(57)【要約】【課題】体内の所望の位置で高温部を発生させ、且つ加温効率の高いアブレーション用カテーテルを提供する。【解決手段】体表面に配設される対極との間で高周波電力を伝送可能な体内に埋設あるいは挿入された高周波通電用電極をもつカテーテルにおいて、１００ＭＨｚ以上の周波数により高周波通電を行う。【選択図】  図１
2004180892.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
対極との間で高周波電力を伝送可能な高周波通電用電極をもつカテーテルであって、１００ＭＨｚ以上の周波数による高周波通電手段を有することを特徴とするアブレーション用カテーテル。
【請求項２】
カテーテル先端に、膨張した状態で標的病変部に接触可能な形状を有するバルーンが付設され、該バルーン内に高周波通電用電極が配設されていることを特徴とする請求項１に記載のアブレーション用カテーテル。
【請求項３】
バルーン内または高周波通電用電極に、バルーン内の温度をモニターできる温度センサーが配設されていることを特徴とする請求項２に記載のアブレーション用カテーテル。
【請求項４】
バルーンより先端部に配設されたチューブに１個または複数の側孔が有り、該側孔より造影剤を吐出することを特徴とする請求項２または３に記載のアブレーション用カテーテル。
【請求項５】
バルーン両端に放射線遮蔽性金属を具備することを特徴とする請求項２〜４のいずれかに記載のアブレーション用カテーテル。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、アブレーション用カテーテルに係り、特に、心臓不整脈を治療するためにバルーンの形状を変化させバルーンを標的病変部に密着させ高周波加温を行うことにより病変を局所的に治療するアブレーション用カテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、不整脈の発生源に対して、４ｍｍ大のチップからなる金属製電極のカテーテルを接触させ、高周波通電することにより、不整脈の発生源を電気凝固する治療方法が普及している。しかしながら、この手法は、ＷＰＷ症候群や発作性心室頻拍等のように発生源が局所的である場合は比較的効果があるが、心房細動や心房粗動を治療するには広範囲の点状あるいは線状の焼灼（アブレーション）を繰り返す、すなわち数十回の通電を行う必要があるがカテーテル操作が難しく、技術的に極めて難しく不成功で終わることがほとんどであった。
【０００３】
従来の高周波加温用電極と温度センサーを設置したバルーンカテーテル（例えば、特許文献１および２参照）は高周波通電を行い加温させたバルーン全体で治療を行っていた。特許文献２（特許第２５７４１１９号公報）には肺静脈の血管壁を幅広く焼灼できるバルーンカテーテルの例と、右心房全体を占める大きなバルーンで４つの肺静脈口の全てを同時にバルーンに接触させて同時に焼灼できるバルーンの例が示されているが、肺静脈の血管壁を幅広く焼灼すると、肺静脈内の狭窄をきたし肺高血圧症の原因となる恐れが考えられ、また右心房全体を占める大きなバルーンを用いて焼灼するには、心臓を一時停止させ、人工心肺を用いた体外循環を行う必要がある。
【０００４】
高周波ホットバルーンカテーテル（非特許文献１参照）は、肺静脈口周囲を容易に且つ短時間で輪状焼灼可能なカテーテルである。肺静脈口を輪状に焼灼できるため、金属製電極カテーテルのように焼灼を何度も行う必要が無く、特許文献１（特許第２５７４１１９号公報）に記載のカテーテルのように、肺静脈を幅広く焼灼しないために、再狭窄をきたすおそれもなく、肺静脈口を一つだけ焼灼するために心臓を停止させる必要がない。
【０００５】
このような焼灼術には、患者体表面に密着した状態で配設した対極板と体内の標的病変部近傍に配置した高周波通電用電極との間にこれまで電波法にて医療用途に使用が認められている周波数のうち短波領域に属する１３．５６ＭＨｚの周波数がもっぱら用いられている。この周波数は、体内に挿入した金属製電極カテーテルのチップに効率よく通電させることが可能であるため、深部での加温が可能である。
【０００６】
【特許文献１】
特開平２−６８０７３号公報
【０００７】
【特許文献２】
特許第２５７４１１９号公報
【０００８】
【非特許文献１】
カズシ・タナカら、「ジャーナル・オブ・ジ・アメリカン・カレッジ・オブ・カーディオロジー」，２００１年，３８（７），ｐ２０７９−２０８６
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、このような１３．５６ＭＨｚの周波数を使用した誘電加温方法によるアブレーションカテーテルでは、その周波数において高い抵抗的性質を示す脂肪層等で発熱し易いという性質があり、体内の所望の位置以外に高温部が生じるという問題点があった。また、直進性が低いため指向性が低くなり、加温効率が低下し、昇温に時間がかかるという性質があった。
【００１０】
本発明の目的は体内の所望の位置で高温部を発生させ、且つ加温効率の高いアブレーション用カテーテルを提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記課題を達成するため、本発明は以下の構成を有する。
【００１２】
対極との間で高周波電力を伝送可能な高周波通電用電極をもつカテーテルであって、１００ＭＨｚ以上の周波数による高周波通電手段を有することを特徴とするアブレーション用カテーテル。
【００１３】
また、カテーテル先端に、膨張した状態で標的病変部に接触可能な形状を有するバルーンが付設され、該バルーン内に高周波通電用電極が配設されていることを特徴とするアブレーション用カテーテル。
【００１４】
また、バルーン内または高周波通電用電極に、バルーン内の温度をモニターできる温度センサーが配設されていることを特徴とするアブレーション用カテーテル。
【００１５】
また、バルーンより先端部に配設されたチューブに１個または複数の側孔が有り、該側孔より造影剤を吐出することを特徴とするアブレーション用カテーテル。
【００１６】
また、バルーン両端に放射線遮蔽性金属を具備することを特徴とするアブレーション用カテーテル。
【００１７】
上述の発明において、１００ＭＨｚ以上の周波数を有する高周波は、高周波通電用電極への指向性が高くなるため、効率よく、短時間でバルーン内を加温でき、また、所望の位置以外での高温部の発生を低減することが可能になる。
【００１８】
【発明の実施の形態】
本発明による好ましい実施の形態を図によって説明する。
【００１９】
図１に示すように、アブレーション用カテーテル１７は互いに軸方向にスライド可能なカテーテル外筒シャフト１１とカテーテル内筒シャフト４とからなる二重管式カテーテルシャフトであることが好ましい。前記カテーテル外筒シャフト１１の外径は３〜５ｍｍが好ましく、内径は２〜４ｍｍが好ましい。また前記カテーテル内筒シャフト４の外径は１〜３ｍｍが好ましく、内径は０．５〜２ｍｍが好ましい。前記二重管式カテーテルシャフトは経皮的に血管に挿入され心房あるいは心室内に誘導できるように十分柔軟であり、抗血栓性の高い材質のものであれば特に限定はされないが、フッ素樹脂、ポリアミド樹脂、ポリイミド樹脂などが好ましく用いられる。
【００２０】
膨張した状態で標的病変部に接触可能な形状を有するバルーン１は、直径の最も大きい大径部１８からバルーン先端にかけて直径が徐々に小さくなる直円錐体状あるいは円筒状になるような形状が好ましく用いられるが、これに限定されるものではない。前記バルーン１のバルーン全長部３１の長さについては心房および心室内での操作性を考慮すると、２０〜４０ｍｍであることが好ましく、外径については１０〜４０ｍｍであることが好ましい。前記バルーン１の厚みは、血管内での誘導および肺静脈での膨張および焼灼を容易に行うことができ、更に膨張時の形状が一定のものとなるものであれば特に限定はしないが、バルーン１の形状保持性や耐圧性を得るためには１００μｍ以上が好ましく、バルーン１の伸縮性を十分なものとするためには３００μｍ以下が好ましい。前記バルーン１の材質はポリウレタン系の高分子材料が用いられるが、平滑な表面を有する抗血栓性の高い材質のものであれば特に限定されない。
【００２１】
前記バルーン１は前記カテーテル外筒シャフト１１の先端部にバルーン１の後端が固定され、前記カテーテル内筒シャフト４の先端部にバルーン１の先端が固定され、前記カテーテル外筒シャフト１１と前記カテーテル内筒シャフト４を摺動させることによって、収縮膨張可能となっていることが好ましい。また、前記カテーテル外筒シャフト１１およびカテーテル内筒シャフト４の先端部分には放射線遮蔽性金属パイプ８および３が嵌合されていることが好ましく、バルーン１の各端がそれぞれ前記金属パイプ８および３上に取り付けられていることが好ましく、前記金属パイプ８および３を具備することによりＸ線による透視撮影画像上にバルーン１の両端に対応する金属パイプ８および３を明瞭に映し出すことができる。すなわち、バルーンの両端に放射線遮蔽性金属を具備することが好ましく、このような態様とすることにより、バルーンの位置をより正確に把握することができるという効果を有する。ここでいう放射線遮蔽性金属とは、各種の電離放射線の透過性が低い金属であればよく、具体的には金、プラチナ、ステンレス、Ｔｉ−Ｎｉ合金などがあるが、これに限定されるものではない。
【００２２】
前記内筒シャフト４の先端部に嵌合された放射線遮蔽性金属パイプ３の先端には血管および心臓内壁の損傷を防止するため柔軟な先端チューブ２が取り付けられている。その材質はポリウレタン樹脂、フッ素樹脂、ポリアミド樹脂等が好ましく用いられるが、抗血栓性の高い材質のものであれば特に限定されない。前記先端チューブ２の長さは１０ｃｍ以下であることが好ましく、３ｃｍ以下であることが特に好ましい。また、先端チューブ２の外径は外筒シャフトよりも細いことが好ましく、１〜３ｍｍが特に好ましい。また、前記先端チューブ２の放射線遮蔽性金属パイプ３取り付け部付近には１個または複数の側孔１９を設けることで、前記バルーン１先端部近傍で造影剤が噴出され、肺静脈口等への密着性を確認することができる。
【００２３】
体表面に配設される対極（図示せず）は、体表面に密着できるように銅あるいはアルミニウム等の金属をフィルム状にしたものが用いられるが、高周波電力を伝送可能な材質のものであれば特に限定されない。前記対極との間で高周波電力を伝送可能な前記バルーン１内に配設された高周波通電用電極７には銅線等が用いられるが、高周波を通電させたときに発熱せず、エネルギーの損失を伴わない材質で構成されたものであれば特に限定されない。高周波通電用電極７は、操作時にバルーン１を損傷しないように内筒シャフト４に固定されていることが好ましく、この内筒シャフト４がその中をスライド可能なように巻き付けられていることがより好ましい。前記高周波通電用電極７に電気的に接続されるリード線７ａには銅線等が用いられるが、前記高周波通電用電極７に高周波を送達させる目的で用いられうるものであれば特に限定されず、高周波を通電させたときに発熱せず、エネルギーの損失を伴わない材質で構成されたものが好ましい。また、前記リード線７ａは保護皮膜で被覆され、前記保護皮膜は高周波通電時の発熱を抑制するため比誘電率が低く、絶縁性の高いものが好ましい。前記保護被膜にはフッ素樹脂、ポリエチレン、ポリスチレン等が用いられるがこれらに限定されるものではない。
【００２４】
前記バルーン１内の温度をモニター可能な温度センサー６は操作時に前記バルーン１を損傷しないように、そして前記バルーン１内の温度測定部位を特定できるようにバルーン内もしくは前記高周波通電用電極７に固定されていることが好ましい。また、前記温度センサー６には熱電対等が用いられ、前記温度センサー６からの測定データをモニターしながら前記バルーン１の温度が所定温度になるように、高周波発生器２１から高周波電力が供給される。前記温度センサー６に接続するリード線６ａは、前記バルーン１内の温度をモニターするための信号を前記バルーン１外に送達するために用いられうる導体であれば特に限定されないが、白金、タングステン、銅、合金、クロメルのようなものが好ましい。また、前記温度センサー６に接続するリード線６ａは、外筒シャフト１１内の高周波通電用電極７に接続するリード線７ａとの接触を防ぐ等のためにも保護被覆材で被覆されていることが好ましい。前記保護皮膜は高周波通電時の発熱を抑制するため比誘電率が低く、絶縁性の高いものが良く、例えばフッ素樹脂、ポリエチレン、ポリスチレン等が用いられるがこれらに限定されるものではない。
【００２５】
図１に示すように、前記高周波通電用電極７に電気的に接続されたリード線７ａは前記外筒シャフト１１と前記内筒シャフト４のクリアランス２６を通り高周波発生器２１に接続されている。体表面に配設される対極はリード線２２を介して前記高周波発生器２１に接続されている。この高周波発生器２１により高周波通電用電極７と対極との間に１〜５０Ｗの高周波電力が供給されるが、その周波数は１００ＭＨｚ以上である必要があり、９１５ＭＨｚ〜２４５０ＭＨｚであることがより好ましく、９１５ＭＨｚあるいは２４５０ＭＨｚであることが特に好ましい。この結果、前記バルーン１と接触する部分、例えば肺静脈口付近が加熱され、焼灼されることで、該部分での電気的信号が遮断され、電気的に隔離することができる。前記温度センサー６に接続されたリード線６ａは、前記外筒シャフト１１と前記内筒シャフト４のクリアランス２６を通り高周波発生器２１に接続されており、温度センサー６からの測定データをモニターしながら、前記バルーン１の温度が６０℃〜７０℃になるように、前記高周波発生器２１から供給される高周波電力を調整することができる。これにより、前記バルーン１内温度は６０℃〜７０℃に常に維持され、組織の炭化蒸散や血栓形成を防ぐことができる。
【００２６】
バルーン内を高周波によって加熱する際には、バルーン内および外筒シャフトと内筒シャフトの間を造影剤等の液体によって充填することが行われる。前記外筒シャフト１１と前記内筒シャフト４のクリアランス２６を通過し、そのクリアランス２６と前記バルーン１内に充填された造影剤等の液体は、ローラーポンプの吸引側チューブを封止し吐出側だけを解放することで液体が振動することを応用した振動装置（図示せず）に接続され、一定の周期で加圧と減圧を繰り返すことで高周波電力の供給中は常に振動されている。これにより、前記バルーン内の造影剤等の液体はバルーン内では均一に加温されることができるが、循環していないため焼灼の必要のないシャフト部分では加温されない状態となる。また前記高周波発生器２１は高周波通電用電極７と対極との間のインピーダンスをモニターする機能を有し、高周波通電用電極７と対極との間のインピーダンスが所定範囲にあるように高周波電力の印加時間が制御される。これによって、焼灼される領域範囲を制御することができる。また、このインピーダンスが急上昇したときには、高周波電力の供給が瞬時に停止するように前記高周波発生器２１は安全装置を備えている。
【００２７】
【実施例】
以下、本発明を実施例により具体的に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
【００２８】
＜アブレーション用カテーテルの作製＞
バルーンの大径部が３０ｍｍ、バルーン長さが３０ｍｍのガラス製バルーン成形型を濃度１３％の調製されたポリウレタン溶液に浸漬し、熱をかけて溶媒（Ｎ，Ｎ−ジメチルアセトアミド）を蒸発させて、成形型表面にウレタンポリマー皮膜を形成するディッピング法によりバルーン１を製造した。得られたバルーン１は大径部１８が３０ｍｍ、長さが３０ｍｍであり成形通りの寸法であった。また、ウレタンポリマーの皮膜は１６０μｍのほぼ均一な厚みの膜であった。なお、ポリウレタン溶液中のポリウレタンは、ジフェニルメタンジイソシアネート（ＭＤＩ）１５％、ポリオキシテトラメチレングリコール（ＰＴＭＧ）７０％、エチレンジアミン（Ｈ２ＮＣＨ２ＣＨ２ＮＨ２）１５％という配合のものを用いた。
【００２９】
一方、内筒シャフト４として４．５Ｆｒ（フレンチ）、全長９００ｍｍのナイロン１１製チューブを用い、直径１．２ｍｍ、長さ６ｍｍでサンドブラスト仕上げの外表面を有する放射線遮蔽性金属パイプ３としてのステンレスパイプを先端に内挿嵌合後、０．１ｍｍのナイロン製の糸２４で縛り固定すると共に、後端に１６Ｇ（ゲージ）、長さ９０ｍｍのステンレスパイプ（吸上げ針）４ａを内挿嵌合し、０．ｌｍｍのナイロン製の糸で縛り固定した。
【００３０】
他方、外筒シャフト１１として、１２Ｆｒ、８００ｍｍの硫酸バリウム３０％含有のポリ塩化ビニル製チューブを用い、直径２．８ｍｍ、長さ７ｍｍでサンドブラスト仕上げの外表面を有する放射線遮蔽性金属パイプ８としてのステンレスパイプを先端に内挿嵌合後、０．１ｍｍのナイロン製の糸２５で縛り固定すると共に、後端に四方コネクター１３を内挿嵌合し、０．１ｍｍのナイロン製の糸で縛り固定した。該四方コネクター１３は４カ所の接続口を有するコネクターで、そのうち３方から挿入又は注入されたリード線及び造影剤等を残りの１方に集約することができるものである。
【００３１】
そして、前記内筒シャフト４を四方コネクター１３を介して挿入してから四方コネクターキャップ１４を締め付けることにより二重管式カテーテルシャフトを得た。
【００３２】
また、前記高周波通電用電極７として銀メッキを０．１μｍ施した直径０．５ｍｍ電気用軟銅線を内径１．６ｍｍ、長さ１０ｍｍのコイル状にし、前記内筒シャフト先端部の前記バルーン内に配設した。この高周波通電用電極７に電気的に接続したリード線７ａを接続し、長さ１０００ｍｍに渡って４フッ化エチレン−６フッ化プロピレン共重合体（ＦＥＰ）を被覆した。
【００３３】
更に、ポリ４フッ化エチレン（ＰＴＦＥ）で被覆された極細熱電対ダブル（銅−コンスタンタン）線を温度センサー６としてコイル状の高周波通電用電極７に固定した後、内筒シャフト４先端をコイルの中心に挿通した。高周波通電用電極７のリード線７ａと温度センサー６のリード線６ａの先端部を四方コネクター１３より引っ張り出したあと、前記２本のリード線はアラミド繊維で作られた固定具９で金属パイプ８に接合することで、高周波通電用電極７と温度センサー６の位置を決定し、更に四方コネクター１３にＹ型コネクター１６を取り付け、前記２本のリード線をＹ型コネクター１６に挿通した。
【００３４】
次にバルーン１の先端部と先端チューブ２を内筒シャフト４の放射線遮蔽性金属パイプ３に被せて太さ０．１ｍｍのナイロン製の糸２４で縛り固定するとともに、バルーン１の後端部を外筒シャフト１１の放射線遮蔽性金属パイプ８の先端に被せて太さ０．１ｍｍのナイロン製の糸２５で縛り固定した後、エポキシ樹脂１０系の接着剤で滑らかに仕上げて、アブレーション用カテーテル１７を作製した。
【００３５】
図２に示したように、本実施例のアブレーション用カテーテル１７における機能を以下のようにして確認した。二重管式カテーテルシャフトの手元側に接続された四方コネクター１３に取り付けられた二方活栓１５を介して、外筒シャフト１１と内筒シャフト４の間を通して造影剤（イオキサグル酸注射液：商品名ヘキサブリックス３２０）をバルーン１内に注入し、バルーン大径部１８を３０ｍｍに膨張させ、Ｙ型コネクター１６から耐圧チューブ３０を介して液体の振動装置２３に接続した。高周波発生器２１にＹ型コネクター１６から出ている高周波通電用電極７のリード線７ａと温度センサー６のリード線６ａを接続した。
【００３６】
＜擬似生体の作製＞
前記アブレーション用カテーテル１７が浸漬できるように、十分大きな水槽２７に生理食塩水を満たし、撹拌機能付きのヒーターにて３７℃に保持した。
【００３７】
擬似生体２８は、「高分子ゲルファントムによる加温領域の三次元的観察法−ジェランガムおよびポリアクリルアミドによるファントム」（保科紳一郎、宮川道夫、日本ハイパーサーミア誌９〔１〕：３１−３９（平成５年））に従って、ポリアクリルアミドゲルにて作成し、曇点は約４２℃に設定した。前記擬似生体２８は透明な半径３０ｍｍ、長さ９０ｍｍの円筒状の容器内に作成した。ゲル化中は発熱し白濁するため、３時間以上室温（約２５℃）にて十分放冷し、透明なポリアクリルアミドゲルの擬似生体２８とした。この円筒状ゲルの端面部中心部に直径３０ｍｍ、深さ３０ｍｍの膨張状態のバルーン１と同形状の直円錐体状の穴をあけた。更に前記直円錐体状の穴と同軸状で、その先端から４０ｍｍ離れた部分に直径約１０ｍｍの豚から採取した球状脂肪２９を埋設した。このようにして作成した擬似生体２８を前記３７℃に保持した水槽２７内に穴が横向きになるように浸漬し、１０分以上放置して均一な温度分布とした。３７℃では擬似生体２８は無色透明である。
【００３８】
前記膨張したバルーン１を前記擬似生体２８の直円錐体状の穴に密着するように挿入した。対極２０はその中心がバルーン１内の高周波通電用電極７の位置に一致するように、前記水槽２７の外壁面に設置し、前記対極２０と電気的に接続したリード線２２は前記高周波発生器２１に接続した。
【００３９】
（実施例１）
高周波発生器２１の周波数を９１５ＭＨｚに設定した。バルーン１内の設定温度を７０℃にし、２０Ｗで３分間高周波を通電した。２５秒でバルーン１接触部周辺の擬似生体２８が白濁し始め、時間の経過と共にその白濁が徐々に拡大した。その後、４０秒で７０℃に到達し温度制御が始まった。３分間の高周波通電終了後、バルーン１周辺部の擬似生体２８は十分に白濁していたが、球状脂肪２９周辺部では白濁が無かった。この事は球状脂肪２９部では発熱が無かったことを示している。
【００４０】
（比較例１）
高周波発生器２１の周波数を１３．５６ＭＨｚに設定した。バルーン１内の設定温度を７０℃にし、１５０Ｗで３分間高周波を通電した。４５秒でバルーン１接触部周辺の擬似生体２８が白濁し始め、時間の経過と共にその白濁が徐々に拡大した。その後、６０秒で７０℃に到達し温度制御が始まった。８０秒後に球状脂肪２９周辺の擬似生体２８が白濁し始め、時間の経過と共にその白濁が徐々に拡大した。３分間の高周波通電終了後、バルーン１周辺部の擬似生体２８は十分に白濁し、球状脂肪２９周辺部も白濁した。この事は球状脂肪２９部が発熱したことを示している。
【００４１】
【発明の効果】
本請求項１に係る発明により、従来の１３．５６ＭＨｚよりもより指向性の高い１００ＭＨｚ以上の高周波を通電することで、脂肪層のような高い抵抗的性質を示す部位での発熱を抑制すると同時に、体内の所望の位置で高温部を発生させ、且つ加温効率の高いアブレーション用カテーテルが得られる。
【００４２】
本請求項２に係る発明によれば、カテーテル先端に、膨張した状態で標的病変部に接触可能な形状を有するバルーンが付設され、該バルーン内に高周波通電用電極が配設されていることにより、選択的に１つの肺静脈口を輪状に焼灼できる。
【００４３】
また、本請求項３に係る発明によれば、高周波通電用電極がバルーン内に配設され、高周波通電用電極に温度センサーが配設され、温度センサーをモニターしながらバルーンの温度が所定温度になるように高周波電力が供給されたことにより、バルーンが接触した擬似生体部分が一定温度に制御され、安全にかつ均一に焼灼できる。
【００４４】
本請求項４に係る発明によれば、バルーンより先端部に配設されたチューブに１個又は複数の側孔が有り、該側孔より造影剤を吐出することにより、バルーンの肺静脈口への密着性を確認できる。
【００４５】
さらに、本請求項５に係る発明によれば、バルーンの位置をより正確に把握することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のアブレーション用カテーテルのバルーンを膨張させた状態の断面図と使用態様の１例を示す図である。
【図２】本発明のアブレーション用カテーテルの１例の全体を示す図である。
【図３】本発明による実施例の実験状態を示す図である。
【符号の説明】
１：バルーン
２：先端チューブ
３：放射線遮蔽性金属パイプ（内筒シャフト側）
４：内筒シャフト
４ａ：ステンレスパイプ
５：硬質芯材
６：温度センサー
６ａ：温度センサーリード線
７：高周波通電用電極
７ａ：高周波通電用電極リード線
８：放射線遮蔽性金属パイプ（外筒シャフト側）
９：固定具
１０：エポキシ樹脂
１１：外筒シャフト
１２：ベントチューブ
１３：四方コネクター
１４：四方コネクターキャップ
１５：二方活栓
１６：Ｙ型コネクター
１７：アブレーション用カテーテル
１８：バルーン大径部
１９：側孔
２０：対極
２１：高周波発生器
２２：対極リード線
２３：振動装置
２４：ナイロン製糸（内筒シャフト側）
２５：ナイロン製糸（外筒シャフト側）
２６：クリアランス
２７：水槽
２８：擬似生体
２９：球状脂肪
３０：耐圧チューブ
３１：バルーン全長部
【図１】
2004180892.tif 000003
【図２】
2004180892.tif 000004
【図３】
2004180892.tif 000005