(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
上部棘突起に密着される上位プレートと、下部棘突起に密着される下位プレートと、上位プレートの前方部と下位プレートの前方部との間に結合されて棘突起の動きによって上位プレートと下位プレートとが所定範囲内で上下左右に動くことができるようにする流動部と、前記上位プレートを前記上部棘突起に密着結合させる上部棘突起結合手段と、前記下位プレートを前記下部棘突起に密着結合させる下部棘突起結合手段と、を備え、
前記上部棘突起結合手段は、前記上位プレートに結合されて、上方に回転した後、前記上部棘突起の両側面で密着して当該上部棘突起に結合され、前記下部棘突起結合手段は、前記下位プレートに結合されて、下方に回転した後、前記下部棘突起の両側面で密着して当該下部棘突起に結合されることを特徴とする棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項２】
前記上位プレート及び前記下位プレートのうち少なくとも１つは、隣接する棘突起と癒合されるように１つ以上の骨癒合孔が形成されることを特徴とする請求項１に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項３】
前記上位プレートの上面及び前記下位プレートの底面のうち少なくとも１つは、隣接する棘突起と締め付けられるように固定突起が複数形成されることを特徴とする請求項１に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項４】
前記流動部は、前記上位プレートと前記下位プレートとの間に位置し、中央に円形の貫通ホールが形成されて側面部位が前記上位プレートと前記下位プレートとの両側面に密着される弾性材質のクッション部と、前記上位プレート前方部の上面から底面を貫通して形成された貫通ホールと前記弾性材質のクッション部に形成された貫通ホール及び下位プレートの前方部の上面から底面を貫通して形成された貫通ホールを順に貫通結合する亜鈴形状の結合部と、を備えることを特徴とする請求項１に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項５】
前記弾性材質のクッション部は、Ｈ字状であることを特徴とする請求項４に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項６】
前記亜鈴形状の結合部は、中間に位置する胴体部、上位プレートに形成された貫通ホールに結合される第１の結合部、及び、下位プレートに形成された貫通ホールに結合される第２の結合部を備え、第１の結合部と第２の結合部との外周面は、胴体部側から外側へ行くほど、直径が増加しながら膨らんだ面を形成し、上位プレートと下位プレートとに形成された貫通ホールは、第１の結合部と第２の結合部とに対応する形状で形成されることを特徴とする請求項４に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項７】
前記上部棘突起結合手段は、前記上位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールに挿入されて回転する第１の回転棒により上方に回転した後、前記上部棘突起の両側面で密着して当該上部棘突起に結合され、前記下部棘突起結合手段は、前記下位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールに挿入されて回転する第２の回転棒により下方に回転した後、前記下部棘突起の両側面で密着して当該下部棘突起に結合されることを特徴とする請求項１に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項８】
前記第１の回転棒に貫通結合された上側羽根が上方に回転し、前記第２の回転棒に貫通結合された下側羽根が下方に回転し、前記上側羽根と前記下側羽根とが各々前記第１の回転棒と前記第２の回転棒上で互いに密着して締め付けられることにより、前記上側羽根に備えられた複数の棘突起固定スパイクと前記下側羽根に備えられた複数の棘突起固定スパイクとが前記上部棘突起と前記下部棘突起とに差し込まれることを特徴とする請求項７に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項９】
前記上位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールと前記下位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールとは互いに外れた位置に形成されて、前記第１の回転棒が前記第２の回転棒より前方に備えられ、前記第１の回転棒と前記第２の回転棒とを同じ方向に回転させることにより、前記第１の回転棒に結合された上側羽根が上方に回転し、前記第２の回転棒に結合された下側羽根が下方に回転することを特徴とする請求項８に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項１０】
前記上側羽根と前記下側羽根との下部には、各々前記第１の回転棒と前記第２の回転棒とが貫通結合される四角形の貫通ホールが形成され、上部には、複数の棘突起固定スパイクが備えられ、前記第１の回転棒及び前記第２の回転棒の外周面は、貫通結合された上側羽根と下側羽根とを回転させることができる形状で形成されることを特徴とする請求項８に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項１１】
前記第１の回転棒及び前記第２の回転棒はボルト状であって、ボルト頭部は、前記上位プレート及び前記下位プレートの一側に位置し、ボルト胴体は、貫通ホールを貫通して他側に露出し、前記上側羽根を構成する左側羽根は、ボルト頭部と上位プレートとの間に露出するボルト胴体に結合され、前記下側羽根を構成する左側羽根は、ボルト頭部と下位プレートとの間に露出するボルト胴体に結合され、前記上側羽根を構成する右側羽根と前記下側羽根を構成する右側羽根とは、他側に露出したボルト胴体に結合されることを特徴とする請求項８に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項１２】
前記左側羽根と前記右側羽根とに形成された四角形の貫通ホールに結合する部分に該当するボルト胴体の外周面は、前記ボルト胴体の回転の際、左右側羽根を回転させることができるように平らに削られた面を複数個備えることを特徴とする請求項１１に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項１３】
前記右側羽根の外側ボルト胴体には締め付けナットが結合され、前記締め付けナットを締め付けることにより、前記右側羽根がボルト胴体に沿って前記左側羽根方向へ移動し、
次いで、前記左側羽根もボルト胴体に沿って前記右側羽根方向へ移動することにより、前記左側羽根と前記右側羽根とが互いに向かい合う方向に密着して締め付けられることを特徴とする請求項１１に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【請求項１４】
前記締め付けナットにより左右側羽根が密着して締め付けられた後、前記締め付けナットの外側ボルト胴体には固定ナットが結合されることを特徴とする請求項１３に記載の棘突起間ダイナミックインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、棘突起間ダイナミックインプラントに関し、より詳細には、脊椎中央の脊椎管、神経根管、又は脊間孔が狭くなって発生する脊椎管狭窄症を治療するために、隣接する棘突起（ｓｐｉｎｏｕｓ  ｐｒｏｃｅｓｓ）間に挿入される棘突起間ダイナミックインプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
脊椎管とは、頭の中の脳と連結されて、脳で発生した信号を手と足とに伝達する「電線」のような役割をする脊椎神経が通る通路である。それぞれの脊骨後方にある穴が上下に連結されてトンネルを形成し、そのトンネルを介して神経が脳から手、足に繋がっている。
【０００３】
脊椎管狭窄症とは、このような脊椎神経が通る通路が狭くなって神経を圧迫する病気である。最も頻繁に発生する退行性狭窄症は、脊椎が老化過程を経て、前方では退行性変化を起こしたディスク（椎間板）が突出して神経を押し、後方では、神経を囲んでいる黄色靭帯が厚くなり、固くなって神経を押し、脊椎管の後方に位置する椎間関節が肥大して、脊骨の摩擦により非正常的に成長した骨（骨棘）によって脊椎神経が押されることによって発生する。
【０００４】
近年、このような脊椎管狭窄症を治療するために、隣接する棘突起間に挿入されるインプラント（ｉｍｐｌａｎｔ）が多く使用されている。しかしながら、従来のインプラントは、上部及び下部の棘突起と癒合できず、一緒に動かずに、別に動くため、脊椎の長い期間の動きによって棘突起を損傷させるだけでなく、棘突起間から離脱するという問題がある。
【０００５】
また、インプラントを構成する上位プレート及び下位プレートが上部棘突起及び下部棘突起の上下への動きによってある程度弾性力を提供できるが、上部棘突起及び下部棘突起の上下側だけでなく、左右側動きに沿って自然に動けないという限界点を有している。
【０００６】
また、インプラントを棘突起間に挿入する際には、背中で靭帯を切断してから挿入しなければならないので、手術時間が長くかかり、手術が終わった後、患者が回復するのに時間が長くかかるという問題もある。
【０００７】
また、棘突起間に挿入後、上部及び下部の棘突起と結合する羽根部分は、棘突起の厚さに合うように調節可能な構造とはなっておらず、インプラントが上部及び下部の棘突起と完全かつ安定的に結合できないという問題がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】大韓民国登録特許第１０−１３４６０９５号公報
【特許文献２】大韓民国公開特許第１０−２０１０−００８０９０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、上記の従来技術の問題を解決するためのものであって、隣接する棘突起間に挿入されて、上部棘突起及び下部棘突起側に弾性力を提供することにより、棘突起間の空間を維持させ、上部及び下部棘突起と一体的に動くことができる棘突起間ダイナミックイ
ンプラントを提供しようとすることに発明の課題がある。
【００１０】
また、上部棘突起及び下部棘突起の上下、左右の動きに沿って一緒に動くことができる棘突起間ダイナミックインプラントを提供しようとすることに発明の課題がある。
【００１１】
また、棘突起の後から挿入する方式ではなく、棘突起の側面から挿入した後に、機構を利用して羽根を回転させ、締結することで、最小侵襲手術が可能である棘突起間ダイナミックインプラントを提供しようとすることに発明の課題がある。
【００１２】
また、隣接する棘突起間に挿入後、棘突起の両側面で羽根を締め付けて上側羽根及び下側羽根が棘突起に完全で安定的に結合される棘突起間ダイナミックインプラントを提供しようとすることに発明の課題がある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記の課題を解決するために、本発明の棘突起間ダイナミックインプラントは、上部棘突起に密着される上位プレートと、下部棘突起に密着される下位プレートと、上位プレートの前方部と下位プレートの前方部との間に結合されて、棘突起の動きによって上位プレートと下位プレートとが所定範囲内で上下、左右に動くことができるようにする流動部と、上位プレートを上部棘突起に密着結合させる上部棘突起結合手段と、下位プレートを下部棘突起に密着結合させる下部棘突起結合手段とを備える。
【００１４】
また、前記上位プレート及び下位プレートのうち、少なくとも１つは、隣接する棘突起と癒合されるように１つ以上の骨癒合孔が形成され得る。
【００１５】
また、前記上位プレートの上面及び下位プレートの底面のうち、少なくとも１つは、隣接する棘突起と締め付けられるように固定突起が複数形成され得る。
【００１６】
また、前記流動部は、上位プレートと下位プレートとの間に位置し、中央に円形の貫通ホールが形成され、側面部位は、上位プレートと下位プレートとの両側面に密着される弾性材質のクッション部と、上位プレート前方部の上面から底面を貫通して形成された貫通ホールと前記弾性材質のクッション部に形成された貫通ホール及び下位プレート前方部の上面から底面を貫通して形成された貫通ホールを順に貫通結合する亜鈴形状の結合部とを備えることができる。
【００１７】
また、前記弾性材質のクッション部は、Ｈ字状とすることができる。
【００１８】
また、前記亜鈴形状の結合部は、中間に位置する胴体部、上位プレートに形成された貫通ホールに結合される第１の結合部、及び、下位プレートに形成された貫通ホールに結合される第２の結合部を備え、第１の結合部と第２の結合部との外周面は、胴体部側から外側へ行くほど、直径が増加しながら膨らむ面を形成し、上位プレートと下位プレートとに形成された貫通ホールは、第１の結合部と第２の結合部とに対応する形状で形成することができる。
【００１９】
また、上部棘突起結合手段は、上位プレートに結合されて、上方に回転した後、上部棘突起の両側面で密着して上部棘突起に結合され、下部棘突起結合手段は、下位プレートに結合されて、下方に回転した後、下部棘突起の両側面で密着して下部棘突起に結合されることができる。
【００２０】
また、前記上部棘突起結合手段は、上位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールに挿入されて回転する第１の回転棒により上方に回転した後、上部棘突起の両側面で密
着して上部棘突起に結合され、下部棘突起結合手段は、下位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールに挿入されて回転する第２の回転棒により下方に回転した後、下部棘突起の両側面で密着して下部棘突起に結合されることができる。
【００２１】
また、第１の回転棒に貫通結合された上側羽根が上方に回転し、第２の回転棒に貫通結合された下側羽根が下方に回転し、上側羽根と下側羽根とが各々第１の回転棒及び第２の回転棒上で互いに密着して締め付けられることにより、上側羽根に備えられた複数の棘突起固定スパイクと下側羽根に備えられた複数の棘突起固定スパイクとが、上部棘突起と下部棘突起とに差し込まれることができる。
【００２２】
また、前記上位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールと下位プレートの側面を貫通して形成された貫通ホールとが互いに外れた位置に形成されて、第１の回転棒が第２の回転棒より前方に備えられ、第１の回転棒と第２の回転棒とを同じ方向に回転させることにより、第１の回転棒に結合された上側羽根が上方に回転し、第２の回転棒に結合された下側羽根が下方に回転することができる。
【００２３】
また、上側羽根と下側羽根との下部には、各々第１の回転棒及び第２の回転棒が貫通結合される四角形の貫通ホールが形成され、上部には、複数の棘突起固定スパイクが備えられ、第１の回転棒及び第２の回転棒の外周面は、貫通結合された上側羽根と下側羽根とを回転させることができる形状で形成されることができる。
【００２４】
また、第１の回転棒及び第２の回転棒はボルト状であって、ボルト頭部は、上位プレート及び下位プレートの一側に位置し、ボルト胴体は、貫通ホールを貫通して他側に露出し、上側羽根を構成する左側羽根は、ボルト頭部と上位プレートとの間に露出するボルト胴体に結合され、下側羽根を構成する左側羽根は、ボルト頭部と下位プレートとの間に露出するボルト胴体に結合され、上側羽根を構成する右側羽根と下側羽根を構成する右側羽根とは、他側に露出したボルト胴体に結合されることができる。
【００２５】
また、前記左側羽根と右側羽根とに形成された四角形の貫通ホールに結合する部分に該当するボルト胴体の外周面は、ボルト胴体の回転の際、左右側羽根を回転させることができるように平らに削られた面を複数備えることができる。
【００２６】
また、前記右側羽根の外側ボルト胴体には締め付けナットが結合され、締め付けナットを締め付けることにより、右側羽根がボルト胴体に沿って左側羽根方向へ移動し、次いで、左側羽根もボルト胴体に沿って右側羽根方向へ移動することにより、左側羽根と右側羽根とが互いに向かい合う方向に密着して締め付けられることができる。
【００２７】
また、締め付けナットにより左右側羽根が密着して締め付けられた後、締め付けナットの外側ボルト胴体には固定ナットが結合され得る。
【発明の効果】
【００２８】
本発明の棘突起間ダイナミックインプラントによれば、上部棘突起と下部棘突起とに弾性力を提供して上部及び下部棘突起間の空間を維持させるだけでなく、上部及び下部棘突起と癒合されて動くことにより、棘突起を損傷させずに棘突起間から離脱される現象を防止できるという効果がある。
【００２９】
また、本発明の棘突起間ダイナミックインプラントによれば、隣接する棘突起の上下、左右動きに沿って共に動くことができ、上部棘突起と下部棘突起との動きが従来のインプラントに比べて非常に自然であり、それだけでなく、脊椎に無理が生じないという効果がある。
【００３０】
また、本発明の棘突起間ダイナミックインプラントによれば、棘突起の側面で挿入後、機構を利用して羽根を回転させ、締め付けることで、最小浸湿手術が可能であるという効果がある。
【００３１】
また、本発明の棘突起間ダイナミックインプラントによれば、隣接する棘突起間に挿入後、棘突起の両側面で羽根を締め付ければ、羽根に備えられた複数個のスパイクが棘突起の両側面に密着して差し込まれることにより、上側羽根と下側羽根とが上部及び下部棘突起に安定的に結合されるという効果がある。
【００３２】
また、本発明の棘突起間ダイナミックインプラントによれば、上側羽根と下側羽根とを折れた状態で棘突起間に挿入することができ、挿入の際、羽根が上部及び下部棘突起にかからず、棘突起の後だけでなく、側面でも挿入が可能であるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが棘突起間に挿入された形態を示した側面図である。
【図２】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントの羽根が広がった後、最終固定された形態を示した斜視図である。
【図３】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントの羽根が広がった後、最終固定された形態を示した側面図である。
【図４】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントの羽根が広がった後、最終固定された形態を示した平面図である。
【図５】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントの羽根が折れた後、棘突起間に挿入されるときの形態を示した斜視図である。
【図６】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが棘突起間に挿入された後、羽根を広げた形態を示した斜視図である。
【図７】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが棘突起間に挿入された後、羽根を広げた形態を示した平面図である。
【図８】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが棘突起間に挿入された後、羽根を広げた形態を示した正面図である。
【図９】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが棘突起間に挿入された後、締め付けナットを締め付けることによって左右側羽根が締め付けられた形態を示した正面図である。
【図１０】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントの左右側羽根を締め付けた後、固定ナットを用いて固定させた形態を示した正面図である。
【図１１】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが上下部棘突起により押された状態を示した側断面図である。
【図１２】本発明に係る棘突起間ダイナミックインプラントが上下部棘突起の動きによって開いた形態を示した側断面図である。
【図１３】上位プレートの斜視図である。
【図１４】下位プレートの斜視図である。
【図１５】上位プレートと下位プレートとの間に結合される弾性材質のクッション部の斜視図である。
【図１６】上位プレートと下位プレートとを貫通結合する亜鈴形状の結合部の斜視図と正面図である。
【図１７】スペーサの側面に形成された貫通ホールに挿入されて回転する回転棒の斜視図である。
【図１８】複数の棘突起固定スパイクが備えられた羽根の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３４】
以下、添付図面を参考して、本発明に係る一実施形態をより詳細に説明する。
【００３５】
図１〜図１８に示すように、棘突起間ダイナミックインプラント１０は、上部棘突起ｓｐ１に密着される上位プレート２１、下部棘突起ｓｐ２に密着される下位プレート２２、上位プレート２１を上部棘突起ｓｐ１に密着結合させる上部棘突起結合手段３０、下位プレート２２を下部棘突起ｓｐ２に密着結合させる下部棘突起結合手段４０、及び、流動部５０を備える。
【００３６】
流動部５０は、上位プレート２１の前方部と下位プレート２２の前方部との間に結合されて、棘突起ｓｐ１、ｓｐ２の動きによって上位プレート２１と下位プレート２２とが所定範囲内で上下、左右に動くことができるようにする。
【００３７】
具体的に、流動部５０は、弾性材質のクッション部５１と亜鈴形状の結合部５３とで構成される。
【００３８】
図１５に示すように、弾性材質のクッション部５１は、上位プレート２１と下位プレート２２との間に位置し、中央に円形の貫通ホール５１ａが形成され、側面部位は、上位プレート２１と下位プレート２２との両側面に密着される。弾性材質のクッション部５１は、ポリ材質からなることができ、Ｈ字状で構成されて、中央部は、上位プレート２１と下位プレート２２との前方部間に結合され、側面部は、上位プレート２１と下位プレート２２との側面に密着される構造である。
【００３９】
図１１及び図１２に示すように、弾性材質からなり、上位プレート２１及び下位プレート２２が、上下部棘突起ｓｐ１、ｓｐ２の動きに沿って閉じたり開いたりするとき、上位プレート２１及び下位プレート２２の動きに無理がないようにしながら弾性力を提供できる。
【００４０】
図１３、図１４、図１５、及び、図１６に示すように、亜鈴形状の結合部５３は、上位プレート２１の前方部の上面から底面を貫通して形成された貫通ホール２１ｂと弾性材質のクッション部５１に形成された貫通ホール５１ａ及び下位プレート２２の前方部の上面から底面を貫通して形成された貫通ホール２２ｂを順に貫通結合される。図１４は、下位プレート２２の底面が見えるようにひっくり返った形態である。
【００４１】
図１１及び図１２に示すように、亜鈴形状の結合部５３は、ボルト形態の亜鈴形状の結合部５３ｂの中心軸にナット形態の亜鈴形状の結合部５３ａが貫通結合される。
【００４２】
図１３、図１４、及び、図１６に示すように、亜鈴形状の結合部５３は、中間に位置する胴体部５３ｃ、上位プレート２１に形成された貫通ホール２１ｂに結合される第１の結合部５３ｄ、及び、下位プレート２２に形成された貫通ホール２２ｂに結合される第２の結合部５３ｅを備え、第１の結合部５３ｄと第２の結合部５３ｅとの外周面は、胴体部５３ｃ側から外側へ行くほど、直径が増加しながら膨らんだ面を形成し、上位プレート２１及び下位プレート２２に形成された貫通ホール２１ｂ及び２２ｂは、各々、第１の結合部５３ｄ及び第２の結合部５３ｅに対応する形状で形成される。
【００４３】
図１及び図１２に示すように、上記のような形状で形成されることにより、これと噛み合う上位プレート２１と下位プレート２２とが左右方向に動くことができ、所定範囲内で上下方向にも動くことができる。もちろん、左右方向に動くときには、弾性材質のクッション部５１の側面部によって所定範囲内のみで動く。
【００４４】
上部棘突起結合手段３０は、上位プレート２１に結合されて、上方に回転した後、上部棘突起ｓｐ１の両側面で密着して上部棘突起ｓｐ１に結合される。具体的には、上部棘突起結合手段３０は、上位プレート２１の側面を貫通形成された貫通ホール２１ａに挿入されて回転する第１の回転棒３１により上方に回転した後、上部棘突起ｓｐ１の両側面で密着して上部棘突起ｓｐ１に結合される。
【００４５】
下部棘突起結合手段４０は、下位プレート２２に結合されて、下方に回転した後、下部棘突起ｓｐ２の両側面で密着して下部棘突起ｓｐ２に結合される。具体的には、下部棘突起結合手段４０は、下位プレート２２の側面を貫通形成された貫通ホール２２ａに挿入されて回転する第２の回転棒４１により下方に回転した後、下部棘突起ｓｐ２の両側面で密着して下部棘突起ｓｐ２に結合される。
【００４６】
第１の回転棒３１に貫通結合された上側羽根３２、３３が上方に回転し、第２の回転棒４１に貫通結合された下側羽根４２、４３が下方に回転し、上側羽根３２、３３と下側羽根４２、４３とが各々第１の回転棒３１と第２の回転棒４１上で互いに密着して締め付けられる。これにより、上側羽根３２、３３に備えられた複数の棘突起固定スパイク３２ａ、３３ａと下側羽根４２、４３に備えられた複数の棘突起固定スパイク４２ａ、４３ａとが、上部棘突起ｓｐ１と下部棘突起ｓｐ２とに差し込まれるようになる。棘突起間ダイナミックインプラント１０が上下部棘突起ｓｐ１、ｓｐ２間に挿入された後、別の機構を利用して第１の回転棒３１及び第２の回転棒４１を回転させる。
【００４７】
上側羽根３２、３３及び下側羽根４２、４３の下部には、各々第１の回転棒３１及び第２の回転棒４１が貫通結合される四角形の貫通ホールが形成され、上側羽根３２、３３及びと下側羽根４２、４３の上部には、複数の棘突起固定スパイク３２ａ、３３ａ、４２ａ、４３ａが設けられ、第１の回転棒３１及び第２の回転棒４１の外周面は、貫通結合された上側羽根３２、３３と下側羽根４２、４３とを回転させることができる形状で形成されている。
【００４８】
図１７及び図１８に示すように、上側羽根３２の下部には、四角形の貫通ホール３２ｂが形成され、上側羽根３２の上部には、複数の棘突起ｓｐ１、ｓｐ２固定スパイク３２ａが設けられる。残りの羽根もこれらと同様である。第１の回転棒３１の外周面は、ねじ山が形成されて、ここにナットが結合され、また、両側面が削られており、上側羽根３２に形成された四角形の貫通ホール３２ｂがより結合できる構造とされており、第１の回転棒３１の回転の際、上側羽根３２も回転するようになる。
【００４９】
図１３及び図１４に示すように、上位プレート２１の側面を貫通形成された貫通ホール２１ａと下位プレート２２の側面を貫通形成された貫通ホール２２ａとは、互いに外れた位置に形成されて、第１の回転棒３１が第２の回転棒４１より前方に備えられ、別の機構を利用して第１の回転棒３１と第２の回転棒４１とを同じ方向に回転させる。これにより、第１の回転棒３１に結合された上側羽根３２、３３が上方に回転し、第２の回転棒４１に結合された下側羽根４２、４３が下方に回転するようになる。
【００５０】
上位プレート２１に形成された貫通ホール２１ａと下位プレート２２に形成された貫通ホール２２ａとが、互いに重ならない位置に形成されることにより、棘突起間ダイナミックインプラント１０が厚くなり過ぎることを防止でき、第１の回転棒３１と第２の回転棒４１とを互いに影響を受けずに容易に回転することができる。
【００５１】
図５に示すように、隣接する棘突起ｓｐ１、ｓｐ２間に挿入されるときには、第１の回転棒３１に結合された上側羽根３２、３３と第２の回転棒４１に結合された下側羽根４２、４３との一端が互いに反対方向に向けて折れている。
【００５２】
図６に示すように、機構を利用して第１の回転棒３１及び第２の回転棒４１を回転させるとき、折れた上側羽根３２、３３が上方に回転し、折れた下側羽根４２、４３が下方に回転して広がるようになる。
【００５３】
図２〜図４に示すように、第１の回転棒３１及び第２の回転棒４１は、ボルト状であって、ボルト頭部３４、４４は、上位プレート２１及び下位プレート２２の一側に位置し、ボルト胴体３１、４１は、貫通ホール２１ａ、２２ａを貫通して他側に露出し、上側羽根を構成する左側羽根３２は、ボルト頭部３４と上位プレート２１との間に露出するボルト胴体３１に結合され、下側羽根を構成する左側羽根４２は、ボルト頭部４４と下位プレート２２との間に露出するボルト胴体４１に結合され、上側羽根を構成する右側羽根３３と下側羽根を構成する右側羽根４３とは、他側に露出したボルト胴体３１、４１に結合される。
【００５４】
図１７に示すように、左側羽根３２、４２と右側羽根３３、４３とに形成された四角形の貫通ホール３２ｂに結合する部分に該当するボルト胴体３１の外周面は、ボルト胴体の回転の際、左右側羽根を回転させることができるように平らに削られた面３１ａ、３１ｂを複数備える。第２の回転棒４１も第１の回転棒３１と同じ形状で形成される。
【００５５】
具体的に、ボルト胴体３１において左側羽根３２、４２が結合される部分３１ａに該当するボルト胴体の外周面は、貫通結合された左側羽根を回転させられるように一部が平らに削られている。左側羽根３２、４２が結合される部分で繋がるボルト胴体の一部分３１ｃは、円筒形の胴体を形成する。右側羽根３３、４３が結合される部分３１ｂに該当するボルト胴体の外周面は、貫通結合された右側羽根を回転させることができるように、一部が平らに削られている。
【００５６】
図８〜図１０に示すように、棘突起間ダイナミックインプラント１０が隣接する棘突起ｓｐ１、ｓｐ２に挿入された後、第１の回転棒３１及び第２の回転棒４１を回転させて、上側羽根３２、３３を上方に回転させ、下側羽根４２、４３を下方に回転させる。もちろん、上側羽根３２、３３を上方に回転させるより下側羽根４２、４３を先に下方に回転させることもできる。
【００５７】
右側羽根３３、４３の外側ボルト胴体３１、４１には締め付けナット３５、４５が結合され、第１の回転棒３１に結合された締め付けナット３５を締め付けることにより、右側羽根３３がボルト胴体３１に沿って左側羽根３２方向へ移動する。右側羽根３３が上位プレート２１の側面に当接してそれ以上移動できなくなるとき、締め付けナット３５を回転し続けて締め付けると、今度は、左側羽根３２もボルト胴体３１に沿って右側羽根３３方向へ移動し、左側羽根３２も上位プレート２１の側面に密着される。
【００５８】
また、第２の回転棒４１に結合された締め付けナット４５を締め付けることにより、右側羽根４３がボルト胴体４１に沿って左側羽根４２方向へ移動する。右側羽根４３が下位プレート２２の側面に当接してそれ以上移動できなくなるとき、締め付けナット４５を締め続けると、今度は、左側羽根４２もボルト胴体４１に沿って右側羽根４３方向へ移動し、左側羽根４２も下位プレート２２の側面に密着される。
【００５９】
つまり、上側羽根を構成する左側羽根３２と右側羽根３３とが互いに向かい合う方向に密着して締め付けられ、下側羽根を構成する左側羽根４２と右側羽根４３とが互いに向かい合う方向に密着して締め付けられる。
【００６０】
また、締め付けナット３５によって左右側羽根３２、３３が密着して締め付けられた後
、締め付けナット３５の外側ボルト胴体３１には固定ナット３６が結合され、締め付けナット４５によって左右側羽根４２、４３が密着して締め付けられた後、締め付けナット４５の外側ボルト胴体４１には固定ナット４６が結合される。固定ナット３６、４６を結合して固定させることにより、棘突起間ダイナミックインプラント１０を隣接する棘突起ｓｐ１、ｓｐ２間に挿入及び結合させる作業が完了する。
【００６１】
一方、上位プレート２１及び下位プレート２２のうち、少なくとも１つは、隣接する棘突起ｓｐ１、ｓｐ２と癒合されるように１つ以上の骨癒合孔２３が形成され、上位プレート２１の上面及び下位プレート２２の底面のうち、少なくとも１つは、隣接する棘突起ｓｐ１、ｓｐ２と締め付けられるように固定突起２５が複数形成される。
【００６２】
本発明によれば、上部棘突起と下部棘突起とに弾性力を提供して上部及び下部棘突起間の空間を維持させるだけでなく、上部棘突起及び下部棘突起と癒合されて動くことにより、棘突起を損傷させずに棘突起間から離脱される現象を防止できるという効果がある。
【００６３】
また、本発明によれば、隣接する棘突起の上下、左右動きに沿って共に動くことができ、上部棘突起と下部棘突起との動きが従来のインプラントに比べてより自然なだけでなく、これにより、脊椎に無理がないという効果がある。
【００６４】
また、本発明によれば、棘突起の側面で挿入後、機構を利用して羽根を回転させ、締め付けることで、最小浸湿手術が可能であるという効果がある。
【００６５】
また、本発明によれば、隣接する棘突起間に挿入後、棘突起の両側面で羽根を締め付ければ、羽根に設けられた複数のスパイクが棘突起の両側面に密着して差し込まれることにより、上側羽根と下側羽根とが上部棘突起及び下部棘突起に安定的に結合されるという効果がある。
【００６６】
また、本発明によれば、上側羽根と下側羽根とを折れた状態で棘突起間に挿入することができ、挿入の際、羽根が上部棘突起及び下部棘突起にかからず、棘突起の後だけでなく、側面でも挿入が可能であるという効果がある。
【００６７】
本発明は、上記した特定の好ましい実施形態に限定されず、特許請求の範囲で請求される本発明の要旨を逸脱せずに、当該発明の属する技術分野における通常の知識を有する者であれば誰でも様々な変形実施が可能であることはもちろんであり、そのような変更は、特許請求の範囲記載の範囲内にあることは自明である。
【符号の説明】
【００６８】
１０  棘突起間ダイナミックインプラント
２１  上位プレート
２１ａ、２１ｂ、２２ａ、２２ｂ、５１ａ  貫通ホール
２２  下位プレート
２３  骨癒合孔
２５  固定突起
３０  上部棘突起結合手段
３１  第１の回転棒
３２、３３  上側羽根
３２ａ、３３ａ、４２ａ、４３ａ  棘突起固定スパイク
３４、４４  ボルト頭部
３５、４５  締め付けナット
３６、４６  固定ナット
４０  下部棘突起結合手段
４１  第２の回転棒
４２、４３  下側羽根
５０  流動部
５１  弾性材質のクッション部
５３  亜鈴形状の結合部
５３ｃ  胴体部
５３ｄ  第１の結合部
５３ｅ  第２の結合部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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