(57)【要約】【課題】体圧分散性能及び通気性に優れ、高い褥瘡防止効果を有しつつ、かつ、ベッド上での起き上がり易さ、移動のし易さ、腰掛けた時の安定感等が良好で入院患者や要介護者が快適に行動でき、また介護者が介護し易いマットレスを提供する。【解決手段】発泡樹脂により形成され、上面に複数の突部が連続的に立設された体圧分散性能の高いマットレスであって、マットレスの周縁部の少なくとも一部に沿って、上面の硬さがマットレスの中心部の上面の硬さより大きい部分が形成され、その部分の幅寸法がマットレスの端部から１５０ｍｍ以上であるものとする。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
発泡樹脂により形成され、上面に複数の突部が連続的に立設された体圧分散性能の高いマットレスであって、
マットレスの周縁部の少なくとも一部に沿って、上面の硬さがマットレスの中心部の上面の硬さより大きい部分が形成され、その部分の幅寸法がマットレスの端部から１５０ｍｍ以上である
ことを特徴とするマットレス。
【請求項２】
前記マットレスの周縁部に沿って設けられた、上面の硬さが中心部より大きい部分のその上面の硬さが、ＪＩＳ  Ｋ  ６４０１に準拠して測定した硬さとして１６０Ｎ以上であることを特徴とする、請求項１に記載のマットレス。
【請求項３】
前記マットレスの周縁部に沿って設けられた、上面の硬さが中心部より大きい部分のその上面の硬さが、前記マットレスの中心部の上面の硬さの１．５倍を超えないことを特徴とする、請求項１又は２に記載のマットレス。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は主としてベッド用のマットレスに関し、特に入院患者や要介護者の使用に適した褥瘡防止効果の高いマットレスであって、かつ、使用者の起居動作及び／又は介護者の介護動作をより容易にするマットレスに関する。
【０００２】
【従来の技術と発明が解決しようとする課題】
ベッド上で長時間仰臥姿勢をとる入院患者や介護施設入所者等は、身体の一部に大きな圧力がかかることや蒸れのために褥瘡が生じ易く、これを防止するためのマットレスが従来から種々考案されている。例えば、特開２０００−９３２６３号公報等には上面に多数の突部を形成して体圧分散性能及び通気性を向上させたマットレスが開示され、また特開２０００−１５２８５４号公報には、体圧分散性能をより高めるため、その突部の上部に低反ぱつポリウレタンを配したマットレスが開示されている。
【０００３】
しかしながら、入院患者や介護施設入所者といえどもずっと寝て過ごすわけではなく、特に身体の自由のきかない人以外は、少なくとも食事や排便の際には、横になった姿勢から起き上がって移動する必要がある。また、症状の軽い人の場合は、ベッド上で座ったり、ベッドの端に腰掛けたりして、読書等の軽作業をして過ごすことも多い。
【０００４】
ところが、上記したような褥瘡防止効果を主眼に開発されたマットレスは、従来のマットレスと比較して深く沈み込む傾向があるため、筋力の劣った入院患者等にとっては、その上で起き上がったり、移動したりする動作が、困難な場合があった。また、ベッドの端に腰掛けた時の安定感等も必ずしも良好とは言えなかった。
【０００５】
また、身体の自由のきかない人の場合は、病院の看護職員や介護施設の介護職員等による介助が必要であるが、上記した褥瘡防止効果の高いマットレスでは、介助の際にマットレスに膝をついたりした場合に、沈み込みのために動きにくかったり、力を入れにくかったりという問題があった。
【０００６】
【特許文献１】特開２０００−９３２６３号公報
【０００７】
【特許文献２】特開２０００−１５２８５４号公報
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであり、体圧分散性能及び通気性に優れるため、高い褥瘡防止効果を有しつつ、かつ、ベッド上での起き上がり易さ、移動のし易さ、腰掛けた時の安定感等が良好で、入院患者等が快適に使用でき、また介護者が介護し易いマットレスを提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本願の請求項１に記載のマットレスは、上記の課題を解決するために、発泡樹脂により形成され、上面に複数の突部が連続的に立設された体圧分散性能の高いマットレスであって、マットレスの周縁部の少なくとも一部に沿って、上面の硬さがマットレスの中心部の上面の硬さより大きい部分が形成され、その部分の幅寸法がマットレスの端部から１５０ｍｍ以上であるものとする。
【００１０】
上記マットレスの周縁部に沿って設けられた、上面の硬さが中心部より大きい部分のその上面の硬さは、ＪＩＳ  Ｋ  ６４０１に準拠して測定した硬さとして１６０Ｎ以上であることが好ましい。
【００１１】
また、上記マットレスの周縁部に沿って設けられた、上面の硬さが中心部より大きい部分のその上面の硬さは、マットレスの中心部の上面の硬さの１．５倍を超えないことが好ましい。
【００１２】
なお、上記「マットレスの中心部」とは、マットレス上面の周縁部によって囲まれた部分全体、言い換えればマットレス上面の周縁部以外の全体を指すものであって、寸法的な中央部を意味するものではない。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明のマットレスは、使用者が横になったときに人体に接する部分が、上記した従来の褥瘡防止効果の高いマットレスと同様の構造及び上面の硬さを有し、かつ、使用者が起き上がる際や、ベッド上で移動する際に手を突くことの多い場所、腰掛けた際に体重がかかる場所、あるいは介護者が膝を突いたりすることの多い場所等においては、上面の硬さがより大きいものとすることによって、優れた体圧分散性能及び通気性を維持しつつ、使用者や介護者の動作を容易にしたものである。
【００１４】
本明細書で言う「硬さ」とは、ＪＩＳ  Ｋ  ６４０１に準拠して測定した硬さであり、より具体的には以下の通りである。すなわち、一辺３００ｍｍの正方形の試験片を平らに置き、直径２００ｍｍの円形加圧板を試験片の上面に載せて、荷重を０．５ｋｇにしたときの厚さを測定し、これを初めの厚さとする。次に円形加圧板を１０ｍｍ／秒以下の速度ではじめの厚さの７５％の距離を押し込んだ後、直ちに荷重を除き、再び、直ちに円形加圧板を１０ｍｍ／秒以下の速度ではじめの厚さの２５％の距離を押し込み、静止後２０秒のときの荷重を読んで、これを「硬さ」とする。
【００１５】
一般に、マットレスの硬さの最適値は、使用者の体重、体型によって異なり、加えて使用者の好みも重要な要素であるため一概には決められないが、平均的な使用者を想定した場合、褥瘡防止効果が十分に得られるようにするには、仰臥した人体の上半身（主に肩から背中にかけての部分）を支持する部分の硬さが１００〜１６０Ｎの範囲であるのが好ましい。下半身（主に腰部から大腿部にかけての部分）を支持する部分の硬さは、これと同じか、過剰な沈み込みを防止するために、これよりやや硬めであるのが好ましい。これに対し、周縁部の硬さは１６０Ｎ以上とするのが好ましい。硬さがこれ以下であると、一般的に沈み込みが大きく、動作が困難となる。なお、上記した周縁部の硬さは、中心部の硬さの１．５倍以下であるのが好ましく、１．３倍以下であるのがより好ましい。硬さの差が大き過ぎると境界部で違和感を生じたり、かえって動作に困難を生じたりするためである。
【００１６】
周縁部における硬い部分は、上記のように、動くときに手をついたり、腰掛けたり、介護者が膝をついたりする可能性のある場所に、これらの動作を行うのに十分な広さで設ける必要がある。例えば、マットレスの端部に沿った一定の幅の帯状部分として形成することができ、その幅寸法はマットレスの大きさにもよるが、少なくともマットレスの端部から約１５０ｍｍ必要であり、約１８０ｍｍ以上であることが好ましく、約２００ｍｍ以上であることがより好ましい。
【００１７】
また、この硬い部分は、マットレス上面の周縁部全体に設けることは必ずしも必要ではないが、周縁部ほぼ全体を硬い部分として形成した場合、使用者の起居動作のみならず、介護者による介護動作をより容易なものとすることができる。硬い部分を周縁部ほぼ全体に設けない場合は、少なくともマットレス長尺方向中央部付近の側部には設けることが好ましい。その場合、通常は両側部に設けるが、個別の事情に応じて片方の側部のみに設けてもよい。
【００１８】
上記のように周縁部の硬さを大きくするには、硬さの大きい素材をその部分に用いればよいが、１種類の発泡体を用いた場合でも、その突部の形状や大きさを変えることにより、硬さを調整することができる。後者の方法によれば、従来のマットレスと同等の製造コストで、本発明の効果を得ることができるという利点がある。従って、以下ではこの方法を用いたマットレスについて説明するが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００１９】
本発明のマットレスは、発泡体の上表面に連続的に形成される複数の突部により、良好な体圧分散性及び通気性が得られるように構成される。突部の形状は特に限定されないが、平面形状及び横断面形状が四角形、特に長方形又は正方形のものが、製造が容易という点で好ましい。これらの突部は、例えば、矩形の発泡体から長尺方向及び幅方向に不要部分を切除すること、すなわち突部間に溝を形成することにより得られる。
【００２０】
マットレスの上面の硬さは、樹脂発泡体の物性と、突部の形状、寸法及び配置によって決まるので、所望の硬さが得られるように、使用する素材に合わせて、各突部の形状、寸法及び配置を決定する必要がある。これらの要素の組合せは種々あり得るが、一つの方法として、横断面積の大きい突部を設けることにより、上面の硬さを硬くすることができる。従って、マットレス周縁部においては、所望の硬さが得られるように、マットレス中心部と比較して横断面積が大きめの突部を設ければよい。なお、当然のことながら、マットレス中心部のうちでも必要に応じて突部の形状、大きさ等を変えることができ、例えば、マットレスに仰臥する人体の腰部に当接するマットレスの長尺方向中央部分における突部は、過剰な沈み込みを防止するために、その横断面積を他の部分の突部よりも大きめに構成することができる。突部の具体的な大きさについては後述する。
【００２１】
また、本発明のマットレスをギャッチアップベッド用とする場合は、従来のギャッチアップ対応のマットレスと同様、幅方向に切り込みの入った屈曲可能部を設けて屈曲し易くすればよい。
【００２２】
本発明で使用する発泡樹脂は特に限定されないが、寝具用あるいはソファー等の家具用として従来より使用されている種々の発泡ポリウレタンが使用可能であり、その中でも、通気性及び耐久性に優れた素材が好ましく、ギャッチアップ対応させる場合は屈曲し易い素材が好ましい。
【００２３】
発泡樹脂の反ぱつ弾性率は約２０〜７０％であることが好ましく、密度は約３０〜８０ｋｇ／ｍ３が好ましい。
【００２４】
好ましい素材の一つとして、コールドフォームが挙げられる。コールドフォームは、従来の発泡ポリウレタンとは異なり、常温で発泡硬化させたものであり、従来の発泡ポリウレタンと比較して、高弾性、軽量性、通気性等に優れる等の特徴を有する。
【００２５】
なお、上記した本発明のマットレスは一種類の発泡体からなる一層のみによって形成することができるが、二種類以上の発泡体からなる多層構造にすることもできる。
【００２６】
上記した本発明のマットレスの各部の寸法は特に限定されず、使用する発泡樹脂の物性等によって異なるが、標準的な例を挙げれば以下の通りである。
【００２７】
マットレス全体の平面形状及び幅方向と長さ方向の寸法としては、従来のベッド用マットレスと同様、幅８００〜１４５０ｍｍ程度、長さ１９００〜２１００ｍｍ程度の長方形とする。マットレス全体の厚さは、通常は約７０〜２００ｍｍ程度とする。
【００２８】
周縁部以外の突部の大きさは、平面形状及び断面形状が四角形の場合、各辺の長さが２０〜１００ｍｍ程度である。これに対し、周縁部の突部の大きさは、マットレスの縁と交差する一辺の長さを１５０ｍｍ以上、好ましくは１８０ｍｍ以上、より好ましくは２００ｍｍ以上、他の一辺の長さを３０ｍｍ以上、好ましくは６０ｍｍ以上とする。なお、マットレス周縁部を構成する突部は、長期間の使用によるへたりや倒れ込みを防ぐために、その横断面積を他の部分より若干大きくすることが従来から行われているが、その場合の一辺の長さは最大でも１００ｍｍ程度であった。本発明の目的を達成するためには、上記のように、突部のマットレス幅方向の寸法をより大きくすることが必要である。
【００２９】
突部の高さ、すなわち突部間の溝の深さは、いずれも１５〜５０ｍｍ程度である。また、突部間の溝の幅寸法は、突部の大きさ（太さ）にもよるが、通常は５〜３０ｍｍ程度である。溝の寸法が大きすぎると突部が安定せず、一方、小さすぎると通気性が悪くなる場合がある。
【００３０】
上記のように、マットレスの周縁部に上面がより硬い部分を設けることによって、ベッド上での起き上がり易さ、移動のし易さ、腰掛けた時の安定感等が良好で、筋力の劣った入院患者等でも快適に行動でき、また介護者が介護し易いマットレスが得られる。
【００３１】
なお、以上では全体が発泡樹脂からなるマットレスについて述べたが、本発明の発想は発泡樹脂からなるマットレス以外にも応用可能である。例えば、スプリングマットレスや綿等の詰め物を充填したマットレスは、発泡樹脂製のものと比較すると概して表面の硬さが大きいため、より硬い部分を設ける必要性がない場合も多いが、必要に応じてスプリングの強さを変えたり、充填素材や密度を変えることにより硬さを調整して上記と同様の効果を得ることができる。
【００３２】
【実施例】
以下、実施例により本発明をさらに具体的に説明するが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００３３】
図１は、この発明の一実施例にかかるマットレスＡに側地２０を被せた状態（一部欠截）を示す斜視図である。図２は、本マットレスの平面図である。図３は、本マットレスの幅方向側面を示す端面図であり、図４は、その前面（又は背面）を示す端面図である。
【００３４】
これらの図に示すように、本マットレスは、矩形の発泡体の上面に縦横に切り込み（溝）を設けることによって、複数の突部１１ａ，１１ｂ，１１ｃ，１２ａ，１２ｂ，１２ｃ及び突条部１１ｄ，１２ｄが立設され、底面に複数の円弧状の溝１３が設けられたものである。本マットレスは、図２に示すＩ−Ｉ線、及びＩＩ−ＩＩ線に対してそれぞれ対称形をなし、長尺方向における、頭側、足側の区別はない。マットレス全体の寸法は、幅が約８３０ｍｍ、長さが約１９１０ｍｍ、厚さが約８５ｍｍである。突条部１１ｄ，１２ｄは、ギャッチアップベッドで使用する際の屈曲部として設けられたものである。底面の円弧状の溝１３は、ベッドとマットレスとの間の通気性を確保し、人体から発生する湿気を拡散させる効果を有し、また、マットレスの折畳みを容易にする。
【００３５】
マットレスの突部１１ａ，１１ｂ，１１ｃ，１２ａ，１２ｂ，１２ｃは、いずれも平面形状が四角形（長方形）をなしており、その具体的な形状及び寸法等は以下に記載する通りである。なお、以下において単に「長尺方向」又は「幅方向」と言ったときは、マットレスの長尺方向又は幅方向をそれぞれ表すものとする。
【００３６】
マットレスの幅方向両側部を構成する突部１１ａ，１１ｂ，１１ｃは、いずれも幅方向の寸法が２００ｍｍであり、図２におけるＩ−Ｉ線に平行な線における縦断面形状（以下、幅方向の縦断面形状という）が図４に示されたような長方形である。
【００３７】
そのうち、長尺方向両端部を構成する突部１１ａは、上面が長さ方向の寸法１８０ｍｍの長方形であり、ＩＩ−ＩＩ線に平行な線における縦断面形状（以下、長尺方向の縦断面形状という）は図３に示すようにほぼ長方形であるが、突部１１ｂに面した側は下部にくびれが形成されている。
【００３８】
長尺方向両端部寄りの突部１１ｂは、上面が長さ方向の寸法３３ｍｍの長方形であり、長尺方向の縦断面形状は、図３及び図５に示されたような下部にくびれのある形状である。壁面が平面をなしている部分を上部、壁面が曲面をなしている部分を下部とすると、図５における上部の長さｍは３３ｍｍ、下部の最も細い部分における寸法ｎは２５ｍｍである。突部１１ｂは、頭部側及び脚部側のそれぞれにおいて、長尺方向に９個連続して形成されている。但し、突部１１ｃに隣接している突部１１ｂは、突部１１ｃ側の面にはくびれが形成されていない。
【００３９】
長尺方向中央部の突部１１ｃは、上面が、長さ方向の寸法６５ｍｍの正方形であり、長尺方向の縦断面形状は図３に示されたような台形である。突部１１ｃは、長尺方向には、２箇所の突条部をはさんで、２個、４個、２個の順で形成されている。
【００４０】
マットレスの幅方向中央部を構成する突部１２ａ、１２ｂ、１２ｃは、いずれも幅方向の寸法６５ｍｍで、幅方向の縦断面形状は図４に示すような長方形である。これらの突部は、幅方向に６列、それぞれ平行に形成されている。
【００４１】
上記のうち、マットレスの長尺方向端部を構成する突部１２ａは、上面が、長さ方向の寸法１８０ｍｍの長方形であり、長尺方向の縦断面形状及び個数は突部１１ａと同じである。人体の上半身と脚部にそれぞれ当接する部分の突部１２ｂは、上面が、長さ方向の寸法３３ｍｍの長方形であり、長尺方向の縦断面形状及び個数は突部１１ｂと同じである。人体の腰部に当接する部分の突部１２ｃは、上面が、長さ方向の寸法６５ｍｍの正方形であり、長尺方向の縦断面形状、個数は突部１１ｃと同じである。
【００４２】
次に突条部１１ｄ，１２ｄは、同形状のものが２本並んでおり、長尺方向における断面形状は２本合わせると連続した波形をなしている。各突条部は根本部分の長尺方向の寸法が２５ｍｍである。
【００４３】
上記各突部及び突条部の高さ（図５におけるｔ）は、３５ｍｍである。
【００４４】
隣接する突部及び突条部間の溝に関しては、長尺方向に設けられた溝は幅８ｍｍの矩形である。幅方向に設けられた溝は、突部１１ａと突部１１ｂ間、突部１１ｂ相互間の溝は、図５に示されたように、上部の壁面が平面をなしている部分と、下部の壁面が曲面をなしている部分とからなり、上部の幅（ｋ）は８ｍｍ、深さ（ｓ）は１０ｍｍで、下部の膨らみの最大部の幅（ｌ）は１６ｍｍである。突部１１ｂと突部１１ｃ間及び突部１１ｃ相互間の溝は上部の幅２０ｍｍの略楔形、突部１１ｃと突条部１１ｄ間及び突条部１１ｄ相互間の溝は上部の幅２５ｍｍの略楔形である。
【００４５】
底面の円弧状溝１３は、幅３０ｍｍ、深さ１０ｍｍで、マットレスの幅方向に直線状に伸びて両側面に開口しており、同じ形状及び寸法のものが、長尺方向に１２本平行に設けられている。
【００４６】
上記マットレスの製造に使用したフォーム（加工前）の物性を、ＪＩＳ  Ｋ  ６４００に準拠して測定した結果を表１に示す。
【００４７】
【表１】
2004166925.tif 000003
【００４８】
また、上記マットレス（加工後）の硬さをＪＩＳ  Ｋ  ６４０１に準拠して測定した結果を表２に示す。なお、周縁部の硬さを測定する際は、円形加圧板がマットレスの端部からはみ出さないようにした。
【００４９】
【表２】
2004166925.tif 000004
【００５０】
上記マットレスを使用して、被験者７名による体圧分布の測定を行った。試験はニッタ社製タクタイルセンサシートＢＩＧＭＡＴ２０００と測定システムＶＩＲＴＵＡＬを使用した。体圧センサは、１ｃｍ間隔で左右方向４４ピクセル、縦方向９６ピクセル、計４２２４ピクセルの圧計測が可能なものを２枚使用した。計測は、対象者が背臥位となってから２分経過した後に、１秒間隔で６回行い、その平均値（ｍｍＨｇ）を各ピクセルの代表値とした。得られた結果を４階級に分け、各階級のピクセル数を表３に示した。また、比較のために、市販品マットレス（合成繊維を型に充填して成形したもの）につき、同じ被験者７名による体圧分布の測定を同様にして行った。結果を表３に併せて示す。
【００５１】
【表３】
2004166925.tif 000005
【００５２】
上記階級の境界となっている圧力のうち、３２ｍｍＨｇは毛細血管が閉鎖するとされている圧であり、６０ｍｍＨｇはヒトにおいて１時間で組織虚血が生ずるとされている圧であり、１００ｍｍＨｇは２時間の圧迫でラット下腿部に非可逆的な変化が生ずる圧である。表３から分かるように、実施例のマットレスでは、比較例のものと比べて３２ｍｍＨｇ以上のピクセル数が顕著に少なく、特に６０ｍｍＨｇ以上のピクセル数は極めて少なく、体圧分散性能が優れている。就寝時間の長い使用者でも、このレベルの圧力では褥瘡はほとんど生じないことが確認されている。
【００５３】
次に、上記マットレスにつき、寝返りのし易さ、ベッド上での移動のし易さ、ベッドの端に腰掛けたときの安定感を、上面全体に突部１２ｂが形成されたマットレスを比較対象として、１０名の被験者に、［良い、どちらでもない、悪い］の３段階で評価させた。結果を人数で表４に示す。
【００５４】
【表４】
2004166925.tif 000006
なお、以上ではマットレスの幅が約８３０ｍｍの場合について述べたが、これと異なる幅のマットレスは、突部の幅方向の数及び側部の突部の幅等を増減することにより得られる。
【００５５】
【発明の効果】
本発明によれば、体圧分散性能及び通気が優れるため褥瘡防止効果が高く、かつ、ベッド上での起き上がり易さ、移動のし易さ、腰掛けた時の安定感等が良好で入院患者や要介護者が快適に行動でき、また介護者が介護し易いマットレスが得られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例にかかるマットレスＡに側地を被せた状態（一部欠截）を示す斜視図である。
【図２】図１のマットレスの平面図である。
【図３】図１のマットレスの幅方向側面を示す端面図である。
【図４】図１のマットレスの前面（背面）を示す端面図である。
【図５】図３の部分拡大図である。
【符号の説明】
Ａ……マットレス
１１ａ，１１ｂ，１１ｃ，１２ａ，１２ｂ，１２ｃ……突部
１１ｄ，１２ｄ……突条部
１３……円弧状溝
２０……側地
【図１】
2004166925.tif 000007
【図２】
2004166925.tif 000008
【図３】
2004166925.tif 000009
【図４】
2004166925.tif 000010
【図５】
2004166925.tif 000011