(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、ループを形成する導電性の弾性ワイヤが上記操作ワイヤの先端に連結されると共に、上記弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成され、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記弾性ワイヤが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記弾性ワイヤが上記可撓性シース外では自己の弾性によってループ状に膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記弾性ワイヤとして、所定のループ形状に形成された第１の弾性ワイヤと、上記第１の弾性ワイヤに沿って接触配置されて上記第１の弾性ワイヤより大きなループを形成する第２の弾性ワイヤとが、互いの間が電気絶縁されることなく設けられていることを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
【請求項２】
上記第１の弾性ワイヤが形成するループと上記第２の弾性ワイヤが形成するループとが、上記第１と第２の弾性ワイヤとが半分以上上記可撓性シース内に引き込まれた状態において、上記第２の弾性ワイヤのループの内縁が上記第１の弾性ワイヤのループの外縁より外にはみ出さない大きさに形成されている請求項１記載の内視鏡用高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープを切除するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用高周波スネアは一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、ループを形成する導電性の弾性ワイヤが操作ワイヤの先端に連結されると共に、弾性ワイヤには高周波電流を通電できるように構成され、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより弾性ワイヤが可撓性シースの先端内に出入りして、弾性ワイヤが可撓性シース外では自己の弾性によってループ状に膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようになっている。
【０００３】
そして使用時には、弾性ワイヤが形成するループによりポリープを囲んでから、操作ワイヤを牽引して弾性ワイヤでポリープを緊縛し、それから操作ワイヤを介して弾性ワイヤに高周波電流を通電してポリープを焼灼、切断するようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述のようにしてポリープを切断すると、ポリープが切り取られた体壁粘膜面側の断端に露出する血管の焼灼が不十分なために出血が発生する場合があり、そのような場合は止血処置を追加して行う必要が生じてしまう。
【０００５】
そこで本発明は、ポリープが切り取られた粘膜面の断端に露出する血管が確実に焼灼されて、ポリープ切断後に出血が発生し難い内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、ループを形成する導電性の弾性ワイヤが操作ワイヤの先端に連結されると共に、弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成され、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより弾性ワイヤが可撓性シースの先端内に出入りして、弾性ワイヤが可撓性シース外では自己の弾性によってループ状に膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、弾性ワイヤとして、所定のループ形状に形成された第１の弾性ワイヤと、第１の弾性ワイヤに沿って配置されて第１の弾性ワイヤより大きなループを形成する第２の弾性ワイヤとが設けられているものである。
【０００７】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示しており、１は、例えば電気絶縁性の四フッ化エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。
【０００８】
可撓性シース１内には、可撓性のある導電性金属製の操作ワイヤ２が全長にわたって軸線方向に進退自在に挿通されており、図示されていない操作部によって手元側から任意に進退操作される。
【０００９】
操作ワイヤ２の先端部分には、ループ状に曲げられた導電性のある第１と第２の弾性ワイヤ１１，１２が、II−II断面を図示する図２にも示されるように、導電性の接続パイプ３を介して連結されており、操作ワイヤ２を介して両弾性ワイヤ１１，１２に高周波電流を通電することができる。
【００１０】
両弾性ワイヤ１１，１２としては、例えばステンレス鋼線の単線又は撚り線等が用いられ、一方又は両方の弾性ワイヤ１１，１２を延長して操作ワイヤ２を形成してもよい。なお、両弾性ワイヤ１１，１２は同径であってもよく、或いは径が相違していても差し支えない。
【００１１】
両弾性ワイヤ１１，１２は、外力が加えられていない状態では、各々が自己の弾性によって図１に示されるように数センチメートルの広がりのループを形成しており、操作ワイヤ２が手元側に牽引されると、両弾性ワイヤ１１，１２が可撓性シース１内に引き込まれ、可撓性シース１内で弾性変形して窄まる。
【００１２】
ただし、所定のループ形状に形成された第１の弾性ワイヤ１１に対して、第２の弾性ワイヤ１２は、III−III断面を図示する図３にも示されるように、第１の弾性ワイヤ１１より僅かに大きなループに形成されて第１の弾性ワイヤ１１に沿って配置されている。
【００１３】
第１の弾性ワイヤ１１が形成するループと第２の弾性ワイヤ１２が形成するループとの大きさの差は僅かであり、例えば両弾性ワイヤ１１，１２の半分以上の部分が可撓性シース１内に引き込まれてループが縮小した状態でも、全体として第２の弾性ワイヤ１２のループが第１の弾性ワイヤ１１のループの外側にはみ出さない（即ち、第２の弾性ワイヤ１２のループの内縁が第１の弾性ワイヤ１１のループの外縁より外側に出ない）程度の差に形成されている。
【００１４】
ループの先端部分は、第１の弾性ワイヤ１１の方はＵ字状に曲げ戻され、第２の弾性ワイヤ１２の方はそれよりなだらかなカーブで曲げ戻されている。ただし、第１の弾性ワイヤ１１が形成するループ形状と第２の弾性ワイヤ１２が形成するループ形状とは、完全な相似形であってもよく、或いは図１に例示される相違より大きな相違があっても差し支えない。
【００１５】
図４は、上記の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープ１００が切断されている途中の状態を示しており、両弾性ワイヤ１１，１２が形成するループによりポリープ１００を囲んでから操作ワイヤ２を牽引して、両弾性ワイヤ１１，１２によりポリープ１００の茎部を緊縛し、それから弾性ワイヤ１１，１２に高周波電流を通電している状態である。
【００１６】
本発明の高周波スネアを用いてこのような処置を行う際には、ポリープ１００の頭部寄りに第１の弾性ワイヤ１１が位置し、体壁粘膜面側に第２の弾性ワイヤ１２が位置するようにセットしておく。
【００１７】
すると、第２の弾性ワイヤ１２よりも内側に位置する第１の弾性ワイヤ１１がポリープ１００の茎部粘膜に先に接触して、その接触粘膜部分１０１がジュール熱によって焼灼、凝固されながら切断されていく。
【００１８】
そして、第２の弾性ワイヤ１２は第１の弾性ワイヤ１１より遅れて体壁粘膜面側の断端に接触していくので、体壁粘膜面側の断端は第１の弾性ワイヤ１１による焼灼、凝固に加えて第２の弾性ワイヤ１２による焼灼、凝固が時間をかけて行われ、ポリープ１００の頭部側の断端より深部１０２まで焼灼、凝固される。
【００１９】
その結果、図５に示されるように、ポリープ１００が完全に切断された状態においては、ポリープ１００の切断片側は断端からの焼灼、凝固範囲が浅くて組織破壊が少ないので有効な組織標本となり、体壁粘膜面側は、断端からの焼灼、凝固範囲が深い範囲まで行われて出血が発生しない。
【００２０】
【発明の効果】
本発明によれば、ポリープ等を緊縛するためのループを形成する弾性ワイヤとして、所定のループ形状に形成された第１の弾性ワイヤと、第１の弾性ワイヤに沿って配置されて第１の弾性ワイヤより大きなループを形成する第２の弾性ワイヤとを設けたことにより、第２の弾性ワイヤと接触する側の粘膜面の断端が時間をかけて焼灼、凝固されるので、その断端に露出する血管が確実に焼灼されて、出血なくポリープを切断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアの図１におけるII−II断面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアの図１におけるIII−III断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の略示断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断された状態の略示断面図である。
【符号の説明】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
１１  第１の弾性ワイヤ
１２  第２の弾性ワイヤ
１００  ポリープ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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