(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
床に置かれる台部と、前記台部に取り付けられた支柱と、前記支柱に取り付けられ、外科医の膝又はすねを支持する脚支持部とを備え、前記脚支持部は、前記支柱に、前記支柱を軸に回転可能に取り付けられたことを特徴とする外科医用脚支持具。
【請求項２】
床に置かれる台部と、前記台部に取り付けられた支柱と、前記支柱に取り付けられ、外科医の膝又はすねを支持する脚支持部とを備え、前記脚支持部は外科医の膝又はすねが接触する脚接触部を有し、前記脚接触部は、外科医から見て前後方向に移動可能とされていることを特徴とする外科医用脚支持具。
【請求項３】
床に置かれる台部と、前記台部に取り付けられた支柱と、前記支柱に取り付けられ、外科医の膝又はすねを支持する脚支持部とを備え、前記脚支持部は外科医の膝又はすねが接触する脚接触部を有し、前記脚接触部は、外科医から見て前後方向に移動可能とされ、前記脚接触部は弾性部材により支持されていることを特徴とする外科医用脚支持具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術中の外科医の疲労を軽減するために外科医の膝又はすねを支える外科医用脚支持具（サージカルニーレスト）に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、腹腔鏡手術が盛んに行われている。この手術は、患者の腹部の表面に小さい穴を複数開け、その穴から専用の内視鏡を体内に挿入して行う手術である。腹腔鏡手術は、従来の開腹手術に比べ、（１）術後の痛みが少なく、手術跡が目立たない、（２）出血が少ない、（３）術後早期退院が可能である等の利点があるため、患者からのニーズが高い。これらの利点から腹腔鏡手術は急速に普及しているが、手術の難易度が高いため、手術時間が２〜５時間と長時間化し、外科医の手術時の疲労及び負担が大きくなっている。
【０００３】
非特許文献１のFig.2には、外科医の疲労を軽減するため外科医の胸部を支持する器具が記載されている。
【０００４】
また、特許文献１のFIG.1には、外科医向けに開発されたものではないが、立っている作業者の疲労を軽減するために、作業者の臀部及びすねを支持する器具が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特表平５−５０３２２９号公報
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】A.Albayrak, M.A.van Veelen, J.F. Prins, C..J.Snijders, H.de Ridder, G. Kazemier "A nwewly designed ergonomic body support for surgeons" Surgical Endoscopy Volume 21, Issue 10, p. 1835-1840, 2007年3月14日オンライン公開
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
前述のとおり、腹腔鏡手術では手術の長時間化により外科医の負担が大きくなり、疲労により手術のミスにもつながる恐れがあるため、外科医の手術時の負担を軽減する器具を開発する必要がある。
【０００８】
非特許文献１の支持具は、外科医の胸部を押さえる構造であるが、必ずしも外科医にとって楽な体勢であるとはいえない。また、手術中に外科医の上半身の動きが制限されてしまうという問題がある。
【０００９】
また、特許文献１のFIG.1に記載された支持具を外科医が使用した場合、支持パッド２４に外科医の膝又はすねの上部を押し当てて使用することになるが、支持パッド２４が伸縮部材２８の回転や奥行き方向に対して固定されているため、外科医の膝の動きが制限され、外科手術が円滑に行えなくなる場合がある。
【００１０】
また、膝が手術中長時間同じ体勢となるため、膝の部分の血液がうっ血し、また下腿及び下肢部にむくみが生じて疲労が蓄積し、手術への集中力を長時間維持するのが困難になるという問題がある。
【００１１】
さらに、特許文献１の支持具は、サイズが大きくスペースをとるため、手術中外科医、看護師等のスタッフの移動の妨げになるという問題がある。
【００１２】
本発明は、上述した事情に鑑みなされたものであって、外科医の手術中の疲労を軽減させながら、円滑に長時間に及ぶ手術を行えるようにする外科医用脚支持具を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記目的を達成するため、本発明は以下の手段を提供する。
本発明の一様態は、床に置かれる台部と、台部に取り付けられた支柱と、外科医の膝又はすねを支持する脚支持部とを備えたことを特徴とする外科医用脚支持具を提供する。
【００１４】
上記発明においては、前記脚支持部は、前記支柱に、前記支柱を軸に回転可能に取り付けられることが好ましい。
また、上記発明においては、外科医用脚支持具の支柱に脚支持部の高さを調節する高さ調節部を備えるものとすることが好ましい。
【００１５】
また、上記発明においては、外科医用脚支持具の支柱を台部に対して４５度以上８０度以下の取り付け角度で取り付けたものとすることが好ましい。
【００１６】
また、本発明の他の様態は、床に置かれる台部と、台部に取り付けられた支柱と、支柱に取り付けられ、外科医の膝又はすねを支持する脚支持部とを備え、脚支持部を外科医の膝又はすねが接触する脚接触部を有するものとし、脚接触部を外科医から見て前後方向に移動可能としたことを特徴とする外科医用脚支持具を提供する。
【００１７】
さらに、上記発明においては、外科医用脚支持具の脚接触部を弾性部材により支持したものとすることが好ましい。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、外科医の手術中の疲労を軽減させながら、円滑に長時間に及ぶ手術を行えるようにする外科医用脚支持具を提供することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の第１の実施形態の外科医用脚支持具を示す図である。
【図２】本発明の第１の実施形態の外科医用脚支持具を使用している状態を示す図である。
【図３】本発明の第１の実施形態の外科医用脚支持具の脚支持部の動きを示す図である。
【図４】本発明の第１の実施形態の外科医用脚支持具を横から見た状態を示す図である。
【図５】本発明の試作機の外観を示す図である。
【図６】本発明の試作機の脚支持部を回転した状態を示す図である。
【図７】本発明の試作機を使用している状態を示す図である。
【図８】本発明の第２の実施形態の外科医用脚支持具の脚支持部を上から見た状態を示す図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
以下、本発明の実施形態について、図面を用いて詳細に説明する。ただし、本発明は多くの異なる形態による実施が可能であり、以下に示す実施形態に記載された例示にのみ限定されるわけではない。
【００２１】
＜第１の実施形態＞
図１は、本発明の第１の実施形態を示す図である。本実施形態において、床に置かれる台部１は、平面板状に構成されている。台部１の上部には棒状の支柱２が取り付けられており、支柱２の上部には、棒状の脚支持部６が支柱２に垂直に取り付けられている。
【００２２】
外科医は手術の際、図１の裏側の方向から手術中に膝又はすねの上部（以下、本明細書では、これらの部位を総称して「脚」と呼ぶ。）を脚支持部に押し当ててもたれかかり、楽な姿勢で手術を行う。
【００２３】
台部１の上部には、支柱支持部３が取り付けられており、支柱２を支持している。本実施形態では、支柱支持部３は支柱２を補強するために取り付けられているが、支柱支持部３は必須ではない。
【００２４】
脚支持部６は、棒状の脚支持棒６０１と、脚支持棒６０１の周囲に取り付けられ、スポンジ、シリコンゴム等の柔らかい素材で構成された脚接触部６０２から構成されている。
【００２５】
本実施形態では、脚支持部６を円柱状で構成しているが、脚支持部６を平板状や人の膝の形状にフィットする形状とすれば、より外科医が快適に手術をすることができるため、望ましい。
【００２６】
外科医の体格に合わせて、脚支持部６の高さを調節する必要がある。また、脚のどの部位が脚支持部６に当たると心地良いかも人によって個人差があり、膝頭が当たると心地良い者もいれば、逆に膝頭が脚支持部６に当たると不快に感じ、すねの上部に押し当てた方が快適に感じる者もおり、使用者の好みに合わせるためにも脚支持部６の高さを調節する必要がある。
【００２７】
そこで、支柱２には脚支持部６の高さを調節する調節部４が設けられている。具体的には、第１の支柱２０１の中に第２の支柱２０２が挿入され、図示しない第２の支柱２０２の穴と第１の支柱２０１の穴４０１はピン又はねじ等で固定されている。
【００２８】
脚支持部６の高さを調節したい場合は、ピン又はねじ等を外し、脚支持部６が適切な高さとなる第２の支柱２０２の穴をピン又はねじ等で固定することとなる。６０４は脚支持部の軸部であり、第２の支柱２０２を挿入する挿入穴６０３が設けられ、脚支持部６を回転可能に支持している。
【００２９】
外科医用脚支持具の各部の材料は、金属、プラスチック、その他の材料でもよく特に限定はされものではないが、プラスチックを使用すると安価に作成でき、軽量であるという利点がある。
【００３０】
台部１は両足を載せて体重を掛けることにより外科医用脚支持具全体を安定化させるものであるが、その両足を載せる領域（台部の中央又はほぼ中央領域）をここでは足底部と呼び、足底部とその周囲は自由に動けるようにできるだけ空間を設け、さらに好みに応じて低反発マットなどのマット類や青竹踏みのような健康器具を使用者の嗜好に応じてインストール可能とされている。
【００３１】
図２は、外科医８が、患者９に対し手術を行う際に脚支持具を使用している状態を模式的に示す図である。
【００３２】
外科医８は手術台１１の上で横たわっている患者９に対し手術具１０を操作して手術を行っており、この際、すねの上部を脚支持部６に押し当ててもたれかかることで、楽な体勢で手術を行うことができる。
【００３３】
このため、長時間手術を行っても疲労が軽減され、集中力を維持し続けることができる。
【００３４】
図３は、本実施形態の脚支持部６の動きを上から見た図である。
本実施形態においては、脚支持部６が支柱２を中心に回転可能に支持されており、脚支持部６は上から見て時計回り１２０１又は反時計回り１２０２のいずれの方向にも回転できる構造となっている。
【００３５】
この構造により、外科医が体を捻って看護師から手術器具を受け取る場合等に、脚接触部６０２が使用者である外科医からみて前後方向に移動可能となっている。
【００３６】
手術中、患者の状態が急変し、外科医の遠方の部位を操作しなければいけない状況となることもありうるが、このような場合でも、脚支持部６が回転し、脚接触部６０１が前後方向に移動できることから、迅速に処置・対応が可能であり、外科医の膝の動きを制限することがないため、円滑かつ迅速に対応することができる。
【００３７】
図４は、本実施形態の外科医用脚支持具を横から見た図である。本実施形態では、支柱２の台部１に対する取り付け角度θを約８０度としている。
【００３８】
特許文献１に記載の支持具では、支柱が垂直に取り付けられ、取り付け角度は９０度とされているが、このような支持具を外科医が使用して膝・すねを押し当ててもたれかかった場合、姿勢が不安定であることから、前につんのめって倒れそうになり、患者の不適切な部位を傷つけてしまうおそれがある。
【００３９】
そのため、支柱２の取り付け角度は、８０度以下とすることが適切である。また、支柱２の取り付け角度が小さすぎると外科医用脚支持具全体が大型化してしまうため、支柱２の取り付け角度は４５度以上であることが望ましい。
【００４０】
＜第２の実施形態＞
図８は、本発明の第２の実施形態の脚支持部６を上から見た状態を示す図であり、第１の実施形態と同じ部分は説明を省略する。
【００４１】
本実施形態では、軸部６０４に脚支持板が固定されて取り付けられ、脚支持板６０６に弾性体であるばね６０５が取り付けられ、ばね６０５の他端に脚接触部６０２が取り付けられている。
【００４２】
使用時は、使用者である外科医の脚１３が脚接触部６０２に接触しているが、ばね６０５の伸び縮みにより、脚接触部６０２が外科医から見て前後（矢印１２０３の方向）に移動できる構造となっている。
【００４３】
この構造により、外科医が手術中に患者の状態の急変により片方の膝を前に突き出して治療を行う必要に迫られた場合でも、外科医は片膝を突き出して適切な対応を行うことができる。
【００４４】
第１の実施形態と第２の実施形態を比較すると、第１の実施形態の方が、（１）膝を突き出せる距離を長くすることができること、（２）片方の膝を突き出す距離をもう片方の膝に加える力を加減して制御できること（もう片方の膝が踏ん張ることにより片方の膝が過度に前に突き出ることを防止することができる。）、（３）構造が簡単であり作成が容易であること等の利点がある。
【００４５】
本実施形態では脚接触部６０２を弾性体で支持することにより脚接触部を前後方向に移動可能としているが、支柱２の一部に弾性体を使用することにより、当該弾性体のたわみにより脚接触部６０２が前後方向に移動できるような構成としてもよい。
【００４６】
図５は、本発明の試作機（以下、「本試作機」という。）の外観を示す図、図６は、本試作機の脚支持部６を回転させた状態を示す図、図７は、本試作機を使用した上体を示す図である。
【００４７】
図５〜図７において、第１の実施形態と同じ部分の説明は省略する。本試作機が第１の実施形態と異なるのは、主として台部１を平面板ではなく、長方形の辺上に４本のパイプを配置、接続して構成した点である。
【００４８】
外科医は、図７に示すように脚支持部６に膝又はすねを押し当てて手術を行うことになる。
【００４９】
本試作機は、容易に作成するために主にプラスチックのパイプを接続して作成しているが、実際の製品では外科医の膝・すねが接触する部分を平面にしたり、スポンジ等の柔らかい素材を配置する等して心地よい接触感が得られるようにすることが望ましい。
【００５０】
図６に示すように、脚支持部６は支柱２を軸に回転する構造となっており、外科医が円滑に膝を動かして左右の上体の捻りを制限することなく手術が行えるようにしている。
【００５１】
膝を交互に預けることは立位の維持に必要な足関節の抗重力負担を減少させ、さらに股関節が伸展位の静的維持から解放されるために腰部の負担も減少させられる。
【００５２】
また、外科医の膝部に血液がうっ血した場合、積極的に膝を動かして疲労を軽減させることができる。
【００５３】
図７に示すように足の裏が接する部分にパイプを配置しているが、この部分を青竹踏みのような形状にしたり、低反発マットを導入することにより、足底部の快適性と幅広い使用者の嗜好性に対応することが可能となる。
【００５４】
その他、使用者の嗜好性への対応として、臀部支持装置を追加設定することも可能であり、下肢のみでなく臀部を含めた下半身の支持具としての用途も期待される。
【００５５】
特許文献１に記載された支持具と比較すると、本試作機は小型で軽量であり、手術中も手術スタッフの移動の妨げにならず、使用していないときは容易に持ち運ぶことができ、体液や血液などで支持具本体が汚染された場合であっても簡単に拭き取り清掃が可能となるという利点がある。
【００５６】
上述した実施形態は外科医用の脚支持具として説明してきたが、外科医用に限らずあらゆる分野で快適な作業環境を提供することが可能である。
【産業上の利用可能性】
【００５７】
本発明は簡単な構造であらゆる分野に快適な作業環境を提供することが可能となる。
【符号の説明】
【００５８】
１  台部
２  支柱
２０１  第１の支柱
２０２  第２の支柱３  支柱支持部
４  高さ調整部
４０１  第１の支柱の穴
６  脚支持部    
６０１  脚支持棒
６０２  脚接触部
６０３  挿入穴
６０４  軸部
６０５  ばね
８  外科医
９  患者
１０  手術具
１１  手術台
１３    膝
【図１】
0006406638.tif 000002
【図２】
0006406638.tif 000003
【図３】
0006406638.tif 000004
【図４】
0006406638.tif 000005
【図５】
0006406638.tif 000006
【図６】
0006406638.tif 000007
【図７】
0006406638.tif 000008
【図８】
0006406638.tif 000009