(57)【要約】【課題】医療機関が保有するコンピュータ、調剤業務支援のためのセンターコンピュータ及び調剤薬局が保有するコンピュータの間を電子的なネットワークで結んで構成する調剤業務支援システムを提供する。【解決手段】医療機関２、インターネット・データ・センタ３、調剤薬局４、健康保険組合６、市町村の国民健康保険組合７等のコンピュータシステムの間をインターネット５等で接続し、ＩＣカードリードライター等を用いて保険証ＩＣカード９に記録してあるデータを読み取り、このデータを用いてインターネット・データ・センタ３で患者の資格認証を行うとともに、医療機関２等のコンピュータシステムの間で電子処方箋データを送受することにより、調剤薬局４ではコンピュータによりデータ入力作業を行って調剤システム３０にデータを収納する作業を省略でき、入力ミスなどをなくせる。【選択図】　　　　図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の保有に係り、該患者に関する患者情報を記録したＩＣカード等の患者用可搬記録媒体を用い、センターコンピュータシステム、一または複数の医療機関コンピュータシステム及び一または複数の薬局コンピュータシステムを電子的ネットワークにより接続し、上記一または複数の薬局コンピュータシステムを用いる調剤業務を支援するシステムであって、
上記センターコンピュータシステムが、上記患者情報を審査、認証する審査認証手段と、上記患者について上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが作成する電子処方箋データを受け入れて記録、送出する手段とを有し、
上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段と、上記患者に関する電子処方箋データを発生、記録、送出する手段とを有し、
上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った上記患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段と、上記読み取った上記患者情報をもとに上記センターコンピュータシステムに対して該患者に関する少なくとも調剤に関するデータの送出を要求する手段と、上記センターコンピュータシステムからの該調剤に関するデータを受信する手段を有することを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項２】
患者の保有に係り、該患者に関する患者情報を記録したＩＣカード等の患者用可搬記録媒体を用い、センターコンピュータシステム、一または複数の医療機関コンピュータシステム及び一または複数の薬局コンピュータシステムを電子的ネットワークにより接続し、上記一または複数の薬局コンピュータシステムを用いる調剤業務を支援するシステムであって、
上記センターコンピュータシステムが、上記患者情報を審査、認証する審査認証手段と、上記患者について上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが作成する電子処方箋データを受け入れて記録、送出する手段とを有し、
上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段と、上記患者に関する電子処方箋データを発生、記録、送出する手段と、該電子処方箋データを上記患者用可搬記録媒体に書き込む手段を有し、
上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った上記患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段を有することを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項３】
請求項１または２の調剤業務支援システムにおいて、上記センターコンピュータシステムによる上記一または複数の医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを常時行えるようにしてなることを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項４】
請求項１または２の調剤業務支援システムにおいて、上記センターコンピュータシステムによる上記一または複数の医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを、上記センターコンピュータシステムによる要求に基づいて行えるようにしてなることを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記センターコンピュータシステムによる上記一または複数の医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを、上記一または複数の薬局コンピュータシステムによる要求に基づいて行えるようにしてなることを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項６】
請求項１ないし５のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、上記センターコンピュータシステムによる上記医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを、上記読み取り手段により患者情報を読み取られた上記患者用可搬記憶媒体を保有する患者からの要求に基づいて行えるようにしてなることを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項７】
請求項１ないし６のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記一または複数の医療機関コンピュータシステムを備える一または複数の医療機関の少なくとも一が、受信した患者がその保有する上記患者用可搬記憶媒体に記録されている患者情報を読み込ませて上記一または複数の薬局コンピュータシステムを備える一または複数の薬局を選択可能としてなることを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項８】
請求項１ないし７のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、その読み取り手段により上記患者用可搬記憶媒体に記録されている患者情報を読み取った際に、該患者用可搬記憶媒体の保有者である患者が、該読み取られた患者情報に含まれる一または複数の医療機関のうちのいずれかを選択可能としてなることを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項９】
請求項１ないし８のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記医療機関コンピュータシステムが、外部の臨床検査会社へ臨床検査を発注する検査発注手段を含み、該検査発注手段が、上記臨床検査会社への臨床検査発注時に、医師や医療提供者を特定するための医師等用可搬記憶媒体及び上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項１０】
請求項９の調剤業務支援システムにおいて、上記検査発注手段が、上記臨床検査会社における検査結果を参照する手段と、該検査結果の参照時に上記医師等用可搬記憶媒体及び上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項１１】
請求項１ないし８のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記医療機関コンピュータシステムが、外部の臨床検査会社へ臨床検査を発注する検査発注手段を含み、該検査発注手段が、上記臨床検査会社への臨床検査発注時に、医師や医療提供者を特定するための医師等用可搬記憶媒体または上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする調剤業務支援システム。
【請求項１２】
請求項１１の調剤業務支援システムにおいて、上記検査発注手段が、上記臨床検査会社における検査結果を参照する手段と、該検査結果の参照時に上記医師等用可搬記憶媒体または上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする調剤業務支援システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関が保有するコンピュータ、調剤業務支援のためのセンタコンピュータ及び調剤薬局が保有するコンピュータの間を電子的なネットワークで結んで構成する調剤業務支援システムに関する。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】
患者が病院、診療所をはじめとする医療機関で受診し、医師が薬剤を必要とする処方箋を作成した場合、患者はその処方箋を持って調剤薬局に赴き、調剤薬局においては薬剤師が処方箋に記載されたとおりの薬剤を調合し、調剤レセプトコンピュータへの入力を行い、薬を患者に渡すというのが現在広く行われている医療における調剤業務の流れである。
【０００３】
ところが、上述のようなシステムでは、医療機関から見た場合、患者が薬を入手したのか否かが一般的には曖昧である患者の記憶を手がかりにしなければ、患者の薬歴等を知ることができず、診療の効率化を図ることができず、調剤薬局側では、調剤レセプトコンピュータへの入力時に患者データ、処方箋データの転記ミスがあり得るため、チェック作業等が面倒で、コストが掛かり、患者から見れば、医療機関で処方箋をもらう場合の待ち時間が、特に複数の医療機関から入手する場合には非常に長くなるという問題がある。
【０００４】
本発明は上記従来の問題点を解決するためになしたもので、医療機関が保有するコンピュータ、センタコンピュータ及び調剤薬局が保有するコンピュータの間を電子的なネットワークで結び、調剤薬局における調剤行為を正確かつ効率的に行えるようにすることが可能な調剤業務支援システムを提供することを目的とする。
【０００５】
また本発明は、臨床検査会社が保有するコンピュータシステムをも含めて患者や医師、医療提供者の資格認証から調剤行為、検査行為という医療関係行為のすべてを共通の認証基盤の下に遂行可能とする調剤業務支援システムを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明の調剤業務支援システムのうち請求項１に係るものは、上記目的を達成するために、患者の保有に係り、該患者に関する患者情報を記録したＩＣカード等の患者用可搬記録媒体を用い、センターコンピュータシステム、一または複数の医療機関コンピュータシステム及び一または複数の薬局コンピュータシステムを電子的ネットワークにより接続し、上記一または複数の薬局コンピュータシステムを用いる調剤業務を支援するシステムであって、上記センターコンピュータシステムが、上記患者情報を審査、認証する審査認証手段と、上記患者について上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが作成する電子処方箋データを受け入れて記録、送出する手段とを有し、上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段と、上記患者に関する電子処方箋データを発生、記録、送出する手段とを有し、上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った上記患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段と、上記読み取った上記患者情報をもとに上記センターコンピュータシステムに対して該患者に関する少なくとも調剤に関するデータの送出を要求する手段と、上記センターコンピュータシステムからの該調剤に関するデータを受信する手段を有することを特徴とする。
【０００７】
同請求項２に係るものは、上記目的を達成するために、患者の保有に係り、該患者に関する患者情報を記録したＩＣカード等の患者用可搬記録媒体を用い、センターコンピュータシステム、一または複数の医療機関コンピュータシステム及び一または複数の薬局コンピュータシステムを電子的ネットワークにより接続し、上記一または複数の薬局コンピュータシステムを用いる調剤業務を支援するシステムであって、上記センターコンピュータシステムが、上記患者情報を審査、認証する審査認証手段と、上記患者について上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが作成する電子処方箋データを受け入れて記録、送出する手段とを有し、上記一または複数の医療機関コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段と、上記患者に関する電子処方箋データを発生、記録、送出する手段と、該電子処方箋データを上記患者用可搬記録媒体に書き込む手段を有し、上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、上記患者用可搬記録媒体に記録されている上記患者情報を読み取る手段と、該読み取った上記患者情報を上記センターコンピュータシステムの上記審査認証手段に対して送出し、該審査認証手段から認証結果を受け取る手段を有することを特徴とする。
【０００８】
同請求項３に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１または２の調剤業務支援システムにおいて、上記センターコンピュータシステムによる上記一または複数の医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを常時行えるようにしてなることを特徴とする。
【０００９】
同請求項４に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１または２の調剤業務支援システムにおいて、上記センターコンピュータシステムによる上記一または複数の医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを、上記センターコンピュータシステムによる要求に基づいて行えるようにしてなることを特徴とする。
【００１０】
同請求項５に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１ないし４のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記センターコンピュータシステムによる上記一または複数の医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを、上記一または複数の薬局コンピュータシステムによる要求に基づいて行えるようにしてなることを特徴とする。
【００１１】
同請求項６に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１ないし５のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、上記センターコンピュータシステムによる上記医療機関コンピュータシステムからの上記電子処方箋データの取り込みを、上記読み取り手段により患者情報を読み取られた上記患者用可搬記憶媒体を保有する患者からの要求に基づいて行えるようにしてなることを特徴とする。
【００１２】
同請求項７に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１ないし６のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記一または複数の医療機関コンピュータシステムを備える一または複数の医療機関の少なくとも一が、受信した患者がその保有する上記患者用可搬記憶媒体に記録されている患者情報を読み込ませて上記一または複数の薬局コンピュータシステムを備える一または複数の薬局を選択可能としてなることを特徴とする。
【００１３】
同請求項８に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１ないし７のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記一または複数の薬局コンピュータシステムが、その読み取り手段により上記患者用可搬記憶媒体に記録されている患者情報を読み取った際に、該患者用可搬記憶媒体の保有者である患者が、該読み取られた患者情報に含まれる一または複数の医療機関のうちのいずれかを選択可能としてなることを特徴とする。
【００１４】
同請求項９に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１ないし８のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記医療機関コンピュータシステムが、外部の臨床検査会社へ臨床検査を発注する検査発注手段を含み、該検査発注手段が、上記臨床検査会社への臨床検査発注時に、医師や医療提供者を特定するための医師等用可搬記憶媒体及び上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする。
【００１５】
同請求項１０に係るものは、上記目的を達成するために、請求項９の調剤業務支援システムにおいて、上記検査発注手段が、上記臨床検査会社における検査結果を参照する手段と、該検査結果の参照時に上記医師等用可搬記憶媒体及び上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする。
【００１６】
同請求項１１に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１ないし８のいずれかの調剤業務支援システムにおいて、上記医療機関コンピュータシステムが、外部の臨床検査会社へ臨床検査を発注する検査発注手段を含み、該検査発注手段が、上記臨床検査会社への臨床検査発注時に、医師や医療提供者を特定するための医師等用可搬記憶媒体または上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする。
【００１７】
同請求項１２に係るものは、上記目的を達成するために、請求項１１の調剤業務支援システムにおいて、上記検査発注手段が、上記臨床検査会社における検査結果を参照する手段と、該検査結果の参照時に上記医師等用可搬記憶媒体または上記患者用可搬記憶媒体に記録されている情報を読み込んで認証を行う手段を有することを特徴とする。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面を参照して説明する。
図１は、本発明に係る調剤業務支援システムの一実施形態を示すシステム構成図である。図において、１は被保険者である患者、２・・・は医療機関、３はインターネット・データ・センタ、４・・・は調剤薬局、５はインターネットである。詳細な図示及び説明は省略するが、インターネット５には、保険者である企業の健康保険組合６・・・、市町村の国民健康保険組合７、臨床検査会社８等が接続し、患者１が保有する保険証／診察券としての患者用の保険証あるいは診察券としての保険証ＩＣカード９に記録されている保険証情報等を持参人確認キーとして利用できるようになっている。
【００１９】
なお、保険証や診察券等用としての記憶媒体は、患者等が持ち運べる可搬性があればよく、ＩＣカードに限らず磁気カード、光カード等々種々の記憶媒体を利用できる。またカード型のものが持ち運びに便利なことはもちろんであるが、それ以外の形態のものであっても良いことはもちろんである。また医療機関２、インターネット・データ・センタ３、調剤薬局４、健康保険組合６（共済組合、船員保険を含む）、国民健康保険７（市町村／組合）、臨床検査会社８等々はすべてコンピュータシステムとしてのシステム構成要素であり、インターネット・データ・センタ３はこのコンピュータシステムにおけるセンターコンピュータシステムである。
【００２０】
各医療機関２・・・は、医事システムを構成する医事会計用のレセプトコンピュータ１２、検査依頼発注及び検査結果参照端末としてのコンピュータ１３、資格審査端末としてのコンピュータ１４、保険証ＩＣカード９からの情報の読み取り、保険証ＩＣカード９への情報の書き込みが可能なＩＣカードリードライター（以下カードＲＷという。）１５、１６、インターネット５への接続用のターミナルアダプタ（ＴＡ：あるいはルータ）１７等の接続機器を備え、電子処方箋をインターネット５を介して所定の部署、会社のコンピュータシステムへ送出できるようになっている。なおこの種のコンピュータシステムではプリンタ等の周辺機器をも備えているのが通常であるが、これらは図示、説明を省略する。
【００２１】
インターネット・データ・センタ３は、調剤情報サーバ１０と資格審査・管理サーバ１１を備え、これらがともにルータ１９とファイアウォール２０を介してインターネット５に接続している。調剤情報サーバ１０はＷＷＷサーバ２１を備える。資格審査・管理サーバ１１は、資格データベースサーバ２２、ＷＷＷサーバ２３、セキュア通信サーバ２４、プリンタ２５、端末コンピュータ２６、２７、ハブ２８を備える。
【００２２】
各調剤薬局４・・・も同じくルータ２９を介してインターネット５に接続し、調剤システムコンピュータ３０、ＩＣカードＲＷ３１を接続した端末としてのコンピュータ３２を備える。
【００２３】
健康保険組合６や国民健康保険組合７も、ルータ３３とファイアウォール３４を介してインターネット５に接続するように、ハブ３５を介して接続する保険者業務システム３６、データベースサーバ３７、セキュア通信サーバ３８、端末コンピュータ３９、４０、カードＲＷ４１、４２、プリンタ４３を備え、さらに保険証ＩＣカード９を印刷するためのカード印刷機４４をも備えている。
【００２４】
臨床検査会社８も、ルータ４５とファイアウォール４６を介してインターネット５に接続するように、ハブ４７を介して接続するＦＴＰサーバ４８、ＤＮＳサーバ４９、検査依頼変換システムコンピュータ５０、プリンタ５１を備えている。
【００２５】
図２は、図１の実施形態システムの機能ブロック図であり、図１の構成に加えて、医師会、あるいは各地医師会、医療関係の行政機関が保有するコンピュータシステムとしての医師・医療提供者認証基盤６０をも含めて描いてある。なお以下に説明する機能ブロックは周知のようにコンピュータに係るソフトウェア資源、ハードウェア資源を組み合わせて構成するものであり、実現される手段である各種機能を示すものとして起動機能、送信機能などのようにして用いている。またデータの送受信には暗号化を伴っても伴わなくてもいずれでもよいが、一般的には暗号化したデータを送受するほうがセキュリティーの面から望ましいことは言うまでもない。
【００２６】
医師・医療提供者認証基盤６０は、医師や医療提供者（以下では特に必要がなければ医師等という。）が保持する医師等用ＩＣカード６１の発行と認証を行うもので、医師等用ＩＣカード６１の発行機能６２、新規被保険者登録機能６３、医師等の資格管理システム６４、属性認証サーバ６５及び機関認証サーバ６６を備え、前述した各種コンピュータシステムと情報の送受信を行っている。この情報の送受信はインターネット５を介するものであってもよいし、専用線等を通じて行うものであってもよい。
【００２７】
医療機関２のコンピュータシステムは、機能的には図示のように即時資格審査機能２Ａ、資格情報自動転記機能２Ｂ、処方箋伝送機能２Ｃ、臨床検査自動発注機能２Ｄの４つの機能を備えている。
【００２８】
即時資格審査機能２Ａは、資格審査起動機能２Ａ１、資格審査送信機能２Ａ２、資格審査結果確認機能２Ａ３及び転記資格情報ファイル生成機能２Ａ４を備える。また資格情報自動転記機能２Ｂは資格情報自動転記機能２Ｂ１を有し、最新資格情報ファイル２Ｂ２を医事会計用のレセプトコンピュータ１２による医事会計システム１２１、処方箋データベース１２２、処方箋作成システム１２３との間で扱うものである。
【００２９】
処方箋伝送機能２Ｃは、レセプトコンピュータ１２から取り込んだ処方箋データ情報をインターネット・データ・センタ３の調剤情報サーバ１０へ送信する機能であり、共通処方箋データ作成機能２Ｃ１、調剤薬局選択機能２Ｃ２、処方箋データ送信機能２Ｃ３、共通形式処方箋データベース２Ｃ４を有し、伝送用処方箋ファイル２Ｃ５を作成する。
【００３０】
臨床検査自動発注機能２Ｄは、検査依頼機能２Ｄ１と検査結果参照機能２ｄ１を有し、検査依頼機能２Ｄ１側には検査依頼データベース２Ｄ２、検査依頼機能２Ｄ３、発注情報自動転記機能２Ｄ４、帳票出力機能２Ｄ５を有し、検査伝票２Ｄ６、検体ラベル２Ｄ７をも出力する。また検査結果参照機能２ｄ１側には検査結果データベース２ｄ２を有する。
【００３１】
インターネット・データ・センタ３のコンピュータシステムは、資格審査・管理サーバ１１に、資格情報格納・更新処理機能１１１、資格審査用データベース１１２、資格審査機能（医療機関）１１３、資格審査機能（調剤薬局）１１４を有し、調剤情報サーバ１０に、患者情報データベース１０１、共通処方箋データベース１０２、処方箋データ送信機能１０３を有する。
【００３２】
調剤薬局４のコンピュータシステムは、資格審査結果確認機能４１、転記資格情報ファイル生成機能４２、処方箋データ要求機能４３、調剤薬局会計システム４４、資格審査起動機能４５、資格審査送信機能４６、処方箋データ受信機能４７、共通形式処方箋データベース４８を有する。
【００３３】
健康保険組合６や国民健康保険組合７は、保険者業務システム６７１、資格マスターデータベース６７２、更新資格データ６７３、更新資格情報抽出機能６７４、資格情報送信機能６７５、新規被保険者登録機能６７６、保険証ＩＣカード発行機能６７７を有する。また臨床検査会社８は、検査依頼データベース８１、検査依頼登録機能８２、検査依頼＝報告システム８３、検査結果データベース８４、検査結果報告機能８５を有する。
【００３４】
次に本実施形態の動作を説明する。なお以下に説明する動作は保険証ＩＣカード９の資格認証を動作開始の基点として各種データの送受信、記憶、抽出等を行う。例えば、医療機関用の調剤業務支援アプリケーションによってコンピュータ上で通信用の常駐プログラム等を起動し、待機状態とし、データが送信されたならばコンピュータにそのデータを取り込み、取り込み結果の確認、取り込みが正常に行われたかどうかの確認を行い、通信エラーが発生した場合には通信のログから確認する等々の通常のコンピュータデータ通信に用いる手法によりデータの送受信等を行う。
【００３５】
医療機関２の即時資格審査機能２Ａと資格情報自動転記機能２Ｂは、医事会計用のレセプトコンピュータ１２及びインターネット・データ・センタ３の資格審査・管理サーバ１１との連携機能である。医療機関２の窓口等で患者１から提出された保険証ＩＣカード９を読み取って資格審査起動機能２Ａ１により資格審査に関わる動作が起動し、資格審査送信機能２Ａ２により資格審査データをインターネット・データ・センタ３の資格審査機能（医療機関）１１３へ送出する。資格審査・管理サーバ１１の資格審査用データベース１１２は、資格情報格納・更新処理機能１１１により健康保険組合６や国民健康保険組合７の更新資格データ６７３を参照して更新してあり、最新のデータと医療機関２側から送出される保険証ＩＣカード９の情報に基づいて資格審査を行い、その結果を資格審査機能（医療機関）１１３を介して医療機関２の資格審査結果確認機能２Ａ３へ返す。その結果を受けて転記資格情報ファイル生成機能２Ａ４が最新資格情報ファイル２Ｂ２を生成する。資格情報自動転記機能２Ｂ１は、この最新資格情報ファイル２Ｂ２を医事会計システム１２１に送って読み込ませる。また最新資格情報ファイル２Ｂ２は処方箋データベース１２２に格納され、かつ処方箋作成システム１２３による処方箋作成に用いられる。なお図示及び詳細な説明は省略するが、処方箋を紙等のハードコピーとして出力する従来のシステムを併用するものであってもかまわないことは当然である。
【００３６】
医療機関２の処方箋伝送機能２Ｃは、医事会計用のレセプトコンピュータ１２及びインターネット・データ・センタ３の調剤情報サーバ１０との連携機能である。医師の診察や医師等による治療を終えた患者１の保険証ＩＣカード９より患者情報を取得し、これに関して共通処方箋データ作成機能２Ｃ１、調剤薬局選択機能２Ｃ２、処方箋データ送信機能２Ｃ３が働き、共通処方箋データ作成機能２Ｃ１が処方箋作成システム１２３を機能させて処方箋を作成させ、処方箋データベース１２２に処方箋データを読み込ませ、共通形式処方箋データベース２Ｃ４に同データを送らせ、調剤薬局選択機能２Ｃ２により選択された調剤薬局名等とともに共通形式処方箋データを作成、記憶させ、調剤情報サーバ１０の患者情報データベース１０１へ送信する。また共通形式処方箋データベース２Ｃ４に格納した共通形式処方箋データにより伝送用処方箋ファイル２Ｃ５を作成し、処方箋データ送信機能１０３によって調剤情報サーバ１０の共通処方箋データベース１０２へ送信する。
【００３７】
すなわち保険証ＩＣカード９の情報から薬剤の処方が発生している場合、レセプトコンピュータ１２の処方箋データベース１２２から取り込んだ処方箋データとともに、調剤薬局選択機能２Ｃ２により調剤薬局４の選択を行って処方箋情報をどの調剤薬局へ送信するかの情報として共通形式処方箋データベース２Ｃ４に記録させ、患者情報を調剤情報サーバ１０の患者情報データベース１０１へ送り、また処方箋データ送信機能２Ｃ３により伝送用処方箋ファイル２Ｃ５から調剤情報サーバ１０の共通処方箋データベース１０２へ処方箋データを送り、選択された調剤薬局に対して処方箋データ送信機能１０３の作動により所要の処方箋データを送信する。
【００３８】
なお実際の端末操作としては、例えば処方情報を検索し、該当データがある場合には受取薬局の検索メニュー画面を表示させ、該当データが無い（処方が無い）場合は、「処方箋は出ておりません」等の情報表示画面を表示させる。検索メニュー画面では、薬局名称での受取薬局検索、薬局電話番号での受取薬局検索、地区コードでの受取薬局検索、地区一覧の表示、各検索方法で該当薬局一覧を表示、受取薬局を選択して詳細画面を表示、受取情報表示、受取薬局の検索メニューで前回受取薬局を選択して前回受取薬局詳細画面を表示、そして今回受取薬局の登録が行えるようにする。
【００３９】
調剤薬局４では、患者１が持参、提出した保険証ＩＣカード９の情報を読み取ることにより資格審査起動機能４５が機能し、資格審査送信機能４６を介して資格審査データをインターネット・データ・センタ３の資格審査機能（調剤薬局）１１４へ送出する。資格審査・管理サーバ１１の資格審査用データベース１１２は、調剤薬局４側から送出される保険証ＩＣカード９の情報に基づいて資格審査を行い、その結果を資格審査機能（調剤薬局）１１４を介して調剤薬局４の資格審査結果確認機能４１へ返す。その結果を受けて転記資格情報ファイル生成機能４２が資格情報ファイルを生成し、この情報ファイルを調剤薬局会計システム４４に送る。また資格審査結果確認機能４１により処方箋データ要求機能４３が機能し、調剤情報サーバ１０の患者情報データベース１０１へ情報を送信するとともに共通形式処方箋データベース１０２へデータ送信を要求し、処方箋データ送信機能１０３を機能させ、処方箋データ受信機能４７を介して処方箋データを受信し、共通形式処方箋データベース４８にデータを格納するとともに、データを調剤薬局会計システム４４に送る。これらのデータにより調剤薬局会計システム４４における処方箋に基づいた調剤と会計が可能になる。
【００４０】
次に、医師等が患者を診察、治療等した結果、臨床検査を必要とすると判断した場合は臨床検査自動発注機能２Ｄを利用する。すなわち、検査依頼機能２Ｄ１を機能させて保険証ＩＣカード９の情報及び医師等用ＩＣカード６１の情報を読み取り、検査依頼データベース２Ｄ２を介して検査依頼機能２Ｄ３により臨床検査会社８に対して所要の臨床検査を依頼する。また発注情報自動転記機能２Ｄ４を介して臨床検査の発注情報を医事会計システム１２１へ出力し、記録させるとともに、帳票出力機能２Ｄ５を介して検査伝票２Ｄ６、検体ラベル２Ｄ７を出力する。
【００４１】
臨床検査依頼を受けた臨床検査会社８では、検査依頼データベース８１を介して検査依頼登録機能８２を機能させ、登録内容に基づいて臨床検査を行い、検査依頼＝報告システム８３を介して検査結果データベース８４にデータを登録し、検査結果報告機能８５に基づいて検査結果を臨床検査自動発注機能２Ｄの検査結果データベース２ｄ２へ出力する。この検査結果は、検査結果参照機能２ｄ１を保険証ＩＣカード９の情報及び医師等用ＩＣカード６１の情報を読み取ることで機能させ、検査結果データベース２ｄ２の記録内容を参照することで参照する。
【００４２】
なお本実施形態の各部のコンピュータシステムにおける実際の操作的な機能としては、上記機能に加え、ログイン機能、処方箋入力機能、処方箋印刷機能、処方箋データ修正機能、薬歴検索機能、処方箋統計機能、第１及び第２薬剤統計機能、パスワード変更機能、マスタ管理機能、余剰薬剤登録機能、余剰薬剤変更機能、余剰薬剤削除機能、余剰薬剤一覧機能等を選択的に有するようにするとよい。
【００４３】
ログイン機能とは、医療機関２・・・と調剤薬局４・・・における操作に対応する機能である。例えば医療機関２のクライアントコンピュータよりログインが行われたら、メイン画面を表示させ、クライアントコンピュータ側で基本承認ボタンをクリックすることによりログイン画面を表示し、このログイン画面から医療機関２としてのユーザーＩＤとパスワードを入力させ、正しいユーザーＩＤとパスワードが入力されてログインに成功した場合は、メニューボタンを使用可能とし、正しくないユーザーＩＤとパスワードが入力された場合は、ログイン失敗としてエラーメッセージを表示する。
【００４４】
処方箋入力機能とは、医療機関２における機能で、処方箋データの各種項目入力により電子処方箋データを作成可能とする。例えば医療機関２のクライアントコンピュータで処方箋入力機能ボタンがクリックされ、さらに処方箋入力サブメニューがクリックされたら、「保険証ＩＣカードを入れて下さい」等の画面表示を行い、保険証ＩＣカード９がカードＲＷ１６にセットされ、実行ボタンがクリックされたら患者確認画面を表示し、患者確認画面の表示内容が正しいことが確認されて確認ボタンがクリックされたら、新規個人情報の入力項目メニューを表示し、基本情報、医薬情報、保険情報、コメント情報、処方情報を入力させる。
操作者が登録ボタンをクリックした際、登録内容にエラーがあればエラー表示を行う。
【００４５】
処方箋印刷機能は、医療機関２と調剤薬局４における操作に対応する機能で、処方箋データを選択し、電子処方箋データを紙に印刷するものである。例えば処方箋入力機能ボタンがクリックされ、さらに処方箋印刷サブメニューがクリックされたら、「保険証ＩＣカードを入れて下さい」等の画面表示を実行し、保険証ＩＣカード９がカードＲＷ１６、３１にセットされ、実行ボタンがクリックされたら患者確認画面を表示し、患者確認画面の表示内容が正しいことの確認により確認ボタンがクリックされたら、処方記録一覧表を表示させる。操作者は、任意の行の処方日時をクリックし、処方箋の内容画面を表示させ、要すれば印刷ボタンをクリックして処方箋の内容を印刷させ得る。
【００４６】
処方箋データ修正機能は、医療機関２における機能で、処方箋データを選択し、電子処方箋データの任意の項目の修正を可能とする機能である。例えば処方箋入力機能ボタンがクリックさ「保険証ＩＣカードを入れて下さい」等の画面表示を行い、保険証ＩＣカード９がカードＲＷ１６にセットされ、実行ボタンがクリックされたら患者確認画面を表示し、患者確認画面の表示内容が正しいことの確認により確認ボタンがクリックされたら、修正内容選択画面を表示し、基本情報更新、医薬情報更新、保険情報更新、コメント情報更新、処方情報更新、削除処理、削除取消のどれかを選択可能とする。操作者は、任意の行の処方日時をクリックして、処方箋修正画面を表示させ、処方箋修正画面のどれかの項目を修正し、更新ボタンをクリックして、エラーが出ないことを確認する。
【００４７】
薬歴検索機能は、医療機関２と調剤薬局４における操作に対応する機能で、患者の過去の薬歴を検索可能とするものである。例えば、薬歴検索機能ボタンがクリックされ、さらに薬歴検索サブメニューがクリックされたら、「保険証ＩＣカードを入れて下さい」等の画面を表示し、保険証ＩＣカード９がカードＲＷ１６、３１にセットされ、実行ボタンがクリックされたら患者確認画面を表示し、患者確認画面の表示内容が正しいことの確認により確認ボタンがクリックされたら、処方記録一覧表を表示させる。操作者は、処方記録一覧表の任意の行の処方日時をクリックして、過去の処方内容画面を表示させ、表示内容を確認する。
【００４８】
処方箋統計機能も、医療機関２と調剤薬局４における操作に対応する機能で、患者の過去の処方箋統計を検索可能とするものである。例えば、統計管理機能ボタンがクリックされ、さらに処方箋統計サブメニューがクリックされたら、処方箋統計の検索条件入力画面を表示する。操作者は、検索条件を入力して、統計ボタンをクリックし、処方箋統計画面を表示させ、表示内容を確認する。
【００４９】
第１薬剤統計機能も、医療機関２と調剤薬局４における操作に対応する機能で、過去の処方の日付と薬剤コードから薬剤統計を検索可能とするものである。例えば、統計管理機能ボタンがクリックされ、さらに薬剤統計サブメニューがクリックされたら、薬剤統計の検索条件入力画面を表示する。操作者は、検索条件を入力して、統計ボタンをクリックし、薬剤統計画面を表示させる。
【００５０】
第２薬剤統計機能は、調剤薬局４における操作に対応する機能で、過去の処方の日付と調剤薬局コード、薬剤コードから薬剤統計を検索可能とするものである。例えば、統計管理機能ボタンがクリックされ、さらに薬剤統計サブメニューがクリックされたら、薬剤統計の検索条件入力画面を表示する。操作者は、検索条件を入力して、統計ボタンをクリックし、薬剤統計画面を表示させる。
【００５１】
パスワード変更機能も、医療機関２と調剤薬局４における操作に対応する機能で、ログインパスワードの変更を可能とするものである。例えば、運用管理機能ボタンがクリックされ、さらにパスワード変更サブメニューがクリックされたら、パスワード変更画面を表示する。操作者は、新パスワードを入力して、更新ボタンをクリックする。操作者が更新ボタンをクリックした際、登録内容にエラーがあればエラー表示を行う。
【００５２】
マスタ管理機能も、医療機関２と調剤薬局４における操作に対応する機能で、マスターデータベースのマスタファイルの変更を可能とする機能である。例えば、マスタ管理機能ポタンがクリックされ、さらに任意のマスタメンテサブメニューがクリックされたら、選択されたマスタファイルのメンテナンス画面を表示する。操作者は、修正内容を入力して、登録／更新ボタンをクリックする。操作者が登録／更新ボタンをクリックした際、登録内容にエラーがあればエラー表示を行う。なおマスターデータベースとマスタファイルは、どのように設定してもよいが、図示の実施形態では例えば共通処方箋データベース１０２とし、これＷＷＷサーバ２３内に有する構成をとることができるし、あるいは図示の実施形態システム外の外部会社がマスターデータベースとマスタファイルを保有し、インターネット５を介して接続する構成とすることもできる。以下の説明において単にマスターデータベースという場合にはすべて同様である。
【００５３】
余剰薬剤登録機能は、調剤薬局４における操作に対応する機能で、余剰薬剤をマスターデータベースのマスタファイルに登録することを可能とする。例えば、薬剤情報機能ボタンがクリックされ、さらに余剰薬剤登録サブメニューがクリックされたら、余剰薬剤登録画面を表示する。操作者は、登録内容を入力して、登録ボタンをクリックする。操作者が登録ボタンをクリックした際、登録内容にエラーがあればエラー表示を行う。
【００５４】
余剰薬剤変更機能も、調剤薬局４における操作に対応する機能で、余剰薬剤についてのマスターデータベースのマスタファイルの内容を変更可能とする。例えば、薬剤情報機能ボタンがクリックされ、さらに余剰薬剤変更サブメニューがクリックされたら、変更可能データ一覧表画面を表示する。操作者は、変更可能データ一覧表の任意の行をクリックして、変更内容入力画面を表示させ、変更内容を入力して、変更ボタンをクリックする。操作者が登録ボタンをクリックした際、変更内容にエラーがあればエラー表示を行う。
【００５５】
余剰薬剤削除機能も、調剤薬局４における操作に対応する機能で、余剰薬剤についてのマスターデータベースのマスタファイルの内容を削除可能とする。例えば、薬剤情報機能ボタンがクリックされ、さらに余剰薬剤削除サブメニューがクリックされたら、削除可能データ一覧表画面を表示する。操作者は、削除可能データ一覧表の任意の行をクリックして、削除内容入力画面を表示させ、その内容を確認して削除ボタンをクリックする。操作者が削除ボタンをクリックした際、削除内容にエラーがあればエラー表示を行う。
【００５６】
余剰薬剤一覧機能も、調剤薬局４における操作に対応する機能で、余剰薬剤についてのマスターデータベースのマスタファイルの内容を表示可能とする。例えば、薬剤情報機能ボタンがクリックされ、さらに余剰薬剤一覧サブメニューがクリックされたら、検索条件入力画面を表示する。操作者が、検索条件を入力して、検索ボタンをクリックしたら、薬剤在庫情報一覧を表示する。
【００５７】
さらに、調剤業務支援アプリケーションによる調剤薬局４における処理機能について説明する。機能としては、処方情報の取得機能、処方情報の取得機能及び既存調剤システムとの連携機能を有する。これらの機能は、調剤薬局４における処方処理と、インターネット・データ・センタ３における情報処理機能とを組み合わせて達成するものである。
【００５８】
なお調剤薬局４における処方情報の取得機能については、上述したように保険証ＩＣカード９より患者情報を取得し、インターネット・データ・センタ３の共通処方箋データベース１０２から電子処方箋データを検索し、該当患者の処方データについて受取（患者到着）の処理を行い、該当処方データ有りで医療機関２側で当該調剤薬局の選択を行っている場合、「処方データの選択メニュー」を表示させ、患者１が調剤薬局４に到着したこと確認可能とするとよい。またこの処方情報の取得機能は、保険証ＩＣカード９から患者情報を取得し、インターネット・データ・センタ３の共通処方箋データベース１０２から電子処方箋データを調剤薬局の調剤システムコンピュータ３０に取り込むことを可能とする。例えば、患者１が提出した保険証ＩＣカード９から患者情報を取得してインターネット・データ・センタ３の共通処方箋データベース１０２を検索し、該当処方データ有りで医療機関２側で当調剤薬局４の選択を行っていない場合、「処方データの選択メニュー」を表示させ、当調剤薬局４を選択することにより、電子処方箋情報を入手可能とする。この場合、電子処方箋情報は、インターネット・データ・センタ３の共通処方箋データベース１０２内から当調剤薬局４へ送信させる。当該調剤薬局４側では、取得した電子処方箋データファイルを複合化する。具体的には、調剤薬局４では処方箋データをその医事会計システムのデータベースにエントリーする。
【００５９】
なお、上記実施形態では調剤薬局４の窓口において保険証ＩＣカード９を読み込んで資格審査、処方箋送信要求等を行うシステムとしてあるが、医療機関２から患者自身の操作等で処方箋を送信するシステムも採用可能である。いずれにしても、現行制度では処方箋は紙のみで、電子データのみで薬剤を授受することを認めていないために、既存の調剤システムとこの既存システムからの移行について考慮する必要があるが、本実施形態システムは、患者１が調剤薬局４にて紙の処方箋と保険証ＩＣカード９の双方を提示する必要がある点に対応できる。
【００６０】
また調剤薬局４では、保険証ＩＣカード９から患者１本人のデータ転記した後、３日以内に受診した医療機関２のリストを画面に表示させ、紙の処方箋を見て発行した医療機関２を選択し、医療機関２から該当処方箋データをダウンロードする構成も可能である。
【００６１】
さらに、医療機関２の出口端末から患者１自身が対象の調剤薬局４へデータを送信するシステムも採用可能である。現在、処方箋のファクシミリ送信サービスを行っている病院等のように、患者１の調剤待ち時間の短縮化を図っている医療機関においては、医療機関の出口端末にて患者自身がタッチパネルで操作し、自身の掛かり付け調剤薬局に処方箋データを送信するオペレーションを行うことがすることが好ましい。また窓口でファクシミリサービスを提供している診療所等においては、窓口端末にて患者の依頼により調剤薬局の指定、発信を代行できるようにカードＲＷのみを設置する構成としても良い。
【００６２】
図３は、本発明に係る調剤業務支援システムの他の実施形態の機能ブロック図である。本実施形態は、処方箋データをインターネット・データ・センタ３の共通処方箋データベース１０２に蓄積するとともに、保険証ＩＣカード９にも蓄積し、調剤薬局４においても処方箋データを読み出せるようにしたものである。
【００６３】
そのため本実施形態では、医療機関２の処方箋伝送機能２Ｃに処方箋データ書込機能２Ｃ６を備え、調剤薬局４には処方箋データ読出機能４７ａを備えるように構成してある。
【００６４】
基本的な動作は先の実施形態と略同様であるので重複説明は省略するが、医療機関２では、保険証ＩＣカード９の情報から薬剤の処方が発生している場合、レセプトコンピュータ１２の処方箋データベース１２２から取り込んだ処方箋データとともに、調剤薬局選択機能２Ｃ２により調剤薬局４の選択を行って処方箋情報がどの調剤薬局に関わるものかについての情報として共通形式処方箋データベース２Ｃ４に記録させ、患者情報を調剤情報サーバ１０の患者情報データベース１０１へ送り、また処方箋データ送信機能２Ｃ３により伝送用処方箋ファイル２Ｃ５から調剤情報サーバ１０の共通処方箋データベース１０２へ処方箋データを送る。また処方箋データ書込機能２Ｃ６により、共通処方箋データベース１０２から保険証ＩＣカード９に処方箋データを書き込ませる。
【００６５】
また調剤薬局４にはインターネット・データ・センタ３の共通処方箋データベース１０２から処方箋データを受信する機能がなく、患者１が持参、提出した保険証ＩＣカード９の情報を読み取ることにより資格審査起動機能４５が機能し、先の実施形態と同じ資格審査に関する動作を行い、その結果を受けて資格審査結果確認機能４１により処方箋データ読出機能４７ａが機能し、保険証ＩＣカード９に記録されている処方箋データを読み出し、共通形式処方箋データベース４８にデータを格納するとともに、データを調剤薬局会計システム４４に送り、これらのデータにより調剤薬局会計システム４４における処方箋に基づいた調剤と会計を可能とする。
【００６６】
なお図３の実施形態では、先の実施形態の臨床検査に関連する部分と、医師等の認証基盤に関する部分とを図示していないが、本実施形態にこれらを含んでも良いことはもちろんである。
【００６７】
【発明の効果】
本発明に係る調剤業務支援システムは、以上説明してきたような、医療機関が保有するコンピュータ、調剤業務支援のためのセンタコンピュータ及び調剤薬局が保有するコンピュータの間を電子的なネットワークで結んで構成するものなので、患者の資格認証から調剤薬局における調剤行為にいたるまでの一連の行為が正確かつ効率的に行えるようになるとともに、調剤薬局における処方箋処理に関するコストの軽減、及び患者の利便性向上を図れるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る調剤業務支援システムの一実施形態を示す構成図である。
【図２】図１のシステムに含まれる調剤情報センタ及び調剤薬局の内部構成を示すブロック図である。
【図３】本発明に係る調剤業務支援システムの他の実施形態の機能ブロック図である。
【符号の説明】
１　患者
２　医療機関
２Ａ　即時資格審査機能
２Ａ１　資格審査起動機能
２Ａ２　資格審査送信機能
２Ａ３　資格審査結果確認機能
２Ａ４　転記資格情報ファイル生成機能
２Ｂ　資格情報自動転記機能
２Ｂ１　資格情報自動転記機能
２Ｂ２　最新資格情報ファイル
２Ｃ　処方箋伝送機能
２Ｃ１　共通処方箋データ作成機能
２Ｃ２　調剤薬局選択機能
２Ｃ３　処方箋データ送信機能
２Ｃ４　共通形式処方箋データベース
２Ｃ５　伝送用処方箋ファイル
２Ｃ６　処方箋データ書込機能
２Ｄ　臨床検査自動発注機能
２Ｄ１　検査依頼機能
２Ｄ２　検査依頼データベース
２Ｄ３　検査依頼機能
２Ｄ４　発注情報自動転記機能
２Ｄ５　帳票出力機能
２Ｄ６　検査伝票
２Ｄ７　検体ラベル
２ｄ１　検査結果参照機能
２ｄ２　検査結果データベース
３　調剤情報センタ
４　調剤薬局
４１　資格審査結果確認機能
４２　転記資格情報ファイル生成機能
４３　処方箋データ要求機能
４４　調剤薬局会計システム
４５　資格審査起動機能
４６　資格審査送信機能
４７　処方箋データ受信機能
４７ａ　処方箋データ読出機能
４８　共通形式処方箋データベース
５　インターネット
６　健康保険組合
７　市町村の国民健康保険組合
６７１　保険者業務システム
６７２　資格マスターデータベース
６７３　更新資格データ
６７４　更新資格情報抽出機能
６７５　資格情報送信機能
６７６　新規被保険者登録機能
６７７　保険証ＩＣカード発行機能
８　臨床検査会社
８１　検査依頼データベース
８２　検査依頼登録機能
８３　検査依頼＝報告システム
８４　検査結果データベース
８５　検査結果報告機能
９　保険証ＩＣカード
１０　調剤情報サーバ
１０１　患者情報データベース
１０２　共通処方箋データベース
１０３　処方箋データ送信機能
１１　資格審査・管理サーバ
１１１　資格情報格納・更新処理機能
１１２　資格審査用データベース
１１３　資格審査機能（医療機関）
１１４　資格審査機能（調剤薬局）
１２　レセプトコンピュータ
１２１　医事会計システム
１２２　処方箋データベース
１２３　処方箋作成システム
１３　検査依頼発注及び検査結果参照端末用のコンピュータ
１４　資格審査端末としてのコンピュータ
１５、１６、３１、４１、４２　ＩＣカードリードライター
２１、２３　ＷＷＷサーバ
２２　資格データベースサーバ
２４　セキュア通信サーバ
３０　調剤システムコンピュータ
３６　保険者業務システム
３７　データベースサーバ
３８　セキュア通信サーバ
５０　検査依頼変換システムコンピュータ
６０　医師・医療提供者認証基盤
６１　医師等用ＩＣカード
６２　医師等用ＩＣカードの発行機能
６３　新規被保険者登録機能
６４　医師等の資格管理システム
６５　属性認証サーバ
６６　機関認証サーバ
【図１】
2004078519.tif 000003
【図２】
2004078519.tif 000004
【図３】
2004078519.tif 000005