【手続補正書】
【提出日】平成26年5月15日(2014.5.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
携行型医療装置であって、
患者の体の周囲において間隔が空いた位置に配置されるように構成された複数の電極と、
複数の入力を有する電極信号取得回路とを含み、前記複数の入力はそれぞれ前記複数の電極に電気的に結合され、前記電極信号取得回路は前記複数の電極の複数の異なる対によって与えられた信号を検知するように構成され、
前記電極信号取得回路の出力に電気的に結合されたモニタ回路を含み、前記モニタ回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ、前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号の品質、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号と、前記複数の異なる対から選択された別の少なくとも１つの対によって与えられた信号との位相差、患者の体に対する、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対の電極の位置、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対の電極によって定められる面、および、患者の心臓の心周期のうち、少なくとも２つに基づいて、モニタを行なうように構成される、携行型医療装置。
【請求項２】
患者の体の周囲に着用されるように構成された衣服をさらに含み、前記複数の電極は、前記衣服に組込まれる少なくとも３つのＥＣＧ検知電極を含み、
前記モニタ回路は心臓モニタおよび不整脈検出回路であり、
前記少なくとも３つのＥＣＧ検知電極は、すべてが共通面に位置するとは限らない、請求項１に記載の携行型医療装置。
【請求項３】
前記心臓モニタおよび不整脈検出回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ、前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号の品質、および、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号と、前記複数の異なる対から選択された別の少なくとも１つの対によって与えられた信号との位相差に基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項２に記載の携行型医療装置。
【請求項４】
前記衣服に組込まれ、前記心臓モニタおよび不整脈検出回路による治療可能な心不整脈の検出に応じて除細動ショックを患者の体に与えるように構成された複数の治療電極をさらに含む、請求項３に記載の携行型医療装置。
【請求項５】
前記心臓モニタおよび不整脈検出回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ、前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号の品質、および、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対の電極によって定められる面に基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項２に記載の携行型医療装置。
【請求項６】
前記心臓モニタおよび不整脈検出回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ、前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、患者の体に対する、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対の電極の位置と、患者の心臓の心周期とに基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項２に記載の携行型医療装置。
【請求項７】
前記心臓モニタおよび不整脈検出回路は、前記複数の異なる対のうち少なくとも３つを選択して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対各々によって与えられた信号の品質、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対各々によって与えられた信号間の位相差、患者の体に対する、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対の電極の位置、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対の電極によって定められる面、および、患者の心臓の心周期のうち、少なくとも２つに基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項２に記載の携行型医療装置。
【請求項８】
患者の体の周囲に着用されるように構成された衣服をさらに含み、前記複数の電極は前記衣服に組込まれ、前記複数の電極は、すべてが共通面に位置するとは限らない少なくとも４つのＥＣＧ検知電極を含む、請求項１に記載の携行型医療装置。
【請求項９】
前記モニタ回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ、前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号の品質、および、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号と、前記複数の異なる対から選択された別の少なくとも１つの対によって与えられた信号との位相差に基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項１から請求項８のうちいずれか１項に記載の携行型医療装置。
【請求項１０】
前記モニタ回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対によって与えられた信号の品質、および、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対の電極によって定められる面に基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項１から請求項８のうちいずれか１項に記載の携行型医療装置。
【請求項１１】
前記モニタ回路は、前記複数の異なる対各々によって与えられた信号を解析するように、かつ、前記電極信号取得回路に対し、前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを選択するよう命令して、患者の体に対する、前記複数の異なる対から選択された少なくとも１つの対の電極の位置、および、患者の心臓の心周期に基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項１から請求項８のうちいずれか１項に記載の携行型医療装置。
【請求項１２】
前記モニタ回路は、前記複数の異なる対のうち少なくとも３つを選択して、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対各々によって与えられた信号の品質、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対各々によって与えられた信号間の位相差、患者の体に対する、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対の電極の位置、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対の電極によって定められる面、および、患者の心臓の心周期のうち、少なくとも２つに基づいて、モニタを行なうように構成される、請求項１から請求項８のうちいずれか１項に記載の携行型医療装置。
【請求項１３】
前記モニタ回路は、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対のうち少なくとも２つの対を選択して第１の期間中モニタを行ない、かつ、前記複数の異なる対から選択された少なくとも３つの対のうち異なる少なくとも２つの対を選択して第２の期間中
モニタを行なうように構成される、請求項１２に記載の携行型医療装置。
【請求項１４】
前記電極信号取得回路は、複数の入力と複数の出力とを有する選択回路を含み、前記選択回路の複数の入力はそれぞれ前記複数の電極に電気的に結合され、
前記電極信号取得回路は、複数の差動増幅器を含み、各差動増幅器は１対の入力と１つの出力とを有し、前記一対の入力を構成する入力はそれぞれ前記選択回路の複数の出力に電気的に結合され、前記複数の差動増幅器の各出力は、各差動増幅器の一対の入力を構成する入力間の差に相当する出力信号を与える、請求項１に記載の携行型医療装置。
【請求項１５】
前記電極信号取得回路は、各々が１対の入力と１つの出力とを有する複数の差動増幅器を含み、前記複数の差動増幅器は、前記複数の電極の各固有の対に対する差動増幅器を含み、
前記電極信号取得回路は、前記複数の差動増幅器の少なくとも１つの出力を選択して前記モニタ回路に与えるように構成された選択回路を含む、請求項１に記載の携行型医療装置。
【請求項１６】
前記電極信号取得回路は、複数の入力と１つの出力とを有するアナログマルチプレクサを含み、前記複数の入力はそれぞれ前記複数の電極に電気的に結合され、
前記電極信号取得回路は、前記アナログマルチプレクサの出力に電気的に結合された入力を有するアナログデジタル変換器を含む、請求項１に記載の携行型医療装置。
【請求項１７】
前記モニタ回路は少なくとも１つのプロセッサを含み、前記プロセッサは、前記複数の電極のうちの第１の電極に対応する第１のデジタル信号と、前記複数の電極のうちの第２の電極に対応する第２のデジタル信号とを受け、前記第１および第２のデジタル信号のうち一方を反転させ、前記第１および第２のデジタル信号のうちの反転させた一方の信号と、前記第１および第２のデジタル信号のうちの他方の信号との和を求めることにより、前記第１の電極と前記第２の電極との対によって与えられた信号を解析するように構成される、請求項１６に記載の携行型医療装置。
【請求項１８】
前記電極信号取得回路は複数のアナログデジタル変換器を含み、前記アナログデジタル変換器それぞれの入力は、前記複数の電極にそれぞれ電気的に結合される、請求項１に記載の携行型医療装置。
【請求項１９】
前記複数のアナログデジタル変換器は各々、シリアルバスによって、前記複数のアナログデジタル変換器のうちの別のアナログデジタル変換器に接続される、請求項１８に記載の携行型医療装置。
【請求項２０】
ＥＣＧ信号をモニタする方法であって、
複数のＥＣＧセンサの中から、複数の異なるＥＣＧセンサ対を選択するステップと、
前記複数の異なる対各々によって与えられたＥＣＧ信号を解析するステップと、
前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを識別して、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号の品質、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号と、前記複数の異なる対のうち識別された別の少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号との位相差、患者の体に対する、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対のＥＣＧセンサの位置、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対のＥＣＧセンサによって定められる面、および、患者の心臓の心周期のうち、少なくとも２つに基づいて、モニタを行なうステップと、
前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対をモニタするステップとを含む、方法。
【請求項２１】
前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを識別してモニタを行なうステップは、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号の品質、および、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号と、前記複数の異なる対のうち識別された別の少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号との位相差に基づく、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記複数のＥＣＧセンサの中から複数の異なるＥＣＧセンサ対を選択するステップは、前記複数のＥＣＧセンサの中から、各固有のＥＣＧセンサ対を選択するステップを含み、前記複数の異なる対各々によって与えられたＥＣＧ信号を解析するステップは、各固有のＥＣＧセンサ対によって与えられたＥＣＧ信号を解析するステップを含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記モニタするステップは、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対をモニタして心不整脈を検出するステップを含む、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
前記モニタするステップに応じて心不整脈を検出するステップと、
前記心不整脈を検出するステップに応じて少なくとも１つのさらなるＥＣＧセンサ対を選択し、前記少なくとも１つのさらなる対によって与えられたＥＣＧ信号を解析するステップと、
前記検出された心不整脈が、前記少なくとも１つのさらなる対のＥＣＧ信号にもあると判断するステップと、
前記検出された心不整脈が、除細動を患者の体に与えることによって治療できるタイプの心不整脈であると判断するステップおよび前記心不整脈の検出の信頼度を高めるステップのうちの１つのステップとをさらに含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記モニタするステップに応じて心不整脈を検出するステップと、
前記心不整脈を検出するステップに応じて少なくとも１つのさらなるＥＣＧセンサ対を選択し、前記少なくとも１つのさらなる対によって与えられたＥＣＧ信号を解析するステップと、
前記検出された心不整脈が、前記少なくとも１つのさらなる対のＥＣＧ信号にはないと判断するステップと、
前記心不整脈検出の信頼度を下げるステップとをさらに含む、請求項２９に記載の方法。
【請求項２６】
前記選択するステップ、前記解析するステップ、および前記識別するステップは、周期的間隔で繰返される、請求項２０および２１のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項２７】
前記複数のＥＣＧセンサは、患者の体の周囲に着用される衣服に組込まれ、前記選択するステップ、前記解析するステップ、および前記識別するステップは、前記衣服が患者の体の周囲に配置されるたびに行なわれる、請求項２０および２１のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項２８】
前記複数のＥＣＧセンサは患者の体の周囲に着用される衣服に組込まれ、前記方法はさらに、
患者の激しい身体活動を検出するステップと、
前記患者の激しい活動を検出するステップに応じて、前記選択するステップ、前記解析するステップ、および前記識別するステップを繰返すステップとを含む、請求項２０および２１のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項２９】
前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対のうちのＥＣＧセンサの第１の対によって与えられたＥＣＧ信号の品質が、定められたしきい値を下回ると判断するステップと、
ＥＣＧセンサの別の対を選択して前記ＥＣＧセンサの第１の対と置換えるステップと、
前記ＥＣＧセンサの別の対をモニタするステップとをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項３０】
前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対のうちのＥＣＧセンサの第１の対によって与えられたＥＣＧ信号の品質から、前記第１の対のＥＣＧセンサのうち１つ以上が、患者の体との接触を少なくとも部分的に失っている可能性があると判断するステップと、
ＥＣＧセンサの別の対を選択して前記ＥＣＧセンサの第１の対と置換えるステップと、
前記ＥＣＧセンサの前記別の対をモニタするステップとをさらに含む、請求項２０および２１のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３１】
前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを識別してモニタを行なうステップは、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対によって与えられたＥＣＧ信号の品質、および、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対を構成するＥＣＧセンサによって定められる面に基づく、請求項２０に記載の方法。
【請求項３２】
前記複数の異なる対のうち少なくとも１つを識別してモニタを行なうステップは、患者の体に対する、前記複数の異なる対のうち識別された少なくとも１つの対を構成するＥＣＧセンサの位置、および、患者の心臓の心周期に基づく、請求項２０に記載の方法。