(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
個体における転移がんを処置または抑制するための組成物であって、前記組成物は、
ａ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または
ｂ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ
を含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を含み、前記１種または複数のオリゴヌクレオチドは、前記キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、前記個体は、がんに関して治療で予め処置されている、組成物。
【請求項２】
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたアンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ分子に相補的である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含む、請求項１または２に記載の組成物。
【請求項４】
前記オリゴヌクレオチドが、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項５】
前記少なくとも１種の抗がん剤が、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、逐次的に投与されることを特徴とする、請求項４に記載の組成物。
【請求項７】
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、同時に投与されることを特徴とする、請求項４に記載の組成物。
【請求項８】
前記オリゴヌクレオチドが、
（ａ）放射線療法
（ｂ）外科手術；
（ｃ）同種幹細胞移植療法；および／または
（ｄ）自己幹細胞移植療法
と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項１から７のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項９】
前記個体が、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている、請求項１から８のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１０】
前記個体における前記転移がんが、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発している、請求項１から９のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１１】
前記転移がんが、固形がんである、請求項１から１０のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１２】
前記固形がんが、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１３】
前記転移がんが、非固形がんである、請求項１から１０のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１４】
前記非固形がんが、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１５】
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体におけるがん幹細胞数を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させる、請求項１から１４のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１６】
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体における腫瘍増殖および／または転移を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害する、請求項１から１５のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１７】
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、１０〜５０個の核酸塩基の長さである、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１８】
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、１０〜３０個の核酸塩基の長さである、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１３年３月１４日に出願された米国仮特許出願第６１／７８５，２６９号、２０１３年３月１５日に出願された米国仮特許出願第６１／７９０，０７２号、および２０１４年２月７日に出願された米国仮特許出願第６１／９３７，４３８号の優先権の利益を請求し、それぞれの内容全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
【０００２】
発明の分野
本発明は、がんに関して予め処置された個体におけるがんの転移または再発を処置および予防する方法における、非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なオリゴヌクレオチドおよびそれらの使用に関する。本発明はまた、非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なオリゴヌクレオチド、および個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）の処置におけるそれらの使用にも関する。
【背景技術】
【０００３】
がんは、細胞性の悪性疾患であり、その独特な特色である細胞周期の正常な制御の損失は、無秩序な増殖、分化の欠如、および他の組織に侵入して転移する能力をもたらす。発がん現象は、正常細胞が悪性細胞に転換する多段階プロセスである（McKinnellら、「The  Biology  Basis  of  Cancer」、３章、１９９８年）。がんの病因論は複雑であり、細胞周期調節の変更、染色体異常および染色体切断を含む。感染因子（例えば、腫瘍ウイルス）、化学物質、放射線（例えば、紫外線または電離放射線）および免疫疾患が、発がん現象の主な原因であると考えられる（McKinnellら、「The  Biological  Basis  of  Cancer」、３章、１９９８年）。
【０００４】
近年の証拠によれば、腫瘍は、異なる生物学的特性を有する不均一な細胞集団が階層化され組織化されているという概説が支持されている。この腫瘍内の不均質性と腫瘍増殖とを説明する２つのモデルが提唱されている。このようなモデルの１つは、発生、進行、転移、および再出現などのがんの態様に関与すると考えられるがん幹細胞（ＣＳＣ）に基づく。Chenら、Acta  Pharmacol  Sin.、３４巻（６号）：７３２〜７４０頁、２０１３年；Pontiら、Cancer  Res、６５巻（１３号）：５５０６〜１１頁、２００５年；Singhら、Cancer  Res、６３巻：５８２１〜５８２８頁、２００３年；およびFengら、Oncology  Reports、２２巻：１１２９〜１１３４頁、２００９年を参照されたい。ＣＳＣは、一般的に、腫瘍集団全体のうちの極めて小さい集団を示すが、ＣＳＣは、一般的に、腫瘍細胞の自己再生開始の部分集団、または新しい腫瘍を生じさせることができるがん細胞の小集団とみなされる。ＣＳＣは、これらに限定されないが、なかでも乳房、脳、血液、肝臓、腎臓、子宮頸部、卵巣、結腸、および肺がんなどの多数のがんで同定されている。Pontiら、Cancer  Res、６５巻（１３号）：５５０６〜１１頁、２００５年；Fengら、Oncology  Reports、２２巻：１１２９〜１１３４頁、２００９年；Zhangら、Cancer  Res、６８巻（１１号）：４３１１：４３２０頁、２００８年；Singhら、Cancer  Res、６３巻：５８２１〜５８２８頁、２００３年；Clarkeら、Cancer  Res、６６巻：９３３９頁、２００６年；Senduraiら、Cell、１３３巻：７０４頁、２００８年；Ohataら、Cancer  Res、７２巻：５１０１頁、２０１２年；およびMukhopapadhyayら、Plos  One、８巻（１１号）：ｅ７８７２５頁、２０１３年）を参照されたい。
【０００５】
腫瘍の外科的切除または原発腫瘍から生じる転移、それに続く抗がん治療の全身投与が、数種のがんを処置するための確立された臨床プロトコールである。一部のがんのタイプの処置については成功しているものの、がん処置の周知の合併症は、効果的に除去されない残留した腫瘍細胞またはＣＳＣの生存であり、これは、寛解後に再発を引き起こし、腫瘍形成の原発部位で、または転移により遠位部位でがんが再発する可能性がある。近年、ＣＳＣは、化学療法抵抗性による寛解後の再発にも寄与する可能性があることが見出された。Domingo-Domenechら、Cancer  Cell、２２巻（３号）：３７３頁、２０１２年を参照されたい。それゆえに、再発および転移に寄与する細胞（例えば、ＣＳＣ）を標的とすることができる治療剤の開発が必要である。このような治療剤の発見は、寛解後のがんの再出現（すなわち、再発）の予防または第２の部位への原発腫瘍の拡がり（すなわち、転移）の予防に有用な処置の開発を許容する可能性がある。Clarkeら、Cancer  Res、６６巻：９３３９頁、２００６年を参照されたい。
本明細書で引用された全ての参考文献は、特許出願、特許公報、および科学文献を含め、それぞれ個々の参考文献が参照により組み入れられると具体的かつ個々に提示されたかのように参照により本明細書に組み入れられる。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】McKinnellら、「The  Biology  Basis  of  Cancer」、３章、１９９８年
【非特許文献２】Chenら、Acta  Pharmacol  Sin.、３４巻（６号）：７３２〜７４０頁、２０１３年
【非特許文献３】Pontiら、Cancer  Res、６５巻（１３号）：５５０６〜１１頁、２００５年
【非特許文献４】Singhら、Cancer  Res、６３巻：５８２１〜５８２８頁、２００３年
【非特許文献５】Fengら、Oncology  Reports、２２巻：１１２９〜１１３４頁、２００９年
【非特許文献６】Zhangら、Cancer  Res、６８巻（１１号）：４３１１：４３２０頁、２００８年
【非特許文献７】Clarkeら、Cancer  Res、６６巻：９３３９頁、２００６年
【非特許文献８】Senduraiら、Cell、１３３巻：７０４頁、２００８年
【非特許文献９】Ohataら、Cancer  Res、７２巻：５１０１頁、２０１２年
【非特許文献１０】Mukhopapadhyayら、Plos  One、８巻（１１号）：ｅ７８７２５頁、２０１３年
【非特許文献１１】Domingo-Domenechら、Cancer  Cell、２２巻（３号）：３７３頁、２０１２年
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本明細書で示された発明は、とりわけ、個体におけるがんの転移を抑制する方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を開示している。一部の実施形態において、逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に、オリゴヌクレオチドが十分に相補的である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含んでいてもよい。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与されてもよい。さらなる実施形態において、少なくとも１種の抗がん剤は、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン（liposomal  daunorubicin）、シタラビン、ドキセタキソール（doxetaxol）、パシリタキセル（pacilitaxel）、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート（palmitronate）、ビアキシン（biaxin）、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシ��ロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム（estrainustine  sodium  phosphate）、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、逐次的に投与される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、同時に投与される。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、放射線療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、外科手術と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、同種幹細胞移植療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、自己幹細胞移植療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されていてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、個体におけるがんは、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発していてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、固形がんであってもよい。さらなる実施形態において、固形がんは、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、非固形がんであってもよい。さらなる実施形態において、非固形がんは、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体におけるがん幹細胞数を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させることができる。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体における腫瘍増殖および／または転移を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害することができる。
【０００８】
一態様において、本明細書で示された発明は、個体におけるがんの再発を予防するための方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を開示している。さらなる実施形態において、逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または、逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に、オリゴヌクレオチドが十分に相補的である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含んでいてもよい。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与されてもよい。さらなる実施形態において、少なくとも１種の抗がん剤は、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、逐次的に投与される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、同時に投与される。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、放射線療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、外科手術と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、同種幹細胞移植療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、自己幹細胞移植療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されていてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、個体におけるがんは、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発していてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、固形がんであってもよい。さらなる実施形態において、固形がんは、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、非固形がんであってもよい。さらなる実施形態において、非固形がんは、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体におけるがん幹細胞数を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させることができる。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体における腫瘍増殖および／または転移を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害することができる。
【０００９】
さらに別の態様において、本明細書で示された発明は、個体における転移がんを処置するための方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を開示している。さらなる実施形態において、逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に、オリゴヌクレオチドが十分に相補的である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含んでいてもよい。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与されてもよい。さらなる実施形態において、少なくとも１種の抗がん剤は、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、逐次的に投与される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、同時に投与される。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、放射線療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、外科手術と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、同種幹細胞移植療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、自己幹細胞移植療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されていてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、個体における転移がんは、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発していてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、固形がんであってもよい。さらなる実施形態において、固形がんは、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、非固形がんであってもよい。さらなる実施形態において、非固形がんは、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体におけるがん幹細胞数を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させることができる。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体における腫瘍増殖および／または転移を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害することができる。
【００１０】
さらに別の態様において、本明細書で示された発明は、個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するための方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができる、方法を開示している。さらなる実施形態において、逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に、オリゴヌクレオチドが十分に相補的である。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的であってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含んでいてもよい。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与されてもよい。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、逐次的に投与される。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、同時に投与される。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、放射線療法と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、外科手術と組み合わせて投与されてもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体におけるがん幹細胞数を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させることができる。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドは、個体における腫瘍増殖および／または転移を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害することができる。
【００１１】
別の態様において、本明細書に記載の発明は、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドと、本明細書で開示されたいずれかの方法を実施するための説明書とを含むキットを提供する。
本発明は、例えば、以下の項目を提供する。
（項目１）
個体におけるがんの転移を抑制する方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を前記個体に投与することを含み、前記オリゴヌクレオチドは、前記キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、前記個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法。
（項目２）
前記オリゴヌクレオチドが、
ａ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または
ｂ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ
を含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に十分に相補的である、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記オリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的である、項目１または２に記載の方法。
（項目４）
前記オリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的である、項目１または２に記載の方法。
（項目５）
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含む、項目１から４のいずれか一項に記載の方法。
（項目６）
前記オリゴヌクレオチドが、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与される、項目１から５のいずれか一項に記載の方法。
（項目７）
前記少なくとも１種の抗がん剤が、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される、項目６に記載の方法。
（項目８）
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、逐次的に投与される、項目６に記載の方法。
（項目９）
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、同時に投与される、項目６に記載の方法。
（項目１０）
前記オリゴヌクレオチドが、放射線療法と組み合わせて投与される、項目１から９のいずれか一項に記載の方法。
（項目１１）
前記オリゴヌクレオチドが、外科手術と組み合わせて投与される、項目１から１０のいずれか一項に記載の方法。
（項目１２）
前記オリゴヌクレオチドが、同種幹細胞移植療法と組み合わせて投与される、項目１から１１のいずれか一項に記載の方法。
（項目１３）
前記オリゴヌクレオチドが、自己幹細胞移植療法と組み合わせて投与される、項目１から１２のいずれか一項に記載の方法。
（項目１４）
前記個体が、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている、項目１から１３のいずれか一項に記載の方法。
（項目１５）
前記個体における前記がんが、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発している、項目１から１４のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６）
前記がんが、固形がんである、項目１から１５のいずれか一項に記載の方法。
（項目１７）
前記固形がんが、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
前記がんが、非固形がんである、項目１から１５のいずれか一項に記載の方法。
（項目１９）
前記非固形がんが、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である、項目１８に記載の方法。
（項目２０）
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体におけるがん幹細胞数を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させる、項目１から１９のいずれか一項に記載の方法。
（項目２１）
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体における腫瘍増殖および／または転移を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害する、項目１から２０のいずれか一項に記載の方法。
（項目２２）
個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を前記個体に投与することを含み、前記オリゴヌクレオチドは、前記キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、前記個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法。
（項目２３）
前記オリゴヌクレオチドが、
ａ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または
ｂ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ
を含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に十分に相補的である、項目２２に記載の方法。
（項目２４）
前記オリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的である、項目２２または２３に記載の方法。
（項目２５）
前記オリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的である、項目２２または２３に記載の方法。
（項目２６）
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含む、項目２２から２５のいずれか一項に記載の方法。
（項目２７）
前記オリゴヌクレオチドが、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与される、項目２２から２６のいずれか一項に記載の方法。
（項目２８）
前記少なくとも１種の抗がん剤が、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される、項目２７に記載の方法。
（項目２９）
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、逐次的に投与される、項目２７に記載の方法。
（項目３０）
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、同時に投与される、項目２７に記載の方法。
（項目３１）
前記オリゴヌクレオチドが、放射線療法と組み合わせて投与される、項目２２から３０のいずれか一項に記載の方法。
（項目３２）
前記オリゴヌクレオチドが、外科手術と組み合わせて投与される、項目２２から３１のいずれか一項に記載の方法。
（項目３３）
前記オリゴヌクレオチドが、同種幹細胞移植療法と組み合わせて投与される、項目２２から３２のいずれか一項に記載の方法。
（項目３４）
前記オリゴヌクレオチドが、自己幹細胞移植療法と組み合わせて投与される、項目２２から３２のいずれか一項に記載の方法。
（項目３５）
前記個体が、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている、項目２２から３４のいずれか一項に記載の方法。
（項目３６）
前記個体における前記がんが、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発している、項目２２から３５のいずれか一項に記載の方法。
（項目３７）
前記がんが、固形がんである、項目２２から３６のいずれか一項に記載の方法。
（項目３８）
前記固形がんが、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである、項目３７に記載の方法。
（項目３９）
前記がんが、非固形がんである、項目２２から３６のいずれか一項に記載の方法。
（項目４０）
前記非固形がんが、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体におけるがん幹細胞数を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させる、項目２２から４０のいずれか一項に記載の方法。
（項目４２）
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体における腫瘍増殖および／または転移を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害する、項目２２から４１のいずれか一項に記載の方法。
（項目４３）
個体における転移がんを処置するための方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を前記個体に投与することを含み、前記オリゴヌクレオチドは、前記キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、前記個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法。
（項目４４）
前記オリゴヌクレオチドが、
ａ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、または
ｂ．逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に十分に相補的である、項目４３に記載の方法。
（項目４５）
前記オリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的である、項目４３または４４に記載の方法。
（項目４６）
前記オリゴヌクレオチドが、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的である、項目４３または４４に記載の方法。
（項目４７）
前記１種または複数のオリゴヌクレオチドが、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含む、項目４３から４６のいずれか一項に記載の方法。
（項目４８）
前記オリゴヌクレオチドが、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与される、項目４３から４７のいずれか一項に記載の方法。
（項目４９）
前記少なくとも１種の抗がん剤が、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、およびエトポシドからなる群から選択される、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、逐次的に投与される、項目４８に記載の方法。
（項目５１）
前記オリゴヌクレオチドおよび前記少なくとも１種の抗がん剤が、同時に投与される、項目４８に記載の方法。
（項目５２）
前記オリゴヌクレオチドが、放射線療法と組み合わせて投与される、項目４３から５１のいずれか一項に記載の方法。
（項目５３）
前記オリゴヌクレオチドが、外科手術と組み合わせて投与される、項目４３から５２のいずれか一項に記載の方法。
（項目５４）
前記オリゴヌクレオチドが、同種幹細胞移植療法と組み合わせて投与される、項目４３から５３のいずれか一項に記載の方法。
（項目５５）
前記オリゴヌクレオチドが、自己幹細胞移植療法と組み合わせて投与される、項目４３から５３のいずれか一項に記載の方法。
（項目５６）
前記個体が、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている、項目４３から５５のいずれか一項に記載の方法。
（項目５７）
前記個体における前記転移がんが、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発している、項目４３から５６のいずれか一項に記載の方法。
（項目５８）
前記がんが、固形がんである、項目４３から５７のいずれか一項に記載の方法。
（項目５９）
前記固形がんが、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんである、項目５８に記載の方法。
（項目６０）
前記がんが、非固形がんである、項目４３から５７のいずれか一項に記載の方法。
（項目６１）
前記非固形がんが、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫である、項目６０に記載の方法。
（項目６２）
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体におけるがん幹細胞数を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させる、項目４３から６１のいずれか一項に記載の方法。
（項目６３）
前記オリゴヌクレオチドが、前記個体における腫瘍増殖および／または転移を、前記オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害する、項目４３から６２のいずれか一項に記載の方法。
（項目６４）
アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドと、項目１から６３のいずれか一項に記載の方法を実施するための説明書とを含むキット。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１は、結腸がん細胞中で形成されたスフィア（spheres）の数に対するＡＳｎｃｍｔＲＮＡに標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチドの作用を、これらのスフェロイド体（spheroid  bodies）を形成するがん幹細胞の特異的な能力に基づき測定するための、本明細書で利用された実験手順およびアッセイの一般的なスキームを表す。
【００１３】
【図２】図２は、処置なし、リポフェクトアミンのみでの処置、対照オリゴヌクレオチド（対照オリゴ１５４）での処置、またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ（ＡＳＯ１５３７Ｓ）に標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチド（ＡＳＯ）での処置後の、初代結腸腫瘍がん細胞中で形成されたスフィアの代表的な例を表す。ＡＳＯ１５３７Ｓでの処置が、スフィアの形成を停止させた。
【００１４】
【図３】図３は、初代結腸腫瘍細胞のスフィアを形成する能力の定量化を表す。植え付けられた細胞総数のおよそ０．６％が、スフィアを形成することができた。ＡＳＯ１５３７Ｓでトランスフェクトされた細胞は、スフィアを形成することができなかった。
【００１５】
【図４】図４は、処置なし、リポフェクトアミンのみでの処置、対照オリゴヌクレオチド（対照オリゴ１５４）での処置、またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ（ＡＳＯ１１０７Ｓ）に標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチドでの処置後の、ＨＣＴ−１１６結腸がん細胞株からの細胞中で形成されたスフィアの代表的な例を表す。ＡＳＯ１１０７Ｓでの処置が、スフィアの形成を停止させた。
【００１６】
【図５】図５は、ＨＣＴ−１１６結腸がん細胞のスフィアを形成する能力の定量化を表す。植え付けられた細胞総数のおよそ０．３％が、スフィアを形成することができた。ＡＳＯ１１０７Ｓでトランスフェクトされた細胞は、スフィアを形成することができなかった。
【００１７】
【図６】図６は、子宮頸がんのＳｉＨａ細胞株および子宮頸部腫瘍の初代培養細胞によって形成されたスフィアの数に対するＡＳｎｃｍｔＲＮＡに標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチドの作用を測定するための、本明細書で利用された実験手順およびアッセイの一般的なスキームを表す。このアッセイは、がん幹細胞の、本明細書ではスフェロイド体とも称されるスフィアを形成する能力に基づく。
【００１８】
【図７】図７は、処置なし（ＮＴ）、対照オリゴヌクレオチドでの処置（対照オリゴ１５４：ＡＳＯ−Ｃ）、もしくはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ（ＡＳＯ１５３７Ｓ）に標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチドでの処置または４５μＭシスプラチン（ＣＩＳＰ）での処置後の、子宮頸がんのＳｉＨａ細胞株および子宮頸部腫瘍の初代培養細胞によって形成されたスフィアの代表的な例を表す。ＡＳＯ１５３７Ｓでの処置が、スフィアの形成を停止させた。初代培養から得られたＣｅｒＣａ３細胞をＨＰＶ４５で感染させると、ＨＰＶ１６に感染させた初代培養から得られた他の２種の細胞と比較して、シスプラチンでの処置に対して耐性になる。
【００１９】
【図８】図８は、処置済みまたは未処置のＳｉＨａ細胞株および初代子宮頸部腫瘍細胞（ＣｅｒＣａ１、ＣｅｒＣａ２およびＣｅｒＣａ３）によるスフィアの形成の定量化を表す。ＡＳＯ１５３７Ｓでトランスフェクトされた細胞は、スフィアを形成することができなかった。ＨＰＶ４５に感染させたＣｅｒＣａ３初代培養は、シスプラチンでの処置に対して耐性になったが、ＡＳＯ１５３７Ｓでの処置に対しては耐性を示さなかった。
【００２０】
【図９】図９は、皮内黒色腫腫瘍の外科的除去後、ＡＳＯ１５６０Ｓ（四角）で処置されたマウスの肺および肝臓では、腫瘍再発および転移性小結節が存在しなかったが、対照オリゴ１５４（丸）で処置されたマウスの肺および肝臓ではそうではなかったことを表す。
【００２１】
【図１０】図１０は、対照オリゴ１５４で処置されたマウスの肺および肝臓では、腫瘍再発である転移性の黒い小結節が存在したが、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウスの肺および肝臓ではそうではなかったことを表す。
【００２２】
【図１１】図１１は、皮内腎臓癌腫瘍の外科的除去後、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウス（三角）では腫瘍再発が存在せず全て生存したが、対照ＡＳＯ１５４で処置されたマウス（四角）ではそうではなかったことを表す。
【００２３】
【図１２】図１２は、皮内腎臓癌腫瘍の外科的除去後、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウス（四角）では再発が存在せず生存したが、対照ＡＳＯ１５４（丸）ではそうではなかったことを表す。
【００２４】
【図１３】図１３は、皮内黒色腫癌腫瘍の外科的除去後、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウスでは腫瘍再発が存在せず全て生存したが、対照ＡＳＯ１５４ではそうではなかったことを表す。
【００２５】
【図１４】図１４は、皮下膀胱癌の腫瘍の外科的除去後、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウスでは腫瘍が存在せず全て生存したが、対照ＡＳＯ１５４ではそうではなかったことを表す。ｉｐは、腹膜内投与を示し、ｉｖは、静脈内投与を示す。
【００２６】
【図１５】図１５は、ヒトＡ３７５黒色腫腫瘍の除去後、ＡＳＯ１５３７Ｓで処置されたＲａｇ−／−マウスでは腫瘍の低減と生存の増加を示したが、対照ＡＳＯ１５４ではそれが示されなかったことを表す。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
本明細書で示された発明は、とりわけ、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組成物、および個体におけるがんの転移を抑制するためのそれらの使用を開示している。ある特定の実施形態において、本発明は、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組成物、および個体におけるがんの再発を処置または予防するためのそれらの使用を提供する。ある特定の実施形態において、本発明は、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組成物、および個体における転移がんを処置するためのそれらの使用を提供する。ある特定の実施形態において、本発明は、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組成物、および個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するためのそれらの使用を提供する。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、個体は、がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術またはそれらの組合せ）で予め処置されている。
【００２８】
Ｉ．一般的な技術
本発明の実施は、特に他の指定がない限り、当業者周知の、従来の分子生物学、微生物学、細胞生物学、生化学、核酸化学、および免疫学の技術を採用すると予想される。このような技術は、例えば、Molecular  Cloning：A  Laboratory  Manual、第２版（Sambrookら、１９８９年）およびMolecular  Cloning：A  Laboratory  Manual、第３版（SambrookおよびRussel、２００１年）、（本明細書では合わせて、「Sambrook」と称する）；Current  Protocols  in  Molecular  Biology（F.M.  Ausubelら編、１９８７年、２００１年までの付録を含む）；PCR：The  Polymerase  Chain  Reaction、（Mullisら編、１９９４年）；HarlowおよびLane（１９８８年）Antibodies,  A  Laboratory  Manual、Cold  Spring  Harbor  Publications、New  York；HarlowおよびLane（１９９９年）Using  Antibodies：A  Laboratory  Manual、Cold  Spring  Harbor  Laboratory  Press、Cold  Spring  Harbor、NY（本明細書では合わせて、「HarlowおよびLane」と称する）、Beaucageら編、Current  Protocols  in  Nucleic  Acid  Chemistry、John  Wiley  &  Sons,  Inc.、New  York、２０００年）、Handbook  of  Experimental  Immunology、第４版（D.  M.  WeirおよびC.  C.  Blackwell編、Blackwell  Science  Inc.、１９８７年）；およびGene  Transfer  Vectors  for  Mammalian  Cells（J.  M.  MillerおよびM.  P.  Calos編、１９８７年）などの文献で詳細に説明されている。他の有用な参考文献としては、HarrisonのPrinciples  of  Internal  Medicine（McGraw  Hill；J.  Isseleacherら編）、DuboisのLupus  Erythematosus（第５版；D.J.  WallaceおよびB.H.  Hahn編）が挙げられる。
【００２９】
ＩＩ．定義
本発明を詳細に説明する前に、この発明は特定の組成物または生物系に限定されず、それらは当然ながら様々であってもよいことが理解されているものとする。また、本明細書において使用される用語は、単に特定の実施形態を説明する目的のためであり、限定を意図していないことも理解されているものとする。
【００３０】
単数形「１つの（ａ）」、「１つの（ａｎ）」および「その（ｔｈｅ）」は、本明細書で使用される場合、特に他の指定がない限り、複数形の対象物を含む。したがって、例えば、「オリゴヌクレオチド（ａｎ  ｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）」と述べられる場合、場合により、２種またはそれより多くのこのようなオリゴヌクレオチド、および同種のものの組合せを含み得る。
【００３１】
本明細書で説明した本発明の態様および実施形態は、態様および実施形態「を含む」、態様および実施形態「からなる」、ならびに態様および実施形態「から本質的になる」ことを含むと理解される。
【００３２】
「単離された」核酸分子（例えば、「単離されたオリゴヌクレオチド」）は、核酸の自然源中で通常付随する少なくとも１種の汚染核酸分子から同定され分離された核酸分子である。単離された核酸分子は、天然に見出される形態または状態以外の形態または状態である。それゆえに単離された核酸分子は、天然の細胞中に存在するような核酸分子とは区別される。
【００３３】
用語「アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なオリゴヌクレオチド」または「センス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なオリゴヌクレオチド」は、本明細書で使用される場合、それぞれ標的アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡまたは標的センス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに対して十分な配列相補性を有する核酸を指す。標的アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡまたは標的センス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに対して「十分に相補的な」オリゴヌクレオチドは、オリゴヌクレオチドが、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして安定な二重鎖を形成するのに十分な配列を有することを意味する。
【００３４】
用語「オリゴヌクレオチド」は、ヌクレオチドおよび／またはヌクレオチド類似体の短い重合体を指す。本発明の「オリゴヌクレオチド組成物」は、１種または複数のオリゴヌクレオチドを含有するあらゆる物質、化合物または組成物を含み、さらに、例えば、一本鎖および／または二本鎖（ｄｓ）オリゴヌクレオチドの両方、例えば、一本鎖ＲＮＡ、一本鎖ＤＮＡ、ＤＮＡ／ＤＮＡおよびＲＮＡ／ＤＮＡハイブリッドオリゴヌクレオチド、加えてそれらの誘導体化／改変されたオリゴヌクレオチドなどを含む組成物を含む。またこのような「オリゴヌクレオチド組成物」は、増幅したオリゴヌクレオチド産物、例えば、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）産物を含む場合もある。また本発明の「オリゴヌクレオチド組成物」は、オリゴヌクレオチド活性を模擬するように設計された、当技術分野で認識されている組成物、例えばペプチド核酸（ＰＮＡ）分子を含む場合もある。
【００３５】
表現「〜に対応する」または「〜に対応する配列」は、それが本明細書で説明されるＲＮＡ（例えば、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）に関する場合、ＲＮＡが、本明細書で説明されるＲＮＡまたは類似のＤＮＡによってコードされたＲＮＡと同一であるかまたはそれと実質的に同じ配列を有することを示す。例えば、配列番号４に対応するＡＳｎｃｍｔＲＮＡは、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡが、配列番号２０３のＲＮＡまたは配列番号４の類似のＤＮＡによってコードされたＲＮＡと同一であるかまたはそれと実質的に同じ配列を有することを示す。
【００３６】
参照ヌクレオチド配列（例えば、ＳｎｃｍｔＲＮＡ配列またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ配列）に対する「パーセント（％）核酸配列同一性」または「パーセント（％）相補性」は、配列を並べ、必要に応じて最大のパーセント配列同一性が達成されるようにギャップを導入して、さらに配列同一性の一部としていかなる保存的置換も考慮に入れなかった場合の、参照ヌクレオチド配列中の核酸残基と同一な、候補配列（例えば、オリゴヌクレオチド配列）中の核酸残基のパーセンテージと定義される。パーセント核酸配列同一性を決定する目的のためのアライメントは、当技術分野における能力の範囲内の様々な方法で達成でき、例えば、ＢＬＡＳＴ、ＢＬＡＳＴ−２、ＡＬＩＧＮまたはＭｅｇａｌｉｇｎ（ＤＮＡＳＴＡＲ）ソフトウェアなどの公共的に利用可能なコンピューターソフトウェアを使用して達成できる。当業者であれば、比較される配列の全長にわたり最大のアライメントを達成するのに必要なあらゆるアルゴリズムなどの、配列のアライメントに適したパラメーターを決定することができる。例えば、所与の核酸配列Ｂへの、所与の核酸配列Ｂとの、または所与の核酸配列Ｂに対する所与の核酸配列Ａの％核酸配列同一性（これは、その代わりに、所与の核酸配列Ｂへの、所与の核酸配列Ｂとの、または所与の核酸配列Ｂに対する所定の％核酸配列同一性を有するかまたは含む所与の核酸配列Ａと述べることもできる）は、
１００×分数Ｘ／Ｙ
のように計算され、式中Ｘは、そのプログラムのＡおよびＢのアライメント中の配列に対して完全一致とスコア付けされた核酸残基の数であり、Ｙは、Ｂ中の核酸残基の総数である。核酸配列Ａの長さが核酸配列Ｂの長さに等しくない場合、ＡのＢに対する％核酸配列同一性は、ＢのＡに対する％核酸配列同一性と等しくなくなることが理解されよう。
【００３７】
「障害」または「疾患」は、本発明の物質／分子または方法での処置によって利益を得ると予想されるあらゆる状態である。これは、哺乳動物を問題の障害に罹りやすくする病態も含めた、慢性および急性の障害または疾患を含む。一実施形態において、障害または疾患は、がんである。別の実施形態において、障害または疾患は、転移がんである。
【００３８】
用語「がん」は、典型的には無秩序な細胞増殖／増殖を特徴とする、哺乳動物における生理学的状態を指すか、またはそのような状態を説明している。がんの例としては、これらに限定されないが、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、および白血病が挙げられる。
【００３９】
用語「転移がん」または「がん転移」は、転移可能な原発性がんを指すか、または体の一部由来の原発性がん、原発性がん組織または原発性がん細胞（例えば、がん幹細胞）から１つまたは複数の体の他の部分へ拡がって（すなわち、転移して）、二次がんまたは二次がん（複数）を形成するがんを指す。また転移がんまたはがん転移は、原発性がんから隣接する組織またはリンパ節に拡がった局所進行がんも指す。転移がんは、高グレードおよび／または高ステージであると定義された腫瘍を含み、例えば前立腺がんにおけるグリソンスコアが６かまたはそれより高い腫瘍は、転移する可能性がより高い。また転移がんは、転移と相関する１種または複数の分子マーカーによって定義された腫瘍も指す。
【００４０】
用語「再発したがん」、「がんの再発」、「がん再発」、または「腫瘍再発」は、改善期間後にがんが戻ったりまたは再出現したりすることを指す。典型的には、改善期間は、がんの徴候および症状の減少または消失をもたらす治療を施した後である。改善期間は、がんの全ての徴候および症状の減少または消失であってもよい。また改善期間は、がんの全てではないがいくつかの徴候および症状の減少または消失であってもよい。一部の実施形態において、再発したがんは、薬物または治療に応答しなくなった、または部分的に応答しなくなったがんである。例えば、ただし限定されないが、再発したがんとしては、薬物または治療での処置が成功した後にいかなる処置もなされずに最初の進行が起こる、患者におけるがん；処置時、または処置の６０日間以内に進行する、患者におけるがん；および処置を受けている間に進行する、患者におけるがんが挙げられる。
【００４１】
用語「がん幹細胞」、「がん幹細胞」または「ＣＳＣ」は、本明細書で使用される場合、腫瘍細胞またはがん細胞の部分集団を指す。がん幹細胞は、特定のがんまたは腫瘍に見出される異なる細胞型を生じさせる能力などの正常幹細胞に関連する特徴を有する。がん幹細胞は、自己再生および／または分化を介して腫瘍または腫瘍（複数）の産生または形成に至らせる能力を有する。がん幹細胞は、これらに限定されないが、なかでも乳房、脳、血液、肝臓、腎臓、子宮頸部、卵巣、結腸、および肺がんなどの多数のがんで同定されている。
【００４２】
「処置」は、本明細書で使用される場合、処置中の個体または細胞の自然の経過を変更する試みにおける臨床的介入を指し、予防的処置のため、または臨床病理学的な経過中のいずれかに行うことができる。処置の所望の作用としては、疾患の出現または再出現の予防、症状の緩和、疾患のあらゆる直接的または間接的な病理学的帰結の軽減、転移の予防または抑制、疾患の進行速度の減少、病状の改善または一時的緩和、および寛解または予後改善が挙げられる。一部の実施形態において、本明細書で説明されるオリゴヌクレオチドは、転移を予防または抑制するのに使用される。例えば、個体が、以下に示すものの１つまたは複数における識別可能および／もしくは測定可能な低減または非存在、すなわち、がん細胞の数の減少またはがん細胞の非存在；腫瘍サイズの低減；軟部組織および骨へのがんの拡がりなどの、末梢器官へのがん細胞浸潤の阻害（すなわち、ある程度遅くする、好ましくは止めること）；腫瘍転移の阻害（すなわち、ある程度遅くする、好ましくは止めること）；腫瘍増殖または腫瘍再発のある程度の阻害；ならびに／または具体的ながんに関連する症状の１種または複数のある程度の軽減；罹患率および死亡率の低減、および生活の質の問題における改善を示す場合、個体は、本発明のオリゴヌクレオチドを使用してうまく「処置」されている。
【００４３】
用語「予防」は、本明細書で使用される場合、個体における疾患の出現または再出現に関して予防的処置を提供することを含む。個体は、障害に罹りやすい個体、障害に影響を受けやすい個体、または障害を発症させる危険を有する可能性があるがまだその障害と診断されていない個体であってもよい。一部の実施形態において、本明細書で説明されるオリゴヌクレオチドは、転移を予防または抑制するのに使用される。
【００４４】
障害を発症させる「危険を有する」個体は、本明細書で使用される場合、検出可能な疾患または疾患の症状を有していてもよいし、またはそうでなくてもよく、さらに、本明細書で説明される処置方法の前に、検出可能な疾患または疾患の症状が現れていてもよいし、またはそうでなくてもよい。「危険を有する」は、当技術分野で公知のように、個体が、がん（例えば、転移がん）の発症と相関する測定可能なパラメーターである１種または複数の危険因子を有することを示す。これらの危険因子の１つまたは複数を有する個体は、これらの危険因子の１つまたは複数を有さない個体よりも高い、障害を発症させる確率を有する。
【００４５】
「個体」または「対象」は、脊椎動物、哺乳動物、またはヒトであってもよい。哺乳動物としては、これらに限定されないが、家畜（例えばウシ）、競技用動物、ペット（例えばウマ）、霊長類、マウスおよびラットが挙げられる。個体としてはまた、これらに限定されないが、イヌおよびネコなどのコンパニオンアニマルも挙げられる。一態様において、個体は、ヒトである。
【００４６】
「健康管理の専門家」としては、本明細書で使用される場合、これらに限定されないが、医者、看護師、医師のアシスタント、実験技術者、科学研究者、それらに採用された事務員、または診断の決定、診断、診断の補助に関与する、もしくは個体の処置経過に影響を与えるあらゆる人を挙げることができる。
【００４７】
「有効量」は、所望の治療または予防結果をもたらすのに効果的な、単回用量または一連の用量の一部のいずれかとして個体に投与される、オリゴヌクレオチドまたは他の抗がん治療剤などの治療化合物の量を指す。
【００４８】
「治療有効量」は、特定の障害の測定可能な改善を達成するのに必要な少なくとも最小の濃度である。本明細書に記載の治療有効量は、患者の病状、年齢、性別、および体重などの要素、ならびに個体において所望の応答を惹起するオリゴヌクレオチドの能力に従って変更が可能である。また治療有効量は、治療上の有益な作用が、オリゴヌクレオチドのあらゆる毒性または有害作用を上回る量であってもよい。がんのケースにおいて、オリゴヌクレオチドの治療有効量は、がん細胞の数を減少させる；腫瘍サイズを低減する；末梢器官へのがん細胞浸潤を阻害する（すなわち、ある程度遅くする、好ましくは止める）；腫瘍転移を阻害する（すなわち、ある程度遅くする、好ましくは止める）；腫瘍増殖をある程度阻害する；および／またはがんに関連する症状の１つまたは複数をある程度寛解させることができる。オリゴヌクレオチドは、存在するがん細胞の増殖および／または死滅を予防し得る程度に、細胞増殖抑制性および／または細胞毒性であってもよい。
【００４９】
「予防有効量」は、所望の予防結果を達成するのに必要な、投薬時および期間における有効な量を指す。例えば、本発明のオリゴヌクレオチドの予防有効量は、転移がんの少なくとも１つの症状の発症を予防したりまたは弱めたりする、少なくとも最小の濃度である。
【００５０】
１種または複数のさらなる治療剤と「組み合わせた」投与は、同時（並行）投与およびあらゆる順番での連続投与を含む。
【００５１】
用語「医薬製剤」は、活性成分の生物活性の有効性がもたらされるような形態である調製物、さらに、製剤が投与される予定の対象に対して容認し難い程の毒性を有する追加の構成要素を含有しない調製物を指す。このような製剤は、滅菌されている。
【００５２】
「滅菌」製剤は、無菌であるか、またはあらゆる生きた微生物およびそれらの胞子を含まない。
【００５３】
用語「添付文書」は、通例、治療用製品の商業的なパッケージに含まれており、このような治療用製品の使用に関する指示、使用法、投薬量、投与法、禁忌および／または警告についての情報を含有する説明書を指すのに使用される。
【００５４】
用語「約」は、本明細書で使用される場合、本発明の分野における当業者にすでに公知の、それぞれの値についての通常の誤差範囲を指す。
【００５５】
本明細書全体で示された最大の数値限定それぞれが、それより小さい各数値限定が本明細書で明記されているかのように、そのようなより小さい数値限定を含むことが意図される。本明細書全体で示された最小の数値限定それぞれが、それより高い各数値限定が本明細書で明記されているかのように、そのようなより高い数値限定を含むと予想される。本明細書全体で示された数値範囲それぞれが、それより狭い各数値範囲が全て本明細書で明記されているかのように、そのようなより広い数値範囲内に当てはまるそのようなより狭い数値範囲を含むと予想される。
【００５６】
ＩＩＩ．オリゴヌクレオチドおよび他の抗がん治療
ヒト細胞は、多数の独特なキメラミトコンドリアＲＮＡ分子を発現する。これらの分子は、非コードであり（すなわち、これらは、タンパク質の翻訳のための鋳型として働くことが知られていない）、逆位反復配列に５’末端で共有結合で連結された１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含む。キメラミトコンドリアＲＮＡ分子は、２つの形態、すなわちセンスおよびアンチセンスで見出される。
【００５７】
センスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子は、環状のミトコンドリアゲノムの「Ｈ鎖」から転写された１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡに対応する。ミトコンドリアの１６Ｓ遺伝子の「Ｌ鎖」から転写されたＲＮＡに対応するヌクレオチド配列または逆位反復配列は、このＲＮＡ分子の５’末端に共有結合で連結されている。ＳｎｃｍｔＲＮＡにおける逆位反復配列のサイズは、約２５、５０、７５、１００、１２５、１５０、１７５、２００、２２５、２５０、２７５、３００、３２５、３５０、３７５、４００、４２５、４５０、４７５、５００、５２５、５５０、５７５、６００、６２５、６５０、６７５、７００、７２５、７５０、７７５、もしくは８００ヌクレオチドまたはそれより多くから、約１００〜２００、１５０〜２５０、２００〜３００、２５０〜３５０、４００〜５００、４５０〜５５０、５００〜６００、５５０〜６５０、６００〜７００、６５０〜７５０、または７００〜８００ヌクレオチドまたはそれより多くの範囲まで、これらの値の間の全ての数値を含め様々であってもよい。一実施形態において、ＳｎｃｍｔＲＮＡにおける逆位反復配列は、ミトコンドリアゲノムの１６Ｓ遺伝子のＬ鎖から転写されたＲＮＡの８１５ヌクレオチドの断片に対応する。別の実施形態において、ＳｎｃｍｔＲＮＡにおける逆位反復配列は、ミトコンドリアゲノムの１６Ｓ遺伝子のＬ鎖から転写されたＲＮＡの７５４ヌクレオチドの断片に対応する。さらなる別の実施形態において、ＳｎｃｍｔＲＮＡにおける逆位反復配列は、ミトコンドリアゲノムの１６Ｓ遺伝子のＬ鎖から転写されたＲＮＡの６９４ヌクレオチドの断片に対応する。別の実施形態において、ＳｎｃｍｔＲＮＡは、配列番号１、配列番号２、または配列番号３に対応する。別の実施形態において、ＳｎｃｍｔＲＮＡは、配列番号２００、配列番号２０１、および配列番号２０２からなる群から選択される配列を含む。
【００５８】
アンチセンスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子は、環状のミトコンドリアゲノムの「Ｌ鎖」から転写された１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡに対応する。ミトコンドリアの１６Ｓ遺伝子の「Ｈ鎖」から転写されたＲＮＡに対応するヌクレオチド配列または逆位反復配列は、このＲＮＡ分子の５’末端に共有結合で連結されている。ＡＳｎｃｍｔＲＮＡにおける逆位反復配列のサイズは、約２５、５０、７５、１００、１２５、１５０、１７５、２００、２２５、２５０、２７５、３００、３２５、３５０、３７５、４００、４２５、４５０、４７５、５００、５２５、５５０、５７５、６００、６２５、６５０、６７５、７００、７２５、７５０、７７５、８００ヌクレオチドまたはそれより多くから、約１００〜２００、１５０〜２５０、２００〜３００、２５０〜３５０、４００〜５００、４５０〜５５０、５００〜６００、５５０〜６５０、６００〜７００、６５０〜７５０、または７００〜８００またはそれより多くの範囲まで、これらの値の間の全ての数値を含め様々であってもよい。別の実施形態において、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡは、配列番号４、配列番号５、または配列番号６に対応する。別の実施形態において、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡは、配列番号２０３、配列番号２０４、および配列番号２０５からなる群から選択される配列を含む。
【００５９】
キメラミトコンドリアＲＮＡ分子に関するさらなる情報は、その開示が参照によりその全体として本明細書に組み入れられる米国特許第８，３１８，６８６号に見出すことができる。
【００６０】
一態様において、本発明は、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドであって、該オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、本明細書で開示された方法で使用するための安定な二重鎖を形成することができる、オリゴヌクレオチドを提供する。いくつかの態様において、本明細書で説明された１種または複数のオリゴヌクレオチドを使用して、個体におけるがんの転移を抑制する方法が本明細書で示される。いくつかの態様において、個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法が本明細書で示される。いくつかの態様において、個体における転移がんを処置するための方法が本明細書で示される。本明細書に記載の一部の実施形態において、個体は、がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術またはそれらの組合せ）で予め処置されている。一部の実施形態において、本明細書で説明されるＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドは、本明細書で開示された方法で使用される場合、以下の特徴：（１）キメラミトコンドリアＲＮＡ分子（すなわち、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子）とハイブリダイズさせて、安定な二重鎖を形成すること；（２）腫瘍細胞によって発現されたキメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズさせて、腫瘍細胞を阻害する、抑止する、殺す、または破壊すること；（３）がん幹細胞（ＣＳＣ）によって発現されたキメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズさせて、ＣＳＣを阻害する、抑止する、殺す、または破壊すること；（４）個体（例えば、がんに関して治療で予め処置された個体）におけるがんの転移を抑制すること；（５）個体（例えば、がんに関して治療で予め処置された個体）におけるがんの再発を処置または予防すること；（６）個体（例えば、がんに関して治療で予め処置された個体）における転移がんを処置すること；および（７）がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術またはそれらの組合せ）で予め処置された個体における全生存を延長させることの１種または複数を有する。
【００６１】
一態様において、本明細書で説明された方法のいずれかで使用するためのオリゴヌクレオチドは、本明細書で開示されたＳｎｃｍｔＲＮＡ分子および／またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的であってもよい。理論にとらわれずにいえば、相補的オリゴヌクレオチドは、ｎｃｍｔＲＮＡに結合して、それらの細胞機能に干渉すると考えられる。本明細書で使用される場合、オリゴヌクレオチドが、ｎｃｍｔＲＮＡとハイブリダイズして安定な二重鎖を形成できる程度に十分な相補性を有する配列を含む場合、そのオリゴヌクレオチド配列は、本明細書で述べられているようにｎｃｍｔＲＮＡの一部に「相補的」である。ハイブリダイズする能力は、相補性の程度とオリゴヌクレオチドの長さの両方によって決まると予想される。一般的に、ハイブリダイズするオリゴヌクレオチドが長ければ長い程、そのオリゴヌクレオチドは、より多くのｎｃｍｔＲＮＡとの塩基のミスマッチを含有する可能性があるが、それでもなお安定な二重鎖を形成し得る。いくつかの態様において、本明細書で開示された方法に従って使用される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、長さが少なくとも８個（例えば少なくとも９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、または５０個またはそれより多く）の塩基対である。当業者であれば、ハイブリダイズした複合体の融点を決定する標準的手順の使用により、許容できる程度のミスマッチを確認することができる。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、本明細書で開示されたＳｎｃｍｔＲＮＡ分子および／またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に、少なくとも８５％（例えば少なくとも８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％）相補的である。一部の実施形態において、相補的オリゴヌクレオチドは、アンチセンスオリゴヌクレオチドである。一実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号１〜６からなる群から選択される核酸配列によってコードされたｎｃｍｔＲＮＡの１種または複数に相補的である。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。
【００６２】
ａ．オリゴヌクレオチドの改変
ＲＮＡおよびＤＮＡの天然に存在するヌクレオシド間連結は、３’と５のホスホジエステル連結である。本明細書で開示された方法のいずれかに従ってがんの転移を抑制する、がんの再発を処置または予防する、または転移がんを処置するのに使用されるオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）は、１種または複数の改変された、すなわち天然に存在しないヌクレオシド間連結を有していてもよい。治療学的観点では、例えば細胞内取込の強化、標的核酸への親和性の強化、および体液中に存在するヌクレアーゼの存在下における安定性の増加などの所望の特性のために、天然に存在するヌクレオシド間連結を有するオリゴヌクレオチドよりも、改変されたヌクレオシド間連結がしばしば選択される。
【００６３】
改変されたヌクレオシド間連結を有するオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）は、リン原子を保持するヌクレオシド間連結、加えてリン原子を有さないヌクレオシド間連結を含む。代表的なリン含有ヌクレオシド間連結としては、これらに限定されないが、リン酸ジエステル、リン酸トリエステル、メチルホスホネート、ホスホロアミデート、およびホスホロチオエートが挙げられる。リン含有およびリン非含有連結の調製方法は当技術分野で周知である。
【００６４】
一実施形態において、本明細書で開示されたＳｎｃｍｔＲＮＡ分子および／またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に標的化されたオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）は、１つまたは複数の改変されたヌクレオシド間連結を含む。一部の実施形態において、改変されたヌクレオシド間連結は、ホスホロチオエート連結である。
【００６５】
当技術分野で公知のように、ヌクレオシドは、塩基−糖の組合せである。ヌクレオシドの塩基部分は通常、複素環塩基である。このような複素環塩基の２つの最も一般的なクラスは、プリンとピリミジンである。ヌクレオチドは、ヌクレオシドの糖部分に共有結合で連結されたリン酸基をさらに含むヌクレオシドである。ペントフラノシル糖を含むヌクレオシドの場合、リン酸基は、糖の２’、３’または５’ヒドロキシル成分のいずれかに連結することができる。オリゴヌクレオチドを形成する際、リン酸基は、隣接するヌクレオシドと互いに共有結合で連結して、直鎖状の高分子化合物を形成する。順に、この直鎖状高分子構造のそれぞれの末端がさらに繋がって、環状の構造を形成することができるが、開環した直鎖状の構造が一般的に好ましい。オリゴヌクレオチド構造内において、一般的に、リン酸基がオリゴヌクレオチドのヌクレオシド間骨格を形成するとみなされる。ＲＮＡおよびＤＮＡの通常の連結または骨格は、３’と５’のホスホジエステル連結である。
【００６６】
本発明の方法において有用なオリゴヌクレオチドの例（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）としては、具体的には、これらに限定されないが、改変された骨格または非天然のヌクレオシド間連結を含有するオリゴヌクレオチドが挙げられる。本明細書で定義されるように、改変された骨格を有するオリゴヌクレオチドとしては、骨格中にリン原子を保持するもの、および骨格中にリン原子を有さないものが挙げられる。本明細書の目的に関して、さらに当技術分野においてしばしば言及されるように、それらのヌクレオシド間骨格中にリン原子を有さない改変されたオリゴヌクレオチドはまた、オリゴヌクレオシドとみなすこともできる。
【００６７】
一部の実施形態において、改変されたオリゴヌクレオチド骨格としては、例えば、通常の３’−５’連結を有する、ホスホロチオエート、キラルホスホロチオエート、ホスホロジチオエート、リン酸トリエステル、アミノアルキルホスホトリエステル、メチルおよび他のアルキルのホスホン酸エステル、例えば３’−アルキレンホスホン酸エステル、５’−アルキレンホスホン酸エステルおよびキラルホスホン酸エステル、ホスフィン酸エステル、ホスホロアミデート、例えば３’−アミノホスホロアミデートおよびアミノアルキルホスホロアミデート、チオノホスホロアミデート、チオノアルキルホスホン酸エステル、チオノアルキルホスホ−トリエステル、セレノホスフェートおよびボラノホスフェート、これらの２’−５’連結された類似体、および１つまたは複数のヌクレオチド間連結が３’と３’、５’と５’または２’と２’の連結である逆の極性を有するものが挙げられる。逆転した極性を有するオリゴヌクレオチドは、最も３’側のヌクレオチド間連結において単一の３’と３’の連結を含んでおり、すなわち脱塩基であり得る単一の逆転したヌクレオシド残基（その核酸塩基は、存在しないかまたはその場所にヒドロキシル基を有する）が採用される可能性もある。また様々な塩、混成の塩および遊離酸の形態が含まれていてもよい。リン原子を含まないオリゴヌクレオチド骨格は、短鎖アルキルもしくはシクロアルキルのヌクレオシド間連結、混成のヘテロ原子およびアルキルもしくはシクロアルキルのヌクレオシド間連結、または１種または複数の短鎖ヘテロ原子または複素環式のヌクレオシド間連結によって形成される骨格を有する。これらは、モルホリノ連結（部分的にヌクレオシドの糖部分から形成された）；シロキサン骨格；スルフィド、スルホキシドおよびスルホン骨格；ホルムアセチルおよびチオホルムアセチル骨格；メチレンホルムアセチルおよびチオホルムアセチル骨格；リボアセチル骨格；アルケンを含有する骨格；スルファメート骨格；メチレンイミノおよびメチレンヒドラジノ骨格；スルホネートおよびスルホンアミド骨格；アミド骨格を有するもの；ならびに混成のＮ、Ｏ、ＳおよびＣＨ２要素部分を有する他のものを含む。
【００６８】
他の実施形態において、糖およびヌクレオシド間連結の両方、すなわちヌクレオチド単位の骨格は、新規の基で置き換えられている。塩基単位は、適切な核酸標的化合物とのハイブリダイゼーションのために維持される。このようなオリゴマー化合物の１つであるオリゴヌクレオチド模倣物は、ペプチド核酸（ＰＮＡ）と称される。ＰＮＡ化合物において、オリゴヌクレオチドの糖骨格は、アミドを含有する骨格、具体的にはアミノエチルグリシン骨格で置き換えられている。核酸塩基は保持され、骨格のアミド部分のアザ窒素原子に直接的または間接的に結合する。ＰＮＡ化合物の調製を教示する代表的な米国特許としては、これらに限定されないが、それぞれ参照により本明細書に組み入れられる米国特許第５，５３９，０８２号；５，７１４，３３１号；および５，７１９，２６２号が挙げられる。ＰＮＡ化合物のさらなる教示は、Nielsenら、Science、２５４巻：１４９７〜１５００頁、１９９１年に見出すことができる。
【００６９】
上記のリン含有およびリン非含有連結の作製を教示する代表的な米国特許としては、これらに限定されないが、それぞれ参照により本明細書に組み入れられる米国特許第５，５４１，３０６号；５，５５０，１１１号；５，５６３，２５３号；５，５７１，７９９号；５，５８７，３６１号；５，１９４，５９９号；５，５６５，５５５号；５，５２７，８９９号；５，７２１，２１８号；５，６７２，６９７号および５，６２５，０５０号、５，５９６，０８６号；５，６０２，２４０号；５，６１０，２８９号；５，６０２，２４０号；５，６０８，０４６号；５，６１０，２８９号；５，６１８，７０４号；５，６２３，０７０号；５，６６３，３１２号；５，６３３，３６０号；５，６７７，４３７号；５，７９２，６０８号；５，６４６，２６９号および５，６７７，４３９号が挙げられる。
【００７０】
また、本明細書で開示された方法（例えば、がんの転移を抑制する方法）のいずれかと組み合わせて抗がん療法として使用される、ＳｎｃｍｔＲＮＡおよび／またはＡＳｎｃｍｔＲＮＡに相補的な改変されたオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）は、１つまたは複数の置換された糖成分を含有していてもよい。例えば、フラノシル糖環は、参照によりその全体が本明細書に組み入れられる米国特許第７，３９９，８４５号で説明されているように、置換基での置換、二環式核酸（bicyclic  nucleic  acid）「ＢＮＡ」を形成するための架橋形成、およびＳまたはＮ（Ｒ）などのヘテロ原子での４’−Ｏの置換などの多数の方法で改変することができる。ＢＮＡの他の例は、参照によりその全体が本明細書に組み入れられる公開された国際特許出願ＷＯ２００７／１４６５１１号で説明されている。
【００７１】
本明細書で開示された方法（例えば、がんの転移を抑制する方法）で使用するためのオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）は、場合により、改変された糖成分を有する１つまたは複数のヌクレオチドを含有していてもよい。糖改変は、アンチセンス化合物に、ヌクレアーゼへの安定性、結合親和性または他の有益な生物学的特性のいくつかを付与する可能性がある。ヌクレオシドのフラノシル糖環は、これらに限定されないが、特に２’位における置換基の付加；二環式核酸（ＢＮＡ）を形成するための２つの非ジェミナルな環原子の架橋形成；および４’位における環酸素に対する−Ｓ−、−Ｎ（Ｒ）−または−Ｃ（Ｒ１）（Ｒ２）などの原子または基の置換などの多数の方法で改変してもよい。改変された糖としては、これらに限定されないが、置換された糖、特に、２’−Ｆ、２’−ＯＣＨ２（２’−ＯＭｅ）または２’−Ｏ（ＣＨ２）２−ＯＣＨ３（２’−Ｏ−メトキシエチルまたは２’−ＭＯＥ）置換基を有する２’−置換糖；および４’−（ＣＨ２）ｎ−Ｏ−２’架橋を有する改変された二環式糖（ＢＮＡ）（式中ｎ＝１またはｎ＝２である）が挙げられる。改変された糖の調製方法は当業者に周知である。
【００７２】
ある特定の実施形態において、２’−改変されたヌクレオシドは、二環式の糖成分を有する。ある特定のこのような実施形態において、二環式の糖成分は、アルファ立体配置のＤ糖である。ある特定のこのような実施形態において、二環式の糖成分は、ベータ立体配置のＤ糖である。ある特定のこのような実施形態において、二環式の糖成分は、アルファ立体配置のＬ糖である。ある特定のこのような実施形態において、二環式の糖成分は、ベータ立体配置のＬ糖である。
【００７３】
他の実施形態において、二環式の糖成分は、２’−炭素原子と４’−炭素原子との間に架橋基を含む。ある特定のこのような実施形態において、架橋基は、１つ以上の連結された二端遊離基を含む。ある特定の実施形態において、二環式の糖成分は、１から４つの連結された二端遊離基を含む。ある特定の実施形態において、二環式の糖成分は、２または３つの連結された二端遊離基を含む。ある特定の実施形態において、二環式の糖成分は、２つの連結された二端遊離基を含む。ある特定の実施形態において、連結された二端遊離基は、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｎ（Ｒ１）−、−Ｃ（Ｒ１）（Ｒ２）−、−Ｃ（Ｒ１）＝Ｃ（Ｒ１）−、−Ｃ（Ｒ１）＝Ｎ−、−Ｃ（＝ＮＲ１）−、−Ｓｉ（Ｒ１）（Ｒ２）−、−Ｓ（＝Ｏ）２−、−Ｓ（＝Ｏ）−、−Ｃ（＝Ｏ）−および−Ｃ（＝Ｓ）−から選択され；式中、各Ｒ１およびＲ２は、独立して、Ｈ、ヒドロキシル、Ｃ１〜Ｃ１２アルキル、置換されたＣ１〜Ｃ１２アルキル、Ｃ２〜Ｃ１２アルケニル、置換されたＣ２〜Ｃ１２アルケニル、Ｃ２〜Ｃ１２アルキニル、置換されたＣ２〜Ｃ１２アルキニル、Ｃ５〜Ｃ２０アリール、置換されたＣ５〜Ｃ２０アリール、複素環ラジカル、置換されたヘテロ環式ラジカル、ヘテロアリール、置換されたヘテロアリール、Ｃ５〜Ｃ７脂環式ラジカル、置換されたＣ５〜Ｃ７脂環式ラジカル、ハロゲン、置換されたオキシ（−Ｏ−）、アミノ、置換されたアミノ、アジド、カルボキシル、置換されたカルボキシル、アシル、置換されたアシル、ＣＮ、チオール、置換されたチオール、スルホニル（Ｓ（＝Ｏ）２−Ｈ）、置換されたスルホニル、スルホキシル（Ｓ（＝Ｏ）−Ｈ）または置換されたスルホキシルであり；各置換基は、独立して、ハロゲン、Ｃ１〜Ｃ１２アルキル、置換されたＣ１〜Ｃ１２アルキル、Ｃ２〜Ｃ１２アルケニル、置換されたＣ２〜Ｃ１２アルケニル、Ｃ２〜Ｃ１２アルキニル、置換されたＣ２〜Ｃ１２アルキニル、アミノ、置換されたアミノ、アシル、置換されたアシル、Ｃ１〜Ｃ１２アミノアルキル、Ｃ１〜Ｃ１２アミノアルコキシ、置換されたＣ１〜Ｃ１２アミノアルキル、置換されたＣ１〜Ｃ１２アミノアルコキシまたは保護基である。
【００７４】
また、本明細書で開示された方法（例えば、がんの転移を抑制する方法）のいずれかで使用するためのオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）は、核酸塩基（当技術分野においては、しばしば単に「塩基」と称される）の改変または置換を含んでいてもよい。核酸塩基の改変または置換は、天然に存在するかまたは合成の未改変の核酸塩基から構造的に識別可能であるが、なお機能的に置き換え可能である。天然および改変された核酸塩基は両方とも、水素結合に参加することができる。このような核酸塩基の改変は、オリゴヌクレオチド化合物に、ヌクレアーゼへの安定性、結合親和性または他の有益な生物学的特性のいくつかを付与する可能性がある。改変された核酸塩基は、例えば、５−メチルシトシン（５−ｍｅ−Ｃ）などの合成および天然の核酸塩基を含む。５−メチルシトシン置換などのある特定の核酸塩基置換は、標的核酸（例えばｎｃｍｔＲＮＡ）に対するオリゴヌクレオチド化合物（例えばアンチセンスオリゴヌクレオチド化合物）の結合親和性を増加させるのに特に有用である。
【００７５】
追加の未改変の核酸塩基としては、５−ヒドロキシメチルシトシン、キサンチン、ヒポキサンチン、２−アミノアデニン、アデニンおよびグアニンの６−メチルおよび他のアルキル誘導体、アデニンおよびグアニンの２−プロピルおよび他のアルキル誘導体、２−チオウラシル、２−チオチミンおよび２−チオシトシン、５−ハロウラシルおよびシトシン、５−プロピニル（−Ｃ≡Ｃ−ＣＨ３）ウラシルおよびシトシンおよびピリミジン塩基の他のアルキニル誘導体、６−アゾウラシル、シトシンおよびチミン、５−ウラシル（プソイドウラシル）、４−チオウラシル、８−ハロ、８−アミノ、８−チオール、８−チオアルキル、８−ヒドロキシルおよび他の８−置換アデニンおよびグアニン、５−ハロ、特に５−ブロモ、５−トリフルオロメチルおよび他の５−置換ウラシルおよびシトシン、７−メチルグアニンおよび７−メチルアデニン、２−Ｆ−アデニン、２−アミノ−アデニン、８−アザグアニンおよび８−アザアデニン、７−デアザグアニンおよび７−デアザアデニン、ならびに３−デアザグアニンおよび３−デアザアデニンが挙げられる。
【００７６】
複素環式の塩基成分としてはまた、プリンまたはピリミジン塩基が、他の複素環、例えば７−デアザ−アデニン、７−デアザグアノシン、２−アミノピリジンおよび２−ピリドンで置き換えられている成分も挙げることができる。アンチセンス化合物の結合親和性を増加させるのに特に有用な核酸塩基としては、５−置換ピリミジン、６−アザピリミジン、ならびにＮ−２、Ｎ−６およびＯ−６置換プリン、例えば２アミノプロピルアデニン、５−プロピニルウラシルおよび５−プロピニルシトシンなどが挙げられる。
【００７７】
「未改変」または「天然」の核酸塩基は、本明細書で使用される場合、プリン塩基であるアデニン（Ａ）およびグアニン（Ｇ）、およびピリミジン塩基であるチミン（Ｔ）、シトシン（Ｃ）およびウラシル（Ｕ）を含む。
【００７８】
改変された核酸塩基としては、他の合成および天然核酸塩基、例えば５−メチルシトシン（５−ｍｅ−Ｃ）、５−ヒドロキシメチルシトシン、キサンチン、ヒポキサンチン、２−アミノアデニン、アデニンおよびグアニンの６−メチルおよび他のアルキル誘導体、アデニンおよびグアニンの２−プロピルおよび他のアルキル誘導体、２−チオウラシル、２−チオチミンおよび２−チオシトシン、５−ハロウラシルおよびシトシン、５−プロピニル（−Ｃ≡Ｃ−ＣＨ３）ウラシルおよびシトシンならびにピリミジン塩基の他のアルキニル誘導体、６−アゾウラシル、シトシンおよびチミン、５−ウラシル（プソイドウラシル）、４−チオウラシル、８−ハロ、８−アミノ、８−チオール、８−チオアルキル、８−ヒドロキシルおよび他の８−置換アデニンおよびグアニン、５−ハロ、特に５−ブロモ、５−トリフルオロメチルおよび他の５−置換ウラシルおよびシトシン、７−メチルグアニンおよび７−メチルアデニン、２−Ｆ−アデニン、２−アミノ−アデニン、８−アザグアニンおよび８−アザアデニン、７−デアザグアニンおよび７−デアザアデニン、ならびに３−デアザグアニンおよび３−デアザアデニンなどが挙げられる。さらなる改変された核酸塩基としては、三環式ピリミジン、例えばフェノキサジンシチジン（１Ｈ−ピリミド［５，４−ｂ］［１，４］ベンズオキサジン−２（３Ｈ）−オン）、フェノチアジンシチジン（１Ｈ−ピリミド［５，４−ｂ］［１，４］ベンゾチアジン−２（３Ｈ）−オン）など、Ｏ−クランプ、例えば置換されたフェノキサジンシチジン（例えば９−（２−アミノエトキシ）−Ｈ−ピリミド［５，４−ｂ］［１，４］ベンズオキサジン−２（３Ｈ）−オン）、カルバゾールシチジン（２Ｈ−ピリミド［４，５−ｂ］インドール−２−オン）、ピリドインドールシチジン（Ｈ−ピリド［３’，２’：４，５］ピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−２−オン）などが挙げられる。また改変された核酸塩基としては、プリンまたはピリミジン塩基が、他の複素環、例えば７−デアザ−アデニン、７−デアザグアノシン、２−アミノピリジンおよび２−ピリドンで置き換えられたものも挙げられる。さらなる核酸塩基としては、米国特許第３，６８７，８０８号で開示されたもの、The  Concise  Encyclopedia  Of  Polymer  Science  And  Engineering、８５８〜８５９頁、Kroschwitz,  J.  I.編、John  Wiley  &  Sons、１９９０年で開示されたもの、Englischら、Angewandte  Chemie、国際版、１９９１年、３０巻、６１３号によって開示されたもの、ならびにSanghvi,  Y.  S.、１５章、Antisense  Research  and  Applications、２８９〜３０２頁、Crooke,  S.  T.およびLebleu,  B.編、CRC  Press、１９９３年によって開示されたものが挙げられる。
【００７９】
ある特定の上述した改変された核酸塩基、加えて他の改変された核酸塩基の調製を教示する代表的な米国特許としては、これらに限定されないが、それぞれ参照により本明細書に組み入れられる米国特許第５，４５９，２５５号；５，４８４，９０８号；５，５０２，１７７号；５，５２５，７１１号；５，５５２，５４０号；５，５８７，４６９号；５，５９４，１２１号、５，５９６，０９１号；５，６１４，６１７号；５，６４５，９８５号；５，８３０，６５３号；５，７６３，５８８号；６，００５，０９６号；および５，６８１，９４１号が挙げられる。
【００８０】
ｂ．リボザイム
本発明の他の実施形態において、リボザイムは、本明細書で説明されるｎｃｍｔＲＮＡ分子に干渉して、転移に関連する増殖性細胞（例えば、ＣＳＣ）において細胞死を誘導させるのに使用できる。リボザイムの配列は、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡの配列（例えば、配列番号４、配列番号５、もしくは配列番号６に対応する配列、または配列番号２０３、配列番号２０４、もしくは配列番号２０５を含む配列）に従って、またはＳｎｃｍｔＲＮＡの配列（例えば、配列番号１、配列番号２、もしくは配列番号３に対応する配列、または配列番号２００、配列番号２０２、もしくは配列番号２０３を含む配列）に従って、特異的な転写領域が切断されるように設計できる。リボザイムは、特異的なＲＮＡ切断を触媒することができる酵素的なＲＮＡ分子である（Rossi,  Curr.  Biology  ４巻：４６９〜４７１頁、１９９４年）。リボザイム作用のメカニズムは、相補的な標的ＲＮＡへのリボザイム分子の配列特異的なハイブリダイゼーション、それに続くエンドヌクレアーゼによる切断を含む。リボザイム分子の組成は、ＲＮＡに相補的な１つまたは複数の配列を含むはずであり、さらに、ＲＮＡ切断に関与する周知の触媒性の配列を含むはずであり、これは、その開示が参照によりその全体として本明細書に組み入れられる米国特許第５，０９３，２４６号で説明されている。そのようなものとして、本発明の範囲内で、ハンマーヘッド型リボザイム分子を、本明細書で開示されたＡＳｎｃｍｔＲＮＡまたはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子のエンドヌクレアーゼによる切断を特異的かつ効率的に触媒するように加工することができる。ハンマーヘッド型リボザイムの構築および産生は当技術分野で周知であり、説明されている（Haseloffら、Gene、８２巻：４３〜５２頁、１９８９年）。また本発明のリボザイムは、ＲＮＡエンドリボヌクレアーゼを含む場合もある（Zaugら、Science、２２４巻：５７４〜５７８頁、１９８４年）。一部の実施形態において、本明細書で説明されるリボザイムは、本明細書で説明されるあらゆる方法で使用できる。一部の実施形態において、個体におけるがんの転移を抑制する方法は、本明細書で説明される１種または複数のリボザイムの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のリボザイムの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体における転移がんを処置するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のリボザイムの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のリボザイムの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体は、がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術またはそれらの組合せ）で予め処置されている。
【００８１】
ｃ．ＲＮＡ干渉
別の態様において、本明細書で開示された方法（例えば、がんの転移を抑制する方法）のいずれかで使用するための、本明細書で開示されたＡＳｎｃｍｔＲＮＡおよび／またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子の機能への干渉は、ＲＮＡ干渉またはＲＮＡサイレンシングによって達成できる。ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）は、哺乳動物細胞における遺伝子サイレンシングのための新規で有望なアプローチとして出現したものである（Elbashirら、Nature  ４１１巻：４９４〜４９８頁、２００１年；McManusら、Nature  Rev.  Genet.  ３巻：７３７〜７４７頁、２００２年）。約８から４０（例えば約１０から３６、１４から３２、１８〜２８、もしくは２２〜２４）の塩基対（ｂｐ）の、または少なくとも約８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０ｂｐの長さの合成された二本鎖ＲＮＡ分子は、それらの相補的標的ＲＮＡに特異的にハイブリダイズして、ＲＮＡの分解を引き起こす。短鎖干渉ＲＮＡまたはｓｉＲＮＡにより、数種の異なる遺伝子がうまくサイレンシングされてきた（Luら、Curr.  Opin.  Mol.  Ther.  ５巻：２２５〜２３４頁、２００３年；Wacheckら、Oligonucleotides  １３巻：３９３〜４００頁、２００３年）。それゆえに、本明細書で開示されたＡＳｎｃｍｔＲＮＡおよび／またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に標的化された合成二本鎖ＲＮＡは、これらの転写物を分解して、がん細胞の死（例えば、ＣＳＣの死）を誘導するのに使用することができる。当業者は、ｓｉＲＮＡの配列は、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡおよび／またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子のあらゆる領域に相補的でなければならない（例えば、配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号４、配列番号５、および／または配列番号６に対応する配列のいずれか一つに相補的であるか、または配列番号２００、配列番号２０１、配列番号２０２、配列番号２０３、配列番号２０４、および／または配列番号２０５を含む配列のいずれか一つに相補的である）ことを理解しているものと予想される。一部の実施形態において、本明細書で説明されるＲＮＡは、本明細書で説明されるあらゆる方法で使用できる。一部の実施形態において、個体におけるがんの転移を抑制する方法は、本明細書で説明される１種または複数のＲＮＡの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のＲＮＡの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体における転移がんを処置するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のＲＮＡの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のＲＮＡの有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体は、がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術またはそれらの組合せ）で予め処置されている。
【００８２】
ｄ．オリゴヌクレオチドの送達
一実施形態において、センスおよび／またはアンチセンスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドのいずれか）を個体に送達するのに、組換えベクターを使用してもよい。これは、全身への送達と体の特定の領域（例えば骨髄）に限局される送達の両方を含み得る。センスもしくはアンチセンスキメラｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの組換え産生を可能にすることができるあらゆるベクター、および／またはセンスもしくはアンチセンスキメラｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドを宿主細胞に送達することができるあらゆるベクターが、本明細書で考慮される。ベクターは、ＲＮＡまたはＤＮＡのいずれか、原核性または真核性のいずれかであってもよく、典型的にはウイルスまたはプラスミドである。ベクターは、ＤＮＡワクチンの一部であってもよいし、または当業者公知の宿主細胞中で発現させるために異種遺伝子を送達する他のあらゆる方法の一部として使用されてもよい。組換えベクターは、好適な宿主細胞に形質転換されると複製が可能になる。ウイルスベクターは、多様な非分裂ヒト細胞に感染し、副作用を起こすことなく広くワクチンで使用されてきた。ウイルスベクター（例えば、これらに限定されないが、アデノウイルスベクターまたはアデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）ベクター（例えばＡＡＶ−１、ＡＡＶ−２、ＡＡＶ−３、ＡＡＶ−４、ＡＡＶ−５、ＡＡＶ−６など、またはそれらを含むハイブリッドＡＡＶベクターなど）は、センスまたはアンチセンスキメラｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドを、がん細胞（例えば形質細胞；例えば、その開示が参照により本明細書に組み入れられる米国公開特許公報２００４／０２２４３８９号を参照、またはＣＳＣ）に送達するための本発明の方法で使用するためのベクターの例である。一部の実施形態において、本明細書で説明される組換えベクター（例えば、ウイルスベクター）は、本明細書で説明されるあらゆる方法で使用できる。一部の実施形態において、個体におけるがんの転移を抑制する方法は、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組換えベクター（例えば、ウイルスベクター）の有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組換えベクター（例えば、ウイルスベクター）の有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体における転移がんを処置するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組換えベクター（例えば、ウイルスベクター）の有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するための方法は、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む組換えベクター（例えば、ウイルスベクター）の有効量を個体に投与することを含む。一部の実施形態において、個体は、がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術またはそれらの組合せ）で予め処置されている。
【００８３】
別の態様において、センスおよび／またはアンチセンスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドのいずれか）は、個体に送達するためのマイクロキャリア内に封入されている。ある特定の実施形態において、センスおよび／またはアンチセンスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ分子に相補的な異なるオリゴヌクレオチド（例えば本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドのいずれか）の混合物は、マイクロキャリアに１種より多くのオリゴヌクレオチド種が封入されるようにマイクロキャリアに封入されていてもよい。一部の実施形態において、マイクロキャリア内に封入されたセンスおよび／またはアンチセンスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドのいずれか）は、配列番号７〜１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。一部の実施形態において、マイクロキャリア内に封入されたセンスおよび／またはアンチセンスキメラ非コードミトコンドリアＲＮＡ分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドのいずれか）は、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。
【００８４】
マイクロキャリアにオリゴヌクレオチドを封入する方法は当技術分野で周知であり、例えば、国際出願ＷＯ９８／５５４９５で説明されている。コロイド分散系、例えばマイクロスフェア、ビーズ、高分子複合体、ナノカプセルならびに脂質ベースの系、例えば水中油型乳剤、ミセル、混合ミセルおよびリポソームが、マイクロキャリア組成物内へのオリゴヌクレオチド（oligonocelotides）の有効な封入をもたらすことができる。封入組成物は、多種多様の構成要素のいずれかをさらに含んでいてもよい。これらの構成要素としては、これらに限定されないが、アラム、脂質、リン脂質、脂質膜構造（ＬＭＳ）、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）および他の重合体、例えばポリペプチド、糖ペプチド、および多糖類が挙げられる。
【００８５】
他の抗がん治療
いくつかの態様において、本明細書で説明される処置方法のいずれかは、個体に１種または複数の追加の抗がん治療剤を投与することを含んでいてもよい。一部の実施形態において、１種または複数の抗がん治療は、化学療法、放射線療法、および外科手術からなる群から選択される。化学療法と抗がん剤とは、本明細書では同義的に使用される。様々なクラスの抗がん剤を使用できる。非限定的な例としては、アルキル化剤、代謝拮抗物質、アントラサイクリン、植物性アルカロイド、トポイソメラーゼ阻害剤、ポドフィロトキシン、抗体（例えば、モノクローナルまたはポリクローナル）、チロシンキナーゼ阻害剤（例えば、メシル酸イマチニブ（Ｇｌｅｅｖｅｃ（登録商標）またはＧｌｉｖｅｃ（登録商標）））、ホルモン処置、可溶性受容体および他の抗腫瘍薬が挙げられる。
【００８６】
またトポイソメラーゼ阻害剤は、本明細書において使用できる別のクラスの抗がん剤でもある。トポイソメラーゼは、ＤＮＡのトポロジーを維持する必須の酵素である。Ｉ型またはＩＩ型トポイソメラーゼの阻害は、適正なＤＮＡのスーパーコイル形成を乱すことによりＤＮＡの転写と複製の両方に干渉する。いくつかのＩ型トポイソメラーゼ阻害剤としては、カンプトテシン：イリノテカンおよびトポテカンが挙げられる。ＩＩ型阻害剤の例としては、アムサクリン、エトポシド、リン酸エトポシド、およびテニポシドが挙げられる。これらは、アメリカミヤオソウ（Podophyllum  peltatum）の根に天然に存在するアルカロイドであるエピポドフィロトキシンの半合成誘導体である。
【００８７】
抗腫瘍薬としては、免疫抑制剤であるダクチノマイシン、ドキソルビシン、エピルビシン、ブレオマイシン、メクロレタミン、シクロホスファミド、クロラムブシル、イフォスファミドが挙げられる。抗腫瘍性化合物は、一般的に、細胞のＤＮＡを化学的に改変することにより作用する。
【００８８】
アルキル化剤は、細胞中に存在する条件下で多くの求核性官能基をアルキル化することができる。シスプラチンおよびカルボプラチン、ならびにオキサリプラチンが、アルキル化剤である。これらは、生物学的に重要な分子中のアミノ、カルボキシル、スルフヒドリル、およびリン酸基と共有結合を形成することにより細胞の機能を損なわせる。
【００８９】
ビンカアルカロイドは、チューブリン上の特異的な部位に結合して、チューブリンの微小管への集合（細胞周期のＭ期）を阻害する。ビンカアルカロイドとしては、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビン、およびビンデシンが挙げられる。
【００９０】
代謝拮抗物質は、プリン（アザチオプリン、メルカプトプリン）またはピリミジンに類似しており、細胞周期の「Ｓ」期中にこれらの物質がＤＮＡに取り入れられないようにし、正常な発生および分裂を止める。また代謝拮抗物質もＲＮＡ合成に影響を与える。
【００９１】
植物性アルカロイドおよびテルペノイドは、植物から得られ、微小管の機能を妨害することによって細胞分裂をブロックする。微小管は細胞分裂にとって不可欠であることから、微小管がないと細胞分裂を起こすことができない。主な例は、ビンカアルカロイドおよびタキサンである。
【００９２】
ポドフィロトキシンは、消化を助けることが報告されている植物由来化合物であり、加えて２種の他の細胞増殖抑制薬、エトポシドおよびテニポシドを産生するのに使用される。これらは、細胞がＧ１期（ＤＮＡ複製開始）およびＤＮＡの複製（Ｓ期）に入らないようにする。
【００９３】
タキサンは、分類群として、パクリタキセルおよびドセタキセルを含む。パクリタキセルは、元はと言えばタキソールとして公知の天然産物であり、タイヘイヨウイチイの木の樹皮から初めて得られた。ドセタキセルは、パクリタキセルの半合成類似体である。タキサンは、微小管の安定性を強化し、細胞分裂後期中の染色体分離を防ぐ。
【００９４】
いくつかの態様において、抗がん剤は、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン（Ｄｅｃａｄｒｏｎ（登録商標））、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ（Ｉｒｅｓｓａ（登録商標））、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ（例えば、ＰＥＧイントロン−Ａ）、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ（Ｖｅｌｃａｄｅ（登録商標））、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン（Ｄｏｘｉｌ（登録商標））、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム（Ｅｍｃｙｔ（登録商標））、スリンダク、またはエトポシドから選択することができる。
【００９５】
他の実施形態において、抗がん剤は、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、またはビンクリスチンから選択することができる。
【００９６】
いくつかの態様において、１種または複数の抗がん治療は、放射線療法である。用語「放射線療法」は、本明細書で使用される場合、がん細胞を殺すための放射線の投与を指す。放射線は、ＤＮＡなどの細胞中の分子と相互作用して、細胞死を誘導する。また放射線は、細胞膜および核膜ならびに他の細胞器官に傷害を与えることもできる。放射線種に応じて、ＤＮＡ損傷のメカニズムは異なっている可能性があり、関連する生物学的有効性も同様である。例えば、重粒子（すなわち陽子、中性子）は、ＤＮＡに直接傷害を与え、より大きい関連する生物学的有効性を有する。電磁放射は、主として細胞内の水分のイオン化により生産された寿命の短いヒドロキシルフリーラジカルを介して作用する間接的なイオン化を引き起こす。放射線の臨床的な応用は、外部ビーム照射（外部源から）および小線源療法（患者に埋め込まれたかまたは挿入された放射線源を使用）からなる。外部ビーム照射は、Ｘ線および／またはガンマ線からなるが、小線源療法は、ガンマ線と共にアルファ粒子またはベータ粒子を崩壊させて放出させる放射性核を採用する。本明細書でさらに考慮される放射線としては、例えば、がん細胞への放射性同位体の指向送達も挙げられる。マイクロ波およびＵＶ放射線照射などのＤＮＡ損傷因子の他の形態も本明細書で考慮される。
【００９７】
放射線は、単回線量で示される場合もあるし、または線量を分割したスケジュールにおける一連の小さい線量で示される場合もある。本明細書で考慮される放射線量は、約１から約１００Ｇｙの範囲であり、例えば、約５から約８０、約１０から約５０Ｇｙ、または約１０Ｇｙを含む。総線量は、分割レジメンで適用されてもよい。例えば、レジメンは、２Ｇｙの分割された個別の線量を含んでいてもよい。放射性同位体の投与量範囲は、広範に様々であり、同位体の半減期ならびに放出された放射線の強度およびタイプによって決まる。放射線が、放射性同位体の使用を含む場合、放射性ヌクレオチドを標的組織（例えば、腫瘍組織）に運搬する治療抗体などの標的物質に同位体がコンジュゲートしていてもよい。好適な放射性同位体としては、これらに限定されないが、アスタチン２１１、１４炭素、５１クロム、３６塩素、ｓ７鉄、５８コバルト、銅６７、１５２Ｅｕ、ガリウム６７、＾水素、ヨウ素１２３、ヨウ素１３１、インジウム１１１、５９鉄（ion）、３２リン、レニウム１８６、７５セレン、３５硫黄、テクネチウム（technicium）９９ｍ、および／またはイットリウム°が挙げられる。
【００９８】
本明細書で説明される外科手術は、がん組織の全部または一部を物理的に除去する、切り出す、および／または破壊する切除を含む。腫瘍の切除は、腫瘍の少なくとも一部の物理的な除去を指す。腫瘍の切除に加えて、外科手術による処置は、レーザー手術、凍結外科手術、電気外科手術、および顕微鏡下手術（Ｍｏｈｓ手術）を含む。また本明細書では、前がんまたは正常な組織の除去も考慮される。
【００９９】
幹細胞移植およびエクスビボでの自己造血幹細胞の処置
他の態様において、本明細書で説明される処置方法のいずれかは、自己または同種幹細胞移植療法のどちらを含んでいてもよい。近年、自己造血幹細胞移植を用いた高用量化学療法は、多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、および白血病などのある特定のがんにとって好ましい処置になりつつある。治癒しないとしても、この手順は実際に全生存を延長させて完全な寛解をもたらす。幹細胞移植の前に、患者は最初のクールの導入化学療法を受ける。今日使用されている最も一般的な導入レジメンは、サリドマイド−デキサメタゾン、ボルテゾミブベースのレジメン、およびレナリドマイド−デキサメタゾンである（KyleおよびRajkumar、Blood、１１１巻（６号）：２９６２〜７２頁、２００８年）。例えば、自己末梢血幹細胞移植は、５０％もの多発性骨髄腫患者に有用である。低い死亡率にもかかわらず、このような移植療法が有する問題としては、腫瘍を根絶できないこと、および移植に使用される幹細胞集団から骨髄腫細胞およびそれらの前駆体を取り出すことが難しいことが挙げられる。
【０１００】
多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、および白血病などのある特定のがんを処置するための別の治療選択肢は、同種の移植（罹患個体への健康なヒトの幹細胞の移植）であるが、治癒をもたらさない可能性があるためそれほど高い頻度で使用されない。例えば、多発性骨髄腫患者におけるその使用を評価したほとんどの研究では、長期にわたる１０〜２０％の無病生存率が実証されているが、かなりの割合の患者が再発を起こしている。
【０１０１】
自己幹細胞移植は、本明細書で開示された方法のいずれかに従って転移を抑制または予防するための処置として含まれる場合、罹患した個体に移植しようとする造血幹細胞および／または骨髄を、罹患した個体に移植する前に本明細書で開示された抗がん剤のいずれかで処置するステップを含んでいてもよい。一実施形態において、自己幹細胞移植で使用するための造血幹細胞および／または骨髄は、罹患した個体に移植する前に、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡまたはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子（例えば、本明細書で開示されたＡＳｎｃｍｔＲＮＡおよび／またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子のいずれか）に十分に相補的であり安定な二重鎖を形成することができる１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）の有効量で処置することもできる。別の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号１〜６からなる群から選択される核酸配列によってコードされたｎｃｍｔＲＮＡの１種または複数に十分に相補的であり、安定な二重鎖を形成することができる。他の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。
【０１０２】
骨髄または血液学的幹細胞の自家移植は、血液がんの数種の形態（例えば、これらに限定されないが、多発性骨髄腫、白血病およびリンパ腫など）を処置するのにも使用できることが示されている。したがって、いくつかの態様において、血液がんのための処置として含まれる場合、罹患した個体に移植しようとする造血幹細胞および／または骨髄を、罹患した個体に移植する前に本明細書で開示された抗がん剤のいずれかで処置するステップを含む、自己幹細胞移植を行う方法がここに提供される。一実施形態において、血液がんを有する個体における自己幹細胞移植で使用するための造血幹細胞および／または骨髄は、罹患した個体に移植する前に、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子（例えば、本明細書で開示されたＡＳｎｃｍｔＲＮＡおよび／またはＳｎｃｍｔＲＮＡ分子のいずれか）に十分に相補的であり安定な二重鎖を形成することができる１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば、アンチセンスオリゴヌクレオチド）の有効量で処置することもできる。別の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号１〜６からなる群から選択される核酸配列によってコードされたｎｃｍｔＲＮＡの１種または複数に十分に相補的であり、安定な二重鎖を形成することができる。他の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。
【０１０３】
ＩＶ．組成物
本明細書で開示された抗がん剤（例えばオリゴヌクレオチドベースの薬剤）はいずれも、組成物（例えば、医薬組成物）の形態で投与することができる。これらの化合物は、様々な経路を介した全身投与または局所投与によって投与することができる。特定の適用において有用な投与経路は、当業者にとって明らかである。投与経路としては、これらに限定されないが、経口、直腸、脳脊髄、経皮、皮下、局所、経粘膜、鼻咽頭、肺、静脈内、筋肉内、および鼻腔内が挙げられる。一部の実施形態において、投与は、局所投与である。一部の実施形態において、局所投与は、臓器への投与、空洞への投与、組織への投与、および皮下投与からなる群から選択される。一部の実施形態において、投与は、全身投与である。一部の実施形態において、全身投与は、静脈内または腹膜内投与である。これらの化合物は、注射用組成物と経口用組成物の両方として効果的である。このような組成物は、薬学分野で周知の方式で調製され、少なくとも１種の活性化合物を含む。また本明細書に記載の組成物は、処置される特定の適応にとって必要な１種より多くの活性化合物、好ましくは互いに悪影響を与えない相補的活性を有する活性化合物を含有していてもよい。経口用組成物として採用される場合、本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドおよび他の抗がん剤は、薬学的に許容される保護剤によって胃での酸消化から保護される。
【０１０４】
また本発明は、１種または複数の薬学的に許容される賦形剤または担体と共に、活性成分として１種または複数の本明細書で開示された抗がん剤を含有する医薬組成物も含む。本発明の組成物を作製する際、活性成分は通常、賦形剤または担体と混合されるか、賦形剤または担体で希釈されるか、またはカプセル、小容器、ペーパーもしくは他の容器の形態であり得るこのような賦形剤または担体内に封入される。賦形剤または担体は、希釈剤として機能する場合、固体、半固体、または液体材料であってもよく、これは活性成分のためのビヒクル、担体または媒体として作用する。したがって、本組成物は、錠剤、丸剤、粉末剤、トローチ剤、サシェ剤、カシェ剤、エリキシル剤、懸濁剤、乳剤、液剤、シロップ剤、エアロゾル（固体として、または液状媒体中）、例えば最大１０重量％の活性化合物を含有する軟膏、ソフトおよびハードゼラチンカプセル、坐剤、滅菌注射用溶液、ならびに滅菌されパッケージ化された粉末剤の形態であってもよい。
【０１０５】
一部の実施形態では、製剤の調製において、活性な凍結乾燥した化合物を粉砕して、他の成分と組み合わせる前に適切な粒度をもたらすことが必要な場合がある。活性化合物が実質的に不溶性である場合、活性化合物は一般に、２００メッシュ未満の粒度に粉砕される。活性化合物が実質的に水溶性である場合、その粒度は通常、製剤中で実質的に一様の分布、例えば約４０メッシュがもたらされるように粉砕することによって調整される。
【０１０６】
好適な賦形剤または担体のいくつかの例としては、ラクトース、デキストロース、スクロース、ソルビトール、マンニトール、デンプン、アラビアゴム、リン酸カルシウム、アルギネート、トラガカント、ゼラチン、ケイ酸カルシウム、微結晶性セルロース、ポリビニルピロリドン、セルロース、滅菌水、シロップ剤、およびメチルセルロースが挙げられる。製剤は、加えて、潤滑剤、例えばタルク、ステアリン酸マグネシウム、および鉱油；湿潤剤；乳化剤および懸濁化剤；保存剤、例えばヒドロキシ安息香酸メチルおよびプロピル；甘味剤；ならびに矯味矯臭剤を含んでいてもよい。当技術分野で公知の手順を採用して患者に投与した後に活性成分の急速放出、持続放出または遅延放出がもたらされるように、本発明の組成物を製剤化してもよい。
【０１０７】
本組成物は、単位剤形で製剤化されてもよく、各投薬量は、約５ｍｇから約１００ｍｇまたはそれより多く、例えば約１ｍｇから約５ｍｇ、１ｍｇから約１０ｍｇ、約１ｍｇから約２０ｍｇ、約１ｍｇから約３０ｍｇ、約１ｍｇから約４０ｍｇ、約１ｍｇから約５０ｍｇ、約１ｍｇから約６０ｍｇ、約１ｍｇから約７０ｍｇ、約１ｍｇから約８０ｍｇ、または約１ｍｇから約９０ｍｇのいずれか一つの範囲、加えてこれらの値の間のあらゆる範囲の活性成分を含有する。用語「単位剤形」は、個体当たり一単位の投薬として好適な物理的に別々の単位を指し、各単位は、好適な医薬賦形剤または担体と共に所望の治療作用が生じるように計算された予め決められた量の活性材料を含有する。
【０１０８】
本明細書で開示された抗がん剤（例えばオリゴヌクレオチドベースの薬剤）は、広範な投薬量範囲にわたり効果的であり、一般的に治療有効量で投与される。しかしながら、実際に投与される抗がん剤の量は、処置しようとする状態、選択された投与経路、投与される実際の化合物、個々の患者の年齢、体重、および応答、患者の症状の重症度、ならびに同種のものなどの関連する状況を考慮して、医師によって決定されることが理解されると予想される。
【０１０９】
錠剤などの固体組成物を調製するためには、主要な活性成分である抗がん治療を医薬賦形剤または担体と混合して、本発明の化合物の均一な混合物を含有する固体予備配合組成物を形成する。これらの予備配合組成物が均一であると述べられる場合、それは、錠剤、丸剤およびカプセルなどの等しく有効な単位剤形に組成物を容易にさらに分割できるように、活性成分が組成物全体に均一に分散されていることを意味する。
【０１１０】
作用の持続という利点をもたらし、抗がん療法（例えばオリゴヌクレオチド）を胃での酸加水分解から保護する剤形が提供されるように、本発明の錠剤または丸剤はコーティングされてもよいし、またはそれ以外の方法で作製されてもよい。例えば、錠剤または丸剤は、内部の投薬成分と外部の投薬成分とを含んでいてもよく、後者は、前者を覆うエンベロープの形態である。これら２つの要素は、胃での崩壊に耐えて、内部の要素を無傷のまま十二指腸に通過させたり、または放出を遅延させたりする働きをする腸溶性層で隔てられていてもよい。このような腸溶性層またはコーティングには様々な材料を使用することができ、このような材料としては、多数の高分子酸（polymeric  acids）、ならびにセラック、セチルアルコール、および酢酸セルロースのような材料との高分子酸混合物が挙げられる。
【０１１１】
経口または注射での投与のために本発明の組成物を取り入れることができる液体の形態としては、水溶液、好適にはフレーバーを付けたシロップ剤、水性または油性懸濁液、およびトウモロコシ油、綿実油、ゴマ油、ヤシ油、または落花生油などの食用油を用いたフレーバーを付けた乳剤、加えてエリキシル剤および類似の医薬用ビヒクルが挙げられる。
【０１１２】
非経口投与経路としては、これらに限定されないが、中心静脈ラインへの直接注射、静脈内、筋肉内、腹膜内、皮内、または皮下注射が挙げられる。非経口投与に好適なオリゴヌクレオチド製剤（例えば、オリゴヌクレオチド（oliconucleotide）およびマイクロキャリア製剤）は、一般的に、ＵＳＰ規格の水または注射用水中で製剤化され、ｐＨ緩衝液、塩、充填剤、保存料、および他の薬学的に許容される賦形剤をさらに含んでいてもよい。非経口の注射剤用のオリゴヌクレオチドは、例えばオリゴヌクレオチドマイクロキャリア複合体または封入体として、注射用の塩類溶液およびリン酸緩衝生理食塩水などの薬学的に許容される滅菌等張溶液中で製剤化されてもよい。
【０１１３】
吸入法または通気法用の組成物は、薬学的に許容される水性もしくは有機溶媒、またはそれらの混合物中の溶液および懸濁液、ならびに粉末を含む。液体または固体組成物は、本明細書で説明されているような好適な薬学的に許容される賦形剤を含有していてもよい。本組成物は、局所または全身性作用のための経口または経鼻の呼吸経路によって投与できる。薬学的に許容される溶媒中の組成物は、不活性ガスの使用により霧状にすることができる。霧状になった溶液を噴霧デバイスから直接吸入させてもよいし、または噴霧デバイスを、フェイスマスクのテント、または間欠的陽圧呼吸器に取り付けてもよい。溶液、懸濁液、または粉末組成物はまた、適切な方式で製剤を送達するデバイスから経口または経鼻的に投与されてもよい。
【０１１４】
Ｖ．処置方法
Ａ．がんの転移を抑制または予防するための方法
一態様において、個体におけるがんの転移の抑制または予防で使用するための、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）が本明細書で示される。別の態様において、個体におけるがんの転移を抑制または予防するための少なくとも１つの治療と組み合わせて使用するための、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）が本明細書で示される。ここで上記態様のいずれかにおいて、個体は、がんに関して治療で予め処置されていてもよい。
【０１１５】
いくつかの態様において、本発明は、個体におけるがんの転移を抑制するための方法であって、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、ここでオリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を提供する。さらなる実施形態において、個体におけるがんの転移を抑制するための方法は、１種または複数のオリゴヌクレオチドを、本明細書で開示された少なくとも１つの治療と組み合わせて投与することを含む。一部の実施形態において、少なくとも１つの治療は、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、および自己幹細胞移植療法からなる群から選択される。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている。一部の実施形態において、個体は、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数で予め処置されている。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除される前または後に、個体に投与してもよい。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除されている間に、個体に投与してもよい。
【０１１６】
いくつかの態様において、本発明は、個体におけるがんの転移を予防するための方法であって、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、ここでオリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を提供する。さらなる実施形態において、個体におけるがんの転移を抑制または予防するための方法は、１種または複数のオリゴヌクレオチドを、本明細書で開示された少なくとも１つの治療と組み合わせて投与することを含む。一部の実施形態において、少なくとも１つの治療は、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、および自己幹細胞移植療法からなる群から選択される。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている。一部の実施形態において、個体は、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数で予め処置されている。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除される前または後に、個体に投与してもよい。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除されている間に、個体に投与してもよい。
【０１１７】
非限定的な例として、本発明に係るがんの転移を抑制または予防するための方法は、１日投薬量として、約０．１から約１００ｍｇ／ｋｇ、例えば約０．５、約０．９、約１．０、約１．１、約１．５、約２、約３、約４、約５、約６、約７、約８、約９、約１０、約１１、約１２、約１３、約１４、約１５、約１６、約１７、約１８、約１９、約２０、約２１、約２２、約２３、約２４、約２５、約２６、約２７、約２８、約２９、約３０、約４０、約４５、約５０、約６０、約７０、約８０、約９０もしくは約１００ｍｇ／ｋｇ／日の量で、処置の開始後、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０日目のうち少なくとも１日に、またはその代わりに、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９もしくは２０週目のうち少なくとも１週に、またはそれらのあらゆる組合せで、単回用量または数回に分けた用量を使用して、２４、１２、８、６、４、もしくは２時間毎に、またはそれらのあらゆる組合せで提供される本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）の投与によってなされてもよい。
【０１１８】
一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）は、少なくとも１つの治療（例えば、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、または自己幹細胞移植療法）と組み合わせて投与されてもよい。一部の実施形態において、組合せは、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、併用処置中に、少なくとも１つの治療を施してから、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０日、またはその代わりに、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９または２０週間離して投与されてもよい。一部の実施形態において、組合せは、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、併用処置中に、少なくとも１つの治療を施してから、約０．５、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、５０、５１、５２、５３、５４、５５、５６、５７、５８、もしくは５９分間、またはその代わりに、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、もしくは２４時間離して投与されてもよい。
【０１１９】
Ｂ．がんの再発を処置または予防するための方法
他の態様において、個体におけるがんの再発を処置または予防することにおいて使用するための１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）が本明細書で示される。一部の実施形態において、個体は、最初の処置に応答しており、寛解状態にある。
【０１２０】
いくつかの態様において、本発明は、個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法であって、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を提供する。さらなる実施形態において、個体におけるがんの再発を処置または予防するための方法は、１種または複数のオリゴヌクレオチドを、本明細書で開示された少なくとも１つの治療と組み合わせて投与することを含む。一部の実施形態において、少なくとも１つの治療は、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、および自己幹細胞移植療法からなる群から選択される。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている。一部の実施形態において、個体は、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数で予め処置されている。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除される前または後に、個体に投与してもよい。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除されている間に、個体に投与してもよい。
【０１２１】
非限定的な例として、本発明に係るがんの再発を処置または予防するための方法は、１日投薬量として、約０．１から約１００ｍｇ／ｋｇ、例えば約０．５、約０．９、約１．０、約１．１、約１．５、約２、約３、約４、約５、約６、約７、約８、約９、約１０、約１１、約１２、約１３、約１４、約１５、約１６、約１７、約１８、約１９、約２０、約２１、約２２、約２３、約２４、約２５、約２６、約２７、約２８、約２９、約３０、約４０、約４５、約５０、約６０、約７０、約８０、約９０もしくは約１００ｍｇ／ｋｇ／日の量で、処置の開始後、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０日目のうち少なくとも１日に、またはその代わりに、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９もしくは２０週目のうち少なくとも１週に、またはそれらのあらゆる組合せで、単回用量または数回に分けた用量を使用して、２４、１２、８、６、４、もしくは２時間毎に、またはそれらのあらゆる組合せで提供される本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）の投与によってなされてもよい。
【０１２２】
一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）は、少なくとも１つの治療（例えば、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、または自己幹細胞移植療法）と組み合わせて投与されてもよい。一部の実施形態において、組合せは、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、併用処置中に、少なくとも１つの治療を施してから、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０日、またはその代わりに、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９または２０週間離して投与されてもよい。一部の実施形態において、組合せは、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、併用処置中に、少なくとも１つの治療を施してから、約０．５、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、５０、５１、５２、５３、５４、５５、５６、５７、５８、もしくは５９分間、またはその代わりに、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、もしくは２４時間離して投与されてもよい。
【０１２３】
他の実施形態において、「維持スケジュール」を使用することがあり、その場合、１種または複数の維持的なオリゴヌクレオチドベースの（例えばアンチセンスベースの）治療が、寛解の前に投与される元の処置における頻度より少ない頻度で投与され、例えば週１回または２週毎に１回で投与される。維持スケジュールは、決まった期間、一般的に約１または約２年間継続してもよいし、または患者が進行性の疾患の徴候を継続的に示さず、顕著な毒性を伴わずに処置に耐える限りは無期限に継続してもよい。
【０１２４】
Ｃ．転移がんを処置するための方法
さらに他の態様において、個体における転移がん（例えば再発した転移がん）の処置で使用するための１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）が本明細書で示される。
【０１２５】
いくつかの態様において、本発明は、個体における転移がん（例えば再発した転移がん）を処置するための方法であって、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、ここでオリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができ、個体は、がんに関して治療で予め処置されている、方法を提供する。さらなる実施形態において、個体における転移がん（例えば再発した転移がん）を処置するための方法は、１種または複数のオリゴヌクレオチドを、本明細書で開示された少なくとも１つの治療と組み合わせて投与することを含む。一部の実施形態において、少なくとも１つの治療は、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、および自己幹細胞移植療法からなる群から選択される。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除される前または後に、個体に投与してもよい。一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１つの治療は、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、個体から腫瘍が外科的に切除されている間に、個体に投与してもよい。
【０１２６】
非限定的な例として、本発明に係る転移がん（例えば再発した転移がん）を処置するための方法は、１日投薬量として、約０．１から約１００ｍｇ／ｋｇ、例えば約０．５、約０．９、約１．０、約１．１、約１．５、約２、約３、約４、約５、約６、約７、約８、約９、約１０、約１１、約１２、約１３、約１４、約１５、約１６、約１７、約１８、約１９、約２０、約２１、約２２、約２３、約２４、約２５、約２６、約２７、約２８、約２９、約３０、約４０、約４５、約５０、約６０、約７０、約８０、約９０もしくは約１００ｍｇ／ｋｇ／日の量で、処置の開始後、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０日目のうち少なくとも１日に、またはその代わりに、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９もしくは２０週目のうち少なくとも１週に、またはそれらのあらゆる組合せで、単回用量または数回に分けた用量を使用して、２４、１２、８、６、４、もしくは２時間毎に、またはそれらのあらゆる組合せで提供される本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）の投与によってなされてもよい。
【０１２７】
一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）は、少なくとも１つの治療（例えば、抗がん剤、放射線療法、外科手術、同種幹細胞移植療法、または自己幹細胞移植療法）と組み合わせて投与されてもよい。一部の実施形態において、組合せは、逐次的に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、併用処置中に、少なくとも１つの治療を施してから、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、もしくは４０日、またはその代わりに、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９または２０週間離して投与されてもよい。一部の実施形態において、組合せは、同時に投与される。例えば、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドは、併用処置中に、少なくとも１つの治療を施してから、約０．５、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、５０、５１、５２、５３、５４、５５、５６、５７、５８、もしくは５９分間、またはその代わりに、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、もしくは２４時間離して投与されてもよい。
【０１２８】
別の実施形態において、前記１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）の治療有効量は、がんが他のがん処置に対して難治性になった個体の処置におけるサルベージ療法の一環として投与される。一部の実施形態において、個体は、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン、ドキソルビシン、インターフェロン−アルファ、レナリドマイド、メルファラン、ペグ化インターフェロン−アルファ、プレドニゾン、サリドマイド、およびビンクリスチンの１種または複数での処置後に再発を起こした。
【０１２９】
理論にとらわれずにいえば、ＣＳＣは、原発腫瘍の処置後にがんの再発および／または転移を引き起こすと考えられる。いくつかの態様において、本明細書で説明されているような処置方法（例えば、がんの転移を抑制または予防するための方法など）は、がん幹細胞を除去または抑制する。一部の実施形態において、本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドは、がん幹細胞（ＣＳＣ）を殺すかまたは阻害して、転移を抑制する、転移を予防する、または個体におけるがんの再発を予防することができる。一部の実施形態において、個体は、がんに関して治療で予め処置されている。一実施形態において、本明細書で開示されたオリゴヌクレオチドは、処置（例えば、化学療法）に耐性を有するがん幹細胞（ＣＳＣ）を殺したりまたは阻害したりすることができる。一実施形態において、本明細書で開示されたいずれか１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的なオリゴヌクレオチド）での個体の処置は、非選択的に、個体におけるＣＳＣを阻害する、抑止する、殺す、または破壊する。一実施形態において、本明細書で開示されたいずれか１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的なオリゴヌクレオチド）は、個体におけるＣＳＣの数を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させる。さらなる実施形態において、個体は、がんに関して治療で予め処置されている。
【０１３０】
本明細書に記載の方法のいずれかの実施形態において、本明細書で開示されたいずれか１種または複数のオリゴヌクレオチド（例えば、ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的なオリゴヌクレオチド）は、個体における腫瘍増殖および／または転移を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害する。
【０１３１】
本明細書に記載の方法（例えば、がんの転移を抑制または予防するための方法、がんの再発を処置または予防するための方法、転移がんを処置するための方法など）の実施形態のいずれかにおいて、がんは、固形がんまたは非固形がんであってもよい。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、固形がんである。本明細書で考慮される固形がんの例としては、これらに限定されないが、扁平上皮がん、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、肺腺癌、肺扁平上皮癌、腹膜がん、肝細胞がん、消化器がん、膵臓がん、膠芽腫、脳がん、子宮頸がん、卵巣がん、肝臓がん、肉腫、膀胱がん、肝がん、乳がん、結腸がん、結腸直腸がん、子宮内膜または子宮癌、口腔咽頭がん（oralpharyngeal  cancer）、唾液腺癌、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、外陰がん、甲状腺がん、肝臓癌、胃がん、黒色腫、および様々な種類の頭頸部がんが挙げられる。
【０１３２】
一部の実施形態において、がんは、例えば子宮頸がん、口腔咽頭がん、および頭頸部がんなどにおいて、本明細書では「ＨＰＶ関連がん」とも称されるヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）感染と関連がある。例えば、子宮頸がんを発症させる最も重要な危険因子の１つが、ＨＰＶ感染である。１００種を超えるＨＰＶ株が同定されているが、そのうちごく一部が、がん発症に関して高い危険を有するタイプ（１６、１８、３１、３３、３５、３９、４５、５１、５２、５６、５８、５９、６８、７３、および８２）、または高い危険を有する可能性があるタイプ（２６、５３、および６６）と分類されているに過ぎない（Munozら、NEJM、３４８巻：５１８〜５２７頁、２００３年）。これらのＨＰＶタイプのなかでも、ＨＰＶ１６およびＨＰＶ１８が全ての子宮頸がん症例のほぼ７０％の原因となっており、一方でＨＰＶ３１および３５が子宮頸がん症例の残りの１０％の原因となっていることが報告されている。Walboomersら、J  Pathol.、１８９巻（１号）：１２〜９頁、１９９９年を参照されたい。ＨＰＶ関連がんは、以下のステップ：（１）最初のＨＰＶ感染、（２）持続的なＨＰＶ感染、（３）宿主細胞ゲノムへのＨＰＶのＤＮＡ統合の存在または非存在下でのＨＰＶ感染の形質転換、（４）前がん性病変の発生、（５）少なくとも１種の原発腫瘍の発生、および（６）浸潤性がん（例えば、転移がん）の発生の１つまたは複数を含む可能性がある。
【０１３３】
いくつかの場合において、ＨＰＶ関連がんは、がんの処置に定期的に使用される化学療法剤に耐性である。例えば、ＨＰＶ１６不死化子宮頸部細胞は、シスプラチン、パクリタキセル、アクチノマイシンＤ、ドキソルビシン（doxrubucin）、エトポシド、および５−フルオロウラシルに対する耐性を発生させる可能性があり、これががん処置における主要な障害になる。Dingら、Int  J  Cancer、１５：８７巻（６号）８１８〜２３頁、２０００年を参照されたい。本明細書に記載の一部の実施形態において、個体におけるがんの転移を抑制することに使用するための１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）であって、がんは、化学療法剤に耐性であり、がんは、ＨＰＶ関連がんである、オリゴヌクレオチドが本明細書で示される。本明細書に記載の一部の実施形態において、個体におけるがんの再発を処置または予防することにおいて使用するための１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）であって、がんは、化学療法剤に耐性であり、がんは、ＨＰＶ関連がんである、オリゴヌクレオチドが本明細書で示される。本明細書に記載の一部の実施形態において、個体における転移がん（例えば再発した転移がん）の処置で使用するための１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）であって、転移がんは、化学療法剤に耐性であり、転移がんは、ＨＰＶ関連がんである、オリゴヌクレオチドが本明細書で示される。本明細書に記載の一部の実施形態において、個体における難治性がんを処置することに使用するための、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）が本明細書で示される。一部の実施形態において、難治性がんは、難治性ＨＰＶ関連がんである。一部の実施形態において、難治性ＨＰＶ関連がんは、化学療法剤に耐性である。本明細書で使用される場合、用語「難治性がん」は、処置に応答しないがん（例えば、ＨＰＶ関連がん）を指し、例えば、処置（例えば、化学療法剤での処置）の開始時に耐性であるがん、または処置中に耐性になる可能性があるがんである。一部の実施形態において、化学療法剤は、シスプラチン、パクリタキセル、アクチノマイシンＤ、ドキソルビシン、エトポシド、および５−フルオロウラシルからなる群から選択される。一部の実施形態において、化学療法剤は、シスプラチンである。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、ＨＰＶ関連がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）は、ＨＰＶ１６、ＨＰＶ１８、ＨＰＶ３１およびＨＰＶ４５からなる群から選択される１種または複数のＨＰＶ株での感染によるものである。本明細書に記載の実施形態のうちいくつかにおいて、ＨＰＶ関連がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）は、ＨＰＶ株のＨＰＶ４５での感染によるものである。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号１、配列番号２、および配列番号３からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的である。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔ��ＮＡ分子に相補的である。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含む。一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。
【０１３４】
一部の実施形態において、個体における難治性がんを処置することに使用するための、１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）が本明細書で示される。一部の実施形態において、難治性がんは、化学療法剤に耐性である。一部の実施形態において、化学療法剤は、シスプラチンである。一部の実施形態において、難治性がんは、本明細書で開示された固形がんである。例えば、難治性固形がんは、膀胱がん、脳がん、乳がん、子宮頸がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連子宮頸がん）、結腸がん、子宮内膜がん、食道がん、胃がん、肝臓および胆管がん、肺がん、黒色腫、口腔がん、卵巣がん、膵臓がん、咽頭がん、前立腺がん、腎臓がん、睾丸がん、または甲状腺がんの１種または複数であり得る。一部の実施形態において、難治性がんは、本明細書で開示された非固形がんである。例えば、難治性がんは、多発性骨髄腫、白血病、またはリンパ腫の１種または複数であり得る。
【０１３５】
本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、がんは、非固形がんである。「非固形がん」は、血液細胞の異常な増殖および／または転移を伴う悪性血液疾患を指す。本明細書で考慮される非固形がんの例としては、これらに限定されないが、多発性骨髄腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性リンパ球性白血病、急性非リンパ球性白血病、急性顆粒球性白血病、慢性顆粒球性白血病、急性前骨髄球性白血病、成人Ｔ細胞性白血病、非白血性白血病、白血球血症性白血病（leukocythemic  leukemia）、好塩基球性白血病（basophylic  leukemia）、芽球性白血病、ウシ白血病、慢性骨髄性白血病、皮膚白血病、胚白血病、好酸球性白血病、グロス白血病、ヘアリーセル白血病、血芽球性白血病（hemoblastic  leukemia）、血球芽細胞性白血病（hemocytoblastic  leukemia）、組織球白血病、幹細胞性白血病、急性単球性白血病、白血球減少性白血病、リンパ性白血病（lymphatic  leukemia）、リンパ芽球性白血病、リンパ球性白血病、リンパ行性白血病（lymphogenous  leukemia）、リンパ性白血病（lymphoid  leukemia）、リンパ肉腫細胞性白血病、肥満細胞性白血病、巨核芽球性白血病、小骨髄芽球性白血病、単球性白血病、骨髄芽球性白血病、骨髄性白血病、骨髄性顆粒球性白血病、骨髄性単球性白血病、ネーゲリ型白血病、プラズマ細胞性白血病、形質細胞性白血病、前骨髄球性白血病、リーダー細胞性白血病、シリング白血病、幹細胞性白血病、亜白血性白血病、未分化細胞白血病、特発性骨髄線維症、リンパ腫（例えば非ホジキンリンパ腫、およびホジキンリンパ腫）、および骨髄異形成症候群が挙げられる。
【０１３６】
本明細書で開示された方法は、補助的条件（adjuvant  setting）で実施することができる。「補助的条件」は、個体ががんの病歴をすでに有しており、一般的に（必ずではないが）、これらに限定されないが、外科手術（例えば外科的切除）、放射線治療、および化学療法などの治療に応答する臨床状況を指す場合がある。しかしながら、がん（例えば黒色腫または結腸がん）の病歴のために、これらの個体は、がん発症の危険を有するとみなされる。「補助的条件」における処置または投与は、後続の処置様式を指す。危険の程度（すなわち、補助的条件における個体が「高い危険」または「低い危険」とみなされる場合）は、数種の要因によって決まり、最も一般的には最初に処置されたときの疾患（がん）の程度によって決まる。
【０１３７】
したがって本発明は、以下で詳細に説明されるように、がん（例えば、転移がんまたは再発したがん）に関連する症状または状態（障害、欠陥）を抑える方法を対象とする。そのようなものとして、上記状態の全ての作用を完全に予防したりまたは元に戻したりする必要はないが、ここで開示された方法の作用は、個体にとって有意な治療的有用性にまで拡がっていればよい。そのようなものとして、治療的有用性は、必ずしも上記状態の完全な予防または治癒ではなく、どちらかといえば、がん（例えば、転移がんまたは再発したがん）に起因する症状を低減もしくは予防すること、このような症状の出現を（定量的または定性的のいずれかで）低減もしくは予防すること、このような症状もしくはそれらの生理学的作用の重症度を低減させること、および／またはがん（例えば、転移がんまたは再発したがん）の症状を経た後の個体の回復を強化することを含む結果を包含するものでもよい。
【０１３８】
具体的には、本発明の治療（例えば、１種または複数のオリゴヌクレオチド）は、個体に投与される場合、がん（例えば、転移がんまたは再発したがん）に関連する症状もしくは状態の１種または複数を処置もしくは予防することができ、および／またはこの障害の症状もしくはこの障害に関連する状態を低減もしくは緩和することができる。そのようなものとして、がん（例えば、転移がんまたは再発したがん）が原因で起こる作用または症状から個体を保護することは、障害の作用の出現および／または重症度を予防または低減することと、障害の作用がすでに起こっているかまたは起こり始めている患者を処置することの両方を含む。有益な作用は、当業者および／または患者を処置している熟練の臨床医によって容易に評価することができる。本発明の方法で処置された個体を本発明の方法で処置されていない個体と比較して評価するのに使用される少なくとも１つの臨床的または生物学的スコア、値、もしくは尺度の重症度または出現において、陽性または有益な差が生じることが好ましい。例えば、このような個体を評価するのに使用される少なくとも１つの臨床的または生物学的スコア、値、もしくは尺度は、スフィア形成アッセイにおいて、個体の原発腫瘍、続発性腫瘍、生検、または腹水から採取した細胞（例えば、がん幹細胞）がスフィアを形成する能力である。腫瘍または他の生体試料からがん幹細胞などの細胞を精製する方法は、例えば、その開示が参照によりその全体として本明細書に組み入れられる米国特許第８，６１４，０９５号において当技術分野において周知である。典型的なスフィア形成アッセイにおいて、対象から腫瘍を外科的に取り出し、メスで細かく刻んでおよそ２から３ｍｍ３の断片にする。断片を緩衝液（例えば、ＰＢＳ）で洗浄し、次いで次亜塩素酸ナトリウムを含有する緩衝液と共にインキュベートする。腫瘍組織片を緩衝液で洗浄し、ＰＢＳで消化し、１種または複数のコラゲナーゼＩ、コラゲナーゼＩＶ、ディスパーゼ、ヒアルロニダーゼおよびＤＮＡアーゼを含有する培地で消化する。細胞懸濁液を遠心分離し、ペレットをβＦＧＦおよびＥＧＦを含有する緩衝液中に懸濁する。細胞を洗浄して血清を除去し、ヒトＥＧＦ、ヒトβＦＧＦ、ビタミンＡ非含有Ｂ２７サプリメント、ヒドロコルチゾン、インスリン、およびＮ２サプリメントが補充された培地に懸濁する。その後細胞を非接着性プレート中で培養する。１０日間培養した後、直径１００から２００μｍのスフィアを得て、それを計数する。腫瘍形成能力を観察するために、スフィアをさらにクローン的に拡張したり、または対象に注射したりすることができる。一部の実施形態において、本明細書で開示された１種または複数のオリゴヌクレオチド（またはそれらの組成物）の有効量を、単独で、または本明細書で開示された少なくとも１つの治療と組み合わせて取り入れた個体では、本発明のオリゴヌクレオチドで処置されていない個体と比較してスフィアの形成が低減した。
【０１３９】
ＶＩ．製造品またはキット
別の態様において、本明細書で説明される１種または複数のオリゴヌクレオチドを含む製造品またはキットが提供される。本製造品またはキットは、本発明の方法における１種または複数のオリゴヌクレオチドの使用説明書をさらに含んでいてもよい。したがって、ある特定の実施形態において、本製造品またはキットは、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含む、がんの転移を抑制する、がんの再発を予防もしくは処置する、および／または個体における転移がんを処置するための方法における、１種または複数のオリゴヌクレオチドの使用説明書を含む。ある特定の実施形態において、個体は、がんに関して治療（例えば、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せ）で予め処置されている。一部の実施形態において、本製造品またはキットは、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含む、個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するための方法における、１種または複数のオリゴヌクレオチドの使用説明書を含む。
【０１４０】
本製造品またはキットは、容器をさらに含んでいてもよい。好適な容器としては、例えば、ボトル、バイアル（例えば、二室式バイアル）、シリンジ（例えば、一室または二室式シリンジ）、ＩＶバッグ、および試験管が挙げられる。容器は、ガラスまたはプラスチックなどの様々な材料から形成されていてもよい。容器は、本組成物（例えば、医薬製剤）を保持する。
【０１４１】
本製造品またはキットは、容器上または容器に付随するラベルまたは添付文書をさらに含んでいてもよく、本組成物（例えば、医薬製剤）の復元および／または使用に関する指示を表示していてもよい。ラベルはさらに、がんの転移を抑制する、がんの再発を予防もしくは処置する、および／または個体における転移がんを処置するために、本製剤が静脈内投与、皮下投与、もしくは他の投与様式に有用であるかまたはそれらを意図していることを表示する場合もある。他の実施形態において、ラベルはさらに、個体における難治性がん（例えば、難治性ＨＰＶ関連がん）を処置するために、本製剤が静脈内投与、皮下投与、もしくは他の投与様式に有用であるかまたはそれらを意図していることを表示する場合もある。本製剤を保持する容器は、使い捨てのバイアルであってもよいし、または復元した組成物（例えば、医薬製剤）の繰り返しの投与（例えば、２〜６回の投与）を可能にする複数回使用されるバイアルであってもよい。本製造品またはキットは、好適な希釈剤を含む第２の容器をさらに含んでいてもよい。本製造品またはキットは、他の緩衝液、希釈剤、フィルター、ニードル、シリンジ、および使用説明書を含む添付文書などの商業的観点、治療的観点、および使用者の観点から所望の他の材料をさらに含んでいてもよい。
【０１４２】
本明細書で説明される製造品またはキットは、場合により、第２の治療用組成物（例えば、抗がん剤）を含む容器をさらに含んでいてもよい。例えば、本製造品またはキットは、第１の組成物（例えば、第１の医薬組成物）として１種または複数のオリゴヌクレオチドと、第２の組成物（例えば、第２の医薬組成物）として抗がん剤とを含んでいてもよい。一部の実施形態において、本キットは、本発明の方法における抗がん剤と組み合わせた１種または複数のオリゴヌクレオチドの使用説明書をさらに含む。典型的な抗がん剤は、レミケード、ドセタキセル、セレコキシブ、メルファラン、デキサメタゾン、ステロイド、ゲムシタビン、シスプラチナム、テモゾロミド、エトポシド、シクロホスファミド、テモダール、カルボプラチン、プロカルバジン、ギリアデル、タモキシフェン、トポテカン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、タキソール、タキソテール、フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン、ゼローダ、ＣＰＴ−１１、インターフェロンアルファ、ペグ化インターフェロンアルファ、カペシタビン、シスプラチン、チオテパ、フルダラビン、カルボプラチン、リポソーマルダウノルビシン、シタラビン、ドキセタキソール、パシリタキセル、ビンブラスチン、ＩＬ−２、ＧＭ−ＣＳＦ、ダカルバジン、ビノレルビン、ゾレドロン酸、パルミトロネート、ビアキシン、ブスルファン、プレドニゾン、ボルテゾミブ、ビスホスホネート、三酸化ヒ素、ビンクリスチン、ドキソルビシン、パクリタキセル、ガンシクロビル、アドリアマイシン、エストラムスチンリン酸ナトリウム、スリンダク、および／またはエトポシドであり得る。
【０１４３】
ＶＩＩ．追加の典型的な実施形態
本出願は、一部の実施形態において、個体における難治性がんを処置する方法であって、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に相補的な１種または複数のオリゴヌクレオチドの有効量を個体に投与することを含み、オリゴヌクレオチドは、キメラミトコンドリアＲＮＡ分子とハイブリダイズして、安定な二重鎖を形成することができる、方法を提供する。
【０１４４】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において：ａ）逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、アンチセンス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡ、またはｂ）逆位反復配列を有するポリヌクレオチドの３’末端に、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡの５’末端で共有結合で連結された、センス１６ＳミトコンドリアリボゾームＲＮＡを含むヒト非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ分子に、オリゴヌクレオチドが十分に相補的である。
【０１４５】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に相補的である。
【０１４６】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、配列番号４、配列番号５、および配列番号６からなる群から選択されるヌクレオチド配列によってコードされたＡＳｎｃｍｔＲＮＡ分子に少なくとも８５％相補的である。
【０１４７】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号７〜１９８からなる群から選択されるヌクレオチド配列を含む。
【０１４８】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、１種または複数のオリゴヌクレオチドは、配列番号３６、１９７および１９８からなる群から選択される核酸配列を含む。
【０１４９】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、少なくとも１種の抗がん剤と組み合わせて投与される。
【０１５０】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、逐次的に投与される。
【０１５１】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドおよび少なくとも１種の抗がん剤は、同時に投与される。
【０１５２】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、放射線療法と組み合わせて投与される。
【０１５３】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、外科手術と組み合わせて投与される。
【０１５４】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、個体は、がんに関して、化学療法、放射線療法、外科手術、またはそれらの組合せを含む治療で予め処置されている。
【０１５５】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、難治性がんは、難治性ＨＰＶ関連がんである。
【０１５６】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、難治性ＨＰＶ関連がんは、子宮頸がん、口腔咽頭がん、および頭頸部がんからなる群から選択される１種または複数である。
【０１５７】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、難治性ＨＰＶ関連がんは、化学療法剤に耐性である。
【０１５８】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、化学療法剤は、シスプラチン、パクリタキセル、アクチノマイシンＤ、ドキソルビシン、エトポシド、および５−フルオロウラシルからなる群から選択される１種または複数である。
【０１５９】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、難治性ＨＰＶ関連がんは、ＨＰＶ１６、ＨＰＶ１８、ＨＰＶ３１およびＨＰＶ４５からなる群から選択される１種または複数のＨＰＶ株での感染によるものである。
【０１６０】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、個体におけるがん幹細胞数を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して減少させる。
【０１６１】
上記実施形態のいずれかに係る（またはそれらに適合させた）一部の実施形態において、オリゴヌクレオチドは、個体における腫瘍増殖および／または転移を、オリゴヌクレオチドが投与されていない個体と比較して阻害する。
【０１６２】
以下の実施例を参照することにより、本発明はよりよく理解されるものと予想される。実施例は、単に本発明を例示することを意図したものであって、本発明の範囲を限定すると決して解釈されないものとする。本明細書に記載された実施例および実施形態は、単に例示的な目的のためのものであり、当業者であればそれらの観点における様々な改変または変更に想到すると予想され、本出願の本質および範囲ならびに添付の特許請求の範囲内に含まれることとなると理解される。
【実施例】
【０１６３】
（実施例１）
アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのＨＣＴ−１１６結腸がん細胞およびヒト結腸がん細胞の初代培養の処置がスフィアの形成を停止させた
この研究では、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）に向けられたアンチセンスオリゴヌクレオチドでの処置後に、ＨＣＴ−１１６結腸がん細胞株および患者から得られたヒト結腸がん細胞の初代培養の両方からの細胞のスフェロイド体を形成する能力を決定した。利用されたアッセイにより、本明細書ではスフィアとも称されるスフェロイド体の数を、これらのスフェロイド体を形成するがん幹細胞の特異的な能力に基づき測定した。
【０１６４】
材料および方法
実験スキーム：
図１は、結腸がん細胞中で形成されたスフィアの数に対するＡＳｎｃｍｔＲＮＡに標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチドの作用を、これらのスフェロイド体を形成するがん幹細胞の特異的な能力に基づき測定するための、本明細書で利用された実験手順およびアッセイの一般的なスキームを示す。ＨＣＴ−１１６結腸がん細胞および患者から得られたヒト結腸がん細胞の初代培養において、スフィアの形成を測定した。
【０１６５】
ヒトがん細胞の初代培養：
外科手術後、各患者の対応するインフォームドコンセントと共に結腸がんの生検を行った。約５００ｍｍ３の腫瘍の断片を、ＤＭＥＭ培地、高グルコースのＧｌａｔａＭａｘ（商標）（ＧＩＢＣＯ）、１０％ＦＣＳ（Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ）、Ｆｕｎｇｉｚｏｎｅ（登録商標）１×、２×抗生−抗真菌剤混合物およびゲンタマイシン２５μｇ／ｍｌ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を含有する５０ｍｌ滅菌チューブに移した。外科手術から２から３時間以内に生検を処理した。
【０１６６】
腫瘍をばらばらにするために、結腸腫瘍の断片をメスで細かく刻んでおよそ２から３ｍｍ３の断片にした。断片をＰＢＳで２回洗浄し、次いで０．５％次亜塩素酸ナトリウムを含有するＰＢＳで２０分間インキュベートした。断片をＰＢＳで３回洗浄し、１ｍｇ／ｍｌコラゲナーゼＩ、２ｍｇ／ｍｌコラゲナーゼＩＶ、１ｍｇ／ｍｌディスパーゼ、２０μｇ／ｍｌヒアルロニダーゼおよび２０００Ｕ／ｍｌのＤＮＡアーゼを含有するＲＰＭＩ培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）で消化した。この混合物を、一定して撹拌しながら３７℃で６０分間インキュベートした。次に、細胞懸濁液を２００×ｇで５分間遠心分離し、ペレットをＰＢＳに懸濁し、再度２００×ｇで５分間遠心分離した。ペレットを、スフィアの形成のために、１×Ｎ２サプリメント、１０ｎｇ／ｍｌのβＦＧＦおよび２０ｎｇ／ｍｌのＥＧＦを含有するＤＭＥＭ／Ｆ１２中に再懸濁した。
【０１６７】
ＨＣＴ−１１６細胞の培養：
標準的なプロトコールに従ってＨＣＴ−１１６細胞を培養した。ＡＴＣＣから入手したＨＣＴ−１１６細胞を、１０％ＦＣＳと共にペニシリン、ゲンタマイシンおよびファンギゾン（ｆｕｎｇｉｚｏｎｅ）を含有するＤＭＥＭ培地で、３７℃および５％ＣＯ２で増殖させた。
【０１６８】
スフィアの形成による腫瘍細胞の選択およびコーティングされたプレートへの接着：
結腸がんの腫瘍から得られた細胞またはＨＣＴ−１１６培養物を収集し、洗浄して血清を除去し、１００ＩＵ／ｍｌペニシリン、１００μｇ／ｍｌストレプトマイシン、２０ｎｇ／ｍｌヒトＥＧＦ、２０ｎｇ／ｍｌヒトβＦＧＦ、２％のビタミンＡ非含有Ｂ２７サプリメント、ヒドロコルチゾン、インスリン（Ｌｏｎｚａ）およびＮ２サプリメントを補充した無血清ＤＭＥＭ／Ｆ１２（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡ、ＵＳＡ）に懸濁した。その後細胞を、非接着性プレート（Ｃｏｒｎｉｎｇ  Ｉｎｃ．、Ｃｏｒｎｉｎｇ、ＮＹ、ＵＳＡ）中、細胞約５，０００個／ウェルの密度で、またはＴ２５フラスコ（Ｃｏｒｎｉｎｇ  Ｉｎｃ．Ｔ２５  ３８１５）中、細胞１×１０５個で培養した。１０日間培養した後、直径１００から２００μｍのスフィアを得た。スフィアを含有する培地を７０μｍナイロンフィルターを使用してろ過し、単一の細胞を除去した。スフィアを収集し、トリプシン−ＥＤＴＡで解離させ、ピペットにより機械的に破壊した。次いで細胞を遠心分離して酵素を除去し、１０５ＣＦＳを含有するＤＭＥＭ培地で１回洗浄し、コラーゲンＩ（Ｇｉｂｃｏ）でコーティングされた接着性プレートで平板培養し、前述したようにして３７℃および５％ＣＯ２で培養した。
【０１６９】
細胞のトランスフェクションおよびアンチセンスオリゴヌクレオチド：
この研究で使用されたアンチセンスオリゴヌクレオチド（ＡＳＯ）は、ＩＤＴ（Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  ＤＮＡ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ、ＵＳＡ）、ＩｎｖｉｔｒｏｇｅｎまたはＢｉｏｓｅａｒｃｈ  Ｉｎｃ．により、１００％ホスホロチオエート（ＰＳ）のヌクレオシド間連結を用いて合成された。トランスフェクションのために、１２−ウェルプレート（Ｎｕｎｃ）に細胞５０，０００個／ウェルで細胞を植え付けた。次の日、結腸がんの腫瘍またはＨＣＴ−１１６培養物から選択された細胞（スフィアの形成による腫瘍細胞の選択およびコーティングされたプレートへの接着を参照）に、アンチセンスオリゴヌクレオチド（ＡＳＯ１１０７Ｓ：５’−ＧＴＣＣＴＡＡＡＣＴＡＣＣＡＡＡＣＣ−３’（配列番号１９７）もしくはＡＳＯ１５３７Ｓ：５’−ＣＡＣＣＣＡＣＣＣＡＡＧＡＡＣＡＧＧ−３’（配列番号３６）、細胞型に応じて）または対照オリゴヌクレオチド（対照オリゴ１５４：５’−ＡＧＧＴＧＧＡＧＴＧＧＡＴＴＧＧＧＧ−３’（配列番号１９９））を、１００から２００ｎＭ（細胞型に応じて）の最終濃度で、リポフェクトアミン２０００（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を製造元の指示に従って使用してトランスフェクトした。加えて、細胞の部分集合を未処置のまま、またはリポフェクトアミン２０００のみの存在下で残した。通常の培養条件下で４８時間トランスフェクションを行った。
【０１７０】
スフィア形成アッセイ：
トランスフェクション後４８時間で、細胞を回収し、計数して、５，０００から６，０００個の細胞を、前述したようにして（上記参照）非接着性６−ウェルプレート（Ｃｏｒｎｉｎｇ  Ｉｎｃ．、Ｃｏｒｎｉｎｇ、ＮＹ、ＵＳＡ）で培養した。１０日間培養した後、直径１００から２００μｍのスフィアを得て、これを計数した。
【０１７１】
結果
処置なし、リポフェクトアミンのみでの処置、または対照オリゴ１５４での処置の後の結腸腫瘍細胞の初代培養物において、スフィアの形成は変化しなかった。しかしながら、ＡＳＯ１５３７Ｓでの処置後のこれらの初代細胞ではスフィアの形成が停止された（図２）。
【０１７２】
結腸腫瘍の初代培養（患者のＴＰＴ；５０，０００個の細胞）を使用して、スフィアの形成を定量化し、これらの細胞のスフィアを形成する能力に対するＡＳＯ１５３７Ｓでのトランスフェクションの作用を評価した。対照細胞の３つの群（未処置、リポフェクトアミンのみでの処置、または対照オリゴ１５４での処置）は、スフィアを形成したが（３０から３７個のスフィア）、これは植え付けられた細胞総数のおよそ０．６％に等しい。ＡＳＯ１５３７Ｓでトランスフェクトされた細胞は、スフィアを形成することができなかった（図３）。
【０１７３】
処置なし、リポフェクトアミンのみでの処置、または対照オリゴ１５４での処置の後のＨＣＴ−１１６結腸腫瘍細胞株からの細胞において、スフィアの形成は変化しなかった。しかしながら、ＡＳＯ１１０７Ｓでの処置後のこれらの細胞ではスフィアの形成が停止された（図４）。
【０１７４】
結腸腫瘍細胞株ＨＣＴ−１１６を使用して、スフィアの形成を定量化し、スフィアの形成に対するＡＳＯ１１０７Ｓでのトランスフェクションの作用を評価した。対照細胞の３つの群（未処置、リポフェクトアミンのみでの処置、または対照オリゴ１５４での処置）は、スフィアを形成したが（１００から１６０個のスフィア）、これは植え付けられた細胞総量の０．３％に等しい（この代表的な実施例において、Ｔ２５フラスコ中、５０，０００個の細胞）。しかしながら、ＡＳＯ１１０７Ｓでトランスフェクトされた細胞は、スフィアを形成することができなかった（図５）。
【０１７５】
総合すると、これらの結果から、未処置のままの群、リポフェクトアミンのみで処置した群、または対照オリゴヌクレオチドでトランスフェクトされた群は、スフィアを形成する能力を保持したことが示される。対照的に、アンチセンスオリゴヌクレオチドでトランスフェクトされた初代結腸腫瘍細胞またはＨＣＴ−１１６結腸がん細胞は、それらのスフィアを形成する能力を失った。これらの結果から、アンチセンスオリゴヌクレオチドは、処置の際にスフィア形成が失われたことによって示されたように、がん幹細胞を殺すことができたことが示される。さらにこれらの結果から、スフィアを形成できたのは植え付けられた全ての細胞のうちの一部に過ぎないことも示される。
【０１７６】
（実施例２）
アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでの子宮頸がん細胞株およびヒト子宮頸がん細胞の初代培養の処置はスフィアの形成を停止させた
アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）に向けられたアンチセンスオリゴヌクレオチドでの処置後に、ＳｉＨａ子宮頸がん細胞株（ヒトパピローマウイルス１６またはＨＰＶ１６で形質転換された）からの、および患者から得られたヒト子宮頸がん細胞の初代培養物からの子宮頸部細胞のスフェロイド体を形成する能力を決定した。利用されたアッセイにより、がん幹細胞によって形成された、本明細書ではスフィアとも称されるスフェロイド体の数を測定した。
【０１７７】
材料および方法
実験スキーム：
本明細書で利用された実験手順およびアッセイにより、子宮頸がん細胞によって形成されたスフィアの数に対するＡＳｎｃｍｔＲＮＡに標的化したアンチセンスオリゴヌクレオチドの作用を測定した（図６）。ＳｉＨａ子宮頸がん細胞株および患者から得られたヒト子宮頸がん細胞の初代培養物（ＣｅｒＣａ）におけるスフィアの形成を測定した。ＣｅｒＣａ１、ＣｅｒＣａ２およびＣｅｒＣａ３（ヒトパピローマウイルス４５で形質転換した）を患者生検から得た。
【０１７８】
ＳｉＨａ細胞の培養：
ＳｉＨａ細胞を、１０％ＦＣＳと共にペニシリン、ゲンタマイシンおよびｆｕｎｇｉｚｏｎｅを含有するＤＭＥＭ、「高グルコース」のＧｌｕｔａＭＡＸ（商標）中で、３７℃および５％ＣＯ２で増殖させた。
【０１７９】
ヒトがん細胞の初代培養：
外科手術後、患者毎に対応するインフォームドコンセントを行って子宮頸がんの生検を行った。約５００ｍｍ３の腫瘍の断片を、ＤＭＥＭ培地、高グルコースのＧｌａｔａＭａｘ（商標）（ＧＩＢＣＯ）、１０％ＦＣＳ（Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ）、Ｆｕｎｇｉｚｏｎｅ（登録商標）１×、２×抗生−抗真菌剤混合物およびゲンタマイシン２５μｇ／ｍｌ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を含有する５０ｍＬ滅菌チューブに移した。外科手術後２から３時間以内に生検を処理した。
【０１８０】
腫瘍をばらばらにするために、組織試料を１０ｍｌの滅菌ＰＢＳ（Ｇｉｂｃｏ）を含む１０ｃｍのペトリ皿上に置き、メスで小さい断片（１〜３ｍｍ３）にスライスした。断片を、０．５％コラゲナーゼ（Colagenase）Ｉ、０．５％コラゲナーゼＩＩ、０．５％コラゲナーゼＩＶ（ＧＩＢＣＯ）、０．５％ヒアルロニダーゼ（hialorunidase）（ＡｐｐｌｉＣｈｅｍ）、０．１％ディスパーゼ（ＧＩＢＣＯ）、０．０５％ＤＮアーゼ（ＡｐｐｌｉＣｈｅｍ）、０．１％ＢＳＡ（Ｒｏｃｋｌａｎｄ）、抗生−抗真菌剤２×混合物（ＧＩＢＣＯ）およびＦｕｎｇｉｚｏｎｅ（登録商標）２×（ＧＩＢＣＯ）を含有する培地２ｍｌを含む６ｃｍの培養皿に移した。断片を３７℃で３０分間インキュベートし、細胞懸濁液を３００×ｇで５分間遠心分離した。ペレットを、２０ｎｇ／ｍｌのｈＥＧＦ２０、ヒドロコルチゾン、インスリン、ＧＡ−１０００（Ｌｏｎｚａ）、０．５×ビタミンＡ非含有Ｂ−２７（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）、２０ｎｇ／ｍｌのＦＧＦｂ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）および５％ＣＦＢを含有するＭＥＧＭ（商標）培地５ｍｌに懸濁した。細胞を、コラーゲン（ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ）でコーティングされたＴ２５フラスコ中、３７℃および５％ＣＯ２で培養した。４８時間毎に培地を交換した。
【０１８１】
スフィアの形成による腫瘍細胞の選択およびコーティングされたプレートへの接着：
２０ｎｇ／ｍｌのｈＥＧＦ、ヒドロコルチゾン、インスリン、ＧＡ−１０００（Ｌｏｎｚａ）、０．５×ビタミンＡ非含有Ｂ−２７（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）、２０ｎｇ／ｍｌのＣＦＳ非含有ＦＧＦｂ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）が補充されたＭＥＧＭ（商標）培地に再懸濁した約１×１０５個の細胞を、超低接着性プレート（Ｃｏｒｎｉｎｇ）上に植え付けた。１０日後、位相差顕微鏡下でスフィアを計数し、収集し、７０μｍのナイロンメッシュを使用してろ過し、単一の細胞を捨てた。フィルターからスフィアを回収し、Ｉ型コラーゲン（Ｇｉｂｃｏ）で予めコーティングされた６−ウェルプレート（Ｃｏｒｎｉｎｇ）上に植え付け、上述したようにして培養した。子宮頸部腫瘍であるＣｅｒＣａ１、ＣｅｒＣａ２およびＣｅｒＣａ３の３種のヒト初代培養物を単離した。
【０１８２】
ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の遺伝子型解析：
ＰＧＭＹ０９／１１リニアーアレイ（Ｒｏｃｈｅ）を用いて様々な初代培養を分析した。ＣｅｒＣａ１およびＣｅｒＣａ２の初代細胞培養物中ではＨＰＶ１６の存在が検出されたが、ＣｅｒＣａ３初代細胞培養物中ではＨＰＶ４５が検出された。
【０１８３】
細胞のトランスフェクションおよびアンチセンスオリゴヌクレオチド：
この研究で使用されるアンチセンスオリゴヌクレオチド（ＡＳＯ）は、ＩＤＴ（Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  ＤＮＡ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ、ＵＳＡ）、ＩｎｖｉｔｒｏｇｅｎまたはＢｉｏｓｅａｒｃｈ  Ｉｎｃ．により、１００％ホスホロチオエート（ＰＳ）ヌクレオシド間連結を用いて合成された。トランスフェクションのために、１２−ウェルプレート（Ｎｕｎｃ）に細胞５０００個／ウェルで細胞を植え付けた。次の日、子宮頸がんの腫瘍またはＳｉＨａ細胞から選択された細胞（スフィアの形成による腫瘍細胞の選択およびコーティングされたプレートへの接着を参照）に、アンチセンスオリゴヌクレオチド（ＡＳＯ１５３７Ｓ：５’−ＣＡＣＣＣＡＣＣＣＡＡＧＡＡＣＡＧＧ−３’（配列番号３６）、細胞型に応じて）または対照オリゴヌクレオチド１５４（ＡＳＯ−Ｃ：５’−ＡＧＧＴＧＧＡＧＴＧＧＡＴＴＧＧＧＧ−３’（配列番号１９９））を、１００ｎＭ（ＳｉＨａ細胞）または２００ｎＭ（ＣｅｒＣａ細胞）の最終濃度で、リポフェクトアミン２０００（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を製造元の指示に従って使用してトランスフェクトした。加えて、細胞の部分集合を、未処置のまま残すか（ＮＴ）、リポフェクトアミン２０００（ＬＩＰＯ）のみの存在下でトランスフェクトするか、または４５μＭシスプラチン（ＣＩＳＰ）と共にインキュベートした。通常の培養条件下で７２時間トランスフェクションを行った。
【０１８４】
スフィア形成アッセイ：
トランスフェクション後７２時間で、細胞を回収し、計数して、５，０００から６，０００個の細胞を、上述したようにして非接着性６−ウェルプレート（Ｃｏｒｎｉｎｇ  Ｉｎｃ．、Ｃｏｒｎｉｎｇ、ＮＹ、ＵＳＡ）で培養した。１０日間培養した後、直径１００から２００μｍのスフィアを得て、これを計数した。
【０１８５】
結果
処置なし（ＮＴ）、リポフェクトアミンのみでの処置（ＬＩＰＯ）、または対照オリゴヌクレオチド１５４（ＡＳＯ−Ｃ）での処置の後の子宮頸部腫瘍細胞の初代培養物において、スフィアの形成は変化しなかった。対照的に、ＡＳＯ１５３７Ｓでの処置後のＳｉＨａ、ＣｅｒＣａ１、ＣｅｒＣａ２およびＣｅｒＣａ３初代培養ではスフィアの形成が停止された（図７および図８）。細胞を薬物シスプラチン（ＣＩＳＰ）（４５μＭ）で処置したところ、ＳｉＨａ、ＣｅｒＣａ１およびＣｅｒＣａ２細胞（全てＨＰＶ１６に感染）のスフィアの形成も停止されたが（図７および図８）、シスプラチンで処置されたＣｅｒＣａ３細胞（ＨＰＶ４５に感染）では作用は観察されなかった。
総合すると、これらの結果から、未処置のまま、リポフェクトアミンのみで処置した、または対照オリゴヌクレオチドでトランスフェクトされた、子宮頸がんの初代培養（ＣｅｒＣａ１、ＣｅｒＣａ２およびＣｅｒＣａ３細胞）および細胞株ＳｉＨａは、スフィアを形成する能力を保持したことが示される。対照的に、アンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＡＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子またはセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡ（ＳｎｃｍｔＲＮＡ）分子に標的化されたアンチセンスオリゴヌクレオチドでトランスフェクトされた初代子宮頸部腫瘍細胞またはＳｉＨａ細胞は、ＨＰＶ１６またはＨＰＶ４５陽性かどうかに関わらずそれらのスフィアを形成する能力を失った。これらの結果から、アンチセンスオリゴヌクレオチドは、処置の際にスフィア形成が失われたことによって示されたように子宮頸がん幹細胞を殺すことができたことが示される。さらに、抗がん薬であるシスプラチンで処置したところ、ＳｉＨａ、ＣｅｒＣａ１およびＣｅｒＣａ２細胞（全てＨＰＶ１６陽性）のスフィアの形成が停止されたが、ＨＰＶ４５に感染したＣｅｒＣａ３では停止されなかった（図７および図８）。それゆえに、これらの結果から、アンチセンスオリゴヌクレオチド（oligonuleotides）は、シスプラチン処置に耐性の子宮頸がん幹細胞（ＣｅｒＣａ３細胞）を殺すことができることが示される。Tjalmeら、Am.  J.  Clin.  Pathol.、１３７巻：１６１頁、２０１２年；de  Sanjoseら、Eur  J  Cancer.、４９巻（１６号）：３４５０頁、２０１３年；Tjalmaら、Int  J  Cancer.、１３２巻（４号）：８５４頁、２０１３年を参照されたい。
【０１８６】
（実施例３）
皮内黒色腫腫瘍を除去するための外科手術後におけるアンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのマウスの処置は、腫瘍増殖の再発ならびに肺および肝臓での転移を予防した
黒色腫に関する共通の臨床プロトコールの１つは、外科的切除とそれに続く薬物の全身投与を含む。他の腫瘍での実施においては類似のプロトコールが使用される。この代表的な実施例で示される黒色腫モデルでは、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの背中にＢ１６Ｆ１０黒色腫細胞（塩類溶液２００μｌ中に細胞１００，０００個）を皮下注射した。細胞注射から約１１から１２日後、７００から１，０００ｍｍ３の間の腫瘍が発生した（マウスにおける１，０００ｍｍ３の腫瘍は、ヒトにおける腫瘍３，０００ｃｃ３と同等とみなされる）。この時点で、マウスを、類似の腫瘍体積を有する２つの群（対照オリゴＡＳＯ１５４およびＡＳＯ１５６０Ｓ（配列番号１９８））にランダムに分けた。腫瘍を麻酔下で外科的に切除し、１００μｇのＡＳＯ１５６０ＳまたはＡＳＯ１５４を含有する２５０μｌで創傷を１回洗浄した。外科的に縫合した後、腫瘍によって残された空洞に、１００μｇのＡＳＯ１５４またはＡＳＯ１５６０Ｓを含有する塩類溶液２００μｌのボーラス投与を適用した。外科手術から３日後、１日毎で交互に、１００μｇのＡＳＯ１５６０ＳまたはＡＳＯ１５４のいずれかを含有する塩類溶液２５０μｌを、３回の静脈内注射（図９；タイムライン上の第１、第３、第５の矢印）または３回の腹膜内注射（図９；タイムライン上の第２、第４、第６の矢印）でマウスに与えた。腫瘍増殖をノギスで週２回測定した。
【０１８７】
ＡＳＯ１５４で処置されたマウスにおいて、外科手術から約３日後に腫瘍増殖の再発が観察され、細胞注射後約２５日目に腫瘍体積は約１，５００ｍｍ３に達した（図９）。これらのマウスを麻酔下で安楽死させ、腫瘍および他の臓器を固定し、さらなる研究のために保存した。マウスＡＳｎｃｍｔＲＮＡに標的化されたＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウスでは、再発は観察されなかった。細胞注射後１３０日目に、マウスは、検出可能な腫瘍は存在せずに健康なようであり、安楽死させて、臓器を収集した。転移性小結節の存在に関して肝臓および肺を分析した。
【０１８８】
対照マウス（対照オリゴＡＳＯ１５４で処置）は、肺および肝臓においてがん再発および転移性の黒い小結節の存在を示した。対照的に、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置されたマウスの肺および肝臓では転移性小結節の存在はなかったことから、ＡＳＯ１５６０Ｓはがん再発を予防または抑制することが実証された（図１０）。
【０１８９】
（実施例４）
皮内腎臓腫瘍を除去するための外科手術後のアンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのマウスの静脈内処置は、腫瘍再発の非存在と完全な生存をもたらした
０日目に、１００，０００個のＲＥＮＣＡ細胞（ＡＴＣＣ（登録商標）ＣＲＬ−２９４７（商標）ｍｕｓ  ｍｕｓｃｕｌｕｓの腎臓腺癌（adenocarcina））を皮下注射した。１２日目に、８００ｍｍ３の平均サイズを有する腫瘍を除去し、腫瘍の部位を、両方ともリポソーム中に製剤化した１００μｇの対照オリゴＡＳＯ１５４（４匹の動物）またはＡＳＯ１５６０Ｓ（５匹の動物）２００μｌで洗浄した。動物を縫合し、両方ともリポソーム中に製剤化した１００μｇのＡＳＯ１５４（図１１、四角）またはＡＳＯ１５６０Ｓ（図１１、三角）２５０μｌを除去した腫瘍の部位に静脈内注射した。さらなる処置は施さなかった。４０日目（外科手術の３０日後）に、全ての対照動物は死亡し、腫瘍の平均サイズは１，２００ｍｍ３であり、大規模な転移を起こしていたが、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置された全ての動物は腫瘍を有さず、６１日目でもまだ生きていた（図１１）。
【０１９０】
（実施例５）
皮内腎臓腫瘍を除去するための外科手術後のアンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのマウスの腹膜内処置は、腫瘍再発の非存在と完全な生存をもたらした
０日目に、８匹のマウスに１００，０００個のＲＥＮＣＡ細胞（ＡＴＣＣ（登録商標）ＣＲＬ−２９４７（商標）ｍｕｓ  ｍｕｓｃｕｌｕｓの腎臓腺癌）を皮下注射した。１１日目に、腫瘍は、８００ｍｍ３の平均サイズを有していた。全ての動物の腫瘍を外科手術で除去し、２つの群に分けた。対照群の創傷を縫合前に対照オリゴＡＳＯ１５４で１回洗浄し、処置群の創傷を縫合前にＡＳＯ１５６０Ｓで洗浄した。縫合後、腫瘍が増殖していた場所に２５０μｌのボーラスを腹腔内注射し、ここで対照群にはＡＳＯ１５４を注射し、処置群にはＡＳＯ１５６０Ｓを注射した。１３、１５、１７および１９日目に、リポソーム中に製剤化した２５μｇのＡＳＯ１５４（図１２、丸）または２５μｇのＡＳＯ１５６０Ｓ（図１２、四角）の腹膜内注射を体積２５０μｌで行った。１４、１６および１８日目に、同じプロトコールでマウスに静脈内注射した。２２日目に、全ての対照動物は、１，２００ｍｍ３より大きい腫瘍を有しており、死亡した。６０日目に、ＡＳＯ１５６０Ｓで処置された全ての動物は腫瘍を有さず、まだ生きていた（図１２）。
【０１９１】
（実施例６）
皮内黒色腫腫瘍を除去するための外科手術後のアンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのマウスの処置は、腫瘍再発の非存在と完全な生存をもたらした
０日目に、マウスにＢ１６Ｆ１０黒色腫細胞（２００μｌのＲＰＭＩ培地中に細胞１００，０００個）を皮下注射した。１１日目に、外科手術を実行して腫瘍を除去した。腫瘍体積はおよそ８００から１２００ｍｍ３まで様々であった。創傷を１回洗浄した。縫合後、腫瘍部位に、リポソーム中のオリゴ２５０μｌを１回ボーラス注射した。１３、１５、１７、１９および２１日目に、それぞれ体積２５０μｌの、用量２５μｇの裸の対照ＡＳＯ１５４（図１３、四角）、２５μｇのリポソーム中の対照ＡＳＯ１５４（図１３、丸）、または５０μｇのリポソーム中のＡＳＯ１５４（図１３、三角）をマウスの腹腔内に注射した。他のマウスの群（１群当たり６匹のマウス）に、上述した方式と類似の方式で、５０μｇの裸のＡＳＯ１５６０、２５μｇのリポソーム中のＡＳＯ１５６０Ｓまたは５０μｇのリポソーム中のＡＳＯ１５６０Ｓ（図１３、ひし形）を注射した。
【０１９２】
２５および５０μｇのＡＳＯ１５６０Ｓの腹膜内注射を用いた外科手術後の処置は、対照オリゴヌクレオチドで処置されたマウスと比較して、皮内黒色腫腫瘍再発の非存在と完全な生存をもたらした（図１３）。
【０１９３】
（実施例７）
皮下膀胱癌の腫瘍を除去するための外科手術後のアンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのマウスの腹膜内または静脈内処置は、腫瘍の非存在と完全な生存をもたらした
１２匹のマウスに、１００，０００個のＭＢ４９細胞（マウス膀胱がん細胞）を皮下注射した。１５日後、マウスは、８００ｍｍ３の平均直径を有する腫瘍を有していた。腫瘍を外科的に除去し（０日目）、外科手術の部位に、１００μｇのＡＳＯ１５４（対照）またはＡＳＯ１５６０Ｓ（活性薬物）を含有する２００μｌのボーラスを注射した。外科手術から３日後、マウスを２つの群に分け、図１４に示すように、ＡＳＯ１５４（対照群）またはＡＳＯ１５６０Ｓ（処置群）を含有する１００μｌの注射により腹腔内または静脈内処置した。ＡＳＯ１５６０Ｓで腹腔内処置した１匹のマウスだけが、腫瘍を発生させた。ＡＳＯ１５６０Ｓで静脈内処置した全てのマウスは腫瘍がない状態を保ち、完全な生存を達成した。対照オリゴＡＳＯ１５４で処置された対照動物は４１日目に死亡した（図１４）。
【０１９４】
（実施例８）
ヒト黒色腫の腫瘍除去後におけるアンチセンス非コードキメラミトコンドリアＲＮＡに相補的なアンチセンスオリゴヌクレオチドでのＲａｇ−／−マウスの処置は、腫瘍再発の有意な除去と大幅な生存の延長をもたらした
Ｒａｇ−／−マウスに、５００万個のヒトＡ３７５黒色腫細胞を注射した。細胞注射後およそ３４日目に、全てのマウスが約７００ｍｍ３の腫瘍を発生させた。マウスを腫瘍除去手術で処理して、ランダムに２つの群に分けた。
【０１９５】
群１（対照）：創傷を、体積２００μｌの５０μｇの対照オリゴ１５４で洗浄した（群中、マウス６匹）。群２（治療）：創傷を、２００μｌの５０μｇのＡＳＯ１５３７Ｓ（群中、マウス８匹）（実施例１で示したオリゴヌクレオチドの配列）で洗浄した。縫合後、５０μｇの対照オリゴ１５４を含有する２５０μｌのボーラス（６匹の対照マウス）または５０μｇのＡＳＯオリゴ１５３７Ｓを含有する２５０μｌのボーラス（８匹の治療マウス）を適用した。２日後、マウスに、対照オリゴ１５４またはＡＳＯオリゴ１５３７Ｓを一日おきに６回注射した。１回目の注射を腹膜内に行い、２回目の注射を尾静脈に行った。
【０１９６】
外科手術から３０日目、６匹の対照オリゴ１５４で処置されたマウスは、２０００ｍｍ３の規模の腫瘍を有しており、死亡した（図１５、丸）。外科手術から５７日目、ＡＳＯオリゴ１５３７Ｓを受けたマウス８匹のうち４匹は腫瘍を有していなかった（図１５、三角）。外科手術から１７日目、ＡＳＯオリゴ１５３７Ｓを受けたマウス８匹のうち４匹が小さい腫瘍を示し始め、腫瘍はゆっくり増殖し、３６日目に約５００ｍｍ３のサイズに達した（図１５、四角）。これらのマウスを再度外科手術で処理して腫瘍を除去し、その後２匹のマウスが死亡した。残りの２匹のマウスを、５０μｇのＡＳＯオリゴ１５３７Ｓを２５０μｌで用いた同じ治療プロトコール（３回の腹膜内注射と３回の静脈内注射とを交互に）で処理した（図１５）。
【表１】
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【表２】
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【表３】
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【表４】
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【表５】
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【表６】
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【表７】
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【表８】
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【表９】
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【表１０】
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【表１１】
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【表１２】
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【表１３】
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【表１４】
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【表１５】
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【表１６】
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【表１７】
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【表１８】
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【表１９】
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【表２０】
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【表２１】
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【表２２】
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【表２３】
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【表２４】
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【表２５】
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【表２６】
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【表２７】
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【表２８】
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【表２９】
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【表３０】
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【表３１】
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【表３２】
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【表３３】
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【表３４】
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【表３５】
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【表３６】
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【表３７】
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【表３８】
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【表３９】
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【表４０】
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【表４１】
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【表４２】
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【表４３】
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【表４４】
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【表４５】
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【表４６】
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【表４７】
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【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【配列表】
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