(57)【要約】【課題】簡易な術式を可能として患者や医師の負担を軽減する。【解決手段】術部の骨７、８に貫挿されて縫合孔９を穿孔する針部５、６と、この針部５、６の基端部に一体に接続された細径で所定の長さを有するワイヤからなり針部５、６に続いて穿孔された縫合孔９を貫通される誘導ワイヤ部３、４と、この誘導ワイヤ部３、４の他端側に一体に接続された太径で所定の長さを有するワイヤからなり術部の相対する接合骨間を接合固定する接合ワイヤ部２とから構成される。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
術部の骨に貫挿されて縫合孔を穿孔する針部と、前記針部の基端部に一体に接続された細径で所定の長さを有するワイヤからなり、前記針部に続いて穿孔された前記縫合孔を貫通される誘導ワイヤ部と、前記誘導ワイヤ部の他端側に一体に接続された太径で所定の長さを有するワイヤからなり、術部の相対する骨間を接合固定する接合ワイヤ部とから構成され、前記接合ワイヤ部が、前記針部によって穿孔された縫合孔を前記誘導ワイヤ部に誘導されて骨内を貫通されることを特徴とする針付誘導線付骨接合ワイヤ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、骨折等の箇所を接合固定する接合ワイヤに関する。
【０００２】
【従来の技術】
骨折等の治療には、骨折箇所の骨を固定する方法としてギブス等により外側から固定するようにしたいわゆる外固定法と、スクリューや髄内釘或いは接合ワイヤ等により体内において直接骨を位置決め固定するようにしたいわゆる内固定法とがある。内固定法は、外固定法と比較して術後の早期リハビリが可能であり、患者に対して長期の療養を強いることが無く有効な方法である。
【０００３】
接合ワイヤ法は、骨折箇所の骨を位置決めした状態で、骨内にステンレス製の接合ワイヤを貫通させてその両端をねじり合わせる等することによって固定する方法である。従来の接合ワイヤ法としては、一般に図３に示すようにワイヤ部５１の両端部５１ａ、５１ｂにそれぞれ円弧状の針部５２、５２が一体に設けられた針付き接合ワイヤ５０が用いられていた。針付き接合ワイヤ５０は、医師により鉗子等により保持した針部５２を術部に貫挿して引き抜くことによってワイヤ部５１が骨内を貫通され、このワイヤ部５１の貫通部分を引き寄せてねじり止めするとともに不要な部分がカットされることによって術部を固定する。
【０００４】
また、他の接合ワイヤ法としては、図４に示すように穿孔キリ６０の先端に取り付けた保持孔６１ａを有する針部６１によって骨６２に縫合孔６３を穿孔するとともに、この針部６１により縫合孔６３内に接合ワイヤ６４を誘導して貫通させる方法も提案されている。接合ワイヤ６４は、先端部の細径の誘導ワイヤ部６５と、この誘導ワイヤ部６５と一体化された太径の接合ワイヤ６６とから構成されている。
【０００５】
この第２の接合ワイヤ法においては、針部６１を縫合孔６３から突出させた状態で、保持孔６１ａに誘導ワイヤ部６５を貫通させて保持した後に穿孔キリ６０を縫合孔６３から引き抜くようにする。第２の接合ワイヤ法においては、その際に誘導ワイヤ部６５に引かれて接合ワイヤ６６が縫合孔６３を貫通し、この接合ワイヤ６６を引き寄せてねじり止めするとともに不要な部分がカットされることによって術部を固定する。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上述した第１の接合ワイヤ法に用いる針付き接合ワイヤ５０においては、ワイヤ部５１が、縫合孔を穿孔するために機械的強度が保持された針部５２とほぼ同径であるとともに術部をしっかりと固定するためにある程度の機械的剛性が付与されて構成される。したがって、針付き接合ワイヤ５０は、ワイヤ部５１が邪魔になって針部５２を円滑に操作しづらいといった問題があった。また、針付き接合ワイヤ５０は、針部５２によって穿孔された縫合孔にワイヤ部５１を貫通させる操作も面倒であり、全体として手術時間を長くなって患者と医師の双方に大きな負担をかけるといった問題があった。
【０００７】
また、第２の接合ワイヤ法においては、太径の接合ワイヤ６６を細径の誘導ワイヤ部６５によって縫合孔６３内へと引き込むようにすることから、接合ワイヤ６６の誘導操作を簡単に行うことが可能となり手術時間を短縮して患者と医師への負担を軽減させる。しかしながら、第２の接合ワイヤ法は、穿孔キリ６０を用いなければならず、また保持孔６１ａを形成することによって強度も低下することで針部６１がやや太径に形成される。このため、第２の接合ワイヤ法においては、縫合孔６３も太径となって骨内からの出血量も多くなるとともに、この縫合孔６３の孔径と接合ワイヤ６６の外径とに差が生じて緩みが生じることもあるといった問題があった。
【０００８】
したがって、本発明は、骨折箇所等の骨を接合固定して治癒させる際に用いられ、簡易な術式を可能とすることによって患者や医師の負担を軽減する針付誘導線付骨接合ワイヤを提供するものである。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上述した目的を達成する本発明にかかる針付誘導線付骨接合ワイヤは、術部の骨に貫挿されて縫合孔を穿孔する針部と、この針部の基端部に一体に接続された細径で所定の長さを有するワイヤからなり針部に続いて穿孔された縫合孔を貫通される誘導ワイヤ部と、この誘導ワイヤ部の他端側に一体に接続された太径で所定の長さを有するワイヤからなり術部の相対する接合骨間を接合固定する接合ワイヤ部とから構成される。
【００１０】
以上のように構成された本発明にかかる針付誘導線付骨接合ワイヤによれば、骨折等が発生した骨を接合固定するために術部に針部を貫挿して穿孔した縫合孔に、針部に続いて細径の誘導ワイヤ部が円滑に貫通するとともに、この誘導ワイヤ部を引くことによって太径の接合ワイヤ部も縫合孔内に誘導されて円滑に貫通させることが可能とされる。針付誘導線付骨接合ワイヤによれば、貫通された接合ワイヤ部を引き寄せて締め付けることによって、術部の骨間をしっかりと接合固定する。
【００１１】
針付誘導線付骨接合ワイヤによれば、ドリルやキリ等によって縫合孔を穿孔する従来の術式と比較して、細径の誘導ワイヤ部を介して所定の強度を有する太径の接合ワイヤ部を骨内に簡単に貫通させることが可能であり、最小限の孔径の縫合孔を術部に穿孔すればよいことから患者への負担を軽減する。また、針付誘導線付骨接合ワイヤによれば、縫合孔の穿孔や縫合孔に接合ワイヤ部を貫通させる操作を簡易に行うことが可能とされることで、手術時間を大幅に低減させるとともに医師等の負担を大幅に軽減することを可能とさせる。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明について、図面に示した実施の形態によって詳細に説明する。実施の形態として示す接合ワイヤ１は、図１及び図２に示すように、接合ワイヤ部２と、この接合ワイヤ部２の両端部２ａ、２ｂにそれぞれ一体に接続された第１の誘導ワイヤ部３及び第２の誘導ワイヤ部４と、第１の誘導ワイヤ部３の先端部に一体化された第１の針部５と、第２の誘導ワイヤ部４の先端部に一体化された第２の針部６とからなる針付誘導線付骨接合ワイヤとして構成されている。接合ワイヤ１は、後述するように骨折等が発生した術部の第１の骨７と第２の骨８とを互いに位置合わせした状態で接合ワイヤ部２によって接合固定する。
【００１３】
接合ワイヤ部２には、例えばステンレス線材が用いられ、術部に応じて適宜の線径の線材が選択される。接合ワイヤ部２は、接合した術部の第１の骨７と第２の骨８をしっかりと固定保持するに足る充分な機械的強度を有するとともに、比較的簡単に曲げたり切断することが可能な適当な線径を以って形成される。接合ワイヤ部２は、必要に応じて第１の骨７と第２の骨８との間を何回かにわたって周回されるようにすることから適宜の長さを以って形成されている。
【００１４】
第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４とは、例えばステンレス線材が用いられてそれぞれ同一に形成されている。第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４は、ある程度の機械的強度を有しているが、後述する術式操作に際して第１の針部５や第２の針部６による穿孔操作の負荷を軽減させるために細い線径で可撓性を有するようにして形成される。第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４とは、術式操作に際して第１の針部５や第２の針部６による穿孔操作を妨げずまた接合ワイヤ部２を円滑に誘導するに足る適宜の長さを以ってそれぞれ形成されている。
【００１５】
第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４は、それぞれの端部３ａ、４ａを接合ワイヤ部２の両端部２ａ、２ｂに突き合わせた状態で溶接が施されることによって接合ワイヤ部２と一体に接続される。溶接方法としては、微細箇所を高精度に溶着することが可能な、例えばレーザ溶接、超音波溶接或いは高周波誘導溶接等によるマイクロ溶接法が用いられる。第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４とは、接合ワイヤ部２に対して接続部位において段差を生じないようにして接続されている。
【００１６】
第１の針部５と第２の針部６は、従来の針部と同様に例えば刃物鋼等が用いられ、それぞれ同一に形成されている。第１の針部５と第２の針部６は、それぞれ先端部に鋭利な歯部５ａ、６ａが形成されるとともに、他端部５ｂ、６ｂに第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４とが接続されている。第１の針部５と第２の針部６は、全体が略円弧状に形成されており、鉗子等によって固持して第１の骨７或いは第２の骨８に貫挿させると図２に示すように歯部５ａ、６ａがそれぞれ手元側に導かれるようなる。第１の針部５と第２の針部６は、かかる形状によって鉗子等の再固持が容易に行われて術式の効率化が図られるようにするとともに、接合ワイヤ２による開口部位の負担を軽減する円弧状の縫合孔９が良好な切れ味で穿孔されるようにする。
【００１７】
第１の針部５と第２の針部６は、それぞれ折損や曲がり等が生じることなく第１の骨７或いは第２の骨８に対して必要最小限の孔径の縫合孔９を穿孔するに足る線径を有している。第１の針部５と第２の針部６は、歯部５ａ、６ａをそれぞれ第１の骨７或いは第２の骨８に貫通させた状態で鉗子等を持ち替えて再固持するに足る長さを有している。第１の針部５と第２の針部６は、その線径が、第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４よりも太径であるとともに、接合ワイヤ部２よりもわずかに太径とされてなる。
【００１８】
第１の針部５と第２の針部６は、それぞれの端部５ｂ、６ｂを第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４の端部３ａ、４ａに突き合わせた状態で溶接が施されることによって、第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４にそれぞれ一体に接続される。第１の針部５と第２の針部６も、溶接方法として微細箇所を高精度に溶着することが可能な、例えばレーザ溶接、超音波溶接或いは高周波誘導溶接等によるマイクロ溶接法が用いられる。第１の針部５と第２の針部６は、第１の誘導ワイヤ部３や第２の誘導ワイヤ部４に対してそれぞれ接続部位において段差を生じないようにして接続される。
【００１９】
以上のように構成された接合ワイヤ１は、自然状態となるように互いに位置合わせした骨折等の発生箇所の第１の骨７と第２の骨８とを接合ワイヤ部２によって接合するとともにこの状態を固定保持する。接合ワイヤ１は、例えば第１の針部５を鉗子等で固持して第１の骨７内に強く差し込むことによって、図２に示すようにこの第１の針部５の歯部５ａが第１の骨７を貫通する。接合ワイヤ１は、第１の針部５の貫通部位が鉗子等で固持して引き抜くことにより、第１の骨７を貫通する縫合孔９を穿孔する。
【００２０】
接合ワイヤ１においては、第１の針部５をそのまま引っ張って縫合孔９から引き抜くことにより、第１の針部５と一体に接続された第１の誘導ワイヤ部３が縫合孔９内に誘導される。接合ワイヤ１においては、第１の針部５よりも細径とされた第１の誘導ワイヤ部３が、第１の針部５に続いて縫合孔９内に容易に誘導される。接合ワイヤ１においては、さらに第１の針部５を引っ張ることにより、接合ワイヤ部２が第１の誘導ワイヤ部３に誘導されてその端部２ａから縫合孔９内へと引き込まれる。
【００２１】
接合ワイヤ１においては、接合ワイヤ部２がやや太径に形成されて機械的強度を付与されているが、上述したようにその端部２ａを第１の誘導ワイヤ部３と一体に接続されていることにより縫合孔９内に容易に誘導することが可能である。接合ワイヤ１においては、上述した手順と同様にして第２の針部６が第２の骨８内に差し込まれて縫合孔を穿孔し、この第２の針部６と一体に接続された第２の誘導ワイヤ部４を介して接合ワイヤ部２がその他端部２ｂを縫合孔内に容易に誘導される。
【００２２】
接合ワイヤ１においては、術部の第１の骨７と第２の骨８とを互いに位置合わせして適宜仮保持した状態で、接合ワイヤ部２が上述した術式によってこれら第１の骨７と第２の骨８とにそれぞれ貫通させた端部２ａ、２ｂが互いに引き寄せられる。接合ワイヤ１においては、第１の骨７と第２の骨８の接合面が正確に突き合わせ状態となっているかに注意しながら、接合ワイヤ部２の端部２ａ、２ｂを引き寄せて締め付けることにより、第１の骨７と第２の骨８との間をしっかりと固定保持する。接合ワイヤ１においては、接合ワイヤ部２の端部２ａ、２ｂが締め付けられるとともに、第１の誘導ワイヤ部３と第２の誘導ワイヤ部４及び第１の針部５と第２の針部６とを含む不要な長さ部分を切断除去される。
【００２３】
なお、接合ワイヤ１においては、術部の第１の骨７と第２の骨８との間に接合ワイヤ部２を必要に応じて何回かにわたって周回させて接合固定する。接合ワイヤ１においては、この場合に上述した術式によって第１の骨７を貫通させた第１の針部５が第２の骨８側に導かれてこれに縫合孔を穿孔するとともに第２の骨８を貫通させた第２の針部６が第１の骨７側に導かれてこれに縫合孔を穿孔し、以下この操作が交互に繰り返される。
【００２４】
接合ワイヤ１によれば、ドリルやキリ等の治具を不要として、第１の針部５と第２の針部６によって直接第１の骨７や第２の骨８に縫合孔９を穿孔することから術式の大幅な簡易化が図られるようになる。接合ワイヤ１によれば、第１の針部５と第２の針部６とが、第１の骨７や第２の骨８に最小限の孔径の縫合孔９を穿孔することから、骨内からの出血を押さえて患者への負担を軽減するとともに治癒期間が短縮されるようにする。接合ワイヤ１によれば、接合ワイヤ部２の線径が縫合孔９の孔径とほぼ等しく遊びが小さいことから、縫合孔９内において接合ワイヤ部２のズレや緩みの発生も低減して第１の骨７と第２の骨８とをしっかりと位置きめした状態で固定保持することを可能とする。
【００２５】
接合ワイヤ１によれば、最小限の孔径の縫合孔９に対して細径の誘導ワイヤ部３、４を介して所定の強度を有する太径の接合ワイヤ部２を簡単かつ素早く貫通させることが可能である。接合ワイヤ１によれば、手術時間を低減することを可能とすることで患者への負担を軽減するとともに、医師等の負担を大幅に低減して精密な手術の実施を可能とさせる。
【００２６】
なお、接合ワイヤ１については、上述した実施の形態に限定されるものでは無く、各部を適宜の素材を用いて、また適宜の構造で形成することが可能である。
【００２７】
【発明の効果】
以上詳細に説明したように、本発明にかかる針付誘導線付骨接合ワイヤによれば、針部によって穿孔した必要最低限の孔径の縫合孔内に細径の誘導線部を介して太径の接合ワイヤ部を骨内に効率よく貫通させることが可能であり、出血を少なくしかつ手術時間を大幅に短縮化して患者への負担を軽減することを可能とする。また、針付誘導線付骨接合ワイヤによれば、接合ワイヤ部を縫合孔に簡易に貫通させることを可能とすることで医師等の負担を軽減し、また縫合孔内において接合ワイヤ部の緩みの発生も低減して術部の骨をしっかりと接合固定することを可能とする。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態として示す接合ワイヤの要部平面図である。
【図２】同接合ワイヤの使用状態の説明図である。
【図３】従来の代表的な接合ワイヤの要部平面図である。
【図４】従来の他の接合ワイヤの使用状態の説明図である。
【符号の説明】
１        接合ワイヤ
２        接合ワイヤ部
３        第１の誘導ワイヤ部
４        第２の誘導ワイヤ部
５        第１の針部
６        第２の針部
７        第１の骨
８        第２の骨
９        縫合孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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