(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
１つ又は複数のプロセッサを含む医学的モニタリングシステムであって、
前記１つ又は複数のプロセッサは、
監視された生理計測値、並びに、対応する患者及び調整可能な警報設定に対する１つ又は複数の警報発生を受信する、さらに、
少なくとも１つの監視された生理計測値、及び、前記調整可能な警報設定に対応する前記１つ又は複数の警報の発生の例証を含む前記生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証の表示を構成する、
ように構成され、
前記遡及的なグラフを用いた例証は、
前記監視された生理計測値対時間を表す波形であって、選択された歴史的期間のタイムラインを含む波形、
前記波形に対して描かれる少なくとも１つの警報限界の指標、及び、
前記波形に対して描かれる前記１つ又は複数の警報の発生の時間及び期間の指標、
を含み、
前記１つ又は複数の警報の発生の時間及び期間は、前記少なくとも１つの警報限界の指標と前記波形との間の色のついた領域として前記波形に対して描かれ、
前記少なくとも１つの警報限界の指標が、複数の警報限界の指標を含み、さらに、前記色のついた領域が、患者重症度を示す色を含む、システム。
【請求項２】
前記１つ又は複数のプロセッサは、
前記調整可能な警報設定への調整を受信する、及び
前記選択された患者の生理計測値に対して前記調整可能な警報設定を調整する、
ようにさらに構成され、
前記構成された表示は、調整された前記警報設定を反映するように、描かれる前記少なくとも１つの警報限界の指標を調整する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
例示された前記１つ又は複数の警報発生は、選択された歴史的期間における前記例示された１つ又は複数の警報発生の頻度を含む表にした統計として表示するように構成され、さらに、前記構成された表示は、前記生理計測値に対応する複数の警報設定をさらに含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記表示は、前記警報設定のドロップダウンメニューの選択を含むようにさらに構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記表示は、生理計測値のドロップダウンメニューの選択を含むようにさらに構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
医学的警報を調整する方法であって、
選択された患者に対する監視された生理計測値を受信するステップ、並びに、
前記監視された生理計測値、及び、前記生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証の表示を構成するステップ、
を含み、前記生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証は、
前記監視された生理計測値対時間を表す波形であって、選択された歴史的期間のタイムラインを含む波形、
前記波形に対して描かれ且つ調整可能な警報設定を示す少なくとも１つの警報限界の指標、及び、
１つの警報の１つ又は複数の発生の時間及び期間の少なくとも１つの指標であって、前記波形に対して描かれ、且つ、前記１つの警報の１つ又は複数の発生の時間及び期間を例示する少なくとも１つの指標、
を含み、
前記警報の時間及び期間は、前記少なくとも１つの警報限界の指標と前記波形との間の色のついた領域を用いて示され、
前記少なくとも１つの警報限界の指標が、複数の警報限界の指標を含み、さらに、前記色のついた領域が、患者重症度を示す色を含む、方法。
【請求項７】
前記調整可能な警報設定への調整を受信するステップ、及び
前記選択された患者の生理計測値に対して前記調整可能な警報設定を調整するステップ、
をさらに含み、
前記表示を構成するステップは、調整された前記警報設定を反映するように、描かれる前記少なくとも１つの警報限界の指標を調整するステップを含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
構成するステップは、
例示された前記１つ又は複数の警報発生を、前記１つ又は複数の警報発生の頻度を含む表にした統計的な表示として構成するステップを含み、前記表にした統計的な表示は、前記生理計測値に対応する複数の警報設定の１つ又は複数の警報発生を含む、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
１つ又は複数の電子データ処理装置を制御して、医学的警報を調整する方法を行わせる、ソフトウェアを保有する非一時的なコンピュータ読取り可能記憶媒体であって、前記方法は、
選択された患者に対する監視された生理計測値を受信するステップ、並びに、
前記監視された生理計測値、及び、前記生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証の表示を構成するステップ、
を含み、前記生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証は、
前記監視された生理計測値対時間を表す波形であって、選択された歴史的期間のタイムラインを含む波形、
前記波形に対して描かれ且つ調整可能な警報設定を示す少なくとも１つの警報限界の指標、及び、
１つの警報の１つ又は複数の発生の時間及び期間の少なくとも１つの指標であって、前記波形に対して描かれ、且つ、前記少なくとも１つの警報限界の指標と前記波形との間の色のついた又は陰影のついた領域を用いて前記１つの警報の１つ又は複数の発生の時間及び期間を例示する少なくとも１つの指標、
を含み、
前記１つの警報の１つ又は複数の発生の時間及び期間は、前記少なくとも１つの警報限界の指標と前記波形との間の色のついた領域として前記波形に対して描かれ、
前記少なくとも１つの警報限界の指標が、複数の警報限界の指標を含み、さらに、前記色のついた領域が、患者重症度を示す色を含む、非一時的なコンピュータ読取り可能記憶媒体。
【請求項１０】
請求項９に記載の非一時的なコンピュータ読取り可能記憶媒体、及び、
前記非一時的なコンピュータ読取り可能記憶媒体によって保有されるソフトウェアを読取り且つ実行するように構成される電子データ処理装置、
を含む医学的モニタリングシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
以下は、一般に、患者モニタリングに関し、特に、患者の生理計測値の警報と関連して応用され、特に、患者の生理計測値の警報を参考にして記載されることになる。しかし、他の使用の筋書きにも応用され、さらに、必ずしも上述の応用に限定されるというわけではないということが理解されることになる。
【背景技術】
【０００２】
患者モニタリングは、患者のバイタルサインを監視する装置を含む。生理計測値はモニタリング装置によって生成され、典型的には、モニタリングシステムに送られる。モニタリングシステムは、生理計測値を受信し、さらに、医学的関心を示す範囲又は閾値に基づき医療関係者に対して警報を発することができる。例えば、所定の値を超えるか又は第２の所定の値を下回る心拍数は、懸念の原因を示し得る。警報設定は、典型的には、患者集団の１つ又は複数の研究、承認された医療行為、特定の現場の方針、及び／又は、医療関係者の経験に基づく。しかし、患者の状態はかなり変わりやすく、結果として、多くの場合、たくさんの警報状態が生じる。
【０００３】
警報状態の数は、医療関係者において「アラームファティーグ」として既知の問題を引き起こしてきた。医療関係者又は介護者には、モニタリングアラームが殺到している。看護師又は医師等の医療関係者は、多くの場合、監視される患者のグループに責任がある。計測の数及び患者の数は、患者の状態によって異なり得る。例えば、より深刻な患者は、典型的には、より多くの生理計測値又はバイタルサインを取得させる。一部の健康管理機構は、ＥＣＧ及び／又はＳｐＯ２等の基準となる数の患者生理計測値を有し、さらに、ＳＴマップ等、より深刻な患者に対して他の測定値を追加する。１人の患者が、３、４又はそれ以上の生理計測値を有してもよく、それぞれが、医療関係者に対して警報を発生させ得る多数のパラメータを有する。監視される患者のグループでは、生成され得る警告の数は、１人又は複数の医療関係者の、発生させられた警報を効果的に調べる、廃棄する又は該警報に働く能力を圧倒し得る。警報は、患者の安全に対して重大な意味を持ち、さらに、警報を処理することは時間がかかるものであり、且つ、警報の見逃し又は応答の遅れ、さらに、一部の例においては、警報の無視をもたらし得る。加えて、警報の多くが、患者の状態及び／若しくは患者の病歴に基づき無用であるか又は偽警報である。さらに、携帯型連絡装置を用いて、警報は、移動する医療関係者を追う。
【０００４】
警報限界を各患者に合わせることによって警報を減らすことができるが、限界を合わせること自体が時間のかかることであり得る。個々の計測値に対する警報限界は、医療関係者によって慎重に検討した結果リセットすることができる。しかし、慎重な検討は、典型的には、どの警報を特定の患者に対していつ設定したかを記憶すること、警報を発生させたパラメータを同定すること、及び、その１つの設定を調整することを含む。多くの場合、警報限界のリセットは、明らかに反復し且つ無用である警報状態から生じ、さらに、他の警報は現存する設定と共に続く。このアプローチは、限界のうち最も甚だしい限界が取り組まれるが、警報の総数は不必要に多いままであり、これは、アラームファティーグに寄与し続けるということを意味する。患者の状態は時間の経過に伴い変化するため、介護者のそれぞれの交替制勤務時間によってプロセスを再び開始することができ、総合的な結果として、アラームファティーグは続く。
【０００５】
現在の設定及び現在の監視されたバイタルサインを示し、監視されたバイタルサインに関係した限界の確認のみを提供するソフトウェアツールが存在する。セントラルモニターを有するもの等、一部のモニター上で、一部のバイタルサインが数字で示され、さらに、一部が波形で示される。医療関係者は、不必要な警報のそれぞれの原因及び対応する監視されたバイタルサインを同定して、設定を見直し且つ修正するようゆだねられる。関係者は、不必要な警報の原因又は警報限界を同定するために患者ケアの検討が取り組まれた後、二度目にモバイル装置に警報として送られた多数のメッセージを見直さなければならない状況にあるとわかる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
以下は、上記の問題及び他の問題に取り組む、新たな且つ改善された臨床警報の設定における支援を開示している。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
一態様によると、医学的モニタリングシステムが、監視された生理計測値、並びに、対応する患者及び調整可能な警報設定に対する１つ又は複数の警報発生を受信するように構成される１つ又は複数のプロセッサを含む。１つ又は複数のプロセッサは、少なくとも１つの監視された生理計測値、及び、調整可能な警報設定に対応する１つ又は複数の警報の発生の例証を含む生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証の表示を構成するようにさらに構成される。
【０００８】
別の態様によると、医学的警報を調整する方法が、選択された患者に対する監視された生理計測値を受信するステップを含む。監視された生理計測値、及び、調整可能な警報設定に対応する１つ又は複数の警報の発生の例証を含む生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証の表示が構成される。
【０００９】
別の態様によると、医学的モニタリングシステムが、１つ又は複数のプロセッサ及び表示装置を含む。１つ又は複数のプロセッサは、選択された患者に対する少なくとも１つの監視された生理計測値及び対応する１つ又は複数の警報発生を受信する、及び、監視された生理計測値対時間、警報限界、及び、対応する１つ又は複数の警報の発生の指標の波形表示を構成するようにプログラムされる。１つ又は複数のプロセッサは、警報限界の変更を示す入力を受信する、及び、表示内の警報限界を変えるようにさらにプログラムされる。表示装置は、構成された波形表示を表示するように構成される。
【００１０】
１つの利点は、臨床的に関連していない警報の減少である。
【００１１】
別の利点は、アラームファティーグを減らすことにある。
【００１２】
別の利点は、歴史的な警報を現在の警報設定に関連づけることにある。
【００１３】
別の利点は、医療関係者の見直しをタイムリー且つ効率的に支持し、さらに、臨床的に関連しているレベルにて警報限界を設定することを支援するワークフローにある。
【００１４】
別の利点は、警報の設定を各患者に容易に合わせることにある。
【００１５】
さらなる別の利点は、以下の詳細な説明を読み且つ理解した後で、当業者に正しく理解されることになる。
【００１６】
本発明は、種々の成分及び成分の構成、並びに、種々のステップ及びステップの構成で具体化されてもよい。図面は、好ましい実施形態を例示する目的のためだけにあり、さらに、本発明を限定するとして解釈されることはない。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】臨床警報システムの設定における支援の一実施形態の概略図である。
【図２】臨床警報の設定を支援する表示の代表を例示した図である。
【図３】臨床警報の設定における支援の一実施形態を使用する方法の流れ図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
図１を参考にすると、臨床警報システムの設定における支援を提供するシステムの一実施形態が概略的に例示されている。医学的モニタリングシステムが、１人又は複数の患者１０のバイタルサインを監視している。患者は、就寝患者又は通院患者であり得る。各患者の生理学的パラメータが、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、不整脈、ＳＴ、ＳＴＥ、ＱＴ、ＮＢＰ及びＲＲ等、患者のバイタルサインの生理計測値を計測且つ伝達する少なくとも１つのモニタリング装置１２を用いて監視される。モニタリング装置１２は、生データ又は波形として生理計測値を伝達することができる。伝達は、ネットワーク１４での有線又は無線の伝達を含み得る。ネットワークは、無線及び／又は有線の接続、並びに、公共及び／又は私有の接続を含み得る。
【００１９】
監視された生理計測値はモニタリングヒストリーのデータ格納１６において格納され、モニタリングヒストリー１６は、生理計測値及び警報限界１８の設定に従った１つ又は複数の警報の発生を含む。モニタリングヒストリーは、生データ及び／又は処理された波形、各警報発生の時間及び期間、並びに、警報発生の時間での警報限界を含み得る。警報限界は、少なくとも１つの調整可能な警報限界を含む。例えば、心拍数（ＨＲ）の警報限界は、警報が設定される上方閾値及び下方閾値を含み得る。生理計測値が上方閾値よりも大きいか又は下方閾値よりも小さい場合、警報が発生する。ＨＲ生理計測値に対する上方閾値及び下方閾値は、例えば、医療関係者２０によってコンピュータ装置２２を使用して調整することができる。データ格納は、本明細書において使用される場合、ファイルシステム及びデータベースシステム並びにその組み合わせを包含する。データベースシステムは、関係データベースシステム及びオブジェクト指向データベースシステム等であり得る。
【００２０】
医療関係者２０は、１つ又は複数の電子プロセッサ２３を含むコンピュータ装置２２を使用して、患者及び監視される生理学的パラメータを選択する。モニタリングコレクションユニット２４が、モニタリングヒストリーのデータ格納１６から、歴史的な監視された生理計測値及び対応する選択された患者及び警報限界に対する歴史的な警報発生を受信する。モニタリングコレクション２４は、警報限界のデータ格納１８から、対応する警報限界を受信する。
【００２１】
遡及的警報ユニット２６は、生理計測値対時間、及び、調整可能な警報の設定に対応する警報の発生の遡及的なグラフを用いた例証を含む、監視された生理計測値の表示２８を構成する。例示的な例として、生理計測値のグラフを用いた例証は、波形３０、又は、直前の数時間の心拍数対時間の他のグラフを用いた例証を含む。波形は、データ格納から検索することができ、及び／又は、格納された生データから構築することができる。警報の発生は、色のついた及び／又は影のついた領域、バンド、バー等の指標３２と共に、生理計測値のグラフを用いた例証の一部としてグラフを用いて例示される。構成された表示２８は、例えば心拍数に対する現在の高い警報限界にて時間軸に対して平行に延びる太い及び／又は色のついた線等、警報設定３４の指標を含む。
【００２２】
構成された表示は、見直す医療関係者に対して表示装置３６に表示される。表示装置３６は、モバイルコンピュータ装置又はスマートフォン、ＰＤＡ、タブレット、ラップトップ及びデスクトップのコンピュータ等、コンピュータ装置２２の表示スクリーンであり得る。コンピュータ装置は、コンピュータ装置に作動的に接続されるネットワークベースのサーバーを含み得る。コンピュータ装置は、タッチスクリーン、キーパッド、キーボード、マウス及びマイクロフォン等、１つ又は複数の入力装置３８を含み得る。
【００２３】
警報調整ユニット４０が、調整可能な警報の設定に対する調整を受信し、さらに、選択された患者の生理計測値に対する調整可能な警報の設定を調整する。その調整は、１つ又は複数の入力装置３８によって、構成された表示２８に応答して医療関係者によって入れられる。例示された実施形態において、医療関係者は、高い警報限界を上又は下に調整する。警報限界が上げられるに従い、警報の発生及び期間は減らされる。
【００２４】
種々のユニット又はモジュール２４、２６、４０は、コンピューティング装置２２の１つ又は複数の電子プロセッサ等の電子データ処理装置によって、或いは、ネットワーク１４又はハードウェア若しくはソフトウェアモジュール等によりコンピューティング装置２２と作動的に接続されるネットワークベースのサーバーコンピュータによって、適切に具体化される。開示される表示構成技術は、電子データ処理装置により読取り可能で、電子データ処理装置により実行可能な（例えばソフトウェア等の）命令を格納する非一時的な記憶媒体を使用して適切に実行され、開示された表示構成技術を行う。
【００２５】
表示装置は、本明細書において使用される場合、画像若しくはデータを表示するのに適応する出力装置又はユーザインタフェースを包含する。表示は、視覚的、聴覚的及び／又は触覚的なデータを出力してもよい。表示の例として、コンピュータモニター、テレビスクリーン、タッチスクリーン、触覚電子ディスプレイ、点字スクリーン、ブラウン管（ＣＲＴ）、蓄積管、双安定ディスプレイ、電子ペーパー、ベクトルディスプレイ、フラットパネルディスプレイ、真空蛍光ディスプレイ（ＶＦ）、発光ダイオード（ＬＥＤ）ディスプレイ、エレクトロルミネッセントディスプレイ（ＥＬＤ）、プラズマディスプレイパネル（ＰＤＰ）、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）、有機発光ダイオードディスプレイ（ＯＬＥＤ）、プロジェクター及びヘッドマウントディスプレイ等が挙げられるが、それらに限定されない。
【００２６】
図２を参考にすると、臨床警報の設定を支援する構成された表示２８の一例が例示されている。選択された患者又はベッドに対するメニュー５０が示されている。医療関係者は、バイタルサインのメニュー５２から生理計測値又はバイタルサインを選択する。医療関係者は、警報限界のメニュー５４から、高い限界等の警報限界を選択することができる。医療関係者は、新たな警報限界の設定５６を選択する及び／又は入れることができる。例えば、システムは、示されているようなクリックできる値を有するリストメニュー、又は、選択された値を入れるための入力ボックス及びラジオボタン選択等を提供することができる。構成された表示２８は、監視された生理計測値対時間、すなわち、直前の４時間にわたる患者の心拍数の値を表す波形３０を含む。図２の実施形態においては、心拍数（ＨＲ）がメニューから選択されている。
【００２７】
波形は、所定の歴史的期間のタイムライン５８を含む。タイムラインは、例えば現時刻から４時間前及び現時刻から６時間前等、現時刻と直前の時間間隔との期間を含み得る。タイムラインは、前の交替制勤務時間であり得る。タイムラインは、医療関係者によって選択可能又は構成可能であり得る。例えば、波形には、現在の交替制勤務時間又は最新のバイタルサインの時間間隔と、８時間の交替制勤務時間に基づく以前の１６時間の交替制勤務時間等、比較できる以前の交替制勤務時間との間、又は、昨日の（２４時間で）同じ期間にわたる値の間にトグルを付けることができる。数日間又は数週間さえのより長い期間も熟考される。２つの時間間隔は、医療関係者が以前に患者を監視した場合に、どのように患者が現在過ごしているのか、及び、どのように患者は過ごしていたのかを医療関係者が見るのを可能にする。より長い期間は、医療関係者が選択されたバイタルサインにおける傾向を評価するのに寄与する。
【００２８】
構成された表示は、下限６０の指標及び／又は調整可能な限界の関数として計算された限界６２等、関連する警報限界の指標を含み得る。例えば、心室頻拍（ＶＴＡＣＨ）の警報限界は、例えば、１２０の設定されたＨＲ警報限界のＶＴＡＣＨの限界に対する計算された値１４０等、調整可能な高いＨＲ限界の関数として計算することができる。指標の例として、波形グラフ上の警報の設定を示す色のついた及び／若しくは影のついた線又はバーが挙げられ得る。ＶＴＡＣＨは、心室において起こる速い心拍動を意味し、さらに、ｐ波がなく不規則なＱＲＳによって特徴づけられる。
【００２９】
警報発生は、波形に対する警報発生の時間及び期間の指標３２を含む。指標は、警報限界のタイプに特異的であり得る。例えば、１つの指標３２は、調整可能な警報限界に対するものであり、さらに、第２の指標６４は、例えばＶＴＡＣＨ等のより重度の患者重症度等、調整可能な警報限界の関数に対するものであり得る。指標３２、６４は、例えばより重度ではない患者に対しては黄色、及び、最も重度な患者に対しては赤等、患者重症度の程度を示すことができる。時間及び期間は、警報限界の指標３４を超えるか又は下回る波形曲線のうちの色のついた若しくは影のついた領域、又は、タイムラインから延びる色のついた若しくは影のついたバー等、タイムライン５８の領域のうち色のついた若しくは影のついた部分として示され得る。波形３０及び時間の経過に伴う警報の指標３２を見ることによって、臨床医は、適切な限界の設定を決定することができる。例えば、傾向が、例えばより少ない高いＨＲの発生等、改善を示す場合、警報の閾値を下げることができる。警報発生は増えているということを傾向が示す場合、最も重要な事象のみが警報をトリガするように、閾値を上げることができる。
【００３０】
例示された１つ又は複数の警報発生は、表にした統計的な表示６６を含み得る。表にした統計的な表示は、所与若しくは所定の時間間隔、平均の警報発生時間間隔、警報発生間の平均時間等における発生の頻度又は数６８等、警報発生の１つ又は複数の統計を含む。表にした表示は、例えば上限及び／又は下限、上限及び／又は下限の関数等、関連する警報発生を含み得る。警報発生の表にした統計的な表示は、アスタリスク等、患者重症度の指標７２を含み得る。表にした統計的な表示は、患者重症度、又は、発生の頻度等の統計によって選別することができる。
【００３１】
構成された表示は、現在の数値７４又は現在の数値指標を含み得る。例えば、現在の数値７４は、現在の生理計測値７６を含み得る。現在の数値は、例えば、上限、下限、上限の関数、下限の関数等、現在の警報設定及び関連する警報設定７６のうち１つ又は複数の設定を含み得る。
【００３２】
図３を参考にすると、臨床警報の設定における支援の一実施形態を使用する方法が流れ図に描かれている。患者又は患者のベッドの位置が、ステップ又はモジュール８０によって選択される。ＥＣＧ、ＳｐＯ２、不整脈、ＳＴ、ＳＴＥ、ＱＴ、ＮＢＰ及びＲＲ等、患者の生理計測値が、ステップ又はモジュール８２によって選択される。選択は、マウス若しくはタッチスクリーン等の入力装置を用いて、又は、マイクロフォンを使用したボイスコマンド等により、図２を参考にして記載されるもの等のメニューによって行うことができる。
【００３３】
ステップ又はモジュール８４によって、選択された患者に対する監視された生理計測値が受信される。受信は、所定の時間間隔及び／又は交替制勤務時間に対するそれぞれのデータ格納からの波形、警報発生及び警報設定の検索を含み得る。
【００３４】
監視された生理計測値及び生理計測値の遡及的なグラフを用いた例証の表示２８は、ステップ又はモジュール８６によって、調整可能な警報設定に対応する警報の発生の例証を含むように構成される。遡及的なグラフを用いた例証は、監視された生理計測値の波形の表示３０を含む。警報発生３２は、波形に対する警報発生の時間及び期間の指標を含む。構成された表示は、警報設定の指標５６を含み得る。警報発生は、上限、下限、関連する生理学的パラメータ及び／又は上限若しくは下限の関数等、関連する警報発生を含み得る。
【００３５】
構成された表示２８は、警報発生の頻度６８を含む表にした統計的な表示として、例示される警報発生を含み得る。表にした統計的な表示は、生理計測値に対応した関連する警報設定の警報発生を含み得る。構成された表示は、患者重症度の指標を含み得る。例えば、指標は、警報限界の指標と波形との間の色のついた領域６４、及び／又は、表にした統計的な表示内のアスタリスク７２であり得る。ステップ又はモジュール８８によって、構成された表示は、表示装置に表示される。
【００３６】
選択された患者の生理計測値に対する調整可能な警報設定への調整が、ステップ又はモジュール９０によって受信される。決定ステップ又はモジュール９２によって、別の生理計測値に対してステップを繰り返すことができる。ステップは、ＡＳＩＣ等のコンピューティング装置ハードウェアモジュール、アレイプロセッサ、ソフトウェアモジュール等の１つ又は複数のプログラムされたプロセッサ又は電子データ処理装置等によって行われる。ソフトウェアを保有する非一時的なコンピュータ読取り可能記憶媒体が、プロセッサを制御して方法を行わせる。
【００３７】
本明細書において示されている特定の例示的な実施形態に関して、特定の構造的及び／又は機能的特徴が、規定された要素及び／又は成分に組み込まれるとして記載されているということが正しく理解されたい。しかし、これらの特徴は、同じ又は類似の趣意で、必要に応じて他の要素及び／又は成分にも同様に組み込まれてもよいということが熟考される。例証的な実施形態の異なる態様が、所望の用途に適した他の代わりとなる実施形態を達成するのに適切であるとして選択的に利用されてもよく、その結果、他の代わりとなる実施形態は、そこに組み込まれた態様のそれぞれの利点を具体化するということも正しく理解されたい。
【００３８】
本明細書において記載される特定の要素又は成分は、ハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア又はその組合せを介してその機能性を適切に実行してもよいということも正しく理解されたい。加えて、共に組み込まれるとして本明細書において記載される特定の要素は、適した状況下で、独立型の要素であってもよく、又さもなければ、分けられてもよいということが正しく理解されたい。同様に、１つの特定の要素によって実行されているとして記載される複数の特定の機能は、独立して作用して個々の機能を実行する複数の別の要素によって実行されてもよく、又は、特定の個々の機能は、協力して作用する複数の別の要素によって分割され且つ実行されてもよい。或いは、互いに別のものであるとして本明細書において違ったふうに記載された及び／又は示されたいくつかの要素又は成分は、必要に応じて物理的又は機能的に組み合わされてもよい。
【００３９】
要するに、本明細書は、好ましい実施形態を参考にして明記されてきた。明らかに、修正及び変更が、本明細書を読み且つ理解した者には生じるであろう。本発明は、付随の特許請求の範囲内にあるか又はその同等物である限りにおいて、全てのそのような修正及び変更を含むとして解釈されるということが意図される。すなわち、上記及び他の特徴並びに機能又はその代わりのもののうち種々のものが、望ましくは多くの他の異なるシステム又はアプリケーションに組み合わされてもよいということ、及び、同様に以下の特許請求の範囲により包含されるよう意図される、その中の種々の現在予見できないか又は予期していない選択、修正、変化又は改善が、当業者によって後に行われてもよいということも正しく理解されることになる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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