(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース内に可撓性の送水チューブが挿通配置されて、上記可撓性シースの先端部分に配置されたノズルパイプに上記送水チューブの先端が接続され、上記送水チューブの基端に接続された注水口金から上記送水チューブ内に注水することにより、上記送水チューブ内を通過した水が上記ノズルパイプの先端から噴出するように構成された送水機能を有する内視鏡用高周波処置具において、
上記送水チューブの先端と上記ノズルパイプとを、その接続部に加わる水圧に対応してその接続部から水漏れが発生する状態に、接着することなく差し込み接続したことを特徴とする送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項２】
上記可撓性シースの先端に高周波電極が配置されている請求項１記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項３】
上記高周波電極が上記可撓性シースの基端側からの遠隔操作により嘴状に開閉する一対の嘴状の高周波電極であり、上記ノズルパイプから噴出される水が上記一対の高周波電極の間を通って前方に向かうように構成されている請求項２記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項４】
上記ノズルパイプを上記可撓性シースの先端部分に保持するノズルパイプ保持部材が設けられている請求項３記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項５】
上記ノズルパイプ保持部材が、上記一対の高周波電極を上記可撓性シースの先端部分に回動自在に軸支するための支軸に取り付けられている請求項４記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項６】
上記送水チューブと上記ノズルパイプとの接続部において、上記送水チューブと上記ノズルパイプが各々一定の径の円筒状に形成されていて、上記ノズルパイプが上記送水チューブ内に接着されることなく差し込まれている請求項１ないし５のいずれかの項に記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項７】
上記ノズルパイプが上記送水チューブの先端内に差し込まれ、それによって上記送水チューブの先端部分の径が押し広げられている請求項６記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項８】
上記ノズルパイプが上記送水チューブに差し込まれる前の状態において、上記ノズルパイプの外径寸法ｄと上記送水チューブの内径寸法Ｄとの関係が、０．９２ｄ≦Ｄ≦１．０３ｄである請求項７記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項９】
上記送水チューブに対する上記ノズルパイプの差し込み長さは、上記可撓性シースが３６０°ループ状に曲げられて上記送水チューブの先端部分が基端方向に引っ張られた状態になった時に上記送水チューブと上記ノズルパイプとの接続が外れない長さに設定されている請求項６、７又は８記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項１０】
上記ノズルパイプの上記送水チューブに差し込まれる領域の途中の部分に局部的に外方に突出する膨らみ部が形成されている請求項６、７、８又は９記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項１１】
上記送水チューブの先端付近の領域の外周面に螺旋溝が形成されている請求項１ないし１０のいずれかの項に記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項１２】
上記送水チューブの基端と上記注水口金とが、その接続部に加わる水圧に対応してその接続部から水漏れが発生する状態に接続されている請求項１ないし１１のいずれかの項に記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【請求項１３】
上記注水口金と上記送水チューブとの接続部が、接着されることなく熱収縮チューブにより締め付けられている請求項１２記載の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は送水機能を有する内視鏡用高周波処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
送水機能を有する内視鏡用高周波処置具には、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース内の空間を通水路として利用した構成のものが多かったが、そのような構成に起因する欠点を解消するために、近年は、送水路として専用に利用される可撓性の送水チューブを可撓性シース内に挿通配置した構成をとっている（例えば特許文献１）。
【特許文献１】特開２００５−８０９５２
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
上述のように可撓性シース内に送水チューブを挿通配置した構成をとった場合、送水チューブの先端を可撓性シースの先端部分に直接固定するのは難しいので、金属製のノズルパイプを可撓性シースの先端部分に固定的に配置して、そのノズルパイプに送水チューブの先端部分を接続する構成をとるのが現実的であり、そのような送水チューブとノズルパイプとの接続部は互いを接着剤で接合固着するのが普通である。
【０００４】
しかし、処置具が止血その他の高周波処置を行うものの場合には、高周波電流により焼灼されて飛散する焼け焦げた体内組織片がノズルパイプを塞いでしまう場合があり、そのようにしてノズルパイプが閉塞されると、送水チューブとノズルパイプとの接合固着部に加わる水圧が突然高くなって接続部の接着が破壊され、可撓性シース内において送水チューブとノズルパイプとの接続が外れて処置具が使用不能になってしまう場合がある。そして、そのような状態になると修理をするのもコスト的に極めて困難になり、経済的負担が極めて大きなものになってしまう。
【０００５】
そこで本発明は、可撓性シース内に挿通配置された送水チューブの先端が、可撓性シースの先端に配置されたノズルパイプに接続された構成の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具において、ノズルパイプが閉塞された状態で送水操作を行ってもノズルパイプと送水チューブとの接続が外れないようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の目的を達成するため、本発明の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース内に可撓性の送水チューブが挿通配置されて、可撓性シースの先端部分に配置されたノズルパイプに送水チューブの先端が接続され、送水チューブの基端に接続された注水口金から送水チューブ内に注水することにより、送水チューブ内を通過した水がノズルパイプの先端から噴出するように構成された送水機能を有する内視鏡用高周波処置具において、送水チューブの先端とノズルパイプとを、その接続部に加わる水圧に対応してその接続部から水漏れが発生する状態に、接着することなく差し込み接続したものである。
【０００７】
なお、可撓性シースの先端に高周波電極が配置されていてもよく、その高周波電極が可撓性シースの基端側からの遠隔操作により嘴状に開閉する一対の嘴状の高周波電極であり、ノズルパイプから噴出される水が一対の高周波電極の間を通って前方に向かうように構成されていてもよい。
【０００８】
また、ノズルパイプを可撓性シースの先端部分に保持するノズルパイプ保持部材が設けられていてもよく、そのノズルパイプ保持部材が、一対の高周波電極を可撓性シースの先端部分に回動自在に軸支するための支軸に取り付けられていてもよい。
【０００９】
また、送水チューブとノズルパイプとの接続部において、送水チューブとノズルパイプが各々一定の径の円筒状に形成されていて、ノズルパイプが送水チューブ内に接着されることなく差し込まれていてもよい。
【００１０】
その場合、ノズルパイプが送水チューブの先端内に差し込まれ、それによって送水チューブの先端部分の径が押し広げられていてもよく、ノズルパイプが送水チューブに差し込まれる前の状態において、ノズルパイプの外径寸法ｄと送水チューブの内径寸法Ｄとの関係が、０．９２ｄ≦Ｄ≦１．０３ｄであるとよい。
【００１１】
また、送水チューブに対するノズルパイプの差し込み長さは、可撓性シースが３６０°ループ状に曲げられて送水チューブの先端部分が基端方向に引っ張られた状態になった時に送水チューブとノズルパイプとの接続が外れない長さに設定されているとよい。
【００１２】
そして、ノズルパイプの送水チューブに差し込まれる領域の途中の部分に局部的に外方に突出する膨らみ部が形成されていてもよく、送水チューブの先端付近の領域の外周面に螺旋溝が形成されていてもよい。
【００１３】
また、送水チューブの基端と注水口金とが、その接続部に加わる水圧に対応してその接続部から水漏れが発生する状態に接続されていてもよく、その注水口金と送水チューブとの接続部が、接着されることなく熱収縮チューブにより締め付けられていてもよい。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、送水チューブの先端とノズルパイプとを、その接続部に加わる水圧に対応してその接続部から水漏れが発生する状態に、接着することなく差し込み接続したことにより、ノズルパイプが閉塞された状態で送水操作を行うと接続部から漏水し、ノズルパイプと送水チューブとの接続が外れない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース内に可撓性の送水チューブが挿通配置されて、可撓性シースの先端部分に配置されたノズルパイプに送水チューブの先端が接続され、送水チューブの基端に接続された注水口金から送水チューブ内に注水することにより、注水チューブ内を通過した水がノズルパイプの先端から噴出するように構成された送水機能を有する内視鏡用高周波処置具において、送水チューブの先端とノズルパイプとを、その接続部に加わる水圧に対応してその接続部から水漏れが発生する状態に、接着することなく差し込み接続する。
【実施例】
【００１６】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図５は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して高周波処置による止血や組織採取等に使用される内視鏡用ホットバイオプシー鉗子を示している。ただし、本発明は各種の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具に適用することができる。
【００１７】
可撓性シース１内には、操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されており、操作ワイヤ２を手元側から軸線方向に進退させることによって、可撓性シース１の先端側に配置された一対の高周波電極である金属製の先端鉗子片３が嘴状に開閉駆動される。
【００１８】
可撓性シース１の基端に配置された操作部２０には、可撓性シース１の基端に連結されている操作部本体２１に、操作ワイヤ２の基端が連結されているスライド操作部材２２が摺動自在に配置されている。
【００１９】
スライド操作部材２２には、図示されていない高周波電源コードを接続するための接続端子２３が突設されており、操作ワイヤ２を経由して先端鉗子片３に高周波電流を通電することができる。
【００２０】
また、注射筒等のような注水器具３０によって水を注入するための注水口金２４が操作部本体２１の側面に突設されており、その注水口金２４に連通接続された例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ製の送水チューブ１０が、操作ワイヤ２と並列に可撓性シース１内に全長にわたって挿通配置されている。
【００２１】
図１はホットバイオプシー鉗子の先端部分の側面断面図、図２はその正面断面図、図３と図４は、図２におけるIII−III断面図とIV−IV断面図であり、可撓性シース１は、ステンレス鋼線製の密着巻きのコイルパイプ１ａの外周に電気絶縁性の可撓性チューブ１ｂを被覆して構成されている。
【００２２】
可撓性シース１の先端に連結固着された先端支持枠４は、その先寄りの部分がスリット４１によって大きく分割された形状に形成され、一対の先端鉗子片３の後側部分に各々一体に連結形成された駆動腕５がスリット４１内に配置されている。
【００２３】
先端支持枠４の先端付近においては、外端側が先端支持枠４に片持ち状態で固定支持された一対の支軸９が左右両側からスリット４１内に突出している。そして、各支軸９が、駆動腕５の先端鉗子片３との境界部分付近に形成された孔に緩く通されている。
【００２４】
操作ワイヤ２としては、導電性のステンレス鋼線製の撚り線又は単線からなる二本のワイヤが用いられて可撓性シース１内に送水チューブ１０に沿って配置され、各操作ワイヤ２の先端が、可撓性シース１の先端から前方に突出して、一対の駆動腕５の後端付近の各々に形成された小孔６に係合している。
【００２５】
その結果、操作部２０において操作ワイヤ２を進退操作すると、操作ワイヤ２の先端に連結された駆動腕５が、長手方向に二分割された状態に配置されている一対の支軸９を中心に回動し、それによって先端鉗子片３が支軸９を中心にして嘴状に開閉する。
【００２６】
図２及び図３に示されるように、一対の支軸９の内端部分には、ステンレス鋼パイプ材又はＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）樹脂製パイプ材等により形成されたノズルパイプ１１の先端を保持するノズルパイプ保持部材８が支持されている。
【００２７】
ノズルパイプ１１は、ノズルパイプ保持部材８に軸線方向に穿設された貫通孔内に通されていて、ノズルパイプ１１の先端開口である先端ノズル口１１ａが、一対の先端鉗子片３の後端付近の中央位置に前方に向けて真っ直ぐに開口配置されている。
【００２８】
先端ノズル口１１ａはノズルパイプ１１の最先端部分をテーパ状に広げて形成され、またノズルパイプ保持部材８の直後の位置には、ノズルパイプ１１を例えばペンチ等で挟み付けて少し潰すことによりそれと垂直方向に膨らませた膨らみ部１１ｂが形成され、それによってノズルパイプ１１がノズルパイプ保持部材８の貫通孔から前後どちらの方向にも抜け出さない状態に固定されている。
【００２９】
ノズルパイプ１１は可撓性シース１の先端の軸線位置内に真っ直ぐに配置されていて、可撓性シース１内に全長にわたって挿通配置されている送水チューブ１０の先端内に差し込み接続されており、その接続部は接着剤等により接合されていない。
【００３０】
この実施例においては、送水チューブ１０とノズルパイプ１１の接続部において、送水チューブ１０とノズルパイプ１１の断面形状は共に円形であって、ノズルパイプ１１の外径寸法ｄは例えば０．６ｍｍであり、それに対してノズルパイプ１１が差し込まれる前の送水チューブ１０の内径寸法Ｄは０．５５〜０．６２ｍｍの範囲(即ち、０．９２ｄ≦Ｄ≦１．０３ｄ）である。
【００３１】
これは、実験の結果、送水チューブ１０の内径寸法Ｄが０．５４ｍｍ以下ではノズルパイプ１１が送水チューブ１０にきつく圧入され過ぎて、先端ノズル口１１ａが塞がれた時に送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続部から十分な漏水が発生せず(その結果、水圧上昇により送水チューブ１０の先端がノズルパイプ１１から外れてしまう場合がある)、送水チューブ１０の内径寸法Ｄが０．６３ｍｍ以上では、先端ノズル口１１ａが塞がれていない状態で送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続部から支障が生じる程度に漏水してしまう場合があるからである。
【００３２】
ノズルパイプ１１の外径寸法ｄが送水チューブ１０の内径寸法Ｄより大きい組み合わせの場合には、ノズルパイプ１１が送水チューブ１０内に差し込まれることにより、送水チューブ１０を少し押し広げる状態に軽く圧入された状態になっている。
【００３３】
そのように送水チューブ１０とノズルパイプ１１とが接続部で接合固着されていないと、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されて内視鏡の湾曲部が湾曲操作された時等に、送水チューブ１０が後方に引っ張られて移動する現象が発生する。
【００３４】
そこで、この実施例においては、送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続部の長さＬを、図５に二点鎖線で示されるように可撓性シース１の先端付近が３６０°ループ状に曲げられた時でも、送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続が外れない長さに設定してある。
【００３５】
このような構成により、注水器具３０によって注水口金２４から送水チューブ１０内に注水を行うと、図１に示されるように、ノズルパイプ１１の先端ノズル口１１ａから放水される水が一対の先端鉗子片３の間を通って前方の粘膜面等に吹き付けられ、先端鉗子片３を目標患部に正対させて開いた状態のときにその目標患部を容易に洗浄することができる。
【００３６】
そして、先端鉗子片３に高周波電流を通電して粘膜を焼灼することにより止血処置等を行うことができ、図６に示されるように、粘膜の焼け焦げ片１００等により先端ノズル口１１ａが塞がれた状態になると、送水操作によって送水チューブ１０を通過してきた水は、矢印Ａで示されるように、接合固着されていない送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続部から外部に漏れ出すので、送水圧により送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続が外れてしまう現象が発生しない。
【００３７】
なお、送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続部からの漏水量はその部分に加わる水圧の大きさに対応するので、送水チューブ１０とノズルパイプ１１の寸法関係によっては、先端ノズル口１１ａが粘膜の焼け焦げ片１００等で塞がれていない状態でも送水チューブ１０とノズルパイプ１１との接続部から微量の漏水が発生する場合があるが、ノズルパイプ１１の外径寸法ｄが０．６ｍｍの場合に送水チューブ１０の内径寸法Ｄが０．６２ｍｍ以下であれば、大半の水が先端ノズル口１１ａから前方に噴出されて機能的にほとんど問題は生じない。
【００３８】
図７は本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分を示しており、ノズルパイプ１１の送水チューブ１０に差し込まれる領域の途中の部分に局部的に外方に突出する膨らみ部１１ｃを形成したものであり、その他の構成は第１の実施例と同じである。
【００３９】
このように膨らみ部１１ｃを形成することにより、ノズルパイプ１１と送水チューブ１０との接続状態を安定したものにすることができ、そのような膨らみ部１１ｃは、図８に単体で示されるように、ノズルパイプ１１の側面部分１１ｄを例えばペンチ等で挟み付けて少し潰すことにより、それと垂直方向に膨らんだ膨らみ部１１ｃを形成することができる。ただし、その他の加工により形成してもよい。
【００４０】
図９は本発明の第３の実施例を示しており、送水チューブ１０の先端付近の領域の外周面に螺旋溝を形成したものであり、その他の構成は第１の実施例と同じである。このようにすることにより送水チューブ１０が可撓性シース１内で座屈することなく可撓性シース１と共にスムーズに屈曲することができる。
【００４１】
図１０は、本発明の第４の実施例を示しており、注水口金２４と送水チューブ１０の基端部との接続部も、その接続部に加わる水圧に対応して接続部から水漏れが発生する構造にしたものであり、先端側の構成は第１〜第３の実施例と同じである。
【００４２】
この実施例では、注水口金２４の底部から延出する金属製の接続パイプ２５の先端部分に送水チューブ１０が被嵌されて接続され、その接続部が、互いに接合固着されることなく熱収縮チューブ２６により締め付けられている。
【００４３】
このように構成することにより、注水口金２４と送水チューブ１０の基端部との接続部においても、内部に異常に高い水圧がかかったときに漏水が発生することで接続部が破壊されない。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本発明の第１の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の先端部分の正面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の図２におけるIII−III断面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の図２におけるIV−IV断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の全体構成を示す側面図である。
【図６】本発明の第１の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の使用状態の先端部分の側面断面図である。
【図７】本発明の第２の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第２の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具のノズルパイプの部分斜視図である。
【図９】本発明の第３の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。
【図１０】本発明の第４の実施例の送水機能を有する内視鏡用高周波処置具の注水口金と送水チューブとの接続部の側面断面図である。
【符号の説明】
【００４５】
１  可撓性シース
３  先端鉗子片（高周波電極）
８  ノズルパイプ保持部材
９  支軸
１０  送水チューブ
１１  ノズルパイプ
１１ａ  先端ノズル口
１１ｃ  膨らみ部
２４  注水口金
２５  接続パイプ
２６  熱収縮チューブ
Ｄ  送水チューブの内径寸法
ｄ  ノズルパイプの外径寸法
【図１】
0004714520.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
0004714520.tif 000009
【図９】
0004714520.tif 000010
【図１０】
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