(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査に関する検査情報を記憶する検査情報記憶手段と、
前記検査情報から前記検査の結果が未確認の状態である未確認検査結果情報を抽出する検査結果抽出手段と、
抽出された前記未確認検査結果情報に関して、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する経過時間演算手段と、
異常があると判定される前記未確認検査結果情報について、当該異常に関連する病名及び／又は専門科を推定する異常推定手段と、
推定された前記病名及び／又は専門科と主病名との関連性を演算する主病名関連演算手段と、
演算された前記経過時間に応じて、前記未確認検査結果情報ごとに異なる態様で警告表示を行うと共に、前記病名、前記専門科及び前記関連性のいずれか一又は複数の情報を表示する表示制御手段とを備えることを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医療情報支援システムにおいて、
疾病の重篤度を判定するための第１ルール情報を記憶する重篤判定ルール記憶手段と、
前記未確認検査結果情報及び前記第１ルール情報に基づいて、前記疾病の重篤度を判定する重篤度判定手段とを備え、
前記表示制御手段が、判定された前記重篤度に応じて異なる態様で警告表示を行うことを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項３】
請求項２に記載の医療情報支援システムにおいて、
前記経過時間及び前記重篤度に基づく診断優先度を判定するための第２ルール情報を記憶する優先度判定ルール記憶手段と、
前記経過時間及び前記重篤度、並びに、前記第２ルール情報に基づいて、前記診断優先度を判定する優先度判定手段とを備え、
前記表示制御手段が、判定された前記診断優先度に応じて異なる態様で警告表示を行うことを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項４】
請求項１ないし３のいずれかに記載の医療情報支援システムにおいて、
前記未確認検査結果情報を確認するのに適した確認対象者を抽出する確認対象者抽出手段を備え、
前記表示制御手段が、抽出された前記確認対象者を前記未確認検査結果情報ごとに対応付けて表示することを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項５】
請求項４に記載の医療情報支援システムにおいて、
抽出された前記確認対象者に対して、前記未確認検査結果情報が存在する旨の情報を通知する情報通知手段を備えることを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項６】
請求項１ないし５のいずれかに記載の医療情報支援システムにおいて、
前記未確認検査結果情報が参照された場合に、当該参照された未確認検査結果情報の状態を確認済みの状態に更新する検査結果更新手段を備えることを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項７】
請求項６に記載の医療情報支援システムにおいて、
前記未確認検査結果情報の状態が確認済みの状態に更新される場合に、当該未確認検査結果情報の参照を操作した操作者の識別情報を入力して記憶する確認履歴記憶手段を備えることを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項８】
請求項７に記載の医療情報支援システムにおいて、
前記操作者の識別情報が記憶されたＩＣカードから当該識別情報を読み出して入力する識別情報入力手段を備えることを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項９】
コンピュータが、
検査に関する検査情報を記憶する検査情報記憶手段から前記検査の結果が未確認の状態である未確認検査結果情報を抽出する検査結果抽出ステップと、
抽出された前記未確認検査結果情報に関して、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する経過時間演算ステップと、
異常があると判定される前記未確認検査結果情報について、当該異常に関連する病名及び／又は専門科を推定する異常推定ステップと、
推定された前記病名及び／又は専門科と主病名との関連性を演算する主病名関連演算ステップと、
演算された前記経過時間に応じて、前記未確認検査結果情報ごとに異なる態様で警告表示を行うと共に、前記病名、前記専門科及び前記関連性のいずれか一又は複数の情報を表示する表示制御ステップとを実行することを特徴とする医療情報支援方法。
【請求項１０】
検査に関する検査情報を記憶する検査情報記憶手段、
前記検査情報から前記検査の結果が未確認の状態である未確認検査結果情報を抽出する検査結果抽出手段、
抽出された前記未確認検査結果情報に関して、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する経過時間演算手段、
異常があると判定される前記未確認検査結果情報について、当該異常に関連する病名及び／又は専門科を推定する異常推定手段、
推定された前記病名及び／又は専門科と主病名との関連性を演算する主病名関連演算手段、
演算された前記経過時間に応じて、前記未確認検査結果情報ごとに異なる態様で警告表示を行うと共に、前記病名、前記専門科及び前記関連性のいずれか一又は複数の情報を表示する表示制御手段としてコンピュータを機能させることを特徴とする医療情報支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、臨床検査結果の情報管理を支援する医療情報支援システム等に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療現場において、電子カルテシステムによる患者や医療情報の管理が一般的に行われている。このような広く一般的に普及している電子カルテシステムは、診療報酬の計算などに主軸を置いて開発されたものが多く、各専門分野において必要な機能が十分でない場合が多い。例えば、入院患者は定期的に臨床検査（以下、検査という）を受ける場合があるが、その検査結果を見逃すことなくチェックするには医療従事者にとって負担となっている。つまり、検査結果が或る程度安定しているような患者でも、状態が急変する可能性も考慮して一件一件の検査を慎重且つ確実にチェックすることが要求され、見落とし等は許されない。
【０００３】
このような現状を踏まえ、医療過誤等を防止する観点から医療情報を確実且つ適正に管理すると共に、医療従事者の負担を大幅に軽減する技術の開発が強く望まれている。上記課題に関して、例えば特許文献１ないし４に示す技術が開示されている。
【０００４】
特許文献１に示す技術は、操作者が、患者一覧画面部１２２、人生マップ画面部１２３、カルテ画面部１２４を起動すると、電子カルテデータ部１０１中にある該当データが、未読であるか既読であるかを未読データ部１０２を参照して確認し、患者のデータが未読の場合には、各結果マーク２０２，３０２，４０２を点滅して表示し、また、患者を選択してカルテ画面部１２４を起動したときに、患者のデータが未読の場合には、人生マップ画面１２３を自動的に起動するものである。
【０００５】
特許文献２に示す技術は、電子カルテ５１に記述された診療依頼に対する診療結果（すなわち、操作者に対して確認を要求する医療情報）を検出すると、その診療結果に関する情報を表示内容とした付箋状の表示体５６を、電子カルテ５１上におけるその診療依頼の記述部分５２に対応する画面位置Ａ（５３ａ）に表示し、また、電子カルテ５１における表示体５６以外の部分を透明又は半透明のレイヤー（操作禁止マスク）５５で覆い、操作禁止マスク５５に対する操作の入力を無効化（例えば、入力内容を破棄）することで、表示体５６の表示内容に対する確認操作以外の電子カルテ５１に対する次の医療行為に関する操作の入力を禁止するものである。
【０００６】
特許文献３に示す技術は、コンピュータを用いて患者の疾患を診断する自動診断システムであって、患者に発現する複数の症候３２１と、この症候３２１に基づいて可能性があると考えられる複数の疾患３２２とを対応づけて記憶した症候−疾患データベースと、症候−疾患データベースの疾患３２２に対応づけられ、疾患３２２に関連する臨床検査項目３３１が格納された臨床検査データベースとを格納したデータ記憶部３１を有し、ユーザから提供された症候３２１を症候−疾患データベースから読み出し、該読み出された症候３２１に対応づけられた疾患３２２に基づいて、該疾患３２２に関連する臨床検査項目３１３を読み出し、診断手段による診断結果を表示するものである。
【０００７】
特許文献４に示す技術は、患者１に装着された検出器２、３、４から得られる信号を信号検出部５と信号処理部６によりそれぞれ処理してモニタすべき生体信号としてアラーム検出部７、８、９に与え、アラーム検出部７、８、９では、それぞれの生体信号が重度の異常となった場合、または軽度の異常となった場合、それらの旨を示すそれぞれの信号を警報発生部３０に与え、警報発生部３０ではいずれかのアラーム検出部からそれらの信号が与えられると、それに応じて可視的警報と音響的警報を行い、医療従事者は軽度の異常については、ボタンＳＷ１やボタンＳＷ２を操作して音響的警報のレベルを減衰させたり、解除することができるものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２００６−２６８４５８号公報
【特許文献２】特開２０１０−０６１２２８号公報
【特許文献３】特開２００１−３３１５８１号公報
【特許文献４】特開２０００−２０１９００号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
特許文献１に示す技術は、患者一覧を表示する際に検査結果の有無・新着結果における未読データの表示を点滅で行うものであるが、医療従事者は日々の作業に追われ多くのデータが未読であることが常態化してしまう可能性があり、長時間未読の状態となる場合のリスク管理としては十分ではない。
【００１０】
また、特許文献２に示す技術は、表示内容に対して確認操作の入力がない状態では、次の医療行為に関する操作の入力を禁止するものであり、次の医療行為を行う場合には以前の医療行為の内容を確実に確認することができるが、次の医療行為を行うまで以前の医療行為の内容が放置される可能性があり、以前の医療行為の内容が長時間未確認の状態となるリスクが生じてしまう。
【００１１】
特許文献３及び４に示す技術は、患者の状態をモニタリングして自動診断や異常通知を行う技術であり、上記と同様に検査結果等の重要な情報が長時間未確認となる可能性を排除できるものではない。
【００１２】
本発明は、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間に応じて、未確認の検査結果情報を異なる態様で警告表示することで、検査結果の確認を促して医療従事者の負担を軽減することができる医療情報支援システム等を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明に係る医療情報支援システムは、検査に関する検査情報を記憶する検査情報記憶手段と、前記検査情報から前記検査の結果が未確認の状態である未確認検査結果情報を抽出する検査結果抽出手段と、抽出された前記未確認検査結果情報に関して、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する経過時間演算手段と、演算された前記経過時間に応じて、前記未確認検査結果情報ごとに異なる態様で警告表示を行う表示制御手段とを備えるものである。
【００１４】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、検査の結果が未確認の状態である未確認検査結果情報を抽出し、抽出された未確認検査結果情報に関して、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算し、演算された経過時間に応じて、未確認検査結果情報ごとに異なる態様で警告表示を行うため、未確認の検査結果が長時間未確認の状態である場合には警告がなされ、医療従事者の確認を促すことができると共に、検査結果の見落としを確実に防止しつつ、検査結果の経時的な要素に基づいて適正に警告を行うことができるという効果を奏する。
【００１５】
本発明に係る医療情報支援システムは、疾病の重篤度を判定するための第１ルール情報を記憶する重篤判定ルール記憶手段と、前記未確認検査結果情報及び前記第１ルール情報に基づいて、前記疾病の重篤度を判定する重篤度判定手段とを備え、前記表示制御手段が、判定された前記重篤度に応じて異なる態様で警告表示を行うものである。
【００１６】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、疾病の重篤度を判定するためのルール情報に基づいて、疾病の重篤度を判定し、判定された重篤度に応じて異なる態様で警告表示を行うため、重篤度に応じて検査結果の迅速な確認を促すことができるという効果を奏する。
【００１７】
本発明に係る医療情報支援システムは、前記経過時間及び前記重篤度に基づく診断優先度を判定するための第２ルール情報を記憶する優先度判定ルール記憶手段と、前記経過時間及び前記重篤度、並びに、前記第２ルール情報に基づいて、前記診断優先度を判定する優先度判定手段とを備え、前記表示制御手段が、判定された前記診断優先度に応じて異なる態様で警告表示を行うものである。
【００１８】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、検査してからの経過時間及び重篤度に基づく診断優先度を判定するためのルール情報に基づいて、診断優先度を判定し、診断優先度に応じて異なる態様で警告表示を行うため、緊急を要するような診断優先度が高い情報を警告表示して、迅速な確認を医療従事者に促すことができるという効果を奏する。
【００１９】
本発明に係る医療情報支援システムは、異常があると判定される前記未確認検査結果情報について、当該異常に関連する病名及び／又は専門科を推定する異常推定手段と、推定された前記病名及び／又は専門科と主病名との関連性を演算する主病名関連演算手段とを備え、前記表示制御手段が、前記病名、前記専門科及び前記関連性のいずれか一又は複数の情報を表示するものである。
【００２０】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、異常があると判定される未確認検査結果情報について、当該異常に関連する病名及び／又は専門科を推定し、推定された病名及び／又は専門科と主病名との関連性を演算し、病名、専門科及び関連性のいずれか一又は複数の情報を表示するため、検査結果による隠れた異常を早期に発見することができると共に、主病名を診ている主治医以外の専門医による診断の必要性を判断することができ、より充実した医療サービスを提供することが可能になるという効果を奏する。
【００２１】
本発明に係る医療情報支援システムは、前記未確認検査結果情報を確認するのに適した確認対象者を抽出する確認対象者抽出手段を備え、前記表示制御手段が、抽出された前記確認対象者を前記未確認検査結果情報ごとに対応付けて表示するものである。
【００２２】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、未確認検査結果情報を確認するのに適した確認対象者を抽出し、抽出された確認対象者を未確認検査結果情報ごとに対応付けて表示するため、検査結果から推定される患者の状態に応じて適切な確認対象者を抽出して医療行為を行うことができ、充実した医療サービスを提供することが可能になるという効果を奏する。
【００２３】
本発明に係る医療情報支援システムは、抽出された前記確認対象者に対して、前記未確認検査結果情報が存在する旨の情報を通知する情報通知手段を備えるものである。
【００２４】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、抽出された確認対象者に対して、未確認検査結果情報が存在する旨の情報を通知するため、例えば主治医以外で検査に直接関与していないような専門医であっても、自分が診断するのに適した患者がいることを知ることができ、充実した医療サービスを提供することが可能になるという効果を奏する。
【００２５】
本発明に係る医療情報支援システムは、前記未確認検査結果情報が参照された場合に、当該参照された未確認検査結果情報の状態を確認済みの状態に更新する検査結果更新手段を備えるものである。
【００２６】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、未確認検査結果情報が参照された場合に、当該参照された未確認検査結果情報の状態を確認済みの状態に更新するため、検査結果の確認の有無を適正に管理することができるという効果を奏する。
【００２７】
本発明に係る医療情報支援システムは、前記未確認検査結果情報の状態が確認済みの状態に更新される場合に、当該未確認検査結果情報の参照を操作した操作者の識別情報を入力して記憶する確認履歴記憶手段を備えるものである。
【００２８】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、未確認検査結果情報の状態が確認済みの状態に更新される場合に、当該未確認検査結果情報の参照を操作した操作者の識別情報を入力して記憶するため、検査結果の確認履歴を確認した人と関連付けて記憶することで、正確な管理体制で検査結果を管理することができるという効果を奏する。
【００２９】
本発明に係る医療情報支援システムは、前記操作者の識別情報が記憶されたＩＣカードから当該識別情報を読み出して入力する識別情報入力手段を備えるものである。
【００３０】
このように、本発明に係る医療情報支援システムにおいては、操作者の識別情報が記憶されたＩＣカードから当該識別情報を読み出して入力するため、ＩＣカードをかざすだけで簡単に操作者の識別情報を入力することができ、操作者の負担を軽減することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】第１の実施形態に係る医療情報支援システムのシステム構成図である。
【図２】第１の実施形態に係る医療情報管理装置のハードウェア構成図である。
【図３】第１の実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示す機能ブロック図である。
【図４】ディスプレイに表示される表示結果の一例を示す図である。
【図５】重篤度を判定する場合の処理の一例を示す図である。
【図６】第１の実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャートである。
【図７】第２の実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示す機能ブロック図である。
【図８】ディスプレイに表示される表示結果の一例を示す図である。
【図９】第２の実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャートである。
【図１０】第３の実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示す機能ブロック図である。
【図１１】検査結果を確認する場合の画面の一例を示す図である。
【図１２】第３の実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャートである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３２】
以下、本発明の実施の形態を説明する。また、本実施形態の全体を通して同じ要素には同じ符号を付けている。
【００３３】
（本発明の第１の実施形態）
本実施形態に係る医療情報支援システムについて、図１ないし図６を用いて説明する。図１は、本実施形態に係る医療情報支援システムのシステム構成図である。医療情報支援システム１は、主に医療情報の管理及び処理を実行する医療情報管理装置１０と、当該医療情報支援装置１０に記憶されている情報や処理結果を表示したり、医療従事者の操作等の情報を入力する利用者端末２とを備え、それぞれの装置が有線又は無線の電気通信回線を通して相互に情報の送受信ができるように接続されている。利用者端末２は、例えば専門科ごとに配置されたり、フロアごとに配置される。医療従事者は、利用者端末２に表示されている情報を確認しながら各患者の医療行為を行う。
【００３４】
図２は、本実施形態に係る医療情報管理装置のハードウェア構成図である。医療情報管理装置１０は、ＣＰＵ１１、ＲＡＭ１２、ＲＯＭ１３、ハードディスク（ＨＤとする）１４、通信Ｉ／Ｆ１５、及び入出力Ｉ／Ｆ１６を備える。ＲＯＭ１３やＨＤ１４には、オペレーティングシステム、プログラム及び各種情報等が格納されており、必要に応じてプログラムがＲＡＭ１２に読み出され、ＣＰＵ１１により実行される。
【００３５】
通信Ｉ／Ｆ１５は、装置間の通信を行うためのインタフェースである。入出力Ｉ／Ｆ１６は、タッチパネル、キーボード、マウス等の入力機器からの入力を受け付けたり、プリンタや画面等にデータを出力するためのインタフェースである。この入出力Ｉ／Ｆ１６は、必要に応じて光磁気ディスク、フロッピーディスク（登録商標）、ＣＤ−Ｒ、ＤＶＤ−Ｒ等のリムーバブルディスク等に対応したドライブを接続することができる。各処理部はバスを介して接続され、情報のやり取りを行う。なお、上記ハードウェアの構成はあくまで一例であり、必要に応じて変更可能である。
【００３６】
図３は、本実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示す機能ブロック図である。医療情報支援システム１は、電子カルテの情報や検査に関する情報等を記憶する記憶部２０と、各種処理を行う処理部３０と、情報の表示や入力等を行う入出力部４０とを備える。例えば、記憶部２０及び処理部３０の機能は医療情報管理装置１０が有し、入出力部４０の機能は利用者端末２が有しており、各処理部が情報のやり取りを行うことで処理が実行される。なお、電子カルテの情報や検査に関する情報は、それぞれが別装置（例えば、電子カルテ管理装置、検査管理装置等）で管理され、医療情報管理装置１０とネットワークを介して接続する構成であってもよい。
【００３７】
処理部３０は、電子カルテシステムで管理されている電子カルテデータベース２１及び検査用の情報を管理する検査管理装置で利用されている検査データベース２２の情報に基づいて、検査結果が誰にも確認されていない未確認データを検査データベース２２から抽出する未確認データ抽出部３１と、抽出された未確認データの検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する経過時間演算部３２と、検査結果の情報及び当該検査結果から重篤度を判定するためのルール情報が格納されている重篤度判定ルールデータベース２３に基づいて、抽出された未確認データの疾病の重篤度を判定する重篤度判定部３３と、経過時間情報及び重篤度情報から診療の優先度を判定するためのルール情報が格納されている優先度判定ルールデータベース２４を用いて、経過時間情報及び重篤度情報に基づく診療の優先度を判定する優先度演算部３４と、各処理部が処理した結果をディスプレイ４１に警告と共に表示する表示制御部３５とを備える。
【００３８】
未確認データ抽出部３１は、検査が行われ結果が登録されているにも関わらず、その内容が一度も確認されていないデータを抽出し、抽出されたデータは経過時間演算部３２が演算した経過時間情報と共にディスプレイ４１に表示される。すなわち、検査結果は最初は必ず未確認状態であるため、全ての検査結果が一度はディスプレイ４１上に表示されることとなる。図４（Ａ）にディスプレイ４１の表示の一例を示す。図４（Ａ）は、ディスプレイに表示される表示結果の一例を示す図である。ここでは、一つの行に一人の患者の情報が表示され、検査がなされた時から（未閲覧検査・スコア日時から）現在日時までの経過時間が表示されている。また、経過時間の長短に応じて警告表示がなされている。警告表示は経過時間に応じて、例えば１０時間以上であれば警告度が高い３つの黒ランプ表示とし、５〜１０時間であれば警告度が中程度の２つの黒ランプ表示とし、３〜５時間であれば警告度が低い１つの黒ランプ表示とし、３時間未満であれば警告なしとして表示する。このような警告表示を行うことで、医療従事者は直感的に未確認データの確認を行う必要性に迫られ、検査結果を見落とすといった過誤を防止することが可能となる。
【００３９】
重篤度判定部３３は、重篤度判定ルールデータベース２３に記憶されているルール情報に基づいて、検査結果の重篤度を判定する。重篤度を判定する場合の具体例を図５を用いて説明する。図５は、重篤度を判定する場合の処理の一例を示す図である。重篤度を判定する際のルール情報は、図５（Ａ）に示すように、主語及び述語からなる各ファクトの述語項目にカラム番号１〜ｎが設定でき、主語の内容が当てはまる述語項目をカラム番号で特定する。特定されたカラム番号ごとにその個数が集計され最大個数のカラム番号が選択される。そして、評価マトリックスにおける最終的に選択されたカラム番号の述語が評価結果として特定される。図５（Ｂ）に具体例を示す。図５（Ｂ）において、検査結果の値からＳＰＯ２はカラム番号３、呼吸数はカラム番号３、心拍数はカラム番号４、意識レベルはカラム番号４に該当した場合（図５（Ｂ）のドット背景に相当）、選択個数を集計するとカラム番号３とカラム番号４が夫々２個となる。同数の場合は、カラム番号が大きい方が優先される設定であるとすると、評価マトリックスにおいてカラム番号４に相当する「救急治療対応・警告発生」が特定され、これが重篤度となる。
【００４０】
優先度演算部３４は、優先度判定ルールデータベース２４に記憶されているルール情報に基づいて、求められた重篤度及び経過時間から診療の優先度を演算する。なお、演算された優先度は警告表示に反映される形で表示されてもよいし、優先度の項目を別途設けて表示されるようにしてもよい。図４（Ｂ）に優先度に応じた警告表示の一例を示す。図４（Ｂ）の場合、経過時間に応じた警告表示のルールは図４（Ａ）の場合と同じであるが、重篤度に応じた警告表示のルールが加わっている。すなわち、例えば１行目の患者は、未確認の経過時間は２時間で非常に短い時間であるが、重篤度が非常に高いため中程度の警告度で２つの黒ランプ表示となっている。同様に４行目の患者についても、経過時間だけ見ると中程度の警告となるはずであるが、重篤度が非常に高いことから高い警告度で３つの黒ランプ表示となっている。さらに、７行目の患者については、経過時間も重篤度も非常に高くなっているため、３つの黒ランプ表示で且つ点滅表示となっている。このように、経過時間だけでなく、重篤度も考慮した優先度に応じて警告表示することで、より厳重な未確認情報の管理と迅速な医療行為の対応が可能となる。
【００４１】
なお、重篤度や優先度の判定は、例えば前日との変化の大きさをパラメータとして用いることもできる。長期に入院している患者などは、検査結果の良し悪しに関わらず日々の変化が小さく安定していることが多い。そのような患者に関しては、医療従事者の注意力が散漫になってしまい、重要な検査値の変化を見落としてしまう可能性がある。このようなリスクを回避するために、検査値の変化が前日と比較して所定の閾値以上である場合に、重篤度又は優先度を高く判定するようにしてもよい。
【００４２】
また、安定的に検査結果が悪い患者は、その継続状態に応じて次第に重篤度を低く判定するようにしてもよく、その場合、前日との変化が所定の閾値以上となった際に重篤度を即時高く判定する。すなわち、安定的に検査結果が悪い患者は、多少重篤度が高くても日常の優先順位を低めに設定するが、急な変化が起こった際には即時優先度を上げて緊急対応ができるようにする。
【００４３】
さらに、前日との変化値が閾値を超える項目が存在した場合に、図４に示すような表示画面中にその項目を表示するようにしてもよい。
【００４４】
次に、本実施形態に係る医療情報支援システムの動作について説明する。図６は、本実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャートである。まず、未確認データ抽出部３１が検査結果が未確認の状態となっている検査結果情報を抽出し（Ｓ１）、抽出された検査結果情報について、経過時間演算部３２が、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する（Ｓ２）。重篤度判定部３３が、検査結果情報に重篤度を判定するためのルール情報を適用して重篤度を判定し（Ｓ３）、優先度演算部３４が、演算された経過時間及び重篤度に基づいて、診療の優先度を演算する（Ｓ４）。表示制御部３５が、演算された優先度に応じた警告表示を行って（Ｓ５）、処理を終了する。
【００４５】
このように、本実施形態に係る医療情報支援システムによれば、未確認の検査結果が長時間未確認の状態である場合に警告がなされ、医療従事者の確認を促すことができると共に、検査結果の見落としを確実に防止しつつ、検査結果の経時的な要素に基づいて適正に警告を行うことができる。また、疾病の重篤度を判定するためのルール情報に基づいて、疾病の重篤度を判定し、判定された重篤度に応じて異なる態様で警告表示を行うため、重篤度に応じて検査結果の迅速な確認を促すことができる。
【００４６】
（本発明の第２の実施形態）
本実施形態に係る医療情報支援システムについて、図７ないし図９を用いて説明する。なお、本実施形態において、前記第１の実施形態と重複する説明は省略する。
【００４７】
図７は、本実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示す機能ブロック図である。前記第１の実施形態における図３の場合と異なるのは、抽出された未確認の検査結果情報に、病名診断用データベース２５に記憶されている診断の基準となる診断基準情報を適用して病名及び／又は専門科の診断を推定する病名／専門科推定部３６と、推定された病名及び／又は専門科が現在診断されている主病名と同一又は関連性があるかどうかを判定する主病名関連性演算部３７と、推定された病名／専門科から当該病名／専門科について確認するのに適した確認対象者（例えば、予め登録された推定された病名に詳しい医師、推定された専門科の医療従事者等）を抽出する確認対象者抽出部３８とを備えることである。
【００４８】
なお、図３に示す重篤度判定ルールデータベース２３、優先度判定ルールデータベース２４、重篤度判定部３３及び優先度演算部３４については図７に記載していないが、図３の場合と同様にこれらの構成要素を備えるようにしてもよい。
【００４９】
病名／専門科推定部３６は、一般的に知られている人工知能を用いた診療システムを用いることができる。また、例えば、病名診断用データベース２５に各団体等が公表しているガイドライン等に基づく診断の基準となる情報を格納すると共に、医師によるエキスパートコンセンサス等の日常診療で利用されている知識を格納し、それらの診断基準に基づいて病名／専門科を推定する。
【００５０】
主病名関連性演算部３７は、推定された病名／専門科と現在診断されている主病名との関連性を演算する。例えば、推定された病名／専門科が、主病名と同一又は主病名の診療科と同一の専門科である場合は、主病名との関連性ありとし、主病名又は主病名の診療科と異なる病名／専門科が推定された場合は、主病名との関連性なしとする。
【００５１】
確認対象者抽出部３８は、推定された病名／専門科について、検査結果を確認してもらうのに適した確認対象者を抽出する。このとき、主病名と関連性ありの場合は、主治医に該当する人が確認対象者として抽出され、他の病名や専門科が推定されている場合は、予め登録されている病名に応じた適正な確認対象者が抽出される。
【００５２】
各処理部における演算結果は、表示制御部３５によりディスプレイ４１に表示される。図８に表示結果の一例を示す。図８において、第１の実施形態における図４の項目を表示すると共に、更に推定病名／専門科、主病名関連性及び確認対象者の項目を表示している。推定病名／専門科の項目には、病名／専門科推定部３６が検査結果に基づいて推定した推定病名／専門科の内容が表示されている。検査結果に基づいて推定される病名／専門科が複数ある場合は、全て表示されることが望ましい。主病名関連性の項目には、推定された病名／専門科が主病名に関連しているかどうかが表示されており、「関連なし」の場合は、主病名以外に隠れた病気が潜んでいる可能性を示唆している。確認対象者の項目には、推定された病名／専門科を確認するのに適した確認対象者が表示されており、主病名と関連ありの場合は、そのまま主病名を診断した主治医が確認対象者となる。主病名と関連なしの場合は、推定された病名／専門科に応じて、予め登録されている医療従事者（例えば、図８に示すような耳鼻咽喉科の医師、心臓外科の医師、理学療法士等）が抽出され表示される。
【００５３】
なお、推定病名／専門科や確認対象者の項目は表示を省略するようにしてもよい。すなわち、表示されている情報が多すぎると医療従事者の確認作業が煩わしくなることから、主病名との関連性の有無だけを表示するようにし、関連性がないものについて詳細な確認を促すようにしてもよい。
【００５４】
次に、本実施形態に係る医療情報支援システムの動作について説明する。図９は、本実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャートである。まず、未確認データ抽出部３１が検査結果が未確認の状態となっている検査結果情報を抽出し（Ｓ１１）、抽出された検査結果情報について、経過時間演算部３２が、検査検体の採取日時又はスコア作成日時から現在日時までの経過時間を演算する（Ｓ１２）。病名／専門科推定部３６が、抽出された未確認の検査結果情報に病名診断用データベース２５に記憶されている診断基準を適用して病名／専門科を推定する（Ｓ１３）。主病名関連性演算部３７が、推定された病名／専門科と主病名との関連性を演算し（Ｓ１４）、確認対象者抽出部３８が、推定された病名／専門科の内容を確認するのに相応しい予め登録された確認対象者を抽出する（Ｓ１５）。表示制御部３５が、各処理部の結果を必要に応じてディスプレイ４１に表示して（Ｓ１６）、処理を終了する。
【００５５】
なお、図９において、第１の実施形態における図６のステップＳ３及びＳ４の処理を記載していないが、図９のステップＳ１２以降、ステップＳ１６以前の間にこれらの処理が行われるようにしてもよい。その場合、重篤度及び優先度は、主病名以外の推定される病名のランク、個数、主病名との関連性の低さ（主病名に関係なく主治医が把握できていない病気を別途抱えている可能性がある）等を考慮して求められるようにしてもよい。
【００５６】
また、確認対象者の表示／非表示に関わらず、確認対象者として抽出されて確認してほしい検査結果がある旨を当該確認対象者に直接通知するようにしてもよい。そうすることで、主治医以外の専門科の医療従事者による詳細な検査結果の検討が可能となる。
【００５７】
このように、本実施形態に係る医療情報支援システムによれば、検査結果情報に基づいて病名及び／又は専門科を推定し、推定された病名及び／又は専門科と主病名との関連性を演算し、病名、専門科及び関連性のいずれか一又は複数の情報を表示するため、検査結果による隠れた異常を早期に発見することができると共に、主病名を診ている主治医以外の専門医による診断の必要性を判断することができ、より充実した医療サービスを提供することが可能になる。
【００５８】
また、検査結果情報を確認するのに適した確認対象者を抽出し、抽出された確認対象者を検査結果情報ごとに対応付けて表示するため、検査結果から推定される患者の状態に応じて適切な確認対象者を抽出して医療行為を行うことができ、充実した医療サービスを提供することが可能になる。
【００５９】
さらに、抽出された確認対象者に対して、未確認検査結果情報が存在する旨の情報を通知するため、例えば主治医以外で検査に直接関与していないような専門医であっても、自分が診断するのに適した患者がいることを知ることができ、充実した医療サービスを提供することが可能になる。
【００６０】
（本発明の第３の実施形態）
本実施形態に係る医療情報支援システムについて、図１０ないし図１２を用いて説明する。なお、本実施形態において前記各実施形態と重複する説明は省略する。
【００６１】
図１０は、本実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示す機能ブロック図である。第１の実施形態における図３の場合と異なるのは、利用者端末２で未確認検査結果情報を確認する（詳細を表示する）操作が行われた場合に、その操作を行った操作者の識別情報を入力して医療情報管理装置１０に送信する識別情報入力操作部４２と、受信した識別情報を確認履歴情報として確認履歴データベース２６に格納する履歴情報格納処理部３９を備えることである。
【００６２】
なお、図７に示す病名診断用データベース２５、病名／専門科推定部３６、主病名関連性演算部３７及び確認対象者抽出部３８については図１０に記載していないが、図７の場合と同様にこれらの構成要素を備えるようにしてもよい。
【００６３】
識別情報入力操作部４２は、未確認検査結果情報の確認操作が行われたことを認識して、所定の操作にしたがって操作者の識別情報を入力し、医療情報管理装置１０に送信する。図１１は、検査結果を確認する場合の画面の一例を示す図である。図１１に表示されている情報は、図４や図８等に示す一覧の１レコード（１患者）の情報に相当しており、図４や図８の一覧において選択されたレコードの検査結果の詳細が表示される。操作者は検査結果を確認したら「閉じる」ボタンを押下して確認を終了する。この「閉じる」ボタンが押下されたタイミングで操作者の識別情報が入力される。
【００６４】
識別情報を入力する第１の方法は、プログラムの起動時に操作者のＩＤ及びパスワードでユーザログインし、「閉じる」ボタンが押下されたタイミングで現在ログインされているユーザ情報を識別情報として医療情報管理装置１０に送信するものである。この場合、他の医療従事者でプログラムが起動されてログインされている場合には、そのログインした人の情報が識別情報として入力されてしまう。
【００６５】
そこで、第２の方法は、「閉じる」ボタンを押下したタイミングで識別情報を入力するためのメッセージ画面を表示し、操作者が自分のＩＤを打ち込んで「ＯＫ」ボタンを押下することで、打ち込んだＩＤを識別情報として入力するものである。この場合、プログラムを起動してログインした人と操作者が異なる場合でも、正確に操作者のＩＤが識別情報として入力される。しかしながら、検査結果の確認のたびにＩＤを打ち込むのは非常に煩わしい作業となる。
【００６６】
そこで更に、第３の方法は、「閉じる」ボタンを押下したタイミングでカードリーダに自分のＩＤカードをかざす旨のメッセージ画面を表示し、医療従事者がメッセージにしたがって常時携帯しているＩＤカードを利用者端末２に接続されているカードリーダにかざすことで、操作者のＩＤカードの情報を識別情報として入力する。こうすることで、ＩＤを打ち込む手間を省き、ＩＤカードをかざすだけで識別情報を入力することができる。入力された識別情報は、医療情報管理装置１０に送信され確認履歴として保存される。
【００６７】
次に、本実施形態に係る医療情報支援システムの動作について説明する。図１２は、本実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャートである。まず、図４又は図８に示したような患者の一覧から操作者が確認対象とする患者を選択して詳細画面をディスプレイ４１に表示する（Ｓ２１）。表示された内容について操作者が確認を行ったら、当該操作者により表示画面の「閉じる」ボタンが押下される（Ｓ２２）。識別情報入力操作部４２は、「閉じる」ボタンが押下された操作を認識して、上記に挙げた３つの方法のいずれかの方法で識別情報を入力する（Ｓ２３）。履歴情報格納処理部３９が、識別情報入力操作部４２から送信された識別情報を受信することを契機に、詳細画面に表示された検査データベース２２に格納されている未確認検査情報の状態を確認済みの状態に更新する（Ｓ２４）。また、履歴情報格納処理部３９は、受信した識別情報を確認履歴データベース２６に書き込む（Ｓ２５）。ステップＳ４及びステップＳ５の処理が正常に完了した場合に、表示制御部３５が詳細画面を終了して、図４又は図８に示す一覧画面に戻る（Ｓ２６）。このとき、状態が確認済みに更新されたデータは図４又は図８に示す一覧画面に表示されなくなっている。
【００６８】
このように、本実施形態に係る医療情報支援システムによれば、未確認検査結果情報が参照された場合に、当該参照された未確認検査結果情報の状態を確認済みの状態に更新するため、検査結果の確認の有無を適正に管理することができる。
【００６９】
また、未確認検査結果情報の状態が確認済みの状態に更新される場合に、当該未確認検査結果情報の参照を操作した操作者の識別情報を入力して記憶するため、検査結果の確認履歴を確認した人と関連付けて記憶することで、正確な管理体制で検査結果を管理することができる
【００７０】
さらに、操作者の識別情報が記憶されたＩＣカードから当該識別情報を読み出して入力するため、ＩＣカードをかざすだけで簡単に操作者の識別情報を入力することができ、操作者の負担を軽減することができる。
【符号の説明】
【００７１】
１  医療情報支援システム
２  利用者端末
１０  医療情報管理装置
１１  ＣＰＵ
１２  ＲＡＭ
１３  ＲＯＭ
１４  ＨＤ
１５  通信Ｉ／Ｆ
１６  入出力Ｉ／Ｆ
２０  記憶部
２１  電子カルテデータベース
２２  検査データベース
２３  重篤度判定ルールデータベース
２４  優先度判定ルールデータベース
２５  病名診断用データベース
２６  確認履歴データベース
３０  処理部
３１  未確認データ抽出部
３２  経過時間演算部
３３  重篤度判定部
３４  優先度演算部
３５  表示制御部
３６  病名／専門科推定部
３７  主病名関連性演算部
３８  確認対象者抽出部
３９  履歴情報格納処理部
４０  入出力部
４１  ディスプレイ
４２  識別情報入力操作部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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