(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼の角膜実質の前面から実質的に一定距離の面を光切断する装置であって、前記装置は、前記角膜実質に回転軸線を有する基準フレームを設定するようになっており、前記装置が、
前記角膜実質内で、レーザビームの焦点を前記回転軸線からの半径方向距離に位置決めするための光学素子と、
直径ｄを有する気泡を発生させるために、前記焦点において組織を光切断するレーザ光源と、
前記直径ｄに実質的に等しい円弧長さにわたり前記回転軸線を中心として焦点を回転の速度を増加させながら回転させ、１周回転毎に距離ｄだけ、前記回転速度の増加に応じて実質的に等しい割合で前記回転軸線から焦点までの距離を減少させる走査装置とを含む光切断装置。
【請求項２】
前記装置が、前記回転軸線を中心として焦点が回転する間に、実質的に前記回転軸線に平行な方向に焦点を移動させるための光学手段を更に含む請求項１に記載された光切断装置。
【請求項３】
前記装置が、前面と後面とを有するように構成されたコンタクトレンズを更に含み、前記後面が曲率半径Ｒを有し、前記コンタクトレンズが、前記角膜実質の前面を前記コンタクトレンズの後面と合致するように前記角膜実質に接触させるためのものである請求項１に記載された光切断装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、広く言えば、予め選択されたパターンの実質組織を光切断する装置および方法に関するものである。とりわけ、本発明は、フェムト秒のレーザを使用して角膜組織の実質的にドーム形状の層を光切断することに係るものである。本発明は、とりわけ、ＬＡＳＩＫ処理の一部として角膜の屈折特性矯正に利用できるフラップを形成することに役立つが、それに限定されるものではない。
【背景技術】
【０００２】
通常のＬＡＳＩＫ法（レーザによるその場角膜曲率形成術（Ｌａｓｅｒ  Ｉｎ−Ｓｉｔｕ  Ｋｅｒａｔｏｍｅｌｅｕｓｉｓ）では、患者の角膜を、微小角膜切開刀を使用して切開し、フラップを形成する。次いで、フラップを持ち上げ、角膜実質組織の床を露出させた後、この床を、エキシマレーザを使用して除去する。機械的な器具、例えば微小角膜切開刀等を使用してフラップを形成することには、幾つかの欠点がある。例えば、該切開刀で適当なフラップを形成する場合、外科医の技術、及び眼と手との連携に左右される度合いが大きい。そのような手術のさい、フラップの切開が不適切、またはフラップが角膜から完全に切り離された場合には、合併症を発症する虞れがある。加えて、微小切開刀使用の場合には、しばしば、切開が不規則になる。その結果、フラップを持ち上げた場合、露出される組織の床が不規則な表面を含むことになり、このため、フラップが再び戻された場合に、しわが発生することがある。これらのしわは、望ましくない視力低下を引き起こすことがある。
【０００３】
別の欠点としては、微小切開刀による切開は、通常、実質的にドーム形状にはならないか又は角膜前面と平行にはならない。露出される組織の床が角膜前面と平行にならないため、レーザによる除去段階が、より複雑になり、しばしば制御が困難になり、その結果、除去が、角膜の自然の曲率に対して幾分不一様になる。このことが、とりわけ問題になるのは、眼の欠陥を矯正するために一様な厚さの組織を除去することが求められる場合である。例えば一様な体積の組織の除去が求められるのは、通常、成人の間に広く見られる近視の場合である。
【０００４】
微小切開刀を使用する代案として、ＬＡＳＩＫ処理において、レーザがフラップの形成に使用される。例えば、フェムト秒範囲のパルス持続時間を有する一連のレーザパルスを、患者の角膜内の予め決められた部位の焦点に向けて、焦点にある組織を正確且つ精密に光切断することができる。フェムト秒のレーザによる組織の光切断は、レーザ誘起光学的破壊（ＬＩＯＢ）と呼ばれる処理により得られる。とりわけ、ＬＩＯＢ処理では、極端に高い局所電界強度が発生することにより、光学的破壊がレーザの焦点に生じる。この電界が、価電子の原子との結合エネルギーを超える結果、微小プラズマ、気泡および衝撃波が発生する。
【０００５】
パルスレーザビームを、患者の角膜内の予め定めた表面下の部位に集束させる処理の例が、ビル（Ｂｉｌｌｅ）他に交付された、「眼の再形成法」（Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ｒｅｓｈａｐｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｅｙｅ）と題する米国特許第４９０７５８６号に開示されている。該特許には、角膜実質内組織の表面下光切断用パルスレーザビームの使用が比較的詳細に開示されている。従来のＬＡＳＩＫ処理でのフラップ形成後に使用するエキシマレーザと異なり、パルスレーザビームは、ビルの開示通り、角膜組織を貫通し、角膜表面下の１点に集束し、焦点の角膜実質組織を光切断できる。
【０００６】
パルスレーザビームは、必ずしも物理的通路を設けることなしに表面下の部位に到達できるので、複雑な形状の角膜実質組織の体積部を切断できる一方、切断される全組織量を最小化できる。このような形状を形成するために、レーザビームは、（カッティングレンズを含む適当な光学素子を使用して）先ず光切断する目標体積部の１点に対応するターゲット部位の焦点に向けられる。少なくとも１つのパルスを焦点に放射して組織を除去した後に、焦点は、指定された体積部内の他の点へ移動される（すなわち、走査される）。この新たな部位で、少なくとも１つのパルスが発せられ、走査および除去の処理が、組織の全指定体積部が光切断されるまで続けられる。
【０００７】
以上の説明から明らかなことは、走査用のサブ装置の精度、敏捷度、速度が外科装置全体の性能に大きな影響を与えるということである。換言すれば、走査装置は、１つの指定部位から他の指定部位へ焦点を正確かつ極めて迅速に移動させる能力がなければならない。走査装置に対するこの要求は、走査が三次元すべてに（すなわち、１部位から次の部位への運動が、ｘ，ｙ，ｚの方向に同時に）要求される場合に、とりわけ重要となる。この要求を簡単化するために開発された１技術では、走査装置は（３方向よりむしろ）相互に直角の２方向にのみ走査する。この技術の場合、角膜が先ず圧平化され、ｚ方向での走査運動を必要としない。その場合、先ず角膜前面が、実質的に扁平な圧平化レンズに適合させられる。次いで、圧平化レンズと平行な表面下の組織の平面的な体積部が除去される。場の曲率を持たない特殊なカッティングレンズを使用することで、平面的な体積部が２次元走査のみによって除去できる（すなわち、圧平化レンズ表面に対し直角の走査は不要である）。しかし、更に後で明らかにされるように、この技術は、幾つかの重大な望ましくない結果を生じることがある。
【０００８】
走査は簡単になるが、角膜を扁平にすることにより、望ましくない結果が生じることがある。例えば、角膜の扁平化は、患者にはひどく不快である。その上、眼球内圧が危険なほど高レベルに上昇することがある。最後に、おそらく同じように重要なことだが、角膜を著しく扁平化することにより、角膜の複数薄層の３次元構造にひずみが生じることがある。このひずみの結果、角膜が著しく扁平化された状態で切開した後、角膜を除圧した場合、予想できない形状変化が生じる。
【０００９】
走査を互いに直角の３方向で行う場合には、幾つかの要因が装置性能に影響し得る。それらの要因の中には、焦点が１つの除去点から次の除去点へ移動するのに要する走査距離が含まれる。この走査距離が増すにつれて、より長い走査運動が必要になる。本発明により認識されるように、走査精度は、通常、走査距離に対応する。したがって、走査距離を短縮することにより、走査精度は改善される。さらに、走査運動が長くなれば、しばしば走査装置の構成部材の摩耗を増大させる結果となる。この摩耗は、往々にして走査装置の寿命を短くする。最後に、短い走査運動は、長い走査運動より迅速に行うことができる。したがって、使用が望ましい除去走査パターンは、連続除去される複数部位間での走査運動を最小化することにより処理が迅速化されるようなパターンである。幾分簡単化して言えば、所定の走査応答時間の場合、走査運動を短縮すれば、レーザパルス反復速度を速めることができ、その結果、全体の処理時間を短縮できる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
前記に照らして、本発明の目的は、例えば、実質的にドーム形状の角膜実質組織層等の比較的複雑な形状を有する表面下の部位を光切断により除去する目的に適した装置及び方法を得ることにある。本発明の別の目的は、ＬＡＳＩＫ処理の一部として使用できるフラップ、とりわけ、角膜の自然の前面と実質的に平行な除去用の面を露出させるフラップを形成する方法を得ることにある。本発明の更に別の目的は、一連の比較的短い走査運動によって予め選択された組織体積部を光切断する方法を得ることにある。本発明の更に別の目的は、表面下の複数焦点で角膜実質組織を光切断する方法であって、容易に使用でき、比較的具体化が簡単で、比較的費用効果のよい方法を得ることにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、予め選択された角膜組織体積部を光切断する装置及び方法を対象としている。本発明の１つの用途は、実質的にドーム形状の表面下の実質組織層を、集束レーザビームを使用して除去することである。この方法によって、角膜フラップを形成し、ＬＡＳＩＫ処理の一部として使用し、角膜の屈折特性を矯正できる。
本発明の一具体例によれば、開示される方法は、角膜内の複数部位の各々をｘ，ｙ，ｚの座標によって特定することにより開始される。とりわけ、座標を特定することによって、各部位で光切断し、その結果、予め選択した体積部が光切断される。通常、座標は、先ず２次元の平面的な点のパターンを形成することで特定され、次いで平面的な点パターンを３次元の非平面的なパターンに変換する。例えば、ドーム形状の層を光切断するための座標を特定するために、（例えばｘ−ｙ空間で）２次元の渦巻き線等の平面的な点パターンを先ず形成する。次に、ｚ成分（ｚ方向はｘ，ｙ両方向に対し直角方向である）が平面的なパターン内の各点に付加されことにより、平面的なパターンが３次元座標の組に変換される。
【００１２】
角膜内の光切断部位の座標が特定されると、次の段階は、集束レーザビームを発生させ、角膜内の或る部位から他の部位へレーザビームの焦点を走査する段階である。この目的のため、レーザ光源を有するレーザ装置、レーザ走査装置、および１つまたは２以上の光学素子が使用される。１つの構成によれば、レーザ装置は、順に、レーザ光源、３次元走査用のレーザ走査装置、望遠鏡として配置された複数レンズ、ミラー、およびカッティングレンズを含んでいる。幾つかの実施形態では、コンタクトレンズを使用してレーザ光源に対し角膜を安定させ、眼球前面を予め選択された曲率半径Ｒに合致させる。通常、この曲率半径Ｒは、実質的に角膜前面の自然の曲率半径に合致し、約７．５ｍｍ〜約１１．０ｍｍの範囲にある。ほとんどの場合、約８．８ｍｍの曲率半径が利用される。レーザビームは、前記構成の協働により発生せしめられ、走査装置、光学素子、コンタクトレンズを介して、角膜内の予め特定された複数部位の１つに焦点が向けられる。
【００１３】
各部位で角膜組織を光切断するために、一連のレーザ走査装置位置が計算される。走査装置位置計算のための入力データは、光学素子（すなわち前記配置の望遠鏡、ミラー、カッティングレンズ）および、（使用されている場合には）コンタクトレンズの光学特性を含むことができる。とりわけ、この入力データは、光学素子とコンタクトレンズとを通る複数経路の光学特性を含むことができる。計算された一連のレーザ走査装置位置は、次いで、或る部位から他の部位へレーザビーム焦点を移動させるために使用され、予め選択した組織体積部が光切断される。
【００１４】
本発明の別の観点では、眼の実質内で眼の前面から実質的に一定間隔の１つの面を光切断する方法が得られる。この方法の場合、回転軸線（例えば眼の光軸）を含む基準フレームが眼に設けられる。次に、レーザビームの焦点が、実質内の回転軸線から半径方向距離ｒの位置に位置決めされる。実質組織内のこの焦点へ少なくとも１レーザパルスが発せられ、そこの組織が光切断され、直径ｄを有する光切断気泡が発生する。この第１部位の光切断の後、焦点を、回転軸線を中心として角度θ、直径ｄに実質的に等しい円弧長さだけ回転させる。次いで、光切断段階を反復する。この光切断を連続するにつれて、焦点と回転軸線との距離が、１周回転（ｒｅｖｏｌｕｔｉｏｎ）毎に直径ｄに等しい割合で漸減される（すなわちΔｒ／ｒｅｖ＝ｄ／ｒｅｖ）。さらに、ｚ成分を制御することにより、眼の前面から一定距離にある面を光切断するようにされる。通常、角回転速度ｗおよび焦点の半径方向速度は、双方とも、焦点が回転軸線に近づくにつれて増大する。
【実施例】
【００１５】
本発明の新規性ある特徴及び本発明自体は、その構成と操作両面から、添付図面に付き説明することで、最もよく理解されるだろう。図面において、類似部品には類似の符号が付されている。
図１には、表面下の実質内を（レーザ誘起光学破壊効果により）光切断する眼用レーザ装置が示され、全体が符号１０で示されている。図１に示したように、装置１０はレーザ光源１２を含み、該光源は、パルスレーザビームを発生させ、第１ビーム経路１４に沿ってレーザビームを方向付ける。レーザ光源の通常の実施例には、１ｆｓ〜約１００ｐｓのパルス持続時間、近赤外の動作波長、１〜１００ｋＨｚの繰り返し速度を有するあらゆる固体ｆｓレーザが含まれる。
【００１６】
更に図１について見ると、レーザ光源１２から発生するレーザビームが、ビーム光路１４に沿って方向付けられ、４５°ミラー１６を用いて反射されることが分かる。ミラー１６から、レーザビームは、ガリレイ式望遠鏡１８として構成された複数レンズへ向けられる。望遠鏡１８内でレーザビームは２倍拡大され（３倍拡大される構成もある）、マスターシャッタ２０へ進められる。マスターシャッタ２０は、安全用の構成部材として機能する。マスターシャッタ２０を通過後、レーザビームは、走査ユニット２２へ入射する。
走査ユニット２２は、通常、固定された平凸レンズを含み、該レンズが、レーザビーム光路に沿って可動の平凹レンズから間隔をおいて配置され、レーザビーム焦点のｚ方向位置（ｚ軸は図２に示されている）を制御する。平凹レンズは、ボイスコイル（図示せず）を使用して移動させることができる。さらに、走査ユニット２２は、検流計ミラーを有するｘ−ｙ走査装置を含んでいる。
【００１７】
適当な走査ユニット及びその操作についての、より完全な説明は、「角膜レーザ外科用ビーム操向装置（Ｂｅａｍ  Ｓｔｅｅｒｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ  Ｃｏｒｎｅａｌ  Ｌａｓｅｒ  Ｓｕｒｇｅｒｙ）」と称する、出願人所有の同時に継続している米国特許出願第１０／８２１４０２号から得られ、該特許は、ここに引用することで、その全体が本明細書に取り入れられるものである。
装置１０の場合、制御信号は、ユニットプロセッサ（図示せず）へ送られ、そこで、例えば実時間（リアルタイム）操作装置によって処理され、適当なハードウェア装置によって評価される。レーザの出力又は位置調節に、処理時又は較正時にエラーが生じれば、マスターシャッタ２０が起動し、レーザビームを遮断し、放射線による患者の眼への傷害が防止される。
更に図１からは、レーザビームが、走査ユニット２２を出た後、カッティングレンズ２４へ入射することが分かる。詳しく言えば、図示のように、レーザビームは、先ず望遠鏡として構成された複数レンズ２６を通過した後、４５°二色性ミラー２８によって反射される。二色性ミラー２８によって、顕微鏡（図示せず）により該ミラー２８およびカッティングレンズ２４を介して患者の眼３０の観察が可能になる。
【００１８】
図１および図２を相互参照すると、装置１０がコンタクトレンズ３４を含んでいることが分かる。該コンタクトレンズは、通常、透明なＰＭＭＡでできており、カッティングレンズ２４に対し角膜を安定化させるために、後面３６および前面３８を有するように形成されている。図２から最もよく分かるように、コンタクトレンズ３４の後面３６は、実質的に一定の予め選択された曲率半径Ｒを有するように形成されている。更に、図に示すとおり、コンタクトレンズ３４は、角膜３２に接触配置されて、角膜３２の前面をコンタクトレンズ３４の後面３６と同形にしている。通常、曲率半径Ｒは、約７．５ｍｍ〜約１１．０ｍｍである。たいていの場合、約８．８ｍｍの曲率半径が使用される（この曲率は角膜外表面の自然の曲率に近い）。コンタクトレンズ３４により、角膜３２の著しい扁平化が防止される。
【００１９】
患者の眼３０の固定および整合は、コンタクトレンズ３４および円錐形スペーサ（図示せず）によって行われる。この目的のために、コンタクトレンズ３４は、該レンズ３４に付加されている吸引用円錐体（図示せず）を使用して、眼３０に対し当てがわれ、保持される。眼の上に定心されると、吸引用円錐体は、真空に引かれることにより固定される。次いで、円錐形スペーサが、カッティングレンズ２４のレーザビーム出口と円錐形スペーサとの間に配置される。電動式の患者用椅子を使用して、眼３０および吸引用円錐体を、円錐形スペーサの方へ移動させる。吸引用円錐体と円錐形スペーサとの間の接続は、適正なｘ−ｙ整合が維持されるように、自己定心的である。更に、この構成により、患者の眼３０とカッティングレンズ２４との正しいｚ距離が得られる。円錐形スペーサと吸引用円錐体との接触時に眼にかかる圧力を測定するには、圧力センサ（図示せず）が使用される。固定および整合装置及びその操作についての、より完全な説明は、出願人所有の同時継続している「レーザ外科処置の場合に患者を位置決めする装置と方法」（Ｓｙｓｔｅｍ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ  ａ  Ｐａｔｉｅｎｔ  ｆｏｒ  Ｌａｓｅｒ  Ｓｕｒｇｅｒｙ）と題する米国特許出願第１０／７９０６２５号から得られ、該出願は、ここに引用することにより、その全体が本明細書に取り入れられるものである。
【００２０】
図２に示した角膜３２は、ＬＡＳＩＫ処理用のフラップ４２を形成するために、部分的に分離（すなわち切開）されている。図に示すとおり、フラップ４２を形成するための切開は、実質的にドーム形状のフラップ床切断部４４と、部分的に床切断部４４を取り囲む縁切断部４６とを含み、フラップ４２を持ち上げて、再びもとの位置へ戻すため、「ヒンジ（蝶番部」が残されている。縁切断部４６は、角膜３２の前面に対する縁角度４８で切開され、該縁角度は、通常、図示のように、９０度を僅かに下回る。フラップ床切断部４４は、通常、角膜３２の実質部分内になされ、フラップ厚さ５０を規定する。ＬＡＳＩＫ処理用の典型的なフラップ４２の場合、フラップ厚さ５０は、概して約１４０〜２００μｍ、フラップ床直径は約５．５〜１０．０ｍｍである。前記のように、幾つかの使用事例では、フラップ床切断部４４が角膜３２の前面４０と平行に形成されることが好ましく、したがって、図示の構成では、フラップ床切断部４４がコンタクトレンズ３４の後面の輪郭に従うことが好ましい。
【００２１】
装置１０の一実施例では、フラップ床切断部４４は、角膜３２内の複数焦点部位を先ず特定することにより形成される。とりわけ、焦点部位の特定により、予め定められた体積が、各焦点部位の光切断により切除されるようにする。図３は、複数焦点部位の光切断の結果生じる気泡５２のパターンを示したものである。図３に示された気泡５２が結合して、ドーム形状の切開部（すなわち図２に示したフラップ床切断部４４）が形成される。通常、この焦点部位の組は、２次元の平面的なスポットパターンを形成することで特定される。図３の気泡５２のパターンの場合、初期平面スポットパターンが渦巻き状に構成される。一実施例では、焦点スポットの渦巻き線パターンは、Ｉパラメータ表示と組み合わされたアルキメデスの渦巻き線から推定できる。詳言すれば、アルキメデス渦巻き線は、一定の角速度や一定の半径方向速度で移動する１点から推定できる。結果として、渦巻き線のアームは一定の距離を有することになる。通常、半径方向にも渦巻き線の経路においてもスポットは等間隔であることが望ましい。このことは、角速度および半径方向速度が一定でないことを意味している。つまり、両速度とも、渦巻き線の中心部では周縁部において、より高速でなければならない（すなわちＩパラメータ表示）。
【００２２】
次に、平面的なスポットパターンが、３次元の非平面的なスポットパターンに変換される。図３を図４と比較して分かるのは、ｚ成分が平面的なパターンの各スポットに加えられることにより、平面的なパターンが３次元の座標の組に変換されることである。この座標の組により、個別に光切断される部位が定められ、ドーム形状の体積が光切断される。
この座標の組が特定されると、図１に示した装置１０を使用して、集束レーザビームを発生させ、角膜３２内の１つの部位から他の部位へビームの焦点を走査する。この目的のために、１連のレーザ走査装置位置が計算され、角膜内の経路に沿って焦点を移動させ、特定された座標の１つに対応する各部位で逐次に角膜組織を光切断する。装置１０の場合、一連の各レーザ走査装置の位置には、検流計ミラー各々の傾斜角、および固定された平凸レンズと可動平凹レンズとの間の距離が含まれる。
【００２３】
各レーザ走査装置位置の計算においては、入力データとして、走査ユニット２２と角膜３２との間に配置された１つまたは２以上の光学素子の光学特性が含まれる。図１に示した装置１０の場合、これらの光学素子には、レンズ２６、ミラー２８、カッティングレンズ２４、コンタクトレンズ３４が含まれる。例えばコンタクトレンズ３４と角膜３２との間の界面での屈折や、その他のすべての走査ユニット２２とコンタクトレンズ３４との間の界面での屈折が、入力値として計算に使用できる。
さらに、計算の入力データには、走査ユニット２２と角膜３２との間に配置された光学素子を通る複数経路の光学特性を含めることができる。計算されると、一連のレーザ走査装置位置を利用して、レーザビームの焦点を角膜３２内の部位から部位へ移動させて、予め選択された組織体積を光切断する。
【００２４】
装置１０の一実施例では、ドーム形状の体積の光切断は、特有の方法で行われる。とりわけ、この実施例では、図２に示すように、回転軸線５４を有する基準フレームが、角膜３２に対して設定される。例えば、回転軸線５４は眼３０の眼軸と合致することができ、眼３０の視軸は任意に選択できる。次に、レーザビームの焦点が、実質内の、回転軸線５４から半径方向距離ｒの位置に位置決めされる。更に、図３を参照すれば、少なくとも１レーザパルスを焦点の実質組織へ放射し、組織を光切断し、直径ｄの光切断気泡５２ａを発生させる。この第１部位での光切断後、焦点は回転軸線５４を中心として、矢印方向５６に角度θだけ回転される。この回転により、焦点が、実質的に直径ｄに等しい円弧長さ５８だけ移動する。次いで、光切断段階が反復される（例えば光切断気泡５２ｂ）。この回転の間、焦点と回転軸線５４との間の距離は、一周回転毎に距離ｄ（ｄ／ｒｅｖ）に実質的に等しい割合で減少される。
【００２５】
したがって、図３に示すように、各完全回転後に、半径ｒが距離ｄだけ減少する。このことは、どの気泡の場合も同じである。例えば気泡５２ｃは、半径方向に気泡５２ｄから約ｄの距離６０だけ離れている。また、回転中、焦点が角膜３２の前面４０のほうへ移動することにより（図２参照）、ドーム形状の輪郭が形成される。角膜３２の前面４０への焦点移動は、１周回転ごとに１回、各焦点移動と共に、又は他の何らかの予め選択した割合で行われる。矢印５６で示されるように、焦点は、ドーム形状の面の周縁からドーム形状の面の中心へ移動する。この結果、角膜３２の前面４０から実質的に一定距離の光切断面が形成される。
【００２６】
ここに図示し、かつ詳細に開示した角膜実質内でドーム形状の面を光切断する特定の装置と方法は、本発明の目的を完全に達成でき、かつ前記の利点を得ることができるが、それらは、単に本発明の現時点で好適な実施例に過ぎず、ここに示された構成または設計の細部に対しては、特許請求の範囲の記載以外に制限を課すものはない。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】角膜組織の予め選択された体積を光切断するための装置の主要な光学素子を示す略図。
【図２】ＬＡＳＩＫ処理用のフラップを形成するために切開された角膜の拡大断面図。
【図３】ＬＡＳＩＫ処理用のフラップを形成するための適当な光切断気泡パターンを示す略図。
【図４】ＬＡＳＩＫ処理用のフラップを形成するための適当な光切断気泡パターンを示す図２の角膜の拡大断面図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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