(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の目に移植するための眼内レンズであって：
偽水晶体の目に対して完全な近距離視力のために必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーを有する多焦点光学系と；
前記光学系に結合され、前記患者の目と協働して前記目の中で前記光学系の遠近調節移動を果たすよう形成された移動機構とから構成される眼内レンズ。
【請求項２】
前記最大追加パワーが、概略偽水晶体の目の中距離視力のために必要とされる追加パワーである、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項３】
前記光学系が、偽水晶体の目に遠距離及び中距離の視力を提供する追加パワーを有し、前記移動機構が、偽水晶体の目に近距離視力が得られるように前記光学系の移動を十分に提供するよう形成されている、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項４】
前記最大追加パワーが約１．５ジオプタよりも大きくはなく、前記移動機構が少なくとも約１．０ジオプタの遠近調節能を提供するよう形成されている、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項５】
前記移動機構が、少なくとも約０．５０ｍｍの前記遠近調節移動を提供するよう形成されている、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項６】
前記光学系が無限遠のための遠距離視力矯正パワーを有している、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項７】
前記移動機構が前記光学系に外接し、前記光学系に結合される近接端領域と前記光学系から離れて前記目の水晶体嚢に接触するよう形成された遠隔端領域とを含むメンバを備えている、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項８】
前記眼内レンズが休止状態において、前記光学系が当該移動機構の前記遠隔端領域の前方に湾曲するよう、前記移動機構が前記光学系に対して配置されている、請求項７に記載の眼内レンズ。
【請求項９】
小さな切り目を通して目の中に挿入するために変形可能である、請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項１０】
前記移動機構が、前記遠隔端領域に隣接して配置されたヒンジ・アセンブリを含む、請求項７に記載の眼内レンズ。
【請求項１１】
患者の目に移植するための眼用レンズシステムにおいて：
それぞれが追加パワーを有する第１と第２の多焦点光学系であって、前記第１の光学系の最大追加パワーが偽水晶体の目の完全な近距離視力に必要とされる追加パワーよりも小さいものである第１と第２の多焦点光学系と；
前記第１及び第２の光学系にそれぞれ結合され、前記患者のそれぞれの目と協働して前記第１及び第２の光学系の遠近調節移動を果たすよう形成された第１及び第２の移動機構とから構成される眼用レンズシステム。
【請求項１２】
前記光学系の各々が光軸を備え、前記第１及び第２の光学系の各々のパワーがパワーカーブに沿って変化し、前記第１の光学系のパワーカーブが前記第２の光学系のパワーカーブとは異なっている、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１３】
前記光学系の各々が光軸を備え、前記第１及び第２の光学系の各々のパワーがパワーカーブに沿って変化し、前記第１の光学系のパワーカーブが前記第２の光学系のパワーカーブとほぼ同一である、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１４】
前記第２の光学系の追加パワーが偽水晶体の目のための中距離視力用の中距離追加パワーであり、前記第２の光学系によってもたらされる最良の視力が中距離にある目標物に対するものである、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１５】
前記第１の光学系が遠距離視力に偏向され、前記第２の光学系が中距離視力に偏向されている、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１６】
前記第２の光学系が最大追加パワーを有し、前記第１及び第２の光学系の最大追加パワーが、概略、偽水晶体の目に対する中距離視力用の中距離追加パワーよりも大きくはない、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１７】
前記第１の光学系が、前記第２の光学系と比較して無限遠の目標物に対してより良い視力を提供する、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１８】
前記第１及び第２の光学系の各々が、無限遠用の遠距離視力矯正パワーを有している、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【請求項１９】
前記第１及び第２の移動機構が各関連する光学系に外接し、前記光学系に結合される近接端領域と前記光学系から離れて前記目の水晶体嚢に接触するよう形成された遠隔端領域とを含むメンバを備えている、請求項１１に記載の眼用レンズシステム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は、眼内レンズ（ＩＯＬ）に関する。より具体的には、本発明は眼内で遠近調節移動を提供するよう形成され、低減された追加パワーを有する多焦点ＩＯＬに関する。
【０００２】
（背景技術）
ヒトの目は、角膜と虹彩との間の前眼房と、水晶体嚢で境界を画定されて水晶体を含む後眼房と、繊毛筋と、水晶体の後にある硝子体を含む硝子室と、この室の後にある網膜とを含んでいる。ヒトの目は、自然の遠近調節能力を有している。繊毛筋の収縮と膨張は、目に近距離と遠距離の視力をそれぞれ提供する。この繊毛筋の作用が、目に入る光を網膜に集束させるための適当な光学形状となるよう自然の水晶体を適切な形状にしている。
【０００３】
たとえば白内障や他の状況のため、この自然の水晶体が摘出された後、従来技術による単焦点のＩＯＬを後眼房内に移植することができる。このような従来技術によるＩＯＬでは、たとえ遠近調節能があるとしても非常に限定されたものでしかない。しかしながらこのようなＩＯＬを取り付けた患者は、引き続き近距離、遠距離（長距離）の目標物を視認する能力を持つことを希望する。矯正用の眼鏡が有用な解決策として使用され得る。近年、多焦点のＩＯＬが遠近視力の矯正に使用されている。例えば、Portney の米国特許第 5,225,858 号、Roffman 他の米国特許第 5,448,312 号、Menezes 他の米国特許第 5,682,223 号を参照。焦点深度を備えた単焦点ＩＯＬは、Portney の米国特許第 5,864,378 号に表示、記載されている。
【０００４】
遠近調節能の喪失に対する他のアプローチは、各目に対して異なった光学特性を有するコンタクトレンズやＩＯＬなどの眼用レンズを使用することである。例えば、モノビジョンとして知られるシステムでは、ひとつのレンズが遠距離視力矯正パワーを持ち、他のレンズが近距離視力矯正パワーを持つ。他の例が、Roffman ほかの米国特許第 5,485,228 号に表示、記載されている。さらに、1999年１月版の Clinic Science １７〜２３頁で「Bilateral Implantation of Asymmetrical Diffractive Multifocal Intraocular Lenses」の表題で Jacobi ほかが開示しているように、一方の目に遠距離主体多焦点ＩＯＬを、他方の目に近距離主体多焦点ＩＯＬを移植することが知られている。
【０００５】
モノビジョン又は多焦点眼用レンズのいずれかが使用されると、両眼での夜間の映像は同一にならないことがあり、及び／又は接近する車両のヘッドライトが観察されたときにハロー（halo）を有することがある。これは、ヘッドライト周辺の目標物の識別と位置特定をする際の観察者の能力を大幅に減退させる。例えば、患者がレンズの近距離視力部分を通して遠距離の目標物を見るときにハローが発生する傾向があり、追加パワーが大きければ大きいほどこのハローがより目立つようになる。
【０００６】
これは、例えば1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願番号第 09/302,977 号に表示、記載されている。この出願は、ハローの影響を軽減する低減された追加パワーの多焦点ＩＯＬを開示している。この低減された追加パワーのＩＯＬは、水晶体がある程度の遠近調節能を喪失した、すなわち部分老眼の水晶体炎の目に移植される。
【０００７】
本出願と同時に出願される共有にかかる特許出願番号第（弁護士整理番号：第 D-2857）号も、非対称、すなわち異なる光学特性を有するＩＯＬなどの多焦点の低減された追加パワーレンズを開示している。しかしながら、これらのレンズの１つは、完全な近距離視力に対する追加パワーを有している。
【０００８】
ここに明示した各特許出願、及び特許の開示は、その全てが参考として本明細書に含まれる。
【０００９】
（発明の開示）
眼内で遠近調節の移動を提供するよう形成され、低減された追加パワーを有する新しい多焦点眼内レンズ（ＩＯＬ）が見出された。このＩＯＬは、自然の水晶体が摘出された後の無水晶体患者の目に特に有用である。このＩＯＬは複数の光学パワーを有し、すなわち多焦点で、少なくとも１つの低減された追加パワーを有し、多くの利点を提供する。この少なくと１つの低減された追加パワーを備えた多焦点ＩＯＬと遠近調節を提供するためこのＩＯＬを移動させる能力との組合せは、例えば遠距離から近距離までの比較的広い距離の範囲にわたって非常に有効に強化された視力を提供し、これに加えて視力を低下させる要因となるハローやその他の夜間視力減少の程度及び/又は発生頻度を低減させる。
【００１０】
本発明の１つの広範な態様では、患者の目に移植するための眼内レンズが提供される。このレンズは、偽水晶体の目、すなわち水晶体を持たずにＩＯＬを含む目に対して完全な近距離視力のために必要とされる追加パワーよりも小さい最大追加パワーを有する多焦点光学系から構成される。前記多焦点光学系の最大追加パワーは、概略偽水晶体の目に対して中距離視力に必要とされる追加パワーであることが好ましい。加えて、移動機構が提供される。この移動機構は、前記光学系と結合され、眼内におて患者の目と協働して前記光学系の遠近調節移動を果たせるように形成されている。
【００１１】
１つの実施の形態では、前記多焦点光学系は、偽水晶体の目に対して遠距離と中距離の視力を提供するための追加パワーを有し、前記移動機構は、前記偽水晶体の目が近距離視力を得られるよう前記光学系に十分な遠近調節移動を提供する。このように、本発明のＩＯＬが移植された患者は、遠距離から近距離までの領域の視力を有するものとなる。
【００１２】
理解されるように本発明のＩＯＬは、多焦点特性を備えた光学系と、目の中で前記光学系に遠近調節移動を提供するよう形成された移動機構との組合せを使用する。この組合せは、広範な距離の視力を非常に効果的に提供する。同時に、本発明のＩＯＬは、患者の視力に逆効果となるハローやその他の夜間現象の大きさ及び/又は発生頻度を減少させる。１つもしくはそれ以上のこのような現象の大きさ及び/又は頻度の減少は、例えば遠近調節移動がなく、目の中の固定位置に配置された最大限の追加パワー、例えば近距離追加パワーの多焦点ＩＯＬと比較したものである。
【００１３】
本発明を表示すれば、本発明の多焦点光学系の最大追加パワーは例えば約１．２５ジオプタもしくは約１．５ジオプタよりも大きくはなく、前記移動機構は少なくとも約１．０ジオプタ、もしくは少なくとも約１．５ジオプタの遠近調節能を提供するよう形成される。このように、患者にとって明らかとなる合計の、もしくは最大の有効な光学追加パワーは約２．２５ジオプタ、もしくは約３．０ジオプタ、もしくはこれ以上であり、これは優に完全な近距離視力の範囲に含まれる。ここに示された全ての追加パワーは、スペクタクル平面のものである。
【００１４】
前記移動機構は、好ましくは少なくとも約０．５ｍｍ、もしくは少なくとも約０．７５ｍｍの遠近調節移動を提供するよう形成される。
【００１５】
１つの実施の形態では、前記光学系は、例えば当該光学系が目の中での静止位置、もしくは遠近調節していない状態で、無限遠に対する遠距離視力矯正パワーを有する。
【００１６】
本発明のＩＯＬの前記移動機構は、所望の遠近調節の移動を提供するに相応しいどのような形態とすることもできる。１つの特に有用な移動機構が、2000年３月２２日に出願された共有にかかる特許出願番号 09/532,910 号に表示、記載されている。
【００１７】
１つの有用な実施の形態では、前記移動機構は前記光学系に外接しており、前記光学系に結合される近接端領域と、前記光学系から離れて目の水晶体嚢に接触するよう形成される遠隔端領域とを含むメンバから構成されている。この移動機構は、好ましくは前記光学系に対して、前記眼内レンズが静止状態において当該光学系が前記移動機構の遠隔端領域の前方に湾曲するように配置される。本発明のＩＯＬの遠近調節移動を促進するため、前記移動機構は、前記遠隔端領域に隣接して配置されるヒンジ・アセンブリを含むことができる。
【００１８】
本発明の眼内レンズは、好ましくは目の小さな切り目を通して挿入されるよう変形可能である。
【００１９】
本発明のさらに広範な態様では、遠距離から近距離までの領域の一部のみの視力を偽水晶体の目に提供することが可能な光学パワー領域を有する多焦点光学系を含む眼内レンズを提供する。この光学系に結合される移動機構も提供される。この移動機構は、患者の目と協働して目の中において前記光学系の遠近調節移動を果たす。この遠近調節移動は、偽水晶体患者の目に対して遠距離から近距離までの残りの前記領域に対する視力を提供するに十分であり、これによって当該患者は遠距離から近距離までの視力範囲を有することとなる。好ましくは、前記光学系のパワーの１つは、遠距離視力のためのパワー、例えば偽水晶体の目の無限遠に対する遠距離視力矯正パワー等の遠距離視力のためのパワーで、当該光学系の他のパワーは追加パワーである。
【００２０】
本発明のさらに他の広範な態様では、患者の目に移植するための眼内レンズが提供されており、これは光学系と移動機構とからなる。前記移動機構は前記光学系と結合され、患者の目と協働して目の中において前記光学系の遠近調節移動を果たすよう形成される。前記光学系は基礎線の光学パワーと、少なくとも１つの光学追加パワーとを有する。前記少なくとも１つの光学追加パワーは、前記移動機構によって提供される遠近調節移動を考慮して減少された大きさとされる。好ましくは前記少なくとも１つの追加パワーは、目の中の固定位置に維持されるよう形成された同等の光学系の追加パワーと比較して低減された大きさを有している。
【００２１】
本発明のさらに追加の広範な態様は、例えば自然の水晶体が摘出された患者の目などに移植される眼用レンズシステムを提供する。このレンズシステムは、第１及び第２の多焦点光学系からなる。これら多焦点の光学系は追加パワーを有する。前記第１の光学系の最大追加パワーは、偽水晶体の目で完全な近距離視力に必要とされる追加パワーよりも小さい。第１と第２の移動機構が提供され、前記第１と第２の光学系にそれぞれ結合される。これらの移動機構は、患者のそれぞれの目と協働して前記第１及び第２の光学系の移動機構の移動を果たすよう形成される。第１及び第２の光学系の光学特性は、同一とすることも、ほぼ同一とすることも、あるいは異なるものとすることもできる。
【００２２】
１つの実施の形態では、これらの光学系の各々は光軸を有する。これらの光学系のパワーは、各関連する光軸から半径方向外側に向うパワーカーブに沿って変化する。前記第１の光学系に対するパワーカーブは、前記第２の光学系に対するパワーカーブとは異なっていてもよい。代替としては、前記第１の光学系に対するパワーカーブは前記第２の光学系に対するパワーカーブとほぼ同一である。
【００２３】
１つの有益な実施の形態では、前記第１の光学系は遠距離視力に偏向され、前記第２の光学系は中距離視力に偏向されている。
【００２４】
このように、第１の光学系もしくはレンズは遠距離視力に対して偏向され、もしくは遠距離偏向となっている。これは例えば、当該光学系によって提供される最高の視力（visual acuity）が、たとえば無限遠にある目標物などの遠距離目標物に対するものとなるよう前記第１の光学系を形成することによって得られる。この第１の光学系は、第２の光学系と比較して無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。好ましくは、この第１のレンズは、遠距離から中距離までの視力をほぼ最適化する。前記第１の光学系は、偽水晶体患者のための遠距離視力矯正に必要なパワーを含むパワーを有している。
【００２５】
前記第２の光学系は、患者の中距離視力矯正に必要となるパワーを含むパワーを有している。この第２の光学系は、好ましくは中距離偏向である。これは、例えばこの第２の光学系によって提供される最高の視力が、中距離にある目標物に対するものとなるよう第２の光学系を形成することによって得られる。代替として、あるいはこれらの追加として、前記第２の光学系は、第１の光学系と比較して中距離から近距離までより良い視力を提供する。好ましくは、前記第２の光学系は、中距離から近距離までの視力を高める。以上述べた利点に加え、この第２の光学系の高められた視力は、中距離視力を大幅に高め、機能的な近距離映像品質を提供する。さらに、２つの目により受け止められた映像間の低いレベルの映像品質の不品一さのみを使用することにより、考え得る好ましくない効果を最小化する。
【００２６】
これらの光学系もしくはレンズは、各種方法により比較的広い領域の視力を有するよう構成することができる。これは例えば、遠距離と中距離との間に光を適切に分割することにより達成される。このように前記第２の光学系は、中距離焦点領域に十分な光を集束させることができ、これによってこの第２の光学系が中距離から近距離まで高められた視力を提供できるよう貢献する。
【００２７】
代替として、もしくはこれらの追加として、中距離視力矯正を提供するこれら光学系の１つもしくは複数のゾーンの焦点深度は適切に増加され、この第２の光学系が中距離から近距離まで高められた視力を持てるようにする。これは例えば、光学系の非球面の表面デザインを制御することによって達成される。より具体的には、前記第２の光学系は、中距離視力矯正のための追加パワーを備えたゾーンを有することができ、このようなゾーンは当該ゾーンの焦点深度を増加させる光学収差を有する。１つの好ましい実施の形態では、このようなゾーンは半径方向外側に向けて延びており、当該ゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に追加パワーが増加する。
【００２８】
両光学系の追加パワーは、一方もしくは双方の光学系が近距離視力矯正に必要とされる十分な、もしくはほぼ十分に近い追加パワーを有していれば、あるべきよりも余分に低減される。この減少した追加パワーは、ハロー及び／又は他の夜間現象を大幅に減少させる。
【００２９】
前記追加パワーを低く保ちつつ適切な視力品質を提供する意図で、好ましくは第１及び第２の光学系のいずれか一方もしくは双方の最大追加パワーは、概略中距離視力矯正に必要とされるパワーよりも大きくはない。例として、第１及び第２のレンズの双方の最大追加パワーは、約０．５ジオプタから約１．７５ジオプタとすることができ、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタとすることができる。
【００３０】
前記第１及び第２の光学系は、ある程度の焦点深度を提供するよう形成される。第１の光学系は、好ましくは中距離視力矯正に向けてある程度の焦点深度を提供し、好ましくは第２の光学系もまた、中距離視力矯正から遠距離視力矯正に向けてある程度の焦点深度を有する。
【００３１】
前記第１及び第２の光学系のそれぞれは光軸を有する。好ましくは、第１のレンズの前記パワーは、当該第１の光学系の光軸から半径方向外側に向う複数の位置で異なっており、第２の光学系の前記パワーは、当該第２の光学系の光軸から半径方向外側に向う複数の位置で異なっている。
【００３２】
異なる観点から見て、第１及び第２の光学系のそれぞれの前記パワーは、例えば各関連する光軸から半径方向外側に向かうパワーカーブに沿って変化する。第１の光学系の前記パワーカーブは、第２の光学系のパワーカーブとは異なっている。第１の光学系のパワーカーブは、第１のレンズが少なくとも遠距離から中距離まで良好な視力を有することに貢献でき、第２の光学系のパワーカーブは、第２のレンズが少なくとも中距離から近距離まで良好な視力を有することに貢献できる。第１及び第２の光学系の各々は、概略遠距離視力矯正に要求されるパワーから概略中距離視力矯正に要求されるパワーまでの間で変動するパワーを有することができる。１つの実施の形態では、第１の光学系は、遠距離から中距離に対して第２の光学系よりも広い視力の領域を有している。これと同じ、もしくは異なる実施の形態では、第２の光学系は、中距離から近距離に対して第１の光学系よりも広い視力の領域を有している。
【００３３】
１つの好ましい実施の形態では、第１の光学系は、当該第１の光学系の光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２のゾーンは中間、すなわち前記第１と第３のゾーンの間にあり、これら第１及び第３のゾーンのいずれよりも大きな追加パワーを有している。同様に、第２の光学系は、当該第２のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２のゾーンは前記第１と第３のゾーンの中間にあって第２の光学系のこれら第１及び第３のゾーンのいずれよりも大きな追加パワーを有している。
【００３４】
これらのゾーンは各種の形状とし得るが、好ましくはほぼ環状であり、ほぼ同心である。好ましくは、少なくとも２つのゾーンがある。更により好ましくは、３つから５つのゾーンを有し、最内側及び最外側のゾーンが遠距離視力矯正のためのパワーを有している。
【００３５】
半径方向のパワーは、段階的にもしくは急激に変化させることができる。各第２のゾーンの最大パワーはほぼ同一であってもよい。本発明の１つの形態では、各第２のゾーンはほぼ一定のパワーを有し、例えば環状領域などの第２の光学系の第２のゾーンの領域は、第１の光学系の第２のゾーンの領域よりも広い。これも又、第２の光学系が第１の光学系と比較して中距離から近距離までより良い視力を有することに貢献している。
【００３６】
本発明にしたがって構成されたＩＯＬは、水晶体の摘出の後に移植するときに特に有効である。本発明にかかるレンズは減少した追加パワーとなってはいるが、目と協働する前記移動機構によって提供される追加の遠近調節能が、遠距離から近距離に至るまでの優れた視力品質を実現する。
【００３７】
本発明にかかる方法の１つの態様によれば、例えば異なる光学特性を有する第１及び第２のＩＯＬが、好ましくは患者の水晶体が摘出された後、患者の両眼にそれぞれ移植される。各ＩＯＬは、遠距離視力矯正に要求されるパワーと中距離視力矯正に要求されるパワーとを有し、第１及び第２のＩＯＬの各最大パワーは、患者の近距離視力矯正に要求される追加パワーよりも小さい。
【００３８】
本発明にかかる方法の他の特性によれば、第１及び第２の眼用レンズが水晶体を摘出した後の患者の眼内に配置され、第１のレンズは遠距離偏向され、第２のレンズは中距離偏向されている。
【００３９】
ここに記載される各々、及び全ての特性、及びこれらの特性の１つもしくはそれ以上の各組み合わせ、これらのさらなる組合せは、これらの組合せに含まれる特性が相互に不一致とならない限り、本発明の範囲に含まれる。
【００４０】
追加の特性やその利点を含め、本発明は添付の表示図面と共に以下の記述を参照することによって最もよく理解されるであろう。
【００４１】
（発明を実施するための最良の形態）
図１から図６Ａにおいて、一般に符号１０で示す本発明にかかるＩＯＬは、レンズ本体、もしくは光学系１２を含む。レンズ本体１２から半径方向外側にメンバ１４が延びており、全てもしくは完全に前記レンズ本体に外接している。貫通穴を有していないメンバ１４は、光学周縁部１８で光学系１２と結合する近接端領域１６を含む。メンバ１４は、周縁端末２２を含む遠隔端領域２０に至るまで半径方向外側に延び、周縁端末２２はメンバ１４の前表面２４と後表面２６との間に延びている。重要ではないが、メンバ１４は光学系１２と合体、すなわち一体にすることができ、そうすることが好ましい。ＩＯＬ  １０が眼内に移植されたときに、遠隔端領域２０が後方水晶体嚢の内側周縁壁に接するよう、メンバ１４は光軸１２から十分に外側に延びている。
【００４２】
メンバ１４は患者の目と協働して有効な遠近調節移動を提供するよう形成されている。メンバ１４は、本発明にかかる有用な移動機構の１つの例である。この移動機構は、目と協働して所望の遠近調節移動を発揮できるものであれば、どのような適切な形状、構成であってもよい。例えば１つの実施の形態では、この移動機構は、前記レンズ本体に結合した少なくとも１つの付勢メンバ、好ましくは復数の付勢メンバを有する。この付勢メンバは、スプリングもしくは同等の要素とすることができる。前記移動機構は、上述した Levy の米国特許第 4,409,691 号に記載されたものとすることができる。この移動機構は、前記レンズ本体に結合される近接端領域と、前記レンズ本体から離れて例えば哺乳類の目の後部水晶体嚢などの水晶体嚢と接触するよう形成された遠隔端領域とを含む少なくとも１つの固定メンバ、好ましくは複数の固定メンバを含むことができる。本実施の形態では、例えば繊毛筋及び／又は毛様体小帯などの目の動作は、好ましくは前記単数もしくは複数の固定メンバに直接作用し、この力をレンズ本体へ伝えて前記レンズ本体の遠近調節移動を惹起させる。固定メンバを含む代表的な移動機構が、上述した Cumming の米国特許第 5,674,282 号、及び第 5,496,366 号に開示されている。
【００４３】
１つもしくはそれ以上の異なるアプローチが、前記移動機構の遠隔端領域を前記水晶体嚢に結合するために採用することができる。これらのアプローチの例には、接着、水晶体嚢の繊維形成、縫合等の手術技術、及びこれらの組合せが含まれる。前記移動機構は、水晶体嚢に固定される必要はない。
【００４４】
メンバ１４などのような移動機構が、2000年３月２２日に出願された共有にかかる出願番号第 09/532,910 号に記載されている。
【００４５】
表示されているように、メンバ１４は光学系１２と結合（一体化）され、外接している。代替として、メンバ１４は、光学系１２に機械的もしくはその他物理的に結合されてもよい。メンバ１４は光学系１２に部分的に外接してもよく、このような実施の形態も本発明の範囲に含まれる。メンバ１４は、光学系１２と同一もしくは異なる生物学的適合性材料から構成することができ、好ましくはポリプロピレン、シリコン重合体材料、アクリル系重合材料などの重合体材料から作られる。メンバ１４は、目の水晶体嚢からの力を効率的に伝達し、光学系１２を目の軸方向に移動させて遠近調節能を果たさせるために有効となるような十分な強度もしくは剛性を有する。この強度もしくは剛性は、中実のメンバ１４、すなわち、穿孔などの軸方向の貫通穴のないメンバを使用することによって高められる。メンバ１４は、好ましくは光学系１２が変形可能であると同様に変形可能であり、これでＩＯＬ  １０が目の小さな切り目を通過することを容易にする。メンバ１４が構成される単数もしくは複数の材料は、関連する特定の適用ニーズに応えられるよう、例えば強度、及び／又は変形能などの所望の機械的性質を備えたメンバを提供できるよう選択される。
【００４６】
図６で特に明らかなように、ＩＯＬ  １０が休止位置にあるとき、光学系１２は、メンバ１４の遠隔端領域２０に対して前方に位置し、もしくは湾曲している。換言すれば、光学系１２の前表面２３は、遠隔端領域２０でメンバ１４の前表面２４よりも前方にあり、及び／又は前記光学系の後表面２５は、前記遠隔端領域で前記メンバの後表面２６の前方にある。
【００４７】
光学系１２は、ポリメチル・メタクリレート（ＰＭＭＡ）等の剛体の生物学的適合性材料、もしくは、光学系１２を小さな切り目を通して目の内に挿入できるよう巻取りまたは折り畳むことができる、シリコン重合体材料、アクリル系重合体材料、ヒドロゲル重合体材料等の柔軟性のある変形可能な材料から作ることができる。表示された光学系１２は屈折レンズ本体であるが、本発明のＩＯＬは回折レンズ本体を含むことができ、このような実施の形態は本発明の範囲に含まれる。
【００４８】
光学系１２はＩＯＬ  １０装着患者に対し、基礎線、すなわち無限遠に対する遠距離（長距離）ジオプタを備えて処方される。
【００４９】
ＩＯＬ  １０の１つの重要な観点は、レンズ本体１２の低減された追加パワーに関する。これは図５に見られる。レンズ本体１２に対するパワーカーブは、図５の実線で示されている。具体的には、前記追加パワー、もしくは基礎線、すなわち図５の「Ｘ」軸（横座標）に対する光学パワーの大きさは、同じく図５に破線で示している水晶体が摘出された眼内の固定位置で使用するよう形成された同等のＩＯＬのレンズ本体の追加パワーに比較して低減されている。このような同等のレンズは、目の中で遠近調節の移動をするよう形成されていない。このようにレンズ本体１２の光学追加パワーは、上述した水晶体が摘出された眼内の固定位置で使用するよう形成された非遠近調節のレンズ本体の光学追加パワーに比較して、基礎線パワー（図５の「Ｘ」軸で定義される）に、より接近している。この追加パワーの低減量（上述した水晶体が摘出された眼内の固定位置で使用するよう形成された非遠近調節の同等のレンズに比較して）は約１０％から約２０％と小さいが、この追加パワーの低減はしばしば約３０％から約５０％、あるいは約６０％もしくはそれ以上ともなる。
【００５０】
このレンズ本体１２の低減された追加パワー、特には中距離視力矯正領域に関しては、ＩＯＬ  １０が大幅で有効な程度の遠近調節移動を提供するために目と協働することに効果的であることから、本発明にとって極めて重要である。図５から明らかなように、レンズ本体１２の最大追加パワーは、概略中距離視力矯正のための追加パワーよりも大きくはない。勿論、本発明にかかるＩＯＬのレンズ本体の追加パワーは、例えば患者の特有な要求、得るべきレンズ本体の遠近調節移動の量もしくは程度、患者の目の様態など、関連する特定の適用に応じて変化させることができる。しかしながら一般に、本発明は、患者が遠距離から近距離に至るまでより完全な視力領域を有し、好ましくは患者に遠距離から近距離までのほぼ完全な視力領域を提供する。
【００５１】
このように、ＩＯＬ  １０は、自然の水晶体が摘出された対象（例えば、ヒト）の目に移植されたときに非常に有効である。ＩＯＬ  １０の低減された追加パワーは有効であり、ＩＯＬ  １０によって提供される前記遠近調節移動と組み合わされて、例えば近距離に対してほぼ完全な調節能をもたらす。
【００５２】
レンズ本体１２は、特に近距離の目標物に対して、より強化された視力を提供する。このように強化された近距離視力は、主体の外観に不利益に影響すると考えられる眼鏡やその他の視力強化手段を必要とすることなく提供される。
【００５３】
ＩＯＬ  １０の低減された追加パワーの更なる利点は、例えば夜間、遠方から見るときの光の回りのハロー効果を低減させることである。
【００５４】
図１から図６Ａに示す実施の形態では、レンズ本体１２は凸状の前表面２３と凸状の後表面２５とを有しているが、この形状は単に表示目的である。視力矯正パワーは表面２３、２５のいずれにも設けることができるが、本実施の形態では前表面２３の方が所望の視力矯正パワーを設けるに相応しい形状に形成されている。
【００５５】
特に図５を参照して、レンズ本体１２は中央ゾーン２８と、内部及び外部の環状の中距離ゾーン２９、３０と、環状の遠距離ゾーン３１、３２、３３とを有している。本実施の形態では中央ゾーン２８は円形であり、環状ゾーン２９〜３３の周囲は円形である。環状ゾーン２９〜３３は中央ゾーン２８に外接し、これらのゾーンは隣接している。ゾーン２９〜３３は同心で、レンズ本体１２と同軸である。
【００５６】
これらのゾーン２８〜３３は、レンズ本体１２の視力矯正パワーを表示する目的に使用するもので、任意に画定されたものである。
【００５７】
図５は、レンズ本体１２の視力矯正パワーが中心、すなわちレンズ本体の光軸３９から、同じくレンズ本体の円形の外周４１までに変化する１つの状況を示している。図５において、縦軸、もしくは「Ｙ」軸（縦座標）は、基礎線、すなわち遠距離視力矯正パワーからのレンズ本体１２のパワーの変化をジオプタで示しており、「Ｘ」もしくは横軸は、光軸３９から外側への距離を例えばミリメートルで示している。このように、ゼロジオプタ、即ち図５の基礎線パワーは、ＩＯＬ  １０にとって無限遠にある遠距離視力に必要とされるパワーである。図５に示すパワーの変化は、レンズ本体１２の光軸３９から一定の半径方向の距離におけるどの表面位置においても当てはまるものである。換言すれば、光軸３９からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一である。
【００５８】
中央ゾーン２８は光軸３９から円形の周縁部４３まで延び、内側の環状の中距離ゾーン２９は前記周縁部４３から円形の周縁部５５まで延びるものと考えられ、前記外側の環状の中距離ゾーンは、周縁部４５から周縁部５８に延びるものと考えられる。環状の遠距離ゾーン３１は、周縁部５６と４５との間に延び、環状の遠距離ゾーン３２は、周縁部５８から周縁部４７まで半径方向外側に延びている。環状のゾーン３３は、周縁部４７からレンズ本体１２の外周４１まで半径方向外側に延びている。
【００５９】
光軸と点４９とにおけるマイナスジオプタのパワーは、遠距離視力に必要とされるパワーよりも少なく、超遠距離視力矯正パワーと考えてもよい。複数の光学パワーによって提供される実際の矯正は、例えば水晶体５０内に残存する遠近調節能の程度など、各種の要因によって変化する。
【００６０】
中央ゾーン２８のパワーカーブは、点４８で頂点に達する。中央ゾーン２８の光学パワーカープの形状は、中央ゾーンにおける遠距離もしくは長距離視力のための平均パワーを提供する。
【００６１】
内側の環状の中距離ゾーン２９内では、視力矯正パワーは周縁部４３からプラトー５１まで変化し、このプラトーから変化して周縁部５６で基礎線に戻る。遠距離ゾーン３１では、視力矯正パワーは基礎線から僅か上に上昇し、その後、点５３で超遠距離のマイナス視力矯正パワーに進み、ここで反転して周縁部４５で基礎線に戻る。
【００６２】
外側の環状の中距離ゾーン３０では、パワーは周縁部４５からプラトー５５に変化し、プラトー５５から周縁部５８で基礎線まで戻る。遠距離ゾーン３２では、パワーは基礎線から下に僅かに沈んで点５７で超遠距離矯正領域に至り、その後周縁部４７で基礎線まで戻る。遠距離ゾーン３１、３２における基礎線より下への沈下は、中央ゾーン２８に増加した焦点深度を支持する助けとなる。
【００６３】
遠距離ゾーン３３は、基礎線に沿って進む視力パワーを有し、遠距離視力用に構成されている。
【００６４】
ＩＯＬ  １０は、例えば目の自然の水晶体が水晶体超音波乳化吸引技術により摘出された後、従来の装置及び技術によって哺乳類の目の水晶体嚢に挿入することができる。ＩＯＬ  １０は、好ましくは目内への挿入の前に巻き取られもしくは折り畳まれ、約３．２ｍｍもしくは約３．５ｍｍほどの小さな切り目を通して目の中に挿入され、図１から図３に示すように目４０の内部に位置決めされる。
【００６５】
目４０の中のＩＯＬ  １０は、図１に示すように、毛様体小帯４２が引っ張り状態で水晶体嚢４２内の後部に配置される。ＩＯＬ  １０の構成は、特に光学系１２の前方への湾曲に関し、目の中の最も後方で前記光学系が後部被膜４４に接近し、あるいは接触した位置となることを可能にする。しかしながら、この最も後方の位置では、ＩＯＬ  １０は、後方被膜４４を十分に緊張させることはない。水晶体嚢の自然の弾性が好ましくは大幅に維持され、ＩＯＬ  １０の遠近調節移動を提供するのに有効である。
【００６６】
ＩＯＬ  １０は、遠近調節が提供できるよう、光学系１２は、目４０と協働し、目の中で光軸３９に沿って軸方向に大きく移動可能なように配置される。
【００６７】
メンバ１４の遠隔端領域２０は、水晶体嚢４４の内部壁４６に接触している。メンバ１４の遠隔端領域２０は、時間の経過と共に水晶体嚢４４に付着されるが、これは本発明の利点を得るために必要とされるものではない。目４０の中でメンバ１４は目と協働し、好ましくは目の弾性的な水晶体嚢４４によるＩＯＬ  １０の対立的となる半径方向の圧縮により、光学系１２の遠近調節移動を果たす。
【００６８】
ＩＯＬ  １０は、繊毛筋１４及び毛様体小帯４２の動作に反応して前記移動を促進するような大きさとされる。例えば光学系１２が大きすぎると、遠近調節移動の量は不当に制限される。かといってＩＯＬ  １０が小さすぎると、光を目４０の網膜に焦点合わせするのに非効率となるだろうし、ギラツキの原因となったり及び／又は柔軟性のメンバ１４が所望の遠近調節移動の量を果たせるよう目と協働できないかもしれない。ＩＯＬ  １０がヒトの目の中に含まれるならば、光学系１２は好ましくは約３．５ｍｍから約７ｍｍの範囲、より好ましくは約５ｍｍから約６ｍｍの範囲の直径を有し、前記ＩＯＬは、メンバ１４が曲げられていない、すなわち休止状態で約８ｍｍから約１１ｍｍもしくは１２ｍｍの最大直径を有する。
【００６９】
毛様体小帯４２と繊毛筋４８とは水晶体嚢４４の赤道直径を減少させたり増加させたりするのに有効であり、これによって前記嚢内に含まれるＩＯＬ  １０をそれぞれ前方もしくは後方へと移動させる。このように、繊毛筋４８の弛緩は、毛様体小帯４２が水晶体嚢４４の赤道直径を増加させる要因となり、これによって図１に示すようＩＯＬ  １０を後眼房内に向けて後方へ移動させる。
【００７０】
図１に示すようにＩＯＬ  １０が後方位置にある状態で、遠隔距離もしくは長距離の目標物に焦点が合わされる。
【００７１】
近距離の目標物を見るには、繊毛筋４８が収縮もしくは緊張し、毛様体小帯４２の引っ張りを低減し、これが水晶体嚢４４の赤道直径を低減することを可能にする。これによってＩＯＬ  １０は直径方向に圧縮され、図３に示すように前方に移動する。
【００７２】
本発明のＩＯＬ  １０は、多焦点レンズ本体１２と目との協働による移動能によって、遠距離焦点から近距離焦点までのほぼ完全な視力領域を提供する。ＩＯＬ  １０の移動は有利にも繊毛筋４８、毛様体小帯４２、水晶体嚢４４の動作に応答して発生し、この動作は自然の水晶体を有する目の遠近調節を果たす動作とほぼ類似している。
【００７３】
ＩＯＬ  １０は、正の、もしくは近距離の調節移動量は、好ましくは少なくとも約１．０ジオプタで、より好ましくは約１．５ジオプタから約２ジオプタ又はそれ以上である。他の観点から言えば、ＩＯＬ  １０の構成と大きさは、目の中での軸方向前方への移動量が好ましくは少なくとも約０．５ｍｍ、もしくは少なくとも約０．７５ｍｍ、より好ましくは約０．７５ｍｍから約１．０ｍｍ、あるいはこれ以上であることが有効であり、このとき繊毛筋４８と毛様体小帯４２の動作による水晶体嚢４４の赤道直径の減少は約１ｍｍである。この軸方向の移動量は、図１に示すようなＩＯＬ  １０の当初位置が後方位置にあることを基準とている。
【００７４】
図６Ａから最もよく分かるように、周縁端末２２とメンバ１４の前面２４及び後面２６との両交点は、ＩＯＬ  １０の光軸に対してほぼ９０°である。周縁端末２２と前面２４及び後面２６とのそれぞれの間が連続して、もしくは曲面状に移行することなく、ほぼ不連続となるシャープなコーナ５２、５４は、目からＩＯＬ  １０の光学系１２上への、もしくはそれを覆う細胞の移動、もしくは成長を阻止し、もしくは遅らせるのに有効であることが見出されている。
【００７５】
図７から図９Ｃは、本発明にかかる眼用レンズシステムを示している。以下に明示する場合を除き、本システムに含まれる第１のＩＯＬ  １１０、及び第２のＩＯＬ  ２１０と定義されるこれらＩＯＬは、例えば眼内に移植される際などにおいてＩＯＬ  １０と同様に構成され、機能する。ＩＯＬ  １０の構成要素に該当する第１のＩＯＬ  １１０と第２のＩＯＬ  ２１０との各構成要素は、それぞれ１００番台、２００番台とした同一符号で示している。
【００７６】
ＩＯＬ  １０と、第１のＩＯＬ  １１０及び第２のＩＯＬ  ２１０との主要な差の１つは、第１及び第２のレンズ本体もしくは光学系１１２、２１２の各パワーカーブに関係する。
【００７７】
図７は、第１のＩＯＬ  １１０の第１の光学系１１２のパワーカーブを示し、図８は、第２のＩＯＬ  ２１０の第２の光学系２１２のパワーカーブを示している。第１のＩＯＬ  １１０と第２のＩＯＬ  ２１０とは一緒になって、自然の水晶体が摘出された患者、すなわち偽水晶体患者の視力を改善するためのレンズのペア、すなわち眼用レンズシステムを構成する。
【００７８】
第１及び第２のレンズ本体１１２、２１２の光学特性は、以下に詳述するように相違している。しかしながら、レンズ本体１１２、２１２の光学特性を除けば、例えばＩＯＬ  １０に関して上述したように、ＩＯＬ  １１０、２１０を同じとすることができる。
【００７９】
図７に見られるように、光学特性に関し、第１の光学系１１２は中央ゾーン１２７と、追加の光学ゾーン１２９、１３１、１３３、１３５とを有している。本実施の形態では、この中央ゾーン１２７は円形で、レンズ本体１１２は円形の外周を有する。加えて本実施の形態では、追加の光学ゾーン１２９、１３１、１３３、１３５は環状で中央ゾーン１２７と同心であり、これら全てのゾーンは光軸１３９を中心としている。
【００８０】
図７において、中央ゾーン１２７と最外側の環状のゾーン１３５とは基礎線、すなわち基礎ジオプタパワーを有していることが見られ、これは患者により遠距離視力矯正に必要とされるパワーであってゼロ追加パワーと考えられる。図７と図８（さらに図５）に示すジオプタパワーの変化は、前記レンズ本体のそれぞれの光軸から一定の半径方向の距離にあるこれらのレンズ本体のどの位置の表面上においても当てはまるものである。換言すれば、光軸１３９からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一であり、光軸２３９からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一である。
【００８１】
環状ゾーン１３１は、概略遠方距離視力矯正に必要なパワーを有している。環状ゾーン１３１は、正確に遠方距離視力矯正に必要なパワー、すなわちゼロ追加パワーとすることもできるが、本実施の形態では環状ゾーン１３１のパワーは、ゾーン１２９の外側端部からゾーン１３３の内側端部にかけて段階的に僅かに減少し、球形収差矯正を提供する。このように、ゾーン１３１の光学パワーは半径方向外側において減少しているが、それにも拘わらず概略、偽水晶体患者に対して遠距離視力矯正に必要なパワーであると考えられる。例えば、ゾーン１３１の視力矯正パワーはゼロ追加パワーから、前記基礎ジオプタパワーより約０．２５ジオプタ低い位置まで低減してもよい。
【００８２】
ゾーン１２９と１３３とは、ゾーン１２７、１３１、１３５よりも大きな視力矯正パワーを有し、これは丁度もしくは概略、中距離視力矯正に必要とされるパワーである。単一のパワーに関し、前記中距離視力矯正用のパワーは、前記基礎ジオプタパワーと前記近距離視力矯正用の追加パワーとの中間となる。例として、前記基礎ジオプタパワーがゼロ追加と考えられ、前記近距離視力矯正用の追加パワーが３ジオプタと考えれば、前記中距離視力矯正は１．５ジオプタの追加パワーとなる。しかしながらより広く、前記中距離視力矯正パワーは、約０．５ジオプタから約１．７５ジオプタまでのゾーン、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタまでのゾーンとなり得る。このように考えると、ゾーン１２９と１３３とのパワーは、全て中距離視力矯正用の追加パワーということになる。
【００８３】
ゾーン１２９の視力矯正パワーは、図７に示すように例えば１．５ジオプタなどの中距離視力矯正用の追加パワーから、この中距離視力矯正用の追加パワーよりもわずかに低いパワーまで半径方向外側に段階的にわずかに減少し、これによって球形収差矯正を提供する。ここでも又、球形収差に対する矯正のため、図７に示すようにゾーン１３３の最大パワーは概略ゾーン１２９の最小パワーであり、それから半径方向外側に向けて段階的に僅かに減少する。例として、ゾーン１２９のパワーは、約１．５ジオプタから約１．２５ジオプタへと直線的に減少し、ゾーン１３３の視力矯正パワーは約１．２５ジオプタから約１．０ジオプタへと直線的に減少させることができる。このように、ゾーン１２９と１３３の全てのパワーは、中距離視力矯正に対する追加パワーと考えることができる。このように図７から容易に理解されるように、第１の光学系１１２のいかなる領域の最大パワーも、概略中距離視力矯正用のパワーよりも大きくはない。
【００８４】
遠距離矯正ゾーン１２７、１３１、１３５の環状の面積は、中距離パワーゾーン１２９、１３３の環状の面積よりも意図的に大きくされている。加えて、３つの遠距離パワーゾーン１２７、１３１、１３５と、２つの中距離視力矯正ゾーン１２９、１３３としかないが、所望であればこれ以外のゾーンの数とすることもできる。このように第１の光学系１１２のより広い表面が、他のいずれの焦点領域よりも遠距離焦点領域へ光を集束、もしくは導くために供される。したがって、第１のＩＯＬ  １１０は、遠距離から中距離まで非常に良好な視力を提供し、無限遠の目標物に対しては第２のＩＯＬ  ２１０よりもより良好な視力を提供する。ＩＯＬ  １１０は遠距離から中距離の視力に最適化されている。
【００８５】
図８において、第２のＩＯＬ  ２１０の第２の光学系２１２は、円形の外周と、光軸２３９と、円形の中央ゾーン２３７と、この中央ゾーン２３７と好ましくは同心で環状の光学ゾーン２３８、２４１、２４３、２４５とを有している。これら全てのゾーン２３７、２３８、２４１、２４３、２４５は光軸２３９を中心としている。光学ゾーン２３７、２３８、２４１、２４３、２４５の性質は、この第２の光学系２１２を第１の光学系１１２とは光学的に異なるものにしているが、この点を除けば、所望により第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０を同一にすることができる。図８に見られるように、中央ゾーン２３７と外側環状ゾーン２４５とは基礎ジオプタパワー、すなわち患者が遠方視力矯正に必要なパワー、もしくはゼロ追加パワーを有する。中間の環状ゾーン２４１は、概略、基礎ジオプタパワーを有する。より具体的には、環状ゾーン２４１は基礎ジオプタパワーである最大パワーを有し、このゾーンの視力矯正パワーは半径方向外側に向けてこの基礎ジオプタパワーよりも僅かに低いパワーまで段階的に減少し、これによって球形収差を矯正する。例として、ゾーン２４１の最小パワーは前記基礎ジオプタパワーよりも０．２５ジオプタ低くすることができる。
【００８６】
ゾーン２３８と２４３とは、概略中距離視力矯正用のパワーである視力矯正パワーを有する。ゾーン２３８と２４３のそれぞれでは、視力矯正パワーは半径方向外側に向けて段階的に増加する。例えば、各ゾーン２３８、２４３の最小パワーは約１．５ジオプタで、これら各ゾーンの半径方向外側における最大パワーは約１．７５ジオプタである。
【００８７】
本実施の形態において、第２のＩＯＬ  ２１０は能力を高めた中距離から近距離の視力を有する。この観点から、中距離パワーゾーン２３８と２４３には、これらゾーンの焦点深度を増加させる光学収差が設けられる。具体的には、これらゾーン２３８、２４３の半径方向外側に向けた段階的に増加する視力矯正パワーは球形収差を増加させ、これは更にこられの各ゾーンにおいて半径方向外側に向けてより強力なジオプタパワーを効果的に発生させることによって焦点深度を増加させ、これがより近い目標物へ焦点合わせることを可能にする。これは中距離映像品質を犠牲にすることによって近距離視力品質を強化させる効果を有し、これによって図９Ａ〜９Ｃを参照してより完全に記述するように、全体の映像品質を向上させる。このように、この増加した焦点深度は、第２のＩＯＬ  ２１０を中距離から近距離視力まで偏向もしくは能力を向上させ、実際に球形収差矯正を有する第１のＩＯＬ  １１０よりも中距離から近距離までの視力に対してより能力を高めるのに貢献している。換言すれば、第２のＩＯＬ  ２１０は、第１のＩＯＬ  １１０よりも中距離から近距離に対してより良い視力を提供する。逆に、第１のＩＯＬ  １１０は、遠距離から中距離までに対して偏向もしくは最適化されており、実際、第２のＩＯＬ  ２１０よりも遠距離から中距離までのより良い視力を提供する。
【００８８】
加えて、第２の光学レンズ２１２のより大きな面積部分が中距離焦点領域に光を向けるよう使用されており、これにより、第１のＩＯＬ  １１０と比較して第２のレンズ本体２１２が中距離から近距離までのより良い視力を有することに貢献している。このように、ゾーン２３８、ゾーン２３７、２４１及び２４５を組み合わされた領域、すなわち、組み合わされた環状領域を図８に示す。この結果、入射光のより多くが遠距離もしくは長距離焦点領域よりも中距離焦点領域の方に向けられ、これは又、第２のＩＯＬ  ２１０が第１のＩＯＬ  １１０よりも中距離から近距離までのより良い視力を提供することに貢献し、より質の高い中距離から近距離に至る映像品質を提供することに貢献している。さらに第１のＩＯＬ  １１０と比較して、図７及び図８から見られるように、第２のＩＯＬ  ２１０の各ゾーン２３８、２４３は、第１のＩＯＬ  １１０のゾーン１２９、１３３のいずれよりも広い。これも又、第２のＩＯＬ  ２１０が第１のＩＯＬ  １１０よりも中距離から近距離までのより良い視力を提供することに貢献している。第２のＩＯＬ  ２１０は中距離偏向であり、第１のＩＯＬ  １１０は遠距離偏向である。
【００８９】
図７及び図８から、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０のいずれの領域の最大パワーも、完全な近距離矯正に必要とされる追加パワーよりも小さいことは明らかであり、この完全な近距離補正に必要とされる追加パワーは少なくとも１．７５ジオプタよりも大きく、典型的には約２．０ジオプタから又は約２．５から約３．０ジオプタ又はそれ以上の追加パワーであり得る。又、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０のいずれの領域の最大パワーも、概略中距離視力矯正パワーより大きくはない。図７及び図８のプロットは、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０の各視力矯正パワーが、それぞれの光軸１３９、２３９から半径方向外側に向けてどのように変化するかを示すカーブを表しており、図７と図８に示す両パワーカーブが異なるものであることは明らかである。その上、これらのパワーカーブの差異は、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０の視力特性の範囲に貢献している。
【００９０】
第１及び第２の多焦点ＩＯＬ  １１０、２１０は、自然の水晶体が摘出された後、患者の両眼に移植される。第１のＩＯＬ  １１０は遠距離偏向で、第２のＩＯＬ  ２１０と比較して無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。第２のＩＯＬ  ２１０は中距離偏向で、第１のＩＯＬ  １１０と比較して中距離から近距離近傍に対してより良い視力を提供する。第２のＩＯＬ  ２１０の最大パワーは、患者にとって近距離視力矯正に必要な追加パワーより小さい。図７、図８に示す実施の形態に特に関連して、本方法は、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０を患者の目にそれぞれ移植することを含む。この移植は、目の水晶体の摘出後になされる。このように患者には、患者のそれぞれの目の多焦点光学系１１２、２１２と、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０の遠近調節移動との組合せにより、ほぼ全体の領域での遠近調節能が提供される。
【００９１】
図９Ａ〜９Ｃは、目と協働して第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０がどのようにして患者に増強された範囲の視力を提供するかを更に理解するために有用である。これらの図は、３ジオプタの合計遠近調節能を必要とし、両眼にそれぞれ第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０が移植された偽水晶体患者に対する透過焦点感度チャートである。これらの図は、第１及び第２のＩＯＬ  １１０、２１０の前記遠近調節移動が、有効に１．５ジオプタの調節能を提供すると見ることもできる。
【００９２】
各図は、縦軸に沿って視力（ＶＡ）を、横軸に沿って追加パワーをジオプタで示す。加えて、横軸に沿っては、メートルによるジオプタ追加パワーの逆方向の数も示されている。この追加パワーとは、横軸に示す対応する距離において遠近調節能を有していない患者に必要とれさる追加パワーである。視力もしくはＶＡの単位はレーガン（Regan）で、図９Ｂでは２０／Ｘスケールに概略対応して示されている。約８の視力は２０／２０に相当し、これが通常の視力と考えられる。機能的視力は約２０／３０から約２０／２０までと考えられ、図９Ａ〜９Ｃに斜線の帯で示される。機能的視力は臨床上は通常ではないが、患者にとっては通常と見ることもできる。約２０／３０視力以下は段階的により困難となり、約３レーガンもしくは２０／６０よりも僅かに悪いと本質的に使用可能な視力は全く無くなる。図９Ａ〜９Ｃの視力のプロットは理論値である。
【００９３】
図９Ａは、遠距離眼、即ち遠距離から中距離までに最適化された第１のＩＯＬ  １１０が移植された目の視力を示す。同様な内容で、図９Ｂは、中距離眼、即ち中距離から近距離までの能力を高めた第２のＩＯＬ  ２１０が移植された目の視力を示し、図９Ｃは、両眼視力、即ち第１及び第２のＩＯＬ  １１０と２１０とが移植された両眼に対する視力を示す。図９Ｃに示すように、両眼視力は、遠距離から非常に近い３３センチメートルの読書距離までの間、すなわちゼロから３ジオプタまでの追加パワーの全幅の領域において通常状態を維持している。
【００９４】
第１及び第２の両ＩＯＬ１１０、２１０の減少した追加パワーのため、いずれの眼においてもハローは極めて減少する。さらに、目の間の視力差異は、２．５ジオプタの追加を有する単一視力で経験される眼の間の視力差異の約２０％となる、感度線の半分を超えることがない。このように、単一視力の欠点に関連する可能性のある現象は大幅に低減される。
【００９５】
本発明の例示的な実施の形態につき記載、表示してきたが、本発明がこれらに限定されるものではなく、多くの変更、修正、代替が、本発明の請求項の範囲内においてなされ得ることは理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】  目の後方の休止位置に配置されている、本発明にかかるＩＯＬが移植された目の部分断面図である。
【図２】  図１に示すＩＯＬが移植された目の部分断面図で、ＩＯＬが目の中の中間位置にある。
【図３】  図１に示すＩＯＬが移植された目の概略断面図で、ＩＯＬが目の中の前方位置にある。
【図４】  図１に示すＩＯＬの正面図である。
【図５】  図１に示す眼内レンズのレンズ本体のパワーと、当該眼内レンズの光軸からの距離との関係をプロットした図である。
【図６】  図４の６−６線にほぼ沿って切った断面図である。
【図６Ａ】  図６の弧６−６Ａにほぼ沿って取り出した断面図である。
【図７】  本発明にかかる遠距離偏向の光学系を有するＩＯＬの追加パワーと、当該ＩＯＬの光軸に直交する半径方向の距離との関係をプロットした図である。
【図８】  遠距離偏向のＩＯＬと共に使用される中距離偏向のＩＯＬに対する図７と同様の図である。
【図９Ａ】  図７に示す遠距離偏向のＩＯＬが偽水晶体の目に移植されたときの視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【図９Ｂ】  図８に示す中距離偏向のＩＯＬが偽水晶体の目に移植されたときの図９Ａと同様の図である。
【図９Ｃ】  図７に示す遠距離偏向されたＩＯＬと、図８に示す中距離偏向されたＩＯＬとが偽水晶体患者の目にそれぞれ移植されたときの図９Ａと同様の図である。
【符号の説明】
１０．ＩＯＬ（眼内レンズ）、  １２．レンズ本体（光学系）、  １４．メンバ、  １６．近接端領域、１８．光学周縁部、  ２０．遠隔端領域、  ２２．周縁端末、  ２４．前表面、  ２６．後表面、  ２８．中央ゾーン、２９、３０．中距離ゾーン、  ３１、３２、３３．遠距離ゾーン、  ３９．光軸、  ４１．外周、  ４２．毛様体小帯、  ４３、５６、４５、５８、４７．周縁部、  ４４．水晶体嚢、  ４８．繊毛筋、  ５１、５５．プラトー、  １１０．第１のＩＯＬ、  １１２．第１の光学系（レンズ本体）、  １２７．中央ゾーン、  １２９、１３１、１３３、１３５．光学ゾーン、  １３９．光軸、  ２１０．第２のＩＯＬ、  ２１２．第２の光学系（レンズ本体）、  ２３９．光軸、  ２３７．中央ゾーン、  ２３８、２４１、２４３、２４５．光学ゾーン。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図６Ａ】
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【図７】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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