【手続補正書】
【提出日】平成26年6月11日(2014.6.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントの少なくとも一方を他方に対して移動させるよう構成された骨固定システムであって、前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントは骨間隙によって分離されており、
骨固定プレートに形成された固定エレメント開口によって受容され、これにより、固定エレメントを前記骨固定プレートに固定して結合するように構成された固定エレメントを備え、前記骨固定プレートは、さらに、骨スクリュを受容するように構成された少なくとも１つの骨スクリュ開口を形成しており、
第１のジョーを提供する第１のレバーであって、前記第１のジョーは、前記固定エレメントを受容するよう構成された開口を提供する、第１の係合部材を有し、前記第１のレバーの前記開口が前記固定エレメントを受容しかつ前記固定エレメントが前記骨固定プレートに固定結合されると、前記第１のレバーは前記骨固定プレートに固定結合される、第１のレバーと、
該第１のレバーに旋回可能に結合された第２のレバーであって、該第２のレバーは、第２の係合部材を提供する第２のジョーを提供し、前記第２の係合部材は、一時固定エレメントを受容しこれにより前記第２のレバーを前記第２の骨セグメントに作用的に結合するよう構成されており、これにより、前記第１のレバー及び前記第２のレバーのうちの少なくとも一方の、他方に対する旋回運動が、前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントのうちの少なくとも一方の、他方に対する移動を生ぜしめる、第２のレバーとを備え、
前記第１のレバーは、前記第２の係合部材が前記一時固定エレメントを受容する前に、最初に前記骨固定プレートを前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメント上に配置することなく前記固定エレメントによって前記骨固定プレートに固定結合可能であることを特徴とする骨固定システム。
【請求項２】
前記第１のレバー及び前記第２のレバーは、鉗子によって提供され、該鉗子はさらに前記第１のレバーを前記第２のレバーに旋回可能に結合するジョイントを有する、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項３】
前記固定エレメントは、該固定エレメントを前記骨固定プレートに固定結合するために該骨固定プレートに螺合するねじ山付きピンである、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項４】
前記固定エレメントは、本体と、該本体の端部から延びたカップラとを有し、該カップラは、前記本体の寸法より小さな寸法を有しこれにより前記本体と前記カップラとの境界に肩部を提供しており、前記第１のジョー及び前記第２のジョーの一方は、前記固定エレメントが前記骨固定プレートに固定結合されたときに前記固定エレメントの前記肩部と前記骨固定プレートとの間に捕捉される、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項５】
前記第１のレバーはさらに、前記第１のジョーを貫通した第２の開口を有し、該第２の開口は、骨アンカが前記第２の開口を貫通することができこれにより前記骨固定プレートを前記第１の骨セグメントに固定するように前記骨固定プレートにアクセス通路を提供するよう構成されている、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項６】
さらに前記骨アンカを備え、該骨アンカは、骨スクリュである、請求項５記載の骨固定システム。
【請求項７】
前記固定エレメントは、本体を有する案内管であり、該案内管は、前記本体を貫通したボアを提供している、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項８】
さらに、前記案内管のボアを貫通しかつ前記第１の骨セグメントに係合してこれにより前記第１のレバーを前記第１の骨セグメントに作用的に結合させるよう構成されたＫワイヤを備える、請求項７記載の骨固定システム。
【請求項９】
前記案内管が前記第１のジョーの前記開口によって受容されかつ前記案内管が前記骨固定プレートに固定結合されたときに前記第１のジョーが前記骨固定プレートに固定結合されるように、前記案内管の本体は、前記第１のジョーの前記開口と締りばめを形成する、請求項７記載の骨固定システム。
【請求項１０】
前記第２のレバーはさらに、前記第２の係合部材と係合するよう構成された案内管を有し、該案内管は、本体と、該本体を貫通したボアとを有する、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項１１】
前記案内管を前記第２の係合部材に係合させるために、前記案内管は、前記第２の係合部材によって受容されるよう構成されている、請求項１０記載の骨固定システム。
【請求項１２】
前記一時固定エレメントは、前記案内管のボアを貫通するよう構成されている、請求項１０記載の骨固定システム。
【請求項１３】
前記一時固定エレメントは、Ｋワイヤである、請求項１２記載の骨固定システム。
【請求項１４】
前記第２のレバーはさらに、前記第２のジョーと一体の案内管を有し、該案内管は、本体と、該本体を貫通したボアとを有する、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項１５】
前記一時固定エレメントは、前記案内管のボアを貫通するよう構成されている、請求項１４記載の骨固定システム。
【請求項１６】
前記第１の係合部材の前記開口は、第１の開口であり、前記第２の係合部材は、第２の開口を提供しており、前記第１の開口及び前記第２の開口はそれぞれ、前記第２のレバーが前記第２の骨セグメントに作用的に結合されたときの第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントそれぞれに対して垂直なそれぞれの第１の中心軸線及び第２の中心軸線に沿って延びている、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項１７】
前記第１のレバーと前記第２のレバーとの間に結合され、かつ前記第１のレバー及び前記第２のレバーに圧縮力が加えられたときに前記第１のレバー及び前記第２のレバーを段階的に移動させるよう構成された、ラチェットをさらに備える、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項１８】
骨間隙によって分離された第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントを固定するよう構成された骨固定キットであって、
第１の本体部分と、長手方向に沿って前記第１の本体部分から間隔を置かれた第２の本体部分とを有する少なくとも１つの骨固定プレートを備え、
前記第１の本体部分は、少なくとも２つの開口を提供しており、該少なくとも２つの開口の第１の開口は、骨アンカを受容しこれにより前記骨固定プレートを前記第１の骨セグメントに固定するよう構成されており、前記少なくとも２つの開口の第２の開口は、カップラを有し、
前記第２の本体部分は、少なくとも２つの開口を提供しており、前記第２の本体部分の前記少なくとも２つの開口の第１の開口は、骨アンカを受容しこれにより前記骨固定プレートを前記第２の骨セグメントに固定するよう構成されており、前記少なくとも２つの開口の第２の開口は、長手方向に延びた長手方向寸法と、前記長手方向に対して実質的に垂直な横方向に延びた横方向寸法とを有するスロットを有し、前記長手方向寸法は前記横方向寸法より大きく、前記スロットは、前記一時固定エレメントが前記スロット内で長手方向に並進可能であるように一時固定エレメントを受容するよう構成されており、
前記第１の本体部分の前記カップラと係合するように構成されたカップラを形成する固定エレメントを備え、
鉗子を備え、該鉗子は、
第１のジョーを形成する第１のレバーであって、前記第１のジョーは、前記固定エレメントを受容するように構成された開口を形成した第１の係合部材を有し、前記開口が前記固定エレメントを受容しかつ該固定エレメントが前記第１の本体部分に固定結合されたときに、前記第１のレバーは前記骨固定プレートに固定結合される、第１のレバーと、
前記第１のレバーに旋回可能に結合された第２のレバーであって、該第２のレバーは、第２の係合部材を形成する第２のジョーを形成しており、前記第２の係合部材は、一時固定エレメントを受容しこれにより前記第２のレバーを前記第２の骨セグメントに作用的に結合するよう構成されており、これにより、前記第１のレバー及び前記第２のレバーのうちの少なくとも一方の、他方に対する旋回移動が、前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントのうちの少なくとも一方の、他方に対する移動を生ぜしめ、前記第１のレバーは、前記第２の係合部材が前記一時固定エレメントを受容する前に、最初に前記骨固定プレートを前記第１の骨セグメント及び第２の骨セグメント上に配置することなく、前記第１の本体部分に固定結合されるように構成されている、第２のレバーとを有する、ことを特徴とする、骨固定キット。
【請求項１９】
前記第１の本体部分及び前記第２の本体部分の前記第１の開口は、円錐形であり、雌ねじ山を有する、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２０】
前記第１の本体部分の前記カップラは、雌ねじ山を有する、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２１】
前記開口は、長手方向に沿って位置合わせされている、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２２】
前記第１の本体部分及び前記第２の本体部分の前記第１の開口は、可変角度穴である、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２３】
それぞれの可変角度穴は、ポケットによって分離された少なくとも２つのコラムを有し、それぞれのコラムは雌ねじ山を提供している、請求項２２記載の骨固定キット。
【請求項２４】
さらに、前記スロットによって受容されるよう構成された前記一時固定エレメントを備え、該一時固定エレメントは、Ｋワイヤである、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２５】
前記第１の本体部分及び前記第２の本体部分は一体に形成されている、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２６】
前記第１の本体部分及び前記第２の本体部分はそれぞれ、一対の拡開領域を有し、それぞれの拡開領域は、骨アンカを受容するよう構成された開口を提供している、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２７】
前記第１の本体部分はさらに、前記骨固定プレートを所定の位置において前記鉗子に位置合わせするよう構成された位置決めエレメントを提供している、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項２８】
前記位置決めエレメントは、ボアである、請求項２７記載の骨固定キット。
【請求項２９】
前記第２のレバーは第２のジョーを有し、該第２のジョーは、前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントの整復を可能にするために使用時に前記一時固定エレメントが前記骨固定プレートに対して並進することができるように、前記スロットを貫通した前記一時固定エレメントを受容しこれにより前記第２のレバーを前記第２の骨セグメントに作用的に結合するよう構成されている、請求項１８記載の骨固定キット。
【請求項３０】
前記第１のレバーの前記開口は、前記骨固定プレートの前記第１の本体部分の前記第２の開口と位置合わせされるよう構成されており、これにより、固定エレメントが前記第１のジョーの前記開口と前記第１の本体部分の前記第２の開口とによって受容されこれにより前記第１のレバーを前記第１の骨固定プレートに固定結合する、請求項２９記載の骨固定キット。
【請求項３１】
前記第１の固定エレメントは、ピンである、請求項３０記載の骨固定キット。
【請求項３２】
前記第１の固定エレメントは、案内管本体と、該案内管本体を貫通したボアとを有する案内管である、請求項３０記載の骨固定キット。
【請求項３３】
さらにＫワイヤを備え、該Ｋワイヤは、前記案内管のボアを貫通して前記第１の骨セグメント内へ延びこれにより前記第１のレバーを前記第１の骨セグメントに作用的に結合させるよう構成されている、請求項３２記載の骨固定キット。
【請求項３４】
前記第１のレバーはさらに、前記第１のジョーを貫通した第２の開口を有し、該第２の開口は、前記骨固定プレートの前記第１の本体部分の前記第１の開口と位置合わせされるよう構成されており、これにより、骨アンカを前記第１のジョーの前記第２の開口を通じて前記骨固定プレートの前記第１の本体部分の前記第１の開口内に挿入することができる、請求項３０記載の骨固定キット。
【請求項３５】
前記第２のレバーはさらに、前記第２のジョーを貫通した開口を有し、該開口は、前記一時固定エレメントを受容しこれにより前記第２のレバーを前記第２の骨セグメントに作用的に結合させるよう構成されている、請求項２９記載の骨固定キット。
【請求項３６】
前記第１のレバーはさらに、前記骨固定プレートの前記第１の本体部分に係合しこれにより前記第１のジョーと前記骨固定プレートとの相対回動を防止するよう構成された位置決めエレメントを有する、請求項２９記載の骨固定キット。
【請求項３７】
互いに関して相対位置に配置されかつ骨間隙によって分離された第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントに、第１の本体部分及び第２の本体部分を有する骨プレートを固定する方法であって、
前記骨プレートの前記第１の本体部分を貫通した第１の複数の開口が前記第１の骨セグメントと位置合わせされかつ前記骨プレートの前記第２の本体部分を貫通する第２の複数の開口が前記第２の骨セグメントと位置合わせされるように前記骨プレートを前記第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントと位置合わせし、
第１のジョー及び第２のジョーを有する鉗子を、前記第１のジョーを通って、前記骨プレートの前記第１の本体部分を貫通した前記第１の複数の開口のうちの１つの開口に固定エレメントを挿入することによって、前記骨プレートに結合し、
前記骨プレートの前記第１の本体部分を前記第１の骨セグメントに固定し、
前記第２の骨セグメントに一時固定エレメントを結合し、該一時固定エレメントは、前記鉗子の前記第２のジョーと、前記骨プレートの前記第２の本体部分を貫通した前記第２の複数の開口のうちの１つの開口と、を貫通しており、
前記骨プレートに対して並進するように少なくとも前記一時固定エレメントを付勢する力を加え、これにより、前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントの互いに対する相対位置を調節することを特徴とする、骨プレートを固定する方法。
【請求項３８】
前記骨プレートを前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントと位置合わせする前に前記骨プレートを前記鉗子に結合する、請求項３７記載の方法。
【請求項３９】
さらに前記骨プレートの前記第２の本体部分を前記第２の骨セグメントに固定することを含む、請求項３７記載の方法。
【請求項４０】
前記骨プレートの前記第１の本体部分及び前記第２の本体部分を、骨アンカによって前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントに固定する、請求項３９記載の方法。
【請求項４１】
前記開口は、前記固定エレメントが前記第１のジョーを前記骨エレメントに固定結合したときに前記骨プレートが前記第１のジョーに対して移動することができなくなるように、前記固定エレメントの寸法と実質的に等しい寸法を有する、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項４２】
さらに骨プレートを備え、該骨プレートは、前記固定エレメントを受容するよう構成された固定エレメント受容開口を有する、請求項１記載の骨固定システム。
【請求項４３】
前記固定エレメント受容開口は、前記固定エレメントによって提供された雄ねじ山によって係合されるよう構成された雌ねじ山を有する、請求項４２記載の骨固定システム。
【請求項４４】
前記固定エレメントは、前記開口を通って前記骨プレート内へ挿入されるよう構成されている、請求項１記載の骨固定システム。