【手続補正書】
【提出日】平成23年9月29日(2011.9.29)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第一および第二の管腔構造の間に吻合を形成する装置であって、
遠位端および近位端を有する中空の中央部材と、
該中央部材の該遠位端に接続され、該第一の管腔構造の壁および該第二の管腔構造の壁を貫通し、該第二の管腔構造の中または周辺に配置されるように適合される、遠位アンカと、
該中央部材の該近位端に接続され、該第一の管腔構造の中または周辺に配置されるように適合される、近位アンカと
を備え、
該遠位アンカと該近位アンカとは、相互に向かって移動し、該２つの管腔構造に接近することが可能である、装置。
【請求項２】
前記遠位アンカは、第一の状態から増大した半径を有する拡張した第二の状態に拡張させられることが可能であり、前記中央部材は、組織を貫通するように適合される貫通部材の通過を許容するように適合され、該遠位アンカは、一端において該中央部材の遠位部に接続される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、該第一の状態から拡張状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記近位アンカは、第一の状態から増大した半径を有する第二の状態に拡張させられることが可能であり、該近位アンカは、一端において前記中央部材の近位部に接続される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、
該第一の状態から第二の状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
前記中空の中央部材は、前記第一と第二の管腔構造との間に流体連通路を提供するように適合され、該中央部材は、第二のより大きい直径に拡張することが可能である、第一の直径を有する、請求項１〜３のいずれかに記載の装置。
【請求項５】
前記装置は、前記第一および第二の管腔構造から取り外し可能である、請求項１〜４のいずれかに記載の装置。
【請求項６】
前記第一の管腔構造から前記第二の管腔構造への流体流動を制限するように構成される、前記中央部材の前記近位端に接続される弁部材をさらに備える、請求項１〜５のいずれかに記載の装置。
【請求項７】
遠位管腔構造と近位管腔構造との間に流体導管を形成するためのシステムであって、
中央部材であって、該中央部材は、第１の部分と第２の部分とを含み、該第１の部分は、該遠位管腔構造の中または周辺に配置されるように構成される遠位保持部材を有し、該第２の部分は、該近位管腔構造の中または周辺に配置されるように構成される近位保持部材を有する、中央部材と、
該管腔構造の一部が、相互に密接に接近して保持されるように、該遠位と近位の保持部材とを相互に向かって引き寄せる手段と
を含む、システム。
【請求項８】
第一の倒壊状態から増大した半径を有する第二の拡張状態まで、前記遠位保持部材を拡張する手段をさらに含み、前記中央部材は、組織を貫通するように適合される貫通部材の通過を許容するように適合され、該遠位保持部材は、一端において該中央部材の遠位部分に接続される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の部材を含み、
該拡張する手段は、前記実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることにより、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こす手段を含む、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
第一の倒壊状態から増大した半径を有する拡張状態まで、前記近位管腔構造の少なくとも一部の中の前記近位保持部材を拡張する手段をさらに含み、
該近位保持部材は、一端において前記中央部材の近位部分に第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の部材を備え、
該拡張する手段は、前記実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることにより、該脚部材の近位半径を増大させる手段を含む、請求項７〜８のいずれかに記載のシステム。
【請求項１０】
前記遠位保持部材と近位保持部材とを相互に向かって引き寄せる手段は、オブチュレータ、ブジー、スタイレット、またはバルーンから成る群より選択される拡張デバイスを備え、
該拡張デバイスは、前記中央部材に挿入されることにより、該中央部材を変形させ、該中央部材の直径を拡張することによって、該中央部材の長さを短縮するように校正されている、請求項７〜９のいずれかに記載のシステム。
【請求項１１】
前記遠位保持部材と近位保持部材とを相互に向かって引き寄せる手段は、
保持部材であって、該保持部材は、前記中央部材から除去されて、該中央部材の直径を拡張することにより、該中央部材の長さを短縮するように構成されている、中央部材と、
熱エネルギーを該中央部材に適用する手段であって、該中央部材は、形状記憶合金を含む、手段と
を備えている、請求項７〜１０のいずれかに記載のシステム。
【請求項１２】
前記遠位および近位管腔構造から前記流体導管を除去する手段をさらに含む、請求項７〜１１のいずれかに記載のシステム。
【請求項１３】
第一の中空本体と第二の中空本体との間に流体経路を形成するためのシステムであって、該システムは、管腔を形成し、かつ遠位端部分および近位端部分を有する中空の中央部材と、該遠位端部分に連結される遠位保持部材と、該近位端部分に連結される近位保持部材とを備えており、該遠位保持部材が該第二の中空本体の内側に固着するように適合され、該近位保持部材は、該第一の中空本体の内側に固着するように適合され、それにより、軸方向の圧縮力に応じて、該中央部材の長さが減少し、該管腔の直径が拡張するときに、該第一と第二の中空本体とが相互に向かって引き寄せられる、システム。
【請求項１４】
前記中央部材は、組織を貫通するように適合される貫通部材の通過を可能にするように適合され、前記遠位保持部材は、一端において該中央部材の遠位部分に連結される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、前記第一の状態から拡張状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大をもたらすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記近位保持部材は、第一の状態から増大した半径を有する第二の拡張状態に拡張させられることが可能であり、
該近位保持部材は、一端において前記中央部材の近位部分に連結される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、該第一の状態から第二の拡張状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、請求項７〜１４のいずれかに記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２７】
前述の一般的な説明および以下の詳細な説明の両方は、例示的かつ説明的にすぎず、請求される本発明を制限するものではないことを理解されたい。本発明の一実施形態を図示する添付の図面は、説明とともに、本発明の原理を説明するのに役立つ。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
第一および第二の管腔構造の間に吻合を形成する装置であって、
遠位端および近位端を有する中空の中央部材と、
該中央部材の該遠位端に接続され、該第一の管腔構造の壁および該第二の管腔構造の壁を貫通し、該第二の管腔構造の中または周辺に配置されるように適合される、遠位アンカと、
該中央部材の該近位端に接続され、該第一の管腔構造の中または周辺に配置されるように適合される、近位アンカと
を備え、
該遠位アンカと該近位アンカとは、相互に向かって移動し、該２つの管腔構造に接近することが可能である、装置。
（項目２）
上記遠位アンカは、第一の状態から増大した半径を有する拡張した第二の状態に拡張させられることが可能であり、上記中央部材は、組織を貫通するように適合される貫通部材の通過を許容するように適合され、該遠位アンカは、一端において該中央部材の遠位部に接続される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、該第一の状態から拡張状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、項目１に記載の装置。
（項目３）
上記近位アンカは、第一の状態から増大した半径を有する第二の状態に拡張させられることが可能であり、該近位アンカは、一端において上記中央部材の近位部に接続される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、
該第一の状態から第二の状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、項目２に記載の装置。
（項目４）
上記中空の中央部材は、上記第一と第二の管腔構造との間に流体連通路を提供するように適合され、該中央部材は、第二のより大きい直径に拡張することが可能である、第一の直径を有する、項目３に記載の装置。
（項目５）
上記装置は、上記第一および第二の管腔構造から取り外し可能である、項目４に記載の装置。
（項目６）
上記第一の管腔構造から上記第二の管腔構造への流体流動を制限するように構成される、上記中央部材の上記近位端に接続される弁部材をさらに備える、項目４に記載の装置。
（項目７）
遠位管腔構造と近位管腔構造との間に流体導管を形成するための方法であって、
該遠位管腔構造の中または周辺に、遠位保持部材を有する中央部材の一部を配置することと、
該近位管腔構造の中または周辺に、近位保持部材を有する該中央部材の一部を配置することと、
該管腔構造の一部が、相互に密接に接近して保持されるように、該遠位と近位の保持部材とを相互に向かって引き寄せることと
を含む、方法。
（項目８）
第一の倒壊状態から増大した半径を有する第二の拡張状態まで、上記遠位保持部材を拡張することをさらに含み、上記中央部材は、組織を貫通するように適合される貫通部材の通過を許容するように適合され、該遠位保持部材は、一端において該中央部材の遠位部分に接続される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の部材を含み、
該拡張することは、上記実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることにより、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすことを含む、項目７に記載の方法。
（項目９）
第一の倒壊状態から増大した半径を有する拡張状態まで、上記近位管腔構造の少なくとも一部の中の上記近位保持部材を拡張することをさらに含み、
該近位保持部材は、一端において上記中央部材の近位部分に第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の部材を備え、
該拡張することは、上記実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることにより、該脚部材の近位半径を増大させることを含む、項目８に記載の方法。
（項目１０）
上記近位保持部材は、一端において上記中央部材の近位部分に接続される第一および第二の端部を有する、少なくとも１つの第一の実質的に直線状の部材を含み、
上記拡張することは、上記実質的に直線状の脚部材を半径方向に広げることにより、該脚部材の近位半径の増加を引き起こすことを含む、項目８に記載の方法。
（項目１１）
上記遠位保持部材と近位保持部材とを相互に向かって引き寄せることは、上記中央部材の２つの端部を相互に向かって移動させ、それにより、該中央部材の長さを短縮することを含み、該中央部材は、２つの同心の中空管を備え、該短縮することは、一方の中空管を他方の中空間の内側で摺動させることを含む、項目９に記載の方法。
（項目１２）
上記遠位保持部材と近位保持部材とを相互に向かって引き寄せることは、上記中央部材の２つの端部を相互に向かって移動させ、それにより、該中央部材の長さを短縮することを含み、該短縮することは、該中央部材を変形させることと、軸方向の圧縮力に応じて該中央部材の直径を拡張することとを含む、項目９に記載の方法。
（項目１３）
上記遠位保持部材と近位保持部材とを相互に向かって引き寄せることは、上記中央部材の２つの端部を相互に向かって移動させ、それにより、該中央部材の長さを短縮することを含み、該短縮することは、該中央部材を変形させることと、拡張デバイスを該中央部材に挿入することにより該中央部材の直径を拡張することとを含み、該拡張デバイスは、オブチュレータ、ブジー、スタイレット、またはバルーンから成る群より選択される、項目９に記載の方法。
（項目１４）
上記遠位保持部材と近位保持部材とを相互に向かって引き寄せることは、上記中央部材の長さを短縮することを含み、該短縮することは、保持部材の除去によるか、または熱エネルギーを該中央部材に適用することによって、該中央部材の直径を拡張することを含み、該部材は形状記憶合金を含む、項目９に記載の方法。
（項目１５）
遠位および近位の管腔構造から上記流体導管を除去することをさらに含む、項目７に記載の方法。
（項目１６）
第一と第二の管腔構造との間に吻合を形成するための方法であって、
該管腔構造の間に被覆導管を配置することと、
該遠位の管腔構造に該導管の遠位端を少なくとも一時的に固着し、該近位の管腔構造に該導管の近位端を少なくとも一時的に固着することと、
該管腔構造を接近させ、それらの間に流体チャネルを形成するように該導管の長さを短縮することと
を含む、方法。
（項目１７）
上記遠位管腔構造に上記導管の遠位端を固着することは、該導管の該遠位端部分の周辺に配置される遠位アンカ部材の半径を拡張させることを含み、該導管は、第一の崩壊状態から第二の拡張状態まで、一端において該導管の遠位部分に第一および第二の端部が接続される、少なくとも１つの実質的に直線状の部材を有し、該拡張させることは、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることにより、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすことを含む、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
上記近位管腔構造に上記導管の近位端を固着することは、該導管の該近位端部分の周辺に配置される近位アンカ部材の半径を拡張させることを含み、該導管は、第一の崩壊状態から第二の拡張状態まで、一端において該導管の近位部分に第一および第二の端部が接続される、少なくとも１つの実質的に直線状の部材を有し、該拡張させることは、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることにより、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすことを含む、項目１７に記載の方法。
（項目１９）
上記導管が自己拡張できるように、収縮性シースを引き出すことにより該導管の直径を拡張させることをさらに含み、該導管は、被覆ステントまたは被覆編組管である、項目１６に記載の方法。
（項目２０）
上記直径を拡張させることは、膨張性バルーンを該導管に挿入し、該導管の内側で該バルーンを膨張させることを含む、項目１６に記載の方法。
（項目２１）
熱エネルギーを上記導管に適用することによって、該導管の直径を拡張させることをさらに含み、該導管は、該熱エネルギーに応じて直径が拡張する形状記憶合金を含む、項目１６に記載の方法。
（項目２２）
管腔を形成し、第一と第二の中空本体との間に流体経路を形成するためのシステムであって、該システムは、遠位および近位の端部分を有する中空の中央部材と、該遠位端部分に連結される遠位保持部材と、該近位端部分に連結される近位保持部材とを備えており、該遠位保持部材が該第二の中空本体の内側に固着するように適合され、該近位保持部材は、該第一の中空本体の内側に固着するように適合され、それにより、軸方向の圧縮力に応じて、該中央部材の長さが減少し、該管腔の直径が拡張するときに、該第一と第二の中空本体とが相互に向かって引き寄せられる、システム。
（項目２３）
上記中央部材は、ステントである、項目２２に記載の中央部材。
（項目２４）
上記中央部材は、組織を貫通するように適合される貫通部材の通過を可能にするように適合され、上記遠位保持部材は、一端において該中央部材の遠位部分に連結される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、上記第一の状態から拡張状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大をもたらすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、項目２３に記載の装置。
（項目２５）
上記近位保持部材は、第一の状態から増大した半径を有する第二の拡張状態に拡張させられることが可能であり、
該近位保持部材は、一端において上記中央部材の近位部分に連結される第一および第二の端部を有する、第一の実質的に直線状の脚部材を含み、該第一の状態から第二の拡張状態への拡張は、該脚部材の遠位半径の増大を引き起こすように、該実質的に直線状の脚部材を半径方向に屈曲させることを含む、項目２４に記載の装置。