(57)【要約】【課題】診療機関における医師のサポート及び医療事故の防止機能を実現した診療機関予約システムを提供する。【解決手段】受診者の端末２Ａ、２Ｂ及び診療機関の端末１がネットワークＮを介して接続されるべき予約センターの情報管理サーバにおいて、診療機関の情報を蓄積した診療機関データベース１２と、診療機関の予約状況を蓄積した予約状況データベース１３を備え、上記情報管理サーバを介して受診者から診療機関への診療予約依頼がネットワーク上で実行される診療機関予約システムにおいて、情報管理サーバにおいて禁忌薬剤情報を取得する禁忌薬剤判定手段１５を備え、、予約時にその情報を予約先の診療機関に送出する。【選択図】　　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
受診者の端末及び診療機関の端末がネットワークを介して接続されるべき予約センターの情報管理サーバにおいて、診療機関の情報を蓄積した診療機関データベースと、診療機関の予約状況を蓄積した予約状況データベースを備え、これらは接続した診療機関から送出されたデータに基づき更新されると共に接続した受診者の閲覧に供され、更に上記情報管理サーバを介して受診者から診療機関への診療予約依頼がネットワーク上で実行される診療機関予約システムにおいて、情報管理サーバにおいて禁忌薬剤判定手段を備え、受診者から開示された受診者の身体及び服用中の薬剤に関する情報を上記禁忌薬剤判定手段が取り込んで演算することにより当該受診者に対する禁忌薬剤情報を取得し、予約時にその情報を予約先の診療機関に送出することを特長とする診療機関予約システム。
【請求項２】
受診者から開示された受診者の身体及び服用中の薬剤に関する情報は受診者の個人情報と共に受診者データベースに蓄積され、禁忌薬剤判定手段は上記受診者データベースからも情報を取り込む請求項１記載の診療機関予約システム。
【請求項３】
受診者が情報管理サーバを介して診療機関への診療予約申込みを行うに際しては認証を必要とし、上記認証を得るには受診者において予め会員登録を要する請求項１又は２記載の診療機関予約システム。
【請求項４】
受診者及び診療機関の端末は情報管理サーバと接続されるブラウザ機能及び電子メール機能付きのパソコン又は携帯電話である請求項１から３の何れかに記載の診療機関予約システム。
【請求項５】
受診者の予約依頼を受け付けた情報管理サーバにおいて診療機関に対して予約依頼の電子メールを送信すると共に予約状況データベースに当該予約を仮予約として登録し、診療機関から当該予約の受諾を受け付けた段階で予約状況データベースにおける仮予約を本予約として確定すると共に受診者に対して当該予約の受諾の電子メールを送信する請求項１から４の何れかに記載の診療機関予約システム。
【請求項６】
診療機関は歯科診療機関である請求項１から５の何れかに記載の診療機関予約システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明はインターネット等のネットワークを利用して受診者がパソコンや携帯電話等の端末により診療機関の検索や診療の予約を行うことのできる診療機関予約システムに関し、特に歯科診療機関の予約に最適なシステムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
インターネットの普及に伴い、従来の電話に代え受診者がパソコンや携帯電話等の端末により診療機関に対して診療の予約を行うシステムが多数提案されている。そして、その中には個々の診療機関が自ら予約受け付けサーバを持つシステム（公知例としては例えば特開２０００−７５６３）の他に、個々の診療機関とは独立した予約センターの情報管理サーバにおいて個々の診療機関の予約状況の情報を公開すると共に受診者からの個々の診療機関に対する予約を受け付け、更に受診者が情報管理サーバに蓄積された個々の診療機関の情報を検索できるようにしたシステムも提案されている（公知例としては例えば特開２００１−３０６６９１、特開２００１−２２２６１８、特開２００１−２２２６２７等）。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
前記の公知のシステムによれば、パソコンや携帯電話などの端末を利用することにより受診者は自宅にいながらにして各診療機関の専門分野、特色、所在地、診療時間等を検索して最適な診療機関を選択することができ、更に予約状況を検索して予約を行うことができるというメリットを享受することができる。
【０００４】
しかしながら、以上のメリットは従来電話等により人間同士が行っていたやりとり（診療の予約）や人間による電話帳の検索（診療機関の検索）をコンピュータとインターネットというＩＴ技術により置き換えた結果によるもので、確かに時間の短縮や検索能率の向上といった量的な進歩は生じるが、真にＩＴ技術を生かした質的な進歩に関しては未だ検討の余地が残っていた。
【０００５】
本願発明者は以上の現状に鑑みて本願発明を創作したものであり、本願発明は前記の公知のメリットに加え、診療機関における医師のサポート及び医療事故の防止機能を実現した診療機関予約システムを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
即ち、この発明の診療機関予約システムは受診者の端末及び診療機関の端末がネットワークを介して接続されるべき予約センターの情報管理サーバにおいて、診療機関の情報を蓄積した診療機関データベースと、診療機関の予約状況を蓄積した予約状況データベースを備え、これらは接続した診療機関から送出されたデータに基づき更新されると共に接続した受診者の閲覧に供され、更に上記情報管理サーバを介して受診者から診療機関への診療予約依頼がネットワーク上で実行される診療機関予約システムにおいて、情報管理サーバにおいて禁忌薬剤判定手段を備え、受診者から開示された受診者の身体及び服用中の薬剤に関する情報を上記禁忌薬剤判定手段が取り込んで演算することにより当該受診者に対する禁忌薬剤情報を取得し、予約時にその情報を予約先の診療機関に送出することを特長とする。
【０００７】
【発明の実施の形態】
以下、この発明の具体的実施例を添付図面に基づいて説明する。この実施例は歯科診療機関を対象としたシステムを想定しているが、この発明のシステムは広くその他の診療機関にも実施可能であることは勿論である。図１はこの発明の診療機関予約システムのハードウエアの構成を示すブロック図である。図中符合１１は予約センター１０のサーバであり、ここではインターネットＮ上に公開されるウエブページを介して診療機関の端末及び受診者の端末が接続され、受診者及び診療機関はウエブページ上でこの発明のシステムの各種の操作を実行する。診療機関の端末及び受診者の端末としてはそれぞれブラウザ機能及び電子メール機能付きのパソコン１及び２Ａが想定されるが、ここでは更に受診者の端末として携帯電話網ＴＮを経由してインターネットＮに接続されるブラウザ機能及び電子メール機能付きの携帯電話２Ｂも想定している。
【０００８】
この情報管理サーバー１０はシステムの稼働のために必要な各種のプログラムやファイルの他、このシステムに参加している各診療機関の情報を蓄積した診療機関データベース１２、各診療機関の受診の予約状況を蓄積した予約状況データベース１３、このシステムに参加している各受診者の情報を蓄積した受診者データベース１４、受診者に対する禁忌薬剤情報を取得する禁忌薬剤判定手段１５が設けられる。尚、図中符号１６は禁忌薬剤判定手段１５が判定の基礎とする禁忌薬剤データベースである。又、図示しないが情報管理サーバー１０にはシステム管理者の端末が接続される。
【０００９】
次に、図２のフローチャートに基づきこの発明のシステムの一連の手順の流れを説明することにより、システムの全容を明らかにする。
【００１０】
（診療機関の会員登録）
手順１（Ｓ１）
診療機関においてはこのシステムに参加するために、所定のフォームで会員登録の申込みをシステム管理者に対し行う。
【００１１】
手順２（Ｓ２）
上記申込みはシステム管理者に自動で配信される。
【００１２】
手順３（Ｓ３）
システム管理者において診療機関の会員登録申込みを審査する。登録が許可された場合は診療機関が開示した情報が診療機関データベースに取り込まれる。情報としては例えば各診療機関の専門分野、特色、所在地、診療時間等が挙げられる。
【００１３】
手順４（Ｓ４）
審査結果は診療機関に対して電子メールで通知される。
【００１４】
（受診者の会員登録）
手順５（Ｓ５）
受診者においてこのシステムを利用するための会員登録の申込みを、所定のフォームで行う。
【００１５】
手順６（Ｓ６）
会員として登録された場合は各受診者が開示した情報が受診者データベースに取り込まれると共に、受診者に対して登録完了が電子メールで通知される。このシステムにおいては、受診者が情報管理サーバを介して診療機関への診療予約申込みを行うに際しては会員であることの認証を必要とし、受診者には登録完了通知のメールにおいて認証を行うための会員番号とパスワードが通知される。
【００１６】
（診療機関の検索）
手順７（Ｓ７）
情報管理サーバにアクセスした受診者は診療機関データベースを利用して、最適な診療機関を検索することができる。検索項目としては例えば各診療機関の専門分野、特色、所在地、診療時間等が挙げられる。又、診療機関データベースは予約状況データベースともリンクしており、条件検索の項目として診療希望日時も指定することができる。即ち、受診者が所望の日時に受診が可能な所望の地域の診療機関を検索することができる。尚、この実施例においては、診療機関データベースへのアクセスは会員以外の受診者でも行えるように設定している。
【００１７】
（予約状況閲覧）
手順８（Ｓ８）
更に、受診者は予約状況データベースにアクセスすることができ、端末のブラウザ画面上（以下、単に「画面」と略称する）において所望の診療機関の予約状況の詳細を閲覧することができる。図３はこの場合の画面２０の一例を示すものであり、ここでは予約状況を横軸２１が日（曜日）、縦軸２２が時間を表す１週間単位の表形式で表示する場合を例示してあり、予約が埋まっていない欄には予約可の表示２３が施される。
【００１８】
（予約）
手順９（Ｓ９）
診療機関の予約状況を確認した受診者は情報管理サーバに対して所定のフォームで予約の申込みを行う。
【００１９】
手順１０（Ｓ１０）
予約の申込みを受け付けた情報管理サーバは、予約状況データベースに当該予約を仮予約として登録すると共に受診者に対し受領の確認の電子メールを送信する。
【００２０】
手順１１（Ｓ１１）
同時に情報管理サーバは、診療機関に対して予約依頼の電子メールを送信する。
【００２１】
手順１２（Ｓ１２）
予約依頼の電子メールを受領した診療機関は予約を確認し、予約の受諾又は拒否の通知を情報管理サーバに対し行う。図４は予約状況に関する診療機関の端末上の画面３０の一例を示すものである。ここでは予約状況を横軸３３が分、縦軸３２が時を表す１日単位の表形式で表示する場合を例示してあり、予約が確定している欄には受診者の氏名３５が施され、仮予約、即ち予約の申込みを受けている段階の欄には仮予約の表示３４が施される。尚、図中符号３１はカレンダーである。
【００２２】
手順１３（Ｓ１３）
診療機関から予約の受諾又は拒否を受け付けた情報管理サーバは、予約状況データベースの当該予約の仮予約を本予約として登録するか又は取り消すと共に、受診者に対し予約結果の電子メールを送信する。図６は受診者が情報管理サーバにアクセスした際に、自分の予約確認を行う手段として受診者の端末上に表示される診察券イメージの画面５０の一例を示すものであり、ここに情報管理サーバに記録されている予約記録５１が表示される。
【００２３】
手順１４（Ｓ１４）
受診者は予約の取り消しを行う場合は情報管理サーバに対して所定のフォームで通知する。
【００２４】
手順１５（Ｓ１５）
予約の取り消しを受け付けた情報管理サーバは、予約状況データベースの当該予約を取り消すと共に診療機関に対し予約取り消しの電子メールを送信する。
【００２５】
手順１６（Ｓ１６）
診療機関はこのシステム以外で受け付けた、例えば来院時予約や電話予約をこのシステムの予約状況データベースに反映させるために、予約状況データベースに直接アクセスして予約の登録の変更・削除を行うことができる。
【００２６】
（禁忌薬剤判定）
次に、この発明の特長部分を構成する禁忌薬剤判定について説明する。薬剤の服用に関しては、同種の薬剤を一定量以上服用してはいけないことの他に、体質や健康状態によって副作用の生じるもの、他の薬剤と併用することにより副作用の生じるものなどの所謂禁忌薬剤が存在する。よって、医師が患者に投薬する場合には患者の体質や健康状態、更に服用中の薬剤を充分に把握し、禁忌薬剤を投薬しないように注意しなければならない。しかしながら、専門スタッフを使用して日常的に投薬を行い禁忌薬剤に関し定型的なチェック体制が確立されている診療機関ならともかくも、患者に対し投薬を行う機会の少ない歯科診療機関の場合はそのようなチェック体制が確立されていないことが少なく、医師が投薬を行う都度、それが禁忌薬剤でないかをチェックしなければならずその負担は多大なものであった。
【００２７】
この発明のシステムは以上の問題点に鑑みて、診療機関の予約業務の支援と共に禁忌薬剤の判定も支援する機能も有するものであり、受診者から開示された受診者の身体及び服用中の薬剤に関する情報を禁忌薬剤判定手段が取り込んで演算することにより当該受診者に対する禁忌薬剤情報を取得し、予約時にその情報を予約先の診療機関に送出する機能を有している。具体的には前記の一連の手順において、情報管理サーバに対し受診者から予約の申込みがあった時点で判定手段が禁忌薬剤データベースを用いて禁忌薬剤名を取得し（手順１７−Ｓ１７−）、診療機関に対して予約依頼の電子メールを送信した際に当該禁忌薬剤名を送出する（手順１８−Ｓ１８−）。図７はこの場合に診療機関の端末の画面に禁忌薬剤名が表示される例を示す図であり、ここでは診療機関において予約をした受診者の情報を知る手段として端末上に表示される診察券イメージの画面６０の一例を示してあり、ここに情報管理サーバに記録されている予約記録６１、受診者の個人情報６２と共に禁忌薬剤名６３が表示される。
【００２８】
禁忌薬剤の判定に際しては、受診者の身体及び服用中の薬剤に関する情報が前提となるが、会員登録時や予約申込み時に受診者の端末の画面上において図５に示すような問診表の記入をしてもらいそれにより得られた情報を用いることとなる。ここでは問診項目として服用中の薬剤名４１、過去に過敏症やショック症状に陥った薬剤名４２、健康状態４３を例示している。この実施例においては受診者から得られた上記の情報は、受診者の個人情報と共に受診者データベース１４に蓄積され、禁忌薬剤判定手段１５は上記受診者データベースからも情報を取り込んで判定を行う。
【００２９】
この実施例においては、禁忌薬剤判定手段１５は禁忌薬剤データベース１６から情報を取り込んで禁忌薬剤判定テーブル（表）を生成し、このテーブルを用いて受診者の情報から禁忌薬剤名を取得する。
【００３０】
図１１は受診者の健康状態（病歴、妊娠の有無等）や年齢（大人か小児か）から禁忌薬剤名を取得する表１を図示したものであり、表中の横軸に健康状態等が、縦軸にそれに対応する禁忌薬剤名が配される。
【００３１】
図１２は過敏症やショック症状があった薬剤、投与中の薬剤に対し同成分のグループの薬剤名を取得する表２を図示したものであり、表中の横軸に過敏症やショック症状等の体質、投薬の項目が、縦軸に薬剤名及び同成分のグループを表示するグループコードが配され、該当する場合に交差箇所に○が付される。
【００３２】
図１３はある薬剤に対し過敏症であった場合に、同じように過敏症となる可能性にある禁忌薬剤名を取得する表３を図示したものであり、表中の横軸に過敏症となった薬剤名が、縦軸にそれに対応する禁忌薬剤名が配される。
【００３３】
図１４は薬剤同士の併用が禁止される禁忌薬剤名を取得する表４を図示したものであり、表中の横軸に投与中の薬剤名が、縦軸にそれに対応する禁忌薬剤名が配される。
【００３４】
図８のフローチャートに基づき、前記の表１を用いて禁忌薬剤名を取得する手順を説明する。
【００３５】
手順Ｓ１０
受診者が問診票で選択している健康状態（病歴、妊娠の有無等）や年齢（大人か小児か）に○のある縦軸の薬剤名を検索する。
【００３６】
手順Ｓ１１、Ｓ１２、Ｓ１３
該当するものがあったものを禁忌薬剤名として取得する。例えば、表１において横軸の「心」（心機能不全）を受診者が選択している場合は、縦軸に○のある薬剤Ｌ、Ｍ、Ｎ、Ｏが禁忌薬剤名として取得される。
【００３７】
図９のフローチャートに基づき、前記の表２及び表４を用いて禁忌薬剤名を取得する手順を説明する。
【００３８】
手順Ｓ２０
表２から受診者が問診票で選択している投与中の薬剤（横軸の「投」に○のあるもの）を検索する。
【００３９】
手順Ｓ２１、Ｓ２２
該当するものがあったものを服用中の禁忌薬剤名として取得する（重複投与による一定量以上の誤服用の防止）。
【００４０】
手順Ｓ２３
表４より受診者が問診票で選択している投与中の薬剤を検索し、対応する縦軸の薬剤名があるか調べる。
【００４１】
手順Ｓ２４
該当するものがあったものを併用禁止の禁忌薬剤名として取得する。
【００４２】
手順Ｓ２５
取得した薬剤名を全て禁忌薬剤とする。
【００４３】
図１０のフローチャートに基づき、前記の表２及び表３を用いて禁忌薬剤名を取得する手順を説明する。
【００４４】
手順Ｓ３０
表２から受診者が問診票で選択している過敏症又はショック症状のあった薬剤（横軸の「過」又は「シ」に○のあるもの）を検索する。
【００４５】
手順Ｓ３１、Ｓ３２
該当するものがあったものを禁忌薬剤名として取得する。
【００４６】
手順Ｓ３３
表２を用いて、前記禁忌薬剤と同一グループコードを有する薬剤を検索する。
【００４７】
手順Ｓ３４、Ｓ３５
該当するものがあったものを同成分の禁忌薬剤名として取得する。
【００４８】
手順Ｓ３６
表３より受診者が問診票で選択している過敏症のあった薬剤を検索し、対応する縦軸の薬剤名があるか調べる。
【００４９】
手順Ｓ３７、Ｓ３８
該当するものがあったものを禁忌薬剤名として取得する。
【００５０】
手順Ｓ３９
取得した薬剤名を全て禁忌薬剤とする。
【００５１】
【発明の効果】
以上の構成からなるこの発明の診療機関予約システムによれば、受診者から開示された身体及び服用中の薬剤に関する情報に基づきシステムにおいて自動的に禁忌薬剤名を取得して診療機関に通知するので、禁忌薬剤に関する医師の判定に対する二重チェックが実現され、医療事故の防止効果が得られる。
【００５２】
又、受診者から開示された身体及び服用中の薬剤に関する情報は受診者の個人情報と共に受診者データベースに蓄積されるので、受診者が複数の医療機関に通院している場合でも情報が引き継がれて適切な禁忌薬剤の判定が行われることとなり、重複投薬や禁忌薬剤の併用の危険がより減少する。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の診療機関予約システムのハードウエアの構成を示すブロック図。
【図２】同上、全体の手順の概要を示すフローチャート。
【図３】同上、受診者の端末における予約状況表示画面の正面図。
【図４】同上、診療機関の端末における予約状況表示画面の正面図。
【図５】同上、受診者の端末における問診票画面の正面図。
【図６】同上、受診者の端末における診察券画面の正面図。
【図７】同上、診療機関の端末における診察券画面の正面図。
【図８】同上、禁忌薬剤判定の手順を示すフローチャート。
【図９】同上、禁忌薬剤判定の手順を示すフローチャート。
【図１０】同上、禁忌薬剤判定の手順を示すフローチャート。
【図１１】同上、判定手段における表（判定テーブル）の概念図。
【図１２】同上、判定手段における表（判定テーブル）の概念図。
【図１３】同上、判定手段における表（判定テーブル）の概念図。
【図１４】同上、判定手段における表（判定テーブル）の概念図。
【符号の説明】
Ｎ　　　ネットワーク
１　　　診療機関端末
２Ａ　　受診者端末
２Ｂ　　受診者端末
１０　　予約センター
１１　　情報管理サーバ
１２　　診療機関データベース
１３　　予約状況データベース
１４　　受診者データベース
１５　　判定手段
１６　　禁忌薬剤データベース
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
2004078498.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
2004078498.tif 000013
【図１２】
2004078498.tif 000014
【図１３】
2004078498.tif 000015
【図１４】
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