(57)【要約】【課題】保険に加入している被保険者が入院した場合に、その入院の原因となる傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を提供することをその課題とする。【解決手段】本発明による保険の給付金を給付する方法は、保険に加入している被保険者を診断する段階と、診断により被保険者が入院を必要とする場合に、入院の原因となる傷病を診断する段階と、保険に関する情報に基づき診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する段階と、算出した給付金を被保険者、被保険者の代理者または傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する段階とを具備する。【選択図】　　　　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
保険に加入している被保険者を診断する段階と、前記診断により前記被保険者が入院を必要とする場合に、当該入院の原因となる傷病を診断する段階と、前記保険に関する情報に基づき前記診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する段階と、前記算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する段階とを具備することを特徴とする保険の給付金を給付する方法。
【請求項２】
前記給付金を給付する段階は、前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する段階を具備することを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記給付金を給付する段階は、前記傷病が給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断された場合に、入院日数に係わりなく前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付金を給付する段階を具備することを特徴とする請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、二種類以上の傷病から構成されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、それぞれが一または二種類以上の傷病を含む複数の類に分類された傷病群から構成されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記複数の類は、給付金額の設定により複数に分類されることを特徴とする請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記入院に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病による前記被保険者の入院の履歴を更に含み、該被保険者の入院の履歴は、必要に応じて最新の情報に更新されることを特徴とする請求項２に記載の方法。
【請求項８】
前記入院に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の同一の傷病による前記被保険者の入院回数に関連付けられた情報、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の異なる傷病による前記被保険者の入院回数に関連付けられた情報、及び各入院間の期間に関連付けられた情報の少なくとも一つを含むことを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記保険に関する情報は、当該保険に対する基本給付金額に関する情報と、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率に関する情報とを含むことを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、必要に応じて最新の情報に更新されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記給付金は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から前記入院の原因となる傷病に対応する給付倍率を選択し、当該選択した給付倍率に基づいて算出されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
前記給付倍率は、傷病毎の平均診療報酬点数、平均医療費自己負担額または平均入院日数等、客観的統計または制度に基づき設定されることを特徴とする請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記保険に関する情報は、前記被保険者が入院開始時または入院中に、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病において、該入院の原因となった傷病とは異なる傷病が生じていると診断された場合には、給付金額の高い方の傷病の種類に基づき給付金を給付する支払条件を更に含むことを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１４】
前記診断は、医師の診査または診断書に基づいて行なうことを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
請求項１から１４に記載された方法を実現するように構成された保険商品。
【請求項１６】
コンピュータを、保険に加入している被保険者を診断する手段、前記診断により前記被保険者が入院を必要とする場合に、当該入院の原因となる傷病を診断する手段、前記保険に関する情報に基づき診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する手段、前記算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する手段として機能させるためのプログラム。
【請求項１７】
前記給付金を給付する手段は、前記コンピュータを前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する手段として機能させるための請求項１６に記載のプログラム。
【請求項１８】
被保険者が加入している保険に関する情報、該被保険者の入院に関する情報、及び給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報を記憶する記憶手段と、前記被保険者が入院を必要とするか否かを診断し、入院を必要とする場合に当該入院の原因となる傷病を診断する診断手段と、前記保険に関する情報に基づき前記診断手段により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段と、前記処理手段により算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段とを備えていることを特徴とする保険の給付金を給付する装置。
【請求項１９】
前記給付金を給付する給付手段は、前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する判断手段を備えていることを特徴とする請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
保険に加入している被保険者が罹患した傷病を診断する段階と、前記保険に関する情報に基づき前記診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する段階と、前記算出した給付金を給付金受取人に給付する段階とを具備することを特徴とする保険の給付金を給付する方法。
【請求項２１】
前記給付金を給付する段階は、前記被保険者の罹患した傷病に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する段階を具備することを特徴とする請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記給付金を給付する段階は、前記傷病が給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断された場合に、その傷病の治療に際して入院の必要性の有無に係わりなく、前記給付金受取人又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付金を給付する段階を具備することを特徴とする請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、二種類以上の傷病から構成されることを特徴とする請求項２０に記載の方法。
【請求項２４】
前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、それぞれが一または二種類以上の傷病を含む複数の類に分類された傷病群から構成されることを特徴とする請求項２０に記載の方法。
【請求項２５】
前記複数の類は、給付金額の設定により複数に分類されることを特徴とする請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記罹患した傷病に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病による前記被保険者の罹患の履歴を更に含み、該被保険者の罹患の履歴は、必要に応じて最新の情報に更新されることを特徴とする請求項２１に記載の方法。
【請求項２７】
前記罹患した傷病に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の同一の傷病についての前記被保険者の罹患した傷病に関する情報、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の異なる傷病についての前記被保険者の罹患した傷病に関する情報、及び各傷病を原因とした入院の有無・入院期間に関連付けられた情報の少なくとも一つを含むことを特徴とする請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
前記保険に関する情報は、当該保険に対する基本給付金額に関する情報と、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率に関する情報とを含むことを特徴とする請求項２０に記載の方法。
【請求項２９】
前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、必要に応じて最新の情報に更新されることを特徴とする請求項２８に記載の方法。
【請求項３０】
前記給付金は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から前記罹患した傷病に対応する給付倍率を選択し、当該選択した給付倍率に基づいて算出されることを特徴とする請求項２８に記載の方法。
【請求項３１】
前記給付倍率は、傷病毎の平均診療報酬点数、平均医療費自己負担額または平均入院日数等、客観的統計または制度に基づき設定されることを特徴とする請求項３０に記載の方法。
【請求項３２】
前記保険に関する情報は、前記被保険者が同時または保険者が定めた期間内に前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病において、複数の傷病に罹患していると診断された場合には、給付金額の高い方の傷病の種類に基づき給付金を給付する支払条件を更に含むことを特徴とする請求項２８に記載の方法。
【請求項３３】
前記診断は、医師の診査または診断書に基づいて行なうことを特徴とする請求項２０に記載の方法。
【請求項３４】
請求項２０から３３に記載された方法を実現するように構成された保険商品。
【請求項３５】
コンピュータを、保険に加入している被保険者が罹患した傷病を診断する手段、前記保険に関する情報に基づき診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する手段、前記算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する手段として機能させるためのプログラム。
【請求項３６】
前記給付金を給付する手段は、前記コンピュータを前記被保険者の罹患した傷病に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する手段として機能させるための請求項３５に記載のプログラム。
【請求項３７】
被保険者が加入している保険に関する情報、給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報を記憶する記憶手段と、前記被保険者が罹患した傷病を診断する診断手段と、前記保険に関する情報に基づき前記診断手段により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段と、前記処理手段により算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段とを備えていることを特徴とする保険の給付金を給付する装置。
【請求項３８】
前記給付金を給付する給付手段は、前記被保険者の罹患した傷病に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する判断手段を備えていることを特徴とする請求項３７に記載の装置。
【請求項３９】
被保険者が加入している保険に関する情報、給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報、及び該被保険者の傷病履歴に関する情報を記憶する記憶手段と、前記記憶手段に記憶された前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報へのアクセス要求を行うアクセス要求手段と、前記アクセス要求手段によるアクセス要求が正当なアクセス要求であるかどうかを判断するアクセス判断手段と、前記アクセス判断手段による判断結果に基づき、前記アクセス要求があった前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報を前記アクセス要求手段に送信する送信手段とを備え、前記アクセス判断手段は、前記アクセス要求手段からアクセス要求があった前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報が、前記記憶手段に記憶された情報に基づき、前記被保険者が加入している保険の給付対象として前記保険者が定めた種類の傷病であるかどうかを判断することを特徴とする装置。
【請求項４０】
前記アクセス要求手段は、前記送信手段により送信された前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報を表示するように構成された表示手段を備えていることを特徴とする請求項３９に記載の装置。
【請求項４１】
前記アクセス要求手段は、移動体装置であることを特徴とする請求項４０に記載の装置。
【請求項４２】
前記移動体装置は、携帯電話であることを特徴とする請求項４１に記載の装置。
【請求項４３】
前記移動体装置は、ＰＤＡであることを特徴とする請求項４１に記載の装置。
【請求項４４】
前記被保険者の傷病を診断する診断手段と、前記保険に関する情報に基づき前記診断手段により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段と、前記処理手段により算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段とを更に備えていることを特徴とする請求項３９に記載の装置。
【請求項４５】
前記給付金を給付する給付手段は、前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する判断手段を備えていることを特徴とする請求項４４に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、保険に加入している被保険者への給付金の支払方法に関し、特に医療保険に加入している被保険者が罹患した傷病を治療するために通院及び／又は入院したときに給付される給付金の支払方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、医療保険は、保険に加入している被保険者に対して、不慮の事故による傷害または疾病（以下、傷病と称する）により被保険者が入院した場合に、入院費及び医療費の負担という経済的損害から被保険者を保護するため、その入院日数に応じ設定された給付金を給付するように構成された保険である。
【０００３】
従来の医療保険としては、例えば、ＡＩＧスター生命保険株式会社が発売している「無配当新型医療保険Ｈｉメディカル−２」が知られている。この「無配当新型医療保険Ｈｉメディカル−２」の特徴は、病気やけがで２日以上の継続入院のとき入院給付金を支払い、かつ所定の手術を受けたときには手術給付金を支払うように構成されている。この「無配当新型医療保険Ｈｉメディカル−２」では、例えば６，０００円コースの場合には、入院給付金は、「病気やけがで２日以上継続入院したとき」という支払事由において「入院１日につき６，０００円」が支払われる。
また、他の疾病関連商品としては、三大疾病（がん、急性心筋梗塞、脳卒中）を対象として保険金が給付されるものが知られている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上述した従来の医療保険では、被保険者が退院をするまで給付金総額が確定せず、治療費や入院費等に係わる経済的な不安を入院時に解消することができないという問題点があった。
【０００５】
また、上述した従来の疾病関連保険では、三大疾病のような極く限られた傷病についてのみ給付金が支払われるので、それ以外の傷病に対しては、治療費や入院費等に係わる経済的な不安を解消することができないという問題点があった。更に、上述した従来の医療保険では、給付金が支払われるためには、被保険者が罹患した傷病の治療のために入院することを条件としているので、通院だけの治療で完治するような傷病については、加入している医療保険から給付金が支払われないという問題点があった。
【０００６】
また、上述した従来の医療保険では、入院日数に応じて、給付金が支払われるので、短期入院で完治するがその治療費が高額であるような傷病の治療については、加入している医療保険から十分な給付金が支払われないという問題点があった。
【０００７】
更に、上述した従来の医療保険では、被保険者が退院をするまで給付金総額が確定せず、治療費や入院費等に係わる経済的な不安を入院時に解消することができないという問題点があった。
【０００８】
また、上述した従来の疾病関連保険では、三大疾病のような極く限られた傷病についてのみ給付金が支払われるので、それ以外の傷病に対しては、治療費や入院費等に係わる経済的な不安を解消することができないという問題点があった。
【０００９】
本発明は、上記従来の医療保険・疾病関連商品における問題点に鑑み、保険に加入している被保険者が入院した場合に、入院の原因となる傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を提供することをその課題とする。
【００１０】
本発明は、保険に加入している被保険者が入院した場合に、入院の原因となる傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を実現する保険商品を提供することをその課題とする。
【００１１】
本発明は、保険に加入している被保険者が入院した場合に、入院の原因となる傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を実現するプログラムを提供することをその課題とする。
【００１２】
本発明は、保険に加入している被保険者が入院した場合に、入院の原因となる傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する装置を提供することをその課題とする。
【００１３】
本発明は、上記従来の医療保険・疾病関連商品における問題点に鑑み、保険に加入している被保険者が傷病に罹患した場合に、その傷病の治療に際して入院が必要であるか否かに係わりなく、その傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を提供することをその課題とする。
【００１４】
本発明は、保険に加入している被保険者が罹患した場合に、その傷病の治療に際して入院が必要であるか否かに係わりなく、その傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を実現する保険商品を提供することをその課題とする。
【００１５】
本発明は、保険に加入している被保険者が傷病に罹患した場合に、その傷病の治療に際して入院が必要であるか否かに係わりなく、その傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する方法を実現するプログラムを提供することをその課題とする。
【００１６】
本発明は、保険に加入している被保険者が傷病に罹患した場合に、その傷病の治療に際して入院が必要であるか否かに係わりなく、その傷病の種類に応じて保険の給付金を給付する装置を提供することをその課題とする。
【００１７】
【課題を解決するための手段】
本発明の上記課題は、保険に加入している被保険者を診断する段階と、前記診断により前記被保険者が入院を必要とする場合に、当該入院の原因となる傷病を診断する段階と、前記保険に関する情報に基づき前記診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する段階と、前記算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する段階とを具備する保険の給付金を給付する方法によって達成される。
【００１８】
本発明の上記課題は、上述した方法を実現するように構成された保険商品によって達成される。
【００１９】
本発明の上記課題は、コンピュータを保険に加入している被保険者を診断する手段、前記診断により前記被保険者が入院を必要とする場合に、当該入院の原因となる傷病を診断する手段、前記保険に関する情報に基づき診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する手段、前記算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する手段として機能させるためのプログラムによって達成される。
【００２０】
本発明の上記課題は、被保険者が加入している保険に関する情報、該被保険者の入院に関する情報、及び給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報を記憶する記憶手段と、前記被保険者が入院を必要とするか否かを診断し、入院を必要とする場合に当該入院の原因となる傷病を診断する診断手段と、前記保険に関する情報に基づき前記診断手段により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段と、前記処理手段により算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段とを備えている保険の給付金を給付する装置によって達成される。
本発明の上記課題は、保険に加入している被保険者が罹患した傷病を診断する段階と、前記保険に関する情報に基づき前記診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する段階と、前記算出した給付金を前記給付金受取人に給付する段階とを具備する保険の給付金を給付する方法によって達成される。
【００２１】
本発明の上記課題は、上述した方法を実現するように構成された保険商品によって達成される。
【００２２】
本発明の上記課題は、コンピュータを保険に加入している被保険者が罹患した傷病を診断する手段、前記保険に関する情報に基づき診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する手段、前記算出した給付金を前記給付金受取人又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する手段として機能させるためのプログラムによって達成される。
【００２３】
本発明の上記課題は、被保険者が加入している保険に関する情報、該被保険者の罹患した傷病に関する情報、及び給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報を記憶する記憶手段と、前記保険に関する情報に基づき前記診断手段により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段と、前記処理手段により算出した給付金を前記給付金受取人又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段とを備えている保険の給付金を給付する装置によって達成される。
【００２４】
本発明の上記課題は、被保険者が加入している保険に関する情報、給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報、及び該被保険者の傷病履歴に関する情報を記憶する記憶手段と、前記記憶手段に記憶された前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報へのアクセス要求を行うアクセス要求手段と、前記アクセス要求手段によるアクセス要求が正当なアクセス要求であるかどうかを判断するアクセス判断手段と、前記アクセス判断手段による判断結果に基づき、前記アクセス要求があった前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報を前記アクセス要求手段に送信する送信手段とを備え、前記アクセス判断手段は、前記アクセス要求手段からアクセス要求があった前記被保険者の前記傷病履歴に関する情報が、前記記憶手段に記憶された情報に基づき、前記被保険者が加入している保険の給付対象として前記保険者が定めた種類の傷病であるかどうかを判断することを特徴とする装置によって達成される。
【００２５】
【発明の実施の形態】
本発明による方法では、前記給付金を給付する段階は、前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する段階を具備してもよい。
【００２６】
本発明による方法では、前記給付金を給付する段階は、前記傷病が前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断された場合に、入院日数に係わりなく前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付金を給付する段階を具備してもよい。
【００２７】
本発明による方法では、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、二種類以上の傷病から構成されてもよい。
【００２８】
本発明による方法では、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、それぞれが一または二種類以上の傷病を含む複数の類に分類された傷病群から構成されてもよい。
【００２９】
本発明による方法では、前記入院に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病による前記被保険者の入院の履歴を更に含み、該被保険者の入院の履歴は、必要に応じて最新の情報に更新されてもよい。
【００３０】
本発明による方法では、前記入院に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の同一の傷病による前記被保険者の入院回数に関連付けられた情報、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の異なる傷病による前記被保険者の入院回数に関連付けられた情報、及び各入院間の期間に関連付けられた情報の少なくとも一つを含むようにしてもよい。
【００３１】
本発明による方法では、前記保険に関する情報は、当該保険に対する基本給付金額に関する情報と、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率に関する情報とを含むようにしてもよい。
【００３２】
本発明による方法では、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、必要に応じて最新の情報に更新されてもよい。
【００３３】
本発明による方法では、前記給付金は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から前記入院の原因となる傷病に対応する給付倍率を選択し、当該選択した給付倍率に基づいて算出されてもよい。
【００３４】
本発明による方法では、前記給付倍率は、傷病毎の平均診療報酬点数、平均医療費自己負担額または平均入院日数等、客観的統計または制度に基づいて設定されてもよい。
【００３５】
本発明による方法では、前記保険に関する情報は、前記被保険者が入院開始時または入院中に、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病において、該入院の原因となった傷病とは異なる傷病が生じていると診断された場合には、給付金額の高い方の傷病の種類に基づき給付金を給付する支払条件を更に含むようにしてもよい。
【００３６】
本発明による方法では、前記診断は、医師の診査または診断書に基づいて行なうようにしてもよい。
【００３７】
本発明によるプログラムでは、前記給付金を給付する手段は、前記コンピュータを前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する手段として機能させてもよい。
【００３８】
本発明による装置では、前記給付金を給付する給付手段は、前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する判断手段を備えてもよい。
【００３９】
本発明による方法では、前記給付金を給付する段階は、前記被保険者の罹患に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する段階を具備してもよい。
【００４０】
本発明による方法では、前記給付金を給付する段階は、前記傷病が前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断された場合に、その傷病の治療に際して入院の必要性の有無に係わりなく、前記給付金受取人又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付金を給付する段階を具備してもよい。
【００４１】
本発明による方法では、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、二種類以上の傷病から構成されてもよい。
【００４２】
本発明による方法では、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、それぞれが一または二種類以上の傷病を含む複数の類に分類された傷病群から構成されてもよい。
【００４３】
本発明による方法では、前記罹患に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病についての罹患の履歴を更に含み、該被保険者の罹患の履歴は、必要に応じて最新の情報に更新されてもよい。
【００４４】
本発明による方法では、前記罹患に関する情報は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の同一の傷病による前記被保険者の罹患回数に関連付けられた情報、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病の中の異なる傷病による前記被保険者の罹患回数に関連付けられた情報、及び各傷病による入院の有無及び入院期間に関連付けられた情報の少なくとも一つを含むようにしてもよい。
【００４５】
本発明による方法では、前記保険に関する情報は、当該保険に対する基本給付金額に関する情報と、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率に関する情報とを含むようにしてもよい。
【００４６】
本発明による方法では、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病は、必要に応じて最新の情報に更新されてもよい。
【００４７】
本発明による方法では、前記給付金は、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から前記罹患した傷病に対応する給付倍率を選択し、当該選択した給付倍率に基づいて算出されてもよい。
【００４８】
本発明による方法では、前記給付倍率は、傷病毎の平均診療報酬点数、平均医療費自己負担額または平均入院日数等、客観的統計または制度に基づいて設定されてもよい。
【００４９】
本発明による方法では、前記保険に関する情報は、前記被保険者が同時または保険者が定めた期間中に、前記給付対象として保険者が定めた種類の傷病において、複数の傷病に罹患していると診断された場合には、給付金額の高い方の傷病の種類に基づき給付金を給付する支払条件を更に含むようにしてもよい。
【００５０】
本発明による方法では、前記診断は、医師の診査または診断書に基づいて行なうようにしてもよい。
【００５１】
本発明によるプログラムでは、前記給付金を給付する手段は、前記コンピュータを前記被保険者の罹患に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する手段として機能させてもよい。
【００５２】
本発明による装置では、前記給付金を給付する給付手段は、前記被保険者の罹患に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する判断手段を備えてもよい。
【００５３】
本発明による装置では、前記アクセス要求手段は、前記送信手段により送信された前記記被保険者の前記傷病履歴に関する情報を表示するように構成された表示手段を備えてもよい。
【００５４】
本発明の装置では、前記アクセス要求手段は、移動体装置であってもよい。
本発明の装置では、前記移動体装置は、携帯電話であってもよい。
本発明の装置では、前記移動体装置は、ＰＤＡであってもよい。
【００５５】
本発明の装置では、前記被保険者の傷病を診断する診断手段と、前記保険に関する情報に基づき前記診断手段により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段と、前記処理手段により算出した給付金を前記被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段とを更に備えてもよい。
【００５６】
本発明の装置では、前記給付金を給付する給付手段は、前記被保険者の入院に関する情報に基づき、前記給付金を給付するか否かを判断する判断手段を備えてもよい。
【００５７】
【実施例】
以下、添付した図面を参照して本発明による保険の給付金を給付する方法の好ましい実施例を説明する。
【００５８】
図１及び図２は、本発明による保険の給付金を給付する方法の一実施例による処理手順を説明するためのフロー図である。
【００５９】
図１及び図２に示すように、本実施例による保険の給付金を給付する方法では、まず、医療保険商品（以下、保険と略称する）に加入している被保険者が、不慮の事故による傷害または疾病（以下、傷病と称する）により、病院に行き医師の診察を受け（ステップＳ１）、被保険者が入院を必要とするか否かを医師が診断する（ステップＳ２）。
【００６０】
上記ステップＳ２で、医師により入院の必要がないと診断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ３）。
【００６１】
他方、上記ステップＳ２で、医師により被保険者が入院を必要とすると診断された場合には、更にこの入院の原因となる傷病が表１から表２１に示すような給付対象として保険者が定めた種類の傷病であるか否かを医師が診断する（ステップＳ４）。
【００６２】
上記ステップＳ４で、医師により診断された傷病が給付対象として保険者が定めた種類の傷病に該当しないと診断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ３に戻る）。
【００６３】
他方、上記ステップＳ４で、医師によりこの入院の原因となる傷病が表１から表２１に示すような給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断され、かつその診断が確定された場合には、被保険者の入院に関する情報を参照する（ステップＳ５）。被保険者の入院に関する情報については後述する。
【００６４】
上記ステップＳ５で参照した被保険者の入院に関する情報に基づいて、被保険者が給付金を受け取ることができるかどうかを判断し（ステップＳ６）、上記ステップＳ６で被保険者が給付金を受け取ることができないと判断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ３に戻る）。
【００６５】
他方、上記ステップＳ６で被保険者が給付金を受け取ることができると判断された場合には、被保険者が加入している保険に関する情報に基づいて給付金を算出する（ステップＳ７）。保険に関する情報については後述する。
【００６６】
上記ステップＳ７の給付金を算出する段階では、以下の処理を更に実行する。
【００６７】
まず、参照した被保険者が加入している保険に関する情報に基づいて、表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から入院の原因となる傷病に対応する給付倍率を選択し（ステップＳ８）、選択した給付倍率を基本給付金額に乗算して（ステップＳ９）、被保険者が受け取るべき給付金を算出する（ステップＳ１０）。次いで、本実施例では一泊２日以上の入院であれば、入院日数に係わりなく上記ステップＳ１０で算出した給付金を被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する（ステップＳ１１）。そして上記ステップＳ１１で給付金が支払われると、それに応じて上述した保険に関する情報及び／又は入院に関する情報の内容を更新する（ステップＳ１２）。
【００６８】
続いて、上記ステップＳ１２で更新された保険に関する情報及び／又は入院に関する情報の内容に基づき、加入している保険を被保険者が再び利用することができるかどうかを判断し（ステップＳ１３）、上記ステップＳ１３で被保険者が保険を再び利用することができると判断された場合には、上記ステップＳ１に戻り、必要に応じて上述したステップＳ１〜Ｓ１３を繰り返す。
【００６９】
他方、上記ステップＳ１３で被保険者が保険を再び利用することができないと判断された場合には処理を終了する（ステップＳ３）。
【００７０】
表１から表２１は、給付対象として保険者が定めた種類の傷病を示す。表１から表２１において、傷病は、複数の類に分類された傷病群から構成されている。より具体的には、以下に示すように、傷病は、以下に示すように、給付倍率に基づき第１類から第１２類に分類され、かつ総計２９０の傷病群から構成されている：
第１類（基本額の１４倍）：７傷病群
第２類（基本額の１２倍）：４傷病群
第３類（基本額の１０倍）：１７傷病群
第４類（基本額の９倍）：１０傷病群
第５類（基本額の８倍）：１２傷病群
第６類（基本額の７倍）：１０傷病群
第７類（基本額の６倍）：１９傷病群
第８類（基本額の５倍）：１０傷病群
第９類（基本額の４倍）：３８傷病群
第１０類（基本額の３倍）：４６傷病群
第１１類（基本額の２倍）：５０傷病群
第１２類（基本額の１倍）：６７傷病群
なお、各上記傷病群の具体的な内容については、表１から表２１を参照のこと。また、上記基本額は、例えば、５０，０００円、１００，０００円、等のように保険者によって設定されるものであり、被保険者が保険の契約の際に複数の額から選択できるように構成されている。
【００７１】
次に、上記した保険に関する情報について説明する。
この保険に関する情報は、被保険者が加入している保険に対する基本給付金額に関する情報と、表１から表２１に示す種類の傷病に対応する給付倍率に関する情報とを含む。給付倍率は、表１から表２１に示す２９０種類の傷病毎に設定されている。
【００７２】
図３は、図１及び図２に示した保険の給付金を給付する方法を実現するための装置の一構成例を示すブロック図である。
【００７３】
図３に示すように、本実施例による装置１０が設置される環境として、保険管理センターＩＭＣ及び複数の病院１〜５が存在する環境を想定する。なお、保険センターＩＭＣ及び病院の数は、その一例を示すものであり、これらに限定されるものではない。
【００７４】
装置１０は、被保険者が加入している保険に関する情報、被保険者の入院に関する情報、及び表１から表２１に示される予め給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報を記憶する記憶手段であるデータベース１１と、各病院１〜５にそれぞれ設置され、保険に加入している被保険者を診断し、かつ被保険者が入院を必要とする場合に、入院の原因となる傷病を診断する診断装置１２と、診断装置１２により入院の原因となる傷病がデータベース１１に記憶されている表１から表２１に示される予め給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断確定された場合に、データベース１１に記憶されている被保険者の入院に関する情報に基づき被保険者に対する給付金を給付するか否かを判断すると共に、被保険者に給付金を給付すると判断した場合に、データベース１１に記憶されている保険に関する情報に基づき、傷病の種類に応じて給付金を算出する、判断手段及び算出手段であるプロセッサ１３と、入院の日数に係わりなく被保険者の入院に対してプロセッサ１３により算出した給付金を被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段である給付装置１４とを備えている。
【００７５】
この実施例では、インターネット等の通信網により保険管理センターＩＭＣと病院１〜５が接続されているという環境において、診断装置１２は、被保険者の診断のために医師によって用いられ、診断の結果を保険管理センターＩＭＣに送信することができるように構成された装置を示すが、本発明における診断装置１２は、それだけに限定されるものではない。例えば、被保険者の診断を行うことができるもの、即ち医師であってもよいし、上述した図１の方法で示したような、被保険者の診断結果を示すことができる、医師の診査または診断書等の資料であってもよい。
【００７６】
図３に示すメモリ１５には、図１及び図２を参照して上述した本発明の方法を装置１０で実施するためのプログラムＰＧが記憶されている。そして、メモリ１５に記憶されているプログラムＰＧは、必要に応じて、メモリ１５からプロセッサ１３に読み出されるように構成されている。
【００７７】
次に、図４及び図５のフロー図を参照して、図３に示す装置１０の処理動作を説明する。
【００７８】
まず、保険に加入している被保険者が、傷病により病院５に行き診断装置１２を用いて医師の診察を受け（ステップＳ１０１）、被保険者が入院を必要とするとか否かを診断装置１２の結果に基づき医師が診断する（ステップＳ１０２）。
【００７９】
上記ステップＳ１０２で、診断装置１２の結果に基づき医師により入院の必要がないと診断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ１０３）。
【００８０】
他方、上記ステップＳ１０２で、診断装置１２の結果に基づき医師により被保険者が入院を必要とすると診断された場合には、更にこの入院の原因となる傷病が表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病であるか否かを診断装置１２により医師が診断する（ステップＳ１０４）。
【００８１】
上記ステップＳ１０４で、診断装置１２の結果に基づき医師により診断された傷病が表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病に該当しないと診断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ１０３）。
【００８２】
他方、上記ステップＳ１０４で、診断装置１２の結果に基づき医師によりこの入院の原因となる傷病が表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断され、かつその診断が確定された場合には、プロセッサ１３は、データベース１１に記憶されている被保険者の入院に関する情報を参照する（ステップＳ１０５）。
【００８３】
プロセッサ１３は、上記ステップＳ１０５で参照したデータベース１１に記憶されている被保険者の入院に関する情報に基づいて、被保険者が給付金を受け取ることができるかどうかを判断し（ステップＳ１０６）、上記ステップＳ１０６で被保険者が給付金を受け取ることができないと判断した場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ１０３）。
【００８４】
他方、上記ステップＳ１０６でプロセッサ１３が、被保険者が給付金を受け取ることができると判断した場合には、プロセッサ１３は、データベース１１に記憶されている被保険者が加入している保険に関する情報に基づき給付金を算出する（ステップＳ１０７）。
【００８５】
上記ステップＳ１０７に続いて、更に、プロセッサ１３は、表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から入院の原因となる傷病に対応する給付倍率を選択し（ステップＳ１０８）、選択した給付倍率を基本給付金額に乗算して（ステップＳ１０９）、被保険者が受け取るべき給付金を算出する（ステップＳ１１０）。
【００８６】
そして、給付装置１４は、被保険者の入院に対して、本実施例では一泊２日以上の入院であれば、入院日数に係わりなく、プロセッサ１３により上記ステップ１１０で算出した給付金を被保険者、その代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する（ステップＳ１１１）。給付金が支払われると、それに応じてプロセッサ１３は、上述した保険に関する情報及び／又は入院に関する情報の内容を更新する（ステップＳ１１２）。
【００８７】
続いて、プロセッサ１３は、上記ステップＳ１１２で更新した保険に関する情報及び／又は入院に関する情報の内容に基づき、加入している保険を被保険者が再び利用することができるかどうかを判断し（ステップＳ１１３）、上記ステップＳ１１３でプロセッサ１３が被保険者が保険を再び利用することができると判断した場合には、上記ステップＳ１０１に戻り、必要に応じて上述したステップＳ１０１〜Ｓ１１３を繰り返す。
【００８８】
他方、上記ステップＳ１１３で被保険者が保険を再び利用することができないと判断された場合には、処理を終了する。
【００８９】
図６及び図７は、本発明による保険の給付金を給付する方法の別の実施例による処理手順を説明するためのフロー図である。
【００９０】
図６及び図７に示すように、本実施例による保険の給付金を給付する方法では、まず、医療保険商品（以下、保険と略称する）に加入している被保険者が、不慮の事故による傷害または疾病（以下、傷病と称する）により、病院に行き医師の診察を受ける。（ステップＳ５０１）
【００９１】
上記ステップＳ５０１により、被保険者は医師による診察を受け、その疾病に特有の診断基準を満たしていること、もしくは血液検査所見、病理組織診断所見、画像診断所見等の他覚的な所見から、被保険者が罹患した傷病を医師が診断する（ステップＳ５０２）。
【００９２】
上記ステップＳ５０２で、医師により診断された傷病については、更に上述した表１から表２１に示すような給付対象として保険者が定めた種類の傷病であるか否かを保険者が判断する（ステップＳ５０３）。
【００９３】
上記ステップＳ５０３で、医師により診断された傷病が給付対象として保険者が定めた種類の傷病に該当しないと判断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ５０４）。
【００９４】
他方、上記ステップＳ５０３で、医師により被保険者が罹患した傷病が表１から表２１に示すような給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると判断された場合には、被保険者の罹患に関する情報を参照する（ステップＳ５０５）。被保険者の罹患に関する情報については後述する。
【００９５】
上記ステップＳ５０５で参照した被保険者の罹患に関する情報に基づいて、給付金受取人が給付金を受け取ることができるかどうかを判断し（ステップＳ５０６）、上記ステップＳ５０６で給付金受取人が給付金を受け取ることができないと判断された場合には、本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（上記ステップＳ５０４に戻る）。
【００９６】
他方、上記ステップＳ５０６で給付金受取人が給付金を受け取ることができると判断された場合には、被保険者が加入している保険に関する情報に基づいて給付金を算出する（ステップＳ５０７）。保険に関する情報については後述する。
【００９７】
上記ステップＳ５０７の給付金を算出する段階では、以下の処理を更に実行する。
【００９８】
まず、参照した被保険者が加入している保険に関する情報に基づいて、表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から罹患した傷病に対応する給付倍率を選択し（ステップＳ５０８）、選択した給付倍率を基本給付金額に乗算して（ステップＳ５０９）、給付金受取人が受け取るべき給付金を算出する（ステップＳ５１０）。次いで、その傷病の治療に際して入院の必要性の有無に係わりなく、上記ステップＳ５１０で算出した給付金を給付金受取人または傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する（ステップＳ５１１）。そして上記ステップＳ５１１で給付金が支払われると、それに応じて上述した保険に関する情報及び／又は罹患に関する情報の内容を更新する（ステップＳ５１２）。
【００９９】
続いて、保険者は、上記ステップＳ５１２で更新された保険に関する情報及び／又は罹患に関する情報の内容に基づき、加入している保険を被保険者が再び利用することができるかどうかを判断し（ステップＳ５１３）、上記ステップＳ５１３で被保険者が保険を再び利用することができると判断された場合には、上記ステップＳ５０１に戻り、必要に応じて上述したステップＳ５０１〜Ｓ５１３を繰り返す。
【０１００】
他方、上記ステップＳ５１３で被保険者が保険を再び利用することができないと判断された場合には処理を終了する（ステップＳ５１４）。
【０１０１】
次に、上記した保険に関する情報について説明する。
この保険に関する情報は、被保険者が加入している保険に対する基本給付金額に関する情報と、表１から表２１に示す種類の傷病に対応する給付倍率に関する情報とを含む。給付倍率は、表１から表２１に示す２９０種類の傷病毎に設定されている。
【０１０２】
図８は、図６及び図７に示した保険の給付金を給付する方法を実現するための装置の一構成例を示すブロック図である。
【０１０３】
図８に示すように、本実施例による装置５１０が設置される環境として、保険管理センターＩＭＣ２及び複数の病院５０１〜５０５が存在する環境を想定する。なお、保険センターＩＭＣ２及び病院の数は、その一例を示すものであり、これらに限定されるものではない。
【０１０４】
昨今、海外で勤務する人や留学する人が増えることにより、医療保険がグローバル化が不可欠であると共に、被保険者が罹患した傷病を治療するために海外にある病院で治療したり、或いは入院したりする状況が増える傾向にある。従って、本実施例では、複数の病院５０１〜５０５は、一つの国、例えば日本だけに限定されるものではなく、アメリカ合衆国、ロシア、フランス、ドイツ、オーストラリア等に存在するものと仮定する。
【０１０５】
装置５１０は、被保険者が加入している保険に関する情報、被保険者の罹患に関する情報、及び表１から表２１に示される予め給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報を記憶する記憶手段であるデータベース５１１と、各病院５０１〜５０５にそれぞれ設置され、保険に加入している被保険者の罹患した傷病を診断する診断装置５１２と、診断装置５１２により罹患した傷病がデータベース５１１に記憶されている表１から表２１に示される予め給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断確定された場合に、データベース５１１に記憶されている被保険者の傷病の治療履歴に関する情報に基づき被保険者に対する給付金を給付するか否かを判断すると共に、被保険者に給付金を給付すると判断した場合に、データベース５１１に記憶されている保険に関する情報に基づき、傷病の種類に応じて給付金を算出する、判断手段及び算出手段であるプロセッサ５１３と、プロセッサ５１３により算出した給付金を給付金受取人または傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段である給付装置５１４とを備えている。
【０１０６】
また、プロセッサ５１３は、データベース５１１に記憶されている、被保険者が、海外赴任前に日本にある病院５０１に通院或いは入院して治療した傷病の治療履歴に関する情報を、被保険者及び／又は保険者の許諾により、被保険者が現在赴任している、他の国、例えばアメリカ合衆国の病院５０２からの要請に基づき、当該病院５０２の医師に送付することができるように構成してよい。これにより、装置５１２は、必要に応じて、被保険者の傷病の治療履歴に関する情報を、グローバル・レベルでアクセス可能にすると共に、保険の更なるグローバル化を促進することが可能になる。
【０１０７】
この実施例では、インターネット等の通信網により保険管理センターＩＭＣ２と病院５０１〜５０５が接続されているという環境において、診断装置５１２は、被保険者の診断のために医師によって用いられ、診断の結果を保険管理センターＩＭＣ２に送信することができるように構成された装置を示すが、本発明における診断装置５１２は、それだけに限定されるものではない。例えば、被保険者の診断を行うことができるもの、即ち医師であってもよいし、上述した図６の方法で示したような、被保険者の診断結果を示すことができる、医師の診査または診断書等の資料であってもよい。
【０１０８】
図８に示すメモリ５１５には、図６及び図７を参照して上述した本発明の方法を装置５１０で実施するためのプログラムＰＧ２が記憶されている。そして、メモリ５１５に記憶されているプログラムＰＧ２は、必要に応じて、メモリ５１５からプロセッサ５１３に読み出されるように構成されている。
【０１０９】
次に、図９及び図１０のフロー図を参照して、図８に示す装置５１０の処理動作を説明する。
【０１１０】
まず、保険に加入している被保険者が、傷病により病院５０５に行き診断装置５１２を用いて医師の診察を受け（ステップＳ１１０１）、診断装置５１２の結果に基づき医師が診断する（ステップＳ１１０２）。
【０１１１】
上記ステップＳ１１０２で、診断装置５１２の結果に基づき、診断された傷病については、更に表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病であるか否かを医師が診断する（ステップＳ１１０３）。
【０１１２】
上記ステップＳ１１０３で、診断装置５１２の結果に基づき医師により診断された傷病が表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病に該当しないと診断された場合には、被保険者に対して本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ１１０４）。
【０１１３】
他方、上記ステップＳ１１０３で、診断装置５１２の結果に基づき医師により罹患した傷病が表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病であると診断され、かつその診断が確定された場合には、プロセッサ５１３は、データベース５１１に記憶されている被保険者の罹患に関する情報を参照する（ステップＳ１１０５）。
【０１１４】
プロセッサ５１３は、上記ステップＳ１１０５で参照したデータベース５１１に記憶されている被保険者の罹患に関する情報に基づいて、給付金受取人が給付金を受け取ることができるかどうかを判断し（ステップＳ１１０６）、上記ステップＳ１１０６で給付金を受け取ることができないと判断した場合には、本願発明による保険が適用されないので、ここで処理を終了する（ステップＳ１１０３）。
【０１１５】
他方、上記ステップＳ１１０６で被保険者が給付金を受け取ることができると判断した場合には、プロセッサ５１３は、データベース５１１に記憶されている被保険者が加入している保険に関する情報に基づき給付金を算出する（ステップＳ１１０７）。
【０１１６】
上記ステップＳ１１０７に続いて、更に、プロセッサ５１３は、表１から表２１に示す給付対象として保険者が定めた種類の傷病に対応する給付倍率の中から罹患した傷病に対応する給付倍率を選択し（ステップＳ１１０８）、選択した給付倍率を基本給付金額に乗算して（ステップＳ１１０９）、給付金受取人が受け取るべき給付金を算出する（ステップＳ１１１０）。
【０１１７】
そして、給付装置５１４は、被保険者の罹患した傷病の治療に際して入院の必要性の有無に係わりなく、プロセッサ５１３により上記ステップ１１１０で算出した給付金を給付金受取人又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する（ステップＳ１１１１）。給付金が支払われると、それに応じてプロセッサ５１３は、上述した保険に関する情報及び／又は罹患に関する情報の内容を更新する（ステップＳ１１１２）。
【０１１８】
続いて、プロセッサ５１３は、上記ステップＳ１１１２で更新した保険に関する情報及び／又は罹患に関する情報の内容に基づき、加入している保険を被保険者が再び利用することができるかどうかを判断し（ステップＳ１１１３）、上記ステップＳ１１１３でプロセッサ５１３が被保険者が保険を再び利用することができると判断した場合には、上記ステップＳ１１０１に戻り、必要に応じて上述したステップＳ１１０１〜Ｓ１１１３を繰り返す。
【０１１９】
他方、上記ステップＳ１１１３で被保険者が保険を再び利用することができないと判断された場合には、処理を終了する。
【０１２０】
図１１は、携帯電話、ＰＤＡ等の移動体装置（以下、携帯電話として説明する）を利用した、本発明による保険の給付金を給付する装置の別の実施例の構成を示すブロック図である。
【０１２１】
図１１に示すように、本実施例による装置が設置される環境として、保険会社の保険管理センター、移動体通信装置としての携帯電話、および複数の病院が存在する環境を想定する。また、保険管理センター及び病院の数は、その一例を示すものであり、これらに限定されるものではない。
【０１２２】
図１１に示す装置１５００は、被保険者が加入している保険に関する情報、給付対象として保険者が定めた種類の傷病に関する情報、及び該被保険者の傷病履歴に関する情報を記憶する記憶手段であるデータベース１５０１と、データベース１５０１に記憶された被保険者の傷病履歴に関する情報へのアクセス要求を行うアクセス要求手段である携帯電話１５０２と、携帯電話１５０２によるアクセス要求が正当なアクセス要求であるかどうかを判断するアクセス判断手段である中央処理装置（ＣＰＵ）１５０３と、ＣＰＵ１５０３で様々な処理を実行するためのプログラムを記憶するメモリ１５０４と、ＣＰＵ１５０３による判断結果に基づき、アクセス要求があった被保険者の傷病履歴に関する情報を携帯電話１５０２に送信する送信手段である出力装置１５０５とを備え、ＣＰＵ１５０３は、携帯電話１５０２からアクセス要求があった被保険者の傷病履歴に関する情報が、データベース１５０１に記憶された情報に基づき、被保険者が加入している保険の給付対象として保険者が定めた種類の傷病であるかどうかを判断するように構成されている。また、携帯電話１５０２は、出力装置１５０５により送信された被保険者の傷病履歴に関する情報を表示するように構成された表示手段であるＬＣＤ（液晶表示装置）１５０５を備えている。
【０１２３】
本実施例では、装置１５００は、更に、被保険者の傷病を診断する診断手段としての診断装置１５０６を更に備え、ＣＰＵ１５０３は、保険に関する情報に基づき診断装置１５０６により診断された傷病の種類に応じて給付金を算出する処理手段としての機能を備え、また、出力装置１５０５は、ＣＰＵ１５０３により算出した給付金を被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付する給付手段であるとしての機能を備えている。そして、被保険者の傷病に関する情報に基づき、給付金を給付するか否かをＣＰＵ１５０３により判断し、ＣＰＵ１５０３の判断結果に応じて、出力装置１５０５により被保険者、当該被保険者の代理者又は傷病の治療を実施した医療機関のいずれかに給付金を給付する。
【０１２４】
図１１に示す装置１５００によれば、保険契約者／被保険者のいずれかが携帯電話１５０２を利用する者である場合には、当該保険契約者／被保険者は、保険契約時に独自のデータ・アクセス用パスワードを設定・登録することにより、その携帯電話１５０２を利用して、保険会社の保険管理センターＩＭＣに設置された装置１５００のデータベース１５０１に記憶・登録されている自分の傷病履歴に関するデータにアクセスすることができる。
【０１２５】
以下、図１２のフロー図を参照して、図１１に示す装置１５００の動作を説明する。
【０１２６】
まず、保険会社の保険管理センターＩＭＣに設置されている装置１５００は、携帯電話１５０２により傷病履歴情報に関するアクセス要求があった場合には（ステップＳ１２０１）、アクセス要求があった携帯電話１５０２にパスワードの入力を要求し（ステップＳ１２０２）、携帯電話１５０２から入力されたパスワードＰＷ１を確認する（ステップＳ１２０３）。
【０１２７】
装置１５００は、携帯電話１５０２から送信されてきたパスワードＰＷ１に基づき装置１５００のデータベース１５０１に予め登録されたＩＤ番号ＩＤＮ１を確認する（ステップＳ１２０４）。装置１５００は、パスワードＰＷ１に対応するＩＤ番号ＩＤＮ１を確認した後、携帯電話１５０２にＩＤ番号を入力するように要求し（ステップＳ１２０５）、携帯電話１５０２から入力されたＩＤ番号を確認する（ステップＳ１２０６）。
【０１２８】
装置１５００は、携帯電話１５０２から送信されてきたＩＤ番号が先のパスワードＰＷ１に対応するＩＤ番号ＩＤＮ１であるかどうかを照合することにより、携帯電話１５０２の使用者が正当な登録者であるかどうかを確認し（ステップＳ１２０７）、携帯電話１５０２から入力されたＩＤ番号がパスワードＰＷ１に対応するＩＤ番号ＩＤ１であると確認された場合には（ステップＳ１２０８）、ＩＤ番号ＩＤ１の登録者（保険契約者／被保険者（以下、被保険者と略称する））に関する傷病履歴情報ＤＨＩを出力装置１５０５から携帯電話１５０２に送信する（ステップＳ１２０９）。
【０１２９】
装置１５００の出力装置１５０５から受信した傷病履歴情報ＤＨＩは、アクセス要求を行った被保険者の携帯電話１５０２の液晶画面１５０２ａに表示される（ステップＳ１２１０）。これにより、被保険者は、自分の傷病履歴情報ＤＨＩを自分の携帯電話１５０２の液晶画面１５０２ａ上で見ることができる（Ｓ１２１１）。
【０１３０】
図１１の装置１５００を利用することにより、被保険者は、以下に示すような様々な利便性を得ることができる。
【０１３１】
（ａ）医師に診断してもらう場合；
携帯電話１５０２の液晶画面１５０２ａに表示された自分の傷病履歴情報ＤＨＩを医師に見せることにより、医師は、診察をする被保険者（即ち患者）の傷病履歴を容易に把握することができ、その結果、被保険者により適切な治療を施すことが可能になる。
【０１３２】
（ｂ）国内・海外等の旅先・出張にて医師に診断してもらう場合；
国内外を問わず、旅先や出張先等でも、同様に、携帯電話１５０２の液晶画面１５０２ａに表示された自分の傷病履歴情報ＤＨＩを医師に見せることにより、医師は、診察をする被保険者の傷病履歴を容易に把握することができ、その結果、被保険者が初診の患者であっても、より適切な治療を施すことが可能になる。
【０１３３】
（ｃ）救急車両内における緊急治療の場合；
救急車両内において救急救命士が、被保険者を救急治療する際に、携帯電話１５０２の液晶画面１５０２ａに表示された被保険者の傷病履歴情報ＤＨＩを見ることにより、被保険者の傷病履歴を容易に把握することができ、適切な救急治療が可能になる。なお、このような緊急事態において、被保険者以外であっても当該被保険者の傷病履歴情報ＤＨＩにアクセスすることができるように、携帯電話１５０２から特定のパスワードが入力された場合には、アクセス要求したものが、例えば救急車両の救急救命士や救急病院の医師等、緊急治療を実施するものであると想定して、当該アクセス要求があった携帯電話１５０２に対応する被保険者の傷病履歴情報ＤＨＩを携帯電話１５０２の液晶画面１５０２ａに表示するように構成してもよい。
【０１３４】
また、救急車両の救急救命士や救急病院の医師等の緊急治療を実施するものから、被保険者の所持している携帯電話１５０２以外の、予め登録されている緊急連絡用携帯電話により、被保険者の傷病履歴情報ＤＨＩへのアクセス要求があった場合には、当該アクセス要求があった被保険者の傷病履歴情報ＤＨＩを緊急連絡用携帯電話の液晶画面に表示するように構成してもよい。
【０１３５】
（ｄ）給付金の請求処理の簡便化；
保険会社は、被保険者に対して傷病の治療を施した病院の医師から、被保険者の診断報告をインターネット等の通信手段により受け取ることにより、その診断報告に対する受付番号をその医師に返信する。次いで、医師は、保険会社から受け取った受付番号を被保険者に報告する。この報告を行う場合、医師は、被保険者に対して口頭で報告してもよいし、インターネット等の通信手段を介して報告してもよい。より簡便的に、被保険者の所持している携帯電話１５０２に通知してもよい。
【０１３６】
そして、医師から受付番号を受け取った被保険者は、その受け取った受付番号を携帯電話１５０２から入力して保険会社に知らせることにより、その傷病の治療に対して、保険会社に保険の給付金の請求を簡潔にかつ迅速に行うことができる。また、受付番号が医師から携帯電話１５０２に送られてきた場合には、その番号を保険会社に転送することにより、より迅速かつ簡単に処理することができる。
【０１３７】
より簡便的に、給付金を保険会社から、被保険者の傷病の治療を実施した医療機関に直接支払うようにすることにより、さらに迅速にかつ確実に処理を行うことができる。なお、具体的な給付金の支払方法については、保険会社と被保険者との間の取り決めに基づき実施するものとする。
【０１３８】
【発明の効果】
本発明によれば、保険に加入している被保険者が傷病により入院し、当該入院の原因となった傷病が所定の傷病に該当すると医師等によって診断された場合に、該入院の原因となった傷病の種類に応じて、入院日数に係わらず被保険者の入院に対して給付金を支払うように構成されているので、傷病の種類に応じて、その入院日数に係わりなく給付金を受け取ることができ、受け取った給付金を被保険者のニーズに応じて治療費、入院費等に充てることができるという効果を奏する。
【０１３９】
また、本発明によれば、保険に加入している被保険者が傷病に罹患し、その傷病が所定の傷病に該当すると医師等によって診断された場合に、その傷病の種類に応じて、その傷病の治療に際して入院の必要性の有無に係わりなく、給付金を支払うように構成されているので、傷病の種類に応じて給付金を受け取ることができ、受け取った給付金を給付金受取人のニーズに応じて治療費、入院費等に充てることができるという効果を奏する。
【０１４０】
【表１】
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【０１４１】
【表２】
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【０１４２】
【表３】
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【０１４３】
【表４】
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【０１４４】
【表５】
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【０１４５】
【表６】
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【０１４６】
【表７】
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【０１４７】
【表８】
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【０１４８】
【表９】
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【０１４９】
【表１０】
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【０１５０】
【表１１】
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【０１５１】
【表１２】
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【０１５２】
【表１３】
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【０１５３】
【表１４】
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【０１５４】
【表１５】
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【０１５５】
【表１６】
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【０１５６】
【表１７】
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【０１５７】
【表１８】
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【０１５８】
【表１９】
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【０１５９】
【表２０】
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【０１６０】
【表２１】
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【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による保険の給付金を給付する方法の一実施例による処理手順を説明するためのフロー図である。
【図２】図１のフロー図に続く処理手順を説明するためのフロー図である。
【図３】図１及び図２に示す保険の給付金を給付する方法を実行するように構成された保険の給付金を給付する装置の一実施例の構成を示すブロック図である。
【図４】図３に示す装置の処理動作を説明するためのフロー図である。
【図５】図４のフロー図に続く処理手順を説明するためのフロー図である。
【図６】本発明による保険の給付金を給付する方法の別の実施例による処理手順を説明するためのフロー図である。
【図７】図６のフロー図に続く処理手順を説明するためのフロー図である。
【図８】図６及び図７に示す保険の給付金を給付する方法を実行するように構成された保険の給付金を給付する装置の一実施例の構成を示すブロック図である。
【図９】図８に示す装置の処理動作を説明するためのフロー図である。
【図１０】図９のフロー図に続く処理手順を説明するためのフロー図である。
【図１１】本発明による保険の給付金を給付するシステムの別の実施例の構成を示すブロック図である。
【図１２】図１１に示すシステムの動作を説明するためのフロー図である。
【図１３】図１２に続く動作のフロー図である。
【符号の説明】
１〜５　病院
１０　保険の給付金を給付する装置
１１　データベース
１２　診断装置
１３　プロセッサ
１４　給付装置
１５　メモリ
ＩＭＣ　保険管理センター
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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