(57)【要約】【課題】患者の診療情報を操作性良く入力することが可能な診療支援システムを提供する。【解決手段】診療情報表示画面における定型句の選択は、ひらがなの各文字で始まる定型句一覧を、表示装置の画面上の上辺（１１ｂ）と右辺（１１ｃ）に並べられたタブ（３０）を選択することによって中央（１１ｆ）に表示させ、その中から所望の定型句をマウス等を用いカーソルを合せて選択することによって行う。【選択図】      図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
あらかじめ文章の作成の際に必要な単語、成句、文等（以下、定型句と総称する）を少なくとも２層以上の階層構造に分類して記憶したデータベースと、前記定型句より任意の１個以上の定型句を選択する手段と、該選択された定型句より文章を完成させ、電子カルテとして前記データベースに記憶する手段を備えた診療支援システムにおいて、前記１個以上の定型句を選択する手段は、階層構造に分類された各分類を表す表示を、表示装置の画面上の複数個の辺にタブとして並べて、該タブを選択することによって各分類を選択する手段と、該選択された各分類内の定型句を前記表示装置に表示する手段を備えたことを特徴とする診療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、診療支援システムに係り、特に医者が画面上で患者の診療情報を操作性良く入力することが可能な電子カルテを用いた診療支援システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、医療分野においても情報化が進んでいる。その一つとして、電子カルテシステムがある。電子カルテシステムは、医者が診療情報を、従来の手書きによってではなく、電子化して入力可能とすることによって、診断情報を保存できようにしたものである。そのような電子カルテシステムの従来技術として、医者が電子カルテに書きこむ際の定型文を多数記憶して画面に表示させ、それを医者が選択して文章を完成させるようにしたものがある（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
【特許文献１】
特開２０００−４８１０１号公報
【０００４】
本従来技術において画面上は主に、『診療情報入力』欄、『診療情報選択』欄、『定型文選択』欄より成っていた。本構成では医者は、まず『診療情報選択』欄により、患者のどのような情報を入力するか（主訴か、現病歴か等）を選択する。次に『定型文選択』欄内の左側の欄において、定型文の分類名（風邪の症状等）を選択し、更に選択した定型文の分類名内における、右側に示された定型文リストより医者が診断情報の文章の中で使いたい定型文を選択し、その結果を『診療情報入力』欄に順次記入していくことによって、文章を構成していた。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、本従来技術では画面上に『診療情報入力』欄、『診療情報選択』欄、『定型文選択』欄、更に『定型文選択』欄は左側に定型文の分類名選択欄、右側に定型文リスト欄があり、多くの表示欄があった。そのため、医者は各表示欄を順次見ながら文章を構成していかなければならないため、視点移動範囲が多くなる、あるいは各欄内の文字の大きさが小さくなってしまうという問題点があった。
【０００６】
本発明の目的は、医者が患者の診療情報を操作性良く入力することが可能な診療支援システムを提供することにある。
【０００７】
上記目的は、あらかじめ文章の作成の際に必要な単語、成句、文等（以下、定型句と総称する）を少なくとも２層以上の階層構造に分類して記憶したデータベースと、前記定型句より任意の１個以上の定型句を選択する手段と、該選択された定型句より文章を完成させ、電子カルテとして前記データベースに記憶する手段を備えた医療支援システムにおいて、前記１個以上の定型句を選択する手段は、階層構造に分類された各分類を表す表示を、表示装置の画面上の複数個の辺にタブとして並べて、該タブを選択することによって各分類を選択する手段と、該選択された各分類内の定型句を前記表示装置に表示する手段を備えたことを特徴とする医療支援システムによって達成される。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態を添付図面に沿って具体的に説明する。
図１に、本発明に係る診療支援システムのブロック図を示す。診療支援システムは、システム全体を制御する制御部１と、ＣＲＴや液晶ディスプレイ等の表示器を備え、図３に示すようなカード型ユーザインタフェイスを表示し、その中に作成する診療情報や診療情報の作成のための定型句（以下、単語や成句、文等を含む）を表示する表示部２と、操作者がキーボード、マウス、ペンタブレット等のポインティングデバイス、マイクおよび音声認識等の入力器を備え、操作者はこれを使い、データベース４に予め記憶されている定型句から任意のものを選択したり診療情報を作成するための操作部３、本システムで使用される診療情報の定型句を単語や成句、定型文といった形で記憶するため、あるいは本システムにおいて作成した診療情報作成の結果を記憶するためデータベース４等から構成されている。このデータベース４は既知のものであって、例えばリレーショナルデータベースなどを用いる。
【０００９】
次に図２に、制御部１の詳細図を示す。制御部１は、操作部３を使用して、表示された定型句候補の中から所望の定型句を選択するための選択部１１と、選択された定型句を順次結合して文章として診療情報を作成するための構築部１２とを備え、それぞれ後述する表示部２の定型句候補表示部１１ａと文章構築表示部１２ａに接続されている。構築部１２は、例えば、「左肺」、「陰影」、「有り」という定型句が選択された場合には、この３つの定型句を用いた文を再度データベース４より探し出し「左肺に陰影有り」といった助詞「に」を含めた文を再度選択するといった機能も併せ持っている。構築部１２により作成された診療情報は、電子カルテデータとしてデータベース４に記憶される。
【００１０】
次に図３に、本発明に係る診療支援システムの第一の実施形態における診療情報作成画面を示す。１１ａは、定型句の候補を表示する定型句候補表示部であり、上辺１１ｂと右辺１１ｃに複数個のタブ３０が設けられている。１２ａは、１１ａで表示された候補より所望の定型句を選択し、操作者が文章を構築していく過程を表示する文章構築表示部、５１は所望の定型句を複数個選択した際に、それらを結合して文を作成するためのボタン、５２は文が診療情報として作成された際に、それをデータベース４に記憶させるためのボタンである。
【００１１】
本実施形態において表示部２の表示画面は、定型句候補表示部１１ａが、上辺１１ｂと右辺１１ｃに複数個のタブ３０を備えた２次元選択方式となっている。本実施形態では上辺１１ｂは「あ」「か」「さ」「た」「な」「は」「ま」「や」「ら」「わ」の１０個のタブ３０から成り、右辺１１ｃはひらがなの各列の５文字を順に表示するようになっている。例えば上辺１１ｂで「あ」を選択すれば「あ」「い」「う」「え」「お」の５個のタブ３０が、上辺１１ｂで「は」を選択すれば「は」「ひ」「ふ」「へ」「ほ」の５個のタブ３０が右辺１１ｃに表示される。
【００１２】
次に本実施形態において、実際の文章構成の操作手順を「左肺に陰影有り」といった診療情報を構成する場合を例にとって、図４のフローチャートと図５の具体的な入力画面を用い説明する。
【００１３】
（ステップ１）
診療情報作成画面を表示する。表示部２の画面上に図３で示した画面が表示される。この画面の上側定型句候補表示部１１ａは、初め図５（ａ）に示されたものが表示されている。ここでは、上辺１１ｂのみに「あ」「か」「さ」「た」「な」「は」「ま」「や」「ら」「わ」の１０個のタブ３０が表示されている。
【００１４】
（ステップ２）
所望とする定型句「左肺」を選択するため、上辺１１ｂに表示されたタブ３０から「は」を選択する。「は」の選択には、例えばマウス等を用いカーソル（図示せず。）を合せて選択するといった一般的な手法が用いられる。すると図５（ｂ）のように、定型句候補表示部１１ａの右辺１１ｃには、上辺１１ｂの「は」の選択に合せてひらがなの「は」列の「は」「ひ」「ふ」「へ」「ほ」が表示される。
【００１５】
（ステップ３）
次に、右辺１１ｃに表示された「は」「ひ」「ふ」「へ」「ほ」の５種類のタブ３０において、「ひ」を選択する。ここでも上辺１１ｂと同様にマウス等を用いカーソルを「ひ」に合せて選択するといった手法が用いられる。すると図２に示した制御部１内の選択部１１はデータベース４よりひらがなの「ひ」で始まる定型句（あるいは「ぴ」、「び」で始まる定型句も含めてもよい）「左肺」、「左腎」、「左横隔膜」…を読出してきて、図５（ｃ）のように、表示部２の画面、定型句候補表示部１１ａの中央１１ｆに表示する。
【００１６】
（ステップ４）
図５（ｃ）で表された一覧“「左肺」、「左腎」、「左横隔膜」…”より所望の定型句「左肺」を選択する。具体的には、マウス等を用いカーソルを合せて選択する。すると、図５（ｄ）のように、定型句「左肺」が表示部２の画面内、文章構築表示部１２ａに移動して表示される。
上記（ステップ２）から（ステップ４）を繰返し、「左肺」と同様に「陰影」、「有り」を選択し、図５（ｅ）のように、文章構築表示部１２ａに３つの定型句を並べて表示する。
【００１７】
（ステップ５）
所望の定型句をすべて文章構築表示部１２ａにならべ終わると、図３で示したボタン５１をマウス等を用いカーソルを合せて選択する。すると、制御部１内の選択部１１は再びデータベース４を参照し、３つの定型句「左肺」「陰影」、「有り」を用いた定型文を探し出す。その結果、文「左肺に陰影有り」を探し出し、日本語の助詞「に」を付加した文の形として、図５（ｆ）のように「左肺に陰影有り」が文章構築表示部１２ａに再表示する。あるいは、定型文「左肺影有り」が探し出せなかった場合には、助詞「に」を手動で入力して文を完成させる。
【００１８】
（ステップ６）
図３で示したボタン５２を押すことにより、（ステップ５）で作成した「左肺に陰影有り」がその患者の電子カルテデータとしてデータベース４に記憶される。ただし、（ステップ５）において、定型文「左肺に陰影有り」を探し出せず助詞「に」を手動で入力した場合には、「左肺に陰影有り」を次回の検索に役立てるため、文のリストの中に加えて記憶する。
【００１９】
本実施形態によれば、診断情報作成画面の定型句候補表示部１１ａの上辺１１ｂと右辺１１ｃに複数個のタブ３０を設けたものを１つ設け、タブ３０を選択することにより操作者の所望とする定型句を順次選び出すことができるようにしたので、患者の診療情報を操作性良く電子カルテとして入力することが可能となる。
【００２０】
次に図６に、本発明に係る診療支援システムの第二の実施形態における診断情報作成画面を示す。本実施形態は、第一の実施形態とシステム構成は同じであるが、定型句候補表示部１１ａのみが第一の実施形態と違う形式となっている。本実施形態は、英語で電子カルテを作成する場合に対応させて定型句候補表示部１１ａを構成したものである。上辺１１ｂにアルファベットを「ａ」から「ｚ」まで３個から４個ずつまとめてタブ３０を作り、右辺１１ｃで３個から４個ずつの中から１個を選択できるようにし、その文字、例えば「ａ」で始まる英単語を中央１１ｆにａｂｄｏｍｅｎ、ａｂｄｏｍｉｎａｌ、…と並べることができるようにした。このような表示部を用いれば、電子カルテを順次英単語を選ぶようにして、英語で作成することが可能となる。
【００２１】
次に図７に、本発明に係る診療支援システムの第三の実施形態における診断情報作成画面を示す。本実施形態は、第一、第二の実施形態とシステム構成は同じであるが、定型句候補表示部１１ａのみが第一、第二の実施形態と違う形式となっている。本実施形態は、定型句候補表示部１１ａにおけるタブ３０を上辺１１ｂと右辺１１ｃのみでなく、左辺１１ｄと下辺１１ｅを用いた。これにより、更に多次元構造で定型句候補を表示することが可能となった。例えば、上辺１１ｂを「あ」「か」「さ」「た」「な」「は」「ま」「や」「ら」「わ」の１０個のタブ３０で構成し、右辺１１ｃを各列の５文字のひらがなで構成し、左辺１１ｄを各ひらがなについて、濁音あるいは半濁音の「び」や「ぴ」を選ぶか選ばないか、またひらがなのみでなく、カタカナの「ヒ」や「ビ」や「ピ」を選ぶか選ばないかに関するタブ３０で構成し、下辺１１ｅを「部位」に関する定型句（例えば、「左肺」等）を選択するのか、「所見」に関する定型句（例えば、「陰影」等）を選択するのか、（「述語」に関する定型句（例えば、「有り」等）を選択するのかに関するタブ３０で構成すれば、操作者にとってより好適な定型句を優先的に中央部に表示することができるので、その結果、操作性が更に良くなる。
【００２２】
次に図８に、本発明に係る診療支援システムの第四の実施形態における診断情報作成画面を示す。本実施形態は、第一〜三の実施形態とシステム構成は同じであるが、定型句候補表示部１１ａのみが第一〜三の実施形態と違う形式となっている。本実施形態は、定型句候補表示部１１ａを入れ子構造にして、タブ３０の構成を多次元構造としたものである。本実施形態でも第三の実施形態と同様に、操作者にとってより好適な定型句を優先的に中央部に表示することができるので、その結果、操作性が更に良くなる。
【００２３】
以上実施形態によれば、診断情報作成画面の定型句候補表示部１１ａの各辺に複数個のタブ３０を設け、それを選択することにより操作者の所望とする定型句を好適に選び出すことができるようにしたので、患者の診療情報を操作性良く入力することが可能となる。
【００２４】
本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々に変形して実施できるものとする。例えば、各辺に設けるタブ３０の視認性を良くするために、いくつかの工夫が可能である。その工夫の１つとして、現在選択しているタブ３０の大きさを他より大きくする、あるいは大きくしてその中に入れる文字を大きくする（あるいは文字数を多くする）、そして現在選択していないタブ３０は小さくする、あるいは小さくしてその中に入れる文字を小さくする（あるいは文字数を減らす。例えば、「所見」というタブ３０は「所」のみといったように頭文字のみとする。）といったことが考えられる。また、選択しているタブ３０の文字のカラーを変更する、あるいは白黒を反転させて表示する（バックを黒、文字を白）ことによっても視認性は良くなると考えられる。また、イメージアイコンを用い、タブ３０内の文字の代わりに表示することも有効である。その場合、選択しているタブ３０と選択していないタブ３０で文字やイメージアイコンの表示の切り替えをすることも、有効である。また、１辺に設けなければならないタブ３０の数が多数に及ぶ場合には、図９のように２列にして、１つのタブ３０の大きさを大きくすることも視認性を良くするために有効である。
【００２５】
【発明の効果】
以上、本発明の診療支援システムによれば、医者が患者の診療情報を操作性良く入力することが可能となった。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る診療支援システムのブロック図。
【図２】制御部１の詳細図。
【図３】本発明に係る診療支援システムの第一の実施形態における診断情報作成画面。
【図４】本発明の第一の実施形態における文章構成の操作手順を示すフローチャート。
【図５】本発明の第一の実施形態における具体的な入力画面。
【図６】本発明に係る診療支援システムの第二の実施形態における診断情報作成画面。
【図７】本発明に係る診療支援システムの第三の実施形態における診断情報作成画面。
【図８】本発明に係る診療支援システムの第四の実施形態における診断情報作成画面。
【図９】タブ３０の配列を１辺に２列とする場合の診断情報作成画面。
【符号の説明】
１１ａ…定型句候補表示部
１１ｂ…上辺
１１ｃ…右辺
３０…タブ
１２ａ…文章構築表示部
５１…文作成ボタン
５２…ＯＫボタン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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