【手続補正書】
【提出日】平成23年10月26日(2011.10.26)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体内で使用する置換弁であって、
第１の端および第２の端を備える、ステント構成要素であって、該第１の端は該置換弁の近位端であり、該第２の端は該置換弁の遠位端である、ステント構成要素を備え、該ステント構成要素は、
少なくとも部分的に円錐形の本体を画定する第１のステントセクションであって、該第１のステントセクションは、該ステント構成要素の近位端を画定する、第１のステントセクションと、
該第１のステントセクションと連絡し、少なくとも部分的に円錐形の本体を画定する第２のステントセクションであって、該第１のステントセクションの該円錐形の本体は、該第１の端の方向に外向きに傾斜し、該第２のステントセクションの該円錐形の本体は、該第２の端の方向に外向きに傾斜する、第２のステントセクションと、
少なくとも部分的に円錐形の本体を画定する遠位ステントセクションであって、該遠位ステントセクションは、該第２の端を画定する、遠位ステントセクションと
を含む、複数のセクションをさらに備える、置換弁。
【請求項２】
前記遠位セクションは、オプションの第３のステントセクションと、第４のステントセクションとを備え、該オプションの第３のステントセクションは、前記第２のステントセクションと連絡し、少なくとも部分的に円筒形の本体を画定し、弁固定アーチを備え、そして、弁構成要素の少なくとも一部を収納するように構成され、
該第４のステントセクションは、該第３のステントセクションと連絡し、弁安定化アーチを備える少なくとも部分的に円錐形の本体を画定し、該第４のステントセクションは、第２の端を画定する、請求項１に記載の置換弁。
【請求項３】
前記第３のステントセクションの少なくとも部分的に円筒形の本体は、弁固定要素を備える、請求項２に記載の置換弁。
【請求項４】
弁構成要素をさらに備える、請求項１〜３のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項５】
前記第１のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第１の端の方向に、内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約３０ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２２ｍｍから約４０ｍｍまでである、請求項１〜３のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項６】
拡張構成における前記直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離は、約３から約１５ｍｍまでである、請求項５に記載の置換弁。
【請求項７】
前記第１のステントセクションの前記外向き傾斜は、角度α２によって画定され、該α２は、約５度から約５０度までである、請求項５または６のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項８】
前記第２のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第２の端の方向に、内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約３０ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２２ｍｍから約４０ｍｍまでである、請求項１〜３のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
【請求項９】
拡張構成における前記直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離は、約３から約１０ｍｍまでである、請求項８に記載の置換弁。
【請求項１０】
前記第１のステントセクションの前記外向き傾斜は、角度α１によって画定され、α１は、約１０度から約８０度までである、請求項８または９のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項１１】
前記第２のステントセクションの端は先端を形成し、該先端は角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は約０度から約１８０度までである、請求項１〜１０のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項１２】
前記ステント構成要素の前記第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さＨ３は、約３から約５０ｍｍまでである、請求項２〜１１のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項１３】
前記ステント構成要素および前記第４のセクションの長さＨ４は、約５から約５０ｍｍまでである、請求項２〜１１のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項１４】
α４の角度は、前記拡張構成における前記ステントの前記第４のセクションの前記安定化アーチの長手軸からのオフセット角度を表し、前記ステント構成要素の該第４のセクションの該安定化アーチは、前記置換弁の前記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約０度から約６０度までである、請求項２〜１１のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
【請求項１５】
α５の角度は、前記拡張構成における前記ステントの前記第４のセクションの前記安定化アーチの長手軸からのオフセット角度を表し、該ステント構成要素の該第４のセクションの該安定化アーチは、前記置換弁の前記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α５で内向きに拡張し、α５は、約０度から約２０度までである、請求項２〜１１のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
【請求項１６】
前記第１の端において取付要素をさらに備え、該取付要素は、送達デバイスに前記ステント構成要素を取り外し可能に取り付けるために使用される、請求項１〜３のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
【請求項１７】
前記第４のステントセクションは、部分的にのみ配備されたときには、前記少なくとも部分的に円錐形の本体を画定し、配備状態であるときには、少なくとも部分的に円筒形の本体を画定する、請求項１に記載の置換弁。
【請求項１８】
前記第１のステントセクションは、大動脈弁の流入に応じる形態を生成し、こうして、上行大動脈に向かう前記ステント構成要素および前記弁構成要素の移動を防止するように構成される、請求項１に記載の置換弁。
【請求項１９】
前記第２のステントセクションは、流出路および大動脈弁の自然弁尖に取り付ける形態を生成し、こうして、左心室に向かう前記ステント構成要素および前記弁構成要素の移動を防止するように構成される、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２０】
前記第３のステントセクションは、前記弁構成要素の交連への固定のために構成される複数のアーチを備える、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２１】
前記第４のステントセクションは、上行大動脈に係合して、前記ステント構成要素、前記弁構成要素、および関連送達システムを大動脈／大動脈弁輪内で長手方向に配向させるように構成され、こうして、埋め込まれたときに該ステント構成要素および該弁構成要素の傾転を防止する、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２２】
前記ステント構成要素は、単一の金属管または金属板から形成される、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２３】
前記第１のステントセクションは、送達デバイスへの取り外し可能な取り付けのための少なくとも１つの取付要素を備える、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２４】
前記第３のステントセクションは、対応する複数の弁交連への固定のための複数のアーチを備える、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２５】
前記第４のステントセクションは、前記第３のステントセクションの前記複数のアーチよりも大きいが、それらと整列している、複数のアーチを備える、請求項１に記載の置換弁。
【請求項２６】
前記第１のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第１の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約２５ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２６ｍｍから約３２ｍｍまでであり、
前記拡張構成における該直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離（Ｈ２）は、約７から約１１ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α２によって画定され、α２は、約１５度から約２５度までであり、
前記第２のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第２の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約２５ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２６ｍｍから約３１ｍｍまでであり、
該拡張構成における該直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離（Ｈ１）は、約４から約８ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α１によって画定され、α１は、約４５度から約６５度までであり、
該第２のステントセクションの端は、先端を形成し、該先端は、角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は、約４５度から約６５度までであり、
前記ステント構成要素の前記第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さ（Ｈ３）は、約１１から約１５ｍｍまでであり、
該ステント構成要素および該第４のセクションの長さ（Ｈ４）は、約１４から約２２ｍｍまでであり、
該ステント構成要素の該第４のセクションの該安定化アーチは、前記置換弁の前記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約５度から約１５度までである、請求項１〜２５のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項２７】
前記第１のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第１の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２１ｍｍから約２６ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２７ｍｍから約３３ｍｍまでであり、
前記拡張構成における該直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離（Ｈ２）は、約８から約１２ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α２によって画定され、α２は、約１５度から約２５度までであり、
前記第２のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第２の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２１ｍｍから約２６ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２７ｍｍから約３２ｍｍまでであり、
該拡張構成における該直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離（Ｈ１）は、約４から約８ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α１によって画定され、α１は、約４５度から約６５度までであり、
該第２のステントセクションの端は、先端を形成し、該先端は、角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は、約４５度〜約６５度であり、
前記ステント構成要素の該第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さ（Ｈ３）は、約１３から約１７ｍｍまでであり、
該ステント構成要素および該第４のセクションの長さ（Ｈ４）は、約１５から約２３ｍｍまでであり、
該ステント構成要素の該第４のセクションの前記安定化アーチは、前記置換弁の前記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約５度から約１５度までである、請求項１〜２５のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項２８】
前記第１のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第１の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２２ｍｍから約２７ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２８ｍｍから約３４ｍｍまでであり、
前記拡張構成における該直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離（Ｈ２）は、約９から約１３ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α２によって画定され、α２は、約１５度から約２５度までであり、
前記第２のステントセクションの前記円錐形の本体は、前記第２の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２２ｍｍから約２７ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２８ｍｍから約３３ｍｍまでであり、
該拡張構成における該直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離（Ｈ１）は、約４から約８ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向きの傾斜は、角度α１によって画定され、α１は約４５度から約６５度までであり、
該第２のステントセクションの端は、先端を形成し、該先端は、角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は、約４５度〜約６５度であり、
該ステント構成要素の該第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さ（Ｈ３）は、約１５から約１９ｍｍまでであり、
該ステント構成要素および該第４のセクションの長さ（Ｈ４）は、約１６から約２４ｍｍまでであり、
該ステント構成要素の該第４のセクションの前記安定化アーチは、前記置換弁の前記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約５度から約１５度までである、請求項１〜２５のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
【請求項２９】
人体内で弁を置換するためのシステムであって、
送達デバイスと、
ステント構成要素および弁構成要素を備える、ステント弁であって、該ステント構成要素は、中央長手軸を有し、送達デバイスへの取り外し可能な取り付けのための少なくとも１つの取付要素を備え、該少なくとも１つの取付要素は、該ステント構成要素の近位端に位置し、該近位端は、経心尖部手法から送達されるときに左心室に向かう端として画定される、ステント弁と
を備える、システム。
【請求項３０】
前記少なくとも１つの取付要素は、概してフック形状で形成される、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３１】
前記送達デバイスは、
ガイドワイヤ管腔およびステントホルダを備える、内側部材と、
シースを備える外側部材と
を備え、
該ステントホルダは、前記ステント構成要素の前記取付要素を受容するための溝を備え、該内側部材と該外側部材とは、同軸上に配置され、かつ閉位置から開位置まで遷移するために相互に対して摺動可能であることにより、該閉位置において、該シースは、前記ステント弁の拡張を拘束する該ステントホルダに依然として取り付けられている該ステント弁の少なくとも一部を包含し、かつ該開位置において、外部シースは、該ステント弁の拡張を拘束せず、該ステント弁は、該ステントホルダから着脱し、拡張構成まで拡張する、請求項２９または３０に記載のシステム。
【請求項３２】
前記ステントホルダからの前記ステント弁の解放は、前記取付要素に対する該ステントホルダのわずかな回転によって促進される、請求項２９〜３２のうちのいずれか一項に記載のシステム。
【請求項３３】
心臓ステント弁送達システムであって、
ガイドワイヤ管腔と、ステント弁への取り外し可能な取り付けのためのステントホルダとを備える、内側アセンブリであって、該ステント弁は、該ステントホルダへの取り外し可能な取り付けのための少なくとも１つの取付要素を備え、該少なくとも１つの取付要素は、該ステント弁の近位端に位置し、該近位端は、経心尖部手法から送達されるときに左心室に向かう端として画定される、内側アセンブリと、
シースを備える外側アセンブリと
を備え、
内側部材と外側部材とは、同軸上に配置され、閉位置から開位置へ遷移するために相互に対して摺動可能であることにより、該閉位置において、該シースは、該ステント弁の拡張を拘束する該ステントホルダに依然として取り付けらている該ステント弁を包含し、かつ該開位置において、外部シースは、該ステント弁の拡張を拘束せず、該ステント弁は、該ステントホルダから着脱し、拡張構成に拡張する、心臓ステント弁送達システム。
【請求項３４】
前記ガイドワイヤ管腔は、ポリマーチューブを備える、請求項３３に記載の心臓ステント弁送達システム。
【請求項３５】
前記ステントホルダは、前記ガイドワイヤ管腔に固定される、請求項３３または３４のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
【請求項３６】
前記ステントホルダの遠位の前記ガイドワイヤ管腔に固定される、蛍光透視マーカをさらに備える、請求項３３〜３５のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
【請求項３７】
前記外側アセンブリの直径は、その長手軸にわたって変動する、請求項３３〜３６のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
【請求項３８】
前記ガイドワイヤ管腔の近位端と連絡する剛性軸をさらに備える、請求項３３〜３７のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
【請求項３９】
前記剛性軸と連絡するルアーコネクタをさらに備える、請求項３８に記載の心臓ステント弁送達システム。
【請求項４０】
人体内で使用するための置換弁であって、
弁構成要素と、
第１のセクションと、該弁構成要素を収納するための第２のセクションと、第３のセクションとを備える、ステント構成要素と
を備え、
該第３のセクションは、送達デバイスの保持部材の溝への取り外し可能な取り付けのために構成される、少なくとも１つの取付要素を備え、該第１のセクションおよび第２のセクションは、該第３のセクションが圧縮され、かつ該少なくとも１つの取付要素によって該送達デバイスに取り付けられたままである間、該送達デバイスから拡張される、置換弁。
【請求項４１】
置換心臓弁であって、
弁構成要素と、
該弁構成要素がそれに付加される、ステント構成要素と
を備え、
該ステント構成要素は、
長手軸と、
狭端、広端、および既定の第１の高さを有する、実質的に円錐形状を含む第１のセクションと、
狭端、広端、および既定の第２の高さを有する、実質的に円錐形状を含む第２のセクションと
を備え、
該第１のセクションおよび該第２のセクションの各々の中心は、該長手軸と実質的に整列するように配設され、
該第１のセクションおよび第２のセクションの該狭端は、交わるように配設され、心臓の埋込部位において機能不全の心臓弁の弁輪を受容するための環状溝を形成し、
該第１のセクションの該第１の高さは、該第２のセクションの該第２の高さを上回る、置換心臓弁。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２２】
一部の実施形態において、ステント弁の遠位端をシースから解放するステップを含む、心臓弁置換のための方法を提供し、遠位端は、その上に配置された放射線不透過性マーカを含む。必要であれば、冠状動脈に対してステント弁を適切に配向させるように（例えば、交連が冠状動脈に面することを防止するように）、ステント弁を回転させる。ステント弁のアーチは、アーチを大動脈に接触させるために、シースから解放される。ステント弁の第１の円錐形冠体は、第１の円錐形冠体を自然弁尖に接触させるために、シースから解放される。ステント弁の第２の冠体は、第２の冠体を弁輪／流入路に接触させるために、シースから解放される。第２の冠体は、ステント弁の近位セクションであり得るため、第２の冠体の解放は、ステント弁をシースから完全に解放させる。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
人体内で使用する置換弁であって、
第１の端および第２の端を備える、ステント構成要素であって、該第１の端は該置換弁の近位端であり、該第２の端は該置換弁の遠位端である、ステント構成要素を備え、該ステント構成要素は、
少なくとも部分的に円錐形の本体を画定する第１のステントセクションであって、該第１のステントセクションは、該ステント構成要素の近位端を画定する、第１のステントセクションと、
該第１のステントセクションと連絡し、少なくとも部分的に円錐形の本体を画定する第２のステントセクションであって、該第１のステントセクションの該円錐形の本体は、該第１の端の方向に外向きに傾斜し、該第２のステントセクションの該円錐形の本体は、該第２の端の方向に外向きに傾斜する、第２のステントセクションと、
少なくとも部分的に円錐形の本体を画定する遠位ステントセクションであって、該遠位ステントセクションは、該第２の端を画定する、遠位ステントセクションと
を含む、複数のセクションをさらに備える、置換弁。
（項目２）
上記遠位セクションは、オプションの第３のステントセクションと、第４のステントセクションとを備え、該オプションの第３のステントセクションは、上記第２のステントセクションと連絡し、少なくとも部分的に円筒形の本体を画定し、弁固定アーチを備え、そして、弁構成要素の少なくとも一部を収納するように構成され、
該第４のステントセクションは、該第３のステントセクションと連絡し、弁安定化アーチを備える少なくとも部分的に円錐形の本体を画定し、該第４のステントセクションは、第２の端を画定する、項目１に記載の置換弁。
（項目３）
上記第３のステントセクションの少なくとも部分的に円筒形の本体は、弁固定要素を備える、項目２に記載の置換弁。
（項目４）
弁構成要素をさらに備える、項目１〜３のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目５）
上記第１のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第１の端の方向に、内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約３０ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２２ｍｍから約４０ｍｍまでである、項目１〜３のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目６）
拡張構成における上記直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離は、約３から約１５ｍｍまでである、項目５に記載の置換弁。
（項目７）
上記第１のステントセクションの上記外向き傾斜は、角度α２によって画定され、該α２は、約５度から約５０度までである、項目５または６のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目８）
上記第２のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第２の端の方向に、内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約３０ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２２ｍｍから約４０ｍｍまでである、項目１〜３のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
（項目９）
拡張構成における上記直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離は、約３から約１０ｍｍまでである、項目８に記載の置換弁。
（項目１０）
上記第１のステントセクションの上記外向き傾斜は、角度α１によって画定され、α１は、約１０度から約８０度までである、項目８または９のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目１１）
上記第２のステントセクションの端は先端を形成し、該先端は角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は約０度から約１８０度までである、項目１〜１０のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目１２）
上記ステント構成要素の上記第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さＨ３は、約３から約５０ｍｍまでである、項目２〜１１のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目１３）
上記ステント構成要素および上記第４のセクションの長さＨ４は、約５から約５０ｍｍまでである、項目２〜１１のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目１４）
α４の角度は、上記拡張構成における上記ステントの上記第４のセクションの上記安定化アーチの長手軸からのオフセット角度を表し、上記ステント構成要素の該第４のセクションの該安定化アーチは、上記置換弁の上記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約０度から約６０度までである、項目２〜１１のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
（項目１５）
α５の角度は、上記拡張構成における上記ステントの上記第４のセクションの上記安定化アーチの長手軸からのオフセット角度を表し、該ステント構成要素の該第４のセクションの該安定化アーチは、上記置換弁の上記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α５で内向きに拡張し、α５は、約０度から約２０度までである、項目２〜１１のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
（項目１６）
上記第１の端において取付要素をさらに備え、該取付要素は、送達デバイスに上記ステント構成要素を取り外し可能に取り付けるために使用される、項目１〜３のうちのいずれか１項に記載の置換弁。
（項目１７）
上記第４のステントセクションは、部分的にのみ配備されたときには、上記少なくとも部分的に円錐形の本体を画定し、配備状態であるときには、少なくとも部分的に円筒形の本体を画定する、項目１に記載の置換弁。
（項目１８）
上記第１のステントセクションは、大動脈弁の流入に応じる形態を生成し、こうして、上行大動脈に向かう上記ステント構成要素および上記弁構成要素の移動を防止するように構成される、項目１に記載の置換弁。
（項目１９）
上記第２のステントセクションは、流出路および大動脈弁の自然弁尖に取り付ける形態を生成し、こうして、左心室に向かう上記ステント構成要素および上記弁構成要素の移動を防止するように構成される、項目１に記載の置換弁。
（項目２０）
上記第３のステントセクションは、上記弁構成要素の交連への固定のために構成される複数のアーチを備える、項目１に記載の置換弁。
（項目２１）
上記第４のステントセクションは、上行大動脈に係合して、上記ステント構成要素、上記弁構成要素、および関連送達システムを大動脈／大動脈弁輪内で長手方向に配向させるように構成され、こうして、埋め込まれたときに該ステント構成要素および該弁構成要素の傾転を防止する、項目１に記載の置換弁。
（項目２２）
上記ステント構成要素は、単一の金属管または金属板から形成される、項目１に記載の置換弁。
（項目２３）
上記第１のステントセクションは、送達デバイスへの取り外し可能な取り付けのための少なくとも１つの取付要素を備える、項目１に記載の置換弁。
（項目２４）
上記第３のステントセクションは、対応する複数の弁交連への固定のための複数のアーチを備える、項目１に記載の置換弁。
（項目２５）
上記第４のステントセクションは、上記第３のステントセクションの上記複数のアーチよりも大きいが、それらと整列している、複数のアーチを備える、項目１に記載の置換弁。
（項目２６）
上記第１のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第１の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約２５ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２６ｍｍから約３２ｍｍまでであり、
上記拡張構成における該直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離（Ｈ２）は、約７から約１１ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α２によって画定され、α２は、約１５度から約２５度までであり、
上記第２のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第２の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２０ｍｍから約２５ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２６ｍｍから約３１ｍｍまでであり、
該拡張構成における該直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離（Ｈ１）は、約４から約８ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α１によって画定され、α１は、約４５度から約６５度までであり、
該第２のステントセクションの端は、先端を形成し、該先端は、角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は、約４５度から約６５度までであり、
上記ステント構成要素の上記第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さ（Ｈ３）は、約１１から約１５ｍｍまでであり、
該ステント構成要素および該第４のセクションの長さ（Ｈ４）は、約１４から約２２ｍｍまでであり、
該ステント構成要素の該第４のセクションの該安定化アーチは、上記置換弁の上記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約５度から約１５度までである、項目１〜２５のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目２７）
上記第１のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第１の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２１ｍｍから約２６ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２７ｍｍから約３３ｍｍまでであり、
上記拡張構成における該直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離（Ｈ２）は、約８から約１２ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α２によって画定され、α２は、約１５度から約２５度までであり、
上記第２のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第２の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２１ｍｍから約２６ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２７ｍｍから約３２ｍｍまでであり、
該拡張構成における該直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離（Ｈ１）は、約４から約８ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α１によって画定され、α１は、約４５度から約６５度までであり、
該第２のステントセクションの端は、先端を形成し、該先端は、角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は、約４５度〜約６５度であり、
上記ステント構成要素の該第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さ（Ｈ３）は、約１３から約１７ｍｍまでであり、
該ステント構成要素および該第４のセクションの長さ（Ｈ４）は、約１５から約２３ｍｍまでであり、
該ステント構成要素の該第４のセクションの上記安定化アーチは、上記置換弁の上記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約５度から約１５度までである、項目１〜２５のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目２８）
上記第１のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第１の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ３まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２２ｍｍから約２７ｍｍまでであり、該外径Ｄ３は、約２８ｍｍから約３４ｍｍまでであり、
上記拡張構成における該直径Ｄ２とＤ３との平面間の軸方向距離（Ｈ２）は、約９から約１３ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向き傾斜は、角度α２によって画定され、α２は、約１５度から約２５度までであり、
上記第２のステントセクションの上記円錐形の本体は、上記第２の端の方向に内径Ｄ２から外径Ｄ１まで外向きに傾斜し、該内径Ｄ２は、約２２ｍｍから約２７ｍｍまでであり、該外径Ｄ１は、約２８ｍｍから約３３ｍｍまでであり、
該拡張構成における該直径Ｄ２とＤ１との平面間の軸方向距離（Ｈ１）は、約４から約８ｍｍまでであり、
該第１のステントセクションの該外向きの傾斜は、角度α１によって画定され、α１は約４５度から約６５度までであり、
該第２のステントセクションの端は、先端を形成し、該先端は、角度α３で長手軸に向かって内向きに屈曲しており、α３は、約４５度〜約６５度であり、
該ステント構成要素の該第２のセクションとオプションの第３のセクションとを組み合わせた長さ（Ｈ３）は、約１５から約１９ｍｍまでであり、
該ステント構成要素および該第４のセクションの長さ（Ｈ４）は、約１６から約２４ｍｍまでであり、
該ステント構成要素の該第４のセクションの上記安定化アーチは、上記置換弁の上記第２の遠位端に向かって長手軸から角度α４で外向きに拡張し、α４は、約５度から約１５度までである、項目１〜２５のうちのいずれか一項に記載の置換弁。
（項目２９）
人体内で弁を置換するためのシステムであって、
送達デバイスと、
ステント構成要素および弁構成要素を備える、ステント弁であって、該ステント構成要素は、中央長手軸を有し、送達デバイスへの取り外し可能な取り付けのための少なくとも１つの取付要素を備え、該少なくとも１つの取付要素は、該ステント構成要素の近位端に位置し、該近位端は、経心尖部手法から送達されるときに左心室に向かう端として画定される、ステント弁と
を備える、システム。
（項目３０）
上記少なくとも１つの取付要素は、概してフック形状で形成される、項目２９に記載のシステム。
（項目３１）
上記送達デバイスは、
ガイドワイヤ管腔およびステントホルダを備える、内側部材と、
シースを備える外側部材と
を備え、
該ステントホルダは、上記ステント構成要素の上記取付要素を受容するための溝を備え、該内側部材と該外側部材とは、同軸上に配置され、かつ閉位置から開位置まで遷移するために相互に対して摺動可能であることにより、該閉位置において、該シースは、上記ステント弁の拡張を拘束する該ステントホルダに依然として取り付けられている該ステント弁の少なくとも一部を包含し、かつ該開位置において、外部シースは、該ステント弁の拡張を拘束せず、該ステント弁は、該ステントホルダから着脱し、拡張構成まで拡張する、項目２９または３０に記載のシステム。
（項目３２）
上記ステントホルダからの上記ステント弁の解放は、上記取付要素に対する該ステントホルダのわずかな回転によって促進される、項目２９〜３２のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目３３）
心臓ステント弁送達システムであって、
ガイドワイヤ管腔と、ステント弁への取り外し可能な取り付けのためのステントホルダとを備える、内側アセンブリであって、該ステント弁は、該ステントホルダへの取り外し可能な取り付けのための少なくとも１つの取付要素を備え、該少なくとも１つの取付要素は、該ステント弁の近位端に位置し、該近位端は、経心尖部手法から送達されるときに左心室に向かう端として画定される、内側アセンブリと、
シースを備える外側アセンブリと
を備え、
内側部材と外側部材とは、同軸上に配置され、閉位置から開位置へ遷移するために相互に対して摺動可能であることにより、該閉位置において、該シースは、該ステント弁の拡張を拘束する該ステントホルダに依然として取り付けらている該ステント弁を包含し、かつ該開位置において、外部シースは、該ステント弁の拡張を拘束せず、該ステント弁は、該ステントホルダから着脱し、拡張構成に拡張する、心臓ステント弁送達システム。
（項目３４）
上記ガイドワイヤ管腔は、ポリマーチューブを備える、項目３３に記載の心臓ステント弁送達システム。
（項目３５）
上記ステントホルダは、上記ガイドワイヤ管腔に固定される、項目３３または３４のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
（項目３６）
上記ステントホルダの遠位の上記ガイドワイヤ管腔に固定される、蛍光透視マーカをさらに備える、項目３３〜３５のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
（項目３７）
上記外側アセンブリの直径は、その長手軸にわたって変動する、項目３３〜３６のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
（項目３８）
上記ガイドワイヤ管腔の近位端と連絡する剛性軸をさらに備える、項目３３〜３７のうちのいずれか一項に記載の心臓ステント弁送達システム。
（項目３９）
上記剛性軸と連絡するルアーコネクタをさらに備える、項目３８に記載の心臓ステント弁送達システム。
（項目４０）
人体内で大動脈弁を置換するための方法であって、該方法は、
ステント弁を収縮構成に維持するために、該ステント弁をシースで被覆することと、
依然として該収縮構成にある該ステント弁を、心臓の壁を通る直接アクセスを介して該人体に挿入することと、
該シースを該心臓の左心室に向かって摺動させることによって、該ステント弁を部分的に拡張することであって、該シースの該左心室に向かう該摺動は、該ステント弁の近位端が該シースによって拘束されたままである間、該ステント弁の遠位端の拡張を引き起こす、ことと、
該ステント弁が拡張構成に拡張することが可能となるように、該ステント弁全体を実質的に解放するために、該心臓の左心室に向かって該シースをさらに摺動させることと
を含む、方法。
（項目４１）
上記ステント弁を上記シース内で再捕捉するために、上記完全な拡張の前に、反対方向に該シースを摺動させることをさらに含む、項目４０に記載の方法。
（項目４２）
心臓弁置換のための方法であって、
シースからステント弁の遠位端を解放することであって、該遠位端は、放射線不透過性マーカを備える、ことと、
必要であれば、冠状動脈に対して該ステント弁を適切に配向させるように、該ステント弁を回転させることと、
該ステント弁のアーチを大動脈に接触させるために、該シースから該アーチを解放することと、
該ステント弁の第１の円錐形冠体を自然弁尖に接触させるために、該シースから第１の円錐形冠体を解放することと、
該ステント弁の第２の冠体を弁輪／流入路に接触させるために、該シースから第２の冠体を解放することであって、該第２の冠体は、該ステント弁の近位セクションを備え、該第２の冠体を解放することは、該シースから該ステント弁を完全に解放することと
を含む、方法。
（項目４３）
心臓弁置換のための方法であって、
シースから弁付きステントの遠位端を解放することであって、該遠位端は、放射線不透過性マーカと、複数のアーチとを備える、ことと、
必要であれば、冠状動脈に対して該弁付きステントを適切に配向させるために、該弁付きステントを回転させることと、
該弁付きステントの該アーチを自然弁より上側の領域に接触させるために、該シースから該アーチを解放することと、
該弁付きステントの第１の円錐形冠体を自然弁尖に接触させるために、該シースから第１の円錐形冠体を解放することと、
該弁付きステントの第２の冠体部分を該自然弁の弁輪／流入路に接触させるために、該シースから該第２の冠体を解放することであって、該第２の冠体は、該ステント弁の近位セクションであり、該第２の冠体を解放する該ことは、該シースから該ステント弁を完全に解放することと
を含む、方法。
（項目４４）
人体内で使用するための置換弁であって、
弁構成要素と、
第１のセクションと、該弁構成要素を収納するための第２のセクションと、第３のセクションとを備える、ステント構成要素と
を備え、
該第３のセクションは、送達デバイスの保持部材の溝への取り外し可能な取り付けのために構成される、少なくとも１つの取付要素を備え、該第１のセクションおよび第２のセクションは、該第３のセクションが圧縮され、かつ該少なくとも１つの取付要素によって該送達デバイスに取り付けられたままである間、該送達デバイスから拡張される、置換弁。
（項目４５）
置換心臓弁であって、
弁構成要素と、
該弁構成要素がそれに付加される、ステント構成要素と
を備え、
該ステント構成要素は、
長手軸と、
狭端、広端、および既定の第１の高さを有する、実質的に円錐形状を含む第１のセクションと、
狭端、広端、および既定の第２の高さを有する、実質的に円錐形状を含む第２のセクションと
を備え、
該第１のセクションおよび該第２のセクションの各々の中心は、該長手軸と実質的に整列するように配設され、
該第１のセクションおよび第２のセクションの該狭端は、交わるように配設され、心臓の埋込部位において機能不全の心臓弁の弁輪を受容するための環状溝を形成し、
該第１のセクションの該第１の高さは、該第２のセクションの該第２の高さを上回る、置換心臓弁。
（項目４６）
磨耗または罹患した弁を置換するための方法であって、
心臓の壁を通る直接アクセスによって、置換弁を埋込することであって、該置換弁は、
弁構成要素と、
該弁構成要素がそれに付加される、ステント構成要素と
を備え、該ステント構成要素は、
長手軸と、
狭端、広端、および既定の第１の高さを有する、実質的に円錐形状を含む第１のセクションと、
狭端、広端、および既定の第２の高さを有する、実質的に円錐形状を含む第２のセクションと
を備え、
該第１のセクションおよび該第２のセクションの各々の中心は、該長手軸と実質的に整列するように配設され、
該第１のセクションおよび第２のセクションの該狭端は、交わるように配設され、該心臓の埋込部位において磨耗または罹患した心臓弁の弁輪を受容するための環状溝を形成し、
該第１のセクションの該第１の高さは、該第２のセクションの該第２の高さを上回る、ことと、
該環状溝が該磨耗または罹患した心臓弁の該弁輪を受容するように、該置換弁を配置することと
を含む、方法。
（項目４７）
哺乳類の心臓に置換弁を埋め込む方法であって、
該哺乳類の該心臓の埋込部位に置換弁を送達することであって、
該埋込部位は、解放位置および最終位置を含み、
該解放位置は、血液上向流方向に該最終位置から離間している、ことと、
該解放位置において該置換弁を解放することであって、
該置換弁は、該置換弁が該解放位置において解放された後に、少なくとも１回心臓が拍動すると、該最終位置に摺動する、ことと
を含む、方法。
（項目４８）
哺乳類の心臓に置換弁を埋め込む方法であって、
該哺乳類の該心臓の埋込部位に置換弁を送達することであって、
該埋込部位は、解放位置および最終位置を備え、
該解放位置は、該最終位置から離間している、ことと、
該解放位置において該置換弁を解放することであって、
該置換弁は、該置換弁が該解放位置において解放された後に、少なくとも１回心臓が拍動すると、該最終位置に摺動する、ことと
を含む、方法。
（項目４９）
上記解放位置は、上記最終位置から既定の距離を置いて離間している、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
哺乳類の心臓の中に置換弁を埋め込む方法であって、
置換弁を該哺乳類の心臓の埋込部位まで送達することとであって、
該埋め込み部位は、解放位置および最終位置を備え、
該解放位置は、血液の上向流方向において、該最終位置から既定の距離を置いて離間している、ことと、
該解放位置において該置換弁を解放することであって、
該置換弁は、該置換弁が該解放位置において解放された後に、少なくとも１回心臓が拍動すると、該最終位置に摺動する、ことと
を含む、方法。
（項目５１）
上記置換弁が上記最終位置に摺動すると、該置換弁は該最終位置に実質的に配置される、項目４７、４９および５０のいずれか一項に記載の置換弁を埋め込む方法。
（項目５２）
上記既定の距離は、ある範囲を含む、項目４７、４９および５０のいずれか一項に記載の方法。
（項目５３）
上記範囲は、約３ｍｍから約２０ｍｍまでを含む、項目５２に記載の方法。
（項目５４）
上記範囲は、約７ｍｍから約１１ｍｍまでを含む、項目５２に記載の方法。
（項目５５）
上記範囲は、約８ｍｍから約１２ｍｍまでを含む、項目５２に記載の方法。
（項目５６）
上記範囲は、約９ｍｍから約１３ｍｍまでを含む、項目５２に記載の方法。
（項目５７）
項目１〜２８のうちのいずれか一項に記載の置換弁を提供することをさらに含む、上記方法の項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目５８）
項目２９〜３９のうちのいずれか一項に記載のシステムを提供することをさらに含む、上記方法の項目のうちのいずれか一項に記載の方法。