(57)【要約】  歯のインプラントの挿入器具（１２）に関し、骨（８）または上記骨の周りの皮膚（特に粘膜）上に置くことができるテンプレート（２）を備える。テンプレートまたはテンプレート内に配置される第１スリーブ（４）は連続的な凹部（５）を備え、この凹部を通して器具を部分的に案内できる。器具上を軸方向に移動可能な第２スリーブ（１０）を配置する。上記スリーブは、所定の保持力を備える自動解放可能な接続要素（１４、１６）によって基本位置に軸方向に固定され、保持力を超える力が作用すると、接続要素が自動的に解放され、第２スリーブが器具上で軸方向に移動できる。器具は、軸方向に固定される第２スリーブと共に連続的な凹部に挿入でき、第２スリーブの外側面（１７）によってテンプレート内に案内および／または位置合わせされ、第２スリーブの外側面は凹部の内側面に適合する。
2010516356.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨（８）または骨の周りの組織、特に粘性膜上に置くことができる、テンプレート（２）を含む、インプラント、特に歯のインプラントの挿入を調整または実行するための器具を有する装置にして、前記テンプレート（２）および前記テンプレート（２）内に配置される第１スリーブ（４）は、前記器具（１２）の少なくとも一部が通過し得る貫通凹部（５）を有する、装置であって、
自動的に解放可能な接続要素（１４、１６）によって事前に特定された保持力で基本位置において軸方向に固定される、軸方向に移動可能である第２スリーブ（１０）が、前記器具（１２）上に配置されることと、
保持力を超えると、前記接続要素（１４、１６）は自動的に解放可能であり、前記第２スリーブ（１０）は前記器具（１２）上で軸方向に移動可能であることと、
前記軸方向に固定される第２スリーブ（１０）と共に前記器具（１２）は前記貫通凹部（５）に挿入でき、前記第２スリーブ（１０）の外側面（１７）によって前記テンプレート（２）内に案内されおよび／またはテンプレート（２）内で向きを合わせられ、この第２スリーブの表面は前記凹部（５）の内側面に適合することとを特徴とする、装置。
【請求項２】
前記第２スリーブ（１０）が、前記テンプレート（２）および／または前記第１スリーブ（４）に接して位置決めされ得る接触面（４１）を有し、これにより、位置決めされると、保持力を超えることができ、および／または前記接続要素（１４、１６）は自動的に解放可能であることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記器具（１２）の先端（１８）領域が前記凹部（５）に少なくとも部分的に挿入された後、前記器具（１２）は向きを合わせられて案内され、および／または前記固定されたスリーブ（１０）と共に前記器具（３２）は前記テンプレート（２）および／または前記第１スリーブ（４）に対して基本位置において前記器具（１２）上に固定された前記摺動スリーブ（１０）によって、軸方向移動を実行できることを特徴とする、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
前記第２スリーブ（１０）および前記テンプレート（２）または前記第１スリーブ（４）が相互に組み合わせられ、および前記テンプレート（２）および／または前記第１スリーブ（４）に対して前記摺動スリーブ（１０）の軸方向の移動を制限する、ストップを含み、
前記第２スリーブ（１０）と前記器具（１２）との間の前記解放可能な接続（１４、１６）は、このように特定された制限が達成される場合、および／または軸方向の力（２２）によって、前記テンプレート（２）および／または前記一体化第１スリーブ（４）に対する前記第２スリーブ（１０）の特定された軸方向の移動後に、分離可能である、請求項１から３のいずれか一項に記載の装置。
【請求項５】
前記器具（１２）の外径が、前記第１スリーブ（４）および／または前記テンプレート（２）の前記貫通凹部の内径（５６）より大幅に小さいこと、および／または、前記第１スリーブ（４）は前記テンプレート（２）に一体化されること、および／または前記第１スリーブ（４）は、特に非円形の外部形状の実施形態により、前記テンプレート（２）が回転しないように固定されることを特徴とする、請求項１から４のいずれか一項に記載の装置。
【請求項６】
前記器具（１２）が、器具上を摺動する前記スリーブ（１０）内を軸方向に案内され、前記器具（１２）の外側面（２４）および前記摺動スリーブ（１０）の内側面（２６）は好ましくは、相互にスライド嵌合し、および／またはわずかなおよび／またはほぼゼロの隙間を有するように適合されていることを特徴とする、請求項１から５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項７】
前記摺動スリーブ（１０）が、前記テンプレート（２）および／または前記一体化スリーブ（４）に対して、特に前記テンプレート（２）および／または前記一体化スリーブ（４）の上縁部から開始して、前記テンプレート（２）および／または前記スリーブ（４）内に特定の軸方向深さまで挿入され、および／または軸方向に案内され得ることを特徴とする、請求項１から６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項８】
前記摺動スリーブ（１０）の前記外側面（１７）および前記第１スリーブ（４）または前記テンプレート（２）の前記関連する内側面が好ましくは、相互にスライド嵌合し、および／またはわずかなおよび／またはほぼゼロの隙間を有するように適合されていることを特徴とする、請求項１から７のいずれか一項に記載の装置。
【請求項９】
好ましくは前記器具（１２）上に配置されるストップ（２８）が、前記解放可能な接続（１４、１６）が分離された後、摺動スリーブ（１９）に対する前記器具（１２）の相対的な軸方向の移動を制限するために設けられていることを特徴とする、請求項１から８のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１０】
前記テンプレート（２）および／または前記第１スリーブ（４）が相互に合致するストップ要素（４４、５４）を有し、このストップ要素によって、特に前記スライド第２スリーブ（１０）が前記テンプレート（２）および／または前記一体化第１スリーブ（４）に対して回転しないように固定されていることを特徴とする、請求項１から９のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１１】
前記テンプレート（２）および／または前記一体化スリーブ（４）が、少なくとも前記器具（１２）の前記先端（１８）の領域が通過できる、側面スリット（５０）を有することを特徴とする、請求項１から１０のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１２】
特定の力に打ち勝った後、前記接続要素（１４、１６）が解放可能な接続、特にクリップ接続を形成すること、および／または前記接続要素（１４、１６）は解放可能な固定要素として具体化されることを特徴とする、請求項１から１１のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１３】
前記スリーブ（１０）に対する前記接続要素（１４）が、前記接続機構（１４、１６）が解放された後であっても、特に前記ストップ（１８）が到達しおよび／または端位置にある後であっても、前記第２スリーブ（１０）が前記器具（１２）上に保持されるように具体化されていることを特徴とする、請求項１から１２のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１４】
前記器具（１２）の前記先端（１８）の特定の長さ（２１）が、前記摺動スリーブ（１０）が固定された基本位置にあるときの、前記摺動スリーブ（１０）から突出する長さであることを特徴とする、請求項１から１３のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１５】
前記接続要素（１４、１６）が解放された後、特に前記ストップ（２８）に接して位置決めされると、前記摺動スリーブ（１０）は、前記第１接続要素（１４）によって前記器具（１２）上に固定されることを特徴とする、請求項１から１４のいずれか一項に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１の前文に記載されている特徴に従った、インプラント、特に歯のインプラント挿入を準備または実行するための装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
このような装置は、米国特許第５３２０５２９号明細書から知られており、またドリルおよびテンプレートとして具体化された器具を含み、このドリルおよびテンプレートによって、骨、特に顎骨の穴内への位置決めおよび挿入を決定できる。スプリントとも称され、またはそのように具体化されるテンプレートは、解剖学的、外科的およびまた美的問題点を考慮してインプラントの所要位置を設計し定義することを可能にするために、コンピュータ断層撮影装置（ＣＴ）、Ｘ線装置または他の画像生成装置により生成される、骨、特に顎骨に関するデータに基づいて作製される。レールは個々の状況および品質に適合され、第１スリーブを受け入れるための少なくとも１つの貫通凹部を含む。この第１スリーブは貫通孔を含み、この貫通孔を通ってドリルとして具体化された器具が通過でき、これによりインプラントに対する穴の正確な位置決めまたは配向を決定することができる。上述のスリーブの貫通孔の内径は、骨に穴を開けるためのドリルの外径に組み合わせられる。ドリルは、スリーブの自由上縁部に接して位置決めできる環状カラーまたはストップを含み、これにより骨の穴の深さを定義することができる。実際には、穴（この穴は準備インプラントベッドとも称される）へのインプラント挿入が装置によってなされる場合、操作者がインプラントの挿入深さを制御することが特に困難であるという点で、問題が存在する。
【０００３】
さらに、ドリルがスリーブに挿入されるとき、ドリルおよび／またはスリーブの内側面は、特に、スリーブの貫通孔に対してドリル配向を不正確な同軸方向に開始する結果として、損傷を受ける場合がある。スリーブの貫通孔の内径は、ドリルの外径サイズと少なくとも等しく、ドリルは、スライド嵌合して貫通孔に挿入された後、貫通孔内で移動および／または回転可能である。ドリルの外径と貫通孔の内径との間の直径の隙間または差が大き過ぎる場合、穴の正確な配向および挿入が保証されない。さらに、ドリルの接触面がスリーブの接触面に接する位置に移動し、ドリルの回転が即時に停止しないとすぐに、発生する摩擦損のためにスリーブの温度が大幅に上昇する危険性がある。結果として、スリーブの固定設置位置は、一般にはプラスチックを含むテンプレートでは保証されず、ドリルが骨に設けられる穴を拡大および／または穴の配向を許容できないほどに変化させる危険性がある。
【０００４】
さらに、骨に液体を注入するための装置が独国特許第２２０５３１４Ｃ３号明細書により知られており、この装置は外部チューブを含み、骨組織に挿入されるこの端部は雄ネジを有する。この装置はさらに、注入用の開口を備える先端を有する内部チューブを含み、反対端にはカニューレを有する。リミッタが外部スリーブ上に設けられ、穿刺される皮膚の上方のある位置に固定され得、固定するためにネジが使用される。スリーブ上に設けられたリミッタは、骨への装置の挿入深さを制限できるだけである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
この点から出発して、本発明の基本的な目的は、上述の問題点を回避し、装置を改良することによって、器具を用いて作業を実行するとき、および／または準備されたインプラントベッドへのインプラントの挿入中、または特に粘性膜が穿孔されるときおよび／または骨に穴が空けられるとき、器具の正確な配向および／または案内、および／または操作が高信頼性で達成されるようにすることである。装置は単純な構造を有していなければならず、特に、テンプレートは、パンチ、ドリル、ネジ切りカッタおよびネジ込みツールといった様々な器具と組み合わせて使用されなければならない。装置は単純および機能的に高信頼性の構造を有し、および／または器具により処理ステップを実行するときに、安全で高信頼性の操作性を有していなければならない。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の目的は請求項１に記載されている特徴に従って達成される。
【０００７】
本発明の装置は、この装置の機能に特有の単純な構造により、および単純な方法で問題を発生することなく、骨および／または骨の外側にある粘性膜に対して器具を正確に案内および／または配向および／または位置決めできることを特徴とする。器具はそれぞれの作業工程に対して、特に、挿入されるインプラント領域の粘性膜を準備するためのパンチと、ドリルと、インプラントベッドに雌ネジを生成するためのネジ切りカッタおよびさらにネジ込みツールを含む作業工程に対して具体化できる。以下の説明、構造的特徴、利点および機械的関係は、ドリルとして器具を具体化するとき、異なる方法で具体化される器具に対してもまた同様に適合する。さらに、本発明の構成においては、器具を通過させるのに設けられた凹部または貫通孔は、テンプレートに直接またはテンプレートに結合された第１スリーブに間接的に設け得ることが確立されており、第１スリーブの凹部はまた貫通孔とも称される。第２スリーブが器具上に配置されており、このスリーブの外側形状は、貫通孔の内側形状、特にテンプレートに結合された第１スリーブの内側形状に組み合わせられる。器具は第１スリーブまたはテンプレートの貫通孔内で直接案内されるのではなく、むしろ、第２スリーブまたは摺動スリーブにより間接的に案内される。第２スリーブが基本位置にあるとき、器具の先端は好ましくは所定の長さだけ第２スリーブから突出しており、これにより器具は、特に器具の先端に面する第２スリーブの端部が貫通孔に係合するまで、前述の貫通孔に最初に、正確には同軸ではないが、挿入できる。第２スリーブは、解放可能な保持要素および／または固定要素によって、器具上の基本位置および／または器具に対して軸方向に固定され、これにより、事前に特定された軸方向の保持力を超えると、器具上を軸方向に自動的に移動可能になり、特に詳細には器具の自由端から離れて軸方向に移動可能になり、次いで、第２スリーブを骨の周辺の粘性膜または骨に挿入できる。保持および／または固定要素は、器具上に、好ましくは、ドリルなどの切断面といった、処理面の外側の領域に配置され、このような処理面は、器具の先端または自由端と保持および／または固定要素を有する領域との間に置かれる。器具の保持および／または固定要素と、第２スリーブ（以下ガイドスリーブとも称される）とを自動分離および／または解放した後に、第２スリーブは、器具上を、特に事前に特定されたストップ位置まで軸方向に移動可能である。スリーブの自動分離後に、摺動するスリーブが基本位置に置かれる領域とストップとの間で摺動スリーブを確実に案内する目的のために、好ましくは、器具のシャフトは円筒形および／または平滑、および／または摺動するスリーブおよび／またはスリーブの内側面に対する案内面として具体化される。第２スリーブの外側面形状は有利には、貫通孔および／または第１スリーブの内側面と同様に、本質的に円筒形および／またはネジ山のない、したがって平滑面で具体化される。
【０００８】
有利には、第１スリーブの内側面および第２スリーブの関連する外側面は、平滑および／または研磨された表面構造を有する。貫通孔および／または第１スリーブの内径は、第２スリーブ内を案内される器具の外径より大幅に大きい。第１スリーブの内側面と器具の外径間の直径との差は、第２スリーブの壁の厚みの２倍にほぼ等しい。器具がテンプレートまたは第１スリーブの貫通孔に挿入されるとき、直径の上述の差によって、第１スリーブに損傷を与える危険性は大きく除外される。第２スリーブは解放可能な接続要素によって器具上に固定される。自動および／または自己作動の解放可能な接続は、事前に特定された軸方向の力が達成されると接続が自動的に解放され、次いで、ガイドスリーブが器具上を軸方向に移動可能であるように、構成および／または具体化される。好ましくは、保持要素は相互に合致し、相互に係合されるが、事前に特定された保持力が達成されると自動的に解放される、固定要素として具体化される。さらに、器具およびスリーブまたはガイドスリーブは相互に組み合わせられ、これにより、接続の解放および／または分離後に器具はスリーブ内を案内および／またはスリーブによって軸方向に案内され、その結果、例えば骨にドリルをさらにまたはより深く挿入する間において、器具の正確な操作が達成される。器具は正確に案内され、第２スリーブは、特にテンプレートに対して相互に組み合わせられるストップにより、テンプレートに対して軸方向および／または半径方向に拘束されている。第２スリーブまたは移動可能なスリーブは、テンプレートまたは第１スリーブのストップ面と関連する接触面を有し、この結果、上述の表面がこれらに接して位置決めされ、上述の軸方向の力が有効であるとき、接続要素は自動的に解放または分離されるようになる。
【０００９】
第２スリーブは有利には、器具の先端が骨に到達する前に、第２スリーブが第１スリーブ内にすでに少なくとも部分的に挿入されており、したがって骨のドリル加工が開始されるときには、器具（例えば、ドリル）は骨に対して正しい方向にすでに向けられているように、器具に解放可能に固定される。ドリル加工が続くとき、第２スリーブは次いで、この第２スリーブのストップが第１スリーブの関連するストップに接して位置決めされるまで移動し、これにより、ドリルビットに対して長手方向に作用する軸方向の力が継続して加えられた後に、ドリルでの第２スリーブの解放可能な接続は自動的に分離され、ドリルは骨のさらなるドリル加工のために第２スリーブを通って進むことができる。この結果、器具の機能的に高信頼性のおよび／または軸方向に平行のおよび／または同軸方向の案内が保証される。骨の端部に加えて、ドリルについてのストップが、第２スリーブによって間接的にテンプレートに固定される第１スリーブに接して位置決めされるとすぐに、これはさらに挿入深さを定義する。本明細書において明白に言えることは、異なる器具、例えば粘性膜用のパンチまたはインプラント用のネジ切りカッタまたはネジ込みツールが使用される場合、これらの説明もまた同様に適合することである。提案される装置は、インプラントの挿入を準備および挿入する間において工夫されて使用され、さらにインプラントを準備または挿入する方法を実行するために本発明に従って具体化される。
【００１０】
本発明の改良および特定の実施形態は従属請求項および以下の記載において提供される。
【００１１】
本発明は、図面に表された特定の例示的な実施形態を用いて以下により詳細に記載されるが、これは制限を意味するものではない。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】装置の部分切断斜視図であり、器具はドリルとして具体化されている。
【図２】軸平面における第２の移動可能なスリーブの断面を示す。
【図３】第１スリーブの軸断面図を示す。
【図４】第１スリーブの正面斜視図を示す。
【図５】骨に穴を空けるときの、ドリルがある１つの位置にある装置を示す。
【図６】骨に穴を空けるときの、ドリルが図５と異なる位置にある装置を示す。
【図７】移動可能なスリーブを備えるドリルの正面斜視図を示す。
【図８】移動可能なスリーブを備えるドリルの正面斜視図を示す。
【図９】第２スリーブとドリルとの間の解放可能な接続の特定の実施形態を示す。
【図１０】第２スリーブとドリルとの間の解放可能な接続の特定の実施形態を示す。
【図１１】第２スリーブとドリルのシャフトとの間の解放可能な接続の特定の例示的な実施形態を示す。
【図１２】第２スリーブとドリルのシャフトとの間の解放可能な接続の特定の例示的な実施形態を示す。
【図１３】特定のシャフト形状の図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
図１によれば、本発明の装置はテンプレート２を含み、このテンプレートは、その中に第１スリーブ４が配置され、特に非円形の外側面により、回転しないように固定されている。テンプレート２および／または第１スリーブ４は貫通凹部５を含む。好ましくは一体化された第１スリーブ４を備えるテンプレート２は、骨８、特に顎骨上に位置する粘性膜または粘膜６上に置かれる。ドリル１２の形態で器具上に配置された第２スリーブ１０の下部端１１は、第１スリーブ４または凹部５に部分的にすでに挿入されている。第２スリーブは、自動的に解放可能な接続要素１４、１６によって器具またはドリル１２上に固定される。接続要素１４、１６は固定要素として工夫されて具体化され、この固定要素は、事前に特定された軸方向の力を超えると、相互に組み合わせられおよび／または相互に係合および分離し、これによって、スリーブ１０は器具（ここではドリル１２として具体化されている）上を、続いて軸方向に移動する。第２スリーブ１０は、凹部５の内側面に組み合わせられおよび／または適合する、外側面１７を有する。外側面１７および凹部５の上述の内側面は好ましくは、第２スリーブ１０が本質的に隙間なく、凹部５内で回転可能および／または軸方向に移動可能であるように、円筒形状に具体化されている。
【００１４】
簡単化のために、以下の説明では、器具はドリル１２と称するものとする。しかし、本発明の構成では、器具はまた、パンチ、ネジ切りカッタまたはインプラントのためのネジ込みツールとして具体化されてもよい。好ましい方法では、第２スリーブ１０は、図示のように、ドリルビット１８が骨８の表面２０に到達する前に、第２スリーブ１０が第１スリーブ４または凹部５に少なくとも部分的に挿入されるようにドリル１２上に固定される。ビット１８は、この基本位置において長さ２１だけ第２スリーブまたは摺動スリーブ１０の下部端１１を越えて突出する。第１の解放可能な接続要素１４は有利には、弾性リングおよび／または拡張可能なバネ要素として具体化され、第２スリーブ１０の内側面の環状の溝に部分的に配置される。ドリル１２は外側面に、第２の解放可能な接続要素１６を含み、この接続要素はここでは環状溝として具体化され、この溝には、第２スリーブ１０に合致するように具体化された第１接続要素１４が係合する。相互に合致する解放可能な接続または接続要素１４、１６は、矢印２２による事前に特定可能な軸方向の力が超過する場合、ドリル１２と第２スリーブ１０との間の接続が分離されるように具体化される。図で明らかなように、第２スリーブ１０はドリル１２が通過する貫通孔２３を含む。ドリル１２または外側面２４は、解放可能な接続要素１４、１６の自動分離後に、第２スリーブ１０がドリル１２上で移動可能であるように、第２スリーブ１０またはこの内側面２６に組み合わせられる。したがって、第２スリーブ１０はまた摺動スリーブとも称することができ、ドリルの外側面上を軸方向に移動可能であり、ドリル１２はさらに摺動スリーブ１０内に回転可能に配置される。摺動スリーブ１０とドリル１２との間の解放可能な接続要素１４、１６が分離されていない場合、好ましくは、ドリル１２はまた摺動スリーブ１０内を回転できることは明白である。摺動スリーブ１０は解放可能な接続要素１４、１６によってドリル１２上に軸方向に固定され、摺動スリーブ１０内でのドリル１２の回転もまた可能になる。ドリル１２はさらに、ここでは環状カラーとして具体化されるストップ２８を含む。摺動スリーブ１０の図示された基本位置（この位置は接続要素１５、１６によって保証される）において、摺動スリーブ１０とストップ２８との間に事前に特定された軸方向の距離が存在し、この距離は、ドリル１２またはドリルビット１８に対して骨８への挿入深さを定義する。
【００１５】
摺動スリーブ１０を備えるドリルをテンプレート２内に挿入する前に、適切な器具（例えばパンチツール）によって粘性膜または粘膜６に開口３０を形成した。上述のパンチツールはまた、高信頼性の配向および案内が可能になるように、テンプレート２および／または第１スリーブ４に対して具体化および／または適合される。上述のパンチツールはまた、本発明の装置の構成要素である。一点鎖線３１により示されるように、ドリルまたは器具１２の先端１８は、摺動スリーブ１０の端部１１が第１スリーブ４と係合し、その結果、貫通孔と器具１２の同軸方向の配向が達成されるまで、ある角度で第１スリーブ４に最初に係合するように挿入できることに留意されるべきである。
【００１６】
これに加えてまたは代替として、閉じた環状の実施形態の代わりに、摺動スリーブ１０が軸方向のスリットを有し、このスリットにより摺動スリーブ１０は水平方向にドリル１２上を移動および／またはこれに固定できる。この場合、摺動スリーブ１０は有利には弾性材料、特にプラスチックで構成される。このような実施形態は本質的に、図１の切断図に示された摺動スリーブ１０の実施形態に対応する。
【００１７】
さらに、摺動スリーブ１０は、本質的に円筒形のドリルシャフト３２上に、または切断領域３４に、またはドリルチャック（ここでは示さず）上に固定され得、ドリルチャックの場合にはストップ２８は基本的に異なる位置に配置される。さらに本発明の構成では、ストップはドリルチャックの構成要素として具体化するか、またはドリルデバイスの対応する要素を用いて具体化できる。解放可能な接続要素１４、１６の特定の構成およびドリル上のおよび／またはドリルにおけるそれら接続要素の空間的配置および／またはドリルに対する空間的関係に関係なく、決定要因となるのは、摺動スリーブ１０が最初に固定される、または工場から出荷されるときに固定されている、または基本位置において、解放可能な接続要素によってドリル上に定義された方法で軸方向に固定されていることであり、およびさらに、接続要素の解放および分離後に定義された軸方向の案内および／またはストップ２８により制限される移動が、事前に特定された移動経路を進んだ後に可能になることである。
【００１８】
図２は、摺動スリーブ１０の断面を示し、図には内側面２６、好ましくはスリーブの上端領域３８において、第１の解放可能な接続要素の一部を受け入れるための環状溝４０を含む。拡張された直径を有する環状カラーとして具体化された端部領域３８の下部端面４１、すなわち器具の先端に面する端面４１は、テンプレート上に摺動スリーブ１０の接触面および／またはテンプレート内に一体化された第１スリーブの接触面を形成する。下部端面４１がテンプレートおよび／または一体化された第１スリーブに接する位置にあり、および軸方向の前進力が引き続き有効に作用する場合、摺動スリーブ１０とドリルまたは器具との間の接続は自動的に解放および／またはいずれかの追加手段なしに解放される。一点鎖線４２が示すように、本発明の構成では、第１の解放可能な接続要素は、さらに円錐形要素として具体化するか、または器具（特にドリル）の対応する具体化された要素と協働するような要素を含むことができ、これはまた有利には回転防止を可能にする。１つまたは複数の円錐角は、円錐形の自己固定は実現しないが、解放可能な接続が実現するように、事前に特定される。環状溝４０から下部端１１に進むにつれて、摺動スリーブ１０またはスリーブの内側面２６は均一な内径４３を有する。本発明の装置は、特に、様々なドリルおよび器具の様々な寸法の外径に組み合わせられる様々な寸法の内径４３を備える、様々な摺動スリーブ１０を含むことが確立されている。さらに、このような摺動スリーブでは、環状溝４０および溝内に配置される接続要素の内径は、対応して具体化されおよび／または組み合わせられるようにされる。
【００１９】
さらに、摺動スリーブ１０の外側にストップ要素４４が設けられ、このストップ要素に、第１スリーブおよび／またはテンプレートの追加のストップ要素が対応することにより、それらストップが相互に係合し、および／または相互に接して位置決めされるとすぐに、最初に特定された回転が停止し、摺動スリーブはテンプレートおよび／または第１スリーブに対して回転しないように固定される。上部の拡張された端部領域３８から離れた位置に、摺動スリーブ１０は、第１スリーブの内径に組み合わせられる外径４６を有し、これにより、特に有利には、スライド嵌合がなされ、および／または第１スリーブに係合後に、摺動スリーブ１０が、容易におよび／または隙間なく（特に軸方向に、および回転するように）、第１スリーブ内に摺動して入りおよびそこから出るようにされる。明白なことは、様々な内径４３を有する摺動スリーブはそれぞれ同一の外径４６を有することである。接続要素に対する環状溝４０の上方に、摺動スリーブ１０は、環状溝４０から下部端１１までの内側面２６の内径４３より好ましくは大きい寸法に指定された内径４８を有する。その結果、器具への接続の解放中および／または解放後に、環状溝４０内に配置された接続要素は、内側面３６の領域に下向きに押し込まれないが、拡張された直径４８を有する領域内に部分的に引き込まれる、および／または、上方向に移動することが、好ましい方法で保証されている。図より明らかなように、環状溝４０の内径は、この溝の上方の隣接領域の内径４８より大きくされている。
【００２０】
図３および図４にはそれぞれ第１スリーブ４の側面および正面斜視図を示す。第１スリーブ４は、図面によれば、上部端面５２から、好ましくは軸方向の全長にわたって、下方に少なくとも途中まで延びる側面のスリット５０を含む。第１スリーブ４は、例えば多角形の、少なくとも部分的に非円形の外側面形状を有し、これによりテンプレートへ回転しないように一体化することができる。さらに、テンプレートはまたスリーブ４の側面スリット５０に相当する凹部またはスリットを含み、これにより、器具または器具の先端を横方向に（必要ならば斜め方向に）テンプレートおよび／または第１スリーブに挿入できる。その結果、第１スリーブ４および／またはテンプレートのスリットの軸方向長さに応じて、空間要件は最小化され、器具を挿入するときの操作は、例えば口腔といった、制約される空間においてさえ、容易になる。好ましくは、上部端面５２の領域には上述の追加のストップ５４が設けられ、このストップ５４に、摺動スリーブに対するストップ要素を係合させるか、またはストップ５４に接して位置決めすることができる。第１スリーブ４は内部に貫通孔を含み、この貫通孔は、摺動スリーブの外径に組み合わせられ、少なくとも本質的に同一寸法である内径５６を有することにより、第１スリーブ内への摺動スリーブの確実な案内を保証する。この点で明らかなことは、本発明の構成では、第１スリーブを省略でき、器具をテンプレートの凹部内に直接案内でき、この凹部の内側面の構成は第１スリーブの内側面に対応していることである。
【００２１】
図５および図６は、器具またはドリルの挿入の追加段階を示し、骨は図１とは異なり表示されていない。図５によれば、ドリル１２は、摺動スリーブ１０の拡張された上部縁領域３８の下部端面４１が、テンプレート２および／または第１スリーブ４に接して位置決め付けされるように、テンプレート２および／または第１スリーブ４に向かって移動される。さらにドリル１２による軸方向の移動、およびドリルの同時の回転動作が生じる場合、摺動スリーブのさらなる回転は、相互に接して位置決めされるかまたは相互に係合される２つのストップ要素によって防止されると同時に、ドリル１２の回転が引き続き変化しないようにできる。図６から明らかなように、ドリルの軸方向の移動は、ドリル１２のストップまたは環状カラー２８が摺動スリーブ１０の上部端面に接して位置決めされる点で終了し、摺動スリーブはテンプレート２および／または第１スリーブに対して軸方向にすでに固定されている。
【００２２】
パンチとしての器具１２の１つの代替の実施形態は、図５の点線５７により示されている。このパンチ５７は、環状溝４０の下方の事前に特定された距離において、シャフト３２上に構成される。パンチ５７はポット形状であり、粘性膜６に向かって下方向に開いているように具体化される。図５によるドリルの接続部はここでは使用されない。
【００２３】
この方法で具体化される摺動スリーブ１０と器具１２との間の接続が解放された後、パンチ５７によって粘性膜６に開口３０が形成される。
【００２４】
図７および図８には、摺動スリーブ１０と共にドリルとして具体化された器具１２の正面斜視図を示す。摺動スリーブ１０の保持または環状溝４０内に配置された第１接続要素１４は、ここではスリットバネとして具体化されている。バネリング１４はドリル２の第２の接続要素内に部分的に半径方向の内側面を係合し、この接続要素は環状溝として具体化されている。ドリル１２の事前に特定された軸方向の力が、摺動スリーブ１０に対して超過する場合、バネリング１４は環状溝または第２接続要素から外に押し出され、その結果、接続は解放される。
【００２５】
図９および図１０は、解放可能な接続の追加の例示的な実施形態の部分切断斜視図を示し、第１接続要素１４は、クリップバネとして具体化されている。クリップバネの内側面領域の一部は、ドリル１２の第２接続要素１６内に係合し、この第２接続要素はまた環状溝として具体化されている。
【００２６】
図１１および図１２は、ドリルのシャフト３２に示されている、摺動スリーブ１０の解放可能な固定に対する別の例示的な実施形態を示している。シャフト３２は、摺動スリーブ１０に対して、通常は環状のガイドカム５８および第２接続要素１６の両方を含み、第２接続要素１６は保持溝として具体化されている。保持溝１６は、第１接続要素１４またはバネ要素より長い軸方向の長手方向の延長部を有するため、接続が分離されていないときであっても、摺動スリーブは、ドリル１２に対して一定の度合いまで軸方向に移動可能である。１つまたは複数のガイドカム５８により、摺動スリーブ１０はドリル１２上を、特に有効に容易に移動することが保証される。
【００２７】
最後に、図１３は、ドリルシャフト３２の特定形状図を示している。ここでは環状溝として具体化されている第２接続要素１２は、円筒形のシャフト３２と切断領域３４との間に有効に配置されている。
【符号の説明】
【００２８】
２  テンプレート
４  第１スリーブ
５  ２または４内の貫通凹部
６  粘性膜／粘膜
８  骨
１０  第２スリーブ／摺動スリーブ
１１  １０の端部
１２  器具／ドリル
１４  １０の第１の解放可能な接続要素
１６  １２の第２の解放可能な接続要素
１７  １０の外側面
１８  １２の先端、ドリルビット
２０  ８の表面
２１  １８の長さ
２２  矢印／軸方向の力
２３  １０の貫通穴
２４  １２の外側面
２６  １０の内側面
２８  １２のストップ／環状カラー
３０  ６における開口
３１  一点鎖線
３２  １２のシャフト
３４  １２の切断領域
３８  ２６の上端領域
４０  ２６内の保持または環状溝
４１  ３８の下端面／接触面
４２  一点鎖線／円錐形表面領域
４３  １０の内径
４４  １０に対するストップ要素
４６  １０の外径
４８  １０の上部内径
５０  ４におけるスリット
５２  ４の上端面
５４  追加のストップ要素
５６  ４の内径
５７  点線／パンチ
５８  ガイドカム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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