(57)【要約】股関節の一部を置換するシステムは、外部表面および内部表面を有するカップを含んでもよい。軸受部は、外部軸受表面および内部咬合表面を有してもよい。外部軸受表面は、カップに隣接して配置されてもよい。リングが、カップと軸受部との間に選択的に配設されてもよい。リングは、リングに形成されるスリットを有する環状体を規定してもよい。除去手段は、近位端部および遠位端部を規定してもよい。遠位端部は、リング係合表面および軸受部係合表面を規定してもよい。リング係合表面は、リングが、係止位置から、軸受部との係合から離れ、非係止位置へ半径方向に延びるように、スリットにてリングと係合するように構成されてもよい。軸受部係合表面は、軸受部と係合して軸受部がカップから離れるように付勢するように構成されてもよい。
2010520027.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
股関節の一部を置換するシステムであって、
寛骨臼と係合可能な外部表面、および内部表面を有するカップと、
前記カップに隣接して配置される外部軸受表面、および内部咬合表面を有する軸受部と、
前記カップと前記軸受部との間に選択的に配設されるリングであって、スリットが形成された環状体を規定し、前記カップに対して前記軸受部を保持する係止位置と、非係止位置との間で、移動可能であるリングと、
近位端部および遠位端部を規定する除去手段であって、前記遠位端部は、リング係合表面および軸受部係合表面を規定し、前記リング係合表面は、前記リングが、前記係止位置から、前記軸受部との係合から離れ、前記非係止位置へと半径方向に延びるように、前記スリットに前記リングを係合するように構成され、前記軸受部係合表面は、前記軸受部と係合して前記軸受部が前記カップから離れるように前記軸受部を付勢するように構成される、除去手段とを有することを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記カップは、上方縁部を規定し、上方縁部に第１スロットが半径方向に形成されることを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記スロットはさらに、外側部から内側部へと下方に傾斜する傾斜表面を規定することを特徴とする請求項２記載のシステム。
【請求項４】
前記リングは、前記スリットの対向部に形成される一対のフィンガ部を規定し、前記フィンガ部は、前記係止位置において、前記カップの前記第１スロットに位置するように構成されることを特徴とする請求項３記載のシステム。
【請求項５】
前記カップの前記上方縁は、前記カップに形成され、前記係止位置にある前記リング上に規定される環状突起を位置決めするように構成される第２スロットを規定することを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項６】
前記除去手段の前記リング係合表面は、前記一対のフィンガ部と摺動自在に係合するように構成される一対の傾斜表面を規定し、これによって前記リングを前記非係止位置に向け半径方向に広げることを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項７】
前記手段の前記遠位端部は、前記軸受部係合表面が前記軸受部と係合するように、前記スロットの前記傾斜表面によって受入れられることを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項８】
前記軸受部の上部および前記カップの前記縁は、前記係止位置において、前記カップ内での前記軸受部の回転を抑止するように構成される補完連結部を規定することを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項９】
前記除去手段の前記遠位端部は、前記手段の前記近位端部に対してある角度を規定し、前記近位端部での前記除去手段の回転が、前記遠位端部の前記軸受部係合表面で、前記軸受部上に梃子の働きをすることを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項１０】
前記除去手段の前記遠位端部は、前記軸受部係合表面に係合リップを規定することを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項１１】
前記係合リップは、前記リングが前記非係止位置にまで延びると、前記軸受部の裏面と係合するように構成されることを特徴とする請求項１０記載のシステム。
【請求項１２】
前記係合リップは、前記除去手段が前記除去手段の長手軸に沿う方向に前記カップから離れて移動すると、前記軸受部の前記裏面に力を付与することを特徴とする請求項１１記載のシステム。
【請求項１３】
股関節の一部を置換するシステムであって、
寛骨臼と係合可能な第１表面を有し、上方縁部を規定するカップであって、上方縁部に第１スロットが形成され、前記スロットは前記カップの外側面から前記カップの内側部にまで形成されるカップと、
前記カップに隣接して配置される外部表面、および内部咬合表面を有する軸受部と、
前記カップと前記軸受部との間に選択的に配設されるリングであって、前記リングが前記カップに対して前記軸受部を保持する係止位置と、非係止位置との間で、移動可能であるリングとを有することを特徴とするシステム。
【請求項１４】
前記スロットは、前記カップの前記外側面から前記内側部まで下方に傾斜する傾斜表面を規定することを特徴とする請求項１３記載のシステム。
【請求項１５】
前記リングは、前記リングに形成されるスリットを有する環状体を規定することを特徴とする請求項１３記載のシステム。
【請求項１６】
近位端部および遠位端部を規定する除去手段をさらに有し、前記遠位端部は、リング係合表面および軸受部係合表面を規定し、前記リング係合表面は、前記リングが、前記係止位置から、前記軸受部との係合から離れ、前記非係止位置へ半径方向に延びるように、前記スリットにて前記リングと係合するように構成され、前記軸受部係合表面は、前記軸受部と係合して、前記カップから離れるよう前記軸受部を付勢するように構成されることを特徴とする請求項１５記載のシステム。
【請求項１７】
前記リングは、前記スリットの対向部に形成される一対のフィンガ部を規定し、前記フィンガ部は、前記係止位置において、前記カップの前記第１スロットに位置するように構成されることを特徴とする請求項１６記載のシステム。
【請求項１８】
前記カップの前記上方縁はさらに、前記上方縁に形成され、前記係止位置において前記リングに規定される環状突起を位置付けるように構成される第２スロットを規定することを特徴とする請求項１７記載のシステム。
【請求項１９】
前記除去手段の前記リング係合表面は、前記一対のフィンガ部と摺動自在に係合するように構成される一対の傾斜表面を規定し、これによって前記リングを前記非係止位置に向け半径方向に広げることを特徴とする請求項１７記載のシステム。
【請求項２０】
前記手段の前記遠位端部は、前記軸受部係合表面が前記軸受部と係合するように、前記スロットの前記傾斜表面によって受入れられることを特徴とする請求項１７記載のシステム。
【請求項２１】
前記軸受部の上部および前記カップの前記縁は、前記係止位置において、前記カップ内での前記軸受部の回転を抑止するように構成される補完連結部を規定することを特徴とする請求項１７記載のシステム。
【請求項２２】
大腿骨構成部をさらに有することを特徴とする請求項１３記載のシステム。
【請求項２３】
股関節の一部を置換するシステムであって、
寛骨臼と係合可能な第１表面を有し、スロットが形成される上方縁部を規定するカップと、
前記カップに隣接して配置される外部表面、および内部咬合表面を有する軸受部と、
前記カップと前記軸受部との間に選択的に配設されるリングであって、前記リングが前記カップに対して前記軸受部を保持する係止位置と、非係止位置との間で移動可能であり、前記スロットに位置するように、かつ前記係止位置において前記リングの回転を抑止するように構成される環状突起を規定するリングとを有することを特徴とするシステム。
【請求項２４】
前記上方縁部はさらに、連続外方縁部を規定し、前記スロットは、前記連続外方縁部の内側に形成されることを特徴とする請求項２３記載のシステム。
【請求項２５】
前記カップはさらに、前記上方縁に形成される対向スロットを規定し、前記対向スロットは、前記連続外方縁部の内側に配置される段差付き面を規定し、前記リングは、前記リングに形成されたスリットの対向部に形成される一対のフィンガ部を規定し、前記一対のフィンガ部は前記対向スロットに位置することを特徴とする請求項２４記載のシステム。
【請求項２６】
近位端部および遠位端部を規定する除去手段であって、前記遠位端部は、リング係合表面および軸受部係合表面を規定し、前記リング係合表面は、前記リングが、前記係止位置から、前記軸受部との係合から離れ、前記非係止位置へ半径方向に延びるように、前記スリットにて前記リングと係合するように構成され、前記軸受部係合表面は、前記軸受部と係合して、前記カップから離れるよう前記軸受部を付勢するように構成される除去手段をさらに有することを特徴とする請求項２５記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、インプラントに関し、より詳細には寛骨臼軸受部を除去する方法および装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
自然のままの股関節は、種々の病因による退行性変化を被ることがある。これらの退行性変化が大きく進行して不可逆になったときは、究極的には自然の股関節のすべてを、またはその一部を人工股関節で置換える必要があるであろう。たとえば、モジュール寛骨臼プロテーゼが患者の寛骨臼に埋込まれてもよい。モジュールプロテーゼとともに、整形外科医は、適切な寛骨臼カップを埋込むことができ、寛骨臼カップに取付けるのに適切な軸受部を選択することができる。モジュール軸受部は多くの場合容易に除去可能であり、その場合、寛骨臼カップを除去することなく、軸受部の置換を可能にすることによって、整形手術を容易にするというさらなる利点を有し、この利点は、外傷性損傷または軸受表面の摩耗のある場合、不可欠となろう。寛骨臼カップからの軸受部の効率的な除去を容易にするシステムが必要である。
【発明の概要】
【０００３】
股関節の一部を置換するシステムは、外部表面および内部表面を有するカップを含んでもよい。外部表面は、寛骨臼と係合するように構成されてもよい。軸受部は、外部軸受表面および内部咬合表面を有してもよい。外部軸受表面は、カップに隣接して配置されてもよい。リングが、カップと軸受部との間に選択的に配設されてもよい。リングは、リングに形成されるスリットを有する環状(annular)体を規定してもよい。リングは、リングがカップに対して軸受部を保持する係止位置と、非係止位置との間で、移動可能である。除去手段は、近位端部および遠位端部を規定してもよい。遠位端部は、リング係合表面および軸受部係合表面を規定してもよい。リング係合表面は、リングが、係止位置から、軸受部との係合から離れ、非係止位置へ半径方向に延びるように、スリットにてリングと係合するように構成されてもよい。軸受部係合表面は、軸受部と係合して、前記カップから離れるよう前記軸受部を付勢するように構成されてもよい。
【０００４】
付加的特徴に従って、カップは、上方縁部を規定してもよく、上方縁部に第１スロットが半径方向に形成される。スロットはさらに、外側部から内側部にまで下って傾斜する傾斜表面を規定してもよい。リングは、スリットの対向部に形成される一対のフィンガ部を規定してもよい。フィンガ部は、係止位置において、カップの第１スロットに位置するように構成されてもよい。カップの上方縁はさらに、上方縁に形成され、係止位置においてリングに規定される環状突起を位置付けるように構成される第２スロットを規定してもよい。
【０００５】
他の特徴に従って、除去手段のリング係合表面は、一対のフィンガ部と摺動自在に係合するように構成される一対の傾斜表面を規定し、これによってリングを非係止位置に向け半径方向に広げる。手段の遠位端部は、軸受部係合表面が軸受部と係合するように、スロットの傾斜表面によって受入れられてもよい。軸受部の上部およびカップの縁は、係止位置において、カップ内での軸受部の回転を抑止するように構成される補完連結部を規定してもよい。
【０００６】
本発明のさらなる適用可能領域は、以降に与えられる詳細な説明から明らかとなるであろう。本発明の好ましい実施形態を示す詳細な説明および具体的な例は、説明のためだけに意図されており、本発明の範囲を限定するために意図されていないことが理解されなければならない。
本発明は、詳細な説明および添付の図面から、より充分に理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】カップ、軸受部およびリングを有する寛骨臼カップアセンブリ、ならびに除去手段を有する、本教示に従うシステムの斜視図である。
【図２】図１の除去手段の遠位端部の上面斜視図である。
【図３】図１の除去手段の遠位端部の底面斜視図である。
【図４】軸受部が寛骨臼カップ内で係止位置にあり、除去手段の遠位端部が、リングに規定されたスリットと最初に係合されている状態での、寛骨臼カップアセンブリの斜視図である。
【図５】リングおよび軸受部の除去後の、寛骨臼カップアセンブリおよび除去手段の斜視図である。
【図６】手段の遠位端部がリングと最初に係合している状態での、図３の線６−６に沿った断面図である。
【図７】手段の遠位端部が軸受部と係合している状態での、図６の断面図である。
【図８】前記手段の遠位端部が傾けられ、カップから離れるように軸受部を付勢することを示す、図７の断面図である。
【図９】図１のシステムの分解側面斜視図である。
【図１０】カップ、軸受部およびリングを有する寛骨臼カップアセンブリ、ならびに除去手段を有する、本教示の付加的特徴に従うシステムの斜視図である。
【図１１】図１０の寛骨臼カップに形成されたノッチの斜視図である。
【図１２】リングが設置位置にある状態での、図１１の寛骨臼カップの部分斜視図である。
【図１３】除去手段の斜視図である。
【図１４】図１３の除去手段の遠位端部の側面図である。
【図１５】軸受部が寛骨臼カップ内で係止位置にあり、除去手段の遠位端部が、リングに規定されたスリットと最初に係合されている状態での、寛骨臼カップアセンブリの部分斜視図である。
【図１６】リングおよび軸受部の除去後の、寛骨臼カップアセンブリおよび除去手段の斜視図である。
【図１７】寛骨臼カップアセンブリの平面図である。
【図１８】除去手段がノッチに挿入されている状態での、図１７の線１８−１８に沿った寛骨臼カップアセンブリの断面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下の実施形態の記載は、本来単なる例であり、本発明、その用途または使用を限定する意図は全くない。
【０００９】
最初に図１を参照して、股関節の部分を置換するシステムが示されており、概して参照符号１０で識別される。システム１０は概して、寛骨臼カップアセンブリ１２および除去手段１４を有してもよい。寛骨臼カップアセンブリ１２は、寛骨臼カップ２０、ライナ(
liner)すなわち軸受部２２、およびリング２４を有してもよい。認識できるように、リング２４は、係止位置において寛骨臼カップ２０に対して軸受部２２を保持するように構成されてもよい。除去手段１４は、リング２４と係合してリング２４を非係止位置にまで動作可能に広げ、その後寛骨臼カップ２０から軸受部２２を梃子で動かして離すように、構成されてもよい。
【００１０】
特に図１、図４および図５を参照して、寛骨臼カップアセンブリ１２がさらに記載される。概して、寛骨臼カップ２０は、多孔性金属部２６および固体金属部２８を有してもよい。多孔性金属部２６は概して、寛骨臼カップ２０の外骨係合表面３０に形成されてもよく、固体金属部２８は、内部表面３２に形成されてもよい（図５）。多孔性金属部２６および固体金属部２８はそれぞれ、ステンレス鋼、チタン、チタン合金、およびコバルトクロム合金などの生体適合金属を含んでもよい。一例において、多孔性金属部２６は、約６０〜７０％の多孔率を規定する多孔性金属から形成されてもよい。一例において、多孔性金属部２６は、固体金属部２８上に焼結されてもよい。固体金属部２８は、固体縁３６および軸受部係合表面３８を規定してもよい。一例において、固体縁３６は、固体縁３６における寛骨臼カップ２０の厚さだけで規定されてもよい。具体的には示されないが、多孔性金属部２６と固体金属部２８との界面は、連結環状リングおよびポケットを有してもよい。類似の寛骨臼カップの議論は、参照によって本明細書に組込まれる、同時係属中の米国特許出願［代理人整理番号５４９０−０００４１０／ＣＰＤ］において見ることができる。
【００１１】
固体縁３６は、第１連結部４０を規定してもよい。示される例において、第１連結部４０は、固体縁３６の上方周辺部周りに規定されるロブド(lobbed)フィンガ部４２の形状である。ロブドフィンガ部４２は概して、固体縁３６周りに規定される環状ショルダ４４（図５）に対して持上げられてもよい。固体金属部２８はさらに、軸受部係合表面３８周りに形成される内側環状溝４６を規定してもよい。固体縁３６はさらに、第１スロット５０および第２スロット５２をそれぞれ有してもよい。一例において、第１スロット５０および第２スロット５２は、固体縁３６上で直径方向に対向する位置に形成されてもよい。第１スロット５０は、斜面すなわち傾斜表面５４を有してもよい（図６に最も良く示される）。傾斜表面５４は、概して寛骨臼カップ２０の外側部から内側部に下って傾斜してもよい。第２スロット５２は、環状ショルダ４４と略平行な表面を規定してもよい。
【００１２】
軸受部２２が、より詳細に記載される。軸受部２２は、ポリエチレンまたは他の適した軸受材料で形成されてもよい。軸受部２２は概して、外部カップ係合表面５８および内部大腿骨構成部係合表面６０を有してもよい。外側環状溝６２が、外部カップ係合表面５８の周りに形成されてもよい。外部カップ係合表面５８は、略凸状であってもよく、内部大腿骨構成部係合表面６０は、略凹状であってもよい。軸受部２２は、（図６に見られるように）外側環状溝６２よりも下方で均一な厚さを規定し、かつ大腿骨構成部６６のヘッド６４（図９）の軸受表面として機能し、軸受部２２全体にわたるストレスを消散させることができる。第２連結部７０が、軸受部２２の縁部７２周りに形成されてもよい。示される例において、第２連結部７０は、縁部７２の周りに規定される補完ロブドノッチ７４の形状である。第１連結部４０および第２連結部７０は、アセンブル位置において、ロブドフィンガ部４２がロブドノッチ７４にぴったり収まるように、協働的に係合することができ（図４）、したがって寛骨臼カップ２０内での軸受部２２の回転運動を抑止することができる。示される特定の例において、ロブドノッチ７４の数はロブドフィンガ部４２の数の２倍である。当然、他の構成が使用されてもよい。
【００１３】
リング２４がより詳細に記載される。リング２４は、あらゆる適した生体適合材料で形成されてよい。一例において、リング２４は、インディアナ州ワルソー市のBiomet社によって与えられる、RingLoc（登録商標）システムにおいて与えられる係止リングに見られる類似の材料で形成されてもよい。リング２４は概して、中断すなわちスリット８０を規定する放射状体７８を規定してもよい。認識できるように、リング２４の材料特性は、リング２４が、力が加わるとその外部周辺部に向けて半径方向に撓み、力が除かれると静止位置に戻ってもよいように、選択されなければならない。
【００１４】
一対のフィンガ部８２がスリット８０の対向部に形成されてもよい。フィンガ部８２は、放射状体７８の円周外部表面に対して外側に延在してもよい。環状突起８４がリング２４に一体形成されてもよい。一例において、環状突起８４はフィンガ部８２と直径方向に対向してもよい。説明されるように、リング２４は、寛骨臼カップ２０の内側環状溝４６内に位置するように構成されてもよい。係止位置において、寛骨臼カップ２０の内側環状溝４６は、リング２４をパチンと留めて受入れることができ、寛骨臼カップ２０の凹面内に軸受部２２を固定する。さらに説明すると、リング２４は、係止位置において、寛骨臼カップ２０の内側環状溝４６内に部分的にぴたり収まるように、かつ同時に、軸受部２２の外側環状溝６２内に部分的にぴったり収まるように、構成されてもよい。リング２４の環状突起８４は、第２スロット５２内にぴったり収まることができる。このようにして、リング２４は、寛骨臼カップ２０の長手軸周りに回転するのを阻止されてもよい。
【００１５】
図１〜図３を参照して、除去手段１４がより詳細に記載される。概して、除去手段１４は、近位端部９２および遠位端部９４を有する長手体９０を有してもよい。近位端部９２には、ハンドル９６が配設されてもよい。遠位端部９４は、係合部９８を有してもよい。一例において、係合部９８は、長手体９０の長手軸に対してある角度を成して規定されてもよい。長手体９０は、ハンドル９６と遠位端部９４との間に延在するシャフト１００を規定してもよい。
【００１６】
遠位端部９４はさらに、上部１０４（図２）および下部１０６（図３）を規定してもよい。下部１０６は、リング係合表面１１２を有するリング係合部１１０を規定してもよい。除去手段１４の末端部１１４が、軸受部係合表面１２０を有する軸受部係合部１１８を規定してもよい。遠位端部９４は、長手体９０と傾斜部１２４との間に規定される中間部１２２を有してもよい。
【００１７】
リング係合表面１１２はさらに、一対の外向傾斜表面１２８によって規定されてもよい。外向傾斜表面１２８は、下部１０６から上部１０４へ向けて略外向きに傾斜してもよい。
【００１８】
除去手段１４によってリング２４および軸受部２２を除去する、例となる方法が記載される。最初に図４を参照して、リング２４が寛骨臼カップ２０の内側環状溝４６内にぴったり収まって、軸受部２２が寛骨臼カップ２０の軸受部係合表面３８内に固定されている（固定位置）状態の、寛骨臼カップアセンブリ１２が示されている。示されるように、軸受部２２のロブドノッチ７４の１つが、一対のフィンガ部８２にてリング２４の上面にアクセスを提供することができる。また、とりわけ、第１スロット５０は、フィンガ部８２と実質的に位置合わせされて、フィンガ部８２への付加的アクセスを提供することができる。一旦除去手段１４のリング係合部１１０がフィンガ部８２にてリング２４の上に位置付けられると、リング２４のスリット８０にて、（図４に見られるような）下向きの力が除去手段１４によって加えられてもよい。除去手段１４の下向きの力は、除去手段１４の外向傾斜表面１２８を、スリット８０の対向表面に沿って乗るように助長し、したがってリング２４を非係止位置に向けて半径方向外向きに広がるように増加的に付勢する。当然、充分な外向クリアランスが寛骨臼カップ２０の内側環状溝４６に存在し、リング２４の最初の外向半径方向移動を受入れる。一旦リング２４が半径方向外向きに所定の量撓むと、リング２４を軸受部２２の外側環状溝６２から実質的にずらすことができる。
【００１９】
リング２４が外向きに撓んだ位置になおあると、除去手段１４は、図７および図８に見られるように、時計と反対方向に傾けることができる。結果として、除去手段１４の遠位端部９４の軸受係合表面１２０は、軸受部２２と係合し、（すなわち、縁部７２に向かう方向に）梃子作用を及ぼし、さらに軸受部２２を（すなわち、図７から図８の順序で示されるように）寛骨臼カップ２０から外れるように助長することができる。除去手段１４の（すなわち、軸受部係合表面１２０での）軸受部２２との相互作用は、軸受部２２を実質的に摩損しないことに注目することが重要である。
【００２０】
図１０〜図１８を参照して、付加的特徴に従って股関節の一部を置換するシステム２００が示される。システム２００は概して、寛骨臼カップアセンブリ２０２および除去手段２０４を有してもよい。寛骨臼カップアセンブリ２０２は、寛骨臼カップ２２０、軸受部２２およびリング２４を有してもよい。寛骨臼カップ２２０は実質的に、前述の寛骨臼カップ２０と類似してもよい。寛骨臼カップ２２０は、第１スロット２３０および空洞部２３２を有してもよい。スロット２３０および空洞部２３２は、連続縁部の内側に配置されてもよい。空洞部２３２は、スロットの上面２３６と略垂直な末端表面２３４を規定してもよい（図１８）。議論されるように、除去手段２０４は、リング２４と係合してリング２４を非係止位置に動作可能に広げ、その後寛骨臼カップ２２０から軸受部２２を持上げて離すように、構成されてもよい。
【００２１】
図１３および図１４を参照して、除去手段２０４がより詳細に記載される。概して、除去手段２０４は、近位端部２４２および遠位端部２４４を有する長手体２４０を有してもよい。近位端部２４２には、ハンドル２４８が配設されてもよい。遠位端部２４４は、係合部２５０を有してもよい。長手体２４０は、ハンドル２４８と遠位端部２４４との間に延在するシャフト２５２を規定してもよい。
【００２２】
遠位端部２４４はさらに、上部２５４および下部２５６を規定してもよい。下部２５６は、リング係合表面２６２を有するリング係合部２６０を規定してもよい。リング係合表面２６２はさらに、一対の外向傾斜表面２６４によって規定されてもよい（図１５）。外向傾斜表面２６４は、下部２５６から上部２５４へ向けて略外向きに傾斜してもよい。上部２５４は、軸受部２４の裏面２７２（図１８）と係合するように構成される係合リップ２７０を有する軸受部係合部２６８を有してもよい。
【００２３】
除去手段２０４によってリング２４および軸受部２２を除去する、例となる方法が記載される。図１２を参照して、リング２４が寛骨臼カップ４６の内側環状溝４６内にぴったり収まっている状態の寛骨臼カップアセンブリ２０２が示されている。軸受部２２は、説明のために図１２には示されていないが、図１７および図１８には係止位置に設置されて示されている。示されるように、第１スロット２３０は、フィンガ部８２と実質的に位置合わせされて、フィンガ部８２への付加的アクセスを提供することができる。
【００２４】
一旦除去手段２０４のリング係合部２６０がフィンガ部８２にてリング２４の上に位置付けられると、リング２４のスリット８０にて、（図１０に見られるような）下向きの力が除去手段２０４によって加えられてもよい。このとき、軸受部２２はまだ（図１８に示されるように）カップ２２０にぴったり収まった位置にあることに注目することが重要である。軸受部２２は、図１０において、手段２０４とリング２４との相互作用を簡単に示すために、僅かに持上げられて示されている。除去手段２０４の下向きの力は、除去手段２０４の外向傾斜表面２６４を、スリット８０の対向表面に沿って乗るように助長し、したがってリング２４を非係止位置に向けて半径方向外向きに延びるように増加的に付勢する。当然、充分な外向クリアランスが寛骨臼カップ２２０の内側環状溝４６に存在し、リング２４の最初の外向半径方向移動を受入れる。一旦リング２４が半径方向外向きに所定の量撓むと、リング２４を軸受部２２の外側環状溝６２から実質的にずらすことができる。
【００２５】
リング２４が外向きに撓んだ位置になおあると、除去手段２０４は、手段２０４の長手軸に沿って、（図１８に見られるように）上方へ平行移動することができる。上方への平行移動中、係合リップ２７０は、軸受部２２の裏面２７２と係合し、カップ２２０から軸受部２２を持上げて離す（図１６）。当然、このような低侵襲環境において、手段２０４の長手軸に沿った平行移動が有利であろう。別の例において、手段２０４は、加えて、または代わりに、手段２０４の長手軸周りに回転して、軸受部２２に梃子作用を与えてもよい。
【００２６】
本開示は、種々の実施形態を参照して、明細書に記載され、図面において説明されているが、特許請求の範囲に規定される発明の範囲から逸脱することなく、種々の変更がなされ、同等物がその要素と置換されてもよいことが、当業者によって理解されよう。さらに、種々の実施形態間の特徴、要素および／または機能の混合および整合がここで明確に意図されているので、当業者は本開示から、もし上で別に記載されていなければ、一実施形態の特徴、要素および／または機能が別の実施形態に適切に組込まれてもよいことを充分理解できよう。さらに、本開示の本質的な範囲から逸脱することなく、本開示の教示に特定の状況または材料を適合させるような多くの修正がなされてもよい。したがって、本発明は、本開示を実行するのに現在意図されている最良の態様として、図面によって説明され、明細書において記載される特定の実施形態に限定されるべきではなく、本開示は、前述の記載および添付の特許請求の範囲に入るあらゆる実施形態を含むことが意図される。
【図１】
2010520027.tif 000003
【図２】
2010520027.tif 000004
【図３】
2010520027.tif 000005
【図４】
2010520027.tif 000006
【図５】
2010520027.tif 000007
【図６】
2010520027.tif 000008
【図７】
2010520027.tif 000009
【図８】
2010520027.tif 000010
【図９】
2010520027.tif 000011
【図１０】
2010520027.tif 000012
【図１１】
2010520027.tif 000013
【図１２】
2010520027.tif 000014
【図１３】
2010520027.tif 000015
【図１４】
2010520027.tif 000016
【図１５】
2010520027.tif 000017
【図１６】
2010520027.tif 000018
【図１７】
2010520027.tif 000019
【図１８】
2010520027.tif 000020
【手続補正書】
【提出日】平成21年11月5日(2009.11.5)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
股関節の一部を置換するシステムであって、
寛骨臼と係合可能な外部表面、および内部表面を有するカップと、
前記カップに隣接して配置される外部軸受表面、および内部咬合表面を有する軸受部と、
前記カップと前記軸受部との間に選択的に配設されるリングであって、スリットが形成された環状体を規定し、前記カップに対して前記軸受部を保持する係止位置と、非係止位置との間で、移動可能であるリングと、
近位端部および遠位端部を規定する除去手段であって、前記遠位端部は、リング係合表面および軸受部係合表面を規定し、前記リング係合表面は、前記リングが、前記係止位置から、前記軸受部との係合から離れ、前記非係止位置へと半径方向に延びるように、前記スリットに前記リングを係合するように構成され、前記軸受部係合表面は、前記軸受部と係合して前記軸受部が前記カップから離れるように前記軸受部を付勢するように構成される、除去手段とを有することを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記カップは、上方縁部を規定し、上方縁部に第１スロットが半径方向に形成されることを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記スロットはさらに、外側部から内側部へと下方に傾斜する傾斜表面を規定することを特徴とする請求項２記載のシステム。
【請求項４】
前記リングは、前記スリットの対向部に形成される一対のフィンガ部を規定し、前記フィンガ部は、前記係止位置において、前記カップの前記第１スロットに位置するように構成されることを特徴とする請求項２記載のシステム。
【請求項５】
前記カップの前記上方縁は、前記カップに形成され、前記係止位置にある前記リング上に規定される突起を位置決めするように構成される第２スロットを規定することを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項６】
前記除去手段の前記リング係合表面は、前記一対のフィンガ部と摺動自在に係合するように構成される一対の傾斜表面を規定し、これによって前記リングを前記非係止位置に向け半径方向に広げることを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項７】
前記手段の前記遠位端部は、前記軸受部係合表面が前記軸受部と係合するように、前記スロットの前記傾斜表面によって受入れられることを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項８】
前記軸受部の上部および前記カップの前記縁は、前記係止位置において、前記カップ内での前記軸受部の回転を抑止するように構成される補完連結部を規定することを特徴とする請求項４記載のシステム。
【請求項９】
前記除去手段の前記遠位端部は、前記手段の前記近位端部に対してある角度を規定し、前記近位端部での前記除去手段の回転が、前記遠位端部の前記軸受部係合表面で、前記軸受部上に梃子の働きをすることを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項１０】
前記除去手段の前記遠位端部は、前記軸受部係合表面に係合リップを規定することを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項１１】
前記係合リップは、前記リングが前記非係止位置にまで延びると、前記軸受部の裏面と係合するように構成されることを特徴とする請求項１０記載のシステム。
【請求項１２】
前記係合リップは、前記除去手段が前記除去手段の長手軸に沿う方向に前記カップから離れて移動すると、前記軸受部の前記裏面に力を付与することを特徴とする請求項１１記載のシステム。
【請求項１３】
前記カップは、第１スロットおよび第２スロットを有する上方縁を有し、前記リングは、一対のアームおよび突起を有し、前記一対のアームは、前記スリットに対向し、前記第１スロットに位置するように構成されており、前記突起は、前記係止位置において、前記第２スロットに位置するように、かつ前記リングの回転を抑止するように構成されることを特徴とする請求項１記載のシステム。
【請求項１４】
前記除去手段の前記リング係合表面は、前記スリットにて前記リングと係合する収束傾斜表面を有し、前記スリットにて前記アームに沿って前記収束傾斜表面が進行すると、前記リングを半径方向に延ばすことを特徴とする請求項１３記載のシステム。
【請求項１５】
前記カップはさらに前記第１スロットよりも下方に形成される空洞部を規定し、前記除去手段の前記リング係合表面は、前記アームに沿った前記進行中に前記空洞部内に進行し、前記除去手段は、前記リングが前記非係止位置にまで延びると、前記軸受部の裏面と係合するように構成される係合リップを有する軸受部係合表面を有し、前記係合リップは、前記除去手段が前記除去手段の長手軸に沿う方向に前記カップから離れて移動すると、前記軸受部の前記裏面に力を与えることを特徴とする請求項１４記載のシステム。
【国際調査報告】
2010520027.tif 000021
2010520027.tif 000022
2010520027.tif 000023