(57)【要約】【課題】患者に病状等の説明を行ったのときの内容を効率的に保管する。【解決手段】病状等の説明の際に患者に提示された医療情報ファイルＭＦのネットワーク５Ｇ上のアドレス情報ＡＤと患者の医療画像ＭＰとを関連づけて記憶する。【選択図】  図２
2004287773.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療情報を記述した医療情報ファイルを有する医療情報サーバにネットワークを介してアクセス可能な医療情報提供装置であって、
患者の患部を撮影した医療画像を表示部に表示させる画像表示手段と、
前記医療情報サーバから前記医療情報ファイルを取得し、前記表示部に表示させるファイル閲覧手段と、
該ファイル閲覧手段により表示された前記医療情報ファイルの前記ネットワーク上のアドレス情報と、前記画像表示手段により表示された前記医療画像とを関連づけて記憶する医療データ記憶手段と
を備えたことを特徴とする医療情報提供装置。
【請求項２】
前記ファイル閲覧手段が、前記医療情報ファイルをサムネイル表示する機能を有するものであることを特徴とする請求項１に記載の医療情報提供装置。
【請求項３】
前記患者の診療記録を記載した電子カルテを取得する電子カルテ取得手段をさらに備え、前記医療データ記憶手段が、前記医療画像および前記アドレス情報を前記電子カルテ取得手段により取得された前記電子カルテに関連付けて記憶するものであることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の医療情報提供装置。
【請求項４】
医療情報を記述した医療情報ファイルを有する医療情報サーバにネットワークを介してアクセス可能な医療情報提供装置であって、
患者の診療記録を記述した電子カルテを取得する電子カルテ取得手段と、
前記医療情報ファイルを前記医療情報サーバから取得して表示部に表示するファイル閲覧手段と、
該ファイル閲覧手段により表示された前記医療情報ファイルの前記ネットワーク上のアドレス情報と、前記電子カルテ取得手段により取得された前記電子カルテとを関連づけて記憶する医療データ記憶手段と
を備えたことを特徴とする医療情報提供装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者に治療、投薬等を施す際に治療方法や薬の種類等を説明するインフォームド・コンセントに利用される医療情報提供装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、患者が病院や医院等において診察を受けた場合、医師等は受けた検査やその結果を紙媒体のカルテに記載し医師の属する病院内等に保管する。しかし、患者が通院する病院等が変わったときに、紙媒体からなるカルテにより診療記録が管理されていると、新しく通院する病院において前の病院のカルテを見ることは困難であった。そこで、近年、カルテを電子媒体として保管し、異なる病院間においてネットワークを介してカルテを参照できるような電子カルテシステムが提案されている。さらに、上述した電子カルテシステムを応用したものとして、電子カルテをたとえばＨＴＭＬ形式等により作成し、患者の所持する携帯可能な情報記録媒体に伝送し、患者自身が電子カルテを閲覧できるような電子カルテシステムが提案されている。（たとえば特許文献１参照）
また、電子カルテのみならず医療画像についても、ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｉｍａｇｉｎｇ  ＆  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ  ）形式という医療画像の伝送のための標準的なプロトコルが広く普及している。ＤＩＣＯＭ形式においては、医療画像に対してたとえば患者氏名や患者ＩＤ等の患者情報、検査日や検査ＩＤ等の検査情報、医療画像の取得属性や一族性等のイメージ情報等の付加情報が関連付けされている。そして、ＤＩＣＯＭ形式の診療画像は、一括して画像データベースに記憶され、複数の病院間において閲覧可能な状態になっている。
【０００３】
【特許文献１】
特開平１０−７９７７０号公報
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、近年、「インフォームド・コンセント」の意識が高まりつつある。「インフォームド・コンセント」とは、被験者の治験への参加の意思決定と関連する、治験に関するあらゆる角度からの説明が十分なされた後に、被験者がこれを理解し、自由な意思によって治験への参加に同意し、書面によってそのことを確認することをいう。そして、近年のインフォームド・コンセントの高まりの中で、医師等は患者を治療等する前に患者に対して治療方法等の説明し、患者は治療方法等を十分に理解して病気の治療を行うことが重要になっている。
【０００５】
上述した病状等の説明を行った際に患者に提示した情報は、医者と患者との信頼関係を構築する上で記録しておくことが望ましい。したがって、提示した情報を上述した電子カルテに記載し、もしくは画像データに付加情報として記載することが考えられる。しかし、病状等の説明を行う際に患者に提供する医療画像を含む情報量は膨大であり、付加情報の容量が大きくなってしまうため、電子カルテ等を記憶するサーバに負担が掛かってしまうとともに、電子カルテ等を読み出す際にデータの読み出しに時間が掛かってしまうという問題がある。
【０００６】
そこで、本発明は、患者に病状等の説明を行ったのときの内容を効率的に保管することができる医療情報提供装置を提供することを目的とするものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の医療情報提供装置は、医療情報を記述した医療情報ファイルを有する医療情報サーバにネットワークを介してアクセス可能な医療情報提供装置であって、患者の患部を撮影した医療画像を表示部に表示させる画像表示手段と、前記医療情報サーバから前記医療情報ファイルを取得し、前記表示部に表示させるファイル閲覧手段と、該ファイル閲覧手段により表示された前記医療情報ファイルの前記ネットワーク上のアドレス情報と、前記画像表示手段により表示された前記医療画像とを関連づけて記憶する医療データ記憶手段とを備えたことを特徴とするものである。
【０００８】
ここで、医療情報ファイルは、医療情報を記述したものであればよく、たとえば病気の種類や特徴、薬の効用や副作用等の医療に関する情報を記述したものであればよい。
【０００９】
また、「医療情報提供装置」は、ネットワークを介して医療情報サーバに接続されていればよく、たとえばインターネット等のグローバルなネットワークを介して医療情報サーバに接続されていてもよいし、病院内もしくは病院間におけるＬＡＮ等のローカルなネットワークを介して医療情報サーバに接続されていてもよい。
【００１０】
さらに、「ファイル閲覧手段」は、医療情報ファイルを表示部に表示させるものであればよく、複数の医療情報ファイルをそれぞれウィンドウ毎に表示部に表示させるだけでなく、医療データ記憶手段により記憶された医療画像を読み出したときに、医療情報ファイルをサムネイル表示させる機能を有するものであってもよい。
【００１１】
また、「医療データ記憶手段」は、医療画像とアドレス情報とを関連付けして記憶するものであればよく、医療情報提供装置に内蔵されているハードディスク装置等の情報記録媒体に記憶してもよいし、医療情報提供装置にネットワークを介して接続された医療に関する情報を一元管理する医療データサーバに伝送して記憶するようにしてもよい。
【００１２】
なお、医療情報提供装置は、患者の診療記録を記述した電子カルテをたとえば医療情報提供装置に内蔵されているハードディスク装置等の情報記録媒体、もしくは医療情報提供装置にネットワークを介して接続された医療に関する情報を一元管理する医療データサーバから取得する電子カルテ取得手段を備えたものであってもよい。
【００１３】
また、医療データ記憶手段は、医療画像とアドレス情報とを関連付けて記憶するだけでなく、医療画像とアドレス情報とを電子カルテ取得手段により取得した電子カルテに関連付けて記憶するようにしてもよい。
【００１４】
さらに、本発明の医療情報提供装置は、医療情報を記述した医療情報ファイルを有する医療情報サーバにネットワークを介してアクセス可能な医療情報提供装置であって、患者の診療記録を記述した電子カルテを取得する電子カルテ取得手段と、前記医療情報ファイルを前記医療情報サーバから取得して表示部に表示するファイル閲覧手段と、該ファイル閲覧手段により表示された前記医療情報ファイルの前記ネットワーク上のアドレス情報と、前記電子カルテ取得手段により取得された前記電子カルテとを関連づけて記憶する医療データ記憶手段とを備えたことを特徴とするものである。
【００１５】
【発明の効果】
本発明の医療情報提供装置によれば、アドレス保管手段により記憶されたアドレス情報と、画像表示手段により表示された医療画像とを関連づけて記憶することにより、医療画像を表示部に表示させながら医療情報サーバから取得した医療情報ファイルを参照して病状等の説明を患者に行ったときに、参照した医療情報ファイルの内容を保存するのではなく、医療情報ファイルのアドレス情報を医療画像に関連づけして記憶するため、患者に提供した情報を効率よく保管することができる。
【００１６】
なお、医療データ記憶手段が、医療情報ファイルをサムネイル表示させる機能を有していれば、病状等の説明に利用した医療情報ファイルが複数ある場合、サムネイル情報に基づいて複数の医療情報ファイルを一覧表示することができるようになり、病状等の説明に用いた複数の医療情報ファイルを直感的に把握することができる。
【００１７】
また、患者の病状を記載した電子カルテを作成する電子カルテ取得手段をさらに備え、医療データ記憶手段が、電子カルテ取得手段により取得された電子カルテを医療画像およびアドレス情報に関連付けして記憶するようにすれば、たとえば病状等の電子カルテに記載された情報とアドレス情報とを関連づけすることができるため、患者に病状等の説明をする際に症状からアドレス情報を検索することが可能となり、効率的に医療情報ファイルを検索し患者に提供することができる。
【００１８】
本発明の医療情報提供装置によれば、電子カルテ取得手段により取得された電子カルテと、ファイル閲覧手段により表示された医療情報ファイルのネットワーク上のアドレス情報とを関連づけて記憶することにより、医療画像を表示部に表示させながら医療情報サーバから取得した医療情報ファイルを参照して病状等の説明を行ったとき、医療情報ファイルの内容を保存するのではなく医療情報ファイルのアドレス情報を医療画像に関連づけして記憶するため、患者に提供した情報を効率よく保管することができる。
【００１９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら本発明の医療情報提供装置について説明する。図１は本発明の医療情報提供装置の好ましい実施の形態を示すブロック図である。なお、図１のような医療情報提供装置１の構成は、補助記憶装置に読み込まれた医療情報提供プログラムをコンピュータ（たとえばパーソナルコンピュータ等）上で実行することにより実現される。また、この医療情報提供プログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ等の情報記憶媒体に記憶され、もしくはインターネット等のネットワークを介して配布され、コンピュータにインストールされることになる。したがって、医療情報提供装置１は、ＣＲＴや液晶ディスプレイ等からなる表示部２と、キーボードやポインティングデバイス等からなる操作部３とを有している。
【００２０】
図１の医療情報提供装置１は、インターネット等のグローバルなネットワーク５Ｇに接続されており、このネットワーク５Ｇには複数の医療情報サーバ５０が接続されている。この医療情報サーバ５０は、医療情報を記述した医療情報ファイルＭＦを記憶したものであり、医療情報提供装置１はネットワーク５Ｇを介して医療情報サーバ５０から医療情報ファイルＭＦを取得できるようになっている。なお、この医療情報ファイルＭＦは、たとえば病気の種類や症状を記述したファイル、薬の効能や副作用等を記述したファイル等の患者に対するインフォームド・コンセントに有用な情報を記述している。
【００２１】
また、医療情報提供装置１は、電子カルテや医療画像の送受信を行うためのローカルな医療ネットワーク５Ｌに接続されている。この医療ネットワーク５Ｌには、電子カルテや医療画像を一括して管理するようなデータセンターと呼ばれる医療データサーバ１００が接続されている。そして、医療情報提供装置１は、この医療データサーバ１００から患者の患部を撮影した医療画像ＭＰや患者の電子カルテ等を取得することができる。
【００２２】
図２は本発明の医療情報提供装置の好ましい実施の形態を示すブロック図である。図２の医療情報提供装置１は、表示部２と、患者の患部を撮影した医療画像を表示部２に表示させる画像表示手段１０と、医療情報サーバ５０から医療情報ファイルＭＦを取得し表示部２に表示させるファイル閲覧手段２０と、ファイル閲覧手段２０により表示された医療情報ファイルＭＦのネットワーク５Ｇ上のアドレス情報ＡＤを記憶するアドレス保管手段２５と、アドレス情報ＡＤと医療画像ＭＰとを関連づけて記憶する医療データ記憶手段４０とを有する。
【００２３】
ここで、画像表示手段１０は、たとえばＣＤ−Ｒや磁気ディスク等のリムーバブルな情報記録媒体に記憶された医療画像ＭＰを読み込むことにより医療画像ＭＰを表示するようにしてもよいし、医療データサーバ１００に記憶された医療画像ＭＰを読み出すことにより表示するようにしてもよい。
【００２４】
また、ファイル閲覧手段２０は、いわゆるブラウザと呼ばれるものであって、ネットワーク５Ｇ上にあるＨＴＭＬ形式、ＳＧＭＬ形式、ＸＭＬ形式等からなる医療情報ファイルＭＦを表示させるものである。また、ファイル閲覧手段２０は、表示部２の画面上に複数のウィンドウを表示して１画面上に複数の医療情報ファイルＭＦを表示できるようになっている。これにより、医師等は複数の医療情報ファイルＭＦを参照しながら病状や治療方法の説明等を行うことができる。
【００２５】
さらに、ファイル閲覧手段２０は、表示部２に表示した医療情報ファイルＭＦをキャッシュするようになっており、直近に表示した医療情報ファイルＭＦをネットワーク上の医療情報サーバ５０に接続することなく表示できる機能を有している。これにより、医療情報ファイルＭＦを表示するまでの待ち時間を短縮することができる。
【００２６】
なお、ファイル閲覧手段２０は、ネットワーク５Ｇ上のアドレス情報ＡＤを記録するブックマーク機能を有しており、医療情報サーバ５０もしくは医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤを登録可能になっていてもよい。すると、医師等はブックマークの中から患者の症状に合った医療情報ファイルＭＦを登録されたアドレス情報ＡＤを選択することにより即座に医療情報ファイルＭＦを利用できるようになる。
【００２７】
この画像表示手段１０とファイル閲覧手段２０とにより、表示部２の画面上には、図３に示すような医療画像ＭＰと医療情報ファイルＭＦとが表示された状態になる。そして、医師等が病状等の説明を患者に行う際に、医療画像ＭＰを見ながら、医療情報ファイルＭＦを参照して患者に病状や治療方法の説明、薬の説明等を行う。特に、インターネット上において公開されているＷｅｂページを用いることにより、各病院毎に病状等の説明を行う際に患者に提供する情報を蓄積した情報データベースの構築が不要となり、効率的な情報収集を行うことができる。
【００２８】
なお、図３においては表示部２の画面が医療画像ＭＰのウィンドウと医療情報ファイルＭＦのウィンドウとによって２分割された場合について例示しているが、各ウィンドウはそれぞれ任意に大きさを変更することができるようになっており、医療画像ＭＰもしくは医療情報ファイルＭＦを画面全体にわたって表示することもできる。
【００２９】
図２のアドレス保管手段２５は、ファイル閲覧手段２０が医療情報ファイルＭＦを表示部２に表示させたとき、その医療情報ファイルＭＦのＵＲＬ等のネットワーク５Ｇ上のアドレス情報ＡＤを一時的に保管（キャッシュ）するようになっている。したがって、ファイル閲覧手段２０が複数の医療情報ファイルＭＦを表示部２に表示させた場合、アドレス保管手段２５は表示された複数の医療情報ファイルＭＦに対応した複数のアドレス情報（ＵＲＬ）ＡＤを保管することになる。
【００３０】
医療データ記憶手段４０は、表示されている医療画像ＭＰとアドレス保管手段２５により記憶されているアドレス情報ＡＤとを関連づけして情報記録媒体に記憶し、もしくは医療ネットワーク５Ｌを介して医療データサーバ１００に伝送する機能を有する。ここで、図３に示すように、表示部２の画面上には「診断終了コマンド」が設けられており、医師等が操作部３を操作して「診断終了コマンド」を押したときに、医療データ記憶手段４０は、上述したファイル処理を行うようになっている。
【００３１】
このように、医療画像ＭＰとインフォームド・コンセント時に用いた医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤとを関連付けして記憶することにより、医師等が病状等の説明の際ににどのような情報を用いたかを記録することができるようになる。また、医療画像ＭＰの付帯情報として医療情報ファイルＭＦのデータ全体を関連付けするのではく、医療画像ＭＰと医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤとを関連づけして記憶することにより、医療画像ＭＰと医療情報ファイルＭＦとを効率的に保管することができる。また、医療画像ＭＰにアドレス情報ＡＤが関連づけされているか否かを確かめることにより、患者への病状等の説明が適切に行われたかどうかを確認することができる。
【００３２】
さらに、医療情報提供装置１は、医療情報提供装置１のハードディスク装置もしくは医療データサーバ１００に記憶された患者の診療記録を記載した電子カルテを取得する電子カルテ取得手段３０を有している。そして、医療データ記憶手段４０は、電子カルテ取得手段３０により取得された電子カルテに医療画像ＭＰおよびアドレス情報ＡＤを関連づけする機能を有している。このように、電子カルテとアドレス情報ＡＤとを関連付けることにより、電子カルテに記載されている病状とアドレス情報ＡＤとを関連付けることができるため、病状説明を行う際に患者に提示する医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤを、同一の病状にかかった患者に効率的に医療情報ファイルＭＦの情報を提供することができる。
【００３３】
なお、ファイル閲覧手段２０は、患者への病状等の説明の際には医療情報ファイルＭＦを各ウィンドウ毎に表示するものであるが、医療データ記憶手段４０において記憶された医療画像ＭＰもしくは電子カルテを読み出して表示したとき、医療情報ファイルＭＦをいわゆるサムネイル表示する機能を有していてもよい。つまり、医師等にとっては医療情報ファイルＭＦそのものの情報が重要なのではなく、患者にどのような情報を提供したのかが重要であり、医療情報ファイルＭＦをサムネイル表示することにより、医師等は直感的にどのような情報を患者に提供したかを把握することができる。
【００３４】
図４は本発明の医療情報提供装置１の動作例を示すフローチャートであり、図１から図４を参照して医療情報提供装置１の動作例について説明する。まず、医師等が操作部３を用いて画像表示手段１０を操作することにより、医療画像ＭＰが表示部２に表示される（ステップＳＴ１）。なお、患者の患部を異なる角度から撮影した等の複数の医療画像ＭＰがある場合、医師等は複数の医療画像ＭＰの中から病状の説明等に適した１枚の医療画像ＭＰを選択してインフォームド・コンセントを行う。また、医師等が操作部３を用いてファイル閲覧手段２０を操作することにより、医療情報ファイルＭＦが表示部２に表示される（ステップＳＴ２）。
【００３５】
その後、医師等により医療画像ＭＰを見ながら病状を診断し患者に病状や治療方法等の説明を行う病状等の説明（インフォームド・コンセント）が行われる（ステップＳＴ３）。このとき、ファイル閲覧手段２０により表示された医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤが、アドレス保管手段２５により逐次記録されていく。
【００３６】
さらに、電子カルテ取得手段３０により医療データサーバ１００から電子カルテが取得され、医師等により電子カルテに診療記録が記録されていく。そして、診療が終了したときに（ステップＳＴ４）、医師等の操作により画面上の診断終了コマンドが押される。すると、医療データ記憶手段４０において、電子カルテと、インフォームド・コンセントに使用された医療画像ＭＰと、アドレス保管手段２５に記憶されたアドレス情報ＡＤとが関連付けされて、ハードディスク装置、もしくは医療データサーバ１００に記憶される（ステップＳＴ５）。
【００３７】
その後、医師等が後に医療データ記憶手段４０により記憶された医療画像ＭＰを表示部２に表示させた際、ファイル閲覧手段２０により、医療画像ＭＰに関連付けされたアドレス情報ＡＤの示す医療情報ファイルＭＦがサムネイル表示される。すると、医師等は直感的にどのような情報を患者に提供したかを把握することができる。
【００３８】
上記実施の形態によれば、アドレス情報ＡＤと医療画像ＭＰとを関連づけて記憶することにより、医療画像を表示部に表示させながら医療データサーバ１００から取得した医療情報ファイルＭＦを参照して病状等の説明を行ったとき、説明において参照した医療情報ファイルＭＦの内容を保存するのではなく、医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤを医療画像ＭＰに関連づけして記憶するため、患者に提供した情報を効率よく保管することができる。
【００３９】
また、医療データ記憶手段４０が、医療情報ファイルＭＦをサムネイル表示する機能を有するものであれば、複数の医療情報ファイルＭＦを表示部２に一覧表示することができるようになり、患者に提供した医療情報ファイルＭＦを直感的に把握することができる。
【００４０】
さらに、患者の診療記録を記載した電子カルテを作成する電子カルテ取得手段３０をさらに備え、医療データ記憶手段４０が、電子カルテ取得手段３０により取得された電子カルテを医療画像ＭＰおよびアドレス情報ＡＤに関連付けして記憶するようにすれば、たとえば病状等の電子カルテに記載された情報とアドレス情報ＡＤとを関連づけすることができるため、患者に病状等の説明をする際に症状からアドレス情報ＡＤを検索することが可能となり、効率的に医療情報ファイルＭＦを検索し患者に提供することができる。
【００４１】
また、電子カルテ取得手段３０により取得された電子カルテと、ファイル閲覧手段２０により表示された医療情報ファイルＭＦのネットワーク５Ｇ上のアドレス情報ＡＤとを関連づけて記憶することにより、医療画像ＭＰを表示部２に表示させながら医療情報サーバ５０から取得した医療情報ファイルＭＦを参照して病状の説明等を行ったとき、インフォームド・コンセントにおいて参照した医療情報ファイルの内容を保存するのではなく、医療情報ファイルＭＦのアドレス情報ＡＤを医療画像ＭＰに関連づけして記憶するため、患者に提供した情報を効率よく保管することができる。
【００４２】
本発明の実施の形態は、上記実施の形態に限定されない。たとえば、上記実施の形態において、医療データ記憶手段４０は、医療画像ＭＰと電子カルテとアドレス情報ＡＤとを関連付けして記憶するようにしているが、医療画像ＭＰとアドレス情報ＡＤとのみを関連づけして記憶してもよいし、電子カルテとアドレス情報ＡＤとのみ関連づけして記憶するようにしてもよい。
【００４３】
また、図２のファイル閲覧手段２０は、ネットワーク５Ｇ（インターネット）上に公開されてる医療情報ファイルＭＦを取得し表示する場合について例示しているが、医療ネットワーク５Ｌ上に医療情報サーバ５０を設けて、この医療情報サーバ５０から医療情報ファイルＭＦを取得するようにしてもよい。そして、医療情報ファイルＭＦが病院等において作成されたものであれば、高品質な情報を医療ネットワーク５Ｌを介して病院間で共有することができるため、病状等の説明の際に提供される医療情報の質を担保することができる。さらに、医療画像ＭＰにアドレス情報ＡＤが関連づけされているか否かを確かめることにより、病状等の説明が行われたか否かを確認することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の医療情報提供装置の好ましい実施の形態を示す構成図
【図２】本発明の医療情報提供装置の好ましい実施の形態を示すブロック図
【図３】図２の医療情報提供装置において表示される画面の一例を示す模式図
【図４】本発明の医療情報提供装置の動作例を示すフローチャート
【符号の説明】
１      医療情報提供装置
２      表示部
５Ｇ    ネットワーク
５Ｌ    医療ネットワーク
１０    画像表示手段
２０    ファイル閲覧手段
２５    アドレス保管手段
３０    電子カルテ取得手段
４０    医療データ記憶手段
５０    医療情報サーバ
１００  医療データサーバ
ＡＤ    アドレス情報
ＭＦ    医療情報ファイル
ＭＰ    医療画像
【図１】
2004287773.tif 000003
【図２】
2004287773.tif 000004
【図３】
2004287773.tif 000005
【図４】
2004287773.tif 000006