【手続補正書】
【提出日】平成24年5月7日(2012.5.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
変性心臓弁膜症に罹患した患者の僧帽弁輪を補正するための僧帽弁形成リングであって、
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定するリング本体であって、該リング本体は、該前部と該後部との間に延在する長軸と短軸とを有し、該リング本体は、該リング本体の周辺に沿って変動する可撓性を有し、該後部は該前部よりも可撓性があり、該リング本体は、サドル形状であり、該前部は、該後部より高く上昇している、リング本体と、
該リング本体を覆う縫合糸透過性縫製カフと
を備え、
該縫合糸透過性縫製カフは、平滑で比較的流線形の流入側と、縫合を容易にするための階段状の流出側とを有し、
該僧帽弁形成リングは、２４ｍｍ〜４０ｍｍの標識リングサイズを有し、異なる標識サイズのリングは、全て、長軸対短軸の割合が同じではない、
僧帽弁形成リング。
【請求項２】
前記リング本体は、平面図でＤ字形を概ね画定し、該Ｄ字形は、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を有し、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについては、該Ｄ字形は減退し、概ね円形になる、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項３】
前記長軸は寸法Ａを有し、前記短軸は寸法Ｂを有し、比率Ｂ／Ａは、標識リングサイズが３４ｍｍより大きくなるとともに増加する、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項４】
Ａは約３６ｍｍであり、Ｂは約２５．５ｍｍである。請求項３に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項５】
Ａは約３８ｍｍであり、Ｂは約２７．２ｍｍである。請求項３に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項６】
Ａは約４０ｍｍであり、Ｂは約２８．７ｍｍである。請求項３に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項７】
共通基準面より上側に、前記リング本体の前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が高さＤまで上昇し、比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項８】
共通基準面より上側に、前記リング本体の前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が高さＤまで上昇し、比率Ｃ／Ｄは、標識リングサイズが増加するとともに変化する、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項９】
共通基準面より上側に、前記リング本体の前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が高さＤまで上昇し、該高さＣは、４０ｍｍの標識リングサイズに対して約６ｍｍである、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項１０】
前記縫製カフにおける放射状に突出する隆起は、前記階段状の流出側を形成し、周辺の縫合線が提供され、該隆起の下側の輪郭を描く、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項１１】
前記前部と前記後部との間の相対的可撓性は、標識リングサイズが増加するとともに変化する、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項１２】
前記リング本体は、複数の同心バンドを備え、前記前部は、該同心バンドの自由端を該前部側で接続する溶接によって前記後部より可撓性が小さい、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項１３】
前記リング本体は、複数の同心バンドを備え、前記後部は、該後部における該バンドの軸方向高さが低減されていることによって前記前部より可撓性が大きい、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項１４】
前記リング本体は、複数の同心バンドを備え、該複数の同心バンドの各々は、該複数の同心バンドの周辺に沿う６つの異なる円弧部によって画定され、２対の円弧部は、前記短軸に対して対称である、請求項１に記載の僧帽弁形成リング。
【請求項１５】
前記２対の円弧部の半径は、前記長軸上に配置される、請求項１４に記載の僧帽弁形成リング。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３７】
なおもさらなる側面では、一式の僧帽弁形成リングはそれぞれ、僧帽弁輪によってそれに付与される応力を受け、上向き方向および下向き方向を有する流動軸の周りに配設されると、変形に抵抗することができる、リング本体を備える。下向き方向は、弁形成リングが埋め込まれたときの僧帽弁輪を通る血流の方向に対応する。各リングは、識別された開口サイズを有し、各リング本体は、平面図で長軸Ａおよび前部から後部まで延在する短軸Ｂを画定し、リング本体の比率Ｂ／Ａは、増加するリング開口サイズとともに変化する。リング本体は、好ましくは、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、平面図でＤ字形であり、リング本体の形状は、より小さいリング開口サイズについては、より顕著なＤ字形であり、増加する開口サイズとともに、次第により円形となる。リング本体はまた、前部の中心が高さＣまで上昇し、後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり得、比率Ｃ／Ｄは、増加するリング開口サイズとともに変化する。望ましくは、各リングはさらに、リング本体を覆う縫合糸透過性被覆を含み、被覆は、平滑で比較的平坦な流入側と、階段状の流出側とを有する。リング本体はそれぞれ、連続または不連続の周辺部を画定する。
本発明はさらに、例えば、以下を提供する。
（項目１）
変性心臓弁膜症に罹患した患者の弁輪において弁形成リングを埋め込む方法であって、
該弁輪のサイズを測定することと、
該変性心臓弁膜症に罹患した心臓の弁輪の特徴的形状を参照することと、
その弁輪サイズに対して、該変性心臓弁膜症の該特徴的形状に対応するサイズおよび形状を有する弁形成リングを選択することと、
該患者の弁輪に、該選択した弁形成リングを埋め込むことと
を含む、方法。
（項目２）
前記参照することは、前記患者の弁輪の心エコーおよび術中測定を含む、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記測定は、横径、前後径、および該弁輪の幾何学的中心から該弁輪の後面まで延在する少なくとも３つの斜め寸法を含む、項目２に記載の方法。
（項目４）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記変性心臓弁膜症は、僧帽弁逆流として発現する、項目１に記載の方法。
（項目５）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングは、長軸および短軸を画定し、該患者の僧帽弁にとっての完全弁尖移動性を保存または修復する、該短軸に関して対称であるサイズおよび形状を有するように選択される、項目１に記載の方法。
（項目６）
前記リングの前記サイズおよび形状は、変性弁膜症において一般的に見られる、過剰組織および関連弁機能不全の問題に対処する、項目５に記載の方法。
（項目７）
前記リングの前記サイズおよび形状は、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについて、バーロー病の弁輪形状に一致する、項目６に記載の方法。
（項目８）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングは、後部の反対側の前部と、２つの側面部と、該後部が該前部よりも可撓性である、その周辺部付近における変動する可撓性とを有する、項目１に記載の方法。
（項目９）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングは概して、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、平面図でＤ字形を画定し、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについて、該Ｄ字形は、縮小し、概してより円形になる、項目１に記載の方法。
（項目１０）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングは、後部の反対側の前部と、２つの側面部とを有し、該リングは、該前部の中心が高さＣまで上昇し、該後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目１に記載の方法。
（項目１１）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目１０に記載の方法。
（項目１２）
弁形成リングを製造する方法であって、
変性心臓弁膜症に罹患した心臓弁輪の特徴的形状を参照することと、
該弁輪の該特徴的形状に対応するサイズおよび形状で該弁形成リングを形成することと
を含む、方法。
（項目１３）
前記変性心臓弁膜症に罹患した前記心臓弁輪の前記特徴的形状は、部分的に罹患弁輪の心エコーおよび術中測定によって得られる、項目１２に記載の方法。
（項目１４）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記測定は、横径、前後径、および該弁輪の幾何学的中心から該弁輪の後面まで延在する少なくとも３つの斜め寸法を含む、項目１３に記載の方法。
（項目１５）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記変性心臓弁膜症は、僧帽弁逆流として発現する、項目１２に記載の方法。
（項目１６）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングを形成する前記ステップは、長軸および短軸と、該患者の僧帽弁にとっての完全弁尖移動性を保存または修復する、該短軸に関して対称であるサイズおよび形状とを有するように、該リングを形成することを含む、項目１２に記載の方法。
（項目１７）
前記リングの前記サイズおよび形状は、変性弁膜症で一般的に見られる、過剰組織および関連弁機能不全の問題に対処する、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
前記リングの前記サイズおよび形状は、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについて、バーロー病の弁輪形状に一致する、項目１７に記載の方法。
（項目１９）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングを形成する前記ステップは、後部の反対側の前部および２つの側面部を形成し、該後部が該前部よりも可撓性である、リング周辺部の可撓性を変動させることを含む、項目１２に記載の方法。
（項目２０）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングを形成する前記ステップは、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、平面図で略Ｄ字形を形成し、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについて、該リングがより円形となるように、該Ｄ字形の突出を低減することを含む、項目１２に記載の方法。
（項目２１）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記リングを形成する前記ステップは、後部の反対側の前部および２つの側面部を形成し、該前部の中心が高さＣまで上昇し、該後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的になるように該リングを形成することを含み、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目１２に記載の方法。
（項目２２）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目２１に記載の方法。
（項目２３）
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体を備え、該周辺部は、平面内で、接点で接続される、各部に１つずつ、４つの円弧によって画定される、僧帽弁形成リング。
（項目２４）
前記リングは、
該リングの長軸に沿って長さＡを有する、水平線分ａ１−ａ２を画定し、
前記リング本体周辺部を画定する前記４つの円弧のうちの２つは、それぞれ点ａ１およびａ２を含む２つの合同円ｃ２、ｃ３の部分から成り、両方は、線分ａ１−ａ２に沿って中心を有し、該線分ａ１−ａ２の中心に点ｂ１を含む、項目２３に記載の僧帽弁形成リング。
（項目２５）
前記リングは、
中心点ｂ１から延在し、長さＢ’＝（０．３１２５・Ａ）を有する、垂直線分ｂ１−ｂ２と、
ｂ１−ｂ２の反対側の垂直線分ｂ１−ｂ３であって、前記線分ｂ２−ｂ３は、該リングの短軸を画定し、長さＢを有する、垂直線分ｂ１−ｂ３と
をさらに画定し、
前記リング本体周辺部を画定する前記４つの円弧の第３のものは、両端において外円ｃ２およびｃ３に接し、点ｂ２を含む、弧Ｔ１−Ｔ４から成り、
該リング本体周辺部を画定する該４つの円弧の第４分のものは、両端において外円ｃ２およびｃ３に接し、点ｂ３を含む、弧Ｔ２−Ｔ３から成る、項目２４に記載の僧帽弁形成リング。
（項目２６）
前記リング本体の前記長さＡおよびＢは、
Ａは、３４ｍｍであり、Ｂは、約２３．５ｍｍであること、
Ａは、３６ｍｍであり、Ｂは、約２５．５ｍｍであること、
Ａは、３８ｍｍであり、Ｂは、約２７．２ｍｍであること、および、
Ａは、４０ｍｍであり、Ｂは、約２８．７ｍｍであること、
から成る群より選択される、項目２５に記載の僧帽弁形成リング。
（項目２７）
前記リング本体はさらに、前記後部が前記前部よりも可撓性である、その周辺部付近における変動する可撓性を含む、項目２３に記載の僧帽弁形成リング。
（項目２８）
前記リング本体はさらに、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するような、立体的な周辺部を含み、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目２３に記載の僧帽弁形成リング。
（項目２９）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目２８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目３０）
僧帽弁形成リングを形成する方法であって、
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を有する、リング本体を成形することを含み、
該周辺部は、平面内で、接点で接続される、各部に１つずつ、４つの円弧によって画定される、方法。
（項目３１）
前記成形するステップは、
構成される前記リングの長軸に沿って長さＡを有する、水平線分ａ１−ａ２を描くステップと、
それぞれ点ａ１およびａ２を含み、両方とも線ａ１−ａ２に沿った中心点ｂ１を含む、２つの合同円ｃ２、ｃ３を描くステップと
によって、前記周辺部を幾何学的に構成することを含み、
該リング本体周辺部を画定する前記４つの円弧のうちの２つは、円ｃ２、ｃ３の部分から成る、項目３０に記載の方法。
（項目３２）
中心点ｂ１から、長さＢ’＝（０．３１２５・Ａ）を有する、垂直線分ｂ１−ｂ２を描くステップと、
ｂ１−ｂ２の反対側の垂直線分ｂ１−ｂ３を描くステップあって、前記線分ｂ２−ｂ３は、構成される前記リングの短軸を画定し、長さＢを有する、ステップと、
両端において前記外円ｃ２およびｃ３に接し、点ｂ２を含む、弧Ｔ１−Ｔ４を描くステップと、
両端において該外円ｃ２およびｃ３に接し、点ｂ３を含む、弧Ｔ２−Ｔ３を描くステップと
をさらに含み、
該リング本体周辺部を画定する前記４つの円弧のうちの他の２つは、弧Ｔ１−Ｔ４およびＴ２−Ｔ３である、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
前記リング本体の前記長さＡおよびＢは、
Ａは、３４ｍｍであり、Ｂは、約２３．５ｍｍであること、
Ａは、３６ｍｍであり、Ｂは、約２５．５ｍｍであること、
Ａは、３８ｍｍであり、Ｂは、約２７．２ｍｍであること、および、
Ａは、４０ｍｍであり、Ｂは、約２８．７ｍｍであること、
から成る群より選択される、項目３２に記載の方法。
（項目３４）
前記後部が前記前部よりも可撓性である、その周辺部付近に変動する可撓性を有するように、前記リング本体を形成することをさらに含む、項目３０に記載の方法。
（項目３５）
前記成形するステップは、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇する、立体的な周辺部を有するように、前記リング本体を成形することをさらに含み、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目３０に記載の方法。
（項目３６）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目３５に記載の方法。
（項目３７）
変性心臓弁膜症に罹患した患者の僧帽弁輪を補正するための僧帽弁形成リングであって、
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体であって、その弁輪サイズに対して、該記変性心臓弁膜症に罹患した心臓弁の特徴的形状に対応するサイズおよび形状を有する、リング本体を備える、僧帽弁形成リング。
（項目３８）
前記変性心臓弁膜症に罹患した前記心臓弁輪の前記特徴的形状は、部分的に罹患弁輪の心エコーおよび術中測定によって得られる、項目３７に記載の僧帽弁形成リング。
（項目３９）
前記患者の弁輪は、僧帽弁輪であり、前記測定は、横径、前後径、および該弁輪の幾何学的中心から該弁輪の後面まで延在する少なくとも３つの斜め寸法を含む、項目３８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４０）
前記変性心臓弁膜症は、僧帽弁逆流として発現する、項目３７に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４１）
前記リング本体は、長軸および短軸を画定し、前記患者の僧帽弁にとっての完全弁尖移動性を保存または修復する、該短軸に関して対称であるサイズおよび形状を有する、項目３７に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４２）
前記リング本体の前記サイズおよび形状は、変性弁膜症において一般的に見られる、過剰組織および関連弁機能不全の問題に対処する、項目４１に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４３）
前記リングの前記サイズおよび形状は、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについて、バーロー病の弁輪形状に一致する、項目４２に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４４）
前記リング本体は、前記後部が前記前部よりも可撓性である、その周辺部の変動する可撓性を有する、項目３７に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４５）
前記リング本体は概して、平面図で、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、Ｄ字形を画定し、３４ｍｍ以上のサイズを有するリングについて、該Ｄ字形は、縮小し、概してより円形となる、項目３７に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４６）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目３７に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４７）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目４６に記載の僧帽弁形成リング。
（項目４８）
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体であって、平面図で、長軸Ａおよび該前部から該後部まで延在する短軸Ｂを画定する、リング本体を備え、前記寸法の対ＡおよびＢは、
Ａは、３４ｍｍであり、Ｂは、約２３．５ｍｍであること、
Ａは、３６ｍｍであり、Ｂは、約２５．５ｍｍであること、
Ａは、３８ｍｍであり、Ｂは、約２７．２ｍｍであること、および、
Ａは、４０ｍｍであり、Ｂは、約２８．７ｍｍであること、
から成る群より選択される、僧帽弁形成リング。
（項目４９）
Ｂ／Ａの比率は、０．６９以上かつ０．７３以下である、項目４８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５０）
前記前部の軸方向高度は、前記後部の軸方向高度よりも高い、項目４８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５１）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目５０に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５２）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目５１に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５３）
前記リング本体は、前記後部が前記前部よりも可撓性である、その周辺部の変動する可撓性を有する、項目４８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５４）
前記リング本体は概して、平面図で、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、Ｄ字形を画定し、前記リングサイズが増加するにつれて、該Ｄ字形は、縮小し、概してより円形となる、項目４８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５５）
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体であって、平面図で、長軸Ａおよび該前部から該後部まで延在する短軸Ｂを画定する、リング本体を備え、Ａは約３４ｍｍであり、Ｂは約２３．５ｍｍである、僧帽弁形成リング。
（項目５６）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目５５に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５７）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目５６に記載の僧帽弁形成リング。
（項目５８）
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体であって、平面図で、長軸Ａおよび該前部から該後部まで延在する短軸Ｂを画定する、リング本体を備え、Ａは約３６ｍｍであり、Ｂは約２５．５ｍｍである、僧帽弁形成リング。
（項目５９）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目５８に記載の僧帽弁形成リング。
（項目６０）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目５９に記載の僧帽弁形成リング。
（項目６１）
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体であって、平面図で、長軸Ａおよび該前部から該後部まで延在する短軸Ｂを画定する、リング本体を備え、Ａは約３８ｍｍであり、Ｂは約２７．２ｍｍである、僧帽弁形成リング。
（項目６２）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目６１に記載の僧帽弁形成リング。
（項目６３）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目６２に記載の僧帽弁形成リング。
（項目６４）
後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定する、リング本体であって、平面図で、長軸Ａおよび該前部から該後部まで延在する短軸Ｂを画定する、リング本体を備え、Ａは約４０ｍｍであり、Ｂは約２８．７ｍｍである、僧帽弁形成リング。
（項目６５）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目６４に記載の僧帽弁形成リング。
（項目６６）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目６５に記載の僧帽弁形成リング。
（項目６７）
異なるサイズの僧帽弁形成リングを形成することを含み、
各リングは、後部の反対側の前部および２つの側面部を伴う周辺部を画定し、平面図での各リング本体は、長軸Ａおよび該前部から該後部まで延在する短軸Ｂを画定し、各リングは、識別された開口サイズを有し、平面図での該リング本体は、より小さいリングサイズについては、Ｄ字形に近似し、より大きいリングサイズについては、概してより円形を有する、僧帽弁形成リングを製造する方法。
（項目６８）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目６７に記載の方法。
（項目６９）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目６８に記載の方法。
（項目７０）
異なる開口サイズに対する平面図での前記リング本体の前記形状は、異なる弁輪口サイズに対する変性弁膜症の予測形状に準拠するように変化する、項目６７に記載の方法。
（項目７１）
各リング本体の比率Ｂ／Ａは、増加するリング開口サイズとともに増加する、項目６７に記載の方法。
（項目７２）
前記寸法の対ＢおよびＡは、
Ａは、３４ｍｍであり、Ｂは、約２３．５ｍｍであること、
Ａは、３６ｍｍであり、Ｂは、約２５．５ｍｍであること、
Ａは、３８ｍｍであり、Ｂは、約２７．２ｍｍであること、および、
Ａは、４０ｍｍであり、Ｂは、約２８．７ｍｍであること、
から成る群より選択される、項目６７に記載の方法。
（項目７３）
心臓弁輪を補正するための一式の弁形成リングであって、
該弁輪によってそれに付与される応力を受け、上向き方向および下向き方向を有する流動軸の周りに配設されると、変形に抵抗することができるリング本体をそれぞれが有し、一式のリングであって、該下向き方向は、該弁形成リングが埋め込まれたときの該弁輪を通る血流の方向に対応し、各リングは、識別された開口サイズを有する、一式のリングを備えており、
該リング本体の比例形状は、該一式のリングのうちの該リングの増加する開口サイズとともに変化する、一式の弁形成リング。
（項目７４）
前記弁形成リングは、僧帽弁位置に埋め込むために構成され、前記一式のリングのうちのより小さいリングは概して、平面図で、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、Ｄ字形を画定し、該リングの前記開口サイズがより大きくなるにつれて、該Ｄ字形は、縮小し、概してより円形となる、項目７３に記載の一式の弁形成リング。
（項目７５）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目７４に記載の一式の弁形成リング。
（項目７６）
前記リング本体は、前記リングの対向する側が基準面より上側で上向きに湾曲するように、立体的であり、該リング本体の比例形状における変化は、該対向する側の高さの比率の変化である、項目７３に記載の一式の弁形成リング。
（項目７７）
前記弁形成リングは、僧帽弁位置に埋め込むために構成され、後部の反対側の前部を有し、前記リング本体は、該前部の中心が高さＣまで上昇し、該後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは＞１である、項目７３に記載の一式の弁形成リング。
（項目７８）
前記比率Ｃ／Ｄは、約３：１である、項目７７に記載の一式の弁形成リング。
（項目７９）
前記前部の前記高さＣは、前記共通基準面より上側の最大で少なくとも６ｍｍまで上昇する、項目７７に記載の一式の弁形成リング。
（項目８０）
前記リング本体の前記比例形状は、異なる弁輪口サイズに対する特定の弁膜症の予測形状に準拠するように変化する、項目７３に記載の一式の弁形成リング。
（項目８１）
前記弁形成リングは、僧帽弁位置に埋め込むために構成され、後部の反対側の前部を有し、前記弁膜症は、バーロー症候群の弁である、項目８０に記載の一式の弁形成リング。
（項目８２）
特定の変性弁膜症の前記予測形状は、心エコーおよび術中測定から計算されている、項目８０に記載の一式の弁形成リング。
（項目８３）
前記弁形成リングは、僧帽弁位置に埋め込むために構成され、後部とは反対側の前部を有し、前記測定は、横径、前後径、および前記弁輪の幾何学的中心から該弁輪の後面まで延在する少なくとも３つの斜め寸法を含む、項目８２に記載の一式の弁形成リング。
（項目８４）
前記弁形成リングは、三尖弁位置に埋め込むために構成される、項目７３に記載の一式の弁形成リング。
（項目８５）
一式の僧帽弁形成リングであって、
僧帽弁輪によってそれに付与される応力を受け、上向き方向および下向き方向を有する流動軸の周りに配設されると、変形に抵抗することができる、リング本体をそれぞれが有する、一式のリングであって、該下向き方向は、該弁形成リングが埋め込まれたときの該僧帽弁輪を通る血流の方向に対応し、平面図での各リング本体は、長軸Ａおよび前部から後部まで延在する短軸Ｂを画定し、各リングは、識別された開口サイズを有する、一式のリングを備えており、
該リング本体の比例形状は、異なる弁輪口サイズに対する変性弁膜症の予測形状に準拠するように変化する、一式の僧帽弁形成リング。
（項目８６）
前記リング本体の前記平面図形状は、より小さいリング開口サイズについては、より顕著なＤ字形であり、該開口サイズが増加するにつれて、次第により円形となる、項目８５に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目８７）
各リング本体の比率Ｂ／Ａは、増加するリング開口サイズとともに変化する、項目８５に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目８８）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは、増加するリング開口サイズとともに変化する、項目８５に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目８９）
前記リング本体は、それらの周辺部に変動する可撓性を有し、前記前部と前記後部との間の相対的可撓性は、増加するリング開口サイズとともに変化する、項目８５に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目９０）
各リングは、前記リング本体を覆う縫合糸透過性被覆をさらに含み、該被覆は、平滑で比較的平坦な流入側と、階段状の流出側とを有する、項目８５に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目９１）
一式の僧帽弁形成リングであって、
僧帽弁輪によってそれに付与される応力を受け、上向き方向および下向き方向を有する流動軸の周りに配設されると、変形に抵抗することができる、リング本体をそれぞれが有する、一式のリングであって、該下向き方向は、該弁形成リングが埋め込まれたときの該僧帽弁輪を通る血流の方向に対応し、平面図での各リング本体は、長軸Ａおよび前部から後部まで延在する短軸Ｂを画定し、各リングは、識別された開口サイズを有する、一式のリングを備えており、
各リング本体の比率Ｂ／Ａは、増加するリング開口サイズとともに変化する、一式の僧帽弁形成リング。
（項目９２）
前記リング本体は概して、湾曲した後部の反対側に比較的真っ直ぐな前部を伴う、平面図でＤ字形であり、前記リング本体の前記形状は、より小さいリング開口サイズについては、より顕著なＤ字形であり、増加する開口サイズとともに、次第により円形となる、項目９１に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目９３）
前記リング本体は、前記前部の中心が高さＣまで上昇し、前記後部の中心が共通基準面より上側の高さＤまで上昇するように、立体的であり、比率Ｃ／Ｄは、増加するリング開口サイズとともに変化する、項目９１に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目９４）
各リングは、前記リング本体を覆う縫合糸透過性被覆をさらに含み、前記被覆は、平滑で比較的平坦な流入側と、階段状の流出側とを有する、項目９１に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目９５）
前記リング本体はそれぞれ、連続した周辺部を画定する、項目９１に記載の一式の僧帽弁形成リング。
（項目９６）
前記リング本体はそれぞれ、不連続な周辺部を画定する、項目９１に記載の一式の僧帽弁形成リング。