(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
炎症に関与する細胞への抗アポトーシスシグナルを抑制するための組成物であって、エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩を含み、前記抗アポトーシスシグナルの抑制が、炎症の治療または予防におけるものであり、前記炎症が、浮遊粒子状物質の直接の影響に起因しない慢性閉塞性肺疾患、ＡＲＤＳ、嚢胞性線維症、肺線維症、珪肺症、またはサルコイドーシスに関係するものである、組成物。
【請求項２】
前記炎症に関与する細胞が、好中性顆粒球、マクロファージ、好酸性顆粒球、好塩基性顆粒球、肥満細胞、リンパ球、類上皮細胞、および樹状細胞からなる群より選択される、請求項１記載の組成物。
【請求項３】
前記炎症が慢性炎症である、請求項１または２記載の組成物。
【請求項４】
少なくともコルチコステロイドを含む、請求項１から３いずれか１項記載の組成物。
【請求項５】
前記コルチコステロイドがグルココルチコイドである、請求項４記載の組成物。
【請求項６】
前記グルココルチコイドが、デキサメタゾン、ブデソニド、ベタメタゾン、トリアムシノロン、フルオコルトロン、メチルプレドニゾロン、デフラザコート、プレドニゾロン、プレドニゾン、クロプレドノール、コルチゾン、ヒドロコルチゾン、フルオコルチン、クロコルトロン、クロベタゾン、アルクロメタゾン、フルメタゾン、フルオプレドニデン、フルオランドレノロン、プロドニカルベート、モメタゾン、メチルプレドニゾロン、フルチカゾン、ハロメタゾン、フルオシノロン、ジフロラゾン、デスオキシメタゾン、フルオシノニド、フルドロコルチゾン、デフラザコート、リメキソロン、クロプレドノール、アムシノニド、ハルシノニド、ジフルコルトロン、クロベタゾール、もしくはこれらの化合物の内の１つの塩、エステル、アミド、溶媒和物または水和物である、請求項５記載の組成物。
【請求項７】
吸入可能な組成物である、請求項１から６いずれか１項記載の組成物。
【請求項８】
肺疾患の予防および／または治療に適用するための組成物の配合剤であって、
・  エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはそれら化合物の塩を含む第１の組成物、および
・  コルチコステロイドを含む第２の組成物、
を少なくとも含み、
前記肺疾患が、浮遊粒子状物質の直接の影響に起因しない慢性閉塞性肺疾患、ＡＲＤＳ、嚢胞性線維症、肺線維症、珪肺症、またはサルコイドーシスであり、
前記組成物が短期間で投与するために提供される、配合剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、エクトイン、ヒドロキシエクトインまたはそれに関連する塩、エステル、およびアミドを含有する組成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
極限環境微生物からのオスモライトまたは適合溶質が、低分子量保護物質の公知の群を構成する。極限環境微生物はかなり異常な微生物である。何故ならば、それらの微生物は、中温性（普通の）生物の場合には、細胞構造に多大な損傷がもたらされるであろう高温（６０〜１１０℃）および高い塩濃度（２００ｇのＮａＣｌ／ｌまで）で最適に成長するからである。近年、細胞構造を著しく安定化させる生化学成分を特定するために、包括的な研究努力がなされてきた。超好熱性微生物からの多くの酵素が高温下でさえ安定であるが、このことは概して、好熱性生物と超好熱性生物の細胞構造について言うことができない。細胞構造の高温安定性は−著しい程度まで−細胞内環境中に存在する低分子量有機物質（適合溶質、オスモライト）に起因する。近年、様々な新規のオスモライトが、初めて、極限環境微生物中において特定できた。ある場合には、これらの化合物が、熱および乾燥度に対する細胞構造−まず第一に酵素−の保護に効果的に寄与したことを明白に示すことができた（非特許文献１から４）。
【０００３】
数多くの適合溶質について、医療分野、美容分野、および生物分野において、有用な応用機会が開かれてきた。エクトイン（２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸）およびその誘導体が最も重要な溶質の一員と見なされている。例えば、特許文献１において、エクトインおよびヒドロキシエクトイン（５−ヒドロキシ−２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸）が、生物学的活性薬剤および細胞の凍結防止のための効果的な添加剤として、または皮膚病の治療のために記載されている。特許文献２には、血管漏出症候群（ＶＬＳ）の治療のためのエクトインの使用についての情報が与えられている。さらに別の例は、ワクチンの安定化（特許文献３）または神経皮膚炎の治療のための皮膚病への使用（特許文献４）である。
【０００４】
天然のＬ−エクトイン（（Ｓ）−２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸）の構造が下記に示されている：
【０００５】
【化１】
0006396544.tif 000002
【０００６】
また、ヒドロキシエクトインが、様々な目的にとって都合よいと記載されてきた。天然のヒドロキシエクトイン（（４Ｓ，５Ｓ）−５−ヒドロキシ−２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸）の構造が下記に示されている：
【０００７】
【化２】
0006396544.tif 000003
【０００８】
浮遊粒子状物質の影響による肺疾患および心疾患の治療が、特許文献５の主題である。この文献には、そのような疾患と闘うためのエクトインまたはヒドロキシエクトインを含有する医薬品の吸入が記載されている。しかしながら、浮遊粒子状物質に起因しない疾患は、その特許の主題ではない。
【０００９】
数多くの炎症現象において、好中性顆粒球、略して好中球は、特にウイルス性病原体および細菌性病原体と闘うために、重要な役割を果たす。好中球は骨髄中で大量に形成される。これらの病原体は、反応性酸素種およびミエロペルオキシダーゼ、エラスターゼまたはマトリックスメタロプロテアーゼなどの酵素の遊離により破壊される。しかしながら、これらの反応には、関連する組織に対して副作用があるので、好中性炎症が、実際の病原体と闘うために必要なよりも長引かないことを確実にするために、厳しい規制を行わなければならない。したがって、好中性顆粒球のアポトーシスをもたらすシグナル伝達カスケードが達成される。しかしながら、炎症性メディエータが、アポトーシスが遅延されることを確実にし、このようにして、好中球の寿命を引き延ばす。感染区域における好中球と単球の蓄積は、炎症の主因の内の１つを構成する。アポトーシスの長引く遅延は、慢性炎症現象さえ引き起こすかもしれない。この場合の例は、慢性の肺の炎症または慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】欧州特許出願公開第０８８７４１８Ａ２号明細書
【特許文献２】独国特許出願公開第１０２００６０５６７６６Ａ１号明細書
【特許文献３】独国特許出願公開第１００６５９８６Ａ１号明細書
【特許文献４】独国特許出願公開第１０３３０２４３Ａ１号明細書
【特許文献５】欧州特許第１６４１４４２Ｂ１号明細書
【非特許文献】
【００１１】
【非特許文献１】K. Lippert, E. A. Galinski, Appl. Microbiol. Biotech. 1992, 37, 61-65
【非特許文献２】P. Louis, H. G. Truper, E. A. Galinski, Appl. Microbiol. Biotech. 1994, 41, 684-688
【非特許文献３】Ramos et al., Appl. Environm. Microbiol. 1997, 63, 4020-4025
【非特許文献４】Da Costa, Santos, Galinski, Adv. in Biochemical Engineering Biotechnology, 61, 117-153
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
したがって、慢性炎症と闘うことを目的として、好中球の蓄積により生じる炎症を制御することに重点を置かなければならない。炎症に関与する他の細胞とは異なり、好中球はコルチコステロイドに不十分にしか応答しないという点で、この状況における問題に遭遇する。その理由のために、炎症性メディエータ、コルチコステロイド、および他の物質の抗アポトーシス効果を阻害する医薬物質が望ましいであろう。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
意外なことに、エクトインまたはヒドロキシエクトインによる治療は、炎症性メディエータ、コルチコステロイド、および他の物質の抗アポトーシス効果を少なくともある程度なくすが、それ自体によるアポトーシス促進効果を持たずに、このように、好中性顆粒球の自然のアポトーシス速度を取り戻すことが分かった。したがって、本発明は、好中性顆粒球、並びにマクロファージ、好酸性顆粒球、好塩基性顆粒球、肥満細胞、リンパ球、類上皮細胞、および樹枝状細胞などの炎症に関与する他の細胞への抗アポトーシスシグナルを抑制するための、エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩、エステルまたはアミドを含む組成物に関する。抗アポトーシスシグナルの抑制は通常、炎症の治療または予防を目的としており、ここでは、慢性炎症が特別な役割を果たす。気道および肺に影響する炎症、特に、肺炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、ＡＲＤＳ、嚢胞性線維症、肺線維症、珪肺症、サルコイドーシス、アレルギー、および気管支過敏性の治療が特に重要である。
【００１４】
検査した炎症反応に関して、好中性顆粒球のアポトーシスの阻害は、ＰＩ３−Ｋ（ホスファチジルイノシトール−３−キナーゼ）を通じて膜結合シグナル伝達経路の膜介在活性化により生じると予測される。これらにより、タンパク質キナーゼＢ（ＡＫＴ）の活性化がもたらされ、最終的に、抗アポトーシス的に作用するタンパク質である、Ｍｃｌ−１のレベルの上昇をもたらす。エクトインはＡＫＴの活性化を低下させると推測される。
【００１５】
好中球炎症反応を、カーボンナノ粒子を気管内に投与したラットにおいて検査した。これは、エクトインを含む場合と含まない場合の両方の投与を含んだ。その後、様々な時点でラットを検査し、エクトイン群において、２日後に、プラセボ群と比べ好中球の量が著しく減少した。２日後に観察された有効性は、炎症現象において重要な役割を果たすケモカインであるｃｉｎｃ−１の遊離の減少の検出と一致する。まず第一に、ｃｉｎｃ−１の遊離は最初に上皮細胞とマクロファージによるものであるが、後には、最終的に存在する多量の好中球により生じる遊離が優性となる。エクトインを投与することにより、２日後の遊離ｃｉｎｃ−１の減少は、好中球の数をその時点で減少させられたことを示している。
【００１６】
炎症反応の開始から１日後と２日後の２回のエクトインの投与は、炎症反応が引き起こされた時点でのエクトインの投与と実質的に同じ効果を有することも実証できた。それゆえ、エクトインは、予防方式だけでなく、既に生じた炎症の治療にも使用できるということになる。炎症反応が数回誘発された後にエクトインを繰り返し投与した場合、好中球の量の減少並びにｃｉｎｃ−１レベルの低下も観察され、このことは、慢性炎症現象の治療のためのその有用性さえも明確に示している。
【００１７】
単離したヒト好中性顆粒球についても、対応する調査を行った。カーボンナノ粒子（ＣＮＰ）、ＬＴＢ4またはＣＭ−ＣＳＦなどの炎症性因子によるアポトーシス速度の減少は、エクトインを投与することによって、濃度に依存して、少なくともある程度相殺できることを示すことができた。炎症性因子による事前の治療を行わずに好中球にエクトインを適用しただけでは、アポトーシス速度の上昇は生じなかった。それゆえ、エクトインには、基本的にアポトーシス促進効果がなく、そうではなく炎症現象に関与する抗アポトーシス機構を抑制することが明白である。
【００１８】
カーボンナノ粒子を使用して炎症反応がその最中に誘発されたインビボとインビトロの実験により、抗抗アポトーシス有効性が実証されてきたが、その有効性は、この点に関して決して制限されず、むしろ、本発明は、浮遊粒子状物質の影響に起因しないそのような炎症に明白に関する。特許文献５において、エクトインは浮遊粒子状物質の有害作用を妨げるだけであることが以前に提案されたが、ここで、エクトインによる炎症の治療が、好中球の自然のアポトーシス速度を復元することから始まり、その復元を含むことが、直接示された。
【００１９】
さらに、エクトイン／ヒドキシエクトインのそれぞれの関連する誘導体のコルチコステロイド、特に、デキサメタゾン、ブデソニド、ベタメタゾン、トリアムシノロン、フルオコルトロン、メチルプレドニゾロン、デフラザコート、プレドニゾロン、プレドニゾン、クロプレドノール、コルチゾン、ヒドロコルチゾン、フルオコルチン、クロコルトロン、クロベタゾン、アルクロメタゾン、フルメタゾン、フルオプレドニデン(fluoprednidene)、フルオランドレノロン、プロドニカルベート、モメタゾン、メチルプレドニゾロン、フルチカゾン、ハロメタゾン、フルオシノロン、ジフロラゾン、デスオキシメタゾン、フルオシノニド、フルドロコルチゾン、デフラザコート、リメキソロン、クロプレドノール、アムシノニド、ハルシノニド、ジフルコルトロン、クロベタゾール、もしくはこれらの化合物の塩、エステル、アミド、溶媒和物または水和物などのグルココルチコイドとの組合せが特に有益であることが実証されている。
【００２０】
コルチコステロイドは、炎症現象に対抗する活性薬剤として知られているが、コルチコステロイドは自然の好中球のアポトーシスを減退させるので、好中球の炎症と闘う上でのその役割は疑わしい。したがって、コルチコステロイドをエクトイン／ヒドロキシエクトインと共に作用させることによって、このステロイドの有益な抗炎症作用が、自然のアポトーシス速度を回復させ、それゆえ、コルチコステロイドの望ましくない抗アポトーシス効果を低減させるエクトイン／ヒドロキシエクトインの効果と組み合わされる。その例は、エクトインまたは関連する誘導体をデキサメタゾンおよび／またはブデソニドと組み合わせることである。他の見込みのある代わりの組合せは、ＧＭ−ＣＳＦ、ＬＴＢ4などのロイコトリエン、テオフィリン（１，３−ジメチルキサンチン）、ロイコトリエン拮抗薬、ホスホジエステラーゼ阻害剤（ＰＤＥ阻害剤、特に、ＰＤＥ４阻害剤）、ムスカリン受容体拮抗薬、臭化イプラトロピウムや臭化チオトロピウムなどの抗コリン剤、もしくは自然の好中球のアポトーシス速度を望ましくなく低減させる他の医薬物質と組み合わせて使用されるエクトイン／ヒドロキシエクトインである。
【００２１】
コルチコステロイドをエクトイン／ヒドロキシエクトインと組み合わせる関係において、肺病、特に、肺炎、喘息（気管支喘息）、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、ＡＲＤＳ、嚢胞性線維症、肺線維症、珪肺症、サルコイドーシス、アレルギー、および気管支過敏性の治療に著しく重きを置かなければならない。この場合、吸入可能な組成物の形態で組成物を提供することが適切であると考えられる。この目的のために、その組成物は、溶液としての液体形態で、または固体形態で提供してもよく、必要かつ適切であれば、吸入装置を使用して、その組成物はエアロゾルとして噴霧され吸入される。
【００２２】
コルチコステロイドおよびエクトイン／ヒドロキシエクトインの投与は必ずしも、同じ組成物中にそれらを使用して行わなければならないわけではないが、これらの活性物質が先に記載したような様式で一緒に機能的に効くことができるように、それらが同時にまたは短期間で投与されることが重要である。したがって、本発明は、少なくとも２つの個々の組成物、すなわち、エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩、エステルまたはアミドを含有する１つの組成物、並びにコルチコステロイドを含有する追加の組成物を含む配合剤にも関する。それゆえ、この配合剤は、一緒に適用されたときだけに完全に効果的であり得る２つの組成物の部分からなるキットを構成する。コルチコステロイドは、特に、先に称されたグルココルチコイドの内の１つであってよい。
【００２３】
エクトイン／ヒドロキシエクトインの薬理学的に適合した塩は、アルカリ塩またはアルカリ土類塩、特に、カリウム、ナトリウム、マグネシウムおよびカルシウムの塩だけでなく、例えば、非毒性脂肪族または芳香族アミンなどの有機塩基による塩を含む。
【００２４】
エクトイン／ヒドロキシエクトインのカルボキシル基のアルコールまたはアミンとの反応により、本発明の範囲内で利用してよい関連するエステルまたはアミドが得られる。アミドの場合、窒素原子が、次は、飽和または不飽和、直鎖または分岐鎖のアルキル基を構成してもよい。ヒドロキシエクトインの場合、ヒドロキシル基がカルボン酸と反応して、関連するエステルを形成するであろう。
【００２５】
特に、２−ヒドロキシ−５−アミノ安息香酸のエクトインアミドの使用が利点を与えることが判明した。その構造式は以下のとおりである：
【００２６】
【化３】
0006396544.tif 000004
【００２７】
したがって、これが、２−ヒドロキシ−５−アミノ安息香酸の２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸アミドである。それが、Ｌ−エクトインの関連するアミド：（Ｓ）−２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸アミドであることが好ましい。この化合物を試験し、エクトイン自体に匹敵する有効性が示された（図７参照）。それゆえ、ヒドロキシエクトイン（５−ヒドロキシ−２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸）の、特にＬ−ヒドロキシエクトイン（（４Ｓ，５Ｓ）−５−ヒドロキシ−２−メチル−１，４，５，６−テトラヒドロピリミジン−４−カルボン酸）のそれぞれのアミド、すなわち、２−ヒドロキシ−５−アミノ安息香酸のヒドロキシエクトインアミドを使用することも可能である。関連するアミドは同様に、イオン形態または両性イオン形態で存在してもよい。それゆえ、本発明は、上述した化合物、これらの化合物のそれぞれの塩、エステルまたはアミド、並びにこれらの化合物、それぞれの塩、エステルまたはアミドを含有する組成物にも関する。これらの組成物は、特に、好中性顆粒球、マクロファージ、好酸性顆粒球、好塩基性顆粒球、肥満細胞、リンパ球、類上皮細胞、樹枝状細胞または炎症に関与する他の細胞に作用する抗アポトーシスシグナルの抑制のための、医薬品として利用することができる。
【００２８】
一般的に言えば、本発明の活性薬剤は、さらに別の活性薬剤に適していると考えられる場合、加工して、補助物質および薬理学的に異論のない添加剤を使用して、好ましくは吸入可能である薬剤を得てもよい。吸入可能な液体配合物の場合、そのような添加剤は主に、場合によっては、溶媒、安定剤、保存料、乳化剤、酸化防止剤、充填剤またはソリュタイザが加えられる水からなる。さらに別の活性薬剤として、抗喘息薬、気管支拡張薬、非ステロイド系薬剤（ＮＳＡＩＤ）または去痰薬が考えられる。適切な保存料は、塩化ベンザルコニウム、クロロブタノール、チオマーサル、メチルパラベン、プロピルパラベン、ソルビン酸とその塩、エデト酸ナトリウム、フェニルエチルアルコール、塩酸クロルヘキシジン、酢酸クロルヘキシジン、ジグルコン酸クロルヘキシジン、塩化セチルピリジニウム、臭化セチルピリジニウム、クロロクレゾール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、ホウ酸フェニル水銀、フェノキシエタノールである。
【００２９】
本発明により提案される配合物は、ｐＨ値を４と８の間、好ましくは５と７．５の間の範囲に調節し維持するために、適切な緩衝系またはｐＨ調節のための他の補助物質を含有してもよい。適切な緩衝系は、クエン酸塩、リン酸塩、トロメタモール、グリシン、ホウ酸塩、酢酸塩である。これらの緩衝系は、クエン酸、リン酸一ナトリウム、リン酸二ナトリウム、グリシン、ホウ酸、テトラホウ酸ナトリウム、酢酸または酢酸ナトリウムなどの物質から生成されるであろう。
【００３０】
典型的に、エクトイン／ヒドロキシエクトインのそれぞれの関連する誘導体の濃度は、組成物に基づいて、０．００１と５０％ｗ／ｗの間、好ましくは０．０５と２０％ｗ／ｗの間、特に０．１と１０％ｗ／ｗの間に及ぶ。
【００３１】
例えば、粉末吸入器による、固体形態での投与の場合、微粉末ラクトースなどの、容易に吸収される、非刺激性の担体物質のみを使用することが推奨される。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】実験１の結果を示すグラフ
【図２】実験２の結果を示すグラフ
【図３】実験３の結果を示すグラフ
【図４】実験４の結果を示すグラフ
【図５Ａ】実験５の結果を示すグラフ
【図５Ｂ】実験５の結果を示すグラフ
【図５Ｃ】実験５の結果を示すグラフ
【図５Ｄ】実験５の結果を示すグラフ
【図６Ａ】実験６の結果を示すグラフ
【図６Ｂ】実験６の結果を示すグラフ
【図７】実験７の結果を示すグラフ
【実施例】
【００３３】
実験１
カーボンナノ粒子（ＣＮＰ、１４ｎｍ、Ｐｒｉｎｔｅｘ  ９０、独国フランクフルト所在のDegussa社）を、超音波処理によって、リン酸緩衝塩溶液（ＰＢＳ）中に懸濁させた。同様に、ＰＢＳ中にエクトインの０．１ｍＭおよび１ｍＭ溶液を生成した。０．４ｍｌのＣＮＰ粒子懸濁液をＦｉｓｈｅｒ  ３４４雌ラットに気管内投与した。一日後と二日後に、それぞれの０．４ｍｌのエクトインＰＢＳ溶液による治療を行った。三日目にラットを殺し、肺を各々５ｍｌのＰＢＳで４回パージした。個々の動物の細胞を１ｍｌのＰＢＳ中に懸濁させ、遠心分離した。沈殿物をＰＢＳで一度洗浄し、５０μｇ／ｍｌのヨウ化プロピジウム（ＰＩ）を含有する低張液（０．１％のクエン酸ナトリウム、０．１％のトリトンＸ１００）３００μｌ中に再度懸濁させた。アポトーシス速度を決定するために、最後に蛍光測定を行った。
【００３４】
得られた結果が図１に示されている（Ｃ：ＣＮＰ治療を行わなかった対照；*：ＣＮＰ治療を行わなかった対照群に対する有意差；†：ＣＮＰとＰＢＳだけで治療した動物に対する有意差）。
【００３５】
実験２
アポトーシスに対するエクトインの作用を、ヒト好中球を手段として調査した。若くて健康な提供者（３人の男性と２人の女性）からの好中球を単離し、表示の量のエクトイン（ｍｍ）で治療した。治療は、エクトイン単独（白抜きの棒）と３３μｇ／ｍｌのＣＮＰ（黒塗りの棒）で行った。エクトインは対照群（Ｃ）においては投与しなかった。結果が図２に示されている。
【００３６】
アポトーシスを起こした細胞の量を以下のように計った：好中球を、ヨウ化プロピジウム（ＰＩ）を含有する３００μｌの低張液中に懸濁させた。ＰＩの蛍光をフローサイトメトリー（ＦＡＣＳｃａｎ血球計算器、BD Biosciences社）により決定した。結果が、アポトーシスを起こした細胞の特徴である断片化ＤＮＡに対応する低二倍性ＤＮＡ（ｓｕｂ−Ｇ１）の百分率として示されている。
【００３７】
ＣＮＰにより生じたアポトーシス速度の減少は、相当な量のエクトインを投与することによって、実質的になくすことができた（*：ＣＮＰ治療を行わなかった対照群に対する有意差；†：ＣＮＰとＰＢＳだけで治療した好中球に対する有意差）。
【００３８】
実験３
アポトーシスに対するエクトインの作用を、ヒト好中球を手段として調査した。若くて健康な提供者（３人の男性と２人の女性）の好中球を単離し、ＰＢＳ（黒い棒）と１ｍＭのエクトイン（灰色の棒）で２時間に亘り前治療した。その後、炎症性因子による治療を行わずに、それぞれ、３３μｇ／ｍｌのカーボンナノ粒子（ｕｆＣＢ：超微細カーボンブラック）、３００ｎＭのＬＴＢ4、２０ｎｇ／ｍｌのＧＭ−ＣＳＦまたは１μＭのデキサメタゾンによる治療を行った。結果が図３に示されている（†：対照群に対する有意差；*：炎症性因子とＰＢＳのみにより治療した好中球に対する有意差；実験２と類似したアポトーシスを起こした細胞の量の測定）。
【００３９】
実験４
アポトーシスに対するエクトインの有効性を、ＣＯＰＤ患者および対応する年齢の非ＣＯＰＤ患者について、実験３と同様に示した。好中性顆粒球をそれぞれ１ｍＭのエクトインで２時間に亘り前治療した。ＰＢＳの前治療後、３３μｇ／ｍｌのＣＮＰ、３００ｎＭのＬＴＢ4、２０ｎｇ／ｍｌのＧＭ−ＣＳＦまたはＰＢＳにより１６時間に亘り治療を行った。より高いベースアポトーシスが見られたが、それにもかかわらず、アポトーシスは、炎症性刺激剤の作用によって減少し、エクトインによる追加の治療により、アポトーシス速度が著しく回復した。結果が図４に示されている（黒い棒：エクトインによる前治療；白抜きの棒：ＰＢＳによる前治療；*：ＣＮＰまたは炎症性メディエータによる治療を行わなかった対照群に対する有意差；§：エクトインを含まない治療に対する有意差；実験２と類似したアポトーシスを起こした細胞の量の測定）。
【００４０】
実験５〜７
実験５〜７について、好中性顆粒球は血液サンプルから得た。１群および２群は、現在の患者研究に参加した人からなった。安定したＣＯＰＤ病歴（ＧＯＬＤＩＩＩ／ＩＶ）を有する男性の患者（４０才から８０才）および同じ年齢群からの健康な対照患者。
【００４１】
それに加え、若い男性の有志を診療所で見つけた（３群）。
【００４２】
実験５
好中球のアポトーシス速度に対するコルチコステロイドブデソニドと組み合わされたエクトインの影響が図５に示されている。ヨウ化プロピジウムの着色（ＦＡＣＳ−フローサイトメトリー）後に、ｓｕｂ−Ｇ１−細胞を測定した。細胞：初代末梢血好中球。Ｐｅｒｃｏｌｌ（登録商標）遠心分離による好中球の単離。１６時間に亘る、３３μｇ／ｍｌのＣＮＰ、３００ｎＭのＬＴＢ4、２０ｎｇ／ｍｌのＧＭ−ＣＳＦ、１μＭのブデソニド、１ｍＭのエクトインおよびそれらの組合せの存在下での２×１０6好中球の培養。図５Ａ：全てのサンプル（ｎ＝１５）からの累積した細胞、図５Ｂ：ＣＯＰＤ患者（ｎ＝５）からの細胞、図５Ｃ：健康な年齢対照群（ｎ＝５）からの細胞、図５Ｄ：若い有志（ｎ＝５）からの細胞。
【００４３】
ブデソニドによる治療で好中球のアポトーシス速度が減少する。１ｍＭのエクトインによる細胞の前治療で、ブデソニドの抗アポトーシス効果が著しく防がれることが分かった。その効果は、群の内のいずれにも、また全体としての群においても生じた。その効果は、炎症性作用物質により治療されなかった中性顆粒球に観察できた。しかしながら、炎症性作用物質（ＣＮＰ、ＬＴＢ4、ＧＭ−ＣＳＦ）をブデソニドと組み合わせた場合、抗アポトーシス効果はエクトインにより同様にうまく防がれた。
【００４４】
実験６
抗アポトーシスシグナルに対するブデソニドと組み合わされたエクトインへの影響が図６から分かる。好中球の選択されたサンプルについて、Ａｋｔリン酸化反応およびＭｃｌ−１タンパク質レベルの測定により、タンパク質キナーゼＢ（Ａｋｔ）およびＭｃｌ−１を通じて関連シグナルを検出した。「Ｐｅｒｃｏｌｌ」遠心分離による好中球の単離、６時間に亘る、３３μｇ／ｍｌのＣＮＰ、１μＭのブデソニド、１ｍＭのエクトインおよびそれらの組合せの存在下での２×１０6好中球の培養。３人のＣＯＰＤ患者および対応する年齢対照群からの３人の各々からの材料に、Ｘ線フイルム上のタンパク質単離ウエスタンブロット蛍光法を行った。その結果から、Ａｋｔシグナル伝達経路を作動させ、抗アポトーシスタンパク質Ｍｃｌ−１の量を増加させる、ブデソニドの抗アポトーシス効果が、明らかに分かる。エクトインは、ＣＮＰの存在下でも、この効果を妨げることができる。
【００４５】
実験７
ヒト好中球のアポトーシス速度に対する様々な他の試験物質の影響が図７に示されている。ヨウ化プロピジウムの着色（ＦＡＣＳ−フローサイトメトリー）後に、ｓｕｂ−Ｇ１−細胞を測定した。細胞：初代末梢血好中球。「Ｐｅｒｃｏｌｌ」遠心分離による好中球の単離、および１６時間に亘る、３３μｇ／ｍｌのＣＮＰ、１μＭのブデソニド、１ｍＭのエクトイン、１ｍＭの尿素、１ｍＭのエクトインアミドおよびそれらの組合せの存在下での２×１０6好中球の培養。細胞は、若い有志（３群）から得た、ｎ＝５、ｂｕｄ＝ブデソニド。２種類の追加の試験物質（尿素および２−ヒドロキシ−５−アミノ安息香酸のエクトインアミド）を、それらが、好中球への抗アポトーシス効果を阻害できるか否かを確認するために調査した。両方の物質には、バックグラウンドアポトーシス速度への影響がなかった。エクトインアミドは、ブデソニドの有無にかかわらず、カーボンナノ粒子（ＣＮＰ）により生じたアポトーシス速度の低減を防ぐことができるのが分かったが、このことは、尿素によって達成されなかった。
【００４６】
他の実施態様
１．エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩、エステルまたはアミドを含む、好中性顆粒球、マクロファージ、好酸性顆粒球、好塩基性顆粒球、肥満細胞、リンパ球、類上皮細胞、樹枝状細胞、または炎症に関与する他の細胞への抗アポトーシスシグナルを抑制するための組成物。
【００４７】
２．前記抗アポトーシスシグナルの抑制が、炎症の治療または予防において行われる、実施態様１記載の組成物。
【００４８】
３．前記炎症が慢性炎症である、実施態様２記載の組成物。
【００４９】
４．前記炎症が、肺炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患、ＡＲＤＳ、嚢胞性線維症、肺線維症、珪肺症、サルコイドーシス、アレルギー、または気管支過敏症に関する、実施態様２または３記載の組成物。
【００５０】
５．少なくともコルチコステロイドを含む、実施態様１から４いずれか１項記載の組成物。
【００５１】
６．前記コルチコステロイドがグルココルチコイドである、実施態様５記載の組成物。
【００５２】
７．前記グルココルチコイドが、デキサメタゾン、ブデソニド、ベタメタゾン、トリアムシノロン、フルオコルトロン、メチルプレドニゾロン、デフラザコート、プレドニゾロン、プレドニゾン、クロプレドノール、コルチゾン、ヒドロコルチゾン、フルオコルチン、クロコルトロン、クロベタゾン、アルクロメタゾン、フルメタゾン、フルオプレドニデン、フルオランドレノロン、プロドニカルベート、モメタゾン、メチルプレドニゾロン、フルチカゾン、ハロメタゾン、フルオシノロン、ジフロラゾン、デスオキシメタゾン、フルオシノニド、フルドロコルチゾン、デフラザコート、リメキソロン、クロプレドノール、アムシノニド、ハルシノニド、ジフルコルトロン、クロベタゾール、もしくはこれらの化合物の内の１つの塩、エステル、アミド、溶媒和物または水和物である、実施態様６記載の組成物。
【００５３】
８．エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩、エステルまたはアミドを含む、浮遊粒子状物質の影響に起因する疾患を除く肺疾患の治療または予防のための組成物。
【００５４】
９．エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩、エステルまたはアミド、並びにコルチコステロイドを含む、肺疾患の予防および／または治療に適用するための組成物。
【００５５】
１０．前記肺疾患が、肺炎、慢性閉塞性肺疾患、喘息、ＡＲＤＳ、嚢胞性線維症、肺線維症、珪肺症、サルコイドーシス、アレルギー、または気管支過敏症である、実施態様８または９記載の組成物。
【００５６】
１１．吸入可能な組成物である、実施態様１から１０いずれか１項記載の組成物。
【００５７】
１２．肺疾患の予防および／または治療に適用するための配合剤であって、
・  エクトイン、ヒドロキシエクトインおよび／またはこれらの化合物の塩、エステルまたはアミドを含む第１の組成物、および
・  コルチコステロイドを含む第２の組成物、
を少なくとも含み、該組成物が短期間で投与するために提供される、配合剤。
【００５８】
１３．下記構造式の化合物、あるいは該化合物の塩、エステルまたはアミド：
【００５９】
【化４】
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【００６０】
式中、
Ｒ１＝Ｈ、ＯＨまたはＯＲ２であり、
Ｒ２＝アルキル、シクロアルキル、またはアリール、好ましくは、Ｃ1からＣ10アルキル、Ｃ1からＣ10シクロアルキルまたはＣ1からＣ10アリールである。
【００６１】
１４．実施態様１３記載の化合物および／またはその塩、エステルまたはアミドを含む、医薬品として使用するための組成物。
【００６２】
１５．実施態様１３記載の化合物および／またはその塩、エステルまたはアミドを含む、好中性顆粒球、マクロファージ、好酸性顆粒球、好塩基性顆粒球、肥満細胞、リンパ球、類上皮細胞、樹枝状細胞、または炎症に関与する他の細胞への抗アポトーシスシグナルを抑制するための組成物。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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