(57)【要約】本システムおよび方法は、心音情報を受信する入力回路と、入力回路に接続されて心音追跡する心音認識回路とを備える。心音認識回路は、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する。特定心音は、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，または第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部を含むことができる。さらに第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，または第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応できる。
2010524564.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心音情報を受信する入力回路と、前記入力回路に接続される心音認識回路とを備える心音追跡システムであって、
前記心音認識回路は、特定心音波形の特定心音における、前記特定心音波形からの心音情報と、少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識し、
前記特定心音は、第１心音Ｓ１、第２心音Ｓ２、第３心音Ｓ３、および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部を含み、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とは、前記第１心音Ｓ１、前記第２心音Ｓ２、前記第３心音Ｓ３、および前記第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応することを特徴とする、心音追跡システム。
【請求項２】
前記入力回路は、第２心音Ｓ２情報を受信し、
前記心音認識回路は、前記特定心音波形の第２心音Ｓ２における、前記特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報とを使用することによって、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識する、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項３】
前記心音波形は、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項４】
前記生理学的周期は、心臓周期を含む、請求項３記載の心音追跡システム。
【請求項５】
前記特定心音波形の特定心音は、複数の生理学的周期に亘るアンサンブル平均した心音を含む、請求項３記載の心音追跡システム。
【請求項６】
前記心音認識回路は、心音テンプレートを使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項７】
前記心音テンプレートは、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を含む、請求項６記載の心音追跡システム。
【請求項８】
前記心音認識回路は、前記特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と、前記心音テンプレートの少なくとも一部との間の相互相関を使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、請求項７記載の心音追跡システム。
【請求項９】
前記心音追跡システムは更に埋込医療装置を備え、
前記埋込医療装置は、心音信号を検出する心音センサと、前記心音センサに接続される心音特徴検出器とを備え、
前記心音特徴検出器は、前記心音信号を使用することによって、少なくとも１つの心音特徴を検出し、
前記心音情報は、前記少なくとも１つの心音特徴を含む、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項１０】
前記心音認識回路は検出回路を備え、
前記検出回路は、前記心音情報を使用することによって、前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出し、前記少なくとも１つ
の第１候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含み、
前記検出回路は、前記心音情報を使用することによって、前記特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出し、前記少なくとも１つの第２候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含み、
前記心音認識回路は、前記少なくとも１つの検出した第１候補心音と、前記少なくとも１つの検出した第２候補心音とを使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの他の心音波形は、前記特定心音波形の直前の心音波形を含む、請求項１または１０記載の心音追跡システム。
【請求項１２】
前記心音認識回路は、前記検出回路に接続される損失解析回路を備え、
前記損失解析回路は、前記少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出し、
前記損失は、前記少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティと、前記少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアとを含み、
前記心音認識回路は、前記算出した損失を使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、請求項１０記載の心音追跡システム。
【請求項１３】
前記心音認識回路は、前記損失を使用することによって、前記少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出する、請求項１２記載の心音追跡システム。
【請求項１４】
前記心音追跡システムは、前記心音認識回路に接続される惰性回路を備え、
前記惰性回路は、
認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示と、および
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示と
の比較を使用することによって、前記認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する認識済第１心音内時間表示とを無視するように構成される、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項１５】
前記心音認識回路は、前記惰性回路に接続される回復回路を備え、
前記回復回路は、
無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示、および
少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復するように構成される、請求項１４記載の心音追跡システム。
【請求項１６】
心音情報を受信する受信手段と、認識手段とを有する心音追跡システムであって、
前記認識手段は、前記特定心音波形からの心音情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することによって、特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することを特徴とする、心音追跡システム。
【請求項１７】
前記心音追跡システムは更に無視手段を備え、前記無視手段は、認識済第１心音内エネ
ルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視する、請求項１６記載の心音追跡システム。
【請求項１８】
前記心音追跡システムは更に回復手段を備え、前記回復手段は、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する、請求項１７記載の心音追跡システム。
【請求項１９】
心音情報を受信する受信ステップと；
特定心音波形の特定心音における、前記特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する認識ステップと
を含む心音追跡方法であって、
前記認識ステップは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，または第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部において認識することを含み、
前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識することは、前記第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，または第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応していることを特徴とする、心音追跡方法。
【請求項２０】
前記受信ステップは、第２心音Ｓ２情報を受信することを含み、
前記認識ステップは、前記特定心音波形の第２心音Ｓ２における、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識することを含み、
前記特定心音波形からの心音情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することは、前記特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報とを使用することを含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項２１】
前記心音波形は、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項２２】
前記生理学的周期は、心臓周期を含む、請求項２１記載の心音追跡方法。
【請求項２３】
前記特定心音波形の特定心音は、複数の生理学的周期に亘るアンサンブル平均した心音を含む、請求項２１記載の心音追跡方法。
【請求項２４】
前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することは、前記特定心音波形の直前の心音波形からの心音情報を使用することを含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項２５】
前記認識ステップは、心音テンプレートを使用することによって、前記特定心音波形からの心音情報を前記心音テンプレートと比較することを含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項２６】
前記心音テンプレートを使用することは、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を使用することによって、前記心音テンプレートを更新することを含む、請求項２５記載の心音追跡方法。
【請求項２７】
前記認識ステップは、前記特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と、前記心音テンプレートの少なくとも一部との間を相互相関させることを含む、請求項２５記載の心音追跡方法。
【請求項２８】
前記心音追跡方法は更に、
心音信号を体内で検出することと；
前記心音信号を使用することによって、少なくとも１つの心音特徴を体内で検出することと
を含み、
前記心音情報を使用することは、前記少なくとも１つの心音特徴を使用することを含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項２９】
前記心音追跡方法は更に、
前記心音情報を使用することによって、前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出することであって、前記少なくとも１つの第１候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含むことと；
前記心音情報を使用することによって、前記特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出することであって、前記少なくとも１つの第２候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含むことと
を含み、
前記認識ステップは、
前記少なくとも１つの検出した第１候補心音と；
前記少なくとも１つの検出した第２候補心音と
を使用することを含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項３０】
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を認識することは、前記特定心音波形の直前の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を認識することを含む、請求項２９記載の心音追跡方法。
【請求項３１】
前記心音追跡方法は更に、前記少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出する第２損失算出ステップを含み、
前記第２損失算出ステップは、
前記少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティを算出することと；
前記少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアを算出することと
を含み、
前記認識ステップは、前記算出した損失を使用することを含む、請求項２９記載の心音追跡方法。
【請求項３２】
前記損失を使用することによって、前記少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出することを含む、請求項３１記載の心音追跡方法。
【請求項３３】
前記心音追跡方法は更に、
認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、および
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する認識済第１心音内時間表示とを無視する無視ステップを含む、請求項１９記載の心音追跡方法。
【請求項３４】
前記心音追跡方法は更に、
無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示、および
少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する回復ステップを含む、請求項３３記載の心音追跡方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本特許書面は、心臓の健康に関し、特に心音追跡に関するが、これに限定するものではない。
【背景技術】
【０００２】
一般に、心音は、対象となる心臓活動と、心臓を通じた血液の流れからの力学的振動とに関連している。この関連のために、心音は、典型的には心臓の各心臓周期で繰り返され、典型的には振動に関連する動作にかかる４種類（第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４）のうちの１つに分離および分類される。Ｓ１（一般に本技術分野では「第１心音」と呼ばれる）は、典型的には僧帽弁の緊張時に心臓によって作り出される振動音に関連している。Ｓ２（一般に本技術分野では「第２心音」と呼ばれる）は、典型的には心拡張の始めに関連している。Ｓ３（一般に本技術分野では「第３心音」と呼ばれる）およびＳ４（一般に本技術分野では「第４心音」と呼ばれる）は、典型的には心拡張時の左心室の充填圧に関連している。一般に、心音は、対象となる心臓の適切なまたは不適切な機能の表示として使用できる。
【０００３】
心音は、典型的にはその振幅と、対応するタイミングによって識別される。一例では、心音は、心電図（ＥＣＧ）信号の或る成分のような或るトリガ事象によって確立される心音窓を使用して検出できる。心音を識別する１つの方法は、心音窓内の最大心音振幅を検出することを含む。その後、その心音窓に対する心音は、最大心音振幅の値および前記最大振幅の対応するタイミングによって識別される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許第７，１１５，０９６号
【特許文献２】米国特許第５，７９２，１９５号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、複数のピークが、個々の心音の心音信号内に存在することがある。本発明者らは、最大振幅を有する心音信号中のピークが心音の望ましい識別子であるとは限らないことを認識した。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本書面は、心音情報を受信する入力回路と、心音認識回路とを備える、心音を追跡するシステムと方法について議論する。心音認識回路は、入力回路に接続でき、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報と少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するように構成できる。特定心音は、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部を含むことができる。さらに、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応できる。
【０００７】
実施態様１では、システムは、心音情報を受信する入力回路を備える。本システムは、さらに、入力回路に接続される心音認識回路を備え、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報と少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用する
ことによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する。この実施態様では、特定心音は、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部を含み、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応している。
【０００８】
実施態様２では、実施態様１の入力回路は、随意に、第２心音Ｓ２情報を受信し、心音認識回路は、随意に、特定心音波形の第２心音Ｓ２における、特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報および少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報を使用することによって、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識する。
【０００９】
実施態様３では、実施態様１と実施態様２のうちの任意の一又は複数の心音波形は、随意に、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む。
実施態様４では、実施態様１〜実施態様３のうちの任意の一又は複数の生理学的周期は、随意に、心臓周期を含む。
【００１０】
実施態様５では、実施態様１〜実施態様４のうちの任意の一又は複数の特定心音波形の特定心音は、随意に、複数の生理学的周期に亘るアンサンブル平均した心音を含む。
実施態様６では、実施態様１〜実施態様５のうちの任意の一又は複数のうちの少なくとも１つの他の心音波形は、随意に、特定心音波形の直前の心音波形を含む。
【００１１】
実施態様７では、実施態様１〜実施態様６のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、心音テンプレートを使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する。
【００１２】
実施態様８では、実施態様１〜実施態様７のうちの任意の一又は複数の心音テンプレートは、随意に、少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を含む。
実施態様９では、実施態様１〜実施態様８のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と心音テンプレートの少なくとも一部との間の相互相関を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する。
【００１３】
実施態様１０では、実施態様１〜実施態様９のうちの任意の一又は複数のシステムは、随意に、心音信号を検出する心音センサを備える埋込医療装置と、心音センサに接続される心音特徴検出器を備え、前記心音特徴検出器は、心音信号を使用することによって、少なくとも１つの心音特徴を検出する。この実施態様では、実施態様１〜実施態様９のうちの任意の一又は複数の心音情報は、随意に、少なくとも１つの心音特徴を含む。
【００１４】
実施態様１１では、実施態様１〜実施態様１０のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、心音情報を使用することによって、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出することであって、少なくとも１つの第１候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含み、心音情報を使用することによって、特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出することであって、少なくとも１つの第２候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含む検出回路を備える。この実施態様では、実施態様１〜実施態様１０のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、少なくとも１つの検出した第１候補心音と、少なくとも１つの検出した第２候補心音を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する。
【００１５】
実施態様１２では、実施態様１〜実施態様１１のうちの任意の一又は複数のうちの少なくとも１つの他の心音波形は、随意に、特定心音波形の直前の心音波形を含む。
実施態様１３では、実施態様１〜実施態様１２のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、検出回路に接続される損失解析回路（コスト解析回路）を備える。前記損失解析回路は、少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出（演算）し、算出した損失は、少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティと、少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアとを含む。この実施態様では、実施態様１〜実施態様１２のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、算出した損失を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する。
【００１６】
実施態様１４では、実施態様１〜実施態様１３のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、損失解析を使用することによって、少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出する。
【００１７】
実施態様１５では、実施態様１〜実施態様１４のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、心音認識回路に接続され、次のものの比較を使用することによって、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視する惰性回路を備える：認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示。
【００１８】
実施態様１６では、実施態様１〜実施態様１５のうちの任意の一又は複数の心音認識回路は、随意に、惰性回路に接続され、次のものの比較を使用することによって、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する回復回路を備える：無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示。
【００１９】
実施態様１７では、システムは、心音情報を受信するために入力回路を使用すること等によって、心音情報を受信する手段を備える。本システムは、さらに、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する心音認識回路を使用すること等によって、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するための手段を備える。
【００２０】
実施態様１８では、実施態様１７のシステムは、随意に、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内エネルギ表示を無視する惰性回路を使用すること等によって、次のものの比較を使用することによって、認識済第１心音内時間表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視するための手段を備える：認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示。
【００２１】
実施態様１９では、実施態様１７〜実施態様１８のうちの任意の一又は複数のシステムは、随意に、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する回復回路を使用すること等によって、次のものの比較を使用す
ることによって、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する手段を備える：無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示。
【００２２】
実施態様２０では、方法は、心音情報を受信することを含む。本方法は、さらに、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することを含む。この実施態様では、特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部において認識することを含み、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応する。
【００２３】
実施態様２１では、実施態様２０の心音情報を受信することは、随意に、第２心音Ｓ２情報を受信することを含む。実施態様２０の特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、随意に、特定心音波形の第２心音Ｓ２における、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識することを含む。この実施態様では、特定心音波形からの心音情報および実施態様２０の１つの他の心音波形からの心音情報を使用することは、随意に、特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報および少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報を使用することを含む。
【００２４】
実施態様２２では、実施態様２０〜実施態様２１のうちの任意の一又は複数の心音波形は、随意に、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む。
実施態様２３では、実施態様２０〜実施態様２２のうちの任意の一又は複数の生理学的周期は、随意に、心臓周期を含む。
【００２５】
実施態様２４では、実施態様２０〜実施態様２３のうちの任意の一又は複数の特定心音波形の特定心音は、随意に、複数の生理学的周期に亘るアンサンブル平均した心音を含む。
【００２６】
実施態様２５では、実施態様２０〜実施態様２４のうちの任意の一又は複数のうちの少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することは、随意に、特定心音波形の直前の心音波形からの心音情報を使用することを含む。
【００２７】
実施態様２６では、実施態様２０〜実施態様２５のうちの任意の一又は複数の第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、随意に、心音テンプレートを使用し、特定心音波形からの心音情報を心音テンプレートと比較することを含む。
【００２８】
実施態様２７では、実施態様２０〜実施態様２６のうちの任意の一又は複数の心音テンプレートを使用することは、随意に、少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を使用することによって、心音テンプレートを更新することを含む。
【００２９】
実施態様２８では、実施態様２０〜実施態様２７の任意の一又は複数の第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、随意に、特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と心音テンプレートの少なくとも一部との間の相互相関を
含む。
【００３０】
実施態様２９では、実施態様２０〜実施態様２８のうちの任意の一又は複数の方法は、随意に、心音信号を体内で検出し、心音信号を使用することによって、少なくとも１つの心音特徴を体内で検出することを含む。この実施態様では、実施態様２０〜実施態様２８の心音情報を使用することは、随意に、少なくとも１つの心音特徴を使用することを含む。
【００３１】
実施態様３０では、実施態様２０〜実施態様２９のうちの任意の一又は複数の方法は、随意に、心音情報を使用することによって、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出することを含み、少なくとも１つの第１候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出すること、および、心音情報を使用することによって、特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出することを含み、少なくとも１つの第２候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含む。この実施態様では、実施態様２０〜実施態様２９のうちの任意の一又は複数の第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、随意に、少なくとも１つの検出した第１候補心音と、少なくとも１つの検出した第２候補心音を使用することを含む。
【００３２】
実施態様３１では、実施態様２０〜実施態様３０のうちの任意の一又は複数のうちの少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を認識することは、随意に、特定心音波形の直前の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を認識することを含む。
【００３３】
実施態様３２では、実施態様２０〜実施態様３１のうちの任意の一又は複数の方法は、随意に、少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出することを含み、それは少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティを算出すること、および、少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアを算出することを含む。この実施態様では、実施態様２０〜実施態様３１のうちの任意の一又は複数の第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、随意に、算出した損失を使用することを含む。
【００３４】
実施態様３３では、実施態様２０〜実施態様３２のうちの任意の一又は複数の方法は、随意に、損失解析を使用することによって、少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出することを含む。
【００３５】
実施態様３４では、実施態様２０〜実施態様３３のうちの任意の一又は複数の方法は、随意に、次のものの比較を使用することによって、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視することを含む：認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示。
【００３６】
実施態様３５では、実施態様２０〜実施態様３４のうちの任意の一又は複数の方法は、随意に、次のものの比較を使用することによって、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復することを含む：無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示。
【００３７】
この概略は、本特許出願の主題の概略を提供するように意図されている。それは本発明の排他的または包括的な説明を提供するようには意図されていない。詳細な記述は、本特許出願の主題に関するさらなる情報を提供するように包含されている。
【００３８】
実測するようには必ずしも描かれていない図面においては、同様の参照符号は、幾つかの図に亘って実質的に同様の構成要素について記述している。異なる添え字を有する参照符号は、実質的に同様の構成要素の異なる実例を表わしている。図面は、本書面で議論される様々な実施形態を例として示すが、これに限定するものではない。
【００３９】
次の詳細な記述は、添付の図面への言及を含み、それは詳細な記述の一部を形成している。図面は、例示の目的で、本発明が実施されることが可能な特定実施形態を示す。これらの実施形態（ここでは「例」として参照される）は、当業者が本発明を実施することを可能にする程度に十分に詳細に記述されている。本実施形態は組み合わせられることも可能であり、また、他の実施形態が利用可能であり、また、構造的、論理的、および電気的な変更は、本発明の範囲から逸脱することなく、なされることが可能である。従って、次の詳細な記述は、限定する意味で取られるものではなく、また、本発明の範囲は、添付の請求の範囲およびそれらの均等物によって定義される。
【００４０】
本書面では、用語「ａ（１つの）」または「ａｎ（１つの）」は、特許文献において共通であるように、一又は複数を含むように使用されている。本書面では、用語「または」は、非排他的なものを参照するために使用され、その結果、「ＡまたはＢ」は、特に記載がない限り、「ＢではなくＡ」、「ＡではなくＢ」、および「ＡおよびＢ」を含む。さらに、本書面で参照されるすべての出版物、特許、および特許文献は、あたかも参照によって個々に援用されるかのように、それらの全体を参照によってここに援用する。そのように参照によって援用された本書面とそれらの書類の間の一貫しない使用がある場合には、援用された参照における使用は、本書面のそれに対する補足であると考えられるべきである（つまり、矛盾した不一致については、本書面中の使用が支配する）。
【００４１】
心音は、Ｓ１（または「第１心音」）、Ｓ２（または「第２心音」）、Ｓ３（または「第３心音」）、Ｓ４（または「第４心音」）、およびそれらの様々な従成分を含む。第１心音Ｓ１は、僧帽弁閉鎖、三尖弁閉鎖、および大動脈弁開放を示すと考えられる。第２心音Ｓ２は、大動脈弁閉鎖および肺動脈弁閉鎖を示すと考えられる。第３心音Ｓ３は、心不全を含む或る病状を多くの場合に示す心室拡張充填音であると考えられる。第４心音Ｓ４は、心房収縮から生じる心室拡張充填音であると考えられ、病状を通常示すと考えられる。用語「心音」は、以下、心音（たとえば第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２など）の任意の表示またはその任意の成分（たとえば第１心音Ｓ１のＭ１成分（僧帽弁閉鎖を示す）、第２心音Ｓ２のＡ２成分（大動脈弁閉鎖を示す）、第２心音Ｓ２のＰ２成分（肺動脈弁閉鎖を示す）など）を指している。
【００４２】
心音は、心臓活動によって生じた可聴または非可聴の力学的振動を含むことがある。或る例では、心音は、加速度計で検出できる。そのような力学的振動は、音響エネルギの提供として概念化できる。
【００４３】
本発明者らは、心音信号の最大振幅が心音の最も望ましい識別子ではないかも知れないことを認識した。たとえば特定心音波形の特定心音に対する第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、複数の心音波形からの心音情報を使用すること等によって、認識できる。一例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、認識できる。認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識
済第１心音内時間表示とは、特定心音波形における、望ましい心音振幅およびタイミングを示すことができるか、または特徴になることができる。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】第１心音Ｓ１と第２心音Ｓ２を含む心音信号の部分の実例を示す。
【図２】入力回路と心音認識回路を備えるシステムの例を示す。
【図３】埋込医療装置を備えるシステムの部分の例を示し、埋込医療装置は、心音センサと心音特徴検出器を備える。
【図４】心音認識回路を備えるシステムの部分の例を示し、心音認識回路は、検出回路と損失解析回路を備える。
【図５】心音認識回路を備えるシステムの部分の例を示し、心音認識回路は、惰性回路と回復回路を備える。
【図６Ａ】複数の心音波形からの複数の候補心音間の関係の例を示す。
【図６Ｂ】心音信号と複数の心音候補を含む実例を示す。
【図６Ｃ】心音波形と典型的な心音波形を含む図を示す。
【図７】心音情報を受信し、特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する方法の例を示す。
【図８】心音信号を体内で検出し、少なくとも１つの心音特徴を体内で検出する方法の部分の例を示す。
【図９】特定心音波形と少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの候補心音を検出する方法の部分の例を示す。
【図１０】少なくとも１つの候補心音に対する損失を算出し、算出した損失を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する方法の部分の例を示す。
【図１１】バックポインタを算出する方法の部分の例を示す。
【図１２】認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視し、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する方法の部分の例を示す。
【図１３】埋込医療装置と、入力回路と、心音認識回路とを備えるシステムの例を示し、埋込医療装置は、心音センサと心音特徴検出器を備える。
【発明を実施するための形態】
【００４５】
図１は、実例１００の例を示し、心音信号１１５の一部を含む。心音信号１１５の部分は、第１心音Ｓ１  １２０と第２心音Ｓ２  １２５を含み、振幅（ｍＧ）１１０と時間（ミリ秒）１０５に対して示されている。ｍＧは、加速度の単位であり、その加速度は、加速度計が心音によって生じる振動を測定するために使用されるときに生じる。
【００４６】
心音信号は、複数のピークを含むことができる。この例では、心音信号１１５の第１心音Ｓ１  １２０部分は、ピーク１２１、ピーク１２２、およびピーク１２３のような複数のピークを有し、心音信号１１５の第２心音Ｓ２  １２５部分は、ピーク１２６とピーク１２７のような複数のピークを有する。一例では、第１心音Ｓ１のタイミングと振幅は、心音信号１１５の第１心音Ｓ１  １２０部分における最大振幅とその対応するタイミングを選択すること等によって、現在の第１心音Ｓ１からの情報を使用して決定できる。しかし、本発明者らは、最大振幅を有するピークが心音の最良の識別子ではないかも知れないことを認識した。或る例では、より望ましい心音識別子が、別の心音周期の第１心音Ｓ１からの情報と同様に、現在の第１心音Ｓ１からの情報を使用して得られることができる。或る例では、心音信号における最大振幅は、雑音または他の望ましくない副産物を含むことがあるか、または最大振幅が、異常であるかも知れない。或る例では、その異常は、価値のある情報を含むことがある。しかし、他の例では、その異常は、心音データ全体に好ましくない影響を及ぼすことがある。このように、或る例では、ピーク１２１またはピー
ク１２３とそれらに対応するタイミングは、心音信号１１５の第１心音Ｓ１  １２０部分に対するより望ましい識別子であることができる。
【００４７】
図２は、入力回路２０５と心音認識回路２１０を備えるシステム２００の例を示す。入力回路２０５は、心音情報を受信するように構成できる。心音認識回路２１０は、特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するように構成できる。一例では、心音認識回路２１０は、特定心音波形からの心音情報と少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用すること等によって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識できる。
【００４８】
或る例では、入力回路２０５は、心音情報を感知、検出、または収集する心音センサまたは他のセンサから心音情報を受信するように構成できる。或る例では、入力回路２０５は、外部プログラマ、メモリ、または心音情報を有することができる他の装置のような別の装置から心音情報を受信するように構成できる。
【００４９】
心音情報は、心音（たとえば心臓の聴覚的または力学的エネルギ）を示す任意の情報を含むことができる。或る例では、心音情報は、心音信号全体、心音信号の特徴、または複数の心音信号のような少なくとも１つの心音信号の少なくとも一部を含むことができる。心音情報は、第１心音Ｓ１情報、第２心音Ｓ２情報、第３心音Ｓ３情報、第４心音Ｓ４情報、または他の心音情報の少なくとも一部を含むことができる。
【００５０】
この例では、心音認識回路２１０は、入力回路２０５に接続できる。心音認識回路２１０は、入力回路２０５から情報（たとえば心音情報）を受信するように構成できる。或る例では、心音認識回路２１０は、入力回路２０５を備えることができるか、または心音認識回路２１０または入力回路２０５は、プロセッサ、プログラマ、コントローラなどを使用して実施できる。
【００５１】
一例では、特定心音は、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，第４心音Ｓ４のうちの少なくとも１つまたは心音信号の他の部分もしくは成分を含むことができる。さらに、特定心音は、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２の大動脈弁成分（一般に第２心音Ｓ２のＡ２成分と呼ばれる）、第２心音Ｓ２の肺動脈弁成分（一般に第２心音Ｓ２のＰ２成分と呼ばれる）などの少なくとも一部のような、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，第４心音Ｓ４または心音信号の他の部分または成分のうちの１つの少なくとも一部を含むことができる。
【００５２】
一例では、心音波形は、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含むことができる。一般に、身体は、生理学的周期で機能する。或る例では、生理学的周期は、心臓周期、呼吸周期、または身体の他の生理学的周期を含むことができる。生理学的周期は、電気信号（たとえば心電図（ＥＣＧ）または心臓もしくは呼吸の動作を示すインピーダンス信号）を使用して検出できるか、または生理学的周期は、力学的信号（たとえば心臓もしくは呼吸の動作を示す圧力信号または心臓活動を示す心音信号）を使用すること等によって、他の信号を使用して検出できる。一例では、心音波形は、心臓周期の一部または呼吸周期の一部のような少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含むことができる。他の例では、心音波形は、複数の心臓周期のような複数の生理学的周期を含むことができる。他の例では、心音波形は、１０分間または他の期間のような特定期間を含むことができる。
【００５３】
一例では、特定心音波形の特定心音は、同一出願人による発明の名称が「心不全監視のための第３心音動作指標（ＴＨＩＲＤ  ＨＥＡＲＴ  ＳＯＵＮＤ  ＡＣＴＩＶＩＴＹ  ＩＮＤＥＸ  ＦＯＲ  ＨＥＡＲＴ  ＦＡＩＬＵＲＥ  ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ）」であるＳｉ
ｅｊｋｏらの特許文献１に開示されているように、心音波形に亘る特定心音のアンサンブル平均を含むことができ、本文献は、聴覚信号をアンサンブル平均するその開示を含むその全体を参照によってここに援用する。或る例では、複数の心音波形に亘る特定心音のアンサンブル平均は、複数の生理学的周期（たとえば複数の心臓周期）または特定期間（たとえば１分、１０分、１時間、１日など）に亘るような心音波形に亘る、第１心音Ｓ１の少なくとも一部（または第２心音Ｓ２、第３心音Ｓ３、第４心音Ｓ４などのような他の心音の少なくとも一部）を含むことができる。
【００５４】
図２の例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、特定心音波形における望ましい心音振幅とタイミングを示すことができる。或る例では、望ましい心音振幅とタイミングは、特定心音波形における、最大または最も一貫したピーク、ピークトゥピーク、ゼロ交差を持ったピークトゥピーク、または他の心音振幅を有する心音振幅の組合せを含むことができ、これらは、心音振幅事象（たとえば特定心音波形における、ピーク、ピークトゥピーク、ゼロ交差を持ったピークトゥピーク、または他の心音振幅）の最も一貫したタイミングを有する心音タイミングと結び付けられる。
【００５５】
一例では、第１心音内エネルギ表示は、特定心音波形における（たとえば第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２などにおける）エネルギ（たとえば振幅）を含むことができる。同様に、対応する第１心音内時間表示は、特定心音波形における（たとえば第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２などにおける）時間を含むことができる。或る例では、第１心音内時間は、第１心音内振幅に関連する時間を含むことができるか、または第１心音内時間は、第１心音内振幅と異なるか独立した時間を含むことができる。
【００５６】
一例では、特定心音波形は、現在の心音波形を含むことができる。或る例では、システム２００は、リアルタイムで動作するように構成できるか、またはシステム２００は、格納されたデータ（たとえば格納またはバッファされた心音情報）を使用して動作するように構成できる。或る例では、少なくとも１つの他の心音波形は、特定心音波形に先立って生じた、後で生じた、またはそれらの組合せのうちの少なくとも１つの心音波形を含むことができる。一例では、少なくとも１つの他の心音波形は、特定心音波形の直前の心音波形を含むことができる。
【００５７】
たとえば図６Ａの例では、第１心音波形６１０、第２心音波形６２０、第３心音波形６３０、および第４心音波形６４０の４つの心音波形が表示されている。一例では、特定心音波形は、第３心音波形６３０を含むことができる。この例では、少なくとも１つの他の心音波形は、第１心音波形６１０、第２心音波形６２０、または第４心音波形６４０のうちの少なくとも１つを含むことができる。
【００５８】
一例では、入力回路２０５は、第２心音Ｓ２情報を受信するように構成できる。心音認識回路２１０は、特定心音波形の第２心音Ｓ２における、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識するように構成できる。一例では、心音認識回路２１０は、特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報を使用することによって、および、少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報を使用することによって、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識するように構成できる。
【００５９】
一例では、心音認識回路２１０は、特定心音波形からの心音情報を心音テンプレートと比較すること等によって心音テンプレートを使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するように構成できる。一例では、心音情報は、形態素性のような少なくとも１つの心音特徴を含むことができる。このように、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、特定心音波形からの心音情
報の形態素性のような少なくとも１つの心音特徴を心音テンプレートと比較することによって認識できる。
【００６０】
或る例では、心音テンプレートは、被験者（たとえばシステム２００が行なう被験者）または母集団（たとえば正常な心臓の健康を有する被験者、特定生理学的状態を有する被験者などのような一又は複数の他の被験者）から前に得られた心音情報を含むことができる。一例では、心音情報は、形態素性のような少なくとも１つの心音特徴を含むことができる。一例では、前に得られた心音情報は、被験者のうちの少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を含むことができる。或る例では、前に得られた心音情報は、特定心音に先立って生じた心音波形からの心音情報を含むことができる。或る例では、前に得られた心音情報は、心音認識回路２１０が格納またはバッファされた心音情報を使用して認識されるときのような、特定心音波形よりも遅くに生じる心音波形からの心音情報を含むことができる。
【００６１】
一例では、心音テンプレートは、特定心音波形からの心音情報または少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報のような被験者からの心音情報を使用して更新できる。
さらに、図２の或る例では、心音認識回路２１０は、（１）少なくとも１つの心音特徴（たとえば少なくとも１つの形態素性）のような特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と、（２）心音テンプレートの少なくとも一部と、の間の相互相関を使用することによって、第１心音内エネルギ表示または対応する第１心音内時間表示を認識するように構成できる。
【００６２】
一例では、心音認識回路２１０は、少なくとも１つの表を生成するように構成できる。本表は、認識済心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを含むことができる。一例では、本表は、メモリに格納でき、心音情報のコンパクトな説明を提供できる。
【００６３】
図３は、心音センサ２２０と心音特徴検出器２２５を備える埋込医療装置２１５を備えるシステム３００の部分の例を示す。
この例では、心音センサ２２０は、被験者の心音信号を検出するように構成できる。心音信号は、被験者（たとえば第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，第４心音Ｓ４、またはＡ２、Ｐ２のようなその任意の成分など）のうちの少なくとも１つの心音の少なくとも一部の表示を含む任意の信号を含むことができる。心音センサ２２０は、被験者の聴覚的または振動的な心音信号に関する情報を含む心音信号の電気的または光学的表示のような心音信号を生成するように構成できる。心音センサ２２０は、被験者の心音信号を検出する任意の装置を含むことができる。或る例では、心音センサ２２０は、加速度計、音響センサ、マイクロホン、または他の心音センサのうちの少なくとも１つを備えるインプラント可能なセンサを備えることができる。
【００６４】
一例では、心音センサ２２０は、被験者の心音を示す加速度信号を検出する次のような加速度計を備えることができる：同一出願人による発明の名称が「心拍感応型心調律管理装置のための血行動態心拍上限を算出する加速度感応型心拍上側限界（ＡＣＣＥＬＥＲＡＴＩＯＮ  ＳＥＮＳＥＤ  ＳＡＦＥ  ＵＰＰＥＲ  ＲＡＴＥ  ＥＮＶＥＬＯＰＥ  ＦＯＲ
ＣＡＬＣＵＬＡＴＩＮＧ  ＴＨＥ  ＨＥＭＯＤＹＮＡＭＩＣ  ＵＰＰＥＲ  ＲＡＴＥ  ＬＩＭＩＴ  ＦＯＲ  Ａ  ＲＡＴＥ  ＡＤＡＰＴＩＶＥ  ＣＡＲＤＩＡＣ  ＲＨＹＴＨＭ
ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ  ＤＥＶＩＣＥ）」であるカールソン（Ｃａｒｌｓｏｎ）らの特許文献２に開示されているように、心音の加速度計検出のその開示を含むその全体を参照によってここに援用するか、または同一出願人による発明の名称が「心拡張血行動態を監視する方法と装置（ＭＥＴＨＯＤ  ＡＮＤ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＦＯＲ  ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ  ＯＦ  ＤＩＡＳＴＯＬＩＣ  ＨＥＭＯＤＹＮＡＭＩＣＳ）」である２００２年１２月３０日に出願されたＳｉｅｊｋｏらの米国特許出願第１０／３３４，６９４号（代
理人整理番号第２７９．５７６ＵＳ１）（ここでは「Ｓｉｅｊｋｏらの‘６９４」）に開示されているように、心音の加速度計検出のその開示を含むその全体を参照によってここに援用する。他の例では、他の加速度計または加速度センサの構成は、心音信号を検出するために使用できる。
【００６５】
別の例では、心音センサ２２０は、同一出願人によるＳｉｅｊｋｏらの‘６９４に開示されるような、被験者の心音を示す音響エネルギを検出する音響センサを備えることができ、その全体を参照によってここに援用する。他の例では、他の音響センサまたはマイクロホンの構成は、心音信号を検出するために使用できる。
【００６６】
図３の例では、心音特徴検出器２２５は、心音センサ２２０に接続される。心音特徴検出器２２５は、心音センサ２２０から心音信号を受信するように構成できる。心音特徴検出器２２５は、少なくとも１つの心音の少なくとも一部のうちの少なくとも１つの特徴を検出するように構成できる。心音特徴は、少なくとも１つの心音の少なくとも一部のうちの少なくとも１つの測定値、特性、形態、算出値、または間隔を含むことができる。或る例では、これは、心音信号の振幅、心音信号の大きさ、心音信号の合計エネルギ、心音信号などのうちの少なくとも１つを含む（たとえば少なくとも１つのピークの振幅または大きさ、少なくとも１つの谷、または第１心音Ｓ１のうちの少なくとも１つの他の部分、あるいは、少なくとも１つのピークの振幅または大きさ、少なくとも１つの谷、または第２心音Ｓ２のうちの少なくとも１つの他の部分など）。
【００６７】
一例では、心音認識回路２１０によって使用される心音情報は、検出された少なくとも１つの心音特徴を含むことができる。或る例では、心音センサ２２０は、心音特徴検出器２２５を備えることができるか、または心音特徴検出器２２５は、心音センサ２２０を備えることができる。
【００６８】
図４は、心音認識回路２１０と、検出回路２３０および損失解析回路２３５を備える心音認識回路２１０とを備えるシステム４００の部分の例を示す。一例では、検出回路２３０は、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出するように構成できる。一例では、検出回路２３０は、心音情報を使用して少なくとも１つの第１候補心音を検出できる。少なくとも１つの第１候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含むことができる。一例では、候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを使用すること等によって、識別されるかまたは特徴づけできる。候補心音は、心音信号、心音情報、または心音波形の心音に対する少なくとも１つの心音特徴の任意の部分、成分、または識別子を含むことができる。一例では、第１候補心音は、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音の少なくとも１つの特徴（たとえば正のピーク、負のピークなど）、少なくとも１つの特徴に関連する心音内エネルギ表示を有する少なくとも１つの特徴（たとえば正のピークの振幅、負のピークの振幅など）、および少なくとも１つの特徴に関連する対応する心音内時間表示を含むことができる。
【００６９】
一例では、検出回路２３０は、特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出するように構成できる。一例では、検出回路２３０は、心音情報を使用することによって、少なくとも１つの第２候補心音を検出できる。少なくとも１つの第２候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含むことができる。一例では、候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを使用することによって、識別されるかまたは特徴づけできる。一例では、第２候補心音は、特定心音波形の特定心音のうちの少なくとも１つの特徴（たとえば正のピーク、負のピークなど）、少なくとも１つの特徴に関連する心音内エネルギ表示を有する少なくとも１つの特徴（たとえば正のピークの振幅、負のピークの振幅など）、および少なくとも１つの特徴に関連す
る対応する心音内時間表示を含むことができる。
【００７０】
図４の例では、心音認識回路２１０は、少なくとも１つの検出した第１候補心音および少なくとも１つの検出した第２候補心音を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するように構成できる。第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、少なくとも１つの検出した第１候補心音から少なくとも１つの検出した第２候補心音までの損失（コスト）を算出すること等によって、少なくとも１つ検出した第１候補心音と、少なくとも１つの検出した第２候補心音との間の関係を利用して認識できる。
【００７１】
一例では、損失解析回路２３５は、検出回路２３０に接続できる。損失解析回路２３５は、特定心音波形に対する望ましい心音候補を決定するために、ビタビ（Ｖｉｔｅｒｂｉ）法または他の動的プログラミング法のような動的プログラミング法を使用するように構成できる。一例では、望ましい心音候補は、最小の損失を有する候補を含むことができる。たとえば複数の候補の中からの「望ましい」心音表示を選択することによって、多くの心臓周期に亘る損失関数を低減するかまたは最小限にする傾向がある形で、本方法は、より望ましい心音表示を追跡するために使用できる。
【００７２】
一例では、損失解析回路２３５は、各々の第２候補心音の損失を算出するように構成できる。一例では、損失は、ジャンプペナルティまたはローカルスコアのうちの少なくとも１つを使用することによって、第２候補心音に対して算出できる。たとえばジャンプペナルティは、第２候補心音に関連する一時的な損失を含むことができる。一例では、一時的な損失は、第２候補心音と第１候補心音の間の時間差を含むことができる（たとえば図６参照）。ローカルスコアは、少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを含むことができる。一例では、ローカルスコアは、第２心音候補の振幅を含む。一例では、ローカルスコアまたはジャンプペナルティは、損失解析をさらに調整するために重み付けできる（たとえばローカルスコアまたはジャンプペナルティに倍率を乗じることによって）。
【００７３】
一例では、心音認識回路２１０は、最低の損失または最高の利益を有する特定心音波形に対する心音候補を選択すること等によって、算出した損失を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するように構成できる。
【００７４】
一例では、損失解析は、合計スコアを含むことができる。合計スコアは、一時的な損失を有する候補心音に対するジャンプペナルティ、またはローカルベネフィットを有する候補心音に対するローカルスコアのうちの少なくとも１つを考慮に入れることができる。一例では、合計スコア（Ｄ（ｔ，ｘ））は、前の合計スコア（Ｄ（ｔ−１，ｘ’））からジャンプペナルティ（Ｊ（ｘ’，ｘ））の差を取ることによって、および、その差の最大の結果にローカルスコア（ｄ（Ｘｔ，ｘ））を加えることによって算出できる。
【００７５】
【数１】
2010524564.tif 000003
【００７６】
ここで、ｔは、心音波形を示し、ｘは、候補心音を示し、Ｍ（ｘ）は、ｘの１組の予想される前の値を含む。
一例では、心音認識回路２１０は、バックポインタを算出するように構成できる。一例
では、バックポインタは、少なくとも１つの第２候補心音から、望ましい少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すことができる。望ましい少なくとも１つの第１候補心音は、典型的には、前の合計スコアと現在のジャンプペナルティとの間の差の最大の結果を有する第１候補心音を含む。このように、一例では、バックポインタ（Ｂ（ｔ，ｘ））は、次のものを使用して算出できる。
【００７７】
【数２】
2010524564.tif 000004
【００７８】
図５は、惰性回路２４０を備える、また、必要であれば、回復回路２４５をさらに備える心音認識回路２１０を備えるシステム５００の部分の例を示す。
一例では、惰性回路２４０は、心音認識回路２１０に接続できる。惰性回路２４０は、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視するように構成できる。一例では、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示の算出した損失が高過ぎる場合（たとえば閾値よりも上または前の結果よりも上）、または認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示の合計スコアが低過ぎる場合（たとえば閾値よりも下または前の結果よりも下）、惰性回路２４０は、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを無視するように構成できる。
【００７９】
惰性回路２４０は、或る期間（たとえば或る個数の心音波形、或る期間など）、惰性で進む（たとえばそうでなければ認識されるべき心音表示を無視する）ように構成できる。一例では、或る期間の終わりに、算出した損失が高過ぎるままである場合、または合計スコアが低過ぎるままである場合、惰性回路２４０は、惰性で進むのを止めるであろう（もしそのように構成されていれば）。一般に、或る期間の終了に算出した損失が高過ぎる場合、または合計スコアが低過ぎる場合、これは、心音情報が変化したか、または問題が生じたことの表示であることができる（たとえば雑音、健康状態変化、システム故障など）。一例では、算出した損失が高過ぎるままである場合、または合計スコアが低過ぎるままである場合、或る期間の終わりに、惰性回路２４０は、通知回路を使用すること等によって、ユーザに通知を提供できる（もしそのように構成されていれば）。
【００８０】
一例では、惰性回路２４０は、比較の結果に基づき、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視するように構成できる。一例では、比較は、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示の比較を含むことができる。
【００８１】
一例では、回復回路２４５は、破棄前に無視した情報に対する記憶バッファを提供するために惰性回路２４０に接続でき、その結果、必要であれば、それは回復できる。一般に、回復回路２４５は、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復するように構成できる。一例では、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示が、惰性回路２４０を使用すること等によって無視された場合、そして、惰性回路２４０が或る期間の終了に反復的に達した場合、それは無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを回復するのに有益であるかも知れない（たとえばそれは心音情報が変わった場合、被
験者の状態が変わった場合などに、有益であるかも知れない）。
【００８２】
一例では、回復回路２４５は、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復するように構成でき、回復は、比較を使用してトリガされる。一例では、比較は、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示の比較を含むことができる。
【００８３】
図６Ａは、複数の心音波形（第１心音波形６１０、第２心音波形６２０、第３心音波形６３０、および第４心音波形６４０）からの複数の候補心音６１１、６１２、６２１、６２２、６３１、６３２、６３３、６４１、６４２間の関係６００の典型的なデータを使用した例を示し、候補６０１と心音波形６０２に関して示されている。この例では、候補心音６１１は、候補心音（１，１）６１１として識別でき、ここでは、（１，１）は、（心音波形、前記心音波形の候補番号）を示す。各候補心音（たとえば候補心音（１，１）６１１）は、その振幅（最も近い整数に丸められた）と、対応する時間（たとえば候補心音（１，１）６１１は、丸められた５の振幅および２６５の対応する時間インデックスを有する（５，２６５））で示されている。
【００８４】
関係６００は、４つの心音波形の例を示し、各々は、少なくとも２つの候補心音を有する。一例では、表１（下記）は、一般に、各候補に関連する算出したジャンプペナルティの例を示す。この例では、ジャンプペナルティは、特定心音波形（たとえば第２心音波形６２０）の心音候補と、特定心音波形（たとえば第１心音波形６１０）の直前の心音波形の心音候補との間の一時的な距離を示す。
【００８５】
【表１】
2010524564.tif 000005
【００８６】
表１では、候補心音（１，１）６１１と候補心音（１，２）６１２は、０のジャンプペナルティを最初に与えられる。なぜならば、それらに先行するデータがないからである。さらに、関係６００は、ジャンプパス６４５，６４６を示す。ジャンプパス６４５は、候補心音（１，１）６１１から候補心音（２，２）６２２へのジャンプパスである。表１では、ジャンプパス６４５は、２列と２行に表示され、２２の値を有し、それは２６５から２８７への時間インデックスの変化の表示である。ジャンプパス６４６は、候補心音（１，２）６１２から候補心音（２，２）６２２へのジャンプパスである。
【００８７】
一例では、表２（下記）は、一般に、数１にかかる関係６００の各候補に関連する算出した合計スコアを示し、ここでは、ローカルスコア（ｄ（Ｘｔ，ｘ））は、候補の振幅と利得を含む。この例では、ローカルスコアの利得は、５である。
【００８８】
【表２】
2010524564.tif 000006
【００８９】
一例では、表３（下記）は、一般に、数２にかかる関係６００の各候補の算出したバックポインタを示す。
【００９０】
【表３】
2010524564.tif 000007
【００９１】
図６Ａは、さらに、トレースバックパス６４７を含む。一例では、トレースバックパス６４７は、算出したバックパックポインタを使用して決定できる。一例では、候補は、最高の合計スコアを有する候補を選択すること等によって、第４心音波形６４０で選択された。この例では、候補心音（４，１）６４１は、トレースバックパスを始めるために選択された。トレースバックパスは、候補心音（４，１）６４１，１に対して算出したバックポインタを使用することによって、前の心音波形の第１候補、候補心音（３，１）６３１に行く。同様に、トレースバックパスは、候補心音（３，１）６３１，１に対して算出したバックポインタを使用することによって、第２心音波形の第１候補、候補心音（２，１）６２１に続く。
【００９２】
図６Ｂは、振幅（ｍＧ）６５２と時間（ミリ秒）６５１に関して示された心音信号６５５を含み、複数の心音候補を含む実例６５０の例を示す。この例では、複数の心音候補は、第１Ｓ１候補６６０、第２Ｓ１候補６６１、第３Ｓ１候補６６２、第１Ｓ２候補６６３、および第２Ｓ２候補６６４を含む。
【００９３】
一例では、少なくとも１つの特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音は、（１）（実例６５０に示される現在の心音周期の第１心音Ｓ１に対して）第１Ｓ１候補６６０、第２Ｓ１候補６６１、および第３Ｓ１候補６６２、または（２）（実例６５０に示される現在の心音周期の第２心音Ｓ２に対して）第１Ｓ２候補６６３と第２Ｓ２候補６６４を含むことができる。
【００９４】
たとえば心音波形に対するＳ１候補心音を示す図６Ａの関係６００と同様の関係では、実例６５０の心音周期が心音波形（たとえば第１心音波形）であり、第１Ｓ１候補６６０は、心音波形の第１候補（たとえば候補心音（１，１））となり、第２Ｓ１候補６６１は、心音波形の第２候補（たとえば候補心音（１，２））となり、第３Ｓ１候補６６２は、心音波形の第３候補（たとえば候補心音（１，３））となる。
【００９５】
図６Ｃは、心音波形６８０と典型的な心音波形を含む図６７０を示す。典型的な心音波形は、期間６８１と生理学的周期６８２を含む。生理学的周期６８２は、複数の生理学的
周期６９０、呼吸周期６８５、心臓周期６８６、複数の心臓周期６９１、心音周期６８７、および複数の心音周期６９２を含む。他の例では、心音波形は、１つの生理学的周期の少なくとも一部を含むことができ、１つの心臓周期の少なくとも一部などを含む。心音波形は、さらに、複数の呼吸周期を含むことができる。
【００９６】
図７は、方法７００の例を示し、それは心音情報を受信すること、および、特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することを含む。一例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、心音認識回路２１０を使用して認識できる。
【００９７】
ステップＳ７０５では、心音情報は、入力回路２０５を使用すること等によって、受信できる。
ステップＳ７１０では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、特定心音波形の特定心音において認識できる。一例では、ステップＳ７１０で、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用して認識できる。
【００９８】
一例では、特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部または心音信号の他の部分または成分において認識することを含む。一例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部または心音信号の他の部分または成分に対応できる。
【００９９】
方法７００の例では、心音情報を受信することは、第２心音Ｓ２情報を受信することを含むことができる。特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、特定波形の第２心音Ｓ２における、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識することを含むことができる。さらに、特定心音波形からの心音情報と少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することは、特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報と少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報を使用することを含むことができる。
【０１００】
一例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、心音テンプレートを使用することを含むことができる。一例では、心音テンプレートを使用することは、特定心音波形からの心音情報を心音テンプレートと比較することを含むことができる。或る例では、特定心音波形からの心音情報は、形態素性のような少なくとも１つの心音特徴を含むことができる。一例では、心音テンプレートを使用することは、特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と心音テンプレートの少なくとも一部との間の相互相関を使用することを含むことができる。一例では、相互相関を使用することは、特定心音波形からの心音信号の形態と心音テンプレートの少なくとも一部との間の相互相関を使用することを含むことができ、ここでは、形態は、特定心音波形からの心音信号の複数の心音特徴、測定値、特性などを含む。
【０１０１】
一例では、心音テンプレートは、心音情報の少なくとも一部を使用して更新できる。或る例では、心音情報の少なくとも一部を使用することは、少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を使用することを含むことができる。
【０１０２】
図８は、方法８００の部分の例を示し、それは心音信号を体内で検出し、少なくとも１つの心音特徴を体内で検出することを含む。一例では、心音信号は、心音センサ２２０を使用することによって、体内で検出できる。一例では、少なくとも１つの心音特徴は、心
音特徴検出器２２５を使用することによって、検出できる。
【０１０３】
ステップＳ８０５では、心音信号は、体内で検出できる。心音信号は、被験者の少なくとも１つの心音の少なくとも一部（たとえば第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，第４心音Ｓ４、またはＡ２，Ｐ２などのようなその任意の成分）を示す任意の信号を含むことができる。一例では、心音信号は、心音センサ２２０を使用して検出できる。
【０１０４】
ステップＳ８１０では、少なくとも１つの心音特徴は、体内で検出できる。少なくとも１つの心音特徴は、心音信号を使用することによって、検出できる。一般に、少なくとも１つの心音特徴は、少なくとも１つの心音の少なくとも一部の少なくとも１つの測定値、特性、形態、算出値、または間隔を含むことができる。
【０１０５】
図９は、方法９００の部分の例を示し、それは特定心音波形と少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの候補心音を検出することを含む。一例では、少なくとも１つの候補心音は、検出回路２３０を使用して検出できる。
【０１０６】
ステップＳ９０５では、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音が検出できる。一例では、少なくとも１つの第１候補心音は、心音情報を使用して検出できる。少なくとも１つの第１候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含むことができる。一般に、少なくとも１つの他の心音波形は、特定心音波形を除外する。一例では、少なくとも１つの他の心音波形は、特定心音波形の直前の心音波形を含むことができる。他の例では、少なくとも１つの他の心音波形は、特定心音波形の前の他の心音波形を含むことができるか、または少なくとも１つの他の心音波形は、特定心音波形よりも遅くに生じた心音波形を含むことができる。
【０１０７】
ステップＳ９１０では、特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音が検出できる。一例では、少なくとも１つの第２候補心音は、心音情報を使用して検出できる。少なくとも１つの第２候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含むことができる。
【０１０８】
一例では、方法９００は、さらに、少なくとも１つの検出した第１候補心音と少なくとも１つの検出した第２候補心音を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することを含むことができる。
【０１０９】
図１０は、方法１０００の部分の例を示し、それは少なくとも１つの候補心音に対する損失を算出し、算出した損失を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することを含む。少なくとも１つの候補心音の損失を算出することによって、特定心音波形に対する望ましい心音候補が決定できる。或る例では、損失を算出することは、ビタビ（Ｖｉｔｅｒｂｉ）法または他の動的プログラミング法のような動的プログラミング法を使用することを含む。或る例では、損失は、損失解析回路２３５を使用して算出でき、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、心音認識回路２１０を使用して認識できる。
【０１１０】
ステップＳ１００５では、損失は、少なくとも１つの第２候補心音に対して算出できる。損失を算出することは、ジャンプペナルティを算出するか、またはローカルスコアを算出することのうちの少なくとも１つを含むことができる。ジャンプペナルティを算出することは、少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を算出することを含むことができる。一例では、ジャンプペナルティを算出することは、第２候補心音と第１候補心音の間の時間差を算出することを含むことができる。典型的には、ローカルスコアを算
出することは、少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを算出することを含むことができる。一例では、ローカルスコアを算出することは、第２候補心音の振幅を算出することを含むことができる。他の例では、ジャンプペナルティを算出すること、またはローカルスコアを算出することは、損失算出を改善または最適化するために算出に重みづけすることを含むことができる。
【０１１１】
一例では、損失を算出することは、合計スコアを算出することを含むことができる。合計スコアを算出することは、ジャンプペナルティによって前の合計スコアを減じ、次に、ローカルスコアを減じた前の合計スコアの最大の結果に加えることを含むことができる（たとえば数１参照）。
【０１１２】
ステップＳ１０１０では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、算出した損失を使用して認識できる。一例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することは、最小の損失または最大の合計スコアを有する候補心音を認識することを含むことができる。
【０１１３】
他の例では、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示が一旦認識されると、それらは、表に格納される、またはメモリに格納されるように、格納できる。
図１１は、方法１１００の部分の例を示し、それはバックポインタを算出することを含む。一例では、バックポインタは、心音認識回路２１０を使用して算出できる。ステップＳ１１０５では、バックポインタが、算出できる。一般に、バックポインタは、複数の心音波形の複数の心音候補を通じた最低の損失パスを示すことができる。
【０１１４】
一例では、バックポインタを算出することは、候補心音の前の合計スコアと現在のジャンプペナルティとの間の極大差を有する候補心音を選択することを含むことができる（たとえば数２参照）。
【０１１５】
図１２は、方法１２００の部分の例を示し、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視し、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復することを含む。或る例では、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とは、惰性回路２４０を使用して無視でき、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とは、回復回路２４５を使用して回復できる。
【０１１６】
或る例では、特定心音波形からの心音情報が前の心音波形からの心音情報と異なる場合、その異なる心音情報は、たとえばその特定心音波形に対する認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とをスキップすることによって、無視できる。同様に、心音情報が異なり続ける場合、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示のバッファしたものは、回復できる。
【０１１７】
ステップＳ１２０５では、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とは、無視できる。一般に、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示の算出した損失が高すぎる場合（たとえば閾値よりも上または前の結果よりも上）、または認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示の合計スコアが低すぎる場合（たとえば閾値よりも下または前の結果よりも下）、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とは、無視できる。
【０１１８】
一例では、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とは、或る期間（たとえば心音波形の或る個数、或る時間など）、無視できる。一例では、或る期間の終わりに、算出した損失が高過ぎるままである場合、または合計スコアが低過ぎ
るままである場合、無視は、終わることができる。これは、変化（たとえば物理的変化、生理学的変化、システム故障、環境の変化など）を示すことができる。一例では、心音情報が比較的一貫している（たとえば或る期間無視した後）と一旦判断されれば、情報は、もはや無視されるべきではない。
【０１１９】
一例では、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とは、無視でき、前記無視は、比較を使用してトリガされる。比較を使用することは、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示の比較を使用することを含むことができる。
【０１２０】
ステップＳ１２１０では、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とは、回復できる。一例では、無視が或る期間生じた場合、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復することは有益であるかも知れない（たとえば心音情報が変わった場合、被験者の状態が変わった場合などに、それは有益であるかも知れない）。一例では、無視が或る期間よりも短い期間生じた（たとえば心音情報が１つの心音波形のような短時間だけ異なる）場合、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復することは有益ではないかも知れない（たとえば無視した情報が雑音または役立たないデータからなる場合がある）。
【０１２１】
一例では、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とは、回復でき、回復は、比較を使用してトリガされる。比較は、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済心音内時間表示、ならびに、少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済第１心音内時間表示の比較を含むことができる。
【０１２２】
図１３は、システム１３００の例を示し、それは埋込医療装置２１５と、入力回路２０５と、心音認識回路２１０とを備える。埋込医療装置２１５は、心音センサ２２０と、心音特徴検出器２２５とを備えることができる。或る例では、埋込医療装置２１５は、ペースメーカー、除細動器、心臓同期治療（ＣＲＴ）または他のそのようなＣＲＭ装置のようなインプラント可能な心調律処理（ＣＲＭ）装置を備えることができる。この例では、埋込医療装置２１５は、被験者２０１にインプラントされる。一般に、心音センサ２２０は、被験者２０１の心音信号を検出するように構成できる。心音特徴検出器２２５は、心音センサ２２０に接続され、心音センサ２２０から心音信号を受信するように構成できる。一例では、心音特徴検出器２２５は、少なくとも１つの心音の少なくとも一部の少なくとも１つの特徴を検出するように構成できる。
【０１２３】
一例では、入力回路２０５は、埋込医療装置２１５に通信可能に接続でき、心音センサ２２０から心音情報を、または心音特徴検出器２２５から少なくとも１つの心音特徴を受信するように構成できる。一例では、心音認識回路２１０は、入力回路２０５に接続され、入力回路２０５から心音情報を受信するように構成できる。一般に、心音認識回路２１０は、特定心音波形の特定心音における、特定心音波形からの心音情報と少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識するように構成できる。
【０１２４】
認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音時間表示とは、心不全（ＨＦ）代償不全を検出するために使用できる。一例では、改善された第３心音Ｓ３の振幅と
タイミングの認識は、他のＨＦ代償不全検出方法（たとえば胸郭インピーダンスＨＦ代償不全検出）よりも早期のＨＦ代償不全検出を提供できる。
【０１２５】
図１〜図１３の例では、様々な例が開示され、それらは、心音情報を受信すること、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識すること、心音信号を体内で検出すること、少なくとも１つの心音特徴を体内で検出すること、少なくとも１つの心音候補を検出すること、少なくとも１つの心音候補に対する損失を算出すること、バックポインタを算出すること、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視すること、または無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復することを含む。これらの例が、排他的ではなく、単独または組合せで、あるいは、様々な置換または組合せで実施できることが理解されるべきである。
【０１２６】
上の記述は、実例であり、限定されないように意図されていることが理解されるべきである。たとえば上記実施形態（および／またはその態様）は、互いとの組合せで使用されることが可能である。多くの他の実施形態は、上の記述を検討する際に当業者には明白となる。従って、本発明の範囲は、そのような請求の範囲が与えられる均等物の全範囲に加えて、添付の請求の範囲を参照して決定されるべきである。添付の請求の範囲では、用語「含む／備える（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」および「そこで／ここでは（ｉｎ  ｗｈｉｃｈ）」は、それぞれの用語「含む／備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」および「そこで／ここでは（ｗｈｅｒｅｉｎ）」の平易な英語の等価物として使用されている。さらに、次の請求の範囲では、用語「含む／備える（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」および「含む／備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」は、非排他的であり、つまり、要素を含むシステム、装置、物品、または処理は、請求項におけるそのような用語の後に列挙されたものに加えて、依然としてその請求項の範囲内にあるとみなされる。さらに、次の請求の範囲では、用語「第１」、「第２」、および「第３」などは、単に見出しとして使用され、それらの目的に対する数的要件を課すようには意図されていない。
【０１２７】
要約書は、読み手に技術的な開示の性質を迅速に確認させることを必要とする３７Ｃ．Ｆ．Ｒ．§１．７２（ｂ）に応じるように提供されている。それは請求の範囲の範疇または意味を解釈または限定するために使用されることはないであろうという理解で提出されている。さらに、上記の詳細な記述では、様々な特徴が、開示を合理化するために一纏めにされていることがある。これは、請求されていない開示の特徴が任意の請求項にとって必須であると意図するようには解釈されるべきではない。むしろ、創造性のある主題が特定開示された実施形態のすべての特徴よりも少なくここに存在することがある。
【０１２８】
このように、次の請求の範囲は、ここでは詳細な記述に援用され、各請求項は、個別の実施形態として独自に成り立っている。
【図１】
2010524564.tif 000008
【図２】
2010524564.tif 000009
【図３】
2010524564.tif 000010
【図４】
2010524564.tif 000011
【図５】
2010524564.tif 000012
【図６Ａ】
2010524564.tif 000013
【図６Ｂ】
2010524564.tif 000014
【図６Ｃ】
2010524564.tif 000015
【図７】
2010524564.tif 000016
【図８】
2010524564.tif 000017
【図９】
2010524564.tif 000018
【図１０】
2010524564.tif 000019
【図１１】
2010524564.tif 000020
【図１２】
2010524564.tif 000021
【図１３】
2010524564.tif 000022
【手続補正書】
【提出日】平成21年10月23日(2009.10.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心音情報を受信する入力回路と、前記入力回路に接続される心音認識回路とを備える心音追跡システムであって、
前記心音認識回路は、特定心音波形の特定心音における、前記特定心音波形からの心音情報と、少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識し、
前記特定心音は、第１心音Ｓ１、第２心音Ｓ２、第３心音Ｓ３、および第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部を含むことを特徴とする、心音追跡システム。
【請求項２】
前記心音波形は、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項３】
前記特定心音波形の特定心音は、複数の心臓周期に亘るアンサンブル平均した特定心音を含む、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項４】
前記少なくとも１つの他の心音波形は、前記特定心音波形の直前の心音波形を含む、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項５】
前記心音認識回路は、心音テンプレートを使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識し、
前記心音テンプレートは、前記少なくとも１つの他の心音波形からの特定心音情報の少なくとも一部を含む、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項６】
前記心音認識回路は検出回路を備え、
前記検出回路は、前記心音情報を使用することによって、前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出し、
前記検出回路は、前記心音情報を使用することによって、前記特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出し、
前記心音認識回路は、前記少なくとも１つの検出した第１候補心音と、前記少なくとも１つの検出した第２候補心音とを使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と
、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項７】
前記心音認識回路は、前記検出回路に接続される損失解析回路を備え、
前記損失解析回路は、前記少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出し、
前記損失は、前記少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティと、前記少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアとを含み、
前記心音認識回路は、前記算出した損失を使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、請求項６記載の心音追跡システム。
【請求項８】
前記心音認識回路は、前記損失を使用することによって、前記少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出する、請求項７記載の心音追跡システム。
【請求項９】
前記心音追跡システムは、前記心音認識回路に接続される惰性回路を備え、
前記惰性回路は、
認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示と、および
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示と
の比較を使用することによって、前記認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する認識済第１心音内時間表示とを無視するように構成される、請求項１記載の心音追跡システム。
【請求項１０】
前記心音認識回路は、前記惰性回路に接続される回復回路を備え、
前記回復回路は、
無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示、および
少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復するように構成される、請求項９記載の心音追跡システム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１２８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１２８】
このように、次の請求の範囲は、ここでは詳細な記述に援用され、各請求項は、個別の実施形態として独自に成り立っている。
下記に、本願明細書と図面から把握される発明を記載する。
（発明１）
心音情報を受信する入力回路と、前記入力回路に接続される心音認識回路とを備える心音追跡システムであって、
前記心音認識回路は、特定心音波形の特定心音における、前記特定心音波形からの心音情報と、少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識し、
前記特定心音は、第１心音Ｓ１、第２心音Ｓ２、第３心音Ｓ３、および第４心音Ｓ４の
うちの１つの少なくとも一部を含み、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とは、前記第１心音Ｓ１、前記第２心音Ｓ２、前記第３心音Ｓ３、および前記第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応することを特徴とする、心音追跡システム。
（発明２）
前記入力回路は、第２心音Ｓ２情報を受信し、
前記心音認識回路は、前記特定心音波形の第２心音Ｓ２における、前記特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報とを使用することによって、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識する、発明１記載の心音追跡システム。
（発明３）
前記心音波形は、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む、発明１記載の心音追跡システム。
（発明４）
前記生理学的周期は、心臓周期を含む、発明３記載の心音追跡システム。
（発明５）
前記特定心音波形の特定心音は、複数の生理学的周期に亘るアンサンブル平均した心音を含む、発明３記載の心音追跡システム。
（発明６）
前記心音認識回路は、心音テンプレートを使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、発明１記載の心音追跡システム。
（発明７）
前記心音テンプレートは、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を含む、発明６記載の心音追跡システム。
（発明８）
前記心音認識回路は、前記特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と、前記心音テンプレートの少なくとも一部との間の相互相関を使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、発明７記載の心音追跡システム。
（発明９）
前記心音追跡システムは更に埋込医療装置を備え、
前記埋込医療装置は、心音信号を検出する心音センサと、前記心音センサに接続される心音特徴検出器とを備え、
前記心音特徴検出器は、前記心音信号を使用することによって、少なくとも１つの心音特徴を検出し、
前記心音情報は、前記少なくとも１つの心音特徴を含む、発明１記載の心音追跡システム。
（発明１０）
前記心音認識回路は検出回路を備え、
前記検出回路は、前記心音情報を使用することによって、前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出し、前記少なくとも１つの第１候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含み、
前記検出回路は、前記心音情報を使用することによって、前記特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出し、前記少なくとも１つの第２候補心音は、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを含み、
前記心音認識回路は、前記少なくとも１つの検出した第１候補心音と、前記少なくとも１つの検出した第２候補心音とを使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、発明１記載の心音追跡システム。
（発明１１）  
前記少なくとも１つの他の心音波形は、前記特定心音波形の直前の心音波形を含む、発明１または１０記載の心音追跡システム。
（発明１２）
前記心音認識回路は、前記検出回路に接続される損失解析回路を備え、
前記損失解析回路は、前記少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出し、
前記損失は、前記少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティと、前記少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアとを含み、
前記心音認識回路は、前記算出した損失を使用することによって、前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識する、発明１０記載の心音追跡システム。
（発明１３）
前記心音認識回路は、前記損失を使用することによって、前記少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出する、発明１２記載の心音追跡システム。
（発明１４）
前記心音追跡システムは、前記心音認識回路に接続される惰性回路を備え、
前記惰性回路は、
認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示と、および
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示と
の比較を使用することによって、前記認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する認識済第１心音内時間表示とを無視するように構成される、発明１記載の心音追跡システム。
（発明１５）
前記心音認識回路は、前記惰性回路に接続される回復回路を備え、
前記回復回路は、
無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示、および
少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復するように構成される、発明１４記載の心音追跡システム。
（発明１６）
心音情報を受信する受信手段と、認識手段とを有する心音追跡システムであって、
前記認識手段は、前記特定心音波形からの心音情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することによって、特定心音波形の特定心音における、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識することを特徴とする、心音追跡システム。
（発明１７）
前記心音追跡システムは更に無視手段を備え、前記無視手段は、認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示とを無視する、発明１６記載の心音追跡システム。
（発明１８）
前記心音追跡システムは更に回復手段を備え、前記回復手段は、無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する、発明１７記載の心音追跡システム。
（発明１９）
心音情報を受信する受信ステップと；
特定心音波形の特定心音における、前記特定心音波形からの心音情報および少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することによって、第１心音内エネルギ表示と、対応する第１心音内時間表示とを認識する認識ステップと
を含む心音追跡方法であって、
前記認識ステップは、第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，または第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部において認識することを含み、
前記第１心音内エネルギ表示と、前記対応する第１心音内時間表示とを認識することは、前記第１心音Ｓ１，第２心音Ｓ２，第３心音Ｓ３，または第４心音Ｓ４のうちの１つの少なくとも一部にそれぞれ対応していることを特徴とする、心音追跡方法。
（発明２０）
前記受信ステップは、第２心音Ｓ２情報を受信することを含み、
前記認識ステップは、前記特定心音波形の第２心音Ｓ２における、第２心音Ｓ２内エネルギ表示と、対応する第２心音Ｓ２内時間表示とを認識することを含み、
前記特定心音波形からの心音情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報とを使用することは、前記特定心音波形からの第２心音Ｓ２情報と、前記少なくとも１つの他の心音波形からの第２心音Ｓ２情報とを使用することを含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明２１）
前記心音波形は、少なくとも１つの生理学的周期の少なくとも一部を含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明２２）
前記生理学的周期は、心臓周期を含む、発明２１記載の心音追跡方法。
（発明２３）
前記特定心音波形の特定心音は、複数の生理学的周期に亘るアンサンブル平均した心音を含む、発明２１記載の心音追跡方法。
（発明２４）
前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報を使用することは、前記特定心音波形の直前の心音波形からの心音情報を使用することを含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明２５）
前記認識ステップは、心音テンプレートを使用することによって、前記特定心音波形からの心音情報を前記心音テンプレートと比較することを含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明２６）
前記心音テンプレートを使用することは、前記少なくとも１つの他の心音波形からの心音情報の少なくとも一部を使用することによって、前記心音テンプレートを更新することを含む、発明２５記載の心音追跡方法。
（発明２７）
前記認識ステップは、前記特定心音波形からの心音情報の少なくとも一部と、前記心音テンプレートの少なくとも一部との間を相互相関させることを含む、発明２５記載の心音追跡方法。
（発明２８）
前記心音追跡方法は更に、
心音信号を体内で検出することと；
前記心音信号を使用することによって、少なくとも１つの心音特徴を体内で検出することと
を含み、
前記心音情報を使用することは、前記少なくとも１つの心音特徴を使用することを含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明２９）
前記心音追跡方法は更に、
前記心音情報を使用することによって、前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を検出することであって、前記少なくとも１つの第１候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含むことと；
前記心音情報を使用することによって、前記特定心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第２候補心音を検出することであって、前記少なくとも１つの第２候補心音を検出することは、心音内エネルギ表示と、対応する心音内時間表示とを検出することを含むことと
を含み、
前記認識ステップは、
前記少なくとも１つの検出した第１候補心音と；
前記少なくとも１つの検出した第２候補心音と
を使用することを含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明３０）
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を認識することは、前記特定心音波形の直前の心音波形の特定心音に対する少なくとも１つの第１候補心音を認識することを含む、発明２９記載の心音追跡方法。
（発明３１）
前記心音追跡方法は更に、前記少なくとも１つの第２候補心音に対する損失を算出する第２損失算出ステップを含み、
前記第２損失算出ステップは、
前記少なくとも１つの第２候補心音に関連する一時的な損失を示すジャンプペナルティを算出することと；
前記少なくとも１つの第２候補心音に関連するローカルベネフィットを示すローカルスコアを算出することと
を含み、
前記認識ステップは、前記算出した損失を使用することを含む、発明２９記載の心音追跡方法。
（発明３２）
前記損失を使用することによって、前記少なくとも１つの第２候補心音から最適な少なくとも１つの第１候補心音へのポインタを示すバックポインタを算出することを含む、発明３１記載の心音追跡方法。
（発明３３）
前記心音追跡方法は更に、
認識済第１心音内エネルギ表示と、対応する認識済第１心音内時間表示、および
前記少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する認識済第１心音内時間表示とを無視する無視ステップを含む、発明１９記載の心音追跡方法。
（発明３４）
前記心音追跡方法は更に、
無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示、および
少なくとも１つの他の心音波形の特定心音における、少なくとも１つの他の認識済心音内エネルギ表示と、対応する少なくとも１つの他の認識済心音内時間表示
の比較を使用することによって、前記無視した認識済第１心音内エネルギ表示と、前記対応する無視した認識済第１心音内時間表示とを回復する回復ステップを含む、発明３３記載の心音追跡方法。
【国際調査報告】
2010524564.tif 000023
2010524564.tif 000024
2010524564.tif 000025