(57)【要約】【課題】超音波観察画像上に抜け部が減少した針管画像を描出させて、目的部位への穿刺を確実に行える超音波用穿刺針を提供すること。【解決手段】針管３の先端近傍から所定範囲の管状部３ｂに、超音波を反射させるための円環状の溝である円環溝５，…，５が複数、設けてある。これら円環溝５，…，５は、加工パターンを設定制御したＹＡＧレーザー或いは放電加工によって、刃付加部３ａを傷つけることなく、先端から放射状に管状部３ｂに高密度に形成されている。円環溝５は、略直線状の面部５ｃを円環溝５の底部及び側部に設けた断面形状に形成して、浅い角度からの超音波の入射等に対して、反射エコーをより多く得られる構成になっている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通されるシースと、このシース内を挿通して体腔内組織に穿刺される先端部表面に千鳥配列で複数の円環状の溝を設けた針管とを具備する超音波用穿刺針において、
前記針管の先端部表面に設ける複数の円環状の溝を、針管先端近傍から所定範囲に渡って設けたことを特徴とする超音波用穿刺針。
【請求項２】
前記複数の円環状の溝を、針管先端から放射状に広がるように配列したことを特徴とする請求項１に記載の超音波用穿刺針。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体腔内に導入して吸引生検や注射等を行うために使用する超音波用穿刺針に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来より、体腔内の患部を検査診断するため、超音波内視鏡により体腔内を観察しながら、穿刺針を用いて胃や十二指腸の消化管壁等から、膵臓、肝臓、腎臓等の深部臓器の目的部位に穿刺針を穿刺して、体腔内組織や体液を採取していた。
【０００３】
この手技では、穿刺針の穿刺量が浅すぎたり、深すぎたりすると、針先が目的部位に到達しないので所望の位置での体腔内組織や体液の採取等を行えなくなる。そして、従来の超音波用穿刺針では、この穿刺針の表面において反射された超音波によって得られる針管の超音波画像が超音波観察画像上に描出されず、針先と目的部位との位置関係及び距離に関する情報を正確に得ることができなかった。これは、穿刺針の外径寸法が１ｍｍにも満たないものであり、この穿刺針の表面からの超音波の反射エコーが十分なものではなく、つまり超音波に対する造影性が低いので、超音波観察画像上に明瞭な穿刺針の画像が描出されないためである。
【０００４】
この不具合を解消するため、本出願人は特願２００１−３９８１３０号において、図８（ａ）に示すように針管３０の先端部表面３１所定位置に複数の円環状の溝３２を千鳥配列で設け、垂直方向及び垂直方向以外から入射した超音波を入射した方向に多く反射させて、超音波観察画像上に針管画像を明瞭に描出されるようにした超音波用穿刺針を提案している。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前記特願２００１−３９８１３０号の超音波用穿刺針では、図８（ｂ）に示すように前記針管３０を超音波内視鏡３４の図示しない処置具挿通チャンネルから突出させて刃付加部３３ａが超音波振動子３５の走査面３５ａ側を向いている場合には超音波観察画像上に針管先端３３ｃと刃付加部端部３３ｄとが映し出されることが検証されているが、図８（ｃ）に示すように前記針管３０を超音波内視鏡３４の図示しない処置具挿通チャンネルから突出させて刃付加部背面３３ｂが超音波振動子３５の走査面３５ａ側を向いていた場合には、図８（ｄ）に示すように超音波観察画像３６上に、破線で示すような抜け部３７を、刃付加部３３の先端側を表す幅狭な刃面先端側画像３３ａと円環状の溝３２を有する先端部表面３１を表す針管先端部表面画像３１ａとの間に有する針管画像３０ａとなって描出される。
【０００６】
そして、このような針管画像３０ａが超音波観察画像３６上に描出される針管３０を体腔壁近傍の微小な病変に対して穿刺する場合には、針管３０の突出量がわずかであること及び体腔壁がハイエコーで描出されることが原因で、前記抜け部３７に加えて前記刃面先端側画像３３ａの認識が不能になって、穿刺位置の把握を容易に行えなくなるという不具合が発生する。
【０００７】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、超音波観察画像上に抜け部の減少した針管画像を描出させて、目的部位への穿刺を確実に行える超音波用穿刺針を提供することを目的にしている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明の超音波用穿刺針は、超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通されるシースと、このシース内を挿通して体腔内組織に穿刺される先端部表面に千鳥配列で複数の円環状の溝を設けた針管とを具備する超音波用穿刺針であって、
前記針管の先端部表面に設ける複数の円環状の溝を、針管先端近傍から所定範囲に渡って設けている。
【０００９】
また、前記複数の円環状の溝を、針管先端から放射状に広がるように配列している。
【００１０】
これらの構成によれば、内視鏡から突出する針管の向きと超音波振動子の走査面との位置関係にかかわらず、針管の先端側から所定範囲に設けた円環状の溝に、針管の略垂直方向及び垂直方向以外から入射した超音波が、入射した方向に多く反射して、超音波観察画像上に針管の先端側から所定範囲までの針管画像が表示される。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１ないし図７は本発明の一実施形態に係り、図１は超音波用穿刺針を説明する図、図２は針管先端部を説明する図、図３は円環溝の配列状態を模式的に説明する展開図、図４は図２（ａ）のＡ−Ａ線断面図、図５は超音波内視鏡から超音波用穿刺針の針管を突出させた一例を説明する図、図６は超音波内視鏡から超音波用穿刺針の針管を突出させた他の例を説明する図、図７は超音波内視鏡から超音波用穿刺針の針管を突出させた別の例を説明する図である。
【００１２】
なお、図２（ａ）は針管先端部の側面図、図２（ｂ）は針管先端部の上面図、図２（ｃ）は針管先端部の下面図、図５（ａ）は超音波振動子の走査面に針管の刃付加部背面側が対向した状態を示す図、図５（ｂ）は図５（ａ）の突出状態のときの超音波画像を示す図、図６（ａ）は超音波振動子の走査面に針管の側面が対向した状態を示す図、図６（ｂ）は図６（ａ）の突出状態のときの超音波画像を示す図、図７（ａ）は超音波振動子の走査面に針管の刃付加部側が対向した状態を示す図、図７（ｂ）は図７（ａ）の突出状態のときの超音波画像を示す図である。
【００１３】
図１に示すように本実施形態の超音波用穿刺針１は、例えば内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿入されるシース２と、このシース２の基端部に配置された把持部を兼ねる操作部６と、この操作部６を介して前記シース２内に進退自在に挿通配置されて先端部に鋭利な形状に形成した刃付加部３ａ等を有する穿刺部を備え、その基端側に管部を設けた細長で薄肉の例えばステンレスパイプで形成された針管３とで主に構成されている。
なお、前記針管３の貫通孔内に先端が鋭利な形状のスタイレット４を挿脱自在に配置するようにしてもよい。
【００１４】
図２ないし図４を参照して針管３の先端部について説明する。
図２（ａ）ないし図３に示すように前記針管３の先端近傍から所定範囲の穿刺部である管状部３ｂの先端部表面には、超音波を反射させる、いわゆる超音波反射手段となる円環状の溝である円環溝５，…，５が複数、設けてある。これら円環溝５，…，５は、前記刃付加部３ａを傷つけることなく、例えば先端側で前記刃付加部３ａの背面に位置する刃付加部背面３ｃ所定位置から放射状に広がるように複数、千鳥配列に加工パターンを設定制御したＹＡＧレーザー或いは放電加工によって、管状部３ｂに高密度に形成される。
【００１５】
図４に示すように前記円環溝５は、浅い角度からの超音波の入射等に対して、反射エコーをより多く得られるように、略直線状の面部５ｃを円環溝５の底部及び側部に設けた断面形状に形成してある。これら円環溝５，…，５は、具体的には例えばＹＡＧレーザーから出力されるレーザー光のスポット径を０．１ｍｍに設定し、このレーザー光の照射位置と前記針管３の配置位置とをそれぞれ制御して、図３及び図４に示すように所定の径寸法の凸部５ａを残こし、その凸部５ａの周囲に所定幅寸法（ｗ）の溝５ｂを形成して形作られていく。
【００１６】
図５ないし図７を参照して上述のように構成した超音波用穿刺針１の針管３を超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルから突出させたときの作用を説明する。
まず、針管３を超音波内視鏡９の図示しない処置具挿通チャンネルから突出させて超音波振動子９ａの超音波走査範囲内に配置させたとき、図５（ａ）に示すようにこの針管３の刃付加部背面３ｃ側が前記超音波振動子９ａ方向に向いた場合、前記超音波振動子９ａの走査面９ｂに対して前記図２（ｂ）の上面図に示すように管状部３ｂに設けられている円環溝５，…，５のうち最後方側の円環溝５から最先端の第１円環溝５ｄまでが対向した状態になる。
【００１７】
このことによって、図５（ｂ）に示すように超音波観察画像１０Ａ上には、超音波が刃付加部３ａの先端で反射して得られる針管先端画像１１と、超音波が針管３の刃付加部背面３ｃで先端近傍から所定範囲まで設けた円環溝５，…，５で反射して得られる管状部３ｂを示す針管先端部表面画像１２とを有する針管画像１３ａが描出される。
【００１８】
前記針管画像１３ａは、円環溝５，…，５を設けた管状部３ｂから針管先端までの略全体を示す超音波画像であるが、前記針管先端画像１１と前記針管先端部表面画像１２との間には厳密には抜け部１４が認められる。この抜け部１４は、前記図２（ｂ）の上面図に示す針管先端と最先端に位置する第１円環溝５ｄとの間によって形成される部分を示すものであるが、破線で示す従来の針管３０をとらえた針管画像３０ａの長さ寸法Ｌで示す抜け部３７に比べて極端に幅狭になっている。
【００１９】
次に、図６（ａ）に示すように前記針管３の刃付加部３ａの一側面が前記超音波振動子９ａ方向を向いて突出した場合、このとき、前記超音波振動子９ａの走査面９ｂに対して前記図２（ａ）の側面図に示すように管状部３ｂに設けられている円環溝５，…，５のうち最先端の第１円環溝５ｄの側部までが対向した状態になる。即ち、前記走査面９ｂに対する円環溝５，…，５の対向位置構成は多少異なるが、前記図５（ａ）と略同様に最後方側の円環溝５から最先端の第１円環溝５ｄまでが対向した状態になる。
【００２０】
したがって、図６（ｂ）に示すように超音波観察画像１０Ｂ上には、前記図５（ｂ）に示したと略同様に、前記針管先端画像１１及び前記針管先端部表面画像１２と前記抜け部１４とで構成された針管画像１３ａが描出される。
【００２１】
次いで、図７（ａ）に示すように前記針管３の刃付加部３ａが前記超音波振動子９ａ方向を向いて突出した場合、このときには、前記超音波振動子９ａの走査面９ｂに対して前記図２（ｃ）の下面図に示すように貫通孔を有して傾斜面からなる刃付加部３ａ、この刃付加部３ａの中途部に設けられている刃中途円環溝５ｅ、及び刃付加部３ａの基端側より後方に位置する円環溝５，…，５が配列されている管状部３ｂとが対向した状態になる。
【００２２】
このことによって、図７（ｂ）に示すように超音波観察画像１０Ｃ上には、超音波が刃付加部３ａの先端で反射して得られる針管先端画像１１と、刃付加部３ａの刃付加部後端部３ｄに反射して得られる刃後端部画像１５と、刃付加部後方側に複数設けられている円環溝５で反射して得られる針管先端部表面画像１２ａとを有する針管画像１３ｂが描出される。
【００２３】
この針管画像１３ｂは、円環溝５，…，５を設けた管状部３ｂから針管先端までの略全体を示す超音波画像であるが、前記針管先端画像１１と前記刃後端部画像１５及びこの刃後端部画像１５と前記針管先端部表面画像１２との間に抜け部１４ａ、１４ｂが認められる。
【００２４】
前記抜け部１４ａは、前記図２（ｃ）の下面図に示す先端と刃付加部後端部３ｄとの間によって形成されるものであり、前記抜け部１４ｂは前記図２（ｃ）の下面図に示す前記刃付加部後端部３ｄと刃後方円環溝５ｆとの間によって形成されるものである。この形態にあっても、図８に示す従来の針管３０をとらえた針管画像３０ａの長さ寸法Ｌで示す抜け部３７に比べて幅狭になっている。
【００２５】
このように、針管の先端近傍から所定範囲に渡って放射状でかつ千鳥配列で高密度に円環溝を設けることによって、超音波振動子から出射された超音波の反射エコーを超音波振動子により多く反射させて、大きな抜け部のない、明瞭な針管画像を超音波観察画像上に描出させることができる。
【００２６】
また、円環溝を刃付加部を傷つけることなく、所定配列状態で高密度に形成したことによって、針管の刺入性を低下させることなく穿刺することができる。
【００２７】
これらのことによって、体腔壁近傍の微小な病変に対して穿刺する場合にも、針管と目的部位との位置関係及び距離の測定を精度良く行って、確実な穿刺を行える。
【００２８】
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００２９】
［付記］
以上詳述したような本発明の上記実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００３０】
（１）超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通されるシースと、このシース内を挿通して体腔内組織に穿刺される先端部表面に千鳥配列で複数の円環状の溝を設けた針管とを具備する超音波用穿刺針において、
前記針管の先端部表面に設ける複数の円環状の溝を、針管先端近傍から所定範囲に渡って設けた超音波用穿刺針。
【００３１】
（２）前記複数の円環状の溝を、針管先端から放射状に広がるように配列した付記１に記載の超音波用穿刺針。
【００３２】
（３）前記複数の円環状の溝を、レーザー加工又は放電加工で設けた付記１記載の超音波用穿刺針。
【００３３】
（４）前記レーザー加工又は放電加工で複数の円環状の溝を形成するとき、前記針管を構成する刃付加部に、円環状の溝が掛からないように形成位置を設定した付記３記載の超音波用穿刺針。
【００３４】
（５）体腔内組織を穿刺する先端部表面に複数の溝を設けた針管を具備し、超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される超音波用穿刺針において、
前記針管の先端部表面に設ける複数の溝を針管先端の刃付加部背面側から所定範囲に渡って設けた超音波用穿刺針。
【００３５】
（６）前記複数の溝を、針管先端から放射状に広がるように配列した付記５に記載の超音波用穿刺針。
【００３６】
（７）前記複数の溝の形成位置を、刃付加部に掛からない位置に設定した付記５又は付記６に記載の超音波用穿刺針。
【００３７】
（８）前記複数の溝を、レーザー加工又は放電加工で円環状に形成した付記５ないし付記７のいずれかに記載の超音波用穿刺針。
【００３８】
（９）超音波内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通されて体腔内組織に穿刺される、表面に複数の超音波反射手段を有する超音波用穿刺針において、
前記超音波穿刺針は、その先端から適宜長にわたって形成された穿刺部と、前記穿刺部の後端から管状に形成された管部とらなり、前記穿刺部は刃付加部と、前記管部の延長から形成される管状部とからなる。
【００３９】
ここで、前記超音波反射手段は、前記管状部に形成される。
【００４０】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、超音波観察画像上に抜け部が減少した針管画像を描出させて、目的部位への穿刺を確実に行える超音波用穿刺針を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】超音波用穿刺針を説明する図
【図２】針管先端部を説明する図
【図３】円環溝の配列状態を説明する模式的に説明する展開図
【図４】図２（ａ）のＡ−Ａ線断面図
【図５】超音波内視鏡から超音波用穿刺針の針管を突出させた一例を説明する図
【図６】超音波内視鏡から超音波用穿刺針の針管を突出させた他の例を説明する図
【図７】超音波内視鏡から超音波用穿刺針の針管を突出させた別の例を説明する図
【図８】従来の針管の構成及び作用を説明する図
【符号の説明】
１…超音波用穿刺針
２…シース
３…針管
３ａ…刃付加部
３ｂ…先端部表面  刃付加部背面
３ｄ…刃付加部後端部
５…円環溝
５ｄ…第１円環溝
５ｅ…刃中途円環溝
５ｆ…刃後方円環溝
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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