(57)【要約】本発明は、概して、動的支持機器と、動的支持を標的組織に提供するための方法と、これらの機器を備えるキットとに関する。これらの機器は、支持を尿道に提供する際に特に有用であり得る。動的支持機器は、概して、生体組織へ取り付けるための少なくとも１つの取り付け部材と、第１の構成および第２の構成を呈することが可能である少なくとも１つの支持部材（５００）とを備える。動的支持機器は、機器がその第２の構成にある場合に、標的組織を支持するように構成され得る。支持部材は、１つ以上の回転部品、１つ以上の変形可能部品、１つ以上の摺動部品（５０２）、またはそれらの組み合わせを備え得る。
2010536419.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織を支持するための機器であって、
第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、
該少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの摺動部材を備え、かつ、第１の構成および第２の構成を有し、
該第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付与は、該少なくとも１つの摺動部材が第１の位置から第２の位置まで慴動させ、これによって、該少なくとも１つの支持部材をその第１の構成からその第２の構成まで変化させ、
該少なくとも１つの支持部材は、該少なくとも１つの支持部材がその第２の構成にある場合に、圧縮力を該組織に付加するように構成される、
機器。
【請求項２】
前記少なくとも１つの摺動部材は、１つ以上の成形板を備える、請求項１に記載の機器。
【請求項３】
前記少なくとも１つの支持部材は、第１および第２のプラットフォームをさらに備える、請求項１に記載の機器。
【請求項４】
前記少なくとも１つの摺動部材は、溝を備える、請求項１に記載の機器。
【請求項５】
前記少なくとも１つの支持部材は、内部部品をさらに備え、前記少なくとも１つの摺動部材がその第１の位置にある場合に、該内部部品は、該少なくとも１つの慴動部材内に収容され、該少なくとも１つの摺動部材がその第２の位置にある場合に、該内部部品は、形状を変化させる、請求項１に記載の機器。
【請求項６】
組織を支持するための機器であって、
第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、
該機器は、第１の構成および第２の構成を有し、
該少なくとも１つの支持部材は、該第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、回転軸の周りを回転することによって、該機器をその第１の構成からその第２の構成まで変化させるように構成され、
該少なくとも１つの支持部材は、該機器がその第２の構成にある場合に、圧縮力を該組織に付加するように構成され、
該圧縮力の方向は、該回転軸に実質的に平行である、
機器。
【請求項７】
前記少なくとも１つの支持部材はネジ山を有する、請求項６に記載の機器。
【請求項８】
組織を支持するための機器であって、
第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、
該機器は、第１の構成および第２の構成を有し、
該少なくとも１つの支持部材は、単一の枢動点の周りを回転することによって、該機器を該第１の構成から該第２の構成まで変化させるように構成される２つ以上の区画を備え、
該２つ以上の区画は、前記機器がその第２の構成にある場合に、標的組織を圧縮する、
機器。
【請求項９】
組織を支持するための機器であって、
第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、
該少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの変形可能部品を備え、
該少なくとも１つの支持部材は、第１の構成および第２の構成を有し、
該機器は、該第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、該少なくとも１つの変形可能部品を圧縮することによって、該少なくとも１つの支持部材をその第１の構成からその第２の構成まで変化させるように構成され、
該支持部材は、該少なくとも１つの支持部材がその第２の構成にある場合に、圧縮力を該組織に付加するように構成される、
機器。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの変形可能部品は、エラストメリック材料を備える、請求項９に記載の機器。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの変形可能部品は、半剛性である、請求項９に記載の機器。
【請求項１２】
１つ以上の取り付け部分と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持袋と、
該１つ以上の取り付け部分上に配置され、かつ、該少なくとも１つの支持袋と流体連通している、１つ以上の側方袋と
を備える、スリングであって、
機器は、該１つ以上の取り付け部分への第１の力の付加時に、該１つ以上の側方袋から該少なくとも１つの支持袋に流体を移送するように構成される、スリング。
【請求項１３】
組織を支持するための機器であって、
第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される第１の複数の回転アームとを備え、
該第１の複数の回転アームは、該第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第１の面に対して同一の方向に回転するように構成される、機器。
【請求項１４】
前記第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第２の面に対して同一の方向に回転するように構成される第２の複数の回転アームをさらに備える、請求項１３に記載の機器。
【請求項１５】
１つ以上のプラットフォームをさらに備える、請求項１３に記載の機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、米国仮特許出願第６０／９６４，８０１号（２００７年８月１４日出願）の優先権の利益を主張し、この出願はその全体が本明細書に参考として援用される。
【０００２】
（発明の分野）
本発明は、概して、動的支持および／または調整可能支持を解剖学的位置に提供する機器と、その機器を使用する方法と、その機器含むキットとに関する。本機器は、尿失禁の分野において特に有用であり得る。
【背景技術】
【０００３】
尿失禁としても既知である膀胱制御喪失は、広汎性かつ衰弱性の病状であり、世界で１００万人が罹患している。睡眠遮断、尿性敗血症、および皮膚炎等の症状と関連付けられるため、尿失禁は、生活の質に、相当な生理的、心理的、および社会的影響を及ぼし得る。最も一般的な尿失禁の形態は、緊張性尿失禁であり、くしゃみ、咳、または他の行為時に、不随意な尿漏れを伴う。この漏れは、概して、緊張事象中の腹圧の増加が、身体の排尿調節機構を上回る場合に発生する。
【０００４】
排尿中、膀胱における筋肉は収縮し、膀胱から尿道に尿が押し出される。同時に、尿道壁の筋肉組織および尿道括約筋は弛緩し、尿が尿道を通り、体外に出ることが可能になる。他の行為の間、尿道壁の筋肉組織および尿道括約筋は、収縮したままであり、尿道に接着している。尿道は、骨盤内筋膜、女性では膣前壁を含むハンモック状の骨盤底によってさらに支持される。概して、腹圧の増加（例えば、咳または運動等の緊張事象により生成される）により、尿道は、骨盤底に押圧され、さらに尿道に接着する。
【０００５】
緊張性尿失禁は、２つの機構のうちの一方または両方によって発生すると考えられている。第１の機構は、尿道括約筋および尿道壁の筋肉組織の障害によってもたらされる。固有括約筋不全と呼ばれる本機構では、尿道括約筋は、尿道を十分に収縮させることができず、結果として、緊張事象中に失禁する。固有括約筋不全は、手術による外傷、瘢痕、脱神経、または萎縮によってもたらされ得る。第２の機構である尿道の過可動性は、骨盤底内の支持構造が弱化または損傷する際に発生する。これらの場合、骨盤底は、腹圧の増加時に尿道を圧縮するように適切に機能しない。
【０００６】
便失禁は、腸制御の損失および身体内における便の保持不能によりもたらされる。排便中、直腸の筋肉は収縮し、肛門から便を押し出す。同時に、肛門の括約筋が弛緩することによって、便は体外に出ることが可能になる。他の行為の間、肛門括約筋は収縮したままであり、便の通過を防止する。
【０００７】
便失禁は、多数の機構のうちの１つ以上によって引き起こされると考えられる。便秘は、直腸筋の伸張およびその結果として起こる弱化をもたらし、直腸は、便を適切に含むことができなくなる。同様に、内肛門括約筋または外肛門括約筋に対する身体的損傷は、同様の影響をもたらし得る。場合によっては、出産、発作、または肉体的損傷による神経損傷によって、肛門括約筋が適切に機能しなくなる可能性がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
尿失禁および便失禁の広汎性および衰弱性を考慮すると、尿失禁および便失禁を治療するための追加の機器が望まれる。具体的には、機器が提供する支持量を、埋め込み中または埋め込み後に医師が変更可能であり得る調整可能機器が望まれる。また、緊張時間中の異なるレベルの支持を動的に提供する機器も望まれる。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
動的支持機器、その機器を使用する方法、およびその機器を組み込み得るキットについて、本明細書において説明する。機器は、多数の異なる機能について、体内の多種多様の位置において有用であり得る。本明細書に説明する機器のいくつかのでは、機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを有し、支持部材は、第１の構成および第２の構成を有する。いくつかの変形例では、少なくとも１つの支持部材は、１つ以上の摺動部材を備え得る。１つ以上の摺動部材は、１つ以上の成形板、１つ以上の収容部品、または１つ以上のトラックであり得る。いくつかの変形例では、少なくとも１つの支持部材は、１つ以上のプラットフォームまたは溝を備える。他の変形例では、支持部材は、摺動部材内に少なくとも部分的に収容され得る内部部品を備え、支持部材がその第２の構成にある場合に、形状を変更させ得る。いくつかの変形例では、摺動部材は、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第１の位置から第２の位置に摺動し得る。いくつかの変形例では、これによって、少なくとも１つの支持部材がその第１の構成からその第２の構成に変化し得る。少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの支持部材がその第２の構成にある場合に、圧縮力を標的組織に付加するように構成され得る。
【００１０】
概して、本明細書に説明する支持部材は、任意の適切な材料または有用な材料から作製され得る。いくつかの変形例では、例えば、支持部材は、形状記憶材料を含み得る。他の変形例では、支持部材は、刺激反応性材料を含み得る。さらに他の変形例では、支持部材は、変形可能材料を含む。いくつかの変形例では、支持部材は、メッシュを備える。当然ながら、支持部材は、これらの材料または他の材料のある組み合わせを含み得る。
【００１１】
本明細書に説明する取り付け部材は、任意の適切な材料または有用な材料から作製され得る。いくつかの変形例では、例えば、取り付け部材のうちの１つ以上は、１つ以上の組織または合成材料を含み得る。他の変形例では、取り付け部材のうちの１つ以上は、ポリプロピレンを含み得る。いくつかの変形例では、取り付け部材のうちの１つ以上は、メッシュを備え得る。当然ながら、取り付け部材は、これらの材料または他の材料のある組み合わせを含み得る。
【００１２】
同様に、本明細書に説明する取り付け部材は、要素の任意の形状または構成を有し得る。例えば、第１および第２の取り付け部材は、略長方形であり得る。さらに、これらの部材は、任意の適切なサイズを有してもよく、例えば、幅が約１ｃｍから約４ｃｍの間であり、長さが約５ｃｍから約２０ｃｍの間である。さらに、取り付け部材のうちの１つ以上は、組織の内部成長を促進し得る。いくつかの変形例では、取り付け部材のうちの１つ以上は、固定部品を備え得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、取り付け部材のうちの１つ以上は、固定部品を支持部材に連結するための少なくとも１つの連結部材を備え得る。
【００１３】
いくつかの変形例では、本明細書に説明する支持機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、機器は、第１の構成および第２の構成を有し、少なくとも１つの支持部材は、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に回転軸を中心に回転することによって、機器をその第１の構成からその第２の構成に変化させるように構成される。いくつかの変形例では、少なくとも１つの支持部材は、機器がその第２の構成にある場合に、圧縮力を組織に付加するように構成される。これらの変形例のうちのいくつかでは、圧縮力の方向は、回転軸に実質的に平行であり得る。いくつかの変形例では、支持部材は、ネジ山を有する。他の変形例では、支持部材は、非膨張式である。
【００１４】
本明細書に説明する他の変形例では、機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、機器は、第１の構成および第２の構成を有し、少なくとも１つの支持部材は、単一の枢動点を中心に回転することによって、機器を第１の構成から第２の構成に変化させるように構成される２つ以上の区画を備える。いくつかの変形例では、２つ以上の区画は、機器がその第２の構成にある場合に、標的組織を圧縮する。
【００１５】
さらに他の変形例では、機器は、第１の取り付け部材および第２の取り付け部材と、その間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの変形可能部品を備え、少なくとも１つの支持部材は、第１の構成および第２の構成を有し、機器は、第１の取り付け部材および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、少なくとも１つの変形可能部品を圧縮することによって、少なくとも１つの支持部材をその第１の構成からその第２の構成に変化させるように構成される。いくつかの変形例では、支持部材は、少なくとも１つの支持部材がその第２の構成にある場合に、圧縮力を組織に付加するように構成される。いくつかの変形例では、変形可能部品は、エラストメリック材料を含む。他の変形例では、変形可能部品は、半剛性である。
【００１６】
本明細書に説明する機器の他の変形例では、機器は、１つ以上の取り付け部分と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持袋とを備えるスリングを備え、１つ以上の側方袋は、１つ以上の取り付け部分上に配置され、かつ少なとも１つの支持袋と流体連通する。いくつかの変形例では、機器は、１つ以上の取り付け部分への第１の力の付加時に、１つ以上の側方袋から少なくとも１つの支持袋に流体を移送するように構成される。他の変形例では、少なくとも１つの支持袋は、少なくとも１つの支持袋に流体が存在する場合に、力を標的組織に付加するように構成される。
【００１７】
さらに他の変形例では、本明細書に説明する機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される第１の複数の回転アームとを備え、第１の複数の回転アームは、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第１の面に対して同一の方向に回転するように構成される。いくつかの変形例では、機器は、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第２の面に対して同一の方向に回転するように構成される第２の複数の回転アームをさらに備える。他の変形例では、機器は、１つ以上のプラットフォームをさらに備える。
【００１８】
組織を支持する方法についても本明細書に説明する。一般に、方法は、標的組織を支持するために、機器を患者に埋め込むステップを含む。いくつかの方法では、機器は、本明細書に説明する支持機器のいずれかであり得る。これらの方法のうちのいくつかでは、支持部材は、標的組織の下に配置される。
【００１９】
いくつかの方法では、機器を埋め込むステップは、取り付け部材のうちの１つ以上を軟組織に取り付けるステップを含む。他の方法では、機器を埋め込むステップは、取り付け部材のうちの１つ以上を骨構造（例えば、骨盤骨構造）に取り付けるステップを含む。機器は、任意の数の手法によって埋め込まれ得る。機器は、例えば、経膣手法を使用して、経会陰手法を使用して、およびその同等物を使用して埋め込まれ得る。
【００２０】
いくつかの変形例では、機器を埋め込むステップは、第１の閉鎖孔を通って第１の取り付け部材を通過させるステップと、第２の閉鎖孔を通って第２の取り付け部材を通過させるステップとを含む。他の変形例では、機器を埋め込むステップは、第１の取り付け部材の端部を、第１の閉鎖孔の内部または外部の組織に締め付けるステップと、第２の取り付け部材の端部を、第２の閉鎖孔の内部または外部の組織に締め付けるステップとを含む。
【００２１】
いくつかの変形例では、機器を埋め込むステップは、第１および第２の取り付け部材の各々の少なくとも一部分が恥骨後隙に配置されるように、機器を配置するステップを含む。他の変形例では、機器を埋め込むステップは、第１および第２の取り付け部材の各々の少なくとも一部分が恥骨前隙に配置されるように、機器を配置するステップを含む。本明細書に説明する方法のうちのいくつかでは、機器は、少なくとも１つの取り付け部材と、それに連結される少なくとも１つの支持部材とを備え、支持部材は、第１の構成および第２の構成を有する。いくつかの方法では、支持部材は、支持部材がその第２の構成にある場合に、支持を標的組織に提供するように構成される。これらの方法のうちのいくつかでは、標的組織は、尿道組織である。これらの方法のうちのその他の方法では、組織は、直腸組織である。本明細書に説明する機器のいずれかは、上述の方式のいずれかにおいて実装され得る。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１Ａ−１Ｄは、骨盤の解剖学的構造の簡易図である。図１Ａは、女性の骨盤の解剖学的構造の側面図である。図１Ｂは、男性の骨盤の解剖学的構造の側面図である。図１Ｃおよび図１Ｄは、女性の骨盤の解剖学的構造の横断面図である。
【図２】図２Ａおよび２Ｂは、取り付け部材および支持部材を含む動的支持機器の一変形例の斜視図である。図２Ｃは、同一の動的支持機器の側面図である。
【図３】図３Ａ−３Ｇは、取り付け部材の変形例を示す。
【図４Ａ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図４Ｂ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図４Ｃ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図４Ｄ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図４Ｅ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図４Ｆ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図４Ｇ】図４Ａ−４Ｇは、摺動部材を有する支持部材の変形例の異なる図である。
【図５】図５Ａおよび５Ｂは、摺動部材を有する支持部材の変形例の斜視図である。図５Ｃおよび図５Ｄは、図５Ａおよび図５Ｂに示す支持部材の側面図である。
【図６】図６Ａおよび６Ｂは、摺動部材を有する支持部材の変形例の斜視図である。図６Ｃは、図６Ａおよび図６Ｂに示す支持部材の断面側面図であり、図６Ｄは、その側面図である。
【図７】図７Ａおよび７Ｂは、回転するように構成され得る支持部材の変形例の斜視図である。
【図８】図８Ａは、回転するように構成され得る支持部材の変形例の斜視図である。図８Ｂおよび図８Ｃは、図８Ａに示す支持部材の側面図である。
【図９】図９Ａおよび９Ｂは、回転するように構成され得る支持部材の変形例の側面図である。
【図１０】図１０Ａは、少なくとも１つの回転部品を有する支持機器の一変形例の斜視図である。図１０Ｂおよび図１０Ｃは、図１０Ａに示す支持機器の側面図である。
【図１１】図１１Ａおよび１１Ｂは、回転板を有する支持機器の一変形例の側面図である。
【図１２】図１２Ａおよび１２Ｂは、回転アームを有する支持機器の一変形例の斜視図である。図１２Ｃおよび図１２Ｄは、回転アームの２つの変形例の斜視図である。
【図１３】図１３Ａおよび１３Ｂは、回転アームおよびプラットフォーム要素を有する支持機器の一変形例の側面図である。
【図１４】図１４Ａは、少なくとも１つの変形可能部品を有する支持機器の一変形例の斜視図である。図１４Ｂおよび図１４Ｃは、図１４Ａに示す支持機器の側面図である。
【図１５】図１５Ａは、ベローを有する支持機器の一変形例の斜視図である。図１５Ｂおよび図１５Ｃは、図１５Ａに示す支持機器の上面図である。
【図１６】図１６Ａおよび１６Ｂは、変形可能シートを有する支持機器の一変形例の斜視図である。
【図１７】図１７Ａおよび１７Ｂは、支持袋を有する支持機器の一変形例の斜視図である。
【図１９】図１９Ａ―１９Ｅは、支持機器のための埋め込み配置の変形例の側面図である。
【図２０】図２０Ａおよび２０Ｂは、経閉鎖孔手法を使用して支持機器を埋め込み得る方法を示す。
【図２１】図２１Ａおよび２１Ｂは、支持機器の埋め込み位置の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
動的支持を標的組織に提供するための機器および方法、ならびにこのような機器を含み得るキットについて本明細書に説明する。いくつかの変形例では、支持機器は、動的支持を解剖学的位置に提供する。本明細書において用語の「支持」を言及する場合、このような支持が、保持、圧縮、接着、移動、再配置、およびこれらの任意の組み合わせ、ならびにその同等物等の動作を含めることが可能であるが、これらに限定されないことを理解されたい。他の変形例では、支持機器は、埋め込み中または埋め込み後に調整可能である動的または静的支持を、解剖学的位置に提供する。これらの機器は、任意の数の組織に支持を提供する際に有用であり得るが、特に、尿道または肛門周囲の組織に支持を提供する際に有用であり得る。したがって、骨盤領域の解剖学的構造に関する概説が役立ち得る。
【００２４】
図１Ａ−図１Ｄは、骨盤領域の解剖学的構造の簡易図を提供する。図１Ａは、女性の骨盤の解剖学的構造の側面図を示す。膀胱（１００）、尿道（１０２）、膣（１０４）、子宮（１０６）、直腸（１０８）、恥骨後隙（１１０）、恥骨結合（１１２）、恥骨前隙（１１４）、および腹直筋膜（１１６）が図示される。図１Ｂは、男性の骨盤の解剖学的構造の側面図を示す。膀胱（１００）、尿道（１０２）、精嚢（１１７）、直腸（１０８）、恥骨後隙（１１０）、恥骨結合（１１２）、恥骨前隙（１１４）、腹直筋膜（１１６）、陰茎（１１８）、および精巣（１２０）が図示される。図１Ｃは、女性の骨盤の解剖学的構造の横断面図を示し、尿道（１０２）、膣（１０４）、および直腸（１０８）を含む。さらに、膣（１０４）を骨盤筋膜腱弓（１２４）に連結する骨盤内筋膜（１２２）と、恥骨尾骨筋（１２６）とが図示される。図１Ｄは、骨盤内筋膜（１２２）の靱帯断裂（１２８）により引き起こされる尿道の過可動性を有する患者の女性の骨盤の解剖学的構造の横断面図を示す。
【００２５】
本明細書に説明する機器のいくつかの変形例として、動的支持を標的組織に提供する機器が挙げられる。概して、これらの機器は、生体組織に取り付けるための少なくとも１つの取り付け部材を備える。また、これらの機器は、典型的には、１つ以上の支持部材も備える。概して、支持部材は、第１の構成および第２の構成を有する。いくつかの変形例では、１つ以上の支持部材のうちの１つ以上は、１つ以上の支持部材がその第２の構成にある場合に、標的生体組織に力を付加し得る。
【００２６】
図２Ａ−図２Ｃは、取り付け部材（２０２）および支持部材（２０４）を含む動的支持機器（２００）の一変形例を示す。概して、支持部材（２０４）は、取り付け部材（２０２）のうちの１つ以上への力の付加時に、図２Ａに示すその第１の構成から図２Ｂに示す第２の支持構成に変化する。他の変形例では、支持部材（２０４）は、支持部材（２０４）への刺激の付加時に、その第１の支持構成と第２の支持構成との間で変化し得る。
【００２７】
概して、支持機器（２００）は、少なくとも１つの取り付け部材（２０２）と、少なくとも１つの支持部材（２０４）とを有する。いくつかの変形例では、支持機器（２００）は、２つ以上の取り付け部材（２０２）を有し得るか、または２つ以上の支持部材（２０４）を有し得る。取り付け部材（２０２）は、支持部材（２０４）と一体的に形成され得るか、または支持部材（２０４）に取り付けられる別々の部品であり得る。いくつかの変形例では、力センサ（図示せず）等の追加の部品が、取り付け部材（２０２）と支持部材（２０４）との間、または支持部材（２０４）の間に配置され得る。
【００２８】
いくつかの変形例では、取り付け部材（２０２）は、機器（２００）の埋め込み中または埋め込み後に、生体組織に取り付けられる。埋め込み後、生体組織は、力を取り付け部材（２０２）に付加し得る。例えば、骨盤の解剖学的構造に機器（２００）を埋め込む場合、緊張事象中の腹圧の増加による骨盤組織の下方の移動は、初期力（２０６）を取り付け部材（２０２）に加え得る。次いで、この初期力（２０６）は、図２Ｃに示すように、取り付け部材（２０２）において引張力（２０８）を引き起こし得る。この引張力（２０８）は、例えば、初期力（２０６）に対して実質的に垂直であり得る。さらに、この引張力（２０８）は、支持部材（２０４）に付加され、これにより、支持部材（２０４）が、その第１の構成からその第２の支持構成に移動し得る。
【００２９】
取り付け部材は、任意の適切な構成を帯びてもよい。いくつかの変形例では、取り付け部材は、そこに付加される第１の力を、第２の力に変換することが可能である。他の変形例では、取り付け部材は、そこに付加される力を刺激に変換することが可能である。例えば、取り付け部材は、取り付け部材が力による緊張下にある場合に電圧を生成する圧電材料を備え得る。いくつかの変形例では、取り付け部材は、可塑性であるか、または可塑性部品を含む。
【００３０】
本明細書に説明する取り付け部材のいずれかは、１つ以上の追加の部品または部材、例えば、固定部品、連結部材等を有してもよい。適切な取り付け部材の説明例を図３Ａ−図３Ｇに示す。いくつかの変形例では、図３Ａに示すように、取り付け部材（３００）は、別々または個別の固定部材を含まない材料片（３０２）を備える。材料（３０２）は、任意の適切な生体適合性材料から作製され得る。適切な材料の例として、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリエーテルエーテルケトン、ポリウレタン、ポリ塩化ビニル、ポリエチレンテレフタル酸エステル、およびシリコーンが挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの変形例では、材料（３０２）は、メッシュを備える。他の変形例では、材料（３０２）は、自己組織、同種組織、死体組織、異種移植組織、コラーゲン基質材料、合成材料、またはそれらの組み合わせを含む。さらに他の変形例では、材料（３０２）は、生体吸収性材料である。図３Ａでは略長方形で図示されるが、取り付け部材（３００）は、任意の適切な形状または幾何学的形状（例えば、略円形、略四角形、略楕円形等）を有してもよい。いくつかの変形例では、取り付け部材（３００）は、約１ｃｍと約４ｃｍとの間の幅、および約５ｃｍと約２０ｃｍとの間の長さを有し得る。
【００３１】
取り付け部材（３００）は、組織の内部成長を促進するように構成され得る。例えば、取り付け部材（３００）は、組織の内部成長を促進するためにそこに取り付けられるか、そこから形成されるか、またはその上に形成される隆起、粗削りの縁、または他の突起を含み得る。いくつかの変形例では、取り付け部材（３００）は、瘢痕促進材料、付着促進材料、またはそれらの組み合わせを備え得る。また、取り付け部材（３００）は、組織の内部成長を促進する化学物質または材料で塗膜または含浸され得る。取り付け部材（３００）が、メッシュを備えるかまたは含む変形例では、メッシュは、ほつれた縁を有し得るか、またはメッシュ自体に組み込まれる突出縁糸を有し得る。取り付け部材がメッシュを備えるかまたは含む他の変形例では、研磨材が、瘢痕化を助長するためにメッシュに織り込まれ得る。さらに他の変形例では、メッシュは、孔を通して組織の内部成長を可能にするのに十分なサイズの孔を有し得る。
【００３２】
また、取り付け部材（３００）は、それを軟組織または骨組織のいずれかへ固定または締め付けるのに役立つ１つ以上の一体型もしくは別々の構造または固定部品を有し得る。いくつかの変形例では、図３Ｂに示すように、取り付け部材（３００）は、図に示すように、材料（３０２）に取り付けられ得る骨ネジ（３０４）を備える。他の変形例では、固定部品は、ホック、クリップ、ステープル、もしくは棘部、または他の固定特徴を備え得る。さらに他の変形例では、図３Ｃに示すように、例えば、固定部品（３０６）は、フレア状フラップまたは棘状突起を含み得る。図３Ｃでは材料（３０２）と一体型であるように図示されるが、フレア状フラップ（３０６）は、材料（３０２）とは別に作製されてもよく、個別の材料から作製されてもよい。フレア状フラップ（３０６）によって、取り付け部材（３００）は、一方の方向では自由に移動し、反対方向では移動に抵抗することが可能になり、また、後述のように、皮膚切開を行なわずに支持機器を埋め込むことが可能になり得る。他の変形例では、プロングまたはホックを固定部品上に取り付け得るか、または形成し得る。また、これらの構造によっても、取り付け部材（３００）が一方の方向では自由に移動し、反対方向では移動に抵抗することが可能になり得る。
【００３３】
また、取り付け部材（３００）は、例えば、図３Ｄに示すように、取り付け部材（３００）の種々の特徴または部品を支持部材に取り付けるための１つ以上の連結部材（３０８）を含み得る。図３Ｄでは１つの連結部材（３０８）を有するように図示されるが、取り付け部材（３００）は、任意の数の連結部材（３０８）を含んでもよい。また、連結部材（３０８）が残りの取り付け部材（３００）と同一または異なる材料（３０２）から作製されてもよいことを理解されたい。例えば、図３Ｅに示すように、取り付け部材（３００）は、２つの連結部材（３０８）を備え得る。２つ以上の連結部材（３０８）を含む変形例では、取り付け部材（３００）は、図３Ｆに示すように、連結部材（３０８）を橋渡しする結合部（３１０）をさらに含み得る。連結部材（３０８）および結合部（３１０）は、上述のような任意の適切な生体適合性材料または上述の材料の組み合わせから作製され得る。また、図３Ｄでは実質的に平坦および長方形であるように図示されるが、連結部材（３０８）がそうである必要はないことを理解されたい。当然ながら、連結部材（３０８）は、任意の形状または幾何学的形状を帯びてもよく、円筒形、円形、楕円形、立方体等が含まれるが、これらに限定されない。いくつかの変形例では、図３Ｇに示すように、連結部材（３０８）は、縫合糸（３１２）またはこのような類似の材料を備え得る。
【００３４】
前述のように、取り付け部材の特定の変形例が、１つ以上の固定部品または１つ以上の連結部材を有するように上述しているが、本明細書に説明する取り付け部材が、このような任意の特徴を有する必要がないことに留意することが重要である。当然ながら、本明細書に説明する機器のいくつかの変形例では、取り付け部材は、例えば、図３Ａに示すように、一片または一切れの材料を単に備えるだけである。当然ながら、本材料が、任意の長さ、厚さ、およびサイズを有してもよく、場合によっては、説明した連結部材に近似し得ることを理解されたい。
【００３５】
概して、支持部材は、第１の構成および第２の構成をとることが可能である任意の構造であり得る。支持部材は、概して、支持部材への力の付加時にその構成の間で変化する。しかしながら、いくつかの変形例では、支持部材は、支持部材への刺激の付加時にその構成の間で変化する。いくつかの変形例では、支持部材は、第１の位置から第２の位置へ摺動することによって機器の構成を変化させ得る１つ以上の摺動摺動部材を備え得る。他の変形例では、支持部材は、支持部材への力または刺激の付加時に回転し得る。さらに他の変形例では、支持部材は、少なくとも１つの変形可能部品を備え得る。さらに他の変形例では、支持部材は、支持袋および１つ以上の側方袋を備える。
【００３６】
いくつかの変形例では、１つ以上の取り付け部材は、力を支持部材に付加し、この力によって、支持部材は、その第１の構成と第２の構成との間で変化し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、この力は、引張力であり得る。他の変形例では、この力は、圧縮力であり得る。他の変形例では、支持部材への刺激の付加によって、支持部材は、その第１の構成と第２の構成との間で変化する。これらの変形例のうちのいくつかでは、取り付け部材のうちの１つ以上は、刺激を提供し得る。他の変形例では、刺激は、取り付け部材によって提供されない。いくつかの変形例では、支持部材は、力または刺激が支持部材に付加されなくなると、その元の構成に自然に戻る。他の変形例では、支持機器は、支持部材をその第１の構成に戻すために作用し得る１つ以上の部品を備える。他の変形例では、異なる力または刺激を支持部材に付加して、その元の構成に戻し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、この力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００３７】
いくつかの変形例では、支持部材は、１つ以上の摺動部材を備える。概して、取り付け部材のうちの１つ以上への力の付加によって、慴動部材は、第１の位置と第２の位置との間で摺動する。これらの変形例では、摺動部材の移動によって、支持部材が第１の構成から第２の構成に変化し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持部材は、支持部材がその第２の構成にある場合に、力を標的組織に付加し得る。
【００３８】
図４Ａ−図４Ｇは、摺動部材（４０２）を備える支持部材（４００）の一変形例を示す。図４Ａは、第１の構成における支持部材（４００）の斜視図であり、少なくとも１つの成形板（４０４）を含む摺動部材（４０２）を備え、各々の成形板は隆起区画（４０６）を有する。また、取り付け部材（４０８）も示される。図４Ａ−図４Ｇでは、材料片（４１０）を有するように図示されるが、取り付け部材（４０８）は、上述のような要素の任意の構成を有してもよい。図４Ｂは、その第２の構成にある支持部材（４００）の斜視図を示す。
【００３９】
概して、成形板（４０４）は、取り付け部材（４０８）のうちの１つ以上に力が付加されると、第１の位置から第２の位置に摺動し得る。図４Ｃは、第１の位置における成形板（４０４）を含む支持部材（４００）の側面図を示す。取り付け部材（４０８）のうちの１つ以上に力が付加されると、成形板（４０４）は、図４Ｄに示すように、第２の位置に摺動し得る。成形板（４０４）のこの移動によって、支持部材（４００）の全体のサイズおよび／または形状が変化し、これによって、支持部材（４００）が第１の構成から第２の構成に変化し得る。例えば、図４Ａ−図４Ｇに示す変形例では、成形板（４０４）が第１の位置と第２の位置との間で移動すると、支持部材（４００）の全体の長さが増加し、隆起区画（４０６）が、機器の中心側に移動する。標的組織の下に隆起区画（４０６）が移動することによって、その組織に力が付加され得る。したがって、隆起区画（４０６）を支持部材（４００）の中心側に移動することによって、その上に位置する標的組織が支持され得る。
【００４０】
概して、成形板（４０４）のサイズおよび形状は、所定の位置における支持部材（４００）により提供される支持量を判断し得る。その長さに沿った各点において、成形板（４０４）の上面は、水平面（４１２）に対して所定の高さ（Ｈ）を有し得る。成形板（４０４）の高さ（Ｈ）が増加すると、成形板（４０４）の上面により提供される支持量も増加し得る。したがって、成形板のプロファイルは、成形板が第１の位置から第２の位置に移動する際に、所定の組織に特定の支持レベルを提供するように構成され得る。これは、成形板（４０４）の高さ（Ｈ）を変更することによって達成され得る。例えば、いくつかの変形例では、成形板（４０４）の高さ（Ｈ）は、線形プロファイルに応じて変動し得る。このような線形プロファイルは、第１の構成と第２の構成との間で支持機器が変化する際に、標的位置に提供される支持の線形変化をもたらし得る。同様に、成形板は、指数関数的プロファイルまたは不規則的プロファイルに基づいて変動し得る高さを有し得る。
【００４１】
同様に、成形板（４０４）は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。図４Ａ−図４Ｇでは、実質的に長方形であるように図示されるが、成形板（４０４）は、卵形、円形、三角形、ダイヤモンド形、多角形、またはその同等物等の、任意の適切な形状プロファイルであり得る。さらに、成形板（４０４）は、任意の適切な断面形状を有し得る。さらに、図４Ａ−図４Ｇでは、１つ以上の隆起区画（４０６）を有するように図示されるが、成形板（４０４）がそうである必要はない。隆起区画（４０６）を含む変形例では、これらの隆起区画（４０６）は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。さらに、各成形板（４０４）は、そのプロファイルまたは断面に沿って、任意の数の隆起区画（４０６）を有し得る。他の変形例では、成形板（４０４）は、そのプロファイルまたは断面に沿って、所定の範囲に提供される支持量を減少させ得る１つ以上の陥没区画（図示せず）を含み得る。陥没区画は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。さらに他の変形例では、成形板（４０４）は、隆起区画および陥没区画の両方を、そのプロファイルまたは断面に沿って有し得る。
【００４２】
いくつかの変形例では、成形板（４０４）は、支持機器のうちの１つ以上の部分と摺動自在に係合可能であり得る。いくつかの変形例では、１つ以上の成形板（４０４）は、１つ以上の成形板（４０４）、１つ以上の取り付け部材（４０４）、後述により詳細に説明する１つ以上の保持部品、またはそれらの組み合わせと摺動自在に係合可能であり得る。さらに、成形板（４０４）は、多数の異なる方式で摺動自在に係合可能であり得る。いくつかの変形例では、成形板（４０４）の少なくとも一部分は、保持部品または類似の構造における溝またはチャネル内に適合し得る。他の変形例では、成形板（４０４）は、図４Ｅの側面図に示すように、１つ以上の溝（４１４）を備え得る。これらの変形例では、棒（４１６）、ピン、または類似の構造を、溝またはスロットを介して配置してもよく、これによって、成形板（４０４）が棒に対して慴動可能になり得る。さらに、棒（４１６）の両端は、１つ以上の取り付け部材、他の成形板、保持構造、または他の部品に取り付けられ得る。これは、成形板（４０４）の棒（４１６）からの係脱を防止し得る。例えば、支持部材（４００）が、平行に配置される複数の成形板（４０４）を含む変形例では、棒（４１６）は、図４Ｆの上面図に示すように、最外成形板（４０４）に取り付けられ、残りの成形板（４０４）の一部または全部により画定される溝を貫通し得る。
【００４３】
支持部材（４００）は、任意の数の成形板（４０４）を含み得る。当然ながら、支持部材（４００）は、１つ、２つ、または３つ以上の成形板（４０４）を含み得る。２つ以上の成形板（４０４）を含む変形例では、成形板（４０４）は、同一のサイズ、形状、および構成を有し得るか、または異なるサイズ、形状、および構成を有し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の成形板（４０４）は、１つ以上の他の成形板（４０４）に摺動自在に係合され得る。代替として、１つ以上の成形板（４０４）は、１つ以上の他の成形板（４０４）に剛的に取り付けられ得る。さらに他の変形例では、図４Ａ−図４Ｇに示す変形例のように、各成形板（４０４）は、１つ以上の成形板に剛的に取り付けられ、１つ以上の板に摺動自在に係合され得る。
【００４４】
支持部材は、カバー（図示せず）を含み得るか、または備え得るが、そうである必要はない。カバーは、体液および組織の内部成長からの干渉から、支持部材におけるまたは支持部材の特定の部品を保護する役割を果たし得るが、依然として、支持部材は、その第１の構成からその第２の構成に変化することが可能である。いくつかの変形例では、カバーは、支持部材の一部または全部と、周囲組織との間に緩衝部を提供する役割を果たし得る。カバーは、任意の適切な生体適合性材料から作製され得る。適切な材料の例として、シリコーンが含まれるが、これに限定されない。いくつかの変形例では、カバーは、支持部材を緩く包む。他の変形例では、カバーは、支持部材の一部分に固定され得る。
【００４５】
いくつかの変形例では、カバーは、支持部材全体を包むが、そうである必要はない。当然ながら、カバーは、支持部材の一部分だけを囲んでもよい。同様に、複数のカバーは、支持部材の異なる部分を囲んでもよい。さらに他の変形例では、カバーは、１つ以上のプラットフォームを備え得る。これらのプラットフォームは、１つ以上の可塑性材料または剛性材料から作製され、支持部材がその第２の構成にある場合に、支持を標的組織に提供し得る。
【００４６】
さらに、支持部材は、保持構造を含み得るが、そうである必要はない。保持構造は、少なくとも１つの成形板（４０４）を少なくとも部分的に包囲する役割を果たし得る。いくつかの変形例では、保持構造は、１つ以上の成形板（４０４）が摺動自在に係合し得るトラック、溝、または入口を有し得る。図４Ｇは、開口部（４２４）を画定する保持構造（４２２）内に収容される成形板（４２０）を備える支持部材（４１８）の一変形例を示す。また、取り付け部材（４２６）も存在する。本変形例では、成形板（４２０）は、保持構造（４２２）内において第１の位置と第２の位置との間で摺動し得る。成形板（４２０）が保持構造（４２２）内で摺動すると、成形板（４２０）の少なくとも一部分は、開口部（４２４）を通って摺動移動し、これによって、開口部（４２４）の上、付近、またはそれに隣接した標的組織に支持が提供され得る。これらの変形例では、支持部材（４１８）は、保持構造（４２２）の境界に沿って一定の支持量を提供し得るとともに、開口部（４２４）の上、付近、またはそれに隣接した標的組織に動的支持を提供し得る。これは、動的支持を１つだけの範囲に提供し、かつ一定の支持を他の範囲に提供したい事例において、特に有用であり得る。
【００４７】
さらに、支持部材は、１つ以上の取り付け部材に力が付加されなくなると、支持部材をその第２の構成からその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の構造または部品を含み得る。いくつかの変形例では、弾性材料の拡張可能膜、バネ、ストリップ、バンド、または、コード、あるいは支持部材がその第２の構成にある場合に伸張し得る他の構造を備える。これらの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、その非伸張状態に戻す自然な傾向を有し、復元力を支持部材に提供し得る。次いで、この復元力は、支持部材をその第１の構成に戻すのに役立ち得る。代替として、支持部材は、圧縮されるか、または支持部材がその第２の構成に移動する場合に、戻し力エネルギーを蓄積するバネまたは他の構造を含み得る。同様に、バネまたは他の復元力は、その非圧縮状態に戻す自然な傾向を有し、また、復元力を支持部材に提供し得る。
【００４８】
拡張可能膜または他の戻し構造は、支持部材がその第１の構成からその第２の構成に変化可能であるように十分弾性である任意の生体適合性材料から作製され得る。しかしながら、いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、支持部材がその構成の間で移動し得る程度を制限するように作用し得る。いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、伸張した後に、その元のサイズおよび形状に戻すことが可能である材料から作製され得る。いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、メッシュを備える。
【００４９】
上述のように、支持部材が成形板を含む場合、拡張可能膜または他の戻し機構は、任意の数の適切な構成で機器に取り付けられ得る。いくつかの変形例では、拡張可能膜は、２つ以上の成形板を連結し得る。他の変形例では、拡張可能膜は、２つの取り付け部材を連結し得るか、または成形板を取り付け部材に取り付け得る。支持機器が保持構造を備える変形例では、拡張可能膜は、成形板を保持構造に連結し得るか、または取り付け部材を保持構造に取り付け得る。
【００５０】
本明細書に説明する支持部材のいずれかは、任意の適切な生体適合性材料から作製され得る。適切な生体適合性材料の例として、シリコーン、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリエーテルエーテルケトン、ポリウレタン、ポリ塩化ビニル、ポリエチレンテレフタル酸エステル、およびステンレス鋼が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの変形例では、材料は、自己組織、同種組織、死体組織、異種移植組織、コラーゲン基質材料、合成材料、およびそれらの組み合わせを含む。２つ以上の成形板を含む変形例では、成形板は、異なる材料から作製され得る。他の変形例では、成形板は、同一材料から作製され得る。
【００５１】
いくつかの変形例では、支持部材は、刺激反応性材料を含み得る。刺激反応性材料は、その材料への刺激の付加時に、その形状または配向を変更可能である任意の材料であり得る。摺動部材を含む変形例では、支持部材への少なくとも１つの刺激の付加によって、摺動部材が形状を変化させ得るか、または第１の位置と第２の位置との間、またはその逆の間で摺動し得る。少なくとも１つの刺激は、ヒト組織に回復不可能なほど有害でない限り、任意の数の適切な刺激のうちの１つ以上の組み合わせであってもよい。適切な刺激の例として、温度変化、ｐＨの変化、光学的刺激（光を含む）、ＲＦエネルギー、マイクロ波エネルギー、電気エネルギー、磁気エネルギー、機械的エネルギー、およびそれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。
【００５２】
図５Ａ−図５Ｄは、摺動部材（５０２）を備える支持部材（５００）の他の変形例を示す。図５Ａは、第１の構成における支持部材（５００）の斜視図を示し、支持部材（５００）は、トラック（５０６）を含む摺動部材（５０２）と摺動自在に係合可能であるプラットフォーム要素（５０４）を備える。また、取り付け部材（５０８）も示される。図５Ａ−図５Ｄでは、材料片（５１０）を有するように図示されるが、取り付け部材（５０８）は、上述のような要素の任意の構成を有してもよい。図５Ｂは、その第２の構成における支持部材（５００）の斜視図を示す。
【００５３】
概して、取り付け部材（５０８）のうちの１つ以上に力が付加されると、トラック（５０６）は、第１の位置から第２の位置に摺動し得る。図５Ｃは、第１の位置におけるトラック（５０６）を含む支持部材（５００）の側面図を示す。取り付け部材（５０８）のうちの１つ以上に力が付加されると、トラック（５０６）は、図５Ｄの側面図で示すように、第１の位置から第２の位置に摺動し得る。第１の位置と第２の位置との間のトラック（５０６）のこの移動によって、プラットフォーム要素（５０４）は、トラック（５０６）内で摺動し得る。トラック（５０６）の構成に応じて、この摺動によって、プラットフォーム要素（５０４）の相対配置が変化し、次いで、支持部材（５００）が第１の構成から第２の構成に変化し得る。例えば、図５Ａ−図５Ｄに示す変形例では、トラック（５０６）が、その第１の位置と第２の位置との間で移動すると、プラットフォーム要素（５０４）は、相互に離隔して移動し、これによって、支持部材（５００）が占める空間が増加する。次いで、これによって、支持部材（５００）が標的組織を支持または圧縮することが可能になる。
【００５４】
図５Ａ−図５Ｄでは、２つのトラック（５０６）を有するように図示されるが、支持部材（５００）は、任意の適切な数のトラックを有してもよい。当然ながら、支持部材（５００）は、ゼロ、１つ、または２つ以上のトラックを有してもよい。さらに、図５Ａ−図５Ｄでは、略Ｖ字型トラック（５０６）であるように図示されるが、トラック（５０６）は、任意の適切なサイズ、形状、または構成を有してもよい。当然ながら、トラック（５０６）は、実質的に半円形、楕円形、またはｚ字型である形状を有してもよい。支持部材（５００）が２つ以上のトラック（５０６）を有する変形例では、トラックは、同一のサイズ、形状、または構成を有し得るか、または異なるサイズ、形状、または構成を有し得る。トラック（５０６）の形状は、支持部材（５００）が第１の構成および第２の構成にある場合に、プラットフォーム要素（５０４）の配置を判断し得る。したがって、支持部材（５００）がその第１の構成と第２の構成との間で変化する場合に、トラック（５０６）は、プラットフォーム要素（５０４）を特定の位置に移動させるように構成され得るか、またはプラットフォーム要素（５０４）を特定の速度で移動させるように構成され得る。
【００５５】
同様に、図５Ａ−図５Ｄでは、２つのプラットフォーム要素（５０４）を有するように図示されるが、支持部材（５００）は、任意の数のプラットフォーム要素（５０４）を含んでもよい。当然ながら、支持部材（５００）は、ゼロ、１つ、または２つ以上のプラットフォーム要素（５０４）を有してもよい。さらに、プラットフォーム要素（５０４）は、任意のサイズ、形状、または構成を有してもよい。いくつかの変形例では、プラットフォーム要素（５０４）は、湾曲状または放物状であり得る。さらに、プラットフォーム要素（５０４）は、隆起、突出部分、陥没部分、またはそれらの組み合わせを有し得る。２つ以上のプラットフォーム要素（５０４）を含む変形例では、プラットフォーム要素（５０４）は、同一のサイズ、形状、または構成を有し得るか、異なるサイズ、形状、および／または構成を有し得る。
【００５６】
さらに、支持部材（５００）は、取り付け部材（５０８）に力が付加されなくなると、支持部材（５００）をその第２の構成からその第１の構成へ戻すのに役立つように構成される１つ以上の要素を有し得る。当然ながら、いくつかの変形例では、支持部材（５００）は、上述のように、弾性材料の拡張可能膜、バネ、ストリップ、バンド、もしくはコード、またはそれらの組み合わせを有してもよい。これらの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、支持部材（５００）における要素の任意の組み合わせを取り付け得る。いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、２つ以上の取り付け部材、２つ以上のトラック、または２つ以上のプラットフォーム要素を連結する。他の変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、１つ以上の取り付け部材を１つ以上のトラックまたはプラットフォーム要素に連結するか、または１つ以上のプラットフォーム要素を１つ以上のトラックに連結する。さらに、支持部材（５００）は、上述のようにカバーを含み得るが、そうである必要はない。
【００５７】
図６Ａ−図６Ｄは、摺動部材（６０２）を備える支持部材（６００）のさらに他の変形例を示す。図６Ａは、第１の構成における支持部材（６００）の斜視図を示し、支持部材（６００）は、取り付け部材（６０６）および摺動部材（６０２）を備える。図６Ａ−図６Ｄに示す変形例では、摺動部材（６０２）は、収容部品（６０４）を備える。図６Ａ−図６Ｄでは、材料片（６０８）を有するように図示されるが、取り付け部材（６０６）は、上述のような要素の任意の組み合わせを有してもよい。図６Ｂは、その第２の構成における支持部材（６００）の斜視図を示す。また、内部部品（６１０）も示される。
【００５８】
概して、取り付け部材のうちの１つ以上に力が付加されると、収容部品（６０４）は、第１の位置から第２の位置に摺動し得る。図６Ｃは、第１の位置における収容部品（６０４）を含む支持部材（６００）の断面側面図を示す。収容部品（６０４）が第１の位置にある場合、内部部品（６１０）は、摺動部材（６０２）に少なくとも部分的に包囲され得る。取り付け部材（６０６）のうちの１つ以上に力が付加されると、収容部品（６０４）は、図６Ｄの側面図に示すように、第２の位置に摺動し得る。この移動によって、内部部品（６１０）の少なくとも一部分が露出され、支持部材（６００）がその第２の構成にある場合に、形状が変化し得る。この形状変化によって、内部部品（６１０）は、力を標的組織に付加することが可能になり、これによって、支持部材（６００）は、標的組織を支持することが可能になる。
【００５９】
図６Ａ−図６Ｄでは、１つの内部部品（６１０）を有するように図示されるが、支持部材（６００）は、任意の数の内部部品（６１０）を有してもよい。当然ながら、支持部材（６００）は、ゼロ、１つ、または２つ以上の内部部品（６１０）を有してもよい。内部部品（６１０）は、任意のサイズ、形状、または構成を有してもよい。いくつかの変形例では、内部部品（６１０）は、支持部材（６００）がその第２の構成にある場合に形状を変化させる形状記憶材料または他の形状変化材料から作製されるフィラメントまたはシートであり得る。他の変形例では、内部部品（６１０）は、支持部材（６００）がその第２の構成にある場合に拡張するバルーンまたは他の拡張可能機器であり得る。さらに、いくつかの変形例では、内部部品（６１０）は、支持部材（６００）がその第２の構成からその第１の構成に戻る場合に、その元の形状に戻ることが可能である。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持部材（６００）は、取り付け部材（６０６）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻る。これらの変形例のうちの他の変形例では、取り付け部材（６０６）に力が付加されなくなると、支持部材（６００）をその第１の構成に戻すために、追加の刺激または力が必要とされ得る。
【００６０】
支持部材（６００）は、第１の位置と第２の位置との間、またはその逆の間で移動する場合に、収容部品（６０４）の誘導に役立てる１つ以上の特徴をさらに備え得る。いくつかの変形例では、支持部材（６００）は、１つ以上のトラック（図示せず）を備え得るが、そうである必要はない。これらのトラックは、１つ以上の収容部品（６０４）に摺動自在に係合可能であり、別の収容部品（６０４）に対する一方の収容部品（６０４）の移動を誘導するように作用し得る。トラックは、支持部材（６００）の中または上の任意の場所に位置し得る。他の変形例では、内部部品（６１０）は、収容部品（６０４）の移動を誘導するようなサイズまたは形状を有し得る。例えば、内部部品（６１０）の幅が、収容部品（６０４）の内側境界に当接するように十分大きい場合、内部部品（６１０）は、収容部品（６０４）が内部部品（６１０）に対して側方に移動することを防止し得る。
【００６１】
他の変形例では、収容部品（６０４）は、上述のような拡張可能膜または他の戻し構造によって連結され得る。拡張可能膜または他の戻し構造が収容部品（６０４）を連結する場合、拡張可能膜または他の戻し構造は、第２の位置と第１の位置との間で移動する際に、収容部品（６０４）を誘導するように作用し得る。さらに、いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、収容部品（６０４）の移動を限定し得るか、あるいは拘束し得る。いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、拡張可能膜または他の戻し構造が内部部品（６１０）を完全に囲み、かつ収容部品（６０４）の内部を密封するように、収容部品（６０４）に連結する。これらの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、カバーとして作用し得る。さらに他の変形例では、支持部材（６００）は、上述のようにカバーを備え得るが、そうである必要はない。
【００６２】
拡張可能膜または他の戻し構造が、支持部材（６００）の要素の任意の組み合わせを連結し得ることに留意されたい。当然ながら、これらの変形例のうちのいくつかでは、拡張可能膜または他の戻し構造は、２つ以上の取り付け部材（６０６）、２つ以上の収容部品（６０４）、２つ以上の内部部品（６１０）、または２つ以上のトラックを連結し得る（トラックを含む変形例において）。他の変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、１つ以上の取り付け部材を１つ以上の収容部品（６０４）、内部部品（６１０）、またはトラックに連結し得る。さらに他の変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、１つ以上の収容部品（６０４）を１つ以上の内部部品（６１０）またはトラックに連結し得る。さらに他の変形例では、拡張可能膜は、１つ以上の内部部品（６１０）を１つ以上のトラックに連結し得る。
【００６３】
上述の支持機器のいくつかの変形例では、支持部材の少なくとも一部分は、取り付け部材のうちの１つ以上に力が付加されると回転するように構成される。いくつかの変形例では、取り付け部材のうちの１つ以上への力の付加によって、支持部材全体が回転する。他の変形例では、１つ以上の取り付け部材への力の付加によって、支持部材のうちの１つ以上の部分が回転する。概して、支持部材または支持部材の部品の回転によって、支持部材が第１の構成から第２の構成に変化し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持部材は、支持部材がその第２の構成にある場合に、力を標的組織に付加し得る。
【００６４】
図７Ａおよび図７Ｂは、１つ以上の取り付け部材（７０４）への力の付加時に回転可能である支持部材（７０２）を備える支持機器（７００）の一変形例を示す。図７Ａおよび図７Ｂでは、材料片（７０６）を有するように図示されるが、取り付け部材（７０４）は、上述のような要素の任意の構成を有してもよい。図７Ａは、第１の構成における支持機器（７００）の斜視図を示す。支持機器（７００）がその第１の構成にある場合、取り付け部材（７０４）は、ねじれ状であり得る。取り付け部材（７０４）のうちの１つ以上に力が付加されると、取り付け部材（７０４）は、ねじれを戻す傾向を有し得る。取り付け部材（７０４）がねじれを戻すと、次いで、取り付け部材（７０４）は、回転軸（７０８）を中心に支持部材（７０２）を回転させ、これによって、図７Ｂに示すように、支持機器（７００）を第２の構成に変化させ得る。いくつかの変形例では、回転軸（７０８）は、取り付け部材（７０４）と支持部材（７０２）との間の取り付け点付近の取り付け部材（７０４）に実質的に平行であり得る。いくつかの変形例では、支持部材（７０２）は、支持機器（７００）がその第２の構成にある場合に、力を標的組織に付加し得る。
【００６５】
いくつかの変形例では、支持機器（７００）は、取り付け部材（７０４）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（７００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激が、支持機器（７００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。いくつかの変形例では、取り付け部材（７０４）は、１つ以上の刺激が取り付け部材（７０４）に付加されると、ねじるまたはねじれを戻す傾向を有する刺激反応性材料から作製され得る。これらの変形例では、上述のような１つ以上の刺激を取り付け部材（７０４）に付加して、支持機器（７００）をその第１の構成と第２の構成との間で変化させ得る。
【００６６】
図７Ａおよび図７Ｂでは、矩形の断面を有するように図示されるが、支持部材（７０２）は、任意のサイズ、形状、または構成を有してもよい。適切な断面形状の例として、円形、楕円形、三角形、長方形、多角形、不規則幾何学的形状、およびその同等物が挙げられるが、これらに限定されない。さらに、支持部材（７００）は、上述のようにカバーを備え得るが、そうである必要はない。
【００６７】
図８Ａ−８Ｃは、回転するように構成され得る支持部材（８０２）を備える支持機器（８００）の別の変形例を示す。図８Ａは、第１の構成における支持機器（８００）の斜視図を示し、支持機器（８００）は、隆起区画（８０４）および取り付け部材（８０６）を含む支持部材（８０２）を備える。図８Ａ−図８Ｃでは、材料片（８０８）および連結部材（８１０）を有するように図示されるが、取り付け部材（８０６）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。
【００６８】
概して、支持機器（８００）がその第１の構成にある場合、１つ以上の取り付け部材（８０６）のうちの１つ以上の部分は、支持部材（８０２）の少なくとも一部分に少なくとも部分的に巻回され得る。例えば、図８Ｂにおいて、取り付け部材（８０６）の連結部材（８１０）は、少なくとも部分的に支持部材（８０２）に巻回される。取り付け部材（８０６）のうちの１つ以上に力が付加されると、次いで、取り付け部材（８０６）は、引張力または回転力を支持部材（８０２）に付加し得る。これによって、支持部材（８０２）は、回転軸（８１２）を中心に回転し得る。この回転により、隆起区画（８０４）の相対配置が変化し、これによって、図８Ｃの側面図に示すように、支持機器（８００）が第２の構成に変化し得る。いくつかの変形例では、隆起区画（８０４）は、支持機器（８００）がその第２の構成にある場合に、標的組織の下に配置され、また、支持機器（８００）がその第２の構成にある場合に、力を標的組織に付加し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持機器（８００）により付加される力の方向は、支持部材（８０２）の回転軸（８１２）に実質的に平行であり得る。
【００６９】
図８Ａ−図８Ｃでは、隆起区画（８０４）を有するように図示されるが、支持部材（８０２）がそうである必要はない。隆起区画（８０４）を含む変形例では、支持部材（８０２）は、任意の数の隆起区画（８０４）を有し得る。さらに、隆起区画（８０４）は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。２つ以上の隆起区画（８０４）を含む変形例では、隆起区画（８０４）は、同一のサイズ、形状、および構成を有し得るか、または異なるサイズ、形状、または構成を有し得る。いくつかの変形例では、隆起区画（８０４）は、支持機器（８００）が第１の構成と第２の構成との間で変化する際に、支持部材（８０２）により標的組織に提供される支持量が線形的に増加するように構成され得る。さらに、いくつかの変形例では、支持機器（８００）は、上述のようにカバーを備え得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、支持機器（８００）は、取り付け部材（８０６）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（８００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激は、支持機器（８００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００７０】
いくつかの変形例では、支持部材の高さは、支持部材または支持部材の部品が回転する際に変化し得る。図９Ａおよび図９Ｂは、支持機器（９００）のこのような一変形例を示す。図９Ａは、第１の構成における支持機器（９００）の側面図を示し、支持機器（９００）は、ヘッド（９０３）および基部（９０４）を含む支持部材（９０２）を備える。また、支持部材（９０２）に取り付けられる取り付け部材（９０６）も示される。図９Ａ−図９Ｃでは、材料片（９０８）および連結部材（９１０）を有するように図示されるが、取り付け部材（９０６）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。
【００７１】
支持機器（９００）が第１の構成にある場合、１つ以上の取り付け部材（９０６）は、図９Ａに示すように、支持部材（９０２）の少なくとも一部分に少なくとも部分的に巻回され得る。さらに、支持部材（９０２）は、ネジ山（９１２）を有し、このネジ山（９１２）は、基部（９０４）のネジ山（図示せず）に回転自在に係合可能であり得る。１つ以上の取り付け部材（９０６）に力が付加されると、取り付け部材（９０６）は、力を支持部材（９０２）に付加し得る。この力によって、支持部材（９０２）は、回転軸（９１３）を中心に回転する。支持部材（９０２）が回転すると、基部（９０４）に対するヘッド（９０３）の高さが増加または減少し、図９Ｂに示すように、支持機器（９００）が第１の構成から第２の構成に変化し得る。いくつかの変形例では、支持部材（９０２）は、支持機器（９００）がその第２の構成にある場合に、支持力を標的組織に付加する。いくつかの変形例では、この支持力の方向は、回転軸（９１３）に実質的に平行であり得る。
【００７２】
図９Ａおよび図９Ｂでは、ヘッド（９０３）を有するように図示されるが、支持部材（９０２）がそうである必要はない。ヘッド（９０３）を含む変形例では、ヘッド（９０３）は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。例えば、いくつかの変形例では、ヘッド（９０３）は、円形の先端部を有してもよい。他の変形例では、ヘッド（９０３）は、上述のような１つ以上の隆起区画または陥没区画を含み得る。さらに、いくつかの変形例では、支持機器（９００）は、上述のようにカバーを備えるが、そうである必要はない。
【００７３】
図９Ａおよび図９Ｂでは、ヘッド（９０３）に取り付けられるように図示されるが、取り付け部材（９０６）は、任意の適切な方式で支持部材（９０２）に取り付けられてもよい。いくつかの変形例では、取り付け部材（９０６）は、支持部材（９０２）の本体（９１４）に取り付けられ得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、取り付け部材（９０６）は、基部（９０４）における孔（図示せず）を介して支持部材（９０２）に取り付け得る。他の変形例では、取り付け部材（９０６）は、基部（９０４）の１つ以上の表面に位置する溝またはチャネル（図示せず）を介して支持部材（９０２）に取り付け得る。さらに、いくつかの変形例では、支持機器（９００）は、取り付け部材（９０６）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（９００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激は、支持機器（９００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００７４】
図１０Ａ−図１０Ｃは、支持部材（１００２）を含む支持機器（１０００）の別の変形例を示し、支持部材（１００２）は、その部品のうちの１つ以上が回転すると高さを変更し得る。図１０Ａは、第１の構成における支持機器（１０００）の斜視図を示し、支持機器（１０００）は、回転構成要素（１００４）およびピン（１００６）を有する支持部材（１００２）を備える。また、取り付け部材（１００８）も示される。図１０Ａおよび図１０Ｂでは、材料片（１０１０）および連結部材（１０１２）を有するように図示されるが、取り付け部材（１００８）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。
【００７５】
概して、各取り付け部材（１００８）は、少なくとも１つの回転部品（１００４）の少なくとも一部分に取り付けられる。いくつかの変形例では、１つ以上の取り付け部材（１００８）は、少なくとも１つの回転部品（１００４）の少なくとも一部分に巻回される。概して、１つ以上の回転部品（１００４）は、ピン（１００６）に回転自在に係合可能であるとともに、摺動自在に係合可能であり得るか、または回転自在もしくは摺動自在に係合可能であり得る。さらに、各回転部品（１００４）は、１つ以上の接触点（１０１４）において別の回転部品（１００４）に触れ得る。支持機器（１０００）が第１の構成にある場合、２つの回転部品（１００４）の間の接触点（１０１４）は、図１０Ｂの側面図に示すように、回転部品（１００４）の表面全体を含み得る。
【００７６】
取り付け部材（１００８）のうちの１つ以上に力が付加されると、回転部品（１００４）のうちの１つ以上は、ピン（１００６）を中心に回転し得る。この回転は、ピン（１００６）および接触点（１０１４）の両方によって拘束され得る。より具体的には、ピン（１００６）は、回転部品（１０１４）が相互に対して側方に移動することを防止し、一方、接触点（１０１４）は、回転部品（１０１４）の相対高さを判断する。したがって、回転部品（１００４）のうちの１つ以上がピン（１００６）を中心に回転すると、接触点（１０１４）が変化することによって、支持部材（１００２）の全体高さが変化し得る。この回転によって、図１０Ｃに示すように、支持機器（１０００）は、第１の構成から第２の構成に変化し得る。いくつかの変形例では、支持部材（１００２）は、支持機器（１０００）がその第２の構成にある場合に、力を標的組織に提供し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、この力は、ピン（１００６）に実質的に平行であり得る。
【００７７】
図１０Ａおよび図１０Ｂでは、円柱の相補型の半分であるように図示されるが、回転部品（１００４）は、任意の適切なサイズ、形状、または構成を有してもよく、回転部品（１００４）毎に同一である必要はない。さらに、支持部材（１００２）は、任意の数の回転部品（１００４）または他の部品を有し得る。さらに、いくつかの変形例では、部品のうちのいくつかは、相補型であり得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、回転部品（１００４）は、球形、箱形、または体積を占める任意の他の形状の相補型の半分であり得る。さらに、いくつかの変形例では、支持機器（１０００）は、上述のようにカバーを備え得る。いくつかの変形例では、支持機器（１０００）は、取り付け部材（１００８）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（１０００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激は、支持機器（１０００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００７８】
図１１Ａおよび図１１Ｂは、支持機器（１１００）の別の変形例を示し、支持機器（１１００）は、１つ以上の取り付け部材（１１０４）への力の付加時に回転するように構成され得る部品を有する支持部材（１１０２）を有する。図１１Ａは、第１の構成における支持機器（１１００）の側面図を示す。取り付け部材（１１０４）と、隆起区画（１１０８）を含む回転板（１１０６）を備える支持部材（１１０２）とが示される。図１１Ａおよび図１１Ｂでは、材料片（１１１０）を有するように図示されるが、取り付け部材（１１０４）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。取り付け部材（１１０４）は、その長さに沿った任意の適切な点において、１つ以上の回転板（１１０６）に取り付けられ得る。さらに、回転板（１１０６）は、ヒンジ点（１１１２）において相互に対して回転可能であり得る。
【００７９】
支持機器（１１００）は、１つ以上の取り付け部材（１１０４）に力が付加されると、１つ以上の回転板（１１０６）がヒンジ点（１１１２）に対して回転し得るように構成され得る。この回転によって、支持機器（１１００）は、図１１Ｂに示すように、その第１の構成から第２の構成に変化し得る。いくつかの変形例では、回転板（１１０６）は、回転板（１１０６）のうちの１つ以上の上に位置する組織に支持を提供し得る。他の変形例では、標的組織は、２つ以上の回転板（１１０６）の間で圧縮され得る。
【００８０】
図１１Ａおよび図１１Ｂでは、２つの回転板（１１０６）を有するように図示されるが、支持機器（１１００）は、任意の数の回転板（１１０６）を有してもよい。当然ながら、支持機器（１１００）は、ゼロ、１つ、２つ、または３つ以上の回転板（１１０６）を有してもよい。さらに、回転板（１１０６）は、任意の適切なサイズ、形状、または構成を有してもよい。例えば、回転板（１１０６）は、ゼロ、１つ、もしくは２つ以上の隆起区画（１１０８）を有してもよく、ゼロ、１つ、もしくは２つ以上の陥没区画を有してもよく、またはそれらの組み合わせを有してもよい。いくつかの変形例では、支持機器（１１００）は、上述のようにカバーを備え得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、支持機器（１１００）は、取り付け部材（１１０４）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（１１００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激は、支持機器（１１００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００８１】
図１２Ａ−図１２Ｄは、支持部材（１２０２）を備える支持機器（１２００）の別の変形例を示し、支持部材（１２０２）は、１つ以上の回転アーム（１２０４）を含む。図１２Ａは、第１の構成における支持機器（１２００）の斜視図を示す。また、取り付け部材（１２０６）および回転アーム（１２０４）も示される。図１２Ａ−図１２Ｄでは、材料片（１２０８）を有するように図示されるが、取り付け部材（１２０６）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。概して、各回転アーム（１２０４）は、回転軸（１２１０）を中心に回転するように構成される。１つ以上の取り付け部材に力が付加されると、回転アーム（１２０４）は、そのそれぞれの回転軸（１２１０）を中心に回転し、これによって、図１２Ｂの斜視図に示すように、支持機器（１２００）は、第１の構成から第２の構成に変化し得る。回転アーム（１２０４）のうちの１つ以上は、支持機器（１２００）がその第２の構成にある場合に、支持を１つ以上の標的組織に提供し得る。
【００８２】
回転アーム（１２０４）は、任意の数の方式で回転するように構成され得る。図１２Ｃは、回転軸（１２１６）を貫通する棒（１２１４）を備える回転アーム（１２１２）の一変形例を示す。これらの変形例のうちのいくつかでは、第１の取り付け部材（１２１８）は、棒（１２１４）に取り付けられ、かつ棒（１２１４）に部分的に巻装され得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、第２の取り付け部材（１２２０）は、棒（１２１４）の周りに取り付けられてもよく、このような棒（１２１４）は、第２の取り付け部材（１２２０）内で回転し得る。これらの変形例では、取り付け部材のうちの１つに力が付加されると、第１の取り付け部材（１２１８）は、巻き戻す傾向を有し、この巻き戻しによって、回転アーム（１２１２）は、回転軸（１２１６）に対して回転し得る。図１２Ｄは、回転軸（１２２６）を貫通する棒（１２２４）と、棒（１２２４）に完全に巻装される取り付け部材（１２２８）とを備える回転アーム（１２２２）の別の変形例を示す。これらの変形例のうちのいくつかでは、取り付け部材（１２２８）は、棒（１２２４）内のスリット（１２３０）にも貫通し、スリット（１２３０）は、取り付け部材（１２２８）の棒（１２２４）への装着に役立ち得る。前述のように、取り付け部材（１２２８）に力が付加されると、取り付け部材（１２２８）は、回転アーム（１２２２）を巻き戻しおよび回転させる傾向を有し得る。
【００８３】
図１２Ａおよび図１２Ｂでは、複数の回転アーム（１２０４）を有するように図示されるが、支持機器（１２００）は、任意の数の回転アーム（１２０４）を有してもよい。支持機器（１２００）は、ゼロ、１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つ以上の回転アーム（１２０４）を有してもよい。図１２Ａおよび図１２Ｂでは、そのそれぞれの回転（１２１０）を中心に時計回りおよび半時計回りの両方に回転するように構成される回転アーム（１２０４）を有するように図示されるが、支持機器（１２００）がそうである必要はない。当然ながら、いくつかの変形例では、支持機器（１２００）は、そのそれぞれの回転（１２１０）を中心に時計回りに回転するように構成される回転アーム（１２０４）のみ、またはそのそれぞれの回転（１２１０）を中心に反時計回りに回転するように構成される回転アーム（１２０４）のみを備え得る。いくつかの変形例では、支持機器（１２００）は、上述のようにカバーを備え得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、支持機器（１２００）は、取り付け部材（１２０４）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（１２００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激が、支持機器（１２００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００８４】
図１３Ａおよび図１３Ｂは、支持機器（１３００）の別の変形例を示す。図１３Ａは、第１の構成における支持機器（１３００）の側面図を示す。回転アーム（１３０２）、プラットフォーム要素（１３０４）、および取り付け部材（１３０６）が示される。図１３Ａおよび図１３Ｂでは、材料片（１３０８）を有するように図示されるが、取り付け部材（１３０６）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。回転アーム（１３０２）が１つ以上のプラットフォーム要素（１３０４）に対して回転するように、回転アーム（１３０２）は、１つ以上のプラットフォーム要素（１３０４）に回転自在に連結され得る。いくつかの変形例では、回転アーム（１３０２）は、１つ以上のプラットフォーム要素（１３０４）に回転自在に係合可能であるピン（１３０５）または棒を備える。他の変形例では、ピン（１３０５）または棒は、回転アーム（１３０２）およびプラットフォーム要素（１３０４）の両方に回転自在に係合可能である。さらに、各取り付け部材（１３０６）は、１つ以上のプラットフォーム要素（１３０４）、１つ以上の回転アーム（１３０２）、または１つ以上のピン（１３０５）もしくは棒に取り付けられ得る。１つ以上の取り付け部材（１３０６）に力が付加されると、１つ以上の回転アーム（１３０２）は、１つ以上のプラットフォーム要素（１３０４）に対して回転し得る。いくつかの変形例では、この回転によって、１つ以上のプラットフォーム要素（１３０４）は、その配置を変化させ、これによって、図１３Ｂに示すように、支持機器（１３００）が第１の構成から第２の構成に変化し得る。
【００８５】
支持機器（１３００）は、任意の数の回転アーム（１３０２）または回転アーム（１３０２）の組み合わせと、任意の数のプラットフォーム要素（１３０４）とを有し得る。回転アーム（１３０２）は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。複数の回転アーム（１３０２）を有する変形例では、回転アーム（１３０２）は、同一のサイズ、形状、および構成を有し得るか、または異なるサイズ、形状、および構成を有し得る。同様に、プラットフォーム要素（１３０４）は、上述のように、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。複数のプラットフォーム要素（１３０４）を有する変形例では、プラットフォーム要素（１３０４）は、同一のサイズ、形状、および構成を有し得るか、または異なるサイズ、形状、または構成を有し得る。
【００８６】
さらに、支持機器（１３００）は、取り付け部材（１３０６）に力が付加されなくなると、支持機器（１３００）をその第２の構成からその第１の構成へ戻すのに役立つように構成される１つ以上の要素を有し得る。当然ながら、いくつかの変形例では、支持機器（１３００）は、上述のように、弾性材料の拡張可能膜、バネ、ストリップ、バンド、もしくはコード、またはそれらの組み合わせを有し得る。これらの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、支持機器（１３００）における任意の組み合わせの要素に取り付け得る。いくつかの変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、２つ以上の取り付け部材、２つ以上の回転アーム、または２つ以上のプラットフォーム要素を連結する。他の変形例では、拡張可能膜または他の戻し構造は、１つ以上の取り付け部材を１つ以上の回転アームもしくはプラットフォーム要素に連結するか、または１つ以上のプラットフォーム要素を１つ以上の回転アームに連結する。さらに、支持機器（１３００）は、上述のようにカバーを含み得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、支持機器（１３００）は、取り付け部材（１３０６）に力が付加されなくなると、その第１の構成に自然に戻り得る。他の変形例では、支持機器（１３００）は、支持部材をその第１の構成に戻すように作用し得る１つ以上の部品を含む。他の変形例では、１つ以上の力または刺激が、支持機器（１３００）をその第１の構成に戻すのに必要であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の力または刺激は、支持機器の周囲の外部環境によって提供され得る。
【００８７】
本明細書に説明する動的支持のいくつかの変形例では、１つ以上の支持部材は、１つ以上の変形可能部品を備える。概して、変形可能部品は、そこに１つ以上の力が付加されると、形状を変化させる。いくつかの変形例では、１つ以上の力は、引張力であり得る。他の変形例では、１つ以上の力は、圧縮力であり得る。さらに他の変形例では、１つ以上の力は、引張力および圧縮力の組み合わせであり得る。いくつかの変形例では、１つ以上の取り付け部材への力の付加によって、変形可能部品への１つ以上の力の付加がもたらされ得る。変形可能部品への１つ以上の力の付加による形状変化によって、１つ以上の支持部材は、第１の構成から第２の構成に変化し得る。いくつかの変形例では、１つ以上の支持部材は、その第２の構成にある場合に、力を標的組織に付加し得る。
【００８８】
支持部材が１つ以上の変形可能部品を備える変形例では、支持部材は、任意の数の変形可能部品を含み得る。当然ながら、支持部材は、ゼロ、１つ、または２つ以上の変形可能部品を有し得る。同様に、変形可能部品は、任意のサイズ、形状、または構成を有し得る。当然ながら、図１４Ａ−図１４Ｃは、変形可能部品（１４０２）を有する支持機器（１４００）の適切な一変形例を示す。図１４Ａは、第１の構成における支持機器（１４００）の斜視図を示し、取り付け部材（１４０４）と、変形可能部品（１４０２）を備える支持部材（１４０６）と、骨組要素（１４０８）とを備える。図１４Ａ−図１４Ｃに示す変形例では、変形可能部品（１４０２）は、変形可能材料の成形構造（１４１０）である。図１４Ａ−図１４Ｃでは、材料片（１４１２）および連結部材（１４１４）を有するように図示されるが、適切な取り付け部材（１４０４）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。
【００８９】
いくつかの変形例では、取り付け部材（１４０４）は、図１４Ａおよび図１４Ｂの側面図に示すように、成形構造（１４１０）に巻き付くように構成され得る。取り付け部材（１４０４）のうちの１つ以上に力が付加されると、取り付け部材（１４０４）は、成形構造（１４１０）の一部分を圧縮し得る。この圧縮によって、成形構造（１４１０）が少なくとも部分的に変形し、これによって、図１４Ｃに示すようにその形状が変化し得る。いくつかの変形例では、この変形によって、成形構造（１４１０）の全体の高さが増加し得る。成形構造（１４１０）の高さが変化することによって、支持部材（１４０６）が標的組織に提供する支持が増加または減少し得る。いくつかの変形例では、成形構造（１４１０）は、可逆的に変形可能であり、取り付け部材（１４０４）に力が付加されなくなると、その元の形状に自然に戻る。他の変形例では、取り付け部材（１４０４）に力が付加されなくなると、追加の力または刺激を使用して、成形構造（１４１０）をその元の形状に戻し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持機器（１４００）の周囲の外部環境は、追加の力または刺激を提供し得る。いくつかの変形例では、支持機器（１４００）は、取り付け部材（１４０４）に力が付加されなくなると、成形構造（１４１０）をその元の形状に戻すように作用し得る１つ以上の部品を有する。
【００９０】
成形構造（１４１０）は、任意の適切な変形可能材料から作製可能である。適切な材料の例として、ゴム；ブナＮ、ブチル、ＥＣＨ（エピクロルヒドリン）、ＥＰＤＭ（エチレンプロピレンジエン単量体）、ガム、ハイパロン、ラテックス、ネオプレン、ポリウレタン、高級熱可塑性ゴム、ＳＢＲ（スチレンブタジエン）、シリコーン、ビニル、バイトン、（またはこれらの任意の発泡版）；高分子ヒドロゲルまたはメタクリル酸組成のヒドロゲルを含むヒドロゲル材料；コラーゲンスカフォールド、コラーゲンマトリクス、生体適合性マトリクスもしくはスカフォールド、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）注入材料、半透過性膜材料、または生体吸収性材料が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの変形例では、成形構造（１４１０）は、単一材料または組み合わせ材料から全体的に作製され得る。他の変形例では、成形構造（１４１０）は中空であり得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、成形構造（１４１０）は、その中に流体を収容し得る。いくつかの変形例では、流体には、空気、酸素、窒素、不活性ガス、またはそれらの組み合わせ等の気体が含まれ得るが、これらに限定されない。他の変形例では、流体には、水、生理食塩水、生体適合性液体、抗生物質含有溶液、またはそれらの組み合わせが含まれ得るが、これらに限定されない。さらに他の変形例では、流体は、１つ以上の流体および１つ以上の気体の組み合わせを含み得る。
【００９１】
図１４Ａ−図１４Ｃでは、骨組要素（１４０８）を有するように図示されるが、支持機器（１４００）がそうである必要はない。骨組要素（１４０８）は、成形構造（１４１０）に取り付けられ得るが、そうである必要はない。骨組要素（１４０８）を含む変形例では、骨組要素（１４０８）を使用して、成形構造（１４１０）に対する適切な配置に取り付け部材（１４０４）を保持するのに役立て得る。さらに、骨組要素（１４０８）は、成形構造（１４１０）の変形を誘導し得る。いくつかの変形例では、骨組要素（１４０８）のサイズまたは形状の変化によって、取り付け部材のうちの１つ以上に力が付加されると、成形構造（１４１０）の変形の量または方向が変化し得る。例えば、成形構造（１４１０）に接触する骨組要素（１４０８）の表面範囲が増加すると、１つ以上の力を受ける場合に成形構造（１４１０）が変形する量が増加し得る。さらに、支持機器（１４００）は、上述のようにカバーを備え得るが、そうである必要はない。
【００９２】
図１５Ａ−図１５Ｃは、支持部材（１５０２）を備える支持機器（１５００）の別の適切な変形例を示し、支持部材（１５０２）は、１つ以上の変形可能部品（１５０４）を備える。図１５Ａは、取り付け部材（１５０６）、板（１５０８）、およびベロー（１５１０）を備える変形可能部品（１５０４）を含む支持機器（１５００）の斜視図を示す。図１５Ａ−図１５Ｃでは、材料片（１５１２）および連結部材（１５１４）を有するように図示されるが、取り付け部材（１５０６）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。
【００９３】
概して、取り付け部材は、図１５Ｂの上面図に示すように、連結点（１５１６）において１つ以上の板（１５０８）に取り付けられ得る。１つ以上の取り付け部材（１５０６）に力が付加されると、取り付け部材は、相互に向かって板（１５０８）を引張し得る。次いで、これによって、図１５Ｃの上面に示すように、板（１５０８）の間においてベロー（１５１０）が圧縮され得る。ベロー（１５１０）のこの圧縮によって、その長さの減少およびその高さの増加により、ベロー（１５１０）の形状が変化し、これによって、支持部材（１５０２）は、支持を標的組織に提供し得る。ベロー（１５１０）は、上述のような、任意の適切な変形可能な生体適合性材料から作製され得る。さらに、支持機器（１５００）は、上述のようなカバーを含み得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、ベロー（１５１０）は、取り付け部材（１５０６）に力が付加されなくなると、その非圧縮状態に自然に戻る。いくつかの変形例では、支持機器（１５００）は、取り付け部材（１５０６）に力が付加されなくなると、ベロー（１５１０）をその非圧縮状態に戻すように作用し得る１つ以上の部品を有する。他の変形例では、取り付け部材（１５０６）に力が付加されなくなると、追加の力または刺激によって、ベロー（１５１０）をその非圧縮状態に戻す。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持機器（１５００）の周囲の外部環境が、追加の力または刺激を提供し得る。
【００９４】
図１５Ａ−図１５Ｃでは、各々が１つの板（１５０８）および１つのベロー（１５１０）を貫通し、かつ連結点（１５１６）において別の板（１５０８）に連結するように図示されるが、取り付け部材（１５０６）は、任意の適切な方式で支持部材（１５０２）に連結してもよい。当然ながら、いくつかの変形例では、取り付け部材（１５０６）は、連結点（１５１６）において１つの板（１５０８）に取り付け得るが、ベロー（１５１０）または別の板（１５０８）を貫通しない。他の変形例では、取り付け部材（１５０６）は、一方の板（１５０８）を貫通し、別の板に取り付け得るが、ベロー（１５１０）を貫通しない場合がある。
【００９５】
図１６Ａおよび図１６Ｂは、支持部材（１６０２）を備える支持機器（１６００）の別の適切な変形例を示し、支持部材（１６０２）は、１つ以上の変形可能部品（１６０４）を備える。図１６Ａは、取り付け部材（１６０６）、板（１６０８）、および可塑性シート（１６１０）を備える変形可能部品（１６０４）を含む支持機器（１６００）の斜視図を示す。図１６および図１６Ｂでは、材料片（１６１２）および連結部材（１６１４）を有するように図示されるが、取り付け部材（１６０６）は、上述のような要素の任意の適切な構成を有してもよい。
【００９６】
概して、取り付け部材は、連結点（１６１６）において１つ以上の板（１６０８）に取り付けられ得る。１つ以上の取り付け部材（１６０６）に力が付加されると、取り付け部材は、相互に向かって板（１６０８）を引張し得る。次いで、これによって、図１６Ｂの斜視図に示すように、板（１６０８）の間において可塑性シート（１６１０）が圧縮され得る。可塑性シート（１６１０）のこの圧縮によって、可塑性シートが外側に湾曲することにより、可塑性シート（１６１０）の形状が変化し、これによって、支持部材（１６０２）は、支持を標的組織に提供し得る。可塑性シート（１６１０）は、上述のような任意の適切な変形可能な生体適合性材料から作製され得る。さらに、支持機器は、上述のようなカバーを含み得るが、そうである必要はない。いくつかの変形例では、可塑性シート（１６１０）は、取り付け部材（１６０６）に力が付加されなくなると、その非圧縮状態に自然に戻る。他の変形例では、支持機器（１５００）は、取り付け部材（１６０６）に力が付加されなくなると、可塑性シート（１６１０）をその非圧縮状態に戻すように作用し得る１つ以上の部品を有する。さらに他の変形例では、取り付け部材（１６０６）に力が付加されなくなると、追加の力または刺激によって、可塑性シート（１６１０）をその非圧縮状態に戻す。これらの変形例のうちのいくつかでは、支持機器（１６００）の周囲の外部環境が、追加の力または刺激を提供し得る。
【００９７】
いくつかの変形例では、動的支持機器は、１つ以上の支持袋を備える。図１７Ａおよび図１７Ｂは、取り付け部材（１７０２）、支持袋（１７０４）、側方袋（１７０６）、および連結チャネル（１７０８）を含む支持機器（１７００）の一変形例を示す。いくつかの変形例では、側方袋（１７０６）は、支持袋（１７０４）と流体連通し得る。概して、取り付け部材（１７０２）に力が付加されると、支持機器（１７００）は、側方袋（１７０６）のうちの１つ以上から支持袋（１７０４）に流体を移送し得る。いくつかの変形例では、側方袋（１７０６）のうちの１つ以上に力が直接付加され、１つ以上の側方袋（１７０６）は支持袋（１７０４）に流体を押し出すように圧縮される。支持袋（１７０４）への流体の移送により、支持袋（１７０４）の体積が増加し、この体積の増加によって、支持機器（１７００）が支持を標的組織に提供し得る。
【００９８】
図１７Ａおよび図１７Ｂでは、１つの支持袋（１７０４）および２つの側方袋（１７０６）を有するように図示されるが、支持機器（１７００）は、任意の数の支持袋（１７０４）および／または側方袋（１７０６）を有してもよい。当然ながら、支持機器は、ゼロ、１つ、または２つ以上の側方袋（１７０６）を有してもよく、また、ゼロ、１つ、または２つ以上の支持袋（１７０４）を有してもよい。いくつかの変形例では、１つ以上の側方袋（１７０６）を支持袋（１７０４）として使用してもよい。さらに、図１７Ａおよび図１７Ｂでは、半円形状で図示されるが、側方袋（１７０６）および支持袋（１７０４）は、任意の形状、サイズ、または構成を有してもよい。さらに、側方袋（１７０６）および支持袋（１７０４）は、同一のサイズ、形状、または構成を有し得るか、または異なるサイズ、形状、または構成を有し得る。
【００９９】
図１７Ａおよび図１７Ｂでは、連結チャネル（１７０８）を有するように図示されるが、支持機器（１７００）がそうである必要はない。連結チャネル（１７０８）を含む変形例では、連結チャネル（１７０８）は、導管としての役割を果たし、その導管を通って、側方袋（１７０６）から支持袋（１７０４）、またはその逆方向に流体が移送され得る。支持機器（１７００）は、任意の数の連結チャネル（１７０８）を備え得る。当然ながら、支持機器（１７００）は、ゼロ、１つ、または２つ以上の連結チャネルを備えてもよい。いくつかの変形例では、２つの袋は、１つの連結チャネル（１７０８）で連結され得る。他の変形例では、２つの袋は、２つ以上の連結チャネル（１７０８）によって連結され得る。さらに、連結チャネル（１７０８）は、任意のサイズ、形状、または構成し得る。いくつかの変形例では、連結チャネル（１７０８）は、円柱形状であり得るが、そうである必要はない。他の変形例では、連結チャネル（１７０８）は、漏斗形状であり得る。
【０１００】
支持袋（１７０４）、側方袋（１７０６）、および連結チャネル（１７０８）は、その中に流体を封入可能である任意の適切な材料から作製され得る。適切な材料の例として、シリコーンまたは上述の任意の他の弾力性材料が挙げられるが、これらに限定されない。さらに、支持袋（１７０４）、側方袋（１７０６）、および連結チャネル（１７０８）は、上述のような任意の適切な流体を封入し得る。支持機器（１７００）は、上述のようなカバーをさらに備え得るが、そうである必要はない。
【０１０１】
支持機器（１７００）は、支持袋（１７０４）と側方袋（１７０６）との間の流体の通過を制御するための１つ以上の特徴を有し得る。いくつかの変形例では、袋のうちの１つ以上は、変形可能であるが、変形に耐性を有する材料から作製され得る。したがって、側方袋（１７０６）を圧縮することによって、十分な力を側方袋（１７０４）に付加する場合にのみ、流体が支持袋（１７０４）に移送されるようにするために、特定の最小力が必要であり、その反対も同様であり得る。同様に、他の変形例では、支持機器（１７００）は、１つ以上の弁（図示せず）を含み得る。いくつかの変形例では、弁は、十分な圧力が弁にかけられる場合にのみ、流体の弁の通過を可能にするように構成され得る。このような弁は、流体の弁の通過を可能にする前に特定の最小圧力を必要とし得る。さらに、いくつかの変形例では、支持機器（１７００）は、支持袋（１７０４）と側方袋（１７０６）との間、またはその反対の間に流体を指向させるための１つ以上のポンプを含み得る。いくつかの変形例では、力が付加されなくなると、ポンプを使用して、支持袋（１７０４）から側方袋（１７０６）のうちの１つ以上へ流体を戻し得る。さらに他の変形例では、袋のうちの１つ以上は、変形後にその元の形状に戻る傾向を有する形状回復材料または形状記憶材料から作製され得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、１つ以上の側方袋（１７０６）は、非圧縮状態に戻る自然な傾向を有し得る。これらの変形例では、側方袋（１７０６）の再膨張によって、支持袋（１７０４）から流体を引き出す真空が生成され得る。
【０１０２】
本明細書に説明する動的支持機器のいずれかは、支持を標的生体組織に提供するために、人体の多数の領域に適用されてもよい。このような機器は、動的支持の提供が望ましい任意の位置に埋め込まれてもよく、その位置には、尿道組織および直腸組織の下、周辺、またはそれに隣接する位置が含まれるが、これらに限定されない。
いくつかの方法では、機器は、２つの取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの摺動部材を備え、また、第１の構成および第２の構成を有し、取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加によって、少なくとも１つの摺動部材は、第１の位置から第２の位置に摺動し、これによって、少なくとも１つの支持部材が、その第１の構成からその第２の構成に変化する。これらの方法では、少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの支持部材がその第２の構成にある場合に、力を組織に付加するように構成され得る。さらに、これらの方法では、支持部材は、標的組織の下に位置し得る。
【０１０３】
他の方法では、機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、機器は、第１の構成および第２の構成を有し、少なくとも１つの支持部材は、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に回転軸を中心に回転することによって、機器をその第１の構成からその第２の構成に変化させるように構成される。これらの方法では、少なくとも１つの支持部材は、機器がその第２の構成にある場合に、力を組織に付加し得る。さらに、これらの方法のうちのいくつかでは、回転軸は、少なくとも１つの支持部材により付加される力の方向に実質的に平行であり得る。他の方法では、回転軸は、取り付け部材に実質的に平行であり得る。
【０１０４】
さらに他の方法では、機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、機器は、第１の構成および第２の構成を有し、少なくとも１つの支持部材は、単一の枢動点を中心に回転することによって、機器を第１の構成から第２の構成に変化させるように構成される２つ以上の区画を備え、２つ以上の区画は、機器がその第２の構成にある場合に、標的組織を圧縮する。
【０１０５】
さらに他の方法では、機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持部材とを備え、少なくとも１つの支持部材は、少なくとも１つの変形可能部品を備え、少なくとも１つの支持部材は、第１の構成および第２の構成を有し、機器は、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、少なくとも１つの変形可能部品を圧縮することによって、少なくとも１つの支持部材をその第１の構成からその第２の構成に変化させるように構成される。これらの方法のうちのいくつかでは、支持部材は、少なくとも１つの支持部材がその第２の構成にある場合に、力を標的組織に付加するように構成され得る。
【０１０６】
さらに他の変形例では、機器は、１つ以上の取り付け部分と、それらの間に配置される少なくとも１つの支持袋とを備え、１つ以上の側方袋は、１つ以上の取り付け部分上に配置され、かつ少なとも１つの支持袋と流体連通し、機器は、１つ以上の取り付け部分への第１の力の付加時に、１つ以上の側方袋から少なくとも１つの支持袋に流体を移送するように構成される。
【０１０７】
他の変形例では、機器は、第１および第２の取り付け部材と、それらの間に配置される第１の複数の回転アームとを備え、第１の複数の回転アームは、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第１の面に対して同一の方向に回転するように構成される。他の変形例では、機器は、第１および第２の取り付け部材のうちの１つ以上への第１の力の付加時に、第２の面に対して同一の方向に回転し得る第２の複数の回転アームを備え得る。
【０１０８】
概して、上記機器のいずれかが埋め込まれると、取り付け部材は、生体組織に連結、取り付け、または一体化される。いくつかの方法では、取り付け部材のうちの１つ以上は、軟組織に取り付けられる。他の方法では、取り付け部材のうちの１つ以上は、骨構造に取り付けられる。骨構造は、任意の適切な骨構造、例えば、骨盤骨構造であり得る。さらに他の方法では、一方の取り付け部材が、軟組織に取り付けられ、他方の取り付け部材が、１つ以上の骨構造に取り付けられ得る。
【０１０９】
尿道組織を支持するために上記機器のいずれかを埋め込む場合、機器は、任意の適切な手法によって、任意の適切な様式で埋め込まれ得る。女性患者では、機器は、経膣手法を使用して埋め込まれ得る。男性患者では、機器は、経会陰手法を使用して埋め込まれ得る。図１９Ａ−図１９Ｅは、尿道（１９０６）、膣（１９０８）、恥骨後隙（１９１０）、恥骨結合（１９１２）、恥骨前隙（１９１４）、および腹直筋膜（１９１６）を有する女性患者内において、異なる様式で埋め込まれる支持部材（１９０２）および取り付け部材（１９０４）を含む支持機器（１９００）を示す。図１９Ａ−図１９Ｅでは、支持部材（１９０２）および取り付け部材（１９０４）を含む支持機器（１９００）として図示されるが、上述の機器のいずれかが、このような様式で埋め込まれてもよいことに留意することが重要である。
【０１１０】
いくつかの方法では、機器を埋め込むステップには、支持部材（１９０２）が尿道（１９０６）の下および膣（１９０８）の上に位置し、かつ取り付け部材（１９０４）が恥骨後隙（１９１０）を通過するように、機器を配置するステップを含む。これらの方法のうちのいくつかでは、図１９Ａに示すように、機器（１９００）を埋め込むステップは、恥骨後隙（１９１０）内に位置する軟組織内に、取り付け部材（１９０４）の端部を配置するステップを含む。他の方法では、図１９Ｂに示すように、機器（１９００）を埋め込むステップは、取り付け部材の端部を、恥骨結合（１９１２）等の骨盤骨構造に取り付けるステップを含む。
【０１１１】
上記様式のうちの１つにおいて支持機器（１９００）を尿道（１９０６）の下に埋め込むためには、最初に、膣前壁において切開を行なう。次いで、手術具を使用して、一方の取り付け部材（１９０４）を恥骨後隙（１９１０）に押圧または引張し得る。次いで、取り付け部材（１９０４）は、軟組織または骨盤骨組織に取り付けられ得る。適所に配置されると、支持部材（１９０２）は、尿道（１９０６）の下に配置され、他方の取り付け部材（１９０４）は、同様の形式で配置され得る。いくつかの方法では、取り付け部材（１９０４）は、同時に配置され得る。さらに、機器（１９００）は、適所に配置後に調整され得る。代替として、機器（１９００）は、必要に応じて、取り出され得るか、または再配置され得る。
【０１１２】
他の方法では、支持機器（１９００）は、図１９Ｃに示すように、取り付け部材（１９０４）の端部が恥骨後隙（１９１０）を通過し、患者の腹直筋膜（１９１６）に取り付けられるか、またはそこを通過するように、埋め込まれ得る。本構成において支持機器（１９００）を埋め込むために、切開女性患者の膣前壁において切開を行ない、腹直筋膜（１９１６）において２つの皮膚切開を行ない得る。いくつかの方法では、支持機器（１９００）は、一方の皮膚切開から前膣切開に手術用機器で押圧または引張され、一方の取り付け部材（１９０４）を２つの切開の間に留置する。次いで、支持部材（１９０２）は、尿道（１９０６）の下に配置され、他方の取り付け部材（１９０４）は、前膣切開から第２の皮膚切開に押圧または引張られ得る。機器（１９００）が適所に置かれると、調整、除去、または再配置され得る。
【０１１３】
いくつかの方法では、機器（１９００）は、生体組織に締め付けられ得る。例えば、縫合糸（図示せず）を使用して、取り付け部材（１９０４）の端部を、腹直筋膜（１９１６）または他の皮下組織に取り付け得る。他の方法では、縫合糸を使用して、機器（１９００）を骨盤内筋膜または他の尿道周囲組織に取り付け得る。取り付け部材（１９０４）の端部が身体の外部を通過する方法では、これらの端部は、身体の外部で結ばれ得る。これらの方法のうちの他の方法において、取り付け部材（１９０４）の端部は、身体の異なる位置に通過し得る。これらの方法のうちのいくつかでは、取り付け部材（１９０４）の端部は、元の皮膚切開を通ってこの位置に通過し、さらに、第２の組の皮膚切開を通って身体を出てもよい。これらの方法のうちの他の方法において、取り付け部材の端部は、第２の組の皮膚切開を通って身体に再び入り、身体の異なる位置に通過し、さらに、第３の組の皮膚切開を通って身体から出てもよい。
【０１１４】
他の方法では、支持部材（１９０２）は、最初に、前膣切開を通って尿道（１９０６）の下に配置され得る。次いで、一方の取り付け部材（１９０４）は、前膣切開から第１の皮膚切開に押圧または引張られ、次いで、他方の取り付け部材（１９０４）は、前膣切開から第２の皮膚切開に押圧または引張され得る。さらに他の方法では、機器（１９００）は、分解を開始し、取り付け部材（１９０４）は、皮膚切開と前膣切開との間で（いずれの方向においても）通過される。次いで、支持部材（１９０２）は、尿道の下に配置され、機器（１９００）は組み立てられる。
【０１１５】
他の方法では、機器（１９００）を埋め込むステップは、取り付け部材（１９０４）の各々の少なくとも一部分が、恥骨前隙（１９１４）に位置するように、機器（１９００）を配置するステップを含む。これらの方法のうちのいくつかでは、図１９Ｄに示すように、取り付け部材（１９０４）の端部を、恥骨前隙（１９１４）内に位置付け得る。機器は、取り付け部材（１９０４）が恥骨前隙（１９１４）に配置されること以外は、上述の方法のいずれかによって埋め込まれ得る。他の方法では、図１９Ｅに示すように、取り付け部材（１９０４）の端部は、恥骨前隙（１９１４）を通過し、恥骨結合（１９１２）の上に位置する筋膜（１９１８）に取り付けられ得るか、または筋膜を通過し得る。機器（１９００）は、恥骨結合（１９１２）の上にある皮膚において皮膚切開が行なわれ得ること以外は、上述の方法に類似する方法によって、本構成において埋め込まれ得る。
【０１１６】
いくつかの方法では、機器（１９００）は、皮膚切開を行なわずに、上記様式のいずれかにおいて埋め込まれ得る。これらの方法では、取り付け部材（１９０４）の端部は、その最終配置部位にまで進められ得る。これらの方法では、上述のように、フレア状フラップ、プロング、ホック、または他の固定部品を備える取り付け部材は、機器（１９００）の体内における配置を維持する際に特に有用であり得る。
【０１１７】
図２０Ａおよび図２０Ｂは、経閉鎖孔手法を使用して、機器（２０００）が患者に埋め込まれ得る一方法を示す。図２０Ａおよび図２０Ｂでは、支持部材（２００２）および取り付け部材（２００４）を有するものとして機器（２０００）が図示されるが、上述の機器のいずれかを、本方法を使用して埋め込んでもよい。これらの方法では、切開（図示せず）は、女性患者の膣前壁（男性患者の会陰）において切開を行ない、第１の切開（２００６）および第２の切開（２００８）を、閉鎖孔の上の皮膚において行ない得る。いくつかの方法では、図２０Ａに示すように、手術用機器（図示せず）を使用して、前膣切開から第１の閉鎖孔（図示せず）を通って第１の皮膚切開（２００６）に、取り付け部材（２００４）のうちの１つを押圧または引張し得る。次いで、支持部材（２００２）を、尿道（図示せず）の下に位置付け、他方の取り付け部材（２００４）を、図２０Ｂに示すように、前膣切開から第２の閉鎖孔（図示せず）を通って第２の皮膚切開（２００８）に押圧または引張し得る。この時点で、機器（２０００）は、調整、除去、または再配置され得る。いくつかの方法では、取り付け部材（２００４）の端部は、皮膚の表面において切断され得る。これらの方法のうちのいくつかでは、取り付け部材（２００４）は、縫合糸を使用して皮下軟組織に結び付けられる。他の方法では、取り付け部材（２００４）の端部は、皮膚表面において締め付けられ得る。さらに他の方法では、縫合糸を使用して、機器を骨盤内筋膜または他の尿道周囲組織もしくは骨盤組織に取り付け得る。いくつかの方法では、機器の中心部分は、膣前壁および尿道周囲組織に固定され得る（男性患者では、中心部分は、球海綿体筋または他の尿道周囲組織に固定され得る）。さらに他の方法では、取り付け部材（２００４）の端部は、上述のように、体内の異なる位置に通過され得る。
【０１１８】
他の方法では、機器（２０００）は、第１の皮膚切開（２００６）から第１の閉鎖孔を通って、前膣切開に押圧または引張され、２つの切開の間に一方の取り付け部材（２００４）を留置し得る。次いで、支持部材（２００２）は、尿道（図示せず）の下に配置され、他方の取り付け部材（２００４）は、図２０Ｂに示すように、前膣切開から第２の閉鎖孔（図示せず）を通って第２の皮膚切開（２００８）に押圧または引張され得る。この時点で、機器（２０００）は、調整、除去、または再配置され得る。代替として、機器（２０００）は、分解を開始し、取り付け部材（２００４）は、第１の閉鎖孔および第２の閉鎖孔を通って、前膣切開と、第１の皮膚切開（２００６）および第２の皮膚切開（２００８）とのそれぞれの間で押圧または引張され得る（いずれの方向においても）。次いで、支持部材（２００２）は、尿道の下に配置され、次いで、機器（２０００）は組み立てられ、調整され得る。他の方法では、機器は、第１の皮膚切開（２００６）および第２の皮膚切開（２００８）を行なわず、代わりに取り付け部材（２００４）をそのそれぞれの位置に進めることによって、同様の形式で埋め込まれ得る。
【０１１９】
図２１Ａおよび図２１Ｂは、支持部材（２１０２）および取り付け部材（２１０４）を含む支持機器（２１００）の斜視図を示し、支持機器（２１００）は、閉鎖孔（２１０６）、下行恥骨枝（２１０８）、尿道（２１１０）、および膣（２１１２）を有する女性患者に埋め込まれる。図２１Ａおよび図２１Ｂでは、支持部材（２１０２）および取り付け部材（２１０４）を有するように図示されるが、機器（２１００）は、上述のような機器のいずれであってもよい。図２１Ａに示すように、支持部材（２１０２）は、尿道（２１１０）と膣（２１１２）との間に位置し得るが、取り付け部材（２１０４）は、閉鎖孔（２１０６）を通過し、閉鎖孔（２１０６）の内部または外部の組織（図示せず）に取り付けられ得る。代替として、図２１Ｂに示すように、取り付け部材（２１０４）は、下行恥骨枝（２１０８）に取り付けられ得る。
【０１２０】
上述の機器のいずれについても、男性患者に埋め込まれてもよい。これらの機器は、女性患者について上述した方法と類似の方法を使用して埋め込まれてもよい。女性患者に行なった膣壁切開の代わりに、男性患者の会陰において正中切開を行なってもよい。この切開は、陰嚢と肛門との間に位置し、約２ｃｍから約５ｃｍの間の長さであり得る。次いで、皮下組織を通って、尿道に重合する球海綿体筋に下方に解離を実行し得る。いくつかの方法では、機器は、球海綿体筋の外部に配置され得る。他の方法では、解離は、球海綿体筋を通って実行され、機器は、球海綿体筋の内部に配置され得る。これらの方法では、機器は、尿道の長さに沿ったいずれの位置においても配置され得る。いくつかの方法では、機器は、尿道に近位に再配置するように配置され得る。
【０１２１】
加えて、上述の機器のいずれについても、代替として、尿道の上、尿道と恥骨結合との間に配置されてもよい。このように配置される機器では、取り付け部材は、上述の任意の様式で配置され得る。
【０１２２】
尿失禁の治療に使用するように上述されているが、本明細書に説明する機器が、多数の病状の治療を補助するために、身体の異なる部分における広範な用途を有し得ることを理解されたい。例えば、本明細書に説明する機器を便失禁の治療に使用してもよい。便失禁の治療では、機器の中心部分は、肛門の組織または肛門付近の組織、肛門挙筋の上および／または下の組織に接触して配置され得る。いくつかの方法では、機器の中心部分は、肛門の内括約筋と外括約筋との間に配置され得る。いくつかの方法では、機器の中心部分は、外括約筋の外部に配置され得る。取り付け部材は、尿道組織の支持に関連して上述した構成のいずれかにおいて配置され得る。例えば、取り付け部材の端部は、恥骨後隙、恥骨前隙に配置されてもよく、腹直筋膜に取り付けられてもよく、骨構造に巻回されてもよく、閉鎖孔の外部もしくは内部に取り付けられてもよく、または恥骨構造に取り付けられてもよい。加えて、取り付け部材は、肛門に巻回されてもよく、それ自体に取り付けられてもよい。
【０１２３】
本明細書に説明する機器は、任意の適切な方法を使用して、直腸組織を支持するように移植され得る。いくつかの方法では、肛門と膣（または男性患者では陰嚢）との間で、初期切開を行ない得る。他の方法では、肛門と尾骨との間で初期切開を行ない得る。他の方法では、下腹部切開を通って機器を移植し得る。機器の中心部分を配置するために、必要に応じて、解離を実行し得る。いくつかの方法では、この初期切開と皮膚切開との間に取り付け部材を通過させる。他の方法では、初期切開から体内の位置に、取り付け部材を進める。適所に配置されると、機器は、除去、置換、締め付け、または調整され得る。
【０１２４】
また、キットについても本明細書において説明する。これらのキットは、任意の適切な部品を備え得る。例えば、キットは、追加の工具（例えば、埋め込み用の工具）を含むまたは含まない上述の支持機器のうちの１つ以上を備え得る。また、キットは、キット部品のいずれかを使用するための、またはキット部品のいずれかを組み立てるための説明書も備え得る。いくつかの変形例では、キットは、完全に組み立て済みの機器を含む。他の変形例では、キットは、機器の別々の組み立てられていない部品を含む。これらの変形例のうちのいくつかでは、キットは、機器の組み立てに役立つ工具も含み得る。これらの変形例のうちの他の変形例では、キットは、異なるサイズまたは材料の組み立てられていない部品を含み得る。
【０１２５】
キットが、刺激に反応する機器を備える変形例では、キットは、刺激を機器に提供するための機器をさらに含み得る。例えば、機器が電子抵抗加熱を提供する回路を含む変形例では、キットは、その回路に電流を誘起可能であるワンドまたは他の機器を含み得る。代替として、機器が磁気エネルギーに反応する場合、キットは、磁場を生成する機器を含み得る。
【０１２６】
前述のように、キットは、患者内の機器の埋め込みを補助するために、工具または他の材料も備え得る。例えば、キットは、１つ以上のメス、または皮膚切開を行なうための他の切断機器を含み得る。また、キットは、機器の部分を身体に通過させるために、針、導入器、整合工具、またはガイドも含み得る。また、これらのキットは、ハンドル、または針、導入器、整合工具、もしくはガイドの使用および操作を補助し得る他の機器も備え得る。さらに、キットは、体内における機器の取り付けに役立てるために、縫合糸または他の固定具を含み得る。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図３Ｆ】
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【図３Ｇ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
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【図４Ｆ】
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【図４Ｇ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図６Ｄ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１２Ｄ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１７Ａ】
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【図１７Ｂ】
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【図１９Ａ】
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【図１９Ｂ】
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【図１９Ｃ】
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【図１９Ｄ】
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【図１９Ｅ】
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【図２０Ａ】
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【図２０Ｂ】
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【図２１Ａ】
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【図２１Ｂ】
2010536419.tif 000068
【国際調査報告】
2010536419.tif 000069
2010536419.tif 000070
2010536419.tif 000071
2010536419.tif 000072
2010536419.tif 000073