(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
尿道を通して挿入可能な治療用のカテーテル（１２）を含み、前記治療用カテーテル（１２）が、膨張可能な容器（１８）を含む前部分を該前部分を用いて膀胱（２１）内で治療用カテーテル（１２）を配置するために具備する、前立腺治療のための装置であって、
少なくとも１つの中空先端部（１７；２４）が前記治療用カテーテル（１２）から該カテーテル（１２）を取り囲む前記前立腺組織内に延びるように具備されていること、
体の外側でのある回転角度の前記治療用カテーテル（１２）の回転が先端部（１７；２４）での回転角度に直接的に関係するように、前記カテーテル（１２）が捻れ剛性を有すること、
前記先端部（１７；２４）が止血剤および鎮痛剤の供給のために注射器（３４）と接続されていること、
前記カテーテル（１２）が、前記膀胱（２１）から排尿するための前方区域に開口する排出通路（１３）を具備していること、および、
前記中空先端部（１７）が、前記治療用カテーテル（１２）から前記カテーテル（１２）を取り囲む前記前立腺組織内へ繰り返して延びることができ、再び前記カテーテル（１２）内に格納することができるように具備されていること、を特徴とする装置。
【請求項２】
２つの中空先端部（１７；２４）が、前記治療用カテーテル（１２）から２つの直径方向に対向する方向で延びることができるように具備されていることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
第１の加熱手段（１０）が、前記カテーテル（１２）の周囲に位置する少なくとも前記前立腺組織の中央部分の加熱が前記加熱手段（１０）へのエネルギー供給によって達成されるような容器（１８）からの距離における治療のために前記カテーテル（１２）の内部に具備され、前記先端部がいくつかの温度センサ（２３、２３'、２３’’）を担持するキャリヤ（２４）を含むことを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記キャリヤ（２４）が内部に前記温度センサ（２３、２３'、２３’’）のためのワイヤを担持することを特徴とする、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
流体によって膨張可能である流体容器（３５）が前記治療用カテーテル（１２）の外部および前記治療用カテーテル（１２）上に具備され、前記カテーテル（１２）の周囲に位置する前記前立腺組織の少なくとも中央部分の加熱が電気的加熱手段（１０'）へのエネルギー供給によって達成されるような前記外部容器（３５）からの距離での治療のために、電気的加熱手段（１０）が前記カテーテル（１２）の内部に具備されることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（発明の技術分野）
本発明は、治療用カテーテルの位置を維持するために、前部に取り付けられた拡張可能な容器を含む治療用カテーテルを使用して、体組織を加熱治療するための方法と装置に関する。
【０００２】
加熱治療は、組織の異常増殖に関与するある種の疾病状態に良好な治療結果をもたらす。組織は、それが死に至る程度まで加熱される。そのような疾病状態の例はある種の癌および良性の前立腺過形成、ＢＰＨである。治療中に、組織のある部分を加熱して確実に組織が死滅させる一方、組織の他の部分は保護すべきであり、あるいは保護しなければならない。治療する領域の温度は少なくとも５０℃程度にすべきである。治療の継続時間は一般に１時間であるが、より短縮することもできよう。根本的に現れる疾病状態は体内で前立腺のような組織を取り巻く体腔で生じるものである。
【０００３】
（現況技術）
加熱を誘導するために種々の装置を使用することができる。レーザによる加熱のための装置、ならびにマイクロ波および高周波を使用するものが一般的である。
【０００４】
マイクロ波アンテナを具備する治療用カテーテルによる加熱治療も上述した疾病の経過と共に知られている。以前から知られているマイクロ波治療の特徴は、前立腺組織をマイクロ波で加熱することである。その目的は、組織が凝固する、すなわち死ぬように前立腺を部分的に加熱することである。そのようなマイクロ波治療の具体例はＵＳ−Ａ−５４８０４１７およびＵＳ−Ａ−５２３４００４を通じて以前から知られている。マイクロ波放射を発する素子は治療用カテーテルに含まれる同軸ケーブルから成る。冷却用流体がカテーテルを通って循環する。冷却の目的は尿道前立腺部、すなわち前立腺を通る尿道部分をマイクロ波によって発生する加熱による影響および損傷から保護することである。カテーテル冷却の別の目的は同軸ケーブルの廃熱を運び去ることである。さらに、カテーテルの冷却は痛みを軽減すると示唆されているが、その効果は明確ではない。
【０００５】
良性の前立腺肥大のマイクロ波治療中に尿道前立腺部を保護することは重要であると長い間見なされてきた。しかしながら、尿道前立腺部のこの保護は治療を非常に有効なものとすることから妨害するものであり、なぜなら尿道に最も近い障害組織の部分が冷却のせいで充分に加熱されずに影響の無いままとなるからである。ここで企図される種類の加熱治療の臨床結果は凝固する組織の量によって決まる。凝固の程度は、今度は、治療の長さと温度の組み合わせによって決まる。その一方で、温度は入力エネルギーと血流による熱消散によって決まる。尿道前立腺部を冷却する目的が尿道を破壊から保護することであるならば、治療する領域からの熱エネルギーの移動が増し、このことが逆効果となって最終的に治療の効率を減衰させる。
【０００６】
ある医療装置がＵＳ−Ａ−５３６６４９０より知られている。その装置は尿道を経由して前立腺に挿入することのできるカテーテルを含む。延長可能な針のための制御通路がそのカテーテルを通っている。針は、その先端部にマイクロ波用の針アンテナを備えてもよいし、該アンテナとして設計してもよい。その先端部は前立腺組織中に延びることができる。代替の実施態様によれば、針は中空で、前立腺組織内の細胞を破壊するために治療液を供給するのに用いられてもよい。ＵＳ−Ａ−５３６６４９０によると、尿道にゲルないし類似物を供給することによって、痛みの激しいケースでは患者に麻酔剤を注射することによって、痛みの軽減が為される。
【０００７】
前立腺組織では血流が大きいゆえに、ＢＰＨの加熱治療に種々の形で問題が生じる可能性がある。血流が大きいことにより、いわば治療用カテーテルからの熱が加熱を意図した組織から離れ去る結果になる。このことは治療時間を増加させる問題あるいは治療の効率を低下させることにつながりかねない。別の悪い状況は、血流が個々人で著しく異なるという事実である。
【０００８】
前立腺の血流が大きいことは、ＴＵＲＰ（前立腺の経尿道切除）と呼ばれる慣用の外科治療との関連の問題も引き起こす。手術の間に多量出血が起きるかもしれない。この出血は治療の結果に影響を及ぼしかねず、患者に対して問題を含む。
【０００９】
治療中に前立腺組織の温度を測定することによって、および望ましい方法において温度が上昇しない場合にはより強力な直接熱供給を用いることによって、許容できる治療結果を維持することができる。より強力な熱供給は前立腺組織の一部の温度を上昇させる。特にそのように温度がさらに上昇する場合に施される治療は、患者に重大な痛みを与えることにつながりかねない。そのような痛みをある程度低減させるために、一般に手術前に種々の方法で鎮痛剤が投与される。例えば鎮痛物質を含むゲルを陰茎および尿道に挿入してこれらを経由して前立腺付近の領域に入れられるのが一般的である。したがって、良好な鎮痛効果が尿道内で得られる。しかしながら、それに続く治療の間に前立腺組織も加熱され、その結果、予防的な鎮痛措置にも関わらず、患者に痛みを与えることもあり得る。
【００１０】
このタイプの前立腺治療に先だって、膀胱から排尿しておくことが好ましい。これは普通、通常タイプの泌尿器用カテーテルを尿道を通ってその一端が膀胱に到達するように挿入することによって実施される。膀胱を空にするとこのカテーテルが外され、代わりに治療用カテーテルが尿道内に挿入される。治療に関連していくつものカテーテルが使用されることは患者にとって不利益である。患者は、不快感としておよびある程度の痛みを伴なっていくつかのカテーテルの交換を経験することがある。
【００１１】
（発明の概要）
上述した問題を克服することが本発明の目的である。したがって、本発明によれば、患者の痛みの感覚が和らげられると同時に治療効率の向上を得ることができる。これらの目的は請求項１および８に含まれる本発明の特徴の結果としてそれぞれ達成されるであろう。本発明によると、正しい場所での注入を確実に実施する高価な器具を必要とすることなく、特に簡素かつ安価な方法で薬剤を前立腺に投与することが可能である。
【００１２】
本発明の一実施態様によると、麻酔用および治療用の組み合わせカテーテルが使用される。その治療用部分はカテーテルのシースの内側に加熱装置を含む。前立腺組織の麻酔は、カテーテルのシースから延びる少なくとも１本の注射針を使用して実施される。この注射針が温度センサと組み合わされてもよい。
【００１３】
第２の実施態様によれば、加熱手段は存在しない。この実施態様においてもカテーテルから延びることが可能な注射針がある。この注射針が麻酔と止血の効果を備えた薬剤を供給する。
【００１４】
薬剤はＰＬＦＴ治療の間で血流を低下させる観点の目的で前立腺に局所的に投与される。使用するのが好ましいカテーテルは少なくとも１つの出口開口が具備され、これを通って注射針が治療すべき組織に延びることができる。さらに、種々の角度で出口開口の配置ができるように、より大きな神経と血管に麻酔をかけることができるように、カテーテルは捻れ剛性（ｔｏｒｓｉｏｎ  ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ）を有していなければならない。薬剤の沈着のために複数の種々の方法を使用することができ、例えば、前立腺を通る幕を供給し、それによって薬剤はカテーテルからの種々の距離で注射針から射出される。場合によっては、多量の薬剤が前立腺内の深くに注入される。例えば注射針の先端部が出口開口と同一レベルにあるとき、少量の局所麻酔剤を尿道前立腺部で自在に沈着させることも可能である。
【００１５】
臨床試験では以下の方法が使用されてきた。第１の方法によると、２×１０ｍｌの１％カルボカインアドレナリンの（腹側に関して０９００および１５００の位置での）前立腺組織の各々の側葉内投与が含まれ、第２の方法によると、３×１０ｍｌの０．５％カルボカインアドレナリンの（０５００、０７００および１２００の位置での）組織の大血管開口部に近い各々の側葉内投与が含まれた。初期の結果は、これらの方法のいずれかで局所麻酔を受けた患者があまりマイクロ波のパワーを必要とせず、治療時間がより短く、より低い血流指数を有することを示している。
【００１６】
使用された方法の１つの結果は、所望の治療結果を達成するためにあまりパワーを必要としないことであった。さらに、対照群と比較すると治療の時間が短く、前立腺内血流指数が低かった。報告の方法で治療された患者は、あまり切迫しておらず、痛みも少なかった。本発明は、多量出血の発生を低減するために慣用のＴＵＲＰ治療との関連で使用することも可能である。
【００１７】
（発明）
図１による実施態様で、カテーテル１２の周囲にある組織の加熱を行うための加熱装置１０が治療用カテーテル１２の内側に具備される。加熱装置１０は、好ましくはマイクロ波の形態で電磁放射を発することができる。加熱装置１０はマイクロ波アンテナを含むことが好ましい。加熱装置は流体で充填されたチャンバ１１内に入れられる。チャンバ１１への流体は通路２２経由で供給することができる。加熱装置１０から出されたエネルギーはより少ない程度でチャンバ１１内の流体に吸収されるが、エネルギーの大部分は放射して周囲の組織に吸収される。エネルギーは慣用の方式で、エネルギー供給源ユニットから給電ケーブルを介して供給される。好ましい実施態様において、第１の加熱装置は、例えば単極、２極、またはヘリカルアンテナとして設計することができるアンテナを含む。アンテナは、他の部分への放射をシールドして低減するためにその放射部分に至るまでの全部をケーシングでカバーされる。
【００１８】
図１による治療用カテーテル１２は先端部１６が膀胱２１内に位置するように尿道を通して挿入される。治療用カテーテルに接続された容器またはバルーン１８が膀胱２１内で膨らまされ治療時間内で不注意に治療用カテーテルが引き抜かれるのを防止する。したがって、治療用カテーテルの作用部分は、治療すべき組織、このケースでは膀胱頚部２１’に対して末端の前立腺の中央に位置する。バルーンが膨らまされるときに外側からわずかに引っ張る力が作用するとさらにその位置を確実にすることができる。
【００１９】
治療用カテーテル１２は尿道を通して柔軟に治療位置に導入されるようにフレキシブルで柔軟である。先端部１６またはその付近で、カテーテル１２に具備された開口２０がある。排液通路１３が開口２０にある第１の端部へと進出する。第２の端部はカテーテル１２の外側に進出する。尿は膀胱から排液通路１３から排出される。第１の場所で、加熱治療に先だって尿の排出が生じる。治療用カテーテルが加熱装置１０を含む実施態様において、排出は前立腺治療の過程およびその直後でも生じる。
【００２０】
第１の温度センサ２３は、加熱治療中に温度の進展を追跡できるようにキャリヤ２４に配列される。キャリヤ２４は、治療用カテーテルを通っている通路またはチューブ２５を通って延びることができる。キャリヤ２４は先端部として設計されることが好ましい。前記第１の温度センサ２３が、治療用カテーテルおよび体組織の膜または壁を貫通することのできる先端部とともにまたは該先端部として具現化されることも可能である。第２の温度センサ２３’も、キャリヤ２４上で該先端部から一定の距離を置いて具備される。チューブ２５は、前記第１の温度センサ２３と前記第２の温度センサ２３’を備えたキャリヤ２４が適切な角度で治療用カテーテルの外に延びるように、かつ治療用カテーテルから適切な距離で外に押し出されることができるように具現化される。温度センサ２３および２３’との、キャリヤ２４の所望の配向を達成するために、チューブ２５の端部に特定のアングル部材を具備することもできる。
【００２１】
第３の温度センサ２３’’は治療用カテーテル１２の壁に結合して具備される。図示した実施態様において、前記第３の温度センサ２３’’はキャリヤ２４上に具備される。第４の温度センサ３２は容器１１の内側に具備することができ、容器１１と熱伝導接触していることが好ましい。
【００２２】
図１に示した実施態様において、キャリヤ２４はチューブのように中空である。キャリヤのチューブ状の壁の内側空間に、温度センサ用のチューブ１４が配置される（図２参照）。キャリヤ２４の内側空間は鎮痛および止血の組み合わせ薬剤を前立腺組織への投与に適合させる。薬剤は加熱治療が開始される前に供給される。キャリヤ２４はその第１の端部が治療される組織内でずっと先まで挿入されるように設計されるので、望ましい鎮痛効果と望ましい止血効果との両方に関して薬剤は非常に良好な効果を有するであろう。
【００２３】
キャリヤ２４の第２の端部はカテーテルの外側の位置で薬剤供給の手段に接続される。そのような装置は治療との関連でキャリヤ２４に接続されることになる慣用の注射器３４であってもよい。
【００２４】
前立腺は２つの小葉から成るので、その両方が鎮痛剤および止血剤で処置されねばならない。図１に示した実施態様によると、このことは、第１の小葉を処置した後にキャリヤ２４をカテーテルのケーシング内の位置まで引き戻すことによって可能となる。その後、カテーテル全体をその長軸（ｌｏｇｉｔｕｄｉｎａｌ  ａｘｉｓ）の周りで１８０°回転させ、キャリヤが第２の小葉内に延びる。処置は第２の小葉で完結する。キャリヤのために直径方向に対向する２つの管を備え、そのようにする場合には２つの小葉の同時処置を可能にすることも本発明の範囲で可能である。そのような実施態様の具体例を図４に示す。
【００２５】
治療用カテーテルにはバルーン１８で終端化する流体通路２６も存在する。図２および３を参照されたい。治療用カテーテルが治療のために所望の位置に持ってこられると、バルーン１８を膨らませるためにそれを通して流体が供給可能になる。流体通路２６はまた、治療の完了後に治療用カテーテルが尿道から引き抜かれる前にバルーン１８の中身を抜くためにも使用される。慣用の皮下注射の注射針またはそれに類似したものがバルーン１８を充満ないし空にするために適切に使用される。
【００２６】
すべての実施態様において、バルーン１８は重要な機能を満たす。バルーンは膀胱内でカテーテルを固定位置に維持する。カテーテルを引っ張ることにより、それはバルーンが膀胱の開口部に接するように配置される。結果として、普通はバルーンの後方４０から５０ｍｍである、注射針がカテーテルから押し出される位置でもある。捻れ剛性を有するカテーテルを設計することによっても、注射針の押し出し角度は体の外側でカテーテルを回転させることで直接的に制御することができる。
【００２７】
給電ケーブルを通して第１の加熱装置１０がエネルギーを供給される該給電ケーブル１５は、ケーブル損失の結果、熱くなる。治療領域の外側、例えば前立腺の外側の尿道を取り巻く括約筋または陰茎でこれらのケーブル損失が原因となる組織に対する加熱誘導性傷害を回避するために、給電ケーブル１５が冷却される。これは治療用カテーテル１２内に含まれる（図２および３も参照のこと）、好ましくは給電ケーブル１５の周囲にある、冷却用通路２７によって達成される。冷却用通路２７は、冷却用通路２７を循環する冷却流体が逆戻りする境界画定壁２８を有することができる。このように加熱装置１０と容器１１の冷却は防止され、今度はこのことはエネルギー供給ユニットから供給されねばならないパワーを低減できることを意味する。低レベルのパワーで、医療ミスの危険性は健全組織への傷害と共に減少する。さらに、排液通路１３、チャンバ１１に流体を供給するための通路２２、キャリヤ２４のためのチューブ２５、およびバルーン１８を充満するのに使用する流体通路２６は、冷却用通路を通って延びる。
【００２８】
図２は図１の治療用カテーテル１２のラインＩＩ−ＩＩの断面を示す。治療用カテーテル１２には長さ方向にカテーテルを通って延びる多数の空洞および通路が具備される。充分にシールドされることが好ましい給電ケーブル１５は中心の空洞３０内を通っている。冷却液は循環システム内で仕切り壁３１で分離された４つの冷却用通路２７内を輸送されることが好ましい。キャリヤ２４のためのチューブ２５は第１の冷却用通路２７中に具備される。同様の様式で、バルーン１８のための流体通路２６、チャンバ１１のための通路２２、および排液通路１３がその他の冷却用通路２７に配置される。いくつかのチューブおよび通路が１つの同じ冷却用通路中に具備されてもよい。
【００２９】
図３の断面図はチャンバ１１をどのように設計できるかを示す具体例を図示する。実質的に、治療用カテーテル１２の内部全体がチャンバ１１で占められている。中ほどに仕切りが示され、例えば給電ケーブル１５、バルーン１８のための流体通路２６および排液通路１３を誘導するために使用することができる。あるいは、チャンバ１１は、一緒に束ねられ、境界画定壁２８を越えて冷却用通路２７の続きを形成している、通路ユニットから成ってもいてもよい。
【００３０】
給電ケーブル１５は、シールド用被覆および内側導体を備えた同軸ケーブルとして形成することができる。このケーブルの被覆は外側導体でもある。内側導体は被覆インダクタの端部を超えて続いている。内側導体はアンテナの形態で被覆の端部を越えて続いている。
【００３１】
図４による本発明の別の実施態様において、カテーテルは加熱装置を持たない。他の特徴として、本実施態様に従ったカテーテルは図１から３までに示した実施態様に従ったいくつかの構成要素を含み、さらにこれらは同じ参照記号を有する。
【００３２】
図１から３までの実施態様に関しての違いは、注射針１７がキャリヤ２４の代わりに具備されること、およびこれが第２の注射針１７’により増強されることである。本実施態様において、注射針１７、１７’は先端部を表わしている。この増強により、前立腺の両方の小葉を鎮痛剤および止血剤で同時に治療することが可能となる。注射針１７には体組織への貫通を容易にする先端３３が具備されている。上述した実施態様と同じ様式で、注射針は、カテーテル外部の薬剤を供給するための装置、例えば注射器３４に接続される。
【００３３】
図５によるカテーテルは、上述したカテーテルのように、仕切り壁３１を含む。これらはカテーテルを通るそれらのキャリヤおよび／または注射針、チューブなどの取り扱いを容易にする。冷却を使用しない場合、仕切りは省略してもよい。
【００３４】
チューブ２５は、仕切り壁３１の間でカテーテル全体を通って延びている空間の１つの中で延びている。本実施態様において、注射針１７は、カテーテルの壁内で進出するチューブ２５内を通る。排液通路１３は等しい第２の空間で占められ、バルーン１８のための流体通路２６は第３の空間内を延びる。バルーン１８は本実施態様でもカテーテルの正しい配置のために重要であり、それにより注射針１７と注射針１７’は、そのように具備される場合、正しく配置される。注射針を正しく配置することによって、麻酔剤と止血剤が確実に供給されることにもなる。
【００３５】
カテーテル１２がその軸の延びの一部またはその軸の延び全体においてどのように設計され得るかを図６に示す。この部分に仕切り壁はない。
【００３６】
図７に示した実施態様によると、治療用カテーテル１２はマイクロ波アンテナ１０および電気的加熱素子１０’の形態の組み合わせ加熱装置を含む。マイクロ波アンテナ１０は前立腺組織１９の周囲部分でこの組織を直接的に加熱して破壊するためにマイクロ波放射を発する。電気的加熱素子１０’は、カテーテル外部およびカテーテル上に具備される流体容器３５内の流体に熱を発する。外部の流体容器３５は強力に拡張され、前立腺組織および膀胱頚部２１’に圧力を加える。それにより組織中の血流は減少し、その結果、より効率の高い治療となる。さらに、組織への係合が非常に良好となってそれが組織への加熱伝導を向上させる。
【００３７】
キャリヤ２４を通って薬剤を挿入した際、チューブ２５を通してこれを引き戻すことができる。その代わりに温度センサを備えたキャリヤを、図１に示した実施態様によるチューブ２５を通して挿入し、前立腺組織内に延ばすことができる。次いで、温度センサからのデータが上述したように使用される。電気的加熱素子１０’および外部流体容器３５が適度に熱を放つ実施態様において、マイクロ波アンテナ１０は省略することができる。その他の点では、図７の実施態様は上述の実施態様に対応しており、同じ参照記号を用いている。
【００３８】
図８に示した好ましい実施態様において、治療用カテーテルは、「編組」チューブと称される強化プラスティックチューブの形で捻れ剛性を有するように形成される。図４による実施態様の通り、このカテーテルは加熱手段がない。その他の特徴において、本実施態様によるカテーテルは図１から３までの実施態様に共通するいくつかの素子を含み、これらも同じ参照番号が与えられている。
【００３９】
図４の実施態様で示される通り、キャリヤ２４の代わりに注射針１７が具備される。注射針１７は、体組織への貫通を容易にする、先端３３を含む先端手段を構成する。上述したように注射針は、注射器３４などのカテーテルの外側にあって薬剤を供給するための手段に接続される。
【００４０】
補強は、金属ワイヤの形であってもよく、体の外側での縦軸周りのカテーテルの回転は、治療位置での同じ回転または少なくともそれに関連する回転とを対応させることを確実にする。小葉への麻酔剤の注入の後、注射針を引き抜くことができ、次いでカテーテルは１８０°回転することができる。次いで、注射針を組織の別の部分に挿入し、この位置でも麻酔剤が注入される。
【００４１】
図９のブロック図は、本発明による治療用カテーテルを有する治療用アセンブリの部分となり得る種々の機能ブロックを図示するものである。上述したように、エネルギー供給ユニット３６から加熱装置１０、１０’にエネルギーが供給される。中央制御ユニット３７は、エネルギー供給ユニット３６および表示ユニット３８、ならびに、ポンプおよび冷却装置３９および給水装置４０に操作可能に接続される。制御ユニット３７は、入力装置、例えばキーボード４１にも操作可能に接続される。制御ユニット３７、キーボード４１および表示ユニット３８は、モニタとキーボードを備えた慣用のコンピュータに含まれてもよい。
【００４２】
制御ユニット３７は温度センサ２３および３２に操作可能に接続され、治療領域の温度に依存して、適切なパワーが加熱装置１０に与えられるような方法でエネルギー供給ユニット３６を制御することができる。したがって、優れた安全性の余裕をもって外部流体容器３５の温度を上昇させることが可能となり、それによって周囲の組織で、組織死が望ましい方法で起こるであろう。温度センサ２３および３２からの温度に関するデータも表示ユニット３８上に連続的に示すこともできる。
【００４３】
ポンプおよび冷却装置３９は、冷却用通路２７と冷却用通路２７を通る冷却液に適したポンプとに接続され、加熱装置１０に延びる給電ケーブル１５を主として冷却する。流体供給層血４０は外部流体容器３５が充満されて膨張されるべきときに使用される。その充満は制御ユニット３７によってモニタされてもよい。
【００４４】
本発明による実施態様はまた、流体供給層血４０に動作可能に接続される圧力計４２をも含む。圧力計４２も、治療過程に外部流体容器３５の圧力による影響を与えることができるように操作可能に中央制御ユニット３７に接続される。さらに、圧力は治療の進行の具合に応じて変えることができる。安全性のために、流体容器３５の圧力が例えば破損のせいで急激に低下した場合に治療を中断することが可能でなければならない。
【００４５】
本発明の範囲内で、図１から３による実施態様は種々の方法で図４から８による実施態様と組み合わせることができる。例えば、温度センサおよび投与される薬剤用の開口を備えた２本のキャリヤを具備することが可能である。加熱装置を有する実施態様においては、治療中に前立腺内の温度推移をモニタできるようにする温度センサを備えた少なくとも１本のキャリヤを配置することが好ましい。温度推移に関するデータがあることにより、加熱装置からの熱の供給を制御することも可能である。
【００４６】
温度センサ２３、２３’、２３’’および３２は、実施態様のいくつかまたはすべての具体例において、光度計またはトランスデューサとして設計することができる。そのような例において、キャリヤ２４は光ファイバを含んでいてもよい。
【００４７】
尿が前立腺内で尿道を再び通過するとすぐに、治療され死んだ組織は尿により搬出されるであろう。前立腺内に残った除去された組織由来の空洞は尿の適切な通路を確保する。凝固組織の拒絶反応を含めた治癒過程は１ないし２ヶ月続くであろう。
【図面の簡単な説明】
ここで添付の図面を参照し、例示の実施態様の補助によって本発明をさらに詳細に説明する。
【図１】  本発明によるカテーテルの第１の実施態様の部分的な断面での側面図である。
【図２】  図１のラインＩＩ−ＩＩの断面図である。
【図３】  図１のラインＩＩＩ−ＩＩＩの断面図である。
【図４】  本発明によるカテーテルの第２の実施態様の部分的な断面での側面図である。
【図５】  図４のラインＶ−Ｖの断面図である。
【図６】  図４のラインＶＩ−ＶＩの断面図である。
【図７】  本発明によるカテーテルの第３の実施態様の部分的な断面での側面図である。
【図８】  本発明によるカテーテルの第３の実施態様の部分的な断面での側面図である。
【図９】  治療用カテーテルのための制御および駆動ユニットの原理的なブロック図である。
【図１】
0004805512.tif 000002
【図２】
0004805512.tif 000003
【図３】
0004805512.tif 000004
【図４】
0004805512.tif 000005
【図５】
0004805512.tif 000006
【図６】
0004805512.tif 000007
【図７】
0004805512.tif 000008
【図８】
0004805512.tif 000009
【図９】
0004805512.tif 000010