(57)【要約】【課題】操作に慣れていない者でも間違うことなく入力を行うことができる医療支援装置を提供する。【解決手段】入力コード毎に医療内容を示す区分を関連付けて保持する診療コードデータベースと、区分の組み合わせと入力形式とを関連付けて保持する入力形式データベースとを記憶する記憶手段を備えるコンピュータに、診療内容を示す少なくとも１つの入力コードを取得するコード取得ステップＳ１０と、診療コードデータベースを参照して、取得された入力コード毎に関連付けられた区分を選択する区分選択ステップＳ１２と、入力形式データベースを参照して、選択された区分の組み合わせに関連付けられた入力形式を選択する入力形式選択ステップＳ１４と、選択された入力形式をユーザに提示する入力形式提示ステップＳ１６とを含む処理を実行させる医療支援プログラムによって上記課題を解決できる。【選択図】        図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関での診療内容の入力を受けて処理を行う医療支援装置であって、
前記診療内容を示す入力コードを取得するコード取得手段と、
前記コード取得手段において取得された入力コードに基づいて、診療内容の入力形式をユーザに提示する入力形式提示手段と、
を含むことを特徴とする医療支援装置。
【請求項２】
医療機関での診療内容の入力を受けて処理を行う医療支援装置であって、
前記入力コード毎に所定の条件に基づいて定められる区分を関連付けて保持する診療コードデータベースと、前記区分の組み合わせと入力形式とを関連付けて保持する入力形式データベースと、を記憶する記憶手段と、
診療内容を示す少なくとも１つの入力コードを取得するコード取得手段と、
前記診療コードデータベースを参照して、前記コード取得手段において取得された入力コード毎に関連付けられた区分を選択する区分選択手段と、
前記入力形式データベースを参照して、前記区分選択手段において選択された区分の組み合わせに関連付けられた入力形式を選択する入力形式選択手段と、
前記入力形式選択手段で選択された入力形式をユーザに提示する入力形式提示手段と、
を含むことを特徴とする医療支援装置。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の医療支援装置において、前記診療コードデータベースは、前記入力コード毎に診療点数及びレセプトの記載ルールの少なくとも１つに基づいて定められる区分を関連付けて保持することを特徴とする医療支援装置。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１つに記載の医療支援装置において、前記診療内容は、診察料、投薬処方、処置、手術、検査、画像診断、指導及び入院料の少なくとも１つに関する情報を含むことを特徴とする医療支援装置。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１つに記載の医療支援装置において、前記コード取得手段は、診療内容を示す入力コードをライン入力によって取得することを特徴とする医療支援装置。
【請求項６】
コンピュータに、
前記診療内容を示す入力コードを取得するコード取得ステップと、
前記コード取得ステップにおいて取得された入力コードに基づいて、診療内容の入力形式をユーザに提示する入力形式提示ステップと、
を含む処理を実行させることを特徴とする医療支援プログラム。
【請求項７】
入力コード毎に所定の条件に基づいて定められる区分を関連付けて保持する診療コードデータベースと、前記区分の組み合わせと入力形式とを関連付けて保持する入力形式データベースと、を記憶する記憶手段を備えるコンピュータに、
診療内容を示す少なくとも１つの入力コードを取得するコード取得ステップと、
前記診療コードデータベースを参照して、前記取得された入力コード毎に関連付けられた区分を選択する区分選択ステップと、
前記入力形式データベースを参照して、前記選択された区分の組み合わせに関連付けられた入力形式を選択する入力形式選択ステップと、
前記選択された入力形式をユーザに提示する入力形式提示ステップと、
を含む処理を実行させることを特徴とする医療支援プログラム。
【請求項８】
請求項６又は７に記載の医療支援プログラムであって、
入力コード毎に診療点数及びレセプトの記載ルールの少なくとも１つに基づいて定められる区分を関連付けて保持する診療コードデータベースを記憶する記憶手段を備えたコンピュータに処理を実行させることを特徴とする医療支援プログラム。
【請求項９】
請求項６〜８のいずれか１つに記載の医療支援プログラムにおいて、前記診療内容は、診察料、投薬処方、処置、手術、検査、画像診断、指導及び入院料の少なくとも１つに関する情報を含むことを特徴とする医療支援プログラム。
【請求項１０】
請求項６〜９のいずれか１つに記載の医療支援プログラムにおいて、前記コード取得ステップは、診療内容を示す入力コードをライン入力によって取得するステップであることを特徴とする医療支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関関係者から診療内容の入力を受けて診療報酬計算等の事務処理を行う医療支援装置及び医療支援プログラムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
医療機関において行われた診療内容を登録することによって、その診療内容に基づいて患者への請求金額や診療報酬の算出等を行う医療支援装置が広く用いられるようになってきている。
【０００３】
例えば、患者に対して理学療法が施された場合、医療支援装置の操作者はキーボードを用いて「リガク△クスリ１△クスリ２（改行キー）」といったデータを入力する。ここで、“リガク”は理学療法に対応する入力コードである。同様に、“クスリ１”は所定の処方薬１に対応する入力コードであり、“クスリ２”も所定の処方薬２に対応する入力コードである。また、“△”はスペース等の区切り記号であり、それぞれの入力コードを区切るために入力される記号である。医療支援装置は、操作者からのデータの入力を受けて、処方薬１及び処方薬２を用いた理学療法に対する患者への請求額を自動算出し、毎月蓄積された診療内容に基づいて診療報酬のレセプトを自動的に作成する（例えば、特開平９−２６５５０２号公報）。
【０００４】
このように、診療内容を短い入力コードに置き換えて簡略化することによって、キーボードのキーの押下げ回数を減らすことができる。特に、入力コードと診療内容との対応を暗記したベテランの操作者に対しては、診療内容の入力スピードを飛躍的に向上することができる。
【０００５】
【特許文献１】
特開平９−２６５５０２号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
このような入力コードを用いた診療内容の入力操作においては、診療内容によって入力コードはもちろん、付随させて入力するデータの個数や順番等の入力形式が異なる。そのため、操作者が入力を誤る可能性が高く、その結果請求額やレセプトの作成にも誤りが生ずることが多かった。
【０００７】
特に、操作経験が少ない操作者においては、診療内容と入力コードの対応を確認する必要があるうえに、さらに一緒に入力するデータの入力順序等の入力形式までも確認する必要があるため、極端に入力スピードが低下し、かつ、入力ミスを生ずる可能性が高くなっていた。
【０００８】
本発明は、上記従来技術の問題を鑑み、上記問題の少なくとも１つを解決できる医療支援装置及び医療支援プログラムを提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決できる本発明は、医療機関での診療内容の入力を受けて処理を行う医療支援装置であって、前記診療内容を示す入力コードを取得するコード取得手段と、前記コード取得手段において取得された入力コードに基づいて、診療内容の入力形式をユーザに提示する入力形式提示手段と、を含むことを特徴とする。
【００１０】
より具体的には、医療機関での診療内容の入力を受けて処理を行う医療支援装置であって、前記入力コード毎に所定の条件に基づいて定められる区分を関連付けて保持する診療コードデータベースと、前記区分の組み合わせと入力形式とを関連付けて保持する入力形式データベースと、を記憶する記憶手段と、診療内容を示す少なくとも１つの入力コードを取得するコード取得手段と、前記診療コードデータベースを参照して、前記コード取得手段において取得された入力コード毎に関連付けられた区分を選択する区分選択手段と、前記入力形式データベースを参照して、前記区分選択手段において選択された区分の組み合わせに関連付けられた入力形式を選択する入力形式選択手段と、前記入力形式選択手段で選択された入力形式をユーザに提示する入力形式提示手段と、を含むことを特徴とする。
【００１１】
ここで、上記本発明の医療支援装置において、前記診療コードデータベースは、前記入力コード毎に診療点数及びレセプトの記載ルールの少なくとも１つに基づいて定められる区分を関連付けて保持することが好適である。
【００１２】
また、上記本発明の医療支援装置において、前記診療内容は、診察料、投薬処方、処置、手術、検査、画像診断、指導及び入院料の少なくとも１つに関する情報を含むことが好適である。
【００１３】
また、上記本発明の医療支援装置において、前記コード取得手段は、診療内容を示す入力コードをライン入力によって取得することが好適である。
【００１４】
上記課題を解決できる本発明の別の形態は、コンピュータに、前記診療内容を示す入力コードを取得するコード取得ステップと、前記コード取得ステップにおいて取得された入力コードに基づいて、診療内容の入力形式をユーザに提示する入力形式提示ステップと、を含む処理を実行させることを特徴とする医療支援プログラムである。
【００１５】
より具体的には、入力コード毎に所定の条件に基づいて定められる区分を関連付けて保持する診療コードデータベースと、前記区分の組み合わせと入力形式とを関連付けて保持する入力形式データベースと、を記憶する記憶手段を備えるコンピュータに、診療内容を示す少なくとも１つの入力コードを取得するコード取得ステップと、前記診療コードデータベースを参照して、前記取得された入力コード毎に関連付けられた区分を選択する区分選択ステップと、前記入力形式データベースを参照して、前記選択された区分の組み合わせに関連付けられた入力形式を選択する入力形式選択ステップと、前記選択された入力形式をユーザに提示する入力形式提示ステップと、を含む処理を実行させることを特徴とする医療支援プログラムである。
【００１６】
ここで、上記本発明の医療支援プログラムにおいて、入力コード毎に診療点数及びレセプトの記載ルールの少なくとも１つに基づいて定められる区分を関連付けて保持する診療コードデータベースを記憶する記憶手段を備えたコンピュータに処理を実行させることが好適である。
【００１７】
また、上記本発明の医療支援プログラムにおいて、前記診療内容は、診察料、投薬処方、処置、手術、検査、画像診断、指導及び入院料の少なくとも１つに関する情報を含むことが好適である。
【００１８】
また、上記本発明の医療支援プログラムにおいて、前記コード取得ステップは、診療内容を示す入力コードをライン入力によって取得するステップであることが好適である。
【００１９】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態における医療支援装置は、図１に示すように、処理部１０、キーボード１２、マウス１３、ディスプレイ１４及び記憶部１６から基本的に構成される。処理部１０、キーボード１２、マウス１３、ディスプレイ１４及び記憶部１６は、互いに情報伝達可能に接続される。
【００２０】
処理部１０は、記憶部１６に記憶されているオペレーションシステム（ＯＳ）を実行することによって、キーボード１２又はマウス１３を用いた操作者からの情報の入力やディスプレイ１４を用いた操作者への情報の出力を制御する。また、処理部１０は、記憶部１６に記憶されている医療支援プログラムを実行することによって、キーボード１２から入力された入力コードを受けて、入力コードに対応する診療内容に沿った患者への請求額の算出や月毎のレセプトの作成を行う。この医療支援プログラムについては後に詳細に説明する。
【００２１】
記憶部１６は、ＯＳや医療支援プログラムを格納及び保持する。また、診療コードデータベース及び入力形式データベースを格納及び保持する。記憶部１６としては、半導体メモリを用いることができる。但し、これに限られるものではなく、データベース等の容量が大きい情報を扱う場合にはハードディスク装置等の大容量の補助記憶装置を併用しても良い。
【００２２】
キーボード１２やマウス１３は、操作者から入力コード等の情報を受け付ける入力装置であり、この他にスキャナ等の画像読取装置、マイク等の音声入力装置、デジタルカメラ等の映像取得装置とすることもできる。また、マウス１３の代わりにトラックボール等の他のポインティングデバイスを用いても良い。ディスプレイ１４は、医療支援装置で処理された情報やユーザインターフェース画面等を操作者に提示する出力装置であり、例えば液晶ディスプレイやプリンタ等を用いることもできる。
【００２３】
本実施の形態における医療支援プログラムは、図２に示すフローチャートで表される。医療支援プログラムは、コンピュータで実行可能なプログラムとして記憶部１６に格納及び保持され、処理部１０によって実行される。この医療支援プログラムを実行することによって、医療支援装置は、図９に示す機能ブロックで示される機能を発揮することができる。
【００２４】
ステップＳ１０では、操作者から入力コード又は診療内容に関するデータを取得する。処理部１０は、図３に示すように、ディスプレイ１４に診療内容に応じた入力コード及びデータの入力を促す入力インターフェース画面１００を表示させる。入力インターフェース画面１００は、入力コード及びデータが入力及び表示されるコード入力領域１０２、操作者に対して入力の支援情報を提示するヘルプ領域１０４を含んで構成される。操作者は、キーボード１２を用いて、コード入力領域１０２に診療内容を表す入力コード及びデータを入力する。
【００２５】
ステップＳ１０の処理によって、図９に示すコード取得手段２０を実現することができる。コード取得手段２０において取得されたコードは、区分選択手段２２に出力される。
【００２６】
ここで、入力コードや診療内容に関するデータとは、初診料や再診料等の診察料、処方した薬剤、処置や手術、検査、画像診断、指導、入院料等に関するものである。
【００２７】
例えば、同一部位に対して２枚以上のＸ線撮影を行った場合、コード入力領域１０２に「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）（改行キー）」というライン入力形式で診療内容を入力する。ここで、“ケンサ”とは以下の入力が検査に関するものであることを示す入力コードである。
“サツエイ”とはＸ線撮影という診療処置を示す入力コードである。（方向数）とは撮影を行った方向の数、（分画数）とは一方向からの撮影の分割画像数、（撮影枚数）とは撮影に使われたフィルムの枚数のデータを入力することを意味する。また、（薬剤名）とは撮影に用いられた薬剤の名前を示すコードを入力することを意味している。ここで、“△”は区切り記号である。
【００２８】
具体的には、薬剤Ａを使用したうえで同一部位に対して２方向から分画数６で３枚のフィルムに撮影を行ったと仮定すると、「ケンサ△サツエイ△２△６△３△クスリＡ（改行キー）」とライン入力することとなる。入力コードを用いたライン入力を適用することによって、操作者は操作に慣れるほど入力を迅速に行うことができるようになる等の利点がある。
【００２９】
このステップＳ１０では、区切り記号で区切られた入力コード又はデータを取得する。すなわち、上記例においてステップＳ１０の処理が初めて実行された場合、「ケンサ△」とキーボードから入力が行われた時点で“ケンサ”という入力コードが取得される。再びステップＳ１０の処理が実行された場合には、「ケンサ△サツエイ△」とキーボードから入力が行われた時点で“ケンサ”及び“サツエイ”という入力コードが取得される。同様に、ステップＳ１０の処理が実行される度に、“２”、“６”、“３”及び“クスリＡ”という入力コード又はデータが加えられて取得される。
【００３０】
ステップＳ１２では、診療コードデータベースを参照して、ステップＳ１０で取得された入力コードに対応する区分が抽出される。
【００３１】
記憶部１６には、診療コードデータベースが予め登録されている。診療コードデータベースには、図４に示すように、診療内容、診療内容を示す入力コード及び診療内容を示す区分が関連付けられて登録されている。診療内容は、初診又は再診であるか、どのような検査、手術、投薬が行われたか等の医療機関で行われる様々な診療の内容に関する情報である。入力コードは、各診療内容に対応付けて定められた入力のためのコードであり、例えば、理学療法であれば“リガク”、Ｘ線撮影であれば“サツエイ”という入力コードが割り当てられる。この入力コードは、医療機関において必要に応じて適宜登録又は変更ができるようにしても良い。
【００３２】
診療の内容を示す区分とは、患者に対して請求する料金の算出及び毎月出される診療報酬のレセプトの作成に使われる診療点数や記載ルールに基づいて定められる診療内容の分類をいう。具体的には、図５に例示するように、初診、再診、投薬処方、処置、手術、検査、画像診断、指導や入院料等、詳細に定められる。例えば、初診は区分１２０に属する。
【００３３】
このステップＳ１２では、診療コードデータベースに登録されている入力コードとステップＳ１０で取得された入力コードとが順次比較され、ステップＳ１０で取得された入力コードに対応する区分が抽出される。例えば、ステップＳ１０で入力コード“ケンサ”が取得された場合、図４の診療コードデータベースの例からは区分２６１が抽出される。また、ステップＳ１０で入力コード“ケンサ”及び“サツエイ”が取得された場合、図４の診療コードデータベースの例からは区分２６１及び６２が抽出される。
【００３４】
このステップＳ１２の処理によって、図９に示す区分選択手段２２を実現することができる。区分選択手段２２では診療コードデータベース２４を参照することによって区分を抽出し、抽出された区分は入力形式選択手段２６に出力される。
【００３５】
ステップＳ１４では、入力形式データベースを参照して、ステップＳ１２で抽出された区分に応じた入力形式が抽出される。
【００３６】
記憶部１６には、入力形式データベースが予め登録されている。入力形式データベースには、ステップＳ１０において区分（又は、入力コード）がどうのように組み合わされて入力されるべきかを示すパターンとそのパターンに対応する入力形式が登録されている。入力形式のパターンは、診療内容を入力するために必要な総ての区分の組み合わせだけ登録されている。
【００３７】
例えば、図６に示すように、登録番号１０には、検査を示す区分２６１とＸ線撮影を示す区分６２との組み合わせが入力形式「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」が関連付けられて登録されている。同様に、登録番号１１には、検査を示す区分２６１と採血検査を示す区分６３との組み合わせとその入力形式「ケンサ△サイケツ△（採血回数）」が関連付けられて登録されている。このように、検査を示す区分２６１に対して２種類のみ組み合わせが登録されている場合、区分２６１に対応する入力コード“ケンサ”の後には区分６２又は６３に対応する“サツエイ”又は“サイケツ”のいずれかの入力コードが入力されなければならないことを意味する。
【００３８】
このステップＳ１４では、ステップＳ１２で抽出された区分の組み合わせに対応する入力形式が抽出される。例えば、ステップＳ１２で区分２６１のみが抽出されている場合、登録番号１０及び１１の両方に該当するので、「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」及び「ケンサ△サイケツ△（採血回数）」の２つの入力形式が抽出される。ステップＳ１２で区分２６１及び６２が抽出されている場合、登録番号１０のみが該当するので、「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」の入力形式のみが抽出される。
【００３９】
このステップＳ１４の処理によって、図９に示す入力形式選択手段２６を実現することができる。入力形式選択手段２６では入力形式データベース２８を参照して入力形式を選択し、選択された入力形式は入力形式提示手段３０に出力される。
【００４０】
ステップＳ１６では、抽出された入力形式が操作者に提示される。処理部１０は、ディスプレイ１４に表示されている入力インターフェース画面１００のヘルプ領域１０４内にステップＳ１４で抽出された入力形式を表示させる。
【００４１】
例えば、ステップＳ１０で入力インターフェース画面１００のコード入力領域１０２に「ケンサ△」まで入力された時点では、ステップＳ１２で区分２６１が抽出され、ステップＳ１４でその区分２６１に対応付けられている「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」及び「ケンサ△サイケツ△（採血回数）」という２つの入力形式が抽出されるため、図７に示すように、ヘルプ領域１０４内には「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」及び「ケンサ△サイケツ△（採血回数）」が表示される。
【００４２】
一方、ステップＳ１０で入力インターフェース画面１００のコード入力領域１０２に「ケンサ△サツエイ△」まで入力された時点では、ステップＳ１２で区分２６１及び６２が抽出され、ステップＳ１４でその区分２６１及び６２に対応付けられている「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」という１つの入力形式が抽出されるため、図８に示すように、ヘルプ領域１０４内には「ケンサ△サツエイ△（方向数）△（分画数）△（撮影枚数）△（薬剤名）」が表示される。
【００４３】
操作者は、ヘルプ領域１０４内に表示された入力形式を確認することで、続けてどのような入力コードやデータを入力すればよいのかを容易に把握することができる。特に、診療内容の入力が進むにつれて、表示される入力形式が絞り込まれるため、操作者は入力形式の確認を容易に行うことができる。
【００４４】
このステップＳ１６の処理によって、図９に示す入力形式提示手段３０を実現することができる。
【００４５】
ステップＳ１８では、診療内容の入力が終了したか否かが判断される。操作者は、マウス１３を用いてカーソルをＯＫボタン１０６上に移動させてクリックすることによって診療内容の終了を入力することができる。処理部１０は、ＯＫボタン１６上においてマウス１３がクリックされると、診療内容の入力が終了したものと判断して処理をステップＳ２０へ移行させる。診療内容の入力が終了していない場合には、処理をステップＳ１０へ戻して入力コードやデータの追加入力を待機する。
【００４６】
このステップＳ１８の処理によって、図９に示す出力制御手段３２を実現することができる。診療内容の入力が終了した場合には、通常開放されているスイッチＳＷ１が接続されて、コード取得手段２０において取得されたコードやデータが他の機能ブロック（図示しない）へ出力される。
【００４７】
ここで、操作者がマウス１３を用いてカーソルをリセットボタン１０８上に移動させてクリックした場合には、これまで入力された入力コードやデータをクリアすることも好適である。
【００４８】
ステップＳ２０では、取得された入力コードやデータに基づいて処理を行う。例えば、まず入力コードやデータの入力誤りがないか判断させることが好ましい。入力誤りがあれば、処理をステップＳ１０からやり直させる。また、入力コードやデータに基づいて、患者への診療料金の請求額の算出や毎月の診療報酬のレセプトの作成を行うことも好適である。このとき、入力形式が診療料金やレセプトの基準となる区分の組み合わせによって構成されているため、入力コードやデータに基づいて直ちに請求額の算出やレセプトの作成を行うことができる。
【００４９】
なお、本実施の形態における診療コードデータベースや入力形式データベースの登録内容は例示であり、これらに限られるものではない。すなわち、本発明は入力コードに基づいて診療内容の区分を求め、その区分の組み合わせに応じた入力形式を操作者に提示できるものであれば良い。
【００５０】
また、入力インターフェース画面１００の表示形式等も適宜変更しても良い。例えば、取得された入力コードに対応する診療内容や区分を併せて表示することも好適である。
【００５１】
【発明の効果】
本発明によれば、医療支援装置において、操作に慣れていない者でも間違うことなく入力を行うことができ、操作に慣れた者はより迅速に入力を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態における医療支援装置の構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の実施の形態における医療支援方法（プログラム）のフローチャートを示す図である。
【図３】本発明の実施の形態における入力インターフェース画面を示す図である。
【図４】本発明の実施の形態における診療コードデータベースの例を示す図である。
【図５】診療内容を示す区分の例を示す図である。
【図６】本発明の実施の形態における入力形式データベースの例を示す図である。
【図７】本発明の実施の形態において入力形式が提示された例を示す図である。
【図８】本発明の実施の形態において入力形式が提示された別の例を示す図である。
【図９】本発明の医療支援装置の機能ブロック図である。
【符号の説明】
１０  処理部、１２  キーボード、１３  マウス、１４  ディスプレイ、１６記憶部、１００  入力インターフェース画面、１０２  コード入力領域、１０４  ヘルプ領域、１０６  ＯＫボタン、１０８  リセットボタン。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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