(57)【要約】【課題】実施担当者にオーダ情報を的確に確認させる携帯型確認装置の提供。【解決手段】ホストコンピュータＤから送信された、医師からの実施対象患者Ａ−２に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、オーダ情報を表示部に表示させて、オーダ情報を本携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者Ａ−１に確認させると共に、オーダ情報をメモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、実施担当者によって、オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、実施対象患者に医療行為が実施された時に、実施担当者によって入力された、実施対象患者に医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、実施結果情報をホストコンピュータに送信する第２のステップとを実行する携帯型患者オーダ情報確認装置。【選択図】　　　図１
2004094363.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
プロセッサと、当該プロセッサにより制御される表示部と、前記プロセッサに所定の処理を実行させるためのプログラムを格納すると共に前記プロセッサが前記プログラムを実行する際に一時記憶としても動作するメモリとを備えた携帯型患者オーダ情報確認装置であって、
前記所定の処理は、
ホストコンピュータから送信された、医師からの実施対象患者に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、該オーダ情報を前記表示部に表示させて、前記オーダ情報を前記携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者に確認させると共に、前記オーダ情報を前記メモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、
前記実施担当者によって、前記オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、前記実施対象患者に前記医療行為が実施された時に、前記実施担当者によって入力された、前記実施対象患者に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を前記ホストコンピュータに送信する第２のステップとを含むことを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置。
【請求項２】
請求項１に記載の携帯型患者オーダ情報確認装置において、
前記所定の処理は、更に、
前記第１及び前記第２のステップとの間に行われ、前記記憶されたオーダ情報の中にある実施時間を基に、前記実施時間より所定時間前、前記実施時間のその時点、及び前記実施時間より一定時間経過しても前記実施結果情報を受けなかった場合に、アラームを鳴らして予告及び警告するステップを含むことを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置。
【請求項３】
請求項１に記載の携帯型患者オーダ情報確認装置において、
前記第１のステップは、前記ホストコンピュータから、前記実施対象患者の認証のために前記オーダ情報に含ませて、送信された、患者の顔写真を含む患者情報を受信すると、該オーダ情報に含まれている、患者の顔写真を含む患者情報をも前記表示部に表示させて、前記患者の顔写真を含む患者情報をも前記実施担当者に確認させると共に、前記患者の顔写真を含む患者情報を含む前記オーダ情報を前記メモリに、前記記憶されたオーダ情報として記憶させるステップであることを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置。
【請求項４】
ホストコンピュータと、該ホストコンピュータに接続された携帯型患者オーダ情報確認装置とを含む患者オーダ情報確認システムにおいて、
前記携帯型患者オーダ情報確認装置は、プロセッサと、当該プロセッサにより制御される表示部と、前記プロセッサに所定の処理を実行させるためのプログラムを格納すると共に前記プロセッサが前記プログラムを実行する際に一時記憶としても動作するメモリとを備え、
前記所定の処理は、
ホストコンピュータから送信された、医師からの実施対象患者に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、該オーダ情報を前記表示部に表示させて、前記オーダ情報を前記携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者に確認させると共に、前記オーダ情報を前記メモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、
前記実施担当者によって、前記オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、前記実施対象患者に前記医療行為が実施された時に、前記実施担当者によって入力された、前記実施対象患者に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を前記ホストコンピュータに送信する第２のステップとを含むことを特徴とする患者オーダ情報確認システム。
【請求項５】
請求項４に記載の患者オーダ情報確認システムにおいて、
前記所定の処理は、更に、
前記第１及び前記第２のステップとの間に行われ、前記記憶されたオーダ情報の中にある実施時間を基に、前記実施時間より所定時間前、前記実施時間のその時点、及び前記実施時間より一定時間経過しても前記実施結果情報を受けなかった場合に、アラームを鳴らして予告及び警告するステップを含むことを特徴とする患者オーダ情報確認システム。
【請求項６】
請求項４に記載の患者オーダ情報確認システムにおいて、
前記第１のステップは、前記ホストコンピュータから、前記実施対象患者の認証のために前記オーダ情報に含ませて、送信された、患者の顔写真を含む患者情報を受信すると、該オーダ情報に含まれている、患者の顔写真を含む患者情報をも前記表示部に表示させて、前記患者の顔写真を含む患者情報をも前記実施担当者に確認させると共に、前記患者の顔写真を含む患者情報を含む前記オーダ情報を前記メモリに、前記記憶されたオーダ情報として記憶させるステップであることを特徴とする患者オーダ情報確認システム。
【請求項７】
プロセッサと、当該プロセッサにより制御される表示部と、前記プロセッサに所定の処理を実行させるためのプログラムを格納すると共に前記プロセッサが前記プログラムを実行する際に一時記憶としても動作するメモリとを備えた携帯型患者オーダ情報確認装置における前記プログラムであって、
前記所定の処理は、
ホストコンピュータから送信された、医師からの実施対象患者に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、該オーダ情報を前記表示部に表示させて、前記オーダ情報を前記携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者に確認させると共に、前記オーダ情報を前記メモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、
前記実施担当者によって、前記オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、前記実施対象患者に前記医療行為が実施された時に、前記実施担当者によって入力された、前記実施対象患者に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を前記ホストコンピュータに送信する第２のステップとを含むことを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラム。
【請求項８】
請求項７に記載の携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラムにおいて、
前記所定の処理は、更に、
前記第１及び前記第２のステップとの間に行われ、前記記憶されたオーダ情報の中にある実施時間を基に、前記実施時間より所定時間前、前記実施時間のその時点、及び前記実施時間より一定時間経過しても前記実施結果情報を受けなかった場合に、アラームを鳴らして予告及び警告するステップを含むことを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラム。
【請求項９】
請求項７に記載の携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラムにおいて、
前記第１のステップは、前記ホストコンピュータから、前記実施対象患者の認証のために前記オーダ情報に含ませて、送信された、患者の顔写真を含む患者情報を受信すると、該オーダ情報に含まれている、患者の顔写真を含む患者情報をも前記表示部に表示させて、前記患者の顔写真を含む患者情報をも前記実施担当者に確認させると共に、前記患者の顔写真を含む患者情報を含む前記オーダ情報を前記メモリに、前記記憶されたオーダ情報として記憶させるステップであることを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、オーダリング、電子カルテ、看護支援、医療過誤防止、患者認証等のシステムに係わり、医師からのオーダに対して該オーダが実施されたか否かを管理する医療業務管理システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医療施設にあるシステムとしては、医師がオーダ（患者に対して医師が治療などを目的として行う医療行為の指示）を入力するオーダリングシステム、患者個人を確認する患者認証システム、患者とその患者に与える薬に間違いがないかを確認する医療過誤防止システムなどが提案されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上記オーダリングシステムにおけるオーダ情報は、専用端末の画面表示、帳票出力などの方法で確認できる。従って、オーダを基に医療行為を患者に実施する実施担当者（入院患者の看護を行う医療従事者または看護者）は、操作のできる専用端末を操作して、オーダー情報を画面表示するか、オーダー情報を表示させた帳票を発行させることにより、オーダー情報を確認する。また、実施担当者は、指示されたオーダに対する医療行為の実施を表わす実施入力または該医療行為の実施完了を表わす実施完了入力は、入力しないか、または医療行為が終了した後に、専用端末のある場所まで移動して入力を行っている。
【０００４】
上記患者認証システムや上記医療過誤防止システムでは、患者個人につけられたリストバンド上にあるバーコード等を専用の携帯端末に読込ませて、患者の確認を行っている。が、この携帯端末でオーダの内容を見る事や、オーダリングシステム側でオーダが入力されたかどうかは判明できない。また、各患者個人の情報はコードと患者名などの文字であり、絶対的に患者を特定できるものではない。
【０００５】
本発明の課題は、オーダ内容を的確に実施担当者に伝え、実施対象となる患者と実施内容とを確認した後に指示されたオーダを実施でき、その場において実施したことを報告する為の実施入力を行える携帯型患者オーダ情報確認装置、その携帯型患者オーダ情報確認装置を含む患者オーダ情報確認システム、及び前記携帯型患者オーダ情報確認装置用のプログラムを提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明の第１の態様によれば、プロセッサと、当該プロセッサにより制御される表示部と、前記プロセッサに所定の処理を実行させるためのプログラムを格納すると共に前記プロセッサが前記プログラムを実行する際に一時記憶としても動作するメモリとを備えた携帯型患者オーダ情報確認装置であって、
前記所定の処理は、
ホストコンピュータから送信された、医師からの実施対象患者に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、該オーダ情報を前記表示部に表示させて、前記オーダ情報を前記携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者に確認させると共に、前記オーダ情報を前記メモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、
前記実施担当者によって、前記オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、前記実施対象患者に前記医療行為が実施された時に、前記実施担当者によって入力された、前記実施対象患者に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を前記ホストコンピュータに送信する第２のステップとを含むことを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置が得られる。
【０００７】
本発明の第２の態様によれば、ホストコンピュータと、該ホストコンピュータに接続された携帯型患者オーダ情報確認装置とを含む患者オーダ情報確認システムにおいて、
前記携帯型患者オーダ情報確認装置は、プロセッサと、当該プロセッサにより制御される表示部と、前記プロセッサに所定の処理を実行させるためのプログラムを格納すると共に前記プロセッサが前記プログラムを実行する際に一時記憶としても動作するメモリとを備え、
前記所定の処理は、
ホストコンピュータから送信された、医師からの実施対象患者に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、該オーダ情報を前記表示部に表示させて、前記オーダ情報を前記携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者に確認させると共に、前記オーダ情報を前記メモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、
前記実施担当者によって、前記オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、前記実施対象患者に前記医療行為が実施された時に、前記実施担当者によって入力された、前記実施対象患者に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を前記ホストコンピュータに送信する第２のステップとを含むことを特徴とする患者オーダ情報確認システムが得られる。
【０００８】
本発明の第３の態様によれば、プロセッサと、当該プロセッサにより制御される表示部と、前記プロセッサに所定の処理を実行させるためのプログラムを格納すると共に前記プロセッサが前記プログラムを実行する際に一時記憶としても動作するメモリとを備えた携帯型患者オーダ情報確認装置における前記プログラムであって、
前記所定の処理は、
ホストコンピュータから送信された、医師からの実施対象患者に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を受信すると、該オーダ情報を前記表示部に表示させて、前記オーダ情報を前記携帯型患者オーダ情報確認装置を携帯している実施担当者に確認させると共に、前記オーダ情報を前記メモリに、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップと、
前記実施担当者によって、前記オーダ情報中の実施対象患者と実施する医療行為と該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、前記実施対象患者に前記医療行為が実施された時に、前記実施担当者によって入力された、前記実施対象患者に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を前記ホストコンピュータに送信する第２のステップとを含むことを特徴とする携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラムが得られる。
【０００９】
なお、上記第１の態様による携帯型患者オーダ情報確認装置、上記第２の態様による患者オーダ情報確認システム、及び上記第３の態様による携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラムのいずれかにおいて、
前記所定の処理は、更に、
前記第１及び前記第２のステップとの間に行われ、前記記憶されたオーダ情報の中にある実施時間を基に、前記実施時間より所定時間前、前記実施時間のその時点、及び前記実施時間より一定時間経過しても前記実施結果情報を受けなかった場合に、アラームを鳴らして予告及び警告するステップを含んでも良い。
【００１０】
また、上記第１の態様による携帯型患者オーダ情報確認装置、上記第２の態様による患者オーダ情報確認システム、及び上記第３の態様による携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラムのいずれかにおいて、
前記第１のステップは、前記ホストコンピュータから、前記実施対象患者の認証のために前記オーダ情報に含ませて、送信された、患者の顔写真を含む患者情報を受信すると、該オーダ情報に含まれている、患者の顔写真を含む患者情報をも前記表示部に表示させて、前記患者の顔写真を含む患者情報をも前記実施担当者に確認させると共に、前記患者の顔写真を含む患者情報を含む前記オーダ情報を前記メモリに、前記記憶されたオーダ情報として記憶させるステップであっても良い。
【００１１】
【発明の実施の形態】
［実施例］
次に本発明の実施例について説明する。
【００１２】
図１を参照すると、本発明の一実施例による患者オーダ情報確認システムは、ホストコンピュータＤと、ホストコンピュータＤに接続インターフェイスＣを介して接続された携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）Ｂとを含んでいる。
【００１３】
図２を参照すると、携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）Ｂは、プロセッサ１０と、プロセッサ１０により制御される、例えば液晶ディスプレイからなる表示部３０と、プロセッサ１０に所定の処理を実行させるためのプログラム（携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラム）６０を格納すると共にプロセッサ１０がプログラム６０を実行する際に一時記憶としても動作するメモリ２０とを備えている。携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）Ｂは、更に、キー入力部５０と、ホストコンピュータＤと接続インターフェイスＣを介して通信するための通信手段４０とを備えている。
【００１４】
プロセッサ１０は、メモリ２０に格納されたプログラム（携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラム）６０に従って、以下のステップを前記所定の処理として実行する。
【００１５】
すなわち、図２に図１をも加えて参照して、プロセッサ１０は、ホストコンピュータＤから送信された、医師からの実施対象患者Ａ−２に対する医療行為の指示内容を表わすオーダ情報を通信手段（すなわち送受信手段）４０により受信すると、オーダ情報を表示部３０に表示させて、オーダ情報を携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）Ｂを携帯している実施担当者Ａ−１に確認させると共に、オーダ情報をメモリ２０に、記憶されたオーダ情報として記憶させる第１のステップを実行する。
【００１６】
なお、ホストコンピュータＤから送信されるオーダ情報は、医師オーダ入力ＥとしてホストコンピュータＤに入力されたものである。
【００１７】
図２に図３をも加えて参照して、プロセッサ１０は、実施担当者Ａ−１によって、オーダ情報中の実施対象患者Ａ−２と、実施する医療行為（例えば、○○注射）と、該医療行為をいつ実施するかを表わす実施時間とが確認され、実施対象患者Ａ−２に前記医療行為が実施された時に、実施担当者Ａ−１によって入力された、実施対象患者Ａ−２に前記医療行為をいつ実施したかを表わす実施結果情報を受けると、該実施結果情報を通信手段（すなわち送受信手段）４０によりホストコンピュータＤに送信する第２のステップを実行する。
【００１８】
また、プロセッサ１０は、前記第１及び前記第２のステップとの間において、メモリ２０に記憶されたオーダ情報の中にある実施時間を基に、前記実施時間より所定時間前（例えば、３０分前）、前記実施時間のその時点、及び前記実施時間より一定時間経過しても前記実施結果情報を受けなかった場合に、アラームを鳴らして予告及び警告するステップを実行する。
【００１９】
また、プロセッサ１０は、ホストコンピュータＤから、実施対象患者Ａ−２の認証のために前記オーダ情報に含ませて、送信された、患者の顔写真を含む患者情報を受信した場合、該オーダ情報に含まれている、患者の顔写真を含む患者情報をも表示部３０に表示させて、患者の顔写真を含む患者情報をも実施担当者Ａ−１に確認させると共に、患者の顔写真を含む患者情報を含む前記オーダ情報をメモリ２０に、前記記憶されたオーダ情報として記憶させる。
【００２０】
携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）Ｂの表示部３０に患者の顔写真を含む患者情報を表示させた状態を図４に示す。
【００２１】
このように、表示部３０に表示させた、患者の顔写真を含む患者情報を基に、実施対象患者Ａ−２を認証することにより、同姓同名の患者がいても誤って認証することがない。
【００２２】
ここで、図１及び図３を参照して、上述した実施例による患者オーダ情報確認システムを要約する。
【００２３】
この患者オーダ情報確認システムは、医師の患者に対するオーダが発生した場合に、このオーダを患者に実施するにあたっては、▲１▼誰に、何を、いつするのか。▲２▼誰が、何を、いつ実施したのかの情報が必要になることに基づく。
【００２４】
そして、携帯型患者オーダ情報確認装置Ｂをオーダの実施担当者Ａ−１に持たせ、装置Ｂにより患者の担当者または実施担当者個人であることを認証する操作を行う。
【００２５】
▲１▼に対する解決手段として医師が入院患者に対するオーダを行った時点でホストコンピュータＤより携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）Ｂに接続インターフェイスＣを通してオーダ情報を送信する。Ｂはオーダ情報の受信を携帯者に伝え、オーダ情報の中にある実施時間を基に実施“（例えば３０分前）”、及び実施時間、実施時間が経過しても実施されなかった場合等にＢよりアラームを鳴らして予告及び警告する。
【００２６】
▲２▼に対する解決手段として、実施担当者Ａ−１、患者Ａ−２、医師のオーダにより準備された実施材料（医療材料）Ａ−３及びＡ−４のそれぞれを認証することのできる指標を、携帯端末Ｂに付属するバーコードリーダ、ＩＣカードリーダ、無線タグリーダ等によりこれを読込み、Ｂに付属する表示部に表示、実施担当者Ａ−１が目視等で確認を行った後に、オーダを患者に実施したことをＢを操作することで、接続インターフェイスＣを通して情報を管理するホストコンピュータＤに送信する。
【００２７】
［実施例の特徴の説明］
次に、図１及び図３を参照して、上述した実施例による患者オーダ情報確認システムの特徴を項目別に説明する。
【００２８】
・オーダ情報の受信と確認
医師がホストコンピュータＤまたはオーダリングシステム等でオーダを入力した情報Ｅを、有線／無線などで構築するインターフェイスＣを介して接続される携帯端末Ｂに送信する。医療施設内にいる実施担当者Ａ−１の持つ携帯端末Ｂにオーダ情報の一部または全部を転送することで、特定の処理端末、帳票装置に頼らずにオーダ情報を得る事ができる。また、医療施設内の任意な場所でオーダ情報の入力があったことが携帯端末Ｂにより確認できる。
【００２９】
・オーダ実施の準備、実施、未実施の予告と警告
オーダ情報のある患者Ａ−２に対して指示の実施を行う時間を示した実施時間を基に、そのオーダの実施をするに必要な材料Ａ−３や用具Ａ−４の準備を始める時間、実際に患者Ａ−２に指示を実施する時間、指示された実施時間を過ぎても実施が行われなかった場合などに携帯端末Ｂより予告、警告を出す事で、確実に指示をされたオーダ内容を指示された実施時間に患者Ａ−２に対して実施ができる。
【００３０】
・患者個人の特定
患者個人やオーダにより準備される材料については、患者個人を特定するために、図５〜図７のように，患者の患者番号、患者名などの文字情報と共に顔写真（入院時等に撮影）を添付（リストバンド上に印刷、タックシール上に印字した物を貼付する）することで同姓同名であっても顔写真で認証が可能となる。また、上述したように、図４に示したように、携帯端末Ｂにより患者認証をする場合にも携帯端末Ｂの画面上に患者情報と共に顔写真Ｅ−４を表示することで、容易に認証が可能となる。
【００３１】
なお、図５は、リストバンド上に印字された患者情報と顔写真Ｅ−１を示し、図６は、注射器に貼付した患者情報と顔写真Ｅ−２を示し、図７は、投薬材に貼付した患者情報と顔写真Ｅ−３を示す。
【００３２】
・未実施オーダの実施警告
過去のオーダされたオーダ情報の中で実施されなかったオーダ情報に対して、実施者Ａ−１がこの指示による実施を患者Ａ−２に行う場合には、携帯端末Ｂより警告を発生する。また、実施の順番をオーダ情報の前後の情報により確認し、実施順の違うことについて携帯端末Ｂより警告を発生する。
【００３３】
・実施情報の送信
図３のように、医師のオーダに対して実施の準備、患者への実施を行った後、携帯端末Ｂにより時間、場所、実施者、患者実施内容等実施した事の情報をホストコンピュータＤに送信することで、オーダされた医療行為の終了を示す。また、専用端末の設置してある場所まで戻らず発生源で実施を入力でき、患者本人の確認、オーダの確認、実施準備品の確認など医療過誤防止としての利点を持つ。ホストコンピュータＤはこの情報を受け、情報の関連する電子カルテ、医療会計、在庫管理システム等のシステムに情報を反映させる。
【００３４】
［実施例の動作］
次に、図１、図３、図４〜図７を参照して、上述した実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を説明する。
【００３５】
図１において、入院患者を対象とした患者への処置等を含む治療等を目的とした医師からのオーダ（指示）は、ホストコンピュータＤに接続された端末Ｅにより行われる。この情報は患者Ａ−２の医療行為の実施を担当する医療従事者や介護担当者Ａ−１の持つ携帯端末Ｂに送られる。携帯端末ＢにはホストコンピュータＤから有線／無線などで接続を可能とするインターフェイスＣを介して送られる。携帯端末Ｂは医療従事者や介護担当者Ａ−１が病棟内の巡回時にバイタルサインや患者の観察結果入力するなどの目的で携帯する携帯式データ端末、医療施設内で許可された携帯電話及びＰＨＳなど無線端末、及び携帯型ナースコール等の通信装置、表示装置、外部認証リーダ（バーコードなど）とキー等の入力装置、アラーム機能の一体または組合せた携帯端末を示し、携帯端末装置により医療行為実施の担当者を判別する（例えば全職員に持たせて電話番号などで判別する、使用者に職員ＩＤ、パスワードなどを入力し、端末と使用者の関連付けを予め実施しておくなど）。
【００３６】
携帯端末Ｂは、ホストコンピュータＤからのオーダ情報を患者単位、時間単位に並べ替えると共に、オーダを受信したことを携帯端末Ｂに内蔵されているアラーム、画面に表示等で通知する。通知されたオーダ情報の実施時間を基に実施するに必要な材料の準備時間、実施時間に予告として携帯端末Ｂのアラーム及び画面に表示等にて予告する。上述のアラーム等を無視して、実施時間が経過したにも関わらず実施が入力されないオーダ情報については、オーダ情報の削除またはアラームの警告期間を過ぎること以外の状況においては携帯端末Ｂのアラーム及び画面に表示等にて警告する。
【００３７】
医療行為を始める前に携帯端末Ｂにより、医療行為をする者Ａ−１を携帯端末自体又はＡ−１個人を認証するネームプレート上に予め印刷された認証できるバーコード、ＩＣカード、無線タグなどにより携帯端末Ｂに認証させる。次に医療行為を受ける患者Ａ−２を本人と認証する目的で患者自身につけられたリストバンドやネームプレート上にあるバーコード、ＩＣカード、無線タグなどを携帯端末Ｂのリーダで読込ませる事により、携帯端末上に患者の属性情報及び顔写真などを表示して患者を認証する。さらに医療行為により使用される材料などＡ−３，Ａ−４を認証するために材料に貼付等されたバーコード、無線タグなどを携帯端末Ｂのリーダで読込ませることにより患者のための材料であることを認証させる。（バーコード等の情報は携帯端末Ｂが容易に情報を得られる手段として行っているもので、人が行う場合には患者本人からの名前等の確認他、患者の顔とリストバンド上、材料上の顔写真を合わせて確認することで容易に、又確実に認証が実施できる。）加えて携帯端末Ｂに内蔵されたカレンダー機能の情報などを合せ指示された医療行為であることを携帯端末Ｂの画面上に“適合”や“ＯＫ”などの文字により表示する。これにより医療行為をする者が、医療行為を受ける患者本人であることの確認と、その患者のための医療行為を行う為の材料であることを確認することができる。Ａ−１からＡ−４までの認証を行っている場合にその対象患者以外情報が扱われる情報不一致や、その患者に対して過去に実施されていないオーダに対して医療行為を実施しようとしている場合など未実施がある場合には携帯端末Ｂによりアラームにて警告する。
【００３８】
入院患者Ａ−２に対するオーダについて、担当者Ａ−１が実施を行う前に、今回行うオーダを基にその前後のオーダ情報を確認し、オーダの禁忌（Ｚの薬を飲む前にＸの注射は不可などの禁忌情報）を携帯端末Ｂを介して確認する。
【００３９】
入院患者Ａ−２に対するオーダについて、担当者Ａ−１が実施を行った後に実施した日時、場所、実施者、患者、オーダ、実施材料などの情報を携帯端末Ｂを介してホストコンピュータ等に送信する。
【００４０】
上記の実施例による患者オーダ情報確認システムによれば、医師からのオーダが、携帯端末を介して直接実施者に届く為、オーダのやり忘れがない。
【００４１】
また、実施情報を実施者が入力する為、未実施オーダの把握ができる。また、前後の未実施オーダをチェックすることで、禁忌情報を提供できる。
【００４２】
更に、患者個人及び患者用に用意された材料等について、文字と写真で認証できる。また、携帯端末に同等の内容を表示することでも容易に認証できる。
【００４３】
また、実施準備開始時間、実施時間について実施者が容易に確認できる。
【００４４】
［実施例の更に詳細な説明］
次に、図１、図３、図４〜図７を参照して、上述した実施例による患者オーダ情報確認システムを更に詳細に説明する。
【００４５】
−１．　入院患者Ａ−２は、患者本人を特定する為に患者の身体等にリストハンド（患者の顔写真を含む患者清報を印字してあり、さらに携帯端末等に接続または付属する光学的（バーコード）、機械的（凸凹、点字等）、電磁的（ＲＦＩＤ）等に読み取れる手段があるもの）や患者用名札をつける。または、ベッドサイドに患者の顔写真を含む患者情報を掲示する。
【００４６】
−１．１．　入院時に、患者氏名等の患者属性のほか、患者の顔写真や身体の特長等、個人を特定できる情報をホストコンピュータに登録する。この後−１．で示すリストバンドや患者用名札等を発行すると共に、携帯端末を介して読み込む事が可能な光学的（バーコード）、機械的（凸凹、点宇等）、電磁的（ＲＦＩＤ）等の処理を行う。
【００４７】
−２．　入院患者に医療行為を行う実施者Ａ−１についての特定は、従業員証上に携帯端末等に接続または付属する光学的、機械的、電磁的等に読み取れる手段があるものや、携帯端末より実施者を特定できるコード（従業員番号）とパスワードの入力、または携帯端末固有の端末番号や電話番号により行う。
【００４８】
−２．１．　携帯端末は、病院ホストコンピュータと無線ＬＡＮまたは、ＰＨＳなど医療機器に影響のでにくい微弱電波を利用したインフラにより接続する。無線ＬＡＮについては直接ホストコンピュータのＬＡＮに接続できるが、ＰＨＳの場合では、構内電話交換機よりディジタル情報をやり取りする為の通信制御装置（ＰＩＡＦ）を介して、ホストコンピュータのＬＡＮに接続する。
【００４９】
−３．　病院においてはひとりの患者に対する看護はチームで実施する事があるため、医師からの指示は複数の実施者に通知する必要がある。
【００５０】
−４．　医師が患者に対する医療行為に対して予めオーダ（実施指示）をホストコンピュータＤの端未Ｅより予約入力する。例えば朝９時に、ＯＯ注射をする。昼食後、△△薬を飲むなど。
【００５１】
−４．１　予約オーダ入力より実施に必要な医療材料を準備する為の材料一覧票や誰の為の実施材料を特定する為の材料確認票Ｅ−２、Ｅ−３を発行する。材料確認票は実施患者の顔写真や情報が印字され、携帯端末等により光学的、機械的、電磁的等に読み取れる手段が付属している。
【００５２】
−５．　予約オーダ情報はホストコンピュータに蓄積される。
【００５３】
−６．　医師の入力した才―ダ情報の内容を携帯端末から見る場合。
【００５４】
−６．１．　携帯端末のｉモード（登録商標）やＷｅｂ接続機能により病院のインフラを介して、ホストコンピュータの情報が検索できるＷｅｂサーバに接続する。
【００５５】
−６．２．　オーダ表示サイトのアクセスすることで特定の患者情報（顔写真を含む）や予約オーダを確認する事ができる。
【００５６】
−７．　医師の入力したオーダ情報を実施者に通知する場合。
【００５７】
−７．１．　入力した医師、入力した日時、入力されたオーダの対象となる患者、実施日時、入力情報の区分（新規人力・内容の変更・オーダの削除等）等は直ちにオーダ対象となる患者担当の実施チームＡ−１の集まりが持つ携帯端末に電話呼び出し、メール機能、画面表示などの形で接続インターフェイスＣを通して行う。
【００５８】
−７．２．　ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｄｉｇｉｔａｌ　Ａｓｓｉｓｔａｎｔｓ）など常時電源を入れていない携帯端末については、携帯端末の通信手段として用いる通信モジュールのみの電源を常時つけておき、電話等を通信モジュールが受信した場合には電気的または機械的にＰＤＡの電源を投入し、受信したデータを処理する。
【００５９】
−７．３．　携帯端末側の処理はＰＤＡなどメモリーを持つ場合には実施日時、患者コード、患者顔写真、オーダ情報をメモリー上に実施日時順にソートし、未実施として記億する。ただし、オーダ情報などは変更する場合や守秘などの関係から携帯端末には記憶せず整理番号としてホストコンピュータ側で採番されたオーダ整理番号を記億する。
【００６０】
−７．４．　オーダ内容を確認したい場合にはメモリー上にある情報をキーにＷｅｂによりホストコンピュータに情報を問合せる。
【００６１】
−７．５．　看護チームのメンバーは常時病院など医療施設内にいるとは限らず、勤務時間帯や休日の処理として、オーダ情報を送信する方としない方が発生する。勤務時間帯を予め把握することで病院内にいない方への情報を送らず、出勤した時に、休日分の実施済み情報やその日以降の予約オーダを一括して受信して処理することで情報効率を上げることができる。
【００６２】
−８．　オーダに対して準備が必要な項目（例えば注射の準備で、注射器、針、アルコール綿、注射薬の準備が必要）については、予約オーダ時に入力された実施時間または、昼食後などでは病院の配膳時間から推定するなどして、予約オーダ実施前に材料を準備する為のアラームを携帯端末より発生させると共にオーダの主旨を携帯端末の画面上に表示する。実施前の準備時間は各項目により異なる為、任意となる。
【００６３】
−８．１．　メモリーを持たない携帯端末や常時電源が投入されていない携帯端末では、ホストコンピュータより接続インターフェイスを介して携帯端末に前記の方法で通知する。
【００６４】
−８．２．　メモリーを持ち常時電源が投入されいてる携帯端末では、タイマー機能によりアラームを発生させる。
【００６５】
−８．３．　アラームは実施者が携帯端末を確認後、操作をして止める。
【００６６】
−８．４．　予約オーダの内容により医療材料を準備し、−４．１．で発行した材料確認票を準備材料に貼付などをして、患者と材料を特定する。
【００６７】
−９．　オーダに対する実施時間が来たことを−８．の方法で通知する。
【００６８】
−９．１．　−９．の処理ではアラームを止めただけであり予約オーダを実施していない。
【００６９】
−１０．　実施者チーム内の実施者が予約オーダを実施する場合には、携帯端末をブラウザなどのＷｅｂ処理画面にし、実施オーダ確認サイトを表示させる。実施者（携帯端末、従業員コード、従業員証により特定）、患者（リストハンド、ベッドサイドの入院票により特定）、準備材料（オーダ時に発行された準備材料確認票により特定）を携帯端末機内または接続のバーコードリーダ等により読み込ませ、患者と準備材料の情報がオーダ情報と一致する事を確認する為に、読み込んだ情報を接続インターフェイスを介してホストコンピュータに送信し、ホストコンピュータ側で患者の予約されたオーダに対する準備材料であることを確認し、これを承認して携帯端末側に適合の回答を帰す。
【００７０】
−１０．１．　ホストコンピュータによる患者と準備材料か一致しなかった場合には、携帯端末側には不適合の回答を掃す。
【００７１】
−１０．２．　不適合の場合は、患者に対する準備材料での実施を行わない。
【００７２】
−１０．３．　情報が一致していても不適合の回答を帰す場合がある。
【００７３】
−１０．４．　ホストコンピュータには既に入力されたオーダの他に実施を記憶している。オーダの順番と実施の順番は必ずしも一致しない。オーダを入力する際に注意をした実施順番が逆転する事や、時間を開けた行為に対しても実施時期が一致する事もある。これらオーダ上の意志を反映させる為に、これから実施する内容の前後と今回の実施内容を禁忌情報や患者アレルギー情報と比較して、これに一致した場合には禁忌または患者アレルギーなどとして実施不適合を回答として帰す。
【００７４】
−１１．　ホストコンピュータからの回答が適合の場合には、オーダを実施する。実施した事は、−１０．の処理延長として携帯端末より接続インターフェイスを通じてホストコンピュータに送られ、実施日時と実施者が記憶され未実施を実施に変更する。
【００７５】
−１２．　オーダが実施されると状況変更となる為、−７．の処理同様に実施者チームに実施済みとしてホストコンピュータより情報を携帯端末に送信する。
【００７６】
−１２．１．　実施済みの情報を受けた携帯端末は、メモリー機能を持たない場合は無応答、メモリー機能を持つものは未実施項目を実施済みに変更または消去する。
【００７７】
−１２．２．　実施については、実施時に使った医療材料を管理するコンピュータシステムにも実施済み情報を送信することで、使用した材料の使用量を減らす処理を行う。
【００７８】
−１３．　実施時間を過ぎたにも関わらず未実施の予約オーダは、所定の時間経過後にオーダの実施を催促するアラームを−８．の方法で通知する。
【００７９】
−１３．１．　未実施については、オーダ実施の有効期限を項目単位に設定し、この時間内において実施された場合には、−１０．に従い処理する。
【００８０】
−１３．２．　オーダ実施有効期限外については、携帯端末側は期限切れ未実施として実施領域に移動するか消去する。また、ホストコンピュータ側では未実施として、一覧表等掲載するほか、会計処理を行わない処理を行う。
【００８１】
−１３．３．　オーダ実施有効期限外に携帯端末により、患者と材料を確認した場合には、−１３．２．の処理により情報は存在しない為、オーダ実施有効期限外としてアラームを発生させる。実施者はアラームを止め、内容を確認する。
【００８２】
上述の実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を、図８〜図２５に示す。
【００８３】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、オーダ内容を的確に実施担当者に伝え、実施対象となる患者と実施内容とを確認した後に指示されたオーダを実施でき、その場において実施したことを報告する為の実施入力を行える携帯型患者オーダ情報確認装置、その携帯型患者オーダ情報確認装置を含む患者オーダ情報確認システム、及び前記携帯型患者オーダ情報確認装置用のプログラムを得れることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例による患者オーダ情報確認システム（オーダ入力から携帯端末への配信、及び実施担当者・患者・材料の認証について）を説明するための図である。
【図２】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）のブロック図である。
【図３】上記実施例による患者オーダ情報確認システム（患者へのオーダ実施及び携帯端末からの実施入力について）を説明するための図である。
【図４】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）を、それに顔写真を含む患者情報が表示された状態にて示した図である。
【図５】上記実施例による患者オーダ情報確認システムにおいて用いられる、顔写真を含む患者情報が表示されたリストバンドを示した図である。
【図６】上記実施例による患者オーダ情報確認システムにおいて用いられる、顔写真を含む患者情報が貼付された注射器を示した図である。
【図７】上記実施例による患者オーダ情報確認システムにおいて用いられる、顔写真を含む患者情報が貼付された投薬材を示した図である。
【図８】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図９】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１０】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１１】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１２】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１３】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１４】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１５】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１６】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１７】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１８】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図１９】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図２０】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図２１】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図２２】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図２３】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図２４】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【図２５】上記実施例による患者オーダ情報確認システムの動作を示した図である。
【符号の説明】
Ａ−１　　実施担当者
Ａ−２　　患者
Ｂ　　携帯端末（携帯型患者オーダ情報確認装置）
Ｃ　　接続インターフェイス
Ｄ　　ホストコンピュータ
１０　　プロセッサ
２０　　メモリ
３０　　表示部
４０　　通信手段
５０　　キー入力部
６０　　プログラム（携帯型患者オーダ情報確認装置用プログラム）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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