(57)【要約】【課題】    生体埋め込み具について、両端間引き伸ばしの可能性及び取り扱いの容易さを完全に保持しつつ、手術個所での両端間引き伸ばしのための構造をより小さくし、特には長さを小さくできるようにする。【解決手段】隣り合う２つの椎体(２)を互いに固定するための生体埋め込み具(１)が、第１の埋め込み具部材(３)と、両端間を引き伸ばすように位置・姿勢をシフト可能な第２の埋め込み具部材(４)とからなる。このようなものにおいて、第１の埋め込み具部材(３)及び第２の埋め込み具部材(４)は、両端間を引き伸ばさない状態にて、互いに補完するようにして、長さ方向に沿って分割された一つの管(５)をなす。第１の埋め込み具部材(３)及び第２の埋め込み具部材(４)には、半径方向へと引き伸ばす方向に延び互いに当接する案内面(６)がそれぞれ形成され、該案内面(６)における相対的な位置・姿勢を固定する手段が備えられる。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
隣り合う２つの椎体(２)を互いに固定するための生体埋め込み具(１)であって、第１の埋め込み具部材(３)と、両端間を引き伸ばすように第１の埋め込み具部材(３)に対して位置・姿勢をシフト可能な第２の埋め込み具部材(４)とからなるものにおいて、
第１の埋め込み具部材(３)及び第２の埋め込み具部材(４)は、両端間を引き伸ばさない状態において、互いに補完するようにして、長さ方向に沿って分割された一つの管(５)をなし、
第１の埋め込み具部材(３)及び第２の埋め込み具部材(４)には、半径方向へと引き伸ばす方向に延び互いに当接する案内面(６)がそれぞれ形成され、
これら案内面(６)についての相対的な位置・姿勢を固定する手段が備えられたことを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項２】
請求項１に記載の生体埋め込み具において、管(５)が、両端間を引き伸ばさない状態において、円形の断面形状を有し、一つの円筒をなすことを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項３】
請求項１または２に記載の生体埋め込み具において、第１の埋め込み具部材(３)の案内面(６)が、第１の埋め込み具部材の先端面(７)に形成され、第２の埋め込み具部材(４)の案内面(６)が、半径方向に延びるスリット(８)中に形成されていることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項４】
請求項３に記載の生体埋め込み具において、第２の埋め込み具部材(４)の案内面(６)が、先端プレート(９)の内側面に形成されたことを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項５】
請求項４に記載の生体埋め込み具において、スリット(８)が、第１の埋め込み具部材(３)の側へと半径方向に延ばされ、先端プレート(９)が第２の埋め込み具部材(４)の他の部分と別体に形成され、第１の埋め込み具部材(３)の案内面(６)は、スリット(８)に噛み合う案内テーパー部(１０)に接して、スリット壁(８)に平行に延びるテーパー状の傾斜壁面として形成されたことを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項６】
請求項５に記載の生体埋め込み具において、先端プレート(９)には、軸方向に延びる案内溝(１１)が、第２の埋め込み具部材(４)に設けられた案内突起(１２)と協同で作用を行うべく設けられていることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項７】
請求項６に記載の生体埋め込み具において、案内テーパー部(１０)は、周方向の一方で開いたリングとして設けられ、このリング開口(１３)が、両端間引き伸ばしを行わない状態で案内突起(１２)をつかみ込んでいることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項８】
請求項５〜７のいずれかに記載の生体埋め込み具において、第１の埋め込み具部材(３)と第２の埋め込み具部材(４)との相対的な位置・姿勢を固定する手段として、先端プレート(９)には内側を向いた面にて軸方向に延びるネジ孔(１４)が形成され、第２の埋め込み具部材(４)には、ネジ孔(１４)に噛み合う固定ネジ(１６)を保持するようにリング留め部(１５)が形成されていることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項９】
請求項３〜８のいずれかに記載の生体埋め込み具において、先端プレート(７)の逆の側に、埋め込み具開口(１７)が、埋め込み具内部への入口として形成されることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項１０】
請求項９に記載の生体埋め込み具において、埋め込み具開口(１７)には、複数の案内溝(１８)が形成され、これらのうちの２つが、第１の埋め込み具部材(３)と第２の埋め込み具部材(４)との間の長手方向部分に沿って延びていることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項１１】
請求項９または１０に記載の生体埋め込み具において、固定ネジ(１６)のネジ頭の自由端に、ネジ孔(２９)が形成されていることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項１２】
請求項１〜１１のいずれかに記載の生体埋め込み具において、管(５)は、両端間引き伸ばし方向において互いに逆側に配置される表面に、ギザギザ(３４)を備えることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項１３】
請求項１〜１２のいずれかに記載の生体埋め込み具において、第１の埋め込み具部材(３)及び第２の埋め込み具部材(４)が、手術用の鋼及び／またはチタンからなることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項１４】
請求項１〜７のいずれかに記載の生体埋め込み具において、固定手段として、第１の埋め込み具部材(３)と第２の埋め込み具部材(４)との間に導入された骨セメントが備えられることを特徴とする生体埋め込み具。
【請求項１５】
請求項１〜１４のいずれかに記載の生体埋め込み具の配置及び両端間引き伸ばしのための器具において、把持部(２０)が中空棒(２１)に接続し、この中空棒(２１)の前方端には振れ動き可能な調整部材(２２)が備えられ、調整部材(２２)は、長手方向部分の両方に割り当てられた案内溝(１８)に挿入するための２つの突起(２３)を備え、
中空棒(２１)には、シース(２４)及び振れ動きレバー(２５)が接続し、この振れ動きレバー(２５)は、調整部材(２２)に振れ動きに関して係合する伝動体(２６)の作動のために役立つものであり、
中空棒(２１)中には中空のネジ回し(２７)が配され、ネジ回し(２７)には、固定ネジ(１６)におけるネジ頭のネジ孔(２９)にねじ合わされるネジ切り軸(２８)が貫通していることを特徴とする器具。
【請求項１６】
請求項１５に記載の器具において、中空棒(２１)の後方端には棒ネジ山(３０)が設けられ、この棒ネジ山(３０)には、シース(２４)の調整ストロークを制限するためのネジ切りリング(３１)が備えられることを特徴とする器具。
【請求項１７】
請求項１５または１６に記載の器具において、伝動体(２６)が調整部材(２２)の上端に係合し、中空棒(２１)の前方領域には、互いに逆側に、棒壁カム(３２)が形成され、これら棒壁突起(３２)が、生体埋め込み具(１)の長手方向部分に対して垂直に配された振れ動き軸を規定し、調整部材(２２)は、伝動体(２６)と接続する部位から間隔をおいて、棒壁カム(３２)に当接することを特徴とする器具。
【請求項１８】
請求項１５〜１７のいずれかに記載の器具において、把持部(２０)にはブラケット(３３)が配され、このブラケット(３３)が、ネジ切り軸(２８)の軸方向ストロークを制限する位置・姿勢と、この制限を解除する位置・姿勢との間で振れ動き可能であることを特徴とする器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、隣り合う２つの椎体を互いに固定するための生体埋め込み具(インプラント；implant)であって、第１の生体埋め込み具部材と、これとの間隔を大きくするように位置・姿勢をシフト可能な第２の生体埋め込み具部材とを備えるものに関する。
【背景技術】
【０００２】
隣り合う２つの椎体を互いに固定するための生体埋め込み具は、椎間板をやむ終えないと考えて切除した後、椎体の対応する部分を固定するために用いられる。手術操作の際、脊柱に背からまたは腹の側からアクセスすることに鑑み、種々の手術技術が、様々な基本条件の下で有用である。後方から行われるアクセスに注目すると、脊髄は、可能なだけ確実に、手術領域からずれている。椎間板の除去と、椎体の調整と、生体埋め込み具の装着とのために必要な処置は、直接に、脊髄の近傍で行われ、執刀医は、わずかな空間にてやりくりしなければならない。
【特許文献１】ヨーロッパ特許出願ＥＰ０９６６９２９
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
したがって、本発明の根底を成す課題は、導入部で述べたような生体埋め込み具について次のように構成することである。生体埋め込み具についての両端間引き伸ばしの可能性及び取り扱いの容易さを完全に保持しつつ、手術個所での両端間引き伸ばしのために、構造をより小さくすること、特には、長さを小さくすることができるように構成する。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
この課題は、導入部で述べた生体埋め込み具が以下のような特徴を有することにより解決される。第１の埋め込み具部材及び第２の埋め込み具部材が、引き伸ばされていない状態にて、相互に補完し合うことで、長さ方向に分割された管をなす。第１の埋め込み具部材及び第２の埋め込み具部材には、半径方向へと、両端間を引き伸ばす方向に延びて互いに組み合わされる案内面がそれぞれ形成される。また、これらの案内面の間の相対的な位置を固定するための手段が備えられる。
【発明の効果】
【０００５】
この生体埋め込み具は次のような利点に結びついている。生体埋め込み具が基本の状態で管状の形態をなし、管の軸に対して垂直に両端間引き伸ばしが行われることにより、非常に安定で高荷重耐性を有することができる。また、長さ方向に短いが適した引き伸ばしを行うにあたり、両端間引き伸ばしの方向にほんのわずかな寸法だけを備えることができる。その結果、脊髄に沿って椎体間に生体埋め込み具を挿入するためには、対応して、わずかなスペースのみを必要とする。この際、２つの案内面は、両端間引き伸ばしにあたり、正確に規定された動作ストロークが、埋め込み具部材の相互の間で確実に生じるように配置される。これら案内面は、２つの埋め込み具部材の間で一度達成された相対的な位置について永続的な固定を行うべく、同時に用いられる。このような相対位置についての固定は、生体埋め込み具をコンパクトに構成するのに寄与する。２つの埋め込み具部材の間の相対的な位置・姿勢のシフトを防止するために、追加的な、延長形成される構造を要しないからである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
引き伸ばされていない状態で、前記管が円形の断面を有し、一つの円筒をなすならば、好ましいことが知られている。円筒は、容易に製造可能で簡単な幾何学的形状であることによって際だっており、この簡単な幾何学的形状が、高い耐荷重性に結びついている。
【０００７】
本発明についての一つの特に好ましい実施形態によると、第１の埋め込み具部材の案内面がその先端面部からなり、第２の埋め込み具部材は、半径方向に延びるスリット、すなわち、先端プレートの内面からなることが想定される。これにより、２つの埋め込み具部材についての正確に規定された位置・姿勢のシフトと、これら埋め込み具部材相互の固定とに必要な構造が、管の表面から半径方向内側へと延びることとなる。その結果、生体埋め込み具を挿入するにあたり、生体埋め込み具の構造には、広いスペースを必要としない。
【０００８】
また、本発明の枠内において、以下のようであるならば特に好ましい。スリットが、第１の生体埋め込み具の側へと半径方向に延びている。先端プレートが、第２の埋め込み具部材の他の部分と別体に形成されて軸方向に移動可能である。また、第１の埋め込み具部材の案内面が、スリットに噛み合う案内テーパー部のところで、スリット壁に平行に延びるテーパー壁からなる。このような好ましい形態によると、簡単な具合に、締め付けることにより２つの埋め込み具部材の間の相対的な位置・姿勢が固定され、また、解除される。スリットにより、また、案内テーパー部により、生体埋め込み具が荷重を受けたときに、固定が強化される。案内テーパー部がスリット中に押し入れられ、案内テーパー部の複数のテーパー壁により、案内面同士の間の押圧力を高め、これにより、摩擦によるロック状態が強化されるからである。
【０００９】
スリット壁及びテーパー壁が適宜に構成されることに基づき、両埋め込み具部材が引き伸ばし方向へと互いに移動する際、両埋め込み具部材が互いに軸方向に移動することとなる。そのため、先端プレートには軸方向に延びる案内溝を、第２の埋め込み具部材に形成された案内突起と協同で作用を行うように設けることが想定されている。これにより、両埋め込み具部材の相互の軸方向移動が、精確に規定された具合に行われるからである。
【００１０】
案内面の長さをなるべく大きくするためには、本発明の枠内において、案内テーパー部が周方向に、片開きリングとして構成される。この片開きリングのリング開口は、引き伸ばされていない状態で、案内突起をつかみ込む。
【００１１】
所要のスペースを小さくする観点からは以下のようであるのが好ましい。第１の埋め込み具部材と第２の埋め込み具部材との相対的な位置を固定する手段として、先端プレートの内向き面には、軸方向へと延びるネジ孔が設けられ、第２の埋め込み具部材には、リング留め部が、該ネジ孔に噛み合う固定ネジを保持するべく設けられるのが好ましい。ネジ孔のところで固定ネジを回すだけで、両埋め込み具部材の固定及びその解除を行うことができる。このような固定手段を操作するためには、生体埋め込み具への軸方向でのアクセスだけが必要であることが知られる。したがって、生体埋め込み具がその位置へと挿入されたところの、既にスペースが存在する方向でのアクセスだけが必要であることが知られる。
【００１２】
次のことにより、固定ネジに容易にアクセスできる。すなわち、生体埋め込み具には、先端面と逆側に、埋め込み具開口が、生体埋め込み具の内部へのアクセスのために設けられている。
【００１３】
埋め込み具開口には、複数の案内溝が形成されている。２つの案内溝が、第１の埋め込み具部材と第２の埋め込み具部材との間の長手方向部分に沿って延びている。これら案内溝は、両埋め込み具部材の位置・姿勢をシフトさせるべく、執刀医に、正確に規定された様式でのアクセスの可能性を提供する。
【００１４】
固定ネジにおけるネジ頭の自由端に、ネジ孔が設けられるならば、次のことが可能となる。生体埋め込み具にネジ切り軸をねじ合わせることにより、牽引または押し動かしの力が伝わり、引き伸ばしの際、生体埋め込み具全体についての位置・姿勢に変更が加えられる。
【００１５】
隣接する椎体の表面への生体埋め込み具の確実な固定は、前記管における引き伸ばし方向の両側の表面に、ギザギザが備えられることにより、向上している。第１の埋め込み具部材と第２の埋め込み具部材とが、手術用の鋼及びチタンの少なくとも一方から形成されるならば、さらに好ましい。
【００１６】
固定手段としては、上記のものに代えて、または上記のものとの併用で、第１の埋め込み具部材と第２の埋め込み具部材との間に導入された骨セメントが適している。
【００１７】
生体埋め込み具の設置と引き伸ばしのために特に適した器具は、以下の特徴を有する。把持部が中空棒に接続され、中空棒の前方自由端に振れ動き可能な調整部材が備えられ、この調整部材は、前記長手方向部分に割り当てられた案内溝の両方のものに差し込まれるべく２つの突起を有している。また、中空棒には、シースと、振れ動きレバーとが接続しており、振れ動きレバーは、調整部材の作動のために振れ動きに関して係合している伝動体を作動させる役割を果たす。また、中空棒の中には、中空ネジ回しが配されており、中空ネジ回しには、前記ネジ頭のネジ孔にネジ合わされるネジ切り軸が貫通している。このような器具に、簡単な具合に、生体埋め込み具を継ぎ付けることができ、このとき、前記突起が案内溝に差し込まれ、前記ねじ回しがネジ切り軸とともにネジ頭に接触するように持ってこられる。そして、牽引または押し動かしの力を伝えるべく、ネジ切り軸がネジ孔にネジ合わされる。また、該ねじ回しが、通常の方式により、ネジ頭に、形状に基づいて噛み合って係合するように突き合わされ、ねじに対する回転力が、充分に活用可能となる。固定ネジを緩めた後には、両埋め込み具部材の案内面が、互いに、押し動かされるようになる。押し動かしは、振れ動きレバーの操作により引き起こされ、振れ動きレバーは、調整部材の回転を引き起こす。調整部材は、その２つの突起により、案内溝を、長手方向部分に直角の方向に押し広げ、この結果として、両埋め込み具部材の間の相互移動を引き起こす。このようにして得られた位置・姿勢のシフトの状態は、ねじ回しを用いた固定ネジの作動により、改めて、固定・保持できる。
【００１８】
引き延ばしの際になるべく大きくコントロールを行うために、次のことが想定されている。中空棒の後端に棒ネジ山が設けられ、このネジ山には、シースの調整ストロークを制限するネジ切りリングが配される。
【００１９】
また、次のことが想定されている。伝動体が調整部材の上端に係合する。中空棒の前方領域には、互いに逆側に配置される棒壁カムが設けられている。棒壁カムは、生体埋め込み具の長手方向部分に直角に配された振れ動き軸を有するものである。また、調整部材は、伝導体と接続する部位から間隔を置いた個所で、前記カムに当接している。
【００２０】
このような形態により、わずかな所要スペースでもって、調整部材に牽引または押し動かしの力が加えられて調整部材の振れ動きが引き起こされる。この振れ動きは、半径方向への両埋め込み具部材の位置・姿勢のシフトに変換される。
【００２１】
また、把持部にはブラケットが配され、このブラケットが、ネジ切り軸の軸方向移動を制限する位置・姿勢と、この制限を解除する位置・姿勢との間で振れ動き可能である。
【実施例】
【００２２】
以下に、図面に描かれた実施例により、本発明をより詳細に説明する。
【００２３】
図には、生体埋め込み具１が描かれている。生体埋め込み具１は、脊柱に好ましくは後方からアクセスする際に、隣り合う２つの椎体２を互いに固定するのに用いられる。生体埋め込み具１は、第１の埋め込み具部材３と、これとの間の間隔を引き伸ばすように位置シフトが可能な第２の埋め込み具部材４とからなる。ここで、第１の埋め込み具部材３及び第２の埋め込み具部材４は、両端間を引き伸ばしていない状態で、長手方向に沿って分割された１つの管５をなし、その断面が円形状である。したがって、一つの円筒をなす。第１の埋め込み具部材３及び第２の埋め込み具部材４には、半径方向内側へと、両端間引き伸ばし方向に延びる案内面６が、互いに当接するように形成されている。第１の埋め込み具部材３の案内面６が、第１の埋め込み具部材３のの先端面７からなり、第２の埋め込み具部材４の案内面６が、半径方向に延びるスリット８にあって、先端プレート９の内側に形成されている。先端プレート９は、第２の埋め込み具部材４の他の部分とは別体に形成されている。スリット８は、第１の埋め込み具部材３の方向へと、半径方向に延びている。第１の埋め込み具部材３の案内面６は、スリット８に噛み合う各案内テーパー部１０にあって、各スリット壁に平行に延びる２つのテーパー壁からなる。先端プレート９は、軸方向に延びる案内溝１１を有している。この案内溝１１は、第２の埋め込み具部材４に形成された案内突起１２と協同で作用を行うことが予定されている。案内テーパー部１０は、周方向に延び、片方で開いたリングとして形成されている。この片開きリングのリング開口１３は、引き延ばされていない状態において、案内突起１２をつかみ込んでいる。
【００２４】
生体埋め込み具１は、さらに、第１の埋め込み具部材３と、第２の埋め込み具部材４との間の相対的な位置・姿勢を固定するための手段を備えている。これには、先端プレート９における内側へと向いた面に設けられた、軸方向に延びるネジ切り孔１４と、第２の埋め込み具部材４に設けられたリング留め部１５とが含まれる。リング留め部１５は、ネジ切り孔１４に噛み合う固定ネジ１６を保持する役割を担う。固定ネジ１６には、生体埋め込み部材１における先端面７の逆側に存在する埋め込み具開口１７を通じてアクセス可能である。
【００２５】
図には描かれていない変形例によると、固定手段として骨セメントを用いる。骨セメントは、第１の埋め込み具部材３と第２の埋め込み具部材４との間に導入されて、硬化後には、強固なコア部分として生体埋め込み具１を充填し補強する。
【００２６】
埋め込み具開口１７中には、複数の案内溝１８が形成されている。ここでは、２つが、第１の埋め込み具部材３と、第２の埋め込み具部材４との間の長さ方向部分に沿って延びており、器具１９と組み合わさって作用を行う役割を果たす。器具１９は、図２３〜３０に描かれている。
【００２７】
図１〜１１によると、特には、図２１及び２２の従来より知られていた生体埋め込み具との比較によると、本発明の生体埋め込み具１のコンパクトな構造が、軸方向に、より小さい長さ寸法を有することが知られる。このことから、種々の使用形態が可能であり、脊椎からや脊柱孔間からのみならず、横方向から皮膚を通じて、または、腹部から横方向に最小限の浸入で実施することができる。図２０に描いた１対での使用は、好ましいが、必ずそうする必要はない。生体埋め込み具１の耐荷重性が充分に高いので、対応する図示において、生体埋め込み具１を一つだけ用いることができる。
【００２８】
器具１９は、把持部２０に接続する中空棒２１を備え、この中空棒２１は、その前方の自由端に、振れ動き可能な調整部材２２を備える。この調整部材２２は、両方の長さ方向部分に割り当てられた案内溝１８に差し込むものである２つの突起２３を備える。中空棒２１には、シース２４と、振れ動きレバー２５とが接続している。この振れ動きレバー２５は、振れ動きのために調整部材２２に係合する伝動体２６を作動させるのに役立つ。さらに、中空棒２１中には、中空ネジ回し２７が配されている。中空ネジ回し２７中には、固定ねじ１６のネジ頭のネジ切り孔２９にネジ合わされるネジ切り軸２８が貫通している。中空棒２１の後方端には、棒ネジ山３０が形成されており、棒ネジ山３０には、シース２４の調整ストロークを制限するためのネジ切りリング３１が配されている。伝動体２６は、調整部材２２の上端に係合する。ここで、中空棒２１の前方の領域には、互いに逆側に配置される左右２つの棒壁カム３２が形成されている。これらは、生体埋め込み具１の長さ方向部分に対して直角の１つの振れ動き軸を規定する。調整部材２２は、伝動体２６との接続部位から間隔を置いた個所にて棒壁カム３２に当接している。把持部２０には、ブラケット３３が配置されており、ブラケット３３は、ネジ切り軸の軸方向移動ストロークを制限する位置・姿勢と、該制限を解除する位置・姿勢との間で振れ動き可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明の生体埋め込み具の斜視図である。
【図２】図１の生体埋め込み具についての側面図である。
【図３】図１の生体埋め込み具についての正面図である。
【図４】図１の生体埋め込み具についての平面図である。
【図５】図１の生体埋め込み具についての下面を描いた図である。
【図６】両端間を引き伸ばした状態の生体埋め込み具を示す図１に対応する斜視図である。
【図７】図６の状態の生体埋め込み具についての図２に対応する側面図である。
【図８】図６の状態の生体埋め込み具についての図３に対応する正面図である。
【図９】図６の状態の生体埋め込み具についての図５に対応する下面図である。
【図１０】第１の埋め込み具部材を、それだけ取り出した状態で示す斜視図である。
【図１１】図１０の第１の埋め込み具部材についての正面図である。
【図１２】第２の埋め込み具部材を、それだけ取り出した状態で示す斜視図である。
【図１３】図１２の第２の埋め込み具部材についての正面図である。
【図１４】図１２の第２の埋め込み具部材についての平面図である。
【図１５】先端プレートを、それだけ取り出した状態で示す斜視図である。
【図１６】図１５の先端プレートについての側面図である。
【図１７】脊柱及び脊髄管路についての模式図である。後方からアクセスする場合に、これらが執刀医に対してむき出しになっている状態を示す。
【図１８】手術中に適当なスペースを作り出すことの困難さを示すための、図１７に対応する図である。
【図１９】２つの椎体間に挿入された、両端間を引き伸ばした状態の生体埋め込み具についての側面図である。
【図２０】１つの椎体の表面に２つが配置された本発明の生体埋め込み具の平面図である。
【図２１】技術水準により知られた生体埋め込み具の所要スペースについて輪郭を併せて示す、図１９に対応する側面図である。
【図２２】上記の本発明の生体埋め込み具に代えて、技術水準により知られた生体埋め込み具により必要となる所要スペースの輪郭を併せて示す、図２０に対応する平面図である。
【図２３】器具とともに、椎体間に挿入された生体埋め込み具を、両端間を引き伸ばさない状態にて示す側面図である。ブラケットは省かれている。
【図２４】生体埋め込み具について、器具により両端間を引き伸ばした状態にて示す、図２３に対応する側面図である。
【図２５】図２３の器具及び生体埋め込み具についての平面図である。
【図２６】器具に継ぎ付けられた生体埋め込み具についての斜視図である。
【図２７】ブラケットが第２の位置・姿勢にある状態について示す、図２６に対応する斜視図である。
【図２８】器具に継ぎ付けられた生体埋め込み具についての側面図である。
【図２９】器具について、それだけの状態で示す、図２８に対応する側面図である。
【図３０】器具を分解した状態の各構成部品についての側面図である。
【図３１】固定ネジについての斜視図である。
【図３２】図３１の固定ネジについての長さ方向に沿った断面図である。
【符号の説明】
【００３０】
１  生体埋め込み具              ２  椎体
３  第１の埋め込み具部材３      ４  第２の埋め込み具部材
５  分割された１つの管          ６  両端間引き伸ばし方向に延びる案内面
７  第１の埋め込み具部材３の案内面６についての先端面
８  スリット                    ９  先端プレート
１０  案内テーパー部            １１  案内溝
１２  案内突起                  １３  リング開口
１４  ネジ切り孔                １５  リング留め部
１６  固定ネジ                  １７  埋め込み具開口
１８  案内溝                    １９  器具
２０  把持部                    ２１  中空棒
２２  調整部材                  ２３  突起
２４  シース                    ２５  振れ動きレバー
２６  伝動体                    ２７  中空ネジ回し
２８  ネジ切り軸                ２９  ネジ切り孔
３０  棒ネジ山                  ３１  ネジ切りリング
３２  棒壁カム３２              ３３  ブラケット
【図１】
2004351206.tif 000003
【図２】
2004351206.tif 000004
【図３】
2004351206.tif 000005
【図４】
2004351206.tif 000006
【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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