(57)【要約】  一つの側面において、本発明は、二つのレンズを採用し、そのうちの少なくとも一つが多焦点レンズであり、その二つのレンズが患者の両眼における使用において異なる結像特性を持つ視力矯正方法を提供する。各レンズの視性能（例えば、視覚コントラストまたは視力）は、レンズの組み合わせにより提供される両眼視性能を最適化するように予め定められた関係に従って選択される。
2010515551.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
視力を矯正する方法であって、
ａ）患者の一方の眼において視力を向上させる第１のレンズを提供するステップと、
ｂ）患者の他方の眼において視力を向上させる第２のレンズを提供するステップと、
を含み、
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズのうちの少なくとも一方は多焦点レンズであり、かつ前記第１のレンズ及び前記第２のレンズは、患者に選択された範囲における両眼視性能を提供するよう異なる結像特性を示し、該両眼視性能は次式に従って前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの視性能と関連し、
【数１】
2010515551.tif 000014
Bは前記両眼視性能を表し、
Lは前記第１及び第２のレンズのうちの一方のレンズの視性能を表し、
Rは前記第１及び第２のレンズのうちの他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである、
ことを特徴とする方法。
【請求項２】
前記kl、kr及びkbは互いに等しい、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記第１のレンズと前記第２のレンズの視性能のそれぞれは像コントラストにより特徴付けられる、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記krを約2.6から約4.5の範囲内となるように選択して、高コントラスト両眼視力性能を提供するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記パラメータklを約2.6から約4.5の範囲内となるように選択し、かつ前記パラメータkbを約2.6から約4.5の範囲内となるように選択するステップをさらに含む、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記krを約4となるように選択するステップをさらに含む、請求項３に記載の方法。
【請求項７】
前記パラメータklを約4となるように選択し、かつ前記パラメータkbを約4となるように選択するステップをさらに含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記krを約1から約1.6の範囲内となるように選択して、低コントラスト両眼視力性能を提供するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記パラメータklを約1から約1.6の範囲内となるように選択し、かつ前記パラメータkbを約1から約1.6の範囲内となるように選択するステップをさらに含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記krを約1.7から約2.5の範囲内となるように選択して、両眼視コントラスト感度性能を提供するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記パラメータklを約1.7から約2.5の範囲内となるように選択し、かつ前記パラメータkbを約1.7から約2.5の範囲内となるように選択するステップをさらに含む、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
前記像コントラストは変調伝達関数（MTF）により特徴付けられる、請求項３に記載の方法。
【請求項１３】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズに関するMTF特性は、それぞれ、前記第１のレンズまたは前記第２のレンズの少なくとも一つの焦点に対応する選択された空間周波数におけるMTF値を含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズに関するMTFは、それぞれ、前記第１のレンズまたは前記第２のレンズの少なくとも一つの焦点に対応する空間周波数範囲にわたって積分されたMTF値を含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１５】
前記多焦点レンズに関するMTF特性は、当該多焦点レンズの近焦点から遠焦点までのデフォーカス範囲にわたってプロットされたスルーフォーカスMTFを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１６】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの視性能のそれぞれは視力により特徴付けられる、請求項１に記載の方法。
【請求項１７】
前記視力が約20/40よりも大きくなるように選択される、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの両方を多焦点レンズとするように選択するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１９】
前記それぞれの多焦点レンズが異なる追加パワーを有するように選択するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記第１のレンズの追加パワーと前記第２のレンズの追加パワーの差が約0.25ディオプタから約3ディオプタの範囲内となるように選択するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
前記第１のレンズと前記第２のレンズが異なる遠焦点パワーを持つように選択するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２２】
前記第１のレンズの遠焦点パワーと前記第２のレンズの遠焦点パワーの差が約0.25ディオプタから約3ディオプタの範囲内となるように選択するステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズは眼内レンズ（IOL）を有する、請求項１に記載の方法。
【請求項２４】
近視及び遠視の何れかについて約120秒よりも良好な立体視力を患者に提供するように前記第１のレンズ及び前記第２のレンズを選択するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２５】
前記両眼視性能は立体視力により特徴付けられる、請求項１に記載の方法。
【請求項２６】
前記立体視力は約120秒よりも良好である、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
患者の視力を矯正するレンズキットであって、
ａ）患者の一方の眼において使用される第１のレンズと、
ｂ）患者の他方の眼において使用される第２のレンズと、
を有し、
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズは、患者に選択された範囲における両眼視性能を提供するよう異なる結像特性を示し、
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズのうちの少なくとも一方は多焦点レンズであり、かつ前記両眼視性能は次式に従って前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの視性能と関連し、
【数２】
2010515551.tif 000015
Bは前記両眼視性能を表し、
Lは前記第１及び第２のレンズのうちの一方のレンズの視性能を表し、
Rは前記第１及び第２のレンズのうちの他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである、
ことを特徴とするレンズキット。
【請求項２８】
前記kl、kr及びkbは互いに実質的に等しい、請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
前記両眼視性能は像コントラストにより特徴付けられる、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項３０】
前記両眼視性能は視力により特徴付けられる、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項３１】
両眼像コントラストは約15サイクル／度の空間周波数において約10%から約80%の範囲内である、請求項２９に記載のレンズキット。
【請求項３２】
両眼像コントラストは約30サイクル／度の空間周波数において約5%から約60%の範囲内である、請求項２９に記載のレンズキット。
【請求項３３】
前記両眼視力は約20/40から約20/10の範囲内である、請求項３０に記載のレンズキット。
【請求項３４】
前記多焦点レンズは、約-15Dから約40Dの範囲内の遠焦点パワーと約1Dから約4Dの範囲内の追加パワーを示す、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項３５】
前記第１及び第２のレンズは二つの多焦点レンズを有する、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項３６】
前記第１及び第２のレンズは異なる追加パワーを示す、請求項３５に記載のレンズキット。
【請求項３７】
前記第１のレンズの追加パワーと前記第２のレンズの追加パワーの差が約0.25Dから約3Dの範囲内である、請求項３６に記載のレンズキット。
【請求項３８】
前記第１のレンズの遠焦点パワーと前記第２のレンズの遠焦点パワーの差が約0.25Dから約3Dの範囲内である、請求項３６に記載のレンズキット。
【請求項３９】
前記多焦点レンズは、複数のステップにより分離された複数の回折ゾーンが配置された少なくとも一つの面を有し、前記ステップの高さは、前記多焦点レンズの光軸からの距離が増加するにつれて減少することを示す、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項４０】
回折ゾーンに関する前記ステップの高さは次式に従って定義され、
【数３】
2010515551.tif 000016
λは設計波長を示し、
aは様々な次数に関する回折効率を制御するパラメータを示し、
n2は光学素子の屈折率を示し、
n1は前記レンズが置かれた媒体の屈折率を示し、
fapodizeは、前記レンズの前記面と光軸の交差点からの半径方向に増加する距離の関数として減少する値を持つスケーリング関数を表す、
請求項３４に記載のレンズキット。
【請求項４１】
前記スケーリング関数fapodizeは次式に従って定義され、
【数４】
2010515551.tif 000017
riはi番目のゾーンの半径方向の距離を示し、
routは最後の回折ゾーンの外側半径を示す、
請求項４０に記載のレンズキット。
【請求項４２】
前記多焦点レンズは該レンズの表面に配置された複数の回折ゾーンを有し、ゾーン境界の半径方向位置(ri)が次式に従って定義され、
【数５】
2010515551.tif 000018
iはゾーン番号を示し（i=0は中心ゾーンを示す）、
riはi番目のゾーンの半径方向の位置を示し、
λは設計波長を示し、
fは追加パワーに対する焦点距離を示す、
請求項３４に記載のレンズキット。
【請求項４３】
前記多焦点レンズは該レンズの表面に配置された複数の回折ゾーンを有し、ゾーン境界の半径方向位置(ri)が次式に従って定義され、
【数６】
2010515551.tif 000019
iはゾーン番号を示し（i=0は中心ゾーンを示す）、
λは設計波長を示し、
fは近焦点の焦点距離を示し、
g(i)は非一定関数を示す、
請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項４４】
前記関数g(i)は次式に従って定義され、
【数７】
2010515551.tif 000020
iはゾーン番号を示し、
a及びbは二つの調節可能パラメータであり、該aは約0.1λから約0.3λの範囲内であり、該bは約1.5λから約2.5λの範囲内であり、
λは設計波長を示す、
請求項４３に記載のレンズキット。
【請求項４５】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの一方は多焦点レンズであり、他方は単焦点レンズである、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項４６】
前記単焦点レンズは約-15Dから約50Dの範囲内の焦点パワーを示す、請求項４５に記載のレンズキット。
【請求項４７】
前記単焦点レンズは前記多焦点レンズの近焦点と遠焦点の中間の焦点を備える、請求項４５に記載のレンズキット。
【請求項４８】
前記第１及び前記第２のレンズは眼内レンズを有する、請求項２７に記載のレンズキット。
【請求項４９】
視力を矯正する方法であって、
ａ）患者の両眼視性能（B）を選択するステップと、
ｂ）次式に従って、患者の第１の眼において使用される第１のレンズの視性能（L）を、患者の第２の眼において使用される第２のレンズの視性能（R）の関数として選択するステップと、
を含み、
【数８】
2010515551.tif 000021
Bは前記両眼視性能を表し、
Lは前記第１及び第２のレンズのうちの一方のレンズの視性能を表し、
Rは前記第１及び第２のレンズのうちの他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータであり、
前記第１のレンズと前記第２のレンズの少なくとも一方は多焦点レンズである、
ことを特徴とする方法。
【請求項５０】
前記両眼視性能は、約15サイクル／度の空間周波数において約10%から約80%の範囲内である像コントラストにより特徴付けられる、請求項４９に記載の方法。
【請求項５１】
前記両眼視性能は、約30サイクル／度の空間周波数において約5%から約60%の範囲内である像コントラストにより特徴付けられる、請求項４９に記載の方法。
【請求項５２】
前記視性能は、約20/40から約20/10の範囲内である視力により特徴付けられる、請求項４９に記載の方法。
【請求項５３】
前記第１及び第２のレンズの両方は多焦点レンズを有する、請求項４９に記載の方法。
【請求項５４】
前記第１のレンズは遠焦点パワーと近焦点パワーとを備える多焦点レンズを有し、前記第２のレンズは前記遠焦点パワーと前記近焦点パワーの中間の結像パワーを備えた単焦点レンズである、請求項４９に記載の方法。
【請求項５５】
前記第１及び前記第２のレンズは眼内レンズを有する、請求項４９に記載の方法。
【請求項５６】
前記第１のレンズは遠焦点と近焦点とを備える多焦点レンズを有し、前記第２のレンズは患者固有の水晶体を有する、請求項４９に記載の方法。
【請求項５７】
前記第１及び第２のレンズの一方は、約3.5D以上の追加パワーを持つ多焦点IOLを有し、他方のレンズは約3.5D以下の低い追加パワーを持つ多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項５８】
前記第１及び第２のレンズの一方は、遠方優先多焦点IOLを有し、他方のレンズは近距離優先多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項５９】
前記第１及び第２のレンズの一方は、遠方優先多焦点IOLを有し、他方のレンズは標準多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項６０】
前記第１及び第２のレンズの一方は、遠方優先IOLを有し、他方のレンズは約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値による近視である遠方優先IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項６１】
前記第１及び第２のレンズの一方は、遠視を提供する単焦点IOLを有し、他方のレンズは遠視とともに近視を提供する多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項６２】
前記第１及び第２のレンズの一方は、約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値による近視である単焦点IOLを有し、他方のレンズは多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項６３】
前記第１及び第２のレンズの一方は、約3.5D以下の追加パワーを持つ遠方優先IOLを有し、他方のレンズは標準多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項６４】
前記第１及び第２のレンズの一方は、約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値による近視である単焦点IOLを有し、他方のレンズは遠方優先多焦点IOLを有する、請求項１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に視力を矯正する眼科用レンズ及び方法に関し、特に、両眼視力を向上させる方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
眼内レンズ（IOL）のような眼科用レンズ（ophthalmic lens）は、視力矯正用として日常的に利用されている。例えば、IOLは、患者の本来の水晶体を置換するため、時には増やすために、患者の眼内に埋め込まれる。代表的には、そのようなIOLは、水晶体若しくは他のIOLを持つ患者の他方の眼の視性能とは無関係に選択される。多くの患者は両眼視するので、IOLの選択におけるそのような無関心は、患者にとって最適な両眼視とはならない。
【０００３】
そこで、患者の視力を矯正する強化された方法が求められている。特に、患者の大多数は実際に両眼視するので、向上した両眼視を患者に提供する、そのような方法、及び関連する眼科用レンズが求められている。
【発明の概要】
【０００４】
本発明は、一般に、両眼の統合を介した患者の機能的なイメージを強化する眼科用レンズ及び方法に関する。一つの側面において、その方法は、少なくとも一方が多焦点レンズである二つの眼科用レンズの視性能を決定し、それにより組み合わせたレンズが所望の両眼視性能を提供する。多くの実施形態では、視性能を像コントラスト、視覚コントラスト感度及び／または視力により特徴付けることができる。しかし、視性能の他の適切な測度を採用してもよい。
【０００５】
一つの側面において、視力を矯正する方法が開示される。この方法は、患者の一方の眼において視力を向上させるレンズを提供することと、患者の他方の眼において視力を向上させる別のレンズを提供することを含む。これらのレンズは異なる結像特性を示し、これらのレンズの少なくとも一方は多焦点レンズであるように選択される。さらに、両眼視性能は以下の式に従ってこれらのレンズの視性能と関連する。
【数１】
2010515551.tif 000003
Bは両眼視性能を表し、
Lは一方のレンズの視性能を表し、
Rは他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
【０００６】
関連する側面において、各レンズの視性能を、例えば、像コントラスト及び／または視力によって特徴付けることができる。例えば、両眼像コントラストは、約15サイクル／度の空間周波数において、約10％から約80％の範囲内とするか、または約30サイクル／度の空間周波数において、約5％から約60％の範囲内とすることができる。視性能の測度として視力を利用する場合、両眼視力は約20/40よりも高い、例えば、約20/40から約20/10の範囲内とすることができる。
【０００７】
実施形態によっては、パラメータkl、kr及びkbは、観察されるべき物体または刺激物が約75％よりも高いコントラストを持つ、高コントラスト両眼視性能のため、約2.6から約4.5の範囲内となるように、好ましくは、約4となるように選択されてもよい。さらに、これらのパラメータkl、kr及びkbは、観察されるべき物体または刺激物が約25％よりも低いコントラストを持つ、低コントラスト両眼視性能のため、約1から約1.6の範囲内となるように、好ましくは、約1.4となるように選択されてもよい。さらに、これらのパラメータは、両眼コントラスト感度のパフォーマンスのため、約1.7から約2.5の範囲内となるように、好ましくは、約2となるように選択されてもよい。
【０００８】
場合によっては、両眼視性能を、両眼視力により特徴付けることができ、例えば立体視力は約120秒よりも良好であることとすることができる。
【０００９】
視性能の測度として視覚コントラストを利用する場合、変調伝達関数（MTF）を視覚コントラストを特徴付けるために採用することができる。例えば、レンズの少なくとも一つの焦点に対応する、選択された空間周波数におけるMTF値を、レンズの視性能の測度として採用可能である。他の例として、多焦点レンズに関するスルーフォーカスMTF曲線を（例えば、多焦点レンズの近焦点と遠焦点の間で）積分することにより、MTF値を得ることができる。
【００１０】
他の側面において、両レンズは、異なる近焦点パワー及び／または遠焦点パワーを持つ多焦点レンズを含む。例えば、二つのレンズの近焦点パワー及び／または遠焦点パワーの差は、約0.25ディオプタから約3ディオプタの範囲内としてもよい。場合によっては、レンズの一方は多焦点レンズを含み、他方は単レンズ、例えば、その多焦点レンズの近焦点と遠焦点の中間の結像パワーを持つレンズを含む。
【００１１】
他の側面において、多焦点レンズは約-20Dから約50Dの範囲内の遠焦点パワーを備え、約1Dから約8Dの範囲内、例えば、約1Dから約4Dの範囲内の追加パワーを備えることができる。
【００１２】
関連する側面では、上記の方法において、レンズは遠視及び／または近視について約120秒よりも良好な立体視を患者に提供するよう選択される。
【００１３】
他の側面において、視力矯正方法が開示される。この視力矯正方法は、近視の焦点深度を向上させるために、高い追加パワー（例えば、追加パワーは、3.5D以上であり、例えば、約3.5Dから約8Dの範囲内である）を持つ多焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、低い追加パワー（例えば、追加パワーは、3.5D以下であり、例えば、約0.25Dから約3.5Dの範囲内である）を持つ別の多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込むことを含む。
【００１４】
他の側面では、視力矯正方法において、近視コントラストを向上させるだけでなく遠視コントラストも向上させるように、遠方優先多焦点（distance dominant multifocal）IOLが患者の一方の眼に埋め込まれ、標準または近距離優先多焦点（near dominant multifocal）IOLが患者の他方の眼に埋め込まれる。
【００１５】
他の側面において、本発明は視力矯正方法を提供する。この視力矯正方法は、遠方優先IOLを患者の一方の眼に埋め込み、わずかに近視の（例えば、約-0.5Dから約-2Dの範囲内）別の遠方優先IOL、すなわち、網膜上に離れた物体を結像させるのに必要とされるパワーよりも強い遠焦点光学パワーを持つ別の遠方優先IOLを患者の他方の眼に埋め込むことを含む。そのようなIOLの組み合わせは、患者に対して、遠視での焦点深度の向上を提供できる。
【００１６】
他の側面において、視力矯正方法が開示される。この視力矯正方法は、単焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込むことを含む。単焦点IOLは遠視用の光学パワー、例えば、約-20Dから約50Dの範囲内のパワーを備え、一方、多焦点IOLは、遠視用光学パワー、例えば、約-20Dから約50Dの範囲内のパワーとともに近視用の光学パワー、例えば、約0.25Dから約8Dの範囲内の追加パワーにより特徴付けられるパワーを備えることができる。患者の両方の眼に埋め込まれたそのような二つのIOLの組み合わせは、遠視についてのコントラストの向上を提供できる。
【００１７】
他の側面では、視力矯正方法において、わずかに近視である単焦点IOL、すなわち、例えば、約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値だけ、最適な屈折パワーよりも小さい光学屈折パワーを備える単焦点IOLが患者の一方の眼に埋め込まれ、標準の多焦点IOLが患者の他方の眼に埋め込まれる。例として、多焦点IOLは約-20Dから約50Dの範囲内の遠視光学パワー及び約0.25Dから約8Dの範囲内の追加パワーにより特徴付けられる近視光学パワーを備えることができる。患者の両方の眼に埋め込まれたそのような二つのIOLの組み合わせは、遠視についての焦点深度の向上を提供できる。
【００１８】
他の側面では、視力矯正方法において、低い追加パワー（例えば、約0.25Dから約3.5Dの範囲内の追加パワー）を持つ遠方優先IOLが患者の一方の眼に埋め込まれ、標準の多焦点IOLが患者の他方の眼に埋め込まれる。そのようなIOLの組み合わせは、遠視についてのコントラストと焦点深度の向上を提供できる。
【００１９】
他の側面において、視力矯正方法が開示される。この視力矯正方法は、わずかに近視である（例えば、約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値だけ、最適な屈折パワーよりも小さい）単焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、遠方優先IOLを患者の他方の眼に埋め込むことを含む。そのようなIOLの組み合わせは、遠視についてのコントラストと焦点深度の向上を提供できる。
【００２０】
他の側面において、患者の視力を矯正するレンズキットが提供される。このレンズキットは、患者の一方の眼において使用されるレンズ（例えば、IOL）と、患者の他方の眼において使用される別のレンズ（例えば、別のIOL）を含む。患者に選択された範囲において両眼視性能を提供するよう、これらのレンズは異なる結像特性を示す。これらのレンズの少なくとも一方は多焦点レンズである。さらに、両眼視性能は以下の式に従ってこれらのレンズの視性能と関連する。
【数２】
2010515551.tif 000004
Bは両眼視性能を表し、
Lは一方のレンズの視性能を表し、
Rは他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
【００２１】
関連する側面では、上記のレンズキットにおいて、視性能は、像コントラストまたは視力によって特徴付けられる。例として、実施形態によっては、二つのレンズの像コントラストは、両眼像コントラストが約15サイクル／度の空間周波数において、約10％から約80％の範囲内となるように選択される。他の実施形態では、二つのレンズは、両眼視力は約20/40から約20/10の範囲内となるように選択される。
【００２２】
他の側面では、上記のレンズキットにおいて、多焦点レンズは約-10Dから約50Dの範囲内の遠焦点光学パワーを示し、約1Dから約4Dの範囲内の追加パワーを示す。場合によっては、他方のレンズも、異なる遠焦点パワー及び／または追加パワーを持つ多焦点レンズである。例えば、二つのレンズの遠焦点パワー及び／または追加パワーの差は、約0.25ディオプタから約2ディオプタの範囲内としてもよい。あるいは、他方のレンズは、例えば、約-10Dから約50Dの範囲内の結像パワーを備えた単レンズであってもよい。多くの実施形態では、単レンズの結像パワーは、多焦点レンズの近焦点と遠焦点間となるように選択される。
【００２３】
他の側面において、上記のレンズキットにおけるレンズは眼内レンズを有してもよい。
【００２４】
さらに他の側面において、レンズは遠視及び／または近視について約120秒よりも良好な立体視を患者に提供する。
【００２５】
他の側面において、視力を矯正する方法が開示される。この方法は、患者の両眼視性能（B）を選択し、以下の式に従って、患者の一方の眼において使用されるレンズ（例えば、IOL）の視性能（L）を、患者の他方の眼において使用される別のレンズ（例えば、別のIOL）の視性能（R）の関数として選択することを含む。
【数３】
2010515551.tif 000005
Bは両眼視性能を表し、
Lは一方のレンズの視性能を表し、
Rは他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
そして第１のレンズと第２のレンズの少なくとも一つは多焦点レンズである。
【００２６】
関連する側面において、両眼視性能は、約15サイクル／度の空間周波数において、約10％から約80％の範囲内の像コントラストにより特徴付けられるか、または約30サイクル／度の空間周波数において、約5％から約60％の範囲内の像コントラストにより特徴付けられる。場合によっては、両眼視性能は、例えば、約20/40から約20/10の範囲内の両眼視力により特徴付けられる。
【００２７】
以下の詳細な説明を、以下に簡単に述べられる関連する図面とともに参照することで、本発明の様々な側面をよりよく理解できるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】視力を矯正する本発明の教示による方法の例示的な実施態様における様々なステップを表すフローチャートである。
【図２】多焦点眼科用レンズに関する仮想的な変調伝達関数(MTF)である。
【図３】本発明のある実施形態において使用に適した例示的な多焦点眼科用レンズの概略図である。
【図４】本発明のある実施形態において使用に適した例示的な単焦点眼科用レンズの概略図である。
【図５】患者の両眼における使用に対して異なる結像特性を持つ二つのレンズを備えた、本発明の一つの実施形態によるレンズキットの概略図である。
【図６】両眼視力と不同視間の例示的な仮想的関係を示す図である。
【図７Ａ】多焦点レンズ、単焦点レンズに対する仮想的な視力曲線と、患者の両眼において二つのレンズを利用することにより達成される、得られた両眼視力曲線とを示す図である。
【図７Ｂ】異なる結像特性を持つ二つの多焦点レンズに対する仮想的な視力曲線と、患者の両眼においてそれらのレンズを利用することにより達成される、得られた両眼視力曲線とを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
本発明は、一般に、両眼視を利用することにより、広い距離範囲にわたって患者の視性能を向上させる方法及び眼科用レンズを提供する。一つの側面において、本発明は、異なる結像特性を持つ二つのレンズ、そのうちの一方は患者の一方の眼において使用され、他方は患者の他方の眼において使用されるレンズを利用することにより患者の視力を矯正する方法を提供する。それらのレンズは、選択された焦点範囲において患者に両眼視性能（例えば、像コントラストまたは視力により特徴付けられる）をトータルで提供するように選択される。以下の実施形態では、本発明の顕著な特徴は、主として眼内レンズ（IOL）に関して議論されている。「眼内レンズ」という用語及びその略語「IOL」は、ここでは、眼の固有レンズを置換するために眼の内側に埋め込まれたレンズか、あるいは、その固有レンズを除去するか否かにかかわらず、視覚を増強するために眼の内側に埋め込まれるレンズを記述するために、同じ意味で用いられる。角膜内レンズ及び有水晶体レンズは、固有レンズの除去を伴わない、眼の中に埋め込まれるレンズの例である。本発明の教示は、コンタクトレンズのような、他の眼科用レンズにも適用できることを理解されるであろう。
【００３０】
図１に示されたフローチャート１０を参照すると、本発明の一つの実施形態による視力矯正方法では、一つの眼科用レンズが患者の一方の眼に視力を向上するために提供され（ステップ１）、少なくとも一つの異なる結像特性を持つ別の眼科用レンズが患者の他方の眼に視力を向上するために提供され（ステップ２）、ここでそれらレンズのうちの少なくとも一つは多焦点レンズ（例えば、近焦点と遠焦点により特徴付けられるレンズ）である。ここで使用される「結像特性」という用語は、レンズの所望の屈折パラメータ及び／または回折パラメータを指す。例として、単焦点レンズについて、結像特性はそのレンズの結像パワーを指してもよい。また多焦点レンズについて、結像特性はそのレンズの遠焦点パワー及び／または追加パワーを指してもよい。
【００３１】
両方の眼が異なる光学品質でもってイメージを見るので、多くの実施形態では、両眼視を用いることによる患者の機能イメージを最適化するために、次の１以上のファクター、すなわち、両眼の統合及び対立、両眼視品質及び立体視力が代表的に考慮される。右目のみ、あるいは左目のみがターゲットを見えるか、両方の眼が同時にターゲットを見えるなら、ターゲットを見ることができる。このため、両方の眼が見える場合にターゲットが見える確率は(1-p)である。ただしpは、何れの眼もターゲットを見えない確率である。例えば、右目または左目単独でターゲットを見える確率が0.6であれば、何れの眼もターゲットを見えない確率は(0.4)(0.4)=0.16である。したがって、両方の眼が見える場合にターゲットが見える確率は(1-0.16=0.84)である。そのため、両方の眼を利用することは、神経統合を考慮しなくてさえ視力の向上を提供できる。
【００３２】
図１のフローチャート１０を引き続き参照すると、多くの実施形態では、所望の焦点範囲内で、所望の両眼視性能（例えば、像コントラスト、コントラスト感度または視力により特徴付けられる）について、二つのレンズの対応する視性能が以下の式にしたがって選択される。
【数４】
2010515551.tif 000006
ここで、
Bは両眼視性能を表し、
Lは一方のレンズの視性能を表し、
Rは他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
krは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
kbは、1.0以上、好ましくは約1.4から約4の範囲内の値を持つパラメータである。
【００３３】
実施形態によっては、視性能は像コントラストにより特徴付けられる。当業者にとって公知のように、レンズにより与えられる像コントラストの量的測度は、そのレンズに関する変調伝達関数(MTF)を計算及び／または測定することにより得られる。一般に、光学信号、例えば、結像される物体から発した、あるいは結像される物体により反射された光の強度分布の２次元パターンに関する、またはそのような物体の像に関するコントラストまたは変調は、以下の関係に従って定義できる。
【数５】
2010515551.tif 000007
Imax及びIminは、それぞれ、信号の最大強度または最小強度を示す。そのようなコントラストは光学信号に存在する各空間周波数について計算または測定可能である。IOLと角膜の組み合わせのような、結像光学系のMTFは、物体に関するコントラストに対する光学系により形成された物体の像に関するコントラストの比として定義できる。公知のように、光学系に関するMTFは、光学系を照明する光の強度分布の空間周波数に依存するだけでなく、照明絞りのサイズの他、照明光の波長といった他のファクターにも影響を受ける可能性がある。
【００３４】
多くの実施形態では、MTFは、約550nmの波長（他の波長または波長の組み合わせも採用可能である）を持つ光について、約3mmの絞りサイズで測定及び／または計算される。例として、MTF値は、モデルの眼における測定を介して得られるか、または光線追跡により、例えば、ラムダ・リサーチ株式会社（米国、マサチューセッツ州リトルトン）から市販されているOSLOプレミアム光線追跡プログラムといった光線追跡ソフトウェアを採用することにより、計算を介して得られる。
【００３５】
視性能がMTFにより特徴付けられる実施形態によっては、両眼視性能は、焦点面（例えば、近焦点、中間焦点または遠焦点）に対応する、所定の空間周波数（例えば、15または30サイクル／度）における焦点の合ったMTF値に関して記述できる。両眼MTF値が与えられると、焦点面に対応する二つのレンズのそれぞれのMTF値は、上記の（１）式を満たすように決定される。場合によっては、MTFは、焦点面での像コントラストの測度として、所定の空間周波数範囲（例えば、15サイクル／度から30サイクル／度まで）にわたって積分されてもよい。他の場合では、（所定の空間周波数、または上記の積分された空間周波数範囲の何れかの）スルーフォーカスMTF曲線が、選択されたデフォーカス範囲、例えば、近焦点から遠焦点までにわたってプロットされ、視覚コントラストの測度を得る。
【００３６】
例として、図２は、近焦点と遠焦点を備えた多焦点レンズに関する、所定の空間周波数（例えば、15サイクル／度）における（例えば、約550nmの波長の光に対する）仮想スルーフォーカスMTFを概略的に表す。場合によっては、そのような仮想レンズの視性能の測度は、選択されたデフォーカス範囲にわたる曲線下の領域（例えば、クロスハッチエリアにより示される、近焦点から遠焦点まで）を計算することにより（すなわち、空間周波数の関数としてMTFを積分することにより）得られる。あるいは、近焦点と遠焦点に対応するMTF値の平均を利用してもよい。別の例として、単焦点レンズの場合では、レンズの焦点におけるMTF値はその視性能の測度を与えることができる。あるいは、レンズの焦点の周囲のMTFピーク下の領域を利用してもよい。
【００３７】
例として、実施形態によっては、二つの眼科用レンズの像コントラストは、両眼視コントラストが、約15サイクル／度の空間周波数において、約10％から約80％の範囲内となるか、または約30サイクル／度の空間周波数において、約5％から約60％の範囲内となるように選択される。
【００３８】
また、視性能の他の測度を、患者の両方の眼において使用される二つのレンズの最適な組み合わせを得るために採用されてもよい。そのような測度の一つは視力を含み、それは様々な方法により求められえる。例えば、場合によっては、視力検査チャート（letter acuity eye chart）がこの目的のために採用される。他の場合では、レンズの光学解像力を、そのレンズにより提供される視力の測度としてモデルの眼について求める（測定する、または計算する）。実施形態によっては、二つのレンズに関する視力は、両眼視力が、例えば、約20/40から約20/10の範囲内になるように選択される。
【００３９】
実施形態によっては、kl、kr及びkbの値は、両眼視性能が高コントラスト両眼視力の性能（例えば、高コントラスト（すなわち、約75％よりも高いコントラスト）の刺激物に対して約10％かそれ以上まで両眼視力を向上すること）により特徴付けられる場合、約2.6から約4.5の範囲内に収まるように、好ましくは、約4となるように選択される。また、これらkl、kr及びkbの値は、両眼視性能が低コントラスト両眼視力の性能（例えば、低コントラスト（すなわち、約25％よりも低いコントラスト）の刺激物に対して最大約60％まで両眼視力を向上すること）により特徴付けられる場合、約1から約1.6の範囲内に収まるように、好ましくは、約1.4となるように選択される。さらに、場合によっては、これらの値は、両眼視性能が両眼コントラスト感度の性能（例えば、最大約40％まで両眼視コントラスト感度を向上すること）により特徴付けられる場合、約1.7から約2.5の範囲内に収まるように、好ましくは、約2となるように選択されてもよい。
【００４０】
実施形態によっては、二つのレンズは、異なる遠焦点パワー及び／または追加パワーを持つ多焦点レンズである。例として、場合によっては、二つの多焦点レンズは、その遠焦点における差及び／または追加パワーの差が、約0.25Dから約3Dの範囲内、例えば、約0.25Dから約2Dの範囲内であることを示す。図３は、光学素子１４を持つそのような多焦点IOL１２の例の概略を示す。光学素子１４は、前面１６と後面１８とを有し、例えば、約-20Dから約50Dの範囲内（好ましくは、約-5Dから約34Dの範囲内）の遠焦点パワーを備える。前面２０に配置された回折構造２４は、IOLに、例えば、約1Dから約4Dの範囲内（好ましくは、約2Dから約3Dの範囲内）の追加パワーを提供する。この実施形態では、回折構造は切り詰められている、すなわち、回折構造を欠く前面の部分２６で囲まれている。実施形態によっては、回折構造は、光軸からの距離が増加するにつれて高さが減少する複数のステップにより互いに分離された複数の回折ゾーンにより特徴付けられる。レンズ１２は、眼の中でレンズの配置を容易にする複数の固定部材（触覚）２８をさらに含む。さらに、本発明の実施において使用に適した多焦点眼科用レンズの幾つかの例に関する詳細は、米国特許第5,699,142号及び係属中の米国特許出願第11/000,770号、“アポダイズ非球面回折レンズ”において見つけることができる。なお、これら二つの文献の両方は、参照としてここに組み込まれる。
【００４１】
多焦点レンズは、遠く、近く及び／または中間に位置する物体に対して静的な光学補正を示すことができる。しかし、それぞれの補正に対応する焦点深度は、リーズナブルな視性能に対して所定値（例えば、約0.75D）に対してのみ拡張できる。そのため、レンズにより提供される静的な擬似的調節は、光スルーフォーカス視性能において視覚欠損のノッチを残してしまう。そのような欠損のノッチの場所は、代表的には、追加パワー、ターゲットの屈折、遠／近エネルギーバランス及び収差といったレンズパラメータにより決定される。本発明の多くの実施形態では、それぞれ、患者の一方の眼を対象とする、二つの異なるレンズの追加パワー及び／またはターゲットの屈折が、それらの欠損のノッチが両方の眼において異なる場所に現れ、これにより、両眼を統合したときに実質的に消失するように選択される。言い換えれば、二つのレンズは協働して患者に向上された両眼視を提供する。
【００４２】
実施形態によっては、多焦点レンズの１以上のパラメータを、そのレンズについて所望の視性能を得るために調節することができる。例えば、図３を参照すると、非球面性の所定の度合い（例えば、約-11.1（マイナス11.1）から約-1030（マイナス1030）の範囲内の円錐定数により特徴付けられる）を、前側光学面または後側光学面のうちの少なくとも一方に与えて球面収差を最小化することができ、その結果、特に大きな絞りサイズについてMTFを向上できる。また、レンズ面の少なくとも一方に配置された回折構造の回折ステップのステップ高さを調節して、着目する焦点に対して所望の光エネルギー分布を達成できる。例として、各ゾーンの境界におけるステップ高さは、次の関係に従って定義される。
【数６】
2010515551.tif 000008
λは設計波長（例えば、550nm）を示し、
aは様々な次数に関する回折効率を制御するために調節可能なパラメータを示し、例えば、aは2.5となるように選択される。
n2は光学素子の屈折率を示す。
n1はレンズが置かれた媒体の屈折率を示し、fapodizeは、レンズの前面と光軸の交差点からの半径方向に増加する距離の関数として減少する値を持つスケーリング関数を表す。例として、スケーリング関数fapodizeは次式により定義される。
【数７】
2010515551.tif 000009
riはi番目のゾーンの半径方向の距離を示し、
routは最後の二重焦点回折ゾーンの外側半径を示す。また、他のアポダイゼーションスケーリング関数を採用することも可能であり、そのような関数は上述した特許出願“アポダイズ非球面回折レンズ”に開示されている。
【００４３】
さらに、回折ゾーンの直径（ゾーン境界の位置）を調節して、所望の焦点距離または追加パワーを達成することもできる。そのような実施形態の幾つかでは、ゾーン境界の半径方向位置(ri)が次式に従って選択される。
【数８】
2010515551.tif 000010
iはゾーン番号を示し（i=0は中心ゾーンを示す）、
riはi番目のゾーンの半径方向の位置を示し、
λは設計波長を示し、
fは追加パワーに対する焦点距離を示す。
さらに、近焦点及び／または遠焦点における焦点深度を、複数の環状の回折ゾーンの領域を選択的に変化させることにより調節できる。例として、ゾーン境界の半径方向の位置は次式に従って決定される。
【数９】
2010515551.tif 000011
iはゾーン番号を示し（i=0は中心ゾーンを示す）、
λは設計波長を示し、
fは近焦点の焦点距離を示し、
g(i)は非一定関数を示す。
場合によっては、関数g(i)は次式に従って定義される。
【数１０】
2010515551.tif 000012
iはゾーン番号を示し、
a及びbは二つの調節可能パラメータであり、
fは近焦点の焦点距離を示す。例として、aは約0.1λから約0.3λの範囲内とすることができ、bは約1.5λから約2.5λの範囲内とすることができる。λは設計波長を示す。関数g(i)を調節することにより、近焦点及び／または遠焦点に関する焦点深度を変化させることができる。例えば、これらの焦点に関するスルーフォーカス視覚コントラスト曲線を広げることができ、中間の焦点領域に対して入射する光の一部をそらすことができる。
【００４４】
本発明の実施において使用に適した多焦点レンズに関する、更なる詳細については、同時係属中である米国特許出願第11/350,437号、“可変領域を備えた回折ゾーンを持つ擬似調節IOL”、2006年2月9日出願、及び同時係属中である米国特許出願第11/350,497号、“複数の回折パターンを持つ擬似調節IOL”、2006年2月9日出願において見つけることができる。これらの出願の両方とも、参照としてここに組み込まれる。
【００４５】
他の幾つかの実施形態では、二つのレンズの一方は多焦点レンズである一方、他方は単焦点レンズである。例として、多焦点レンズは遠焦点パワーと近焦点パワーを備えることができる。さらに、多くの実施形態では、単焦点レンズは多焦点レンズの遠焦点と近焦点の中間の焦点を備えることができる。様々な単焦点眼科用レンズ（例えば、単焦点IOL）を採用することができる。例として、図４は光軸３８について配置された前側光学面３４と後側光学面３６を有する光学素子３２を持つ単焦点眼科用レンズ３０の概略を示す。場合によっては、光学面の少なくとも一方は、例えば、球面収差を軽減するために、非球面性の度合いを示してもよい。実施形態によっては、表面非球面度を調節して、レンズの所望の視性能を得ることができる。本発明の実施において使用するのに適した幾つかの例示的な単焦点レンズが、米国特許出願第11/397,332号、“眼内レンズ”に開示されている。この特許出願は参照としてここに組み込まれる。
【００４６】
実施形態によっては、上記の（１）式を利用して、所望の両眼視性能に対して、患者の他方の眼にある別のレンズの測定された（若しくは計算された）視性能に基づいて、患者の一方の眼に使用される一つの眼科用レンズの視性能を決定できる。例えば、多くの場合、IOLは患者の一方の眼のみに埋め込まれ、患者の他方の眼は固有の水晶体を残す。そのような場合では、固有の水晶体の視性能を（例えば、視力について）測定することができ、上記の（１）式を採用して、患者に所望の両眼視性能を提供するように他方の眼に埋め込まれるIOLの必須の視性能を決定できる。
【００４７】
側面によっては、本発明は二つの眼科用レンズ（例えば、IOL）を持ち、それぞれのレンズが患者の一つの眼において使用されることが意図され、上記の教示に従って選択されるレンズキットを提供する。それらレンズの少なくとも一方は多焦点レンズである。例えば、図５は、眼内レンズ４２及び４４（例えば、二つの多焦点レンズ、若しくは多焦点レンズと単焦点レンズ）からなるそのようなレンズキット４０の概略を示す。各レンズは対象とする眼についての必要な屈折矯正を提供する。また、それらのレンズの視性能（例えば、視覚コントラストまたは視力により特徴付けられる）を、例えば上記の（１）式に従って選択することで、レンズの組み合わせにより提供される両眼視性能を所望の値に設定できる。
【００４８】
多くの実施形態では、患者の両方の眼において使用されるレンズ（例えば、両方の眼に埋め込まれる二つのIOL）は、近視及び／または遠視に対する両眼立体視力が好ましくは120秒よりも良好となるように選択される。ここで近視は、例えば、眼から約45cm未満の視距離に対応させることができ、遠視は、例えば、眼から約80cmよりも遠い視距離に対応させることができる。公知のように、立体視は両眼視からの深さの知覚を指す。例として、立体視力は、図６に示される仮想的関係のような、測定された両眼視力と不同視の関係の支援を用いて計算できる。患者の異なる眼にある異なる多焦点レンズは、遠視、近視または中間視の何れかについて異なる不同視の量（眼同士の屈折パワー間の差）を与えることができる。立体視力は、既知の不同視から直ちに評価できる。
【００４９】
本発明の上記の教示は、例えば、像コントラスト、立体視力または他の視性能の測定基準により特徴付けられる、所望の両眼視性能を達成するよう、患者の眼に埋め込まれる異なるIOLの組み合わせの様々な方式により実施できる。上記の実施形態では、そのようなIOLを主としてそれらの視性能の点で記述してきた。以下では、患者の両方の眼に埋め込まれるIOLの幾つかの例示的な組み合わせをレンズのオプトメトリックパラメータの点で議論する。
【００５０】
例として、場合によっては、高い追加パワー（例えば、追加パワーは、約3.5D以上であり、例えば、約3.5Dから約8Dの範囲内である）を持つ多焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、低い追加パワー（例えば、追加パワーは、約3.5D以下であり、例えば、約0.25Dから約3.5Dの範囲内である）を持つ別の多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込んで、近視についての焦点深度を増加させる。
【００５１】
他の場合において、近視コントラストを向上させるだけでなく遠視コントラストも向上させるように、遠方優先多焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、標準または近距離優先多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込んでもよい。ここで使用される、遠距離優先多焦点IOLは、光エネルギーのより大きな割合をその近焦点よりも遠焦点に対して配分する多焦点IOLを指し、例えば、約3.5mmの絞り（瞳）サイズにおいて、離れた物体（例えば、眼からの距離が約2mよりも大きい物体）からIOL上へ入射する光エネルギーの約50%よりも大きい割合、場合によっては、約60%よりも大きく、または約70%よりも大きく、若しくは約80%よりも大きい割合が遠焦点に対するものとなる。これに対して、ここで使用される、標準IOLは、例えば、約3.5mmの絞りサイズ（瞳サイズ）において、離れた物体から受光した光を近焦点と遠焦点の間で大まかに等しく配分する（例えば、光の約40%が遠焦点へ透過し、約40%が近焦点へ透過する）IOLを指す。さらに、ここで使用される、近距離優先多焦点IOLは、例えば、約3.5mmの絞りサイズ（瞳サイズ）において、離れた物体から受光した光エネルギーのより大きな割合を近焦点へ透過させる（例えば、光エネルギーの約50%よりも大きい割合、場合によっては、約60%よりも大きく、または約70%よりも大きく、若しくは約80%よりも大きい割合）IOLを指す。
【００５２】
他の例として、場合によっては、遠方優先多焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、遠焦点においてわずかに近視の（例えば、約-0.5Dから約-2Dの範囲内）別の遠方優先IOLを患者の他方の眼に埋め込んでもよい。わずかに近視の多焦点IOLは、患者の網膜上に離れた物体の像を形成するのに最適に必要とされるものよりも強い遠焦点光学パワー（例えば、約0.5Dから約2D）を備える。そのようなIOLの組み合わせは、患者に対して、遠視での焦点深度の向上を提供できる。
【００５３】
他の場合では、単焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込む。単焦点IOLは遠視用の光学パワー、例えば、約-20Dから約50Dの範囲内のパワーを備え、一方、多焦点IOLは、遠視用光学パワー、例えば、約-20Dから約50Dの範囲内のパワーとともに近視用の光学パワー、例えば、約0.25Dから約8Dの範囲内の追加パワーにより特徴付けられるパワーを備えることができる。患者の両方の眼に埋め込まれたそのような異なるIOLの組み合わせは、遠視についてのコントラストの向上を提供できる。
【００５４】
他の例として、他の場合では、わずかに近視である単焦点IOL、すなわち、離れた物体を網膜上に結像させるのに必要とされる最適な光学パワーよりも大きい光学パワーを備える単焦点IOL（例えば、約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値だけ）、を患者の一方の眼に埋め込み、標準の多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込んでもよい。例として、多焦点IOLは約-20Dから約50Dの範囲内の遠視光学パワー及び約0.25Dから約8Dの範囲内の追加パワーにより特徴付けられる近視光学パワーを備えることができる。患者の両方の眼に埋め込まれたそのような二つのIOLの組み合わせは、遠視についての焦点深度の向上を提供できる。
【００５５】
他の実施形態では、低い追加パワー（例えば、約3.5D以下、例えば約0.25Dから約3.5Dの範囲内の追加パワー）を持つ遠方優先IOLを患者の一方の眼に埋め込み、標準の多焦点IOLを患者の他方の眼に埋め込むことができる。そのようなIOLの組み合わせは、遠視についてのコントラストと焦点深度の向上を提供できる。
【００５６】
他の実施形態では、わずかに近視である（例えば、約-0.5Dから約-2Dの範囲内の値だけ）単焦点IOLを患者の一方の眼に埋め込み、遠方優先IOLを患者の他方の眼に埋め込むことができる。そのようなIOLの組み合わせは、遠視についてのコントラストと焦点深度の向上をもたらすことができる。
【００５７】
以下の表１に、上記の数パラグラフにおいて議論してきた様々なIOLの組み合わせ及びそれらに関する利点の幾つかをまとめる。
【表１】
2010515551.tif 000013
【００５８】
本発明の幾つかの顕著な特徴をさらに示すため、以下に仮想的な例を提供する。これらの例は単に説明目的で提供されるものであり、本発明の教示を実施することにより達成可能な最適な両眼視性能を示すことを必ずしも意図したものではないことを理解されたい。
【００５９】
（設計例１）
0Dの目標屈折と+3.0Dの追加パワーによって特徴付けられた多焦点レンズを患者の一方の眼において使用するために提供する。図７Ａは、このレンズに関して計算されたスルーフォーカス視力曲線Ａ（デフォーカスの関数としての視力）を示す。視力は解像度の最小角（分単位のMAR）の対数により表される。-1.5Dの目標屈折を持つ単焦点レンズを患者の他方の眼用に提供する。このレンズは、球面収差効果を減じるためその表面の一方において非球面度（すなわち、-42の円錐定数）を示すことが仮定されている。この単焦点レンズに関して計算されたスルーフォーカス視力も、曲線Ｂとして図７Ａに表される。予期される両眼視性能を、両眼スルーフォーカス視力曲線によって特徴付けられるように、パラメータkl、kr及びkbを4に設定して、上記の（１）式を利用することで計算した。この両眼視力曲線（曲線Ｃとして点線により示される）は、これらのレンズの組み合わせが、無限遠から約30cmの距離まで、約20/25よりも良好な視力を提供することを示している。
【００６０】
（設計例２）
0Dの目標屈折と+3.0Dの追加パワーによって特徴付けられた多焦点レンズを患者の一方の眼において使用するために提供する。図７Ｂは、このレンズに関して計算されたスルーフォーカス視力曲線Ａ（デフォーカスの関数としての視力）を示す。1Dの目標屈折と2.5Dの追加パワーを持つ別の多焦点レンズを患者の他方の眼用に提供する。この別の多焦点レンズに関して計算されたスルーフォーカス視力曲線も、図７Ａに表される（曲線Ｂ）。予期される両眼視性能を、両眼スルーフォーカス視力曲線によって特徴付けられるように、パラメータkl、kr及びkbを4に設定して、上記の（１）式を利用することで計算した。この両眼視力曲線（点線により示される曲線Ｃ）は、これらのレンズの組み合わせが、無限遠から約30cmの距離まで、約20/30よりも良好な視力を提供することを示している。
【００６１】
当業者にとって、本発明の範囲から外れることなく、上記の実施態様に様々な修正を行うことができることは明らかであろう。
【図１】
2010515551.tif 000022
【図２】
2010515551.tif 000023
【図３】
2010515551.tif 000024
【図４】
2010515551.tif 000025
【図５】
2010515551.tif 000026
【図６】
2010515551.tif 000027
【図７Ａ】
2010515551.tif 000028
【図７Ｂ】
2010515551.tif 000029
【手続補正書】
【提出日】平成21年9月15日(2009.9.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の視力を矯正するレンズキットであって、
ａ）患者の一方の眼において使用される第１のレンズと、
ｂ）患者の他方の眼において使用される第２のレンズと、
を有し、
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズは、患者に選択された範囲における両眼視性能を提供するよう異なる結像特性を示し、
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズのうちの少なくとも一方は多焦点レンズであり、かつ前記両眼視性能は次式に従って前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの視性能と関連し、
【数１】
2010515551.tif 000030
Bは前記両眼視性能を表し、
Lは前記第１及び第２のレンズのうちの一方のレンズの視性能を表し、
Rは前記第１及び第２のレンズのうちの他方のレンズの視性能を表し、
klは、1.0以上の値を持つパラメータであり、
krは、1.0以上の値を持つパラメータであり、
kbは、1.0以上の値を持つパラメータである、
ことを特徴とするレンズキット。
【請求項２】
前記kl、kr及びkbは互いに実質的に等しい、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記両眼視性能は像コントラストにより特徴付けられる、請求項１に記載のレンズキット。
【請求項４】
前記両眼視性能は視力により特徴付けられる、請求項１に記載のレンズキット。
【請求項５】
両眼像コントラストは約15サイクル／度の空間周波数において約10%から約80%の範囲内である、請求項３に記載のレンズキット。
【請求項６】
両眼像コントラストは約30サイクル／度の空間周波数において約5%から約60%の範囲内である、請求項３に記載のレンズキット。
【請求項７】
前記両眼視力は約20/40から約20/10の範囲内である、請求項４に記載のレンズキット。
【請求項８】
前記多焦点レンズは、約-15Dから約40Dの範囲内の遠焦点パワーと約1Dから約4Dの範囲内の追加パワーを示す、請求項１に記載のレンズキット。
【請求項９】
前記第１及び第２のレンズは二つの多焦点レンズを有する、請求項１に記載のレンズキット。
【請求項１０】
前記第１及び第２のレンズは異なる追加パワーを示す、請求項９に記載のレンズキット。
【請求項１１】
前記第１のレンズの追加パワーと前記第２のレンズの追加パワーの差が約0.25ディオプタから約3ディオプタの範囲内である、請求項１０に記載のレンズキット。
【請求項１２】
前記第１のレンズの遠焦点パワーと前記第２のレンズの遠焦点パワーの差が約0.25ディオプタから約3ディオプタの範囲内である、請求項１０に記載のレンズキット。
【請求項１３】
前記多焦点レンズは、複数のステップにより分離された複数の回折ゾーンが配置された少なくとも一つの面を有し、前記ステップの高さは、前記多焦点レンズの光軸からの距離が増加するにつれて減少することを示す、請求項１に記載のレンズキット。
【請求項１４】
回折ゾーンに関する前記ステップの高さは次式に従って定義され、
【数２】
2010515551.tif 000031
λは設計波長を示し、
aは様々な次数に関する回折効率を制御するパラメータを示し、
n2は光学素子の屈折率を示し、
n1は前記レンズが置かれた媒体の屈折率を示し、
fapodizeは、前記レンズの前記面と光軸の交差点からの半径方向に増加する距離の関数として減少する値を持つスケーリング関数を表す、
請求項８に記載のレンズキット。
【請求項１５】
前記スケーリング関数fapodizeは次式に従って定義され、
【数３】
2010515551.tif 000032
riはi番目のゾーンの半径方向の距離を示し、
routは最後の回折ゾーンの外側半径を示す、
請求項１４に記載のレンズキット。
【請求項１６】
前記多焦点レンズは該レンズの表面に配置された複数の回折ゾーンを有し、ゾーン境界の半径方向位置(ri)が次式に従って定義され、
【数４】
2010515551.tif 000033
iはゾーン番号を示し（i=0は中心ゾーンを示す）、
riはi番目のゾーンの半径方向の位置を示し、
λは設計波長を示し、
fは追加パワーに対する焦点距離を示す、
請求項８に記載のレンズキット。
【請求項１７】
前記多焦点レンズは該レンズの表面に配置された複数の回折ゾーンを有し、ゾーン境界の半径方向位置(ri)が次式に従って定義され、
【数５】
2010515551.tif 000034
iはゾーン番号を示し（i=0は中心ゾーンを示す）、
λは設計波長を示し、
fは近焦点の焦点距離を示し、
g(i)は非一定関数を示す、
請求項１に記載のレンズキット。
【請求項１８】
前記関数g(i)は次式に従って定義され、
【数６】
2010515551.tif 000035
iはゾーン番号を示し、
a及びbは二つの調節可能パラメータであり、該aは約0.1λから約0.3λの範囲内であり、該bは約1.5λから約2.5λの範囲内であり、
λは設計波長を示す、
請求項１７に記載のレンズキット。
【請求項１９】
前記第１のレンズ及び前記第２のレンズの一方は多焦点レンズであり、他方は単焦点レンズである、請求項１に記載のレンズキット。
【請求項２０】
前記単焦点レンズは約-15Dから約50Dの範囲内の焦点パワーを示す、請求項１９に記載のレンズキット。
【請求項２１】
前記単焦点レンズは前記多焦点レンズの近焦点と遠焦点の中間の焦点を備える、請求項１９に記載のレンズキット。
【請求項２２】
前記第１及び前記第２のレンズは眼内レンズを有する、請求項１に記載のレンズキット。
【国際調査報告】
2010515551.tif 000036
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