(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
マイクロカテーテルを経由して送出可能なインプラント（１０）であって、該インプラント（１０）は、
形状記憶材料から形成される細長いワイヤであって、インプラント箇所に配置される軸方向導管の遠位端を通じて並進可能であるワイヤで形成され、
該インプラントの配備時に該ワイヤが渦巻状になり、第１外径（Ｄ１）を有し、該インプラント（１０）の端部区間（２５）を形成する該インプラント（１０）の第１部分（１３）、および
該第１部分（１３）の中央部分から軸方向に該ワイヤがコイル状に一定距離巻かれた後、コイル状のワイヤの近位端（２４）から、該コイル状のワイヤの外側を該第１部分（１３）の方向に向かって中間区間（２０）までコイル状に反転巻きされて形成され、該第１外径（Ｄ１）より小さい第２外径（Ｄ２）を有する該インプラント（１０）の第２部分（１５）、を備え、
該第１部分（１３）は、患者の血液循環系の異常組織（１７）の第１側に配置可能で、該第２部分（１５）は該異常組織（１７）の第２側に配置可能であり、もって該第１部分（１３）と該第２部分（１５）との間に該異常組織（１７）を挟み込み、該異常組織（１７）の該第１側と該第２側との間の流通をブロックすることを特徴とするインプラント。
【請求項２】
該第１部分（１３）は、該第１部分（１３）の周辺を画定する第１のコイルから、該第１部分の該中央部分までの該ワイヤの渦巻状巻回で形成され、
該第１部分（１３）の周辺は、該インプラントの該第１外径（Ｄ１）を画定することを特徴とする請求項１記載のインプラント。
【請求項３】
該第１部分（１３）は第１表面を有し、該第１表面は該第１部分（１３）の周辺から該中央部分へ傾斜し、
該第１表面は、挟み込み係合された該異常組織（１７）と接触するよう適合されることを特徴とする請求項２記載のインプラント。
【請求項４】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の１．５倍から２．５倍の間の範囲であることを特徴とする請求項１記載のインプラント。
【請求項５】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の１．５倍から２．５倍の間の範囲であることを特徴とする請求項２記載のインプラント。
【請求項６】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の１．５倍から２．５倍の間の範囲であることを特徴とする請求項３記載のインプラント。
【請求項７】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の長さの１．７５倍の長さであることを特徴とする請求項４記載のインプラント。
【請求項８】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の１．７５倍であることを特徴とする請求項５記載のインプラント。
【請求項９】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の１．７５倍であることを特徴とする請求項６記載のインプラント。
【請求項１０】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の２倍であることを特徴とする請求項４記載のインプラント。
【請求項１１】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の２倍であることを特徴とする請求項５記載のインプラント。
【請求項１２】
該第１外径（Ｄ１）は、該第２外径（Ｄ２）の２倍であることを特徴とする請求項６記載のインプラント。
【請求項１３】
該ワイヤは、該第１部分（１３）の面積が該異常組織（１７）の面積より小さい場合、該軸方向通路に引き戻し可能であることを特徴とする請求項１記載のインプラント。
【請求項１４】
該第１部分（１３）は、該異常組織（１７）の液圧を有する側に位置決め可能で、該第１外径（Ｄ１）は、該液圧が該異常組織（１７）を通じて該インプラントにかかることを防ぐ手段を提供することを特徴とする請求項４記載のインプラント。
【請求項１５】
該第１部分（１３）は、該異常組織（１７）の液圧を有する側に位置決め可能で、該第１外径（Ｄ１）は、該液圧が該異常組織（１７）を通じて該インプラントにかかることを防ぐ手段を提供することを特徴とする請求項７記載のインプラント。
【請求項１６】
該第１部分（１３）は、該異常組織（１７）の液圧を有する側に位置決め可能で、該第１外径（Ｄ１）は、該液圧が該異常組織（１７）を通じて該インプラントにかかることを防ぐ手段を提供することを特徴とする請求項１０記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２０１３年３月１２日付け出願の特許文献１及び特許文献２の優先権を主張し、本参照により全体を本書に組み入れる。
【０００２】
本発明は、血管構造を閉塞するために採用する血管閉塞装置に関する。より詳しくは、開示の装置及び方法は、従来、このような装置を採用不可能だった新生児及び幼児の非常に細く蛇行する血管構造を介するインプラント用に構成された閉塞装置に関する。さらには、この装置は、幼児や新生児では、小さく、周囲組織が薄くデリケートであるため特に困難であるインプラント箇所において、安全な取付けを維持するよう特に構成された新規配置のインプラントを提供する。
【背景技術】
【０００３】
医学では、患者が、その患者を治療するために、血管系の液体通路をブロック又は隔離する必要のある血管その他望ましくない血管構造（人口構造の場合もある）を有することは多い。このような装置はステントを含み、その箇所の閉塞が望ましい多くの場合、成形金属コイルを採用し、一度解放することで意図する血管通路をブロックするための手段とする。
【０００４】
このような金属コイルインプラントはまず、直線状及び細長い形状又は構成のカテーテル又は送出管に係合し、成形金属インプラントがカテーテル内の軸方向コンジットに従い、送出箇所でカテーテルの遠位端からインプラントできるようにする。コイル形の形状記憶合金から形成されるインプラントのコイルは、カテーテルの遠位端から配置されると、その元来の形状に巻回し、所望の血管系部分を隣接する系からブロック又は隔離するよう構成されたブロック部品を形成する。
【０００５】
しかしながら、このようなコイル装置はカテーテルと共にこれら血管構造内の配置箇所へ送出されるため、患者が幼児や新生児である場合、重大な問題が生じる。というのも、これら血管構造が非常に小さい子供や幼児や、身体のアクセスが困難な部分（脳や冠動脈その他腹部の入り組んだ血管）に存在する場合、マイクロカテーテルと呼ばれる非常に小さい管のコンジットを通じて並進させることでコイル形状のインプラントを送出しなければならないからである。
【０００６】
しかしながら、このように小さいマイクロカテーテルの軸方向コンジット断面に対する物理的要件から、従来の大きさ及び張力のコイル形状閉塞装置はうまく動作しない。インプラントの大半は、コイルを形成するワイヤの伸張位置であってもインプラントの断面はコイルであり、マイクロカテーテル装置の直径より大きい。配置された場合、マイクロカテーテルのコンジットを通じて並進できるだけ充分細いコイル径を持つものでも、血管又は周囲組織に確実に係合するための配置張力に欠けるため、幼児や子供ではうまく動作しなかった。加えて、このような低張力の従来装置の形状は、配置された際、心室間等幼児の開口を閉塞するため確実な圧縮係合を達成する能力に欠けており、密封される開口周囲の組織に係合したままとなる。
【０００７】
このような従来型コイルを採用すると、例えば、１５０拍以上という高い心拍を持つ幼児や新生児の動脈管開存（ＰＤＡ）を密封するために配置した場合、コイルの外れが生じることがある。心拍によって付与される移動に加えて、このような幼児は、配置するインプラントを係合しなければならない組織が薄くデリケートである。万一このような外れが起きた場合は命に関わり、はずれたインプラントを取り除くために直ちにより侵襲性の外科手術が必要となり、さらに命に関わることになる。
【０００８】
このように、並進可能で、幼児や新生児や成人の非常に小さい血管系領域の治療に必要な、マイクロカテーテルを通じて送出できるカテーテル送出インプラントに対するニーズは長く満たされていない。さらに、このような装置は、インプラントに対して余分な力を付与し、抜けを生じるような高血流領域に配置した際に所望の閉塞と同時に患者の組織との確実な係合を達成しなければならない。
【０００９】
本発明は、幼児や新生児及び小さい血管へのインプラント用マイクロカテーテルを通じて並進させることで送出可能な血管閉塞コイル型インプラントを提供することによって現行技術の欠点を解決する。マイクロカテーテルの軸方向通路を通じて連通する開示の装置は、患者の組織に配置及び係合されると、非常に高フローの血管構造に所望の閉塞を提供する。開示の装置は、コイル伸張に対して非常に高張力抵抗で巻回したコイルを用い、マイクロカテーテルを通じて並進するよう、手で制御ワイヤを押すことで実質的直線構成に伸ばすか、カテーテルの近位端に係合する押し部品を用いて制御ワイヤを押すことによってこれらのタスクを達成する。
【００１０】
さらに、一度解放すると、本書コイル装置は一端部で重合した円錐形状を取り、コイルの第２端部が配置時に反転し、第１配置端部の狭端を被覆する時、特に確実な取付けを形成する。上述の通り、マイクロカテーテルから一度配置されると、配置されたコイル状インプラントの特異な形状及び重合構成は、高血流領域のブロックに必須の強度と、ひいては高押圧力を提供する。さらに、特異な重合コイル状構成は、周囲組織に対して必要な係合圧縮力を達成し、患者への永久的取付けを維持するので、命にかかわる外れを回避する。
【００１１】
関連技術の上述の例及びそれに関連する限定は図示のためであって排他的ではなく、本書記載及び請求の発明をいかなる形でも限定するものではない。関連技術の各種限定は、下記の明細書及び添付の図面を読了及び理解することで当業者には明らかになろう。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】米国仮特許出願第６１/７７８０４５号
【特許文献２】米国特許出願第１４/２０７２１５号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
本書に開示し記載する装置は、先行技術の欠陥に対する解決法を提供し、血管内マイクロカテーテルを送出可能なコイル状インプラントの提供によって上述の目標を達成するものである。コイル状インプラントは、幼児の血管が細く、超高血流領域のクロス液体フローを防止する装置の必要な多くの場合に採用できるよう特に構成される。
【００１４】
本書の形状記憶金属で形成したコイル状インプラントは、配置時の非常に高い張力と、インプラント箇所にコイルを並進するために用いるマイクロカテーテルの内部コンジットに対しては充分低い圧力をもたらすような方法で金属によって形成される。
【００１５】
本書の高張力コイル状インプラントの特異なコイル・オーバー・コイル配置構成により、本装置は、大小両方の望ましくない血管構造を閉塞することができる。しかしながら、このインプラントは大きな領域をブロックするだけの大きさと係合を達成するが、その特異な円錐台形ラップオーバー構成は同時に、安定して強力な取付けを提供しながら、マイクロカテーテルによって送出可能な拡大構成に伸張する。
【００１６】
幼児の細い血管構造に用いて配置可能でも取付けを維持する大きさと充分な従来技術による係合構造がないため、未熟な幼児や新生児及び子供のある種の冠動脈フィステルやＰＤＡ等の血管奇形の多くは現在、最小侵襲性経カテーテル型外科的処置を用いて矯正することができない。そのため、最も非侵襲性のケアを必要とする患者、新生児や幼児が、その代わりに、子供だけでなく成人でも耐えがたいより従来的な外科手術を受けてきた。さらに、他の病変は他の多様な大型低張力コイルやプラグで治療可能であるが、本書開示の装置はこのような種類の処置の多くをより容易にする。
【００１７】
本書に記載し示すコイルの特異な形状及び高い径方向力は、外科医が、現在使われているより侵襲性な外科処置ではなく、新生児や幼児に経カテーテル的処置を実行できるようにするインプラントを提供する。さらに、解放中及び解放時のインプラントの高度な制御と、マイクロカテーテルを通じて高張力コイル状インプラントを並進させる能力によって、外科医に、配置したコイルが正しい位置にあり、配置後の取付けが維持されることに高度の制御と信頼を与える。
【００１８】
広範な実験によって開発した開示のコイル状インプラントは、特に高フロー血管病変治療用に設計された従来のマイクロカテーテルの軸方向コンジットを介して送出されるよう構成されたワイヤ断面サイズを有する。本装置は、精密で、現在入手可能な０．０２５から０．０２７コイルよりはるかに高い径方向力を持つ高径方向力コイルで形成される。本書装置と、各種従来技術インプラントでの実験における径方向力は、装置を送出カテーテルの遠位端から伸張位置でコイル状配置形状にするために必要な力の量を意味する。この測定値は、隣接するコイルが抵抗しながら互いから離れて移動する際、配置装置のコイルが与える力の量と関連するように見える。直径がより大きい、他の従来技術コイル状装置は、カテーテルのような軸方向通路内から伸張部品を引くのに０．２ニュートンしか必要なかったが、本書装置は、配置位置への引き抜きには０．３ニュートン必要だった。これは、カテーテルの軸方向通路内の伸張モードの装置を、配置重合円錐形状に引くには５０％高い力量が必要ということである。本書装置のコイルを、コイル状断面のオーバーラップした形状記憶位置から偏向あるいは移動させるには同じようにより大きな力量を必要とする。
【００１９】
この装置は、マイクロカテーテルを通して追跡可能で、インプラント箇所に到達すると高度に制御された解放を行う。装置のより高い張力がマイクロカテーテル軸方向壁に対して高い摩擦力を付与するので、このシステムは、よくあるようにマイクロカテーテルが捩れている場合、外科医がカテーテルを通してワイヤとコイルを押し込むのを支援するよう設計された押し込み機械的機構を提供する。インプラントの形状記憶金属の配置により、結果として生じるコイルの互いへの隣接を維持する高い径方向力が、コイル構成の第一配置部分上のコイルの特異な第２部分を用いて、幼児と新生児の閉塞用に特に設計されたコイル形状を形成する。
【００２０】
上述の説明に関して、本書に開示するコイル状インプラント発明の少なくとも１つの好適な実施形態を詳細に説明する前に、本発明は構造の詳細や以下の説明又は図面に示す構成部品の配置にその用途が限られるものではないことが理解される。本書に記載する本発明は他の実施形態や、当業者にとって自明の各種方法での実行が可能である。また、本書で採用する文章及び用語は説明目的のためであって限定的と見なされてはならないことも理解される。
【００２１】
このように、当業者は本開示が基づく概念が、本開示のコイル状インプラント装置の複数の目的を実行するための他の構造、方法及びシステムの設計の基礎として容易に利用できることを理解するであろう。従って、請求の範囲は、本発明の精神と範囲を逸脱しない限り、このような同等構造及び方法を含むとみなすことが重要である。
【００２２】
各種発明的側面及び実施形態を記述するため請求の範囲で用いる「〜からなる」は、「〜からなる」という単語の〜に入るものを、限定されることなく含むことを意味する。そのため、「〜からなる」という用語は、一覧される要素が必要あるいは必須であるが、他の要素は任意であり存在する場合もしない場合もあることを示す。「〜から構成される」は、「〜から構成される」という句の〜に入るものを限定して含むことを意味する。そのため、「〜から構成される」という句は、一覧される要素が必要又は必須であり、他の要素は何も存在しないことを示す。「〜から主に構成される」という句は、句の〜に一覧されるあらゆる要素を限定することを含み、一覧された要素について開示中に指定された活動又は作用に干渉又は寄与しない他の要素に限定される。「〜から主に構成される」という句は、一覧される要素が必要又は必須であるが、他の要素は任意であり、それらが一覧される要素の活動又は作用に影響するか否かに応じて存在する場合もしない場合もあることを示す。
【００２３】
発明の目的、特徴及び利点は、明細書の以下の部分で明らかになるが、詳細な説明は発明を限定することなく完全に開示する目的のためのものである。
【００２４】
本書に組み入れ、明細書の一部とする添付の図面は、実施形態及び/又は特徴の、唯一又は排他的でないいくつかの例を示す。本書に開示する実施形態及び図面は、限定的ではなく図示的と見なされることを意図する。図面において、
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】近位端に押し込み部品と、遠位端から延びる特異なコイル状インプラントとを有する配置システムの制御ワイヤの端部に配置した本書のマイクロカテーテル装置の図を示す。
【図１ａ】ここで言う構成に配置する特に有利な形状のコイル状インプラントを示し、コイル方向が反転するコイルの第２部分にコイルの第1部分上を包囲させることによって、特に安全な取付けと、より大きな面積の閉塞能力を提供される。
【図２】現在の有利なコイル状インプラントの異なる寸法測定値を示す。
【図３】望ましくない周辺動脈又は静脈構造を閉塞するここで言う位置での図１の装置を示し、装置の大径第一配置端部が閉塞の圧力側に位置決めされている。
【図４】第１部分の基部から立ち上がる軸方向円錐上の、装置の第２部分の反転コイルを示す俯瞰図から見た、図１ａの装置を示す。
【図５】図４のインプラント装置の等角図を示し、中央領域のコアに立ち上がり、その後、配置中にインプラントの第２部分と重なる配置インプラントの大径第１部分を示す。
【図６】図２の装置の望ましい態様の測定値を示すチャートで、小端部の直径は装置の大きい方又は第１部のそれの半分である。
【図７】対向する端部の直径が、同等から同等プラスマイナス２５％まで変化する装置の別の態様である。
【図８】図７の別の図である。
【図９】全ての態様に共通する、配置された装置の重合反転外部コイル構造を示す、図７の装置の図である。
【図１０】図７の態様の装置の各種構成の直径のチャートを示す。
【図１１】配置された装置の第１端部が、第２端部の１．７５倍の直径を有する装置の別の態様を示す。
【図１２】配置された図１１の装置を示し、形状記憶材料が第１部分として大径区間を形成し、大径区間は中央コア軸方向巻線を有し、第２区間が重なる中央から立ち上がる。
【図１３】図１２の装置の俯瞰図を示し、第１部分の基部中央から立ち上がり、第２部分と重なる軸方向コア巻線を示す。
【図１４】図１３の側面図である。
【図１５】装置の本態様の望ましい測定値と類似態様の比率である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
この説明においては、上、上方、下、下方、前、後、頂部、上部、底、下部、左、右その他用語は、図面に置かれて見える通りの装置を指し、便宜上のみ用いるものであり、その装置を特定の向きで用いたり、位置決めするよう限定したり、暗示したりする意図はない。
【００２７】
類似部品は同様の参照番号で識別する図１から図１５の図面を参照すると、図１はマイクロカテーテル１２の図を示し、マイクロカテーテル１２は本書のインプラント装置１０がインプラント箇所まで通過する大きさの、細長い軸方向通路を有する。インプラント箇所では、装置１０は図２、図７、又は図１１のような配置構成又はその他配置構成を達成し、インプラント装置１０の第１部分１３がブロックすべき他の血管又は動脈領域又は開口又は開口部の第１側に配置され、インプラント装置１０の第２部分１５は、第１部分１３から離れて延びるコイル状中間部分周囲に巻回する。
【００２８】
カテーテル１２タイプの装置の軸方向通路を通じた並進は、制御ワイヤ１８を用いて実行する。ワイヤ１８はカテーテル１２の軸方向通路を通じて遠位出口に並進し、まず、図３に示すように開口１６又は通路の第１側又はブロックすべき開口部にインプラント装置１０の第１部分１３を延ばす。図３に示す第１部分１３は遠位端２２でもあり、装置１０の全ての態様同様、ワイヤとして記憶された形状を取り、装置１０がカテーテルから並進して巻回する。
【００２９】
特に幼児の冠動脈フィステルやＰＤＡ等の起点、終点、構造又は経路の異常等、望ましくない血管又は動脈異常の充填又は閉栓において、カテーテル１２外での配置構成の装置１０はコイル形状を達成し、遠位端２２と近位端２４又は装置１０の第２部分１５との間で、形成されたインプラント装置１０の中央領域に狭い中間区間２０を形成し、取り外し可能に係合して制御ワイヤ１８から解放する部分となる。この中央位置の狭い中間区間２０は、充填中の異常の加圧側の大きな端部区間２５と組み合わせ、望ましくない開口１６又は経路又は凹部その他、血管又は動脈構造の流通異常を充填又は閉栓する。
【００３０】
図２から図５および図２２から図１４に示すように、装置１０の特に好適な態様は、配置する装置１０の遠位端２２又は第1部分１３の形状をコイル状として、半平面の遠位区間２５として形成し、これはワイヤの遠位端点２６から始まる周囲縁から内向きのコイルによって形成される。端部区間２５を形成する第1部分１３の配置中、ワイヤは中央区間２７へ内向きに巻回し、ここでコイルは軸方向巻線２３に立ち上がり、形成された端部区間２５から離れて延び、装置１０の第1部分１３を形成する。
【００３１】
装置１０の第1部分１３の配置中、端部区間２５から離れた軸方向巻線２３のピーク２８で、形状金属ワイヤが経路を反転する。端部区間２５が本書で言及する目的の異常又は開口１６をブロックするのに十分な直径であるか否か判断するため、外科医はこのポイントでカメラ又は可視化手段でチェックを行うことができる。この場合、第２区間１５は、カテーテル１２の遠位端からのワイヤを延長して形成することができ、これは、端部区間２５を形成する巻線のピーク２８との間のワイヤで形成される軸方向巻線２３周囲に巻回することによって、端部区間２５に向って戻るように巻回することになる。この第２区間１５は、開口１６その他異常の反対側で装置１０の直径を形成し、端部区間２５に向ってずれるのを防ぎ、２本の動脈又は血管導管の間の組織１７の図示の開口１６等の目的の異常に対して、装置１０を係合配置させるよう位置決めする。
【００３２】
装置１０の全態様に示すように、端部区間２５を有する第１部分１３は、近位端２４の直径より実質的に大きい直径で形成されることが特に望ましい。これによって、図３に示すように、ワイヤがまず開口１６を通じて連通し、第１部分１３の配置により、ワイヤが巻回し、装置１０の中央領域の狭い中間領域２０の直径より実質的に広い端部区間２５を形成し、端部区間２５を図３の加圧側「Ｐ」で試験できるようにし、中間領域２０が延びて、体内の２本の動脈及び/又は血管導管の間の開口１６又は異常を実質的に充填できるようにする。液圧Ｐを有する開口１６の側に端部区間２５を設置すると、液体が端部区間２５に接触し、端部区間を押して開口１６として示す連通異常周囲の組織１７の領域に接触させ、２本の血管又は動脈経路の間の液体流を実質的に妨害する。
【００３３】
例えば、図５、図９及び図１３に示すように、第１部分１３を配置して端部区間２５を形成すると、形成された装置１０のワイヤは軸方向巻線２３に沿って巻線に従い、開口１６等の異常を通じて連通する中央領域を形成する。端部区間２５から離れて延びる軸方向巻線２３のピーク２８において、ニチノール等の形状記憶金属ワイヤは巻き方向を反転して軸方向巻線２３上を開口１６と端部区間２５に向かって戻るよう予め成形する。第２区間１５のこのような反転巻きにより、異常又は開口１６の無加圧側の装置１０の面積を開口１６より広くすることで、組織１７から外れて反対方向に通過することを防ぐ。装置１０の全態様における、軸方向巻線２３上のこのようなワイヤの二重巻きによって、装置１０が患者組織に固定される。
【００３４】
しかしながら、装置１−をガイドワイヤ１８から解放する前いつでも、カテーテル１２軸方向通路に引き戻すことができる。これにより、ユーザ又は外科医は配置した第１部分１３の端部区間２５の大きさを試験することができ、開口１６又は孔又は間隙その他望ましくない動脈又は血管通路の異常を直径幅で充分閉栓できることを、第２部分１５の解放前に確実にすることができる。第１部分１３のより大きい端部区間２５は、開口１６の加圧側にあり、周囲の組織に対して加圧液体によって押され、開口１６等の異常を通じた漏れや逆流を防ぐ。インプラント箇所を表示する手段を用いて、外科医は、配置を継続する前に端部区間２５の正しい大きさを決定することができる。
【００３５】
図１a及び図２から図５及び図１１から図１４に、このような構成に配置したコイル状インプラント装置１０の特に望ましい形状を示す。図示のように、第１部分１３の端部区間２５は、ワイヤが周辺から中央領域まで巻回するにつれ、上向きの角度付き又は円錐形状を取る。この傾斜面１３は、端部区間２５の表面３１が組織１７と必ずしも円形や形状そのものを持たない異常に対して自己嵌合できるためよりよいことが試験によってわかっており、表面３１部分が開口１６等の異常周囲の組織に対して嵌合し十分密封することができる。
【００３６】
配置中の軸方向巻線２３が表面３１からピーク２８に立ち上がり、開口１６等の異常を通じて装置１０をセルフセンタリングする手段となり、表面３１を周囲の肉１７と連通して設置する。このように位置決めすることで、装置１０の全ての態様で軸方向巻線が異常と連通し、反転ワイヤ巻線が、反対方向でインプラント装置１０の第１部分１３の軸方向巻線２３を取り巻き、装置１０の第２部分１５を形成することによって、特に確実な取付けとより大きな面積の閉塞能力を提供する。
【００３７】
図２から図５は、図１ａの装置１０の別の図を示し、装置の第１部分１３の端部区間２５を形成する遠位端における直径Ｄ１と、図３から図５の装置１０の近位端又は第２部分１５の直径Ｄ２を示す。図２から図５の装置１０の望ましい本構成は、直径Ｄ１が１０ｍｍプラス又はマイナス０．５ｍｍ、直径Ｄ２は、Ｄ１の直径の１/２又は５ｍｍプラス又はマイナス０．５ｍｍであるのを図６に示す。
【００３８】
図７から図９は、装置の第１部分１３でＤ１、装置１０の第２部分２５でＤ２の対向する直径を有する装置１０の別の態様を示し、これは実質的に等しい大きさから変動し、それぞれの対向側の一方が他方より２５％多くなるのを図１０に示す。
【００３９】
図１１から図１４は、装置１０が端部区間２５を画定する第１部分１３を有する別の態様を示し、装置１０は第１の直径Ｄ１を有し、第２部分は、配置状態で装置１０の第２部分１５の第２端部の実質的に１．７５倍である直径ｄ２を有する。再び、端部区間２５の表面３１は円錐で、端部区間２５の周辺の低い点から端部区間２５の中央の高い点まで角度を持って立ち上がり、軸方向巻線２３はここから始まる。この比率に従う好ましい寸法組の１つは、直径Ｄ１が７ｍｍ、直径Ｄ２が４ｍｍであり、図１５に示す。この比率に従う他の構成も、表面３１の傾斜が、図２から図５のように中央に向かうものである場合は採用してよい。
【００４０】
そのため、実験から、装置１０の上述の態様は第１部分と第２部分の直径に測定値を定義し、これが最もよく動作するが、端部区間２５を画定する第１部分１３が、第２部分１５の直径で定義される第２の直径の１．５から２．５倍の直径を有する他の態様もよく動作することを示す。
【００４１】
本発明は、成人他の脳の細い血管等の他の用途があり、本開示を読み、この装置及び方法に関する教育を受けた当業者ならこのような採用態様をが、この用途の予想範囲内であることがわかる。さらに、本発明の特徴の説明はこの用途その他、当業者が開発し本発明に含まれるとみなす他の用途の請求の範囲を限定しない。
【００４２】
この装置は最も単純な形式で示されるが、装置の各種部品及び側面は別の形状でよいし、本書の発明を形成する場合はわずかに修正することもできることにさらに留意し予測される。このように、当業者は、本開示に規定する説明及び図示が、本発明の全体範囲内の好適な態様の例を示すためだけのものであり、いかなる方法でも限定するとみなされないことを理解するであろう。
【００４３】
本発明の基本的特徴のすべてを、その特定の実施例を参照して本書で示し説明したが、修正許容範囲、各種変更及び代替は上述の開示に意図するもので、本発明の一部の特徴は、他の特徴の対応する利用なく、規定の本発明の範囲から逸脱することなく、採用してよい場合があることは明白であろう。各種代替、修正、および変形は、本書の本発明や請求の範囲から逸脱することなく、当業者が行ってよいことも理解される。従って、このような修正および変形と代替はすべて、以下の請求の範囲に限定する発明の範囲内に含まれる。
【図１−１ａ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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