【手続補正書】
【提出日】平成26年7月22日(2014.7.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脛骨関節形成を実行する方法であって、この方法が、
前方に位置する脛骨結節（Ｂ）と後十字靭帯に対する接続点とを有する脛骨の近位端を切除して切除された脛骨面を作り出すことと、
前記結節上に配置されていて、前記結節の内側外側方向の全幅（ＡML）の１／６に等しい量だけ結節の中点（ＰT）から離れた前方点（ＣA）と、
後十字靭帯に対する脛骨上の接続点によって規定される領域の幾何学的中心に配置された後方点（ＣP）と、を結ぶ解剖学的前後軸を特定することと、
前記解剖学的前後軸と揃う設計にされた部品前後軸を示す整列印（７０Ａ、７０Ｐ）を有する人工脛骨を用意することと、
前記整列印を前記解剖学的前後軸に揃えることにより前記脛骨に対する前記人工脛骨の位置及び向きを決めることと、を含む方法。
【請求項２】
前記用意するステップが、
前縁（２０２）と、
前記人工脛骨の外側区画（２０）と内側区画（２２）との間に配置さ、前記前縁とは概ね反対側に位置するＰＣＬ切除領域（２８）を含む人工脛骨を用意することと、を含み、
前記部品前後軸が、前記前縁と前記ＰＣＬ切除領域を二分し、それにより、
前記位置を決めるステップが、前記前縁の中心を結節に配置された前記前方点と一致させ、前記ＰＣＬ切除領域の中心を後十字靭帯に対する脛骨の接続点と一致させること、を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記内側区画（２２）が前記部品前後軸と協働して内側表面積（ＳＡＭ）を取り囲み、
前記外側区画（２０）が前記部品前後軸と協働して外側表面積（ＳＡＬ）を取り囲み、
前記内側表面積が前記外側表面積よりも広く、
前記内側表面積（ＳＡＭ）が、前記内側表面積と前記外側表面積との合計の約５２％〜約５３％を占める、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記用意するステップが、協働して周壁（２５）を規定する外側区画（２０）と内側区画（２２）を持つ人工脛骨を用意することを含み、前記周壁が、
前縁（２０２）と、
前記前縁とは概ね反対側に位置し、前記外側区画の後方境界線を形成する外側後縁（２０４）と、
前記前縁とは概ね反対側に位置し、前記内側区画の後方境界線を形成する内側後縁（２０６）と、
前記前縁から前記外側後縁まで延びる外側外周と、
前記前縁から前記内側後縁まで延びる内側外周と、を備え、
前記外側区画が前記部品前後軸に対して前記内側区画と非対称になり部品非対称性を規定し、
前記位置を決めるステップが、前記部品非対称性を前記切除された脛骨面の対応する非対称性に一致させ、それにより、人工脛骨に前記切除された脛骨面の大部分を覆わせること、を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記部品非対称性が表面積非対称性を含み、前記表面積非対称性には、
前記内側外周が前記部品前後軸と協働して内側表面積（ＳＡＭ）を取り囲み、
前記外側外周が前記部品前後軸と協働して外側表面積（ＳＡＬ）を取り囲み、
前記内側表面積は前記外側表面積より広いことが含まれ、
前記位置を決めるステップが、
より広いほうの前記内側表面積を前記切除された脛骨面の対応する内側部に一致させることと、
より狭いほうの前記外側表面積を前記切除された脛骨面の対応する外側部に一致させることと、を含み、
前記内側表面積（ＳＡＭ）が、その内側表面積と前記外側表面積との合計の約５２％〜約５４％を占める、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記位置を決めるステップが、脛骨の約６０％〜約９０％を覆うことで前記切除された脛骨面と前記周壁との間の全ての側部に緩衝ゾーンを作り出すこと、を含む、請求項４に記載の方法。
【請求項７】
前記部品非対称性が前後長非対称性を含み、前記前後長非対称性には、
前記外側区画（２０）が、前記周壁（２５）の前縁（２０２）から外側後縁（２０４）まで延びる外側前後長（ＤＡＰＬ）を規定し、
前記内側区画（２２）が、前記周壁の前縁から内側後縁まで延びる内側前後長（ＤＡＰＭ）を規定し、
前記内側前後長が前記外側前後長よりも長いことが含まれ、
前記位置を決めるステップが、
より長いほうの前記内側前後長を前記切除された脛骨面の対応する内側部に一致させることと、
より短いほうの前記外側前後長を前記切除された脛骨面の対応する外側部に一致させることと、を含む、請求項４に記載の方法。
【請求項８】
前記部品非対称性が前後コーナー非対称性を含み、前記前後コーナー非対称性には、
前記内側外周の前−内側コーナーが前−内側コーナー半径（Ｒ１Ｒ）を規定し、
前記外側外周の前−外側コーナーが前−外側コーナー半径（Ｒ２Ｌ）を規定していることが含まれ、
前記位置を決めるステップが、
より短いほうの前記前−外側コーナー半径を前記切除された脛骨面の対応する外側部に一致させることと、
より長いほうの前記前−内側コーナー半径を前記切除された脛骨面の対応する内側部に一致させることと、を含む、請求項４に記載の方法。
【請求項９】
前記部品非対称性が内側−外側非対称性を含み、前記内側−外側非対称性には、
前記外側外周が、複数の隣り合う外側円弧（２０８、２１０、２１２、２１４、２１６）を規定し、前記複数の隣り合う外側円弧の隣り合う１つのペアが、第１の外側半径と第２の外側半径とをそれぞれ規定し、第１の外側半径は第２の外側半径より少なくとも１００％大きいこと、が含まれ、
前記位置を決めるステップが、前記外側外周を前記切除された脛骨面の外側部に一致させること、を含む、請求項４に記載の方法。
【請求項１０】
前記部品非対称性が内側−外側非対称性を含み、前記内側−外側非対称性には、
前記内側外周が、複数の隣り合う内側円弧（２２０、２２２、２２４）を規定し、前記複数の隣り合った内側円弧の隣り合う１つのペアが、第１の内側半径と第２の内側半径とをそれぞれ規定し、第１の内側半径は第２の内側半径より７５％未満大きいことが含まれ、
前記位置を決めるステップが、前記内側外周を前記切除された脛骨面の内側部に一致させること、を含む、請求項４に記載の方法。
【請求項１１】
請求項４に記載の方法において、前記人工脛骨が脛骨ベースプレート（１２）を備え、この方法がさらに、
前記人工脛骨の外側外周に実質的に対応する外側支持部（３９）と、
少なくとも部分的に前記人口脛骨の内側外周と一致しない内側支持部（４１）と、を有する脛骨支持部品（１４）、を用意することと、
前記内側支持部（４１）が前記人工脛骨の前記内側区画（２２）に対して前方に偏るようにして前記脛骨支持部品（１４）を前記脛骨ベースプレート（１２）に取り付けることと、を含む方法。
【請求項１２】
請求項１に記載の方法において、前記人工脛骨が、骨接触面を含む遠位面（３５）と、脛骨支持係合面を含む近位面（３４）とを有する脛骨ベースプレート（１２）を備え、
前記方法は、脛骨支持部品（１４）を用意することと、
前記脛骨支持部品を前記脛骨ベースプレート（１２）に取り付けることと、をさらに含む方法。
【請求項１３】
大腿骨部品（６０）を用意することと、
前記大腿骨部品を、前記大腿骨部品が前記脛骨支持部品（１４）と関節接続されるようにして大腿骨に固定することと、をさらに含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
人工脛骨を脛骨の表面に埋め込む方法であって、この方法が、
遠位面（３５）と、
前記遠位面とは概ね反対側に位置する近位面（３４）と、
前記遠位面と前記近位面との間を延びる周壁（２５）であって、
前縁（２０２）と、
前記前縁とは概ね反対側にあるＰＣＬ切除領域（２８）と、
内側区画（２２）と、
前記内側区画とは概ね反対側にある外側区画（２０）と、を規定する周壁（２５）と、
前記前縁とＰＣＬ切除領域とを二分する前後軸と、を備える人工脛骨を用意することであって、
前記内側区画は前記前後軸と協働して内側表面積（ＳＡＭ）を取り囲み、前記外側区画は前記前後軸と協働して外側表面積（ＳＡＬ）を取り囲み、前記内側表面積は前記外側表面積よりも広いことを含む、用意することと、
前記前後軸を解剖学的身体軸に揃えることであって、前記解剖学的身体軸は、後十字靭帯と脛骨との間の付着領域の幾何学的中心にある後方点（ＣP）から脛骨の前方結節（Ｂ）に配置される前方点（ＣA）まで延びる直線として規定され、前記結節は結節幅（Ｗ）を有し、前記前方点は、前記結節の中点（ＰT）からＷ／６に等しい距離だけ内側方向に離れた位置に配置されることを含む、揃えることと、を含む方法。
【請求項１５】
請求項１４に記載の方法において、前記用意するステップが、前記前後軸に対して部品非対称性を有する脛骨部品を用意することを含み、この方法がさらに、
前記部品非対称性を前記切除された脛骨面の対応する非対称性に一致させることにより、前記切除された脛骨面の約６０％〜約９０％を前記人工脛骨で覆うこと、を含み、
前記部品非対称性が、前後長と外周半径とのうちの少なくとも１つに関して前記外側区画（２０）と異なる前記内側区画（２２）を含む方法。