(57)【要約】  本発明による再配置・固定システムは、互いに接続されるように設計された少なくとも２枚の骨プレートを含み、それぞれの骨プレートに、別の骨プレートとの接続のためのコネクタ要素が設けられている。第１の骨プレートのコネクタ要素は複数の突起を含み、第２の骨プレートのコネクタ要素は開口を含んでいる。第１の接続状態において、突起が開口に係合して、第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間にヒンジ式の接続を形成する。第２の接続状態においては、突起が変形させられ、第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間に剛接続を形成する。本発明による再配置・固定システムによれば、骨プレートへと固定された骨片を、骨プレートを枢動させることによって再配置することができる。ひとたび骨片がそれら骨片の最終的な位置に位置すると、突起を、骨プレートがリジッドに相互接続されるように変形させることができる。
2010512875.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
互いに接続することができる２枚の骨プレート（１、２）を含んでおり、それぞれの骨プレート（１、２）が、別の骨プレート（１、２）と接続するためのコネクタ要素（４、６）を有している骨片のための再配置・固定システムであって、
ａ）第１の骨プレート（１）のコネクタ要素は複数の突起（４）を含み、
ｂ）第２の骨プレート（２）のコネクタ要素は開口（６）を含み、
ｃ）第１の接続状態において、突起（４）は開口（６）と係合して、第１の骨プレート（１）と第２の骨プレート（２）との間にヒンジ式の接続を形成し、
ｄ）第２の接続状態において、突起（４）は変形させられ、第１の骨プレート（１）と第２の骨プレート（２）との間に剛接続を形成すること、
を特徴とする再配置・固定システム。
【請求項２】
第１の骨プレート（１）は穴（３）を有しており、突起（４）は穴（３）の周囲に配置されている請求項１に記載の再配置・固定システム。
【請求項３】
第２の接続状態において、第２の骨プレート（２）の開口（６）および第１の骨プレート（１）の穴（３）を通って案内されるねじ（７）を備えており、ねじ（７）の頭部（７１）が、突起（４）に変形を加えることを特徴とする請求項２に記載の再配置・固定システム。
【請求項４】
ねじ（７）は、第２の接続状態において、第１の骨プレート（１）および第２の骨プレート（２）と剛接続されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の再配置・固定システム。
【請求項５】
剛接続は、ねじ（７）がねじ込まれるときに生じる冷間成形にもとづいていることを特徴とする請求項４に記載の再配置・固定システム。
【請求項６】
突起（４）は、骨プレートから遠位の部位（４２）を有しており、
突起（４）の骨プレートから遠位の部位（４２）は、未変形の状態において、或る仮想の円と接続することができ、この円の直径が、第２の骨プレート（２）の開口（６）の直径よりも大きいことを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の再配置・固定システム。
【請求項７】
突起（４）は骨プレートに近位の部位（４１）を有しており、
突起（４）の骨プレートに近位の部位（４１）は、未変形の状態において、或る仮想の円へと接続することができ、この円の直径が、第２の骨プレート（２）の開口（６）の直径に一致することを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の再配置・固定システム。
【請求項８】
第１の骨プレート（１）および第２の骨プレート（２）は、第２の接続状態において、接触領域において互いに平らに接して配置され、少なくとも一方の骨プレート（１、２）が、接触領域に隆起（１０）およびくぼみ（１１）を有していることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の再配置・固定システム。
【請求項９】
隆起（１０）およびくぼみ（１１）は、第１の骨プレート（１）の穴（３）および／または第２の骨プレート（２）の開口（６）に対して放射状に向けられていることを特徴とする請求項８に記載の再配置・固定システム。
【請求項１０】
骨プレート（２１、２２）は、２つ以上のコネクタ要素（６２、６３）を有していることを特徴とする請求項１〜９のいずれか一項に記載の再配置・固定システム。
【請求項１１】
骨プレート（２１、２２）は、細長形状を有していることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか一項に記載の再配置・固定システム。
【請求項１２】
骨プレート（２１）は、骨プレート（２１）の中央に配置されたコネクタ要素（６３）を有していることを特徴とする請求項１１に記載の再配置・固定システム。
【請求項１３】
４枚の骨プレート（２２）を含んでおり、それぞれの骨プレート（２２）が、骨プレートの末端に配置された２つのコネクタ要素（６２）を有していることを特徴とする請求項１１に記載の再配置・固定システム。
【請求項１４】
４枚の骨プレート（２１）を含んでおり、それぞれの骨プレート（２１）が、骨プレートの中央に配置されたコネクタ要素（６３）および骨プレートの末端に配置されたコネクタ要素（６２）を有していることを特徴とする請求項１１に記載の再配置・固定システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨片を再配置して固定することができる再配置・固定システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一世紀以上にわたって、骨片は、骨プレート、ねじ、および釘の助けによって、お互いに対して固定されてきた。伝統的な骨プレートによる骨片の固定は、骨片がすでに再配置されていることを必要とし、すなわち、お互いに対して正しい位置にあることを必要とする。伝統的な骨プレートは、再配置済みの骨片へと配置され、ねじまたは釘によって骨片へと固定される。
【０００３】
ヒンジのように互いに接続される２枚の骨プレートで構成される再配置・固定システムも、知られている。２枚の骨プレートが、別々の骨片へと接続される。骨プレートが固定されるとき、骨片が、それら骨片の最終的な位置にすでにリセットされている必要はない。代わりに、骨片が固定された状態の骨プレートを、骨片を再配置するために、ヒンジ軸を中心にしてお互いに対して枢動させることができる。このような再配置・固定システムが、手首の領域の橈骨の遠位部の骨折のために提供されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
公知の再配置・固定システムの欠点は、多くの場合に、骨片が骨プレートの枢動によって再配置された場合に、骨片を最終的な位置に固定することが難しい点にある。本発明の目的は、再配置後の骨片の固定をより容易にする再配置・固定システムを利用可能にすることにある。この目的は、請求項１の特徴によって達成される。好都合な実施の形態を、従属請求項に見ることができる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明による再配置・固定システムは、互いに接続されるように設計された少なくとも２枚の骨プレートを含んでいる。必要であれば、任意の所望の数の骨プレートを、互いに接続することができる。それぞれの骨プレートに、別の骨プレートへの接続のためのコネクタ要素が設けられている。第１の骨プレートのコネクタ要素が、複数の突起を含んでいる。第２の骨プレートのコネクタ要素が、開口を含んでいる。第１の接続状態において、突起が開口に係合して、第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間にヒンジ式の接続を生む。第２の接続状態においては、突起が変形させられ、第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間に剛接続（リジッド連結）を形成する。
【０００６】
本発明の文脈において、２つの骨プレートのヒンジ式の接続とは、ヒンジ軸を中心とする骨プレートの枢動を唯一の運動として許容する接続を意味すると理解される。剛接続（リジッド連結）においては、骨プレートのお互いに対する運動は、もはや不可能である。
【０００７】
本発明による再配置・固定システムによれば、骨プレートへと固定された骨片を、骨プレートを枢動させることによって再配置することができる。ひとたび骨片がそれら骨片の最終的な位置に位置すると、突起を変形させて、骨プレートを剛（リジッド）に相互接続することができる。このようにして、骨プレートへと接続された骨片が、それらの最終的な位置に固定される。
【０００８】
好都合な実施の形態においては、第１の骨プレートが、穴を有しており、突起が、穴の周囲に配置される。そのような穴が、ねじを第２の骨プレートの開口および第１の骨プレートの穴を通って案内して、隣接の骨片へとねじ込むことを可能にする。同時に、ねじのねじ込みによって生成される張力を、第２の接続状態において突起を変形させるために使用することができる。好ましくは、ねじの頭部が突起に当接し、突起に変形を加える。この目的のため、ねじの頭部は、円錐形の外形を有することができる。
【０００９】
突起を変形させるために必要とされる張力を、ねじを骨片へとねじ込むことによって生成することができる。しかしながら、多くの場合には、骨片が海綿状であって、ねじのねじ山に充分な保持を提供することができない。したがって、ねじが、たとえ骨片における確実な保持が存在しなくても、第１および第２の骨プレートへと剛（リジッド）に接続されると好都合であろう。第２の骨プレートの開口または第１の骨プレートの穴に、ねじのねじ山と協働するねじ山を持たせることが可能である。このねじ山の助けにより、突起を、隣接の骨片の保持力にかかわらずに変形させることができ、このやり方で、第１の骨プレート、第２の骨プレート、およびねじの間に、剛接続（リジッド連結）を生み出すことができる。
【００１０】
開口または穴に最初からねじ山を設ける代わりに、ねじ山は、ねじがねじ込まれるときに初めて生成されるようにすると、好都合であることが明らかになっている。ねじのねじ山と開口または穴の壁とが、開口または穴の壁に冷間成形が加わるようなやり方で協働する。ねじの所定の位置へのねじ込みを容易にするために、骨プレートが、開口または穴の周囲の領域に、硬さの低い領域を有することができる（特許文献ＤＥ１９６２９０１１Ａ１を参照）。例えば、より硬いチタン材料で作られたねじの頭部が、より柔らかい純チタンで作られた骨プレートの領域に、自身の経路を形成することができる。ねじのねじ込みおよび付随する冷間成形を、この領域の材料の厚さを減らすことによって、より容易にすることができる。特には、開口または穴の壁が、より材料の厚さが小さい狭窄部を、バリ、リップ、またはエッジの形態で有することができる（特許文献ＥＰ１２１１９９３Ｂ１を参照）。
【００１１】
ねじを骨プレートに垂直または穴に平行にねじ込むことは、絶対に必要というわけではない。代わりに、ねじを、さまざまな角度の設定で骨プレートへとねじ込むことができ、骨用ねじと骨プレートとの間の安定な接続が、この角度の設定においても依然として達成される（特許文献ＤＥ１９８５８８８９Ａ１、ＤＥ４３４３１１７Ｃ２を参照）。この種の接続は、多方向の角度安定性を有するとも称される。
【００１２】
初期の状態において、第１の骨プレートおよび第２の骨プレートは、別個の部品として存在している。第１の骨プレートおよび第２の骨プレートを第１の接続状態にするために、第１の骨プレートの突起を、第２の骨プレートの開口に係合させる。突起の２つの部位が、以下のように相違付けられる。突起は、第１の骨プレートの平面から突き出している。突起の骨プレートに近い部位が、第１の骨プレートに隣接しており、突起が、この骨プレートに近い部位によって第１の骨プレートへと接続されている。突起の骨プレートから遠い部位が、第１の骨プレートから離れる方を向いており、突起の自由端を形成している。突起を開口に係合させることができるよう、突起を、次のようなやり方で設計することができる。すなわち、突起の骨プレートから遠い部位を、未変形の状態において、或る仮想の円へと接続することができ、この円の直径が、第２の骨プレートの開口の直径よりも大きいように設計される。開口が突起へと押されるとき、突起が、前記仮想の円の直径が小さくなるように内向きに変形させられ、開口を、突起の骨プレートから遠い端部を超えて押し込むことができる。
【００１３】
突起の骨プレートに近い部位は、好ましくは、未変形の状態において、それらを第２の骨プレートの開口の直径に一致する直径を有する仮想の円へと接続できるようなやり方で設計される。第２の骨プレートの開口が、骨プレートから遠い部位を超えて押し込まれると、突起が、内向きに変形させられた状態から未変形の状態へと跳ね戻る。突起の骨プレートに近い部位が、開口の内周に当接して位置する。第２の骨プレートが第１の骨プレートに対して枢動させられるとき、開口の内壁が、突起に対して回転する。突起の骨プレートに近い部位が、開口の内壁と協働して、第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間のヒンジ式の接続のベアリングを形成する。
【００１４】
突起が係合する第２の骨プレートの開口を、第１の接続状態において突起を完全に囲むようなやり方で設計することができる。この目的のため、開口の内壁にビードを形成することができ、突起が、このビードの背後に係合する。
【００１５】
第２の接続状態において第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間に存在する剛接続（リジッド連結）は、突起が変形させられることによって生み出される。変形は、突起がお互いから離れるように広がることを含むことができる。そのような広がりにより、突起の外面が開口の内壁へと押し付けられる。突起と開口の内壁との間の摩擦が増し、ヒンジ式の接続のベアリングの抵抗が、きわめて大きくなる。突起の変形が、外向きの広がり力だけでなく、第２の骨プレートを第１の骨プレートへと押し付ける力も生じさせるならば、好都合である。そのような力の組み合わせは、例えば、突起を傾けることによって達成できる。この組み合わせの力は、第１の骨プレートおよび第２の骨プレートが互いに沿うように位置する接触領域において、摩擦も大きくなるという効果を有している。接触領域における摩擦の抵抗増加効果を、少なくとも一方の骨プレートが接触領域に隆起およびくぼみを有することで、さらに強めることができる。摩擦の目的は、第１の骨プレートと第２の骨プレートとの間の枢動運動を困難にすることにある。隆起およびくぼみは、第１の骨プレートの穴および／または第２の骨プレートの開口に対して放射状に向けられた場合に、枢動運動に対して最大の抵抗をもたらす。
【００１６】
好ましい実施の形態においては、１つ以上の骨プレートが、他の骨プレートへの接続のための２つ以上のコネクタ要素を有する。これにより、複数の骨プレートを相互接続する可能性が広がる。細長い形状を有する骨プレートが、本発明による再配置・固定システムにおける使用に適していることが明らかにされている。コネクタ要素に加えて、骨プレートは、骨プレートを骨片へと接続できるようにする他の穴を有することができる。これらの穴に、通常のねじを使用することができる。しかしながら、冷間成形のプロセスにて骨プレートへとつながるねじを使用することも可能である（特許文献ＤＥ１９８５８８８９Ａ１、ＤＥ４３４３１１７Ｃ２を参照）。個々の穴が、ねじ接続に必要とされない場合、それらの穴を空のままにし、骨プレートを安定させるために充てん体で封じることができる。これは、特許文献ＤＥ１０２００４０３５５４６Ａ１から知られている。
【００１７】
骨折の後、骨片をお互いに対して正しい位置に戻すことが困難であることが多い。骨片が、付属の筋肉によって大きく変位させられる可能性がある。軟組織部分が、骨片の間に挟まれる可能性もある。骨折部位へのアクセスが、そのような部位を覆って位置する軟組織部分によって困難になる可能性もある。これらの場合に、再配置用の鉗子を係合させる適切な点を見つけることが、困難となりうる。これまでは、再配置器具のための係合の点を生成するために、骨プレートを骨片へとねじ留めすることが必要であった。
【００１８】
骨プレートが適切に相互接続されたとき、それらの骨プレートを、再配置のプロセスを容易にするレバーとして使用することができる。最も単純な事例では、再配置・固定システムは、それぞれが中央に配置されたコネクタ要素を有している２枚の細長い骨プレートを備える。コネクタ要素は、骨プレートの両方の端部から離れて位置している場合に、中央に配置されたコネクタ要素と称される。この反対が、末端に配置されたコネクタ要素である。２枚の骨プレートが中央において互いに接続されるとき、はさみ形の構造が形成される。このはさみ形の構造のヒンジを、支点として使用することができる。この目的のために、はさみ形の構造の２つの端部が、２つの骨片へと固定される。はさみ形の構造の両端に、骨片をお互いに対して移動させるべく、鉗子により係合させることができる。はさみ構造が、鉗子の助けによって広げられるとき、骨片も、お互いから離れるように広げられる。間に挟まれている軟組織部分を、自由にすることができる。次いで、はさみ構造を閉じることによって、骨片を近付けて、互いに隣接させることができる。特には、大きな再配置用の鉗子で骨折部位へとアクセスすることが不可能である場合に、このやり方で使用することも可能である。
【００１９】
あるいは、再配置・固定システムは、それぞれが２つのコネクタ要素を末端部に配置して有している４枚の骨プレートを備えてもよい。これらの骨プレートを、腕木をヒンジの様相で互いに枢動させることができる四角形を協働して形成するようなやり方で、互いに接続することができる。四角形の２つの腕木が骨片へと接続されると、骨片をお互いに対して移動させるために、残りの２つの骨片を鉗子によって把持することができる。再配置・固定システムのこの実施の形態は、再配置用の鉗子を骨折部位へと直接アクセスさせることができない場合にも、好都合に使用することができる。さらに、この実施の形態は、多数の骨片を再配置しなければならない場合に適している。これは、例えば寛骨または肩甲骨の骨折において多い事例である。
【００２０】
別の実施の形態においては、再配置・固定システムは、やはり４枚の骨プレートを備えるが、そのそれぞれが、中央に配置されたコネクタ要素および末端に配置されたコネクタ要素を有している。２枚の骨プレートは、いずれの場合も、はさみ形の構造を形成するように中央において互いに接続される。これら２つのはさみ構造は、末端のコネクタ要素によって互いに接続され、スライド可能な格子構造が形成される。必要であれば、より長いスライド格子を形成するために、複数のはさみ形の構造をつなぎ合わせることができる。スライド可能な格子の形態の再配置・固定システムによれば、骨折部位と鉗子を係合させる点との間のより長い距離を埋めることができる。また、さらなる骨格子を取り付けることによってスライド可能な格子の幅を拡張し、平面状の構成のスライド格子をもたらすことも可能である。平面状のスライド格子を、特には寛骨または肩甲骨などといった平たい骨の骨片を再配置しなければならない場合に、使用することができる。
【００２１】
長手方向に力を伝達するために、スライド可能な格子構造は、鉗子が長い距離をカバーする一方で、反対側の端部へと接続された骨片が短い距離しか動かない伝達比をもたらすという利点をさらに有している。したがって、この実施の形態は、骨片の再配置に大きな力が必要とされる場合に特に適している。再配置・固定システムがレバーとして使用され、あるいは鉗子のための係合の点として使用される実施の形態も、請求項１の特徴とは別個独立に、保護を受けるに値する。必要であれば、はさみ形の構造およびスライド可能な格子構造を、さらなる骨プレートに適切に組み合わせることができる。
【発明の効果】
【００２２】
本発明による再配置・固定システムによれば、骨プレートへと固定された骨片を、骨プレートを枢動させることによって再配置することができ、ひとたび骨片がそれら骨片の最終的な位置に位置すると、突起を、骨プレートが剛（リジッド）に相互接続されるようなやり方で変形させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明による再配置・固定システムの第１の骨プレートを示している。
【図２】本発明による再配置システムの第２の骨プレートを示している。
【図３】図１および図２の骨プレートを第１の接続状態で有している再配置・固定システムを示している。
【図４】図２の拡大詳細図を示している。
【図５】図１の拡大詳細図を示している。
【図６】第１の接続状態にある図４および図５の詳細を示している。
【図７】第２の接続状態にある本発明による再配置・固定システムの断面を示している。
【図８】本発明による骨プレートの実施の形態の平面図を示している。
【図９】本発明による骨プレートの別の実施の形態の平面図を示している。
【図１０】図８による２枚の骨プレートで構成された再配置・固定システムを示している。
【図１１】図９による８枚の骨プレートで構成された再配置システムを示している。
【図１２】図８による２枚の骨プレートおよび図９による４枚の骨プレートで構成された再配置・固定システムを示している。
【図１３】図８による６枚の骨プレートおよび図９による４枚の骨プレートで構成された再配置・固定システムを示している。
【図１４】２枚のさらなる骨プレートを有している図１３の再配置・固定システムを示している。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明を、好都合な例示の実施の形態にもとづき、添付の図面を参照して説明する。再配置・固定システムは、第１の骨プレート１（図１）および第２の骨プレート２（図２）を備える。第１の骨プレート１は、穴３および穴３の周囲に配置された４つの突起４を有している。突起４は、別の骨プレートへの接続のためのコネクタ要素を形成する。骨プレート１は、さらなる穴５を有している。第２の骨プレート２に、開口６が設けられている。開口６は、別の骨プレートへの接続のためのコネクタ要素を形成する。
【００２５】
突起４は、骨プレートに近い部位４１および骨プレートから遠い部位４２を備えている。突起４の骨プレートから遠い部位４２を、開口６の最小の直径よりも大きい直径を有する仮想の円によって囲むことができる。開口６の最小の直径は、開口の壁のビード６１によって形成されている。突起４の骨プレートに近い部位４１を、開口６の最小の直径に一致する直径を有する仮想の円によって囲むことができる。
【００２６】
図１および２に示した初期の状態において、骨プレート１、２は、お互いから分離している。これらの骨プレートを、図３に示されている第１の接続状態にするために、第１の骨プレート１の突起４が、骨プレート２の開口６へと挿入される。骨プレートから遠い部位４２を開口６へと挿入できるよう、突起４を、ビード６１の直径以下の直径を有する仮想の円によって囲むことができるように、内向きに弾性変形させなければならない。突起４は、開口６を突起４へと配置し、第１の骨プレート１および第２の骨プレート２を押し合わせることによって、内向きに変形させられる。ビード６１が、突起４を内向きに変形させ、突起４の骨プレートから遠い部位４２を滑って通過し、突起４の骨プレートに近い部位４１に隣接する。突起４が、変形のない初期の状態へと跳ね戻る。
【００２７】
突起４の骨プレートから遠い部位４２は、第２の骨プレート２が第１の骨プレート１から容易に外れることがないように、開口６のビード６１の背後に係合する。第２の骨プレート２が第１の骨プレート１に対して行うことができる運動は、開口６の軸を中心とする枢動運動だけである。この枢動運動のためのベアリングは、ビード６１および突起４の骨プレートに近い部位４１によって形成される。
【００２８】
骨プレート１、２を、図７に示した第２の接続状態にするために、ねじ７が、第１の骨プレート１の開口６および第２の骨プレート２の穴３を通って案内され、第１の骨プレート１に当接している骨片８へとねじ込まれる。ねじ７の張力によって、ねじ７の頭部７１が突起４へと押し付けられる。突起４は、お互いから離れるように広がり、突起４の骨プレートに近い部位４１が、ビード６１へと押し付けられる。ビード６１と突起４とによって形成されるベアリングが、固定される。第１の骨プレート１の第２の骨プレート２に対する枢動が、もはや不可能になる。同時に、ねじの頭部７１によって突起４へと加えられる圧力が、突起４の骨プレートから遠い端部４２を丸く曲げ、上方からビード６１へと押し付ける作用を有している。この力の作用が、第２の骨プレート２を第１の骨プレート１へと押し付ける。図８に示されているように、骨プレート１、２は、接触領域において開口６から放射状に延び、第１の骨プレート１と第２の骨プレート２との間の摩擦をさらに増加させる隆起１０およびくぼみ１１を有している。
【００２９】
穴３は、リップ状の狭窄部３１を有している。狭窄部３１によって囲まれる開口の直径は、ねじ７の外径よりも小さい。ねじ７がねじ込まれるとき、リップ状の狭窄部３１の冷間成形が生じる。ねじ７のねじ山によって、狭窄部３１にねじ山が切り込まれると同時に、ねじの材料がリップ状の狭窄部３１の材料へと堅固につながる。ねじ７と第１の骨プレート１との間に剛な接続が確立されることで、第２の骨プレート２も、第１の骨プレート１へと剛に接続される。
【００３０】
骨折の外科的整復において、上述の再配置・固定システムは、最初に第１の接続状態（図３）にされる。穴５によって、第１の骨プレート１が、ねじによって骨片へと固定される。穴５を通って案内される通常のねじを使用することができる。しかしながら、冷間成形の過程において穴５と相互作用し、そのような相互作用にて骨プレート１への剛な接続を生み出すねじを、使用することも可能である。次いで、第２の骨プレート２が、適切な手段によって別の骨片（この時点においては、まだ第１の骨片に対して正しい位置に位置している必要はない）へと固定される。この目的のために、第２の骨プレート２は、やはり穴（図３には示されていない）を有することができる。２つの骨プレート１、２を枢動させることで、骨片が、お互いに対して正しい位置にされる。ひとたび骨片の正しい位置に到達すると、突起４はねじによって変形させられ、２つの骨プレートがお互いに対して剛に位置する。２つの骨片の位置が固定される。
【００３１】
第２の骨プレートの別の実施の形態が、図８および図９に示されている。図８の骨プレート２１は、コネクタ要素として設計された３つの開口６２、６３と、開口６２、６３の間に配置された４つの穴５とを有している。開口６３は、骨プレート２１の中央に配置される一方で、開口６２は、骨プレート２１の末端に配置されている。さらなる骨プレートを、開口６２、６３のそれぞれへと接続することができる。ねじを、穴５を通って案内し、骨片へとねじ込むことができる。図９の骨プレート２２は、コネクタ要素として設計された２つの開口６２と、これらの間に位置する２つの穴５とを有している。骨プレート２１、２２と同様に設計されているが、開口６２、６３の代わりに突起４を有している骨プレートは、図示されていない。
【００３２】
骨プレート２１、２２を、さまざまなやり方で互いに組み合わせることができる。いくつかの組み合わせが、図１０〜図１４に示されている。図１０においては、２つの骨プレート２１が、中央の開口６３によってはさみのように相互接続されている。骨プレート２１が穴８１を介して骨片へと接続されるとき、このはさみ形の構造の反対側の端部を、骨片を再配置するために鉗子によって把持することができる。
【００３３】
図１１においては、８枚の骨プレート２２が、末端の開口６２によって相互接続されている。すべての骨プレート２２を、お互いに対して枢動させることができる。例えば、３つの骨片を穴８２を介して堅固にねじ留めし、骨プレート２２を適切に枢動させて再配置することが可能である。この実施の形態は、複数の骨片を再配置することができる寛骨および肩甲骨などといった平たい骨に特に適している。
【００３４】
図１２の実施の形態は、図１０に示したはさみ形の構造にもとづいている。はさみ形の構造に、４枚の骨プレート２２が追加されている。図１１の実施の形態と対照的に、ここでは骨プレートの枢動時の自由度がより少ないが、骨プレート２１を、力を伝達するためのレバーとして使用することができる。
【００３５】
図１３の再配置・固定システムにおいては、６枚の骨プレート２１が２枚の骨プレート２２へと接続され、スライド可能な格子構造が形成されている。スライド可能な格子が、長さ方向の力を伝達するための伝達比をもたらす。例えば、２つの骨片が穴８３へと接続され、スライド可能な格子の反対側の端部が鉗子によって引っ張られる場合、骨片に作用する張力が、鉗子によって加えられる力よりも大幅に大きい。図１４においては、図１３のスライド可能な格子に、さらに２枚の骨プレート２２が追加されている。
【産業上の利用可能性】
【００３６】
本発明による再配置・固定システムは、骨プレートへと固定された骨片を、骨プレートを枢動させることによって再配置することができ、ひとたび骨片がそれら骨片の最終的な位置に位置すると、突起を、骨プレートが剛に相互接続されるようなやり方で変形させることができるので、骨片を再配置して固定する技術の改善に有用である。
【符号の説明】
【００３７】
１，２：  骨プレート、
３，５：  穴、
４：  突起、
６：  開口
７：  ねじ
【図１】
2010512875.tif 000003
【図２】
2010512875.tif 000004
【図３】
2010512875.tif 000005
【図４】
2010512875.tif 000006
【図５】
2010512875.tif 000007
【図６】
2010512875.tif 000008
【図７】
2010512875.tif 000009
【図８】
2010512875.tif 000010
【図９】
2010512875.tif 000011
【図１０】
2010512875.tif 000012
【図１１】
2010512875.tif 000013
【図１２】
2010512875.tif 000014
【図１３】
2010512875.tif 000015
【図１４】
2010512875.tif 000016
【国際調査報告】
2010512875.tif 000017
2010512875.tif 000018
2010512875.tif 000019
2010512875.tif 000020
2010512875.tif 000021
2010512875.tif 000022