(57)【要約】【課題】更新または削除等の処理前の元となる医療情報を容易に取り出すことができ、バックアップ中に医療情報に対して更新、削除等の処理が行われた場合にも最新の医療情報を復元することが可能な医療情報管理システムを実現すること。【解決手段】医療情報を保存して管理する医療情報管理システムにおいて、医療情報が保存される医療情報格納手段を有する管理データベースと、クライアント端末に通信ネットワークを介して接続される医療情報サーバとを具備し、医療情報サーバは、クライアント端末から送信された新規医療情報を新規識別情報に関連付けて医療情報格納手段に追加保存する新規情報追加手段と、クライアント端末からの要求により医療情報格納手段に格納された医療情報を検索してクライアント端末に送信する情報検索手段と、クライアント端末で更新されて送信された医療情報を新規識別情報に関連付けて医療情報格納手段に更新保存する更新情報追加手段とを有することを特徴とする医療情報管理システム。【選択図】      図１
2004259074.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関内で発行される医療情報を保存して管理する医療情報管理システムにおいて、
前記医療情報が識別情報と関連付けられて保存される医療情報格納手段を有する管理データベースと、
前記医療機関内に設置されたクライアント端末に通信ネットワークを介して接続される医療情報サーバとを具備し、
前記医療情報サーバは、
前記クライアント端末から送信された新規医療情報を新規識別情報に関連付けて前記医療情報格納手段に追加保存する新規情報追加手段と、
前記クライアント端末からの要求により前記医療情報格納手段に格納された医療情報を検索して前記クライアント端末に送信する情報検索手段と、
前記クライアント端末で更新されて送信された医療情報を新規識別情報に関連付けて前記医療情報格納手段に更新保存する更新情報追加手段とを有することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、
前記医療情報格納手段に保存された医療情報の進捗状態を管理する進捗管理テーブルを前記管理データベースに設け、
前記新規情報追加手段は、新規に追加された医療情報の識別情報と進捗状態として新規であることを示す情報を関連付けて前記進捗管理テーブルに記録し、
前記更新情報追加手段は、更新された医療情報の識別情報と更新前の医療情報の識別情報と進捗状態として更新であることを示す情報を関連付けて前記進捗管理テーブルに記録することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項３】
請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、
前記新規情報追加手段は、新規医療情報の追加を行ったクライアント端末の識別情報及び追加処理日時を前記進捗管理テーブルに記録し、
前記更新情報追加手段は、医療情報の更新を行ったクライアント端末の識別情報及び更新処理日時を前記進捗管理テーブルに記録することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項４】
請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、
前記医療情報サーバに、前記クライアント端末から削除要求された医療情報の識別情報と新規識別情報と進捗状態として削除であることを示す情報とを関連付けて前記進捗管理テーブルに記録する削除情報追加手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項５】
請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
前記削除情報追加手段は、医療情報の削除を行ったクライアント端末の識別情報及び削除処理日時を前記進捗管理テーブルに記録することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項６】
請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
書き換え不可能な電子記録媒体と、
前記データベースに設けられ、前記医療情報の識別情報、進捗状態、その医療情報が前記電子記録媒体に保存されていることを識別するバックアップフラグ情報とが関連付けられて保存される状態管理テーブルと、
前記医療情報の進捗状態の状態変化の全てを履歴情報として記録して利用指示履歴情報ファイルを作成し、所定の期間毎に利用指示履歴情報格納手段に格納する利用指示履歴情報作成手段と、
前記バックアップフラグ情報が記録されていない前記医療情報と最新の利用指示履歴情報ファイルを前記電子記録媒体に保存する媒体制御手段と、
前記媒体制御手段によって前記電子記録媒体に保存された医療情報のバックアップフラグ情報を前記状態管理テーブルに記録する状態管理手段、とを具備することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項７】
請求項６記載の医療情報管理システムにおいて、
前記更新情報追加手段は、更新された医療情報のバックアップフラグ情報を前記状態管理テーブルから削除し、
前記削除情報追加手段は、削除された医療情報のバックアップフラグ情報を前記状態管理テーブルから削除することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項８】
請求項６記載の医療情報管理システムにおいて、
前記電子記録媒体に保存された利用指示履歴情報ファイル及び医療情報を読み出して進捗管理テーブルと状態管理テーブルと医療情報とを前記管理データベースに復元する情報修復手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関の受付、医事会計、病棟看護、診療等の複数の部門システムで発行される各種の医療情報を管理する医療情報管理システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来の医療情報管理システムは、例えば、次の特許文献１に記載されている。
【０００３】
【特許文献１】
特開２００２−２６９２２８号公報
【０００４】
従来、例えば、医療ミスがあった場合など、その医療行為を誰が、いつ、何を、どのような目的で行ったかという情報を参照し、証明する必要があるため、医療機関内で発生するカルテや医療画像データ等の医療情報は一定期間保存することが法律により義務付けられている。
【０００５】
また、医療機関の受付、医事、病棟看護等の複数の部門システムで発行される各種の医療情報を管理する医療情報管理システムの一つであるオーダリングシステムは、全ての情報を永続的に管理するためのデータベースを用いて、医療情報を一定期間保存することを実現している。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、このような従来の医療情報管理システムにおいて、医療業務システムで扱う電子化された医療情報は、例えば検査等のオーダ情報が誤って指示された場合、その訂正または削除を行う際、最初のオーダ情報を書き換えて更新したり削除を行うため、処理前の医療情報を取り出すことができなくなり、また、誰がいつ更新または削除等の処理を行ったかがわからなくなってしまうという問題点があった。
【０００７】
また、従来の医療情報管理システムにおいては、データベースが破壊された場合に備えて、書き換え不可能（ライトワンス）なＤＶＤ−Ｒ等の電子記録媒体に医療情報をバックアップとして記録しておくようにしている。しかし、バックアップ中に医療情報に対して更新、削除等の処理が行われた場合、電子記録媒体から医療情報を復元しても、処理後の最新の医療情報が復元されない場合がある、という問題点があった。
【０００８】
本発明は上述した問題点を解決するためになされたものであり、更新または削除等の処理前の元となる医療情報を容易に取り出すことができ、バックアップ中に医療情報に対して更新、削除等の処理が行われた場合にも最新の医療情報を復元することが可能な医療情報管理システムを実現することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項１においては、医療機関内で発行される医療情報を保存して管理する医療情報管理システムにおいて、前記医療情報が識別情報と関連付けられて保存される医療情報格納手段を有する管理データベースと、前記医療機関内に設置されたクライアント端末に通信ネットワークを介して接続される医療情報サーバとを具備し、前記医療情報サーバは、前記クライアント端末から送信された新規医療情報を新規識別情報に関連付けて前記医療情報格納手段に追加保存する新規情報追加手段と、前記クライアント端末からの要求により前記医療情報格納手段に格納された医療情報を検索して前記クライアント端末に送信する情報検索手段と、前記クライアント端末で更新されて送信された医療情報を新規識別情報に関連付けて前記医療情報格納手段に更新保存する更新情報追加手段とを有することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１０】
本発明の請求項２においては、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記医療情報格納手段に保存された医療情報の進捗状態を管理する進捗管理テーブルを前記管理データベースに設け、前記新規情報追加手段は、新規に追加された医療情報の識別情報と進捗状態として新規であることを示す情報を関連付けて前記進捗管理テーブルに記録し、前記更新情報追加手段は、更新された医療情報の識別情報と更新前の医療情報の識別情報と進捗状態として更新であることを示す情報を関連付けて前記進捗管理テーブルに記録することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１１】
本発明の請求項３においては、請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、前記新規情報追加手段は、新規医療情報の追加を行ったクライアント端末の識別情報及び追加処理日時を前記進捗管理テーブルに記録し、前記更新情報追加手段は、医療情報の更新を行ったクライアント端末の識別情報及び更新処理日時を前記進捗管理テーブルに記録することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１２】
本発明の請求項４においては、請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、前記医療情報サーバに、前記クライアント端末から削除要求された医療情報の識別情報と新規識別情報と進捗状態として削除であることを示す情報とを関連付けて前記進捗管理テーブルに記録する削除情報追加手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１３】
本発明の請求項５においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記削除情報追加手段は、医療情報の削除を行ったクライアント端末の識別情報及び削除処理日時を前記進捗管理テーブルに記録することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１４】
本発明の請求項６においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、書き換え不可能な電子記録媒体と、前記データベースに設けられ、前記医療情報の識別情報、進捗状態、その医療情報が前記電子記録媒体に保存されていることを識別するバックアップフラグ情報とが関連付けられて保存される状態管理テーブルと、前記医療情報の進捗状態の状態変化の全てを履歴情報として記録して利用指示履歴情報ファイルを作成し、所定の期間毎に利用指示履歴情報格納手段に格納する利用指示履歴情報作成手段と、前記バックアップフラグ情報が記録されていない前記医療情報と最新の利用指示履歴情報ファイルを前記電子記録媒体に保存する媒体制御手段と、前記媒体制御手段によって前記電子記録媒体に保存された医療情報のバックアップフラグ情報を前記状態管理テーブルに記録する状態管理手段、とを具備することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１５】
本発明の請求項７においては、請求項６記載の医療情報管理システムにおいて、前記更新情報追加手段は、更新された医療情報のバックアップフラグ情報を前記状態管理テーブルから削除し、前記削除情報追加手段は、削除された医療情報のバックアップフラグ情報を前記状態管理テーブルから削除することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１６】
本発明の請求項８においては、請求項６記載の医療情報管理システムにおいて、前記電子記録媒体に保存された利用指示履歴情報ファイル及び医療情報を読み出して進捗管理テーブルと状態管理テーブルと医療情報とを前記管理データベースに復元する情報修復手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００１７】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の実施例について図面を用いて説明する。
図１は本発明の一実施例の構成概略図である。
図１において、医療情報管理システムは、医療情報サーバー１に部門システム２，３と、診療クライアント４とが図示しない通信ネットワークを介して接続されて構成されている。部門システム２，３は、例えば、医療機関内に複数設けられた受付、医事会計、病棟看護、診療等の業務システムである。
【００１８】
そして、部門システム２，３内には作業用端末として、クライアント端末２ａ，３ａが複数設けられており、それらの複数のクライアント端末は部門システム２，３及び図示しない通信ネットワークを介して医療情報サーバ１に接続されている。
【００１９】
また、医療情報サーバ１には、管理データベース５、例えば１回のみ記録可能で書き換え不能（ライトワンス）なＣＤ−Ｒ、ＤＶＤ−Ｒ等の電子記録媒体６、利用指示履歴情報格納手段７が接続されており、管理データベース５には、医療情報が識別情報と関連付けられて保存されている医療情報格納手段５ａ、進捗管理テーブル５ｂ、状態管理テーブル５ｃが設けられている。
【００２０】
そして、医療情報サーバ１には、新規情報追加手段１ａ、情報検索手段１ｂ、更新情報追加手段１ｃ、削除情報追加手段１ｄ、媒体制御手段１ｅ、利用指示履歴情報作成手段１ｆ、状態管理手段１ｇ、情報修復手段１ｈが設けられている。
【００２１】
医療情報サーバ１に設けられたこれらの手段はＣＯＲＢＡ（Ｃｏｍｍｏｎ  Ｏｂｊｅｃｔ  Ｒｅｑｕｅｓｔ  Ｂｒｏｋｅｒ  Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ）と呼ばれる、機種やＯＳの異なる機器に散らばった異なるプログラミング言語のオブジェクト間のメッセージを交換するための仲介ソフトウエアＯＲＢ（Ｏｂｊｅｃｔ  Ｒｅｑｕｅｓｔ  Ｂｒｏｋｅｒ）の仕様に準拠した分散オブジェクトであり、医療情報サーバ１に種々の機能を提供する。
【００２２】
まず、本発明による医療情報システムにおける医療情報の追加保存について説明する。
図２は、進捗管理テーブル５ｂの構成例を示す図であり、医療情報格納手段５ａに保存されている医療情報の識別情報（ＩＤ）、その医療情報の進捗状態（新規、更新、削除）、その進捗状態に至る前の医療情報のＩＤ（処理対象ＩＤ）及びその医療情報の処理を行ったクライアント種別（外科、内科等）、及び処理日時が互いに関連付けられて管理データとして記録されている。
尚、図２においては、処理時間の記載を省略し、処理日のみを記載している。
【００２３】
まず、図１において、クライアント端末２ａ，３ａで新規に作成された新規医療情報は、医療情報サーバ１に送信され、新規情報追加手段１ａは、送信された新規医療情報に新規ＩＤを付与し互いに関連付けて医療情報格納手段５ａに追加保存する。
【００２４】
さらに、新規情報追加手段１ａは、新規に追加された医療情報に新規ＩＤと進捗状態として新規であることを示す情報と、情報を追加したクライアントの識別情報と、処理日時（医療情報を追加した日時）を関連付けて進捗管理テーブル５ｂに記録する。
【００２５】
例えば、図２に示した進捗管理テーブル５ｂにおいては、新規医療情報に“１２３６”というＩＤを付与し、“新規”という進捗状態と“外科”というクライアント識別情報と、処理日時“２００２１０２１”を関連付けて保存する。
【００２６】
次に、本発明による医療情報システムにおける医療情報の検索及び更新について説明する。
クライアント端末２ａ，３ａは医療情報の検索要求を医療情報サーバ１に送信し、情報検索手段１ｂは、クライアント端末２ａ，３ａからの要求により医療情報格納手段５ａを検索して、検索結果として抽出された医療情報をクライアント端末２ａ，３ａに送信する。
【００２７】
そして、クライアント端末２ａ，３ａは受信した医療情報に変更を加えて更新し、医療情報サーバ１に送信する。
そして、更新情報追加手段１ｃは、クライアント端末２ａ，３ａで更新されて送信された医療情報を医療情報格納手段５ａに追加保存する。
この場合、更新される前の医療情報を書き換えることはしない。
【００２８】
この場合、更新情報追加手段１ｃは、更新された（追加された）医療情報に新規ＩＤと更新前の医療情報のＩＤ（処理対象ＩＤ）と進捗状態として更新であることを示す情報と、情報を更新したクライアントの識別情報と、更新処理日時を関連付けて進捗管理テーブル５ｂに記録する。
【００２９】
例えば、図２に示した進捗管理テーブルにおいては、“１２３６”というＩＤが付与された医療情報が外科のクライアントにより更新対象となった場合、更新情報追加手段１ｃは、新規のＩＤ“１２３７”を付与して、処理対象ＩＤを“１２３６”、進捗状態を“更新”、クライアント識別情報を“外科“、処理日時を”２００２１０２２“として、互いに関連付けて進捗管理テーブル５ｂに記録する。
【００３０】
次に、本発明による医療情報システムにおける医療情報の削除について説明する。
クライアント端末２ａ，３ａは医療情報の検索要求を医療情報サーバ１に送信し、情報検索手段１ｂは、クライアント端末２ａ，３ａからの要求により医療情報格納手段５ａを検索して、検索結果として抽出された医療情報をクライアント端末２ａ，３ａに送信する。
【００３１】
そして、クライアント端末２ａ，３ａは受信した医療情報を削除したい場合、削除を要求する信号を医療情報サーバ１に送信する。
そして、削除情報追加手段１ｄは、クライアント端末２ａ，３ａから削除要求された医療情報に新規ＩＤを付与し、削除対象となる医療情報の識別情報（処理対象ＩＤ）と進捗状態として“削除”であることを示す情報と、情報を削除したクライアントの識別情報と、削除処理日時を関連付けて進捗管理テーブル５ｂに記録する。
この場合、削除対象となった医療情報を医療情報格納手段５ａから削除することはしない。
【００３２】
例えば、図２に示した進捗管理テーブル５ｂにおいては、“１２３４”というＩＤが付与された医療情報が外科のクライアントとにより削除対象となった場合、削除情報追加手段１ｄは、新規のＩＤ“１２３５”を付与して、処理対象ＩＤを“１２３４”、進捗状態を“削除”、クライアント識別情報を“外科”、処理日時を“２００２１０２１”として、互いに関連付けて進捗管理テーブル５ｂに記録する。
【００３３】
上述した場合、医療情報に変更が加えられて更新されたり、削除された場合も、医療情報格納手段５ａに格納され変更対象または削除対象となった元の医療情報は、そのものを書き換えられたり削除されることなく変更または削除される前の状態を保っており、進捗管理テーブル５ｂに検索可能に管理されている。
【００３４】
通常の作業において、削除された医療情報が検索対象となった場合は、削除済み情報であることを示す情報のみがクライアント端末２ａ，３ａに送信され、医療情報そのものは送信されない。
【００３５】
そして、誤った指示により医療情報が書き換えられたり削除されたりした場合は、処理前の元となる医療情報は物理的に削除されていないので、進捗管理テーブル５ｂを検索することにより必要に応じて取り出すことが可能である。
【００３６】
また、進捗管理テーブル５ｂには情報の追加、更新、削除を行ったクライアント識別情報及び処理日時が保存されているので、誰が、いつそれらの作業を行ったかを確認することが可能である。
【００３７】
次に、電子記録媒体への利用指示履歴情報ファイルと医療情報のバックアップ保存と、管理データベースの復元について説明する。
【００３８】
図３は、状態管理テーブル５ｃの構成例を示す図であり、医療情報格納手段５ａに保存されている医療情報の識別情報（ＩＤ）、その医療情報の進捗状態（新規、更新、削除）、その進捗状態に至る前の医療情報の識別情報（処理対象ＩＤ）及びバックアップフラグ情報が互いに関連付けられて管理データとして保存されている。
【００３９】
バックアップフラグ情報は、その情報が記録されている場合（ＯＮの場合）は、その医療情報がＤＶＤ−Ｒ等の電子記録媒体６にバックアップ保存されている状態を示し、記録されていない場合（ブランクの場合）は、その医療情報が電子記録媒体６にバックアップ保存されていない状態であることを示す。
【００４０】
そして、医療情報が更新された場合、更新情報追加手段１ｃは、更新された医療情報のバックアップフラグ情報を状態管理テーブル５ｃから削除すると共に進捗状態として更新であることを示す情報を状態管理テーブル５ｃに記録する。
【００４１】
また、医療情報が削除された場合は、削除情報追加手段１ｄは、削除された医療情報のバックアップフラグ情報を状態管理テーブル５ｃから削除すると共に進捗状態として削除であることを示す情報を状態管理テーブル５ｃに記録する。
【００４２】
従って、医療情報が更新または削除された場合、バックアップフラグ情報は記録されていない状態となり、即ち、更新、削除等の進捗状態に変化のあった医療情報は電子記録媒体６に保存されるべき状態として状態管理テーブル５ｃで管理される。
（後述するように、利用履歴情報作成手段１ｆが医療情報に更新、削除等の進捗状態の変化があったことを認識可能な状態となる。）
【００４３】
一方、利用指示履歴情報格納手段７には利用指示履歴情報ファイルが格納されている。
この利用指示履歴情報ファイルは、管理データベース５の故障等により管理データベース５内の医療情報、管理データが破壊された場合にその復元を支援するためのもので、少なくとも進捗管理テーブル５ｂと上述の状態管理テーブル５ｃの情報を全て含む情報である。
【００４４】
状態管理テーブル５ｃは医療情報の最新の進捗状態が記録されているものであるが、その最新状態に至る過程を記録するものではない。
これに対して、利用指示履歴情報ファイルは、医療情報の進捗状態の変化の全てが時系列的に履歴情報として記録されているものであり、このファイルを用いることにより、ある一定時までの管理データベース５内の医療情報、管理データの復元を可能とするものである。
【００４５】
まず、利用指示履歴情報作成手段１ｆは、例えば午前０時から次の日の午前０時までの２４時間毎等の所定の期間毎に管理データベース５内の進捗管理テーブル５ｂと状態管理テーブル５ｃの情報を読み込み、それらのデータに基づいて利用指示履歴情報を利用指示履歴情報ファイルとして作成（ファイルオープン）し、一次記憶手段（図示しない）に記憶させる。
【００４６】
さらに、利用指示履歴情報作成手段１ｆは、例えば、当日、前々日、前日等に保存されている医療情報に対して更新、削除等の処理が行われたタイミングで、即ち、進捗管理テーブル５ｂ及び状態管理テーブル５ｃの内容が更新されてバックアップフラグ情報が削除され、医療情報に状態変化が加えられたタイミングで、ファイルオープンされた当日分の利用指示履歴情報ファイルに医療情報の状態変化の内容を示す履歴情報を逐次記録する（利用指示履歴情報ファイルに履歴情報の追加を行う。）
【００４７】
これにより、利用指示履歴情報ファイルには、例えばその日に新規に追加された医療情報やその日に新規追加された医療情報に対する更新や削除だけでなく、例えば、前日、前々日に追加された医療情報に対する更新や削除等の状態変化があった場合でも、全ての状態変化を記録することができる。
【００４８】
そして、利用指示履歴情報作成手段１ｆは、その日の午前０時を過ぎると（日が変わったタイミングで）、前日分の利用指示履歴情報ファイルを利用指示履歴情報格納手段７に格納してファイルクローズ（ファイル確定）し、さらに当日分（変わった日の分）の利用指示履歴情報ファイルを新規作成（ファイルオープン）し、前述と同様に全ての医療情報に対する全ての状態変化を逐次記録する。
【００４９】
このような定周期動作を繰り返すことにより、医療情報の全ての状態変化を記録した複数の個別の利用指示履歴情報ファイルが一定期間毎に連続して利用指示履歴情報格納手段７に保存蓄積されていく。
【００５０】
さらに、利用指示履歴情報作成手段１ｆは、例えばその日の午前０時を過ぎると（日が変わったタイミングで）、ファイルクローズされた前日分（最新）の利用指示履歴情報ファイルと、前日に保存された医療情報を電子記録媒体６に保存する指令を媒体制御手段１ｅに送信する。
【００５１】
この場合、医療情報の保存に際して、利用指示履歴情報作成手段１ｆは、状態管理テーブル５ｃを参照してバックアップフラグ情報が記録されていない医療情報を抽出し、抽出された医療情報を電子記録媒体６に保存する指令を媒体制御手段１ｅに送信する。
【００５２】
そして、媒体制御手段１ｅは、利用指示履歴情報作成手段１ｆから送信された保存指令に基づいて、利用指示履歴情報作成手段１ｆで抽出された医療情報及びファイルクローズされた前日分の利用指示履歴情報ファイルを電子記録媒体６に保存する。
【００５３】
このようにして、状態変化のあった医療情報及びファイル確定された利用指示履歴情報ファイルは書き換え不可能な状態として一定期間毎に電子記録媒体６に永久保存される。
【００５４】
そして、バックアップフラグ情報が記録されていない全ての医療情報が電子記録媒体６に保存された後、状態管理手段１ｇは、状態管理テーブル５ｃにアクセスして電子記録媒体６に保存された医療情報のバックアップフラグ情報を記録する。（“ＯＮ”を記録する。）
【００５５】
そして、情報修復手段１ｈは、管理データベースが破壊された場合、バックアップ中に医療情報に対して更新、削除等の処理が行われた場合等に、電子記録媒体に記録された利用指示履歴情報ファイルを時系列に従って読み出して進捗管理テーブルと状態管理テーブルと医療情報とを管理データベースに復元すると共に電子記録媒体に記録された医療情報を読み出して管理データベースに復元する。
【００５６】
この場合、利用指示履歴情報ファイルには進捗管理テーブルと状態管理テーブルに記録されていた医療情報の進捗状態、進捗状態に対応したＩＤ、バックアップフラグ情報等が含まれ、一定期間分の医療情報の状態変化が全て記録されているので、一定期間分（例えば前日分）の医療情報及び進捗管理テーブルと状態管理テーブルを正確に復元することができる。
【００５７】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、誤った指示により医療情報が更新、削除の対象となった場合でも、処理前の元となる医療情報を書き換えたり削除したりすることなく保存し、進捗管理テーブルで管理するようにしたので、進捗管理テーブルを検索することにより処理前の医療情報を容易に取り出すことができる。
【００５８】
また、進捗管理テーブルに情報の追加、更新、削除を行ったクライアント識別情報及び処理日時を記録するようにしたので、誰が、いつそれらの作業を行ったかを確認することができる。
【００５９】
一定期間内の医療情報の全ての状態変化を記録した利用指示履歴情報ファイルを作成して電子記録媒体に保存するようにしたので、データベースが破壊された場合、バックアップ中に医療情報に対して更新、削除等の処理が行われた場合等でも、一定期間分の医療情報を正確に復元することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例の構成概略図である。
【図２】管理データベースに設けられる進捗管理テーブルの構成図である。
【図３】管理データベースに設けられる状態管理テーブルの構成図である。
【符号の説明】
１  医療情報サーバ
１ａ  新規情報追加手段
１ｂ  情報検索手段
１ｃ  更新情報追加手段
１ｄ  削除情報追加手段
１ｅ  媒体制御手段
１ｆ  利用指示履歴情報作成手段
１ｇ  状態管理手段
１ｈ  情報修復手段
２ａ，３ａ  クライアント端末
５  管理データベース
５ａ  医療情報格納手段
５ｂ  進捗管理情報テーブル
５ｃ  状態管理テーブル
６  電子記録媒体
７  利用指示履歴情報格納手段
【図１】
2004259074.tif 000003
【図２】
2004259074.tif 000004
【図３】
2004259074.tif 000005