(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いてヘモグロビン類を測定する方法であって、ヘモグロビン類を検出するための第一波長光、及び、前記第一波長光よりも波長が大きく、かつ、波長が４５０〜４８０ｎｍの第二波長光を用いて吸光度測定を行った後、第一波長光における吸光度と、第二波長光における吸光度との差からクロマトグラムを作成し、ピーク比率を算出することを特徴とするヘモグロビン類の測定方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いたヘモグロビン類の測定方法に関し、特に安定型ヘモグロビンＡ１ｃを高精度で測定することが可能なヘモグロビン類の測定方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
有機化学、生化学、医学等の分野では、試料中の成分の分離や分取等の操作を行う機器として液体クロマトグラフィーが汎用されている。液体クロマトグラフィーは、通常、図１３に示すような構成となっており、移動相用タンク３１ａ及び３１ｂから送液された溶離液は、脱気装置（デガッサー）３２により脱気された後、マニホールド（液切換装置）３４を通り、送液ポンプ３５により圧力が掛けられ、検体用タンク３８から試料導入装置３７を介して検体が導入された後、フィルター３９を経由して分離カラム４０に導入される。そして、この分離カラム４０により試料中の各成分が分離される。分離された各成分は検出器４１によって、例えば、吸光度を測定する等によって検出され、その結果がデータ処理装置４２により処理されてクロマトグラムとして表される。なお、移動相の定流量、定圧を目的として必要に応じてダンパー３６が設置されてもよい。
【０００３】
このような液体クロマトグラフィーを用いた測定方法は、血液中の糖化ヘモグロビンの測定にも用いられており、特にヘモグロビンＡ１ｃ（以下、ＨｂＡ１ｃという）は、過去１〜２カ月間の血液中の平均的な糖濃度を反映しているため、糖尿病のスクリーニング検査や糖尿病患者の血糖管理状態を把握するための検査項目として広く利用されている。なお、ＨｂＡ１ｃは、血液中のグルコースとヘモグロビンＡ（以下、ＨｂＡという）とが反応して生成された糖化ヘモグロビン（以下、ＧＨｂという）であり、可逆的に反応したものは、不安定型ＨｂＡ１ｃ（ｕｎｓｔａｂｌｅ  ＨｂＡ１ｃ）と呼ばれ、不安定型ＨｂＡ１ｃを経て不可逆的に反応したものは、安定型ＨｂＡ１ｃ（ｓｔａｂｌｅ  ＨｂＡ１ｃ）と呼ばれている。
【０００４】
通常、ヘモグロビンは２種類のサブユニット２つずつから構成される４量体のタンパク質である。ＨｂＡのサブユニットはα鎖とβ鎖であり、このβ鎖のＮ末端アミノ酸にグルコースが結合したものがＨｂＡ１ｃである。このうち過去１〜２カ月間の平均的な血糖値を良く反映しているものは、安定型ＨｂＡ１ｃであり、臨床検査分野では、安定型ＨｂＡ１ｃ値（％）を高精度に得ることができる測定法の開発が望まれている。なお、安定型ＨｂＡ１ｃは、全ヘモグロビンピークの面積（主に、ヘモグロビンＡ０ピークの面積）に対する安定型ＨｂＡ１ｃピークの面積の比率（％）を求めることにより測定できる。即ち、精度良く安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定するためには、精度良く安定型ＨｂＡ１ｃピークの面積と全ヘモグロビンピークの面積（主に、ヘモグロビンＡ０ピークの面積）を求める必要がある。
【０００５】
従来、ＨｂＡ１ｃの主な測定法としては、例えば、特許文献１に開示されているように、血液検体を溶血希釈して調製した試料中のヘモグロビン類を、陽イオン交換法により、ヘモグロビン成分毎に異なるプラス荷電状態の違いを利用して分離する液体クロマトグラフィーを用いた方法が行われてきた。
【０００６】
通常、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用い、充分な時間を掛けて溶血試料中のヘモグロビン類を分離すると、ヘモグロビンＡ１ａ（以下、ＨｂＡ１ａという）及びヘモグロビンＡ１ｂ（以下、ＨｂＡ１ｂという）、ヘモグロビンＦ（以下、ＨｂＦという）、不安定型ＨｂＡ１ｃ、安定型ＨｂＡ１ｃ及びヘモグロビンＡ０（以下、ＨｂＡ０という）の順に溶離されてくる。ここで、ＨｂＡ１ａ、ＨｂＡ１ｂ及びＨｂＡ１ｃはＨｂＡが糖化されたＧＨｂであり、ＨｂＦはα鎖とγ鎖から成る胎児性ヘモグロビンであり、ＨｂＡ０はＨｂＡを主成分とする一群のヘモグロビン成分であって、ＨｂＡ１ｃより強くカラムに保持されたものである。
【０００７】
しかしながら、従来の陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いた方法では、安定型ＨｂＡ１ｃから不安定型ＨｂＡ１ｃを充分に分離することができないばかりでなく、アセチル化ヘモグロビン（以下、アセチル化Ｈｂという）やカルバミル化ヘモグロビン（以下、カルバミル化Ｈｂという）等の「修飾ヘモグロビン」が安定型ＨｂＡ１ｃと重なって溶離してくるという問題があった。
即ち、陽イオン交換液体クロマトグラフィーによる安定型ＨｂＡ１ｃ値（％）の測定を目的として、血液検体のヘモグロビン類を測定する際、安定型ＨｂＡ１ｃの測定値に影響を与えないように、安定型ＨｂＡ１ｃと溶出挙動が近似している不安定型ＨｂＡ１ｃやアセチル化Ｈｂ及びカルバミル化Ｈｂピークを、安定型ＨｂＡ１ｃピークから分離することが困難であった。
【０００８】
これに対して、近年、カルバミル化Ｈｂ、アセチル化Ｈｂ等の修飾ヘモグロビンの分離性能を向上させ、安定型ＨｂＡ１ｃを測定できる技術が開発されており、例えば、特許文献２には、陽イオン交換液体クロマトグラフィーによるヘモグロビン類の測定方法であって、カオトロピックイオンを含有し、かつ、ｐＨ４．０〜６．８で緩衝能を持つ無機酸、有機酸及び／又はこれらの塩を含む溶離液を用いることで安定型ＨｂＡ１ｃを分離する方法が開示されている。
しかしながら、このような方法では、高度に修飾されたアセチル化Ｈｂ、カルバミル化Ｈｂを充分に分離できないという欠点があった。
【０００９】
一方で、カラムを経て分離されたヘモグロビン類のピークを検出するための測定器（図１３の検出器４１）についても、近年研究がなされており、例えば、特許文献３、４には、ＧＨｂを検出するための測定器として、波長４１５ｎｍまたはその付近の青色単色光を発するレーザーを光源とした吸光度計が開示されている。
このような吸光度計では、ＧＨｂの最大吸収波長である４１５ｎｍ付近の波長を測定波長とすることで、理論上はＧＨｂを精度よく測定することが可能となるが、実際の臨床検査においては、血液中に含まれるビリルビン類、乳ビ等の不純物（干渉物質）が測定結果に悪影響を及ぼすことによって、特に安定型ＨｂＡ１ｃの測定精度が低いものとなっていた。また、このような干渉物質の血液中の濃度は、個人によって異なることから、干渉物質の存在下で正確に安定型ＨｂＡ１ｃ測定することは非常に困難であった。
【特許文献１】特公平８−７１９８号公報
【特許文献２】特開２０００−１１１５３９号公報
【特許文献３】特開平８−１５９９５４号公報
【特許文献４】特開平１１−１４２３２６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明は、上記現状に鑑み、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いたヘモグロビン類の測定方法であって、特に安定型ＨｂＡ１ｃを高精度で測定することが可能なヘモグロビン類の測定方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いてヘモグロビン類を測定する方法であって、ヘモグロビン類を検出するための第一波長光、及び、前記第一波長光よりも波長が大きく、かつ、波長が４５０〜４８０ｎｍの第二波長光を用いて吸光度測定を行った後、第一波長光における吸光度と、第二波長光における吸光度との差からクロマトグラムを作成し、ピーク比率を算出するヘモグロビン類の測定方法である。
以下に本発明を詳述する。
【００１２】
本発明者らは、鋭意検討した結果、ヘモグロビン類の測定において、所定範囲の波長を有する２種類の光を用い、得られた吸光度の差からクロマトグラムを作成し、ピーク比率を算出することにより、干渉物質による測定値の影響を大幅に低減させ、高精度なヘモグロビン類の測定、特に安定型ＨｂＡ１ｃの高度な測定が可能となることを見出し、本発明を完成させるに至った。
【００１３】
本発明では、ヘモグロビン類を検出するための第一波長光、及び、前記第一波長光よりも波長が大きく、かつ、波長が４５０〜４８０ｎｍの第二波長光を用いて吸光度測定を行った後、第一波長光における吸光度と、第二波長光における吸光度との差からクロマトグラムを作成し、ピーク比率を算出することにより、ヘモグロビン類の測定を行う。
なお、本明細書において、「ピーク比率」とは、ピーク面積比率、ピーク高さ比率等のことをいい、測定するヘモグロビン類の種類によって、適宜選択することができる。ピーク面積比率を算出する方法としては、例えば、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定する場合における、全ヘモグロビンピークの面積（主に、ＨｂＡ０ピークの面積）に対する安定型ＨｂＡ１ｃピークの面積の比率（％）を算出する方法等を用いることができる。
【００１４】
本発明の方法を用いた場合に、測定精度が向上する理由は以下の通りであると考えられる。まず、ヘモグロビン類の吸収特性を図１に示す。図１において、縦軸は吸光度、横軸は波長を表す。図１に示すように、ヘモグロビン類は最大吸収波長が４１５ｎｍ付近であるため、検出光として波長が４１５±１０ｎｍの範囲にある光を用いれば、ヘモグロビン類は充分検出できるが、ビリルビン類、乳ビ等の不純物（即ち干渉物質）による干渉によって、精度が低下する。これに対して、本発明では、ヘモグロビン類を検出するための第一波長光（波長４０５〜４２５ｎｍ）に加えて、上記第一波長光よりも波長が大きく、かつ、波長が４５０〜４８０ｎｍの第二波長光を用いて吸光度測定を行った後、第一波長光における吸光度と、第二波長光における吸光度との差からクロマトグラムを作成し、ピーク比率を算出することにより、ヘモグロビン類の測定を行う。
上記第二波長光は、上記干渉物質を検出するためのものであり、第一波長光における吸光度と、第二波長光における吸光度との差を求めることで、得られるクロマトグラムは、干渉物質由来のピーク強度が低減され、安定型ＨｂＡ１ｃのピークが明確化したものとなる。これにより、干渉物質による影響を極力抑制して、安定型ＨｂＡ１ｃを高精度で測定することが可能となる。また、本発明の方法は、干渉物質の含有量の大小に関わらず、幅広い血液検体に適応することができる。
【００１５】
上記第一波長光は、ヘモグロビン類を検出するためのものであり、ヘモグロビン類を検出可能な波長を有する光であれば、特に限定されず、測定対象となるヘモグロビン類の種類により適宜変更することができる。
上記第一波長光は、波長の好ましい下限が４０５ｎｍ、好ましい上限が４２５ｎｍである。上記範囲外であると、ヘモグロビン類を感度良く検出できないことがある。より好ましい下限は４１０ｎｍ、より好ましい上限は４２０ｎｍである。
【００１６】
上記第二波長光は、上記第一波長光よりも波長が大きい光である。このような第二波長光を用いて、吸光度を測定することで、主に上記干渉物質を検出することができる。
また、上記第二波長光は、波長の下限が４５０ｎｍ、上限が４８０ｎｍである。上記範囲外であると、干渉物質がヘモグロビン類の測定値に与える影響が大きくなる。好ましい下限は４６０ｎｍ、好ましい上限は４７０ｎｍである。
【００１７】
本発明のヘモグロビン類の測定方法において、測定対象となるヘモグロビン類としては、特に限定されず、例えば、公知のヘモグロビン類が挙げられ、具体的には例えば、ＨｂＡ１ａ、ＨｂＡ１ｂ、ＨｂＦ、不安定型ＨｂＡ１ｃ、安定型ＨｂＡ１ｃ、ＨｂＡ０、ＨｂＡ２等が挙げられる。また、アセチル化Ｈｂ、カルバミル化Ｈｂ等の修飾ヘモグロビン、ヘモグロビンＳ（以下、ＨｂＳという）、ヘモグロビンＣ（以下、ＨｂＣという）等の異常ヘモグロビンについても測定することができる。
【００１８】
本発明において、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いてヘモグロビン類を測定する際に使用する溶離液としては、酸解離定数（ｐＫａ）が、２．１５〜６．３９及び６．４０〜１０．５０の範囲内である緩衝剤を含有することが好ましい。
上記ｐＫａが上記範囲外であると、溶離液のｐＨを、測定目的のピークを分離するのに適切な範囲とすることができず、結果として、ヘモグロビン類が変性したり、ヘモグロビン類の分離が困難となったりすることがある。
なお、上記緩衝剤としては、ｐＫａを２．１５〜６．３９及び６．４０〜１０．５０の範囲に少なくとも１つずつもつ単一の物質を用いてもよく、２．１５〜６．３９の範囲内に少なくとも１つのｐＫａをもつ物質と６．４０〜１０．５０の範囲内に少なくとも１つのｐＫａをもつ物質とを組み合わせて緩衝剤として用いてもよい。また、上記緩衝剤を複数組み合わせて用いてもよい。
【００１９】
上記緩衝剤のｐＫａの範囲は、測定目的のピークを分離するのに適切な溶離液のｐＨ付近において、より優れた緩衝能を発揮できるように、２．６１〜６．３９及び６．４０〜１０．５０の範囲内であることが好ましく、より好ましくは、２．８０〜６．３５及び６．８０〜１０．００の範囲内である。更に好ましくは、３．５０〜６．２５及び７．００〜９．５０の範囲内である。
【００２０】
上記緩衝剤としては、例えば、リン酸、ホウ酸、炭酸等の無機物のほか、カルボン酸、ジカルボン酸、カルボン酸誘導体、ヒドロキシカルボン酸、アニリン又はアニリン誘導体、アミノ酸、アミン類、イミダゾール類、アルコール類等の有機物が挙げられる。また、エチレンジアミン四酢酸、ピロリン酸、ピリジン、カコジル酸、グリセロールリン酸、２，４，６−コリジン、Ｎ−エチルモルホリン、モルホリン、４−アミノピリジン、アンモニア、エフェドリン、ヒドロキシプロリン、ペリジン、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン、グリシルグリシン等の有機物でもよい。
【００２１】
上記カルボン酸としては、例えば、ギ酸、酢酸、プロピオン酸、安息香酸等が挙げられる。上記ジカルボン酸としては、例えば、シュウ酸、マロン酸、コハク酸、グルタル酸、アジピン酸、マレイン酸、フタル酸、フマル酸等が挙げられる。
【００２２】
上記カルボン酸誘導体としては、例えば、β，β’−ジメチルグルタル酸、バルビツール酸、５，５−ジエチルバルビツール酸、γ−アミノ酪酸、ピルビン酸、フランカルボン酸、ε−アミノカプロン酸等が挙げられる。
【００２３】
上記ヒドロキシカルボン酸としては、例えば、酒石酸、クエン酸、乳酸、リンゴ酸等が挙げられる。上記アニリン又はアニリン誘導体としては、例えば、アニリン、ジメチルアニリン等が挙げられる。上記アミノ酸としては、例えば、アスパラギン酸、アスパラギン、グリシン、α−アラニン、β−アラニン、ヒスチジン、セリン、ロイシン等が挙げられる。
【００２４】
上記アミン類としては、例えば、エチレンジアミン、エタノールアミン、トリメチルアミン、ジエタノールアミン等が挙げられる。上記イミダゾール類としては、例えば、イミダゾール、５（４）−ヒドロキシイミダゾール、５（４）−メチルイミダゾール、２，５（４）−ジメチルイミダゾール等が挙げられる。
【００２５】
上記アルコール類としては、例えば、２−アミノ−２−メチル−１，３−プロパンジオール、２−アミノ−２−エチル−１，３−プロパンジオール、２−アミノ−２−メチル−１−プロパノール等が挙げられる。
【００２６】
また、上記緩衝剤としては、２−（Ｎ−モリホリノ）エタンスルホン酸（ＭＥＳ）、ビス（２−ヒドロキシエチル）イミノトリス−（ヒドロキシメチル）メタン（Ｂｉｓｔｒｉｓ）、Ｎ−（２−アセトアミド）イミドジ酢酸（ＡＤＡ）、ピペラジン−Ｎ，Ｎ’−ビス（２−エタンスルホン酸）（ＰＩＰＥＳ）、１，３−ビス（トリス（ヒドロキシメチル）−メチルアミノ）プロパン（Ｂｉｓｔｒｉｓｐｒｏｐａｎｅ）、Ｎ−（アセトアミド）−２−アミノエタンスルホン酸（ＡＣＥＳ）、３−（Ｎ−モルフォリン）プロパンスルホン酸（ＭＯＰＳ）、Ｎ，Ｎ’−ビス（２−ヒドロキシエチル）−２−アミノエタンスルホン酸（ＢＥＳ）、Ｎ−トリス（ヒドロキシメチル）メチル−２−アミノエタンスルホン酸（ＴＥＳ）、Ｎ−２−ヒドロキシエチルピペラジン−Ｎ’−エタンスルホン酸（ＨＥＰＥＳ）、Ｎ−２−ヒドロキシエチルピペラジン−Ｎ’−プロパンスルホン酸（ＨＥＰＰＳ）、Ｎ−トリス（ヒドロキシメチル）メチルグリシン（Ｔｒｉｃｉｎｅ）、トリス（ヒドロキシメチル）アミノエタン（Ｔｒｉｓ）、Ｎ，Ｎ’−ビス（２−ヒドロキシエチル）グリシン（Ｂｉｃｉｎｅ）、グリシルグリシン、Ｎ−トリス（ヒドロキシメチル）メチル−３−アミノプロパンスルホン酸（ＴＡＰＳ）、グリシン、シクロヘキシルアミノプロパンスルホン酸（ＣＡＰＳ）等の一般にグッド（Ｇｏｏｄ）の緩衝液といわれるものを組成する物質も使用できる。これらの物質のｐＫａを表１、２に示す。（引用文献：堀尾武一、山下仁平著、蛋白質・酵素の基礎実験法、南江堂）
【００２７】
【表１】
0004740036.tif 000002
【００２８】
【表２】
0004740036.tif 000003
【００２９】
上記溶離液中の緩衝剤の含有量は、緩衝作用がある範囲であればよく、好ましい下限は１ｍＭ、好ましい上限は１０００ｍＭである。より好ましい下限は１０ｍＭ、より好ましい上限は５００ｍＭである。また、上記緩衝剤は、単独でも複数混合して用いてもよく、例えば、有機物と無機物を混合して用いてもよい。
【００３０】
上記溶離液は、ＨｂＡ１ｃピーク溶出を最適化することを目的として、塩化ナトリウム、塩化カリウム、硫酸ナトリウム、硫酸カリウム、リン酸ナトリウム等の無機塩類を含有していてもよい。なお、これらの無機塩類の濃度は、特に限定されないが、好ましい下限が１ｍＭ、好ましい上限が１５００ｍＭである。
【００３１】
上記溶離液は、ｐＨ調節剤として、公知の酸、塩基を含有していてもよい。上記酸としては、例えば、塩酸、リン酸、硝酸、硫酸等が挙げられ、上記塩基としては、例えば、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化リチウム、水酸化マグネシウム、水酸化バリウム、水酸化カルシウム等が挙げられる。これらの酸、塩基の含有量は、特に限定されないが、好ましい下限は０．００１ｍＭ、好ましい上限は５００ｍＭである。
【００３２】
上記溶離液は、メタノール、エタノール、アセトニトリル、アセトン等の水溶性有機溶媒を含有していてもよい。上記有機溶媒の濃度は、塩等が析出しない程度で用いることが好ましく、好ましい上限は８０％（ｖ／ｖ）である。
【００３３】
また、上記溶離液は、アジ化ナトリウム、チモール等の防腐剤を含有していてもよく、ヘモグロビンの安定剤として、公知の安定剤、例えば、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）等のキレート剤、グルタチオン、アジ化ナトリウム等の還元剤・酸化防止剤等を含有していてもよい。
【００３４】
本発明において用いる溶離液は、カオトロピックイオンを含有することが好ましい。上記カオトロピックイオンとは、化合物が水溶液に溶解したときに解離により生じたイオンであり、水の構造を破壊し、疎水性物質と水が接触したときに起こる水のエントロピー減少を抑制するものである。
【００３５】
上記カオトロピックイオンには、陰イオン及び陽イオンのカオトロピックイオンがあり、上記陰イオンのカオトロピックイオンとしては、トリブロモ酢酸イオン、トリクロロ酢酸イオン、チオシアン酸イオン、ヨウ化物イオン、過塩素酸イオン、ジクロロ酢酸イオン、硝酸イオン、臭化物イオン、塩化物イオン、酢酸イオン等が挙げられ、陽イオンのカオトロピックイオンとしては、バリウムイオン、カルシウムイオン、リチウムイオン、セシウムイオン、カリウムイオン、マグネシウムイオン、グアニジンイオン等が挙げられる。
【００３６】
上記カオトロピックイオンの中でも、陰イオンのカオトロピックイオンとしては、トリブロモ酢酸イオン、トリクロロ酢酸イオン、チオシアン酸イオン、ヨウ化物イオン、過塩素酸イオン、ジクロロ酢酸イオン、硝酸イオン、臭化物イオン等を用いることが好ましく、陽イオンのカオトロピックイオンとしては、バリウムイオン、カルシウムイオン、マグネシウムイオン、リチウムイオン、セシウムイオン、グアニジンイオン等を用いることが好ましい。より好ましくは、チオシアン酸イオン、過塩素酸イオン、硝酸イオン、グアニジンイオン等が用いられる。
【００３７】
上記溶離液中のカオトロピックイオンの含有量の好ましい下限は０．１ｍＭ、好ましい上限は３０００ｍＭである。０．１ｍＭ未満であると、ヘモグロビン類の測定において、分離効果が低下するおそれがあり、３０００ｍＭを超えて添加しても、ヘモグロビン類の分離効果はそれ以上向上しない。より好ましい下限は１ｍＭ、より好ましい上限は１０００ｍＭであり、更に好ましい下限は１０ｍＭ、更に好ましい上限は５００ｍＭである。
【００３８】
本発明において、ヘモグロビン類の測定を行う場合は、ｐＨの異なる少なくとも２種類以上の溶離液を用いることが好ましい。その場合、測定目的のピークを分離するにあたって用いる溶離液は、同一の緩衝剤を含有するものを用いるのが好ましいが、溶離液を切り替える際の、検出器出力のベースライン変動が、測定値に悪影響を与えなければ、必ずしもこれに限定されない。なお、溶離液のｐＨは、例えば、ｐＨ調節剤の添加量によって調節することができる。
更に、ベースライン変動をより小さくするために、上記測定目的のピークを分離するにあたって用いる溶離液は、緩衝剤の濃度も同一であるものを用いるのがより好ましい。
【００３９】
本発明において、上記溶離液を送液する方法としては特に限定されないが、ｐＨの異なる２種類以上の溶離液を用いる場合は、少なくとも溶出力の異なる３種の溶離液を用い、ＨｂＡ０を溶出するための溶離液を送液する前に、ＨｂＡ０より前に溶出されてくる各ヘモグロビン成分を分離することを目的として、該ＨｂＡ０を溶出するための溶離液以外の溶離液を送液する方法を行うことが好ましい。
なお、通常のヘモグロビン類の測定において、測定目的となるヘモグロビン類としては、ＨｂＡ１ａ、ＨｂＡ１ｂ、ＨｂＦ、不安定型ＨｂＡ１ｃ、安定型ＨｂＡ１ｃ、ＨｂＡ０等が挙げられるが、このうちＨｂＡ０より前に溶出されてくる各ヘモグロビン成分とは、ＨｂＡ１ａ、ＨｂＡ１ｂ、ＨｂＦ、不安定型ＨｂＡ１ｃ、安定型ＨｂＡ１ｃのことをいう。
【００４０】
また、安定型ＨｂＡ１ｃの測定に悪影響を与える可能性のあるＨｂＡ２、ＨｂＳ、ＨｂＣ等のヘモグロビン成分を含む血液検体を測定する場合は、ＨｂＡ０成分（ピーク）として主にＨｂＡを溶出させた後、ＨｂＡ２、ＨｂＳ、ＨｂＣ等を溶離させることが好ましい。これにより、ＨｂＡ０ピークからＨｂＡ以外のヘモグロビン成分を除けるため、より正確な安定型ＨｂＡ１ｃ（％）を算出できる。
なお、ＨｂＡ０を溶出するための溶離液を送液した後、ＨｂＡ２、ＨｂＳ、ＨｂＣ等を溶離するために使用する溶離液としては、より溶出力の強い溶離液を使用する必要がある。
【００４１】
また、本発明のヘモグロビン類の測定方法では、溶離液を勾配溶出法又は段階溶出法によって送液し、その途中において溶出力の低い溶離液を送液することが好ましい。
【００４２】
従来のヘモグロビン類の測定方法では、分離対象成分のピークをシャープにしたり、隣り合って溶出する２つ以上のピークの分離度を向上させたりするために、複数の溶離液を用いた勾配溶出法や段階溶出法が利用されていた。
【００４３】
上記勾配溶出法は「グラジエント溶出」と呼ばれる方法であり、例えば、複数台の送液ポンプを用い、溶出力が異なる複数の溶離液の送液比率を連続的に変化させることにより送液する方法である。これにより、図１０に示すように、時間と共に溶出力が連続的に上昇するように溶出が行われる。
【００４４】
また、上記段階溶出法は「ステップワイズ溶出」と呼ばれる方法であり、例えば、１台の送液ポンプを、電磁弁等を介して複数の溶離液に連結し、電磁弁を切り替えることにより、溶出力の低い溶離液から、溶出力の高い溶離液に切り替えて送液する方法である。従って、図１１に示すように、溶出力は段階的に上昇する。
【００４５】
しかしながら、従来の勾配溶出法や段階溶出法では、溶出される各成分の性質が類似していたり、短時間で溶出することが要求されている場合、類似した性質の成分間でピークが重なり、分離度が低下するおそれがあった。
【００４６】
これに対して、勾配溶出法又は段階溶出法によって溶離液を送液するに際し、その途中、即ち、勾配溶出法又は段階溶出法により複数の溶離液を順に切り替えて送液していく途中において、溶出力が低い溶離液を送液することにより、分離対象のピーク又はピーク間の分離状態を良くすることができる。具体的には、段階溶出法の場合、溶出力の弱い溶離液から溶出力の強い溶離液に切り替えて送液した後、溶出力の弱い溶離液に切り替え、しばらくしてから溶出力の強い溶離液に切り替えて送液する方法等が挙げられる。
【００４７】
本発明の方法を段階溶出法によって行う場合の、装置の構成例を図１２に示した。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄは、各々溶出力の異なる（例えば、塩濃度、ｐＨ、極性等において異なる）溶離液であり、電磁弁１によって設定時間に各溶離液に切り替えられるように構成されている。溶離液は、送液ポンプ２により、試料注入部３から導入された試料とともにカラム４に導かれ、各成分が検出器５により検出される。各ピークの面積、高さ等はインテグレータ６により算出される。
【００４８】
本発明では、ヘモグロビン類の測定において、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いる。上記陽イオン交換液体クロマトグラフィーの充填剤は、少なくとも１種以上のカチオン交換基を有している粒子よりなるものであり、例えば、高分子粒子にカチオン交換基を導入することにより得ることができる。
【００４９】
上記カチオン交換基としては、公知のものを用いることができ、例えば、カルボキシル基、スルホン酸基、リン酸基等のカチオン交換基等が挙げられる。なお、上記カチオン交換基は、複数種導入してもよい。
【００５０】
充填剤として用いる粒子の直径の好ましい下限は０．５μｍ、好ましい上限は２０μｍであり、より好ましい下限は１μｍ、より好ましい上限は１０μｍである。
また、上記粒子の粒度分布を示す変動係数値（ＣＶ値）の好ましい上限は４０％、より好ましい上限は３０％である。なお、粒子径の標準偏差÷平均直径×１００から求めることができる。  
【００５１】
上記高分子粒子としては、例えば、シリカ、ジルコニア等の無機系粒子；セルロース、ポリアミノ酸、キトサン等の天然高分子粒子；ポリスチレン、ポリアクリル酸エステル等の合成高分子粒子等が挙げられる。
上記高分子粒子において、導入されるカチオン交換基以外の構成成分は、より親水性であることが好ましい。また耐圧性・耐膨潤性の点から架橋度の高いものが好ましい。
【００５２】
上記高分子粒子へのカチオン交換基の導入は、公知の方法により行うことができるが、例えば、高分子粒子を調製後、粒子が有する官能基（水酸基、アミノ基、カルボキシル基、エポキシ基等）に、化学反応でカチオン交換基を粒子に導入させる方法により行うことができる。
【００５３】
また、カチオン交換基を有する単量体を重合して高分子粒子を調製する方法によってもカチオン交換基を有する充填剤粒子を調製することができる。例えば、カチオン交換基含有単量体と架橋性単量体等とを混合し、重合開始剤の存在下に重合する方法等が挙げられる。
【００５４】
更に、（メタ）アクリル酸メチル、（メタ）アクリル酸エチル等の重合性カチオン交換基含有エステルを架橋性単量体等と混合し、重合開始剤存在下で重合した後、得られた粒子を加水分解処理し、エステルをカチオン交換基に変換させる方法により、カチオン交換基を有する充填剤粒子を調製してもよい。
また、特公平８−７１９７号公報に記載のように、架橋重合体粒子を調製した後、カチオン交換基を有する単量体を添加して、重合体粒子の表面付近に、該単量体を重合させる方法により、カチオン交換基を有する充填剤粒子を調製してもよい。
【００５５】
本発明では、上記充填剤をカラムに充填して使用する。上記カラムの材質としては特に限定されず、例えば、公知のステンレス製、ガラス製、樹脂製等が挙げられる。
上記カラムのサイズとしては、内径０．１〜５０ｍｍ、長さ１〜３００ｍｍのものが好ましく、内径０．２〜３０ｍｍ、長さ５〜２００ｍｍのものがより好ましい。
【００５６】
上記充填剤のカラムへの充填方法としては、特に限定されず、公知の方法を使用できるが、特にスラリー充填法が好ましい。具体的には、例えば、充填剤粒子を溶離液等の緩衝液に分散させたスラリーを送液ポンプ等により、充填剤をカラムに圧入する方法等が挙げられる。
【００５７】
本発明に使用される陽イオン交換液体クロマトグラフィー装置としては、公知のものを使用することができ、例えば、図１３に示すように、溶離液用タンク３１ａ及び３１ｂ、脱気装置３２、液切換電磁弁３４、送液ポンプ３５、ダンパー３６、試料導入装置３７、検体用タンク３８、フィルター３９、カラム４０、検出器４１及びデータ処理装置４２から構成されるものを用いることができる。また、カラム恒温槽等の他の付属装置が適宜付加されてもよい。なお、液切換電磁弁３４は、電磁弁を用いたマニホールド方式としてもよく、ロータリーバルブ方式等の公知の液切換装置としてもよい。
【００５８】
フィルター３９としては、公知のフィルター素材で、測定成分の測定値に影響を与えないものが好ましい。具体的には例えば、不織布とろ紙を積層したフィルター、不織布とメンブレンフィルターを積層したフィルター、焼結フィルターを表面処理剤（シリコーン処理、ブロッキング剤）で処理したフィルター等を用いることができる。
【００５９】
上記フィルターの材質としては、測定成分の吸着が少ない素材が好ましく、例えば、不織布の素材としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリエチレンテレフタレート、ナイロン、レーヨン、アクリル、ココナッツファイバー、塩化ビニリデン、綿、ウール、麻、ガラス繊維等が挙げられる。
また、必要に応じて、生体試料成分の吸着を小さくするために、上記不織布の表面を少なくとも、セルロース系樹脂、フッ素系樹脂、スルホン系樹脂、ポリエチレン、エチレンのアルキル誘導体の重合体、アクリル系樹脂、ナイロン、炭化物セラミック、窒化物セラミック、珪化物セラミック、硼化物セラミック、表面がシリル化処理された二酸化珪素、ガラス及びチタンからなる群より選ばれる少なくとも１種からなるもの、又は、これらを複数組み合わせた素材で処理しても良い。
【００６０】
上記不織布の厚みの好ましい下限は０．１ｍｍ、好ましい上限は１０ｍｍであり、上記不織布の空隙率の好ましい下限は４０％、好ましい上限は９０％である。
【００６１】
上記ろ紙としては、公知のものを用いることができ、素材は特に限定されないが、セルロース、ガラス繊維、フッ素樹脂、シリカ繊維等からなるものを用いることができる。また、ろ紙の強度向上、生体試料の吸着抑制等を実現するため、公知のろ紙に特殊処理を施したものを用いることができる。具体的には例えば、湿潤強度を高めたろ紙（アドバンテック東洋社製、ウェットストレングスろ紙）等が挙げられる。上記ろ紙の保留粒子径は、生体試料中の異物を除去するため、３μｍ以下であることが好ましい。
【００６２】
上記フィルターは、不織布及びろ紙の有効ろ過面積を大きくするために、カラムから離れた側から「支持体、不織布、ろ紙、支持体」又は「不織布、ろ紙、支持体」の順の構成にすることができる。上記支持体の形状は、不織布及びろ紙の有効ろ過面積を大きくできるものであれば特に限定されないが、メッシュ状のものが好ましい。上記支持体の素材としては、例えば、ポリプロピレン、ポリエチレン、ナイロン、ポリエチレンテレフタレート、金属メッシュ（ステンレス、チタン）等が挙げられる。
【００６３】
上記フィルターは、必要に応じて、シリコーンコーティングされてもよく、更に、ブロッキング試薬でブロッキング処理されていることが好ましい。上記ブロッキング試薬としては、例えば、ウシ血清アルブミン、カゼイン、ゼラチン、ヘモグロビン、ミオグロビンなどの蛋白質；例えば、リン脂質等の極性脂質；例えば、ＳＤＳ、ポリエチレングリコールモノ−４−オクチルフェニルエーテル（トリトンＸ−１００）などの界面活性剤などが挙げられる。
【００６４】
本発明の測定方法における、他の測定条件は、使用する測定試料、カラム等の種類によって適宜選択できるが、溶離液の流速は、好ましくは０．０５〜５ｍＬ／分、より好ましくは０．２〜３ｍＬ／分である。測定試料は、通常、界面活性剤等溶血活性を有する物質を含む溶液により溶血された溶血液を希釈したものを用いる。試料注入量は、血液検体の希釈倍率により異なるが、好ましくは０．１〜１００μＬ程度である。
【発明の効果】
【００６５】
本発明によれば、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いたヘモグロビン類の測定において、ヘモグロビン類を検出するための第一波長光と、主に干渉物質を検出する第二波長光という２種類の光を用いて吸光度測定を行った後、得られた吸光度の差を求めることにより、干渉物質による測定値の影響を大幅に低減させ、高精度なヘモグロビン類の測定、特に安定型ＨｂＡ１ｃの高度な測定が可能なヘモグロビン類の測定方法を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００６６】
以下に実施例を掲げて本発明を更に詳しく説明するが、本発明はこれら実施例のみに限定されるものではない。
【００６７】
（実施例１）
（１）充填剤の調製
テトラエチレングリコールジメタクリレート（新中村化学社製）４００ｇ及び２−アクリルアミド−２−メチルプロパンスルホン酸１５０ｇの混合物に過酸化ベンゾイル（和光純薬社製）１．５ｇを溶解した。これを４重量％ポリビニルアルコール（日本合成化学社製）水溶液２５００ｍＬに分散させ、撹拌しながら窒素雰囲気下で７５℃に昇温し、８時間重合した。重合後、洗浄し乾燥した後、分級して平均粒子径６μｍの粒子を得た。
【００６８】
（２）充填剤のカラムへの充填
得られた粒子０．７ｇを、５０ｍＭリン酸緩衝液（ｐＨ５．８）３０ｍＬに分散し、５分間超音波処理した後、よく撹拌した。全量をステンレス製の空カラム（内径４．６×３０ｍｍ）を接続したパッカー（梅谷精機社製）に注入した。次いで、パッカーに送液ポンプ（サヌキ工業社製）を接続し、圧力３０ＭＰａで定圧充填した。
【００６９】
（３）溶離液Ａ、Ｂの調製
５０ｍＭリン酸緩衝液に、過塩素酸ナトリウムを６０ｍＭ添加し、ｐＨを５．３に調整して溶離液Ａとした。また、８０ｍＭリン酸緩衝液に、過塩素酸ナトリウムを３００ｍＭ添加し、ｐＨを８．０に調整して溶離液Ｂとした。
【００７０】
（４）測定試料の調製
（測定試料Ａの調製）
健常人血をフッ化ナトリウム採血した全血検体から以下の試料を調製した。
市販のグリコＨｂコントロール（国際試薬社製）を、グリコＨｂコントロール「レベル２」１バイアルに精製水０．２ｍＬ添加溶解した後、溶血希釈液（０．１重量％トリトンＸ−１００（東京化成社製）のリン酸緩衝液溶液、ｐＨ７．０）で１０１倍に希釈して測定試料Ａとした。
【００７１】
（測定試料Ｂの調製）
市販品である干渉物質検討用の「干渉チェック・Ａプラス（国際試薬社製）」のビリルビンＦ（遊離型：サンプル）、ビリルビンＦ（ブランク）を取扱説明書「標準操作法」に従って、調製した測定試料Ａに添加し、混和することにより測定試料Ｂとした。
具体的には、溶解したビリルビンＦ（遊離型：サンプル）１．０ｍＬと、測定試料Ａ９．０ｍＬとを混和し、試料ｂ１（サンプル）とした。次いで、溶解したビリルビンＦ（ブランク）１．０ｍＬと、測定試料Ａ９．０ｍＬとを混和し、試料ｂ２（ブランク）とした後、試料ｂ１（サンプル）０．５ｍＬと試料ｂ２（ブランク）０．５ｍＬとを混和することにより、測定試料Ｂとした。
【００７２】
（測定試料Ｃの調製）
市販品である干渉物質検討用の「干渉チェック・Ａプラス（国際試薬社製）」のビリルビンＣ（抱合型：サンプル）、ビリルビンＣ（ブランク）を取扱説明書「標準操作法」に従って、調製した測定試料Ａに添加し、混和することにより測定試料Ｃとした。
具体的には、溶解したビリルビンＣ（抱合型：サンプル）１．０ｍＬと、測定試料Ａ９．０ｍＬとを混和し、試料ｃ１（サンプル）とした。次いで、溶解したビリルビンＣ（ブランク）１．０ｍＬと、測定試料Ａ９．０ｍＬとを混和し、試料ｃ２（ブランク）とした後、試料ｃ１（サンプル）０．５ｍＬと試料ｃ２（ブランク）０．５ｍＬとを混和することにより、測定試料Ｃとした。
【００７３】
（測定試料Ｄの調製）
市販品である干渉物質検討用の「干渉チェック・Ａプラス（国際試薬社製）」の乳ビ（サンプル）、乳ビ（ブランク）を取扱説明書「標準操作法」に従って、調製した測定試料Ａに添加し、混和することにより測定試料Ｄとした。
具体的には、溶解した乳ビ（サンプル）１．０ｍＬと、測定試料Ａ９．０ｍＬとを混和し、試料ｄ１（サンプル）とした。次いで、溶解した乳ビ（ブランク）１．０ｍＬと、測定試料Ａ９．０ｍＬとを混和し、試料ｄ２（ブランク）とした後、試料ｄ１（サンプル）０．５ｍＬと試料ｄ２（ブランク）０．５ｍＬとを混和することにより、測定試料Ｄとした。
【００７４】
（５）ヘモグロビン類の測定
得られたカラム、溶離液及び測定試料Ａ〜Ｄを用いて、以下の条件でヘモグロビン類の測定を行い、クロマトグラムを得た後、ＨｂＡ０ピークの面積に対する安定型ＨｂＡ１ｃピークの面積の比率（％）を求めることにより安定型ＨｂＡ１ｃ値を算出した。なお、安定型ＨｂＡ１ｃの算出には、第一波長光（波長；４１５ｎｍ）により測定した吸光度から、第二波長光（波長；４６０ｎｍ）により測定した吸光度を差し引いたものを示すクロマトグラムを用いた。
測定は、室温（２５℃）で行った。また、溶離液は２５℃に保温したものを用い、測定開始より０〜２分の間は溶離液Ａを送液し、２〜３分の間は溶離液Ｂを送液し、３〜５分の間は溶離液Ａを送液した。
【００７５】
測定装置としては、図１３に示す構成のものを用い、送液ポンプはＬＣ−９Ａ（島津製作所社製）、オートサンプラはＡＳＵ−４２０（積水化学工業社製）、検出器はＳＰＤ−６ＡＶ（島津製作所社製）を使用した。なお、測定条件は以下の通りとした。
測定条件：流速：２．０ｍＬ／分
検出波長：４１５ｎｍ（第一波長）、４６０ｎｍ（第二波長）
試料注入量：１０μＬ
【００７６】
（実施例２）
実施例１の（５）において、検出波長を４１５ｎｍ（第一波長）、４７０ｎｍ（第二波長）とした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００７７】
（実施例３）
実施例１の（５）において、検出波長を４１５ｎｍ（第一波長）、４８０ｎｍ（第二波長）とした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００７８】
（実施例４）
実施例１の（５）において、検出波長を４２０ｎｍ（第一波長）、４７０ｎｍ（第二波長）とした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００７９】
（比較例１）
実施例１の（５）において、検出波長を４１５ｎｍ（第一波長）のみとした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００８０】
（比較例２）
実施例１の（５）において、検出波長を４２０ｎｍ（第一波長）のみとした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００８１】
（比較例３）
実施例１の（５）において、検出波長を４１５ｎｍ（第一波長）、５００ｎｍ（第二波長）とした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００８２】
（比較例４）
実施例１の（５）において、検出波長を４１５ｎｍ（第一波長）、６００ｎｍ（第二波長）とした以外は、実施例１と同様にして、安定型ＨｂＡ１ｃ値を測定した。
【００８３】
（測定結果）
実施例１〜４、比較例１〜４により、干渉物質を添加していない測定試料Ａ、及び、干渉物質として、ビリルビンＦ、ビリルビンＣ、乳ビをそれぞれ添加した測定試料Ｂ〜Ｄを測定し、安定型ＨｂＡ１ｃ値を求めた結果を表３に示した。
その結果、実施例１〜４では、干渉物質を添加していない測定試料Ａと、干渉物質を添加して調製した測定試料Ｂ〜Ｄの安定型ＨｂＡ１ｃ値は同じ値であった。これにより、実施例では、干渉物質濃度が高くても、安定型ＨｂＡ１ｃ値を精度良く測定できることがわかる。
一方、比較例１〜４では、干渉物質を添加していない測定試料Ａの安定型ＨｂＡ１ｃ値に比べて、干渉物質を添加して調製した測定試料Ｂ〜Ｄの安定型ＨｂＡ１ｃ値がより小さくなった。これにより、比較例では、干渉物質の影響を受けて、安定型ＨｂＡ１ｃ値を精度良く測定できないことがわかる。
【００８４】
また、実施例２の測定方法にて得られるクロマトグラムを図２〜５に示す。図２は測定試料Ａ（干渉物質無し）、図３は測定試料Ｂ（ビリルビンＦ）、図４は測定試料Ｃ（ビリルビンＣ）、図５は測定試料Ｄ（乳ビ）を測定した結果である。なお、図２〜５のクロマトグラムは、第一波長光により測定した吸光度から、第二波長光により測定した吸光度を差し引いたものを表すものである。ピーク１はＨｂＦ、ピーク２は不安定型ＨｂＡ１ｃ、ピーク３は安定型ＨｂＡ１ｃ、ピーク４はＨｂＡ０（主にＨｂＡ）、ピーク５はビリルビンＦ、ピーク６はビリルビンＣ、ピーク７は乳ビを示す。図４に示すように、測定試料Ｃ（ビリルビンＣ）を測定した場合は、ビリルビンＣ由来のピークが比較例３の場合（図８）に比べて非常に小さく、安定型ＨｂＡ１ｃピークの溶出位置まで影響していないことが明らかで、そのために、表３に示すように、安定型ＨｂＡ１ｃ値を精度良く求めることができる。
【００８５】
一方、比較例３の測定方法にて得られるクロマトグラムを図６〜９に示す。図６は測定試料Ａ（干渉物質無し）、図７は測定試料Ｂ（ビリルビンＦ）、図８は測定試料Ｃ（ビリルビンＣ）、図９は測定試料Ｄ（乳ビ）を測定して得られた結果である。なお、図６〜９のクロマトグラムは、第一波長光により測定した吸光度から、第二波長光により測定した吸光度を差し引いたものを表すものである。ピーク１はＨｂＦ、ピーク２は不安定型ＨｂＡ１ｃ、ピーク３は安定型ＨｂＡ１ｃ、ピーク４はＨｂＡ０（主にＨｂＡ）、ピーク５はビリルビンＦ、ピーク６はビリルビンＣ、ピーク７は乳ビを示す。図８に示すように、測定試料Ｃ（ビリルビンＣ）では、ビリルビンＣ由来のピークが非常に大きく、しかも、安定型ＨｂＡ１ｃピークの溶出位置まで影響していることが明らかで、そのために、安定型ＨｂＡ１ｃ値を精度良く求めることが困難であることがわかる。
【００８６】
【表３】
0004740036.tif 000004
【産業上の利用可能性】
【００８７】
本発明によれば、陽イオン交換液体クロマトグラフィーを用いたヘモグロビン類の測定方法に関し、特に安定型ヘモグロビンＡ１ｃを高精度で測定することが可能なヘモグロビン類の測定方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００８８】
【図１】ヘモグロビン類の吸光特性を示す図である。
【図２】実施例２の測定条件により、測定試料Ａの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図３】実施例２の測定条件により、測定試料Ｂの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図４】実施例２の測定条件により、測定試料Ｃの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図５】実施例２の測定条件により、測定試料Ｄの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図６】比較例３の測定条件により、測定試料Ａの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図７】比較例３の測定条件により、測定試料Ｂの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図８】比較例３の測定条件により、測定試料Ｃの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図９】比較例３の測定条件により、測定試料Ｄの測定を行った際に得られたクロマトグラムを示す図である。
【図１０】勾配溶出法における溶出力と時間との関係を示すグラフである。
【図１１】段階溶出法における溶出力と時間との関係を示すグラフである。
【図１２】段階溶出法を行う場合の装置の構成例である。
【図１３】一般的に使用されている液体クロマトグラフィーの概略図である。
【符号の説明】
【００８９】
１  電磁弁
２  送液ポンプ
３  試料注入部
４  カラム
５  検出器
６  インテグレータ
【図１】
0004740036.tif 000005
【図２】
0004740036.tif 000006
【図３】
0004740036.tif 000007
【図４】
0004740036.tif 000008
【図５】
0004740036.tif 000009
【図６】
0004740036.tif 000010
【図７】
0004740036.tif 000011
【図８】
0004740036.tif 000012
【図９】
0004740036.tif 000013
【図１０】
0004740036.tif 000014
【図１１】
0004740036.tif 000015
【図１２】
0004740036.tif 000016
【図１３】
0004740036.tif 000017