【手続補正書】
【提出日】平成26年6月10日(2014.6.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
互いに対して相対位置に配置されかつ骨間隙によって分離された第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントに骨プレートを固定する方法であって、
骨プレートを貫通した第１の複数の開口が第１の骨セグメントと位置合わせされ、かつ前記骨プレートを貫通した第２の複数の開口が第２の骨セグメントと位置合わせされるよう前記骨プレートを前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントと位置合わせさせるステップであって、前記第１の複数の開口のうちの選択された１つがＫワイヤスロットであり、かつ前記第２の複数の開口のうちの選択された１つがＫワイヤ穴である、ステップと、
第１のＫワイヤの遠位部分を前記Ｋワイヤスロットを通って前記第１の骨セグメント内へ挿入するステップと、
第２のＫワイヤの遠位部分を前記Ｋワイヤ穴を通って前記第２の骨セグメント内へ挿入するステップと、
Ｋワイヤのうちの少なくとも一方を付勢して他方のＫワイヤに対して並進させ、これによって、互いに対する骨セグメントの前記相対位置を調節するよう鉗子を作動させるステップと、を含むことを特徴とする、方法。
【請求項２】
各Ｋワイヤは、前記遠位部分の横断面寸法よりも大きな横断面寸法を有する係合部材を有し、前記作動させるステップは、前記Ｋワイヤの前記係合部材に力を加えるように前記鉗子を作動させることを含む、請求項１記載の方法。
【請求項３】
前記作動させるステップは、前記骨セグメントを減じるように前記Ｋワイヤのうちの少なくとも一方を他方のＫワイヤに向かって並進させる押付力を前記Ｋワイヤに加えることを含む、請求項１記載の方法。
【請求項４】
第１の挿入するステップは、前記作動させるステップの間に前記第１のＫワイヤが前記第２のＫワイヤに向かって並進しこれにより互いに対する前記骨セグメントの前記相対位置を調節するように、前記第１のＫワイヤの前記遠位端部を、前縁から間隔を置かれた位置においてスロットに挿入することを含む、請求項３記載の方法。
【請求項５】
第２の挿入するステップは、前記作動させるステップの間に前記第２のＫワイヤと干渉しかつ該第２のＫワイヤが前記第１のＫワイヤに向かって並進するのを防止する前縁の近くにおいて、前記第２のＫワイヤの前記遠位端部を穴に挿入することを含む、請求項４記載の方法。
【請求項６】
前記作動させるステップは、前記骨セグメントを離反させるために前記Ｋワイヤのうちの少なくとも一方を他方のＫワイヤから離れるように並進させる離反力を前記Ｋワイヤに加えることを含む、請求項１記載の方法。
【請求項７】
第１の挿入するステップは、前記作動させるステップの間に前記第１のＫワイヤが前記第２のＫワイヤから離れるように並進するように、後縁から間隔を置かれた位置において前記第１のＫワイヤの遠位端部をスロットに挿入することを含む、請求項６記載の方法。
【請求項８】
第２の挿入するステップは、前記作動させるステップの間に前記第２のＫワイヤと干渉しかつ前記第２のＫワイヤが前記第１のＫワイヤから離れるように並進することを防止する後縁の近くにおいて、前記第２のＫワイヤの前記遠位端部を穴に挿入することを含む、請求項７記載の方法。
【請求項９】
さらに、少なくとも１つの永久骨アンカを前記第１の複数の開口のうちの１つを通って前記第１の骨セグメントに差し込み、少なくとも１つの永久骨アンカを前記第２の複数の開口のうちの１つを通って前記第２の骨セグメントに差し込み、前記第１のＫワイヤ及び前記第２のＫワイヤを前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントから取り外すステップを含む、請求項１記載の方法。
【請求項１０】
一対の一時固定部材に付勢力を加えるよう構成された鉗子であって、各一時固定部材は、遠位部分と、該遠位部分の近位に配置された係合部材とを有し、該係合部材は、前記遠位部分の寸法よりも大きな寸法を形成しており、前記鉗子は、
一対のアームであって、各アームは、
近位端部と、反対側の遠位端部と；
該遠位端部内へ延びたポケットを形成する係合部材であって、前記ポケットは、鉛直方向に沿って前記遠位端部を通って延びるチャネルを規定しており、前記ポケットはさらに、水平方向に沿った湾曲を示す水平方向の曲率半径と鉛直方向に沿った湾曲を示す鉛直方向の曲率半径とを形成した係合面を形成している、係合部材とを有する、一対のアームを備え、
該アームの相対移動は前記遠位端部を対応して移動させ、これにより、前記各ポケットは、前記一時固定部材の各々１つを少なくとも部分的に受容し、前記係合面は、受容された前記一時固定部材の前記係合部材に対して付勢力を加えることを特徴とする、鉗子。
【請求項１１】
前記各アームのポケットは互いに面しており、前記係合面は、前記遠位端部が互いに押し付けられたときに各々の一時固定部材の前記係合部材に押付力を加えるよう構成されている、請求項１０記載の鉗子。
【請求項１２】
前記ポケットは第１のポケットであり、各アームはさらに、前記遠位端部に第２のポケットを有し、各アームの前記第１のポケット及び前記第２のポケットは互いに背くよう面しており、前記各第２のポケットは、前記一時固定部材の前記係合部材の形状に対応する形状を有する係合面を形成しており、該係合面は、前記遠位端部が離反させられたときに各々の前記一時固定部材の前記係合部材に離反力を加えるよう構成されている、請求項１１記載の鉗子。
【請求項１３】
各アームの前記第２のポケットは、前記鉛直方向に対して垂直な方向に沿って前記第１のポケットと位置合わせされている、請求項１２記載の鉗子。
【請求項１４】
各アームの前記第２のポケットは、前記第１のポケットに対してずらされている、請求項１２記載の鉗子。
【請求項１５】
前記鉗子の各係合部材は、フォーク状であり、かつ第１のアーム及び第２のアームを有し、前記第１のアーム及び前記第２のアームは、前記第１のアームと前記第２のアームとの間に間隙を形成しており、該間隙は、前記一時固定部材の前記係合部材を受容するよう寸法決めされている、請求項１２記載の鉗子。
【請求項１６】
前記ポケットは互いに向かって面しており、前記係合面は、前記遠位端部が互いに押し付けられたときに各々の前記一時固定部材の前記係合部材に押付力を加えるよう構成されている、請求項１０記載の鉗子。
【請求項１７】
ハンドルは、旋回可能に結合されている、請求項１０記載の鉗子。
【請求項１８】
前記ハンドルが互いに近づくように移動させられると、前記遠位端部は互いに近づくように移動させられる、請求項１７記載の鉗子。
【請求項１９】
前記ハンドルが互いに離れるように移動させられると、前記遠位端部は互いに離れるように移動させられる、請求項１７記載の鉗子。
【請求項２０】
さらに、前記アームの間に結合された、前記アームに力が加えられたときに前記アームを段階的に移動させるよう構成された、ラチェットを備える、請求項１０記載の鉗子。
【請求項２１】
前記係合面は、少なくとも１つの方向に沿って前記一時固定部材の前記係合部材に一致している、請求項１０記載の鉗子。
【請求項２２】
前記係合面は、前記方向において円形である、請求項２１記載の鉗子。
【請求項２３】
各々の前記一時固定部材は、前記骨セグメントのうちの１つに係合するよう構成されたＫワイヤである、請求項１０記載の鉗子。
【請求項２４】
前記一時固定部材のうちの１つは、前記骨セグメントのうちの１つに係合するよう構成されたＫワイヤであり、前記一時固定部材のうちの別の１つは、骨プレートに係合するよう構成されたポストである、請求項１０記載の鉗子。
【請求項２５】
前記水平方向の曲率半径は、前記鉛直方向の曲率半径よりも大きい、請求項１０記載の鉗子。
【請求項２６】
複数の開口を有する少なくとも１つの骨固定プレートであって、前記開口のうちの少なくとも幾つかは、各々の骨固定部材を受容するよう構成されている、骨固定プレートと、
少なくとも一対の一時固定部材であって、各一時固定部材は、近位部分と、遠位部分と、前記近位部分と前記遠位部分との間に配置された係合部材とを有し、該係合部材は、前記遠位部分の横断面寸法よりも大きな横断面寸法を形成しておりかつ骨に面した遠位端部と、反対側の近位端部と、中間係合面とを形成した外面を有し、前記一時固定部材のうちの少なくとも１つは、前記複数の開口の各々１つを通って、骨間隙によって分離された一対の下に位置する骨セグメントのうちの１つの下に位置する骨セグメント内へ延びるよう構成されている、一時固定部材と、
一対のアームを有する鉗子であって、各アームは、近位端部と、反対側の遠位端部とを有し、
該遠位端部は、対応するポケットを形成する係合部材を有し、前記ポケットは、該ポケットがチャネルを形成するように前記遠位端部内へ延びており、前記チャネルは、鉛直方向に沿って前記遠位端部を通って延びており、各ポケットはさらに、水平方向に沿った水平方向の曲率半径と、鉛直方向に沿った鉛直方向の曲率半径とを有する係合面を形成しており、該係合面は、前記一時固定部材の各々１つの係合部材に当接するために所定の方向に沿って移動するよう構成されており、前記方向に沿った前記係合面のさらなる移動は、前記一時固定部材のうちの少なくとも１つを別の一時固定部材に対して並進させる、鉗子と、を備えることを特徴とする、骨固定キット。
【請求項２７】
前記下に位置する骨セグメント内へ延びた前記一時固定部材を受容する前記開口は、スロットを含む、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項２８】
前記スロットは、横方向寸法と、長手方向寸法よりも大きな長手方向寸法とを形成しており、前記スロットに受容された前記一時固定部材は、前記スロット内で長手方向に並進可能であり、かつ前記スロット内で横方向で固定されている、請求項２７記載の骨固定キット。
【請求項２９】
前記開口のうちの別の１つは、前記一時固定部材のうちの別の一時固定部材を受容する穴である、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項３０】
前記穴は、各々の前記一時固定部材の前記遠位部分の寸法と実質的に等しい寸法を有し、各々の前記一時固定部材は、別の一時固定部材に対する移動に関して穴に並進可能に固定されている、請求項２９記載の骨固定キット。
【請求項３１】
前記穴によって受容される前記一時固定部材は、ポストを形成している、請求項２９記載の骨固定キット。
【請求項３２】
前記穴は、カップラを有するポスト受容穴であり、前記ポストは、前記穴の前記カップラに係合しこれにより前記ポストを前記骨固定プレートに固定結合するよう構成されたカップラを形成している、請求項３１記載の骨固定キット。
【請求項３３】
前記カップラは、らせん状ねじ山である、請求項３２記載の骨固定キット。
【請求項３４】
前記穴は、Ｋワイヤ穴であり、該Ｋワイヤ穴によって受容される前記一時固定部材は、前記Ｋワイヤ穴を通って、前記一対の下に位置する骨セグメントのうちの別の下に位置する骨セグメント内へ延びるよう構成されたＫワイヤを形成している、請求項２９記載の骨固定キット。
【請求項３５】
前記開口は、ロッキング穴、押付穴、及び押付部分とロッキング部分とを有する組合せ穴のうちの少なくとも１つを含む、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項３６】
各々の前記一時固定部材の前記係合部材は、実質的に球状である、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項３７】
前記アームは、互いに向かう前記近位端部の移動が各々の係合部材を互いに向かって移動させるように、旋回可能に結合されている、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項３８】
前記アームの前記係合面は、互いに面しており、前記一時固定部材の前記係合部材に対して押付力を加えるよう構成されている、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項３９】
前記係合面は、第１の係合面を含み、前記鉗子の前記係合部材はそれぞれ、さらに、前記係合部材が互いから離れるように移動させられたときに前記一時固定部材を互いから離れるように付勢する離反力を前記一時固定部材の各々の係合部材に対して加えるよう構成された第２の係合面を形成している、請求項３８記載の骨固定キット。
【請求項４０】
各係合部材の前記第２の係合面は、各々の第１の係合面と位置合わせされている、請求項３９記載の骨固定キット。
【請求項４１】
各係合部材の前記第２の係合面は、前記第１の係合部材に関してずらされている、請求項３９記載の骨固定キット。
【請求項４２】
前記鉗子の前記係合部材は、第１のポケット及び第２のポケットを有し、各ポケットは、各々が前記一時固定部材の前記係合部材を少なくとも部分的に受容するよう構成された開放端部を有し、前記第１のポケット及び前記第２のポケットはそれぞれ、さらに、第１の係合面及び第２の係合面を形成している、請求項３９記載の骨固定キット。
【請求項４３】
各係合部材は、フォーク状でありかつ一対のアームを有し、前記第１のポケットはアームのうちの一方に形成されており、前記第２のポケットは他方のアームに形成されている、請求項４２記載の骨固定キット。
【請求項４４】
前記アームの前記係合面は、互いから背くように面しており、前記一時固定部材の前記係合部材に対して離反力を加えるよう構成されている、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項４５】
前記開口は、可変角度穴、固定角度穴、及び可変角度穴部分と固定角度穴部分とを有する組合せ穴のうちの少なくとも１つを含む、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項４６】
さらに、前記骨固定プレートを前記下に位置する骨セグメントに固定するために前記開口のうちの幾つかを貫通するよう構成された複数の永久骨固定部材を備える、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項４７】
前記永久骨固定部材は、ロッキングスクリュ、非ロッキングスクリュ、及び可変角度スクリュのうちの少なくとも１つを含む、請求項４６記載の骨固定キット。
【請求項４８】
前記骨固定プレートは、前足、中足骨、後足骨、及び遠位頸骨のうちの１つへの固定のために構成されている、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項４９】
前記一時固定部材は、各々Ｋワイヤを含む、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項５０】
前記Ｋワイヤの遠位部分は、ねじ山を有する、請求項４９記載の骨固定キット。
【請求項５１】
前記一時固定部材のうちの少なくとも１つは、さらに、前記遠位部分の横断面寸法よりも大きな横断面寸法を形成した第２の係合部材を有する、請求項２６記載の骨固定キット。
【請求項５２】
前記少なくとも１つの一時固定部材の前記係合部材は、互いに当接し、少なくとも１つの一時固定部材の中心軸線に沿って位置合わせされている、請求項５１記載の骨固定キット。
【請求項５３】
前記下に位置する骨セグメント内へ延びた前記一時固定部材を受容する開口は、細長い固定角度部分を有する組合せ穴を含む、請求項５１記載の骨固定キット。
【請求項５４】
外科的手技の間に、互いに関して第１の相対位置に配置されかつ骨間隙によって分離された第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントを位置決めする方法であって、
第１の一時固定部材の遠位部分を前記第１の骨セグメント内へ挿入するステップと、
第２の一時骨固定部材の遠位部分を前記第２の骨セグメント内へ挿入するステップと、
前記一時骨固定部材のうちの少なくとも一方を他方の一時骨固定部材に対して付勢するように鉗子を作動させ、これにより、互いに関する前記骨セグメントの相対位置を前記第１の相対位置から第２の異なる相対位置へ調節するステップと、
前記外科的手技が完了する前に、前記第１の一時固定部材及び前記第２の一時固定部材をそれぞれ前記第１骨セグメント及び前記第２の骨セグメントから取り外すステップと、を含むことを特徴とする、方法。
【請求項５５】
前記第１の一時骨固定部材及び前記第２の一時骨固定部材はそれぞれ第１のＫワイヤ及び第２のＫワイヤを含む、請求項５４記載の方法。
【請求項５６】
前記挿入するステップは、前記第１の一時骨固定部材及び前記第２の一時骨固定部材をそれぞれ前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメント内へ螺合により挿入することを含む、請求項５４記載の方法。
【請求項５７】
互いに関して相対位置に配置されかつ骨間隙によって分離された第１の骨セグメント及び第２の骨セグメントを位置決めする方法であって、
骨プレートを前記第１の骨セグメント及び前記第２の骨セグメントと位置合わせするステップであって、前記骨プレートは、プレート本体と、該プレート本体を貫通した複数の開口とを有し、前記複数の開口のうちの第１の開口は、前記第１の骨セグメントと位置合わせされた骨アンカ穴を含み、前記複数の開口のうちの第２の開口は、カップラを含む、ステップと、
骨アンカを前記骨アンカ穴に通して前記第１の骨アンカセグメントに挿入するステップと、
ポストの遠位部分を前記第２の開口に挿入するステップであって、前記ポストの前記遠位部分は、前記第２の開口の前記カップラに係合しこれにより前記ポストを前記骨プレートに結合するカップラを形成している、ステップと、
Ｋワイヤの遠位部分を前記第２の骨セグメントに挿入するステップと、
互いに対して並進するように前記Ｋワイヤ及び前記ポストのうちの少なくとも一方を付勢するよう鉗子を作動させ、これにより、互いに対する前記骨セグメントの前記相対位置を調節するステップと、を含むことを特徴とする、方法。
【請求項５８】
前記複数の開口のうちの第３の開口は、前記第２の骨セグメントと位置合わせされたスロットを含み、前記Ｋワイヤは、前記スロットを通って前記第２の骨セグメント内へ延びている、請求項５７記載の方法。
【請求項５９】
前記第２の開口は、前記鉗子の押付が前記骨間隙を減じるように前記第１の骨セグメントと位置合わせされている、請求項５８記載の方法。
【請求項６０】
前記第２の開口は、前記鉗子の拡開が前記骨間隙を減じるように前記第２の骨セグメントと位置合わせされている、請求項５８記載の方法。
【請求項６１】
前記Ｋワイヤは、前記鉗子の押付が前記骨間隙を減じるように、前記骨プレートを貫通することなく前記第２の骨セグメント内へ延びている、請求項５７記載の方法。
【請求項６２】
少なくとも一対の一時骨固定部材であって、各々の一時骨固定部材は、近位部分と、遠位部分と、前記近位部分と前記遠位部分との間に配置された係合部材とを有し、該係合部材は、該係合部材の外面が、骨に面した遠位端部と、反対側の近位端部とを形成するように、前記遠位部分の横断面寸法よりも大きな横断面寸法を形成し、前記一時骨固定部材は、複数の開口の各々１つを通って、骨間隙によって分離された各々の下に位置する骨セグメント内へ延びるよう構成されている、少なくとも一対の一時骨固定部材と、
一対のアームを有する鉗子であって、各々のアームは、近位端部と、反対側の遠位端部とを有し、該遠位端部は、前記一時骨固定部材の各々１つに当接するために所定の方向に沿って移動するよう構成された対応する係合面を形成する係合部材を有し、前記方向に沿った前記係合面のさらなる移動は、前記一時骨固定部材の少なくとも１つを、別の一時骨固定部材に対して並進させる、鉗子と、を備えることを特徴とする、骨固定キット。
【請求項６３】
前記外面は、球状である、請求項６２記載の骨固定キット。
【請求項６４】
前記第２のポケットはそれぞれ、水平方向の曲率半径及び鉛直方向の曲率半径を有する第２の係合面を規定している、請求項１２記載の鉗子。
【請求項６５】
一対の一時固定部材に付勢力を加えるよう構成された鉗子であって、各一時固定部材は、遠位部分と、該遠位部分の近位に配置された係合部材とを有し、該係合部材は、前記遠位部分の寸法よりも大きな寸法を形成しており、前記鉗子は、
一対のアームであって、各アームは、
近位端部と、反対側の遠位端部と；
該遠位端部内へ延びた第１のポケットと、前記遠位端部内へ延びた第２のポケットとを形成する係合部材であって、前記第１及び第２のポケットは、互いに背くよう面しており、前記第１及び第２のポケットは、水平方向の曲率半径と鉛直方向の曲率半径とを形成した係合面を形成している、係合部材とを有する、一対のアームを備え、
（ｉ）該アームの第１の相対移動は前記遠位端部を対応して移動させ、これにより、前記各第１のポケットは、前記一時固定部材の各々１つを少なくとも部分的に受容し、前記第１のポケットの前記係合面は、前記一時固定部材の前記係合部材に圧縮力を加え、
（ｉｉ）前記アームの第２の相対移動は前記遠位端部を対応して移動させ、これにより、各第２のポケットは、前記一時固定部材の各々１つを少なくとも部分的に受容し、前記第２のポケットの前記係合面は、前記一時固定部材の前記係合部材に離反力を加えることを特徴とする、鉗子。
【請求項６６】
前記一時固定部材は、第１の方向に沿って前記遠位端部を通って延びるように構成されており、各アームの第２のポケットは、前記第１の方向に対して垂直な方向に沿って前記第１のポケットと位置合わせされている、請求項６５記載の鉗子。
【請求項６７】
各アームの前記第２のポケットは、前記第１のポケットに対してずらされている、請求項６５記載の鉗子。
【請求項６８】
前記水平方向の曲率半径は、水平方向に沿った湾曲を示すものであり、前記鉛直方向の曲率半径は、鉛直方向に沿った湾曲を示すものである、請求項６５記載の鉗子。