(57)【要約】【目的】穿刺針を超音波内視鏡の先端から突出させたときに、穿刺針が超音波プローブに穴を開けることがなく、しかも鉗子チャンネル内における操作性が良い超音波内視鏡の穿刺針ユニットを提供する。【構成】挿入部先端に超音波を発する表面が凸面からなる超音波プローブを具備し、上記挿入部先端に開口する鉗子チャンネルの先端開口部の軸線をこの超音波プローブに干渉しない方向に向け、該鉗子チャンネルから、シースと該シースの内に移動自由に挿通した穿刺針を有する穿刺針ユニットを出し入れする超音波内視鏡において、上記シースの先端部に該シースと同心の大径部を設け、かつ、この大径部の外径を、該大径部が鉗子チャンネルの先端開口部に位置するとき、シース内を通る穿刺針及びその延長方向が、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブの凸表面とを結ぶ接線方向の外側になるように設定したことを特徴とする超音波内視鏡の穿刺針ユニット。【選択図】      図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
挿入部先端に超音波を発する表面が凸面からなる超音波プローブを具備し、上記挿入部先端に開口する鉗子チャンネルの先端開口部の軸線をこの超音波プローブに干渉しない方向に向け、該鉗子チャンネルから、シースと該シースの内に移動自由に挿通した穿刺針を有する穿刺針ユニットを出し入れする超音波内視鏡において、
上記シースの先端部に該シースと同心の大径部を設け、
かつ、この大径部の外径を、該大径部が鉗子チャンネルの先端開口部に位置するとき、シース内を通る穿刺針及びその延長方向が、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブの凸表面とを結ぶ接線方向の外側になるように設定したことを特徴とする超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項２】
請求項１記載の超音波内視鏡の穿刺針ユニットにおいて、上記大径部の長さが、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブとを結ぶ接線の長さ以上に設定されている超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項３】
挿入部先端に超音波を発する表面が凸面からなる超音波プローブを具備し、上記挿入部先端に開口する鉗子チャンネルの開口先端部の軸線をこの超音波プローブに干渉しない方向に向け、該鉗子チャンネルから、シースと該シースの内に移動自由に挿通した穿刺針を有する穿刺針ユニットを出し入れする超音波内視鏡において、
上記シースの先端部に該シースと同心の大径部を設け、
かつ、この大径部の長さを、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブの凸表面とを結ぶ接線の長さ以上に設定したことを特徴とする超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれか１項記載の超音波内視鏡の穿刺針ユニットにおいて、上記エッジ部が、上記シースを上記超音波プローブに最も近づける位置にある鉗子起上である超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項５】
請求項１乃至４のいずれか１項記載の超音波内視鏡の穿刺針ユニットにおいて、上記シースの本体と上記大径部とを別体とし、該大径部を上記シースの本体の先端に装着した超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項６】
請求項１乃至４のいずれか１項記載の超音波内視鏡の穿刺針ユニットにおいて、上記シースの本体と上記大径部とを一体成形した超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項７】
請求項１乃至６記載の超音波内視鏡の穿刺針ユニットにおいて、上記大径部を、上記シースの本体と同心をなす円筒形状とした超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【請求項８】
請求項１乃至６記載の超音波内視鏡の穿刺針ユニットにおいて、上記大径部を、上記シースの本体と同心をなすとともに、先端側に向かうにつれて小径となる、頭部を切断した円錐形状とした超音波内視鏡の穿刺針ユニット。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】
本発明は、超音波内視鏡に用いられる穿刺針ユニットに関する。
【０００２】
【従来技術及びその問題点】
超音波内視鏡の一例としては、操作部と、可撓性のある挿入部とを具備し、挿入部の先端部に、被検部に向けて超音波を発信するとともに、反射してきた超音波を受信する超音波プローブを形成し、かつ、操作部と挿入部の内部に、操作部と挿入部を貫通する鉗子チャンネルを形成したものがある。この鉗子チャンネルの入口側端部は操作部において開口しており、鉗子チャンネルの出口側端部は、挿入部の先端部において上記超音波プローブの直後に位置する状態で開口している。さらに、超音波内視鏡には、超音波断層像を表示するためのＣＲＴモニタが接続されている。
【０００３】
このような超音波内視鏡は、超音波プローブにゴム製のバルーンを装着し、超音波プローブとバルーンの間に脱気水を送り込んで上記バルーンを膨らませた状態で、その挿入部が体腔内に挿入される。そして、超音波プローブから超音波を発して、体内の被検部によって反射した超音波を超音波プローブで受信することにより、ＣＲＴモニタに超音波断層像を表示できる。
【０００４】
さらに、注射器の先端に、ゴム製のシースと、シースの先端開口部に装着された穿刺針とからなる穿刺針ユニットを装着し、この穿刺針ユニットを鉗子チャンネルに通して、鉗子チャンネルの出口側端部から穿刺針を突出させ、穿刺針を体内の被検部に突き刺すことにより、被検部に薬剤を注入することができる。
【０００５】
鉗子チャンネルの出口側端部付近の軸線は超音波プローブを避ける方向を向いているので、注射器の操作時にシースの軸線を鉗子チャンネルの軸線と同じ方向に向ければ、穿刺針の先端が超音波プローブに刺さることはない。
しかし、シースの断面径は鉗子チャンネルの断面径に比べてかなり小さいため、シースは鉗子チャンネルの内部において、鉗子チャンネルの軸線方向だけでなく軸線方向と直交する方向にも大きな自由度をもって動くことができる。このため、注射器を操作している際に、鉗子チャンネルの内部において、シースの軸線が鉗子チャンネルの軸線に対して傾き、穿刺針の先端がバルーンを突き破って超音波プローブに穴を開けてしまい、超音波プローブから漏電するおそれがある。
【０００６】
【発明の目的】
本発明は、穿刺針を超音波内視鏡の先端から突出させたときに、穿刺針が超音波プローブに穴を開けることがなく、しかも鉗子チャンネル内における操作性が良い超音波内視鏡の穿刺針ユニットを提供することを目的とする。
【０００７】
【発明の概要】
本発明の超音波内視鏡の穿刺針ユニットは、挿入部先端に超音波を発する表面が凸面からなる超音波プローブを具備し、上記挿入部先端に開口する鉗子チャンネルの先端開口部の軸線をこの超音波プローブに干渉しない方向に向け、該鉗子チャンネルから、シースと該シースの内に移動自由に挿通した穿刺針を有する穿刺針ユニットを出し入れする超音波内視鏡において、上記シースの先端部に該シースと同心の大径部を設け、かつ、この大径部の外径を、該大径部が鉗子チャンネルの先端開口部に位置するとき、シース内を通る穿刺針及びその延長方向が、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブの凸表面とを結ぶ接線方向の外側になるように設定したことを特徴としている。
【０００８】
上記大径部の長さを、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブとを結ぶ接線の長さ以上に設定するのが好ましい。
【０００９】
別の態様によれば、本発明の超音波内視鏡の穿刺針ユニットは、挿入部先端に超音波を発する表面が凸面からなる超音波プローブを具備し、上記挿入部先端に開口する鉗子チャンネルの開口先端部の軸線をこの超音波プローブに干渉しない方向に向け、該鉗子チャンネルから、シースと該シースの内に移動自由に挿通した穿刺針を有する穿刺針ユニットを出し入れする超音波内視鏡において、上記シースの先端部に該シースと同心の大径部を設け、かつ、この大径部の長さを、鉗子チャンネルの先端開口部の超音波プローブに最も近いエッジ部と、超音波プローブの凸表面とを結ぶ接線の長さ以上に設定したことを特徴としている。
【００１０】
いずれの態様でも、上記エッジ部を鉗子起上とすることができる。
【００１１】
上記シースの本体と上記大径部とを別体とし、該大径部を上記シースの本体の先端に装着することができる。
【００１２】
また、上記シースの本体と上記大径部とを一体成形することも可能である。
【００１３】
上記大径部を、上記シースの本体と同心をなす円筒形状とするのが実際的である。
【００１４】
上記大径部を、上記シースの本体と同心をなすとともに、先端側に向かうにつれて小径となる、頭部を切断した円錐形状としてもよい。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施形態について、図１及び図２を参照しながら説明する。
図１に示す超音波内視鏡１０は、操作部１１と挿入部１２を有し、挿入部１２の先端部１２ａは、操作部１１に設けた湾曲操作装置１３の操作に応じて上下及び左右方向に湾曲されるようになっている。
先端部１２ａ先端には、図示しない観察窓（対物窓）と照明光学系とが設けられている。上記観察窓を介して得られる画像は操作部１１近傍に設けた接眼部１４から観察することができる。
【００１６】
さらに、超音波内視鏡１０の内部には、操作部１１と挿入部１２とを貫通する導光部材としてのファイババンドル（図示略）が配設されている。ファイババンドルは、操作部１１に接続されたライトガイド可撓管１５の内部を通って、光源装置１６に接続しており、ファイババンドルの入射端面は、光源装置１６内に配設された光源ランプ（図示略）と対向している。一方、ファイババンドルの先端に形成された出射端面は、挿入部１２の先端部１２ａの内部において上記照明光学系と対向しているので、照明光学系には光源装置１６からの照明用光が与えられる。
【００１７】
また、操作部１１は、ライトガイド可撓管１５の内部に配設された送水管（図示略）を介して脱気水を貯留する送水タンクＴと接続されており、操作部１１と挿入部１２の内部には、これらを貫通する送水路（図示略）が形成されている。送水路の入口側端部は送水管に接続されており、送水路の出口側端部は、先端部１２ａにおいて開口する送水口（図示略）となっている。そして、操作部１１に設けられた送水スイッチ（図示略）を押すと、送水口から脱気水が排出され、操作部１１に設けられた吸引スイッチ（図示略）を押すと、送水口から脱気水を吸引できる。
【００１８】
さらに、図２に示すように挿入部１２の先端部１２ａには、側面視で略円弧状をなす超音波プローブ１７が設けられている。この超音波プローブ１７は、操作部１１に接続された処理回路（図示略）により電気的処理が行われ、操作部１１に設けられた超音波スイッチ（図示略）を押すと、その表面から被検部に向けて超音波を発信し、さらに被検部によって反射された超音波を受信するものである。なお、操作部１１には、超音波断層像を表示するためのＣＲＴモニタ（図示略）が接続されている。
【００１９】
図２に示すように、挿入部１２の先端部１２ａ付近には、超音波プローブ１７の直後に位置する傾斜面１２ｂが形成されており、この傾斜面１２ｂには凹部１８が形成され、この凹部１８には鉗子起上１９が設けられている。この鉗子起上１９は、挿入部１２の軸線方向と直交する回転軸２０と、回転軸２０を中心に回動自在な左右一対の回動片２１と、両回動片２１の先端部間を連結する押圧ピン（エッジ部）２２とからなるものであり、操作部１１に設けられた鉗子起上操作部（図示略）を操作することにより、回動片２１が回転軸２０回りに回動する。
【００２０】
さらに、操作部１１と挿入部１２の間には、処置具を挿入するための鉗子口２３が設けられており、この鉗子口２３は、挿入部１２を貫通する鉗子チャンネル２４の入口側端部となっている。鉗子チャンネル２４の出口側端部２５は凹部１８と連通しており、鉗子チャンネル２４の出口側端部２５付近の軸線Ａ１（図２参照）は、超音波プローブ１７を避ける方向を向いている。
【００２１】
本発明が対象とする穿刺針ユニットＵは、鉗子口２３に挿入可能な処置具であり、注射器（図示略）の先端に接続されたゴム製筒状のシース２６の先端開口部に穿刺針２７を嵌合固定させたものである。そして、本実施形態のシース２６は、図示するように、その先端部に、先端部以外の部分（本体２６ｂ）に比べて断面径が大きい大径部２６ａを、一体成形により設けたものである。この大径部２６ａは、本体２６ｂと同心をなす円筒状のものであり、鉗子チャンネル２４の内径よりは小径である。
【００２２】
次に、超音波内視鏡１０と穿刺針ユニットＵの使用要領について説明する。
まず、挿入部１２の先端部１２ａに、ゴム製のバルーンＢを被せ、ＯリングＲによりバルーンＢの口元を先端部１２ａに密着させ、バルーンＢの内面を先端部１２ａに密着させる。この状態で、接眼部１４を覗きながら挿入部１２を体腔内に挿入し、先端部１２ａを被検部に接近させる。
【００２３】
次いで、操作部１１に設けられた送水スイッチを押して、先端部１２ａの送水口から、バルーンＢの内面と先端部１２ａの隙間に脱気水を送り、バルーンＢを膨らませながら被検部に接触させ、さらに、超音波スイッチを押して、超音波プローブ１７から超音波を発信し、被検部の状態を調べる。
【００２４】
その結果、被検部に薬剤を注入する必要があれば、吸引スイッチを押して、バルーンＢと先端部１２ａの間にある脱気水を送水口から吸引し、バルーンＢ全体を先端部１２ａに密着させる。この後に、注射器に接続された穿刺針ユニットＵを、鉗子口２３から鉗子チャンネル２４に挿入し、図２に示すように出口側端部２５から突き出し（図２の実線参照）、必要に応じて鉗子起上１９の押圧ピン２２によりシース２６の向きを変える。さらに、穿刺針２７の突出量を増大させて（図２の仮想線参照）、穿刺針２７を被検部に突き刺し、注射器内にある薬剤を穿刺針２７を介して被検部に注入する。
【００２５】
本実施形態では、大径部２６ａが寝ている状態の鉗子起上１９の押圧ピン２２に当接したときに、穿刺針２７の軸線が、寝ている状態の鉗子起上１９の押圧ピン２２と超音波プローブ１７を結ぶ接線Ｂ１の外側を向くように、大径部２６ａの外径と長さを定めている。このため、大径部２６ａが寝ている状態の鉗子起上１９の押圧ピン２２に当接したときに、穿刺針ユニットＵの軸線は、超音波プローブ１７と干渉しない方向を向くので（図２の実線参照）、穿刺針２７の先端がバルーンＢを突き破って超音波プローブ１７に穴を開けることはない。
しかも、シース２６は大径部２６ａのみ断面径が大きく、本体２６ｂの断面径は鉗子チャンネル２４の内径よりかなり小さいので、シース２６の鉗子チャンネル２４内における操作性は良好である。
【００２６】
なお、鉗子起上１９が起きあがれば、穿刺針ユニットＵの軸線は、接線Ｂ１から外側にさらに離れるので、穿刺針２７の先端がバルーンＢや超音波プローブ１７に接触するおそれはない。さらに、図２の実線の状態時には、穿刺針２７の先端は既に超音波プローブ１７の頂点１７ａの前方に位置しているので、穿刺針２７がこれ以上突出しても（仮想線参照）、穿刺針２７の先端が超音波プローブ１７に接触するおそれはない。
【００２７】
次に本発明の第２の実施形態について図３を参照しながら説明する。
なお、第１の実施形態と同じ部材には同じ符号を付すに止めて、詳細な説明は省略する。
【００２８】
本実施形態の超音波内視鏡１０の挿入部１２には、凹部１８が設けられておらず、鉗子チャンネル２４の先端は傾斜面１２ｂにまで達している。さらに、鉗子チャンネル２４の出口側端部２５付近の軸線Ａ２は、超音波プローブ１７を避ける方向を向いている。
【００２９】
このような本実施形態では、大径部２６ａが出口側端部（エッジ部）２５に接触したときに、穿刺針２７の軸線が、鉗子チャンネル２４の出口側端部２５と超音波プローブ１７を結ぶ接線Ｂ２の外側を向くように、大径部２６ａの長さを、接線Ｂ２の出口側端部２５と超音波プローブ１７間の長さより長く定めている。このため、大径部２６ａが出口側端部２５に接触すると、穿刺針ユニットＵの軸線は超音波プローブ１７と干渉しない方向を向くので（図３の実線参照）、穿刺針２７の先端がバルーンＢを突き破って超音波プローブに穴を開けることはない。なお、この時既に穿刺針２７の先端は超音波プローブ１７の頂点１７ａの前方に位置しているので、穿刺針２７がこれ以上突出しても（図３の仮想線参照）、穿刺針２７の先端がバルーンＢや超音波プローブ１７に接触するおそれはない。
【００３０】
次に本発明の第３の実施形態について図４を参照しながら説明する。
なお、第１の実施形態と同じ部材には同じ符号を付すに止めて、詳細な説明は省略する。
【００３１】
本実施形態のシース２６の大径部２６ｃは、先端側に向かうにつれて径が小さくなる、頭部が切断された円錐形をなしている。この大径部２６ｃの基端部の断面径はシース２６の本体２６ｂの断面径より大きく、かつ、基端部の周面部は面取りされている。
【００３２】
そして、大径部２６ｃが寝ている状態の鉗子起上１９の押圧ピン２２に当接したときに、穿刺針２７の軸線が、寝ている状態の鉗子起上１９の押圧ピン２２と超音波プローブ１７を結ぶ接線Ｂ１の外側を向くように、大径部２６ｃの外径と長さを定めている。このため、大径部２６ｃが寝ている状態の鉗子起上１９の押圧ピン２２に当接すると、穿刺針ユニットＵの軸線は、超音波プローブ１７と干渉しない方向を向くので（図４の実線参照）、穿刺針２７の先端が超音波プローブ１７に接触するおそれはない。
【００３３】
なお、鉗子起上１９が起きあがれば、穿刺針ユニットＵの軸線は、接線Ｂ１から外側にさらに離れるので、穿刺針２７の先端が超音波プローブ１７に接触するおそれはない。さらに、図４の実線の時既に穿刺針２７の先端は超音波プローブ１７の頂点１７ａの前方に位置しているので、穿刺針２７がこれ以上突出しても、穿刺針２７の先端が超音波プローブ１７に接触するおそれはない。
【００３４】
次に本発明の第４の実施形態について図５を参照しながら説明する。
なお、第２の実施形態と同じ部材には同じ符号を付すに止めて、詳細な説明は省略する。
【００３５】
本実施形態のシース２６の大径部２６ｃは、第３の実施形態と同じ形状であり、図示するように、大径部２６ｃが出口側端部２５に当接したときに、穿刺針２７の軸線が、鉗子チャンネル２４の出口側端部２５と超音波プローブ１７を結ぶ接線Ｂ２の外側を向くように、大径部２６ｃの外径と長さを定めている。このため、大径部２６ｃが出口側端部２５に当接すると、穿刺針ユニットＵの軸線は、超音波プローブ１７と干渉しない方向を向くので（図５の実線参照）、穿刺針２７の先端がバルーンＢを突き破って超音波プローブ１７に穴を開けることはない。
【００３６】
なお、この時既に穿刺針２７の先端は超音波プローブ１７の頂点１７ａの前方に位置しているので、穿刺針２７がこれ以上突出しても、穿刺針２７の先端が超音波プローブ１７に接触するおそれはない。
【００３７】
さらに、図６に示すように、シース２６の先端部を折り返して大径部２６ｄを構成しても、第１及び第２の実施形態と同じ作用効果を奏するようになる。
また、基端部側の周面が面取りされていない、頭部が切断された円錐形の大径部２６ｅ（図７参照）や、第１の実施形態より短寸の円筒形の大径部２６ｆ（図８参照）を、シース２６の本体２６ｂと一体成形により成形してもよい。
【００３８】
さらに、図９乃至図１１に示すように、大径部とシース２６の本体２６ｂとを別体とし、大径部を本体２６ｂに固着して、シース２６を構成してもよい。図９の大径部２６ｇは、小径の円筒状部の先端に大径環状部を設けたものであり、図１０の大径部２６ｈは、図９の大径環状部と同形状であり、図１１の大径部２６ｉは円筒形状である。
【００３９】
【発明の効果】
本発明によれば、穿刺針を超音波内視鏡の先端から突出させたときに、穿刺針が超音波プローブに穴を開けることがなく、しかも鉗子チャンネル内における操作性が良い。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施形態の全体構造を示す外観図である。
【図２】超音波内視鏡の挿入部の先端部付近の、一部を破断した拡大側面図である。
【図３】本発明の第２の実施形態の図２と同様の、一部を破断した拡大側面図である。
【図４】本発明の第３の実施形態の図２と同様の、一部を破断した拡大側面図である。
【図５】本発明の第４の実施形態の図２と同様の、一部を破断した拡大側面図である。
【図６】シースの変形例を示す縦断側面図である。
【図７】シースの別の変形例を示す縦断側面図である。
【図８】シースの別の変形例を示す縦断側面図である。
【図９】シースの別の変形例を示す縦断側面図である。
【図１０】シースの別の変形例を示す縦断側面図である。
【図１１】シースの別の変形例を示す縦断側面図である。
【符号の説明】
１０    超音波内視鏡
１１    操作部
１２    挿入部
１２ａ  先端部
１２ｂ  傾斜面
１３    湾曲操作装置
１４    接眼部
１５    ライトガイド可撓管
１６    光源装置
１７    超音波プローブ
１８    凹部
１９    鉗子起上
２０    回転軸
２１    回動片
２２    押圧ピン（エッジ部）
２３    鉗子口
２４    鉗子チャンネル
２５    出口側端部（エッジ部）
２６    シース
２６ａ  ２６ｃ  ２６ｄ  ２６ｅ  ２６ｆ  ２６ｇ  ２６ｈ  大径部
２６ｂ  本体
２７  穿刺針
Ａ１  Ａ２  軸線
Ｂ    バルーン
Ｂ１  Ｂ２  接線
Ｒ    Ｏリング
Ｔ    送水タンク
Ｕ    穿刺針ユニット
【図１】
2004159771.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2004159771.tif 000009
【図８】
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【図９】
2004159771.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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