(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
パルスオキシメータと、
呼気流量計と、
前記呼気流量計の信号を受けて流速を求める流速出力計と、
前記呼気流量計の信号を受けてボリュウムを求める流量出力計と、
情報を表示するモニタを有し、前記パルスオキシメータの出力及び前記流速出力計の出力及び前記流量出力計の出力を受け、前記パルスオキシメータを用いて得られるデータを移動平均を求めることなくそのまま用いて得られる動脈血酸素飽和度の変化曲線と前記流速出力計によって得られる呼吸気流の流速変化曲線と前記流量出力計によって得られるボリュウム変化曲線とを、前記モニタの同一画面に時系列的および相対的に表示するコンピュータと
を具備する早期肺病変検出装置であって、
前記コンピュータは、前記動脈血酸素飽和度の変化曲線と前記流速変化曲線と前記流量変化曲線を、同じ時間軸の画面において、画面の上下に並べて表示し、縦軸を前記動脈血酸素飽和度と前記呼吸気流の流速と前記ボリュウムのスケールとすることを特徴とする早期肺病変検出装置。
【請求項２】
請求項１の装置を用いて、動脈血酸素飽和度の低下の程度を示すデータと、安静の換気時の動脈血酸素飽和度のベースラインと一過性の動脈血酸素飽和度のデータとに囲まれた面積とを算出することを特徴とする早期肺病変検出装置の使用方法。
【請求項３】
請求項１の装置を用いて、安静換気に続いて機能的残気量位にて１０〜３０秒間の息こらえによって負荷を加えた際の動脈血酸素飽和度の変化曲線を時系列的および相対的に表示し、それによる動脈血酸素飽和度の低下の程度を算定することを特徴とする早期肺病変検出装置の使用方法。
【請求項４】
請求項１の装置を用いて、肺に低肺気量位での換気繰り返し行うことにより、または、深呼吸に続いて速やかに残気量位で呼出して更に息こらえを行うことにより、負荷を加えて、ボリュウム変化曲線と動脈血酸素飽和度の変化曲線を時系列的および相対的に表示することを特徴とする早期肺病変検出装置の使用方法。
【請求項５】
請求項１の装置を用いて、安静換気を繰り返したのち、残気量位近くまで呼出させ、そこで、１回換気量で繰り返し呼吸を行わせて、ボリュウム変化曲線と動脈血酸素飽和度の変化曲線を時系列的および相対的に表示し、動脈血酸素飽和度の低下を検出することを特徴とする早期肺病変検出装置の使用方法。
【請求項６】
請求項１の装置を用いて、安静換気を繰り返したのち、次いで、最大吸気位まで深吸気を行わせ、直ちに残気量位まで呼出させ、そこで１０〜２０秒間呼吸を停止させ、その後速やかに最大吸気位まで深吸気を行わせ、この間のボリュウム変化曲線と動脈血酸素飽和度の変化曲線とを時系列的および相対的に表示することを特徴とする早期肺病変検出装置の使用方法。
【請求項７】
請求項１の装置を用いて、安静換気を繰り返したのち、次いで、可能な限りゆるやかに一定の呼気速度で残気量位まで１０〜２０秒かけて呼出し、そこで速やかに深呼吸を２回繰り返し、この間のボリュウム変化曲線と動脈血酸素飽和度の変化曲線とを時系列的および相対的に表示することを特徴とする早期肺病変検出装置の使用方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、肺病変を早期に検出する装置及びその装置の使用方法に関し、さらには、肺病変の病変の病態の解明あるいは重症度判定のための負荷試験として、日常生活上の呼吸停止のリスク算定に用いることができる。
【背景技術】
【０００２】
従来の肺病変を検出する装置として、スパイロメータがあり、閉塞性換気障害や拘束性換気障害を検出している。
一方、睡眠時無呼吸のモニター装置としてポリソムノグラフィーがあり、就寝中の呼吸停止時の酸素飽和度のモニターや呼吸のモニターが行われている。これは繰り返し生じる無呼吸と過換気の繰り返しによる動脈血酸素飽和度の低下の頻度と程度をモニターする装置がある（例えば、特許文献１参照。）。
【特許文献１】特開２００１−３７７４２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、上述した従来の技術においては、スパイロメータは、比較的中枢部の気流制限を検出することから、病変が末梢気道に止まる限りその検出は容易ではない。また、喫煙者の中で、閉塞性病変を呈するものは１５〜２０％にしか過ぎず、残された喫煙者における用量依存性の肺の悪化を血圧計の如く外来診察室で評価することができる客観的かつ簡便な測定方法ではない。
【０００４】
また、ポリソムノグラフィーは、就寝中に使用する装置であり、日中に限られた時間の呼吸停止をもって、その場で肺の末梢気道病変や特性を検出し、判定することはできない。
このような従来技術では、（１）無侵襲かつ簡便に測定可能な早期肺病変の検出を行うことができない。（２）末梢気道病変を肺実質の破壊や末梢気道の閉塞性病変の因子によらず、肺のガス交換の異常から肺胞・末梢気道病変を鋭敏に検出することができない。
（３）日常生活に見られる嚥下、睡眠、水泳、飛び込み、ダイビング、歌唱等の息こらえにおける一過性の低酸素血症の生体に与える影響や意義を解明することができない。（４）生活習慣病における喫煙や肥満さらに疾患肺や虚血性心疾患、重症の脳循環障害を有する者におけるリスクファクターとしての息こらえの位置づけを行うことができない等の問題がある。
【０００５】
本発明は、上記の問題を解決するためになされたもので、基本的には特殊な換気をさせた際の肺気量の変化とそれに伴う動脈血酸素飽和濃度とを同時に測定することにより肺内の末梢気道の病変を早期に検出することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
そこで本発明は、動脈血酸素飽和度測定装置（パルスオキシメータ）と呼気流量計と呼気ＣＯ２メータとをコンピュータに接続し、分時換気量の増減をモニターしながら呼気流量計により測定する肺気量の変化と、パルスオキシメータを用いた非侵襲的に得られた動脈血酸素飽和度の変化とを時系列的および相対的にコンピュータの画面に表示するようにしたことを特徴とする。
【０００７】
これにより、肺に機能的残気量位や残気量位での息こらえや低肺気量位での換気等の特殊な呼吸様式によって負荷を加え、この際の肺気量の変化とそれによる動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）の変化とを同時に時系列的かつ相対的に表示するものである。
つまり、高頻度（１秒間に数回）に測定を繰り返すパルスオキシメータを用い、従来の移動平均を用いずにデータをそのまま用いることにより、瞬時の変化をコンピュータ画面上に表示させることにした。
【０００８】
さらに、被験者に特殊な換気をさせることにより、すでに存在する末梢気道の閉塞性病変のために生じた肺内換気不均やそれによる肺内局所酸素分圧低下が息こらえにより早期の動脈血酸素飽和度の低下を誘導するものと考える。
肺の本来の機能はガス交換であるが、このガス交換の機能は動脈血穿刺という侵襲的手段により動脈血を採取し、動脈血ガス分析装置を用いて動脈血酸素分圧の測定により測定することができる。この血液の肺による酸素化の状態は、非侵襲的かつ経皮的動脈血酸素飽和度を測定するパルスオキシメータによって便宜的に検出することができる。
【０００９】
このパルスオキシメータは、容積脈波と分光光度計とを用いて動脈血の酸素飽和度を非観血的に測定できる。分光光度法は、酸化ヘモグロビンは赤外線を、還元ヘモグロビンは赤色光をよく吸収する特性を利用したものであり、これらにより、動脈血の機能的酸素飽和度（ＳｐＯ２）が求められる。
しかしながら、動脈血酸素飽和度は基準値（正常値）近くでは、そのＳ字を示す酸素解離曲線の性質から（ヘモグロビンと酸素の結合様式から）、動脈血ガス分圧の変動に比較して変化がわずかで、さらにこの装置の測定精度（誤差）が２％であることと相俟って、肺の軽度のガス交換障害を検出することは容易ではない。さらに従来はパルスオキシメータの計測値の安定性を高めることを重視し、移動平均を用いて表示しているために一過性の変化を捉えにくいという問題がある。
【００１０】
このため、移動平均を用いずにパルスオキシメータの値を表示させ、さらに特殊な換気を負担することにより、肺の末梢気道の炎症性病変を有する者において、特に動脈血酸素飽和度の低下をもたらす方法を開発して、健常者との差異を明らかにした。
閉塞性肺病変においては、内径２ｍｍ以下の細気管支の病変が主体であるが、この部の異常は検出されにくく（ｓｉｌｅｎｔ  ｚｏｎｅ）、より大きな内径気道の閉塞性病変に至って初めて異常として検出されるものである。しかしながら、末梢気道病変が存在すると、ガス交換障害が生じやすいことが指摘されている。
【００１１】
そこで、本発明は上記の如く、高頻度（１秒間に数回）に測定を繰り返すパルスオキシメータを用い、動脈血酸素飽和度の瞬時の変化をコンピュータ画面上に表示させると共に被験者に特殊な換気を負荷することにより末梢気道閉塞を増強させ、血液の酸素化を一過性に低下させることとし、その換気を呼気流量計によりその肺気量の変化として動脈血酸素飽和度の変化と共に同時にコンピュータ画面上に時系列的および相対的に対応させて表示することを特徴とする。これによる一過性の低酸素血症の誘発の有無をもって末梢気道病変の存在の有無を検出可能とした。
【００１２】
この特殊な換気とは、安静呼気位で１０〜３０秒息こらえを行うこと、被験者に低肺気量位にて換気を繰り返すこと、あるいは深吸気に続いて速やかに残気量位まで呼出し１０数秒息こらえを行うこと、あるいは安静呼気位から残気量位に向けて一定の呼気速度で緩やかに呼出を続ける等を意味する。
【発明の効果】
【００１３】
これにより、慢性閉塞性肺疾患（ｃｈｒｏｎｉｃ  ｏｂｕｓｔｒｕｃｔｉｖｅ  ｐｕｌｍｏｎａｒｙ  ｄｉｓｅａｓｅ  ＣＯＰＤ）を従来のスパイロメトリーでは異常を検出しえない時期に異常を検出することが可能となる。このように早期に肺病変の異常を検出しうることから、肺病変が修復可能うちに異常を検出し、肺病変の進行を抑制したり、薬剤の開発にも役立つことになる。特に、本装置は、持ち運びが可能であり、外来診察室の机上に設置し、循環器内科における血圧計と同様な手軽さで、来訪者を前に容易に測定が可能であり、生活習慣病としてのＣＯＰＤの早期診断、早期治療の上でも役立つ。
【００１４】
慢性閉塞性肺疾患の罹患率の増加は、高齢者人口の増加と共に世界的に極めて重要な健康問題となっている。慢性閉塞性肺疾患は健康な生活を阻害し、死に至らしめる疾患として１９００年に第１２位であったものが２０２０年以降は第３位まで上昇することが示唆されている。
また、我が国における慢性閉塞性肺疾患の罹患率は、１９９６年には４０歳以上の人口の８．５％（５３０万人）であったものが、２０００年には１０．３％（７００万人）に達し、さらに増加しており、国民の健康と医療経済の面からも疾病構造の改善が期待されている。
【００１５】
特に、慢性閉塞性肺疾患の原因としては、大気汚染と共に喫煙習慣が大きな比重を占めるが、本装置により、肺の本来の機能としての血液の酸素化の低下を早期に検出し、環境を含む生活習慣の改善を促すことができる。
さらに、呼吸不全（診断基準は室内空気の呼吸にて動脈血酸素分圧が６０ｍｍＨｇ以下）の予備軍として位置づけることにより、地域医療センターや保健所との連係を通じて健康管理や維持に役立て、慢性閉塞性肺疾患の罹患率を将来的に減少させることに役立つ。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下に、本発明の実施例を説明する。
図１は装置のブロック図であり、図において、１は動脈血酸素飽和度測定装置としてのパルスオキシメータであり、Ａ／Ｄ変換器２を介してコンピュータ３に接続される。４はコンピュータ３の表示部であり、さらに、図示しないが、その表示内容はプリンタによって記録可能となっている。５はＣＯ２メータでありコンピュータ３に接続され、ＣＯ２濃度がモニタされる。
【００１７】
上記パルスオキシメータ１は被験者の指先にはめて使用できるものである。
６は呼気流量計であり、流速出力計７および流量出力計８を介して上記コンピュータ３に接続される。９はＡ／Ｄ変換器、１０は積分機、１１はアンプである。
上記呼気流量計６は被験者の口に当てて実際の呼吸の状態を検出するものである。
以下に上記装置の使用例を説明する。
【００１８】
第１使用例
表１に被験者の背景を３つのグループの特徴を比較して示す。いずれも２４〜４０歳までの健康成人で男性であり、表の如く、スパイロメータで閉塞性肺病変は認められない。
【００１９】
【表１】
0004738021.tif 000002
【００２０】
図２、図３は、機能的残気量位にて２０秒間の呼吸停止を行わせた際のＳｐＯ２の低下を示す。その下方には、肺気量の変化と気流の変化を示している。呼吸停止は、安静換気の呼気終末から開始し、２０秒間の呼吸停止の後、２回の深吸気を行わせて、次いで安静換気に戻るよう指示する。ＳｐＯ２の低下の指標としては、呼吸停止によって生じたＳｐＯ２の低下の程度（ここではΔＳｐＯ２で表す。）と、安静換気時のＳｐＯ２のベースラインと一過性のＳｐＯ２によって囲まれた面積（ここではｏｘｙｇｅｎ  ｄｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎ  ａｒｅａ  Ａｏｄと表す。）とを指標とした。
【００２１】
図４、図５は、非喫煙者（ｎ＝１４）、喫煙者（ｎ＝１５）、既喫煙者（ｎ＝８）の３群における平均ΔＳｐＯ２±ＳＤ（図４）ならびにＡｏｄ±ＳＤ（図５）を示す。
非喫煙者と喫煙者との間には有意差が認められる。Ｐ＜００５以下は有意差を示す。興味あることには、既喫煙者においては喫煙者と有意差が認められ、２年以上の禁煙によって肺胞・末梢気道病変は少なくとも一部可逆性であることが認められる。
【００２２】
図６は、ΔＳｐＯ２とＡｏｄの相関を示す。極めて高い相関が認められる。
図７、図８は、ΔＳｐＯ２ならびにＡｏｄとｐａｃｋ−ｙｅａｒ（年間喫煙総数）との相関を示す。共に有意な相関を示す。
図９、図１０は、フローボリューム曲線Ｖ５０／Ｖ２５ならびにクロージングボリュームＣＶ／ＶＣの非喫煙者、喫煙者、既喫煙者における値を示す。これら末梢気道病変を表すとされる指標によっても非喫煙者と喫煙者との有意差が認められる。しかし、既喫煙者においては２年以上の禁煙によっても末梢気道病変の可逆性は認められない。上記ΔＳｐＯ２やＡｏｄの既喫煙者における可逆性と異なる理由は、これらはより血液ガス交換に関与する部位の異常を検出しているものと考えられる。
【００２３】
図１１は、ΔＳｐＯ２、Ａｏｄ、Ｖ５０／Ｖ２５およびＣＶ／ＶＣのＲＯＣ（ｒｅｃｅｉｖｅｒ  ｏｐｅｒａｔｉｎｇ  ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ）曲線を示す。図１１Ａ、図１１Ｂ、図１１Ｃ、図１１Ｄは、それぞれΔＳｐＯ２、Ａｏｄ、Ｖ５０／Ｖ２５およびＣＶ／ＶＣを表したものである。それぞれの指標を用いて喫煙者を鑑別した場合、それぞれのｃｕｔ  ｏｆｆ値を３．９０、５１．５、２．５９、１６．２としたときのｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙならびにｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙは、それぞれ８９．５％、９３．７％、９４．７％、９０．６％、７８．９％、７５．０％、８１．２％、７２．７％であり、これら４つの測定因子のＲＯＣは、それぞれ０．８４、０．８６、０．５９、０．７３であり、今回対象とした喫煙者の検出においては従来末梢気道病変を測定しうると考えられていたＶ５０／Ｖ２５やＣＶ／ＶＣよりもより高精度に検出可能であることが判明した。
【００２４】
他の使用例
説明のため検査対象を異常者とその比較のための健常者とし、被検者Ａは喫煙者であり、通常（安静換気時）の動脈血酸素飽和度ならびに動脈血酸素分圧、肺活量、１秒量、１秒率は基準値内にあるが、努力呼気フローボリューム曲線Ｖ５０／Ｖ２５の値が異常値を示し、末梢気道病変の存在が示唆される者である。
【００２５】
一方、被検者Ｂは、非喫煙者であり、動脈血酸素分圧はじめ、肺活量や１秒量等は基準値内であり、努力呼気フローボリューム曲線Ｖ５０／Ｖ２５の値も正常値を示しており、末梢気道病変の存在は認めない者である。
以下の説明において、それぞれのグラフは表示画面上に現れるグラフをプリントしたものであり、上方の鎖線は、動脈血酸素飽和度、下方の波状の実線は、肺気量の変化（換気状態）を示し、横軸は時間軸、縦軸は動脈血酸素飽和度と肺気量の変化を示す。よって、それぞれのグラフにおいて、動脈血酸素飽和度の変化と肺気量の変化を時系列的かつ相対的に表示したことが本発明の特徴となる。
【００２６】
第２使用例
安静呼吸（安静換気）を行ったのち、残気量近くまで呼出させ、そこで、図１２、図１３に示す如く、できるだけ安静換気の際と同様な１回換気量で繰り返し換気を行わせた。図１２は、被験者Ａにおける低肺気量位換気時の動脈血酸素飽和度の変化を示し、図１３は、被験者Ｂにおける低肺気量位換気時の動脈血酸素飽和度の変化を示す。
【００２７】
図１２において、被検者Ａは、安静換気時には、動脈血酸素飽和度は健常者（ＳｐＯ２  ９５％前後）である。このことは、この肺は安静換気時には、血液の酸素化の障害は認められていないことを示している。
しかし、残気量位近くまで呼出させ、この近辺（低肺気量位）で換気を繰り返すと動脈血酸素飽和度が一過性に９０％近くまで急激に低下した。換気の頻度や１回換気量が減少していないにもかかわらず動脈血酸素飽和度の急激な低下を示したことは、この肺においては、低肺気量位での換気では、血液の酸素化が障害されることを意味している。
【００２８】
しかしながら、換気の負荷を解除し、最大吸気位まで数回（本実施例では７回）換気させると、動脈血酸素飽和度は９８％と速やかに正常域まで回復した。このことは、高肺気量位の換気状態では、動脈血の酸素化が障害されていないことを示している。
この最大吸気位までの深吸気開始時期に比較して、動脈血酸素飽和度の回復時期が１５〜２０秒ほどの時間遅れが認められる理由として、肺から動脈血酸素飽和度検出部である指尖までの血液循環上の時間遅れによるもののほか、動脈血酸素飽和度測定装置の時定数の問題と閉塞した肺胞が回復するに要する時間的な遅れも関与しているものと考えられる。
【００２９】
一方、図１３において、被検者Ｂは、同様な呼吸にても、動脈血酸素飽和度の急激な低下は認められない。
これらのことから、閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の診断基準である１秒量あるいは１秒率が低下を認めるに至らない者でも、末梢気道病変が存在すると（被験者Ａ）、特殊な換気をさせることにより、血液の酸素化の障害を検出することができることがわかる。
【００３０】
第３使用例
図１４、図１５を用いて第３使用例を説明する。図１４は、被験者Ａにおいて安静換気後、最大吸気位まで深呼吸を行わせた後、残気量位まで一気に呼出させ、そこで呼吸を一時停止させた際の動脈血酸素飽和度の変化を示し、図１５は、被験者Ｂにおける上記と同じ方法による動脈血酸素飽和度の変化を示す。
【００３１】
図１４において、被検者Ａは、安静換気を行わせた後、次いで、最大吸気位まで２回深呼吸を行わせ、直ちに残気量位まで呼出させる。そこで約１５秒間呼吸を停止させ、その後速やかに最大吸気位まで２回深呼吸を行わせたところ、この間動脈血酸素飽和度の低下は認められなかった。
一方、図１５において、被検者Ｂは、安静換気を行わせた後、次いで、最大吸気位まで２回深呼吸を行わせ、直ちに残気量位まで呼出させる。そこで約１５秒間呼吸を停止させ、その後速やかに最大吸気位まで２回深呼吸を行わせたところ、動脈血酸素飽和度の一過性の低下（ＳｐＯ２  ９０％）を認めた。
【００３２】
この結果は、一見逆説的に見えるが、被検者Ａでは最大換気位から一気に残気量位まで呼出した際に、末梢気道病変を有する気道局所では早期に気道閉塞を生じ、このために肺胞に多くの空気が捕束（ａｉｒ  ｔｒａｐｐｉｎｎｇ）され、肺胞の血流による酸素の取り込みにも時間的余裕が生じたものと考えられる。
一方、末梢気道病変が存在しない被験者Ｂでは、残気量位まで呼出した際に、肺胞に残る空気は極少量のため、血流によりより容易に酸素が枯渇し、これによって生じるシャント様効果により、急激に動脈血酸素飽和度が低下するものと考えられる。
【００３３】
末梢気道病変を有する者における、この空気の捕らえ込み（ａｉｒ  ｔｒａｐｐｉｎｇ）は最近の高解像度コンピュータ断層撮影（ｈｉｇｈ  ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ  ｃｏｎｐｕｔｅｄ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＨＲＣＴ）によっても解明されている現象である。
つまり、結果的にはこの特殊な換気の方法をとった際には、末梢気道の炎症性病変が存在しない者は動脈血酸素飽和度の急激な低下を認め、逆に末梢気道の炎症性病変が存在する者ほど動脈血酸素飽和度の変化が生じにくいことが判明した。
【００３４】
このように本装置は、末梢気道病変の存在を検出する方法として有用であることが確認できる。
第４使用例
図１６、図１７を用いて第４使用例を説明する。図１６は、被験者Ａにおいて、安静換気後に約２０秒かけて一定速度で呼出を行った際の動脈血酸素飽和度の変化を示し、図１７は、被験者Ｂにおける上記と同じ方法における動脈血酸素飽和度の変化を示す。
【００３５】
図１６において、被検者Ａは、安静換気後に、次いで、機能的残気量位から可能な限りゆるやかに一定の呼気速度で残気量位まで約２０秒かけて呼出する。このときの動脈血酸素飽和度は一過性の著しい低下（ＳｐＯ２  ８３％）を示す。その後、速やかに最大吸気位まで深呼吸を繰り返すことにより動脈血酸素飽和度も初期のレベルに回復する。
一方、早期肺病変では、末梢気道の不安定性のための安静呼気位にても既に末梢気道の閉塞が生じており、一定速度の呼出につれて肺内の末梢気道が増大し、肺による静脈血の酸素化の障害が生じたものと考えられる。
【００３６】
一方、図１７において、被検者Ｂは、安静換気後に、次いで、機能的残気量位から可能な限りゆるやかに一定の呼気速度で残気量位まで約２０秒かけて呼出する。このときの動脈血酸素飽和度の低下は僅か（ＳｐＯ２  ９４％）であることを示す。
つまり、結果的にこの換気の方法をとった際には、末梢気道病変が存在する者の方が動脈血酸素飽和度の一過性の低下が著明であることが示される。
【００３７】
よって、この換気の方法も、末梢気道病変の存在を早期に検出することができるものである。
なお、上記の各実施例では、呼吸と動脈血酸素飽和度を時系列的かつ相対的に測定しており、この際の肺気量の測定は被検者が求められる正しい呼吸様式を行っていることの保証となる。被験者が求められる正しい呼吸様式を行っていれば、換気様式の記録は必ずしも必要なものではないが、上記説明の如く、得られる一過性の動脈血酸素飽和度の低下の程度は、換気様式により影響を受けるので、同一人の比較においても換気様式の記録が動脈血酸素飽和度の低下の意味付けに役立つ。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】実施例を示す早期肺病変検出装置のブロック図
【図２】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図３】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図４】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図５】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図６】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図７】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図８】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図９】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図１０】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図１１】第１使用例の測定結果を示すグラフ
【図１２】第２使用例の測定結果を示すグラフ
【図１３】第２使用例の測定結果を示すグラフ
【図１４】第３使用例の測定結果を示すグラフ
【図１５】第３使用例の測定結果を示すグラフ
【図１６】第４使用例の測定結果を示すグラフ
【図１７】第４使用例の測定結果を示すグラフ
【符号の説明】
【００３９】
１  動脈血酸素飽和度測定装置
２  Ａ／Ｄ変換器
３  コンピュータ
４  表示部
５  ＣＯ２メータ
６  呼気流量計
７  流速出力計
８  流量出力計
９  Ａ／Ｄ変換器
１０  積分機
１１  アンプ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
0004738021.tif 000013
【図１２】
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【図１３】
0004738021.tif 000015
【図１４】
0004738021.tif 000016
【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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