(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）内表面部および外表面部を有していて、解剖学的な通路の一部分の周囲を囲むように構成されているストラップと、
（ｂ）前記ストラップのいずれかの端部に配置されている第１および第２の端部部分であって、当該第１および第２の端部部分は互いに取り付けられて前記ストラップを前記解剖学的な通路に隣接して固定するように構成され、当該第１および第２の端部部分は一体に取り付けられるときに外側の方向に延出し、当該第１および第２の端部部分は前記ストラップの前記内表面部および前記外表面部に対応するそれぞれの内表面部および外表面部を含む、第１および第２の端部部分と、
（ｃ）前記第１の端部部分から延出している少なくとも１個の横方向に延在している部材であって、当該少なくとも１個の横方向に延在している部材は前記第２の端部部分に係合しそれにより前記第１および第２の端部部分を一体に取り付けるように構成されている通路を定めている、少なくとも１個の横方向に延在している部材と、
（ｄ）前記第２の端部部分の前記外表面部から延出している保持部材であって、当該保持部材は前記第１および第２の端部部分が一体に取り付けられるときに前記通路の側面を越えて延出するように構成されている保持面部を有する、保持部材とを備え、
前記保持部材の前記保持面部は、当該保持面部が前記ストラップの先端部から離れて延在して前記横方向に延在している部材の傾斜した表面に相補的であるように、傾いており、
前記保持部材は当該保持部材の横方向の圧縮を可能にするキャビティを有している帯。
【請求項２】
前記保持部材は、前記通路からの前記第２の端部部分の引き抜きを妨げるように、前記第２の端部部分が前記通路の中を通して延在しているときに前記少なくとも１個の横方向に延在している部材と共に協働するように構成されている請求項１に記載の帯。
【請求項３】
前記第１および第２の端部部分の前記内表面部は、一体に取り付けられるときに互いに当接する請求項１に記載の帯。
【請求項４】
前記通路は幅および高さを有していて、前記保持部材は先端部分および基部を有しており、前記基部は前記通路の高さよりも広い請求項１に記載の帯。
【請求項５】
前記保持部材は矢じり型の形状を有している請求項４に記載の帯。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本特許出願は２００３年６月２７日に出願されている仮特許出願第６０／４８３，３５３号の優先権を主張しており、この特許出願の開示は本明細書に参考文献として含まれる。本特許出願はまた以下の同日に出願されている同時係属の米国特許出願を参考文献として含む。仮特許出願第１０／７４２，４８３号（インプランタブル・バンド・ハビング・インプルーブド・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band Having Improved Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ジャンボル（Jambor），アルブレヒト（Albrecht））、特許出願第１０／６７７，０８８号（インプランタブル・バンド・ウィズ・トランスバース・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band With Transverse Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ジャンボル（Jambor），クローフォード（Crawford））、特許出願第１０／６７６，３６８号（インプランタブル・バンド・ウィズ・ノン−メカニカル・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band With Non-Mechnical Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ヌコルス（Nuchols））、および仮特許出願第６０／５０７，６１２号（インプランタブル・バンド・ウィズ・デフォーマブル・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band With Deformable Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ワイレイ（Wiley），コンロン（Conlon），フェンダー（Fender））。
本発明は一般に一定の解剖学的な通路の周りを囲むための一定の外科的に移植可能な帯またはバンドに関連しており、特に、肥満の調整のために胃の周りを囲むための一定の調節可能な胃帯に関連している。以下において、本発明は一定の調節可能な胃帯のための一定の改善された取付機構に関連して具体的に開示されている。
【背景技術】
【０００２】
１９８０年代の初め以来、調節可能な種々の胃帯が病的肥満のための胃バイパスおよびその他の不可逆的で外科的な減量治療の一定の有効的な代替手段を提供している。この胃帯は患者の胃の上部の周囲に巻き付けられて、その胃の正常な内径よりも小さい孔を形成し、この小孔がその胃の一定の上側の部分から下側の消化性の部分への食物の通過を制限する。この小孔が適当な大きさである場合に、その胃の上側の部分の中に保持される食物は満腹感を与えて過食を抑制する。
【０００３】
上記の胃帯の直径を設定する一定に引き締めた部分に加えて、これらの胃帯の調節の可能性は一般に、一定の血圧用の加圧帯に類似している、一定の内側に向いて膨張可能なバルーンにより達成され、このバルーンの中に、生理塩水等のような、流体が一定の流体注入ポートを通して注入されて所望の直径が達成される。このバルーンは身体への取り付けおよびその新しい帯の部位の周囲における治癒を可能にするために一般的に最初に体内に配置される時に収縮または部分的にのみ膨張される。このように調節可能な胃帯は長期間の時間にわたり患者の体内に留まる可能性があるので、その流体注入ポートは一般的に感染を避けるために、例えば、胸骨の前方等のような皮下において備えられる。この初期的な移植に続いて、外科医は患者の要望に応じて緩めるか締め付けることによりその帯を調節できる。この調節可能な胃帯の中における流体の量を調節することは皮膚を通してその注入ポートのシリコーン隔膜の中に一定のフーバー・チップ・ニードル（Huber tip needle）を挿入することにより達成される。その後、この針が除去されると、上記の隔膜はその隔膜により発生される圧縮性の負荷により上記の孔を封じる。さらに、一定の柔軟性の導管が上記の注入ポートと調節可能な胃帯との間を連絡している。
【０００４】
上記の調節可能な胃帯のための一定の取付機構はその胃の小孔の一定の初期的な大きさを形成する必要がある。一例の一般的に知られている取り付け方法は調節可能な胃帯の各端部を縫合することである。また、別の一般的に知られている取付方法は胃帯の一端部が一定の柔軟な導管の中に入っていて、この柔軟な導管が一定のフレア状の部分を有しており、このフレア状の部分がその胃帯の第２の端部の中における一定の開口部の中に引き込まれた後に、その周囲の帯に縫合されて、その帯が胃に固定される処理を含む。さらに、縫合糸が配置された後に、その注入ポートは一定の都合の良い場所に固定される。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上記のような既知の方法は胃帯を固定することにおいて有効であるが、臨床的な移植処置を簡単にして、長期間の信頼性を高め、再調節または取り外しを容易にするさらなる改善が望まれている。
【０００６】
さらに、過去において縫合糸が最も積極的な接続手段として信頼されていたが、縫合糸を必要とせず、さらに、固定式の取付構造を形成するために一定の大きな力を必要としない一定の固定式の取付機構を有することが望ましい。これ以外の場合においては、腹腔鏡式の器具による取り付けを適当に掴んで行なうことが困難になる可能性がある。従って、一定の改良された取付機構を有する一定の調節可能な胃帯に対する有意義な要望が存在している。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は一定の調節可能な胃帯装置を提供することにより上記およびその他の従来技術における問題に対処しており、この胃帯装置は比較的に少ない力により係合し、このことにより、種々の腹腔鏡式の器具による実施が容易になると共に、その取り付けが長期間の使用にわたり固定された状態に維持される。
【０００８】
本発明の一般的な目的は一定の対向している内表面部の取付機構を有する一定の調節可能な胃帯を提供することである。
【０００９】
本発明の別の目的は一定の容易に可逆的で調節可能な胃帯を提供することであり、この胃帯はその取付機構の保持強度を減少することなく締め付けることおよび緩めることが可能である。
【００１０】
本発明の別の目的は種々の長手方向または縦方向の力を有する一定の調節可能な胃帯を提供することであり、これらの力はその取付機構を通して伝達され、分離を生じない程度に比較的に大きくすることが可能であるが、係合の力は比較的に低い。
【００１１】
上記およびその他の目的を達成するために、さらに、本明細書において記載されている本発明の種々の目的に従って、他端部に係合するように構成されている一端部から横方向に延在している一定の部材を有する対向表面式の取付機構を伴う種々の調節可能な胃帯が記載されている。一例の態様によれば、上記横方向の部材は上記他端部の一部分を受容する一定の通路を含む。また、別の態様において、上記横方向の部材は上記他端部の中における一定の開口部により受容される。
【００１２】
本発明のさらに新規な特徴およびその他の目的は、各図面に基づいて、以下の詳細な説明、論述および添付の特許請求の範囲により明らかになる。
【発明の効果】
【００１３】
従って、本発明によれば、一定の改良された取付機構を有する一定の調節可能な胃帯が提供できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下において、本発明の現在において好ましいと思われる実施形態に対する参照が詳細に行なわれており、その一例が以下の添付図面において例示されている。
【００１５】
以下の説明において、同一の参照番号または符号は幾つかの図を通して同一のまたは相当する部分をそれぞれ示している。さらに、以下の説明において、前方、後方、内側、外側、およびこれに類似の用語は便宜上の言葉であり、それぞれ限定するための用語として解釈するべきではない。また、この特許出願において用いられている技術用語は本明細書において説明されている種々の装置またはこれらの部分の範囲に限定することを目的としておらず、別の意味に用いることまたは利用することも可能である。次に、各図面をさらに詳しく参照することにより、本発明が説明されている。
【００１６】
図１において、一定の調節可能な胃帯１０が一定の胃１２の上側部分の周りに巻き付けられて示されており、その２個の端部を一体に取り付けてこの胃に対してその一部分１４を縫合してこの調節可能な胃帯１０の上にその胃１２の部分１４を延在させることにより保持されている。さらに、図２において、調節可能な胃帯１０は一定の非伸張性のストラップ１６および一定の膨張可能なバルーン１８を含み、このバルーン１８は医療品級のシリコーン・ポリマーまたは任意の別の適当な材料により作成されていて、ストラップ１６の内表面部２０により担持されている。このバルーン１８は任意の周知の様式で上記の内表面部２０に固定することができ、あるいは、上記ストラップ１６に対して一体の構成により作成することも可能であるが、このストラップ１６は一般的に一定の異なる材料により形成できる。
【００１７】
一定の柔軟な導管２２の一端部が上記バルーン１８の内孔部２４に対して流体を介して連通しており、その別の端部は一定の遠隔の注入ポート２６の内孔部（図示されていない）に対して流体を介して連通している。この遠隔の注入ポート２６は一定のシリコーン隔膜２８を含む。上記の調節可能な胃帯１０が胃の一部分の周りに移植される時に、遠隔の注入ポート２６もまた、一定のフーバー・ニードル（Huber needle）を介する経皮的な接触のために、通常的に腹直筋鞘等のような一定の適当な位置に移植される。
【００１８】
良く知られているように、上記の内孔部２４、柔軟な導管２２および遠隔の注入ポート２６の内孔部は好ましくは、一定の生理塩水溶液等のような、一定の生理学的に適合性を有する流体により少なくとも部分的に充たされている。上記バルーン１８により囲まれている周縁部分、すなわち、その小孔の寸法の術後の調節は上記注入ポート２６のシリコーン隔膜２８の中に経皮的に一定のフーバー・ニードルを挿入することによりバルーン１８の内孔部２４における流体の付加および除去により達成される。
【００１９】
また、この技術分野において良く知られているように、上記の調節可能な胃帯１０は特定の腹腔鏡式の手術または特定の患者において必要な十分な強度を有する任意の適当な医療的に適合性を有する材料により作成できる。
【００２０】
上述したように、上記の調節可能な胃帯１０の２個の端部は一体に取り付けられる（この特定の取付機構の構造は図１において示されていない）。本発明はこれら２個の端部を一体に接続するための対向表面式の取付機構の種々の実施形態に関連している。図１および図２において示されていて上記において説明されている調節可能な胃帯１０の全体的な構成は図３乃至図１０において示されているそれぞれの実施形態に共通しているが、これらの実施形態はそれぞれの特定の取付機構において異なっている。なお、本発明の実施が任意の帯を伴って使用可能であり、上記または下記において説明されている種々の厳密な特徴を有する一定の調節可能な胃帯を伴う使用に限定されないことに注意する必要がある。
【００２１】
次に、図３において、調節可能な胃帯３０は、移植時においてこの調節可能な胃帯３０が一定の弓形の構成を有するが、本明細書において長手方向または縦方向として示されている方向に延在している一定の細長いストラップ３２を含む。このストラップ３２は一定の内表面部３４および一定の外表面部３６を含み、バルーン３８が内表面部３４に隣接して内側に延在している。この調節可能な胃帯３０は第２の端部部分４２に当接している第１の端部部分４０を含み、この第１の端部部分４０における調節可能な胃帯３０の内表面部３４が第２の端部４２の部分における調節可能な胃帯３０の内表面部３４に隣接して配置されている。
【００２２】
さらに、図４において、この図は図３の調節可能な胃帯における対向内表面部式の取付機構を示しており、この第１の端部部分４０は一定の横方向に延在している部材４６を含み、この部材４６は内表面部３４から概ね垂直に延出している。さらに、この部材４６は第２の部分４２に対して係合するように構成されている。さらに具体的に言えば、上記の横方向に延在している部材４６は第１の端部部分４０において内表面部３４と共に一定の通路４８を定めており、この通路４８は第２の端部部分４２を受容するように構成されている。さらに、上記部材４６は２個の離間している足部５０，５２を含み、これらの足部５０，５２はストラップ３２の対向しているエッジ部分５４，５６において内表面部３４から延出しており、一定の交差部材５８がこれらの間に延在している。
【００２３】
上記第２の端部４２はその外表面部３６から延出している一定の保持部材６０を含む。この保持部材６０は一定の傾斜状の表面部分６２を含み、この表面部分６２は図示のように弓形にすることができ、あるいは、平面状でもよい。さらに、上記保持部材６０は保持表面部分６４も含み、この表面部分６４は外表面部３６から概ね垂直に延出していて、上記第１および第２の端部部分４０，４２の間におけるあらゆる相対的な移動に対して垂直である。この保持表面部分６４は上記通路４８の上側のエッジ部分よりも離脱に抵抗するために望まれる力を賦与するために十分な一定の距離だけ上方に延出している必要がある。なお、図示の実施形態においては、この保持表面部分６４は上記交差部材５８の上部よりも高く延出している。
【００２４】
次に、図５（Ａ）乃至図５（Ｃ）において、上記第１および第２の端部４０，４２の係合における種々の段階の一連の拡大された部分的な側断面図がそれぞれ示されている。図５（Ａ）は図４に類似していて、互いに当接している第１および第２の端部部分４０，４２を示しており、それぞれの内表面部３４が隣接して配置されていて、互いに接触している。
【００２５】
図５（Ｂ）において、第２の端部部分４２はこの第２の端部部分４２が上記の横方向に延在している部材４６により受容されている状態で係合に向かって進行しており、保持部材６０が通路４８の中に配置されている。図示のように、保持部材６０は圧縮されており、通路４８の高さが横方向に延在している部材４６の伸びにより拡張していて、第２の端部部分４２および保持部材６０が通路４８の中に挿入されることを十分に可能にしている。従って、上記の横方向に延在している部材４６および保持部材６０は上記のような相互作用を可能にするために十分に弾性を有している。さらに、上記の交差部材５８は通路４８の中への第２の端部部分４２の挿入および保持部材６０の通過を補助するための一定の引込面部６６を含む。
【００２６】
図５（Ｃ）は上記第２の端部部分４２に対して係合している横方向に延在している部材４６を示しており、保持部材６０の保持面部６４が第２の端部部分４２の望まれない後退を妨げるように表面部分７０に隣接しており、この望まれない後退は第２の端部部分４２を第１の端部部分４０から離脱させることになる。ただし、これら２個の端部部分４０，４２を分離するために必要とされる力はその調節可能な胃帯を取り外すことが望まれる時に打ち勝つために十分に小さい。
【００２７】
図６および図７は一定の対向内表面部式の取付機構の別の構成を有する一定の調節可能な胃帯９０の別の実施形態を示している。第１の端部部分９２は第２の端部部分９４に当接している。この第１の端部部分９２はストラップ９６に対して９０°の角度を形成している状態で示されているが、この実施形態において、この第１の端部部分９２の表面９８はその内表面部１０２の一定の継続部分として考えられる。同様に、第２の端部部分９４の表面１０２はその内表面部１００の一定の継続部分である。
【００２８】
上記第１の端部部分９２は一定の横方向に延在している部材１０４を含み、この部材１０４は表面９８から概ね垂直に延出している。また、この部材１０４は第２の端部部分９４に係合するように構成されている。さらに、この横方向に延在している部材１０４は第１の端部部分９２における表面部分９８と共に一定の通路１０６を定めており、この通路１０６は第２の端部部分９４を受容するように構成されている。さらに、上記部材１０４は２個の離間している足部１０８，１１０を含み、これらの足部１０８，１１０は対向している各エッジ部分１１２，１１４において表面９８から延出しており、一定の交差部材１１６がこれらの間に延在している。また、複数の離間している突出部１１８が第１の端部部分９２の先端部１２０から延出している。さらに、一定のレリーフ部分１２２が成形処理を考慮して第１の端部部分９２の外側に形成されている。
【００２９】
上記第２の端部９４は一定の矢じり型に造形されている先端部１２６を有する一定の保持部材１２４を含む。図６および図７において見られるように、この矢じり型部材は細い先端部分１２８および広い基部１３０を有している。この先端部１２６は一定の弾性の軸部１３２の端部に配置されており、この軸部１３２は横方向の表面部分１３６と共に第２の端部部分９４の一定の基部１３４から概ね垂直に延出している。
【００３０】
上記２個の端部部分９２，９４を一体に係合するために、上記先端部１２６が矢印１３８により示されているように回転されて、上記矢じり型部材の基部１３０が通路１０６に対して概ね整合される。この先端部１２６の寸法は通路１０６の寸法に対して相補的であるので、この先端部１２６はその中を容易に通過する。この結果、この先端部１２６は通路１０６の中に挿入されて、基部１３０が先端部１２０を完全に通過して、軸部１３２を伸ばすように引き出される。この場合に、リブ１４０が先端部１２６を比較的に容易に掴ことを可能にしている。
【００３１】
上記通路１０６の中から引き出されると、上記先端部１２６は回転してその正常な配向位置に戻されて、通路１０６とは整合していない状態で長手方向に沿って延在する。さらに、基部１３０は各突出部１１８の間に配置されて、弾性の軸部１３２がこの基部１３０を先端部１２０に対して押し付ける。この結果、先端部１２６は図７において示されているようなその正常な配向状態に維持されるようになる。
【００３２】
図８および図９は一定の対向内表面部式の取付機構の別の実施形態を示している。この調節可能な胃帯１４２は一定の細長いストラップ１４４を含み、このストラップ１４４は一定の内表面部１４６および一定の外表面部１４８を含む。さらに、この帯１４２は第１の端部部分１５０および第２の端部部分１５２を含む。この帯１４２が胃の周囲に移植される時に、第１の端部部分１５０の内表面部１４６は第２の端部部分１５２の内表面部１４６に当接する。
【００３３】
上記のそれぞれの内表面部１４６は一定の対向内表面部式の取付機構により互いに取り付けられる。第１の端部部分１５０は一定の横方向に延在している部材１５４を含み、この部材１５４は内表面部１４６から概ね垂直に延出しており、第２の端部部分１５２に対して係合するように構成されている。すなわち、この横方向に延在している部材１５４は一定の通路１５６を定めており、２個の離間している直立した足部１５８および１６０を含み、一定の交差部材１６２がこれらの間に延在している。
【００３４】
上記部材１５４は一定のタブ１６２を含み、このタブ１６２は第１の端部部分の先端部１５０ａから離れるように交差部材１５４から延出している。このタブ１６２は複数のリブ１６４を含み、これらのリブ１６４は反対向きの力を賦与するためにタブ１６２を掴むための一定の比較的に良好なグリップ部分を構成しており、これにより、第２の端部部分１５２の先端部１５２ａが通路１５６の中を通して引き入れられる。
【００３５】
上記第２の端部部分１５２はその外表面部１４８から延出している一定の保持部材１６６を含む。さらに、この保持部材１６６はその上部および側面において一定の傾斜している先頭面部１６８を含み、この保持部材１６６が上記２個の端部を一体に取り付ける時に通路１５６の中に比較的に容易に通すことを可能にしている。さらに、この保持部材１６６はこの部材１６６から外側に延出している保持面部１７０を含む。
【００３６】
さらに、上記第２の端部部分１５２は上記保持部材１６６に隣接している一定のネック部分１７２を含む。このネック部分１７０の基部１７２は角度付きの表面部分１７４を含み、これらの表面部分１７４は、一体に接続される時に、上記部材１５４の対応している側面における相補的に造形されていて配向されている各面部１７６に対して係合する。これらの角度付きの表面部分１７４は基部１７２からネック部分１７２の減少されている横幅の位置まで延在している。また、このネック部分の高さおよび幅は通路１５６の寸法にそれぞれ対応しており、ストラップ１４４の残りの部分からずらすことができる。
【００３７】
上記の各保持面部１７０は上記ネック部分１７２が保持部材１６６に連結している場所においてこの保持部材１６６から延出している。これらの保持面部１７０は上記通路１５６の各側面を越えて延出して上記横方向の部材１５４の対応している各面部１７６に対して係合する。なお、これらの保持面部１７０は、図示のように、先端部１５２ａから傾斜している状態で離間させることができ、上記の各面部１７６はこれらに対して相補的になっている。
【００３８】
上記の先端部１５２ａは保持部材１６６から前方にテーパー状に延出していて、複数のリブ１７８を含み、これらのリブ１７８は先端部１５２ａを掴みやすくしている。さらに、一定の凹みを付けたダイアモンドの形状として示されている一定の表面の構成部分１８０を上記の２個の端部の取り付け時における保持部材１６６の適当な配置の視覚的な指示手段として備えることができ、通路１５６から先に延出した時に、各面部１７０および１７６が互いに当接するようになっている。
【００３９】
上記第２の端部部分１５２を第１の端部部分１５０から分離するために上記通路１５６を通してその第２の端部部分１５２を引き抜くための能力は保持部材１６６に形成されている一定のレリーフ部分またはキャビティの形成により補助できる。例えば、一定の円形またはダイアモンド形状の横方向に延在しているキャビティを、第２の端部部分１５２の保持に影響を及ぼすことなく、上記表面の構成部分１８０またはその近くに形成することができる。この結果、保持部材１６６を上記のような一定のレリーフ部分またはキャビティの近くにおいて押しつぶすことにより、その弾性によりその保持部材１６６の横方向の圧縮が可能になり、通路１５６を通して後方に引き抜くことがさらに容易になる。さらに、一定のばねとして機能する弾性の構成要素を一定のキャビティ等の近くに成形することも可能である。
【００４０】
当該技術分野における熟練者において、上記の本発明が別の種類の移植可能な帯に対して同等の適用性を有していることが容易に明らかになると考える。例えば、種々の帯が便失禁の治療のために用いられている。さらに、このような帯の一例が米国特許第６，４６１，２９２号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。また、種々の帯が尿失禁を治療するためにも使用できる。さらに、このような帯の一例が米国特許出願第２００３／０１０５３８５号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。また、種々の帯が胸やけおよび／または酸逆流を治療するためにも使用できる。さらに、このような帯の一例が米国特許第６，４７０，８９２号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。さらに、種々の帯がインポテンスを治療するためにも使用できる。このような帯の一例が米国特許出願第２００３／０１１４７２９号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。
【００４１】
従って、本明細書および特許請求の範囲において用いられているように、一定の移植可能な帯は、胃または一定の内腔等のような、一定の解剖学的な通路の中を通る、食物または種々の体液等のような、一定の流れを妨げるために一定の位置に移植可能である一定の帯である。
【００４２】
要するに、本発明の概念を利用することにより生じる多数の有益性が説明されている。なお、本発明の１個以上の実施形態についての上記の説明は例示および描写を目的として記載されている。すなわち、この説明は本発明をその開示されている正確な形態において網羅すること、あるいは、その形態に限定することを目的としていない。従って、上記の教示に鑑みて明らかな変更または変形が可能である。つまり、上記の１個以上の実施形態は本発明の諸原理およびその実際的な適用例を最良に例証することにより当該技術分野における通常の熟練者が種々の実施形態において、さらに、その目的とされている特定の用途に適合すると考えられる種々の変更を伴って、本発明を最良に利用することを可能にするために選択および説明されている。なお、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲により定められていると考えている。
【産業上の利用可能性】
【００４３】
本発明は比較的に少ない力により係合し、このことにより、種々の腹腔鏡式の器具による実施が容易になると共に、その取り付けが長期間の使用にわたり固定された状態に維持される胃帯装置に適用できる。
【００４４】
本発明の具体的な実施態様は以下のとおりである。
（１）医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）内表面部および外表面部を有していて、解剖学的な通路の一部分の周囲を囲むように構成されているストラップ、
（ｂ）前記ストラップのいずれかの端部に配置されている第１および第２の端部部分を備えており、これら第１および第２の端部部分が互いに取り付けられて前記ストラップを前記解剖学的な通路に隣接して固定するように構成されており、さらに、これら第１および第２の端部部分が一体に取り付けられる時に外側の方向に延出し、さらに
（ｃ）前記第１の端部部分から延出している少なくとも１個の横方向に延在している部材を備えており、この少なくとも１個の横方向に延在している部材が前記第２の端部部分に係合することにより前記第１および第２の端部部分を一体に取り付けるように構成されている帯。
（２）前記少なくとも１個の横方向に延在している部材が通路を定めており、前記第２の端部部分がこの通路の中を通して延在するように構成されている実施態様（１）に記載の帯。
（３）前記第２の端部部分が前記通路からの当該第２の端部部分の引き抜きを妨げるようにこの第２の端部部分がその通路の中を通して延在している時に前記少なくとも１個の横方向に延在している部材と共に協働するように構成されている保持部材を含む実施態様（２）に記載の帯。
（４）前記第１および第２の端部部分が前記ストラップの内表面部および外表面部に対応するそれぞれの内表面部および外表面部を含み、これら第１および第２の端部部分の内表面部が一体に取り付けられる時に互いに当接する実施態様（１）に記載の帯。
（５）前記第１および第２の端部部分が前記ストラップの内表面部および外表面部に対応するそれぞれの内表面部および外表面部を含み、これら第１および第２の端部部分の外表面部が一体に取り付けられる時に互いに当接する実施態様（１）に記載の帯。
（６）前記少なくとも１個の横方向に延在している部材が先端部を含み、前記第２の端部部分がこの少なくとも１個の横方向に延在している部材を受容して保持するように構成されている実施態様（１）に記載の帯。
（７）前記少なくとも１個の横方向に延在している部材の先端部が拡大されている部分を含み、前記第２の端部部分が前記拡大されている部分よりも小さい少なくとも１個の開口部を含む実施態様（６）に記載の帯。
（８）前記第２の端部が複数の離間している層を含み、前記少なくとも１個の開口部が前記層のそれぞれの中を通して形成されているそれぞれの開口部を含み、これらの開口部が互いに整合している実施態様（７）に記載の帯。
（９）前記通路が幅および高さを有していて、前記保持部材が先端部分および基部を有しており、この基部が前記通路の高さよりも広い実施態様（３）に記載の帯。
（１０）前記保持部材が矢じり型の形状を有している実施態様（９）に記載の帯。
（１１）前記基部が正常な配向状態を有しており、前記保持部材を前記通路の中を通して配置する前にこの保持部材をその通路に対して整合するために前記正常な配向状態からその保持部材を回転させることが必要である実施態様（９）に記載の帯。
（１２）少なくとも一対の離間している部材が前記第１の端部部分からその先端部において延出しており、これらの離間している部材がこれらの間に隙間を定めており、この隙間が前記正常な配向状態にある基部を受容するように構成されている実施態様（１１）に記載の帯。
（１３）前記第２の端部部分が間に隙間を定めている２個の離間しているフランジの中に到達しており、前記横方向の部材がこれらのフランジの間に延在している実施態様（１２）に記載の帯。
（１４）医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）内表面部および外表面部を有していて、解剖学的な通路の一部分の周囲を囲むように構成されているストラップ、
（ｂ）前記ストラップがこのストラップのいずれかの端部において配置されている第１および第２の端部部分を含み、さらに
（ｃ）前記端部部分のそれぞれの内表面部を一体に取り付けるための手段を備えている帯。
（１５）医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）内表面部および外表面部を有していて、解剖学的な通路の一部分の周囲を囲むように構成されているストラップ、
（ｂ）前記ストラップがこのストラップのいずれかの端部において配置されている第１および第２の端部部分を含み、さらに
（ｃ）前記端部部分のそれぞれの内表面部を一体に保持するように構成されている装置を備えている帯。
（１６）前記装置が前記第１および第２の端部部分の内の少なくとも１個により担持されている実施態様（１５）に記載の帯。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
以下の添付図面は本明細書に含まれていてその一部を構成しており、本発明の種々の実施形態を例示していて、上記における本発明の概略的な説明および以下における各実施形態の詳細な説明と共に、本発明の諸原理を説明するために役立つ。
【図１】一定の胃の上側の部分の周囲に巻き付けられている一定の調節可能な胃帯を示している一定の概略図である。
【図２】線２−２に沿う図１の調節可能な胃帯の断面図である。
【図３】一定の対向内表面部式の取付機構を有する本発明に従って構成されている一定の調節可能な胃帯の上面図である。
【図４】図３の調節可能な胃帯における対向内表面部式の取付機構の拡大された部分的な斜視図である。
【図５】（Ａ）乃至（Ｃ）は調節可能な胃帯の長手方向の中線に沿う図３において示されている対向内表面部式の取付機構の両端部の係合の種々の段階を示している一連の拡大された部分的な側断面図である。
【図６】一定の対向内表面部式の取付機構を有する調節可能な胃帯の別の実施形態の拡大された部分的な斜視図である。
【図７】係合状態の位置にある図６において示されている調節可能な胃帯における対向内表面部式の取付機構の拡大された部分的な斜視図である。
【図８】本発明による一定の対向内表面部式の取付機構の別の実施形態の斜視図である。
【図９】本発明による一定の対向内表面部式の取付機構の別の実施形態の斜視図である。
【符号の説明】
【００４６】
１０  胃帯
１２  胃
１４  胃の縫合部分
１６  非伸張性のストラップ
１８  膨張可能なバルーン
２０  ストラップの内表面部
２２  柔軟な導管
２４  内孔部
２６  注入ポート
２８  シリコーン隔膜
３０  胃帯
３２  ストラップ
３４  内表面部
３６  外表面部
３８  バルーン
４０  第１の端部部分
４２  第２の端部部分
４６  横方向に延在している部材
４８  通路
６０  保持部材
６２  傾斜面部
６４  保持面部
９０  胃帯
９２  第１の端部部分
９４  第２の端部部分
９６  ストラップ
１００  内表面部
１２４  保持部材
１４２  胃帯
１４４  ストラップ
１４６  内表面部
１５０  第１の端部部分
１５２  第２の端部部分
１６６  保持部材
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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