(57)【要約】【課題】本発明はガイドピンの刺入を正確に、しかも簡易にできる大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン治具を提供する。【達成手段】直角に交差する２辺で構成される支持具１の１辺１ａに、骨頭部の軸芯方向を指標する指針２を角度調整器３を介して揺動自在に固定し、この支持具１の他辺１ｂ先端部を連結棒４に固定せしめ、大腿骨５上端面に当接するガイドピン案内ヘッド６をアーム７を介して摺動可能に連結棒４に固定してなることを特徴とする大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
直角に交差する２辺で構成される支持具１の１辺１ａに、指針２を、骨頭部の軸芯方向に指標可能とする角度調整器３を介して揺動自在に固定し、この支持具１の他辺１ｂ先端部を連結棒４に固定せしめ、大腿骨５上端面に当接しうるガイドピン案内ヘッド６をアーム７を介して摺動可能に連結棒４に固定してなることを特徴とする大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具。
【請求項２】
ガイドピン案内ヘッド６の座面２５と支持具の１辺１ａが平行であることを特徴とする請求項１に記載の大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は大腿骨の頚部骨折の治療に用いられる骨接合材を適性位置にインプラントするに当たり、皮切位置および骨接合材の挿入を案内するガイドピン刺入用の案内治具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
通常、大腿骨の頸部分の骨折に対しては、大腿骨骨幹部分よりインプラントを挿入して骨折部を支持し接合することが行われているが、この際、インプラントを適性位置へ挿入するための案内として、必ずガイドピンを予め刺入している。
大腿骨より伸びる頚部及び骨頭部は大腿骨骨幹部軸線に対して傾きを持っており、従って、ガイドピンの刺入には大腿骨骨幹部軸線に対する頚部・骨頭部のなす角度を確かめておく必要がある。
【０００３】
前記頚部・骨頭部のなす角度を確かめるために基準器Ａが用いられ、その一例を図４に示す。基準体Ａは基体２１と、これにに対して１３５°の角度で接続している指針２２と、１４５°の角度で接続している指針２３とからなっている。この様な角度を採用したのは、人の大腿骨本体に対する頚部・骨頭部のなす角度がほぼこの２通りとされるからであり、この角度に近いものを頚部・骨頭部の中心軸として選択し、ガイドピン刺入のガイドラインとしている。図中２４は把手である。
【０００４】
即ち、手術台に患者を適性位置（例えば横向き）に寝かせ、患部大腿部にＸ線を透視して、大腿骨幹部５に対する頚部・骨頭部のなす角度を確認すると共に、その角度に前記基準器Ａのいずれかの指針２２或いは２３を合わせて頚部・骨頭部の中心軸方向に一致させ、この基準器Ａを乗せたまま、或いは指針方向を皮膚上に記入してから取り外し、その後大腿骨幹部が露出するよう展開して、ガイドピン挿入治具Ｂを用い、指針位置に沿ってガイドピンを大腿骨幹部より刺入する。
【０００５】
図３及び図２はガイドピン挿入治具Ｂ及びその使用例を示す。ガイドピン挿入治具Ｂは台形ヘッド２５とそれを支持するアーム２９と、アーム２９に連結した把手３０からなり、台形ヘッド２５は大腿骨幹部５に当接する座面２６と、これを底面とする山形の斜面２７，２８で台形に形成され、斜面２８には座面２５に向かって貫通するガイドピンを挿入するガイド孔３１及び必要に応じガイド補助孔３２を設けている。ガイドピンは一回で適性位置に刺入されるとは限らず、左右、或いは上下の刺入位置に誤差を生じることがあるため、ガイド補助孔３２を用いて適性位置に再刺入することができる。
なお、ガイド孔３１及び補助孔３２はガイドピンが刺入自在になるように緩い孔径を有し、さらには刺入の自由度を有するように偏平なレーストラック状の孔形で構成されてもよい。
【０００６】
図２に示すように、ガイドピン３３を刺入する際、挿入治具Ｂはヘッド２５の座面２５を大腿骨幹部５の上部側面に当接するように把手３０を持って支持し、台形ヘッド２５のガイド孔３１を通してガイドピン３３を刺入しようとするとき、骨幹部５の中心線３８よりある角度を持つ骨頭部３４へのガイドピン挿入仮想線（軸心線）３７が、基準器１の指針２が示した方向と同じ方向になるようにしてガイドピンが刺入される。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
従来の方法は、上記したような基準器Ａやガイドピン挿入治具Ｂを骨折部に当ておきながらインプラント挿入用のガイドピンを刺入しているが、基準器Ａ及びガイドピン挿入治具Ｂをそれぞれが定位置を保持するように支持しなければならず、治療に当たって非常に手数を要する。しかも、基準器Ａのような構成の指針では骨頭部への軸線と一致する方向が選択できるとはいい難く、正確さに欠けるという問題がある。
上記のような事情に鑑みて本発明は、ガイドピンを正確に、かつ簡易に刺入できる大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために本発明は、直角に交差する２辺で構成される支持具１の１辺１ａに、骨頭部の軸芯方向を指標する指針２を角度調整器３を介して揺動自在に固定し、この支持具１の他辺１ｂ先端部を連結棒４に固定せしめ、大腿骨５上端面に当接するガイドピン案内ヘッド６をアーム７を介して摺動可能に連結棒４に固定してなることを特徴とする大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具である。
上記本発明のガイドピン案内治具において、ガイドピン案内ヘッド６の座面２５の面と支持具の１辺１ａとはそれぞれ平行に位置させることが好ましい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下に本発明を図に示す実施例に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明の大腿骨骨折インプラント用ガイドピン案内治具の実施例であり、指針２を支持する支持具１と、ガイドピン案内ヘッド６を支えるアーム７と、このアーム７支持具を連結する連結棒４からなっている。
【００１０】
支持具１は辺１ａと辺１ｂの二辺が直角に交差して連結し、辺１ａには角度調整器３が固定され、この角度調整器３には指針２骨頭部への軸芯を指向できるように揺動（首振）自在に係止されている。辺１ｂの他端は連結棒に固定されている。
また、ガイドピン案内ヘッド６は前記したようにガイドピン刺入孔３１、および必要に応じて補助孔（例えば図２の３２のように）を所望数貫通した面座２６を有し、固定されたアーム７の他端を固定子８により連結棒４に摺動可能に連結している。
大腿骨幹骨に接面する座面２と指針２を支持する辺１ａの方向は平行であることが好ましく、かくすることにより、辺１ａと指針２との角度が大腿骨幹骨５と骨頭３４との角度と一致するようにできる。
【００１１】
本発明の治具を使用するに際し、まずＸ線等で透視して大腿骨幹骨と頭骨の位置を確認し、大腿骨幹骨方向（軸芯３８）に合わせて支持具１の辺１ａを合わせると共に、指針２の位置および指示方向を角度調整器３を作動させて頭骨軸芯線３７方向に合わせて固定し、その後、切開して露出させた大腿骨の幹骨に、案内ヘッド６の座面２６を大腿骨に接面すれば、指針２は頭骨軸芯線３７方向を指しているので、その方向に沿って案内ヘッド６の挿入ガイド孔３１よりガイドピンを刺入することができ、指針２が正確な位置を示しているので、ガイドピンの刺入方向を誤ることがない。
【００１２】
指針２の方向は角度調整器３の操作で容易に位置確認が可能であり、また案内ヘッド６の位置も固定子８の移動で容易にセットできる。
【００１３】
【発明の効果】
この様に本発明は、指針と案内ヘッドを１つの構造に一体化し、使い易くしたものであり、ガイドピン刺入時、指針が骨頭部の軸心方向（骨折部・骨頭部の適切な方向）を指向しているために、これに沿ってガイドピンを刺入でき、即ち、ガイドピンの刺入角度の位置ずれを防止できるため、熟練医師のみならず、熟練度の少ない医師においても容易に利用できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の大腿骨接骨インプラント用ガイドピン案内治具を示す図。
【図２】ガイドピン案内ヘッドを用いて骨折部にガイドピンを刺入した状態を示す図。
【図３】従来のガイドピン挿入治具を示す図。
【図４】従来の頭骨軸線方向を示す基準器の平面図。
【符号の説明】
１：支持具              ２：指針
３：角度調整器          ４：連結棒
５：大腿骨              ６：ガイドピン案内ヘッド
７：アーム              ８：固定子
２１：基体              ２２：指針
２３：指針              ２４：把手
２５：ヘッド            ２６：座面
２７：斜面              ２８：斜面
２９：アーム            ３０：ハンドル
３１：挿入ガイド孔      ３２：挿入補助孔
３３：ガイドピン        ３４：骨頭部
３５：頸部              ３６：骨折部
３７：軸芯線            ３８：幹骨の中心線
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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