【手続補正書】
【提出日】平成24年9月21日(2012.9.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３１】
【図１Ａ】１つの構成要素からなり２つの固定部分とこれらの固定部分の間に配置された１つの安定化部分とを含む本発明に従う融合装置の好ましい実施例における断面を示す。
【図１Ｂ】１つの構成要素からなり２つの固定部分とこれらの固定部分の間に配置された１つの安定化部分とを含む本発明に従う融合装置の好ましい実施例における別の断面を示す。
【図１Ｃ】１つの構成要素からなり２つの固定部分とこれらの固定部分の間に配置された１つの安定化部分とを含む本発明に従う融合装置の好ましい実施例における別の断面を示す。
【図２Ａ】本発明に従う方法の好ましい実施例の連続する４つの段階のうちの１つを示し、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置は、たとえばヒトの椎間関節の関節面の間に移植される。
【図２Ｂ】本発明に従う方法の好ましい実施例の連続する４つの段階のうちの１つを示し、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置は、たとえばヒトの椎間関節の関節面の間に移植される。
【図２Ｃ】本発明に従う方法の好ましい実施例の連続する４つの段階のうちの１つを示し、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置は、たとえばヒトの椎間関節の関節面の間に移植される。
【図２Ｄ】本発明に従う方法の好ましい実施例の連続する４つの段階のうちの１つを示し、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置は、たとえばヒトの椎間関節の関節面の間に移植される。
【図３】図２Ａ−図２Ｄに示される方法のフローチャートである。
【図４Ａ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示され、このツールセットは図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置を図２Ａ−図２Ｄに示される方法を用いて移植するのに適している。
【図４Ｂ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図４Ｃ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図４Ｄ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図４Ｅ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図４Ｆ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図４Ｇ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図４Ｈ】本発明に従うツールセットの代表的な実施例の８つのツールのうちの１つを示し、各ツールを側面からおよびツールの遠位端に向かって見たものが示される。
【図５】図４Ａ−図４Ｈに従うツールセット全体が用いられる方法のフローチャートである。
【図６Ａ】図４Ａ−図４Ｈに従うツールセットのガイドブッシュおよびカッタの好ましい実施例を示し、カッタガイドはガイドブッシュおよびカッタと一体化されている。
【図６Ｂ】図４Ａ−図４Ｈに従うツールセットのガイドブッシュおよびカッタの好ましい実施例を示し、カッタガイドはガイドブッシュおよびカッタと一体化されている。
【図６Ｃ】図４Ａ−図４Ｈに従うツールセットのガイドブッシュおよびカッタの好ましい実施例を示し、カッタガイドはガイドブッシュおよびカッタと一体化されている。
【図７】図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置のより大きな断面図であり、この融合装置は振動ツールの遠位端に設けられている。
【図８】図１Ａ−図１Ｃに従う装置と同様の融合装置の立体図である。
【図９】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この実施例では液化可能材料の配置（それに加えて適用可能な固定技術）が図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置の配置と異なる。
【図１０】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この実施例では液化可能材料の配置（それに加えて適用可能な固定技術）が図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置の配置と異なる。
【図１１】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この実施例では液化可能材料の配置（それに加えて適用可能な固定技術）が図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置の配置と異なる。
【図１２】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この装置は連続して関節に導入され関節の中で組立てられる別々の３つの部品を含む（３つの部品または複数の部品からなる装置）。
【図１３Ａ】図１２に従う装置と同じ原理に基づく、本発明に従う融合装置のさらなる２つの実施例のうちの１つを示す。
【図１３Ｂ】図１２に従う装置と同じ原理に基づく、本発明に従う融合装置のさらなる２つの実施例のうちの１つを示す。
【図１３Ｃ】図１２に従う装置と同じ原理に基づく、本発明に従う融合装置のさらなる２つの実施例のうちの１つを示す。
【図１３Ｄ】図１２に従う装置と同じ原理に基づく、本発明に従う融合装置のさらなる２つの実施例のうちの１つを示す。
【図１４Ａ】図１２または図１３Ａ−図１３Ｄに従う融合装置の固定部分を安定化部分に生体内で接続する方法を示す。
【図１４Ｂ】図１２または図１３Ａ−図１３Ｄに従う融合装置の固定部分を安定化部分に生体内で接続する方法を示す。
【図１４Ｃ】図１２または図１３Ａ−図１３Ｄに従う融合装置の固定部分を安定化部分に生体内で接続する方法を示す。
【図１５】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この融合装置は、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置とは異なる数の固定部分および安定化部分を含む。
【図１６】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この融合装置は、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置とは異なる数の固定部分および安定化部分を含む。
【図１７】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この融合装置は、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置とは異なる数の固定部分および安定化部分を含む。
【図１８】本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例を示し、この融合装置は、図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置とは異なる数の固定部分および安定化部分を含む。
【図１９】２つの固定部分と１つの安定化部分とを含む融合装置の移植を示し、この融合装置は関節面の間に移植されるのではなく関節面の間の隙間にわたって移植される。
【図２０】２つの固定部分と１つの安定化部分とを含む融合装置の移植を示し、この融合装置は関節面の間に移植されるのではなく関節面の間の隙間にわたって移植される。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７１】
好ましいツールセットにおいて、ツールはさらなるツールと協働し得る以下のさらなる特徴を有する。椎間関節探知機２０は、その遠位部突起の関節の隙間における正しい位置のＸ線制御のために、（その遠位部突起以外の）長さにわたってＸ線に対する十分な透過性を有している必要があり、同時に、十分な機械的剛性を必要とする。したがって、たとえば椎間関節探知機２０をＰＥＥＫで製造しその透過性をその長さに沿って複数の貫通開口部を設けることによって高めること、または、この探知機を、断面の長い方の大きさに対して平行に配向された２つの比較的薄い剛性の表面層（たとえば炭素もしくはガラス繊維強化積層体）と、より良好な透過性のための発砲材料（たとえばポリウレタンフォーム）からなる中心層とを有するサンドイッチ構造として製造することが、提案される。ガイドブッシュ２１は、第１の軸方向の長さを有するように設計され、その近位端領域において、横方向に延びるハンドル部品を着脱可能に固定するための手段を含む。椎間関節探知機２０の軸方向の長さは、上記第１の軸方向の長さよりも大きく、椎間関節探知機２０は、ガイドブッシュ２１内に配置されたときにガイドブッシュの近位面を超えて位置する貫通開口部を含む。椎間関節探知機２０をガイドブッシュ２１から除去するために、角度が設けられた除去ツール（図示せず）の遠位端を貫通開口部の中に導入して上向きに旋回させる一方、この除去ツールをガイドブッシュ２１の近位面上で支持する。パンチ３４は軸方向のチャネルを有しこのチャネルの断面はガイドブッシュ２１の軸方向のチャネルと同一であり、ガイドブッシュ２１とパンチ３４を合わせた軸方向の長さが椎間関節探知機２０の軸方向の長さよりも大きくなるような軸方向の長さをパンチ３４は有し、パンチ３４は、ガイドブッシュ２１内に配置された椎間関節探知機の近位端の上に配置できる。ドリルガイド２２とカッタガイド２４の近位フランジは、遠位端が骨表面に位置したときにガイドブッシュ２１の近位面上にある。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０８】
図１１は、本発明に従う融合装置のさらなる代表的な実施例の固定部分１および融合装置を移植するのに適した振動ツール２７の遠位端部分を示す。融合装置は図１Ａ−図１Ｃに従う融合装置と同様の形状を有していてもよい。融合装置の固定部分１は、その内容を本明細書に引用により援用する米国仮出願第６１／０４９５８７号に記載の固定技術を用いて、関節面の骨組織に固定されるように設計される。この固定技術は、図９および図１０との関連で簡単に述べた固定技術の組合せである。このため、固定部分１は有孔シース５２を含み、液化可能材料はポリマチューブ５７の形状のシース５２の中に設けられ、このチューブを通して振動ツール２７の遠位端が延び、ポリマチューブ５７の先に遠位足部５８を有する。ポリマチューブ５７を、対抗要素５９を用いてシース５２の内側の適所で保持する。これを骨組織に固定するために、ポリマチューブが対抗要素５９によって適所で保持された状態で、図１１に示される固定部分１を、融合させる関節の適切に調製した関節面の間に配置する。次に、振動ツール２７を骨組織から遠ざかる方向に引張り振動させると、ポリマ材料は、ポリマチューブ５７の遠位面と足部５８の近位面との間で液化し、シースの孔を通して押出されてシース５２の外側の骨組織に浸透する。この場合、シースに複数の異なる深さのところで孔を設け、これら異なる深さのポリマ材料を異なる液化ステップで液化させることが可能である。この間に、足部は、このような深さの１つから次に高い深さのところまで移動し、振動はオフにされる。最後の液化ステップ後に、対抗要素５９および振動ツール２７をシース５２から除去し、ポリマチューブ５７の残りの部分および足部５８は、シース５２の中に残る（図１０との関連で述べた固定プロセスと同様）、またはシースから取除かれる。後者の場合、足部５８は図示のように液化不能材料からなるものでもよい。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１３】
図１Ａ−図１Ｃおよび図７に示される融合装置について先に述べたように、図１２に従う融合装置が、移植または液化可能材料の液化のために、振動エネルギの代わりに電磁放射線を用いること、および、このような放射線をこのような液化が所望される場所においてまたはその隣の場所において吸収するための手段を設けることが可能である。このような目的のために、安定化部分２が吸収剤を含むかまたは放射線が安定化部分２によって吸収される。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１８】
図１３Ａおよび図１３Ｂに従う融合装置は、１つの安定化部分２と、４つの固定部分１とを含み、安定化部分２はたとえば楔形であり固定部分１を受けるための２つの溝６０を両側に有する。図１３Ｃおよび図１３Ｄに従う融合装置と図１３Ａおよび図１３Ｂに従う融合装置の違いは、２つの固定部分がブリッジ要素６１と接続されて二重固定部１′を形成する点である。
【手続補正６】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
動物の患者の関節を、融合装置を前記関節に移植することによって融合させる方法であって、前記関節は２つの関節面とその間にある隙間とを含む滑膜関節であり、前記方法は、
液化可能材料を含みエネルギを前記液化材料にその液化のために伝達することが可能な融合装置を与えるステップと、
前記融合装置を前記隙間にまたは前記隙間を横切るように移植するステップとを含み、移植中、エネルギを、前記液化可能材料に対して、前記液化可能材料の少なくとも一部を液化させ、かつ、前記液化可能材料を前記隙間の領域において骨組織に浸透させ再度凝固した際に前記骨組織との押込嵌合接続を形成するのに十分な時間、伝達する、方法。
【請求項２】
前記エネルギは、振動もしくは回転エネルギであり、前記液化可能材料の中でもしくはその近傍で摩擦熱に変換され、または、前記エネルギは、可視もしくは赤外周波数範囲の電磁放射エネルギであり、吸収されて前記液化材料の中でもしくはその近傍で熱エネルギを生成する、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記関節面を予め定められた位置で互いに固定するステップと、前記関節面の固定を解除するステップとをさらに含み、前記固定するステップは前記移植するステップの前に実行され、前記解除するステップは前記移植するステップの後に実行される、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
前記関節面および／または前記関節面に隣接する部分から組織を除去することによって前記関節を調製するステップをさらに含み、前記調製するステップは、前記移植するステップの前または前記固定するステップの後に行なわれる、請求項１から３のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５】
前記組織の除去は、前記関節面の軟骨層および／または軟骨層の直下もしくは前記軟骨層から離れた場所にある骨組織に関係する、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記融合装置は前記隙間に移植され、前記調製するステップは、溝（１１）を前記関節面のうち少なくとも一方に設ける、もしくは１対の対向する溝（１１）を１つの溝が前記関節面各々に存在するように設けることを含み、または、前記融合装置は前記隙間を横切るように移植され、前記調製するステップは、開口（１３）を前記隙間の両側において骨組織に設けることを含む、請求項４に記載の方法。
【請求項７】
前記融合装置は少なくとも１つの固定部分（１）を含み、前記液化可能材料は前記固定部分（１）の表面に配置され、前記移植するステップは、前記融合装置を、前記固定部分（１）の前記表面が前記溝（１１）または開口（１３）の中の骨組織と接触するように配置し、前記エネルギを前記固定部分（１）の近位端に結合することを含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記エネルギは振動エネルギであり、前記装置は、前記振動エネルギによって前記表面と前記骨組織との間に摩擦が生じるように配置される、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記エネルギは可視または赤外周波数範囲の電磁放射エネルギであり、前記装置は、前記電磁放射エネルギを吸収し吸収によって生じた熱エネルギを前記表面の液化可能材料に伝達する機能を有する、請求項７に記載の方法。
【請求項１０】
前記融合装置は少なくとも１つの固定部分（１）を含み、前記液化可能材料は前記固定部分（１）の一部を構成する有孔シース（５２）の内側に配置され、前記移植するステップは、前記融合装置を、前記シース（５２）の孔が前記溝（１１）または開口（１３）の中の骨組織と接触するように配置し、前記エネルギを前記有孔シース（５２）の内側に配置された前記液化可能材料の近位面に結合することを含む、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
前記エネルギは、振動または回転エネルギであり、前記有孔シースと前記液化可能材料との間に摩擦を生じさせる、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
前記エネルギは、可視または赤外周波数範囲の電磁放射エネルギであり、前記装置は、前記電磁放射エネルギを吸収し吸収によって生じた熱エネルギを前記液化可能材料に伝達する機能を有する、請求項１０に記載の方法。
【請求項１３】
前記融合装置はさらに少なくとも１つの安定化部分（２）を含み、前記固定部分および安定化部分は互いに固定され、前記移植するステップは１つのステップからなるプロセスであり、または、前記固定部分および安定化部分は別々の装置部品を構成し、前記移植するステップは２つまたは複数のステップからなるプロセスであり、前記少なくとも１つの固定部分（１）は、前記少なくとも１つの安定化部分（２）を前記関節面の間の隙間に配置する前またはその後に、前記骨組織に固定される、請求項７から１２のいずれか１つに記載の方法。
【請求項１４】
前記移植するステップのために、前記融合装置は振動または押圧ツール（２７）の遠位端で保持される、請求項１から１３のいずれか１つに記載の方法。
【請求項１５】
固定部分および安定化部分のうち少なくとも一方は、全体が前記液化可能材料で構成され、前記移植するステップ中に変形される、請求項１から１４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項１６】
ヒトまたは動物の患者の関節を融合させるための融合装置であって、前記関節は２つの関節面とその間にある隙間とを含む滑膜関節であり、前記融合装置は、
少なくとも１つの固定部分（１）と少なくとも１つの安定化部分（２）とを含み、
前記融合装置は、移植方向（Ｉ）に平行であり前記融合装置の近位面（４）から遠位端に至る全体の深さ（Ｄ）、全体の幅（Ｗ）、および前記移植方向（Ｉ）に垂直な厚みプロファイル（Ｔ１およびＴ２）を有し、
前記固定部分（１）および前記安定化部分（２）は前記幅（Ｗ）にわたって交互に配置されるまたは配置されることが可能であり、前記固定部分の厚み（Ｔ１）は前記安定化部分の厚み（Ｔ２）よりも大きい、融合装置。
【請求項１７】
前記安定化部分は、場合によって前記固定部分（１）とともに凹状の装置輪郭を形成しそれにより骨伝導領域（３）の範囲を定める、請求項１６に記載の融合装置。
【請求項１８】
骨成長促進材料が前記骨伝導領域（３）に配置され、または、前記凹状の装置輪郭の装置表面がこの材料を保持するための手段を含む、請求項１７に記載の融合装置。
【請求項１９】
前記骨成長促進材料は、同種移植片または自己移植片骨材料、骨代替材料、スポンジ、およびＢＭＰキャリアのうち少なくとも１つである、請求項１８に記載の融合装置。
【請求項２０】
前記少なくとも１つの固定部分（１）は、前記固定部分（１）の表面上または前記固定部分（１）の一部を構成する有孔シース（５２）の内側に配置された液化可能材料を含み、前記固定部分（１）の前記表面または前記有孔シース（５２）は、移植時に骨組織と接触するように前記融合装置に配置される、請求項１６から１９のいずれか１つに記載の融合装置。
【請求項２１】
前記液化可能材料または前記液化可能材料に隣接するさらなる装置領域は、可視または赤外周波数範囲の電磁放射エネルギを吸収することができる、請求項２０に記載の融合装置。
【請求項２２】
前記融合装置全体は液化可能材料からなる、請求項１９または２０に記載の融合装置。
【請求項２３】
前記安定化部分（２）は、骨結合を促進することが可能なコーティングおよび／または表面構造を有する表面を含むことにより骨結合を促進する機能を有する、請求項１６から２２に記載の融合装置。
【請求項２４】
前記固定部分（１）の深さは、前記安定化部分（２）の深さよりも大きい、請求項１６から２３のいずれか１つに記載の融合装置。
【請求項２５】
ピン形状の２つの固定部分（１）と１つの安定化部分（２）とを含み、前記安定化部分は前記固定部分（１）の間に配置される、または、前記固定部分および前記安定化部分は別々の装置部品を構成し前記安定化部分（２）は前記固定部分（１）の近位端に固定されてその間に延在するように設計され、または前記安定化部分（２）は前記固定部分（１）を収容するための貫通開口部（５５）もしくは溝（６０）を含む、請求項２４に記載の融合装置。
【請求項２６】
装置近位面（４）は少なくとも１つの開口（５）または突起および／または凸状の湾曲を含む、請求項１６から２５のいずれか１つに記載の融合装置。
【請求項２７】
前記液化可能材料は、熱可塑特性、少なくとも０．５ＧＰａである弾性係数、および３５０℃以下の溶融温度を有する材料である、請求項２０から２６のいずれか１つに記載の融合装置。
【請求項２８】
前記近位面は、前記融合装置に機械的エネルギを結合するための振動ツールに結合するために設けられる、請求項１６から２７のいずれか１つに記載の融合装置。
【請求項２９】
前記近位面は、湾曲した接触面を形成する、請求項２８に記載の融合装置。
【請求項３０】
前記近位面は、振動ツールの遠位面に設けられた対応する突起と協働する軸方向の開口またはボアを備える、請求項２８または２９に記載の融合装置。
【請求項３１】
動物の患者の関節を融合させる方法であって、前記関節は２つの関節面とその間にある隙間とを含む滑膜関節であり、前記方法は、
請求項２０から３０のいずれか１つに記載の融合装置を与えるステップと、
前記関節面のうち少なくとも一方を調製するステップと、
前記融合装置を、少なくとも１つの固定部分が前記調整した少なくとも一方の関節面の領域で骨組織と接触している構成の中に押込むステップとを含み、
前記押込むステップは、エネルギを、前記融合装置の近位面（４）に、前記押込むステップ中または前記押込むステップの後に、前記エネルギを振動もしくは回転ドライブにまたは可視もしくは赤外周波数範囲の電磁放射エネルギ源に結合することによって、結合し、前記ドライブまたはエネルギ源を、前記液化可能材料の少なくとも一部を液化させ前記骨組織に浸透させ再凝固後に前記骨組織との押込嵌合接続を形成するのに十分な時間、作動させることを含む、方法。
【請求項３２】
動物の患者の関節を融合させる方法であって、前記関節は２つの関節面とその間にある隙間とを含む滑膜関節であり、前記方法は、
請求項１６から３０のいずれか１つに記載の融合装置を与えるステップと、
前記関節面のうち少なくとも一方を調製するステップと、
前記融合装置を、少なくとも１つの固定部分が前記少なくとも一方の調製された関節面の領域において骨組織と接触している構成の中に押込むステップとを含む、方法。
【請求項３３】
動物の患者の滑膜関節を融合させる方法であって、前記関節は２つの関節面とその間にある隙間とを含む滑膜関節であり、前記方法は、
請求項１６から３０のいずれか１つに記載の融合装置を与えるステップと、
前記関節面を予め定められた位置で互いに固定するステップと、
前記融合装置を前記固定された関節面の間に押込むステップと、
前記関節面の固定を解除するステップとを含む、方法。
【請求項３４】
ヒトまたは動物の患者の滑膜関節を融合させるためのツールセットであって、前記ツールセットは、振動または押圧ツール（２７）を含み、請求項１７から２８のいずれか１つに記載の融合装置は、前記振動または押圧ツール（２７）の遠位端に装着されまたは装着可能である、ツールセット。
【請求項３５】
前記振動または押圧ツール（２７）の遠位端および前記融合装置の近位面（４）は、前記融合装置を前記振動または押圧ツール（２７）の遠位端に保持するために互いに適合するようにされた開口および突起を有する、請求項３４に記載のツールセット。
【請求項３６】
前記融合装置の近位面（４）は凸状の湾曲を含み、前記振動または押圧ツール（２７）の遠位面は対応する凹状の湾曲を含む、請求項３４から３５のいずれか１つに記載のツールセット。
【請求項３７】
軸方向のトンネル（３２）、または振動もしくは押圧ツール（２７）の断面に合わせた断面を有するガイドブッシュ（２１）をさらに含み、前記ガイドブッシュ（２１）の遠位面は、前記関節面を予め定められた位置で互いに固定するために、前記関節面の間の隙間の両側において骨の表面の中に押込まれることができるように配置された複数のスパイクを有する、請求項３４から３６のいずれか１つに記載のツールセット。
【請求項３８】
椎間関節探知機（２０）、ドリルガイド（２２）および対応するドリル（２３）、ならびにカッタガイド（２４）および対応するカッタ（２５）のうち少なくとも１つをさらに含み、前記椎間関節探知機（２０）、前記ドリルガイド（２２）、および前記カッタガイド（２４）の断面は前記ガイドブッシュ（２１）の軸方向のトンネル（３２）の断面に適合するようにされる、請求項３７に記載のツールセット。