(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の血圧を測定する血圧測定手段と、
前記被検者の血圧を除いた種類の生理情報を得る取得手段と、
前記生理情報が所定の条件を満たしたときに前記血圧測定手段を起動するための制御信号を出力し、前記測定後、所定時間、前記血圧測定手段の起動を制限する制限時間を設定する制御手段とを備える、血圧測定装置。
【請求項２】
被検者の血圧を測定する血圧測定手段と、
前記被検者の血圧を除いた種類の生理情報を得る取得手段と、
前記生理情報に基づいて前記血圧測定手段における前記測定の開始および前記測定の開始を制限する制限時間の開始を判定して前記血圧測定手段を起動するための制御信号を出力する判定手段とを備え、
前記判定手段は、
前記生理情報から得られる値が、前記制限時間外に第１の条件を満たすときに、前記測定を開始し、前記測定の終了から前記制限時間を開始すると判定し、
前記生理情報から得られる値が、前記制限時間内に前記第１の条件を満たすときに、前記測定を開始しないと判定する、血圧測定装置。
【請求項３】
前記判定手段は、さらに、前記生理情報から得られる値が、前記制限時間内に第２の条件を満たすときに、前記測定を開始すると判定する、請求項２に記載の血圧測定装置。
【請求項４】
前記生理情報は、血中酸素飽和度、心拍数、呼吸波形、および心電波形の少なくとも１つである、請求項１または２に記載の血圧測定装置。
【請求項５】
前記生理情報は血中酸素飽和度であって、
前記判定手段は、
前記血中飽和度の基準値を記憶する第１記憶手段と、
前記判定手段における判定処理の開始からの、前記血中飽和度の最低値を記憶する第２記憶手段とを含み、
前記制限時間外に、前記第１の条件として前記血中飽和度が前記基準値を下回ったときに前記測定を開始し、前記測定の終了から前記制限時間を開始すると判定し、
前記制限時間内に、前記第２の条件として前記血中飽和度が前記最低値を下回ったときに前記測定を開始すると判定する、請求項３に記載の血圧測定装置。
【請求項６】
前記生理情報は心拍数であって、
前記判定手段は、
前記心拍数の基準値を記憶する第１記憶手段と、
前記判定手段における判定処理の開始からの、前記心拍数の最高値を記憶する第２記憶手段とを含み、
前記制限時間外に、前記第１の条件として前記心拍数が前記基準値を上回ったときに前記測定を開始し、前記測定の終了から前記制限時間を開始すると判定し、
前記制限時間内に、前記第２の条件として前記心拍数が前記最高値を上回ったときに前記測定を開始すると判定する、請求項３に記載の血圧測定装置。
【請求項７】
前記生理情報は呼吸波形であって、
前記呼吸波形に基づいて無呼吸または低呼吸状態を検出する検出手段をさらに備え、
前記判定手段は、
前記無呼吸または低呼吸状態の継続時間の基準値を記憶する第１記憶手段と、
前記判定手段における判定処理の開始からの、前記継続時間の最長値を記憶する第２記憶手段とを含み、
前記制限時間外に、前記第１の条件として前記継続時間が前記基準値よりも長くなったときに前記測定を開始し、前記測定の終了から前記制限時間を開始すると判定し、
前記制限時間内に、前記第２の条件として前記継続時間が前記最長値よりも長くなったときに前記測定を開始すると判定する、請求項３に記載の血圧測定装置。
【請求項８】
前記生理情報は心電波形であって、
前記心電波形に基づいて心拍数を検出する検出手段をさらに備え、
前記判定手段は、
前記心拍数の第１基準値を記憶する第１記憶手段と、
１拍の心電波形を構成する複数の波形のうちの、Ｔ波の振幅の第２基準値を記憶する第２記憶手段とを含み、
前記制限時間外に、前記第１の条件として前記心拍数が前記第１基準値を上回ったときに前記測定を開始し、前記測定の終了から前記制限時間を開始すると判定し、
前記制限時間内に、前記第２の条件としてＴ波の振幅が前記第２基準値を下回ったときに前記測定を開始すると判定する、請求項３に記載の血圧測定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は血圧測定装置に関し、特に、血圧測定のタイミングを決定する血圧測定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
高血圧を要因とする生活習慣病の早期発見や血圧管理のために、血圧計が広く普及している。近年、血圧計が広く普及したことにより、新たな高血圧の病態が明らかにされてきている。
【０００３】
たとえば、早朝高血圧という病態は、通常は正常であるのに、起床前後１〜２時間の血圧が特異的に高い日内変動パターンを示し、脳や心疾患の強い危険因子となることが研究によって明らかにされている。また、夜間高血圧という病態は、睡眠中に日中と比較して血圧が下降しない、または上昇を示し、脳や心疾患の強い危険因子とされ、突然死にも深く関わっているとされている。
【０００４】
さらに、夜間高血圧は睡眠中に呼吸が停止する睡眠時無呼吸症候群との関連が強いことが明らかにされている。睡眠中に呼吸が停止することで、低酸素血症や覚醒反応により、交感神経活動が亢進され、夜間に血圧が高くなるとされる。このため、睡眠中の血圧を測定することが高血圧の診断・治療に有用である。
【０００５】
睡眠中の血圧を測定する手法としては、たとえば、特開昭６２−１５５８２９号公報（以下、特許文献１）に開示されている、酸素飽和度の値をモニタし、その値が所定の条件を満たしたときに選択的に血圧測定を起動する手法を採用して、無呼吸により所定の低下条件を満たしたときに、選択的に血圧測定を起動する手法を採ることができる。これによって、低酸素状態などの生理的変化時の血圧を捉えることや、正常時の血圧と比較することができる。
【特許文献１】特開昭６２−１５５８２９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記特許文献１に開示されている手法を採用すると、以下のような問題がある。
【０００７】
第１の問題として、睡眠中などに何時間にも渡って測定する際、一時的な生理的変化が何度も繰返されると血圧測定が際限なく繰返され、被検者に血圧測定による身体的な苦痛、精神的な苦痛を与える可能性があるという問題がある。さらに、被検者の睡眠を阻害する原因にもなるという問題がある。
【０００８】
第１の問題に対しては、所定の基準を満たす一時的な生理的変化が繰り返し起こったときでも、血圧測定を際限なく繰返すことを禁止する構成とすることが考えられる。しかし、第２の問題として、上記禁止する構成によって、重要な生理的変化を示したときの血圧測定が阻害されてしまうという問題がある。これにより、睡眠時無呼吸症候群によって、一晩の内に最も高く上がった血圧を捉えることが医学的に重要であるにも関わらず、被検者の真の血圧状態を捉えられず、誤診に繋がる可能性がある。
【０００９】
本発明は上述の問題に鑑みてなされた発明であって、生理的変化に基づく血圧測定を際限なく繰返すことなく、かつ、特に重要な生理的変化が発生したときには血圧を測定することのできる血圧測定装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記目的を達成するために、本発明のある局面に従うと、血圧測定装置は、被検者の血圧を測定する血圧測定手段と、被検者の血圧を除いた種類の生理情報を得る取得手段と、生理情報が所定の条件を満たしたときに血圧測定手段を起動するための制御信号を出力し、その測定後、所定時間、血圧測定手段の起動を制限する制限時間を設定する制御手段とを備える。
【００１１】
本発明の他の局面に従うと、血圧測定装置は、被検者の血圧を測定する血圧測定手段と、被検者の血圧を除いた種類の生理情報を得る取得手段と、生理情報に基づいて血圧測定手段における測定の開始および測定の開始を制限する制限時間の開始を判定して血圧測定手段を起動するための制御信号を出力する判定手段とを備え、判定手段は、生理情報から得られる値が、制限時間外に第１の条件を満たすときに、測定を開始し、その測定の終了から制限時間を開始すると判定し、生理情報から得られる値が、制限時間内に第１の条件を満たすときに、測定を開始しないと判定する。
【００１２】
好ましくは、判定手段は、さらに、生理情報から得られる値が、制限時間内に第２の条件を満たすときに、測定を開始すると判定する。
【００１３】
好ましくは、上記生理情報は、血中酸素飽和度、心拍数、呼吸波形、および心電波形の少なくとも１つである。
【００１４】
好ましくは、生理情報は血中酸素飽和度であって、判定手段は、血中飽和度の基準値を記憶する第１記憶手段と、判定手段における判定処理の開始からの、血中飽和度の最低値を記憶する第２記憶手段とを含み、制限時間外に、第１の条件として血中飽和度が基準値を下回ったときに測定を開始し、その測定の終了から制限時間を開始すると判定し、制限時間内に、第２の条件として血中飽和度が最低値を下回ったときに測定を開始すると判定する。
【００１５】
好ましくは、生理情報は心拍数であって、判定手段は、心拍数の基準値を記憶する第１記憶手段と、判定手段における判定処理の開始からの、心拍数の最高値を記憶する第２記憶手段とを含み、制限時間外に、第１の条件として心拍数が基準値を上回ったときに測定を開始し、その測定の終了から制限時間を開始すると判定し、制限時間内に、第２の条件として心拍数が最高値を上回ったときに測定を開始すると判定する。
【００１６】
好ましくは、生理情報は呼吸波形であって、血圧測定装置は呼吸波形に基づいて無呼吸または低呼吸状態を検出する検出手段をさらに備え、判定手段は、無呼吸または低呼吸状態の継続時間の基準値を記憶する第１記憶手段と、判定手段における判定処理の開始からの、上述の継続時間の最長値を記憶する第２記憶手段とを含み、制限時間外に、第１の条件として上述の継続時間が基準値よりも長くなったときに測定を開始し、その測定の終了から制限時間を開始すると判定し、制限時間内に、第２の条件として上述の継続時間が最長値よりも長くなったときに測定を開始すると判定する。
【００１７】
好ましくは、生理情報は心電波形であって、血圧測定装置は心電波形に基づいて心拍数を検出する検出手段をさらに備え、判定手段は、心拍数の第１基準値を記憶する第１記憶手段と、１拍の心電波形を構成する複数の波形のうちの、Ｔ波の振幅の第２基準値を記憶する第２記憶手段とを含み、制限時間外に、第１の条件として心拍数が第１基準値を上回ったときに測定を開始し、その測定の終了から制限時間を開始すると判定し、制限時間内に、第２の条件としてＴ波の振幅が第２基準値を下回ったときに測定を開始すると判定する。
【発明の効果】
【００１８】
本発明の血圧測定装置を用いると、生理的変化に基づく血圧測定を際限なく繰返すことがない。さらに、特に重要な生理的変化が発生したときに、血圧を測定することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下に、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明する。以下の説明では、同一の部品および構成要素には同一の符号を付してある。それらの名称および機能も同じである。
【００２０】
［第１の実施の形態］
第１の実施の形態にかかる血圧測定装置１Ａは、血圧を除く連続生理情報の１種である血中の酸素飽和度の変化に基づき測定開始タイミングを判定し、測定を開始する。
【００２１】
血中酸素飽和度を血圧測定開始タイミングを計る指標とすることには次のような意義がある。つまり、酸素飽和度の低下は睡眠時無呼吸等の呼吸停止または低呼吸により生じる。無呼吸発作後の血圧レベルは急上昇することから、その際の血圧レベルを特定して測定することで心血管リスクの予測につながる新規血圧指標を得ようとするものである。
【００２２】
図１は、血圧測定装置１Ａの外観の具体例を示す図である。
図１を参照して、血圧測定装置１Ａは、筐体２、ならびに筐体２と接続され、血圧測定時に被検者の上腕に巻かれる上腕カフ５および指カフ６を含み、筐体２の正面には、測定結果を含む各種の情報を表示する表示部３および血圧測定装置１Ａに対して各種の指示を与えるために操作される操作部４が配される。操作部４は血圧測定装置１Ａに対して電源をＯＮ／ＯＦＦするために操作される電源スイッチ４１、および測定の開始を指示するために操作される測定開始スイッチ４２を含む。
【００２３】
図２は、血圧測定装置１Ａの構成の具体例を示すブロック図である。図２を参照して、血圧測定装置１Ａの筐体２内には、筐体２の正面に配された表示部３および操作部４を集中的に制御および監視するためのＣＰＵ（Central Processing Unit）７、血圧計８、時間を計時して日時や時刻の時間情報を出力する計時部９、ならびに処理部１０が含まれる。
【００２４】
処理部１０には、血圧記憶部１１、脈波検出部１３、酸素飽和度算出部１４Ａ、および比較判定部１５が含まれる。血圧記憶部１１は図示されないメモリで構成され、脈波検出部１３、酸素飽和度算出部１４Ａおよび比較判定部１５はプログラムとして提供される。プログラムは図示されないメモリに記憶される。ＣＰＵ７は血圧記憶部１１に対するアクセスを制御するとともに、脈波検出部１３および酸素飽和度算出部１４Ａのプログラムの実行を制御する。
【００２５】
血圧計８は、後述する比較判定部１５からの起動信号に従って、上腕カフ５とエアチューブで接続されて上腕カフ５から検出される圧力信号に基づき血圧を測定して血圧値を出力する。血圧計８および上腕カフ５は周知の構成に従う。血圧記憶部１１は、血圧計８から血圧値が入力されるごとに計時部９から出力された時間情報と関連付けて記憶する。上腕カフ５、血圧計８、計時部９、および血圧記憶部１１は血圧測定系を構成する。血圧記憶部１１の内容は使用者の操作部４の操作に応じた操作信号に従って読出されて表示部３に表示される。
【００２６】
血圧測定装置１Ａで血圧を除く連続生理情報の１種である血中の酸素飽和度を検出するためのセンサには、種々の構成と構造を適用することができるが、ここでは、たとえば図３に示す指カフ６を採用している。指カフ６は円筒形のカフ６７、カフ６７に内蔵される発光素子６５および受光素子６６を含んで構成される。被検者が指カフ５を指に装着した状態で、発光素子６５が例えば近赤外線などの光線を指に照射すると、被検者の指を透過する光線を受光素子６６が検出する。指部の動脈容積は、血圧の脈動に応じて増減を繰返しており、血中ヘモグロビンに吸収されやすい近赤外線の指を透過する量（強さ）がその動脈容積変化に応じて変化する。受光素子６６は指を透過した近赤外線の受光量の変化を、たとえば電圧変化などの信号として脈波検出部１３に出力する。この信号を脈波信号と言い、たとえば図４に示すようなものである。脈波検出部１３は、指カフ６で指先を挟み、発光素子６５から指に波長の異なる２種類の光を当て、指を透過して受光素子６６で受光できた光の量の変化を、脈波信号として検出する。
【００２７】
酸素飽和度算出部１４Ａは、脈波検出部１３で検出された脈波信号に基づいて血中の酸素飽和度ＢＩを算出する。この算出方法は、本発明において特定の方法には限定されず、公知の手順に従って算出される方法が採用される。算出された酸素飽和度ＢＩは比較判定部１５に逐次入力される。指カフ６、脈波検出部１３、および酸素飽和度算出部１４Ａは連続生理情報の検出系を構成する。
【００２８】
比較判定部１５は、図５に示されるように、さらに、予め基準値Ｔｈを記憶する基準値記憶部１５１、上記基準値Ｔｈを用いて第１の比較を行なう第１比較部１５２、酸素飽和度の最低値ＢＩｗを記憶する最低値記憶部１５３、上記最低値ＢＩｗを用いて第２の比較を行なう第２比較部１５４、血圧測定を開始するか否かを判定する判定部１５５、および血圧測定の開始を制限する制限時間を計時するタイマ１５６を含む。
【００２９】
基準値記憶部１５１は、予め、起動するか否かを判定するための基準値Ｔｈを記憶する。基準値Ｔｈは特定の値に限定されないが、たとえば９０％程度であることが好ましい。第１比較部１５２は算出された酸素飽和度ＢＩと上記基準値Ｔｈとを逐次比較して、比較結果を判定部１５５に対して出力する。
【００３０】
最低値記憶部１５３は酸素飽和度の最低値ＢＩｗを記憶し、第２比較部１５４は算出された酸素飽和度ＢＩと上記最低値ＢＩｗとを逐次比較して、比較結果を判定部１５５に対して出力する。また、比較の結果、算出された酸素飽和度ＢＩの方が最低値記憶部１５３に記憶される最低値ＢＩｗよりも小さい場合には最低値記憶部１５３に記憶される最低値ＢＩｗをその酸素飽和度ＢＩに更新する。
【００３１】
判定部１５５は、第１比較部１５２および第２比較部１５４からの比較結果に基づいて次の判定を行なう。第１比較部１５２から、算出された酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈよりも小さいという比較結果が入力された場合には、タイマ１５６が計時中で上記制限時間内であるか否かを判断する。その結果、制限時間内でないときに酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈよりも小さいという第１の条件が満たされたことが検出されている場合には、血圧測定の開始を判定して、血圧計８に対して血圧測定の開始を指示する起動信号を出力する。また、タイマ１５６に対して、血圧測定の終了から制限時間として予め設定されている所定時間を計時させるための計時開始信号を出力する。これにより、血圧測定の終了から上記所定時間の間が、血圧測定の開始が制限される制限時間となる。なお、上記所定の時間は本発明において特定の時間に限定されず、たとえば１０分などであってよい。
【００３２】
第１比較部１５２から算出された酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈよりも小さいという比較結果が入力されたときにタイマ１５６が計時中である場合には、制限時間内であるために血圧測定を起動しないと判定して、このときには起動信号を血圧計８に対して出力しない。つまり、制限時間内に上記第１の条件が満たされたことが検出されても、血圧測定を起動しないと判定する。
【００３３】
第１比較部１５２から、算出された酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈよりも大きいという比較結果が入力された場合には、上記第１の条件が満たされていないために血圧測定を起動しないと判定して、起動信号を血圧計８に対して出力しない。
【００３４】
第２比較部１５４から、算出された酸素飽和度ＢＩが最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗよりも小さいという比較結果が入力された場合には、タイマ１５６が計時中で上記制限時間内であるか否かを判断する。その結果、計時中である場合には、制限時間内に酸素飽和度ＢＩが最低値ＢＩｗよりも小さいという第２の条件が満たされたことが検出されている場合には、血圧測定の開始を判定し、血圧計８に対して血圧測定の開始を指示する起動信号を出力する。
【００３５】
第２比較部１５４から算出された酸素飽和度ＢＩが最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗよりも小さいという比較結果が入力されたときにタイマ１５６が計時中でない場合には、血圧測定を起動しないと判定して、このときには起動信号を血圧計８に対して出力しない。つまり、制限時間内ではないときに上記第２の条件が満たされたことが検出されても、血圧測定を起動しないと判定する。
【００３６】
第２比較部１５４から、算出された酸素飽和度ＢＩが最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗよりも大きいという比較結果が入力された場合には、上記第２の条件が満たされていないために血圧測定を起動しないと判定して、起動信号を血圧計８に対して出力しない。
【００３７】
図６は、血圧測定装置１Ａにおいて血圧測定を開始するための処理の具体例を示すフローチャートである。図６のフローチャートに示される処理は、電源スイッチ４１が押されて血圧測定装置１Ａに電源が投入される、測定開始スイッチ４２が押される、などによって開始される処理であり、ＣＰＵ７が図示されないメモリに記憶されているプログラムを実行し、図２，５に示される各部を制御することで実現される。
【００３８】
図６を参照して、始めに、変数ｉの初期値０が設定され、最低値記憶部１５３に記憶される変数である最低値ＢＩｗとして所定の初期値ＢＩｗ（０）が設定される（ステップＳＴ１）。初期値ＢＩｗ（０）は特定の値に限定されないが、たとえば既知の値であれば酸素飽和度の最良値であってもよいし、基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈと同じ値であってもよい。
【００３９】
次に、ステップＳＴ３で変数ｉがインクリメントされた後、脈波検出部１３において脈波が検出され（ステップＳＴ５）、酸素飽和度算出部１４ＡにおいてステップＳＴ５で検出された脈波信号に基づいて血中の酸素飽和度ＢＩ（ｉ）が算出される（ステップＳＴ７）。そして、ステップＳＴ７で算出された酸素飽和度ＢＩ（ｉ）、上記基準値Ｔｈ、および最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗを用いて、比較判定部１５において、血圧測定を開始するか否かを判定する処理が行なわれる（ステップＳＴ９）。ステップＳＴ９での判定結果が「血圧測定を開始する」である場合には（ステップＳＴ１１でＹＥＳ）、ステップＳＴ１３で血圧測定が実行されて測定値を得る処理が行なわれ、ステップＳＴ９での判定結果がそうでない場合には（ステップＳＴ１１でＮＯ）、ステップＳＴ１３の処理がスキップされて、処理がステップＳＴ３に戻る。
【００４０】
ステップＳＴ３に戻った後は、電源スイッチ４１が再度押されて血圧測定装置１Ａの電源がＯＦＦされる、図示されない測定停止ボタンが押される、などが検出されるまで、上記処理が繰返される。
【００４１】
なお、上記ステップＳＴ９の判定において測定開始と判定された場合（ステップＳＴ１１でＹＥＳ）であっても、血圧測定装置１Ａで血圧測定中である場合にはその測定開始の判定はキャンセルされて、上記ステップＳＴ１３でステップＳＴ９での判定に応じて測定が開始されないものとする。
【００４２】
さらに、図７に、上記ステップＳＴ９での測定開始判定処理の具体例を示す。
図７を参照して、始めに、第１比較部１５２および第２比較部１５４において設定されている変数ｉに対応する、ステップＳＴ７で算出された酸素飽和度ＢＩ（ｉ）を読込み（ステップＳＴ１０１）、第１比較部１５２において基準値Ｔｈと比較する（ステップＳＴ１０３）。その結果、酸素飽和度ＢＩ（ｉ）が基準値Ｔｈ以下であった場合（ステップＳＴ１０３でＹＥＳ）、判定部１５５はタイマ１５６で計時中であるか否かを確認することで上記制限時間内であるか否かを判断する（ステップＳＴ１０５）。そして、酸素飽和度ＢＩ（ｉ）が基準値Ｔｈ以下であったときに制限時間内でないと判断された場合に（ステップＳＴ１０３でＹＥＳ、かつＳＴ１０５でＮＯ）、判定部１５５は測定開始と判定し（ステップＳＴ１０７）、その判定結果を返す。さらに、その測定終了後にタイマ１５６での計時を開始するための制御信号をタイマ１５６に出力するための処理を行なう（ステップＳＴ１０９）。制限時間内であると判断された場合には（ステップＳＴ１０５でＹＥＳ）、上記ステップＳＴ１０７，ＳＴ１０９をスキップし、判定部１５５は測定開始と判定しない。
【００４３】
また、第２比較部１５４において酸素飽和度ＢＩ（ｉ）とそのときに最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗとを比較する（ステップＳＴ１１１）。その結果、酸素飽和度ＢＩ（ｉ）がそのときに最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗ以下であった場合（ステップＳＴ１１１でＹＥＳ）、第２比較部１５４は最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗをそのときの酸素飽和度ＢＩ（ｉ）に更新する（ステップＳＴ１１３）。また、判定部１５５はタイマ１５６で計時中であるか否かを確認することで上記制限時間内であるか否かを判断し（ステップＳＴ１１５）、酸素飽和度ＢＩ（ｉ）が最低値ＢＩｗ以下であったときに制限時間内であると判断された場合に（ステップＳＴ１１５でＹＥＳ）、判定部１５５は測定開始と判定し（ステップＳＴ１１７）、その判定結果を返す。制限時間内でないと判断された場合には（ステップＳＴ１１５でＮＯ）、上記ステップＳＴ１１７をスキップし、判定部１５５は測定開始と判定しない。
【００４４】
以上の測定開始判定を、図８の、具体的な酸素飽和度の推移を用いて説明する。図８は、血圧測定装置１Ａにおいて測定を開始するための処理が開始されてからの、血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）の時間変化の具体例を示す図であり、睡眠中の血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）の時間変化を表わしているとする。また、ここでは、基準値Ｔｈが９０％で示されている。
【００４５】
図８を参照して、処理が開始して最初に時刻ｔ１にて酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈ以下になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。そして、上記ステップＳＴ１０９によって、血圧測定が終了した時刻ｔ２から予め設定されている所定時間Ｔのカウントが開始され、時刻ｔ２からｔ４までの制限時間Ｔ１が開始する。
【００４６】
また、上記ステップＳＴ１１１〜ＳＴ１１７の処理が実行されることで最低値記憶部１５３に記憶される最低値ＢＩｗが逐次更新されて、制限時間Ｔ１が開始する時刻ｔ２の時点で、最低値ＢＩｗとして時刻ｔ１’で得られた酸素飽和度が記憶されている。
【００４７】
次に、制限時間Ｔ１が開始すると、時刻ｔ３にて酸素飽和度ＢＩが最低値記憶部１５３に記憶されている最低値ＢＩｗ以下になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１１７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。血圧測定が終了した後は、酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈ以下になったことが検出されても測定開始が判定されない。
【００４８】
次に、時刻ｔ４にて制限時間Ｔ１が終了すると、時刻ｔ５にて時刻ｔ４の後最初に時刻ｔ１にて酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈ以下になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。そして、上記ステップＳＴ１０９によって、血圧測定が終了した時刻ｔ６から予め設定されている所定時間Ｔのカウントが開始され、時刻ｔ６からｔ７までの制限時間Ｔ２が開始する。
【００４９】
血圧測定装置１Ａでこのような判定処理が実行されることで、測定終了後の所定時間である制限時間内においては酸素飽和度ＢＩが基準値Ｔｈ以下になったことが検出されても測定開始が判定されず、上記第１の条件が満たされたことによる血圧測定処理の開始が制限される。このため、被検者の酸素飽和度ＢＩが、図８に示されるような基準値Ｔｈを挟んで小刻みに上下に推移する場合であっても、その推移に応じて頻繁に血圧測定が行なわれることなく、１回血圧測定が行なわれた後、所定時間経過するまで次の血圧測定の開始が制限される。このようにすることで、被検者の血圧測定による身体的な苦痛、精神的な苦痛を軽減することができる。また、被検者の睡眠を阻害することを抑えることができる。
【００５０】
一方、上記判定処理が行なわれることで、制限時間内であっても、最低値ＢＩｗとの関係による条件である上記第２の条件が満たされたときには測定開始が判定され、血圧測定が行なわれる。具体的には、酸素飽和度ＢＩが処理開始から最も低くなったときには、制限時間内であっても血圧測定が行なわれる。このため、睡眠時無呼吸等の呼吸停止または低呼吸などの重大な生理的変化が発生した場合や発生の可能性のある場合を逃さずに血圧測定を行なうことができる。
【００５１】
［第２の実施の形態］
第２の実施の形態にかかる血圧測定装置１Ｂは、血圧を除く連続生理情報の１種である心拍数の変化に基づき測定開始タイミングを判定し、測定を開始する。
【００５２】
心拍数を血圧測定開始タイミングを計る指標とすることには次のような意義がある。つまり、心拍数は交感神経系活動レベルの指標であり、その増加は心血管イベントリスクに関連している。心拍数の変動時には交感神経系も変動していることから、その際の血圧レベルを特定して測定することで心血管リスクの予測につながる新規血圧指標を得ようとするものである。なお、第２の実施の形態では心拍数に基づいているが同様な生理現象に対応の脈拍数に代替することもできる。この場合、装置の構成は血圧測定装置１Ａの装置構成と同様とすることができる。
【００５３】
血圧測定装置１Ｂは血圧測定装置１Ａに備えられる指カフ６を用いて心拍数を検出することができるため、血圧測定装置１Ｂの外観は図１に示された血圧測定装置１Ａの外観と同様である。
【００５４】
図９は、血圧測定装置１Ｂの構成の具体例を示すブロック図である。図９を参照して、血圧測定装置１Ｂの処理部１０には、図２に示された血圧測定装置１Ａと比較すると、酸素飽和度算出部１４Ａに替えて心拍数算出部１４Ｂが含まれる。
【００５５】
指カフ６に含まれる受光素子６６（図３参照）は、図４に示されたような上述の脈波信号を脈波検出部１３に出力する。脈波信号を受けた脈波検出部１３は、脈波信号で示される脈波の立上がり点（図４の矢印部分）を１拍ごとに認識し、脈波を検出する。続いて、心拍数算出部１４Ｂは、隣接する脈波立上がり点の時間間隔ΔＴを計測し、単位時間あたりの脈拍の数、すなわち脈拍数で表わされる心拍数を算出する。
【００５６】
比較判定部１５は、図５に示された構成とほぼ同様であり、連続生理情報として心拍数を用いる特性上、最低値記憶部１５３に替えて、最高値を記憶する記憶部を含む。
【００５７】
血圧測定装置２Ｂにおいて血圧測定を開始するための処理および測定開始判定処理は、図６および図７に示された処理と同様である。なお、連続生理情報として、血中酸素飽和濃度に替えて心拍数を用いる特性上、上記第１の条件として算出された心拍数が基準値よりも大きいことを用い、上記第２の条件として算出された心拍数がそのときまでの最大値よりも大きいことを用いるものとする。
【００５８】
血圧測定装置１Ｂでの測定開始判定を、図１０の、具体的な心拍数の推移を用いて説明する。図１０は、血圧測定装置１Ｂにおいて測定を開始するための処理が開始されてからの、心拍数（ＨＲ）の時間変化の具体例を示す図であり、睡眠中の心拍数（ＨＲ）の時間変化を表わしているとする。また、ここでは、基準値Ｔｈが具体的に９０ｂｐｍで示されている。
【００５９】
図１０を参照して、処理が開始して最初に時刻ｔ１にて心拍数が基準値Ｔｈ以上になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。そして、上記ステップＳＴ１０９によって、血圧測定が終了した時刻ｔ２から予め設定されている所定時間Ｔのカウントが開始され、時刻ｔ２からｔ４までの制限時間Ｔ１が開始する。
【００６０】
また、上記ステップＳＴ１１１〜ＳＴ１１７の処理が実行されることで記憶される最高値が逐次更新されて、制限時間Ｔ１が開始する時刻ｔ２の時点で、最高値として時刻ｔ１’で得られた心拍数が記憶されている。
【００６１】
次に、制限時間Ｔ１が開始すると、時刻ｔ３にて心拍数が最高値以上になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１１７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。血圧測定が終了した後は、心拍数が基準値Ｔｈ以上になったことが検出されても測定開始が判定されない。なお、同様に、時刻ｔ３’にても心拍数が最高値以上になったことが検出され、上記ステップＳＴ１１７で血圧測定開始と判定されるが、上述のように、すでに血圧測定中である場合にはこの判定はキャンセルされて血圧測定が開始されないため、時刻ｔ３’では血圧測定が開始されず、最高値の更新のみが行なわれる。
【００６２】
次に、時刻ｔ４にて制限時間Ｔ１が終了すると、時刻ｔ５にて時刻ｔ４の後最初に時刻ｔ１にて心拍数が基準値Ｔｈ以上になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。そして、上記ステップＳＴ１０９によって、血圧測定が終了した時刻ｔ６から予め設定されている所定時間Ｔのカウントが開始され、時刻ｔ６からｔ７までの制限時間Ｔ２が開始する。
【００６３】
次に、制限時間Ｔ２が開始すると、時刻ｔ７にて心拍数が最高値以上になったことが検出され、同様に、血圧測定処理が開始される。
【００６４】
血圧測定装置１Ｂでこのような判定処理が実行されることで、測定終了後の所定時間である制限時間内においては心拍数が基準値Ｔｈ以上になったことが検出されても測定開始が判定されず、上記第１の条件が満たされたことによる血圧測定処理の開始が制限される。このため、被検者の心拍数が、図１０に示されるような基準値Ｔｈを挟んで上下に推移する場合であっても、その推移に応じて頻繁に血圧測定が行なわれることなく、１回血圧測定が行なわれた後、所定時間経過するまで次の血圧測定の開始が制限される。このようにすることで、被検者の血圧測定による身体的な苦痛、精神的な苦痛を軽減することができる。また、被検者の睡眠を阻害することを抑えることができる。
【００６５】
一方、上記判定処理が行なわれることで、制限時間内であっても、最高値との関係による条件である上記第２の条件が満たされたときには測定開始が判定され、血圧測定が行なわれる。具体的には、心拍数が処理開始から最も高くなったときには、制限時間内であっても血圧測定が行なわれる。このため、睡眠時無呼吸等の呼吸停止または低呼吸などの重大な生理的変化が発生した場合や発生の可能性のある場合を逃さずに血圧測定を行なうことができる。
【００６６】
［第３の実施の形態］
第３の実施の形態にかかる血圧測定装置１Ｃは、血圧を除く連続生理情報の１種である呼吸波形の変化に基づき測定開始タイミングを判定し、測定を開始する。呼吸波形は、センサで被検者の胸部の動きを検出することなどで検出されるため、呼吸波形の特徴を抽出することで被検者の睡眠時無呼吸等の呼吸停止または低呼吸を検出することができる。無呼吸発作後の血圧レベルは急上昇することから、呼吸波形の変化に基づき測定開始タイミングを判定することの意義は、その際の血圧レベルを特定して測定することで心血管リスクの予測につながる新規血圧指標を得ようとするものである。
【００６７】
図１１は、血圧測定装置１Ｃの外観の具体例を示す図である。
図１１を参照して、血圧測定装置１Ｃは、図１に示された血圧測定装置１Ａと比較すると、指カフ６に替えて、呼吸波形を検出するためのセンサ２０を含む。その他の構成は血圧測定装置１Ａの構成とほぼ同様とすることができる。センサ２０は周知の構成に従う。
【００６８】
図１２は、血圧測定装置１Ｃの構成の具体例を示すブロック図である。図１２を参照して、血圧測定装置１Ｃの処理部１０には、図２に示された血圧測定装置１Ａと比較すると、脈波検出部１３および酸素飽和度算出部１４Ａに替えて、呼吸波形検出部２１および無呼吸時間算出部２２が含まれる。
【００６９】
センサ２０は、たとえば被検者の胸部または腹部の動きをモニタし、その動きに基づく電気信号を呼吸波形検出部２１に出力する。呼吸波形検出部２１は、上記電気信号の変化を呼吸波形信号として検出する。無呼吸時間算出部２２は、呼吸波形検出部２１で検出された呼吸波形から無呼吸時間を算出する。詳しくは、無呼吸時間算出部２２は、呼吸波形の振幅の上限とする上限基準値Ｔｕおよび下限とする下限基準値Ｔｌを記憶し、呼吸波形の振幅が上限基準値Ｔｕおよび下限基準値Ｔｌをともに超えない時点から無呼吸状態または低呼吸状態が開始されたものとしてカウントを開始し、呼吸波形の振幅が上限基準値Ｔｕまたは下限基準値Ｔｌを超えた時点までカウントする。カウントされた時間は「無呼吸時間」として比較判定部１５に出力される。
【００７０】
比較判定部１５は、図５に示された構成とほぼ同様であり、連続生理情報として無呼吸時間を条件として用いる特性上、基準値記憶部１５１は無呼吸時間の基準値Ｔｈを記憶し、最低値記憶部１５３に替えて、無呼吸時間の最高値（最長値）を記憶する記憶部を含む。なお、ここでの基準値は特定の値に限定されず、たとえば５秒などを用いることができる。
【００７１】
血圧測定装置２Ｃにおいて血圧測定を開始するための処理および測定開始判定処理は、図６および図７に示された処理と同様である。なお、連続生理情報として、血中酸素飽和濃度に替えて無呼吸時間を用いる特性上、上記第１の条件として、算出された無呼吸時間が基準値よりも大きいことを用い、上記第２の条件として、算出された無呼吸時間がそのときまでの最大値よりも大きいことを用いるものとする。
【００７２】
血圧測定装置１Ｃでの測定開始判定を、図１３の、具体的な呼吸波形の推移を用いて説明する。図１３は、血圧測定装置１Ｃにおいて測定を開始するための処理が開始されてからの、呼吸波形の時間変化の具体例を示す図であり、睡眠中の呼吸波形の時間変化を表わしているとする。
【００７３】
図１３を参照して、処理が開始して最初に時刻ｔ１にて無呼吸状態となったことが検出されて、無呼吸時間算出部２２において時刻ｔ２までの時間Ｘ１が無呼吸時間としてカウントされる。そのうちの時刻ｔ１’にて、無呼吸時間が基準値Ｔｈとして設定されている時間Ｘ以上になったことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。そして、上記ステップＳＴ１０９によって、血圧測定が終了した時刻ｔ５から予め設定されている所定時間Ｔのカウントが開始され、時刻ｔ５からｔ８までの制限時間Ｔ１が開始する。
【００７４】
なお、時刻ｔ５に至るまでの時刻ｔ３においても同様に無呼吸状態となったことが検出され、無呼吸時間算出部２２において時刻ｔ４までの時間Ｘ２が無呼吸時間としてカウントされる。そのうちの時刻ｔ３’にても同様に、無呼吸時間が時間Ｘ以上になったことが検出され上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されるが、血圧測定中であるため、上述のように測定開始の判断はキャンセルされる。
【００７５】
上記ステップＳＴ１１１〜ＳＴ１１７の処理が実行されることで記憶される無呼吸時間の最高値が逐次更新されて、制限時間Ｔ１が開始する時刻ｔ５の時点で、最高値として、２度目の無呼吸状態でカウントされた無呼吸時間Ｘ２が記憶されている。
【００７６】
次に、制限時間Ｔ１が開始した後、時刻ｔ６にて無呼吸状態になったことが検出されて、無呼吸時間のカウントが開始する。制限時間Ｔ１内では、カウントされている無呼吸時間が時間Ｘに達しても血圧測定開始と判定されない。そして、時刻ｔ６’にて、カウントされている無呼吸時間が最高値である時間Ｘ２以上になったことが検出されると、上記ステップＳＴ１１７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。
【００７７】
血圧測定装置１Ｃでこのような判定処理が実行されることで、測定終了後の所定時間である制限時間内においては無呼吸時間が基準値Ｔｈ以上になったことが検出されても測定開始が判定されず、上記第１の条件が満たされたことによる血圧測定処理の開始が制限される。このため、被検者の呼吸波形が、図１３に示されるような、断続的に無呼吸状態が繰返される波形であっても、その推移に応じて頻繁に血圧測定が行なわれることなく、１回血圧測定が行なわれた後、所定時間経過するまで次の血圧測定の開始が制限される。このようにすることで、被検者の血圧測定による身体的な苦痛、精神的な苦痛を軽減することができる。また、被検者の睡眠を阻害することを抑えることができる。
【００７８】
一方、上記判定処理が行なわれることで、制限時間内であっても、無呼吸時間の最高値との関係による条件である上記第２の条件が満たされたときには測定開始が判定され、血圧測定が行なわれる。具体的には、無呼吸時間が処理開始から最も長くなったときには、制限時間内であっても血圧測定が行なわれる。このため、睡眠時無呼吸等の呼吸停止または低呼吸などの重大な生理的変化が発生した場合や発生の可能性のある場合を逃さずに血圧測定を行なうことができる。
【００７９】
［第４の実施の形態］
第４の実施の形態にかかる血圧測定装置１Ｄは、血圧を除く連続生理情報の１種である心電波形の変化に基づき測定開始タイミングを判定し、測定を開始する。
【００８０】
心電波形を血圧測定開始タイミングを計る指標とすることには次のような意義がある。つまり、心電波形の変化によって睡眠時無呼吸等の呼吸停止または低呼吸を検出することができる。無呼吸発作後の血圧レベルは急上昇することから、その際の血圧レベルを特定して測定することで心血管リスクの予測につながる新規血圧指標を得ようとするものである。
【００８１】
図１４は、血圧測定装置１Ｄの外観の具体例を示す図である。
図１４を参照して、血圧測定装置１Ｄは、図１に示された血圧測定装置１Ａと比較すると、指カフ６に替えて、心電センサ３０を含む。その他の構成は血圧測定装置１Ａの構成とほぼ同様とすることができる。心電センサ３０は周知の構成に従う。
【００８２】
図１５は、血圧測定装置１Ｄの構成の具体例を示すブロック図である。図１５を参照して、血圧測定装置１Ｄの処理部１０には、図２に示された血圧測定装置１Ａと比較すると、脈波検出部１３および酸素飽和度算出部１４Ａに替えて、心電波形検出部３１および心拍数算出部３２が含まれる。
【００８３】
心電センサ３０は複数の電極を含み、心臓をまたぐ四肢の少なくとも２ヶ所間の電位差に基づく電気信号を心電波形検出部３１に出力する。心電波形検出部３１は、上記電気信号の変化を心電信号として検出する。心拍数算出部３２は、心電波形検出部３１で検出された心電波形から心拍数を算出する。詳しくは、心拍数算出部３２はしきい値Ｔｕを記憶し、心電波形うちのＲ波の振幅を示すＲ点での振幅がしきい値Ｔｕを超えた時点から次に超えた時点までの時間で表わされる心拍間隔（Ｒ−Ｒ間隔）をカウントし、心拍数を算出する。算出された心拍数は比較判定部１５に出力される。
【００８４】
比較判定部１５は、図５に示された構成とほぼ同様であり、連続生理情報として心電波形および心拍数を条件として用いる特性上、基準値記憶部１５１は心拍数の基準値Ｔｈを記憶し、最低値記憶部１５３は、心電波形の特徴的な点での振幅のしきい値Ｔｌを記憶する。なお、ここでの基準値は特定の値に限定されず、たとえば９０拍／分などを用いることができる。また、上記心電波形の特徴的な点は、血圧測定が有効な状態を特徴的に示す心電波形上の点であればよく、本具体例では、虚血性疾患の特徴を示すＳ波とＴ波との間の変化（いわゆるＳＴ変化）やＴ波の変化（いわゆるＴ変化）をとらえるため、Ｔ波に対応するＴ点であるものとする。
【００８５】
血圧測定装置２Ｄにおいて血圧測定を開始するための処理および測定開始判定処理は、図６および図７に示された処理と同様である。なお、連続生理情報として、血中酸素飽和濃度に替えて心電波形および心拍数を用いる特性上、上記第１の条件として、算出された心拍数が基準値Ｔｈよりも大きいこと、つまりＲ−Ｒ間隔が規定間隔Ｘよりも短いことを用い、上記第２の条件として、Ｔ点での振幅がしきい値Ｔｌよりも小さいことを用いるものとする。また、心電波形および心拍数を用いて測定開始を判定する場合には、上記ＳＴ１１３での最高値を更新する処理は行なわれず、第２比較部１５４での比較では最低値記憶部１５３に記憶されている上記しきい値Ｔｕが用いられるものとする。
【００８６】
血圧測定装置１Ｄでの測定開始判定を、図１６（Ａ）および図１６（Ｂ）の、具体的な呼吸波形の推移を用いて説明する。図１６（Ａ）は、血圧測定装置１Ｄにおいて測定を開始するための処理が開始されてからの、心電波形の時間変化の具体例を示す図であり、睡眠中の心電波形の時間変化を表わしているとする。また、図１６（Ｂ）は、図１６（Ａ）に示された心電波形中の一部の波形を拡大して示したものである。
【００８７】
図１６（Ａ）を参照して、処理が開始してすると、１拍の波形内のＲ点から次の拍のＲ点までの時間がカウントされ、時刻ｔ１にて、その間隔から得られる心拍数が基準値Ｔｈよりも大きいこと、つまりＲ−Ｒ間隔が規定間隔Ｘよりも短いことが検出される。すると、上記ステップＳＴ１０７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。そして、上記ステップＳＴ１０９によって、血圧測定が終了した時刻ｔ２から予め設定されている所定時間Ｔのカウントが開始され、時刻ｔ２からｔ４までの制限時間Ｔ１が開始する。制限時間Ｔ１内の心電波形の一部は図１６（Ｂ）に示されている。
【００８８】
図１６（Ｂ）を参照して、制限時間Ｔ１が開始した後は、上記第１の条件に替えて、１拍の波形内でＳ点からしきい値ＴｕをまたいでＴ点への変化する間に、再度しきい値Ｔｕをまたいで波形が降下するか否かが監視される。そして、時刻ｔ３にてＳ点からＴ点への変化中に再度しきい値Ｔｕをまたいで波形が降下し、Ｔ波がしきい値Ｔｕ以下となることが検出されると、上記ステップＳＴ１１７で血圧測定開始と判定されて、血圧測定処理が開始される。
【００８９】
血圧測定装置１Ｄでこのような判定処理が実行されることで、測定終了後の所定時間である制限時間内においては心拍数が基準値Ｔｈ以上になったことが検出されても測定開始が判定されず、上記第１の条件が満たされたことによる血圧測定処理の開始が制限される。このため、被検者の心電波形が、図１６に示されるような、断続的に心拍数の増加が繰返される波形であっても、その推移に応じて頻繁に血圧測定が行なわれることなく、１回血圧測定が行なわれた後、所定時間経過するまで次の血圧測定の開始が制限される。このようにすることで、被検者の血圧測定による身体的な苦痛、精神的な苦痛を軽減することができる。また、被検者の睡眠を阻害することを抑えることができる。
【００９０】
一方、上記判定処理が行なわれることで、制限時間内であっても、心電波形上の所定の特徴点での振幅としきい値との関係による条件である上記第２の条件が満たされたときには測定開始が判定され、血圧測定が行なわれる。具体的には、Ｔ点での振幅がしきい値以下になったときには、制限時間内であっても血圧測定が行なわれる。このため、虚血状態などの重大な生理的変化が発生した場合や発生の可能性のある場合を逃さずに血圧測定を行なうことができる。
【００９１】
［変形例］
以上の実施の形態では、基準値記憶部１５１には、第１比較部１５２で用いられる基準値Ｔｈとして、予め規定された値が記憶されているものとしているが、得られる連続生理情報に基づいて、上記処理中に、所定の区間ごとに更新されてもよい。その場合の具体例を、血圧測定装置１Ａで血圧を除く連続生理情報の１種として血中酸素飽和度を用いて測定開始タイミングを判定する場合において説明する。言うまでもなく、上記血圧測定装置１Ｂ〜１Ｄのいずれの場合も同様である。
【００９２】
図１７は、変形例にかかる血圧測定装置１Ａの比較判定部１５の構成の具体例を示すブロック図である。図１７に示される変形例にかかる比較判定部１５は、図５に示された構成に加えて、基準値を更新するための構成として、算出部１６１、第３比較部１６２、および更新部１６３をさらに含む。
【００９３】
算出部１６１は、血圧測定装置１Ａにおいて連続的に酸素飽和度を算出している処理中の所定区間ごとに、算出された酸素飽和度を用いて特徴値を算出し、第３比較部１６２に出力する。特徴値は特定の値に限定されず、その区間に得られる値から演算して得られる値であればよい。具体的には、上記区間内の酸素飽和度の平均値や標準偏差値などが挙げられる。
【００９４】
第３比較部１６２は、入力された特徴値と、基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈとを比較し、比較結果を更新部１６３に出力する。更新部１６３は、それらの関係が予め規定されている関係である場合、つまり、入力された特徴値が基準値Ｔｈから所定の範囲内にある場合には基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈを更新しないものとし、それらの関係が予め規定されている関係ではなくなっている場合、つまり、入力された特徴値が基準値Ｔｈから所定の範囲外にある場合、基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈをその特徴値に書き換える。
【００９５】
図１８は、血圧測定装置１Ａにおいて血圧測定を開始するための処理が実行されている間に行なわれる、基準値Ｔｈを更新するための処理の具体例を示すフローチャートである。図１８のフローチャートに示される処理もまた、電源スイッチ４１が押されて血圧測定装置１Ａに電源が投入される、測定開始スイッチ４２が押される、などによって開始される処理であり、ＣＰＵ７が図示されないメモリに記憶されているプログラムを実行し、図２，１７に示される各部を制御することで実現される。
【００９６】
図１８を参照して、始めに、基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈとして所定の初期値Ｔｈ（０）が設定される（ステップＳＴ２１）。
【００９７】
次に、予め規定されている区間Ｘ内、算出された酸素飽和度ＢＩが読込まれ（ステップＳＴ２３，ＳＴ２５）、算出部１６１において、その区間についての特徴値ＣＨが算出される（ステップＳＴ２７）。ステップＳＴ２７で算出された当該区間の特徴値ＣＨは第３比較部１６２において基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈと比較されて（ステップＳＴ２９）、特徴値ＣＨが基準値Ｔｈから所定範囲内にない場合には（ステップＳＴ２９でＮＯ）、更新部１６３において基準値ＴｈがステップＳＴ２７で算出された当該区間の特徴値ＣＨに書き換えられて更新される（ステップＳＴ３１）。そうでない場合には（ステップＳＴ２９でＹＥＳ）、上記ステップＳＴ３１はスキップされて基準値Ｔｈは更新されない。
【００９８】
以上のステップＳＴ２３〜ＳＴ３１の処理は、血圧測定装置１Ａにおいて血圧測定を開始するための処理が終了するまで繰返されて、区間ごとに基準値Ｔｈが更新される。
【００９９】
以上の基準値の更新方法を、図１９の、具体的な酸素飽和度の推移を用いて説明する。図１９は、血圧測定装置１Ａにおいて測定を開始するための処理が開始されてからの、血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）の時間変化の具体例を示す図である。
【０１００】
図１９を参照して、始めに、基準値Ｔｈの初期値として９０％が設定されているものとすると、連続的に酸素飽和度を算出する第１の区間である区間Ｉで用いられる基準値Ｔｈ（Ｉ）としては、初期値である９０％が基準値記憶部１５１に記憶されている。
【０１０１】
区間Ｉでの酸素飽和度の算出が完了すると、上記ステップＳＴ２７で区間Ｉの特徴値ＣＨが算出されて、上記ステップＳＴ２９で基準値Ｔｈ（Ｉ）と比較される。その結果、特徴値ＣＨが基準値Ｔｈ（Ｉ）から所定範囲内になかった場合には、次の区間である区間ＩＩで用いられる基準値Ｔｈ（ＩＩ）として基準値記憶部１５１に記憶されている基準値Ｔｈ（Ｉ）が特徴値ＣＨに更新される。その結果、区間ＩＩでは、区間Ｉでの酸素飽和度の特徴が考慮された基準値Ｔｈ（ＩＩ）が第１比較部１５２での比較に用いられる。
【０１０２】
同様に、続く区間ＩＩＩ，ＩＶでも、前回の区間での酸素飽和度から得られた特徴値ＣＨが前回の区間で用いられた基準値Ｔｈから所定の範囲内にない場合には、前回の区間での酸素飽和度の特徴が考慮された基準値Ｔｈに更新される。
【０１０３】
このように基準値が得られる連続生理情報に基づいて更新されることで、その被検者の生理情報の傾向に応じて上記第１の条件を満たすか満たさないかが判定されるため、被検者の血圧測定による身体的な苦痛、精神的な苦痛をより軽減することができる。また、被検者の睡眠を阻害することをより抑えることができる。
【０１０４】
なお、上記第１〜第４の実施の形態において用いられた生理情報は、血圧を除く連続生理情報の具体例であって、これらの情報に限定されず、他の情報が用いられてもよい。他の情報としては、さらに、動脈弾性、脈波伝播速度、血管コンプライアンス、呼吸周期、呼吸頻度などであってもよい。さらには、それらの内の少なくとも２つが組合わされて血圧測定開始タイミングが判定されてもよい。
【０１０５】
さらに、上述の血圧測定開始タイミングを判定する処理、上記基準値を更新する処理をコンピュータに実行させることもできる。このコンピュータは、血圧測定装置１Ａ〜１Ｄに搭載されているコンピュータであってもよいし、上記生理情報を測定し算出する装置に接続されるコンピュータであって、その装置から得られる生理情報に基づいて上記処理を実行することで血圧測定の開始タイミングを判定するコンピュータであってもよい。さらには、後者のコンピュータは血圧測定装置に接続されて、判定されたタイミングで血圧測定装置に対して起動信号を出力するものであってもよい。
【０１０６】
このようなコンピュータで上記処理を実行させるためのプログラムを、コンピュータに付属するフレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disk-Read Only Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）およびメモリカードなどのコンピュータ読取り可能な記録媒体にて記録させて、プログラム製品として提供することもできる。あるいは、コンピュータに内蔵するハードディスクなどの記録媒体にて記録させて、プログラムを提供することもできる。また、ネットワークを介したダウンロードによって、プログラムを提供することもできる。本発明には、このようなプログラム自身、プログラムを記録した記録媒体なども含まれる。
【０１０７】
なお、本発明にかかるプログラムは、コンピュータのオペレーションシステム（ＯＳ）の一部として提供されるプログラムモジュールのうち、必要なモジュールを所定の配列で所定のタイミングで呼出して処理を実行させるものであってもよい。その場合、プログラム自体には上記モジュールが含まれずＯＳと協働して処理が実行される。このようなモジュールを含まないプログラムも、本発明にかかるプログラムに含まれ得る。
【０１０８】
また、本発明にかかるプログラムは他のプログラムの一部に組込まれて提供されるものであってもよい。その場合にも、プログラム自体には上記他のプログラムに含まれるモジュールが含まれず、他のプログラムと協働して処理が実行される。このような他のプログラムに組込まれたプログラムも、本発明にかかるプログラムに含まれ得る。
【０１０９】
提供されるプログラム製品は、ハードディスクなどのプログラム格納部にインストールされて実行される。なお、プログラム製品は、プログラム自体と、プログラムが記録された記録媒体とを含む。
【０１１０】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【図面の簡単な説明】
【０１１１】
【図１】血圧測定装置１Ａの外観の具体例を示す図である。
【図２】血圧測定装置１Ａの構成の具体例を示すブロック図である。
【図３】指カフ６の構成の概略を示す図である。
【図４】脈波信号の具体例を示す図である。
【図５】比較判定部１５の構成の具体例を示すブロック図である。
【図６】血圧測定装置１Ａにおける処理の具体例を示すフローチャートである。
【図７】測定開始判定処理の具体例を示すフローチャートである。
【図８】血圧測定装置１Ａでの測定開始の判定方法を説明する図である。
【図９】血圧測定装置１Ｂの構成の具体例を示すブロック図である。
【図１０】血圧測定装置１Ｂでの測定開始の判定方法を説明する図である。
【図１１】血圧測定装置１Ｃの外観の具体例を示す図である。
【図１２】血圧測定装置１Ｃの構成の具体例を示すブロック図である。
【図１３】血圧測定装置１Ｃでの測定開始の判定方法を説明する図である。
【図１４】血圧測定装置１Ｄの外観の具体例を示す図である。
【図１５】血圧測定装置１Ｄの構成の具体例を示すブロック図である。
【図１６】血圧測定装置１Ｄでの測定開始の判定方法を説明する図である。
【図１７】変形例にかかる血圧測定装置１Ａの比較判定部１５の構成の具体例を示すブロック図である。
【図１８】基準値Ｔｈを更新するための処理の具体例を示すフローチャートである。
【図１９】基準値の更新方法を説明する図である。
【符号の説明】
【０１１２】
１Ａ〜１Ｄ  血圧測定装置、２  筐体、３  表示部、４  操作部、５  上腕カフ、６  指カフ、７  ＣＰＵ、８  血圧計、９  計時部、１０  処理部、１１  血圧記憶部、１３  脈波検出部、１４Ａ  酸素飽和度算出部、１４Ｂ  心拍数算出部、１５  比較判定部、２０  センサ、２１  呼吸波形検出部、２２  無呼吸時間算出部、３０  心電センサ、３１  心電波形検出部、３２  心拍数算出部、４１  電源スイッチ、４２  測定開始スイッチ、６７  カフ、６５  発光素子、６６  受光素子、１５１  基準値記憶部、１５２  第１比較部、１５３  最低値記憶部、１５４  第２比較部、１５５  判定部、１５６  タイマ、１６１  算出部、１６２  第３比較部、１６３  更新部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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