(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関における診療報酬の加算について確認を可能とする診療報酬加算確認サーバであって、
所定の加算項目に対して前記診療報酬が加算されるための加算条件と、前記加算条件が満たされた場合の加算点数と、が対応付けられた診療報酬点数表を記憶する診療報酬点数表記憶手段と、
前記加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付ける加算項目情報受付手段と、
前記加算項目情報受付手段が受け付けた前記加算項目情報及び、通信可能に接続された業務管理サーバから受信した業務内容に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記加算項目情報に示された内容及び前記業務内容が、前記加算条件を満たすか否かを判定する加算条件判定手段と、
前記医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付ける勤務者情報受付手段と、
前記勤務者情報受付手段が受け付けた前記勤務者情報に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記勤務者情報に関連する前記加算条件を抽出する加算条件抽出手段と、を備える診療報酬加算確認サーバ。
【請求項２】
前記加算条件判定手段により前記加算条件を満たさないと判定した場合に、前記加算項目情報に示された内容及び前記業務内容と、前記加算条件との違いである未達条件を検出する未達条件検出手段を、更に備える請求項１に記載の診療報酬加算確認サーバ。
【請求項３】
前記加算条件判定手段の判定の結果に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記医療機関の推定利益を算出する推定利益算出手段を、更に備える請求項１又は２に記載の診療報酬加算確認サーバ。
【請求項４】
医療機関における診療報酬の加算について確認を可能とし、所定の加算項目に対して前記診療報酬が加算されるための加算条件と、前記加算条件が満たされた場合の加算点数と、が対応付けられた診療報酬点数表を記憶する診療報酬点数表記憶手段を備える診療報酬加算確認サーバが実行する診療報酬加算確認方法であって、
前記加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付ける加算項目情報受付ステップと、
前記加算項目情報受付ステップで受け付けた前記加算項目情報及び、通信可能に接続された業務管理サーバから受信した業務内容に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記加算項目情報に示された内容、前記業務内容が、前記加算条件を満たすか否かを判定する加算条件判定ステップと、
前記医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付けるステップと、
受け付けた前記勤務者情報に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記勤務者情報に関連する前記加算条件を抽出するステップと、を含む診療報酬加算確認方法。
【請求項５】
医療機関における診療報酬の加算について確認を可能とし、所定の加算項目に対して前記診療報酬が加算されるための加算条件と、前記加算条件が満たされた場合の加算点数と、が対応付けられた診療報酬点数表を記憶する診療報酬点数表記憶手段を備える診療報酬加算確認サーバに、
前記加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付ける加算項目情報受付ステップ、
前記加算項目情報受付ステップで受け付けた前記加算項目情報及び、通信可能に接続された業務管理サーバから受信した業務内容に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記加算項目情報に示された内容、前記業務内容が、前記加算条件を満たすか否かを判定する加算条件判定ステップ、
前記医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付けるステップ、
受け付けた前記勤務者情報に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記勤務者情報に関連する前記加算条件を抽出するステップ、を実行させるための診療報酬加算確認サーバ用プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診療報酬加算確認サーバ、診療報酬加算確認方法及び診療報酬加算確認サーバ用プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、公的医療保険制度において、病院や診療所等の医療機関は、診療内容等を保険者（全国健康保険協会、健康保険組合等）に申請する。保険者は、診療内容等を審査し、適正な診療報酬を医療機関に支払う。
医療機関は、診療内容等の申請の際、診療明細書（レセプト）を作成し保険者に提出する。保険者は、診療明細書に不備があった場合、診療明細書を差し戻したり、診療報酬を減額又は削除したりする。
【０００３】
そこで、診療報酬を請求するための複数のレセプトに関する仮レセプト点検結果情報であって、診療行為特定情報と、診療報酬金額情報と、レセプトに不備が存在する可能性があるか否かの点検結果を特定する不備可能性情報とを、相互に関連付けて構成された仮レセプト点検結果情報の入力を受け付ける入出力ＩＦと、不備が存在する可能性があることを特定する不備可能性情報に関連付けられた診療報酬金額情報を抽出して診療報酬金額を参照することにより、医療機関への支払いが行われない可能性がある診療報酬金額である疑義金額を特定する特定部と、特定された疑義金額を含む情報を出力する出力制御部とを備えるレセプト分析装置が提案されている。
【０００４】
特許文献１のレセプト分析装置によれば、レセプトの差し戻しや、診療報酬の減額又は削除の原因となるレセプトの不備に関する分析を行うことが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１３−１６８０３７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、診療報酬の加算項目は、多岐多様であり、加算されるための加算条件を満たすための要件が多数ある場合もある。
このため、医療機関では、加算条件を満たしているにもかかわらず、加算項目を保険者に申請漏れしてしまい、本来得られる診療報酬を失っている場合もある。
【０００７】
本発明は、医療機関における診療報酬の加算の申請漏れを防止し、本来得られる診療報酬の逸失を防止可能とする診療報酬加算確認サーバを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明では、以下のような解決手段を提供する。
【０００９】
第１の特徴に係る発明は、医療機関における診療報酬の加算について確認を可能とする診療報酬加算確認サーバであって、
所定の加算項目に対して前記診療報酬が加算されるための加算条件と、前記加算条件が満たされた場合の加算点数と、が対応付けられた診療報酬点数表を記憶する診療報酬点数表記憶手段と、
前記加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付ける加算項目情報受付手段と、
前記加算項目情報受付手段が受け付けた前記加算項目情報及び、通信可能に接続された業務管理サーバから受信した業務内容に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記加算項目情報に示された内容及び前記業務内容が、前記加算条件を満たすか否かを判定する加算条件判定手段と、
前記医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付ける勤務者情報受付手段と、
前記勤務者情報受付手段が受け付けた前記勤務者情報に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記勤務者情報に関連する前記加算条件を抽出する加算条件抽出手段と、を備える診療報酬加算確認サーバを提供する。
【００１０】
第１の特徴に係る発明によれば、診療報酬加算確認サーバは、医療機関における診療報酬の加算について確認を可能とし、診療報酬点数表記憶手段と、加算項目情報受付手段と、加算条件判定手段と、を備える。
診療報酬点数表記憶手段は、所定の加算項目に対して診療報酬が加算されるための加算条件と、加算条件が満たされた場合の加算点数と、が対応付けられた診療報酬点数表を記憶する。
加算項目情報受付手段は、加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付ける。
加算条件判定手段は、加算項目情報受付手段が受け付けた加算項目情報及び、通信可能に接続された業務管理サーバから受信した業務内容に基づき、診療報酬点数表記憶手段に記憶された診療報酬点数表を参照して、加算項目情報に示された内容及び前記業務内容が、加算条件を満たすか否かを判定する。
勤務者情報受付手段は、医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付け、
加算条件抽出手段は、勤務者情報受付手段が受け付けた勤務者情報に基づき、診療報酬点数表記憶手段に記憶された診療報酬点数表を参照して、勤務者情報に関連する加算条件を抽出する。
【００１１】
これにより、加算項目の内容が、診療報酬が加算されるための加算条件を満たすか否かを判定できる。この判定結果を、例えば、表示手段に表示したり、診療報酬加算確認サーバに接続されたユーザ端末に送信したりすることで、ユーザは、加算項目の内容が加算条件を満たし、所定の加算点数で示される診療報酬を得ることができるかを確認できる。
したがって、医療機関における診療報酬の加算の申請漏れを防止し、本来得られる診療報酬の逸失を防止可能とする診療報酬加算確認サーバを提供できる。
さらに、医療機関に勤務する勤務者の勤務者情報に基づき、加算条件を抽出できる。
ここで、本発明における「勤務者情報」には、例えば、勤務者の保有資格、勤務経験年数、雇用形態、年収等の情報が含まれる。
例えば、抽出した加算条件を、表示手段に表示したり、診療報酬加算確認サーバに接続された勤務者の端末に送信したりすることで、勤務者の過失により、本来得られる診療報酬を逸失してしまうのを防止できる。
【００１２】
第２の特徴に係る発明は、第１の特徴に係る発明であって、
前記加算条件判定手段により前記加算条件を満たさないと判定であった場合に、前記加算項目情報に示された内容及び前記業務内容と、前記加算条件との違いである未達条件を検出する未達条件検出手段を、更に備える診療報酬加算確認サーバを提供する。
【００１３】
第２の特徴に係る発明によれば、加算項目情報に示された内容と加算条件との違いである未達条件を検出できる。この検出した未達条件を、例えば、表示手段に表示したり、診療報酬加算確認サーバに接続されたユーザ端末に送信したりすることで、ユーザは、未達条件を確認することで、加算条件を満たし所定の加算点数で示される診療報酬を得るために必要な具体的な施策が明確になる。
【００１４】
第３の特徴に係る発明は、第１又は第２の特徴に係る発明であって、
前記加算条件判定手段の判定の結果に基づき、前記診療報酬点数表記憶手段に記憶された前記診療報酬点数表を参照して、前記医療機関の推定利益を算出する推定利益算出手段を、更に備える診療報酬加算確認サーバを提供する。
【００１５】
第３の特徴に係る発明によれば、加算条件判定手段の判定の結果に基づき、医療機関の推定利益を算出できる。例えば、加算条件を満たした場合の推定利益と、加算条件を満たさない場合の推定利益と、を表示手段に表示したり、診療報酬加算確認サーバに接続されたユーザ端末に送信したりする。これにより、ユーザは、現状では加算条件を満たしていない加算項目について、例えば、加算条件を満たした場合と満たさない場合の推定利益の差が大きい加算項目から診療報酬を得るための施策を行うといった、診療報酬を得るための施策に優先順位を付けることで、効率的な経営を行うことができる。
【００１８】
これら上記の全ての発明は、診療報酬加算確認サーバのカテゴリであるが、方法、プログラムのカテゴリであっても、そのカテゴリに応じた同様の作用、効果を奏する。
【発明の効果】
【００１９】
本発明によれば、医療機関における診療報酬の加算の申請漏れを防止し、本来得られる診療報酬の逸失を防止可能とする診療報酬加算確認サーバを提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】図１は、医療機関経営支援システム１の概要を説明するための概念図である。
【図２】図２は、医療機関経営支援システム１のシステム構成を示す。
【図３】図３は、診療報酬加算確認サーバ１０の機能ブロック図である。
【図４】図４は、診療報酬加算確認サーバ１０が実行する診療報酬加算確認処理のフローチャートである。
【図５】図５は、診療報酬加算確認サーバ１０のデータ記憶部１２に記憶された診療報酬点数表ＤＢ１１０を説明する図である。
【図６】図６は、診療報酬加算確認サーバ１０から業績管理サーバ２０に送信された加算条件に基づき生成されたアラート情報の一例を説明する図である。
【図７】図７は、診療報酬加算確認サーバ１０の診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９が生成する診療報酬加算確認情報の一例を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、本発明を実施するための最良の形態について図を参照しながら説明する。なお、これはあくまでも一例であって、本発明の技術的範囲はこれに限られるものではない。
【００２２】
本発明の実施形態の診療報酬加算確認サーバの概要は、医療機関における診療報酬の加算について確認を可能とし、所定の加算項目に対して診療報酬が加算されるための加算条件と、加算条件が満たされた場合の加算点数と、が対応付けられた診療報酬点数表を記憶し、加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付け、受け付けた加算項目情報に基づき、診療報酬点数表を参照して、加算項目情報に示された内容が、加算条件を満たすか否かを判定する。
また、診療報酬加算確認サーバは、加算条件を満たさないと判定であった場合に、加算項目情報に示された内容と加算条件との違いである未達条件を検出する。
また、診療報酬加算確認サーバは、判定の結果に基づき、診療報酬点数表を参照して、医療機関の推定利益を算出する。
また、診療報酬加算確認サーバは、医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付け、受け付けた勤務者情報に基づき、診療報酬点数表を参照して、勤務者情報に関連する加算条件を抽出する。
【００２３】
このような診療報酬加算確認サーバは、医療機関の経営を支援する医療機関経営支援システムに適用される。
【００２４】
［医療機関経営支援システムの概要］
図１に基づいて、本発明の好適な実施形態である診療報酬加算確認サーバ１０が適用された医療機関経営支援システム１の概要について説明する。図１は、医療機関経営支援システム１の概要を説明するための概念図である。
【００２５】
医療機関経営支援システム１は、診療報酬加算確認サーバ１０と、業績管理サーバ２０と、病院経営統計解析サーバ３０と、人事管理サーバ４０と、を備え、これらのサーバが協働することで、医療機関の経営を支援する。
なお、本実施形態において、「医療機関」とは、医院、病院、診療所、接骨院、調剤薬局等が含まれる。
【００２６】
診療報酬加算確認サーバ１０は、詳しくは後述するが、診療報酬の加算の申請の可否を判定したり、診療報酬の加算条件の改訂に迅速に対応したりすることで、申請抜けを防止する。また、診療報酬の加算による収益のシミュレーション等を実行する。
診療報酬加算確認サーバ１０の詳細は、後述する。
【００２７】
業績管理サーバ２０は、医療機関における年間の業務を一括管理することで、例えば、勤務者（例えば、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師等）の資格の申請忘れを防止する。
【００２８】
病院経営統計解析サーバ３０は、医療機関における各期の利益の統計を蓄積したり、医療機関の経営シミュレーションを行い、経営上の問題点を洗い出したり、医学研究のための統計解析を行ったりする。
【００２９】
人事管理サーバ４０は、勤務者の部署配置管理、勤務者の取得資格の一括管理、勤務者の配置転換による業務シミュレーション等を行う。
【００３０】
［医療機関経営支援システムのシステム構成］
図２は、医療機関経営支援システム１のシステム構成を示す。医療機関経営支援システム１は、診療報酬加算確認サーバ１０と、業績管理サーバ２０と、病院経営統計解析サーバ３０と、人事管理サーバ４０と、医療機関の勤務者により操作されるユーザ端末２００と、を備え、これらがローカルエリアネットワークなどの回線網３を介して互いに通信可能に接続されている。なお、回線網３は、インターネット網などの公衆回線網であってもよい。
【００３１】
診療報酬加算確認サーバ１０、業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０及び人事管理サーバ４０は、ソフトウェア的又はハードウェア的な設定により、各種機能を実行する情報機器であり、それぞれ別のサーバで構築してもよいし、一つのサーバで各機能を実行させてもよい。また、ユーザ端末２００は、パソコン、携帯電話、スマートフォン、スレート端末、表示機能付き電話機、ネットブック端末、電子書籍端末等の一般的な情報機器であってよい。
【００３２】
［診療報酬加算確認サーバ１０の構成の説明］
図３に基づいて、診療報酬加算確認サーバ１０の構成について説明する。図３は、診療報酬加算確認サーバ１０の機能ブロック図である。
診療報酬加算確認サーバ１０は、制御部１１として、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ），ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ），ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）等を備え、データ通信部１３として、業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０、人事管理サーバ４０及びユーザ端末２００と通信可能にするためのデバイス、例えば、ＩＥＥＥ８０２．１１に準拠したＷｉＦｉ（Ｗｉｒｅｌｅｓｓ  Ｆｉｄｅｌｉｔｙ）対応デバイスを備える。加えて、診療報酬加算確認サーバ１０は、データやファイルを記憶する診療報酬点数表記憶手段の一例であるデータ記憶部１２として、ハードディスクや半導体メモリ、記録媒体、メモリカード等による、データのストレージ部を備える。データ記憶部１２は、診療報酬加算確認プログラム１００や診療報酬点数表データベース（以下、ＤＢとも言う）１１０（図５参照）を記憶する。
【００３３】
診療報酬加算確認サーバ１０において、制御部１１が診療報酬加算確認プログラム１００を読み込むことで、データ通信部１３と協働して、業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０、人事管理サーバ４０及びユーザ端末２００から送信された情報を処理する、加算項目情報受付モジュール１０１、利益情報受付モジュール１０４、勤務者情報受付モジュール１０７及び診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９を実現する。また、診療報酬加算確認サーバ１０において、制御部１１が診療報酬加算確認プログラム１００を読み込むことで、データ記憶部１２及びデータ通信部１３と協働して、加算条件判定モジュール１０２、未達条件検出モジュール１０３、推定利益算出モジュール１０５及び加算条件抽出モジュール１０８を実現する。
【００３４】
業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０及び人事管理サーバ４０は、診療報酬加算確認サーバ１０と同様に、制御部、データ通信部及びデータ記憶部を備える。業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０及び人事管理サーバ４０は、所定のプログラムを読み込み、これらのハードウェアと協働して、ユーザ端末２００からの要求に応じて、診療報酬加算確認サーバ１０に各種の情報の送信、各種機能を実行するモジュールを実現する。
【００３５】
ユーザ端末２００は、診療報酬加算確認サーバ１０と同様に、制御部、データ通信部及びデータ記憶部を備え、更に、通常のディスプレイ、タッチパネル等で構成され、ウェブページを表示する表示部、通常のキーボード、マウス、タッチパネル等で構成され、ユーザの操作を受け付ける入力部を備える。ユーザ端末２００は、所定のプログラムを読み込み、これらのハードウェアと協働して、医療機関の勤務者の操作に基づき、各種情報や要求を、診療報酬加算確認サーバ１０、業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０及び人事管理サーバ４０と送受信するモジュールを実現する。
【００３６】
［診療報酬加算確認処理］
図４は、診療報酬加算確認サーバ１０が実行する診療報酬加算確認処理のフローチャートである。加算項目情報受付モジュール１０１は、医療機関における診療報酬の加算項目の内容を示す加算項目情報を受け付ける（ステップＳ１１）。
本ステップにおいて、加算項目情報受付モジュール１０１は、例えば、医療機関の勤務者の操作に基づくユーザ端末２００から受信した加算項目情報を受け付ける。なお、加算項目情報受付モジュール１０１は、例えば、所定間隔（例えば、１月毎）に、診療報酬加算確認サーバ１０の内部処理において生成された加算項目情報や、業績管理サーバ２０、病院経営統計解析サーバ３０及び人事管理サーバ４０から送信された加算項目情報を受け付けてもよい。
【００３７】
加算条件判定モジュール１０２は、ステップＳ１１で加算項目情報受付モジュール１０１が受け付けた加算項目情報に基づき、データ記憶部１２に記憶された診療報酬点数表を参照して、加算項目情報に示された内容が、加算条件を満たすか否かを判定する（ステップＳ１２）。
【００３８】
図５は、診療報酬加算確認サーバ１０のデータ記憶部１２に記憶された診療報酬点数表ＤＢ１１０を説明する図である。
診療報酬点数表ＤＢ１１０は、厚生労働省の告示する診療報酬点数表に準じ、所定の加算項目（図５に示す例では、「感染防止対策加算」）に対して診療報酬が加算されるための加算条件と、この加算条件が満たされた場合の加算点数（図５に示す例では、「４００」）と、が対応付けられている。
また、加算条件は、複数の主要件（図５に示す例では、「要件１」、「要件２」、「要件３」、「要件４」）があり、主要件の一つを満たすための副要件（図５に示す例では、「要件２」を満たすための「要件２−１」、「要件２−２」、「要件２−３」、「要件２−４」、「要件２−５」）がある。なお、加算条件は、複数の要件に限らす、一つの要件でもよい。
また、診療報酬加算確認サーバ１０は、厚生労働省による診療報酬点数表の改訂に基づき、診療報酬点数表ＤＢ１１０の内容を更新する。
【００３９】
加算条件判定モジュール１０２は、ステップＳ１２の処理において、例えば、加算項目情報受付モジュール１０１が受け付けた加算項目情報に加え、業績管理サーバ２０や人事管理サーバ４０から、各要件を満たすか否かを判定するために必要な情報（図５に示す例では、常勤医師、看護師、薬剤師の経歴や、業務内容等を示す情報）を取得する。そして、加算条件判定モジュール１０２は、加算条件の全ての要件を満たすか否かを判定し、全ての要件を満たしていた場合には加算条件を満たすと判定し、全ての要件を満たしていない場合には加算条件を満たさないと判定する。
【００４０】
図４に戻って、ステップＳ１２の処理で、加算条件判定モジュール１０２が加算条件を満たさないと判定した場合、未達条件検出モジュール１０３は、加算項目情報に示された内容と加算条件との違いである未達条件を検出する（ステップＳ１３）。
【００４１】
勤務者情報受付モジュール１０７は、業績管理サーバ２０や人事管理サーバ４０から、医療機関に勤務する勤務者の情報である勤務者情報を受け付ける（ステップＳ１４）。
「勤務者情報」には、例えば、業績管理サーバ２０から受け付ける勤務者の業務スケジュール（例えば、学会への参加予定を示す情報等）や、人事管理サーバ４０から受け付ける勤務者の保有資格に関する情報等が含まれる。
【００４２】
加算条件抽出モジュール１０８は、勤務者情報受付モジュール１０７が受け付けた勤務者情報に基づき、データ記憶部１２に記憶された診療報酬点数表ＤＢ１１０を参照して、勤務者情報に関連する加算条件を抽出する（ステップＳ１５）。
この抽出された加算条件は、診療報酬加算確認サーバ１０から業績管理サーバ２０に送信される。業績管理サーバ２０は、この加算条件に関連する情報を検索し、検索した情報に基づくアラート情報を生成し、この加算条件に関連する勤務者のユーザ端末２００に生成したアラート情報を送信する。
【００４３】
図６は、診療報酬加算確認サーバ１０から業績管理サーバ２０に送信された加算条件に基づき生成されたアラート情報の一例を説明する図である。
ステップＳ１５の処理において、加算条件抽出モジュール１０８は、勤務者情報として勤務者の保有資格（例えば、臨床検査技師）に関する情報に基づき、診療報酬点数表ＤＢ１１０（図５参照）を参照して、図５に示す要件２−４（３年以上の病院勤務経験を持つ専任の臨床検査技師からなる感染制御チーム）を抽出する。そして、加算条件抽出モジュール１０８は、この抽出した加算条件（要件２−４）を示す情報を、業績管理サーバ２０に送信する。
【００４４】
業績管理サーバ２０は、この加算条件（要件２−４）に関連する情報（図６に示す例では、「○月×日の△学会に参加しないと、臨床検査技師の資格が失効する」という情報）を検索し、この加算条件に関連する勤務者（図６に示す例では、「鈴木一郎医師」）のユーザ端末２００に検索した情報に基づくアラート情報（図６に示す例では、「○月×日の△学会に参加しないと、臨床検査技師の資格が失効してしまいます。○月×日の△学会への参加を、お願いいたします。」とのメッセージを示す情報）を生成し送信する。
ユーザ端末２００は、業績管理サーバ２０から送信されたアラート情報をディスプレイ等の表示手段に表示する。
【００４５】
図４に戻って、利益情報受付モジュール１０４は、ステップＳ１２で加算条件判定モジュール１０２が判定した加算項目情報に関する利益情報（例えば、前期の利益情報）を、病院経営統計解析サーバ３０から受け付ける（ステップＳ１６）。
【００４６】
推定利益算出モジュール１０５は、ステップＳ１２における加算条件判定モジュール１０２の判定の結果に基づき、データ記憶部１２に記憶された診療報酬点数表ＤＢ１１０及びステップＳ１６で利益情報受付モジュール１０４が取得した利益情報を参照して、医療機関の推定利益を算出する（ステップＳ１７）。
【００４７】
診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９は、ステップＳ１１で加算項目情報受付モジュール１０１が受け付けた加算項目情報、ステップＳ１２における加算条件判定モジュール１０２の判定結果、ステップＳ１７で推定利益算出モジュール１０５が算出した推定利益に基づき、診療報酬加算確認情報を生成する（ステップＳ１８）。
【００４８】
図７は、診療報酬加算確認サーバ１０の診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９が生成する診療報酬加算確認情報の一例を説明する図である。
診療報酬加算確認情報は、診療報酬として、加算項目情報受付モジュール１０１が受け付けた加算項目情報に、加算条件の達成度を示すレベル、加算条件判定モジュール１０２の判定結果、判定結果に基づく申請の可否、推定利益算出モジュール１０５が算出した推定利益が対応付けられている。
【００４９】
また、診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９は、ステップＳ１２で未達条件検出モジュール１０３が検出した未達条件（図７に示す例では、「３年以上の病院勤務経験を持つ感染防止対策にかかわる専任の薬剤師」）や、未達条件を満たすための施策や、未達条件を満たした場合の増益を、診療報酬加算確認情報に含める。
そして、診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９は、生成した診療報酬加算確認情報を、例えば、医療機関の経営者のユーザ端末２００に送信する。
ユーザ端末２００は、診療報酬加算確認情報生成モジュール１０９から送信された診療報酬加算確認情報をディスプレイ等の表示手段に表示する。
【００５０】
上述した手段、機能は、コンピュータ（ＣＰＵ，情報処理装置，各種端末を含む）が、所定のプログラムを読み込んで、実行することによって実現される。プログラムは、例えば、フレキシブルディスク、ＣＤ（ＣＤ−ＲＯＭなど）、ＤＶＤ（ＤＶＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＡＭなど）等のコンピュータ読取可能な記録媒体に記録された形態で提供される。この場合、コンピュータはその記録媒体からプログラムを読み取って内部記憶装置または外部記憶装置に転送し記憶して実行する。また、そのプログラムを、例えば、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク等の記憶装置（記録媒体）に予め記録しておき、その記憶装置から通信回線を介してコンピュータに提供するようにしてもよい。
【００５１】
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述したこれらの実施形態に限るものではない。また、本発明の実施形態に記載された効果は、本発明から生じる最も好適な効果を列挙したに過ぎず、本発明による効果は、本発明の実施形態に記載されたものに限定されるものではない。
【符号の説明】
【００５２】
１  医療機関経営支援システム、１０  診療報酬加算確認サーバ、１１  制御部、１２  データ記憶部、
１３  データ通信部、１００  診療報酬加算確認プログラム、１０１  加算項目情報受付モジュール、
１０２  加算条件判定モジュール、１０３  未達条件検出モジュール、１０４  利益情報受付モジュール、
１０５  推定利益算出モジュール、１０７  勤務者情報受付モジュール、１０８  加算条件抽出モジュール、
１０９  診療報酬加算確認情報生成モジュール、２０  業績管理サーバ、３０  病院経営統計解析サーバ、
４０  人事管理サーバ
【図１】
0006360423.tif 000002
【図２】
0006360423.tif 000003
【図３】
0006360423.tif 000004
【図４】
0006360423.tif 000005
【図５】
0006360423.tif 000006
【図６】
0006360423.tif 000007
【図７】
0006360423.tif 000008