(57)【要約】【課題】穿刺者が麻酔針を使用する場合、針先のくも膜下腔への刺入の感触を捉えるには、穿刺者の努力と習練を要するので、穿刺者の勘に頼ることになって個人差が大きくなり、脊椎麻酔後頭痛、脊椎神経の損傷等の原因となる問題を潜在している。【解決手段】麻酔針３は、針基７の後端から内針つまみ４が取り付けられ、内針つまみ４の後端に、加速度センサー１を収納したケース２が取り付けられる。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内針つまみに取り付けた内針を針基に取り付けた外針に挿入する麻酔針において、少なくとも前記内針つまみ、前記針基および前記外針のいずれか一つに、加速度センサーを取り付けたことを特徴とする麻酔針。
【請求項２】
加速度センサーの加速度検知方向が外針の穿刺方向と平行となるように配設した、請求項１記載の麻酔針。
【請求項３】
少なくとも内針つまみ、針基および外針のいずれか一つに、加速度センサーを着脱自在に取り付けた、請求項１に記載の麻酔針。
【請求項４】
少なくとも内針つまみ、針基および外針のいずれか一つに、加速度センサーを固着した、請求項１に記載の麻酔針。
【請求項５】
加速度センサーが保護ケースに収納された、請求項１に記載の麻酔針。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれか一つに記載した麻酔針の加速度センサーから送信される信号を受信し、加速度の変化に基づいて穿刺クリック感を検出することを特徴とする穿刺クリック感検出装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、麻酔針に係り、特に脊髄くも膜下麻酔針の針先がくも膜下腔に入ったことを検知、検出する技術に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、麻酔針特に脊髄くも膜下麻酔針を使用する場合、穿刺者が硬膜を穿刺し脊髄液腔（くも膜下腔）まで針先を進める過程において、くも膜下腔への刺入の感触を捉えにくいということがあった。
すなわち、麻酔針が刺入時に通過する体内組織の抵杭を指先でゆっくりと感知しながら、侵入させていくとき、その組織抵抗がわかるようになれば、針先のくも膜通過が認知できるようになるという。
したがって、針先全体が間違いなく、くも膜下腔に刺入されたか否かが感知できるようになるには、それなりの努力と習練がいることになる（例えば、非特許文献１参照。）。
また、穿刺位置の探触を針先ではなくテーパー部の位置とし、この部分を黄靱帯探触部として、硬膜穿刺部の針先を、正確な深さで脊髄硬膜の近くに誘導するものとしているものもある（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
【非特許文献１】
横山和子編著「脊椎麻酔」  診断と治療社、２００２年２月１５日発行、
ｐ．１５５−１５８、ｐ．１６５、ｐ．１７１−１７２
【特許文献１】
実公平５−３６４３６号公報  （第３頁、第７頁第２図）
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
いずれにしても、穿刺者が麻酔針特に脊髄くも膜下脊麻酔針を使用する場合、くも膜下腔への刺入の感触を捉えるには、穿刺者の努力と習練を要するので、穿刺者の勘に頼ることになって個人差が大きくなり、脊椎麻酔後頭痛、脊髄神経の損傷等の原因となる問題を潜在している。
本発明はこのような問題を解決するためになされたものであり、習練の機会が少ないゆえに、いきおい熟練度が低くなってしまう穿刺者にも、麻酔針の針先が黄靱帯を通り、硬膜を穿破し、くも膜下腔に入る感触を穿刺者に知らせることが出来る麻酔針および検出装置を提供するものである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するため、本発明は、加速度センサーを麻酔針に搭載し、加速度を信号として出力するものであり、針先がくも膜腔に入る時の速度の変化、即ち穿刺クリック感を検出することで、熟練度の低い穿刺者にも、麻酔針の針先が、くも膜下腔に刺入したことを知らせることが出来る。
【０００６】
請求項１に係る発明では、特に、内針つまみに取り付けた内針を針基に取り付けた外針に挿入する麻酔針において、少なくとも内針つまみ、針基および外針のいずれか一つに、加速度センサーを取り付けている。
請求項６に係る発明では、特に、少なくとも内針つまみ、針基および外針のいずれか一つに取り付けた加速度センサーから送信される信号を受信し、加速度の変化に基づいて穿刺クリック感を検出する。
なお加速度センサーには、特開平９−２４３６５８に開示されている、全体としてサイズが１ｃｍ角以下の超小型加速度センサーを利用してもよい。
【０００７】
【発明の実施の形態】
本発明の第１の実施の形態を図面に基づいて説明する。なお各図面を通じて、機能を同じくする同一要素には同一符号を付すものとする。
図１は第１の実施の形態に係る麻酔針の組付前を示す縦断面図であり、麻酔針３は、針基７の後端から内針つまみ４を後退させ、内針つまみ４の後端に、加速度センサー１を収納したケース２が取り付けられる前の状態を示している。なお、針基７、内針つまみ４及びケース２の軸心方向及び軸心に直交する方向の寸法は、それぞれ１ｃｍ乃至２ｃｍとなっている。
【０００８】
針基７の軸心中空部には外針６が嵌装されると共に樹脂等を用いて接続固着され、その内部を通る内針８は内針つまみ４に接続固着されている。
内針つまみ４は内側・外側を側端部で連結した中空体とし、その外側に内針つまみ穴１３ａと１３ｂを設け、その内側の軸心中空部に内針８の後端部を樹脂等により接続固着している。内針つまみ４の後面１５からケース２が取り付けられる。
【０００９】
ケース２にはその中空となった周縁部内側に固定用爪１４ａ、１４ｂを設け、内針つまみ穴１３ａと１３ｂに嵌め込み可能にし、内針つまみ４に対してケース２を着脱自在に取り付ける。
更にケース２には、加速度センサー１の加速度検知方向が麻酔針３の穿刺方向と平行となるようにセンサー１を収納し、センサー１には信号を送信するケーブル５が接続固着され、そのコネクタから外部に信号が取り出される。
【００１０】
なお、本実施の形態では、内針つまみは内側・外側を側端部で連結した中空体とし、その内側の軸心中空部に内針の後端部を樹脂等により接続固着し、内針つまみの後面からケースが取り付けられるものとしているが、これに限定されることなく、内針つまみを稠密体とすれば、内針は更に強固に保持され、内針の後端部をインサート成形すれば、一体加工となり、内針つまみの側方からケースが取り付けられるようにすれば、取り付けの自由度が増すことになる。更に、センサーを針基や内針つまみの側方等に取り付ければ、このようなケースが不要となる。
【００１１】
図２は第１の実施の形態に係る麻酔針のセンサーから送信される信号を処理する検出装置を示す構成図であり、検出装置４０は、麻酔針３からケーブル５を介して送信される加速度センサーの検知信号を受信し、電源・アンプ部２１で増幅・処理し、表示部２２に表示して穿刺クリック感を検出する。。
なお麻酔針３は、図１に示す状態から、針基７、内針つまみ４及びケースが組付けられている。
【００１２】
図３は、図２にて説明した検出装置を説明する回路ブロック図であり、加速度センサー１で検知した加速度を電気信号に変換して送信し、アンプ回路Ａで受信して増幅・処理し、表示回路Ｃで表示する。なお、電源回路Ｐはアンプ回路Ａ及び表示回路Ｃに電力を供給するが、必要に応じて加速度センサー１にも電力を供給するものとする。
表示回路Ｃでは、加速度の変化を信号波形により表示するが、閾値を設定して信号波形を処理し、表示すると、加速度の変化に基づく穿刺クリック感を検出することが容易になる。なお加速度の変化を光や音により表示してクリック感を検出しても良い。
【００１２】
図４は、図２にて説明した麻酔針の使用例を示す図であり、体皮３１、硬膜３４、第一くも膜３３及び第二くも膜３７がこの順に存在し、体皮３１と硬膜３４との間に黄靱帯３２が存在し、第一くも膜３３と第二くも膜３７との間にくも膜下腔３５が存在するものとして、模式的に示している。次に、図を参照して、その使用例を説明する。
図４（ａ）は、内針つまみ４を両手の人差し指により保持し、親指による穿刺力ｆで麻酔針３を押していき、外針６の先端３０が体皮３１から黄靱帯３２を穿破して進み、くも膜下腔３５の前にある硬膜３４に達した状態を示す。
【００１３】
図４（ｂ）は、この状態から、外針６の先端３０は硬膜３４を穿刺するが、硬膜３４は穿破せずに変形し、その組織抵抗で親指による穿刺力ｆが増大し、外針６の進む速度が遅くなる状態を示している。
図４（ｃ）は、この状態から、外針６の先端３０が硬膜３４と第一くも膜３３を穿破し、第一くも膜３３と第二くも膜３７に挟まれた、くも膜下腔３５に達するので、親指による穿刺カｆが急に減少し、外針６の進む速度が速くなる状態を示している。この時の速度の変化で、クリック感が発生することになる。即ち、針の進む速度が短時間で変化すると加速度ｙが発生し、この加速度ｙの変化を麻酔針３の内針つまみ４に取付けた加速度センサー１が検知し、電気信号に変換する。そして、この信号をアンプで増幅・処理し、出力表示部に表示して穿刺クリック感を検出する。
【００１４】
図５はクリック感の検出原理を示す図であり、（Ａ）は麻酔針の先端の動きを説明し、（Ｂ）は麻酔針の先端の進む距離と時間との関係を示す。次に、図を参照して、その原理を説明する。
図５（Ａ）は、図４の使用例にて示した、第一くも膜３３及び第二くも膜３７を省略し、模式的に示して理解を容易にしている。即ち、麻酔針の外針６が指により押され、体皮３１を穿破し、硬膜３４を変形して穿破し、くも膜下腔３５に至る状態を示している。ここで、麻酔針の外針６の針先が体皮３１から進む変位量をＸ、体皮３１から硬膜までの距離をＸｈとする。
【００１５】
図５（Ｂ）の（ａ）は、麻酔針の外針６先端が進む距離と時間との関係を示す。図５（Ｂ）の（ａ）の漸増部▲１▼は、外針６の先端が体皮３１を穿破し、ほぼ一定の速度で体内に刺入された状態を示す。
図５（Ｂ）の（ａ）の平坦部▲２▼は、外針６の先端が硬膜３４に突き当たり、硬膜３４が変形し、その組織抵抗を受けて速度が遅くなる状態を示す。
図５（Ｂ）の（ａ）の急増部▲３▼は、外針６の先端がさらに進み、硬膜３４が穿破され、急に抵抗が小さくなるので、麻酔針の速度は速くなる状態を示す。
図５（Ｂ）の（ａ）の平坦部▲４▼は、外針６の針先端がくも膜下腔３５に入った所で止められる状態を示す。
【００１６】
図５（Ｂ）の（ｂ）は、麻酔針の外針６先端が進む状態を、図５（Ｂ）の（ａ）における時間に対する速度の変化として示す。
図５（Ｂ）（ｃ）は、麻酔針の外針６先端が進む状態を、図５（Ｂ）の（ａ）における時間に対する加速度の変化として示す。
そして、この図５（Ｂ）の（ａ）において、急増部▲３▼の加速度の変化を検知し、クリック感を検出することを示している。
【００１７】
【発明の効果】
上記の通り、請求項１に係る発明によれば、特に、内針つまみに取り付けた内針を針基に取り付けた外針に挿入する麻酔針において、少なくとも内針つまみ、針基および外針のいずれか一つに、加速度センサーを取り付けたので、麻酔針の先端がくも膜下腔に達したクリック感を加速度として検知することが出来る。
【００１８】
また、請求項６に係る発明よれば、特に、少なくとも内針つまみ、針基および外針のいずれか一つに取り付けた加速度センサーから送信される、加速度の変化に基づいて検知した信号を受信し、クリック感として検出するものであり、麻酔針の針先が、くも膜下腔に刺入したことを穿刺者に知らせることが出来る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係る麻酔針の組付前を示す縦断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態に係る麻酔針のセンサーから送信される信号を処理する検出装置を示す構成図である。
【図３】図２にて説明した検出装置を説明する回路ブロック図である。
【図４】図２にて説明した麻酔針の使用例を示す図である。
【図５】穿刺クリック感の検出原理を示す図である。
【符号の説明】
１：加速度センサー
２：ケース
３：麻酔針
４：内針つまみ
５：ケーブル
６：外針
７：針基
８：内針
２１：電源・アンプ部
２２：出力表示部
３０：外針の先端
３１：体皮
３２：黄靱帯
３３：第一くも膜
３４：硬膜
３５：くも膜下腔
３７：第二くも膜
４０：検出装置
ｆ：穿刺力
ｙ：加速度
Ｘ：変位量
Ｘｈ：硬膜までの距離
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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