(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
一方の端部外周面にカフ（４）を有し、他方の端部にコネクタ部（６）が形成された管腔体（２）の内腔を気道確保用ルーメン（２ａ）とし、前記管腔体（２）の管壁部内には、前記カフ（４）に連通するカフ膨張用ルーメン（５）および外部に連通する吸引開口部（１３ａ）を有し気管内の貯留物を吸引するための吸引ルーメン（１３）が該管腔体（２）の長さ方向に沿って設けられた気管切開チューブ（１）において、
前記管腔体（２）のコネクタ部（６）に設けられ、前記吸引ルーメン（１３）に対して交差する向きに形成されて前記吸引ルーメン（１３）に連通する接続口（１４）と、
前記管腔体（２）のコネクタ部（６）の接続口（１４）を含む領域に周方向に重なる装着部（１５ａ）、および前記装着部（１５ａ）に設けられ、前記接続口（１４）に連通される吸引ルーメン用チューブ（１２）を有し、該接続口（１４）に着脱自在に装着されて吸引ルーメン（１３）と外部とを接続口（１４）を介して連通させる連結部材（１５）と、
前記管腔体（２）のコネクタ部（６）の接続口（１４）を含む領域に周方向に重なる装着部（１６ａ）を有し、前記接続口（１４）に着脱自在に装着されて吸引ルーメン（１３）と外部との連通を閉塞する閉塞部材（１６）とを備えたことを特徴とする気管切開チューブ（１）。
【請求項２】
連結部材（１５）を、管腔体（２）のコネクタ部（６）の下部外周部に装着される円弧状の装着部（１５ａ）と、該装着部（１５ａ）の内周部のほぼ中心部に設けられ、接続口（１４）に嵌入されて吸引ルーメン（１３）に連通する嵌入部（１５ｂ）と、前記装着部（１５ａ）の外周部のほぼ中心部に設けられ、前記嵌入部（１５ｂ）を介して前記吸引ルーメン（１３）に連通される吸引ルーメン用チューブ（１２）とにより構成したことを特徴とする請求項１記載の気管切開チューブ（１）。
【請求項３】
閉塞部材（１６）を、管腔体（２）のコネクタ部（６）の下部外周部に装着される円弧状の装着部（１６ａ）と、該装着部（１６ａ）の内周部のほぼ中心部に設けられ、接続口（１４）に嵌入されて該接続口（１４）を閉塞する閉塞栓（１６ｂ）とにより構成したことを特徴とする請求項１または２記載の気管切開チューブ（１）。
【請求項４】
連結部材（１５）および閉塞部材（１６）の各装着部（１５ａ、１６ａ）の両端部外周部に、外側に突出した突起部（１５ｃ、１６ｃ）を設けたことを特徴とする請求項２または３記載の気管切開チューブ（１）。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は気管切開チューブに係り、さらに詳しくは、気管切開チューブの管腔体であるベントチューブの管壁部内に吸引ルーメンが設けられた吸引ルーメン付の気管切開チューブに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
気管切開チューブは、周知のように、呼吸機能の不十分な患者等に用いられる医療器具である。そして、気管切開チューブは、患者に気管切開術を行いその切開部に挿入することによって人体に取り付けられるが、この気管切開チューブによって、空気は外部から気管を通じて肺に送り込まれたり、肺から外部へ送り出されたりするようになっている。したがって、患者はのど、鼻に空気を通すことなく、人体の自然の呼吸運動によって通常の呼吸をすることが可能となる。
【０００３】
また、呼吸不全患者の場合は、これに人工呼吸器を取り付けることにより通常に近い状態で呼吸が行われ、さらに吸引ルーメン等を付設したものでは、貯溜している痰類の除去が可能であり、気管切開チューブのベントチューブにおける湾曲部の壁に穴等を設けたものは、患者の会話が可能となるなど、幅広い用途がある。
【０００４】
図５は従来の気管切開チューブの模式図およびそのＡ−Ａ断面図である。図において、１は気管切開チューブで、そのベントチューブ２はほぼ９０゜にやや大きな曲率で湾曲したほぼくの字状の管腔体で、この管腔体の内腔は気道確保用ルーメン２ａとなっている。４はベントチューブ２の一方の端部３またはその近傍の外周を覆うカフで、例えば気管に挿入されたベントチューブ２を隙間なく支持する役割を持っており、全体がタイヤのような中空状のもので、ベントチューブ２の管壁部内に設けられたカフ膨張用小ルーメン５を介して中空部を加圧または減圧し、カフ４全体を適宜膨張または収縮させることが可能になっている。
【０００５】
また、ベントチューブ２の管壁部内のカフ膨張用小ルーメン５に対向する位置に、気管内の痰等の粘稠流動体や食物などの固形物を吸引除去するための吸引ルーメン１３が設けられており、その吸引開口部１３ａがベントチューブ２の湾曲部の所定部分において外部に開放されるように貫設されている。なお、吸引ルーメン１３は高吸引性の必要性から、カフ膨張用小ルーメン５よりはルーメンとしてのインピーダンスを小さくすることが重要で、カフ膨張用小ルーメン５より大きいサイズのルーメンを形成する必要がある。このため、ベントチューブ２の内腔はカフ膨張用小ルーメン５側に偏ったものとなっており、吸引ルーメン１３の形成される側の壁厚は、カフ膨張用小ルーメン５の形成されている対向側の壁厚より厚くなっている。
【０００６】
６はベントチューブ２の他方の端部を構成するコネクタ部で、端部近傍の外周部に必要に応じて図示しない人工呼吸器や蓋（人工呼吸器不使用の場合等に使用される）などを装着する場合に用いられる円筒状で下端部にフランジを有しその対向する位置に人工呼吸器等の紐などで接続させるための一対の係止片１１ａ，１１ａを備えた回転自在な接続部１１が嵌合されている。７はコネクタ部６の下端部に一体に設けられた固定具で、コネクタ部６から延出された軸部８ａとその下部に設けられた左右両側へ延びる翼状のアーム部８ｂとからなり、アーム部８ｂの先端部近傍には人体への取付用の穴９がそれぞれ設けられている。そして、固定具７の軸部８ａのアーム部８ｂの上方には、カフ膨張用小ルーメン５に連通されカフ４の中空部を加圧または減圧するために使用されるカフ用小チューブ１０と、吸引ルーメン１３に連通された吸引ルーメン用チューブ１２とが取り付けられている。
【０００７】
そして、このように構成した気管切開チューブ１は、ベントチューブ２の端部３が肺側に向くように人体ののどから気管へ開けられた切開部に挿入され、固定具７の穴９に固定紐を取り付けて、この固定紐を人体に首にかけるようにして固定する。ついで、気管切開チューブ１のカフ４が気管の内周面を軽く押圧するようにカフ用小チューブ１０から空気を送って膨らませ、このカフ４によって気管切開チューブ１を気管内に支持するとともに、肺から吐き出される空気がのどや鼻から抜けないように留置する。留置後、肺から吐き出された空気は、のどや鼻に抜けることなくベントチューブ２の気道確保用ルーメン２ａを通ってコネクタ部６の開口部から人体の外部へ排気され、また、ベントチューブ２の気道確保用ルーメン２ａを通って人体の外部からの空気が肺へ取り入れられる。これを繰り返し行うことにより、通常の呼吸が行われる。そして、気管切開チューブ１の留置中、気管内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物は吸引ルーメン１３により吸引され、吸引ルーメン用チューブ１２を介して人体の外部に排出される。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
上記のような従来の気管切開チューブ１は、気管内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物を吸引除去する場合、ベントチューブ２に設けられた吸引ルーメン１３からその吸引ルーメン１３に連通する吸引ルーメン用チューブ１２を介して人体の外部に排出している。そして、吸引ルーメン用チューブ１２は、固定具７の軸部８ａのアーム部８ｂの上方に接着等により固定されている。しかしながら、この吸引ルーメン用チューブ１２は、粘稠流動体や固形物を吸引除去する時以外は使用されておらず、また、太くて長くかつ端部にコネクター１２ａが設けられているため、気管切開チューブ１の装着時や装着後の気管切開チューブ１の操作等の邪魔になることがあり、気管切開チューブ１の使い勝手を悪くするという問題があった。
【０００９】
本発明は、上記のような課題を解決するためになされたもので、吸引ルーメン用チューブが装着時および装着後の操作等において邪魔にならない使い勝手のよい気管切開チューブを提供することを目的としたものである。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る気管切開チューブは、一方の端部外周面にカフを有し、他方の端部にコネクタ部が形成された管腔体の内腔を気道確保用ルーメンとし、管腔体の管壁部内にカフに連通するカフ膨張用ルーメンおよび外部に連通する吸引開口部を有し気管内の貯留物を吸引するための吸引ルーメンが管腔体の長さ方向に沿って設けられた気管切開チューブにおいて、管腔体のコネクタ部の下部に、吸引ルーメンに対して交差する向きに吸引ルーメンに連通する接続口を設け、前記管腔体のコネクタ部に設けられ、前記吸引ルーメンに対して交差する向きに形成されて前記吸引ルーメンに連通する接続口と、前記管腔体のコネクタ部の接続口を含む領域に周方向に重なる装着部、および前記装着部に設けられ、前記接続口に連通される吸引ルーメン用チューブを有し、該接続口に着脱自在に装着されて吸引ルーメンと外部とを接続口を介して連通させる連結部材と、前記管腔体のコネクタ部の接続口を含む領域に周方向に重なる装着部を有し、前記接続口に着脱自在に装着されて吸引ルーメンと外部との連通を閉塞する閉塞部材とを備えたものである。
【００１１】
本発明に係る気管切開チューブは、連結部材を、管腔体のコネクタ部の下部外周部に装着される円弧状の装着部と、装着部の内周部のほぼ中心部に設けられ、接続口に嵌入されて吸引ルーメンに連通する嵌入部と、装着部の外周部のほぼ中心部に設けられ、嵌入部を介して吸引ルーメンに連通される吸引ルーメン用チューブとにより構成したものである。
【００１２】
本発明に係る気管切開チューブは、閉塞部材を、管腔体のコネクタ部の下部外周部に装着される円弧状の装着部と、装着部の内周部のほぼ中心部に設けられ、接続口に嵌入されて接続口を閉塞する閉塞栓とにより構成したものである。
【００１３】
本発明に係る気管切開チューブは、連結部材および閉塞部材の各装着部の両端部外周部に、外側に突出した突起部を設けたものである。
【００１４】
【発明の実施の形態】
実施の形態１．
図１は本発明の実施の形態の模式図、図２はその上面図、図３は図１の要部の正面図、図４は本発明の実施の形態を分解して示した上面図である。なお、図５で説明した従来例と同一部分には同じ符号を付し、説明を省略する。
【００１５】
図において、１４は気管切開チューブ１の固定具７の軸部８ａのカフ用小チューブ１０が接続された接続部と対向する位置に設けられた接続口で、吸引ルーメン１３に連通されている。１５は固定具７の軸部８ａに着脱自在に装着される吸引ルーメン用連結部材で、気管内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物を吸引除去する場合に、接続口１４に装着して用いられる。吸引ルーメン用連結部材１５は、例えば弾性を有する合成樹脂材料からなり、高さが軸部８ａより低く長さが軸部８ａの外周部のほぼ３分の２程度で、内周部が軸部８ａの外周部とほぼ等しいか若干小さい円弧を有する円弧状の装着部１５ａと、装着部１５ａの内周部のほぼ中心部に設けられ、軸部８ａの接続口１４に嵌入されて吸引ルーメン１３に連通する嵌入部１５ｂと、装着部１５ａの外周部のほぼ中心部に設けられ、嵌入部１５ｂを介して吸引ルーメン１３に連通される吸引ルーメン用チューブ１２とから構成されている。また、装着部１５ａの両端部外周側には、着脱時（特に外すとき）に装着部１５ａの両端部を外方に広げたりする場合などに用いられる突起部１５ｃ，１５ｃがそれぞれ設けられている。１６は固定具７の軸部８ａに着脱自在に装着される閉塞部材で、気管内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物を吸引除去する場合以外、つまり非吸引時に、逆流防止用栓として接続口１４に装着して用いられる。閉塞部材１６は、吸引ルーメン用連結部材１５の装着部１５ａと同一構造の装着部１６ａと、装着部１６ａの内周部のほぼ中心部に設けられ、軸部８ａの接続口１４に嵌入されて接続口１４を閉塞する閉塞栓１６ｂとにより構成されている。
【００１６】
このように構成したこの実施の形態においては、まず、気管切開チューブ１の固定具７の軸部８ａに閉塞部材１６を装着し、閉塞部材１６の閉塞栓１６ｂで接続口１４を閉塞する。ついで、気管切開チューブ１のベントチューブ２をその端部３が肺側に向くように、人体ののどから気管へ開けた切開部に挿入し、気管切開チューブ１の固定具７の下面側が切開部近郊の皮膚に当接するまで挿入する。挿入後、気管切開チューブ１の固定具７のアーム部８ｂの穴９に固定紐を取り付けて、この固定紐を人体の首にかけるようにして固定し、気管切開チューブ１のカフ４が気管の内周面を軽く押圧するようにカフ用小チューブ１０およびカフ膨張用小ルーメン５から空気を送って膨らませ、このカフ４によって気管切開チューブ１を気管内に支持させるとともに、肺から吐き出される空気がのどや鼻側へ抜けないように留置する。
【００１７】
留置後、肺から吐き出された空気は、のどや鼻側へ抜けることなくベントチューブ２の気道確保用ルーメン２ａを通ってコネクタ部６の開口部から人体の外部へ排気され、また、ベントチューブ２の気道確保用ルーメン２ａを通って人体の外部からの空気が肺へ取り入れられる。これを繰り返し行うことにより、通常の呼吸が行われる。
【００１８】
また、気管切開チューブ１の留置中において、気管内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物を吸引除去する場合は、まず、気管切開チューブ１の固定具７の軸部８ａに装着された閉塞部材１６を、その装着部１６ａの突起部１６ｃ，１６ｃを外側に開くようにして取り外し、接続口１４を開放する。ついで、吸引ルーメン用連結部材１５をその嵌入部１５ｂが接続口１４に嵌入されるように固定具７の軸部８ａに装着し、吸引ルーメン１３と吸引ルーメン用チューブ１２とを接続口１４および嵌入部１５ｂを介して連通させる。そして、吸引ルーメン用チューブ１２の端部に設けられたコネクター１２ａに接続された吸引器等により、気管内の粘稠流動体や固形物を吸引ルーメン１３および吸引ルーメン用チューブ１２を介して吸引除去し、人体の外部に排出する。
【００１９】
このように、気管切開チューブ１に、固定具７の軸部８ａに設けられた吸引ルーメン１３に連通する接続口１４に気管内の粘稠流動体や固形物の吸引除去時または非吸引時に装着される吸引ルーメン用連結部材１５および閉塞部材１６を備えたので、気管切開チューブ１を人体ののどから気管へ開けた切開部に挿入する場合に、太くて長くかつ端部にコネクター１２ａが設けられ、気管切開チューブ１の装着時および装着後の気管切開チューブ１の操作時に邪魔であった吸引ルーメン用チューブ１２を固定具７から取り外して気管切開チューブ１の挿入操作を行うことができるとともに、気管内の粘稠流動体や固形物の吸引除去時における接続口１４の開放と、吸引除去時以外における接続口１４の閉塞とを、吸引ルーメン用連結部材１５または閉塞部材１６を装着するだけの簡単な操作で容易に行うことができ、使い勝手のよい気管切開チューブ１を得ることができる。
【００２０】
【発明の効果】
以上のように本発明に係る気管切開チューブは、一方の端部外周面にカフを有し、他方の端部にコネクタ部が形成された管腔体の内腔を気道確保用ルーメンとし、管腔体の管壁部内にカフに連通するカフ膨張用ルーメンおよび外部に連通する吸引開口部を有する吸引ルーメンが管腔体の長さ方向に沿って設けられた気管切開チューブにおいて、管腔体のコネクタ部の下部に、吸引ルーメンに連通する接続口を設け、接続口に着脱自在に装着されて吸引ルーメンと外部とを接続口を介して連通させる連結部材と、接続口に着脱自在に装着されて吸引ルーメンと外部との連通を閉塞する閉塞部材とを備えたので、気管切開チューブを切開部に挿入する場合に、太くて長くかつ端部にコネクターが設けられて、気管切開チューブの装着時および装着後の気管切開チューブの操作時に邪魔であった吸引ルーメン用チューブを管腔体から取り外して挿入操作を行うことができるとともに、吸引時における接続口の開放と、非吸引時における接続口の閉塞とを、連結部材または閉塞部材を装着するだけの簡単な操作で容易に行うことができ、使い勝手のよい気管切開チューブを得ることができる。
【００２１】
本発明に係る気管切開チューブは、連結部材を、管腔体のコネクタ部の下部外周部に装着される円弧状の装着部と、装着部の内周部のほぼ中心部に設けられ、接続口に嵌入されて吸引ルーメンに連通する嵌入部と、装着部の外周部のほぼ中心部に設けられ、嵌入部を介して吸引ルーメンに連通される吸引ルーメン用チューブとにより構成したので、簡単な構造で容易に吸引ルーメンと外部とを接続口を介して連通させることができる連結部材を備えた気管切開チューブを得ることができる。
【００２２】
本発明に係る気管切開チューブは、閉塞部材を、管腔体のコネクタ部の下部外周部に装着される円弧状の装着部と、装着部の内周部のほぼ中心部に設けられ、接続口に嵌入されて接続口を閉塞する閉塞栓とにより構成したので、簡単な構造で容易に吸引ルーメンと外部との連通を閉塞することができる閉塞部材を備えた気管切開チューブを得ることができる。
【００２３】
本発明に係る気管切開チューブは、連結部材および閉塞部材の各装着部の両端部外周部に、外側に突出した突起部を設けたので、連結部材および閉塞部材のと着脱、特に取り外しを容易に行うことができる気管切開チューブを得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態の模式図である。
【図２】図１の上面図である。
【図３】図１の要部の正面図である。
【図４】本発明の実施の形態を分解して示した上面図である。
【図５】従来の気管切開チューブの模式図およびそのＡ−Ａ断面図である。
【符号の説明】
１  気管切開チューブ
２  ベントチューブ
２ａ  気道確保用ルーメン
３  端部
４  カフ
５  カフ膨張用小ルーメン
６  コネクタ部
１２  吸引ルーメン用チューブ
１３  吸引ルーメン
１３ａ  吸引開口部
１４  接続口
１５  吸引ルーメン用連結部材
１５ａ，１６ａ  装着部
１５ｂ  嵌入部
１５ｃ，１６ｃ  突起部
１６  閉塞部材
１６ｂ  閉塞栓
【図１】
0004757418.tif 000002
【図２】
0004757418.tif 000003
【図３】
0004757418.tif 000004
【図４】
0004757418.tif 000005
【図５】
0004757418.tif 000006