(57)【要約】【課題】  脊椎固定用の接続装置、特に、一定の多軸様式で一定の脊椎ロッドまたは脊椎プレート等のような脊椎安定化部材により一定の骨アンカーを接続するための接続装置を提供する。【解決手段】  本発明はさらに複数の弓形のワッシャーを組み込んでいる多軸式のコネクタにも関連している。このような本発明の多軸式の特徴は好ましくはスナップ−イン型のワッシャーにより達成されており、このワッシャーは一定の外科医が手術中に取り扱うことが必要になる部品の数を最小にする。【選択図】        図１
2004148125.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
一定の骨アンカーに対して一定の脊椎安定化部材を連結するための接続装置において、
（ａ）一定の骨アンカー固定部分および一定の脊椎安定化部材固定部分を有する一定の本体部分を備えており、この骨アンカー固定部分が一定のワッシャーを受容および保持するための一定の孔を有している接続装置。
【請求項２】
一定のワッシャーを受容および保持するための一定の孔を有する一定のプレート部材を備えている２個の骨アンカーを接続するための接続装置。
【請求項３】
一定の凹状または凸状の弓形部分および一定の固定部分を備えているワッシャ−において、前記固定部分が一定の溝部の中において受容および保持するための柔軟な突出部を有しているワッシャー。
【請求項４】
一定の脊椎ロッド部材、骨係合用の第１の部分、一定の係止用ナットに係合するための機械ねじ付きの第２の部分、およびこれら第１および第２の各部分の中間において、一定のコネクタに対して多軸式の係合をするための複数の弓形の表面部分を有している第３の部分を有する一定の骨アンカー、および一定の係止用ナットを備えている脊椎安定化用のシステムにおいて、前記骨アンカーおよびロッド部材が請求項１に記載の接続装置により連結されているシステム。
【請求項５】
骨係合用の第１の部分、一定の係止用ナットに係合するための機械ねじ付きの第２の部分、およびこれら第１および第２の各部分の中間において、一定のコネクタに対して多軸式の係合をするための複数の弓形の表面部分を有している第３の部分を有する少なくとも２個の骨アンカーを備えている脊椎安定化用のシステムにおいて、前記骨アンカーが請求項２に記載の接続装置により連結されているシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は脊椎固定用の接続装置、特に、一定の多軸様式で一定の脊椎ロッドまたは脊椎プレート等のような脊椎安定化部材により一定の骨アンカーまたは骨固定装置を接続するための接続装置に関連している。
【背景技術】
【０００２】
一定の好ましい整合状態で複数の骨を固定して保持する場合に、複数の骨アンカーを１個以上の骨に取り付けた後に、一定の骨安定化部材により所望の配向でこれらを一体に固定できることが良く知られており、実用化されている。このような骨安定化部材の例は種々の「縦方向の部材（longitudinal members）」を含み、一部の場合において、当業界において知られているような種々の「コネクタ（connectors）」を含む。すなわち、この縦方向の部材（例えば、一定のロッドまたはプレート）は複数の骨アンカーを一体に接続し、必要であれば、複数のコネクタがその骨アンカーを上記縦方向の部材に固定するために用いられる。従って、複数の骨アンカーおよび一定の骨安定化部材を用いて所望の整合状態で複数の骨を固定する場合に充たされることが望ましいと思われる少なくとも２個の基準が存在している。すなわち、
（ｉ）一定の骨に対して上記アンカーの移動を阻止するような一定の様式でその骨に対して各骨アンカーを取り付けることが望ましい。これにより、その取り付けた骨に対する骨アンカーの配向が、例えば、その骨の形態、密度、および／または骨折部分に応じて決めることができるようになり、この場合に、
（ｉｉ）上記の骨安定化部材は、（当該骨安定化部材の）縦方向の部材が複数の骨の所望の整合状態を有効に維持するように配向される一定の様式で、各骨アンカー、特に、一定の包含されている軸部に対して取り付けられている必要がある。
【０００３】
上記の基準を満足するために、各骨アンカーの軸部がそれぞれの骨に取り付けられる場合にこれらの軸部が互いに平行でないこと、さらに／または、上記縦方向の部材に対して垂直でないことが好ましいと考えられる。しかしながら、複数の骨アンカーおよび骨安定化部材により行なわれる各骨の整合処置において、それぞれの軸部の互いに対する配向および上記縦方向の部材に対する配向が実質的に特異的になる可能性がある。
【０００４】
従って、上記骨固定用の軸部の種々の配向により上記縦方向の部材の好ましい位置が損なわれる可能性があり、これらの種々の配向は、例えば、各アンカーが複数の骨に対して固定される時にこれらのアンカーのそれぞれの好ましいと考えられる位置により決まる。従って、このような骨固定用の軸部を一定の骨位置維持装置に対して強固に固定するための能力を有することが有利であり、この場合に、それぞれの軸部が各縦方向の部材に対して種々の配向に、すなわち、多軸的なまたは多角度的な配向にすることができる。
【０００５】
特許文献１は上記骨アンカーおよび縦方向の部材に対して多角度的な配向が可能である上記のような骨整合システムを開示している。すなわち、凹状または凸状の弓形のワッシャーによる一定のシステムの使用により、上記のような多角度的な配向が達成されている。
【０００６】
特許文献２は一定の細長い部材を有する一定の多軸式の骨固定移植片、１個以上の骨アンカー組立体、および上記細長い部材の中に嵌合している複数の安定化部材を開示している。これらの安定化部材は直線的な形状であり、弓形の表面部分を含まない。開示されているワッシャーの唯一の使用例は上記移植片の上部の長円形の孔の中における一定のアンダーカット部分を有するワッシャーである。この移植片は上記細長い部材の上部において一定のナットおよびワッシャーにより係止され、一定の骨アンカーの拡大された部分が上記安定化部材の内壁部に対して押し当てられて、さらに細長い部材に対して係止される。このシステムの不都合点は多数の分離している部品であり、これらのワッシャーが上記細長い部材に対して固定されていないので使用するために手間がかかる可能性があることである。
【特許文献１】米国特許第５，９８４，９２４号明細書
【特許文献２】米国特許第６，３１５，７７９号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は複数の弓形のワッシャーの使用により提供される多数の配向状態の利点を有しながら、外科医が一定の外科処置中に取り扱う必要のある部品の数を最小にすることにより当業界において一定の進歩を提供している。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の一例の実施形態は一定の骨アンカーに一定の脊椎安定化部材を連結するための一定の接続装置に関連しており、この装置は、
一定の骨アンカー固定部分および一定の脊椎安定化部材固定部分を有する一定の本体部分を備えており、この場合に、上記骨アンカー固定部分は一定のワッシャーを受容および保持するための一定の孔を有している。
【０００９】
本発明の別の実施形態は一定の脊椎安定化部材を一定の骨アンカーに連結するための一定の接続装置に関連しており、この装置は、
２個の突出しているアーム部分を伴う一定のクランプ部分を有する一定の本体部分を備えており、このクランプ部分は一定のロッド部材の形態の一定の脊椎安定化部材を固定するための部分であり、上記アーム部分は上記骨アンカーを固定するための孔を有している。
【００１０】
本発明の別の実施形態は一定のワッシャーを受容および保持するための一定の孔を有する一定のプレート部材を有する２個の骨アンカーを連結するための一定の接続装置に関連している。
【００１１】
本発明のさらに別の実施形態は一定の凹状または凸状の弓形部分および一定の固定部分を有する一定のワッシャーを備えており、この場合に、上記固定部分は一定の溝部の中に受容および保持するための柔軟な突出部を有している。
【００１２】
本発明の別の実施形態は一定の脊椎ロッド部材、骨係合用の第１の部分、一定の係止用ナットに係合するための機械ねじ付きの第２の部分、および上記第１および第２の各部分の間において、一定のコネクタに対して多軸式の係合を行なうための複数の弓形の表面部分を有している第３の部分を有する一定の骨アンカー、および一定の係止用ナットを備えている脊椎安定化用のシステムに関連しており、この場合に、上記の骨アンカーおよびロッド部材は以下において説明されていて特許請求の範囲において記載されているように一定の接続装置により結合されている。加えて、本発明のシステムは一定のワッシャーを受容および保持するための一定の孔を有する一定のプレート部材により連結されている上記のような少なくとも２個の骨アンカーを備えることができる。
【発明の効果】
【００１３】
従って、本発明によれば、複数の弓形のワッシャーの使用により提供される多数の配向状態の利点を有しながら、外科医が一定の外科処置中に取り扱う必要のある部品の数を最小にすることにより当業界において一定の進歩を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
一般に、本発明は脊椎固定用の装置、特に、一定の骨アンカーを一定の多軸的な様式で一定の脊椎ロッド部材または脊椎プレート部材等のような脊椎安定化部材に連結するために用いられる装置に関連している。本発明はまた複数の弓形のワッシャーを組み込んでいる多軸式のコネクタにも関連している。本発明のこの多軸式の特徴は好ましくはスナップ−イン型のワッシャーにより達成されており、このワッシャーは一定の外科医が手術中に取り扱うことが必要になる部品の数を最小にする。
【００１５】
図１は脊椎安定化部材−骨アンカーのコネクタ１を示している図である。このコネクタ１は脊椎安定化部材部分２０および骨アンカー部分１０を備えている。この脊椎安定化部材部分２０は安定化部材受容用の貫通穴２２および止めねじ穴２４を有している。従って、一定の安定化部材に取り付ける場合に、この安定化部材（ロッド部材）が上記貫通穴２２の中に通されて、一定の止めねじをこの安定化部材に強固に接触させてその穴２２の中に係止することにより固定される。また、上記装置における部分１０は一定の骨アンカーの頭部を受容するための孔１２およびワッシャーを受容するための溝部１４を有している。本発明において使用すると考えられる骨アンカーは当業界において良く知られている骨アンカーであり、これらは一般に骨係合用のねじ付きの第１の部分、一定の係止用ナットを係合するための機械ねじ付きの第２の部分、およびこれら第１および第２の各部分の間における第３の部分を有しており、さらに、例えば、米国特許第５，９８４，９２４号の図４において、または米国特許第６，３１５，７７９号の図７において示されているような上記コネクタに対して多軸式の係合を行なうための複数の弓形の表面部分を有しており、上記特許の開示はそれぞれの内容において本明細書に参考文献として含まれる。
【００１６】
図２はワッシャー３０を組み込んでいる状態のコネクタ１を示している図である。
【００１７】
図３は一定の骨アンカーの頭部を受容するための孔３２を有しているワッシャー３０を示している図である。複数の突出部３４は上記の各溝部１４に係合するように寸法付けられている。随意的に、スペーサー３６が上記ワッシャーの本体部分とコネクタ１における部分１０との間に一定の間隔を設けるために使用できる。
【００１８】
図４は上記コネクタ１の断面図である。上記部分１０は溝部１４を有しており、これらの溝部１４はワッシャー３０の突出部３２を受容する。好ましくは、このワッシャー３０の突出部３２はそれぞれの溝部１４の中に強固に嵌合するためにバイアス形状になっている。
【００１９】
図５は本発明のバンド・クランプ４０の実施形態を示している図である。このクランプ４０は一定のロッド部材の形態の脊椎安定化部材に係合するための孔４４を伴う２個の突出しているアーム部分４２を有しており、これらのアーム部分４２は一定の骨アンカーに対して固定するための複数の孔４６を有している。さらに、各アーム部分４２は上記ワッシャーの突出部分（図示せず）を受容するための溝部４８を有している。
【００２０】
図６は上記バンド・クランプ４０と共に使用することに適しているワッシャー５０を示している図である。このワッシャー５０は貫通穴５２、凹状の表面部分５４および上記バンド・クランプ４０の各溝部（図示せず）にそれぞれ係合する突出部分５６を有している。
【００２１】
図７は上記溝部４８に係合しているワッシャーを伴う組み立て状態の上記クランプ４０を示している図である。
【００２２】
図８は本発明の骨プレート部材７０の実施形態を示している図である。このプレート部材７０は各溝部７４の中にワッシャー５０を受容および保持するための孔７２を有している。この図において、上部および下部の両方のワッシャーが示されている。これらのワッシャー５０の各溝部７４の中への係合は本発明の上記のバンド・クランプの実施形態において説明されている様式と同様である。さらに、この骨プレート部材７０は少なくとも２個の骨アンカーの間の接続が行なえるように合計で４個の弾性的なワッシャーに対応する少なくとも２個の付加的なワッシャーを（１個は上部に、別の１個は下部に）実際的に有すると考えられる。
【００２３】
図９は図８において示されている骨プレート７０の断面図を示している。図９においては、各ワッシャー５０を受容するための溝部７４が比較的に明瞭に示されている。
【００２４】
本発明のワッシャー３０およびワッシャー５０は凹状の表面部分を伴ってそれぞれ説明されているが、当該技術分野における熟練者においては、種々の凸状の表面部分等のような、別の弓形の表面部分を有するワッシャーも、例えば、米国特許第５，９８４，９２４号または同第６，３１５，７７９号において説明されているような種々の周知の骨アンカーを含むそれぞれの対応する骨アンカーおよび係止ナットに対する係合の性質に応じて使用できることが明らかである。
【００２５】
さらに、本発明は一定の脊椎ロッド、骨係合用の第１の部分、一定の係止ナットに係合するための機械ねじ付きの第２の部分、およびこれら第１および第２の各部分の間において、一定のコネクタに対して多軸式の係合を行なうための複数の弓形の表面部分を有している第３の部分を有する一定の骨アンカー、および上記のような本発明の接続装置との組み合わせにおいて使用する一定の係止用ナットを備えている脊椎安定化用のシステムに関連している。本発明のさらに別のシステムは骨係合用の第１の部分、一定の係止用ナットに係合するための一定の機械ねじ付きの第２の部分、およびこれら第１および第２の各部分の間において、一定のコネクタに対して多軸式の係合を行なうための複数の弓形の表面部分を有している少なくとも２個の骨アンカー、および一定の係止用ナットを備えている脊椎安定化用のシステムを含み、上記の骨アンカーは一定のワッシャーを受容および保持するための一定の孔を有する一定のプレート部材を有する接続装置により連結している。
【００２６】
本発明の上記の開示および説明が本発明の例示および説明を目的としており、上記の寸法、形状および材料ならびに上記の好ましい実施形態の説明における種々の変更を本発明の趣旨から逸脱することなく行なえることが理解されるべきである。
【００２７】
本発明の具体的な実施態様は以下のとおりである。
（１）前記脊椎安定化部材固定部分が一定のロッド部材を受容するための一定の穴を伴う一定の本体部分である請求項１に記載の装置。
（２）前記骨アンカー固定部分の孔が長円形である実施態様（１）に記載の装置。
（３）前記骨アンカー固定部分が前記孔の内側に一定の溝部を有しており、この溝部が一定のスナップ−イン型ワッシャーを受容してこれに係合するように寸法付けられている実施態様（２）に記載の装置。
（４）前記ワッシャーが一定の弓形である実施態様（３）に記載の装置。
（５）前記ワッシャーが凹状の弓形である実施態様（４）に記載の装置。
【００２８】
（６）前記ワッシャーが凸状の弓形である実施態様（４）に記載の装置。
（７）前記骨アンカー固定部分が前記孔の内側に２個の溝部を有しており、各溝部が前記骨アンカー固定部分の上面部および下面部にスナップ−インワッシャーを受容してこれに係合するように寸法付けられている実施態様（３）に記載の装置。
（８）前記少なくとも１個のワッシャーが弓形である実施態様（７）に記載の装置。
（９）前記ワッシャーが凹状の弓形である実施態様（８）に記載の装置。
（１０）前記ワッシャーが凸状の弓形である実施態様（８）に記載の装置。
【００２９】
（１１）前記本体部分が２個の突出しているアーム部分を伴う一定のクランプを有しており、このクランプ部分が一定のロッド部材の形態の脊椎安定化部材を固定するための部分であり、前記アーム部分が前記骨アンカーを固定するための孔をそれぞれ有している請求項１に記載の装置。
（１２）前記骨アンカー固定部分の各孔が長円形である実施態様（１１）に記載の装置。
（１３）前記各孔がそれぞれの孔の内側に溝部を有しており、これらの溝部が一定のスナップ−イン型のワッシャーを受容してこれに係合するように寸法付けられている実施態様（１２）に記載の装置。
（１４）前記ワッシャーの少なくとも１個が弓形である実施態様（１３）に記載の装置。
（１５）前記ワッシャーが凹状の弓形である実施態様（１４）に記載の装置。
【００３０】
（１６）前記ワッシャーが凸状の弓形である実施態様（１４）に記載の装置。
（１７）前記両方のワッシャーが弓形である実施態様（１１）に記載の装置。
（１８）前記両方のワッシャーが凹状の弓形である実施態様（１７）に記載の装置。
（１９）前記両方のワッシャーが凸状の弓形である実施態様（１７）に記載の装置。
（２０）前記プレート部材の孔が長円形である請求項２に記載の装置。
【００３１】
（２１）前記孔が当該孔の内側に一定の溝部を有しており、この溝部が一定のスナップ−イン・ワッシャーを受容してこれに係合するように寸法付けられている実施態様（２０）に記載の装置。
（２２）前記ワッシャーが弓形である実施態様（２１）に記載の装置。
（２３）前記ワッシャーが凹状の弓形である実施態様（２２）に記載の装置。
（２４）前記ワッシャーが凸状の弓形である実施態様（２２）に記載の装置。
（２５）前記プレート部材が前記孔の内側に２個の溝部を有しており、各溝部が前記プレート部材の上面部および下面部においてスナップ−イン型ワッシャーをそれぞれ受容して係合するように寸法付けられている請求項２に記載の装置。
【００３２】
（２６）前記両方のワッシャーが凹状の弓形である実施態様（２５）に記載の装置。
（２７）前記両方のワッシャーが凸状の弓形である実施態様（２５）に記載の装置。
（２８）前記一方のワッシャーが凹状の弓形であり、他方のワッシャーが凸状の弓形である実施態様（２５）に記載の装置。
（２９）一定の脊椎ロッド部材、骨係合用の第１の部分、一定の係止用ナットに係合するための機械ねじ付きの第２の部分、およびこれら第１および第２の各部分の中間において、一定のコネクタに対して多軸式の係合をするための複数の弓形の表面部分を有している第３の部分を有する一定の骨アンカー、および一定の係止用ナットを備えている脊椎安定化用のシステムにおいて、前記骨アンカーおよびロッド部材が実施態様（１１）に記載の接続装置により連結されているシステム。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
本発明は以下の添付図面に基づく詳細な説明によりさらに完全に理解することができる。
【図１】本発明の一定の骨アンカー−脊椎安定化コネクタの斜視図である。
【図２】一定のワッシャー組み込んでいる図１の骨アンカー−脊椎安定化コネクタの別の斜視図である。
【図３】本発明のワッシャーにおける一定の実施形態の斜視図である。
【図４】上部および下部の各ワッシャーを組み込んでいる本発明の骨アンカー−脊椎安定化コネクタの側断面図である。
【図５】本発明のバンド−クランプ型の実施形態の断面図である。
【図６】本発明の弾性的なスナップ−イン型ワッシャーの実施形態を示している図である。
【図７】上記の弾性的なスナップ−イン型ワッシャーを組み込んでいる本発明のバンド−クランプ型の実施形態の断面図である。
【図８】上記の弾性的なスナップ−イン型ワッシャーを組み込んでいる本発明の骨プレートの実施形態の斜視図である。
【図９】図８の骨プレートの端部断面図である。
【符号の説明】
【００３４】
１  コネクタ
１０  骨アンカー部分
１２  孔
１４  溝部
２０  脊椎安定化部材部分
２２  貫通穴
２４  止めねじ穴
【図１】
2004148125.tif 000003
【図２】
2004148125.tif 000004
【図３】
2004148125.tif 000005
【図４】
2004148125.tif 000006
【図５】
2004148125.tif 000007
【図６】
2004148125.tif 000008
【図７】
2004148125.tif 000009
【図８】
2004148125.tif 000010
【図９】
2004148125.tif 000011