(57)【要約】  本発明は、凹又は平らなくるぶし支持面（２，３）を持つ脛骨移植組織（１）を有する膝義肢に関する。本発明によれば、側方のくるぶし支持面（２）が背面の方へ下降するなるべく凹の端部区域（４）を持っている。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
凹又は平らなくるぶし支持面（２，３）を持つ脛骨移植組織（１）を有する膝義肢において、側方のくるぶし支持面（２）が背面の方へ下降する端部区域（４）を持っていることを特徴とする、膝義肢。
【請求項２】
側方のくるぶし支持面（２）が凹に湾曲する中間区域（５）を経て下降する端部区域（４）へ移行していることを特徴とする、請求項１に記載の膝義肢。
【請求項３】
端部区域（４）が、背面の方へ側方のくるぶし支持面（２）のほぼ５分の１ないし３分の１にわたって延びていることを特徴とする、請求項１又は２に記載の膝義肢。
【請求項４】
端部区域（４）が凸に湾曲していることを特徴とする、請求項１〜３の１つに記載の膝義肢。
【請求項５】
膝義肢の大腿骨移植組織（７）の側方のくるぶし部分が延長部（１０）を持ち、膝屈折の際この延長部が端部区域（４）に当接することを特徴とする、請求項１〜４の１つに記載の膝義肢。
【請求項６】
延長部（１０）が端部区域（４）に対して相補的な当接面（１１）を持っていることを特徴とする、請求項５に記載の膝義肢。
【請求項７】
中間のくるぶし支持面（３ａ；３ｂ）が背面の方へ広がる凹所（１２）を持っていることを特徴とする、請求項１〜６の１つに記載の膝義肢。
【請求項８】
くるぶし支持面（２ｂ、３ｂ）の間で移植組織の背面半分に、第３の支持面（１４）を持つ隆起が形成され、大腿骨移植組織（７ｂ）のくるぶし部分（８ｂ、９ｂ）の間に形成される突出部（１４）が第３の支持面上に支持されることを特徴とする、請求項１〜７の１つに記載の膝義肢。
【請求項９】
第３の支持面（１４）が部分的に、脛骨移植組織（１ｂ）にある背面の突起（１３）により形成されていることを特徴とする、請求項８に記載の膝義肢。
【請求項１０】
第３の支持面（１４）が背面の突起（１３）の自由端の所まで上昇していることを特徴とする、請求項１に記載の膝義肢。
【請求項１１】
第３の支持面（１４）が、中間のくるぶし支持面（３ｂ）の輪郭（１５）に従って、弧をなして延びていることを特徴とする、請求項９又は１０に記載の膝義肢。
【請求項１２】
側方のくるぶし支持面（２ｃ）の下降する端部区域（４ｃ）が、頸骨高台に対して直角又は平均して直角に延びる背面の支持面（１７）へ移行していることを特徴とする、請求項１〜１１の１つに記載の膝義肢。
【請求項１３】
背面の支持面（１７）が、脛骨移植組織（１ｃ）の支持面（２ｃ，３ｃ）とは反対の側から突出していることを特徴とする、請求項１２に記載の膝義肢。
【請求項１４】
突起（１８）の突出長さが脛骨移植組織（１ｃ）の腹側の方へ減少し、なるべく直線的に減少していることを特徴とする、請求項１３に記載の膝義肢。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、凹又は平らなくるぶし支持面を持つ脛骨移植組織を有する膝義肢に関する。
【背景技術】
【０００２】  このような種類の脛骨移植組織は、使用により公知である。それは、場合によっては、脛骨移植組織の支持面に応じて中間のくるぶし部分を含む大腿骨移植組織と共に使用される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  本発明の基礎になっている課題は、動作特に膝屈折に関して改善された、最初にあげた種類の新しい膝義肢を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】  本発明によりこの課題を解決する膝義肢は、側方のくるぶし支持面が背面の方へ下降する端部区域を持っていることを特徴としている。【０００５】  側方のくるぶし支持面の下降する端部区域は、特に脛骨高台に対して直角な軸線の周りにおける大腿骨の回転に伴う膝屈折の際、問題のない脱臼を有利に可能にする。膝義肢の側方の大腿骨くるぶし又は大腿骨部分は、脛骨移植組織の側方の支持面から滑り落ちることができる。従来の膝義肢では、膝屈曲の際義肢の脛骨部分と大腿骨部分とが当たり、それにより屈曲角が限定される。【０００６】  側方のくるぶし支持面が凹に湾曲する中間区域を経て下降する端部区域へ移行しており、端部区域自体がなるべく凹に湾曲している。【０００７】  端部区域が、背面の方へ側方のくるぶし支持面のほぼ５分の１ないし３分の１にわたって延びているのがよい。【０００８】  本発明の別の構成では、膝義肢の大腿骨移植組織の側方のくるぶし部分が延長部を持ち、膝屈折の際この延長部が下降する端部区域に当接する。この延長部は、くるぶし支持面から側方のくるぶし部分の滑り落ちを容易にするレバー及び案内部を有利に形成している。【０００９】  この延長部が端部区域に対して相補的な当接面を持っているのがよい。【００１０】  本発明の別の構成では、中間のくるぶし支持面が背面の方へ広がる凹所を持っている。この凹所により、膝屈折中にくるぶし支持面と中間のくるぶしとの間の当接範囲が望ましくないように背面の方へ移動することがない。【００１１】  本発明の実施形態では、くるぶし支持面の間で移植組織の背面半分に、第３の支持面を持つ隆起が形成され、大腿骨移植組織のくるぶし部分の間に形成される突出部が第３の支持面上に支持される。膝屈折の際この支持により、逆回転の際必要な大腿骨移植組織の下降する端部区域をさかのぼる上方運動が容易にされることによって、脛骨移植組織に対する大腿骨の逆回転が促進される。【００１２】  この第３の支持面が部分的に、脛骨移植組織にある背面の突起により形成され、第３の支持面が背面の突起の自由端の所まで上昇しているのがよい。脛骨移植組織に対する大腿骨移植組織の回転に応じて、第３の支持面が、中間のくるぶし支持面の輪郭に従って、弧をなして延びているのがよい。【００１３】  本発明の別の実施形態では、側方のくるぶし支持面の下降する端部区域が、頸骨高台に対して直角又は平均して直角に延びる背面の支持面へ移行している。脱臼する大腿骨は下腿骨ではなく移植組織に当接するのが有利である。【００１４】  長く続く膝屈折の場合、例えばあぐら又は類似の姿勢で床にすわる場合、下腿骨の負荷がこの移植組織により回避される。【００１５】  実施例及びこれらの実施例に関する添付図面により、本発明が以下に詳細に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】  本発明による脛骨移植組織の高台の平面図を示す。
【図２】  切断線Ｃ−Ｃによる図１の脛骨移植組織を示す。
【図３】  切断線Ａ−Ａによる図１の脛骨移植組織を示す。
【図４】  図１〜３の脛骨移植組織と共に使用可能な大腿骨移植組織を側面図で示す。
【図５】  図４の大腿骨移植組織を背面の方に見た図を示す。
【図６】  本発明による脛骨移植組織の別の実施例を平面図で示す。
【図７】  本発明による脛骨移植組織の別の実施例を平面図で示す。
【図８】  図７の脛骨移植組織を垂直方向に見た図を示す。
【図９】  図７及び８の脛骨移植組織と共に膝義肢において使用可能な大腿骨移植組織を垂直方向に見た図を示す。
【図１０】  本発明による脛骨移植組織の別の実施例を垂直方向の側面図で示す。
【図１１】  切断線による図１０の脛骨移植組織を示す。
【図１２】  本発明による脛骨移植組織の別の実施例を示す。
【図１３】  本発明による脛骨移植組織の別の実施例を示す。
【図１４】  本発明による脛骨移植組織の別の実施例を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１７】  膝義肢の脛骨組織１は、側方のくるぶし支持面２及び中間のくるぶし支持面３を持っている。支持面はほぼ凹である。
【００１８】  図３からわかるように、側方のくるぶし支持面２は脛骨高台の平面図において移植組織の背面縁の所まで下降する端部区域４を含んでいる。実施例では、端部区域４は凸に湾曲している。くるぶし支持面の凹な部分と端部区域との間の移行区域５も、同様に凸な湾曲を持っている。破線６は、下降する端部区域４なしのくるぶし支持面２の通常の推移を示す。
【００１９】  大腿骨が脛骨高台に対して直角な軸線に関して回転を行う膝の屈曲の際、下降する端部区域４は脱臼を助長し、大腿骨又は大腿骨移植組織が脛骨移植組織１の背面の縁に当たるのを防止する。
【００２０】  図４に示す大腿骨移植組織７は、図１〜３について説明した脛骨移植組織１と共に有利に使用される。
【００２１】  大腿骨移植組織７は、側方のくるぶし部分８及び中間のくるぶし部分９を持っている。側方くるぶし部分８の背面の端部には、脛骨移植組織１のくるぶし支持面２の端部区域４に対してほぼ相補的に形成される当接面１１を持つ延長部１０が続いている。
【００２２】  膝屈折の際、延長部１０の当接面１１が端部区域４に係合する。これにより一方ではてこ作用が生じ、他方では当接する延長部１０により、大腿骨移植組織７が脛骨移植組織１の所で精確に案内される。両者は脱臼即ちくるぶし支持面２からくるぶし部分の滑り落ちを容易にする。
【００２３】  以下の実施例において、同じか又は同じ作用をする部分は先行する図におけるのと同じ符号で示され、該当する数字に文字ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ又はｆが添えられている。
【００２４】  図６の脛骨高台は、中間のくるぶし支持面３ａが凹所状に形成され、輪郭線１２による凹所の幅が背面の方へ広がっているという点で、図６による脛骨高台とは相違している。全体として凹なくるぶし支持面３ａのこの形成は、大腿骨の中間のくるぶし又は大腿骨移植組織の中間のくるぶし部分の当接範囲が、大腿骨が脛骨高台に対して直角な軸線の周りに回る屈折中に、腹側へ移動せず、腹側の方に見て中間のくるぶし支持面３ａのほぼ３分の１の所に留まる。
【００２５】  図７に示す大腿骨移植組織１ｂは、くるぶし支持面３ａに相当するくるぶし支持面３ｂのほかに、更に背面の突起１３を持っている。この突起１３により、くるぶし支持面２ｂと３ｂとの間に延びる第３のくるぶし支持面１４の一部が形成されている。この第３の支持面１４は背面の方へ突起１３の自由端の所まで上昇し、くるぶし支持面３ｂの輪郭１５にほぼ弧状に従って延びている。
【００２６】  図７及び８に示す脛骨移植組織は、膝義肢において、図９に示す大腿骨移植組織７ｂと共に使用される。
【００２７】  大腿骨移植組織７ｂは、側方のくるぶし部分８ｂ及び中間のくるぶし部分９ｂのほかに、これらのくるぶし部分の間に突出部１６を持っている。
【００２８】  屈曲した膝が伸びる際、大腿骨が再び屈曲しない膝に相当する回転位置に再び達するようにする場合、それに伴う大腿骨の逆回転は、端部区域４ｂを上がってくるぶし支持面２ｂの凹な部分上へ側方くるぶし部分８ｂが滑ることを必要とする。この場合必要な大腿骨の持ち上がりは、伸びる間に突出部１６が、大腿骨の必要な回転に応じて曲がった経過をとる第３の支持面１４に当接することによって、行われる。
【００２９】  図１０及び１１に示す脛骨移植組織１ｃでは、側方のくるぶし支持面２ｃの下降する区域４ｃは、脛骨高台に対してほぼ直角に延びる別の支持面１７へ移行している。この別の支持面１７は、脛骨の方へ突出する突起１８によって形成されている。図示した実施例では、突起１８の突出する長さは、脛骨高台１ｃの腹側縁の所まで直線的に減少する。このような入れ子を受入れる凹所は、移植中に比較的少ない費用で形成される。その代わりに、図１１に破線で示すように、突出する舌片によりこの別の支持面を形成することもできる。
【００３０】  脱臼の際、特に床にすわる際起こるように長く続く屈折の際、大腿骨が付加的な支持面１７に当接すると、移植組織が、下腿骨を、脱臼した大腿骨による持続負荷に対して保護する。
【００３１】  図１２は、異なるくるぶし支持面２ｄ、２ｄ′及び２ｄ′′を持つ脛骨移植組織の別の形状を示す。くるぶし支持面２ｄ′′は、円弧に従って凸に形成されている。
【００３２】  図１３は、くるぶし支持面２ｅ及び３ｅを持つ脛骨移植組織の平面図を示す。移植組織は、十字状靭帯２２及び２３を通すことができる切欠き２１を持っている。
【００３３】  図１４は、くるぶし支持面２ｆ及び突起１８を持つ別の脛骨移植組織を示し、突起が異なる別の支持面１７ｆ、１７ｆ′、１７ｆ′′及び１７ｆ′′′を持っている。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２（ａ）】
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【図１２（ｂ）】
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【図１２（ｃ）】
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【図１３】
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【図１４（ａ）】
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【図１４（ｂ）】
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【図１４（ｃ）】
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【図１４（ｄ）】
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【国際調査報告】
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