(57)【要約】【課題】体内に発生したポリープを確実に捕獲して切除することができ、しかも耐久性に優れたスネアー、または体内に生成した結石を確実に捕獲もしくは粉砕することができ、しかも耐久性に優れたバスケット等、体内に存在する異物を処置するにきわめて有用な内視鏡用処置具を提供すること。【解決手段】単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線をループ状に形成して成ることを特徴とする内視鏡用処置具および単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線を複数本撚り合わせて形成された撚り線をループ状に形成して成ることを特徴とする内視鏡用処置具。【選択図】          図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線をループ状に形成して成ることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線を複数本撚り合わせて形成された撚り線をループ状に形成して成ることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項３】
前記単線および前記巻回線の縦断面が円形であり、前記巻回線の直径が前記単線の直径の０．２〜０．５倍である請求項１または２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項４】
前記巻回線が前記単線に螺旋状に巻回されている請求項１〜３のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【請求項５】
前記内視鏡用処置具がスネアーである請求項１〜４のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【請求項６】
前記内視鏡用処置具がバスケットである請求項１〜４のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡用処置具に関し、さらに詳しくは、内視鏡のシース内に進退自在にに挿通されて、体内に発生したポリープを切除するために用いられるスネアーまたは体内に生成した結石を捕獲もしくは粉砕するために用いられるバスケット等、体内に存在する異物を処置するために用いられる内視鏡用処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用処置具の一種であるスネアーは、通常、シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤーを挿通して、その操作ワイヤーの先端に弾性ワイヤーから成るスネアーワイヤーを連結し、前記操作ワイヤーを軸線方向に進退させることによってスネアーワイヤーをシースの先端内に出入りさせ、スネアーワイヤーがシース外においては、スネアーワイヤー自身の弾性によりループ状に膨らむように構成されている。
【０００３】
ところが、このようなスネアーにあっては、特に無茎状のポリープをスネアーワイヤーにより緊縛する際、ループ状に膨らませたスネアーワイヤーでポリープをとり囲んだ後、操作ワイヤーを牽引してスネアーワイヤーを絞って締め付けるときに、スネアーワイヤーがポリープの表面を滑って、ポリープから外れてしまうことが多かった。
【０００４】
このときの状態を図１に示す。図１において、１はスネアーを、２はシースを、３は操作ワイヤーを、４は接続パイプを、５はループ状スネアーワイヤーを、６はポリープを、７は粘膜表面を表す。
【０００５】
まず、ポリープ６をループ状スネアーワイヤー５により捕獲しようとする〔図１、（ａ）参照〕。ところが、ループ状スネアーワイヤー５を操作ワイヤー３によって矢印方向に引いたとしても、ループ状スネアーワイヤー５は粘膜表面７を滑ってしまい、ポリープ６を捕獲することができない〔図１、（ｂ）参照〕。さらに、ループ状スネアーワイヤー５を矢印方向に引いてループ状スネアーワイヤー５を締め付けても、粘膜表面７を滑ってポリープ６を捕獲できないまま、ループ状スネアーワイヤー５はすり抜けてしまうのである〔図１、（ｃ）参照〕。
【０００６】
そこで、複数の滑り止め用チップをスネアーワイヤーにかしめて固定し、スネアーワイヤーを絞って締め付ける際に、この滑り止め用チップがポリープに食い込んで滑らないようにしたスネアーが提案されている（特許文献１参照）。
【０００７】
【特許文献１】
実公平６−３５４９号公報（実用新案登録請求の範囲）
【０００８】
しかし、この滑り止め用チップをスネアーワイヤーにかしめて固定したスネアーにおいては、筒状のチップまたは丸められた板状のチップを外側から単に押しつぶすだけであることから、固定状態が安定せず、使用中にチップがずれて緩んだり、場合によっては外れてしまうことがあり、耐久性に劣るという問題があった。このため、ポリープの切除処置を中断し、スネアーを取り替えて最初からその処置をやり直さなければならないという不都合があった。
【０００９】
このため、前記提案に係るスネアーを改良した内視鏡スネアーとして、撚り線によりループ状に形成されたスネアーワイヤーから成る素線の一部を切断し、その切断端をループの内方に向けて突出させたスネアーが提案されている（特許文献２参照）。
【００１０】
【特許文献２】
特開２０００−１０７１９８号公報（請求項１）
【００１１】
しかしながら、この内視鏡スネアーにあっては、スネアーワイヤー自体の強度が低下し、断線してしまう恐れが大きいという問題があった。また、撚り線がほつれて粘膜を損傷したり、スネアーループをシース内に引き込むときに、シース断端に引っかかって収納できなくなる恐れも生じていた。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】
この発明は、このような従来の問題を解消し、体内に発生したポリープを確実に捕獲して切除することができ、しかも耐久性に優れたスネアー、または体内に生成した結石を確実に捕獲もしくは粉砕することができ、しかも耐久性に優れたバスケット等、体内に存在する異物を処置するにきわめて有用な内視鏡用処置具を提供することをその課題とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
本発明者は、前記課題を解決するために、内視鏡用処置具を構成するループ状部材に着目して種々検討を重ねた結果、このループ状部材として、単線に細線を巻回した素線またはこの素線を複数本撚り合わせて形成された撚り線を用いることによって、前記課題が解決できるということを見出し、この知見に基づいてこの発明を完成するに到った。
【００１４】
すなわち、この発明の前記課題を解決するための第１の手段は、
（１）単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線をループ状に形成して成ることを特徴とする内視鏡用処置具
である。
【００１５】
また、この発明の前記課題を解決するための第２の手段は、
（２）単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線を複数本撚り合わせて形成された撚り線をループ状に形成して成ることを特徴とする内視鏡用処置具
である。
【００１６】
前記第１の手段および前記第２の手段における好ましい態様としては、
１．前記単線および前記巻回線の縦断面が円形であり、前記巻回線の直径が前記単線の直径の０．２〜０．５倍である内視鏡用処置具
２．前記前記巻回線が前記単線に螺旋状に巻回されている内視鏡用処置具
３．前記内視鏡用処置具がスネアーである内視鏡用処置具
４．前記内視鏡用処置具がバスケットである内視鏡用処置具
を挙げることができる。
【００１７】
【発明の実施の形態】
（１）この発明の内視鏡用処置具は、単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線をループ状に形成して成ることを特徴とする。
【００１８】
この発明の内視鏡用処置具を、図２および図３に基づいて説明する。図２および図３において、８は素線を、９は単線を、１０は巻回線を表す。この発明の内視鏡用処置具においては、まず、単線９に巻回された単線９よりも細い巻回線１０とから成る素線８が用意される。
【００１９】
単線９は、巻回線１０が巻回される芯線である。この単線９を形成する材料は、導電性材料であってもよく、非導電性材料であってもよい。導電性材料としては、チタン、クロム、マンガン、鉄、ニッケル、銅、ステンレス等の金属、ポリチアジル、ポリアセチレン、ポリピロール、ポリパラフェニレン、ポリパラフェニレンスルフィド等の導電性高分子化合物または炭素繊維等の炭素材料等を挙げることができる。
【００２０】
また、非導電性材料としては、ポリアセタール、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリカーボネート、ポリアミド等の熱可塑性樹脂またはフェノール樹脂、ユリア樹脂、メラミン樹脂、エポキシ樹脂、ウレタン樹脂等の熱硬化性樹脂等の合成樹脂を挙げることができる。
【００２１】
前記単線９は、このように、導電性材料により形成されていてもよく、非導電性材料により形成されていてもよいが、後記のとおり、巻回線１０は、導電性材料により形成する必要があることから、単線９は、非導電性材料により形成されていることが好ましい。詳しくは、後記する。
【００２２】
前記単線９は、線状である限り、その形状に特に制限はなく、縦断面が円形、楕円形、正方形または長方形のいずれの形状であってもよい。もっとも、製造上および取扱い上の便宜を考慮すると、縦断面が円形であることが好ましい。
【００２３】
前記単線９の縦断面が円形である場合、その直径は、通常は０．０５〜０．５０ｍｍ、好ましくは０．１０〜０．３５ｍｍである。０．０５ｍｍ未満では、十分な強度が得られないことがあり、０．５０ｍｍを越えると、人体に使用する内視鏡にあっては、ループ状に形成したとき、硬くなりすぎて人体を傷つけることがあるので、好ましくない。また、内視鏡用処置具全体が必要以上に過大となるので、この点からも好ましくない。
【００２４】
単線９を製造する方法に制限はなく、通常、採用される方法を挙げることができる。例えば、その材料が金属であるときは、引抜法または押出成形法により、例えば、その材料が合成樹脂であるときは、押出成形法により、製造することができる。
【００２５】
前記単線９に巻回される巻回線１０は、前記単線９よりも細い線である。この巻回線１０を形成する材料は、導電性材料であることを要する。この導電性材料としては、前記単線９を形成することのできる導電性材料と同様の材料を挙げることができる。
【００２６】
前記巻回線１０は、線状である限り、前記単線９と同様に、その形状に特に制限はないが、縦断面が円形であることが好ましい。巻回線１０は、前記単線９よりも細い線とされ、その細さの程度は、単線９および巻回線１０の縦断面が共に円形である場合、巻回線１０の直径が単線９の直径の０．２〜０．５倍であることが好ましい。巻回作業が容易であり、体内に生じた異物の処置に適しているからである。詳しくは、後記する。
【００２７】
前記巻回線１０を製造する方法にも制限はなく、前記単線９を製造する際に採用される引抜法または押出成形法により、製造することができる。
【００２８】
前記単線９に巻回される前記巻回線１０の巻回状態に特に制限はないが、図２に示すように、螺旋状に巻回することが好ましい。螺旋状に巻回したときの各間隔は、内視鏡用処置具の種類およびその使用態様により、適宜、決定することができ、例えば、前記単線９の直径をｄとしたとき、２ｄ程度とすることが好ましい。
【００２９】
このようにして、単線９に巻回線１０が巻回され、素線８が形成される。この発明の内視鏡用処置具は、図３に示すように、この素線８をループ状に形成して成ることを特徴とする。
【００３０】
ループ状に形成される素線８のループの形状に特に制限はなく、ループ状である限り、円環状、楕円環状、六角形のいずれであってもよい。また、ループの大きさにも制限はなく、内視鏡用処置具の種類およびその使用態様により、適宜、決定することができる。
【００３１】
この発明の内視鏡用処置具は、体内に発生したポリープを捕獲して切除する際に用いるスネアーとして好適である。このスネアーの構成とその使用態様とを、図４に基づいて説明する。
【００３２】
スネアー１は、シース２内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤー３が挿通され、その操作ワイヤー３の先端に、前記ループ状の素線８が接続パイプ４を介して連結されている。このループ状の素線８は、操作ワイヤー３を軸線方向に進退させることによって、シース２の先端内に出入し、シース２外においては、前記素線８自身の弾性によりループ状に膨らむようになっている。
【００３３】
シース２は、合成樹脂等の電気絶縁性材料により形成された管体であり、図示していない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。操作ワイヤー３としては、例えば、ステンレス鋼細線を複数本撚り合わせたワイヤーが用いられる。接続パイプ４は、操作ワイヤー３と同様の材料で形成され、ステンレス製であることが好ましい。
【００３４】
このように構成されたスネアー１は、図示していない高周波電源コードを操作ワイヤー３に導通させるための接続端子を有しており、操作ワイヤー３によってループ状の素線８に高周波電流が通電されるようになっている。
【００３５】
前記スネアー１を用い、ポリープ６を捕獲し切除するには、まず、ポリープ６をループ状の素線８によってポリープ６を捕獲する〔図４、（ａ）参照〕。次いで、操作ワイヤー３を矢印方向に引いて、ループ状の素線８によりポリープ６を締めはじめ〔図４、（ｂ）参照〕、続いて、操作ワイヤー３を矢印方向にさらに引いて、ポリープ６を堅固に緊縛してから〔図４、（ｃ）参照〕、ループ状の素線８に高周波電流を通電して、ポリープ６を切除する〔図４、（ｄ）参照〕。このときの周波数は通常、５００Ｈｚ以上、好ましくは、１ｋＨｚ以上である。
【００３６】
このとき、前記ループ状の素線８は、図２に示すように、単線９に巻回線１０が巻回されているので、単線９は多数の凸状部を有しており、この凸状部が粘膜表面７に確実に食い込み、ループ状の素線８は、粘膜表面７を滑ることなくポリープ６を捕獲することができる。また、ループ状の素線８によりポリープ６を緊縛する際、前記凸状部がアンカーとなって、粘膜表面７を滑ることなくポリープ６を巾着状に緊縛することができる。
【００３７】
さらに、前記単線９が非導電性材料により形成され、前記巻回線１０が導電性材料により形成されている場合には、ループ状の素線８に高周波電流を通電したとき、その高周波電流が単線９に分散通電することなく、集中的に巻回線１０に通電されるので、ポリープ６の切除を効率的に行うことができる。
【００３８】
また、前記巻回線１０が、前記単線９よりも細い線とされ、その細さの程度が、単線９および巻回線１０の縦断面が共に円形である場合、巻回線１０の直径が単線９の直径の０．２〜０．５倍であることにより、ループ状の素線８に高周波電流を通電したとき、その高周波電流が細点状として粘膜表面７に感応するので、一層、ポリープ６の切除を効率的に行うことができる。
【００３９】
この発明の内視鏡用処置具は、また、体内に生成した結石を捕獲または粉砕する際に用いるバスケットとして好適である。このバスケットの構成とその使用態様とを、図５に基づいて説明する。
【００４０】
バスケット１１は、シース２、操作ワイヤー３、接続パイプ４およびループ状の素線８から形成され、これらの構成および操作態様は、前記スネアー１と同様である。もっとも、このバスケット１１は、前記スネアー１と異なり、ループ状の素線８に高周波電流を通電する必要はない。
【００４１】
このバスケット１１を用い、結石１２を捕獲し、または粉砕するには、結石１２をループ状の素線８によって捕獲し、操作ワイヤー３を矢印方向に引いて、結石１２を緊縛する。この緊縛の度合いを高めることによって、結石１２は粉砕される。
【００４２】
このバスケット１１においては、前記スネアー１と同様、ループ状の素線８を形成する巻回線１０が、単線９よりも細い線とされていることから、単線９は多数の凸状部を有している。この凸状部が結石１２に細点状で集中的に当接するため、結石１２に強大な破壊力を与えることができ、結石１２を容易に粉砕することができる。
【００４３】
前記バスケット１１は、結石のみならず、誤って体内に入ったガラス片、金属片、骨片等の異物を把持するために用いる異物把持具としても有用である。
【００４４】
（２）また、この発明の内視鏡用処置具は、単線と前記単線に巻回された前記単線よりも細い巻回線とから成る素線を複数本撚り合わせて形成された撚り線をループ状に形成して成ることを特徴とする。
【００４５】
この発明の内視鏡用処置具を、図６および図７に基づいて説明する。図６および図７において、８は素線を、９は単線を、１０は巻回線を、１３は撚り線を表す。この発明の内視鏡用処置具においては、まず、単線９に巻回された単線９よりも細い巻回線１０とから成る素線８を複数本撚り合わせて形成された撚り線１３が用意される。
【００４６】
この発明の内視鏡用処置具に用いる素線８、単線９および巻回線１０については、前記（１）の内視鏡用処置具に用いる素線８、単線９および巻回線１０と変わるところはない。
【００４７】
前記撚り線１３は、前記素線８を複数本撚り合わせて形成される。撚り合わせる素線８の本数は、複数である限り、特に制限はないが、通常は２〜７本、好ましくは３本である。素線８を撚り合わせるに当たっては、手動的手段または機械的手段が採用されるが、機械的手段が効率的である。
【００４８】
この発明の内視鏡用処置具は、図７に示すように、前記撚り線１３をループ状に形成して成ることを特徴とする。シース２、操作ワイヤー３および接続パイプ４については、前記（１）の内視鏡用処置具に用いるシース２、操作ワイヤー３および接続パイプ４と変わるところはない。また、この発明の内視鏡用処置具の操作態様も、前記（１）の内視鏡用処置具と同様である。
【００４９】
さらに、この発明の内視鏡用処置具が、ポリープを捕獲して切除する際に用いるスネアーとして好適であり、結石を捕獲または粉砕する際に用いるバスケットとして好適であることおよび体内の異物を把持するために用いる異物把持具としても有用であることも、前記（１）の内視鏡用処置具と同様である。
【００５０】
【発明の効果】
この発明によれば、体内に発生したポリープを確実に捕獲して切除することができ、しかも耐久性に優れたスネアー、または体内に生成した結石を確実に捕獲もしくは粉砕することができ、しかも耐久性に優れたバスケット等、体内に存在する異物を処置するにきわめて有用な内視鏡用処置具が提供され、医療分野、特に内視鏡治療分野に寄与するところはきわめて多大である。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来のスネアーとその使用態様とを示す図である。
【図２】この発明の内視鏡用処置具に用いる素線を示す図である。
【図３】この発明の内視鏡用処置具を示す図である。
【図４】この発明のスネアーとその使用態様とを示す図である。
【図５】この発明のバスケットとその使用態様とを示す図である。
【図６】この発明の内視鏡用処置具に用いる撚り線を示す図である。
【図７】この発明の他の内視鏡用処置具を示す図である。
【符号の説明】
１  スネアー
２  シース
３  操作ワイヤー
４  接続パイプ
５  ループ状スネアーワイヤー
６  ポリープ
７  粘膜表面
８  素線
９  単線
１０  巻回線
１１  バスケット
１２  結石
１３  撚り線
【図１】
2004344251.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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