(57)【要約】【課題】従来の医療映像記録装置では、映像の証拠性に課題があった。また、医療ミスの問題で、患者側はどの医療機関が信頼できるのか判断に困り、医療機関側は社会的な信頼や評価を失うという課題がある。【解決手段】手術映像に各種のＩＤ情報を透かし情報として埋め込んで記録することで、証拠性の高い医療映像を残せるようにした。また、その装置を用いて手術映像を記録した情報記録媒体を患者に渡すことで、医療機関と患者の双方に利点のある医療方法を提供し、医療ミスの防止に役立つようにした。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術中の映像または音声を記録する医療映像記録装置であって、
手術中の映像または音声に透かし情報を埋め込んで情報記録媒体に記録することを特徴とする医療映像記録装置。
【請求項２】
前記透かし情報は、
手術が行われた医療機関を一意に表す医療機関ＩＤ、
または、手術を担当した医師を一意に表す医師ＩＤ、
または、手術を受けた患者を一意に表す患者ＩＤ、
または、手術が行われた日時情報、
または、手術が行われた地理的な位置を表す位置情報、
または、前記医療映像記録装置を一意に表す装置ＩＤ、である請求項１に記載の医療映像記録装置。
【請求項３】
手術中の映像または音声を記録する医療映像記録装置を用いて、
手術中の映像または音声に透かし情報を埋め込んで情報記録媒体に記録し、
前記情報記録媒体、または、前記情報記録媒体の内容を複製した媒体を、
手術を受けた患者または患者の関係者に渡すことを特徴とする医療方法。
【請求項４】
前記透かし情報は、
手術が行われた医療機関を一意に表す医療機関ＩＤ、
または、手術を担当した医師を一意に表す医師ＩＤ、
または、手術を受けた患者を一意に表す患者ＩＤ、
または、手術が行われた日時情報、
または、手術が行われた地理的な位置を表す位置情報、
または、前記医療映像記録装置を一意に表す装置ＩＤ、である請求項３に記載の医療方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療映像を記録する装置、および、その装置を用いた医療方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
医療機関における手術中の映像を情報記録媒体に記録する装置として、特開２００１−６１７７６号公報など、これまでに種々の装置が知られている。これらの装置を用いると、手術室全体の様子だけでなく、手術を行っている患部の映像等を、手術用顕微鏡や内視鏡を接続することで詳細に記録することができる。これらの映像記録は、おもに医療機関の研究資料として利用されることが多い。
【０００３】
一方で、近年、医療ミスと呼ばれる事件や事故が発生している。医療ミスと疑われるケースには、薬の投与ミスや、誤診断など様々な種類があるが、例えば手術に関するものとしては、手術中や手術後に患者の様態が悪化し、致命的な状態になるケースがある。患者やその家族など、医療の専門家ではない一般の人間にとって、上記のようなケースが医療ミスによるものか、それとも患者自身に原因があったのか判断することは困難である。このような場合、前述のような記録装置によって手術中の映像記録が残っていると、有力な判断材料になる可能性がある。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００１−６１７７６号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来の医療映像記録装置では、手術映像の記録が残されていたとしても、その映像の証拠性に課題があった。この点について、以下、説明する。
【０００６】
昨今、パーソナルコンピュータの処理能力が向上し、静止画や動画などの画像情報を取り込んで編集、加工することが容易にできるようになった。例えば、画像データの一部を切り取って、他の画像に取り替えることも可能であり、画像処理ソフトウェアを活用すると、オリジナルの映像なのか、加工された映像なのか見分けがつかないレベルまで、違和感なく処理することもできる。このような状況で、上記の手術映像が、手術した時のオリジナルの映像なのか、その後に加工された映像なのか見分けることは困難であり、映像記録が残っていても、その証拠性が低いために、判断材料にできないという課題がある。
【０００７】
また、ある患者が手術を受ける場合、どの医療機関が信頼できるのか判断に困るという課題がある。仮に、ある医療機関が過去に医療ミスを疑われたことがある場合、患者としては、その医療機関は避けたいと考えることも多い。一方で、医療機関としては、常に最善の努力をしているにもかかわらず、一度医療ミスを疑われると、社会的な信頼や評価を失い、その回復に長い時間を要するという課題がある。従って、医療ミスの疑いは、医療機関と患者の双方に課題をもたらすことになり、双方の課題を解決する医療方法が必要である。
【０００８】
本発明は、上記の課題に鑑み、証拠性の高い医療映像を残せる記録装置を提供すると共に、その装置を用いて、医療機関と患者の双方に利点のある医療方法を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
この課題を解決するために、本発明の医療映像記録装置は、手術中の映像または音声を記録する医療映像記録装置であって、手術中の映像または音声に透かし情報を埋め込んで情報記録媒体に記録するようにした。
【００１０】
また、透かし情報としては、手術が行われた医療機関を一意に表す医療機関ＩＤ、または、手術を担当した医師を一意に表す医師ＩＤ、または、手術を受けた患者を一意に表す患者ＩＤ、または、手術が行われた日時情報、または、手術が行われた地理的な位置を表す位置情報、または、前記医療映像記録装置を一意に表す装置ＩＤ、を埋め込むようにした。
【００１１】
また、本発明の医療映像記録装置を用いた医療方法は、手術中の映像または音声を記録する医療映像記録装置を用いて、手術中の映像または音声に透かし情報を埋め込んで情報記録媒体に記録し、その情報記録媒体、または、その情報記録媒体の内容を複製した媒体を、手術を受けた患者または患者の関係者に渡すようにした。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して説明する。
【００１３】
（実施の形態１）
はじめに、本発明の医療映像記録装置について説明する。図１は、本発明の医療映像記録装置の構成を表した図であり、図１において、１００は撮像手段、１１０は透かし情報入力手段、１２０は透かし情報埋め込み手段、１３０は記録手段を表している。
【００１４】
以上のように構成された本発明の医療映像記録装置について、その動作を説明する。１００の撮像手段で得られた映像信号は、１２０の透かし情報埋め込み手段へ送られる。この映像信号は手術の様子を連続して撮影した動画でも良く、また、手術の要所や患部を撮影した静止画でも良い。一方で、透かし情報入力手段には、あらかじめ映像の記録を開始する前に、透かしとして埋め込む情報を設定する。そして透かし情報埋め込み手段１２０において、映像信号に透かし情報が埋め込まれる。透かし情報を埋め込む方法や透かし情報を検出する方法としては、例えば、特開２００２−１００５８号公報などに記載された方法を用いることで実現される。透かしが埋め込まれた映像信号は、記録手段１３０に送られ、テープ媒体、または、ディスク媒体、または、半導体メモリ媒体などの情報記録媒体に記録される。なお、透かしの埋め込み方法は上記の文献に限ったものではなく、種々の埋め込み方法を用いて良い。
【００１５】
透かし情報埋め込み手段１２０で埋め込まれる透かし情報としては、手術が行われた医療機関を一意に表す医療機関ＩＤや、手術を担当した医師を一意に表す医師ＩＤ、また、手術を受けた患者を一意に表す患者ＩＤ番号を埋め込むと良い。これによって、記録した映像に患部だけしか写っていない場合でも、透かし情報を検出することで、手術を行った医療機関や医師、手術を受けた患者を一意に特定することができる。
【００１６】
また、他の透かし情報としては、手術が行われた日時情報や、手術が行われた地理的な位置を表す位置情報、また、前記医療映像記録装置の装置ＩＤなどを埋め込んでも良い。特に日時情報は、時々刻々と変化する手術中の日時分秒の情報を、透かし情報入力手段１１０から透かし情報埋め込み手段１２０へ伝達することで、映像に対して連続的に日時情報を透かしとして埋め込むことができる。これによって、例えば、故意に手術中のあるシーンをカット編集で削除した場合でも、カットされたシーンの前後で日時情報が不連続になることで、カット編集したことが検出できる。また位置情報は、本装置を医療機関に設置する際にその値を設定しても良いが、ＧＰＳ等の位置検出手段を透かし情報入力手段１１０に備えても良い。これによって、緊急車両などの移動体における医療処置の記録にも対応できるようになる。また、装置ＩＤを埋め込むことで記録に用いた装置を特定できるため、装置の性能や使用年数、保守状況などの参考情報を得ることができる。
【００１７】
なお、上記の手術が行われた医療機関を一意に表す医療機関ＩＤ、手術を担当した医師を一意に表す医師ＩＤ、手術を受けた患者を一意に表す患者ＩＤ、手術が行われた日時情報、手術が行われた地理的な位置を表す位置情報、前記医療映像記録装置を一意に表す装置ＩＤを２以上組み合わせて透かし情報として扱うことで透かしの精度を向上することも可能である。
【００１８】
また、撮像手段１００は、手術室や手術台に設置されたカメラや、患部を詳細に写すための手術用顕微鏡や内視鏡などの撮像手段を用いても良い。さらに撮像手段１００は、心電図や血圧計など、患者の状態を表す医療機器と連携し、これらの情報を映像信号として出力するようにしても良い。この場合、撮像手段１００は複数設けても良く、複数の撮像手段からの映像を切り換えて記録したり、マルチ画面で１つの画面を領域分割して複数の映像を記録したり、また、多チャンネルの映像をそのまま記録しても良い。また、記録手段１３０を複数設けて記録しても良い。
【００１９】
また、映像や音声の圧縮処理は、撮像手段１００や透かし情報埋め込み手段１２０、記録手段１３０のいずれの手段に含まれていても良い。これによって、情報記録媒体に長時間の映像を記録することが可能になる。
【００２０】
また、本装置に音声入力手段を追加して、手術中の映像だけでなく、音声も記録しても良い。この場合、音声に透かし情報を埋め込んでも良い。
【００２１】
以上のように、本発明の医療映像記録装置では、手術中の映像や音声を情報記録媒体に記録する際に、様々な透かし情報を埋め込むようにした。透かし情報が埋め込まれた映像や音声に対して、その透かし情報を除去したり改ざんすることは困難である。また、透かし情報が埋め込まれた映像や音声を編集加工した場合、例えば、日時情報の日時分秒などが不連続になることで、編集加工したことが検出できるため、記録された手術映像の証拠性を高める効果がある。
【００２２】
（実施の形態２）
次に、本発明の実施の形態２について説明する。図２は、本発明の医療映像記録装置を用いた医療方法を表したフローチャートであり、図２において、２００は医療方法の開始処理、２１０は装置の透かし情報を設定する処理、２２０は装置の記録開始処理、２３０は手術の開始処理、２４０は手術の終了処理、２５０は装置の記録終了処理、２６０は情報記録媒体を渡す処理、２７０は医療方法の終了処理を表している。
【００２３】
以上のように表された本発明の医療方法について、その内容を説明する。医療方法の開始処理２００は、医療機関において手術を行うために必要な様々な準備を表している。そして、手術を開始する前に、装置の透かし情報を設定する処理２１０によって、本発明の医療映像記録装置に透かし情報が設定される。この透かし情報とは、実施の形態１でも説明したように、手術が行われた医療機関を一意に表す医療機関ＩＤ、または、手術を担当した医師を一意に表す医師ＩＤ、または、手術を受けた患者を一意に表す患者ＩＤ、または、手術が行われた日時情報、または、手術が行われた地理的な位置を表す位置情報、または、前記医療映像記録装置を一意に表す装置ＩＤなどの情報である。透かし情報の設定が終わると、次に装置の記録開始処理２２０によって、手術の映像記録が開始される。記録される映像には、本装置によって前述の透かし情報が埋め込まれて記録される。そして、手術の開始処理２３０によって実際の手術が開始される。手術の終了処理２４０で手術が終了すると、次に装置の記録終了処理２５０によって、手術映像の記録が終了する。そして、手術後に適切な時間を経た後に、情報記録媒体を渡す処理２６０によって、医療機関から患者に対して手術映像が記録された情報記録媒体が渡される。これによって、本医療方法は医療方法の終了処理２７０に至り、すべての処理が終了する。なお、情報記録媒体を渡す処理２６０では、情報記録媒体の内容を複製し、医療機関と患者の双方で映像記録を保有しても良い。また、患者が情報記録媒体を受け取れないような状態の場合、医療機関は患者の関係者に情報記録媒体を渡すようにしても良い。また、情報記録媒体の代わりに、電子メールやインターネットを使ったファイル転送手段を用いて、映像記録を患者に渡すようにしても良い。
【００２４】
このように、本発明の医療方法では、透かし情報が埋め込まれた手術映像を記録した情報記録媒体を、手術を受けた患者やその関係者に渡すようにした。この処理を行うことで、患者側には次のような利点がある。例えば、手術中や手術後に患者の様態が悪化し、致命的な状態になった場合でも、患者またはその関係者が、手術映像が記録された情報記録媒体を、他の医療機関の専門家に見せて医療ミスがないか判断してもらうことが可能になる。もし、その映像から医療ミスがあったと判断された場合、その映像には透かし情報として前述のような種々の情報が埋め込まれているため、医療ミスを訴える際の有力な証拠とすることができる。
【００２５】
また、医療機関側には次のような利点がある。社会的な信頼や評価の低い医療機関や、その地域に新規に設立された医療機関などは、本装置を用いた医療方法を行うことで、患者側の信頼を得ることができる。この理由は、万が一、手術中に医療ミスが発生すると、本装置で記録された映像で患者側に医療ミスを立証される可能性が高いため、医療機関は常に細心の注意を払って医療行為を行う必要があるためである。
【００２６】
また、本装置を用いた医療方法を導入していることは、その医療機関が医療ミスの防止に努力していることのアピールにもなり、患者側にとっては、信頼できる医療機関を判断する目安にすることができる。
【００２７】
このように、本装置を用いた医療方法では、患者と医療機関の双方に利点をもたらし、医療ミスの防止に役立つ効果がある。
【００２８】
なお、以上の内容は手術映像の記録だけでなく、医師と患者の診察の様子を記録して、その記録映像を患者に渡すようにしても良い。
【００２９】
【発明の効果】
以上のように本発明によれば、手術映像に透かし情報を埋め込んで記録することで、証拠性の高い医療映像を残せる記録装置を提供できる。また、その装置を用いて手術映像を記録した情報記録媒体を患者に渡すことで、医療機関と患者の双方に利点のある医療方法を提供でき、医療ミスの防止に役立つ効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の医療映像記録装置の構成を表した図
【図２】本発明の医療映像記録装置を用いた医療方法を表したフローチャート
【符号の説明】
１００  撮像手段
１１０  透かし情報入力手段
１２０  透かし情報埋め込み手段
１３０  記録手段
２００  医療方法の開始処理
２１０  装置の透かし情報を設定する処理
２２０  装置の記録開始処理
２３０  手術の開始処理
２４０  手術の終了処理
２５０  装置の記録終了処理
２６０  情報記録媒体を渡す処理
２７０  医療方法の終了処理
【図１】
2004248895.tif 000003
【図２】
2004248895.tif 000004