(57)【要約】【課題】放射性薬剤を用いた撮影後の面談において、医師への被ばく線量を低減させる医療システムを提供すること。【解決手段】本発明は、放射性薬剤を用いた撮影の検査結果を示す医療データを格納する医療用サーバ１と、その医療データを医療用サーバ１から取得して提示する医療用クライアント１０とを含んで構成される医療システムを提供する。ここで、医療用クライアント１０は、医療データを含めて表示するモニタ、および、医師または被検者の音声を収録するマイクを有することを特徴とする。これにより、医師は、被検者と近接して面談をしなくて済むので、医師への被ばく線量を低減させることができる。また、モニタに、ポインタを表示させることにより、面談での患部の特定などの説明を、より効率的に実現することができる。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援するプログラムであって、前記プログラムは、前記放射性薬剤を用いた撮影の検査結果を示す医療データを格納する医療用サーバと、前記医療データを前記医療用サーバから取得して提示する医師および被検者用の各医療用クライアントに読み込まれ、実行されることで、医師または被検者の音声を前記医療用クライアントのマイクに録音させるステップと、医師または被検者の映像を前記医療用クライアントのカメラに録画させるステップと、前記映像および前記音声から構成される動画を、前記医療用クライアントから面談相手によって操作される前記医療用クライアントに送信するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記送信された動画を出力するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記医療用サーバから取得した前記医療データを表示するステップとを前記医療用クライアントに実行させることを特徴とする放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項２】
前記医療用クライアントのモニタに、前記医療データの特定箇所を示すポインタ表示を含めて表示させることを特徴とする請求項１に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項３】
前記医療用クライアントのモニタに、前記放射性薬剤の分布を示す前記被検者の半身または断面の画像を含めて表示させることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項４】
前記医療用クライアントのモニタに、前記放射性薬剤に関するグラフの表示を含めて表示させることを特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれか１項に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項５】
被検者が撮影後に回復を行う場所に設置される前記医療用クライアントに、前記プログラムを実行させることを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれか１項に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項６】
放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援するプログラムであって、前記プログラムは、前記放射性薬剤を用いた撮影の検査結果を示す医療データを格納する医療用サーバと、前記医療データを前記医療用サーバから取得して提示する医師用クライアントおよび被検者に把持される携帯電話である医療用クライアントに読み込まれ、実行されることで、医師または被検者の音声を前記医療用クライアントのマイクに録音させるステップと、医師または被検者の映像を前記医療用クライアントのカメラに録画させるステップと、前記映像および前記音声から構成される動画を、前記医療用クライアントから面談相手によって操作される前記医療用クライアントに送信するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記送信された動画を出力するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記医療用サーバから取得した前記医療データを表示するステップとを前記医療用クライアントに実行させることを特徴とする請求項１ないし請求項５のいずれか１項に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項７】
放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援するプログラムであって、前記プログラムは、前記放射性薬剤を用いた撮影の検査結果を示す医療データを格納する医療用サーバと、前記医療データを前記医療用サーバから取得して提示する医師用クライアントおよび被検者に把持される携帯性を重視した個人用の情報端末である医療用クライアントに読み込まれ、実行されることで、医師または被検者の音声を前記医療用クライアントのマイクに録音させるステップと、医師または被検者の映像を前記医療用クライアントのカメラに録画させるステップと、前記映像および前記音声から構成される動画を、前記医療用クライアントから面談相手によって操作される前記医療用クライアントに送信するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記送信された動画を出力するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記医療用サーバから取得した前記医療データを表示するステップとを前記医療用クライアントに実行させることを特徴とする請求項１ないし請求項５のいずれか１項に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラム。
【請求項８】
放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援方法であって、計算機が、医師または被検者の音声をマイクに録音し、医師または被検者の映像をカメラに録画し、前記映像および前記音声から構成される動画を面談相手の計算機に出力し、放射性薬剤を用いた撮影に関する医療データを表示することを特徴とする放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援方法。
【請求項９】
計算機が、医療データの特定箇所を示すポインタ表示を含めて面談相手の計算機に表示することを特徴とする請求項８に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援方法。
【請求項１０】
少なくとも、通信機能、画像表示機能、音声出力機能を備え、検査を受けた被検者に情報を提示可能な被検者用の装置に、少なくとも、検査結果を示す画像を表示し、説明音声を出力することで、放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援する支援方法であって、検査結果を示す画像の表示を、前記説明者の操作に基づいて指示する機能、前記表示する画像の切替・更新を、前記説明者の操作に基づいて指示する機能、前記被検者用の装置に表示された画像の任意の部位を、前記説明者の操作に基づいて指し示す機能、を備えた説明者用の装置を用いて、前記説明者が、前記検査結果を前記被検者とは離れた場所から説明するようにしたことを特徴とする放射性薬剤を用いた撮影後の面談支援方法。
【請求項１１】
前記説明を補足するグラフ画像の送信を、前記説明者の操作に基づいて指示する機能を更に備えて、前記被検者の装置に該画像を表示することを特徴とする請求項１０に記載の放射性薬剤を用いた撮影後の面談支援方法。
【請求項１２】
少なくとも、通信機能、画像表示機能、音声出力機能を備え、検査を受けた被検者に検査結果を説明する説明者に情報を提示可能な説明者用の装置に、少なくとも、検査結果を示す画像を表示し、前記被検者の音声を出力することで、放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援する支援方法であって、前記説明者用の装置に表示された画像の任意の部位を、前記被検者の操作に基づいて指し示す機能、を備えた被検者用の装置を用いて、前記被検者が、前記検査結果を前記説明者とは離れた場所から説明を受けられるようにしたことを特徴とする放射性薬剤を用いた撮影後の面談支援方法。
【請求項１３】
少なくとも、通信機能、画像表示機能、音声出力機能を備え、検査を受けた被検者に情報を提示可能な被検者用の装置と、被検者に検査結果を説明する説明者に情報を提示可能な説明者用の装置を用いて、放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援する支援方法であって、被検者用の装置と説明者用の装置との間に、少なくとも、鉛当量３ｍｍ以上に相当する放射線遮蔽性能を有する遮蔽物を設置するか、被検者用の装置と説明者用の装置との間に、少なくとも、鉛当量３ｍｍ以上に相当する放射線の減衰を惹起する距離を設けて両者を設置することを特徴とする放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援する支援方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、放射性薬剤を用いた撮影後の面談の支援プログラムおよび支援方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
医療施設において、画像と音声を双方向に通信して、医師と患者が面談（問診、診断など）を行う医療システムが、提案されている（例えば、特許文献１または特許文献２）。これにより、医師と患者が直接対面しないで済むために、両者の負担を軽減することができる。
【０００３】
ところで、放射性薬剤を用いた撮影方法が普及されつつある。例えば、がん診断を行う１８Ｆ−ＦＤＧ（Ｆｌｕｏｒｏ  Ｄｅｏｘｙ  Ｇｌｕｃｏｓｅ）検査は、保険が適用されることによって安価に実施可能となり、需要は増大すると予想されている。なお、放射性薬剤を用いた撮影方法の１つであるＰＥＴ（Ｐｏｓｉｔｒｏｎ  Ｅｍｉｓｓｉｏｎ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）は、放射性核種をトレーサとし、被検者の体内分布を断層撮影することにより、動態機能検査、体内細胞の代謝量を観ることができるため、がんの早期発見を支援する有効な方法である。
【０００４】
ここで、放射性薬剤を用いた撮影方法の手順の一例を説明する。まず、医師は、処置室にて被検者に放射性薬剤を投与し、放射性薬剤の体内分布の定常化のため５０分程度、安静室にて待機させた後、トイレにて排尿させる。次に、医師は、ＰＥＴカメラのあるＰＥＴ室に、被検者を移動させて撮影を行う。そして、医師は、撮影後、場合によっては投与した放射性核種の減衰を待つため、６０分程度、回復室にて、被検者を待機させる。さらに、医師は、検査結果を被検者に伝えるため、検査後に面談を実施する。
【０００５】
なお、前記の放射性薬剤を用いた撮影方法が行われる医療施設の一例について、図８を用いて説明する。図８に示す医療施設は、放射性薬剤を用いた撮影が行われる撮影室５１と、個室であり被検者を待機させる回復室５２と、被検者が面談を受ける面談室５３とを含んで構成される。なお、回復室５２には、被検者を回復させる安静用のベッド５２Ａが設置されている。
【０００６】
【特許文献１】
特開２００２−３０６４６３号公報（段落［０００８］など）
【特許文献２】
特開平９−７５４０４号公報（段落［００２７］など）
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
ここで、撮影後の面談について、説明する。従来の手法では、検査終了後、回復（放射性同位元素の減衰）を待って医師が面談室において被検者に近接して、医療画像等を用いて説明していた。しかし、医師が被検者に近接することにより、医師の被ばくが問題となる。なお、放射性薬剤を投与直後の被検者の体表面における線量率はおよそ数百μＳＶ／Ｈとなる。半減期が約１１０分の１８Ｆ−ＦＤＧの場合、検診後１時間の回復時間を見込んでも、投与時の放射能の約０．４倍程度にしか減衰しない。よって、医師が被検者の近傍に長時間滞在した場合、放射線障害防止法に定められた線量限度（５年間で１００ＭＳＶ、かつ最大年間５０ＭＳＶ）を超える恐れがある。このため、大規模なＰＥＴ検査施設では、検査実施日とは別の日時を設定して被検者の面談を行うことになっている。しかし、被検者側からすると、別の日にもう一度面談に来ることは、検査当日に面談を実施する方法に比べて負担が大きくなる。
【０００８】
よって、放射性薬剤を用いた撮影方法には、前記した医師への被ばく線量低減などの特有な問題があり、前記した従来の双方向に通信を行う医療システムを放射性薬剤を用いた撮影後の面談に適用するだけでは、それらの特有な問題への対処が不十分であった。
【０００９】
そこで本発明は、前記に鑑み、放射性薬剤を用いた撮影後の面談において、医師への被ばく線量を低減させる医療システムを提供することを、主な目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明は、前記目的を達成するために創案されたものであり、放射性薬剤を用いた撮影後の面談を支援するプログラムであって、前記プログラムは、前記放射性薬剤を用いた撮影の検査結果を示す医療データを格納する医療用サーバと、前記医療データを前記医療用サーバから取得して提示する医療用クライアントに読み込まれ、実行されることで、医師または被検者の音声を前記医療用クライアントのマイクに録音させるステップと、医師または被検者の映像を前記医療用クライアントのカメラに録画させるステップと、前記映像および前記音声から構成される動画を、前記医療用クライアントから面談相手によって操作される前記医療用クライアントに送信するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記送信された動画を出力するステップと、前記医療用クライアントのモニタに前記医療用サーバから取得した前記医療データを表示するステップとを前記医療用クライアントに実行させることを特徴とする。かかる構成によれば、放射性薬剤を用いた撮影後の面談において、医師への被ばく線量を低減させることができる。その他の解決手段については、以下の実施形態で詳細に説明するものとする。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下に、本発明が適用される核医学検査における問診システムの一実施形態について、図面を参照して詳細に説明する。まず、本実施形態の核医学検査における問診システムの構成について、図１を参照して説明する。
【００１２】
図１に示す核医学検査における問診システムは、医師の被ばく線量を低減する機能を有する。このため、核医学検査における問診システムは、医療データ（検診結果など）を収録する医療用サーバ１と、医療データ（検診結果など）を閲覧する医療用クライアント１０とを含んで構成される。なお、核医学検査における問診システムの各装置は、被検者と医師との間で、双方向に映像、画像、ならびに、音声を伝達可能な通信システム９によって、接続されている。また、医療用クライアント１０は、例えば、机の上などの置かれる端末装置１１である。なお、請求項における“計算機”は、医療用クライアント１０に相当する。
【００１３】
図２に示す端末装置１１は、医療データを表示するモニタ２１と、映像を撮影するカメラ２２と、音声を収録するマイク２３とを含んで構成される。なお、医師の操作する端末装置１１に付されたカメラ２２およびマイク２３によって撮影された医師の動画は、通信システム９を通じて、被検者の操作する端末装置１１に付されたモニタ２１に出力させる。同様に、被検者の操作する端末装置１１に付されたカメラ２２およびマイク２３によって撮影された被検者の動画は、通信システム９を通じて、医師の操作する端末装置１１に付されたモニタ２１に出力させる。
【００１４】
以上、本実施形態の核医学検査における問診システムの構成について、説明した。次に、本実施形態の核医学検査における問診システムの構成について、図１、図２、図４、ならびに、図５を参照しつつ、図３に沿って説明する。
【００１５】
まず、Ｓ１０１（前準備）について、説明する。被検者は、放射性薬剤を用いて撮影されるための前準備として、放射性薬剤を投与され、放射性薬剤の体内分布の定常化のため５０分程度安静室などで待機した後、トイレにて排尿を行う。
【００１６】
次に、Ｓ１０２（放射性薬剤を用いた撮影）について、説明する。被検者は、撮影室５１にて、ＰＥＴカメラなどによる撮影を受ける。そして、撮影された画像は、医療用サーバ１へ送信され、医療用サーバ１によって記録させる。
【００１７】
そして、Ｓ１０３（放射性核種の減衰のための待機）について、説明する。被検者は、投与した放射性核種の減衰を待つため、６０分程度、回復室５２にて待機する。
【００１８】
さらに、Ｓ１０４（撮影に関する面談）について、説明する。被検者は、面談室５３において、医療用クライアント１０を用いて、医師からの面談を受ける。そこで、被検者は、医療用サーバ１に格納された撮影結果について、医療用クライアント１０を用いて、医師から説明を受ける。ここで、医師は別室（例えば読影室）に控えており、医療用クライアント１０を用いることにより、医師（説明者）が被検者と近接することなく、面談することができるので、医師の被ばくを低減することが可能である。なお、面談について、より具体的に説明する。まず、医師から被検者に対して、患部についての説明がなされる。そこで、医師は、モニタ２１を通じて表示される被検者の半身画像１１１（図４参照）を使用して、体内の中の患部の大まかな位置および大きさを被検者に把握させる。ここで、被検者の半身画像１１１は、３次元で表示され、向きを自由に変更できる。次に、医師は、被検者の半身画像１１１の所定の部分について、モニタ２１を通じて表示される被検者の断面画像１１２（図５参照）を使用して、体内の中の患部の位置および大きさを、より詳しく、被検者に把握させる。さらに、医師は、モニタ２１を通じて表示された被検者の半身画像１１１および被検者の断面画像１１２から、患部の場所、大きさ、ならびに、放射性薬剤の集積度合いなどを参考として、患部の良性または悪性などの医療判断を被検者に伝える。ここで、医師は、モニタ２１に表示されるポインタ表示１３１を操作することにより、患部を特定する説明を、よりきめ細かく行う。そして、被検者は、伝えられた医療判断についての質問を、医師に対して行う。この質問の際に、被検者は、モニタ２１に表示されるポインタ表示１３１を操作することにより、患部に対する質問を、よりきめ細かく行う。なお、これらの説明および質問のやりとりは、医療用クライアント１０が、医師または被検者の会話を、カメラ２２およびマイク２３により撮影し、その撮影された動画が相手の医療用クライアント１０へ出力されることにより、実現される。
【００１９】
ここで、面談の際に、モニタ２１に表示される画面について、図４および図５を参照して説明する。モニタ２１は、問診を補助するために、医師側のカメラ２２により撮影された医師の映像１２１または被検者側のカメラ２２により撮影された被検者の映像と、検査結果を示す医療データ１１０と、医療データの特定箇所を示すポインタ表示１３１とを含んで、表示する。なお、医療データ１１０は、例えば、被検者の半身と放射性薬剤の分布を示す被検者の半身画像１１１（図４参照）または被検者の断面と放射性薬剤の分布を示す被検者の断面画像１１２（図５参照）、ならびに、撮影に関するデータをグラフ化した検査結果のグラフ１１３である。
【００２０】
モニタ２１に表示される画面は、面談を効率的に実行させるための、様々な効果を医師および被検者に与えることができる。例えば、医療データ１１０を表示させることで、患部の場所、大きさ、ならびに、放射性薬剤の集積度合いなどを総合的に提示でき、患部の良性または悪性などの医療判断を効率的に被検者に伝えることができる。また、ポインタ表示１３１により、患部を特定する説明を、よりきめ細かく行うことができる。さらに、被検者にポインタ表示１３１を操作させることにより、被検者から医師への質問を、効率よく説明することができる。そして、医師の映像１２１および被検者の映像を随時表示させることにより、被検者の感情を医師が把握し易くなり、被検者の不安を取り除くことができる。
【００２１】
以上、本発明の一実施形態について説明した。かかる構成によれば、核医学検査において医師が被検者と近接することなく検査後の面談が可能となるため、医師の被ばくを低減することが可能となる。
【００２２】
以上説明した本発明は、発明の趣旨を逸脱しない範囲で広く変形実施することができる。
【００２３】
例えば、図６に示すように、被検者が使用する医療用クライアント１０として、端末装置１１の替わりに、被検者に把持させる携帯電話１２または被検者に把持させる携帯性を重視した個人用の情報端末１３としてもよい。そして、通信システム９に、携帯電話などから通信を行うための通信施設９Ａを付す構成としてもよい。これにより、被検者は自分の都合の良い時間に面談を受けることが可能となり、被検者の利便性が向上する。なお、携帯電話１２および個人用の情報端末１３は、端末装置１１と同様に、モニタ２１、カメラ２２、ならびに、マイク２３が含まれている。
【００２４】
また、図７に示すように、被検者が使用する医療用クライアント１０を、面談室５３の替わりに回復室５２に設置してもよい。そして、被検者は面談室５３ではなく、回復室５２にて面談を行う。これにより、被検者は面談室に移動することなく、被検者の負担を軽減することが可能となる。また、被検者は、当日に面談を受けることが可能となるため、別の日に面談を受ける場合に比べて負担が軽減される。さらに、病院側にとっても、回復の時間を利用して面談を実施することができるので、時間の節約となり、被検者のスループットを上げることが可能となる。なお、回復室５２における被検者用のモニタ２１等は、サイドテーブル等の台の上に設置するほか、壁にかける等の設置の方法も考えられる。
【００２５】
さらに、カメラ２２をモニタ２１の上に設置し、マイク２３をモニタ２１の脇に設置してもよい。これにより、モニタ２１の画像の中央にカメラ２２及びマイク２３が重ならず、画面をクリアにすることが可能となる。
【００２６】
また、被検者が使用する医療用クライアント１０と、被検者に検査結果を説明する医師などの説明者が使用する医療用クライアント１０との配置について、双方の医療用クライアント１０の間に、少なくとも、鉛当量３ｍｍ以上に相当する放射線遮蔽性能を有する遮蔽物を設置するか、被検者用の装置と説明者用の装置との間に、少なくとも、鉛当量３ｍｍ以上に相当する放射線の減衰を惹起する距離を設けて両者を設置する構成としてもよい。これにより、被検者用の装置と説明者用の装置との間に距離を設ける場合は、医師などの説明者は、被検者から受ける放射線の量が減少するので、安心して説明を行うことができる。また、双方の医療用クライアント１０の間に所定の遮蔽物を設置する場合は、双方の医療用クライアント１０の間に距離を設けなくても、医師などの説明者は、被検者から受ける放射線の量が減少するので、安心して説明を行うことができる。そして、所定の遮蔽物を双方の医療用クライアント１０の間に設置することにより、双方の医療用クライアント１０の設置場所を別々の建物とするなどのコストを削減することができる。なお、所定の遮蔽物は、例えば、衝立や壁である。
【００２７】
なお、本発明の一実施形態に係る本実施形態の核医学検査における問診システムの機能ブロック図を、図９に示す。
【００２８】
まず、医療用サーバ１は、検査結果を示す医療情報を管理する検査情報管理機能と、検査結果を示す画像および説明音声を伝達する通信機能とを有する。
【００２９】
次に、説明者用の医療用クライアント１０は、検査結果を示す画像および説明音声を伝達する通信機能と、検査結果を示す画像を表示する画像表示機能と、説明音声を出力する音声出力機能と、検査結果を示す画像の表示を、説明者の操作に基づいて指示する画像操作機能と、表示する画像の切替・更新を、説明者の操作に基づいて指示する画像切替機能と、被検者用の装置に表示された画像の任意の部位を、説明者の操作に基づいて指し示す画像指示機能と、説明を補足するグラフ画像の送信を、説明者の操作に基づいて指示するグラフ画像操作機能とを有する。
【００３０】
さらに、被検者用の医療用クライアント１０は、検査結果を示す画像および説明音声を伝達する通信機能と、検査結果を示す画像を表示する画像表示機能と、説明音声を出力する音声出力機能と、被検者用の装置に表示された画像の任意の部位を、説明者の操作に基づいて指し示す画像指示機能とを有する。
【００３１】
以上、図９に示す機能を用いることにより、医師が被検者と近接することなく、検査後に、従来の面談と同様に画像を用いた説明が可能となる。よって、医師の被ばくを低減しつつ、互いに顔を見ながら面談するために、被検者に被ばくに関する無用な不安を与えずに済む。そして、ポインタの表示を医師または被検者に操作させることで、説明をより細かく行うことができる。
【００３２】
【発明の効果】
本発明により、核医学検査において医師が被検者と近接することなく検査後の面談が可能となるため、医師の被ばくを低減することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態に係る本実施形態の核医学検査における問診システムの構成図である。
【図２】本発明の一実施形態に係る端末装置の構成図である。
【図３】本発明の一実施形態に係る核医学検査の手順を示すフローチャートである。
【図４】本発明の一実施形態に係るモニタに表示される画面の一例として、被検者の半身と放射性薬剤の分布を示す被検者の半身画像が含まれた画面図である。
【図５】本発明の一実施形態に係るモニタに表示される画面の一例として、被検者の断面と放射性薬剤の分布を示す被検者の断面画像が含まれた画面図である。
【図６】本発明の一実施形態に係る本実施形態の核医学検査における問診システムであり、被検者が使用する医療用クライアントとして、携帯電話または個人用の情報端末を用いた構成図である。
【図７】本発明の一実施形態に係る本実施形態の核医学検査における問診システムであり、被検者が使用する医療用クライアントを、回復室に設置する構成図である。
【図８】核医学検査を行う医療施設の構成図である。
【図９】本発明の一実施形態に係る本実施形態の核医学検査における問診システムの機能ブロック図である。
【符号の説明】
１…医療用サーバ
９…通信システム
１０…医療用クライアント
１１…端末装置
１２…携帯電話
１３…携帯性を重視した個人用の情報端末
２１…モニタ
２２…カメラ
２３…マイク
５１…撮影室
５２…回復室
５３…面談室
１１０…医療データ
１１１…被検者の半身画像
１１２…被検者の断面画像
１１３…検査結果のグラフ
１２１…医師の映像
１３１…ポインタ表示
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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