(57)【要約】【課題】症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態に随時設定して、内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができる二チャンネル内視鏡を提供すること。【解決手段】第１の処置具挿通チャンネル１１の出口開口である第１の処置具突出口１１ａを湾曲部２より先寄りの位置に配置し、挿入部可撓管１に対して被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタ１０に第２の処置具挿通チャンネル１２を配置して、その出口開口である第２の処置具突出口１２ａを筒状アダプタ１０の先端に配置し、筒状アダプタ１０が挿入部可撓管１に装着された状態のときに第２の処置具突出口１２ａが湾曲部２より後寄りに位置するようにして、第２の処置具突出口１２ａから突出される処置具の先端部分の起上角度を筒状アダプタ１０の手元側からの遠隔操作により調整する処置具起上片３０を、第２の処置具突出口１２ａ部分に配置した。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
遠隔操作によって屈曲する湾曲部が挿入部可撓管の先端に連結された構成のフレキシブルな挿入部内に第１の処置具挿通チャンネルを挿通配置すると共に、上記第１の処置具挿通チャンネルの出口開口である第１の処置具突出口を上記湾曲部より先寄りの位置に配置し、
上記挿入部可撓管に対して被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置すると共に、上記第２の処置具挿通チャンネルの出口開口である第２の処置具突出口を上記筒状アダプタの先端に配置して、上記筒状アダプタが上記挿入部可撓管に装着された状態のときに上記第２の処置具突出口が上記湾曲部より後寄りに位置するようにし、
上記第２の処置具突出口から突出される処置具の先端部分の起上角度を上記筒状アダプタの手元側からの遠隔操作により調整する処置具起上片を、上記第２の処置具突出口部分に配置したことを特徴とする二チャンネル内視鏡。
【請求項２】
上記筒状アダプタが、上記挿入部可撓管に対して周方向に任意の向きに装着可能である請求項１記載の二チャンネル内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、複数の処置具挿通チャンネルが設けられた二チャンネル内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
二チャンネル内視鏡は一般に、遠隔操作によって屈曲する湾曲部が挿入部可撓管の先端に連結された構成のフレキシブルな挿入部内に二本の処置具挿通路が配置され、挿入部の先端に設けられた先端部本体に二つの処置具突出口が配置された構成になっている（例えば、特許文献１）。
【０００３】
【特許文献１】
特開２０００−３７３４８、図４等
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図８は、上述のような従来の二チャンネル内視鏡の二つの処置具突出口１１ａ，１２ａから各々処置具の先端部分１０１，２０１を突出させて内視鏡的処置を行っている状態を示している。
【０００５】
１は挿入部可撓管、２は湾曲部、３は先端部本体、４は観察窓であり、挿入部可撓管１の押し引き操作と湾曲部２の屈曲操作によって先端部本体３の位置が目的箇所に誘導され、それから、二つの処置具突出口１１ａ，１２ａから各々処置具の先端部分１０１，２０１が突出される。
【０００６】
しかし、このような二チャンネル内視鏡による内視鏡的処置においては、二つの処置具の先端部分１０１，２０１の位置と向きの相対的な関係がその症例における処置の種類や病変部位等に適合していないために、円滑に処置を行うことができない場合がある。
【０００７】
そこで本発明は、症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態に随時設定して、内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができる二チャンネル内視鏡を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の二チャンネル内視鏡は、遠隔操作によって屈曲する湾曲部が挿入部可撓管の先端に連結された構成のフレキシブルな挿入部内に第１の処置具挿通チャンネルを挿通配置すると共に、第１の処置具挿通チャンネルの出口開口である第１の処置具突出口を湾曲部より先寄りの位置に配置し、挿入部可撓管に対して被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置すると共に、第２の処置具挿通チャンネルの出口開口である第２の処置具突出口を筒状アダプタの先端に配置して、筒状アダプタが挿入部可撓管に装着された状態のときに第２の処置具突出口が湾曲部より後寄りに位置するようにし、第２の処置具突出口から突出される処置具の先端部分の起上角度を筒状アダプタの手元側からの遠隔操作により調整する処置具起上片を、第２の処置具突出口部分に配置したものである。
【０００９】
なお、筒状アダプタが挿入部可撓管に対して周方向に任意の向きに装着可能であってもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、二チャンネル内視鏡に二つの処置具１００，２００が通された状態の全体構成を示し、図２は、挿入部可撓管１に対して着脱自在に被嵌される筒状アダプタ１０が挿入部可撓管１に取り付けられていない状態を示している。
【００１１】
二チャンネル内視鏡のフレキシブルな挿入部可撓管１の先端部分には、挿入部可撓管１の基端（手元側）に連結された操作部６からの遠隔操作により屈曲させることができる湾曲部２が連結されている。
【００１２】
湾曲部２は、操作部６に配置された湾曲操作ノブ７を矢印Ｘに示されるように回転操作することにより、矢印Ｙに示されるように屈曲する。この実施例では湾曲操作ノブ７として上下方向用と左右方向用とが併設されていて、その操作の組み合わせにより湾曲部２を３６０°任意の方向に任意の角度（例えば最大２００°程度の角度まで）屈曲させることができる。
【００１３】
湾曲部２の先端には、観察窓や照明窓等が配置された先端部本体３が連結されていて、挿入部可撓管１、湾曲部２及び先端部本体３によって挿入部が構成されている。
【００１４】
そして、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブからなる第１の処置具挿通チャンネル１１が、挿入部可撓管１内から湾曲部２内にわたって挿通配置されていて、第１の処置具挿通チャンネル１１の出口開口である第１の処置具突出口１１ａが先端部本体３に形成されている。第１の処置具挿入口１１ｂは、操作部６の下端部付近に配置されている。
【００１５】
筒状アダプタ１０は、ほぼ挿入部可撓管１に対応する長さに形成されていて、ＩＩＩ−ＩＩＩ断面を図示する図３にも示されるように、弾力性のある例えばシリコンゴム等によって細長い筒状に形成されている。
【００１６】
そして筒状アダプタ１０には、弾力的に押し広げられて挿入部可撓管１の外周面に被覆される環状部１０ａに軸線方向に沿うように、第２の処置具挿通チャンネル１２が配置されている。なお、この実施例においては、第２の処置具挿通チャンネル１２の部分に滑りのよい四フッ化エチレン樹脂チューブ等を内挿した構成をとっている。
【００１７】
図３に示される１４は、後述する処置具起上片３０を手元側から操作するために筒状アダプタ１０の長手方向に沿って進退自在に配置された一本の操作ワイヤであり、筒状アダプタ１０に全長にわたって取り付けられたガイドコイル１５内に緩く挿通されている。
【００１８】
図２に示されるように、筒状アダプタ１０の基端部分には、挿入部可撓管１と操作部６との連結部付近に被さる形状の基端口金１０ｂが形成されていて、その基端口金１０ｂの上端部分に第２の処置具挿入口１２ｂが配置されている。
【００１９】
そして、図１に示されるように、筒状アダプタ１０は挿入部可撓管１のほぼ全長にわたって被覆されて挿入部可撓管１を弾力的に軽く締め付ける形状に形成され、環状部１０ａの先端に取り付けられた先端口金１０ｃが湾曲部２の後端より僅かに後方に位置するようになっている。
【００２０】
このように構成された筒状アダプタ１０は、挿入部可撓管１に対する取り付け時に、矢印Ａで示されるように軸線周りに回転させることにより、挿入部可撓管１に対して周方向に任意の向きに取り付けて、その症例にとって最も具合のよい状態にすることができる。
【００２１】
図４は、挿入部可撓管１に筒状アダプタ１０が取り付けられた状態における挿入部の正面図であり、第１の処置具突出口１１ａが、観察窓４及び照明窓５と並んで先端部本体３の先端面に配置されている。
【００２２】
そして、第２の処置具突出口１２ａが筒状アダプタ１０の先端に配置されているので、筒状アダプタ１０を挿入部可撓管１に対する取り付け時に、軸線周りに矢印Ａで示されるように回転させることにより、第１の処置具突出口１１ａに対する第２の処置具突出口１２ａの位置関係を任意に設定することができる。
【００２３】
図５は、挿入部可撓管１に筒状アダプタ１０が装着されて、第１の処置具突出口１１ａと第２の処置具突出口１２ａから、第１の処置具１００の先端部分１０１と第２の処置具２００の先端部分２０１が突出した使用状態の先端部分を示している。
【００２４】
第２の処置具挿通チャンネル１２の出口開口である第２の処置具突出口１２ａは、筒状アダプタ１０の先端部分に設けられた先端口金１０ｃに開口形成されている。
【００２５】
そして、第２の処置具突出口１２ａ部分には、第２の処置具挿通チャンネル１２を通って突出する第２の処置具２００の先端部分２０１の起上程度を調整するための処置具起上片３０が、支軸３１を中心に回動自在に筒状アダプタ１０の先端口金１０ｃに取り付けられている。
【００２６】
処置具起上片３０はこの実施例においては略半円筒状に形成されており、処置具起上片３０の後端部分に突設された腕状部３０ａに操作ワイヤ１４の先端が連結されている。ただし、処置具起上片３０の形状等は各種の実施態様を採りうる。
【００２７】
その結果、操作ワイヤ１４が矢印Ｃで示されるように手元側から牽引操作されると、処置具起上片３０が支軸３１を中心に矢印Ｄで示されるように起上方向に回動し、第２の処置具２００の先端部分２０１の突出方向が矢印Ｅで示されるように起上する。
【００２８】
図１及び図２に戻って、筒状アダプタ１０の第２の処置具挿入口１２ｂの基部には、操作ワイヤ１４を手元側から牽引操作するための操作指掛け１６が配置されている。
【００２９】
そして、手元側で操作指掛け１６を矢印Ｂに示されるようにスライド操作することにより、操作ワイヤ１４が牽引されて、第２の処置具２００の先端部分２０１が矢印Ｅで示されるように起上する。１８は、筒状アダプタ１０に対して固定的に取り付けられた固定指掛けである。
【００３０】
図６は、操作ワイヤ１４を牽引操作するための筒状アダプタ１０の手元操作部を示しており、第２の処置具挿通チャンネル１２の基端１２ｃに連通して、筒状アダプタ１０の基端口金１０ｂの上端付近に処置具挿入口金本体２０が固定的に突設されている。
【００３１】
そして、処置具挿入口金本体２０の上端付近には固定指掛け１８が固定的に取り付けられ、処置具挿入口金本体２０の下端部分にはガイドコイル１５の基端が固定されている。
【００３２】
操作指掛け１６は、軸線方向に進退自在に処置具挿入口金本体２０に被嵌されている。そして、操作ワイヤ１４の基端１４ａが固定ピン１７を介して操作指掛け１６に固定されており、操作指掛け１６が処置具挿入口金本体２０の下端位置にあるときには操作ワイヤ１４が全く牽引されていない。
【００３３】
固定指掛け１８と操作指掛け１６との間には、圧縮コイルスプリング１９が常に圧縮された状態に装着されて、操作指掛け１６が下端側に押し付けられる方向に付勢されている。その結果、操作ワイヤ１４が手元側から押し込み方向に常時付勢されている。
【００３４】
そして、操作指掛け１６と固定指掛け１８に指を掛けて、圧縮コイルスプリング１９の付勢力に抗して操作指掛け１６を固定指掛け１８寄りに引き寄せることにより、操作ワイヤ１４が牽引されて、処置具起上片３０が起上方向に回動する。
【００３５】
このような構成により、本発明の二チャンネル内視鏡においては、その症例における処置の種類や病変部位等に合わせて、湾曲操作ノブ７の操作による湾曲部２の屈曲状態と、操作指掛け１６の操作による処置具起上片３０の起上状態を調整することにより、図７に示されるように、湾曲部２より先側に配置された第１の処置具突出口１１ａから突出される第１の処置具１００の先端部分１０１と、湾曲部２より後側に配置された第２の処置具突出口１２ａから突出される第２の処置具２００の先端部分２０１との位置及び方向の関係を、その症例の処置操作にとって最適な状態に随時設定することができる。
【００３６】
【発明の効果】
本発明によれば、その症例における処置の種類や病変部位等に合わせて、湾曲部の屈曲状態と処置具起上片の起上状態を調整して、第１の処置具突出口から突出される第１の処置具の先端部分と、第２の処置具突出口から突出される第２の処置具の先端部分との位置及び方向の関係を、その症例の処置操作にとって最適な状態に随時設定して、内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の挿入部に筒状アダプタが取り付けられた状態の全体構成を示す側面図である。
【図２】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の挿入部に筒状アダプタが取り付けられていない状態の側面図である。
【図３】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の図２におけるＩＩＩ−ＩＩＩ断面図である。
【図４】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の筒状アダプタが挿入部に取り付けられた状態の挿入部の先端の正面図である。
【図５】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の使用状態における先端部分を示す斜視図である。
【図６】本発明の実施例の筒状アダプタの手元操作部の側面断面図である。
【図７】本発明の実施例の二チャンネル内視鏡の使用状態における先端部分を示す斜視図である。
【図８】従来の二チャンネル内視鏡の使用状態における先端部分を示す斜視図である。
【符号の説明】
１  挿入部可撓管
２  湾曲部
３  先端部本体
７  湾曲操作ノブ
１０  筒状アダプタ
１１  第１の処置具挿通チャンネル
１１ａ  第１の処置具突出口
１１ｂ  第１の処置具挿入口
１２  第２の処置具挿通チャンネル
１２ａ  第２の処置具突出口
１２ｂ  第２の処置具挿入口
１４  操作ワイヤ
１６  操作指掛け
３０  処置具起上片
３１  支軸
１００，２００  処置具
１０１，２０１  処置具の先端部分
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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