(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
円筒形状を呈し、患者の口内の顎骨に設けた穴に挿入可能なポストと、半管状のタブであって、前記ポストに取り外し可能に取り付けられた複数のガイドと、からなる人工歯根の位置決めデバイスであって、
前記複数のガイドを構成する各ガイドは、互いに同心円状に位置するように当接しており、最も内側のガイドから適宜除去することにより、前記穴を順次拡径可能としたことを特徴とする、
人工歯根の位置決めデバイス。
【請求項２】
前記ポストは磁性材料から作られている、請求項１に記載の人工歯根の位置決めデバイス。
【請求項３】
前記ポストは透水性材料から作られている、請求項１に記載の人工歯根の位置決めデバイス。
【請求項４】
前記ガイドは磁性材料から作られている、請求項１乃至３の何れか１項に記載の人工歯根の位置決めデバイス。
【請求項５】
前記複数のガイドのうち最も外側のガイドが、該複数のガイドを固定するための少なくとも１つの取り付け孔を更に有する、請求項１乃至４の何れか１項に記載の人工歯根の位置決めデバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は人工歯根の位置決めデバイスに関し、特に、樹脂ガイドブリッジを製作するのに便利で、歯科用モデル及び患者の口内の顎骨に人工歯根を正確に位置決めする位置決めデバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
人の傷んだ歯の代わりに人工歯を製作することは従来の治療法である。しかしながら、その従来の治療法は以下の不利点を有する。
【０００３】
１．１本の傷んだ歯を抜いて人工歯と置き換える場合、隣接する本当の歯を研削することが必要であり、研削された天然歯は人工歯を保持するための２つの支持体として使用される。しかしながら、隣接する天然歯は研削されると傷められる。隣接する天然歯への損傷を回避するため、隣接する歯を引っ掛けるメタルクラスプによってデンチャー（義歯）を固定する場合がある。しかしながら、むき出しのメタルクラスプは歯の外観を損なう可能性がある。
【０００４】
２．多数の傷んだ歯を多数の人工歯を有するデンチャーと置き換える場合、わずかに残った天然歯がそのデンチャーを支える。これらの残った天然歯は、ユーザが食べ物を噛んだり歯を食いしばったりすると強く圧迫され、従って歯茎や歯周組織を傷める。
【０００５】
この従来の歯の治療法の不利点を回避するため、その治療法の代わりとなる歯科インプラントが使用される。図２２及び図３１を参照すると、歯科インプラントの方法では、顎骨（６Ａ）の無歯個所にドリルで穴を開けることによって、患者の口内の傷んだ歯を除去した顎骨（６Ａ）の無歯個所に骨空洞（６２３Ａ）を開ける。次に、チタン製の人工歯根（６４Ａ）を骨空洞（６２３Ａ）に挿入し、顎骨の骨空洞（６２３Ａ）の創傷部を縫合する。そのフィクスチャ（固定物）が一体化した後、人工歯根（６４Ａ）にアバットメント（６５Ａ）をネジ留めし、次にクラウン（６６Ａ）をアバットメント（６５Ａ）上に置く。人工歯根（６４Ａ）及びアバットメント（６５Ａ）がクラウン（６６Ａ）を支えるので、クラウン（６６Ａ）は咬合力を維持することができる。
【０００６】
人工歯根（６４Ａ）を顎骨に挿入するための深さ及び人工歯根（６４Ａ）を設置する位置は、固定した人工歯根の成功に極めて重要である。人工歯根（６４Ａ）の正しい配置は位置だけでなく、クラウン（６６Ａ）の頂面（６６１Ａ）が対応する歯とかみ合うような上歯又は下歯に対向する骨空洞（６２３Ａ）のアンギュレーション（角度付け）である。もし骨空洞（６２３Ａ）の位置又はアンギュレーションが不正確であれば、クラウン（６６Ａ）は対応する歯とかみ合わない。
骨空洞は人工歯根に正確に対応しなければならない。骨空洞が小さすぎると、人工歯根を骨空洞に挿入することができない。骨空洞が大きすぎると、人工歯根を骨空洞にしっかりと位置決めできない。従って、ドリルと樹脂ガイドブリッジの一式を多数使用して少しずつ骨空洞を拡大する。
【０００７】
図２３乃至２６及び図２９を参照すると、歯科医は歯科用モデル（６）の無歯個所にドリルで第１の穴（６２）を開け、第１のポスト（７）を第１の穴（６２）に挿入する。歯同士の隙間にワックス又は石こうを充填し逃げ溝（ｕｎｄｅｒｃｕｔ）を塞ぐ。次に、無歯個所（６１）に樹脂をコートして無歯個所（６１）に隣接する歯を覆い、第１の貫通孔（８１）を有する第１の樹脂ガイドブリッジ（８）を形成する。樹脂が固まった後、歯科医は第１のポスト（７）を第１のガイドチューブ（９）と差し替える。第１のガイドチューブ（９）は貫通穴（８１）よりも長い。第１のガイドチューブ（９）の直径はドリルデバイス（１０）の第１のドリル用ビット（１０１）の直径に対応する。
【０００８】
図２３及び図２６乃至図２８を参照すると、歯科医は再度穴（６２）をドリルで開けて第１の穴（６２）を順々に拡大し、第４の穴（６２３）を形成し、第４の樹脂ガイドブリッジ（８Ｃ）を製作して、樹脂ガイドブリッジ（８，８Ｃ）及びガイドチューブ（９，９３）の一式を多数獲得する。
【０００９】
図２９乃至図３１を参照すると、歯科医は第１のガイドチューブ（９）を有する第１の樹脂ガイドブリッジ（８）を患者の顎骨（６Ａ）上の無歯個所（６１Ａ）及び隣接する歯の上に置く。第１の樹脂ガイドブリッジ（９）の内面は無歯個所（６１Ａ）及び隣接する歯に対応するので、後にドリルで穴を開けて骨空洞（６２）を形成するポイントに第１のガイドチューブ（９）が正確に設置される。歯科医は次に第１のドリル用ビット（１０１）を有するドリルデバイス（１０）によって第１の骨空洞（６２Ａ）を開ける。次に、歯科医は第１の樹脂ガイドブリッジ（９）を取り除いて第２の樹脂ガイドブリッジを置き、第２のドリル用ビットで骨空洞を拡大する。第４の樹脂ガイドブリッジ（８Ｃ）を患者の顎骨（６Ａ）上の無歯個所（６１Ａ）及び歯の上に置き、第４のガイドチューブ（９３）を介して第４のドリル用ビットによって第４の骨空洞（６２３Ａ）を開け、従って人工歯根を骨空洞に挿入できる。
【００１０】
しかしながら、人工歯根を埋め込むための上記の方法は以下の不利点を有する。
【００１１】
１．ドリルデバイスのドリル用ビットはブリッジの真上を移動してガイドチューブに従わなければならないので患者はより大きく口を開ける必要がある。口の小さい、又は後部領域に傷んだ歯を有する患者はドリルデバイスを口内に置くために口を過度に開くことに非常に苦しむ。
【００１２】
２．歯科医はド骨空洞の深さを測定するためにリルで骨空洞を開けるのを停止する必要がある。
【００１３】
３．歯科医は樹脂ガイドブリッジを製作するために繰り返しドリルで穴を開けて異なる大きさのポストを穴に挿入する必要があるので、樹脂ガイドブリッジの製作は複雑である。
【００１４】
４．外部注水の欠如によって温度が上昇し、従って人工歯根の骨結合に影響を与える可能性がある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１５】
本発明の目的は、樹脂ガイドブリッジを形成するのに便利で、歯科用モデル及び患者の口内の顎骨に人工歯根を正確に位置決めすることができる、人工歯根の位置決めデバイスを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
上述の目的を達成するため、本発明に従う人工歯根の位置決めデバイスはポスト及び多数のガイドを有する。ポストは円筒型で、歯科用モデルにおける穴の直径と対応する直径を有する。ガイドは、ポスト上に取り外し可能に取り付けられ、半管状のタブであり、各々のガイドが内部凹面、内径、及び外径を有する。ガイドは互いに同心円状に取り付けられる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
図１及び図２を参照し、本発明に従う人工歯根のための位置決めデバイスを歯科用モデル（３）に定められた穴（３２）を有する歯科用モデル（３）と共に使用する。位置決めデバイスはポスト（１）及び多数のガイド（２１，２２，２３，２４）からなる。
【００１８】
ポスト（１）は円筒形であり、直径からなり、磁性材料又は透水性材料から作られてもよい。ポスト（１）の直径は歯科用モデル（３）の穴（３２）の直径に対応する。
【００１９】
ガイド（２１，２２，２３，２４）は半管状のタブであり、磁性材料から作られており、各ガイド（２１，２２，２３，２４）は内部凹面、内径、及び外径からなる。ガイド（２１，２２，２３，２４）はポスト（１）に取り外し可能に取り付けられ、大きさに従って互いに同心円状に当接する。最も内側のガイド（２１）の内径はポスト（１）の直径に対応する。ガイド（２１，２２，２３，２４）の内隣接する２つのガイドの内側の方の外径はガイド（２１，２２，２３，２４）の内隣接する２つのガイドの外側の方の内径と対応する。最も外側のガイド（２４）は、図９に示すように最も外側のガイド（２４）を横方向に貫いて定められた少なくとも１つの取り付け孔（２４１）を有してもよい。
【００２０】
好適な実施形態では、ガイド（２１，２２，２３，２４）は第１のガイド（２１）、第２のガイド（２２）、第３のガイド（２３）、及び第４のガイド（２４）を有してもよい。
【００２１】
図２及び図３を参照し、この位置決めデバイスを用いて歯科インプラントを実施する。歯科医は歯科用モデル（３）の無歯個所（３１）にドリルで穴（３２）を開け、その穴（３２）にポスト（１）を挿入する。更に図４乃至図６を参照し、ポスト（１）を穴（３２）に挿入して、第１のガイド（２１）の内部凹面が歯科用モデル（３）の外側に向くように第１のガイド（２１）をポスト（１）に取り付ける。第１のガイド（２１）を位置決めした後、第２のガイド（２２）を第１のガイド（２１）に取り付け、第３のガイド（２３）を第２のガイド（２２）などに取り付ける。ガイド（２１，２２，２３，２４）の数はドリルで患者の顎骨に骨空洞を開ける回数と一致する。
【００２２】
図７及び図８を参照し、咬合面の真上の歯の間の隙間及び溝にワックス又は石こうを充填する。次に、歯科用モデル（３）を無歯個所（３１）及び隣接する歯の上で樹脂によりコートし、ポスト（１）、第１のガイド（２１）、第２のガイド（２２）、第３のガイド（２３）、及び第４のガイド（２４）が対応する外側凹部（４１）を有する樹脂ガイドブリッジ（４）を形成する。樹脂が固まった後、半管状表面（４２）が樹脂ガイドブリッジ（４）上に形成され、ガイド（２１，２２，２３，２４）を有するポスト（１）に対応する。半管状表面（４２）は第４のガイド（２４）に粘着するためにビスコースでコートするか、保持孔を介して接着することができる。さらに、図９を参照し、樹脂ガイドブリッジ（４）が第４のガイド（２４）としっかりと結合するように、第４のガイド（２４）の取り付け孔（２４１）に樹脂を部分的に充填する。次に、ポスト（１）を樹脂ガイドブリッジ（４）から除去する。
【００２３】
図１０乃至図１３を参照し、第１のガイド（２１）、第２のガイド（２２）、第３のガイド（２３）、及び第４のガイド（２４）を有する樹脂ガイドブリッジ（４）を顎骨（３Ａ）の真上の無歯個所（３１Ａ）及び隣接する歯の上に置く。樹脂ガイドブリッジ（４）の内部表面は無歯個所（３１Ａ）及び隣接する歯に対応するので、第１のガイド（２１）は、後にドリルで穴を開けられる顎骨（３Ａ）上の標的を正確に指し示す。歯科医は、第１のドリル用ビット（５１）を有するドリルデバイス（５）によって第１のガイド（２１）に沿って顎骨（３Ａ）に穴をあけて第１の骨空洞（３２Ａ）を形成できる。次に、歯科医は第１のガイド（２１）を除去して第２のガイド（２２）を露出し、第１のドリル用ビット（５１）の直径よりも大きな直径を有する第２のドリル用ビットによって第２のガイド（２２）に沿って骨空洞（３Ａ）を開けて拡大する。歯科医は、骨空洞（３２Ｄ）が人工歯根（６４Ａ）を受けるのに十分な大きさになるまで、直径を増した異なるドリル用ビットによって繰り返し骨空洞（３２Ａ）を開ける。
【００２４】
この位置決めデバイスを有する他の歯科インプラントを以下に記述する。
【００２５】
図１４を参照し、歯科医は歯科用モデルの無歯個所（３１）に穴（３２）をドリルで開け、穴（３２）にポスト（１）を挿入する。第１のガイド（２１）は、歯科用モデル（３）の外側に向いた第１のガイド（２１）の内部凹面をポスト（１）に取り付けられる。
【００２６】
図１５及び図１６を参照し、歯の間の隙間にワックス又は石こうを充填する。次に、歯科用モデル（３）を歯科用モデル（３）の無歯個所（３３）及び歯の上で樹脂によりコートして、ポスト（１）及び第１のガイド（２１）に対応する外側凹部（４１Ａ）を有する第１の樹脂ガイドブリッジ（４Ａ）を形成する。樹脂が固まった後、半管状の表面が第１の樹脂ガイドブリッジ（４Ａ）上に形成し、ポスト（１）及び第１のガイド（２１）に対応する。次に、歯科医は歯科用モデル（３）から第１の樹脂ガイドブリッジ（４Ａ）を取り去って、第１の樹脂ガイドブリッジ（４Ａ）からポスト（１）及び第１のガイド（２１）を除去する。
【００２７】
図１７及び１８を参照し、第１のガイド（２１）を有するポスト（１）を穴（３２）に再び挿入する。第１のガイド（２１）に第２のガイド（２２）を取り付け、第１の樹脂ガイドブリッジ（４Ａ）製作するために使用したのと同じ方法で第２の樹脂ガイドブリッジ（４Ｂ）を製作する。次に、第１のガイド（２１）、第２のガイド（２２）、第３のガイド（２３）、及び第４のガイド（２４）をそれぞれ対応する樹脂ガイドブリッジ（４Ａ，４Ｂ，４Ｄ）に取り付ける。
【００２８】
図１９乃至図２１を参照し、歯科医は第１のガイド（２１）を有する第１の樹脂ガイドブリッジ（４Ａ）を患者の顎骨（３Ａ）上に置き、ドリルで骨空洞（３２Ａ）を開ける。歯科医は、骨空洞（３２Ｄ）が人工歯根（６４Ａ）を受けるのに十分な大きさになるまで、樹脂ガイドブリッジ（４Ｂ，４Ｄ）及びドリル用ビットを置き換えることによって繰り返し骨空洞（３２Ａ）を開けて拡大する。
【００２９】
本発明は以下の利点を有する。
【００３０】
１．ドリルデバイスのドリル用ビットは、外側凹部に水平に進入してガイドに従って骨空洞を開けることができる。従って、ガイドに従って骨空洞を開けるために、ドリルは樹脂ガイドブリッジの真上を移動する必要がない。故に、口の小さい、又は後方の個所を治療される患者は歯科インプラントを経験する時に過度に口を開かなくてもよい。従って、患者にかかる歯科インプラントの間の苦痛やプレッシャーが軽減される。
【００３１】
２．歯科医は外側凹部でドリル用ビットを直接見て骨空洞の深さを特定することができる。
【００３２】
３．歯科医は繰り返しドリルで穴を開け、その穴に異なる大きさのポストを挿入して樹脂ガイドブリッジを製作する必要がないので、樹脂ガイドブリッジの製作が単純である。
【００３３】
４．歯科医院において、単一の樹脂ガイドブリッジ及び多数のガイドを使用して外科手術を完了するのは便利である。
【００３４】
５．ガイドが有する開口したデバイスのおかげで、ドリルで穴を開ける間に外部注水を行うことができる。従って、過熱による骨壊死を防止する。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本発明に従う人工歯根の位置決めデバイスの斜視図である。
【図２】図１の位置決めデバイスに対応する穴を有する歯科用モデルの斜視図である。
【図３】図２の穴に挿入された図１の位置決めデバイスのポストを有する歯科用モデルの動作斜視図である。
【図４】図３の歯科用モデル上の位置決めデバイスのポストに取り付けられた第１のガイドの動作斜視図である。
【図５】図４の位置決めデバイスの第１のガイドに取り付けられた第２のガイドの動作斜視図である。
【図６】図５の位置決めデバイスの第２のガイドに連続的に取り付けられた第３のガイド及び第４のガイドの動作斜視図である。
【図７】図６において樹脂ガイドブリッジを形成するために位置決めデバイスのガイドに隣接する樹脂でコートされた歯科用モデルの上面図である。
【図８】ポストを除去した図７の樹脂ガイドブリッジ及び位置決めデバイスの動作斜視図である。
【図９】多数の孔を有する図１の位置決めデバイスの第４のガイドの斜視図である。
【図１０】患者の顎骨上に置かれた位置決めデバイスのガイドを有する樹脂ガイドブリッジの動作斜視図である。
【図１１】樹脂ガイドブリッジ上の位置決めデバイスの第１のガイドを介して図１０の患者の顎骨に骨空洞を開けるドリルデバイスの動作斜視図である。
【図１２】図１１の位置決めデバイスの第１のガイドに対応する完成した骨空洞を有する患者の顎骨の動作斜視図である。
【図１３】図１０の位置決めデバイスの第４のガイドを介して患者の顎骨上の骨空洞を拡大するドリルデバイスの動作斜視図である。
【図１４】図４の位置決めデバイスのポストに取り付けられた第１のガイドの分解斜視図である。
【図１５】第１の樹脂ガイドブリッジを形成するために位置決めデバイスの第１のガイドに隣接する図１４の樹脂でコートされた歯科用モデルの動作斜視図である。
【図１６】図１５の位置決めデバイスのポスト及び第１のガイドから分離した樹脂ガイドブリッジの動作斜視図である。
【図１７】第２の樹脂ガイドブリッジを形成するために位置決めデバイスの第２のガイドに隣接する樹脂でコートされた歯科用モデルの動作上面図である。
【図１８】第４の樹脂ガイドブリッジを形成するために第４のガイドに隣接する樹脂でコートされた歯科用モデルの動作斜視図である。
【図１９】位置決めデバイスの第１のガイドを介して患者の顎骨に骨空洞を開けるドリルデバイスの動作分解斜視図である。
【図２０】図１９の位置決めデバイスの第１のガイドに対応する完成した骨空洞を有する患者の顎骨の動作斜視図である。
【図２１】位置決めデバイスの第４のガイドを介して図２０の患者の顎骨上の骨空洞を拡大するドリルデバイスの動作斜視図である。
【図２２】先行技術に従う人工歯根を有する患者の顎骨の動作分解斜視図である。
【図２３】第１の穴を有する歯科用モデルの斜視図である。
【図２４】図２３の穴に挿入されたポストを有する歯科用モデルの斜視図である。
【図２５】第１の樹脂ガイドブリッジを形成するために樹脂でコートされた図２４の歯科用モデルの斜視図である。
【図２６】第１のガイドチューブを有する第１のプレイスメント樹脂ガイドブリッジの分解斜視図である。
【図２７】第４の樹脂ガイドブリッジを形成するために樹脂でコートされた図２４の歯科用モデルの斜視図である。
【図２８】第４の樹脂ガイドブリッジ及び第４のガイドチューブの分解斜視図である。
【図２９】図２２の患者の顎骨上に置かれた第１の樹脂ガイドブリッジの動作斜視図である。
【図３０】図２９の患者の顎骨上に置かれた第４の樹脂ガイドブリッジの動作斜視図である。
【図３１】完成した骨空洞を有する図３０の患者の顎骨の動作斜視図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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