【誤訳訂正書】
【提出日】平成23年11月11日(2011.11.11)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療薬放出用の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具で、
（ａ）（ｉ）第一ポリマーブロックと第一結合基を含む第一結合ポリマー及び（ｉｉ）第二ポリマーブロックと第二結合基を含む第二結合ポリマーを含むポリマー放出領域と
（ｂ）該ポリマー放出領域下又は内部に配置した治療薬を含み、
該第一ポリマーブロックと第二ポリマーブロックが同一か異なり、且つ該第一結合基と第二結合基が室温で複数の水素結合により互いに結合し、且つ同一か異なり、且つ、該第一結合基と第二結合基が複素環系を含む
埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２】
該第一結合基と第二結合基が異なる請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項３】
該第一結合基と第二結合基が同一の請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項４】
該第一ポリマーが複数の結合基を含む請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項５】
該第二ポリマーが複数の結合基を含む請求項４に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具
【請求項６】
該第一ポリマーブロックが体温以下のガラス転移温度を有するホモポリマー又はコポリマーブロックである請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項７】
該第一ポリマーブロックがアクリルモノマー、メタアクリルモノマー、ビニルエーテルモノマー、環状エーテルモノマー、エステルモノマー、不飽和炭化水素モノマー、ハロゲン化不飽和炭化水素モノマー、シロキサンモノマー及びこれらの組み合わせから選択したモノマーを含む請求項６に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項８】
該第一ポリマーブロックが体温以上のガラス転移温度を有するホモポリマー又はコポリマーブロックである請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項９】
該第一ポリマーブロックがビニルモノマー、芳香族モノマー、アクリルモノマー、メタアクリルモノマー及びこれらの組み合わせから選択したモノマーを含む請求項８に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１０】
該第一ポリマーブロックが体温以下のガラス転移温度を有するホモポリマー又はコポリマーブロックで、該第二ポリマーブロックが体温以上のガラス転移温度を有するホモポリマー又はコポリマーブロックである請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１１】
該第一ポリマーブロックが低Ｔｇオレフィンモノマー、低Ｔｇアルキルアクリレートモノマー、低Ｔｇアルキルメタアクリレートモノマー、低Ｔｇビニルエーテルモノマー、低Ｔｇシロキサンモノマー及びそれらの組み合わせから選んだモノマーを含むホモポリマー又はコポリマーブロックであり、該第二ポリマーブロックが高Ｔｇ芳香族ビニルモノマー、高Ｔｇアルキルアクリレートモノマー、高Ｔｇアルキルメタアクリレートモノマー、高Ｔｇビニルエーテルモノマー及びそれらの組み合わせから選んだモノマーを含むホモポリマー又はコポリマーブロックである請求項１０に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１２】
該第一ポリマーブロックがアルファヒドロキシ酸モノマーを含むホモポリマー又はコポリマーブロックである請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１３】
該第一ポリマーブロックと第二ポリマーブロックが線形ポリマーブロックである請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１４】
結合基が該第一ポリマーブロックと第二ポリマーブロックの一端又は両端に備わる請求項１３に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１５】
該結合基が（ａ）該第一ポリマーブロックのバックボーンに沿い、且つ（ｂ）該第二ポリマーブロックの一端又は両端に備わる請求項１３に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１６】
該第一ポリマーブロックが分岐ポリマーブロックで、且つ該第二ポリマーブロックが線形ポリマーブロックである請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１７】
結合基が（ａ）該第一ポリマーブロックの一つ以上の末端と該第二ポリマーブロックの一端又は両端に備わる請求項１６に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１８】
該医療器具がガイドワイヤー、バルーン、カテーテル、大動脈フィルター、ステント、ステントグラフト、代用血管、脳動脈瘤塞栓術用コイル、心筋プラグ、心臓弁、血管弁及び組織工学的足場から選択された請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項１９】
該治療薬が該放出領域下に配置された請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２０】
該治療薬が該放出領域内部に配置された請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２１】
該ポリマー放出領域がポリマー層の形である請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２２】
該ポリマー層が基質上に配置された請求項２１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２３】
該ポリマー層が該治療薬を含む領域上に配置された請求項２２に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２４】
該治療薬が該ポリマー層内部に配置された請求項２２に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２５】
該ポリマー放出領域が繊維形状層である請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２６】
該治療薬が抗血栓剤、抗増殖薬、抗炎症薬、抗遊走薬、細胞外マトリックスの産生および組織化に影響する薬剤、抗悪性腫瘍薬、有糸分裂阻害剤、麻酔薬、抗凝血剤、血管細胞発育因子、血管細胞成長阻害剤、コレステロール降下薬、血管拡張剤及び内因性血管収縮機序と干渉する薬剤から選択された請求項１に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具
【請求項２７】
該治療薬が該第一結合基、該第二結合基又は該第一結合基と第二結合基両者と水素結合する結合基を含む請求項２４に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２８】
（ａ）第一ポリマーブロックと第一結合基を含む第一ポリマー及び（ｂ）該第一結合基と同一か異なり且つ該第一結合基と室温で非共有結合型結合により結合する結合基を含む治療薬を含むポリマー領域を含む埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項２９】
該非共有結合型結合が水素結合である請求項２８に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【請求項３０】
該ポリマー領域が更に第二ポリマーブロックと第二結合基を含む第二ポリマーを含み、該第一結合基と該第二結合基が互いに室温で非共有結合型結合で結合し、且つ同一又は異なる請求項２８に記載の埋め込み可能又は挿入可能な医療器具。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【発明の詳細な説明】
【発明の名称】非共有結合型ポリマー含有の薬剤放出領域をもつ医療器具
【技術分野】
【０００１】
本発明は一般に医療器具に関し、より特定的には治療薬放出用ポリマー領域を含有する
医療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
現代医学では患者体内への生物活性薬剤の生体内デリバリーは一般的に実施される。生
物活性薬剤の生体内デリバリーはしばしば体内標的部位に一時又は永久配置の医療器具を
用いて行う。これらの医療器具は必要に応じてその標的部位に短期か長期にわたって維持
され、生物活性薬剤を標的部位に送達できる。
【０００３】
例えば多くのポリマーに基づく医療器具が身体への治療薬デリバリーに開発された。例
としてはボストンサイエンティフィック社（Boston  Scientific  Corp.）（タクサス（TAXUS））、ジョンソンエンドジョンソン（Johnson  &  Johnson）（サイファー（CYPHER））などの市販の薬剤溶出冠動脈ステントが挙げられる。
【０００４】
典型的なデリバリー戦略に従い治療薬は医療器具関連の生物学的安定性ポリマー層又は
生物学的分解性ポリマー層内部または下部に備えられる。一旦この医療器具が患者の所望場所に配置されると、治療薬が例えば治療薬負荷及びポリマー層の性質に依存する特性をもつ医療器具から放出される。
【０００５】
多くの場合治療薬放出速度と全体用量の制御が適切治療の主要パラメーターである。ポ
リマー層の選択がこれらパラメーターに大きく影響する。それ故層内のポリマー構成要素
の調整する能力が、その相互作用と相まって非常に興味がある。
【発明の開示】
【０００６】
本発明の一様態によると、一つ以上の治療薬を放出するポリマー放出領域含有の埋め込
み可能な医療器具又は挿入可能な医療器具が提供される。ポリマー放出領域は順次以下の
ものを含有する。（i）第一ポリマーブロックと第一結合基を含む第一結合ポリマー及び（ii）第二ポリマーブロックと第二結合基を含む第二結合ポリマー。治療薬はポリマー放出領域下又は内部に配置する。第一ポリマーブロックと第二ポリマーブロックは互いに同一でも異なっても良く、第一結合基と第二結合基も同様である。第一結合基と第二結合基は互いに非共有結合型結合、例えば静電相互作用、配位結合、パイパイスタッキング又は水素結合により結合する。
【０００７】
本発明の他様態では順次（a）ポリマーブロックと第一結合基を含む結合ポリマー及び（ｂ）第二結合基を含む治療薬含有のポリマー領域を含む埋め込み可能な医療器具又は挿
入可能な医療器具が提供される。上記のごとく第一結合基と第二結合基は互いに周囲温度で非共有結合型結合により結合し、同一でも異なっても良い。
【０００８】
本発明の利点はポリマーとそれらの間の相互作用が治療薬放出速度調節に容易に合わせ
られるポリマー放出領域が提供できることである。
【０００９】
本発明のこれら実施形態及び他の実施形態及び利点は、当業者には以下の詳
細説明と特許の請求範囲を吟味すると直ちに明白になる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
本発明のより完全な理解には該発明の多数の様態と実施形態に関する以下の詳細記述を
参照して利用できる。該発明に関する以下の詳細記述は該発明を示すためで、その制限を
意図するものではない。該発明の範囲は特許請求の範囲で規定される。
【００１１】
一様態では本発明により一つ以上の治療薬放出用ポリマー放出領域を含有する埋め込み
可能な医療器具又は挿入可能な医療器具が提供される。ポリマー放出領域は順次以下のも
のを含有する。（i）第一ポリマーブロックと第一結合基を含む第一結合ポリマー及び（ii）第二ポリマーブロックと第二結合基を含む第二結合ポリマー。治療薬はポリマー放出領域下又は内部に配置する。第一ポリマーブロックと第二ポリマーブロックは互いに同一でも異なっても良く、第一結合基と第二結合基も同様である。第一結合基と第二結合基は互いに非共有結合型結合により結合する。種々のポリマーブロックと結合基は以下により詳細に述べる。
【００１２】
ここで用いた“放出領域”とは一つ以上の治療薬放出を制御する領域である。“ポリマ
ー領域”はポリマーを通常少なくとも５０重量％のポリマー、少なくとも７５重量％のポ
リマー、少なくとも９０重量％のポリマー又はそれ以上を含有する領域である。
【００１３】
本発明が利用できる医療器具の例としては、多種多様の埋め込み可能な医療器具又は挿
入可能な医療器具、例えばカテーテル（例えばバルーンカテーテルのような腎臓カテーテ
ルや血管カテーテル）、ガイドワイヤー、バルーン、フィルター（例えば大動脈フィルタ
ー）、ステント（冠動脈ステント、大脳ステントのような末梢血管ステント、尿道ステン
ト、尿管ステント、胆管ステント、気管ステント、消化管ステント及び食道ステントを含
む）、ステントグラフト、脳動脈瘤塞栓術用コイル（ググリルミ脱着コイルと金属コイル
を含む）を含む塞栓用材料または装置、代用血管、血管アクセスポート、心筋プラグ、ペースメーカーリード線、左心室補助心臓とポンプ、完全人工心臓、心臓弁、血管弁、生体内組織再生での軟骨、骨、皮膚などの組織工学的足場、縫合、縫合アンカー、吻合クリップと吻合リング、手術部位での組織ステープルと結紮クリップ、カニューレ、金属結紮線、骨移植、骨プレート、関節補綴のような整形外科的補綴、足首、膝及び手領域での干渉ネジのような整形外科的固定装置、靱帯取り付けと半月板修復用鋲、骨折固定用棒とピン、頭蓋顎顔面修復用ネジとプレート、抜歯後の空隙充填物及び歯根膜手術後の誘導組織再生膜フィルムのような歯科用装置、組織充填装置、生体組織再生での軟骨、骨、皮膚など用の組織工学的足場、更には身体へ埋め込むか又は挿入される種々の他装置が挙げられる。
【００１４】
本発明の医療器具は全身治療で用いる埋め込み可能医療器具と挿入可能医療器具、更に
は任意の哺乳類組織又は器官の局所治療で用いる同様のものが含まれる。限定されない例
としては、腫瘍；心臓、冠状動脈血管系と末梢血管系（全体で“脈管構造”と呼ぶ）、腎臓、膀胱、尿道、尿管、前立腺、膣、子宮及び卵巣を含む泌尿生殖器系、眼、肺、気管、食道、腸、胃、脳、肝臓、膵臓、骨格筋、平滑筋、乳房、皮膚組織、軟骨、歯及び骨を含む器官が挙げられる。
【００１５】
ここで用いた“治療“は疾患や病気の防止、疾患や病気関連症状の減少や除去又は疾患
や病気の大幅な除去又は完全な除去を意味する。好ましい被験者（又”患者“と呼ばれる
）は脊椎動物被験者、より好ましくは哺乳類被験者、より好ましくはヒト被験者である。
【００１６】
本発明と関連して用いる医療器具の具体例としては、治療薬を再狭窄治療のために脈管
構造に送達する冠動脈ステントと脳ステントのような血管ステントが挙げられる。
【００１７】
幾つかの実施形態では本発明のポリマー放出領域は医療器具全体に相当する。他の実施
形態では本発明のポリマー放出領域は医療器具の一つ以上の部分に相当する。例えばポリ
マー放出領域は医療器具に組み込まれた一つ以上の繊維の形、医療器具表面下の基材全体又は一部だけに形成した一つ以上のポリマー層の形などでも良い。層は表面下の基材の種々の位置で、種々の形で提供され、種々のポリマー材で形成できる。医療器具支持基材として用いる材料としては、セラミック基材、金属基材及びポリマー基材が挙げられる。基材材料は又炭素ベースの材料又はケイ素ベースの材料でも良い。ここで用いた所定材料の“層”とは厚さがその長さと幅両者に比し小さい材料領域である。ここ用いた層は平面である必要はなく、例えば表面下の基材の輪郭が採用できる。層は不連続（例えば模様付き）でも良い。“フィルム”、“層”及び“コーティング”のような用語はここで互換性があるとして用いる。
【００１８】
本発明に従う放出領域として運搬領域と障壁領域がある。“運搬領域”は更に治療薬を
含有し治療薬を放出する放出領域を意味する。例えば幾つかの実施形態では運搬領域が医
療器具全体を構成する（例えばステント本体の形で提供される）。他の実施形態では運搬
領域は装置の一部だけに相当する（例えばステント本体のような医療器具基材上のコーティング）。“障壁領域”は治療薬源と意図する放出部位間に配置し、治療薬の放出速度を制御する領域を意味する。例えば幾つかの実施形態では医療器具は治療薬源を包囲する障壁領域からなる。他の実施形態では障壁領域は治療薬源上に配置し、順次医療器具基材全体又は一部上に配置する。
【００１９】
ポリマー放出領域の化学組成を変えること以外に、放出特性は装置内でのポリマー放出
領域の大きさ、数又は位置を変えても修正できる。例えば本発明に従うポリマー運搬層と
障壁層の放出特性は該層の厚みや表面領域を変化して修正できる。更に複数のポリマー
放出領域を用いて放出特性を修正できる。例えば同一又は異なる内容物（例えば異なるポ
リマー内容物及び／又治療薬内容物）のいずれかを有する複数の本発明の運搬層と障壁層が、互いの上に積み重ねたり、互いに横に位置させたりなどができる。
【００２０】
上に示したように一様態では、本発明の医療器具で用いるポリマー放出領域は（a）同
一でも異なっても良い第一ポリマーブロックと第二ポリマーブロックと（ｂ）又同一でも異なっても良い第一結合基と第二結合基を含有する第一結合ポリマーと第二結合ポリマーを含む。第一結合基と第二結合基は互いに非共有結合型結合により結合する。
【００２１】
本発明に用いる結合基とはポリマーが室温で互いに結合できる（時々自己組織化と呼ば
れる）に十分な強さの非共有結合相互作用により互いに結合する基である。それ故結合基
の例としては、特に静電相互作用、配位結合（例えば金属―配位子結合）、パイパイスタ
ッキング及び水素結合を介して結合するものが挙げられる。
【００２２】
水素結合は特に本発明の種々な様態での結合に適切である。通常明白な水素結合が起こ
るには、水素原子が特に水素結合供与体と呼ばれる酸素、窒素、硫黄又はリンのような電
気陰性の高い原子に付着する必要がある。理論に捕らわれようとは思わないが、この電気
陰性元素が水素核周囲から電子雲を引きつけ、部分的陽電荷を原子に残す。他原子や分子に比して水素原子の大きさが小さいため、生成電荷は部分的ではあるがそれでも大きな電荷密度を有する。この部分的陽電荷が水素結合受容体と呼ばれる他の電気陰性の高い原子上の孤立電子対を引きつける場合、水素結合が生成する。
【００２３】
ここで用いる結合基は典型的には二つ、三つ、四つ、五つ又はそれ以上の水素結合を提
供するものである。複数の水素結合は通常一つ以上の複素環エンティティ（例えば単環、
二環、三環などエンティティで、その環が炭素と酸素、窒素、硫黄、リン又は電気陰性の
非常に高い原子のような炭素以外の一つ以上の追加原子で形成される）含有の結合基間で
起こる。これらのエンティティの幾つかは以下に記載する。
【００２４】
自身と水素結合するか相補分子と水素結合できる種々の分子は周知である。これら分子
の幾つかの例は、シェリングトン、ディシー（Sherrington,  DC）とタスキネン、ケイエ
イ（Taskinen,  KA）、“複数の水素結合相互作用による合成高分子系の自己組織化”（Self-assembly  in  synthetic  macromolecular  systems  via  multiple  hydrogen  bonding  interactions）、ケミカルソサエティレビュー（Chem.  Soc.  Rev.）、２００１年、３０巻（２号）、８３−９３頁に記載され、その全開示を文献として取り入れる。
【００２５】
二つの水素結合により自己組織化ができる分子の一例は２−アクリルアミドピリジン
【化１】
2008528121.tif 000001
である。この分子は以下に記載するように結合ポリマー中に組み込める種々の重合反応に
利用できる末端不飽和を含有することに注目したい。一具体例では、二つの水素結合をジグザグ線を用いて示す以下の形式で自己組織化傾向を有するアミノピリジン基をもつポリマーとポリマー’で示す（もしあればこの指定は連結分子も含む）二つのポリマーが与えられる。
【化２】
2008528121.tif 000002
ポリマーとーポリマー’が同一結合基を有するためポリマーとポリマー’間の結合（“ポ
リマーーポリマー’結合”）を示したが、ポリマーーポリマー結合及びポリマー’―  ポ
リマー’結合も又促進される。
【００２６】
一方異なる結合基をもつ二つのポリマー（例えばポリマーとポリマー’）の提供による
ポリマーーポリマー’結合が好ましい。ＤＮＡを手がかりにすると、このような結合基の
一例は、例えば
【化３】
2008528121.tif 000003
のように、チミンとアデニンに基づく。
【００２７】
三つの水素結合により対をなす種々の結合基は又周知である。一例としては例えば以下
のように用いられるシトシンとグアニン間のペア形成である。
【化４】
2008528121.tif 000004
【００２８】
他例はシアヌル酸残基
【化５】
2008528121.tif 000005
とメラミン残基
【化６】
2008528121.tif 000006
に基づく結合で、
例えば
【化７】
2008528121.tif 000007
もしくは
【化８】
2008528121.tif 000008
である。
【００２９】
他例はビス（アセチルアミノ）トリアジン残基とチミン残基に基づく結合で、例えば
【化９】
2008528121.tif 000009
であり、Ｒは低級アルキル、好ましくはメチルである。
【００３０】
更なる他例としてはメラミン残基とスクシンイミド残基含有ポリマーに基づく結合、例えば
【化１０】
2008528121.tif 000010
もしくは
【化１１】
2008528121.tif 000011
が挙げられ、スクシンイミド成分は二つの異なるポリマー、ポリとポリ“との連結で示され、第二の場合にはメラミン残基とグルタルイミド残基
【化１１】
2008528121.tif 000012
をもつポリマーに基づく結合である。
【００３１】
四つ以上の水素結合により結合する基も周知である。四つの水素結合により結合するポ
リマー例は、例えばウレイドピリミジノン残基を用いて結合するものであり、例えば、
【化１２】
2008528121.tif 000013
である。
【００３２】
他例は以下に基づいて結合するポリマーである。
【化１３】
2008528121.tif 000014
このタイプの結合は他の幾つかと共に
ビンダー、ダブリュエッチ等（WH  Binder  et  al.）、“水素結合した超分子疑似ブロックコポリマー用テレケリックポリイソブチレンの合成と分析”（Synthesis  and  Analysis  of  Telechelic  Polyisobutylenes  for  Hydrogen-Bonded  Supramolecular  Pseudo-Block  Copolymers）、マクロモレキュール（Macromolecules）、２００４年、３７巻、１７４９頁に報告され、全開示を文献として組み入れる。
【００３３】
ポリマー間の複数の水素結合は又単一ポリマー分子上の複数結合基を用いても得られる
。具体例としては、例えば（a）二つの水素結合を形成する基（例えば二つの隣接チミン
ーアデニン対）、（ｂ）二つの水素結合と三つの水素結合を形成する基（例えばシトシン
ーグアニン対隣接のチミンーアデニン対）、（ｃ）三つの水素結合を形成する基（例えば
二つの隣接シトシンーグアニン対）などに基づく結合が挙げられる。
【００３４】
結合基（例えば静電相互作用、配位結合、パイパイスタッキング、水素結合などを用い
る結合基）は、本発明のポリマー放出領域で用いる広範囲のポリマーブロックに共有結合で付着できる。
【００３５】
ここで用いた“ポリマー”とは、その各々が同一又は異なる、通常モノマーと呼ばれる構成単位の複数コピーを含有し、一つ以上の鎖を含有する分子である。一般的ポリマー鎖の例はポリスチレン
【化１４】
2008528121.tif 000015
で、ｎは整数で、通常１０以上の整数、より一般的には十、百、千或いはそれ以上のオー
ダーであり、鎖はスチレンモノマー
【化１５】
2008528121.tif 000016
を含有する。（即ち鎖がスチレンモノマーの重合で始まるか又はスチレンモノマー重合で
始まる外観を有し、この場合にはスチレンモノマーの付加重合である。）
【００３６】
ポリマー“ブロック”とは１０個以上の構成単位、通常は２０以上、５０以上、１００以上、２００以上、５００以上、１０００以上でさえの単位集団を意味する。
【００３７】
“鎖”は非分岐モノマー集団である。
【００３８】
ここで用いた“ホモポリマーブロック”とは鎖全部が単一構成単位の複数コピーを含有するポリマーブロックである。“コポリマーブロック”とは鎖が少なくとも二つの異なる構成単位の複数コピーを含有するポリマーブロックである。コポリマーブロックの例としてはランダムコポリマーブロック、統計コポリマーブロック、グラジエントコポリマーブロック及び周期コポリマーブロック（例えば交互コポリマーブロック）が挙げられる。
【００３９】
本発明のポリマー放出領域に用いるポリマーブロックとしては、生物学的に安定なポリマーブロックと生分解性ポリマーブロックが挙げられる。“生分解性ポリマーブロック”とは、医療器具を体内に数ヶ月又は数年のオーダーで存在するよう計画した期間中、ポリマーが分解（即ち加水分解のような結合切断）、吸収及び／又は他の崩壊プロセスを経ることを意味する。“生物学的に安定なポリマーブロック”とは、医療器具を身体内に存在するように設計した期間中、ポリマーブロックが実質的に損なわれないままであることを意味する。
【００４０】
本発明のポリマー放出領域に用いるポリマーブロックは、環状、線形及び分岐構造を含む種々の構造を持てる。分岐構造としては特に星形構造（例えば三つ以上の鎖が単一分岐点から放射する構造）、櫛形構造（例えば主鎖と複数側鎖を有する構造）及び樹状構造（例えば樹枝状ポリマーや高分岐ポリマー）が挙げられる。
【００４１】
上記のように該発明の放出領域で用いる結合ポリマー内部のポリマーブロックは同一でも異なっても良い。二つのポリマーブロックで“異なる”といった場合、以下の一つかそれ以上を意味する。（a）一つのポリマーブロックが他のポリマーブロックには見いだせないモノマー構成要素を含み、（ｂ）二つのポリマーブロックが異なる構造（例えば線形対分岐）を有し、（ｃ）コポリマーブロックに関しては一つのポリマーブロックが他とは異なるコモノマー分布（例えばランダム対交互）を有する。分子量だけが異なるポリマーブロックはここで用いた用語の“異なる”ではない。
【００４２】
本発明に関連して用いるポリマーブロックは多様なモノマーを用いて形成され、そのうちの幾つかを以下に挙げる。以下に記載のモノマーは対応ホモポリマーの公表ガラス転移温度（Tg）に従い整理されたが、勿論他の整理法を用いても良い。Tgは示差走査熱量測定（DSC）、動的機械分析（DMA）又は誘電解析（DEA）を含む多数の技法のいずれかで測定できる。
【００４３】
“低Tgポリマーブロック”は少なくとも一つのガラス転移点が、周囲温度より低い、より一般的には約２５℃より低い、約０℃より低い、約―２５℃より低い、約―５０℃よりより低くさえ示すポリマーブロックである。“周囲温度”は一般的には２５℃―４５℃、より一般的には体温（例えば３５℃―４０℃）である。これらの低いガラス転移温度のために、低Tgポリマーは普通周囲温度でゴム弾性であるが、シリコーン（例えばポリジメチルシロキサン）のような幾つかの低Tgポリマーブロックは室温で粘着液体又はミラブルゴムでもある。
【００４４】
ホモポリマー形の場合に低Tgを示すモノマーとしては、アクリルモノマー、メタアクリルモノマー、ビニルエーテルモノマー、環状エーテルモノマー、エステルモノマー、不飽和炭化水素モノマー（アルケンモノマーを含む）、ハロゲン化不飽和炭化水素モノマー（ハロゲン化アルケンモノマーを含む）及びシロキサンモノマーが挙げられる。多数の具体例が以下に挙げられる。
【００４５】
具体的なアクリルモノマーとしては、例えば（a）メチルアクリレート（Tg、１０℃）
、エチルアクリレート（Tg、―２４℃）、プロピルアクリレート、イソプロピルアクリレ
ート（Tg、―１１℃、アイソタクチック）、ブチルアクリレート（Tg,―５４℃）、二級
ブチルアクリレート（Tg、―２６℃）、イソブチルアクリレート（Tg、―２４℃）、シク
ロヘキシルアクリレート（Tg、19℃）、２−エチルヘキシルアクリレート（Tg、―50℃）
、ドデシルアクリレート（Tg、―3℃）及びヘキサデシルアクリレート（Tg、35℃）のよ
うなアルキルアクリレート、（ｂ）ベンジルアクリレート（Tg、6℃）のようなアリール
アルキルアクリレート、（ｃ）２−エトキシエチルアクリレート（Tg、―５０℃）及び２
−メトキシエチルアクリレート（Tg、―５０℃）のようなアルコキシアルキルアクリレート、（ｄ）２，２，２，―トリフルオロエチルアクリレート（Tg、―１０℃）のようなハロアルキルアルキレート及び（e）２−シアノエチルアルキレート（Tg、4℃）のようなシアノアルキルアクリレートが挙げられる。
【００４６】
具体的なメタアクリルモノマーとしては、例えば（a）ブチルメタアクリレート（Tg、
２０℃）、ヘキシルメタアクリレート（Tg、―５℃）、２−エチルヘキシルメタアクリレ
ート（Tg,―１０℃）、オクチルメタアクリレート（Tg,―２０℃）、ドデシルメタアクリ
レート（Tg,―６５℃）、ヘキサデシルメタアクリレート（Tg、１５℃）及びオクタデシ
ルメタアクリレート（Tg、―１００℃）のようなアルキルメタアクリレート及び（ｂ）ジ
エチルアミノエチルメタアクリレート（Tg、２０℃）及び２−三級ブチルアミノエチルメ
タアクリレート（Tg、３３℃）のようなアミノアルキルメタアクリレートが挙げられる。
【００４７】
具体的なビニルモノマーとしては、例えば（a）メチルビニルエーテル（Tg、―３１℃
）、エチルビニルエーテル（Tg、―４３℃）、プロピルビニルエーテル（Tg、―４９℃）
、ブチルビニルエーテル（Tg、―５５℃）、イソブチルビニルエーテル（Tg、―１９℃）
、２−エチルヘキシルビニルエーテル（Tg、―６６℃）及びドデシルビニルエーテル（Tg
、―６２℃）のようなアルキルビニルエーテルが挙げられる。
【００４８】
具体的な環状エーテルモノマーとしては、例えばテトラヒドロフラン（Tg、―８４℃）
、トリメチレンオキサイド（Tg、―７８℃）、エチレンオキサイド（Tg、―６６℃）、プ
ロピレンオキサイド（Tg、―７５℃）、メチルグリシジルエーテル（Tg、―６２℃）、ブ
チルグリシジルエーテル（Tg、―７９℃）、アリルグリシジルエーテル（Tg、―７８℃）
、エピブロモヒドリン（Tg、―１４℃）、エピクロロヒドリン（Tg、―２２℃）、１，２
−エポキシブタン（Tg、―７０℃）、１、２−エポキシオクタン（Tg、―６７℃）及び１
，２−エポキシデカン（Tg,―７０℃）が挙げられる。
【００４９】
具体的なエステルモノマー（アクリル酸エステルとメタアクリル酸エステルを除いて）
としては、例えばエチレンマロネート（Tg、―２９℃）、酢酸ビニル（Tg、３０℃）及び
プロピオン酸ビニル（Tg、１０℃）が挙げられる。
【００５０】
具体的なアルケンモノマーとしては、例えばエチレン、プロピレン（Tg、―８乃至―１
３℃）、イソブチレン（Tg、―７３℃）、１−ブテン（Tg、―２４℃）、トランス−ブタ
ジエン（Tg、―５８℃）、４−メチルペンテン（Tg、２９℃）、１−オクテン（Tg、―６
３℃）及び他のα―オレフィン、シス−イソプレン（Tg、―６３℃）及びトランスーイソ
プレン（Tg、―６６℃）が挙げられる。
【００５１】
具体的なハロゲン化アルケンモノマーとしては、塩化ビニリデン（Tg、―１８℃）、フ
ッ化ビニリデン（Tg、―４０℃）、シス−クロロブタジエン（Tg、―２０℃）及びトランス−クロロブタジエン（Tg、―４０℃）が挙げられる。
【００５２】
具体的なシロキサンモノマーとしては、例えばジメチルシロキサン（Tg、―１２７℃）
、ジエチルシロキサン、メチルエチルシロキサン、メチルフェニルシロキサン（Tg、―８
６℃）及びジフェニルシロキサンが挙げられる。
【００５３】
高温ポリマーブロック又は“高Tgポリマーブロック”とは示差走査熱量測定、動的機械分析又は熱機械分析を含む多数の技法のいずれにより測定した少なくとも一つのガラス転移温度が、室温より高く、より一般的には５０℃より高く、６０℃より高く、７０℃より高く、８０℃より高く、９０℃より高く、１００℃より高くさえ示すポリマーブロックである。
【００５４】
ホモポリマー形の場合に高Tgを示すモノマーとしては、芳香族ビニルモノマー、他のビニルモノマー（芳香族ビニルモノマー以外）、他の芳香族モノマー（芳香族ビニルモノマー以外）、メタアクリルモノマー及びアクリルモノマーが挙げられる。
【００５５】
芳香族ビニルモノマーは芳香族成分とビニル成分を有するもので、例えば無置換モノマ
ー、ビニル置換モノマー及び環置換モノマーが挙げられる。具体的な芳香族ビニルモノマ
ーとしては以下が挙げられる。（a）アタクチックスチレン（Tg、１００℃）、アイソタ
クチックスチレン（Tg、１００℃）及び２−ビニルナフタレン（Tg、１５１℃）のよう無
置換芳香族ビニル、（ｂ）α―メチルスチレンのようなビニル置換芳香族、（ｃ）（i）
３−メチルスチレン（Tg、９７℃）、４−メチルスチレン（Tg,９７℃）、２，４―ジメ
チルスチレン（Tg、１１２℃）、２，５−ジメチルスチレン（Tg、１４３℃）、３，５―
ジメチルスチレン（Tg、１０４℃）、２，４，６−トリメチルスチレン（Tg、１６２℃）
及び４−三級ブチルスチレン（Tg、１２７℃）のような環アルキル化芳香族ビニル、（ii）４−メトキシスチレン（Tg、１１３℃）及び４−エトキシスチレン（Tg、８６℃）のような環アルコキシ化芳香族ビニル及び（iii）２−クロロスチレン（Tg、１１９℃）、３−クロロスチレン（Tg、９０℃）、４−クロロスチレン（Tg、１１０℃）、２，６−ジクロロスチレン（Tg、１６７℃）、４−ブロモスチレン（Tg、１１８℃）及び４−フルオロスチレン（Tg、９５℃）のような環ハロゲン化芳香族ビニル及び（iv）４−アセトキシスチレン（Tg、１１６℃）のようなエステル置換芳香族ビニルを含む環置換芳香族ビニルが挙げられる。
【００５６】
具体的な他のビニルモノマーとしては以下が挙げられる。（a）ビニルアルコール（Tg、
８５℃）、（ｂ）安息香酸ビニル（Tg、７１℃）、４―三級ブチル安息香酸ビニル（Ｔｇ
、１０１℃）、シクロヘキサンカルボン酸ビニル（Tg、７６℃）、ピバル酸ビニル（Tg、８６℃）、トリフルオロ酢酸ビニル（Tg、４６℃）、ビニルブチラール（Tg、４９℃）のようなビニルエステル、（ｃ）２−ビニルピリジン（Tg、１０４℃）、４−ビニルピリジン（Tg、１４２℃）及びビニルカルバゾール（Tg、２２７℃）のようなビニルアミン、（ｄ）塩化ビニル（Tg、８１℃）及びフッ化ビニル（４０℃）のようなハロゲン化ビニル、（e）三級ブチルビニルエーテル（Ｔｇ、８８℃）及びシクロヘキシルビニルエーテル（Tg、８１℃）のようなアルキルビニルエーテル及び（ｆ）１−ビニルー２−ピロリドン（Tg、５４℃）及びビニルフェロセン（Tg、１８９℃）のような他のビニル化合物。
【００５７】
芳香族ビニル以外の具体的な他の芳香族モノマーとしては、アセナフタレン（Tg、２１
４℃）とインデン（Tg、８５℃）が挙げられる。
【００５８】
具体的なメタアクリルモノマーとしては、（a）メタアクリル酸（Tg、２２８℃）、（
ｂ）メタアクリル酸ナトリウム（Tg,３１０℃）のようなメタアクリル酸塩、（ｃ）無水
メタアクリル酸（Tg,１５９℃）、（ｄ）（i）アタクチックメチルメタアクリレート（Tg
、１０５−１２０℃）、シンジオタクチックメチルメタアクリレート（Tg、１１５℃）、
エチルメタアクリレート（Tg、６５℃）、イソプロピルメタアクリレート（Tg、８１℃）
、イソブチルメタアクリレート（Tg、５３℃）、三級ブチルメタアクリレート（Tg、１１
８℃）及びシクロヘキシルメタアクリレート（Tg、９２℃）のようなアルキルメタアクリ
レート、（ii）フェニルメタアクリレート（Tg、１１０℃）及びベンジルメタアクリレー
ト（Tg、５４℃）のような芳香族アルキルメタアクリレートを含む芳香族メタアクリレー
ト、（iii）２−ヒドロキシエチルメタアクリレート（Tg、５７℃）及び２−ヒドロキシ
プロピルメタアクリレート（Tg、７６℃）のようなヒドロキシアルキルメタアクリレート
、（iv）イソボルニルメタアクリレート（Tg、１１０℃）及びトリメチルシリルメタアク
リレート（Tg、６８℃）を含む追加のメタアクリレートを含むメタアクリル酸エステル（
メタアクリレート）及び（e）メタアクリロニトリル（Tg、１２０℃）を含む他のメタア
クリル酸誘導体が挙げられる。
【００５９】
具体的なアクリルモノマーとしては、（a）アクリル酸（Tg、１０５℃）、その無水物
及びアクリル酸カリウム（Tg、１９４℃）とアクリル酸ナトリウム（Tg、２３０℃）のよ
うな塩の形、（ｂ）三級ブチルアクリレート（Tg、４３−１０７℃）、ヘキシルアクリレ
ート（Tg、５７℃）及びイソボルニルアクリレート（Tg、９４℃）のような特定のアクリ
ル酸エステル、（ｃ）アクリルアミド（Ｔｇ、１６５℃）、Ｎ−イソプロピルアクリルア
ミド（Ｔｇ、８５−１３０℃）及びＮ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド（Tg、８９℃）のよ
うなアクリル酸アミド及び（ｄ）アクリロニトリル（Tg、１２５℃）を含む他のアクリル
酸誘導体が挙げられる。
【００６０】
生分解性ポリマーで良く見られる追加モノマーとしては、特にグリコール酸（Ｔｇ、３
５−４０℃）、ｌ−乳酸（Ｔｇ、６０−６５℃）、ｄ、ｌ―乳酸（Ｔｇ、５５−６０℃）
、カプロラクトン（Ｔｇ、５８−６３℃）及びジオキサノン（Ｔｇ、―１０乃至０℃）の
ようなアルファヒドロキシ酸が挙げられる。一般的な生分解性ポリマーであるポリ（
ｄ、ｌ―乳酸―コ―グリコール酸）のＴｇは標準的に４５−５５℃である。
【００６１】
技術の通常技量者には判るように、広範囲のポリマーブロックは特に陰イオン重合法、陽イ
オン重合法、アゾビスイソブチロニトリル開始重合や過酸化物開始重合のようなラジカル
重合及び金属触媒原子移動ラジカル重合（ＡＴＲＰ）、安定フリーラジカル重合（ＳＦＲ
Ｐ）、ニトロキシド媒介プロセス（ＮＭＰ）及び崩壊連鎖（可逆的付加開裂連鎖移動（Ｒ
ＡＦＴ））プロセスを含む制御／“リビング”ラジカル重合を含む多数の既知重合法のような多数の周知重合法により上記又は他モノマーから合成できる。これらの方法は文献に
よく詳述されており、例えばピュン（Pyun）とマチジャゼウスキー（Matyjaszewski）の
“制御／”リビング“ラジカル重合使用のナノコンポジット有機／無機ハイブリッド材料
の合成”(Synthesis  of  Nanocomposite  Organic/Inorganic  Hybrid  Materials  Using  Controlled/"Living"  Radical  Polymerization)、ケミカルマテリアル（Chem.  Mater.）、１３巻、３４３６−３４４８頁（２００１年）という論文に記載され、その内容全体を文献として組み入れる。
【００６２】
ある実施形態では本発明に用いるポリマーブロックは、少なくとも一部をそのＴｇ値に基づいて選択する。具体例としてある場合には、高Ｔｇポリマーブロック（例えば上記の一つ以上の高Ｔｇモノマーで形成したホモポリマーブロックかコポリマーブロックでも良い）をもつ結合ポリマーと、低Ｔｇポリマーブロック（例えば上記の一つ以上の低Ｔｇモノマーで形成したホモポリマーブロックかコポリマーブロックでも良い）をもつ結合ポリマーがポリマー放出領域内部で組み合わせる。室温ではこれらポリマーの結合基は互いに結合し、“疑似”ブロックコポリマーを形成する。このブロックコポリマーは、低Ｔｇポリマーが高Ｔｇポリマーと非共有結合相互作用により連結するので、“疑似”ブロックコポリマーである。これらの相互作用は、例えばポリマーを加熱するか又は結合基の結合を分解する溶剤系にポリマーを溶解して崩壊できる。従って疑似ブロックコポリマーの挙動は室温で患者においては通常のブロックコポリマーの挙動に近いが（例えばポリマー放出領域内部に非混和性のゴム相と硬い相を形成して）、例えば選択溶剤系又は高温では溶剤処理や熱可塑化処理を受けたものでは、疑似ブロックコポリマーは高温で崩壊する結合ポリマーの非共有結合集合体による低Ｔｇポリマーと高Ｔｇポリマー混合物のようにより近く挙動する。
【００６３】
低Ｔｇポリマーブロックと高Ｔｇポリマーブロックをもつブロックコポリマーは、室温（及び体温）では柔軟でゴム弾性である低Ｔｇ相と、これらの温度では硬い高Ｔｇ相が存在するため多くの興味ある物性を有することが知られている。具体例ではポリイソブチレンとポリスチレンのブロックコポリマー、例えばピンチュック等（Pinchuk,  et  al.）、の米国特許６，５４５，０９７に記載のポリスチレンーポリイソブチレンーポリスチレントリブロックコポリマー（ＳＩＢＳコポリマー）は、全体をここに組み入れているが埋め込み可能な医療器具又は挿入可能な医療器具での放出ポリマーとして有益であることが示された。これらのコポリマーはその優れた強度、特に脈管構造内での生物学的な安定性と生体整合性のため、医療器具用途に特に有用である。これらポリマーはしばしば２，０００乃至４０００psi又はそれ以上の範囲の高引っ張り強度を示し、典型的生体内条件下で亀裂や他の形の分解に耐える。血管整合性を含むこれら材料の生体整合性は、最低の組織拒絶反応（例えばマクロファージ活性減少で測定されるように）しか引き起こされないことが示された。更にこれらポリマーは冠動脈ステント上のコーティングとして塗布した場合、小血管の血栓性閉塞を最小にできる能力が示され、通常血液整合性である。
【００６４】
結合ポリマーは本発明の結合ポリマー内で種々の位置、例えば線形ポリマーブロックの一端又は両端、分岐ポリマーブロックの一つ以上の末端、環状、線形及び分岐ポリマーブロックの一つ又は複数のポリマー鎖バックボーンに沿ってなどで、ポリマーブロックに共有結合的に付着できる。
【００６５】
一具体例では結合基は線形ポリマーブロック（例えば線形ポリイソブチレンブロック）の一端又は両端に備えられ、相補的結合基は他の線形ポリマーブロック（例えば線形ポリスチレンブロック）の片端に備えられる。上記のように水素結合が用いられる場合には、水素結合はポリマーブロック上の単一結合基（例えば自己相補的又は他の基に相補的な、好ましくは後者）又は複数結合基（例えば二つ以上の隣接塩基対をもつ相補的オリゴヌクレオチド間で起こる結合と類似した）により提供される。とにかくこれら結合ポリマーが一緒に連結した場合には、疑似ブロックコポリマー（例えばポリスチレンーポリイソブチレン疑似ブロックコポリマー又はポリスチレンーポリイソブチレンーポリスチレン疑似ブロックコポリマー）を形成する。
【００６６】
他の具体例では結合基は分岐ポリマーブロックの分岐端（例えば星形ポリイソブチレン末端に）に備えられ、相補的結合基は線形ポリマーブロックブロック（例えば線形ポリスチレン）の単一端に備えられる。これらポリマーは一緒に連結すると、疑似ブロックコポリマー（例えば星形ポリイソブチレンコアと複数のポリスチレン腕をもつもの）を形成する。
【００６７】
更なる他の具体例では結合基は線形ポリマーブロックバックボーンに沿って（例えば線形ポリオレフィンバックボーンに沿って）備えられ、相補的結合基は線形ポリマーブロック区域（例えば線形ポリスチレン）の単一端に備えられる。これらポリマーは一緒に連結すると、疑似ブロックコポリマー（例えばポリオレフィンバックボーンと複数のポリスチレン側鎖をもつもの）を形成する。
【００６８】
同様の原理を用いるとほぼ無数の疑似ブロックコポリマーが組み立てられる。例えば結
合基は上に検討のもの以外の位置に備えられる。更にポリイソブチレンブロックとポリスチレンブロックを上に示したが、上記ポリマー構造又は他のポリマー構造を有し得る他のホモポリマーブロックやコポリマーブロック（例えばランダムブロック、統計ブロック、グラジエントブロック又は周期ブロックでも良い）を含む他ポリマーブロックが結合基により互いに結合できる。
【００６９】
上記のように本発明の医療器具は一つ以上の治療薬を含有する。“薬剤”、“治療薬”
、“医薬活性薬剤”、“医薬活性材料”及び他の関連用語はここでは互換的に用いても良
い。これら用語は遺伝子治療薬、非遺伝子治療薬及び細胞を含む。
【００７０】
本発明に関連して用いる典型的な非遺伝子治療薬としては、（a）ヘパリン、ヘパリン
誘導体、ウロキナーゼ及びピーパック（PPack））（デキストロフェニルアラニンプロリ
ンアルギニンクロロメチルケトン）のような抗血栓薬、（ｂ）デキサメタゾン、プロドニ
ゾロン、コルチコステロン、ブデソニド、エステロゲン、スルファサラジン及びメサラミ
ンのような抗炎症薬、（ｃ）パクリタキセル、５−フルオロウラシル、シスプラチン、ビ
ンブラスチン、ビンクリスチン、エポシロン、エンドスタチン、アンジオスタチン、アン
ジオペプチン、平滑筋細胞増殖遮断可能なモノクロナル抗体及びチミジンキナーゼ阻害剤のような抗悪性腫瘍薬／抗増殖性薬／有糸分裂阻害剤、（ｄ）リドカイン、ブピバカイン及びロピバカインのような麻酔薬、（e）Ｄ−Ｐｈｅ−Ｐｒｏ−Ａｒｇクロロメチルケトン、ＲＧＤペプチド含有化合物、ヘパリン化合物、ヒルジン化合物、抗トロンビン化合物、血小板受容体拮抗薬、抗トロンビン抗体、抗血小板受容体抗体、アスピリン、プロスタグランジン阻害剤、血小板阻害剤及びマダニ抗血小板ペプチドのような抗凝血薬、（ｆ）成長因子、転写活性化因子及び翻訳プロモーターのような血管細胞成長プロモーター、（ｇ）成長因子阻害剤、成長因子受容体拮抗薬、転写抑制因子、翻訳抑制因子、複製阻害剤、阻害抗体、成長因子に対向する抗体、成長因子と細胞毒からなる二官能性分子、抗体と細胞毒からなる二官能性分子のような血管細胞成長因子のような血管細胞成長阻害剤（ｈ）タンパク質キナーゼ阻害剤及びチロシンキナーゼ阻害剤（例えばチロホスチン、ゲニステイン、キノキサリン）、（i）プロスタサイクリン類似体、（ｊ）コレステロール降下薬、（ｋ）アンジオポエチン、（ｌ）トリクロサン、セファロスポリン、アミノグリコシド及びニトロフラントインのような抗菌剤、（ｍ）細胞毒性薬、細胞分裂阻害剤及び細胞増殖影響因子、（ｎ）血管拡張剤、（o）内因性血管収縮機序と干渉する薬剤、（ｐ）モノクロナル抗体のような白血球補充阻害剤、（ｑ）サイトカイン、（ｒ）ホルモン、（ｓ）ゲルダナマイシンを含むＨＳＰ９０タンパク質阻害剤（即ち分子シャペロン又はハウスキーピングタンパク質で、細胞の成長生存の要因である他クライアントタンパク質／シグナル変換タンパク質の安定性と機能に必要な熱ショックタンパク質（Heat  Shock  Protein））、（ｔ）ベータ遮断薬、（u）ｂ−アドレナリン受容体キナーゼ（ｂＡＲＫｃｔ）阻害剤、（ｖ）ホスホランバン阻害剤及び（ｗ）Ｓｅｒｃａ２遺伝子／タンパク質が挙げられる。
【００７１】
好ましい非遺伝子治療薬としては、特にパクリタキセル、シロリムス、エバロリムス、
タクロリムス、エリスロポエチンＤ、デキサメサゾン、エストラジオール、ハロフジノン
、シロスタゾール、ゲルダナマイシン、ＡＢＴ−５７８（アボットラボラトリーズ（Abbo
tt  Laboratories））、トラピジル、リプロスチン、アクチノマイシンＤ、レステンーＮ
Ｇ、Ａｐ−１７、アブシキマブ、クロピドグレル、リドグレル、ベータブロッカー、ｂＡ
ＲＫｃｔ阻害剤、ホスホランバン阻害剤及びＳｅｒcａ２遺伝子／タンパク質が挙げられ
る。
【００７２】
本発明に関連して用いる遺伝子治療薬としては、アンチセンスＤＮＡ及びアンチセンスＲＮＡならびに種々タンパク質をコードするＤＮＡ（更にはタンパク質自身も）が挙げられ、（a）アンチセンスＲＮＡ、（ｂ）欠損内在性分子又は欠乏内在性分子を置換する転移tＲＮＡ又はリボゾームrＲＮＡ、（ｃ）酸性線維芽細胞成長因子と塩基性線維芽細胞成長因子、血管内皮増殖因子、内皮マイトジェン成長因子、上皮細胞成長因子、トランスフォーミング成長因子αとβ、血小板誘導血管内皮成長因子、血小板誘導成長因子、腫瘍壊死因子α、肝細胞増殖因子及びインスリン様増殖因子のような成長因子を含む血管新生因子や他の因子、（ｄ）ＣＤ阻害剤を含む細胞分裂周期阻害剤、（e）細胞増殖を干渉するのに有効なチミジンキナーゼ（“ＴＫ”）及び他の薬剤である。興味があるのは、ＢＭＰ―２、ＢＭＰ―３、ＢＭＰ―４、ＢＭＰ―５、ＢＭＰ―６（Ｖｇｒ−１）、ＢＭＰ―７（ＯＰ−１）、ＢＭＰ―８、ＢＭＰ―９、ＢＭＰ―１０、ＢＭＰ―１１、ＢＭＰ―１２、ＢＭＰ―１３、ＢＭＰ―１４、ＢＭＰ―１５及びＢＭＰ―１６を含む骨形成タンパク質（“ＢＭＰ”）ファミリーコード化ＤＮＡである。現在好ましいＢＭＰはＢＭＰ―２、ＢＭＰ―３、ＢＭＰ―４、ＢＭＰ―５、ＢＭＰ―６及びＢＭＰ―７のいずれかである。これらの二量体タンパク質はホモ二量体、ヘテロ二量体、それらの組み合わせで単独又は他分子と一緒に提供できる。代わりか又は更にＢＭＰに上流効果又は下流効果を誘発できる分子が提供できる。このような分子としては“ヘッジホッグ”タンパク質又はこれらをコードするＤＮＡのいずれかが挙げられる。
【００７３】
遺伝子治療薬送達用ベクターとしては、アデノウイルス、中身無しの（gutted）アデノウイルス、アデノ随伴ウイルス、レトロウイルス、アルファウイルス（セムリキ森林熱ウイルス、シンドビスウイルスなど）、レンチウイルス、単純ヘルペスウイルス、複製コンピテントウイルス（例えばＯＮＹＸ−０１５）及びハイブリッドベクターのようなウイルスベクター、人工染色体とミニ染色体のような非ウイルスベクター、プラスミドＤＮＡベクター（例えばｐＣＯＲ）、カチオンポリマー（例えはポリエチレンイミン、ポリエチレンイミン（ＰＥＩ））、グラフトコポリマー（例えばポリエーテルーＰＥＩ及びポリエチレンオキサイドーＰＥＩ）、中性ポリマーのＰＶＰ、ＳＰ１０１７（スプラテック（SUPRATEK））、カチオン脂質のような脂質、リポソーム、リポプレックス、ナノ粒子又は微粒子がタンパク質伝達ドメイン（ＰＴＤ）のような標的配列有りと無しで挙げられる。
【００７４】
本発明に関連して用いる細胞としては、全骨髄、骨髄由来単核細胞、前駆細胞（例えば
内皮前駆細胞）、幹細胞（例えば間葉系、造血系、ニューロン系）、多能性幹細胞、線維
芽細胞、筋芽細胞、衛星細胞、周皮細胞、心筋細胞、骨格筋細胞又は骨格筋マクロファー
ジ、を含むヒト起源（自己又は同種異系の）細胞、又は必要なら問題のタンパク質を送達
するように遺伝子操作できる動物源、細菌源又は真菌源（異種間の）の細胞が挙げられる
。
【００７５】
多数の治療薬は必ずしも上に挙げたものを除外する必要はないが、血管治療計画用候補
、例えば再狭窄を標的とする薬剤として確認された。このような薬剤は本発明実施に有用
であり以下の一つ以上が挙げられる。（a）ジルチアゼムやクレンチアゼムのようなベン
ゾチアゼピン、ニフェジピン、アムロジピンやニカルジピンのようなジヒドロピリジン及
びベラパミルのようなフェニルアルキルアミンを含むカルシウムチャネル遮断薬、（ｂ）
ケタンセリンやナフチドロフリルのような５−ＨＴ拮抗薬、更にはフルオキセチンのよ
うな５−ＨＴ取り込み阻害薬を含むセロトニン経路修飾因子、（ｃ）シロスタゾールやジ
ピリダモールのようなホスホジエステラーゼ阻害剤、フォルスコリンのようなアデニル酸シクラーゼ刺激薬／グアニル酸シクラーゼ刺激薬、更にはアデノシン類似体を含む環状ヌクレオチド経路薬（ｄ）プラゾシンやブナゾシンのようなα―拮抗薬、プロプラノロールのようなβ―拮抗薬、ラベタロールやカルベジロールのようなα／β―拮抗薬を含むカテコールアミン調節因子、（e）エンドセリン受容体拮抗薬、（ｆ）ニトログリセリン、二硝酸イソソルビドや亜硝酸アミルのような有機硝酸塩／亜硝酸塩、ニトロプルシドナトリウムのような無機ニトロソ化合物、モルシドミンやリンシドミンのようなシドノンイミン、ジアゼニウムジオレートやアルカンジアミン一酸化窒素付加物のようなＮＯＮＯエート、低分子量化合物を含むＳ−ニトロソ化合物（例えばカプトプリル、グルタチオン及びＮ−アセチルペニシラミンのＳ−ニトロソ化合物）や高分子量化合物を含むＳ−ニトロソ化合物（例えばタンパク質、ペプチド、オリゴ糖類、多糖類、合成ポリマー／オリゴマーや天然高分子／オリゴマーのＳ−ニトロソ化合物）、更にはＣ−ニトロソ化合物、Ｏ−ニトロソ化合物、Ｎ−ニトロソ化合物及びＬ−アルギニンを含む一酸化窒素供与体／放出分子、（ｇ）シラザプリル、フォシノプリルやエナラプリルのようなＡＣＥ阻害剤、（ｈ）サララシンやロサルチンのようなＡＴＩＩ受容体拮抗薬、（i）アルブミンやポリエチレンオキサイドのような血小板接着阻害剤、（ｊ）シロスタゾール、アスピリンやチエノピリジン（チクロピジン、クロピドグレル）を含む血小板凝集阻害剤やアブシキマブ、エピチフィバチドやチロフィバンのようなＧＰＩＩｂ／ＩＩＩa阻害剤、（ｋ）ヘパリン、低分子量ヘパリン、硫酸デキストランやテトラデカ硫酸β―シクロデキストリンのよう
なヘパリン類似物質、ヒルジン、ヒルログ、ＰＰＡＣＫ（Ｄ−フェニルーＬ−プロピルーＬ−アルギニンークロロメチルケトン）及びアルガトロバンのようなトロンビン阻害剤、アンチスタチンやＴＡＰ（マダニ抗凝血ペプチド）のようなＦＸa阻害剤、ワルファリンのようなビタミンＫ阻害剤、更には活性化タンパク質Ｃを含む凝固経路調節因子（ｌ）アスピリン、イブプロフェン、フルルビプロフェン、インドメタシンやスルフィピラゾンのようなシクロオキシゲナーゼ経路阻害剤、（ｍ）デキサメサゾン、プレドニゾロン、メタプレドニゾロンやハイドロコルチゾンのような天然又は合成副腎皮質ステロイド、（ｎ）ノルジヒドログアイアレチン酸やコーヒー酸のようなリポキシゲナーゼ経路阻害剤、（o）ロイコトリエン受容体拮抗剤、（ｐ）Ｅ−セレクチンとＰ−セレクチン拮抗薬、（ｑ）血管細胞接着分子―１（ＶＣＡＭ−１）と細胞接着分子―１（ＩＣＡＭ−１）相互作用阻害剤、（ｒ）プロスタグランジン、ＰＧＥ１やＰＧＩ２のようなプロスタグランジンを含むその類似体及びシプロステン、エポプロステノール、カルバサイクリン、イロプロストやベラプロストのようなプロスタサイクリン類似体、（ｓ）ビスフォスフォネートを含むマクロファージ活性化妨害体、（ｔ）ロバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン、シムバスタチンやセリバスタチンのようなヒドロキジメチルグルタリル（ＨＭＧ）ＣｏＡ還元酵素阻害薬、（u）魚油とオメガー３―脂肪酸、（ｖ）プロブコール、ビタミンＣ、ビタミンＥ、エブセレン、トランスーレチノイン酸やスーパーオキシドジスムターゼ（ＳＯＤ）擬態のようなフリーラジカル捕捉剤／抗酸化剤、（ｗ）ｂＦＧＦ抗体やキメラ融合タンパク質のようなFＧＦ経路薬、トラピジルのような血小板由来成長因子（ＰＤＧＦ）受容体拮抗薬、アンジオペプチンやオクレチドのようなＥＧＦ経路薬、ソマトスタチン類似体を含むＩＧＦ経路薬、ポリアニオン系薬（ヘパリン、フコイジン）、デコリンやＴＧＦ−β抗体のようなＴＧＦ−β経路薬、ＥＧＦ抗体、受容体拮抗薬とキメラ融合タンパク質のようなＥＧＦ経路薬、サリドマイドやその類似体のようなＴＮＦ−α経路薬、スロトロバン、バピプロスト、ダゾキシベンやリドグレルのようなトロンボキサンＡ２（ＴＸＡ２）経路調節因子、更にはチロホスチン、ゲニステインやキノキサリン誘導体のようなタンパク質チロシンキナーゼ阻害剤を含む種々の成長因子に影響する薬（ｘ）マリマスタット、イロマスタットやメタスタットのようなマトリックスメタロプロティナーゼ（ＭＭＰ）経路阻害薬、（ｙ）サイトカラシンＢのような細胞運動阻害剤、（ｚ）プリン類似体（例えば６−メルカプトプリンや塩素化プリンヌクレオシド類似体であるクラドリビン）、ピリミジン類似体（例えばシタラビンや５−フルオロウラシル）類似体やメトトレキサートのような代謝拮抗剤、ナイトロジェンマスタード、スルホン酸アルキル、エチレンイミン、抗生物質（例えばダウノルビシン、ドキソルビシン）、ニトロソ尿素、シスプラチン、微小管動力学に影響する薬（例えばビンブラスチン、ビンクリスチン、コルヒチン、エリスロポエチンＤ、パクリタキセルやエポチロン）、カスパーゼ活性化剤、プロテアソーム阻害剤、血管新��阻害剤（例えばエンドスタチン、アンジオスタチンやスクアラミン）、ラパマイシン、セリバスタチン、フラボピリドール及びスラミンを含む抗増殖薬／坑悪性腫瘍薬、（aa）ハロフジノンや他のキナゾリノン誘導体やトラニラストのようなマトリックス沈着／組織化経路阻害剤、（ｂｂ）ＶＥＧＦやＲＧＤペプチドのような内皮促進因子及び（ｃｃ）ペントキシフィリンのような血液レオロジー調節因子。
【００７６】
本発明の実施に有用な多くの追加治療薬がネオアールエックス社（NeoRx  Corporation
）に譲渡された米国特許５，７３３、９２５に又記載されおり、全開示を文献として取り
入れる。
【００７７】
幾つかの実施形態では例えば治療薬の放出を遅らすか制御するために、治療薬は一つ以
上のポリマーブロックに存在する結合基を補足する結合基を備える。これは例えば一つより多い治療薬が同一塗布領域から放出される場合、或いは“生物活性”治療薬が表面物性を修飾するために取り入れる場合（例えばスルフォン化された材料が表面に抗血栓形成性又は抗炎症性を与えるように修飾するために取り入れた場合、タンパク質かポリペプチドが組織治癒を増強するのに取り入れる場合など）には魅力がある。後者の場合、これは表面物性修飾に治療薬を共有結合で付着するより容易であるか、又はより効果的である。結合基（例えば静電相互作用、配位結合、パイパイスタッキング、水素結合などを利用する結合基）は、本発明で用いる広範囲の治療薬に共有結合で付着できる。
【００７８】
広範囲の治療薬負荷が本発明の医療器具と組み合わせて、例えば最終的には治療条件、患者の年齢、性別、状態、治療薬の性質、一つ又は複数のポリマー放出領域の性質、医療器具の性質などにより当業者が容易に決める治療有効量が用いられる。
【００７９】
本発明に従うポリマー放出領域形成に多数の技法が利用できる。
【００８０】
例えばポリマー放出領域が熱可塑性の特性をもつ一つ以上のポリマーで形成される場合
、圧縮成型、射出成型、中空成形、紡糸、真空成型やカレンダー加工、更にはシート、繊
維、棒、管及び種々長さの他の断面プロフィルへの押し出しを含む種々の標準的熱可塑性
加工法を用いてポリマー放出領域が形成できる。これらや他の熱可塑性加工法を用いて装
置全体又は一部が作製できる。上記のごとく非共有結合的結合のポリマーの興味ある様態
は、加熱すると互いに解放され、その結果比較的低温で熱可塑性加工が受けられることで
ある。
【００８１】
本発明のポリマー放出領域形成に又溶剤ベースの技法が使用できる。これらの技法を用
いて先ず放出領域形成用ポリマー含有の溶液を提供することでポリマー放出領域が形成で
きる。最終的には選択溶剤は通常ポリマー放出領域形成ポリマーを溶解する能力と、更に
は乾燥速度、表面張力などの他因子に基づいて選択した一つ以上の溶剤種を含む。通常幾
つかの溶剤でどれが最適特性をもつポリマー放出領域を提供するか試験する。好ましい溶
剤ベースの技法は限定はされないが、溶剤キャスト法、スピンコート法、ウエブコート法
、溶剤スプレー法、ディッピング法、エアサスペンジョンを含む機械的サスペンジョン、インクジェット法、静電法による塗布を含む技法、及びこれらのプロセスの組み合わせが
挙げられる。
【００８２】
該発明の幾つかの実施形態では、ポリマー融解物（熱可塑性プロセスが用いられる場合
）又はポリマー含有溶液（溶剤ベースのプロセスが用いられる場合）を基材に塗布してポ
リマー放出領域を形成する。例えば基材はポリマー放出領域が塗布される埋め込み可能な
医療器具又は挿入可能な医療器具全体或いは一部に対応する。基材は又例えばポリマー放
出領域が固化後除去される型のような鋳型であっても良い。他の実施形態では例えば押し出し法や共押し出し法で基材の助けなしに一つ以上のポリマー放出領域を形成する。
【００８３】
より具体的な例では、全ステント本体が押し出される。他の場合にはポリマー放出層が
下にあるステント本体に沿って共押し出しされる。他の場合にはコーティング層を先在するステント本体に押し出して下にあるステント本体上にポリマー層が提供される。更に他のより具体的な例では、ステントを型内で成型する。
【００８４】
ポリマー放出領域に一つ以上の治療薬及び／又は任意の薬剤を提供したい場合、治療薬
が加工条件下で安定である限り、ポリマー融解物又はポリマー含有溶液内で提供でき且つ
一つ又は複数のポリマーとコプロセスできる。変わりに治療薬及び／他の任意薬剤がポリ
マー放出領域形成後に導入できる。例えば幾つかの実施形態では、治療薬及び／他の任意
薬剤を溶剤に溶解するか分散し、生成溶液を以前に形成したポリマー放出領域に（例えば
ディッピング、スプレーなど上述の一つ以上の塗布法を用いて）接触させる。
【００８５】
上記のごとく該発明の幾つかの実施形態では、ポリマー障壁層を治療薬含有領域上に形
成する。これらの実施形態ではポリマー障壁領域が、例えば上記の溶剤ベースの技法か熱
可塑性技法を用いて治療薬含有領域上に形成する。代わりに以前に形成したポリマー放出
領域を治療薬含有領域上に塗布できる。
【００８６】
ここに種々の実施形態を具体的に示し記載したが、本発明の修正と変更は上記の教示の
範囲内であり、該発明の精神と意図する範囲から逸脱することなしに付随の特許請求項の
範囲内である。