(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
在宅療法を受ける患者の情報の一部をネットワークを介して接続される端末に公開する患者情報サーバシステムにおいて、
患者ＩＤに関連して少なくとも患者宅住所情報と必要な医療・介護サービス情報とを有する患者データベースと、区分された担当地区毎に配置された、前記端末とは異なる装置から前記ネットワークを介して送信される患者情報を前記患者データベースに登録すると共に、前記患者データベースから作成された、前記地区毎に集計された必要な医療・介護サービス情報を、患者名および前記患者宅住所情報を除いて、前記ネットワーク上に公開するサーバを有し、
前記サーバは、前記端末からの前記ネットワークを介したアクセスを受けた際に、特定の地区あるいは特定の提供サービスの条件で前記公開される情報を検索可能とする
ことを特徴とする患者情報サーバシステム。
【請求項２】
請求項１において、
前記サーバは、前記端末からサービス提供委託申し込みの信号を受信すると、
当該受信に応答して契約書入力フォームを返信する
ことを特徴とする患者情報サーバシステム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、在宅療法を受けている在宅患者への患者サービスの仲介を行う仲介システム及び仲介方法に関し、特に、患者情報を利用して在宅患者に対する様々なサービス提供の仲介を行うシステム及び仲介方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
在宅療法では，長期の治療を必要とする呼吸疾患や高血圧，糖尿病などの慢性疾患の患者が，医師の処方に基づいて自宅で治療を続けながら，定期的に通院を行う。かかる在宅療法の例としては，慢性呼吸不全を呈して酸素療法が必要な患者宅に，酸素吸入可能な在宅医療機器，例えば酸素濃縮器などを貸与して，低酸素血症を補正し呼吸不全に伴う様々な臓器障害を回避する在宅酸素療法がある。別の例としては，睡眠時無呼吸症候群を患った患者に対して，気道閉塞部位に空気を送って気道を拡げて強制換気を行う継続陽圧呼吸療法装置を貸与する在宅療法がある。
【０００３】
かかる在宅療法では，在宅医療機器会社と医療機関との間でレンタル契約を交わし，在宅医療機器会社から患者宅に在宅医療機器を設置する。在宅医療機器会社は，在宅療法に入る前の入院中の患者に在宅医療機器の使い方の指導を行い，退院後は患者宅に近接する営業所から，機器の定期点検やメンテナンス用品の取り替えのために患者宅を訪問する。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
在宅療法を受ける患者は，多くが高齢者であり，他の疾患を併発していたり，要介護状態であったりすることが多く，それらの医療用品，看護用品，介護用品，などの消耗品の補充や機器のメンテナンスを定期的に必要とする。例えば，血中の酸素濃度が不足しがちな患者は，より多くの血液を体内に供給するために心臓の負担が大きくなり，心臓病を併発している場合がある。
【０００５】
しかしながら、在宅医療機器の点検，メンテナンスを行う業者と，他の疾患のための医療用品や介護用品の補充，メンテナンスを行う業者とが別々であることが多く，異なる業者の配達員，メンテナンス員が別々に患者宅を訪問しているケースがあり，在宅患者に対する社会的コストが高くなりがちである。
【０００６】
また逆に，過疎地の在宅療法を受けている患者宅には，在宅医療機器会社の業者は定期的に訪問しているが，別の業者は営業コストの面から，サービスを提供していないことも考えられる。この場合は，在宅患者に対する医療・介護サービスの低下につながっている。
【０００７】
そこで、本発明の目的は、在宅療法を受ける患者に対する社会的コストを低減して，患者への医療・介護サービスを向上することができる患者サービス仲介システムを提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するために、本発明は、在宅療法を受ける患者への医療・介護サービスを仲介する患者サービス仲介システムにおいて，患者ＩＤに関連して少なくとも患者宅住所情報と必要な医療・介護サービス情報とを有する患者データベースと，前記患者データベースから作成され在宅医療機器のメンテナンス業者が担当する地域毎に必要な医療・介護サービス情報を公開する仲介サイトとを有する仲介サーバを有し，前記在宅医療機器のメンテナンス業者以外の別の業者の端末からの申し込みに応答して，前記在宅医療機器のメンテナンス業者が当該別の業者による医療・介護サービスの委託を受けることを特徴とする。
【０００９】
上記発明によれば、在宅医療機器のメンテナンス業務を通じて得た患者情報の一部を仲介サイトに公開して，別の業者の医療・介護サービスの委託を受け付け，当該別の業者に代わってメンテナンス業者が患者に必要な医療・介護サービスを提供することができる。従って，一人の患者に対しては，１つの業者が全ての医療・介護サービスを提供することができ，患者に対する社会コストを下げることができる。また，過疎地の在宅患者に対して，別の業者の医療・介護サービスを在宅医療機器のメンテナンス業者が代わりに提供することができ，患者に対する医療・介護サービスの質を高めることができる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態例を説明する。しかしながら、かかる実施の形態例が、本発明の技術的範囲を限定するものではない。
【００１１】
図１は，本実施の形態例に関するメンテナンス業者と他の業者と在宅患者との関係を示す図である。図中，実線は，メンテナンスや医療・介護サービスの提供を示し，波線は，情報の流れを示す。従って，実線は作業員の移動を伴い，波線は作業員の移動を伴わない。
【００１２】
在宅療法を受ける患者は，医師の処方にしたがって，医療機関と契約した在宅医療機器業者が設置した在宅医療機器を使用して，自宅で所定の療法を受ける。例えば，酸素療法を受ける患者は，酸素濃縮器を自宅に設置してもらい，酸素濃縮器が生成する高濃度の酸素の吸入を受ける。入院時に病状が安定した患者に対して，在宅療法が指示されると，在宅医療機器業者が患者に対して医療機器の使用法を指導し，在宅療法に備える。在宅医療機器である酸素濃縮器は，定期的な点検とフィルタなどのメンテナンス用品の取り替えが必要であり，退院後は，在宅医療機器業者の営業所10A,10B,10Cの作業員が患者宅を訪問する。
【００１３】
図１に示されるとおり，各営業所の担当地区が区分され，Ａ地区には営業所10Aが，Ｂ地区には営業所10B，Ｃ地区には営業所10Cが，それぞれの地区の患者20A,20B,20Cを担当する。例えば，Ａ地区は，比較的広い面積の過疎地区であり，地区内の患者20Aの人数は少ない。Ｂ地区は，比較的中程度の面積の地区であり，地区内の患者20Bの数も中程度である。そして，Ｃ地区は，比較的狭い都会の地区であり，地区内の患者20Cの数は最も多い。
【００１４】
在宅医療機器業者は，全ての患者宅の医療機器のメンテナンスのために，各地区に営業所10A,10B,10Cをおいて，作業員が定期的にまたは不定期に患者宅を訪問してメンテナンスサービスを提供する。各営業所の作業員は，このメンテナンスの訪問を通じて，患者の疾患や必要な医療・介護情報を得ることができる。また，在宅医療機器業者は，在宅医療機器の患者宅への設置を通じて，患者の住所と設置した医療機器情報を含む患者データベース１４を保有する。そこで，各営業所で取得した患者の疾患や必要な医療・介護情報を，当該営業所の端末から在宅医療機器業者のサーバ１２に送信することができる。サーバ１２では，各営業所から提供された疾患や必要な医療・介護情報を患者データベース１４に加えて，そのデータベースを利用して，各地区毎に必要な医療・介護情報を集計する。これが，必要サービスデータベース１６となる。
【００１５】
在宅医療機器業者とは別の業者３０は，例えば，最も患者数が多いＣ地区にのみ一定の医療・介護サービスを提供しているものとする。例えば，都会のＣ地区でのサービスの提供は，低コストで高い収益を得ることができるが，過疎地のＡ地区でのサービスの提供は，高コストで収益が低くなりがちである。従って，別業者３０は，自己のサービス提供能力を考慮して，Ｃ地区内の患者20Cに対して主に医療・介護サービスを提供し，地区Ｂ内の患者20Bに対しては一部の患者にサービスを提供し，地区Ｃ内の患者10Aにはサービスを提供していないとする。
【００１６】
上記の場合，Ｂ地区内の一部の患者20Bには，在宅医療機器業者の営業所10Bからメンテナンスサービスの訪問を受け，別の業者３０からも医療・介護サービスの訪問を受けているので，その患者20Bに対する社会的コストは高くなっている。一方，A地区内の患者20Aには，在宅医療機器業者の営業所10Aからのメンテナンスサービスの訪問を受けているものの，別の業者３０からの医療・介護サービスの訪問を受けていないので，患者20Aに対するサービスの低下につながっている。また，Ｂ地区内の患者20Bに対しては，別の業者３０は，医療・介護サービスの提供をする能力はあるものの，かかる患者情報を持っていないためにサービスを提供することができていない。
【００１７】
上記の状況において，本実施の形態例では，在宅医療機器業者が運営する仲介サーバ１２が，必要サービスデータベース１６を構築し，そのデータベースを利用して，地区毎に必要な医療・介護サービス情報をインターネット上の仲介サイト上に公開する。別の業者３０は，端末からその仲介サイトにアクセスして，提供可能であって委託できる地区の医療・介護サービスを選択して，サービスの委託を申し込む。図１の場合であれば，別業者３０は，全くサービスを提供していないＡ地区への医療・介護サービスや，一部サービスを提供しているが，供給能力の問題から委託したいＢ地区への医療・介護サービスを委託する可能性がある。
【００１８】
かかる委託申し込みを受けた仲介サーバ１２では，当該委託申し込みを検査し，請け負うか否かを決定し，請け負う場合は，別業者３０に，当該サービスに必要な消耗品の提供やメンテナンス内容の指示を，各営業所10A,Bに行ってもらう。その結果，営業所の作業員は，患者宅訪問時に，自社の在宅医療機器のメンテナンス業務に加えて，別の業者から委託された消耗品の配達業務やメンテナンス業務も行うことになる。
【００１９】
図２は，本実施の形態例における患者サービス仲介システムの構成図である。仲介サーバ１２は，インターネット６０を介して，在宅医療機器業者の端末40A,Bと，別業者の端末50A,Bから接続可能である。これらの端末は，例えばパーソナルコンピュータと汎用ブラウザとで構成可能である。仲介サーバ１２は，在宅医療機器業者により運営され，患者データベース１４と必要サービスデータベース１６とを有する。仲介サーバ１２は，インターネット６０への接続を可能にする通信モジュール７０と，営業所端末40A,Bから送信される患者情報を収集して，患者データベース１４に登録する患者情報収集モジュール７２と，患者データベース１４を参照して，地区毎に必要な医療・介護サービスに集計して必要サービスデータベース１６を構築する必要サービス編集モジュール７４と，必要サービスデータベース１６を参照して，別業者の端末50A,Bに地区毎に必要なサービスのリストを公開して，サービス委託要求を受け付ける仲介サイトを提供する仲介サイトモジュール７６とを有する。
【００２０】
図３は，患者データベースの一例を示す図である。患者データベースは，在宅療法を受ける患者毎に，少なくとも住所と在宅医療機器の情報を有する。かかる情報を有する患者データベースは，医療機関と機器のレンタル契約を交わした時に，在宅医療機器業者により構築され，維持される。本実施の形態例では，更に，機器設置の時の患者への機器使用の指導時に入手したり，各営業所の作業員がメンテナンス訪問した時に入手した，患者の疾患情報や受けたい医療・介護サービス情報が，患者データベースに登録される。かかる追加の情報は，営業所端末が仲介サーバにインターネット又はイントラネットを介してアクセスして登録することが好ましい。或いは，ファックスやオフラインによりかかる情報の登録を行うこともできる。
【００２１】
図３の患者データベースによれば，患者Ａは，疾患Ｘ，Ｙを患っており，それに伴い必要なサービスがＬ，Ｍ，Ｎであり，患者Ｂは，疾患Ｘを患っており，必要なサービスがＬ，Ｎであり，患者Ｃは，疾患Ｘ，Ｚを患っており，必要なサービスがＬ，Ｍ，Ｏである。これらの必要なサービス情報は，全て患者から入手する場合もあれば，メンテナンス訪問時の会話から患者が患っている疾患情報を入手することにより，それに関連するサービスを予測することにより入手する場合もある。従って，各営業所端末からの情報は，断片的な情報であっても良い。
【００２２】
図４は，必要サービスデータベースの一例を示す図である。仲介サイト１２の患者情報収集モジュール７２により構築された患者データベース１４を検索することにより，必要サービス編集モジュール７４は，地区毎に必要な医療・介護サービスとその必要量を含む必要サービスデータベース１６を構築する。この必要サービスデータベースには，各地区の患者IDと住所情報が含まれても良い。そして，この必要サービスデータベース１６は，適宜アップデートされる。
【００２３】
図４の必要サービスデータベースの例では，Ａ地区にはサービスＬが月単位で個数Ｐ，サービスＭが個数Ｑ，サービスＮが個数Ｒ，それぞれ必要であることが示されている。地区内の患者情報を集計したトータルの個数が示される。
【００２４】
仲介サイトモジュール７６は，必要サービスデータベース１６を参照して，地区毎に必要なサービスリストと必要量を含む情報を，仲介サイト上に公開する。かかる仲介サイトには，患者名，住所などのサービス提供に必要な情報は公開されない。このような患者情報は，在宅医療機器業者が所有する秘密の営業情報だからである。
【００２５】
また，仲介サイトに公開される地区情報は，必ずしも各営業所単位の地区である必要はない。営業所単位の必要サービスリストは，営業所が所有する秘密の営業情報に近い性質を持つので，複数の営業所を束ねた比較的広い地区毎の必要サービスリストが仲介サイト上に公開されることが望ましい。
【００２６】
図５は，本実施の形態例における患者サービス仲介システムの動作フローチャート図である。仲介サーバ１２に，最初に在宅医療機器を設置した時に作成された患者データベースが登録される（S10）。営業所端末４０は，仲介サーバ１２にアクセスして，医療機器のメンテナンス訪問により入手した患者の疾患情報や必要な医療・介護サービス情報を，インターネットまたはイントラネットを介して送信する（S12）。仲介サーバ１２は，患者情報収集モジュール７２により，送信された情報を患者データベース１４に登録処理する（S14）。仲介サーバ１２は，必要サービス編集モジュール７４により，患者データベース１４から必要サービスの編集処理を行い，必要サービスデータベース１６のアップデートを行う（S16）。そして，仲介サーバ１２は，仲介サイトモジュール７６により，地区毎に必要な医療・介護サービスとその必要量を公開する仲介サイトを公開する（S18）。
【００２７】
仲介サイトは，別業者の端末３０からアクセス可能である。仲介サイトでは，アクセスしてきた別業者がカバー可能な地区で検索したり，別業者が提供可能なサービスで検索したりすることができる。別業者端末３０は，この仲介サイトにインターネットを介してアクセスする（S20）。別業者端末３０は，仲介サイト上に公開されている必要サービスのうち，希望する地区のサービス提供委託を希望するものを選択して，サービス提供の委託を申し込む（S22）。
【００２８】
仲介サーバの仲介サイトモジュール７６は，上記のサービス提供委託申し込みに応答して，契約書入力フォームを返信する（S24）。契約書入力フォームには，契約条件が示されると共に，別業者に関する情報の入力欄が含まれる。別業者端末３０が，契約書に必要な情報を入力して送信すると（S26），仲介サーバ１２では，その契約の審査が行われる（S28）。契約審査がパスすると，仲介サーバ１２の仲介サイトモジュール７６により，契約成立の通知が送信される（S30，S32）。この通知の送信は，契約書に記入された別業者の電子メールアドレスを利用して行われることが好ましい。
【００２９】
サービス提供委託契約が成立した後は，別業者により，委託する地区の営業所に，委託サービスに必要な消耗品やメンテナンス情報が提供される。在宅医療機器業者の営業所では，別の業者から委託された医療・介護に必要な消耗品の宅配や，機器のメンテナンス業務を，自社の医療機器のメンテナンス業務と共に，患者宅に訪問した時に行う。その結果，従来複数の業者がサービスを提供していた患者に対しては，１つの業者の訪問員により全ての医療・介護サービスが提供される。また，従来過疎地区などの理由により提供されなかった医療・介護サービスが，その地区の患者にも提供されるようになる。
【００３０】
上記の実施の形態例における医療・介護サービスとは，例えば，患者が必要とする医療用具や介護用品の販売，それらに必要な機器の定期的メンテナンス，或いは不具合時の簡易メンテナンスなどの，在宅療法を受ける患者の医療，介護にかかわるさまざまなサービスであって，患者宅への訪問を伴うサービスを含む。以上の実施の形態例をまとめると，次の通りである。
【００３１】
（付記１）在宅療法を受ける患者への医療・介護サービスを仲介する患者サービス仲介システムにおいて，
患者ＩＤに関連して少なくとも患者宅住所情報と必要な医療・介護サービス情報とを有する患者データベースと，前記患者データベースから作成され在宅医療機器のメンテナンス業者が担当する地域毎に必要な医療・介護サービス情報を公開する仲介サイトとを有する仲介サーバを有し，
前記在宅医療機器のメンテナンス業者以外の別の業者の端末からの申し込みに応答して，前記在宅医療機器のメンテナンス業者が当該別の業者による医療・介護サービス提供の委託を受けることを特徴とする患者サービス仲介システム。
【００３２】
（付記２）付記１において，
前記仲介サイトには，地域内の患者ＩＤ及び患者住所情報を秘匿して当該地域内で必要な前記医療・介護サービス情報が公開されることを特徴とする患者サービス仲介システム。
【００３３】
（付記３）付記１において，
前記仲介サイトは，前記在宅医療機器の営業所端末から送信される患者の疾患情報及び／又は必要な医療・介護サービス情報を受信して，前記患者データベースに登録することを特徴とする患者サービス仲介システム。
【００３４】
（付記４）在宅療法を受ける患者への医療・介護サービスを仲介する患者サービス仲介方法において，
患者ＩＤに関連して少なくとも患者宅住所情報と必要な医療・介護サービス情報とを有する患者データベースと，前記患者データベースから作成され在宅医療機器のメンテナンス業者が担当する地域毎に必要な医療・介護サービス情報を公開する仲介サイトとを有する仲介サーバを構築し，
前記仲介サイトをインターネット上に公開する工程と，
前記在宅医療機器のメンテナンス業者以外の別の業者の端末からの申し込みに応答して，前記在宅医療機器のメンテナンス業者が当該別の業者による医療・介護サービス提供の委託を受ける工程とを有することを特徴とする患者サービス仲介方法。
【００３５】
（付記５）付記４において，
前記仲介サイトを公開する工程において，地域内の患者ＩＤ及び患者住所情報を秘匿して当該地域内で必要な前記医療・介護サービス情報を公開することを特徴とする患者サービス仲介方法。
【００３６】
（付記６）付記４において，
更に，前記仲介サーバが，前記在宅医療機器の営業所端末から送信される患者の疾患情報及び／又は必要な医療・介護サービス情報を受信して，前記患者データベースに登録する工程を有することを特徴とする患者サービス仲介方法。
【００３７】
【発明の効果】
以上、本発明によれば、在宅療法を受ける患者に対する社会的コストを低減して，患者への医療サービスを向上することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施の形態例に関するメンテナンス業者と他の業者と在宅患者との関係を示す図である。
【図２】本実施の形態例における患者サービス仲介システムの構成図である。
【図３】患者データベースの一例を示す図である。
【図４】必要サービスデータベースの一例を示す図である。
【図５】本実施の形態例における患者サービス仲介システムの動作フローチャート図である。
【符号の説明】
１０      在宅医療機器業者の営業所
１２      仲介サーバ
１４      患者データベース
１６      必要サービスデータベース
２０      患者
３０      別の業者
【図１】
0004846119.tif 000002
【図２】
0004846119.tif 000003
【図３】
0004846119.tif 000004
【図４】
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【図５】
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