(57)【要約】  本発明は、手の指や足の指のような創傷を受けた指に迅速に簡単に取り付けるように作られた非空気圧式止血帯装置を提供する。一好適な実施の形態では、柔軟な層または膜で囲まれ、創傷を受けた指を装置に挿入するための開口のある内部フレームを備える。この使いやすい装置は、外圧または圧迫を付属肢の血管に掛けることにより一時的に出血または血流を調べ、また創傷した部分の放血をすることができる。【選択図】図１
2010525902.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療処置用の手術領域を改良する装置であって：
フレームと柔軟な膜とを備え；
前記フレームは、フレーム表面と、周辺エッジと、第１端部と、第２端部と、中央に配置された開口を有し；
前記フレーム表面は、前記フレームの前記周辺エッジに沿った少なくとも１つの孔を有し；
前記フレームの前記第１端部は、第１タブを有し；
前記フレームの前記第２端部は、第２タブを有し；
前記第１タブと前記第２タブは前記フレームの前記周辺エッジを越えて外向きに延在し；
前記フレームは少なくとも１つの溝を有し、該溝は前記第１端部と前記第２端部の間に位置し；
前記柔軟な膜は第１膜部分と第２膜部分とを有し；
前記第１膜部分は、前記第１タブと前記第２タブを除いて前記フレームをカバーし；
前記第２膜部分は、中央に配置された膜の開口を有する皮膜を形成し；
前記皮膜は患者の付属肢にスライドして係合する；
装置。
【請求項２】
前記第１タブと前記第２タブは少なくとも１つのボスを有し；
前記柔軟な膜は、前記少なくとも１つのフレームの溝の近くに配置された少なくとも１つの穴を有する；
請求項１の装置。
【請求項３】
医療処置用の手術領域を改良する装置であって：
周辺エッジと第１端部と第２端部を有するフレームを備え；
前記フレームは、中央に配置された開口とフレーム表面とをさらに有し；
前記フレーム表面は、前記フレームの前記周辺エッジに沿って位置し、前記フレームを完全に貫通する少なくとも１つの孔を有し；
前記フレームの前記第１端部は、第１タブを有し；
前記フレームの前記第２端部は、第２タブを有し；
前記第１タブと前記第２タブは前記フレームの前記周辺エッジを越えて外向きに延在し；
前記フレームは少なくとも１つの溝を有し、該溝は前記第１端部と前記第２端部の間に位置し；
柔軟な膜が前記フレームをカバーし、実質的に前記フレームの開口をカバーし、前記フレームを貫通して前記少なくとも１つの孔を通過し；
前記膜は、患者の付属肢にスライドして係合することができる、中央に配置された膜の開口を有する；
装置。
【請求項４】
前記第１タブと前記第２タブは少なくとも１つのボスを有する；
請求項３の装置。
【請求項５】
医療処置用の手術領域を改良する装置であって：
周辺エッジと第１端部と第２端部を有するフレームを備え；
前記フレームは、中央に配置された開口とフレーム表面とをさらに有し；
前記フレーム表面は、前記フレームの前記周辺エッジに沿って位置した、少なくとも１つの孔を有し；
前記フレームは少なくとも１つの破断点を有し、該破断点は前記第１端部と前記第２端部の間に位置し；
柔軟な膜が前記フレームをカバーし、実質的に前記フレームの開口をカバーし、前記フレームを貫通して前記少なくとも１つの孔を通過し；
前記膜は、中央に配置された膜の開口を有する；
装置。
【請求項６】
前記フレームの前記第１端部は第１タブを有し；前記フレームの前記第２端部は第２タブを有し；前記第１タブと前記第２タブは少なくとも１つのボスを有し；
前記第１タブと前記第２タブは前記フレームの前記周辺エッジを越えて外向きに延在する；
請求項５の装置。
【請求項７】
前記フレームは、バッテリに接続される少なくとも１つの発光ダイオードを有する；
請求項６の装置。
【請求項８】
前記フレームは、消毒剤を保持する少なくとも１つの袋を有する；
請求項６の装置。
【請求項９】
前記フレーム表面は、少なくともフレームボスを有する；
請求項６の装置。
【請求項１０】
前記柔軟な膜は、少なくとも１つの一体化された支持リブを有する；
請求項６の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は２００７年５月２日出願の米国仮特許出願番号６０／９１５，６６５号、２００８年４月１８日出願の第６１／０４６，４０４号および２００８年５月２日出願の米国特許出願第１２／１１４，７３７号の利益を主張し、これらの出願を参照して組み込む。
【０００２】
１．発明の技術分野
本発明は、負傷した指（手の指あるいは足の指）に迅速に簡単に使用できるようになされた非空気圧式止血帯および医療装置に関する。（１）付属肢（手の指、足の指など）の血管に外圧あるいは圧迫を掛けて出血あるいは血流を一時的にチェックし、（２）付属肢の放血を提供し、（３）外科的に修復された領域を乱すことなく前記の装置を取り外す複数の方法を提供する装置がある。
【背景技術】
【０００３】
２．関連技術の説明
過去何年にもわたり形成外科医、整形外科医、皮膚科医、救急医および手専門医により書かれた、効果的な指の止血帯の要求を詳細に記した多くの文献がある。多くの方法が提案されてきたが、いくつかの本質的な欠陥や手落ちのないものはなかった。
【０００４】
必要な要求事項についての一般的な合意した意見には、取り付けと取り外しの容易さ、汎用性、快適さ、見易さ（指が壊死しそうな場所に残しておいたままになりにくい）、および、最も重要なこととして、必要な組織を最大限に見せながら流血のない環境を提供できることを含む。
【０００５】
真に流血のない視野、止血帯が使われたとき指に閉じ込められた静脈血の傷への「にじみ」がないことを達成するため、止血帯を使用する前に指を放血する必要があることが示された。
【０００６】
指あるいは付属肢を最初に放血しない方法は、普通は問題のある持続性のにじみを抱え、ペンローズドレーンや空気止血帯を含む。最初に指を放血する方法は、「傷口手袋（カットグローブ）」法とマーメッド止血帯装置を含む。これらの方法のいずれも、取り付けの容易さ、汎用性および取り外しの安全性と容易さを考えると、「Ｔリング」装置の使用とは比較にならない。
【０００７】
「傷口手袋」および止血帯製品はゴムリングあるいはドーナッツ形に類似しているが、このゴムリング型製品は多くの本質的利点を有する。一つの大きな欠点は、ゴムリングを傷ついた指につけるときに、使用者はリングを指に傷の部分を覆って全体に巻き上げなければならないことである。この過程で、ゴムリング装置は、傷の部分の損傷を大きくするだけではなく、外傷皮膚弁あるいは裂傷を引っ掛けたりもする。このゴムリング構造は、ゴムリング装置の径を大きくすることはできない。
【０００８】
さらに、手の指に巻く現状の装置のすべては切断されることが推奨されており、追加の消毒した装置を必要とし、取り外しの過程で指を傷つける可能性もある。上記の説明から、現在用いられている装置は顕著な欠点を有することが明らかである。したがって、本発明分野で用いられる技術の重要な特徴は、有用な改良に従うことが残ったままである。
【発明の概要】
【０００９】
本発明または「Ｔリング」装置は、手の指や足の指の処置用の止血帯として現在用いられている装置に対し、多くの利点を有する。開示される発明は、放血（血液を排出またはなくす行為あるいはプロセス）ができること；止血帯圧を指に掛けること；および、装置の容易な取り外しのための多くの方法の、双方のユニークな方法を有する。取り付けと取り外しのこのユニークな方法は、医療関係者が使用できる現在の装置と比較して、さらなる実用性、安全性、および使用しやすさを提供する。
【００１０】
「Ｔリング」装置は「理想的な」指止血帯のすべての要求に適合するように作られている。多くの装置が救急科や手術室で使用されてきており、出願人は、出願人による「Ｔリング」装置で示されるような有効性、安全性および効率性を提供するものはないと信じている。
【００１１】
患者の付属肢あるいは指の手術（器械を用いて患者の身体に行う処置）領域を改良する装置であって、柔軟な外層あるいは柔軟な膜に結合する好ましくは剛体のあるいは堅いフレームを備える。フレームは、フレーム表面と、周辺エッジと、第１端部と、第２端部と、中央に配置された開口とを有し；フレーム表面はフレームの周辺エッジに沿った少なくとも１つの孔を有し；フレームの各端部は、フレームの周辺エッジを越えて外側に延在するタブを有する。フレームはさらに少なくとも１つの、第１端部と第２端部の間に置かれた溝あるいは破断点を有する。その少なくとも１つの溝あるいは破断点は、柔軟な層あるいは膜の下に位置し；第１の位置で溝あるいは破断点は固く、割れてはいない。第２の位置で、使用者は溝あるいは破断点の周りに圧力を掛けてフレームを分離し；装置は柔軟な膜のカバーのために分離片に壊れることはない。第２の位置で、使用者は第１の位置よりも大きく装置を引き伸ばすことができる。
【００１２】
柔軟な膜は、フレームをカバーする（部分的または全体的に）第１膜部分と、中央に配置された膜の開口の皮膜を形成する第２膜部分とを有し；皮膜は患者の付属肢とスライド可能に係合できる。フレーム表面は、フレームの周辺エッジに沿って置かれた、フレームを完全に貫通する、少なくとも１つの孔を有し、柔軟な膜はまた、フレームのその少なくとも１つの孔を通過し、固定される。
【００１３】
本発明は、このような改良を紹介する。その好適な実施の形態では、本発明は独立して用いられる多くの特徴あるいは様相を有するが、それらは、利点を最適化するために一緒に用いられるのが好ましい。本発明の前記の作動原理あるいは利点のすべては、添付の図面を参照し、以下の詳細な説明を検討することにより、より十分に理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は、本発明の１つの好適な実施の形態の斜視図である。
【図２】図２は、本発明の１つの好適な実施の形態の第１側面図である。
【図３】図３は、本発明の１つの好適な実施の形態の第３側面図である。
【図４】図４は、本発明の１つの好適な実施の形態の第５側面図である。
【図５】図５は、外側の柔軟なまたは膜層の切取り部分を有する別の好適な実施の形態の斜視図である。これらの切取り部分は、装置の両側にあっても、片側にあってもよい。
【図６】図６は、本発明の一好適な実施の形態の内部フレームの斜視図である。
【図７】図７は、人間の手の指に係合した装置を示し；柔軟な層あるいは膜が指をどのように効果的に掴むのかに注目して欲しい。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
［部品リスト］
１０  装置
１５  フレーム
２０  膜または柔軟な層
３０  周辺または外側のフレームエッジ
３５  フレームの第１端部
４０  フレームの第２端部
４５  フレーム内の開口
５０  フレーム表面
５５  フレームの周辺エッジの開口または掴み点
６０  第１タブ
６５  第２タブ
７０  タブのボス
７５  フレームの破断点または溝
８０  膜あるいは柔軟な層の開口
８５  膜の切取り
【００１６】
「Ｔリング」装置は、患者の疾患のある指（手の指または足の指）あるいは他の付属肢に迅速に簡単に取り付けように作られた非空気圧式止血帯である。医療処置のための手術領域を改良する装置１０があり、フレームの全部あるいは部分的カバーである柔軟な膜のカバー２０付の実質的に剛体のフレーム１５を備える。
【００１７】
［フレーム］
図６に示すように、装置１０は、周辺外側エッジ３０と表面５０とを有する、実質的に剛体で円環形状のフレーム１５を有する。このフレームは、第１端部３５と第２端部４０を有する。本発明は他の形状のあるいは任意のフレーム形状であってもよい。
【００１８】
フレームはさらに中央に配置された開口４５を有する。この開口は患者の指あるいは身体の部分を入れ、指あるいは身体の部分の周囲に十分な空間を提供して膜あるいは柔軟な層の部分が屈曲しそして装置を取り外せるほどに十分に大きくなければならないことに注意を要する。
【００１９】
フレームはさらに少なくとも１つのフレーム表面５０を有する。フレーム表面は少なくとも１つの孔あるいは開口を有し、孔あるいは開口はフレームの周辺エッジに沿って置かれ、フレームを部分的にあるいは完全に貫通する。図６には、フレームの外周または周辺エッジの周囲に複数の開口５５または掴み点または孔が示される。これらの複数の開口、孔あるいは掴み点は柔軟な膜の一部がフレームを掴み接続するためのアンカー部位として機能する。開口はオス部分として機能する柔軟な層あるいは膜に対するメス部分として機能する。
【００２０】
図６では、孔あるいは開口は中央に配置された開口と平行に示されているが、別の実施の形態で有するこれらの開口は、中央に配置された開口と角度を持って配置され、または、柔軟な膜をフレームに掴みまたは握る作用を最大にする内部構造を有してもよい。
【００２１】
［掴み点またはタブ］
図１〜７は、フレーム本体の向かい合う端部に第１タブ６０と第２タブ６５を有するフレームを備えた実施の形態を示す。他の実施の形態では、２つより多くのタブでもよく、フレーム本体の周囲に効果的に配置し、Ｔリング装置を取り外したり使ったりする医者をさらに助ける。
【００２２】
第１タブと第２タブはまた、タブの表面に少なくとも１つのボス７０、こぶ、突起または抵抗および掴み構造を有してもよい。タブ表面のこれらの抵抗点は、使用者が装置を掴むのを補助する。これらのタブは、フレームの周辺エッジを越えて外側に延在する。タブは、使用者の指を受け入れやすいように溝が付けられあるいは窪んだ形状でもよい。
【００２３】
［破断点または溝］
フレームはまた、第１端部と第２端部の間に置かれる少なくとも１つの破断点７５、折り目、溝または窪みを有する。図７では、第１端部と第２端部の間に位置する２つの破断点あるいは折り目を示し、各破断点は互いに向かい合って反対側に位置する。この破断点により使用者は容易にフレームを折り（第１の折られていない位置から第２の折られた位置へ）、特に患者の手の指または指を治療した場所で、使用者が折られていないフレーム径より大きく装置を広げることができる。これらの破断点は、この装置の基本的機能（すなわち、放血）には不可欠ではないが、これらの破断点の構造は先行技術で開示されていない追加の機能レベルを提供する。
【００２４】
［柔軟な層あるいは膜］
図１〜５に示すように、フレームをカバーし、フレーム開口を実質的にカバーする柔軟な層あるいは膜２０がある。この柔軟な層または膜は、装置の中央に位置する膜開口８０を有する。柔軟な膜に用いられる材料は、熱可塑性エラストマ（ＴＰＥ）あるいは、他のタイプのゴム、プラスチックまたは柔軟な材料でよい。この柔軟な層は内部フレーム及び／またはタブを完全にあるいは部分的にカバーする。
【００２５】
図１に示すように、柔軟な層あるいは膜の一番外側の部分は内部フレームの形状を捉えて従い、図１のものでは、タブは膜にカバーされていないことを示す。この膜は、第１または外側部分と、第２または内側部分とを有する。装置を側面から見ると、第１または外側部分は、第２または内側部分より高い高さである。
【００２６】
膜の第１または外側部分を離れると、柔軟な層または膜の第２または内側部分はもはや内部構造の形状に従わなくなり、皮膜となる。この第２または内側膜部分は、患者の手の指、指あるいは付属肢を握りあるいは掴むための、装置の内部フレーム内に位置する手段として説明できる。
【００２７】
図１では、柔軟な層あるいは膜のこの皮膜あるいは内側部分は内部構造、リブあるいは構成要素を欠いている。膜の皮膜または内側部分の終端あるいはエッジは、十分に柔軟で、または、使用中に患者の指や付属肢を最もよく握りあるいは掴むという膜の利点あるいは柔軟な性質を活かすことが好ましい。異なった柔軟な材料（異なった硬度の）を用いて、特定の用途向けに装置の効率を特注することができる。しかし、以下に説明するように、他の考えられる実施の形態では膜開口８０の内側面にブレードやつかみ構造を追加してもよい。
【００２８】
さらに、この膜はまた、少なくとも１つの孔／開口を通じてフレームを通過してもよく、皮膜も中央に配置された膜開口８０を有する。この膜開口はフレーム開口と平行であるのがよい。
【００２９】
膜開口８０のサイズは、患者の指や身体の部分を収容し、装置が身体の部分や指の放血に効果的な位置にスライドされると指に効果的に圧力を掛けるために抵抗を提供するのに十分なだけ大きいのがよい。図７では、柔軟な層または膜の内側部分が指を掴み、握り、患者の付属肢において血管に外圧あるいは圧迫を掛けている。
【００３０】
［一実施の形態の製造方法］
好適な一実施の形態について、好適な実施の形態を製造する方法は、単一のフレーム部品を射出成形することである（硬質プラスチックの外側リングを含めるが、限定はしない）。それから、単一のフレーム部品を柔軟な材料（熱可塑性エラストマまたはＴＰＥを含むが、限定はしない）で「再度成形」し；フレームは２つのタブを除いて封入される。他の実施の形態では、複数のフレーム部品であってもよく、しかし、コスト削減のためには単一のフレーム部品を射出成形するのが好ましい。
【００３１】
外側リングフレームは、フレーム本体を部分的にあるいは完全に貫通する、少なくとも１つ好ましくは並んだ穴または孔を有し、柔軟な材料をフレームに固定し、柔軟な層または膜の教示の「トランポリン」効果を提供することに注意を要する。他の実施の形態では、穴や孔はフーチングのような追加の内部構造を有し、柔軟な材料のフレーム内での握り効果をさらに向上する。
【００３２】
本発明の最も基本的なものはまた、柔軟ではあると共に堅いプラスチックまたはゴム式のリングを用いることもできる。このタイプのリングは分離する内部フレームを必要とはしないであろう。他の考えられる実施の形態では、本発明または「Ｔリング」装置は硬化した外側のプラスチックリングで囲まれた中央の薄い柔軟なゴムディスクを備えてもよい。外側のリングは、一緒にシールされたとき（たとえば、ヒートスタンプしたり、接着する）中央のゴムまたはプラスチックディスクを包み込んだり固定したりする、２つの同一の半部分で構成される。
【００３３】
中央のゴムディスクはその中央に「穴」が形成され、穴は「Ｔリング」装置を手の指や足の指に付けられるようにする。この穴または開口は疾患のある指の直径より小さく、そのリングが所定の位置にスライドされると指に圧力が掛かる。他の実施の形態では、外側のリングは、中央のゴムディスクを収容し、含みまたは保持する単一部品ユニットであろう。
【００３４】
［装置の動作の方法］
医療関係者は「Ｔリング」装置をその外側の硬化リングまたはフレームで握り、装置を手の指あるいは足の指をその手または足の基までスライドさせる。外側のリングは、内側部分または膜をそれで「引っ張り」、「Ｔリング」装置が指に置かれると効果的に放血する（図７）。
【００３５】
中央のゴムディスクまたは膜は柔軟で、使用中は外側のリングおよびその背後の被覆材で支持されるので、内部の穴は指上に突起を越えて効果的に引っ張り上げられる。この中央の柔軟なディスク構造または膜により、さらに「Ｔリング」装置は、裂傷、剥離、およびより重要なこととして、外傷皮膚弁を越えてスライドできる。所定の場所に置かれると、「Ｔリング」装置は、十分な圧力を掛けて止血し、よって、本発明により無血の手術領域が提供される。
【００３６】
「Ｔリング」装置では、異なったサイズまたは直径の中央のゴム穴または開口を使用することができる。ほとんどの患者に使うことができる標準サイズの穴または開口がある。止血をするのに大きな圧力が必要な場合には、より小さな中央の穴または開口のもの、異常に大きな皮膚弁または「Ｔリング」に入れるべき異常なものがある場合には、より大きな穴のリングのものも本発明にはある。本発明は、外側のリングと内側の柔軟なリングとの間の柔軟性と抵抗の違いを利用していることが重要である。
【００３７】
［仕様］
一好適な実施の形態では、外側のプラスチックリングはおおよそ３．５ｃｍの外径と２．５〜３．０ｃｍの内径を有するが、小児患者用には小さな、大きな指の患者用には大きな、種々のサイズがある。
【００３８】
外側のリングは、おおよそ０．５〜１．０ｃｍ幅で、０．５〜１．０ｃｍ厚さであり；厚さには２つのプラスチック「半部分」および中央のゴムディスクが含まれることに注意を要する（前述の仮出願のいくつかのもので注記されたように）。この好適な範囲のサイズにより、医療関係者にとってハンドリングが容易となり、指を上手く離して視覚と作業領域とを最大にし、患者にとっては快適にフィットする。これらの大きさと寸法は、例示に過ぎず、限定するものであることは意図していない。
【００３９】
［外側のリング構造の折り目またはノッチ］
外側のリングは３時と９時の位置（時計の数字を参照して）または方向で折り目が入り；これらの折り目またはノッチにより処置が終わったときには外側のリングは簡単に２つの部分に「ポキッと折られる」。折り目の位置で装置を壊すには、使用者はリングを１２時と６時の位置で掴み、外側のリングフレームが折られるまで前後にリングを曲げる。
【００４０】
外側のリングが「ポキッと折られる」と、中央の穴は外側のリングの向かい合った半部分で引っ張られることにより大きくなる。このことにより、「Ｔリング」装置は、中央ディスクのゴム材料が指の治療した部分に接触することなしに、指から取り外せ；この構造により安全で効果的に取り外しが可能となる。この発明により、リング装置は、指につけるのと同じ方法で指から簡単に取り外せ；この「ポキッと折る」オプションは、より複雑な負傷や治療にさらなる安全性を提供する。
【００４１】
別の実施の形態では、外側のリングはつまみまたは掴み部またはタブを有し、使用者が外側のリングの折り目またはノッチからおおよそ９０度の位置で装置を簡単につかめるようにする。
【００４２】
［他の可能な実施の形態］
１．Ｔバンドの実施の形態
本発明の他の実施の形態では、中央に配置された開口のある柔軟な膜と接続した２つの分離した部分またはタブを用いる。均一に閉じたフレームまたはリングを用いる前述の実施の形態とは異なり、別の実施の形態では完全に分離したタブまたは部分を用いる。フレームの第１部品と第２部品とは予め分かれているので、破断点はない。少なくとも２つの部品であるが、他の実施の形態では、３つや４つの部品であってもよく、それらは指または身体の部分用の開口のある中央に配置された柔軟な膜と接続される。
【００４３】
２．２つの部分の外側リング
他の実施の形態では、外側リングの第１半部分と第２半部分とを用いる。外側リングのこの２つの半部分はばねまたは他の弾性コードまたはロープで接続され、使用者により装置を閉じたまたは第１の位置から第２のまたは広がった位置へ変えられるようにする。外側リングの２つの半部分の間のばねまたは弾性コードまたはロープにより使用者は第１位置から第２位置へ動かし、また第１位置へ戻すことができる。
【００４４】
３．「Ｏリング」のもの
別の実施の形態では、外側リングに関して、第１リングと第２リングはその形状と寸法が互いに同じである。第１リングと第２リングは、第１のまたは外側の円周と第２のまたは内側の円周を有する。リングの向かい合う側に位置する折り目印または窪みがあり；これらの折り目点またはノッチにより、使用者は、装置を広げて手の指や指から取り外すときに第１リングと第２リングを２つのかなり類似した大きさの半部分に分離することが出来る。第１リングと第２リングはＯリングまたは他の一般的に使用される円形のワッシャまたはリングから作ることが出来る。その材質はプラスチック、紙、または複合材料でよい。
【００４５】
装置の中間または第３層は、ゴム、プラスチックまたはラテックスを含むがそれらには限定されない柔軟な材料で構成され；この第３層の中央に開口があり、手の指や足の指を入れこの装置を貫通することが出来る。この材料は、装置を付属肢（手の指または足の指）に付けることができるほどに柔軟だが、特定の位置に圧力を掛け続け、付属肢を放血するのに十分な強度を有する。
【００４６】
装置の構築には、柔軟なプラスチック材料または皮膜の第３層を２つの類似形状の第１層および第２層（例えば、Ｏリング）の間に挟むことを含む。開口または穴は、第３層の中央に位置し、折り目点またはノッチは装置の向かい合う端部の第１層および第２層に位置する。
【００４７】
４．柔軟な材料の隆起部
他の実施の形態では、らせん状の溝付きのまたは他のタイプの形状に成形されたゴム隆起部を用いる。これらの隆起部により使用者は患者の身体の部分または指の上で装置をねじりまたは回転することができる。他のものでは、内側の柔軟な膜の厚くされたリブまたはサポート背骨を有し、使用中により安定性を提供する。
【００４８】
５．照明
他の実施の形態では、フレームまたはタブの周辺エッジに少なくとも１つのあるいは複数の小さな発光ダイオード（ＬＥＤ）照明があってもよい。タブがＬＥＤ照明に接続される小さな電池を保持してもよい。
【００４９】
６．フレームの内面の追加のつかみ点またはボス
他の実施の形態ではフレームの内面にボス構造またはつかみ点を有し、柔軟な膜がフレームと連結するのを補助する。他の実施の形態では、フレームの内面の中央に成形されたリップまたは棚構造または溝を有し、柔軟な膜がよりしっかりと連結し、取り付けられるようにする。
【００５０】
７．柔軟な膜の内面の内部ブレードまたはつかみ点
他の実施の形態では、柔軟な膜の開口の内面に「ブレード」またはつかみ点を有し、よりよくつかみ、または、流体を「絞り出し」、または、患者の指または身体の部分を放血する。
【００５１】
８．装置の消毒剤または殺菌剤または他の医療物質の袋
他の実施の形態では、局所消毒剤または殺菌剤のプラスチックの袋を有し、フレームタブまたは柔軟な膜の領域にさえも置かれ、袋の端部の小さな穴から出され、患者の指や身体の部分をスライドする時に塗布される。これらの袋はタブに配置され、タブを強く押し袋を壊すことにより内容物を出すことが出来る。
【００５２】
９．コーン形状の柔軟な膜
他の実施の形態では、指上の装置のくっつき効果を大きくするへこんだ形状のコーン型柔軟な膜を有してもよい。成形された柔軟な膜／皮膜のへこんだ形状は、傷ついた指をより容易に受け入れることができる。
【００５３】
１０．特定用途の柔軟な膜の硬度の特注
他の実施の形態では柔軟な膜の材料の柔軟性および引っ張り特性を変えて、特定の目的、指または身体の部分用に装置を特注する。また、この装置は、柔軟な膜の材料の引っ張りや厚さおよび穴／開口のサイズを変えることにより、特定のタイプの組織または神経用に特別に特注することもできる。
【００５４】
１１．外側の弾性層に追加される穴
図５に示すように、折り目点のそれぞれの正面の材料の厚さを減らすために、少なくとも１つの穴８５が内部フレームをカバーする弾性材料層に追加され；この少なくとも１つの穴は装置の前後両側に配置されるのが良い。一好適な実施の形態では、両側に２つの折り目点があり（３時と９時の位置）；結果として、外側の弾性材料層に全部で４つの穴がある。これらの穴は取り外す工程の間のリングの弾性を追加する。穴は内部フレームの表面に完全に広がる必要はないことに注意を要する。他の実施の形態では、内部フレームへの経路の全てに広がる。
【００５５】
１２．外側の弾性層を有する２部分の内部フレーム
他の実施の形態では、柔軟な外側の層付きの２部分の内部フレームを用いる。３時と９時の位置に折り目点を有する単一の内部フレームを用いる代わりに；内部リング構造は２つの相対的に等しく配分された部品に分けられまたは作られる。これらの２つの部分は楕円形をなす。
【００５６】
部分ＡとＢとは、２つの部分の接合部でオス／メス接続器具を用いて結合される。接合部によりフレームの１つの半部分はえぐられ（メスの半部分）、他の半部分（オスの半部分）はフレームの他の部分より小さくメス部分中に挿入されまたは係合する部分を有する。これらの部分ＡとＢとは、別々に成形され、製造中に一緒に挿入される。この２部品のユニットでは、第１の閉じた位置と第２の開いた位置とが可能である。
【００５７】
一度一緒にされると、弾性ＴＰＥ材料が、現在のＴリングプロトタイプと似た方法で２部品のフレーム上に一体化される。上に成形されたＴＰＥ材料は２つの半部分ＡとＢとを一緒に効果的に保持する。この変形では、それぞれの半部分のタブを掴むことにより内側のリングを広く広げることができ、装置を引き離して引っ張ることにより内側の穴または領域（患者の指を囲む）をさらに大きくし；装置への引っ張りを緩和するとリングをその元の寸法に戻すことができる。
【００５８】
この実施の形態では、使用者は大きな指（親指、足の親指）に引っ張り上げるのに必要なようにリングのサイズを大きくし、また、リングを取り外すときに中央の穴のサイズを大きくすることができ、取り外すときにＴリング装置が指に接触しないようにする。
【００５９】
この実施の形態では、さらにリング装置を取り外すために折り目点で内部フレームをポキッと折る必要をなくせ、中央の穴を広がなければならないときにリング装置を一体化したままでよい。Ｔリング装置は、離れるように広げられ、そして緩和して（必要なら何度でも）、患者のの指に手術器具をつけたり外したりすることを可能にする。
【００６０】
［利用の可能性］
「Ｔリング」装置は、救急のあるいは救急ではない医療処置用に無血の手術領域を提供するのに開発されてきた。一時的に血流を止めて、医療関係者がその領域で最大の視野をもって処置を施せるようになされるが、通常は疾患のある領域に十分な止血をしたのちにできるものである。
【００６１】
Ｔリング装置の主な適応は、手の指や親指を含む措置での使用であるが、下肢の指を含む処置にも同様の効果をもって使用できる。Ｔリングの使用の主な適用は、深刻な手の指や足の指の傷の調査や治療であり、選択的な手の指や足の指の処置に無血の手術領域を提供する。本発明は多くの可能性のある使用に用いることができ、創傷治療（柔らかい組織の皮膚の剥離や裂傷）、創傷の調査や治療（腱、骨あるいは関節を含む手／足の創傷）、手の指や足の指の異物の調査や選択的処置を含むが、これらには限定されない。
【００６２】
本発明はまた、荒野や軍事戦場環境のような標準的な医療環境が得られない状況での一時的な使用を意図している。
【００６３】
Ｔリング装置にプラスチックバッグまたは包装を追加して、フィールド、作業場または非医療施設にいる使用者は、適切な医療関係者に見せるまでに、手の指や足の指の傷を迅速に処置できる。「Ｔリング」装置をプラスチック包装やプラスチックバッグと共に使用し、外傷を包み込み、まとめておくのに役立つ。さらに、プラスチックバッグや包装は装置を手の指や足の指に取り付け取り外すのにも役立つ。
【００６４】
このＴリング装置は、獣医用途や異なった大きさの動物の付属肢用にも使える。この実施の形態は、本書に説明した好適な実施の形態のより大きな大きさや異なった寸法をも含む。
【００６５】
本発明を好適な実施の形態と関連付けて上記に説明したが、本発明をそれらの実施の形態に限定する意図はないことが理解されよう。反対に、添付の特許請求の範囲に画定するように本発明の思想と範囲内の代替、改変、均等物のすべてを含むことを意図している。
【００６６】
特定の機能を実行する「〜する手段」あるいは特定の機能を実行する「〜する工程」と明確に述べていない請求項のいかなる要素も、米国特許法１１２条第６パラグラフに規定される「手段」または「工程／ステップ」節とは解釈しない。特に、本書の請求項の「工程／ステップ」の使用は、米国特許法１１２条第６パラグラフの規定を適用することを意図してはいない。
【図１】
2010525902.tif 000003
【図２】
2010525902.tif 000004
【図３】
2010525902.tif 000005
【図４】
2010525902.tif 000006
【図５】
2010525902.tif 000007
【図６】
2010525902.tif 000008
【図７】
2010525902.tif 000009
【国際調査報告】
2010525902.tif 000010