(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡と、内視鏡用処置具と、を具備し、
前記内視鏡は、先端部から体腔内に挿入される細長い挿入部と、前記挿入部の基端部に接続されている操作部と、前記挿入部及び前記操作部に設けられ、先端部が前記挿入部の先端部で先端開口を形成し、基端部が前記操作部で基端開口を形成し、少なくとも吸引に用いられるチャンネルと、前記操作部に設けられ、先端部が前記操作部で吸引開口を形成し、基端部が吸引装置へと接続される吸引管路と、を有し、
前記内視鏡用処置具は、先端部から体腔内に挿入される細長い処置具挿入部と、前記処置具挿入部の先端部に設けられ、生体組織からその一部分を分離する処置部と、前記処置具挿入部に接続され、前記内視鏡の操作部に着脱自在に装着される捕捉部と、を有し、前記捕捉部は、前記捕捉部が前記内視鏡に装着されている場合に前記基端開口と前記吸引開口とを連通する連通路と、前記連通路に介設され、前記チャンネルから前記吸引管路へと吸引されていく組織を捕捉する捕捉手段と、を備える、
ことを特徴とする内視鏡システム。
【請求項２】
前記捕捉部は、前記捕捉部に対して前記処置具挿入部が前記処置具挿入部の長手軸方向に進退可能となるように前記処置具挿入部に接続されている、
ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項３】
この内視鏡システムは、前記内視鏡用処置具を前記捕捉部に対して前記処置具挿入部が固定された固定状態とこの固定が解除された解除状態との間で切り替える切替手段をさらに具備する、
ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システム。
【請求項４】
前記切替手段は、前記捕捉部が前記内視鏡から取り外されている場合に前記内視鏡用処置具を固定状態とし、前記捕捉部が前記内視鏡に装着されている場合に前記内視鏡用処置具を解除状態とする、
ことを特徴とする請求項３に記載の内視鏡システム。
【請求項５】
前記チャンネルは、前記基端開口から前記処置具挿入部を挿通可能であり、
前記捕捉部は、前記処置具挿入部の先端部に配置可能であり、前記処置具挿入部の先端部に配置され前記内視鏡に装着されている場合には、前記処置具挿入部の先端面を前記基端開口に対面して配置させる、
ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システム。
【請求項６】
前記内視鏡は、前記挿入部及び前記操作部に設けられ、先端部が前記挿入部の先端部で別の先端開口を形成し、基端部が前記操作部で別の基端開口を形成し、前記別の基端開口から前記処置具挿入部が挿通される別のチャンネルをさらに有する、
ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項７】
請求項１乃至６のいずれか１に記載の内視鏡システムの内視鏡用処置具。
【請求項８】
請求項１乃至６のいずれか１に記載の内視鏡システムの内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡観察下、体腔内で生体組織からその一部分を分離し、分離された組織を吸引により回収する内視鏡システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡観察下、内視鏡用処置具によって、体腔内で生体組織からその一部分を分離し、分離された組織を吸引により回収して、回収した組織を病理検査に利用する内視鏡システムが用いられている。
【０００３】
このような内視鏡システムの内視鏡用処置具としては、例えば高周波スネアが用いられている。高周波スネアは、先端部のループによってポリープ、粘膜組織等を緊縛し、ループに高周波電流を流してポリープ、粘膜組織等を切除するものである。
【０００４】
また、組織の吸引回収には、以下のような装置が用いられている。例えば、内視鏡及び吸引壜を用いて、組織の吸引回収を行うことが可能である。即ち、内視鏡では、体腔内に挿入される挿入部の基端部に操作部が配設されており、この操作部は連結部を介して内視鏡を制御するためのコントローラに接続されている。吸引通路は、挿入部の先端部から、挿入部、操作部、連結部を介して吸引壜に連通されており、吸引通路を介して吸引壜に組織が吸引回収される。特許文献１には、このような吸引壜の手前に配置され、組織と一緒に吸引された血液、汚物等から組織を分離して捕捉する収集装置が開示されている。また、特許文献２には、内視鏡の操作部において、吸引通路に着脱自在に介設され、血液、汚物等から組織を分離して捕捉する網籠が開示されている。このような内視鏡では、組織が吸引される経路が短くなっているため、吸引中に組織が損傷することが少なくなっている。
【０００５】
また、特許文献３には、内視鏡用処置具及び検体トラップを用いて吸引回収を行う内視鏡システムが開示されている。即ち、内視鏡用処置具において、体腔内に挿入されるシース内に吸引ルーメンが形成されており、吸引ルーメンの基端部には検体トラップが接続されている。そして、吸引ルーメンを介して検体トラップへと組織が吸引され、検体トラップ内の検体フィルタによって組織が血液、汚物等から分離して捕捉される。
【特許文献１】米国特許５６２４４１８号明細書
【特許文献２】実開昭６２−７４８０４号公報
【特許文献３】特開平１１−２２６０２４号公報（発明の詳細な説明の段落「００９９」乃至「０１１７」）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特許文献２の内視鏡では、組織の吸引回収を行わない場合には、網籠を取り外しておくことになる。例えば、組織を吸引回収する前に血液、汚物を吸引回収する場合などには、網籠の目詰まりを防止するため、網籠を取り外しておくことが必要である。ここで、網籠は小さく紛失しやすいため、紛失しないように注意を払う必要がある。
【０００７】
また、特許文献３の内視鏡用処置具では、シース内に吸引ルーメンが形成されているため、吸引ルーメンのその長手軸方向に直交する断面積が小さくなっており、吸引回収効率が低くなっている。
【０００８】
さらに、特許文献２及び３のような内視鏡システムでは、組織を捕捉するための網籠や検体フィルタが内視鏡用処置具と別個独立している。このため、内視鏡システムを準備するに際しては、網籠や検体フィルタと内視鏡用処置具とを別々に準備する必要があり、内視鏡システムの準備が煩雑なものとなっている。
【０００９】
本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、組織を捕捉する捕捉部が紛失されにくく、吸引回収効率が高く、準備が容易な内視鏡システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
請求項１の発明は、内視鏡と、内視鏡用処置具と、を具備し、前記内視鏡は、先端部から体腔内に挿入される細長い挿入部と、前記挿入部の基端部に接続されている操作部と、前記挿入部及び前記操作部に設けられ、先端部が前記挿入部の先端部で先端開口を形成し、基端部が前記操作部で基端開口を形成し、少なくとも吸引に用いられるチャンネルと、前記操作部に設けられ、先端部が前記操作部で吸引開口を形成し、基端部が吸引装置へと接続される吸引管路と、を有し、前記内視鏡用処置具は、先端部から体腔内に挿入される細長い処置具挿入部と、前記処置具挿入部の先端部に設けられ、生体組織からその一部分を分離する処置部と、前記処置具挿入部に接続され、前記内視鏡の操作部に着脱自在に装着される捕捉部と、を有し、前記捕捉部は、前記捕捉部が前記内視鏡に装着されている場合に前記基端開口と前記吸引開口とを連通する連通路と、前記連通路に介設され、前記チャンネルから前記吸引管路へと吸引されていく組織を捕捉する捕捉手段と、を備える、ことを特徴とする内視鏡システムである。  
そして、本請求項１の発明では、内視鏡の操作部に内視鏡用処置具の捕捉部を装着し、内視鏡観察下、内視鏡用処置具の処置具挿入部を体腔内に挿入して、処置部によって生体組織からその一部分を分離し、分離された組織を挿入部の先端部の先端開口からチャンネルへと吸引して、チャンネルから吸引管路へと吸引されていく組織を連通路において捕捉手段によって捕捉する。
【００１１】
請求項２の発明は、前記捕捉部は、前記捕捉部に対して前記処置具挿入部が前記処置具挿入部の長手軸方向に進退可能となるように前記処置具挿入部に接続されている、ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システムである。  
そして、本請求項２の発明では、内視鏡の操作部に内視鏡用処置具の捕捉部を装着した状態で、捕捉部に対して処置具挿入部を進退させて、処置具挿入部を体腔内に挿入する。
【００１２】
請求項３の発明は、この内視鏡システムは、前記内視鏡用処置具を前記捕捉部に対して前記処置具挿入部が固定された固定状態とこの固定が解除された解除状態との間で切り替える切替手段をさらに具備する、ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システムである。  
そして、本請求項３の発明では、処置具挿入部を用いる場合以外には、捕捉部に対して処置具挿入部を固定しておく。
【００１３】
請求項４の発明は、前記切替手段は、前記捕捉部が前記内視鏡から取り外されている場合に前記内視鏡用処置具を固定状態とし、前記捕捉部が前記内視鏡に装着されている場合に前記内視鏡用処置具を解除状態とする、ことを特徴とする請求項３に記載の内視鏡システムである。  
そして、本請求項４の発明では、内視鏡の操作部に捕捉部を装着すると、捕捉部に対する処置具挿入部の固定が解除される。
【００１４】
請求項５の発明は、前記チャンネルは、前記基端開口から前記処置具挿入部を挿通可能であり、前記捕捉部は、前記処置具挿入部の先端部に配置可能であり、前記処置具挿入部の先端部に配置され前記内視鏡に装着されている場合には、前記処置具挿入部の先端面を前記基端開口に対面して配置させる、ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡システムである。  
そして、本請求項５の発明では、捕捉部を処置具挿入部の先端部に配置して、内視鏡の操作部に内視鏡用処置具の捕捉部を装着することにより、内視鏡用処置具の処置具挿入部の先端面が内視鏡の基端開口に対面して配置され、捕捉部に対して処置具挿入部を前進させると、処置具挿入部が基端開口に挿入され、チャンネルに挿通される。
【００１５】
請求項６の発明は、前記内視鏡は、前記挿入部及び前記操作部に設けられ、先端部が前記挿入部の先端部で別の先端開口を形成し、基端部が前記操作部で別の基端開口を形成し、前記別の基端開口から前記処置具挿入部が挿通される別のチャンネルをさらに有する、ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡システムである。  
そして、本請求項６の発明では、内視鏡用処置具の処置具挿入部を内視鏡の別のチャンネルに挿通して、体腔内に挿入する。
【００１６】
請求項７の発明は、請求項１乃至６のいずれか１に記載の内視鏡システムの内視鏡用処置具である。
【００１７】
請求項８の発明は、請求項１乃至６のいずれか１に記載の内視鏡システムの内視鏡である。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、組織を捕捉する捕捉部が紛失されにくく、吸引回収効率が高く、内視鏡システムの準備が容易となっている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下、本発明の第１実施形態を図１乃至図８を参照して説明する。図１及び図２は、本実施形態の内視鏡システムの内視鏡２４を示す。図１に示されるように、この内視鏡２４は、体腔内に挿入される細長い挿入部２６を有する。この挿入部２６の基端部には、操作者に保持操作される操作部２８が配設されている。この操作部２８から連結部３０が延出されており、この連結部３０の延出端部は内視鏡２４を制御するためのコントロールユニット３２に接続されている。なお、コントロールユニット３２には、内視鏡２４に照明光を供給するための光源等も配置されている。
【００２０】
挿入部２６から操作部２８にわたって、各種処置具の挿通及び吸引に用いられるチャンネル３４ａが形成されている。このチャンネル３４ａの先端部は、挿入部２６の先端部で先端開口３６ａを形成しており、チャンネル３４ａの基端部は、操作部２８の挿入口金３８ａにおいて基端開口としての挿入口３６ｄを形成している。また、操作部２８から連結部３０にわたって、吸引に用いられる吸引管路３４ｄが形成されている。この吸引管路３４ｄの先端部は、挿入口金３８ａの近傍に配設されている吸引口金３８ｄにおいて吸引開口３６ｇを形成しており、吸引管路３４ｄの基端部は、連結部３０の延出端部まで延び、吸引壜等の吸引装置に接続される。
【００２１】
図２に示されるように、挿入口金３８ａ及び吸引口金３８ｄには、ゴム等の弾性材料によって形成されている栓体４０が着脱自在に装着されている。この栓体４０に形成されている連絡路４２の一端部には、挿入口金３８ａに気密に係合されて挿入口３６ｄと連絡路４２とを連絡する第１の係合部４４ａが形成されており、連絡路４２の他端部には、吸引口金３８ｄに気密に係合されて吸引開口３６ｇと連絡路４２とを連絡する第２の係合部４４ｂが形成されている。また、連絡路４２から、栓体４０が挿入口金３８ａに装着された状態でチャンネル３４ａを延長するように延びる分岐路が延設されており、分岐路は栓体４０の外表面で開口して各種処置具を挿入するためのチャンネル開口４６を形成している。そして、栓体４０には、チャンネル開口４６に着脱自在に覆設されてチャンネル開口４６を気密に閉塞する蓋体４８が配設されている。
【００２２】
図１及び図２を参照し、内視鏡２４に栓体４０を装着し、チャンネル開口４６に蓋体４８を装着した状態では、チャンネル３４ａと吸引管路３４ｄとが連絡路４２によって連絡され、挿入部２６の先端部の先端開口３６ａからチャンネル３４ａ、連絡路４２、吸引管路３４ｄを介して吸引を行うことが可能である。また、チャンネル開口４６から蓋体４８を取り外した状態では、各種処置具をチャンネル開口４６から挿入口３６ｄへと挿入し、チャンネル３４ａを挿通させて先端開口３６ａから突出させることが可能である。このように、内視鏡２４に栓体４０を装着することにより、内視鏡２４を単独で用いることが可能である。
【００２３】
図３及び図４は、本実施形態の内視鏡システムの内視鏡用処置具としての高周波スネア５０を示す。この高周波スネア５０は、体腔内でポリープ等を切除するためのスネア部５２を有する。このスネア部５２は、体腔内に挿入される処置具挿入部としてのシース５６を有する。このシース５６には操作ワイヤ５８が挿通されており、この操作ワイヤ５８の基端部は、シース５６の基端部に配設されているスネア操作部６０のスライダ６４に接続されている。スネア操作部６０の本体部６２に対してスライダ６４を進退させることにより、操作ワイヤ５８を進退させることが可能である。なお、操作ワイヤ５８の基端部は、スライダ６４において電極６６に接続されており、この電極６６に高周波電源を接続することにより、操作ワイヤ５８へと高周波電流を流すことが可能である。
【００２４】
一方、操作ワイヤ５８の先端部には、接続チップ６８を介して、処置部としての切開ワイヤ７０が連結されている。この切開ワイヤ７０には、操作ワイヤ５８及び接続チップ６８を介して高周波電流が流される。また、切開ワイヤ７０には予め癖がつけられており、切開ワイヤ７０は、操作ワイヤ５８を後退させてシース５６内に引き込むと弾性変形して細長く押し潰され、操作ワイヤ５８を前進させてシース５６から突出させるとループ状に拡開されるようになっている。
【００２５】
図１乃至図４を参照し、高周波スネア５０のスネア部５２には、内視鏡２４に装着されて、チャンネル３４ａから吸引管路３４ｄへと吸引されていくポリープ等を血液、汚物等から分離して捕捉する捕捉部としてのトラップ部７２が接続されている。
【００２６】
トラップ部７２では、第１の接続部材７４ａ、挿通管７６、側方管７８、ケース８０、及び、第２の接続部材７４ｂの各々の内腔によって、内視鏡２４にトラップ部７２が装着された場合にチャンネル３４ａと吸引管路３４ｄとを連通する連通路８２が形成されている。即ち、トラップ部７２には、弾性材料によって形成され、内視鏡２４の挿入口金３８ａに気密に接続されて挿入口３６ｄと連通路８２とを連通する第１の接続部材７４ａが配設されている。この第１の接続部材７４ａには、弾性材料によって形成されている挿通管７６の一端部が一体的に連結されている。この挿通管７６は、挿通管７６の径方向に延びる側方管７８を介してケース８０に接続されている。このケース８０は、透明材料によって形成され、内部が観察可能である。また、ケース８０にはトラップ８４が着脱自在に装着されており、このトラップ８４には、連通路８２に介設されて、連通路８２を吸引されていくポリープ等を血液、汚物等から分離して捕捉する網部８６が形成されている。そして、ケース８０には、弾性材料によって形成され、内視鏡２４の吸引口金３８ｄに気密に接続されて連通路８２と吸引開口３６ｇとを連通する第２の接続部材７４ｂが接続されている。
【００２７】
また、トラップ部７２には、スネア部５２のシース５６がその長手軸方向に進退自在となるように接続されている。即ち、シース５６は、その長手軸方向に進退自在に挿通管７６及び第１の接続部材７４ａの内腔に挿脱自在に挿通されている。なお、挿通管７６の、第１の接続部材７４ａとは反対側の端部では、シース５６の抜去時に弾性変形によって端部開口が閉塞されて、連通路８２を気密に保持するようになっている。
【００２８】
さらに、内視鏡２４からトラップ部７２を取り外している場合には、スネア部５２のシース５６がトラップ部７２に対して固定され、内視鏡２４にトラップ部７２を装着した場合には、この固定が解除されるようになっている。即ち、スネア部５２のシース５６の外周面には係合溝８８が形成されており、トラップ部７２の第１の接続部材７４ａの内周面には、シース５６の係合溝８８に係合して第１の接続部材７４ａに対してシース５６を係止する係合部材９０が突設されている。なお、シース５６の長手軸方向に対する係合溝８８の配置は、内視鏡２４のチャンネル３４ａにシース５６を挿入し、内視鏡２４にトラップ部７２を装着した状態で、シース５６の先端部が内視鏡２４から突出しないように設定されている。一方、内視鏡２４にトラップ部７２を装着し、第１の接続部材７４ａに挿入口金３８ａが接続された場合には、挿入口金３８ａによって係合部材９０が押しのけられて、係合部材９０と係合溝８８との係合が解除されるようになっている。
【００２９】
このように、挿入口金３８ａ、係合溝８８及び係合部材９０によって、トラップ部７２が内視鏡２４から取り外されている場合には、高周波スネア５０をトラップ部７２に対してシース５６が固定された固定状態に保持し、トラップ部７２が内視鏡２４に装着された場合に、高周波スネア５０をこの固定が解除された解除状態に切り替える切替手段が形成されている。
【００３０】
次に、本実施形態の内視鏡システムの作用について、図５乃至図８を参照して説明する。以下では、内視鏡観察下、体腔内でポリープ９２を切除し、切除されたポリープ９２を吸引回収する場合について説明する。
【００３１】
まず、内視鏡２４の挿入部２６を体腔内に挿入し、挿入部２６の先端部をポリープ９２を視野に収めるように誘導する。そして、図５に示されるように、内視鏡２４から栓体４０を取り外し、高周波スネア５０のシース５６を内視鏡２４の挿入口３６ｄに挿入して、チャンネル３４ａに挿通する。続いて、図６に示されるように、内視鏡２４の挿入口金３８ａに高周波スネア５０のトラップ部７２の第１の接続部材７４ａを接続すると共に、吸引口金３８ｄに第２の接続部材７４ｂを接続することにより、内視鏡２４にトラップ部７２を装着する。この際、挿入口金３８ａによって係合部材９０が押しのけられて係合部材９０と係合溝８８との係合が解除され、トラップ部７２に対してシース５６が進退自在となる。
【００３２】
続いて、シース５６を押込んで、シース５６の先端部を内視鏡２４の挿入部２６の先端開口３６ａから突出させる。そして、スネア操作部６０の本体部６２に対してスライダ６４前進させ、シース５６の先端部から切開ワイヤ７０を突出させてループ状に拡開させ、ポリープ９２に引っ掛ける。次いで、本体部６２に対してスライダ６４を後退させて、切開ワイヤ７０をシース５６に引き込んでいき、切開ワイヤ７０を縮閉してポリープ９２を緊縛する。この状態で、高周波電源を作動させて切開ワイヤ７０に高周波電流を流して、ポリープ９２を切除する。このような操作を繰り返して、複数のポリープ９２を切除する。
【００３３】
この後、シース５６を引っ張って、シース５６を内視鏡２４のチャンネル３４ａから抜去し、続いて捕捉部７２の挿通管７６から抜去する。この状態で、吸引装置を作動して、内視鏡２４の挿入部２６の先端開口３６ａから、切除したポリープ９２を吸引する。吸引されたポリープ９２は、図７に示されるように、内視鏡２４のチャンネル３４ａから捕捉部７２の挿通管７６、側方管７８、ケース８０へと吸引され、ケース８０内でトラップ８４の網部８６によって血液、汚物等から分離されて捕捉される。この後、図８に示されるように、ケース８０からトラップ８４を取り外して、網部８６によって捕捉されたポリープ９２を回収して、病理検査に回す。
【００３４】
従って、本実施形態の内視鏡システムは次の効果を奏する。本実施形態の内視鏡システムの高周波スネア５０では、体腔内でポリープ９２を切除するためのスネア部５２と、内視鏡２４に装着されて、チャンネル３４ａから吸引管路３４ｄへと吸引されていくポリープ９２を捕捉するトラップ部７２とが一体的に接続されている。このため、比較的小さくて紛失しやすいトラップ部７２の紛失が防止されている。また、内視鏡システムを準備する際に、高周波スネア５０を準備することによりスネア部５２とトラップ部７２との両方が同時に準備され、別個独立に準備する必要がないため、内視鏡システムの準備が容易になっている。さらに、ポリープ９２の吸引には、内視鏡２４のチャンネル３４ａを用いているため、吸引通路のその長手軸方向に直交する断面積を比較的大きくすることができ、吸引回収効率が増大されている。
【００３５】
また、高周波スネア５０のシース５６は、トラップ部７２に対してその長手軸方向に進退可能となっている。このため、内視鏡２４にトラップ部７２を装着した状態であっても、トラップ部７２に対してシース５６を進退操作して、体腔内でシース５６の先端部を進退させることができ、高周波スネア５０の操作性が向上されている。
【００３６】
そして、高周波スネア５０において、トラップ部７２の第１の接続部材７４ａの係合部材９０とスネア部５２のシース５６の係合溝８８とが係合することにより、トラップ部７２に対してシース５６を固定することが可能となっている。このため、スネア部５２を使用しない場合には、トラップ部７２に対してシース５６を固定することにより、シース５６の不要な動きを防止することができる。特に、内視鏡２４にトラップ部７２を装着する前には、トラップ部７２に対してシース５６が固定されており、内視鏡２４にトラップ部７２を装着する際にシース５６が不要意に動くことが防止されている。
【００３７】
さらに、内視鏡２４にトラップ部７２を装着すると、内視鏡２４の挿入口金３８ａによって係合部材９０がおしのけられて係合部材９０と係合溝８８との係合が解除され、自動的にトラップ部７２に対してシース５６が進退自在となっている。このように、係合部材９０と係合溝８８との係合を解除する操作が別途必要とされておらず、高周波スネア５０の操作性が向上されている。
【００３８】
図９Ａ乃至図１４は、本発明の第２実施形態を示す。第１実施形態と同様な機能を有する構成には、同一の参照符号を付して説明を省略する。本実施形態では、トラップ部に対してスネア部のシースを押し進めると、シースの先端部が内視鏡の挿入口にそのまま挿入されるようになっている。
【００３９】
図９Ａ及び図９Ｂは、本実施形態の内視鏡システムの内視鏡２４の挿入口金３８ａ及び吸引口金３８ｄを示す。内視鏡２４の挿入口金３８ａの突出端面には、一対の爪部９４が互いに対峙するように突設されており、一対の爪部９４の内側には、夫々、後述する保持部材１０２（図１１参照）と協同する押圧突起９６が形成されている。
【００４０】
図１０及び図１１は、本実施形態の内視鏡システムの高周波スネア５０を示す。高周波スネア５０のスネア部５２のシース５６の先端部には管状部材９８が嵌入されており、シース５６の先端部の外周面には全周にわたって凸部１００が形成されている。
【００４１】
そして、トラップ部７２の第１の接続部材７４ａの内周面には、一対の保持部材１０２が互いに対峙して配設されており、これら一対の保持部材１０２によってシース５６の先端部が解放可能に保持されている。
【００４２】
即ち、保持部材１０２では、ヒンジ部１０４から一対の腕部１０６ａ，１０６ｂが延出されており、これら一対の腕部１０６ａ，１０６ｂの先端部には夫々係合突起１０８ａ，１０８ｂが形成されている。保持部材１０２は弾性材料によって形成されており、一対の腕部１０６ａ，１０６ｂはヒンジ部１０４を中心として閉方向に付勢され、一対の腕部１０６ａ，１０６ｂの係合突起１０８ａ，１０８ｂが夫々シース５６の先端部の凸部１００の先端側及び後端側に係合されている。このようにして、一対の保持部材１０２によってシース５６の先端部が保持されている。
【００４３】
一方、図９Ａ乃至図１１を参照し、第１の接続部材７４ａには、保持部材１０２のヒンジ部１０４の背面側において窓部１１０が貫通形成されている。そして、内視鏡２４にトラップ部７２が装着され、内視鏡２４の挿入口金３８ａが第１の接続部材７４ａに接続された場合には、挿入口金３８ａの爪部９４は第１の接続部材７４ａの外周面側に配置され、爪部９４の押圧突起９６が窓部１１０を介して保持部材１０２のヒンジ部１０４の背面を押圧する。そして、押圧による保持部材１０２の弾性変形により、一対の腕部１０６ａ，１０６ｂがヒンジ部１０４を中心として開かれて、係合突起１０８ａ，１０８ｂとシース５６の凸部１００との係合が解除されて、第１の接続部材７４ａに対してシース５６が進退自在となる。  
このように、本実施形態では、爪部９４、窓部１１０、保持部材１０２によって、切替手段が形成されている。
【００４４】
なお、第１の接続部材７４ａは剛性材料によって形成されており、第１の接続部材７４ａの接続端面には、内視鏡２４の挿入口３６ｄとトラップ部７２の連通路８２とを気密に連通するためのパッキン１０３が覆設されている。
【００４５】
次に、本実施形態の内視鏡システムの作用について、図１２乃至図１４を参照して説明する。トラップ部７２をスネア部５２の先端部に配置しておき、内視鏡２４から栓体４０を取り外して、内視鏡２４にトラップ部７２を装着する。図１２に示されるように、挿入口金３８ａに第１の接続部材７４ａを接続する前には、保持部材１０２によって高周波スネア５０のシース５６の先端部が保持されており、トラップ部７２に対してシース５６が固定されている。図１３及び図１４に示されるように、挿入口金３８ａに第１の接続部材７４ａが接続されると、挿入口金３８ａの爪部９４の押圧突起９６が第１の接続部材７４ａの窓部１１０を介して保持部材１０２のヒンジ部１０４の背面を押圧し、一対の腕部１０６ａ，１０６ｂがヒンジ部１０４を中心として開かれて、保持部材１０２によるシース５６の保持が解除されて、トラップ部７２に対してシース５６が進退自在となる。この状態で、シース５６の先端面は内視鏡２４の挿入口３６ｄに対面して配置されており、シース５６を押込むことにより、シース５６は挿入口３６ｄへとそのまま挿入されて、チャンネル３４ａに挿通される。
【００４６】
従って、本実施形態の内視鏡システムは次の効果を奏する。本実施形態では、高周波スネア５０のトラップ部７２をシース５６の先端部に配置し、内視鏡２４にトラップ部７２を装着することにより、高周波スネア５０のシース５６の先端面が内視鏡２４の挿入口３６ｄに対面して配置されている。このため、トラップ部７２に対してシース５６を前進させると、シース５６が挿入口３６ｄにそのまま挿入されて、チャンネル３４ａに挿通されることとなり、シース５６のチャンネル３４ａへの挿入操作が簡単なものとなっている。
【００４７】
図１５乃至図２２Ｂは、本発明の第３実施形態を示す。第２実施形態と同様な機能を有する構成には、同一の参照符号を付して説明を省略する。本実施形態の内視鏡では、ポリープ等の吸引に用いるチャンネルとは別に、高周波スネアのシースを挿通するためのチャンネルが形成されている。
【００４８】
図１５は、本実施形態の内視鏡システムの内視鏡２４を示す。本実施形態の内視鏡２４には、第２実施形態のチャンネル３４ａ（図９Ａ及び図９Ｂ参照）と同様な構成の第１のチャンネル３４ｂが形成されている。さらに、内視鏡２４には、第１のチャンネル３４ｂとは別に、高周波スネア５０のシース５６（図１６Ａ及び図１６ｂ参照）を挿通するための第２のチャンネル３４ｃが形成されている。第１のチャンネル３４ｂと同様に、第２のチャンネル３４ｃの先端部は第２の先端開口３６ｃを形成しており、第２のチャンネル３４ｃの基端部は操作部２８の第２の挿入口金３８ｃにおいて基端開口としての第２の挿入口３６ｆを形成している。そして、第１のチャンネル３４ｂの第１の挿入口３６ｅ、吸引開口３６ｇ、第２の挿入口３６ｆは、三角形の頂点をなすように配置されている。
【００４９】
第１のチャンネル３４ｂの第１の挿入口金３８ｂ、吸引口金３８ｄ、及び、第２の挿入口金３８ｃには、栓体４０が着脱自在に装着されている。この栓体４０には、第１の挿入口３６ｅと吸引開口３６ｇとを連絡する、第２実施形態の連絡路４２（図９Ａ及び図９Ｂ参照）と同様な構成の第１の連絡路４２ａが形成されている。また、栓体４０には、栓体４０が第２の挿入口金３８ｃに装着された状態で第２のチャンネル３４ｃを延長するように延びる第２の連絡路４２ｂが形成されている。この第２の連絡路４２ｂは、第１の連絡路４２ａの第１のチャンネル開口４６ａ、第１の蓋体４８ａと同様な構成の第２のチャンネル開口４６ｂ、第２の蓋体４８ｂを有する。
【００５０】
また、第２の挿入口金３８ｃの突出端面には、後述する保持部材１０２（図１８Ａ乃至図１８Ｂ参照）と協同する押圧突起９６を夫々有する一対の爪部９４が突設されている。
【００５１】
図１６Ａ乃至図１８Ｃは、本実施形態の内視鏡システムの高周波スネア５０を示す。図１６Ａ乃至図１７に示されるように、本実施形態の高周波スネア５０のトラップ部７２では、第１の接続部材７４ａ、Ｌ字管１０５、ケース８０、及び、第２の接続部材７４ｂの各々の内腔によって連通路８２が形成されている。図１５乃至図１７を参照し、第２実施形態と異なり、第１の接続部材７４ａは、弾性材料によって形成され、内視鏡２４の第１の挿入口金３８ｂに気密に接続されて第１の挿入口３６ｅと連通路８２とを連通する。また、第１の接続部材７４ａはＬ字管１０５を介してケース８０に接続されており、ケース８０は第２の接続部材７４ｂに接続されている。
【００５２】
図１８Ａ乃至図１８Ｃに示されるように、トラップ部７２では、挿通管７６の一端部に、第２の挿入口金３８ｃに接続される第３の接続部材７４ｃが連結されており、これら挿通管７６及び第３の接続部材７４ｃにスネア部５２のシース５６が挿脱自在に挿入されている。
【００５３】
即ち、挿通管７６の一端部に連結されている第３の接続部材７４ｃは略円筒形状を有し、この第３の接続部材７４ｃには略円筒形状の保持部材１０２が共軸に内装されている。なお、第３の接続部材７４ｃの内周面と保持部材１０２の外周面との間には、後述する保持部材１０２の弾性変形を許容するようにクリアランスが形成されている。ここで、高周波スネア５０のスネア部５２のシース５６の先端部は、その長手軸方向に垂直な断面の外周が略楕円形状となっており、シース５６の先端部には、その長手軸に直交する一軸方向に互いに逆向きに突出する一対の凸部１００が形成されていることとなる。そして、シース５６の先端部は保持部材１０２へと挿入されているが、保持部材１０２の内径は、シース５６の先端部の楕円形状の短軸よりも長く、長軸よりは短くなっているため、シース５６の凸部１００は、保持部材１０２の内周面を押圧して弾性変形させ、保持部材１０２の内周面に係合されている。
【００５４】
一方、図１５及び図１８Ａ乃至図１８Ｃを参照し、第３の接続部材７４ｃには、第３の接続部材７４ｃの中心軸を挟んで互いに対峙するように一対の窓部１１０が貫通形成されている。そして、第２実施形態と同様に、内視鏡２４にトラップ部７２が装着された場合には、第２の挿入口金３８ｃの爪部９４の押圧突起９６が窓部１１０を介して保持部材１０２の外周面を押圧する。押圧された保持部材１０２は押圧方向に圧縮変形され、その中心軸方向に直交する断面の外周及び内周が押圧方向を短軸方向とする略楕円形状となる。ここで、シース５６の先端部は、断面外周楕円形状の短軸方向が押圧方向と略一致するように配置されている。そして、変形された保持部材１０２の断面内周楕円形状の長軸及び短軸は、夫々、シース５６の断面外周楕円形状の長軸及び短軸よりも長くなり（図２２Ｃ参照）、保持部材１０２とシース５６の凸部１００との間の係合が解除されて、第３の接続部材７４ｃに対してシース５６が進退自在となる。
【００５５】
次に、本実施形態の内視鏡システムの作用について、図１９乃至図２２Ｃを参照して説明する。図１９に示されるように、内視鏡２４から栓体４０を取り外して、内視鏡２４に高周波スネア５０のトラップ部７２を装着する。この際、第１の挿入口金３８ｂに第１の接続部材７４ａが接続され、吸引口金３８ｄに第２の接続部材７４ｂが接続され、第２の挿入口金３８ｃに第３の接続部材７４ｃが接続される。
【００５６】
この結果、図２０に示されるように、第１のチャンネル３４ｂがトラップ部７２の連通路８２を介して吸引管路３４ｄと連通される。  
また、図２１を参照し、第２の挿入口金３８ｃに第３の接続部材７４ｃを接続する前には、高周波スネア５０のシース５６の凸部１００は、保持部材１０２の内周面を押圧して弾性変形させ、保持部材１０２に係合されており、トラップ部７２に対してシース５６が固定されている。そして、第２の挿入口金３８ｃに第３の接続部材７４ｃが接続されると、図２２Ａ乃至図２２Ｃに示されるように、第２の挿入口金３８ｃの爪部９４の押圧突起９６が第２の接続部材７４ｂの窓部１１０を介して保持部材１０２の外周面を押圧する。押圧された保持部材１０２は断面楕円形状に弾性変形されて、その断面内周楕円形状の長軸及び短軸が夫々シース５６の断面外周楕円形状の長軸及び短軸よりも長くなり、保持部材１０２とシース５６の凸部１００との間の係合が解除され、トラップ部７２に対してシース５６が進退自在となる。
【００５７】
この後、シース５６を押込んで、シース５６を第２の挿入口３６ｆから第２のチャンネル３４ｃに挿通し、シースの先端部を内視鏡２４の先端部の第２の先端開口３６ｃから突出させてポリープ９２の切除操作を行う。切除されたポリープ９２を吸引回収する際には、シース５６を第２のチャンネル３４ｃから抜去せず、ポリープ９２を第１の先端開口３６ｂから第１のチャンネル３４ｂ、連通路８２へと吸引して網部８６によって捕捉する。以後、ポリープ９２の切除と吸引回収とを順次繰り返す。
【００５８】
従って、本実施形態の内視鏡システムは次の効果を奏する。本実施形態の内視鏡２４では、高周波スネア５０のシース５６を挿通するための第２のチャンネル３４ｃが、切除されたポリープ９２を吸引回収するための第１のチャンネル３４ｂとは別個独立に形成されている。このため、ポリープ９２を吸引回収する際に、内視鏡２４からスネアを抜去する必要がなく、ポリープ９２の切除と吸引回収とを容易に繰り返すことが可能となっている。
【００５９】
以上の実施形態では、ポリープ９２を切除して吸引回収する内視鏡システムを例に採って説明したが、本発明は、内視鏡観察下、体腔内で生体組織からその一部分を分離し、分離された組織を吸引により回収するあらゆる内視鏡システムに適用することが可能である。
【００６０】
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。  
記  
（付記項１）挿入部と、操作部と、一端が前記挿入部の先端で開口し他端が前記操作部で開口するチャンネルと、一端が前記チャンネルの前記操作部側開口の近傍に開口し他端が吸引手段に接続される吸引管路とを具備する内視鏡と組み合わせて使用され、可撓管と、前記可撓管先端に処置部を有する内視鏡用処置具であって、前記チャンネルの前記操作部側開口と前記吸引管路の開口の間に配され、前記チャンネルの前記操作部側開口と前記吸引管路の開口とを連絡させると共に、前記チャンネルから吸引された組織を捕捉する捕捉手段が解除可能に固定されていることを特徴とする内視鏡用処置具。
【００６１】
（付記項２）上記内視鏡は、上記チャンネルとは別に、上記内視鏡用処置具を挿通する第２のチャンネルを有することを特徴とする付記項１項に記載の内視鏡。
【００６２】
（付記項３）上記捕捉手段は、上記固定解除状態で、上記可撓管上を進退自在であることを特徴とする付記項１項に記載の内視鏡用処置具。
【００６３】
（付記項４）上記内視鏡に上記捕捉手段を取り付けた際に機能する上記捕捉手段の、上記可撓管への固定を解除する固定解除手段が設けられていることを特徴とする付記項１項に記載の内視鏡。
【００６４】
（付記項５）上記捕捉手段は、上記可撓管先端部に設けられていることを特徴とする付記項３項に記載の内視鏡用処置具。
【産業上の利用可能性】
【００６５】
本発明は、組織を捕捉する捕捉部が紛失されにくく、吸引回収効率が高く、準備が容易な、内視鏡観察下、体腔内で生体組織からその一部分を分離し、分離された組織を吸引により回収する内視鏡システムを提供する。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
【図１】本発明の第１実施形態の内視鏡システムの内視鏡を示す模式図。
【図２】本発明の第１実施形態の内視鏡システムの内視鏡の口金及び栓体を示す断面図。
【図３】本発明の第１実施形態の内視鏡システムの高周波スネアを示す側面図。
【図４】本発明の第１実施形態の内視鏡システムの高周波スネアを示す縦断面図。
【図５】本発明の第１実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の口金に高周波スネアのトラップ部を装着する前の状態を示す縦断面図。
【図６】本発明の第１実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の口金に高周波スネアのトラップ部を装着した状態を示す縦断面図。
【図７】本発明の第１実施形態の内視鏡システムにおける、高周波スネアのトラップ部でのポリープの捕捉を示す縦断面図。
【図８】本発明の第１実施形態の内視鏡システムにおいて、高周波スネアのトラップ部からトラップを取り外した状態を示す図。
【図９Ａ】本発明の第２実施形態の内視鏡システムの内視鏡の口金及び栓体を示す断面図。
【図９Ｂ】本発明の第２実施形態の内視鏡システムの内視鏡の口金及び栓体を、図９ＡのＩＸＢ−ＩＸＢ線で切断して示す断面図。
【図１０】本発明の第２実施形態の内視鏡システムの高周波スネアを示す側面図。
【図１１】本発明の第２実施形態の内視鏡システムの高周波スネアの第１の接続部材周辺を、図１０のＸＩ−ＸＩ線で切断して示す縦断面図。
【図１２】本発明の第２実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の挿入口金から高周波スネアの第１の接続部を取り外した状態を示す縦断面図。
【図１３】本発明の第２実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の挿入口金に高周波スネアの第１の接続部を装着した状態を示す縦断面図。
【図１４】本発明の第２実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の口金に高周波スネアのトラップ部を装着した状態を、図１３の矢印ＸＩＶ方向にみて示す縦断面図。
【図１５】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの内視鏡及び栓体を示す斜視図。
【図１６Ａ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの高周波スネアを示す側面図。
【図１６Ｂ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの高周波スネアの先端部を示す上面図。
【図１７】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの高周波スネアのトラップ部周辺を示す斜視図。
【図１８Ａ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの高周波スネアの第３の接続部材周辺を、図１６ＡのＸＶＩＩＩＡ−ＸＶＩＩＩＡ線で切断して示す斜視図。
【図１８Ｂ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの高周波スネアの第３の接続部材周辺を、図１６ＢのＸＶＩＩＩＢ−ＸＶＩＩＩＢ線で切断して示す斜視図。
【図１８Ｃ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムの高周波スネアの第３の接続部材周辺を示す横断面図。
【図１９】本発明の第３実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の口金に高周波スネアのトラップ部を装着する前の状態を示す斜視図。
【図２０】本発明の第３実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の口金に高周波スネアのトラップ部を装着した状態を示す縦断面図。
【図２１】本発明の第３実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の第２の挿入口金に高周波スネアの第３の接続部材を装着する前の状態を示す縦断面図。
【図２２Ａ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の第２の挿入口金に高周波スネアの第３の接続部材を装着した状態を示す縦断面図。
【図２２Ｂ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の第２の挿入口金に高周波スネアの第３の接続部材を装着した状態を示す別の縦断面図。
【図２２Ｃ】本発明の第３実施形態の内視鏡システムにおいて、内視鏡の第２の挿入口金に高周波スネアの第３の接続部材を装着した状態を示す横断面図。
【符号の説明】
【００６７】
２４…内視鏡、２６…挿入部、２８…操作部、３４ａ…チャンネル、３４ｄ…吸引管路、３６ａ…先端開口、３６ｄ…基端開口、３６ｇ…吸引開口、５０…内視鏡用処置具、５６…処置具挿入部、７０…処置部、７２…捕捉部、８２…連通路、８６…捕捉手段。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１７】
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【図１８Ａ】
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【図１８Ｂ】
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【図１８Ｃ】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２Ａ】
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【図２２Ｂ】
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【図２２Ｃ】
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