【誤訳訂正書】
【提出日】平成24年3月21日(2012.3.21)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
自身を挿通する第一管腔、遠端部及び近端部を有し熱的処理済血液を標的部位に送出する第一伸長要素と、
前記第一伸長要素の前記遠端部に位置する出口ポートと、
前記第一伸長要素に位置し、前記出口ポートより近端側で血管を閉塞する閉塞要素と、
前記第一伸長要素に対して同軸であり且つ前記第一伸長要素に対して可動で、自身を挿通する第二管腔と、近端部と、前記第一伸長要素の前記遠端部より近端側にある遠端部を有し、血管に対応して屈曲可能で前記第一伸長要素の長さの大部分に沿って延びて標的部位の近位から正常温血液を身体の外側の位置に導出する第二伸長要素と、
前記第二伸長要素の前記遠端部に位置し、前記閉塞要素より近端側の第二ポートと、
前記第一管腔及び前記第二管腔と流体連通する制御ユニットを含んでなり、
前記第二伸長要素と前記第一伸長要素が共に、前記第二伸長要素を通る正常温血液の身体の外側の位置への導出、及び、前記第一伸長要素を通る熱的処理済血液の標的部位への送出を同時に行うことにより保温層を提供する、選択的な熱療法を行うシステム。
【請求項２】
前記第二ポートが、複数のポートを含む、請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記第一伸長要素の外径が、前記第二伸長要素の内径よりも少なくとも０．１ｍｍ小さく、これによって形成される前記第一伸長要素と前記第二伸長要素との間の空間が前記第二ポートを画成する、請求項１記載のシステム。
【請求項４】
前記第一管腔が、熱的処理済血液を身体の標的部位に送出する送出管腔である、請求項１記載のシステム。
【請求項５】
自身を挿通する第一管腔、遠端部及び近端部を有し熱的処理済血液を標的部位に送出する第一伸長要素と、
前記第一伸長要素の前記遠端部より近端側に位置する出口ポートと、
前記第一伸長要素に位置し、前記出口ポートと前記第一伸長要素の前記遠端部との間に位置する第２の閉塞要素と、
前記第一伸長要素に対して同軸であり且つ前記第一伸長要素に対して可動で、自身を挿通する第二管腔と、近端部と、前記第一伸長要素の前記遠端部より近端側にある遠端部を有し、血管に対応して屈曲可能で前記第一伸長要素の長さの大部分に沿って延びて標的部位の近位から身体の外側の位置に正常温血液を導出する第二伸長要素と、
前記第二伸長要素の前記遠端部に位置し、前記出口ポートより近端側の第二ポートと、
前記第一管腔及び前記第二管腔と流体連通する制御ユニットを含み、
前記第二伸長要素と前記第一伸長要素が共に、前記第二伸長要素を通る正常温血液の身体の外側の位置への導出、及び、前記第一伸長要素を通る熱的処理済血液の標的部位への送出を同時に行うことにより保温層を提供する、選択的な熱療法を行うシステム。
【請求項６】
前記閉塞要素が可膨張性バルーンである、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項７】
前記閉塞要素が親水性の皮膜を含む、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項８】
前記閉塞要素が薬物の皮膜を含む、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項９】
前記第一管腔、前記第二管腔、及び前記閉塞要素の少なくともいくつかが、抗血栓性物質で被覆される、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項１０】
前記第二伸長要素が、正常温血液を前記制御ユニットにもたらす供給伸長要素であり、前記第二ポートが入口ポートである、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項１１】
前記第一伸長要素と第二伸長要素の間で、且つ該第一伸長要素に対して同軸に位置し熱的処理済血液を身体内に送出する補助送出伸長要素をさらに含み、前記補助送出伸長要素は前記出口ポートと前記入口ポートの間に位置する二次出口ポートを有する請求項１０記載のシステム。
【請求項１２】
前記二次出口ポートが複数の二次出口ポートを含む、請求項１１記載のシステム。
【請求項１３】
前記二次出口ポートと前記入口ポートの間に位置する第二閉塞要素をさらに含む、請求項１１記載のシステム。
【請求項１４】
前記制御ユニットが熱調整器を含む、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項１５】
前記制御ユニットがポンプ機構を含む、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項１６】
前記出口ポートに位置する生理学的センサをさらに含む、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項１７】
前記生理学的センサが前記制御ユニットと連通しており、該制御ユニットは前記生理学的センサから受け取るデータに基づき出力を算出するように構成されている、請求項１６記載のシステム。
【請求項１８】
圧力管腔と、前記圧力管腔の近端部に位置する、又は前記圧力管腔の近端部と連通した生理学的センサとをさらに含む、請求項１又は５記載のシステム。
【請求項１９】
前記第一伸長要素の前記遠端部に可膨張性バルーンをさらに含み、該可膨張性バルーンは該可膨張性バルーンの膨張に伴い前記出口ポート部を封止するように構成される、請求項５記載のシステム。
【請求項２０】
正常温血液を標的部位の近位から身体の外側の位置に導出するための自身を挿通する供給管腔と、前記正常温血液を受け取るための少なくとも１つの入口ポートをその遠端部に有する供給伸長要素と、
身体の前記標的部位に熱的処理済血液を供給するための自身を挿通する送出管腔を有し、前記供給伸長要素と同軸に位置する送出伸長要素と
前記送出伸長要素の遠端部から近端側且つ前記供給伸長要素の遠端部から遠位で、前記送出伸長要素に位置する血管を閉塞する閉塞要素を含んでなる、選択的な熱療法を行うデバイスであって、
前記熱的処理済血液は熱調整後の前記正常温血液であって、前記送出伸長要素は前記標的部位に前記熱的処理済血液を送出するための少なくとも１つの出口ポートをその遠端部に有し、
前記供給伸長要素の遠端部は前記送出伸長要素の遠端部より近端側に位置し、
前記供給伸長要素は、血管に対応して屈曲可能で前記送出伸長要素の長さの大部分に沿って延びており、前記供給伸長要素と前記送出伸長要素が共に、前記供給伸長要素を通る正常温血液の導出、及び、前記送出伸長要素を通る熱的処理済血液の送出を同時に行うことにより保温層を提供する、デバイス。
【請求項２１】
前記供給管腔、前記送出管腔、及び前記閉塞要素の少なくともいくつかが抗血栓性物質で被覆される、請求項２０記載のシステム。
【請求項２２】
前記身体の外側の位置が制御ユニットであり、該制御ユニットは前記正常温血液の前記熱調整を行うように構成されている、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２３】
前記送出伸長要素の外径が、前記供給伸長要素の内径よりも少なくとも０．１ｍｍ小さく、これによって形成される前記送出伸長要素と前記供給伸長要素との間の空間が前記入口ポートを画成する、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２４】
前記閉塞要素が可膨張性バルーンである、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２５】
前記閉塞要素が親水性の皮膜を含む、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２６】
前記閉塞要素が薬物の皮膜を含む、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２７】
前記出口ポートの遠位に第二閉塞要素をさらに含む、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２８】
前記供給伸長要素と送出伸長要素の間に、且つ該送出伸長要素に対して同軸に位置する補助送出伸長要素をさらに含む、請求項２０記載のデバイス。
【請求項２９】
前記補助送出伸長要素が二次出口ポートを含む、請求項２８記載のデバイス。
【請求項３０】
前記デバイスの遠端部に位置する生理学的センサをさらに含む、請求項２０記載のデバイス。
【請求項３１】
前記生理学的センサが前記制御ユニットと連通しており、該制御ユニットは前記生理学的センサから受け取るデータに基づき出力を算出するように構成されている、請求項３０記載のデバイス。
【請求項３２】
圧力管腔、及び前記圧力管腔の近端部に、又はこれに連通して、生理学的センサをさらに含む、請求項２０記載のデバイス。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００７】
本発明の一態様によれば、選択的な熱療法を行うためのシステムが提供される。当該システムは、自身を挿通する第一管腔、遠端部及び近端部を有する第一伸長要素と、遠端部に位置する出口ポートと、第一伸長要素の上且つ出口ポートの近端側に位置する閉塞要素と、自身を挿通する第二管腔を有し、第一伸長要素の遠端部から近端側に遠端部と近端部とを備え、第一伸長要素に対して同軸且つ可動性である第二伸長要素と、第二伸長要素の遠端部で閉塞要素の近端側に位置する第二ポートと、第一管腔及び第二管腔と流体連通状態にある制御ユニットを含んでなる。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００８】
本発明の別の態様によれば、選択的な熱療法を行うためのデバイスが提供される。当該デバイスは、正常温血液を身体の外側の位置に送出するための自身を挿通する供給管腔を有する供給伸長要素で、正常温血液を受け取るための少なくとも１つの入口ポートをその遠端部に有している供給伸長要素、身体の標的部位に熱的処理済血液を供給するための自身を挿通する送出管腔を有する送出伸長要素であって、供給伸長要素は送出伸長要素と同軸に位置し、且つ熱的処理済血液は熱調整後の正常温血液であって、標的部位に熱的処理済血液を送出するための少なくとも１つの出口ポートをその遠端部に有している送出伸長要素、並びに送出伸長要素の遠端部から近端側且つ供給伸長要素の遠端部から遠位の位置で送出伸長要素上に位置する閉塞要素を含む。
【誤訳訂正４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００９】
本発明の別の態様によれば、身体の部分を選択的に冷却又は加温するための方法が提供される。当該方法は、血管に挿入するためのデバイスであって、第一管腔及び出口ポートを備えた第一伸長要素、第二管腔及び第二ポートを備えた第二伸長要素であって、第一伸長要素に対して同軸に位置する第二伸長要素、並びに出口ポートと第二ポートとの間に位置する閉塞要素を含むデバイスを準備するステップ、当該デバイスを血管に挿入するステップ、出口ポートと流体連通状態にある第一領域と、第二ポートと流体連通状態にある第二領域とを分けるように閉塞要素を拡大するステップ、第二ポートを介し且つ第二管腔を通して第二領域から正常温血液を導出する（正常温血液を身体の外側の位置に引き出すことを意味する。以下同じ）ステップ、正常温血液を制御ユニットに送出するステップ、制御ユニットにおいて正常温血液の熱的処理をして熱的処理済血液を得ること、並びに熱的処理済血液を第一管腔及び出口ポートを介して第一領域に送出するステップを含む。
【誤訳訂正５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１１】
本発明のさらに別の態様によれば、標的動脈内への熱治療カテーテルを配置するための方法が提供される。当該方法は、標的動脈の近端側の近位動脈内にガイドワイヤを配置するステップ、ガイドワイヤ越しに検索カテーテルを導入するステップ、ガイドワイヤを部分的に導出するステップ、検索カテーテルで標的動脈の位置判定を行うステップと、検索カテーテルを通じ標的動脈内にガイドワイヤを進入させるステップと、検索カテーテルを取り出すステップと、ガイドワイヤ越しに熱治療カテーテルの遠端部を標的動脈内へ進入させるステップとを含む。
【誤訳訂正６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１６】
以下、図面を参照するが、図１Ａ及び１Ｂは、本発明の好ましい実施形態に係る、臓器を選択的に冷却又は加温するシステム１０を示す。システム１０は、カテーテル１２及び制御ユニット１４を含む。カテーテル１２は、近端部１６及び遠端部１８と、自身を挿通する供給管腔１２０とを有する供給伸長要素２０、及び自身を挿通する送出管腔１２２を有する送出伸長要素２２を含んでいる。送出伸長要素２２は好ましくは、近端部１６から遠端部１８まで、カテーテル１２の全長に亘って延在する細長の管状部材であり、標的部位に血液を送出するために遠端部１８又はその近傍に出口ポート２４を有している。供給伸長要素２０は好ましくは、断面Ａ−Ａに示すように送出伸長要素２２に関して同軸に位置する細長の管状部材であり、カテーテル１２の近端部１６から遠端部１８の近端側の領域に延在している。代替の実施形態において、供給伸長要素２０は送出伸長要素２２に沿って延在する。一実施形態において、図１Ａに示すように、供給伸長要素２０は血管から正常温血液を受け取るため、その長さ方向に沿って１以上の位置に入口ポート２６を有している。好ましい実施形態において、図１Ｂに示すように、供給伸長要素２０は、その遠端部２１に位置する入口ポート２６を有している。本実施形態において、入口ポート２６は供給伸長要素２０及び送出伸長要素２２の同軸に配置することによって創出され、供給伸長要素２０の内径は、送出伸長要素２２の外径より少なくとも０．１ｍｍ上回る大きさを有する。この直径の差によって創出される空間が、以下にさらに詳説するように血管から供給血液を受け取るのに十分な大きさを有するポートを創出する。好ましい実施形態において、送出伸長要素２２の外径は０．０８１インチから０．１２８インチの範囲であり、供給伸長要素２０の内径は０．１００インチから０．１６２インチの範囲である。
【誤訳訂正７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１７】
図１Ａ及び１Ｂに示すとおり、少なくとも１つの閉塞要素２８は、カテーテル１２の遠端部１８又はその近傍、出口ポート２４の近端側且つ供給伸長要素２０の遠端部２１の遠位に位置する。供給伸長要素２０及び送出伸長要素２２を制御ユニット１４に連結するハブ３０は、カテーテル１２の近端部１６に位置する。ハブ３０は、制御ユニット１４で供給血液入口３４に供給血液を供給するための入口コネクタ３２、及び制御ユニット１４で送出血液出口３８から送出血液を受け取るための出口コネクタ３６を含んでいる。制御ユニット１４は、供給血液入口３４から受け取った正常温血液を熱的に変化させ（すなわち、加温又は冷却し）、熱的に変化させた血液を、送出血液出口３８を通して送り出す。カテーテル１２は、ガイドワイヤ越しに、オーバー・ザ・ワイヤシステム若しくは迅速交換システムのいずれかとして導入でき、又はその遠位先端で固定ワイヤを含んでもよい。好ましい実施形態において、送出伸長要素２２はガイドワイヤ管腔としても作用する。代替の実施形態では、送出伸長要素２２に沿って、又は同軸に別個のガイドワイヤ管腔が配置される。固定ワイヤ構造で、カテーテル１２はさらにトルクを伝達可能なカテーテルシャフトを含むことができる。一実施形態において、図１Ｂに示すもののように、送出伸長要素２２及び供給伸長要素２０は、互いに脱着可能及び／又は可動である。
【誤訳訂正８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１８】
血液流動の一般的なサイクルは以下の通りである。実線矢印４４で示す正常温血液は、血管から少なくとも１つの入口ポート２６を通り、供給伸長要素２０内へと流れる。供給伸長要素２０は、入口コネクタ３２を介して制御ユニット１４へ正常温血液を送出する。次いで血液を制御ユニット１４において熱的に変化させる。送出伸長要素２２が、破線矢印４６で示す熱的に変化させた血液を、制御ユニット１４の送出血液出口３８から出口コネクタ３６を介して受け取り、その熱的に変化させた血液を身体の標的部位に送出する。身体の他の部位の加温又は冷却を引き起こすことなく標的部位の加温又は冷却を達成することを確実にするために、熱的に変化させた血液の送出から正常温血液の収集を物理的に分ける必要がある。単一デバイスを用いてこの分離を完遂するために、カテーテル１２は供給伸長要素、及び血液流入と流出とを分離するための閉塞要素２８を有する送出伸長要素の双方をもって設計される。供給伸長要素２０の遠端部２１と出口ポート２４との間に閉塞要素２８を置くことによって、閉塞要素２８の近端側の血液のみが供給管腔１２０に入り、そして熱的に変化させた血液のみが閉塞要素２８の遠位の動脈系のその部分に到達する。
【誤訳訂正９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００２７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００２７】
好ましい実施形態において、補助送出伸長要素２３は送出伸長要素２２に対して同軸に配置され、少なくとも１つの二次出口ポート２５を、好ましくはその遠位部分に含む。代替の実施形態では、二次出口ポート２５は、図１Ｂに示す入口ポート２６と同様に構成されるが、二次出口ポート２５は、補助送出伸長要素２３と送出伸長要素２２の同軸配置によって創出され、補助送出伸長要素２３の内径は送出伸長要素２２の外径よりも少なくとも０．１ｍｍ大きいサイズとされる。この直径の差によって創出される空間は、血管に供給血液を送出するのに充分なものである。補助送出伸長要素２３の遠位部は、出口ポート２４の近端側にある。供給伸長要素２０は、補助送出伸長要素２３に対して同軸に配置され、供給伸長要素２０の遠端部２１は二次出口ポート２５の近端側にある。一実施形態において、供給伸長要素２０は標準的な血管鞘であり、側枝２７を有していてもよく、これより正常温血液が制御ユニット１４に送られる。別の実施形態において、供給伸長要素２０は延在した鞘であり、適用対象に応じて１００ｃｍ以上も延在してよい。
【誤訳訂正１０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００２８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００２８】
第二閉塞要素５４は、二次出口ポート２５の近端側、且つ供給伸長要素２０の入口ポート２６の遠位に配置されるとよい。このようにして、第一標的部位は、送出伸長要素２２を出て温度Ｔ１を有する熱的に変化させた血液により供給を受け、そして第二標的部位は別途、補助送出伸長要素２３を出て温度Ｔ２を有する補助血液により供給を受ける。
【誤訳訂正１１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００２９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００２９】
以下、図４Ａ〜４Ｃを参照するが、これらは本発明の他の実施形態に係るカテーテル１２の遠位部の概略図であり、ここで出口ポート２４は、ポート６１から様々な距離で配置可能である。ポート６１は、同軸伸長要素６０の入口又は出口ポートであり、送出伸長要素２２に対して同軸である、どのような伸長要素であることもできる。一実施形態において、同軸伸長要素６０は供給伸長要素であり、ポート６１は入口ポートである。別の実施形態において、同軸伸長要素６０は補助送出伸長要素であり、ポート６１は二次出口ポートである。送出伸長要素２２は、同軸伸長要素６０内で可動である。例えば、図４Ａに示すように送出伸長要素２２及び同軸伸長要素６０に蛇腹部５６が取り付けられる場合、その動きは、捻り運動であることができる。あるいは、図４Ｂに示すように送出伸長要素２２及び同軸伸長要素６０が伸縮式手段５８を介して取り付けられる場合、その動きは摺動運動であることができる。好ましい実施形態において、図４Ｃに示すように、同軸伸長要素６０及び送出伸長要素２２の同軸配置によってその動きが成し遂げられる。この配置では、送出伸長要素２２は同軸伸長要素２０内で様々に配置できる。よって、長い送出伸長要素２２が、カテーテル１２の近端部に対して近端側で突出してもよい。この場合、送出伸長要素２２の近位部を患者の身体又は外科用掛布に係留するための調整可能アンカー６３を含む必要があるかもしれない。あるいは、長い供給伸長要素２０が、カテーテル１２の近端部に対して近端側で突出してもよい。この場合、供給伸長要素２０の近位部を患者の身体又は外科用掛布に係留するための調整可能アンカーを含む必要があるかもしれない。これらの構造により、結果的な近端部の位置に配慮せずともカテーテル１２の先端を所望通りに配置することが可能になる。好適な如何なる調整可能アンカー手段を使用してもよく、例えば、ルアーロック、グランド、スクイーズロック機構等が挙げられる。出口ポート２４とポート６１との間の距離を変えるための他の如何なる手段も、本発明の範囲に含まれる。
【誤訳訂正１２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３２】
以下、図６を参照するが、これは本発明の一実施形態に係る、別々の血管で係留するために好適なカテーテル１２の概略図である。カテーテル１２は、閉止遠端部１８、及びその軸に沿って遠端部１８の近端側に位置する出口ポート２４を有している。カテーテル１２はさらに、少なくとも２つの閉塞要素、すなわち、同軸伸長要素６０の出口ポート２４とポート６１との間に位置する第一閉塞要素２８、及びカテーテル１２の出口ポート２４と遠端部１８との間に位置する遠位閉塞要素５５を含んでいる。同軸伸長要素６０及びポート６１は、入口ポート２６を備えた供給伸長要素２０、又は補助送出伸長要素２３及び二次出口ポート２５であることができる第一閉塞要素２８は、熱的に変化させた血液を受け取るための領域（すなわち、標的部位）を、制御ユニット１４に正常温血液を供給する領域から、又は異なる温度Ｔ２の補助血液を受け取る領域から分かつように設計される。遠位閉塞要素５５は、アンカーとして作用すると共に、熱的に変化させた血液を受け取るための領域（標的部位）を非処置領域から分かつようにも設計される。好ましい実施形態において、第一及び遠位閉塞要素２８及び５５は、血管内にカテーテル１２を配置することを可能にするための放射線不透過性マーカー４８を含む。
【誤訳訂正１３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３３】
以下、図７Ａ及び７Ｂを参照するが、これらは本発明の他の実施形態に係る、別々の血管を係留するのに好適なカテーテル１２の遠位部の概略図である。図７Ａに示すように、ガイドワイヤ６２は送出伸長要素２２を通して導入できる。代替の実施形態では、カテーテル１２は送出伸長要素２２と同軸又はこれに沿って延在するもののいずれかの、別個のガイドワイヤ伸長要素（図示せず）を含む。カテーテル１２は、遠位閉塞要素５５を含んでおり、これは一実施形態において、膨張に伴って遠端部１８を越えて延在するように設計された可膨張性バルーンである。図７Ｂに示すように、遠位閉塞要素５５の膨張の結果、遠端部１８を越えるバルーンの拡大が起き、送出管腔の封止が引き起こされる。この型の構造は、例えば、膨張に伴いバルーンがカテーテル１２の縁部を越えて拡大するように構成されるべく、バルーンをカテーテルの遠端部近傍でカテーテルシャフトに取り付けることにより成し遂げることができる。あるいは、遠位閉塞要素５５は、収縮した状態で図７Ｃに示すように複数の付着点５７を有することができ、これらが遠位閉塞要素５５に対する拡大の方向を決定付ける。出口ポート２４は、カテーテル１２のシャフトに位置し、遠位閉塞要素５５の近端側に配置される。
【誤訳訂正１４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３６】
身体の選択した血管へのカテーテル１２の導入及び配置は、様々な方法で成し遂げることができる。以下、図８Ａ〜８Ｈを参照するが、これらは身体の選択した血管にカテーテル１２を配置する方法の概略図である。示した実施形態で、カテーテル１２は左内頸動脈内に配置される。しかし、カテーテル１２は、標的位置に基づき、右総頸動脈若しくは左総頸動脈、又は内頸動脈若しくは外頸動脈のいずれでも、択一的に配置してよいことは容易に理解される。最初に、通常は大腿動脈の末梢位置で切開又は穿孔を施すが、例えば上腕又は橈骨動脈などの他の位置も使用できる。ガイドワイヤ１６２を、図８Ａに示すように切開を通し、この場合は大腿動脈２００である血管内へと挿入する。随意的に、図８Ｂに示すように、拡張器部分を備えた血管鞘２０２を、ガイドワイヤ１６２越しに導入する。血管鞘及び拡張器は当該技術分野で一般的に知られており、カテーテルを血管に入れるために通常使用される。一旦鞘が適正位置におさまれば、拡張器を取り除き、図８Ｃに示すようにガイドワイヤ１６２越しに検索カテーテル２０４を導入する。検索カテーテル２０４は、例えば、誘導カテーテル又は血管造影カテーテルであることができ、双方とも当該技術分野で知られた型のカテーテルであり、特定の血管を選択するのに好適な様々な構造に予備成形した先端を備えている。ガイドワイヤ１６２越しに検索カテーテル２０４を配置する間は、検索カテーテル２０４の先端は比較的直線状である。検索カテーテル２０４及びガイドワイヤ１６２は、図８Ｄに示すように、動脈系を通り、動脈弓２１０内へと一緒に進入する。ガイドワイヤ１６２を近端側に引き戻し、これで検索カテーテル２０４が特定の血管を選択するのに好適な屈曲構造を取ることができるようになる。検索カテーテル２０４は次いで、図８Ｅに示すように左総頸動脈２１２の位置判定を行うのに用いる。検索カテーテル２０４はあるいは、右総頸動脈２１４の位置判定を行うのに用いてもよい。ガイドワイヤ１６２はその後、図８Ｆに示すように左総頸動脈２１２へと進入する。検索カテーテル２０４を取り除き、ガイドワイヤ１６２を図８Ｇに示すように左内頸動脈２１８へとさらに進入させてもよい。あるいは、標的部位に応じて、ガイドワイヤ１６２を外頸動脈２１６内に進入させてもよいし、又は総頸動脈２１２に留置してもよい。次いで、図８Ｈに示すように、この場合は左内頸動脈２１８である、選択した血管内に位置する送出伸長要素２２の先端を用い、ガイドワイヤ１６２越しに本発明のカテーテル１２を導入する。供給伸長要素２０は、動脈弓２１０内に留置するのが好ましい。この方法は、前記実施形態のいずれかに係るカテーテル１２に対しても使用できる。
【誤訳訂正１５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３７】
以下、図９Ａ〜９Ｈを参照するが、これらは身体の選択した血管にカテーテル１２を導入及び配置する、代替の方法の工程を示す概略図である。この方法で、切開又は穿孔を上記のとおりに施し、図９Ａに示すように長いガイドワイヤ１６４を、この場合は大腿動脈２００である血管へと導入する。少なくとも１つの前記実施形態（例えば、図１Ｂ参照）においてカテーテル１２の残部から取り外し可能な供給伸長要素２０を、図９Ｂに示すようにガイドワイヤ１６４越しに導入する。除去可能な拡張器１６６を供給伸長要素２０内に位置して、経皮導入を容易にする。供給伸長要素２０が図９Ｃに示すように左総頸動脈２１２の近端側の動脈弓２１０内に配置されるまで、適当な位置にある除去可能な拡張器を用いて、又は除去可能な拡張器を取り除いてしまった後のいずれかにて、供給伸長要素２０を進入させる。拡張器を予め取り除かなかった場合、拡張器はこの時点で取り除く。検索カテーテル２０４はその後、図９Ｄに示すように供給伸長要素２０を通して導入する。ガイドワイヤ１６４は近端側に引き戻し、これにより検索カテーテル２０４が特定の血管を選択するのに好適な屈曲構造を取ることができるようになる。その後検索カテーテル２０４を用いて、図９Ｅに示すように左総頸動脈２１２の位置判定を行う。あるいは、検索カテーテル２０４を用いて、右総頸動脈２１４の位置判定を行ってもよい。次いでガイドワイヤ１６４を図９Ｆに示すように左総頸動脈２１２内に進入させる。検索カテーテル２０４を取り除き、ガイドワイヤ１６４は図９Ｇに示すようにさらに左外頸動脈２１６内へ進入させてもよい。あるいは、ガイドワイヤ１６４は、所望の標的に応じて内頸動脈２１８内に進入させてもよいし、又は総頸動脈２１２に留置してもよい。次いで、未だ血管内にないカテーテル１２の残部をガイドワイヤ１６４越しに導入し、この場合は左外頸動脈２１６である、選択した血管内に送出伸長要素２２の先端を配置する。供給伸長要素２０は、動脈弓２１０内に留置するのが好ましい。この最後の工程で、所望の位置にカテーテル１２のアセンブリを創出する。
【誤訳訂正１６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３８】
以下、図１０Ａ〜１０Ｆを参照するが、これらは身体の選択した血管にカテーテル１２を導入及び配置する、代替の方法の工程を示す概略図である。本実施形態において、切開又は穿孔を前記のように施し、図１０Ａに示すように長いガイドワイヤ１６４を血管へと導入する。拡張器１６８を送出伸長要素２２内に配置し、適当な位置にある拡張器１６８で図１０Ｂに示すようにカテーテル１２をガイドワイヤ１６４越しに進入させる。カテーテル１２及び拡張器１６８は、図１０Ｃに示すように、動脈弓２１０内をガイドワイヤ１６４越しに進入させる。カテーテル１２が動脈弓２１０内に配置されると、拡張器１６８を取り除き、次いで検索カテーテル２２４を図１０Ｄに示すように送出伸長要素２２を通して導入してもよい。検索カテーテル２２４は、送出伸長要素２２の中に適合する大きさのものとする。あるいは、送出伸長要素２２自体を、血管を選択するために屈曲構造を備えるように構築してもよく、こうして検索カテーテルとして用いてよい。ガイドワイヤ１６４を近端側に引き戻し、検索カテーテル２２４又は屈曲した送出伸長要素２２を用いて図１０Ｅに示すように左総頸動脈２１２の位置判定を行う。検索カテーテル２２４又は屈曲した送出伸長要素２２は、右総頸動脈２１４の位置判定を行うために用いてもよい。ガイドワイヤ１６４は次いで、図１０Ｆに示すように左総頸動脈２１２内に進入させる。検索カテーテル２２４を取り除き、ガイドワイヤ１６４はさらに左外頸動脈２１６内に進入させてもよい。あるいは、脳の標的領域に応じて、ガイドワイヤ１６４を内頸動脈２１８内に進入させてもよいし、又は総頸動脈２１２に留置してもよい。カテーテル１２は左総頸動脈２１２に進入させ、この場合は左外頸動脈２１６である、選択した血管内に送出伸長要素２２の先端を配置する。供給伸長要素２０は、動脈弓２１０内に留置するのが好ましい。この実施形態に対しては、挿入の際に血管の損傷を回避するよう、供給伸長要素２０がテーパ状の遠端部を備える必要があるかもしれない。図１Ａにあるように入口ポートが供給伸長要素２０に沿って配置される場合、供給伸長要素２０の遠端部２１は意図的にテーパ状にできる。図１Ｂにあるように入口ポート２６が供給伸長要素２０の遠端部２１に位置する場合、一時的なテーパ状要素を遠端部２１に含めることができる。例えば、挿入中にバルーンが膨張してテーパ状の縁部が設けられ、供給血液を集める際は血液収集のためにバルーンを収縮できるよう、供給伸長要素２０の遠端部２１に可膨張性バルーンを配置してもよい。