(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドルであって、
第１のアーム部品と、
第２のアーム部品であって、前記第１のアーム部品および前記第２のアーム部品が前記ハンドルの第１の端で接合する、第２のアーム部品と、
前記第１のアーム部品と前記第２のアーム部品との間に延びる細長い胴体と、
前記細長い胴体内に形成されたロック機構であって、当該ロック機構が、第１のロック部品及び第２のロック部品を有し、前記第１のロック部品及び前記第２のロック部品が、互いに対して及び当該ロック機構の縦軸に対して横方向に可動である、ロック機構と、を含むハンドルと、
前記ハンドルに結合された鉗子先端であって、
前記鉗子先端の遠位端から延在する１対の挟持部であって、開放構成を画定するために互いから横方向にオフセットし、前記開放構成と、前記１対の挟持部が互いに接触する閉鎖構成との間で移動可能である、１対の挟持部と、
前記鉗子先端の近位端から延びる先端コネクタであって、前記ロック機構と連結されるときに、当該先端コネクタが、前記ロック機構に対して近位方向にあたる第１の軸方向に可動であり、前記ロック機構に対して前記第１の軸方向と反対向きの第２の軸方向への移動が妨げられるように、前記ロック機構と連結するように適合された、先端コネクタと、を含む、鉗子先端と、
前記第１及び第２のアーム部品に結合され、中央通路を画定するスリーブであって、前記鉗子先端は前記中央通路を通って延び、前記スリーブは、前記鉗子先端に対して移動し、前記第１及び第２のアーム部品の横方向のずれに反応して前記挟持部を前記開放構成と前記閉鎖構成との間で作動させるように動作可能である、スリーブを含む、鉗子装置。
【請求項２】
前記第１及び第２のアーム部品の遠位端と前記スリーブとの間に延びる弾性部品をさらに含む、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項３】
前記挟持部の少なくとも１つの遠位端が把持面を含む、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項４】
前記把持面が一連の鋸状の縁を有する、請求項３に記載の鉗子装置。
【請求項５】
前記鉗子先端が、前記１対の挟持部と、先端胴体に結合された先端コネクタを含む先端伸長部とを含む、先端胴体を含む、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項６】
前記先端コネクタが、前記鉗子先端に沿って縦方向に配置された第１の複数の歯を含む、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項７】
前記ロック機構が、前記鉗子先端を前記ハンドルに結合させるために前記第１の複数の歯と連結するように構成された第２の複数の歯を含む、請求項６に記載の鉗子装置。
【請求項８】
前記第１の複数の歯が、前記先端コネクタの第１の側に沿って縦方向に延びる第１の歯の組と、前記先端コネクタの第２の側に沿って縦方向に延びる第２の歯の組とを含む、請求項７に記載の鉗子装置。
【請求項９】
前記第２の複数の歯が、
前記第１の歯の組と連結するように構成された第３の歯の組と、
前記第２の歯の組と連結するように構成された第４の歯の組とを含む、請求項８に記載の鉗子装置。
【請求項１０】
前記第１の歯の組および前記第２の歯の組が互いから縦方向にオフセットされた、請求項９に記載の鉗子装置。
【請求項１１】
前記第３の歯の組および前記第４の歯の組が、前記第１の歯の組が前記第２の歯の組からオフセットされるのと同じ量で互いからオフセットされる、請求項１０に記載の鉗子装置。
【請求項１２】
前記鉗子先端がプラスチック射出形成材料から形成される、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項１３】
前記鉗子先端が金属射出成形材料から形成される、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項１４】
前記ロック機構が、前記第１のロック部品上に形成された第３の歯の組と、前記第２のロック部品上に形成された第４の歯の組とを更に備える、請求項１に記載の鉗子装置。
【請求項１５】
前記ハンドルが
前記第１のアーム部品と前記スリーブとの間に延びる第１の弾性部品と、
前記第２のアーム部品と前記スリーブとの間に延びる第２の弾性部品とをさらに含む、請求項１に記載の鉗子装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、一般的に、手術器具および特に眼科手術で用いる安価に成形または押出可能な使い捨ての鉗子先端を有する嚢切開鉗子に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
白内障は、人の目やその周囲の透明な膜の自然なレンズが曇って、様々な程度の視力障害をもたらすことで発生する。人の目の中の白内障の進行に応じて、白内障摘出のためのいくつかの外科技術が開発されてきた。一般的に、このような白内障手術中には、外科医は、外科医が目の損傷部分を除去できるように皮弁または開口部を作るために、眼の水晶体嚢の前方部分を通して切開する。例えば、嚢切開の連続的な曲線状嚢切開式では、水晶体の周辺部は、通常、嚢切開鉗子の鋭い先端を使用して開く。鉗子先端は、次に、損傷した水晶体物質材料を除去し、人工的な交換水晶体を挿入できる開口部を作るために使用する。
【０００３】
このような白内障手術に使用する主要な用具は、一般的に嚢切開鉗子である。このような嚢切開鉗子は、一般的に、外科医が握るように設計されたハンドル部、および皮弁を作り組織を引き裂き、また水晶体を握るために使用する１対の鋭い先端で形成されている。
【発明の概要】
【０００４】
一態様によれば、本開示は、ハンドル、鉗子先端、およびスリーブを含む鉗子装置について説明している。ハンドルは、第１のアーム部品と、第２のアーム部品であって、第１のアーム部品および第２のアーム部品はハンドルの第１の端で接合され、第１のアーム部品と第２のアーム部品との間に延びる細長い胴体と、この細長い胴体内に形成されたロック機構とを含み得る。鉗子先端は、ハンドルに結合し、鉗子先端の遠位端から延びる１対の挟持部を含み得る。この１対の挟持部は、開放構成を画定するために、互いから横方向にオフセットし得る。この挟持部は、この１対の挟持部が互いに接触する開放構成と閉鎖構成との間で可動であり得る。鉗子先端はまた、鉗子先端の近位端から延びる先端コネクタも含み得る。この先端コネクタは、ロック機構と連結するように適合され得る。スリーブは、アーム部材に結合して中央通路を画定し得る。鉗子先端は、中央通路を通って延び得る。スリーブは、アーム部品の横方向のずれに反応して、鉗子先端に対して移動し、開放構成と閉鎖構成との間で挟持部を作動させるように動作可能であり得る。
【０００５】
本開示の別の態様は、第１の端および第２の端、先端胴体の第１の端に形成された開放位置と閉鎖位置との間で可動な１対の弾性挟持部、および鉗子先端の第２の端に形成された先端コネクタを有する鉗子先端を含む鉗子を包含する。この先端コネクタは、ハンドルと選択的に係合するように適合された複数の歯を含み得る。挟持部は開放位置に向かって付勢され得る。
【０００６】
様々な態様は、以下の特徴の１つ以上を含み得る。弾性部品は、アーム部品の遠位端とスリーブとの間に延び得る。少なくとも１つの挟持部の遠位端は、把持面を含み得る。把持面は、一連の鋸歯状の縁を含み得る。鉗子先端は、先端胴体および先端胴体に結合した先端伸長部を含み得る。先端胴体は１対の挟持部を含み、また先端伸長部は先端コネクタを含み得る。先端コネクタは、鉗子先端に沿って縦方向に配置された第１の複数の歯を含み得る。ロック機構は、第２の複数の歯を含み得る。第２の複数の歯は、鉗子先端をハンドルに結合するために第１の複数の歯と連結するように構成され得る。第１の複数の歯は、先端コネクタの第１の側に沿って縦方向に延びる第１の歯の組、および先端コネクタの第２の側に沿って縦方向に延び得る第２の歯の組を含み得る。第２の複数の歯は、第１の歯の組と連結するように構成された第３の歯の組、および第２の歯の組と連結するように構成された第４の歯の組を含み得る。第１の歯の組と第２の歯の組は、互いに縦方向にオフセットされ得る。第３の歯の組と第４の歯の組は、第１の歯の組が第２の歯の組からオフセットされるのと同じ量で互いからオフセットされ得る。
【０００７】
鉗子先端は、プラスチック射出成形材料から形成され得る。鉗子先端は、金属射出成形材料から形成され得る。ロック機構はまた、第１のロック部品と第２のロック部品も含み得る。第１の歯の組は、第１のロック部材上に形成され、第２の歯の組は第２のロック部材上に形成され得る。第１のロック部材と第２のロック部材は、横方向に可動であり得る。ハンドルはまた、第１のアーム部品とスリーブとの間に延びる第１の弾性部品、および第２のアーム部品とスリーブとの間に延びる第２の弾性部品も含み得る。
【０００８】
様々な態様はまた、以下の特徴の１つ以上も含み得る。鉗子先端の第１の端は、挟持部の接面上に形成された把持面も含み得る。把持面は、鋸歯状の縁も含み得る。複数の歯は、先端胴体の第１の側面に沿って直列に配置された第１の歯の組、および先端胴体の第２の側面に沿って直列に配置された第２の歯の組を含み得る。第１の歯の組は、第２の歯の組からオフセットされ得る。第１の歯の組と第２の歯の組の歯のそれぞれは、歯の長さを有し、第１の歯の組は歯の長さの約半分の距離だけ、第２の歯の組からオフセットされ得る。先端胴体は、射出成形プラスチック、複合材料、金属射出成形材料を含む群から選択する材料から形成され得る。
【０００９】
本発明の特徴、目的、および利点は、添付図面と併用した次の詳細な説明の再検討時に、当業者に対して明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】嚢切開鉗子先端の一例の透視図である。
【図２Ａ】嚢切開鉗子先端の別の例の透視図である。
【図２Ｂ】嚢切開鉗子先端に取り付けられた伸長部材を有する嚢切開鉗子先端の一例、の透視図である。
【図２Ｃ】先端胴体に沿って延びる可動スリーブを有する嚢切開鉗子先端の一例、の側面図である。
【図３】先端コネクタの一例の透視図である。
【図４Ａ】例示的な嚢切開鉗子先端の透視図である。
【図４Ｂ】例示的な嚢切開鉗子先端の透視図である。
【図４Ｃ】例示的な嚢切開鉗子先端の透視図である。
【図５】挿入コネクタを有するハンドルアセンブリの内部に取り付けられた嚢切開鉗子の一例、の透視図である。
【図６】挿入コネクタを有するハンドルアセンブリの内部に取り付けられた嚢切開鉗子先端の一例、の側面図である。
【図７】挟持部の把持面に角度が付けられた鉗子先端の一例、の詳細図である。
【図８】図６の鉗子先端の先端コネクタに係合するハンドルの挿入コネクタのロック機構の一例、の透視図である。
【図９】図６の実施例の装置のロック機構の断面図である。
【図１０】図６の実施例の装置の完全に作動した位置を画定するように適合されたスリーブの端面図である。
【図１１】嚢切開鉗子の一例の把持面の詳細図である。
【図１２】鉗子先端を調整可能に固定するように動作可能な代替ロック機構を示す。
【図１３】鉗子先端を調整可能に固定するように動作可能な代替ロック機構を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
下記で考察した図面の様々な特徴は、本明細書に記載した様々な実装を明確に図解するために、必ずしも一定の縮尺で描かれておらず、また種々の特徴および図面の部品の寸法が拡大または縮小されている可能性があることを、当業者は一般的な慣行に従って評価し、理解することになる。
【００１２】
次に、いくつかの図を通して同じ数字が同種の部品を示す図をより詳細に参照しながら、患者の目の白内障の矯正のため等の眼科手術で使用するように適合された嚢切開鉗子が記載される。
【００１３】
図１〜４Ｃは、様々な実施例の嚢切開鉗子１０、およびその鉗子先端１１を図解している。図５と６はさらに、異なるハンドルアセンブリ１２（図５と６）に含まれる嚢切開鉗子１０の実装実施例を図解している。このハンドルアセンブリ１２は、嚢切開鉗子１０を操作する／動作させるように動作可能である。図１〜２Ａおよび４Ａ〜４Ｃに示したように、嚢切開鉗子１０は鉗子先端１１を含む。鉗子先端１１は、細長い先端胴体１５を含む。いくつかの実装では、先端胴体１５は長さで約２〜４インチ（５０ｍｍ〜１００ｍｍ）延び得る。しかしながら、先端胴体１５は上記に示した範囲よりも大きいまたは小さい長さを有し得る。
【００１４】
弾性挟持部１７は、先端胴体１５の遠位端１６に形成する。挟持部１７は、先端胴体１５に沿って位置１８から延びる。さらに、挟持部１７は、把持面２２とその遠位端に形成された先端１９を含む。さらに、いくつかの実装では、先端１９は尖った端２３で終了し得る。他の実装では、先端１９が尖った端を含まない場合があり得る。むしろ、いくつかの実装では、先端１９は尖っていない場合があり得る。さらに他の実装では、先端１９は、例えば図２Ａに示したようなフック状の形状を有し得る。フック形状の先端１９はまた、尖った端２３も含み得る。代わりに、フック形状の先端１９は尖った端を含まない場合があり得る。図示したように、挟持部１７は互いから離れて広がるまたは開いた構成（「開放構成」）で間隔を空けている。図１１を参照すると、把持面２２は、１つ以上の鋭い縁２００、２０２、２０４のような１つ以上の鋭い縁を含み得る。鋭い縁２００、２０２、２０４は、目の水晶体嚢を貫通するために使用し得る。さらに、図２Ａに示すように、把持面２２は、そこに形成された複数の鋸歯状の縁２９を有し得る。いくつかの実装では、鋸歯状の縁間の間隔は０．１ｍｍまたはそれ以下であり得る。しかしながら、他の実装では、鋸歯状の縁間の間隔は０．１ｍｍより大きくあり得る。
【００１５】
把持面２２は、把持面２２の間に嚢を挟持する等によって目の水晶体嚢を把持するために使用し得る。水晶体嚢の開口は、把持面２２の間に水晶体嚢を挟持したまま、鉗子で嚢を引き裂くことによって作り得る。他の事例では、鉗子先端１１は、水晶体嚢を穿刺するために使用し得る。例えば、１つ以上の鋭い縁２００、２０２、２０４を含む鉗子先端１１は、水晶体嚢を穿刺するために使用し得る。開口は、鉗子先端１１で水晶体嚢を握り、開口を拡大するために嚢組織を引き裂くことによってサイズを大きくし得る。
【００１６】
鉗子先端１１は、成形可能な材料から形成され得る。例えば、鉗子先端１１は、射出成形などを用いた成形可能な高分子材料から形成され得る。したがって、鉗子先端１１は、使い捨ての鉗子先端として利用し得る。例えば、鉗子先端１１は、図５と６に示したように、再使用可能なハンドル１２の内部に調節できるように取り付ける使い捨て可能な挿入物として使用し得る。よって、鉗子先端１１は使用後に、使い捨て挿入物として使い捨てし得る。他の事例では、鉗子先端１１をハンドル１２とともに外科的処置等で使用した結果、その全体が使い捨て可能である使い捨て器具であり得る。
【００１７】
いくつかの実装では、鉗子先端１１は、成形または別の方法で合成もしくは複合材料から形成され得る。例えば、鉗子先端１１は、医療等級のプラスチックから形成され得る。さらに他の実装では、鉗子先端１１は、医療用途に適した金属射出成形材料のような他の材料から形成され得る。例えば、ポリオキシメチレンアセチル共重合体の高強度医療等級樹脂材料、またはその他類似の成形可能な共重合体材料を使用し得る。特に、医療用途および微小射出成型用の両方に適した高強度医療等級材料を用い得る。
【００１８】
加えて、上記の材料のような１つ以上の医療等級の成形可能材料もまた、強度、剛性、および／または弾力性を強化するために、他の繊維または材料（総称して「添加剤」と称す）で強化し得る。例示的な添加剤は、約５〜３０％のガラスビーズ、または１〜１０％のガラス繊維を含み得る。しかしながら、１つ以上の上記の添加剤または他の適した添加剤のより高いまたはより低い濃度はまた、例えば、鉗子先端１１へ強化された強度、剛性、および／または弾力性などを提供するために、鉗子先端１１の物理的特性を強化するためにも使用し得る。
【００１９】
さらに、他の実装では、鉗子先端１１はまた、金属射出成形法を用いた金属射出成形材料からも作り得る。例えば、鉗子先端１１は、ステンレス鋼または他の成形可能な／金属射出可能材料などの材料を用いて形成され得る。特に、医療用途での使用に適した金属射出可能材料は、鉗子先端１１を形成するために使用し得る。
【００２０】
前述の通り、挟持部１７は、挟持部１７が開放構成に付勢されるように形成され得る。挟持部１７は、互いに向かって、第２の実質的に閉鎖または把持／把持位置（「把持構成」）内で動作し得る。把持構成では、挟持部１７は互いに向かってずれる。把持構成では、挟持部１７と特に先端１９は、組織などの物体を把持面２２で把持するように動作可能である。例えば、いくつかの実装では、挟持部１７の先端１９は、患者の目の中に形成された嚢皮弁、または患者の目の中に位置決めさせるための交換水晶体に係合し把持するために利用し得る。
【００２１】
図４Ａ〜４Ｃは、異なる把持面２２を有する鉗子先端１１Ａ〜１１Ｃのその他の実装例を図解している。図４Ａおよび７は、把持面２２に角度が付けられた鉗子先端１１Ａを図解している。図７は、図４Ａに示した挟持部１７の遠位端の詳細図を示している。図示したように、把持面２２は縦軸２４に対して角度θで配置し得る。
【００２２】
把持面２２は、鉗子１０の把持および密着の性能を強化するように動作可能な表面構造、特徴、および／またはテクスチャリングを含み得る。例えば、把持面２２に対する１つ以上のまたは他の特徴の追加は、水晶体、膜または嚢皮弁を把持または保持するために利用する場合、強化性能を提供し得る。図４Ｂは、把持面２２が複数の隆起部、溝、鋸歯状の縁、または歯（総称して「鋸歯状の縁」と称す）２９を含む別の実装を図解している。いくつかの事例では、隣接する鋸歯状の縁２９の間の間隔は０．１３ｍｍであり得る。他の事例では、鋸歯状の縁の間隔は０．１３ｍｍより大きくまたは小さくあり得る。図４Ｃを参照すると、鋸歯状の縁２９は、いかなる形状も有し得る。例えば、鋸歯状の縁２９は、錐体、立方体、円形、または他の隆起した形状を有し得る。把持面２２は、交互に、実質的に平坦であり得る。さらに他の事例では、把持面２２は所望の表面粗度を有し得る。さらに、図２Ａ、図４Ａ、図４Ｂ、および図４Ｃに示すように、把持面２２は隆起した棚２８上に形成され得る。また、図４Ｃに示したように、隆起した棚は、棚２８ａおよび２８ｂのような互いにオフセットされた複数の隆起棚であり得る。複数の棚２８ａおよび２８ｂは、把持面２２が引き裂かれた表面を形成することをもたらす。さらに他の実装では、把持面２２は、鉗子１０の把持性および密着性を高めるために、止まり穴、窪み、または他の表面特徴を含み得る。
【００２３】
図１および図２Ａを再び参照すると、先端胴体１５の近位端３５は、一般的に、中間点１８および挟持部１７に近接して位置決めされている。近位端３５は、鉗子先端１１の接続端を画定する。第２の端３５は、図５および６に示したハンドル１２の例のように、鉗子先端１１をハンドルへ接続するように動作可能である。
【００２４】
いくつかの実装では、第２の端３５は、先端コネクタ３６を含み得る。例示的な先端コネクタ３６は、図１、２Ｂ、および３に図解する。先端コネクタ３６は、第１の歯の組３７、および第２の歯の組３８を含み得る。図３を参照すると、第１の歯の組３７は、近位端３５に隣接する先端胴体１５の第１の側４１に沿って形成され、第２の歯の組３８は、近位端３５に隣接する第１の側４１の反対側の先端胴体１５の第２の側４２に沿って形成される。第１の歯の組３７および第２の歯の組３８のそれぞれは、複数の歯３９を含み得る。歯３９は、第１の表面４７および第２の表面４８を有し得る。図３に示すように、第１の表面４７は、遠位端１６に向かって（すなわち、縦軸２１から離れて）外側に傾斜していている。第２の表面４８は、縦軸２１に対して垂直または実質的に垂直であり得る。
【００２５】
第１および第２の歯の組３７、３８のそれぞれの歯３９は、隣接する第２の面４８が先端胴体１５と交わる位置との間の距離として画定された歯の長さＬを含み得る。いくつかの事例では、歯の長さＬは約０．１ｍｍ〜０．１５ｍｍであり得る。他の事例では、歯の長さＬはこの範囲から変化し得る。例えば、いくつかの事例では、歯の長さＬは０．１５ｍｍ超、または０．１ｍｍ未満であり得る。第１の歯の組３７は、第２の歯の組３８から縦軸２１の周囲の縦方向にオフセットされ得る。つまり、いくつかの実装では、第１の歯の組３７の内部の歯３９は、第２の歯の組３８の内部の歯３９と互い違いであり、整列されていないということである。図３に示すように、第１の歯の組３７の内部の歯３９は、第２の歯の組３８の内部の歯３９から距離Ｓの分だけオフセットされている。いくつかの実装では、距離Ｓは、歯の長さＬの２分の１であり得る。いくつかの実装では、距離Ｓは約０．０５ｍｍから約０．０７５ｍｍの範囲内であり得る。しかしながら、距離Ｓはいかなる所望の距離でもあり得る。例えば、より大きいまたはより小さい距離Ｓを使用し得る。さらに、距離Ｓは例えば歯の長さＬに応じてまたは歯の長さＬに関係無く、変化し得る。
【００２６】
図３を参照すると、第１の歯の組３７および第２の歯の組３８の間の互い違いの関係は、ハンドル１２内部の鉗子先端１５の位置決めの段階的調整を歯の長さＬより小さい分だけ提供するために利用し得る。したがって、いくつかの実装では、ハンドル１２に対する鉗子先端１１の位置決めは、例えば、図８に示したように、矢印４９の方向に連続した距離Ｓによって徐々に調整し得る。さらに、第１の歯の組３７および第２の歯の組３８の他の間隔または配置ならびにより少ないまたは追加の歯の組の使用は、必要または所望に応じて提供され得ることが分かる。
【００２７】
歯３９は、先端胴体１５と一体化して形成され得る。例えば、歯３９は成形、押出または別の方法で先端胴体１５とともに形成され得る。他の実装では、歯３９は先端胴体１５と分離して形成され得る。例えば、第１および第２の歯の組３７、３８を含む先端コネクタ３６は、別個の部品として形成され得、先端胴体１５に結合する。例えば、先端コネクタ３６は、先端胴体に直接的または間接的に結合され得る。さらに、先端コネクタ３６は、例えば、溶接、接着、圧入、連動機構、または他の任意の適切な方法によって先端胴体に結合され得る。
【００２８】
図２Ａおよび２Ｂは、鉗子先端１１の別の実装例を図解している。この実装では、鉗子先端１１は、先端伸長部５１に結合した先端胴体１５を含む。先端胴体１５は、上記説明と類似した構成を有し得、受口５４を含み得る。いくつかの事例では、先端伸長部５１は細長いワイヤーまたは棒であり得る。伸長部５１の遠位端５３は、先端胴体１５の受口５４の内部に収容される。伸長部５１の近位端５２は、先端コネクタ３６を含み得る。先端コネクタ３６は、上記説明のように構成され得る。先端胴体１５および伸長部５１のそれぞれの長さは、いかなる所望の長さでもあり得る。いくつかの事例では、先端胴体１５は約１／２インチ〜１インチ（すなわち、１２．５ｍｍ〜２５ｍｍ）の長さを有し得る。
【００２９】
図２Ｃを参照すると、スリーブ５７は、鉗子先端１１の先端胴体１５の少なくとも一部にわたって収容され得る。先端伸長部５１を利用した実装では、スリーブ５７は先端伸長部５１の一部にわたって収容され得る。スリーブ５７は、矢印５８と５８’の方向で鉗子先端１１にわたってスライド可能である。スリーブ５７が先端胴体１１に沿って矢印５８の方向に動作するとき、遠位端５５は挟持部１７の近位部分５９と係合し、先端１９を互いに向かって矢印６１の方向で内側にさせる。挟持部１７が互いに向かってずれたとき、挟持部１７の近位部分５９は、スリーブ５７によって画定された通路５６内に少なくとも部分的に収容される。この結果、スリーブ５７の矢印５８の方向への移動は、挟持部１７を閉鎖または把持構成へと移動させるように動作可能である。スリーブ５７の矢印５８’の方向への移動は、近位部分５９を通路５６から移動させる。その結果、挟持部１７の先端１９は、挟持部１７の弾性性質により、互いに離れて動作する。したがって、スリーブ５７の方向５８および５８’へのずれは、挟持部１７をそれぞれ閉鎖および開放させるように動作可能である。嚢切開手術の文脈では、スリーブ５７と挟持部１７との間の相互作用は、例えば、挟持部１７が嚢皮弁を握ること、または患者の目に交換水晶体を挿入するために把持することを引き起こすように動作可能である。
【００３０】
スリーブ５７は、いかなる適切な材料からも形成され得る。例えば、スリーブ５７は金属またはポリマー材料からも形成され得る。スリーブ５７は、特に医療等級品質である材料から形成され得る。さらに、本明細書に記載の異なる構成部品を形成するように選択した材料は、部品が少なくとも部分的に再利用可能な器具または単一使用で使い捨ての器具の一部であるかどうかに基づいて選択し得る。
【００３１】
図５および６は、異なる例示的な装置１００、２００を図解している。鉗子先端１１と使用し得るハンドル１２の実装。ハンドル１２は、様々な材料から形成され得る。例えば、いくつかの事例では、ハンドル１２は１つ以上のプラスチック、合成材料（例えば、合成繊維または人工ダイヤモンド）、複合物、および／または金属から形成され得る。さらに、上述したように、ハンドル１２を形成するために選択した材料は、装置、例えば装置１００、２００が少なくとも部分的に再使用可能または使い捨て可能であるかどうかに基づいて使用し得る。
【００３２】
ハンドル１２は、アーム部品７３および７４を含み得る。図５および６に示すように、細長い部品９６はアーム部品７３と７４との間に配置され得る。アーム部品７３および７４は、ハンドル１２の近位端７２での継手７９において結合され、細長い部材９６から離れて外側に分岐する。図６の例示的装置２００を参照すると、細長い部材９６の近位端７９は、ハンドル１２の内面９４に形成された対応する係合特徴９９と係合する細長い部材９６の外面上に形成された１つ以上の嵌合特徴９８（例えば、突出部、突起部、歯、粗面、リブ等）を含み得る。この嵌合特徴９８、９９は細長い部材９６を定位置でロックするために協働する。
【００３３】
装置１００、２００はまた、先端ガイド８５も含み得る。この先端ガイド８５は、スリーブ５７およびハブ８６を含み得る。いくつかの事例では、スリーブ５７およびハブ８６は同じ材料から形成され得る。さらに、いくつかの事例では、スリーブ５７およびハブ８６は一体化して形成され得る。他の事例では、スリーブ５７およびハブ８６は、異なる材料から形成され得る。例えば、いくつかの事例では、スリーブ５７がステンレス鋼などの金属から形成され得るのに対し、ハブ８６は高分子材料から形成され得る。また、ハブ８６は、半半球形状（図６に示すように）、または円筒形状（図５に示すように）を有し得る。しかしながら、ハブ８６は、いかなる所望の形状も有し得る。
【００３４】
図６を参照すると、先端ガイド８５は、弾性部品８８を介してアーム部品７３、７４に結合し得る。この弾性部品８８は、その遠位端７１でアーム部品７３、７４に結合し得る。以下でより詳細に説明するように、弾性部品８８は、鉗子先端の挟持部を開放構成に戻すように形成された付勢を提供する。いくつかの実装では、アーム部品７３、７４、弾性部品８８、およびハブ８６は一体化して形成され得る。図５を参照すると、装置１００は、アーム部品７３、７４、および先端ガイド８５に、ヒンジ１０２および１０４を介して接続される４つのヒンジ部品８９を含む。追加のまたはより少ないヒンジ部品８９が含まれ得る。ヒンジ部品８９は、アーム部品７３、７４が互いに向かうようにされている場合、スリーブ５７を遠位にずらすために、ヒンジ１０２および１０４の周囲を旋回するように動作可能である。装置１００、２００の動作は、より詳細に以下に記載する。
【００３５】
図９に示すように、先端ガイド８５は通路８７を画定する。鉗子先端１１は、通路８７を通って延びる。上述したように、鉗子先端１１は先端コネクタ３６を含み得る。先端コネクタ３６は、ロック機構１０１を介して装置２００に結合するように適合される。ロック機構１０１は、細長い部品９６の遠位端１１２に形成され得る。ロック機構１０１は、装置２００に関連して説明したが、装置１００はまたロック機構１０１に類似したロック機構も含み得る。
【００３６】
ロック機構１０１の詳細図を図９に示す。ロック機構１０１は、鉗子先端１１を調整可能に固定することができる。ロック機構１０１は、ロック部材１０６を含み得る。いくつかの事例では、ロック部材１０６は図８に図解したように、先端コネクタ３６の歯３９に協働的に係合する嵌合歯１０８を含む。図８に示したように、嵌合歯１０８は先端コネクタ３６上に形成された第１の歯の組３７および第２の歯の組３８と係合するように適合されている。鉗子先端１１が矢印４９の方向に動作する場合、第１の歯の組３７および第２の歯の組３８の歯３９はロック部材１０６の間を通過する。特に、歯３９がロック部材１０６の間で動作する場合、歯３９の第１の面４７の傾斜面は、ロック部材１０６が鉗子先端１１から離れて外側に偏向するようにさせる。歯３９の１つがロック部材１０６の端を通過して延びる場合、ロック部材１０６はその元の位置に戻る。
【００３７】
図１２および１３は、代替的なロック機構１０１を図解している。図１２を参照すると、細長い部材９６は、スロット９７を画定している。ロック機構１０１は、スロット９７内に配置されたロック部材１０６を含む。ロック部材１０６は、スロット９７を画定する壁１０７と一体化して形成され、嵌合歯１０８を含む。上記のものと同様に、嵌合歯１０８は、鉗子先端１１に形成された歯３９と協働的に係合するように適合されている。鉗子先端１１（図示せず）がロック部材１０６の間を通過する場合、鉗子先端１１の歯３９は嵌合歯１０８を通過し矢印４９の方向に通過することができる。歯３９が嵌合歯１０８を通過する場合、歯３９はロック部材１０６を横方向に分離させる。したがって、壁１０７は、ロック部材１０６の間の鉗子先端１１の動作に反応して屈曲する。図８に示すロック機構１０１と同様に、ロック部材１０６は、歯３９と嵌合歯１０８との間の連結適合によって、鉗子先端１１の動作を矢印４９と反対の方向に防止する。
【００３８】
図１３を再び参照すると、細長い部材９６はスロット９７を画定している。ロック部材１０６は、スロット９７の中に突出し、鉗子先端１１の歯３９が嵌合歯１０８と係合するように適合されている。ロック部材１０６は、ベース１１１で細長い部材９６に旋回的に結合する。ロック部材１０６のそれぞれは、スロット１１３内に配置される。スロット１１３は、スロット９７に対して垂直に形成され得る。さらにいくつかの実装では、ロック部材１０６は、細長い部材９６と一体化して形成され得る。ロック部材１０６は、鉗子先端１１が矢印４９の方向に動作したときに、鉗子先端１１の歯３９が嵌合歯１０８を通過する場合、横方向に外側に屈曲するように適合される。図８および１２に示したロック機構１０１のロック部材１０６と同様に、ロック部材１０６は、歯３９および嵌合歯１０８の互いに関連する動作に反応して、その元の位置に戻るように付勢される。また、歯３９および嵌合歯１０８の連結は、細長い部材９６に対し、鉗子先端１１の矢印４９と反対の方向への動作を防止する。
【００３９】
初期位置では、歯３９（図３に示す）の第２の面４８は、歯１０８の対応面に固定的に係合し、鉗子先端１１の４９’の方向への動作を防止する。その結果、ロック機構１０１は、鉗子先端１１の動作が一方向、すなわち４９の方向にのみ許容されるように適合される。上述のように、いくつかの実装では、第１および第２の歯の組３７、３８の歯３９は距離Ｓだけ互いからオフセットされ得る。歯１０８は同様に、距離Ｓでオフセットされ得る。よって、いくつかの実装では、第１の歯の組３７または第２の歯の組３８のいずれかの内の１つの歯３９が、それらに隣接するロック部材１０６の１つを通過して移動する場合、歯３９の内の１つと歯１０８との間の相互作用は、鉗子先端１１を装置２００内で静止させることができる。さらに、第１および第２の歯の組３７、３８の間のオフセット距離Ｓは、鉗子先端１１の位置内の段階的調整を可能にし、装置２００の内部の鉗子先端１１のより正確な位置決めを提供する。これは、挟持部１７をスリーブ５７の遠位端５５に対して正確に位置決めするために特に重要である。挟持部１７をスリーブ５７に対して正確に位置決めすることは、例えば、装置１００、２００が作動されていない状態のとき挟持部が全開構成になる、またスリーブ５７の遠位端５５が挟持部１７と接触することによってアーム部品７３、７４を互いに向かわせるために使用者が力を加える場合、挟持部１７の互いに向かった即時動作を可能にする。いくつかの事例では、ロック機構１０１の内部の鉗子先端１１の位置決めは、例えば、組み立てるおよび接着剤で定位置に固定する間に実行し得る。しかしながら、他の事例では、鉗子先端１１は、ある時にはロック機構１０１の内部に位置決めされ得る。
【００４０】
ロック部材１０６はまた、突出部１０９も含み得る。突出部１０９は、鉗子先端１１をロック部材１０６との係合から解放するために互いから離させるように動作し得る。鉗子先端１１が矢印４９の方向から遠すぎる位置に配されている場合、これは有用であり得る。突起部１０９の分離、したがってロック部材１０６は、鉗子先端１１の再配置を可能にする。例えば、鉗子先端１１は、突出部１０９の分離時に矢印４９’の位置内で動作し得る。
【００４１】
図２Ｃおよび６を参照すると、装置２００の動作について説明している。しかしながら、説明する操作は装置１００に対しても適用し得る。休止状態では、装置２００の挟持部１７は全開状態にある。アーム部材７３、７４が互いに向かうようにされているとき、スリーブ５７およびハブ８６は、ハブ８６に結合された弾性部品８８の端の遠位動作を介して矢印５８の方向にずれる。スリーブ５７の遠位端５５は、挟持部１７と係合し、挟持部１７の先端１９が互いに向かって動作して閉鎖構成にさせる。アーム部品７３、７４がより閉鎖して一緒に動作すると、先端１９はそれに応じてより閉鎖して一緒に動作する。アーム部品７３、７４に加えられた力が除去されると、アーム部品７３、７４はその休止位置に戻る。これに反応して、弾性部品８８は、スリーブ５７とハブ８６を鉗子先端１１に対し矢印５８’の方向にずらし、先端１９が挟持部１７の弾性特性によって互いに離れるように動作させる。挟持部１７は、アーム部品７３、７４がその休止位置に達するまで、互いから離れて動作し続ける。
【００４２】
図６および１０を参照すると、装置２００は、スリーブ１５０を含み得る。スリーブ１５０は、ロック機構１０１と鉗子先端１１の先端コネクタ３６との間の界面上にわたって位置し得る。さらにスリーブ１５０は、カム形状リップ１５２を含み得る。リップ１５２のカム形状は、ローブ１１５を画定する。ローブ１１５は、スリーブ１５０の縦軸１１４の周囲の回転によって、アーム部品７３、７４の１つに対して位置決めし得る。リム１５２および特にローブ１１５は、アーム部品７３、７４とリム１５２との間の接触の結果、装置２００の動作量を制限する。アーム部品７３、７４のずれの量は、アーム部品７３、７４に対するリム１５２の回転位置に基づいて変化し得る。アーム部品７３、７４に対するローブ１１５の位置は、アーム部品７３、７４のずれの量を制限するために停止端を画定する。よって、アーム部品７３、７４の１つがリム１５２に接触する位置は、装置２００の完全に作動する位置を画定する。その結果、リム１５２の回転位置は、スリーブ５７が鉗子先端１１に対して移動する量を制限することができる。スリーブ１５０の位置は、装置２００の組立中、または他のときに選択し得る。さらに、スリーブ１５０は、例えば接着剤で所定の位置に固定し得る。例示的スリーブ１５０が１対のローブ１１５と共に示されているが、他のスリーブ１５０は別の異なる数のローブ１１５を有し得る。例えば、別の例示的スリーブ１５０は、単一のローブ１１５を有し得る。他の事例では、スリーブ１５０は、３つ以上のローブ１１５を有し得る。
【００４３】
したがって、本開示が射出成型医療等級材料から経済的かつ効率的に大量生産し得る鉗子先端、およびより一般的には鉗子装置を提供することが分かる。鉗子装置は、嚢切開手術において利用し得る。さらに、鉗子装置は、一回の使用後に使い捨てし得る。鉗子先端もまた、ハンドルに対して調整できる鉗子先端の位置で簡単かつ安全に鉗子装置のハンドルに挿脱し得る。
【００４４】
前述の説明は、一般的に、本開示の様々な実装を図解ならびに説明している。しかしながら、当業者は、様々な変更および修正が本開示の精神および範囲から逸脱することなく上記で考察した説明に加えられ得ることを理解する。上記説明に含むまたは添付図面に示す全ての事項は、例示的なものとして解釈されなければならず、限定的な意味で解釈されるべきではないことを意図している。さらに本開示の範囲は、上記および上述の実施形態に対する様々な修正、組み合わせ、追加、変化などを包含し、本開示の範囲内であると見なさなければならない。したがって、本明細書において考察した本開示の様々な特徴ならびに特性は、選択的に置換して他の例示的および非例示的実装に加え、また、多くの変動、修正、および追加を添付特許請求に記載の本開示の精神および範囲から逸脱することなく、さらに加え得る。本開示の鉗子は、第１の端および第２の端を有する鉗子先端と、鉗子先端の第１の端で形成され、開放位置と閉鎖位置との間を可動であり、開放位置に付勢される１対の弾性挟持部と、鉗子先端の第２の端で形成され、選択的にハンドルに係合するように適合された複数の歯を含む、先端コネクタと、ハンドル内のロック機構であって、当該ロック機構が、第１のロック部品及び第２のロック部品を有し、第１のロック部品及び第２のロック部品が、互いに対して及び当該ロック機構の縦軸に対して横方向に可動である、ロック機構と、を含み、ロック機構と連結されるときに、先端コネクタが、ロック機構に対して第１の軸方向に可動であり、ロック機構に対して第１の軸方向と反対向きの第２の軸方向への移動が妨げられる、鉗子であり得る。鉗子先端の第１の端が、挟持部の接面上に形成され、のこぎり状の縁を含む把持面をさらに含んでもよい。複数の歯が、鉗子先端の第１の側面に沿って直列に配置された第１の歯の組と、鉗子先端の第２の側面に沿って直列に配置された第２の歯の組とを含み、第１の歯の組が第２の歯の組からオフセットされていてもよい。第１の歯の組および第２の歯の組の歯のそれぞれが歯の長さを有し、第１の歯のセットが第２の歯のセットから、歯の長さの約半分の距離でオフセットされていてもよい。鉗子先端が、射出成形プラスチック、複合材料、金属射出成形材料を含む群から選択される材料から形成されていてもよい。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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