(57)【要約】【課題】各データを表示領域においてＴ字型に分割して表示することにより、必要情報を画面全体に表示することができ、医師などが患者の個人情報や症状を的確に把握することが容易である。【解決手段】表示領域をＴ字型に分割するようにフレームを生成するレイアウト情報（ＨＴＭＬ文書）に基づいて、ブラウザ５４の表示領域αには基本情報データが表示され、表示領域βには１号紙データが表示され、表示領域γには２号紙データが診察日順に下方向に連なって表示される。【選択図】　図７
2004094316.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者に関するデータを予め記憶したデータベースから、選択された患者のデータを読み出して表示する電子カルテ表示装置であって、
選択された患者に関するデータを患者データベースから読み出す読出手段、
データ表示領域をＴ字形に分割するようにフレームを生成するフレーム生成手段、
前記データ表示領域において、前記患者の患者基本データを上部に表示し、疾病データおよび診療データをそれぞれ下部に並べて表示するデータ表示手段、
を備えたことを特徴とする電子カルテ表示装置。
【請求項２】
患者に関するデータを予め記憶したデータベースから、選択された患者のデータを読み出して電子カルテ表示装置に表示するための電子カルテ管理装置であって、
電子カルテ表示装置からの要求に応じて、
選択された患者に関するデータを患者データベースから読み出し、
前記電子カルテ表示装置のデータ表示領域をＴ字形に分割するようにフレームを生成し、
前記データ表示領域において、前記患者の患者基本データを上部に表示し、疾病データおよび診療データをそれぞれ下部に並べて表示するように電子カルテ表示装置にデータを送信する、
ことを特徴とする電子カルテ管理装置。
【請求項３】
患者に関するデータを予め記憶したデータベースから、選択された患者のデータを読み出して表示する電子カルテ表示プログラムであって、
選択された患者に関するデータを患者データベースから読み出し、
データ表示領域をＴ字形に分割するようにフレームを生成し、
前記データ表示領域において、前記患者の患者基本データを上部に表示し、疾病データおよび診療データをそれぞれ下部に並べて表示する処理、
をコンピュータに実行させることを特徴とする電子カルテ表示プログラム。
【請求項４】
患者に関するデータを予め記憶したデータベースから、選択された患者のデータを読み出して表示する電子カルテ表示プログラムを記録した記録媒体であって、
選択された患者に関するデータを患者データベースから読み出し、
データ表示領域をＴ字形に分割するようにフレームを生成し、
前記データ表示領域において、前記患者の患者基本データを上部に表示し、疾病データおよび診療データをそれぞれ下部に並べて表示する処理、
をコンピュータに実行させることを特徴とする電子カルテ表示プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
【請求項５】
請求項１から請求項４のいずれかの電子カルテ表示装置、電子カルテ管理装置、電子カルテ表示プログラムまたは電子カルテ表示プログラムを記録した記録媒体において、
前記疾病データを前記表示領域の下部左側に表示し、前記診療データをスクロールが可能な表示領域の下部右側に表示した、ことを特徴とするもの。
【請求項６】
請求項５の電子カルテ表示装置、電子カルテ管理装置、電子カルテ表示プログラムまたは電子カルテ表示プログラムを記録した記録媒体において、
前記診療データが、診察日順に下方向に連なって表示される、ことを特徴とするもの。
【請求項７】
請求項１から請求項６のいずれかの電子カルテ表示装置、電子カルテ管理装置、電子カルテ表示プログラムまたは電子カルテ表示プログラムを記録した記録媒体において、
前記データの表示が、ブラウザ上にＨＴＭＬ文書として表示することにより行われ、
前記データ表示領域の分割が、予め記述された所定のタグを実行することにより行われる、ことを特徴とするもの。
【請求項８】
請求項１から請求項７のいずれかの電子カルテ表示装置、電子カルテ管理装置、電子カルテ表示プログラムまたは電子カルテ表示プログラムを記録した記録媒体において、
前記患者基本データが、当該患者の被保険者証情報であり、
前記疾病データが、当該患者の主訴および部位についての情報であり、
前記診療データが、診療日毎に記録された当該患者の現在までの処置内容である、ことを特徴とするもの。
【請求項９】
患者に関するデータを予め記憶したデータベースから、選択された患者のデータを読み出して表示する電子カルテ表示方法であって、
選択された患者に関するデータを患者データベースから読み出し、
データ表示領域をＴ字形に分割するようにフレームを生成し、
前記データ表示領域において、前記患者の患者基本データを上部に表示し、疾病データおよび診療データをそれぞれ下部に並べて表示する、
ことを特徴とする電子カルテ表示方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、カルテに記録される患者情報を画面上に表示する方法に関するものであり、特に、患者情報の確認または把握の容易化に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
カルテは、医者が患者の病状や処置内容などを記しておくものであるが、近年、このカルテの情報を電子データとして記憶してディスプレイ上に表示する様々な方法が考え出されている。
【０００３】
具体的には、ある患者の診療処置の履歴データを時系列に並べて表示したものがある（例えば、特許文献１および特許文献２を参照）。また、単に診療処置の履歴データを画面上に表示するだけでなく、レントゲン画像を表示する等その他の高度な機能を持たせたものものもある（例えば、特許文献３を参照）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１１−３１６７８７号公報（第７頁、第９図）
【特許文献２】
特開２０００−２３５６１１号公報（第３頁、第３図）
【特許文献３】
特開２００１−２４９９９８号公報（第６頁、第４図）
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来の電子カルテ表示方法には、次のような問題があった。
【０００５】
（ｉ）前者のもの（例えば、特許文献１および特許文献２を参照）は、処置履歴のみを表示するものであるため患者情報の全体を容易に把握することができなかった。このため、患者の被保険者証の有効期限などの画面に表示されていないデータを見るためには、さらに表示ウインドウを開くなどの操作が必要であった。
【０００６】
（ｉｉ）後者のもの（例えば、特許文献３を参照）は、１つの表示ウィンドウに多くの機能を持たせているため画面の表示が複雑であった。
【０００７】
以上のように、従来の電子カルテ表示方法では、患者の症状を容易に確認または把握することが困難であった。
【０００８】
【課題を解決するための手段および発明の効果】
（１−４、９）この発明の電子カルテ表示装置は、
患者に関するデータを予め記憶したデータベースから、選択された患者のデータを読み出して表示する電子カルテ表示装置であって、
選択された患者に関するデータを患者データベースから読み出す読出手段、
データ表示領域をＴ字形に分割するようにフレームを生成するフレーム生成手段、
前記データ表示領域において、前記患者の患者基本データを上部に表示し、疾病データおよび診療データをそれぞれ下部に並べて表示するデータ表示手段、
を備えたことを特徴とする。
【０００９】
したがって、患者に関するデータを、必要十分な量だけ効率的に画面に表示することが可能である。このため、患者情報を閲覧する者は、画面上に表示されたデータから患者の情報および症状を、的確かつ容易に把握することができる。
【００１０】
（５）この発明の電子カルテ表示装置は、
前記疾病データを前記表示領域の下部左側に表示し、前記診療データをスクロールが可能な表示領域の下部右側に表示した、ことを特徴とする。
【００１１】
したがって、各データの効率的な配置が可能である。また、診療データの表示が表示領域の範囲を超えるような場合でも、容易に患者の診療データを把握することが可能である。このため、電子カルテの拡張性を高めることができる。
【００１２】
（６）この発明の電子カルテ表示装置は、
前記診療データが、診察日順に下方向に連なって表示される、ことを特徴とする。
【００１３】
したがって、患者情報を閲覧する者が、蓄積する診断データを時系列的に容易に把握することができる。
【００１４】
（７）この発明の電子カルテ表示装置は、
前記データの表示が、ブラウザ上にＨＴＭＬ文書として表示することにより行われ、
前記データ表示領域の分割が、予め記述された所定のタグを実行することにより行われる、ことを特徴とする。
【００１５】
したがって、電子カルテの汎用性が高くなるとともに、電子カルテの作成のために要するコストや労力の低減を図ることができる。
【００１６】
（８）この発明の電子カルテ表示装置は、
前記患者基本データが、当該患者の被保険者証情報であり、
前記疾病データが、当該患者の主訴および部位についての情報であり、
前記診療データが、診療日毎に記録された当該患者の現在までの処置内容である、ことを特徴とする。
【００１７】
したがって、医師にとっては診察のために把握すべきデータを、助手などにとってはレセプト作成などのために確認すべきデータを、必要十分な量だけ効率的に画面に表示することが可能である。このため、医師や助手などは、画面上に表示されたデータから患者の被保険者情報や主訴などの症状を、的確かつ容易に把握することができる。
【００１８】
「患者基本データ」とは、患者の生年月日、氏名、患者の属する企業などの属性を示すデータであって、これらの属性が変わらなければ変わらないデータをいう。いわゆる患者基本情報と呼ばれるものである。
【００１９】
「疾病データ」とは、患者の疾病に応じて記録されるデータである。同一患者の同一時期における同一疾患については、基本的に同じデータが用いられる。
【００２０】
「診療データ」とは、当該患者に対する処理のデータであって、処置に対応して増加していくものである。
【００２１】
【発明の実施の形態】
［ハードウェア構成］
図１は、この実施形態のハードウェア構成を示す図である。図１に示す患者データ管理コンピュータ２は、患者に関する情報（患者情報）を記録するための装置であり、患者データ表示コンピュータ４は、その患者情報を電子カルテとして画面に表示するための装置である。図１に示すように、患者データ管理コンピュータ２と患者データ表示コンピュータ４は、通信可能な状態に接続される。
【００２２】
患者データ表示コンピュータ４は、図１に示すように、ＣＰＵ４２、メモリ４４、ＨＤＤ（ハードディスク・ドライブ）４６、キーボード／マウス４８、ディスプレイ５０、ＣＤ−ＲＯＭ５２を備えている。ＨＤＤ４６には、ＣＤ−ＲＯＭ５２などからインストールされたブラウザ５４が記憶されている。
【００２３】
ブラウザ５４は、患者情報をディプレイ５０上に表示するためのアプリケーションである。ブラウザ５４としては、例えば、Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　Ｅｘｐｌｏｒｅｒ（マイクロソフト社の商標）やＮｅｔｓｃａｐｅ　Ｎａｖｉｇａｔｏｒ（ネットスケープ社の商標）などのＷｅｂブラウザを用いることができるが、データの閲覧が可能であればその他のアプリケーションであってもよい。
【００２４】
患者データ管理コンピュータ２は、図１に示すように、ＣＰＵ１２、メモリ１４、ＨＤＤ（ハードディスク・ドライブ）１６、キーボード／マウス１８、ディスプレイ２０、ＣＤ−ＲＯＭ２２を備えている。図１に示すように、ＨＤＤ１６には、ＣＤ−ＲＯＭ５２などからインストールされた患者ＤＢ（患者データベース）２４、ＣＧＩアプリ（ＣＧＩアプリケーション）２６が記憶されている。
【００２５】
図２は、患者ＤＢ２４のデータ構造を示す図である。氏名、傷病名などの患者情報は、図２に示すように、患者ＤＢ２４の基本情報ファイル２８、１号紙情報ファイル３０、２号紙情報ファイル３２に分けて記憶される。なお、これらのデータは、予め患者データ管理コンピュータ２のキーボード／マウス１８から入力されている。
【００２６】
図３は、患者ＤＢ２４が記憶するデータの例を示す図である。図３Ａは、基本情報ファイル２８（図２参照）のデータ例を示す図である。図３Ｂは、１号紙情報ファイル３０（図２参照）のデータ例を示す図である。図３Ｃは、２号紙情報ファイル３２（図２参照）のデータ例を示す図である。
【００２７】
図３Ａに示すように、基本情報ファイル２８は、各患者の被保険者証に記載されている患者の氏名、住所などの診療内容に直接関係のないデータを有している。これらは、患者が会社を転職するなどの場合でない限り、基本的にデータ変更のないデータ（患者基本データ）である。
【００２８】
また、図３Ｂに示すように、１号紙情報ファイル３０は、一般にカルテの１号紙に記載される主訴、部位、傷病名などのデータを有している。これらは比較的データ変更の少ないデータ（疾病データ）である。例えば、図３Ｂの主訴である「歯が痛い」は、初診時に記録された後はほとんど変更されることがない。
【００２９】
また、図３Ｃに示すように、２号紙情報ファイル３２は、一般にカルテの２号紙に記される診察日、部位、処置、処置、点数などのデータを有している。これらは各患者の診察日毎に蓄積されるデータ（診療データ）である。例えば、図３Ｃに示すように、診察日、処置のデータ内容が異なる毎に新しくデータが記憶される。
【００３０】
つぎに、図１に示す患者データ管理コンピュータ２のＨＤＤ４６に記憶されるＣＧＩアプリ２６の機能について、図４を用いて説明する。ＣＧＩアプリ２６は、ブラウザ５４からのデータ要求に応じて患者ＤＢ２４から各データを読み出し、これを所定のレイアウト情報に組み込んでＨＴＭＬ文書を作成する処理を行う。なお、このＨＴＭＬ文書は、患者情報の表示のために患者データ表示コンピュータ４に送信される。
【００３１】
図４Ａは、ＣＧＩアプリ２６の作成したＨＴＭＬ文書に基づくブラウザ５４の所定のレイアウトを示す図である。ＣＧＩアプリ２６は、図４Ａに示すように、ブラウザ５４の表示領域を、上部のデータ表示領域αと下部左側のデータ表示領域β、下部右側のデータ表示領域γの３領域に分割するようにＨＴＭＬ文書を作成する。ブラウザ５４の表示領域をＴ字型に分割するようなフレームを生成するために、ＨＴＭＬタグは図４Ｂに示すように記述される。
【００３２】
なお、図４Ｂにおいて、タグ＜ＦＲＡＭＥＳＥＴ　ＲＯＷＳ＝”ＸＸＸ，ＹＹＹ”＞は、表示領域を上下に分割するようにフレームを生成することを意味している。タグ＜ＦＲＡＭＥＳＥＴ　ＣＯＬＳ＝”ＸＸＸ，ＹＹＹ”＞は、表示領域を左右に分割するようにフレームを生成することを意味している。また、”ＸＸＸ，ＹＹＹ”の部分では、フレームのサイズと個数を指定する。
【００３３】
また、ＣＧＩアプリ２６は、ＨＴＭＬ文書の作成時に、図４Ａに示すα、β、γの各表示領域に、前述の基本情報ファイル２８、１号紙情報ファイル３０、２号紙ファイル３２の各データを対応づけて記述する。これらの対応づけは、具体的には、各タグ＜ＦＲＡＭＥ＞に患者ＤＢのデータを記憶した場所のＵＲＬを記述することにより行う。例えば、基本情報ファイル２８のＵＲＬが”ｋｉｈｏｎ．ｈｔｍｌ”である場合は、タグを＜ＦＲＡＭＥ　ＳＲＣ＝ｋｉｈｏｎ．ｈｔｍｌ＞と記述する。なお、図４Ｂに示すα、β、γのタグは、図４Ａに示すそれぞれの表示領域α、β、γを示す。
【００３４】
また、データ量が蓄積していく診療データを表示する表示領域γ（図４Ａ参照）には、スクロールが表示されるように設定される。具体的には、図４Ｂのγタグのように、フレームオプションＳＣＲＯＬＬＩＮＧ＝”ｘｘｘ”を用いてＨＴＭＬタグを記述することにより行う。ここで、”ｘｘｘ”には、データ表示が表示領域γに収まらない場合でもスクロールバーを表示させることができるように、ｙｅｓまたはａｕｔｏを指定する。
【００３５】
以上のように、ＣＧＩアプリ２６は、患者ＤＢ２４のデータからＨＴＭＬ文書を作成する。
【００３６】
［電子カルテ表示の処理フロー］
電子カルテの表示処理について図５および図６を用いて説明する。図５は、電子カルテ表示処理の全体フローチャートである。図６は、電子カルテ表示処理の詳細フローチャートである
図５に示すように、患者情報を確認しようとする医者などのカルテ閲覧者は、まず、電子カルテ表示コンピュータ４のブラウザ５４を起動する（ステップＳ１００）。つぎに、カルテ閲覧者はデータを表示する患者を選択するために患者キーボード／マウス４８を介して患者ＩＤを入力する。これにより、患者表示コンピュータ４は患者ＩＤを取得する（ステップＳ１０２）。
【００３７】
これに応じて、電子カルテ管理コンピュータ２のＣＰＵ１２は、患者データ管理コンピュータ２にアクセスし、その患者ＤＢ２４から所定のデータを読み出し、これをディプレイ５０上のブラウザ５４に表示する処理を行う（ステップＳ１０４）。かかるステップＳ１０４における表示処理の詳細について、以下に図６を用いて説明する。
【００３８】
図６に示すように、まず、ＣＧＩアプリ２６は、患者データ表示コンピュータ４の要求に応じて作成したＨＴＭＬ文書を患者データ表示コンピュータ４に送信し、これに応じて患者データ表示コンピュータ４ではフレーム作成処理が行われる（ステップＳ２００）。具体的には、前述した図４Ｂに示すＨＴＭＬタグが実行され、ブラウザの表示領域がＴ字型に分割して生成される（図４Ａ参照）。
【００３９】
つぎに、図６に示すように、患者データ表示コンピュータ４は、ＨＴＭＬ文書に記述された基本情報ファイル２８のＵＲＬからデータを受信してメモリ４４に読み込む（ステップＳ２０２）。同様に、患者データ表示コンピュータ４は、ＨＴＭＬ文書に記述された１号紙情報ファイル３０のＵＲＬからデータを受信して、メモリ４４に読み込む処理を行う（ステップＳ２０４）。さらに、患者データ表示コンピュータ４は、ＨＴＭＬ文書に記述された２号紙情報ファイル３２のＵＲＬからデータを受信して、メモリ４４に読み込む処理を行う（ステップＳ２０６）。なお、上記ステップＳ２０２からＳ２０６までのデータ読込処理の順序は、それぞれ前後してもよく、また、並列して処理を行うようにしてもよい。
【００４０】
さらに、患者データ表示コンピュータ４は、メモリ４４に読み込んだ上記各データをディプレイ５０に出力し、それぞれステップＳ２００で生成したブラウザ５４の所定の表示領域に表示する（ステップＳ２０８）。
【００４１】
図７は、上記処理の結果、ブラウザ５４に表示された電子カルテの具体例を示す図である。図７に示すようにブラウザ５４の表示領域αには基本情報データが表示され、表示領域βには１号紙データが表示され、表示領域γには２号紙データが診察日順に下方向に連なって表示される。
【００４２】
このように各データを表示領域において分割して表示すれば、必要情報を画面全体に表示することができ、医師などが患者の個人情報や症状を的確に把握することが容易である。特に、歯科の電子カルテの場合には、患者の個人情報や処置・部位の認識が主要な情報として要求されるのでこのような表示態様に適している。
【００４３】
例えば、歯科医師は、図７に示すブラウザ５４の上部の表示領域αを見ることで患者の名前などの患者基本情報を確認し、患者の症状は下部左側の表示領域βを見ることで即座に把握することができる。さらに、下部右側の表示領域γを見る（データ内容が表示領域を超えている場合には、フレームをスクロールする）ことで、これまでに行った診療処置について容易に把握することができる。また、歯科助手は、図７に示すブラウザ５４の上部の表示領域αを見て、レセプトの請求に必要な患者情報を確認することができ、徴収する診察料などについては下部右側の表示領域γを見ることで容易に確認することができる。
【００４４】
［その他の実施形態］
なお、上記実施形態においては、電子カルテを表示する装置を、別個のハードウェアである患者データ管理コンピュータ２と患者データ表示コンピュータ４を用いて構成するようにしたが、これらを一体化したハードウェアで構成するようにしてもよい。
【００４５】
なお、上記実施形態においては、患者のデータを管理する装置としてコンピュータを用いたが、患者ＤＢ２４およびＣＧＩアプリ２６を利用できる装置であればよく、例えば、患者ＤＢ２４およびＣＧＩアプリ２６を記憶した外付ハードディスク、ワークステーションなどを用いてもよい。
【００４６】
なお、上記実施形態においては、患者のデータを表示する装置としてコンピュータを用いたが、ブラウザ５４をディスプレイ５０に表示装置できればよく、例えば、タッチパネルやＰＤＡなどを用いてもよい。
【００４７】
なお、上記実施形態においては、歯科における電子カルテについて説明したがこれに限定されるものではなく、耳鼻科、眼科などの他の診療科の電子カルテにも適用することができる。
【００４８】
なお、上記実施形態においては、患者情報をブラウザ５４にＨＴＭＬ文書として表示するようにしたが、所定のフレームを生成することができればよく、例えばＸＭＬ文書、ＸＨＴＭＬ文書などその他の文書として表示するようにしてもよい。
【００４９】
なお、上記実施形態においては、ＨＴＭＬタグによりレイアウト情報を記述するようにしたが、スタイルシートを用いるようにしてもよい。スタイルシートとは、文書の見栄えに関する情報をひとまとめにした、文書のひな形のことである。なお、ＨＴＭＬ文書で使用できるスタイルシートの言語はＣＳＳのみであるが、ＸＭＬでは、ＣＳＳのほかに、スタイルシートを実現する言語としてＸＳＬも使用できる。
【００５０】
なお、上記実施形態においては、ＨＴＭＬ文書を作成するためにＣＧＩアプリ２６を用いたが、ＪＡＶＡ（登録商標），ＡＰＩなど同様の機能を有する他のアプリケーションを用いてＨＴＭＬ文書を作成するようにしてもよい。これらのプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体からＨＤＤ１６にインストールすることとしたが、通信回線等を利用してダウンロードするようにしてもよい。
【００５１】
なお、上記実施形態においては、ＣＧＩアプリ２６をＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体からＨＤＤ１６にインストールすることにより、プログラムを間接的にコンピュータに実行させるようにしている。しかしながら、この方法に限定されることなく、ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に記録されたプログラムを直接的に実行させるようにしてもよい。なお、コンピュータの実行可能なプログラムとしては、データ圧縮や暗号化されているため、一旦他の形態に変換することが必要なものや、他のモジュールと組み合わせて実行可能となるようなものも含むものとする。また、前記プログラムには、プログラム単独で実行可能なものだけでなく、オペレーティングシステム（ＯＳ）と共に機能するものも含まれる。
【図面の簡単な説明】
【図１】この実施形態のハードウェア構成を示す図である。
【図２】患者ＤＢ２４のデータ構造を示す図である。
【図３】患者ＤＢ２４が記憶するデータの例を示す図である。
【図４】ＣＧＩアプリ２６の機能を説明するための図である。
【図５】電子カルテ表示処理の全体フローチャートである。
【図６】電子カルテ表示処理の詳細フローチャートである。
【図７】ブラウザ５４に表示された電子カルテの具体例である。
【符号の説明】
２・・・・患者データ管理コンピュータ
４・・・・患者データ表示コンピュータ
１２，４２・・・・ＣＰＵ
１４，４４　・・・・メモリ
１６，４６・・・・ＨＤＤ（ハードディスク・ドライブ）
１８，４８・・・・キーボード／マウス
２０，５０・・・・ディスプレイ
２２，５２・・・・ＣＤ−ＲＯＭドライブ
２４・・・・患者ＤＢ
２６・・・・ＣＧＩアプリ（ＣＧＩアプリケーション）
２８・・・・基本情報ファイル
３０・・・・１号紙情報ファイル
３２・・・・２号紙情報ファイル
５４・・・・ブラウザ
【図１】
2004094316.tif 000003
【図２】
2004094316.tif 000004
【図３】
2004094316.tif 000005
【図４】
2004094316.tif 000006
【図５】
2004094316.tif 000007
【図６】
2004094316.tif 000008
【図７】
2004094316.tif 000009