(57)【要約】【課題】症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態に随時設定して、内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができる二チャンネル内視鏡を提供すること。【解決手段】挿入部１に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタ１０に第２の処置具挿通チャンネル１２を配置して、第２の処置具挿通チャンネル１２の出口開口である第２の処置具突出口１２ａを筒状アダプタ１０の先端に配置すると共に、第２の処置具挿通チャンネル１２を通って第２の処置具突出口１２ａから突出される処置具２００の先端部分２０１の起上程度を手元側からの遠隔操作により調整する処置具起上片３０を、第２の処置具突出口１２ａ部分に配置した。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
フレキシブルな挿入部内に第１の処置具挿通チャンネルを挿通配置して、上記第１の処置具挿通チャンネルの出口開口である第１の処置具突出口を上記挿入部の先端付近に配置し、
上記挿入部に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置して、上記第２の処置具挿通チャンネルの出口開口である第２の処置具突出口を上記筒状アダプタの先端に配置すると共に、
上記第２の処置具挿通チャンネルを通って上記第２の処置具突出口から突出される処置具の先端部分の起上程度を手元側からの遠隔操作により調整する処置具起上片を、上記第２の処置具突出口部分に配置したことを特徴とする二チャンネル内視鏡。
【請求項２】
上記手元側において上記処置具起上片の最小起上限界を任意に設定するためのストッパが設けられている請求項１記載の二チャンネル内視鏡。
【請求項３】
上記手元側から牽引操作されることにより上記処置具起上片を起上方向に動作させる操作ワイヤと、上記操作ワイヤを押し込み方向に付勢する付勢手段とが設けられ、上記ストッパにより、上記操作ワイヤの押し込み方向の移動限界位置が設定される請求項２記載の二チャンネル内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、複数の処置具挿通チャンネルが設けられた二チャンネル内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
二チャンネル内視鏡は一般に、挿入部内に二本の処置具挿通路が配置され、挿入部の先端に設けられた先端部本体に二つの処置具突出口が配置された構成になっている（例えば、特許文献１）。
【０００３】
【特許文献１】
特開平２０００−３７３４８、図４等
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図７は上述のような従来の二チャンネル内視鏡の二つの処置具突出口１１ａ，１２ａから各々処置具の先端部分１０１，２０１を突出させて内視鏡的処置を行っている状態を示している。３は先端部本体、４は観察窓である。
【０００５】
このような二チャンネル内視鏡による内視鏡的処置においては、二つの処置具の先端部分１０１，２０１の位置と向きの関係がその症例における処置の種類や病変部位等に適合している必要があり、適合していない場合には円滑に処置を行うことができない場合がある。
【０００６】
そこで、本発明は、症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態に随時設定して、内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができる二チャンネル内視鏡を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の二チャンネル内視鏡は、フレキシブルな挿入部内に第１の処置具挿通チャンネルを挿通配置して、第１の処置具挿通チャンネルの出口開口である第１の処置具突出口を挿入部の先端付近に配置し、挿入部に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置して、第２の処置具挿通チャンネルの出口開口である第２の処置具突出口を筒状アダプタの先端に配置すると共に、第２の処置具挿通チャンネルを通って第２の処置具突出口から突出される処置具の先端部分の起上程度を手元側からの遠隔操作により調整する処置具起上片を、第２の処置具突出口部分に配置したものである。
【０００８】
なお、手元側において処置具起上片の最小起上限界を任意に設定するためのストッパが設けられていてもよく、その場合、手元側から牽引操作されることにより処置具起上片を起上方向に動作させる操作ワイヤと、操作ワイヤを押し込み方向に付勢する付勢手段とが設けられ、ストッパにより、操作ワイヤの押し込み方向の移動限界位置が設定されるようにしてもよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、二チャンネル内視鏡に二つの処置具１００，２００が通された状態の全体構成を示し、図２は、挿入部可撓管１に対して着脱自在に被嵌される筒状アダプタ１０が挿入部可撓管１に取り付けられていない状態を示している。
【００１０】
図２に示されるように、フレキシブルな挿入部可撓管１の先端部分には、挿入部可撓管１の基端（手元側）に連結された操作部６からの遠隔操作により二点鎖線で示されるように屈曲する湾曲部２が設けられている。
【００１１】
湾曲部２の先端には、観察窓等が配置された先端部本体３が連結されていて、挿入部可撓管１、湾曲部２及び先端部本体３によって挿入部が構成されている。７は湾曲操作を行うための湾曲操作ノブである。
【００１２】
そして、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブからなる第１の処置具挿通チャンネル１１が、挿入部可撓管１内から湾曲部２内にわたって挿通配置されていて、第１の処置具挿通チャンネル１１の出口開口である第１の処置具突出口１１ａが先端部本体３に形成され、第１の処置具挿入口１１ｂは操作部６の下端部付近に配置されている。
【００１３】
筒状アダプタ１０は、ＩＩＩ−ＩＩＩ断面を図示する図３にも示されるように、弾力性のある例えばシリコンゴム等によって細長い筒状に形成されており、弾力的に押し広げられて挿入部可撓管１の外周面に被覆される環状部１０ａに沿って第２の処置具挿通チャンネル１２が配置された構成になっている。なお、この実施例においては、第２の処置具挿通チャンネル１２の部分に滑りのよい四フッ化エチレン樹脂チューブ等を内挿した構成をとっている。
【００１４】
図３に示される１４は、後述する処置具起上片３０を手元側から操作するために筒状アダプタ１０の長手方向に沿って進退自在に配置された一本の操作ワイヤであり、筒状アダプタ１０に全長にわたって取り付けられたガイドコイル１５内に緩く挿通されている。
【００１５】
図２に示されるように、筒状アダプタ１０の基端部分には、挿入部可撓管１と操作部６との連結部付近に被さる形状の基端口金１０ｂが形成されていて、その基端口金１０ｂの上端部分に第２の処置具挿入口１２ｂが配置されている。
【００１６】
そして、図１に示されるように、筒状アダプタ１０は挿入部可撓管１のほぼ全長にわたって被覆されて挿入部可撓管１を弾力的に軽く締め付ける寸法形状に形成されており、環状部１０ａの先端に取り付けられた先端口金１０ｃが湾曲部２の湾曲動作を妨げないようにレイアウトされている。
【００１７】
このように構成された筒状アダプタ１０は、挿入部可撓管１に対する取り付け時に、矢印Ａで示されるように軸線周りに回転させることにより、挿入部可撓管１に対して周方向に任意の向きに取り付けることができる。
【００１８】
図４は、挿入部可撓管１に筒状アダプタ１０が取り付けられた状態における挿入部の正面図であり、第１の処置具突出口１１ａが、観察窓４及び照明窓５と並んで先端部本体３の先端面に配置されている。
【００１９】
そして、第２の処置具突出口１２ａが筒状アダプタ１０の先端に配置されているので、筒状アダプタ１０を挿入部可撓管１に対する取り付け時に軸線周りに回転させることにより、第１の処置具突出口１１ａに対する第２の処置具突出口１２ａの位置関係を任意に設定することができる。
【００２０】
図５は、第１の処置具突出口１１ａと第２の処置具突出口１２ａから、第１の処置具１００の先端部分１０１と第２の処置具２００の先端部分２０１が突出した使用状態の先端部分を示している。
【００２１】
第２の処置具挿通チャンネル１２の出口開口である第２の処置具突出口１２ａは、筒状アダプタ１０の先端部分に設けられた先端口金１０ｃに開口形成されている。
【００２２】
そして、第２の処置具突出口１２ａ部分には、第２の処置具挿通チャンネル１２を通って突出する第２の処置具２００の先端部分２０１の起上程度を調整するための処置具起上片３０が、支軸３１を中心に回動自在に筒状アダプタ１０の先端口金１０ｃに取り付けられている。
【００２３】
処置具起上片３０はこの実施例においては略半円筒状に形成されており、処置具起上片３０の後端部分に突設された腕状部３０ａに操作ワイヤ１４の先端が連結されている。
【００２４】
その結果、操作ワイヤ１４が矢印Ｃで示されるように手元側から牽引操作されると、処置具起上片３０が支軸３１を中心に矢印Ｄで示されるように起上方向に回動し、第２の処置具２００の先端部分２０１の突出方向が矢印Ｅで示されるように起上する。
【００２５】
図１に戻って、操作ワイヤ１４を手元側から牽引操作するための操作指掛け１６が第２の処置具挿入口１２ｂの基部に配置されており、手元側で操作指掛け１６を矢印Ｂに示されるようにスライド操作することにより、操作ワイヤ１４が牽引されて、第２の処置具２００の先端部分２０１が矢印Ｅで示されるように起上する。１８は、筒状アダプタ１０に対して固定的に取り付けられた固定指掛けである。
【００２６】
図６は、操作ワイヤ１４を牽引操作するための手元操作部を示しており、第２の処置具挿通チャンネル１２の基端１２ｃに連通して、筒状アダプタ１０の基端口金１０ｂの上端付近に処置具挿入口金本体２０が固定的に突設されている。
【００２７】
そして、処置具挿入口金本体２０の上端付近には固定指掛け１８が固定的に取り付けられ、処置具挿入口金本体２０の下端部分にはガイドコイル１５の基端が固定されている。
【００２８】
操作指掛け１６は、軸線方向に進退自在に処置具挿入口金本体２０に被嵌されている。そして、操作ワイヤ１４の基端１４ａが固定ピン１７を介して操作指掛け１６に固定されており、操作指掛け１６が処置具挿入口金本体２０の下端位置にあるときには操作ワイヤ１４が全く牽引されていない。
【００２９】
固定指掛け１８と操作指掛け１６との間には、圧縮コイルスプリング１９が常に圧縮された状態に装着されて、操作指掛け１６が下端側に押し付けられる方向に付勢されている。その結果、操作ワイヤ１４が手元側から押し込み方向に常時付勢されている。
【００３０】
そして、操作指掛け１６と固定指掛け１８に指を掛けて、圧縮コイルスプリング１９の付勢力に抗して操作指掛け１６を固定指掛け１８寄りに引き寄せることにより、操作ワイヤ１４が牽引されて、処置具起上片３０が起上方向に回動する。
【００３１】
また、操作指掛け１６に形成された孔を緩く貫通するように固定指掛け１８から突設されたネジ棒２１の先端寄りの部分に手動ストッパナット２２が螺合しており、その手動ストッパナット２２の位置を調整することによって、操作ワイヤ１４の押し込み方向の移動限界位置（即ち、処置具起上片３０の最小起上限界）を任意に設定することができる。２３は、手動ストッパナット２２の落下防止用ストッパである。
【００３２】
その結果、操作指掛け１６を操作すれば、第２の処置具２００の先端部分２０１の突出方向を、手動ストッパナット２２によって設定された最小起上状態より大きな起上範囲において任意に調整することができ、操作指掛け１６から指を離せば、処置具起上片３０が手動ストッパナット２２により設定された最小起上限界位置に戻ってその状態が維持される。
【００３３】
このような構成により、本発明の二チャンネル内視鏡においては、その症例における処置の種類や病変部位等に合わせて、挿入部可撓管１に対する筒状アダプタ１０の回転状態を調整してセットすると共に、操作指掛け１６を操作して処置具起上片３０による第２の処置具２００の先端部分２０１の起上状態を調整することにより、第１の処置具突出口１１ａから突出される第１の処置具１００の先端部分１０１と、第２の処置具突出口１２ａから突出される第２の処置具２００の先端部分２０１との位置及び方向の関係を、その症例の処置操作にとって最適な状態に随時設定することができる。
【００３４】
【発明の効果】
本発明によれば、挿入部に対する筒状アダプタの被嵌方向を調整してセットすると共に、筒状アダプタに設けられた第２の処置具挿通チャンネルを通って第２の処置具突出口から突出される処置具の先端部分の突出方向を手元側からの遠隔操作にしたがって規制することにより、症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態に随時設定して、内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の挿入部に筒状アダプタが取り付けられた状態の全体構成を示す側面図である。
【図２】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の挿入部に筒状アダプタが取り付けられていない状態の側面図である。
【図３】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の図２におけるＩＩＩ−ＩＩＩ断面図である。
【図４】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の筒状アダプタが挿入部に取り付けられた状態の挿入部の先端の正面図である。
【図５】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の使用状態における先端部分を示す斜視図である。
【図６】本発明の実施例の筒状アダプタの手元操作部の側面断面図である。
【図７】従来の二チャンネル内視鏡の使用状態における先端部分を示す斜視図である。
【符号の説明】
１  挿入部可撓管（挿入部）
２  湾曲部（挿入部）
３  先端部本体（挿入部）
１０  筒状アダプタ
１１  第１の処置具挿通チャンネル
１１ａ  第１の処置具突出口
１１ｂ  第１の処置具挿入口
１２  第２の処置具挿通チャンネル
１２ａ  第２の処置具突出口
１２ｂ  第２の処置具挿入口
１４  操作ワイヤ
１６  操作指掛け
１９  圧縮コイルスプリング（付勢手段）
２１  ネジ棒
２２  手動ストッパナット（ストッパ）
３０  処置具起上片
３１  支軸
１００，２００  処置具
１０１，２０１  処置具の先端部分
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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