(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医療スキルをテストするための医療トレーニングシステムであって、
マネキン（２０）と、
前記マネキン（２０）に接続された医療シミュレーション管理モジュール（１０）と、
前記マネキン（２０）上で実行可能であり、前記複数の医療スキルを学生にトレーニングするための少なくとも１つの医療トレーニングシナリオを含んでいる複数の医療トレーニングモジュール（１５）と、
前記複数の医療スキルを学生にトレーニングするための少なくとも１つの医療トレーニングシナリオと、
前記複数の医療スキルをテストするための複数のイベントを実行するための一連のインストラクション命令を含む、少なくとも１つのイベントモジュールと、
前記複数の医療スキルの１つ以上をテストするための前記複数のイベントからの結果を記録するための、少なくとも２つの評価／注釈テンプレートであり、
第１の医療トレーニングモジュール内の第１の評価／注釈テンプレートが、前記第１の医療トレーニングモジュール内の第１の医療トレーニングシナリオおよび第１のイベントモジュールと関連付けられており、前記第１の評価／注釈テンプレートが、前記複数のイベントの第１のものを記録しており、
第２の医療トレーニングモジュール内の第２の評価／注釈テンプレートが、前記第２の医療トレーニングモジュール内の第２の医療トレーニングシナリオおよび第２のイベントモジュールと関連付けられており、前記第２の評価／注釈テンプレートが、前記複数のイベントの第２のものを記録している、少なくとも２つの評価／注釈テンプレートと、
を含み、
前記第１の医療トレーニングシナリオが、前記第２の医療トレーニングシナリオと異なっており、前記複数のイベントの前記第１のものの少なくともいくつかのイベントが、前記複数のイベントの前記第２のものの少なくともいくつかのイベントに対応し、前記医療スキルの同一のものをテストする、医療トレーニングシステム（５）。
【請求項２】
前記医療シミュレーション管理モジュール（１０）に接続可能であり、学生データの入力について、前記評価／注釈テンプレート（１２３）の少なくとも２つを使用するように適合されたインストラクター制御装置（２５）をさらに含む、請求項１の医療トレーニングシステム（５）。
【請求項３】
前記医療シミュレーション管理モジュール（１０）に接続可能な学生記録データベース（５０）をさらに含む、請求項１または２の医療トレーニングシステム（５）。
【請求項４】
複数の医療スキルをテストするための医療トレーニングシステムの作動方法であって、
複数の医療トレーニングモジュール（１５）を選択するステップ（３００）と、
前記複数の医療トレーニングモジュール（１５）をマネキン上で動作させるステップ（３１０）であり、前記複数の医療トレーニングモジュールのそれぞれが、
前記複数の医療スキルを学生にトレーニングするための少なくとも１つの医療トレーニングシナリオと、
前記複数の医療スキルの１つ以上をテストするための少なくとも１つのイベントを実行するための一連のインストラクション命令を含む、少なくとも１つのイベントモジュールと、を含む、動作させるステップと、
前記複数の医療トレーニングモジュール（１５）の異なるものにおいて使用される少なくとも２つの評価／注釈テンプレート（１２３）にアクセスし、医療的処置についての学生の能力を採点するためのスコアリングモジュールを生成することにより、前記医療トレーニングモジュール（１５）の前記異なるものを動作させるステップに関連する能力評価パラメータ（１７）を生成するステップ（３２０）であり、前記少なくとも２つの評価／注釈テンプレートが、前記複数の医療スキルの１つ以上をテストするための、複数のイベントの１つ以上からの結果を記録する、生成するステップと、
第１の医療トレーニングモジュール内の第１の評価／注釈テンプレートを、前記第１の医療トレーニングモジュール内の第１の医療トレーニングシナリオおよび第１のイベントモジュールに関連付けるステップであり、前記第１の評価／注釈テンプレートが、前記複数のイベントの第１のものを記録している、関連付けるステップと、
第２の医療トレーニングモジュール内の第２の評価／注釈テンプレートを、前記第２の医療トレーニングモジュール内の第２の医療トレーニングシナリオおよび第２のイベントモジュールに関連付けるステップであり、前記第２の評価／注釈テンプレートが、前記複数のイベントの第２のものを記録している、関連付けるステップと、
生成した前記スコアリングモジュールを使用して、前記能力評価パラメータ（１７）を採点するステップ（３３０）と、
採点された前記能力評価パラメータ（１７）を記憶装置に格納するステップ（３４０）と、
前記複数のイベントの前記第１のものの少なくともいくつかのイベントを、前記複数のイベントの前記第２のものの少なくともいくつかのイベントに対応させ、前記医療スキルの同一のものをテストするステップであり、前記第１の医療トレーニングシナリオが、前記第２の医療トレーニングシナリオと異なっている、対応させるステップと、
を含む、学生をトレーニングおよび評価するための医療トレーニングシステムの作動方法。
【請求項５】
前記能力評価パラメータ（１７）を格納する前記ステップ（３４０）では、前記能力評価パラメータ（１７）は、学生記録データベース（５０）またはインストラクター装置（２５）の少なくとも１つに格納される、請求項４の方法。
【請求項６】
学生をデブリーフィングするステップ（３５０）をさらに含む、請求項４または５の方法。
【請求項７】
コンピュータを、
複数の医療トレーニングモジュール（１５）を選択するステップ（３００）を実行するための論理手段と、
前記複数の前記医療トレーニングモジュール（１５）をマネキン上で動作させるステップ（３１０）であり、前記複数の医療トレーニングモジュールのそれぞれが、
前記複数の医療スキルを学生にトレーニングするための少なくとも１つの医療トレーニングシナリオと、
前記複数の医療スキルの１つ以上をテストするための少なくとも１つのイベントを実行するための一連のインストラクション命令を含む、少なくとも１つのイベントモジュールと、を含む、動作させるステップを実行するための論理手段と、
前記複数の医療トレーニングモジュール（１５）の異なるものにおいて使用される少なくとも２つの評価／注釈テンプレート（１２３）にアクセスし、医療的処置についての学生の能力を採点するためのスコアリングモジュールを生成することにより、前記医療トレーニングモジュール（１５）の前記異なるものを動作させるステップに関連する能力評価パラメータ（１７）を生成するステップ（３２０）であり、前記少なくとも２つの評価／注釈テンプレートが、前記複数の医療スキルの１つ以上をテストするための、複数のイベントの１つ以上からの結果を記録する、生成するステップを実行するための論理手段と、
第１の医療トレーニングモジュール内の第１の評価／注釈テンプレートを、前記第１の医療トレーニングモジュール内の第１の医療トレーニングシナリオおよび第１のイベントモジュールに関連付けるステップであり、前記第１の評価／注釈テンプレートが、前記複数のイベントの第１のものを記録している、関連付けるステップと、第２の医療トレーニングモジュール内の第２の評価／注釈テンプレートを、前記第２の医療トレーニングモジュール内の第２の医療トレーニングシナリオおよび第２のイベントモジュールに関連付けるステップであり、前記第２の評価／注釈テンプレートが、前記複数のイベントの第２のものを記録している、関連付けるステップと、を実行するための論理手段と、
生成した前記スコアリングモジュールを使用して、前記能力評価パラメータ（１７）を採点するステップ（３３０）を実行するための論理手段と、
前記能力評価パラメータ（１７）を記憶装置に格納するステップ（３４０）を実行するための論理手段と、
前記複数のイベントの前記第１のものの少なくともいくつかのイベントを、前記複数のイベントの前記第２のものの少なくともいくつかのイベントに対応させ、前記医療スキルの同一のものをテストするステップであり、前記第１の医療トレーニングシナリオが、前記第２の医療トレーニングシナリオと異なっている、対応させるステップを実行するための論理手段と、
して機能させるためのコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連する出願の相互参照］
本出願は、２０１２年４月１９日に同一発明者らによって出願された、「医療トレーニングシナリオを開発する方法および装置」と題する米国特許出願第１３／４５１，０５２号の一部継続出願であり、２０１２年４月１９日に出願された米国特許出願第１３／４５１，０５２号および２０１２年５月８日に出願された米国特許出願第１３／４６６，６８８号の利益および優先権を主張する。
【０００２】
本発明の分野は、医療トレーニングシナリオを開発する方法および装置と、汎用計算機上で実行された時に、汎用計算機が当該方法を実行することを可能とする、不揮発性のメモリに格納されたコンピュータプログラム製品とに関連する。
【背景技術】
【０００３】
従来技術において、医療トレーニングシステムが知られている。医療トレーニングシステムの一例は、ノルウェー国のStavangerに本拠がある、レールダルメディカル（Laerdal Medical）社によって生産された医療シミュレーションシステムである。そのような医療シミュレーションシステムは、救急医療あるいは他の医療的処置をシミュレートすることにより、患者の医療ニーズに応答する際の学生のトレーニングを可能とする。これらの医療ニーズは、救急評価、緊急事態への対応、出産、および心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）を含んでいるが、これらに制限されない。心肺機能蘇生法は、手動で完全な脳機能を保護するために行われる応急処置法であり、患者に正常な血液循環および呼吸を回復させるためにさらなる処置が取られ得るまで行われる。
【０００４】
医療シミュレーションシステムはしばしばマネキンを使用する。マネキンは、等身大の解剖学的な人体モデルであり、例えば急患診療および人間の蘇生において、学生、例えば医者、看護師、医療補助員および同様に他の学習者へのトレーニング用に、医療教育における補助教材として使用される。多くの会社がマネキンを生産する。例えばレールダル社は、１９６０年代以来様々な形態のマネキンを生産してきた。概して、マネキンは、人間のすべてのまたは一部の３次元モデルであり、学習者に現実的な状況を提供するために、可能な限り現実的であるように意図されている。マネキンはいわゆる「トレーニングシナリオ」を使用して、学習者への教育に使用することができる。トレーニングシナリオは、現実に起こるかもしれない救急医療の現実的なシミュレーションであることを目指している。インストラクターは、１つ以上のトレーニングシナリオを設け、与えられたトレーニングシナリオに学習者がどのように応答するかを評価することができる。
【０００５】
今日使用される医療シミュレーションシステムは、それらの資源の利用において集約的である。例えば、それぞれの医療シミュレーションシステムは、学生の教育ニーズに一致するために、異なる個別のコンテンツを必要とする。この教育コンテンツは、臨床的に正確なものとして評価され、異なる医療シミュレーションシステム上での動作または異なる状況（context）での使用に適合される必要がある。インストラクター（または試験官）による学生の能力の評価は、多くの場合、主観的であり、かつ／または、医療シミュレーション実行ツール内に十分に統合されていない評価ツールによって取り扱われている。ほとんどのトラッキングおよび教育の記録は、現在手動で扱われるか、またはラーニング管理システムへ手動でインポートされる。このことは管理者にとって重荷であり、潜在的なエラーを引き起こす可能性もある。
【０００６】
つい最近、Ｅラーニングシステムが導入された。例えば、レールダル社は、基本的救命処置についての認証を得るための、自律的なコンピュータベースのコースを開発しており、商標名HeartCodeTMで販売されている。HeartCodeシステムは、学生が認証を得ることを可能とし、認証を達成する学生の名前を記録するローカルデータベースを含んでいる。
【０００７】
医療シミュレーション用の多くのＥラーニングシステムが知られている。例えば、レールダルメディカルは、米国テネシー州NashvilleのHealthStream社と共に、SimStoreセンターを提供している。これは医療シミュレーションコンテンツの分配および販売をサポートする電子貯蔵庫（e-warehouse）である。SimStoreおよび関連するSimCenter製品のさらなる詳細は、２０１１年４月１８日付けのレールダル社製品情報誌１１−００２に含まれている。この製品情報誌は、SimCenter製品の世界的な展開について述べている。SimStoreにおける医療シミュレーションコンテンツは、レールダル社によって作られたもののような、トレーニング製品および他の医療シミュレーション製品と共に使用されることを目指している。
【０００８】
統合型の様々なＥラーニングシステムについて、多くの特許出願が知られている。例えば、米国特許第６，１９３，５１９号明細書（Eggertらを発明者とする、Gaumard Scientificによる出願）は、例えばマネキンのようなシミュレータと共に使用するための対話型プログラムと、コンピュータプログラムの指導のもとに、シミュレートされた患者のケア活動を行うための仮想器具（virtual instruments）とを含む、対話型のコンピュータ化された教育システムを開示する。対話型プログラムは、モジュールの選択を表示し、患者をケアする際のプロトコル手順（protocol）をユーザが学習するのを支援する。モジュールはユーザによって選択可能であり、患者をケアする際の異なるプロトコル手順に関連する、異なる対話型の講習会を提供する。患者のケア活動を行う際にシミュレータと共に使用される仮想器具は、マネキン内のセンサと共に動作するが、コンピュータプログラムとインタフェースで接続し、このように、学生の活動に関するプログラムにフィードバックを供給し、シミュレータ上の仮想器具の適切な配置および使用を確認する。
【０００９】
同様に、米国特許出願公開第２００５／０１８６５４９号明細書（Huang）は、複数の評価ステーションを含む臨床スキルのテストセンターにおいて、テストするセッションを管理するための方法とスキル評価ツールとを開示する。その開示された方法は、テストセッションの開始に先立って、各々の評価ステーションをケースタイプと関連させることにより、複数の評価ステーションを構成するステップと、評価ステーションのうちの１つにおいて、学生の電子的な識別表示を受信するステップと、学生の識別表示の受信に応じて、評価ステーションのうちの１つへ学生を自動的に割り当てるステップと、を含んでいる。
【００１０】
米国特許出願公開第２０１１／０２２３５７３号明細書（Millerらを発明者とする、Kb Portによる出願）は、多数の医療シミュレータを統合するための方法および装置を開示する。その装置は、多数の医療シミュレータを提供し、少なくとも１つの電子データソースの入力を個々の医療シミュレータから同時に受け取り、少なくとも所与のトレーニングイベントについて、これら電子データソースの入力を、タイムスタンプの様式で共通のディジタルメモリバッファ内に入れる。電子データソース入力の各々一つは、トレーニングシミュレータのシミュレートされたパラメータ、またはトレーニングシミュレータの物理的なパラメータのイベントの全体にわたってデータレコードを形成する。共通のメモリバッファは、多数のユーザ定義の構成内の、メモリバッファ内に受け取った個々の入力の、独立した、同時の、同期した、ユーザにコントロールされる再生を可能とする。
【００１１】
SCS M&S Magazine 2011/No. 1(January)の第１〜６ページに記載されている、J. Barjisによる論文記事“Healthcare Simulation and Its Potential Areas and Future Trends”は、ヘルスケアサービスにおけるコントロール・コストの圧迫について考察し、ヘルスケアシミュレーションについて報告すると共に、将来の研究について最も関連するトピックを見分けている。記事は、臨床シミュレーション、手術シミュレーション、管理的シミュレーション、および教育シミュレーションについて、ヘルスケアシミュレーションが広い適用可能性を有していると述べている。ヘルスケアシミュレーションに関連した問題の１つは、ヘルスケア手順の複雑さが増していることである。この複雑さは、シミュレーションツールの複雑さの増大にも反映されている。例えば、様々なヘルスケアシミュレーションからデータを作成し、このデータを比較することが必要である。データは、学生、施設（例えば病院または大学のような）、および個人診療所にわたって比較する必要がある。したがって、データは、そのような比較がなされることを可能にする共通のフォーマットをベースとする必要がある。
【００１２】
ヘルスケアプロトコル手順の複雑さの増大は、シミュレーションがより複雑になったことを意味する。しかしながら、異なるシミュレーションにおいて再利用および再プログラムすることができる、シミュレーションにおける共通の要素が存在する。そのような共通の要素は、他の学生とも比較することができ、異なる状況における同じ学生の能力とも比較することができる。
【００１３】
本明細書の開示中で使用される用語「学生」は、ＭＤコース、Ｂ．Ｍｅｄコースまたは類似のものに通っている学部学生またはカレッジの学生を排他的に意味するようには意図されない。用語「学生」はまた、例えば既に資格を与えられている看護師、医者または医療補助員といった、彼または彼女のコンピテンス（competence）を維持するための基礎的および再教育トレーニングを必要とする、プロフェッショナルな医療関係者に当てはまるように意図される。したがって、用語「学生」は、本明細書の開示の文脈において幅広く理解され、医療シミュレーション装置、Ｅラーニングまたは実際の経験を用いてトレーニングを経験しているそれら人々を意味することが、理解されるであろう。
【００１４】
従来の医療シミュレーションシステムに加えて、新しいタイプの医療トレーニングシステムおよび医療モニタリングシステムが、現実の状況において学生をモニターし評価するために導入された。例えば米国特許出願公開第２００８／０３１２５６５号明細書（テキサス州Austinのテキサスシステム大学の大学職員委員会、およびノルウェー国Stavangerのレールダルメディカルによる出願）は、１つ以上のセンサアレイを有する、薄型で実質的に平坦なフレキシブル基板と、パワーソースと、出力インタフェースと、クレジットカード型の平坦なフレキシブル基板に組み込まれた、プロセッサまたはアナログ回路と、を含むカード形態のＣＰＲセンサを記述する。この米国’５６５公報のＣＰＲセンサは、財布または他の個人の所持品あるいは衣類のアイテムに入れて容易に運ぶことができ、それにより、ＣＰＲセンサは、緊急時の間迅速に配置されることができる。ＣＰＲセンサは、ＣＰＲを施す人の手の上にまたはその手の近くに置かれ、彼または彼女が正確にＣＰＲを施していることを示すために、ＣＰＲを施す人にリアルタイムのフィードバックを提供することができる。出力インタフェースの組み込みは、後の段階においてさらなる評価をするための、データベースへの現実のデータの転送を可能とする。データベース内への現実のデータの保管は、ＣＰＲを実行する際の人のコンピテンスを調査する場合、および／または、ＣＰＲの能力に関係する照会または訴訟が存在する出来事において、ＣＰＲの能力を評価するために、非常に貴重になり得る。
【発明の概要】
【００１５】
したがって、医療シミュレーション実行ツールを、評価ツールおよびラーニング管理システムと統合し、多数の医療シミュレーションシナリオにわたってデータの比較を可能とする医療シミュレーションシステムを開発するニーズがある。
【００１６】
本開示は、トレーニング装置と、トレーニング装置に接続された医療シミュレーション管理モジュールと、トレーニング装置上で実行可能な少なくとも１つの医療トレーニングモジュールとを有する医療トレーニングシステムを教示する。医療トレーニングモジュールは、学生のトレーニングについての少なくとも１つの医療トレーニングシナリオを有し、少なくとも１つのシナリオコードおよび少なくとも１つの評価／注釈テンプレートを含む。シナリオコードおよび評価／注釈テンプレートへの医療トレーニングモジュールを分割することによって、適応性（flexibility）をより大きくすることができる。類似または同一の評価／注釈テンプレートは、異なるまたは修正された医療トレーニングモジュールにおいて使用することができ、さらに１つ以上の評価／注釈テンプレートを、同じシナリオコードまたは医療トレーニングモジュールと関連付けることもできる。このことは、トレーニングの異なるアイテムに、異なる重点を置くことを可能にする。
【００１７】
一態様では、医療トレーニングシステムは、医療シナリオ開発システムをさらに含み、当該医療シナリオ開発システムは、関連する評価／注釈テンプレートと共に、予めプログラムされたイベントモジュールまたは予めプログラムされた医療トレーニングシナリオの少なくとも１つを有する。これら予めプログラムされたイベントモジュールまたは予めプログラムされた医療トレーニングシナリオと評価／注釈テンプレートとは、シナリオを生成するための標準化された医療的処置を表し、異なる医療シナリオにおいて医療シナリオコードおよび評価／注釈テンプレートの再利用を可能とし、このことが、コードの品質（したがってトレーニング）を改善するとともに、トレーニングされた医療的処置の比較を可能とする。
【００１８】
医療トレーニングシステムは、医療シミュレーション管理モジュールに接続可能なインストラクター制御装置をさらに含んでいてもよい。インストラクター制御装置は、医療トレーニングモジュールの実行動作（running）をコントロールすることができる。インストラクター制御装置は、学生データの入力について評価／注釈テンプレートを使用することができる。このことは、標準化されたデータ項目が使用されて、その後学生記録データベースに格納されることを可能とする。
【００１９】
学生をトレーニングおよび評価するための方法もまた開示される。方法は、医療トレーニングモジュールを選択するステップと、医療トレーニングモジュールを動作させるステップと、医療トレーニングモジュールを動作させるステップに関連する能力評価パラメータを生成するステップと、能力評価パラメータを採点（score）するステップとを含む。評価パラメータは記憶装置に格納される。
【００２０】
評価パラメータを生成するステップは、評価／注釈テンプレートにアクセスして、評価／注釈テンプレートから、医療的処置についての学生の能力を採点するためのスコアリングモジュールを生成するステップを含む。評価／注釈テンプレートから評価パラメータを生成することによって、採点されるスキルに依存して複数の評価パラメータを生成することが可能となる。
【００２１】
医療トレーニングモジュールを動作させ、医療トレーニングモジュールを動作させるステップに関連する評価パラメータを生成するための論理手段を有する、不揮発性の記憶装置に格納されたコンピュータプログラムもまた開示される。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】医療トレーニングシステムの概要を示す。
【図２】学生に医療事項をトレーニングする方法のフローチャートを示す。
【図３】現実の医療的処置から学生能力データを照合する方法のフローチャートを示す。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、図面に基づいて本発明を説明する。本明細書に述べられた発明の実施形態および態様は、単に一例を示し、請求項の保護範囲をなんら制限しないことが理解されるであろう。本発明は、請求項およびそれらの等価物によって定義される。発明の１つの態様または実施形態の特徴は、発明の異なる一態様または複数の態様および／または実施形態と組み合わされ得ることが理解されるであろう。
【００２４】
図１に、医療トレーニング開発システム５がアーキテクチャービューで示される。医療トレーニングシステム５は、例えばサーバのような汎用計算機上で動作する中央管理モジュール１０を有する。中央管理モジュール１０が、ローカルサーバまたはリモートサーバ、あるいはクラウドサーバ上で動作するモジュールの一部として実行されてもよいことが理解されるであろう。中央管理モジュール１０は、同じ汎用計算機上または個別のデータストア内に格納され得る１つ以上の医療トレーニングモジュール１５を含んでいる。
【００２５】
医療トレーニングモジュール１５は、これに制限されないが、心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）または他の高度な救命事例のような医療的処置のシミュレーションを伴うトレーニングシナリオを含んでいる。多くのそのような医療トレーニングモジュール１５が実行可能であり、医療トレーニングモジュール１５の種々のバリエーションが実行可能であることが理解されるであろう。例えば、医療トレーニングモジュール１５のうちの１つは、成人に関連する医療トレーニングシナリオを含んでもよい。しかし、幼児向けに構成された同様の医療的処置は、トレーニングシナリオが異なるので、異なるかまたは適合された医療トレーニングモジュール１５を必要とする。データを入力する、および／または医療トレーニングシナリオをコントロールするために、データ入力装置２５がインストラクターによって使用される。
【００２６】
医療トレーニングモジュール１５は、マネキン２０またはパーソナルコンピュータ３０のような患者シミュレータを実行するようにプログラムされるか、あるいはリモートワークステーションによってアクセスされる中央管理モジュール１０内にある。パーソナルコンピュータ３０は、スタンドアロン型のパーソナルコンピュータ、ダム端末、タブレットコンピュータ、またはスマートフォンでありえる。
【００２７】
中央管理モジュール１０上で動作する異なる医療トレーニングモジュール１５は、同様の医療スキルがトレーニングされる場面では、共通性の度合いを有していることが知られている。これら共通な側面のうちの少なくともいくつかは、医療トレーニングモジュール１５のうちの１つによってトレーニングされる医療的処置のタイプに依存しない。これら同様の医療スキルは「イベント」の例を表す。医療的処置またはトレーニングシナリオの様々な構成要素または段階を示すために、用語「イベント」がこのような文脈において使用される。共通のイベントは、それらに関連付けられた共通のデータ要素を有することもできる。共通のデータ要素は、例えば、異なる医療トレーニングモジュール１５にわたって、医療スキルの１つ以上を行っている際の学生の能力を示すパラメータである。さらに、いま行われている医療トレーニングシナリオに特有であり、他のどの医療トレーニングシナリオとも関係が無い「特定の」イベントが存在するであろう。
【００２８】
医療シミュレーションは一般に複数のイベントを含む。イベントおよびイベントの順序は、医療トレーニングモジュール１５によって表されている医療トレーニングシナリオの間に変化するであろう。例えば、一連のイベントの第１のセットＡは、学生によって試みられる医療トレーニングシナリオの最初の１０分を占めるかもしれない。１０分間医療トレーニングモジュール１５を実行した後に、患者の医療的な状態が劇的に変化すると認められるかもしれない。この医療的な状態の変化は、自動的になされることができる（すなわち、医療トレーニングシナリオへ予めプログラムされる）か、あるいは、学生の能力をモニターし手動でその変化を開始するインストラクターにより行われることができる。その後、医療トレーニングシナリオは、一連のイベントの第１のセットから、一連のイベントの第２のセットに変化するであろう。インストラクターが、イベントのセットの動作順序を変更するデータ入力装置２５を使用して新たなイベントを導入する方法は、以下に概略が説明される。
【００２９】
イベントカテゴリーは、イベントのグループ分けである。各々のイベントにはデフォルトのカテゴリーが割り当てられるであろう。しかし、そのカテゴリーは一般に変更することができるか、あるいは新たなカテゴリーが定義される。イベントに関連付けられたカテゴリーのタイプはイベントに割り当てられ、イベントと共にメタデータ内に格納される。同様に、複合イベントは、互いに論理的に位置づけまたはグループ化される個々のイベントの、小規模のグループである。例えば、いわゆる「投薬の６つの的確さ（six rights）」は６つの異なるイベントを含む。６つの異なるイベントはそれぞれ個別にプログラムされる（そして独立して呼び出すことができる）。したがって、６つの的確さのそれぞれ１つを表している異なるイベントは個別に利用可能であり、さらに複合イベントとしても利用可能である。
【００３０】
マネキン装置２０もまた、中央管理モジュール１０に接続される。マネキン２０と中央管理モジュール１０との間の接続は、ケーブルおよび／または無線通信によることができるが、このことは本発明を制限しない。
【００３１】
パーソナルコンピュータまたは他の形態のディスプレイ端子３０が、ケーブルおよび／または無線通信によって中央管理モジュール１０に接続される。学生および／またはインストラクターは、パーソナルコンピュータ３０を操作することができる。パーソナルコンピュータ３０は、中央管理モジュール１０上で動作する医療トレーニングモジュール１５へのアクセスを可能にし、学生またはインストラクターがこの個人データへのアクセスを可能とするための十分なアクセス権を持っている場合、パーソナルコンピュータ３０は、患者記録データベース６０内の患者記録へのアクセスを可能とする。しかしながら、そのような個人データへのアクセスを管理する法律は非常に限定的であり、したがって、医療トレーニングモジュール１５は、そのような患者記録データベース６０にデータを書き込むかもしれないが、めったに実際の患者記録へのアクセスを許可しないことが理解されるであろう。患者記録データベース６０はファイアウォール７０によって保護されてもよい。匿名でのアクセスまたはダミーの患者記録へのアクセスを許可することが可能であってもよい。多くのトレーニングシステムでは、患者記録６０が存在しないか、あるいはダミーの患者記録のみが存在する。
【００３２】
インストラクターによって操作されるパーソナルコンピュータ３０は、インストラクターが学生の能力に関係するデータを入力し、さらにデブリーフ（debrief）マネージャを組み込むことも可能にするであろう。デブリーフマネージャの目的は、医療シミュレーション中の学生の能力について、インストラクターが議論することを可能にすることである。デブリーフマネージャはプログラムモジュールを含み、このプログラムモジュールは、パーソナルコンピュータ３０上で実行され、学生についてのビデオと共に、学生のモニタリング中のインストラクターによって入力されたデータにアクセスすることが可能である。インストラクターは、等級数（numerical gradings）および／または学生の能力に関する注釈を入力することができる。
【００３３】
データマネージャ４０が、ケーブルまたは無線通信によって中央管理モジュール１０に接続される。データマネージャ４０の機能は、医療トレーニングシナリオの実行における学生の能力に関係する任意のデータを中央管理モジュール１０から抽出することである。本システムの一態様では、データは長いファイルの形式で抽出される。関連するデータもまた、他の構造化されたデータフォーマットにて抽出されてもよい。データマネージャ４０は、マネキン２０、および／またはパーソナルコンピュータ３０、および／またはデータ入力装置２５上のデータを入力するインストラクターからデータを受け取ることができ、マネキン２０へデータを渡すことができる。データマネージャ４０は、患者記録データベース６０（上記開示した）からデータを受け取るまたはデータを患者記録データベース６０へ渡すことができ、および／または、学生記録データベース５０からデータを受け取るまたはデータを学生記録データベース５０へ書き込むことができる。この図において、データマネージャ４０は個別のユニットとして示されているが、中央管理モジュール１０内へ組み込むかまたは他のどこかに存在することができる。
【００３４】
データマネージャ４０は、学生が彼または彼女の学習のゴールおよび結果をモニターすることを可能にする学習マネジメントシステムの一部となり得る。
【００３５】
学生記録データベース５０中のデータは、例えばパーソナルコンピュータ３０を介して入力される学生の名前と、さらにまた、特定の医療コンピテンスについての任意の認証要件の有効期限日に加えて、学生がトレーニングされる医療コンピテンスのタイプに関係する任意のデータとを含んでいる。学生記録データベース５０はまた、任意の情報を検証し、学生記録データベース５０内に格納されている情報が本物であることを認証するための、例えば雇用者または監督官庁によってアクセスすることができる認証可能なキーを含んでいる。
【００３６】
図２は、医療トレーニングシナリオ開発システム１００の例を示す。上記説明されるように、医療トレーニングシナリオ開発システム１００は、中央管理モジュール１０上、１つ以上のマネキン装置２０上、および／または１つ以上のパーソナルコンピュータ３０上で動作するための医療トレーニングモジュール１５を作成および／または修正するために使用される。
【００３７】
医療トレーニングシナリオ開発システム１００は、リポジトリ１１０およびシナリオプログラミングシステム１４０を含む。シナリオプログラミングシステム１４０は、シナリオプログラマ１３０によってプログラムされる。リポジトリ１１０は、複数のイベントモジュール１２０を含み、予めプログラムされた医療トレーニングモジュール１５’をさらに含むこともできる。この図において、医療トレーニングシナリオシステム１００は個別のユニットとして示されているが、医療トレーニングシナリオ開発システム１００は中央管理モジュール１０の一部であってもよく、あるいはパーソナルコンピュータ３０上で動作してもよいことが理解されるであろう。
【００３８】
イベントモジュール１２０は、能力評価テンプレート１２３を開発すると共にイベントを実行するための、マネキン装置２０、中央管理モジュール１０、および／またはパーソナルコンピュータ３０を操作するために使用することができる一連のインストラクション命令（コーディング）を含む。イベントモジュール１２０は、学生記録データベース５０から任意の必要なデータを抽出し、パーソナルコンピュータ３０またはマネキン装置２０からも抽出するインストラクション命令を含み、同様に、学生記録データベース５０（又は他のデータベース）にデータを書き込むインストラクション命令を含むであろう。イベントモジュール１２０は予めプログラムされ、多数の医療トレーニングシナリオの開発において使用することができる。
【００３９】
医療トレーニングシナリオ開発システム１００は、１つ以上の既存の（すなわち予めプログラムされた）医療トレーニングモジュール１５’をさらに含むことができ、医療トレーニングモジュール１５の既存のものを変更するか、更新するか、あるいは再コード化するために使用することができる。言い替えると、「母親」の医療トレーニングモジュール１５’は、「娘」の医療トレーニングモジュール１５’’を生成するために使用することができる。
【００４０】
一態様では、イベントモジュール１２０（および医療トレーニングモジュール１５、１５’、１５’’）はＸＭＬスキーマを使用してプログラムされる。ＸＭＬスキーマは、リポジトリ１１０を形成する不揮発性のメモリ内に格納される。不揮発性のメモリは、物理的なデータ記憶用の複数のメモリエレメントを含んでいる。ＸＭＬスキーマは、メタデータと同様に、中央管理システム、マネキン装置１２０、およびパーソナルコンピュータ３０の操作のためのインストラクション命令を含んでいる。
【００４１】
メタデータは「データに関するデータ」であり、本質的に、例えば、学生および／またはインストラクターの役割、医療トレーニングシナリオの意図した結果、学生の能力に関して収集されたパラメータ、を記述する記述子（descriptor）である。メタデータは、マネキン２０、データ入力装置２５、パーソナルコンピュータ３０、データマネージャ４０等によって解釈されることができ、イベントモジュール１２０によってプログラムされたイベントを識別するために部分的に使用され、当該イベントの学生の能力に関連するデータの収集を手配するためにも使用される。メタデータの使用は、１つ以上のイベントにわたって収集されたデータの相互参照を可能にする。
【００４２】
メタデータの例は次のものを含んでいる：
・ViewItems Key  イベントのユニークなＩＤ
・DisplayName Lang  イベントの言語、翻訳目的のため
・ViewItem  イベント
・Event  ノーマルイベント、エキストラの値は無し
・StringEvent  テキストベースの値を有するイベント
・EnumEvent  多数のテキストベースの値を有するイベント
・IntEvent  整数値を有するイベント
・DoubleEvent  数値を有するイベント
・DrugEvent  服用量および経路についての値を有するイベント
・CompositeViewItem  その内部にサブイベントを有するイベント
・BoolEvent  ｔｒｕｅまたはｆａｌｓｅ値を有するイベント
・EnumEvent DefaultValue  タイプEnumEventのイベントのデフォルト値
・AllowMultiple  イベントについて多数の値の登録を許可するか否かを決定する
・Id  イベントの名前
・Lang  イベントの言語
・Roles  イベントが役割を有するかあるいはそれに関係する多くの役割を有する場合、例えば主任看護婦がこのイベントを実行すると予想されることを意味する
・Role Lang  役割の名前
・InstructorProperties  シミュレーションの間のより知的なワークフローの生成を取り扱うプロパティ
・Critical  シナリオ中での劇的な結果に至るかもしれないイベントについてのアイコンを示す。学生が患者に対して行っていないクリティカルイベントは、医療トレーニングシナリオの実行の失敗に至るであろう。
・ShowCounter  登録されるたびごとにイベントがカウンターを示すべきであるか否か
・Count  イベントが登録された実際の回数（ShowCounterの有効化を必要とする）
・Highlight  インストラクターがより簡単に探し出すことができるように、スコアリングアルゴリズムに従って予想された次のイベントがハイライト表示されるであろう
・ShowOnceInView  ｔｒｕｅ値に設定された場合、一度イベントが登録されると、インストラクターの装置上のビューからイベントが見えなくなる。一度のみ起こるイベントに便利である。
・HideWhenTimeInView_Seconds  恐らくイベントは、最初の５分間にのみ関連し、その後イベントは、恐らく全く生じない。これは、所定の時間の後にイベントを自動的に隠す能力である。
・EventInfo  これはイベントに関する情報、例えばそのイベントが実際に何であるのかの定義である。
・LogMessage Lang  これはイベントの登録と共にログに入る情報である。
・UnsetEvent ShowMainEvent  いくつかのイベントは、例えば挿管に対する抜管のように、それらに接続された「アンチイベント」を有する。
・Id  アンチイベントの名前
・Lang  言語、翻訳目的のため
・AntiRoles  アンチイベントについての役割
・EnumValue  イベントの実際の値、登録の際に設定される
【００４３】
シナリオプログラマ１３０は、イベントモジュール１２０、および／または、リポジトリ１１０内に格納されている予めプログラムされた医療トレーニングシナリオを使用して、彼または彼女固有の医療トレーニングモジュール１５’を開発する。したがって、例えば、シナリオプログラマ１３０は、様々な異なる医療トレーニングシナリオ中で「手を洗う」ことに関連するイベントモジュール１２０を常に使用することができる。イベントモジュール１２０「手を洗う」に関連したメタデータによって、異なる多くの医療トレーニングシナリオにわたる比較をすることが可能となり、個々の学生が一貫して自身の手を洗っているか否かが分かり、異なる医療トレーニングシナリオを実行する場合に、同じ学生が一貫して自身の手を洗っているか否かが分かるであろう。この情報は、学生記録データベース５０の一部として、共通のデータ要素内に格納することができる。上記述べられるように、イベントモジュール１２０は、ＸＭＬコード内に埋め込まれたそれらの標準化された報告書を有し、学生記録データベース５０へデータを送るために使用することができる。
【００４４】
イベントモジュール１２０の使用はまた、コーディングの一貫性を保証する。他の点では同一であるべきイベント間に少しの変化もないであろう。したがって、イベントモジュール１２０は、トレーニングのより高い一貫性、単純なタスクを一貫して再プログラムする必要のないシナリオプログラム１３０による、医療トレーニングモジュール１５の開発の増加した生産性、および様々な医療トレーニングモジュール１５および学生の能力にわたるより高い程度での比較を可能とする。
【００４５】
イベントモジュールデータベース１１０が、イベントモジュール１２０だけではなく、予めプログラムされた複合イベント（例えば前述の、投薬の６つの的確さ）を含むこともできることが理解されるであろう。さらに、予めプログラムされたイベントモジュール１２０が利用可能ではない場合、シナリオプログラマ１３０が、シナリオプログラミングシステム１４０内の彼または彼女固有の追加コード１５０を追加でプログラムすることができることが理解されるであろう。その後、追加コード１５０がリポジトリ１１０または他のどこかに格納されれば、別のシナリオプログラマがこの追加コード１５０を格納し、再利用することができる。
【００４６】
シナリオプログラミングシステム１４０の出力は、医療トレーニングモジュール１５または更新された医療トレーニングモジュール１５’’であり、中央管理モジュール１０にわたって提供される。
【００４７】
患者記録データベース６０は、最も取り扱いに注意を要するデータベースのうちの１つで、無許可のアクセスを防ぐために、通常例えばファイアウォールのような追加のアイソレーション７０によって保護される。通常、患者記録データベース６０は、マネキン２０に対する（またはパーソナルコンピュータ上での）トレーニングシナリオの実行とは対照的に、医療的処置が現実の患者に対して行なわれ、現実の患者に対する学生の能力に関係するデータが中央管理モジュール１０に組み入れられる場合に限り、アクセスされる。
【００４８】
品質管理システム９０は、トレーニングの品質をモニターするために中央管理モジュール１０に接続される。品質管理９０は、通常、中央管理モジュール１０からの匿名のデータにアクセス、すなわち、学生の名前または他の識別表示および／または患者の名前および／または他の識別表示を用いずにアクセスするであろう。複数の学生にわたってトレーニングの品質を比較するために、品質管理システム９０は、学生記録データベース５０のデータマイニングに使用することもできる。イベントモジュール内でのメタデータの使用は、そのような比較がなされることを可能にする標準化されたデータを学生記録データベース５０に格納することを可能とする。
【００４９】
本明細書に示されたマネキン２０が、中央トレーニングユニット内に配置される必要がないことが理解されるであろう。これに反して、学生が定期的にトレーニングされることを保証するために、マネキン２０は、病院の病棟近くのサイドルーム内に収容されることができる。これは、学生の都合が良い時はいつでも、学生が定期的な医療トレーニングに着手することを可能とするであろう。認証の更新を得るために、学生はトレーニングコースの登録手続きをする必要はない。
【００５０】
学生の作業場の近くにマネキン２０を持っているという利点はまた、学生が、医療的処置を実行する際の自身のコンピテンスを維持するために、例えば電子メールによって定期的な再教育コースに着手するよう、指示を受けることができるということである。再教育コースは医療トレーニングモジュール１５の一例であり、異なる再教育コースは異なる間隔で与えることができる。
【００５１】
パーソナルコンピュータ３０はまた、学生が、医療的処置の種々の態様についての定期的および連続的な教育に着手することを可能とするであろう。例えば、米国心臓協会のＣＰＲについてのガイドラインが最近更新されている。中央管理モジュール１０は、更新に関して学生に通知し、改訂された医療的処置で学生を更新されるために、医療トレーニングモジュール５０のうちの適切な１つをとるように、学生に手配することができる。中央管理モジュール１０は、学生のトレーニングの完了を記録し、重要なアクションが得られることを可能にするために、学生および／または品質管理９０にフィードバックを供給することができる。
【００５２】
イベントモジュール１２０の使用が、トレーニングの種々のバリエーションがそのように実行されることを容易に可能とし、例えば、医療トレーニングシナリオの新しいバリエーションに直面した場合であっても、医療トレーニングシナリオを、個々の学生について異なる再教育コースの間でわずかに変更することができ、学生がうまく実行していることを保証することが理解されるであろう。イベントモジュール１２０内のメタデータは、学生の過去の実績を持った現在の医療トレーニングシナリオ上の能力間の容易な比較を許可する。
【００５３】
マネキン２０および／またはパーソナルコンピュータ３０は、医療トレーニングモジュール１５を行う場合の学生の能力を記録し、中央管理モジュール１０へフィードバックを供給する。特にこのフィードバックは、学生がさらなるトレーニングを要求しているか否か、および／または学生が認証を得るための要件を満たしているか否か、を含むことができる。発明のさらなる一態様では、インストラクターまたは無効にする人がデータ入力装置２５を有し、彼または彼女がこれを使用して学生の能力を記録し、レビューおよび記録用に、能力の詳細を中央管理モジュールへ渡す。データ入力装置２５はまた、デブリーフビューアを含んでいてもよい。
【００５４】
データ入力装置２５は、医療トレーニングモジュール１５内にエンコードされたインストラクション命令および情報を受け取る。異なるデータ入力装置２５がこれらの機能を行うことが可能な場合、ＸＭＬデータの使用は、同様の機能をこれらのデータ入力装置２５によって行うことが可能であることを意味する。データ入力装置２５は、ＸＭＬデータを解釈するコードを含んでいる。データ入力装置２５はまた、インストラクターが医療トレーニングシナリオのシーケンスを変更することを可能にするインストラクション命令を受け取る。データは、フリーテキスト・イニシエーション（free-text initiations）の使用により、または、イニシエーション／評価テンプレートによって生成される標準化された入力値の使用により、データ入力装置２５に登録することができる。
【００５５】
中央管理モジュール１０、品質管理３０およびデータマネージャ４０の機能が、ある程度までオーバーラップすることが理解されるであろう。これらは通常、汎用計算機上で動作するコンピュータプログラムとして実装され、インストラクション命令は不揮発性のメモリー装置に格納される。さらに、その構成部品は、それらが動作する汎用計算機システムに依存して、異なる方法で実装されてもよいことが理解されるであろう。
【００５６】
発明のさらなる一態様では、データ入力装置２５は看護師またはインストラクターによって仕上げられたコードシートであり、適切なログに記録（logged in）したものであってもよい。このコードシートは能力評価パラメータを含むであろう。例えば能力評価パラメータのような、ログまたはコードシートからの如何なるデータであっても、電子的に、または中央管理モジュール１０への手動の入力により、転送することができる。
【００５７】
本明細書の開示において使用されるデータ入力装置２５の一例は、レールダル社によって開発され、２０１１年３月３０日付けのプレスリリースに記述された、アドバンスド・ビデオ・システムである。アドバンスド・ビデオ・システムは、どのアイテムがビデオされるかを理解し、アイテムが学生記録データベース３０内に格納される際の様式を理解するために、医療モジュール１５と共に供給されて、予めプログラムされたイベントモジュールから生じるＸＭＬファイルを解釈するであろう。
【００５８】
図３は、ステップ３００において医療トレーニングモジュール１５の選択を含む、学生のトレーニングおよび評価において使用されるワークフローの一例を示す。ステップ３１０において、医療トレーニングモジュール１５は、医療シナリオコードを使用してマネキン２０またはパーソナルコンピュータ上で動作する。
【００５９】
ステップ３２０において、評価／注釈テンプレート１２３を使用して、能力評価パラメータ１７が生成される。パーソナルコンピュータ３０内またはデータ入力装置２５上で、能力評価パラメータ１７が生成される。上記述べられたように、能力評価テンプレート１７は、医療トレーニングモジュール１５の実行ステップに関係がある。ステップ３３０において、インストラクターは、標準化された等級付け（grading）スキームを使用して、能力評価パラメータ１７を採点（score）することができる。ステップ３４０において、能力評価パラメータ１７は、例えば学生記録データベース５０のような、即時のアクセスを可能にする構造化された様式で、記憶装置内に格納される。
【００６０】
評価パラメータ１７を生成するステップは、ステップ３２０において評価／注釈テンプレートにアクセスするステップと、医療的処置についての学生の能力を採点するための、スコアリングモジュールを生成するステップとを含む。
【００６１】
最後に、ステップ３５０において、デブリーフビューアを使用して、学生をデブリーフィングすることができる。
【００６２】
さらに、スコアリングモジュール内の結果に基づいて、学生についての自動化された等級付けを開発することも可能である。例えば、心停止の取り扱いにおける学生のスキルの評価は、臨床スキルおよびチームスキルの加重平均でありえる。臨床スキルおよびチームスキルはより小さなイベントに分割されて、これら各々が個々に採点または等級付けされる。それゆえ、医療的処置についてのトータルの等級は、より小さなイベントすべての重み付き等級付け（weighted grading）である。上記述べられたいくつかの「クリティカルな」イベントがある。これらクリティカルイベントが個々に失敗であれば、評価の全体が失敗となる。
【００６３】
本明細書に述べられたシステムおよび方法が、これらのタスクを行うように特にプログラムされた汎用計算機を使用して行われてもよいことが理解されるであろう。さらに、本明細書に述べられた装置および方法は、ハードウェアとソフトウェアとの組み合わせとして具体化されてもよい。ソフトウェアは様々なコンピュータ言語においてプログラムすることができる。操作およびデータの収集を単純化するために、医療シナリオ１５についてＸＭＬフォーマットが開発されている。医療シナリオが動作している装置の各々は、適切な方法でそれらＸＭＬインストラクション命令を解釈し、その装置に関係が無いそれらＸＭＬインストラクション命令を無視することができる。ＸＭＬファイルフォーマットが適切なファイルフォーマットの単なる一例であることが理解されるであろう。したがって、本発明は典型的な実施形態の何れによっても制限されるべきではなく、以下に記載する請求の範囲およびそれらの等価物によってのみ定義されるべきである。
【符号の説明】
【００６４】
５  医療トレーニング開発システム
１０  中央管理モジュール
１５  医療トレーニングモジュール
１７  能力評価パラメータ
２０  マネキン
２５  データ入力装置
３０  パーソナルコンピュータ
４０  データマネージャ
５０  学生記録データベース
６０  患者記録データベース
７０  ファイアウォール
９０  品質管理システム
１００  医療トレーニング開発システム
１１０  リポジトリ
１２０  イベントモジュール
１３０  シナリオプログラマ
１４０  シナリオプログラミングシステム
１５０  追加コード
【図１】
0006298444.tif 000002
【図２】
0006298444.tif 000003
【図３】
0006298444.tif 000004