(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
人の殿部と当接する座部と、該人の背部と当接する背もたれと、該人の大腿と当接する大腿受け部と、該人の下腿と当接する下腿受け部とを備え、これらは該背もたれ、該座部、該大腿受け部、該下腿受け部の順で各々揺動可能に連結され、
前記背もたれは、前記座部に対して上方に向けて略垂直となる椅子状態と、該座部とともに略水平となるベッド状態と、前記人の頭部が下端になる下り傾斜となるショック体位状態とで固定可能であるとともに、これらの間で揺動可能であり、
該背もたれが該ベッド状態であれば、前記大腿受け部及び前記下腿受け部は略水平であり、
該背もたれが該ショック体位状態であれば、前記大腿受け部は、略水平の該座部から持ち上がり、前記人の大腿が腰部から屈曲するように構成され、かつ該下腿受け部は該人の足が下端になる下り傾斜となるように構成されていることを特徴とする医療用チェアベッド。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、椅子とベッドとを兼ねることが可能な医療用チェアベッドに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、特許文献１開示のチェアベッドが知られている。このチェアベッドは、人の殿部及び大腿と当接する座部と、その人の背部と当接する背もたれと、その人の下腿と当接する下腿受け部とを備えている。
【０００３】
背もたれは、座部に対して上方に向けて略垂直となる椅子状態と、座部とともに略水平となるベッド状態とで固定可能であるとともに、これらの間で揺動可能に構成されている。また、背もたれの上端側にはヘッドレストが固定され、下腿受け部の下端側にはフットレストが下腿受け部に対して揺動可能に設けられている。背もたれがベッド状態であれば、下腿受け部及びフットレストも略水平になるように構成されている。
【０００４】
このチェアベッドは透析治療等の医療用に用いて好適である。例えば、患者がこのチェアベッドを用いて透析治療を受ける場合、椅子状態のチェアベッドに腰掛けていることも可能であるし、ベッド状態のチェアベッドに仰向けで寝転んでいることも可能である。椅子状態のチェアベッドに腰掛けた患者は、殿部及び大腿が座部に当接し、背部が背もたれに当接し、頭部がヘッドレストに当接し、下腿の脹脛が下腿受け部に当接し、足裏がフットレストに当接可能である。また、ベッド状態のチェアベッドに仰向けで寝転んだ患者は、殿部及び大腿が座部に当接し、背部が背もたれに当接し、頭部がヘッドレストに当接し、脹脛が下腿受け部に当接する。このため、患者は長時間にわたる透析治療の間、比較的快適に過ごすことが可能である。
【０００５】
【特許文献１】特開２００４−２９０２３９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、上記従来のチェアベッドでは、背もたれは、人の頭部が下端になる下り傾斜となるショック体位状態までは揺動されず、かつ固定されることができない。例えば、透析治療中の患者は、体中の血液を順次一旦は体外に取り出すことから、血圧が下がって全身の臓器や組織の血流が減少し、酸素等の供給が不十分になる（末梢循環不全）。このような場合、心臓への静脈血の還流を助け、心拍出量を増やすよう、頭部が低くなるように患者をショック体位にする必要がある。従来のチェアベッドは背もたれがそのようなショック体位状態になることができず、医療用として改良が望まれる。
【０００７】
この点、例えば、特開２００７−２０２８６２号公報には、背もたれをベッド状態まで揺動可能であるとともに、ショック体位状態まで揺動可能な椅子が開示されている。このため、チェアベッドにおいて、背もたれを単にショック体位状態まで揺動可能にすることは考えられる。しかしながら、ショック体位にする者はほとんど意思のない患者であり、背もたれを単にショック体位状態まで揺動可能にしただけのチェアベッドでは、患者が頭部から落下してしまう懸念がある。それを避けようとすれば、背もたれの傾斜角度に制限を生じ、末梢循環不全の解消が不十分になり易い。
【０００９】
本発明は、上記従来の実情に鑑みてなされたものであって、医療用としてより実用的なチェアベッドを提供することを解決すべき課題としている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の医療用チェアベッドは、人の殿部と当接する座部と、該人の背部と当接する背もたれと、該人の大腿と当接する大腿受け部と、該人の下腿と当接する下腿受け部とを備え、これらは該背もたれ、該座部、該大腿受け部、該下腿受け部の順で各々揺動可能に連結され、
前記背もたれは、前記座部に対して上方に向けて略垂直となる椅子状態と、該座部とともに略水平となるベッド状態と、前記人の頭部が下端になる下り傾斜となるショック体位状態とで固定可能であるとともに、これらの間で揺動可能であり、
該背もたれが該ベッド状態であれば、前記大腿受け部及び前記下腿受け部は略水平であり、
該背もたれが該ショック体位状態であれば、前記大腿受け部は、略水平の該座部から持ち上がり、前記人の大腿が腰部から屈曲するように構成され、かつ該下腿受け部は該人の足が下端になる下り傾斜となるように構成されていることを特徴とする。
【００１１】
本発明の医療用チェアベッドは、背もたれが椅子状態とベッド状態とショック体位状態とで固定可能であるとともに、これらの間で揺動可能である。椅子状態とは、背もたれが座部に対して上方に向けて略垂直となる状態である。ベッド状態とは、背もたれが座部とともに略水平となる状態である。ショック体位状態とは、人の頭部が下端になる下り傾斜に背もたれがなる状態である。椅子状態は、背もたれが垂直に近い起立状態と、ベッド状態までは傾斜しないが、背もたれが垂直から傾斜したリクライニング状態とがあり得る。このため、患者がこのチェアベッドを用いて例えば透析治療を受ける場合、患者は、椅子状態のチェアベッドに腰掛けたり、ベッド状態のチェアベッドに仰向けで寝転んでいたりすることが可能である。そして、背もたれがショック体位状態まで揺動され、かつ固定可能であるため、患者がこのチェアベッド上で末梢循環不全になっても、その患者をショック体位にすることが可能である。
【００１２】
そして、この医療用チェアベッドは、背もたれがショック体位状態のとき、下腿受け部は人の足が下端になる下り傾斜となる。傾斜は水平に対する表現である。このため、患者は、上半身は頭部が下端になる下り傾斜となるが、下腿が自重によって大腿から屈曲した状態になる。このため、その患者がたとえ意思のない者であっても、患者が頭部から落下することはその患者の下腿によって阻止される。このために背もたれの傾斜角度をより大きくすることも可能であり、末梢循環不全をより効果的に解消可能である。
特に、本発明のチェアベッドは、背もたれがショック体位状態であれば、大腿受け部は、略水平の座部から持ち上がり、人の大腿が腰部から屈曲するように構成されている。このため、ショック体位の患者は、大腿と下腿とがほぼ直角に曲がって膝を立てた状態になり、より頭部から落下し難くなるため、末梢循環不全をより効果的に解消可能である。
【００１３】
したがって、本発明のチェアベッドは医療用としてより実用的なものとなっている。
【００１５】
上記のように構成する具体的な構造としては、種々の手段が採用され得る。例えば、略垂直から略水平まで座部に対して背もたれを揺動させる背もたれ揺動機構と、略垂直から略水平まで座部に対して下腿受け部を揺動させる第１下腿受け部揺動機構と、人の足が下端になる下り傾斜となるまで座部に対して下腿受け部を揺動させる第２下腿受け部揺動機構と、背もたれ揺動機構と第２下腿受け部揺動機構との間に設けられ、背もたれが略水平を超えれば、第２下腿受け部揺動機構を作動させる連動機構とを採用することができる。この場合、背もたれ揺動機構を作動させるモータにより第２下腿受け部揺動機構を作動させることができるため、製造コストの低廉化を実現できる。第２下腿受け部揺動機構により、人の大腿が腰部から屈曲するように大腿受け部を構成することも可能である。
【００１６】
背もたれ揺動機構を第１モータによって作動し、第１下腿受け部揺動機構を第２モータによって作動し、第３モータによって座部を上下動させることも可能である。これらのモータのうち、背もたれをショック体位状態とする第１モータは、患者を迅速にショック体位にするため、手動によって背もたれを揺動させるためにモータの抵抗を解除可能なものであることが好ましい。末梢循環不全のまま時間が経過すれば、しだいに細胞の障害が進行し、毛細血管での循環環境が悪化して、最終的に死因ともなり得る（不可逆性ショック）からである。
【００２１】
なお、本発明の医療用チェアベッドにおいて、背もたれの上端側にヘッドレストを設けることも可能である。また、下腿受け部の下端側にフットレストを設け、このフットレストを下腿受け部に対して揺動可能に構成することも可能である。
【００２２】
また、本発明の医療用チェアベッドにおいて、座部の隣りにアームレストを設けることも可能である。このアームレストは、患者が着座したり、離座したりする際に邪魔にならないように揺動できるようになっていたり、取り外すことが可能になっていることが好ましい。
【００２３】
さらに、本発明の医療用チェアベッドは、キャスタによって移動可能に構成されていることが好ましい。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、本発明を具体化した実施例１を図面を参照しつつ説明する。実施例１の医療用チェアベッドは、図１に示すように、ベースフレーム１１に座部１３、背もたれ１５、大腿受け部１７、下腿受け部１９及びフットレスト２１が設けられている。座部１３、背もたれ１５、大腿受け部１７、下腿受け部１９及びフットレスト２１は、各々クッションを内蔵したレザー張りからなる。これらは、背もたれ１５、座部１３、大腿受け部１７、下腿受け部１９及びフットレスト２１の順で各々揺動可能に連結されている。背もたれ１５の上端側にはヘッドレスト２３が脱着かつ上下動可能に設けられている。
【００２５】
また、このチェアベッドでは、座部１３、大腿受け部１７及び下腿受け部１９の下方両側に側壁２５ａ、２５ｂが設けられている。両側壁２５ａはベースフレーム１１に固定されており、両側壁２５ｂは後述するリンク機構３１ａの上端の部材に固定されている。リンク機構３１ａの上端の部材にはアームレスト２７ａ、２７ｂもそれぞれ設けられている。また、ベースフレーム１１の下端には４個のキャスタ２９が設けられている。
【００２６】
図２及び図３に模式的に示すように、ベースフレーム１１には昇降機構３１が設けられている。昇降機構３１は、ベースフレーム１１に設けられたリンク機構３１ａと、リニアアクチュエータ３１ｂとからなる。リンク機構３１ａの上端の部材に座部１３が固定されている。リニアアクチュエータ３１ｂは、内蔵するＤＣモータの回転によってそのロッドが直線往復運動する公知のものである。リニアアクチュエータ３１ｂは、図１に示すリモコン４３を操作することによってＤＣモータを正転又は逆転可能である。リンク機構３１ａは、リニアアクチュエータ３１ｂがロッドを延出したり、短縮したりすることにより、上端の部材が昇降するように構成されている。
【００２７】
リンク機構３１ａの上端の部材には、背もたれ揺動機構３３が設けられている。背もたれ揺動機構３３は、リンク機構３１ａの上端の部材の後方に設けられたリンク機構３３ａと、リンク機構３３ａに設けられた背もたれ用フレーム３３ｂと、リニアアクチュエータ３３ｃとを有している。背もたれ用フレーム３３ｂに背もたれ１５が固定されている。リニアアクチュエータ３３ｃはリニアアクチュエータ３１ｂと同様のものである。但し、図１に示すリモコン４３にはリニアアクチュエータ３３ｃからワイヤが伸ばされており、このワイヤを操作することによってリニアアクチュエータ３３ｃが内蔵するＤＣモータの抵抗を解除可能になっている。リンク機構３３ａは、リニアアクチュエータ３３ｃがロッドを延出したり、短縮したりすることにより、背もたれ用フレーム３３ｂが略垂直から略水平まで座部１３に対して揺動するように構成されている。背もたれ用フレーム３３ｂの揺動中心は水平に延びるＡ１線である。
【００２８】
また、リンク機構３１ａの上端の部材には、第１下腿受け部揺動機構３５も設けられている。第１下腿受け部揺動機構３５は、リンク機構３１ａの上端の部材の前方に設けられたリンク機構３５ａと、リンク機構３５ａに設けられた第１下腿用フレーム３５ｂと、リニアアクチュエータ３５ｃとを有している。第１下腿用フレーム３５ｂには下腿受け部１９が載置されている。リニアアクチュエータ３５ｃはリニアアクチュエータ３１ｂ、３３ｃと同様のものである。リンク機構３５ａは、リニアアクチュエータ３５ｃがロッドを延出したり、短縮したりすることにより、第１下腿用フレーム３５ｂが略垂直から略水平まで座部１３に対して揺動するように構成されている。リンク機構３５ａによる第１下腿用フレーム３５ｂの揺動中心は水平に延びるＢ線である。
【００２９】
また、第１下腿用フレーム３５ｂの下端には公知のリンク機構を介してフットレスト用フレーム３７が設けられている。フットレスト用フレーム３７にフットレスト２１が載置されている。フットレスト用フレーム３７は、背もたれ１５が後述のショック体位状態とされた場合を除き、第１下腿用フレーム３５ｂの揺動角度に拘わらずに略水平になるように構成されている。
【００３０】
また、リンク機構３１ａの上端の部材には、図４〜６に模式的に示すように、第２下腿受け部揺動機構３９も設けられている。第２下腿受け部揺動機構３９は、大腿用フレーム３９ａと、第２下腿用フレーム３９ｂとを有している。大腿用フレーム３９ａの揺動中心は、Ａ１線に近い位置で水平に延びるＣ線である。大腿用フレーム３９ａにおけるＣ線から遠い部分に大腿受け部１７が固定されている。第２下腿用フレーム３９ｂは、大腿用フレーム３９ａと揺動可能に接続されている。大腿用フレーム３９ａに対する第２下腿用フレーム３９ｂの揺動中心は水平に延びるＤ線である。第２下腿用フレーム３９ｂは、図２及び図３に示す第１下腿用フレーム３５ｂに対し、上下で重ならない位置に設けられている。図４〜６に示すように、第２下腿受け部揺動機構３９は、大腿用フレーム３９ａを座部１３に対して屈曲させながら持ち上げ、第２下腿用フレーム３９ｂを第１下腿用フレーム３５ｂとは独立して下り傾斜とするように構成されている。このとき、大腿用フレーム３９ａによって大腿受け部１７が持ち上げられることから、下腿受け部１９及びフットレスト２１は下り傾斜とされる。
【００３１】
図２及び図３に示す背もたれ揺動機構３３と、図４〜６に示す第２下腿受け部揺動機構３９との間には、連動機構４１が設けられている。連動機構４１は、大腿用フレーム３９ａのＣ線に近い部分に固定されたアーム３９ｃと、アーム３９ｃの先端に揺動可能に接続されたレバー３９ｄとを有している。アーム３９ｃとレバー３９ｄとの揺動中心は、Ａ１線近くで水平に延びるＡ２線である。一方、背もたれ用フレーム３３ｂの下端にはアーム３３ｄが固定されている。このアーム３３ｄも連動機構４１を構成している。図４及び図５に示すように、背もたれ用フレーム３３ｂが略垂直から水平に対して＋５度になるまでは、アーム３３ｄはレバー３９ｄと当接しない。しかし、図５に示すように、背もたれ用フレーム３３ｂが水平に対して＋５度になると、アーム３３ｄがレバー３９ｄと当接し、図６に示すように、背もたれ用フレーム３３ｂが水平に対して＋５度以下に傾斜すると、アーム３３ｄがレバー３９ｄを押圧し、大腿用フレーム３９ａがＣ線を中心として揺動する。
【００３２】
図２及び図３に示すリニアアクチュエータ３１ｂ、３５ｃ、３３ｃには電力が供給されるようになっている。そして、これらリニアアクチュエータ３１ｂ、３５ｃ、３３ｃは図１に示すリモコン４３に接続され、個別及び相互に制御されるようになっている。
【００３３】
このチェアベッドは、図２〜６に示すように、背もたれ１５が椅子状態とベッド状態とショック体位状態とで固定可能であるとともに、これらの間で揺動可能である。このチェアベッドは透析治療用に用いられる。
【００３４】
透析治療の間、図２及び図４に示すように、チェアベッドは、背もたれ１５が座部１３に対して上方に向けて略垂直となる椅子状態とされ得る。椅子状態は、背もたれ１５が垂直に近い起立状態と、後述のベッド状態までは傾斜しないが、背もたれ１５が垂直から傾斜したリクライニング状態とがある。このため、リモコン４３（図１参照）でリニアアクチュエータ３３ｃ、３５ｃを操作することにより、患者Ｐは好みの椅子状態で腰掛けることが可能である。このとき、図７に示すように、患者Ｐは、殿部Ｐ１が座部１３に当接し、背部Ｐ２が背もたれ１５に当接し、大腿Ｐ３が大腿受け部１７に当接し、下腿Ｐ４の脹脛が下腿受け部１９に当接する。また、頭部Ｐ５はヘッドレスト２３（図１参照）に当接し、足Ｐ６の裏がフットレスト２１に当接可能である。
【００３５】
また、図３及び図５に示すように、リモコン４３（図１参照）でリニアアクチュエータ３３ｃ、３５ｃを操作することにより、チェアベッドは背もたれ１５が座部１３とともに略水平となるベッド状態にもされ得る。患者Ｐは、このベッド状態のチェアベッドに仰向けで寝転んでいることも可能である。このとき、図８に示すように、患者Ｐは、殿部Ｐ１が座部１３に当接し、背部Ｐ２が背もたれ１５に当接し、大腿Ｐ３が大腿受け部１７に当接し、下腿Ｐ４の脹脛が下腿受け部１９に当接する。また、頭部Ｐ５はヘッドレスト２３（図１参照）に当接し、足Ｐ６の踵がフットレスト２１に当接可能である。
【００３６】
こうして患者Ｐが比較的快適に過ごしている間、患者Ｐが末梢循環不全になった場合、チェアベッドを椅子状態又はベッド状態から図６に示すショック体位状態にする。すなわち、背もたれ１５は、図５に示す略水平を超え、図６に示すように、人の頭部Ｐ５が下端になる下り傾斜になる。このショック体位状態は、リモコン４３（図１参照）でリニアアクチュエータ３３ｃを操作して行ってもよいが、緊急の場合には、リモコン４３に設けられたワイヤによってリニアアクチュエータ３３ｃの抵抗を解除し、手動及び患者Ｐの体重によって背もたれ１５を下り傾斜にする。こうして、患者Ｐは、図９に示すように、チェアベッド上で末梢循環不全になっても、ショック体位にされて心臓への静脈血の還流が行われることとなる。
【００３７】
そして、このチェアベッドは、背もたれ１５が下り傾斜になると、図６に示すように、アーム３３ｄがレバー３９ｄを押圧し、大腿用フレーム３９ａがＣ線を中心として上方に持ち上がり、下腿受け部１９は足Ｐ６が下端になる下り傾斜となる。このため、図９に示すように、患者Ｐは、上半身は頭部Ｐ５が下端になる下り傾斜となるが、下腿が自重によって大腿Ｐ３から屈曲した状態になる。このため、その患者Ｐは、下腿Ｐ４によって支えられ、たとえ意思がなくても頭部Ｐ５から落下することが阻止される。
【００３８】
特に、このチェアベッドでは、大腿受け部１７が持ち上がり、大腿Ｐ３が腰部から上方に屈曲される。このため、ショック体位の患者Ｐは、大腿Ｐ３と下腿Ｐ４とがほぼ直角に曲がって膝を立てた状態になり、より頭部Ｐ５から落下し難くなる。
【００３９】
このため、このチェアベッドは、背もたれ１５の傾斜角度をより大きくすることも可能であり、末梢循環不全をより効果的に解消可能である。
【００４０】
したがって、このチェアベッドは医療用としてより実用的なものとなっている。また、このチェアベッドは、背もたれ揺動機構３３を作動させるリニアアクチュエータ３３ｃにより第２下腿受け部揺動機構３９を作動させることができるため、製造コストの低廉化も実現している。
【００４５】
以上において、本発明を実施例１に即して説明したが、本発明は上記実施例１に制限されるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲で適宜変更して適用できることはいうまでもない。
【００４６】
例えば、昇降機構３１、背もたれ揺動機構３３、第１下腿受け部揺動機構３５、第２下腿受け部揺動機構３９及び／又は連動機構４１として、他の機構を採用することも可能である。
【産業上の利用可能性】
【００４７】
本発明のチェアベッドは、透析治療等の医療用に利用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】実施例１のチェアベッドの斜視図である。
【図２】実施例１のチェアベッドに係り、椅子状態のチェアベッドを示す模式構造図である。
【図３】実施例１のチェアベッドに係り、ベッド状態のチェアベッドを示す模式構造図である。
【図４】実施例１のチェアベッドに係り、椅子状態のチェアベッドを示す模式構造図である。
【図５】実施例１のチェアベッドに係り、ベッド状態のチェアベッドを示す模式構造図である。
【図６】実施例１のチェアベッドに係り、ショック体位状態のチェアベッドを示す模式構造図である。
【図７】実施例１のチェアベッドに係り、椅子状態のチェアベッドを示す模式側面図である。
【図８】実施例１のチェアベッドに係り、ベッド状態のチェアベッドを示す模式側面図である。
【図９】実施例１のチェアベッドに係り、ショック体位状態のチェアベッドを示す模式側面図である。
【符号の説明】
【００４９】
Ｐ１…殿部
１３…座部
Ｐ２…背部
１５…背もたれ
Ｐ３…大腿
１７…大腿受け部
Ｐ４…下腿
１９…下腿受け部
【図１】
0004644776.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0004644776.tif 000008
【図８】
0004644776.tif 000009
【図９】
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