【手続補正書】
【提出日】平成25年12月24日(2013.12.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
仙腸関節癒合のために腸骨と仙骨との間に領域を準備するためのアンダーカットシステムであって、
細長いシャフトと回転可能なハンドルとを有する挿入装置であって、同挿入装置は、その近位端と遠位端との間に延在するガイドチャネルを含み、該ガイドチャネルは、該近位端に近接して、該挿入装置の中心軸に対して平行に整列し、該ガイドチャネルは、該遠位端に近接して、該中心軸に対して横方向にあり、該ガイドチャネルは、該近位端と該遠位端との中間に遷移領域を備える、前記挿入装置と、
前記挿入装置に動作可能に取り付けられる切断アセンブリであって、前記シャフトに対する前記ハンドルの回転することは、該切断アセンブリを、前記ガイドチャネル内で収縮構成と拡張構成との間で摺動させ、前記切断アセンブリの少なくとも一部は、拡張構成にある時に、前記シャフトから横方向に延在する、切断アセンブリと、
を備える、アンダーカットシステム。
【請求項２】
前記切断アセンブリは、第１の側面と、前記第１の側面とは反対側に配向される第２の側面と、を有し、切断面は、前記第１の側面および前記第２の側面上に提供される、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項３】
前記第１の側面および前記第２の側面はそれぞれ、第１の縁部と、第２の縁部と、前記挿入装置とは反対側で前記第１の縁部と前記第２の縁部との間に延在する第３の縁部と、によって画定され、前記切断面は、前記第１の縁部および前記第２の縁部上に提供され、前記切断面は、前記第３の縁部上には提供されない、請求項２に記載のアンダーカットシステム。
【請求項４】
前記第３の縁部は、そこから延在するガイド先端を有する、請求項３に記載のアンダーカットシステム。
【請求項５】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置に対して半径方向の移動に抵抗し、前記切断アセンブリは、前記挿入装置に対して遠位／近位方向に可撓性を示す、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項６】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置に回転可能に装着され、前記挿入装置の前記遠位端は、幅を有し、前記切断アセンブリは、前記切断アセンブリが前記収縮構成にある時に、前記幅内にある、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項７】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置の前記中心軸に対して垂直である軸を中心として回転可能である、請求項６に記載のアンダーカットシステム。
【請求項８】
前記切断アセンブリは、それぞれ前記挿入装置に回転可能に装着される少なくとも２つの切断ヘッドを備え、遠心力が、前記少なくとも２つの切断ヘッドを、前記収縮構成から前記拡張構成に移動させる、請求項６に記載のアンダーカットシステム。
【請求項９】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置に摺動可能に装着され、前記挿入装置の前記遠位端は、その中に形成される開口を有し、前記切断アセンブリは、前記切断アセンブリが前記収縮構成にある時に、前記開口の中にある、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１０】
前記遷移領域は、少なくとも１つのローラを含む、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１１】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置の前記遠位端に向かって、またそれから離れて前記切断アセンブリを移動させる往復運動を使用して切断する、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１２】
前記切断アセンブリは、相互に枢動可能に装着される複数のリンクを備え、前記複数のリンクのうちの少なくとも１つの縁部上に切断面が形成される、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１３】
前記切断アセンブリの少なくとも一部は、その外面から延在する複数の剛毛を有する、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１４】
前記切断アセンブリは、複数の切断アームを備え、同切断アームは、前記挿入装置の中心軸に対して平行である収縮構成から、前記切断アームの少なくとも一部が前記挿入装置の前記中心軸に対して垂直である拡張構成に偏向可能である、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１５】
前記切断アセンブリは、
遠位端を有するシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端に近接して、前記シャフトから半径方向に延在する切断ヘッドと、
を備える、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１６】
前記切断アセンブリは、
前記挿入装置の前記中心軸に対して平行な軸を中心とした回転のための、前記挿入装置に回転可能に装着される切断ヘッドと、
前記切断ヘッドの外面に動作可能に接続される複数の切断要素と、
を備える、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１７】
前記切断アセンブリは、
収縮構成と拡張構成との間の移動のための、前記挿入装置に対して動作可能に装着される切断部分と、
前記切断部分を前記収縮構成から前記拡張構成に付勢するための付勢要素と、
を備え、同付勢要素は、前記挿入装置の中心軸に対して平行な軸に沿って摺動可能であり、前記切断部分は、前記挿入装置の中心軸に垂直な軸に沿って摺動可能である、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１８】
前記挿入装置は、その近位端に近接して、それに動作可能に取り付けられる制御部分をさらに備え、同制御部分は、前記切断アセンブリを前記拡張構成と前記収縮構成との間で移動させるために、前記切断アセンブリに動作可能に取り付けられる、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項１９】
前記切断アセンブリは、切断ヘッドと、前記切断ヘッドに動作可能に接続される制御棒と、を備え、前記制御棒を付勢することは、前記切断ヘッドを、前記挿入装置内の開口を通って延在させ、前記挿入アセンブリの中心軸に対して垂直な配向に偏向させる、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項２０】
前記切断ヘッドは、クラッチ機構を用いて前記制御棒に動作可能に取り付けられ、前記クラッチ機構は、係合されているという可聴通知を提供する、請求項１９に記載のアンダーカットシステム。
【請求項２１】
前記切断アセンブリは、
前進ハンドルと、
前記前進ハンドルに取り外し可能に装着される切断ヘッドアセンブリと、
を備える、請求項１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項２２】
前記切断ヘッドアセンブリを前記挿入装置の中心軸に対して垂直な配向に方向付けるための切断アセンブリガイドをさらに備える、請求項２１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項２３】
前記切断ヘッドアセンブリは、振動形状に配向される可撓性材料から製造される、請求項２１に記載のアンダーカットシステム。
【請求項２４】
仙腸関節癒合のために腸骨と仙骨との間に領域を準備する方法であって、
細長いシャフトと制御部分とを有する挿入装置であって、同挿入装置は、その近位端と遠位端との間に延在するガイドチャネルを含み、該ガイドチャネルは、該近位端に近接して、該挿入装置の中心軸に対して平行に整列し、該ガイドチャネルは、該遠位端に近接して、該中心軸に対して横方向にあり、該ガイドチャネルは、該近位端と該遠位端との中間に遷移領域を備える、前記挿入装置を提供することと、
前記ガイドチャネルに切断アセンブリを操作可能に装着することと、
前記腸骨および前記仙骨を通って少なくとも部分的に延在する少なくとも１つの開口を形成することと、
前記挿入装置の前記遠位端を、前記開口に少なくとも部分的に挿入することと、
前記制御部分を前記挿入装置に対して回転させることにより、前記ガイドチャネル内で前記切断アセンブリを収縮構成と拡張構成との間で摺動させることと、
該拡張構成において、前記切断アセンブリの少なくとも一部分は、前記挿入装置から横方向に延在し、
前記切断アセンブリが組織を切断するように、且つ前記腸骨と前記仙骨との間に癒合準備領域を形成するように前記切断アセンブリを回転させることと、
前記制御部分を前記挿入装置に対して回転させることにより、前記ガイドチャネル内で前記切断アセンブリを前記拡張構成から前記収縮構成に摺動させることと、
前記挿入装置の前記先端部を前記開口から除去することと、
を含む、方法。
【請求項２５】
癒合準備領域を形成することは、
前記腸骨と前記仙骨との間の継ぎ目を画定する第１の切断アセンブリを設けることと、
前記腸骨と前記仙骨との間の組織を切断するための、前記第１の切断アセンブリの形状とは異なる形状を有する第２の切断アセンブリを設けることと、
前記腸骨と前記仙骨との間の組織を切断するための、前記第１の切断アセンブリの前記形状および前記第２の切断アセンブリの形状とは異なる形状を有する第３の切断アセンブリを設けることと、
を含む、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記第２の切断ヘッドは、前記第１の切断ヘッドの幅よりも大きく、前記第３の切断ヘッドの幅よりも小さい幅を有する、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記癒合準備領域が形成された後に、ネジを前記開口に挿入することをさらに含み、前記ネジは、前記腸骨および前記仙骨を相互に対して静止位置に保持するために、前記腸骨および前記仙骨に係合する、請求項２４に記載の方法。
【請求項２８】
前記切断された組織を前記癒合準備領域から除去することをさらに含む、請求項２４に記載の方法。
【請求項２９】
前記切断アセンブリは、その少なくとも１つの縁部上に切断面を有する、請求項２４に記載の方法。
【請求項３０】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置に対して半径方向の移動に抵抗し、前記切断アセンブリは、前記挿入装置に対して遠位／近位方向に可撓性を示す、請求項２４に記載の方法。
【請求項３１】
前記切断アセンブリは、前記挿入装置に回転可能に装着され、前記挿入装置の前記遠位端は、幅を有し、前記切断アセンブリは、前記切断アセンブリが前記収縮構成にある時に、前記幅内にあり、前記切断アセンブリは、前記挿入装置の前記中心軸に対して平行であり、かつそれからオフセットされる軸を中心として回転可能である、請求項２４に記載の方法。
【請求項３２】
切断アセンブリ係止機構をさらに備え、前記切断アセンブリ係止機構は、係止構成と係止解除構成との間で移動可能であり、前記切断アセンブリは、前記切断アセンブリ係止機構が前記係止構成にある時に、前記挿入装置に対して静止位置に保持され、前記切断アセンブリは、前記切断アセンブリ係止機構が前記係止解除構成にある時に、前記挿入装置に対して回転可能である、請求項２４に記載の方法。
【請求項３３】
前記挿入装置の前記遠位端は、その中に形成される開口を有し、前記切断アセンブリは、前記切断アセンブリが前記収縮構成にある時に、前記開口内にある、請求項２４に記載の方法。
【請求項３４】
前記切断アセンブリは、
遠位端を有するシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端に近接して、前記シャフトから半径方向に延在する切断ヘッドと、
を備える、請求項２４に記載の方法。