(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
特に両方とも同じＣＡＤ／ＣＡＭ装置によって作成されたトランスファーテンプレートと義歯床を有する構成であって、
前記トランスファーテンプレートと義歯床の両方が歯のための複数の窪みを有し、その際にトランスファーテンプレートの窪み内に歯の切端側および／または咬合側領域がまた義歯床の窪み内には歯の歯頸領域が整合し、
また前記歯がいずれも前記義歯床の窪み内に接着すべきものである歯科用トランスファーテンプレート構成であり、
咬合平面内に歯列接続を抑止するトランスファーテンプレート（２０）の噛合せブロック装置（１８）を設け、そのブロック装置の厚みは特に約２ないし８ｍｍとし、
歯のための窪み（２１）が前記噛合せブロック装置（１８）を始点にして上顎および下顎に対応して相互に対向する方向に開口し、
前記トランスファーテンプレート（２０）の窪み（２１）内に歯を保持し、また特に歯（３３，３５）のためのトランスファーテンプレート（２０）を歯の基底側の切り詰めのために使用可能であり、
義歯床（１０）内における各歯（３１，３３，３５，３７）の接着面が所与の最小閾値、特に少なくとも１０ｍｍ２、好適には少なくとも１８ｍｍ２、さらに好適には少なくとも２５ｍｍ２を有し、前記閾値が特に義歯床を製造するためのＣＡＤ／ＣＡＭ装置のＣＡＤソフトウェア内で決定される、ことを特徴とするトランスファーテンプレート構成。
【請求項２】
噛合せブロック装置（１８）がトランスファーテンプレート（２０）の前庭側に沿って固定される歯（３１，３３，３５，３７）上で水平かつ前記トランスファーテンプレート（２０）の略中央の高さに配置され、
トランスファーテンプレート（２０）が上顎と下顎の歯（３１，３３，３５，３７）に同時に使用される場合に前記噛合せブロック装置（１８）が前記トランスファーテンプレート（２０）を補強し、
前記噛合せブロック装置（１８）がトランスファーテンプレート（２０）をそれぞれ上顎部材と下顎部材に分割する、ことを特徴とする請求項１記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項３】
ＣＡＤ／ＣＡＭ装置がスキャンおよびＣＡＤデータに基づいてトランスファーテンプレート（２０）を作成し、それらの両データはいずれも患者の口内状態の三次元スキャンおよびＣＡＤソフトウェア内のテンプレートライブラリから得られたものであり、また義歯床（１０）を特に同じスキャンデータとＣＡＤソフトウェア内の義歯床ライブラリからのＣＡＤデータに基づいて作成し、さらに前記トランスファーテンプレート（２０）を使用して歯の歯頸領域を義歯床の歯のための窪み（１１）内にそれぞれ挿入してそこに接着可能であることを特徴とする、請求項１または２記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項４】
トランスファーテンプレート（２０）に対してそれのテンプレート形状内に歯（３１，３３，３５，３７）のための窪み（２１）を特にラピッドプロトタイピングあるいは切削により義歯床（１０）の義歯に適合するように形成し、トランスファーテンプレート（２０）内の窪み（２１）の内面が歯（３１，３３，３５，５７）の咬合側／切端側外面に相当し、それが歯のライブラリに基づいて形成され、前記外面は特に予加工された歯に対応してＣＡＤ／ＣＡＭ装置内に記憶されたものである、ことを特徴とする請求項１ないし３のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項５】
閾値が切歯、犬歯、小臼歯、臼歯等の異なった歯の種類によって異なったものとなり、適宜に義歯床（１０）に適合させるために接着面の拡大をＣＡＤ／ＣＡＭ装置のＣＡＤソフトウェアによって要求可能であることを特徴とする請求項１ないし４のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項６】
閾値が異なった歯によって異なったものとなり、特に異なった歯長を有する規格製造された歯によって異なったものとなり、適宜に義歯床（１０）に適合させるために接着面の拡大をＣＡＤ／ＣＡＭ装置のＣＡＤソフトウェアによって要求可能であることを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項７】
接着面を拡大するために義歯床（１０）の窪み（１１）の歯頸領域をＣＡＤ／ＣＡＭ装置を使用して切端／咬合側方向に延伸させ得ることを特徴とする請求項１ないし６のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項８】
トランスファーテンプレート（２０）内の膨張の面積計算に際して歯、特に規格製造された歯の製造に起因する収縮係数を考慮し、前記係数が歯（３１，３３，３５，３７）の収縮値を反映し、特に約±１００μｍであることを特徴とする請求項１ないし７のいずれ
かに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項９】
トランスファーテンプレート（２０）内の歯（３１，３３，３５，３７）の高さ位置はＣＡＤおよびスキャンデータすなわち間接的に患者のデータに基づいて決定され、トランスファーテンプレート（２０）および義歯床（１０）の高さを超える高さを有するとともにそれらが相互に嵌合した状態で義歯床（１０）から突出した歯（３１，３３，３５，３７）の領域を周囲の表面と実質的に一体化するように研削することができることを特徴とする請求項１ないし８のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項１０】
トランスファーテンプレート（２０）がＣＡＤ／ＣＡＭ装置によって形成された歯のための窪み（２１）を備え、前記窪みは各歯（３１，３３）がその長さ延長の所定割合でトランスファーテンプレート（２０）によって保持されるように歯（３１，３３）の位置を空間内で決定することを特徴とする請求項１ないし９のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項１１】
トランスファーテンプレート（２０）と義歯床（１０）が組み合わされた状態において歯（３１，３３）を包囲する自遊空間（３２）が残され、その高さが特に歯（３１，３３）の高さの所定割合に相当することを特徴とする請求項１ないし１０のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項１２】
トランスファーテンプレート（２０）と義歯床（１０）が相互に組み合わされた状態において複数、特に３か所の支承部を介して相互に支承され、歯（３１，３３）が挿入された際には定義された相対位置に配置されることを特徴とする請求項１ないし１１のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項１３】
トランスファーテンプレート（２０）が義歯床（１０）と共に、挿入された歯を３つの空間方向全てにおいて固定的に支承し、その状態において義歯床から突出した歯（３１，３３）の基底側領域を追加的かつ独立した支承接触を使用せずに個別の歯（３１，３３）に対して研削あるいは切削可能であることを特徴とする請求項１ないし１２のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項１４】
ＣＡＤ／ＣＡＭ装置が義歯床の窪み（１１）内の歯の高さ位置の決定に際して所与の厚み、特に部分的に０μｍないし５００μｍ、好適には５０μｍないし２５０μｍの厚みを有する接着間隙を考慮し、またその間隙の周りの外形を歯の歯頸領域より大きく設計し従って各歯の高さ位置を正確に決定することを特徴とする請求項１ないし１３のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【請求項１５】
各歯の前庭側にトランスファーテンプレートの窓穴を設け、トランスファーテンプレート（２０）内の窪み（２１）の内面中の歯の正確な高さ位置を確認できるようにすることを特徴とする請求項１ないし１４のいずれかに記載のトランスファーテンプレート構成。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、請求項１前段に記載の歯科用トランスファーテンプレート構成に関する。
【背景技術】
【０００２】
ＣＡＤ／ＣＡＭを使用して作成される歯科補綴材において人工歯を義歯床と接着することが必要である。人工歯は従来のように（工業的に）製造することもまたＣＡＤ／ＣＡＭを使用して作成することもでき、また多様な材料から形成することが可能である。
【０００３】
人工歯を恒久的に義歯床のキャビティ内に接着するために、義歯床に対する歯の正確な位置決めが不可欠である。その際、個々の歯あるいは歯群を個別かつ手動で適正な整合性に制御してその後接着する必要がある。
【０００４】
検査のために既にいわゆるトランスファーテンプレートが提案されている。その種のトランスファーテンプレートは特にＣＡＤ／ＣＡＭを使用して作成された雌型であり、歯を支承するために窪みが設けられる。歯および／または歯群はテンプレートの窪み内に暫定的に支承され、義歯床のキャビティ内に接着するためにそこに移転される。接着前／中はテンプレートによって義歯床のキャビティ内における歯の確実かつ正確な位置決めが保証される。
【０００５】
その種のトランスファーテンプレートはスキャンおよびＣＡＤデータに基づいてＣＡＤ／ＣＡＭ装置によって作成することができ、それらの両データはいずれも患者の口内状態の三次元スキャンおよびＣＡＤソフトウェア内のテンプレートライブラリから得られたものである。対応する義歯床を同じＣＡＤ／ＣＡＭ装置により特に同じスキャンデータとＣＡＤソフトウェア内の義歯床ライブラリからのＣＡＤデータに基づいて作成し、従ってトランスファーテンプレートの支援によって人工歯を移転し、義歯床のキャビティ内に位置決めして接着することができる。
【０００６】
その種の歯科用トランスファーテンプレートは国際公開第２０１２／１５５１６１号Ａ１パンフレットによって知られている。この国際公開第２０１２／１５５１６１号Ａ１パンフレットによれば、その文献においては“補助固定装置”と呼称されているトランスファーテンプレートを使用して義歯が定義された位置に移送されそこに保持される。
【０００７】
別の歯科用トランスファーテンプレートが欧州特許出願公開第２０３０５９０号Ａ１明細書によって知られている。全ての個別の義歯がワックスあるいは樹脂を使用してトランスファーテンプレートの窪み内に暫定的に保持される。そこに記載されているトランスファーテンプレートの操作ロッド１８によって義歯床のキャビティ内における歯の主動的な方向付けと位置決めが可能になる。
【０００８】
しかしながら、その種あるいは今日のその他の歯科用トランスファーテンプレートは、人工歯を上顎と下顎のいずれかのみについて該当する義歯床上に位置決めすることしかできない。患者の両方の顎について補綴が必要である場合、２個のトランスファーテンプレート（１つは上顎用で他の１つが下顎用）を使用し施術に際して順次適用することのみが可能となり、それによって二重の時間消費につながる。
【０００９】
さらに、規格製造された歯を使用する際にはその規格製造された歯の個別化されていない歯長のため咬合面上で不良接触が発生するという問題が生じ、その不良接触はソフトウェア中の仮想咬合器内に作成して表示されるが、補綴材の製造に際しては考慮されない。この問題に対する実用的な解決方式は、完成した歯科補綴材を咬合器内に移送することを除いて、現在まで明らかになっていない。
【００１０】
人工歯の義歯床上の接着結合が充分に強力でない場合、口内における咀嚼動作あるいはその他の歯の動作に際してさらに、歯が充分に安定して義歯床のキャビティ内に保持されず、それどころか結果として義歯床から脱落する危険が生じる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
従って本発明の目的は、両顎の補綴材の製造における時間消費を削減し、規格製造された歯の使用に際して咬合面上の不良接触を低減し義歯床上での歯科補綴材の確実な接着を保証することができる、請求項１前段に記載の歯科用トランスファーテンプレート構成を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
前記の課題は本発明に従って請求項１によって解決される。好適な追加構成が従属請求項によって定義される。
【００１３】
本発明によれば、咬合平面内に歯列接続を抑止するトランスファーテンプレートの噛合せブロック装置が設けられ、そのブロック装置の厚みが特に約２ないし８ｍｍとなり、歯のための窪みが前記噛合せブロック装置を始点にして上顎および下顎に対応して相互に対向する方向に開口する。
【００１４】
前記の噛合せブロック装置が本発明に係るトランスファーテンプレートをそれぞれ上顎部材と下顎部材に分割し、そのテンプレートが両顎に対して同時に歯の移転と、義歯床のキャビティ内への歯の位置決めを可能にする。
【００１５】
本発明によればさらに、トランスファーテンプレートを上顎あるいは下顎のどちらかにのみ適用することもできる。
【００１６】
加えて意外なことに、トランスファーテンプレートが上顎と下顎の歯に同時に使用される場合、本発明に係る噛合せブロック装置がトランスファーテンプレートを補強する。
【００１７】
規格製造された歯がトランスファーテンプレートの窪み内に保持された後、本発明に従ってさらに両方の顎の歯に対して歯の基底側を切り詰めるためにトランスファーテンプレートを使用することができる。
【００１８】
加えて、本発明によれば義歯床内における各歯の確実な接着が保証される。義歯床内の各歯の接着面は本発明に従って所与の最小閾値を有し、特に少なくとも１０ｍｍ２、好適には少なくとも１８ｍｍ２、極めて好適には少なくとも２５ｍｍ２であり、その閾値が特に義歯床を作成するためのＣＡＤ／ＣＡＭ装置のＣＡＤソフトウェア内に設定される。この数値は（接着剤に応じて）拡大可能であり、例えば少なくとも３９ｍｍ２にすることができる。
【００１９】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートの窪みが大きさおよび位置において上顎および下顎歯列の構成に相応する。
【００２０】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートに対してそれのテンプレート形状内にラピッドプロトタイピングあるいは切削によって歯のための窪みが形成される。トランスファーテンプレート内の窪みの内面は歯の咬合側／切端側外面に相当し、それが歯のライブラリに基づいて形成され、前記外面は特に予加工された歯に対応してＣＡＤ／ＣＡＭ装置内に記憶されたものである。
【００２１】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートが非硬質で歯と比べて弾力性の高い材料、特に樹脂から製造され、従ってトランスファーテンプレートの窪み内の歯を限定的な変形圧力の補助によって前記トランスファーテンプレートの窪みの内面上に保持して義歯床内に移転することができる。
【００２２】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートが適宜な材料、特に金属あるいは樹脂、好適には位置決めされる歯をより良好に確認するために透明な樹脂から製造される。
【００２３】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレート内の膨張の面積計算に際して製造に起因する規格製造された歯の収縮係数として約±１００μｍを考慮し、この係数は規格製造された歯の熱膨張による収縮率に相当する。
【００２４】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレート内の歯の高さ位置がＣＡＤおよびスキャンデータすなわち間接的に患者のデータに基づいて決定される。
【００２５】
規格製造された歯の使用に際しては、個別化されていない歯長のため何本かの歯がトランスファーテンプレートの基底側端面を超えて突立する。本発明によれば、トランスファーテンプレートおよび義歯床の高さを超える高さを有するとともにそれらが相互に嵌合した状態で義歯床から突出した歯の領域を周囲の表面と実質的に一体化するように研削することができる。
【００２６】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートが歯の位置を空間内で決定するためのＣＡＤ／ＣＡＭ装置によって形成された歯のための窪みを備え、すなわちその際に各歯がその長さ延長の特に５％ないし９０％でトランスファーテンプレートによって保持されるようにする。
【００２７】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートと義歯床が組み合わされた状態において歯を包囲する自遊空間が残され、その高さが特に部分的に歯高の０％ないし５０％、特に約２０％となる。
【００２８】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートと義歯床が相互に組み合わされた状態において複数、特に３か所の支承部を介して相互に支承され、歯が挿入された際に定義された相対位置に配置される。
【００２９】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートが義歯床と共に、挿入された歯を３つの空間方向全てにおいて固定的に支承し、本発明に従ってその状態において義歯床の基底側端面を超えて突立する歯の領域が存在する場合追加的かつ独立した支承接触を使用せずに個別の歯に対して研削あるいは切削可能である。
【００３０】
好適な構成形態によれば、義歯床上の歯の接着面の閾値が異なった歯の種類（切歯、小臼歯、臼歯）によって異なったものとなり、適宜に適合させるために接着面の拡大をＣＡＤ／ＣＡＭ装置のＣＡＤソフトウェアによって要求する。
【００３１】
好適な構成形態によれば、義歯床上の歯の接着面の閾値が異なった歯によって異なったものとなり、特に異なった歯長を有する規格製造された歯によって異なったものとなり、適宜に適合させるために接着面の拡大をＣＡＤ／ＣＡＭ装置のＣＡＤソフトウェアによって要求する。
【００３２】
好適な構成形態によれば、義歯床上における接着面を拡大するために義歯床の窪みの歯頸領域をＣＡＤ／ＣＡＭ装置を使用して切端方向に延伸させ得る。
【００３３】
好適な構成形態によれば、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置が義歯床の中の窪み内の歯の高さ位置の決定に際して本発明に従って所与の厚み、特に部分的に０μｍないし５００μｍ、好適には５０μｍないし２５０μｍの厚みを有する接着間隙を考慮し、またその間隙の周りの外形を歯の歯頸領域より大きく設計し従って各歯の高さ位置を正確に決定する。
【００３４】
好適な構成形態によれば、各歯の前庭側にトランスファーテンプレート内の窪みの内面中の正確な歯の高さ位置を確認するための窓穴を設ける。
【００３５】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートによって上顎補綴材と下顎補綴材の３次元相対位置を固定し、従って義歯上の咬合補正を行うために完成した歯科補綴材を垂直軸上で摺動可能な咬合器内に設置することができる。
【００３６】
その種の咬合器は人間の顎の動作推移をシミュレートすることができる。顎関節は顎の下降あるいは上昇に際してドアヒンジの原理に従って動作することが知られており、すなわち前端側の領域の３ｍｍの上昇が咀嚼領域の約１／３ないし１ｍｍに相当する。
【００３７】
関節幾何形状は咬合器の型式によって異なる。関節幾何形状の多様性を可能にするために、垂直降下は全ての咬合器に対して同様な方式で実施する。アダプタは関節幾何形状に関わらず同じである。従って関節幾何形状は左右されない。
【００３８】
このアダプタによって上下の歯科補綴材の歯列が接触し、すなわち咬合状態にされる。その能力によって上顎および下顎の歯列の心合せ状態を検査することができ、場合により研削作業によって後調節することができる。機能的な修正を行う場合、動的な調節および選択的な研削が特に咬合器内で実施される。そのため、咬合器の型式に応じて少なくとも関節傾斜とベネット角を最低要件として設定する。
【００３９】
好適な構成形態によれば、トランスファーテンプレートが再利用可能である。
【００４０】
好適な構成形態によれば、特にＣＡＤ／ＣＡＭ装置によって上顎補綴材と下顎補綴材の歯の位置の間の距離を決定することができ、その距離は咬合器の垂直摺動軸と相関する。
【００４１】
その他の詳細、特徴、ならびに種々の利点は、添付図面を参照しながら以下に記述する実施例の説明によって明らかにされる。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本発明に係る歯科用トランスファーテンプレートの実施例を概略的に示した前面図である。
【図２】図１の歯科用トランスファーテンプレートの実施例を（義歯床を除いて）示した上面図である。
【図３】図１の歯科用トランスファーテンプレートの実施例を示した側面図である。
【図４】歯科用トランスファーテンプレートの別の実施例を（トランスファーテンプレートを除いて）示した説明図である。
【図５】図４の実施例を示した側面図である。
【図６】図４の実施例を示した側面図である。
【図７】固定装置と歯科用トランスファーテンプレート構成の実施例を示した説明図である。
【図８】義歯床のキャビティ内におけるスペーサとその配置を示した説明図である。
【図９】咬合器を義歯床と共に概略的に示した説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００４３】
図１に示された歯科用トランスファーテンプレート構成１００はトランスファーテンプレート２０とそれぞれ上顎および下顎用の２個の義歯床１０を備え、トランスファーテンプレートと義歯床は切歯のための複数の窪み２１と１１を備え、そのうち切歯３１と３３が図１に示されている。トランスファーテンプレートの窪み２１内に歯３１および３３の切端側および／または咬合側領域が整合し、義歯床の窪み１１内には歯頸領域が整合する。切歯３１と３３はそれぞれ義歯床の窪み１１内に接着される。
【００４４】
トランスファーテンプレート２０は本発明に係る噛合せブロック装置１８を備え、それが歯列接続を阻止するものであるとともに特に１．５ないし８ｍｍの厚みを有する。
【００４５】
噛合せブロック装置１８はトランスファーテンプレート２０をそれぞれ１個の上顎補綴材と１個の下顎補綴材に分割し、図１に示されているようにトランスファーテンプレート２０が同時に上顎と下顎の歯に適用される際にそのトランスファーテンプレート２０を補強する。
【００４６】
歯のための窪み２１は噛合せブロック装置１８を起点にして上顎と下顎に対応して相互に対向する方向に開口する。
【００４７】
例えばワックス、樹脂、あるいはその他の接着剤を使用して歯３１および３３をトランスファーテンプレート２０の窪み２１の内面内に暫定的に固定するかあるいはトランスファーテンプレートの窪み２１の内面の変形圧力の補助により歯３１および３３をトランスファーテンプレート２０内に保持することによって、歯３１および３３がトランスファーテンプレート２０を使用して任意の適宜な方式で義歯床１０のキャビティ／窪み１１内に設置される。好適には、配置された歯をより良好に確認するためにトランスファーテンプレート２０が透明な樹脂から形成される。
【００４８】
その後、トランスファーテンプレート２０の補助によって歯３１および３３がそれぞれ義歯床１０内に配置され接着される。
【００４９】
歯３１および３３の前庭側には本発明に従ってトランスファーテンプレート２０の窓穴が設けられ、それによってトランスファーテンプレート２０内の窪み２１の内面内における歯３１および３３の適正な高さ位置を確認する。
【００５０】
義歯床１０の基底面１２から突出した歯３３の領域３３０は実質的に平面状に除去し、特に研削あるいは切削する。
【００５１】
図１の実施形態中で、各歯が約３０％の部分でトランスファーテンプレート２０によって保持されるような方式でトランスファーテンプレート２０の窪み２１が歯３１および３３の空間内における位置を決定する。別の好適な実施形態によればその数値は５％ないし９０％になる。
【００５２】
図１に示されたトランスファーテンプレート２０は、歯３１および３３を包囲するトランスファーテンプレート２０が義歯床１０と物理的な接触を形成しないような方式で義歯床１０と組み合わされる。歯３１と３３を包囲する自遊空間３２が設けられ、それの高さは特に歯長の約２０％となる。
【００５３】
（図示されていない）別の実施形態によれば、トランスファーテンプレートと義歯床が相互に組み合わされた状態で複数、特に３か所の支承部を介して相互に支承され、歯が挿入された状態で定義された相対位置に設置される。
【００５４】
図２には、図１の本発明に係るトランスファーテンプレート２０が保持された歯３３と共に上面図として示されている。図２と図３の組み合わせから歯３３が少なくとも３か所の支承部２５をトランスファーテンプレート２０上に有し、それによって歯３３がトランスファーテンプレート２０の窪み２１内に固定され得ることが示されている。
【００５５】
好適な実施形態によれば、歯３１と３３がトランスファーテンプレート２０の窪み２１の内面の支承部２５の変形圧力の補助によって３つの空間方向全てにおいて固定的に支承される。
【００５６】
図３には、図１の本発明に係る歯科用トランスファーテンプレート構成１００が側面図として示されている。矢印４１および４２は、唇側および舌側方向を示している。図３に示された実施形態において垂直軸と歯根軸５０の間の角度は約１０°ないし３５°となる。
【００５７】
本発明の別の実施形態が図４に示されている。それによれば、（規格製造された）歯３５の高さが義歯床１０に対して比較的大きいことが理解される。歯３５が追加処理を伴わずに義歯床１０のキャビティ内に接着される場合、強い不良接触が咬合平面内に発生する。加えて、歯３５の咀嚼動作に際して義歯床１０のキャビティ内に不安定に保持され結果として義歯床１０から脱落する危険も存在し、その原因は垂直平面上で歯３５の平面の拡がりに反比例して小さくなる義歯床１０上における歯３５の接着面である。てこの作用に従って、接着力に相当する荷重アームが咀嚼動作の間に摩擦力に相当する作用アームに比べて短くなる。
【００５８】
本発明によれば、図４に示されるように、義歯床１０内において不良接触を防止するためにトランスファーテンプレート２０（図示されていない）の補助によって歯３５を咬合平面２２まで唇側下方に固定されることが好適である。歯３５の大きな長さのためその歯３５が義歯床１０の基底面１５を超えて突出する。それによって接着面が拡大する。突出した領域３５０は本発明に従ってその後研削する。結果として荷重アームと作用アームの比率が改善され、従って確実な接着が保証される。
【００５９】
図４にはさらに歯３７が示されており、その高さは義歯床１０に対して比較的小さくなる。歯３７が周知の方式によって義歯床１０のキャビティ内に接着される場合、上述した歯３５の場合と同様に、咀嚼のてこ作用のため確実な接着を保証するためには接着面が過小である。
【００６０】
本発明によれば、充分な接着面が使えない危険を、義歯床を作成するためのＣＡＤソフトウェアが警告することが極めて好適である。
【００６１】
本発明によれば、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置の制御によってキャビティ１１の歯頸領域が切端方向に延伸するように義歯床１０のキャビティ１１が変形されることも好適である。延伸の長さは図４内で高さ１１０として示される。本発明に従って図４に示された義歯床１０のキャビティ１１は、義歯床１０上における歯３７の追加的な接着面を可能にする。それによって確実な接着結合が保証される。
【００６２】
図５および図６には、歯３５と３７が側面図として示されている。
【００６３】
義歯床１０の鍔領域の厚みは歯３５および３７の歯頸縁部において唇側５６（あるいは頬側）および口蓋側５８（あるいは舌側）に２ｍｍ超でなければならない。
【００６４】
鍔領域６０および６２の極小点（２ｍｍ）における厚みは０．５ｍｍ超でなければならない。それ以降は厚みが拡大することができる。
【００６５】
本発明によれば、接着の最低要件に関する閾値がＣＡＤソフトウェア内で設定可能であることが極めて好適であり、その際に２つのケースが例示される：
ケース１：図５の歯３５のように義歯床１０への基底側接触を伴わないかあるいは部分的に伴った接着：
義歯床１０の鍔領域５２および５４の最小の高さは３６０°にわたって２ｍｍ超である必要がある；
ケース２：図６の歯３７のように義歯床１０への完全な基底側接触を伴った接着：
義歯床１０の鍔領域６４および６６の最小高は１８０°にわたって、また好適には唇側および口蓋側（あるいは頬側および舌側）を含めて２ｍｍ超でなければならず、さらに残りの１８０°について義歯床１０の鍔領域の最小高が１ｍｍ超でなければならない。
【００６６】
ケース１において最適な鍔の高さは３ｍｍ超であり、その際に隆起あるいは被覆部材を備え、それが図４において義歯床１０のキャビティ１１の延長を形成し、その際に前記被覆部材の少なくとも５０％が好適には舌側あるいは口蓋側領域内に存在する。
【００６７】
本発明によれば、上述した閾値に基づいて義歯床上における歯の確実な接着を保証する最小の接着面を算出することができるとともに特に義歯床１０を作成するためのＣＡＤソフトウェア内で決定することがさらに好適である。
【００６８】
本願出願人による現状で最小の歯フォームＡ３をトラフ無しで使用する場合、前記歯フォームＡ３の周囲は鍔の高さ中央で計測して１４．６ｍｍとなり、また歯Ａ３の底面は１６．９７ｍｍ２となる（後述するアルゴリズムはその他のサイズを有する別の歯フォームあるいは別の製造者の歯フォームにも適用可能である）。
【００６９】
上述したケース１、すなわち義歯床への基底側の接触を伴わないあるいは部分的に伴う接着の場合において、１４．６ｍｍ×２ｍｍ＝２９．２ｍｍ２の最小接着面が形成される。
【００７０】
上述したケース２、すなわち義歯床に対する完全な基底側の接触を伴った接着の場合においては、合計の接着面を鍔面と基底面の組み合わせから算出することができ、その際最小接着面は：
‐１８０°にわたって鍔面が２ｍｍの高さ＝１４．６ｍｍ／２×２ｍｍ＝１４．６ｍｍ２；
‐１８０°にわたって鍔面が１ｍｍの高さ＝１４．６ｍｍ／２×１ｍｍ＝７．３ｍｍ２；
‐義歯床に対する完全な基底側の接触を伴った基底面＝１６．９７ｍ２；
‐最小接着面＝１４．６ｍｍ２＋７．３ｍｍ２＋１６．９７ｍｍ２＝３８．８７ｍｍ２
モフィット結合度試験（持ち上げ試験）により、上記の最小接着面を有する歯に対して５００Ｎの破断荷重が示された。その際、好適には１００μｍの粒子大と１ないし２バールの圧力による酸化アルミニウム粒子を使用したサンドブラストによって接着の直前に粗面加工を行うことが好適である。さらに、特にエナメル層が歯頸領域内のみに到達する合成歯を使用する場合、例えば本願出願人によるプロベースコールドモノマーを使用して接着面を予め湿潤化することが極めて好適である。
【００７１】
図７には、下顎および／または上顎補綴材用の固定装置７０が示されており、その装置が義歯床１０上における歯の固定あるいは接着剤の硬化を支援／保証することができる。
【００７２】
固定装置７０は、基板７２と枠部材７８と少なくとも３本のビーム７４（そのうち２本のみが図７に示されている）とネジ山７６を備えたスタンプ７９と回転ハンドル８０を有する。
【００７３】
義歯床１０は、それのキャビティ内の歯ならびにトランスファーテンプレート２０と共に固定装置７０の基板７２上に設置してそこに固定することができる。
【００７４】
ビーム７４は、回転ハンドル８０を回転させることによってスタンプ７９を介して垂直方向に上昇および下降させることができる。図７に示されるようにビーム７４が上方の義歯床１０の上面までおよびさらに下方に降下する場合、ビーム７４から下方に向かってその義歯床１０を介して歯、トランスファーテンプレート２０および下方の義歯床１０に圧力が作用する。
【００７５】
両方の義歯床１０はビーム７４と固定装置７０の基板７２によって挟持され、それによって義歯床１０上の歯の固定と接着剤の硬化が支援される。スタンプ７９を中央に配置することによって均一な固定力が発生する。
【００７６】
本発明によれば、ＣＡＤソフトウェア内で歯と義歯床の間の接着間隙が１００μｍに定義されることがさらに好適である。位置決めおよび接着に際して歯を義歯床１０のキャビティ内に正確に心合せする必要が有りまた１００μｍの接着間隙を歯の周りに確保することが要望される場合、本発明によれば図８に示されるように少なくとも３個のスペーサ８１を使用することが好適である。スペーサが無い場合接着間隙は７８ないし１６０μｍであったが、スペーサが有る場合間隔の変動が観測されなかった。
【００７７】
義歯床１０の歯のための窪み１１が図８の平面図に示されている。前記３本のスペーサ８１は略円形の歯のための窪み１１の内面上に相互に１２０°離間し内側方向に突立しながら水平面に対して直角に延在するように配置される。
【００７８】
スペーサ８１の上部材８２は、義歯床１０のキャビティ１１内に歯を容易に挿入できるように面取りされている。歯と義歯床１０のキャビティの間の側方の間隔および基底側の間隔は接着間隙としてスペーサ８１によって形成され、それが長さ８４および高さ８６に相当してそれぞれ１００μｍに相当する。
【００７９】
図９には、咬合器９０が義歯床と共に概略的に示されている。上顎部９２と下顎部９４を有する完成した補綴材が、義歯上で咬合補正を行うために垂直軸上で摺動可能に咬合器内に設置される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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