(57)【要約】【課題】健康改善の行動を実行する初期段階において利用者の脱落を少なくするために、利用者に前記行動を実行するためのインセンティブを与える健康管理方法および健康管理システムを提供する。【構成】アンケート調査及び生体データの測定等を行うことで利用者個人の健康状態を把握して、前記健康状態を改善するための健康行動のアドバイスを利用者に与える。前記アドバイスの提供の時より所定の期間経過後に、前記利用者に対して健康行動に関連する所定の意識を評価して、前記評価結果を利用者に示す。【選択図】        図１
2004313265.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
利用者個人の健康状態を把握して、前記健康状態を改善するための健康行動のアドバイスを提供する健康管理方法であって、前記アドバイスの提供の時より所定の期間経過後に、前記利用者に対して健康行動に関連する所定の意識を評価して、前記評価結果を利用者に示すことを特徴とする健康管理方法。
【請求項２】
前記評価から判断して、前記利用者における健康行動に関連する所定の意識が前記アドバイスを受けた健康行動を実行するには不十分な場合に、該利用者にその個人の健康状態およびその個人に関する健康行動に関連する教育をすることを特徴とする請求項１記載の健康管理方法。
【請求項３】
前記利用者に対する健康行動に関連する所定の意識の評価と健康行動に関連する実施行動の評価とを別個に行うことを特徴とする請求項１記載の健康管理方法。
【請求項４】
定期的に行う運動のみを用いて運動に関連する所定の意識を評価することを特徴とする請求項１記載の健康管理方法。
【請求項５】
利用者個人の健康状態を把握して、前記健康状態を改善するための健康行動のアドバイスを提供する健康管理方法であって、前記アドバイスの提供の時より所定の期間経過後に、前記アドバイスによる健康行動に関連する評価を、食事、運動、休養、喫煙、飲酒の５項目に、体重コントロールを加えた６項目に分類し、それらの６項目の評価を比較して行うことを特徴とする健康管理方法。
【請求項６】
利用者個人の健康を管理する健康管理システムであって、利用者個人の健康状態に関連するデータを入力する入力部と、前記データより前記利用者の健康状態を判断する手段と、前記判断の結果を出力する出力部と、予め設定されている健康状態を改善するための健康行動に係るデータベースから該健康状態の判断に基づき健康行動のアドバイスを選択する手段と、前記アドバイスを出力する出力部と、該利用者が前記健康管理システムを再び利用する日付を記入する欄を前記アドバイスを出力するのと同時に出力する手段と、該利用者が再び前記健康管理システムを利用した再利用日を入力する入力部と、前記健康行動に関連する所定の意識に関連するデータを入力する入力部と、前記意識に関連するデータに基づいて意識に関連する評価をする手段と、前記評価の結果を出力する出力部と、を備えていることを特徴とする健康管理システム。
【請求項７】
利用者個人の健康を管理する健康管理システムであって、利用者個人の健康状態に関連するデータを入力する入力部と、前記データより前記利用者の健康状態を判断する手段と、前記判断の結果を出力する出力部と、予め設定されている健康状態を改善するための健康行動に係るデータベースから該健康状態の判断に基づき健康行動のアドバイスを選択する手段と、前記アドバイスを出力する出力部と、該利用者が前記健康管理システムを再び利用する日付を記入する欄を前記アドバイスを出力するのと同時に出力する手段と、該利用者が再び前記健康管理システムを利用した再利用日を入力する入力部と、前記健康行動に関連するデータを入力する入力部と、前記データを複数の項目に分けて評価する手段と、前記項目の評価の結果をレーダーチャートにて出力する出力部と、を備えていることを特徴とする健康管理システム。
【請求項８】
請求項６および請求項７に記載する健康管理システムの少なくとも１つをコンピュータで実現させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は健康管理方法及び健康管理システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の健康管理方法は、利用者個人の健康状態を、アンケート調査及び生体データの測定等によるデータに基づいて把握をして、該利用者にそれらを基に健康状態を改善するための健康行動に関連するアドバイスを提供していた。健康行動とは、例えば、栄養（高カロリーの食品を控える）、運動（毎日、３０分間歩く）、休養（８時間寝る）、喫煙（禁煙する）、飲酒（１合以上飲まない）等に関する健康的な行動をいう。該利用者は所定の期間そのアドバイスによる健康行動を実行する。この所定期間の経過後、健康管理システムは、再度、該利用者について、種々の生体検査とアンケート調査等により健康状態に関連するデータを取り、このデータに基づきアドバイスのフィードバックを提供していた。しかし、これらのフィードバックを受けて、該利用者が、再度、健康行動を実行する段階で挫折をしてしまうケースが多く見られた。これは健康行動を実行するためには個人の生活習慣を変える必要があり、これを実行することは該利用者にとってかなりのハードルがあるためである。また、たとえ、ある程度の健康行動の実行ができたとしても、それが生体データに反映されるまでにはかなりの期間を要する場合が多いためである。そのため該利用者が継続してアドバイスを受けて健康行動を実行できない場合が多く見られた。一方、ある程度、健康行動を実行できたり、あるいは一定の生体データに改善がみられた利用者は引き続き積極的に健康行動の実行に取り組むことができ、個人の健康状態を改善する場合が多く見られていた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
前記したように、従来の健康管理方法及び健康管理システムにおいては、その利用者が、アドバイスによる健康行動の実行が十分にできないために、途中でアドバイスの指導を受けるのを止めてしまうという問題があった。そこで、このアドバイスによる健康行動を実行する初期の段階においても、利用者にこの健康行動を実行するためのインセンティブを与える健康管理方法及びシステムを提供して、引き続き、積極的に健康行動の実行に取り組むことができるようにすることを目的とする。
【０００４】
【課題を解決するための手段と作用】
請求項１記載の発明を図１に示す。本発明においては、まず利用者個人の健康状態を把握する。例えば利用者に対してアンケート調査及び生体データの測定等を行うことで健康に関連するデータを取得し、これを基に利用者の健康状態を把握する。次に、利用者にその個人の健康状態に合わせた健康状態を改善するための健康行動のアドバイスを与える。このアドバイスを与える方法としては、専門家が利用者の健康状態に関連するデータに基づいて記載または口頭により与える方法、あるいはコンピュータ等が予め設定されているアドバイスの中から健康状態に関連するデータに基づき所定の選択アルゴリズムにより自動的に記載をして与える方法等がある。専門家とは、健康運動実践指導士、糖尿病療養指導士、栄養士、看護士、医師、アドバイスをするために特別の訓練を受けた者など広く含むものとする。通常、このように与えられたアドバイスにより、利用者はこの健康行動の実行を意識する。そして、この健康行動の実行を試みる。しかし、多くの利用者においてこの健康行動を実行に移せない場合がかなり見られる。この原因は、利用者にこの健康行動を実行する意識はあるが未だ実行されていない場合、あるいはこの健康行動の実行を少し試みてみたが、すぐに中断して実行をされていない等のためである。
【０００５】そこで、請求項１記載の発明においては、この利用者に健康行動に関連する所定の意識を評価する手段を設けている。すなわち、前記アドバイスの提供の時より所定期間の経過後、利用者の健康行動に関連する所定の意識を評価する。このとき、例えば、利用者にアドバイスによる健康行動を実行しようという意識がかなり高い場合にそれを正当に評価をして、その評価結果を利用者に示すことで、利用者が健康行動を実行しようとするインセンティブを喚起することができる。そこで、所定の期間経過後、アンケート調査等の方法によりその健康行動に関連する意識を調査してこの評価をして、その評価結果を利用者に示すようにする。
【０００６】請求項２に記載の発明は、前記所定の期間経過後に、該利用者に実行した健康行動に関連する意識の評価から判断して、該利用者における健康行動に関連する所定の意識がアドバイスを受けた健康行動を実行するには不十分な場合に、該利用者にその個人の健康状態およびその個人に関連する健康行動に関連する教育を実行する。すなわち利用者に自己の健康状態とその影響に関連する教育と健康行動が及ぼす健康状態の改善に関連する教育とを実行する。この教育により得られた知識等により該利用者が健康行動を実行しようとする意識を目覚めさすことができる。ここで自己の健康状態とその影響に関連する教育とは、取得した健康に関連するデータが何を意味しているか、および、この状態が続けば自己の健康状態がどのように変化するか等の教育をいう。また、健康状態の改善に関連する教育とはアドバイスを受けた健康行動を実行した場合に現れる効果を説明することをいう。これらは、コンピュータ等により自動的に選択された教育内容等を記載したものにより、あるいはアドバイスを行う者が口頭により利用者に教育をすることで実行をすることができる。ここで教育を行う者としては健康運動実践指導士、糖尿病療養指導士、栄養士、看護士、臨床検査技師、医師、この教育をするための特別の訓練を受けた者など広く含むものとする。なお、この判断は評価データよりコンピュータで所定の処理をして自動的に行うようにしてもよい。
【０００７】請求項３記載の発明においては、利用者の健康行動に関連する所定の意識の評価と健康行動に関連する実施行動の評価とを別個に行う構成となっている。別個に評価することにより、利用者がアドバイスを受けた健康行動を実行できない原因が利用者の知識が足りないためか、あるいはこの健康行動を実行しようとする意識が足りないのかを把握することができるため、該利用者に対するアドバイスを的確にすることができる。
【０００８】請求項４記載の発明においては、定期的に行う運動のみを用いて運動に関連する所定の意識の評価をしている。確かに、「なるべく、階段を使うようにしている」等のような不定期な運動においても意識的な運動はある。しかし、このような運動は、意識しての運動であっても定期的な運動に比べて強い意志が必要ではなく、利用者の意識に変化を及ぼしたというほどのものではない。このため、これを意識の評価に入れるとそのデータが正確でなくなる。一方、定期的な運動に関しては、たとえそれが実行に移されていない場合でも、かなり利用者の意識変化が生じたと判断をされる。また、その運動が実行に移された場合の効果も大きいため、意識段階であっても評価をして利用者のインセンティブを喚起するようにする構成としている。
なお、定期的に行う運動には、例えば、日常生活から離れて行うジョギング、水泳、自転車こぎ、エアロビクス等だけでなく、通勤途中に職場の最寄り駅の手前で駅を降りて、歩く等の運動も含まれる。
【０００９】請求項５記載する発明は、利用者個人の健康状態を把握して、前記健康状態を改善するための健康行動のアドバイスを提供する健康管理方法であって、前記アドバイスの提供の時より所定の期間経過後に、前記アドバイスによる健康行動に関連する評価を、食事、運動、休養、喫煙、飲酒の５項目に、体重コントロールを加えた６項目に分類し、それらの６項目の評価を比較して行うことを特徴とする健康管理方法である。
【００１０】利用者の健康管理をする項目としては生活習慣病の要因と考えられている項目が参考になる。生活習慣病とは、食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群と定義されている（厚生省公衆衛生審議会意見具申、平成８年）。したがって、アドバイスとしては、食習慣、運動習慣、休養、喫煙、および飲酒に関する項目について必要な健康行動のアドバイスが与えられているのが望ましい。この健康管理方法では、所定期間の経過後、健康行動に関連する評価を行う。それらの本発明における評価項目としては、この生活習慣病の要因である５つの項目に、生活習慣病の要因ではないが、体重コントロールを加えることを特徴としている。体重は生体データの中で健康行動を実行すると比較的に短期間で効果が現れる項目である。しかも、測定も家庭で容易にできる。したがって、これを目的として健康行動の実行を試みることができるので、利用者に健康行動を実行するインセンティブを喚起しやすい。また、体重は「偏った食生活」、「運動不足」、「不規則な生活」、「アルコールの取りすぎ」によって発生しやすいものである。したがって、生活習慣病の５つ要因（喫煙を除く）の評価を体重コントロールの評価とともにすることで、どのような健康行動が不足しているかの評価がし易いからである。なお、その評価内容としては健康行動の実行状態を評価するのを基本とするが、必要により健康行動に関連する意識の評価も入れてもよい。また、健康行動の実行状態の評価と健康行動の意識評価とを別個にしてもよい。この場合は未だ健康行動を実行していない利用者に対して、健康行動を実行しようとするインセンティブをより喚起することができる。
【００１１】請求項６記載する発明は、  利用者個人の健康を管理する健康管理システムであって、利用者個人の健康状態に関連するデータを入力する入力部と、前記データより前記利用者の健康状態を判断する手段と、前記判断の結果を出力する出力部と、予め設定されている健康状態を改善するための健康行動に係るデータベースから該健康状態の判断に基づき健康行動のアドバイスを選択する手段と、前記アドバイスを出力する出力部と、該利用者が前記健康管理システムを再び利用する日付を記入する欄を前記アドバイスを出力するのと同時に出力する手段と、該利用者が再び前記健康管理システムを利用した再利用日を入力する入力部と、前記健康行動に関連する所定の意識に関連するデータを入力する入力部と、前記意識に関連するデータに基づいて意識に関連する評価をする手段と、前記評価の結果を出力する出力部とを備えている健康管理システムである。
【００１２】この健康管理システムを使用すると、請求項１に記載する健康管理方法を容易に実現することがでる。図２にその構成図を示す。まず、利用者にアンケート調査あるいは生体データの計測・検査等を受けさせて、その結果をこの健康管理システムに入力する。入力方法はコンピュータの端末より操作者がこれらのデータを手で又は自動読取器等で入力をしてもよいし、マークシート形式のアンケート用紙等を使用することにより自動的に入力をしてもよい。このデータから所定のアルゴリズムにより利用者の健康状態を判断する。所定のアルゴリズムとは、例えば、身長、体重から一定の判断基準により肥満と判断をするようなアルゴリズムをいう。この判断の結果を出力部より出力する。この出力により、該利用者が健康状態（例えば、肥満）を把握することができる。また、この判断結果により、予め用意されているデータベースに基づき該利用者に適した健康行動のアドバイスを選択して出力部より出力をする。データベースには種々の健康状態に適した健康行動のパターンを用意しておき、これを健康状態のデータに基づき自動的に選択をするようにしておく。出力方法はプリンタ等の印字、液晶等の画面、音声等をいう。出力部はインターネット等を介して離れた場所にあるものでもよい。この出力により該利用者が自己に適した健康行動を理解することができる。健康行動のパターンは複数を出力してもよい。これを該利用者に自分に最も適したものを選定させたり、アドバイスをする者が該利用者の健康状態から判断をして最も良いものを選定してもよい。
【００１３】このとき同時に、該利用者がこの健康管理システムを再び利用する日付を記入する欄を出力部より出力する。その具体的な方法としては、コンピュータ等により自動的に計算をして限度日付をこの日付欄に印字等してもよいし、またこの日付は利用者とアドバイスをする者とで打ち合わせて具体的な日付をこの日付欄に記入をすることもできる。これにより該利用者は次にこの健康管理システムを使用するときまでにアドバイスを受けた健康行動の実行を試みることができる。該利用者の多くはこの日付の存在により再びこの健康管理システムを利用することになる。そのとき該利用者から再びアンケート調査等により前記健康行動に関連する所定の意識に関連するデータを取って入力部よりこのデータを入力する。そして意識に関連する評価をこのデータに基づき所定の基準で行う。この評価の結果を出力する。これにより該利用者に健康行動の実行をするインセンティブを与えることができることになる。
【００１４】請求項７記載の発明は、利用者個人の健康を管理する健康管理システムであって、利用者個人の健康状態に関連するデータを入力する入力部と、前記データより前記利用者の健康状態を判断する手段と、前記判断の結果を出力する出力部と、予め設定されている健康状態を改善するための健康行動に係るデータベースから該健康状態の判断に基づき健康行動のアドバイスを選択する手段と、前記アドバイスを出力する出力部と、該利用者が前記健康管理システムを再び利用する日付を記入する欄を前記アドバイスを出力するのと同時に出力する手段と、該利用者が再び前記健康管理システムを利用した再利用日を入力する入力部と、前記健康行動に関連するデータを入力する入力部と、前記データを複数の項目に分けて評価する手段と、前記項目の評価の結果をレーダーチャートにて出力する出力部と、を備えている健康管理システムである。
【００１５】この健康管理システムを使用すると請求項３および請求項５記載の健康管理方法のうち少なくとも１つを容易に実現できる。図３にこの構成図を示す。この健康管理システムの構成は請求項６記載の発明と同じ構成（意識に係る部分を除き）であり、評価の出力部にレーダーチャートにて出力する機能を追加しているものである。したがって、請求項６と同様の手段で実現できる。レーダーチャートとは、それぞれの評価の項目に対応した軸を、中心点から放射状に配置をして、それぞれの評価に対応する位置に点をプロットして、そのプロットした点をそれぞれ結んで多角形にしたグラフにより表示をするものをいう。一般に、この放射状の軸の角度は等角にする。このようにすると各軸の間の面積を等しくすることができる。
【００１６】このようなレーダーチャートによると健康行動の実行等が不十分な項目をその形状から一目で判断をすることができるようになる。また、この軸の数を偶数にするのが望ましい。このようにすると各軸は上下左右が対称となり、各軸の点を中心から最も離れた点にプロットした場合に円に近い形状を作ることができるため、その多角形の面積を大きくすることができる。したがって実行等が不十分な項目がより明確に判断できるようになる。
【００１７】請求項３記載の発明に係る評価としては、このレーダーチャートの軸として、意識の評価と実施行動に関連する評価とに係る軸をそれぞれ複数（偶数）用意することで実現できる。また、請求項６記載の発明に係る評価としてはレーダーチャートの軸として、栄養、運動、休養、喫煙、飲酒、および体重コントロールの６つの項目の軸を用意することで同様に実現できる。レーダーチャートの出力部としてはプリンター等の印字装置、ＣＲＴ、液晶等の画面表示装置等で実現できる。
【００１８】請求項８記載の発明は、請求項６および請求項７に記載する健康管理システムの少なくとも１つをコンピュータで実現させるためのプログラムである。このプログラムによって家庭や会社にある汎用コンピュータで健康管理システムを容易に実現することができる。
【００１９】
【発明の実施の形態】
実施の形態を図４に示す。
まず、フィットネスクラブ等に入会する利用者に対して会員登録を行い、登録時アンケート調査を行う。登録時アンケート調査項目としては、氏名、生年月日、住所、電話番号等のＩＤ情報、及び、年齢、性別、職業の種類、現病歴、既往歴、家族歴、生活習慣等である。生活習慣としては、保健行動、食事習慣、飲酒習慣、喫煙習慣等の状況を調査する。その内容は、保健行動としては、毎日の寝る時間、起きる時間、睡眠時間および睡眠の状態（熟睡等）等の調査をする。
食事習慣としては食事の好み等を調査する。飲酒習慣としては一日に飲む酒の量等を調査する。喫煙習慣としては一日に吸う煙草の本数等を調査する。職業の種類とは従事している職業が、家事、事務職、営業職、農業等のどれに該当するのかを調査する。
アンケートの具体的な方法は、例えば食事については、「朝食をきちんととっていますか」、「食事の時間は不規則ですか」、「料理の味付けは濃い方ですか」、「おかずをたくさんたべますか」、「揚げ物、焼き肉などをよくたべますか」、「夕食後にお菓子などをよくたべますか」等のアンケート調査を行う。
次に、必要な生体データを測定等する。生体データとしては身長、体重、血圧、心電図、血液検査等の測定・検査をする。
【００２０】これらのデータをもとに、専門家（健康運動実践指導士、糖尿病療養指導士、栄養士、看護士、医師、この健康状態を把握するために特別の訓練を受けた者等）が現在の健康状態を把握する。健康状態の把握としては、例えば、この生体データにおいて、身長が１６５ｃｍで、体重が８０ＫｇであるとＢＭＩが２９．４となり、通常範囲とされている２４を越えているため、肥満であると判断をする。あるいは、生体データの空腹時血糖値が１３０ｍｇ／ｄｌであると、正常範囲７０〜１００ｍｇ／ｄｌを越えているため糖尿病の可能性があると判断をする。なお、これらの判断及び健康状態の把握は所定の判断基準によりコンピュータのデータ処理により自動で行うこともできる。また、これら生体データの一部は取得に専門技術を必要とするものがあるため、該当する生体データの取得を利用者の会員登録をした施設と別組織の施設で行ってもよい。その場合は生体データを会員登録をした施設に種々の手段で入力をすることになる。
【００２１】次に、専門家（健康運動実践指導士、糖尿病療養指導士、栄養士、看護士、医師、この教育をするために特別の訓練を受けた者等）が利用者に健康状態について説明をし、この健康状態が与える影響について教育を行う。次に、健康改善に必要となる健康行動のアドバイスを行い、その健康行動を実行すると得られる効果を教育する。例えば、肥満が体に及ぼす影響として、高脂血症、高血圧、脂肪肝、糖尿病、心筋梗塞等になりやすい体質となることや、糖尿病に対する影響として動脈硬化などの種々の合併症になりやすいことを説明する。そして、健康行動に関連するアドバイスとしては、運動として１日８０００歩以上の歩行を進めたり、あるいは食事指導として望ましい具体的な食材料等をアドバイスする。
【００２２】そして、次回の訪問日及びアドバイスされた健康行動の内容等を記載した用紙を利用者に渡す。また、必要に応じて、歩数計、体重計、血圧計などを購入を勧めたり貸出したりなどする。
【００２３】利用者は次回の訪問日までこのアドバイスにしたがって健康行動の実行を試みる。
【００２４】訪問日になると利用者は再度、この施設を訪問してアンケート調査を受ける。必要な場合には生体データの測定・検査等を受ける。ここでのアンケート調査は利用者が実際に実行した健康行動の調査、及び利用者の意識に関連する調査等を行う。
実際に実行した健康行動の調査としては、例えば、「禁煙が実行できましたか」、「一週間の運動を足すと何分になりますか」、「アルコールをどれくらい飲みますか」、「果物をよく食べますか（一日２回以上、週１〜２回、ほとんど食べない）」等のアンケート形式の調査及び、実際の食事メニューを提出させたり、歩数計などを使用して実際の運動を計測した結果を調査等する。評価は次のようにする。例えば、飲酒に関する質問として「アルコールをどれくらい飲みますか」を用意し、その回答として、「２〜３回／週」、「１回／日」、「２回以上／日」を用意して、それぞれに点数（４点、３点、２点）を与える。そして、その他の飲酒に関する質問「アルコールを一回にどれくらい飲みますか」等の回答も同様に点数化しその選択された回答に対応する点数と合計して飲酒の項目の評価点とする。
【００２５】健康行動に関連する意識の調査方法としては、例えば、運動行動に関して次のような質問を用意する。「運動を今すぐ始めようとしていますか」。その回答として、「運動にまったく関心がない」、「運動を機会があればやろうと思っている。」、「運動をすぐに始めようと思っている。」等を用意する。意識に関連する評価方法の例としては、「運動にまったく関心がない」に１点、「運動を機会があればやろうと思っている。」に２点、「運動をすぐに始めようと思っている。」に３点の評価点を与える。
次に、利用者が運動をしようと思っている場合には、運動として定期的な運動を選択させるようにする。例えば、「ジョギング」、「水泳」、「自転車こぎ」、「エアロビクス」、「通勤時に歩く」等から選択をさせる。このように定期的な運動には「通勤時に歩く」、すなわち通勤途中に職場の最寄り駅の手前で駅を降りて歩く運動も含ませる。これらの運動はアドバイスする際に利用者と相談の上で選択をさせるのが望ましい。
【００２６】例えば、利用者が「運動をすぐに始めようと思っている」を選択した場合には、高得点となり、実際に、運動を始めてみようという気になる。すなわち、利用者がアドバイスによる健康行動を実行する意識が十分である場合には意識に関連する評価点を高くすることで、この健康行動を実行しようとするインセンティブを利用者に与えることになる。また、利用者が「運動をすぐに始めようと思っている」を選択する行為は利用者にとっては一種の宣言となるので、運動を実行する可能性が高くなる。これにより利用者はアドバイスを受けた運動（健康行動）を実行しようとするインセンティブを喚起されることになる。また、定期的な運動を始めた場合においても、アンケート調査の項目に、「時々やっている」、「最近始めた（３ヶ月以内）」のような項目をいれることにより、初期の段階においても、利用者に意識変化が相当生じたとして、その評価点を与える構成とすることができる。これにより、効果の高い定期的な運動をするインセンティブを利用者に働かせることができる。
【００２７】食事に関する意識の調査方法としては、「栄養のバランスを考えて食べていますか」、「いつもどれくらい食べますか（満腹、腹八分目）」、「野菜は一日何回とるようにしていますか（少なくとも１回、２回以上、毎回）」、「食事はよく噛んで食べるように心がけていますか（１５回以上噛んで食べる、だいたい噛んで食べる、あまり噛まず飲み込んでしまう）」、「健康のために食事に気を付けたいと思っていますか」等を調査する。
喫煙に関する意識の調査としては、「たばこをやめようとは思わない。」、「関心はあるが、６ヵ月以内に禁煙しようとは思わない。」、「禁煙しようと思うが、１ヵ月以内にする予定はない。」および「１ヵ月以内に禁煙しようと考えている。」から選択させる。
飲酒に関する意識の調査としては、「アルコールを減らそうとは思わない」、「アルコールを減らそうと思うが、近じか減らす予定はない」、「アルコールをすぐに減らしていきたい」から選択をさせる。
【００２８】このような調査の方法としては、上記のアンケート形式による方法だけでなく利用者本人からの直接の聞き取り調査等でもよい。また、インターネット等を介してアンケート調査を実行することもできる。さらに、携帯電話のメール機能等を利用することもできる。これらの場合には利用者にフィードバックを早くかけることが可能となる。
【００２９】このようにして利用者の意識を調査して、利用者に健康行動の実行をするインセンティブを喚起したのち、適当なアドバイスを利用者に与える。そして、次回のこの施設への訪問日を決定する。その訪問日まで利用者はアドバイスを受けた健康行動を実行をしようと試みたり、時々ではあるが実行を始めたりする。そして、訪問日に再度、この施設を訪問し、再度、利用者の意識等の調査を受ける。このようにして、利用者にフィードバックをかけることにより、利用者に健康行動を十分に実行させることができるようになる。
【００３０】健康行動に関連する意識の評価と健康行動に関連する実施行動の評価とを別個にして評価した例を図５のレーダーチャートにより示す。この図５は運動に関するレーダーチャートを示している。レーダーチャートの軸としては意識、日常活動、運動量、運動時間、歩数、定期的運動の６軸より構成されている。各項目（日常活動、運動量、運動時間、歩数、定期的運動）の最大値はその項目の目標値が達成をされたときに最大値になるようにしてある。目標値は利用者のデータから所定の処理によりコンピュータから自動的に決定をしたり、専門家が利用者のデータから判断してコンピュータに入力をする。
【００３１】意識についての評価は次のようにして行う。アンケートの質問事項として、特定の運動について「運動を始めようと考えていない」（１点）、「運動を６ヶ月以内に始めようとしている」（２点）、「運動を１ヶ月以内に始めようとしている」（３点）、「運動を時々行ったことがある」（４点）の項目を用意して、利用者に選択をさせてその点数に対応した点をレーダーチャートにプロットする。例えば、「運動を１ヶ月以内に始めようとしている」を選ぶと、点数は３点となりこの図の位置に点がプロットされることになる。また、このようにプロットされたチャートを利用者に手渡すことで、利用者に「運動を１ヶ月以内に始め」るのを宣言をさせたと同様の効果があり、また、利用者に意識の評価点が高くなることで運動をするインセンティブを強く与えることになる。このような作用は、このレーダーチャートが、意識と実際に実行された運動行動（健康行動の一つ）とを別に分けて表示をしているためであり、  意識と実施された運動行動との評価点を合計して評価をした場合には意識の配点が隠れてしまうために、このような明確な作用を生じることはない。
【００３２】図中に実線で表示されているのは現在のデータを表している。破線で表示されているのは、前回のデータを表している。これにより、前回より改善をした項目が一目で把握できる。また、一目で、今回と、前回との多角形の面積を比較することができ、全体としてどの程度、健康行動が実行できたかあるいはその意識が改善できたかが分かる。この前回の破線で示すデータ（評価結果）によると、利用者の意識はこの時点ではほとんどなっかたことが分かる。この時点でのアドバイスとしては、定期的な運動のアドバイスをしないで、「もう少し体を動かすようにして下さい」程度のものとして日常的な軽い運動を具体的に上げてアドバイスをする。これは定期的な運動をこの時点でアドバイスをすると利用者は自分にはとてもできそうにないと思い、かえって逆の効果を生むからである。そして、今回のデータによると少し日常的な運動ができてきて、かつ意識もかなり高くなってきているので、この時点で定期的な運動をアドバイスする。この図を示しながら、前回より、かなり進歩したことを示し、定期的な運動をすると、運動量も飛躍的に伸びることを説明して、健康行動をさらに実行するインセンティブを利用者に与えることができる。このように、このレーダーチャートにより前回より健康行動がよくなっていることが明確に分かるためそれが利用者の励みとなり、利用者はさらに積極的に健康行動を実行していこうとするようになる。
【００３３】図６は、評価項目として生活習慣病の要因である栄養、休養、運動、喫煙、飲酒の５項目に体重コントロールを加えて６項目とし、それぞれの評価項目の評価を比較して評価できるようにした場合の実施例を示す。図６はこれらの６項目を軸とするレーダーチャートにより比較して評価できるようにしてある。各軸はそれぞれ５分割されており、それぞれの項目の評価点をプロットしそれらを結んだ多角形で評価できるようになってる。それぞれの評価点は前述をしたように、各項目に関する健康行動の実施状況を評価して点数化したものである。
【００３４】この分割された軸の点は、体重コントロールの場合は、次のようにして評価をしている。まず、体重が前回の評価時に比較して、増えた場合は０点、変わらない場合は１点、減った場合は２点を与える。次にＢＭＩを計算して、これが３０以上の場合（肥満）には０点、２４以上３０未満の場合（やや肥満）は１点、１８．５以上２４未満の場合（普通）は２点を与える。ＢＭＩが１８．５未満の場合は痩せすぎの可能性があるため、評価せずにコメントを出すようにする。これらの評価点を合計して、評価点が４のときに、体重コントロールの軸の一番、外側に点をプロットする。一方、評価点が０点のときに軸の中心から一つ上の位置に点をプロットする。他も同様である。
【００３５】なお、ＢＭＩとは体重を評価する指標であり、その計算方法は次のように行う。まず、体重をキログラムで表示し身長をメートルで表示しておく。この単位を使用して、身長を２乗したもので体重を割りＢＭＩを算出する。また、体重コントロールの評価として意識に関する評価もこれに含めて評価することもできる。例えば、アンケートの質問として「体重を減らすことに関心はありますか」を用意して、その回答として、「はい、今すぐ実行したい」、「はい、でもすぐに実行しようとは思わない」、「いいえ、関心がない」を用意して利用者に選択させる。この回答に評価点として３点、２点、１点をそれぞれ与えて、実際の体重コントロール結果と合計して評価をしてもよい。その場合のレーダーチャートの軸と評価点との関係はそれに対応させえて変更する必要がある。
【００３６】また、このように一目でレーダーチャートの多角形の面積で健康行動の実施状況等が分かるのは、軸の数を偶数（６つ）にしたからである。この意味からも、評価項目を生活習慣病の要因の５項目に、さらに１項目を加えるのが好ましい。また、体重コントロール以外の項目として、たとえば、睡眠を入れるのも有効である。生体データの中で利用者が容易に判断をできる機能であり、かつ医学的に有用なデータであるからである。なお、睡眠状態の調査はアンケート形式によるものだけでなく、計測器により自動的に計測をしたものでもよい。
なお、同様のレーダーチャートにて、実際に行動された健康行動の評価とその意識の評価とを分けて別の図にして各々を表示するのもよい。このようにすると、健康行動を始めた初期の利用者には意識に関連する評価において変化が明確にでるためとくに有効である。
これらの出力方法としては、紙に印字したり、画面に表示したり等の方法がある。また、これらのデータの出力部がインターネット等によりデータを処理する所と、物理的あるいはシステム的に分離している場合も含まれる。
【００３７】
【発明の効果】
本発明は以上説明したように構成されているので、利用者がアドバイスを受けた健康行動の実行をしにくい健康指導を受け始めた初期の段階において、利用者に健康行動を実行するインセンティブを与えることができる。このため利用者は初期の期間をうまく抜け出すことができて健康行動を十分に実行できるようになる。
【図面の簡単な説明】
【図１】健康管理方法のフロー図
【図２】健康管理システムの構成図１
【図３】健康管理システムの構成図２
【図４】健康管理方法の実施例
【図５】レーダーチャート図の実施例１
【図６】レーダーチャート図の実施例２
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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