ｇｅｎｅｔ  ８：６５７〜６６２（２００７）；Ａｍｕｎｄａｄｏｔｔｉｒ、ＬＴ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ．３８：６５２〜５８（２００６）；Ｇｒａｎｔ、Ｓ．Ｆ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ．３８：３２０〜２３（２００６））。従って、アイスランド人の集団における遺伝的発見は、一般的に、他の集団（アフリカ人の集団およびアジア人の集団を含む）において再現されている。さらに、ＸＦＳおよび緑内障の増加したリスクに関連すると本願明細書に記載された変異体の関連は、いくつかの集団（ヨーロッパおよび北米からのコーカサス人（Ｍｏｓｓｂｏｃｋ、Ｇ、ら  Ｍｏｌ  Ｖｉｓ  １４：８５７〜６１（２００１）；Ａｒａｇｏｎ−Ｍａｒｔｉｎ、Ｊ  Ａ、ら  Ｍｏｌ  Ｖｉｓ  １４：５３３〜４１（２００８）；Ｐａｓｕｔｔｏ、Ｆ、ら  Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ  ４９：１４５９〜６３（２００８）；Ｃｈａｌｌａ、Ｐ、ら  Ｍｏｌ  Ｖｉｓ  １４：１４６〜９（２００８）；Ｙａｎｇ、Ｘ、ら  Ｃｅｌｌ  Ｃｙｃｌｅ  ７：５２１〜４（２００８）；Ｆｉｎｇｅｒｔ、Ｊ．Ｈ．、ら  １４４：９７４〜９７５（２００７））；白色人種のオーストラリア人（Ｈｅｗｉｔｔ、Ａ．Ｗ．、ら  Ｈｕｍ  Ｍｏｌ  Ｇｅｎｅｔ  １７：７１０〜６（２００８）；インド人（Ｒａｍｐｒａｓａ、Ｖ  Ｌ、ら  Ｍｏｌ  Ｖｉｓ  １４：３１８〜２２（２００８）、民族的に混合されたＵＳコホート（Ｆａｎ、ＢＪ．ら  ＢＭＣ  Ｍｅｄ  Ｇｅｎｅｔ  ９：５（２００８）；および日本人（Ｏｚａｋｉ、Ｍ、ら  Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ  ２００８年４月３０日（印刷物に先駆けた電子出版）；Ｈａｙａｓｈｉ、Ｈ、ら  Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １４５：５８２〜５８５（２００８））を含む）で再現されている。
【０１７６】
従って、水晶体落屑症候群および緑内障に関連することが見出された本発明のマーカーは、他のヒト集団において同様の関連性を示すと考えられている。従って、ヒト個体集団を含む特定の実施態様もまた考慮され、本発明の範囲内である。このような実施態様は、コーカサス人の集団、ヨーロッパ人の集団、アメリカ人の集団、ユーラシア人の集団、アジア人の集団、中央／南アジア人の集団、東アジア人の集団、中東人の集団、アフリカ人の集団、ラテンアメリカ人の集団、およびオセアニア人の集団を含む（しかしこれらに限定されない）１つ以上のヒト集団の出身であるヒト被験者に関する。ヨーロッパ人の集団は、スウェーデン人、ノルウェー人、フィンランド人、ロシア人、デンマーク人、アイスランド人、アイルランド人、ケルト人、英国人、スコットランド人、オランダ人、ベルギー人、フランス人、ドイツ人、スペイン人、ポルトガル人、イタリア人、ポーランド人、ブルガリア人、スラブ人、セルビア人、ボスニア人、チェチェン人（Ｃｈｅｃｈ）、ギリシャ人およびトルコ人集団を含むが、これらに限定されない。さらに、本発明の他の実施態様では、バンツー人、マンデンク（Ｍａｎｄｅｎｋ）人、ヨルバ族、サン（Ｓａｎ）人、ムブティピグミー（Ｍｂｕｔｉ  Ｐｙｇｍｙ）族、オークニー諸島民、アディゲル（Ａｄｙｇｅｌ）人、ロシア人、サルデーニャ人、トスカナ人、モザバイト（Ｍｏｚａｂｉｔｅ）人、ベドウィン、ドゥルーズ（Ｄｒｕｚｅ）人、パレスチナ人、バロチ（Ｂａｌｏｃｈｉ）人、ブラーフーイ人、マクラーニー（Ｍａｋｒａｎｉ）人、シンド族、パサン族、ブルショー（Ｂｕｒｕｓｈｏ）族、ハザラ人、ウィグル人、カラシュ（Ｋａｌａｓｈ）族、ハン族、ダイ族、ダフール族、ホジェン（Ｈｅｚｈｅｎ）族、ラフ族、ミャオ族、オロチョン（Ｏｒｏｑｅｎ）族、シー（Ｓｈｅ）族、トゥチャ（Ｔｕｊｉａ）族、トゥ（Ｔｕ）族、シボ（Ｘｉｂｏ）族、イ族、モンゴル（Ｍｏｎｇｏｌａｎ）人、ナシ（Ｎａｘｉ）族、カンボジア人、日本人、ヤクート族、メラネシア人、パプア人、カーチアン（Ｋａｒｉｔｉａｎａｎ）人、スルイ（Ｓｕｒｕｉ）人、コロンビア人、マヤ人およびピマ族、を含む、特定のヒト集団において行われ得る。
【０１７７】
ある実施態様では、本発明は、黒色アフリカ人の系統（アフリカ人の家系または系統のヒトを含む集団など）を含む集団に関する。黒色アフリカ人の系統は、アフリカ系アメリカ人（Ａｆｒｉｃａｎ−Ａｍｅｒｉｃａｎｓ）、アフリカ系アメリカ人（Ａｆｒｏ−Ａｍｅｒｉｃａｎｓ）、黒色アメリカ人、黒色人種の一員、または黒人人種の一員であるという自己申告によって判定されてもよい。例えば、アフリカ系アメリカ人または黒色アメリカ人は、南アフリカに住んでおり、かつアフリカの黒色人種の群のいずれかに起源を有するヒトである。別の例は、黒色アフリカ人系統について自己申告したヒトは、少なくとも１人の黒色アフリカ人の系統の両親または少なくとも１人の黒色アフリカ人の系統の祖父母を有していてもよい。
【０１７８】
個々の被験者における人種の寄与はまた、遺伝学的解析によって判定されてもよい。系統の遺伝的分析は、非連鎖のマイクロサテライトマーカー（Ｓｍｉｔｈら、Ａｍ  Ｊ  Ｈｕｍ  Ｇｅｎｅｔ  ７４、１００１〜１３（２００４）に提示されるものなど）を使用して行ってもよい。
【０１７９】
ある実施態様では、本発明は、上述のように、特定の集団で同定されたマーカーおよび／またはハプロタイプに関する。当業者は、連鎖不平衡（ＬＤ）の判定は、異なる集団に適用した場合は異なる結果を与えてもよいことを理解するだろう。このことは、特定のゲノム領域におけるＬＤの相違を引き起こしたかも知れない、異なるヒト集団の異なる集団歴および異なる選択圧による。あるマーカー（例えば、ＳＮＰマーカー）は異なる集団で異なる集団頻度を有し、または、１つの集団では多型だが、別の集団ではそうではないこともまた、当業者に周知である。しかし、当業者は、いずれかの所定のヒト集団で本発明を実行するために、利用可能であり、本願明細書で教示された方法を適用するだろう。このことは、特定の集団内で最も強い関連を与えるこれらのマーカーを同定するための、本発明のＬＤ領域における多型マーカーの評価を含んでいてもよい。従って、本発明のリスクのある変異体は、様々なヒト集団において、異なるハプロタイプの背景に、異なる頻度で属していてもよい。しかし、本願明細書で教示された方法および本発明のマーカーを利用し、本発明は、いずれの所定のヒト集団においても実行され得る。
【０１８０】
（遺伝的試験の有用性）
当業者は、本願明細書に記載された変異体は、一般的に、特定の疾病を発症するであろう個体の絶対的な同定を、それ自体で与えるものではないことを認識し、理解するだろう。しかし、本願明細書に記載された変異体は、本発明のリスクのある、または保護的な変異体を有する個体がＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状を生じる、増加したおよび／または減少した可能性を示す。しかし、この情報は、下記でより詳細に概要が述べられるように、例えば、初期段階で予防措置を開始するため、症状の進行および／もしくは出現をモニターするための定期的な身体的および／もしくは精神的な診察を行うため、または、初期段階で治療を適用できるように、問題になっている症状の同定のために規則的な間隔で診察を予定するために使用され得るため、それ自体で非常に価値がある。
【０１８１】
ＸＦＳおよび／または緑内障の発症のリスクを与える遺伝的変異についての知識は、ＸＦＳおよび／または緑内障の発症の増加したリスクを有する個体（すなわち、リスクのある変異体の保有者）と、ＸＦＳおよび／または緑内障の発症の減少したリスクを有する個体（すなわち、保護的変異体の保有者）との間を区別するための遺伝的試験を適用する機会を与える。前記の群の両方に属する個体における遺伝的試験の核となる価値は、ＸＦＳおよび／または緑内障、またはＸＦＳおよび／または緑内障に対する素因を、初期段階で診断でき、かつ、臨床医に、最も適切な治療を適用できるために、ＸＦＳおよび／または緑内障の予後診断／病原力についての情報を与えることができる可能性にある。
【０１８２】
遺伝的危険因子の存在についての知識、または１つ以上の危険因子の保有者であるという増加したリスクのエビデンスは、ＸＦＳおよび／または緑内障について知られた環境的危険因子を回避し、または最小化することによって、より健康的な生活習慣を行うことへの意欲を増加させ得るため、ＸＦＳおよび／または緑内障の家族歴を有する個体、ならびにリスクのある変異体の保有者は、遺伝的試験からの恩恵を受け得る。ＸＦＳおよび／または緑内障の患者の遺伝的試験は、さらに、ＸＦＳおよび／または緑内障の主要因についての価値のある情報を与え得るものであり、臨床医が最良の治療の選択肢および薬剤療法を各個体について選択することを補助できる。さらに、本発明のリスクのある変異体の保有者である個体は、ＸＦＳ、緑内障および／または白内障の症状を生じる、またはそれらについて診断されるリスクを最小化するため、臨床医からの定期的なモニタリングから恩恵を受ける傾向にある。
【０１８３】
さらに本発明は、ＸＦＳおよび／または緑内障についてのリスクアセスメント（個体がＸＦＳおよび／または緑内障を発症するリスクを有するかどうかの診断を含む）に関する。本発明の多型マーカーは、ＸＦＳおよび／または緑内障についての個体のリスクアセスメントのために、単独または組み合わせ、および他の因子（他の遺伝的危険因子またはバイオマーカーを含む）との組み合わせで使用され得る。ＸＦＳおよび／または緑内障の発症のリスクを生じることに対する個体の素因に影響することが知られる多くの因子は、当業者に公知であり、このような評価で利用され得る。これらは、増加した眼圧、年齢、他のベースラインの視野の試験で認められる視野異常、高度の近視、緑内障および／またはＸＦＳの家族歴、薄い角膜（中央角膜の厚さが５５６μｍ未満）、０．４超の垂直のまたは水平の陥凹乳頭比、全身性高血圧、心血管疾病、片頭痛、ならびに末梢血管攣縮を含むが、これらに限定されない。
【０１８４】
特定の治療様式を適用するかどうかについて決定するために、さらに別の有用性が遺伝子マーカーの使用にある。従って、緑内障および／または水晶体落屑症候群のリスクに関連すると本願明細書に記載された特定のマーカーおよびハプロタイプの保有状態に基づき、特定の治療が施される。これは、例えば、個体が１つ以上のマーカーの少なくとも１つの特定のリスク対立遺伝子を有するかどうかを最初に判定することによって、または、少なくとも１つの特定のハプロタイプに関する個体の保有状態を判定することによって、なされ得る。遺伝学的解析の結果に基づき、特定の治療様式が施される。当該治療様式は、本願明細書に記載されるように、例えば、緑内障または水晶体落屑症候群のための治療薬または眼圧の低下の治療剤であり得る。
【０１８５】
当該技術分野で公知の方法は多変量解析またはロジスティック回帰分析を含むこのような評価のために使用され得る。
【０１８６】
（方法）
ＸＦＳおよび緑内障のリスクアセスメントおよびリスクマネジメントの方法は本願明細書に記載され、本発明に含まれる。本発明はまた、治療上の態様、ＸＦＳおよび／または緑内障のための治療薬に対して反応する可能性について個体を評価する方法、およびＸＦＳおよび／または緑内障のための治療薬の有効性を予測する方法も含む。ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性を検出するために被験者から得た試料をアッセイするキットもまた本発明に含まれる。
【０１８７】
（診断上およびスクリーニング方法）
ある実施態様では、本発明は、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障と診断された被験者またはＸＦＳおよび／もしくは緑内障に関連する症状に感受性がある被験者においてより頻繁に表れる遺伝子マーカーの特定の対立遺伝子を検出することよる、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障（特に、落屑緑内障）に対する感受性の判定方法、またはその診断方法、またはその診断の補助方法に関する。特定の実施態様では、本発明は、少なくとも１つの多型マーカー（例えば、本願明細書記載のマーカー）の少なくとも１つの対立遺伝子が個体から入手した核酸試料または当該個体由来の遺伝子型のデータセットに存在するかどうかを検出または判定することによる、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障に対する感受性の診断方法である。本発明は、特定のマーカーまたはハプロタイプの特定の対立遺伝子の検出がＸＦＳおよび緑内障に対する感受性を示すところの方法について記載する。このような予後診断のアッセイまたは予測的なアッセイはまた、ＸＦＳおよび／または緑内障の症状の発症前の被験者の予防的治療の判定に使用され得る。
【０１８８】
本発明は、いくつかの実施態様では、診断の臨床的適用の方法、例えば、医療専門家によって行われる診断に関する。他の実施態様では、本発明は、素人によって行われる感受性の診断方法または決定方法に関する。当該素人は、遺伝子型の同定サービスの顧客であり得る。当該素人はまた、当該個体（すなわち、当該顧客）の遺伝子型の状態に基づく、特定の形質または疾病についての遺伝的危険因子に関するサービスを提供するための、個体から得たＤＮＡ試料上の遺伝子型分析を行う遺伝子型サービスの提供者であってもよい。遺伝子型の同定技術についての近年の技術的進歩（ＳＮＰマーカーの高処理の遺伝子型の同定（分子反転プローブアレイ技術（例えば、Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ遺伝子チップ）など）、およびビーズアレイ技術（例えば、イルミナ（Ｉｌｌｕｍｉｎａ）ＧｏｌｄｅｎＧａｔｅアッセイおよびＩｎｆｉｎｉｕｍアッセイ）を含む）は、個体が、彼ら自身のゲノムが最大１００万のＳＮＰについて同時に、相対的に低い費用で、評価されることを可能にする。得られた遺伝子型の情報は、当該個体に利用可能となり、様々なＳＮＰに関連する疾病または形質リスクについての情報（公的な文献および科学論文からの情報を含む）と比較され得る。従って、本願明細書記載の疾病に関連する対立遺伝子の診断の適用は、例えば、当該個体の遺伝子型のデータの分析を通じて当該個体、臨床試験の結果に基づいて医療従事者、または遺伝子型サービス提供者を含む第三者によって行われ得る。当該第三者はまた、当該顧客由来の遺伝子型情報を解釈するサービス提供者、または、特定の遺伝的危険因子（本願明細書に記載された遺伝子マーカーを含む）に関連するサービスを提供する当該個体の代表（すなわち、特定の多型マーカーの遺伝子型の同定を通じた個体に由来する）であってもよい。換言すれば、遺伝的危険率の感受性の診断もしくは判定は、医療従事者、遺伝的カウンセラーもしくは遺伝子型の同定サービスを提供する第三者、リスクアセスメントサービスを提供する第三者、または素人（例えば、当該個体）によって、個体の遺伝子型についての情報および特定の遺伝的危険因子（例えば、特定のＳＮＰ）によって与えられえるリスクについての知識に基づいて、なされ得る。本願明細書の文脈では、用語「診断」、「感受性を診断する」および「感受性を判定する」とは、いずれの特定のヒトまたはいずれの特定の手順（上記のものを含む）による疾病感受性の判定を指すことを意味する。
【０１８９】
ある実施態様では、個体から得たゲノムＤＮＡを含む試料が集められる。このような試料は、例えば、さらに本願明細書に記載されるように、頬スワブ、唾液試料、血液試料、またはゲノムＤＮＡを含む他の適した試料のタイプであり得る。当該ゲノムＤＮＡは、引き続いて、当該試料から単離され、次いで、当業者が利用できるいずれの適した遺伝子型の同定技術（高処理アレイ技術、または本願明細書に記載された他の方法など）を使用して分析される。このような遺伝子型の同定から得た結果は、簡便なデータ保存ユニット（コンピューターデータベースを含むデータ保有物、データ保存ディスク、または他の簡便なデータ保存手段など）に保存される。ある実施態様では、当該コンピューターデータベースは、オブジェクトデータベース、リレーショナルデータベースまたはポストリレーショナルデータベースである。当該遺伝子型データは、引き続いて、特定のヒトの状態の感受性変異体であることが知られるある変異体（本願明細書に記載された遺伝的変異体など）の存在について分析される。遺伝子型データは、いずれの簡便なデータクエリ方法を使用して、データ保存ユニットから検索され得る。当該個体の特定の遺伝子型によって与えられるリスクの算出は、当該個体の遺伝子型を、当該遺伝子型について以前に判定されたリスク（例えば、相対リスク（ＲＲ）またはおよびオッズ比（ＯＲ）として表わされる）（例えば、特定の疾病または形質（例えば、ＸＦＳおよび／または緑内障、例えば、落屑緑内障）についてのリスクのある変異体のヘテロ接合性の保有）と比較することに基づき得る。ある実施態様では、２つ以上の多型マーカーを含むハプロタイプは、リスクアセスメントについて分析される。当該個体について算出されたリスクは、性別および民族性がマッチされた平均的な集団と比較した、ヒトについての相対リスク、またはヒトの特定の遺伝子型の相対リスクであってもよい。当該平均的な集団のリスクは、参照集団から得た結果を使用して、異なる遺伝子型のリスクの加重平均として表わすことができ、次いで、当該集団に対する遺伝子型群のリスクを算出するための適切な算出を行うことができる。あるいは、個体のリスクは、特定の遺伝子型の比較、例えば、リスクのある対立遺伝子の非保有者と比較した、マーカーのリスクのある対立遺伝子のヘテロ接合性の保有に基づく。集団平均の使用は、ある実施態様では、それが当該使用者にとって解釈しやすい基準、すなわち、彼の／彼女の遺伝子型に基づき、当該集団の平均と比較した、個体にリスクを与える基準を与えるため、より簡便であることがある。評価され、算出されたリスクは、ウェブサイト、好ましくは安全なウェブサイトを通じて顧客が利用できるようになり得る。
【０１９０】
ある実施態様では、サービス提供者は、顧客によって提供された試料から得たゲノムＤＮＡの単離工程、単離されたＤＮＡの遺伝子型の同定の実行工程、遺伝子型データに基づく遺伝的危険率の算出工程、および当該顧客にリスクを報告する工程、の全工程を、提供されたサービスに含めるだろう。いくつかの他の実施態様では、当該サービス提供者は、当該個体についての遺伝子型データの解釈、すなわち、当該個体の遺伝子型データに基づく特定の遺伝的変異のリスク評価を、サービスに含めるだろう。いくつかの他の実施態様では、当該サービス提供者は、個体（顧客）から単離されたＤＮＡの試料から開始した、遺伝子型の同定サービスおよび遺伝子型データの解釈を含むサービスを含めてもよい。
【０１９１】
複数のリスク変異体についての全体のリスクは、標準的な方法論を使用して行われ得る。例えば、複合モデルの仮定、すなわち、個々のリスク変異体のリスクが全体の効果を確立するほどに拡大するという仮定は、複数のマーカーについての全体のリスクの単純な算出を可能にする。
【０１９２】
さらに、ある他の実施態様では、本発明は、ＸＦＳおよび／または緑内障と診断されていない個体もしくは一般的な集団よりも、心血管疾病（ＸＦＳおよび／または緑内障患者を含む）に頻繁に表れていない特定の遺伝子マーカー対立遺伝子またはハプロタイプを検出することによる、減少したＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性についての診断方法、または診断の補助方法に関する。例えば、本願明細書で開示されたマーカーのリスクのある対立遺伝子（例えば、ＬＯＸＬ１遺伝子中のＧ−ｒｓ１０４８６６１およびＧ−ｒｓ３８２５９４２、ならびにＬＯＸＬ１のアミノ酸レベルでのＲ１４１およびＧ  １５３）が、ＸＦＳおよび落屑緑内障を発症する高いリスクを与える一方、集団平均またはリスクのある対立遺伝子の保有者と比較して、これらの対立遺伝子の少なくとも１つを有する個体は、ＸＦＳおよび／または落屑緑内障の発症の減少したリスクを有するため、これらのマーカーの別の対立遺伝子（Ｔ−ｒｓ１０４８６６１およびＡ−ｒｓ３８２５９４２、Ｌ１４１およびＤ１５３）は保護的である。
【０１９３】
本願明細書において記載され例証されるように、特定のマーカー対立遺伝子またはハプロタイプ（例えば、表４および６ａに記載されたマーカーおよびハプロタイプ、ならびにそれらと連鎖不平衡のマーカー、例えば、ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２、およびｒｓ１０４８６６１−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプ）は、ＸＦＳおよび／または緑内障のリスクに関連する。１つの実施態様では、マーカー対立遺伝子またはハプロタイプは、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する有意なリスクまたは感受性を与えるものである。別の実施態様では、本発明はヒト個体のＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断方法に関し、当該方法は、当該個体から得られた核酸試料の、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在の判定を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、表４および６ａに記載された多型マーカー、ならびにそれらと連鎖不平衡（例えば、ｒ２＞０．２と定められる）のマーカーからなる群から選択される。別の実施態様では、本発明は、表１５もしくは１６に記載された少なくとも１つのマーカー対立遺伝子もしくはハプロタイプ、またはそれらと連鎖不平衡のマーカーについてのスクリーニングによる、ヒト個体のＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断方法に関する。
【０１９４】
別の実施態様では、本発明は、ｒｓ４８８６７２５（配列番号８６）、ｒｓ１２９１５９５６（配列番号８７）、ｒｓ８９６５９０（配列番号８８）、ｒｓ１２４３８８７２（配列番号８９）、ｒｓ４２６１４８２（配列番号４２）、ｒｓ２１６５２４１（配列番号１５）、ｒｓ１９９２３１４（配列番号４４）、ｒｓ４８８６７７６（配列番号４５）、ｒｓ２０２８３８６（配列番号４６）、ｒｓ４３３７２５２（配列番号４７）、ｒｓ２０２８３８７（配列番号４８）、ｒｓ４０７７２８４（配列番号４９）、ｒｓ８９３８１６（配列番号５０）、ｒｓ４８８６７８２（配列番号５１）、ｒｓ８９３８１７（配列番号１７）、ｒｓ８９３８１８（配列番号５２）、ｒｓ８９３８２０（配列番号５３）、ｒｓ１２４４０６６７（配列番号５４）、ｒｓ１５３０１６９（配列番号１９）、ｒｓ８９３８２１（配列番号９０）、ｒｓ７５０４６０（配列番号５５）、ｒｓ４２４３０４２（配列番号５６）、ｒｓ２３０４７２２（配列番号９１）、ｒｓ４８８６６２３（配列番号９２）、ｒｓ２１６７６４８（配列番号９３）、ｒｓ１５８４７３８（配列番号９４）、ｒｓ１９０１５７０（配列番号９５）、ｒｓ８０２６５９３（配列番号６）、ｒｓ４８８６６６０（配列番号９６）、ｒｓ４８８６４２１（配列番号９７）、ｒｓ４８８６６６３（配列番号９８）、ｒｓ４８８６６６４（配列番号９９）、ｒｓ４１４５８７３（配列番号１００）、ｒｓ４１４５８７４（配列番号１０１）、ｒｓ１４５２３８９（配列番号１０２）、ｒｓ１０７８９６７（配列番号１０３）、ｒｓ８０４１６４２（配列番号１０４）、ｒｓ８０４１６８５（配列番号１６）、ｒｓ８０４２０３９（配列番号１０５）、ｒｓ２３０４７１９（配列番号１８）、ｒｓ１２４３７４６５（配列番号５７）、ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）、およびｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）から選択される少なくとも１つのマーカーについてのスクリーニングによって、ヒト個体のＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性を診断する方法に関する。
【０１９５】
好ましい実施態様では、本発明は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１および／またはマーカー  ｒｓ３８２５９４２についての少なくとも１つのマーカー対立遺伝子またはハプロタイプのスクリーニングによって、ヒト個体のＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性を診断する方法に関する。別の実施態様では、マーカー対立遺伝子またはハプロタイプは、ＸＦＳおよび／または緑内障を有する、またはＸＦＳおよび／または緑内障に感受性がある被験者（罹患している）において、健康な被験者（集団対照などの対照）におけるその存在の頻度に比較して、より頻繁に存在する。ある実施態様では、少なくとも１つのマーカー対立遺伝子またはハプロタイプの関連の有意性は、ｐ値＜０．０５によって特徴付けられる。他の実施態様では、関連の有意性は、より小さいｐ値（＜０．０１、＜０．００１、＜０．０００１、＜０．００００１、＜０．０００００１、＜０．００００００１、＜０．０００００００１つまたは＜０．００００００００１など）によって特徴付けられる。
【０１９６】
これらの実施態様では、少なくとも１つのマーカー対立遺伝子またはハプロタイプの存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性またはＸＦＳおよび／または緑内障のリスクを示す。これらの診断の方法は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する少なくとも１つのマーカー対立遺伝子またはハプロタイプの存在または不存在の検出に関する。本願明細書記載のハプロタイプは、様々な遺伝子マーカー（例えば、ＳＮＰ、マイクロサテライト）の対立遺伝子の組み合わせを含む。特定のハプロタイプを構成する特定の遺伝子マーカー対立遺伝子の検出は、本願明細書記載の様々な方法および／または当該技術分野で知られた方法によって行われ得る。例えば、遺伝子マーカーは、核酸レベル（例えば、直接のヌクレオチド配列決定、または当業者に知られた他の手段による）または、遺伝子マーカーがＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸（例えば、ＬＯＸＬ１をコードする核酸）にコードされたタンパク質のコード配列に影響する場合は、アミノ酸レベル（タンパク質配列決定またはこのようなタンパク質を認識する抗体を使用したイムノアッセイによる）で検出され得る。本発明のマーカー対立遺伝子またはハプロタイプは、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連するゲノムＤＮＡ配列断片に対応する。このような断片は、問題となっている多型マーカーまたはハプロタイプのＤＮＡ配列を含むがまた、マーカーまたはハプロタイプと強いＬＤ（連鎖不平衡）のＤＮＡ分節を含んでいてもよい。１つの実施態様では、このような分節は、（０．２超のｒ２値および／または｜Ｄ’｜＞０．８によって決定されるような）当該マーカーまたはハプロタイプとＬＤにある分節を含む。
【０１９７】
１つの実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断は、ハイブリダイゼーション法を使用して達成され得る（Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ａｕｓｕｂｅｌ  Ｆ．ら、編集、Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ参照、全ての補遣を含む）。ゲノムＤＮＡ、ＲＮＡ、もしくはｃＤＮＡの、試験の被験者もしくは個体から得られた生物学的試料（「試験試料」）は、ＸＦＳおよび／または緑内障を有する疑いのある被験者、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性がある疑いがある被験者、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状を経験している被験者、もしくはＸＦＳおよび／または緑内障に遺伝的な傾向がある疑いがある被験者（「試験被験者」）から得られる。被験者は、成人、子供、または胎児であり得る。試験試料は、ゲノムＤＮＡを含むいずれの供給源（血液試料、羊水試料、脳脊髄液試料、または皮膚、筋肉、頬側粘膜もしくは結膜粘膜（頬スワブ）、胎盤、消化管または他の器官などから得た組織試料）からでもあり得る。胎児の細胞または組織から得たＤＮＡの試験試料は、適切な方法（羊水穿刺または絨毛採取などによる）によって得られうる。次いで、ＤＮＡ、ＲＮＡ、またはｃＤＮＡ試料を試験した。特異的なマーカー対立遺伝子の存在は、特定の対立遺伝子に特異的な核酸プローブの配列特異的なハイブリダイゼーションによって示され得る。より多くの特異的なマーカー対立遺伝子または特異的なハプロタイプの存在は、いくつかの配列特異的な核酸プローブ（それぞれ、特定の対立遺伝子に対して特異的である）の使用によって示され得る。１つの実施態様では、ハプロタイプは、特異的なハプロタイプに特異的な単一の核酸プローブ（すなわち、当該ハプロタイプの特徴を示す特定のマーカー対立遺伝子を含むＤＮＡ鎖に特異的にハイブリダイズする）によって示され得る。配列特異的なプローブは、ゲノムＤＮＡ、ＲＮＡ、またはｃＤＮＡにハイブリダイズするように向けられ得る。本願明細書で使用される「核酸プローブ」は、相補的配列にハイブリダイズするＤＮＡプローブまたはＲＮＡプローブであり得る。当業者であれば、配列特異的なハイブリダイゼーションが、特定の対立遺伝子が試験試料のゲノム配列に存在する場合のみに生じるように、このようなプローブを設計する方法を知っているだろう。本発明はまた、いずれの簡便な遺伝子型の同定方法（市販の技術を含む）を使用して、または当業者に利用できる特定の多型マーカーの遺伝子型の同定のための  他の方法によって、実行に移すことができる。
【０１９８】
ＸＦＳおよび／もしくは緑内障に対する感受性、およびまたは、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状を診断するため、ハイブリダイゼーション試料は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸（ゲノムＤＮＡ試料など）を含む試験試料を、少なくとも１つの核酸プローブに接触させることで形成され得る。ｍＲＮＡまたはゲノムＤＮＡを検出するプローブの非限定的な例は、本願明細書記載のｍＲＮＡまたはゲノムＤＮＡ配列にハイブリダイズできる標識された核酸プローブである。核酸プローブは、例えば、全長の核酸分子、またはその部分（長さが少なくとも１０、１５、３０、５０、１００、２５０または５００ヌクレオチドの、適切なｍＲＮＡまたはゲノムＤＮＡにストリンジェントな条件下で特異的にハイブリダイズするのに十分なオリゴヌクレオチドなど）であり得る。例えば、核酸プローブは、ＬＯＸＬ１遺伝子および／またはＬＯＸＬ１  ＬＤブロック（配列番号８４）のヌクレオチド配列のうちの全てもしくは一部、本願明細書に記載されるように、本願明細書に記載されたマーカーの少なくとも１つの対立遺伝子もしくは本願明細書に記載された少なくとも１つのハプロタイプを任意に含むことができ、または、当該プローブはこのような配列の相補的配列であり得る。特定の実施態様では、当該核酸プローブは、ＬＯＸＬ１遺伝子および／またはＬＯＸＬ１  ＬＤブロックの一部のヌクレオチド配列、本願明細書に記載されるように（配列番号８４）、本願明細書に記載されたマーカーの少なくとも１つの対立遺伝子、または１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子もしくは本願明細書に記載された少なくとも１つの多型マーカーを含むハプロタイプを任意に含むヌクレオチド配列であり、またはプローブは、このような配列の相補的配列であり得る。本発明の診断のアッセイの使用のための他の適したプローブは、本願明細書に記載される。ハイブリダイゼーションは、当業者に周知の方法（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ａｕｓｕｂｅｌ、Ｆ．ら、編集、Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓを参照、全ての補遣を含む）によって行われ得る。１つの実施態様では、ハイブリダイゼーションは、特異的なハイブリダイゼーション、すなわち、ミスマッチのないハイブリダイゼーション（正確なハイブリダイゼーション）を意味する。１つの実施態様では、特異的なハイブリダイゼーションのハイブリダイゼーション条件は、高度にストリンジェンシーである。
【０１９９】
特異的なハイブリダイゼーションは、存在する場合は、次いで、標準的な方法を使用して検出される。特異的なハイブリダイゼーションが、試験試料中で核酸プローブと核酸との間で生じた場合は、当該試料は当該核酸プローブに存在する当該ヌクレオチドに相補的な対立遺伝子を含む。この工程は、いずれの本発明のマーカー、または本発明のハプロタイプを構成するマーカーについて繰り返すことができ、または複数のプローブは１より多くのマーカー対立遺伝子を同時に検出するために、同時に使用され得る。特定のハプロタイプの１より多くのマーカー対立遺伝子を含む単一のプローブ（例えば、特定のハプロタイプを構成する２、３、４、５または全てのマーカーに相補的な対立遺伝子を含むプローブ）を設計することもまた、可能である。試料中の当該ハプロタイプの特定のマーカーの検出は、当該試料の供給源が特定のハプロタイプ（例えば、ハプロタイプ）を有し、従って、ＸＦＳおよび／または緑内障に感受性があることを示す。この方法によって検出される好ましいハプロタイプは、（１）ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ；（２）ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｔおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ；ならびに（３）ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇおよびｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ａを含む。
【０２００】
１つの好ましい実施態様では、Ｋｕｔｙａｖｉｎら（Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ．３４：ｅ１２８（２００６））によって記載されているように、その３’末端に蛍光部分または基、およびその５’末端に消光剤、およびエンハンサーオリゴヌクレオチドを含む、検出オリゴヌクレオチドプローブを利用する方法が使用される。蛍光部分は、ギグハーバーグリーン（Ｇｉｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｇｒｅｅｎ）またはヤキマイエロー（Ｙａｋｉｍａ  Ｙｅｌｌｏｗ）、または他の適した蛍光部分であり得る。検出プローブは、検出されるＳＮＰ多型を含む短いヌクレオチド配列にハブリダイズするように設計される。好ましくは、ＳＮＰは、末端残基から、当該検出プローブの３’末端から−６残基のどこでもよい。エンハンサーは、当該検出プローブに対して３’の鋳型ＤＮＡにハイブリダイズする短いオリゴヌクレオチドプローブである。当該検出プローブと当該エンハンサーヌクレオチドプローブとが当該鋳型に結合すると、両方の間に１つのヌクレオチドの間隙が存在するように、当該プローブが設計される。間隙は、エンドヌクレアーゼ（エンドヌクレアーゼＩＶなど）によって認識される合成の脱塩基の部位を作る。酵素は、色素を完全に相補的な検出プローブから切断するが、ミスマッチを含む検出プローブを切断することはできない。従って、放出された蛍光部分の蛍光を測定することで、検出プローブのヌクレオチド配列によって定義される特定の対立遺伝子の存在の評価を行い得る。
【０２０１】
検出プローブは、いずれの適した大きさでもあり得るが、好ましくは、当該プローブは相対的に短い。１つの実施態様では、当該プローブは長さが５〜１００ヌクレオチドである。別の実施態様では、当該プローブは、長さが１０〜５０ヌクレオチドである。別の実施態様では、当該プローブは、長さが１２〜３０ヌクレオチドである。プローブの他の長さも可能であり、当業者の範囲内である。
【０２０２】
好ましい実施態様では、ＳＮＰ多型を含む鋳型ＤＮＡは、検出の前にポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）によって増幅される。このような実施態様では、増幅されたＤＮＡは、当該検出プローブおよび当該エンハンサープローブの鋳型として役立つ。
【０２０３】
検出プローブのある実施態様は、ＰＣＲによる鋳型の増幅に使用される当該エンハンサープローブおよび／または当該プライマーは、修飾塩基（修飾されたＡおよび修飾されたＧを含む）の使用を含む。修飾塩基の使用は、鋳型ＤＮＡへのヌクレオチド分子（プローブおよび／またはプライマー）の融解温度を調整することに対して有用であり得、例えば、低い割合のＧもしくはＣ塩基を含む領域の融解温度を高めるため、その相補的Ｔに３つの水素結合を形成できる修飾されたＡが使用され得、または、高い割合のＧまたはＣ塩基を含む領域の融解温度を下げるため、例えば、二本鎖ＤＮＡ分子中のその相補的Ｃ塩基に２つの水素結合のみを形成する修飾されたＧ塩基を使用することによって、有用であり得る。好ましい実施態様では、修飾塩基は、検出ヌクレオチドプローブの設計において使用される。当業者に知られたいずれの修飾塩基がこれらの方法において選択され得、適した塩基の選択は、本願明細書の教示および当業者に知られた市販の供給源から利用可能な公知の塩基に基づき、当業者の範囲内である。
【０２０４】
別のハイブリダイゼーション法では、ノーザン解析（Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ａｕｓｕｂｅｌ、Ｆ．ら、編集、Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ、上記参照）が、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する多型性の存在を同定するために使用される。ノーザン解析のため、ＲＮＡの試験試料は、被験者から、適切な手段によって入手される。本願明細書に記載されるように、核酸プローブの、被験者から得たＲＮＡへの特異的なハイブリダイゼーションは、当該プローブに相補的な特定の対立遺伝子を示す。核酸プローブの使用の代表的な例については、例えば、米国特許第５，２８８，６１１号明細書および米国特許第４，８５１，３３０号明細書を参照。
【０２０５】
さらに、または、あるいは、ペプチド核酸（ＰＮＡ）プローブは、本願明細書記載の方法のハイブリダイゼーション法の核酸プローブに加えて、またはそれの代わりに使用され得る。ＰＮＡは、ペプチド様の無機の主鎖（有機の塩基（Ａ、Ｇ、Ｃ、ＴまたはＵ）が、メチレンカルボニルリンカーを介してグリシンの窒素に結合している、Ｎ−（２−アミノエチル）グリシンユニットなど）を有するＤＮＡ模倣体である（例えば、Ｎｉｅｌｓｅｎ、Ｐ．ら、Ｂｉｏｃｏｎｊｕｇ．Ｃｈｅｍ．５：３〜７（１９９４）参照）。ＰＮＡプローブは、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する１つ以上のマーカー対立遺伝子またはハプロタイプを含む疑いのある試料中の分子に特異的にハイブリダイズするように設計され得る。従って、ＰＮＡプローブのハイブリダイゼーションは、ＸＦＳおよび／または緑内障を診断できる。
【０２０６】
本発明の１つの実施態様では、被験者から入手されたゲノムＤＮＡを含む試験試料は収集され、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）が、本発明の１つ以上のマーカーまたはハプロタイプを含む断片を増幅するために使用される。本願明細書記載のように、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する特定のマーカー対立遺伝子またはハプロタイプの同定は、様々な方法（例えば、配列分析、制限消化による分析、特異的なハイブリダイゼーション、一本鎖高次構造多型分析（ＳＳＣＰ）、電気泳動分析、など）を使用して達成され得る。別の実施態様では、診断は、定量的ＰＣＲ（動力学的熱サイクル）を使用した発現分析によって達成される。当該技術は、例えば、市販の技術（ＴａｑＭａｎ（登録商標）（アプライドバイオシステムズ社（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ）、カリフォルニア州、フォスターシティーなど）を利用し得る。当該技術は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸によってコードされるポリペプチドもしくはスプライシング変異体（単数または複数）の発現もしくは構成における変化の存在を評価できる。さらに、変異体（単数または複数）の発現は、物理的に数量化され得るか、または機能的に異なり得る。
【０２０７】
別の本発明の方法では、制限消化による分析は、対立遺伝子が参照配列に関連する制限部位の創造または除去をもたらす場合、特定の対立遺伝子の検出に使用され得る。制限断片長多型（ＲＦＬＰ）分析は、例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ（上記参照）に記載のように行うことができる。関連するＤＮＡ断片の消化様式は、試料中の特定の対立遺伝子の存在または不存在を示す。
【０２０８】
配列分析はまた、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する多形性部位の特定の対立遺伝子またはハプロタイプの検出に使用され得る（例えば、表４および６ａの多型マーカーならびにそれらと連鎖不平衡のマーカー）。従って、１つの実施態様では、特定のマーカー対立遺伝子またはハプロタイプの存在または不存在の判定は、被験者または個体から入手したＤＮＡまたはＲＮＡの試験試料の配列分析を含む。ＰＣＲまたは他の適切な方法は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸の一部の増幅に使用され得、次いで、特定の対立遺伝子の存在は、試料中のゲノムＤＮＡの多形性部位（またはハプロタイプの複数の多形性部位）の配列決定によって直接的に検出され得る。
【０２０９】
対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチドはまた、対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチド（ＡＳＯ）プローブと増幅されたオリゴヌクレオチドのドットブロットハイブリダイゼーションを使用して、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸（例えば、表４および６ａの多型マーカー、ならびにそれらと連鎖不平衡のマーカー）の特定の対立遺伝子の存在を検出するために使用され得る（例えば、Ｓａｉｋｉ  Ｒ．ら、Ｎａｔｕｒｅ、３２４：１６３〜１６６（１９８６）参照）。「対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチド」（本願明細書では「対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチドプローブ」とも呼ばれる）は、約１０〜５０塩基対または約１５〜３０塩基対のオリゴヌクレオチドであり、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸に特異的にハイブリダイズし、多形性部位に特定の対立遺伝子を含む（例えば、本願明細書記載のマーカーまたはハプロタイプ）。ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した１つ以上の特定の核酸に特異的な対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチドプローブは、標準的な方法（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ参照、上記参照）を使用して調製され得る。ＰＣＲは、所望の領域を増幅するために使用され得る。増幅された領域を含むＤＮＡは、標準的な方法（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ参照、上記参照）を使用してドットブロットされ得、当該ブロットは、オリゴヌクレオチドプローブと接触され得る。増幅された領域へのプローブの特異的なハイブリダイゼーションの存在を、次いで、検出し得る。被験者から得たＤＮＡへの対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチドプローブの特異的なハイブリダイゼーションは、心血管疾病（冠動脈疾病および心筋梗塞を含む）に関連する多形性部位の特定の対立遺伝子を示す（例えば、Ｇｉｂｂｓ、Ｒ．ら、Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．、１７：２４３７〜２４４８（１９８９）および国際公開第９３／２２４５６号パンフレット参照）。
【０２１０】
ロックド核酸（ＬＮＡ）のようなこのような類似体に加え、プライマーおよびプローブの大きさは、８塩基程度に減少され得る。ＬＮＡは、フラノース環中の２’および４’位が、Ｏ−メチレン（オキシ−ＬＮＡ）、Ｓ−メチレン（チオ−ＬＮＡ）、またはアミノメチレン（アミノ−ＬＮＡ）部分を介して結合している、二環式ＤＮＡ類似体の新規なクラスある。全てのこれらのＬＮＡ変異に共通していることは、ＤＮＡ類似体について報告されているうちで、これまでのところ最も高い、相補的核酸に対する親和性である。例えば、特定の全オキシ−ＬＮＡ九量体は、対応するＤＮＡ九量体についてＤＮＡおよびＲＮＡの両方が２８℃であるのと対照的に、相補的ＤＮＡまたはＲＮＡとの複合体であるとき、それぞれ、６４℃および７４℃の融解温度（Ｔｍ）を有することが示された。Ｔｍの実質的な上昇はまた、ＬＮＡモノマーが標準的なＤＮＡモノマーまたはＲＮＡモノマーと組み合わされて使用されるときに得られる。プライマーおよびプローブについては、ＬＮＡモノマーがどこに含まれているかに依存し（例えば、３’末端、５’末端、またはその中間）、Ｔｍはかなり上昇し得る。
【０２１１】
別の実施態様では、被験者から得た標的核酸配列の分節に相補的なオリゴヌクレオチドプローブのアレイは、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸（例えば、表４および６ａの多型マーカー、ならびにそれらと連鎖不平衡のマーカー）の多型を同定するために使用され得る。例えば、オリゴヌクレオチドアレイが使用され得る。オリゴヌクレオチドアレイは、典型的には、異なる公知の部位の基質の表面に結合される複数の異なるオリゴヌクレオチドプローブを含む。これらのアレイは、一般的に、フォトリソグラフィー法および固相オリゴヌクレオチド合成法の組み合わせを取り込んだ機械的合成法もしくは光指向合成法、または当業者に知られた他の方法（例えば、Ｂｉｅｒ、Ｆ．Ｆ．ら  Ａｄｖ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｅｎｇ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ  １０９：４３３〜５３（２００８）；Ｈｏｈｅｉｓｅｌ、Ｊ．Ｄ．、Ｎａｔ  ＲｅｖＧｅｎｅｔ  ７：２００〜１０（２００６）；Ｆａｎ、Ｊ．Ｂ．、ら  Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ  ４１０：５７〜７３（２００６）；Ｒａｑｏｕｓｓｉｓ、Ｊ．およびＥｌｖｉｄｇｅ、Ｇ．、Ｅｘｐｅｒｔ  Ｒｅｖ  Ｍｏｌ  Ｄｉａｇｎ  ６：１４５〜５２（２００６）；Ｍｏｃｋｌｅｒ、Ｔ．Ｃ．ら  Ｇｅｎｏｍｉｃｓ  ８５：１〜１５（２００５）、およびそれらの参考文献を参照（それぞれの全体の教示を参照によって本願明細書に援用する））を使用して作製され得る。多型性の検出のためのオリゴヌクレオチドアレイの調製および使用についての多くの付加的な記載は、例えば、米国特許第６，８５８，３９４号明細書、米国特許第６，４２９，０２７号明細書、米国特許第５，４４５，９３４号明細書、米国特許第５，７００，６３７号明細書、米国特許第５，７４４，３０５号明細書、米国特許第５，９４５，３３４号明細書、米国特許第６，０５４，２７０号明細書、米国特許第６，３００，０６３号明細書、米国特許第６，７３３，９７７号明細書、米国特許第７，３６４，８５８号明細書、欧州特許第６１９  ３２１号明細書、および欧州特許第３７３  ２０３号明細書に見出すことができ、これらの全体の教示は、参照によって本願明細書に組み込まれる。
【０２１２】
当業者に利用可能な核酸分析の他の方法は、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する多形性部位の特定の対立遺伝子（例えば、表４および６ａの多型マーカーならびにそれらと連鎖不平衡にあるマーカー）を検出するために使用され得る。代表的な方法は、例えば、直接のマニュアル配列決定（ＣｈｕｒｃｈおよびＧｉｌｂｅｒｔ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８１：１９９１〜１９９５（１９８８）；Ｓａｎｇｅｒ  Ｆ．ら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、７４：５４６３〜５４６７（１９７７）；Ｂｅａｖｉｓら、米国特許第５，２８８，６４４号明細書）；自動化した蛍光配列決定；一本鎖高次構造多型性アッセイ（ＳＳＣＰ）；クランプ変性ゲル電気泳動（ｃｌａｍｐｅｄ  ｄｅｎａｔｕｒｉｎｇ  ｇｅｌ  ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ）（ＣＤＧＥ）；変性剤濃度勾配ゲル電気泳動（ＤＧＧＥ）（Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ  Ｖ．ら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８６：２３２〜２３６（１９８９））、移動度シフトアッセイ（Ｏｒｉｔａ  Ｍ．ら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８６：２７６６〜２７７０（１９８９））、制限酵素解析（Ｆｌａｖｅｌｌ  Ｒ．ら、Ｃｅｌｌ、１５：２５〜４１（１９７８）；Ｇｅｅｖｅｒ  Ｒ．ら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、７８：５０８１〜５０８５（１９８１））；ヘテロ二本鎖分析；化学的ミスマッチ切断（ｃｈｅｍｉｃａｌ  ｍｉｓｍａｔｃｈ  ｃｌｅａｖａｇｅ）（ＣＭＣ）（Ｃｏｔｔｏｎ  Ｒ．ら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８５：４３９７〜４４０１（１９８５））；リボヌクレアーゼプロテクションアッセイ（Ｍｙｅｒｓ  Ｒ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２３０：１２４２〜１２４６（１９８５）；ヌクレオチドのミスマッチを認識するポリペプチド（Ｅ．ｃｏｌｉ  ｍｕｔＳ  タンパク質など）の使用；および対立遺伝子特異的なＰＣＲを含む。
【０２１３】
本発明の別の実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障の診断は、本発明の遺伝子マーカー（単数または複数）もしくはハプロタイプ（単数または複数）がポリペプチドの構成もしくは発現（例えば、ＬＯＸＬ１の発現）の変化をもたらすそれらの例における、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸によってコードされたポリペプチド（例えば、染色体１５ｑ２４上のＬＯＸＬ１遺伝子によってコードされるＬＯＸＬ１ポリペプチド）の発現および／または構成を試験することでなされ得る。従って、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断は、ＬＯＸＬ１、または、本発明の遺伝子マーカーもしくはハプロタイプが当該ポリペプチドの構成または発現の変化をもたらす例における、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸にコードされた別のポリペプチドの、発現および／または構成を試験することによってなされ得る。ＸＦＳおよび／または緑内障への関連を示す本発明のハプロタイプおよびマーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子、または近くの遺伝子のうち１つ以上へのその効果を通じて役割を果たしているのかも知れない。これらの遺伝子に影響する可能性のある機構は、例えば、転写への効果、ＲＮＡスプライシングへの効果、ｍＲＮＡの別のスプライシングの形態の相対的な量の変化、ＲＮＡの安定性への効果、核から細胞質への輸送への効果、ならびに翻訳の効率および正確性への効果を含む。本願発明者は、例えば、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）がＬＯＸＬ１の発現と相関することを見出した。この多形性部位の対立遺伝子Ｇの存在は、脂肪組織中のＬＯＸＬ１の減少した発現と相関する。従って、１つの実施態様では、緑内障に対する増加した感受性の診断は、ＬＯＸＬ１の発現レベルの測定によって行われ得、減少した発現レベルは緑内障および／またはＸＦＳの増加した感受性を示す。ＬＯＸＬ１の発現レベルの測定はまた、本発明の他の方法（スクリーニングアッセイを含む）で行われ得る。
【０２１４】
別の実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障への関連を示す本発明の変異体（マーカーまたはハプロタイプ）は、ＬＯＸＬ１の近くの遺伝子の発現に影響する。遺伝子発現に影響する調節エレメントは、遺伝子のプロモーター領域から数十キロベースまたは数百キロベースでさえ離れて位置しているかも知れないことは周知である。本発明の少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在をアッセイすることによって、このような近くの遺伝子の発現レベルを評価できる。従って、本発明のマーカーまたはハプロタイプの検出は、このような近くの遺伝子のうち１つ以上の発現の評価に使用され得ると考えられる。
【０２１５】
酵素結合免疫吸着検定法（ＥＬＩＳＡ）、ウエスタンブロット、免疫沈降および免疫蛍光を含む、様々な方法がタンパク質発現レベルの検出に使用され得る。被験者から得た試験試料は、発現の変化および／またはＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸にコードされたポリペプチドの構成の変化の存在について評価される。ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸（例えば、ＬＯＸＬ１）にコードされたポリペプチドの発現の変化は、例えば、定量的ポリペプチドの発現（すなわち、産生されたポリペプチドの量）の変化であり得る。ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸によってコードされたポリペプチド（例えば、ＬＯＸＬ１）の構成の変化は、定性的なポリペプチドの発現（例えば、変異ポリペプチドの発現または異なるスプライシング変異体の発現）の変化である。１つの実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断は、ＬＯＸＬ１遺伝子によってコードされる特定のスプライシング変異体、またはＬＯＸＬ１遺伝子によってコードされるスプライシング変異体の特定の様式の検出によってなされる。
【０２１６】
このような変化の両方（定量的および質的）もまた、存在し得る。本願明細書で使用される、ポリペプチドの発現または構成の「変化」は、対照試料のポリペプチドの発現または構成と比較した、試験試料の発現または構成の変化を意味する。対照試料は、試験試料に対応する試料（例えば、同様のタイプの細胞からもの）であり、ＸＦＳおよび／または緑内障に罹患していない被験者、および／または、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性を有さない被験者から得たものである。１つの実施態様では、対照試料は、本願明細書記載のマーカー対立遺伝子またはハプロタイプを有さない被験者から得たものである。同様に、対照試料と比較した、試験試料における１つ以上の異なるスプライシング変異体の存在、または試験試料における著しく異なる量の異なるスプライシング変異体の存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性を示し得る。対照試料と比較した、試験試料におけるポリペプチドの発現または構成の変化は、対立遺伝子が対照試料における参照に関連するスプライシングの部位を変化させる例における、特定の対立遺伝子を示し得る。核酸によってコードされたポリペプチドの発現または構成を試験する様々な手段が当業者に知られ、かつ、使用され得、分光法、比色分析、電気泳動、等電点電気泳動、および、イムノブロッティング（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、特に１０章、上記参照）などの、イムノアッセイ（例えば、Ｄａｖｉｄら、米国特許第４，３７６，１１０号明細書）を含む。
【０２１７】
例えば、１つの実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連した核酸にコードされたポリペプチド（例えば、ＬＯＸＬ１タンパク質、またはＬＯＸＬ１タンパク質の断片）に結合できる抗体（例えば、検出可能な標識を有する抗体）が使用され得る。抗体は、ポリクローナル抗体またはモノクローナル抗体であり得る。インタクトな抗体、またはその断片（例えば、Ｆｖ、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２）が使用され得る。用語「標識された」は、プローブまたは抗体に関し、検出可能な物質をプローブまたは抗体に結合することによって（すなわち、物理的に連結することによって）プローブまたは抗体を直接的に標識すること、および直接的に標識された別の試薬との反応性によってプローブまたは抗体を間接的に標識することを含むことが意図される。間接的な標識の例は、標識された２次抗体（例えば、蛍光標識された２次抗体）を使用した１次抗体の検出、および蛍光標識されたストレプトアビジンによって検出され得るようにビオチンによるＤＮＡプローブの末端標識を含む。
【０２１８】
当該方法の１つの実施態様では、試験試料中のＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸（例えば、ＬＯＸＬ１タンパク質または、その断片もしくはスプライスバリアント）にコードされたポリペプチドのレベルまたは量は、対照試料中のポリペプチドのレベルまたは量と比較される。対照試料中のポリペプチドのレベルまたは量よりもより高く、またはより低く、そのため、相違が統計的に有意な、試験試料中のポリペプチドのレベルまたは量は、核酸によってコードされたポリペプチドの発現の変化を示し、これは発現の相違を引き起こす原因となる特定の対立遺伝子またはハプロタイプであると診断される。あるいは、試験試料中のポリペプチドの構成は、対照試料中のポリペプチドの構成と比較される。別の実施態様では、ポリペプチドのレベルまたは量ならびに構成の両方は、試験試料および対照試料において評価され得る。
【０２１９】
別の実施態様では、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性の診断は、本発明の少なくとも１つのマーカーまたはハプロタイプ（例えば、表４および６ａに記載されたマーカー、ならびにそれらと連鎖不平衡のマーカーの関連する対立遺伝子）を、さらにタンパク質に基づいたアッセイ、ＲＮＡに基づいたアッセイまたはＤＮＡに基づいたアッセイと組み合わせて検出することによってなされる。本発明の方法はまた、被験者の家族歴および危険因子（例えば、環境的な危険因子、生活習慣の危険因子）の分析と組み合わせて使用され得る。
【０２２０】
（キット）
本発明の方法において有用なキットは、本願明細書記載の方法のいずれにおいても有用な要素を含み、例えば、核酸ハイブリダイゼーションのためのプライマー、ハイブリダイゼーションプローブ、制限酵素（例えば、ＲＦＬＰ分析のため）、対立遺伝子特異的なオリゴヌクレオチド、本願明細書記載の本発明の核酸によってコードされた変化したポリペプチド（例えば、本発明の少なくとも１つの多型マーカーおよび／またはハプロタイプを含むゲノム分節）に結合する抗体、または、本願明細書記載の本発明の核酸によってコードされた変化していない（ネイティブな）ポリペプチドに結合する抗体、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸を増幅する手段、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸の核酸配列を分析する手段、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する核酸によってコードされたポリペプチドのアミノ酸配列（例えば、ＬＯＸＬ１遺伝子によってコードされるＬＯＸＬ１タンパク質）を分析する手段、などを含む。当該キットは、例えば、必要なバッファー、本発明の核酸を増幅する核酸プライマー（例えば、本願明細書記載の１つ以上の多型マーカーを含む核酸分節）、ならびにこのようなプライマーおよび必要な酵素（例えば、ＤＮＡポリメラーゼ）を使用して増幅した断片の対立遺伝子特異的な検出のための試薬を含み得る。さらに、キットは、本発明の方法と組み合わせて使用されるアッセイのための試薬、例えば、他のＸＦＳおよび／または緑内障診断上のアッセイと使用するための試薬を提供し得る。
【０２２１】
１つの実施態様では、本発明は、被験者におけるＸＦＳおよび／もしくは緑内障の存在、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障に関連する症状、またはＸＦＳおよび／もしくは緑内障に対する感受性を検出するために、被験者から得られた試料をアッセイするためのキットであり、当該キットは、当該個体のゲノムにおける本発明の少なくとも１つの多型の少なくとも１つの対立遺伝子を選択的に検出するために必要な試薬を含む。特定の実施態様では、当該試薬は、本発明の少なくとも１つの多型を含む当該個体のゲノムの断片にハイブリダイズする少なくとも１つの近接するオリゴヌクレオチドを含む。別の実施態様では、当該試薬は、被験者から得られたゲノム分節の逆ストランドにハイブリダイズする少なくとも１対のオリゴヌクレオチドを含み、各オリゴヌクレオチドプライマー対は、少なくとも１つの多型を含む当該個体のゲノムの断片を選択的に増幅するように設計され、当該多型は、表４および６ａに記載された多型、ならびにそれらと連鎖不平衡の多型マーカーからなる群から選択される。さらに別の実施態様では、当該断片は、大きさが少なくとも２０塩基対である。このようなオリゴヌクレオチドまたは核酸（例えば、オリゴヌクレオチドプライマー）は、ＸＦＳおよび／または緑内障を示す多型に隣接する核酸配列（例えば、ＳＮＰまたはマイクロサテライト）の部分を使用して設計され得る。別の実施態様では、当該キットは、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する１つ以上の特定の多型マーカーまたはハプロタイプを対立遺伝子特異的に検出できる１つ以上の標識された核酸、および当該標識の検出のための試薬を含む。適した標識は、例えば、放射性同位元素、蛍光標識、酵素標識、酵素共因子標識、磁性標識、スピン標識、エピトープ標識を含む。
【０２２２】
特定の実施態様では、当該キットの試薬によって検出される当該多型マーカーまたはハプロタイプは、表４、６ａおよび１６のマーカーからなる群から選択される１つ以上のマーカー、２つ以上のマーカー、３つ以上のマーカー、４つ以上のマーカーまたは５つ以上のマーカーを含む。別の実施態様では、当該検出されるマーカーまたはハプロタイプは、表４に記載されるマーカーを含む。別の実施態様では、当該検出されるマーカーまたはハプロタイプは、表６ａに記載されるマーカーを含む。別の実施態様では、検出されるマーカーまたはハプロタイプは、０．２より大きいｒ２値によって定められる、表１５に記載されたマーカーからなるマーカー群の少なくとも１つと強い連鎖不平衡のマーカー群のうちの少なくとも１つのマーカーを含む。別の実施態様では、当該検出されるマーカーまたはハプロタイプは、表１６に記載されるマーカーから選択される少なくとも１つのマーカーを含む。別の実施態様では、当該検出されるマーカーまたはハプロタイプは、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２を含む。
【０２２３】
１つの好ましい実施態様では、本発明のマーカーを検出するキットは、検出されるＳＮＰ多型性を含む鋳型ＤＮＡの分節にハイブリダイズする検出オリゴヌクレオチドプローブ、エンハンサーオリゴヌクレオチドプローブおよびエンドヌクレアーゼを含む。上記で説明されたように、当該検出オリゴヌクレオチドプローブは、その３’末端に蛍光部分または蛍光基、およびその５’末端の消光剤を含み、エンハンサーオリゴヌクレオチドは、Ｋｕｔｙａｖｉｎら（Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ．３４：ｅ１２８（２００６））によって記載されるように使用される。当該蛍光部分は、ギグハーバーグリーンもしくはヤキマイエロー、または他の適した蛍光部分であり得る。当該検出プローブは、検出されるＳＮＰ多型を含む短いヌクレオチド配列とハイブリダイズするように設計される。好ましくは、当該ＳＮＰは、末端残基〜当該検出プローブの３’末端から−６残基のどこでもよい。当該エンハンサーは、当該検出プローブに対して３’のＤＮＡ鋳型にハイブリダイズする短いオリゴヌクレオチドプローブである。当該プローブは、当該検出プローブと当該エンハンサーヌクレオチドプローブが当該鋳型に結合された場合、これらの間に１つのヌクレオチド間隙が存在するように設計される。当該間隙は、エンドヌクレアーゼ（エンドヌクレアーゼＩＶなど）によって認識される合成脱塩基部位を作る。当該酵素は、色素を完全に相補的な検出プローブから切断するが、ミスマッチを含む検出プローブを切断できない。従って、放出された蛍光部分の蛍光を測定することによって、検出プローブのヌクレオチド配列によって定義される特定の対立遺伝子の存在の評価を行うことができる。
【０２２４】
当該検出プローブは、いずれの適した大きさでもよいが、好ましくは当該プローブは、相対的に短い。１つの実施態様では、当該プローブは、長さが５〜１００ヌクレオチドである。別の実施態様では、当該プローブは、長さが１０〜５０ヌクレオチドであり、別の実施態様では、当該プローブは長さが１２〜３０ヌクレオチドである。当該プローブの他の長さも可能であり、当業者の技能の範囲内である。
【０２２５】
好ましい実施態様では、ＳＮＰ多型を含むＤＮＡ鋳型は、検出の前にポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）によって増幅され、このような増幅のためのプライマーは、試薬キットに含まれる。このような実施態様では、増幅されたＤＮＡは、当該検出プローブの鋳型および当該エンハンサープローブの鋳型として役立つ。
【０２２６】
当該検出プローブのある実施態様では、当該エンハンサープローブ、および／またはＰＣＲによる鋳型の増幅に使用されるプライマーは、修飾塩基（修飾されたＡおよび修飾されたＧを含む）の使用を含む。修飾塩基の使用は、ヌクレオチド分子（プローブおよび／またはプライマー）の当該鋳型ＤＮＡへの融解温度の調整に有用であり得、例えば、低い割合のＧまたはＣ塩基を含む領域の融解温度を上昇させるためには、相補的なＴに対して３つの水素結合を形成することができる修飾されたＡが使用されることができ、または、高い割合のＧまたはＣ塩基を含む領域の融解温度を低下させるためには、例えば、二本鎖ＤＮＡ分子の相補的なＣ塩基に対して２つの水素結合のみを形成する修飾されたＧ塩基を使用することによればよい。好ましい実施態様では、修飾塩基は、当該検出ヌクレオチドプローブの設計に使用される。当業者に知られたいずれの修飾塩基も、これらの方法において選択されることができ、適した塩基の選択は、本願明細書の教示、および当業者に知られた市販の供給源から入手できる公知の塩基に基づき、十分に当業者の技能の範囲内である。
【０２２７】
このような実施態様の１つでは、当該マーカーまたはハプロタイプの存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障に対する感受性（増加した感受性または減少した感受性）を示す。別の実施態様では、当該マーカーまたはハプロタイプの存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療薬に対する反応を示す。別の実施態様では、当該マーカーまたはハプロタイプの存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障の予後診断を示す。さらに別の実施態様では、当該マーカーまたはハプロタイプの存在は、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療の進行を示す。このような治療は、手術、薬剤療法、他の手段（例えば、生活習慣の変化）による介入を含んでいてもよい。
【０２２８】
本発明のさらなる態様では、医薬品のパック（キット）が与えられ、当該パックは、治療薬、および当該治療薬を、本願明細書で開示されたように、本発明の１つ以上の変異体について診断上試験されたヒトに投与するための一連の指示を含む。当該治療薬は、小分子薬剤、抗体、ペプチド、アンチセンスまたはＲＮＡｉ分子、または他の治療分子であり得る。１つの実施態様では、本発明の少なくとも１つの変異体の保有者として同定された個体は、処方された用量の治療薬を服用するように指示される。１つのこのような実施態様では、本発明の少なくとも１つの変異体のホモ接合の保有者として同定された個体は、処方された用量の治療薬を服用するように指示される。別の実施態様では、本発明の少なくとも１つの変異体の非保有者として同定された個体は、処方された用量の治療薬を服用するように指示される。
【０２２９】
ある実施態様では、当該キットは、当該キットを構成する試薬を使用するための一連の指示をさらに含む。
【０２３０】
（治療薬）
本発明の変異体（例えば、本発明のマーカーおよび／またはハプロタイプ、例えば、表４および６ａに記載されたマーカー）は、ＸＦＳおよび／または緑内障のための新規な治療上の標的を同定するために使用され得る。例えば、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する変異体（マーカーおよび／もしくはハプロタイプ）を含む遺伝子、もしくはこれらと連鎖不平衡の遺伝子（例えば、ＬＯＸＬ１遺伝子）、またはこれらの生成物、ならびにこれらの変異遺伝子もしくはその生成物によって直接的もしくは間接的に制御され、または相互作用する遺伝子またはこれらの生成物は、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療、またはＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症候の発生の予防もしくは遅延のための治療薬の開発の標的にされ得る。治療薬は、１つ以上の、例えば、小さい非タンパク質分子および非核酸分子、タンパク質、ペプチド、タンパク質断片、核酸（ＤＮＡ、ＲＮＡ）、ＰＮＡ（ペプチド核酸）、または標的遺伝子もしくはこれらの遺伝子産物の機能および／もしくはレベルを調節できるこれらの誘導体もしくは模倣薬を含んでいてもよい。好ましい実施態様では、ＬＯＸＬ１遺伝子は、緑内障またはＸＦＳに関連する症状の予防または改善の治療薬の開発において標的にされる。
【０２３１】
ＬＯＸＬ１タンパク質の送達に基づく治療は、タンパク質送達による直接的なもの、またはｉｎ  ｖｉｖｏでＬＯＸＬ１の生成を誘導できるベクターの送達による間接的なもののいずれかが有利であると考えられる。発明者らは、ＬＯＸＬ１における２つの非同義の（翻訳領域の）多型は、緑内障（特に、落屑緑内障）およびＸＦＳと関連することを見出した。本発明のリスクのある変異体（配列番号８５の位置１４１のアルギニン、および配列番号８５の位置１５３のグリシン）のアミノ酸を有するタンパク質は、機能的に障害性であるという可能性がある。寛解または予防を必要としているヒト（緑内障またはＸＦＳであると診断されたヒト、または緑内障またはＸＦＳの発症のリスクを有するヒトのいずれか）のタンパク質の送達は、当該疾病に関連する症状を寛解または予防し得る。
【０２３２】
ＬＯＸＬ１は、細胞外のコラーゲンおよびエラスチン中のリジン（およびヒドロキシリジン）残基の酸化的脱アミノを触媒する酵素のファミリーのメンバーである。これらの酵素の機能は、反応性アルデヒド（他のアルデヒドまたは非修飾リジンと自然に反応し、コラーゲンおよびエラスチン原線維内に見出される様々な分子間および分子内の架橋結合を生成する）を生成する。
【０２３３】
酵素のＬＯＸファミリーの５つの公知のメンバーがある（Ｃｓｉｓｚａｒ、Ｋ．Ｐｒｏｇ  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ  ７０：１〜３２（２００１））。触媒的領域は、高度に保存され、触媒的機能に必要とされる残基を含む。酵素（単数または複数）は、唯一翻訳後に送達される補助因子を利用し、これは、触媒的領域内の厳密に保存された、Ｔｙｒ残基とＬｙｓ残基との間の架橋を介して形成される。この補助因子（リジン−チロシン−Ｑｕｉｎｏｎｅ（ＬＴＱ）と名付けられた）は、高度に求電子性であり、アミン基質と直接的に反応する。当該酵素（単数または複数）はまた、触媒的Ｃｕイオンにも結合し、これは、酸化的化学、および過酸化水素の形成に関わる。
【０２３４】
ＬＯＸメンバーの配列間の主な相違は、タンパク質（単数または複数）のＮ末端領域内にある。全てのタンパク質は、約２０のアミノ酸シグナル配列をＮ末端に有し、これは当該タンパク質を細胞外基質（ＥＣＭ）に方向づける。ＬＯＸおよびＬＯＸＬ１タンパク質はまた長いプロ配列を有し、近年の研究により、これはＥＣＭへのタンパク質の沈着を治すのに重要であることが示された（Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０：４２８４８〜５５（２００５））。ＬＯＸの基質／機能的役割と、ＬＯＸＬ１との間の主な相違は、ＬＯＸが主にコラーゲン架橋に関与する一方、ＬＯＸＬ１は主に弾性繊維形成の部位に関連し、フィビュリン−５と相互作用する点である。（Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０：４２８４８〜５５（２００５）；Ｌｉｕ、Ｘ．ら  Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３６：１７８〜８２（２００４））。一般的に、複数のＬＯＸメンバーの存在は、これらのタンパク質の非重複性機能を示唆し、これはおそらく異なる組織の発現、分布などで顕著である。
【０２３５】
上記のように、ＬＯＸ／ＬＯＸＬ１のプロ配列は、ＥＣＭにおけるタンパク質の適切な沈着に必要とされる。さらに、プロ配列を含む酵素（単数または複数）の形態は、触媒的不活性であることによると考えられる（ｖｅｌｉｅｖｅｄ）。この翻訳後の調節は、細胞外のプロテアーゼ（セリンプロテアーゼなど）の活性化を示唆している。
【０２３６】
ＬＯＸおよびＬＯＸＬ１のプロ配列の切断に関与する主な細胞外のプロテアーゼは、骨形成タンパク質１（ＢＭＰ−１）であり、プロコラーゲン−Ｃ−プロテアーゼ（ＰＣＰ）とも呼ばれる（Ｃｓｉｓｚａｒ、Ｋ  Ｐｒｏｇ  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ  ７０：１〜３２（２００１）；Ｔｒａｃｋｍａｎ、ＰＣ．Ｊ  Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  ９６：９２７〜３７（２００５））。興味深いことに、この亜鉛含有プロテアーゼは、プロコラーゲンも切断し、この工程、および引き続く成熟コラーゲンのミクロフィブリルへの凝集は、ＬＯＸによる酸化に必要とされる（Ｔｒａｃｋｍａｎ、Ｐ．Ｃ．Ｊ  Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  ９６：９２７〜３７（２００５））。従って、プロコラーゲンをＬＯＸのコラーゲン基質に処理する同様のプロテアーゼはまた、プロＬＯＸを機能的な成熟酵素にするコンバーターでもあり、架橋コラーゲンの形成についての高度に集積された機構を表している。
【０２３７】
ＢＭＰ−１のいくつかの公知の基質の配列比較は下記で示した。
【０２３８】
【表５】
2010533477.tif 000009
ＢＭＰ−１切断についての厳密に定義されたコンセンサス配列は確立されていないが、当該酵素は、Ｐ部位のＡまたはＧ、およびＰ’部位のＤについて優先性を示す。ＢＭＰ−１を介したヒトＬＯＸの切断は、Ｇ１６８−Ｄ１６９結合で生じる（Ｐａｎｃｈｅｎｋｏ、Ｍ．Ｖ．ら  ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２７１：７１１３〜１９（１９９６）；Ｃｒｏｎｓｈａｗ、Ａ．Ｄ．ら  Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｊ  ３０６：２７９〜８４（１９９５））。これにより、５０ｋＤａのプロ酵素から３２ｋＤａの成熟タンパク質が得られる。様々な生成物（約６６、５６、５１、４２、３７および３３ｋＤａの生成物を含む）について記載されてきたが、ＬＯＸＬ１中の対応する切断部位は、明確に同定されていない（Ｃｓｉｓｚａｒ、Ｋ  Ｐｒｏｇ  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ  ７０：１〜３２（２００１）；Ｂｏｒｅｌ、Ａ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２７６：４８９４４〜４９（２００１））。ＬＯＸＬ１（および他のメンバー）のグリコシル化の相違は、部位１３５および３０４のＧ−Ｄの対はもっともらしい候補として言及されているものの、分子量に基づく決定を非常な困難なものにしており、単離された生成物のＮ末端の配列決定は一様な切断部位をもたらさない。
【０２３９】
興味深いことに、Ｇ１５３Ｄ  変異体（Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプ）は、何がＢＭＰ−１の潜在性のタンパク質分解性切断部位であるかも知れないか、について明らかにした。Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプを有する個体は、他のハプロタイプと比較して、プロＬＯＸＬ１の、より効率的かつ適切なタンパク質分解性工程によって、ＸＦＧおよびＸＦＳに対して保護されていると仮定される。酵素の効率的な工程は、全体の総活性の増加およびまたは当該酵素のＥＣＭへの沈着をもたらし得、これは、ＸＦＧに認められる異常な原繊維物質の有害な蓄積の抑制について有益であり得る。従って、Ｇ１５３Ｄ変異体の治療上の送達（直接的または、原位置で変異体を生成できる核酸送達システムを通じたもののいずれか）は、有益な治療の選択肢と考えられる。従って、好ましい実施態様では、送達されたタンパク質は、配列番号８５の位置１４１にアルギニン、および配列番号８５の位置１５３にアスパラギン酸を含む。
【０２４０】
発明者らは、さらに、配列番号８５の位置１４１のアルギニンの存在によって特徴付けられるＬＯＸＬ１タンパク質は、ＬＯＸＬ１の減少した発現に相関することを見出した。この知見は、この位置における別の対立遺伝子は、コードされたアミノ酸をロイシン（まれな変異体）からアルギニン（一般的な、または「野生型」の変異体）に変化させることに加え、ＬＯＸＬ１の発現にも影響し得ることを示す。この知見はまた、ＬＯＸＬ１タンパク質の送達またはｉｎ  ｖｉｖｏでのＬＯＸＬ１タンパク質の生成の誘導は、緑内障およびＸＦＳの治療上の手段として有益であることを示唆している。
【０２４１】
本発明の核酸および／もしくは変異体、またはこれらの相補的な配列を含む核酸は、細胞、組織もしくは器官における遺伝子発現を制御するためのアンチセンス構築物として使用されてもよい。アンチセンス技術に関連する方法論は当業者に周知であり、ＡｎｔｉｓｅｎｓｅＤｒｕｇ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ：Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ、Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ、ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ、Ｃｒｏｏｋｅ、編集、（Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ社、ニューヨーク（２００１））において記載され、概説されている。通常は、アンチセンス核酸分子は、遺伝子によって発現されたｍＲＮＡのある領域に相補的となるように設計され、そのため、当該アンチセンス分子は当該ｍＲＮＡにハイブリダイズし、従って、ｍＲＮＡがタンパク質に翻訳されるのをブロックする。アンチセンスオリゴヌクレオチドのいくつかのクラスは当業者に公知であり、切断剤（ｃｌｅａｖｅｒｓ）および遮断剤（ｂｌｏｃｋｅｒ）を含む。前者は標的ＲＮＡ部位に結合し、当該標的ＲＮＡを切断する細胞内ヌクレアーゼ（例えば、リボヌクレアーゼＨまたはリボヌクレアーゼＬ）を活性化する。遮断剤は、標的ＲＮＡに結合し、リボソームの立体的な障害によってタンパク質の翻訳を阻害する。遮断剤の例は、核酸、モルホリノ化合物、ロックド核酸およびメチルホスホン酸を含む（Ｔｈｏｍｐｓｏｎ、Ｄｒｕｇ  Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ  Ｔｏｄａｙ、７：９１２〜９１７（２００２））。アンチセンスオリゴヌクレオチドは、治療薬として直接的に有用であり、また、例えば、遺伝子ノックアウトまたは遺伝子ノックダウン実験によって、遺伝子機能を判定し、検証するのにも有用である。アンチセンス技術は、さらに、Ｌａｖｅｒｙら、Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｄｒｕｇ  Ｄｉｓｃｏｖ．Ｄｅｖｅｌ．６：５６１〜５６９（２００３）、Ｓｔｅｐｈｅｎｓら、Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．５：１１８〜１２２（２００３）、Ｋｕｒｒｅｃｋ、Ｅｕｒ．Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２７０：１６２８〜４４（２００３）、Ｄｉａｓら、Ｍｏｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｅｒ．１：３４７〜５５（２００２）、Ｃｈｅｎ、Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｍｏｌ．Ｍｅｄ．７５：６２１〜６３６（２００３）、Ｗａｎｇら、Ｃｕｒｒ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｄｒｕｇ  Ｔａｒｇｅｔｓ  １：１７７〜９６（２００１）、およびＢｅｎｎｅｔｔ、Ａｎｔｉｓｅｎｓｅ  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ．Ｄｅｖ．１２：２１５〜２４（２００２）に記載される。
【０２４２】
本願明細書記載の変異体は、特定の変異体に特異的なアンチセンス試薬の選択および設計に使用され得る。本願明細書記載の変異体についての情報を使用し、本発明の１つ以上の変異を含むｍＲＮＡ分子を特異的に標的にするアンチセンスオリゴヌクレオチドまたは他のアンチセンス分子が設計され得る。このようにして、１つ以上の本発明の変異体（マーカーおよび／またはハプロタイプ）を含むｍＲＮＡ分子の発現は、阻害またはブロックされ得る。１つの実施態様では、アンチセンス分子は、標的核酸の特定の対立遺伝子の形態（すなわち、標的の核酸の１つまたはいくつかの変異体（対立遺伝子および／またはハプロタイプ））であって、それによって当該特定の対立遺伝子またはハプロタイプに起因する生成物の翻訳を阻害するが、標的核酸分子の特定の多形性部位の他のまたは代わりの変異体に結合しないものに、特異的に結合するように設計される。
【０２４３】
アンチセンス分子は、遺伝子発現、従ってタンパク質発現を阻害するために、ｍＲＮＡを不活性化するために使用され得るため、当該分子は疾病または障害（例えば、ＸＦＳおよび／または緑内障）の治療に使用され得る。この方法論は、翻訳されるｍＲＮＡの能力を減弱するｍＲＮＡの１つ以上の領域に相補的なヌクレオチド配列を含むリボザイムによる切断を含むことができる。このようなｍＲＮＡ領域は、例えば、タンパク質をコードする領域、特に触媒活性、基質および／もしくはリガンド結合部位に対応するタンパク質をコードする領域、またはタンパク質の他の機能的領域を含む。
【０２４４】
ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）の現象は、Ｃ．ｅｌｅｇａｎｓ（Ｆｉｒｅら、Ｎａｔｕｒｅ  ３９１：８０６〜１１（１９９８））でのその最初の発見から、過去１０年間で活発に研究されており、近年、ヒト疾病の治療におけるその有望な使用が、活発に探究されている（ＫｉｍおよびＲｏｓｓｉ、Ｎａｔｕｒｅ  Ｒｅｖ．Ｇｅｎｅｔ．８：１７３〜２０４における概説（２００７））。ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）はまた、遺伝子サイレンシングとも呼ばれ、特定の遺伝子を遮断するための二本鎖ＲＮＡ分子（ｄｓＲＮＡ）の使用に基づく。細胞では、細胞質二本鎖ＲＮＡ分子（ｄｓＲＮＡ）は、細胞の複合体によって、低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）に処理される。ｓｉＲＮＡは、標的ｍＲＮＡ上の特定の部位へとタンパク質とＲＮＡの複合体のターゲティングを導き、ｍＲＮＡの切断を引き起こす（Ｔｈｏｍｐｓｏｎ、Ｄｒｕｇ  Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ  Ｔｏｄａｙ、７：９１２〜９１７（２００２））。当該ｓｉＲＮＡ分子は、典型的に、長さが約２０、２１、２２または２３ヌクレオチドである。従って、本発明の１つの態様は、単離した核酸分子、およびＲＮＡ干渉のためのこれらの分子の使用、すなわち低分子干渉ＲＮＡ分子（ｓｉＲＮＡ）としての使用に関する。１つの実施態様では、単離された核酸分子は長さが１８〜２６ヌクレオチド、好ましくは長さが１９〜２５ヌクレオチド、より好ましくは長さが２０〜２４ヌクレオチド、およびより好ましくは長さが２１、２２または２３ヌクレオチドである。
【０２４５】
ＲＮＡｉを介した遺伝子サイレンシングの別の経路は、ｍｉＲＮＡ前駆体（ｐｒｅ−ｍｉＲＮＡ）を生じるために細胞内で処理される、内因的にコードされたプライマリーマイクロＲＮＡ（ｐｒｉ−ｍｉＲＮＡ）転写物に始まる。これらのｍｉＲＮＡ分子は、核から細胞質に輸送され、そこでこれらは成熟したｍｉＲＮＡ分子（ｍｉＲＮＡ）を生じるための処理を経て、ｍＲＮＡの３’の非翻訳領域の標的部位を認識することによって翻訳の阻害に方向付けられ、引き続いて、Ｐ体（Ｐ−ｂｏｄｉｅｓ）の処理によってｍＲＮＡが分解する（ＫｉｍおよびＲｏｓｓｉ、Ｎａｔｕｒｅ  Ｒｅｖ．Ｇｅｎｅｔ．８：１７３〜２０４（２００７）における概説）。
【０２４６】
ＲＮＡｉの臨床的適用は、好ましくは大きさが約２０〜２３ヌクレオチド、および好ましくは２ヌクレオチドの３’重複を有する合成二本鎖ｓｉＲＮＡを組み入れることを含む。遺伝子発現のノックダウンは、標的ｍＲＮＡの配列特異的な設計によって確立される。このような分子の至適な設計および合成のためのいくつかの市販の部位は、当業者に知られている。
【０２４７】
他の適用は、より長いｓｉＲＮＡ分子（典型的には長さが２５〜３０ヌクレオチド、好ましくは約２７ヌクレオチド）、および低分子ヘアピン型ＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ；典型的には長さが約２９ヌクレオチド）を提供する。後者は、Ａｍａｒｚｇｕｉｏｕｉら（ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．５７９：５９７４〜８１（２００５））が記載しているように、自然に発現される。化学的に合成したｓｉＲＮＡおよびｓｈＲＮＡは、ｉｎ  ｖｉｖｏでの処理のための基質であり、いくつかの場合では、より短い設計よりも、より強力な遺伝子サイレンシングを提供する（Ｋｉｍら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２３：２２２〜２２６（２００５）；Ｓｉｏｌａｓら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２３：２２７〜２３１（２００５））。一般的に、ｓｉＲＮＡは、その細胞内濃度が、引き続く細胞分裂によって希釈されるため、遺伝子発現の一過性のサイレンシングを提供する。対照的に、発現されたｓｈＲＮＡは、ｓｈＲＮＡの転写が起こっている限り、標的転写物の、長期間の安定したノックダウンを媒介する（Ｍａｒｑｕｅｓら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２３：５５９〜５６５（２００６）；Ｂｒｕｍｍｅｌｋａｍｐら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２９６：５５０〜５５３（２００２））。
【０２４８】
ｓｉＲＮＡ、ｍｉＲＮＡおよびｓｈＲＮＡを含めたＲＮＡｉ分子は、配列依存性様式で作用するため、本発明の変異体（例えば、ＬＯＸＬ１遺伝子に関連するマーカーおよび／またはハプロタイプ（配列番号  表４、６ａおよび１５に記載されるマーカーおよびハプロタイプ）は、特定の対立遺伝子および／またはハプロタイプ（例えば、本発明の対立遺伝子および／またはハプロタイプ）を含む特定の核酸分子を認識する一方、他の対立遺伝子またはハプロタイプを含む核酸分子を認識しないＲＮＡｉ試薬を設計するために使用され得る。従って、これらのＲＮＡｉ試薬は、標的核酸分子を認識し、破壊できる。アンチセンス試薬と同様に、ＲＮＡｉ試薬は治療薬として（すなわち、疾病に関連する遺伝子または疾病に関連する遺伝子変異を遮断するために）有用であり得るが、遺伝子機能を特徴付け、検証すること（例えば、遺伝子ノックアウト実験または遺伝子ノックダウン実験による）にもまた、有用であるかも知れない。
【０２４９】
ＲＮＡｉの送達は、当業者に知られた方法論の範囲によって行ってもよい。非ウイルスデリバリーを利用する方法は、コレステロール、安定した核酸脂質粒子（ＳＮＡＬＰ）、重鎖抗体の断片（Ｆａｂ）、アプタマーおよびナノ粒子を含む。ウイルスデリバリー方法は、レンチウイルス、アデノウイルスおよびアデノ随伴ウイルスの使用を含む。ｓｉＲＮＡ分子は、いくつかの実施態様では、その安定性を増加するために化学的に修飾される。これは、２’−Ｏ−メチルプリンおよび２’−フルオロピリミジンを含む、リボースの２’位での修飾を含むことができ、リボヌクレアーゼ活性に対する抵抗性を提供する。他の化学的修飾も可能であり、当業者に知られている。
【０２５０】
下記の参考文献は、さらなるＲＮＡｉの概略、およびＲＮＡｉを用いた特定の遺伝子のターゲティングの可能性を提供する：ＫｉｍおよびＲｏｓｓｉ、Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｇｅｎｅｔ．８：１７３〜１８４（２００７）、ＣｈｅｎおよびＲａｊｅｗｓｋｙ、Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｇｅｎｅｔ．８：９３〜１０３（２００７）、Ｒｅｙｎｏｌｄｓら、Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２２：３２６〜３３０（２００４）、Ｃｈｉら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  １００：６３４３〜６３４６（２００３）、Ｖｉｃｋｅｒｓら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７８：７１０８〜７１１８（２００３）、Ａｇａｒｎｉ、Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｃｈｅｍ．Ｂｉｏｌ．６：８２９〜８３４（２００２）、Ｌａｖｅｒｙら、Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｄｒｕｇ  Ｄｉｓｃｏｖ．Ｄｅｖｅｌ．６：５６１〜５６９（２００３）、Ｓｈｉ、Ｔｒｅｎｄｓ  Ｇｅｎｅｔ．１９：９〜１２（２００３）、Ｓｈｕｅｙら、Ｄｒｕｇ  Ｄｉｓｃｏｖ．Ｔｏｄａｙ  ７：１０４０〜４６（２００２）、ＭｃＭａｎｕｓら、Ｎａｔ．Ｒｅｖ．Ｇｅｎｅｔ．３：７３７〜７４７（２００２）、Ｘｉａら、Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２０：１００６〜１０（２００２）、Ｐｌａｓｔｅｒｋら、ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｇｅｎｅｔ．Ｄｅｖ．１０：５６２〜７（２０００）、Ｂｏｓｈｅｒら、Ｎａｔ．Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ．２：Ｅ３１〜６（２０００）、およびＨｕｎｔｅｒ、Ｃｕｒｒ．Ｂｉｏｌ．９：Ｒ４４０〜４４２（１９９９）。
【０２５１】
阻害剤（アンチセンス、小分子薬剤およびＲＮＡｉを含む）はまた、ＬＯＸＬ１の発現を増加させるように、細胞発現の制御を撹乱させるために使用され得る。従って、阻害剤は、ＬＯＸＬ１の抑制性転写制御因子を標的にするために使用され得る。それから、このような制御因子の活性の軽減または減少は、ＬＯＸＬ１の転写の増加を導くであろう。従って、本発明はまた、ＬＯＸＬ１の転写制御因子を標的にする阻害剤の使用に関する。または、ＬＯＸＬ１を導く、またはこれに影響する細胞の経路の上流に位置する遺伝子産物は、このような阻害剤の標的にされ得るとも考えられる。問題になっている遺伝子産物の通常の生物学的機能に依存して、このような阻害剤は、ＬＯＸＬ１の発現の阻害を導くかも知れず、または、これらはＬＯＸＬ１の発現の増加を導くかも知れない。
【０２５２】
眼は、相対的に隔離された組織の区画であり、タンパク質治療または遺伝子治療（ＲＮＡｉ分子の利用を含む）について理想的なものとなっている。眼内注射による眼への局所的な送達は、身体の他の部分への曝露を制限し、必要とされる治療薬の量を減少させる。例えば、眼内送達に使用されるｓｉＲＮＡの量は、全身への適用に比較して少ない。このことは、眼の外部の組織の遺伝子に影響する可能性が少ない状態で、遺伝子の局所的な発現抑制を可能にする。Ｃａｍｐｏｃｈｉａｒｏ（Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒａｐｙ  １３：５５９〜６２（２００６））によって概説されているように、ｓｉＲＮＡの眼内投与のいくつかの適用については報告がされている。
【０２５３】
疾病（ＸＦＳおよび／または緑内障を含む）の発生について増加した素因またはリスクを引き起こす遺伝的欠陥、または疾病の原因となる欠陥は、当該欠陥を有する被験者に、通常の／野生型のヌクレオチド（単数または複数）を遺伝的欠陥部位で提供する修復配列を取り込む核酸断片を投与することによって、持続的に矯正されるかも知れない。このような部位特異的な修復配列は、被験者のゲノムＤＮＡの内因性修復を促進するように機能するＲＮＡ／ＤＮＡオリゴヌクレオチドを含んでもよい。修復配列の投与は、アニオン性リポソームに被包されたポリエチレンイミンとの複合体、ウイルスベクター（アデノウイルスベクターなど）、または投与した核酸の細胞内吸収を促進するのに適した他の医薬組成物などの、適切な媒体によって行われてもよい。次いで、遺伝的欠陥は、キメラのオリゴヌクレオチドが被験者のゲノムへの、通常の配列の組み込みを引き起こし、通常の／野生型の遺伝子産物の発現を導くため、克服されるかも知れない。置換が増加し、従って、持続性の修復および疾病もしくは疾患に関連する症候の軽減を与える。
【０２５４】
本発明は、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療に使用され得る化合物または薬剤を同定するための方法を提供する。従って、本発明の変異体は、治療薬の同定および／または開発の標的として有用である。このような方法は、本発明の少なくとも１つの変異体（マーカーおよび／またはハプロタイプ）、または核酸のコードされた生成物を含む核酸の活性および／または発現を調節するための薬剤または化合物の能力のアッセイを含む。これは、次に、コードされた核酸生成物の所望でない活性もしくは発現を、阻害もしくは変化させる薬剤または化合物を同定するために使用され得る。このような実験を行うためのアッセイは、当業者に知られているように、細胞系または無細胞系で行われ得る。細胞系は、興味ある核酸分子を自然に発現している細胞、または、ある所望の核酸分子を発現するために、遺伝的に修飾された組み換え細胞を含む。
【０２５５】
患者における変異遺伝子の発現は、変異を含む核酸配列（例えば、少なくとも１つの変異を含むＲＮＡに転写されることができ、次にタンパク質に翻訳されることができる、少なくとも１つの本発明の変異を含む遺伝子）の発現、または通常の転写物の発現のレベルもしくは様式に影響する変異（例えば、遺伝子の制御領域または調節領域における変異）によって、通常の／野生型の核酸配列が変化した発現によって評価され得る。遺伝子発現のアッセイは、直接の核酸アッセイ（ｍＲＮＡ）、発現したタンパク質レベルのアッセイ、または経路（例えば、シグナル経路）に関連する付随化合物のアッセイを含む。さらに、シグナル経路に反応して上方制御または下方制御される遺伝子の発現もまた、アッセイされ得る。１つの実施態様は、興味ある遺伝子（単数または複数）の制御領域に、操作可能に結合しているレポーター遺伝子（ルシフェラーゼなど）を含む。
【０２５６】
遺伝子発現の調節因子は、１つの実施態様では、細胞が候補化合物または候補薬と接触された場合に同定されることができ、ｍＲＮＡの発現が判定される。候補化合物または候補薬の存在下でのｍＲＮＡの発現レベルは、当該化合物または薬剤の不存在下での発現レベルと比較される。当該比較に基づき、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療のための候補化合物または候補薬剤は、変異遺伝子の遺伝子発現を調節するものとして同定され得る。候補化合物または候補薬の存在下で、その不存在下よりも、ｍＲＮＡまたはコード化タンパク質の発現が統計的に有意に大きい場合、候補化合物または候補薬は、核酸の発現の刺激剤または核酸の上方制御因子として同定される。候補化合物または候補薬の存在下で、その不存在下よりも、核酸の発現またはタンパク質レベルが統計的に有意に低い場合、候補化合物は、核酸の発現の阻害剤または下方制御因子として同定される。本発明は、さらに、遺伝子の修飾因子（すなわち、遺伝子発現の刺激剤および／または阻害剤）としての薬剤（化合物および／または薬剤）スクリーニングを通じて同定される化合物を使用した治療方法を提供する。
【０２５７】
本発明のさらなる態様では、医薬品のパック（キット）が提供され、当該パックは治療薬、および、本願明細書で開示された本発明の１つ以上の変異体について診断上試験されたヒトの治療薬の投与についての一連の指示を含む。当該治療薬は、小分子薬剤、抗体、ペプチド、アンチセンスもしくはＲＮＡｉ分子、または他の治療分子であり得る。１つの実施態様では、本発明の少なくとも１つの変異体の保有者として同定された個体は、当該治療薬を処方された用量で服用するように指示される。１つのこのような実施態様では、本発明の少なくとも１つの変異体のホモ接合の保有者として同定された個体は、当該治療薬を処方された用量で服用するように指示される。別の実施態様では、本発明の少なくとも１つの変異体の非保有者として同定された個体は、当該治療薬を処方された用量で服用するように指示される。
【０２５８】
（治療薬に対する反応の可能性の評価方法、治療の進展をモニターする方法および治療方法）
当該技術分野で公知のように、個体は、特定の治療（例えば、治療薬または治療方法、）に対する反応差を有しうる。薬理ゲノミクスは、変化した薬剤処分および／または薬剤の異常な作用もしくは変化した作用によって、遺伝的変異（例えば、本発明の変異体（マーカーおよび／またはハプロタイプ））がどのように薬剤反応に影響するか、という問題点について取り組んでいる。従って、反応差の基盤は、部分的に遺伝的に判定されてもよい。薬物反応に影響する遺伝的変異による臨床成績は、特定の個体（たとえば、本発明の遺伝的変異体の保有者または非保有者）において薬物の毒性、または薬物の治療不全をもたらし得る。従って、本発明の変異は、治療薬および／または方法が、身体に作用する様式、または身体が治療薬を代謝する方法を判定してもよい。
【０２５９】
従って、１つの実施態様では、多形性部位またはハプロタイプの特定の対立遺伝子の存在は、特定の治療様式に対する異なる反応（例えば、異なる反応の速度）を示す。これは、ＸＦＳおよび／または緑内障と診断され、本発明の、多型性部位における特定の対立遺伝子またはハプロタイプ（例えば、本発明の、リスクのあるマーカー）を有する患者は、疾病の治療に使用される、特定の治療上の薬剤および／または他の治療に対して、より良好に、または悪化して反応することを意味する。従って、マーカー対立遺伝子またはハプロタイプの存在または不存在は、患者に対して使用されるべき治療の決定の助けとなり得る。例えば、新規に診断された患者について、本発明のマーカーまたはハプロタイプの存在が（例えば、本願明細書記載のように、血液試料由来のＤＮＡの試験を通じて）評価されてもよい。患者が、マーカー対立遺伝子またはハプロタイプに対して陽性である場合（つまり、マーカーの少なくとも１つの特定の対立遺伝子、またはハプロタイプが存在している）、医師は、１つの特定の治療方法を推奨し、一方、患者がマーカーの少なくとも１つの対立遺伝子、またはハプロタイプに陰性である場合、異なるコースの治療方法が推奨されてもよい（疾病の進行の連続的なモニター以外は、緊急ではない治療方法が行われることを推奨することを含んでいてもよい）。従って、患者のキャリア状態は、特定の治療様式が施されるべきかどうかを判定するのを補助するために使用され得る。その価値は、最も適切な治療を適用できるようにするため、早期の段階で疾病を診断でき、最も適切な治療を選択でき、予後診断／疾病の悪性度について臨床医に情報を提供できる可能性の中にある。特に、特定の治療様式から恩恵を受けるであろう個体のこの型の選択は、眼症状（緑内障および水晶体落屑症候群など）のための広い範囲の治療薬（本願明細書の薬剤表Ｉに記載された治療薬を含む）に適用可能であると考えられる。
【０２６０】
本発明の別の態様は、特定の治療の特定の合併症または副作用を生じる可能性に基づく、特定の治療様式に適した個体の選択方法に関する。大部分の治療薬は、望まない合併症または副作用をもたらし得ることは周知である。同様に、特定の治療上の手順または操作は、それらに関連する合併症を有し得る。これらの特定の治療の合併症もしくは副作用、または特定の治療薬に関連する合併症もしくは副作用は、まさに疾病同様に、遺伝的要素を有し得る。従って、適切な治療または治療薬の選択は、部分的に、個体の遺伝子型を判定し、特定の疾病を治療するため、適した治療上の手順または適した治療薬を決定するために当該個体の遺伝子型の状態を使用することによって行われ得ると考えられる。従って、本発明の多型マーカーは当該様式で使用され得ると考えられる。特に、本発明の多型マーカーは、当該個体が、特定の治療薬または治療様式または方法を施された結果として水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状を発症する可能性の評価に基づき、特定の治療薬の投与または治療様式または方法が、当該個体に適しているかどうかを判定するために使用され得る。このような治療薬または治療様式の無差別な使用は、有害な合併症による、個体の不必要かつ無用な失明をもたらすかも知れない。
【０２６１】
この態様の１つの実施態様では、本発明の遺伝子マーカーは、硝子体内ステロイド注射を受けるのに適した個体を選択するために使用される。硝子体内副腎皮質ステロイドは、通常、様々な浮腫性眼内疾患および眼内血管新生性疾患（糖尿病に続発する黄斑浮腫、偽水晶体、網膜中心静脈閉塞症、およびブドウ膜炎を含む）、および放射線誘発浮腫、網膜色素変性症に関連する黄斑浮腫、バードショット脈絡網膜炎に続発する嚢胞様（胞状（ｓｙｓｔｏｉｄ））黄斑浮腫、ならびにまた、滲出性の年齢関連性黄斑変性、増殖性糖尿病性網膜症、血管新生緑内障、増殖性硝子体網膜症、慢性ブドウ膜炎、後天性傍中心窩毛細血管拡張症（ａｃｑｕｉｒｅｄ  ｐａｒａｆｏｖｅｒａｌ  ｔｅｌｅａｎｇｉｅｃｔａｓｉａ）、眼ヒストプラスマ症候群における脈絡膜新生血管、交感性眼炎、前角膜（ｐｒｅｐｈｔｈｉｓｉｃａｌ）低眼圧症、ならびにフォークト・小柳・原田症候群における深刻な網膜剥離（Ｒｅｉｃｈｌｅ、Ｍ  Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ  ７６：４５０〜４６０（２００５））によってもたらされる眼の炎症の治療に使用される。局所および全身性の副腎皮質ステロイドは、一般的な集団の３０〜４０％、および原発性開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）の人々の第一度近親者の約６０％において、増加した眼圧（ＩＯＰ）と関連することが知られる（Ｒｅｉｃｈｌｅ、Ｍ  Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ  ７６：４５０〜４６０（２００５）；Ｋｒｉｓｈｎａｄａｓ、Ｒ．およびＲａｍａｋｒｉｓｈｎａｎ、Ｒ、Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ  Ｅｙｅ  Ｈｅａｌｔｈ  １４：４０〜４２（２００１）；Ｗｏｒｄｉｎｇｅｒ、Ｒ．Ｊ．およびＣｌａｒｋ、Ａ．Ｆ．、Ｐｒｏｇｒ  Ｒｅｔｉｎａｌ  Ｅｙｅ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  １８：６２９〜６６７（１９９９））。増加したＩＯＰは、水晶体落屑症候群および緑内障に関連することが知られ、従って、ステロイド投与による増加したＩＯＰは、水晶体落屑症候群に対する増加した素因をもたらし得る。特に、水晶体落屑症候群に典型的な落屑物質は、線維柱帯網に蓄積することが知られ、その物質の量は、眼内の軸索数と逆に相関することは注目に値し、網目構造中の落屑物質の発達と、疾病の症状の発症との間の関連性の直接的な原因であることを示している（Ｒｉｔｃｈ、ら、Ｐｒｏｇｒ  Ｒｅｔｉｎａｌ  Ｅｙｅ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ２２：２５３〜２７５（２００３））。
【０２６２】
【表６】
2010533477.tif 000010
【０２６３】
代表的な副腎皮質ステロイドは、薬剤表ＩＩに記載される糖質コルチコイド（ｇｌｕｃｏｒｔｉｃｏｉｄ）によって与えられる。
【０２６４】
適切な治療の選択の前のステロイド投与による合併症の発生についての最も高いリスクを有するこれらの個体の同定は、副腎皮質ステロイドによってもたらされる不必要な失明を著しく減少させ得る。本発明の多型マーカーは、個体が緑内障および偽落屑症候群ならびにそれらと関連した症状（上昇した眼圧を含む）の発症の増加した（または減少した）リスクを有するかどうかを判定するために使用され得るため、当該マーカーはまた、個体が自然に生じる、または合成の副腎皮質ステロイドの投与の結果である、上昇したＩＯＣおよび／または緑内障の発症について増加したリスクを有するかどうかを判定するために使用され得ると考えられる。従って、１つの実施態様では、ヒト個体が、糖質コルチコイド治療薬で治療される合併症として上昇した眼圧および／または緑内障を発症するリスクを有するかどうかを判定する方法に関し、当該方法は、当該個体から入手した核酸試料における少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の存在または不存在を判定する工程を含み、当該少なくとも１つの多型マーカーは、ＬＯＸＬ１遺伝子に関連し、かつ、当該少なくとも１つの対立遺伝子の存在は、糖質コルチコイド治療薬で治療される合併症として上昇した眼圧および／または緑内障を発症する増加したリスクを示す方法である。本発明本発明のリスクのある変異体（例えば、マーカー  ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇもしくはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ、またはＧ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプ、およびこれらと連鎖不平衡のマーカー）の保有者であるこれらの個体は、これらの合併症を発症する増加したリスクを有し、かつ、コルチコステロイド治療を受けるのにあまり適していない。本発明の複数のリスクのあるマーカー（例えば、マーカー  ｒｓ２１６５２４１  対立遺伝子Ｔ、ｒｓ１０４８６６１  対立遺伝子Ｇもしくはｒｓ３８２５９４２  対立遺伝子Ｇ、もしくはＧ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプ、および／またはこれらと連鎖不平衡のマーカー）の保有者である個体は、このような合併症に対して特に脆弱であると考えられる。さらに、本発明の少なくとも１つのリスクのある変異体（マーカーまたはハプロタイプ）についてホモ接合（すなわち、両方の染色体が当該リスクのある変異体を有する）である個体は、特に脆弱であると考えられる。従って、このような個体は、糖質コルチコイド治療薬で治療されている合併症として、上昇した眼圧および／または緑内障を発症することに対して特に脆弱であると考えられる。
【０２６５】
眼への送達に通常使用されるコルチコステロイド治療薬は、ベタメタゾン、酪酸クロベタゾン、デキサメサゾン、フルオロメトロン、酢酸ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、リメキソロン、ロテプレドノール、およびメドリゾンを含むが、これらに限定されない。
【０２６６】
水晶体落屑症候群および／または緑内障に関連する症状の発症についての保護的変異体を有する個体については、例えば、糖質コルチコイド治療薬で治療されている合併症として上昇した眼圧および／または緑内障を発症する減少したリスクによって、本発明の多型マーカーの保護的対立遺伝子がコルチコステロイド治療を施すのに適しているかも知れない。保護的変異体は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）対立遺伝子Ｔ、マーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）対立遺伝子Ａ、Ｇ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプ、およびこれらと連鎖不平衡のマーカーまたはハプロタイプを含む。マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）対立遺伝子Ａの両方を有する個体、またはＧ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−  ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプの保有者である個体、はさらにより適している。特に適した個体は、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）対立遺伝子Ｔおよび／もしくはマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）対立遺伝子Ａ、またはＧ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２もしくはＴ−ｒｓ１０４８６６１  Ｇ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプの２つのコピーを有する者である（すなわち、彼らは両方のマーカーまたはハプロタイプについてホモ接合である）。
【０２６７】
従って、特定の治療（すなわち、コルチコステロイド治療）を受けるのに適した個体は、ある実施態様では、本発明のリスクのある変異体を有さない個体、またはヘテロ接合性の保有者であり、本発明のＳＮＰマーカーまたはハプロタイプの保護的変異体についてホモ接合である個体を含む。
【０２６８】
本発明の保護的変異体（例えば、マーカー  ｒｓ１０４８６６１（配列番号１０６）対立遺伝子Ｔおよびマーカー  ｒｓ３８２５９４２（配列番号１０７）対立遺伝子Ａ、またはＧ−ｒｓ１０４８６６１  Ａ−ｒｓ３８２５９４２  ハプロタイプ）の遺伝子型の状態の判定は、当該保護的変異体の遺伝的効果をとらえるため、マーカー  ｒｓ１０４８６６１およびマーカー  ｒｓ３８２５９４２の遺伝子型の評価、またはこれらと連鎖不平衡のマーカーの遺伝子型の評価によって行われ得る。
【０２６９】
本発明はまた、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療の進行または有効性をモニターする方法に関する。これは、本発明のマーカーおよびハプロタイプの遺伝子型および／またはハプロタイプの状態に基づいて行われ得、すなわち、本願明細書で開示された少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の不存在または存在の評価、または本発明の変異体（マーカーおよびハプロタイプ）に関連する遺伝子の発現のモニターによってなされ得る。リスク遺伝子のｍＲＮＡまたはコードされたポリペプチドは、組織試料（例えば、末梢血試料、または生検試料）において測定され得る。従って、発現レベルおよび／またはｍＲＮＡレベルは、その有効性をモニターするために、治療の前および治療の間に判定され得る。代わりに、または同時に、本願明細書に記載されたＸＦＳおよび／または緑内障の少なくとも１つのリスク変異の遺伝子型および／またはハプロタイプの状態は、その有効性をモニターするために、治療の前および治療の間に判定される。
【０２７０】
あるいは、本発明のマーカーおよびハプロタイプに関連する生物学的ネットワークまたは代謝経路は、ｍＲＮＡおよび／またはポリペプチドレベルの測定によってモニターされ得る。例えば、これは、治療前および／または治療中に得られた試料中の、ネットワークおよび／または経路に属するいくつかの遺伝子について、発現レベルまたはポリペプチドをモニターすることによってなされ得る。あるいは、生物学的ネットワークまたは代謝経路に属する代謝物を、治療前および治療中に測定してもよい。治療の有効性は、治療の間に、発現レベル／代謝物レベルで認められた変化を、健康な被験者から得た対応するデータと比較することによって判定される。
【０２７１】
さらなる態様では、本発明のマーカーは、臨床試験の効力および有効性を増加するために使用され得る。従って、少なくとも１つの、本発明のリスクのある変異の保有者である個体、すなわち、ＸＦＳおよび／または緑内障の発症について増加したリスクを与える少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子の保有者である個体は、特定の治療様式に対し、より反応する可能性があってもよい。１つの実施態様では、特定の治療（例えば、小分子薬剤）が標的にしている経路および／または代謝ネットワークの遺伝子（単数または複数）についてリスクのある変異を保有する個体は、当該治療に対してより反応する可能性がある。別の実施態様では、発現および／または機能がリスクのある変異によって変化された遺伝子についてリスクのある変異を保有する個体は、その遺伝子、その発現またはその遺伝子産物を標的とした治療様式に対してより反応する可能性がある。この適用は、臨床治験の安全性を改善させ得るがまた、臨床治験が統計的に有意な有効性を示す可能性も高め得るものであり、これは集団の特定のサブグループに限られるかも知れない。従って、このような試験の１つの可能性のある結果は、ある遺伝的変異（例えば、本発明のマーカーおよびハプロタイプ）の保有者は、当該治療薬に対する陽性の反応を示す統計的に有意な傾向を有する、すなわち、処方された治療薬または薬剤を服用した場合、ＸＦＳおよび／または緑内障に関連する症状の軽減を経験する傾向を有する。
【０２７２】
さらなる態様では、本発明のマーカーおよびハプロタイプは、特定の個体の医薬品の選択のターゲティングに使用され得る。治療様式の個別化された選択、生活習慣の変化、またはこれら２つの組み合わせは、本発明のリスクのある変異体の利用によって実現され得る。従って、本発明の特定のマーカーについての個体の状態の知識は、本発明のリスクのある変異によって影響される遺伝子または遺伝子産物を標的にする、治療上の選択肢の選択について有用であり得る。変異の特定の組み合わせは、治療上の選択肢の１つの選択に適してもよく、一方で他の遺伝子変異の組み合わせは他の治療上の選択肢を標的としてよい。治療要素の選択を臨床的に信頼できる正確性をもって決定するために必要に応じて、このような変異の組み合わせは、１つの変異、２つの変異、３つの変異、または４つ以上の変異を含んでもよい。
【０２７３】
本発明の変異体の診断上および治療上の使用に加え、当該変異体（マーカーおよびハプロタイプ）はまた、ヒトの同定のための有用なマーカーでもあり得、そのため、法医学、父子鑑定およびバイオメトリック認証で有用である。法医学目的のためのＳＮＰの特定の使用は、Ｇｉｌｌ（Ｉｎｔ．Ｊ．Ｌｅｇａｌ  Ｍｅｄ．１１４：２０４〜１０（２００１））によって概説されている。個体間のゲノムＤＮＡの遺伝的変異性は、個体を同定し、生物学的試料を個体と関連付けるために遺伝子マーカーとして使用され得る。遺伝子マーカー（ＳＮＰおよびマイクロサテライトを含む）は、個体を識別するのに有用であり得る。マーカーが分析されるほど、いずれの所定の個体における当該マーカーの対立遺伝子の組み合わせが、無関係の個体のものと同一になる可能性が低くなる（当該マーカーは無関係である、すなわち当該マーカーは完全な連鎖平衡にあると仮定している）。従って、これらの目的のために使用される変異体は、好ましくは無関係である、すなわち、これらは独立に遺伝する。従って、好ましいマーカーは、利用できるマーカー（本発明のマーカーなど）から選択され得、選択されたマーカーは、ヒトゲノムの異なる領域からのマーカー（異なる染色体上のマーカーを含む）を含み得る。
【０２７４】
ある適用では、法医学試験に有用なＳＮＰは、縮重コドンの位置（すなわち、ＳＮＰの変異がコドンによってコードされたアミノ酸に影響しないような、あるコドンの第３の位置）から得られるものである。他の適用では、表現型の特性（人種、系統または身体的特性を含む）を予測するための適用のため、コードされたタンパク質のアミノ酸配列に影響するＳＮＰを利用することがより有用で望ましいかも知れない。他のこのような実施態様では、当該変異体（ＳＮＰまたは他の多型マーカー）は、近くの遺伝子の発現レベルに影響し、従って、変化したタンパク質の発現をもたらす。
【０２７５】
（核酸およびポリペプチド）
本願明細書記載の核酸およびポリペプチドは、上記に記載のように、本発明の方法およびキットで使用され得る。
【０２７６】
本願明細書で使用される「単離された」核酸分子は、（ゲノム配列における）遺伝子またはヌクレオチド配列に通常に隣接した核酸から分離されたもの、および／または、（例えば、ＲＮＡライブラリーにおける）他の転写された配列から完全にもしくは部分的に精製したものである。例えば、本発明の単離された核酸は、自然に生じる複雑な細胞環境、または組み換え技術によって産生された場合の培養培地、または化学的に合成された場合の化学的前駆体または他の化学物質に対して実質的に単離され得る。いくつかの例では、単離された物質は、組成物（例えば、他の物質を含む粗抽出物）、バッファーシステムまたは試薬混合物の一部を形成するだろう。他の環境では、当該物質は、例えば、ポリアクリルアミドゲル電気泳動（ＰＡＧＥ）またはカラムクロマトグラフィー（例えば、ＨＰＬＣ）によって判定されるように、基本的に均一に精製され得る。本発明の単離された核酸分子は、存在する全ての高分子の種のうち、少なくとも約５０％、少なくとも約８０％または少なくとも約９０％（モルベースによる）を構成し得る。ゲノムＤＮＡに関しては、用語「単離された」はまた、当該ゲノムＤＮＡが本来関連する染色体から分離される核酸分子も意味し得る。例えば、単離した核酸分子は、約２５０ｋｂ、２００ｋｂ、１５０ｋｂ、１００ｋｂ、７５ｋｂ、５０ｋｂ、２５ｋｂ、１０ｋｂ、５ｋｂ、４ｋｂ、３ｋｂ、２ｋｂ、１ｋｂ、０．５ｋｂまたは０．１ｋｂ未満の、当該核酸分子が由来する細胞のゲノムＤＮＡの核酸分子に隣接するヌクレオチドを含み得る。
【０２７７】
当該核酸分子は、他のコード配列または制御配列に融合され得、依然として単離されたものとみなされ得る。従って、ベクターに包含された組み換えＤＮＡは、本願明細書で使用される「単離された」の定義に含まれる。また、単離された核酸分子は、異種の宿主細胞もしくは異種生命体中の組み換えＤＮＡ分子、および部分的にもしくは実質的に精製された溶液中のＤＮＡ分子を含む。「単離された」核酸分子はまた、ｉｎ  ｖｉｖｏおよびｉｎ  ｖｉｔｒｏでの本発明のＤＮＡ分子のＲＮＡ転写物を含む。
【０２７８】
単離した核酸分子またはヌクレオチド配列は、化学的に合成された、または組み換え手段によって合成された核酸分子またはヌクレオチド配列を含み得る。このような単離されたヌクレオチド配列は、例えば、コードされたポリペプチドの製造、（例えば、他の哺乳類の種からの）相同配列の単離のため、（例えば、染色体とのインサイツハイブリダイゼーションによる）遺伝子マッピングのため、または組織（例えば、ヒト組織）中の遺伝子発現の検出（ノーザンブロット分析または他のハイブリダイゼーション技術などによる）のためのプローブとして有用である。
【０２７９】
本発明はまた、高いストリンジェンシーハイブリダイゼーション条件下（選択的ハイブリダイゼーションなど）で、本願明細書記載のヌクレオチド配列（例えば、本願明細書記載のマーカーまたはハプロタイプに関連する多形性部位を含むヌクレオチド配列に特異的にハイブリダイズする核酸分子）にハイブリダイズする核酸分子に関する。このような核酸分子は、（例えば、高いストリンジェンシー条件下での）対立遺伝子特異的なハイブリダイゼーションまたは配列特異的なハイブリダイゼーションによって検出および／または単離され得る。核酸ハイブリダイゼーションのストリンジェンシー条件および方法は、当業者に周知（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ａｕｓｕｂｅｌ、Ｆ．ら、Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ、（１９９８）、およびＫｒａｕｓ、Ｍ．およびＡａｒｏｎｓｏｎ、Ｓ．、Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．、２００：５４６〜５５６（１９９１）を参照、その全体の教示は参照によって本願明細書に援用する）である。
【０２８０】
２つのヌクレオチドまたはアミノ酸配列の同一性（％）は、至適な比較目的で配列を整列することによって判定され得る（例えば、間隙は、第１の配列の配列に導入され得る）。対応する位置のヌクレオチドまたはアミノ酸は、次いで、比較され、２つの配列間の同一性は、当該配列によって共有される同一の位置の数の関数である（すなわち、同一性（％）＝同一の位置の数／位置の総数×１００）。ある実施態様では、比較目的で整列させた配列の長さは、参照配列の長さのうち、少なくとも３０％、少なくとも４０％、少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、または少なくとも９５％である。２つの配列の実際の比較は、周知の方法、例えば、数学的アルゴリズムを使用することによって達成され得る。このような数学的アルゴリズムの非限定的な例は、Ｋａｒｌｉｎ、Ｓ．およびＡｌｔｓｃｈｕｌ、Ｓ．、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、９０：５８７３〜５８７７（１９９３）に記載される。このようなアルゴリズムは、Ａｌｔｓｃｈｕｌ  Ｓ．ら、Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．、２５：３３８９〜３４０２（１９９７）に記載されるように、ＮＢＬＡＳＴプログラムおよびＸＢＬＡＳＴプログラム（バージョン２．０）に取り込まれる。ＢＬＡＳＴプログラムおよびＧａｐｐｅｄ  ＢＬＡＳＴプログラムを利用する場合、それぞれのプログラム（例えば、ＮＢＬＡＳＴ）の初期状態のパラメータが使用され得る。ワールドワイドウェブ（ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ．）上のウェブサイトを参照。１つの実施態様では、配列比較のパラメータはスコア＝１００、語長＝１２に設定し得るし、または、異なり得る（例えば、Ｗ＝５またはＷ＝２０）。
【０２８１】
他の例は、ＭｙｅｒｓおよびＭｉｌｌｅｒ、ＣＡＢＩＯＳ（１９８９）のアルゴリズム、Ｔｏｒｅｌｌｉｓ  Ａ．およびＲｏｂｏｔｔｉ  Ｃ．、Ｃｏｍｐｕｔ．Ａｐｐｌ．Ｂｉｏｓｃｉ．１０：３〜５（１９９４）に記載されたＡＤＶＡＮＣＥおよびＡＤＡＭ、およびＰｅａｒｓｏｎ  Ｗ．およびＬｉｐｍａｎ、Ｄ．、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８５：２４４４〜４８（１９８８）に記載されたＦＡＳＴＡを含む。
【０２８２】
別の実施態様では、２つのアミノ酸配列間の同一性は、ＧＣＧソフトウェアパッケージ（アクセルリス（Ａｃｃｅｌｒｙｓ）、英国、ケンブリッジ）におけるＧＡＰプログラムを使用して達成され得る。
【０２８３】
本発明はまた、高度にストリンジェントな条件下で、ＬＯＸＬ１  ＬＤブロック（配列番号８４）のヌクレオチド配列、ＬＯＸＬ１遺伝子のヌクレオチド配列、またはＬＯＸＬ１  ＬＤブロックもしくはＬＯＸＬ１遺伝子のヌクレオチド配列の補完物を含む（またはこれらから構成される）ヌクレオチド配列、を含む（またはこれらから構成される）核酸にハイブリダイズする断片または部分を含む、単離した核酸分子を提供し、当該ヌクレオチド配列は本願明細書記載のマーカーおよびハプロタイプに含まれる少なくとも１つの多型の対立遺伝子を含む。本発明はさらに、高度にストリンジェントな条件下で、ＬＯＸＬ１遺伝子（配列番号８４）のヌクレオチド配列、またはＬＯＸＬ１のヌクレオチド配列の補完物を含む（またはこれから構成される）ヌクレオチド配列を含む（またはこれらから構成される）核酸にハイブリダイズする断片または部分を含む、単離した核酸分子を与え、当該ヌクレオチド配列は本願明細書記載のマーカーおよびハプロタイプに含まれる少なくとも１つの多型の対立遺伝子を含む。本発明の核酸断片は、長さが少なくとも約１５、少なくとも約１８、２０、２３または２５ヌクレオチドであり、３０、４０、５０、１００、２００、５００、１０００、１０，０００以上のヌクレオチドであり得る。
【０２８４】
本発明の核酸断片は、本願明細書記載のようなアッセイにおけるプローブまたはプライマーとして使用される。「プローブ」または「プライマー」は、塩基特異的様式で核酸分子の相補鎖にハイブリダイズする、オリゴヌクレオチドである。ＤＮＡおよびＲＮＡに加え、このようなプローブおよびプライマーは、Ｎｉｅｌｓｅｎ、Ｐ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２５４：１４９７〜１５００（１９９１）に記載されるように、ポリペプチド核酸（ＰＮＡ）を含む。プローブまたはプライマーは、核酸分子の少なくとも約１５、典型的には約２０〜２５、およびある実施態様では約４０、５０または７５の、核酸分子の連続的ヌクレオチドにハイブリダイズするヌクレオチド配列領域を含む。１つの実施態様では、当該プローブまたはプライマーは、少なくとも１つの多型マーカーの少なくとも１つの対立遺伝子もしくは本願明細書記載の少なくとも１つのハプロタイプ、またはその補完物を含む。特定の実施態様では、プローブまたはプライマーは、１００またはより少ないヌクレオチド（例えば、ある実施態様では、６〜５０ヌクレオチド、または、例えば、１２〜３０ヌクレオチド）を含み得る。他の実施態様では、当該プローブまたはプライマーは、近接するヌクレオチド配列もしくは当該近接するヌクレオチド配列の補完物と、少なくとも７０％の同一性、少なくとも８０％の同一性、少なくとも８５％の同一性、少なくとも９０％の同一性、または少なくとも９５％の同一性である。別の実施態様では、当該プローブまたはプライマーは、近接するヌクレオチド配列または当該近接するヌクレオチド配列の補完物に、選択的にハイブリダイズできる。しばしば、当該プローブまたはプライマーは、さらに、標識（例えば、放射性同位元素、蛍光標識、酵素標識、酵素共因子標識、磁性標識、スピン標識、エピトープ標識）を含む。
【０２８５】
上記などの本発明の核酸分子は、当業者に周知の標準的な分子生物学技術を使用して同定され、単離され得る。増幅したＤＮＡは、標識（例えば、放射標識）され得、ヒト細胞由来のｃＤＮＡライブラリーのスクリーニングのためのプローブとして使用され得る。ｃＤＮＡは、ｍＲＮＡ由来であり得、適したベクター中に含まれ得る。対応するクローンが単離され得、ＤＮＡはｉｎ  ｖｉｖｏでの切除の後に得ることができ、クローン化された挿入断片は、一方向または両方向で、当該技術分野で承認されている方法によって、適切な分子量のポリペプチドをコードする正しい読み枠を同定し、配列決定され得る。これらの方法または同様の方法を使用して、ポリペプチドおよびポリペプチドをコードするＤＮＡは単離され、配列決定され、さらに特徴付けられ得る。
【０２８６】
通常は、本発明の単離された核酸配列は、サザンゲル上の分子量マーカーとして、および関連する遺伝子の位置をマッピングするために標識された染色体マーカーとして使用され得る。当該核酸配列はまた、ＸＦＳおよび／または緑内障を同定するため、患者の内在性ＤＮＡ配列と比較するために使用され得、プローブとして、ハイブリダイズし、関連するＤＮＡ配列を発見するためなどに使用され得、または試料から公知の配列を引くために使用され得る（例えば、サブトラクティブなハイブリダイゼーション）。当該核酸配列は、さらに、遺伝的フィンガープリントのためのプライマーを得るために使用され得、免疫技術を使用して抗ポリペプチド抗体を産生させるために使用され得、および／または抗ＤＮＡ抗体を産生させるために、もしくは免疫反応を誘発するために抗原として使用され得る．
【０２８７】
本発明はまた、ＬＯＸＬ１遺伝子によってコードされる単離されたポリペプチドおよび断片ならびにそれらの変異体、ならびに本願明細書に記載されたヌクレオチド配列によってコードされたポリペプチドに関する。ポリペプチドは、それが組換え細胞および非組換え細胞から単離された場合は、細胞性物質を実質的に含まない場合、または、それが化学的に合成された場合は、化学的前駆体または他の化学薬品を含まない場合は、「単離された」または「精製された」と言えるものである。しかし、ポリペプチドは、通常は細胞に関連がない別のポリペプチドを（例えば、「融合タンパク質」として）結合させることもでき、これも依然として「単離された」または「精製された」ものである。
【０２８８】
本発明のポリペプチドは均一に精製され得る。しかし、当該ポリペプチドが均一に精製されていない調製物もまた有用であり得ると理解される。重要な特徴は、かなりの量の他の構成成分の存在下であってさえも、当該調製物は、当該ポリペプチドの所望の機能を可能にするということである。従って、本発明は様々な程度の純度を含む。１つの実施態様では、当該ポリペプチドの調製物は、約３０％（乾燥重量による）未満の他のタンパク質（すなわち、混入しているタンパク質）、約２０％未満の他のタンパク質、約１０％未満の他のタンパク質、または約５％未満の他のタンパク質を有する。
【０２８９】
ポリペプチドが組み換え的に生産された場合、これは培地を実質的に含まないものであり得る（すなわち、ポリペプチド調製物の量の約２０％未満、約１０％未満、または約５％未満に相当する培地）。化学的前駆体または他の化学薬品を実質的に含まないポリペプチドは、当該ポリペプチドがその合成に関連する化学的前駆体または他の化学薬品から分離された当該ポリペプチドの調製物を含む。ある実施態様では、当該ポリペプチドの調製物は、約３０％（乾燥重量による）未満の化学的前駆体または他の化学薬品、約２０％未満の化学的前駆体または他の化学薬品、約１０％未満の化学的前駆体または他の化学薬品、または約５％未満の化学的前駆体または他の化学薬品を有する。
【０２９０】
１つの実施態様では、本発明のポリペプチドは、配列番号８４の位置７１４２および／もしくは７１７８に少なくとも１つの多型の特定の変異対立遺伝子を任意に含み得る、配列番号８４のヌクレオチド配列を含む核酸分子によってコードされたアミノ酸配列、ならびにそれらの補完物および断片を含む。しかし、本発明のポリペプチドはまた、断片および他の配列変異体も含む。変異体は、生物の同一の遺伝的部位によってコードされた実質的に相同のポリペプチド（すなわち、対立遺伝子の変異体）、および他のスプライシング変異体を含む。好ましい変異体は、配列番号８５の位置１４１および／または１５３のアミノ酸置換（例えば、Ｒ１４１Ｌおよび／またはＧ１５３Ｄ）を含む。好ましい変異体は、Ｒ１４１  Ｄ１５３変異体、Ｌ１４１  Ｇ１５３変異体およびＲ１４１  Ｇ１５３変異体を含む。変異体はまた、ヒト  ＬＯＸＬ１と  実質的に相同または同一のポリペプチドであるが別の生物由来のもの（すなわち、オルソログ）を含む。変異体はまた、化学合成によって生産されたこれらのポリペプチドと実質的に相同または同一のポリペプチドを含む。変異体はまた、組換え法によって生産されたこれらのポリペプチドと実質的に相同または同一のポリペプチドを含む。
【０２９１】
本願明細書で使用される２つのポリペプチド（または当該ポリペプチドの領域）は、アミノ酸配列が少なくとも約４５〜５５％（典型的に少なくとも約７０〜７５％、より典型的に少なくとも約８０〜８５％、および最も典型的に約９０％以上）相同または同一である場合、実質的に相同または同一である。本発明の実質的に相同のアミノ酸配列は、上記で詳述されたストリンジェントな条件下で、配列番号８４にハイブリダイズする核酸分子（これは、表４および／または６ａに示された少なくとも１つの多型、またはその部分を任意に含み得る）によってコードされるだろう。
【０２９２】
２つのアミノ酸配列もしくは２つの核酸配列のパーセント相同性もしくは同一性を測定するため、当該配列を、最適な比較目的のために整列させる（例えば、他のポリペプチドまたは核酸分子との最適な配列比較のため、１つのポリペプチドまたは核酸分子の配列に間隙が導入され得る）。次いで、対応するアミノ酸の位置もしくはヌクレオチドの位置のアミノ酸残基もしくはヌクレオチドが比較される。１つの配列における位置が、他の配列の対応する位置で、同一のアミノ酸残基またはヌクレオチドによって占められた場合、当該分子はその位置において相同である。本願明細書で使用される、アミノ酸または核酸の「相同性」は、アミノ酸または核酸の「同一性」と同等である。２つの配列間のパーセント相同性は、当該配列によって共有される同一の位置の数の関数である（すなわち、パーセント相同性は、同一の位置の数／位置の総数×１００に等しい）。
【０２９３】
本発明はまた、低い程度の同一性を有するが、本発明の核酸分子によってコードされたポリペプチドによってなされる１つ以上の同一の機能を果たす十分な類似性を有するポリペプチドを含む。類似性は、保存されたアミノ酸置換によって判定される。このような置換は、同様の特性の別のアミノ酸によって、ポリペプチドの所定のアミノ酸を置き換えるものである。保存的置換は、表現型的に無変化である可能性がある。典型的に保存的置換として見出せるものは、脂肪族アミノ酸Ａｌａ、Ｖａｌ、ＬｅｕおよびＩｌｅのうち１つを別のものにする置換；ヒドロキシル残基ＳｅｒおよびＴｈｒの交換、酸性残基ＡｓｐおよびＧｌｕの交換、アミド残基ＡｓｎとＧｌｎとの間の置換、塩基性残基ＬｙｓおよびＡｒｇの交換、ならびに、芳香族残基ＰｈｅおよびＴｙｒの間の置換である。どのアミノ酸変化が表現型的に無変化である可能性を有するかについての助言は、Ｂｏｗｉｅら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２４７：１３０６〜１３１０（１９９０）に見出される。
【０２９４】
変異ポリペプチドは、１つ以上の置換、欠損、挿入、逆位、融合、および切断またはこれらのいずれかの組み合わせによって、アミノ酸配列が異なり得る。さらに、変異ポリペプチドは、完全に機能的であり得るか、または１つ以上の活性について機能を欠き得る。完全な機能的な変異体は、典型的に、保存的な変異、または重要ではない残基もしくは重要ではない領域の変異のみを含む。機能的変異体はまた、機能における変化をもたらさない、または変化がわずかである同様のアミノ酸の置換も含み得る。あるいは、このような置換は、正に、または負に、機能に対してある程度影響し得る。非機能的変異体は、典型的に、１つ以上の非保存的アミノ酸の置換、欠損、挿入、逆位、もしくは切断または重要な残基もしくは重要な領域における置換、挿入、逆位、もしくは欠損を含む。
【０２９５】
機能に必須なアミノ酸は、当該技術分野で公知の方法（部位特異的な変異原性またはアラニンスキャニング変異原性など）によって同定され得る（Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍら、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２４４：１０８１〜１０８５（１９８９））。後者の手順は、１つのアラニン変異を、分子中の残基ごとに導入する。次いで、得られた変異分子は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏでの生物学的活性、またはｉｎ  ｖｉｔｒｏでの増殖活性について試験される。ポリペプチド活性に重要である部位はまた、構造解析（結晶化、核磁気共鳴または光親和性標識など）によって判定され得る（Ｓｍｉｔｈら、Ｊ  Ｍｏｌ．  Ｂｉｏｌ．、２２４：８９９〜９０４（１９９２）；ｄｅ  Ｖｏｓら、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２５５：３０６〜３１２（１９９２））。
【０２９６】
本発明はまた、配列番号８５に記載され、ＬＯＸＬ１遺伝子（配列番号８４）によってコードされ、表４、６ａおよび１６に示される少なくとも１つの多型を任意に含み得るＬＯＸＬ１のポリペプチド断片、もしくはその部分、ならびにその補完物を含む。本願明細書で使用される断片は少なくとも６つの近接するアミノ酸を含む。有用な断片は、ＬＯＸＬ１の１つ以上の生物学的活性を保持するもの、およびポリペプチド特異的な抗体を産生するための免疫原として使用され得る断片を含む。
【０２９７】
生物学的に活性な断片（例えば、長さが６、９、１２、１５、１６、２０、３０、３５、３６、３７、３８、３９、４０、５０、１００以上のアミノ酸であるペプチド）は、周知の方法を使用した、ポリペプチド配列の分析によって同定された、領域、分節、またはモチーフ（例えば、シグナルペプチド、細胞外の領域、１つ以上の膜貫通型分節もしくはループ、リガンド結合領域、亜鉛フィンガー領域、ＤＮＡ結合領域、アシル化部位、グリコシル化部位、またはリン酸化部位）を含み得る。
【０２９８】
断片は分離され得（他のアミノ酸またはポリペプチドに融合していない）、またはより大きなポリペプチド内にあり得る。さらに、いくつかの断片は、１つの、より大きなポリペプチド内に含まれ得る。１つの実施態様では、宿主中の発現のために設計された断片は、ポリペプチド断片のアミノ末端に融合された異種のプレ−ポリペプチド領域およびプロ−ポリペプチド領域、および当該断片のカルボキシル末端に融合されたさらなる領域を有し得る。
【０２９９】
従って、本発明はキメラポリペプチドまたは融合ポリペプチドを与える。これらは、当該ポリペプチドと実質的に相同ではないアミノ酸配列を有する異種のタンパク質またはポリペプチドと操作的に結合した本発明のポリペプチドを含む。操作的に結合したポリペプチドは、ポリペプチドおよび異種のタンパク質は、インフレームで融合されていることを示す。異種のタンパク質は、当該ポリペプチドのＮ末端またはＣ末端に融合され得る。１つの実施態様では、融合ポリペプチドは、ポリペプチドそれ自体の機能に影響しない。例えば、当該融合ポリペプチドは、当該ポリペプチド配列がＧＳＴ配列のＣ末端に融合されているＧＳＴ−融合ポリペプチドであり得る。他のタイプの融合ポリペプチドは、酵素融合ポリペプチド（例えば、β−ガラクトシダーゼ融合）、酵母二重ハイブリッドのＧＡＬ融合、ポリ−Ｈｉｓ融合およびＩｇ融合を含むが、これらに限定されない。このような融合ポリペプチド（特にポリ−Ｈｉｓ融合）は、組換えポリペプチドの精製を促進し得る。ある宿主細胞（例えば、哺乳類の宿主細胞）では、ポリペプチドの発現および／または分泌は、異種のシグナル配列の使用によって増加し得る。従って、別の実施態様では、当該融合ポリペプチドは、そのＮ末端に異種のシグナル配列を含む。
【０３００】
免疫グロブリンの定常部の様々な部分を含む融合タンパク質は、欧州特許出願公開第０４６４  ５３３（Ａ）号明細書に開示されている。Ｆｃは、治療および診断に有用であり、従って、例えば、改善された薬剤動態特性をもたらす（欧州特許出願公開第０２３２  ２６２（Ａ）号明細書）。薬剤の発見において、例えば、ヒト  タンパク質は、高処理スクリーニングアッセイの目的で、拮抗薬の同定のためにＦｃ部分と融合されている（Ｂｅｎｎｅｔｔら、Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ、８：５２〜５８（１９９５）、およびＪｏｈａｎｓｏｎら、Ｔｈｅ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ、２７０、１６：９４５９〜９４７１（１９９５））。従って、本発明はまた、本発明のポリペプチド、および様々なサブクラスの免疫グロブリン（ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＥ）の重鎖または軽鎖の定常部の様々な部分を含む可溶性融合ポリペプチドを含む。
【０３０１】
キメラポリペプチドまたは融合ポリペプチドは、標準的な組換えＤＮＡ技術によって産生され得る。例えば、異なるポリペプチド配列をコードしているＤＮＡ断片は、従来の技術に従って、インフレームで、ともに結合される。別の実施態様では、融合遺伝子は、従来の技術（自動ＤＮＡ合成機を含む）によって合成され得る。あるいは、核酸断片のＰＣＲ増幅は、キメラの核酸配列を生じるために引き続いてアニーリングされ、再増幅され得る２つの連続した核酸断片の間に相補的なオーバーハングを生じさせるアンカープライマーを使用して実行され得る（Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、１９９２参照）。さらに、融合部分（例えば、ＧＳＴタンパク質）を既にコードしている多くの発現ベクターが市販されている。本発明のポリペプチドをコードしている核酸分子は、融合部分がインフレームで当該ポリペプチドに結合するように、このような発現ベクターにクローン化され得る。
【０３０２】
単離されたポリペプチドは、それを自然に発現する細胞から精製され得、それを発現するように変化した（組換え）細胞から精製され得、または公知のタンパク質合成方法を使用して合成され得る。１つの実施態様では、当該ポリペプチドは、組換えＤＮＡ技術によって産生される。例えば、当該ポリペプチドをコードしている核酸分子は、発現ベクターにクローン化され、当該発現ベクターは宿主細胞に導入され、当該ポリペプチドは当該宿主細胞中で発現する。次いで、当該ポリペプチドは、標準的なタンパク質精製技術を使用して、適切な精製スキームによって、細胞から単離され得る。
【０３０３】
一般的に、本発明のポリペプチドは、当該技術分野で承認された方法を使用して、ＳＤＳ−ＰＡＧＥのゲルまたはモレキュラーシーブゲル濾過カラム上の分子量マーカーとして使用され得る。本発明のポリペプチドは、抗体産生または免疫応答の誘発のために使用され得る。当該ポリペプチドはまた、試薬、例えば、体液中の当該ポリペプチド、またはそれが結合する分子（例えば、受容体またはリガンド）のレベルを定量的に測定するためのアッセイにおける標識された試薬としても使用され得る。当該ポリペプチドはまた、組織分化の間恒常的に、または疾病時のいずれかにおいて、対応するポリペプチドが優先的に発現する細胞または組織のマーカーとしても使用され得る。当該ポリペプチドは、対応する結合剤（例えば、受容体またはリガンド）を単離するため、例えば、相互作用トラップアッセイなどにおいて使用され得、結合相互作用のペプチドまたは小分子拮抗薬または作動薬のスクリーニングのために使用され得る。
【０３０４】
治療薬としての使用または本発明の他の方法における使用のためのタンパク質の調製は、当業者に周知である。ＬＯＸＬ１タンパク質または組換えタンパク質は、適した宿主から、当該技術分野で公知の方法を使用して単離され得、または直接的な化学合成によって産生され得る。ヒト  ＬＯＸＬ１タンパク質は、当該タンパク質を発現するいずれのヒト細胞（ＬＯＸＬ１の発現のため、発現している構築物を形質移入されている細胞を含む）から単離され得る。発現ベクターは、公知の方法によって利用され得、かつ、挿入されたコード配列の転写および翻訳に必要な要素を含む。発現ベクターの作製は、当業者による判断の範囲内であり、ｉｎ  ｖｉｔｒｏでの組換えＤＮＡ技術、合成技術およびｉｎ  ｖｉｖｏでの遺伝的組み換えを含む。
【０３０５】
様々な発現ベクターまたはベクター／宿主系は、ＬＯＸＬ１をコードする配列を発現するために利用され得る。これらは、微生物（バクテリオファージで形質転換された細菌、プラスミド、またはコスミドＤＮＡ発現ベクター；酵母発現ベクターで形質転換された酵母、ウイルス発現ベクター（例えば、バキュロウイルス）を感染させた昆虫細胞系、ウイルス発現ベクター（例えば、カリフラワーモザイクウイルス、ＣａＭＶ；タバコモザイクウイルス、ＴＭＶ）もしくは細菌性発現ベクターで形質転換された植物細胞系、または動物細胞系で形質転換させた植物細胞系など）を含むがこれに限定されない。
【０３０６】
適した制御因子または制御配列は、ベクターの非翻訳領域（エンハンサー、プロモーター、５’および４’の非翻訳領域）のものであり、これは、転写および翻訳を行うために宿主細胞のタンパク質と相互作用する。このような要素は、それらの強度および特異性において異なる。従って、利用しているベクター系および宿主に依存して、いずれの適した転写因子および翻訳因子（構成的プロモーターおよび誘導性プロモーターを含む）がいくらでも使用され得る。例えば、ＢＬＵＥＳＣＲＩＰＴ  プラスミドのハイブリッド  ｌａｃＺプロモーターは、細菌系において使用され得、バキュロウイルスプロモーターは、昆虫細胞において使用され得、植物細胞ゲノム（例えば、ヒートショック、ルビスコおよび貯蔵タンパク質遺伝子）または植物ウイルス（例えば、ウイルス性プロモーターまたはリーダー配列）由来のプロモーターおよびエンハンサーは、ベクターにクローン化され得る。哺乳類系では、哺乳類の遺伝子または哺乳類のウイルスからのプロモーターが好ましい。
【０３０７】
宿主細胞は、挿入された配列の発現の調節、または、所望の様式で発現したタンパク質（例えば、ＬＯＸＬ１）を処理する、それらの能力に応じて選択され得る。ポリペプチドのこのような修飾は、グリコシル化を含み、アセチル化、カルボキシル化、リン酸化、脂質化、およびアシル化をも含み得る。当該ポリペプチドの「プロ」または「プレプロ」の形態を切断する翻訳後の工程はまた、挿入、フォールディングおよび／または機能の修正を促進するのにも使用され得る。異なる宿主細胞は、翻訳後の活性についての特定の細胞機構、および特徴的な機構を有し（例えば、ＣＨＯ、ＨｅＬａ、ＭＤＣＨＫ、ＨＥＫ２９３、ＷＩ３８）、かつ、市販のものを利用できる。これらは、選択した宿主細胞系における異種タンパク質の正しい修飾およびプロセシングを確かめるため、当業者によって適しているものとしてみなされて選択され得る。
【０３０８】
組換えタンパク質の長期間の高収率の生成に好ましい安定した発現は、公知の方法によって達成され得る。例えば、ＬＯＸＬ１を安定して発現している細胞株は、ウイルスの開始点もしくは複製および／または内在性の発現因子、ならびに同一もしくは、離れたベクター上の選択可能なマーカー遺伝子を含み得る発現ベクターを使用して形質転換され得る。組織培養技術は、各細胞のタイプに適するように、安定して形質転換された細胞を増殖するために使用され得る。様々な選択系が使用され得る（単純ヘルペスウイルスチミジンキナーゼおよびアデニンホスホリボシルトランスフェラーゼ遺伝子など）。代謝物拮抗性、抗生物質抵抗性または除草剤抵抗性もまた選択に使用され得る。使用され得る可視マーカーは、アントシアニン、β−グルクロニダーゼおよびその基質ＧＵＳ、ならびにルシフェラーゼおよびその基質ルシフェリンを含み、形質転換体の同定、および一過性または安定したタンパク質の発現量の定量化のために使用され得る。
【０３０９】
発現したタンパク質は、公知の技術（高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、イオン交換クロマトグラフィー、分子ふるいクロマトグラフィー、アフィニティークロマトグラフィー、ゲル電気泳動、または当業者が利用できる他の適した方法（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｓｃｉｅｎｃｅ、Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ（２００７）；ＩＳＢＮ：９７８−０−４７１−１１１８４−９参照）を含む）を使用して、単離および精製され得る。
【０３１０】
精製されたタンパク質は、直接的、または薬理学的に許容できる担体および／もしくは賦形剤を任意に含み得る医薬組成物中で投与され得る。
【０３１１】
（抗体）
ＬＯＸＬ１の形態の１つに特異的に結合するが、タンパク質の他の形態には結合しないポリクローナル抗体および／またはモノクローナル抗体もまた、提供される。多形成部位（単数または複数）を含む、変異体または参照遺伝子産物のいずれかの一部に結合する抗体もまた、提供される。本願明細書で使用される用語「抗体」は、免疫グロブリン分子および免疫グロブリン分子の免疫学的に活性な部分、すなわち、特異的に抗原に結合する抗原結合部位を含む分子を意味する。本発明のポリペプチドに特異的に結合する分子は、そのポリペプチドまたはその断片に結合するが、試料（例えば、自然に当該ポリペプチドを含む生物学的試料）中の他の分子には実質的に結合しない分子である。免疫グロブリン分子の免疫学的に活性な部分の例は、抗体をペプシンなどの酵素で処理することによって生じ得るＦ（ａｂ）およびＦ（ａｂ’）２断片を含む。本発明は、本発明のポリペプチド（例えば、ＬＯＸＬ１）に結合するポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体を提供する。本願明細書で使用される用語「モノクローナル抗体」または「モノクローナル抗体の組成物」は本発明のポリペプチドの特定のエピトープと免疫反応できる１種のみの抗原結合部位を含む抗体分子の集団を意味する。従って、モノクローナル抗体の組成物は、典型的には、免疫反応する本発明の特定のポリペプチドに対する単一の結合アフィニティーを示す。
【０３１２】
ポリクローナル抗体は、適した被験者に、所望の免疫原（例えば、本発明のポリペプチドまたはその断片）で免疫することによって、上記のように、調製され得る。免疫された被験者における抗体力価は、酵素結合免疫吸着検定法（ＥＬＩＳＡ）などの標準的な技法によって、固定化されたポリペプチドを使用して、経時的にモニターされ得る。所望であれば、ポリペプチドに対して作られた抗体分子は、哺乳類から（例えば、血液から）単離され得、さらに、ＩｇＧ分画を得るために、プロテインＡクロマトグラフィーなどの周知の技法によって精製され得る。免疫後の適切な時期に、例えば、抗体力価が最も高い場合に、抗体産生細胞が被験者から入手され、標準的な技法（ＫｏｈｌｅｒおよびＭｉｌｓｔｅｉｎ、Ｎａｔｕｒｅ  ２５６：４９５〜４９７（１９７５）に最初に記載された融合細胞法、ヒトＢ細胞の融合細胞法（Ｋｏｚｂｏｒら、Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｔｏｄａｙ  ４：７２（１９８３））、ＥＢＶ融合細胞法（Ｃｏｌｅら、Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ  ａｎｄ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒａｐｙ、Ａｌａｎ  Ｒ．Ｌｉｓｓ、１９８５、社、７７〜９６頁）またはトリオーマ（ｔｒｉｏｍａ）法、など）によってモノクローナル抗体を調製するために使用され得る。融合細胞を産生する技術は周知である（概括的に、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ（１９９４）Ｃｏｌｉｇａｎら、（編集）Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ社、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ、ＮＹ参照）。簡潔に言えば、不死の株化細胞（典型的にはミエロ−マ）は、上記の免疫原で免疫された哺乳類から得たリンパ球（典型的には脾細胞）と融合され、得られた融合細胞の培養上清は、本発明のポリペプチドに結合するモノクローナル抗体を産生する融合細胞を同定するためにスクリーニングされる。
【０３１３】
リンパ球および不死化株化細胞を融合するために使用される多くの周知の手順のいずれも、本発明のポリペプチドに対するモノクローナル抗体を生じる目的で適用され得る（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ、ｓｕｐｒａ；Ｇａｌｆｒｅら、Ｎａｔｕｒｅ  ２６６：５５０５２（１９７７）；Ｒ．Ｈ．Ｋｅｎｎｅｔｈ、ｉｎ  Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｎｅｗ  Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ  Ｉｎ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ａｎａｌｙｓｅｓ、Ｐｌｅｎｕｍ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏｒｐ．、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ（１９８０）；およびＬｅｒｎｅｒ、Ｙａｌｅ  Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｍｅｄ．５４：３８７〜４０２（１９８１）参照）。さらに、当業者は、同様に有用であるこのような方法の多くのバリエーションがあることを理解するだろう。
【０３１４】
モノクローナル抗体分泌融合細胞の調製の代わりに、本発明のポリペプチドに対するモノクローナル抗体は、当該ポリペプチドとの組み換えコンビナトリアル免疫グロブリンライブラリー（例えば、抗体ファージディスプレイライブラリー）をスクリーニングし、それにより、当該ポリペプチドに結合する免疫グロブリンライブラリーメンバーを単離することによって、同定および単離され得る。ファージディスプレイライブラリーを生じ、かつスクリーニングするためのキットは、市販されている（例えば、ファルマシア（Ｐｈａｒｍａｃｉａ）組み換えファージ抗体システム、カタログ番号２７−９４００−０１；およびストラタジーン（Ｓｔｒａｔａｇｅｎｅ）ＳｕｒｆＺＡＰ（商標）ファージディスプレイキット、カタログ番号２４０６１２）。その上、方法および試薬の例、特に、抗体のディスプレイライブラリーの生成およびスクリーニングにおける使用において受け入れられる例は、例えば、米国特許第５，２２３，４０９号明細書、国際公開第９２／１８６１９号パンフレット、国際公開第９１／１７２７１号パンフレット、国際公開第９２／２０７９１号パンフレット、国際公開第９２／１５６７９号パンフレット、国際公開第９３／０１２８８号パンフレット、国際公開第９２／０１０４７号パンフレット、国際公開第９２／０９６９０号パンフレット、国際公開第９０／０２８０９号パンフレット；Ｆｕｃｈｓら、Ｂｉｏ／Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  ９：１３７０〜１３７２（１９９１）；Ｈａｙら、Ｈｕｍ．Ａｎｔｉｂｏｄ．Ｈｙｂｒｉｄｏｍａｓ  ３：８１〜８５（１９９２）；Ｈｕｓｅら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２４６：１２７５〜１２８１（１９８９）；およびＧｒｉｆｆｉｔｈｓら、ＥＭＢＯ  Ｊ．１２：７２５〜７３４（１９９３）において見出される。
【０３１５】
その上、ヒト部分および非ヒト部分の両方を含み、標準的な組み換えＤＮＡ技法を使用して産生され得る組み換え抗体（キメラのモノクローナル抗体およびヒト化モノクローナル抗体など）は、本発明の範囲内である。このようなキメラのモノクローナル抗体およびヒト化モノクローナル抗体は、当該技術分野で公知の組み換えＤＮＡ技術によって産生され得る。
【０３１６】
通常は、本発明の抗体（例えば、モノクローナル抗体）は、標準的な技術（アフィニティークロマトグラフィーまたは免疫沈降など）によって本発明のポリペプチドを単離するのに使用され得る。ポリペプチド特異的な抗体は、細胞からの自然のポリペプチドの精製および宿主細胞で発現した組み換えによって産生されたポリペプチドの精製を促進できる。さらに、本発明のポリペプチドに特異的な抗体は、当該ポリペプチドの存在量および発現様式を評価するために、（例えば、細胞溶解物、細胞上清、または組織試料中の）ポリペプチドを検出するのに使用され得る。抗体は、臨床試験過程の一部として、例えば、所定の治療計画の有効性の判定などのため、組織中のタンパク質レベルをモニターするために診断的に使用され得る。抗体は、その検出を促進するための検出可能な物質と結合され得る。検出可能な物質の例は、様々な酵素、補欠分子族、蛍光物質、発光物質、生物発光物質、および放射性物質を含む。適した酵素の例は、西洋わさびペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼ、β−ガラクトシダーゼ、またはアセチルコリンエステラーゼを含む。適した補欠分子族複合体の例は、ストレプトアビジン／ビオチンおよびアビジン／ビオチンを含む。適した蛍光物質の例は、ウンベリフェロン、フルオレセイン、フルオレセインイソチオシアネート、ローダミン、ジクロロトリアジニルアミンフルオレセイン（ｄｉｃｈｌｏｒｏｔｒｉａｚｉｎｙｌａｍｉｎｅ  ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ）、塩化ダンシルまたはフィコエリトリンを含む。発光物質の例は、ルミノールを含む。生物発光物質の例は、ルシフェラーゼ、ルシフェリン、およびエクオリンを含み、ならびに、適した放射性物質の例は１２５Ｉ、１３１Ｉ、３５Ｓまたは３Ｈを含む。
【０３１７】
抗体はまた、薬理ゲノミクス分析において有用であってもよい。このような実施態様では、本発明に関する核酸によってコードされた変異タンパク質に対する抗体（少なくとも１つの本発明の多型マーカーを含む核酸によってコードされた変異タンパク質など）は、改変された治療様式を必要とする個体の同定のために使用され得る。
【０３１８】
抗体は、さらに、疾病の活性段階などの疾病の状態、またはタンパク質（例えば、ＬＯＸＬ１）の機能に関連した疾病（特にＸＦＳおよび／または緑内障）に対する素因のある個体における変異タンパク質の発現の評価のために有用であり得る。本願明細書記載の少なくとも１つの多型マーカーまたはハプロタイプを含む核酸によってコードされた本発明の変異タンパク質（例えば、ＬＯＸＬ１の変異体）に特異的な抗体は、変異タンパク質の存在のスクリーニング、例えば、変異タンパク質の存在によって示されたＸＦＳおよび／または緑内障への素因についてのスクリーニング、に使用され得る。
【０３１９】
抗体は他の方法で使用し得る。従って、抗体は、電気泳動の移動度、等電点、トリプシンまたは他のプロテアーゼ消化による分析と組み合わせて、タンパク質（本発明の変異タンパク質など）を評価するための診断の手段として、または当業者に知られた他の物理的なアッセイにおける使用において有用である。抗体はまた、組織適合試験に使用してもよい。そのような１つの実施態様では、特異的な変異タンパク質は、特定の組織型の発現に関連し、変異タンパク質に特異的な抗体は、次いで、特定の組織型の同定に使用され得る。
【０３２０】
変異タンパク質を含むタンパク質の細胞内局在はまた、抗体を使用して判定され得、様々な組織の細胞のタンパク質の異常な細胞内局在を評価するために適用され得る。このような使用は遺伝子検査に適用され得るが、特定の治療様式をモニターすることにも適用され得る。治療が、変異タンパク質または変異タンパク質の異常な組織分布もしくは発生上の発現についての、発現レベルまたは存在を矯正することを目的にしている場合、当該変異タンパク質またはその断片に特異的な抗体は治療効果をモニターするために使用され得る。
【０３２１】
抗体は、さらに、例えば、結合分子またはパートナーへの、変異タンパク質（例えば、本願明細書に記載されたＬＯＸＬ１変異体、例えば、Ｒ１４１  Ｇ１５３変異体）の結合をブロックすることによる変異タンパク質の機能の阻害において有用である。このような使用はまた、治療が変異タンパク質の機能の阻害に関連する治療上の構成においても適用され得る。抗体は、例えば、結合をブロックまたは競合的に阻害し、それによりタンパク質の活性を調節（すなわち、刺激または拮抗）するのに使用され得る。抗体は、特定の機能に必要とされる部位を含む特定のタンパク質断片、または、細胞または細胞膜に関連するインタクトなタンパク質に対して調製され得る。ｉｎ  ｖｉｖｏにおける投与について、抗体はさらなる治療上の負荷量（放射性核種、酵素、免疫原性エピトープ、または細菌毒素（ジフテリアまたは、リシンなどの植物毒素）を含む細胞毒など）に関連してもよい。ｉｎ  ｖｉｖｏでの抗体またはその断片の半減期は、ポリエチレングリコールとの結合によるペグ化によって増加されてもよい。
【０３２２】
本発明は、さらに、本願明細書記載の方法における抗体を使用するためのキットに関する。これは、試験試料における変異タンパク質の存在を検出するためのキットを含むが、これに限定されない。１つの好ましい実施態様は、抗体（標識された抗体または標識できる抗体など）および生物学的試料中の変異タンパク質を検出するための化合物もしくは薬剤、試料中の変異タンパク質の量もしくは存在および／もしくは不存在を判定する手段、ならびに試料中の変異タンパク質の量を標準物質と比較する手段、ならびに当該キットの使用についての説明書を含む。
【０３２３】
（医薬組成物）
本発明はまた、本願明細書に記載された薬剤（特にＬＯＸＬ１をコードするヌクレオチド；本願明細書に記載されたＬＯＸＬ１ポリペプチド（例えば、配列番号８５およびその変異体）；抗体；および／またはＬＯＸＬ１遺伝子発現もしくはＬＯＸＬ１ポリペプチド活性を変化させる（例えば、増強する、または抑制する）本願明細書に記載された薬剤）を含む医薬組成物に関する。例えば、ＬＯＸＬ１ポリペプチド、ＬＯＸＬ１タンパク質、ＬＯＸＬ１遺伝子発現を変化させる薬剤、またはＬＯＸＬ１結合剤もしくは結合パートナー、断片、融合タンパク質もしくはその生成物、またはヌクレオチドもしくは本発明のヌクレオチドを含む核酸構築物（ベクター）、またはＬＯＸＬ１ポリペプチド活性を変化させる薬剤は、医薬組成物を調製するために、生理学的に許容できる担体または賦形剤と処方され得る。当該担体および組成物は無菌であり得る。当該製剤は、投与方法に適しているべきである。
【０３２４】
適した薬剤的に許容できる担体は、水、塩類溶液（例えば、ＮａＣｌ）、生理食塩水、緩衝生理食塩水、アルコール、グリセロール、エタノール、アラビアゴム、植物油、ベンジルアルコール、ポリエチレングリコール、ゼラチン、炭水化物（ラクトース、アミロースまたはデンプンなど）、ブドウ糖、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ケイ酸、粘稠性パラフィン、香油、脂肪酸エステル、ヒドロキシメチルセルロース、ポリビニルピロリドンなど、およびこれらの組み合わせを含むが、これらに限定されない。医薬品調製物は、所望であれば、補助的薬剤、例えば、潤滑剤、保存剤、安定剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響を与えるための塩、バッファー、着色剤、香料および／または芳香性物質など、活性な薬剤と有害な反応をしないものと混合され得る。
【０３２５】
当該組成物はまた、所望であれば、少量の湿潤剤もしくは乳化剤、またはｐＨ緩衝薬剤を含み得る。当該組成物は、溶液、懸濁液、乳濁液、錠剤、丸剤、カプセル剤、徐放製剤、または粉末であり得る。当該組成物は、慣用的な結合剤および担体（トリグリセリドなど）とともに、座剤として処方され得る。経口製剤は、標準的な担体（例えば、医薬品グレードのマンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、サッカリンナトリウム、セルロース、炭酸マグネシウム、など）を含み得る。
【０３２６】
これらの組成物の導入方法は、皮内、筋肉内、腹腔内、眼内、静脈内、皮下、局所、経口および鼻腔内を含むがこれらに限定されない。他の適した導入方法はまた、遺伝子治療（下記の通り）、再装薬可能な（ｒｅｃｈａｒｇｅａｂｌｅ）デバイスまたは生分解性のデバイス、粒子加速装置（「遺伝子銃」）および徐放重合デバイス（ｓｌｏｗ  ｒｅｌｅａｓｅ  ｐｏｌｙｍｅｒｉｃ  ｄｅｖｉｃｅ）を含み得る。本発明の医薬組成物はまた、他の薬剤との併用療法の一部として投与され得る。
【０３２７】
当該組成物は、通例の手順に従い、ヒトへの投与のために適合された医薬組成物として処方され得る。例えば、静脈内投与のための組成物は、典型的には、無菌の等張水性バッファー中の溶液である。必要に応じ、当該組成物はまた、可溶化剤および注射の部位の痛みを和らげるための局所麻酔薬を含んでいてもよい。一般的に、成分は、例えば、凍結乾燥した粉末または水を含まない濃縮物として、密封された容器（活性な薬剤の量を示すアンプルまたはサシェット（ｓａｃｈｅｔｔｅ）など）中に、単位用量形態で、別々にまたは一緒に混合して補給される。当該組成物が点滴によって投与される場合、無菌の医薬品グレードの水、生理食塩水またはブドウ糖／水を含む点滴ビンで分注され得る。当該組成物が注射によって投与される場合、成分が投与前に混合され得るように、注射のための無菌水または生理食塩水のアンプルが提供され得る。
【０３２８】
局所適用のため、局所適用に適合する担体を含み、好ましくは、水よりも大きい動的粘度を有するスプレー可能ではない形態、粘稠性〜半固形物、または固形物の形態が使用され得る。適した製剤は、溶剤、懸濁剤、乳剤、クリーム、軟膏剤、粉末、浣腸剤、ローション剤、ゾル、リニメント剤、膏薬、エアロゾルなどが挙げられるがこれらに限定されず、これらは、所望であれば、滅菌され、または補助的薬剤（例えば、保存剤、安定剤、湿潤剤、バッファー、または浸透圧に影響を与えるための塩など）と混合される。当該薬剤は、化粧剤に組み入れられ得る。局所適用のため、有効成分（好ましくは、固形物または液体の不活性担体物質との組み合わせ）が、スクイーズボトル中または加圧された揮発物（通常はガスの噴霧剤（例えば、加圧された空気））との混合物中に詰められたスプレー可能なエアロゾル調製物もまた、適している。
【０３２９】
本願明細書に記載された薬剤は、中性または塩の形態として処方され得る。薬剤的に許容できる塩は、遊離アミノ基と形成された塩（例えば、塩酸、リン酸、酢酸、シュウ酸、酒石酸など由来のもの）、および遊離カルボキシル基と形成された塩（例えば、ナトリウム、カリウム、アンモニウム、カルシウム、水酸化第二鉄、イソプロピルアミン、トリエチルアミン、２−エチルアミノエタノール、ヒスチジン、プロカインなど由来のもの）を含む。
【０３３０】
当該薬剤は、治療有効量で投与される。特定の障害または症状の治療に治療上有効である薬剤の量は、当該障害または症状の性質に依存し、標準的な臨床上の技術によって決定され得る。さらに、ｉｎ  ｖｉｔｒｏまたはｉｎ  ｖｉｖｏでのアッセイは、最適な投与量の範囲の同定の補助のために任意に使用され得る。製剤中で使用される正確な用量はまた、投与の経路およびＸＦＳおよび／または緑内障の症状の重篤度にも依存し、医師の判断および各患者の環境に従って決定されるべきである。有効量は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏまたは動物モデル試験系から得られた用量−反応曲線から推定され得る。
【０３３１】
本発明はまた、本発明の医薬組成物の１つ以上の成分を詰めた１つ以上の容器を含む医薬品パックまたはキットを与える。このような容器（単数または複数）と任意に関連付けられるのは、医薬品または生物学的生成物の製造、使用または販売を規制する行政機関によって策定された形式による通知であり、これは、ヒトへの投与のための製造、使用または販売の機関による認可を示す通知である。当該パックまたはキットは、投与方法、薬物投与の順序（例えば、別々に、経時的または同時に）などに関する情報とともにラベルされ得る。当該パックまたはキットはまた、患者に治療を受けるよう思い出させるための手段も含み得る。当該パックまたはキットは、併用療法の単一の単位用量であり得、または複数の単位用量でもあり得る。特に、当該薬剤は、分けられ、いずれの組み合わせで一緒に混合され、１つのバイアルまたは錠剤の中に存在することができる。ブリスター包装または他の分配手段で構築された薬剤は好ましい。本発明の目的のため、単位用量は、各薬剤の個々の薬力学に依存する投与量を意味するように意図され、標準的な時間経過で、ＦＤＡに認可された投与量で投与される。
【０３３２】
（治療方法）
本発明は、本願明細書に記載された標的集団の個体を、ＬＯＸＬ１治療薬を使用して、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障または、ＸＦＳおよび／もしくは緑内障（特に、落屑緑内障）に対する感受性を治療（予防および／または治療）する方法を含む。「ＬＯＸＬ１治療薬」は、本願明細書に記載のように、ＬＯＸＬ１ポリペプチド（酵素活性）および／またはＬＯＸＬ１遺伝子発現を変化（例えば、増強または抑制）させる薬剤（例えば、ＬＯＸＬ１の作動薬または拮抗薬）である。ＬＯＸＬ１治療薬は、様々な手段によってＬＯＸＬ１ポリペプチド活性または核酸を発現変化させることができる（例えば、さらなるＬＯＸＬ１ポリペプチドの付加、またはＬＯＸＬ１遺伝子の転写もしくは翻訳の上方制御；ＬＯＸＬ１ポリペプチドの翻訳後の工程の変化；ＬＯＸＬ１スプライシング変異体の転写の変化；ＬＯＸＬ１ポリペプチド活性への干渉（例えば、ＬＯＸＬ１ポリペプチドに結合することによる）、またはＬＯＸＬ１遺伝子の転写または翻訳の下方制御などによる）。
【０３３３】
特に、本発明は、（例えば、リスクのある集団（本願明細書に記載されたものなど）の個体のための）ＸＦＳおよび／もしくは緑内障またはＸＦＳおよび／もしくは緑内障に対する感受性を治療する方法に関する。
【０３３４】
代表的なＬＯＸＬ１治療薬は下記を含む。本願明細書に記載された核酸またはその断片もしくは誘導体、特に、本願明細書に記載されたＬＯＸＬ１ポリペプチドをコードするヌクレオチドおよびこのような核酸を含んでいるベクター（例えば、遺伝子、ｃＤＮＡ、および／もしくはｍＲＮＡ、二本鎖干渉ＲＮＡ、ＬＯＸＬ１ポリペプチドをコードしている核酸またはその活性な断片もしくは誘導体、またはオリゴヌクレオチド；例えば、表４または６ａに示された少なくとも１つの多型またはその断片もしくは誘導体を任意に含み得る配列番号８４またはその断片）、アンチセンス核酸または小さい二本鎖干渉ＲＮＡ；表６ａに記載された少なくとも１つのアミノ酸置換（Ｒ１４１Ｌおよび／またはＧ１３５Ｄなど）を任意に含む、本願明細書に記載されたポリペプチド（例えば、配列番号８５、および／またはＬＯＸＬ１にコードされた他のスプライシング変異体、またはその断片もしくは誘導体）；他のポリペプチド（例えば、ＬＯＸＬ１と相互作用しているタンパク質）；ＬＯＸＬ１結合剤；ペプチド模倣薬；融合タンパク質またはそのプロドラッグ；抗体（例えば、上記のように、変異ＬＯＸＬ１ポリペプチドに対する抗体、または非変異ＬＯＸＬ１ポリペプチドに対する抗体、またはＬＯＸＬ１にコードされた特定のスプライシング変異体に対する抗体）；リボザイム；他の小分子；ならびに、ＬＯＸＬ１遺伝子発現またはポリペプチド活性を変化（例えば、抑制または拮抗）させる他の薬剤、もしくはＬＯＸＬ１スプライシング変異体の転写を制御する他の薬剤（例えば、どのスプライシング変異体が発現するかに影響する薬剤、または発現する各スプライシング変異体の量に影響する薬剤）。
【０３３５】
所望であれば、複数のＬＯＸＬ１治療薬が同時に使用され得る。
【０３３６】
核酸であるＬＯＸＬ１治療薬は、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療に使用される。本願明細書で使用される用語「治療」は、当該疾病に関連する症状を寛解するだけでなく、当該疾病の発症を予防または遅延し、また当該疾病の症状の重症度または頻度を和らげ、当該疾病または症状の第２の発症の発生を予防または遅延すること；および／または、当該疾病または症状の症候の重症度または頻度を和らげることも意味する。治療は、個体のＬＯＸＬ１ポリペプチド活性を変化（例えば、抑制または増強）、置換または補充するように計画される。例えば、ＬＯＸＬ１治療薬は、ＬＯＸＬ１遺伝子もしくはＬＯＸＬ１の特定のスプライシング変異体の発現または有効性を、上方制御または増加するため、あるいは、逆に、ＬＯＸＬ１遺伝子もしくはＬＯＸＬ１の特定のスプライシング変異体の発現もしくは有効性を下方制御または減少するために投与され得る。自然のＬＯＸＬ１遺伝子もしくは特定のスプライシング変異体の発現または有効性の上方制御または増加は、欠陥遺伝子もしくは別のスプライシング変異体の発現または活性に干渉し、またはそれらを補償し得る。自然のＬＯＸＬ１遺伝子もしくは特定のスプライシング変異体の発現もしくは有効性の下方制御または減少は、欠陥遺伝子もしくは特定のスプライシング変異体の発現または活性を最小化し得、従って、欠陥遺伝子もしくは特定のスプライシング変異体の影響を最小化し得る。
【０３３７】
ＬＯＸＬ１治療薬（単数または複数）は、治療有効量（すなわち、当該疾病を治療（例えば、当該疾病に関連する症状の寛解、当該疾病の発症の予防または遅延、および／または当該疾病の症状の重症度または頻度を和らげることにもよる）するのに十分な量）を投与される。特定の個体の障害または症状の治療における治療上有効量は、当該疾病の症状および重症度に依存し、標準的な臨床上の技術によって決定され得る。さらに、ｉｎ  ｖｉｔｒｏまたはｉｎ  ｖｉｖｏのアッセイが、最適な投与量の範囲の同定の補助のために任意に使用され得る。製剤中で使用される正確な用量はまた、投与の経路および当該疾病または障害の重篤度にも依存し、医師の判断および各患者の環境に従って決定されるべきである。有効量は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏまたは動物モデル試験系から得られた用量−反応曲線から推定され得る。
【０３３８】
１つの実施態様では、本発明の核酸（例えば、ＬＯＸＬ１ポリペプチドをコードしている核酸（表４または６ａに示された少なくとも１つの多型を任意に含み得る配列番号８５など））が、単独または上記の医薬組成物中のいずれかで使用され得る。例えば、ＬＯＸＬ１またはＬＯＸＬ１ポリペプチドをコードしているｃＤＮＡは、それ自身によって、またはベクター内に含まれることによって、細胞に導入され得（ｉｎ  ｖｉｔｒｏまたはｉｎ  ｖｉｖｏのいずれか）、そのため当該細胞は、自然のＬＯＸＬ１ポリペプチドを産生する。必要であれば、遺伝子またはｃＤＮＡまたは当該遺伝子もしくはｃＤＮＡを含むベクターで形質転換された細胞が、当該疾病に罹患した個体に導入され得る（または再導入される）。従って、本来、自然のＬＯＸＬ１の発現および活性が欠け、または変異ＬＯＸＬ１の発現および活性を有し、または疾病に関連するＬＯＸＬ１スプライシング変異体の発現を有する細胞は、ＬＯＸＬ１ポリペプチドまたは当該ＬＯＸＬ１ポリペプチドの活性な断片（もしくはＬＯＸＬ１ポリペプチドの異なる変異体）を発現するように操作され得る。別の実施態様では、ＬＯＸＬ１ポリペプチドをコードしている核酸、またはその活性な断片もしくは誘導体は、発現ベクター（ウイルスベクターなど）に導入され得、当該ベクターは、動物の適切な細胞に導入され得る。他の遺伝子導入システム（ウイルスによる、または非ウイルスによる導入システムを含む）が使用され得る。あるいは、非ウイルス遺伝子導入法（リン酸カルシウム共沈殿、機械的技術（例えば、微量注入（例えば、眼内注射））；リポソームを用いた膜融合を介した導入；または直接的なＤＮＡの取り込みなど）もまた使用され得る。
【０３３９】
あるいは、本発明の別の実施態様では、本発明の核酸、本発明の核酸に相補的な核酸、またはこのような核酸の一部（例えば、下記のオリゴヌクレオチド）が、ＬＯＸＬ１のｍＲＮＡおよび／またはゲノムＤＮＡに特異的にハイブリダイズする核酸（例えば、オリゴヌクレオチド）が原位置で投与または生成される、「アンチセンス」治療において使用され得る。ｍＲＮＡおよび／またはＤＮＡに特異的にハイブリダイズするアンチセンス核酸は、例えば、翻訳および／または転写を抑制することによって、ＬＯＸＬ１ポリペプチドの発現を抑制する。当該アンチセンス核酸の結合は、従来の塩基対の相補性によって、または、例えば、ＤＮＡ二本鎖に結合する場合は、二重らせんの主溝の特定の相互作用を通じてなされ得る。
【０３４０】
本発明のアンチセンス構築物は、例えば、上記の発現プラスミドとして送達され得る。当該プラスミドが細胞に転写された場合、これは、ＬＯＸＬ１ポリペプチドをコードするｍＲＮＡおよび／またはＤＮＡの一部に相補的なＲＮＡを産生する。あるいは、アンチセンス構築物は、ｅｘ  ｖｉｖｏで生成され、細胞に導入されるオリゴヌクレオチドプローブであり得る。次いで、これはＬＯＸＬ１のｍＲＮＡおよび／またはゲノムＤＮＡとハイブリダイズすることによって、発現を抑制する。１つの実施態様では、当該オリゴヌクレオチドプローブは、内在性のヌクレアーゼに抵抗性である修飾されたオリゴヌクレオチド（例えば、エキソヌクレアーゼおよび／またはエンドヌクレアーゼ）であり、そのため、これらをｉｎ  ｖｉｖｏで安定にする。アンチセンスオリゴヌクレオチドとしての使用のための代表的な核酸分子は、ＤＮＡのホスホロアミド酸、ホスホチオアート（ｐｈｏｓｐｈｏｔｈｉｏａｔｅ）およびメチルホスホン酸類似体である（米国特許第５，１７６，９９６号明細書、米国特許第５，２６４，５６４号明細書、および米国特許第５，２５６，７７５号明細書も参照）。さらに、アンチセンス治療に有用なオリゴマーの作製に対する一般的なアプローチもまた、例えば、Ｖａｎ  ｄｅｒ  Ｋｒｏｌら（（１９８８）Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ６：９５８〜９７６）およびＳｔｅｉｎら（（１９８８）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ  ４８：２６５９〜２６６８）によって記載されている。アンチセンスＤＮＡに関しては、翻訳開始部位由来のオリゴデオキシリボヌクレオチド（例えば、ＬＯＸＬ１配列の−１０〜＋１０の間の領域）が好ましい。
【０３４１】
アンチセンス治療を行うため、オリゴヌクレオチド（ｍＲＮＡ、ｃＤＮＡまたはＤＮＡ）は、ＬＯＸＬ１をコードするｍＲＮＡに相補的となるように設計される。当該アンチセンスオリゴヌクレオチドは、ＬＯＸＬ１のｍＲＮＡ転写物に結合し、翻訳を妨げる。絶対的な相補性は、好ましいが、要求されない。本願明細書で言及されるＲＮＡの一部に「相補的な」配列は、当該ＲＮＡとハイブリダイズできるのに十分な相補性を有する配列が、安定な二本鎖を形成し、二本鎖アンチセンス核酸の場合は、従って二本鎖ＤＮＡの一本鎖が試験され得、または三本鎖の形成も分析され得ることを示す。ハイブリダイズする能力は、上記で詳述したように、相補性の程度およびアンチセンス核酸の長さの両方に依存する。一般的に、ハイブリダイズする核酸が長くなるほど、より多くのＲＮＡの塩基のミスマッチを含む可能性があり、依然として安定な二本鎖（または、場合によっては三本鎖）を形成する。当業者は、標準的な手順を使用することによって、ミスマッチの耐えられる程度を確かめることができる。アンチセンス治療で使用される当該オリゴヌクレオチドは、ＤＮＡ、ＲＮＡ、またはキメラ混合物もしくは誘導体またはそれらの修飾されたバージョン、一本鎖または二本鎖であり得る。当該オリゴヌクレオチドは、例えば分子、ハイブリダイゼーションなどの安定性の改善のために、塩基部分、糖部分、またはリン酸骨格で修飾され得る。当該オリゴヌクレオチドは、（例えば、宿主細胞の受容体をｉｎ  ｖｉｖｏで標的にするため）他の付加された基（ペプチドなど）、または細胞膜をわたる輸送を促進する薬剤（例えば、Ｌｅｔｓｉｎｇｅｒら（１９８９）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８６：６５５３〜６５５６；Ｌｅｍａｉｔｒｅら、（１９８７）、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８４：６４８〜６５２；国際公開第８８／０９８１０号パンフレット参照）または血液脳関門（例えば、国際公開第８９／１０１３４号パンフレット参照）、またはハイブリダイゼーションによって引き起こされる切断剤（例えば、Ｋｒｏｌら（１９８８）ＢｉｏＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ６：９５８〜９７６参照）または挿入剤を含み得る。（例えば、Ｚｏｎ，（１９８８）、Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．５：５３９〜５４９参照）。この目的のために、当該オリゴヌクレオチドは、別の分子に結合され得る（例えば、ペプチド、ハイブリダイゼーションによって引き起こされる架橋剤、輸送剤、ハイブリダイゼーションによって引き起こされる切断剤）。
【０３４２】
当該アンチセンス分子は、ＬＯＸＬ１をｉｎ  ｖｉｖｏで発現する細胞に送達される。いくつかの方法は、アンチセンスＤＮＡまたはＲＮＡを細胞に送達するのに使用され得る。例えば、アンチセンス分子は、組織部位に直接的に注入され得、または、所望の細胞を標的にするように設計された修飾されたアンチセンス分子（例えば、ペプチド、または標的細胞表面上に発現した受容体もしくは抗原に特異的に結合する抗体に結合したアンチセンス）は、システマティックに投与され得る。あるいは、別の実施態様では、当該アンチセンスオリゴヌクレオチドが強力なプロモーター（例えば、ｐｏｌ  ＩＩＩまたはｐｏｌ  ＩＩ）の制御下に置かれた組み換えＤＮＡ構築物が利用される。患者の標的細胞に形質移入するためのこのような構築物の使用は、内在性のＬＯＸＬ１転写物と相補的な塩基対を形成し、そのためＬＯＸＬ１  ｍＲＮＡの翻訳を妨げる十分な量の一本鎖ＲＮＡの転写をもたらす。例えば、ベクターは、ｉｎ  ｖｉｖｏで導入されることができ、そのためこれは細胞によって取り込まれ、アンチセンスＲＮＡの転写に方向付ける。このようなベクターは、それが所望のアンチセンスＲＮＡを産生するために転写され得る限り、エピソームのままであり得、または染色体に取り込まれるようになり得る。このようなベクターは、当該技術分野で標準的な、上記の組み換えＤＮＡ技術の方法によって作製され得る。例えば、プラスミド、コスミド、ＹＡＣまたはウイルスベクターは、組織部位に直接的に導入され得る組み換えＤＮＡ構築物を調製するために使用され得る。あるいは、別の経路（例えば、全身性のもの）によって、投与が達成され得る場合、所望の組織に選択的に感染するウイルスベクターが使用され得る。
【０３４３】
標的タンパク質の活性のＲＮＡ阻害剤を投与することによる、ＬＯＸＬ１発現を調節する方法はまた、本願明細書においてより詳細に記載されるように、ＲＮＡ干渉によって可能である。従って、遺伝子発現抑制を誘発するためのｓｉＲＮＡの投与はまた、ＬＯＸＬ１発現を調節する方法の範囲内である。
【０３４４】
内在性のＬＯＸＬ１発現はまた、失活化するか、または標的とされた相同の組み換えを使用してＬＯＸＬ１もしくはそのプロモーターを「ノックアウト」することによって減少させられ得る（例えば、Ｓｍｉｔｈｉｅｓら（１９８５）Ｎａｔｕｒｅ  ３１７：２３０〜２３４；ＴｈｏｍａｓおよびＣａｐｅｃｃｈｉ（１９８７）Ｃｅｌｌ  ５１：５０３〜５１２；Ｔｈｏｍｐｓｏｎら（１９８９）Ｃｅｌｌ  ５：３１３〜３２１参照）。例えば、内在性ＬＯＸＬ１（ＬＯＸＬ１のコード領域または制御領域のいずれか）と相同のＤＮＡが隣接した、変異体、非機能的なＬＯＸＬ１（または完全に無関係なＤＮＡ配列）が、選択可能なマーカーおよび／または負に選択可能なマーカーの有無に関わらず、ＬＯＸＬ１をｉｎ  ｖｉｖｏで発現する細胞に形質移入するために使用され得る。標的とされた相同の組み換えを介して、ＤＮＡ構築物の挿入は、ＬＯＸＬ１の不活性化をもたらす。当該組み換えＤＮＡ構築物は、直接的に投与され得、またはｉｎ  ｖｉｖｏで、上記の適切なベクターを使用して、必要とされる部位を標的とし得る。あるいは、非変異ＬＯＸＬ１の発現は、同様の方法を使用して増加し得る。標的とされた相同の組み換えは、上記のように細胞の変異ＬＯＸＬ１の代わりに、非変異の、機能的なＬＯＸＬ１を含むＤＮＡ構築物（例えば、表４および６ａに示された少なくとも１つの多型を任意に含み得る配列番号８４を有する遺伝子）、またはその一部を挿入するために使用され得る。別の実施態様では、標的とされた相同の組み換えは、細胞に存在するものとは異なるＬＯＸＬ１ポリペプチド変異体をコードする核酸を含むＤＮＡ構築物を挿入するために使用され得る。
【０３４５】
あるいは、内在性のＬＯＸＬ１発現は、身体の標的細胞のＬＯＸＬ１の転写を妨げる三重らせん構造を形成するため、ＬＯＸＬ１の制御領域（すなわち、ＬＯＸＬ１プロモーターおよび／またはエンハンサー）と相補的なデオキシリボヌクレオチド配列を標的にすることによって、減少し得る（一般的に、Ｈｅｌｅｎｅ、Ｃ（１９９１）Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓ．、６（６）：５６９〜８４；Ｈｅｌｅｎｅ、Ｃら（１９９２）Ａｎｎ、Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．、６６０：２７〜３６；およびＭａｈｅｒ、Ｌ  Ｊ（１９９２）Ｂｉｏａｓｓａｙｓ  １４（１２）：８０７〜１５参照）。同様に、本願明細書に記載された当該アンチセンス構築物は、ＬＯＸＬ１タンパク質のうちの１つの通常の生物学的活性と拮抗することによって、組織の操作（例えば、組織分化）で、ｉｎ  ｖｉｖｏおよびｅｘ  ｖｉｖｏの両方の組織培養で使用され得る。さらに、アンチセンス技術（例えば、アンチセンス分子の微量注入、または転写物がＬＯＸＬ１のｍＲＮＡまたは遺伝子配列に関してアンチセンスであるプラスミドによる形質移入）は、発生事象のＬＯＸＬ１の役割、および成体組織のＬＯＸＬ１の通常の細胞の機能を検討するために使用され得る。このような技術は、細胞培養で利用され得るが、また、遺伝子導入動物の創出においても使用され得る。
【０３４６】
本発明のさらに別の実施態様では、本願明細書に記載された他のＬＯＸＬ１治療薬はまた、ＸＦＳおよび／または緑内障の治療または予防にも使用され得る。当該治療薬は、上記の組成物中または、それら自身によって送達され得る。これらは全身的に投与され得、または特定の組織を標的とし得る。当該治療薬は、様々な手段（例えば、化学合成；組み換え生成；ｉｎ  ｖｉｖｏ生成（例えば、遺伝子導入動物（Ｍｅａｄｅらの米国特許第４，８７３，３１６号明細書など）を含む）によって産生され得、本願明細書に記載されたような標準的な手段を使用して単離され得る。
【０３４７】
いずれの上記の治療方法の組み合わせ（例えば、変異ＬＯＸＬ１  ｍＲＮＡを標的にしているアンチセンス治療と組み合わせた非変異ＬＯＸＬ１ポリペプチドの投与；ＬＯＸＬ１によってコードされた第２のスプライシングを標的にしているアンチセンス治療と組み合わせた、ＬＯＸＬ１によってコードされた第１のスプライシング変異体の投与）もまた、使用され得る。
【０３４８】
（コンピューターで実施される態様）
当業者によって理解されるように、本願明細書に記載された方法および情報は、全てまたは一部が、公知のコンピューター可読媒体上のコンピューターが実行可能な命令として実施され得る。例えば、本願明細書に記載された方法は、ハードウェアで実施され得る。あるいは、当該方法は、例えば、１つ以上のメモリまたは他のコンピューター可読媒体に保存されたソフトウェアで実施され得、１つ以上のプロセッサで実施され得る。公知のように、当該プロセッサは、１つ以上のコントローラ、算出ユニットおよび／またはコンピュターシステムの他のユニットに関連し得、または所望のファームウェアに埋め込まれ得る。ソフトウェアで実施される場合、ルーチンは、これもまた公知であるような、いずれのコンピューター可読メモリ（ＲＡＭ、ＲＯＭ、フラッシュメモリ、磁気ディスク、レーザーディスク、または他の記憶媒体など）に、保存され得る。同様に、このソフトウェアは、いずれの公知のデリバリー方法（例えば、電話線、インターネット、無線接続などの伝達経路を含む）、または輸送可能な媒体（例えば、コンピューター可読ディスク、フラッシュドライブなど）を介して計算装置にデリバリーされ得る。
【０３４９】
より一般的には、当業者に理解されるように、上記の様々な工程は、様々なブロック、操作、ツール、モジュールおよび技術として実施され得、次に、ハードウェア、ファームウェア、ソフトウェア、またはハードウェア、ファームウェア、および／もしくはソフトウェアのいずれの組み合わせでも実施され得る。ハードウェアで実施される場合、ブロック、操作、技術などのいくつかまたは全ては、例えば、カスタム集積回路（ＩＣ）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、フィールドプログラマブル論理アレイ（ＦＰＧＡ）、プログラマブル論理アレイ（ＰＬＡ）などで実施され得る。
【０３５０】
ソフトウェアで実施される場合、当該ソフトウェアは、いずれかの公知のコンピューター可読媒体（例えば、磁気ディスク、光ディスク、または他の記憶媒体、ＲＡＭまたはＲＯＭまたはコンピューターのフラッシュメモリ、プロセッサ、ハードディスクドライブ、光ディスクドライブ、テープドライブなど）に保存され得る。同様に、当該ソフトウェアは、いずれかの公知のデリバリー方法（例えば、コンピューター可読ディスクまたは他の輸送可能なコンピューター記憶機構を含む）を介して、ユーザーまたは算出システムに送達され得る。
【０３５１】
図６は、請求項記載の方法および装置の工程のシステムが実施され得る、適した算出システム環境１００の例を示す。当該算出システム環境１００は、適した算出環境の一例であるのみであり、請求項記載の方法または装置の使用または機能性の範囲に関していずれかの制限を示すために意図したものではない。また、算出環境１００は、代表的な操作環境１００で示された構成要素のいずれか１つまたは組み合わせに関して依存性または必要性を有するものとして解釈されるべきものでもない。
【０３５２】
請求項記載の方法およびシステムの工程は、多数の他の一般的な目的または特別な目的の算出システム環境または機器構成で操作できる。請求項記載の方法またはシステムによる使用に適している可能性のある周知の算出システム、環境、および／または機器構成の例は、パーソナルコンピューター、サーバーコンピューター、ハンドヘルドまたはラップトップの装置、マルチプロセッサシステム、マイクロプロセッサベースのシステム、セットトップボックス、プログラマブル家庭用電化製品、ネットワークＰＣ、ミニコンピューター、メインフレームコンピューター、いずれかの上記システムもしくは装置を含む分散型算出環境などを含むがこれらに限定されない。
【０３５３】
請求項記載の方法およびシステムの工程は、コンピューターによって実行されるコンピューターが実行可能な命令の一般的な構成（プログラムモジュールなど）に表わされ得る。一般的に、プログラムモジュールは、特定のタスクを行い、または特定の抽象データ型を実施する、ルーチン、プログラム、オブジェクト、コンポーネント、データ構造、などを含む。当該方法および装置はまた、タスクが通信ネットワークを通じて接続されたリモート処理装置によって行われる、分散型算出環境で実行され得る。統合型および分散型の算出環境の両方で、プログラムモジュールは、ローカルコンピューター記憶媒体およびリモートコンピューター記憶媒体（メモリ記憶装置を含む）の両方に位置し得る。
【０３５４】
図６に関して、請求項記載の方法およびシステムの工程の実行のための代表的なシステムは、コンピューター１１０の形態の一般的な目的の計算装置を含む。コンピューター１１０の構成要素は、プロセシングユニット１２０、システムメモリ１３０、および様々なシステムのコンポーネント（システムメモリを含む）をプロセシングユニット１２０につなぐシステムバス１２１を含み得るが、これらに限定されない。当該システムバス１２１は、バス構造のいくつかの型のいずれか（メモリバスもしくはメモリコントローラ、周辺バス、および様々なバスアーキテクチャのいずれかを使用しているローカルバスを含む）であり得る。例として（しかし限定されない）、このようなアーキテクチャは、業界標準アーキテクチャ（ＩＳＡ）バス、マイクロチャネルアーキテクチャ（ＭＣＡ）バス、エンハンスドＩＳＡ（ＥＩＳＡ）バス、ビデオエレクトロニクススタンダーズアソシエーション（ＶＥＳＡ）ローカルバス、およびメザニンバス（Ｍｅｚｚａｎｉｎｅ  ｂｕｓ）としても知られるペリフェラルコンポーネントインターコネクト（ＰＣＩ）バスを含む。
【０３５５】
コンピューター１１０は、典型的に、様々なコンピューター可読媒体を含む。コンピューター可読媒体は、コンピューター１１０によって接続され得るいずれの利用できる媒体でもあり得、揮発媒体および非揮発媒体の両方、リムーバブル媒体および非リムーバブル媒体を含む。例として（しかし限定されない）、コンピューター可読媒体は、コンピューター記憶媒体および通信媒体を含み得る。コンピューター記憶媒体は、情報（コンピューター可読指示、データ構造、プログラムモジュールまたは他のデータなど）の記憶についての方法または技術のいずれかにおいて実施される、揮発および非揮発の両方、リムーバブル媒体および非リムーバブル媒体を含む。コンピューター記憶媒体は、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ、フラッシュメモリもしくは他のメモリ技術、ＣＤ−ＲＯＭ、デジタル多用途ディスク（ＤＶＤ）または他の光ディスク記憶、磁気カセット、磁気テープ、磁気ディスク記憶装置もしくは他の磁気記憶装置、または所望の情報を保存するために使用でき、コンピューター１１０によって接続され得るいずれかの他の媒体を含むが、これらに限定されない。通信媒体は、典型的に、コンピューター可読指示、データ構造、プログラムモジュールまたは変調データシグナルの他のデータ（キャリアウェーブまたは他の輸送機構など）を具体化し、いずれの情報デリバリー媒体を含む。用語「変調データシグナル」は、シグナル中の情報をコードするような様式で固定または変化させられるその特性を１つ以上有するシグナルを意味する。例として（しかし限定されない）、通信媒体は、有線媒体（有線ネットワークまたは直接有線接続など）、および無線媒体（アコースティック、ＲＦ、赤外線および他の無線媒体など）を含む。上記のいずれかの組み合わせはまた、コンピューター可読媒体の範囲内に含まれるべきである。
【０３５６】
当該システムメモリ１３０は、揮発および／または非揮発メモリ（読み取り専用メモリ（ＲＯＭ）１３１およびランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）１３２など）の形態のコンピューター記憶媒体を含む。基本入力／出力システム１３３（ＢＩＯＳ）は、（起動の間などに）コンピューター１１０内のエレメント間の情報が移動するのを補助する基本ルーチンを含み、典型的に、ＲＯＭ１３１に保存される。ＲＡＭ１３２は、典型的に、迅速に接続可能な、かつ／または、現在プロセシングユニット１２０によって操作されているデータおよび／またはプログラムモジュールを含む。例として（しかし限定されない）、図６は、オペレーティングシステム１３４、アプリケーションプログラム１３５、他のプログラムモジュール１３６、およびプログラムデータ１３７を示す。
【０３５７】
コンピューター１１０はまた、他のリムーバブル／非リムーバブル、揮発／非揮発コンピューター記憶媒体も含み得る。例のみとして、図６は、非リムーバブル、非揮発磁気媒体から読み取る、またはこれらに書き込むハードディスクドライブ１４０、リムーバブル非揮発磁気ディスク１５２から読み取る、またはこれに書き込む磁気ディスクドライブ１５１、およびリムーバブル非揮発光ディスク１５６（ＣＤ  ＲＯＭまたは他の光媒体など）から読み取る、またはこれに書き込む光ディスクドライブ１５５を示す。代表的な操作環境で使用され得る、他のリムーバブル／非リムーバブル、揮発／非揮発のコンピューター記憶媒体は、磁気テープカセット、フラッシュメモリカード、デジタル多用途ディスク、デジタルビデオテープ、半導体ＲＡＭ、半導体ＲＯＭ、などを含むが、これらに限定されない。ハードディスクドライブ１４１は、典型的に、当該システムバス１２１に、非リムーバブルメモリインターフェース（インターフェース１４０など）を通じて接続され、磁気ディスクドライブ１５１および光ディスクドライブ１５５は、典型的に、当該システムバス１２１に、リムーバブルメモリインターフェース（インターフェース１５０など）によって接続される。
【０３５８】
上記で議論され、図６に示された当該ドライブおよびそれらの関連したコンピューター記憶媒体は、コンピューター可読指示、データ構造、プログラムモジュールおよびコンピューター１１０についての他のデータの記憶を与える。図６では、例えば、ハードディスクドライブ１４１は、保存オペレーティングシステム１４４、アプリケーションプログラム１４５、他のプログラムモジュール１４６、およびプログラムデータ１４７として示される。これらの構成要素は、オペレーティングシステム１３４、アプリケーションプログラム１３５、他のプログラムモジュール１３６、およびプログラムデータ１３７と同一または異なるもののいずれかであり得ることに注意すること。オペレーティングシステム１４４、アプリケーションプログラム１４５、他のプログラムモジュール１４６、およびプログラムデータ１４７は、最小限、これらが異なるコピーであることを示すために、本願明細書では異なる数字が与えられている。ユーザーは、コマンドおよび情報をコンピューター２０に、入力装置（キーボード１６２およびポインティング装置１６１（通常、マウス、トラックボールまたはタッチパッドと呼ばれる）など）を通じて入力し得る。他の入力装置（図示せず）は、マイクロホン、ジョイスティック、ゲームパッド、サテライトディッシュ、スキャナなどを含み得る。これらのおよび他の入力装置は、しばしば、プロセシングユニット１２０に、当該システムバスにつなげられたユーザーの入力インターフェース１６０を通じて接続されるが、他のインターフェースおよびバス構造（パラレルポート、ゲームポートまたはユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）など）によって接続され得る。モニター１９１または他の型の表示装置もまた、当該システムバス１２１に、インターフェース（ビデオインターフェース１９０など）を介して接続される。当該モニターに加え、コンピューターはまた、他の周辺出力装置（スピーカー１９７およびプリンター１９６など）も含んでいてもよく、これらは出力周辺インターフェース１９０を通じて接続され得る。
【０３５９】
コンピューター１１０は、１つ以上のリモートコンピューター（リモートコンピューター１８０など）への論理結合を使用しているネットワーク環境で操作し得る。リモートコンピューター１８０は、パーソナルコンピューター、サーバー、ルーター、ネットワークＰＣ、ピア装置または他の一般的なネットワークノードであってもよく、メモリ記憶装置１８１のみが図６に示されているが、典型的に、コンピューター１１０に関して上記の構成要素の多くまたは全てを含む。図６に描かれた論理結合は、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）１７１およびワイドエリアネットワーク（ＷＡＮ）１７３を含むが、他のネットワークも含み得る。このようなネットワーク環境は、オフィス、企業規模のコンピューターネットワーク、イントラネットおよびインターネットでは通常のものである。
【０３６０】
ＬＡＮネットワーク環境で使用される場合、コンピューター１１０は、ＬＡＮ１７１に、ネットワークインターフェースまたはアダプター１７０を通じて接続される。ＷＡＮネットワーク環境で使用される場合、コンピューター１１０は、典型的に、モデム１７２またはＷＡＮ１７３にわたる通信を成立させる他の手段（インターネットなど）を含む。モデム１７２は、内蔵でも外付けでもよく、当該システムバス１２１に、ユーザー入力インターフェース１６０、または他の適切な機構を介して接続され得る。ネットワーク環境では、コンピューター１１０に関連して示されたプログラムモジュール、またはその一部は、リモートメモリ記憶装置に保存され得る。例として（しかし限定されない）、図６は、メモリ装置１８１に属しているリモートアプリケーションプログラム１８５を示している。示されたネットワーク接続は代表的なものであり、コンピューター間の通信接続を成立させる他の手段が使用され得ることが理解されるだろう。
【０３６１】
前述の記載は、本発明の多数の異なる実施態様の詳細な記述を示しているが、本発明の範囲は、本願請求項の用語によって定められることが理解されるであろう。詳細な記述は、代表的ものとしてのみ解釈され、あらゆる可能な実施態様の記載は、不可能ではないにしても、非実用的であるため、本発明のあらゆる可能な実施態様は記載されない。現在の技術または本願の出願日後に開発された技術（これらは依然として本発明を定義している請求項の範囲内にある）のいずれかを使用して、多数の別の実施態様が実施され得る。
【０３６２】
リスク評価システムおよび方法、および他の要素が、ソフトウェアで実施されるのに好ましいとして記載されている一方、これらはハードウェア、ファームウェア、などで実施され得、いずれかの他のプロセッサによって実施され得る。従って、本願明細書に記載された要素は、標準的な多目的ＣＰＵまたは特別に設計されたハードウェアもしくはファームウェア（特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）または所望の他の配線装置（図６のコンピューター１１０を含むがこれらに限定されない）など）で実施され得る。ソフトウェアで実施される場合、当該ソフトウェアルーチンは、いずれかのコンピューター可読メモリ（磁気ディスク、レーザーディスク、または他の記憶媒体、コンピューターもしくはプロセッサのＲＡＭまたはＲＯＭなど）で、いずれのデータベースなどに保存され得る。同様に、このソフトウェアは、ユーザーまたは診断上のシステムに、いずれの公知または所望のデリバリー方法（例えば、コンピューター可読ディスクまたは他の輸送可能なコンピューター記憶機構または伝達経路（電話線、インターネット、無線通信など）を含む）を介して送達され得る（これは、輸送可能な記憶媒体を介してこのようなソフトウェアを提供することと同一または交換可能であるとみなされるものである）。
【０３６３】
従って、多くの改変およびバリエーションは、本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、本願明細書に記載され、示された技術および構成によってなされ得る。従って、本願明細書に記載された方法および装置は、一例に過ぎず、本発明の範囲を制限するものではないことが理解されるべきである。
【０３６４】
本発明は下記の非限定的な実施例によって、これから例証される。
【０３６５】
（実施例１）
（患者コホート）
水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）（水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）とも呼ばれる）および落屑緑内障（ＸＦＧ）の診断は、Ｊｏｎａｓｓｏｎら（Ｅｙｅ  １７：７４７〜７５３（２００３）によって以前に記載されたように行った。ＸＦＳの存在は、典型的な白色の、ふわふわした、または顆粒状の物質を、瞳孔辺縁または前側水晶体の表面上で探すことによって確かめた。また、前側水晶体のカプセル上の中央のシールド（ｃｅｎｔａｌ  ｓｈｉｅｌｄ）および／または周辺の帯は、明確なＸＦＳを有していると考えられ、これらがＰＯＡＧも有していた場合、これらはＸＦＧを有するものとみなした。原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）の診断上の判断基準は、Ｊｏｎａｓｓｏｎら（Ｅｙｅ  １７：７４７〜７５３（２００３）によって記載されている通りである。
【０３６６】
（遺伝子型の同定）
インフィニウム（Ｉｎｆｉｎｉｕｍ）ヒトＨａｐ３００  ＳＮＰ  チップ（イルミナ（Ｉｌｌｕｍｉｎａ）製）を使用して、１つのチップ（イルミナ、米国、カリフォルニア州、サンディエゴ）上の約３１７，０００の一塩基多型（ＳＮＰ）をアッセイするために、緑内障、原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）、緑内障を有するＸＦＳ、および緑内障を有さないＸＦＳと診断されたアイスランド人の個体、ならびに１４，０００超の集団対照においてゲノム規模の調査を行った。他の症例−対照コホートでの再現のためのＳＮＰの遺伝子型の同定を、ケンタウルスプラットフォーム（Ｃｅｎｔａｕｒｕｓ  ｐｌａｔｆｏｒｍ）（ナノゲン（Ｎａｎｏｇｅｎ））を使用して行った。
【０３６７】
（関連分析のための統計的方法）
疾病の表現型（冠動脈疾病または心筋梗塞など）に対する関連について個々のマーカーを試験するため、発明者らは、マーカーの各対立遺伝子について両側のＰ値を算出するために、尤度比検定を使用した。発明者らは、乗法モデルを仮定して、相対リスク（ＲＲ）および集団寄与リスク（ＰＡＲ）を算出した（Ｃ．Ｔ  Ｆａｌｋ、Ｐ  Ｒｕｂｉｎｓｔｅｉｎ、Ａｎｎ  Ｈｕｍ  Ｇｅｎｅｔ  ５１（Ｐｔ  ３）、２２７（１９８７）；Ｊ．Ｄ．Ｔｅｒｗｉｌｌｉｇｅｒ、Ｊ  Ｏｔｔ、Ｈｕｍ  Ｈｅｒｅｄ  ４２、３３７（１９９２））。領域中のマーカー間の連鎖不平衡を明らかにするため、発明者らは、ＣＥＰＨ  コーカサス人のＨａｐＭａｐデータを使用した。Ｄ’（Ｒ．Ｃ．Ｌｅｗｏｎｔｉｎ、Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ５０、７５７（１９６４））および相関係数ｒ２（Ｗ．Ｇ．Ｈｉｌｌ、Ａ  Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ、Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ６０、６１５（１９６８年１１月）の標準的な定義を使用して、発明者らは、対のＳＮＰ間のＬＤを算出した。アイスランド人のコホートについては、一部の個体は互いに関連していることを考慮に入れるため、発明者らは、アイスランド人の系統を通じて遺伝子型をシミュレートすることによって、または最初のゲノム規模の関連調査（引用）における関連について試験された３００，０００の全てについての検定統計量から、検定統計量のヌルの統計量（ｎｕｌｌ  ｓｔａｔｉｓｔｉｃ）を得た。遺伝子型の相対リスクのモデルフリーな評価を、以下のように得た：遺伝子型  Ｇ０と比較した遺伝子型  ＧｉのＲＲを、［ｎ（Ｇ１）／ｎ（Ｇ０）］／［ｍ（Ｇ１）／ｍ（Ｇ０）］によって測定した（ｎおよびｍは、それぞれ患者および対照の遺伝子型の数を意味する）。異なるコホートからの結果は、コホートを対立遺伝子／遺伝子型について異なる集団頻度を有するようにしたが、共通する相対リスクを有するものと仮定して、マンテル・ヘンツェルモデル（引用）を使用して合わせた。
【０３６８】
（結果）
（ゲノム規模の関連研究）
発明者らは、イルミナ  ３３０Ｋ  チップを使用し、１６５のアイスランド人の緑内障患者、原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）と診断された７８の患者、ＸＦＳおよび緑内障と診断された６０の患者、ならびに緑内障のないＸＦＳと診断された５５の患者、ならびにＸＦＳまたは緑内障の知られた病歴のない１４４７４の集団対照個体の遺伝子型の同定に成功した。発明者らは、遺伝子型の同定に成功したチップ上の各ＳＮＰを個々に試験し、緑内障およびＸＦＳに対する関連についてのゲノム規模の調査を行った。
【０３６９】
発明者らは、１つのマーカー（染色体１５ｑ２４．１上のｒｓ２１６５２４１）が緑内障に対して明らかな関連を示すことを見出した（表１；合わせた緑内障）（約２．３５のオッズ比）。
【０３７０】
ＸＦＳは緑内障の発症についての主要な危険因子であることが証明されているため、発明者らは、表現型が明確なコホート、すなわち（１）確認された緑内障を有する個体を含むコホート（合わせた緑内障）、（２）原発開放隅角緑内障と診断された個体を含むコホート（ＰＯＡＧ）、（３）ＸＦＳと診断された個体（その何人かは緑内障も有し得る）を含むコホート（ＸＦＳ＋Ｇ）、および（４）緑内障が不存在であるＸＦＳと診断された個体を含むコホート（ＸＦＳ）を分析することを決定した。これらのコホートの分析により、発明者らは、認められたシグナルに対する様々な表現型の相対的な寄与の検討をすることができた。
【０３７１】
表１に示したように、緑内障の表現型で認められたＯＲ（２．３５）は、ＰＯＡＧコホートにおいて１．３７まで減少した。しかし、ずっと高いＯＲ（３．５０）がＸＦＳ−緑内障患者（ＸＦＧ）のコホートで認められた。これは、この表現型のコホートにおいて効果が最も強いことを示している。ＸＦＳのみの群において認められたＯＲ値（３．１８）は、ＸＦＧ群におけるものとほぼ同程度に強く、認められた効果が主にＸＦＳ由来であり、ＸＦＳ−緑内障の表現型を通じて、緑内障患者においてその効果を発揮することを示している。
【０３７２】
ｒｓ２１６５２４１  マーカーは、染色体１５ｑ２４．１上に、強い連鎖不平衡で小領域に位置し、本願明細書ではＬＯＸＬ１  ＬＤブロックを示す。当該領域内のいくつかの他のＳＮＰを、表２に示したように、ＸＦＳに対する関連のために検討した。これらの結果は、ＬＯＸＬ１遺伝子を含んでいる染色体１５上のこの領域は、ＸＦＳと強く関連することを示す。
【０３７３】
ｒｓ２１６５２４１のリスクのあるＴ−対立遺伝子は、一般的な集団では非常によくみられ（対立遺伝子の頻度が４７．３％）、ＯＲについて非常に高い値が認められるという事実により、当該関連の影響は著しい。従って、ｒｓ２１６５２４１のＴ対立遺伝子は、ヨーロッパ人の系統の個体の一般的な集団における３７％超のＸＦＳの症例について説明し得る。
【０３７４】
（ＬＯＸＬ１遺伝子の配列決定）
エクソン、プロモーター領域または３’の非翻訳領域における変異体が、ＸＦＳおよび緑内障に対して認められた関連の根底にあり得るかどうかを検討するため、ＬＯＸＬ１遺伝子の配列決定を行った。４つの集団から得た試料を配列決定した（アイスランド人の対照、ＨａｐＭａｐ  ＣＥＵ試料、アイスランド人の緑内障患者、およびアイスランド人のＸＦＳ患者からそれぞれ９４試料）。５’配列の約ｌ０００ｂｐ、および各エクソンに隣接している２００ｂｐおよび３’配列の３００ｂｐを評価した。
【０３７５】
当該配列決定の結果を表６に示した。既に知られたＳＮＰに加え、発明者らは、いくつかの新規なＳＮＰ（そのうちいくつかは、この試料中のＸＦＳと高度に相関していることが見出された）を同定した。特に、２つのＳＮＰ、ＳＧ１５Ｓ２０９（ｒｓ８０２３３３０）およびＳＧ１５Ｓ２１０（ｒｓｌ２４４１１３０）は、ｒｓ２１６５２４１と高度に相関していることが見出され（それぞれ、０．９８および０．９６のｒ２）、評価されたオッズ比（ＯＲ）値は、ｒｓ２１６５２４１で見出されたものよりもさらに高かった。
【０３７６】
【表７】
2010533477.tif 000011
【０３７７】
【表８】
2010533477.tif 000012
【０３７８】
【表９】
2010533477.tif 000013
【０３７９】
【表１０】
2010533477.tif 000014
2010533477.tif 000015
2010533477.tif 000016
【０３８０】
【表１１】
2010533477.tif 000017
【０３８１】
【表１２】
2010533477.tif 000018
【０３８２】
【表１３】
2010533477.tif 000019
2010533477.tif 000020
【０３８３】
（実施例２）
（ＬＯＸＬ１遺伝子の共通配列の変異は落屑緑内障に対する感受性を与える）
緑内障は、世界で２番目に多い失明の共通原因である（Ｒｅｓｎｉｋｏｆｆ、Ｓら、Ｂｕｌｌ  Ｗｏｒｌｄ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｏｒｇａｎ  ８２、８４４（２００４年１１月））。その病態生理はよく分かっておらず、改善されたリスクアセスメントおよびより良い治療について切迫したニーズがある。
【０３８４】
緑内障は、明確な視神経の損傷を共有する障害の異質な群である。ほとんどの集団では、開放隅角緑内障（ＯＡＧ）（無痛性視力喪失によって特徴付けられる）が大部分の緑内障の症例を構成し、視神経乳頭神経網膜周縁部組織の進行性の損失および、結果としての視神経乳頭陥凹（視野の減少に対応する）として定義される（Ｆｏｓｔｅｒ、Ｐ．Ｊ．ら、Ｂｒ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ８６、２３８（２００２年２月）；Ｊｏｎａｓｓｏｎ、Ｆ．ら、Ｅｙｅ  １７、７４７（２００３年８月））。ＯＡＧは、原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）および続発性緑内障に分けられ得る。ＰＯＡＧは、房水流出抵抗の同定可能な原因がなく、一方、続発性緑内障では、流出抵抗は公知の原因によるものであり、ＸＦＧでは、当該症候群の名前の由来である剥脱性物質によると考えられている。水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）は、眼の前部の水をたたえた表面を裏打ちする異常なミクロフィブリルの沈着物の蓄積によって特徴付けられる。ＸＦＳの罹患率は、年齢とともに増加し、この症状は世界中で見出されるが、いくつかの論文はＸＦＳの地理的クラスターについて指摘している（Ｒｉｎｇｖｏｌｄ、Ａ  Ａｃｔａ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｓｃａｎｄ  ７７、３７１（１９９９））。ＸＦＳは、ほとんどの集団における続発性緑内障の最も一般的な同定可能な原因であり、急速な進行、治療に対する高い抵抗性、およびＰＯＡＧにおけるものより悪化した予後診断によって特徴付けられる（Ｓｃｈｌｏｔｚｅｒ−Ｓｃｈｒｅｈａｒｄｔ、Ｕ．ら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １４１、９２１（２００６））。
【０３８５】
家族歴は、ＰＯＡＧの罹患率の民族的相違とともに、これらの症状のリスクにおける遺伝要因の役割を示すＰＯＡＧおよびＸＦＳの両方についての重要な危険因子である（Ｈｅｗｉｔｔ、Ａ．Ｗ．ら、Ｃｌｉｎ  Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ３４、４７２（２００６））。３つの遺伝子、ＭＹＯＣ（Ｓｔｏｎｅ、Ｅ．Ｍ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２７５、６６８（１９９７））、ＯＰＴＮ（Ｒｅｚａｉｅ、Ｔ．ら、Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２９５、１０７７（２００２））、およびＷＤＲ３６（Ｍｏｎｅｍｉ、Ｓ．ら、Ｍ．：Ｈｕｍ．Ｍｏｌｅｃ．Ｇｅｎｅｔ．１４：７２５（２００５））は、ＰＯＡＧ患者の間で変異していることが見出された。しかし、これらの遺伝子の変異は、中程度の頻度のものであり、従って、ＰＯＡＧの症例のほんのわずかについてしか説明しない（（Ｈｅｗｉｔｔ、Ａ．Ｗ．ら、Ｃｌｉｎ  Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ３４、４７２（２００６））。
【０３８６】
緑内障のリスクを与える配列変異体を同定するため、発明者らは、ゲノム規模の関連研究を、アイスランド人の緑内障患者について、イルミナ  Ｈａｐ３００チップを使用して行った。品質フィルタリング後、３０４，２５０のＳＮＰを、１９５の症例および１４，４７４の集団対照の試料中で緑内障に対する関連について試験した。結果を、個体間の関連性および潜在的な集団の層別化について、ゲノムの制御の方法を使用して調整した（Ｄｅｖｌｉｎ、ＢおよびＲｏｅｄｅｒ、Ｋ  Ｂｉｏｍｅｔｒｉｃｓ  ５５、９９７（１９９９））。特に、カイ二乗統計量を調整係数（１．０５５）によって割った。
【０３８７】
（結果および考察）
全体の３つのＳＮＰは、ゲノム規模の有意性（Ｐ＜１．６×１０−７）を達成し、染色体１５ｑ２４．１上に強い連鎖不平衡で小領域内に全て位置する（図２）。緑内障に対する最も強い関連は、ｒｓ２１６５２４１の対立遺伝子Ｔに対して認められ（表７）、オッズ比は２．２８（Ｐ＝２．０×ｌ０−１４）である。ｒｓ２３０４７１９の対立遺伝子Ｃ（ＯＲ＝２．０７、Ｐ＝１．２×１０−８）およびｒｓ８９３８１７の対立遺伝子Ａ（ＯＲ＝１．８５、Ｐ＝１．４×１０−７）もゲノム規模で有意であるが、これらは両方とも実質的にｒｓ２１６５２４１と相関しており、ｒｓ２１６５２４１の効果について調整後は、もはや有意ではない（Ｐ＞０．０５）。
【０３８８】
１９５の緑内障の症例は、ＰＯＡＧとして分類される９０の症例、７５の知られているＸＦＧの症例、および正確な分類を有さなかった３０の症例を含んでいた。さらなる分析は、ｒｓ２１６５２４１の評価された効果は弱く、ＰＯＡＧについてほんのわずかに有意であったが（ＯＲ＝１．３６、Ｐ＝０．０４０）、ＸＦＧについては非常に強い（ＯＲ＝３．４０、Ｐ＝４．３×１０−１２）ことを示した（表７）。認められた関連を再現するため、発明者らは、スウェーデン人の試料（２００のＰＯＡＧの症例、１９９のＸＦＧの症例、および１９８の対照を含む）のｒｓ２１６５２４１の遺伝子型を同定した。ＰＯＡＧとの関連は見られなかったが（ＯＲ＝０．８３、Ｐ＝０．１８）、アイスランド人の試料における関連と同様の関連がＸＦＧについて認められた（ＯＲ＝３．７８、Ｐ＝３．１×１０−１７）。２つの試料セットからの結果を、マンテル・ヘンツェルモデル（Ｍａｎｔｅｌ、ＮおよびＨａｅｎｓｚｅｌ、Ｗ  Ｊ  Ｎａｔｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔ  ２２、７１９（１９５９））を使用して合わせ、ＯＲ（３．６２）を得た（Ｐ＝１．０×１０−２７）（表７）。
【０３８９】
変異体の影響をさらに調査するため、発明者らは、さらに５５のアイスランド人のＸＦＳの症例（緑内障なし）の遺伝子型を同定した。対照と比較して、ＯＲは３．１８（Ｐ＝１．９×１０−８）であり、ＸＦＳの症例（緑内障なし）のｒｓ２１６５２４１  Ｔの頻度は、ＸＦＳの症例（緑内障あり）のものと同様であった（Ｐ＞０．５）。これらの結果は、ｒｓ２１６５２４１  Ｔによってタグされた感受性変異体は、ＸＦＳについての主要な感受性変異体であることを示し、当該変異体は主にＸＦＳを通じて緑内障のリスクを与えるという考えを支持する。
【０３９０】
ＳＮＰ  ｒｓ２１６５２４１は、リジル酸化酵素様タンパク質１（ＬＯＸＬ１）遺伝子の第１のイントロンに位置していた。認められた関連シグナルを精密化するため、発明者らは、ＨａｐＭａｐ  ＣＥＵデータに基づきｒｓ２１６５２４１と実質的に相関し（ｒ２＞０．２）、イルミナ  Ｈａｐ３００チップの一部ではないＳＮＰを同定した（表３）。これらのＳＮＰのうち８つは、ゲノム規模の調査からの３つの最良のＳＮＰに加え、全てのアイスランド人およびスウェーデン人のＸＦＧの症例、全てのスウェーデン人の対照および６４７のアイスランド人の対照における遺伝子型の同定に成功した。２つの公知の非同義のＳＮＰ（ｒｓ１０４８６６１（Ａｒｇ→Ｌｅｕ、Ｒ１４１Ｌ）およびｒｓ３８２５９４２（Ｇｌｙ→Ｌｅｕ、Ｇ１３５Ｄ））についても遺伝子型を同定し、両方ともＬＯＸＬ１の第１のエクソンに位置していた。ｒｓ１０４８６６１はｄｂＳＮＰデータベースを通じて同定され、ｒｓ３８２５９４２はＨａｐＭａｐ  ＳＮＰである。両方の非同義のＳＮＰは、ＸＦＧに対して強い関連を示した（アイスランドおよびスウェーデンを合わせており、ｒｓ１０４８６６１の対立遺伝子ＧについてＯＲ＝２．４６、Ｐ＝２．３×１０−１２、およびｒｓ３８２５９４２の対立遺伝子ＧについてＯＲ＝２０．１０、Ｐ＝３．０×１０−２１）（表７）。さらなる分析は、ｒｓ２１６５２４１（Ｐ＝１．０×１０−２７）が、それぞれｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２よりもより有意である一方で、両方の非同義のＳＮＰについて同時に調整した後はもはや有意ではなく（Ｐ＝０．７１）（表８、９および１０）、後者はまた、発明者らが分類した他のＳＮＰにも当てはまることを明らかにした。ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２の連合効果の検討からの結果を図３で要約した。２つのＳＮＰは実質的に連鎖不平衡（Ｄ’＝１）であり、４つの可能性のあるハプロタイプのうち３つのみを発明者らの試料において検出した。３つの認められたハプロタイプの間で、（Ｇ、Ａ）は最も低い評価されたリスクを有していた。アイスランドおよびスウェーデンからの結果を合わせ、（Ｇ、Ａ）に対して、（Ｇ、Ｇ）は２７．０５のＯＲ（Ｐ＝４．０×１０−２７）を有し、（Ｔ、Ｇ）は、８．９０のＯＲ（Ｐ＝１．６×１０−８）を有していた。ｒｓ２１６５２４１の対立遺伝子Ｔは、高いリスクのハプロタイプ（Ｇ、Ｇ）に効果的にタグされているため、ＸＦＧと強く関連していた（ｒ２＝０．９）。２つのリスク対立遺伝子のリスクについての乗法モデルに基づき、ｒｓ１０４８６６１の対立遺伝子Ｇは、対立遺伝子Ｔと比較して３．０４＝２７．０５／８．９０の相対リスクを有し、ｒｓ３８２５９４２の対立遺伝子Ｇは、対立遺伝子Ａと比較して２７．０５の相対リスクを有していた。発明者らの試料に見られなかったハプロタイプ（Ｔ、Ａ）は、（Ｇ、Ａ）よりもさらに低いリスクを有することが予測されることを指摘することは興味深い。３つの認められたハプロタイプは、症例または対照のいずれかにおいてハーディ・ワインベルグ平衡からのずれを示さず、これは、個体が有する２つのハプロタイプのリスクが乗算されるモデルと一致する。このモデル下で、高いリスクのハプロタイプ（Ｇ、Ｇ）の２つのコピーを有している個体のリスクは、（Ｇ、Ａ）の２つのコピーを有しているもののリスクの約７００倍であり、集団平均リスクよりも約２．４７倍高い。２つのより高いリスクのハプロタイプ（（Ｇ、Ｇ）および（Ｔ、Ｇ））のリスクが、（Ｇ、Ａ）のものまで下げられ得る場合、９９％超のＸＦＧの症例が除去されるだろう。従って、２つのより高いリスクのハプロタイプの集団寄与リスクは９９％超である。ＬＯＸＬ１の７つのエクソンの配列決定は、当該疾病に関連するさらなる変異体を同定しなかった（表１１）。
【０３９１】
リスク変異体がＬＯＸＬ１のｍＲＮＡ発現に影響し得るかを判定するため、発明者らは、ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２（マイクロアレイ発現データ）についての遺伝子型データを有する６５９の個体から得た脂肪組織におけるその発現を分析した。ＬＯＸＬ１の発現は、ｒｓ１０４８６６１のリスクＧ対立遺伝子を保有する各コピーを有すると、推定７．７％まで減少した（Ｐ＝８．３×１０−７）。この効果は、両方の性について有意であり、発現が個体の体重について調整された場合、変化しなかった（図４）。対照的に、弱い正の相関が、ｒｓ３８２５９４２のリスクＧ対立遺伝子と、ＬＯＸＬ１の発現との間で認められ（Ｐ＝０．０３４）、この効果は、相関がｒｓ１０４８６６１の効果について調整された場合、一斉に消失した（Ｐ＝０．５５）。マイクロアレイ発現データからの結果を、６５９の個体の５６４のサブセットについてリアルタイムＰＣＲで確認した（図５）。
【０３９２】
ＬＯＸＬ１遺伝子は、自然な架橋と、結果としてエラスチンポリマー繊維の形成をもたらすトロポエラスチンのリジン残基の酸化的脱アミノを触媒するタンパク質のリジル酸化酵素ファミリーのメンバーである（Ｌｉｕ、Ｘ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３６、１７８（２００４）、Ｌｕｃｅｒｏ、Ｈ．Ａ．ら、Ｃｅｌｌ  Ｍｏｌ  Ｌｉｆｅ  Ｓｃｉ  ６３、２３０４（２００６））。弾性繊維形成はまた、架橋工程およびエラスチンの沈着を導く足場として作用するフィブリリン含有のミクロフィブリルを必要とする（Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら、Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０、４２８４８（２００５））。リジル酸化酵素ファミリーメンバーは、５つであり、原型のＬＯＸタンパク質およびＬＯＸ様タンパク質１〜４（ＬＯＸＬ１、ＬＯＸＬ２、ＬＯＸＬ３およびＬＯＸＬ４）をコードする。５つのＬＯＸファミリーメンバーの全ては、７つのエクソン（そのうち５つ（エクソン２〜６）は、強い相同性を示し、これらのタンパク質のＣ末端の触媒領域をコードする）からなる同様のエクソン構造を有する。ＬＯＸ遺伝子間の配列の相違は、足場構造へのＬＯＸＬ１の付着後、その酵素の触媒活性化のために切断されるプロペプチドをコードするエクソン１に主に属する。いくつかの研究は、ＬＯＸＬ１プロペプチドは、トロポエラスチンおよびフィビュリン−５の両方に結合し、これらの相互作用は、弾性線維上にその酵素を沈着させるのに必須であることを示している（Ｌｉｕ、Ｘ．ら、Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３６、１７８（２００４）、Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら、Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０、４２８４８（２００５））。
【０３９３】
ＸＦＳの病理学的工程は、眼の前部における異常な原繊維物質の慢性的な蓄積によって特徴付けられ、続発性緑内障の発症とは別に、多数の臨床上の合併症をもたらす。ＸＦＳ物質の分析に基づき、ＸＦＳは、様々な眼内細胞型によって産生されるエラスチンミクロフィブリル因子（弾性ミクロフィブリルロパシー（ｅｌａｓｔｉｃ  ｍｉｃｒｏｆｉｂｒｉｌｌｏｐａｔｈｙ））の異常な凝集から生じることが提唱されている（Ｓｃｈｌｏｔｚｅｒ−Ｓｃｈｒｅｈａｒｄｔ、Ｕ．ら、Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １４１、９２１（２００６）、Ｒｉｔｃｈ、Ｒ．ら、Ｐｒｏｇ  Ｒｅｔｉｎ  Ｅｙｅ  Ｒｅｓ  ２２、２５３（２００３））。眼の細胞外基質の形成におけるＬＯＸＬ１の役割は実証されていないが、ＬＯＸＬ１の発現は、眼組織様篩骨篩板、水晶体上皮、角膜、毛様体筋および線維柱帯網、細胞外基質形成に関与し得る全ての組織で検出される（Ｋｉｒｗａｎ、Ｒ．Ｐ．ら、Ｍｏｌ  Ｖｉｓ  １１、７９８（２００５）、Ｎｅｔｌａｎｄ、Ｐ．Ａ．ら、Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  １０２、８７８（１９９５）、Ｐｅｎａ、Ｊ．Ｄ．ら、Ｅｘｐ  Ｅｙｅ  Ｒｅｓ  ６７、５１７（１９９８））（ＮＣＢＩ  ＧＥＯデータベースで接続可能なデータ）。発明者らは、本願明細書において、２つのコードＳＮＰ（ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２）（それぞれ位置１４１（ＡｒｇからＬｅｕ）および１５３（ＧｌｙからＡｓｐ）でのアミノ酸変化をもたらす）が、ＸＦＧと関連し、これらの両方がＮ末端のプロペプチドに位置することを示した。プロペプチドの機能的役割に基づき、これらの変化は、プロペプチド切断の修飾を通じたタンパク質の触媒活性、ならびにトロポエラスチンおよびフィビュリン−５のような基質への結合の両方に影響し得る。さらに、発明者らは、ｒｓ１０４８６６１のリスク対立遺伝子が脂肪組織のより低いレベルのＬＯＸＬ１  ｍＲＮＡと関連することを示した。この効果は、非コード制御因子との、その連鎖不平衡を通じて、または、遺伝子（ＤＲＤ１、ＭＤＲ１およびＯＰＲＭ１など）の同義および非同義の両方のコード変異について以前に実証された、ｍＲＮＡの安定性もしくはプロセシングに対するそれ自身の効果を通じて媒介され得る（Ｄｕａｎ、Ｊ．ら、Ｈｕｍ  Ｍｏｌｅｃ  Ｇｅｎｅｔ  １２、２０５（２００３）、Ｗａｎｄ、Ｄ．ら、Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｅｔ  Ｇｅｎｏｍｉｃｓ  １５、６９３（２００５）、Ｚｈａｎｇ、Ｈ．ら、Ｈｕｍ  Ｍｏｌｅｃ  Ｇｅｎｅｔ  １５、８０７（２００６））。脂肪組織および眼組織におけるＬＯＸＬ１の発現について同様の制御ネットワークを仮定して、これらのデータは、不適切なレベルのＬＯＸＬ１が、ＸＦＳに罹患させやすくなり得ることを示唆している。
【０３９４】
要約すれば、発明者らは、２つの別個の研究群において、染色体１５ｑ２４．１上のＬＯＸＬ１遺伝子のエクソン１の２つの非同義の変化がＸＦＧに関連することを示した。アイスランドおよびスウェーデンにおいて、高いリスクのハプロタイプは、一般的な集団で平均して約５０％の頻度で、非常に一般的だった。一般的な集団の約２５％の個体は、最も高いリスクのハプロタイプについてホモ接合であり、ＸＦＧを被るそれらのリスクは、低いリスクのハプロタイプのみを有する者よりも約７００倍大きく、または集団平均の約２．４７倍であると評価された。合わせて、２つの非同義の変化は、全てのＸＦＧのうち９９％超の症例について説明する。ＬＯＸＬ１遺伝子の生成物は、ＸＦＧの眼内障害の主要な構成物であるエラスチン線維を改変する。緑内障の他の形態に関しては、ＬＯＸＬ１領域のＳＮＰを除去後、ＰＯＡＧおよび緑内障全体についてのゲノムスキャンＱ−Ｑプロットは、ランダムノイズから生じるものと区別できず、これはＸＦＧよりもＰＯＡＧがより複雑な疾病であることを示唆し得る。
【０３９５】
（方法）
（アイスランドからの被験者）
水晶体落屑症候群（ＸＦＳ）の被験者は、レイキャビック眼研究（Ｒｅｙｋｊａｖｉｋ  Ｅｙｅ  Ｓｔｕｄｙ、ＲＥＳ）、国家の集団国勢調査からのランダム試料（Ｊｏｎａｓｓｏｎ  Ｆ．ら  Ｅｙｅ  １７、７４７〜７５３（２００３））から動員した。全ての参加者は、瞳孔の最大の散大および特に探索されたＸＦＳを有していた。ＸＦＳの定義には、細隙灯検査で、前側水晶体カプセル上の剥脱性物質を有することが見出され、緑内障性の視神経症のエビデンスも緑内障性の視野欠損のエビデンスもない者のみを含めた（Ｊｏｎａｓｓｏｎ  Ｆ．、ら  Ｅｙｅ  １７、７４７〜７５３（２００３）；Ｆｏｓｔｅｒ  Ｐ．Ｊ．、ら  Ｂｒ．Ｊ．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．８６、２３８〜２４２（２００２）；Ｗｏｌｆｓ  Ｒ．Ｃ．Ｖ．ら  Ｉｎｖｅｓｔ．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．Ｖｉｓ．Ｓｃｉ．４１、３３０９〜３３２１（２０００））。落屑緑内障（ＸＦＧ）および原発開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）の被験者は、ＲＥＳおよびアイスランド人の眼科医によって収集されたリストから動員した。ＲＥＳでは、緑内障性の視神経症（ＧＯＮ）を判定するために、落屑についての上記と同一の定義、および立体視的な眼底写真の類別を使用した。ＧＯＮの定義は、緑内障性の視野欠損（ＧＶＦＤ）を併発する場合は、垂直の乳頭陥凹比、および≧９７．５番パーセンタイルの乳頭陥凹の非対称、ならびに、信頼できるＧＶＦＤが得られなかった場合は≧９９．５番パーセンタイルを含めた。眼科医によって使用された診断上の判断基準は、視神経乳頭への緑内障性の損傷および／または視野への緑内障性の損傷を含めた。視神経の損傷の判断は、診断をしている医師が行った。同様に、異なる視野計による方法を使用し、診断をしている医師の評価に基づいて視野の類別を行った。
【０３９６】
ゲノム規模の関連研究に使用された１４４７４の対照は、ディコーデ（ｄｅＣＯＤＥ）での様々な遺伝的プログラムの一部として動員した。対照の病歴は未知である。様々な遺伝的プログラムへの対照群の分解は、およそ、（括弧内はｒｓ２１６５２４１のＴ対立遺伝子の対応する頻度）：ＩＩ型糖尿病  １２００（０．４９）、統合失調症  ５５０（０．４６）、前立腺癌  １３００（０．４８）、乳癌  １４００（０．４８）、結腸癌  ９００（０．４５）、中毒  ２８００（０．４７）、不安症  ９００（０．４７）、感染性疾患  １５００（０．４８）、集団対照  ５５０（０．４６）、心筋梗塞  １９００（０．４８）、脳卒中  １５００（０．４６）、長寿  １３００（０．４６）、片頭痛  １５０（０．４９）、下肢静止不能症候群  １５０（０．４９）、である。何人かの個体は、複数の遺伝的プログラムに参加していることに注意すること。最も重要なことは、対照群を構成する当該疾病群間で頻度の有意差が認められなかったことである（Ｐ＝０．６５）。
【０３９７】
研究についての倫理的な認可は、国家生命倫理委員会（Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｂｉｏｅｔｈｉｃｓ  Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ）およびアイスランドのデータ保護当局（Ｉｃｅｌａｎｄｉｃ  Ｄａｔａ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ａｕｔｈｏｒｉｔｙ）によって承認された。研究の全ての参加者はインフォームドコンセントに署名した。血液試料、臨床情報および系統に関連した全ての個人的な識別子は、データ保護当局によって、データ保護当局がコードを保持する第三者暗号化システムを使用して暗号化された。
【０３９８】
（スウェーデンからの被験者）
患者は、ウプサラの大学病院の眼科、およびティエルプス（Ｔｉｅｒｐｓ）病院の眼科（ウプサラの近くに位置するティエルプス）の外来患者診療所から動員した。インフォームドコンセントを得た後、末梢血液の試料を、ＰＯＡＧと診断された２００の無関係の患者、および落屑緑内障の２００の無関係の患者から収集した。診断上の判断基準は、増加したＩＯＰならびに視神経乳頭への緑内障性の損傷および／または視野への緑内障性の損傷を含めた。診断は、患者の診察記録から入手した。従って、視神経乳頭の損傷の類別は、患者の治療および診断をしている医師によって行った。同様に、視野の試験のための多くの異なる視野計の方法を使用し、視野の類別は診断をしている医師の評価に基づいた。本研究に関与した２つの診療所で、瞳孔の散大および隅角鏡検査は、緑内障の診断についての標準的な手順である。例えば、虹彩または水晶体上の剥脱性物質の存在は、落屑緑内障の診断に必要だった。ＰＯＡＧおよび落屑緑内障の群の患者は関連していない。さらなる２００の試料を年齢、性別、ならびに地理的および民族的な由来についてマッチさせた対照個体（緑内障はＩＯＰ測定および視神経乳頭の眼底検査を使用して除外されていた）から収集した。研究は、地域調査倫理委員会（ｌｏｃａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｅｔｈｉｃｓ  Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ）によって認可され、ヘルシンキ宣言に従って行った。
【０３９９】
（イルミナでのゲノム規模の遺伝子型の同定）
全てのアイスランド人の症例試料および対照試料は、インフィニウム（Ｉｎｆｉｎｉｕｍ）ヒトＨａｐ３００  ＳＮＰチップ（イルミナ、米国、カルフォルニア州、サンディエゴ）（国際ＨａｐＭａｐ計画のフェーズＩ由来のＳＮＰをタグしている３１７，５０３のハプロタイプを含んでいる）でアッセイした。チップ上でアッセイされたＳＮＰのうち、（ａ）症例または対照で９５％よりも低い収率を有した、（ｂ）集団において１％未満の少ない対立遺伝子頻度を有した、または（ｃ）対照において、ハーディ・ワインベルグ平衡からの明らかなずれを示した（Ｐ＜０．００１）場合は、１３，２５３のＳＮＰを除外した。９８％未満のコールレート（ｃａｌｌ  ｒａｔｅ）のいずれの試料は、分析から除外した。最終分析は３０４，２５０のＳＮＰを含む。
【０４００】
（単一のＳＮＰの遺伝子型）
全ての試料についての単一のＳＮＰの遺伝子型の同定は、ディコーデジェネティクス（アイスランド、レイキャビック）で、研究された全ての集団に対して同様のプラットフォームを適用して行った。遺伝子型の同定は、ケンタウルス（ナノゲン（Ｎａｎｏｇｅｎ））プラットフォームを使用して行った（Ｋｕｔｙａｖｉｎ、Ｉ．Ｖ．ら  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ３４、ｅ１２８（２００６））。
【０４０１】
各ケンタウルスＳＮＰアッセイの質は、ＣＥＵ試料での各アッセイの遺伝子型の同定、およびＨａｐＭａｐデータとの結果の比較によって評価した。＞１．５％のミスマッチ率のアッセイは除外し、連鎖不平衡（ＬＤ）試験をＬＤにあることが知られたマーカーについて使用した。ゲノム規模の分析からの鍵となるマーカーは、１０％超の試料について再度遺伝子型を同定し、ミスマッチは０．５％未満の試料で認められた。
【０４０２】
（関連分析）
関連分析のため、発明者らは、ＮＥＭＯソフトウェア（Ｇｒｅｔａｒｓｄｏｔｔｉｒ、Ｓ．ら  Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３５、１３１〜８（２００３））で実施される標準的な尤度比統計量を利用し、リスクの乗法モデル、すなわち、ヒトが有する２つの対立遺伝子のリスクが乗算されることを仮定して、両側Ｐ値およびオッズ比（ＯＲ）を各個体の対立遺伝子について算出した（Ｒｉｃｅ、Ｊ．Ａ．Ｗａｄｓｗｏｒｔｈ社、Ｂｅｌｍｏｎｔ、ＣＡ、１９９５）。対立遺伝子の頻度は、保有頻度よりもマーカーについて示され、被験者の関連性についての調整後にＰ値を得た。遺伝子型特異的なＯＲを評価した場合（表７）、集団の遺伝子型の頻度は、ＨＷＥを仮定して評価した。
【０４０３】
一般的に、対立遺伝子およびハプロタイプ頻度は、最大の尤度によって評価され、症例と対照との間の相違の検定は、一般化された尤度比検定を使用して行われる。この方法は、対象のマーカーについて、いくつかの欠損している遺伝子型がある状態で特に有用であり、対象のマーカーと強いＬＤにある別のマーカーの遺伝子型が、いくつかの部分的な情報を与えるために使用される。これは、高度に相関したマーカーの比較が同数の個体を使用して行われたことを確認するために、表７、１２、１３および１４に示された関連検定で使用した。フェーズおよび欠損している遺伝子型の不確実性を処理するため、最尤推定値、尤度比およびＰ値を、認められたデータについて直接算出し、従って、フェーズおよび欠損している遺伝子型の不確実性による情報の損失を、尤度比によって、自動的にとらえた。
【０４０４】
複数の症例−対照群からの結果を、マンテル・ヘンツェルモデルを使用して合わせ（Ｍａｎｔｅｌ、Ｎ．およびＨａｅｎｓｚｅｌ、Ｗ．Ｊ．Ｎａｔｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔ．２２、７１９〜７４８（１９５９））、群が、対立遺伝子、ハプロタイプおよび遺伝子型について異なる集団頻度を有するようにしたが、共通の相対リスクを有すると仮定した。
【０４０５】
（被験者およびゲノムの制御の関連性の補正）
アイスランド人の患者および対照群の両方の個体のうちの何人かは互いに関連し、カイ二乗検定統計量が、平均値＞１および中央値＞０．６７５を有する原因となった。発明者らは、ゲノム規模の関連の膨張因子を、３０４，２５０のカイ二乗統計量の平均を算出することによって評価し、これは、関連性および潜在的な集団の層別化の両方について調整するための、ゲノムの制御の方法である（Ｄｅｖｌｉｎ、Ｂ．およびＲｏｅｄｅｒ、Ｋ．Ｂｉｏｍｅｔｒｉｃｓ  ５５、９９７〜１００４（１９９９））。膨張因子は、１．０５５として評価し、ゲノム規模の関連ならびに表７および１２で示された結果は、これらのそれぞれを１．０５５で割ることによって、カイ二乗統計量を調整したことに基づく。比較のため、発明者らはまた、発明者らが、７０８，６８３のアイスランド人の系統を通じて調整係数を見積もるために遺伝子型をシミュレートした、以前に記載された手順を使用した（Ｓｔｅｆａｎｓｓｏｎ、Ｈ．ら  Ｎａｔ  Ｇｅｎｅｔ  ３７、１２９〜３７（２００５））。対応する調整係数は１．０３０だった。シミュレーションから得た調整係数は、ゲノムの制御の方法を使用して見積もったものより小さかったため、発明者らは、より保存的な評価として後者を使用した。７５のＸＦＧの症例、９０のＰＯＡＧの症例および５５のＸＦＳの症例（緑内障なし）の亜群についての調整係数を、シミュレーションを使用して見積もり、それぞれ、１．０１６、１．００７およびｌ．００３だった。
【０４０６】
（ＬＯＸＬ１の配列決定）
ＬＯＸＬ１遺伝子の全ての７つのエクソンは、２７７のアイスランド人の対照試料、ＨａｐＭａｐ  ＣＥＵ集団からの８９の試料および１４０のアイスランド人の緑内障の症例（ＸＦＧの２５の症例を含む）で配列決定した。エクソン１の一部について、ＨａｐＭａｐ  ＹＲＩおよびＣＨＢ／ＪＰＴ集団からの１８０の試料も配列決定した。ＰＣＲ増幅およびシークエンス反応は、ザイマークサイクローン（Ｚｙｍａｒｋ  ＳｃｉＣｌｏｎｅ）ＡＬＨ３００ロボットのワークステーションで設定し、ＭＪＲ  Ｔｅｔｒａｄｓで増幅した。ＰＣＲ生成物は、妥当な長さであることを、アガロースゲル電気泳動によって確認し、ＡＭＰｕｒｅ（アジェンコート（Ａｇｅｎｃｏｕｒｔ）バイオサイエンス）を使用して精製した。精製された生成物は、ＡＢＩ  ＰＲＩＳＭ蛍光ダイターミネーターシステムを使用して配列決定し、ＣｌｅａｎＳＥＱ（アジェンコート）を使用して再精製し、アプライドバイオシステムズ  ３７３０  キャピラリーシークエンサー上で分解した。一次配列データからのＳＮＰの呼び出しは、ディコーデジェネティクス  シークエンスマイナー（Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ｍｉｎｅｒ）ソフトウェアを使用して行った。自動化システムによって同定された全てのＬＯＸＬ１変異体は、一次シグナルの痕跡を手作業の点検によって確認した。
【０４０７】
（遺伝子型と脂肪組織のＬＯＸＬ１の発現との間の相関）
皮下脂肪の試料（５〜１０ｃｍ３）を、１０ｍｌのリドカイン−アドレナリン（１％）を使用して局所麻酔後、６５９個体から、ビキニ（ｂｉｋｉｎｉ）線で（部位特異的な変異を避けるため、常に同じ部位から）３ｃｍの切開で取り出した。全ＲＮＡの精製は、ＲＮｅａｓｙ  ミニキット（Ｍｉｎｉ  Ｋｉｔ）（キアゲン（ＱＩＡＧＥＮ）ＧｍｂＨ、ドイツ、ヒルデン）で行った。全ＲＮＡの完全性は、アジレント（Ａｇｉｌｅｎｔ）２１００バイオアナライザー（アジレントテクノロジーズ、パロ・アルト、米国、カリフォルニア州）での分析を通じて評価した。参照プールを含んでいる各標識されたＲＮＡ試料を、ヒト  ２５Ｋアレイ（アジレントテクノロジーズによって製造された）にハイブリダイズした。アレイのイメージは、暗雑音、単一チャネル強度および関連した測定誤差の評価を得るために以前に記載されたように加工した（Ｍｏｎｋｓ、Ｓ．Ａ．ら、Ａｍ  Ｊ  Ｈｕｍ  Ｇｅｎｅｔ  ７５、１０９４〜１０５（２００４））。２つの試料間の発現の変化は、平均対数（ｌｏｇ１０）発現比（ＭＬＲ）、すなわち、アレイの各スポットについての２つのチャネルについてのバックグラウンドを補正した強度値と比較した発現比として数量化した（Ｓｃｈａｄｔ、Ｅ．Ｅ．ら．  Ｎａｔｕｒｅ  ４２２、２９７〜３０２（２００３））。ハイブリダイゼーションは、標準的なＱＣ工程、すなわち急増した（ｓｐｉｋｅ−ｉｎ）化合物のシグナル対ノイズ比、再現性および正確性を経た。ＬＯＸＬ１の発現を試験するために使用されたプローブは、当該遺伝子の３’非翻訳領域（ビルド３４中の位置７１９５７６３６〜７１９５７６９６）に属する。
【０４０８】
ＬＯＸＬ１のＭＬＲと２つの非同義のＳＮＰ（ｒｓ１０４８６６１およびｒｓ３８２５９４２）の遺伝子型との間の相関は、ＭＬＲをリスクのあるＧ対立遺伝子のコピー数に回帰することによって試験した。年齢および性別の効果は、年齢性別タームを、回帰分析の説明変数として含めることによって考慮した。個体の体重について調整するため、その肥満度指数（ＢＭＩ）を説明変数として含めた。全てのＰ値は、個体の関連性について、前述のようにアイスランド人の系統を通じて遺伝子型をシミュレートすることによって調整した。
【０４０９】
（ＤＮＡマイクロアレイ結果のＴａｑＭａｎ検証および再現）
全ＲＮＡを、大容量ｃＤＮＡアーカイブキット（アプライドバイオシステムズ）を使用してｃＤＮＡに変換し、ランダムヘキサマー（ｒａｎｄｏｍ  ｈｅｘａｍｅｒｓ）で刺激した。ＬＯＸＬ１遺伝子の遺伝子発現分析のためのＴａｑＭａｎアッセイは、プライマー発現ソフトウェア（Ｐｒｉｍｅｒ  Ｅｘｐｒｅｓｓ  ｓｏｆｔｗａｒｅ）（アプライドバイオシステムズ；フォワードプライマー：ＴＧＴＧＣＴＧＣＧＧＡＧＧＡＧＡＡＧＴ、リバースプライマー：ＡＴＣＧＴＡＧＴＣＧＧＴＧＧＣＣＴＣＡＧおよびＭＧＢプローブ：６ＦＡＭ−ＧＧＣＣＡＧＣＡＣＡＧＣＣ）を使用して設計した。リアルタイムＰＣＲは、製造者の推奨に従って、ＡＢＩ  プリズム（Ｐｒｉｓｍ）７９００ＨＴ配列検出システムで行った。定量化は、ヒトＧＵＳ（アプライドバイオシステムズ）を、投入ｃＤＮＡを規準化するために使用し、ΔΔＣｔ方法（ユーザーブルティン（Ｕｓｅｒ  Ｂｕｌｌｅｔｉｎ）２番、アプライドバイオシステムズ  ２００１）を使用して行った。
【０４１０】
（ＮＣＢＩ  ＧＥＯデータベースからのＬＯＸＬ１発現データ）
眼組織のＬＯＸＬ１の発現は、ＮＣＢＩ  ＧＥＯデータベースで入手できる下記の組織についてデータを分析することによって検証した；篩骨篩板（ＧＥＯ受入番号  ＧＤＳ１３１３）、水晶体上皮（ＧＤＳ１３２７）、角膜（ＧＤＳ３０２３）、毛様体筋（ＧＤＳ３３５９）、および線維柱帯網（ＧＤＳ３３５９）。
【０４１１】
【表１４】
2010533477.tif 000021
【０４１２】
【表１５】
2010533477.tif 000022
【０４１３】
【表１６】
2010533477.tif 000023
【０４１４】
【表１７】
2010533477.tif 000024
【０４１５】
【表１８】
2010533477.tif 000025
【０４１６】
【表１９】
2010533477.tif 000026
【０４１７】
【表２０】
2010533477.tif 000027
【０４１８】
【表２１】
2010533477.tif 000028
2010533477.tif 000029
【０４１９】
（実施例３）
（ＬＯＸＬ１の内在性のプロセシングのＬＯＸＬ１変異体の決定）
ＬＯＸＬ１のプロ配列は、ＥＣＭのタンパク質の適切な沈着のために必要とされる。プロ配列の切断に関与する主要な細胞外プロテアーゼは、骨形成タンパク質−１（ＢＭＰ−１）であり、プロコラーゲン−Ｃ−プロテアーゼ（ＰＣＰ）（３，９）とも呼ばれる。ＢＭＰ−１切断についての厳密に定義されたコンセンサス配列は確立されていないが、当該酵素は、Ｐ部位でＡまたはＧ、およびＰ’部位でＤについて優先性を示す。例えば、ＢＭＰ−１を介したヒトＬＯＸの切断は、Ｇ１６８−Ｄ１６９結合で生じる。部位１３５および３０４のＧ−Ｄ対は、もっともらしい候補として言及されてきたが、しかし、ＬＯＸＬ１の対応する切断部位は同定されていない。
【０４２０】
興味深いことに、Ｇ１５３Ｄ変異体（ＧＡハプロタイプ）は、何がＢＭＰ−１の潜在性のタンパク質分解性切断部位であるかも知れないか、について明らかにした。ＧＡハプロタイプを有する個体は、他のハプロタイプと比較して、プロＬＯＸＬ１の、より効率的かつ適切なタンパク質分解性のプロセシングによって、ＸＦＧに対して保護されている可能性がある。酵素の効率的なプロセシングは、全体の総活性の増加およびまたは当該酵素のＥＣＭへの沈着をもたらし得、これは、ＸＦＧに認められる異常な原繊維物質の有害な蓄積の抑制について有益であり得る。
【０４２１】
下記の実験は、ｉｎ  ｖｉｖｏでのＬＯＸＬ１のプロセシングを検討し、最適化されたタンパク質切断を有するＬＯＸＬ１を設計するための戦略を開発するために設計した。
【０４２２】
（実験計画）
Ａ）ＢＭＰ−１の基質としてのＬＯＸおよびＬＯＸＬ１変異体の発現
Ｇ１５３Ｄ変異体が実際に新しいＢＭＰ−１切断部位を導入するかどうかを判定するため、ＢＭＰ−１とのプロセシング反応は、制御されたｉｎ−ｖｉｔｒｏの環境において研究されることを必要とする。ＬＯＸＬ１の変異体は、大腸菌中で、ＢＭＰ−１の基質として使用するのに十分な量を産生される。ＬＯＸはまた、対照として使用するために産生される。
【０４２３】
ＬＯＸＬ１の下記の変異体が作られる。
ｉ）      Ｒ１４１Ｌ
ｉｉ）    Ｇ１５３Ｄ
ｉｉｉ）  Ｒ１４１Ｌ、Ｇ１５３Ｄ
可溶化を増加するためにｓｍｔ３  タグ（１１ｋＤａ）、および精製のためにＨｉｓ−タグを含んでいる当該構築物を大腸菌中で発現させる。
【０４２４】
Ｂ）ＬＯＸおよびＬＯＸＬ１のｉｎ−Ｖｉｔｒｏでのプロセシング
ＬＯＸＬ１変異体のｉｎ−ｖｉｔｒｏでのプロセシングのためのアッセイは、ＬＯＸ切断部位を同定するために使用されたものと同様のアプローチを使用して行った（Ｐａｎｃｈｅｎｋｏ、Ｍ．Ｖ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２７１：７１１３〜１９（１９９６）；Ｕｚｅｌ、Ｍ．Ｉ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２７６：２２５３７〜４３（２００１））。ＬＯＸＬ１（またはＬＯＸ）ｓｍｔ３融合タンパク質を、ヒト組み換え  ＢＭＰ−１（Ｒ＆Ｄシステム）とインキュベートし、タンパク質分解性反応を、ＳＤＳ−ＰＡＧＥによる分離後に、免疫染色によってタンパク質断片を検出することによってモニターした。ゲルの免疫染色は、市販の、Ｃ末端断片のＬＯＸ／ＬＯＸＬ１抗体（サンタクルーズバイオテクノロジー（Ｓａｎｔａ  Ｃｒｕｚ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ））、またはＮ末端断片のｓｍｔ３抗体（ＡｂＣａｍ）のいずれかで行うことができる。定量化およびプロセシング反応の動態を行う。単離されたタンパク質バンドのＮ末端配列決定は、全ての変異体についての切断部位（単数または複数）を正確に判定するためになされる。
【０４２５】
Ｃ）ＥＣＭ沈着およびＲＦＬ−６細胞中のＬＯＸＬ１変異体のプロセシング
Ｔｈｏｍｍａｓｉｎらによるエレガントな実験は、ＬＯＸおよびＬＯＸＬ１のプロ配列は、ＥＣＭ中のターゲティングおよび弾性線維への沈着に必要とされることを示した（Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０：４２８４８〜５５（２００５））。彼らは、この工程をラット胎児の肺線維芽細胞（ＲＦＬ−６、ＡＴＣＣ番号  ＣＣＬ−１９２）で研究した（主に、この細胞株は、様々なＥＣＭタンパク質（トロポエラスチンおよびフィブリリン−１およびフィブリリン−２を含む）を含む、精巧な原繊維の基質を産生するためである）。彼らは、弾性線維上のＬＯＸ／ＬＯＸＬ１の共局在を、Ｃ末端  Ｖ５  エピトープタグを含んでいるいくつかのＬＯＸ／ＬＯＸＬ１構築物の一過性の形質移入によって示すことができた。
【０４２６】
ＬＯＸＬ１変異体は、ｐｃＤＮＡ４−Ｖ５／Ｈｉｓ  ベクター（インビトロジェン）内へクローン化され、記載されたようにＲＦＬ−６細胞のリポフェクタミン形質移入のために使用される（Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０：４２８４８〜５５（２００５））。ＥＣＭに対するＬＯＸＬ１変異体の標的は、モノクローナル抗Ｖ５抗体（インビトロジェン）を使用した免疫蛍光顕微鏡観察で評価され、エラスチンとの共局在は、トロポエラスチンに対するポリクローナルＡＢ（ＡｂＣａｍ）を使用して測定される。Ｖ５−エピトープタグしたＬＯＸＬ１変異体のタンパク質分解プロセシングは、記載されたように、ＲＦＬ−６細胞の培地および細胞層で評価される（Ｔｈｏｍａｓｓｉｎ、Ｌ．ら  Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ  ２８０：４２８４８〜５５（２００５））。
【０４２７】
Ｄ）ＲＦＬ−６細胞中のＬＯＸＬ１変異体の活性
Ｔｈｏｍａｓｓｉｎらは、形質移入されたＲＦＬ−６細胞におけるＬＯＸＬ１の酵素活性を評価しなかった。細胞抽出物のＬＯＸＬ１活性を測定するのに適した高感度酵素アッセイが構築される（Ｐａｌａｍａｋｕｍｂｕｒａ、Ａ．Ｈ．およびＴｒａｃｋｍａｎ、Ｐ．Ｃ．Ａｎａｌ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  ３００：２４５〜５１（２００２））。この蛍光定量的アッセイは、そのＨＲＰを介したアンプレックスレッド（Ａｍｐｌｅｘ  Ｒｅｄ）（モレキュラープローブ）との反応を介した過酸化物の形成を検出する。生成されたフルオロフォア（レゾルフィン）は、遠（ｆａｒ）可視領域（＞５００ｎｍ）で励起され得、これは様々な干渉（蛍光消光など）を除去する。培地および細胞層の両方のタンパク質生成物の定量化と連関した酵素活性の測定は、異なるＬＯＸＬ１変異体の効果の定量的評価を可能にさせるはずである。１，５  ジアミノペンタンまたはトロポエラスチンのいずれかは、ＬＯＸＬ１の基質として使用され得る。特異性を確認するため、ＢＡＰＮ（公知の特異的かつ不可逆的なＬＯＸ／ＬＯＸＬ阻害剤）との対照反応が行われる。非形質移入の細胞からの培地および細胞層のバックグラウンドの活性もまた、数量化される。
【０４２８】
別の可能性は、発現した特定のＬＯＸＬ１変異体をプルダウンし（ＩＰ）、それらの活性を評価するためにＶ５抗体を使用することである。このアプローチは、恐らく、培地中に見出されたタンパク質とのみ達成可能だろう。
【０４２９】
Ｅ）ヒト水晶体細胞株中の内在性のＬＯＸＬ１の発現および活性
ＸＦＧの落屑物質は、主に、水晶体の前部の表面と関連する（Ｓｃｈｌｏｅｔｚｅｒ−Ｇｅｒｈａｒｄｔ、Ｕ．Ｎａｕｍａｎｎ、Ｇ．Ｏ．Ｈ．Ａｍ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  １４１：９２１〜３７（２００６））。ヒトのＬＯＸＬ１の内在性の発現では、水晶体細胞株は、ＸＦＧに関連する症状下でＬＯＸＬ１の機能を研究するために試験されるだろう。この細胞株（Ｂ−３、ＡＴＣＣ番号  ＣＲＬ−１１４２１）は、上皮形態のものであり、ＳＶ−４０ウイルスで不死化されている。ＬＯＸ／ＬＯＸＬ活性はまた、これらの細胞の培地および細胞層の両方で、上記のＲＦＬ−６細胞についての記載ように評価される。
【０４３０】
Ｆ）Ｂ−３細胞中のＬＯＸＬ１変異体の形質移入および研究
ＲＦＬ−６細胞について使用されたものと同様のＬＯＸＬ１変異体構築物（安定な、または一過性の）形質移入は、ヒト  Ｂ−３水晶体細胞で行われる。パートＣおよびＤに記載された同様の実験は、Ｂ−３細胞中のＬＯＸＬ１の部位特異的な変異の効果を探索するために行われるだろう。これらの細胞中のプロセシングおよびＬＯＸ／ＬＯＸＬ１活性に注目される。
【０４３１】
Ｇ）ＬＯＸＬ１の最適な切断部位の設計
Ｄ１５３変異体での結果に基づき、「最適な」ＢＭＰ−１切断部位はＬＯＸＬ１中に設計される。一連の標的構築物（ｏｎｓｔｒｕｃｔｓ）は、パートＡで記載したアプローチを使用して大腸菌で調製され、発現される。ｓｍｔ３タグされたＬＯＸＬ１タンパク質は、ＢＭＰ−１活性について、ｉｎ−ｖｉｔｒｏプロセシングアッセイで、パートＢで記載したように測定される。最良のＢＭＰ−１基質は、引き続いて、上記の他の細胞のアッセイ環境で、自然の変異体について評価される。
【図１】
2010533477.tif 000030
【図２】
2010533477.tif 000031
【図３】
2010533477.tif 000032
【図４】
2010533477.tif 000033
【図５】
2010533477.tif 000034
【図６】
2010533477.tif 000035
【配列表】
2010533477000001.app
【国際調査報告】
2010533477.tif 000036
2010533477.tif 000037
2010533477.tif 000038
2010533477.tif 000039
2010533477.tif 000040
2010533477.tif 000041