(57)【要約】【課題】血管内の血栓等の管状器官内に付着する堆積物を排出し易い状態に確実に処理することのできる堆積物解除装置を提供する。【解決手段】所要の太さ及び長さを有する先端閉塞の可撓性カテーテル内に、弾性線もしくは弾性棒を回転自在に挿通し、上記弾性線もしくは弾性棒のカテーテル先端近くに、軸心から半径方向へ張り出す振動用偏心重りを形成し、上記弾性線もしくは弾性棒の手元基端部に、該弾性線もしくは弾性棒を回転させるべき回転駆動手段を設けた、管状器官内の堆積物解除装置。【選択図】　　　　図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
所要の太さ及び長さを有する先端閉塞の可撓性カテーテル内に、弾性線もしくは弾性棒を回転自在に挿通し、上記弾性線もしくは弾性棒のカテーテル先端近くに、軸心から半径方向へ張り出す振動用偏心重りを形成し、
上記弾性線もしくは弾性棒の手元基端部に、該弾性線もしくは弾性棒を回転させるべき回転駆動手段を設けた、
管状器官内の堆積物解除装置。
【請求項２】
上記可撓性カテーテルの先端部分周壁に薬液放出用小孔を設けた、請求項１に記載の管状器官内の堆積物解除装置。
【請求項３】
上記可撓性カテーテルに、先端部分周壁に薬液放出用小孔を有する可撓性液密性材料からなる筒状カバーを着脱自在に被装した、請求項１又は２に記載の管状器官内の堆積物解除装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本願発明は、血管内の血栓、直腸内の宿便、その他種々の管状器官内に付着した堆積物を排出し易い状態に解除する装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、例えば、血管内の血栓を剥離する手段として、可撓性カテーテルの先端に合成樹脂、ゴム等の皮膜からなるバルーンを取りつけたバルーンカテーテルが知られており、使用においては、上記バルーンを収縮した状態で血管内の血栓の先まで送りこみ、そこでカテーテルを通じてバルーンに気体又は液体を圧送して血管内面に接する状態に膨脹させ、該膨脹バルーンを引き戻して血栓部分を通過させ、以下これを繰返して血栓を剥離するのである。
【０００３】
しかし、従来のバルーンカテーテルは、バルーンの形状がほぼ葉巻状やボール状に限られ、血栓をかき取り易い特殊形状に膨脹させることが不可能であるため、血栓剥離が不十分な場合が多い。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
本願発明は、血管内の血栓等の管状器官内の付着堆積物を排出し易い状態に確実に処理することのできる堆積物解除装置を提供することを課題とする。
【０００５】
【課題を達成するための構成】
上記課題を達成するため、本願発明は、環状器官内の堆積物に振動を作用させる方式を採用し、それに基づき本願第１発明は、
所要の太さ及び長さを有する先端閉塞の可撓性カテーテル内に、弾性線もしくは弾性棒を回転自在に挿通し、上記弾性線もしくは弾性棒のカテーテル先端近くに、軸心から半径方向へ張り出す振動用偏心重りを形成し、
上記弾性線もしくは弾性棒の手元基端部に、該弾性線もしくは弾性棒を回転させるべき回転駆動手段を設けた、
管状器官内の堆積物解除装置を提案し、
【０００６】
また本願第２発明は、
上記第１発明における可撓性カテーテルの先端部分周壁に薬液放出用小孔を設けた管状器官内の堆積物解除装置を提案し、
【０００７】
さらに本願第３発明は、
上記第１又は第２の発明における可撓性カテーテルに、先端部分周壁に薬液放出用小孔を有する可撓性液密性材料からなる筒状カバーを着脱自在に被装した、、管状器官内の堆積物解除装置を提案する。
【０００８】
本願発明における上記「可撓性カテーテル」及び「可撓性液密性筒状カバー」には、ポリウレタン系、ポリエチレン系、ポリアミド系等の柔軟合成樹脂チューブ、上記チューブの内周に弾性金属もしくは超弾性金属の線をらせん状に巻装したもの、上記チューブに弾性金属もしくは超弾性金属の線のネットを内装又は埋設したもの、その他種々のものが使用される。
【０００９】
また、上記偏心重りを有する「弾性線もしくは弾性棒」には、弾性金属、超弾性合金、弾性合成樹脂等の線もしくは棒の直線状態のもの、らせん状に巻いたコイルスプリング状のものがある。
【００１０】
上記弾性金属としては、ステンレス鋼、ニッケル−チタン合金等が使用され、また上記超弾性金属としては、Ｔｉ−Ｎｉ系、Ｃｕ−Ｚｎ系、Ｔｉ−Ａｌ系、Ｃｕ−Ｚｎ−Ｘ（Ｘ＝Ｂｅ、Ｓｉ、Ｓｎ、Ａｌ、Ｇａ）が使用され。
【００１１】
さらに、上記「振動用偏心重り」とは、弾性線もとくは弾性棒の一部をクランク状に屈曲したもの、上記クランクにおけるクランクピンに相当する部分に合成樹脂、金属等を付加したもの、その他上記線もしくは棒の軸心から適宜偏心位置に配置した重りである。
【００１２】
なお、上記「回転駆動手段」には、電動機、エアエンジン等の機械的駆動手段のほか、手回し等の手動式駆動手段も使用される。
以下図面を参照して本願発明の実施例について説明する。
【００１３】
【実施例】
図１、２は血管内の血栓解除装置に実施した例で、可撓性カテーテル（１）は、ポリウレタン製の外径約１．１ｍｍの長いサブカテーテル（１ａ）に、同材質の外径約０．８ｍｍで先端閉塞の長いメインカテーテル（１ｂ）を継ぎ足すと共に、その内周面に、Ｔｉ−Ｎｉ系超弾性金属からなる直径約０．０８ｍｍの可撓性補強金属線（２）を小ピッチのらせん状に巻装したもので、このカテーテル（１）内に、ステンレス鋼からなる直径約０．１ｍｍの弾性線（３）を回転自在に挿通し、該カテーテル（１）及び弾性線（３）の手元基端部に、該弾性線（３）を回転させるための回転駆動装置（４）を接続してある。
【００１４】
上記メインカテーテル（１ｂ）の先端部分においては、上記弾性線（３）の先端からやや後部をクランク状に屈曲して振動用偏心重り（５）を形成し、また補強金属線（２）のらせんピッチを大きくして線間隔を広げると共に、カテーテル（１ｂ）に薬液放出小孔（６）…を開設してある。（７）、（７）は、上記先端部分の前後両側部に嵌着したプラチナ等からなるリング状Ｘ線不透過マーカーである。
【００１５】
上記回転駆動装置（４）は次のようである。図１に示すように、ケース（８）内に小型モータ（９）及びそれと接続された乾電池（１０）を内装すると共に、上記電源回路に、電圧調整によりモータ（９）の回転数を変更する可変抵抗器（１１）を接続し、このケース（８）のノズル（１２）の先端部に上記サブカテーテル（１ａ）の基端部を固着すると共に、上記弾性線（３）の基端部を、上記ノズル（１２）の後端部に設けたシール部（１３）を貫通してケース（８）内に導き、そこで上記モータ（９）の出力軸（１４）にジョイント（１５）により接続してある。（１６）は電源スイッチである。
【００１６】
（１７）は上記ノズル（１２）からＹ字状に分岐した薬液注入口で、これに接続された管（１８）を通じて圧入される薬液がノズル（１２）を経てカテーテル（１）内へ送られ、そしてメインカテーテル（１ｂ）先端部の放出小孔（６）…から外部へ放出されるようにしてある。
【００１７】
上例の作用を次に説明する。カテーテル（１）を血管内へ徐々に押しこみ、その先端部分を血管内に付着堆積する血栓に接しうる位置まで挿入する。そこで、回転駆動装置（４）の電源スイッチ（１６）を入れ、可変抵抗器（１１）の操作によりモータ（９）を所要回転数で回転させ、それにより弾性線（３）を同じく回転させると、その先端部の偏心重り（５）が回転して該弾性線（３）先端部分を首振り回転振動させ、それによりメインカテーテル（１ｂ）先端部分も首振り回転振動を行い、この振動するカテーテル先端部分で血管内に付着堆積する血栓を破砕し、剥離していく。
【００１８】
必要により、血栓溶解液を管（１８）、薬液注入口（１７）を経てカテーテル（１）内に圧送し、先端部分の放出小孔（６）…から血栓堆積部に放射し、剥離しにくい血栓、硬い血栓をそれぞれ処理する。
【００１９】
図３は血管内の血栓解除装置の他の実施例で、弾性線（３３）先端部の２部分をクランク状に屈曲すると共に屈曲部に金属チップを付着してなる偏心重り（３５）、（３５）を形成すると共に、該弾性線（３３）における偏心重り（３５）、（３５）の前後両側位置に、同図（ロ）に示すような弾性合成樹脂製の菊形軸受（４９）…を回転自在に被嵌し、このような弾性線（３３）を、らせん状補強金属線を除いた可撓性カテーテル（３１）内に回転自在に挿入し、さらにメインカテーテル（３１ｂ）の先端部分外周面に母線方向の突条（５０）…を形成し、他の構造は図１、２と実質的に同一である。なお図中、（５１）…は、菊形軸受け（４９）…をはさんで弾性線（３３）に被着された抜け止めリングである。
【００２０】
本例によれば、メインカテーテル（３１ｂ）の突条（５０）…により血栓の破砕、剥離作用が向上する。
【００２１】
図４は直腸内の宿便解除装置に実施した例で、可撓性カテーテル（６１）はポリアミド樹脂製の外径約１０ｍｍ、長さ約３００ｍｍで、その先端にやや大径のヘッド（８２）を連設すると共に、該ヘッド（８２）の外周面に多数の母線方向溝（８３）…を形成してあり、また弾性棒（６３）は直径約１．５ｍｍのピアノ線からなり、その先端部分に偏心重り（６５）を設けると共に弾性棒（６３）先端部を上記ヘッド（８２）の軸受孔（８４）支持させ、このようなカテーテル（６１）に、ポリアミド樹脂製で外径約２０ｍｍ、長さ約３００ｍｍの円筒状カバー（８５）を被装すると共に、カバー（８５）基端部分（８７）を回転駆動装置のノズル（７２）に液密に被着し、該カバー（８５）の先端には薬液放出用小孔（６６）を、基端部に薬液注入用管（８６）をそれぞれ設け、他の構造は図１と実質的に同一である。
【００２２】
カバー（８５）を肛門から直腸内に挿入し、モータの始動により弾性棒（６３）を回転させると共に、便軟化液を放出小孔（６６）から腸内に放射すれば、カバー（８５）の先端部分の首振り回転振動により便を撹拌しつつ軟化液により宿便を軟化させ、それにより排便可能にする。使用後は筒状カバー（８５）を、その基端部（８７）をノズル（７２）から外して可撓性カテーテル（６１）から離脱した後十分洗浄して繰り返し使用する。
【００２３】
上記薬液は上例のほか、潤滑液、管状器官内壁面の保護液もしくは治療液、その他種々のものが使用される。
【００２４】
【発明の効果】
本願請求項１の発明によれば、回転駆動手段により弾性線もしくは弾性棒を回転させることにより、管状器官内に挿入された可撓性カテーテルの先端部分に首振り回転振動を生起させることができ、この振動により血管内の血栓、直腸内の宿便等の管状器官内の付着堆積物を破砕、剥離、撹拌せしめて排出し易い状態に確実に解除することができるのである。
【００２５】
本願請求項２の発明によれば、可撓性カテーテル先端部分の薬液放出用小孔から所要の薬液を放出することにより、上記の付着堆積物解除作用をさらに有効に、または安全に遂行することができるのである。
【００２６】
本願請求項３の発明によれば、可撓性カテーテルにさらに可撓性液密性筒状カバーを着脱自在に被装したから、特に肛門から直腸内への挿入が容易となり、しかも使用後筒状カバーを可撓性カテーテルから外して洗浄することにより繰り返し使用することができるのである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本願発明による血管内の血栓解除装置の一部切欠省略全体図である。
【図２】（イ）メインカテーテル先端部分の一部縦断側面図である。
（ロ）（イ）図のＡ−Ａ線拡大断面図である。
【図３】（イ）血管内血栓解除装置の他の実施例のメインカテーテル先端部分の一部縦断面側面図である。
（ロ）（イ）図のＢ−Ｂ線拡大断面図である。
【図４】（イ）直腸宿便解除装置の円筒状カバー部分の一部縦断側面図である。
（ロ）（イ）図のＣ−Ｃ線拡大断面図である。
【符号の説明】
１、３１、６１　可撓性カテーテル
３、３３　弾性線
６３　弾性棒
５、３５、６５　偏心重り
６、３６、６６　薬液放出小孔
９　モータ
８５　円筒状カバー
【図１】
2004081374.tif 000003
【図２】
2004081374.tif 000004
【図３】
2004081374.tif 000005
【図４】
2004081374.tif 000006