(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ）外科手術用コンソールのカセット受容部分に取り付けられるようになっていて、そして前記カセット受容部分に受容されたカセットに流体的に接続されるようになっている主マニホールドと；
ｂ）前記主マニホールドに一体に取り付けられた注入マニホールドと；
ｃ）前記主マニホールド又は前記注入マニホールドの少なくとも一方に一体に形成された空気式アキュムレータと；
を具備する眼科用の外科手術装置。
【請求項２】
さらに前記主マニホールドに一体に取り付けられた、吸引マニホールドとピンチャマニホールドとを具備していて；前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドとは前記ピンチャマニホールドを介してお互いに空気連通している、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項３】
前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドとは、前記主マニホールドを介してお互いに流体連通している、請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項４】
前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドと前記ピンチャマニホールドとは、前記主マニホールドを介してお互いに流体連通している請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項５】
前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドとはカセットを介してお互いに流体連通している、請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項６】
さらに、前記注入マニホールド及び／又は前記主マニホールドに取り付けられた少なくとも一つの能動型のはめ込み式装置を備えている、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項７】
さらに、前記吸引マニホールド及び／又は前記注入マニホールド及び／又は前記ピンチャマニホールドに取り付けられた少なくとも一つの能動型のはめ込み式装置を備えている、請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項８】
さらに、前記吸引マニホールド及び／又は前記注入マニホールド及び／又は前記ピンチャマニホールド及び／又は前記主マニホールドに取り付けられた少なくとも一つの能動型のはめ込み式装置を具備している、請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項９】
さらに、前記吸引マニホールド又は前記ピンチャマニホールドの少なくとも一つに一体に形成された空気のアキュムレータを備えている、請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項１０】
主マニホールドとピンチャマニホールドと空気のアキュムレータとを備えている眼科用の外科手術装置であって、
ａ）前記主マニホールドが第一の厚さの材料と、前記第一の厚さの材料に形成された第一のあわせ面とを有していて、
ｂ）前記ピンチャマニホールドが第二の厚さの材料と、前記第二の厚さの材料に形成された第二のあわせ面を有しており、前記ピンチャマニホールドは前記主マニホールドに取り付けられていて、そして前記主マニホールドと空気連通していて、前記第一のあわせ面と前記第二のあわせ面とがお互いに係合するようになっており、
ｃ）前記空気のアキュムレータは前記主マニホールド又は前記ピンチャマニホールドの少なくとも一方に一体に形成されている、
眼科用の外科手術装置。
【請求項１１】
さらに前記主マニホールドに取り付けられた、吸引マニホールドと注入マニホールドとを具備していて；前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドとは前記ピンチャマニホールドを介してお互いに空気連通している、請求項１０に記載の外科手術装置。
【請求項１２】
前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドとは、前記主マニホールドを介してお互いに流体連通している、請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項１３】
前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドと前記ピンチャマニホールドとは、前記主マニホールドを介してお互いに流体連通している請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項１４】
前記吸引マニホールドと前記注入マニホールドとはカセットを介してお互いに流体連通している、請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項１５】
さらに、前記ピンチャマニホールド及び／又は前記主マニホールドに取り付けられた少なくとも一つの能動型のはめ込み式装置を備えている、請求項１０に記載の外科手術装置。
【請求項１６】
さらに、前記吸引マニホールド及び／又は前記注入マニホールド及び／又は前記ピンチャマニホールドに取り付けられた少なくとも一つの能動型のはめ込み式装置を備えている、請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項１７】
さらに、前記吸引マニホールド及び／又は前記注入マニホールド及び／又は前記ピンチャマニホールド及び／又は前記主マニホールドに取り付けられた少なくとも一つの能動型のはめ込み式装置を具備している、請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項１８】
さらに、前記吸引マニホールド又前記注入マニホールドの少なくとも一つに一体に形成された空気のアキュムレータを備えている、請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項１９】
さらに、前記主マニホールドに取り付けられ、そして前記主マニホールドと空気連通しているピンチャマニホールドを備えていて、前記ピンチャマニホールドは複数の空気流路を備えており、前記空気流路は前記ピンチャマニホールドに一体に形成されていて、そして加圧された空気を前記ピンチャマニホールドに導入できるようになっている、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項２０】
前記ピンチャマニホールドがさらに複数の空気流路を備えていて、前記空気流路は加圧された空気を前記ピンチャマニホールドに導入できるようになっている。請求項１０に記載の外科手術装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は外科手術装置、特に空気式器具を制御する外科手術装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
多くの超微細手術処置は、種々の体細胞を正確に切断及び／又は除去する必要がある。例えば、眼科用の外科手術は、眼の硝子体及びゼリー状材料の切断及び／又は除去を必要としている。硝子体は網膜に接続された多くの細いファイバからなっている。従って、網膜を傷つけたり、脈絡膜、涙線から網膜をはがしたり、最悪の場合網膜自体を切断及び除去することを回避するために、硝子体の切断及び／又は除去には十分な注意が必要である。
【０００３】
従来形の硝子体切除プローブは中空の外部切除部材と、中空の外部切除部材の中に可動に配置されかつ同軸に配置された中空の内部切除部材と、外部切除部材の先端近くに半径方向に延伸しているポートとを含んでいる。硝子体は開口ポートの中に吸引され、内部部材が作動され、ポートを閉じる。ポートが閉じると、内部及び外部切除部材の切除表面が硝子体を切除し、そして硝子体は内部切除部材を介して吸引して取り出される。この切除操作は電気メスにより行なわれてもよいが、比較的高圧で作動する空気式駆動プローブがより一般的なものである。
【０００４】
さらに、一般的な眼科処置において、空気又は他の流体が後眼傍に注入されるかも知れない。この空気は比較的低圧なものである（２０．６−２７．６ｋＰａ（約３−４ｐｓｉ））。眼の中へ流体を注入する場合は低圧で行なわれ、外科処置部分がある時間の間延伸されるかも知れなくて、従って予期せぬ停電に備えるためにある程度の圧力保持が望まれている。従来の装置は、この圧力を保持する圧力アキュムレータとレシーバ又はタンクが使用されていた。そのような装置は外科手術用コンソル内部に多くのスペースを必要とし、適切なマニホールドへの空気継手を必要とする。
【０００５】
従って、簡単でコンパクトな外科手術装置が必要とされている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の目的は、一体化された空気式サブシステムを有する外科手術装置を提供することである。
本発明の別の目的は、共通のマニホールドに取り付けた空気式サブシステムを有する外科手術装置を提供することである。
本発明の別の目的は、空気式外科手術器具を制御するための外科手術装置を提供することである。
本発明の別の目的は、余剥の加圧空気を保持するための一体型アキュムレータを有している空気式外科手術器具を制御するための外科手術装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前述の目的は、従来技術を以下のように改善することにより達成されている。外科手術装置は、種々の空気式制御サブシステム又は共通の主マニホールドに一体に取り付けられた補助マニホールドのすべてを有している。バルブのような必要とされる種々の制御機構は共通のマニホールド、及び補助マニホールドに一体に取り付けられている。補助マニホールド又は主マニホールドのいずれか又はすべての内部における、マニホールドの作動に不要な材料の部分は、余分な加圧空気を保持するための一体型アキュムレータを形成するために中空に加工されて使用されている。アキュムレータの体積は特定なマニホールド又は空気システム全体への加圧空気要求にもとづき変更されてもよい。
【０００８】
本発明の目的及び利点が以下の説明及び特許請求の範囲により明瞭になるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
図１，２及び３に図示するように、本発明におけるカセット１０は一般にバルブプレート１２、本体１４及びカバー１６を含んでいる。バルブプレート１２、本体１４、カバー１６は比較的剛な適切な熱可塑性プラスチックで形成されている。バルブプレート１２は複数の開口部１８と、ポンプチャンネル２０とを含んでいて、それらはエラストマ２２及び２４により流体密封にシールされ、複数の流路を形成している。ポート２６がカセット１０と外科手術用コンソール１００との間にコネクタを提供していて、それらのコネクタは、カセット１０がコンソール１００のカセット受容部分１１０に組み込まれている場合、カセット１０の種々の洗浄及び吸引（空気）作用を行なうためのものである。
【００１０】
図４に最も良く図示されているように、マニホールドアセンブリ２００は、共通の主マニホールド２１０に取り付けられた、複数のサブ・アセンブリとマニホールドとを含んでいる。例えばマニホールドアセンブリ２００は、吸引マニホールド２２０及び／又は注入／洗浄マニホールド２３０及び／又はバルブあるいはピンチャ（ｐｉｎｃｈｅｒ）マニホールド２４０を含んでいてもよい。例えば、図５に図示するように、マニホールド２１０，２２０，２３０及び２４０（例示としてマニホールド２４０が図示されている）各々がはめ込み式であって、必要なバルブ、レギュレータ、センサ又は各々のマニホールドの主機能を達成するのに必要な、機械式、電気式若しくは電気機械式の能動型のはめ込み式装置例えばエアシリンダ２４５を含んでいてもよい。マニホールド２２０及び２３０は、主マニホールド２１０を介してカセット１０と空気連通及び流体連通を行なっていて、患者とカセット１０との間の連通はピンチャマニホールド２４０により制御されている。カセット１０が主マニホールド２１０と流体連結できるように、主マニホールド２１０はコンソール１００のカセット受容部分１１０に取り付けられてもよい。主マニホールド２１０が、さらにポンプと、流体レベルセンサ及び／又は流量センサ（図示せず）を含んでいてもよい。吸引マニホールド２２０と注入マニホールド２３０とピンチャマニホールド２４０とは、主マニホールド２１０に一体に取り付けられていて、ある場合には吸引マニホールド２２０と注入マニホールド２３０とがピンチャマニホールド２４０を介してお互いに空気連通している。ある場合には、吸引マニホールド２２０と注入マニホールド２３０とが主マニホールド２１０を介してお互いに流体連通している。そして、ある場合には、吸引マニホールド２２０と注入マニホールド２３０とピンチャマニホールド２４０とが、主マニホールド２１０を介してお互いに流体連通している。
【００１１】
そのような構造が、特定のマニホールドにおけるサブ・アセンブリ各々の主機能の分離を可能にしていて、従ってアセンブリの迅速かつ容易な故障の修理、補修を可能にしている。さらに、そのような構造は、サブ・アセンブリ各々における種々のコンポーネントを接続するために従来技術において使用されていたチューブ又はチューブコネクタのほとんどを省ぶくようになっていて、組み立てたアセンブリの全体サイズを小型なものとしている。
【００１２】
図６ａに図示するように、主マニホールド２１０が空気のアキュムレータ３１０及び３１２を含んでいて、それらの空気のアキュムレータ３１０及び３１２は注入又は逆流させる圧力用の加圧ガスを保持している。図６ｂに図示するように、ピンチャマニホールド２４０が空気のアキュムレータ３１４及び３１６を含んでいて、それらの空気のアキュムレータ３１４及び３１６は低圧力源（図示せず）に接続された加圧ガスを保持している。同じく図６ｂに図示するように、ピンチャマニホールド２４０がピンチャマニホールド２４０の中に、及びマニホールド２１０，２２０，２３０、バルブ、レギュレータ、センサ又は各々のマニホールドの主機能を達成するのに必要な、機械式、電気式若しくは電気機械式の能動型のはめ込み式装置例えばエアシリンダ２４５の間に加圧ガスを導入するための複数の流路３２０を含んでいる。アキュムレータ３１０，３１２，３１４及び３１６は単なる例示であって、当業者においては、同様のアキュムレータがマニホールド２１０，２２０，２３０，２４０のいずれか又はすべてに含まれていてもよいことが理解できるであろう。アキュムレータ３１０，３１２，３１４，３１６は対応するそれぞれのマニホールド、すなわちマニホールド２１０，２２０，２３０，２４０の使用されない部分に一体に形成されている。そのような構造は、停電時において使用するための、コンパクトで信頼性のある加圧空気のさらなる貯蔵場所を提供している。
【００１３】
本説明は例示のためのものであって、開示されている本発明は、その範囲と精神を逸脱することなく修正してもよいことが、当業者においては理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は、本発明の一体型空気式マニホールドを使用する外科手術用コンソールの前方から見た斜視図である。
【図２】図２は、本発明に使用するカセットの前方から見た斜視図である。
【図３】図３は、本発明に使用するカセットの後方から見た斜視図である。
【図４】図４は、一体型空気式マニホールドの分解斜視図である。
【図５】図５は、本発明のバルブ又はピンチャマニホールドの斜視図であって、マニホールドに取り付けられた数個の能動的機械要素を図示している。
【図６ａ】図６ａは、本発明に使用されるマニホールドの斜視図である。
【図６ｂ】図６ｂは、本発明に使用されるマニホールドの斜視図である。
【符号の説明】
【００１５】
１０    カセット
２００    マニホールドアセンブリ
２１０    主マニホールド
２２０    吸引マニホールド
２３０    注入マニホールド
２４０    ピンチャマニホールド
２４５    エアーシリンダ
１００    コンソール
【図１】
0004755138.tif 000002
【図２】
0004755138.tif 000003
【図３】
0004755138.tif 000004
【図４】
0004755138.tif 000005
【図５】
0004755138.tif 000006
【図６ａ】
0004755138.tif 000007
【図６ｂ】
0004755138.tif 000008