(57)【要約】【課題】    被験者の検出を開始することおよび被験者の検出を中止することを装置自体で判定できる無呼吸検出装置を提供すること。【解決手段】無呼吸検出装置に、被験者の呼吸を含む体動を検出して検出信号を出力する検出手段である圧力計測手段３２２と、この圧力計測手段３２２から発生する検出信号に基づいて前記被験者の呼吸の状態を判定する呼吸判定手段３１２と、前記検出信号に基づいて前記被験者の有無を判断する被験者判定手段３１３とを設ける。被験者判定手段３１３を無呼吸検出装置に設けているから、被験者の検出を開始することおよび被験者の検出を中止することを、通常の呼吸と異なる体動により発生する検出信号により判定し、被験者の検出開始及び被験者の検出中止を無呼吸検出装置自体で判定できる。【選択図】  図７
2004358270.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者の呼吸を含む体動を検出して検出信号を出力する検出手段と、この検出手段から発生する検出信号に基づく検出値が、レベル判定値１に満たない状態が時間判定値１の時間継続した場合に無呼吸状態であると判定する呼吸判定手段と、前記検出値に基づいて前記被験者の有無を判断する被験者判定手段と、前記被験者判定手段が被験者がいると判定した場合に前記呼吸判定手段による前記無呼吸状態の判定を開始させる検出開始手段とを備え、
前記被験者判定手段は、前記検出値がレベル判定値２以上である状態が時間判定値２の時間継続した場合に、前記被験者がいると判定することを特徴とする無呼吸検出装置。
【請求項２】
請求項１に記載の無呼吸検出装置において、呼吸判定手段による判定中に、前記被験者判定手段が前記被験者がいなくなったと判定した場合に、前記呼吸判定手段による前記無呼吸状態の判定を中止させる検出中止手段を備えていることを特徴とする無呼吸検出装置。
【請求項３】
請求項２に記載の無呼吸検出装置において、前記検出中止手段および前記検出開始手段を有効とするか、あるいは無効とするかの選択をする手段選択スイッチを備えていることを特徴とする無呼吸検出装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、被験者の無呼吸状態を呼吸等の体動により検出し、無呼吸状態を警報等で知らせる無呼吸検出装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、欧米諸国では、新生児の死亡原因の第一位が突然死症候群（以下、ＳＩＤＳと略す）となっており、日本でも、ライフスタイルが欧米に近づくにつれ、ＳＩＤＳが増加してきている。このような現状を踏まえ、病院や家庭で、新生児の呼吸を２４時間容易に監視でき、かつ、呼吸をしていない状態、すなわち、無呼吸状態を知ることができる無呼吸検出装置の必要性が高まってきている。
【０００３】
ところで、従来からある無呼吸検出装置は、呼吸等の体動を捉える検出部を体に直に接触させるもの（例えば、特許文献１参照）と、それをマットレスや布団等の下に敷くもの（特願平１０−２８５３５０号）との２種類に大別できる。これら両者とも、無呼吸の検出開始及び中止は、無呼吸検出装置に備えられたモニタにある電源スイッチのＯＮ、ＯＦＦにより行われている。
【０００４】
【特許文献１】特開平６−６３０３１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、電源スイッチのＯＮ、ＯＦＦにより動作の開始、終了を行う上述の無呼吸検出装置には、以下のような問題がある。
（１）電源を入れた後に、ブザーの鳴動、ＬＥＤ点灯、ＬＣＤへのメッセージ表示などで、検出開始を認知できるようにされている。しかし、これら各機能は電源を入れて初めて起動するものであり、電源を入れ忘れた場合には検出が行えないという問題がある。
（２）検出終了時に、電源を切らずに被験者が検出マット上から離れた場合、無呼吸状態であると誤認して警告ブザーを鳴らす等の、誤動作を生じる可能性があるという問題がある。
（３）病院などで、一人で複数台の無呼吸検出装置を管理する場合、電源のＯＮ、ＯＦＦ動作を忘れる危険性がある。
このようなことから、電源の入れ忘れ、切り忘れによる問題が発生しないために、自動で被験者の有無を判定できる無呼吸検出装置の開発が望まれている。
【０００６】
本発明の目的は、被験者の検出を開始することおよび被験者の検出を中止することを装置自体で判定できる無呼吸検出装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、無呼吸検出装置に、被験者の有無を判断する被験者判定手段を設けることで、前記目的を達成しようとするものである。
【０００８】
具体的には、請求項１に記載の発明は、被験者の呼吸を含む体動を検出して検出信号を出力する検出手段と、この検出手段から発生する検出信号に基づく検出値が、レベル判定値１に満たない状態が時間判定値１の時間継続した場合に無呼吸状態であると判定する呼吸判定手段と、前記検出値に基づいて前記被験者の有無を判断する被験者判定手段と、前記被験者判定手段が被験者がいると判定した場合に前記呼吸判定手段による前記無呼吸状態の判定を開始させる検出開始手段とを備え、前記被験者判定手段は、前記検出値がレベル判定値２以上である状態が時間判定値２の時間継続した場合に、前記被験者がいると判定することを特徴とする無呼吸検出装置である。
【０００９】
ここで、無呼吸検出装置としては、例えば、被験者を載せる検出マット内部に被験者の呼吸等で変形して容積変動を生じる感圧パイプを設け、これを圧力センサに接続し、感圧パイプの容積変動に伴って圧力センサから発生する検出信号を、呼吸判定手段及び被験者判定手段により処理するものがある。
本発明における検出手段としては、例えば、被験者の呼吸を含む体動を、圧力センサや荷重センサなどで検出する手段がある。また、呼吸および被験者の各判定手段は、検出手段からの検出信号を演算処理するＣＰＵ上に展開されるプログラムとして構成できる。
また、本発明における、検出開始手段としては、具体的には、以下のようなものがある。すなわち、被験者である新生児等が、検出マットに載せられた際に、検出マット中の感圧パイプに特異的な圧力変動、例えば、急激な圧力の増加が生じ、それに伴う検出信号が発生する。これにより、被験者判定手段が、被験者が検出状態に入ったと判定した後、検出開始手段が働いて呼吸判定手段による無呼吸状態の判定を開始するものがある。なお、本発明における検出開始手段とは、無呼吸検出装置の電源を完全に落とさず、少なくとも検出手段と被験者判定手段とを動作させた状態から呼吸判定手段による無呼吸状態の判定を開始させる手段をいう。この検出開始については、以下で説明する発明についても同様である。
【００１０】
この発明によれば、被験者判定手段を無呼吸検出装置に設けているから、被験者の検出を開始すること及び被験者の検出を中止することを、通常の呼吸と異なる体動により発生する検出信号により判定することとなる。したがって、被験者の検出開始及び被験者の検出中止を無呼吸検出装置自体で判定できる。
また、この発明によれば、被験者判定手段により被験者が検出状態になったと判断された場合、検出開始手段が働き、呼吸判定手段による無呼吸状態の判定が開始される。したがって、無呼吸検出装置の電源を入れ忘れて被験者が検出状態になった後、無呼吸状態の判定が開始されずに無呼吸状態を見逃す等の問題が解消される。
【００１１】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の無呼吸検出装置において、呼吸判定手段による判定中に、前記被験者判定手段が前記被験者がいなくなったと判定した場合に、前記呼吸判定手段による前記無呼吸状態の判定を中止させる検出中止手段を備えていることを特徴とする無呼吸検出装置である。
【００１２】
本発明における、検出中止手段としては、具体的には、以下のようなものがある。すなわち、被験者である新生児等が、検出マットから抱き上げられた際に、検出マット中の感圧パイプに特異的な圧力変動、例えば、急激な圧力の減少が生じ、それに伴う検出信号が発生する。これにより、被験者判定手段が、被験者が検出状態では無くなったと判定した後、さらに、呼吸に伴う検出信号が発生していないと呼吸判定手段が判定すると、検出中止手段が働いて呼吸判定手段による無呼吸状態の判定を中止するものがある。なお、本発明における検出中止とは、完全に無呼吸検出装置自体の電源を切ることによる中止と、完全には電源を落とさずに、呼吸判定手段による無呼吸状態の判定のみの中止との両概念を含む。この検出中止については、以下で説明する発明についても同様である。
【００１３】
この発明によれば、被験者判定手段により被験者の検出状態が解除されたと判断された場合、検出中止手段が働いて呼吸判定手段による無呼吸状態の判定が中止される。これにより、被験者の検出状態が解除された後も検出が続行された結果、無呼吸状態と誤認されて警告ブザーが鳴る等の問題が解消される。
【００１４】
請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の無呼吸検出装置において、前記検出中止手段および前記検出開始手段を有効とするか、あるいは無効とするかの選択をする手段選択スイッチを備えていることを特徴とする無呼吸検出装置である。
この発明によれば、無呼吸検出装置に手段選択スイッチが設けられているから、検出中止手段および検出開始手段の有効、無効を選択できる。これにより、検出中止手段を無効としておけば、被験者が何らかの拍子で検出状態からはずれても、呼吸判定手段による無呼吸状態の判定の中止を防止できる。また、検出開始手段を無効としておけば、無呼吸検出装置の運搬の際などに、外因により検出開始手段が働き、呼吸判定手段による無呼吸状態の判定が開始されることを防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。
図１に示されるように、無呼吸検出装置１は、略扁平直方体状に形成された検出マット１０と、この検出マット１０内部に生じた圧力変動を計測して、無呼吸状態を検出し、警報するモニタ２０と、が連結パイプ４０により接続されて構成されている。
【００１６】
図１のII-II線に沿う垂直断面図を示す図２および図２のIII-III線に沿う水平方向断面図である図３を用いて検出マット１０の構成を説明する。
硬質プラスチック等で形成された下板１１の長手方向中央上部に、被験者の呼吸を含む体動に同調して圧力変動を発生させる感圧パイプ１３が配置され、この感圧パイプ１３の両側方、すなわち、下板１１の長手方向両端には、感圧パイプ１３の潰れすぎを防ぐためのスペーサ１４が取り付けられている。これら感圧パイプ１３とスペーサ１４との上部に、上板１２が載置され、これら全ての構成部材を軟質プラスチック製の保護カバー１５で覆い、検出マット１０が構成されている。
【００１７】
ここにおいて、感圧パイプ１３は、弾性変形可能な材質で形成されたチューブ、例えば、シリコン樹脂チューブを所定長さに切断して形成され、その一端は密封栓１３１で封止され、他端は、体動以外の要因による圧力変動量を調整するノイズ低減絞りを兼ねた接続ツギテ１３２に接続されている。また、上板１２は、被験者の呼吸により弾性変形が可能な部材、例えば、塩化ビニル製の発泡体で形成されている。
なお、検出する際には、検出マット１０の上に適宜マットレス等を載せて使用してもよい。
【００１８】
モニタ２０は、図４および図５に示されるように、その内部に感圧パイプ１３の圧力変動を捉える圧力センサ２１を備えるとともに、この圧力センサ２１からの電気信号を処理する電気回路３０、無呼吸状態を外部に知らせるための警報ブザー２４およびＬＥＤ３６、警報ブザー２４とＬＥＤ３６とのＯＮ、ＯＦＦ制御を行う警報制御部３２１、これらに電源供給を行う電池２３を備えている。
【００１９】
図６を参照して圧力センサ２１の構成を詳細に説明すると、圧力センサ２１は、連結パイプ４０と接続され、かつ、検出感度を落とさないように空間内容積が小さく形成されている圧力導入口２１３と、連結パイプ４０の内側から圧力を受ける受圧室２１１と、この上方に圧力センサ回路部２１６を介して隣接する背圧室２１２とを備えている差圧形センサである。
圧力センサ回路部２１６は、受圧室２１１と背圧室２１２とを仕切るとともに、図示しない電子回路を有する基盤２１６Ａと、この基盤２１６Ａの中央に配置され、かつ、感圧パイプ１３の圧力変動を検出する圧力センサチップ２１６Ｂとを備えて構成されている。
【００２０】
圧力センサチップ２１６Ｂは、例えば、圧力変動に応じて変形するダイヤフラムを備え、このダイヤフラムの変形を歪量や静電容量等として取り出し、電子回路で電気信号に変換して圧力計測できるようにされている。また、受圧室２１１には、大気と連通する貫通孔である受圧室大気開放絞り２１５が形成されている。この受圧室大気開放絞り２１５は、受圧室２１１の密閉状態を防ぐ役割を持つ。すなわち、大気圧や周囲温度の変化、あるいは新生児の体温変化の影響など、呼吸と比べて圧力応答の遅い外部要因により、受圧室２１１内の空気が膨張または圧縮されて受圧室２１１の内圧が徐々に変化し、呼吸による微小な圧力変動を検出することが不可能になることを防止する役割を持つ。
【００２１】
また、背圧室２１２にも受圧室大気開放絞り２１５と同等形状の貫通孔である背圧室大気開放絞り２１４が形成されている。この背圧室大気開放絞り２１４は、背圧室２１２を大気圧に開放した状態にした場合、例えば、無呼吸検出装置１が設置された部屋のドアの開閉や空調の風等の大気変化により、背圧室２１２が直接その影響を受けて呼吸の検出が通常通り行われなくなるので、これを防止するために形成されている。 
【００２２】
このように構成されている無呼吸検出装置１は、以下のように作用する。すなわち、検出マット１０上に載せられた、被験者である新生児の呼吸により生じる体の動きにより上板１２が撓む。これにより、感圧パイプ１３の容積が変化し、これに伴い圧力変動が生じる。この圧力変動をモニタ２０内に設けられ、かつ、連結パイプ４０で感圧パイプ１３と連結された圧力センサ２１で捉える。捉えた変化を電気回路３０内で処理し、無呼吸状態であると判定されると、警報ブザー２４を鳴らして警告する。
【００２３】
次に図７を参照して、モニタ２０内に設けられている電気回路３０の構成について説明する。電気回路３０はＣＰＵ３１を中心に構成され、その周囲に、ＣＰＵ３１、圧力センサ２１、Ａ／Ｄ変換器３５に電池２３からの電源供給を行う電源回路３２と、電源のＯＮ、ＯＦＦを行う検出スイッチ３３と、後述する検出中止手段３１４および検出開始手段３１５の有効、無効の選択を行う手段選択スイッチ３４と、圧力センサ２１からのアナログ電気信号をデジタル電気信号に変換するＡ／Ｄ変換器３５と、ＬＥＤ３６とが設けられている。
【００２４】
ＣＰＵ３１は、その内部に圧力センサ２１からの電気信号を受け、それに基づいて後述の各手段の制御を行う制御部３１１を備えるとともに、制御部３１１からの信号を受けて演算処理を行い、被験者の呼吸の判定、被験者の有無の判定、自動検出中止、自動検出開始、誤作動防止を行うための各手段として、呼吸判定手段３１２、被験者判定手段３１３、検出中止手段３１４、検出開始手段３１５、誤動作防止手段３１６を備えて種々の自動制御を行う部分が構成されている。
【００２５】
さらに、ＣＰＵ３１は、Ａ／Ｄ変換器３５と制御部３１１とに対して、予め任意に設定可能な所定時間Ｔ１ごとに、計測信号を送出するタイマ３１７、時間Ｔ１ごとにインクリメントを行う複数のカウンタを備えたＲＡＭ３１８、無呼吸判断の基準値としての時間判定値およびレベル判定値並びに圧力センサ２１のゼロ点が登録されたＲＯＭ３１９、電池の消費電力を少なくするために計測中にのみ電源供給を行わせる電力操作手段３２０、警報ブザー２４およびＬＥＤ３６のＯＮ、ＯＦＦ制御を行う警報制御部３２１をも備えている。
【００２６】
ここにおいて、Ａ／Ｄ変換器３５は、タイマ３１７からの計測タイミング信号を受ける所定時間Ｔ１ごとに、圧力センサ２１が検出した圧力を示す計測値を検出信号としてのデジタル電気信号に変換して制御部３１１へ送出するようにされている。また、圧力センサ２１、Ａ／Ｄ変換器３５、タイマ３１７の三構成部材により、感圧パイプ１３内の圧力を所定時間Ｔ１ごとに計測する、検出手段としての圧力計測手段３２２が構成されている。
このような圧力計測手段３２２では、被験者の呼吸検出中において制御部３１１へ送出されるデジタル電気信号の変化は、図８に示すように、被験者の吸気において＋方向のパルス信号、呼気において−のパルス信号として検出され、圧力センサ２１のゼロ点を中心にして±両方向へ規則正しく振れる。
また、ＲＡＭ３１８に設けられた複数のカウンタとＲＯＭ３１９内に登録された時間判定値とにより、時間の判定を行っている。
【００２７】
本実施形態では、後述する各制御を行う基準値として、ＲＯＭ３１９内には、レベル判定値１から８および時間判定値１から８が予め読み込まれ、この時間判定値１から８に対応して、ＲＡＭ３１８にはカウンタ１から８が設けられている。
レベル判定値１は、通常の検出状態において、呼吸に伴う圧力を判定する際に、基準となる値である（図８参照）。レベル判定値２は、被験者である新生児が、検出マット１０に載せられたときに生ずる正圧を判定する際に、基準となる値である（図９参照）。レベル判定値３は、被験者である新生児が、検出マット１０上から抱き上げられたときに生ずる負圧を判定する際に、基準となる値である（図１０参照）。レベル判定値４から９は、被験者である新生児が抱き上げられたことで生じた負圧状態から、ゼロ点に戻るゼロ戻り勾配を判定する際に基準となる値である（図１０参照）。
【００２８】
時間判定値１は、通常の検出状態において、無呼吸状態になったときから所定時間経過後に警報を発するために、予め設定される時間で、本実施形態では２０秒とされている（図８参照）。時間判定値２は、前述の正圧のうち最も高い圧力状態が持続する長さを判定するために、予め設定される時間で、本実施形態では３秒とされている（図９参照）。時間判定値３は、前述の負圧のうち最も低い圧力に到達するまでの時間を判定するために、予め設定される値で、本実施形態ではゼロ点通過時から０．３秒とされている（図１０参照）。時間判定値４は、前述の負圧のうち最も低い圧力状態が持続する時間を判定するために、予め設定される時間で、本実施形態では３秒とされている（図１０参照）。
【００２９】
時間判定値５は、時間判定値５−１から５−３の３種類からなり、これらは、前述の負圧状態からゼロ点までに戻る時間を判定するために予め設定される時間で、本実施形態では、時間判定値５−１が１秒、時間判定値５−２が２秒、時間判定値５−３が３秒とされている（図１０参照）。時間判定値６は、後述する検出待機状態を持続させるために予め設定される時間で、本実施形態では１分とされている（図１０参照）。時間判定値７は、検出待機後に検出をする時間を予め設定される時間で、本実施形態では１０秒とされている（図１０参照）。時間判定値８は、後述する自動検出開始後、無呼吸状態が持続する時間を判定するために予め設定される時間で、本実施形態では３０秒とされている。
【００３０】
ＲＡＭ３１８内に設けられているカウンタ１から５および８は、前述の時間判定値１から５、８に各々対応しており、所定時間Ｔ１（本実施形態では１００ｍ秒）ごとにインクリメントされる。また、カウンタ６および７は、それぞれ時間判定値６、７を判定する際に、適宜インクリメントされるように設定されている。
【００３１】
前述のように構成された、電気回路３０内のＣＰＵ３１により、無呼吸状態か否かを検出する方法を、図１１から図１３に示されるフローチャート、および図８から図１０に示される圧力変動のグラフを用いて詳細に説明する。なお、以下の一連の動作は所定時間Ｔ１（１００ｍ秒）ごとに、実行されている。
【００３２】
まず、通常の検出方法について説明する。
（１）検出スイッチ３３がＯＮになると（処理Ｓ１）、処理Ｓ２〜処理Ｓ６で示された、以下の（２）〜（４）に示される一連の動作（以下、Ａ部の動作という）が起こる。
（２）圧力センサ２１およびＡ／Ｄ変換器３５の電源がＯＮとなり（処理Ｓ２）、圧力センサ２１により圧力計測が行われる（処理Ｓ３）。
（３）圧力センサ２１およびＡ／Ｄ変換器３５の電源がＯＦＦとなった後（処理Ｓ４）、カウンタ１〜５、８がインクリメントされ（処理Ｓ５）、処理Ｓ６に入る。
（４）呼吸判定手段３１２により、ＲＯＭ３１９にあるゼロ点登録値と計測値との差を求め呼吸レベル値が算出され（処理Ｓ６）、処理Ｓ７に入る。
【００３３】
（５）処理Ｓ７において、後述する検出中止手段３１４による検出中止を、複数段階の制御を伴って実行させる検出中止条件１〜３のいずれかがセットされているか判定する。
（６）検出中止条件１〜３のいずれかがセットされていると判断したら、後述する図１３に入る。
（７）一方、検出中止条件１〜３のいずれもセットされていないと判断したら、処理Ｓ８に入る。
（８）処理Ｓ８において、処理Ｓ６で算出した呼吸レベル値がゼロ点以下であるか否かを判定し、ゼロ点よりも大きい場合、通常の検出状態にあると判断し、処理Ｓ９に入り、カウンタ３をゼロリセットして処理Ｓ１０に入る。一方、ゼロ点以下であると判断したら、そのまま処理Ｓ１０に入る。
【００３４】
（９）処理Ｓ１０において、処理Ｓ６で算出した呼吸レベル値を図１０に示すレベル判定値３と比較して、レベル判定値３以下であるか否かを判断する。
（１０）レベル判定値３以下であれば、被験者判定手段３１３は、被験者である新生児が検出マット１０上から抱き上げられた可能性があると判断し、処理Ｓ１１に進み、カウンタ３が図１０に示す時間判定値３（例えば０．３秒）以下であるか否かを判断し、時間判定値３以下である場合、新生児が検出マット１０上から抱き上げられた可能性が高いと判断し、検出中止条件１をセットして（処理Ｓ１２）、カウンタ４をゼロリセットし（処理Ｓ１３）、処理Ｓ１４に入る。一方、時間判定値３より大きい場合、被験者判定手段３１３は、一時的な負圧であるものと判断し、処理Ｓ１４に入る。
【００３５】
（１１）処理Ｓ１４において、呼吸レベル値の絶対値が図８に示すレベル判定値１以上か否かを判断する。
（１２）呼吸レベル値がレベル判定値１以上の場合、呼吸判定手段３１２が、被験者である新生児の呼吸状態を検出していると判断し、カウンタ１をゼロリセットして（処理Ｓ１５）、処理Ｓ２から処理Ｓ１４までの一連の処理が繰り返される。
（１３）呼吸レベル値がレベル判定値１未満の場合、呼吸判定手段３１２が被験者である新生児の呼吸に相当する信号が検出されていないと判断し、処理Ｓ１６に入る。
【００３６】
（１４）処理Ｓ１６において、カウンタ１が図８に示す時間判定値１（例えば２０秒）と等しくなったか否かを判定する。
（１５）時間判定値１未満の場合には、呼吸以外の体動で呼吸判定手段３１２が一時的に検出できなくなったものと判断して、処理Ｓ２から処理Ｓ１４が繰り返される。
（１６）一方、時間判定値１に等しくなった場合には、無呼吸状態が時間判定値１の間続いている状態であるため、処理Ｓ１７に入り、検出装置が誤動作であるか否かを判断する。
（１７）処理Ｓ１７において、後述する検出開始手段３１５により検出が開始されたか否かを判断する。
（１８）検出開始手段３１４で開始されていない場合には、操作者が意図的に検出スイッチ３３を入れ、誤動作とは考えられないので、呼吸判定手段３１２は、被験者である新生児が無呼吸状態になったと判定し、直ちに警報制御部３２１に信号を出力し、警報制御部３２１は警報ブザー２４およびＬＥＤ３６から警報信号を出力させる（処理Ｓ１８）。
【００３７】
（１９）一方、検出開始手段３１４で開始されている場合には、誤動作により被験者である新生児がいないにもかかわらず、検出を開始した可能性も考えられるので、処理Ｓ１９に入る。
（２０）処理Ｓ１９において、カウンタ８が時間判定値８（例えば、３０秒）以上であるか否かを判断する。
（２１）時間判定値８未満であれば、誤動作であると判断して誤動作防止手段３１６により検出が中止され、検出スイッチ３３がＯＮされる前の状態に戻る。
（２２）一方、時間判定値８以上であれば、呼吸判定手段３１２は、誤動作ではなく、検出マット１０上に存在する被験者である新生児が、実際に無呼吸状態になったものと判断して、直ちに警報制御部３２１に信号を出力し、警報制御部３２１は警報ブザー２４およびＬＥＤ３６から警報信号を出力させる（処理Ｓ１８）。
【００３８】
上記（１８）〜（２１）の動作は、新生児を検出マット１０上に載せた以外の外因、例えば、新生児以外の第三者が検出マット１０に触れる、あるいは周辺の急激な大気の変動等により、被験者判定手段３１３が、新生児が検出マット１０上に載せられたと誤認し、検出開始手段３１４により検出が開始された場合の誤動作を誤動作防止手段３１６で防止するものである。
【００３９】
次に検出開始手段３１５による検出開始方法を図９および図１２に基づいて説明する。図９には、検出マット１０上に被験者である新生児を載せたときに感圧パイプ１３内に生じる、特異的な圧力変動が示されている。この圧力変動は、検出マット１０上に載せられた新生児の荷重により、感圧パイプ１３が潰れ、感圧パイプ１３の内圧が急激に正圧になった後、徐々に圧力センサ２１のゼロ点である大気圧に向かうために生じるものである。
以下、図１２を用いて詳細に説明する検出開始手段３１５を用いた検出開始の方法は、図９に示される特徴的な圧力変動を捉えて行うものである。
【００４０】
（２３）図１１の処理Ｓ１において、検出スイッチ３３がＯＮされていない場合、図１２に入り、図１１に示されるＡ部の一連の動作を行った後（処理Ｓ２０）、処理Ｓ２１に入る。
（２４）処理Ｓ２１において、呼吸判定手段３１２により算出された呼吸レベル値が図１２に示されるレベル判定値２以上であるか否かを判断する。
（２５）呼吸レベル値がレベル判定値２未満である場合には、被験者判定手段３１３は、圧力増が被験者である新生児を載せた際のレベルにまで達していないから、新生児が検出マット１０上に載せられていないと判断し、カウンタ２をゼロリセットして（処理Ｓ２２）、図１１に示される処理Ｓ１に戻る。
（２６）一方、呼吸レベル値がレベル判定値２以上である場合には、圧力変動が、被験者である新生児を載せた際のレベルまで達しているから、新生児が検出マット１０上に載せられている可能性があると判断し、カウンタ２をインクリメントして（処理Ｓ２３）処理Ｓ２４に入る。
（２７）処理Ｓ２４において、カウンタ２が図９に示す時間判定値２（例えば、３秒）と等しくなったか否かを判断する。
【００４１】
（２８）カウンタ２が時間判定値２と等しくなった場合には、圧力増が一定時間持続しているので、被験者判定手段３１３は、被験者である新生児が検出マット１０上に載せられたと判定して、図１１に示される通常の検出へ移行する。
（２９）カウンタ２が時間判定値２未満である場合には、被験者判定手段３１３は、一時的な圧力変動しか起こっていないから、被験者である新生児がいないと判定して、図１１に示される処理Ｓ１に戻る。
【００４２】
次に、検出中止手段３１４による検出中止方法を図１０、図１３から図１５に基づいて説明する。図１０には、検出マット１０上から被験者である新生児が抱き上げられたときに感圧パイプ１３内に生じる、特異的な圧力変動が示されている。この圧力変動は、新生児が抱き上げられたことで、新生児の荷重により潰れていた感圧パイプ１３が、元の形に膨らもうとするため、感圧パイプ１３の内圧が急激に負圧になった後、徐々に圧力センサ２１のゼロ点である大気圧に向かうために生じるものである。
以下、図１３から図１５を用いて詳細に説明する、検出中止手段３１４を用いた検出中止の方法は、上述の特徴的な圧力変動を捉えて行うものである。
【００４３】
（３０）図１１の処理Ｓ７において、検出中止手段３１４に検出中止を実行させるための検出中止条件１〜３のいずれかがセットされていると判断した場合、図１３の処理Ｓ２５に入り、まず、検出中止条件１がセットされているかを判断する。
（３１）検出中止条件１がセットされていないと判断した場合、図１４に示される処理Ｓ３３に入る。
（３２）一方、検出中止条件１がセットされていると判断すると、処理Ｓ２６に入る。
【００４４】
（３３）処理Ｓ２６において、呼吸判定手段３１２により算出された呼吸レベル値が、図１０に示すレベル判定値３（例えば、−２３０パルス）以下であるか否かを判断する。
（３４）呼吸レベル値がレベル判定値３より大きい場合、被験者判定手段３１３は、検出された負圧が新生児が抱き上げられて生じるレベルに達していなく、新生児が検出マット１０上にいるものと判断し、検出中止条件１をリセットして（処理Ｓ２７）、図１１の通常の検出へ移行する。
（３５）一方、呼吸レベル値がレベル判定値３以下である場合、被験者判定手段３１３は、新生児が検出マット１０上から抱き上げられた可能性があると判断し、処理Ｓ２８へ入る。
【００４５】
（３６）処理Ｓ２８において、カウンタ４が図１０に示される時間判定値４（例えば、３秒）と等しくなったか否かを判断する。
（３７）カウンタ４が時間判定値４未満であれば、被験者判定手段３１３は、検出マット１０に生じた大きな負圧は、寝返り等の体動によるものであり、被験者である新生児が検出マット１０上にいるものと判断し、図１１の通常の検出へ移行する。
（３８）一方、カウンタ４が時間判定値４と等しければ、被験者判定手段３１３は、大きな負圧が一定時間続き、新生児が抱き上げられた可能性が高いものと判断して処理Ｓ２９に入り、検出中止条件１をリセットした後、処理Ｓ３０に進み、検出中止条件２をセットして処理Ｓ３１に進む。
（３９）時間判定値４における呼吸レベル値をＲＡＭ３１８上のＤＡＴＡ１にセーブした後（処理Ｓ３１）、カウンタ５をゼロリセットして（処理Ｓ３２）、図１４の処理Ｓ３３に入る。 
【００４６】
（４０）処理Ｓ３３において、検出中止条件２がセットされているか否かを判断する。
（４１）検出中止条件２がセットされていないと判断した場合、図１１の通常の検出に移行する。
（４２）一方、検出中止条件２がセットされていると判断した場合、処理Ｓ３４に入る。
（４３）処理Ｓ３４において、カウンタ５が、図１０に示される時間判定値５−１（例えば、１秒）と等しくなったか否かを判断する。
（４４）一方、時間判定値５−１に等しい場合、処理Ｓ３５へ進む。
【００４７】
（４５）処理Ｓ３５において、時間判定値５−１における呼吸レベル値から処理Ｓ３１においてＤＡＴＡ１にセーブされた呼吸レベル値を引いた値（図１０中ｂ−ａ）、すなわち、１秒間におけるパルス数の変化が、レベル判定値４（例えば、１００パルス）以上レベル判定値５（例えば、１８０パルス）以下であるか否かを判断する。これにより時間判定値５−１の間における圧力が、新生児が抱き上げられた際の圧力変化に相当するか否かを判定する。
（４６）１秒間におけるパルス数の変化が、上記範囲内に入っていない場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じたものとは異なると判断し、検出中止条件２をリセットして（処理Ｓ３６）、図１１に示される通常の検出に移行する。
（４７）一方、１秒間におけるパルス数の変化が、上記範囲内に入っている場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じた可能性が高いと判断し、時間判定値５−１における呼吸レベル値をＲＡＭ３１８上のＤＡＴＡ１にセーブした後（処理Ｓ３７）、処理Ｓ３８へ入る。
【００４８】
（４８）なお、時間判定値５−１に等しくない場合、前記処理Ｓ３５および処理Ｓ３７を省略して処理Ｓ３８へ進む。
（４９）処理Ｓ３８において、現在の呼吸レベル値と時間Ｔ１（例えば、１００ｍ秒）前の呼吸レベル値との差が−６（パルス）以上であるか否かを判断する。
（５０）前記差が−６（パルス）未満である場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じたものとは異なると判断し、検出中止条件２をリセットした後（処理Ｓ３６）、図１１に示される通常の検出へ移行する。
（５１）前記差が−６（パルス）以上である場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じたものである可能性が高いと判断し、処理Ｓ３９へ入る。
【００４９】
（５２）処理Ｓ３９において、カウンタ５が、図１０に示される時間判定値５−２と等しくなったか否かを判断する。
（５３）時間判定値５−２と等しい場合、処理Ｓ４０へ入る。
（５４）処理Ｓ４０において、時間判定値５−２における呼吸レベル値と処理Ｓ３７においてＤＡＴＡ１にセーブされた呼吸レベル値との差（図１０中ｃ−ｂ）、すなわち、１秒間におけるパルス数の変化が、レベル判定値６（例えば、３０パルス）以上レベル判定値７（例えば、８０パルス）以下であるか否かを判断する。これにより時間判定値５−２の間における圧力が、新生児が抱き上げられた際の圧力変化に相当するか否かを判定する。
（５５）１秒間におけるパルス数の変化が、上記範囲内に入っていない場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じたものとは異なると判断し、検出中止条件２をリセットして（処理Ｓ３６）、図１１に示される通常の検出に移行する。
（５６）１秒間におけるパルス数の変化が、上記範囲内に入っている場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じた可能性が高いと判断し、時間判定値５−２における呼吸レベル値をＲＡＭ３１８上のＤＡＴＡ１にセーブした後（処理Ｓ４１）、処理Ｓ４２へ入る。
（５７）なお、時間判定値５−２と等しくない場合、前記処理Ｓ４０および処理Ｓ４１を省略して処理Ｓ４２へ進む。
【００５０】
（５８）処理Ｓ４２において、カウンタ５が、図１０に示される時間判定値５−３と等しいか否かを判断する。
（５９）時間判定値５−３と等しくない場合、図１１に示される通常の検出へ移行する。
（６０）時間判定値５−３と等しい場合、処理Ｓ４３に入る。
（６１）処理Ｓ４３において、時間判定値５−３における呼吸レベル値と処理Ｓ４１においてＤＡＴＡ１にセーブされた呼吸レベル値との差（図１０中ｄ−ｃ）、すなわち、１秒間におけるパルス数の変化が、レベル判定値８（例えば、０パルス）以上レベル判定値９（例えば、４０パルス）以下であるか否かを判断する。
（６２）１秒間におけるパルス数の変化が、上記範囲内に入っていない場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じたものとは異なると判断し、検出中止条件２をリセットして（処理Ｓ３６）、図１１に示される通常の検出に移行する。
（６３）一方、１秒間におけるパルス数の変化が上記範囲内に入っている場合、被験者判定手段３１３は、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じた可能性が高いと判断し、検出中止条件３をセット（処理Ｓ４４）、検出中止条件２をリセット（処理Ｓ４５）、カウンタ６をゼロリセット（処理Ｓ４６）した後、図１５に示される処理Ｓ４７へ入る。処理Ｓ４７において、被験者判定手段３１３は、新生児が抱き上げられて検出マット１０上からいなくなったと判断し、検出中止手段３１４が作動して検出待機状態となる。
【００５１】
前述のように、時間判定値４、時間判定値５（５−１、５−２、５−３）、時間Ｔ１におけるパルス数の変化の複数段階で検出中止の制御を行っている。これにより、寝返り等の呼吸以外の体動により、負圧が生じた場合でも、通常は、時間判定値５までに正圧が生じるか、あるいは、ゼロ点へ戻る勾配が新生児が抱き上げられて生じたものとは異なるため、検出中止にはならない。しかしながら、この複数段階の制御をもってしても、万が一大きな体動が生じ、偶然にも抱き上げられた場合と同じ圧力変化およびゼロ点へ戻る勾配が生じた場合には、検出中止になることが想定され、これを防ぐ手段が必要である。
以下、寝返り等でレベル判定値３以下の状態が時間判定値４以上続き、かつ、時間判定値５においてゼロ点へ戻る勾配が前述の各条件を満たし、検出待機となった場合において、再び検出を開始する方法を図１０および図１５に基づいて説明する。
なお、以下の手段を採らずに処理Ｓ４７において、完全に検出中止としても、もちろん構わない。
【００５２】
（６４）処理Ｓ４７において、検出待機状態になった後、カウンタ６がインクリメントされ（処理Ｓ４８）、このインクリメントは、処理Ｓ４９において、時間判定値６（例えば１分）に等しいと判断されるまで繰り返される。
（６５）処理Ｓ４９において、カウンタ６が時間判定値６と等しくなったと判断されると、カウンタ７をゼロリセットした後（処理Ｓ５０）、再度図１１に示されるＡ部の動作を行って（処理Ｓ５１）、処理Ｓ５２に入り、呼吸判定手段３１２により算出された呼吸レベル値の絶対値が、図１０に示されるレベル判定値１以上であるか否かを判定する。
（６６）呼吸レベル値の絶対値がレベル判定値１以上の場合には、被験者判定手段３１３は、被験者である新生児の呼吸に相当する圧力変動が検出されているので、新生児が検出マット１０上にいるものと判断して、検出中止条件３をリセットした後（処理Ｓ５３）、図１１に示される通常の検出へ移行する。
【００５３】
（６７）一方、呼吸レベル値がレベル判定値１未満の場合には、被験者判定手段３１３は、被験者である新生児の呼吸に相当する圧力変動が検出されないので、新生児が検出マット１０上にいない可能性が高いと判断して、カウンタ７をインクリメントして（処理Ｓ５４）、処理Ｓ５５に入る。
（６８）処理Ｓ５５において、カウンタ７が図１０に示される時間判定値７（例えば、１０秒）に等しくなったか否かを判定する。
（６９）カウンタ７が時間判定値７と等しい場合には、被験者判定手段３１３は、被験者である新生児が検出マット１０上にいないと判断し、検出中止条件３をリセットした後（処理Ｓ５６）、検出中止手段３１４による検出中止が行われ、検出スイッチ３３がＯＮされる前の状態に戻る。
（７０）カウンタ７が時間判定値７未満の場合には、処理Ｓ５１に戻って、処理Ｓ５１からＳ５５が再び繰り返される。
【００５４】
なお、これら検出中止手段３１４および検出開始手段３１５は、電気回路３０内に備えられている手段選択スイッチ３４を用いて、それらの有効、無効を選択できる。これらを無効としておくことで、以下のような問題が想定される状況で無呼吸検出装置１を使用する場合には、その問題を防止できる。
【００５５】
すなわち、検出マット１０上から、新生児を抱き上げる場合以外の、例えば、寝返りなどにより、新生児が検出マット１０上から外れた場合にも、被験者判定手段３１３は新生児がいないと判定するため、検出中止手段３１４により検出が中止されることになる。この際、検出中止手段３１４が、手段選択スイッチ３４により無効とされていれば、体動を検出できないことから無呼吸状態と判定して、ＬＥＤ３６、警報ブザー２４をＯＮにして外部に知らせることができる。このようなことから、検出マット１０の周囲が囲まれている場合を除いては、検出中止手段３１４を無効としておくことが望ましい。
【００５６】
また、検出マット１０とモニタ２０が連結パイプ４０で接続された状態で、無呼吸検出装置１を運搬した場合に、衝撃が加わる、あるいは大気圧が変化するなどにより、被験者判定手段３１３が、新生児が検出マット１０上にいると判定して、検出開始手段３１５による検出を開始する可能性がある。この際、手段選択スイッチ３４により、検出開始手段３１５が無効とされていれば、上述のような何らかの圧力変動が生じても検出が開始されることはない。このようなことから、無呼吸検出装置１の運搬等の際には、検出開始手段３１５を無効としておくことが望ましい。
【００５７】
上述のような本実施形態によれば、次のような効果がある。
すなわち、被験者判定手段３１３を無呼吸検出装置１に設けたから、被験者の検出を開始すること、および被験者の検出を中止することを、通常の呼吸と異なる体動により発生する検出信号により判定できる。したがって、被験者の検出開始及び被験者の検出中止を無呼吸検出装置１自体で判定できる。
また、被験者判定手段３１３により被験者の検出状態が解除されたと判断された場合、検出中止手段３１４が働いて検出手段である圧力検出手段３２２による検出が中止される。これにより、被験者の検出状態が解除された後も検出が続行された結果、無呼吸状態と誤認されて警報ブザー２４が鳴る等の問題が解消される。
【００５８】
被験者判定手段３１３により被験者が検出状態になったと判断された場合、検出開始手段３１５が働き、検出手段である圧力検出手段３２２による検出が開始される。したがって、無呼吸検出装置１の電源を入れ忘れて被験者が検出状態になった後、検出が開始されずに無呼吸状態を見逃す等の問題が解消される。
また、被験者が無呼吸検出装置１において検出状態になる以外の、何らかの外因、例えば第三者が検出マット１０上に手をつく等、により検出開始手段３１５が働いて検出が開始された場合に、誤動作防止手段３１６が働いて検出を中止する。これにより、被験者がいないにも拘わらず、それを無呼吸状態と誤認することにより、警報ブザー２４が鳴る等の問題を解消できる。
【００５９】
無呼吸検出装置１に手段選択スイッチ３４が設けられているから、検出中止手段３１４及び検出開始手段３１５の有効、無効を選択できる。これにより、検出中止手段３１４を無効としておけば、被験者が何らかの拍子で検出状態からはずれても、検出中止手段３１４による検出中止を防止できる。また、検出開始手段３１５を無効としておけば、無呼吸検出装置１の運搬の際などに、外因により検出開始手段３１５が働き、検出が開始されることを防止できる。
また、無呼吸検出装置１は、感圧パイプ１３の内部の圧力を圧力センサ２１にて計測し、計測された圧力変動から無呼吸状態を検出しているので、従来の検出部を被検者の体に付けるものに比べて、コードやセンサ類を一切身につけずに呼吸を検出することができ、被検者に負担を与えることなく、被検者の呼吸を含む体動を確実に測定して無呼吸状態を検出することができる。
【００６０】
感圧パイプ１３は、弾性変形可能なパイプ状の中空体で形成されているため、被検者の微少な呼吸や体の動きによっても感圧パイプ１３の内部の圧力が変化するようにでき、その分精密に呼吸を検出することができる。
【００６１】
被検者の体の動きによる上板１２の変形に伴って感圧パイプ１３に圧力変動が発生するので、被検者が寝返り等で感圧パイプ１３の真上の位置から上板１２上の任意の場所に移動したとしても、被検者が上板１２上から外れない限り、上板１２の変形に伴って感圧パイプ１３に圧力変動が生じるため、容易に被検者の呼吸を検出することができる。
また、下板１１は、弾性変形しない硬質部材により形成されているため、上板１２の変形に伴って感圧パイプ１３に加わる圧力が下板１１に吸収されることがほとんどなく、感圧パイプ１３内部の圧力変動の感度を向上させることができ、ひいては呼吸を検出する感度を向上させることができる。
【００６２】
受圧室２１１に受圧室大気開放絞り２１５が形成されているため、外部要因によって一時的に圧力変動が生じても、受圧室２１１の内圧を速やかに大気圧状態に戻すことができ、これにより、呼吸に伴う圧力変動のみを微小レンジで計測することができる。
また、背圧室２１２に背圧室大気開放絞り２１４が形成されているため、急激な大気の変化を緩和することができるとともに、受圧室２１１と絞りや空間内容積を同様形状にすることで、急激な大気圧の変化による影響が小さくできる。
【００６３】
ノイズ低減用絞りを兼ねた接続ツギテ１３２が設けられているので、外部要因による振動などの余計な成分を低減し、呼吸による圧力変動から得られる圧力波形を平滑化することができ、安定した良好な呼吸波形を抽出することができる。
【００６４】
なお、本発明は前記実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的を達成できる範囲での変形、改良は、本発明に含まれるものである。
例えば、前記実施形態において、無呼吸検出装置１として、検出マット１０とモニタ２０とを備えるものを用いていたが、これに限ることなく、例えば、センサ部分を体に取り付けるようなものでもよい。ただし、本実施形態のような構成の無呼吸検出装置１を用いることで、検出手段である圧力計測手段３２２を取り付ける部分によって感度が著しく異なる等の問題がなく、好ましい。
【００６５】
前記実施形態においては、制御部３１１と各手段（呼吸判定手段３１２、被験者判定手段３１３、検出中止手段３１４、検出開始手段３１５、誤動作防止手段３１６）は別々に構成されていたが、これに限ることなく、全ての手段を一つの構成としてもよく、適宜組み合わせる等でもよい。また、タイマ３１７、電力操作手段３２０、警報制御部３２１、ＲＯＭ３１９、ＲＡＭ３１８等の各構成部材も、制御部３１１に内蔵して一体としてもよい。さらに、前記実施形態において、カウンタは７個設けられているが、これに限らず、設定される時間判定値の数に応じて適宜調整してよく、時間判定値１から７の値も、本実施形態の値に限らず、適宜設定してよい。
【００６６】
前記実施形態においては、手段選択スイッチ３４が設けられていたが、これは設けられていなくてもよい。ただし、手段選択スイッチ３４を設けることで、検出中止手段３１４および検出開始手段３１５の有効、無効が選択できるので好ましい。また、前記実施形態のように、マイクロコンピュータを用いて制御を行い、かつ、電源が電池タイプのものでは、検出待機時または検出中止時にマイクロコンピュータをスリープモードとすることもできる。このようにすると、電池の低消費化が図れ、好ましい。さらに、前記実施形態において用いられていた、各時間判定値、各レベル判定値は、前述の値に限ることなく、適宜設定してよい。
【００６７】
前記実施形態において、検出手段としての圧力計測手段３２２（圧力センサ２１を主要部とする）を用いていたが、これに限らず、例えば、荷重センサ等を利用する他の検出手段を用いてもよい。また、感圧パイプ１３にノイズ低減絞りを兼ねた接続ツギテ１３２が設けられていたが、これに限ることはない。例えば、密封構造とすれば、被験者を検出マット１０上に載せた場合、常に感圧パイプ１３は、圧縮され、圧力計測値は、一定以上の正圧値に振れていることになるが、この条件を用いて、検出マット１０上の被験者の有無を判断してもよい。
本実施形態において、被験者は新生児であったが、これに限ることなく、例えば、年齢を問わず、未熟性や慢性の肺疾患等で無呼吸状態が生じる人または人工呼吸を行っている人に適用してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００６８】
本発明の無呼吸検出装置は、被験者の無呼吸状態を呼吸等の体動により検出し無呼吸状態を警報等で知らせる無呼吸検出装置として利用できる。
【図面の簡単な説明】
【００６９】
【図１】本発明の一実施形態に係る無呼吸検出装置の概略構成図である。
【図２】前記実施形態における検出マットのII-II線に沿う断面図である。
【図３】図２に示す検出マットのIII-III線に沿う断面図である。
【図４】前記実施形態におけるモニタを示す正面図である。
【図５】前記実施形態におけるモニタを示す側面図である。
【図６】前記実施形態における圧力センサを示す断面図である。
【図７】前記実施形態における電気回路ブロック図である。
【図８】前記実施形態における呼吸検出中の圧力変動を示す図である。
【図９】前記実施形態における検出開始になる場合の圧力変動を示す図である。
【図１０】前記実施形態における検出中止になる場合の圧力変動を示す図である。
【図１１】前記実施形態における通常の無呼吸検出方法を示すフローチャートである。
【図１２】前記実施形態における検出開始手段による検出開始方法を示すフローチャートである。
【図１３】前記実施形態における検出中止手段による検出中止方法を示す第１のフローチャートである。
【図１４】前記実施形態における検出中止手段による検出中止方法を示す第２のフローチャートである。
【図１５】前記実施形態における検出中止手段による検出中止方法を示す第３のフローチャートである。
【符号の説明】
【００７０】
１  無呼吸検出装置
１０  検出マット
２０  モニタ
２１  圧力センサ
３１２  呼吸判定手段
３１３  被験者判定手段
３１４  検出中止手段
３１５  検出開始手段
３１６  誤動作防止手段
３２２  検出手段としての圧力計測手段
３４  手段選択スイッチ
【図１】
2004358270.tif 000003
【図２】
2004358270.tif 000004
【図３】
2004358270.tif 000005
【図４】
2004358270.tif 000006
【図５】
2004358270.tif 000007
【図６】
2004358270.tif 000008
【図７】
2004358270.tif 000009
【図８】
2004358270.tif 000010
【図９】
2004358270.tif 000011
【図１０】
2004358270.tif 000012
【図１１】
2004358270.tif 000013
【図１２】
2004358270.tif 000014
【図１３】
2004358270.tif 000015
【図１４】
2004358270.tif 000016
【図１５】
2004358270.tif 000017