(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
以下の：
（ａ）Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）表面抗原、及び
（ｂ）ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）抗原
を、ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤であるアジュバントとともに含むワクチン組成物であって、単純ヘルペス・ウイルス抗原を含まず、該組成物は、ヒトパピローマウイルス感染及びＢ型肝炎ウイルス感染の治療又は予防に好適なものであり、該ＨＰＶ抗原は、ＨＰＶ１６及び／又はＨＰＶ１８由来のＨＰＶ主要キャプシド蛋白質Ｌ１、又はＢ型インフルエンザ菌(Haemophilus influenza B）蛋白質ＤとＨＰＶ１６由来Ｅ７との融合物を含み、かつ、該ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤は、３Ｄ−ＭＰＬ、その粒子サイズが１００ｎｍ未満である３Ｄ−ＭＰＬ、ＱＳ２１、ＱＳ２１とコレステロールの混合物、及びＣｐＧオリゴヌクレオチドからなるアジュバント群から選ばれる、前記ワクチン組成物。
【請求項２】
担体をさらに含む、請求項１に記載のワクチン組成物。
【請求項３】
前記ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤が３−ＤＭＰＬである、請求項１又は２に記載のワクチン組成物。
【請求項４】
エプスタインバーウイルス（ＥＢＶ）抗原がさらに存在する、請求項１〜３のいずれか１項に記載のワクチン組成物。
【請求項５】
前記ＥＢＶ抗原がｇｐ３５０である、請求項４に記載のワクチン組成物。
【請求項６】
Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）抗原がさらに存在する、請求項１〜５のいずれか１項に記載のワクチン組成物。
【請求項７】
前記ＨＡＶ抗原がＨＭ−１７５株に由来する、請求項６に記載のワクチン組成物。
【請求項８】
前記担体が水酸化アルミニウム、リン酸アルミニウム、トコフェロール、及び水中油型エマルションからなる群から選択される、請求項２〜７のいずれか１項に記載のワクチン組成物。
【請求項９】
水痘帯状疱疹ウイルス（ＶＺＶ）抗原をさらに含む、請求項１〜８のいずれか１項に記載のワクチン組成物。
【請求項１０】
前記ＶＺＶ抗原がｇｐＩである、請求項９に記載のワクチン組成物。
【請求項１１】
ヒトサイトメガロウイルス（ＨＣＭＶ）抗原をさらに含む、請求項１〜１０のいずれか１項に記載のワクチン組成物。
【請求項１２】
前記ＨＣＭＶ抗原がｇＢ６８５**またはｐｐ６５である、請求項１１に記載のワクチン組成物。
【請求項１３】
トキソプラスマゴンジ（Toxoplasma gondii）抗原をさらに含む、請求項１〜１２のいずれか１項に記載のワクチン組成物。
【請求項１４】
前記トキソプラスマゴンジ抗原がＳＡＧ１又はＴＧ３４である、請求項１３に記載のワクチン組成物。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、新規のワクチン処方物、それらの製造方法ならびに療法におけるそれらの使用に関する。特に本発明は、青年への投与のための混合ワクチンに関する。
【０００２】
パピローマウイルスは小型ＤＮＡ腫瘍ウイルスであって、これらは高度に種特異的である。今までのところ、70を上回る個々のヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）遺伝子型が記載されている。ＨＰＶは一般に、皮膚（例えばＨＰＶ−１および−２）または粘膜表面（例えばＨＰＶ−６および−１１）に特異的であり、通常は、数ヶ月または数年間存続する良性腫瘍（いぼ）を生じる。このような良性腫瘍は、当該個体を悩ませている可能性はあるが、しかし２〜３の例外を除いて、生命を脅かす傾向はない。
【０００３】
いくつかのＨＰＶは癌とも関連する。ＨＰＶとヒト癌との間の最強の正の関連は、ＨＰＶ−１６およびＨＰＶ−１８ならびに子宮頸癌との間に存在するものである。子宮頸癌は、発展途上国における最も一般的な悪性疾患であり、毎年世界中で約500,000例の新規症例が発生している。ワクチンを用いて、原発性ＨＰＶ−１６感染を、そして確立されたＨＰＶ−１６含有癌をさえ相手にして活発に戦うことが、今日、技術的に実行可能である。ＨＰＶ−１６に対する予防的および治療的ワクチン接種の見込みに関する再検討のためには、Cason J., Clin. Immunother. 1994; 1(4) 293-306およびHagenesee M.E., Infections in Medicine 1997 14(7) 555-556,559-564を参照されたい。
【０００４】
今日、種々の種類のＨＰＶが単離されており、そして細菌におけるクローニングの助けを借りて、ならびにさらに近年ではＰＣＲ増幅により、特性化されてきた。ＨＰＶゲノムの分子編成は、十分に特性化されたウシ１型パピローマウイルス（ＢＰＶ１）との比較に基づいて定義されてきた。
【０００５】
その他の特定の当該ＨＰＶ血清型は、３１、３３および４５である。
【０００６】
小変異は起こらないが、しかし記載された全てのＨＰＶゲノムは少なくとも7つの初期遺伝子、即ちＥ１〜Ｅ７と、2つの後期遺伝子、即ちＬ１およびＬ２を有する。さらに、上流調節領域は、ＨＰＶゲノムのほとんどの転写事象を制御すると思われる調節配列を保有する。
【０００７】
Ｅ１およびＥ２遺伝子は、それぞれウイルス複製および転写制御に関与し、ウイルス取込みにより崩壊される傾向がある。Ｅ６およびＥ７、ならびに近年の証拠関連物であるＥ５も、ウイルス形質転換に関与する。
【０００８】
子宮頸癌に関与するＨＰＶ、例えばＨＰＶ１６および１８では、腫瘍形成過程はウイルスＤＮＡの組込み後に開始する。組込みは、キャプシドタンパク質Ｌ１およびＬ２をコードする遺伝子の不活性化を、ならびに正常細胞分化および癌腫の発症の漸次損失をもたらす２つの初期タンパク質Ｅ６およびＥ７の連続的過剰発現のインストールを生じる。
【０００９】
子宮頸の癌腫は女性において一般的であり、前癌性中間段階を経て侵襲性癌腫に発達し、これはしばしば死に至る。疾患の中間段階は子宮頸上皮細胞新形成として知られており、漸増的重症度に換算してＩ〜ＩＩＩに等級付けされる。
【００１０】
臨床的には、女性肛門生殖器のＨＰＶ感染は、その特徴が子宮頸扁平上皮の主に浅在性および中間細胞に影響を及ぼす空胞細胞症である子宮頸部扁平コンジローマとして現れる。
【００１１】
ウイルスの細胞変性効果の結果である空胞細胞は、核周囲透明輪を有する多核化細胞として現れる。上皮は、病変のいぼ状外見に関与する異常角質化により肥厚される。
【００１２】
このような扁平コンジローマは、ＨＰＶ１６または１８血清型に対して陽性である場合、それら自体が侵襲性子宮頸癌の前駆病変とみなされる子宮頸上皮内新形成（ＣＩＮ）および癌腫in situ（ＣＩＳ）に発達するための高危険因子である。
【００１３】
WO96/19496は、ヒトパピローマウイルスＥ６およびＥ７タンパク質の変異体、特にＥ６およびＥ７タンパク質の両方に欠失を有するＥ６／Ｅ７の融合タンパク質を開示する。これらの欠失融合タンパク質は、免疫原性であるといわれている。
【００１４】
ＨＰＶ  Ｌ１ベースのワクチンは、WO94/00152、WO94/20137、WO93/02184およびWO94/05792に開示されている。このようなワクチンは、モノマー、キャプソメアまたはウイルス様粒子としてＬ１抗原を含み得る。このような粒子はさらに、Ｌ２タンパク質を含み得る。Ｌ２ベースのワクチンは、例えばWO93/00436に記載されている。その他のＨＰＶワクチンは、Ｅ７のような初期タンパク質またはＬ２−Ｅ７のような融合タンパク質を基礎にしている。
【００１５】
1つまたはそれ以上のＢ型肝炎抗原を含むＢ型肝炎感染の予防のためのワクチンが周知である。例えば、SmithKline Beecham Biologicalsからのワクチンエンゲリックス−Ｂ（商標）が、Ｂ型肝炎を防止するために用いられる。このワクチンは、Ｂ型肝炎表面抗原（特に、Harford et al. in Postgraduate Medical Journal, 1987, 63(Suppl.2), p65-70に記載されている226アミノ酸Ｓ抗原）を含み、アジュバントとして水酸化アルミニウムを用いて処方される。
【００１６】
青年が特に罹患する傾向がある疾患を防止するために有効な混合ワクチンが必要とされている。
【００１７】
本発明は、以下の：
（ａ）Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗原、および
（ｂ）ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）抗原
を、ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤であるアジュバントと組合せて含むワクチン組成物を提供する。
【００１８】
本発明のワクチン組成物は、特にＨＢＶおよび／またはＨＰＶ感染の恐れのある青年への投与のための大きな利点を有する。
【００１９】
任意に、本発明のワクチン組成物はさらに、下記のような多数のその他の抗原のうちの1つまたはそれ以上を含む。
【００２０】
本発明のワクチン組成物は意外にも干渉を示さない、即ち、本発明の組成物中の各抗原に対する免疫応答が、ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤であるアジュバントとともに別々に投与された各抗原により得られる応答と本質的に同一である、ということが見出された。
【００２１】
ワクチンハブリックス（商標）（これもSmithKline Beecham Biologicals）は、Ａ型肝炎感染を防止するために用いられ得るワクチンの一例である。それは、アジュバントとして水酸化アルミニウムを用いて処方される。このワクチンは、ホルモル（ホルムアルデヒド）で不活性化されたＨＭ−１７５Ａ型肝炎ウイルスの弱毒化株を含む（Andre et al., Prog. Med. Virol., vol. 37, p1-24参照）。
【００２２】
本明細書中で用いる場合、Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）抗原という用語は、Ａ型肝炎ウイルスからまたは例えばホルムアルデヒドにより任意に不活性化されたＨＡＶの弱毒化株から得られるタンパク質をさすために用いられる。ＨＡＶ抗原がＡ型肝炎ウイルス由来のタンパク質である場合、それは任意に組換え体タンパク質であり得る。
【００２３】
ワクチントゥインリックス（商標）は、組換え体Ｂ型肝炎抗原と前記の不活性化弱毒化Ａ型肝炎ウイルスの組合せである。本ワクチンは、Ａ型肝炎およびＢ型肝炎を同時に防御するために用いられ得る。
【００２４】
欧州特許第0 339 667号（Chemo Sero）は、Ａ型肝炎抗原とＢ型肝炎抗原を組合せて混合ワクチンを作製する一般概念を記載する。その明細書には、用いられるアジュバントは重要ではない：それは免疫活性を所望程度に強化し得るだけでなければならず、いかなる副作用も引き起こしてはならない、と記述されている。アルミニウムゲル、特に水酸化アルミニウムゲルおよびリン酸アルミニウムゲルが用いられ得ると記述されている。
【００２５】
さらに別の局面において、本発明は、以下の：
（ａ）Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗原、
（ｂ）ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）抗原、および
（ｃ）Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）抗原
を、ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤であるアジュバントと組合せて含むワクチン組成物を提供する。
【００２６】
このようなワクチンは、特にＨＢＶおよび／またはＨＰＶ感染および／またはＨＡＶ感染の恐れのある青年への投与のための大きな利点を有する。
【００２７】
免疫応答は、大きく2つの両極端の種類に分けられる。即ち体液性免疫応答と細胞性免疫応答である（伝統的にそれぞれ、防御の抗体および細胞エフェクターメカニズムにより特性化される）。これらの種類の応答は、ＴＨ１型応答（細胞性応答）およびＴＨ２型免疫応答（体液性応答）と呼ばれてきた。
【００２８】
極端なＴＨ１型免疫応答は、抗原特異的ハプロタイプ制限細胞傷害性Ｔリンパ球およびナチュラルキラー細胞応答の発生により特性化され得る。マウスにおいては、ＴＨ１型応答はしばしばＩｇＧ2ａ亜型の抗体の生成により特性化されるが、一方、ヒトにおいては、これらはＩｇＧ１型抗体に対応する。ＴＨ２型免疫応答は、マウスにおけるＩｇＧ１を含めた一連の免疫グロブリンアイソタイプの生成により特性化される。
【００２９】
これら2つの型の免疫応答の発現の背後の駆動力はサイトカインである、と考えられる。高レベルのＴＨ１型サイトカインは、所定の抗原に対する細胞性免疫応答の誘導を援助する傾向があるが、一方、高レベルのＴＨ２型サイトカインは、抗原に対する体液性免疫応答の誘導を援助する傾向がある。
【００３０】
ＴＨ１型とＴＨ２型の免疫応答の区別は、絶対的なものではない。実際は、個体は、主にＴＨ１であるまたは主にＴＨ2であると記載される免疫応答を支持する。しかしながら、MosmanとCoffman（Mosmann, T.R. and Coffman, R.L.(1989)TH1 and TH2 cells:different patterns of lymphokine secretion lead to different functional properties. Annual Review of Immunology, 7, p145-173）によりネズミＣＤ４＋ｖｅＴ細胞クローンで説明されたものに関してサイトカインのファミリーを考えるのがしばしば便利である。伝統的に、ＴＨ１型応答は、Ｔリンパ球によるＩＮＦ−γサイトカインの産生に関連する。ＴＨ１型免疫応答の誘導にしばしば直接関連するその他のサイトカイン、例えばＩＬ−１２は、Ｔ細胞により産生されない。これに対比して、ＴＨ２型応答は、ＩＬ−４、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−１０および腫瘍壊死因子−β（ＴＮＦ−β）の分泌に関連する。
【００３１】
ある種のワクチンアジュバントはＴＨ１またはＴＨ２型サイトカイン応答の刺激に特に適していることが知られている。伝統的に、ワクチン接種または感染後の免疫応答のＴＨ１：ＴＨ２平衡の最良の指標としては、抗原による再刺激後のin vitroのＴリンパ球によるＴＨ１またはＴＨ２サイトカインの産生の直接測定、および／または抗原特異的抗体応答のＩｇＧ１：ＩｇＧ２ａ比の（少なくともマウスにおける）測定が挙げられる。
【００３２】
したがって、ＴＨ１型アジュバントは、インビトロにおいて抗原により再刺激された場合に高レベルのＴＨ１型サイトカインを産生するよう単離Ｔ細胞集団を刺激するものであり、ＴＨ１型アイソタイプに関連した抗原特異的免疫グロブリン応答を誘導する。
【００３３】
ＴＨ１細胞応答の優先刺激を可能にするアジュバントは、国際特許出願WO94/00153およびWO95/17209に記載されている。３Ｄｅ−Ｏ−アシル化モノホスホリルリピドＡ（３Ｄ−ＭＰＬ）は、このようなアジュバントの１つである。これは、GB 2220211(Ribi)から既知である。化学的には、それは３Ｄｅ−Ｏ−アシル化モノホスホリルリピドＡと４、５または６アシル化鎖の混合物であり、Ribi Immunochem, Montanaにより製造される。好ましい形態の３Ｄｅ−Ｏ−アシル化モノホスホリルリピドＡは、欧州特許第0 689 454 B1号（SmithKline Beecham Biologicals SA）に開示されている。
【００３４】
好ましくは、３−ＤＭＰＬの粒子は、0.22μ膜を通して滅菌濾過されるために十分に小さい（欧州特許第0 689 454号に記載）。３−ＤＭＰＬは、10μg〜100μg、好ましくは25〜50μg／用量の範囲で存在し、この場合、抗原は典型的には2〜50μg／用量の範囲で存在する。
【００３５】
別の好ましいアジュバントは、セッケンボク（Quillaja Saponaria Molina）の樹皮から得られるＱＳ２１、Ｈｐｌｃ精製非毒性分画を含む。任意に、これは、任意に担体と一緒に、３Ｄｅ−Ｏ−アシル化モノホスホリルリピドＡ（３−ＤＭＰＬ）と混和され得る。
【００３６】
ＱＳ２１の製造方法は、米国特許第5,057,540号に開示されている。
【００３７】
ＱＳ２１を含有する非反応原性アジュバント処方物は、以前に記載されている（WO 96/33739）。ＱＳ２１およびコレステロールを含むこのような処方物は、抗原と一緒に処方された場合に上首尾のＴＨ１刺激アジュバントであることが示されている。したがって、本発明の一部を構成するワクチン組成物は、ＱＳ２１およびコレステロールの組合せを含み得る。
【００３８】
ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤であるさらに別のアジュバントとしては、免疫調節性オリゴヌクレオチド、例えばWO 96/02555に開示されているような非メチル化ＣｐＧ配列が挙げられる。
【００３９】
例えば本明細書中に前記されたもののような異なるＴＨ１刺激アジュバントの組合せも、ＴＨ１細胞応答の優先刺激剤であるアジュバントを提供するとして意図される。例えば、ＱＳ２１は、３−ＤＭＰＬと一緒に処方され得る。ＱＳ２１：３−ＤＭＰＬの比は、典型的には1:10〜10:1、好ましくは1:5〜5:1、そしてしばしば実質的には1:1のオーダーである。最適共同作用のための好ましい範囲は、2.5:1〜1:1の３−ＤＭＰＬ：ＱＳ２１である。
【００４０】
好ましくは、担体も本発明のワクチン組成物中に存在する。担体は、水中油型エマルション、またはアルミニウム塩、例えばリン酸アルミニウムまたは水酸化アルミニウムであり得る。
【００４１】
好ましい水中油型エマルションは、代謝性油、例えばスクアレン、αトコフェロールおよびトゥイーン80を含む。さらに、水中油型エマルションは、スパン85および／またはレシチンおよび／またはトリカプリリンを含有し得る。
【００４２】
特に好ましい局面では、本発明のワクチン組成物中の抗原は、３−ＤＭＰＬおよびミョウバンと併合される。
【００４３】
典型的には、ヒト投与のためには、ＱＳ２１および３−ＤＭＰＬは、1μg〜200μg、例えば10μg〜100μg、好ましくは10μg〜50μg／用量の範囲でワクチン中に存在する。典型的には、水中油は、2〜10％のスクアレン、2〜10％のαトコフェロールおよび0.3〜3％のトゥイーン80を含む。好ましくは、スクアレン：αトコフェロールは、これがより安定なエマルションを提供する場合、1またはそれ未満である。スパン85も、1％のレベルで存在し得る。いくつかの場合には、本発明のワクチンは安定剤をさらに含有するのが有益である。
【００４４】
非毒性水中油型エマルションは、好ましくは非毒性油、例えばスクアランまたはスクアレン、乳化剤、例えばトゥイーン80を水性担体中に含有する。水性担体は、例えばリン酸塩緩衝化食塩水であり得る。
【００４５】
水中油型エマルション中にＱＳ２１、３−ＤＭＰＬおよびトコフェロールを包含する特に効力のあるアジュバント処方物は、WO 95/17210に記載されている。
【００４６】
本発明の組成物中のＨＰＶ抗原は、好ましくはＨＰＶ１６および／または１８から、あるいはＨＰＶ６および／または１１から、あるいはＨＰＶ３１、３３または４５から得られる。
【００４７】
好ましい一実施態様では、本発明のワクチン組成物中のＨＰＶ抗原は、ＨＰＶの主要キャプシドタンパク質Ｌ１、ならびに任意に、特にＨＰＶおよび／またはＨＰＶからのＬ２タンパク質を含む。この実施態様では、好ましい形態のＬ１タンパク質は切頭化Ｌ１タンパク質である。好ましくは、Ｌ１は、ウイルス様粒子（ＶＬＰ）の形態である。Ｌ１タンパク質は、別のＨＰＶタンパク質と、特にＥ７と融合して、Ｌ１−Ｅ７融合体を形成し得る。Ｌ１−ＥまたはＬ１−Ｌ２−Ｅを含むキメラＶＬＰが特に好ましい。
【００４８】
別の好ましい実施態様では、本発明の組成物中のＨＰＶ抗原は、Ｅ６またはＥ７タンパク質、特にＴ細胞エピトープを有する免疫学的融合相手に連結されたＥ６またはＥ７から得られる。
【００４９】
本発明のこの実施態様の好ましい形態では、免疫学的融合相手は、Ｂ型インフルエンザ菌のプロテインＤから得られる。好ましくは、プロテインＤ誘導体は、タンパク質のおよそ最初の1/3、特におよそ最初のＮ末端100〜110アミノ酸を含む。
【００５０】
本発明のこの実施態様における好ましい融合タンパク質は、ＨＰＶ１６からのプロテインＤ−Ｅ６、ＨＰＶ１６からのプロテインＤ−Ｅ７、ＨＰＶ１８からのプロテインＤ−Ｅ７およびＨＰＶ１８からのプロテインＤ−Ｅ６を含む。プロテインＤ部分は、好ましくはプロテインＤの最初の1/3を含む。
【００５１】
本発明のさらに別の実施態様では、ＨＰＶ抗原は、特にＨＰＶ６および／またはＨＰＶ１１からのＬ２−Ｅ７融合体の形態である。
【００５２】
本発明のタンパク質は、好ましくは大腸菌中で発現される。好ましい実施態様では、5〜9、好ましくは6個のヒスチジン残基を含むヒスチジン尾を有するタンパク質が発現される。これらは、精製を促進するのに有益である．このようなタンパク質の製造の説明は、同時係属中の英国特許出願第9717953.5号に詳細に説明されている。
【００５３】
ワクチン組成物中のＨＰＶ抗原は、Ａｌ（ＯＨ）3上に吸着され得る。好ましくは、Ｌ１  ＶＬＰがＡｌ（ＯＨ）3上に吸着される。
【００５４】
本発明の組成物中のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗原は、典型的にはＢ型肝炎表面抗原である。
【００５５】
Ｂ型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）の調製は、十分に実証されている（例えば、Harford et al. in Develop. Biol. Standard 54, page 125(1983)、Gregg et al. in Biotechnology, 5, page479（1987）、EP-A-0 226 846、EP-A-0 299 108およびそれらの中の参考文献参照）。
【００５６】
本明細書中で用いる場合、本明細書中で「ＨＢｓＡｇ」または「ＨＢＳ」と略記される「Ｂ型肝炎表面抗原」という表現は、ＨＢＶ表面抗原の抗原性を表示するあらゆるＨＢｓＡｇ抗原またはその断片を含む。ＨＢｓＡｇＳ抗原の226アミノ酸配列（Tiollais et. Al. Nature, 317, 489（1985）およびその中の参考文献参照）のほかに、本明細書中に記載したようなＨＢｓＡｇは、所望により、前記の参考文献中に、およびEP-A-0 278 940に記載されたような前Ｓ配列の全部または一部を含有する、と理解される。本明細書中に記載されているようなＨＢｓＡｇは、変異体、例えばWO91/14703に記載された「エスケープ突然変異体」も指示し得る．さらに別の局面において、ＨＢｓＡｇは、欧州特許出願第0 414 374号にＬ*として記載されたタンパク質、即ち、そのアミノ酸配列がＢ型肝炎ウイルス大（Ｌ）タンパク質（ａｄまたはａｙ亜型）のアミノ酸配列の一部から成るタンパク質であって、タンパク質のアミノ酸配列が以下の：
（ａ）前記のＬタンパク質の残基12〜52、その後の残基133〜145、その後の残基175〜400、あるいは
（ｂ）前記のＬタンパク質の残基12、その後の残基14〜52、その後の残基133〜145、その後の残基175〜400
いずれかから成ることを特徴とするタンパク質を含み得る。
【００５７】
ＨＢｓＡｇは、欧州特許第0 198 474号または欧州特許第0 304 578号に記載されたポリペプチドも指示し得る。
【００５８】
普通はＨＢｓＡｇは粒子形態である。それは、Ｓタンパク質単独を含み得るし、あるいは複合粒子、例えば（Ｌ*、Ｓ）（ここで、Ｌ*は前記と同様であり、そしてＳはＢ型肝炎表面抗原のＳ−タンパク質を意味する）として存在し得る。
【００５９】
ＨＢｓＡｇは、WO93/24148に記載されているように、リン酸アルミニウム上に吸着され得る。
【００６０】
好ましくは、本発明の処方物中に用いられるＢ型肝炎（ＨＢＶ）抗原は、市販製品エンゲリックス−Ｂ（商標；SmithKline Beecham Biologicals）に用いられるようなＨＢｓＡｇＳ抗原である。
【００６１】
Ｂ型肝炎表面抗原を３−ＤＭＰＬとともに含むワクチンは、欧州特許出願第0 633 784号に記載された。
【００６２】
本発明の組成物中に含まれ得るさらに別の病原体からの抗原の例を、ここに記載する。
【００６３】
ヘルペスウイルス群の一成員であるエプスタイン−バーウイルス（ＥＢＶ）は、ヒトにおける原発性疾患として感染性単核細胞症を引き起こす。主としてそれは小児または青年に影響を及ぼす。平均成人集団の90％より多くが、末梢Ｂリンパ球中に生涯存続するＥＢＶに感染している。ウイルスは終生耳下腺中で産生され、主に、ウイルスを落とす個体からの唾液の交換により蔓延する。ＥＢＶに感染した小児は大部分は無症候性であり、あるいは非常に軽度の症状を有するが、一方、感染した青年および成人は、発熱、咽頭炎および腺症を特徴とする典型的感染性単核細胞症を発症する。感染していた人々は、彼らの余生の間、抗ＥＢＶ抗体を維持し、したがってさらなる感染に対して免疫される。
【００６４】
その感染性のほかに、ＥＢＶはリンパ球を迅速に分裂中細胞に変えることが示されており、したがって、アフリカバーキットリンパ腫（ＢＬ）を含めたいくつかの異なるリンパ腫に関係があった。ＥＢＶは、鼻咽頭癌（ＮＰＣ）の発症にも関与し得る世界中で、80,000例の鼻咽頭癌が発生すると概算され、そしてそれは中国人民族集団中においてより流行している。感染性単核細胞症は、ＥＢＶによる原発性感染の結果である。それは、さらに別の危険因子が存在しない場合、致命的疾患ではない。
【００６５】
いわゆる膜抗原複合体を構成するＥＢＶウイルスエンベロープの４つのタンパク質が記載されている。それらは通常は、ｇｐ220/350またはｇｐ250/350あるいは単にｇｐ250または350と呼ばれる（EP-A-151079参照）。ｇｐ350およびｇｐ250に対する抗体は中和能力を有する、という説得力のある証拠がある。したがってこれらのタンパク質は、考え得るＥＢＶワクチンの候補である。ＥＢＶ関連疾患の予防および治療のためのｇｐ250/350の適用についてのさらなる情報に関しては、欧州特許第0 173 254号を参照されたい。
【００６６】
主なＥＢＶ表面糖タンパク質ｇｐ350/220は、細胞膜タンパク質ＣＤ２１との相互作用を介してヒト標的細胞に感染する．ｇｐ350/220は、ヒトにおけるＥＢＶ中和抗体の一次標的であり、ｇｐ350/220のいくつかの形態は、ＥＢＶ関連疾患に対して防御することが示されている。好ましくは、本発明のワクチン組成物はＥＢＶのｇｐ350を含むが、しかしその他の防御抗原が使用され得る。
【００６７】
ＨＳＶ−２は、陰部ヘルペスの原発性病因作用物質である。ＨＳＶ−２およびＨＳＶ−１（口唇ヘルペスの原因作用物質）は、主に神経節細胞における、急性疾患を誘導し、潜在性感染を確立するそれらの能力の両方により特性化される。
【００６８】
陰部ヘルペスは、米国単独で約500万人に起こると概算され、毎年500,000の臨床例が報告されている（原発性および再発性感染）。原発性感染は、典型的には思春期後に生じ、2〜3週間存続する疼痛性皮膚病変の限局性出現を特徴とする。一次感染後6ヶ月以内に、患者の50％が疾患の再発を経験する。患者の約25％は、毎年、疾患の10〜15の再発エピソードを経験し得る。免疫無防備状態患者では、高頻度の再発の発生率は、正常患者集団よりも統計学的に高い。
【００６９】
ＨＳＶ−１およびＨＳＶ−２ウイルスはともに、ウイルスの表面に位置する多数の糖タンパク質構成成分を有する。これらは、ｇＢ、ｇＣ、ｇＤおよびｇＥ等として知られている。
【００７０】
ＨＳＶ抗原が本発明の組成物中に含まれる場合、これは、好ましくはＨＳＶ−２から得られ、典型的には糖タンパク質Ｄである。糖タンパク質Ｄはウイルス膜上に位置し、感染細胞の細胞質中にも見出される（Eisenberg R.J. et al; J of Virol 1980, 35, 428-435）。それは、シグナルペプチドを含めた393のアミノ酸を含み、約60kDの分子量を有する。全てのＨＳＶエンベロープ等タンパク質のうち、これはおそらくは最良に特性化されている（Cohen et al; J. of Virology, 60, 157-166）。インビボでは、細胞膜へのウイルス付着において中心的役割を演じることが知られている。さらに、糖タンパク質Ｄは、インビボで中和抗体を誘導し得ることが知られている（Eing et al J. Med. Virology 127:59-65）。しかしながら、患者の血清中の高中和抗体力価の存在にもかかわらず、潜在性ＨＳＶ−２ウイルスは依然として再活性化され、そして疾患の再発を誘導し得る。
【００７１】
本発明の一実施態様では、その膜アンカー領域を欠く切頭化タンパク質のＣ末端にアスパラギンおよびグルタミンの付加を伴う、アミノ酸1〜306天然糖タンパク質を含む308アミノ酸の切頭化ＨＳＶ−２糖タンパク質Ｄが存在する。この形態のタンパク質としては、切断されて成熟283アミノ酸タンパク質を産生するシグナルペプチドが挙げられる。チャイニーズハムスター卵巣細胞におけるこのようなタンパク質の産生は、EP-B-139 417(Genentech）に記載されている。
【００７２】
組換え体成熟ＨＳＶ−２糖タンパク質Ｄ切頭体は、好ましくは本発明のワクチン処方物中に用いられ、ｒｇＤ２ｔと呼ばれる。アジュバント３−ＤＭＰＬとの組合せにおけるこのＨＳＶ−２抗原の組合せは、WO 92/16231に記載されている。
【００７３】
好ましい一局面では、本発明のワクチン組成物はさらに、水痘帯状ヘルペスウイルス抗原（ＶＺＶ抗原）を含む。ワクチン処方物中に含入するためのＶＺＶの適切な抗原としては、Longnecker et al., Proc Natl Acad Sci USA 84, 4303-4307(1987)により記載されたｇｐＩ−Ｖが挙げられる。
【００７４】
好ましい実施態様では、ｇｐＩ（米国特許第4,769,239号（Ellis等）参照）が用いられる。欧州特許第0 405 867 B1号も参照されたい。
【００７５】
別の好ましい局面では、本発明のワクチン組成物はさらに、ヒトサイトメガロウイルス（ＨＣＭＶ）抗原を含む。ＨＣＭＶは、ヘルペスウイルスのファミリーに属するヒトＤＮＡウイルスである。ＨＣＭＶは、世界のほとんどの地域において風土病性である。２つの集団の間で、ＨＣＭＶは重篤な医学的症状に関与する。ＨＣＭＶは、新生児の先天性欠陥の主因である。危険な状態にある第二の集団は、免疫無防備状態患者、例えばＨＩＶ感染に罹患した者、および移植を施されている患者である。臨床的疾患は、種々の症状、例えば発熱、肝炎、肺炎および感染性単核細胞症を引き起こす。ＨＣＭＶに対するワクチンに用いるための好ましい抗原は、WO 95/31555に記載されているようなｇＢ685**である。ＨＣＭＶワクチン中に用いるための免疫原は、WO 94/00150(City of Hope)に記載されたＨＣＭＶマトリックスタンパク質であるｐｐ65によっても提供される。
【００７６】
好ましい一実施態様では、本発明のワクチン組成物はさらに、ＶＺＶおよびＨＣＭＶ抗原の両方を、特に前記の抗原を含む。
【００７７】
別の好ましい局面では、本発明のワクチン組成物はさらに、トキソプラスマ抗原を含む。トキソプラスマは、温血動物、例えばヒトにおけるトキソプラスマ症に関与する真正の細胞内原生動物寄生虫である。それは健常個体においては一般に臨床的には無症候性であるが、しかしトキソプラスマ症は、妊娠女性および免疫無防備状態患者においては重症合併症を引き起こし得る。トキソプラスマに対するワクチン中に用いるための好ましい抗原は、WO96/02654に記載されたようなＳＡＧ１（Ｐ30として知られている）またはWO92/11366に記載されたようなＴｇ34である。
【００７８】
好ましい一局面では、本発明のワクチン組成物はさらに、トキソプラスマ抗原と組合されたＶＺＶ抗原またはＨＣＭＶ抗原、特に前記の抗原を含む。
【００７９】
好ましい一局面において、本発明のワクチン組成物は、多価ワクチン、例えば４または５価ワクチンである。
【００８０】
本発明の処方物は、低用量の抗原（例えば、5μg  ｒｇＤ2ｔという低い値）を用いる場合でさえ、防御免疫を誘導するのに非常に有効である。
【００８１】
それらは原発性感染に対して優れた防御を提供し、特異的体液性（中和抗体）およびエフェクター細胞性（ＤＴＨ）免疫応答の両方を有益に刺激する。
【００８２】
本発明は、さらなる局面において、医学的療法に用いるための、特にヒトパピローマウイルス感染およびＢ型肝炎ウイルス感染に用いるための本明細書中に記載したようなワクチン処方物を提供する。
【００８３】
本発明のワクチンは、抗原の免疫防御性を含有し、慣用的技法により調製され得る。
【００８４】
ワクチン調製物は一般に、Pharmaceutical Biotechnology, Vol. 61 Vaccine Design-the subunit and ajuvant approach, edited by Powell and Newman, Plenurn Press, 1995. New Trends Developments in Vaccines, edited by Voller et al., University Park Press, Baltimore, Maryland, U.S.A. 1978に記載されている。リポソーム内封入は、例えば、米国特許第4,235,877号（Fullerton）により記載されている。タンパク質と高分子との結合は、例えば米国特許第4,372,945号（Likhite等）および米国特許第4,474,757号（Armor等）に開示されている。
【００８５】
各ワクチン中のタンパク質の量は、典型的ワクチン中の有意の副作用を伴わずに免疫防御応答を誘導する量として選択される。このような量は、用いられる特定の免疫原によって変わる。一般に、各用量は1〜1000μg、好ましくは2〜100 μg、最も好ましくは4〜40 μgのタンパク質を含む、と予測される。特定のワクチンのための最適量は、被験者における抗体力価およびその他の応答の観察を含めた標準試験により確証され得る。初期ワクチン接種後、被験者は約4週間で追加免疫を受け得る。
【００８６】
ＨＰＶまたはＨＶＶ感染に罹りやすい人々のワクチン接種のほかに、本発明の製剤組成物は、前記のウイルス感染に罹患している患者を免疫療法的に治療するために用いられ得る。
【００８７】
本発明のさらに別の局面では、本明細書中に記載したような製造方法であって、ヒトパピローマウイルス抗原およびＢ型肝炎ウイルス抗原をＴＨ−１と混合して、アジュバント、例えば３−ＤＭＰＬ、ならびに好ましくは担体、例えばミョウバンを混合することを包含する方法が提供される。
【００８８】
所望により、本明細書中に記載したような多価ワクチンを提供するために、その他の抗原が、任意の便利な順に付加され得る。
【００８９】
以下の実施例で本発明をさらに説明するが、本発明はこれらに限定されない。
【００９０】
実施例1：ミョウバン／３−ＤＭＰＬを用いて処方されたＨＰＶ  Ａｇｓ／ＨＢ組合せの比較免疫原性
序論
抗原の前吸着化モノバルクを用いたミョウバン／３−ＤＭＰＬ（ＡＳ０４）と、あるいはＡｌ（ＯＨ）3またはＡｌＰＯ4上の３−ＤＭＰＬとともに処方された4つの異なる抗原：
１．ＨＰＶ１６Ｌ１ウイルス様粒子（ＶＬＰ−１６）
２．ＨＰＶ１８Ｌ１ウイルス様粒子（ＶＬＰ−１８）
３．ＨＰＶ−16（Ｅ７）からのＰＤ1/316Ｅ７  ２Ｍ
４．ＨＢｓＡｇ
を用いて、Ｂａｌｂ／Ｃマウスにおいて免疫原性試験を実施した。
【００９１】
３−ＤＭＰＬ／Ａｌ（ＯＨ）3処方物はＡＳ０４Ｄと呼ばれ、一方、３−ＤＭＰＬ／ＡｌＰＯ4ベースの処方物はＡＳ０４Ｃと呼ばれる。
【００９２】
以下のワクチン：
１．ＶＬＰ１６＋ＶＬＰ１８ＡＳ０４Ｄ、
２．Ｅ７ベースの処方物、
3．ＨＢｓＡＳ０４Ｃ
を査定し、これらのワクチンを併用する効力を評価した。
【００９３】
この実験の目的は、以下のようなものであった：
１）ＶＬＰ１６＋ＶＬＰ１８またはＥ7およびＨＢｓＡｇの異なるＡＳ０４組合せの免疫原性を比較すること。
【００９４】
２）一価ワクチンがＡＳ０４ＣまたはＡＳ０４Ｄ中に処方される場合：ＡｌＰＯ4またはＡｌＰＯ4／Ａｌ（ＯＨ）3から作られる異なるＨＢｓＡＳ０４処方物の免疫原性を異なる比のミョウバン形態と比較すること、そして
ＶＬＰまたはＥ7抗原を含有する組合せにおけるＡｌ（ＯＨ）3およびＡｌＰＯ4の分画上の３−ＤＭＰＬの吸着対３−ＤＭＰＬ／Ａｌ（ＯＨ）3の作用を比較すること。
【００９５】
実験プロトコールは、材料と方法の項に詳細に記載されている。
【００９６】
要するに、マウス10匹の群を、種々のＡｇベースの処方物（1/10ＨＤ）を用いて、3週間に2回、筋肉内投与で免疫感作した。ＨＢ、Ｅ７およびＶＬＰ  Ａｇに対する抗体応答、ならびにワクチン接種により誘導されるアイソタイププロフィールを、ＩＩ後14日目にＥＬＩＳＡによりモニタリングした。同時点で、ＣＭＩ（リンパ増殖性応答またはサイトカイン生産（ＩＦＮγ／ＩＬ５））を、ＨＢ、ＶＬＰまたはＥ7抗原を用いた脾臓細胞のインビトロにおける再刺激後に分析した。
【００９７】
材料と方法
処方物
処方物組成
ＡＳ０４ＣまたはＡＳ０４Ｄ上のＶＬＰ１６、ＶＬＰ１８、ＰＤ1/3−ＨＰＶ１６Ｅ７−ＨｉｓおよびＨＢ。
【００９８】
使用構成成分
【００９９】
【表１】
0004694745.tif 000002
【０１００】
吸着
ａ）ＶＬＰ吸着
ＶＬＰ１６およびＶＬＰ１８精製バルクを、2 μgＶＬＰ／10 μgＡｌ（ＯＨ）3でＡｌ（ＯＨ）3に付加する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０１】
ｂ）ＨＢ吸着
2 μgのＨｂを40 μgのＡｌＰＯ4と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０２】
2 μgのＨｂを10 μgのＡｌＰＯ4と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０３】
ｃ）ＰＤ1/3−ＨＰＶ１６Ｅ７−Ｈｉｓ吸着
2 μgのＥ７を10 μgのＡｌ（ＯＨ）3と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０４】
ｄ）３−ＤＭＰＬ吸着
5 μgの３−ＤＭＰＬを10 μgのＡｌ（ＯＨ）3と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０５】
5 μgの３−ＤＭＰＬを10 μgのＡｌＰＯ4と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０６】
2.5 μgの３−ＤＭＰＬを5 μgのＡｌ（ＯＨ）3と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０７】
2.5 μgの３−ＤＭＰＬを5 μgのＡｌＰＯ4と混合する。最終処方まで、混合物を2〜8℃で貯蔵する。
【０１０８】
処方物
Ｈ2ＯおよびＮａＣｌを混合（10x濃縮）し、室温で10分間撹拌後、異なる構成成分：即ち吸着化抗原、吸着化３−ＤＭＰＬおよびＡｌ（ＯＨ）3を付加する（下表参照）。それらを室温で10分間振盪し、注入まで4℃で貯蔵する。次に処方物のインビトロにおける特性化を実施する。
【０１０９】
処方物の群および詳細についての表
【０１１０】
【表２】
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【０１１１】
マウス血清学
抗ＨＢ血清学
コーティング抗原としてＨＢ（Ｈｅｐ286）を用いたＥＬＩＳＡにより、抗ＨＢ抗体の定量を実施した。抗原および抗体溶液は、50 μl／ウエルで用いた。抗原をＰＢＳ中1 μg/mlの最終濃度で希釈し、4℃で一夜、96ウエル微小滴定プレート（Maxisorb Immuno-plate, Nunc, Denmark）のウエルに吸着させた。次に、1％ウシ血清アルブミンおよび0.1％トゥイーン20を含有するＰＢＳ（飽和緩衝液）とともにプレートを37℃で1時間インキュベートした。飽和緩衝液中の血清の2倍希釈液（1/100希釈液で出発）をＨＢ被覆プレートに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。プレートをＰＢＳ0.1％トゥイーン20で4回洗浄し、飽和緩衝液中に1/1500希釈したビオチン結合抗マウスＩｇ（Amersham, UK）、あるいはそれぞれ1/4000、1/8000、1/4000で希釈したＩｇＧ１、ＩｇＧ2ａ、ＩｇＧ2ｂ（IMTECH, USA）を各ウエルに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。洗浄段階後、飽和緩衝液中に1/1000希釈したストレプタビジン−ビオチニル化ペルオキシダーゼ複合体（Amersham, UK）を37℃でさらに30分間付加した。プレートを前記と同様に洗浄し、ｏ−フェニレンジアミン（Sigma）、0.04％Ｈ2Ｏ2、0.1％トゥイーン20中の0.03％の0.05 Mクエン酸塩緩衝液、ｐＨ4.5の溶液とともに20分間インキュベートした。Ｈ2ＳＯ4を用いて反応を停止させて、490/630 nmで読取った。ソフトマックスプロ（4つのパラメーター方程式を使用）による参照からＥＬＩＳＡ力価を算定し、EU/mlで表した。
【０１１２】
抗Ｅ７血清学
コーティング抗原としてＰＤ1/3１６Ｅ７  2Ｍを用いたＥＬＩＳＡにより、抗Ｅ７抗体の定量を実施した。抗原および抗体溶液は、100 μl／ウエルで用いた。抗原をＰＢＳ中0.5 μg/mlの最終濃度で希釈し、4℃で一夜、96ウエル微小滴定プレート（Maxisorb Immuno-plate, Nunc, Denmark）のウエルに吸着させた。次に、1％ウシ血清アルブミンおよび0.1％トゥイーン20を含有するＰＢＳ（飽和緩衝液）とともにプレートを37℃で1時間インキュベートした。飽和緩衝液中の血清の2倍希釈液（1/100または1/400希釈液で出発）をＥ７被覆プレートに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。プレートをＰＢＳ0.1％トゥイーン20で4回洗浄し、飽和緩衝液中に1/1500希釈したビオチン結合抗マウスＩｇ、ＩｇＧ1，ＩｇＧ2ａ、ＩｇＧ2ｂ（Amersham, UK）、を各ウエルに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。洗浄段階後、飽和緩衝液中に1/5000希釈したストレプタビジン−ビオチニル化ペルオキシダーゼ複合体（Amersham, UK）を37℃でさらに30分間付加した。プレートを前記と同様に洗浄し、テトラメチルベンジジン（ＴＭＢ）（Biorad, USA）の溶液とともに20分間インキュベートして、クエン酸塩緩衝液中に2倍希釈した（0.1 M、ｐＨ＝5.8）。Ｈ2ＳＯ40.5 Nを用いて反応を停止させて、450/630 nmで読取った。ソフトマックスプロ（4つのパラメーター方程式を使用）による参照からＥＬＩＳＡ力価を算定し、EU/mlで表した。
【０１１３】
抗ＶＬＰ１６および抗ＶＬＰ１８血清学
コーティング抗原としてＶＬＰ１６  503/1（20/12/99）およびＶＬＰ１８  504/2（25/10/99F）を用いたＥＬＩＳＡにより、抗ＶＬＰ１６および抗ＶＬＰ１８抗体の定量を実施した。抗原および抗体溶液は、50 μl／ウエルで用いた。抗原をＰＢＳ中0.5 μg/mlの最終濃度で希釈し、4℃で一夜、96ウエル微小滴定プレート（Maxisorb Immuno-plate, Nunc, Denmark）のウエルに吸着させた。次に、1％ウシ血清アルブミンを含有するＰＢＳとともにプレートを37℃で1時間インキュベートした。飽和緩衝液中の血清の2倍希釈液（1/400希釈液で出発）をＶＬＰ被覆プレートに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。プレートをＰＢＳ0.1％トゥイーン20で4回洗浄し、飽和緩衝液中に1/1500希釈したビオチン結合抗マウスＩｇ（Amersham, UK）を各ウエルに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。洗浄段階後、飽和緩衝液中に1/1000希釈したストレプタビジン−ビオチニル化ペルオキシダーゼ複合体（Amersham, UK）を37℃でさらに30分間付加した。プレートを前記と同様に洗浄し、ｏ−フェニレンジアミン（Sigma）、0.04％Ｈ2Ｏ2、0.1％トゥイーン20中の0.03％の0.05 Mクエン酸塩緩衝液、ｐＨ4.5の溶液とともに20分間インキュベートした。Ｈ2ＳＯ42Nを用いて反応を停止させて、490/630 nmで読取った。ソフトマックスプロ（4つのパラメーター方程式を使用）による参照からＥＬＩＳＡ力価を算定し、EU/mlで表した。
【０１１４】
Ｔ細胞増殖
二次免疫感作の2週間後に、マウスを屠殺し、脾臓を無菌的に摘出して、プールした（5臓器／群の1プール）。2 mMのＬ-グルタミン、抗生物質、5ｘ10-5 Mの２−メルカプトエタノールおよび１％同系正常マウス血清を含有するＲＰＭＩ1640倍地（GIBCO）中に、細胞懸濁液を調製した。異なる濃度（10〜0.03 μg/ml）の各Ａｇ（ＶＬＰ、Ｅ７またはＨＢ抗原）を有する丸底96ウエルプレート中で、200μl中に2ｘ106細胞／mlの最終濃度で脾臓細胞を培養した。３反復試験で各試験を実行した。5％ＣＯ2下で37℃で96時間の培養後、0.5 μCi／ウエルで3Ｈ−チミジン（Amersham, UK、5Ci/mmol）を用いて18時間、細胞をパルス化し、次に細胞収穫器を用いてユニフィルタープレート（Packard）上に収穫した。取込み放射能をシンチレーションカウンター（トップカウント、Packard）で測定した。結果は、cpm（3反復試験ウエル中の平均cpm）で表すか、または刺激指数（抗原を有する細胞の培養中の平均cpm／抗原を含有しない細胞の培養中の平均cpm）として表す。
【０１１５】
サイトカイン生産
二次免疫感作の2週間後に、マウスを屠殺し、脾臓を無菌的に摘出して、プールした。2 mMのＬ-グルタミン、抗生物質、5ｘ10-5 Mの２−メルカプトエタノールおよび5％ウシ胎仔血清を含有するＲＰＭＩ1640倍地（GIBCO）中に、細胞懸濁液を調製した。異なる濃度（10〜1 μg/ml）の各Ａｇ（ＶＬＰ、Ｅ７またはＨＢ抗原）を有する平底24ウエルプレート中で、5ｘ106細胞／mlの最終濃度で脾臓細胞を培養した。上清を96時間後に収穫し、ＥｌｉｓａによりＩＦＮγおよびＩＬ5の存在に関して試験するまで凍結した。
【０１１６】
ＩＦＮγ（Genzyme）
Genzymeからの試薬を用いて、ＥｌｉｓａによりＩＦＮγの定量を実施した。試料および抗体溶液は、50 μl／ウエルで用いた。炭酸塩緩衝液、ｐＨ9.5中で1.5 μg/mlに希釈したハムスター抗マウスＩＦＮγ50μlとともに4℃で一夜、96ウエル微小滴定プレート（Maxisorb Immuno-plate, Nunc, Denmark）を被覆した。次に、1％ウシ血清アルブミンおよび0.1％トゥイーン20を含有するＰＢＳ（飽和緩衝液）100μlとともにプレートを37℃で1時間インキュベートした。飽和緩衝液中のin vitro刺激からの上清の2倍希釈液（1/2で出発）を抗ＩＦＮγ被覆プレートに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。プレートをＰＢＳ0.1％トゥイーン（洗浄緩衝液）で4回洗浄し、最終濃度0.5μg/mlで飽和緩衝液中に希釈したビオチン結合ヤギ抗マウスＩＦＮγを各ウエルに付加し、37℃で1時間インキュベートした。洗浄段階後、飽和緩衝液中に1/10000希釈したＡＭＤＥＸ複合体（Amersham）を37℃で30分間付加した。プレートを前記と同様に洗浄し、50μlのＴＭＢ（Biorad）とともに10分間インキュベートした。Ｈ2ＳＯ40.4Nを用いて反応を停止させて、450/630 nmで読取った。ソフトマックスプロ（4つのパラメーター方程式を使用）により標準曲線（マウスＩＦＮγ標準）を用いて濃度を算定し、pg/mlで表した。
【０１１７】
ＩＬ５（Pharmingen）
Pharmingenからの試薬を用いて、ＥｌｉｓａによりＩＬ５の定量を実施した。試料および抗体溶液は、50 μl／ウエルで用いた。炭酸塩緩衝液、ｐＨ9.5中で1 μg/mlに希釈したラット抗マウスＩＬ５50μlとともに4℃で一夜、96ウエル微小滴定プレート（Maxisorb Immuno-plate, Nunc, Denmark）を被覆した。次に、1％ウシ血清アルブミンおよび0.1％トゥイーン20を含有するＰＢＳ（飽和緩衝液）100μlとともにプレートを37℃で1時間インキュベートした。飽和緩衝液中のin vitro刺激からの上清の2倍希釈液（1/2で出発）を抗ＩＬ５被覆プレートに付加し、37℃で1時間30分インキュベートした。プレートをＰＢＳ0.1％トゥイーン（洗浄緩衝液）で4回洗浄し、最終濃度1μg/mlで飽和緩衝液中に希釈したビオチン結合ラット抗マウスＩＬ５を各ウエルに付加し、37℃で1時間インキュベートした。洗浄段階後、飽和緩衝液中に1/10000希釈したＡＭＤＥＸ複合体（Amersham）を37℃で30分間付加した。プレートを前記と同様に洗浄し、50μlのＴＭＢ（Biorad）とともに15分間インキュベートした。Ｈ2ＳＯ40.4Nを用いて反応を停止させて、450/630 nmで読取った。ソフトマックスプロ（4つのパラメーター方程式を使用）により標準曲線（組換え体マウスＩＬ５）を用いて濃度を算定し、pg/mlで表した。
【０１１８】
群
以下の処方物を筋肉内的に用いて、10匹のBalb/Cマウスの群を免疫感作した。
【０１１９】
表1：群および処方物
【０１２０】
【表３】
0004694745.tif 000004
【０１２１】
処方物の詳細は、材料と方法の項の表に前記されている。
【０１２２】
結果
1.血清学的知見
ａ）抗ＨＢ応答：
コーティング抗原としてＨＢｓＡｇ（Ｈｅｐ286）を用いて、Ｅｌｉｓａにより体液性応答（Ｉｇおよびアイソタイプ）を測定した。ＩＩ後14日目に、血清を分析した。
【０１２３】
図１は、ＩＩ後１４日目に個々の血清に関して測定した抗ＨＢ抗体応答を示す。
【０１２４】
３−ＤＭＰＬを吸着するために適用されたプロトコール間の抗ＨＢ抗体応答に、差異は観察されなかった。Ａｌ（ＯＨ）3単独またはＡｌＰＯ4単独（群Ｃ、ＤＥ）で、異なる比のＡｌ（ＯＨ）3およびＡｌＰＯ4をワクチン中に用いて（27905 EU/ml対30832または26670 EU/mlのＧＭＴ）。
【０１２５】
ＶＬＰおよびＨＢ抗原を含有する組合せ群ＧおよびＨにおいて、ＨＢ単独（群Ｃ）と比較して（それぞれ、10635または15589 EU/ml対27905 EU/mlのＧＭＴ）、わずかに低い抗ＨＢ抗体応答が観察された。Ｅ７／ＨＢ組合せで得られたＧＭＴは、19235 EU/mlに達した。
【０１２６】
統計学的分析の前に、データ排除のために各集団に関して、T-Grubbs検定を適用した。群Ｃ中の1匹のマウスを分析のために除去した。
【０１２７】
ＩＩ後データの対数変換後に、抗ＨＢ力価に関して分散の一方向分析を実施した。処方物間に有意差が観察された（ｐ値＝0.0108）。次に多重比較のためにStudent Newman Keuls検定を適用した。群Ｈ（ＶＬＰ／ＨＢ）または群Ｆ（ＨＢ／Ｅ７）組合せ対群Ｃ（ＨＢＡＳ０４Ｃ）間に、統計学的有意差は観察されなかった。統計学的有意差は、群Ｇ（ＶＬＰ／ＨＢ）および群Ｃ（ＨＢＡＳ０４Ｃ）間に示された（ｐ値＝0.0291）が、しかしながら２群の95％信頼区間は重複し、2.5比率に達するその差は、生物学的に関連がない。
【０１２８】
プール血清に関して分析されたアイソタイプ再分配は以下のとおりであって、6群間に大きな差異を示さなかった。
【０１２９】
【表４】
0004694745.tif 000005
【０１３０】
ｂ）抗Ｅ７応答：
コーティング抗原としてＰＤ１1/3  16Ｅ７  2Ｍを用いて、Ｅｌｉｓａにより体液性応答（Ｉｇおよびアイソタイプ）を測定した。ＩＩ後14日目に、群ＢおよびＦの血清を分析した。
【０１３１】
図２は、ＩＩ後１４日目に個々の血清に関して測定した抗Ｅ７抗体応答を示す。
【０１３２】
わずかな低減が抗Ｅ7応答で観察された。ＨＢ／Ｅ７組合せに関するＧＭＴはＥ７単独と比較して、2倍低減した（9626対22447 EU/ml）。これは、Student Newman Keuls検定を用いて、統計学的に非有意であることが確定された。
【０１３３】
2つの処方物により誘導されたアイソタイププロフィールに差異は観察されなかった。下表に報告されるように、主としてＩｇＧ1応答（ＩｇＧ１の97〜98％）。
【０１３４】
プール血清に関して分析されたアイソタイプ再分配は以下のとおりであった。
【０１３５】
【表５】
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【０１３６】
ｃ）抗ＶＬＰ１６応答：
コーティング抗原としてＶＬＰ１６503-1（20/12/99）を用いて、Ｅｌｉｓａにより体液性応答（Ｉｇ）を測定した。ＩＩ後14日目に、血清を分析した。
【０１３７】
図３は、ＩＩ後１４日目に個々の血清に関して測定した抗ＶＬＰ１６Ｉｇ抗体応答を示す。
【０１３８】
ＨＢおよびＶＬＰの組合せ（群ＧおよびＨ）を用いて免疫感作後に、一価ＶＬＰ処方物（群Ａ）を用いた場合と同様の抗ＶＬＰ１６力価を得た（19570または23448 EU/ml対30311 EU/mlのＧＭＴ）。
【０１３９】
３−ＤＭＰＬを吸着するための方法を用いて調製にされた2つの組合せ間に、等価力価が観察された。Ａｌ（ＯＨ）3単独（群Ｇ）をＡｌ（ＯＨ）3およびＡｌＰＯ4（群Ｈ）上での混合吸着と比較（19570 EU/ml対23448 EU/mlのＧＭＴ）。
【０１４０】
分散検定の一方向分析を用いて、これらの差は統計学的に有意でないことが示された。
【０１４１】
ｄ）抗ＶＬＰ１８応答：
コーティング抗原としてＶＬＰ１８504-2（25/10/99）を用いて、Ｅｌｉｓａにより体液性応答（Ｉｇ）を測定した。ＩＩ後14日目に、血清を分析した。
【０１４２】
図４は、ＩＩ後14日目に個々の血清に関して測定した抗ＶＬＰ１８Ｉｇ抗体応答を示す。
【０１４３】
ＨＢおよびＶＬＰの組合せ（群ＧおよびＨ）または一価ＶＬＰ処方物（群Ａ）を用いて免疫感作後に、同様の抗ＶＬＰ１８力価を得た（37285または51202 EU/ml対56504 EU/mlのＧＭＴ）。
【０１４４】
３−ＤＭＰＬを吸着するための方法を用いて調製にされた組合せ間に、等価力価（群ＧおよびＨ）が観察された。Ａｌ（ＯＨ）3単独（群Ｇ）をＡｌ（ＯＨ）3およびＡｌＰＯ4（群Ｈ）上での混合吸着と比較。
【０１４５】
分散検定の一方向分析を用いて、これらの差は統計学的に有意でないことが示された。
【０１４６】
２．細胞性免疫応答
細胞性免疫応答（リンパ増殖、ＩＦＮγ／ＩＬ５産生）を、ＨＢ、Ｅ７またはＶＬＰ抗原を用いた脾臓細胞のインビトロにおける再刺激後、ＩＩ後14日目に評価した。各群のマウスに関しては、5つの臓器のプールを設定した。
【０１４７】
実験手法は、材料と方法の項に詳述されている。
【０１４８】
3.サイトカイン生産
ａ）ＨＢによるインビトロにおける再刺激
図5は、ＨＢによる96時間インビトロにおける再刺激後の脾臓細胞においてモニタリングされたサイトカイン生産を示す。
【０１４９】
全群に関して低ＩＦＮ−γおよびＩＬ５生産が観察されたが、しかし表2に示されているように、ＩＬ−５生産と比較してより高いＩＦＮ−γの生産が観察され、ＩＦＮ−γ／ＩＬ−５比は、匹敵するＴＨ１応答が一価および混合ワクチンを用いて誘導されることを示す。閾値より低いデータは再刺激に対する抗原の非存在を示し得るので、群Ｃ結果は、考慮に入れるべきでない。
【０１５０】
【表６】
0004694745.tif 000007
【０１５１】
ｂ）Ｅ７によるインビトロにおける再刺激
図6は、Ｅ７抗原による96時間インビトロにおける再刺激後の脾臓細胞においてモニタリングされたサイトカイン生産を示す。
【０１５２】
用量範囲効果は、再刺激のための10 μgおよび1 μgＡｇ用量と比較した場合、観察されなかった。
【０１５３】
再刺激のための10 μｇＡｇを用いて、ＨＰＶ１６／１８Ｌ１  ＶＬＰ免疫感作群に関して、非特異的応答が観察された。
【０１５４】
ＩＦＮ−γは、ＩＬ−５に比して非常に高濃度で産生され（表３）、これは、評価された全群における免疫応答の明らかなＴＨ−１プロフィールを示す（一価対組合せ）。
【０１５５】
【表７】
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【０１５６】
ｃ）ＶＬＰ１６および１８によるインビトロにおける再刺激
図７および８は、ＩＩ後１４日目のＶＬＰ１６またはＶＬＰ１８によるインビトロにおける再刺激後のリンパ増殖を示す。
【０１５７】
10 μｇＡｇ再刺激用量に関して約30000cpmでＶＬＰ（組込み刺激指数12〜29）を含有する全処方物に関して、比較可能プロフィールが観察されたが、これは、この読取り時の異なる処方物間の干渉の非存在を示す。
【０１５８】
図９は、ＶＬＰ１６による９６時間インビトロにおける再刺激後の脾臓細胞でモニタリングされたサイトカイン生産を示す。
【０１５９】
図１０は、ＶＬＰ１８による９６時間インビトロにおける再刺激後の脾臓細胞でモニタリングされたサイトカイン生産を示す。
【０１６０】
用量範囲効果は、両サイトカイン生産関していずれかのＶＬＰ抗原による再刺激のための10 μgおよび1 μgＡｇ用量を用いて観察されなかった。
【０１６１】
全処方物に関して、明らかなＴＨ−１プロフィールが観察された。
【０１６２】
【表８】
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【０１６３】
結論
免疫原性に及ぼすＡＳ０４中に処方されたＶＬＰ／ＨＢまたはＥ７／ＨＢ  Ａｇの組合せの作用を、Balb／Cマウスで評価した。
【０１６４】
血清学的分析に関しては、Ａｇ組合せの干渉は、抗ＨＢ、抗Ｅ７および抗ＶＬＰ血清学的知見に関しては観察されなかった。
【０１６５】
ＶＬＰおよびＨＢまたはＥ７およびＨＢ抗原の組合せは、一価ワクチンにより表示される抗体応答のアイソタイププロフィールを妨げなかった。
【０１６６】
３−ＤＭＰＬ（Ａｌ（ＯＨ）3、ＡｌＰＯ4またはＡｌ（ＯＨ）3およびＡｌＰＯ4の混合物）の吸着方法は、血清学的結果を妨害しない。
【０１６７】
リンパ増殖検定では、結果は、ＶＬＰによる再刺激後に入手可能であった。これらの群では、Ａｇの組合せの負の作用は、増殖性応答に関しては観察されなかった。
【０１６８】
サイトカイン評価に関しては、ＨＢ  Ａｇによる再刺激後に低サイトカイン生産（ＩＬ−５およびＩＦＮ−γ）を得たが、しかし応答は、一価および混合ワクチンにおいて比較可能であった。Ｅ７による、またはＶＬＰによる再刺激後、一価群と比較して、Ｅ７／ＨＢにおいて、またはＶＬＰ／ＨＢ組合せにおいてそれぞれ匹敵するサイトカインレベルを生じた。各一価ワクチンを用いて観察されたＴＨ−１プロフィールは、混合ワクチン群に保存された。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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