(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
分泌性白血球プロテアーゼインヒビター（Ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ  Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  Ｐｒｏｔｅａｓｅ  Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ）を有効成分とする創収縮抑制薬剤。
【請求項２】
前記分泌性白血球プロテアーゼインヒビターを１〜５０００ｎｇ／ｍｌの濃度で含有する請求項１に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項３】
前記分泌性白血球プロテアーゼインヒビターを１〜１００ｎｇ／ｍｌの濃度で含有する請求項１に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項４】
前記分泌性白血球プロテアーゼインヒビターは、培養口腔粘膜上皮細胞の培養上清液から精製したものである請求項１乃至３のいずれか一項に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項５】
前記分泌性白血球プロテアーゼインヒビターは、前記培養上清液をヘパリンアフィニティークロマトグラフィーに吸着させた後に０．５Ｍ塩化ナトリウム含有緩衝液で溶出された画分を、抗ヒトＳＬＰＩ抗体固定化イムノアフィニティークロマトグラフィーに吸着させ、０．１Ｍグリシン緩衝液で溶出させることによって精製されたものである請求項４に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項６】
前記創収縮抑制薬剤は、基剤と、有効成分である分泌性白血球プロテアーゼインヒビターとを含む外用剤として調製される請求項１乃至５のいずれか一項に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項７】
前記外用剤が軟膏剤として調製される請求項６に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項８】
前記創収縮抑制薬剤は、保存剤を含有する請求項６又は７に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項９】
分泌性白血球プロテアーゼインヒビターを有効成分とする注射剤として調製される請求項１乃至５のいずれか一項に記載の創収縮抑制薬剤。
【請求項１０】
前記創収縮抑制薬剤は、安定化剤、保存剤及び無痛化剤のうちの少なくとも１つを含有する請求項９に記載の創収縮抑制薬剤。
【発明の詳細な説明】
技術分野
この発明は、熱傷後瘢痕、肥厚性瘢痕及びケロイドを治療するための創収縮抑制薬剤に関するものである。
背景技術
熱傷後瘢痕、肥厚性瘢痕及びケロイドは、損傷を受けた組織の欠損補充にあたって、細胞や血管に乏しく、密にかつ不規則に生じた繊維性の間質に富んでいることから、色が淡くて硬くなるとともに、皮膚組織の機能低下及びその収縮が引き起こされる傾向がある。これらの瘢痕は、創傷治癒の過程において、感染症、炎症、体質等の影響により線維芽細胞が異常な活動をし、過剰量の膠原繊維が産生されることによって生じると考えられている。しかしながら、これらの根本的な発症原因やメカニズムは依然として充分に解明されていない。
このため、現在のところ、これらの治療に際しては、発症後の外科的療法（二次的整復術）又は薬物を利用した保存的治療が主として行われている。前記保存的治療においては、抗アレルギー作用を有するトラニラスト、ヘパリン軟膏、ステロイド剤等が使用され、感染症や炎症を抑えることによって創収縮を抑制させる。また、インターフェロンγやインターロイキン１等のサイトカインは、インビトロ（ｉｎ  ｖｉｔｒｏ）での皮膚組織の創収縮を強力に抑制することが観察され、現在治験段階にある。
ところが、前記従来の外科的療法では、再発が多く認められて完治に至らない場合が多く、充分な治療効果を発揮することができなかった。また、完治に至らなかった場合には、機械的な圧迫療法や保存的療法との併用を行う必要があった。一方、前記従来の保存的療法では、皮膚組織の創収縮を抑制する効果は有するが、完治に至らない場合が多く、依然として決定的な治療法とはなっていないのが現状である。
発明の開示
本発明は、上記従来技術の問題点を解決するためになされたものであり、創収縮を強力に抑制することができる創収縮抑制薬剤を提供することにある。
本発明の第１の態様は、分泌性白血球プロテアーゼインヒビター（Ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ  Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  Ｐｒｏｔｅａｓｅ  Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ）を有効成分とする創収縮抑制薬剤である。
本発明の別の態様は、分泌性白血球プロテアーゼインヒビターを１〜５０００ｎｇ／ｍｌの濃度で含有する創収縮抑制薬剤である。
本発明の更に別の態様は、分泌性白血球プロテアーゼインヒビターを１〜１００ｎｇ／ｍｌの濃度で含有する創収縮抑制薬剤である。
本発明の更に別の態様は、分泌性白血球プロテアーゼインヒビターが、培養口腔粘膜上皮細胞の培養上清液から精製されたものである創収縮抑制薬剤である。
本発明の更に別の態様において、培養口腔粘膜上皮細胞の培養上清液をヘパリンアフィニティークロマトグラフィーに吸着させた後に０．５Ｍ塩化ナトリウム含有緩衝液で溶出する。溶出の結果、得られた画分を、抗ヒトＳＬＰＩ抗体固定化イムノアフィニティークロマトグラフィーに吸着させ、０．１Ｍグリシン緩衝液で溶出させることによって分泌性白血球プロテアーゼインヒビターが精製される。
本発明の創収縮抑制薬剤は、外用剤として調製され得る。該外用剤は、軟膏剤、として調製されることが好ましい。また、該外用剤には保存剤を含有することが好ましい。
本発明の創収縮抑制薬剤は、注射剤として調製され得る。該注射剤には安定化剤、保存剤及び無痛化剤のうちの少なくとも一つを含有することが好ましい。
発明を実施するための最良の形態
以下、本発明の実施形態を詳細に説明する。
創収縮抑制薬剤は、分泌性白血球プロテアーゼインヒビター（Ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ  Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  Ｐｒｏｔｅａｓｅ  Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ；以下、ＳＬＰＩと記載する）を有効成分として含有している。このＳＬＰＩは、ヒトの皮膚、粘膜、血液、唾液、関節液及び粘膜分泌液中に含有される上皮細胞分泌性のタンパク質であるとともに、ヒト白血球エラスターゼ、カテプシンＧ、トリプシン等のプロテアーゼ活性を強力に阻害するセリンプロテアーゼインヒビターである。
このＳＬＰＩの分子量はおよそ１２ｋＤ（電気泳動グル上では約１５ｋＤのところに認められることもある）であり、１０７個のアミノ酸からなるポリペプチドであるとともに、分子内に８個のジスルフィド結合を有し、特異な３次元構造を保持している。さらに、このＳＬＰＩは、Ｎ末端側にシグナル配列を有するとともに、糖鎖を有していない。
このＳＬＰＩは、例えば、培養口腔粘膜上皮細胞の培養上清液から精製することができる。この場合には、前記培養上清液をヘパリンアフィニティークロマトグラフィーに吸着させた後に０．５Ｍ塩化ナトリウム含有緩衝液で溶出させる。溶出の結果、得られた画分を、抗ヒトＳＬＰＩ抗体固定化イムノアフィニティークロマトグラフィーに吸着させ、０．１Ｍグリシン緩衝液（ｐＨ２．３）で溶出させることによって精製することができる。
精製されたＳＬＰＩは、好ましくは前記細胞の培養液又は体液に近い組成の緩衝液中で保存される。より好ましくは、組成が簡単であることから１０ｍＭ塩化カルシウム及び０．１％ヒト血清アルブミンを含有する１００ｍＭトリス緩衝液（ｐＨ７．５）中で保存される。さらに、精製されたＳＬＰＩは、ＳＬＰＩタンパク質の変性及び酸化を防止するために、遮光した状態で冷蔵保存するのが好ましい。このときには１ヶ月以内に使用するのが好ましい。また、冷凍保存（−３０〜−２０℃）するのがさらに好ましい。このときには３ヶ月以内に使用するのが好ましい。
創収縮抑制薬剤中のＳＬＰＩの濃度は、好ましくは１〜５０００ｎｇ／ｍｌである。１００ｎｇ／ｍｌでほぼ最大の創収縮抑制効果を発揮することから、より好ましくは１〜１００ｎｇ／ｍｌである。このＳＬＰＩの濃度が１ｎｇ／ｍｌ未満の場合には、創収縮抑制効果を充分に発揮することができない。逆に、ＳＬＰＩの濃度が５０００ｎｇ／ｍｌを越える場合には、ＳＬＰＩを多量に使用することになるから経済的でない。
本発明の創収縮抑制薬剤は外用剤として調製することができる。特に、軟膏剤として調製されることが好ましい。前記軟膏剤は、有効成分としてのＳＬＰＩと、基剤とを含み、適当な稠度を有する全質均等な半固形状又はペースト状の外用剤である。さらに、この軟膏剤に保存剤を含有させるのが好ましい。この保存剤は軟膏剤の安定性を向上させるために含有され、日本薬局方に定められたものが好適に使用される。また、この軟膏剤中のＳＬＰＩの濃度は、前記創収縮抑制薬剤の場合と同様であることが好ましい。
前記基剤としては、例えば、白色ワセリン、黄色ワセリン、プラスチベース、シリコーン、白色軟膏、植物油、豚脂、ミツロウ、サラシミツロウ等の疎水性基剤、マクロゴール等の親水性基剤又はヒドロゲル等の無脂肪性基剤が好適に使用される。
前記軟膏剤は、ＳＬＰＩ、基剤及び必要に応じて保存剤を配合した後、充分に混合撹拌して半固形状又はペースト状にすることによって製造することができる。但し、ＳＬＰＩタンパク質の創収縮活性を失活させないために加熱は極力避ける必要がある。また、この軟膏剤は、前記創収縮抑制薬剤の場合と同様の方法にて保存される。
前記外用剤は軟膏剤に限定されるものではなく、日本薬局方に従って、パスタ剤、パップ剤、リニメント剤、ローション剤、硬膏剤として調製することもできる。また、硬膏剤として使用する際には、滅菌された布、紙、プラスチック製フィルム等に塗布して使用するのが好ましく、創傷部位に貼布する場合には、治療促進効果を有するコラーゲン膜又はキチン膜を利用するのがより好ましい。
前記創収縮薬剤は、ＳＬＰＩを有効成分とする液状の注射剤とすることもできる。前記注射剤には、注射剤の安定性を向上させるための安定化剤（酸化防止剤）及び保存剤、並びに注射時の痛みを緩和させるための無痛化剤から選ばれる少なくとも一つを含有させるのが好ましい。或いは、安定化剤及び保存剤の組合せ、安定化剤及び無痛化剤の組合せ、又は保存剤及び無痛化剤の組合せを含有させてもよい。さらに、安定化剤、保存剤及び無痛化剤の全てを含有させるのが最も好ましい。
前記安定化剤、保存剤及び無痛化剤はいずれも、日本薬局方に定められたものが好適に使用される。また、この注射剤中のＳＬＰＩの濃度は、前記創収縮抑制薬剤の場合と同様の濃度が好ましい。一方、この注射剤溶液は等張液であるのが好ましい。また、この注射剤は、上記創収縮抑制薬剤の場合と同様の方法にて保存される。
前記実施形態は、以下に記載の効果を有する。
本発明の創収縮抑制薬剤、外用剤及び注射剤は、いずれも有効成分としてＳＬＰＩが含有されていることから、創収縮を強力に抑制することができる。さらに、ＳＬＰＩはヒトの生体内の至る所に存在しているタンパク質であることから副作用を引き起こし難く、治療に伴う患者の負担を軽減させることができるとともに、大量の投与及び長期間に渡る投与にも充分耐えることができる。一方、ＳＬＰＩの有する別の活性を利用して、先天性気管嚢胞の治療や抗ガン剤の副作用による肺繊維症の治療が行われているが、これらの治療においては、現在のところＳＬＰＩによる副作用は特に認められていない。これに対して、肥厚性瘢痕やケロイドの治療に有効であるとされるインターフェロンγやインターロイキン１では、その他の疾患の治療等を通じてその副作用が明らかになっており、肥厚性瘢痕やケロイドの治療において副作用が引き起こされる可能性はかなり高いものと思われる。
実施例
以下、上記実施形態を具体化した実施例及び比較例について説明する。
（口腔粘膜上皮細胞の採取及び培養系の作製）
ヒト口腔粘膜上皮細胞は、名古屋大学医学部附属病院歯科口腔外科にて患者の承認を得て採取された。なお、ドナー患者は健康な成人で、各種感染症、血液像等の各種スクリーニング検査において異常は認められなかった。
採取にあたっては、採取部位を１０％ポピドンヨード液にて充分に消毒した後、上皮細胞を採取した。採取された上皮細胞は清潔操作にて運搬用培地に浸漬し、４℃で保存した。採取された口腔粘膜上皮細胞の培養系は、Ｒｈｅｉｎｗａｌｄ−Ｇｒｅｅｎ（Ｎａｔｕｒｅ２６５，４２１−４２４（１９７７））及び畠ら（Ａｎｎ．Ｐｌａｓｔ．Ｓｕｒｇ．３４，５３０−５３８（１９９５））の方法に従って作製された。
なお、前記運搬用培地は、ダルベッコ改変イーグル培地（Ｄｕｌｂｅｃｃｏ’ｓ  Ｍｏｄｉｆｉｅｄ  Ｅａｇｌｅ’ｓ  Ｍｅｄｉｕｍ；ギブコ社製；以下、ＤＭＥＭと記載する）に、１０００Ｕ／ｍｌペニシリンＧ（明治製菓社製）、１ｍｇ／ｍｌストレプトマイシン（シグマ社製）、２．５μｇ／ｍｌアンフォテリシンＢ（ギブコ社製）及び１０％ウシ胎児血清（フィルトロン社製；以下、ＦＣＳと記載する）が含有されている。
（培養口腔粘膜上皮細胞からの培養上清液の採取）
１０ｃｍファルコン培養皿（ベクトン・ディッキンソン社製）で培養された口腔粘膜上皮細胞がコンフルエント（およそ２×１０６細胞／皿）になった段階で、リン酸緩衝液で充分に洗浄した。その後、１０μｇ／ｍｌヘパリン（ナカライ・テスク社製）含有ＤＭＥＭ培養液１０ｍｌを添加し、インキュベーター（３７℃、１０％ＣＯ２）内で４８時間培養した。その培養上清液を回収し、０．４５μｍメンブレンフィルターで濾過した。これを、４℃で保存し、１週間以内に実験に使用した。
（ヒト線維芽細胞の準備）
ヒト正常皮膚、肥厚性瘢痕及びケロイド組織は、名古屋大学医学部附属病院歯科口腔外科及び形成外科にて、手術の際に余剰となった組織を患者の承認を得て採取した。なお、ドナー患者には、感染症及び血液検査において異常は認められなかった。次に、採取された各組織を２ｍｍ×２ｍｍの矩形状細片に切断した後、以下に記載するエクスプラント法にて移植培養して各線維芽細胞を得た。
すなわち、前記各矩形状細片を剪刀を用いておよそ１ｍｍ立方大に細分した後、３５ｍｍプラスチック培養皿（ファルコン社製）に３〜５個分散して静置し、１０％ＦＣＳ含有ＤＭＥＭ培養液を加えた。そして、各培養皿内の組織をインキュベーター（３７℃、５％ＣＯ２）内で５〜１０日間培養することによって、組織辺縁より線維芽細胞が遊出され、培養皿底面に拡散しながら接着した。
遊出された線維芽細胞が培養皿の底面全域を覆った時点で、０．０５％トリプシン（ギブコ社製）−０．０２％エチレンジアミンテトラ酢酸（ＥＤＴＡ）溶液を用い、各線維芽細胞を剥離分散させて継代培養を行った。この継代培養を繰り返し、実験に必要な量の線維芽細胞を得た。なお、以後の実験には継代数が５〜９代の線維芽細胞を使用した。
（インビトロゲル収縮実験系の確立）
Ｂｅｌｌら（Ｐｒｏ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．７６，１２７４−１２７８（１９７９））の方法に従って、インビトロゲル収縮実験系を以下のように確立した。すなわち、まず、ウシ真皮より抽出されたタイプＩコラーゲン酸性溶液（高研社製）２ｍｌ、ＦＣＳ０．５ｍｌ、６倍イーグルＭＥＭ（日水製薬社製）０．５ｍｌを混合し、０．２％コラーゲン溶液（ｐＨ７．３）を作製した。そのコラーゲン溶液に約３×１０５個の線維芽細胞を懸濁し、インキュベーター（３７℃、５％ＣＯ２）内で５〜１０分間培養した。コラーゲン溶液の粘度が上昇してゲル化したところで充分に混合し、直径３５ｍｍのプラスチック培養皿に分注した。得られたコラーゲンゲルをインキュベーター（３７℃、５％ＣＯ２）内で２時間培養した。
コラーゲンゲルが壊されないようにＤＭＥＭで注意深く洗浄した後、ＤＭＥＭに種々の試料を添加した培養液中でゲルをインキュベート（３７℃、５％ＣＯ２）することにより、以下のインビトロゲル収縮実験に使用した。なお、以下の実験において、１０％ＦＣＳ含有ＤＭＥＭ培養液中で培養したコラーゲンゲルをコントロール（比較例）とした。
ゲル収縮の測定は、２４時間毎にコラーゲンゲルの直径を計測することにより行われた。但し、ゲルの収縮はほぼ均一に起こるが正円ではないため、各コラーゲンゲルにつきそれぞれ３カ所計測し、それらの平均値を記録して用いた。
（ＳＬＰＩの精製及び同定）
１）ヘパリンアフィニティークロマトグラフィー
培養口腔粘膜上皮細胞の培養上清液３リットル分のタンパク質成分をヘパリンセファロースＣＬ−６Ｂ（アマシャム・ファルマシア・バイオテック社製）に吸着させた後、３種類（０．５Ｍ、１．０Ｍ、１．５Ｍ塩化ナトリウム）の塩濃度の５０ｍＭリン酸ナトリウム緩衝液を用いて段階的に溶出分画した。
各塩濃度での溶出液を用いてインビトロゲル実験（正常線維芽細胞含有コラーゲンゲル）を行った。その結果、０．５Ｍ塩化ナトリウムを含有する溶出液が、コントロール及び他の溶出液と比較して、コラーゲンゲルの収縮が著しく抑制された。
２）イムノアフィニティークロマトグラフィー
０．５Ｍ塩化ナトリウム含有１００ｍＭ重炭酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ８．８、４℃）中で、抗ヒトＳＬＰＩ抗体（Ｒ＆Ｄシステムズ社製）２ｍｇと、ＣＮＢｒ活性化セファロースＣＬ−４Ｂ（ファルマシア社製）１ｍｌとを１２時間反応させた。次いで、１Ｍエタノールアミン（ｐＨ８．０）で残りの活性基をブロックすることによって、抗ヒトＳＬＰＩ抗体固定化セファロースを作製した。続いて、過剰の吸着タンパク質を０．５Ｍ塩化ナトリウム含有１００ｍＭ重炭酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ８．０）と、０．５Ｍ塩化ナトリウム含有１００ｍＭ酢酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ４．０）で洗い流した。次に、この抗体固定化セファロースをカラム（直径０．５ｃｍ×長さ２．５ｃｍ）に充填した後、０．２Ｍ塩化ナトリウム含有５０ｍＭリン酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ６．８）で洗浄及び平衡化した。
前記ヘパリンアフィニティークロマトグラフィーで得られた０．５Ｍ塩化ナトリウム含有溶出液を、抗ヒトＳＬＰＩ抗体固定化セファロースに吸着させた後、０．１Ｍグリシン緩衝液（ｐＨ２．３）を用いて溶出し、ＳＬＰＩを精製した。
そして、精製されたＳＬＰＩを用いてインビトロゲル実験（正常線維芽細胞含有コラーゲンゲル）を行った。その結果、抗ヒトＳＬＰＩ抗体を用いずに作製したカラムから溶出されたコントロールと比較して、コラーゲンゲルの収縮が著しく抑制された。また、精製ＳＬＰＩの定量は、ＳＬＰＩイライザキット（Ｒ＆Ｄシステムズ社製）を用いて行った。
３）ポリアクリルアミドゲル電気泳動
上記各分画液をトリクロロ酢酸沈澱及びエタノール沈澱にて濃縮した後、ドデシル硫酸ナトリウム・ポリアクリルアミドゲル電気泳動法（ＳＤＳ−ＰＡＧＥ）にてゲル上に展開した。次に、このゲルに保持されたタンパク質をフッ化ポリビニリデン（ＰＶＤＦ）膜（ミリポア社製のｉｍｍｏｂｉｌｏｎ−ＰＳＱ）に転写した後、その膜をクマシー・ブリリアント・ブルーにて染色した。
その結果、精製されたＳＬＰＩ画分には、分子量約１５ｋＤのタンパク質のみが認められた。その他の画分については、１５ｋＤタンパク質以外の夾雑物も認められたが、１５ｋＤタンパク質の染色量が、コラーゲンゲル収縮抑制活性の程度とほぼ対応していた。
４）Ｎ末端アミノ酸シークエンス
前記ＰＶＤＦ膜上の１５ｋＤタンパク質を切り出し、ＡＢＩ４９４Ａタンパク質シークエンサー（パーキン・エルマー・ジャパン社製）を用いて、そのタンパク質のＮ末端のアミノ酸配列を解読した。その結果、解読されたアミノ酸配列は、ヒトＳＬＰＩと１００％のホモロジーを有していた。
５）ウエスタンブロッティング
抗ヒトＳＬＰＩ抗体を用いて、前記ＰＶＤＦ膜のウエスタンブロッティングを行ったところ、１５ｋＤタンパク質に対応するバンドのみが特異的に発色された。
６）ＳＬＰＩｍＲＮＡ発現の確認
グアニジンイソチオシアネート・フェノールクロロフォルム法を用いて、培養口腔粘膜上皮細胞のトータルＲＮＡを抽出した。次に、スーパースクリプト・プレアンプリフィケーション・システム（ギブコ社製）を用いて、前記トータルＲＮＡからファースト・ストランドｃＤＮＡを作製した。続いて、ＳＬＰＩのｃＤＮＡプライマーを用いて、前記ｃＤＮＡをポリメラーゼ・チェイン・リアクション（ＰＣＲ）法にて増幅した。
前記ＳＬＰＩのｃＤＮＡプライマーとしては、阿部ら（Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．８７，２２０７−２２１５（１９９１））の報告を参考に、制限酵素ＥｃｏＲＩサイトを付与したもの（５’プライマー；５’−ＣＡＧＧＴＡＣＣＡＣＣＡＣＣＡＴＧＡＡＧＴＣＣＡＧＣＧＧＣＣＴＣＴＴ−３’、３’プライマー；５’−ＡＴＧＧＴＡＣＣＴＣＡＡＧＣＴＴＴＣＡＣＡＧＧＧＧＡＡＡＣ−３’）を作製して使用した。そして、前記ファースト・ストランドｃＤＮＡ２μｌ、１０×ＰＣＲバッファー５μｌ及び２．５Ｕ／１００μｌのＴａｑポリメラーゼ（パーキン・エルマー社製）０．５μｌを加えた後、蒸留水で５０μｌにしたものを反応液とした。
この反応液を以下の反応条件でＰＣＲを行った。すなわち、反応液を９４℃で３分間インキュベートした後、９４℃、３０秒の変性過程、５５℃、３０秒のプライマーアニーリング過程及び７２℃、３０秒の伸長過程を１サイクルとして、合計３５サイクル実施した。このＰＣＲの増幅産物は、１．５％アガロースゲルで電気泳動した後に、エチジウム・ブロマイドで染色することによって、単一のバンドであることを確認した。
次に、アガロースゲルから前記単一バンド（ＰＣＲの増幅産物）を切り出し、ＱＩＡＥＸＩＩ（キアーゲン社製）を用いてｃＤＮＡを回収及び精製した。このｃＤＮＡをプラスミドベクターｐＵＣ１１９のＥｃｏＲＩサイトに組み込んでサブクローニングを行った。
サブクローニングされたｃＤＮＡをチェインターミネーター法を応用した自動化ＤＮＡシークエンサー（Ｌｉ−Ｃｏｒ  ＬＣ４０００；Ｌｉ−Ｃｏｒ社製）を用いて解読した。その正規配列と思われる配列を既知のヒトＳＬＰＩの塩基配列と比較したところ、それらの配列は一致していた。従って、コラーゲンゲルの収縮抑制活性因子を培養液中に分泌している培養口腔粘膜上皮細胞は、ＳＬＰＩのｍＲＮＡを発現していたことが示された。
上記１）〜６）の結果より、コラーゲンゲルの収縮抑制現象は、ヒトＳＬＰＩによって引き起こされることが確認された。
（インビトロゲル収縮実験１）
前記イムノアフィニティークロマトグラフィーで精製されたＳＬＰＩを正常線維芽細胞含有コラーゲンゲルに添加し、コラーゲンゲルの収縮を経時的に観察しながらインビトロゲル収縮実験を行った。なお、実施例１ではＳＬＰＩ濃度が１ｎｇ／ｍｌ、実施例２では２０ｎｇ／ｍｌ、実施例３では１００ｎｇ／ｍｌとなるように添加した。また、比較例１として１０％ＦＣＳ含有ＤＭＥＭ培養液を用いた。その結果を図１に示す。
実施例１〜３の結果より、１〜１００ｎｇ／ｍｌの濃度範囲では、ＳＬＰＩの濃度上昇に伴ってコラーゲンゲルの収縮抑制活性が上昇することが示された。一方、１００ｎｇ／ｍｌ  ＳＬＰＩと抗ヒトＳＬＰＩ抗体とを同時に添加した試料を用いてインビトロゲル収縮実験を行ったところ、実施例３と比較してコラーゲンゲルの収縮抑制活性が低かったことが示された。故に、このコラーゲンゲルの収縮抑制活性は、ＳＬＰＩによって引き起こされたものであることが確認された。
（インビトロゲル収縮実験２）
１００ｎｇ／ｍｌ精製ＳＬＰＩ（実施例４）、１００Ｕ／ｍｌインターロイキン１β（比較例２）及び１０００Ｕ／ｍｌインターフェロンγ（比較例３）を正常線維芽細胞含有コラーゲンゲルに添加してから３日後のコラーゲンゲルの直径を計測し、コラーゲンゲルの収縮阻害率（％）を算出した。その結果を図２に示す。
図２の結果より、実施例４のＳＬＰＩは、インターロイキン１β（比較例２）及びインターフェロンγ（比較例３）と比較して、コラーゲンゲルの収縮抑制活性が著しく高かったことが示された。
（インビトロゲル収縮実験３）
正常線維芽細胞含有コラーゲンゲル、肥厚性瘢痕患者由来の線維芽細胞含有コラーゲンゲル及びケロイド患者由来の線維芽細胞含有コラーゲンゲルを用いて、コラーゲンゲルの収縮を経時的に観察しながらインビトロゲル収縮実験を行った。
正常線維芽細胞含有コラーゲンゲルにおいては、１０ｎｇ／ｍｌトランスフォーミング増殖因子（ＴＧＦ−β）と１００ｎｇ／ｍｌ精製ＳＬＰＩ（実施例５）、１０％ＦＣＳ含有ＤＭＥＭ培養液（比較例１）、及び１０ｎｇ／ｍｌＴＧＦ−β（比較例４）を添加した。
肥厚性瘢痕患者由来の線維芽細胞含有コラーゲンゲルにおいては、１００ｎｇ／ｍｌ精製ＳＬＰＩ（実施例６）及び１０％ＦＣＳ含有ＤＭＥＭ培養液（比較例５）を添加した。
また、ケロイド患者由来の線維芽細胞含有コラーゲンゲルにおいては、１００ｎｇ／ｍｌ精製ＳＬＰＩ（実施例７）及び１０％ＦＣＳ含有ＤＭＥＭ培養液（比較例６）を添加した。その結果を図３に示す。
その結果、実施例５〜７はいずれも、対応する比較例よりもコラーゲンゲル収縮抑制活性が高いことが示された。従って、ＳＬＰＩは肥厚性瘢痕及びケロイドに対する創収縮抑制薬剤としての治療効果を発揮することができる可能性が非常に高いことが考察される。
（生存細胞の確認）
比較例１及び実施例３について、インビトロゲル実験１を行っている最中のコラーゲンゲル中の生細胞数を、Ｅｈｒｌｉｃｈら（Ｅｘｐ．Ｃｅｌｌ  Ｒｅｓ．１６４，１５４−１６２（１９８６））の方法に従って経時的に計測した。具体的には、インビトロゲル実験１の開始直後と２４時間毎に、比較例１及び実施例３から培養液を取り除いた後、コラーゲンゲルのみを１５ｍｌの遠心チューブ（ファルコン社製）内に挿入し、０．１％コラゲナーゼ（ワコー・ケミカル社製）を含有するＤＭＥＭを加えた。これらの遠心チューブを３７℃で２０分間振とうした後に軽く遠心し、細胞塊を回収した。続いて、ＤＭＥＭに再度懸濁させて血球計測盤にて生細胞数（ｃｅｌｌｓ／ｍｌ）を計測した。その結果を表１に示す。
0004610832.tif 000002
表１の結果より、実施例３において、線維芽細胞がＳＬＰＩと接触された場合でも、ＳＬＰＩと接触されていない比較例１と同様に細胞が生存していることが示された。従って、実施例３のＳＬＰＩによるコラーゲンゲル収縮抑制活性は、線維芽細胞の死滅による収縮活動の停止ではないことが示された。
（実施例の効果の確認及び考察）
元来、肥厚性瘢痕やケロイドは人類に特有な疾患であることから、動物実験における創収縮抑制薬剤の効果判定は極めて困難である。この薬剤の正確な効果判定には臨床治験が必要であると考えられるが、その臨床治験では定量的評価が著しく困難である。このため、これらの疾患に対する有効性の判定には、従来よりヒト線維芽細胞と皮膚構成要素であるＩ型コラーゲンを用いて作製された人工真皮モデルが適用されている。
人工真皮モデルは、Ｉ型コラーゲン溶液に栄養成分と線維芽細胞とを均等に混合したゲルを作製した場合に、ゲルが収縮して真皮様の構造を形成するものである。具体的にその収縮過程を説明すると、このゲルは作製直後からゲル中に乱雑に存在するコラーゲン繊維が線維芽細胞の作用によって再配列し始め、続いてそれらの繊維が架橋構造をとることによってゲルが収縮する。この真皮様構造物は、現在人工皮膚として国内外で臨床応用されている。
このゲルが真皮様構造を形成する動態であるゲル収縮は、人体における創収縮現象と形態学的及び病理学的に極めて類似した現象であるといえる。さらに、ゲル中では細胞数の増減はほとんど認められないことから、皮膚組織の生理的現象を反映しており、この収縮現象を創収縮現象とみなすことが可能である。さらには、ゲル収縮を促進する因子を創傷治癒促進因子、ゲル収縮を抑制する因子を創収縮抑制因子とみなすこともできる。
実際に、現在創収縮抑制薬剤として臨床応用されているトラニラストやヘパリン、或いは治験にて効果の認められたインターフェロンをこの人工真皮モデルに添加した場合には、ゲルの収縮抑制が観察されている。さらに、創傷治癒促進薬剤として治験段階にある線維芽細胞増殖因子をこのモデルに添加した場合には、ゲル収縮の促進が観察され、臨床効果との一致が充分に認められる。
そこで、このゲル収縮系の培養液中にＳＬＰＩを添加して培養を行ったところ、有意にゲル収縮の抑制が観察された。さらに、この抑制効果は、現在報告されている中でも効果が高いといわれるインターロイキン１β及びインターフェロンγよりもさらに強力な効果を発揮することが判明した。この効果が殺細胞効果によるものではないことは、ＳＬＰＩにより収縮抑制のかかっているゲルより細胞を単離した後、生細胞数を計測しながら再び培養を行ったところ、生細胞数の変化がなく、かつ再培養においても全ての細胞が生育したことによって確認された。
また、ゲル中の繊維芽細胞のアクチンフィラメント、チューブリン、ビンキュリン、インテグリンα１、α２、β１の蛍光抗体染色による形態学的観察を行った。この形態学的観察においては、ゲル中の線維芽細胞は生存していたが、ＳＬＰＩの作用により細胞突起の伸展阻害が観察され、アクチンフィラメントによるストレスファイバーの形成が不十分であった。しかし、細胞骨格成分であるチューブリンや、アクチンフィラメントの裏打ちタンパク質であるビンキュリンの発現には影響を与えていないことが観察できる。インテグリンα１、α２、β１の発現に関しては、インテグリンα２、β１の発現には差が認められないものの、瘢痕組織やケロイドにおいて増加するインテグリンα１の発現が抑制されていた。これらは、実際の肥厚性瘢痕及びケロイド組織中の線維芽細胞が、正常部の線維芽細胞と比べて、その細胞数の増加とともに異常な細胞突起の発達が認められること、また、ＳＬＰＩが瘢痕組織やケロイドにおける異常な創収縮の原因の一つであるインテグリンα１の発現を抑制することにより、極めて有効に創収縮抑制に作用することが示唆される。
これらの結果に基づいて、肥厚性瘢痕及びケロイドの部位より採取した線維芽細胞を用いて同様の実験を行った。従来より、これらの細胞を用いた人工真皮モデルでは、正常な細胞を用いた場合に比べ、より強力にゲルが収縮することが知られている。そこで、これらの細胞を用いた人工真皮モデルを作製して観察を行ったところ、有意にゲル収縮が促進していた。しかし、これらのモデルの培養液にＳＬＰＩを添加したところ、その収縮は有意に抑制され、ＳＬＰＩの有効性が確認された。
以上のことから考察すれば、上記各実施例の創収縮抑制薬剤と同様にＳＬＰＩを有効成分として含有する軟膏剤及び注射剤を、肥厚性瘢痕又はケロイドの治療に使用した場合には、その創傷部位の創収縮を強力に抑制することができると考えられる。
なお、本実施形態は、次のように変更して具体化することも可能である。
熱傷後瘢痕、肥厚性瘢痕又はケロイド患者の上皮細胞を採取して培養し、その培養上清液からＳＬＰＩを精製して創収縮抑制薬剤を調製し、その薬剤を、前記上皮細胞を採取した患者の治療のために使用してもよい。
このように構成した場合、アレルギー反応や炎症反応を確実に抑制することができる。
【図面の簡単な説明】
図１は、インビトロゲル収縮実験１の結果を示すグラフである。
図２は、インビトロゲル収縮実験２の結果を示すグラフである。
図３は、インビトロゲル収縮実験３の結果を示すグラフである。
【図１】
0004610832.tif 000003
【図２】
0004610832.tif 000004
【図３】
0004610832.tif 000005