(57)【要約】【課題】臨時のバイタル測定や注射ボトルの破損などの事態にも看護師一人で記録を取りながら対処可能な病院情報システムを提供する。【解決手段】看護師はＰＤＡにログインし（Ｓ１００）患者の容態急変、医師や師長からの指示等による臨時入力業務（予定外のバイタル測定と測定データの入力業務）が発生していれば（Ｓ１０１がＹ）臨時ボタンを押して（Ｓ１０２）臨時の測定を行う患者の識別コードをＰＤＡに自動で読み込ませ（Ｓ１０３）測定項目を選択し（Ｓ１０４）オーダの紐付けを行ってから（Ｓ１０４）測定を実施し（Ｓ１０５）測定データをサーバに登録する。通常医療の点滴実施時に（Ｓ１０８）ボトル破損が生じたときは混注前であれば（Ｓ１０９がＹ）破損入力ボタンを押して破損薬剤を単品で選択入力し（Ｓ１１０）サーバに登録して（Ｓ１１１）薬剤部からの自動取り寄せを行い、混注後であれば（Ｓ１０９がＮ）全ての薬剤を破損登録して（Ｓ１１２）新品と交換する。【選択図】  図２５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも医療行為に係わるデータの入出力を行う端末と、該端末との間で前記データの授受を行うサーバシステムと、該サーバシステムにより授受される病院内の情報を記録及び一元的に集中管理する病院内情報管理システムと、を備えた病院情報システムであって、
前記端末は、
医療オーダに基づき前記サーバから送信されて指示される通常に予定されている医療業務のデータ入出力を行う機能と、
前記サーバから送信されて指示されることなく予定外に発生する医療業務のデータ入出力を行う機能と、
を備えていることを特徴とする病院情報システム。
【請求項２】
前記予定外に発生する医療業務は、臨時の測定と該測定データの入出力であることを特徴とする請求項１記載の病院情報システム。
【請求項３】
前記測定は、少なくとも体温、脈拍、呼吸、又は血圧の測定を含んでいることを特徴とする請求項２記載の病院情報システム。
【請求項４】
前記予定外に発生する医療業務は、破損した注射ボトルの薬剤名の取得と該取得した薬剤名データの入出力であることを特徴とする請求項１記載の病院情報システム。
【請求項５】
前記薬剤名の取得は、前記注射ボトルに貼着されている識別コードを前記端末の識別コード読み取り装置により読み取り入力され、又は前記端末の使用者によって手入力されることを特徴とする請求項４記載の病院情報システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、携帯端末を用いて医療行為の実施場所でのデータの入出力を行い得るようにして、医療行為を円滑に行い易いように支援する病院情報システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医療行為の実施場所の違いを問わず、医療行為の実施記録を正確に記録する為のシステムは提案されていなかった。
例えば、内視鏡検査のように医療行為を行う場所が決まっていて、その場所に患者が出向いて医療行為を受けるような場合では、医療行為の記録を行うためのシステムがその場所に設置されているので、そこで行われた医療行為の記録を行うことができる。
【０００３】
しかし、医療行為を行う実施者側（看護師や医師）が入院患者の病室まで出向き、各病室を次々と巡回して各患者に対して適切な医療行為を実施するような場合では、主に紙媒体を用いた医療行為の記録が行われており、その医療行為をデータベースとして記録するためのシステムが提案されていなかった。
【０００４】
このため、従来では、発生した医療行為のデータを収集するには、紙への記録内容を収集するという労力が必要となっていた。また、医療行為の内容や、進捗度、結果等の医療行為の状況を確認するためには、紙の記録内容を見て把握するか、人間系での情報伝達によって把握する以外には方法がなく、このような医療行為の状況把握にも多大の労力を要していた。
【０００５】
また、従来は、たとえ医療行為の記録を行う何がしかのシステムが存在していたとしても、いずれも医療行為の実施後に、例えば事務室やセンター控え室等の所定の場所まで戻ってから、その実施内容を事後入力するという方法にしか過ぎず、医療行為を実施したその場で直ちにその実施内容を記録できるようなシステムは提案されていなかった。
【０００６】
したがって、医療行為の実施後からその記録の事後入力が行われるまでにある程度の時間を要するため、医療行為の内容や、進捗度、結果等をリアルタイムに把握することは難しかった。
また、このような事後入力を行う記録システムでは、実施した内容と記録された内容との間に差異が発生したりすることがままあり、正確な記録を残すことが難しいという問題も残されていた。
【０００７】
従来、このような問題に関しては、患者に対して実施された医療行為を移動可能な入力端末（携帯端末）に入力して、この入力された医療行為を示すデータに基づいて、ホストコンピュータにより各種医療業務の管理を行う技術が提案されている。（例えば、特許文献１参照。）
この提案されている技術では、医師による各種診療行為に基づく記録指示を医師に随行する看護師によりリアルタイムで行うものであり、これにより、従来の事後記録の場合のような記録ミスを防止して正確な記録を残すと共に、医師からの指示をその場で直接入力して記録できるようにすることにより看護師の負担を軽減するというものである。
【０００８】
【特許文献１】
特開平８−１０６５００号公報（要約、図１）
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記の特許文献１の技術は、正確な記録を残すと共に看護師の負担を軽減するものではあるが、医療行為は必ずしも看護師を同伴した医師によってのみ行われるものではなく、例えば入院患者に対する注射（点滴も含む）や薬の投与のように、医師が予め指定した医療オーダーに基づいて看護師が一人で医療行為を実行する場合が多々あるが、このような場合の医療行為の記録については、上記の特許文献１では何らの考慮も払われていない。
【００１０】
また、特に入院患者の医療現場では、患者の容態が予想より変化したときに、これから行われるべき医療行為の前提として行われる体温、脈拍、呼吸、血圧等の測定のように、臨時に発生する測定や、注射時の注射ボトルの破損などのような不測の事態に対しても、看護師のみで対処しなければならない場合が多い。このような場合についての携帯端末を用いた記録システムについては、従来何も提案がなされていなかった。
【００１１】
本発明の課題は、上記従来の実情に鑑み、臨時に発生する測定や注射ボトルの破損などの不測の事態にも看護師一人で記録を取りながら対処可能な病院情報システムを提供することである。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
本発明の病院情報システムは、少なくとも医療行為に係わるデータの入出力を行う端末と、該端末との間で上記データの授受を行うサーバシステムと、該サーバシステムにより授受される病院内の情報を記録及び一元的に集中管理する病院内情報管理システムと、を備えた病院情報システムであって、上記端末は、医療オーダに基づき上記サーバから送信されて指示される通常に予定されている医療業務のデータ入出力を行う機能と、上記サーバから送信されて指示されることなく予定外に発生する医療業務のデータ入出力を行う機能と、を備えて構成される。
【００１３】
上記予定外に発生する医療業務は、例えば請求項２記載のように、臨時の測定と該測定データの入出力であり、この場合、上記測定は、例えば請求項３記載のように、少なくとも体温、脈拍、呼吸、又は血圧の測定を含んでいる。
また、上記予定外に発生する医療業務は、例えば請求項４記載のように、破損した注射ボトルの薬剤名の取得と該取得した薬剤名データの入出力であり、この場合、上記薬剤名の取得は、例えば請求項５記載のように、上記注射ボトルに貼着されている識別コードを上記端末の識別コード読み取り装置により読み取り入力され、又は上記端末の使用者によって手入力される。
【００１４】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面を参照しながら説明する。
＜一実施の形態＞
図１は、一実施の形態における病院情報システムの全体構成を示すブロック図である。同図に示すように、本例の病院情報システム１は、医療施設としての例えば病院に配置され、その病院内の情報を記録及び一元的に集中管理する病院内情報管理システム２と、この病院内情報管理システム２と例えば有線のＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）３により接続され、このＬＡＮ３を介して情報の送受信が可能な複数のサブシステム、例えば第１のサブシステム４Ａと第２のサブシステム４Ｂとから構成される。
【００１５】
第１のサブシステム４Ａは、制御や情報処理を行うサーバ５と、データの入出力を行うパーソナルコンピュータ（以下、パソコン或いはＰＣと略記）である端末、つまりＰＣ端末６とがそれぞれ有線のＬＡＮ３により接続されている。このＰＣ端末６は据え置き型の端末であり、看護師等の医療スタッフ或いはユーザはそのＰＣ端末のある場所でデータの入力やデータの参照、確認等を行う。
【００１６】
また、第２のサブシステム（以下ではＰＤＡを用いているのでＰＤＡシステムと略記）４Ｂは、制御や情報処理を行うサーバ７と、医療スタッフとしての例えば看護師が携帯して使用が可能な携帯端末としての例えばＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｔｓ  ）８と、該ＰＤＡ８からの無線ＬＡＮ９によるアクセスを可能とするデータ授受手段であるアクセスポイント１０とから構成され、サーバ７と各アクセスポイント１０とは有線のＬＡＮ３で接続されている。
【００１７】
上記ＰＤＡ８は、無線ＬＡＮ９により無線でサーバ７と通信可能とするデータ授受手段である無線ＬＡＮカード１１と、識別情報の読み取り手段（装置）として例えば、識別コードを表現している文字や図形の読み取りを可能とする識別コードリーダ１２とを内蔵している。
【００１８】
図２は、上記ＰＤＡ８のハードウェア構成を示す図である。同図において、無線ＬＡＮカード１１、識別コードリーダ１２、ＣＰＵ１３、ＲＯＭ１４、ＲＡＭ１５、記憶部１６、操作入力部１７、及び表示部１８はバス１９を介して相互に接続されており、ＣＰＵ１３による管理の下で相互にデータ授受を行うことができる。
【００１９】
無線ＬＡＮカード１１及び識別コードリーダ１２は前述したものである。このうち、識別コードリーダ１２としては、例えば光学的に文字を読み込むことのできるＯＣＲ（Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｃｈａｒａｃｔｅｒ  Ｒｅａｄｅｒ）を用いることができるが、文字や図形を画像として読み込む画像スキャナや、無線による通信で識別コードを読み込むことできるトランスポンダ等を用いてもよい。
【００２０】
ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ  ）１３はＰＤＡ８全体の動作制御を司る中央処理装置である。
ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）１４は、ＣＰＵ１３によって実行される基本制御プログラムが予め格納されているメモリであり、ＰＤＡ８の起動時にＣＰＵ１３がこの基本制御プログラムを実行することによってこのＰＤＡ８全体の動作の基本的な制御がＣＰＵ１３によって行なわれるようになる。
【００２１】
ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）１５は、記憶部１６に格納されている各種のアプリケーションプログラムをＣＰＵ１３が実行するときにワークメモリとして使用され、また各種のデータの一時的な格納領域として必要に応じて用いられるメインメモリとしても使用されるメモリである。
【００２２】
記憶部１６は、各種のアプリケーションプログラムやデータを記憶して保持しておくメモリである。記憶部１６としては、ＥＥＰＲＯＭ（Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙ  Ｅｒａｓａｂｌｅ  ａｎｄ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）などの半導体メモリが適している。特に、ＥＥＰＲＯＭは、記憶内容の書換えを電気的に行うことができる上に記憶内容の保持には電力の供給が不要である点で適している。
【００２３】
操作入力部１７は例えば表示部１８に設けられているタッチパネルであり、ＰＤＡ８のユーザによって操作され、この操作の内容を検出してＣＰＵ１３へその操作内容を伝達する。ＣＰＵ１３はその操作内容に対応しているユーザからの指示の内容を認識する。
【００２４】
表示部１８は例えば液晶ディスプレイであり、ＣＰＵ１３から送られてきた各種の情報を表示して視覚によりユーザに各種の情報を提供する。
上述した識別コードリーダ１２と、この操作入力部１７及び表示部１８とはＣＰＵ１３所定のアプリケーションプログラムが実行されることによって各種のデータの入出力が可能となる。
【００２５】
このように、ＰＤＡ８は無線ＬＡＮ９を備えているので、アクセスポイント１０からの距離による通信可能なアクセス範囲の制約があるものの、そのアクセス範囲内においては、任意の場所でサーバ７を介して病院内情報管理システム２にアクセスして、後述する作業予定データを取得し、その取得した作業予定データをＰＤＡ８の表示部で表示することができるようにしている。
【００２６】
また、識別コードリーダ１２を備えたＰＤＡ８によって、識別情報として広範囲に使用される識別コードの読み取りを可能とすることにより、このＰＤＡ８を携帯する看護師等はその実施者ＩＤや、医療行為が行われる患者ＩＤ、注射ＩＤ等の識別情報の入力（或いは読み取り）を正確かつ簡単に、かつ迅速に行うことができるようにしている。
【００２７】
また、このＰＤＡ８は薬液に対する耐性を有する防水構造になっており、医療現場で使い易い構造にしてある。
上述した第１のサブシステム４Ａ及びＰＤＡシステム４Ｂは、より具体的には注射等のオーダの登録等が行われる外来システムや病棟システム、注射等のオーダの登録に応じて薬剤払い出し等を行う薬剤部門システム、医療行為に対する会計処理等を行う医事システム、看護師により薬剤の混注等を行うナース（ステーション）システム等として設けられている。
【００２８】
ここで、特に看護師が医療行為を行うナースシステム及び病棟システムにおいては各看護師がＰＤＡ８を携帯することにより、医療行為の実施場所、具体的には入院している患者のベッドサイドにまで行ったその場所でその医療行為情報の入出力を行えるようになる。この結果、医療行為の状況がリアルタイムで記録でき把握できるようになる。つまり、医療行為の実施場所でその医療行為の実施された時刻からの遅れが発生することなく、正確な医療行為の記録や把握ができるようになる。
【００２９】
また、医療行為の実施場所で医療行為を行う場合には、その医療行為の作業予定の内容をＰＤＡ８により確認でき、その作業予定の内容を確認してから作業予定の医療行為を行えるようになるので、実施されるべき（予定された）医療行為を正確かつ誤りの少ない状態で行うことができる。
【００３０】
また、ＰＤＡ８の使用によって、医療行為を行った内容の記録の入力をその医療行為の実施場所で行えるので、実施した医療行為の記録をする場合にもその実施場所で実施内容を確認しながら、且つ実施直後にその記録が行われる。従って、正確かつ誤りの少ない状態で記録を行うことができる。
【００３１】
また、医療行為を行う場合に、携帯可能なＰＤＡ８の使用により、その医療行為の作業予定内容を殆ど任意の場所や時間に参照したり確認したりすることも容易にできるので、医療行為を円滑に進め易い。また、作業予定内容が変更されるような場合であっても、実施直前に作業予定内容の確認をその実施場所で行うことができるので、作業予定内容の変更にも対処がし易い。
【００３２】
また、このように医療行為を実施した場合にはその実施した内容を正確に、且つリアルタイムに記録できるので、その後の記録データの解析によってより適切にシステムを改善することも可能となる。
なお、図１において、第１のサブシステム４ＡとＰＤＡシステム４Ｂとの構成要素を混成させたようなサブシステムでもよい。具体的には、例えばＰＤＡシステム４Ｂにおいて、さらに据え置き型のＰＣ端末６を備えたものでもよい。
【００３３】
次に、これより説明する本実施の形態では、病院情報システム１の中の特に看護師による医療行為つまり看護業務に対する看護支援機能について説明する。看護支援機能は、看護に関する医療行為である「注射（点滴も含む）」、「看護」、「処置」、「検査検体」等の実行を支援するための機能である。
【００３４】
上記の「注射」は看護師が患者に対して注射を行う医療行為であり、「看護」は看護師による患者の体温の検温、患者の体を拭く等の行為、沐浴指導等の医療行為であり、「処置」はカテーテルを外す等の看護師が行う看護処置の医療行為であり、「検査検体」は看護師により血液検査や体液検査等を行う医療行為である。
【００３５】
なお、「注射」には後述するように開始から終了まで殆ど時間のかからない「ワンショット注射」と呼ばれるものと、点滴（注射）のように開始から終了までにある程度の時間のかかるものとがある。
図３は、上記の注射〜検査検体の医療行為と、その医療行為のオーダ登録から実施等がされるまでの、作業予定内容の詳細を示す図表である。上記の医療行為は、医師から「注射」、「看護」、「処置」、「検体検査」のオーダ指示が出されて、ＰＣ端末６により病院内情報管理システム２へのオーダ登録の指示がなされると、病院内情報管理システム２は、それを受けて、図３の表に示すように、そのオーダ登録から、指示受け、・・・、中止まで、対応する各ステップの作業予定データを自動生成し、その自動生成したデータを病院内情報管理システム２のデータベースに登録する。
【００３６】
つまり、病院内情報管理システム２は、作業予定データの生成機能を備え、生成された作業予定データを病院内情報管理システム２内のデータベースに登録する機能を備えている。
そして、看護師は、携帯しているＰＤＡ８を用いてサーバ７を介して上記のデータベースにアクセスすることにより、それらの作業予定データをダウンロードしてその作業予定データを取得し、ＰＤＡ８内の記憶部１６に記憶（記録）させておくことができる。
【００３７】
そして、ＰＤＡ８の操作入力部１７である例えばタッチパネルを操作することにより、記憶部１６に記録させた作業予定データを表示部１８である液晶モニタ等に一覧表示をすることができるようにして、作業予定データの参照や進捗状況の把握等ができるようになる。
【００３８】
また、ＰＣ端末６からも作業予定データの内容の参照や進捗状況の把握等ができる。また、通常、オーダの登録は、外来システム等のＰＣ端末６により行われる。
図３の表に示すように「注射」から「検査検体」までの各医療行為は、オーダ登録、指示受け、・・・等のステップに沿って実行される。例えば、後述するように注射の医療行為は、医師からの指示により注射のオーダ登録がされ、その後にそのオーダ登録に対する指示受け、注射の準備として薬剤の払い出し、混注、注射開始、注射終了や、場合によっては注射ボトルの破損による取り消し、或いは患者の容態の変化などによる注射の中止等が行われることもある。
【００３９】
また、看護の場合には、左記に同じの矢印で示すように、左欄に示す注射の場合と同じように看護のオーダ登録、その指示受け等が生成される。
図４は、システム全体に共通のオーダ登録時、参照時及び実施時の動作手順の内容を示すフローチャートである。図４（ａ）  はオーダ時の動作、図４（ｂ）  は参照時の動作、図４（Ｃ）は実施時の動作をそれぞれ示している。
【００４０】
図４（ａ）  では、外来システムや、場合によっては病棟システムのＰＣ端末６によって、各医療行為に関するオーダが指示・入力される（ステップＳ１）。そのオーダデータは、病院内情報管理システム２に登録される（ステップＳ２）。このように病院内情報管理システム２にオーダデータが登録されると、図３の表の縦列方向に示したステップの作業予定データが生成される（ステップＳ３）。
【００４１】
この作業予定データは、第１のサブシステム４Ａ又はＰＤＡシステム４Ｂによって、取得される（図４（ｂ）  のステップＳ６）。そして、そのオーダの指示内容と予定内容が参照される（ステップＳ７）。これにより、オーダの指示・予定に基づき医療行為（医療業務）を行うことができる。
【００４２】
また、この医療行為の実施が開始されると（図４（Ｃ）のステップＳ１１）、看護師は、携帯しているＰＤＡ８により作業予定データの取得を行う（ステップＳ１２）。そして、取得された作業予定データに基づいて医療行為を実施しようとする実施場所となるベッドサイド等に行き、その実施場所の患者に対して医療行為を実施する（ステップＳ１３）。そして、その医療行為の実施した時点で、看護師は携帯したＰＤＡ８により実施内容の入力操作（作業）を行い（ステップＳ１４）、この実施データを直ちに病院内情報管理システム２に対して登録を行う（ステップＳ１５）。
【００４３】
なお、例えば、オーダ内容等、作業予定データに変更があった場合には、変更登録を行うことにより直ちに病院内情報管理システム２にその変更された作業予定データの変更登録がされる。
オーダデータや、そこから展開される予定データ、実施データは、例えば階層構造を持つタグで定義された、ＸＭＬ（ｅＸｔｅｎｓｉｂｌｅ  Ｍａｒｋｕｐ  Ｌａｎｇｕａｇｅ）ファイル等で構成される。ＸＭＬはＨＴＭＬ（Ｈｙｐｅｒ  Ｔｅｘｔ  Ｍａｒｋｕｐ  Ｌａｎｇｕａｇｅ  ）の機能を拡張したものであり、その技術は周知技術であり特記しない。
【００４４】
これらオーダデータ、作業予定データ、実施データは、必要に応じて、第１のサブシステム４ＡのＰＣ端末６等で参照することができ、随時、オーダの内容や、予定、進捗状態、実施内容等の把握が可能となっている。
また、携帯できるＰＤＡ８により任意の時間及び任意の場所で自由にオーダの内容や、予定、進捗状態、実施内容等の把握が可能となる。また、実施場所となるベッドサイドの患者に対して作業予定の医療行為を実施した場合には、その作業予定の医療行為の内容を携帯したＰＤＡ８に入力することにより、ＰＤＡシステム４Ｂを介して病院内情報管理システム２にリアルタイムで登録することができ、医療行為に関して正確な情報の蓄積、更新ができる。
【００４５】
また、この場合、単に時刻のみでなく、後述するように５Ｗ１Ｈ（誰が、どこで、何を、どのように、いつ）を示す情報として記録されるので、その情報を詳しく解析することで、改善することもし易い（後で、解析する場合に必要な情報の欠落が少なく、詳細な解析が可能となる）。
【００４６】
次に、上記第１のサブシステム４Ａ又はＰＤＡシステム４Ｂにて、医療行為の進捗状態、実施内容等の把握を可能とするための、データ入出力の仕組みについて説明する。
図５は注射のオーダにより生成される作業予定データを表す図である。注射の場合は、オーダが登録されると、以下の作業予定データが生成される。
（１）病棟における指示受け作業（図５では単に「指示受け」と表示）
（２）薬剤部門における薬剤の払い出し作業（図５では単に「払出」と表示）
（３）病棟における薬剤の混注作業（ミキシング作業）（図５では単に「混注」と表示）
（４）病棟における患者への注射開始作業（図５では単に「注射開始」と表示）
（５）病棟における患者への注射終了作業（図５では単に「注射終了」と表示）
これらの作業予定がすべて完了することで、この注射オーダに対する実施が完了したことになる。
【００４７】
上記それぞれの作業予定は、第１のサブシステム４Ａ又はＰＤＡシステム４Ｂにて実施される。具体的には下記のように進行する。
「指示受け」→病棟システムにて、看護師が実施する。
「払出」→薬剤部門システムにて、薬剤師が実施する。
「混注」→病棟システムにて、看護師が実施する。
「注射開始」及び「注射終了」→ＰＤＡシステム４Ｂにて、看護師が実施する。
【００４８】
ここで、注射とは、点滴注射とワンショット注射との両方を意味している。点滴注射の場合は、時間をかけて投与が実施されるため、投与開始と投与終了の作業とは別個に行われるのが通常である。一方、ワンショット注射の場合は、１度の行為で投与が終了するため、投与の開始と終了とがほぼ同時に行われる。
【００４９】
図６は、注射のオーダ登録がなされたことに基づいて注射を実施する場合におけるＰＤＡシステムの動作手順の内容を示すフローチャートである。尚、この動作手順は、図１に示したＰＤＡシステム４Ｂのサーバ７と図１及び図２に示したＰＤＡ８との間の通信によって処理される。
【００５０】
このＰＤＡシステム４Ｂでは、携帯が可能なＰＤＡ８が利用されており、看護師がこのＰＤＡ８をベッドサイドまで携帯して出向くことによって病棟のベッドサイド等での作業予定の確認や作業の記録の入力が可能であるので、注射開始および注射終了の実施データ入力に使用される。
【００５１】
通常、看護師は、まず、自分が担当する勤務帯の担当患者に対する作業予定をＰＤＡ８に取得しておき、その日の予定等を把握する。そして、各々の予定時刻になると、患者のベッドサイドに出向いて各医療行為を実施し、ＰＤＡ８から実施データの入力を行う。以下、図６に従って、その動作を詳細に説明する。
【００５２】
尚、この動作手順では、図７乃至図１４に示すログイン画面Ｇ１、作業予定リスト登録画面Ｇ２、患者指定登録画面Ｇ３、勤務帯病棟指定画面Ｇ４、勤務帯選択画面Ｇ５、作業予定表示画面Ｇ６、本日の業務表示画面Ｇ７、及び実施済内容表示画面Ｇ８がＰＤＡ８の表示部１８に表示される。
【００５３】
図６において、先ず、看護師は最初にログイン処理をする（ステップＳ２１）。この処理で、ＰＤＡ８の電源を投入すると、ＰＤＡ８の表示部１８には図７に示すログイン画面Ｇ１が表示される。
このログイン画面Ｇ１において、看護師は、注射を実施する実施者ＩＤとパスワードを入力する。ここでは、ログイン画面Ｇ１において、医療行為を実施するスタッフが自分のネームプレート等に付されている識別情報としての識別コードの読み取りをＰＤＡ８に設けた識別コードリーダ１２で行うと、実施者ＩＤの欄に識別コードから読み取ったＩＤデータが入力される。このように、ＰＤＡ８に設けた識別コードリーダ１２により簡単な操作でかつ正確に実施者ＩＤを入力することができる。
【００５４】
また、パスワードは、英数記号等のキーボード２０の画面が表示されているＰＤＡ８のタッチパネル上を指やペンでタッチすることで入力可能である。
このようにして実施者ＩＤとパスワードとの入力が完了し、ログインボタン２１が押されると、実施者ＩＤとパスワードとが、サーバ７を経由して病院内情報管理システム２に送られて問い合わせがなされ、この実施者ＩＤとパスワードが正しければログインが完了する。なお、間違ったパスワード等を入力した場合には、後退・全消去ボタン３０をタッチしてこの入力を消去して入力し直すこともできる。
【００５５】
ログインが完了すると、図６において、作業予定リストの取得（ＰＤＡ８への登録）の処理に移る（ステップＳ２２）。この作業予定リストの取得の処理に移ると、ＰＤＡ８の表示は、図８に示す作業予定リストの登録画面Ｇ２に切り替わる。
【００５６】
この作業予定リストの登録画面Ｇ２では、患者を指定して登録するか病棟を指定して登録するかの表示が行われる（ＰＤＡ８の表示画面Ｇ２等では簡単化等のため、作業予定リストを作業リストと略記）。
つまり、看護師は、患者を指定して作業予定リストをＰＤＡ８に取得するか、あるいは患者がいる地域の範囲、例えば病棟、を指定してその病棟の患者すべての作業予定リストを取得するかを選択する。このように、医療行為を行う看護師が自分に適した作業予定リストを選択或いは絞り込みをすることができるようにして、使い勝手の良い選択画面を提供している。また、図８において、ログアウトボタン２３を押して（タッチして）作業を中断することもできる。
【００５７】
図８において、例えば「患者を指定して登録」を選択した場合には、ＰＤＡ８の表示画面は図９の患者指定登録画面Ｇ３に切り替わる。
この患者指定登録画面Ｇ３において、（１）勤務帯、（２）患者ＩＤの入力欄が表示され、看護師は勤務予定の勤務帯を指定（この具体例では例えば日勤帯８：３０〜１６：５９を指定）し、患者ＩＤの識別コードを読み取ることで、病院内情報管理システム２に登録されている作業予定リストのデータから、これに対応するデータが取得される。そして、この画面Ｇ３には取得された対象患者全てが、リストに表示される。
【００５８】
図９の患者指定登録画面Ｇ３は、３人の患者（各々に付与されている識別子である患者ＩＤが１１１１１１１１、２２２２２２２２、及び３３３３３３３３である３人）に対する勤務帯（０８：３０〜１６：５９）での作業予定リストが取得された状態を示している。この状態で確定ボタン２４を押すことにより、この３人の患者に対する医療行為の予定がＰＤＡ８に正規に登録される。また、キャンセルボタン２２へのタッチによってこれらのリストの登録をキャンセルすることもできる。
【００５９】
一方、図８の作業予定リスト登録画面Ｇ２において、病棟を指定して登録を選択した場合は、図１０の勤務帯病棟指定画面Ｇ４が開く。
この勤務帯病棟指定画面Ｇ４において、（１）勤務帯、（２）病棟の入力欄が表示され、看護師は取得したい勤務帯と病棟名（例えば５Ｆ北病棟）を指定し、確定ボタン２４を押すことで、指定した病棟の患者全ての予定がＰＤＡ８に取得される。
【００６０】
図９及び図１０それぞれの（１）の勤務帯の入力欄は本実施の形態では勤務帯ボタン２５となっており、この勤務帯ボタン２５を押す事で、勤務帯を選択指定するためのウィンドウがオーバーラップして開き、図１１に示すように勤務帯を択して指定するための勤務帯選択画面Ｇ５となる。
【００６１】
なお、本実施の形態では勤務帯は、深夜帯は０：００〜８：２９、日勤帯は８：３０〜１６：５９、そして準夜帯は１７：００〜２３：５９であるとして説明するが、この時間帯は設定により変更可能である。
この場合、ログインした時刻により、その時刻を含む勤務帯が中央にデフォルト（初期）の選択状態で表示され、その前後に他の２つの勤務帯が表示され、所望とする勤務帯の選択をしやすくしている。
【００６２】
また、ここで、勤務帯を選択して確定ボタン２６を押すことにより、その選択された勤務帯ごとの作業予定リストの取得が可能となる。
なお、この場合に取得される作業予定データは、勤務帯の時間帯に前後１時間半程度プラスして、作業予定を多めに取得するようにしている。これは、勤務帯の分かれ目付近の予定のずれや、各勤務帯でのスタッフ間の作業の引継ぎを考慮したものである。
【００６３】
さらに、「注射終了」の作業予定については、２４時間前まで時刻を遡って作業予定データを取得するようにしている。これは、後述するが、注射開始と注射終了との両作業がある点滴注射の場合には点滴注射の投与中の状態があるため、前の勤務帯で投与を開始した点滴注射について現在の勤務帯にて注射終了の作業を行うといった場合に必要となるためである。
【００６４】
図６において、ステップＳ２２の作業予定リストの取得の処理が終了すると、次に作業予定リストの表示の処理に移る（ステップＳ２３）。この作業予定リストの表示の処理に移ると、ＰＤＡ８には図１２に示す作業予定表示画面Ｇ６が表示される。
【００６５】
この図１２の作業予定表示画面Ｇ６は、作業予定リストを表示する際に、どのような形で表示を行うかを選択する画面であり、「本日の業務リスト」、「患者毎の業務リスト」、「項目毎の業務リスト」の３つの選択項目２７ａ、２７ｂ、２７ｃが表示される。
【００６６】
「本日の業務リスト」の選択項目２７ａを選択すると、ＰＤＡ８内に登録したすべての作業予定を表示される。
「患者毎の業務リスト」の選択項目２７ｂを選択すると、ＰＤＡ８内に登録した作業予定の中で、指定した患者の作業予定リストのみが表示される。
【００６７】
また、「項目毎の業務リスト」の選択項目２７ｃを選択すると、ＰＤＡ８内に登録されている作業予定の中で、指定した医療項目の種類の作業予定リストのみが表示される。
このように、作業予定データをＰＤＡ８の記憶部１６に一旦登録しておき、作業予定データのリスト表示（一覧表示）の形態を変更する形としたことにより、病院内情報管理システム２への問い合わせの頻度を減らし、通信に係るトラフィックを少なくする効果や、処理時間の短縮に効果がある。
【００６８】
また、看護師はＰＤＡ８内に取得した作業予定データにより、省電力で所望する作業予定データの選択的な表示等ができる。つまり、サーバ６を介して病院内情報管理システム２のデータベースに逐一アクセスすることなく、すなわち無線ＬＡＮカード１２をアクティブな状態にすることなく、そして無線ＬＡＮカード１２を休止状態にした省電力の状態で、ＰＤＡ８内の記憶部１６から、勤務帯、患者、作業項目等の指定操作を行うことにより、指定した患者等に関する作業予定データのみを表示させるようにすることができる（ＰＤＡ８内のＣＰＵは、ＰＤＡ８の操作指示により、サーバ７側と接続することを必要としない場合には無線ＬＡＮカード１２を休止状態にし、省電力化する）。
【００６９】
この他の変形例として、図６において、ステップＳ２１でＰＤＡ８によりログインして病院内情報管理システム２のデータベースにアクセスした後、ステップＳ２２の作業予定リストの取得を行わないで、ステップＳ２３の作業リストの表示の処理を行うようにすることもできる。
【００７０】
特に、最新のある項目のみの情報を確認したいような場合には、このようにすると、短時間で目的とする情報の確認ができる。また、選択肢を広げることにより、このＰＤＡ８を用いるスタッフはより自分に適した表示形態で作業予定データの表示や確認ができる。
【００７１】
このように本実施の形態では、作業予定データの表示内容を選択でき、その場合、携帯端末としてのＰＤＡ８における作業予定データの取得手段側で選択できると共に、表示部１８の指示側でも選択することができるようにして、ＰＤＡ８を使用する広範囲のユーザに対応できるようにしている。
【００７２】
図１２の作業予定表示画面Ｇ６において、本日の業務リストの選択項目２７ａを選択すると、図１３に示す本日の業務表示画面Ｇ７となる。
この本日の業務表示画面Ｇ７は、実施が未（まだ）の作業予定リストを表示するための「未」ボタン２８と、実施済みの作業予定リストを表示するための「済」ボタン２９とを押し分けて表示させる構成にしている。
【００７３】
つまり、取得した作業予定リストの中で、実施が未のものは、未ボタン２８を押すことで表示され、実施が済みのものは、済ボタン２９を押すことで表示されるので、作業予定の中で、何が未実施で、何が実施済みかを、判りやすく表示可能である。
【００７４】
また、画面右上には、進捗バー３１と呼ばれる表示部があり、予定されている作業のどのくらいが実施済みになっているかの割合が、バーのゲージで表示されている。バーの色が右端にまで達すると、予定のすべての作業が済んだことになる。このゲージは、全体の予定件数と実施済みの件数との比率の算出結果を表示している。
【００７５】
各作業予定は、未ボタン２８を押して表示されるリストの１行に表示され、それぞれ、予定時刻、患者名、作業名称が表示される。この予定リストの１行を選択することで、後述の実施入力を行う為の画面が表示される。
又、実施を行った予定リストは、済ボタン２９で表示されるリストに移動するが、この済ボタン２９を押して表示されるリストの１行を選択した場合は、図１４に示す実施済内容表示画面Ｇ８のように実施済みの内容（実施データ）が（図１３の画面Ｇ７上に）オーバレイ表示される。
【００７６】
図１４の実施済みの内容例では、血圧測定を実施し、血圧（上）と血圧（下）の測定値の入力結果が表示されている例である。
本例では、図１３に示すように、未実施の作業予定リストが表示されるので、図６において、その作業予定リストから１つを選択し、その選択した医療行為を実施する（ステップＳ２４）。
【００７７】
この場合、医療行為を実施し、その実施場所でその実施をした看護師は携帯しているＰＤＡ８によりその医療行為の実施を行った内容の入力を行う。この医療行為の実施を行った内容の入力を行い、この入力操作が完了すると、その内容はサーバ７を介して病院内情報管理システム２にも送信される。
【００７８】
そして、その医療行為は作業予定データから実施済みの医療行為としてデータベースに登録され、その登録の処理が完了すると、その完了の通知がＰＤＡ８に戻される。
このようにして、病院内情報管理システム２のデータベースには、医療行為に関する情報がリアルタイムで正確に蓄積される。なお、データベースに登録される情報は、詳しくは後述するが、単に時刻情報のみを含む情報でなく、詳細な情報である。
【００７９】
上記完了の通知を受けて、ＰＤＡ８における未ボタン２８の入力で表示されていた医療行為が実施済みとなり、その作業予定の内容は、済ボタン２９で表示されるリストデータへと移動する。
その後、図６において、再びステップＳ２３に戻り、残っている作業予定リストから１つを選択し、その選択した医療行為を実施することを繰り返すことにより未実施の作業予定の医療行為を全て行うことになる。
【００８０】
このように本実施の形態では、医療行為を行う実施者としての看護師はＰＤＡ８を携帯することにより、殆ど任意の場所及び時間において、自分の行うべき作業予定業務をＰＤＡ８の表示部１８に表示させることで確認できる。
その場合、実施を行っていない作業予定業務は未ボタン２８の入力でまとめて表示され、その未ボタン２８の入力で表示された作業予定業務を実施場所で実施して、実施の内容を入力する操作を行うことにより、病院内情報管理システム２のデータベースに登録されると共に、ＰＤＡ８での表示形態は未ボタン２８で表示されているリストから消えて済ボタン２９で表示されるべきリストデータの方へと移動するので、看護師は未ボタン２８で表示されている作業予定業務を、患者がいる各実施場所で実施していくことで、正確、円滑かつ効率良く作業予定業務を遂行することができる。
【００８１】
上記作業予定や、オーダ時の指示事項に基づき、医療行為が実施できるのは、作業予定データ（ＸＭＬ構造のファイル）に、必要な情報がセットされているからである。以下に、作業予定データの内容と、注射実施時の動作について説明する。
【００８２】
図１５は、作業予定データの構造を示す図である。このデータベースに登録される情報は、単に時刻情報のみを含む情報でなく、詳細な情報である。すなわち、最初に、各作業に必要な５Ｗ１Ｈ（つまり、誰が、どこで、何を、どのように、いつ）を示す情報が含まれ、看護師は、その作業予定データを取得することで、オーダ時に指定された指示内容を参照し、医療行為を実施することができる。
【００８３】
１オーダでは複数の注射（図１５ではＲＰと略記）の予定の登録が可能であり、＜作業予定データ＞＜実施データ＞＜指示内容＞＜対象物＞等のタグデータは、”複数出現可”（繰り返しのセット）が可能となっている。
図１５の右側の「実施データの内容」欄は、注射の実施によってＰＤＡ８からサーバ７を通して登録される実施データの構造を示す。
【００８４】
この構造は作業予定データと同じであり、各作業で実施した５Ｗ１Ｈを示す情報が含まれる。作業予定データではセットされていなかった実施者や、実際の実施時刻、投与量等のデータが実施内容に基づきセットされる。
図１５の右欄にその例を示す。網掛けをした部分が、実施内容に基づいて、追加、または変更されたデータである。
【００８５】
作業予定データの＜進捗＞のデータを、“予定”から“実施済み”に変更し、＜実施者＞、＜実施時間＞、＜投与量＞が実施した内容に基づき追加され、実施データとなっている。なお、図１５では、実施者（オリンパス花子）を簡単化のため〜Ｎｓと略記している。
【００８６】
また、後述するように図１５の最も右側の欄には、破棄された場合のデータ構造を示し、作業予定データの内容に対して網掛けをした部分が、変更されたデータとなる。
図１６は、例として注射を実施（投与）する場合の詳細な動作内容を示すフローチャートである。この動作フローを以下に説明する。尚、この動作手順では、図１７乃至図２２に示す実施予定画面Ｇ９、ボトルラベルチェック画面Ｇ１０、警告表示画面Ｇ１１、リストバンドチェック画面Ｇ１２、注射実施確定画面Ｇ１３、及び投与量入力画面Ｇ１４がＰＤＡ８の表示部１８に表示される。また、この動作手順も、図１に示したＰＤＡシステム４Ｂのサーバ７と図１及び図２に示したＰＤＡ８との間の通信によって処理される。
【００８７】
図１６において、先ず、実施する作業（この場合は注射）予定を選択する（ステップＳ３１）。このために、例えば図１２の項目毎の業務リストを選択し、この選択から注射に関する作業予定のみを表示する状態にする。このように注射に関する作業予定のみを表示する状態にした実施予定画面Ｇ９を図１７に示す。
【００８８】
この実施予定画面Ｇ９では、具体的には５日１０：００予定の「５日１０：００  オリンパス次郎  注射：ＩＶ」の予定を例に取ると、作業予定データ内にセットされている情報は、図１５の右欄に記載のようなデータになる。
看護師が「０５日１０：００  オリンパス次郎  注射：ＩＶ」の行を選択した場合は、図１６において、ボトルラベルチェックの処理を行う（ステップＳ３２）。
【００８９】
そして、この場合には、看護師のＰＤＡ８には、図１８に示すボトルラベルチェック画面Ｇ１０が表示される。この画面には、「ボトルラベルを識別コード入力して下さい」等のメッセージが表示されると共に、注射ボトルに混注（ミキシング）されている全ての薬剤（薬剤名称および使用容量）が表示される。
【００９０】
従って、看護師は携帯しているＰＤＡ８で識別コードが表示されている注射ボトルのラベルを読み込み、その読み込んだ注射ボトルのラベルの識別コードが作業予定データ内のＲＰ−ＩＤと一致するかを照合する。この照合により、作業予定データ内のＲＰ−ＩＤと一致している場合には、図１６において、混注（ミキシング）／中止チェックを行う（ステップＳ３３）。
【００９１】
一方、読み込んだ注射ボトルのラベルの識別コードが作業予定データ内のＲＰ−ＩＤと一致していないと、警告報知を行って（ステップＳ３４）、ステップＳ３２に戻る。
注射ボトルを取り間違えている等の場合は、ラベル上の識別コードとＲＰ−ＩＤが一致しないため、間違いが検出され、警告文の表示報知と警告音の放音報知による警告通知が可能となっている。
【００９２】
図１９はこの場合の警告表示画面Ｇ１１を示している。同図に示す画面の例では、「読み込まれたボトルラベルは実施しようとしている注射のボトルラベルではありません。」等の警告メッセージが表示されている。
このようにして、ボトルラベルのチェックが正しく完了して、ステップＳ３３の混注（ミキシング）／中止チェックでは、
混注（ミキシング）の実施入力が済みとなっていれば、混注の実施データが登録されているはずであり、オーダが中止になっていれば、オーダ中止の実施データが登録されている。
【００９３】
よって、病院内情報管理システム２から、混注の実施データ（ＸＭＬファイル）を取得し、＜進捗＞のタグデータが”実施済み”になっているか否かを確認し、且つ、オーダ中止のデータが登録されていないかを確認する。
そして、混注が未実施の場合は、ステップＳ３４の警告処理、例えば「混注の確認作業が実施されていません。」という旨の警告表示が行われ、オーダが中止されている場合は、その警告処理、例えば「オーダが中止されています。」という警告表示が行われて、ステップＳ３２の処理に戻る。
【００９４】
ここで、混注（ミキシング）の確認作業が実施済みであるか否か、オーダが中止になっていないかを確認する理由は次の通りである。
混注（ミキシング）の確認作業が行われていないということは、ボトルのラベルの識別コードとミキシングする各薬剤の識別コードとのチェックがなされていない。よって、指示通りの薬剤がミキシングされ、所定のボトルに注入されているかを、確実にするためには、混注（ミキシング）がシステムにてチェックされたか否かを確認する必要がある。
【００９５】
本システムでは、混注（ミキシング）の確認入力が行われた後は、注射オーダの修正入力はできないよう制御している。これは、投与直前までオーダ修正が可能であっても、投与直前のオーダ修正に対しては対応が困難であるためである。また、混注（ミキシング）後に薬剤変更があった場合は、既に混注（ミキシング）した薬剤は無駄となるためである（なお、直前のオーダ修正については、オーダの中止および新規の緊急オーダとボトルの破棄処理にて対応することができる。）。
【００９６】
よって、注射ボトルの識別コードと作業予定データのコード（ＲＰ−ＩＤ）が照合できた場合、混注（ミキシング）の確認入力済みであることが確認でき、オーダが中止されていなければ、その作業予定データは、修正を受けておらず、かつ中止もされていない、実施すべき作業であることが確認できることになる。
【００９７】
この混注（ミキシング）／中止チェックにより実施すべき作業であることが確認されると、図１６において、リストバンドチェックの処理を行う（ステップＳ３５）。
図２０は、患者のリストバンドチェックを行う場合のリストバンドチェック画面Ｇ１２を示している。上記のようにボトルラベルチェック及び混注（ミキシング）／中止チェックがＯＫとなった場合は、ＰＤＡ８の表示はこのリストバンドチェック画面Ｇ１２に遷移する。このリストバンドチェック画面Ｇ１２では、例えば「患者のリストバンドの識別コードを入力してください。」のメッセージが表示される。
【００９８】
ここで、看護師はＰＤＡ８により患者リストバンド上の識別コードを読み込み、作業予定データ内の患者ＩＤと一致するかを照合する。照合により一致していると、図１６において、ステップＳ３６に進む。一方、一致していないと、ステップＳ３７の警告の処理を行ってステップＳ３５に戻る。
【００９９】
このように、対象患者を間違えている等の場合は、リストバンドの識別コードと患者ＩＤが一致しないため、間違いが検出され、警告表示および警告音による警告報知を行うことが可能となっている。
上記ステップＳ３５におけるリストバンドのチェックが済むと、ＰＤＡ８の表示はオーダ内容の表示に切り替わる（ステップＳ３６）。こので、ＰＤＡ８には図２１に示す注射実施確定画面Ｇ１３が表示される。
【０１００】
この注射実施確定画面Ｇ１３では、注射に対するオーダ時の指示内容が表示される。つまり、患者情報、予定日時、注射の種類／内容／ルート／速度、混注されている薬剤情報、等が表示される。このオーダの指示内容を確認した後、図１６において、注射の投与を実施する（ステップＳ３８）。
【０１０１】
そして、この注射実施後、投与した投与量を入力する処理を行う（ステップＳ３９）。図２２は、このときＰＤＡ８に表示される投与した投与量を入力する投与量入力画面Ｇ１４を示している。
この投与量入力画面Ｇ１４は、電卓入力に近い画面となり、投与した薬剤のパーセンテージを入力できるようになっている（デフォルトは１００％で表示され、変更がなければ、そのまま確定ボタンを押せばよい）。
【０１０２】
この投与量の入力を行うことにより、図１６において、実施データの登録処理がなされ、ＰＤＡ８からサーバ７を通して病院内情報管理システム２に登録される（ステップＳ４０）。
なお、上記注射は、必ずボトル内の注射薬全てを投与するとは限らないため、このように正確に投与量を記録することもできるようになっている。これは、患者の容体の変化、オーダ時の指示等で、５０％や７５％のみ投与ということがあり得るからである。また、ここでは、％単位での入力を行うようにしているが、使用した容量に基づきｍｌ単位での入力を行うようにしてもよい。
【０１０３】
次に、図１６におけるステップ３２のボトルラベルチェックの動作を、更に詳細に説明する。
図２３は、注射の実施におけるボトルラベルチェックの動作フローチャートである。尚、同図に示す動作フローチャートはオーダの内容が変更された場合におけるボトルチェックの動作内容を示している。
【０１０４】
一般に注射等のオーダは修正が行われる場合がある。具体的には、第１のサブシステム４ＡのＰＣ端末６等から、オーダの修正登録が行われる場合がある。
オーダの内容に変更があった場合は、その変更内容に基づき、医療行為が実施されるべきである。修正前の内容で、実施しようとした場合等は、その間違いをチェックし、警告表示等ができる必要があり、図２３のボトルラベルチェックの処理はこれに対応するものである。
【０１０５】
つまり、図２３は、オーダ内容が修正された場合でも、そのチェックができる仕組みを表した図である。具体例として、注射Ａをオーダした後、注射の種類をＡ’（Ａダッシュ）に変更した場合で説明する。
時刻Ｔ１で注射Ａをオーダした後、例えば時刻Ｔ２でＰＤＡ８によりその作業予定リストが取得されていると、その後の時刻Ｔ３でオーダ修正が行われた場合には、ＰＤＡ８には修正された内容（Ａ’になった）が登録されていないことになる。しかし、このような状態においても、本例の病院情報システム１には間違いの防止が可能な機能が搭載されている。
【０１０６】
上記の状態で注射を実施しようとした場合、次の３通りのケース、すなわち、Ｃ１：オーダ変更前の注射Ａが病棟に届く、Ｃ２：オーダ変更後の注射Ａ’が病棟に届く、Ｃ３：全く異なる注射Ｂが病棟に届く、の３通りのケースが考えられる。この病院情報システム１を使用していればそのいずれのケースにおいてもチェック機能が働くようになっている。以下、Ｃ１から順次説明する。
【０１０７】
Ｃ１：病棟にオーダ変更前の注射Ａが届いた場合
通常は、混注（ミキシング時）に、ボトルラベル上の識別コードと混注される各々の薬剤の識別コードが、オーダ修正後の作業予定データの内容に基づき、病棟システムにて読み取りチェックされるため、そこで警告表示がなされ、間違いが検出される（混注確認作業）。
【０１０８】
ＰＤＡシステム４Ｂでは、この混注確認作業が実施されたか否かをチェックすることで、間違いのない内容のボトルが届いていないかどうかのチェックが可能である。
また、図２３に示すように最新の作業予定データのチェックの機能を持たせることにより、オーダ変更を知ることができるようにしてもよい。
【０１０９】
つまり、ＰＤＡ８によるラベルチェックはＯＫとなり、次のＰＤＡ８での混注チェックもＯＫとなり（これがＮＧであると「混注確認が未実施です」とのメッセージが表示される）、更にＰＤＡ８での患者チェックまでもがＯＫとなる（これがＮＧであると「対象の患者と異なります」とのメッセージが表示される）としても、最新の作業予定データをチェックする処理を行わせるようにすることにより、確認結果をＮＧとすることができる。
【０１１０】
具体的には、例えば、ＰＤＡ８での患者チェックの処理の後、最新の作業予定データをチェックするようにし、変更があれば「オーダが変更されている可能性があります。確認して下さい」等のメッセージをＰＤＡ８に表示する処理を行うようにする。
【０１１１】
例えば図１６のフローチャートで説明すると、ステップＳ３５のリストバンドチェックがＯＫの後、上記最新の作業予定データをチェックするようにＰＤＡ８に表示する処理を行った後、ステップＳ３６のオーダ内容表示を行うようにしてもよい。
【０１１２】
このように最新の作業予定データのチェックを行わせるメッセージ表示処理を行うことにより、その注射を実施する実施者は、最新の作業予定データを携帯しているＰＤＡ８で取得して確認することにより、オーダの変更を知ることができる。
【０１１３】
Ｃ２：病棟にオーダ変更後の注射Ａ’が届いた場合
病棟にオーダ修正後の注射Ａ’が届いた場合、ＰＤＡ８に修正前の古い作業予定データが登録されていた場合は、ボトルラベルのチェック不整合となり、メッセージにて警告が表示される。
【０１１４】
オーダが修正された場合は、各注射（ＲＰ）に付与されているＩＤ（ＲＰ−ＩＤ）は、途中桁までを同じとし、その下何桁かをインクリメントするようにしているので、途中桁までの一致を判断することによってボトルラベルの不整合がオーダ修正によって発生しているか否かが判断可能である。なお、途中桁までのＩＤは、各注射に一意な番号を付与すべきであることは、言うまでもない。
【０１１５】
このようにしてボトルラベル上の識別コードを照合チェックした結果、オーダ内容の修正のためにボトルラベルの不整合が生じている場合には、「オーダが変更されている可能性がありますので、予定業務リストを再取得してください。」という旨のメッセージが表示される。ここで、使用者がＰＤＡ８を操作して最新の作業予定リストを再取得することで、ＰＤＡ８内には注射Ａから注射Ａ’に変更された後の作業予定データが登録される。この後には、ボトルラベルのチェック、リストバンドのチェックの結果はいずれもＯＫとなるので、注射Ａ’の実施が可能となる。
【０１１６】
この動作は、注射を実施しようとしているスタッフへオーダ修正後の新しい指示事項を知らしめることができるという点で有効であり、古い情報しか知らないまま注射を投与することがなくなる。
また、警告だけでなく、さらに、「オーダが修正されていますので、最新化ボタンを押して下さい」とのガイダンスや、ＮＧを出さずに、「オーダが修正されている為、最新情報を取得中です」を表示した上で最新の作業予定データを取得して照合し、この照合の結果がＯＫであるときに限り患者（リストバンド）チェックに進むようにしてもよい。
【０１１７】
Ｃ３：病棟に全く異なる注射Ｂが届いた場合
病棟に全く異なる注射Ｂが届いた場合には、ボトルラベル上の識別コードと、作業予定データ所のコード（ＲＰ−ＩＤ）が全く異なっているため、明らかにＮＧとして、警告を行うことができる。具体的には、「使用予定のボトルと異なっています。」という旨の警告表示を行うことによって、間違って投与することを防止することができる。
【０１１８】
なお、この手法はワンショット注射の場合にはとりわけ有効であるが、点滴の場合には、時間をかけて投与を実施するため、ワンショット注射と異なり、“注射開始“と、“注射終了“の実施入力が行われる。
すなわち、ワンショットの場合は、（１）ボトルラベルチェック→（２）リストバンドチェック→（３）投与→（４）注射終了（投与量）入力、の順序で作業が行われるが、点滴の場合には次のような２回の作業予定となる。
【０１１９】
点滴開始：（１）ボトルラベルチェック→（２）リストバンドチェック→（３）注射開始、
点滴終了：（１）ボトルラベルチェック→（２）投与終了（抜針）→（３）注射終了（投与量）入力。
【０１２０】
作業予定データで説明すると、ワンショット注射の場合には、「注射開始」の作業予定データと、「注射終了」の作業予定データの両方が同時に登録処理されるが、点滴の場合には、「注射開始」（「点滴開始」）と「注射終了」（「点滴終了」）とがそれぞれのタイミングで登録される。
【０１２１】
図２４は、点滴の医療行為を行う場合における動作内容を示すフローチャートであり、同図（ａ）  は点滴開始の場合の動作内容を示し、同図（ｂ）  は点滴終了の場合の動作内容を示している。
図２４（ａ）  に示すように、点滴開始により、ステップＳ４１のボトルラベルチェックの処理を行う。このボトルラベルチェック（以下の混注／中止チェック、リストバンドチェックも同様）は実際には図１６で説明したように、チェックが正しく行われないとＮＧとなり、警告を行ってステップＳ４１に戻るような処理を行うが、ここでは簡単化のため、ボトルラベルチェックが正しく行われたとして簡略化して説明する。
【０１２２】
上記ボトルラベルチェックが正しく行われると次のステップＳ４２の混注／中止チェックの処理となり、この混注／中止チェックが正しく行われるとステップＳ４３のリストバンドチェックの処理に進み、このリストバンドチェックが正しく行われるとステップＳ４４のオーダ内容表示の処理に進む。
【０１２３】
このオーダ内容表示の処理の後、ステップＳ４５の注射開始（刺針）をする。つまり、上記リストバンドでチェックした患者に対して点滴の針を刺してセットされている薬剤投与の医療行為を開始する。また、その行為を実施した看護師はその時点（タイミングで）で、ステップＳ４６に示すようにＰＤＡ８により点滴開始の入力操作を行い、病院内情報管理システム２にその情報を送信し、病院内情報管理システム２のデータベースには点滴開始の実施データが登録される。そして、患者に対して点滴により予定された薬剤が投与され始める。
【０１２４】
点滴開始後、その点滴による薬剤の投与が終了する時刻において、その点滴終了の医療行為を行う看護師は図２４（ｂ）  のステップＳ５１に示すボトルラベルチェックをした後、ステップＳ５３の点滴のために刺した針を抜いて投与終了（抜針）の作業を行い、さらにステップＳ５４のＰＤＡ８により投与量入力を行って点滴終了を実施する。
【０１２５】
この投与量入力によりＰＤＡ８からステップＳ５５に示すようにその点滴終了の情報が病院内情報管理システム２に送信され、病院内情報管理システム２のデータベースには点滴終了の実施データが登録される。
このように時間のかかる医療行為の場合においても、病院内情報管理システム２のデータベースには正確に医療行為の開始時点での詳細な情報が登録されると共に、医療行為の終了時点でも詳細な情報が正確に登録される。
【０１２６】
このように時間のかかる医療行為の場合において、開始時点で詳細な情報の登録を行い、かつ終了時点でも詳細な情報を登録するようにして、以下のようにより適切な支援ができるようにしている。
例えば、点滴開始の作業予定時間に対して、実際に点滴開始の作業を実施した時刻がずれてしまうような場合においては、点滴終了予定の時刻もずれる。病院内情報管理システム２は、実際に点滴開始の作業を実施した時刻がずれた時間を参照し、データベースにおける対応する点滴終了の業務を行う作業予定の時刻を変更する。
【０１２７】
この変更により、その点滴終了の業務を作業予定データとしている看護師がＰＤＡ８によりその作業予定データを病院内情報管理システム２のデータベースからダウンロード等して作業予定データとして参照或いは閲覧した場合には、その点滴終了の業務を行う作業予定の時刻が変更されているので、速やかにその対応ができる。
【０１２８】
この場合、実際に点滴開始の作業を実施した看護師が点滴終了の業務も行う場合が多く、その看護師は点滴終了の業務が終了する予定時刻をより正確に知ることができる。従って、その後の作業予定業務への対応もし易い。
また、点滴開始から終了まで薬剤を投与する時間が長く、かつ看護師が点滴開始から終了まで、その場所に居なくても済むような場合には、その間に他の作業予定業務を効率良く実施することができる。この場合においても、点滴終了の業務が終了する予定時刻をより正確に知ることができるので他の作業予定業務を行い易い。
【０１２９】
また、実際に点滴開始の作業を実施した看護師が、例えばその勤務帯の終了時刻付近でその点滴開始の作業を実施し、点滴終了の業務を別の看護婦に引き継いで行うように業務予定が設定されている場合においても、その別の看護婦はＰＤＡ８によりデータベースにアクセスしてその作業予定データを参照或いは閲覧することにより、実際に点滴開始の作業を実施した時刻がずれたために点滴終了の作業終了予定時刻がずれ込むことを迅速に知ることができ、対処もし易い。
【０１３０】
例えば上述のようにずれた時間の間に他の作業予定の医療行為を行うようにする等することにより、後の作業予定の行為に及ぼす影響を少なくでき、作業予窒フ医療行為を円滑に行うことができる。
このように時間がかかる医療行為において、開始予定時刻と実際の開始時刻とがずれ込むような状態が発生しても、その情報を速やかに把握できるので、その後の医療行為を実施する場合の影響を少なくでき、医療行為を円滑に行い易いように支援ができる（或いは医療行為を円滑に行い易い環境を提供できる）。
【０１３１】
また、後でデータベースからそのような情報を詳細解析することにより、医療行為の実施がずれた原因等を調べることもでき、より適切に改善することもできる。
つまり、この場合においても、単に時刻のみでなく、上述した５Ｗ１Ｈを含む情報が点滴開始時と終了時にデータベースに詳細に登録されるので、後で解析する場合にもその解析に必要となる十分な情報があり、詳細な解析を行うことができる。
【０１３２】
例えば、点滴開始時と終了時に登録される情報は、それぞれの実施日時のデータの他に、実施者、実施場所、実施内容、実施された患者のデータ等を含む。より詳細には図１５の実施データの内容の欄に示すものに相当する。図１５では、作業予定のデータがその作業の実施により、或いはその作業予定の破棄によりどのようになるかの概要を示すものであり、図１５ではその概要を分かり易くするため、（開始と終了とは殆ど同じ時刻で済む）ワンショット注射を実施したもので示している。
【０１３３】
従って、時間がかかる点滴の場合における点滴開始を実施した場合には、＜進捗＞のデータは作業予定データでの予定から実施データでは実施済（より詳細には、点滴開始の実施済）となり、＜指示内容＞のデータは実施データの欄でも図１５の網掛けで示している投与の入力は行われない。この投与の網掛けは点滴終了の実施により行われることになる。
【０１３４】
また、この点滴開始の実施データの登録を受けて、病院内情報管理システム２はこの点滴開始と対になる点滴終了の作業予定データの内容の欄における＜実施予定日時＞のデータを点滴開始の実施データの日時により変更し、より正確なデータベースを構築し、参照するユーザに正確な情報を提供できるようにする。
【０１３５】
このように詳細に情報の記録が行われるので、システムのプログラムをより改善する解析の他に、医療業務を行う各看護師の業務遂行に関する能力、負担等の把握に利用することもできる。
なお、上述の説明では、データベースにおいて正確な情報の記録・蓄積を行う例で説明したが、（点滴のように）作業開始から作業終了までに時間がかかる医療行為の場合においては、作業開始の予定時刻から実際にその作業が開始された情報の登録がされた段階で、病院内情報管理システム２の図示しないＣＰＵは、そのずれ時間が予め設定した時間を超えるか否かを判断し、越えていると判断した場合には、その点滴終了を実施する実施者が携帯するＰＤＡ８に対して、その点滴終了の作業予定時刻が変更されたことを告知する処理を実行するようにしても良い。
【０１３６】
告知する処理としては、点滴終了の作業予定時刻が変更されたことを告知する情報であると分かり易いが、これに限定されるものでなく、単に最新の作業予定データを得るようなメッセージでも良い。このようなメッセージとした場合には、他の場合にも利用でき、プログラムを簡単化できる。
【０１３７】
また、点滴開始と終了とを実施する実施者が異なる場合には、ＰＤＡ８のメール機能を利用し、点滴開始をした時間がずれたので点滴終了の予定時刻がずれることを、点滴開始を実施した者から終了を実施する者へ知らせるようにしてもよい。
【０１３８】
また、上記説明では時間がかかる医療行為として点滴の場合で説明したが、その他の医療行為、例えば心電図を得るための医療行為その他に適用することも可能となる。
＜他の実施の形態＞
次に、他の実施の形態として、予定外の医療業務の処理について説明する。予定外の医療業務は、臨時又は緊急に発生するものであり、これには、バイタル等の測定の結果を入力する臨時入力業務や、破損ボトルのデータを入力する損破損入力がある。
【０１３９】
バイタル入力は、体温、脈拍、呼吸、血圧のバイタル測定の結果を入力する業務である。例えば、朝６時、１０時、１２時に行われるバイタル測定が、医師によってサーバ７に予め入力されている指示によって行われる予定された通常のバイタル測定の業務オーダであるとすると、それ以外の時間に、例えば患者の容態急変、医師又は婦長からの口頭指示による指示、あるいは患者からの依頼などで、緊急に又は予定外にバイタル測定を行って、その結果のデータを入力する場合がまま発生する。以下、これを臨時入力業務という。
【０１４０】
また、混注作成作業中に、あるいは病室に行ってから何らかの理由で注射ボトルの破損などが発生した場合には、これらの破損に対処してデータ入力しなければならない場合も発生する。以下、これを破損入力業務という。
図２５は、上記の臨時入力業務や破損入力業務のような予定外の医療業務と図２５までに説明した通常のオーダに基づく医療実施業務とを一つにまとめて示す動作内容のフローチャートである。この動作手順も、図１に示したＰＤＡシステム４Ｂのサーバ７と図１及び図２に示したＰＤＡ８との間の通信によって処理される。
【０１４１】
図２５において、先ず、ＰＤＡ８にログインする（ステップＳ１００）。
図２６は、上記のログインで、ＰＤＡ８の表示画面に表示される本日の勤務帯に実施すべき通常の予定業務である医療の実施予定画面である。この実施予定画面Ｇ１５は、図１７に示した実施予定画面Ｇ９と、ほぼ同様の表示フォーマットで構成されているが、本例では、やや表示が異なる。
【０１４２】
本例の実施予定画面Ｇ１５では、最上部の取扱者名と内蔵の充電式電池残量の表示部には、図１７に示した実施予定画面Ｇ９と同様に、このＰＤＡ８をＰＤＡ格納場所から取り出して自身のＩＤを登録した看護師の名前である「テスト看護婦（１２３４）」の表示と、充電式電池残量である「バッテリ：８０％」の表示が見られるが、その下には、実施業務の名称に代って「本日の業務」と表示され、その右方には項目変更ボタンに代って最新化ボタン３２が表示されている。また、また本例では、常に臨時入力ができるように、画面最下部のボタン表示領域には左側の戻るボタンの他に右側に臨時ボタン３３の表示が加えられている。
【０１４３】
そして、この実施予定画面Ｇ１５は、ログイン直後であるので、最新化ボタン３２が押されたことにより、中央の医療実施指示欄には最新の医療実施データが表示されている。医療実施指示欄には、５行にわたって本日１６日の８：００の実施予定業務として体温と血圧の測定、１０：００の実施予定業務として点滴注射の実施の指示が表示されている。
【０１４４】
ここで、臨時入力業務が発生しているか否かが判断される（ステップＳ１０１）。
尚、この判断は、テスト看護婦（１２３４）による判断である。そして、テスト看護婦（１２３４）が、例えば患者の容態急変、医師又は婦長からの口頭指示による指示、あるいは患者からの依頼などで、予定外のバイタル測定医療の実施を実行しようとするときは、テスト看護婦（１２３４）により、臨時入力業務が発生したと判断される（Ｓ１０１がＹｅｓ）。
【０１４５】
そして、この場合は、ステップＳ１０２〜Ｓ１０７の処理が行われる。尚、以下に説明するステップＳ１０２〜Ｓ１０７の処理手順では、上述した図２６に示した実施予定画面Ｇ１５に続いて、図２７乃至図３０に示す臨時入力画面Ｇ１６、患者選択画面Ｇ１７、測定項目選択画面Ｇ１８、選択項目確認画面Ｇ１９、オーダ紐付選択画面Ｇ２０、体温データ入力画面Ｇ２１、脈拍データ入力画面Ｇ２２、血圧データ入力画面Ｇ２３ａ及びＧ２３ｂが、ＰＤＡ８の表示部１８に順次表示される。
【０１４６】
先ず、図２６に示した実施予定画面Ｇ１５において、臨時ボタン３３が選択されてタッチ入力される（ステップＳ１０２）。
これにより、図２７（ａ）  に示す臨時入力画面Ｇ１６がＰＤＡ８の表示部１８に表示される。この臨時入力画面Ｇ１６は、臨時業務の選択入力画面であり、同図に示す例では、最上部の取扱者名と内蔵の充電式電池残量の表示部（以下、充電式電池残量の表示は図示を省略する）の表示のみを残して下の表示が臨時入力用の画面に変わっている。すなわち最上部の取扱者名表示部のすぐ下に「臨時入力」の表示があり、その下方の大きな表示部には、やや上方に看護（臨検）ボタン３４が表示されている。
【０１４７】
尚、同図（ａ）  には臨時業務の中の臨時検査としてバイタル等の測定を表す「看護（臨検）」しか表示していないが、実際には「処置」やその他の臨時業務についても選択ボタンが表示される。ただし、ここでは代表的に「臨検」についてだけ述べることにする。
【０１４８】
先ず、臨時入力を実施する患者の識別コードを読み込む（ステップＳ１０３）。
この処理では、図２７（ａ）  に示す臨時入力画面Ｇ１６の看護（臨検）ボタン３４が押されることにより、表示画面が、同図（ｂ）  に示す患者選択画面Ｇ１７に切り替わる。
【０１４９】
この識別コード読込画面Ｇ１７には、最上部の取扱者名表示部のすぐ下に「患者の選択」と表示され、その下方の大きな表示部の背景色が変わって、その画面中央に「患者のリストバンドの識別コードを入力してください。」と指示メッセージが表示されている。このようにＰＤＡ８の表示により、患者のリストバンドから識別コードを読み込むことが指示される。尚、この図２７（ｂ）  に示す識別コード読込画面Ｇ１７は、図２０に示したリストバンドチェック画面Ｇ１２と同一構成の画面である。
【０１５０】
ここで、患者のリストバンドの識別コードを、ＰＤＡ８に備えられている識別コード読取装置で読み取る。患者の識別コードがＰＤＡ８によって読み込まれると、続いて、臨時入力を実施する項目を選択して、その選択した実施項目にオーダの紐付けを行う処理が行われる（ステップＳ１０４）。
【０１５１】
この処理では、図２８（ａ）  に示す測定項目選択画面Ｇ１８がＰＤＡ８の表示部１８に表示される。測定項目選択画面Ｇ１８には、最上部の取扱者名表示部のすぐ下に、いま読み込んだ患者のＩＤが「ＩＤ：９５００５６３５」と表示され、その下に、この入力が看護（臨検）に関わる臨時入力であることを示す「臨時入力  看護（臨検）」の文字が表示され、その下には二段に分かれて上に「観察・測定」と医療実施内容が表示され、下に「測定する項目を選択して下さい」と入力指示が表示されている。
【０１５２】
選択入力するための測定項目は下方に４行にわたって、体温、脈拍、呼吸、血圧とそれぞれ表示されている。ここで、テスト看護婦（１２３４）は、臨検すべき項目、例えば体温、脈拍、血圧の３つを、それぞれ表示行をタッチして選択していく。
【０１５３】
すると、同図（ｂ）  に示すように、選択された項目の表示行の背景色が逐次変更されて、選択項目確認画面Ｇ１９に順次変わっていく。このように、選択項目確認画面Ｇ１９では、選択された項目を目で容易に確認することができるように表示される。尚、押し間違った場合は、キャンセルボタン２２を押すことによって、直前の選択から順次さかのぼって背景色を元に戻して選択を取り消して、正しい選択をし直すことができる。
【０１５４】
ここで、臨検による測定データの入力が、オーダとの関連付けが出来ていないと、いつ、何のために実施したのか記録が残らず、予後の医療に役立たない。そのため、この病院情報システム１では、臨検データとオーダとの紐付けが行えるようにする。
【０１５５】
すなわち、測定項目選択画面Ｇ１８で項目の選択を終了し、選択項目確認画面Ｇ１９により選択項目が正しいことを確認して、テスト看護婦（１２３４）によって確定ボタン２４が押されると、図２９に示すオーダ紐付選択画面Ｇ２０がＰＤＡ８の表示部１８に表示される。
【０１５６】
オーダ紐付選択画面Ｇ２０では、測定項目選択画面Ｇ１８及び選択項目確認画面Ｇ１９の最上部の取扱者名表示部の表示と測定する選択項目行の表示が変更されている。最上部の取扱者名表示部は、患者名の表示に変更されて患者名「Ａさん」が表示され、測定する選択項目行は、紐付けするオーダ名の表示に変更されて４つのオーダ名「患者容態急変」、「医師指示」、「師長指示」、「患者依頼」と表示されている。
【０１５７】
この臨検が、例えば患者「Ａさん」の容態急変によるものであれば、テスト看護婦（１２３４）は選択項目の「患者容態急変」を選択し、確定ボタン２４を押すと、臨時検査の実施が開始される（ステップＳ１０５）。
この臨時検査の実施では、通常検査の場合と画面の表示方式が異なる。すなわち、通常検査の場合であれば体温を測定して、測定した体温を入力し、確定ボタン２４を押すと、最初の画面（図２６の実施予定画面Ｇ１５）に戻り、終了した体温検査の行が消えている。したがって、次の行（画面表示では最上行に変わっている）の検査を行うという繰り返しになる。
【０１５８】
しかし、臨検では、選択した項目の検査を連続して行うことができるようになっている。すなわち、選択項目確認画面Ｇ１９で確認されて確定入力された測定項目に従って、上記最初に選択されている体温検査入力画面である図３０（ａ）  に示す体温データ入力画面Ｇ２１から、同図（ｂ），（ｃ）  に示す脈拍データ入力画面Ｇ２２、血圧データ入力画面Ｇ２３ａ及びＧ２３ｂが、測定データの入力に伴って連続して順次表示される。
【０１５９】
これらのデータ入力画面では、オーダ紐付選択画面Ｇ２０の表示の上部二段の表示領域と下部のボタン表示領域を除く中央の表示領域の表示のみ変更される。その中央の表示領域には、体温データ入力画面Ｇ２１の場合は、最上部に「体温」が表示され、その下の入力データ表示部３５の右横に「度」が表示され、残る全面に電卓型の入力操作ボタンが表示されている。
【０１６０】
この図３０（ａ）  に示す例では、入力データ表示部３５には、テスト看護婦（１２３４）が患者「Ａさん」の体温を測定して、その結果を電卓型の入力操作ボタンから入力した体温データ「３６．５」が表示されている。
脈拍データ入力画面Ｇ２２の場合は、最上部に「脈拍」が表示され、その下の入力データ表示部３５の右横に「回／分」が表示され、残る全面には電卓型の入力操作ボタンの表示がそのまま残されている。
【０１６１】
この図３０（ｂ）  に示す例では、入力データ表示部３５には、テスト看護婦（１２３４）が患者「Ａさん」の脈拍を測定して、その結果を電卓型の入力操作ボタンから入力した脈拍データ「５５」が表示されている。
血圧データ入力画面Ｇ２３ａの場合は、最上部に「血圧（上）」が表示され、血圧データ入力画面Ｇ２３ｂの場合は、最上部に「血圧（下）」が表示されている。それらの下の入力データ表示部３５の右横には、いずれも「ｍｍＨｇ」が表示され、残る全面には電卓型の入力操作ボタンの表示がそのまま残されている。
【０１６２】
この図３０（ｃ）  に示す例では、それぞれの入力データ表示部３５には、テスト看護婦（１２３４）が患者「Ａさん」の血圧を測定して、その結果を電卓型の入力操作ボタンから入力した血圧データが、血圧（上）では「１２０」、血圧（下）では「７５」と表示されている。
【０１６３】
これらデータ入力画面の最終データ入力画面である血圧データ入力画面Ｇ２３ｂにより入力データ表示部３５への血圧データ「７５」の入力が終了した時点で、テスト看護婦（１２３４）が確定ボタン２４を押すと、サーバへのデータ登録が開始される（ステップＳ１０６）。
【０１６４】
このサーバへのデータ登録の処理では、臨時入力画面Ｇ１６から順次入力されてきた、看護（臨検）を示すデータ、患者のリストバンドの識別コードを示すデータ、選択された測定すべき項目を示すデータ、及びこの看護（臨検）に紐付けするオーダを示すデータがＰＤＡ８からサーバ７に出力され、サーバ７の所定の記憶領域に記憶される。また同データはサーバ７から病院内情報管理システム２へ転送されて病院内情報管理システム２の所定のデータベースに記憶される。
【０１６５】
尚、図２９に示したオーダ紐付選択画面Ｇ２０による臨検のオーダ紐付け入力を後回しにして直ちに測定業務の実施を実行し、ステップＳ１０６のサーバへのデータ登録（この場合は仮登録）が終了してから、必要に応じて第１のサブシステム４ＡのＰＣ端末６から臨検のオーダ紐付け入力を行うようにしてもよい（ステップＳ１０７）。
【０１６６】
図３１（ａ），（ｂ），（ｃ）  は、通常の予定されたバイタル測定データに、臨検のバイタル測定データが、後付けのオーダ紐付けで登録されるデータ構成の例を示す図表である。
先ず、同図（ａ）  は、患者Ａさんの通常の予定された看護オーダを示している。同図（ａ）  に示すように、患者Ａさんの看護オーダのデータには、縦には、朝、昼、夜と３行に分けられ、横には、１日、２日、３日と３列に仕切られて、１日３回３日分のオーダが示されている。いずれも１回のオーダで、▲１▼体温、▲２▼脈拍、▲３▼血圧、▲４▼呼吸の４種類のバイタル測定が行われて、その測定データが同図（ａ）  に示すように病院情報システム１のデータベースのデータファイルにデータとして登録される。このようにオーダ情報は１日３回３日分のように指示が出される。
【０１６７】
これに対して、臨時に検査が必要になった場合、上述したように、ＰＤＡ８の端末から、図２６に示した実施予定画面Ｇ１５の臨時入カボタン３３を押すことによって臨検データの追加登録が出来るようになっている。
例えば１日目の昼過ぎに、呼吸と血庄の臨時入力を実施した場合、臨時入力項目の選択で項目を選択し、呼吸と血庄を測定してその測定データの臨時入力を実施すると、その入力値がデータとしてデータベースに登録される。
【０１６８】
同図（ｂ）  は、１日目に臨検が行われた場合のデータファイルのデータ内容を示している。ただし、同図（ｂ）  はオーダの紐付けを行わずに臨検入力した場合であり、この場合は、同図（ｂ）  に示すように単に１日目と２日目との間に、臨検、呼吸、血圧のデータが応急的に登録されているだけである。
【０１６９】
いずれにしても、このように臨検を実施して臨時入力を実行すると、その入力値が病院情報システム１のデータベースのデータファイルに、通常の予定された看護オーダのデータと共に、臨検入力値がデータとして登録される。
ここで、前述しように、臨検による測定データの入力にオーダとの関連付けが出来ていないと、その臨検が、いつ、何のために、実施したのか記録が残らず予後の医療に役立たない。そのため、上記の場合も臨検データとオーダとの紐付けを行う必要がある。
【０１７０】
そこで、第１のサブシステム４ＡのＰＣ端末６により同図（ｂ）  のデータファイルを開き、オーダ紐付選択画面Ｇ２０と同様のフォーマットの入力画面を例えばオーバレイ表示させて、例えば「患者容態急変」の項目を選択入力して上記の臨検入力値にオーダの紐付けを行うと、同図（ｃ）  に示すように、１日目の列の、臨検が実施された時間帯である昼と夜の間に、新たなデータ行が生成されて、そのデータ行の１日目に対応するデータ領域に、臨検入力値の「呼吸」データと「血圧」データが記録され、時間帯を示す列に対応するデータ領域には、オーダの名称（要因）として「容態急変のため」が記録される。
【０１７１】
このように、同図（ｂ）  では単１日目と２日目との間に応急的に記録されていただけの臨検入力値が、臨検が実施された時間帯及びその臨検が実施されたオーダの名称という医療環境の明瞭なデータとして紐付けされて、データベースに記録される。これにより、いつ、何のために行ったのかが明確になり、測定結果の参照時に結果値の変動がより詳細にわかるようになる。
【０１７２】
また、上記のように臨検データに後付けで紐付けを行うのは、臨検が緊急の場合とかだけでなく、ＰＤＡ８では入力しきれない詳細な内容を追加登録しておきたい場合にも利用される。
なお、図２６の画面Ｇ１５の臨時ボタン３３は、図８、１２、１３、１７の画面においても同様に表示され、各画面から臨時入力を可能にするように構成してもよい。
【０１７３】
また、臨検を除いて通常の医療実施のデータ入力は、全て医師によって病院内情報管理システム２に予め登録されているオーダに基づいて行われるものであるが、そのような通常の予定された医療実施の場合でも、医師がＰＣ端末６を操作する時間が無いほど多忙で、病院内情報管理システム２にオーダを予め登録できないような場合には、オーダが口頭で看護師に指示される場合がある。そのような場合でも、本例の病院情報システム１においては、ＰＤＡ８を用いて、オーダに基づく医療実施のデータを入力することができる。
【０１７４】
図３２は、そのような口頭による指示で出された通常の予定された医療実施のオーダを実施する場合にＰＤＡ８に表示される口頭指示の医療実施画面の例を示している。同図に示す口頭指示の医療実施画面Ｇ２４は、おおむね図１３に示した本日の業務表示画面Ｇ７に類似の表示となっている。
【０１７５】
ただし、この口頭指示の医療実施画面Ｇ２４の場合は、予定された通常の医療オーダではないので前後続くオーダが無い、したがって前ページへボタンや次ページへボタンの表示が無効となっており、下部の戻るボタンの表示領域の余白部に「口頭指示」の文字が表示されている。
【０１７６】
そして、最上部の取扱者名の表示領域には口頭指示を受けた看護師の名前が「テスト看護婦（１２３４）」と表示されおり、その下には口頭指示によるオーダの医療実施対象となる患者名が「テスト患者２」と表示されている。
また、中央の医療実施の予定表示領域には、口頭指示を受けたテスト看護婦（１２３４）により口頭指示に基づいて入力された医療実施予定が、８：００に体温、同じく８：００に血圧、そして１０：００に点滴と表示されている。つまり、テスト患者２の体温、血圧の測定が８：００に指定され、点滴が１０：００に指定されている。
【０１７７】
この指示に基づいて、テスト看護婦（１２３４）は、テスト患者２の８：００にの体温、血圧の測定を終了した後、１０：００の点滴注射のときに、再び病棟に向かうことになる。
尚、これらＰＤＡ８に入力されたテスト看護婦（１２３４）の名前データ、テスト患者２の名前データ、このオーダが口頭指示であることを示すデータは、上記の医療実施予定で予定された医療実施後の入力データと共に、データベースに記録される。
【０１７８】
これにより、このオーダを口頭指示で出した医師は、後刻ＰＣ端末６によりサーバ７を介して病院内情報管理システム２にアクセスし、データベースの該当ファイルを開いて、内容を確認することができる。
なお、臨時入力業務として、主にバイタル測定結果の入力について説明したが、これに限らず、血糖値、ＳｐＯ２  （血液の酸素飽和濃度）、児心音、食事量、尿量などの入力を可能とするように構成してもよい。
【０１７９】
次に、図２５のステップＳ１０１の判断において、臨時入力業務が発生していないときは、テスト看護婦（１２３４）は、通常の予定されたオーダを実施する（ステップＳ１０８）。そして、実施項目の実施終了ごとに入力されたデータはサーバ７に登録され、サーバ７からを介して病院内情報管理システム２に登録される。
【０１８０】
続いて、上記ステップＳ１０７の通常の予定されたオーダを実施する処理で、その医療の実施が上記の１０：００に行う点滴であったとし、テスト看護婦（１２３４）がテスト患者２に注射（点滴）を実施しようとして、注射ボトル（以下、単にボトルという。但し現在は旧来のようにガラス瓶ではなく透明樹脂製の柔軟な袋である）の破損が発生した場合について述べる。
【０１８１】
ボトルの破損には、混注前（混入すべき個々の薬剤のいずれかが容器から漏れたり容器そのものが破損した場合）と混注後（混入すべき個々の薬剤を混入し終わってから取り扱いを誤ってボトルを取り落とし、中の薬剤が漏れ出てしまった場合など）とがある。
【０１８２】
通常、点滴用ボトルの混注作業は、看護師が行うようになっており、その場合は、誤りが生じないようにした混注専用の別個の看護実施システムがある。その混注専用の看護実施システムでの作業に入る前に、単品の薬剤破損が発見された場合は、混注前の破損入力となる。そして混注専用の看護実施システムでの混注作業が終了した後でのボトル破損の場合は混注後の破損入力となる。
【０１８３】
なお、注射中の破損（軽症の患者が院内を注射しながら歩き回って誤ってボトルスタンドを倒してしまい、中の薬剤が漏れ出てしまった場合など）のときは、図２４（ｂ）  に示したステップＳ５５の点滴終了の処理となり、この場合は、担当看護師のＰＤＡ８の表示部１８には、図２２に示した投与量入力画面Ｇ１４が表示される。
【０１８４】
但しこの場合は「ワンショット実施量」に代わって「点滴実施量」が表示され、点滴開始から破損発生までの点滴実施量が、破損発生までの経過から推定して例えば５５（％）などと入力される。この記録は担当医師によって確認され、残りの４５％の投与不足量が改めて新しいオーダとして処方されて、その投与が看護師に指示され、その新しいオーダに基づいて残りの点滴が行われる。病室内の点滴で、途中で針が外れていたなどの場合も上記と同様の処理となる。
【０１８５】
上記の混注前または混注後のボトル破損の場合は、図３３に示すボトルラベルチェック画面Ｇ２５において、破損データの入力を行う。この破損データの入力は、図２５におけるステップＳ１０９〜Ｓ１１１及びＳ１０６で行われる。
また、このステップＳ１０９〜Ｓ１１１の処理では、上記の図３３のボトルラベルチェック画面Ｇ２５のほかに、図３４の破損ボトルラベルチェック画面Ｇ２６、又は破損ボトル確認画面Ｇ２７、そして破損ボトルラベル手入力画面Ｇ２８がＰＤＡ８に表示される。
【０１８６】
図３３に示すように、ボトルラベルチェック画面Ｇ２５には、最上部に「テスト看護婦（１２３４）、バッテリ：８０％」と担当看護師が表示され、次段に「テスト患者２様」と対象患者名が表示され、その下に「２００２／０４／１６  １０：００  投与方法１」と注射医療実施日時と実施方法が表示され、その下方の指示メッセージ表示領域３６には「ボトルラベルの識別コードを入力して下さい。」と看護師への指示が表示されている。
【０１８７】
そして、その下のボトル内容表示領域３７には、上に「使用薬剤」と表示され、その下方にこのボトルに使用されている（又は使用されるべき）薬剤が「薬剤００１」、「薬剤００２」、「薬剤００３」と表示され、それらの右方の欄に、それらの薬剤の使用量が「１０個」、「１袋」、「２袋」と表示されている。
【０１８８】
ここで、ボトルラベルの識別コード入力前にボトルの破損が生じたとすると、その場合は、先ず上記のボトルラベルチェック画面Ｇ２５において最下部のボタン表示領域３８の右に表示されている破損入力ボタン３９を押す。すると図３４に示す破損ボトルラベルチェック画面Ｇ２６に表示画面の表示が切り替わる。
【０１８９】
この破損ボトルラベルチェック画面Ｇ２６では、上記ボトルラベルチェック画面Ｇ２５の指示メッセージ表示領域３６の「ボトルラベルの識別コードを入力して下さい。」の指示メッセージの上方に「破損入力を行います！」の表示が追加して表示され、ボトル内容表示領域３７の表示はそのまま変更無く、最下部のボタン表示領域３８ではボタンの表示が「ボトルラベル手入力」ボタン４１に変って表示されている。
【０１９０】
ここで、テスト看護婦（１２３４）がＰＤＡ８の読み取り装置でボトルラベルの識別コードを読み取ると、ＰＤＡ８の表示が図３５の破損ボトル確認画面Ｇ２７の表示に切り替わる。
この破損ボトル確認画面Ｇ２７では、指示メッセージ表示領域３６には患者名とそのＩＤコードをはじめとして、当該医療に関わるデータが表示され、ボトル内容表示領域３７の表示はそのまま変更無く、最下部のボタン表示領域３８では右側のボタン表示が「ボトルラベル手入力」ボタン４１から「確定」ボタン４２の表示に切り替わる。
【０１９１】
ここで、図２５において、発生したボトルの破損が混注前か混注後であるかが判断される（ステップＳ１０９）。
そして、混注前であれば（Ｓ１０９がＹｅｓ）、ボトル内容表示領域３７に表示されている薬剤名の中から破損した薬剤名をタッチして選択する（ステップＳ１１０）。
【０１９２】
この場合も、特には図示しないが、選択された薬剤名の表示行の背景色が他の色に変わって、選択されたことが目で確認できる。このように確認しながら破損薬剤を全て選択し終わったなら、テスト看護婦（１２３４）によって「確定」ボタン４２が押されることにより破損薬剤がサーバ７に登録される（ステップＳ１１１）。
【０１９３】
このように破損薬剤の入力が行われてサーバ７に登録されると、図２５では示していないが、薬剤部に破損した薬剤についての再発行のオーダがいき、薬剤部のほうから新しい薬剤が自動的に送られてくる。これで改めて混注薬剤を入力登録して混注が再開される。
【０１９４】
混注再開では、実施ボタン（不図示）を押すと、混注の実施がサーバ７に登録される。
また、混注後であれば（Ｓ１０９がＮｏ）、破損によって何の薬剤がどの程度失われているか、またどのような異物が進入しているか分からないので、薬剤全ての破損入力を行い、「確定」ボタン４２を押すと、薬剤全ての破損が確定し登録される。この場合も、薬剤部のほうから新しい薬剤が自動的に送られて、改めて混注全薬剤の入力登録を行って混注が再開される。
【０１９５】
この場合も、混注再開で実施ボタン（不図示）を押すと、混注の実施がサーバ７に登録される。
このように、本例のシステムでは、注射（点滴）の実施画面から直ちに破損入力に移行が可能であるばかりでなく、混注前の破損では、薬剤単品での破損入力ができるようになっている。
【０１９６】
尚、上記の破損入力では、破損したボトルの認識コードをＰＤＡの読み取り装置で読み取りを行っている。このように、破損したボトルの認識コードが読み取り可能であれば上記のように読み取りを行って破損入力を行うことができるが、破損で漏れ出た液で認識コードの表示に滲みや汚れなどが生じて読み取り装置による読み取りができないときには、手入力で認識コードの入力を行わなければならない。
【０１９７】
本例のシステムでは、図２５には図示していないが、そのように自動読み取りができないときには、図３４の破損ボトルラベルチェック画面Ｇ２６が表示されている段階で、右下の「ボトルラベル手入力」ボタン４１を押すと、画面が図３６の破損ボトルラベル手入力画面Ｇ２８の表示に切り替わる。
【０１９８】
この破損ボトルラベル手入力画面Ｇ２８には、テンキーの他、認識コードの手入力に必要な操作キーが表示されている。テスト看護婦（１２３４）は、このテンキーや他の操作キーを用いて認識コードを手入力して、確定キー４２を押す。
このように、どのような場合でも、破損したボトルの認識コードの入力が可能なようになっている。
【０１９９】
尚、看護師の目でも識別コードが読み取れないような場合は、混注カルテ、サーバの照合用データ等適宜のデータを勘案して、それらから復元入力することになるが、このような勘案事項は、病院情報システム１で行うのではなく、現場の人々によってそのつど勘案される。
【０２００】
ところで、一般に上記のように測定したデータをモニタ画面に表示して患者の状態を観察するときに、計測値の他に基準値を共に表示して、この基準値と計測値との差を見て患者の容態を観察できるようにしている。そして上記の基準値は或る固定の値に決められている。例えば、国際基準で上の血圧は１４０ｍｍＨｇである。体温、脈拍、呼吸数なども、固定した値に決められている場合が多い。
【０２０１】
しかしながら、例えば上の血圧では、常時１７０ｍｍＨｇでも何の異変も起こさない人もいれば、１４０ｍｍＨｇを少しでも超えると体に異常をきたす人もいる。
また、平熱が３６度以上の人もいれば３６度よりも低い人もいる。平熱が３６度以上の人にとっては３７度は微熱であるが、平熱が３６度よりも低い人にとっては３７度は高熱の部類に入ってくるから、測定値が３７度だからといって安心できない。
【０２０２】
また、スポーツで体を鍛えている人は一般に脈拍や呼吸数は少ないが、普段からスポーツ嫌いでろくに体を鍛えていない人は一般に脈拍や呼吸数は多い。したがって、スポーツで体を鍛えている人が病気で脈拍や呼吸数が多くなったときは、その多くなった脈拍や呼吸数が体を鍛えていない人の病気の時の脈拍や呼吸数と同じであっても、体を鍛えていない人よりも病状は悪いと考えなければならない。
【０２０３】
このように、バイタル測定で得られるデータは、人によって様々であり、決して固定したものではない。また、手術等の術後では、全てのバイタル値が上昇するのが一般的である。
したがって、従来では上記のように計測値を基準値と共に表示して観察する場合、計測値が基準値から外れて基準値を超えると、超えた部分に色をつけるなどして注意を引くように表示しているが、これは容態の悪化がわかる目安として使われるものであって、上記のように人によって個人差があるから、固定された基準値と比較した場合、患者本人にとっては許容値内であってもモニタの表示上では測定値が基準値オーバーとなって表示される場合がしばしばある。
【０２０４】
したがって、本当に容態が悪くなったのか、術後のために悪いのか、その患者の体質的な特徴からくる基準値オーバーなのかなど、基準値以外の要因も合わせて計測値を読みとらないと正しい判断ができない。つまり、計測値を基準値と共に表示して観察する場合、その読み取り判断には、経験と熟練が必要であり、だれでも容易に判断できるという訳のものでなかった。
【０２０５】
ところが、本例の病院情報システムでは、計測値を基準値と共に表示して誰でも容易に症状判断ができるモニタ表示方法を行うことができる。
図３７（ａ）  は、本例のモニタ表示方法を示す図であり、同図（ｂ）  は参考のため従来のモニタ表示方法を示す図である。同図（ａ），（ｂ）  は横軸に手術後の時間経過を示し、縦軸にバイタル測定値を示している。このバイタル測定値は或る患者の体温、脈拍、血圧、呼吸の中のいずれかを代表的に示している。
【０２０６】
同図（ｂ）  は、術後であることや患者の個人的特徴に拘わり無く基準値を固定して表示しているので、上述したように患者本人にとっては許容値内であってもモニタの表示上では測定値が基準値を超えて表示されている例を示している。
これに対して本例では、同図（ａ）  に示すように、手術終了の時点で基準値が上方に引き上げられている。このように、本例では、担当医師が例えば手術後には誰でもバイタル測定値が上昇することを考慮して基準値を上方に変動させる。更には患者本人の体質的な特徴も加味して変動幅を上下に加減する。いずれにしても、普段よりも基準値を上方に変動させる。
【０２０７】
このようにして、ＰＤＡ８からサーバ７に出力された測定データ（計測値）を当該患者用として変動させて設定した基準値と関連付けしてサーバに登録するようにする。そして、これをモニタに表示する。
このように、基準値を医療環境や患者の体質に応じて変更して表示するので、容態が順調であれば、無用な計測値オーバーが発生せず、患者の計測値は、基準値が示す許容範囲内で変動する。したがって、計測値が基準値を超えているか否かを視覚的に見るだけで、計測値が示す患者の容態の良し悪しを誰でも容易に判断できるようになる。
【０２０８】
また、計測値が基準値を超えるようなことがあれば、本当に容態が悪化したということが判る。逆に予定より回復している場合も容易に判る。また、その容態の良し悪しに基づき必要に応じて、ＰＣ端末６又はＰＤＡ８から、基準値の設定変更を行えるようにすると、常に基準値を正しい許容範囲とするモニタ表示を実現させることができる。
【０２０９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、看護師一人による医療行為の実施場所で携帯端末による通常の医療行為の実行と記録ができるだけでなく、臨時に発生する測定や注射ボトルの破損などの不測の事態にも携帯端末で対処できるので、看護師の負担が大幅に軽減されて便利である。
【０２１０】
また、臨時に発生した医療行為（臨検）には何のため又は誰からの指示で行われた臨検であるかの紐つけを携帯端末側から必要に応じて入力し登録できるので臨検後の対処が容易となって便利である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施の形態における病院情報システムの全体構成を示すブロック図である。
【図２】図１に示されているＰＤＡのハードウェア構成を示す図である。
【図３】注射〜検査検体の医療行為とその医療行為のオーダ登録から実施等がされるまでの作業予定内容の詳細を示す図表である。
【図４】オーダ登録時、参照時及び実施時の動作手順の内容を示すフローチャート図である。
【図５】注射のオーダ登録により生成される作業予定内容を示す図である。
【図６】注射のオーダ登録がされた場合におけるＰＤＡシステムの動作手順の内容を示すフローチャート図である。
【図７】ＰＤＡのログイン画面例を示す図である。
【図８】作業予定リストの登録画面例を示す図である。
【図９】図８において、患者を指定した場合における指定された勤務帯における対象患者全てが一覧表示される画面例を示す図である。
【図１０】図８において病棟を指定した場合における病棟の選択画面例を示す図である。
【図１１】図９において、勤務帯のボタンを操作した場合における勤務帯の選択画面例を示す図である。
【図１２】作業予定リストの選択表示画面例を示す図である。
【図１３】図１２において、本日の作業リストの選択項目を選択した場合に表示される画面例を示す図である。
【図１４】作業予定リストにおける実施済みのリストを選択した場合の表示画面例を示す図である。
【図１５】作業予定データの構造を示す図である。
【図１６】注射を実施（投与）する場合の詳細な動作内容を示すフローチャートである。
【図１７】図１２の画面で項目毎の業務リストから注射の項目を選択した場合の画面例を示す図である。
【図１８】ボトルチェックの画面例を示す図である。
【図１９】注射ボトルを間違えて読み込まれたような場合における警告メッセージの表示画面例を示す図である。
【図２０】患者のリストバンドチェックを行う場合における表示画面例を示す図である。
【図２１】注射を実施する場合の表示画面例を示す図である。
【図２２】注射実施後の投与量を入力する画面例を示す図である。
【図２３】オーダの内容が変更された場合におけるボトルチェックの動作内容を示す図である。
【図２４】点滴の医療行為を行う場合における動作内容を示すフローチャートである。
【図２５】予定外の医療業務と通常のオーダに基づく医療実施業務とを一つにまとめて示す動作内容のフローチャートである。
【図２６】ログインでＰＤＡの表示画面に表示される本日の勤務帯に実施すべき通常の予定業務の医療実施予定画面である。
【図２７】（ａ）  はＰＤＡの表示画面に表示される臨時入力画面を示す図、（ｂ）  は識別コード読込画面を示す図である。
【図２８】（ａ）  はＰＤＡの表示画面に表示される測定項目選択画面を示す図、（ｂ）  は選択項目確認画面を示す図である。
【図２９】ＰＤＡの表示画面に表示されるオーダ紐付選択画面を示す図である。
【図３０】（ａ）  はＰＤＡの表示画面に表示される体温データ入力画面を示す図、（ｂ）  は脈拍データ入力画面を示す図、（ｃ）  は上下の血圧データ入力画面を示す図である。
【図３１】（ａ），（ｂ），（ｃ）  は通常の予定されたバイタル測定データに臨検のバイタル測定データが後付けのオーダ紐付けで登録されるデータ構成の例を示す図表である。
【図３２】口頭による指示で出された通常の予定された医療実施のオーダを実施する場合にＰＤＡに表示される口頭指示の医療実施画面の例を示す図である。
【図３３】ＰＤＡの表示画面に表示されるボトルラベルチェック画面を示す図である。
【図３４】ＰＤＡの表示画面に表示される破損ボトルラベルチェック画面を示す図である。
【図３５】ＰＤＡの表示画面に表示される破損ボトル確認画面を示す図である。
【図３６】ＰＤＡの表示画面に表示される破損ボトルラベル手入力画面を示す図である。
【図３７】（ａ）  は本病院情報システムのモニタ表示方法を示す図、（ｂ）  は参考のため従来のモニタ表示方法を示す図である。
【符号の説明】
１    病院情報システム
２    病院内情報管理システム
３    ＬＡＮ
４Ａ  第１のサブシステム
４Ｂ  第２のサブシステム（ＰＤＡシステム）
５    サーバ
６    ＰＣ端末
７    サーバ
８    ＰＤＡ
９    無線ＬＡＮ
１０  アクセスポイント
１１  無線ＬＡＮカード
１２  識別コードリーダ
１３  ＣＰＵ
１４  ＲＯＭ
１５  ＲＡＭ
１６  記憶部
１７  操作入力部
１８  表示部
１９  バス
２０  キーボード
２１  ログインボタン
２２  キャンセルボタン
２３  ログアウトボタン
２４  確定ボタン
２５  勤務帯ボタン
２６  確定ボタン
２７ａ、２７ｂ、２７ｃ  選択項目
２８  未ボタン
、２９  済ボタン
３０  後退・全消去ボタン
３１  進捗バー
３２  最新化ボタン
３３  臨時ボタン
３４  看護（臨検）ボタン
３５  入力データ表示部
３６  指示メッセージ表示領域
３７  ボトル内容表示領域
３８  ボタン表示領域
３９  破損入力ボタン
４１  ボトルラベル手入力ボタン
４２  確定ボタン
Ｇ１  ログイン画面
Ｇ２  作業予定リスト登録画面
Ｇ３  患者指定登録画面
Ｇ４  勤務帯病棟指定画面
Ｇ５  勤務帯選択画面
Ｇ６  作業予定表示画面
Ｇ７  本日の業務表示画面
Ｇ８  実施済内容表示画面
Ｇ９  実施予定画面
Ｇ１０  ボトルラベルチェック画面
Ｇ１１  警告表示画面
Ｇ１２  リストバンドチェック画面
Ｇ１３  注射実施確定画面
Ｇ１４  投与量入力画面
Ｇ１５  実施予定画面
Ｇ１６  臨時入力画面
Ｇ１７  患者選択画面
Ｇ１８  測定項目選択画面
Ｇ１９  選択項目確認画面
Ｇ２０  オーダ紐付選択画面
Ｇ２１  体温データ入力画面
Ｇ２２  脈拍データ入力画面
Ｇ２３ａ、Ｇ２３ｂ  血圧データ入力画面
Ｇ２４  医療実施画面
Ｇ２５  ボトルラベルチェック画面
Ｇ２６  破損ボトルラベルチェック画面
Ｇ２７  破損ボトル確認画面
Ｇ２８  破損ボトルラベル手入力画面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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