【手続補正書】
【提出日】平成24年5月7日(2012.5.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨盤ブラケットと開創器とを利用して、腰仙の椎間板空間に側方からアクセスする方法であって、この方法が、
ａ）患者に切開を形成し、患者の腸骨稜へのアクセスを提供する段階と、
ｂ）ブラケットを腸骨稜に取り付ける段階と、
ｃ）開創器をブラケットに取り付ける段階であって、開創器の遠位端が、腰仙の椎間板空間にかぶせて配置され、一方、開創器の近位端は、少なくとも１つの外科ツールを受け入れるためのサイズを有する通路を形成する、上記段階と、
ｄ）腰仙の椎間板空間に外科的手順を実行する段階と、
を備えていることを特徴とする方法。
【請求項２】
前記方法がさらに、
ｅ）開創器がブラケットに取り付けられた後に、開創位置から伸延位置へと開創器を拡張させる段階、
を備えていることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
開創器は、複数のセグメントを備え、それぞれのセグメントは、細長い上昇したフランジを備えてなる第１の側部と、細長い拡張リンクを備えてなる第２の側部とを有し、及び、段階（ｃ）がさらに、１つのセグメントの上昇したフランジを、隣接したセグメントの拡張リンクの中に挿入する段階を備えていることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項４】
開創器の通路は、開創位置に第１の直径を有し、伸延位置に第２の直径を有し、第２の直径は、第１の直径に比べて大きくなっていることを特徴とする請求項２に記載の方法。
【請求項５】
段階（ｃ）がさらに、開創器の係合レールをブラケットのブラケットガイドの中に摺動させる段階を備えていることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項６】
段階（ｄ）が、試行的インプラントを腰仙の椎間板空間の中へ挿入する段階を具備していることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項７】
骨盤ブラケットと開創器とを利用して、患者の腰仙の椎間板空間に側方からアクセスする方法であって、この方法が、
ａ）切開を形成し、患者の腸骨稜に側方のアクセスを提供する段階と、
ｂ）患者の腰仙の椎間板空間に側方のアクセスを提供するために、腸骨稜を配置する段階と、
ｃ）腰仙の椎間板空間への直接経路を提供する段階であって、患者の周囲の器官及び組織が外科医の手術野と干渉しないようにする、上記段階と、
ｄ）腰仙の椎間板空間に外科的手順を実行する段階と、
を備えていることを特徴とする方法。
【請求項８】
段階（ｄ）が、腰仙の椎間板空間に試行的インプラントを挿入する段階を具備していることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項９】
直接経路は、開創器によって形成され、前後方向に対して、２０゜〜５０゜の間の角度にて延在していることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項１０】
前記方法がさらに、
ｅ）骨盤ブラケットを腸骨稜に取り付け、開創器をブラケットに取り付ける段階、
を備えていることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
少なくとも１つのツールが、段階（ｄ）において開創器によって形成された通路に挿通されることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項１２】
前記方法がさらに、
ｅ）段階（ｄ）の前に、開創器を開創状態から伸延状態へ拡張させる段階、
を備えていることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項１３】
前記方法において、開創器は、複数のセグメントを備え、それぞれのセグメントは、細長い上昇したフランジを備えてなる第１の側部と、細長い拡張リンクを備えてなる第２の側部とを有し、この方法がさらに、
ｅ）上昇フランジの１つのセグメントを、隣接するセグメントの拡張リンクの中に挿入する段階、
を備えていることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項１４】
前記方法において、セグメントは、円筒形管を形成するために結合され、この方法がさらに、
ｆ）段階（ｄ）の前に、開創器を開創状態から伸延状態に拡張させ、開創器の通路は、開創状態においては第１の直径を有し、伸延状態においては第２の直径を有し、第２の直径は、第１の直径に比べて大きくなっている、
ことを特徴とする請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
外科用キットであって、患者の腸骨稜に係合することによって、腰仙の椎間板空間に側方からアクセスするものであり、このキットが、
一対の側方に間隔を隔てたプレートを備えたブラケットであって、一対の側方に間隔を隔てたプレートの各々が他方の内面に面する一方の内面を形成し、これらのプレートは内面の間に受入れ空間を形成し、受入れ空間はブラケットを腸骨稜に取付けるように、腸骨稜を受入れるように形成されている、上記ブラケットと、
ブラケットに直接に取付可能な開創器であって、開創器は腰仙の椎間板空間に向かう方向に延びる通路を形成し、開創器は、通路を形成する内径を形成し、且つ開創状態と伸延状態との間にて可動であり、ここで、内径は、開創器が開創状態にあるときに比べて、開創器が伸延状態にあるときに大きく、開創器は、開創器長さを有している、上記開創器と、
少なくとも１つのツールであって、細長いハンドルと軸とを有し、軸は軸長を有し、軸長は開創器の長さに比べて長くなっており、ツールの少なくとも１部は、通路を通って腰仙の椎間板空間に挿入されるように形成されている上記ツールと、
を備えていることを特徴とするキット。
【請求項１６】
開創器は、複数のセグメントを具備し、それぞれのセグメントは、長手方向に延在して上昇されたフランジを有してなる第１の側部と、長手方向に延在する拡張リンクを有してなる第２の側部とを有し、それぞれのセグメントにおけるフランジは、隣接するセグメントの拡張リンクに受け入れられることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項１７】
セグメントは、円筒形管を形成するために結合されることを特徴とする請求項１６に記載のキット。
【請求項１８】
ブラケットは、係合レールを備え、開創器は、係合レールと摺動可能に係合可能なガイドを備えていることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項１９】
ブラケットは、ブラケットガイドを備え、開創器は、ブラケットガイド内に摺動可能に受け入れられるように形成されている係合レールを備えていることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項２０】
第１プレート及び第２プレートは、可撓性指部を備えていることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項２１】
開創器は、内側部を備え、開創器の内側部は開創器がブラケットに直接に取り付けられた後にアクセス可能にされていることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項２２】
第１プレート及び第２プレートのうちの１方は、調整可能なロック取付具を備えていることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項２３】
調整可能なロック取付具は、親指ねじであることを特徴とする請求項２２に記載のキット。
【請求項２４】
調整可能なロック取付具は、第１プレート及び第２プレートの両方と係合し、締め付けられる場合に、第１プレート及び第２プレートを共に締め付けるようになっていることを特徴とする請求項２２に記載のキット。
【請求項２５】
ブラケットは、ピンと張り詰めて引かれるときに、力をブラケットに付与させ且つ腸骨稜の向きを偏向させる少なくとも１つのつなぎフックを備えていることを特徴とする請求項１５に記載のキット。
【請求項２６】
各ブラケットガイドは、１対の間隔を隔てた壁を有する本体を備えていることを特徴とする請求項１９に記載のキット。
【請求項２７】
１対の間隔を隔てた壁は、垂直方向に細長いＵ字形状レセプタクルを形成していることを特徴とする請求項２６に記載のキット。
【請求項２８】
ブラケットガイドは、各ブラケットガイドの下端を横切って延びるストッパプレートを備えていることを特徴とする請求項１９に記載のキット。
【請求項２９】
開創器は、複数の弓形要素と、各弓形要素は、第１の部分と第１の部分を入子式に受け入れる第２の部分とを有することを特徴とする請求項１５に記載のキット。