【手続補正書】
【提出日】平成26年5月8日(2014.5.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
システムであって、
標的場所内に位置付けられるように構成された支持構造と、
前記支持構造の一部分を折り重ねるための手段と
を備え、
前記折り重ねるための手段は、前記支持構造の近位部分が遠位方向に押されている間、前記支持構造の遠位部分に作用するように構成された引張ワイヤを備える、システム。
【請求項２】
前記支持構造を折り重ねるための手段は、前記遠位部分を前記近位部分に折り重ねるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記支持構造を含むように構成されたカテーテルをさらに備え、前記カテーテルは、心尖を通し、左室を通してナビゲートされて、前記カテーテルの遠位端を心臓の大動脈弁内またはその近傍に位置付けるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記支持構造の前記遠位部分は、前記標的場所の遠位で送達カテーテルから押し出されるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記支持構造を折り重ねるための手段は、前記遠位部分を前記近位部分に折り重ねるように構成されており、前記近位部分は、前記標的場所に位置している、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記支持構造を含むように構成された送達カテーテルをさらに備え、前記送達カテーテルは、前記標的場所に通じるガイドワイヤの上を摺動させられるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記支持構造内に形成されている予成形された折り目が、前記支持構造を折り重ねることを容易にするように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記引張ワイヤは、前記支持構造の近位移動がカテーテルによって防止されている間、前記支持構造の遠位部分を近位に引っ張るように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記引張ワイヤは、前記支持構造の少なくとも一部を通過する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記支持構造は、前記引張ワイヤに解放可能に接続されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
反転可能支持構造のための送達デバイスであって、
折り重ねられていない細長い状態における反転可能支持構造を含むように構成されている送達カテーテルと、
前記送達カテーテルを通過し、前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている反転機構と
を備え、
前記反転機構は、前記支持構造の遠位部分に作用することによって、送達中に、前記支持構造の反転を開始するために使用可能である、送達デバイス。
【請求項１２】
前記反転機構は、引張ワイヤを備えている、請求項１１に記載の送達デバイス。
【請求項１３】
前記反転機構は、少なくとも部分的に前記支持構造を通過する、請求項１１に記載の送達デバイス。
【請求項１４】
前記反転機構は、前記支持構造内に形成されている予成形された折り目の遠位で前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている、請求項１１に記載の送達デバイス。
【請求項１５】
前記反転機構は、前記支持構造の遠位端に解放可能に接続されている、請求項１４に記載の送達デバイス。
【請求項１６】
前記支持構造は、２つの軸方向に離間した予成形された折り目を備え、前記反転機構は、最遠位の予成形された折り目近傍で前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている、請求項１４に記載の送達デバイス。
【請求項１７】
前記予成形された折り目は、反転に応じて、前記支持構造に折り重ねられた構造を形成させ、前記折り重ねられた構造は、前記折り重ねられた構造の軸方向長に沿うある点において３層を有する、請求項１６に記載の送達デバイス。
【請求項１８】
システムであって、
遠位部分を備え、そして支持構造の中に形成されている予成形された折り目を有する支持構造であって、前記支持構造の少なくとも前記遠位部分は、送達カテーテルから細長い折り重ねられていない状態で押し出されるように構成されており、前記遠位部分は、前記予成形された折り目またはその遠位における材料である、支持構造と、
前記支持構造が前記予成形された折り目に沿って折り重なるまで、少なくとも前記遠位部分が押し出される方向と反対の方向に、前記遠位部分に作用するように構成された反転機構と
を備える、システム。
【請求項１９】
前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている少なくとも２つの予成形された折り目を有し、前記支持構造の少なくとも遠位部分は、前記送達カテーテルから細長い折り重ねられていない状態で押し出されるように構成されており、前記遠位部分は、最遠位の予成形された折り目またはその遠位における材料である、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記予成形された折り目は、反転に応じて、前記支持構造の少なくとも一部分が３層となるように、軸方向に変位されている、請求項１９に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２２】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
支持構造を送達する方法であって、
支持構造を提供することと、
前記支持構造を標的場所内に位置付けることと、
前記支持構造の一部分を折り重ねることと
を含み、
前記折り重ねることは、前記支持構造の近位部分を押しながら引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することによって、少なくとも部分的にもたらされる、方法。
（項目２）
前記支持構造を折り重ねることは、前記遠位部分を前記近位部分に折り重ねることを含む、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記支持構造を標的場所内に位置付けることは、心尖を通し、左室を通して前記支持構造を含むカテーテルをナビゲートし、前記カテーテルの遠位端を心臓の大動脈弁内またはその近傍に位置付けることを含む、項目１に記載の方法。
（項目４）
前記支持構造を標的場所内に位置付けることは、前記遠位部分を前記標的場所の遠位で送達カテーテルから押し出すことを含む、項目１に記載の方法。
（項目５）
前記支持構造を折り重ねることは、前記遠位部分を前記近位部分に折り重ねることを含み、前記近位部分は、前記標的場所に位置している、項目４に記載の方法。
（項目６）
前記支持構造を標的場所内に位置付けることは、前記標的場所に通じるガイドワイヤの上を、前記支持構造を含む送達カテーテルを摺動させることを含む、項目１に記載の方法。
（項目７）
前記支持構造を折り重ねることは、前記支持構造内に形成されている予成形された折り目によって、少なくとも部分的にもたらされる、項目１に記載の方法。
（項目８）
前記近位部分を押しながら引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することは、前記引張ワイヤを用いて近位に引っ張りながら、カテーテルを用いて前記支持構造の近位移動を防止することを含む、項目１に記載の方法。
（項目９）
前記引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することは、前記支持構造の少なくとも一部を通過する引張ワイヤを用いて前記支持構造の遠位部分に作用することを含む、項目１に記載の方法。
（項目１０）
前記支持構造を解放することをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目１１）
反転可能支持構造のための送達デバイスであって、
折り重ねられていない細長い状態における反転可能支持構造を含むように構成されている送達カテーテルと、
前記送達カテーテルを通過し、前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている反転機構と
を備え、
前記反転機構は、前記支持構造の遠位部分に作用することによって、送達中に、前記支持構造の反転を開始するために使用可能である、送達デバイス。
（項目１２）
前記反転機構は、引張ワイヤを備えている、項目１１に記載の送達デバイス。
（項目１３）
前記反転機構は、少なくとも部分的に前記支持構造を通過する、項目１１に記載の送達デバイス。
（項目１４）
前記反転機構は、前記支持構造内に形成されている予成形された折り目の遠位で前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている、項目１１に記載の送達デバイス。
（項目１５）
前記反転機構は、前記支持構造の遠位端に解放可能に接続されている、項目１４に記載の送達デバイス。
（項目１６）
前記支持構造は、２つの軸方向に離間した予成形された折り目を備え、前記反転機構は、最遠位の予成形された折り目近傍で前記反転可能支持構造に解放可能に接続されている、項目１４に記載の送達デバイス。
（項目１７）
前記予成形された折り目は、反転に応じて、前記支持構造に折り重ねられた構造を形成させ、前記折り重ねられた構造は、前記折り重ねられた構造の軸方向長に沿うある点において３層を有する、項目１６に記載の送達デバイス。
（項目１８）
支持構造の反転を開始する方法であって、
送達カテーテルから、支持構造の少なくとも遠位部分を細長い折り重ねられていない状態で押し出すことであって、前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている予成形された折り目を有し、前記遠位部分は、前記予成形された折り目またはその遠位における材料である、ことと、
前記支持構造が前記予成形された折り目に沿って折り重なるまで、前記押し出し方向と反対の方向に、反転機構を用いて前記遠位部分に作用することと
を含む、方法。
（項目１９）
前記送達カテーテルから、支持構造の少なくとも遠位部分を細長い折り重ねられていない状態で押し出すことであって、前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている予成形された折り目を有し、前記遠位部分は、前記予成形された折り目またはその遠位における材料である、ことは、送達カテーテルから、支持構造の少なくとも遠位部分を細長い折り重ねられていない状態で押し出すことであって、前記支持構造は、前記支持構造の中に形成されている少なくとも２つの予成形された折り目を有し、前記遠位部分は、最遠位の予成形された折り目またはその遠位における材料である、ことを含む、項目１８に記載の方法。
（項目２０）
前記予成形された折り目は、反転に応じて、前記支持構造の少なくとも一部分が３層となるように、軸方向に変位されている、項目１８に記載の方法。
本発明は、非常に小径の送達カテーテルを介して送達可能な、天然管腔のための管状メッシュ支持構造を提供することによって、前述の目的を達成する。管状メッシュは、細長い管へ一緒に編組される１つ以上の微細な撚線から形成される。撚線は、線維状、非線維状、多繊維、または単繊維であり得る。撚線は、細長い管が、所望の折り重ねられた形状に形成され、次いで、非常に小径の細長い構成に伸張され得るように、形状記憶を呈する。小径の細長い構成は、非常に小径の送達カテーテルを可能にする。