(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも第１の軸の周りにおける患者の移動を支援する患者位置変更装置において、前記装置は、全般に平坦な下半身支持器に結合された全般に平坦な上半身支持器が設けられる支持ユニットを含み、前記上半身支持器および前記下半身支持器は、互いにほぼ同一平面上にあって、互いに横に間隔を置いて配置され、少なくとも一つのハンドルまたはグリップが前記支持ユニットに結合され、前記上半身支持器および前記下半身支持器の平面に垂直な方向で固定でき、前記ハンドルまたはグリップが、前記上半身支持器および下半身支持器と平行な平面の周りの２つの鏡反転位置を有し、前記ハンドルまたはグリップが、接合部により前記装置に回転可能または可動に取り付けられて前記２つの鏡反転位置の間で動くことが可能であり、前記ハンドルまたはグリップは、端位置において当該ハンドルまたはグリップに力をかけたときにレバーとして機能して、前記支持ユニットを前記第１の軸の周りを回転させるように構成されていることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項２】
請求項１に記載の患者位置変更装置において、前記支持ユニットは、前記上半身支持器と前記下半身支持器との間に結合されて前記上半身支持器と前記下半身支持器とを横に離す、横向きの支持器を含むことを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項３】
請求項２に記載の患者位置変更装置において、前記横向きの支持器は、前記上半身支持器および前記下半身支持器の一方または両方の延長であることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項４】
請求項２に記載の患者位置変更装置において、前記横向きの支持器は、１つまたは複数のビームまたはねじりばねの形態であることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項５】
請求項１乃至４の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記ハンドルまたはグリップは、少なくとも２つの異なる方向にトルク伝達を提供することを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項６】
請求項１乃至５の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記ハンドルまたはグリップは、前記支持ユニットとほぼ平行な平面において、第１の向きと第２の向きとの間で回転可能であることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項７】
請求項１乃至５の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記ハンドルは、前記支持ユニットの前記平面とほぼ平行な平面において、少なくとも２つの異なる方向に伸長することを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項８】
請求項２乃至４または請求項２に従属する請求項５の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記ハンドルは、前記上半身体支持器、前記下半身体支持器、および前記横向きの支持器の少なくとも１つと一体であることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項９】
請求項１乃至８の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、複数のハンドルを含むことを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１０】
請求項９に記載の患者位置変更装置において、前記複数のハンドルは、前記上半身体支持器、前記横向きの支持器、前記下半身体支持器のそれぞれに配置されることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１１】
請求項９または１０に記載の患者位置変更装置において、前記ハンドルは、前記上半身体支持器、前記下半身体支持器、または前記横向きの支持器における開口またはスロットにより形成されていることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１２】
請求項１乃至１１の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、患者用グリップを含むことを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１３】
請求項１２に記載の患者位置変更装置において、前記患者用グリップは、支柱に配置されるハンドルを含み、前記ハンドルは前記支持ユニットの前記平面とある角度をなして伸長することを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１４】
請求項１３に記載の患者位置変更装置において、前記支柱および患者用ハンドルは、前記支持ユニットの前記平面にほぼ直交して伸長することを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１５】
請求項１２乃至１４の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記支持ユニットから可変の距離に配置される複数の患者用グリップ要素を含むことを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１６】
請求項１２乃至１４の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記患者用グリップは、伸長可能な支柱に設けられることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１７】
請求項１乃至１６の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記支持ユニットには、丸い端部または弾性のある端部が設けられることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１８】
少なくとも第１の軸の周りにおける患者の移動を支援する患者位置変更装置において、前記装置は、全般に平坦な下半身支持器に結合された全般に平坦な上半身支持器が設けられる支持ユニットを含み、前記上半身支持器および前記下半身支持器は、互いに浅い角度で配置されているとともに、互いに横に間隔を置いて配置され、少なくとも一つのハンドルまたはグリップが前記支持ユニットに結合され、前記上半身支持器または前記下半身支持器の平面に垂直な方向で固定でき、前記ハンドルまたはグリップが、前記上半身支持器または下半身支持器と平行な平面の周りの２つの鏡反転位置を有し、前記ハンドルまたはグリップが、接合部により前記装置に回転可能または可動に取り付けられて前記２つの鏡反転位置の間で動くことが可能であり、前記ハンドルまたはグリップは、端位置において当該ハンドルまたはグリップに力をかけたときにレバーとして機能して、前記支持ユニットを前記第１の軸の周りを回転させるように構成されていることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項１９】
請求項１乃至１８の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記下半身支持器は、その下端に角度をつけたフットレストを含むことを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項２０】
請求項１乃至１９の何れか１項に記載の患者位置変更装置において、前記上半身体支持器および下半身体支持器は、湾曲しているか、湾曲に形状が適合していることを特徴とする患者位置変更装置。
【請求項２１】
患者の移動を支援する患者位置変更装置において、当該装置が：
互いにほぼ同一平面上にある上半身の体支持器（Ｄ１）と中間の支持器（Ｅ１）と下半身の体支持器（Ｃ１）であって、全般に平坦な前記上半身の体支持器（Ｄ１）が前記中間の支持器（Ｅ１）を介して全般に平坦な前記下半身の支持器（Ｃ１）に連結されており、前記上半身の体支持器（Ｄ１）と下半身の支持器（Ｃ１）は前記中間の支持器を介して互いに横方向に間隔が空いている、上半身の体支持器（Ｄ１）と中間の支持器（Ｅ１）と下半身の体支持器（Ｃ１）；および
レバー（２３）を介して前記中間の支持器（Ｅ１）に連結されたグリップハンドル（２１）であって、前記レバー（２３）が、前記上半身および下半身の体支持器（Ｃ１、Ｄ１）の平面と垂直な方向で前記中間の支持器（Ｅ１）から堅固に延在しており；前記中間の支持器（Ｅ１）が縁部（１０６）を有し、前記グリップハンドル（２１）と前記レバー（２３）とを介して力が前記装置にかけられたときの前記装置の回転軸（Ａ−Ａ）を、前記縁部（１０６）が規定しており、前記グリップハンドル（２１）とレバー（２３）は、前記回転軸（Ａ−Ａ）の周りで前記装置を傾けるように構成されているグリップハンドル（２１）；
を含むことを特徴とする患者位置変更装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ベッドで人の姿勢を坐位から臥位に変える介護者を補助する、特に、人がベッドまたは同様の機器に出入りするのを手伝う介護者を補助する器具および方法に関するものである。
【０００２】
ベッドで横になっているとき、ベッドで患者の脚を起こす動きは重労働である。患者は体力の減少により、自分自身でそれを行うことが大きな困難であることがある。この動きを看護師が行う場合、彼女または彼は、難しい高さおよび位置にその重量を持ち上げる。
【０００３】
特に、ベッド上で坐位から臥位にまたはその逆に動くことを妨げる運動的、体力的、またはその他の制約を有する人は、この作業を行うために手助けを必要とする。介護者が毎日この作業を行う環境は、病院、特別介護センター、または自宅であり、介護者は、看護師または別の専門家または被介護者の親類であり、この人は、自身の健康を危険な状態に置く多くの動き、たとえば筋肉および／または背中の過負荷にさらされる。潜在的な危険の理由は、いくつかの個々の要因または要因の組合せである。たとえば、被介護者と介護者との身長の違いは、最適ではない作業姿勢をもたらす。別の要因は、人物間に不均等な負荷を与える重量の違いである。作業高さのような要因は、それが介護者の手の届く範囲に影響を及ぼし、そして介護者は補うためにできる限り背中をねじるため、介護者は深刻な影響を受けることがある。作業高さが低い場合、介護者は背中を曲げることになり、結果として、腰に非常に大きな負担がかかる。手の届く範囲に影響を及ぼす別の要因はベッドの幅であり、介護者は、被介護者が床に降りることおよびベッド上で坐位から臥位へと動くときには逆の動きを手伝うことができるように、被介護者の脚の脚を、ベッドの端部からベッドの端部へと比較的遠くに臥位から動かす必要があるという事実がある。
【０００４】
負の影響を与える可能性がある、被介護者に影響を及ぼす多くの要因もある。そのような要因には、次のようなものが含まれる。たとえば、坐位から臥位またはその逆の動きをする際に背中をまっすぐにする必要があり、これは、適切な技術および／または機器なしでは維持が難しい可能性がある。また、患者の脚および上半身を矢状面に対してほぼ平行にする必要があり、これは、適切な技術および／または機器なしでは維持が難しい。
【０００５】
適切な技術および／または機器が使用されない場合、皮膚の剪断も被介護者の問題となることがある。被介護者は、患者の状態または好みとタイミングが合わないと、坐位から臥位またはその逆に移行する際の速度により影響を受けることもある。
【０００６】
被介護者に影響を及ぼす可能性がある別の要因は、人が運動を通してもたらす活動の量である。介護者が、必要以上に被介護者をより受動的にする技術および／または機器の使用を選択する場合、それは、被介護者の運動レベルの経過に負の影響を与える。
【０００７】
被介護者がベッドでの臥位からベッドの端での坐位へと動いたとき、多くの場合、被介護者は、通常この後に続く立ち上がりの一連の動作においても手助けが必要である。
【０００８】
老人介護施設、特別介護クリニック、および病院などの環境における人を対象としたベッドの重要な要素は、その人が一人のときに、ベッドから床面への意図しない落下による結果を最小化するために好ましい、非常に低い位置に達する機能である。別の要因は、ベッドは規制に適合しなければならない医療装置であり、製造業者に認可されていない付属品は、ベッドの特定の機能を損なうことがあるだけでなく、ベッドの安全性を危うくすることがあるという事実である。
【０００９】
適切な作業技術および／または提供される機器の欠如、または受け身になっている患者の長期にわたるリハビリテーションによってもたらされる状態に対する補償を従業員に行う必要がある、介護者を雇用する雇主にとって、すべてのマイナス要因は経済的観点から測定できる結果を有するため、マイナス要因を制限することは個人的な利益があるだけでなく、経済的でもある。
【００１０】
さまざまな公知の装置が、ベッドサイドで坐位から臥位に動く患者の問題に対処しようとしている。たとえば、米国特許出願公開第２００４／００１９９６７号明細書「Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  ａｓｓｉｓｔｉｎｇ  ａ  ｐｅｒｓｏｎ  ｉｎｔｏ  ａｎｄ  ｏｕｔ  ｏｆ  ｂｅｄ」は、患者が座る装置を開示しており、可動上枠にもたれながら、脚は、駆動された動きによる上枠の動きに続いて、下枠によって持ち上げられる。記載された装置のいくつかの欠点は、注目されるべきである。シャーシ周辺の設計は、ベッドフレームに隣接して永続的に設置することが意図されているため、高さの調整が可能であり、かつ装置が占めるのと同じ範囲で使用できる必要がある安全ゲートを有する最新の病院ベッドと一緒に使用することが難しい。人のふくらはぎとベッドとの間のシャーシにより、シャーシがベッドに隣接していない場合よりも開始位置がさらに外になるため、横になるとき、ベッドの中央の理想的な位置に来ることはさらに難しくなる。動作において、被介護者は駆動される器具に完全に依存しており、被介護者が必要以上により受け身になる可能性がある。
【００１１】
別の装置は、米国特許出願公開第２０１０／０１２５９４７号明細書「Ｌｅｇ  Ｌｉｆｔｉｎｇ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ」で開示されており、ベッドの水平部分に座りながら、人の脚がベッドの上に載せられる。ここでも装置は、主に自立した人に重点を置いており、このとき、上半身の動きに対応するのに十分な筋肉の緊張を個人的に有している。装置をベッドに永続的に取り付けることが意図されるため、それは、医療用ベッドの通常の作業と対立する可能性があり、これが、ベッドの下で部分的に伸長するシャーシを有する立ち上がり装置などの可動装置の助けを借りて行われる場合、後に続く立ち上がる動きの障害となる可能性もある。
【００１２】
さらに別の装置は、米国特許第６，３４９，４３３号明細書「Ａｓｓｅｍｂｌｙ  ｏｆ  ａ  ｂｅｄ  ａｎｄ  ａｎ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  ｍｏｖｅｍｅｎｔ  ｓｕｐｐｏｒｔ  ｆｏｒ  ａ  ｐｅｒｓｏｎ  ｗｈｅｎ  ｍｏｖｉｎｇ  ｉｎｔｏ  ｏｒ  ｏｕｔ  ｏｆ  ａ  ｂｅｄ」で開示されており、人はレバーによる上半身の移動に助けられる。
【００１３】
高さの調整が可能なベッドのような公知の装置は、さまざまな身長の人々にも人間工学的な職場を提供する大きな手助けとなっている。そのようなベッドは、人をより坐位に近づけるのに役立つように背もたれを持ち上げることができるため、形状作成機能を有することも知られており、介護者の身体的な要求を最小化できる。この坐位では、ベッドの中央においてベッドの足先に向いており、臥位からベッドの端での坐位へと動き、ベッドの長辺から外に向くときに、脚および上半身を矢状面に対して平行にするという、時として重要なニーズには対処しない。ベッドの端での坐位から臥位へと動くとき、ベッドに脚を上げる際の手助けも提供しない。別の潜在的な欠点は、背もたれの速度が固定されており、人の特定のニーズおよび／または好みに適合しないという事実である。
【００１４】
米国特許第６，５５７，１８９号明細書のような患者リフタは、ベッド上での臥位から、および支持面から上に動く際に人を助けるプロセスにおいて、動力による助けの付いた吊りひもで持ち上げるため、介護者が受ける負荷を最小化できることがある。装置は、人を坐位に移動すること、および、人をベッドの端まで運ぶこともできる。この種の動作のためにこの種類の装置を使用することにおける最も大きな欠点は、ベッドから出る手助けを受ける人が、この動作において非常に受動的であることを強制されることである。第２には、非常に時間がかかるプロセスであることである。
【００１５】
従来技術の装置は、立ち上がり装置などのその他の患者移動装置とともに使用しにくい欠点を有する可能性もある。
【００１６】
本発明は、改善された患者位置変更装置および方法を提供することを目的とする。
【００１７】
本発明のある態様によると、患者の動きを支援する患者位置変更装置が提供され、装置は、全般に平坦な下半身支持器に結合された全般に平坦な上半身支持器が設けられる支持ユニットを含み、上半身支持器および下半身支持器は、互いにほぼ同一平面上にあって、互いに横に間隔を置いて配置され、少なくともハンドルまたはグリップが支持ユニットに結合され、上半身支持器および下半身支持器の平面に直交する方向にほぼ固定されている。
【００１８】
好ましくは、支持ユニットは、上半身支持器と下半身支持器との間に結合されて上半身支持器と下半身支持器とを横に離す、横向きの支持器を含む。横向きの支持器は、上半身支持器および下半身支持器の一方または両方の延長でもよく、１つまたは複数のビームあるいはねじりばねの形態でもよい。
【００１９】
有利なことには、ハンドルまたはグリップは、少なくとも２つの異なる方向にトルク伝達を提供する。
【００２０】
１つの実施形態において、ハンドルまたはグリップは、支持ユニットとほぼ平行な平面において、第１の向きと第２の向きとの間で回転可能である。
【００２１】
別の実施形態において、ハンドルは、支持ユニットの平面とほぼ平行な平面において、少なくとも２つの異なる方向に伸長する。
【００２２】
ハンドルは、体支持器および横向きの支持器の少なくとも１つと一体でもよい。
【００２３】
複数のハンドルが設けられてもよく、上半身、横向き、下半身の支持器のそれぞれに配置されてもよい。
【００２４】
ある実施形態において、ハンドルは、支持器または拡大ヘッドグリップの開口またはスロットにより形成される。
【００２５】
好ましくは、患者用グリップも設けられる。患者用グリップは、支柱に配置されるハンドルを含んでもよく、ハンドルは支持ユニットの平面とある角度をなして伸長する。支柱および患者用ハンドルは、好ましくは、支持ユニットの平面にほぼ直交して伸長する。
【００２６】
１つの実施形態において、支持ユニットから可変の距離に配置される複数の患者用グリップ要素が設けられる。別の実施形態において、患者用グリップは、伸長可能な支柱に設けられる。
【００２７】
好ましくは、支持ユニットには、丸い端部または弾性のある端部が設けられる。
【００２８】
有利なことには、上半身支持器および下半身支持器は、互いに浅い角度で配置され、たとえば数度から最高１０度前後、または最高２０度前後でさえある。
【００２９】
下半身支持器は、その下端に角度をつけたフットレストを含んでもよい。
【００３０】
いくつかの実施形態において、少なくとも体支持器は、湾曲または曲線に適合している。たとえばそれらは、人の側面の曲線に従うように湾曲する、あるいは、患者の形状に従うことができるように圧縮可能、またはその他の場合、適合可能な材料である。
【００３１】
本発明の別の態様によると、上半身支持器と、下半身支持器と、支持ヨークと、ヨーク上の少なくとも１つのハンドルまたはグリップとを含む、患者の動きを支援する患者クレードルが提供され、ヨークにより、臥位と立位との間で患者を抱きかかえることが可能となる。
【００３２】
クレードルは、上半身支持器と下半身支持器との間に好ましくは空間を提供し、臥位から坐位に動くときその間で患者がかがむことを可能にする。一般的にこれは、患者の胴およびふくらはぎだけを支持することによって実現される。
【００３３】
好ましくは第１および第２のハンドルまたはグリップが、ヨークに沿って互いから間隔を置いて配置したクレードル。そのハンドルまたはグリップ、あるいは、グリップまたはハンドルの少なくとも１つが、患者がバランスを取る位置でヨーク上に配置される。
【００３４】
有利なことには、少なくとも１つの患者用グリップ要素が設けられる。
【００３５】
好ましい実施形態は、坐位から臥位およびその逆に患者を導くためのさまざまな考慮点に対処することができ、従来技術の不利な点がない。
【００３６】
本明細書に開示される装置により、介護者は、ベッドでの臥位から同じベッドの長辺での坐位への動きおよびその逆の動きをする人を手伝うために必要な動作で、経済的に優れた方法で働くことができ、被介護者を支える間、その動作を通して、脚および上半身を矢状面に対して全般に平行に維持することができる。それは被介護者が実現可能な程度に合わせて貢献できるため、患者は受け身のままにならない。装置は、好ましくは手によって、被介護者と直接接触して動かされるため、介護者は運動の速度を所定の状況に適合させることもできる。装置が介護者の作業範囲を伸長するため、過度に体を伸ばすおよび／または曲げる必要がなく、装置により、脚をベッドの上へ持ち上げて上半身をベッドの上に置いた後に、介護者はベッドの中央に人を置くことができる。好ましい装置は可搬式で、ベッドで一時的にだけ使用されるため、その他の装置のようにその場所に残ったままにならないという点で、前後の活動、およびその他の機器、たとえば立ち上がり装置の使用を容易にする。これにより、ベッドを、当初の規定どおり、その態様に関連するいかなる安全性をも危うくすることなく使用できることも保証する。
【００３７】
好ましい器具は、無動力、軽量、可搬式、理解が容易、１つの大きさ、および低製造コストであるように設計されているため、患者予後および保健経済学上、介護者の作業条件によい影響を与えることが期待される。
【００３８】
好ましい装置は、シーソーとして動かすことができ、寝かされる人は、ベッドの水平部の長辺に座り、ベッドの側面からおろしている脚とともに彼らの左または右半身をもたせかけ、脚および上半身を矢状面に対して全般に平行のまま、装置の上部に上半身を置いて、装置の下部に脚を置く。装置の少なくとも１つのハンドルにつかまることで、介護者が寝かされる人に対する正しい場所で装置を保持しながら、介護者は、被介護者が横になるとき頭を持っていく側に装置を傾けることによって、動きを初期状態にする。寝かされる人はその動きに従い、装置がその上部と下部との間で主に固定的に連結しているならば、より重い上半身は、同じ動きで脚を上に駆動する装置に、正のトルクまたはモーメントを発生させる。介護者は、反作用的なトルクまたは力を装置に加えることによって、特に回転と反対の方向に力を加えることによって、動きの速度を調節できる。その人が上半身をベッドの水平支持面と平行にして横になるとき、介護者が装置の脚部につかまり、これを傾けることによって、第２段階を初期状態にする。これにより、患者を主に水平姿勢の矢状面から主に垂直姿勢に移すことができ、それによって、主にベッドの長辺に近い位置から、脚をわずかに曲げたまま背中が主にベッドの中心部に来る。この位置において、その人は、介護者が患者の近接から装置を移動した後に自身または介護者からの手助けのいずれかによって、その患者の脚をまっすぐ伸ばすことにより完全な臥位に至ることができる。
【００３９】
逆の作業の流れにより、ベッドの上で横になっている人を、ベッドの水平部の長辺での坐位へと導く。逆の作業の流れは、坐位に移る人の上半身が脚より重いという点で、１つの大きな違いがあり、介護者は、人を臥位から坐位に回転させるとき、逆の運動と比較してトルクのより大きい力を装置に加えなければならない。
【００４０】
装置を操作する別の方法は、動力調整可能な背もたれを有するベッドの機能を組み込み、人を臥位から坐位またはその逆に回転させるときに、ベッドの動力調整可能な背もたれが必要な力またはトルクを加えるようにすることにより、実現できる。このようにして、この手順により、介護者は装置を誘導するために十分な力を加える必要がある。
【００４１】
装置を操作するさらに別の方法は、介護者が着座者に、片手でベッドから離れるように押し、同時にもう片方の手で装置をつかむことで必要な力またはトルクを加えるように指示することで実現できる。このようにして介護者は、この手順により、装置を誘導するために十分な力を加える必要がある。
【００４２】
看護師にとっての利点には、安全でない手動での取扱いの低減と、腰を曲げたりベッドに重い脚を持ち上げたりする必要がないこととが含まれる。
【００４３】
患者にとっての利点には、坐位から臥位への動きにおいて、上半身と下半身との間のねじれが取り除かれることによって、より穏やかにベッドに横になる方法が含まれる。
【００４４】
したがって、好ましい器具により介護者は、たとえばおよび以下、患者と称する人を、ベッドフレームの端での坐位からベッドの上での臥位へと、最小の努力で位置変更することができる。患者は、ベッドの最長辺に面するベッドフレームの端に座り、同時に、器具の上部に向けて上半身を側面にもたれかけ、水平のベッドフレーム上面での臥位に向けて上半身を動かす間、介護者に誘導されながら、器具が、正面から見て体がほぼ直線を形成するように脚を持ち上げる。
【００４５】
位置変更される患者は、開示される器具によって、上半身とともに脚が支持されるため、筋肉への負荷は最小化され、痛みも最小化される。ベッドの上の患者を手伝うことは介護者の背痛の大きな原因であり、床面からベッドの上に足を上げることは背中に多くのひずみをもたらすため、患者だけがこの器具から利益を得るのではない。介護者は、この器具および技術の助けをかりて、さらに無駄なく患者を正しい姿勢へと支援することができる。
【００４６】
本明細書に開示される器具により、電気的に動く器具を必要とせずに、介護者は直感的に患者がベッドの上に脚を上げることを手伝うことができる。本器具は、立ち上がり装置などの患者移動装置によって伝統的に使用されるベッドの前および下の領域から離れているため、追加の患者移動装置の使用も可能とする。
【００４７】
本発明の実施形態は、単なる実施例として、添付図面を参照して以下で説明される。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】図１は、本明細書に教示のように、患者位置変更システムの実施形態によってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図２】図２は、本明細書に教示のように、患者位置変更システムの実施形態によってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図３】図３は、本明細書に教示のように、患者位置変更システムの実施形態によってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図４】図４は、本明細書に教示のように、患者位置変更システムの実施形態によってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図５】図５は、本明細書に教示のように、患者位置変更システムの実施形態によってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図６】図６は、図１〜５の患者位置変更システムのためのハンドルの、概略形式における正面および側面立面図を示す。
【図７】図７は、図１〜５の患者位置変更システムのための別のハンドルの、概略形式における正面および側面立面図を示す。
【図８】図８は、患者位置変更システムの別の実施形態を示す。
【図９】図９は、患者位置変更システムの別の実施形態を示す。
【図１０】図１０は、図８および９の患者位置変更システムによってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図１１】図１１は、図８および９の患者位置変更システムによってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図１２】図１２は、図８および９の患者位置変更システムによってベッドの上に患者を配置する手順を概略形式で示す。
【図１３】図１３は、患者クレードルの実施形態を示す。
【図１４】図１４は、患者クレードルの実施形態を示す。
【図１５】図１５は、患者クレードルの実施形態を示す。
【発明を実施するための形態】
【００４９】
図１を参照すると、主にベッドの水平面（３）（以下、上部）が示される。説明図は病院のベッドを示すが、寝台、ストレッチャー、診察台、手術台、または人が通常横になる前に座るような任意のその他の表面を表す可能性もあることは理解されるべきである。患者（１）の開始位置は、横になり上を向く前、表面（３）の上部の長辺に座っている。介護者（２）は、患者（１）の片側、特に、患者（１）が最終的にベッドの上部（３）で臥位になるために傾くのと同じ側の近傍に、可搬式の患者支持器（４）を配置する。患者支持器（４）の接触面は、患者（１）に快適性を与える材料および構造、たとえば、それらに限定されないが、ポリプロピレン、木、ポリウレタン、それらの組合せ、または任意のその他の好適な材料から好ましくは作られる。支持器（４）の接触面は、快適性を加えるために、詰め物が入っていてもよく、および／または、わずかに湾曲していてもよい。
【００５０】
図２および６を参照すると、患者のそばに配置する前の器具が示される。図示のように、器具は介護者（２）がつかむ手段を含み、本実施形態においてはハンドル（５）の形態であり、ハンドル（５）はアーム（６）により、患者接触面（９）に主に直交する軸のまわりでの回転を可能にする結合またはピボット点（８）に確実に連結され、ハンドル（５）およびアーム（６）を、患者接触面（９）の端部（７）に主に平行に、または患者接触面（９）の端部（７）に主に直交に、またはその間の任意の角度に置くことができる。回転可能な結合点（８）と、アーム（６）と、ハンドル（５）とを有する装置は、介護者（２）が図６に示すように、軸Ａおよび軸Ｂそれぞれのまわりで傾ける作業を補助するレバーを提供する。
【００５１】
図６を参照すると、患者支持器（４）は、患者（１）の脚を支持する形状および寸法となされた部分（Ｃ）と、患者（１）の上半身を支持する形状および寸法となされた部分（Ｄ）とを有する。部分（Ｄ）は、好ましくは部分（Ｃ）とほぼ全般に平行であり、最も好ましくはほぼ同一平面上にある。２つの部分（Ｃ）および（Ｄ）は切り離されてもよく、好適である場合、横向きの部分（Ｅ）によって、部分（Ｃ）と（Ｄ）とは横向きに分離される。部分（Ｅ）は、部分（Ｃ）または（Ｄ）またはその両方の延長でもよいが、たとえばそれらに限定されないが、前述のように、１つまたは複数のビーム、器具の機能を有効にするために十分な力を有するねじりばねの形態である可能性もある。
【００５２】
患者支持面（９）は、平坦であるか、支持することを意図される患者（１）の側面の形状に適合するまたは適合可能な形状が与えられてもよい。好ましくは、患者支持面（９）は器具の両面で同等であり、長手方向に対称の外観を与え、図６においては２つの向き合う患者支持面（９）により示され、そのため器具は患者（１）のどちらの側面からでも使用可能であり、それによって、片側またはその反対側からベッドに入ることを補助できる。
【００５３】
回転可能な結合点（８）と、アーム（６）と、ハンドル（５）とを有する装置は、その他の方法で設計される可能性があるが、図６に示すように、軸Ａおよび軸Ｂそれぞれのまわりで傾ける作業において介護者（２）をやはり補助することは理解されるべきである。そのような構成が図７に示され、端部輪郭（１１）は、連結部（１０）を介して患者接触面（９）としっかりと連結されており、したがって、軸Ａおよび軸Ｂそれぞれのまわりで傾ける作業において介護者（２）を補助するレバーを提供する。
【００５４】
ここで図３を参照すると、介護者（２）は患者（１）を緩やかに誘導して彼らの上半身を患者支持面（９）にもたれさせ、軸Ａのまわりで傾ける。患者支持面（９）の上部の患者（１）の上半身の重量と、ハンドル（５）に力を加える介護者（２）からの支援とによって、患者支持面（９）の下部が軸Ａのまわりで回転し、主に垂直の位置から表面（３）と平行な主に水平の位置に、患者（１）の脚を上げる。
【００５５】
図４を参照すると、次に介護者（２）は、軸Ｂのまわりに患者支持面（９）を回転する作業を補助するレバーを設けるために、ハンドル（５）の位置を端部（７）と主に平行な位置から端部（７）に主に直交する位置に変え、図５に示すように、患者（１）の背中を患者（１）の足とともに、ベッドの表面（３）に配置する。
【００５６】
患者位置変更支持器の別の実施形態は、図８〜１２に示される。
【００５７】
最初に図８を参照すると、装置は、人または被介護患者の脚を支持する形状および寸法となされた部分Ｃ１を含み、部分Ｃ１は、患者の上半身を支持する寸法および形状となされた部分Ｄ１とほぼ平行である。２つの部分Ｃ１およびＤ１は、矢状面において参照される、座っている人のシルエットにほぼ一致するように、好ましくは横に離される。この点について、横方向の部分Ｅ１は、Ｃ１またはＤ１の領域またはその両方の延長でもよいが、たとえばそれらに限定されないが、前述のように、１つまたは複数のビーム、器具の機能を有効にする十分な剛性を有するトーションばねの形態である可能性もある。
【００５８】
患者支持面部分Ｃ１、Ｄ１、およびＥ１は、平坦であるか、患者の体に適合するまたは適合可能な形状を有してもよい。たとえば、患者の足の近くの部分Ｃ１の最外部または側面は、図１０に示すように、わずかに傾けられる可能性がある。好ましくは、患者支持部Ｃ１、Ｄ１、およびＥ１は、対称的に対向する側面Ｃ２、Ｄ２、およびＥ２を有して装置をどちらの側面からでも使用可能とし、それにより、１つの装置で、ベッドにおいて片側またはその反対側からの使用を可能とする。
【００５９】
装置の接触面Ｃ１／Ｃ２、Ｄ１／Ｄ２、およびＥ１／Ｅ２が患者の体に密着するように設計されるため、それらは、患者に快適性を与える材料および／または構造、たとえば、それらに限定されないが、ポリプロピレン、木、ポリウレタン、それらの組合せ、または患者の上半身および脚の重量を支持するのに十分堅固であり、さらに快適であることを特徴とする任意のその他の好適な材料から好ましくは作られる。それらは、柔らかいカバーを有してもよい。
【００６０】
装置は、臥位から坐位、またはその逆に患者を導くとき、主に水平な軸Ａ−Ａのまわりでの回転が意図される。好ましくは、装置はグリップ手段を含み、それはこの例において、患者支持部Ｄ１／Ｄ２の縁部１０５の位置またはその近傍に配置される１つまたは複数のハンドル１０３の形態である。１つまたは複数のハンドルは、支持部Ｄ１／Ｄ２における１つまたは複数の開口の形態でもよく、縁部１０５は、患者を手伝う人によってまわりを握られるのに好適である握り手を形成する。好ましくは、ハンドル１０３は配置される軸Ａ−Ａからの距離、坐位に臥位から患者を導くために介護者によって加えられる必要がある力を最小化し、同時に、介護者の動作の範囲に好適であるレバーを形成する。
【００６１】
図９で参照されるように、グリップの別の例はグリップに縁部１０５自体を形成し、縁部１０５は、介護者の指が装置を握ることを容易にする拡大ヘッド２０３を有する。記載された例は限定するものではなく、好適なグリップを設けるいくつかのその他の方法が当業者によって実現されてよく、たとえば、それらに限定されないが、装置に取り付けられるロープおよび／またはウェッビング、球状形成された部分Ｄ１／Ｄ２からの延長などが実現されてよい。
【００６２】
装置を軸Ａ−Ａのまわりで回転させるために、さらに別の点のグリップ２１が、好ましくは設けられる。介護者が両手を使用して回転の動きに貢献し、軸Ａ−Ａから距離を有して臥位から坐位に患者を導くために介護者が加える必要がある力を最小化し、同時に、介護者の動作の範囲に好適であるレバー２３を形成することを可能とするために、１つまたは複数の第１のハンドル１０３から間隔を置いて配置されるグリップ点２１が、好ましくは配置される。好ましくは、グリップ点２１は、支柱に沿って部分Ｅ１／Ｅ２から伸長し、部分Ｅ１／Ｅ２と平行でないところに配置される。軸Ａ−Ａから好適な距離を有し、いろいろな介護者規則またはいろいろな患者重量に適するグリップ点２１を設けるために、支柱は入れ子式でもよく、多数のグリップ点２１が設けられてもよい。支柱に沿ってそして好ましくはグリップ点２１と部分Ｃ１、Ｅ１との間に、患者がつかむための場所またはハンドル２０が好ましくは設けられる。好ましくは、ハンドル２０は、患者の手の少なくとも一方を収容するように形成され、それによって、患者を装置の上に保つことが可能となる。
【００６３】
単一の装置をベッドの片側またはその反対側から使用可能とするために、レバー２３は、部分Ｃ１、Ｄ１、およびＥ１と平行な平面についての２つのミラー反転位置を好ましくは有し、第１の位置Ｐ１および第２の鏡反転位置Ｐ２によって示される。レバー２３は、軸Ａ−Ａに垂直な平面を基準として、２つの位置Ｐ１とＰ２との間の移動を可能とする接合部２２によって、装置に回転可能にまたは可動に取り付けられる。動きは、この平面に平行な経路、または、これに直交する経路、または、その２つの間の任意のその他の経路をとってもよい。力を係合点２１に加えて装置を軸Ａ−Ａのまわりの回転に導くときに、レバーとして働く前記端部位置によって支持されるレバー２３を特徴とする２つの端部位置を所望する、または有するとき、好ましくは回転可能または柔軟な接合部２２は堅固な接合部に変えてもよい。いくつかの可能な実施形態の１つにおいて、接合部２２は、接合部２２の対応する凹部を通る、レバー２３のロッキングピンの作動によって、回転可能または柔軟な構成から、堅固な構成に調整されてもよい。別の実施形態において、柔軟な接合部２２は、接合部２２における把持力を上回るレバー２３上の力を加えることによって、回転可能または柔軟な構成から堅固な構成に調整されてもよく、接合部２２における把持力は、たとえば、摩擦、ばね付勢ラチェット機構、または同様の装置からもたらされる。例示どおりの役割を果たす接合部２２の提案された実施形態、および好適な解決策を提供するいくつかのその他の方法は、本明細書の教示を考慮する当業者にとって明らかである。
【００６４】
患者が長軸平面のまわりで回転させられるとき、すなわち、ベッドの支持面の長辺の端部の近くでベッドの中央に向いて座るまたは横になるときに回転させられるとき、装置は、主に水平の軸Ｂ−Ｂのまわりで回転できる。これを容易にするために、装置は、患者支持部Ｃ１／Ｃ２の縁部１０４のまわりに、１つまたは複数のハンドル１０１、１０２の形態のグリップ手段も、好ましくは含む。縁部１０４は介護者がまわりをつかむのに好適な形状を形成するため、１つまたは複数のハンドルは、支持部Ｃ１／Ｃ２において１つまたは複数の開口の形態であってもよい。好ましくは、１つまたは複数のハンドル１０１、１０２は配置される軸Ｂ−Ｂからの距離、介護者によって加えられる必要のある力を最小化するレバーを形成し、長軸平面のまわりで患者を回転させる。
【００６５】
装置の１つまたは複数の縁部１０６は、表面に損傷を与えることなく、相手となる機器の支持面、この例においてはベッドのマットレスと協働するように設計される。１つの実施形態において、１つまたは複数の縁部１０６は、可撓性材料、たとえば、それらに限定されないが、ポリウレタン、ネオプレン、または中空成形ポリプロピレンから作られてもよい。別の実施形態において、１つまたは複数の縁部１０６は、主に堅固でもよく、丸い形状を与えられてもよい。例示どおりの役割を果たす１つまたは複数の縁部１０６の提案された実施形態、および好適な解決策を提供するいくつかのその他の方法は、本明細書の教示を考慮する当業者にとって明らかである。
【００６６】
ここで図１０を参照すると、臥位から坐位へと動く人、患者１を補助する装置が示される。上半身は装置部分Ｄ１に載り、脚は部分Ｃ１の上に載り、そして患者の骨盤は部分Ｅ１の上に載っているため、患者１の体は装置と接触している。横になっているとき、部分Ｄ１および患者の上半身は、ベッドの主に水平の表面３に支持される。説明図は病院のベッドを示すが、寝台、ストレッチャー、診察台、手術台、または人が通常横たわるような任意のその他の表面を表す可能性もあることは理解されるべきである。患者１の脚は、装置部分Ｃ１によって支持され、両脚とも患者を持ち上げることができる水平支持面３の外側にあり、一般的に患者が坐位から寄りかかる位置まで移動されている状態でもある。部分Ｅ１は、矢状面に対してほぼ平行な患者１の脚および上半身を保持するのに十分堅固であり、装置は、患者の体に任意の望ましくないねじりを加えない。患者１は安全で確実であると感じるために、この患者１はハンドル２０をつかむことができ、それは、患者１が表面Ｃ１、Ｄ１、およびＥ１、または、Ｃ２、Ｄ２、およびＥ２と接触しているとき、患者１の方に向かうおよび離れる方向で少なくとも堅固である。
【００６７】
患者１を臥位から坐位まで導くために、装置は軸Ａ−Ａのまわりを回転する。ほとんどの場合、患者の上半身が脚より重いため、支援する力は、装置および患者１を上方に回転させるために加えられる。装置は、部分Ｅ１／２および患者１の骨盤のまわりを回転するシーソーとして機能し、両方とも表面３によって支持され、患者１の脚は力Ｆ１をもたらす。介護者２は力Ｆ２をもたらし、装置および患者１を坐位まで導く。介護者２は、１つまたは複数の位置で力Ｆ２を加えることができ、力Ｆ２は複数の小さな力に分けられる。力Ｆ２は、軸Ａ−Ａまでの距離に反比例する。この目的のために、好ましくは、介護者２は、部分Ｅ１／２にしっかりと連結するグリップ点２１と、第１のグリップ点２１から間隔を置いて配置されるハンドル１０３とを使用し、さらに、軸Ａ−Ａに対して十分に長いレバーを設け、同時に、操作に便利なグリップを設ける。構造は、介護者２が患者１に密着しながら手動で装置を操作することを可能とし、それによって、観察および患者１の要求への対応を行い、操作速度を調整することができる。背もたれ上昇機能は、装置を軸Ａ−Ａのまわりで回転させるために作動してもよいため、力Ｆ２を加える別の方法は、連結式の支持面３を有するベッドで実現可能である。そのような場合において、介護者２は、設けられた支持点、たとえば２１および／または１０３のいずれかを通してそれをたよりにすることによって、装置の回転を補助でき、背もたれの連結式の支持面３は、患者１の坐位への完全な移動のために必要とされる可動域を必ずしも有していないため、それに安定性を与えて、回転運動の必要とされる力および範囲を加える準備ができる。
【００６８】
装置が一般的に、患者の脚の重量、および介護者からの補助、および／またはベッドの連結式フレームの補助により、軸Ａ−Ａのまわりを１／４回転すると、患者１は支持面３の端での坐位となる。この位置において、患者１がハンドル２０上の任意選択グリップを離したことを確認した後、介護者２は装置をたやすく取り外すことができる。装置の患者１との接触が解除され、装置がベッドにもはや隣接していなければ、その他の活動または医療用機器の実装を妨げる、ベッドの任意の追加装置はもはや存在しない。
【００６９】
坐位から臥位への手順は、上記の手順の反対である。
【００７０】
図１１を参照すると、装置は、矢状面に対する脚および上半身の平行を維持しながら、支持面３の長辺近くでの臥位から、支持面３のより中央位置に、患者１およびその背中を移動するために使用できる。介護者２から離れた軸Ｂ−Ｂのまわりで装置を傾けることによって、患者１は、部分Ｃ１、Ｄ１、およびＥ１で押されることにより回転する。好ましくは、介護者２は１つまたは複数の位置で装置をつかみ、たとえば、左手のためのハンドル１０２、および、右手のためのハンドル１０１があってもよく、一方、患者１は設けられたハンドル２０をつかむことができる。介護者２は一般的に、患者１と密着して装置を手動で操縦するため、運動を行うとき、介護者２は患者１の要求に応じて、動きの速度および力を調整することができる。患者１が背中側に回転し、ハンドル２０を離したとき、介護者２は装置を取り外すことができる。次に、支持面３およびベッドフレームが装置から解放され、装置による干渉なく、意図するように使用できる。
【００７１】
図１２を参照すると、装置は、横になって背中が接している支持面３の主に中央位置から支持面３の長辺近くの側に患者１を移動し、装置および介護者２の補助によって坐位に移動する準備をするためにも使用できる。矢状面に対して脚および上半身を平行に維持するために、介護者２は、患者１の体に密着させて装置を配置し、その結果、患者の肩は表面Ｄ１に、臀部は表面Ｅ１に、ひざはベッドの側面に応じて表面Ｃ１に、またはＣ２、Ｄ２、およびＥ２に接する。ひざを表面Ｃ１に接触させるために、それらは支持面３から上に持ち上げる必要がある場合もある。好ましくは、介護者２は、患者のひざを持ち上げることによって、この動きにおいて患者１を補助し、一方、同時に、支持面３に沿って患者の足を誘導し、摩擦を最小化する。患者１は、介護者２によって言われてまたは誘導されて、少なくとも１つの手でハンドル２０をつかんでもよい。次に、装置および患者１は、患者１を保持する介護者によって、介護者２の方に軸Ｂ−Ｂのまわりで傾けられ、患者１は装置に対して緩やかに押し付けられる。介護者２は、状況によりいつでも、装置の別の点または任意の好適な点に対する患者の接触点の一方または両方、好ましくは設けられたグリップのいずれか、たとえば装置および患者を誘導するためのグリップ１０１を変えることができる。介護者２は、患者１と密着して装置を手動で操作するため、運動を行うとき、介護者である彼女は患者１の要求に応じて、動きの速度および力を調整することができる。患者１および装置が軸Ｂ−Ｂのまわりを約１／４回転すると、患者１は、部分的に装置部分Ｃ１、Ｄ１、およびＥ１により、ならびに、部分的に支持面３により支持される臥位に移動し、前述のように坐位に導かれる準備ができる。
【００７２】
患者が立ち上がることを手伝う別の方法は、図１３および１４に示すシーソーのような装置３１２を使用することである。装置は、図１５に示す天井リフト（図示せず）と結合して使用することもできる。
【００７３】
これらの図で参照されるように、装置（３１２）は、背中を支持する吊りひも（３１３）とともに患者１の前に配置される。下端（３１４）は患者の脚の下に配置され、患者は装置の中間部のハンドル（３１５）をつかむよう求められる。次に、介護者２（図１３）または天井リフト（図１５）は、患者１をベッドで横になるように配置することまたはその逆を行うことができる。患者１は、臥位と立位との間で支えられるか揺れる。
【００７４】
記載された実施形態および従属する請求項のすべての任意選択で好ましい特徴および変更は、本明細書に教示される本発明のすべての態様で使用可能である。さらにまた、従属する請求項の個々の特徴、ならびに記載された実施形態のすべての任意選択で好ましい特徴および変更は、互いに組み合わせおよび交換可能である。
【００７５】
本願が優先権を記載する英国の特許出願、および本願に付随する要約における本開示は、参照することによって本明細書に組み込まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0006362144.tif 000008
【図８】
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【図９】
0006362144.tif 000010
【図１０】
0006362144.tif 000011
【図１１】
0006362144.tif 000012
【図１２】
0006362144.tif 000013
【図１３】
0006362144.tif 000014
【図１４】
0006362144.tif 000015
【図１５】
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