(57)【要約】  カテーテルのクランプアダプタは、ゴム弾性のクランプブッシュを収容するクランプ本体（１０）を有する。クランプブッシュに挿入されたカテーテルを固定するために、クランプブッシュはクランプ蓋（２４）によって軸方向に圧縮される。この目的のために、クランプ蓋（２４）は、クランプレバー（３０）で溝付きガイド（４２、４４）によってクランプ本体（１０）を軸方向に移動する。
2010530772.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルのクランプアダプタであって、
クランプ本体（１０）を備え、
前記クランプ本体（１０）を軸方向に貫通する孔（１２）を備え、この孔はシリンジ取付け部（１４）に基端に続いており、
可撓性のある弾性材料でできている、前記クランプ本体（１０）に末端に挿入されることのできるクランプブッシュ（２０）を備え、このクランプブッシュの内側チャネル（２２）は前記クランプ本体（１０）の前記孔（１２）の末端と連通し、この基端は前記クランプ本体（１０）に軸方向に支持されており、
クランプ蓋（２４）を備え、前記クランプ蓋（２４）は、前記クランプ本体（１０）に末端に載置されることができ、前記クランプブッシュ（２０）の前記内側チャネル（２２）と位置合わせされている挿入開口部（２８）を有し、前記クランプ本体（１０）に対して軸方向に移動可能であり、前記クランプブッシュ（２０）の末端前面で係合し、
カテーテル（５０）が、前記クランプ蓋（２４）の前記挿入開口部（２８）を通って前記クランプブッシュ（２０）の前記内側チャネル（２２）に挿入されることが可能であり、前記クランプ蓋（２４）を用いて前記クランプブッシュ（２０）を軸方向に圧縮することによって前記内側チャネル（２２）に締着されることが可能であり、
前記クランプ蓋（２４）が前記クランプ本体（１０）に対して直線移動して案内されることを特徴とし、
クランプレバー（３０）が、前記クランプアダプタの長手方向軸に対して直角に走るピボット軸を中心に、開位置とクランプ位置との間を回転することができることを特徴とし、
前記クランプ蓋（２４）が開位置で前記クランプブッシュ（２０）を軸方向に外し、クランプ位置で前記クランプブッシュを軸方向に圧縮するように、前記クランプレバー（３０）がこの旋回運動中に、スライドブロックガイド（４２、４４）を用いて前記クランプ本体（１０）に対して軸方向に前記クランプ蓋（２４）を移動させることを特徴とする、クランプアダプタ。
【請求項２】
前記クランプレバー（３０）が前記クランプ蓋（２４）に旋回式に取り付けられ、前記スライドブロックガイドが前記クランプレバー（３０）と前記クランプ本体（１０）との間で作用することを特徴とする、請求項１に記載のクランプアダプタ。
【請求項３】
前記クランプレバー（３０）がその開位置で前記クランプアダプタによって補強され、そのクランプ位置で前記クランプアダプタに当接することを特徴とする、請求項１または２に記載のクランプアダプタ。
【請求項４】
前記スライドブロックガイドが、前記クランプアダプタの長手方向軸に斜めに走る少なくとも１つの案内路（４２）を有し、この案内路にガイドピン（４４）が係合することを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載のクランプアダプタ。
【請求項５】
前記少なくとも１つの案内路（４２）が、前記クランプレバー（３０）に設けられ、前記少なくとも１つのガイドピン（４４）が前記クランプ本体（１０）に設けられていることを特徴とする、請求項４に記載のクランプアダプタ。
【請求項６】
前記クランプレバー（３０）が、前記クランプ本体（１０）および前記クランプ蓋（２４）に両側で当接する２つの側壁（３２）を有することを特徴とする、請求項１から５のいずれか一項に記載のクランプアダプタ。
【請求項７】
前記クランプレバー（３０）が、その側面（３２）に形成されたジャーナルピン（３８）で軸受孔（４０）にスナップ嵌めされることが可能であることを特徴とする、請求項６に記載のクランプアダプタ。
【請求項８】
前記クランプブッシュ（２０）が前記クランプ本体（１０）の収容空間（１６）に載置されることを特徴とし、前記クランプブッシュ（２０）の外周輪郭は前記収容空間（１６）の内周輪郭に適合している、請求項１から７のいずれか一項に記載のクランプアダプタ。
【請求項９】
前記収容空間（１６）および前記クランプブッシュ（２０）が、まず円錐形に基端から拡張し、次いで円筒形の末端部分に連なることを特徴とする、請求項８に記載のクランプアダプタ。
【請求項１０】
コンタクトブッシュ（５２）が、前記クランプブッシュ（２０）を基端に接合する前記クランプ本体（１０）に載置され、このコンタクトブッシュは、電気刺激用のプラグコネクタに接続されることを特徴とする、請求項１から９のいずれか一項に記載のクランプアダプタ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１のプリアンブルに記載のカテーテルのクランプアダプタに関する。
【０００２】
麻酔法では、長い手術のため、術後の疼痛療法のため、かつ慢性的な疼痛状態を治療するために、体の特定の部位を供給する神経が麻酔薬を導入することによって抑止される。麻酔薬または他の液体を導入するためにカテーテルが使用され、そのカテーテルの末端は、可能な限り最小量の麻酔薬で最適の効果を得るために、可能な限り神経に近接して配置される。カテーテルは、長く薄い可撓性プラスチックチューブを備えているので、カテーテルを所望の部位に載置することが可能であり、必要に応じて、カテーテルが長い間適所に残存することができる。
【０００３】
可撓性カテーテルを神経鞘または神経腔に挿入することができるように、カニューレが使用され、このカニューレは神経鞘または神経腔に挿入され、次いで、これを通ってカテーテルが挿入される。例えば麻酔薬などの液体をカテーテルを通して加えるために、体の外側に残存するカテーテルの基端にシリンジが取り付けられる。この目的のために、カテーテルの基端に嵌合されるアダプタが使用される。カテーテルが長時間適所に残存することになる場合、カテーテルを導入する役目をするカニューレを抜去しなければならない。このために、カニューレをカテーテルの基端を介して抜去することができるように、アダプタをカテーテルから除去する必要がある。適所にあるカテーテルを通してさらなる麻酔薬を加えるために、カニューレを抜去した後、アダプタをカテーテルの端部に再度取り付けなければならない。
【０００４】
簡潔かつ着脱可能な方法でアダプタをカテーテルの端部に取り付けるために、最初に述べたタイプのクランプアダプタを使用することが、独国特許第１０１００９７５Ｃ１号から知られている。このクランプアダプタの場合、可撓性のある弾性材料でできている中空で円筒形のクランプブッシュがクランプ本体に挿入される。カテーテルの基端が、このクランプブッシュに同軸状に供給される。次いで、クランプブッシュは、クランプ本体に載置されているクランプ蓋によって軸方向に圧縮され、それによってクランプブッシュの内径が縮小し、カテーテルがその外周縁に固定され密封される。この知られているクランプアダプタによって、クランプ蓋は、ねじ山を用いてクランプ本体上で軸方向に移動し、クランプブッシュを圧縮することができる。
【０００５】
カテーテルのクランプアダプタが、欧州特許第１０３３１４６Ｂ１号から知られており、このクランプアダプタは、互いに向かって回転し互いに係合することの可能な２つのあごを有し、あごの間にホース部分が配置され、カテーテルの基端を収容する。
【０００６】
本発明の目的は、簡潔にかつ確実にカテーテル端部をクランプアダプタに固定することができるようになるクランプアダプタを提供することである。
【０００７】
本目的は、本発明に従って請求項１の特徴を有するクランプアダプタによって達成される。
【０００８】
本発明の有利な実施形態およびさらなる開発は、従属請求項に開示されている。
【０００９】
本発明によるクランプアダプタの場合、カテーテルの基端が柔軟なクランプブッシュに収容されており、クランプブッシュを軸方向に圧縮することによって固定される。クランプレバーがクランプブッシュを圧縮するのに使用され、このクランプレバーは、クランプアダプタの長手方向軸に対して直角に走るピボット軸を中心に回転することができる。この旋回運動の間、クランプレバーによって、クランプ蓋およびクランプ本体がスライドブロックガイドを用いて相互に軸方向に直線移動する。したがって、クランプレバーを簡単に回転させることによって、クランプアダプタを開位置からクランプ位置に、およびその逆に導くことができる。クランプブッシュは、開位置で軸方向に外されるので、カテーテル端部からカテーテルを挿入することができ、あるいはクランプアダプタを抜去することができる。クランプ位置では、クランプブッシュが軸方向に圧縮され、カテーテルの基端をその外周縁に締着させる。クランプレバーの２つの回転位置が明確に機械的に定められるので、特に、クランプレバーをクランプ位置のその支点位置に単に回転させるだけで、簡潔で確実な方法でクランプアダプタをカテーテル端部に取り付けることができる。
【００１０】
クランプレバーは、クランプ蓋に好ましくは旋回式に取り付けられ、ここでは、スライドブロックガイドが回転式レバーとクランプ本体との間に設けられている。当然ながら、クランプ本体にクランプレバーを旋回式に取り付けることもまた可能であり、その結果、ここではスライドブロックガイドがクランプレバーとクランプ蓋との間に設けられている。
【００１１】
有利な一実施形態では、スライドブロックガイドが、長手方向軸に対して斜めに走行する案内路と、この案内路内を走行するガイドピンとによって形成されている。好ましくは、案内路が、例えば長手方向スロットとしてクランプレバーに設けられており、したがって、ガイドピンがクランプ本体またはクランプ蓋に設けられる。当然ながら、クランプ本体またはクランプ蓋の案内路およびクランプレバーのガイドピンの逆の実施形態もまた、ここでは可能である。
【００１２】
好都合であるのは、開位置でクランプレバーがクランプアダプタによって補強され、クランプ位置でクランプレバーがクランプアダプタに当接するように、クランプレバーがスライドブロックガイドに設けられている場合である。このことによって保証されるのは、固定されたカテーテルによって、クランプレバーが邪魔にならず、はからずも回転して開位置にならないことである。
【００１３】
クランプアダプタは、簡潔なカテーテルに、かつ刺激カテーテルに同様に実施することができる。刺激カテーテルの実施形態では、クランプ本体は、クランプブッシュを基端に接合するコンタクトブッシュを有し、このコンタクトブッシュは、カテーテルが挿入されると、カテーテルの導電性刺激ワイヤと接触して、プラグとソケットコネクタとを介して電気刺激装置に接続することができる。
【００１４】
図面に示す例示的実施形態に基づいて、本発明を以下にさらに詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】クランプ位置にある第１の実施形態のクランプアダプタの側面図である。
【図２】クランプアダプタの末端の正面図である。
【図３】開位置にあるクランプアダプタの側面図である。
【図４】開位置にあるクランプアダプタの横断面図である。
【図５】クランプ位置にあるクランプアダプタの横断面図である。
【図６】クランプアダプタの斜視分解図である。
【図７】分解して見たクランプアダプタの側面図である。
【図８】クランプ位置にある第２の実施形態のクランプアダプタの側面図である。
【図９】開位置にある第２の実施形態のクランプアダプタの側面図である。
【図１０】開位置にある第２の実施形態のクランプアダプタの横断面図である。
【図１１】クランプ位置にある第２の実施形態のクランプアダプタの横断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図１から図７に、クランプアダプタを、簡潔なカテーテルの第１の標準的な実施形態で示す。
【００１７】
クランプアダプタは、クランプ本体１０を有し、プラスチック製の成形品であるのが好ましい。クランプ本体１０は、軸方向の貫通孔１２を有する。クランプ本体１０の基端は、例えば、ルアー・ロック・フィッティングなどのシリンジ取付け部１４として実施される。孔１２の基端は、シリンジ取付け１４部に同軸状に開口している。孔１２は末端に拡張して、同軸状に位置合わせされた収容空間１６を形成する。孔１２の直径から収容空間１６の大きな直径までの移行部が、放射状の内側肩部１８を形成する。収容空間１６は、まず、内側肩部１８からわずかに円錐形に末端方向に拡張し、次いで、円筒部分に連なる。
【００１８】
クランプブッシュ２０が収容空間１６に載置され、このクランプブッシュは、柔軟な弾性プラスチックを含む。クランプブッシュ２０は、その外周形状が収容空間１６の内周形状に対応しており、内側チャネル２２によって中心が軸方向に貫通されている。内側チャネル２２は、クランプブッシュ２０が挿入されると、同軸状に位置合わせする方法でクランプ本体１０の孔１２を接合する。収容空間１６に載置されているクランプブッシュ２０は、その基端前面で内側肩部１８に当接する一方で、クランプブッシュ２０の末端前面は、収容空間１６の末端に対して内側に移動する。
【００１９】
クランプ蓋２４は、同様にプラスチック製の成形品であり、クランプ本体１０に末端に載置されている。クランプ蓋２４は、カップ状にクランプ本体１０の末端に重なり合い、その上に軸方向に移動可能な方法で案内される。接触面２６がクランプ蓋２４に設けられ、この接触面は収容空間１６の末端で同軸の円筒突起の形で係合する。クランプ蓋２４は、接触面２６によってクランプブッシュ２０の末端前面に当接する。クランプ蓋２４は、挿入開口部２８によって中心を軸方向に貫通され、挿入開口部２８は、クランプブッシュ２０の内側チャネル２２の直径まで基端方向に漏斗形状に狭くなっている。
【００２０】
クランプ本体１０の中心軸に対して垂直に走行するピボット軸を中心に、クランプレバー３０がクランプ蓋２４に旋回式に取り付けられている。クランプレバー３０は、同様にプラスチック製の成形品である。クランプレバー３０は、左右でクランプ蓋２４に当接する２つの側壁３２を有し、側方ブラケット３４によって下面、末端で、把持面として設けられた側方ブラケット３６によって上面、基端で、互いに接続されている。ジャーナルピン３８が、側壁３２の内表面にそれぞれ形成されており、このジャーナルピンは、クランプ蓋２４の側面の軸受孔４０に係合する。したがって、ジャーナルピン３８と軸受孔４０は、ピボット軸を形成し、この軸を中心にしてクランプレバー３０がクランプ蓋２４に対して回転可能である。クランプレバー３０は、クランプ蓋２４にスナップ嵌めされ、ジャーナルピン３８が軸受孔４０にスナップ嵌めされるまで、側壁３２がこの端部に向かってわずかに離れて広がるので、クランプレバー３０がクランプ蓋２４に回転式に支持され、なくなることがない。
【００２１】
クランプレバー３０の基端領域では、側壁３２がクランプ本体１０にそれぞれ外側で当接し、案内路４２を設けている。案内路４２は、側壁３２の長手方向スロットによって形成され、このスロットは、図１および図３から最もよく理解できるように、クランプアダプタの中心軸に対して斜めに鋭角に走る。ガイドピン４４が、それぞれ案内路４２に係合し、このガイドピンはクランプ本体１０の外側に形成される。案内路４２とガイドピン４４とは、以下の方法でスライドブロックガイドとして相互に作用する。
【００２２】
クランプレバー３０は、ジャーナルピン３８と軸受孔４０とによって形成されるそのピボット軸を中心にして回転可能であり、図３および図４に示す開位置になる。この開位置では、クランプレバー３０の基端は、クランプ本体１０によって補強されている。この開位置にあるガイドピン４４が案内路４２の下端に到達し、ここでは、案内路４２の下端部がガイドピン４４に停止することによって、開位置でのクランプレバー３０の旋回運動が制限される。それによって案内路４２が斜めに位置し、クランプ蓋２４が軸方向にクランプ本体１０に対して末端方向に移動するようになる。それによって、クランプブッシュ２０が軸方向に外されるまでクランプ蓋２４の接触面２６が末端方向に移動し、クランプ蓋２４はクランプブッシュ２０にあらゆる軸方向の圧力を及ぼさない。クランプレバー３０が拡張した開位置からクランプ本体１０に向かって回転すると、クランプレバー３０は、図１および図５に示すクランプ位置に到達する。このクランプ位置では、クランプレバー３０はクランプ本体１０に当接し、ここでは、クランプ本体１０の外周凹部４６および４８が側方ブラケット３４および３６を収容する。このようにクランプレバー３０をクランプ位置に旋回運動させることで、図１で理解できるように、案内路がこれらの上端部でガイドピン４４に衝突するまで、案内路４２がガイドピン４４に向かって移動する。案内路４２が斜めに位置することによって、図１および図５から理解できるように、この旋回運動中にクランプ蓋２４がクランプ本体１０で軸方向に基端方向に引き抜かれる。それによって、図５の矢印によって示されるように、クランプ蓋２４は、その内側の接触面２６でクランプブッシュ２０を軸方向に押圧する。クランプブッシュ２０が内側肩部１８によって基端に支持されるので、クランプブッシュ２０が接触面２６によって軸方向に圧縮される。クランプブッシュ２０がその外周縁で収容空間１６によって支持されるので、このような軸方向の圧縮によって、半径方向矢印によって図５に示すようにゴム弾性のクランプブッシュ２０の内側チャネル２２の収縮が生じる。
【００２３】
クランプレバー３０が図３および図４に示すようにその開位置に回転する場合、クランプブッシュ２０は外され、その内側チャネル２２は、クランプ蓋２４の挿入開口部２８に対応する直径を有する。次に、カテーテル５０を、クランプ蓋２４の挿入開口部２８を通してクランプブッシュ２０の内側チャネル２２に挿入することができる。カテーテル５０が、その基端が孔１２と軸方向に位置合わせされたクランプ本体１０内で衝突するまで、挿入開口部２８および内側チャネル２２を通って挿入されるとすぐに、クランプレバー３０はそのクランプ位置に回転する。それによって、図５に示すように、クランプブッシュ２０は軸方向に圧縮され、その軸方向の全長にわたってカテーテル５０の外周縁を外側から半径方向に押圧される。それによって、カテーテル５０の基端がクランプアダプタに固定され、クランプブッシュ２０を通ってクランプアダプタの外周縁に密封される。次に、例えば麻酔薬などの液体を、シリンジ取付け部１４に取り付けられたシリンジを介して供給することができる。カテーテル５０からクランプアダプタを取り外すために、必要なことは、図３および図４の開位置にクランプレバー３０を回転させることだけである。それによって、クランプブッシュ２０が軸方向に外され、その弾性のために内側チャネル２２が大きな直径を有するその原形を再現し、カテーテル５０の抜去が可能になる。
【００２４】
図８から図１１は、刺激カテーテルに適したクランプアダプタの第２の実施形態を示す。本実施形態では、クランプ機構が第１の実施形態のクランプ機構に完全に一致しているので、前述の説明を参照する。
【００２５】
第１の実施形態とは対照的に、第２の実施形態では、同軸のコンタクトブッシュ５２もまた、クランプブッシュ２０の収容空間１６を基端に接合する。コンタクトブッシュ５２は、導電性金属を備えており、貫通孔を有し、この貫通孔は、クランプ本体１０の孔１２およびクランプブッシュ２０の内側チャネル２２と軸方向に位置合わせされている。コンタクトブッシュ５２は、コンダクタ５４を介してコネクタブッシュ５６に電気的に接続されていて、コネクタブッシュ５６はクランプ本体１０の側方の取付け部５８に鋳造されている。
【００２６】
刺激カテーテルの場合、電気刺激パルスによってカテーテルの末端の位置を決めることができるようにするために、導電性ワイヤがカテーテル５０内でその末端に通じている。刺激カテーテルがクランプアダプタに載置される場合、導電性ワイヤは、カテーテル５０の基端から案内されて、カテーテル５０の外周縁で湾曲する。次に、カテーテル５０の基端が挿入開口部２８、クランプブッシュ２０の内側チャネル２２をコンタクトブッシュ５２の中まで通って押され、ここでは、カテーテル５０の外周縁で湾曲したガイドワイヤが、コンタクトブッシュ５２の孔の内周部に接触する方法で押圧される。この位置では、クランプレバー３０がクランプ位置に回転するので、カテーテル５０がクランプアダプタに固定され、カテーテル５０のガイドワイヤが圧力下でコンタクトブッシュ５２を当接しながら保持される。次に、コネクタブッシュ５６、コンダクタ５４、コンタクトブッシュ５２、およびカテーテル５０のワイヤを介して刺激パルスをカテーテルの末端に案内するために、刺激装置をコネクタブッシュ５６に接続してもよい。
【符号の説明】
【００２７】
１０  クランプ本体
１２  孔
１４  シリンジ取付け部
１６  収容空間
１８  内側肩部
２０  クランプブッシュ
２２  内側チャネル
２４  クランプ蓋
２６  接触面
２８  挿入開口部
３０  クランプレバー
３２  側壁
３４  末端側方ブラケット
３６  基端側方ブラケット
４０  軸受孔
４２  案内路
４４  ガイドピン
４６  外周凹部
４８  外周凹部
５０  カテーテル
５２  コンタクトブッシュ
５４  コンダクタ
５６  コネクタブッシュ
５８  取付け部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2010530772.tif 000013
【国際調査報告】
2010530772.tif 000014
2010530772.tif 000015
2010530772.tif 000016
2010530772.tif 000017
2010530772.tif 000018
2010530772.tif 000019