【手続補正書】
【提出日】平成23年11月14日(2011.11.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨盤領域内に移植可能な支持部材と、
該支持部材から延在するストラップであって、該ストラップは、ある長さを有し、骨盤組織内に固着されて、該支持部材を該骨盤領域内に支持するように構成される、ストラップと、
該ストラップの少なくとも一部上に解放可能に配置されるスリーブであって、該スリーブは、該ストラップの長さを上回る長さを有する、スリーブと
を備える、装置。
【請求項２】
前記スリーブの長さは、前記ストラップの長さの少なくとも２倍である、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ストラップの長さは、該ストラップを前記骨盤領域内の組織固着場所に配置可能であるが、該組織固着場所を通して少なくとも部分的に設置後に、膣切開まで延在することが不可能であって、前記スリーブの長さは、該スリーブが該組織固着場所に配置後の該ストラップから該膣切開まで延在することが可能であるように、十分に長い、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記スリーブは、内部を画定する、第１の部分と第２の部分とを含み、前記装置は、
該スリーブの内部に少なくとも部分的に配置され、該スリーブの内部に２本の糸を形成する縫合糸であって、該２本の糸は、該スリーブの分離器部分によって画定される距離だけ隔てられる、縫合糸をさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記支持部材は、第１の材料によって形成され、前記ストラップは、該第１の材料とは異なる第２の材料によって形成される、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記ストラップは、縫合糸によって該スリーブに固着される、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記スリーブは、内部を画定する、第１の壁と第２の壁とを含み、前記装置は、
該スリーブ内に少なくとも部分的に配置され、前記支持部分に連結される、縫合糸をさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記支持部材は、第１の部分と第２の部分とを含み、該第１の部分は、膀胱頸部を支持するように構成され、該第２の部分は、前記骨盤空間の後方領域内の子宮膣部周囲に少なくとも部分的に巻着されるように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記支持部材は、第１の部分と第２の部分とを含み、該第１の部分は、膀胱頸部を支持するように構成され、該第２の部分は、子宮を支持するように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記支持部材は、子宮を支持するように構成される部分を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
骨盤領域内に移植可能な支持部材と、
該支持部材から延在するストラップであって、骨盤組織内に固着されて、該支持部材を該骨盤領域内に支持するように構成される、ストラップと、
内部空間を画定する第１の壁と第２の壁とを有するスリーブであって、該スリーブは、該ストラップの少なくとも一部上に解放可能に配置される、スリーブと、
該ストラップに連結され、該スリーブに連結される縫合糸であって、該縫合糸は、該スリーブの内部空間内に少なくとも部分的に配置され、該スリーブの内部空間内に２本の糸を形成し、該２本の糸は、該スリーブの分離器部分によって画定される距離だけ隔てられる、縫合糸と
を備える、装置。
【請求項１２】
前記スリーブの遠位端部分に連結される拡張器をさらに備える、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記スリーブは、窓を画定し、前記ストラップは、該窓を通って該スリーブの内部空間内にアクセス可能である、請求項１１に記載の装置。
【請求項１４】
前記ストラップは、メッシュ材料によって形成され、骨盤領域内の組織に係合するための凸状縁を含む、請求項１１に記載の装置。
【請求項１５】
前記ストラップは、該ストラップの表面上に形成される突起を含み、該突起は、骨盤組織に係合して、該ストラップを該骨盤組織に係留する補助をするように構成される、請求項１１に記載の装置。
【請求項１６】
前記支持部材は、前記ストラップが骨盤組織に固着されると、膀胱頸部に支持を提供するように構成される、請求項１１に記載の装置。
【請求項１７】
骨盤領域内に移植可能な支持部材と、
該支持部材から延在する第１のストラップであって、該支持部材が該骨盤領域内に移植されると、腱弓に固着されるように構成される、第１のストラップと、
該支持部材および該第１のストラップの遠位から延在する第２のストラップであって、該支持部材が骨盤領域内に移植されると、仙棘靱帯に固着されるように構成される、第２のストラップと
を備え、
該第１のストラップは、該第１のストラップが、該腱弓に固着されることが可能であるが、該腱弓に固着された後には膣まで延在することが不可能であるような長さを有し、該第２のストラップは、該第２のストラップが、該仙棘靱帯に固着されることが可能であるが、該仙棘靱帯に固着された後には該膣まで延在することが不可能であるような長さを有し、該第１のストラップおよび該第２のストラップは、該第１のストラップが該腱弓に固着され、該第２のストラップが該仙棘靱帯に固着されると、膀胱頸部の下に該支持部材を少なくとも部分的に支持することを補助するように構成される、装置。
【請求項１８】
前記支持部材から延在し、前記骨盤領域の後方領域内の子宮膣部周囲に巻着されるように構成される、尾部分をさらに備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記第１のストラップまたは前記第２のストラップのうちの少なくとも１つ上に配置される、スリーブと、
該スリーブの遠位端に連結される、拡張器と、
該ストラップに、および該スリーブに連結される、縫合糸と、
該縫合糸の遠位端部分に連結される針であって、該針は、該ストラップを送達器具に結合するように構成される、針と
をさらに備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
前記第１のストラップまたは前記第２のストラップのうちの少なくとも１つ上に配置される、スリーブと、
該スリーブを該ストラップに連結する縫合糸であって、該スリーブ内に配置され、前記スリーブの分離器部分によって隔てられる第１の糸と、第２の糸とを有する、縫合糸と
をさらに備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２１】
前記支持部材および前記第１のストラップの近位から延在する段部であって、前記腱弓または閉鎖筋のうちの少なくとも１つに固着されるように構成される、段部をさらに備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２２】
前記支持部材および前記第１のストラップの近位から延在する段部であって、縫合糸を介して、前記腱弓または閉鎖筋のうちの少なくとも１つに固着されるように構成される、段部をさらに備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２３】
前記第１のストラップに連結される第１の拡張器であって、該第１の拡張器は第１の色である、第１の拡張器と、
前記第２のストラップに連結される第２の拡張器であって、第２の拡張器は該第１の色と異なる第２の色である、第２の拡張器と
をさらに備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２４】
前膣切開を通して骨盤領域内に挿入されるように構成された骨盤移植片を備えているシステムであって、
該骨盤移植片は、支持部分と、該支持部分から延在するストラップと、該ストラップ上に配置されるスリーブであって、該ストラップの長さを上回る長さを有する、スリーブとを備え、
該スリーブおよびストラップは、少なくとも部分的に骨盤組織を通して引っ張られるように構成され、それにより、該スリーブの第１の部分が該骨盤組織内に配置され、該スリーブの第２の部分が該膣切開から延出し、該ストラップが該骨盤組織内に少なくとも部分的に配置されるが、該膣切開から延出せず、
該スリーブは、該ストラップから除去されるように構成され、該ストラップは該骨盤組織内に少なくとも部分的に配置されたままである、システム。
【請求項２５】
前記骨盤組織は、腱弓である、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】
膣切開を通して骨盤領域内に挿入されるように構成された移植片を備えるシステムであって、
該移植片は支持部分から延在する第１のストラップと第２のストラップとを備え、
該第１のストラップは、該骨盤領域の第１の側面の仙棘靱帯を通して設置されるように構成され、
該第２のストップは、該骨盤領域の該第１の側面の腱弓を通して設置されるように構成され、
該支持部分の前方部分は、該骨盤領域の該第１の側面の閉鎖筋または腱弓のうちの少なくとも１つに固着されるように構成される、システム。
【請求項２７】
前記移植片は、第３のストラップと第４のストラップとを備え、
該第３のストラップは、前記骨盤領域の第２の反対側面の仙棘靱帯を通して設置されるように構成され、
該第４のストラップは、該骨盤領域の該第２の反対側面の腱弓を通して設置されるように構成される、請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】
移植片の支持部分から延在するストラップを有する骨盤移植片を備えるシステムであって、
該ストラップは、第１の長さを有し、
該移植片の支持部分の一部は、該ストラップが、該ストラップの該第１の長さを上回る第２の長さを有するように切断されるように構成され、
該ストラップの少なくとも一部は、該移植片が切断された後に、骨盤組織を通して設置されて、患者の骨盤領域内に該移植片を少なくとも部分的に固着する、システム。
【請求項２９】
前記移植片の前記支持部分の一部は、切断されるように構成された、前記ストラップの第１の側面に隣接する前記移植片の第１の支持部分と、切断されるように構成された、該ストラップの第２の側面に隣接する該移植片の第２の支持部分とを含む、請求項２８に記載のシステム。
【請求項３０】
前記移植片は切断線を含み、該切断線は、該移植片の支持部分上に配置されて、該支持部分の一部を切断するための場所を示す、請求項２８に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
一実施形態では、装置は、使い捨ての骨盤領域内の支持部分と、支持部分から延在するストラップとを含む。ストラップはある長さを有し、骨盤組織内に少なくとも部分的に配置されるように構成される。スリーブは、ストラップの少なくとも一部上に解放可能に配置される。スリーブは、ストラップの長さよりも長い長さを有する。いくつかの実施形態では、スリーブの長さは、ストラップの長さの少なくとも２倍である。いくつかの実施形態では、縫合糸によって、スリーブをストラップに連結する。また、装置は、スリーブの内部に少なくとも部分的に配置され、スリーブの内部に２本の糸を形成する縫合糸を含み得る。２本の糸は、スリーブの分離器部分によって画定される距離だけ隔てられる。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１)
骨盤領域内に移植可能な支持部材と、
該支持部材から延在するストラップであって、該ストラップは、ある長さを有し、骨盤組織内に固着されて、該支持部材を該骨盤領域内に支持するように構成される、ストラップと、
該ストラップの少なくとも一部上に解放可能に配置されるスリーブであって、該スリーブは、該ストラップの長さを上回る長さを有する、スリーブと
を備える、装置。
（項目２)
上記スリーブの長さは、上記ストラップの長さの少なくとも２倍である、項目１に記載の装置。
（項目３)
上記ストラップの長さは、該ストラップを上記骨盤領域内の組織固着場所に配置可能であるが、該組織固着場所を通して少なくとも部分的に設置後に、膣切開まで延在することが不可能であって、上記スリーブの長さは、該スリーブが該組織固着場所に配置後の該ストラップから該膣切開まで延在することが可能であるように、十分に長い、項目１に記載の装置。
（項目４)
上記スリーブは、内部を画定する、第１の部分と第２の部分とを含み、上記装置は、
該スリーブの内部に少なくとも部分的に配置され、該スリーブの内部に２本の糸を形成する縫合糸であって、該２本の糸は、該スリーブの分離器部分によって画定される距離だけ隔てられる、縫合糸をさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目５)
上記支持部材は、第１の材料によって形成され、上記ストラップは、該第１の材料とは異なる第２の材料によって形成される、項目１に記載の装置。
（項目６)
上記ストラップは、縫合糸によって該スリーブに固着される、項目１に記載の装置。
（項目７)
上記スリーブは、内部を画定する、第１の壁と第２の壁とを含み、上記装置は、
該スリーブ内に少なくとも部分的に配置され、上記支持部分に連結される、縫合糸をさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目８)
上記支持部材は、第１の部分と第２の部分とを含み、該第１の部分は、膀胱頸部を支持するように構成され、該第２の部分は、上記骨盤空間の後方領域内の子宮膣部周囲に少なくとも部分的に巻着されるように構成される、項目１に記載の装置。
（項目９)
上記支持部材は、第１の部分と第２の部分とを含み、該第１の部分は、膀胱頸部を支持するように構成され、該第２の部分は、子宮を支持するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目１０)
上記支持部材は、子宮を支持するように構成される部分を含む、項目１に記載の装置。
（項目１１)
骨盤領域内に移植可能な支持部材と、
該支持部材から延在するストラップであって、骨盤組織内に固着されて、該支持部材を該骨盤領域内に支持するように構成される、ストラップと、
内部空間を画定する第１の壁と第２の壁とを有するスリーブであって、該スリーブは、該ストラップの少なくとも一部上に解放可能に配置される、スリーブと、
該ストラップに連結され、該スリーブに連結される縫合糸であって、該縫合糸は、該スリーブの内部空間内に少なくとも部分的に配置され、該スリーブの内部空間内に２本の糸を形成し、該２本の糸は、該スリーブの分離器部分によって画定される距離だけ隔てられる、縫合糸と
を備える、装置。
（項目１２)
上記スリーブの遠位端部分に連結される拡張器をさらに備える、項目１１に記載の装置。
（項目１３)
上記スリーブは、窓を画定し、上記ストラップは、該窓を通って該スリーブの内部空間内にアクセス可能である、項目１１に記載の装置。
（項目１４)
上記ストラップは、メッシュ材料によって形成され、骨盤領域内の組織に係合するための凸状縁を含む、項目１１に記載の装置。
（項目１５)
上記ストラップは、該ストラップの表面上に形成される突起を含み、該突起は、骨盤組織に係合して、該ストラップを該骨盤組織に係留する補助をするように構成される、項目１１に記載の装置。
（項目１６)
上記支持部材は、上記ストラップが骨盤組織に固着されると、膀胱頸部に支持を提供するように構成される、項目１１に記載の装置。
（項目１７)
骨盤領域内に移植可能な支持部材と、
該支持部材から延在する第１のストラップであって、該支持部材が該骨盤領域内に移植されると、腱弓に固着されるように構成される、第１のストラップと、
該支持部材および該第１のストラップの遠位から延在する第２のストラップであって、該支持部材が骨盤領域内に移植されると、仙棘靱帯に固着されるように構成される、第２のストラップと
を備え、
該第１のストラップは、該第１のストラップが、該腱弓に固着されることが可能であるが、該腱弓に固着された後には膣まで延在することが不可能であるような長さを有し、該第２のストラップは、該第２のストラップが、該仙棘靱帯に固着されることが可能であるが、該仙棘靱帯に固着された後には該膣まで延在することが不可能であるような長さを有し、該第１のストラップおよび該第２のストラップは、該第１のストラップが該腱弓に固着され、該第２のストラップが該仙棘靱帯に固着されると、膀胱頸部の下に該支持部材を少なくとも部分的に支持することを補助するように構成される、装置。
（項目１８)
上記支持部材から延在し、上記骨盤領域の後方領域内の子宮膣部周囲に巻着されるように構成される、尾部分をさらに備える、項目１７に記載の装置。
（項目１９)
上記第１のストラップまたは上記第２のストラップのうちの少なくとも１つ上に配置される、スリーブと、
該スリーブの遠位端に連結される、拡張器と、
該ストラップに、および該スリーブに連結される、縫合糸と、
該縫合糸の遠位端部分に連結される針であって、該針は、該ストラップを送達器具に結合するように構成される、針と
をさらに備える、項目１７に記載の装置。
（項目２０)
上記第１のストラップまたは上記第２のストラップのうちの少なくとも１つ上に配置される、スリーブと、
該スリーブを該ストラップに連結する縫合糸であって、該スリーブ内に配置され、上記スリーブの分離器部分によって隔てられる第１の糸と、第２の糸とを有する、縫合糸と
をさらに備える、項目１７に記載の装置。
（項目２１)
上記支持部材および上記第１のストラップの近位から延在する段部であって、上記腱弓または閉鎖筋のうちの少なくとも１つに固着されるように構成される、段部をさらに備える、項目１７に記載の装置。
（項目２２)
上記支持部材および上記第１のストラップの近位から延在する段部であって、縫合糸を介して、上記腱弓または閉鎖筋のうちの少なくとも１つに固着されるように構成される、段部をさらに備える、項目１７に記載の装置。
（項目２３)
上記第１のストラップに連結される第１の拡張器であって、該第１の拡張器は第１の色である、第１の拡張器と、
上記第２のストラップに連結される第２の拡張器であって、第２の拡張器は該第１の色と異なる第２の色である、第２の拡張器と
をさらに備える、項目１７に記載の装置。
（項目２４)
前膣切開を通して骨盤領域内に骨盤移植片を挿入することであって、該骨盤移植片は、支持部分と、該支持部分から延在するストラップと、該ストラップ上に配置されるスリーブであって、該ストラップの長さを上回る長さを有する、スリーブとを備える、ことと、
少なくとも部分的に骨盤組織を通して、該スリーブおよびストラップを引っ張ることであって、それにより、該スリーブの第１の部分が該骨盤組織内に配置され、該スリーブの第２の部分が該膣切開から延出し、該ストラップが該骨盤組織内に少なくとも部分的に配置されるが、該膣切開から延出しない、ことと、
該ストラップから該スリーブを除去することであって、該ストラップを該骨盤組織内に少なくとも部分的に配置したままにしておく、ことと
を含む、方法。
（項目２５)
上記骨盤組織は、腱弓である、項目２４に記載の方法。
（項目２６)
膣切開を通して骨盤領域内に移植片を挿入することであって、該移植片は支持部分から延在する第１のストラップと第２のストラップとを備える、ことと、
該骨盤領域の第１の側面の仙棘靱帯を通して、該第１のストラップを設置することと、
該骨盤領域の該第１の側面の腱弓を通して、該第２のストラップを設置することと、
該支持部分の前方部分を該骨盤領域の該第１の側面の閉鎖筋または腱弓のうちの少なくとも１つに固着することと
を含む、方法。
（項目２７)
上記移植片は、第３のストラップと第４のストラップとを備え、該方法は、
上記骨盤領域の第２の反対側面の仙棘靱帯を通して、該第３のストラップを設置することと、
該骨盤領域の該第２の反対側面の腱弓を通して、該第４のストラップを設置することと
をさらに含む、項目２６に記載の方法。
（項目２８)
移植片の支持部分から延在するストラップを有する骨盤移植片を提供することであって、該ストラップは、第１の長さを有する、ことと、
該移植片の支持部分の一部を切断することにより、該ストラップが、該ストラップの該第１の長さを上回る第２の長さを有する、ことと、
該切断の後に、骨盤組織を通して該ストラップの少なくとも一部を設置して、患者の骨盤領域内に該移植片を少なくとも部分的に固着することと
を含む、方法。
（項目２９)
上記切断することは、上記ストラップの第１の側面に隣接する上記移植片の支持部分の第１の切断と、該ストラップの第２の側面に隣接する該移植片の支持部分の第２の切断とを含む、項目２８に記載の方法。
（項目３０)
上記移植片は切断線を含み、該切断線は、該移植片の支持部分上に配置されて、該支持部分の一部を切断するための場所を示す、項目２８に記載の方法。