(57)【要約】【課題】場所を特定しなくても任意の場所で電子カルテを参照したり情報入力ができるようにする。また、専用の情報処理機器を備えていないモニタであっても電子化された情報を目視可能に表示する。【解決手段】医師、看護婦、技師などの病院職員は、持ち運び可能な携帯情報処理手段（例えば、モバイル機器２１〜２６）を用いて通信インタフェース手段を介して医療情報記憶手段などにアクセスすることができる。これによって、場所を特定しなくても任意の場所で電子化されたカルテ情報、医用画像情報、診断レポート情報などの医療情報を参照したり、電子カルテ情報や診断レポートなどに新たな情報を追加入力したり、これらの医療情報を印刷出力したりすることが可能となる。【選択図】　　　図２
2004094490.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電子化された医療情報を記憶する医療情報記憶手段と、
前記医療情報記憶手段に記憶されている前記医療情報に対して通信インタフェース手段を介してアクセスできるように構成された持ち運び可能な携帯情報処理手段と、
前記携帯情報処理手段が前記通信インタフェース手段を介して前記医療情報記憶手段に対してアクセスする際の動作を制御する制御手段と
を備えたことを特徴とする電子診療録システム。
【請求項２】
請求項１において、前記制御手段は、前記医療情報記憶手段に対して前記携帯情報処理手段がアクセス可能な処理を複数のセキュリティレベルに分類しておき、前記携帯情報処理手段が前記複数のセキュリティレベルのいずれに属するかを判断し、判断されたセキュリティレベルに基づいて前記携帯情報処理手段が前記医療情報記憶手段に対してアクセスする際の動作を制御することを特徴とする電子診療録システム。
【請求項３】
請求項１又は２において、前記携帯情報処理手段は、前記医療情報記憶手段に記憶されている前記医療情報を参照したり、前記医療情報に新たな情報を追加入力したり、前記医療情報を印刷出力したりできることを特徴とする電子診療録システム。
【請求項４】
請求項３において、前記制御手段は、前記セキュリティレベルとして、前記携帯情報処理手段が前記医療情報を参照することだけが可能なレベル、前記携帯情報処理手段が前記医療情報を参照でき、かつそれを印刷出力することが可能なレベル、前記携帯情報処理手段が前記医療情報を参照でき、前記医療情報に新たな情報を追加入力でき、かつそれを印刷出力することが可能なレベルにそれぞれ分類することを特徴とする電子診療録システム。
【請求項５】
請求項１、２、３又は４において、前記医療情報は、電子化されたカルテ情報、医用画像情報及び診断レポート情報などの少なくとも一つで構成されていることを特徴とする電子診療録システム。
【請求項６】
請求項１から５までのいずれか１において、前記携帯情報処理手段の制御の下で前記医療情報記憶手段から読み出された前記医療情報を表示することのできる表示手段を備えたことを特徴とする電子診療録システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、電子化された医療情報を参照したり、そこに新たに情報を入力したりする電子診療録システムに係り、特に場所を特定しなくても任意の場所で医療情報を参照したり、そこに新たに情報を入力したりすることのできる電子診療録システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
医用診断装置として、Ｘ線診断装置、Ｘ線ＣＴ装置、磁気共鳴イメージング装置、核医学装置、超音波装置などの様々なモダリティが存在する。医者は患者の病状に応じてこれらの装置を適切に選択し、選択された診断装置によって取得された医用画像を観察しながら診断を行い、診断レポートを作成している。最近の医療現場でも情報化が進み、カルテを電子化し、それをネットワークで結び、情報の共有化を図っている。そして、電子化されたカルテに対して診断レポートを作成し、診断レポートの元となる医用画像と共に電子カルテにその診断レポートを記録している。このような電子化されたカルテ、医用画像、診断レポートなどは医療現場で頻繁に利用される医療情報である。これらの医療情報の中には、自由に閲覧可能なものもあれば、特定の職員だけが参照（閲覧）できたり、新たに情報を追加入力したりできる機密書類的な扱いを受けるようなものがある。従って、従来は、特定の場所に設置された情報処理端末を利用しない限り、医療情報を参照できなかったり、その医療情報に別途新たな情報を追加入力することができなかったりしていた。
【０００３】
図１は、一つの病院内に構築された高速ネットワークを用いて電子カルテ、医用画像、診断レポートなどの医療情報を管理する従来の電子診療録システムの概略構成を示す図である。この電子診療録システムは、一つの病院内に構築された高速ネットワークに接続された医用画像発生装置によって撮影された医用画像や診断レポーティングシステムによって作成された診断レポート、これらを記録した電子カルテなどを医師、放射線技師、看護婦などが参照したり、必要な情報を電子カルテに追加入力したりする場合の支援を行うものである。
【０００４】
図１に示すような従来の電子診療録システムは、患者の生体画像（医用画像）を撮影表示する医用画像発生装置１１と、医用画像の観察や診断時に使用される画像観察装置１２と、レポート作成時に使用されるレポート端末１３と、電子化された医用画像や診断レポートなどの管理属性情報などを蓄積する管理情報データベース１４と、電子化カルテなどを蓄積した病院情報システム（ＨＩＳ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ）１５と、放射線科に設けられた放射線科情報システム（ＲＩＳ：Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ）１６、ナースセンタに設けられたパーソナルコンピュータなどの情報処理端末１７、診察室に設けられたパーソナルコンピュータなどの情報処理端末１８、プリンタ１９などが高速ネットワーク１０を介して接続されて構成されている。高速ネットワーク１０は、伝送線に光ファイバなどを用いて構成された高速のローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）である。
【０００５】
医用画像発生装置１１は、超音波装置、ＣＴ装置、ＲＩ装置、ＭＲ装置などで構成され、撮影された医用画像を保管サーバに保管したり、管理情報データベース１４に保管したりする。画像観察装置１２は、医師によって直接操作されるものであり、医用画像の観察、診断等を行なうためのワークステーション１２ａで構成される。医師は図示のような複数のモニタ１２ｂ〜１２ｄに表示される医用画像を目視しながら診断や読影などを行う。モニタ１２ｂ〜１２ｄに表示される医用画像は、医用画像発生装置１１内の保管サーバから直接読み出されたものであったり、管理情報データベース１４から読み出されたものであったりする。画像観察装置１２は病院内の複数の診察室（読影室、カンファレンス室など）に設置される。従って、実際は複数の画像観察装置が高速ネットワーク１０を介して病院内の各室に設置されているが、図１では１つの画像観察装置だけが示してある。
【０００６】
レポート端末１３は、医師によって直接操作されるものであり、画像観察装置１２に表示中の医用画像を目視観察しながら直接診断レポートを作成できるように構成されている。レポート端末１３によって作成された診断レポートは、図示していないレポートデータベースに蓄積される。このレポート端末１３は、病院内の診察室などに備えつけられるものであり、ノートＰＣであったり、デスクトップＰＣであったりする。
【０００７】
管理情報データベース１４は、医用画像、診断レポート及び電子カルテなどを統合的に管理するために各種の管理情報や管理情報と共にこれらのデータを蓄積している。
【０００８】
病院情報システム１５は、レポート端末１３によって作成された診断レポート及びその元となった医用画像などを記録した電子カルテをカルテデータベースに蓄積している。病院情報システム１５は、モニタを有し、統合的に電子カルテの管理を行うことができるようになっている。従って、病院情報システム１５は、電子化された医用画像や生体情報を記録する際に、検査日時、撮影の対称となった患者の患者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、年齢などの患者情報や、医用画像発生装置の種類や撮影した部位などの各種情報を管理属性として同時に記録する。また、病院情報システム１５は、全患者の名前、性別、年齢等の個人情報、診療履歴、検査オーダ情報（診療の予約情報、例えば胸部のＸ線写真撮影）等の情報を管理する。
【０００９】
放射線科情報システム１６は、放射線部門における患者の名前、性別、年齢等の個人情報、診療履歴、検査オーダ情報等の情報を管理する。ナースセンタや診察室に設置された情報処理端末１７，１８は、病院情報シスシステム１５にアクセスし、電子カルテを参照したり、電子カルテに新たに情報を追加入力したり、レポートデータベースから診断レポートを参照したり、医用画像を参照したりできるものである。プリンタ１９は、レポート端末１３、レポートサーバ１５又は各情報処理端末１７，１８からの指示に従った診断レポートや電子カルテなどを印刷出力する。なお、これ以外にも種々の装置や電子機器などが高速ネットワーク１０を介して接続されているが、それらについては省略する。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】
このような電子診療録システムでは、医療情報などを参照したり、それに新たに情報を追加入力したりする場合、病院内の特定の診察室やナースセンタなどに予め設置されている医療情報にアクセス可能な端末を使用しなければならなかった。従って、その場所に行かなければ医療情報を参照することも情報を入力することもできず、そのためにわざわざ特定の部屋に行き、そこで医療情報を参照したり、その医療情報に新たな情報を追加入力したりしなければならないという問題があった。
【００１１】
この発明は、上述の点に鑑みなされたものであり、場所を特定しなくても任意の場所で医療情報を参照したり、その医療情報に新たに情報を追加入力することのできる電子診療録システムを提供することを目的とする。
【００１２】
この発明は、専用の情報処理機器を備えていないモニタなどの表示装置であっても電子化された医療情報を目視可能に表示することのできる電子診療録システムを提供することを別の目的とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る電子診療録システムは、電子化された医療情報を記憶する医療情報記憶手段と、前記医療情報記憶手段に記憶されている前記医療情報に対して通信インタフェース手段を介してアクセスできるように構成された持ち運び可能な携帯情報処理手段と、前記携帯情報処理手段が前記通信インタフェース手段を介して前記医療情報記憶手段に対してアクセスする際の動作を制御する制御手段とを備えたものである。医師、看護婦、技師などの病院職員は、持ち運び可能な携帯情報処理手段（例えば、モバイル機器）を用いて通信インタフェース手段を介して医療情報記憶手段にアクセスすることができるので、場所を特定しなくても任意の場所で電子化されたカルテ情報、医用画像情報、診断レポート情報などの医療情報を参照したり、電子カルテ情報や診断レポートなどに新たな情報を追加入力したり、これらの医療情報を印刷出力したりすることが可能となる。また、病院職員は、いつも使い慣れている携帯情報処理手段を操作して医療情報を参照したり、情報の入力をしたりすることができるので、機種の違いによる操作の不慣れや煩わしさから開放される。なお、携帯情報処理手段を用いて自由にアクセスすることができるのは、セキュリティの面から好ましくないので、制御手段がアクセスする際の動作を制御している。通信インタフェース手段として、ＩｒＤＡ（Ｉｎｆｒａｒｅｄ　Ｄａｔａ　Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）などの赤外線通信、有線／無線ＬＡＮ又はブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ）と言われる近距離無線通信などの通信インタフェースが対応可能である。
【００１４】
請求項２に係る電子診療録システムは、請求項１において、前記制御手段が、前記医療情報記憶手段に対して前記携帯情報処理手段がアクセス可能な処理を複数のセキュリティレベルに分類しておき、前記携帯情報処理手段が前記複数のセキュリティレベルのいずれに属するかを判断し、判断されたセキュリティレベルに基づいて前記携帯情報処理手段が前記医療情報記憶手段に対してアクセスする際の動作を制御するようにしたものである。これは、携帯情報処理手段のアクセス動作をセキュリティの面から制御するようにしたものである。処理の内容を、例えば、医療情報を参照可能なレベル、医療情報を印刷可能なレベル、医療情報に新たな情報を追加可能なレベルなどのように予め分類しておき、その携帯情報処理手段のＩＤやそれを用いてアクセスした病院職員のＩＤなどに基づいて、その携帯情報処理手段がどのセキュリティレベルに属するかを判断して、その携帯情報処理手段のアクセス動作を制御している。これによって、医療情報のセキュリティを保持することができる。
【００１５】
請求項３に係る電子診療録システムは、請求項１又は２において、前記携帯情報処理手段が、前記医療情報記憶手段に記憶されている前記医療情報を参照したり、前記医療情報に新たな情報を追加入力したり、前記医療情報を印刷出力したりできるものである。これは、携帯情報処理手段が通信インタフェース手段を介して医療情報記憶手段に対して実行可能な処理の内容を示したものである。
【００１６】
請求項４に係る電子診療録システムは、請求項３において、前記制御手段が、前記セキュリティレベルとして、前記携帯情報処理手段が前記医療情報を参照することだけが可能なレベル、前記携帯情報処理手段が前記医療情報を参照でき、かつそれを印刷出力することが可能なレベル、前記携帯情報処理手段が前記医療情報を参照でき、前記医療情報に新たな情報を追加入力でき、かつそれを印刷出力することが可能なレベルにそれぞれ分類するものである。これは、制御手段によって予め分類されるセキュリティレベルに関するものである。医療情報を参照可能なレベルとは、その場で参照することができるだけであり、その内容を他の場所に持ち出したりできないレベルのことである。医療情報を印刷可能なレベルとは、参照した内容を紙などに印刷することのできるレベルである。医療情報に新たな情報を追加可能なレベルとは、医師などが診察結果などを新たに書き込むことが可能なレベルである。このように処理可能なレベルを決めて置く事によって、医療情報のセキュリティを確保することができる。
【００１７】
請求項５に係る電子診療録システムは、請求項１、２、３又は４において、前記医療情報が、電子化されたカルテ情報、医用画像情報及び診断レポート情報などの少なくとも一つで構成されているものである。これは、電子診療録システムで扱われる医療情報の内容に関するものであり、代表的なものを挙げている。これ以外にも医療情報としては患者の服用または使用した薬歴情報なども含むものである。
【００１８】
請求項６に係る電子診療録システムは、請求項１から５までのいずれか１において、前記携帯情報処理手段の制御の下で前記医療情報記憶手段から読み出された前記医療情報を表示することのできる表示手段を備えたものである。Ｘ線写真やＣＴ画像などの医用画像を病室で患者に見せるために、これらの画像を携帯情報処理手段に表示した場合に、表示画面が比較的小さいため、目視可能な実用的な分解能の大きさで表示することができない。そこで、各病室に表示手段を設け、携帯情報処理手段を用いてその表示手段に必要な画像を表示し、電子化された情報を手持ちの携帯情報処理手段と別途設けられた表示手段を使って比較的大きく表示し、患者などが容易に目視することができるようにした。
【００１９】
【発明の実施の形態】
以下、添付図面に従って本発明に係る電子診療録システムの好ましい実施の形態について説明する。図２は、本発明の電子診療録システムの全体構成の概略を示す図である。この電子診療録システムは、一つの病院内に構築された高速ネットワークに接続された各装置及びモバイル機器を用いて医療情報を参照したり、この医療情報に新たな情報を追加入力することのできるものである。
【００２０】
図２に示す本発明に係る電子診療録システムは、患者の生体画像（医用画像）を撮影表示する医用画像発生装置１１と、医用画像の観察や診断時に使用される画像観察装置１２と、レポート作成時に使用されるレポート端末１３と、電子化された医用画像や診断レポートなどの管理属性情報などを蓄積する管理情報データベース１４と、電子化カルテなどを蓄積した病院情報システム（ＨＩＳ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ）１５と、放射線科に設けられた放射線科情報システム（ＲＩＳ：Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ）１６、ナースセンタに設けられたパーソナルコンピュータなどの情報処理端末１７、診察室に設けられたパーソナルコンピュータなどの情報処理端末１８、プリンタ１９、各機器へのアクセス権を管理する管理サーバ２０などが高速ネットワーク１０を介して接続されて構成されている。高速ネットワーク１０は、伝送線に光ファイバなどを用いて構成された高速のローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）である。
【００２１】
医用画像発生装置１１は、超音波装置、ＣＴ装置、ＲＩ装置、ＭＲ装置などで構成され、撮影された医用画像を保管サーバに保管したり、管理情報データベース１４に保管したりする。この医用画像発生装置１１には、図示していない無線ＬＡＮインタフェースが設けられており、この無線ＬＡＮインタフェースを介してモバイル機器２１が接続されている。
【００２２】
画像観察装置１２は、医師によって直接操作されるものであり、医用画像の観察、診断等を行なうためのワークステーション１２ａで構成される。医師は図示のような複数のモニタ１２ｂ〜１２ｄに表示される医用画像を目視しながら診断や読影などを行う。モニタ１２ｂ〜１２ｄに表示される医用画像は、医用画像発生装置１１内の保管サーバから直接読み出されたものであったり、管理情報データベース１４から読み出されたものであったりする。画像観察装置１２は病院内の複数の診察室（読影室、カンファレンス室など）に設置される。従って、実際は複数の画像観察装置が高速ネットワーク１０を介して病院内の各室に設置されているが、図１では１つの画像観察装置だけが示してある。
【００２３】
レポート端末１３は、医師によって直接操作されるものであり、画像観察装置１２に表示中の医用画像を目視観察しながら直接診断レポートを作成できるように構成されている。レポート端末１３によって作成されたレポートは、図示していないレポートデータベースに蓄積されている。このレポート端末１３は、病院内の診察室などに備えつけられるものであり、ノートＰＣであったり、デスクトップＰＣであったりする。ここで、レポート端末１３にも図示していない無線ＬＡＮインタフェースが設けられており、この無線ＬＡＮインタフェースを介してモバイル機器２２が接続されている。なお、ワークステーション１２ａが無線ＬＡＮインタフェースを具備していてもよい。
【００２４】
管理情報データベース１４は、医用画像、診断レポート及び電子カルテなどの医療情報を統合的に管理するための各種の管理情報を、単独又は医療情報と共に蓄積している。
【００２５】
病院情報システム１５は、レポート端末１３によって作成された診断レポート及びその元となった医用画像などを記録した電子カルテをカルテデータベースに蓄積している。病院情報システム１５は、モニタを有し、統合的に電子カルテの管理を行うことができるようになっている。従って、病院情報システム１５は、電子化された医用画像や生体情報を記録する際に、検査日時、撮影の対称となった患者の患者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、年齢などの患者情報や、医用画像発生装置の種類や撮影した部位などの各種情報を管理属性として同時に記録する。また、病院情報システム１５は、全患者の名前、性別、年齢等の個人情報、診療履歴、検査オーダ情報（診療の予約情報、例えば胸部のＸ線写真撮影）等の情報を管理する。この病院情報システム１５にも、図示していない無線ＬＡＮインタフェースが設けられており、この無線ＬＡＮインタフェースを介してモバイル機器２３が接続されている。
【００２６】
放射線科情報システム１６は、放射線部門における患者の名前、性別、年齢等の個人情報、診療履歴、検査オーダ情報等の情報を管理する。この放射線科情報システム１６にも、図示していない無線ＬＡＮインタフェースが設けられており、この無線ＬＡＮインタフェースを介してモバイル機器２４が接続されている。ナースセンタや診察室に設置された情報処理端末１７，１８は、病院情報シスシステム１５にアクセスし、電子カルテを参照したり、電子カルテに新たに情報を追加入力したり、レポートデータベースから診断レポートを参照したり、診断レポートに新たに情報を追加入力したり、医用画像を参照したりできる。このナースセンタや診察室にも、図示していない無線ＬＡＮインタフェースが設けられており、この無線ＬＡＮインタフェースを介してモバイル機器２５，２６が接続されている。プリンタ１９は、レポート端末１３、レポートサーバ１５又は各情報処理端末１７，１８、並びに各無線ＬＡＮインタフェースを経由して接続されたモバイル機器２１〜２６からの指示に従った診断レポートや電子カルテなどを印刷出力する。プリンタ１９も同様に無線ＬＡＮインタフェースを具備しており、図ではモバイル機器２３が接続された状態が示されている。従って、プリンタ１９は、モバイル機器２３からの指示に従って診断レポートを直接印刷出力することができる。なお、これ以外にも種々の装置や電子機器などが高速ネットワーク１０を介して接続されているが、それらについては省略する。
【００２７】
各無線ＬＡＮに接続されるモバイル機器２１〜２６は、ノートパソコン（ＰＣ）やＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｄｉｇｉｔａｌ　Ａｓｓｉｓｔａｎｔｓ）などの小型の携帯型情報処理機器などで構成される。
【００２８】
管理サーバ２０は、医用画像発生装置１１、レポート端末１３、病院情報システム１５、放射線科情報システム１６、ナースセンタ、診察室、プリンタ１９などに設けられた無線ＬＡＮインタフェースを介して、モバイル機器２１〜２６が高速ネットワーク１０に接続されている各機器へアクセスするのを制御するものである。例えば、モバイル機器２１〜２６から送信されたＩＤやパスワードに基づいて、そのＩＤが他の機器にアクセス可能であるか否かを判定すると共にそのＩＤのセキュリティレベルを決定する。ここで、セキュリティレベルとして、例えば、各機器への参照及び書込みが可能な場合をレベル１とし、各機器の参照とその結果をプリントアウト可能な場合をレベル２とし、参照のみが可能な場合をレベル３とする。管理サーバ２０は、このようなセキュリティレベル１〜３に応じて、モバイル機器２１〜２６のアクセスを制御する。
【００２９】
タイムサーバ２７は、高速ネットワーク１０を介して機器同士がアクセスした時間をそのアクセスした機器及びアクセスされた機器に伝達するためのタイマである。すなわち、高速ネットワーク１０を介して接続された各機器は、機器ごとに独自のタイマを持っているので、アクセスした側とアクセスされた側とでは完全に同じアクセス時刻を共有することは困難である。そこで、高速ネットワーク１０を介して他の機器にアクセスした場合、このタイムサーバ２７の時刻をアクセス時刻として両方で記録することによって、完全に同じアクセス時刻を共有することが可能となる。
【００３０】
アクセス記録サーバ２８は、タイムサーバ２７を参照して、どの機器がどの機器にアクセスしたのかをそのアクセス時刻と共に記録するものである。ここに記録されるアクセス時刻は、前述のタイムサーバ２７が各機器に伝達するアクセス時刻と同じものである。すなわち、この高速ネットワーク１０では、アクセスした機器、アクセスされた機器及びアクセス記録サーバ２８の３つに、アクセスされた時刻としてタイムサーバ２７の時刻が記録されることになる。従って、各機器に記録されているアクセス時刻と、アクセス記録サーバ２８に記録されているアクセス時刻を照会することによって、ネットワークに対する不正アクセスなどを知る事ができ、事前に防衛することが可能となる。
【００３１】
次に、図２の電子診療録システムの動作について図３のフローチャートを用いて説明する。まず、ステップＳ４０では、医師が、無線ＬＡＮインタフェースを備えたモバイル機器２１を医用画像発生装置１１の配備されている部屋に持って行き、そこで、モバイル機器２１を操作して、画面上のアクセスポイント検出ボタンをクリックする。すると、モバイル機器２１の無線ＬＡＮインタフェースによって、近くにあるアクセスポイント、すなわち医用画像発生装置１１の無線ＬＡＮインタフェースの検索を開始する。そして、近くのアクセスポイントとして医用画像発生装置１１の無線ＬＡＮインタフェースが検出される。近くのアクセスポイントが検出されると、無線ＬＡＮインタフェース同士は、接続を確立する。医用画像発生装置１１とモバイル機器２１との間でＬＡＮ接続が確立すると、医用画像発生装置１１の無線ＬＡＮインタフェースは、モバイル機器２１に対してセキュリティ認証のためのモバイル機器ＩＤの送出を要求する。
【００３２】
モバイル機器ＩＤの送出を要求されたモバイル機器２１は、機器ＩＤを出力する。機器ＩＤを受信した無線ＬＡＮインタフェースは、ステップＳ４１で、そのモバイル機器ＩＤにＬＡＮ回線に対するアクセス権が有るか無しかの判定を行い、有る場合はステップＳ４３に進み、無い場合はステップＳ４２に進む。ステップＳ４２では、モバイル機器ＩＤにアクセス権がないと判定されたので、その機器ＩＤからのアクセスを拒否し、処理を終了する。
【００３３】
ＬＡＮ回線に対するアクセス権が有ると前のステップＳ４２で判定されたので、ステップＳ４３では、モバイル機器２１は管理サーバ２０にアクセスする。このとき、アクセスした機器としてモバイル機器２１のＩＤと、アクセスされた機器として管理サーバ２０のＩＤと、アクセス時刻としてそのときのタイムサーバ２７の時刻とが一つのアクセス記録データとしてアクセス記録サーバ２８に記録される。
【００３４】
ステップＳ４４では、モバイル機器２１からアクセスされた管理サーバ２０が、モバイル機器２１に対して入力者ＩＤとパスワードの入力を要求する。これによって、モバイル機器２１の画面には、入力者ＩＤとパスワードを要求する窓が表示される。医師は、この窓の所定個所に入力者ＩＤとパスワードを入力し、送信ボタンをクリックする。すると、モバイル機器２１からは、入力者ＩＤとパスワードが管理サーバ２０に送信される。
【００３５】
ステップＳ４５では、管理サーバ２０は、受信した入力者ＩＤとパスワードに基づいて個人認証を行い、その人のセキュリティレベルを個人セキュリティデータベースに基づいてチェックする。
【００３６】
ステップＳ４６では、セキュリティレベルが「１」か否か、すなわち入力権が有るか否かを判定し、入力権が有る（ｙｅｓ）場合はステップＳ４７に進み、無い（ｎｏ）場合はステップＳ４８に進む。
【００３７】
ステップＳ４７では、前のステップＳ４６で入力権があると判定されたので、そのモバイル機器２１に対して各機器への入力及び参照を許可する。この入力及び参照許可が出た時点で、モバイル機器２１は、医用画像発生装置１１の無線ＬＡＮインタフェースを介して病院情報システム１５にアクセスすることができるようになる。医師は、モバイル機器２１を用いて、病院情報システム１５にアクセスし、患者リストの要求信号を送信する。この要求信号を受信した病院情報システム１５は、その患者リストをモバイル機器２１に送信する。モバイル機器２１では、患者リストの中から参照したい患者の電子カルテを読み出す。このとき、医師は、読み出された電子カルテに種々の診察結果などの情報を書き込んだりする。書き込まれた情報は無線ＬＡＮインタフェースを介して病院情報システム１５に送信され、書き込まれた内容がその患者の電子カルテの内容として反映されるようになる。
【００３８】
また、電子カルテをプリントアウトしたい場合には、最寄りの無線ＬＡＮインタフェースを経由してプリンタ１９から印刷することも可能である。モバイル機器２１は、医用画像発生装置１１の無線ＬＡＮインタフェースを介して高速ネットワーク１０に接続されている他の機器へもアクセスすることができる。モバイル機器２１が他の機器にアクセスしたときには、その度にモバイル機器２１のＩＤと、アクセスされた機器のＩＤと、アクセス時刻が一体としてアクセス記録サーバ２８に記録される。なお、アクセス記録サーバ２８は、アクセスした内容も同時に記録するようにしてもよい。すなわち、モバイル機器が電子カルテを参照したのか、新たに情報を入力したのか、プリントアウトしたのかなどの情報と一緒にアクセス時刻を記録する。これによって、ネットワークに対する不正アクセスなどを知る事ができ、事前に防衛することが可能となる。
【００３９】
ステップＳ４８では、前のステップＳ４６で入力権がないと判定されたので、そのモバイル機器２１に対して各機器への参照及びプリントアウト、又は参照のみを許可する。なお、このステップでは、セキュリティレベルが「２」か否か、すなわちプリントアウト権があるか否かの判定を行い、それに基づいてモバイル機器に許可を与えるように処理しているが、図ではこれらの処理は省略して示してある。
【００４０】
上述の実施の形態では、モバイル機器２１が医用画像発生装置１１の無線ＬＡＮインタフェースを介して病院情報シス１５にアクセスする場合について説明したが、モバイル機器２２〜２６も同様に各機器の無線ＬＡＮインタフェースを介して高速ネットワーク１０に接続されている各機器へアクセスすることができることは言うまでもない。また、上述の実施の形態では、患者リストの中から患者を特定する場合について説明したが、モバイル機器に患者を間違えないような患者確認機能（例えば、バーコードリーダ）を備え、この入力によって患者である事を必ず確認できるようにし、信頼性を確保するようにしても良い。
【００４１】
上述の実施の形態では、高速ネットワーク１０に固定的に接続された医用画像発生装置１１、レポート端末１３、病院情報システム１５、放射線科情報システム１６、ナースセンタや診察室に設置された情報処理端末１７，１８、無線ＬＡＮインタフェースを介して高速ネットワーク１０に可動的に接続されたモバイル機器２１〜２６に、所望の電子カルテを表示する場合について説明したが、モバイル機器２１〜２６は、Ｘ線写真やＣＴ画像などを病室で患者に見せるために表示した場合に、表示画面が比較的小さいため、目視可能な実用的な分解能の大きさで表示することが困難であるという問題がある。そこで、図４に示すように、各病室にモニタを配置し、そのモニタの制御をモバイル機器で行えるようにする。
【００４２】
図４は、モバイル機器を用いて各病室などに配置されたモニタ表示を制御するようにした別の実施の形態を示す図である。図４において、図２と同じ構成のものには同一の符号が付してあるので、その説明は省略する。なお、図４では、図２の病院情報システム１５及び放射線科情報システム１６を省略し、病室４１〜４３を示している。病室４１〜４３には、ＩＤ番号：Ｍ１〜Ｍ３のモニタがそれぞれ配置されている。図では、病室４２の中で無線ＬＡＮインタフェースを介してモバイル機器２５が接続された状態が示されている。図では、モバイル機器２５が病室４２の外側に示されているが、実際は病室４２の中で接続されているものとする。モバイル機器２５が前述のようにして、無線ＬＡＮインタフェースを介して高速ネットワーク１０に接続されている状態で、その病室４２に配置されているモニタのＩＤ番号：Ｍ２を入力することにより、そのモニタ上にはモバイル機器２５から要求された画像などが所定のサーバから転送されて表示される。これによって、電子化された情報を手持ちのモバイル機器と固定のモニタを使って目視することが可能となる。なお、このモニタに電子カルテを表示してもよいことは言うまでもない。また、このモニタは病室内で患者の娯楽用のテレビ映像を写すモニタとして利用してもよい。
【００４３】
上述の実施の形態では、無線ＬＡＮインタフェースに代えて、無線通信方式として現在脚光を浴びているブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ）と言われる近距離無線通信方式に対応したインタフェースを設けるようにしてもよい。
【００４４】
【発明の効果】
この発明の電子診療録システムによれば、場所を特定しなくても任意の場所で医療情報を参照したり、その医療情報に新たに情報を追加入力することができるという効果がある。また、この発明の電子診療録システムによれば、専用の情報処理機器を備えていないモニタなどの表示装置であっても電子化された情報を目視可能に表示することができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】一つの病院内に構築された高速ネットワークを用いて電子カルテや医用画像などを管理する従来の電子診療録システムの概略構成を示す図である。
【図２】本発明の電子診療録システムの全体構成の概略を示す図である。
【図３】図２の電子診療録システムの動作を示すフローチャート図である。
【図４】モバイル機器を用いて各病室などに配置されたモニタ表示を制御するようにした別の実施の形態を示す図である。
【符号の説明】
１０…高速ネットワーク
１１…医用画像発生装置
１２…画像観察装置
１２ａ…ワークステーション
１２ｂ〜１２ｄ…モニタ
１３…レポート端末
１４…管理情報データベース
１５…病院情報システム
１６…放射線科情報システム
１７，１８…情報処理端末
１９…プリンタ
２０…管理サーバ
２１〜２６…モバイル機器
２７…タイムサーバ
２８…アクセス記録サーバ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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