(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハウジングと、
駆動力を受けて前記ハウジング内で一定軸回りに回転するカムと、
前記カムに接触し前記ハウジング内で振動する振動子と、
先端部が先細りとなる錐状をなし、前記振動子に対して接離自在となるように前記ハウジング内に装着されるソケットと、
基端部が前記ソケットに装着され、先端部が前記ハウジング外に延出するチップと、
前記ハウジングに設けられ、前記チップが、前記ソケットが前記振動子と離間し前記振動子の振動が前記チップに伝達されない第１の位置と、前記第１の位置から前記チップが傾き前記ソケットが前記振動子と接触して前記振動子の振動が前記チップに伝達される第２の位置とを採りうるように、前記チップを支持する支持部とを有する歯科用バイブレータ。
【請求項２】
前記カムの回転数は毎分数万回転であり、前記チップの先端の周波数は数百ヘルツである請求項１記載の歯科用バイブレータ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、ソケットプリザベーション、サイナスリフト、インプラント植立、リッジエキスパンジョン等、歯科領域の処置乃至手術等において好適に使用できる歯科用バイブレータに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
歯科領域において、例えば、特許文献１（特開２００６−３０５２２７号公報）に開示されるように、超音波振動子を使用してチップに振動を印加し、骨（例えば、顎骨、歯槽骨）、歯（例えば、歯根）あるいは歯肉等を切削するための装置は、種々提案され実用化に至っている。
【０００３】
一方で、超音波振動よりも低い周波数で、骨等に振動を与えたいが、骨等を切削しない装置も求められているが、そのような装置は、知られていない。
【０００４】
この種の装置が実用化されれば、後に詳述するように、例えば、ソケットプリザベーション、サイナスリフト、インプラント植立、リッジエキスパンジョン等、歯科領域の処置乃至手術等において好適に使用できる。
【０００５】
以上の見識に基づき、本発明者は、鋭意研究を重ねた結果、本発明を完成するに至ったものである。
【特許文献１】特開２００６−３０５２２７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
そこで本発明は、超音波振動よりも低い周波数で、骨等を切削せずに骨等に振動を与え得る歯科用バイブレータを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る歯科用バイブレータは、ハウジングと、駆動力を受けてハウジング内で一定軸回りに回転するカムと、カムに接触しハウジング内で振動する振動子と、先端部が先細りとなる錐状をなし、振動子に対して接離自在となるようにハウジング内に装着されるソケットと、基端部がソケットに装着され、先端部がハウジング外に延出するチップと、ハウジングに設けられ、チップが、ソケットが振動子と離間し振動子の振動がチップに伝達されない第１の位置と、第１の位置からチップが傾きソケットが振動子と接触して振動子の振動がチップに伝達される第２の位置とを採りうるように、チップを支持する支持部とを有する。
【０００８】
好ましくは、カムの回転数は毎分数万回転であり、チップの先端の周波数は数百ヘルツである。
【０００９】
この構成において、ハウジング内のカムが、ハウジング内において一定軸回りに回転し、カムに接触する振動子は、所定の振動数であって、超音波振動よりも低い周波数で振動する。
【００１０】
チップが第１の位置にあるときには、ソケットが振動子と離間しているので、振動がチップに伝達されず、チップの先端はほとんど振動しない。
【００１１】
チップが第２の位置にあるときには、ソケットが振動子と接触するので、振動がチップに伝達され、チップの先端は超音波振動よりも低い周波数で振動する。
【００１２】
チップを患部に至らしめ、チップを第１の位置から第２の位置にすることにより、例えば、患部周囲の骨に振動を付与しながら、移植材を患部の隅々に至らしめたり、粘膜などを剥離したり、患部に設けたスリットを広げたりするなど、種々の術式を可能とすることができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、超音波振動よりも低い周波数の振動を患部に付与することができ、骨等を損傷することなく、種々の術式を行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
（実施の形態１）
以下図面を参照しながら、本発明の実施の形態を説明する。図１は本発明の一実施の形態における歯科治療システムの斜視図、図２は本発明の一実施の形態におけるチップ取付前の歯科用バイブレータの垂直断面図である。
【００１５】
図１に示すように、本形態の歯科治療システムは、大きく分けて、回転力を発生する歯科用ユニット１と、本形態の歯科用バイブレータＡと、歯科用ユニット１が発生する回転力を歯科用バイブレータＡに伝達する接続ケーブル２とから構成される。
【００１６】
歯科用ユニット１は、毎分２万回転程度、周波数で言うと、２００〜４００ヘルツ程度の回転力を発生するのが望ましい。この周波数は、超音波振動の周波数（２０キロヘルツ以上）に比べると、非常に低い。この条件を満たすのであれば、歯科用ユニット１や接続ケーブル２は、任意であり、例えば、市販の歯科治療用製品を使用しても良い。
【００１７】
歯科用バイブレータＡは、ハウジング３と、ハウジング３に連設され、歯科医等術者が手で把持しうるハンドル４とを備え、ハウジング３に設けられるソケット９（図２等参照。）にチップ５の基端部５ａが、着脱自在に装着される。
【００１８】
図２に示すように、ハウジング３内には、垂直一定の中心軸Ｃの回りを回転するカム７が回転自在に収納されている。詳細は図３を参照しながら、後述するが、図示しないバネ等により、カム７側に付勢される振動子８が、カム７に接触しており、振動子８は、ハウジング３内で常時振動している。カム７には、接続ケーブル２の回転力が伝達されるため、カム７の回転周波数（２００〜４００ヘルツ程度）も超音波振動の周波数よりもかなり低い。
【００１９】
振動子８の前側部分は、円筒状にくりぬかれており、この円筒部分の内側にソケット９が接離自在に装着されている。図２に示すように、ソケット９は、先端部（図２の右側）が先細りとなる錐状をなし、ソケット９の前縁部（図２右側）は、振動子８の前縁と、ハウジング３の先端部内縁とに挟み込まれている。
【００２０】
チップ５の先端部５ｃは、治療に用いられる部分であり、上述したように、チップ５の基端部５ａは、ソケット９の内部に、着脱自在に装着される。図２では、チップ５がソケット９に装着される直前の状態が示されている。
【００２１】
図３（ａ）と図３（ｂ）とは、カム７の回転状態をそれぞれ示す。図３（ａ）に示すように、カム７は、ハウジング３内の一定中心軸Ｃの回りを回転するのであるが、本形態では、カム７の水平断面は、円ではなく、角を丸めた四角形をなす。即ち、図３（ａ）に示すように、カム７の側面７ａが振動子８の背面に接している場合と、図３（ｂ）に示すように、カム７の角部７ｂが振動子８の背面に接している場合では、一定の中心軸Ｃから振動子８の背面までの距離が相違する。より具体的には、この距離は、図３（ｂ）の方が図３（ａ）よりも長くなる。この距離の変化により、カム７の回転数に依存する一定周波数で、振動子８は、ハウジング３の前後（図３の左右方向）に振動することになる。
【００２２】
勿論、以上の点は例示に過ぎないのであって、偏心カムを用いるなど、種々の変更を加えることは任意であり、そのようにした場合であっても、本発明の保護範囲に包含される。
【００２３】
さらに、図２、図３に示すように、ハウジング３には、チップ５を下方から上向きに支持する支持部６が設けられる。支持部６は、チップ５を、図４に示す第１の位置と、図５に示す第２の位置とを採りうるように支持する。
【００２４】
図４に示すように、チップ５の先端部５ｃに何らの荷重も作用しない状態では、チップ５の中心軸は、カム７の中心軸Ｃと直交し、チップ５は水平の姿勢となる。この状態では、図４に示すように、ソケット９が振動子８と離間し振動子８の振動がチップ５に伝達されない。
【００２５】
図５に示すように、チップ５の先端部５ｃに患部からの反力が作用するなど、荷重が作用すると、図４に示した第１の位置からチップ５が傾きソケット９が振動子８と接触して振動子８の振動がチップ５に伝達される。このように、ソケット９は、振動子８の振動を、チップ５に伝えたり伝えなかったりする、いわば自動車のクラッチのような役割を果たすものであり、伝達される振動の度合いもチップ５の先端部５ｃへの荷重の状態により変化する。
【００２６】
図６（ａ）〜図６（ｃ）に例示するように、チップ５の形状は、患部の特性や目的（例えば、後述する移植材の均一化であったり、粘膜の持ち上げであったりするもの。）に応じて、種々のバリュエーションを持ちうるが、ハウジング３内に収まる部分（具体的には、基端部５ａ、フランジ５ｃ及び軸体５ｄ）は、共通化させるのが望ましい。なお、本形態では、軸体５ｄと先端部５ｃの間に、略円錐状をなす、コーン部５ｅを設けているが、これは省略しても差し支えない。
【００２７】
さらに、チップ５の先端部５ｃは、図６に示すようにストレートにせずに、鈎状に曲げたり、球状に丸めたりするなど、歯科治療具の分野において周知の形状に変更することもできる。
【００２８】
以下、以上の歯科用バイブレータを用いた各種術式について、図７〜図１１を参照しながら、説明する。
【００２９】
図７（ａ）〜図７（ｄ）は、本発明におけるソケットプリザベーションの過程説明図である。ソケットプリザベーションは、抜歯窩周辺骨の温存療法である。図７（ａ）に示すように、歯根１１と歯冠１０とからなる歯について、何らかの理由により、抜歯をする必要がある場合、抜歯を行うと、図７（ｂ）に示すように、歯があった場所に穴（これを抜歯窩１３という。）が開く。歯の回りには、表面に歯肉１２があり、その下には、歯を支える骨がある。
【００３０】
抜歯窩１３をそのまま放置すると、時間の経過と共に、骨の吸収が進み痩せて薄くなってしまう。こうなると、インプラントを埋め込むことが困難となり、骨再生治療が必要となる。
【００３１】
このため、図７（ｃ）に示すように、移植材１４を抜歯窩１４に充填するのであるが、しばしば抜歯窩１４の底部は、移植材１４が入りきれずデッドスペース１５となってしまう。
【００３２】
そこで、図７（ｄ）に示すように、チップ５の先端部を移植材１４の中に入れ、低周波の振動を付与する。こうすると、周囲の骨に振動を伝達しながら、移植材１４を抜歯窩１４の底部まで緊密に充填することができる。これにより、図７（ｃ）のまま放置する場合に比べると、治療効果の著しい向上が期待できる。
【００３３】
図８（ａ）〜図８（ｄ）は、本発明におけるサイナスリフト（歯槽頂アプローチ）の過程説明図である。サイナスリフトは、上顎洞挙上術であり、上顎、特に上顎臼歯部には、上顎洞１６という空洞が存在し、ほとんどの症例において垂直方向の骨量が不足し、そのままではインプラントを植立できない。このような場合、上顎洞粘膜１７を剥離し、さらに上顎洞１６内に人工的に骨量を増加再生する術式が行われれる。本発明の歯科用バイブレータは、このような場合にも活躍する。
【００３４】
まず、図８（ａ）に示すような患部があるとき、骨量を増加させる箇所の中心にドリル（図示せず。）等を用いて穴を開ける。そして、図８（ｂ）に示すように、開けた穴にチップ５の先端部を挿入し、骨１８に振動を与えながら上顎洞粘膜１７を持ち上げる。これにより、上顎洞粘膜１７は、骨１８から徐々に剥離される。
【００３５】
さらに、図８（ｃ）に示すように、移植材１４を剥離された上顎洞粘膜１４内へ充填しつつ骨等に振動を付与する。これを進めることにより、図８（ｄ）に示すように、必要なだけ骨量を増加することができる。即ち、この術式によれば、移植材１４の均一な充填と上顎洞粘膜１６の剥離とを、同時並行して実施できる。
【００３６】
図９（ａ）〜図９（ｃ）は、本発明におけるサイナスリフト（ラテラルアプローチ）の過程説明図である。ラテラルアプローチは、歯冠頂アプローチに近似するが、横からラテラルウインドウ１９を開窓し、上顎洞１６の底を持ち上げ、骨を増加し、インプラントを入れる術式である。この場合も、図８と同様に、図９（ｂ）に示すように、チップ５の先端部からの振動を用いて粘膜２０を剥離し、さらに図９（ｃ）に示すように、移植材１４を充填できる。即ち、この術式によれば、移植材１４の均一な充填と粘膜２０の剥離とを、同時並行して実施できる。
【００３７】
図１０（ａ）〜図１０（ｂ）は、本発明におけるインプラント植立の過程説明図である。骨２１内にインプラント２２を植立する際、図１０（ａ）に示すように、移植材１４をインプラント２２と骨２１との間に充填するが、この場合にも移植材１４の底部にデッドスペース１５が形成されやすい。
【００３８】
したがって、図１０（ｂ）に示すように、移植材１４内にチップ５の先端部を挿入し、振動を付与する。これにより、インプラント２２と骨２１との間の空間に緊密に移植材を充填することができ、治療効果の著しい向上が期待できる。
【００３９】
図１１（ａ）〜図１１（ｄ）は、本発明におけるリッジエキスパンジョンの過程説明図である。リッジエキスパンジョンは、狭い歯槽骨の骨幅を拡大してインプラント植立を可能にする骨造成術である。
【００４０】
インプラント植立時に、水平的な骨量が不足する場合、リッジエキスパンジョンが実施される。即ち、骨幅を増大させるため、以下のように、チップの振動を利用し水平的な骨量を増やし、同時に骨質が脆弱な場合、振動によるコンデンス効果を利用して骨質の改善を図る。
【００４１】
まず、図示しない治具を使用して、図１１（ａ）に示すように骨２１の中央部に、スリット２３を入れる。次に、図１１（ｂ）に示すように、スリット２３内にチップ５の先端部を挿入し、振動を付与する。
【００４２】
さらに、図１１（ｃ）〜図１１（ｄ）に示すように、スリット２３の幅を徐々に拡大し、同時にコンデンス効果により、骨質を改善する。次に、移植材１４を拡大されたスリット２３内に充填し、この際にもチップ５の振動を付与してデッドスペースなしに充填を行う。更に、インプラントの植立を行う。この要領は、図１０に示したものと同様にすればよい。
【００４３】
付言するに、以上のように本形態の歯科用バイブレータは構成されているため、接続ケーブル２を外せば、そのままオートクレーブ等により滅菌処理して繰り返し使用することができ、実用的効果が高い。
【産業上の利用可能性】
【００４４】
本発明に係る歯科用バイブレータは、例えば、歯科治療、特にインプラント植立等を行う分野において好適に利用できる。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】本発明の一実施の形態における歯科治療システムの斜視図
【図２】本発明の一実施の形態におけるチップ取付前の歯科用バイブレータの垂直断面図
【図３】（ａ）本発明の一実施の形態におけるカム動作を示す水平断面図  （ｂ）本発明の一実施の形態におけるカム動作を示す水平断面図
【図４】本発明の一実施の形態における第１の位置にある歯科用バイブレータの垂直断面図
【図５】本発明の一実施の形態における第２の位置にある歯科用バイブレータの垂直断面図
【図６】（ａ）本発明の一実施の形態におけるチップの形状例を示す側面図  （ｂ）本発明の一実施の形態におけるチップの形状例を示す側面図  （ｃ）本発明の一実施の形態におけるチップの形状例を示す側面図
【図７】（ａ）本発明におけるソケットプリザベーションの過程説明図  （ｂ）本発明におけるソケットプリザベーションの過程説明図  （ｃ）本発明におけるソケットプリザベーションの過程説明図  （ｄ）本発明におけるソケットプリザベーションの過程説明図  （ｅ）本発明におけるソケットプリザベーションの過程説明図
【図８】（ａ）本発明におけるサイナスリフト（歯槽頂アプローチ）の過程説明図  （ｂ）本発明におけるサイナスリフト（歯槽頂アプローチ）の過程説明図  （ｃ）本発明におけるサイナスリフト（歯槽頂アプローチ）の過程説明図  （ｄ）本発明におけるサイナスリフト（歯槽頂アプローチ）の過程説明図
【図９】（ａ）本発明におけるサイナスリフト（ラテラルアプローチ）の過程説明図  （ｂ）本発明におけるサイナスリフト（ラテラルアプローチ）の過程説明図  （ｃ）本発明におけるサイナスリフト（ラテラルアプローチ）の過程説明図
【図１０】（ａ）本発明におけるインプラント植立の過程説明図  （ｂ）本発明におけるインプラント植立の過程説明図
【図１１】（ａ）本発明におけるリッジエキスパンジョンの過程説明図  （ｂ）本発明におけるリッジエキスパンジョンの過程説明図  （ｃ）本発明におけるリッジエキスパンジョンの過程説明図  （ｄ）本発明におけるリッジエキスパンジョンの過程説明図
【符号の説明】
【００４６】
１  歯科用ユニット
２  接続ケーブル
３  ハウジング
４  ハンドル
５  チップ
５ａ  基端部
５ｂ  フランジ
５ｃ  先端部
５ｄ  軸体
５ｅ  コーン部
６  支持部
７  カム
８  振動子
９  ソケット
１０  歯冠
１１  歯根
１２  歯肉
１３  抜歯窩
１４  移植材
１５  デッドスペース
１６  上顎洞
１７  上顎洞粘膜
１８  歯槽骨
１９  ラテラルウインドウ
２０  粘膜
２１  骨
２３  インプラント
２３  スリット
Ａ  歯科用バイブレータ
Ｃ  中心軸
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
0006430292.tif 000006
【図６】
0006430292.tif 000007
【図７】
0006430292.tif 000008
【図８】
0006430292.tif 000009
【図９】
0006430292.tif 000010
【図１０】
0006430292.tif 000011
【図１１】
0006430292.tif 000012