(57)【要約】【課題】入り組んだ患部にクリップを簡易に装着する。【解決手段】取っ手部（２ａ）を押圧すると挟み部（２ｂ）が開き、押圧を解くと挟み部（２ｂ）が閉じるバネ性を有したクリップ（２）を把持するクリップ用鉗子装置であって、内視鏡の処置チャンネル（１１）内に挿脱される可撓性パイプ（１）と、クリップ（２）の取っ手部（２ａ）を把持した状態で可撓性パイプ（１）と共に内視鏡の処置チャンネル（１１）内に挿入される可撓性パイプ（１）の先端部に設けられたクリップ把持部（３）と、可撓性パイプ（１）内を通る可撓性操作軸（４）を介しクリップ把持部（３）を開閉操作する操作部（５）とを設ける。【選択図】　　　図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
取っ手部を押圧すると挟み部が開き、押圧を解くと挟み部が閉じるバネ性を有したクリップを把持するクリップ用鉗子装置であって、内視鏡の処置チャンネル内に挿脱される可撓性パイプと、クリップの取っ手部を把持した状態で可撓性パイプと共に内視鏡の処置チャンネル内に挿入される可撓性パイプの先端部に設けられたクリップ把持部と、可撓性パイプ内を通る可撓性操作軸を介しクリップ把持部を開閉操作する操作部とを具備したことを特徴とするクリップ用鉗子装置。
【請求項２】
請求項１に記載のクリップ用鉗子装置において、把持部をクリップの挟み部を保持した状態に拘束する保持手段が設けられたことを特徴とするクリップ用鉗子装置。
【請求項３】
請求項１に記載のクリップ用鉗子装置において、クリップの取っ手部を保持した状態と、取っ手部を押圧した状態と、取っ手部を解放した状態とのいずれかに把持部を選択的に切り換える切換え手段が設けられたことを特徴とするクリップ用鉗子装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、クリップを脳動脈瘤等の患部に対し留置又は取り外すための鉗子装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、脳動脈瘤に対して処置するには、頭部を大きく開頭し、患部の前処置を行った後、硬性の鋏形のクリップ用鉗子で脳動脈瘤用のクリップを把持し、この鉗子を頭部内に挿入してクリップを患部に近づけ、そこで鉗子からクリップを解放するようにしている。鉗子から解放されたクリップはそのバネ性で脳動脈瘤の付け根を挟み込み脳動脈瘤の成長等を阻止する。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、従来のクリップ用鉗子は形状が大きく自在性が無い為、複雑に入り組んだ脳内患部ヘアプローチするには大きな視野を確保するべく予め開頭面積を広くとっておく必要がある。また、硬性の鉗子でクリップを頭部内の患部に接近させなければならないので、脳動脈瘤の位置、形状等に応じて適宜対処することができるように形状、大きさ等が異なる多種類のクリップをあらかじめ用意する必要がある。また、多種類の脳動脈瘤用のクリップを用意しても全てのクリップが使用不能な場合もある。
【０００４】
従って、本発明はそのような問題点を解決することができるクリップ用鉗子装置を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため、請求項１に係る発明は、取っ手部（２ａ）を押圧すると挟み部（２ｂ）が開き、押圧を解くと挟み部（２ｂ）が閉じるバネ性を有したクリップ（２）を把持するクリップ用鉗子装置であって、内視鏡の処置チャンネル（１１）内に挿脱される可撓性パイプ（１）と、クリップ（２）の取っ手部（２ａ）を把持した状態で可撓性パイプ（１）と共に内視鏡の処置チャンネル（１１）内に挿入される可撓性パイプ（１）の先端部に設けられたクリップ把持部（３）と、可撓性パイプ（１）内を通る可撓性操作軸（４）を介しクリップ把持部（３）を開閉操作する操作部（５，２４，３１）とを具備したクリップ用鉗子装置を採用する。
【０００６】
この請求項１に係る発明によれば、入り組んだ患部（２３）へと内視鏡の先端部を接近させたうえで、クリップ（２）を把持したクリップ把持部（３）を可撓性パイプ（１）と共に内視鏡の処置チャンネル（１１）内に挿入することにより、クリップ（２）を患部（２３）に簡易かつ迅速に到達させることができる。クリップ（２）が患部（２３）に到達すると、操作部（５，２４，３１）により可撓性操作軸（４）を介してクリップ把持部（３）を開操作し、クリップ把持部（３）からクリップ（２）を解放させる。これにより、クリップ（２）から押圧力が除かれ、クリップ（２）のバネ性により挟み部（２ｂ）が脳動脈瘤等の患部（２３）をクリッピングする。また、操作部（５，２４，３１）により可撓性操作軸（４）を介して空のクリップ把持部（３）を閉操作すれば、クリップ把持部（３）でクリップ（２）に押圧力を加えて挟み部（２ｂ）を開き、クリップ（２）を患部（２３）から外すことができる。
【０００７】
また、請求項２に係る発明は、請求項１に記載のクリップ用鉗子装置において、クリップ（２）の挟み部（２ｂ）を保持した状態にクリップ把持部（３）を拘束する保持手段（２０，２８，３５）を備えたクリップ用鉗子装置を採用する。
【０００８】
この請求項２に係る発明によれば、保持手段（２０，２８，３５）によってクリップ把持部（３）がクリップ（２）の挟み部（２ｂ）を保持した状態に拘束されるので、クリップ（２）はクリップ把持部（３）から脱落することなく内視鏡の処置チャンネル（１１）内を通過する。
【０００９】
また、請求項３に係る発明は、請求項１に記載のクリップ用鉗子装置において、クリップ（２）の取っ手部（２ａ）を保持した状態と、取っ手部（２ａ）を押圧した状態と、取っ手部（２ａ）を解放した状態とのいずれかにクリップ把持部（３）を選択的に切り換える切換え手段（３５）が設けられたクリップ用鉗子装置を採用する。
【００１０】
この請求項３に係る発明によれば、切換え手段（３５）により、クリップ把持部（３）がクリップ（２）の取っ手部（２ａ）を保持した状態と、取っ手部（２ａ）を押圧した状態と、取っ手部（２ａ）を解放した状態とのいずれかに設定することができ、従ってクリップ（２）の患部（２３）に対する搬送、クリップ（２）の患部（２３）に対する留置又は取り外しを正確に行うことができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。
【００１２】
＜実施の形態１＞
このクリップ用鉗子装置は、内視鏡を利用してクリップを脳動脈瘤等の患部へと搬送するための装置であり、図１に示すように、内視鏡の処置チャンネル内に挿脱される可撓性パイプ１と、クリップ２の取っ手部を把持した状態で可撓性パイプ１と共に内視鏡の処置チャンネル内に挿入される可撓性パイプ１の先端部に設けられたクリップ把持部３と、可撓性パイプ１内を通る可撓性操作軸であるシャフト４を介しクリップ把持部３を操作しクリップ２を解放させる操作部５とを具備する。
【００１３】
クリップ２は、図２に示すように、取っ手部２ａと挟み部２ｂとを有し、自身のバネ性によって、取っ手部２ａが押圧されると挟み部２ｂが開き（図２（Ａ））、押圧が解かれると挟み部２ｂが閉じる（図２（Ｂ））ようになっている。この実施の形態で使用されるクリップ２は脳動脈瘤用の小型軽量クリップであり、生体親和性の高い例えばチタン合金、コバルト基合金等の材料で作られる。
【００１４】
図３（Ａ）に示すように、内視鏡は、可撓性挿入部６と、可撓性挿入部６の後端に続く操作部７と、操作部７の後端に設けられる接眼部８とを備える。可撓性挿入部６の内部には、図３（Ｂ）に示すように、照明穴９、観察穴１０、処置チャンネル１１等がそれぞれトンネル状に形成される。操作部７には処置具挿入口１１ａが設けられ、この処置具挿入口１１ａが処置チャンネル１１を介して可撓性挿入部６の先端の処置具突出口（図示せず）に導通する。この内視鏡は公知の構造のものであるから、これ以上の詳しい説明は省略する。
【００１５】
クリップ用鉗子装置の可撓性パイプ１は、先端のクリップ把持部３から内視鏡の処置具挿入口１１ａ内に挿入され、処置チャンネル１１を通って処置具突出口から突出するようになっている。可撓性パイプ１は、チューブ、シース等種々の形態を含む筒体である。この可撓性パイプ１の中には、図１に示すように、可撓性操作軸であるシャフト４がスライド可能に通される。シャフト４は、ワイヤ、ロッド、パイプ、複合線材等他の可撓性線材で代替することが可能である。
【００１６】
操作部５は、図１に示すように、支点ピン１２を介して連結される一対のレバー１３ａ，１３ｂを有し、一方のレバー１３ａの支点ピン１２より反対側がコネクタ１４を介して可撓性パイプ１の後端に固定される。上記シャフト４は一方のレバー１３ａを貫通して他方のレバー１３ｂの支点ピン１２より反対側に連結される。これにより、操作部５を手で掴んで他方のレバー１３ｂを一方のレバー１３ａに対して支点ピン１２を支点に往復回動させると、シャフト４が可撓性パイプ１の中を往復スライド動作する。図示例では、一対のレバー１３ａ，１３ｂを矢印方向に回動させると、シャフト４が可撓性パイプ１内を後方すなわち操作部５側にスライドする。
【００１７】
クリップ把持部３は、図２に示すように、一対の把持片３ａ，３ｂを備える。一対の把持片３ａ，３ｂはクリップ２の取っ手部２ａに合致する凹部を有する。一対の把持片３ａ，３ｂはリンク装置を介して可撓性パイプ１とシャフト４とに連結される。リンク装置は具体的には四節リンク装置であり、二本のリンク１５ａ，１５ｂが移動ピン１６を介してシャフト４の先端に連結され、他の二本のリンクである一対の把持片３ａ，３ｂが固定ピン１７を介して可撓性パイプ１の先端から突出するブラケット片１８に連結され、移動ピン１６に支持されたリンク１５ａ，１５ｂと固定ピン１７に支持されたリンクである一対の把持片３ａ，３ｂとがそれぞれ枢ピン１９ａ，１９ｂを介して連結される。これにより、図２（Ａ）のごとくシャフト４が可撓性パイプ１の中を後方にスライドすると、一対の把持片３ａ，３ｂが閉じるように回動してクリップ２の取っ手部２ａを押圧し、クリップ２はその取っ手部２ａの弾性変形により挟み部２ｂを開く。また、図２（Ｂ）のごとくシャフト４が可撓性パイプ１の中を前方にスライドすると、一対の把持片３ａ，３ｂが開くように回動してクリップ２の取っ手部２ａを解放し、クリップ２はそのバネ力により挟み部２ｂを閉じる。
【００１８】
また、このクリップ用鉗子装置は、図１に示すように、クリップ２の取っ手部を保持した状態に把持部３を拘束する保持手段としてラチェット機構２０を備える。このラチェット機構２０は、具体的には操作部５の一対のレバー１３ａ，１３ｂから重なり合うように突出する一対の湾曲片２０ａ，２０ｂと、湾曲片２０ａ，２０ｂ間に鋸歯状に形成されるラチェット歯２０ｃとで構成される。操作部５の一対のレバー１３ａ，１３ｂを矢印方向に押えると、図２（Ａ）に示すように、把持部３がクリップ２の取っ手部２ａを押圧し、クリップ２はその取っ手部２ａの弾性変形により挟み部２ｂを拡開するのでその反力によりレバー１３ａ，１３ｂは反矢印方向に開こうとするが、ラチェット歯２０ｃの噛み合いにより開きを阻止される。これにより、把持部３はクリップ２の取っ手部２ａを保持した状態に拘束されることとなり、クリップ２は把持部３から脱落することなく内視鏡１１の処置チャンネル内に挿通される。
【００１９】
次に、上記構成のクリップ用鉗子装置の作用について説明する。
【００２０】
図３及び図４に示すように、術者により患者の頭部２１にバーホール２２が穿設される。バーホール２２は内視鏡の細い挿入部６が挿入される程度の小径穴であるから、患者への負担が軽減される。
【００２１】
内視鏡の挿入部６がバーホール２２から頭部２１内に挿入され、その先端が患部の脳動脈瘤２３に近づけられる。
【００２２】
一方、クリップ用鉗子装置のクリップ把持部３に脳動脈瘤用のクリップ２が把持される。このクリップ２の把持は、図１に示すように、操作部５の一対のレバー１３ａ，１３ｂを矢印方向に回すことにより行われる。この一対のレバー１３ａ，１３ｂが回されると、図２（Ａ）に示すように、シャフト４が可撓性パイプ１内を後方に引かれ、クリップ把持部３が閉じてクリップ２の取っ手部２ａを押圧する。クリップ２はその取っ手部２ａに対する押圧により挟み部２ｂを開く。クリップ２はその取っ手部２ａの弾性変形による反力でレバー１３ａ，１３ｂを図１中反矢印方向に開けようとするが、ラチェット機構２０のラチェット歯２０ｃの噛み合いにより阻止される。これにより、把持部３はクリップ２の取っ手部２ａを保持した状態に拘束され、クリップ把持部３からのクリップ２の脱落が阻止される。
【００２３】
このようにクリップ２を保持した可撓性パイプ１は先端のクリップ把持部３から内視鏡の処置具挿入口１１ａ内に挿入され、クリップ把持部３により把持されたクリップ２は処置チャンネル１１を通って内視鏡の挿入部６の先端から突出する。内視鏡の先端はすでに患部の脳動脈瘤２３の近傍に位置しているので、クリップ２の挟み部２ｂは開いた状態で脳動脈瘤２３に臨む。術者により内視鏡の操作部７とクリップ用鉗子装置の操作部５がそれぞれ操作され、クリップ２の開いた挟み部２ｂが脳動脈瘤２３を挟むように位置調整される。クリップ用鉗子装置に保持されるクリップ２は、可撓性パイプ１と可撓性操作軸であるシャフト４が内視鏡の挿入部６の動きに追従するので、患部の脳動脈瘤２３に簡易かつ迅速に到達する。
【００２４】
そこで、術者によりクリップ用鉗子装置における操作部５のレバー１３ａ，１３ｂが、ラチェット機構２０のラチェット歯２０ｃの係合力に抗して図１中反矢印方向に拡開されると、図２（Ｂ）に示すように、シャフト４が可撓性パイプ１中を前方にスライドし、クリップ把持部３が開いてクリップ２を解放する。これにより、クリップ２はそのバネ性による復元力で挟み部２ｂを閉じ、図４（Ｂ）に示すように、脳動脈瘤２３をクリッピングし閉鎖する。
【００２５】
その後、クリップ用鉗子装置が内視鏡と共に頭部２１のバーホール２２から抜き取られ、クリッピングの処置が終了する。
【００２６】
また、このクリップ用鉗子装置はクリップの取り外しに用いられる場合もある。すなわち、患部には血流の勢いを弱めるためにテンポラリ用のクリップが取り付けられる場合があるが、脳動脈瘤２３に対するクリッピングが終了した後でこのテンポラリ用のクリップを患部から除去する必要がある。そこで、空のクリップ把持部３をテンポラリ用のクリップに近づけ、操作部５に対して上記と逆の操作を行ってクリップを患部から取り外し、内視鏡の処置チャンネル１１を通して回収する。
【００２７】
＜実施の形態２＞
図５に示すように、この実施の形態２のクリップ用鉗子装置は、実施の形態１のクリップ用鉗子装置とは異なる構造の操作部２４を備える。
【００２８】
この操作部２４は、可撓性パイプ１の後端に連結されるガイド棒２５と、ガイド棒２５の後端に設けられる指掛けリング２６と、ガイド棒２５の長さ方向に形成された溝２５ａに係合すると共にガイド棒２５の回りに被さるスライド筒２７とを具備する。可撓性パイプ１中の可撓性操作軸であるシャフト４の後端はガイド棒２５の軸心中を溝２５ａ内へと貫通しスライド筒２７に連結される。これにより、指掛けリング２６とスライド筒２７とに指を掛けてスライド筒２７をガイド棒２５上で往復スライド運動させると、シャフト４が可撓性パイプ１の中を往復スライド動作する。そして、これに追従してクリップ把持部３が開閉動作する。
【００２９】
また、クリップ２の取っ手部２ａを保持した状態にクリップ把持部３を拘束する保持手段としてのラチェット機構２８も実施の形態１と異なる構造を有する。
【００３０】
このラチェット機構２８は、ガイド棒２５の側面に鋸歯状に形成された歯２８ａと、いずれかの歯２８ａと噛み合うようにスライド筒２７にピン３０で軸支された爪２８ｂとを具備する。操作部２４のスライド筒２７をガイド棒２５上で矢印方向にスライドさせると、図２（Ａ）に示すように、クリップ把持部３がクリップ２の取っ手部２ａを押圧し、クリップ２はその取っ手部２ａが弾性変形することにより挟み部２ｂを開く。クリップ２の弾性力によりスライド筒２７は反矢印方向にスライドしようとするが、歯２８ａと爪２８ｂの噛み合いによりスライドを阻止される。これにより、クリップ３把持部はクリップ２の取っ手部２ａを保持した状態に拘束されることとなり、クリップ２はクリップ把持部３から脱落することなく内視鏡の処置チャンネル１１内に挿通される。
【００３１】
なお、実施の形態２において実施の形態１における部分と同一の箇所には同一の符号を付して示すこととし、その詳細な説明は省略する。
【００３２】
＜実施の形態３＞
図６に示すように、この実施の形態３のクリップ用鉗子装置は、実施の形態１，２のクリップ用鉗子装置とは異なる構造の操作部３１を備える。
【００３３】
この操作部３１は、可撓性パイプ１の後端に連結される筒体３２と、筒体３２内をスライドするスライド棒３３と、スライド棒３３を筒体３２の後方へと付勢する弾性体であるスプリング３４とを具備する。可撓性パイプ１中の可撓性操作軸であるシャフト４の後端は筒体３２内へと貫通しスライド棒３３の先端に連結される。これにより、スライド棒３３を筒体３２内で往復スライド運動させると、シャフト４が可撓性パイプ１の中を往復スライド動作し、これに追従してクリップ把持部３が開閉動作する。
【００３４】
また、このクリップ用鉗子装置は、クリップ２の取っ手部２ａを保持した状態と、取っ手部２ａを押圧した状態と、取っ手部２ａを解放した状態とのいずれかにクリップ把持部３を選択的に切り換える切換え手段３５を備える。
【００３５】
この切換え手段３５は、筒体３２の側壁に取り付けられたストッパピン３６と、ストッパピン３６に対応してスライド棒３３の側面に長さ方向に配列される複数個の凹部３７ａ，３７ｂ，３７ｃとを備える。ストッパピン３６は弾性片であるスプリング３８を介してスライド棒３３の側面へと付勢され、いずれかの凹部３７ａ，３７ｂ，３７ｃに嵌り込んでスライド棒３３を筒体３２に対し拘束する。三つの凹部３７ａ，３７ｂ，３７ｃは、クリップ把持部３がクリップ２の取っ手部２ａを保持した状態、把持部３が取っ手部２ａを押圧した状態と、把持部３が取っ手部２ａを解放した状態に夫々対応する。
【００３６】
図６中実線で示すようにストッパピン３６が中央の凹部３７ａと係合すると、クリップ把持部３はクリップ２の取っ手部２ａを把持した状態を保つ。この場合クリップ２は取っ手部２ａが少しばかり弾性変形し挟み部２ｂが僅少開状態となってクリップ把持部３に把持される。このクリップ２を把持したクリップ把持部３は可撓性パイプ１と共に内視鏡の挿入部６内に挿入され、クリップ２が図４のごとく脳動脈瘤２３に近づけられる。そこで、術者によりスライド棒３３が筒体３２に対し後方に引かれると、ストッパピン３６が中央の凹部３７ａから離脱し、図２（Ａ）に示すように、シャフト４が可撓性パイプ１内を後方へスライドし、クリップ把持部３が閉じてクリップ２の挟み部２ｂを最大に拡開させる。ここまでの説明から明らかなように、この切換え手段３５は実施の形態１，２における保持手段としても機能する。続いて、術者によりスライド棒３３がスプリング３４の付勢力に抗して前方に押し込まれると、ストッパピン３６が前側の凹部３７ｂから離脱し後側の凹部３７ｃに嵌り込んで当該位置に停止する。これに伴い、図２（Ｂ）に示すように、シャフト４が可撓性パイプ１内を前方へスライドし、クリップ把持部３が開いてクリップ２の取っ手部２ａを解放する。これにより、クリップ２は押圧を解かれそのバネ性により挟み部２ｂを閉じ、図４（Ｂ）に示すように、脳動脈瘤２３をクリッピングし閉鎖する。その後、クリップ用鉗子装置が内視鏡と共に頭部２１のバーホール２２から抜き取られ、クリッピングの処置が終了する。
【００３７】
なお、スライド棒３３に形成する凹部３７ａ，３７ｂ，３７ｃはクリップ２の挟み部２ｂを最大開度で開く位置とクリップ２を解放する位置の二位置に対応するように二ヶ所にのみ形成してもよく、また、四ヶ所以上形成してクリップ２の挟み部２ｂの開度を微調整することができるようにしてもよい。
【００３８】
実施の形態３において実施の形態１における部分と同一の箇所には同一の符号を付して示すこととし、その詳細な説明は省略する。
【００３９】
＜実施の形態４＞
図７に示すように、この実施の形態４のクリップ用鉗子装置は、実施の形態３のクリップ用鉗子装置とは異なる構造の切換え手段３５を備える。
【００４０】
すなわち、実施の形態３においてスライド棒３３及び凹部３７ａ，３７ｂ，３７ｃに相当するものがこの実施の形態４ではそれぞれ回動棒３９及び螺旋溝３７とされる。これにより、回動棒３９を筒体３２内で往復回動運動させると、シャフト４が可撓性パイプ１の中を往復スライド動作し、これに追従してクリップ把持部３が開閉動作する。ストッパピン３６と螺旋溝３７との摺接作用によりシャフト４が可撓性パイプ１内をスライドするので、クリップ把持部３ひいてはクリップ２の挟み部２ｂにおける開度の微調整が可能になる。
【００４１】
なお、実施の形態４において実施の形態３における部分と同一の箇所には同一の符号を付して示すこととし、その詳細な説明は省略する。
【００４２】
【発明の効果】
請求項１に係る発明によれば、取っ手部を押圧すると挟み部が開き、押圧を解くと挟み部が閉じるバネ性を有したクリップを把持するクリップ用鉗子装置であって、内視鏡の処置チャンネル内に挿脱される可撓性パイプと、クリップの取っ手部を把持した状態で可撓性パイプと共に内視鏡の処置チャンネル内に挿入される可撓性パイプの先端部に設けられたクリップ把持部と、可撓性パイプ内を通る可撓性操作軸を介しクリップ把持部を開閉操作する操作部とを具備したクリップ用鉗子装置であるから、入り組んだ患部へと内視鏡の先端部を接近させたうえで、クリップを把持した把持部を可撓性パイプと共に内視鏡の処置チャンネル内に挿入することにより、クリップを患部に簡易かつ迅速に到達させ、操作部により可撓性操作軸を介してクリップ把持部を操作し、クリップ把持部からクリップを解放させ、クリップのバネ性により挟み部で脳動脈瘤等の患部をクリッピングすることができる。従って、広く開頭することなく入り組んだ患部へ速やかに到達することでより低侵襲すなわち患者にかかる負担が軽い手術が可能となり、またクリップを多種類用意すること無く手術を行なうことができ手術の経済性も改善される。また、逆操作することで、クリップを患部から除去することも可能となる。
【００４３】
請求項２に係る発明によれば、請求項１に記載のクリップ用鉗子装置において、クリップの挟み部を保持した状態に把持部を拘束する保持手段を備えたクリップ用鉗子装置であるから、クリップは把持部から脱落することなく内視鏡の処置チャンネル内を患部へと到達する。
【００４４】
請求項３に係る発明によれば、請求項１に記載のクリップ用鉗子装置において、クリップの取っ手部を保持した状態と、取っ手部を押圧した状態と、取っ手部を解放した状態とのいずれかに把持部を選択的に切り換える切換え手段が設けられたクリップ用鉗子装置であるから、クリップの取っ手部を保持した状態と、取っ手部を押圧した状態と、取っ手部を解放した状態とのいずれかに把持部を設定することができ、従ってクリップの患部までの搬送、クリップの患部への装着等を正確に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態１に係るクリップ用鉗子装置の正面図である。
【図２】クリップ把持部の拡大図であり、（Ａ）はクリップを挟んだ状態を示し、（Ｂ）はクリップを解放した状態を示す。
【図３】（Ａ）は本発明に係るクリップ用鉗子装置を内視鏡と共に示す説明図、（Ｂ）は図Ａ中Ｂ−Ｂ線矢視断面図である。
【図４】（Ａ）は図３（Ａ）の部分拡大図、（Ｂ）は患部の脳動脈瘤をクリップで閉鎖した状態を示す拡大図である。
【図５】本発明の実施の形態２に係るクリップ用鉗子装置の正面図である。
【図６】本発明の実施の形態３に係るクリップ用鉗子装置の正面図である。
【図７】本発明の実施の形態４に係るクリップ用鉗子装置の正面図である。
【符号の説明】
１…可撓性パイプ
２…クリップ
２ａ…取っ手部
２ｂ…挟み部
３…クリップ把持部
４…シャフト
５，２４，３１…操作部
１１…内視鏡の処置チャンネル
２３…脳動脈瘤
２０，２８…保持手段
３５…切換え手段
【図１】
2004073634.tif 000003
【図２】
2004073634.tif 000004
【図３】
2004073634.tif 000005
【図４】
2004073634.tif 000006
【図５】
2004073634.tif 000007
【図６】
2004073634.tif 000008
【図７】
2004073634.tif 000009