(57)【要約】  二重編組カテーテルシャフトが内側編組体を形成するフラットワイヤを含み、それによって潜在的にシャフトの半径方向厚さの低減が可能となる。一実施形態において、シャフト（１００）は、内側ポリマージャケット（１０４）と、この内側ジャケット（１０４）の上に形成される内側編組体（１０６）と、この内側編組体（１０６）を覆って形成される中間ジャケット（１０８）と、この中間ジャケット（１０８）の上に形成される外側編組体（１１０）と、この外側編組体（１１０）の上に形成される外側ジャケット（１１２）とを含む。好ましい製造プロセスは、ポリマー材料を内側編組体及び外側編組体（１０６及び１１０）の各々の上に直接押し出すことを伴い、それによりポリマー材料と編組体（１０６及び１１０）との間に空隙はほとんど残らないか、又は全く残らない。内側編組体及び外側編組体（１０６及び１１０）の編組パラメータはカテーテルの長さに沿って変化し、それにより変化する機械的特性が提供され得る。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
巻回されて内側円筒編組構造を形成する第１のワイヤと、
巻回されて外側円筒編組構造を形成する第２のワイヤであって、前記内側円筒編組構造が実質的に前記外側円筒編組構造の内側に配置される、第２のワイヤと、
少なくとも前記内側円筒編組構造と前記外側円筒編組構造との間に配置される中間層ポリマー材料と、
を備えるカテーテル器具であって、
前記第１のワイヤが断面の短径寸法と断面の長径寸法とを有するフラットワイヤであり、前記長径寸法が前記短径寸法より大きい、器具。
【請求項２】
前記長径寸法が前記内側編組構造の長手方向軸と実質的に整列するような向きに前記第１のワイヤが置かれる、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記短径方向の軸が前記内側円筒編組構造の半径方向軸と実質的に整列するような向きに前記第１のワイヤが置かれる、請求項１に記載の器具。
【請求項４】
前記内側構造と前記外側構造とが実質的に同軸である、請求項１に記載の器具。
【請求項５】
ポリマー材料の内層が少なくとも部分的に前記内側編組構造の内側に配置され、外側ポリマー層が少なくとも部分的に前記外側編組構造の外側に配置される、請求項１に記載の器具。
【請求項６】
前記第２のワイヤが、断面の短径寸法と断面の長径寸法とを有するフラットワイヤであり、前記長径寸法が前記短径寸法より大きい、請求項１に記載の器具。
【請求項７】
前記内層、前記内側編組構造、前記中間層、前記外側編組構造及び前記外層が、一体層状シャフトを画定する、請求項５に記載の器具。
【請求項８】
前記内側編組構造及び前記中間層が協働して所望の非圧縮特性を提供する、請求項１に記載の器具。
【請求項９】
前記特性が、前記断面の長径寸法と編組パラメータとに依存する、請求項８に記載の器具。
【請求項１０】
前記特性が、ポリマー材料の前記中間層の材料特性に依存する、請求項８に記載の器具。
【請求項１１】
前記外側編組構造及び前記外層が協働して所望のトルク特性を提供する、請求項５に記載の器具。
【請求項１２】
前記特性が、前記第２のワイヤの断面寸法と編組パラメータとに依存する、請求項１１に記載の器具。
【請求項１３】
前記特性が、前記外側ポリマー層の材料特性に依存する、請求項１１に記載の器具。
【請求項１４】
前記カテーテル器具の長さに沿って変化する機械的特性を有する、請求項１に記載の器具。
【請求項１５】
前記機械的特性が、少なくともある部分で、前記内側編組構造と前記外側編組構造との少なくとも一方の編組パラメータを変えることによって変化する、請求項１４に記載の器具。
【請求項１６】
少なくとも１本の内部ルーメンを画定するポリマー材料の第１の円筒層と、
実質的に前記第１の層の外表面の上に巻回されて内側円筒編組構造を形成する第１のワイヤと、
実質的に前記内側円筒編組構造の外側にあるポリマー材料の第２の円筒層と、
実質的に前記第２の層の外表面の上に巻回されて外側円筒編組構造を形成する第２のワイヤと、
を備える、カテーテル器具。
【請求項１７】
前記第１のワイヤが、断面の短径寸法と断面の長径寸法とを有するフラットワイヤであり、前記長径寸法が前記短径寸法より大きい、請求項１６に記載の器具。
【請求項１８】
前記短径方向の軸が前記内側円筒編組構造の半径方向軸と実質的に整列するような向きに前記第１のワイヤが置かれる、請求項１７に記載の器具。
【請求項１９】
第２のワイヤが、断面の短径寸法と断面の長径寸法とを有するフラットワイヤであり、前記長径寸法が前記短径寸法より大きい、請求項１６に記載の器具。
【請求項２０】
少なくとも部分的に前記外側編組構造の外側に配置されるポリマーの外側円筒層をさらに備える、請求項１６に記載の器具。
【請求項２１】
前記カテーテル器具の長さに沿って変化する機械的特性を有する、請求項１６に記載の器具。
【請求項２２】
前記機械的特性が、少なくともある部分で、前記内側編組構造及び前記外側編組構造の少なくとも一方の編組パラメータを変えることによって変化する、請求項２１に記載の器具。
【請求項２３】
カテーテルシャフトの製造に使用される方法であって、前記カテーテルシャフトが内側編組体と前記内側編組体の外側の外側編組体とを含み、前記方法が、
前記内側編組体を形成するよう第１のワイヤを編組するステップと、
前記編組された第１のワイヤを覆って溶融加工可能なポリマーを押し出すステップと、
を含む、方法。
【請求項２４】
前記編組するステップが、第１の編組パラメータを前記内側編組体の第１のセクションに対して適用することと、前記第１の編組パラメータと異なる第２の編組パラメータを前記内側編組体の第２のセクションに対して適用することを含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
溶融加工可能なポリマーの内層を形成するステップをさらに含み、及び前記編組するステップが、前記第１のワイヤを前記内層の外表面上で編組することを含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２６】
前記外側編組体を形成するよう第２のワイヤを前記ポリマー上で編組するステップをさらに含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２７】
前記外側編組体を覆って溶融加工可能なポリマーの外層を形成するステップをさらに含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２８】
ポリマー材料の第１の円筒層を形成するステップと、
第１のワイヤを前記第１の円筒層の第１の外側表面上に編組するステップと、
前記編組された第１のワイヤを覆ってポリマー材料の第２の円筒層を形成するステップと、
前記第２の円筒層の第２の外側表面の上に第２のワイヤを編組するステップと、
を含む、カテーテルシャフトの製造に使用される方法。
【請求項２９】
前記編組された第２のワイヤを覆ってポリマー材料の第３の円筒層を形成するステップをさらに含む、請求項２８に記載の方法。
【請求項３０】
前記編組するステップのうちの１つのステップが、第１の編組パラメータを前記カテーテルシャフトの第１のセクションに適用することと、及び前記第１の編組パラメータと異なる第２の編組パラメータを前記カテーテルシャフトの第２のセクションに適用することを含む、請求項２８に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概してカテーテルシャフトに関し、特に、ポリマーのリフローを減らして製造できる、厚さが低減された二重編組シャフトに関する。
【背景技術】
【０００２】
カテーテルは、典型的には患者の血管に挿通されることによって医療手技に望ましい部位に達する。例えば、心房細動の診断及び処置では、カテーテルは患者の脚又は首から血管を通じて送り込まれ、患者の心腔に到達し得る。次に、カテーテルの遠位端にある電極が、電気マッピング及びアブレーションを含む様々な目的のために使用され得る。従ってカテーテルは１本又は複数の内部ルーメンを含み、それにより電極配線及び操作ワイヤを収容すると同時に、特定の手技に有用であり得るような洗浄を可能とする。
【０００３】
従って、カテーテル本体又はシャフトは多数の目的を念頭に置いて設計されている。第一に、シャフトの寸法は、概して所望の医療手技を施行するのに必要な血管にそのカテーテルを挿通できる外径をもつものとされる。加えて、カテーテルの目的とする用途に応じて、電極配線、操作配線及び／又は洗浄液のチャネルを提供するのに十分な内径を設けることが望ましい。従って、限られた半径方向厚さが望ましい。
【０００４】
同時に、シャフトは最適に機能するよう特定の機械的特性を提供しなければならない。特にシャフトは、使用中の圧縮に耐え、且つトルクを伝達しなければならない。圧縮抵抗に関しては、医師がカテーテルを血管中に、時に大きい摩擦抵抗に逆らって、カテーテルシャフトが必要以上に軸方向に圧縮されたり、又は曲がりくねったりすることなく前進させられることが重要である。かかる圧縮は、医療手技に望ましい位置にカテーテルの遠位端を位置決めすることを困難にし得る。加えて、熟練した医師は、ある程度触覚のフィードバックに頼ってカテーテルの適正な位置を定め、確認することが多く、かかるフィードバックは過度の圧縮性によって弱くなり得る。
【０００５】
シャフトはまた、トルクを確実に伝達することも可能でなければならない。これに関して、医師は通常、ある部分ではカテーテルの近位端にあるハンドルセットを回転させることによってカテーテルの遠位端を所望の位置までナビゲートする。さらに、時に大きい摩擦力がカテーテルの長さにわたるトルクの伝達に抵抗する。ある場合には、こうした力によってシャフトがシャフトの長手方向軸を中心にねじられ、その過程においてばねのような様式でエネルギーを蓄える。このエネルギーが突如解放されれば、操作機構によって屈曲され得るカテーテルの遠位端が、大きい力によって意図しない組織に対して推し動かされ得る。これは、心内手技という状況下では最悪の結果を招き得る。
【０００６】
上述の寸法上の制約の範囲内で所望の機械的特性を提供するため、いくつかのカテーテルは、内側編組ワイヤと外側編組ワイヤとを含む二重編組シャフト設計を取り入れている。編組ワイヤの各々は、典型的にはある程度ポリマーに埋め込まれ、それにより編組ワイヤとポリマーとが１つのシステムとして機能し、所望の機械的特性を付与する。より具体的には、内側編組ワイヤシステムは、典型的には主要な圧縮抵抗源である。外側編組ワイヤシステムはシャフトの長手方向軸に対するモーメントアームがより長く、典型的には主要なトルク伝達源である。内側編組ワイヤシステム及び外側編組ワイヤシステムの各々は、これに関してその主要機能を果たすように設計され得る。
【０００７】
二重編組シャフトは、概してロッド上にポリマーライナーを押し出すことによって形成される。次にポリマーライナー上に外側編組体が形成され、次に外側編組体上に外側ポリマージャケットが押し出される。その後、ロッドが取り外されて中空の内部が残る。次に中空の内部にコイルが挿入されて内側編組体が形成され、ポリマーライナーがシャフトの長さに沿ってリフローされることにより、内側編組体がカテーテルシャフト構造にある程度組み込まれる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
この二重編組カテーテル製造プロセス及び得られる製品には、多数の欠点が伴うことが認識されている。第一に、中空の内部に挿入されて内側編組体を形成するコイルは、一般にシャフト構造に組み込まれる前に自立するよう円形ワイヤで巻回される。これは、設計者が内側コイル設計を最適化できる範囲を制限し、具体的にはシャフトの内径を狭める傾向を有し、従って配線、及び洗浄などに利用可能なルーメンのサイズが小さくなる。加えて、上述のとおり、コイルをシャフト構造に付着させてそれと一体化させるには、一般にシャフトの長さに沿ってポリマーライナーをリフローすることが必要である。これにより製造上の難題及びそれに付随するコストが増す。そのうえ、リフロープロセスによっても、内側編組体がポリマーに完全に埋め込まれる結果が得られるとはいえない。すなわち、コイルとポリマーとの間に小さいエアポケットが残ることがあり、これはコイル／ポリマーシステムの機械的特性に悪影響を及ぼし得る。
【０００９】
従来のプロセスを用いては、その長さに沿って特性が変化するカテーテルシャフトを製造することもまた困難である。これに関して、機械的特性はカテーテルの長さに沿って変化して、例えばそれにより、シャフトの一部分に（例えば、カテーテルの近位端に向かって）より大きい圧縮抵抗が、及び別の部分に（例えば、遠位端に向かって）より大きい可撓性が提供されることが望ましいであろう。従来のプロセスでは、コイルの特性はカテーテルの長さに沿って一定であり、内側編組システムに関してはシャフトのその長さに沿った機械的特性のいかなる変化も、ポリマーのデュロメータ値を変化させることによって実現される。しかしながら、一般に、押し出される材料を連続したプロセスのなかで所望の精度まで変化させようと試みることは現実的でない。代わりに、コイルが種々の材料で押し出され、次に種々の押出し材料が用いられたコイルの部分品が１つずつ共に嵌め合わされることにより、その長さに沿って特性が変化するカテーテルシャフトが形成される。しかしながら、このシャフトは連続フロープロセスでは形成されないため、かかる製造は時間がかかり、高価である。
【００１０】
本発明は、従来のカテーテルシャフトの製造プロセスに付随する多数の欠点を克服することにより、改良された製造プロセス及びカテーテルシャフトを提供する。特に、本発明は、二重編組シャフトの内側編組体にフラットワイヤを使用することを可能とし、それにより設計の柔軟性を高め、且つ半径方向厚さを潜在的に低減すること、例えば、シャフト外径の低減及び／又はシャフト内径の増加を可能とする。さらに、二重編組シャフトは本発明に従えばポリマーのリフローを減らして形成でき、ひいては製造の複雑さ及びコストが低減される。さらに、二重編組シャフトは一続きの押出し及び編組プロセスで形成できるため、完成したシャフトにおけるエアポケットの出現が最小限に抑えられる。本発明はまた、連続フロープロセスにおいて内側編組システムに関するシャフトの機械的特性をその長さに沿って変化させることも可能である。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の一態様に従えば、二重編組カテーテルシャフトは、フラットワイヤで形成された内側編組体を含む。具体的には、カテーテルシャフトは、巻回されて内側円筒編組構造を形成する第１のワイヤと、巻回されて外側円筒編組構造を形成する第２のワイヤとを含み、ここで内側編組構造は実質的に外側編組構造の内側に配置され、例えば、これらの編組構造は実質的に同軸であり得る。カテーテルシャフトはさらに、少なくとも内側円筒編組構造と外側円筒編組構造との間に配置される中間ポリマー材料を含む。内側編組構造を形成する第１のワイヤは、断面の短径寸法と断面の長径寸法とを有するフラットワイヤであり、ここで長径寸法は短径寸法より大きい。例えば、第１のワイヤは、楕円形、矩形又は他の非円形断面を有し得る。第１のワイヤは好ましくは、長径寸法が内側編組構造の長手方向軸と実質的に整列し、且つ短径方向の軸が編組構造の半径方向軸と実質的に整列するような向きに置かれる。これにより、全体的により小さい半径方向寸法のカテーテルシャフトが可能となり、これはカテーテルシャフトのより小さい外径及び／又はより大きい内径に反映され得る。
【００１２】
本発明の別の態様に従えば、二重編組シャフトは、一連のポリマー層及び編組構造として形成される。これに関して、本器具は、少なくとも１本の内部ルーメンを画定するポリマー材料の第１の円筒層と、実質的に第１の層の外表面上に巻回されて内側円筒編組構造を形成する第１のワイヤと、実質的に内側円筒編組構造の外側にあるポリマー材料の第２の円筒層と、実質的に第２の層の外表面上に巻回されて外側円筒編組構造を形成する第２のワイヤとを含む。さらなるポリマーの外側円筒層が、実質的に第２のワイヤの外側に設けられてもよい。これによりカテーテルシャフトは、潜在的に改良された機械的特徴の一体層状構造を画定する。加えて、連続フロープロセスにおける内側編組構造及び／又は外側編組構造の編組パラメータを変えることによって、シャフトの機械的特性をその長さに沿って変化させることができる。
【００１３】
本発明のさらに別の態様に従えば、内側編組体の二重編組シャフト構造への組込みの改良を可能とするカテーテルシャフトの製造方法が提供される。二重編組シャフト構造は、内側編組体と内側編組体の外側の外側編組体とを含む。記載される製造方法は、第１のワイヤを編組して内側編組体を形成するステップと、編組された第１のワイヤを覆って溶融加工可能なポリマーを押し出すステップとを含む。例えば、編組機械を使用して第１のワイヤがロッド上に、例えば、ロッド上に直接か、又は事前にロッド上に押し出されたポリマー層の上に編組され得る。その後、溶融加工可能なポリマーが第１のワイヤ上に押し出されてもよく、それにより第１のワイヤがポリマーに、それらの間に空隙がほとんど、又は全くない状態で埋め込まれる。このように、第１のワイヤとポリマーとを含む内側編組システムは、潜在的に改良された機械的特性を有する。加えて、ワイヤを覆ってポリマーを押し出す前に第１のワイヤが自立している必要がないため、内側編組体の形成にフラットワイヤを使用できる。
【００１４】
本発明のさらに別の態様に従えば、カテーテルシャフトの製造に用いるための方法は、多数の層を連続的に加えて二重編組シャフトを形成することを伴う。具体的には、本方法は、ポリマー材料の第１の円筒層を形成するステップと、第１の円筒層の第１の外側表面の上に第１のワイヤを編組するステップと、編組された第１のワイヤを覆ってポリマー材料の第２の円筒層を形成するステップと、第２の円筒層の第２の外側表面の上に第２のワイヤを編組するステップとを含む。次に、ポリマー材料のさらなる外層が、編組された第２のワイヤの上に形成されてもよい。これにより、二重編組シャフトが連続的なプロセスで形成され、潜在的に改良された機械的特性を有する一体化したシステムを画定できることが理解されるであろう。さらに、第１のワイヤ及び／又は第２のワイヤを編組するときの編組パラメータを変えることによって、シャフトの機械的特性をシャフトの長さに沿って変化させることができる。こうして、その長さに沿って異なる特性を有する二重編組シャフトを連続フロープロセスで形成でき、従って製造の複雑さ及びコストが低減される。
【００１５】
本発明の前述の、及び他の態様、特徴、詳細、有用性、及び利点が、以下の説明及び特許請求の範囲を読み、且つ添付の図面を見ることで明らかとなるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明に係る二重編組カテーテルシャフトの側面断面図である。
【図２Ａ】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示す。
【図２Ｂ】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示す。
【図２Ｃ】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示す。
【図２Ｄ】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示す。
【図２Ｅ】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示す。
【図２Ｆ】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示す。
【図３】本発明に係る二重編組シャフトの製造プロセスを示すフローチャートである。
【図４】本発明に従い製造されたカテーテルシャフトを含む電極カテーテルを図示する。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下の説明では、本発明が、特定の例の二重編組カテーテルシャフト及びそれに付随する製造プロセスに関連して記載される。これらの例は、本発明の特定の有利な実施態様を示しているが、本発明は以下に説明される具体的な例に限定されるものではない。従って、以下の説明は、限定としてではなく、本発明を例示するものとして理解されるべきである。
【００１８】
図４は、本発明に従い製造されたカテーテルシャフト４０６を用い得る電極カテーテル４００を図示する。概して、カテーテル４００は、ハンドルセット４０２と電極先端４０４とカテーテルシャフト４０６とを含み、このカテーテルシャフト４０６は、カテーテルシャフト４０６の近位端にあるハンドルセット４０２と、カテーテルシャフトの遠位端にある電極先端４０４との間に延在する。カテーテル４００は、操作機構、及び洗浄要素などの他の構成要素を含み得るが、それらはこの図面では簡略化するために省略されている。
【００１９】
このカテーテルを使用して、電極先端４０４が医療手技に望ましい位置に位置決めされ、例えば、心房細動の診断又は処置の場合には、カテーテル先端４０４は患者の心臓の内壁に対して位置決めされ得る。この位置は、例えば、シャフト４０６を患者の脚又は首のある位置から患者の血管に挿通することによって到達され得る。関わる特定の用途に応じて、様々な異なるタイプの電極アセンブリがカテーテル４００と関連して使用され得ることは理解されるであろう。例えば、１つ又は複数のアブレーション電極及び／又はマッピング電極が、カテーテルシャフト４０６の遠位端に配置されてもよい。従って、特定の電極先端４０４の例示は、これに関して何ら限定を含意するものではない。
【００２０】
使用に際し、医師はハンドルセット４０２を操作することによって電極先端４０４を前進させ、引き込み、回転させ、及びその他の方法で所望の位置に位置決めする。かかる操作に関連して時に大きい摩擦抵抗を受け得ることは理解されるであろう。加えて、経験豊富な医師は、手技に適正な電極位置を特定するうえで、電極先端４０４からハンドルセット４０２にシャフト４０６を伝って返ってくる触覚フィードバックにある程度頼る。従って、大幅な圧縮又はねじれなしにかかる操作を可能とし、且つ医師に有用な触覚フィードバックを確実に提供するために、シャフト４０６は、十分に非圧縮性であり、且つ十分なねじり剛性を有することが望ましい。以下の考察では、これに関して好適なシャフト並びにそれに付随する製造技法について説明する。
【００２１】
図１を参照すると、本発明に係る二重編組カテーテルシャフト１００の部分側面断面図が図示されている。図１はまた、シャフト１００の製造中に使用されるコアロッド１０２も図示する。ロッド１０２は製造後に取り外されるもので、シャフト１００の一部ではない。それよりむしろ、ロッド１０２が引き抜かれた後には中心ルーメンが残る。このルーメンは、電極用の配線、操作ワイヤ、及び洗浄液の通路など、様々な目的で使用され得る。ロッド１０２によって空けられた範囲に複数のルーメンが提供され得ることは理解されるであろう。或いは、シャフト１００は、シャフト１００の一部として留まる中空ロッドの上に製造されてもよい。中空ロッドは、洗浄液又はワイヤが通過するための中空の内部を画定する。中空ロッドはまた、電極ワイヤ及び操作ワイヤなどを送り込むための、例えばその外側表面に形成された多数の長手方向チャネルも含み得る。次に、例示されるシャフト１００の様々な層が中空ロッド上に形成され得る。
【００２２】
例示されるシャフト１００は、コアロッド１０２上に連続的に形成される多数の材料層で形成される。これらの層は、ロッド１０２上に形成される内側ジャケット１０４と、内側ジャケット１０４上に形成される内側編組体１０６と、内側編組体１０６を覆って形成される中間ジャケット１０８と、中間ジャケット１０８上に形成される外側編組体１１０と、外側編組体１１０を覆って形成される外側ジャケット１１２とを含む。これらの層１０４、１０６、１０８、１１０及び１１２は、このようにして一体のカテーテルシャフトシステムを形成し、その層間のエアポケットは、あったとしても最小限に抑えられる。
【００２３】
内側ジャケット１０４は、ロッド１０２上に直接押し出される溶融加工可能なポリマーで形成される。例えば、内側ジャケット１０４は、以下でさらに詳細に説明されるとおり、シャフト１００に対して所望の機械的特性を付与するよう選択されたデュロメータ値を有する様々なポリマーのいずれかで形成され得る。好適なポリマーとしては、当該技術分野において公知のもの、例えば、ポリウレタン、ポリエーテルブロックアミド、ポリオレフィン、ナイロン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリフッ化ビニリデン及びフッ化エチレンプロピレンポリマー、及び他の材料が挙げられる。次に、内側編組体１０６を形成するために、編組機械を動作させて内側ジャケット１０４の周りにワイヤを巻回することができる。例えば、内側編組体１０６は、ステンレス鋼などの様々な金属のいずれかで形成されたフラットワイヤを巻回することによって製造されてもよい。
【００２４】
第２のジャケット１０８は溶融加工可能なポリマーで形成され（上記の例）、内側ジャケット１０４及び内側編組体１０６を覆って押し出され得る。このようにして、内側編組体１０６が、潜在的に改良された機械的特徴としてエアポケットがほとんど、又は実質的に全くない状態で中間ジャケット１０８に埋め込まれる。中間ジャケット１０８に使用される材料は、内側ジャケット１０４と同じであっても、又は異なってもよく、且つ同じ、又は異なるデュロメータ値を有し得る。
【００２５】
中間ジャケット１０８が形成された後、外側編組体１１０を形成するために、編組機械を動作させて中間ジャケット１０８上にワイヤを巻回することができる。例えば、ステンレス鋼などの金属で形成されたフラットワイヤが外側編組体１１０の製造に使用され得る。外側編組体１１０の形成に使用されるワイヤの材料は、内側編組体１０６のワイヤの形成に使用される材料と同じであっても、又は異なってもよい。加えて、外側編組体１１０の寸法及び巻回パラメータは、内側編組体１０６のものと同じであっても、又は異なってもよい。これに関していくつかの考慮点が、以下でより詳細に考察される。
【００２６】
外側編組体１１０が加わった後、中間ジャケット１０８及び外側編組体１１０の上に外側ジャケット１１２が形成される。例えば、外側ジャケット１１２は溶融加工可能なポリマーで形成されてもよく（上記の例）、中間ジャケット１０８及び外側編組体１１０の上に直接押し出され得る。このようにして、外側編組体１１０が外側ジャケット１１２に、潜在的に高まった機械的特性としてそれらの間にエアポケットがほとんど、又は実質的に全くない状態で、実質的に完全に埋め込まれる。外側ジャケット１１２は、中間ジャケット１０８及び／又は内側ジャケット１０４と同じ材料で形成されてもよく、又は異なる材料が使用されてもよい。加えて、外側ジャケット１１２は、中間ジャケット１０８及び／又は内側ジャケット１０４と同じ、又は異なるデュロメータ値を有し得る。
【００２７】
様々な層１０４、１０６、１０８、１１０及び１１２の特性は、完成したシャフト１００に対し所望の特性を付与するよう選択され得る。これに関して、一般に、シャフト１００は実質的に非圧縮性であることが望ましい。加えて、一般に、シャフト１００はシャフトの長さにわたって効果的にトルクを伝達し、従って医師によってシャフトの近位端にあるハンドルセットに加えられるトルクが、シャフトの遠位端にある電極又は他の用具に効果的に伝達されることが望ましい。すなわちシャフトは、かかるトルクに対して大きい摩擦抵抗が生じた場合に、シャフト１００の長手方向軸１０１を中心とするねじりに耐えるものでなければならない。他方で、一般に、シャフト１００は十分な可撓性を有して、それにより患者の血管に挿通し、カテーテルの遠位端を医療手技に望ましい位置まで操作できることが望ましい。これに関して、シャフト１００の機械的特性はシャフトの長さに沿って変化してもよい。
【００２８】
あらゆる層１０４、１０６、１０８、１１０及び１１２が、所望の特性の提供に関与し得ることは理解されるであろう。しかしながら、例示される実施形態では、内側編組システムが所望の非圧縮性に対する主要な軸方向剛性を提供し、且つ軸１０１に関してより長いモーメントアームを有する外側編組システムが、トルクの伝達に対する主要なねじり剛性を提供する。内側編組システムは、内側編組体１０６と、内側編組体１０６の上に押し出される中間ジャケット１０８とを含む。これらの構成要素は協働して所望のレベルの軸方向剛性を提供する。従って、内側編組システムの軸方向剛性は、主として、中間ジャケット材料のデュロメータ値と、内側編組体１０６の形成に使用されるワイヤの材料及び寸法と、内側編組体１０６のピックレート（インチ当たりの巻き数）を含む編組パラメータとによって決定される。中間ジャケット１０８の形成に使用される材料に関しては、他のあらゆる因子が等しいとき、その材料のデュロメータ値が高いほど内側編組システムの軸方向剛性が高くなる。さらに、カテーテル設計者は、シャフトの所要の可撓性について所望の軸方向剛性と均衡をとり得ることが指摘される。
【００２９】
内側編組体１０６の形成に使用される材料に関しては、一般に、材料が硬いほど軸方向剛性が高くなる。軸方向剛性はまた、内側編組体１０６の形成に使用されるワイヤの幅ｗ１（軸方向寸法）を増加させ、内側編組体１０６のピックレートを増加させることによっても高めることができる。しかしながら、望ましくは、内側編組体１０６の形成に使用されるワイヤの厚さｔ１（半径方向寸法）は、シャフト１００の全体的な厚さの低減に関連して最小限に抑えるべきである。従って、幅ｗ１が厚さｔ１より大きいフラットワイヤを使用すると、シャフト１００の厚さを必要以上に増加させることなく所望の軸方向剛性を得ることが可能となる。示される例では、特定のカテーテル用途に応じて、厚さｔ１が約０．０００５〜０．００４インチであってもよく、且つ幅ｗ１が約０．００２〜０．０１６インチであってもよい。加えて、以下でより詳細に考察されるとおり、ピックレートをカテーテルの長さに沿って変化させて、それにより例えば、カテーテルの遠位端の近傍により高い可撓性を、及びカテーテルの近位端に向かってより高い軸方向剛性を提供してもよい。例えば、用途に応じて、内側編組体１０４のピックレートは、約２５〜７０ピック毎インチ（ＰＰＩ）であってもよく、この値はシャフト１００の長さに沿って変化してもよい。
【００３０】
同様に、外側編組システムによりシャフト１００に対し付与される機械的特性は、主として外側ジャケット材料のデュロメータ値と、外側編組ワイヤの寸法（例えば、ｔ２及びｗ２）と、外側編組体の、そのピックレートを含む編組パラメータ（これはシャフトの長さに沿って変化し得る）とに依存する。外側編組体１１０はフラットワイヤで形成されるものとして図示されるが、円形ワイヤ又は他の形状が用いられてもよい。これに関して、外側ワイヤの主要機能がねじり剛性を付与することであり、及び所望の全体的なシャフト厚さの制約の範囲内でより大きい厚さｔ２が望ましいであろうことが指摘される。例示される実施形態において、外側編組ワイヤは厚さｔ２が約０．０００５〜０．００４インチ、幅ｔ２が約０．００２〜０．０１６インチであり、及び外側編組体はピックレートが約３０〜６０ＰＰＩである。
【００３１】
得られるシャフト１００は、低減された厚さの限界内で所望の非圧縮性及びねじり剛性の特性を提供し、従ってシャフト外径の低減及び／又はシャフト内径の増加が可能となる。これに関して、外側シャフト直径は約５〜７フレンチ以下であり得る。内径は少なくとも約３フレンチであり得るとともに、シャフト壁厚さ（外径から内径を引いたもの）は約０．００８インチであり得る。
【００３２】
図２Ａ〜２Ｆは、本発明に係る二重編組カテーテルシャフト２１２の製造順序を図解的に表す。図２Ａに図示されるとおり、このプロセスは、溶融加工可能なポリマーをコアシャフト２００の上に押し出して内側ジャケット２０２を形成することから開始される。その後、編組機械を動作させてワイヤを内側ジャケット２０２の上に編組し、それにより内側編組体２０４が形成される。図２Ｂに図示されるとおり、編組機械の動作を制御することで、カテーテルの第１のセクションｓ１に第１のピックレートを、及びカテーテルの第２のセクションｓ２に第２のピックレートを提供することが可能である。この場合、セクションｓ１にセクションｓ２より低いピックレートが使用される。例えば、これは、カテーテルの遠位端により高い可撓性を、及び近位端により高い軸方向剛性を提供するために行われ得る。これに関して、セクションｓ２におけるより高いワイヤ被覆密度がより高い軸方向剛性を提供する一方、セクションｓ２におけるより低いワイヤ被覆密度とより大きい巻回角度θとが、セクションｓ１により高い可撓性を提供する。
【００３３】
内側編組体２０４が形成された後、図２Ｃに示されるとおり、中間ジャケット２０６が内側編組体２０４及び内側ジャケット２０２の上に押し出される。次に、編組機械を動作させることにより、図２Ｄに示されるとおり中間ジャケット２０６の上にワイヤを巻回し、外側編組体２０８を形成することができる。図示されないが、外側編組体２０８のピックレートもまたカテーテルの長さに沿って変化させて、それにより所望のねじり剛性について所望の可撓性との均衡がとられ得ることは理解されるであろう。加えて、内側編組体２０４と外側編組体２０８とは、図２Ｄでは同じ回転方向に巻回されるものとして図示されるが、編組体２０４と２０８とは逆向きの回転方向で巻回されてもよく、それによって例えば、シャフト２１２に所望の機械的特性が提供される。
【００３４】
外側編組体２０８が形成された後、外側ジャケット２１０が、図２Ｅに図示されるとおり外側編組体２０８及び中間ジャケット２０６を覆って、その上に溶融加工可能なポリマー材料を押し出すことにより形成される。最後に、コアロッド２００がアセンブリから抜き出され、図２Ｆに図示されるとおりカテーテルシャフト２１２が形成される。
【００３５】
カテーテルシャフトの設計及び製造の全体的なプロセスが、図３のフローチャートを参照して要約され得る。例示的プロセス３００は、カテーテルシャフトの設計目的を確定する（３０２）ことから開始される。これに関して、固定カーブ（ｆｉｘｅｄ  ｃｕｒｖｅ）カテーテル、ステアラブルカテーテル、及び双方向カテーテルなどの異なるカテーテル用途に対しては、異なるシャフトプラットフォームが使用され得る。例えば、特定のカテーテル用途によって、より高い可撓性若しくはより高いねじり剛性の要件が課されたり、又は軸方向剛性に対する特定の要件が課されたりし得る。加えて、カテーテル用途によってカテーテルの外径に対し特定の制限が課されたり、又は電極配線、操作ワイヤ及び洗浄液のチャネルとして十分な内径が要求されたりし得る。カテーテルシャフトの設計に関しては、これらの目的の全てが考慮され得る。
【００３６】
次に設計者は、内側編組システム設計パラメータを決定し（３０４）、及び外側編組システムパラメータを決定し（３０６）得る。上述のとおり、軸方向剛性に関する考慮点は、主に内側編組システムを用いて対処され得る。これに関して、中間ジャケット材料のデュロメータ値、内側編組ワイヤに使用される材料、内側編組ワイヤの寸法及び内側編組体の編組パラメータが、一方で所望の軸方向剛性に関して、それに対し他方でカテーテルの可撓性に関して選択され得る。上記に示されるとおり、これらの特徴はカテーテルの長さに沿って変化し得る。中間ジャケット材料のデュロメータ値をカテーテルの長さに沿って変えることは理論的には可能であるが、実際問題として、既存の押出しプロセスは一般にこれに関して十分な精度を提供しない。それゆえ、本発明に従えば、内側編組体のピックレートを制御することでカテーテルシャフトに沿った機械的特性の変化が連続フロープロセスにおいて可能となり得る。これにより、シャフトの部分品を１つずつ組み合わせることによって機械的特性を変化させる既存の特定のプロセスと比べて、生産速度が大幅に上昇する。これに関して、本発明に従えば毎分３０フィート程度の生産速度が実現され得ると予想され、それに対して既存のプロセスを用いての既存の生産速度は、毎分数インチのオーダーである。
【００３７】
同様に、外側編組システム設計パラメータも、外側ジャケットのデュロメータ値、外側編組体のワイヤに使用される材料、外側編組体のワイヤの寸法及び外側編組体を編組する際に使用される編組パラメータに関連して決定され得る（３０６）。これらのパラメータは、所望のねじり剛性について所望のシャフト可撓性との均衡をとるように選択され得る。
【００３８】
設計パラメータが決定された後、シャフトの製造が、内側ジャケットをコアロッドの上に押し出す（３０８）ことから開始される。次に編組機械が動作することにより、内側編組体を内側ジャケットの上に巻回するか、又は交差状に編組する（３１０）。次に、材料を内側編組体及び内側ジャケットの上に押し出す（３１２）ことによって中間ジャケットが形成される。次に編組機械を再び動作させることにより、外側編組体を中間ジャケットの上に巻回するか、又は交差状に編組する（３１４）。最後に、外側ジャケットが外側編組体及び中間ジャケットの上に押し出され（３１６）、コアロッドが取り外されてカテーテルシャフトが形成される（３１８）。
【００３９】
次に、最終的なカテーテル製品を形成するために、電極及び操作ワイヤが接続され得る（３２０）。これらの接続及びさらなるプロセスの性質は、特定のカテーテル用途に依存し得る。例えば、ステアラブルカテーテル用途の場合には、操作ワイヤがカテーテルシャフトの中心ルーメンに挿通され得る。加えて、単一の電極又は複数の電極用の配線が、用途に応じて中心ルーメンに挿通され得る。さらなるプロセスが実施され、洗浄を伴う医療手技を支援するための洗浄液用の通路が画定されてもよい。電極の接続が形成された後、遠位のカテーテル先端をカテーテルシャフトの遠位端と付着させるためにさらなるリフロー工程が要求され得る。これに関して、他の多くの従来どおりの仕上げプロセスが実施され得ることは理解されるであろう。
【００４０】
本発明の多数の実施形態を、ある程度の特定性で上述したが、当業者は、本発明の精神または範囲から逸脱することなく、開示した実施形態に対し多数の変更を行うことができる。方向についてのすべての言及（たとえば、上、下、上方、下方、外側、内側、軸方向、半径方向、左、右、左方、右方、頂部、底部、上部、下部、垂直、水平、右回りおよび左回り）は、単に読者が本発明を理解するのを助ける識別目的のためにのみ使用するものであり、特に本発明の位置、向きまたは使用に関して限定をもたらすものではない。接合についての言及（たとえば、取り付けられた、結合された、接続された等）は、広く解釈されるべきであり、要素の接続の間に中間部材および要素間の相対移動を含んでもよい。このように、接合についての言及は、必ずしも、２つの要素が直接接続されかつ互いに固定関係にあることを意味するものではない。上記説明に含まれるかまたは添付図面に示したすべての事項は、限定するものではなく単に例示するものであると解釈されるべきであることが意図されている。添付の特許請求の範囲で定義されるような本発明の精神から逸脱することなく、詳細または構造に対する変更を行ってもよい。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図２Ｄ】
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【図２Ｅ】
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【図２Ｆ】
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【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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