(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者情報ソフトウエアシステム（１０）であって、
少なくとも点滴マッピング命令を保存するメモリー（１４）と、
前記点滴マッピング命令を実行することによって、患者に関する電子医療記録（３０、３２、３４）の少なくとも一部分を表示する表示機能、前記電子医療記録を受信し、前記患者に投与される全ての静注薬剤を示して各薬剤に対する薬剤投与ルートをさらに図示する点滴マップ（３８）を生成する図式化機能、ユーザーに点滴マップ（３８）の変更を許可する指示実施機能、及び変更された点滴マップに対応する前記電子医療記録に注記する記録更新機能を含む処理を実行するプロセッサー（１６）と、を具備し、
前記指示実施機能は、
前記点滴マップ（３８）を変更する新たな指示に対する指示情報（３２）を受信し、
前記新たな指示情報（３２）の前記点滴マップ（３８）との適合性を決定し、
前記新たな指示情報（３２）で指定されたように前記点滴マップ（３８）を更新する機能をさらに含み、
前記更新は、
コード読取機（１８）からバーコード情報を受信し、
どの器具がスキャンされたかを決定するために前記受信したバーコード情報を器具データベースと比較し、
前記スキャンされた器具を含むように前記点滴マップ（３８）を更新することを特徴とする患者情報ソフトウエアシステム。
【請求項２】
前記点滴マップ（３８）は、患者の静脈内に投与される薬剤のリストを模式的に表現し、投与される各薬剤に対して、少なくとも前記薬剤が患者の身体に入るカテーテル・ポート及び前記薬剤を前記カテーテル・ポートに接続する配管の指示を保存することを特徴とする請求項１に記載の患者情報ソフトウエアシステム。
【請求項３】
前記適合性の決定は、
前記受信した指示情報（３２）を前記患者に関する電子医療記録に保存された患者のアレルギー情報と比較し、
前記受信した指示情報と前記点滴マップ（３８）との間に何らかの物理的配合禁忌がないか否かを決定し、
前記受信した指示情報（３２）中に質量流量バランスエラーがないかをチェックすることを特徴とする請求項１に記載の患者情報ソフトウエアシステム。
【請求項４】
前記更新は、前記受信した指示情報（３２）に基づいて、前記点滴マップ（３８）に対する１つ以上の変更を自動的に生成することを特徴とする請求項１に記載の患者情報ソフトウエアシステム。
【請求項５】
前記更新は、
前記新たな指示情報（３２）と共に使用される１つ以上の構成要素のリスト（７４、７６、７８）を生成し、
ユーザーに前記１つ以上の構成要素のリスト（７４、７６、７８）を提示し、
前記１つ以上のリストアップされた構成要素の中からユーザーが選択した構成要素を受信し、
前記選択された構成要素を含むように前記点滴マップ（３８）を更新することを特徴とする請求項１に記載の患者情報ソフトウエアシステム。
【請求項６】
点滴マッピング方法であって、
患者情報ソフトウエアシステムが、
患者に関する電子医療記録（３０、３２、３４）の少なくとも一部分を検索して表示するステップと、
前記検索された電子医療記録に基づいて前記患者に投与される全ての静注薬剤を模式的に表示して模式図により各薬剤に対する投与ルートを図示する点滴マップ（３８）を生成するステップと、
前記点滴マップ（３８）を変更する新たな指示情報（３２）を受信するステップと、
変更された点滴マップに対応する前記電子医療記録を更新するステップと、を有し、
前記点滴マップ（３８）は、投与される各薬剤に対して、少なくとも前記薬剤が患者の身体に入るカテーテル・ポート及び前記薬剤を前記カテーテル・ポートに接続するよう関連付けられた器具に関する情報を保存し、
前記更新するステップは、
各器具別に識別コードを付与して複数の器具を保存するデータベースを維持するステップと、
コード読取機（１８）から入力データを受信するステップと、
前記受信したデータを前記データベースに保存された複数の識別コードと比較するステップと、
前記受信したデータと前記識別コードとのマッチングに基づいて１つの器具を選択するステップと、
前記選択された器具を前記点滴マップ（３８）に付加するステップと、を含むことを特徴とする点滴マッピング方法。
【請求項７】
前記患者情報ソフトウエアシステムが、
前記受信した新たな指示情報（３２）の前記点滴マップ（３８）との適合性をチェックするステップをさらに含み、
前記受信した新たな指示情報（３２）と前記点滴マップ（３８）との間に適合性の問題が存在しないと決定された場合に前記更新が実行されることを特徴とする請求項６に記載の点滴マッピング方法。
【請求項８】
前記新たな指示情報（３２）は、前記患者に投与される薬剤を特定する新たな指示情報及び前記薬剤を前記患者に接続するための器具を含み、
前記更新するステップは、前記受信した新たな指示情報に基づいて前記点滴マップに器具を付加するステップを含むことを特徴とする請求項６に記載の点滴マッピング方法。
【請求項９】
前記新たな指示情報（３２）は、前記患者に投与される薬剤を特定する新たな指示情報を含み、
前記更新するステップは、
器具のリスト（７４、７６、７８）を作成するステップと、
前記リストから１つ以上の器具を選択するユーザー入力を受信するステップと、
前記選択された１つ以上の器具を前記点滴マップに付加するステップを含むことを特徴とする請求項６に記載の点滴マッピング方法。
【請求項１０】
前記新たな指示情報（３２）が中止すべき薬剤を特定する新たな指示情報を含み、
前記更新するステップは、前記点滴マップ（３８）から前記薬剤及び前記関連付けられた器具を削除するステップを含むことを特徴とする請求項６に記載の点滴マッピング方法。
【請求項１１】
前記検索するステップは、病院情報システムから前記患者に関する電子医療記録（３０、３２、３４）の少なくとも一部分を検索することを特徴とする請求項６に記載の点滴マッピング方法。
【請求項１２】
病院情報システム（１０）であって、
複数の患者の電子医療記録を維持する電子医療記録サーバー（２４）と、
前記電子医療記録サーバーと通信する点滴マッピング・デバイス（１２）と、を備え、
前記点滴マッピング・デバイスは、
前記患者に投与される静注薬剤を特定する部分及び前記薬剤の投与に関連する病院器具を含む前記複数の患者の電子医療記録（３０、３２、３４）の少なくとも１つ以上の部分を検索し、
前記１つ以上の検索された医療記録の各々に対し、前記投与される静注薬剤を特定する部分及び前記関連する病院器具を模式的に表現する点滴マップ（３８）を表示し、
前記点滴マップ（３８）を変更し、
前記変更された点滴マップに基づいて前記電子医療記録を更新し、
前記更新された電子医療記録を前記電子医療記録サーバーに保存する動作を実行し、
点滴マッピング・デバイスは、指示情報（３２）を受信する動作をさらに実行し、
前記指示情報は、少なくとも患者に投与される薬剤に関する情報を含み、
前記点滴マップ（３８）の変更は、
前記受信した指示情報に基づいてコード読取機（１８）からバーコード情報を受信し、
どの器具がスキャンされたかを決定するために前記受信したバーコード情報を器具データベースと比較し、
前記スキャンされた器具を含むように前記点滴マップ（３８）を変更することを特徴とする病院情報システム。
【請求項１３】
前記電子医療記録サーバー（２４）に保存された各患者の電子医療記録に対するアクセスは１つ以上のユーザー名の特定セットに対して許可され、
点滴マッピング・デバイスは、少なくともユーザー名及びパスワードを受信する動作をさらに実行し、
前記検索は、アクセスが許可された前記受信したユーザー名の医療記録のみを検索することを特徴とする請求項１２に記載の病院情報システム。
【請求項１４】
前記点滴マッピング・デバイス（１２）は、無線通信インターフェースを用いて前記電子医療記録サーバーと通信することを特徴とする請求項１２に記載の病院情報システム。
【請求項１５】
前記点滴マッピング・デバイスは、さらにトレーニング及び使用説明コンテンツ（１１２）に対するアクセスを容易にすることを特徴とする請求項１２に記載の病院情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者情報ソフトウエアに関し、より詳しくは、患者別の、インタラクティブでリアルタイムな点滴システムマップを表示するためのソフトウエアに関する。
【背景技術】
【０００２】
現在の薬剤送達システムは、入院患者への投薬に関与する関係者の数が制限される点と、全関係者に提供される情報が完全で一貫したものでないという点において限界がある。
一般的には、医師が患者のために処方箋を書く。薬剤師は、当該患者の点滴のセットアップについての知識を持たずに調剤を行う（処方された種々の薬品の投与ルートは、特に指定されていないか指定されていてもあいまいであることが多い）。看護師は医師と薬剤師の指示に従って処方された薬剤の投与を担当する。このため看護師は点滴のセットアップと薬剤投与に関して重大な決定を行なうことになり、ミスが生じる可能性がある。具体的には、前述のワークフローにおいては特に、薬物配合禁忌に気づかない、不注意による大量投与、過度の時間遅延、薬剤投与の「５つの正確」（正しい患者、正しい薬剤、正しい用量、正しい時間、正しい投与ルートの保証）を誤りなく行えない、といったことが起こりうる。
【０００３】
薬剤師は投与担当看護師が作製した物理的な点滴システムを見ることができない。従って、薬剤師は処方箋をチェックし調剤を行なう場合には患者の医療記録に依存することになる。看護師は手作業で種々の点滴ラインを計画し、ラインに標識を付け、ラインをトレースする。看護師はまた、点滴によって送達される新たに追加された薬剤のためのルート、ポート、カテーテルハブを選定し、この情報を患者の医療管理記録（ＭＡＲ）に手で記録する。一般的には、一人の看護師が一回のシフトで多くの患者を担当し、常時患者を受け入れ、退院させ、転院させる。このため医療記録が、望ましくない薬物相互作用がないということを薬剤師が十分に確かめるために必要な特異性を含んでいないことがあり得る。
【０００４】
従って、医療従事者がリアルタイムで正確に表示された患者の点滴マップ見ることのできるシステムが求められている。同様に、臨床医が自身の医療記録に患者の点滴マップを正確に記録するうえで助けとなるシステムが求められている。同様に、臨床医の投薬過誤を減らし、かつ時間の節約をはかるうえで、臨床医の意思決定と執行を援助するシステムが求められている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、上記従来の問題点に鑑みてなされたものであって、本発明の目的は、正確で最新の各患者の点滴マップを表示し、表示されたマップを臨床医が容易に変更することを可能にする患者情報ソフトウエアシステムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するためになされた本発明の一態様による患者情報ソフトウエアシステムは、、少なくとも点滴マッピング命令を保存するメモリーと、保存された命令を実行するプロセッサーを具備する。プロセッサーが点滴マッピング命令を実行すると、点滴マップシステムは、患者に関する電子医療記録の少なくとも一部分を表示する表示機能、及び電子医療記録を受信して患者に投与される全ての静注薬剤を表示する点滴マップを生成する図式化機能を実行する。各薬剤に対して、点滴マップはさらに、薬剤投与のためのルートを図示する。システムにより実行される指示管理機能は、ユーザーに点滴マップを変更することを許可し、変更された点滴マップに対応する電子医療記録に注記する記録更新機能を具備する。
【０００７】
上記目的を達成するためになされた本発明の一態様による点滴マッピング方法は、患者に関する電子医療記録の少なくとも一部分を検索し表示するステップと、検索された電子医療記録に基づいて前記患者に投与される全ての静注薬剤を模式的に表示した点滴マップを生成するステップを具備する。各薬剤に対して、模式図は各薬剤の投与ルートを図示する。本方法はさらに点滴マップを変更する新たな指示を受信するステップと、変更された点滴マップに対応する前記電子医療記録を更新するステップとを有する
【０００８】
上記目的を達成するためになされた本発明の一態様による病院情報システムは、複数の患者の電子医療記録をメンテナンスする電子医療記録サーバーと、前記電子医療記録サーバーと通信する点滴マッピング・デバイスとを含む。点滴マッピング・デバイスは、患者に投与される静注薬剤を特定する部分と前記薬剤の投与に関連した病院器具を含む複数の患者電子医療記録の少なくとも１つ以上の部分を検索する処理を実行する。１つ以上の検索された医療記録のために、点滴マッピング・デバイスは、静注薬剤を特定する部分及び関連する病院器具の概略図を示す点滴マップを表示する。本デバイスは点滴マップを変更し、変更された点滴マップに基づいて電子医療記録を更新する。最後に、本デバイスは、更新された電子医療記録を前記電子医療記録サーバーに保存する。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、各患者の点滴マップを臨床医が容易に変更することを可能にし、点滴マップになされた変更を反映して患者の電子医療記録を更新する記録管理業務をアシストする。さらに、臨床医が患者に薬剤を投与する前に点滴のセットアップを確認することを支援し、医師のミスの減少と時間の節約することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムの概要図である。
【図２】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図５】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図６】本実施形態によるシステムが容易に可能とする種々の薬剤送達ワークフローのスクリーンショットの一例を示す。
【図７】本実施形態によるシステムが容易に可能とする種々の薬剤送達ワークフローのスクリーンショットの一例を示す。
【図８】本実施形態によるシステムが容易に可能とする種々の薬剤送達ワークフローのスクリーンショットの一例を示す。
【図９】本実施形態によるシステムが容易に可能とする種々の薬剤送達ワークフローのスクリーンショットの一例を示す。
【図１０】本実施形態によるシステムが容易に可能とする種々の薬剤送達ワークフローのスクリーンショットの一例を示す。
【図１１】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１２】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１３】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１４】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１５】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１６】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１７】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１８】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図１９】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２０】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２１】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２２】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２３】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２４】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２５】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２６】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２７】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２８】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図２９】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３０】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３１】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３２】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３３】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３４】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３５】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３６】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３７】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３８】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図３９】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４０】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４１】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４２】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４３】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４４】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４５】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【図４６】図１の点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムのスクリーンショットの一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、本発明を実施するための形態の具体例を、図面を参照しながら詳細に説明する。
【００１２】
まず、本発明の一実施形態による患者情報ソフトウエアシステムについて詳しく説明する。図１は、点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムの概略図である。
【００１３】
図１を参照すると、点滴マップを具備する患者情報ソフトウエアシステムは、一般には符号１０で示される。システム１０は、少なくともメモリー１４、プロセッサー１６、入力デバイス１８、ネットワーク２４との通信インターフェース２０、ディスプレー２２、及び電源（図示せず）を有するコンピューター化された装置１２を具備する。
【００１４】
メモリー１４は、好ましくは、非一時的なコンピューター読み取り可能な記録媒体であり、例えば読み出し専用メモリー（ＲＯＭ）、ランダムアクセスメモリー（ＲＡＭ）、ハードディスク、不揮発性フラッシュメモリーまたは他の電子的に消去可能でプログラム可能な読み出し専用メモリー（ＥＥＰＲＯＭ）、あるいは光学または磁気光学記憶媒体である。メモリー１４は、実行時に、点滴マッピングを行なう命令を保存する。
【００１５】
また、コンピューター化された装置１２は、プロセッサー１６を具備し、プロセッサー１６は、例えば、メモリー１４に保存された命令を実行することができるマイクロプロセッサーまたはその他の中央処理装置である。
【００１６】
ディスプレー２２は、液晶表示装置、陰極線管、プラズマディスプレイのような装置であり、あるいはユーザーによって容易に識別可能な方法でメモリー１４及びプロセッサー１６からのデータを出力することができる他の装置である。
【００１７】
ネットワークとの通信インターフェース２０は、コンピューター化された装置１２をローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、ワイドエリアネットワーク（ＷＡＮ）、及び／又はインターネットなどのネットワーク２４に接続可能にする。通信インターフェース２０は、例えば米国電気電子学会（ＩＥＥＥ）により策定されたＩＥＥＥ  ８０２．３規格を使用した有線接続、もしくはＩＥＥＥ  ８０２．１１  ａ／ｂ／ｇ／ｎ／ａｃ規格を使用した無線接続、またはこれらに代わる新たに開発された規格を介してネットワーク２４に接続する。また、ネットワークとの通信インターフェース２０は、ＬＴＥ（登録商標）、ＷｉＭＡＸ（登録商標）、ＧＳＭ（登録商標）、ｃｄｍａＯｎｅ（登録商標）やＣＤＭＡ２０００（登録商標）のような符号分割多元接続（ＣＤＭＡ）規格、高速パケットアクセス（ＨＳＰＡ）、進化型ＨＳＰＡ（ＨＳＰＡ＋）、汎用パケット無線サービス（ＧＰＲＳ）などの規格及びプロトコルを使用した１つ以上のセルラーデータ・ネットワークに接続できる。
【００１８】
コンピューター化された装置１２は、ラップトップまたはデスクトップコンピュータ、複数の場所（例えば、薬局、ナースステーション、救急科、臨床ラボ、医師のオフイスなど）でのアクセスが可能な病院情報システムに統合されたクライアントコンピュータ、またタブレット、スマートフォン、ＰＤＡ（ｐｅｒｓｏｎａｌ  ｄｉｇｉｔａｌ  ａｓｓｉｓｔａｎｔ）、可動機器搭載コンピューターなどの移動可能デバイス等の多様な形態を取ることができる。さらに、コンピューター化された装置は、点滴ポンプ及び／又は患者監視装置などのベッドサイド装置に一体化することもできる。
【００１９】
システム１０上のメモリー１４は、現在の個々の患者について記載した複数の記録を含む患者リストを、患者ＩＤ情報（ＩＤ番号、生年月日、病院内部屋番号など）、点滴マップ、患者の点滴システムに関連した保留中の作業のリスト、点滴システムに関連した過去の作業のリストと共に保存し、更に必要に応じて患者の記録を見ることを許可された職員のリストと共に保存する。患者リストは、好ましくは、点滴マッピングシステムの全ユーザーがアクセス可能な中央記憶場所でメンテナンスされる。
【００２０】
各点滴マップは、処方された薬剤及び／又は患者の静脈内に投与された薬剤のリストを保存する。この情報をメンテナンスするための１つの簡便な方法は、本システムを、一般的には病院の薬局で集中管理される、当該施設のコンピューター化された処方指示エントリー（ＣＰＯＥ：Ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄ  Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ  Ｏｒｄｅｒ  Ｅｎｔｒｙ）システム又は他の同様の施設システムに統合することである。好ましくは、各薬剤は、少なくとも薬剤の１回分の投薬量（濃度）、その薬剤が拡散された液体の量、その液体が患者に投与される速度、投与を促進するために使用される特定のポンプ（使用されるのであれば）、薬剤が患者の血流に入るカテーテル・ポート、及びどの管が薬剤容器をカテーテルに接続しているかの表示、との組合せで保存される。なお、当業者には、本発明の技術的範囲から逸脱することなく、より多くの異なる情報が点滴マップの一部として保存され得ることが認識されよう。
【００２１】
ユーザーがコンピューター化された装置１２を介してシステム１０と対話する場合、ユーザーに対してログイン・プロンプトが表示され、システムに認証資格情報を入力することが求められる。資格情報には、固有のユーザー名、パスワード、及び／又は指紋、音声サンプル、顔画像などの生体認証が含まれるが、これに限定されない。
【００２２】
システム１０は、入力されたログイン資格情報を認証し、システムがユーザーを認証すると、システムはユーザー名をスクリーンに表示する、そのためユーザーは自分が正しくログインしたことを容易に確認でき、自分のデバイスを他の類似のデバイスからたやすく弁別することができる。システム１０はまた、データ入力及び行われた作業を文書化するときにこのユーザー名を使用する。
【００２３】
ユーザーがシステム１０にログインすると、図２に示すように、システムは患者リスト２６を表示する。あるいは、患者リストに代えて又は患者リストに加えて、ユーザーには、患者の作業量に対応する必要作業のトリアージ・リストが表示される。患者リスト２６を表示するために、システム１０は患者テーブルから患者名のリストを検索し、図２に示すように現在の患者リストを表示する。
【００２４】
患者テーブルが特定ユーザーに対して患者記録へのアクセスを制限する場合、システムはログインしたユーザーのユーザーＩＤと患者テーブルに保存された患者記録を見ることを許可された職員のリストとを比較し、ログインしたユーザーが見ることを許可されている記録に対応する患者の名前のみを表示する。さらに患者リスト２６は、好ましくは患者に対する作業が必要なことを表示する通知アイコン２８を含む。図２に示す例では、感嘆符アイコンは、患者「ジョン・ドウ」に対する作業が必要なことを表示している。
【００２５】
その後、ユーザーは表示された患者リストから一人の患者を選択する。例えば、ユーザーは、患者リスト２６から「ジョン・ドウ」を選択する。図３に示すように、ある患者が選択されると、選択された患者の点滴ステータスが患者テーブルから検索されて、ユーザーに読みやすいように表示される。表示された点滴ステータスには、患者識別情報３０、患者に必要なすべての保留中アクションのリスト３２、本患者に対して以前に記録されたすべてのアクションのリスト３４、本患者に関連した点滴マップを見るためのリンク３６が含まれる。
【００２６】
図４に示すように、ユーザーが患者の点滴マップへのリンク３６を選択すると、システムは、保存された点滴マップを検索して、そのマップ３８のグラフィック表示を作製し、これによって現在患者に対し静脈内に投与されている種々の薬剤が図式的に示され、ユーザーに表示される。点滴マップ３８は、好ましくは患者に接続された個々の点滴薬剤を示し、同時に各薬剤に関連した諸情報をグラフィカルに表示する。具体的には、各薬剤において、一般的に名前、濃度、量（ｖｏｌｕｍｅ）及び／又は総量（ａｍｏｕｎｔ）、薬剤の点滴が終了するまでの残存時間、点滴を行っている特定のポンプを示す表示（そのようなポンプがあれば）、ポンプに設定される速度、及び薬剤が接続される患者の身体の部位が表示される。一例として、図４は、ジョン・ドウ氏がフェニレフリン（Ｐｈｅｎｙｌｅｐｈｒｉｎｅ）を投与されていることを示し、総量は４０ｍｇ／２５０ｍｌであり、フェニレフリンの点滴が終了するまでの残存時間は３時間５分であり、薬剤は１チャネルの大容量点滴ポンプによって点滴されており、ポンプの速度は１時間当たり３７ｍｌに設定されており、薬剤は患者の右側の末梢血管用中心静脈カテーテル（ＰＩＣＣ）に接続されている。図４に見られるように、各薬剤には同様の表示が付されている。
【００２７】
システム１０は、点滴マップ上に表示される各要素に関して、追加情報を保存し表示できる。例えばＰＩＣＣが選択されると、図５に示すように、当該要素に関連した追加情報４０が表示される。表示された情報には、カテーテルに接続された薬剤のリスト、各薬剤の点滴速度、カテーテルの合計点滴速度が含まれる。また、この情報には、いつカテーテルが挿入されたか、またベスト・プラクティス・ガイドラインあるいは病院の決めたガイドラインに従って、いつカテーテルが交換されるべきかということに関するデータが含まれる。追加情報パネルを閉じると、ユーザーは点滴マップ表示にもどる。
【００２８】
図６〜図１０は、本システムが容易に可能とする種々の薬剤送達ワークフローのスクリーンショットの一例を示す。図６に示すように、患者は保留中アクション項目をリスト３２に保有し、リスト３２は、医師及び／又は薬剤師がこの患者のために指示をリピートしたことを示す。ユーザーが指示をリピートするという保留中アクションを選択すると、図７に示すように、システムはこの指示で特定される薬剤を含む患者点滴マップ３８の少なくとも一部分を表示する。さらに、リピート指示に関連した指示情報４２が表示される。指示情報４２には、好ましくは、指示を出した医師名、薬剤の総量、溶液の総量、点滴速度などを含む投与情報、この指示が現行点滴マップとの適合性があるかどうかを示す適合性情報が含まれる。なお、当業者には、本発明の技術範囲から逸脱することなく、異なる及び／又は追加的な情報が提供され得ることを認識されよう。
【００２９】
適合性情報を提供するために、システム１０は、薬剤適合性の少なくとも４つの態様に関して薬剤適合性チェックを行なう。まずシステム１０は、薬剤と患者との間の適合性を決定するためのチェックを行なう。特に、本システムは、患者が、医療記録に記された投与される薬剤に関連するアレルギーを有するかどうかを決定する。さらに、システム１０は、患者に処方される薬剤間の物理的配合禁忌（例えば、析出相互作用）がないかどうかをチェックする。最後にシステム１０は、患者の組織内への薬剤の流量において異常がないかどうかチェックするための質量流量バランスモデルを具備する。質量流量バランス異常は、一般的には患者の点滴システム内での薬剤の間違った配置、複数の点滴ポンプ間の予期しないあるいは見過ごされた相互作用、あるいはその他の薬剤投与に使用される物理的機器に関する問題により生じる。そうした異常としては、例えば、不注意による大量瞬時投与（患者の血流中の薬剤濃度を急激に増加させる流量の意図しない増大）や不注意による遅延（投与の意図しない遅れあるいは薬剤の流量減少）が含まれる。この適合性チェックの結果は、ユーザーに提供される適合性情報を構成する。
【００３０】
システム１０はまた、指示にとって推奨されるコンフィギュレーションを強調表示する４４。推奨は、例えば指示を出す医師または薬剤師によって行われ得る。図７に示すように、システム１０は、現在のインスリン点滴バッグを新しいバッグと交換するよう勧める。システム１０はその後、ユーザーに、推奨されたコンフィギュレーションを承認して薬剤を投与する４６、推奨されたコンフィギュレーションを変更する４８、キャンセルする５０、のいずれかを選択するよう促す。コンフィギュレーションを承認する４６というユーザーの指示に対応して、図８に示すように、システムはユーザーに、指示が実行されたことを確認する５２よう促す。
【００３１】
図８に示すように、ユーザー確認は、好ましくはユーザーに提示される確認ボタン５２を１回クリックすることを含む。あるいは、またはこの確認に加えて、別の方法で薬品投与の確認をユーザーに要求することができる。例えば、投与された薬剤に対応するバーコードをスキャンするよう、ユーザーに要求することができる。これにより、指示が正しく実施されたことを追加的に確認することができる。指示が正常に実施されたことをユーザーが示すと、システム１０は、図９に示すように、リピート指示が正常に実施されたことを示す確認ダイアログボックス５４を表示する。さらに、図９に示す確認ダイアログボックス５４内に記されているように、アクションが正常に実施されると、システム１０は、患者の電子医療記録に、指示が実施された時間と指示を実施したユーザーを示す注記を自動的に加える。図９に示すように、ユーザーがＯＫをクリックすると、システム１０は、図１０に示す患者点滴ステータス・スクリーンに戻る。このスクリーンは更新された患者の履歴３４を示し、保留中アクション項目は除かれている。
【００３２】
システム１０はまた、図１１〜図１５に示すように、新規の指示を取り扱うことができる。好ましくは、点滴システムは患者のための到来する指示に関し、ユーザーの管理によるリアルタイムの更新を可能にする。図１１に示すように、患者ジョン・ドウのための新規の指示を受け取ると、ユーザーに対し告知５６が表示される。ユーザーには、告知を却下する５８オプションと、ジョン・ドウの患者プロファイルをオープンする６０オプションが与えられる。
【００３３】
ユーザーが新規指示告知ダイアログボックスから「オープン」６０を選択すると、システムは好ましくはこの指示によるオープンを行なう。図１２は、新規指示スクリーンを示す。前述したように、スクリーンには、指示を出した医師名、指示された薬剤（例えば指示された薬剤の単位数、点滴される液体の量、点滴速度など）、及び指示された薬剤が現在の患者点滴マップと適合性があることを示す適合性チェック情報、に関する指示情報４２が含まれる。システムはまた、少なくとも、患者点滴マップ３８の一部分と、指示された薬剤の投与のための強調表示された推奨コンフィギュレーション４４を表示する。再度、ユーザーは、推奨されたコンフィギュレーションを承認して指示された薬剤を投与する４６、コンフィギュレーションを変更する４８、またはキャンセルする５０というオプションを提示される。
【００３４】
ユーザーがコンフィギュレーションを承認する４６と、図１３に示すように、点滴マップ３８は、推奨されたコンフィギュレーションを含むように更新される。次いでシステムは、指示が実施されたということを確認する５２ようユーザーを促す。次いでユーザーは、図１４に示すように、投薬が成功裡に実施されたということを示す告知ダイアログボックス５４を受け取る。システム１０はまた、図１４の告知ダイアログボックス５４によって示されるように、指示が実施された時間と指示を実施したユーザー名を示す患者の電子医療記録をアップデートする。図１５は、患者の電子医療記録の更新された履歴３４を反映した、患者ジョン・ドウの更新された点滴ステータス・スクリーンを示す。
【００３５】
図１６〜図２５に示すように、システム１０はまた、新たな指示を受け取ったとき、追加的なコンフィギュレーションのオプションを実行可能とする。ユーザーがユーザーリストから別の患者を選択すると、図１６に示すように、その患者に対応する点滴ステータス・スクリーンが表示される。点滴ステータス・スクリーンは、新規指示のために保留中アクション３２をリストアップする。ユーザーが保留中アクション３２を選択すると、システムは、点滴マップと新規指示情報を示すスクリーンを表示する。
【００３６】
図１７に示すように、新規指示情報４２には、指示を出した医師、投与される薬剤、点滴される液体の量、及び点滴速度が含まれる。しかしながら薬剤投与のために、医師または薬剤師によるコンフィギュレーションの推奨はない。したがって、ユーザーには、システムにより推奨されたコンフィギュレーションを検索する６２か、手作業で点滴のコンフィギュレーションを行なう６４か、バーコード・スキャナーを使用して薬剤点滴のコンフィギュレーションを行なう６６か、というオプションが提示される。
【００３７】
ユーザーが項目６２を選択すると、システム１０は１つ以上のコンフィギュレーションを推奨できる。システム１０は、新規指示情報４２と現在の点滴マップ３８に基づく適合性チェックを使用して、現在の点滴マップと適合性のある、新規に指示された薬剤を接続できそうないくつかの方法を決定し、ユーザーに１つ以上の適合性のあるコンフィギュレーションを推奨する。
【００３８】
あるいは、ユーザーは、項目６４を選択することによって手作業でセットアップのコンフィギュレーションを行なうことができる。ユーザーが手作業によるコンフィギュレーションを選択すると、システム１０はまず６８で、点滴をカテーテルまたはアクセスポイントのどちらに接続するのかを選択するようユーザーを促す。
【００３９】
図１８に示すように、現在のカテーテルとアクセスポイントを含む候補となるアクセスポイントが、ユーザーのアクセスポイント選択の支援となるよう、点滴マップ３８に強調表示される７０。あるいは、ユーザーは、新たなカテーテルを選択できる７２。
【００４０】
次に、図１９に示すように、ユーザーは、薬剤とともに使用されるエクステンション・セットのリスト７４を提示される。再度、候補となるロケーション７０が点滴マップ３８に強調表示され、どこにエクステンション・セットを配置すべきかが示される。
【００４１】
同様に、図２０は、使用可能なチューブ・セットのリスト７６と点滴マップ３８内の候補となるロケーション７０がユーザーに提示されることを示し、図２１は、薬剤とともに使用される使用可能な点滴ポンプのリスト７８と、ポンプを配置できる位置として強調表示されたロケーション７０がユーザーに提示されることを示す。各リスト（７４、７６、７８）において、ユーザーの選択を容易にするために、システム１０は、説明書きと代表的画像をともなった適切な器具オプションのリストを提示する。システム１０は好ましくは、特定の病院で利用可能な器具のみ、あるいはその病院の特定の病棟で利用可能な器具のみを表示する。
【００４２】
ユーザーが薬剤のためのコンフィギュレーションを選択すると、図２２に示すように、システム１０は好ましくは、そのコンフィギュレーションが現在の点滴マップ３８と適合性があることを前記の適合性チェックを使用して確認し、あらたにコンフィギュレーションされた部分を強調表示した８０点滴マップ３８を示し、ユーザーに、コンフィギュレーションを確認して承認する８２か、コンフィギュレーションを変更するか８４を選択するよう促す。
【００４３】
次いで、図２３に示すように、システム１０は、アップデートされた点滴マップ３８を表示し、投薬が行われたことを確認する８６ようユーザーを促す。図２４に示すように、システムは、確認ダイアログボックス８８を介して指示が実施されたことを確認し、時間と指示を実施したユーザー名を加えて患者の医療記録を更新する。図２５は、患者の点滴ステータス・スクリーンが更新され、履歴リスト３４に新規の指示が含まれていることを示す。
【００４４】
さらに、図２６〜図３０に示すように、システム１０によって指示を中止することもできる。
【００４５】
図２６に示すように、患者ジョン・ドウのための指示を中止するという保留中アクションが、患者の点滴ステータス・スクリーンのアクション・リスト３２に示される。ユーザーが、保留中アクションを選択すると、点滴マップ３８が表示され、システムは中止指示によって影響をうけるマップの部分を強調表示する９０。さらに、指示情報４２が表示され、指示を出した医師名と指示テキストが示される。
【００４６】
図２７に示す例においては、指示テキストには「バンコマイシン（Ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ）１ｇ／２５０ｍＬ中止」と書かれている。さらに、前述の他の指示においてと同様に、好ましくは、指示情報４２には、指示が現在の点滴マップと適合性があるということを示す適合性情報も含まれる。ユーザーは、新しいコンフィギュレーションを承認して９２、指示テキストで示されるように、薬剤の投与を中止することを促される。
【００４７】
図２８に示すように、システム１０は、投薬が中止されたことを確認する９４ようユーザーを促す。ユーザーが投薬が中止されたことを確認すると、図２９に示すように、システムは、医師の指示が実行された時間と指示の実行を担当したユーザー名を示す患者の医療記録をアップデートし、ユーザーに提示される確認ダイアログボックス９６を通して中止指示が正常に実行されたことを示す。患者点滴ステータス・スクリーンがアップデートされ、図３０に示すように、履歴リスト３４は現在の医療記録情報を含む。
【００４８】
好ましくは、病院使用器具の各アイテムと各薬剤コンテナは、点滴マッピングシステム１０によってアクセス可能なデータベースに登録された固有識別コード９８を有する。ここで、識別コード９８は、従来の平行ラインバーコード、ＱＲコード（登録商標）のような視覚的表示あるは他の既知のシステムなどのあらゆる機械可読型のデータ表示であり得る。あるいは、識別コード９８は、ＲＦＩＤタグのような電子的手段を介して、保存され、読み込まれ得る。
【００４９】
図３１〜図４２に示すように、システム１０はまた好ましくは、ユーザーが、指示を実施するために使用される薬剤コンテナと器具に対応する１つ以上の識別コード９８に基いて、点滴マップ３８の一部分のコンフィギュレーションを行うことができるようにする。さらに、患者とユーザーもともに固有識別コードを所有し、患者とユーザーもまたシステムによって識別され得るようにする。
【００５０】
図３１は、新規指示のための保留中アクションが、患者点滴ステータス・スクリーンの新規指示リスト３２に現れていることを示す。この場合、患者は、既存の点滴コンフィギュレーションを有さない新規患者である。
【００５１】
図３２に示すように、新規指示のためのコンフィギュレーションは特定されていない。従って、システム１０は新規指示に関連した指示情報３２を表示し、いくつかのコンフィギュレーションのためのオプション、すなわちシステム推奨のコンフィギュレーション及び／又は薬剤師あるいは医師指定のコンフィギュレーションを含む推奨コンフィギュレーション６２、前述のような候補リスト選択を使用した看護師による手作業のコンフィギュレーション６４、あるいはバーコード・スキャナーを使用したコンフィギュレーション６６をユーザーに提示して選択を促す。ユーザーが「バーコード・スキャナーでコンフィギュレーション」６６を選択すると、システムは、入力デバイス１８を使用して適切な病院用器具に付けられたバーコードをスキャンするようユーザーを促す。入力デバイス１８は、好ましくはあらゆる既知のバーコード・スキャナー入力デバイスである。
【００５２】
非限定的な例として、入力デバイス１８は、ラップトップコンピューター、ＰＤＡ、タブレット・コンピューターなどに統合されたカメラ、スマートフォン、または独立したスキャニング・デバイスであり得る。各バーコードがスキャンされると、図３４〜３８に示すように、対応する器具が点滴マップ３８に現れ、システム１０はスキャンされた器具を特定し、正しい器具がスキャンされたことを確認する１００ようユーザーを促し、追加の器具をスキャンする１０２ようユーザーを促す。図の例ではバーコードを使用しているが、前述したように、本発明の範囲から逸脱するのでなければ、あらゆる既知の識別コード（例えばＱＲコード（登録商標）、ＲＦＩＤチップなど）を使用できる。
【００５３】
コンフィギュレーションが完了するまでスキャンされると、図３９に示されるように、システムはコンフィギュレーションが適合的であることを確認し、新規に追加された器具を強調表示１０６した点滴マップ３８を表示し、コンフィギュレーションを承認する１０４ようユーザーを促す。
【００５４】
次いでシステム１０は、図４０に示すように、薬剤が投与され始めたことを確認する１０８ようユーザーを促す。指示が実行された時間と指示を実施した人のユーザーネームが含まれるように、患者記録がアップデートされる。
【００５５】
図４１に示すように、この情報は確認ダイアログボックス１１０でユーザーに提示される。最後に、図４２に示すように、患者点滴ステータス・スクリーンは、指示が履歴リスト３４の患者の記録に成功裡に入力されたことを表示するように更新される。
【００５６】
図４３〜図４６に示すように、システムはまた、静脈薬剤投与に使用される器具に関連したトレーニング及び使用説明に関する情報を提供する。好ましくは、複数のトレーニング及び仕様説明用のアイテムが、例えばビデオ、説明マニュアル等の複数のフォーマットで利用可能である。それらのアイテムは、ユーザーのデバイスにローカルに（例えばユーザーのタブレットやスマートフォンなどのメモリーに）保存され得るし、あらゆるシステムデバイスによりアクセス可能なように中央のサーバー（例えば病院のデータサーバー）に保存され得るし、あるいはトレーニング及び仕様説明用のアイテムがインターネットを介して利用可能なように遠隔的に保存され得る。
【００５７】
図４３に示すように、システム１０はユーザーに、トレーニング及び使用説明に使用するコンテンツを表示する選択用メニュー１１２を提供する。ユーザーがビデオコンテンツのアイテムを選択すると、これに対応してシステムは既知の方法により選択されたビデオを検索し（例えば、メモリーからの再生、プログレッシブダウンロード、ストリーミングなど）、図４４に示すように、再生を開始する。ビデオが終了すると、あるいはユーザーとのインタラクションに対応して、図４５に示すように、システムはトレーニング及び使用説明メニューに戻る。図４６は、テキストベースの使用説明アイテムの一例を表示する。テキストベースのアイテムは例えば、器具メーカーから提供を受けたスキャンされたドキュメントでもよく、また検索可能なドキュメントであることが好ましい。
【００５８】
さらに、点滴マップ  システム１０は選択的に、静脈注射でない投与薬剤についての注記、ラボテストの指示とテスト結果の注記、追加の医師の指示と取られたアクションなどの、より高度な医療記録機能を有する。システム１０はさらに選択的に、より高度な患者カルテ記載機能を有する。
【００５９】
さらに、システム１０は選択的に、医療施設に現存する在庫管理システムや請求システムなどの、これらに限定されないが、他の医療情報システムに統合される。この統合により、有利には在庫と請求における正確さが高められ、同時に病院スタッフとヘルスケア提供業者による、在庫に供される薬剤の記録と請求目的についての重複作業を減らすことができる。
【００６０】
さらに本システムは、選択的に割り当てられた患者と患者の指示に基づいて看護スケジュールの策定をする「パーソナル看護アシスタンス」（ＰＮＡ）を具備する。これによって望ましくは、看護師にとって、患者のニーズに応えるための時間が十分取れるようなスケジュール管理が可能となり、また病院管理のためのスケジューリングに要する時間を減らすことができる。この機能は好ましくは、患者の状態、投薬の緊急度、その他の競合する指示のような複数の要因に従って、看護師に向けた指示をアレンジするスマート・トリアージ機能を具備する。
【００６１】
システム１０はまた、患者モニター・告知システムと統合され得る。この統合によって、ユーザーは、器具アラーム作動のような告知を受けたとき、トリアージ・アクション項目を入手できる。
【００６２】
以上、本発明の実施形態について図面を参照しながら詳細に説明したが、例示した実施態様は単なる例であって、当業者に対し、本発明の実施態様を実施するための簡便なロードマップを提供するものである。本発明は、上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的範囲から逸脱しない範囲内で多様に変更実施することが可能である。
【符号の説明】
【００６３】
１０    （患者情報ソフトウエア）システム
１２    コンピューター化された装置
１４    メモリー
１６    プロセッサー
１８    入力デバイス
２０    通信インターフェース
２２    ディスプレー
２４    ネットワーク
２６    患者リスト
２８    通知アイコン
３０    患者識別情報
３２    （保留中アクション／新規指示）リスト（指示情報）
３４    （患者）履歴リスト
３６    リンク
３８    （点滴）マップ
４０    追加情報
４２、６８    指示情報
４４、８０、９０、１０６    強調表示
４６、８２、９２、１０４    「コンフィギュレーションを承認＆投与」ボタン
４８、８４    「コンフィギュレーションを変更」ボタン
５０    キャンセル
５２、８６、１０８    「投薬実行を確認」ボタン
５４、５６、８８、９６、１１０    （確認／告知）ダイアログボックス
５８    「却下」ボタン
６０    「オープン」ボタン
６２    「推奨されたコンフィギュレーション」ボタン
６４    「手作業でコンフィギュレーション」ボタン
６６    「バーコード・スキャナーでコンフィギュレーション」ボタン
７０    （強調表示された）ロケーション
７２    「新カテーテル」ボタン
７４、７６、７８    器具オプションリスト
９４    「投薬中止を確認」ボタン
９８    識別コード
１００    「コンポーネント（器具）を承認」ボタン
１０２    「再度スキャン」ボタン
１１２    選択用メニュー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
0006339079.tif 000035
【図３５】
0006339079.tif 000036
【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
0006339079.tif 000041
【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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