(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の視野の所定位置に視標スポットを投影する投影手段と、
前記視標スポットの色を被検眼の異なる複数の視細胞の感度に応じた波長の色に制御する第１の制御手段と、
前記視標スポットの輝度を制御する第２の制御手段と、被検者の応答を入力するスイッチ手段と、
被検者の視野の所定位置において、前記第１および第２の制御手段を用いて投影した視標スポットの色および輝度をあらかじめ定められたプログラムにしたがって変更し、その際前記スイッチ手段を介した被検者の応答に応じて投影中の視標スポットの投影輝度に相当する値を視標スポットの投影色に対応した視細胞の知覚閾値として求める演算手段と、を備え、
前記複数の視細胞が被検眼網膜の杆体細胞および錐体細胞であり、かつ前記第１の制御手段が前記杆体細胞および錐体細胞の感度に応じて定められた色フィルタを前記投影手段の光路に挿入するフィルタ手段であり、
前記フィルタ手段は前記杆体細胞および錐体細胞の双方が感度を有する波長を主たる透過域とする第１のフィルタ、および錐体細胞のみが感度を有する波長を主たる透過域とする第２のフィルタのうち、いずれか１つを前記投影手段の光路に挿入することを特徴とする眼科測定装置。
【請求項２】
前記第２の制御手段が複数の中性濃度フィルタを前記投影手段の光路に挿入することにより前記投影スポットの輝度を調整するフィルタ手段であることを特徴とする請求項１に記載の眼科測定装置。
【請求項３】
前記視野中の同一位置において前記被検眼の異なる複数の視細胞の感度に応じた波長の色で視標スポットを投影し、得られた知覚閾値、または差を所定の出力フォーマットにより出力する手段を有することを特徴とする請求項１に記載の眼科測定装置。
【請求項４】
前記視野中の同一位置において前記被検眼の異なる複数の視細胞の感度に応じた波長の色で視標スポットを投影し、得られた知覚閾値を、測定に用いた視標スポットの色ごとに識別可能な出力フォーマットを用いて同一の出力画面上に表示または印刷出力することを特徴とする請求項３に記載の眼科測定装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は被検眼の異なる複数の視細胞の感度を測定することができる眼科測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来より、種々の眼科測定装置が知られている。たとえば、被検眼の視野測定を行なう装置として手動あるいは自動測定モードを有する視野計が広く用いられている。たとえば、緑内障などの眼疾患では視野狭窄などの症状が生じることが知られており、視野計はこの種の疾患の診断に用いられている。
【０００３】
この種の視野計は、半球状の投影面を有する視野ドームに視標として照明スポットを投影し、視標の投影位置を手動制御、あるいはあらかじめ定められたプログラムに応じて自動制御し、各投影位置における被検者の応答を記録するよう構成されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
ところが、従来の眼科測定装置では、視細胞の種別ごとに被検眼の視野や感度の異常を診断できるものは存在しなかった。
【０００５】
たとえば、従来の視野計では視標スポットの色、ドームの背景輝度などの測定条件を検者が適宜手動設定するか、あるいはプログラムに応じて自動設定できるが、たとえば目的の視細胞の種別に応じてこれらの測定条件を制御し、特定の視野上の位置における視細胞の感度を測定するような装置が存在しない。
【０００６】
たとえば網膜には、異なる視細胞、すなわち、杆体（桿体）細胞および錐体細胞が分布していることが知られている。
【０００７】
杆体と錐体の特性は次のようなものである。
【０００８】
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上表のように、錐体の作用は明所順応視において、また、杆体の作用は暗所順応視において優勢となる。この上記の最高感度の波長のずれは、明所視から暗所順応視に移行した際に最高感度が短波長側にずれる、いわゆるプルキンエ現象として知られる所のもので、原因は視覚に関与する視細胞が錐体から杆体に切り換わるため、と考えられている。明所視と暗所視の感度分布を図１０に示す。
【０００９】
ところが、従来の眼科検査装置では、上記のような視細胞ごとに感度を測定したり、異常を検出したりできるものが存在しなかった。
【００１０】
したがって、視細胞ごとに感度を測定し、測定結果を統合して出力できるような眼科検査装置があれば、特定の眼疾との関連や予防に役立てることができ、眼科医学の進歩に大きく貢献できるものと考えられる。
【００１１】
本発明の課題は、被検眼の異なる視細胞に対応した感度を個別に測定することができる眼科検査装置を提供することにある。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
上記の課題を解決するため、本発明によれば、被検者の視野の所定位置に視標スポットを投影する投影手段と、前記視標スポットの色を被検眼の異なる複数の視細胞の感度に応じた波長の色に制御する第１の制御手段と、前記視標スポットの輝度を制御する第２の制御手段と、被検者の応答を入力するスイッチ手段と、被検者の視野の所定位置において、前記第１および第２の制御手段を用いて投影した視標スポットの色および輝度をあらかじめ定められたプログラムにしたがって変更し、その際前記スイッチ手段を介した被検者の応答に応じて投影中の視標スポットの投影輝度に相当する値を視標スポットの投影色に対応した視細胞の知覚閾値として求める演算手段と、を備え、前記複数の視細胞が被検眼網膜の杆体細胞および錐体細胞であり、かつ前記第１の制御手段が前記杆体細胞および錐体細胞の感度に応じて定められた色フィルタを前記投影手段の光路に挿入するフィルタ手段であり、前記フィルタ手段は前記杆体細胞および錐体細胞の双方が感度を有する波長を主たる透過域とする第１のフィルタ、および錐体細胞のみが感度を有する波長を主たる透過域とする第２のフィルタのうち、いずれか１つを前記投影手段の光路に挿入する構成を採用した。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、図を参照して本発明の実施の形態を説明する。
【００１４】
以下の実施形態では、本発明の技術を視野計のハードウェアの上に実装した構成を例示する。本実施形態の視野計は自動視野計として構成され、本発明の技術はたとえば自動視野計のカスタム測定プログラムの１つとして提供することが可能である。
【００１５】
図１に本発明を採用した視野計の構造を示す。図１において符号１８は視野ドームで、中心位置に被検者のためのあご台（不図示）が配置される。測定時には不図示のアライメント機構を介して被検眼が視野ドーム１８の中心に位置するようにあご台の位置がアライメントされる。視野ドーム１８内部には背景照明用のランプ１６、１６が配置されている。
【００１６】
被検者は、視野ドーム１８内側の投影面に投影された視標１９の注視を求められ、それが視認できた場合には何らかの適当な方法（応答スイッチ１７の操作、あるいは音声による応答）で検者に応答を返す。
【００１７】
視標１９を投影するために、図１では符号１〜１５で示す投影光学系が配置されている。この光学系は、たとえば図４、図５に示したようなプロジェクタアーム中に配置することができる。符号２は光源としての視標投影ランプ（ハロゲンランプ）で、その後方には反射鏡１が配置されている。
【００１８】
視標投影ランプ２の光は集光レンズ３、視標板４、フィルターターレット５〜７を経てリレーレンズ８に入射する。
【００１９】
視標板４は視標の大きさを決めるためのもので、開口が複数設けられ、後述のＣＰＵ２１の制御により適当なサイズの開口が光軸上に移動されるようになっている。
【００２０】
フィルターターレット５〜７のうち、符号５は視標の色を選択するための色フィルターターレット、６、７は光量の調節のために設けられた２種類のＮＤフィルターターレットである。これらのフィルタの構成については後で詳述する。
【００２１】
さらに、リレーレンズ８を通ったフォーカスレンズ９、シャッタ１０（の開口）を経て、ミラー１１で反射され、リレーレンズ１２を経由してミラー１３で反射される。
【００２２】
本実施形態では、視標１９の投影位置を制御するために、２つのミラー１４Ａ、ミラー１４Ｂ、が設けられ、不図示のモータなどの駆動機構を介してその回動位置がＣＰＵ２１により制御される。そして最終的に視標１９がプロジェクターレンズ１５を介して視野ドーム１８の投影面に投影される。
【００２３】
本実施形態の視野計は、ＣＰＵ２１の制御により視標の投影機構（１〜１５）をあらかじめ定められたプログラムにしたがって制御することにより自動視野計として用いることができる。各種の視野測定プログラムは従来同様であるので、ここでは説明を省略する。
【００２４】
本実施形態の視野計の制御系は以下のように構成されている。
【００２５】
ＣＰＵ２１は、Ｉ／Ｏポート２８を介して、上記の視標の投影機構（１〜１５）に含まれるモータ、ソレノイドなどを制御し、また、上記の応答スイッチ１７などの情報を入力する。
【００２６】
また、ＣＰＵ２１には、ＬＣＤやＣＲＴなどの表示装置から成るモニタ２６が接続されており、このモニタ２６は検査データの出力、設定時のメニュー表示などに用いられる。また、モニタ２６の画面上にはタッチパネル２９（座標検出方式は任意）が配置され、このタッチパネル２９は設定時のメニュー表示を指や専用の入力ペンによりメニュー選択、視標投影位置の座標入力に用いることができる。
【００２７】
検者は、上記のタッチパネル２９、あるいはキーボード２７を用いて検査を制御することができ、これらにより測定プログラムの１つを指定し、検査開始の操作入力を行なうことにより、定められた測定プログラムにしたがって視標投影位置が制御され、またその際の応答スイッチ１７による応答が入力される。検査中、発生した検査結果に関するデータはＲＡＭ、ハードディスクなど任意の記憶装置から成るデータ記憶部２２に記憶され、また、必要に応じてモニタ２６に表示し、プリンタ２０で表示することができる。
【００２８】
本実施形態の視野計では、カスタム測定プログラムとして、杆体／錐体測定プログラムを提供する。
【００２９】
この杆体／錐体測定プログラムは杆体および錐体の各視細胞の感度を測定するためのもので、フィルターターレット５による色フィルタの制御、フィルターターレット６、７によるＮＤフィルタの制御により視標スプール１９の色と輝度を順次切り換える測定制御を行なう。
【００３０】
フィルターターレット５にはたとえば、図２に示すように杆体向けのフィルタＡ、錐体向けのフィルタＢ、他の用途のための任意のカラーフィルタＣの各色フィルタを用意する（スルーと記した個所はスポット色を制御しない場合の単なる開口）。
【００３１】
一方、フィルターターレット６、７には、適当な減衰度のＮＤ（中性濃度）フィルタを適当な枚数用意し、これらを適宜組合せることにより１ｄＢ単位で視標スポット輝度を制御できるようにしておく。このフィルターターレット６、７のＮＤフィルタは、特定の色で投影した視標スポットの輝度を調節し、その際のフィルタ減衰度（視標スポットの投影輝度に相当する値）を知覚閾値として求めるために用いられる。この知覚閾値（以下単に閾値という）は、視標スポットが見えるようになる（あるいは見えなくなる）時の視標スポットの減衰度（投影輝度に相当する値として考えてよい）である。
【００３２】
ここで、フィルターターレット５の色フィルタにつきさらに詳細に説明すると、杆体向けのフィルタＡはピーク５００ｎｍ、両側半値幅５２ｎｍ、錐体向けのフィルタＢはピーク６１０ｎｍ、短波長側の半値幅６９ｎｍで長波長側はなだらかな裾野を有する特性となっている。
【００３３】
図２の感度曲線と図１０の感度分布を比較すると、ピーク５００ｎｍのフィルタＡは、杆体視感度をピークに持ち、錐体視感度はピークの約３０％、ピーク６１０ｎｍのフィルタＢは杆体視感度無し（短波長側の半値幅６９ｎｍ）、錐体視感度はピークの約３０％となっている。
【００３４】
すなわち、非常に大まかにいえば、５００ｎｍのフィルタＡは杆体／錐体の両方に感度を有し（ただしピーク感度は杆体寄り）、一方、６１０ｎｍのフィルタＢは錐体のみに感度を有するものである。
【００３５】
したがって、ある視野上の１点においてフィルタＡ、フィルタＢのそれぞれを用いて視標スポットが見えるようになる（あるいは見えなくなる）知覚閾値を求めると、フィルタＡは杆体／錐体の両方に感度を有しフィルタＢは錐体のみに感度を有するために、閾値には差が生じるはずである。この閾値差を本発明では「正常閾値差」という。
【００３６】
各フィルタＡ、Ｂの減衰度分布と実測の結果、この正常閾値差は減衰度で８ｄＢ程度と考えられ、たとえば、ある測定点においてこの８ｄＢの正常閾値差が得られなかった場合は杆体の機能の異常が、また、６１０ｎｍのフィルタＢでの閾値が低い場合には錐体の機能の異常が疑われる。
【００３７】
本実施形態の杆体／錐体測定プログラムでは、杆体向けのフィルタＡを用いた視標スポット投影を行ない、１つの投影点においてフィルターターレット６、７により減衰度を順次切り換えて知覚閾値を測定する。ここでいう知覚閾値（以下単に閾値とも表記する）は、明るい側から減衰度を切り換える場合はスポットが見えなくなった応答が得られた時の減衰度（視標スポットの投影輝度に相当する値）、暗い側から減衰度を切り換える場合はスポットが見えるようになった応答が得られた時の減衰度（同上）である。
【００３８】
視標スポット投影位置は、中心から視野角１５°〜２０°の範囲内の適当な複数点を選択できるようにしておく。
【００３９】
また、背景照明ランプ１６は消灯とするが、視標１９の輝度があるため被検眼の視野は明所視と暗所視の中間に近い状況（黄昏時の状況）に制御する。
【００４０】
以上のような測定を行なうのに必要な制御系の構成を、図３に詳細に再構成して示す。図３の各部材には図１と同一符号を用いてあり、これら同一符号の部材は図１と同一のものである。
【００４１】
すなわち、上記のような測定のために、制御系３１（図１のＣＰＵ２１、キーボード２７、Ｉ／Ｏポート２８、ＲＯＭ３０などを含む部分）は、図３右側の視標の投影機構（１〜１５）の各部を制御する。
【００４２】
すなわち、視標の投影の有無はシャッタ１０を制御することにより、視標の投影位置の制御はプロジェクタミラー１４、１５を制御することにより、視標および背景光の制御はランプ２、１６の点灯制御を行なうことにより、視標のサイズの制御は視標板４の開口を選択することにより実施される。
【００４３】
もちろん、本実施形態で重要な視標の色、および明るさは色フィルターターレット５およびＮＤフィルターターレット６、７の回動位置を制御することにより実施される。
【００４４】
もちろん、上記のうち、可動部材の制御はモータや、ソレノイドなどを介して行なわれ、光源の点灯制御には電圧（電流）制御が用いられる。
【００４５】
次に、本実施形態の杆体／錐体測定プログラムの具体的な測定手順につき説明する。
【００４６】
図４〜図８は本視野計の測定時のモニタ２６の表示例を示している。また、図９は本視野計の測定時の制御手順を示している。図９の手順はＣＰＵ２１の制御とプログラムとしてＲＯＭ３０に格納しておく。
【００４７】
図４は測定開始時の設定画面であり、電源オンの後、この設定画面に入る。図４の設定画面は図９ではステップＳ１の設定ステップに相当する。符号４１〜４８で示すようなボタンあるいは入力フィールドが用意されている。ボタン４１〜４８は画面上に配置されたタッチパネル２９により直接操作でき、また、各入力フィールドへの文字入力はキーボード２７で行なうか、あるいはタッチパネル２９への手書き（あるいは他の適当な入力方式）により入力する。図示のようにボタン４１はタッチパネルの明るさ調整のためのメニュー表示のためのボタン、ボタン４２はその左側の入力フィールドへの入力の確定（あるいは開始）を指定するボタンである。
【００４８】
ボタン４３は各種の測定プログラムを選択／変更するためのボタンであり、本実施形態の杆体／錐体測定プログラムが選択され、確定可能な状態が図示されている。その下部のボタン４４は測定パラメータ設定のためのもので、その左側の視標サイズ、位置、色、盲点位置の設定などの条件を変更するために用いられる。これらのパラメータ変更には、ボタン４４を押して適当な選択メニューを表示するか、あるいは左側の入力フィールドへの直接入力により行なわせる。
【００４９】
画面下部のボタン４５〜４８はファンクションキーに相当するものである。このうち、ボタン４５はあご台の操作のためのボタンで、この４方向キーとして表示されたボタン４５を操作することにより、あご台の位置を上下左右に移動させることができる。ボタン４６は測定の練習モードに移行するためのものである。ボタン４７はフロッピーディスク（あるいは他の外部記憶媒体）からデータを読込／保存するモードを指定するボタンである。
【００５０】
ボタン４８はいわゆるＯＫボタンであり、このボタンを押下すると図５の設定画面に移行する。図５の設定画面は図９ではステップＳ２の設定ステップに相当する。
【００５１】
図５の設定画面では、杆体／錐体測定プログラムのためのより詳細な設定を行なう。符号５１は測定ポイントを選択するためのボタンで、その配置位置は視野ドーム１８上の特定の位置にそれぞれ対応する。本杆体／錐体測定プログラムでは、中心から視野角１５°〜２０°の範囲を測定対象としており、濃色で表示されたボタン５１がデフォルトの８点の測定位置を指定すべく最初から有効となっている。この８点は、本実施形態では視野４象限の中心の４点と、各象限の視野角１５°の位置にある４点である。検者は、希望であればボタン５１を操作してこれらのデフォルトの８点の測定点の指定を解除し、所望の測定点を指定することができる。
【００５２】
符号５２は測定眼、固視灯（不図示）状態の表示、符号５３は本杆体／錐体測定プログラムが選択されていることを示す表示である。
【００５３】
ボタン５４は設定を終了し測定画面に移行する（測定開始）ためのボタン、ボタン５５は図４の初期画面に戻るボタンである。
【００５４】
ボタン５６は測定メニューを選択するためのボタンで、本実施形態では５つの測定メニューから１つの測定メニュー（測定モード）を選択することができる。本実施形態で用意されているメニューは
（１）５００ｎｍ
（２）６１０ｎｍ
（３）５００／６１０ｎｍ
（４）６１０／５００ｎｍ
（５）ｒａｎｄｏｍ
の５つで、メニュー（１）、（２）は、各測定点で５００ｎｍ、あるいは６１０ｎｍのフィルタのいずれか１つのみを用いて閾値測定を行なうものである。
【００５５】
メニュー（３）はデフォルトの測定メニューで、各測定点でまず５００ｎｍのフィルタを用いて閾値測定を行ない、次に視標スポットを動かさずに６１０ｎｍのフィルタを用いて閾値測定を行なうものである。
【００５６】
メニュー（４）は、フィルタの適用順序を６１０／５００ｎｍとメニュー（３）とは逆にしたものである。
【００５７】
メニュー（５）は各測定点において、５００／６１０ｎｍのフィルタを用いることは（３）、（４）と同じであるがフィルタの適用順序を乱数発生などに基づきランダムに行なうものである。
【００５８】
ボタン５７は２つのボタン５７ａ、５７ｂから成り、ボタン５７ａは正常閾値差をデフォルトの８ｄＢから上下に１ｄＢづつ調節するためのものである。この正常閾値差は、前述のように図２に示したような５００ｎｍおよび６１０ｎｍの各色フィルタを用いて測定を行なった場合に両フィルタで得られるはずの８ｄＢの閾値の差である。
【００５９】
ボタン５７ｂは、上記の正常閾値差８ｄＢの上下両側で正常と判定する範囲（デフォルト４ｄＢ）を上下に１ｄＢづつ調節するためのものである。本実施形態のデフォルトでは、正常閾値差８ｄＢの上下両側の±４ｄＢ（４ｄＢ〜１２ｄＢ）を正常範囲としている。
【００６０】
ボタン５４を押下すると図６の測定画面に入る。図６の測定画面では、符号６１のように測定ポイントがドット表示で示され、画面の右側には測定を開始させるスタートボタン６２、設定画面に戻るボタン６３、視標呈示間隔を変更するためのボタン６４が配置されている。
【００６１】
画面右下には、符号６５〜６７で示すように測定パラメータ表示が配置される。符号６５は固視不良、偽陽性反応、偽陰性反応などの測定ポイント数、６６は全測定ポイント数、６７は閾値未測定ポイント数で、これらの情報はＣＰＵ２１の制御により測定中随時更新される。
【００６２】
スタートボタン６２を押下すると、測定がスタートする（図９ステップＳ３）。
【００６３】
デフォルトのメニュー「（３）５００／６１０ｎｍ」が選択されている場合、測定中、測定画面は図７（ａ）〜（ｃ）のように切り換わる。図７（ａ）は５００ｎｍフィルタＡで測定中の画面、図７（ｂ）は６１０ｎｍフィルタＢで測定中の画面、図７（ｃ）は測定終了画面である。測定中の制御の詳細については図９のステップＳ４以降を参照して後述する。
【００６４】
図７（ａ）において、また、符号７１は視標が現在投影されている位置を示すドット表示である。測定が終了したポイントには図示のように閾値（応答スイッチ１７による応答があった時のフィルタ減衰度）が表示される。画面右上のボタンは測定中断を指定するストップボタン７２に変更されている（図７（ａ）、（ｂ））。符号７４は応答スイッチ１７による被検者の応答があった場合に点灯される応答表示（星印）である。
【００６５】
図７（ｂ）、（ｃ）に示すように、測定が終了したポイントには図示のように２つの数字が並ぶ。たとえば「６０５４」は、この視野上の測定位置において、５００ｎｍフィルタＡで得られた閾値が６０ｄＢ、６１０ｎｍフィルタＢで得られた閾値が５４ｄＢであることを示している。
【００６６】
図７（ｂ）、（ｃ）に示すように５００ｎｍフィルタＡで得られた閾値、および６１０ｎｍフィルタＢで得られた閾値を、同一の出力画面上に表示（または印刷）出力する場合、測定に用いたフィルタ（測定に用いた視標スポットの色）が識別できるよう、視野上の測定位置に表示（あるいはプリンタ２０により印刷）することが考えられる。
【００６７】
たとえば、上記の「６０５４」の場合、５００ｎｍフィルタＡで得られた閾値「６０」は緑色で、６１０ｎｍフィルタＢで得られた閾値「５４」は赤色で表示（印刷）する。このとき、短波長のフィルタの閾値は短波長の表示（印刷）色で、長波長のフィルタの閾値は長波長の表示（印刷）色を用いる、あるいは適宜凡例表示を同一の出力画面に含めるようにしてもよい。このような出力制御により、検者は容易に同一の出力画面上の特定視野上の位置に出力された各知覚閾値を読み取ることができる。
【００６８】
なお、視野上の測定位置における測定に用いたフィルタ（測定に用いた視標スポットの色）をそれぞれ識別できるよう閾値を出力するには、上記の表示（印刷）色を変更するだけでなく、表示輝度の変更、表示文字の字体や線（実線、破線など）を変更することによっても行なえる。
【００６９】
図７（ｃ）の測定終了時には、再検査を行なうためのボタン７６、プリンタなどへの出力を行なうためのボタン７７が、また、画面の下部には同じ設定で他眼の測定に移行するためのボタン７８と全測定処理を終了させるボタン７９が表示される。その他のボタン類には図４〜図６と同一の符号を付してあり、これらの説明は省略する。
【００７０】
図８は図７（ｃ）のボタン７７により表示される出力メニューである。ここでは測定結果をプリンタ２０への出力を行なうためのボタン８１、データ記憶部２２へのデータ保存を行なうためのボタン８２、Ｗプリント（両眼の検査結果を用紙上に並べて印刷する）を指示するボタン８３、測定結果の縮小プリント、Ｗプリントを縮小して行なうためのボタン８４、他のメディアやネットワークを介して測定結果データを転送するためのボタン８５などが配置されている。
【００７１】
ここで、図９のステップＳ４以降を用いて測定中の制御の詳細につき説明する。このステップＳ４、ステップＳ５〜Ｓ１５のループは１つの測定点（測定ポイント）における動作に相当する。
【００７２】
まず、ステップＳ４では、フィルタＡ（５００ｎｍ）、またはフィルタＢ（５００ｎｍ）のいずれを用いるかがＣＰＵ２１により決定される。図９は前述の（１）〜（４）の測定メニューが選択されている場合の例で、１つのフィルタを決めた後、測定ループを開始しているが、（５）ｒａｎｄｏｍメニューの場合は１測定ポイントを取り扱うループの中でフィルタの種別も決定される。
【００７３】
また、ステップＳ４ではａ、ｐの２つのパラメータも決定される。このうちａは視標輝度（減衰度：ｄＢ）で、初期値ａ０に決定される。初期値ａ０は被検者の年齢などから決定する。
【００７４】
測定中、パラメータａは、フィルターターレット６、７の状態に応じた数値に更新され、最終的にａはそのまま閾値の測定値となる。具体的には、ａ＝１は、フィルターターレット６、７を適宜回動させ、ＮＤ０．１のフィルタを１枚挿入した状態に相当する。
【００７５】
また、パラメータａは、視標スポットの輝度が小さくなる程大きな数値となる。測定可能最低輝度ｍｉｎ（図９右上に示すように５００ｎｍでは７５ｄＢ、６１０ｎｍでは７３ｄＢ）に向かってフィルタの減衰度を増加させ視標スポットの輝度を下げていく場合（後述のステップＳ８〜Ｓ１０）はパラメータａの値は増加し、測定可能最大輝度ｍａｘ（図９右上に示すように５００ｎｍでは２５ｄＢ、６１０ｎｍでは２３ｄＢ）に向かってフィルタの減衰度を減らし視標スポットの輝度を上げていく場合（後述のステップＳ１１〜Ｓ１２）はパラメータａの値は減少する（ｄＢ表示の数値は測定可能最低輝度ｍｉｎ＞測定可能最大輝度ｍａｘである点に注意されたい）。
【００７６】
一方、パラメータｐは測定ポイントの識別データであり、＋１することにより次の測定ポイントの制御データを取り出せるようにするためのものである。
【００７７】
ステップＳ５では、投影光学系を制御して、輝度（減衰度）ａで視標呈示を行なう。もちろん投影位置は、このときの測定ポイントに相当する視野ドーム１８上の位置である。
【００７８】
ステップＳ６では被検者応答を判定する。被検者は視標が見えたら応答スイッチ１７を押下するのでステップＳ６ではこの入力状態を判定する。
【００７９】
視標が見えている場合は、ステップＳ７で同一測定ポイントにおいて過去の応答（５回以内）でオン／オフが各１回以上あるかどうかを判定し（Ｕｐｄｏｗｎ法による閾値決定）、ステップＳ７が肯定された場合にはその輝度をステップＳ１４で閾値として決定する。
【００８０】
ステップＳ７が否定された場合には、ステップＳ８でパラメータａの値を増加（この例では＋４づつ）させ、視標を暗くする。ステップＳ９ではパラメータａが測定可能最低輝度ｍｉｎに達したか否かを判定し、ステップＳ９が肯定された場合にはステップＳ１０でパラメータａに測定可能最低輝度ｍｉｎをセットし、ステップＳ１４に進み、ここでパラメータａの値を知覚閾値ｔとして決定する。
【００８１】
一方、ステップＳ６で視標が見えていない場合はステップＳ１１でパラメータａの値を減少（この例では−２づつ）させ、視標を明るくする。ステップＳ１２ではパラメータａが測定可能最大輝度ｍａｘに達したか否かを判定し、ステップＳ１２が肯定された場合にはステップＳ１３でパラメータａに測定可能最大輝度ｍａｘをセットし、ステップＳ１４に進み、ここでパラメータａの値を知覚閾値ｔとして決定する。
【００８２】
ステップＳ１５では、全ての測定点につき測定を行なったか否かを判定し、全ての測定点につき測定が終了していなければステップＳ５に戻り、次の測定点で同じ動作を繰り返す。
【００８３】
以上のようにして、各測定点でそれぞれ５００ｎｍフィルタＡおよび６１０ｎｍフィルタＢを用いて測定を行ない、図７（ｃ）のように閾値を表示することができる。
【００８４】
図８の出力メニューで、ボタン８１を押してプリンタ２０に出力させた結果を図１１に示す。出力結果の上部は被検者の氏名その他の情報とともに固視不良、偽陽性反応、偽陰性反応などの測定ポイント数、視標サイズなどの統計データが印刷され、下部にグラフ表示が印刷される。左上のグラフ表示は、５００ｎｍフィルタＡによる各測定点の閾値、右上のグラフ表示は、６１０ｎｍフィルタＢによる各測定点の閾値、左下のグラフ表示は、５００ｎｍフィルタＡによる各測定点の閾値から６１０ｎｍフィルタＢによる各測定点の閾値を減算した値、また、右下のグラフ表示は、左下のグラフ表示における差が正常閾値差８ｄＢの上下両側の±４ｄＢ（４ｄＢ〜１２ｄＢ）に入っている（「○」により表示）か、入っていない（１２ｄＢを超える場合「＋」、４ｄＢより小さい場合「−」により表示）かを示すものである。
【００８５】
以上のように、本実施形態の眼科測定装置によれば、杆体、錐体の視細胞ごとに感度を測定し、測定結果を統合して出力することができる。測定結果は、図７（ｃ）あるいは図１１のように、視野上の各測定位置の測定結果をグラフとして、また判定結果を「○」、「＋」、「−」などのマークを必要に応じて用いて（図１１）直感的に判読が容易なマップとして出力することができる。したがって、検者は被検眼の杆体、錐体の視細胞の感度を容易に測定でき、特定の眼疾との関連や予防に役立てることができる、という優れた効果がある。
【００８６】
【発明の効果】
以上の説明から明らかなように、本発明によれば、被検者の視野の所定位置に視標スポットを投影する投影手段と、前記視標スポットの色を被検眼の異なる複数の視細胞の感度に応じた波長の色に制御する第１の制御手段と、前記視標スポットの輝度を制御する第２の制御手段と、被検者の応答を入力するスイッチ手段と、被検者の視野の所定位置において、前記第１および第２の制御手段を用いて投影した視標スポットの色および輝度をあらかじめ定められたプログラムにしたがって変更し、その際前記スイッチ手段を介した被検者の応答に応じて投影中の視標スポットの投影輝度に相当する値を視標スポットの投影色に対応した視細胞の知覚閾値として求める演算手段と、を備え、前記複数の視細胞が被検眼網膜の杆体細胞および錐体細胞であり、かつ前記第１の制御手段が前記杆体細胞および錐体細胞の感度に応じて定められた色フィルタを前記投影手段の光路に挿入するフィルタ手段であり、前記フィルタ手段は前記杆体細胞および錐体細胞の双方が感度を有する波長を主たる透過域とする第１のフィルタ、および錐体細胞のみが感度を有する波長を主たる透過域とする第２のフィルタのうち、いずれか１つを前記投影手段の光路に挿入する構成を採用しているので、被検眼の異なる視細胞に対応した感度を個別に測定することができる優れた眼科検査装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明を採用した自動視野計の構造を示した説明図である。
【図２】図１の装置で用いられる色フィルタの構成を示した説明図である。
【図３】図１の制御系の詳細な構成を示したブロック図である。
【図４】図１の装置における測定時のモニタ画面（初期設定画面）を示した説明図である。
【図５】図１の装置における測定時のモニタ画面（杆体／錐体測定モード設定画面）を示した説明図である。
【図６】図１の装置における測定時のモニタ画面（測定開始画面）を示した説明図である。
【図７】図１の装置における測定時のモニタ画面（測定中）を示した説明図である。
【図８】図１の装置における測定時のモニタ画面（出力設定画面）を示した説明図である。
【図９】図１の装置における測定制御を示したフローチャート図である。
【図１０】明所順応視および暗所順応視の感度シフトを示した線図である。
【図１１】図１の装置における測定結果の記録出力を示した説明図である。
【符号の説明】
１  反射鏡
２  視標投影ランプ
３  集光レンズ
４  視標板
５〜７  フィルターターレット
８  リレーレンズ
９  フォーカスレンズ
１０  シャッタ
１１  ミラー
１２  リレーレンズ
１３  ミラー
１４Ａ  ミラー
１４Ｂ  ミラー
１５  プロジェクターレンズ
１７  応答スイッチ
１８  視野ドーム
１９  視標
２０  プリンタ
２１  ＣＰＵ
２２  データ記憶部
２６  モニタ
２７  キーボード
２８  Ｉ／Ｏポート
２９  タッチパネル
４１〜４８  ボタン
５１〜５７  ボタン
６１〜６７  ボタン
７１  ドット表示
７４  応答表示
７２、７５、７７、７９  ボタン
８１〜８５  ボタン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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