(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１画面及び前記第１画面とは異なる第２画面をそれぞれ有し、医療機関から送られた歯科外来電子レセプトを審査委員が審査するための第１端末機器及び第２端末機器と、前記第１端末機器及び前記第２端末機器に接続されたサーバとを有する審査システムであって、
前記サーバは、
前記第１端末機器及び前記第２端末機器の前記第１画面に、歯科外来で行われる内容の全項目が一覧表示されている紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品の請求点数に関連する項目の内容をその該当する診療項目の欄に表示する一覧情報表示部と、
前記第１端末機器及び前記第２端末機器の前記第２画面の左右の片側半分に、前記歯科外来電子レセプトのうち診療項目・医薬品の請求点数に関連する項目を審査に適した電子レセプト様式で表示し、これらの項目に対して査定の操作を行う査定ウインドウを前記第２画面の残りの片側半分に表示する操作情報表示部と、
を備え、
前記査定ウインドウで操作されると、前記一覧情報表示部は、操作された内容に基づいて変更された前記請求点数を前記第１画面に表示し、
さらに、前記操作情報表示部は、前記歯科外来電子レセプトの審査を前記第２端末機器に依頼する依頼ウインドウを前記第１端末機器の前記第２画面に表示する歯科用外来電子レセプトの審査システム。
【請求項２】
前記依頼ウインドウは、審査を依頼する審査委員の情報を表示するとともに複数の依頼理由を表示し、審査委員を選択する機能とともに少なくとも１つの依頼理由を選択する機能を有する請求項１に記載の歯科外来電子レセプトの審査システム。
【請求項３】
前記第１端末機器の前記依頼ウインドウで前記歯科外来電子レセプトの審査を依頼した際に、前記操作情報表示部は、前記第２端末機器の第２画面に、前記歯科外来電子レセプトの審査の依頼があることを表示する請求項１又は請求項２に記載の歯科外来電子レセプトの審査システム。
【請求項４】
前記依頼ウインドウは、審査を依頼する審査委員の審査日程表を表示するとともに前記第２端末機器を使用している審査委員を表示する請求項１又は請求項２に記載の歯科外来電子レセプトの審査システム。
【請求項５】
前記操作情報表示部は、前記第２画面に傷病名部位と傷病名を表示する傷病名欄を表示させ、前記傷病名欄は主傷病名と疑い傷病名とを異なる色で表示し、さらに前記傷病名欄に歯式を表示する請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の歯科外来電子レセプトの審査システム。
【請求項６】
前記第２画面の片側半分に表示された前記請求点数に関連する項目がクリックされると、前記操作情報表示部は疑義付せん貼付ウインドウを表示し、
前記疑義付せん貼付ウインドウは、前記請求点数に関連する項目に疑義付せんを付すための内容表示を入力する機能を有する請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の歯科外来電子レセプトの審査システム。
【請求項７】
前記第２画面の前記疑義付せんがクリックされると、前記操作情報表示部は前記査定ウインドウを表示し、
前記査定ウインドウは、前記疑義付せんを査定する機能を有する請求項６に記載の歯科外来電子レセプトの審査システム。
【請求項８】
第１画面及び前記第１画面とは異なる第２画面を有し、歯科医療機関から送られた歯科外来電子レセプトを審査委員が審査するための第１端末機器及び第２端末機器と、前記第１端末機器及び第２端末機器に接続されたサーバとを有する審査システムの画面表示方法であって、
前記サーバは、
前記第１端末機器及び前記第２端末機器の前記第１画面に、歯科外来で行われる内容の全項目が一覧表示されている紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品の請求点数に関連する項目の内容をその該当する診療項目の欄に表示する一覧情報表示工程と、
前記第１端末機器及び前記第２端末機器の前記第２画面の左右の片側半分に、前記歯科外来電子レセプトのうち診療項目・医薬品の請求点数に関連する項目を表示し、これらの項目に対して査定の操作を行う査定ウインドウを前記第２画面の残り片側半分に表示する操作情報表示工程と、を備え、
前記査定ウインドウで操作されると、前記一覧情報表示工程は、操作された内容に基づいて変更された前記請求点数を前記第１画面に表示し、
さらに、前記操作情報表示工程は、前記歯科外来電子レセプトの審査を前記第２端末機器に依頼する依頼ウインドウを前記第１端末機器の前記第２画面に表示する歯科外来電子レセプトの画面表示方法。
【請求項９】
前記依頼ウインドウは、審査を依頼する審査委員の情報を表示するとともに複数の依頼理由を表示し、審査委員を選択する機能とともに少なくとも１つの依頼理由を選択する機能を有する請求項８に記載の歯科外来電子レセプトの画面表示方法。
【請求項１０】
前記第１端末機器の前記依頼ウインドウで前記歯科外来電子レセプトの審査を依頼した際に、前記操作情報表示工程は、前記第２端末機器の第２画面に、前記歯科外来電子レセプトの審査の依頼があることを表示する請求項８又は請求項９に記載の歯科外来電子レセプトの画面表示方法。
【請求項１１】
前記依頼ウインドウは、審査を依頼する審査委員の審査日程表を表示するとともに前記第２端末機器を使用している審査委員を表示する請求項８又は請求項９に記載の歯科外来電子レセプトの画面表示方法。
【請求項１２】
前記操作情報表示工程は、前記第２画面に傷病名部位と傷病名を表示する傷病名欄を表示し、二以上の傷病がある場合には前記傷病名欄は主傷病名と疑い傷病名とを異なる色で表示し、さらに前記傷病名欄に歯式を表示する請求項８から請求項１１のいずれか一項に記載の歯科外来電子レセプトの画面表示方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科外来電子レセプト（診療報酬明細書）の効率的な画面処理システムおよびその画面表示の方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者（被保険者）が歯科医療機関で医療行為を受けた場合、患者が自己負担分の金額を歯科医療機関の会計窓口で支払う。この際、歯科医療機関は月ごとに保険者に対しレセプト（診療報酬明細書）を発行して、自己負担分以外の医療費を請求する。歯科医療機関は直接保険者に医療費を請求するのでなく、所在する都道府県の国民健康保険団体連合会など（以下、審査支払機関という）に請求する。すなわち、歯科医療機関と保険者との間には、レセプトの妥当性を確認するためのレセプトの審査を行う審査支払機関が介在している。そして、審査支払機関はレセプトを受付けた時に審査事務共助担当者によって請求上のルールなどに誤りがないか（審査事務共助）を確認した後、十分な専門的知識を有する歯科医師である審査委員が医学的な見地からレセプト内容の審査を行う。審査の終了したレセプトは保険者に請求されるとともに、保険者から歯科医療機関に診療報酬が支払われる。
【０００３】
審査支払機関が歯科外来電子レセプトをコンピュータで処理する場合、クライアント（パソコン）のモニターに歯科外来電子レセプトを表示して、審査事務共助と審査とを行う必要がある。審査支払機関で取り扱う歯科外来電子レセプトの件数は今後、ますます増大することが予想され、また、診療報酬の遅滞なき正確な支払いのため、画面（モニター）を利用した審査・審査事務共助システム（以下、画面処理システムという）では、迅速に歯科外来電子レセプトをモニターに表示し、操作が適切にできなければならない。
【０００４】
例えば特許文献１は、電子レセプトの正当性をコンピュータ処理で自動審査し、この自動審査において電子レセプトに請求上の不備があるときに、インタフェースを使用して審査委員による目視審査を行って電子レセプトの審査を行う技術を開示している。
また、特許文献２は歯科用の電子カルテから歯科用の電子レセプトの病名を作成する技術を開示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−０５０２４５号公報
【特許文献２】特開２００１−０７６０６５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、特許文献１は、歯科外来電子レセプトに関する審査の方法は開示しておらず、また、目視の際に歯科診療の流れに沿って歯科診療の内容を整理し、一覧表示する方法も開示していない。また、特許文献２は、電子レセプトの作成のみで、審査支払機関側で効率的、効果的に審査を行えるようにするために不可欠な傷病名部位、傷病名の色表示等についての方法も開示していない。
【０００７】
歯科外来電子レセプトを、審査事務共助担当者が効率的に、かつ、適切に審査事務共助したり又は審査委員が効率的に、かつ、効果的に審査したりするためには、審査事務共助担当者と審査委員が歯科外来電子レセプトの内容が歯科診療の流れの中でどのような位置にあるのかを的確に把握する必要がある。このため、歯科外来電子レセプトを画面に表示する際には、この画面と並べて歯科診療の流れに沿って歯科診療の内容を整理し、一覧表示している紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目の内容がその該当する診療項目等の欄に自動的に表示される画面が必要である（一覧表示画面）。しかしながら、この一覧表示画面は歯科外来で行われる内容の全項目が歯科診療の流れに沿って整理し、表示されるので、一覧表示される項目は非常に多いことから歯科医療機関が実際に行った診療内容をこの一覧表示画面の該当項目に記入することができるスペースが狭く、このことにより記入される文字が小さく表示されることから、審査事務共助又は審査を行った結果を一覧表示画面に表示し難い。
【０００８】
また、ある審査委員が担当している歯科外来電子レセプトに関し、その歯科外来電子レセプトに記載された内容についてその審査委員の専門外である場合がある。このような場合には、他の審査委員に審査を依頼したり、他の審査委員から助言をもらったりできる（以下、審査依頼という。）と、歯科外来電子レセプトの審査が効率的になる。
【０００９】
そこで、本発明の目的は、審査事務共助担当者又は審査委員が一覧表示画面と歯科外来レセプトを表示する画面とを並べることにより、歯科外来電子レセプトを効率的、かつ、効果的な審査事務共助又は審査ができる歯科外来電子レセプトの画面処理システム及び画面処理方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を解決するために、第１の観点の歯科外来電子レセプトの画面処理システムは、医療機関から送られた歯科外来電子レセプトを審査事務共助担当者又は審査委員が審査事務共助又は審査を行うため、第１画面及び第１画面とは異なる第２画面を有する端末機器と端末機器に接続されたサーバとを有する。そしてサーバは、第１画面に歯科外来で行われる内容の全項目が歯科診療の流れに沿って一覧表示される紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目の内容がその該当する診療項目等の欄に自動的に表示される一覧情報表示部と、第２画面の左右の片側半分に歯科外来電子レセプトのうち診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目を画面処理に適した電子レセプト様式で表示させ、その項目に対して疑義付せん貼付や疑義付せん処理、査定等の操作を行う際の操作に必要な操作ウインドウを第２画面の残りの片側半分に表示させる操作情報表示部と、を備える。そして、第２画面で操作された処理が第１画面に反映される。
操作ウインドウの表示は片側半分の領域で行われることから、もう一方の片側に表示される歯科外来電子レセプトの内容が隠れて見えなくなることがない。また、第１画面には歯科外来で行われる内容の全項目が歯科診療の流れに沿って整理し、一覧表示されている紙レセプト様式の中に、歯科医療機関が実際に行った診療項目・医薬品等請求点数に関連する診療項目がその該当する診療項目等の欄に自動的に表示されることから、歯科診療の流れを容易に把握できる一覧表示画面と、第２画面には歯科医療機関が行った診療内容のみが表示される歯科外来電子レセプト及びその歯科外来レセプトに必要な画面操作を実施することができることから、審査事務共助担当者又は審査委員は、歯科外来電子レセプトの審査事務共助又は審査を行いやすい。
【００１１】
第２の観点の歯科外来電子レセプトの画面処理システムにおいて、端末機器は第１端末機器と第１端末機器とは異なる第２端末機器とを含む。そして第１端末機器の操作ウインドウは、歯科外来電子レセプトの審査事務共助又は審査を第２端末機器に依頼するためのウインドウを含む。
【００１２】
第３の観点において、操作ウインドウは審査を依頼できる審査委員の情報を表示するとともに複数の依頼理由を表示し、依頼できる審査委員を選択するとともに、少なくとも１つの依頼理由を選択できる。
【００１３】
第４の観点において、第１端末機器の操作ウインドウで歯科外来電子レセプトの審査を依頼した際に、第２端末機器の第２画面に、歯科外来電子レセプトの審査の依頼があることを表示する。
【００１４】
第５の観点において、操作ウインドウは、審査を依頼できる審査委員の審査日程表を表示するとともに第２端末機器を使用している審査委員を表示する。
【００１５】
第６の観点において、操作情報表示部は、第２画面に傷病名部位と傷病名を表示させ、傷病名欄は主傷病名と疑い傷病名とを異なる色で表示し、さらに傷病名欄に歯式を表示させる。
【００１６】
第７の観点において、第２画面の片側半分に表示された請求点数に関連する項目がクリックされると操作ウインドウが表示され、操作ウインドウは、請求点数に関連する項目に疑義付せんを付すための内容表示を入力するウインドウを含む。
【００１７】
第８の観点の歯科外来電子レセプトの内容を表示する画面表示方法は、歯科外来電子レセプトの審査を行うため、第１画面及び第１画面とは異なる第２画面を有する端末機器と端末機器に接続されたサーバとを有する画面処理システムを使用する。そして、画面表示方法はサーバを介して、第１画面に、歯科外来で行われる内容の全項目が歯科診療の流れに沿って整理し、一覧表示されている紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目の内容がその該当する診療項目等の欄に自動的に表示される一覧情報表示工程と、第２画面の左右の片側半分に、歯科外来電子レセプトのうち診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目を表示させ、その項目に対して疑義付せん貼付や疑義付せん処理、査定等の操作を行う際の操作に必要な操作ウインドウを第２画面の残り片側半分に表示させる操作情報表示工程と、を備える。そして第２画面で操作された処理が第１画面に反映される。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、医療機関から送られてくる歯科用の電子レセプトを、審査事務共助担当者が効率的に、かつ、適切に審査事務共助したり又は審査委員が効率的に、かつ、効果的に審査したりすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】レセプトの画面処理システムの全体構成を示すブロック図である。
【図２】第２システムサーバ１２の構成を示した概念図である。
【図３】画面処理システム１００が行う審査事務共助及び審査のフローチャートを示す図である。
【図４】外来の歯科患者の歯科外来電子レセプトＥＲの内容を示した図である。
【図５】外来の歯科患者の歯科外来電子レセプトＥＲの審査事務共助又は審査を行う画面である。
【図６】一覧情報表示部１７が歯科外来電子レセプトＥＲを第１モニター３３に表示した例である。
【図７】歯科外来電子レセプトＥＲのうち請求点数に関連する項目を第２モニター３５に表示した例である。
【図８】疑義付せんを付すために疑義付せん貼り付けウインドウＷ１が表示された図である。
【図９】摘要欄（表示領域ＨＤ１３）に疑義付せんマーク６８が付された図である。
【図１０】疑義付せんマーク６８が付された項目を査定するための内容表示ウインドウＷ２が表示された図である。
【図１１】一行査定を行う一行査定ウインドウＷ３が表示された図である。
【図１２】「削除」の処理ボタン７５がクリックされた後の第２モニター３５の表示である。
【図１３】歯科外来電子レセプトＥＲのうち請求点数に関連する項目を第２モニター３５に表示した例である。
【図１４】他の審査委員に審査依頼をするための関連ウインドウＷ５が表示された図である。
【図１５】第２モニター３５に審査依頼ウインドウＷ６が表示された図である。
【図１６】審査依頼ウインドウＷ６の拡大図である。
【図１７】依頼を受けた審査委員の第２モニター３５に表示された図である。
【図１８】依頼を受けた審査委員の第２モニター３５に表示された図である。
【図１９】複数の審査委員の出勤予定表が表示された図である。
【図２０】第２モニター３５に審査依頼ウインドウＷ９が表示された図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
＜画面処理システム１００の構成＞
図１は本発明の一実施形態に係るものであり、国民健康保険団体連合会などの審査支払機関ＥＸにおけるレセプトの画面処理システムの全体構成を示すブロック図である。
【００２１】
画面処理システム１００は歯科医療機関ＨＰ又は保険者ＩＳとの電子レセプトＥＲの交換を主に行う第１システムサーバ１１と審査及び審査事務共助を総括する第２システムサーバ１２とを備えている。第２システムサーバ１２はクライアントとしての複数の端末機器２２に相互にアクセス可能になるようにネットワークを介して接続されている。端末機器２２は例えばパソコンであり、端末機器２２は第１モニター３３及び第２モニター３５を有している。審査事務共助担当者又は審査委員は、各端末機器２２において審査事務共助又は審査を行う。なお、個人情報が漏れないように、第１システムサーバ１１、第２システムサーバ１２及び端末機器２２はアクセス権限が階層的に設定されている。
【００２２】
歯科医院などの歯科医療機関ＨＰから未審査の歯科外来電子レセプトＥＲが審査支払機関ＥＸの画面処理システム１００にオンライン等で送られてくる。そして、審査支払機関ＥＸにより審査を終えた歯科外来電子レセプトＥＲが保険者ＩＳにオンライン等で送られる。歯科医療機関ＨＰの月毎の「歯科外来電子レセプトＥＲ」は、歯科医療機関ＨＰから一括して「歯科医療機関単位レセプトＵＲ」として送られてくる。
【００２３】
図２は第２システムサーバ１２の構成を示した概念図である。画面処理システム１００はハードディスクなどの記憶部を備えており、第２システムサーバ１２は、歯科医療機関ＨＰから送られてきた複数の歯科外来電子レセプトＥＲを有する「歯科医療機関単位レセプトＵＲ」を記憶するレセプト情報ファイル２３と、医薬品等の請求点数を記憶する請求点数マスタファイル２４と、診療行為などの回数等を定めている算定ルールを記憶する算定ルールマスタファイル２５とに接続されている。なお、図示しないが、第１システムサーバ１１もレセプト情報ファイル２３と請求点数マスタファイル２４とにも接続されている。
【００２４】
第２システムサーバ１２は、一覧情報表示部１７及び操作情報表示部１８を備えている。
一覧情報表示部１７は、歯科外来電子レセプトＥＲに含まれる医療機関情報、レセプト共通情報、傷病名部位情報など（図４を参照）を端末機器２２の第１モニター３３に表示する。
【００２５】
操作情報表示部１８は、歯科外来電子レセプトＥＲのうち、診療行為情報、症状詳記情報（図４を参照）などを端末機器２２の第２モニター３５に表示する。診療行為情報は、歯科外来電子レセプトのうち請求点数に関連する項目である。
【００２６】
また、操作情報表示部１８は、操作ウインドウ表示部１９を含んでいる。
第２モニター３５に表示された請求点数に関連する項目がクリックされると、操作ウインドウ表示部１９は、第２モニター３５の右半分に請求点数に関連する項目に対して操作するのに必要なウインドウを表示する。操作ウインドウ表示部１９は、審査事務共助担当者用に、事務点検エラー処理を行うための事務点検エラー処理表示部１９１と、算定ルールエラー処理を行うための算定ルールエラー処理表示部１９２と、疑義のある項目に付せんの貼り付けするための疑義付せん貼り付け処理表示部１９３とを有している。また、操作ウインドウ表示部１９は、審査委員用に、貼り付けられた疑義付せんの処理を行うための疑義付せん処理表示部１９４及び審査依頼表示部１９５を有している。
【００２７】
＜審査事務共助及び審査のフロー＞
図３は、画面処理システム１００が行う審査事務共助及び審査のフローチャートを示す図である。
ステップＳ１１では、第１システムサーバ１１がネットワークなどを介して歯科医療機関ＨＰから「歯科医療機関単位レセプトＵＲ」（図１を参照）を受け付ける。「歯科医療機関単位レセプトＵＲ」内の１つの歯科外来電子レセプトＥＲは、一人の患者の一か月分の診療内容などが含まれる。具体的には歯科外来電子レセプトＥＲは、医療機関情報、レセプト共通情報、傷病名部位情報、症状詳記情報（図４を参照）などを含んでいる。これらの情報はレセプト情報ファイル２３に記憶される。
【００２８】
ステップＳ１２では、第１システムサーバ１１が請求点数マスタファイル２４（図２参照）を使用し、記録条件チェック、固定点数チェック、及び点数計算チェックの事務チェックを行う。記録条件チェックとは、歯科外来電子レセプトＥＲの記録の順序などのチェックである。固定点数チェックとは、請求点数マスタファイル２４内の請求点数と照合して歯科医療機関ＨＰが正しい点数で請求しているかのチェックである。点数計算チェックとは、個々の点数を足し上げてレセプトの請求点数と合致するかなどのチェックである。これらのチェックでエラー（誤り）があると、ステップＳ１５で審査事務共助担当者がエラー処理を行う。
【００２９】
以下ステップＳ１３からステップＳ１８までを第２システムサーバ１２が処理する。
ステップＳ１３では、第２システムサーバ１２が算定ルールマスタファイル２５を使用し、歯科外来電子レセプトＥＲの請求のチェックを行う。この算定ルールマスタファイル２５によるチェックとは、厚生労働省が診療報酬点数表で定めている回数などの算定ルールに、歯科医療機関ＨＰが行った検査、もしくは投薬などの診療行為が合っているかなどのチェックである。算定ルールに従っていない検査又は投薬などに関しては自動的にエラー付せんが付される。つまり、算定ルールマスタファイル２５は診療行為の背反（ある診療行為がなされると別の診療行為は算定できない）等のルールがマスタ化されている。第２システムサーバ１２は、歯科外来電子レセプトＥＲをチェックし、エラーが発生した場合はエラー付せんを付している。この算定ルールマスタファイル２５は診療報酬改定等のタイミングで随時更新している。エラー付せんが付されると、ステップＳ１５で審査事務共助担当者がエラー付せんの処理を行う。
【００３０】
ステップＳ１４では、効率的に審査と審査事務共助を行うことを目的に歯科外来電子レセプトＥＲのふるい分けが行われる。ふるい分けとして「配分」「抽出」等を行い、例えば歯科の専門分野別に審査事務共助担当者と審査委員に歯科外来電子レセプトＥＲを配分したりする。さらに、このステップＳ１４で歯科外来電子レセプトＥＲの抽出や集計なども行われる。
【００３１】
ステップＳ１５では、審査事務共助担当者はまずステップＳ１２で生じたエラーについてエラー処理を行い、ステップＳ１３で生じたエラー付せんについて処理を行う。これらの処理のうち、審査委員の処理が必要なときはモニター上で疑義付せんを付している。事務点検エラー処理表示部１９１は、第２モニター３５に事務点検エラーがある歯科外来電子レセプトＥＲの項目を他の項目と区別できるように色付けして表示する。また、算定ルールエラー処理表示部１９２は、算定ルールエラーがあった歯科外来電子レセプトＥＲの項目を他の項目と区別できるように色付けして表示する。このため、審査事務共助担当者は第２モニター３５に表示された歯科外来電子レセプトＥＲに対して容易にエラー処理を行うことができる。
また、審査事務共助担当者は点数表や医薬品集などと照らし合わせて点検を行い、医薬品又は診療行為などに疑義があればその医薬品又は診療行為などに対してモニター上で疑義付せんを付している。
【００３２】
ステップＳ１６では、審査委員が専門的な観点から、疑義付せんについての処理や診療内容の妥当性について審査を行う。例えば審査委員は、疑義付せんが付された投薬量などを審査し投薬量が過大であると判断すると投薬量を削減する査定をしたりする。また、審査委員は、疑義付せんが付されていない歯科外来電子レセプトＥＲの診療内容についても審査を行う。歯科外来電子レセプトＥＲが審査をしている審査委員の専門外である場合には、審査委員は他の専門の審査委員へ、歯科外来電子レセプトＥＲの審査依頼を行ったりすることもできる。
【００３３】
ステップＳ１７では、削減などが行われた査定後の処理を審査事務共助担当者が行う。削減などが行われた査定後の処理とは審査が終了した歯科外来電子レセプトＥＲの内容を確認する処理である。
ステップＳ１８では、第２システムサーバ１２が計数処理を行う。計数処理とは歯科外来電子レセプトＥＲごとの請求点数の決定処理である。その後、審査終了後の歯科外来電子レセプトＥＲが第１システムサーバ１１を経由してネットワークなどを介して保険者ＩＳに送付される。
【００３４】
＜歯科医療機関単位レセプトに含まれる情報＞
図４は、歯科医療機関単位レセプトＵＲに含まれる情報を示した詳細例であり、特に外来の歯科患者の歯科外来電子レセプトＥＲの内容を示している。
【００３５】
歯科医療機関単位レセプトＵＲは、複数の歯科外来電子レセプトＥＲを有している。一つの歯科外来電子レセプトＥＲは、歯科外来電子レセプトＥＲを発行する歯科医療機関ＨＰの医療機関情報を含んでいる。また歯科外来電子レセプトＥＲは、レセプト番号や氏名が記録されたレセプト共通情報、傷病名部位レコードを有する傷病名部位情報、被保険者番号などが記録されたレセプト情報を含んでいる。さらに歯科外来電子レセプトＥＲは、歯科診療行為レコードＳＳ、医科診療行為レコードＳＩ、医薬品レコードＩＹ、特定器材レコードＴＯ及びコメントレコードＣＯなどを含む診療行為情報、及び症状詳記が記録された症状詳記情報などが含まれている。
【００３６】
＜端末機器２２の第１モニター３３及び第２モニター３５による表示＞
図５は、外来の歯科患者の歯科外来電子レセプトＥＲの審査事務共助（図３のステップＳ１５）、及び審査（図３のステップＳ１６）を行う画面である。
【００３７】
本実施例では、端末機器２２の第１モニター３３及び第２モニター３５を使って、効率的に外来の歯科患者の歯科外来電子レセプトＥＲを審査事務処理又は審査する。歯科診療の流れに沿って歯科診療の内容を整理し、一覧表示している紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目の内容をその該当する診療項目等の欄に自動的に表示させる一覧情報表示部１７（図２参照）は、第１モニター３３に表示される。一覧情報表示部１７は、一覧情報を第１モニター３３に縮小して表示させるための縮小表示ボタン３７を有している。一覧情報表示部１７は、すべての歯科外来電子レセプトＥＲが１ページで表示されない場合に次ページで表示させる次ページボタン３９を有している。次ページが表示された場合には前ページボタン３８が表示される。
【００３８】
操作情報表示部１８（図２参照）は、第２モニター３５に、審査事務共助担当者または審査委員が歯科外来電子レセプトＥＲに対して操作できる情報を表示する。操作できる情報は、具体的には歯科診療行為レコードＳＳ、医科診療行為レコードＳＩ、医薬品レコードＩＹ、特定器材レコードＴＯ及びコメントレコードＣＯなどを含む診療行為情報などである。
【００３９】
図６は、一覧情報表示部１７（図２参照）が歯科診療の流れが把握しやすい一覧情報を第１モニター３３に表示した例である。また、審査事務共助担当者または審査委員が歯科外来電子レセプトＥＲの内容を見やすくするように、一覧情報表示部１７は、罫線を黒色表示し、歯科医療機関が診療を行った請求点数に関連する項目の内容をその該当する診療項目等の欄に自動的に入力される入力値を青色表示する。
【００４０】
第１モニター３３の表示領域ＰＰ１１には、患者の氏名などが表示されるとともに、その右側に歯科医療機関ＨＰの情報が表示される。
表示領域ＰＰ１１の下段の表示領域ＰＰ１２には、傷病名部位と傷病名などが表示される。傷病名部位は、歯式と傷病名の組み合わせで表示される。なお、歯式は歯の構成を式で表したもので、例えば成人では上・下顎の門歯、犬歯、前臼歯、後臼歯等を横線の上下に左から順に数字に示したものである。
表示領域ＰＰ１２の下段の表示領域ＰＰ１３には、初診又は再診などの外来情報、投薬、注射又はＸ線検査などが歯科診療の流れに沿って表示される。その右側に請求点数が表示される。図６ではこれらの表示が空欄で表示されている。また、第１モニター３３の最下段には、摘要情報が表示されるとともに、その右側に合計請求点数が表示される。
【００４１】
図７は、操作情報表示部１８（図２参照）が歯科外来電子レセプトＥＲのうち請求点数に関連する項目を第２モニター３５の左側半分に表示した例である。第２モニター３５の表示は、端末機器２２であるパソコンのマウスで操作しやすいように、第１モニター３３の表示に比べて大きな文字で大きな枠で表示されている。
【００４２】
第２モニター３５の最上段の表示領域ＨＤ１１には、患者の氏名やレセプト処理の進捗状況などが表示される。
表示領域ＨＤ１１の下段の表示領域ＨＤ１２には、傷病名部位と傷病名が８つ表示される。傷病名部位と傷病名が複数ある場合には、主傷病名は黄緑色で、疑い病名は赤字で表示される。なお図７では傷病名部位と傷病名の背景に色をつけて表示されている。
表示領域ＨＤ１２の中央左側の表示領域ＨＤ１３には、摘要欄が設けられる。摘要欄は、診療識別欄５１、アスタリスク欄５２、エラー・疑義欄５３、診療項目欄５４、疑義表示欄５５、点数・回数欄５６、一行査定欄５７、及び一連行為査定欄５８が設けられている。
【００４３】
診療識別欄５１は、歯科の外来診療行為を識別して表示する欄である。
アスタリスク欄５２は、一連で行われた診療項目、医薬品、特定保険医療材料に「＊」を表示する欄である。審査事務共助担当者又は審査委員は一連の診療項目などが行われたことを認識することができる。
エラー・疑義欄５３は、事務点検エラー、算定ルールエラー、疑義表示がある場合、この欄にそれぞれに関連するマークを表示する欄である。審査事務共助担当者又は審査委員がマウスなどで当該欄を選択することにより、事務点検の内容、算定ルールマスタファイルの点検内容、又は疑義内容が表示される。事務点検エラーは、患者名、傷病名、請求先である保険者番号などの記載漏れ、診療行為（投薬、注射、処置、手術、検査等）や医薬品、特定保険医療材料の請求点数誤りなどの有無を第２システムサーバ１２がチェックした結果、エラーが見つかったものをいう。また、算定ルールエラーは、点数表の算定ルールに従って第２システムサーバ１２が歯科外来電子レセプトをチェックした結果、請求に疑問のある箇所をいう。例えば、エラーがあると、その項目に色が付されたり、図７に示されるような斜線ＭＲが付されたりして、他の項目と容易に区別できるようになる。
【００４４】
診療項目欄５４は、診療項目、医薬品、特定保険医療材料が表示される。
疑義表示欄５５は、エラー・疑義欄５３に疑義を示す疑義付せんマーク６８（図９参照）が表示されると、その理由を簡易に表示する欄である。
点数・回数欄５６は、診療項目、医薬品などの集計回数が表示される欄である。なお点数・回数欄５６の最下行には合計欄７９が設けられている。合計欄７９には、各請求点数の合計すなわち歯科医療機関ＨＰからの合計の請求点数が記載され、また、審査委員の査定による決定点数（合計点）が記載される。
【００４５】
一行査定欄５７は、審査委員が、個別の診療項目、医薬品、特定保険医療材料について点数をすべて削減する査定をしたり数量を減らす査定をしたりする際に使用される。
一連行為査定欄５８は、審査委員が、一連で行われた複数の診療項目、医薬品を一度に点数をすべて削減する査定をしたり数量を減らす査定をしたりする際に使用する欄である。
【００４６】
表示領域ＨＤ１３の摘要欄の右欄５９は、基本的に空欄であり後述する操作ウインドウを表示する欄として使用される。歯科外来電子レセプトＥＲに症状詳記が記載されている場合には例外的に、表示領域ＨＤ１３の摘要欄の右欄に症状詳記が表示される。
【００４７】
第２モニター３５の最下段の表示領域ＨＤ１４には、表示されているページを印刷したり、ページをめくったり、次の歯科外来電子レセプトを表示する各ボタンが配置されている。
【００４８】
＜疑義付せん貼り付けの操作＞
次に、審査事務共助担当者が第２モニター３５に表示された歯科外来電子レセプトＥＲのある項目に疑義付せんを付す際の操作について説明する。この操作は図３のステップＳ１５で行われる操作である。図８及び図９の図面を使って説明する。
図８は、疑義付せんを付すために疑義付せん貼り付けウインドウＷ１が表示された図である。
【００４９】
審査事務共助担当者がマウスなどを使って第２モニター３５のエラー・疑義欄５３をダブルクリックすると、疑義付せん貼り付け処理表示部１９３は、摘要欄の右欄５９に疑義付せん貼り付けウインドウＷ１を表示する。そのため、疑義付せん貼り付けウインドウＷ１は摘要欄（表示領域ＨＤ１３）とは重なり合わない。したがって審査事務共助担当者は摘要欄の内容を確認しながら、疑義付せん貼り付けウインドウＷ１に表示される内容を操作することができる。図８において、審査事務共助担当者は例えば「５３Ｍ」で示されたエラー・疑義欄５３をダブルクリックする。
【００５０】
疑義付せん貼り付けウインドウＷ１は、疑義付せんを付すのに適切な選択内容が表示される。審査事務共助担当者はなぜ疑義付せんを付すのかの理由を複数の疑義付せんの理由の中から選択することができる。たとえば疑義付せん貼り付けウインドウＷ１は、「疑義理由１」、「疑義理由２」等の選択項目ＳＷ１が表示されている。審査事務共助担当者は選択項目ＳＷ１の１つ又は２つ以上をクリックすると１つの理由又は複数の理由を選択することができる。「補記入力」をクリックすると、審査事務共助担当者は選択項目ＳＷ１に無い理由を補記入力欄６４に入力することができる。
【００５１】
図８において、審査事務共助担当者は例えば「疑義理由２」で示された疑義付せん理由をクリックする。そして疑義付せん貼り付けウインドウＷ１の確定ボタン６１がクリックされると、疑義付せん貼り付けウインドウＷ１は、図９のエラー・疑義欄５３に疑義付せんマーク６８を付す。
【００５２】
図９は、摘要欄（表示領域ＨＤ１３）に疑義付せんマーク６８が付された図である。
また疑義付せんマーク６８ばかりでなく、疑義表示欄５５に疑義の理由が表示される。なお、疑義付せん貼り付けウインドウＷ１は第２モニター３５から消える。
【００５３】
エラー・疑義欄５３に疑義付せんマーク６８が付された後、審査事務共助担当者は疑義付せんマーク６８を削除することも可能である。疑義付せんマーク６８がダブルクリックされると、再び疑義付せん貼り付けウインドウＷ１が摘要欄の右欄５９に表示される。そして、図８に示される疑義取消ボタン６２をクリックすると、疑義付せんマーク６８がエラー・疑義欄５３から消去される。何の処理もしないで疑義付せん貼り付けウインドウＷ１を消す際には、戻りボタン６３をクリックする。
【００５４】
なお、図示していないが、点数・回数欄５６に示された回数に審査事務共助担当者が疑義付せんを付する場合には、審査事務共助担当者は点数・回数欄５６をダブルクリックをすると、図８に示されたような疑義付せん貼り付けウインドウＷ１が表示され、その中から適切な疑義理由を選択すると疑義付せんマーク６８をエラー・疑義欄５３に付すことができる。
【００５５】
＜疑義付せんに対する査定の操作＞
次に、審査委員が第２モニター３５に表示された疑義表示欄５５又は疑義付せんマーク６８が付された項目を査定する操作について説明する。この操作は図３のステップＳ１６で行われる操作である。図１０から図１２までの図面を使って説明する。
【００５６】
審査委員がマウスなどを使って第２モニター３５の疑義表示欄５５をダブルクリックすると図１１に示されるような一行査定ウインドウＷ３が表示され、迅速に査定をすることができる。一方、詳細に疑義の内容を確認する場合には事項疑義付せんマーク６８をダブルクリックして、図１０に示されるような内容表示ウインドウＷ２を表示させる。
図１０は、疑義付せんマーク６８が付された項目を査定するための内容表示ウインドウＷ２が表示された図である。
【００５７】
審査委員がマウスなどを使って第２モニター３５のエラー・疑義欄５３に表示された疑義付せんマーク６８をダブルクリックすると、疑義付せん処理表示部１９４は、摘要欄の右欄５９に疑義内容ウインドウＷ２を表示する。疑義内容ウインドウＷ２は摘要欄（表示領域ＨＤ１３）とは重なり合わない。したがって審査委員は摘要欄の内容を確認しながら、疑義内容ウインドウＷ２に表示される内容を確認することができる。
【００５８】
疑義内容ウインドウＷ２は、疑義内容をコラム７４に表示する。審査委員は疑義内容を確認し、適切な査定を行う。疑義内容ウインドウＷ２は、請求の回数に疑義がある場合に使用する回数査定ボタン７１、項目１行を査定する一行査定ボタン７２、及び関連する一連の項目（複数項目）を一度に査定する一連査定ボタン７３を有している。
【００５９】
審査委員が例えば一行査定ボタン７２をクリックする例を以下に示す。
図１１は、一行査定を行う一行査定ウインドウＷ３が表示された図である。審査委員がマウスなどを使って図１０に示された一行査定ボタン７２をクリックすると、疑義付せん処理表示部１９４は、疑義内容ウインドウＷ２を消してその代わりに一行査定ウインドウＷ３を表示する。一行査定ウインドウＷ３は摘要欄（表示領域ＨＤ１３）とは重なり合わない。また審査委員が第２モニター３５の疑義表示欄５５をダブルクリックしても一行査定ウインドウＷ３が表示される。
【００６０】
一行査定ウインドウＷ３は、査定の処理内容を示す５つの処理ボタン７５を表示している。処理ボタン７５は、「削除」、「返戻」等を含む。例えば審査委員がマウスなどを使って処理ボタン７５のうちの「削除」をクリックし、査定理由をＡからＤの理由ボタン７６から選択する。審査委員がこれらの操作を行うことで、一行査定が完了する。
なお「削除」とは一行に含まれる項目を削除することを意味し、「返戻」とは、何らかの理由により歯科外来電子レセプトＥＲの査定を中止して歯科医療機関ＨＰに歯科外来電子レセプトＥＲを再提出させるために返戻することを意味する。
【００６１】
また審査委員が、摘要欄（表示領域ＨＤ１３）の一行査定欄５７（図７を参照）をダブルクリックすると、摘要欄の右欄５９に同じ一行査定ウインドウＷ３が表示される。審査委員が、疑義付せんマーク６８とは関係なく、摘要欄のある項目を一行査定する際にも一行査定ウインドウＷ３が使用される。
【００６２】
図１２は、「削除」の処理ボタン７５がクリックされた後の第２モニター３５の表示である。図１２に示されているように、一行査定が完了した項目は、診療項目欄５４及び点数・回数欄５６の表示内容が、一重取消線又は二重取消線７８が加えられて表示される。これは取り消された内容を確認するためである。また、摘要欄（表示領域ＨＤ１３）の最下欄の合計欄７９には、審査委員が一行査定により「削除」した後の決定点数が表示される。図１２では「１１１×３」が削除されているため、請求点数「１５５８点」から３３３点が削除された「１２２５点」が表示される。
【００６３】
審査委員が一行査定により「削除」した際に、第１モニター３３の表示も同期して変更される。図６に示されているように、一行査定が完了した項目Ｄ１の「１１１×３」は二重取消線が加えられて表示される。また表示領域ＰＰ１７の合計請求点数Ｄ２「１５５８点」が決定点数Ｄ３として「１２２５点」が表示される。審査委員による「削除」の一行査定に関して、一覧情報表示（図６）と操作情報表示（図７〜図１２）とが同期されて表示されることを示したが、他の査定処理でも同様に同期している。また、第２モニター３５に表示された操作情報表示画面で、関連する一連の項目（複数項目）を一度に査定した場合にも、その結果が一覧情報表示（図６）に同期して表示される。
【００６４】
＜他の審査委員の審査依頼の操作＞
次に、審査委員が第１モニター３３及び第２モニター３５に表示された歯科外来電子レセプトＥＲを審査する際に、他の審査委員へ歯科外来電子レセプトＥＲの審査を依頼する操作について説明する。この操作は図３のステップＳ１６で行われる操作である。図１３から図２０までの図面を使って説明する。
【００６５】
＜＜審査依頼：第１例＞＞
審査委員が歯科外来電子レセプトＥＲの診療内容について審査を行う際に、歯科外来電子レセプトＥＲの医療内容が審査を行っている審査委員の専門外であることがある。このような場合には、審査委員は他の専門の審査委員へ歯科外来電子レセプトＥＲの審査依頼を行うことができる。
【００６６】
図１３は、操作情報表示部１８（図２参照）が歯科外来電子レセプトＥＲのうち請求点数に関連する項目を第２モニター３５に表示した例である。第２モニター３５の最下段の表示領域ＨＤ１４には、表示されている内容を印刷したりする各ボタンが配置されている。その中にその他ボタン８１が配置されている。審査委員がその他ボタン８１をクリックすると、審査依頼表示部１９５（図２参照）は図１４に示される関連ウインドウＷ５を表示する。
【００６７】
図１４は、第２モニター３５に他の審査委員に審査依頼をするための関連ウインドウＷ５が表示された図である。関連ウインドウＷ５は、歯科の関連資料を表示するボタン、個人抽出用のボタンのほかに審査依頼ボタン８２を有している。審査依頼表示部１９５は、摘要欄の右欄５９に関連ウインドウＷ５を表示する。そのため、関連ウインドウＷ５は摘要欄（表示領域ＨＤ１３）とは重なり合わない。その審査依頼ボタン８２を審査委員がクリックすると、審査依頼表示部１９５は図１５に示される審査依頼ウインドウＷ６を表示する。
【００６８】
図１５は、第２モニター３５に審査依頼ウインドウＷ６が表示された図である。審査依頼表示部１９５は、関連ウインドウＷ５を閉じさせるとともに、摘要欄の右欄５９に審査依頼ウインドウＷ６を表示する。また、図１６は審査依頼ウインドウＷ６の拡大図である。
【００６９】
審査依頼ウインドウＷ６は、依頼可能な審査委員を表示する依頼可能審査委員欄８３と、依頼先審査委員を示す依頼先審査委員欄８４と、複数の審査依頼理由が記載された審査依頼理由欄８５とを有している。
【００７０】
依頼可能審査委員欄８３には複数の審査委員の名前が列記されている。図１５又は図１６では２人の名前しかないが、多数になるとスクロールバーで表示される審査委員の名前がスクロールされる。
【００７１】
依頼先審査委員欄８４には、依頼先の一人の審査委員を表示することができる。図１５は未だ審査委員が依頼先を選択していない状態を示し、図１６では審査委員が依頼先を選択した状態を示している。すなわち、最初に審査委員は依頼可能審査委員欄８３に表示された一人の審査委員をマウスなどで特定する。するとその審査委員の表示色が他の審査委員と区別されて表示される。そして審査委員は移動ボタン８６Ａをクリックすると、依頼先審査委員欄８４に特定された審査委員が表示される。このようにして審査委員は依頼先の審査委員を指定することができる。また、審査委員は、図１６のように一度依頼先の審査委員を指定した後、移動ボタン８６Ｂをクリックすると、再び図１５に示されるように依頼先審査委員欄８４を空欄にすることができる。
【００７２】
また、審査依頼理由欄８５には、「Ａ科について審査をお願いします」などの専門的分野の依頼理由が列記されている。審査委員は審査依頼理由欄８５に表示された一つの理由をマウスなどで特定する。するとその理由の表示が他の審査委員と区別されるように太字で表示される。
【００７３】
審査依頼ウインドウＷ６で特定すべき依頼先の審査委員及び依頼理由が特定されると、確定ボタン８９が表示される。審査委員が確定ボタン８９をマウスなどでクリックすると、その審査依頼が完了する。
【００７４】
図１７は、依頼を受けた審査委員の第２モニター３５に表示された図である。審査依頼表示部１９５は、依頼を受けた審査委員の第２モニター３５に依頼された歯科外来電子レセプトＥＲの概要９１を表示する。歯科外来電子レセプトＥＲの概要９１には依頼欄９２が含まれており、その依頼欄９２に表示された「○」が依頼された歯科外来電子レセプトＥＲであることを示している。依頼を受けた審査委員は、歯科外来電子レセプトＥＲの概要９１を確認して、その歯科外来電子レセプトＥＲをマウスなどでクリックすると、その審査依頼の詳細を確認することができる。
【００７５】
図１８は、依頼を受けた審査委員の第２モニター３５に表示された図である。操作情報表示部１８（図２参照）が歯科外来電子レセプトＥＲを第２モニター３５に表示した例である。審査依頼表示部１９５は、摘要欄の右欄５９に依頼内容ウインドウＷ７を表示する。依頼内容ウインドウＷ７は、依頼元の審査委員の依頼内容が表示される。依頼を受けた審査委員は、歯科外来電子レセプトＥＲを審査する前に、どのような審査が必要であるかを把握することができる。依頼を受けた審査委員は、自身で査定してもよいし、教示すべき内容を依頼元の審査委員に伝えることもできる。
【００７６】
＜＜審査依頼：第２例＞＞
図１６に示された審査依頼ウインドウＷ６では、依頼可能審査委員欄８３に依頼可能な審査委員が表示されている。この依頼可能な審査委員は、第２システムサーバ１２の審査依頼表示部１９５が、稼働している複数の端末機器２２（すなわち審査委員が現在使用している端末機器２２）を把握して表示させている。一方、依頼可能な審査委員が依頼したい専門の審査委員が審査を行っていない場合もある。このため審査委員の審査日程に応じて依頼ができることが好ましい。図１９及び図２０を使って、審査委員の出勤予定に応じて審査依頼する操作について説明する。この操作は図３のステップＳ１６で行われる操作である。
【００７７】
図１９は、第２モニター３５に審査依頼される審査委員の審査日程が表示された図である。審査依頼表示部１９５（図２参照）は図１９に示される審査委員の審査日程表ウインドウＷ８を表示する。出勤予定表ウインドウＷ８には、診療科欄ＪＤ１１、審査委員欄ＪＤ１２、カレンダー欄ＪＤ１３が表示されている。診療科欄ＪＤ１１には、ＢＢ科などの複数の専門分野の診療科が表示される。審査委員欄ＪＤ１２には、診療科に属する審査委員名が表示される。カレンダー欄ＪＤ１３には審査委員が端末機器２２を使用している日付から二週間後までカレンダーがマトリクス状に表示される。
【００７８】
マトリクス状のカレンダーには、要素９３で示されるような黒色の要素がある。この黒色の要素９３は現在審査委員が端末機器２２を使用していることを示している。マトリクスの各要素には、“○”と空欄とが示されている。“○”は審査委員の審査予定を示している。審査委員は自分で審査予定を記帳することが可能である。例えば、歯科の審査委員５は、２７日に審査する予定の場合、自分の行で、かつ、２７日の要素９４をダブルクリックする。すると、審査のウインドウ“◎”が表示され、審査委員５がそのウインドウを確定させると、カレンダーの要素９４に“○”が表示される。
【００７９】
図１４に示されたように、第２モニター３５に他の審査委員に審査依頼をするための関連ウインドウＷ５で審査依頼ボタン８２がクリックされると、審査依頼を受けた審査委員の第２モニター３５に審査依頼ウインドウＷ９が表示される（図２０参照）。審査依頼ウインドウＷ９はその左側に出勤予定表ウインドウ９５が表示される。そして右側に複数の審査依頼理由が記載された審査依頼理由欄９６が表示される。
【００８０】
例えば、歯科の審査委員５が、Ｂ科の審査委員１３に審査依頼をする場合には、審査委員１３の要素９７をクリックする。そして審査依頼理由欄９６の依頼理由を少なくとも一つ選択する。そして審査委員５が確定ボタンをクリックすると、審査委員１３への審査依頼が完了する。審査委員１３は現在端末機器２２を使用しているため、図１８に示した画面が第２モニター３５に表示される。
【００８１】
また、歯科の審査委員５が、Ｃ科の審査委員１４に審査依頼をする場合には、上記と同様に審査委員１４の要素をクリックして審査依頼をしてもよいし、出勤予定日の要素９８をクリックして審査依頼をしてもよい。そして審査委員５は審査依頼理由欄９６の依頼理由を少なくとも一つ選択し、確定ボタンをクリックする。審査委員１４が審査日程日に審査して端末機器２２を使用すると、審査依頼があったことを示す図１８に示した画面が第２モニター３５に表示される。
【符号の説明】
【００８２】
１１  …  第１システムサーバ、１２  …  第２システムサーバ
１７  …  一覧情報表示部、１８  …  操作情報表示部
２４  …  請求点数マスタファイル、２５  …  算定ルールマスタファイル
３３  …  第１モニター、３５  …  第２モニター
１９  …  操作ウインドウ表示部（１９１  …  事務点検エラー処理表示部，１９２  …  算定ルールエラー処理表示部，１９３  …  疑義付せん貼り付け処理表示部，１９４  …  疑義付せん処理表示部，１９５  …  審査依頼表示部）
３７  …  縮小表示ボタン
３８  …  前ページボタン、３９  …  次ページボタン
５１  …  診療識別欄、５２  …  アスタリスク欄
５３  …  エラー・疑義欄、５４  …  診療項目欄
５５  …  疑義表示欄、５６  …  点数・回数欄
５７  …  一行査定欄、５８  …  一連行為査定欄
５９  …  第２モニターの右欄
６１  …  確定ボタン、６２  …  疑義取消ボタン
６３  …  戻りボタン、６４  …  付記入力欄
６８  …  疑義付せんマーク
７１  …  回数査定ボタン、７２  …  一行査定ボタン、７３  …  一連査定ボタン
７４  …  コラム
７５  …  処理ボタン
７９  …  合計欄
８１  …  その他ボタン
８２  …  審査依頼ボタン
８３  …  依頼可能審査委員欄
８４  …  依頼先審査委員欄
８５  …  審査依頼理由欄
８６Ａ，８６Ｂ  …  移動ボタン
８９  …  確定ボタン
９２  …  依頼欄
１００  …  画面処理システム
ＥＲ  …  歯科外来電子レセプト
ＥＸ  …  審査支払機関
ＨＤ１１，ＨＤ１２，ＨＤ１３  …  表示領域
ＨＰ  …  医療機関
ＩＳ  …  保険者
ＭＲ  …  斜線
ＰＰ１１〜ＰＰ１７  …  表示領域
ＳＷ１  …  選択項目
ＵＲ  …  歯科医療機関単位レセプト
Ｗ１  …  ウインドウ
Ｗ２  …  疑義内容ウインドウ
Ｗ３  …  一行査定ウインドウ
Ｗ５  …  関連ウインドウ
Ｗ６  …  審査依頼ウインドウ
【要約】
【課題】  審査事務共助担当者又は審査委員が歯科外来電子レセプトを効率的、かつ、効果的に審査できる歯科外来電子レセプトの画面処理システムを提供する。
【解決手段】  歯科外来電子レセプトの画面処理システムは、第１画面（３３）及び第２画面（３５）を有する端末機器（２２）と、第１画面に歯科外来で行われる内容の全項目が歯科診療の流れに沿って整理し、一覧表示されている紙レセプト様式の中に歯科医療機関が行った診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目の内容をその該当する診療項目等の欄に自動的に表示させる一覧情報表示部（１７）と、第２画面の左右の片側半分に歯科外来電子レセプトのうち診療項目・医薬品等請求点数に関連する項目を表示させ、これらの項目に対して操作させる際の操作に必要な操作ウインドウを第２画面の残りの片側半分に表示させる操作情報表示部（１８）と、を備える。第２画面で操作された処理が第１画面に反映される。
【選択図】  図２【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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