(57)【要約】【課題】従来の人工歯と同等以上の耐摩耗性及び審美性を持ち、隣接歯を切削すること無くレジン製接着材料で隣接歯と接着して短時間で直接ブリッジを形成したり、患者の欠損歯部に適合した部分床義歯に使用する人工歯を容易に作製したりするために使用する補綴物用基材を提供する。【解決手段】補綴物用基材を、レジン材料により構成され、歯頚部粘膜より口腔内側の歯の舌側面部に近似した形状を成す部分のみから成る構成とし、２〜４歯が連結されている態様や、厚さが舌側面より０．５ｍｍ以上で最終的に作製される歯牙形状の唇面から０．５ｍｍ未満の厚さである態様や、更に歯頚部粘膜面に当接する面を持つ態様があると共に、唇側面に築盛されるレジン材料と結合する係合部が設けられていることが好ましい。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
レジン材料により構成され、歯頚部粘膜より口腔内側の歯の舌側面部に近似した形状を成す部分のみから成ることを特徴とする補綴物用基材（１）。
【請求項２】
２〜４歯が連結されている請求項１に記載の補綴物用基材（１）。
【請求項３】
舌側面部の厚さが舌側面より０．５ｍｍ以上で最終的に作製される歯牙形状の唇面から０．５ｍｍ未満の厚さである請求項１又は２に記載の補綴物用基材（１）。
【請求項４】
更に、歯頚部粘膜面に当接する面（１ｃ）が設けられている請求項１ないし３の何れか１項に記載の補綴物用基材（１）。
【請求項５】
唇側面（１ａ）に築盛されるレジン材料と結合する係合部（１ｂ）が設けられている請求項１ないし４の何れか１項に記載の補綴物用基材（１）。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、従来の人工歯と同等以上の耐摩耗性及び審美性を持ち、隣接歯を切削すること無くレジン製接着材料で隣接歯と接着して短時間で直接ブリッジを形成したり、患者の欠損歯部に適合した部分床義歯に使用する人工歯を容易に作製したりするために使用する補綴物用基材に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、両側に隣接歯が存在するが歯根も存在しない状態に歯牙が喪失した症例において、歯牙が喪失した部位に相当する部分床義歯を作製して装着する治療方法と、ブリッジと言われる歯の形態を模した歯科用補綴物を口腔外で作製して患者の隣接歯を介してその治療部位に固定する治療方法とが行われている。この部分床義歯を装着する方法としては、隣接歯を切削してクラスプと呼ばれる義歯床の両側に突設されたバネ性を有する維持装置を隣接歯に嵌める方法が一般的に採用されており、ブリッジを固定する方法としては、隣接歯を大きく切削して形成した支台にブリッジを接着固定する治療方法が広く行われている。このブリッジを固定する方法において、天然歯に近似した審美性が要求される症例の場合には、レジン前装ブリッジや陶材焼付ブリッジやオールセラミックブリッジ等のブリッジが用いられている。
【０００３】
ここで部分床義歯を作製して装着する治療方法においては、部分床義歯を作製する前にクラスプを係止する部分を両側の隣接歯に形成する作業が必要である。このクラスプを係止する部分は部分床義歯のクラスプが直接係止される部分であるから、このクラスプを係止する部分を形成する作業は以後に作製される部分床義歯の形状や構造を考慮しながら慎重に行わなければならない作業であるので熟練と時間とを要する作業であった。
【０００４】
かくしてクラスプを係止する部分の形成を行った後は、患者の口腔内からこのクラスプを係止する部分を含む部分の印象（歯牙の陰型）を採得し、更にこの印象から石膏模型（歯牙の複製）を作製し、この石膏模型に基づいて以下のようにして部分床義歯が作製されている。
【０００５】
先ず石膏模型上で蝋材で患者の口腔内形状に合わせた歯肉部を築盛し、この歯肉部を貫通して両側にクラスプを設けると共に歯肉部の口腔内側に適切な人工歯を配置した後、この石膏模型を歯科用フラスコ内に設置し、この石膏模型の口腔内側に石膏を流し込んで人工歯を保持させ、石膏が硬化した後に電気炉中に入れ加熱して蝋型を焼却させ、得られた鋳型に義歯床用レジンを流し込んで歯肉部の形成を行い、石膏中から掘り出した後に切削・研磨して部分床義歯が完成するのである。
【０００６】
このように部分床義歯の作製作業は、口腔内形状や作製部位や歯牙の大きさや色調が患者一人一人によって異なるばかりでなく、数μｍ単位の極めて高い寸法精度が要求される複雑な作業であるため多大な時間と熟練とが必要であった。特に、人工歯は形態や大きさや色調などが相違した非常に多くの種類が存在するため、どの人工歯を採用するかには多大の時間と経験とが必要であった。そして、このような部分床義歯の作製作業は最終的に患者の口腔内に部分床義歯を装着できるようになるまでの治療期問が長いため、患者に対して費用及び苦労を強いることになっていたのである。更に、部分床義歯にする治療方法の場合では、隣接歯が健全である場合であっても多少の切削が必要となるため、患者の負担が大きいという欠点があった。また、歯科用補綴物の作製作業を歯科医院等の治療を行う治療所とは別の歯科技工所等で行う間接法であるため、作製した部分床義歯の人工歯の色調が隣接歯と完全に合わない等の問題もあった。
【０００７】
次にブリッジによる治療方法の場合では、ブリッジと言われる歯科用補綴物を作製する前に、略完全な形状である隣接歯を支台とするために、その隣接歯を術者がタービン等で裁頭円錐形状に近似した形状に削り出す作業が必要である。この支台は歯科用補綴物が直接接着固定される部分であるから、この支台を形成する作業は以後に作製される歯科用補綴物の形状や構造を考慮しながら慎重に行わなければならない作業であるので熟練と時間とを要する作業であった。
【０００８】
そして、支台の形成を行った後は、患者の口腔内からこの支台を含む部分の印象（歯牙の陰型）を採得し、更にこの印象から石膏模型（歯牙の複製）を作製し、この石膏模型に基づいて以下のようにして歯科用補綴物が作製されている。
【０００９】
レジン前装ブリッジ，陶材焼付ブリッジの場合は、ロストワックス鋳造法により、先ず石膏模型上にワックスを用いてコア部の蝋型を作製し、この蝋型を耐火埋没材中に埋没させ、耐火埋没材が硬化した後に電気炉中に入れ加熱して蝋型を焼却させ、得られた鋳型に金属を鋳造し、この鋳造物を耐火埋没材から掘り出した後に切削・研磨して金属コア部を作製し、この金属コア部の外面に歯冠用硬質レジンを築盛・重合させるか又は陶材を築盛・焼成することによって作製されている。また、オールセラミックブリッジの場合は、耐火模型材を用いて複模型を作製し、この複模型上に陶材を築盛・焼成した後、耐火複模型を除去し、形態修正・研磨を行うことによって作製されている。
【００１０】
ブリッジによる治療方法の場合では、口腔内形状や作製部位が患者一人一人によって異なるばかりでなく、数μｍ単位の極めて高い寸法精度が要求される複雑な作業であるため多大な時間と熟練とが必要であった。そして、最終的に患者の口腔内に歯科用補綴物が固定されるまでの治療期問が長いため、患者に対して費用及び苦労を強いることになっていたのである。更に、歯科用補綴物の作製作業を歯科医院等の治療を行う治療所とは別の歯科技工所等で行う間接法であるため、熟練者が作製した歯科用補綴物であっても完璧な精度の歯科用補綴物が得られることは殆ど無いのが現状であった。更に、隣接歯が健全である場合であってもその隣接歯の切削が必要となるため、患者への負担が大きかった。また既成品である人工歯を用いた間接法であるため、作製した歯科用補綴物の色調が隣接歯と完全に合わない等の問題もあった。
【００１１】
このように従来の歯牙が喪失した症例の治療方法においては歯科用補綴物の作製に時間がかかり面倒であるばかりでなく、間接法であるために歯の色調も合わず、更に隣接歯が健全である場合であっても多少の切削が必要となるという欠点があった。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】
そこで、本発明はかかる従来の欠点を解消し、歯根も存在しない状態に歯牙が喪失した症例において、健全な両側の隣接歯を切削する作業や印象採得による石膏模型の作製や口腔外で間接的な歯科用補綴物を作製する作業を必要とせずに隣接歯との色調も合致した状態に治療所内のみで短時間で歯科補綴物の形成を可能とするブリッジ用の補綴物を作製したり、また患者の欠損歯部に適合した部分床義歯に使用する人工歯をそれぞれの患者に合った形態や色調に容易に作製したりするために使用する補綴物用基材を提供することを課題とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
本発明者等はかかる課題を解決すべく鋭意研究を行った結果、レジン材料により構成され、歯頚部粘膜より口腔内側の歯の舌側面部に近似した形状を成す部分のみから成る補綴物用基材は、その隣接面部及び唇側（頬側）面部に相当する箇所に例えば歯科用コンポジットレジン等の光重合性又は常温重合性のレジン材料を適用すれば容易に患者に適した形状及び色調の人工歯を作製することができ、この人工歯はその作製を口腔内で行って隣接歯の隣接面と接着固定すれば、従来のように健全な隣接歯を切削して以後に作製される歯科用補綴物の形状や構造を考慮しながら慎重に支台に形成する必要が無く、印象採得による石膏模型の作製や口腔外で間接的な歯科用補綴物を作製する必要も無く、治療所内のみで直接短時間でブリッジを作製することが可能となり、また部分床義歯の場合には患者に適した形状及び色調の人工歯を容易に作製することができることを究明して本発明を完成したのである。
【００１４】
即ち本発明は、レジン材料により構成され、歯頚部粘膜より口腔内側の歯の舌側面部に近似した形状を成す部分のみから成ることを特徴とする補綴物用基材に関するものであり、２〜４歯が連結されている態様や、舌側面部の厚さが舌側面より０．５ｍｍ以上で最終的に作製される歯牙形状の唇面から０．５ｍｍ未満の厚さである態様や、更に歯頚部粘膜面に当接する面を持つ態様が存在し、唇側面に築盛されるレジン材料と結合する係合部が設けられていると更に好ましいのである。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下、図面により本発明に係る補綴物用基材について詳細に説明する。
図１は舌側面側から見た本発明に係る前歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図、図２は舌側面側から見た本発明に係る犬歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図、図３は唇側面側から見た図１とは別の前歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図、図４は前歯用の２歯が連結された本発明に係る補綴物用基材の唇側面側から見た１実施例の正面図、図５は前歯と犬歯の２歯が連結された本発明に係る補綴物用基材の舌側面側から見た１実施例の正面図、図６は唇側面側から見た図１及び図３とは別の前歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図である。
【００１６】
図面中、１は本発明に係るレジン材料により構成された補綴物用基材であり、このレジン材料は一般的には不飽和二重結合を持つ重合可能な化合物と重合開始剤との混合物の重合体から成り、更に充填材が入る場合もあり、従来の人工歯用の材料が制限無く利用できるが、充填材が入っていると従来の硬質レジンと称される歯科用レジン材料と同様であるため従来の硬質レジン歯の特徴、即ち耐摩耗性及び審実性が高い特徴を与えることができる。
【００１７】
本発明に係る補綴物用基材１は、歯頚部粘膜より口腔内側の歯の舌側面部に近似した形状を成す部分のみから成り、その唇側（頬側）面部１ａに本発明に係る補綴物用基材１を構成するレジン材料と同様の光重合性又は常温重合性のレジン材料を築盛硬化させて人工歯状に形成されるのであり、その形態としては、例えば図１，図３，図４及び図６に示す如く前歯用であったり、図２に示す如く犬歯用であったり、図４及び図５に示す如く２〜４歯が連結されていたりする形態がある。
【００１８】
このような種々の形態において、本発明に係る補綴物用基材１の厚さは舌側面より０．５ｍｍ以上で最終的に作製される歯牙形状の唇面から０．５ｍｍ未満の厚さであることことが好ましい。コンポジットレジン等のレジン材料を築盛することによって所望の形状で且つ以後の作業を行うのに充分な強度を有するものとすることができ、その結果唇側（頬側）面部１ａに本発明に係る補綴物用基材１を構成するレジン材料と同様の光重合性又は常温重合性のレジン材料を築盛硬化させて隣接歯と色調を必要により調整して合わせた人工歯状に形成することが容易に行えるのである。補綴物用基材１の厚さが舌側面より０．５ｍｍ未満であると強度が不足し易く、最終的に作製される歯牙形状の唇面から０．５ｍｍ以上であると歯牙の色調を隣接歯の色調に合わせることが困難になる傾向がある。また、図３に示す如く補綴物用基材１の厚さは均一である必要はなく、部分的に厚くしてもよい。いずれにしても、補綴物用基材１は厚めである方が、築盛するレジン材料が少量で済む利点がある。
【００１９】
この本発明に係る補綴物用基材１に築盛するレジン材料は、一般的にコンポジットレジンと呼ばれている重合性モノマーにガラス粉末やアエロジル等の充填材を含む歯科用レジン材料である。このレジン材料はその色調が歯牙に近似しているので、接着の際等に余剰分が生じた場合等も簡単に研磨するだけてそのまま使用可能である。また、このレジン材料は必要に応じて接着性モノマーを含む接着性を有する歯科用レジン材料であったり、支台築造用レジン材料であったり比較的低粘性のレジン材料であったりしてもよいのは勿論である。
【００２０】
また図６に示す如く、本発明に係る補綴物用基材１はその唇側（頬側）面部１ａに、レジン材料を築盛する際に築盛したレジン材料が硬化後に確実に補綴物用基材１と結合するように穴状，突起状，溝状，レール状等の係合部１ｂが設けられていることが好ましい。
【００２１】
更に、図３，図５及び図６に示す如く、本発明に係る補綴物用基材１が歯頚部粘膜面に当接する面１ｃを持つ形態とすると、口腔粘膜面の形成作業を行う必要が無くなると共に、本発明に係る補綴物用基材１をブリッジ用に使用する場合には口腔内での作業中にその唇側（頬側）面部１ａにレジン材料を築盛する際にレジン材料が口腔粘膜まで流れ落ち難くなるので好ましい。
【００２２】
このような本発明に係る補綴物用基材１を使用してブリッジを形成するには、両側に隣接歯が存在する状態で歯根も存在しない状態に歯牙が喪失した部位に適する形状及び大きさの本発明に係る補綴物用基材１を選択してその歯牙が喪失した部位の歯頚部粘膜の口腔内側に配置し、唇側（頬側）面部１ａに例えば低粘性の歯科用コンポジットレジン等のレジン材料（必要により歯質接着性レジン材料を使用したりレジン適応前に通報に従い歯面処理を行う）を適用して唇側（頬側）面及び咬合面を形成すると共に隣接歯の隣接面と接着・固定するという直接口腔内で行う作業のみで前歯や犬歯や臼歯又はそれらを含む複数の歯牙状のブリッジが作製できるのである。
【００２３】
このように本発明に係る補綴物用基材１を使用すれば、従来のように以後に作製されるブリッジの形状や構造を考慮しながら慎重に支台歯等の支台の形成を行う必要が無いと共に、印象の採得や石膏模型の作製や口腔外でブリッジを作製するという間接的な作業も必要が無く、治療所内のみで短時間で歯科補綴物の形成が可能になるのである。
【００２４】
また、本発明に係る補綴物用基材１を使用して部分床義歯用の人工歯を形成するには、両側に隣接歯が存在する状態で歯根も存在しない状態に歯牙が喪失した部位の両側の隣接歯にクラスプを係止する部分の形成を行った後は、患者の口腔内からこのクラスプを係止する部分を含む部分の印象（歯牙の陰型）を採得し、更にこの印象から石膏模型（歯牙の複製）を作製し、この石膏模型上で蝋材で患者の口腔内形状に合わせた歯肉部を築盛し、この歯肉部を貫通して両側にクラスプを設けると共に歯肉部の口腔内側に適切な形状及び大きさの本発明に係る補綴物用基材１を選択して設置し、その補綴物用基材１の唇側（頬側）面部１ａに低粘性の歯科用コンポジットレジン等のレジン材料（必要により歯質接着性レジン材料を使用したりレジン適応前に通報に従い歯面処理を行う）を適用して唇側（頬側）面及び場合によっては咬合面を形成して人工歯を作製した後、この石膏模型を歯科用フラスコ内に設置し、この石膏模型の口腔内側に石膏を流し込んで人工歯を保持させ、石膏が硬化した後に電気炉中に入れ加熱して蝋型を焼却させ、得られた鋳型に義歯床用レジンを流し込んで歯肉部の形成を行い、石膏中から掘り出した後に切削・研磨して部分床義歯が完成するのである。
【００２５】
このように本発明に係る補綴物用基材１を使用すれば、従来のように種々の形式や大きさや色調の人工歯の中から適切な人工歯を選択する必要が無く、患者の歯牙色に応じて自由に色を再現し且つ患者に適した咬合面等を有する人工歯を作製することが可能となるのである。
【００２６】
【発明の効果】
以上に詳述したように本発明に係る補綴物用基材は、歯根も存在しない状態に歯牙が喪失して歯科用補綴物の作製が必要な場合において、従来の人工歯と同等以上の耐摩耗性及び審美性を持ち、短時間で直接ブリッジを形成したり、患者の欠損歯部に適合した部分床義歯に使用する人工歯を容易に作製したりするために使用する補綴物用基材であり、ブリッジに使用する場合には、健全な隣接歯を切削する必要も無く、従来のように以後に作製される歯科用補綴物の形状や構造を考慮しながら慎重に支台の形成を行う必要も無いので患者に与える負担を最小限にできると共に、印象採得による石膏模型の作製や口腔外で間接的な歯科用補綴物を作製する必要も無く、治療所内のみで短時間で隣接歯との色調も合致した歯科補綴物の形成を可能とするものであり、また部分床義歯に使用する人工歯に使用する場合にはその部分床義歯に適した既成の人工歯を使用する場合には既成の人工歯としてはその形式や大きさや色調などが相違して非常に多くの種類が存在するため、どの人工歯を採用するかには多大の時間と経験とが必要であったが、このような手間を要すること無く患者の歯牙色に応じて自由に色を再現し且つに適した咬合面等を有する人工歯を作製することが可能となるのである。
【００２７】
このようなブリッジの作製や部分床義歯用の人工歯の作製において、本発明に係る補綴物用基材はそれ程審美性を要求されない歯の舌側面部が予め形成されているので、審美性が要求される唇側（頬側）と歯科用補綴物として重要な咬合面のみを歯科用レジン材料で形成すればよいので、手間を大幅に削減することが可能なのである。
【００２８】
そして２〜４歯が連結されている態様の場合には一挙に連結されたブリッジや部分床義歯用の人工歯の作製が可能となり、舌側面部の厚さが天然歯におけるエナメル質に略相当する厚さである態様の場合にはブリッジや部分床義歯用の人工歯の作製時の最低強度を保証でき、更に歯頚部粘膜面に当接する面を持つ態様の場合には口腔内でのブリッジの作製時にその唇側（頬側）面部にレジン材料を築盛する際にレジン材料が口腔粘膜まで流れ落ち難くなり、唇側（頬側）面部に築盛されるレジン材料と結合する係合部が設けられていると唇側（頬側）面部に築盛されるレジン材料が強固に固定されて好ましいのである。
【００２９】
このような種々の効果を奏する本発明に係る補綴物用基材の歯科治療に貢献する価値は非常に大きなものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】舌側面側から見た本発明に係る前歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図である。
【図２】舌側面側から見た本発明に係る犬歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図である。
【図３】唇側面側から見た図１とは別の前歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図である。
【図４】前歯用の２歯が連結された本発明に係る補綴物用基材の唇側面側から見た１実施例の正面図である。
【図５】前歯と犬歯の２歯が連結された本発明に係る補綴物用基材の舌側面側から見た１実施例の正面図である。
【図６】唇側面側から見た図１及び図３とは別の前歯用の補綴物用基材の１実施例の斜視図である。
【符号の説明】
１  補綴物用基材
１ａ  唇側面
１ｂ  係合部
１ｃ  歯頚部粘膜面に当接する面
【図１】
2004344403.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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