【誤訳訂正書】
【提出日】平成26年4月28日(2014.4.28)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００２】
本願は、概略的には、医療装置に関し、より詳細には、ペーシングされた心臓活動を遠隔感知するためのシステム、装置及び方法に関する。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００８】
本明細書で説明する様々な実施形態は、ペーシングされた心臓活動を遠隔感知することに関する。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００９】
神経標的を刺激するためのシステムの実施形態は、神経刺激装置、ペース検出器、及びコントローラを含む。神経刺激装置は、少なくとも１つの電極に接続され、この少なくとも１つの電極を通じて神経刺激信号を送出して神経標的を刺激するように構成される。ペース検出器は、少なくとも１つの電極を使用して心臓活動を感知し、感知した心臓活動の中のペーシングされた心臓活動を、感知した心臓活動の中のペーシングされていない心臓活動から識別するように構成される。コントローラは、神経刺激装置を使用し、且つ、検出したペーシングされた心臓活動を、プログラムされた神経刺激治療のための入力として使用し、この神経刺激治療を制御するように構成される。
【誤訳訂正４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１０】
埋め込み型神経刺激装置を作動させる方法の実施形態によれば、埋め込み型神経刺激装置内のペース検出器を使用して心臓活動を感知し、ペーシングされた心臓活動とペーシングされていない心臓活動とを識別する。検出した心臓活動を、埋め込み型神経刺激装置が行うプログラムされた神経刺激治療のための入力として使用し、神経刺激治療を制御する。
【誤訳訂正５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１０１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１０１】
第１の実施形態では、神経標的を刺激するためのシステムが、少なくとも１つの電極に電気的に接続され、神経標的を刺激する神経刺激信号を前記少なくとも１つの電極を通して送出するように構成された神経刺激装置と、心臓活動を感知する少なくとも１つの電極を使用し、感知した前記心臓活動中のペーシングされた心臓活動を、感知した前記心臓活動中のペーシングされていない心臓活動から識別するように構成されたペース検出器と、前記神経刺激装置を使用して、プログラムされた神経刺激治療を制御するように構成されたコントローラと、を有し、前記コントローラは、検出したペーシングされた前記心臓活動を前記神経刺激治療のための入力として使用する。
【誤訳訂正６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１１０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１１０】
第１０の実施形態は、第１〜第９の実施形態のいずれか１つによるシステムを含み、前記ペース検出器は、ペーシングされた右心房活動をペーシングされた右心室活動から識別するように構成され、又は、両心室ペーシング及びそれに後続する前記両心室ペーシングの消失を検出するように構成される。
【誤訳訂正７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１１５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１１５】
第１５の実施形態では、埋め込み型神経刺激装置が、前記埋め込み型神経刺激装置内のペース検出器を使用して、心臓活動を感知し、ペーシングされた前記心臓活動をペーシングされていない前記心臓活動とを識別する手段と、前記埋め込み型神経刺激装置によって行われ且つプログラムされた神経刺激治療を制御する手段とを有し、前記神経刺激治療を制御する前記手段は、検出した前記心臓活動を前記神経刺激治療のための入力として使用する。
【誤訳訂正８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１１６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１１６】
第１６の実施形態は、第１５の実施形態によるシステムを含み、前記システムは、さらに、検出した前記心臓活動からＲ波を検出する手段と、検出したペーシングされた心臓イベントが、検出した前記Ｒ波と時間的に接近して生じる場合、検出したペーシングされた前記心臓イベントがペーシングされた右心室イベントであることを決定する手段とを有する。
【誤訳訂正９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１１７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１１７】
第１７の実施形態は、第１５又は第１６の実施形態によるシステムを含み、ペーシングされた前記心臓活動とペーシングされていない前記心臓活動とを識別する前記手段は、感知した前記心臓活動のペースパルスの立ち上がりエッジが正の閾値よりも高い場合に、検出した正のパルスのための第１の検出信号を発生させる手段と、感知した前記心臓活動のペースパルスの立ち下がりエッジが負の閾値よりも低い場合に、検出した負のパルスのための第２の検出信号を発生させる手段とを含む。
【誤訳訂正１０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１１８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１１８】
第１８の実施形態は、第１７の実施形態によるシステムを含み、ペーシングされた前記心臓活動とペーシングされていない前記心臓活動とを識別する前記手段は、正のパルスを検出して、第１のタイマ、第２のタイマ及び第３のタイマを初期化する手段と、負のパルスを前記第１のタイマの終了と前記第２のタイマの終了の間に探す手段と、負のパルスの検出時に、前記第３のタイマの終了を待つ手段とを含む。
【誤訳訂正１１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１２１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１２１】
第２１の実施形態は、第１５〜第２０の実施形態のいずれか１つによるシステムを含み、前記システムは、さらに、検出したペースパルスのＥＣＧ（心電図）成分又は幅を使用してペーシングされた活動の位置を決定する手段を有する。
【誤訳訂正１２】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
神経標的を刺激するためのシステムであって、
少なくとも１つの電極に電気的に接続され、神経標的を刺激する神経刺激信号を前記少なくとも１つの電極を通して送出するように構成された神経刺激装置と、
心臓活動を感知する少なくとも１つの電極を使用し、感知した前記心臓活動中のペーシングされた心臓活動を、感知した前記心臓活動中のペーシングされていない心臓活動から識別するように構成されたペース検出器と、を有し、前記ペーシングされた心臓活動は、心臓リズム管理（ＣＲＭ）装置によって提供された心臓ペーシングによって生じ、前記ペーシングされていない心臓活動は、心臓リズム管理（ＣＲＭ）装置によって提供された心臓ペーシングによって生じた心臓活動ではなく、
更に、前記神経刺激装置を使用して、プログラムされた神経刺激治療を制御するように構成されたコントローラと、を有し、前記コントローラは、検出した規則的な前記心臓活動を前記神経刺激治療のための入力として使用する、システム。
【請求項２】
前記ペース検出器は、第１の比較器と、第２の比較器と、を有し、
前記第１の比較器は、感知した前記心臓活動を正の閾値と比較して、感知した前記心臓活動の立ち上がりエッジが前記正の閾値よりも高い場合に、第１の信号を生成するように構成され、
前記第２の比較器は、感知した前記心臓活動を負の閾値と比較して、感知した前記心臓活動の立ち下がりエッジが前記負の閾値よりも低い場合に、第２の信号を生成するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
さらに、前記第１の比較器を含む第１のカスケード増幅器と、
前記第２の比較器を含む第２のカスケード増幅器と、を有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
さらに、前記第１の比較器から前記第１の信号を受け取るための第１のサンプル／ホールド回路と、
前記第２の比較器から前記第２の信号を受け取るための第２のサンプル／ホールド回路と、を有する、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記ペース検出器は、感知した前記心臓活動内のオーバードライブペーシングを検出するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記コントローラは、検出したオーバードライブペーシングに応答して、前記神経刺激治療を中断又は修正するように構成される、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記コントローラは、オーバードライブペーシングがもはや検出されなくなった場合、又は、抗不整脈ショックを検出した場合、又は、オーバードライブ後ペーシング期間の終了後、修正前の神経刺激治療に戻るように構成される、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記コントローラは、
第１のタイマを開始させ、
前記第１のタイマの終了後に第１のペースを検出し、
前記第１のペースを検出したときに第２のタイマを開始させ、
前記第２のタイマの終了前に第２のペースを検出し、前記第２のペースの検出に応答してカウントを増やし、後続のペースを予想して前記第２のタイマを再び開始させ、前記カウントと抗頻脈ペーシングを表明するための閾値とを比較し、
前記再び開始させた前記第２のタイマの終了前に前記後続のペースを検出し、後続のペースの検出に応答して前記カウントを増やし、前記カウントとオーバードライブペーシングを表明するための閾値とを比較するように構成される、請求項５に記載のシステム。
【請求項９】
前記第１のタイマは、約５秒であり、前記第２のタイマは、一連の急速なペーシングを検出するために約３３０ミリ秒以下である、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記ペース検出器は、規則的な右心房活動を規則的な右心室活動から識別するように構成され、又は、両心室ペーシング及びそれに後続する前記両心室ペーシングの消失を検出するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
プログラムされた前記神経刺激治療は、刺激ＯＮ部分と刺激ＯＦＦ部分を含む負荷サイクルを有し、
前記コントローラは、前記刺激ＯＮ部分中に検出したペースと前記刺激ＯＦＦ部分中に検出したペースとを識別するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
前記コントローラは、前記刺激ＯＮ部分中に検出したペースと前記刺激ＯＦＦ部分中に検出したペースとを使用して前記神経刺激治療を修正するように構成される、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記ペース検出器は、パルス幅を監視して、検出したペースのペース位置を決定するように構成され、異なる位置に異なるペーシングパルスを使用する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記ペース検出器は、感知した心臓活動を分析して、少なくとも１つの心電図成分を特定し、特定した前記少なくとも１つの心電図成分を使用して、検出したペースを特定するように構成され、前記少なくとも１つの心電図成分は、ＱＲＳ波、Ｐ波、Ｔ波、又はＡＶ遅延を含む、請求項１に記載のシステム。