(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータに、
看護計画の項目を受け付けると、
前記看護計画の項目を、看護計画を記憶する第１の記憶部に登録し、
登録された前記看護計画の項目について、看護計画と看護指示との対応関係を記憶する第２の記憶部を用いて、前記看護計画の項目と関連する看護指示の項目を取得し、
取得された前記看護指示の項目とともに、前記看護計画の項目の情報を、看護指示のオーダを記憶する第３の記憶部に登録し、
看護指示の項目と該看護指示の項目についての指示の実施状況の入力欄とを含む看護指示スケジュールを変更する変更オーダが発行されると、前記第３の記憶部を参照して、前記変更オーダによって変更される看護指示スケジュールの該看護指示の項目に関連する看護計画の項目を特定し、
前記第１の記憶部に記憶された複数の看護計画の項目のうち、特定した前記項目を他の項目と異なる態様で表示する
処理を実行させることを特徴とする看護支援プログラム。
【請求項２】
前記表示する処理は、特定した前記項目を他の項目と異なる態様として強調表示する
ことを特徴とする請求項１に記載の看護支援プログラム。
【請求項３】
看護計画の項目を受け付けると、前記看護計画の項目を、看護計画を記憶する第１の記憶部に登録する第１の登録部と、
登録された前記看護計画の項目について、看護計画と看護指示との対応関係を記憶する第２の記憶部を用いて、前記看護計画の項目と関連する看護指示の項目を取得し、取得された前記看護指示の項目とともに、前記看護計画の項目の情報を、看護指示のオーダを記憶する第３の記憶部に登録する第２の登録部と、
看護指示の項目と該看護指示の項目についての指示の実施状況の入力欄とを含む看護指示スケジュールを変更する変更オーダが発行されると、前記第３の記憶部を参照して、前記変更オーダによって変更される看護指示スケジュールの該看護指示の項目に関連する看護計画の項目を特定する特定部と、
前記第１の記憶部に記憶された複数の看護計画の項目のうち、特定した前記項目を他の項目と異なる態様で表示する表示部と、
を有することを特徴とする看護支援装置。
【請求項４】
コンピュータが、
看護計画の項目を受け付けると、
前記看護計画の項目を、看護計画を記憶する第１の記憶部に登録し、
登録された前記看護計画の項目について、看護計画と看護指示との対応関係を記憶する第２の記憶部を用いて、前記看護計画の項目と関連する看護指示の項目を取得し、
取得された前記看護指示の項目とともに、前記看護計画の項目の情報を、看護指示のオーダを記憶する第３の記憶部に登録し、
看護指示の項目と該看護指示の項目についての指示の実施状況の入力欄とを含む看護指示スケジュールを変更する変更オーダが発行されると、前記第３の記憶部を参照して、前記変更オーダによって変更される看護指示スケジュールの該看護指示の項目に関連する看護計画の項目を特定し、
前記第１の記憶部に記憶された複数の看護計画の項目のうち、特定した前記項目を他の項目と異なる態様で表示する
処理を実行することを特徴とする看護支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、看護支援プログラムなどに関する。
【背景技術】
【０００２】
医師の指示や看護師の指示に基づいて患者に対する看護計画の作成を支援する看護計画支援装置が知られている。例えば、看護計画支援装置は、医師の指示情報に基づいて看護計画を新規作成し、この看護計画を看護計画保持部に一時的に格納する。看護計画支援装置は、看護業務中に得られた看護情報が入力されると、入力された看護情報を、看護計画保持部から読み込んだ看護計画情報と併せて看護結果情報として一時的に保持する。そして、看護計画支援装置は、この看護結果情報の統計処理やグラフ化などの情報処理を行い、情報処理された後の看護結果処理後の情報を表示し、医師が新たな指示情報を入力できるように構成する（例えば、特許文献１または特許文献２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平８−２６６４８３号公報
【特許文献２】特開２０１１−２２４３３６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、看護情報は、患者の容態に応じて変更される場合がある。また、看護計画は、所定期間毎に見直しを行う。
【０００５】
しかしながら、従来の看護計画支援装置では、看護情報を変更しても、看護計画に反映することが難しい。すなわち、看護計画支援装置は、看護情報が変更して入力されても、変更して入力された看護情報を、既に存在する看護計画情報と併せて看護結果情報とするので、変更した看護情報を適切に変更したとはいえない。この結果、看護計画支援装置は、看護計画と看護指示にズレが生じる場合があるという問題がある。これにより、次の看護計画を見直す際に、間違った計画を立案してしまう場合が発生してしまう。
【０００６】
１つの側面では、看護情報の変更に伴う看護計画の変更漏れを抑制することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
１つの態様では、看護支援プログラムは、コンピュータに、登録された看護計画に基づいて生成された、作業指示項目と該作業指示項目についての作業の実施状況の入力欄とを含む看護指示スケジュールを変更する変更オーダが発行されると、登録された前記看護計画のうち、前記変更オーダによって変更される看護指示スケジュールの作業指示項目に関連する看護計画の項目を特定し、前記看護計画に含まれる複数の項目のうち、特定した前記項目を他の項目と異なる態様で表示する処理を実行させる。
【発明の効果】
【０００８】
看護支援プログラムの１つの態様によれば、看護情報の変更に伴う看護計画の変更漏れを抑制することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】図１は、実施例に係る看護支援装置の構成を示す機能ブロック図である。
【図２】図２は、実施例に係る看護計画ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。
【図３】図３は、実施例に係る看護指示ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。
【図４】図４は、実施例に係るオーダＤＢのデータ構造の一例を示す図である。
【図５】図５は、実施例に係る看護計画−看護指示関連マスタのデータ構造の一例を示す図である。
【図６】図６は、実施例に係る看護計画連動における画面の一例を示す図である。
【図７】図７は、実施例に係る看護指示変更における画面の一例を示す図である。
【図８】図８は、実施例に係る看護計画生成処理のフローチャートを示す図である。
【図９】図９は、実施例に係る看護指示変更処理のフローチャートを示す図である。
【図１０】図１０は、看護支援プログラムを実行するコンピュータの一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下に、本願の開示する看護支援プログラム、看護支援装置および看護支援方法の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。なお、実施例によりこの発明が限定されるものではない。
【実施例】
【００１１】
［看護支援装置の構成］
図１は、実施例に係る看護支援装置の構成を示す機能ブロック図である。実施例に係る看護支援装置１は、患者の看護を支援する。実施例では、看護支援装置１は、所定の患者の看護計画に基づいて生成された看護指示を変更する変更オーダが発行されると、該患者の看護計画のうち、変更オーダによって変更される看護指示に関連する看護計画を特定する。そして、看護支援装置１は、特定した看護計画を他の看護計画と異なる態様で表示する。看護計画とは、患者の看護問題が洗い出された結果立案される看護に関する計画のことをいう。看護指示とは、看護に関する指示のことをいう。看護指示は、看護計画に基づいて生成される場合もあるし、看護計画に基づかないで生成される場合もある。
【００１２】
図１に示すように、看護支援装置１は、制御部１０と、記憶部２０とを有する。
【００１３】
制御部１０は、各種の処理手順を規定したプログラムや制御データを格納するための内部メモリを有し、これらによって種々の処理を実行する。そして、制御部１０は、例えば、ＡＳＩＣ（Application  Specific  Integrated  Circuit）やＦＰＧＡ（Field  Programmable  Gate  Array）等の集積回路またはＣＰＵ（Central  Processing  Unit）やＭＰＵ（Micro  Processing  Unit）等の電子回路に対応する。そして、制御部１０は、看護計画生成部１１と、看護計画連動部１２と、看護指示変更部１３とを有する。なお、看護指示変更部１３は、特定部、表示部の一例である。
【００１４】
記憶部２０は、例えばフラッシュメモリ（Flash  Memory）やＦＲＡＭ（登録商標）（Ferroelectric  Random  Access  Memory）等の不揮発性の半導体メモリ素子等の記憶装置に対応する。そして、記憶部２０は、看護計画ＤＢ（DataBase）２１と、看護指示ＤＢ２２と、オーダＤＢ２３と、看護計画−看護指示関連マスタ２４とを有する。
【００１５】
看護計画ＤＢ２１は、患者毎の看護計画を記憶する。ここで、看護計画ＤＢ２１のデータ構造を、図２を参照して説明する。
【００１６】
図２は、実施例に係る看護計画ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。図２に示すように、看護計画ＤＢ２１は、患者ＩＤ２１ａに対応付けて問題番号２１ｂ、計画コード２１ｃ、計画名２１ｄ、病棟名２１ｅおよび科名２１ｆを含んで記憶する。患者ＩＤ（identification）２１ａは、患者を識別する識別子を示す。問題番号２１ｂは、患者の看護問題を識別する番号である。問題番号２１ｂは、問題毎に看護計画が立案される。計画コード２１ｃは、看護計画のコードである。問題番号２１ｂに対応する計画コード２１ｃは、１つであっても複数であっても良い。計画名２１ｄは、計画コードに対応する名称を示す。病棟名２１ｅは、病棟の略称である。科名２１ｆは、看護計画が立案された診療科の名称である。なお、看護計画ＤＢ２１は、後述する看護計画生成部１１によって生成される。
【００１７】
一例として、患者ＩＤ２１ａが「１７０１」である場合に、問題番号２１ｂとして「００２」と記憶している。計画コード２１ｃとして「Ｎ００１０００００１」、計画名２１ｄとして「診断コード（００００１）の診断ラベル」、病棟名２１ｅとして「１０東」、科名２１ｆとして「内科」と記憶している。患者ＩＤ２１ａが「１７０１」である場合に、問題番号２１ｂとして「００２」と記憶している。計画コード２１ｃとして「Ｎ００１００００５０」、計画名２１ｄとして「食餌療法の知識不足」、病棟名２１ｅとして「１０東」、科名２１ｆとして「内科」と記憶している。
【００１８】
図１に戻って、看護指示ＤＢ２２は、患者毎の看護指示を記憶する。ここで、看護指示ＤＢ２２のデータ構造を、図３を参照して説明する。
【００１９】
図３は、実施例に係る看護指示ＤＢのデータ構造の一例を示す図である。図３に示すように、看護指示ＤＢ２２は、患者ＩＤ２２ａに対応付けてオーダＮｏ２２ｂ、指示コード２２ｃ、指示名２２ｄおよび指示終了日時２２ｅを含んで記憶する。患者ＩＤ２２ａは、患者を識別する識別子を示す。オーダＮｏ２２ｂは、オーダ（カルテ）を識別する番号である。指示コード２２ｃは、看護指示のコードである。指示名２２ｄは、指示コード２２ｃに対応する名称を示す。指示終了日時２２ｅは、看護指示を終了する日時である。なお、看護指示ＤＢ２２は、後述する看護計画連動部１２および看護指示変更部１３によって生成される。
【００２０】
一例として、患者ＩＤ２２ａが「１７０１」である場合に、オーダＮｏ２２ｂとして「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」と記憶している。指示コード２２ｃとして「００８２００００」、指示名２２ｄとして「食事指導」、指示終了日時２２ｅとして「９９９９／９９／９９  ９９：９９」と記憶している。
【００２１】
図１に戻って、オーダＤＢ２３は、オーダ（カルテ）共通のＤＢであって、看護に限らず医師の全ての指示を記憶する。ここで、オーダＤＢ２３のデータ構造を、図４を参照して説明する。
【００２２】
図４は、実施例に係るオーダＤＢのデータ構造の一例を示す図である。図４に示すように、オーダＤＢ２３は、患者ＩＤ２３ａ、オーダＮｏ２３ｂ、シーケンシャルＮｏ２３ｃ、指示コード２３ｄ、指示属性２３ｅ、指示名２３ｆおよび連動データ２３ｇを含んで記憶する。患者ＩＤ２３ａは、患者を識別する識別子を示す。オーダＮｏ２３ｂは、オーダ（カルテ）を識別する番号である。シーケンシャルＮｏ２３ｃは、オーダＮｏ２３ｂに対して看護指示が複数存在する場合に看護指示を識別する番号である。指示コード２３ｄは、看護指示のコードである。指示属性２３ｅは、看護指示の属性を示す。指示属性２３ｅには、一例として、看護指示のうち主たる指示を示す「ＯＫ１」、付帯指示を示す「ＯＷ３」がある。指示名２３ｆは、看護指示の名称である。連動データ２３ｇは、看護指示と看護計画との連携に関するデータである。連動データ２３ｇは、看護計画から看護指示が生成された場合に設定される。連動データ２３ｇには、主たる看護指示に対して看護計画の問題番号と計画コードが設定される。すなわち、一例として、指示属性２３ｅが主たる指示であることを示す「ＯＫ１」と同じレコード内の連動データ２３ｇに看護計画の問題番号と計画コードとが設定される。なお、オーダＤＢ２３は、例えば、看護計画連動部１２および看護指示変更部１３によって生成される。
【００２３】
一例として、患者ＩＤ２３ａが「１７０１」である場合に、オーダＮｏ２３ｂとして「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」と記憶している。シーケンシャルＮｏ２３ｃとして「１」、指示コード２３ｄとして「００８２００００」、指示属性２３ｅとして「ＯＫ１」、指示名２３ｆとして「食事指導」、連動データ２３ｇとして「００２Ｎ００１００００５０」と記憶している。また、同じ患者ＩＤ２３ａおよびオーダＮｏ２３ｂについて、シーケンシャルＮｏ２３ｃとして「２」、指示コード２３ｄとして「００８２００００」、指示属性２３ｅとして「ＯＷ３」、指示名２３ｆとして「毎日」、連動データ２３ｇとして「１１１１１１１１００００」と記憶している。
【００２４】
図１に戻って、看護計画−看護指示関連マスタ２４は、看護計画と看護指示との対応関係を記憶する。ここで、看護計画−看護指示関連マスタ２４のデータ構造を、図５を参照して説明する。
【００２５】
図５は、実施例に係る看護計画−看護指示関連マスタのデータ構造の一例を示す図である。図５に示すように、看護計画−看護指示関連マスタ２４は、計画コード２４ａに対応付けてシーケンシャルＮｏ２４ｂ、指示コード２４ｃおよび備考２４ｄを含んで記憶する。計画コード２４ａは、看護計画のコードである。シーケンシャルＮｏ２４ｂは、計画コード２４ａに対応する看護指示が複数存在する場合に看護指示のインデックスを示す番号である。指示コード２４ｃは、看護指示のコードである。備考２４ｄは、備考を示す。備考２４ｄには、一例として、指示コード２４ｃに対応する指示名が設定される。なお、看護計画−看護指示関連マスタ２４には、予め看護計画と看護指示との関連が登録される。
【００２６】
一例として、計画コード２４ａが「Ｎ００１００００５０」である場合に、シーケンシャルＮｏ２４ｂとして「１」、指示コード２４ｃとして「００８２００００」、備考２４ｄとして「食事指導」と記憶している。
【００２７】
図１に戻って、看護計画生成部１１は、看護計画を生成し、生成した看護計画が看護指示と関連がある場合には、看護計画連動部１２に看護指示を生成させる。看護計画生成部１１による看護計画は、患者毎に生成される。例えば、看護計画生成部１１は、所定の患者の看護問題に対して看護計画が看護計画画面から入力されると、入力された看護計画の情報を看護計画ＤＢ２１に格納する。看護計画生成部１１は、看護計画−看護指示関連マスタ２４を用いて、入力された看護計画について、看護指示との関連があるか否かを判定する。看護計画生成部１１は、入力された看護計画について、看護指示との関連がある場合には、看護計画連動部１２に看護指示を生成させる。なお、看護計画生成部１１は、入力された看護計画について、看護指示との関連がない場合には、看護計画生成処理を終了する。
【００２８】
看護計画連動部１２は、看護計画と関連する看護指示を連動して生成する。例えば、看護計画連動部１２は、看護指示画面を起動し、看護計画−看護指示関連マスタ２４から看護計画と関連する看護指示の情報を取得し、取得した看護指示の情報を表示する。看護計画連動部１２は、看護指示の情報を看護指示ＤＢ２２に格納する。看護計画連動部１２は、看護指示の情報とともに、看護計画に対応する問題番号および計画コードをオーダＤＢ２３に格納する。看護計画に対応する問題番号および計画コードを看護指示の情報とともに格納することで、看護計画と看護指示とを関連付けることができる。なお、看護計画に対応する問題番号および計画コードは、オーダＤＢ２３の連動データ２３ｇに設定される。
【００２９】
看護指示変更部１３は、看護指示のスケジュールに関し、当該看護指示を変更する。看護指示の変更には、一例として、指示を止めることを示す「止め」が挙げられる。例えば、看護指示変更部１３は、所定の患者について、看護指示画面から看護指示を変更する旨の指示が入力されると、看護指示ＤＢ２２から、該患者（患者ＩＤ）の変更される看護指示（指示コード）に対するオーダＮｏを取得する。看護指示変更部１３は、オーダＤＢ２３を用いて、患者ＩＤおよびオーダＮｏをキーとして、変更される看護指示（指示コード）に対する看護指示データを取得する。看護指示データには、指示属性２３ｅおよび連動データ２３ｇが含まれる。そして、看護指示変更部１３は、看護指示ＤＢ２２に変更された看護指示の内容を更新する。一例として、看護指示の変更内容が「止め」である場合には、看護指示ＤＢ２２の指示終了日時２２ｅが看護指示の変更を実施している日時に更新される。
【００３０】
また、看護指示変更部１３は、変更した看護指示が看護計画と関連がある場合には、看護指示と関連がある看護計画について他の看護計画と異なる態様で表示する。例えば、看護指示変更部１３は、看護計画ＤＢ２１から看護指示データに含まれる連動データ２３ｇをキーとして、該当する看護計画を特定する。すなわち、看護指示変更部１３は、所定の患者について、連動データ２３ｇに設定された問題番号および計画コードに対応する看護計画（計画コード２１ｃ、計画名２１ｄ）を看護計画ＤＢ２１から特定する。看護指示変更部１３は、看護計画画面を起動し、起動した看護計画画面に対して、特定した看護計画を他の看護計画と異なる態様で表示する。一例として、看護指示変更部１３は、他の看護計画と異なる態様として、取得した看護計画を強調表示する。これにより、看護指示変更部１３は、変更した看護指示に関連した看護計画を看護側に伝達することができ、看護指示の変更に伴う看護計画の変更を可能にすることができる。この結果、看護指示変更部１３は、看護指示の変更に伴う看護計画の漏れを失くすことができる。
【００３１】
なお、看護指示変更部１３は、看護指示を追加しても良い。例えば、看護指示変更部１３は、所定の患者について、看護指示画面から入力された看護指示（指示コード）が看護指示ＤＢ２２に格納されていなければ、看護指示の新規追加であると判断し、看護指示の情報を看護指示ＤＢ２２に追加する。看護指示変更部１３は、看護指示の情報をオーダＤＢ２３に追加する。但し、かかる場合には、看護指示は看護計画と関連していないので、オーダＤＢ２３には、連動データ２３ｇが設定されない。
【００３２】
［看護計画連動における画面の一例］
図６は、実施例に係る看護計画連動における画面の一例を示す図である。なお、看護計画−看護指示関連マスタ２４には、看護計画を示す「食餌療法の知識不足」に対応する計画コード「Ｎ００１００００５０」と看護指示を示す「食事指導」に対応する指示コード「００８２００００」が関連付けられているとする。また、看護計画連動を実施している日付が「２０１４／０９／０６」である。
【００３３】
図６に示すように、看護計画画面Ｇ１が表示されている。看護計画画面Ｇ１には、特定の患者について、問題番号「００２」に対する看護計画が入力されたものである。ここで、看護計画生成部１１は、入力された看護計画の１つである「食餌療法の知識不足」ｇ１について、看護指示と関連があれば、看護計画連動部１２に看護指示を生成させる。ここでは、看護計画生成部１１は、看護計画−看護指示関連マスタ２４に、入力された看護計画「食餌療法の知識不足」に対応する看護指示「食事指導」が関連付けられているので、看護指示と関連があると判断する。そして、看護計画生成部１１は、看護計画連動部１２に看護指示を生成させる。
【００３４】
そして、看護計画連動部１２は、看護指示画面Ｇ２を起動し、看護計画−看護指示関連マスタ２４から看護計画に関連のある看護指示の情報を取得し、看護指示画面Ｇ２に表示する。ここでは、看護指示画面Ｇ２には、看護計画「食餌療法の知識不足」ｇ１に関連のある看護指示「食事指導」ｇ２が表示されている。看護計画連動を実施している日付が「２０１４／０９／０６」であるので、看護指示画面の該当する看護指示の入力欄には、「食事指導  ０９／０６〜」が表示されるとともに、入力欄のうち看護スケジュールの欄に９／６を開始日として毎日実施されることが表示される。なお、開始日を手動で変更することは可能である。
【００３５】
そして、この後、看護指示画面の「確定」ボタンｇ３が押下されると、看護計画連動部１２は、看護指示の情報を看護指示ＤＢ２２に格納する。ここでは、看護計画連動部１２は、患者ＩＤ２２ａとして「１７０１」、オーダＮｏ２２ｂとして「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」を格納する。指示コード２２ｃとして看護指示「食事指導」の指示コード「００８２００００」、指示終了日時２２ｅとしてデフォルトを示す「９９９９／９９／９９  ９９：９９」を格納する。
【００３６】
加えて、看護計画連動部１２は、看護指示の情報とともに、看護計画に対応する問題番号および計画コードをオーダＤＢ２３に格納する。ここでは、看護計画連動部１２は、患者ＩＤ２３ａとして「１７０１」、オーダＮｏ２３ｂとして「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」を格納する。シーケンシャルＮｏ２３ｃとして「１」、指示コード２３ｄとして看護指示「食事指導」の指示コード「００８２００００」、指示属性２３ｅとして「ＯＫ１」、指示名２３ｆとして指示名「食事指導」を格納する。シーケンシャルＮｏ２３ｃとして「２」、指示コード２３ｄとして看護指示「食事指導」の指示コード「００８２００００」、指示属性２３ｅとして「ＯＷ３」、指示名２３ｆとして指示名「毎日」を格納する。そして、指示属性２３ｅが「ＯＫ１」のレコードに含まれる連動データ２３ｇとして看護計画に対応する問題番号「００２」および計画コード「Ｎ００１００００５０」を連結して格納する。これにより、看護計画連動部１２は、看護計画と看護指示とを関連付けることができる。
【００３７】
［看護指示変更における画面の一例］
図７は、実施例に係る看護指示変更における画面の一例を示す図である。なお、看護指示ＤＢ２２には、特定の患者（患者ＩＤ「１７０１」）について、オーダＮｏ２２ｂとして「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」、指示コード２２ｃとして「００８２００００」、指示名２２ｄとして「食事指導」、指示終了日時２２ｅとして「９９９９／９９／９９  ９９：９９」が設定されているとする。オーダＤＢ２３には、特定の患者（患者ＩＤ「１７０１」）について、オーダＮｏ２３ｂとして「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」、指示コード２３ｄとして「００８２００００」、指示属性２３ｅが「ＯＫ１」の連動データ２３ｇとして「００２Ｎ００１００００５０」が設定されているとする。また、看護計画ＤＢ２１には、特定の患者（患者ＩＤ「１７０１」）について、図２に示す看護計画の内容が設定されているとする。また、看護指示変更を実施している日付が「２０１４／０９／０８」であるとする。
【００３８】
図７に示すように、上部に看護指示画面Ｇ２が表示されている。看護指示画面Ｇ２には、特定の患者について、看護指示として「食事指導  ０９／０６〜」ｇ２などが表示されている。そして、看護指示として「食事指導  ０９／０６〜」ｇ２が選択され、選択された看護指示が変更されるべく、補助画面Ｇ３の「止め」ボタンｇ４が押下されたものとする。
【００３９】
すると、看護指示変更部１３は、変更した看護指示が看護計画と関連がある場合には、看護指示と関連がある看護計画について他の看護計画と異なる態様で表示する。ここでは、看護指示変更部１３は、看護指示ＤＢ２２から、特定の患者の変更される看護指示の指示コード「００８２００００」に対するオーダＮｏ「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」を取得する。看護指示変更部１３は、オーダＤＢ２３を用いて、特定の患者のオーダＮｏ「０Ａ６ＢＤＡ９６２５」をキーとして、変更される看護指示の指示コード「００８２００００」に対する指示属性２３ｅおよび連動データ２３ｇを取得する。看護指示変更部１３は、指示属性２３ｅが「ＯＫ１」の連動データ２３ｇをキーとして、看護計画ＤＢ２１から該当する看護計画を特定する。指示属性２３ｅが「ＯＫ１」の連動データ２３ｇは、「００２Ｎ００１００００５０」であるので、看護指示変更部１３は、看護計画ＤＢ２１から問題番号２１ｂとして「００２」、計画コード２１ｃとして「Ｎ００１００００５０」をキーとして、「食餌療法の知識不足」という看護計画を特定する。そして、看護指示変更部１３は、看護計画画面Ｇ４を起動し、起動した看護計画画面Ｇ４に対して、特定した看護計画「食餌療法の知識不足」ｇ５を強調表示する。
【００４０】
これにより、看護指示変更部１３は、変更した看護指示に関連した看護計画を看護側に伝達することができ、看護指示の変更に伴う看護計画の変更を可能にすることができる。この結果、看護指示変更部１３は、看護指示の変更に伴う看護計画の漏れを失くすことができる。
【００４１】
なお、看護指示変更部１３は、看護指示ＤＢ２２の指示終了日時２２ｅに看護指示変更を実施している日付「２０１４／０９／０８」を更新する。これにより、看護指示画面Ｇ２が次回リフレッシュされると、看護指示画面Ｇ２の該当する看護指示の看護スケジュールの欄において、更新日付より先の日付の実施が止められるように表示される。
【００４２】
［看護計画生成処理のフローチャート］
図８は、実施例に係る看護計画生成処理のフローチャートを示す図である。
【００４３】
図８に示すように、看護計画生成部１１は、看護計画の起動指示があったか否かを判定する（ステップＳ１０）。看護計画の起動指示がないと判定した場合には（ステップＳ１０；Ｎｏ）、看護計画生成部１１は、看護計画の起動指示があるまで、判定処理を繰り返す。
【００４４】
一方、看護計画の起動指示があると判定した場合には（ステップＳ１０；Ｙｅｓ）、看護計画生成部１１は、看護計画画面を起動する（ステップＳ１１）。看護計画生成部１１は、看護計画画面から入力された看護計画を受け取る（ステップＳ１２）。
【００４５】
看護計画生成部１１は、受け取った看護計画のデータを看護計画ＤＢ２１に格納する（ステップＳ１３）。一例として、看護計画ＤＢ２１には、患者ＩＤ２１ａとして患者の患者ＩＤ、問題番号２１ｂとして看護問題の問題番号、計画コード２１ｃとして看護計画の計画コード、計画名２１ｄとして看護計画の計画名を含んだレコードが追加される。
【００４６】
そして、看護計画生成部１１は、入力された看護計画について、看護指示との関連を確認する（ステップＳ１４）。例えば、看護計画生成部１１は、看護計画−看護指示関連マスタ２４に、入力された看護計画に対応する計画コードに、看護指示に対応する指示コードが対応付けられているか否かの判定により看護指示との関連を確認する。
【００４７】
看護計画生成部１１は、確認の結果、看護指示との関連があるか否かを判定する（ステップＳ１５）。看護指示との関連がないと判定した場合には（ステップＳ１５；Ｎｏ）、看護計画生成部１１は、看護計画画面を終了すべく、ステップＳ２１に移行する。
【００４８】
一方、看護指示との関連があると判定した場合には（ステップＳ１５；Ｙｅｓ）、看護計画連動部１２は、看護指示画面を起動する（ステップＳ１６）。そして、看護計画連動部１２は、看護指示の情報を看護指示画面に表示する（ステップＳ１７）。例えば、看護計画連動部１２は、看護計画−看護指示関連マスタ２４から看護計画と関連する看護指示の情報を取得し、取得した看護指示の情報を表示する。
【００４９】
看護計画連動部１２は、看護指示の情報を看護指示ＤＢ２２に保存する（ステップＳ１８）。一例として、看護指示ＤＢ２２には、患者ＩＤ２２ａとして患者の患者ＩＤ、オーダＮｏ２２ｂとして患者のオーダ（カルテ）番号、指示コード２２ｃとして看護指示の指示コード、指示名２２ｄとして看護指示の指示名、指示終了日時２２ｅとして看護計画連動を実施している日時を含んだレコードが追加される。
【００５０】
加えて、看護計画連動部１２は、看護指示の情報と、問題番号および計画コードとをオーダＤＢ２３に保存する（ステップＳ１９）。一例として、オーダＤＢ２３には、患者ＩＤ２３ａとして患者の患者ＩＤ、オーダＮｏ２３ｂとして患者のオーダ（カルテ）番号、指示コード２３ｄとして看護指示の指示コード、指示属性２３ｅとして「ＯＫ１」または「ＯＷ３」、指示名２３ｆとして看護指示の指示名を含んだレコードが追加される。さらに、指示属性２３ｅが「ＯＫ１」のレコードには、連動データ２３ｇとして看護計画に対応する問題番号および計画コードが含まれる。
【００５１】
看護計画連動部１２は、看護指示画面を終了する（ステップＳ２０）。そして、看護計画連動部１２は、看護計画画面を終了すべく、ステップＳ２１に移行する。ステップＳ２１では、看護計画生成部１１は、看護計画画面を終了する（ステップＳ２１）。そして、看護計画生成部１１は、看護計画生成処理を終了する。
【００５２】
［看護指示変更処理のフローチャート］
図９は、実施例に係る看護指示変更処理のフローチャートを示す図である。なお、特定の患者における看護指示変更処理であるものとする。
【００５３】
図９に示すように、看護指示変更部１３は、看護指示の起動指示があったか否かを判定する（ステップＳ３０）。看護指示の起動指示がないと判定した場合には（ステップＳ３０；Ｎｏ）、看護指示変更部１３は、看護指示の起動指示があるまで、判定処理を繰り返す。
【００５４】
一方、看護指示の起動指示があると判定した場合には（ステップＳ３０；Ｙｅｓ）、看護指示変更部１３は、看護指示画面を起動する（ステップＳ３１）。看護指示変更部１３は、看護指示画面から変更または追加された看護指示を受け取る（ステップＳ３２）。ここでいう変更とは、既に設定されている看護指示のスケジュールに関する変更を意味する。ここでいう追加とは、新たに設定される看護指示の追加を意味する。
【００５５】
看護指示変更部１３は、看護指示ＤＢ２２に、受け取った看護指示に対する指示コード２２ｃが格納されているか否かを判定する。看護指示に対する指示コード２２ｃが格納されていないと判定した場合には（ステップＳ３３；Ｎｏ）、看護指示変更部１３は、看護指示の追加であると判断し、該看護指示を追加すべく、ステップＳ４１に移行する。
【００５６】
一方、看護指示に対する指示コード２２ｃが格納されていると判定した場合には（ステップＳ３３；Ｙｅｓ）、看護指示変更部１３は、看護指示の変更であると判断し、オーダＤＢ２３から患者ＩＤ、オーダＮｏをキーとして、看護指示データを取得する（ステップＳ３４）。看護指示データには、指示属性２３ｅおよび連動データ２３ｇが含まれる。
【００５７】
そして、看護指示変更部１３は、看護計画画面を起動する（ステップＳ３５）。看護指示変更部１３は、看護計画ＤＢ２１から、看護指示データに含まれる連動データ２３ｇをキーとして看護計画を特定する（ステップＳ３６）。例えば、看護指示変更部１３は、看護計画ＤＢ２１から、連動データ２３ｇに設定された問題番号および計画コードに対応する計画コード２１ｃおよび計画名２１ｄを特定する。
【００５８】
そして、看護指示変更部１３は、特定した看護計画の数分の看護計画を強調表示する（ステップＳ３７）。これにより、看護指示変更部１３は、変更した看護指示に関連した看護計画を看護側に伝達することができ、看護指示に伴う看護計画の変更を可能にすることができる。
【００５９】
看護指示変更部１３は、看護計画の変更が指示された場合には、変更された看護計画を編集する（ステップＳ３８）。そして、看護指示変更部１３は、編集した看護計画データを看護計画ＤＢ２１に保存する（ステップＳ３９）。そして、看護指示変更部１３は看護計画画面を終了し（ステップＳ４０）、ステップＳ４１に移行する。
【００６０】
ステップＳ４１では、看護指示変更部１３は、看護指示に関するデータを看護指示ＤＢに更新または追加する（ステップＳ４１）。例えば、看護指示変更部１３は、看護指示の変更である場合には、看護指示ＤＢ２２の指示終了日時２２ｅを看護指示の変更を実施している日時に更新する。看護指示変更部１３は、看護指示の追加である場合には、看護指示の関するデータを看護指示ＤＢ２２に追加する。一例として、看護指示ＤＢ２２には、患者ＩＤ２２ａとして患者の患者ＩＤ、オーダＮｏ２２ｂとして患者のオーダ（カルテ）番号、指示コード２２ｃとして看護指示の指示コード、指示名２２ｄとして看護指示の指示名、指示終了日時２２ｅとしてデフォルトの日時を含んだレコードが追加される。
【００６１】
そして、看護指示変更部１３は、看護指示の追加である場合には、看護指示に関するデータをオーダＤＢ２３に追加する（ステップＳ４２）。一例として、オーダＤＢ２３には、患者ＩＤ２３ａとして患者の患者ＩＤ、オーダＮｏ２３ｂとして患者のオーダ（カルテ）番号、指示コード２３ｄとして看護指示の指示コード、指示属性２３ｅとして「ＯＫ１」または「ＯＷ３」、指示名２３ｆとして看護指示の指示名を含んだレコードが追加される。そして、看護指示変更部１３は、看護指示変更処理を終了する。
【００６２】
このようにして、看護支援装置１は、看護計画ＤＢ２１に登録された看護計画に基づいて生成された、作業指示項目と該作業指示項目についての作業の実施状況の入力欄とを含む看護指示スケジュールを変更する変更指示が発行されると、以下の処理を行う。看護支援装置１は、看護計画ＤＢ２１に登録された看護計画のうち、変更指示によって変更される看護指示スケジュールの作業指示項目に関連する看護計画の項目を特定する。そして、看護支援装置１は、看護計画に含まれる複数の項目のうち、特定した項目を他の項目と異なる態様で表示する。これにより、看護支援装置１は、変更される看護指示スケジュールの作業指示項目に関連する看護計画を看護側に伝達することができ、看護指示の変更に伴う看護計画の変更を可能にすることができる。この結果、看護指示変更部１３は、看護指示の変更に伴う看護計画の漏れを失くすことができる。言い換えれば、看護指示変更部１３は、変更された看護指示と、看護計画との同期をとることができる。
【００６３】
［プログラムなど］
なお、看護支援装置１は、既知のパーソナルコンピュータ、ワークステーションなどの情報処理装置に、上記した制御部１０および記憶部２０などの各機能を搭載することによって実現することができる。
【００６４】
また、図示した装置の各構成要素は、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、装置の分散・統合の具体的態様は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成することができる。例えば、看護計画生成部１１と看護計画連動部１２とを１個の部として統合しても良い。一方、看護指示変更部１３を、看護指示を変更する変更部と、看護指示と関連する看護計画を表示する表示部とに分散しても良い。また、看護計画ＤＢ２１、看護指示ＤＢ２２、オーダＤＢ２３および看護計画−看護指示関連マスタ２４を看護支援装置１の外部装置としてネットワーク経由で接続するようにしても良い。
【００６５】
また、上記実施例で説明した各種の処理は、あらかじめ用意されたプログラムをパーソナルコンピュータやワークステーションなどのコンピュータで実行することによって実現することができる。そこで、以下では、図１に示した看護支援装置１と同様の機能を実現する看護支援プログラムを実行するコンピュータの一例を説明する。図１０は、看護支援プログラムを実行するコンピュータの一例を示す図である。
【００６６】
図１０に示すように、コンピュータ２００は、各種演算処理を実行するＣＰＵ２０３と、ユーザからのデータの入力を受け付ける入力装置２１５と、表示装置２０９を制御する表示制御部２０７とを有する。また、コンピュータ２００は、記憶媒体からプログラムなどを読取るドライブ装置２１３と、ネットワークを介して他のコンピュータとの間でデータの授受を行う通信制御部２１７とを有する。また、コンピュータ２００は、各種情報を一時記憶するメモリ２０１と、ＨＤＤ２０５を有する。そして、メモリ２０１、ＣＰＵ２０３、ＨＤＤ２０５、表示制御部２０７、ドライブ装置２１３、入力装置２１５、通信制御部２１７は、バス２１９で接続されている。
【００６７】
ドライブ装置２１３は、例えばリムーバブルディスク２１１用の装置である。ＨＤＤ２０５は、看護支援プログラム２０５ａおよび看護支援処理関連情報２０５ｂを記憶する。
【００６８】
ＣＰＵ２０３は、看護支援プログラム２０５ａを読み出して、メモリ２０１に展開し、プロセスとして実行する。かかるプロセスは、看護支援サーバ２の各機能部に対応する。看護支援処理関連情報２０５ｂは、看護計画ＤＢ２１、看護指示ＤＢ２２、オーダＤＢ２３および看護計画−看護指示関連マスタ２４に対応する。そして、例えばリムーバブルディスク２１１が、看護支援プログラム２０５ａなどの各情報を記憶する。
【００６９】
なお、看護支援プログラム２０５ａについては、必ずしも最初からＨＤＤ２０５に記憶させておかなくても良い。例えば、コンピュータ２００に挿入されるフレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤディスク、光磁気ディスク、ＩＣカードなどの「可搬用の物理媒体」に当該プログラムを記憶させておく。そして、コンピュータ２００がこれらから看護支援プログラム２０５ａを読み出して実行するようにしても良い。
【符号の説明】
【００７０】
１  看護支援装置
１０  制御部
１１  看護計画生成部
１２  看護計画連動部
１３  看護指示変更部
２０  記憶部
２１  看護計画ＤＢ
２２  看護指示ＤＢ
２３  オーダＤＢ
２４  看護計画−看護指示関連マスタ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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