(57)【要約】  内側ドリル（４４）および内側ドリルを囲む外側ドリル（４６）を有する穿頭器（４０）である。これらのドリルは、ヘッド（４２）によって、回転されるようになっている。内側ドリルには、対称に配置された複数対のフルートが形成されている。これらのフルートの２つ（１４６，１５０）が、内側ドリルの中心に、パイロット孔を開けるために用いられるピラミッド（１６９）を形成している。残りのフルート（１４８，１５２）は、ピラミッドから離間している。
2010533567.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
駆動ヘッド（４２）であって、駆動チャックを前記駆動ヘッドに係合させ、かつ回転させることを可能にする輪郭部（６８，７０，７２，７４）を有している、駆動ヘッド（４２）と、
トルク負荷を受けるために前記駆動ヘッドから延在している内側ドリル（４４）であって、前記駆動ヘッドおよび前記内側ドリルが係合して前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの同様の回転をもたらす第１の位置と、前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの回転をもたらさない第２の位置と、を有するように、前記駆動ヘッドに移動可能に連結されており、
長手方向中心軸であって、前記内側ドリルが該中心軸を中心として回転するようになっている長手方向中心軸、および外周と、
前記駆動ヘッドの遠位側である前方に延在している複数のフルート（１４６，１４８，１５０，１５２）であって、各フルートが、第１の切削面および第１の逃げ面を有しており、前記第１の切削面および前記第１の逃げ面が協働して第１の切刃を画定している、複数のフルート（１４６，１４８，１５０，１５２）と、
を有している内側ドリル（４４）と、
前記内側ドリルの周囲に配置された外側ドリル（４６）であって、切刃を画定しているフルート（２０９）と、前記内側ドリルが回転したときに、前記内側ドリルの回転が前記外側ドリルの回転をもたらすように、前記内側ドリルに当接している少なくとも１つの表面（２０８）と、を備えている、外側ドリル（４６）と、
前記内側ドリルに加えられているトルク負荷が低下したとき、前記内側ドリルを前記第１の位置から前記第２の位置に移動させるために、前記駆動ヘッドまたは前記内側ドリルの少なくとも１つに連結された離脱機構（５６）と、
を備えている外科用穿孔器（４０）において、
前記内側ドリルは、複数対のフルート（１４６，１５０；１４８，１５２）を有するように、形成されており、各対のフルートは、前記内側ドリルの前記長軸を中心として対称になっており、前記複数対のうちの単一対のフルート（１４６，１５０）は、ピラミッド（１６９）を画定するように形成されており、前記ピラミッドは、前記ピラミッドが突出している前記フルートの前記第１の逃げ面（１６４）から前方に突出しており、前記ピラミッドは、前記ピラミッドが突出している前記フルートの切刃の前方に位置する切刃を有するように、形作られており、前記複数対のうちの残り（１４８，１５２）は、前記ピラミッドと前記残っているフルートの各々との間に間隙を画定するように前記ピラミッドの外側で終端するように、形作られている、
ことを特徴とする外科用穿孔器。
【請求項２】
前記ピラミッド（１６９）を形成している前記１対のフルート（１４６，１５０）は、各々、前記第１の逃げ面（１６４）から前方に傾斜した第２の逃げ面（１６８）を有するように形成されており、前記１対の第２の逃げ面が、前記ピラミッドを画定しており、
前記ピラミッドを画定していない前記少なくとも１対のフルート（１４８，１５２）は、各々、前記フルートと前記ピラミッドとの間に前記間隙を画定するために前記ピラミッドから半径方向外方に離間した位置で終端する逃げ面（１７４）を有するように形成されていることを特徴とする、請求項１に記載の外科用穿孔器。
【請求項３】
前記ピラミッドを画定していない前記フルート（１４８，１５２）は、前記フルート逃げ面（１７４）の端から近位側に延在し、前記ピラミッドの側面を形成するために、前記ピラミッド（１６９）に向かって遠位側に延在する面（１７６）を有していることを特徴とする、請求項１あるいは２に記載の外科用穿孔器。
【請求項４】
前記内側ドリルフルート（１４６，１４８，１５０，１５２）の各々は、後面（１６０）を有しており、前記フルート逃げ面（１６４，１７４）は、前記切削面から前記後面に延在するようになっており、
前記ピラミッド（１６９）を形成する前記１対のフルート（１４６、１５０）は、各々、第２の切削面（１６６）および第２の逃げ面（１６８）を有するように形成されており、  各第２の切削面は、前記フルートの前記第１の切削面（１６２）に隣接しており、前記隣接する第１の切削面に対して、前記フルートの前記後面に向かって傾斜しており、第２の逃げ面（１６８）は、前記第１の逃げ面（１６４）から前方に傾斜しており、前記１対の第２の切削面および前記１対の第２の逃げ面が、前記ピラミッド（１６９）を画定していることを特徴とする、請求項１，２，あるいは３のいずれかに記載の外科用穿孔器。
【請求項５】
前記外側ドリル（４６）は、少なくとも１つの表面（２０８）を有しており、前記内側ドリルは、トルク負荷が低下したとき、前記第１の位置から前記第２の位置に移動されるために、前記少なくとも１つの面に対して移動されるようになっていることを特徴とする、請求項１，２，３，あるいは４のいずれかに記載の外科用穿孔器。
【請求項６】
前記内側ドリルは、２対の前記フルートを備えていることを特徴とする、請求項１，２，３，４，あるいは５のいずれかに記載の外科用穿孔器。
【請求項７】
駆動ヘッド（４２）であって、駆動チャックを前記駆動ヘッドに係合させ、かつ回転させることを可能にする輪郭部を有している、駆動ヘッド（４２）と、
前記駆動ヘッドに移動可能に接続され、前記駆動ヘッドから前方に延在している、トルク負荷を受けるための内側ドリル（４４）であって、前記駆動ヘッドと係合するように位置している少なくとも１つの脚（１２８）と、前記内側ドリルが押し付けられる組織に孔を形成するために、前記脚の前方に配置された少なくとも１つの切削フルートと、を備えており、前記脚が前記駆動ヘッドに係合されて前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの同様の回転をもたらす、前記駆動ヘッドに対する第１の位置と、前記脚が前記駆動ヘッドから離脱されて前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの回転をもたらさない第２の位置と、を有している内側ドリル（４４）と、
前記内側ドリルの周囲に配置された、トルク負荷を受けるための外側ドリル（４６）と、
を備えている外科用穿孔器（４０）において、
前記内側ドリルと前記外側ドリルとに互いに隣接する相補的な離脱面（１３４，２０８）が形成されており、前記離脱面は、前記外側ドリルに加えられたトルク負荷が前記内側ドリルに加えられているトルクを超えたとき、前記内側ドリル側離脱面が前記外側ドリル側離脱面に当接し、これによって、内側ドリルは、回転しながら、前記第１の位置から前記第２の位置に移動するように、形成されており、前記内側ドリルの前記少なくとも１つの脚および前記離脱面は、前記少なくとも１つの脚が前記駆動ヘッドから離脱する前に、最大で２０°回転する必要があるように形成されている、
ことを特徴とする外科用穿孔器。
【請求項８】
前記少なくとも１つの脚（１２８）には、前記内側ドリルの前記離脱面として機能する表面が形成されていることを特徴とする、請求項７に記載の外科医穿孔器。
【請求項９】
前記内側ドリルおよび前記外側ドリルは、前記内側ドリルが回転し、かつ前記内側ドリルに加えられている前記トルク負荷が前記外側ドリルに加えられた前記トルク負荷よりも大きいとき、前記内側ドリルの前記離脱面は、前記外側ドリルの前記トルク負荷離脱面に当接し、前記外側ドリルを回転させるように、形成されていることを特徴とする、請求項７あるいは８に記載の外科用穿孔器。
【請求項１０】
前記駆動ヘッド内にプランジャー（５４）が配置されており、前記プランジャーは、前記駆動ヘッドから前方に延在しているステム（１１４，１１６）を有しており、前記内側ドリルは、前記ステムに取り付けられており、前記プランジャーは、前記駆動ヘッドに対して回転することができるように、さらに前記内側ドリルが前記第１の位置から前記第２の位置に移動したときに前記駆動ヘッド内で長手方向に移動することができるように、前記駆動ヘッドに取り付けられており、前記プランジャーの最大長手方向移動量は、０．１４ｃｍであることを特徴とする、請求項７，８，あるいは９のいずれかに記載の外科用穿孔器。
【請求項１１】
駆動ヘッド（４２）であって、駆動チャックを前記駆動ヘッドに係合させ、かつ回転させることを可能にする輪郭部（６８，７０，７２，７４）と、遠位側を向いた駆動面とを有しており、前記駆動面は、少なくとも１つのノッチ（９６）を画定するように形成されている、駆動ヘッド（４２）と、
前記駆動ヘッドに移動可能に接続され、前記駆動ヘッドから前方に延在している、トルク負荷を受けるための内側ドリル（４４）であって、前記駆動ヘッドノッチ内に着座するように位置している少なくとも１つの脚（１２８）と、前記内側ドリルが押し付けられる組織に孔を形成するために、前記脚の前方に配置された少なくとも１つの切削フルート（１４６、１４８，１５０，１５２）とを有しており、前記脚が前記ノッチ内に着座する、前記駆動ヘッドに対する第１の位置と、前記脚が前記ノッチから離間して前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの回転をもたらさない第２の位置とを有している内側ドリル（４４）と、
前記内側ドリルの周囲に配置された、トルク負荷を受けるための外側ドリル（４６）と、
前記内側ドリルに加えられている前記トルク負荷が低下したとき、前記内側ドリルを前記第１の位置から前記第２の位置に移動させるために、前記駆動ヘッドまたは前記内側ドリルの少なくとも１つに連結された離脱機構（５６）と、
を備えている外科用穿孔器（４０）において、
前記駆動ヘッドの前記駆動面は、前記ノッチが、
遠位側を向いた基面（１０２）と、
前記基面の一端に配置されて、前記基面から遠位側に延在している駆動壁（１０４）であって、前記内側ドリル脚（１２８）が前記ノッチ内に着座し、前記駆動ヘッドが第１の方向に回転したとき、前記駆動壁が前記脚と係合して前記脚および前記内側ドリルを回転させるように形作られている、駆動壁（１０４）と、
前記基面の第２の端に配置された斜面（１０６）であって、前記駆動ヘッドが第２の方向に回転したとき、前記脚が前記斜面に当接するように、前記基面から離れる方向に鋭角で延在している、斜面（１０６）と、
によって画定されるように形成されている、
ことを特徴とする外科用穿孔器。
【請求項１２】
前記内側ドリルには、複数の前記脚が形成されており、前記駆動ヘッドの前記駆動面には、前記内側ドリル脚の各々が個別のノッチ内に着座し得るように、複数のノッチが形成されていることを特徴とする、請求項１１に記載の外科用穿孔器。
【請求項１３】
前記内側ドリルには、複数の前記脚が形成されており、
前記駆動ヘッドの前記駆動面には、複数の前記ノッチ（９６）が形成されており、これによって、前記内側ドリル脚の各々は、個々の前記ノッチ内に着座することができ、さらに、１つのノッチに関連する各斜面（１０６）とそれに隣接するノッチに関連する前記駆動壁との間に、前記ノッチと前記駆動壁（１０４）との間に延在する前記斜面に対して傾斜した隆起面（１０８）がもたらされるように、形成されていることを特徴とする、請求項１１あるいは１２に記載の外科用穿孔器。
【請求項１４】
駆動ヘッドであって、駆動チャックを前記駆動ヘッドに係合させ、かつ回転させることを可能にする輪郭部を有している、駆動ヘッドと、
トルク負荷を受けるために、前記駆動ヘッドから延在している内側ドリルであって、前記駆動ヘッドおよび前記内側ドリルが係合して前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの同様の回転をもたらす第１の位置と、前記駆動ヘッドの回転が前記内側ドリルの回転をもたらさない第２の位置と、を有するように、前記駆動ヘッドに移動可能に連結されており、前記内側ドリルは、複数のフルートを有しており、前記フルートの各々は、前方に延在する切削面と、切刃を囲んで前記切削面から離れる方向に傾斜した逃げ面とを有しており、前記逃げ面は、前記切削面から離れる方向に少なくとも６０°傾斜している、内側ドリルと、
前記内側ドリルの周囲に配置された外側ドリルであって、切刃を画定するフルートと、前記内側ドリルの回転が前記外側ドリルの回転を生じさせるために、前記内側ドリルが回転するときに、前記内側ドリルが当接する少なくとも１つの面とを備えている、外側ドリルと、
前記内側ドリルに加えられているトルク負荷が低下したときに、前記内側ドリルを前記第１の位置から前記第２の位置に移動させるために、前記駆動ヘッドまたは前記内側ドリルの少なくとも１つに連結された離脱機構と、
を備えていることを特徴とする外科用穿孔器。
【請求項１５】
前記内側ドリルは、長軸であって、前記内側ドリルが該長軸を中心として回転するようになっている長軸と、外周を有しており、
前記内側ドリルのフルートは、前記外周への長軸に隣接する内側終端と、前記内側ドリルの前記外周に隣接する外側終端と、を有するように形成されており、前記フルートの前記内側終端と前記外側終端との間の角度、および前記駆動ヘッドの位置に関連する前記内側ドリルの前記長軸は、少なくとも７０°であることを特徴とする、請求項１４に記載の外科用穿孔器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に、穿頭器のような医学的穿孔器に関する。さらに詳細には、本発明は、内側ドリルおよび外側ドリルを有している医学的穿孔器であって、内側ドリルが外側ドリルに対して移動し、両方のドリルを駆動ヘッドから離脱させるようになっている医学的穿孔器に関する。
【背景技術】
【０００２】
穿孔器は、組織に切り込むように設計された医学的装置である。このような１つの穿孔器は、穿頭器である。神経外科手術において、穿頭器は、頭蓋骨内への最初のアクセス孔を形成するのに用いられている。手術の種類にもよるが、この最初の孔が形成された時点で、他の器具、すなわち、開頭器を用いて、頭蓋骨の大きい一部を除去し得るように、頭蓋骨を切除することになる。いくつかの手術では、穿孔器によって形成された孔は、手術の残りが行われる下層組織への十分なアクセスをもたらすものである。
【０００３】
頭蓋骨に孔を形成するプロセス中、下層組織への損傷を回避するように注意が払われねばならない。特に、脳と頭蓋骨との間には、硬膜がある。硬膜は、脳を覆って保護する線維膜である。神経系手術中、硬膜の保護特性が低下しないことを確実なものとするために、硬膜の損傷をできるだけ少なくするべきである。
【０００４】
頭蓋骨に孔を形成したらすぐに前進を停止するようになっている穿頭器を提供するために、努力が払われてきている。これは、硬膜への損傷を、なくすとまではいかなくても、最小限に抑えるためである。これらの穿孔器の多くは、駆動ヘッドを備えており、この駆動ヘッドから内側ドリルおよび外側ドリルが延在している。内側ドリルは、典型的には、円筒状の形状を有している。外側ドリルは、内側ドリルの外側に配置されたスリーブ状の形状を有している。これらのドリルの遠位端には、切削フルートが形成されている。典型的には、バネが駆動ヘッドと内側ドリルとの間に配置されている。穿孔器が骨に押圧されると、その力がドリルに加えているバネの力を上回ることになる。ドリルの少なくとも１つが、駆動ヘッドに当接している。その結果、駆動ヘッドの回転が、ドリルの同様の回転をもたらすことになる。このようにして、ドリルが回転し、骨を切削することになる。ドリルの１つが骨を穿通した時点で、少なくとも一部の穿孔器では、バネの力によって、ドリルが駆動ヘッドから離れる方向に押されると考えられていた。駆動ヘッドからのドリルのこの離脱によって、ドリルは、回転を停止する。ドリルの回転のこの中断が、下層の硬膜の損傷を最小限に抑えることになる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
周知の穿孔器は、それらの穿孔器が押し付けられる頭蓋骨に孔を形成することができるようになっている。しかし、骨を穿孔したときに、それらの穿孔器は、いくらかの移動距離にわたって係合した状態にある。これらの穿孔器の一部のもののドリルの移動は、下層の硬膜を損傷させる可能性があることが知られている。
【０００６】
さらに、穿孔プロセスを開始するために穿孔器を頭がい骨に最初に押圧するときに、注意が払われねばならない。頭蓋骨は、滑らかな湾曲構造を有している。その結果、穿孔器が最初に骨に対して押圧され、かつ作動されるとき、穿孔器の内側ドリルの尖端が、この表面を横切って滑動、すなわち、スケート運動することが知られている。ドリルのスケート運動を最小限に抑えるために、穿孔器の内側ドリルの遠位端をピラミッドの形状に形成することが知られている。このピラミッドによって、最初のパイロット孔が穿孔器の作動時に形成されることになる。このパイロット孔の存在によって、付加的な力によって穿孔器を頭蓋骨に押圧するときのスケート運動を最小限に抑えることが可能となる。
【０００７】
しかし、穿孔器が先端ピラミッドを備えているとき、生じたパイロット孔が骨の削り屑によって埋められることが知られている。その結果、内側ドリルは、これらの削り屑を押すことになる。内側ドリルによるこれらの削り屑の運動によって、削り屑内に摩擦誘導熱が生じることになる。この熱は、この原因以外には穿孔プロセスによって悪影響を受けることがない周囲組織を損傷する可能性がある。
【０００８】
さらに、穿頭器を用いて孔を形成するプロセス中、穿頭器を停止し、孔から取り外し、該孔に再挿入し、かつ再始動させることができるように、穿頭器を構成することが望まれている。この機能によれば、外科医は、孔を形成するプロセス中、周期的に孔を検査することが可能となる。指導外科医は、新しい外科医をトレーニングするとき、この機能が特に有効であることを認めるだろう。
【０００９】
穿頭器が部分的に形成された孔から取り出されたとき、バネによって、ドリルが駆動ヘッドから離脱されることになる。いくつかの周知の穿孔器では、いったんそれらのドリルがこのように離脱されると、はめ直すのが容易ではない。部分的に形成された孔から取り出された時点で、この種の穿孔器は、孔の形成を完了するために、はめ直し、かつ再始動するのが困難となる場合がある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明は、骨に孔を形成するための新規の有用な穿孔器に向けられている。本発明の穿孔器は、頭蓋骨に孔を形成するのに特に有用である。本発明の穿孔器は、内側ドリルが対象となる骨を穿通した直後に、内側ドリルおよび外側ドリルが回転を停止するように設計されている。本発明の穿孔器は、穿孔器の作動によって形成されたパイロット孔に骨屑が溜まる程度を最小限に抑えるように、さらに設計されている。
【００１１】
本発明の穿孔器は、駆動ヘッドと、内側ドリルおよび外側ドリルと、を備えている。この穿孔器は、内側ドリルが骨を穿通したとき、外側ドリルに対する内側ドリルのカム運動によって内側ドリルが前方に駆動されるように、構成されている。これによって、内側ドリルは、駆動ヘッドから離脱される。駆動ヘッドからの内側ドリルの離脱によって、両方のドリルのさらなる作動が、阻止されることになる。
【００１２】
この穿孔器の内側ドリルは、多数の前方を向く切削フルートを有している。これらのフルートの全てではなく、いくつかがドリルの中心で交わり、ピラミッドを形成するようになっている。穿孔器が骨に押圧されると、このピラミッドは、パイロット孔を形成することになる。この孔内に形成された骨屑は、ピラミッドを形成していないフルート内に形成された通路を通って孔から排出されることになる。
【００１３】
本発明の穿孔器は、部分的に形成された孔内に再挿入するとき、内側ドリルが孔の基部において骨に食い込む程度を最小限に抑える特徴部を有する内側ドリルも備えている。この特徴および内側ドリルが駆動ヘッドに係合する幾何学的形状によって、穿孔器が孔に再挿入されるときに、駆動ヘッドが内側ドリルと係合し、該内側ドリルを回転させるように作動させる可能性を高めることができる。
【００１４】
本発明は、請求項の特徴事項によって指摘されている通りのものである。本発明の穿孔器の前述の特徴およびさらなる特徴ならびに利得は、以下の詳細な説明および添付の図面を参照することによって、理解されるだろう。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明によって構成された穿孔器の斜視図である。
【図２】穿孔器の分解斜視図である。
【図３】本発明の穿孔器のヘッドの平面図である。
【図４】穿孔器ヘッドの断面図である。
【図５】駆動キャップの斜視図である。
【図６】駆動キャップの断面図である。
【図７】プランジャーの側面図である。
【図８】内側ドリルの一部を断面で示す側面図である。
【図９】内側ドリルの近位端の斜視図である。
【図１０】組み立てられた内側ドリルおよび外側ドリルの側面図である。
【図１０Ａ】ドリルと一体のフルートの切刃の近位側に位置するドリルの長軸と直交する平面に沿った内側ドリルの断面図である。
【図１０Ｂ】内側ドリルおよび外側ドリルと一体のフルートの遠位端面が交わる箇所の拡大側面図である。
【図１１】内側ドリルおよび外側ドリルと一体のフルートの平面図である。
【図１２】内側ドリルおよび外側ドリルの斜視図である。
【図１３】外側ドリルの一部を断面で示す側面図である。
【図１４】外側ドリルの近位面の平面図である。
【図１５】内側ドリルの相補的な脚が当接する外側ドリルの斜面の１つを示す外側ドリルの近位端の平面図である。
【図１６】内側ドリルのみが穿孔器ヘッドによる軸方向負荷を受けるように係合しているときの穿孔器の構成部品の相対的な幾何学的配置を示す破断図である。
【図１７】内側ドリルおよび外側ドリルの両方が穿孔器ヘッドによる軸方向負荷を受けるように係合しているときの穿孔器の構成部品の相対的な幾何学的配置を示す破断図、および外側ドリルの近位面に形成された長孔の１つの拡大斜視図である。
【図１８】内側ドリルおよび外側ドリルが回転して孔を形成しているときの内側フルートおよび外側フルートの相対的な幾何学的配置の斜視図である。
【図１９】軸方向抵抗が存在しない結果として、内側ドリルが駆動ヘッドから離脱したときの穿孔器の構成部品の相対的な幾何学的配置を示す破断図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図１および図２は、本発明によって構成された穿孔器４０を示している。穿孔器４０は、駆動ヘッド部、すなわち、ヘッド４２を備えており、このヘッド４２から、内側ドリル４４および外側ドリル４６がそれぞれ延在している。内側ドリル４４は、略円筒状に形作られている。外側ドリル４６は、略管状に形作られており、内側ドリル４４の周囲に配置されている。以下に詳細に説明するように、内側ドリル４４には、切削フルート１４６〜１５２が形成されている。外側ドリル４６には、切削フルート２０９が形成されている。
【００１７】
ヘッド４２の内側に配置されているプランジャー５４が、内側ドリル４４に接続されている。バネ５６（これも、ヘッド４２の内側に配置されている）が、プランジャー５４に当接している。バネ５６は、プランジャー５４、ひいては、内側ドリル４４を遠位側（前方）に付勢するようになっている。（「遠位側（distal）」は、穿孔器４０を保持する臨床医から離れて患者に向かう側であると理解されたい。「近位側（proximal）」は、患者から離れて臨床医に向かう側を意味していると理解されたい）。駆動キャップ５８は、ヘッド４２の遠位端に配置されている。駆動キャップ５８は、バネ５６がプランジャーをヘッド４２から外に押し出す量を制限するものである。以下に説明するように、内側ドリル４４および駆動キャップ５８には、相補的な輪郭部が形成されている。これらの輪郭部が係合すると、ヘッドおよび駆動キャップの回転によって、内側ドリル４４および外側ドリル４６が、それぞれ、同じように回転することになる。
【００１８】
図３および図４に示されているように、穿孔器ヘッド４２は、多くの長手方向に配列された同心部分を備えている。最遠端には、円筒状の基部６４が位置している。基部６４は、ヘッド４２の最大直径部分である。基部６４から近位側（後方）に、１つまたは複数の部分が延在している。これらの部分は、ドリルと一体のチャックに固定され、該チャックによって駆動されるように、構成されている。ヘッド４２は、チャックによって駆動されるように構成されているが、このチャックの厳密な種類は、本発明とは無関係である。例示の目的で、ヘッド４２は、該ヘッドがハドソン（Hudson）チャックに係合され、かつ該チャックによって駆動されることを可能とする輪郭部を有するものとして、示されている。具体的には、ヘッド４２は、基部６４から近位側（後方）に延在している第１のステム部分６８および第２のステム部分７０を有している。ステム部分６８，７０は、基部６４と同心である。第１のステム部分６８、すなわち、基部６４に最も近いステムは、略円形の断面輪郭を有しているが、この直径は変化している。具体的には、第１のステム部分６８の直径は、該ステム部分が基部６４から近位側（後方）に延長するにつれて、小さくなっている。この直径の減少は、ステム部分６８の長軸から０．５°から５°の間の角度ずれに対応している。本発明のより好ましい態様では、この角度ずれは、１°から２°の間である。さらにヘッド４２は、ステム部分６８が１対の直径方向に向き合った平行平面部７２（１つが図示されている）を有するように、形成されている。各平面部７２は、ステム部分６８がヘッド基部６４から延長する箇所から後方に延在している。第１のステム部分６８がヘッド基部６４から延長する箇所に隣接して、１対の翼部７４が位置している。翼部７４の端面は平坦であり、第１のステム部分６８と一体に形成されている隣接する平面部７２と共平面をなしている。
【００１９】
第２のステム部分７０は、第１のステム部分６８から近位側（後方）に延在している。
第２のステム部分は、切頭円筒形状を有しており、小径端が第１のステム部分に隣接する端となるように、配置されている。円筒状のキャップ７６（これもヘッド４２の一部である）が、第２のステム部分７０の近位端に配置されている。キャップ７６は、第２のステム７０の隣接する近位端の直径よりも大きい直径を有している。
【００２０】
ヘッド４２がハドソンチャック（図示せず）に嵌合されると、チャックと一体のボールが第２のステム部分７０のテーパ面と当接することになる。これらのボールは、第２のステム部分７０を超えて拡がっている第１のステム部分６８とキャップ７６との間で閉じ込められている。その結果として、これらのボールは、ヘッド４２をチャック内に係止することになる。チャックは、１対の互いに離間した平面状の駆動プレートも有している。ヘッド４２がチャック内に着座すると、これらのプレートは、平面部７２および該平面部と共平面をなす翼部７４の端面に当接することになる。ヘッド４２のこれらの面に対する駆動プレートの当接によって、チャックの回転が、ヘッド４２、ひいては、穿孔器４０の他の部分に伝達されることになる。
【００２１】
また、ヘッド４２は、ヘッド基部６４の遠位側を向いた面から内方に延在する３つの同心状連続孔８０，８２，８６を有するように、形成されている。孔８０，８２，８６は、ヘッド４２の長軸に沿って芯出しされている。孔８０、すなわち、最遠位孔は、ヘッド基部６４内に遠位端開口を形成している。孔８２は、孔８０から近位側に延在している。孔８２は、孔８０の直径よりも小さい直径を有している。穿孔器ヘッド４２は、孔８２を画定している環状壁の中心部がネジ山を有するように、さらに形成されている。図４では、このネジ山は、孔８２内に内方に突出している突出部８４によって描かれている。孔８６は、ヘッド孔の最近位孔である。（孔８２，８４間のテーパには、部番が付されていない）。孔８６は、孔８２の直径よりも小さい直径を有している。孔８０，８２は、ヘッド基部６４内に延在している。孔８６は、孔８２から近位側に向かってヘッドの第１のステム部分６８内に延在している。孔８６は、その近位端が閉鎖されている。
【００２２】
以下、図５および図６を参照して説明する駆動キャップ５８は、ヘッド孔８０，８２内に配置されるようになっている。駆動キャップ５８は、管状スリーブ９０を備えている。このスリーブ９０は、環状の内壁９１を有している。内壁９１は、キャップ５８内に円筒状の空洞（この空洞には、部番が付されていない）を画定している。駆動キャップ５８は、内壁９１が一定の直径を有し、スリーブ９０の近位端からスリーブの実質的に全長にわたって延在するように、形成されている。スリーブ９０の外面は、ネジ山を備えている。このネジ山は、図面では、スリーブ９０の外側の細長の環状リブ９２によって表わされている。スリーブ９０は、ヘッド孔８２に嵌め込まれたときに、該スリーブの周囲に嵌め込まれたヘッド孔８２内の相補的なネジ山が、駆動キャップ５８をヘッド４２内の静止位置に保持するように、寸法決めされている。
【００２３】
駆動キャップ５８は、スリーブ９０と一体に形成された円板状のエンドプレート９４を有している。エンドプレート９４は、スリーブ９０の遠位端に配置されている。エンドプレート９４は、略円形である。駆動キャップ５８は、このエンドプレート９４が中心に位置する貫通孔９５を有するように、形成されている。駆動キャップ５８は、エンドプレート９４がスリーブ９０によって規定された直径よりも大きい直径を有する円を規定するように、さらに形成されている。
【００２４】
駆動キャップ５８は、スリーブ９０が、エンドプレート９４に隣接する遠位側内壁部９８を有するようにも、構成されている。この内壁部９８は、内壁９１から前方に延在している。内壁部９８は、遠位側（前方）に延長するにつれて外側に広がっている点において、内壁９１と異なっている。従って、内壁９８は、エンドプレート９４にごく隣接しているスリーブ９０の遠位端に、アンダーカット（このアンダーカットには、部番が付されていない）を画定している。
【００２５】
駆動キャップ５８は、エンドプレート９４の遠位側を向いた環状外面が４つの互いに等角に離間したノッチ９６を有するように、さらに形成されている。各ノッチ９６の基部は、基面１０２によって画定されている。壁１０４が、基面１０２の一端から直角に上方に延在し、ノッチ９６の一端を画定している。ノッチ９６の対向する端は、斜面１０６によって画定されている。斜面１０６は、該斜面が関連している基面から上方に螺旋状に延在している。各斜面１０６は、隆起面１０８で終端している。隆起面１０８は、隣接するノッチ９６と関連する壁１０４の縁で終端している。
【００２６】
穿孔器４０が組み立てられたとき、駆動キャップ５８は、エンドプレート９４がヘッド孔８０内に配置されるように、ヘッド４２に連結されることになる。孔８０，８２間の環状段に対するエンドプレート９４の当接によって、ヘッド４２内における駆動キャップ５８の後方への運動が制限されることになる。さらに詳細には、穿孔器４０の構成部品は、エンドプレート９４の外面がヘッド孔８０の開端の近位側（後方）に位置するように、寸法決めされている。従って、孔８０内には、駆動キャップのエンドプレート９４の遠位側（前方）に空洞が残ることになる。
【００２７】
以下、図７を参照して説明するプランジャー５４は、金属の単一片から形成されている。円筒状のヘッド１１２が、プランジャーの最近位部分である。プランジャーヘッド１１２は、駆動キャップの内壁９１によって画定された空洞内に密にすべり嵌めされるように、寸法決めされている。仮想線で示されているように、複数の一端閉鎖孔１１３が、プランジャーヘッド１１２の近位側を向いた面から内方に延在している。穿孔器４０の組立中、孔１１３は、内側ドリル４４へのプランジャー５４のネジ止めを容易にするために用いられる挿入ツールを受け入れるようになっている。
【００２８】
プランジャー５４は、ヘッド１１２からそれぞれ遠位側に同軸で延在している近位側ステム部分１１４および遠位側ステム部分１１６を有するように、形成されている。近位側ステム部分１１４は、プランジャーヘッド１１２の遠位側を向いた面から延在している。ステム部分１１４は、駆動キャップの貫通孔９５を通って、穿孔器ヘッド４２の外に延在することになる。近位側ステム部分１１４は、駆動キャップの貫通孔９５の直径よりもいくらか小さい直径を有している。この寸法決めおよびプランジャーヘッド１１２と駆動キャップ５８の内部の空洞との関係によって、プランジャー５４は、穿孔器ヘッド４２および駆動キャップ５８に対して回転することが可能となっている。
【００２９】
遠位側ステム部分１１６は、ステム部分１１４から前方に延在している。ステム部分１１６は、ステム部分１１４の外径よりも小さい外径を有している。ステム部分１１６の円状の外面は、ネジ山（図示せず）を備えている。プランジャーヘッド１１２と近位側ステム部分１１４との間のアンダーカット、および２つのステム部分１１４，１１６間のアンダーカットは、図示されているが、部番が付されていない。
【００３０】
図８および図９を参照して最初に説明する内側ドリル４４は、略円筒状であるが、異なる直径を有する２つの同心部分１２２，１２４を有している。近位部分、すなわち、部分１２２および遠位部分、すなわち、部分１２４である。近位部分１２２は、遠位部分１２４の直径よりもいくらか小さい直径を有している。本発明のいくつかの態様では、近位部分１２２は、内側ドリル４４の全長の２０％から４０％の長さを有している。内側ドリル４４の残りは、遠位部分１２４および該部分と一体化されたフルート１４６〜１５２である。
【００３１】
内側ドリルの近位部分１２２は、近位側を向いた面１２６を画定している。面１２６は、実際には、４つの互いに等角に離間した近位側に延在している脚１２８によって、４つの部分に分割されている。各脚１２８は、第１の表面１３０を画定するように、形作られている。第１の表面１３０は、近位側を向いた面１２６の隣接する部分から直角に離れる方向に延在している。各面部分１２６と隣接する脚表面１３０との間の湾曲した移行面には、部番が付されていない。脚表面１３０は、該表面１３０と直交している脚の第２の表面１３２で終端している。従って、４つの脚表面１３２は、集合的に、内側ドリル４４の４つの当接端面、すなわち、４つの当接近位端面をなすことになる。脚表面１３２から下方に延在しているのは、第３の脚表面、すなわち、斜面１３４である。斜面１３４は、該斜面が延在している面１２６の部分と脚表面１３２との間で一定の勾配を有している。本発明のいくつかの態様では、内側ドリル４４の長手方向の中心軸に対する斜面のこの角度は、３５°から５０°の間である。本発明のいくつかの好ましい態様では、この角度は、４２°から４４°の間である。斜面１３４は、その勾配が一定なので、平坦である。数学的には、斜面１３４は、螺旋状に形成されている。
【００３２】
内側ドリル４４は、該ドリルの近位端から遠位側（前方）に延在する多くの同軸孔部分を有するように、さらに形成されている。第１の孔、すなわち、孔１３８は、脚１２８の円弧状の内面によって画定されており、脚表面１３０から前方に延在している。孔１３８は、プランジャーの近位側ステム１１４が該孔に密にすべり嵌入されるように、寸法決めされている。孔１３８は、内側ドリル部分１２２，１２４間の段を画定する面に沿って終端している。内側ドリル４４は、孔１４０が最隣接している孔１３８から連続するように、形成されている。孔１４０は、孔１３８の直径よりもいくらか大きい直径を有している。内側ドリル４４は、孔１４０が該ドリルの遠位部分１２４の最近位部分に位置するように、形成されている。
【００３３】
内側ドリル４４は、孔１４２が孔１４０の遠位側に位置するように、さらに形成されている。この孔１４２も、ドリルの遠位部分１２４内に位置している。孔１４２は、孔１４０の直径よりも小さい直径を有している。孔１４０，１４２間のテーパには、部番が付されていない。孔１４２を画定している内側ドリル４４の環状の内面には、ネジ山（図示せず）が設けられている。孔１４２およびそのネジ山は、プランジャー５４のネジ付き遠位側ステム部分１１６を受け入れるように、設計されている。従って、穿孔器４０の組立時に、ステム部分１１６を孔１４２に係合させることによって、内側ドリル４４およびプランジャー５４は、互いに係止されることになる。このとき、プランジャーのステム部分１１４は、内側ドリルの孔１３８，１４０内に着座することになる。これらの部品は、組立時に、内側ドリルの脚１２８が、プランジャーヘッド１１２の隣接する遠位側を向いた面から離間されるように、さらに構成されている。この間隙は、近位側ステム１１４の周囲に配置される駆動キャップのエンドプレート９４を、該エンドプレートと内側ドリルの脚１２８との間に隙間が残るように、適用させるのに十分な大きさになっている。
【００３４】
以下、図１０、図１１および図１２を参照して、内側ドリル４４の遠位端について説明する。４つのフルート１４６，１４８、１５０，１５２が、内側ドリルの遠位部分１２４の中実円筒芯部から前方に延在し、ドリル４４の最遠位部分を形成している。各フルート１４６，１４８，１５０，１５２は、互いに対向する前面１５８および後面１６０を有するように、形成されている。フルート１４６〜１５２は、面１５８，１６０がそれらの交わる箇所からドリル４４の回転方向において前方に湾曲して延在するように、形成されている。フルート１４６〜１５２は、互いに等角に離間している。フルート１４６は、長手方向においてフルート１５０と対称的に整列されている。フルート１４８は、長手方向においてフルート１５２と対称的に整列されている。
【００３５】
フルート１４６，１５０は、各々、第１の切削面１６２および第１の逃げ面１６４を有している。各第１の切削面１６２は、関連するフルートの前面１５８から遠位側に延在しており、該関連する前面から後方にいくらか傾斜している。この角度は、穿孔器の長軸に対して２０°から３０°の間である。本発明のいくつかの好ましい態様では、この角度は、穿孔器４０の長軸に対して２３°から２７°の間である。第１の逃げ面１６４は、各第１の切削面１６２に連続しており、この切削面から後方、すなわち、ドリルの回転方向と反対の方向に延在している。各第１の逃げ面１６４は、穿孔器の長軸から８８°以下の角度だけずれた面上にある。本発明のいくつかの態様では、第１の逃げ面の最大の角度ずれは、穿孔器の長軸に対して８２°以下である。各第１の逃げ面１６４の長軸、すなわち、内側ドリル４４の外周から中心に向かって延在している軸は、ドリル４４の長軸に対して略直交している。各対の第１の切削面１６２と第１の逃げ面１６４とが交わる縁が、内側ドリル４４の第１の組の切刃（これらの切刃には、部番が付されていない）を形成することになる。各第１の逃げ面１６４の後縁は、関連するフルートの後面１６０の遠位縁に接している。
【００３６】
フルート１４６，１５０は、各々、第２の切削面１６６および第２の逃げ面１６８も有している。内側ドリル４４の外周に対して、各第２の切削面１６６は、隣接する第１の切削面１６２のすぐ内方に位置している。各第２の切削面１６６は、関連するフルートの前面１５８から上方かつ後方に延在している。各第２の切削面１６６の後方角は、隣接する第１の切削面１６２の後方角よりも小さくなっている。各第２の逃げ面１６８は、該逃げ面１６８が接している第２の切削面１６６に対して後方に延在している。各第２の逃げ面１６８は、隣接する第１の逃げ面１６４の面から１５°〜４５°ずれた面内にある。本発明のいくつかの好ましい態様では、各第２の逃げ面１６８は、隣接する第１の逃げ面１６４の面から２５°〜３５°ずれた面内にある。
【００３７】
フルート１４６，１５０の互いに対向する第２の逃げ面１６８は、隆起し、ドリルの中心で交わっている。従って、フルートの逃げ面１６８は、協働してピラミッド１６９を画定していることになる。ピラミッド１６９は、フルート１４６，１５０の外側部分の上方に突出している。これらのフルートの外側部分は、第１の逃げ面１６４の下方に位置している。ピラミッド１６９の頂点は、互いに対向する第２の逃げ面１６８が交わる縁である。本発明のいくつかの態様では、内側ドリル４４は、ピラミッドの頂点、すなわち第２の逃げ面１６８が交わる縁が、０．０３０インチ（０．０７６ｃｍ）以下の長さを有するように、形作られている。本発明のいくつかの好ましい態様では、この長さは、０．０２０インチ（０．０５１ｃｍ）以下である。本発明のより好ましい態様では、この長さは、０．０１０インチ（０．０２５ｃｍ）以下である。
【００３８】
各第２の切削面１６６および関連する逃げ面１６８が交わる縁が、切刃（この切刃には、部番が付されていない）を形成している。従って、ピラミッド１６９は、内側ドリル４４の長軸の周囲に逆対称の２つの切刃を有するように、形成されている。
【００３９】
フルート１４８，１５２は、各々、切削面１７２および逃げ面１７４を有している。幾何学的に、切削面１７２は、フルート１４６，１５０の第１の切削面１６２と同一角度で傾斜している。逃げ面１７４は、フルート１４６，１５０の第１の逃げ面１６４と同一である。従って、切削面１６２，１７２は、これらの切削面が延在しているフルートの前面１５８から後方に傾斜している。この角度によって、フルート１４６〜１５２に負のすくい角がもたらされることになる。
【００４０】
各フルート１４８，１５２は、凹面１７６を有するように、さらに形成されている。各面１７６は、（内側ドリル４４の長軸の近くの）関連する切削面１７２および逃げ面１７４の内側の終端に隣接して配置されている。フルート１４６〜１５２は、各面１７６が隣接するフルート１４６または１５０のうちの第１のフルートの第２の切削面１６６と交わるように、さらに形成されている。フルート１４８，１５２は、関連する面１７６がフルートの幅を横切って延在するように、さらに形成されている。また、各面１７６は、隣接するフルート１５０または１４６のうちの第２のフルート内に延在し、フルート１５０または１４６のうちの該第２のフルートの第２の逃げ面１６８と交差するようになっている。フルート１４８，１５０は、その面１７６の曲率半径が、フルートの後面１６０に接している各面１７６の縁が相補的なフルートの前面１５８をなす該面１７６の縁に近接すべく傾斜している長軸を有するように、さらに形成されている。従って、各面１７６は、該面が形成されるフルート１４８，１５０に通路（この通路には、部番が付されていない）を形成することになる。
【００４１】
内側ドリル４４は、フルート１４６，１５０の第２の切削面１６６およびフルート１４８，１５２の面１７６が、協働してテーパ輪郭を有するピラミッド１６９をもたらすように、さらに形成されている。すなわち、逃げ面が交わるピラミッド１６９の頂点から徐々に下方に向かうにつれて、ピラミッドの横方向幅、すなわち、逃げ面１６８と直交する軸に沿った幅が大きくなっている。
【００４２】
フルート１４６〜１５２のさらに他の特徴は、逃げ面１６４，１７４が、０．０４インチ（０．１０ｃｍ）の（切削面からフルートの後面に至る）最小幅を有していることである。本発明のいくつかの態様では、この最小幅は、０．０５０インチ（０．１３ｃｍ）以上である。本発明の他の態様では、この幅は、０．０５５インチ（０．１４ｃｍ）以上である。また、切削面１６２，１７２と逃げ面１６４，１７４との間のそれぞれの角度は、典型的には、少なくとも７０°である。本発明のより好ましい態様では、この角度は、少なくとも９０°であり、本発明の他の態様では、少なくとも１００°であることを理解されたい。
【００４３】
内側ドリルのフルート１４６〜１５２は、フルート刃先に最近接している（内側ドリルの長軸と直交する）面において、中心ピラミッドを画定している部分を含むフルートが、これらのフルートによって画定されている円内に比較的大きい断面積を規定するように、形成されていることを理解されたい。
【００４４】
上記の関係は、図１０Ａに示されている。ここで、円１７８は、切刃に近接する位置においてフルートの外周によって画定された円である。フルート１４６〜１５２は、円１７８内の断面で示されている。本発明の多くの態様では、この面が、フルート１４６〜１５２の切刃から０．０１０インチに近接して位置しているとき、フルートは、この面において画定している円の面積の少なくとも１０％を占めている。本発明のさらに他の態様では、フルートは、この円の面積の少なくとも１５％を占めている。本発明のさらに他の好ましい態様では、フルートは、この円の面積の少なくとも２０%を占めている。この面を定めているフルートの「切刃」は、フルート１４６，１５０の第１の切刃、すなわち、第１の切削面１６２と一体の切刃、およびフルート１４８，１５２の切削面１７２によって画定された随伴する切刃によって、特徴付けられている。フルート１４６〜１５２が画定しているこの円の面積に対してこの割合を規定しているフルート１４６〜１５２の重要性については、後で説明する。
【００４５】
図１０Ｂに示されているように、フルート１４６〜１５２は、それらの外端、すなわち、外側ドリルのフルート２０９に隣接する端が丸められるように、さらに形成されている。具体的には、各フルート１４６〜１５２の外端は、２つの連続する側面１８０，１８２を有している。これらの側面１８０，１８２は、それぞれ、フルートの互いに対向する前面１５８と後面１６０との間に延在している。２つの側面のうちの近位側の面１８０は、フルート１４６，１４８，１５０または１５２の近位側に隣接する部分の外周から内方に湾曲する凹状輪郭を有している。フルートの前面１５８が逃げ面１６２または１６６と交わる縁において、面１８０は、面１８２に移行している。面１８２は、凸状輪郭を有している。各面１８２は、外側に湾曲しながら、面１８２と一体化されたフルート１４６，１４８，１５０，または１５２の隣接する逃げ面１６４または１７４と交わっている。
【００４６】
以下、図１３，１４を参照して、最初に外側ドリル４６について説明する。外側ドリル４６は、中心孔１９２を画定している略管状のクラウン１９０を有するように、形成されている。クラウン１９０は、外側ドリルが駆動ヘッド孔８０内にすべり嵌合されることを可能とするように寸法決めされた外径を有している。また、外側ドリルのクラウン１９０は、内側ドリル４４が孔１９２内に密にすべり嵌合されることを可能とするように、形成されている。孔１９２の遠位端は、開口している。従って、内側ドリル４４は、孔１９２の遠位端を通って外に延長することになる。  
【００４７】
外側ドリル４６は、クラウン１９０と一体に形成された４つの互いに離間した円弧状タブ１９４を有するように、さらに形作られている。円弧状タブ１９４は、孔１９２の近位端の上方に延在している。各タブ１９４は、ドリル４６の長手方向中心軸を中心とする同心の内径および外径を有する略アーチ状の形状を有している。ブラケット１９６が、各タブ１９４と一体化されている。ブラケット１９６は、タブの面から垂直に（前方に）に延在している（１つのブラケットのみが、図１３中に示されている）。各ブラケット１９６は、関連するタブ１９４をドリルクラウン１９０に接続するための外側ドリル４６の構造部品として機能するものである。タブ１９４およびブラケット１９６は、全体として、４対のタブおよびブラケットによって規定される外周が、ドリルクラウン１９０の外周よりもいくらか小さくなるように、形作られている。クラウン１９０が０．５３１インチ（１．３５ｃｍ）の外径を有している本発明の一態様では、タブおよびブラケットの対によって規定される円は、０．５１８インチ（１．３２ｃｍ）の外周を有している。
【００４８】
各タブ１９４は、前縁面２０２および後縁面２０６を有するように、形成されている。前縁面２０２および後縁面２０６は、タブの半径方向において互いに離間した前端および後端を画定している。従って、第１のタブの前縁面２０２および隣接する第２のタブの後縁面２０６によって、長孔２０４が、これらの互いに隣接するタブ１９４間に画定されることになる。長孔２０４は、互いに向き合った対をなして、配置されている。各タブ１９４は、その前縁面２０２が、該面２０２によって画定された長孔２０４の中心からドリル４６の中心に延在する半径線と平行の線に沿うように、形作られている。各タブの後縁面２０６は、ドリル４６の中心から延在する半径線からずれた線に沿って配置されている。さらに具体的には、半径線は、内側ドリルの中心軸からタブ後縁面２０６の内側の縁部を通って延在している。後縁面２０６は、この半径線に対して前方、すなわち、タブ１９４の前縁面２０２の方に傾斜している線に沿って位置している。全体的に見た場合、タブ１９４は、互いに１８０°の角度で向き合っているどのような２つのタブも互いに鏡像関係にあるように、配置されている。
【００４９】
各タブ１９４は、図１３および図１５に最もよく示されているように、後縁面２０６から直径方向に延在している斜面２０８を有するように、さらに構成されている。さらに具体的には、タブ１９４の近位側に露出している面に対する各斜面２０８は、タブ前縁面２０２を画定している面の側方に向かって、かつ遠位側（前方）に向かって延在している。各斜面２０８は、穿孔器４０の長軸に対して４８〜５８°の角度で傾斜している。長孔（この長孔には、部番が付されていない）が、斜面２０８に隣接するタブのブラケット１９６の側方から内方に延在している。この長孔は、斜面２０８を形成した結果として生じたものであり、このこと以外には、本発明と無関係である。斜面２０８を形成した結果として、タブの後縁面２０６は、極めて短い長さ、多くの場合、０．０１２インチ（０．０３ｃｍ）未満の長さしか有しないことを理解されたい。
【００５０】
外側ドリル４６は、図１２および図１３に最もよく示されているように、４つの互いに離間した円弧状フルート２０９がクラウン１９０から前方に延在するように、さらに形成されている。外側ドリル４６は、クラウン１９０から遠位側（前方）に延びるにつれて、フルート２０９によって画定される円がいくらか大きくなるように、形成されている。本発明のいくつかの態様では、この外向きのテーパは、穿孔器４０の長軸に対して少なくとも０．５°である。フルート２０９の円弧状の内面（この内面には、部番が付されていない）は、内側ドリル４４が配置される空間を画定している。各フルート２０９は、切削面２１０と、この切削面２１０の反対側に位置する背面２１４と、を有している。フルート２０９の遠位端には、逃げ面２１２が切削面２１０と背面２１４との間に延在している。各切削面および逃げ面の対の間の縁が、フルート２０９の切刃である。これらの２つの面間の角度は、９０°未満である。フルート２０９は、これらのフルートがクラウンから延びる箇所から前方に湾曲するように、さらに形成されている。この湾曲の結果として、フルート２０９は、正のすくい角を有することになる。本発明の一態様では、各フルートは、切削面２１０が前方に傾斜した平面となり、かつ対向している後縁面２１４が前方に湾曲するように、形成されている。
【００５１】
本発明の穿孔器４０を組み立てるプロセスの一部として、内側ドリル４４および外側ドリル４６が部分的に一緒に形成されるようになっている。具体的には、これらの部品の近位端が、最初、別々の機械加工によって形成されることになる。すなわち、一連の機械加工によって、内側ドリルの脚１２８および孔１３８，１４０，１４２が形成される。外側ドリル４６は、タブ１９４を画定するように、形成される。プロセスのこの段階では、内側ドリルは、孔１３８〜１４２の前方に長い円筒状部分を備えており、外側ドリルは、基本的には、管状構造を有している。次いで、部分的に形成された内側ドリル４４が、部分的に組み合わされた外側ドリル４６の中心孔に嵌め込まれる。さらに具体的には、これらのドリルは、内側ドリルの脚１２８の斜面１３４が外側ドリルのタブ１９４の斜面２０８と当接し、脚の面１３０がタブの面２０２に当接するように、配置される。このとき、２つの部分的に組込まれたドリルは、固定具によって係止されている。それぞれのドリル４４，４６に対して、フルート１４６〜１５２およびフルート２０９が、同時に形成されることになる。
【００５２】
このプロセスによって、個々のドリル４４，４６の切刃が互いに対して適切に位置合わせされることが確実になる。従って、穿孔器４０が作動されるとき、外側ドリルのフルート２０９に形成された切刃の内側端末は、フルート１４６〜１５２の曲面１８０が内側に延長し始める端末と同じ面内にある。以下に述べるように、穿孔器の作動中、フルート１４６〜１５２およびフルート２０９は、長手方向に整列されているが、同じように半径方向には整列されていない。
【００５３】
本発明の穿孔器４０は、プランジャー５４の周囲に駆動キャップ５８を配置することによって組み立てられる。さらに具体的には、駆動キャップ５８は、キャップスリーブ９０がプランジャーヘッド１１２の周囲に配置され、プランジャーのステム部分１１４がキャップのエンドプレート６４の孔９５を貫通するように、位置決めされる。次いで、外周に外側ドリル４６が嵌め込まれた内側ドリル４４が、プランジャーのステム部分１１４，１１６の周囲にネジ止めされる。
【００５４】
コイルバネであるバネ５６が、穿孔器ヘッド４２の内部の孔８６の内側に配置される。バネ５６は、孔８６内に着座したとき、バネの遠位端が孔８２内に延在するのに十分な長さを有している。次いで、プランジャー、駆動キャップおよびドリルのサブアセンブリが、ヘッド４２に取り付けられる。この作業は、駆動キャップが穿孔器の孔８２内にネジ止めされ得るように、プランジャー５４および駆動キャップ５６をヘッドの孔８０，８２内に挿入することによって、達成されることになる。さらに具体的には、駆動キャップ５６は、キャップのエンドプレートの環状外面が孔８０．８２間のプランジャーヘッドの環状段に当接するまで、孔８０内に固定される。この位置決めの結果として、プランジャーヘッド１１２の近位端が、圧縮バネ５６に当接し、かつ該圧縮バネ５６を圧縮していることを理解されたい。このプロセスが完了すると、穿孔器４０は、組み立てられたものと考えられる。
【００５５】
使用前、ドリルビット４４，４６は、どのような軸方向の付加も受けていない。従って。バネ５６がプランジャー５４を付勢している力は、このプランジャー、ひいては、内側ドリル４４を遠位側（前方）に付勢していることになる。穿孔器ヘッド４２から離れる方向への内側ドリル４６のこの変位は、エンドプレート９４から離れる方向への内側ドリルの脚１２８の同様の変位をもたらすのに十分なものになっている。
【００５６】
バネ５６は、プランジャーヘッド１１２の遠位面をエンドプレート９４の隣接する近位側を向いた面に当接させているが、このバネによって加えられる力は、制限されている。具体的には、バネ５６の力は、内側ドリル４４をエンドプレート９４と係合していない状態に保持するのに十分な大きさになっている。しかし、バネ５６の力は、プランジャーヘッドの遠位側を向いた面とエンドプレート９４の隣接する近位側を向いた面との間に実質的に牽引トルクを生じさせるには不十分な大きさになっている。これによって、穿孔器ヘッド４２は、プランジャーおよびドリルアセンブリに対して回転することが可能となっている。
【００５７】
穿孔器４０は、内側ドリルのフルート１４６，１５０によって形成されたピラミッドを形成される骨に対して位置決めすることによって、使える準備が整ったことになる。穿孔器は、バネ５６によってプランジャーおよびドリルアセンブリに加えられている力を上回る力を与えるために、さらに下方に押し込まれる。この動作によって、駆動キャップのエンドプレート９４が内側ドリルの脚１２８の方に押圧されることになる。内側ドリル４４とエンドプレート９４とのこの相対的な変位の結果として、ドリル脚１２８がキャップのノッチ９６内に着座する可能性もいくらかはある。しかし、大抵の場合、脚の面１３２は、駆動キャップの斜面１０６または隆起面１０８のいずれかに当接することになる。
【００５８】
穿孔器４０がこのように位置決めされた時点で、チャックを回転させる駆動ユニット、すなわち、ハンドピースが作動される。ハンドピースの作動によって、チャックが穿孔器ヘッド４２を回転させることになる。内側ドリルの脚１２８が駆動キャップのノッチ９６内に配置されていない場合、本質的に、ヘッドおよび駆動キャップのサブアセンブリからどのようなトルクも内側ドリルに伝達されないことになる。このとき、内側ドリルのフルートピラミッド１６９は、該ピラミッドが当接している骨の抵抗を受けている。この抵抗によって、内側ドリル４４の回転が阻止されている。その結果として、このとき、ヘッド４２に加えられている軸方向負荷、ヘッド４２の回転、および内側ドリル４４の静止状態の組合せによって、キャップの斜面１０６が内側ドリルの脚１２８の上を摺動するように、ヘッドおよび駆動キャップの運動が生じることになる。穿孔器ヘッド４２および駆動キャップ５８のこの変位は、内側ドリルの脚１２８がキャップのノッチ９６の基面１０２に着座するまで、継続されることになる。
【００５９】
穿孔器４０の作業を準備し、該穿孔器を最初に作動させるこれらの段階中、外側ドリル４６は、内側ドリルの脚１２８と、駆動キャップのエンドプレート９４の遠位側を向いた面１０６と、の間で運動することができる。重力によって、外側ドリル４６は、外側ドリルのタブ１９４の斜面２０８が内側ドリルの脚１２８の隣接する斜面１３４に着座するように、内側ドリル４４に当接している可能性がある。しかし、プロセスのこの段階では、外側ドリルのフルート２０９を隣接する骨に当接させるどのような軸方向力も存在していない。
【００６０】
内側ドリルの脚１２８が駆動キャップのノッチ９６内に着座した時点で、穿孔器ヘッドおよび駆動キャップの継続している回転によって、駆動キャップの壁１０４が内側ドリルの脚１２８の面１３０に当接することになる。これらの面の当接によって、トルクが穿孔器ヘッド４２から内側ドリル４４に伝達されることになる。従って、これらの２つの構成部品は、一体になって回転する。このトルクと内側ドリルのフルート１４６〜１５２に加えられている軸方向負荷との組合せによって、これらのフルートの切刃が、骨を切削し、孔を形成することになる。
【００６１】
最初、この切削プロセスは、第２の切削面１６６および第２の逃げ面１６８によって画定されたピラミッドによって形成された切刃によってのみ行われる。その結果、ピラミッド１６９が、骨に小さいパイロット孔を形成することになる。このパイロット孔の形成によって、この中心に配置されたピラミッドが保持されることになる。ピラミッド１６９が孔内に保持されることによって、孔形成プロセスの最初の段階における内側ドリルのスケート運動を実質的になくすことができる。
【００６２】
パイロット孔を形成するプロセス中、骨屑の先端は、ピラミッドの切削面の前方に形成される。これらの骨屑は、フルート面１７６に形成された排出通路によって、パイロット孔から排除されることになる。骨屑がパイロット孔の外に排除されることによって、穿孔器４０を継続して前進させている最中に、これらの骨屑がパイロット孔を詰まらせる程度が低減されることになる。
【００６３】
内側ドリル４４が回転する結果として、内側ドリルの斜面１３４は、必然的に、外側ドリル４６と一体の隣接する斜面２０８と当接することになる。外側ドリルの斜面２０８に対する内側ドリルの斜面１３４のこの当接によって、トルクが外側ドリル４６に伝達されることになる。しかし、骨に孔を形成する最初のプロセス中、駆動キャップのエンドプレート９４は、図１６に示されているように、外側ドリルのタブ１９４から離間されている。その結果として、外側ドリル４６は、どのような軸方向負荷も受けていない。従って、孔形成プロセスのこの段階では、外側ドリルのフルート２０９は、骨に当接しているにすぎない。プロセスのこの段階では、外側ドリルのフルート２０９は、回転しているにも関わらず、このように骨に対して押圧されていないので、骨を切削しないことになる。
【００６４】
孔を形成する内側ドリル４４のプロセスが進行すると、穿孔器ヘッド４２および駆動キャップ５８は、外側ドリル４６の方に前進することになる。最終的に、駆動キャップ５８は、図１７に示されているように、キャップの面１０８が外側ドリルのタブ１９４の外面に当接するのに十分な距離まで、外側ドリル１０８の方に前進する。これらの面の当接によって、穿孔器ヘッド４２に加えられている軸方向力の一部が外側ドリル４６に伝達されることになる。その結果、外側ドリルのフルート２０９が、骨に押し付けられる。フルート２０９は回転しているので、組み合わされた軸方向負荷とトルクによって、該フルートの切刃が、内側ドリルのフルート１４６〜１５２によって形成された孔の周囲に座ぐり孔を形成することになる。
【００６５】
図１７から、穿孔器４０の構成部品の寸法決めの結果として、外側ドリルのタブ１９４がエンドプレート９４の遠位面に当接するとき、これらのタブは、内側ドリル４４の近位側を向いた面から近位側に離間していることが、さらに観察されるだろう。また、外側ドリル４６は、内側ドリルの脚１２８がエンドプレートのノッチ９６内に着座したとき、内側ドリルの脚の面１３０と隣接する外側ドリルのタブの前縁面２０２との間に隙間が存在するように、形成されている。従って、外側ドリル４６は、内側ドリルの脚１２８がエンドプレートのノッチ９６内に十分に着座し、脚１２８とそれを取り巻く外側ドリルのタブ１９４との間にいくらかの遊びが生じるように、長孔２０４に十分な隙間を有するように、形成されている。一般的に、脚がノッチ９６の基部に当接するとき、面１３０，２０２間の半径方向の隙間は、最小で０．５°、本発明のいくつかの態様では、２°以上である。
【００６６】
内側ドリルおよび外側ドリルがこのように同時に回転し、かつ同時に軸方向負荷を受けている間、内側ドリル４４は、穿孔される骨から、外側ドリル４６が受けている切削トルクよりも大きい切削トリクを受けている。これは、フルート１４６〜１５２とフルート２０９のすくい角が異なっていることによる。また、これは、フルート１４６〜１５２とフルート２０９の切刃の角度が異なっていることによる。換言すると、切削面１６２，１７２と逃げ面１６４，１７４との間のそれぞれの角度は、外側フルートの切削面２０９と隣接する逃げ面２１２との間の角度よりも大きくなっている、その結果として、外側ドリルよりも内側ドリルに、より大きいトルクが加えられることになる。
【００６７】
このトルクが異なっている結果として、外側ドリル４６の切削トルクによって内側ドリル４４に加えられる離脱力は、内側ドリル４４の軸方向負荷によって内側ドリル４４に加えられる係合力よりも小さいことになる。これらの力の差は、ドリル４４，４６が継続して回転している間は、内側ドリルの脚１２８が、駆動キャップの面２０２と当接してノッチ９６内に着座し続けることを意味している。その結果、ヘッドおよび駆動キャップの回転モーメントは、継続して、内側ドリル４４に伝達され、次いで、内側ドリル４４を介して外側ドリル４６に伝達されることになる。
【００６８】
内側ドリルの脚１２８および外側ドリルのタブ１９４の幾何学的な配置の結果として、内側ドリルおよび外側ドリルが同時に回転しているとき、ドリルの回転整列にいくらかの相対的なずれが生じることになる。このずれによって、内側フルート１４６〜１５２および周囲の外側ドリルのフルート２０９が、同様に整列がずれることになる。具体的には、外側ドリル４６は、図１８に示されているように、外側ドリルの各フルート２０９が隣接する内側フルート１４６，１４８，１５０，１５２から略４°変位するように、内側ドリル４４に対してずれている。実際のずれは、面１３０，２０２間の前記の半径方向の離間距離に正比例している。
【００６９】
フルート１４６〜１５２およびフルート２０９の前述した相対的な配置の結果として、フルート１４６〜１５２によって形成された骨屑は、フルート２０９の経路内に即座に放出されないことになる。代わって、フルート１４６〜１５２によって形成された骨屑は、フルート２０９によって形成された骨屑の前端の前に放出されることになる、これによって、フルート２０９の詰まりを最小限に抑止することができる。
【００７０】
骨を形成するプロセス中、穿孔器４０が側方負荷を受けるようにすることもできる。「側方負荷（side loading）」は、骨に向かって穿孔器４０の長軸に対して傾斜した角度で長手方向力が加加えられることと理解されたい。もしこの側方負荷が生じた場合、プランジャーヘッド１１２は、穿孔器４２の長軸に対して軸方向にずれることになる。このような変位が生じた場合、プランジャーヘッド１１２の外周は、駆動キャップの内壁９８によって画定されているアンダーカットされた環状空洞に入ることになる。この空洞は、図１７に示されている。プランジャーヘッド１１２がこのアンダーカットに入ることによって、このような側方負荷中にプランジャーが駆動ヘッド内壁に当接する可能性を実質的になくすことができる。もしこのような当接が生じたなら、その結果として生じる摩耗によって、プランジャーがヘッド４２に固着することになる。このような固着は、穿孔器ヘッド４２に対して遠位側に移動するプランジャーおよび内側ドリルのアセンブリの能力を阻害することになる。
【００７１】
最終的に、内側ドリルのフルート１４６〜１５２は、骨を切り抜き、これによって、骨に孔が形成されることになる。外側ドリルのフルート２０９は、内側ドリルのフルート１４６〜１５２の近位側（後方）に位置しているので、骨内に埋め込まれ状態にある。このとき、骨が内側ドリル４４に加えている抵抗負荷およびトルク負荷は、本質的にゼロまで低下している。内側ドリル４４は、穿孔器ヘッド４２および駆動キャップ５８によってドリル脚１２８に伝達されているトルクをまだ受けている。しかし、骨は、依然として、外側ドリル４６の回転に抵抗をもたらしている。さらに、このとき、施術者によって供給されている十分な軸方向負荷は、外側ドリル４６を介して、骨に十分に伝達されている。このトルクおよび軸方向負荷の違いおよび外側ドリルの斜面２０８に対する内側ドリルの斜面１３４の傾斜した当接によって、内側ドリルの脚に加えられるトルクが、軸方向力に変換され、この軸方向力が、内側ドリル４４を駆動キャップから遠位側に離れる方に付勢することになる。その結果として、図１９に示されているように、内側ドリルは、ドリルの脚１２８がエンドプレートのノッチ９６から完全に離れた点まで移動することになる。この事象が生じると、内側ドリル４４は、もはや、穿孔器ヘッド４２および駆動キャップ５８からどのようなトルクも受けることがない。その結果、内側ドリル４４は、さらに、斜面１３４，２０８を介する外側ドリル４６へのトルク伝達を停止することになる。従って、骨が外側ドリルのフルート２０９に加えている反対方向の抵抗によって、外側ドリルも回転を停止することになる。外側ドリル４６の回転の中断によって、内側ドリル４４のさらなる回転が阻止されることになる。内側ドリル４４の回転の阻止によって、内側ドリルの軸方向の前進が、同様に中断されることになる。
【００７２】
従って、内側ドリルが骨を穿通し、駆動キャップ５８からの後退が開始された時点で、内側ドリルが２０°未満、通常、１５°未満、多くの場合、１０°未満だけ回転すれば、その後、両方のドリル４４，４６が回転を停止することが見出されている。
【００７３】
さらに、穿孔器４０の他の特徴は、万一内側ドリル４４が硬膜を押圧した場合、接触しているドリルの外面は、湾曲面１８０，１８２である。従って、これらの面が、外方に延びながら、内側に湾曲しているという事実によって、硬膜に鋭利な縁を接触させることがない。これによって、万一フルート１４６〜１５２が硬膜に押圧されるかまたは回転されたときにこの組織を感知できるほどに損傷する可能性が、最小限に抑えられることになる。
【００７４】
前述したように、比較的鈍角の内側ドリルのフルート１４６〜１５２の切刃および逃げ面１６４，１７４は、比較的大きい幅を有している。これらの特徴は、設けられたフルートの数との関連において、内側ドリルのフルートの切刃の最近位側の位置において、これらのフルートは、これらのフルートによって画定された円の面積の比較的大きい割合を占める断面積を有していること、を意味している。この円、すなわち、図１０Ａの円１７８は、内側ドリル４４に形成される孔を画定するものである。上記の特徴によって、穿孔器４０が、部分的に完成された孔から取り外され、該孔内に再挿入され、かつ再始動されるとき、ドリル４４，４６が穿孔器ヘッド４２に再係合する可能性が大きくなる。具体的には、穿孔器４０が孔内に再挿入されたとき、外科医は、内側ドリルのフルート１４６〜１５２に軸方向力を加える。しかし、この力が加えられる表面積が大きく、かつフルート１４６〜１５２の切刃が鈍角を有しているので、切刃および隣接する面に加えられる単位面積当たりの力、すなわち、圧力は、多くの場合、下方の骨がこの圧力と逆方向に作用する変形抵抗を著しく上回るほど十分なものではない。これは、フルートが比較的軟質の多孔性海綿骨に対して押圧された時にも当てはまると考えられる。
【００７５】
内側ドリルのフルート１４６〜１５２によるこの骨内への最小の食い込みは、もし穿孔器を骨内に再設置するプロセス中、内側ドリルが駆動キャップのノッチ９６内にその脚１２８が着座しないように配置された場合に、重要である。内側ドリルのこのような配置は、もし内側ドリル４４に加えられた軸方向力によって、内側ドリルのフルートが骨内に入り、その一方、外側ドリルのフルート２０９が、これらのフルート２０９によって既に形成されている環状段上に単に載っている場合に、生じる可能性がある。もし穿孔器がそのように配置されているなら、かつここで駆動キャップの斜面１０６が存在していないと仮定したなら、穿孔器は、内側ドリルの脚１２８および外側ドリルのタブ１９４が駆動キャップのエンドプレート９４の遠位側を向いた面に着座している状態に置かれている可能性がある。もし外側ドリル４６を押している骨が、外側ドリルが軸方向力のみでは食い込むことができないほど緻密である場合、外側ドリル４６は、駆動キャップが内側ドリルの脚１２８の上を前方に移動するのを阻止する支持柱として機能することになる。この場合、駆動キャップのノッチ９６が、長孔２０４と一直線に並ぶように回転しても、外側ドリル４６の阻止効果によって、エンドプレート９４は、内側ドリルの脚１２８に対して着座しないことになる。万一エンドプレート９４および内側ドリルの脚１２８が係合しなかった場合、ヘッドと駆動キャップとのアセンブリは、トルクを内側ドリル４４に伝達しないことになる。
【００７６】
代わって、本発明の穿孔器４０の場合、フルート１４６〜１５２の幾何学的構造によって、手動による大きい軸方向負荷を受けたときでも、フルートは、骨内に押し込められる程度が制限されることになる。また、隆起面１０８によって占められるエンドプレート９４の遠位側を向いた面の実際の割合は、内側ドリルの脚１２８が当接することができるエンドプレートの全表面の４０％未満である。本発明のいくつかの態様では、これらの面によって占められる表面積の割合は、脚１２８が当接することができる表面積の３５％未満である。本発明の他の好ましい態様では、隆起面１０８によって占められる表面積は、脚１２８が当接することができる表面積の３０％未満である。万一穿孔器が、内側ドリルの脚１２８が隆起面１０８に着座するように、部分的に形成された孔内に再位置決めされた場合、以下の一連の事象が生じることになる。（１）外科医が穿孔器ヘッドに加えた軸方向負荷が内側ドリル４４に加えられる。しかし、フルート１４６〜１５２の遠位端の鈍角を有する輪郭および広い領域に及ぶ軸方向負荷の分布によって、骨内へのフルート１４６〜１５２の前方運動が制限される。その結果、外側ドリル４６は、プランジャーヘッドおよび駆動キャップの遠位側への運動を阻止する支持柱として機能しないことになる。（２）軸方向力が加えられ、穿孔器ヘッド４２および駆動キャップ５８が回転される。ここでも、内側ドリル４４の前方への軸方向変位が制限される。（３）駆動キャップの回転によって、駆動キャップの斜面１０８に対する内側ドリルの脚１２８の当接が生じることになる。（４）その結果、外科医によって穿孔器ヘッド４２に加えられた継続的な軸方向力によって、エンドプレート９４のこの回転中、エンドプレートは、内側ドリル４４の脚１２８の上を前方に移動することになる。（５）エンドプレートは、内側ドリルの脚１２８がエンドプレートのノッチ９６内に着座するまで、継続して回転することになる。このとき、内側ドリルの脚１２８に対するエンドプレートの壁１０４の回転当接によって、内側ドリル４４へのトルクの伝達が生じることになる。内側ドリル４４および外側ドリル４６が、それぞれ、前述したように、一緒に回転されることになる。
【００７７】
前述のトルクの伝達は、内側ドリルの脚１２８が駆動キャップのノッチ９４に入った殆ど直後に生じることを理解されたい。ドリル脚１２８を駆動キャップの基面１０２に十分に当接させる必要がない。これは、駆動キャップの面２０２と内側ドリルの面１３２との間の殆ど最少の表面接触によって、駆動キャップ５８と内側ドリル４４との間にトルクの伝達が生じるからである。
【００７８】
さらに、穿孔器ヘッド４２と駆動キャップ５８が、不注意によって、逆方向、すなわち、図１９の左から右に回転される場合、駆動キャップの壁１０４は内側の脚に当接しないことになる。代わって、斜面１０６が、脚の隣接する斜面１３４に当接する。駆動キャップ５８の継続的な回転によって、駆動キャップの回転モーメントが、脚１２８に対して軸方向力として伝達されることになる。この力が、脚を遠位側（前方）に付勢し、駆動キャップ５８から離脱させることになる。従って、穿孔器ヘッド４２が、不注意によって逆方向に、９０°未満、本発明の好ましい態様では、６０°未満の角度にわたって回転した場合、内側ドリル４２は、穿孔器ヘッド４０から離脱されることになる。これは、ドリル４４，４６の逆方向の回転およびこのような変位によって生じる損傷の可能性を、実質的になくすものである。
【００７９】
前述の説明は、本発明のこのような１つの態様に向けられていることを理解されたい。本発明の代替的な態様は、記述されているものと異なる特徴を有していてもよい。例えば、本発明の全ての態様において、前述の特徴の各々が含まれている必要がない。
【００８０】
従って、本発明のいくつかの穿孔器では、外側ドリルは、スリーブに置き換えられてもよい。このスリーブは、内側ドリル４４を穿孔器ヘッド４２から離脱させる表面を備えているものである。
【００８１】
また、本発明の前述の態様では、内側ドリル４４が４つのフルートを備えているが、本発明の他の態様では、４つ未満または５つ以上のフルートが設けられていてもよい。しかし、本発明の好ましい態様では、少なくとも４つのフルート、さらに偶数のフルートが設けられ、これらのフルートが、対称的に配置されている。また、前述したように、本発明の好ましい態様では、中心ピラミッドを画定するように、２つのみのフルートが交わっている。残りのフルートは、ピラミッドの手前で止まっている。従って、残りのフルート間の間隙およびピラミッドは、排出経路として機能し、この排出経路を通って、ピラミッドによってパイロット孔に形成された骨屑が排出されることになる。
【００８２】
同様に、他の特徴が、本発明の代替的態様に含まれていてもよい。例えば、脚１２８がノッチ９６に着座していないときに内側ドリル４４へのトルク伝達を、なくさないまでも最小限に抑えるために、斜面以外の特徴部が設けられていてもよい。例えば、本発明のいくつかの態様では、脚および／またはエンドプレートは、極めて低い摩擦係数を有する材料によって被覆されていてもよい。この被覆によって、摩擦結合、従って、内側ドリルの脚がノッチ９６内に着座していないときの穿孔器ヘッド４２と内側ドリルとの間のトルク伝達の可能性を実質的に低減させることができる。
【００８３】
同様に、本発明の全ての態様にピラミッドが含まれている必要がない。
【００８４】
従って、添付の請求項の目的は、本発明の真の精神および範囲内に包含される全てのこのような修正および変更を含むことにある。
【図１】
2010533567.tif 000003
【図２】
2010533567.tif 000004
【図３】
2010533567.tif 000005
【図４】
2010533567.tif 000006
【図５】
2010533567.tif 000007
【図６】
2010533567.tif 000008
【図７】
2010533567.tif 000009
【図８】
2010533567.tif 000010
【図９】
2010533567.tif 000011
【図１０】
2010533567.tif 000012
【図１０Ａ】
2010533567.tif 000013
【図１０Ｂ】
2010533567.tif 000014
【図１１】
2010533567.tif 000015
【図１２】
2010533567.tif 000016
【図１３】
2010533567.tif 000017
【図１４】
2010533567.tif 000018
【図１５】
2010533567.tif 000019
【図１６】
2010533567.tif 000020
【図１７】
2010533567.tif 000021
【図１８】
2010533567.tif 000022
【図１９】
2010533567.tif 000023
【国際調査報告】
2010533567.tif 000024
2010533567.tif 000025
2010533567.tif 000026
2010533567.tif 000027
2010533567.tif 000028