(57)【要約】【課題】鼻腔から導出された経鼻経管カテーテルを取り扱う医療スタッフの作業負担を軽減でき、経鼻経管カテーテルが装着された患者の負担も軽減することができるカテーテル保持具を提供すること。【解決手段】形状復元性を有する細線材で形成されると共に、使用者１０の頭部１１に装着された場合、耳介１２の前縁下部から前縁上部にかけて延設され、その先が側頭骨の頬骨突起の上縁に沿って眼窩部１３側へ延設され、その先が頬骨の後縁に沿うように上方へ屈曲形成され、その屈曲部分の先が反眼窩部１３側へ折り返されつつ前頭部１５と側頭部１４との境界に沿うように前頭部１５上部側へ延設され、その先が前頭部１５上部側から頭頂部１６後方の左右略中央へ延設されて上面視略Ｖ字形に連結される左右一対のフレーム部材２と、その一対のフレーム部材２，２の連結部分に設けられ経鼻経管カテーテルの基端部を係止可能なカテーテル係止部３とを備えている。【選択図】　　　　図３
2004089426.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
鼻腔から導出される経鼻経管カテーテルの基端部を使用者の頭部に保持するためのカテーテル保持具において、
形状復元性を有する細線材で形成されると共に、使用者の頭部に装着された場合、耳介の前縁下部から前縁上部にかけて延設され、その先が側頭骨の頬骨突起の上縁に沿って眼窩部側へ延設され、その先が頬骨の後縁に沿うように上方へ屈曲形成され、その屈曲部分の先が反眼窩部側へ折り返されつつ前頭部と側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へ延設され、その先が前頭部上部側から頭頂部後方の左右略中央へ延設されて上面視略Ｖ字形に連結される左右一対のフレーム部材と、
その一対のフレーム部材が使用者の頭部に装着された場合、そのフレーム部材における使用者の頭頂部に対応する部位に設けられ、経鼻経管カテーテルの基端部を係止可能な係止部材とを備えていることを特徴とするカテーテル保持具。
【請求項２】
前記左右一対のフレーム部材は、使用者に装着された場合に使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位が、そのフレーム部材における他の部位に比べて形状復元力が大きくされていることを特徴とする請求項１記載のカテーテル保持具。
【請求項３】
前記一対のフレーム部材における使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位は、そのフレーム部材における他の部位に比べて幅広に形成されていることを特徴とする請求項２記載のカテーテル保持具。
【請求項４】
前記係止部材は、前記左右一対のフレーム部材の連結部分に設けられていることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載のカテーテル保持具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、鼻腔から導出される経鼻経管カテーテルの基端部を使用者の頭部に保持するカテーテル保持具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】一般に、寝たきりの患者への投薬又は流動食や水分の補給などの各種処置には経鼻経管栄養カテーテル（以下「経管カテーテル」と称す）が使用されている。経管カテーテルは、その先端が左右いずれか一方の鼻腔から体内に挿入され、食道から胃を経由して十二指腸の入口付近まで到達するようにして装着される。一方、経管カテーテルの基端側は鼻腔から略４５ｃｍ程度体外へ引き出されており、不使用時の経管カテーテルの基端部は絆創膏等の粘着テープにより患者の額に貼着されている。このような経管カテーテルは、一般に２週間毎に未使用のものと交換されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、不使用時の経管カテーテルを粘着テープにより患者の額に貼着する場合、医療スタッフは経管カテーテルを使用する度に患者の額から粘着テープを剥がし、更に、各種処置後に再び粘着テープを張り直す必要がある。このため、大勢の患者に対して投薬等の処置を施す場合には、特に医療スタッフの作業が煩雑となってしまうという問題点があった。
【０００４】
また、経管カテーテルを貼着する粘着テープは、額との間で貼着及び剥離が繰り返されると、粘着テープの粘着面に汗や皮脂が付着して、粘着面の粘着力が低下し、経管カテーテルが額から脱落し易くなってしまう。このように粘着力が低した粘着テープをそのまま放置すると、経管カテーテルが患者の額から脱落する虞があり、更には、経管カテーテルの基端部がベットとマットレスとの間やベットサイドに垂れ下がって不衛生な状況に曝され、惹いては院内感染を招く危険性すらある。
【０００５】
かかる事態を回避する対策として、定期的に粘着テープを交換することもできるが、それでは医療スタッフの作業負担が更にまして、作業が煩雑となってしまうという問題点がある。そこで、より粘着力の強い粘着テープを二重または三重に貼付することにより経管カテーテルを固定することもできるが、これでは患者の額の皮膚がかぶれて炎症を起こしてしまうという問題点がある。
【０００６】
しかも、経管カテーテルを使用する寝たきりの患者は、長時間にわたって額に粘着テープが貼付されることとなるため、非常に煩わしく辛い思いをすることとなり、過度の精神的ストレスを負ってしまうという問題点すらあった。
【０００７】
本発明は、上述した問題点を解決するためになされたものであり、鼻腔から導出された経鼻経管カテーテルを取り扱う医療スタッフの作業負担を軽減でき、経鼻経管カテーテルが装着された患者の負担も軽減することができるカテーテル保持具を提供することを目的としている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】この目的を達成するために請求項１記載のカテーテル保持具は、鼻腔から導出される経鼻経管カテーテルの基端部を使用者の頭部に保持するためのものであり、形状復元性を有する細線材で形成されると共に、使用者の頭部に装着された場合、耳介の前縁下部から前縁上部にかけて延設され、その先が側頭骨の頬骨突起の上縁に沿って眼窩部側へ延設され、その先が頬骨の後縁に沿うように上方へ屈曲形成され、その屈曲部分の先が反眼窩部側へ折り返されつつ前頭部と側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へ延設され、その先が前頭部上部側から頭頂部後方の左右略中央へ延設されて上面視略Ｖ字形に連結される左右一対のフレーム部材と、その一対のフレーム部材の連結部分に設けられ経鼻経管カテーテルの基端部を係止可能な係止部材とを備えている。
【０００９】
この請求項１記載のカテーテル保持具によれば、左右一対のフレーム部材は双方が離間する方向へ引っ張られて若干広げられた状態で使用者の頭部の左右両側を挟み込むように装着される。左右一対のフレーム部材を広げる手が離されると、一対のフレーム部材を形成する細線材の形状復元性によって、左右一対のフレーム部材は使用者の左右側頭部に押し付けられて使用者の頭部に密着される。
【００１０】
経鼻経管カテーテルが各種処置に使用されていない場合、カテーテル保持具の使用者、即ち、患者の鼻腔から導出されている経鼻経管カテーテルの基端部は係止部材により係止され、その係止により経鼻経管カテーテルの基端部が使用者の頭頂部後方に保持される。一方、経鼻経管カテーテルを各種処置に使用する場合には、係止部材から経鼻経管カテーテルの基端部が取り外され、各種処置を施した後、再び、カテーテルの基端部が係止部材により係止される。
【００１１】
また、経鼻経管カテーテルを使用する場合、カテーテル保持具ごと患者から取り外し、各種処置後に、係止部材により経鼻経管カテーテルの基端部が係止された状態のカテーテル保持具ごと使用者の頭部に装着しても良い。このように各種処置時にカテーテル保持具を一旦取り外すことにより、患者の顔面から汚れを拭き取って清潔にすることもできる。
【００１２】
請求項２記載のカテーテル保持具は、請求項１記載のカテーテル保持具において、前記左右一対のフレーム部材は、使用者に装着された場合に使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位が、そのフレーム部材における他の部位に比べて形状復元力が大きくされている。
【００１３】
請求項３記載のカテーテル保持具は、請求項２記載のカテーテル保持具において、前記一対のフレーム部材における使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位は、そのフレーム部材における他の部位に比べて幅広に形成されている。
【００１４】
請求項４記載のカテーテル保持具は、請求項１から３のいずれかに記載のカテーテル保持具において、前記係止部材は、前記左右一対のフレーム部材の連結部分に設けられている。
【００１５】
【発明の実施の形態】以下、本発明の好ましい実施例について、添付図面を参照して説明する。図１は、本発明の一実施例であるカテーテル保持具１の正面図であり、図２は、カテーテル保持具１の使用状態を示す正面図である。なお、図１中の２点鎖線は、使用者（患者）１０の頭部１１への装着時にフレーム部材２，２が撓む状態を示している。
【００１６】
図１に示すように、カテーテル保持具１は、左右対称形に形成された左右一対のフレーム部材２，２と、その一対のフレーム２，２の連結部分に設けられるカテーテル係止部３とを備えており、合成樹脂材料や形状記憶合金などの形状復元性（例えば、弾性復元性や形状記憶特性に基づく材料の可撓性）を有する細線材で一体的に形成されている。このカテーテル保持具１は、図２に示すように、使用者１０の装着された経鼻経管カテーテル（以下「カテーテル」と称す）３０のうち、鼻腔１７から導出された基端部３１を使用者１０の頭部１１に保持するためのものである。
【００１７】
図１に示すように、左右一対のフレーム部材２，２は、耳介フレーム４、頬骨部フレーム５、前頭部フレーム６及び頭頂部フレーム７の４種類のフレームが一連に繋がった状態で形成されている。この左右一対のフレーム部材２，２は、頭部１１への装着時（図１中の２点鎖線）と非装着時（図１中の実線）とを比べた場合、非装着状態において耳介フレーム４、頬骨部フレーム５及び前頭部フレーム６にかけた部分が内側（反矢印Ｘ１方向及び反矢印Ｘ２方向）へ撓み込むように形成されている。
【００１８】
このため、カテーテル保持具１は、左右のフレーム部材２，２を互いに離間する方向（矢印Ｘ１及びＸ２方向）へ広げるように撓み変形させた場合（図１の２点鎖線）、その撓み変形を復元させる形状復元力が左右のフレーム部材２，２に生じるように形成されている。このフレーム部材２，２の形状復元力によって、カテーテル保持具１は使用者１０の頭部１１に密着して装着されるのである。
【００１９】
図３は、カテーテル保持具１の使用状態を示す左側面図である。図３に示すように、耳介フレーム４は、使用者１０の耳介１２の前縁下部から前縁上部にかけて延設される部位である。耳介フレーム４の上端部は、頭部１１の前方へ向けて滑らかに曲折されており、その先が頬骨部フレーム５の一端に連接されている。頬骨部フレーム５は、頭部１１の眼窩部１３側へ略Ｕ字形に突出するように屈曲形成された部位であって使用者１０の側頭部１４に装着される。
【００２０】
図４（ａ）は、頭蓋骨２０の側面図であり、図４（ｂ）は、図４（ａ）の補足のために頭蓋骨２０のイメージ画像を示した図であり、図４（ａ）中ではフレーム部材２を２点鎖線で図示してる。図４に示すように、頬骨部フレーム５は、具体的に、側頭骨２１の頬骨突起２１ａの上縁に沿って眼窩部１３側へ延設され、その先が頬骨２２の後縁に沿うように上方へ屈曲形成され、その屈曲部分の先が前頭骨２３の頬骨突起２３ａに達する手前で眼窩部１３とは反対側（反眼窩部側）へ折り返されるように形成されている。ここで、図４（ａ）に示した頭蓋骨２０における頬骨部フレーム５の装着箇所には、図４（ｂ）に示すように大きな窪み２４が存在するので、かかる窪み２４に対応する側頭部１４に頬骨部フレーム５を装着することによって、頬骨部フレーム５による側頭部１４の圧迫を緩和させることができる。
【００２１】
図３に戻って説明する。頬骨部フレーム５の他端（上端）は、頭部１１の上方へ向けて滑らかに曲折されており、その先が前頭部フレーム６の下端部に連接されている。前頭部フレーム６は、側面視略Ｓ字形に屈曲形成された部位であって前頭部１５の側面から上面にかけて装着される。具体的に、前頭部フレーム６は、前頭部１５と側頭部１４との境界に沿うように前頭部１５の上部側へ延設され、その先が前頭部１５上部側から頭頂部１６の後方へ向けて曲折されている。この前頭部フレーム６の上端部は、頭頂部フレーム７の一端に連接されている。頭頂部フレーム７は、前頭部１５から頭頂部１６の後方部分まで延設され、この頭頂部フレーム７の他端にはカテーテル係止部３が上方へ向けて突設されている。
【００２２】
図４は、カテーテル保持具１の装着状態を示す上面図である。図４に示すように、左右一対のフレーム部材２，２は、その前頭部フレーム６，６と頭頂部フレーム７，７との連接部分８，８が、その他の部分に比べて幅広に形成されている。この結果、前頭部フレーム６，６と頭頂部フレーム７，７との連接部分８，８では、フレーム部材２，２におけるその他の部分に比べて形状復元力が大きくされている。このため、頭部１１への装着時には、フレーム部材２，２における上記連接部分８，８に最も大きな形状復元力が作用するようにされている。また、かかる連接部分８，８以外には、頬骨部フレーム５，５の眼窩部１３側の部分（図３左側）、及び、頭頂部フレーム７，７のカテーテル係止部３側（図３右側）の端部に主要な形状復元力が作用するように構成されている。
【００２３】
また、左右一対のフレーム部材２は、その頭頂部フレーム７，７が前頭部１５側から頭頂部１６の左右略中央へ延設されて上面視略Ｖ字形に連結されている。この頭頂部フレーム７，７の連結部分にはカテーテル係止部３が一体的に屈曲形成されている。このカテーテル係止部３には、頭頂部１６との対向側に略アーチ状の凹部３ａが形成されており、この凹部３ａと頭頂部１６との間にカテーテル３０の基端部３１が挟み込まれて係止されるのである。
【００２４】
以上、実施例に基づき本発明を説明したが、本発明は上記実施例に何ら限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲内で種々の改良変形が可能であることは容易に推察できるものである。
【００２５】
例えば、本実施例では、カテーテル保持具１を合成樹脂材料や形状記憶合金などの形状復元性を有する細線材で一体的に形成すると説明したが、これはカテーテル保持具１の材質を合成樹脂材料又は形状記憶合金のいずれか１種類に限定するものではなく、これらの材料を併用しても良い。
【００２６】
具体的には、前頭部フレーム６，６から頭頂部フレーム７，７及びカテーテル係止部３に至る部位を形状記憶合金で形成し、その他の部位を合成樹脂材料で形成しても良い。また、フレーム部材を合成樹脂材料で形成し、その前頭部フレーム及び頭頂部フレームの連接部分に形状記憶合金をインサート成形するようにしても良い。更に、カテーテル保持具１を形成する材質は必ずしも弾性的な形状復元性を有する合成樹脂材料や、形状記憶合金に限られるものではなく、形状復元性を有する材料であれば他の金属材料であっても良い。
【００２７】
また、カテーテル係止部３の形状は上面視略アーチ状に限られるものではなく、カテーテル３０の基端部３１を係止可能な形状であれば良い。例えば、カテーテル３０の基端部３１を挿入可能な内径を有する環状体をカテーテル係止部としてフレーム部材２，２の連結部分に設けても良い。
【００２８】
【発明の効果】本発明のカテーテル保持具によれば、不使用時の経鼻経管カテーテルの基端部は、患者の頭部に装着された一対のフレーム部材に設けられる係止部材により係止され、この係止により患者の頭頂部にて保持することができる。よって、従来のように各種処置で経鼻経管カテーテルを使用する度に、患者の額に粘着テープを貼ったり剥がしたりする必要がないので、大勢の患者に処置を行う医療スタッフの作業負担を大幅に軽減することができるという効果がある。また、粘着テープを使用する必要がないので、粘着テープの粘着面で患者の額がかぶれて炎症が起こることもなく、粘着テープの貼着による患者の顔面の汚れをも防止できるという効果がある。
【００２９】
また、粘着テープを使用せずに経鼻経管カテーテルの基端部を患者の頭部に保持できるので、粘着力が低下した粘着テープを定期的に交換する必要もないので、更に医療スタッフの作業負担を軽減できるという効果がある。しかも、経鼻経管カテーテルを使用する患者にあっては、長時間にわたって額に粘着テープが貼付されることもないので、患者の精神的ストレスも大幅に低減できるという効果がある。更に、患者の頭部に装着されるフレーム部材は細線材で形成されるので、装着時にフレーム部材が頭部に密着しても、患者が感ずる違和感を軽減できるのである。
【００３０】
また、左右一対のフレーム部材は、使用者の頭部側面に装着された場合、耳介の前縁下部から前縁上部にかけて延設され、その先が側頭骨の頬骨突起の上縁に沿って眼窩部側へ延設され、その先が頬骨の後縁に沿うように上方へ屈曲形成され、その屈曲部分の先が反眼窩部側へ折り返されつつ前頭部と側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へ延設される。このようにしてフレーム部材が装着される頭部側面の部位には窪みができているので、患者が顔を横に向けて寝ている場合に、フレーム部材による頭部側面の圧迫を防止でき、且つ、フレーム部材のズレを抑制できるという効果がある。
【００３１】
しかも、上記したのようにフレーム部材を頭部側面に這うように密着させることにより、細線材で形成されたフレーム部材であっても頭部側面から脱落し難い程度の接触面積を確保することができ、フレーム部材を頭部から外れ難くすることができる。更に、左右一対のフレーム部材の連結部分を使用者の頭頂部後方に位置させることによって、一対のフレーム部材は使用者の頭部側面のみならず、使用者の頭頂部においても接触面積を充分に確保できるので、フレーム部材を頭部から更に外れに難くすることができるという効果がある。
【００３２】
ところで、左右一対のフレーム部材は、頭部への装着時に双方の離間方向へ若干広げられることで若干形状が変形するため、この形状変形を復元させようとする形状復元力が細線材に生じ、この細線材の形状復元力により頭部に密着するように圧着される。しかし、フレーム部材全体において細線材の形状復元力を均等にすると、患者が少し激しい動きをした場合にフレーム部材が頭部から脱落する虞がある。
【００３３】
そこで、請求項２又は３に記載のカテーテル保持具では、左右一対のフレーム部材における使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位の形状復元力を、その他の部位に比べて大きくすることによって、フレーム部材の頭部への密着性を更に向上させているという効果がある。
【００３４】
更に、請求項４記載のカテーテル保持具によれば、係止部材は左右一対のフレーム部材の連結部分に設けられるので、経鼻経管カテーテルの基端部を係止部材により係止した場合、そのカテーテルの基端部を使用者の顔面からより遠方に位置する頭頂部後方にて保持できる。よって、額などの顔面近傍に経鼻経管カテーテルの基端部が係止される場合に比べて、そのカテーテルの基端部が患者の視界に入りにくくなるので、その分、患者の精神的ストレスを軽減できるという効果もある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例であるカテーテル保持具の正面図である。
【図２】カテーテル保持具の使用状態を示す正面図である。
【図３】カテーテル保持具の装着状態を示す側面図である。
【図４】（ａ）は、頭蓋骨の側面図であり、（ｂ）は、（ａ）に図示した頭蓋骨のイメージ画像を示した図である。
【図５】カテーテル保持具の装着状態を示す上面図である。
【符号の説明】
１　　　　　　　　　カテーテル保持具
２，２　　　　　　　フレーム部材（左右一対のフレーム部材）
３　　　　　　　　　カテーテル係止部（係止部材）
【図１】
2004089426.tif 000003
【図２】
2004089426.tif 000004
【図３】
2004089426.tif 000005
【図４】
2004089426.tif 000006
【図５】
2004089426.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】平成14年11月26日(2002.11.26)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
鼻腔から導出される経鼻経管カテーテルの基端部を使用者の頭部に保持するためのカテーテル保持具において、
形状復元性を有する細線材で形成されると共に、使用者の頭部に装着された場合、耳介の前縁下部から前縁上部にかけて延設され、その先が側頭骨の頬骨突起の上縁に沿って眼窩部側へ延設され、その先が頬骨の後縁に沿うように上方へ屈曲形成され、その屈曲部分の先が反眼窩部側へ折り返されつつ前頭部と側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へ延設され、その先が前頭部上部側から頭頂部後方の左右略中央へ延設されて上面視略Ｖ字形に連結される左右一対のフレーム部材と、
その一対のフレーム部材が使用者の頭部に装着された場合、そのフレーム部材における使用者の頭頂部に対応する部位に設けられ、経鼻経管カテーテルの基端部を係止可能な係止部材とを備えていることを特徴とするカテーテル保持具。
【請求項２】
前記左右一対のフレーム部材は、使用者に装着された場合に使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位が、そのフレーム部材における他の部位に比べて形状復元力が大きくされていることを特徴とする請求項１記載のカテーテル保持具。
【請求項３】
前記一対のフレーム部材における使用者の前頭部と左側頭部及び右側頭部との境界に沿うように前頭部上部側へそれぞれ延設される左右両部位は、そのフレーム部材における他の部位に比べて幅広に形成されていることを特徴とする請求項２記載のカテーテル保持具。
【請求項４】
前記係止部材は、前記左右一対のフレーム部材の連結部分に設けられていることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載のカテーテル保持具。
【請求項５】
前記左右一対のフレーム部材は形状記憶合金で形成されていることを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載のカテーテル保持具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１４】
請求項４記載のカテーテル保持具は、請求項１から３のいずれかに記載のカテーテル保持具において、前記係止部材は、前記左右一対のフレーム部材の連結部分に設けられている。また、請求項５記載のカテーテル保持具は、請求項１から４のいずれかに記載のカテーテル保持具において、前記左右一対のフレーム部材は形状記憶合金で形成されている。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２２】
図５は、カテーテル保持具１の装着状態を示す上面図である。図５に示すように、左右一対のフレーム部材２，２は、その前頭部フレーム６，６と頭頂部フレーム７，７との連接部分８，８が、その他の部分に比べて幅広に形成されている。この結果、前頭部フレーム６，６と頭頂部フレーム７，７との連接部分８，８では、フレーム部材２，２におけるその他の部分に比べて形状復元力が大きくされている。このため、頭部１１への装着時には、フレーム部材２，２における上記連接部分８，８に最も大きな形状復元力が作用するようにされている。また、かかる連接部分８，８以外には、頬骨部フレーム５，５の眼窩部１３側の部分（図３左側）、及び、頭頂部フレーム７，７のカテーテル係止部３側（図３右側）の端部に主要な形状復元力が作用するように構成されている。