(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被介護者の上半身を支持する上半身保持部と、
前記上半身保持部が先端に取り付けられた旋回アームを回動し、前記上半身保持部の傾斜角を可変とする回動装置と、
前記上半身保持部における前記被介護者の下腹部側に取り付けられ、腸骨張り出し部両側を起点に、被介護者の下腹部を保持する下腹部保持用スリングとを備えたことを特徴とする、移乗支援のための体幹支持装置。
【請求項２】
前記下腹部保持用スリングの両端は、被介護者の下腹部側において、前記上半身保持部から被介護者の両側に向けて立設したスリング保持部材により保持され、被介護者が前記上半身保持部に密着した際、前記下腹部保持用スリングが、被介護者の両腸骨張り出し部に接触した状態となる位置に設定されていることを特徴とする請求項１に記載の体幹支持装置。
【請求項３】
前記回動装置がリンク回動装置により構成され、
前記旋回アームが、一端が前記リンク回動装置に取り付けられた第１リンクにより構成され、
前記上半身保持部が、前記第１リンクの他端に第１ジョイントを介して回転自在に連結された第２リンクと、この第２リンクの両側面から直交するよう張り出した支柱と、この支柱の両端に回動自在に連結されるとともに、端部にスリング保持部が直交する方向に延設された２本のスイングアームと、前記スリング保持部に掛け渡された上半身保持用スリングにより構成され、
前記下腹部保持用スリングが前記スリング保持部に掛け渡されており、
一端が第２ジョイントを介して前記第２リンクの他端に回転自在に連結されるとともに、他端が前記リンク回動装置の両側面に取り付けられた第３リンクとを備え、
前記リンク回動装置に設けられた第１の駆動装置により、前記第１リンクを回動することにより、前記第２リンクが、その前記第１リンクと接続される端部側を上昇させつつ、水平面に対する傾斜角度を減少させるよう、前記第１リンクおよび前記第３リンクの取付位置、並びに、前記第１リンク、第２リンク及び第３リンクの長さが設定されていることを特徴とする請求項１に記載された移乗支援のための体幹支持装置。
【請求項４】
前記第１の駆動装置により前記第１リンクを回動するとともに、前記リンク回動装置の両側面に第４リンクの一端を取り付け、前記第３リンクの下端を、第３ジョイントを介して前記第４リンクの他端に連結し、前記リンク回動装置に設けた第２の駆動装置により、前記第４リンクを回動することにより、前記第３リンクの下端側を上昇させつつ、水平面に対する傾斜角度を増加させるようにしたことを特徴とする請求項３に記載された体幹支持装置。
【請求項５】
前記第１の駆動装置により前記第１リンクを回動するとともに、前記第３リンクを伸張することによって水平面に対する傾斜角度を増加させるようにしたことを特徴とする請求項４に記載された体幹支持装置。
【請求項６】
前記下腹部保持用スリングの中央部を、テザーを介して前記第３リンクに固定し，揺動範囲を制限したことを特徴とする請求項３〜５のいずれか１項に記載された体幹支持装置。
【請求項７】
前記下腹部保持用スリングに弾性体を内蔵し、形状を保持することを特徴とする請求項３〜６のいずれか１項に記載された体幹支持装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、福祉介護機器、特に、ベッドから車椅子、トイレへの移乗等を支援する体幹支持装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
現在、我が国をはじめ、先進各国では、高齢化が急速に進んでおり、歩行困難の要介護者が急増している。
介護の現場では、介護者により、被介護者をベッド−車いす間、ベッド−簡易トイレ間で移乗させる支援作業が頻繁に行われている。これが、介護者の腰部障害の大きな要因となっており、介護施設においては、職員の離職理由につながっているケースが大きな割合を占めている。
【０００３】
米国国立労働安全衛生研究所では、重量物持ち上げ時の腰部椎間板の許容限界圧を３,４００Ｎとする勧告を発表しており（１９８１年）、現在これが国際的に腰痛に関わる労働安全の基準値となっている。これは約２０ｋｇの持ち上げに相当し、成人の介護にあたっては、なんらかの移乗支援機器を使用しない限り、この基準値に適合することは困難である。
【０００４】
こうした被介護者の移乗を支援する移乗支援機器として、電動駆動装置を用いた様々なものが開発されているが、安全確保、被介護者の負担低減の観点から、いずれも操作が難しく、時間と手間がかかるため、普及が進んでいない。
現在、移乗支援機器は特に要介護度が高い被介護者を対象としたハンモックのような吊り具とエンジンクレーンのような小型クレーンを組み合わせて持ち上げるタイプの床走行リフトが主流であり、座位または臥位の被介護者の体の下に吊り具を敷き，クレーンでつり上げて移乗を行うようにしている。
【０００５】
また、特許文献１、２にみられるように、被介護者が支持部に負ぶさる姿勢で体重を預け、移乗を行う負ぶさり型の移乗支援機器も開発されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特許第５２４６７８９号公報
【特許文献２】特開２０１２−４０２１５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかし、吊り具を使う移乗支援機器は被介護者を安全に固定するために多くの時間と手間がかかり，臀部を解放する必要があるトイレでの使用に制限がある。また、揺れ動くため被介護者をつり上げた状態での長距離の移動には適さない。
一方、負ぶさり型の移乗支援機器では、比較的少ない手間と時間で搭乗でき，臀部の解放が容易であるうえ，車いすを介さずにベッドのある居室からトイレまで移動することもできる。
しかし、全体重を支えた場合には被介護者の胸が圧迫されて甚だしく息苦しくなることから、被介護者自己の体重をある程度支えられる下肢の機能を備えていることが条件となり、適用対象が少なく普及していない。
【０００８】
特許文献１と特許文献２には、移乗支援機器の負ぶさり面を広く取ることで、腸骨まで支持することが示されている。
腸骨は骨盤最大の骨であり、強度が高く、しかも、下腹部の左右両側に張り出しており、腸骨で上半身の体重をバランスよく支持することは、被介護者に与える胸の圧迫を低減する上で有効である。
【０００９】
しかし、特許文献１の体重支持板、特許文献２の保持具本体とも、被介護者の体重を確実に保持し得る強度、剛性を備えた剛体である。
【００１０】
一方、腸骨左右両側の張り出し部の位置、幅は、被介護者の体型、腹部の位置，形状によって大きく異なっている。このため、負ぶさり面を広く取るだけでは、被介護者それぞれの腸骨の張り出し部を起点として、腹部に圧迫を与えることなく、体重を支持することが困難である。
このため、体重支持板を被介護者毎に専用設計しない限り、被介護者に与える胸部、腹部への負担低減に限界が生じている。
【００１１】
そこで、本発明の目的は、負ぶさり型の移乗支援機器により、介護者の負担低減を実現しつつ、胸への圧迫を低減することで、被介護者にも優しい移乗支援機器を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記の課題を解決するため、本発明の体幹支持装置においては、被介護者の上半身を支持する上半身保持部と、上半身保持部が先端に取り付けられた旋回アームを回動し、上半身保持部の傾斜角を可変とする回動装置と、前記上半身保持部に対し被介護者の下腹部側に取り付けられ、腸骨張り出し部両側を起点に、被介護者の下腹部を保持する下腹部保持用スリングとを備えている。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、下腹部保持用スリングが被介護者の腸骨左右両側の張り出し部を起点として、被介護者の下腹部に沿って腸骨に向けて保持するよう位置決めされる。そして、上半身が上半身保持部により支持された状態で、回動装置により上半身保持部を引き上げていくと、下方に取り付けられた下腹部保持用スリングが、腸骨張り出し部両側を起点に、被介護者の下腹部を保持した状態で、負ぶさり状態とすることができる。
これにより、介護者の腰などへの負担を抜本的に低減するばかりでなく、被介護者の円滑な呼吸を維持しつつ、移乗することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は、実施例１の全体図である。
【図２】図２は、初期セットの状態を示す図である。
【図３】図３は、被介護者の臀部を上昇させた状態を示す図である。
【図４】図４は、被介護者の重心移動が完了した状態を示す図である。
【図５】図５は、実施例２の全体図である。
【図６】図６は、実施例２の正面図である。
【図７】図７は、実施例２の要部を斜め上方から俯瞰した図である。
【図８】図８は、被介護者が、実施例２の足載板に足を載せた状態を示す図である。
【図９】図９は、初期セットに到る直前の状態を示す図である。
【図１０】図１０は、初期セットを示す図である。
【図１１】図１１は、被介護者の重心移動が完了した状態を示す図である。
【図１２】図１２は、被介護者を立位させた状態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【実施例】
【００１５】
［実施例１］
図１は、本実施例による体幹支持装置の全体図を示しており、支持フレーム１の底面には、キャスター式ローラが取り付けられている。図において、支持フレーム１は、被介護者の足が入り込めるように左方を開放しており、右方に回動装置２が立設されている。
回動装置２の上部には、旋回アーム３が設けられており、本実施例では、図示しないコントローラにより、回動装置２の内部に設けられた駆動モータを作動させ、旋回アーム３を回動し、反時計方向に所定角度（例えば水平面に対し４５°）傾いた状態から、床面に対し略直交する状態まで回動し、その間の任意の角度でロックできるようになっている。
もちろん、駆動モータに代え、足踏み機構、レバーなどにより、介護者が人力で旋回アーム３を回動するようにしてもよい。
【００１６】
旋回アーム３の上端には、被介護者の上半身を支える上半身保持板４が直交する方向に設けられており、また、上半身保持板４の下面に沿って、上方に延びる被介護者用のハンドル７が取り付けられている。そして、上半身保持板４の下方には、下腹部保持用スリング５の両側を保持する、スリング保持部材６が立設されている。なお、下腹部保持用スリング５は、強度とともに、被介護者の下腹部にフィットするよう柔軟性を備え、しかも、過度な伸縮性がない繊維材料が好ましく、本実施例ではナイロン製スリングを用いている。スリング５は，形状保持する高弾性ウレタンフォームのシートが縫い込まれていて、いわゆるよれの発生を防いでいる。
【００１７】
スリング保持部材６は、上半身保持板４の下方において、その下面に着脱自在に装着される中央部６ａと、この中央部６ａの両端から上半身保持板４に対し垂直方向に延びる垂直部６ｂ、６ｃと、垂直部６ｂ、６ｃの上端から上半身保持板４と平行に、下方に向けて延びるスリング保持部６ｄ、６ｅとから構成される。本実施例では、スリング保持部材６は曲げ加工したステンレスパイプである。そして、例えば、中央部６ａに一体に設けたプレート部を、上半身保持板４の背面に設けた溝部やポケット部に差し込み、係止爪などのロック装置により簡単に着脱できるようになっている。
【００１８】
後述するように、スリング保持部材６のスリング保持部６ｄ、６ｅ間に掛け渡された下腹部保持用スリング５は、被介護者が上半身保持板４に上半身を密着させた際、腸骨張り出し部間に掛け渡され、ベッド−車いす間、ベッド−簡易トイレ間を移乗する間、被介護者の下腹部を保持し、横隔膜への圧迫を低減するものである。
したがって、スリング保持部６ｄ、６ｅ間の幅は、被介護者の腸骨張り出し部間の幅を若干超える程度に、スリング保持部６ｄ、６ｅの高さ（上半身保持板４からの高さ）、そして、下腹部保持用スリング５の長さは、被介護者が上半身保持板４に上半身を密着させた際、少なくとも、被介護者の腸骨張り出し部を越える程度にするのが好ましい。このため、スリング保持部６ｄ、６ｅの幅、高さ、そして、下腹部保持用スリング５の長さが異なるユニットを複数用意し、被介護者の体型に合わせて交換することが好ましい。
【００１９】
次に、本実施例による体幹支持装置の使用手順を説明する。
図２は、本実施例による体幹支持装置の初期セットを示している。
介護者は、キャスター式ローラを利用して、体幹支持装置を移動させ、支持フレーム１の間にベッドサイドに座った状態の被介護者の足を通し、支持フレーム１の先端をベッドの下方に向けて移動する。
このとき、予め、図示しないコントローラにより回動装置２を調整して、旋回アーム３を反時計方向に回動させ、上半身保持板４が座った状態の被介護者の上半身に沿うように、傾斜角度を高めた状態にしておく。
【００２０】
介護者が本実施例の体幹支持装置を被介護者に向けてゆっくりと押し込んでいくと、弾性を持つ下腹部保持用スリング５が被介護者の大腿部上面に案内されながら、スリング保持部６ｄ、６ｅが、被介護者の腸骨張り出し部を越えていく。
最終的に、被介護者の上半身が上半身保持板４に軽く密着し、両腸骨張り出し部が下腹部保持用スリング５に接触した状態となり、介護者は必要に応じてキャスター式ローラをストッパでロックする。
【００２１】
この状態で、コントローラにより回動装置２を調整して、旋回アーム３を時計方向に回動させると、上半身保持板４と、スリング保持部６ｄ、６ｅが連動して傾動していき，被介護者の腸骨も前傾していく。
ここで、旋回アーム３の下端（回動装置２側）を中心点として、上半身保持板４が取り付けられた旋回アーム３の上端までの距離に対し、スリング保持部材６の垂直部６ｂ、６ｃ上端までの距離の方が長い。
このため、下腹部保持用スリング５の上昇量が、上半身保持板４の上昇量より大きくなり、スリング５に生じる張力によってスリング５は変形して腹部形状にフィットし、前傾させられた両腸骨張り出し部を包み込む。さらに図３に示すように、両腸骨張り出し部を起点に被介護者の下腹部を持ち上げ、ちょうど健常者が、椅子から立ち上がるときと同じように、臀部がベッドの座面から離れていく。
【００２２】
さらに旋回アーム３を時計方向に回動させ、直立状態に近づいていくと、図４に示すように、下腹部保持用スリング５が、両腸骨張り出し部を起点として、被介護者の下腹部を確実に保持した状態で、胸部が上半身保持板４に保持され、被介護者の踵が浮いた状態となる。
このとき、下腹部保持用スリング５により、下半身の荷重が、両腸骨張り出し部を起点に被介護者の下腹部に分散されるため、みぞおちに過度な圧迫力が加わることが回避される。これにより、横隔膜に対する腹部側からの圧力を降下させ、横隔膜による腹式呼吸を容易にする。
なお、下腹部圧迫によって小腸が押し上げられるが，腹部上部まで伝達する圧力が少ないので、被介護者に不快感を与えることはない。
このように、上半身保持板４と下腹部保持用スリング５ａによる体幹のつり上げが十分に進んで、被介護者の体が移乗支援機器に乗って安定したら、介護者は移乗支援機器のキャスターの固定を解除し、移乗支援機器を移動、回転させて車いすの前、あるいは便器の前に動かしてキャスターを固定する。これまでと逆の手順で、車いす、便器に着座させることができる。
なお、着座前に下肢を脱衣する場合には、下腹部保持用スリング２１ａ腰ベルトをあらかじめ下着の中に入れて皮膚に直接接触させておけばよい。
【００２３】
［実施例２］
図５は、実施例２による体幹支持装置の全体図、図６は、図５において右方から見た正面図を示している。
支持フレーム１０の底面にはキャスター式ローラが取り付けられており、支持フレーム１０の長さ方向（図５の左右方向）中央部には、被介護者が足を載せる足載板１２、右方には、足載板１２に連接して、支持フレーム１０の幅方向中央部において、リンク回動装置１３が長手方向に沿って立設されている。
【００２４】
リンク回動装置１３には、図示しない電動モータ、減速ギアなどからなる駆動装置が内蔵されており、その左方上端付近に設けた出力軸１４が、第１リンク１５ａの基部に連結され、出力軸１４を中心に回動させる。
第１リンク１５ａの他端は、第１ジョイント１６ａを介して、第２リンク１５ｂの下方側端部に回動自在に連結される。第２リンク１５ｂの上方側他端部には、第２ジョイント１６ｂを介して、第３フレーム１５ｃの上方側一端が連結され、第３リンク１５ｃの基部は、第４リンク１５ｄの下端に第３ジョイント１６ｃを介して、支持フレーム１０に回動自在に連結されている。なお、第４リンク１５ｄの基部は、通常、支持フレーム１０の表面に当接した状態を維持する。
また、出力軸１４は、リンク回動装置１３の左右両側に設けられ、第１リンク１５ａ、第３リンク１５ｃ、第４リンク１５ｄは、リンク回動装置１３の両側に、同一配置、同一長さでそれぞれ設けられている。これらは、それぞれ第２リンク１５ｂの両側面にそれぞれ設けた第１ジョイント１６ａ、第２ジョイント１６ｂを介して回転自在に連結される。
【００２５】
図５において、リンク回動装置１３の出力軸１４を介して第１リンク１５ａを時計方向に回動すると、第２リンク１５ｂを介して、第３リンク１５ｃも第３ジョイント１６ｃを中心に時計回りに回動する。ここで、第１リンク１５ａ、第３リンク１５ｃの形状や長さと、出力軸１４の位置、そして、第３ジョイント１６ｃの位置を選定することにより、第２リンク１５ｂは、第１ジョイント１６ａ側を上昇、第２ジョイント１６ｂ側を水平移動させながら、水平面に対する傾斜角度を小さくしていく。
【００２６】
図６に示すように、リンク回動装置１３を挟んで、その両側面に位置する第１リンク１５ａと第３リンク１５ｃに連結される第２リンク１５ｂには、その中央部付近において、両側面から直交する方向に支柱１８が張り出しており、その両端部に、湾曲したスイングアーム１９ａ、１９ｂの一端がそれぞれ回動自在に連結されている。
図５に示すように、スイングアーム１９ａ、１９ｂの他端には、それぞれスリング保持部２０ａ、２０ｂが直交する方向（第２リンク１５ｂの長手方向）に延設されている。
【００２７】
図７に示すように、スリング保持部２０ａ、２０ｂの下端側には、腸骨左右両側の張り出し部を起点として、被介護者の下腹部に沿って腸骨に向けて保持する、下腹部保持用スリング２１ａが掛け渡されている。また、上端側には、被介護者の胸部を保持する、上半身保持用スリング２１ｂが掛け渡されている。
なお、２２ａ、２２ｂは、第２リンク１５ｂの上端に取り付けられた被介護者用ハンドルである。
また、下腹部保持用スリング２１ａおよび上半身保持用スリング２１ｂの中心部は、被介護者用ハンドル２２ａ、２２ｂの中心部でテザー２３により固定され、下腹部保持用スリング２１ａおよび上半身保持用スリング２１ｂが過度に揺動するのを抑止している。
【００２８】
次に、本実施例による体幹支持装置の使用手順を説明する。
図８は、第１段階の初期セット状態を示している。このとき、第１リンク１５ａは、ほぼ垂直の状態で、第２リンク１５ｂは、水平方向に対する傾斜角度が小さい寝かせた状態にしておく。
介護者は、足載板１２がベッドサイドに位置するまで支持フレーム１０をベッド下方に押し込み、必要に応じてキャスター式ローラをストッパでロックする。
次にベッドに伏している被介護者の上半身を起き上がらせ、ベッドサイドに座るよう下半身を回転させ、足の裏を足載板１２に着地させる。
【００２９】
第２段階として、介護者は、図９に示すように、図示しないコントローラを用いて第１リンク１５ａを反時計方向に回動させ、第２リンク１５ｂを垂直方向に立たせ、被介護者に対向させる。最終的に、両腸骨張り出し部が下腹部保持用スリング２１ａに軽く接触した状態となる。
【００３０】
第３段階として、図１０に示すように、被介護者の胸部を上半身保持用スリング２１ｂに密着させ、可能であれば、被介護者用のハンドル２２ａ、２２ｂを握らせる。このとき、被介護者の体型、腹部形状に応じて、スイングアーム１９ａ、１９ｂ（図７参照）が開閉し、下腹部保持用スリング２１ａ、上半身保持用スリング２１ｂが、自動的に被介護者にフィットした状態で引き回されることになる。
【００３１】
第４段階として、コントローラを用いて第１リンク１５ａを時計方向にゆっくりと回動させ、第２リンク１５ｂを再び水平方向に寝かせる。このとき、図１１に示すように、下腹部保持用スリング２１ａが上昇し、弛みが除かれて被介護者の腸骨左右両側の張り出し部間にフィットして下半身の重量を支えつつ、水平移動する上半身保持用スリング２１ｂが被介護者を足載板１２上に移動させる。同時に上半身の荷重が上半身保持用スリング２１ｂにより包み込まれるように保持される。
【００３２】
すなわち、下腹部保持用スリング２１ａは、大腿の付け根付近の腰部を支持し、上半身保持用スリング２１ｂとともに被介護者の体幹をつり上げる。そして、上半身保持用スリング２１ｂは、肋骨と肩甲骨、腰ベルトは骨盤の位置にあって被介護者の上半身骨格を支持する。
骨盤の腸骨稜は腸を包み込む形をして前方に突き出しており、ここに下腹部保持用スリング２１ａを掛け渡すことによって腹腔内の軟組織に与える圧力を小さくすることができる。このため横隔膜は腹腔側から運動を妨げる大きな圧力を受けることがなく、被介護者の腹式呼吸を妨げることがない。
【００３３】
このように、被介護者の体幹をつり上げた状態のとき、下腹部保持用スリング２１ａは体軸方向に揺動できるため、被介護者の骨盤が体軸下方に移動して脊柱を過度に伸展させる可能性がある。
円背の高齢者の脊柱を伸展させると強い痛みを引き起こす可能性があるため、前述のように、下腹部保持用スリング２１ａ上部を移乗支援機器のフレームに固定するテザー２３で固定することにより下腹部保持用スリング２１ａの揺動範囲を制限することができる。
【００３４】
このテザー２３の上半身保持用スリング２１ｂと下腹部保持用スリング２１ａとの間の長さの調節により、被介護者の搭乗姿勢の脊柱伸展範囲を制限することができ、またテザー２３を介して、被介護者と下腹部保持用スリング２１ａとの接触面に摩擦力を介して剪断方向の力を作用させることができる。これにより、被介護者の骨盤に対して、横断面の背後方向への垂直抗力だけでなく、体軸上方向に平行な抗力も与えることができて体重のより多くを分担することができる。これにより胸室、腹腔内への圧迫を低減し、移乗中もスムースな腹式呼吸を維持することができる。
【００３５】
さらに、下腹部保持用スリング２１ａが腹部上方にずれないように、下腹部保持用スリング２１ａに高弾性ワイヤーを内挿して形状を維持するようにしたり、下腹部保持用スリング２１ａの中央部下端部にウエイトを取り付けて同様の効果を得るようにしてもよい。
【００３６】
下腹部保持用スリング２１ａ、上半身保持用スリング２１ｂによる体幹のつり上げが十分に進んで、被介護者の体が移乗支援機器に乗って安定したら、第５段階として、介護者は移乗支援機器のキャスターの固定を解除し、移乗支援機器を移動、回転させて車いすの前、あるいは便器の前に動かしてキャスターを固定する。これまでと逆の手順で、車いす、便器に着座させることができる。
なお、着座前に下肢を脱衣する場合には、下腹部保持用スリング２１ａをあらかじめ下着の中に入れて皮膚に直接接触させておけばよい。
【００３７】
被介護者がハンドル２２ａ、２２ｂを握り、立位を維持できる場合には、下腹部保持用スリング２１ａ、上半身保持用スリング２１ｂによる体幹のつり上げにより、被介護者の体が移乗支援機器に乗って安定した状態で、第６段階として、図１２に示すように、第４リンク１５ｄを反時計方向に回動し、第３リンク１５ｃの下端を上昇させる。
これにより第２リンク１５ｂが垂直に近い状態に起立し、被介護を立位に近い状態とすることができる。これにより、ベッドからトイレまで移動する時に前傾姿勢ではなく立位をとれるので羞恥心を緩和できる。
なお、第４リンク１５ｄを設けることに代えて、第３リンク１５ｃの内部にボールねじを内蔵し、第３リンク１５ｃを直接に伸張させるようにしてもよい。
【００３８】
一般に、高齢者の介護に介護機器を用いる場合、過度な支援を行うことにより、高齢者が介護機器に過度に依存することで身体機能の低下を加速させてしまう廃用症候群の危険性を考慮する必要がある。
これに対し、本実施例によれば、第２リンク１５ｂの回動に伴う立ち上がり動作が、自然な立ち上がり動作時の軌道となるよう、第１リンク１５ａ〜第４リンク１５ｄの配置、長さを設計することにより、腹部、胸部への負担を自らの力でさらに軽減すべく、立位に必要な自身の筋肉を最大限使って立位することを促進することができる。
すなわち、ベッド上の座位からの自然な立ち上がり動作は、
（１）かかとの引き寄せ
（２）上体前傾によるかかと直上への重心移動
（３）膝関節伸展による重心の上昇と足裏中心付近直上への重心移動
（４）膝関節と股関節の同時伸展により足裏中心付近直上に重心を保持したままの重心上昇
という過程を経るが、上述の第１段階〜第６段階により、この過程をそのまま再現することができる。
【００３９】
なお、被介護者の立位を期待できない場合には、第４リンク１５ｄ及びその駆動装置を省略し、第３リンク１５ｃの下端を支持フレーム１０に回動自在に固定するようにしてもよい。
その場合には、第１リンク１５ａを駆動装置で回動することに代え、第３リンク１５ｃを駆動装置で回動させるようにしてもよい。
さらに、駆動装置として、電動モータに代え、例えば、足踏みペダル、クランク式レバー、ラチェット等により、一方向クラッチ、ラチェットを介して、第１リンク１５ａを駆動して、第２リンク１５ｂの傾斜を垂直方向に移動させ、リリースボタンによりダンパーを操作して第２リンク１５ｂを水平方向に徐々に寝かせるようにする等様々な変形が可能である。
また、駆動装置等が故障しても、第２リンク１５ｂが急激に変動するのを防止するため、負荷の過度な上昇や、急減に応じて、駆動するリンクを固定する等の安全対策を講じることもできる。
【００４０】
この実施例では、第１リンク１５ａ〜第３リンク１５ｃを連携させ、第１リンク１５ａを回動することで、上半身保持用スリング２１ｂを保持する第２リンク１５ｂを傾動させ、被介護者を座位から負ぶさり状態、あるいはその逆に遷移させた。
しかし、第２リンク１５ｂを設けることなく、第１リンク１５ａ、第３リンク１５ｃを独立させ、第１リンク１５ａに下腹部保持用スリング２１ａ、第３リンク１５ｃを、同様の構造をしたスイングアームを利用して、独立して保持するようにしてもよい。
【００４１】
そして、第１リンク１５ａ、第３リンク１５ｃをそれぞれ別個のモータで回動し、制御装置により、各モータを相互に連携させることで、実施例２と同様に、下腹部保持用スリング２１ａ、上半身保持用スリング２１ｂの作動を再現することができる。
その際、各モータをプログラム制御したり、下腹部保持用スリング２１ａ、上半身保持用スリング２１ｂの張力を検出して、最適な荷重分散を行う等、様々な制御が可能となる。
【産業上の利用可能性】
【００４２】
以上説明したように、本発明によれば、上半身保持部の下方に、腸骨張り出し部両側を起点に、被介護者の下腹部を保持する下腹部保持用スリングを付加することで、負ぶさり型の移乗支援機器の機動性、低コスト性を活かした上で、安全性を高め、しかも、介護者の負担低減と被介護者の快適性を両立できるので、介護施設等の移乗支援機器として広く採用されることが期待できる。
【符号の説明】
【００４３】
１・・・支持フレーム
２・・・回動装置
３・・・旋回アーム
４・・・上半身保持板
５・・・下腹部保持用スリング
６・・・スリング保持部材
７・・・ハンドル
１０・・・支持フレーム
１２・・・足載板
１３・・・リンク回動装置
１４・・・出力軸
１５ａ・・第１リンク
１５ｂ・・第２リンク
１５ｃ・・第３リンク
１５ｄ・・第４リンク
１６ａ・・第１ジョイント
１６ｂ・・第２ジョイント
１６ｃ・・第３ジョイント
１８・・・支柱
１９ａ、１９ｂ・・・スイングアーム
２０ａ、２０ｂ・・・スリング保持部
２１ａ・・下腹部保持用スリング
２１ｂ・・上半身保持用スリング
２２ａ、２２ｂ・・・ハンドル
２３・・・テザー
【図１】
0006441149.tif 000002
【図２】
0006441149.tif 000003
【図３】
0006441149.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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