(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
温度を測定する温度測定手段と、湿度を測定する湿度測定手段と、被検者の身長、体重およびウエストサイズを含む個人データを入力する入力部と、被検者の身体の一部に接触される電流印加用電極および計測用電極と、この計測用電極より得られる信号により被検者の生体インピーダンスを測定する生体インピーダンス測定部と、この生体インピーダンス測定部より入力されるデータと前記入力部より入力されるデータとに基づき少なくとも被検者のＢＭＩ、体脂肪率および内臓脂肪量のうちのいずれかを演算する演算部と、この演算部による演算結果と、前記温度測定手段および湿度測定手段による各測定データを表示する表示部とを備え、
前記演算部は、前記湿度測定手段により測定される湿度に基づいて、被検者の身体と前記電流印加用電極および計測用電極との接触部の電気伝導度または電気抵抗率を演算し、その演算された電気伝導度または電気抵抗率から生体インピーダンス測定の適否判定を行うことを特徴とする温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計。
【請求項２】
前記演算部による生体インピーダンス測定の適否判定結果は前記表示部に表示される請求項１に記載の温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内臓脂肪量を測定する内臓脂肪計に温度・湿度測定機能を付与した温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
近年、被検者の生体インピーダンスを測定することにより、体脂肪量を簡易的に求めることのできる体脂肪計が普及し、健康管理用として、一般家庭等において手軽に使用されている。
【０００３】
一方、医療分野においては、最近、肥満と生活習慣病（成人病）との関係についての研究等が進んできており、単に肥満というのではなく、体脂肪の分布が重要であることがわかってきている。特に、内臓脂肪の過剰な蓄積が、高血圧や高脂血症、糖尿病、脳卒中、心筋梗塞といった、所謂生活習慣病を引き起こす原因の一つになることが明らかにされてきている。
【０００４】
また、従来、肥満度を表す指標として一般的に用いられているＢＭＩ（Ｂｏｄｙ  Ｍａｓｓ  Ｉｎｄｅｘ（体格指数）＝体重／（身長）２）に加えて、内臓脂肪型肥満を判定するための各種指標（体脂肪率、腹部内臓脂肪横断面積等）が考え出されており、これら指標のそれぞれが臨床現場において実証されてきている。このうち、体脂肪率は、被検者の身長、体重、年齢、性別等の個人特定データと生体インピーダンスの測定値とに基づいて求められるものであり、また腹部内臓脂肪横断面積は、被検者の腹部の臍付近のＣＴ横断面測定によるほか、腹部の臍付近のウエストサイズのデータおよび前記個人特定データ等に基づき推定演算によって求められるものである。このように、体脂肪または内臓脂肪に関する簡易測定機器が健康管理用として使用されているところであるが、従来の測定機器は生体インピーダンスを測定する方法（「ＢＩ法」と呼ばれている。）に基づくものが大半である。このＢＩ法では、被検者の手足等の身体末端部に高周波電流印加用電極および電圧測定用電極を接触させて、身体末端間に電流を流すとともに、測定用電極の電圧を測定して生体インピーダンスを求めるようにしている。
この場合、電極と身体末端部との接触状態が測定インピーダンスに影響を及ぼすため、所謂４端子測定法を採用したり、あるいは接触面積を大きくする等の対策が採られている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前述された生体インピーダンス測定方法においては、被検者が測定する際の環境湿度が著しく低いような場合には、電極に接触する指の皮膚表面部における水分含有量が大きく減少し、電極との間の接触インピーダンス等が過大になってしまう。このような場合、インピーダンス測定回路における前記接触インピーダンスを含めたインピーダンス測定電圧降下が大きく、定電流源に使用される増幅器（ＯＰアンプ）が飽和状態となって、適正な測定ができなくなるという問題点が生じることになる。
【０００６】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、身体末端部と電極との接触部における電気伝導度または電気抵抗率を求めるようにしてインピーダンス測定の適否判定が行えるようにし、これによって環境湿度によるインピーダンスの測定誤差の発生を未然に防ぐことのできる温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計を提供することを目的とするものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段および作用・効果】
前記目的を達成するために、本発明による温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計は、
温度を測定する温度測定手段と、湿度を測定する湿度測定手段と、被検者の身長、体重およびウエストサイズを含む個人データを入力する入力部と、被検者の身体の一部に接触される電流印加用電極および計測用電極と、この計測用電極より得られる信号により被検者の生体インピーダンスを測定する生体インピーダンス測定部と、この生体インピーダンス測定部より入力されるデータと前記入力部より入力されるデータとに基づき少なくとも被検者のＢＭＩ、体脂肪率および内臓脂肪量のうちのいずれかを演算する演算部と、この演算部による演算結果と、前記温度測定手段および湿度測定手段による各測定データを表示する表示部とを備え、
前記演算部は、前記湿度測定手段により測定される湿度に基づいて、被検者の身体と前記電流印加用電極および計測用電極との接触部の電気伝導度または電気抵抗率を演算し、その演算された電気伝導度または電気抵抗率から生体インピーダンス測定の適否判定を行うことを特徴とするものである。
【０００８】
本発明によれば、入力部より入力される個人データと、被験者の生体インピーダンスの測定値とに基づき被検者の内臓脂肪量が演算部にて演算され、この演算結果が表示部に表示されるとともに、温度測定手段および湿度測定手段により測定された温度および湿度が表示部に表示されるので、被検者は、内臓脂肪量、言い換えれば肥満症に関する指標を環境温度および環境湿度との関係において把握することができる。したがって、被検者の生体インピーダンス測定に際しての測定誤差が発生するのを未然に防ぐことができて、常に適正な条件の下で正確なインピーダンス測定を行うことができる。
【００１９】
また、測定時の湿度を測定し、この値から身体末端の電極との接触部における電気伝導度または電気抵抗率を求めて、この求められた値を予め設定された基準値と比較することによって測定の適否が判定できるので、例えば環境湿度が著しく低く、皮膚表面部における水分含有量が少ないような場合において、接触抵抗等が極端に大きくなり、生体インピーダンスの測定誤差が発生するのを未然に防ぐことができる。
【００２０】
本発明において、前記演算部による生体インピーダンス測定の適否判定結果は前記表示部に表示されるのが好ましい。
【００２３】
【発明の実施の形態】
次に、本発明による温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の具体的な実施の形態について、図面を参照しつつ説明する。
【００２４】
図１には、本発明の第１の実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の平面図（ａ）および側面図（ｂ）が示され、図２には、同温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計のブロック図が示されている。
【００２５】
本実施形態の温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計１は、略円盤形状の機器本体２と、この機器本体２の外縁の上部および下部の各左右に配される電極３，４，５，６を備えており、壁掛け式の温湿計としても使用できるようにされている。ここで、電極３〜６は、上部に設けられる電極３，４を電流印加用電極とし、下部に設けられる電極５，６を計測用電極として、各電極３〜６を両手の指で挟持することにより、例えば左手の人差し指を上部左側の電流印加用電極３に、左手の親指を下部左側の計測用電極５にそれぞれ接触させるとともに、右手の人差し指を上部右側の電流印加用電極４に、右手の親指を下部右側の計測用電極６にそれぞれ接触させることにより、生体インピーダンス測定回路（生体インピーダンス測定部）７によってそれら両手の指間の生体インピーダンスを測定できるようにされている。
【００２６】
前記機器本体２の前面中央部には表示部８が設けられ、温度、湿度表示および体脂肪率・腹部内臓脂肪横断面積等の演算結果の表示ができるようになっている。また、機器本体２の前面下部には、モード切替スイッチ９、腹部内臓脂肪横断面積測定開始スイッチ１０、内臓脂肪設定モードスイッチ１１およびインクリメント／ディクリメントキー１２よりなる入力キー／スイッチが配されている。また、前記表示部８の上方には、体脂肪率および腹部内臓脂肪横断面積の測定に際してその測定の適否を表示する表示ランプ１３が配されている。こうして、各入力キー／スイッチ９〜１２を用いて被検者の個人特定データを入力するとともに、この入力された個人特定データと測定インピーダンスとに基づいて体脂肪率および腹部内臓脂肪横断面積が演算され、この演算結果が表示部８に表示されるようになっている。
【００２７】
前記インピーダンス測定回路７は、図３に示されるように、所謂４端子法に基づき生体インピーダンスを求めるものであって、従来の２端子法に対して接触部位のインピーダンスの影響を受けないようにされたものである。このインピーダンス測定回路７は、図示のように、高周波定電流源Ｉから電流印加用電極３，４に対し高周波電流を印加するようにされ、計測用電極５，６に接続された電圧測定器Ｖにて生体インピーダンスの電圧降下Ｖ１を測定するようにされている。ここで、Ｚ３は、測定する体内の生体インピーダンス、Ｚ１，Ｚ２，Ｚ４，Ｚ５は、電極と指との間の接触インピーダンスである。また、Ｖ０は、接触インピーダンスを含めた全インピーダンスによる電圧降下を示している。
【００２８】
前記生体インピーダンス測定回路７、表示部８および入力キー／スイッチ９〜１２はＩ／Ｏ回路１４を介して中央処理部（演算部）１５に接続されている。この中央処理部１５には記憶部１６が付設され、前記入力キー／スイッチ９〜１２により入力された個人データ等のデータおよび、前記生体インピーダンス測定回路７による測定データがＩ／Ｏ回路１４を介してその記憶部１６に記憶されるようになっている。さらに、前記Ｉ／Ｏ回路１４には時計／タイマー１７およびアラーム発信部１８が接続されている。
【００２９】
ところで、一般に、前述のようなインピーダンス測定回路７において、印加される高周波定電流源に使用される増幅器（ＯＰアンプ）の出力電圧は、電池を使用していることもあって±５Ｖ程度の範囲内に制限される。そして、被検者が測定する時の環境湿度が著しく低いような場合には、指の皮膚表層部における水分含有量が大きく減少して電極との接触インピーダンス等が過大になる。例えば、５０ｋＨｚの印加電流の場合に、指の皮膚が乾燥した状態では、接触インピーダンスが約１ｋΩから２ｋΩ程度になる。したがって、このような場合、測定回路での電圧降下が大きくなって、定電流源に使用される増幅器（ＯＰアンプ）が飽和状態となり、適正な測定ができなくなるという問題点が発生する。
【００３０】
そこで、本実施形態では、事前に環境湿度のデータから皮膚表層部における水分含有量と相関を有する電気伝導度または電気抵抗率を求めておき（電気抵抗率は電気伝導度の逆数）、インピーダンス測定の限界点を設定するようにしている。こうして、被検者が測定する際には、測定時の湿度データから電気伝導度または電気抵抗率を求めて、設定された限界点と比較することにより、インピーダンス測定の適否を判断することを可能にしている。
【００３１】
図４には、被検者の電極との接触部位における電気抵抗率と環境湿度との相関を示すグラフが示されている。図中、Ｈ１は平均環境湿度を、Ｈ２はインピーダンス測定限界湿度をそれぞれ示している。この場合、電気抵抗率Ｒと湿度Ｈとの相関式は次式（１）のようになる。
Ｒ＝α×Ｈ−ｎ                                ……（１）
【００３２】
次に、前述の構成よりなる温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計１の動作を図５に示されるフローチャートによって説明する。なお、記号Ｓはステップを示している。
【００３３】
Ｓ１〜Ｓ２：この実施形態の温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計１は、通常は温度・湿度測定モードが選択されて温湿計として使用されている。そして、モード切替スイッチ９が押されたときには温度・湿度測定モードから内臓脂肪測定モード（ステップＳ４）に切り替わる。
Ｓ３：温度・湿度測定モードが選択されている場合には、表示部８には、図６（ａ）に示されているように、機器本体２内部に備えられた温度センサー（温度測定手段）および湿度センサー（湿度測定手段）により測定された温度および湿度が表示され、さらにそれら温度および湿度に基づいて求められる不快指数が快適度としてランク表示される。
【００３４】
Ｓ４：モード切替スイッチ９により内臓脂肪測定モードが選択され、ステップＳ２における判定において、温度・湿度測定モードでないときには図６（ｂ）に示されるような内臓脂肪測定モードの表示画面に切り替わる。
Ｓ５：内臓脂肪の測定を開始する際には、その測定の前に個人データの入力設定を行う。この場合、内臓脂肪設定モードスイッチ１１を押圧操作して、この内臓脂肪設定モードスイッチ１１を順次押圧操作することにより、被検者の個人データ項目（身長、体重、年齢、性別、ウエストサイズ等）を選択する。そして、このデータ項目選択状態において、インクリメント／ディクリメントキー１２を操作することにより、被検者の個人データの選択入力を行う。こうして入力されたデータは記憶部１６に記憶される。
【００３５】
Ｓ６：湿度データに基づき、電極との接触部における電気伝導度または電気抵抗率の演算を行う。この電気伝導度または電気抵抗率の限界点については事前に求められて設定記憶されているので、この限界点に相当する湿度に基づき、測定時の湿度データが測定に適した状態にあるか否かの判定を行い、その判定結果を記憶し、表示する。この測定の適否については、表示部８の上方に設けられた表示ランプ１３に表示される。このような機能を設けることで、被検者が測定に適しない環境状態を避けることができ、誤差の少ない、信頼性のある測定を行うことが可能となる。
【００３６】
Ｓ７〜Ｓ８：測定条件の適否表示を確認して測定に適している場合には、腹部内臓脂肪横断面積測定開始スイッチ１０をＯＮ操作して、腹部内臓脂肪横断面積の測定を開始する状態にした後、被検者の両手の指を電極３〜６に接触させてそれら指間の生体インピーダンスを測定し、この測定データを記憶部１６に記憶する。
【００３７】
Ｓ９：次に、先に記憶された被検者の個人データ（身長、体重）に基づき、中央処理部１５においてＢＭＩの演算を行い、その演算結果を記憶部１６に記憶し、必要に応じて表示部８に表示する。さらに、前記個人データ（身長、体重、年齢、性別、ウエストサイズ等）と生体インピーダンスまたは前記個人データと体脂肪率とに基づいて、中央処理部１５において腹部内臓脂肪横断面積を演算し、その演算結果を記憶部１６に記憶し、必要に応じて表示部８に表示する。ここで、これら演算に使用される演算式は予め記憶部１６に記憶されており、演算実行時にそれら演算式が中央処理部１５に呼び出される。
【００３８】
ところで、前述の腹部内臓脂肪横断面積（ＡＶ）を推定で求めるための演算式としては、ウエストサイズの変数項にさらに生体インピーダンスまたは体脂肪率（ＦＡＴ）を補正項として加えたものとすることで、ＣＴ測定による腹部内臓脂肪横断面積のデータとの相関を高めて推定精度を向上させることができる。ここで、生体インピーダンスの補正項を加えたものとして、次式（２）にて示される回帰式が用いられる。
ＡＶ＝ａ１×ＷＬ＋ｂ１×Ｚ＋ｄ１                    ……（２）
ただし、ＷＬはウエストサイズであり、係数ａ１，ｂ１および定数ｄ１は、集団のウエストサイズおよび生体インピーダンスと腹部横断面Ｃ／Ｔデータとの相関に基づいて、統計的手法により決定される。
【００３９】
前記（２）式の回帰式のほか、体脂肪率（ＦＡＴ）を補正項として加えたものとして、次式（３）にて示される回帰式が用いられ得る。
ＡＶ＝ａ２×ＷＬ＋ｃ１×ＦＡＴ＋ｄ２                ……（３）
なお、この場合も、係数ａ２，ｃ１および定数ｄ２は、集団のウエストサイズおよび体脂肪率と腹部横断面Ｃ／Ｔデータとの相関に基づいて、統計的手法により決定される。
【００４０】
さらに、前記Ｃ／Ｔデータに対してより高い相関係数（ｒ＝０．９以上）が得られる演算式として、次式（４）を用いることもできる。
ＡＶ＝ｅ１×ＷＬ２×ＨＬ×ＦＡＴ＋ｆ１×ＷＬ２×ＨＬ×Ａｇｅ＋ｄ３……（４）
ただし、ＨＬは身長、Ａｇｅは年齢を表す。なお、この場合、係数ｅ１，ｆ１および定数ｄ３は、集団のウエストサイズの二乗に身長および体脂肪率を乗じたものとウエストサイズの二乗に身長および年齢を乗じたものに対して、腹部横断面Ｃ／Ｔデータとの相関に基づいて、統計的手法により決定される。
また、次式（５）を用いても良い。
ＡＶ＝ｆ２×ＷＬ２×ＨＬ×Ａｇｅ＋ｇ１×ＦＡＴ＋ｄ４  ……（５）
この場合、係数ｆ２，ｇ１および定数ｄ４は、集団のウエストサイズの二乗に身長年齢を乗じたものと体脂肪率に対して、腹部横断面Ｃ／Ｔデータとの相関に基づいて、統計的手法により決定される。なお、これら式（４）（５）においては、ウエストサイズの二乗の変数項を用いているが、これに限らず、ウエストサイズの三乗または四乗の変数項を用いても良い。
【００４１】
Ｓ１０〜Ｓ１２：前述の演算により求められ記憶部１６に記憶されたＢＭＩ、体脂肪率および腹部内臓脂肪横断面積（ＡＶ）については、ランク分けされるとともに、肥満症を判定するための基準値と比較判定され、その結果が記憶部１６に記憶される。また、この肥満症の判定およびランク分けされた結果についても、必要に応じて表示部８に表示される（図６（ｂ））。ここで、前述の比較演算に用いられる基準値および比較演算式は記憶部１６に記憶されており、演算実行時にそれらが中央処理部１５に呼び出される。この肥満症を判定するための基準値としては、ＢＭＩ＝２５（男女共）、体脂肪率（男：２０％、女：３０％）、腹部内臓脂肪横断面積（ＡＶ）＝１００ｃｍ２（男女共）が用いられる。なお、ＢＭＩは、国際的に肥満、痩せの判定の指標として用いられているものであり、また腹部内臓脂肪横断面積（ＡＶ）は、内臓脂肪の分布量を表し、肥満症の判定の指標として臨床の場で用いられているものである。これらＢＭＩ、体脂肪率およびＡＶの各指標によって肥満度のランク分けが行われる。すなわち、ＢＭＩでは、１９．７以下をランクＩ、１９．８〜２４．１の範囲をランクＩＩ、２４．２〜２６．３の範囲をランクＩＩＩ、２６．４以上をランクＩＶとしている。また、体脂肪率では、男性の場合、１０％以下をランクＩ、１０〜２０％の範囲をランクＩＩ、２０〜２５％の範囲をランクＩＩＩ、２５％以上をランクＩＶとし、女性の場合、２０％以下をランクＩ、２０〜３０％の範囲をランクＩＩ、３０〜３５％の範囲をランクＩＩＩ、３５％以上をランクＩＶとしている。また、腹部内臓脂肪横断面積（ＡＶ）については、５０ｃｍ２以下をランクＩ、５０〜１００ｃｍ２の範囲をランクＩＩ、１００〜１５０ｃｍ２の範囲をランクＩＩＩ、１５０ｃｍ２以上をランクＩＶとしている。
【００４２】
これら肥満度ランクおよび肥満症の判定結果は、図６（ｂ）に示されるように表示部８に表示される。この表示は、ＢＭＩ、体脂肪率および腹部内臓脂肪横断面積のそれぞれに対してランク表示しても良いし、あるいはそれら全ての指標のランクデータに基づいて、優先ランクまたは平均ランクを決定して表示するようにしても良い。なお、図６（ｂ）に示される例では、被検者の健康指標である、ＢＭＩ、体脂肪率および腹部内臓脂肪横断面積の各値が、前回あるいは過去の値と同時表示されるとともに、肥満度ランクおよび肥満症の判定指標が同時表示されるようになっている。また、必要に応じて、測定値の目標値からの偏差量を表示することもできる。
【００４３】
本実施形態においては、被検者の腹部内臓脂肪横断面積を求めるのに、入力された被検者の個人データ（身長、体重、年齢、性別、ウエストサイズ等）に基づいて、予め記憶されている演算式によって演算するものとしたが、ウエストサイズのデータについては、被検者の身長、体重、年齢の各入力データから推定によって求めるようにしても良い。この推定式の一例としては次式（６）がある。
ＷＬ＝ｍ１×Ｗ／ＨＬ２＋ｎ１×Ａｇｅ＋ｌ１          ……（６）
ここで、Ｗ：体重、ＨＬ：身長、Ａｇｅ：年齢であって、ｍ１、ｎ１は係数、ｌ１は定数である。
【００４４】
さらに、この演算により求められたウエストサイズと被検者の個人データ（身長、体重、年齢、性別等）とに基づいて、前記実施形態において用いられた演算式により被検者の腹部内臓脂肪横断面積を求めることもできる。このようにすれば、ウエストサイズの測定およびその入力の手間が省けるので、より簡便に内臓脂肪量を得ることができる。
【００４５】
図７には、本発明の第２の実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の平面図（ａ）および側面図（ｂ）が示されている。
【００４６】
本実施形態の温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計１Ａにおいては、機器本体２の前面付近に湿度センサー２０を設けるとともに、この湿度センサー２０の前面に通気用多孔体２１を配置し、この通気用孔体２１の表面に指を接触できるように構成されている。これ以外の点については、先の第１の実施形態と基本的に異なるところがない。したがって、第１の実施形態と共通する部分には、図に同一符号を付すに留めてその詳細な説明を省略することとする。
【００４７】
本実施形態では、インピーダンスの測定に際して、被検者が指を湿度センサー２０に押し当てて、通気用多孔体２１を介して指の皮膚面の発汗状態を測定するように構成されている。この場合、電気抵抗率Ｒ'は例えば次式（７）にて求めることができる。
Ｒ'＝β×（γ×Ｈ＋δ×Ｈ'）−ｎ                  ……（７）
【００４８】
このようにすれば、指の皮膚の発汗量を湿度センサー２０にて測定し、この測定値に基づき皮膚の電気伝導度または電気抵抗率を補正することができるので、この電気伝導度または電気抵抗率をより正確に求めることができ、これによってインピーダンス測定の適否判定がより正確に行えることになる。
【００４９】
本実施形態において、更に温度センサーおよび湿度センサーによる環境温度および湿度データから発汗量を推定し、これに基づき皮膚の電気伝導度または電気抵抗率を補正するようにしても良いし、あるいは前記環境温度または湿度データから求められる不快指数に基づき皮膚の電気伝導度または電気抵抗率を補正するようにしても良い。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、本発明の第１の実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の正面図（ａ）および側面図（ｂ）である。
【図２】図２は、本実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計のブロック図である。
【図３】図３は、インピーダンス測定回路を示す図である。
【図４】図４は、被検者の電極との接触部位における電気抵抗率と環境湿度との相関を示すグラフである。
【図５】本実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の動作を示すフローチャートである。
【図６】図６（ａ）（ｂ）は、本実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の表示画面例を示す図であって、（ａ）は温度・湿度表示モード、（ｂ）は内臓脂肪測定モードである。
【図７】図７は、本発明の第２の実施形態に係る温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計の正面図（ａ）および側面図（ｂ）である。
【符号の説明】
１，１Ａ      温度・湿度測定機能付き内臓脂肪計
２            機器本体
３〜６        電極
７            生体インピーダンス測定回路（生体インピーダンス測定部）
８            表示部
９〜１２      入力キー／スイッチ（入力部）
１３          表示ランプ
１４          Ｉ／Ｏ回路
１５          中央処理部（演算部）
１６          記憶部
２０          湿度センサー
２１          通気用多孔体
【図１】
0004671528.tif 000002
【図２】
0004671528.tif 000003
【図３】
0004671528.tif 000004
【図４】
0004671528.tif 000005
【図５】
0004671528.tif 000006
【図６】
0004671528.tif 000007
【図７】
0004671528.tif 000008