(57)【要約】【課題】回診を行う際に、患者の病床において、ＣＲ等の診断画像、電子カルテや画像診断レポートを観察／参照して、診察を行うことを可能にし、しかも、回診時の所見等もオンライン管理できる画像表示装置を提供する。【解決手段】デジタイザを有する画像表示パネルと、医療施設に構築される診察に利用される画像を通信するネットワークに無線接続する接続手段と、接続手段が無線接続したネットワークから画像を取得して、前記画像表示パネルに表示する表示手段と、画像表示パネルのデジタイザを用いた書き込みを行われた際に、この書き込みを原画像とは別の画像として保存する保存手段とを有することにより、前記課題を解決する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
デジタイザを有する画像表示パネルと、
医療施設に構築される診察に利用される画像を通信するネットワークに無線接続する接続手段と、
前記接続手段が無線接続したネットワークから画像を取得して、前記画像表示パネルに表示する表示手段と、
前記画像表示パネルのデジタイザを用いた書き込みを行われた際に、この書き込みを原画像とは別の画像として保存する保存手段とを有することを特徴とする画像表示装置。
【請求項２】
前記保存手段は、前記デジタイザを用いた書き込みを原画像にスーパーインポーズして、このスーパーインポーズした画像を保存する請求項１に記載の画像表示装置。
【請求項３】
診察する患者のＩＤ情報を記録したメモリの読取手段を有し、前記表示手段は、前記読取手段がメモリからＩＤ情報を読み取った際に、前記ネットワークからこのＩＤ情報に対応する患者の画像を取得する請求項１または２に記載の画像表示装置。
【請求項４】
前記ネットワークは、画像として、医療用測定装置で撮影された診断画像および医療用電子ファイルの少なくとも一方を通信する請求項１〜３のいずれかに記載の画像表示装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院等の医療施設で利用される画像表示装置の技術分野に属し、詳しくは、医師が入院患者の回診を行う際に、患者の病床でＣＲ等の医療用測定装置による診断画像や電子カルテ等を参照して診察を行うことができ、かつ、回診の際の所見等をオンラインで管理できる画像表示装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
入院施設を有する病院においては、医師が定期的に病室を回って入院患者を診察する、回診が行われる。
回診の際には、医師はカルテ（ハードコピー）を持ち歩き、患者の状態や病状等を記録する。しかしながら、このカルテに記録されるのは、通常、簡単な治療歴、患者の病状や体調の変化程度である。また、回診は、毎回、同じ医師が行うとは限らない。
【０００３】
そのため、回診では、医師は、充分な情報が無い状態で診察を行わざるを得ない場合があり、適正かつ充分な診察ができない可能性もある。
このような問題点を回避するためには、先に撮影した診断画像、カルテや画像診断レポート等の資料を携帯して回診を行えばよいが、手間がかかる上に、回診を行う医師や看護士の負担が大きい。さらに、多数の患者の回診を行う際には、全ての患者に対して充分な資料を持ち運ぶことは、実質的に不可能である。
【０００４】
また、回診の際の所見は、カルテ等に手書きで記入される。そのため、これを管理ソフトウエア等でオンライン管理することができず、また、電子カルテ等を用いたオンライン管理を行うためには、回診の際にカルテ等に記載した事項をパーソナルコンピュータ等で入力する必要があり、手間がかかる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、前記従来技術の問題点を解決することにあり、医師が入院患者の回診を行う際に、多くの資料を持ち運ぶことなく、患者の病床において、ＣＲ等の医療用測定装置で撮影した診断画像や、電子カルテや（電子化された）画像診断レポートを観察／参照して、診察を行うことを可能にし、しかも、回診時の所見等も即座にオンライン管理できる画像表示装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するために、本発明は、デジタイザを有する画像表示パネルと、医療施設に構築される診察に利用される画像を通信するネットワークに無線接続する接続手段と、前記接続手段が無線接続したネットワークから画像を取得して、前記画像表示パネルに表示する表示手段と、を原画像とは別の画像として保存する保存手段とを有することを特徴とする画像表示装置を提供する。
【０００７】
このような本発明の画像表示装置において、前記保存手段は、前記デジタイザを用いた書き込みを原画像にスーパーインポーズして、このスーパーインポーズした画像を保存するのが好ましく、また、診察する患者のＩＤ情報を記録したメモリの読取手段を有し、前記表示手段は、前記読取手段がメモリからＩＤ情報を読み取った際に、前記ネットワークからこのＩＤ情報に対応する患者の画像を取得するのが好ましく、さらに、前記ネットワークは、画像として、医療用測定装置で撮影された診断画像および医療用電子ファイルの少なくとも一方を通信するのが好ましい。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の画像表示装置について、添付の図面に示される好適実施例を基に、詳細に説明する。
【０００９】
図１（Ａ）に、本発明の画像表示装置の一例の概略斜視図を、図１（Ｂ）に、この画像表示装置の構成を概念的に示すブロック図を、それぞれ示す。
図示例の画像表示装置１０（以下、表示装置１０とする）は、タブレット型の画像表示装置であって、基本的に、デジタイザを有する表示パネル１４と、通信手段１６と、メモリ３０を読み取る読取手段１８と、表示制御手段２０と、保存手段２２と、電子ペン２４を有して構成される。また、表示装置１０は、これ以外にも、図示しないＣＰＵやメモリ等、後述する作用を達成するための、各種の部材を有している。
【００１０】
このような表示装置１０は、病院等の医療施設において、例えば、回診の際に医師や看護士が携帯して使用するものであり、診療に利用される画像（画像データ（情報））を通信するための、病院内等に構築されるネットワーク３２に接続して、診察する患者の電子カルテや先に撮影した診断画像等を取得して表示し、さらに、回診（診察）の際の医師の所見等を記録／保存するものである。
【００１１】
表示パネル１４は、デジタイザを有する画像表示パネルで、後述する病院内に構築されるネットワーク３２から取得した診断画像や電子カルテ等を表示し、また、電子ペン２４でデジタイザ（表示パネル１４）に書き込まれたアナログ画像を、デジタル画像データ化する。
また、表示装置１０は、一例として、表示画像の選択や保存指示等の各種の操作は、表示パネル１４のデジタイザ機能を利用して、表示パネル１４を用いた画像表示によるＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）によって行う。
【００１２】
表示パネル１４には、特に限定はなく、デジタイザを有するものであれば、各種の画像表示パネルが利用可能で、カラーのディスプレイでも、モノクロのディスプレイでもよい。前述のように、表示装置１０は、回診時等に医師などが携帯するので、薄く、軽量かつ小型であるのが好ましい。この点を考量すると、表示パネル１４は、反射型ＬＣＤ（液晶ディスプレイ）、透過型ＬＣＤ、有機ＥＬ（Ｅｌｅｃｔｒｏ  Ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃ）  ディスプレイ、電気泳動ディスプレイなどの、ペーパーライクなディスプレイが好ましく利用される。
また、表示パネル１４の解像度にも、特に限定はなく、表示装置１０に要求される性能やコスト等に応じて、適宜、決定すればよい。例えば、診断画像のイメージを把握できればよい場合や、電子カルテや画像診断レポート等のみを表示する場合には、高い解像度は不要であり、逆に、ある程度の読影が要求される場合には、要求に対応できる解像度を有する表示パネル１４を用いればよい。
【００１３】
表示パネル１４のデジタイザも、感圧式デジタイザや電磁式デジタイザなど、各種のデジタイザが利用可能であり、また、電子ペン２４も、デジタイザに応じたものを用いればよい。
【００１４】
ここで、表示装置１０は、表示する画像に応じて、画像が所定の（輝度）階調特性となるように、必要に応じて、表示する画像の階調を補正してもよい。
例えば、表示パネル１４による表示の基本的な階調特性がγ＝２．２である場合には、診断画像以外は補正をせずにγ＝２．２の階調特性で画像を表示し、ＣＴやＭＲＩの診断画像はＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）のＧＳＤＦ（Ｇｒａｙｓｃａｌｅ  Ｓｔａｎｄａｒｄ  Ｄｉｓｐｌａｙ  Ｆｕｎｃｔｉｏｎ）の階調特性で、ＣＲの診断画像はＦＦ−ｌｏｇリニアと呼ばれる中間階調がｌｏｇリニアとなる階調特性で、それぞれ画像を表示するように、ＬＵＴ（ルックアップテーブル）等を用いて画像の階調補正を行う。
【００１５】
通信手段１６は、病院内に構築される医療用情報を通信するネットワーク３２のアンテナ３４に無線接続して、ネットワーク３２と無線通信するためのものである。通信手段１６は、モバイルコンピュータ等で用いられている無線通信手段を用いればよく、例えば、Ｐ−ｉｎＴＭなどのワイヤレス通信カードと、ワイヤレス通信カードを装填するスロットとから構成される。
なお、本発明の表示装置１０とネットワーク３２との無線通信方式には、特に限定はないが、通信速度や医療機器への電磁波障害防止等を考慮すると、高速で、かつ、出力の小さい、構内ＰＨＳ方式を利用するのが好ましい。
【００１６】
ネットワーク３２とは、例えば、近年、病院等に多く構築されている、ＭＲＩ、Ｘ線撮影装置、ＣＴ、ＦＣＲ（富士コンピューテッドラジオグラフィー）などのＣＲ等の各種の医療用測定装置（診断装置）によって撮影された診断画像を管理するためのＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒ  Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ  ＆  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ    医用画像管理・診断システム）のＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）  や、医療用電子ファイル（以下、医療用ファイルとする）をオンラインで作成／管理するシステムにおけるＬＡＮである。
なお、医療用ファイルとは、診断画像の読影、診断や診療、治療等に応じて作成される、医師の所見等を記録した、医療行為に利用される各種の電子ファイルである。具体的には、放射線医がＣＲなどによる診断画像を読影して作成する電子化された画像診断レポート（新医療  ２００２年８月号等参照）、臨床医が診察等に応じて作成するいわゆる電子カルテ（ＩＮＮＥＲＶＩＳＩＯＮ（１４・７）１９９９等参照）などが例示される。
【００１７】
本発明の表示装置１０は、ＰＡＣＳのＬＡＮおよびファイルのＬＡＮの両者と通信可能であっても、何れか一方のみと通信するものであっても、ＰＡＣＳと医療用電子ファイルの両者に対応するＬＡＮと通信するものであっても、これ以外のＬＡＮと通信するものであってもよい。すなわち、表示装置１０が利用される病院等に応じて、各種の態様が利用可能である。
【００１８】
読取手段１８は、メモリ３０に記録された情報を読み取るものである。メモリ３０には、特に限定はなく、例えば市販の各種のメモリーカードを用いればよく、また、読取手段１８も、メモリ３０に応じたものを用いればよい。
図示例においては、メモリ３０は、入院患者のＩＤ情報（患者ＩＤ）等を記憶しており、読取手段１８は、その読取結果を表示制御手段２０に送る。
【００１９】
表示制御手段２０は、メモリ３０から送られた患者ＩＤや、表示パネル１４を用いたＧＵＩによる操作に応じて、前記通信手段１６によって無線接続されたネットワーク３２から、患者ＩＤに対応する患者の診断画像や医療用ファイル（その画像データ）や、操作によって指示された診断画像や医療用ファイルを取得し、表示パネル１４による画像表示に対応する画像として、表示パネル１４に供給し、表示させる。
また、表示制御手段２０は、表示パネル１４に、前述のＧＵＩによる操作のための操作ボタンやツールバー等も表示させる。
【００２０】
保存手段２２は、表示制御手段２０から、表示パネル１４に表示している診断画像等（原画像）を受け取る。また、画像表示中に、医師等によって電子ペン２４を用いた書き込み（入力）がデジタイザ（表示パネル１４）に行われた場合に、表示パネル１４のデジタイザから、書き込み画像（その画像データ）を受け取り、図２に概念的に示すように、表示パネル１４に表示している原画像に書き込み画像をスーパーインポーズする（以下、原画像に書き込みをスーパーインポーズした画像を診察画像とする）。
また、表示装置１０が時計を内蔵している場合には、保存手段２２は日時の情報も取得して、診察日時も自動的に診察画像にスーパーインポーズする。
なお、スーパーインポーズは、各種ハードウエアやソフトウエア等を用いた、公知の方法を用いればよい。
【００２１】
さらに、保存手段２２は、画像保存の指示に応じて、診察画像を、表示パネル１４が表示している画像（原画像）とは別の画像として、所定の保存先に保存する。すなわち、本発明の表示装置１０においては、回診時等に診断画像等を参照して診察を行い、所見等を記録した場合にも、診断画像、電子カルテや画像診断レポート等の原画像（オリジナル）は、変更されることなく残る。
これにより、電子カルテや診断画像等の不要な変更を防止でき、より安全な診療が可能になる。
【００２２】
なお、本発明の表示装置１０において、診察画像の保存先には、特に限定はない。例えば、表示装置１０が有する記憶手段でもよく、ネットワーク３２上の表示した原画像を読み出したサーバでもよく、ネットワーク３２上に適宜設定された診察画像専用の記憶手段でもよく、さらに、これらの１以上を適宜選択して保存できるようにしてもよい。
【００２３】
以下、表示装置１０の作用を説明することにより、本発明の画像表示装置について、より詳細に説明する。
【００２４】
前述のように、表示装置１０は、回診時等に医師や看護士が携帯する。
また、表示装置１０は、電源が入っていれば、通信手段１６は、基本的に、常時、病院に構築されるネットワーク３２と無線通信している。
【００２５】
回診を行う患者の病床（ベッドサイド）等において、医師等によって表示パネル１４を用いたＧＵＩによる操作が行われ、表示する画像が選択される。
表示制御手段２０は、これに応じて、通信手段１６で接続されたネットワーク３２のサーバから、指示された画像を取得し、所定の画像処理を行って、選択された画像、例えば、診断画像、電子カルテおよび画像診断レポートのいずれかを表示パネル１４に表示する。また、表示制御手段２０は、表示パネル１４が表示する画像（原画像）を保存手段２２にも送る。
【００２６】
なお、図示例の表示装置１０においては、操作に先立ち、読取手段１８に患者ＩＤ等を記憶するメモリ３０が装填された場合には、読取手段１８が読み取り、情報を表示制御手段２０に送る。表示制御手段２０は、ネットワーク３２のサーバから、この患者ＩＤに対応する全画像を取得し、また、例えば画像の選択画面を表示パネル１４に表示する。医師は、この選択画面から表示する画像を選択し、表示制御手段２０は、これに応じて、この画像を表示パネル１４に表示し、かつ、保存手段２２に送る。
従って、表示装置１０によれば、メモリ３０の読み取りによって、回診を行う患者の病床への移動中等に画像を転送でき、時間を節約し、かつ、迅速な診察ができる。また、メモリ３０に患者ＩＤ以外の情報も記憶しておき、表示制御手段２０は、これらの情報も考慮して画像を選択して取得するようにしてもよい。
【００２７】
医師が表示パネル１４に表示された画像を見て診察を行い、必要に応じて、電子ペン２４を用いて、表示パネル１４のデジタイザに所見等を書き込む。この書き込みは、デジタイザによってデジタル画像（データ）化され、書き込み画像として保存手段２２に送られる。
保存手段２２は、図２に示すように、この書き込み画像、あるいはさらに診察日時を原画像にスーパーインポーズし、診察画像とする。
【００２８】
診察が終了して、保存が指示されると、保存手段２２は、表示パネル１４に表示した画像（原画像）とは別の画像（画像データ）として、診察画像を所定の保存先に保存する。
【００２９】
以上の説明より明らかなように、本発明の画像表示装置によれば、近年、多くの病院に構築されるＰＡＣＳや電子カルテ等のネットワークを利用することにより、回診時に、医師や看護士が、多くの診断画像やカルテ等を持ち歩く必要なく、患者の病床で電子カルテや画像診断レポート、ＣＲ等の各種の診断画像を参照できる。従って、本発明によれば、医師は、回診の際に、充分な資料を参照し、充分な情報を得た状態で診察を行うことができ、より適正かつ良好な診察を、より良好な効率で行うことができ、また、画像を見ながら診察を行えるので、インフォームドコンセントも容易になる。
しかも、回診時の所見等を直ちにオンライン管理できるので、事後の入力作業を行う必要なく、回診結果の管理等を効率よく行うことができる。
【００３０】
以上、本発明の画像表示装置について、詳細に説明したが、本発明は、上記実施例に限定はされず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変更を行ってもよいのは、もちろんである。
【００３１】
例えば、図示例の表示装置１０では、医師等による書き込みを原画像にスーパーインポーズした画像を保存したが、本発明は、これに限定はされず、デジタイザによる書き込みと原画像とを、別の画像として保存するのであれば、各種の態様が利用可能である。一例として、書き込み画像をスーパーインポーズするのではなく、書き込み画像あるいはさらに診察日時と、原画像とを対応付けして、両者を別々の情報として保存するようにしてもよい。
また、以上の説明は、本発明の画像表示装置を医師による回診に利用した例で説明したが、本発明は、これ以外にも、看護士などによる定期的な検温や血圧測定、医師などによるミーティング等の際にも、好適に利用可能である。
【００３２】
【発明の効果】
以上、詳細に説明したように、本発明の画像表示装置によれば、医師が入院患者の回診を行う際に、多くの資料を持ち運ぶことなく、患者の病床において、ＣＲやＭＲで撮影した診断画像や、電子カルテや画像診断レポートを観察／参照して、診察を行うことをが可能になり、しかも、回診時等における診察による所見なども、即座にオンライン化して管理することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（Ａ）は本発明の画像表示装置の一例の概略斜視図、（Ｂ）は同ブロック図である。
【図２】本発明の画像表示装置の作用を説明するための概念図である。
【符号の説明】
１０  （画像）表示装置
１４  表示パネル
１６  通信手段
１８  読取手段
２０  表示制御手段
２２  保存手段
３０  メモリ
３２  ネットワーク
３４  アンテナ
【図１】
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【図２】
2004236805.tif 000004