(57)【要約】【課題】契約者からの保険に関する請求情報内容に対する査定を効率良く、かつ、確実に行う。【解決手段】保険契約者からの請求情報内容を一つの表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施する。スキャナ１６及びスキャナ用ＷＳ１５で保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データをイメージ認識用サーバ１３での光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する。査定用ＷＳ１８で請求書及び添付書類の請求情報内容に対する査定のために、文字データを表示装置に画面表示する。さらに、査定用ＷＳ１８で保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで表示装置に前回の表示画面と切り替えて画面表示し、かつ、表示装置に査定結果を前回の表示画面と切り替えて表示する。【選択図】　　　図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
保険契約者からの請求情報内容を一つの表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するための請求情報内容の査定処理方法にあって、
前記保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る工程と、
前記画像データを光学式文字読み取り（ＯＣＲ）認識によって文字データに変換する工程と、
前記文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のために前記表示装置で画面表示する工程と、
前記保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで前記表示装置に前回の表示画面と切り替えて画面表示する工程と、
前記表示装置の画面に査定結果を前回の表示画面と切り替えて画面表示する工程と、
を有することを特徴とする請求情報内容の査定処理方法。
【請求項２】
保険契約者からの請求情報内容を少なくとも一方他方からなる複数の表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するための請求情報内容の査定処理方法にあって、
前記保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る工程と、
前記画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する工程と、
前記文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のために前記一方の表示装置で画面表示する工程と、
前記保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで前記一方の表示装置に前回の表示画面とともに画面表示する工程と、
前記他方の表示装置の査定画面に査定結果を画面表示する工程と、
を有することを特徴とする請求情報内容の査定処理方法。
【請求項３】
保険契約者からの請求情報内容を一つの表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するための請求情報処理システムにあって、
前記保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る読取手段と、
前記読取手段からの画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する変換手段と、
前記変換手段からの文字データを、請求書の請求情報内容に対する査定のために前記表示装置で画面表示し、かつ、保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで前記表示装置で前回の表示画面と切り替えて画面表示し、かつ、表示装置で査定結果を前回の表示画面と切り替えて表示する査定処理表示手段と、
を備えることを特徴とする請求情報処理システム。
【請求項４】
保険契約者からの請求情報内容を、少なくとも一方他方からなる複数の表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するための請求情報処理システムにあって、
前記保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る読取手段と、
前記読取手段からの画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する変換手段と、
前記変換手段からの文字データを、請求書の請求情報内容に対する査定のために一方の表示装置で画面表示し、かつ前記保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで前記一方の表示装置に前記文字データとともに画面表示し、かつ、前記他方の表示装置で査定に関する表示画面に査定結果を表示する査定処理表示手段と、
を備えることを特徴とする請求情報処理システム。
【請求項５】
保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得るステップと、
前記画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換するステップと、
前記文字データを、請求書の請求情報内容に対する査定のために表示装置で画面表示し、かつ、保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで前記表示装置で前回の表示画面と切り替えて画面表示し、かつ、前記表示装置で査定結果を前回の表示画面と切り替えて表示するステップと、
の制御をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【請求項６】
保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得るステップと、
前記画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換するステップと、
前記文字データを、請求書の請求情報内容に対する査定のために前記一方の表示装置で画面表示し、かつ前記保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで前記一方の表示装置に前記文字データとともに画面表示し、かつ、前記他方の表示装置で査定に関する表示画面に査定結果を表示するステップと、
の制御をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、保険会社などの事務集中処理センタにおける請求情報の処理に関し、特に、契約者からの保険に関する請求情報内容（特約中途付加申込書や医療給付金申込書による請求）を査定するための請求情報内容の査定処理方法及び請求情報処理システム並びにプログラムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、保険会社などの保険事務処理は、その効率化を図るために、事務集中処理センタなどで集中的に処理されている。事務集中処理システムで顧客からの要求により特約中途付加申込書や医療給付金申込書による請求（特約中途付加の申込や医療給付金の請求）があった場合、事務集中処理システム（例えば、イントラネット）に対してオンライン端末からの操作で過去の給付履歴及び現在の契約情報を、ホストコンピュータのデータベース（Ｄ／Ｂ）装置に照会し、過去の給付履歴及び現在の契約情報をハードコピーとして出力している。
【０００３】
この出力された情報と「特約中途付加申込書や医療給付金申込書及び添付書類（例えば、医療機関の支払い証明書類や入院日数証明書、適宜、これらの書類を「請求書及び添付書類」と略記する）」の画像データ及び記載内容の認識結果の内容を参照し、その査定を担当者が実施している。この査定では、過去の給付履歴及び現在の契約情報のハードコピーと請求書及び添付書類を机上で広げて、その査定作業を実施している。この場合、作業効率が悪いため、一部の処理をコンピュータ化している。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
このような上記従来例は、次の（１）及び（２）の不都合があった。
（１）部分的な事務処理のみをコンピュータ化しているため、その大部分の査定業務において、机上に「特約中途付加申込書や医療給付金申込書」などの各種の書類が散乱した状態での査定作業となる。換言すれば、オンライン端末からの操作で過去の給付履歴及び現在の契約情報をホストコンピュータに照会し、ハードコピー情報を出力して、その査定作業を行なっているため、事務効率が悪い。
（２）部分的な保険事務処理のみをコンピュータ化しているため、全体的なコンピュータシステムとして統合化した場合に比較して、その事務効率が悪い。
【０００５】
本発明は、上記事情に鑑み、契約者からの保険に関する請求情報内容に対する査定がコンピュータによる統合化した処理によって効率良く、かつ、確実に出来る、請求情報内容の査定処理方法及び請求情報処理システム並びにプログラムを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の請求情報内容の査定処理方法は、保険契約者からの請求情報内容を一つの表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するためのものであり、保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る工程と、画像データを光学式文字読み取り（ＯＣＲ）認識によって文字データに変換する工程と、文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のために表示装置で画面表示する工程と、保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで表示装置に前回の表示画面と切り替えて画面表示する工程と、表示装置の画面に査定結果を前回の表示画面と切り替えて画面表示する工程とを有する。
【０００７】
この発明の請求情報内容の査定処理方法では、全体的なコンピュータ化による処理（統合化）によって、契約者からの保険に関する請求情報内容の査定、例えば、特約中途付加申込書や医療給付金申込書及び添付書類による請求情報内容に対する査定が効率良く、かつ、確実に出来るようになる。
【０００８】
上記目的を達成する本発明の請求情報内容の査定処理方法は、保険契約者からの請求情報内容を少なくとも一方他方からなる複数の表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するためのものであり、保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る工程と、画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する工程と、文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のために一方の表示装置で画面表示する工程と、保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで一方の表示装置に前回の表示画面とともに画面表示する工程と、他方の表示装置の査定画面に査定結果を画面表示する工程とを有する。
【０００９】
この発明の請求情報内容の査定処理方法では、複数台の表示装置で複数の査定処理に関する複数の画面が同時に表示されるため、全体的なコンピュータ化による処理（統合化）によって行なわれて、契約者からの保険に関する請求情報内容に対する査定がさらに効率良く、かつ、確実に出来るようになる。
【００１０】
上記目的を達成する本発明の請求情報処理システムは、保険契約者からの請求情報内容を一つの表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するためのものであり、保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る読取手段と、読取手段からの画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する変換手段と、変換手段からの文字データを、請求書の請求情報内容に対する査定のために表示装置で画面表示し、かつ、保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで表示装置で前回の表示画面と切り替えて画面表示し、かつ、表示装置で査定結果を前回の表示画面と切り替えて表示する査定処理表示手段とを備える。
【００１１】
また、本発明の請求情報処理システムは、保険契約者からの請求情報内容を、少なくとも一方他方からなる複数の表示装置を備えたコンピュータによる統合化した処理で査定を実施するためのものであり、保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得る読取手段と、読取手段からの画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換する変換手段と、変換手段からの文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のために一方の表示装置で画面表示し、かつ保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで一方の表示装置に文字データとともに画面表示し、かつ、他方の表示装置で査定に関する表示画面に査定結果を表示する査定処理表示手段とを備える。
【００１２】
この発明の請求情報処理システムでは、請求情報内容の査定処理方法発明と同様に、全体的なコンピュータ化による処理（統合化）によって、契約者からの保険に関する請求情報内容の査定、特に、特約中途付加申込書や医療給付金申込書による請求情報内容に対する査定が効率良く、かつ、確実に出来るようになる。
【００１３】
上記目的を達成する本発明のプログラムは、保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得るステップと、この画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換するステップと、変換した文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のためにを表示装置で画面表示し、かつ、保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで表示装置で前回の表示画面と切り替えて画面表示し、かつ、表示装置で査定結果を前回の表示画面と切り替えて表示するステップとの制御をコンピュータに実行させる。
【００１４】
また、本発明のプログラムは、保険契約者からの添付書類を含む請求書の記載情報を光学的に読み取った画像データを得るステップと、この画像データを光学式文字読み取り認識によって文字データに変換するステップと、この文字データを請求書の請求情報内容に対する査定のために一方の表示装置で画面表示し、かつ保険契約者の過去の給付履歴を上位装置から取り込んで一方の表示装置に文字データとともに画面表示し、かつ、他方の表示装置で査定に関する表示画面に査定結果を表示するステップとの制御をコンピュータに実行させる。
【００１５】
この発明のプログラムは、情報記録媒体（パッケージソフトウェアなど）や通信ネットワーク上からのダウンロード／インストールを通じた市場流通による提供が可能になる。したがって、当該発明を、種々の装置に搭載されるマイクロコンピュータなどによって容易に実施できるようになり、その汎用性が向上する。
【００１６】
以下は、本発明の請求情報内容の査定処理方法の技術思想における好適な態様である。
【００１７】
上記請求情報内容の査定処理方法において、光学式文字読み取り認識による文字データを予め定められた文字と照合して補正する工程をさらに有する。
【００１８】
また、上記請求情報内容の査定処理方法において、補正した文字データの請求書の記載情報を上位装置に転送する工程をさらに有する。
【００１９】
さらに、上記請求情報内容の査定処理方法において、過去の給付履歴に基づいて請求情報内容に対する支払い可能か否かの医学的判断を通信で照会する工程をさらに有する。
【００２０】
また、上記請求情報内容の査定処理方法において、査定結果が次の（ａ）（ｂ）（ｃ）（ｄ）いずれかの工程である。
（ａ）請求情報内容に対する支払いが可能及び処理終了を設定する工程、
（ｂ）請求情報内容に対する支払内容の一部変更を設定する工程、
（ｃ）査定保留を設定する工程、
（ｄ）支払い拒否を設定して処理内容データを消去する工程、
さらに、上記請求情報内容の査定処理方法において、支払い可能の通知、保留の承諾、支払い拒否のいずれか一つに対する保険契約者への連絡を通信で実行する工程をさらに有する。
【００２１】
【発明の実施の形態】
以下、図を参照して、この発明の実施の形態について説明するが、構成についてはこの発明が理解できる程度に概略的に示したものに過ぎない。また、以下、この発明の好適な構成例につき説明するが、各構成などは、単なる好適例にすぎない。したがって、この発明は以下の実施形態に限定されず、特許請求の範囲を含む本発明の記載に基づく様々な形態に適用可能である。
【００２２】
（第１実施形態の構成及び各部の動作）
図１は、本発明の第１実施形態おける請求情報処理システムの概略構成を示すブロック図である。
【００２３】
図１において、この請求情報処理システムは、ホストコンピュータ１と、請求情報査定処理ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）１０とから概略構成されている。
【００２４】
ホストコンピュータ１は、請求情報査定処理ＬＡＮ１０及び図示しない他のＬＡＮの上位装置として、例えば、過去の給付履歴及び現在の契約情報などを管理している。
【００２５】
請求情報査定処理ＬＡＮ１０は、事務集中サーバ１２（ワークフロー）と、イメージデータ認識用サーバ１３と、スキャナ入力用ＷＳ１５と、スキャナ１６と、エントリ用ＷＳ１７と、査定用ＷＳ１８と、ＬＡＮサーバ１９と、通信インターフェース（Ｉ／Ｆ）部２０とから構成されている。
【００２６】
次に、上記各部の動作について説明する。
【００２７】
事務集中サーバ１２には、特約中途付加申込書や医療給付金申込書及び添付書類（例えば、医療機関の支払い証明書類や入院日数証明書）の画像データ及び記載内容の認識結果（すなわち、イメージデータ認識用サーバ１３で変換した文字データ）が格納されており、この事務集中サーバ１２に格納されている、該当したデータをスキャナ入力用ＷＳ１５とスキャナ１６とエントリ用ＷＳ１７及び査定用ＷＳ１８が取り込んで請求情報内容に対応した処理を実行する。特に、認識した文字データに対する照合やその補正が、例えば、エントリ用ＷＳ１７での入力操作で実施される。
【００２８】
イメージデータ認識用サーバ１３は、保険契約者（必要に応じて保険会社職員が作成）からの請求書及び添付書類に記載されている請求情報内容及び請求者情報（例えば、名前、住所、電話番号）の文字を認識し、その文字データを出力する。イメージデータ認識用サーバ１３では、認識プログラム（例えば、ソフトウェア、ＯｍｎｉＰａｇｅ　Ｐｒｏ　Ｊ）によって、手書き記入数字やマーク記入部の読み取りを行い、その変換した文字データなどを生成する。この文字データの生成は、光学式文字読取装置（ＯＣＲ：Ｏｐｔｉｃａｌ　Ｃｈａｒａｃｔｅｒ　Ｒｅａｄｅｒ）として良く知られており、変換した文字データを事務集中サーバ１２に出力する。
【００２９】
スキャナ入力用ＷＳ１５は、接続されているスキャナ１６の読み取り開始や終了の制御および読み取り精度などの設定を行う。
【００３０】
スキャナ１６は、請求書及び添付書類の記載情報を光学的な走査で読み取り、その画像データを出力する。この光学的な走査では、光学系及び固体光電変換素子（ＣＣＤ）などで光学的に読み取った請求書及び添付書類の記載情報を主走査（Ｘ方向）及び副走査（Ｙ方向）した２値の画像データを出力する。
【００３１】
エントリ用ＷＳ１７は、事務集中サーバ１２が取り込んだ請求書及び添付書類の画像データを文字データに変換した際の照合及び補正を入力操作で実施する。
【００３２】
査定用ＷＳ１８は、請求書及び添付書類における請求情報内容から、その査定が必要な場合に、査定処理を実施するための端末である。この査定用ＷＳ１８の操作は、通常、査定の実務能力を有する経験者や社内検定者が行うことになる。
【００３３】
ＬＡＮサーバ１９は、例えば、上位装置であるホストコンピュータ１からの制御で、この請求情報査定処理ＬＡＮ１０及び図示しない他のＬＡＮにおける制御管理（例えば、ＲＰＣ：Ｒｅｍｏｔｅ　Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　Ｃａｌｌ）を実行し、また、ホストコンピュータ１から、ここで管理している査定のための、例えば、過去の給付履歴、現在の契約情報などを取り込む制御を実行し、さらに、請求情報査定処理ＬＡＮ１０での査定を実施した、その処理データをホストコンピュータ１に転送するなどの制御を実行する。なお、これらの制御は、ＬＡＮサーバ１９を設けずに、事務集中サーバ１２で実行するようにしても良い。
【００３４】
通信Ｉ／Ｆ部２０は、請求情報査定処理ＬＡＮ１０とホストコンピュータ１との通信インターフェースを処理する。
【００３５】
図２は図１の構成における要部構成を示すブロック図である。
【００３６】
図２を参照すると、この構成は図１に示す事務集中サーバ１２、イメージデータ認識用サーバ１３、スキャナ入力用ＷＳ１５、エントリ用ＷＳ１７、査定用ＷＳ１８、ＬＡＮサーバ１９の要部構成を示しており、以降で説明する動作をプログラムで実行するＭＰＵ（Ｍｉｃｒｏｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　Ｕｎｉｔ）を用いた構成例である。
【００３７】
図２において、この例は、インターフェース（Ｉ／Ｆ）回路３１と、ＭＰＵ３２と、入出力（Ｉ／Ｏ）回路３３と、表示装置３４と、入力操作装置３５と、主記憶装置（メモリ）３６と、補助記憶装置３７と，ドライバ３８とから構成され、これらが内部バスラインに接続されている。
【００３８】
次に、これらの各部の動作について説明する。
【００３９】
Ｉ／Ｆ回路３１は、ＬＡＮとのデータ転送のインターフェース接続を処理する。また、処理データをＭＰＵ３２が取り込み可能なデータに処理する。
【００４０】
ＭＰＵ３２は、演算処理を行うＣＰＵと、ワーキング用のＲＡＭ及びこの第１実施形態の処理を実行するためのプログラム（特許請求の範囲を含む本発明のプログラムに対応する）を記憶したＲＯＭから構成されている。
【００４１】
入出力（Ｉ／Ｏ）回路３３は、表示装置３４及び入力操作装置３５とのデータ入出力を行う。表示装置３４は、各種の処理データを表示し、ＣＲＴモニタやＬＣＤモニタで実現される。入力操作装置３５は、各種の情報入力を行うものであり、例えば、キーボードや座標入力装置（ポインティングデバイス）で実現される。
【００４２】
メモリ３６は、ＭＰＵ３２の処理データなどを記憶する。補助記憶装置３７はＭＰＵ３２の処理データなどを保存する。ドライバ３８は、ＣＤ―ＲＯＭなどの情報記録媒体からの記憶情報を取り込む。
【００４３】
（第１実施形態の全体動作）
この請求情報処理システムで処理する査定対象の請求は、保険契約者からの特約中途付加申込書や医療給付金申込書と添付書類の提出による、以下の（１）特約中途付加請求及び（２）給付金査定請求が代表的なものである。
（１）特約中途付加請求では、保険契約者（被保険者）が、過去何ヶ月に手術、入院、通院をしていたかを請求書及び添付書類に記載して告知をする必要がある。この告知が請求書及び添付書類に記載されている場合は、これに対する査定を実施する。この査定のとしては、該当の入院、手術、通院は、今後も可能性があるか、すなわち、再発する可能性があるかなどの査定を実施する。
（２）給付金査定請求では、過去の請求履歴を参照して、過去と同じ様な手術、入院、通院で請求されていないかの査定を実施する。この査定で、過去と同様な手術、入院、通院の請求が今回の請求であった場合（請求書及び添付書類に記載されている場合）は、これに対する査定を実施する。
【００４４】
以下、この（１）特約中途付加請求及び（２）給付金査定請求に対する査定処理について説明する。
【００４５】
図３は図１の構成におけるデータ処理状態を説明するためのブロック図であり、図４は第１実施形態における査定処理を説明するためのブロック図である。また、図５は、査定用ＷＳ１８の処理手順を示すフローチャートである。
【００４６】
まず、契約ごとの請求書及び添付書類の読み取り処理について説明する。
【００４７】
図３を参照すると、保険契約者からの請求書及び添付書類（特に上記した（１）特約中途付加請求及び（２）給付金査定請求）の記載面情報がスキャナ１６で読み取られる。このスキャナ１６の読み取りは、スキャナ入力用ＷＳ１５からの読み取り開始制御で実行され、この読み取りによる請求書及び添付書類の画像データが、スキャナ入力用ＷＳ１５からイメージデータ認識用サーバ１３に転送されて蓄積される。
【００４８】
このイメージデータ認識用サーバ１３では、認識プログラムによって、請求書及び添付書類での手書き記入数字やマーク（名前、住所、電話番号）の文字を認識し、その文字データを出力する。この文字データの生成は、上記した（ＯＣＲ）で行われ、事務集中サーバ１２に出力する。
【００４９】
イメージデータ認識用サーバ１３での認識処理の後は、画像データ及び認識結果（文字データ）が事務集中サーバ１２の図示しない記憶装置に記憶され、この事務集中サーバ１２の画像データやその変換した文字データに対する照合や、その補正がエントリ用ＷＳ１７の入力操作で実施される。
【００５０】
この照合や補正が行われた画像データ及び認識結果（文字データ）がエントリ用ＷＳ１７で確認され、特に問題がない場合は、エントリ用ＷＳ１７からホストコンピュータ１に転送される。請求書及び添付書類による請求情報内容に問題がある場合や査定が必要な場合は、査定用ＷＳ１８に照合や補正が行われた画像データ及び認識結果（文字データ）が転送されて、その査定が実施される。
【００５１】
次に、契約ごとの請求書及び添付書類内容に対する査定処理について説明する。
【００５２】
図３、図４及び図５を参照すると、この査定処理（査定業務）の開始（図４ａ）によって（図５中ステップＳ１０、以下、「図５中」の表記は省略する）、査定が必要な請求書及び添付書類（図４ｂ）の画像データ及び文字データが査定用ＷＳ１８の図示しない表示装置（図２中の表示装置３４参照）に画面表示（図４ｃ）される（ステップＳ１１）。
【００５３】
この画面表示（図４ｃ）を参照して、査定を実施する作業者が、保険契約者の過去の給付履歴をホストコンピュータ１に照会し（図４ｄ、ステップＳ１２）、この過去の給付履歴が査定用ＷＳ１８の図示しない表示装置で画面表示される（図４ｃ、ステップＳ１３）。この過去の給付履歴に基づいて、請求書及び添付書類の請求情報内容に対する支払いが可能であるかが作業者で判断される（ステップＳ１４）。
【００５４】
この判断による医学的な部分にあって、その内容が医学的に明確に判明しない場合は、作業者が医者へ照会する。この照会は、例えば、図示しない電話機や電子メールなどの通信で行なう（図４ｅ、ステップＳ１５，Ｓ１６）。
【００５５】
このような査定結果を、入力画面（図２における表示装置３４及び入力操作装置３５参照）から入力する（図４ｆ，ステップＳ１７）。この査定結果において、請求書及び添付書類に対する支払いが可能であるならば（ステップＳ１８）、請求書及び添付書類に基づいた請求情報内容に対する支払いに問題がないものとして査定処理を終了する（図４ｇ，ステップＳ１９，Ｓ２０）。
【００５６】
例えば、上記した（２）給付金査定請求の査定の場合、過去の請求は、全く異なる病歴による入院であったため査定上での問題はないものとして、支払可能となる（図４ｈ）。
【００５７】
なお、図４ｆ，ステップＳ１７の査定結果において、査定結果が支払い不可の場合（ステップＳ１８）、以下に説明するように、支払い内容の変更、保留、支払い拒否となる（ステップＳ２２０）。支払い内容を一部変更する必要がある場合（ステップＳ２１）、この変更内容を変更決定入力画面から入力し、査定に関するデータを変更する設定を行なう（図４ｉ、ステップＳ２２）。なお、この変更は、後日、保険契約者の承諾が必要である（ステップＳ２３）。例えば、入院特約を５，０００円として中途付加請求をしてきたが、過去に重大な疾病で入院した旨の告知があったので入院特約を３，０００円として内容を一部変更する。
【００５８】
また、査定で請求書及び添付書類による請求情報内容に対して、支払いを保留する査定結果の場合は、処理保留を設定する（図４ｊ、ステップＳ２３）。この保留は、後日、契約者の承諾が必要である（ステップＳ２４）。
【００５９】
また、査定で請求書及び添付書類による請求情報内容に対して、支払いを拒否する査定結果の場合は、支払い拒否（処理取消）を設定する（図４ｋ、ステップＳ２５）。この支払い拒否は、後日、契約者の承諾が必要である（ステップＳ２６）。これは、過去に同様の疾病で何度も請求しており、その支払を拒否する。これは、何度も意図的に骨折して通院給付請求しているなどを意味する。
【００６０】
なお、場合によってデータの削除を実行する（図４ｌ）。例えば、削除は請求書及び添付書類の請求情報内容による請求が無かったことにする。なお、上記した支払拒否は、査定終了までに時間を要するため一時的に保留扱いとする。
【００６１】
（第１実施形態の利点）
上記したように、この第１実施形態の査定では、査定用ＷＳ１８で契約者ごとの特約中途付加申込書や医療給付金申込書（請求書及び添付書類）の記載内容が画面表示され、さらに、ホストコンピュータ１から契約者ごとの過去の給付履歴や現在の契約情報を取り込んで画面表示している。
【００６２】
この結果、査定用ＷＳ１８の表示画面上及び入力操作で全ての査定が実施できるようになって、机上に請求書及び添付書類が散乱した状態での査定作業とならない。換言すれば、契約者からの保険に関する請求情報内容に対する査定が効率良く、かつ、確実に出来るようになる。
【００６３】
（第２実施形態の構成及び各部の動作）
図６は、第２実施形態における査定処理を説明するためのブロック図である。
【００６４】
この第２実施形態の構成は、図１及び図２の第１実施形態と同様である。なお、査定用ＷＳ１８には２台の表示装置（図２の表示装置３４を２台）が接続される。
【００６５】
この２台の表示装置に対する分割画面表示は、　複数の請求書、複数の添付処理及び給付履歴のそれぞれのデータを、例えば、Ｖ−ＲＡＭ（Ｖｉｄｅｏ　ＲＡＭ）などのアドレスを区分けして処理し、かつ、２台の表示装置へ入出力（Ｉ／Ｏ）処理によって分割表示する。
【００６６】
（第２実施形態の全体動作）
図６を参照すると、複数の請求書、複数の添付書類及び給付履歴を査定用ＷＳ１８の図示しない２台の表示装置に分割して画面表示する。
【００６７】
なお、この２台の表示装置での分割表示は、３台の表示装置に分割して表示するようにも出来る。
【００６８】
（第２実施形態の利点）
上記したように、この第２実施形態では、査定用ＷＳ１８に設けた２台（複数台）の表示装置で複数の査定処理に関する複数の画面が表示される。このため、画面の切り替えが少なくなって、契約者からの保険に関する請求書及び添付書類の請求情報内容に対する査定が、さらに効率良く、かつ、確実に出来るようになる。
【００６９】
（第３実施形態の構成及び各部の動作）
図７は、第３実施形態の構成を示すブロッ図である。
【００７０】
図７を参照すると、この第３実施形態の構成は、図１の第１実施形態のＬＡＮ伝送路を用いた有線の構成に対して、いわゆる無線ＬＡＮの構成である。
【００７１】
図７において、ＬＡＮ伝送（データの送受信）を行なうベースステーション（ＢＳ）４５，４６及び送受信装置ＴＲＸは、無線インターフェース接続によるデータ転送を行なう。これ以外の各部は第１実施形態と同様の動作であり、その詳細な説明は省略する。
【００７２】
（第３実施形態の全体動作）
図７において、ＢＳ４５，４６及び送受信装置ＴＲＸの無線インターフェースとしては、例えば、ＩＥＥＥの８０２．１１の無線ＬＡＮ標準規格である無線周波数帯域「ＤＳ―ＳＳ：ｄｉｒｅｃｔ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｓｐｒｅａｄ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ、ＦＳ―ＳＳ：ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｈｏｐｐｉｎｇ　ｓｐｒｅａｄ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ」及び赤外線方式が適用できる。
【００７３】
（第３実施形態の利点）
上記したように、この第３実施形態では、無線ＬＡＮによる構成であるため、第１及び第２実施形態のようにＬＡＮ伝送路の敷設が不要になって、ホストコンピュータ１と請求情報査定処理ＬＡＮ１０における各装置（事務集中サーバ１２、イメージデータ認識用サーバ１３、スキャナ入力用ＷＳ１５、スキャナ１６、エントリ用ＷＳ１７、査定用ＷＳ１８、ＬＡＮサーバ１９）の配置の変更が容易となり、その構成（設計）の自由度が得られる。
【００７４】
【発明の効果】
以上の説明で明らかなように、本発明の請求情報内容の査定処理方法及び請求情報処理システム並びにプログラムによれば、契約者からの保険に関する請求情報内容の査定を効率良く、かつ、確実に出来るようになるという効果を有している。
【００７５】
また、本発明によれば、複数台の表示装置で複数の査定処理に関する複数の画面が表示されるため、画面の切り替えが少なくなって、契約者からの保険に関する請求書及び添付書類の請求情報内容に対する査定が、さらに効率良く、かつ、確実に出来るようになるという効果を有している。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施形態おける請求情報処理システムの概略構成を示すブロック図である。
【図２】図１の構成における要部構成を示すブロック図である
【図３】第１実施形態におけるデータ処理状態を説明するためのブロック図である。
【図４】第１実施形態における査定処理の表示状態を説明するためのブロック図である。
【図５】第１実施形態における査定用ＷＳの処理手順を示すフローチャートである。
【図６】第２実施形態における査定処理を説明するためのブロック図である。
【図７】第３実施形態の構成を示すブロッ図である。
【符号の説明】
１…ホストコンピュータ
１０…請求情報査定処理ＬＡＮ
１２…事務集中サーバ
１３…イメージデータ認識用サーバ
１５…スキャナ入力用ＷＳ
１６…スキャナ
１７…エントリ用ＷＳ
１８…査定用ＷＳ
１９…ＬＡＮサーバ
３２…ＭＰＵ
３４…表示装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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