(57)【要約】【課題】本明細書には、低侵襲医療手技を実行する装置及び方法が開示される。【解決手段】一実施形態では、装置が、外ボディと、外ボディのルーメン内に移動可能に配置可能な内ボディとを含む。内ボディ及び外ボディはそれぞれ組織内へ挿入されるように構成される。内ボディまたは外ボディのうちの少なくとも一方には切断部分が配置される。内ボディまたは外ボディのうちの少なくとも一方は、組織内へ挿入されている間に、切断部分が組織の少なくとも一部分を組織の残りの部分から切り離し、その組織の切り離された部分が内ボディのルーメン内に置かれるような態様で、他方に対して移動されるように構成される。内ボディ、及び／又は、外ボディは、組織の一部分をその中に受け取るように構成された開口を含むことができる。【選択図】図１
2010502303.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外ボディと、
前記外ボディのルーメン内に移動可能に配置可能な内ボディであって、当該内ボディ及び前記外ボディがそれぞれ組織内へ挿入されるように構成された、内ボディと、
前記内ボディ及び前記外ボディのうちの少なくとも一方に配置された切断部分と
を含み、
前記内ボディ及び前記外ボディのうちの少なくとも一方が、前記組織内へ挿入されている間に、前記切断部分が前記組織の少なくとも一部分を前記組織の残りの部分から切り離し、前記組織の切り離された前記一部分が前記内ボディのルーメン内に置かれるような態様で、他方に対して移動されるように構成された、装置。
【請求項２】
請求項１記載の装置において、
前記外ボディが遠位端に開口を画定し、前記切断部分が前記開口の縁に配置され、
前記内ボディが前記内ボディの遠位端に開口を画定し、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として、前記組織内へ挿入されるように構成され、
前記外ボディ及び前記内ボディが一体として、前記外ボディの前記開口が前記内ボディの前記開口と実質的に整列し、前記内ボディ及び前記外ボディが前記組織内へ挿入されたときに、前記外ボディの前記開口が前記組織の一部分を受け取るように構成された第１の構成を有し、
前記外ボディ及び前記内ボディが一体として、前記外ボディの前記開口と前記内ボディの前記開口とが実質的に整列しておらず、前記外ボディの前記開口の縁に配置された前記切断部分が、前記組織の前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すように構成された第２の構成を有する、装置。
【請求項３】
請求項２記載の装置において、
前記外ボディの前記開口が第１の開口であり、前記外ボディが前記外ボディの前記遠位端に第２の開口を画定し、
前記内ボディの前記開口が第１の開口であり、前記内ボディが前記内ボディの前記遠位端に第２の開口を画定し、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として前記第１の構成にあるときに、前記内ボディの前記第２の開口が前記外ボディの前記第２の開口と実質的に整列し、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として前記第２の構成にあるときに、前記内ボディの前記第２の開口と前記外ボディの前記第２の開口とが実質的に整列しない、装置。
【請求項４】
請求項２記載の装置において、
前記外ボディの前記開口が第１の開口であり、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記外ボディが、前記外ボディの前記遠位端の第２の開口と、前記第２の開口の縁に配置された第２の切断部分とを画定し、
前記内ボディの前記開口が第１の開口であり、
前記内ボディが前記内ボディの前記遠位端に第２の開口を画定した、装置。
【請求項５】
請求項１記載の装置において、
前記切断部分が前記内ボディの前記ルーメンの少なくとも一部分を横断して延びて、それぞれが前記内ボディの前記ルーメンと連通した第１の開口及び第２の開口を画定し、
前記内ボディが、前記組織の前記一部分が前記組織の前記残りの部分から切り離されるような態様で、前記外ボディに対して回転され、近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項６】
請求項５記載の装置において、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記装置が、更に、
前記内ボディの前記ルーメン内の第１の切断部分の遠位側に配置された一方向弁と、
前記一方向弁の縁に配置された第２の切断部分と
を含み、
前記一方向弁が、前記内ボディが前記組織内へ挿入されたときに実質的に閉じた構成から開いた構成へ移行されるように構成され、
前記内ボディが近位方向へ移動されたときに、前記第２の切断部分が、前記一方向弁よりも近位側の前記組織の一部分を、前記一方向弁よりも遠位側の前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記一方向弁が前記開いた構成から前記実質的に閉じた構成へ移行するように構成された、装置。
【請求項７】
請求項５記載の装置において、
前記切断部分が前記内ボディの前記遠位端に配置された、装置。
【請求項８】
請求項５記載の装置において、
前記第１の開口及び前記第２の開口がそれぞれ非円形の断面を有する、装置。
【請求項９】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディが収縮構成と展開構成とを有し、
前記切断部分が前記内ボディの遠位端部分に配置され、前記切断部分が前記内ボディの内部容積を画定し、
前記外ボディの少なくとも一部分が、前記内ボディが前記収縮構成にあるときに前記組織の内側部分内へ挿入されるように構成され、
前記内ボディの前記切断部分が、前記組織の前記内側部分内にある間に前記内ボディが前記収縮構成から前記展開構成へ移行されたときに、前記組織の少なくとも一部分を前記内ボディの前記内部容積内に捕捉するように構成され、
前記内ボディの前記切断部分が、前記組織の前記内側部分内にある間に前記内ボディが前記展開構成から前記収縮構成へ移行されたときに、前記内ボディの前記内部容積内の前記組織の前記少なくとも一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すように構成された、装置。
【請求項１０】
請求項９記載の装置において、
前記切断部分が複数のアームを含み、
前記複数のアームがそれぞれ遠位端に切断面を有し、
前記切断面が、前記組織の前記内側部分内にある間に前記内ボディが前記展開構成から前記収縮構成へ移行されたときに前記組織の前記一部分を切断するように構成された、装置。
【請求項１１】
請求項９記載の装置において、
前記外ボディが、前記内ボディの前記遠位部分上へ収縮されて前記内ボディを前記展開構成から前記収縮構成へ移行させるように構成された、装置。
【請求項１２】
請求項９記載の装置において、
前記内ボディが前記収縮構成にあるときのほうが、前記内ボディが前記展開構成にあるときよりも、前記切断部分によって画定される前記内部容積が小さい、装置。
【請求項１３】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として、前記内ボディによって画定された開口が前記外ボディによって画定された開口と実質的に整列した状態で前記組織内へ挿入されるように構成され、
前記内ボディ及び前記外ボディが、前記組織内へ挿入されている間に、前記組織の前記少なくとも一部分が前記組織の前記残りの部分から切り離され、前記内ボディの前記ルーメン内に置かれるような態様で、互いに対して回転されるように構成された、装置。
【請求項１４】
請求項１記載の装置において、
前記切断部分が前記内ボディの前記ルーメンを横断して延び、
前記切断部分が前記組織の前記少なくとも一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離し、組織の切り離された前記一部分を前記内ボディの前記ルーメン内に捕捉するような態様で、前記内ボディが前記組織内へ経皮的に挿入され、回転されるように構成された、装置。
【請求項１５】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディが、前記外ボディ内を通って前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記組織内へ挿入されている間に、前記組織の前記一部分が前記内ボディによって画定された内部容積内に置かれるような態様で、前記内ボディが収縮構成から展開構成へ移行されるように構成され、
前記組織内に挿入されている間に、前記組織の前記一部分が前記組織から切り離され、前記内ボディの前記内部容積内に捕捉されるような態様で、前記内ボディが前記収縮構成へ移行されるように構成された、装置。
【請求項１６】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディが変形可能な遠位部分を含み、
前記内ボディの前記ルーメンが前記変形可能な遠位部分を貫いて延び、
前記変形可能な遠位部分が前記切断部分を含み、開口を画定し、
前記内ボディが、前記開口が第１のサイズである第１の構成と、前記開口が前記開口の前記第１のサイズよりも小さな第２のサイズである第２の構成とを有し、
前記第１の構成にある前記内ボディが、挿入されたときに前記組織の少なくとも一部分が前記内ボディの前記ルーメン内に置かれるような態様で、少なくとも部分的に前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記内ボディが、前記組織内に挿入されている間に前記内ボディがしきい温度に達したときに前記第２の構成へ移行するように構成された、装置。
【請求項１７】
請求項１６記載の装置において、
前記内ボディが、前記しきい温度が前記組織の温度に実質的に一致するように構成された、装置。
【請求項１８】
請求項１６記載の装置において、
前記切断部分が、細長いボディが前記第２の構成へ移行したときに前記組織の前記一部分を前記組織の残りの部分から切り離すように、構成された、装置。
【請求項１９】
請求項１６記載の装置において、
前記変形可能な遠位部分が内部容積を画定し、
前記内ボディが前記第１の構成にあるときのほうが、前記内ボディが前記第２の構成にあるときよりも当該内部容積が大きい、装置。
【請求項２０】
請求項１６記載の装置において、
前記変形可能な遠位部分が複数のアーム部材を含む、装置。
【請求項２１】
請求項１６記載の装置において、
前記内ボディが、弾性材料または超弾性材料のうちの少なくとも一方によって形成された、装置。
【請求項２２】
請求項１記載の装置において、更に、
前記内ボディの前記ルーメン内に配置された変形可能な部材であって、当該変形可能な部材が前記切断部分を含み、開口を画定する変形可能な部材を含み、
前記内ボディが、前記開口が第１のサイズである第１の構成と、前記開口が前記開口の前記第１のサイズよりも小さな第２のサイズである第２の構成とを有し、
前記組織の前記少なくとも一部分が前記内ボディの前記ルーメン内に置かれるような態様で、前記第１の構成にある前記内ボディが少なくとも部分的に前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記変形可能な部材の前記切断部分が前記組織の前記一部分を、前記ルーメンの外側に置かれた前記組織の部分から切り離すような態様で、前記内ボディが、前記組織の前記一部分が前記内ボディの前記ルーメン内に置かれた状態で前記第２の構成から前記第１の構成へ移行されるように構成された、装置。
【請求項２３】
請求項２２記載の装置において、
前記組織の前記一部分が腫瘍である、装置。
【請求項２４】
請求項２２記載の装置において、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記内ボディが、前記組織に貫入するように構成された前記内ボディの遠位端に第２の切断部分を含む、装置。
【請求項２５】
請求項２２記載の装置において、
前記変形可能な部材が形状記憶材料によって形成された、装置。
【請求項２６】
請求項２２記載の装置において、
前記変形可能な部材が、切断部分をそれぞれが有する変形可能な複数のアーム部材を含む、装置。
【請求項２７】
請求項１記載の装置において、更に、
前記内ボディの前記ルーメン内に配置された変形可能な部材であって、当該変形可能な部材が前記切断部分を含む変形可能な部材を含み、
前記変形可能な部材が、前記内ボディの前記ルーメン内に配置された近位端を有し、
前記変形可能な部材が、前記変形可能な部材の前記近位端が実質的に閉じた第１の構成と、前記変形可能な部材の前記近位端が実質的に開いた第２の構成とを有し、
前記変形可能な部材が、前記変形可能な部材を前記第１の構成へバイアスする形状記憶材料によって形成された、装置。
【請求項２８】
請求項２７記載の装置において、
前記組織の少なくとも一部分が前記内ボディの前記ルーメン内に置かれ、前記変形可能な部材が前記第１の構成から前記第２の構成へ移行するような態様で、前記内ボディが少なくとも部分的に組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記組織の前記一部分が前記内ボディの前記ルーメン内に置かれた状態で、前記変形可能な部材が前記第２の構成から前記第１の構成へ移行し、
前記変形可能な部材の前記切断部分が前記組織の前記一部分を、前記内ボディの前記ルーメンの外側に置かれた前記組織の前記残りの部分から切り離すような態様で、前記内ボディが近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項２９】
請求項２７記載の装置において、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記内ボディが、組織に貫入するように構成された前記内ボディの遠位端に第２の切断部分を含む、装置。
【請求項３０】
請求項２７記載の装置において、
前記変形可能な部材が変形可能な複数のアーム部材を含み、
前記変形可能な複数のアームがそれぞれ切断部分を有する、装置。
【請求項３１】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディが、前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成された変形可能な遠位端部分を含み、
前記内ボディの前記遠位端部分が前記内ボディの前記ルーメンと連通した開口を画定し、
前記内ボディが、前記組織内へ挿入されている間に前記内ボディの前記遠位端部分がしきい温度に達したときに前記開口のサイズを低減させるように構成された、装置。
【請求項３２】
請求項１記載の装置において、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記外ボディが変形可能な遠位部分であって、外径を有する変形可能な遠位部分を含み、
前記外ボディが前記第１の切断部分を含み、
前記内ボディが変形可能な遠位部分であって、前記内ボディの前記変形可能な遠位部分が外径と第２の切断部分とを有する変形可能な遠位部分を含み、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として第１の構成及び第２の構成を有し、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成にあるときのほうが、前記内ボディ及び前記外ボディが前記第２の構成にあるときよりも前記外ボディの前記遠位部分の前記外径が小さく、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成にあるときのほうが、前記内ボディ及び前記外ボディが前記第２の構成にあるときよりも前記内ボディの前記外径が大きい、装置。
【請求項３３】
請求項３２記載の装置において、
前記内ボディ及び前記外ボディが、前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成にあるときに組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成から前記第２の構成へ移行され、前記内ボディの前記第２の切断部分が前記組織の少なくとも前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すような態様で、前記外ボディが前記内ボディ上を近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項３４】
請求項３２記載の装置において、
前記外ボディの前記変形可能な遠位部分の一部分が、前記外ボディの近位部分の壁厚よりも厚い壁厚を有する、装置。
【請求項３５】
請求項３２記載の装置において、
前記外ボディの前記変形可能な遠位部分の一部分が、前記外ボディの近位部分の内径よりも小さな内径を有する、装置。
【請求項３６】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として、前記内ボディの変形可能な遠位端部分が前記外ボディの前記ルーメン内に配置されたときに前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分が前記切断部分を含み、
前記外ボディが前記内ボディに対して近位方向へ移動されたときに、前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分の断面サイズが低減され、前記切断部分が前記組織の前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すような態様で、前記外ボディが構成された、装置。
【請求項３７】
請求項１記載の装置において、
前記外ボディが縦軸を画定し、
前記内ボディが変形可能な遠位部分であって、前記内ボディの当該遠位部分が、前記遠位部分が前記外ボディ内に配置されたとき、及び、前記遠位部分が前記外ボディの外側に配置されたときに、前記縦軸に関してオフセットされた位置にある遠位部分を有し、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として、前記内ボディの前記遠位部分が前記外ボディの前記ルーメン内に配置されたときに前記組織内へ挿入されるように構成され、
前記内ボディの前記遠位部分が前記外ボディの前記ルーメンの外側に配置され、前記組織内へ挿入されたときに、前記内ボディの前記遠位部分が前記組織の少なくとも一部分を切り離すような態様で、前記内ボディ及び前記外ボディが回転されるように構成された、装置。
【請求項３８】
請求項３７記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位部分が、弾性材料または超弾性材料のうちの少なくとも一方によって形成された、装置。
【請求項３９】
請求項３７記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位部分がニチノールによって形成された、装置。
【請求項４０】
請求項３７記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位部分が、前記組織の切り離された前記一部分の少なくとも一部分を受け取るように構成された、装置。
【請求項４１】
請求項３７記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位部分が、前記内ボディの前記遠位部分の縁に配置された前記切断部分を含む、装置。
【請求項４２】
請求項３７記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位部分がへら部分を含む、装置。
【請求項４３】
請求項３７記載の装置において、
前記オフセットされた位置がオフセットされた第１の位置であり、
前記遠位部分が前記外ボディの前記ルーメン内に配置されたときに、前記内ボディの前記遠位部分が前記外ボディの前記縦軸に関してオフセットされた第２の位置にあり、
前記オフセットされた第１の位置が前記オフセットされた第２の位置よりも大きい、装置。
【請求項４４】
請求項３７記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位部分が、前記外ボディによって画定されて前記外ボディの前記縦軸に対して実質的に直角な開口から外へ展開された、装置。
【請求項４５】
請求項１記載の装置において、
前記内ボディが、前記内ボディの遠位端部分が前記外ボディの前記ルーメン内に配置され、前記外ボディによって画定された縦軸に関してオフセットされた第１の位置にある第１の構成と、前記内ボディの前記遠位端部分が前記外ボディの前記ルーメンの外側に延び、前記外ボディの前記縦軸に関してオフセットされた第２の位置にある第２の構成との間を移行するように構成され、
前記オフセットされた第２の位置が、第２のボディの前記縦軸に関して前記オフセットされた第１の位置よりもオフセットされ、
前記内ボディが、前記第２の構成にあり前記組織内へ挿入されたときに前記組織の少なくとも一部分を分断するように構成された、装置。
【請求項４６】
請求項４５記載の装置において、
前記内ボディの前記遠位端部分が、前記外ボディによって画定されて前記外ボディの前記縦軸に対して実質的に直角な開口から外へ展開された、装置。
【請求項４７】
請求項２、５、９、１６、２２、２７、３２または３７記載の装置において、更に、
前記外ボディまたは前記内ボディのうちの少なくとも一方に結合されたシールを含む、装置。
【請求項４８】
請求項２、５、９、１６、２２、２７、３２または３７記載の装置において、
前記組織が骨構造である、装置。
【請求項４９】
請求項２、５、９、１６、２２、２７、３２または３７記載の装置において、
前記組織が椎骨である、装置。
【請求項５０】
細長いボディを含む医療装置を組織内へ、前記組織の一部分が前記細長いボディのルーメン内に置かれるような態様で挿入する工程であって、前記細長いボディが切断部分を有し、前記細長いボディの前記ルーメンと連通した開口を画定した、工程と、
前記挿入工程後に、前記切断部分によって前記組織の少なくとも一部分が前記組織の少なくとも残りの部分から切り離されるような態様で前記細長いボディを移動させる工程と
を含む、方法。
【請求項５１】
請求項５０記載の方法において、
前記細長いボディが内ボディであり、前記医療装置が外ボディを含み、
前記挿入工程が、前記医療装置が、前記内ボディの前記開口が前記外ボディによって画定された開口と実質的に整列した第１の構成にある間に、前記医療装置の少なくとも一部分を前記組織内へ経皮的に挿入する工程を含み、
前記移動工程が、前記医療装置が、前記内ボディの前記開口と前記外ボディの前記開口が実質的に整列していない第２の構成へ移行され、前記切断部分が、前記組織の一部分を前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記内ボディを前記外ボディに対して回転させる工程を含む、方法。
【請求項５２】
請求項５１記載の方法において、
前記組織の切り離された前記一部分が、前記内ボディによって画定された前記ルーメン内に捕捉される、方法。
【請求項５３】
請求項５１記載の方法において、更に、
前記内ボディの前記ルーメン内に捕捉された前記組織の切り離された前記一部分とともに前記医療装置を前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項５４】
請求項５０記載の方法において、
前記切断部分が前記細長いボディの前記ルーメンを横断して延び、第１の開口及び第２の開口を画定した、方法。
【請求項５５】
請求項５４記載の方法において、
前記細長いボディの前記ルーメンが非円形の断面を有する、方法。
【請求項５６】
請求項５４記載の方法において、
前記第１の開口及び前記第２の開口がそれぞれ非円形の断面を有する、方法。
【請求項５７】
請求項５４記載の方法において、
前記切断部分が、前記細長いボディの遠位端において前記細長いボディの前記ルーメンを横断して延びる、方法。
【請求項５８】
請求項５０記載の方法において、
前記挿入工程が、前記細長いボディの遠位端部分がカニューレ内に配置されている間に前記細長いボディを組織内へ経皮的に挿入する工程を含み、
前記移動工程が、前記細長いボディの前記遠位端部分が展開構成へ移行され、前記細長いボディの前記遠位端部分によって画定された内部容積内に前記組織の一部分が置かれるような態様で、前記細長いボディを前記カニューレに対して変位させる工程を含み、
前記方法が更に、
前記移動工程後に、前記組織の前記一部分が前記細長いボディの前記遠位端部分の前記内部容積内に置かれた状態で、前記細長いボディの前記遠位端部分が、前記カニューレの前記ルーメン内に配置された収縮構成へ移行されるような態様で、前記カニューレを前記細長いボディに対して変位させる工程を含む、方法。
【請求項５９】
請求項５８記載の方法において、
前記移動工程が、前記細長いボディの前記遠位端部分が前記カニューレの前記ルーメンの外側に配置されるような態様で、前記細長いボディを遠位方向へ移動させる工程を含む、方法。
【請求項６０】
請求項５８記載の方法において、
前記移動工程中に、前記細長いボディの前記遠位端部分によって組織が捕捉される、方法。
【請求項６１】
請求項５０記載の方法において、
前記細長いボディが、前記細長いボディの前記開口が第１のサイズである第１の構成を有し、
前記移動工程中の前記細長いボディが前記第１の構成にあるときに、前記組織の少なくとも一部分が前記開口内に置かれ、
前記方法が、更に、
前記挿入工程後に前記遠位端部分がしきい温度に達したときに、前記開口が前記第１のサイズよりも小さな第２のサイズであり、前記組織の前記一部分が前記組織の前記残りの部分から切り離される第２の構成へ前記細長いボディを移行させる工程を含む、方法。
【請求項６２】
請求項５０記載の方法において、
前記細長いボディが、前記細長いボディのルーメン内に配置された変形可能な部材を有し、
前記変形可能な部材が前記開口を画定し、
前記挿入工程が、前記開口が第１のサイズから当該第１のサイズよりも大きな第２のサイズへ移行するような態様で、前記細長いボディを前記組織内へ挿入する工程を含み、
前記移動工程が、前記変形可能な部材によって画定された前記開口が前記第２のサイズから前記第２のサイズよりも小さな第３のサイズへ移行し、前記組織の前記少なくとも一部分が前記細長いボディの前記ルーメン内に捕捉されるような態様で、前記細長いボディを近位方向へ変位させる工程を含む、方法。
【請求項６３】
請求項６２記載の方法において、
前記変形可能な部材が前記切断部分であって、前記細長いボディが近位方向へ変位されたときに、前記切断部分が前記組織の前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すように構成された当該切断部分を含む、方法。
【請求項６４】
請求項６２記載の方法において、
前記組織が骨構造であり、
前記組織の前記一部分が腫瘍の一部分を含む、方法。
【請求項６５】
請求項５０記載の方法において、
前記細長いボディが外ボディであり、
前記医療装置が内ボディを含み、
前記内ボディが前記外ボディ内に移動可能に配置され、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記移動工程が、前記内ボディの変形可能な遠位端部分が前記組織の第２の部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すような態様で、前記外ボディを前記内ボディに対して近位方向へ変位させる工程を含む、方法。
【請求項６６】
請求項６５記載の方法において、更に、
前記移動工程後に、前記内ボディの前記ルーメン内に置かれた前記組織の前記第２の部分とともに前記医療装置を前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項６７】
請求項６５記載の方法において、
前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分が切断部分を含み、
前記移動工程中に、前記内ボディの前記切断部分が前記組織の前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離す、方法。
【請求項６８】
請求項６５記載の方法において、
前記挿入工程中、前記外ボディの変形可能な遠位端部分が、前記変位工程後の前記外ボディの前記変形可能な遠位端部分の直径よりも小さな直径を有する、方法。
【請求項６９】
請求項６５記載の方法において、
前記挿入工程中、前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分の直径が、前記変位工程後の前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分の直径よりも大きい、方法。
【請求項７０】
請求項５０記載の方法において、
前記医療装置がカニューレを含み、
前記細長いボディが前記カニューレ内に移動可能に配置可能であり、
前記挿入工程が、前記細長いボディの遠位端部分が前記カニューレ内に配置され、前記カニューレによって画定された縦軸に関してオフセットされた位置にある第１の構成にある間に、前記医療装置を前記組織内へ挿入する工程を含み、
前記移動工程が、前記組織内へ挿入されている間に、前記細長いボディの前記遠位端部分が前記カニューレの外側に配置され、前記カニューレの前記縦軸に関してオフセットされた位置にくるような態様で、前記細長いボディを遠位方向へ変位させる工程を含み、
前記方法が、更に、
前記移動工程後に、前記切断部分が前記組織の前記少なくとも一部分を切り離すような態様で前記細長いボディを回転させる工程を含む、方法。
【請求項７１】
請求項７０記載の方法において、更に、
前記回転工程後に、前記細長いボディの前記遠位端部分が、前記組織の切り離された前記一部分とともに前記カニューレ内に配置されるような態様で、前記細長いボディを近位方向へ変位させる工程を含む、方法。
【請求項７２】
請求項７０記載の方法において、
前記切断部分が、前記細長いボディの前記遠位端部分の縁に配置され、
前記切断部分が、前記回転工程中に前記組織の前記一部分を切り離すように構成された、方法。
【請求項７３】
請求項７０記載の方法において、
前記細長いボディの前記遠位端部分がへら部分を含み、
前記方法が、更に、
前記回転工程後に、前記細長いボディの前記遠位端部分が、前記へら部分内に捕捉された前記組織の切り離された前記一部分とともに前記カニューレ内に配置されるような態様で、前記細長いボディを近位方向へ変位させる工程を含む、方法。
【請求項７４】
請求項７０記載の方法において、
前記移動工程が、前記細長いボディの前記遠位端部分を、前記カニューレによって画定された前記カニューレの前記縦軸に対して実質的に直角な開口から外へ展開させる工程を含む、方法。
【請求項７５】
請求項５１、５４、５８、６１、６２、６５または７０記載の方法において、
前記医療装置を前記組織内へ挿入する前記工程が、前記医療装置を骨構造内へ挿入する工程を含む、方法。
【請求項７６】
請求項５１、５４、５８、６１、６２、６５または７０記載の方法において、
前記医療装置を前記組織内へ挿入する前記工程が、前記医療装置を椎体内へ挿入する工程を含む、方法。
【請求項７７】
請求項５１、５４、５８、６１、６２、６５または７０記載の方法において、更に
前記細長いボディの前記ルーメン内の前記組織の前記一部分とともに前記細長いボディを前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項７８】
請求項５１、５４、５８、６１、６２、６５または７０記載の方法において、更に、
前記細長いボディの前記内部容積内に配置された前記組織の前記一部分とともに前記カニューレを前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項７９】
遠位端の開口と、前記開口の縁に配置された切断部分とを画定した外ボディと、
前記外ボディ内に移動可能に配置された内ボディであって、遠位端に開口を画定した内ボディと、
を含み、
前記外ボディ及び前記内ボディが一体として、前記外ボディの前記開口が前記内ボディの前記開口と実質的に整列し、前記外ボディの前記開口が組織の一部分を受け取るように構成された第１の構成と、前記外ボディの前記開口と前記内ボディの前記開口とが実質的に整列しておらず、前記外ボディの前記開口の縁に配置された前記切断部分が前記組織の前記一部分を前記組織の残りの部分から切り離すように構成された第２の構成と有する、装置。
【請求項８０】
請求項７９記載の装置において、
前記組織の前記残りの部分から切り離されたときに、前記組織の前記一部分が前記内ボディのルーメン内に置かれる、装置。
【請求項８１】
請求項７９記載の装置において、
前記外ボディの前記開口が第１の開口であり、前記外ボディが前記外ボディの前記遠位端に第２の開口を画定し、
前記内ボディの前記開口が第１の開口であり、前記内ボディが前記内ボディの前記遠位端に第２の開口を画定し、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として前記第１の構成にあるときに、前記内ボディの前記第２の開口が前記外ボディの前記第２の開口と実質的に整列し、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として前記第２の構成にあるときに、前記内ボディの前記第２の開口と前記外ボディの前記第２の開口とが実質的に整列しない、装置。
【請求項８２】
請求項７９記載の装置において、
前記外ボディの前記開口が第１の開口であり、
前記外ボディが、前記外ボディの前記遠位端の第２の開口と、前記第２の開口の縁に配置された切断部分とを画定し、
前記内ボディの前記開口が第１の開口であり、
前記内ボディが前記内ボディの前記遠位端に第２の開口を画定した、装置。
【請求項８３】
請求項７９記載の装置において、更に、
前記外ボディと前記内ボディとの間に配置されたシールを含む、装置。
【請求項８４】
請求項７９記載の装置において、
前記組織が骨構造である装置。
【請求項８５】
請求項７９記載の装置において、
前記組織が椎体である、装置。
【請求項８６】
ルーメンを画定した細長いボディと、
それぞれが前記細長いボディの前記ルーメンと連通した第１の開口及び第２の開口を画定するために、前記細長いボディの前記ルーメンの少なくとも一部分を横断して延びる切断部分と
を含み、
前記切断部分によって前記組織の一部分が切断され、前記細長いボディの前記ルーメン内に置かれるような態様で、前記細長いボディが少なくとも部分的に組織内へ挿入されるように構成され、
前記組織の前記一部分が前記組織の前記残りの部分から切り離されるような態様で、前記細長いボディが回転され、近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項８７】
請求項８６記載の装置において、
前記切断部分が第１の切断部分であり、
前記装置が、更に、
前記細長いボディの前記ルーメン内の前記第１の切断部分の遠位側に配置された一方向弁と、
前記一方向弁の縁に配置された第２の切断部分と
を含み、
前記一方向弁が、前記細長いボディが前記組織内へ挿入されたときに実質的に閉じた構成から開いた構成へ移行されるように構成され、
前記細長いボディが近位方向へ移動されたときに、前記第２の切断部分が、前記一方向弁よりも近位側の前記組織の一部分を、前記一方向弁よりも遠位側の前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記一方向弁が前記開いた構成から前記実質的に閉じた構成へ移行するように構成された、装置。
【請求項８８】
請求項８６記載の装置において、
前記切断部分が前記細長いボディの前記遠位端に配置された、装置。
【請求項８９】
請求項８６記載の装置において、
前記第１の開口及び前記第２の開口がそれぞれ非円形の断面を有する、装置。
【請求項９０】
請求項８６記載の装置において、
前記組織が骨構造である、装置。
【請求項９１】
請求項８６記載の装置において、
前記組織が椎体である、装置。
【請求項９２】
ルーメンを画定したカニューレと、
収縮構成と展開構成とを有する細長いボディであって、前記カニューレの前記ルーメン内に移動可能に配置されるように構成された細長いボディと
を含み、
前記細長いボディが、前記細長いボディの遠位端部分に切断部分であって、前記細長いボディの内部容積を画定する切断部分を含み、
前記細長いボディが前記収縮構成にあるときに、前記カニューレの少なくとも一部分が組織の内側部分内へ挿入されるように構成され、
前記組織の前記内側部分にある間に前記細長いボディが前記収縮構成から前記展開構成へ移行されたときに、前記細長いボディの前記切断部分が前記組織の少なくとも一部分を前記細長いボディの前記内部容積内に捕捉するように構成され、
前記組織の前記内部部分内にある間に前記細長いボディが前記展開構成から前記収縮構成へ移行されたときに、前記細長いボディの前記切断部分が前記細長いボディの前記内部容積内の前記組織の前記少なくとも一部分を当該組織の残りの部分から切り離すように構成された、装置。
【請求項９３】
請求項９２記載の装置において、
前記切断部分が複数のアームを含み、
前記複数のアームがそれぞれ遠位端に切断面を有し、
前記組織の前記内部部分内にある間に前記細長いボディが前記展開構成から前記収縮構成へ移行されたときに、前記切断面が前記組織の前記一部分を切断するように構成された、装置。
【請求項９４】
請求項９２記載の装置において、
前記カニューレが、前記細長いボディの前記遠位部分上へ収縮されて、当該細長いボディを前記展開構成から前記収縮構成へ移行させるように構成された、装置。
【請求項９５】
請求項９２記載の装置において、
前記細長いボディが、前記遠位端部分と近位端部分との間にルーメンを含む、装置。
【請求項９６】
請求項９２記載の装置において、
前記細長いボディが前記収縮構成にあるときのほうが、当該細長いボディが前記展開構成にあるときよりも、前記内部容積が小さい、装置。
【請求項９７】
請求項９２記載の装置において、更に、
前記細長いボディと前記カニューレとの間に配置されたシールを含む、装置。
【請求項９８】
内ボディと外ボディとを有する医療装置が、前記内ボディによって画定された開口が前記外ボディによって画定された開口と実質的に整列した第１の構成にある間に、前記医療装置の少なくとも一部分を組織内へ経皮的に挿入する工程と、
前記医療装置が、前記内ボディの前記開口と前記外ボディの前記開口が実質的に整列していない第２の構成へ移行され、前記外ボディの前記開口の縁の切断部分が、前記組織の一部分を前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記内ボディを前記外ボディに対して回転させる工程と
を含む、方法。
【請求項９９】
請求項９８記載の方法において、
前記組織の切り離された前記一部分が、前記内ボディによって画定されたルーメン内に捕捉される、方法。
【請求項１００】
請求項９８記載の方法において、
前記医療装置を前記組織内へ挿入する前記工程が、前記医療装置を骨構造内へ挿入する工程を含む、方法。
【請求項１０１】
請求項９８記載の方法において、
前記医療装置を前記組織内へ挿入する前記工程が、前記医療装置を椎体内へ挿入する工程を含む、方法。
【請求項１０２】
請求項９８記載の方法において、更に、
前記内ボディの前記ルーメン内に捕捉された前記組織の切り離された前記一部分とともに前記医療装置を前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項１０３】
外ボディのルーメン内に移動可能に配置可能な内ボディを含み、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として、前記内ボディによって画定された開口が前記外ボディによって画定された開口と実施的に整列した状態で組織内へ挿入されるように構成され、
前記組織内へ挿入されている間に、前記組織の少なくとも一部分が前記組織の残りの部分から切り離され、前記内ボディのルーメン内に置かれるように構成されるような態様で、前記内ボディ及び前記外ボディが互いに対して回転されるように構成された、装置。
【請求項１０４】
細長いボディを組織内へ、当該組織の一部分が前記細長いボディのルーメン内に置かれるような態様で経皮的に挿入する工程であって、前記細長いボディが、前記ルーメンを横断して延びる切断部分を有し、第１の開口及び第２の開口を画定した工程と、
前記組織内へ挿入されている間に、前記切断部分によって前記組織の前記一部分が前記組織の少なくとも残りの部分から切り離されるような態様で、前記細長いボディを回転させる工程と
を含む、方法。
【請求項１０５】
請求項１０４記載の方法において、更に、
前記細長いボディの前記ルーメン内の前記腫瘍の切り離された前記一部分とともに前記細長いボディを前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項１０６】
請求項記１０４記載の方法において、
前記細長いボディの前記ルーメンが非円形の断面を有する、方法。
【請求項１０７】
請求項１０４記載の方法において、
前記第１の開口及び前記第２の開口がそれぞれ非円形の断面を有する、方法。
【請求項１０８】
請求項１０４記載の方法において、
前記切断部分が、前記細長いボディの遠位端において前記細長いボディの前記ルーメンを横断して延びる、方法。
【請求項１０９】
細長いボディを含み、
前記細長いボディが、前記細長いボディのルーメンを横断して延びる切断部分を有し、
前記切断部分が前記組織の少なくとも一部分を前記組織から切り離し、組織の切り離された前記一部分を前記細長いボディのルーメン内に捕捉するような態様で、前記細長いボディが組織内へ経皮的に挿入され、回転されるように構成された、装置。
【請求項１１０】
細長いボディの遠位端部分がカニューレ内に配置されている間に前記細長いボディを組織内へ経皮的に挿入する工程と、
前記細長いボディの前記遠位端部分が展開構成へ移行され、前記細長いボディの前記遠位端部分によって画定された内部容積内に前記組織の一部分が置かれるような態様で、前記細長いボディを前記カニューレに対して変位させる工程と、
前記変位工程後に、前記組織の前記一部分が前記細長いボディの前記遠位端部分の前記内部容積内に置かれた状態で、前記カニューレの前記ルーメン内に配置された収縮構成へ移行されるような態様で、前記細長いボディの前記遠位端部分が前記カニューレを前記細長いボディに対して変位させる工程と
を含む、方法。
【請求項１１１】
請求項１１０記載の方法において、
前記細長いボディを変位させる前記工程が、前記細長いボディの前記遠位端部分が前記カニューレの前記ルーメンの外側に配置されるような態様で、前記細長いボディを遠位方向へ移動させる工程を含む、方法。
【請求項１１２】
請求項１１０記載の方法において、更に、
前記細長いボディの前記内部容積内に配置された前記組織の前記一部分とともに前記カニューレを前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項１１３】
請求項１１０記載の方法において、更に、
前記組織内へ挿入されている間に、前記細長いボディの前記遠位端部分によって前記組織が捕捉されるような態様で、前記細長いボディの前記遠位端部分を回転させる工程を含む、方法。
【請求項１１４】
請求項１１０記載の方法において、
前記細長いボディの前記遠位端部分が切断部分を含む、方法。
【請求項１１５】
請求項１１０記載の方法において、
前記組織が椎体である、方法。
【請求項１１６】
請求項１１０記載の方法において、
前記組織が骨構造である、方法。
【請求項１１７】
カニューレのルーメン内に移動可能に配置可能であり、組織内へ経皮的に挿入されるように構成された細長いボディを含み、
前記組織内へ挿入されている間に、前記組織の一部分が前記細長いボディによって画定された内部容積内に配置されるような態様で、前記細長いボディが収縮構成から展開構成へ移行されるように構成され、
前記組織内に挿入されている間に、前記組織の前記一部分が前記組織から切り離され、前記細長いボディの前記内部容積内に捕捉されるような態様で、前記細長いボディが前記収縮構成へ移行されるように構成された、装置。
【請求項１１８】
変形可能な遠位部分を含みルーメンを画定した細長いボディであって、当該ルーメンが前記変形可能な遠位部分を貫いて延び、前記変形可能な遠位部分が切断部分を有し開口を画定する、細長いボディを含み、
前記細長いボディが、前記開口が第１のサイズである第１の構成と、前記開口が前記開口の前記第１のサイズよりも小さな第２のサイズである第２の構成とを有し、
挿入されたときに記組織の少なくとも一部分が前記ルーメン内に置かれるような態様で、前記第１の構成にある前記細長いボディが少なくとも部分的に前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記細長いボディが、前記組織内に挿入されている間に前記細長いボディがしきい温度に達したときに前記第２の構成へ移行するように構成された、装置。
【請求項１１９】
請求項１１８記載の装置において、
前記しきい温度が前記組織の温度に実質的に一致するように前記細長いボディが構成された、装置。
【請求項１２０】
請求項１１８記載の装置において、
前記細長いボディが前記第２の構成へ移行したときに前記組織の前記一部分を前記組織の残りの部分から切り離すように前記細長いボディの前記遠位部分の前記切断部分が構成された、装置。
【請求項１２１】
請求項１１８記載の装置において、更に、
ルーメンを画定したカニューレを含み、
前記細長いボディが、前記カニューレの前記ルーメン内に移動可能に配置されるように構成された、装置。
【請求項１２２】
請求項１１８記載の装置において、
前記組織が骨構造である、装置。
【請求項１２３】
請求項１１８記載の装置において、
前記組織が椎骨である、装置。
【請求項１２４】
請求項１１８記載の装置において、
前記変形可能な遠位部分が内部容積を画定し、
前記細長いボディが前記第１の構成にあるときのほうが、前記細長いボディが前記第２の構成にあるときよりも当該内部容積が大きい、装置。
【請求項１２５】
請求項１１８記載の装置において、
前記変形可能な遠位部分が複数のアーム部材を含む、装置。
【請求項１２６】
請求項１１８記載の装置において、
前記細長いボディが、弾性材料または超弾性材料のうちの少なくとも一方によって形成された、装置。
【請求項１２７】
ルーメンを画定した細長いボディと、
前記細長いボディの前記ルーメン内に配置された変形可能な部材であって、当該変形可能な部材が切断部分を含み、開口を画定する、変形可能な部材と
を含み、
前記細長いボディが、前記開口が第１のサイズである第１の構成と、前記開口が前記開口の前記第１のサイズよりも小さな第２のサイズである第２の構成とを有し、
組織の少なくとも一部分が前記細長いボディの前記ルーメン内に置かれるような態様で、前記第１の構成にある前記細長いボディが少なくとも部分的に前記組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記変形可能な部材の前記切断部分が、前記ルーメンの外側に置かれた前記組織の部分から前記組織の前記一部分を切り離すような態様で、前記組織の前記一部分が前記ルーメン内に置かれた状態で前記第２の構成から前記第１の構成へ移行されるように前記細長いボディが構成された、装置。
【請求項１２８】
請求項１２７記載の装置において、
前記組織が骨構造である、装置。
【請求項１２９】
請求項１２７記載の装置において、
前記組織が椎骨である、装置。
【請求項１３０】
請求項１２７記載の装置において、
前記組織の前記一部分が腫瘍である、装置。
【請求項１３１】
請求項１２７記載の装置において、更に、
ルーメンを画定したカニューレを含み、
前記細長いボディが前記カニューレのルーメン内に移動可能に配置された、装置。
【請求項１３２】
請求項１２７記載の装置において、
前記細長いボディが、前記組織に貫入するように構成された前記細長いボディの遠位端に切断部分を含む、装置。
【請求項１３３】
請求項１２７記載の装置において、
前記変形可能な部材が形状記憶材料によって形成された、装置。
【請求項１３４】
請求項１２７記載の装置において、
前記変形可能な部材が、切断部分をそれぞれが有する変形可能な複数のアーム部材を含む、装置。
【請求項１３５】
ルーメンを画定した細長いボディと、
前記細長いボディの前記ルーメン内に配置された変形可能な部材であって、当該変形可能な部材が切断部分を含む、変形可能な部材と
を含み、
前記変形可能な部材が、前記細長いボディの前記ルーメン内に配置された近位端を有し、
前記変形可能な部材が、前記変形可能な部材の前記近位端が実質的に閉じた第１の構成と、前記変形可能な部材の前記近位端が実質的に開いた第２の構成とを有し、
前記変形可能な部材が、前記変形可能な部材を前記第１の構成へバイアスする形状記憶材料によって形成された、装置。
【請求項１３６】
請求項１３５記載の装置において、
前記組織の少なくとも一部分が前記細長いボディの前記ルーメン内に置かれ、前記変形可能な部材が前記第１の構成から前記第２の構成へ移行するような態様で、前記細長いボディが少なくとも部分的に組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記組織の前記一部分が前記細長いボディの前記ルーメン内に置かれた状態で、前記変形可能な部材が前記第２の構成から前記第１の構成へ移行し、
前記変形可能な部材の前記切断部分が前記組織の前記一部分を、前記細長いボディの前記ルーメンの外側に置かれた前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記細長いボディが近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項１３７】
請求項１３５記載の装置において、更に、
ルーメンを画定したカニューレを含み、
前記細長いボディが前記カニューレのルーメン内に移動可能に配置された、装置。
【請求項１３８】
請求項１３５記載の装置において、
前記細長いボディが、組織に貫入するように構成された前記細長いボディの遠位端に切断部分を含む、装置。
【請求項１３９】
請求項１３５記載の装置において、
前記変形可能な部材が変形可能な複数のアーム部材を含み、
前記変形可能な複数のアームがそれぞれ切断部分を有する、装置。
【請求項１４０】
遠位端部分に画定された開口が第１のサイズを有する第１の構成を有する細長いボディを組織内へ経皮的に挿入する工程であって、前記細長いボディが第１の構成にあるときに前記開口内に前記組織の少なくとも一部分が置かれる、工程と、
前記挿入工程後に前記遠位端部分がしきい温度に達したときに、前記開口が前記第１のサイズよりも小さな第２のサイズであり、前記組織の前記一部分が前記組織の残りの部分から切り離される第２の構成へ前記細長いボディを移行させる工程と
を含む、方法。
【請求項１４１】
請求項１４０記載の方法において、更に、
前記開口内に置かれた前記組織の前記一部分とともに前記細長いボディを前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項１４２】
請求項１４０記載の方法において、
前記遠位端部分が、前記組織の前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離すように構成された切断部分を含む、方法。
【請求項１４３】
請求項１４０記載の方法において、
前記細長いボディを組織内へ挿入する前記工程が、前記細長いボディを椎骨内へ挿入する工程を含む、方法。
【請求項１４４】
組織内へ経皮的に挿入されるように構成された変形可能な遠位端部分を含む細長いボディであって、前記遠位端部分がルーメンと前記ルーメンと連通した開口とを画定する細長いボディを含み、
前記組織内へ挿入されている間に前記遠位端部分がしきい温度に達したときに、前記細長いボディが前記開口のサイズを低減させるように構成された、装置。
【請求項１４５】
変形可能な部材を有する細長いボディを、前記変形可能な部材によって画定された開口が第１のサイズから当該第１のサイズよりも大きな第２のサイズへ移行するような態様で組織内へ経皮的に挿入する工程であって、前記変形可能な部材が、前記細長いボディのルーメン内に配置された、工程と、
前記変形可能な部材によって画定された前記開口が前記第２のサイズから前記第２のサイズよりも小さな第３のサイズへ移行し、前記組織の少なくとも一部分が前記細長いボディの前記ルーメン内に捕捉されるような態様で、前記細長いボディを近位方向へ変位させる工程と
を含む、方法。
【請求項１４６】
請求項１４５記載の方法において、更に、
前記細長いボディの前記ルーメン内に置かれた前記組織の前記一部分とともに前記細長いボディを前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項１４７】
請求項１４５記載の方法において、
前記変形可能な部材が、前記細長いボディが近位方向へ変位されたときに前記組織の前記一部分を前記組織の残りの部分から切り離すように構成された切断部分を含む、方法。
【請求項１４８】
請求項１４５記載の方法において、
前記組織が椎骨である、方法。
【請求項１４９】
請求項１４５記載の方法において、
前記組織が骨構造であり、
前記組織の前記一部分が腫瘍の一部分を含む、方法。
【請求項１５０】
変形可能な遠位部分を含みルーメンを画定した外ボディであって、前記外ボディの前記変形可能な遠位部分が外径と切断部分とを有する、外ボディと、
変形可能な遠位部分を含みルーメンを画定した内ボディであって、前記外ボディの前記ルーメン内に移動可能に配置されるように構成され、当該内ボディの前記変形可能な遠位部分が外径と切断部分とを有する、内ボディと
を含み、
前記内ボディ及び前記外ボディが一体として第１の構成及び第２の構成を有し、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成にあるときのほうが、前記内ボディ及び前記外ボディが前記第２の構成にあるときよりも前記外ボディの前記遠位部分の前記外径が小さく、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成にあるときのほうが、前記内ボディ及び前記外ボディが前記第２の構成にあるときよりも前記内ボディの前記外径が大きい、装置。
【請求項１５１】
請求項１５０記載の装置において、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成にあるときに、前記内ボディ及び前記外ボディが組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記内ボディ及び前記外ボディが前記第１の構成から前記第２の構成へ移行され、前記内ボディの前記切断部分が前記組織の少なくとも一部分を前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記外ボディが前記内ボディ上を近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項１５２】
請求項１５０記載の装置において、
前記外ボディの前記変形可能な遠位部分の一部分が、前記外ボディの近位部分の壁厚よりも厚い壁厚を有する、装置。
【請求項１５３】
請求項１５０記載の装置において、
前記外ボディの前記変形可能な遠位部分の一部分が、前記外ボディの近位部分の内径よりも小さな内径を有する、装置。
【請求項１５４】
請求項１５０記載の装置において、
前記組織が椎骨である、装置。
【請求項１５５】
請求項１５０記載の装置において、更に、
前記内ボディまたは前記外ボディのうちの少なくとも一方に結合されたシール部材を含む、装置。
【請求項１５６】
外ボディと当該外ボディ内に移動可能に配置された内ボディとを含む医療装置を、前記内ボディによって画定されたルーメン内に組織の少なくとも一部分が置かれるような態様で、少なくとも部分的に前記組織内へ経皮的に挿入する工程と、
前記内ボディの変形可能な遠位端部分が前記組織の前記一部分を前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記外ボディを前記内ボディに対して近位方向へ変位させる工程と
を含む、方法。
【請求項１５７】
請求項１５６記載の方法において、更に、
前記変位工程後に、前記内ボディの前記ルーメン内に置かれた前記組織の前記一部分とともに前記医療装置を前記組織から取り出す工程を含む、方法。
【請求項１５８】
請求項１５６記載の方法において、
前記変位工程中に、前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分に配置された切断部分が、前記組織の前記一部分を前記組織の前記残りの部分から切り離す、方法。
【請求項１５９】
請求項１５６記載の方法において、
前記組織が椎骨である、方法。
【請求項１６０】
請求項１５６記載の方法において、
前記挿入工程中、前記外ボディの変形可能な遠位端部分が、前記変位工程後の前記外ボディの前記変形可能な遠位端部分の直径よりも小さな直径を有する、方法。
【請求項１６１】
請求項１５６記載の方法において、
前記挿入工程中、前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分の直径が、前記変位工程後の前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分の直径よりも大きい、方法。
【請求項１６２】
外ボディのルーメン内に移動可能に配置可能な内ボディを含み、
前記内ボディの変形可能な遠位端部分が前記外ボディの前記ルーメン内に配置されたときに、前記内ボディ及び前記外ボディが一体として組織内へ経皮的に挿入されるように構成され、
前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分の断面サイズが低減され、前記内ボディの前記変形可能な遠位端部分に配された切断部分が前記組織の少なくとも一部分を前記組織の残りの部分から切り離すような態様で、前記外ボディが前記内ボディに対して近位方向へ移動されるように構成された、装置。
【請求項１６３】
縦軸を画定したカニューレと、
変形可能な遠位部分を有する細長いボディであって、当該細長いボディが前記カニューレ内に移動可能に配置可能な細長いボディと
を含み、
前記遠位部分が前記カニューレ内に配置されたとき、及び、前記遠位部分が前記カニューレの外側に配置されたときに、前記遠位部分が前記縦軸に関してオフセットされた位置にあり、
前記細長いボディ及び前記カニューレが一体として、前記細長いボディの前記遠位部分が前記カニューレのルーメン内に配置されたときに組織内へ挿入されるように構成され、
前記細長いボディの前記遠位部分が前記カニューレの前記ルーメンの外側に配置され、
前記組織内へ挿入されたときに、前記細長いボディの前記遠位部分が前記組織の少なくとも一部分を切り離すような態様で、前記細長いボディ及び前記カニューレが回転されるように構成された、装置。
【請求項１６４】
請求項１６３記載の装置において、更に、
前記カニューレまたは前記細長いボディのうちの少なくとも一方に結合されたシール部材を含む、装置。
【請求項１６５】
請求項１６３記載の装置において、
前記細長いボディの前記遠位部分が、弾性材料または超弾性材料のうちの少なくとも一方によって形成された、装置。
【請求項１６６】
請求項１６３記載の装置において、
前記細長いボディの前記遠位部分がニチノールによって形成された、装置。
【請求項１６７】
請求項１６３記載の装置において、
前記細長いボディの前記遠位部分が、前記組織の切り離された前記一部分の少なくとも一部分を受け取るように構成された、装置。
【請求項１６８】
請求項１６３記載の装置において、
前記組織が椎骨である、装置。
【請求項１６９】
請求項１６３記載の装置において、
前記遠位部分が、前記遠位部分の縁に配置された切断部分を含む、装置。
【請求項１７０】
請求項１６３記載の装置において、
前記遠位部分がへら部分を含む、装置。
【請求項１７１】
請求項１６３記載の装置において、
前記オフセットされた位置がオフセットされた第１の位置であり、
前記遠位部分が前記カニューレの前記ルーメン内に配置されたときに、前記遠位部分が前記カニューレの前記縦軸に関してオフセットされた第２の位置にあり、
前記オフセットされた第１の位置が前記オフセットされた第２の位置よりも大きい、装置。
【請求項１７２】
請求項１６３記載の装置において、
前記細長いボディの前記遠位部分が、前記カニューレによって画定された前記カニューレの前記縦軸に対して実質的に直角な開口から外へ展開された、装置。
【請求項１７３】
カニューレと、前記カニューレ内に移動可能に配置可能な細長いボディとを含む医療装置を、前記細長いボディの遠位端部分が前記カニューレ内に配置され、前記カニューレによって画定された縦軸に関してオフセットされた位置にある第１の構成にある間に、組織内へ経皮的に挿入する工程と、
前記組織内へ挿入されている間に、前記細長いボディの前記遠位端部分が前記カニューレの外側に配置され、前記カニューレの前記縦軸に関してオフセットされた位置にくるような態様で、前記細長いボディを遠位方向へ変位させる工程と、
前記変位工程後に、前記遠位端部分が前記組織の少なくとも一部分を切り離すような態様で前記細長いボディを回転させる工程と
を含む、方法。
【請求項１７４】
請求項１７３記載の方法において、更に、
前記回転工程後に、前記細長いボディの前記遠位端部分が、前記組織の切り離された前記一部分とともに前記カニューレ内に配置されるような態様で、前記細長いボディを近位方向へ変位させる工程を含む、方法。
【請求項１７５】
請求項１７３記載の方法において、
前記遠位端部分が、前記遠位端部分の縁に配置された切断部分を含み、
前記切断部分が、前記回転工程中に前記組織の前記一部分を切り離すように構成された、方法。
【請求項１７６】
請求項１７３記載の方法において、
前記遠位端部分がへら部分を含み、
前記方法が更に、
前記回転工程後に、前記へら部分内に捕捉された前記組織の切り離された前記一部分とともに前記カニューレ内に配置されるような態様で、前記細長いボディの前記遠位端部分が前記細長いボディを近位方向へ変位させる工程を含む、方法。
【請求項１７７】
請求項１７３記載の方法において、
前記変位工程が、前記細長いボディの前記遠位端部分を、前記カニューレによって画定された前記カニューレの前記縦軸に対して実質的に直角な開口から外へ展開させる工程を含む、方法。
【請求項１７８】
カニューレ内に移動可能に配置可能な細長いボディを含み、
前記細長いボディが、前記細長いボディの遠位端部分が前記カニューレ内に配置され、前記カニューレによって画定された縦軸に関してオフセットされた第１の位置にある第１の構成と、前記遠位端部分が前記カニューレの外側に延び、前記カニューレの前記縦軸に関してオフセットされた第２の位置にある第２の構成との間を移行するように構成され、
前記オフセットされた第２の位置が、前記カニューレの前記縦軸に関して前記オフセットされた第１の位置よりもオフセットされ、
前記細長いボディが、前記第２の構成にあり組織内へ挿入されたときに、前記組織の少なくとも一部分を分断するように構成された、装置。
【請求項１７９】
請求項１７８記載の装置において、
前記細長いボディの前記遠位端部分が、前記カニューレによって画定された前記カニューレの前記縦軸に対して実質的に直角な開口から外へ展開された、装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２００６年８月２９日に出願された「組織摘出装置及びその使用方法（Tissue Extraction Device and Method Using the Same）」という名称の米国特許出願第１１／５１１，５２９号、及び、２００６年８月２９日に出願された「組織摘出装置及びその使用方法（Tissue Extraction Device and Method of Using the Same）」という名称の米国特許出願第１１／５１１，５３１号の優先権を主張するものである。これらの特許出願はその開示の全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本発明は一般に医療装置及び医療手技に関し、より具体的には、組織に経皮的にアクセスし、組織内の腫瘍などの組織の生検材料を採取する医療装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
知られている医療装置は、異なるさまざまな医療手技を実行するために椎骨または脊柱の他の領域などの組織に経皮的にアクセスするように構成されている。知られているいくつかの医療装置は、椎骨または椎間板の内部から組織を取り出すように構成されている。知られている他の医療装置は、椎骨または椎間板内の組織を裂き、または、分離するあるタイプの切断手段を提供するように構成されている。
【０００４】
更に、患者の体の骨構造または軟組織領域内から、腫瘍の一部分などの骨または組織の一部分を取り出すように構成されたさまざまな医療装置がある。このような装置の一例が生検針である。多くの生検型医療装置の問題は、生検試料を切断する、すなわち切り離すことはできるが、患者から取り出す間、生検試料を装置内に保持することが困難である場合があることである。更に、いくつかの生検装置は、椎骨などの骨構造内に時に見られる腫瘍などの硬いまたは充実した腫瘍に貫入することができない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
したがって、椎骨などの骨構造内または軟組織領域内から硬組織または軟組織の一部分を取り出す装置及び方法であって、周囲の骨または軟組織に対する損傷が最小限に抑えられる装置及び方法が求められている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本明細書には、低侵襲医療手技を実行する装置及び方法が開示される。一実施形態では、装置が、外ボディと、外ボディのルーメン（内腔）内に移動可能に配置可能な内ボディとを含む。内ボディ及び外ボディはそれぞれ組織内へ挿入されるように構成される。内ボディまたは外ボディのうちの少なくとも一方には切断部分が配置される。内ボディまたは外ボディのうちの少なくとも一方は、組織内へ挿入されている間に、切断部分が組織の少なくとも一部分を組織の残りの部分から切り離し、その組織の切り離された部分が内ボディのルーメン内に置かれるような態様で、他方に対して移動されるように構成される。内ボディ、及び／又は、外ボディは、組織の一部分をその中に受け取るように構成された開口を含むことができる。
【０００７】
次に、添付図面を参照して本発明を説明する。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明の一実施形態に基づく医療装置の概略図である。
【図２】本発明の一実施形態に基づく開いた構成にある医療装置の一部分の側面透視図である。
【図３】実質的に閉じた構成にある図２の医療装置の上面図である。
【図４】少なくとも部分的に椎骨内の腫瘍内へ挿入された開いた構成にある図２の医療装置の側面図である。
【図５】図３の線５−５に沿って切った断面図である。
【図６】図２の線６−６に沿って切った断面図である。
【図７】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図８】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図９】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１０】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１１】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１２】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１３】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の部分断面側面透視図である。
【図１４】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１５】展開構成にある図１４の医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１６】収縮構成にある図１５の医療装置の一部分の側面透視図である。
【図１７】図１４の線１７−１７に沿って切った断面図である。
【図１８】図１４の線１８−１８に沿って切った断面図である。
【図１９】細長いボディの代替実施形態を示す断面図である。
【図２０】展開構成にある図１４の医療装置の一部分の側面図である。
【図２１】展開構成にある図２０の医療装置の同じ部分の遠位端面図である。
【図２２】収縮構成にある図２０の医療装置の同じ部分の遠位端面図である。
【図２３Ａ】展開構成にある本発明の他の実施形態に基づく医療装置の側面透視図である。
【図２３Ｂ】展開構成にある図２３Ａの医療装置の同じ部分の側面図である。
【図２４】展開構成にある図２３Ａの医療装置の同じ部分の遠位端面図である。
【図２５】収縮構成にある図２３Ａの医療装置の同じ部分の遠位端面図である。
【図２６】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図２７】開いた構成にある本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図２８】実質的に閉じた構成にある図２７の医療装置の同じ部分の側面図である。
【図２９】開いた構成にある本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面透視図である。
【図３０】実質的に閉じた構成にある図２９に示された医療装置の同じ部分の側面透視図である。
【図３１】図２９の線３１−３１に沿って見た端面図である。
【図３２】図３０の線３２−３２に沿って見た端面図である。
【図３３】延長構成にある本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図３４】収縮構成にある図３３の医療装置の同じ部分の側面図である。
【図３５】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図３６】収縮構成にある図３５の医療装置の一部分の部分断面側面図である。
【図３７】椎骨内のさまざまな位置にある展開構成にある図３５の医療装置の側面図である。
【図３８】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の部分断面側面図である。
【図３９】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の部分断面側面図である。
【図４０】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の部分断面側面図である。
【図４１】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図４２】図４１の線４２−４２に沿って見た端面図である。
【図４３】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図４４】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図４５】図４４に示された医療装置の同じ部分の側断面図である。
【図４６】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側断面図である。
【図４７】実質的に開いた構成にある本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図４８】実質的に閉じた構成にある図４７の医療装置の同じ部分の側面図である。
【図４９】図４７の線４９−４９に沿って切った断面図である。
【図５０】本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側面図である。
【図５１】収縮構成ないし実質的に閉じた構成にある図５０の医療装置の遠位端面図である。
【図５２】展開構成ないし開いた構成にある図５０の医療装置の遠位端面図である。
【図５３】部分的に腫瘍内へ挿入された、展開構成ないし開いた構成にある図５０の医療装置の一部分の部分断面側面図である。
【図５４】腫瘍から取り出された、収縮構成ないし実質的に閉じた構成にある図５０の医療装置の一部分の部分断面側面図である。
【図５５】腫瘍の一部分内に挿入された、展開構成にある本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側断面図である。
【図５６】収縮構成にある図５５の医療装置の一部分の側断面図である。
【図５７】腫瘍の一部分内に挿入された、展開構成にある本発明の一実施形態に基づく医療装置の一部分の側断面図である。
【図５８】腫瘍の一部分内に挿入された、収縮構成にある図５７の医療装置の一部分の側断面図である。
【図５９】部分的に椎骨内に挿入された本発明の一実施形態に基づく医療装置の部分断面側面図である。
【図６０】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【図６１】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【図６２】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【図６３】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【図６４】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【図６５】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【図６６】本発明の一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
本明細書に記載される医療装置は、骨構造内または軟組織領域内の腫瘍などの組織の一部分を取り出す、または生検材料として採取するために、患者の骨構造または軟組織領域内などの患者の体内領域内で経皮的に展開されるように構成される。例えば、本発明の一実施形態に基づく医療装置は、患者の骨構造内または軟組織領域内の腫瘍の一部分を切り離すことができる切断部分を含む。いくつかの実施形態では、医療装置が、外ボディ（ｂｏｄｙ）と、外ボディ内に移動可能に配置された内ボディとを有する装置を含む。他の実施形態では、医療装置が、単一の細長いボディだけを含む。いくつかの実施形態では、外ボディ、及び／又は、内ボディが、展開構成（expanded configuration）と収縮構成（collapsed configuration）、開構成と閉構成または延長構成と収縮構成を有することができる。
【００１０】
一実施形態では、装置が、外ボディと、外ボディのルーメン（ｌｕｍｅｎ）内に移動可能に配置可能な内ボディとを含む。内ボディ及び外ボディはそれぞれ組織内へ挿入されるように構成される。内ボディまたは外ボディのうちの少なくとも一方には切断部分が配置される。内ボディまたは外ボディのうちの少なくとも一方は、組織内へ挿入されている間に、切断部分が組織の少なくとも一部分を組織の残りの部分から切り離し、その組織の切り離された部分が内ボディのルーメン内に置かれるような態様で、他方に対して移動されるように構成される。内ボディ、及び／又は、外ボディは、組織の一部分をその中に受け取るように構成された開口を含むことができる。
【００１１】
一実施形態では、装置が、変形可能な遠位部分を有し、ルーメンを画定した細長いボディを含み、このルーメンが変形可能な遠位部分を貫いて延びる。変形可能な遠位部分は切断部分を有し、開口を画定する。細長いボディは、開口が第１のサイズである第１の構成と、開口が開口の第１のサイズよりも小さな第２のサイズである第２の構成とを有する。第１の構成にある細長いボディは、組織の少なくとも一部分がルーメン内に置かれるような態様で、少なくとも部分的に組織内へ経皮的に挿入されるように構成される。細長いボディは、組織内に挿入されている間に細長いボディがしきい温度に達したときに第２の構成へ移行するように構成される。
【００１２】
他の実施形態では、装置が、ルーメンを画定した細長いボディを含み、細長いボディのルーメン内に変形可能な部材が配置される。変形可能な部材は切断部分を含み、細長いボディのルーメン内に配置された近位端を有する。変形可能な部材は、変形可能な部材の近位端が実質的に閉じた第１の構成と、変形可能な部材の近位端が実質的に開いた第２の構成とを有する。変形可能な部材は、変形可能な部材を第１の構成へバイアスする形状記憶材料によって形成される。
【００１３】
一実施形態では、装置が、遠位端の開口と、開口の縁に配置された切断部分とを画定した外ボディを含む。外ボディ内には内ボディが移動可能に配置される。内ボディは、内ボディの遠位端に開口を画定する。外ボディ及び内ボディは一体として、外ボディの開口が内ボディの開口と実質的に整列し、外ボディの開口が組織の一部分を受け取るように構成された第１の構成を有する。外ボディ及び内ボディは一体として、外ボディの開口と内ボディの開口とが実質的に整列しておらず、外ボディの切断部分が組織の一部分を組織の残りの部分から切り離すように構成された第２の構成を有する。
【００１４】
他の実施形態では、装置が、ルーメンを画定した細長いボディと、それぞれが細長いボディのルーメンと連通した第１の開口及び第２の開口を画定するために、細長いボディのルーメンの少なくとも一部分を横断して延びる切断部分とを含む。細長いボディは、切断部分によって組織の一部分が切断され、細長いボディのルーメン内に置かれるような態様で、少なくとも部分的に組織内へ挿入されるように構成される。細長いボディは、組織の一部分が組織の残りの部分から切り離されるような態様で回転され、近位方向へ移動されるように構成される。
【００１５】
本明細書では用語「切断部分」が、少なくとも１つの切断面を有し、組織（例えば腫瘍、細胞の集合体など）を分断するように構成された装置の一構成要素を意味するために使用される。切断部分は例えば、細長いボディの開口の縁に配置された切断面など、細長いボディに配置された切断面とすることができる。切断部分は例えば、収縮構成と展開構成とを有する細長いボディの一部分に配置することもできる。
【００１６】
本明細書では用語「カニューレ」が、その中に装置を受け取るように構成された１つまたは複数の通路を有する装置の一構成要素を意味するために使用される。カニューレは例えば、通路を通した組織または器官の内側部分へのアクセスを提供することができる。カニューレは実質的に中空かつ／または管状とすることができる。カニューレは、異なるさまざまな形状及びサイズを有することができる。例えば、カニューレは、例えば円形、正方形、長方形、三角形、長円形、八角形などの外周、及び／又は、内形を有することができる。
【００１７】
本明細書では用語「組織」が、細胞の集合体を意味するために使用される。組織は例えば、軟組織領域（例えば筋肉）、硬組織領域（例えば骨構造）、椎体、椎間板、腫瘍などである。
【００１８】
本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用されるとき、単数形「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」は、文脈がそうではないと明確に指示していない限り、複数形も含む。したがって、例えば用語「ルーメン（ａ  ｌｕｍｅｎ）」は、単一のルーメンまたはルーメンの組合せを意味することが意図される。更に、語「近位」及び「遠位」はそれぞれ、医療装置を患者の体内へ挿入する術者（例えば外科医、内科医、看護士、技師など）に近い方向及び術者から遠い方向を指し、装置の先端（すなわち遠位端）が患者の体内に挿入される。したがって、例えば、患者の体内に挿入された医療装置の一端は医療装置の遠位端となり、患者の体外にある医療装置の他端は医療装置の近位端となる。
【００１９】
図１は、医療装置２０及び椎骨Ｖの概略図である。本発明の一実施形態に基づく医療装置２０は、カニューレまたは外ボディ２４と、切断部分２６を有する細長いボディまたは内ボディ２２とを含むことができる。いくつかの実施形態では、医療装置が、細長いボディだけを有するように構成される。カニューレまたは外ボディ２４も切断部分２８を含むことができる。切断部分２６、及び／又は、切断部分２８を、椎骨内の腫瘍など、患者の骨構造または軟組織領域内の組織の一部分を切断しまたは切り離すように構成することができる。切断部分２６及び切断部分２８はそれぞれ、医療装置２０の特定の構成に応じた異なるさまざまな構成、形状及びサイズを含むことができる。例えば、一実施形態では、切断部分２６、及び／又は、切断部分２８をそれぞれ開口の縁に配置することができる。他の実施形態では、切断部分２６を、細長いボディ２２によって画定されたルーメン（図１には示されていない）の内面または細長いボディ２２の外面に配置することができる。同様に、切断部分２８を、カニューレ２４の内面及びルーメン内、またはカニューレ２４の外面に配置することができる。
【００２０】
細長いボディまたは内ボディ２２（平易にするため単に細長いボディ２２とだけ、または、内ボディ２２とだけ呼ぶことがある）は、遠位端３４を有する遠位部分３０と、近位端３６を有する近位部分３２とを含むことができる。細長いボディ２２は更に、近位部分３２と遠位部分３０との間にルーメン（図１には示されていない）を含むことができる。いくつかの実施形態では、細長いボディ２２の遠位端３４から近位端３６までルーメンが延びる。他の実施形態では、このルーメンが、細長いボディ２２の一部分にだけ配置される。
【００２１】
カニューレまたは外ボディ２４（平易にするため単にカニューレ２４とだけまたは外ボディ２４とだけ呼ぶことがある）は、遠位端４２を有する遠位部分３８と、近位端４４を有する近位部分４０とを含み、近位部分４０と遠位部分３８との間にルーメン（図１には示されていない）を画定する。いくつかの実施形態では、カニューレ２４のルーメン内に移動可能に配置されるように、細長いボディ２２を構成することができる。医療装置２０は更に、細長いボディ２２、及び／又は、カニューレ２４に結合された任意選択のシール部材４６を含むことができる。シール部材４６は、細長いボディ２２の外面とカニューレ２４の内面との間の空間を密封するように構成される。
【００２２】
医療装置２０は、切断部分２６、及び／又は、切断部分２８が、骨構造内、もしくは、軟組織領域内の腫瘍に隣接して、または、骨構造内、もしくは、軟組織領域内の腫瘍と接触して配置され、あるいは、骨構造内、もしくは、軟組織領域内の腫瘍内に部分的に挿入されるような態様で、患者の骨構造、例えば椎骨内、または、軟組織領域内へ経皮的に挿入されるように構成される。切断部分２６、及び／又は、切断部分２８は、腫瘍の一部分など組織の一部分を切り離すように構成され、医療装置２０は、その組織の切り離された部分を、その骨構造、または、軟組織領域内のその組織の残りの部分から取り出すように構成される。
【００２３】
以下の実施形態は医療装置２０のさまざまな実施形態の例である。以下に記載される実施形態は、分かりやすくするため椎骨内での使用に関して説明されるが、本明細書に記載される医療装置は、患者の体内の他の領域で使用することもできることを理解されたい。また、これらの実施形態は腫瘍の一部分を取り出すことに関して説明されるが、本明細書に記載される方法及び装置は、他の種類の組織の一部分を取り出すのにも使用することができることを理解されたい。
【００２４】
図２〜６は、本発明の一実施形態に基づく医療装置１２０を示す。医療装置１２０は、外ボディ１２４と、外ボディ１２４内に移動可能に配置可能な内ボディ１２２とを含む。外ボディ１２４は、近位部分（図示せず）と、遠位端１４２を有する遠位部分１３８とを有する。外ボディ１２４は更に、ルーメン１６２（図５及び６）を画定し、遠位端１４２に、外ボディ１２４のルーメン１６２と連通した１つまたは複数の開口１５０（例えば図２及び３には２つの開口１５０が示されている）を画定する。外ボディ１２４の１つまたは複数の開口１５０のうちの１つまたは複数の開口の１つまたは複数の縁に、切断部分１２８を配置することができる。
【００２５】
内ボディ１２２は、近位部分（図示せず）と、遠位端１３４を有する遠位部分１３０とを含む。内ボディ１２２は更にルーメン１５２を画定し、内ボディ１２２の遠位端１３４に、内ボディ１２２のルーメン１５２と連通した１つまたは複数の開口１４８を画定する。
【００２６】
医療装置１２０は開構成と閉構成とを有する。図２及び６に示された開構成では、外ボディ１２４の遠位端１４２の開口１５０が、内ボディ１２２の遠位端１３４の開口１４８と実質的に整列する。閉構成では、外ボディ１２４の遠位端１４２の開口１５０が内ボディ１２２の遠位端１３４の開口１４８と実質的に整列しない。図３及び５は閉構成の一例を示し、この例では、外ボディ１２４の遠位端１４２の開口１５０が内ボディ１２２の遠位端１３４の開口１４８と全く整列していない。
【００２７】
一使用法では、医療装置１２０が、医療装置１２０が開構成にある間に、図４に示されているように外ボディ１２４の遠位端１４２が椎骨Ｖ内の腫瘍Ｔ内へ挿入されるような態様で、椎骨内へ経皮的に挿入されるように構成される。いくつかの実施形態では、最初に、閉構成の医療装置１２０が椎骨の皮質骨内へ挿入され、次いで、医療装置１２０が椎骨の海綿質内へ移動されたときに開構成へ移行される。この開構成では、腫瘍Ｔ内に挿入されている間に、内ボディ１２２のルーメン１５２内に腫瘍Ｔの一部分が置かれる。次いで、開口１４８と開口１５０とが実質的に整列しないようになり、医療装置１２０が閉構成へ移行されるような態様で、内ボディ１２２を外ボディ１２４内で回転させることができる。内ボディ１２２が外ボディ１２４内で回転されると、切断部分１２８及び切断部分１２６は、内ボディ１２２のルーメン１５２内に置かれた腫瘍Ｔの部分を、腫瘍Ｔの残りの部分から切り離すことができる。この実施形態は、内ボディ１２２と外ボディ１２４の両方に切断部分があることを例示しているが、他の実施形態は、切断部分１２６だけ、または切断部分１２８だけを有することができる。他の実施形態では、内ボディ１２２に２つ以上の切断部分１２６を配置することができ、かつ／または外ボディ１２４に２つ以上の切断部分１２８を配置することができる。
【００２８】
図７〜１３は、本発明に基づく医療装置の一部分のさまざまな代替実施形態を示す。このような実施形態は、組織の一部分を受け取る非円形の開口を含む。後述するように、非円形の開口は、医療装置が、医療装置を回転させることによって組織の一部分を切断しまたは切り離すことを可能にする。医療装置２２０（２２０ａ、２２０ｂ、２２０ｃ、２２０ｄ、２２０ｅ、２２０ｆ）は、遠位部分２３０（２３０ａ、２３０ｂ、２３０ｃ、２３０ｄ、２３０ｅ、２３０ｆ）と、遠位端２３４（２３４ａ、２３４ｂ、２３４ｃ、２３４ｄ、２３４ｅ、２３４ｆ）とを有する細長いボディ２２２（２２２ａ、２２２ｂ、２２２ｃ、２２２ｄ、２２２ｅ、２２２ｆ）を含み、ルーメン２５２（２５２ａ、２５２ｂ、２５２ｃ、２５２ｄ、２５２ｅ、２５２ｆ）を画定する。細長いボディ２２２（２２２ａ、２２２ｂ、２２２ｃ、２２２ｄ、２２２ｅ、２２２ｆ）はそれぞれ、遠位部分２３０（２３０ａ、２３０ｂ、２３０ｃ、２３０ｄ、２３０ｅ、２３０ｆ）に開口２４８（２４８ａ、２４８ｂ、２４８ｃ、２４８ｄ、２４８ｅ、２４８ｆ）を画定し、この開口は非円形の断面を有し、ルーメン２５２（２５２ａ、２５２ｂ、２５２ｃ、２５２ｄ、２５２ｅ、２５２ｆ）と連通する。
【００２９】
図７〜１２に示された実施形態では、開口２４８（２４８ａ、２４８ｂ、２４８ｃ、２４８ｄ、２４８ｅ）が遠位端２３４（２３４ａ、２３４ｂ、２３４ｃ、２３４ｄ、２３４ｅ）に配置される。図１３に示された実施形態では、開口２４８ｆが、遠位端２３８ｆから距離を置いて配置される。したがって、これらの実施形態の開口２４８は、細長いボディ２２２の遠位端２３４に配置することができ、または細長いボディ２２２の遠位端２３４から距離を置いた細長いボディのルーメン１５２内のある位置に配置することができる。医療装置２２０ｆなどの一実施形態では、細長いボディ２２２ｆが、遠位端２３４ｆに配置され、やはりルーメン２５２ｆと連通した開口２５０ｆを画定する。
【００３０】
医療装置２２０（２２０ａ、２２０ｂ、２２０ｃ、２２０ｄ、２２０ｅ、２２０ｆ）は更に、開口２４８（２４８ａ、２４８ｂ、２４８ｃ、２４８ｄ、２４８ｅ、２４８ｆ）の少なくとも１つの縁の少なくとも一部分に配置された切断部分２２６（２２６ａ、２２６ｂ、２２６ｃ、２２６ｄ、２２６ｅ、２２６ｆ）を含む。いくつかの実施形態では、開口２５０ｆの縁の少なくとも一部分にも切断部分（図示せず）を配置することができる。
【００３１】
使用時、医療装置２２０（２２０ａ、２２０ｂ、２２０ｃ、２２０ｄ、２２０ｅ、２２０ｆ）が椎骨内へ（例えば椎骨の輪（ａｎｎｕｌｕｓ）を通して）挿入され、少なくとも部分的に椎骨内の腫瘍内へ挿入される。医療装置２２０（２２０ａ、２２０ｂ、２２０ｃ、２２０ｄ、２２０ｅ、２２０ｆ）が腫瘍内へ挿入されると、腫瘍の一部分が、細長いボディ２２２（２２２ａ、２２２ｂ、２２２ｃ、２２２ｄ、２２２ｅ、２２２ｆ）のルーメン２５２（２５２ａ、２５２ｂ、２５２ｃ、２５２ｄ、２５２ｅ、２５２ｆ）内に置かれる。次いで、細長いボディ２２２（２２２ａ、２２２ｂ、２２２ｃ、２２２ｄ、２２２ｅ、２２２ｆ）を回転させることができ、切断部分２２６（２２６ａ、２２６ｂ、２２６ｃ、２２６ｄ、２２６ｅ、２２６ｆ）が、開口２４８（２４８ａ、２４８ｂ、２４８ｃ、２４８ｄ、２４８ｅ、２４８ｆ）の非円形の断面とあいまって、ルーメン２５２（２５２ａ、２５２ｂ、２５２ｃ、２５２ｄ、２５２ｅ、２５２ｆ）内に置かれた腫瘍の部分を、椎骨内の腫瘍の残りの部分から切り離す。
【００３２】
図１４〜２２は、後述するように展開構成と収縮構成とを有する本発明の一実施形態に基づく他の医療装置を示す。医療装置３２０は、カニューレ３２４と、カニューレ３２４の遠位部分３３８と近位部分（図１４〜２２には示されていない）の間のルーメン（図１４〜２２には示されていない）内に移動可能に配置された細長いボディ３２２とを含む。
【００３３】
細長いボディ３２２は、近位部分（図示せず）と、遠位端３３４を有する遠位部分３３０とを含む。細長いボディ３２２の遠位部分３３０は、一組の４本のアーム３５４を画定し、いくつかの実施形態では、この一組のアーム３５４が、細長いボディ３２２の遠位端３３４に切断部分３２６を含むことができる。この一組のアーム３５４は例えば、細長いボディ３２２の壁に沿ってスリットを切ることによって形成することができる。アームの数は実施形態に応じて変更することができる。一組のアーム３５４は内部容積３５６を画定し、いくつかの実施形態では、細長いボディ３２２が、図１７に示されているようにルーメン３５２を画定することができる。図１９に示された細長いボディ３２２ａの代替実施形態に示されているように、いくつかの実施形態では細長いボディがルーメンを画定しない。
【００３４】
細長いボディ３２２は、図１５、２０及び２１に示された開ないし展開構成と、図１４、１６及び２２に示された収縮ないし閉構成とを有する。例えば、拘束されていないときに一組のアーム３５４が図１５に示されているように開ないし展開構成へバイアスされるように、弾性または超弾性材料によって一組のアーム３５４を構築することができる。超弾性材料の例はニチノール（Nitinol）であり、弾性材料の例はさまざまなコバルト合金を含む。細長いボディ３２２を図１６に示されているように収縮ないし閉構成へ移行させるために、細長いボディ３２２の遠位部分３３０上でカニューレ３２４を移動させることができる。細長いボディ３２２が閉ないし収縮構成にあるとき、一組のアーム３５４によって画定される内部容積３５６（図１７参照）は、細長いボディ３２２が開ないし展開構成にあるときに一組のアーム３５４によって画定される内部容積３５６（図１５参照）よりも小さい。
【００３５】
使用時、細長いボディ３２２が収縮構成にある状態で、医療装置３２０が椎骨内へ経皮的に挿入される。次いで、細長いボディ３２２の遠位部分３３０が遠位方向へ、カニューレ３２４の外側、椎骨の内部のある位置まで移動される。これによって細長いボディ３２２は展開構成へ移行され、一組のアーム３５４は開構成へバイアスされ、椎骨内の腫瘍に隣接してまたは椎骨内の腫瘍に接触して配置される。例えば、一組のアーム３５４によって画定された内部容積３５６内に腫瘍の少なくとも一部分が少なくとも部分的に置かれるような態様で、一組のアーム３５４を配置することができる。腫瘍のその部分を腫瘍の残り部分から切り離すために、細長いボディ３２２の遠位部分３３０上でカニューレ３２４を遠位方向へ移動させ、あるいは、細長いボディ３２２の遠位部分３３０を近位方向へ移動させて、細長いボディ３２２の遠位部分３３０が、カニューレ３２４のルーメン内のある位置まで移動されるようにすることができる。いずれにせよ、細長いボディ３２２が収縮構成へ移行され、切断部分３２６によって腫瘍のその部分が腫瘍の残りの部分から切り離される。腫瘍の切り離された部分は次いで、カニューレ３２４のルーメン内で収縮された１組のアーム３５４の内部容積３２６内に入る。
【００３６】
図２３Ａ〜２５は、医療装置３２０に似た医療装置の他の実施形態の一部分を示す。医療装置３２０ａは、カニューレ（図示せず）と、カニューレのルーメン（図示せず）内に移動可能に配置された細長いボディ３２２ａとを含む。この実施形態では、細長いボディ３２２ａが、近位部分（図示せず）と、遠位端３３４ａを有する遠位部分３３０ａとを含む。細長いボディ３２２ａの遠位部分３３０ａは、一組の２本のアーム３５４ａを画定し、いくつかの実施形態では、この一組のアーム３５４ａが、細長いボディ３２２ａの遠位端３３４ａに切断部分３２６ａを含むことができる。この一組のアーム３５４ａは例えば、細長いボディ３２２ａの壁に沿ってスリットを切ることによって形成することができる。一組のアーム３５４ａは内部容積３５６ａを画定し、いくつかの実施形態では、細長いボディ３２２ａが、図２４に示されているようにルーメン３５２ａを画定することができる。いくつかの実施形態では細長いボディがルーメンを画定しない。
【００３７】
細長いボディ３２２ａは、図２３Ａ、２３Ｂ及び２４に示された開ないし展開構成と、図２５に示された収縮ないし閉構成とを有する。アーム３５４ａは、アーム３５４に対して上で説明した方法及び材料と同じ方法及び同じ材料によって形成することができる。前述と同様に、カニューレを使用して、細長いボディ３２２ａを収縮構成と展開構成との間で移行させることができる。細長いボディ３２２ａが閉ないし収縮構成にあるとき、一組のアーム３５４ａによって画定される内部容積３５６ａは、細長いボディ３２２ａが開ないし展開構成にあるときに一組のアーム３５４ａによって画定される内部容積３５６ａよりも小さい。
【００３８】
図２６は、図７〜１３を参照して説明した実施形態と同様の方法で使用することができる本発明の一実施形態に基づく他の医療装置を示す。この実施形態では、医療装置４２０が、遠位部分４３０と近位部分（図示せず）とを有し、ルーメン４５２を画定した細長いボディ４２２を含む。細長いボディ４２２は更に、非円形の形状を有する一対の開口４４８を画定した切断部分４２６を有する遠位端４３４を含む。図２６には２つの開口４４８が示されているが、他の実施形態では、３つ以上の開口４４８を含めることができる。
【００３９】
使用時、細長いボディ４２２のルーメン４５２内に腫瘍の一部分が置かれるような態様で、医療装置４２０が椎骨内の腫瘍内へ挿入される。次いで、切断部分４２６が腫瘍のその部分を椎骨内の腫瘍の残りの部分から切り離すような態様で、細長いボディ４２２が回転される。腫瘍が切り離された後、切断部分４２６を、切断部分４２６によって腫瘍に切られた中心切断部と整列させないことができる。これによって、切断部分４２６は、腫瘍の切除された部分を、患者から引き出されている間、少なくとも部分的に保持することができる。
【００４０】
類似した医療装置の他の実施形態を図２７及び２８に示す。この実施形態では、医療装置４２０ａが、遠位部分４３０ａと近位部分（図示せず）とを有し、ルーメン４５２ａを画定した細長いボディ４２２ａを含む。細長いボディ４２２ａは更に、一対の開口４４８ａを画定した横断部材４６０ａを切断部分の代わりに有する遠位端４３４ａを含む。いくつかの実施形態では、横断部材４６０ａに切断部分を含めることができる。
【００４１】
この実施形態では、細長いボディ４２２ａのルーメン４５２ａ内に一方向弁４５８ａが配置される。一方向弁４５８ａは、一方向弁４５８ａの周縁に沿って切断部分４２６ａを含む。一方向弁４５８ａは、一方向弁４５８ａが図２８に示されているように実質的に閉じた構成へバイアスされ、一方向弁４５８ａを図２７に示されているように開いた構成へ移行させることができるように、弾性または超弾性材料から構築される。
【００４２】
使用時、細長いボディ４２２ａの遠位部分４３０ａが椎骨内の腫瘍内へ挿入される。挿入されると、腫瘍の一部分によって一方向弁４５８ａが押し開かれる。細長いボディ４２２ａが腫瘍から引き出される（近位方向へ移動される）と、一方向弁４５８ａが再び収縮構成へバイアスされ、一方向弁４５８ａが収縮構成をとると、切断部分４２６ａが、一方向弁４５８ａよりも近位側の腫瘍の部分を、一方向弁４５８ａよりも遠位側の腫瘍の残りの部分から切り離す。
【００４３】
医療装置４２０ａの横断部材４６０ａ及び医療装置４２０の切断部分４２６はそれぞれ、細長いボディの遠位端または細長いボディの遠位端よりも近位側の位置、及び細長いボディのルーメン内に配置することができる。図２６に示された切断部分４２６、及び／又は、横断部材４６０ａ、及び／又は、一方向弁４５８ａを、図７〜１３に示された任意の実施形態に含めることもできる。例えば、図１３の開口２４８ｆを横断して、横断部材４６０ａまたは切断部分４２６を配置することができる。
【００４４】
図２９及び３０は、熱活動化によって医療装置を閉じた構成から開いた構成へ移行させることができる本発明の他の実施形態に基づく医療装置を示す。医療装置５２０は、近位部分（図示せず）と、遠位端５３４を有する遠位部分５３０とを有する細長いボディ５２２を含む。細長いボディ５２２は更に、近位部分（図示せず）と遠位部分５３４との間にルーメン５５２を画定する。遠位部分５３０は内部容積５５６を画定し、細長いボディ５２２の遠位端５３４には一対の切断部分５２６が配置される。
【００４５】
細長いボディ５２２は、図２９及び３１に示された開いた構成と、図３０及び３２に示された実質的に閉じた構成とを有する。細長いボディ５２２が実質的に閉じた構成にあるときのほうが、細長いボディ５２２が開構成にあるときよりも、内部容積５５６は小さい。細長いボディ５２２の遠位部分５３０は、熱活動化によって細長いボディ５２２が開いた構成と実質的に閉じた構成との間で移行されることを可能にする材料によって構築される。このような材料の例はニチノールなどの形状記憶合金を含む。図２９〜３２には２つの切断部分だけが示されているが、代替実施形態では、３つ以上（例えば３つ、４つ、５つまたは６つなど）の切断部分を含めることができることを理解されたい。
【００４６】
細長いボディ５２２は、開いた構成にある間に、切断部分５２６が腫瘍内へ切断され、腫瘍の一部分が内部容積５５６内に置かれるような態様で、椎骨内の腫瘍内へ挿入されるように構成される。体温すなわち椎骨内の熱が細長いボディ５２２の遠位部分５３０を活動化し、遠位部分５３０を実質的に閉じた構成へ移行させる。細長いボディ５２２が開いた構成から実質的に閉じた構成へ移行され、近位方向へ移動されると、切断部分５２６が、腫瘍のその部分を腫瘍の残り部分から切り離し、腫瘍の切り離された部分が内部容積５５６内に置かれる。次いで、細長いボディ５２２を椎骨から取り出すことができる。
【００４７】
図３３及び３４は、本発明の他の実施形態に基づく医療装置を示す。この実施形態では医療装置がドリル構成を含む。医療装置６２０は、カニューレ６２４と、カニューレ６２４のルーメン６６２内に移動可能に配置された細長いボディ６２２とを含む。カニューレは、近位部分（図示せず）と、遠位端６３９を有する遠位部分６３８とを有する。細長いボディ６２２は、近位部分（図示せず）と、ドリル構成の切断部分６２６及び尖った遠位端６３４を有する遠位部分６３０とを有する。この実施形態では、医療装置６２０が、細長いボディ６２２の遠位部分６３０がカニューレ６２４の外側の位置に配置された図３３に示された延長構成と、細長いボディ６２２の遠位部分６３０がカニューレ６２４のルーメン６６２内に配置された図３４に示された収縮構成とを有する。
【００４８】
医療装置６２０は、延長構成で椎骨（図示せず）内の腫瘍Ｔに挿入され、切断部分６２６が、腫瘍の１つまたは複数の部分を、椎骨内の腫瘍の残りの部分から切断ないし分断するような態様で回転されるように構成される。腫瘍の切断ないし分断された１つまたは複数の部分Ｔｐの少なくとも一部分が、細長いボディ６２２及び切断部分６２６によって捕捉される。次いで、細長いボディ６２２の遠位部分６３０上へカニューレ６２４が移動または収縮され、腫瘍の切断ないし分断された部分（１つまたは複数）Ｔｐを有する細長いボディ６２２をカニューレ６２４のルーメン６６２内に含む。いくつかの実施形態では、カニューレがカニューレの遠位端に切断部分（図示せず）を含むことができる。カニューレのこの切断部分は、カニューレが細長いボディの遠位部分上で遠位方向へ移動されたときに、腫瘍の切断ないし分断された部分（１つまたは複数）Ｔｐを腫瘍Ｔの残り部分から切り離すのを更に助けることができる。いくつかの実施形態では、切断部分６２６が腫瘍内に細長いボディ６２２を固定し、次いで、前述のようにカニューレが腫瘍の一部分を切り離し、腫瘍のその部分をカニューレのルーメン内に捕捉するような態様で、細長いボディ上でカニューレが遠位方向へ移動される。
【００４９】
図３５〜３７は、本発明の他の実施形態に基づく医療装置を示す。この実施形態では、医療装置が、例えば形状記憶または超弾性材料によって形成された細長いボディを含み、これらの材料は、細長いボディが、拘束されたときの収縮構成から、拘束されていないときの中心からはずれた（ｏｆｆ−ｃｅｎｔｅｒ）構成へ移行することを可能にする。医療装置７２０は、カニューレないし導入器７２４と、カニューレ７２４のルーメン７６２内に移動可能に配置可能な細長いボディ７２２とを含む。カニューレ７２４は、近位部分７４０（図３７参照）と遠位部分７３８とを含む。細長いボディ７２２は近位部分７３２と遠位部分７３０とを含み、ルーメン（図示せず）を画定する。いくつかの代替実施形態では、細長いボディがルーメンを画定しない。細長いボディ７２２の遠位部分７３０は、へら（ｓｃｏｏｐ）状構成を形成する全体に湾曲した形状を有し、遠位部分７３０の少なくとも１つの周縁に沿って切断部分７２６を含む。
【００５０】
細長いボディ７２２は、形状記憶または超弾性特性を有する変形可能な材料によって構築され、これらの特性は、医療装置７２０が、細長いボディ７２２の遠位部分７３０がカニューレ７２４のルーメン７６２内に配置された図３６に示された収縮構成と、細長いボディ７２２の遠位部分７３０が、カニューレ７２４の外側のカニューレ７２４によって画定された縦軸Ａに関してオフセットされた位置に位置する図３５及び３７に示された展開構成との間で移行されることを可能にする。
【００５１】
医療装置７２０は、収縮構成にある間に椎骨内へ経皮的に挿入することができる。医療装置７２０は、図３５に示されているように細長いボディ７２２の遠位部分７３０をカニューレ７２４の外側の位置まで遠位方向へ移動させることによって、展開構成へ移行させることができる。細長いボディ７２２の遠位部分７３０がこの位置まで移動されると、細長いボディ７２２の形状記憶特性によって、図３５及び図３７に示されているように、遠位部分７３０が、カニューレ７２４によって画定された縦軸Ａに関してオフセットされた位置をとる。展開構成では、椎骨内の腫瘍（図示せず）の一部分を切り取るため、椎骨内での遠位端７３０の運動を示す点線投影によって図３７に示されているように、医療装置７２０を椎骨内で回転させることができる。遠位部分７３０のへら状構成は、切断部分７２６とともに、腫瘍を切り離しすなわち切断し、一部分を遠位部分７３０内に保持することができる。次いで、細長いボディ７２２がカニューレ７２４のルーメン７６２内に位置し、腫瘍の切り離された部分がへら状の遠位部分７３０内に位置する収縮構成へ、医療装置７２０を移行させることができる。次いで、収縮構成の医療装置７２０を、腫瘍の切り離された部分とともに椎骨から取り出すことができる。
【００５２】
図３８〜４０は、本発明に基づく医療装置のさまざまな実施形態を示す。これらの実施形態では、医療装置が、外ボディの内部に配置された切断部分を含む。医療装置８２０（８２０ａ、８２０ｂ）は、外ボディ８２４（８２４ａ、８２４ｂ）と、外ボディ８２４（８２４ａ、８２４ｂ）のルーメン８６２（８６２ａ、８６２ｂ）内に配置された細長いボディ８２２（８２２ａ、８２２ｂ）とを含む。外ボディ８２４（８２４ａ、８２４ｂ）は、近位部分（図示せず）と、遠位端８４２（８４２ａ、８４２ｂ）を有する遠位部分８３８（８３８ａ、８３８ｂ）とを含む。遠位端８４２（８４２ａ、８４２ｂ）は、椎骨内の腫瘍に貫入するように構成された切断部分８２８（８２８ａ、８２８ｂ）を含む。
【００５３】
細長いボディ８２２（８２２ａ、８２２ｂ）は、近位部分（図示せず）と遠位部分８３０（８３０ａ、８３０ｂ）とを含む。遠位部分８３０（８３０ａ、８３０ｂ）は切断部分８２６（８２６ａ、８２６ｂ）を含む。図３８に示されているように、細長いボディ８２２は、コルク栓抜き型構成の切断部分８２６を有する。図３９に示されているように、細長いボディ８２２ａは、尖った遠位先端の形態の切断部分８２６ａを有する。図４０に示されているように、細長いボディ８２２ｂは、ドリル型構成の切断部分８２６ｂを有する。
【００５４】
使用時、細長いボディ８２２（８２２ａ、８２２ｂ）の遠位部分８３０（８３０ａ、８３０ｂ）上に腫瘍の一部分が留まり、または捕捉されるような態様で、医療装置８２０（８２０ａ、８０２ｂ）を椎骨内の腫瘍内へ経皮的に挿入することができる。例えば、腫瘍内に挿入されている間に、切断部分８２６及び８２６ｂが腫瘍内へ切り入り、腫瘍の一部分が、切断部分８２６、８２６ｂ及びカニューレ８２４、８２４ｂのルーメン８６２、８６２ｂに付着し、または切断部分８２６、８２６ｂ上及びカニューレ８２４、８２４ｂのルーメン８６２、８６２ｂ内に捕捉されるような態様で、医療装置８２０及び８２０ｂを回転させることができる。次いで、医療装置８２０、８２０ｂを腫瘍から引き出し、腫瘍のその部分を椎骨内の腫瘍の残りの部分から切り離すことができる。同様に、医療装置８２０ａの切断部分８２６ａは腫瘍に貫入することができ、医療装置８２０ａを腫瘍から取り出すときに、腫瘍の一部分を腫瘍の残りの部分から切り離すことができる。
【００５５】
図４１〜４５は、本発明に基づく医療装置のさまざまな実施形態を示す。これらの実施形態では、医療装置が、組織内へ挿入されるように構成された細長いボディの側壁に少なくとも１つの開口を含む。図４１及び４２に示された医療装置９２０は、近位部分（図示せず）と、遠位端９３４を有する遠位部分９３０とを有する細長いボディ９２２を含む。細長いボディ９２２は更にルーメン９５２を画定する。遠位部分９３０は、細長いボディ９２０の側壁の開口９４８と、遠位端９３４に配置された開口９５０とを画定する。開口９４８の周縁に沿って切断部分９２６が配置され、開口９４８と開口９５０はともにルーメン９５２と連通している。いくつかの実施形態では、開口９５０の周縁にも切断部分を含めることができる。
【００５６】
図４３に示された医療装置９２０ａは医療装置９２０と似ているが、この実施形態では、２つの開口９４８ａが、細長いボディ９２２ａの遠位部分９３０ａに画定された細長いボディ９２２ａのルーメン９５２ａと連通している点が異なる。更に、この実施形態では、細長いボディ９２２ａが閉じた遠位端９３４ａを有する。医療装置９２０と同様に、開口９４８ａの周縁には切断部分９２６ａが配置される。
【００５７】
図４４及び４５に示された医療装置９２０ｂは医療装置９２０及び９２０ａに似ているが、この実施形態では、細長いボディ９２２ｂが、遠位部分９３０ｂの遠位端９３４ｂに開口９４８ｂを含む点が異なる。開口９４８ｂはルーメン９５２ｂと連通し、開口９４８ｂの周縁に沿って切断部分９２６ｂが配置される。
【００５８】
使用時、医療装置９２０、９２０ａ及び９２０ｂをそれぞれ椎骨内の腫瘍内へ経皮的に挿入することができる。腫瘍内に挿入されている間に、切断部分９２６（９２６ａ、９２６ｂ）が腫瘍の一部分を腫瘍の残りの部分から切り離し、腫瘍の切り離された部分が、開口９４８（９４８ａ、９４８ｂ）を通してルーメン９５２（９５２ａ、９５２ｂ）内に置かれるような態様で、医療装置９２０（９２０ａ、９２０ｂ）を回転させることができる。
【００５９】
図４６は、本発明の他の実施形態に基づく医療装置を示す。この実施形態では、医療装置が、細長いボディの内部に配置されたねじ構成の切断部分を含む。医療装置１０２０は、近位部分（図示せず）と遠位部分１０３０とを有し、ルーメン１０５２を画定した細長いボディ１０２２を含む。細長いボディ１０２２の遠位端１０３４に、ルーメン１０５２と連通した開口１０４８が画定される。細長いボディ１０２２の遠位部分１０３０の内面に切断部分１０２６が配置される。切断部分１０２６はタップ穴に似たねじ構成を有する。
【００６０】
医療装置１０２０は、椎骨内の腫瘍内へ経皮的に挿入することができ、腫瘍内に挿入されている間に、切断部分１０２６が腫瘍の一部分を腫瘍の残りの部分から切り離すような態様で回転させることができる。次いで、切断部分１０２６によって細長いボディ１０２２のルーメン１０５２内に捕捉された腫瘍とともに、医療装置１０２０を腫瘍から引き抜くことができる。
【００６１】
本発明の他の実施形態に基づく医療装置を図４７〜４９に示す。この実施形態では、医療装置の外ボディが、少なくとも部分的に形状記憶材料によって形成される。医療装置１１２０は、外ボディ１１２４と、外ボディ１１２４のルーメン１１６２内に移動可能に配置された内ボディ１１２２とを含む。内ボディ１１２２は、近位部分（図示せず）と、遠位端１１３４を有する遠位部分１１３０とを有する。図４９に示されているように、遠位端１１３４に、内ボディ１１２２のルーメン１１５２と連通した開口１１４８が画定される。開口１１４８の周縁には切断部分１１２６が配置される。
【００６２】
外ボディ１１２４は、近位部分（図示せず）と遠位部分１１３８とを含む。外ボディ１１２４の遠位部分１１３８は、変形可能なアーム１１５４上に配置された複数の切断部分１１２８を含む。図４８に示されているように変形可能なアーム１１５４が実質的に閉じた位置へバイアスされ、図４７及び４９に示されているように内ボディ１１２２によって変形可能なアーム１１５４を押し開くことができるように、変形可能なアーム１１５４は、形状記憶特性を有する撓曲可能または変形可能な材料によって構築される。医療装置１１２０は、変形可能なアーム１１５４が実質的に閉じた位置にある収縮構成と、変形可能なアーム１１５４が開いた構成にある展開構成とを有する。
【００６３】
医療装置１１２０は、収縮構成で椎骨内へ経皮的に挿入することができる。次いで、内ボディ１１２２の遠位端１１３４を、外ボディ１１２４の外側の椎骨内の腫瘍内の位置まで移動させることによって、医療装置１１２０を、収縮構成から展開構成へ移行させることができる。切断部分１１２６が腫瘍内へ切り入り、腫瘍の一部分が、内ボディ１１２２のルーメン１１５２内に置かれる。次いで、内ボディ１１２２の遠位部分１１３０が外ボディ１１２４のルーメン１１６２内に配置されるような態様で、内ボディ１１２２を近位方向へ移動させることができる。内ボディ１１２２の遠位部分１１３０が外ボディ１１２４のルーメン１１６２内の位置へ移動されると、外ボディ１１２４の変形可能なアーム１１５４が実質的に閉じた位置へ自動的に収縮し、その間に、切断部分１１２８が、切断部分１１２８よりも近位側の腫瘍の部分を、切断部分１１２８よりも遠位側の椎骨内の腫瘍の残りの部分から切り離す。
【００６４】
図５０〜５４は、本発明に基づく医療装置の他の実施形態を示す。この実施形態では、医療装置が、細長いボディの内部に配置された形状記憶材料によって少なくとも部分的に形成された切断部分を含む。医療装置１２２０は、近位部分（図示せず）と遠位部分１２３０とを有する細長いボディ１２２２を含み、遠位端１２３４に、ルーメン１２５２と連通した開口１２４８を画定する。細長いボディ１２２２の遠位部分１２３０には切断部分１２２６が配置される。切断部分１２２６は、形状記憶材料によって構築されたアーム１２５４を含む。アーム１２５４の遠位端１２５５は細長いボディ１２２２の遠位端１１３４に結合され、アーム１２５４の近位端１２５７は、細長いボディの遠位端１１３４から細長いボディ１２２２のルーメン１２５２内へ内側へと延びる。他の実施形態では、切断部分１２２６が、細長いボディ１２２２上の遠位端１１３４とは異なる位置から内側へ延びる。例えば、細長いボディ１２２２の遠位端１１３４とは異なる細長いボディ１２２２上の位置に、アーム１２５４の遠位端１２５５を結合することができる。
【００６５】
医療装置１２２２は、図５１及び５４に示されているようにアーム１２５４が実質的に閉じた位置へバイアスされた閉ないし収縮構成と、図５２及び５３に示されているようにアームが開位置へ移動された開ないし展開構成とを有する。医療装置１２２０は収縮構成で椎骨内へ経皮的に挿入することができ、図５３に示されているように椎骨内の腫瘍Ｔ内へ挿入することができる。医療装置１２２０が腫瘍Ｔ内へ挿入されると、図５３に示されているように、腫瘍の一部分Ｔｐがアーム１２５４を押し開く。次いで、医療装置１２２０を腫瘍Ｔから引き出すことができ、アーム１２５４は、アーム１２５４のバイアスによって図５４に示されているように閉位置へ移動する。その間に、アーム１２５４の切断部分１２２６が腫瘍の部分Ｔｐを椎骨内の腫瘍Ｔの残りの部分から切り離し、図５４に示されているように、細長いボディ１２２２のルーメン１２５２内に腫瘍の部分Ｔｐが捕捉される。
【００６６】
図５５及び５６は、本発明の実施形態に基づく他の医療装置を示す。この実施形態では、医療装置が、撓曲可能または変形可能な材料によって形成され、収縮構成と展開構成との間で移行されるように構成された内ボディを含む。医療装置１３２０は、外ボディ１３２４と、外ボディ１３２４のルーメン１３６２内に移動可能に配置された内ボディ１３２２とを含む。内ボディ１３２２は、近位部分（図示せず）と、遠位端１３３４を有する遠位部分１３３０とを含み、ルーメン１３５２を画定する。内ボディ１３２２の遠位端１３３４は、内ボディ１３２２のルーメン１３５２と連通した開口１３４８を画定し、遠位端１３３４には切断部分１３２６が配置される。
【００６７】
内ボディ１３２２は、内ボディ１３２２の遠位部分１３３０が、図５５に示された開いた位置から図５６に示された実質的に閉じた位置に移動されることを可能にする撓曲可能または変形可能な材料によって構築される。医療装置１３２０は、内ボディ１３２２の遠位部分１３３０が開いた位置にある展開構成と、内ボディ１３２２の遠位部分１３３０が実質的に閉じた位置にある収縮構成とを有する。
【００６８】
内ボディ１３２２の遠位部分１３３０は更に、医療装置１３２０が展開構成にあるときに内ボディ１３２２の他の部分よりも壁厚が厚い部分１３６６を含む。内ボディ１３２２は更に、部分１３６６に関連して、医療装置１３２０が展開構成にあるときに内ボディ１３２２の遠位部分１３６６の他の部分よりも大きな外径を有する。この実施形態では、医療装置１３２０が展開構成にあるときに、部分１３６６における内ボディ１３２２の外径が、外ボディ１３２４のルーメン１３６２の直径よりも大きい。
【００６９】
医療装置１３２０を展開構成から収縮構成へ移行させるため、外ボディ１３２４のルーメン１３６２内に内ボディ１３２２の遠位部分１３３０が配置されるように内ボディ１３２２を近位方向へ移動させることができ、または、外ボディ１３２４のルーメン１３６２内に内ボディ１３２２の遠位部分１３３０が配置されるように内ボディ１３２２上で外ボディ１３２４を遠位方向へ移動させることができる。いずれにせよ、外ボディ１３２４が内ボディ１３２２の部分１３６６と接触すると、外ボディ１３２４が、内ボディ１３２２の遠位部分１３３０を実質的に閉じた位置へと押しやる。
【００７０】
医療装置１３２０は、図４６に示されているように切断部分１３２６が腫瘍Ｔ内へ貫入し、内ボディ１３２２のルーメン１３５２内に腫瘍の一部分Ｔｐが置かれるような態様で、展開構成で椎骨内の腫瘍Ｔ内へ経皮的に挿入することができる。次いで、遠位部分１３３０が閉じられたときに、図５６に示されているように切断部分１３２６が腫瘍の一部分Ｔｐを椎骨内の腫瘍Ｔの残りの部分から切り離し、内ボディ１３２２のルーメン１３５２内に腫瘍の切り離された部分Ｔｐが置かれるような態様で、医療装置１３２０を前述のとおりに収縮構成へ移行させることができる。
【００７１】
図５７及び５８は、本発明の実施形態に基づく他の医療装置を示す。この実施形態では、医療装置が、撓曲可能または変形可能な材料によって形成された内ボディと、やはり撓曲可能または変形可能な材料によって形成することができる外ボディとを含む。医療装置１４２０は、外ボディ１４２４と、外ボディ１４２４のルーメン１４６２内に移動可能に配置された内ボディ１４２２とを含む。内ボディ１４２２は、近位部分（図示せず）と遠位部分１４３０とを含み、ルーメン１４５２を画定する。遠位部分１４３０は、内ボディ１４２２のルーメン１４５２と連通した開口１４４８を画定し、遠位端１４３４に切断部分１４２６を含む。
【００７２】
外ボディ１４２４は近位部分（図示せず）と遠位部分１４３８とを含む。外ボディ１４２４は更に、遠位部分１４３８に、外ボディ１４２４の遠位部分１４３８の他の部分よりも壁厚が厚い部分１４６６を含む。外ボディ１４２４は更に、部分１４６６に関連して、外ボディ１４２４の他の部分よりも小さい内径を有する。外ボディ１４２４は更に、撓曲可能または変形可能な材料によって構築することができる。
【００７３】
内ボディ１４２２及び外ボディ１４２４はそれぞれ、医療装置１４２０が、図５７に示された展開構成ないし開いた構成と図５８に示された収縮構成ないし実質的に閉じた構成との間で移行されることを可能にする撓曲可能または変形可能な材料によって構築される。医療装置が展開構成にあるとき、部分１４６６における外ボディ１４２２の内径は内ボディ１４２２の外径よりも小さい。
【００７４】
医療装置１４２０を展開構成から収縮構成へ移行させるため、遠位部分１４３８の部分１４６６が、内ボディ１４２２の遠位部分１４３０を実質的に閉じた位置へと押しやるような態様で、外ボディ１４２４を近位方向へ移動させることができる。
【００７５】
医療装置１４２０は、図５７に示されているように外ボディ１４２４の切断部分１４２８が腫瘍Ｔ内へ貫入し、内ボディ１４２２のルーメン１４５２内に腫瘍の一部分Ｔｐが置かれるような態様で、展開構成ないし開いた構成で椎骨内の腫瘍Ｔ内へ経皮的に挿入することができる。次いで、遠位部分１４３０が閉じられたときに、図５８に示されているように内ボディ１４２２の切断部分１４２６が腫瘍の一部分Ｔｐを椎骨内の腫瘍Ｔの残りの部分から切り離し、内ボディ１４２２のルーメン１４５２内に腫瘍の一部分Ｔｐが置かれるような態様で、医療装置１４２０を前述のとおりに収縮構成ないし実質的に閉じた構成へ移行させることができる。
【００７６】
図５９は、本発明に基づく医療装置の他の実施形態を示す。この実施形態は、医療装置の外ボディと内ボディとの間のシールの使用を示す。この実施形態では、医療装置１５２０が、外ボディ１５２４と、外ボディ１５２４のルーメン１５６２内に移動可能に配置された内ボディ１５２２とを含む。内ボディ１５２２は、近位部分１５３２と、遠位部分１５３０と、遠位端１５３４に配置された切断部分１５２６とを含む。切断部分１５２６は、椎骨Ｖ内の腫瘍（図示せず）に貫入するように構成される。
【００７７】
外ボディ１５２４は、近位部分１５４０と遠位部分１５３８とを含む。この実施形態は更に、外ボディ１５２４と内ボディ１５２２との間に配置され、内ボディ１５２２の外面と外ボディ１５２４の内面との間の空間を遮断しまたは密封するように構成されたシール部材１５４６を含む。シール部材１５４６は、内ボディ１５２２の近位部分１５３２及び外ボディ１５２４の近位部分１５４０に配置されているように示されているが、シール部材１５４６は、医療装置１５２０の縦の長さに沿った任意の位置に配置することができる。この実施形態に示されたシール１５４６は、これまでに説明した実施形態のうち内ボディと外ボディとを有する任意の実施形態に、これらの２つの構成要素間の空間を密封する目的で含めることができる。シール１５４６は、内ボディ１５２２のルーメンに接続された注射器が、椎骨の内側に配置されている間にルーメン内に負圧を画定することを可能にする。
【００７８】
これらの実施形態の医療装置はいずれも、このような医療装置に対して使用される適当な任意の材料によって構築することができる。例えば、細長いボディまたは内ボディ及びカニューレまたは外ボディは、ステンレス鋼などの生体適合材料、またはさまざまなポリマーなどの適当なプラスチック材料によって構築することができる。切断部分も同様に、適当な生物適合性金属またはプラスチックによって構築することができる。シール部材は、適当な生物適合性プラスチック、及び／又は、ゴム材料によって構築することができる。
【００７９】
図６０は、組織内で医療手技を実行する方法を示す。１つの方法は、６８で、内ボディと外ボディとを有する医療装置の少なくとも一部分を、この医療装置が、内ボディによって画定された開口が外ボディによって画定された開口と実質的に整列した第１の構成にある間に、組織内へ経皮的に挿入することを含む。いくつかの実施形態ではこの医療装置が骨構造内へ挿入され、いくつかの実施形態では医療装置が椎体内へ挿入される。７０で、内ボディの開口と外ボディの開口とが実質的に整列しておらず、外ボディの開口の縁の切断部分が組織の一部分を組織の残りの部分から切り離す第２の構成へ医療装置が移行されるような態様で、内ボディが外ボディに対して回転される。この方法は更に、７２で、内ボディによって画定されたルーメン内に組織の切り離された部分を捕捉することを含むことができる。７４で、内ボディのルーメン内に捕捉された組織の切り離された部分とともに、医療装置を組織から取り出すことができる。
【００８０】
図６１は、組織内で医療手技を実行する本発明の他の実施形態に基づく方法を示す流れ図である。１つの方法は、７６で、細長いボディのルーメン内に組織の一部分が配置されるような態様で、細長いボディを組織内へ経皮的に挿入することを含む。細長いボディは、ルーメンを横断して延びる切断部分を有し、第１の開口及び第２の開口を画定する。７８で、組織内へ挿入されている間に、切断部分によって組織のその部分が組織の少なくとも残りの部分から切り離されるような態様で、細長いボディが回転される。いくつかの実施形態では、細長いボディのルーメン内の腫瘍の切り離された部分とともに、細長いボディが組織から取り出される（８０）。いくつかの実施形態では、細長いボディのルーメンが非円形の断面を有し、いくつかの実施形態では、第１の開口及び第２の開口がそれぞれ非円形の断面を有する。いくつかの実施形態では、切断部分が、細長いボディの遠位端で細長いボディのルーメンを横断して延びる。
【００８１】
図６２〜６６はそれぞれ、組織内での医療手技を実行する本発明のさまざまな他の実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【００８２】
以上に、本発明のさまざまな実施形態を説明したが、それらの実施形態は例示のためだけに提示したものであり、限定を意図したものではないことを理解されたい。形態及び詳細にさまざまな変更を加えることができることが理解されるであろう。記載された方法及びステップは、ある事象がある順序で起こることを指示しているが、本開示の利益を有する当業者は、あるステップの順序を変更することができること、及びこのような変更は本発明の変形形態に従うものであることを認識するであろう。更に、前述のとおりに逐次的に実行するだけでなく、可能なときには、これらのステップのうちのいくつかのステップを並行処理において同時に実行することができる。
【００８３】
更に、本発明の医療装置は、さまざまな実施形態において説明された構成要素のさまざまな組合せを含むことができる。前述のとおり、この医療装置は椎骨内での使用に限定されず、患者の体内の他の骨構造または軟組織領域内の腫瘍を生検材料として採取するのにも使用することができる。更に、単一の細長いボディを有する前述の任意の実施形態を、外ボディまたはカニューレ内に移動可能に配置することもできる。例えば、患者の骨構造または軟組織領域への経皮アクセスを提供するためにカニューレを使用することができ、細長いボディをカニューレを通して骨構造の内へ挿入することができる。
【図１】
2010502303.tif 000003
【図２】
2010502303.tif 000004
【図３】
2010502303.tif 000005
【図４】
2010502303.tif 000006
【図５】
2010502303.tif 000007
【図６】
2010502303.tif 000008
【図７】
2010502303.tif 000009
【図８】
2010502303.tif 000010
【図９】
2010502303.tif 000011
【図１０】
2010502303.tif 000012
【図１１】
2010502303.tif 000013
【図１２】
2010502303.tif 000014
【図１３】
2010502303.tif 000015
【図１４】
2010502303.tif 000016
【図１５】
2010502303.tif 000017
【図１６】
2010502303.tif 000018
【図１７】
2010502303.tif 000019
【図１８】
2010502303.tif 000020
【図１９】
2010502303.tif 000021
【図２０】
2010502303.tif 000022
【図２１】
2010502303.tif 000023
【図２２】
2010502303.tif 000024
【図２３ａ】
2010502303.tif 000025
【図２３ｂ】
2010502303.tif 000026
【図２４】
2010502303.tif 000027
【図２５】
2010502303.tif 000028
【図２６】
2010502303.tif 000029
【図２７】
2010502303.tif 000030
【図２８】
2010502303.tif 000031
【図２９】
2010502303.tif 000032
【図３０】
2010502303.tif 000033
【図３１】
2010502303.tif 000034
【図３２】
2010502303.tif 000035
【図３３】
2010502303.tif 000036
【図３４】
2010502303.tif 000037
【図３５】
2010502303.tif 000038
【図３６】
2010502303.tif 000039
【図３７】
2010502303.tif 000040
【図３８】
2010502303.tif 000041
【図３９】
2010502303.tif 000042
【図４０】
2010502303.tif 000043
【図４１】
2010502303.tif 000044
【図４２】
2010502303.tif 000045
【図４３】
2010502303.tif 000046
【図４４】
2010502303.tif 000047
【図４５】
2010502303.tif 000048
【図４６】
2010502303.tif 000049
【図４７】
2010502303.tif 000050
【図４８】
2010502303.tif 000051
【図４９】
2010502303.tif 000052
【図５０】
2010502303.tif 000053
【図５１】
2010502303.tif 000054
【図５２】
2010502303.tif 000055
【図５３】
2010502303.tif 000056
【図５４】
2010502303.tif 000057
【図５５】
2010502303.tif 000058
【図５６】
2010502303.tif 000059
【図５７】
2010502303.tif 000060
【図５８】
2010502303.tif 000061
【図５９】
2010502303.tif 000062
【図６０】
2010502303.tif 000063
【図６１】
2010502303.tif 000064
【図６２】
2010502303.tif 000065
【図６３】
2010502303.tif 000066
【図６４】
2010502303.tif 000067
【図６５】
2010502303.tif 000068
【図６６】
2010502303.tif 000069
【手続補正書】
【提出日】平成20年10月20日(2008.10.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ルーメンを画定したカニューレと、
収縮構成と展開構成とを有する細長いボディであって、前記カニューレの前記ルーメン内に移動可能に配置されるように構成された細長いボディと
を含み、
前記細長いボディが、前記細長いボディの遠位端部分に切断部分であって、前記細長いボディの内部容積を画定する切断部分を含み、
前記細長いボディが前記収縮構成にあるときに、前記カニューレの少なくとも一部分が組織の内側部分内へ挿入されるように構成され、
前記組織の前記内側部分にある間に前記細長いボディが前記収縮構成から前記展開構成へ移行されたときに、前記細長いボディの前記切断部分が前記組織の少なくとも一部分を前記細長いボディの前記内部容積内に捕捉するように構成され、
前記組織の前記内部部分内にある間に前記細長いボディが前記展開構成から前記収縮構成へ移行されたときに、前記細長いボディの前記切断部分が前記細長いボディの前記内部容積内の前記組織の前記少なくとも一部分を当該組織の残りの部分から切り離すように構成された、装置。
【請求項２】
請求項１記載の装置において、
前記切断部分が複数のアームを含み、
前記複数のアームがそれぞれ遠位端に切断面を有し、
前記組織の前記内部部分内にある間に前記細長いボディが前記展開構成から前記収縮構成へ移行されたときに、前記切断面が前記組織の前記一部分を切断するように構成された、装置。
【請求項３】
請求項１記載の装置において、
前記カニューレが、前記細長いボディの前記遠位部分上へ収縮されて、当該細長いボディを前記展開構成から前記収縮構成へ移行させるように構成された、装置。
【請求項４】
請求項１記載の装置において、
前記細長いボディが、前記遠位端部分と近位端部分との間にルーメンを含む、装置。
【請求項５】
請求項１記載の装置において、
前記細長いボディが前記収縮構成にあるときのほうが、当該細長いボディが前記展開構成にあるときよりも、前記内部容積が小さい、装置。
【請求項６】
請求項１記載の装置において、更に、
前記細長いボディと前記カニューレとの間に配置されたシールを含む、装置。
【国際調査報告】
2010502303.tif 000070
2010502303.tif 000071