(57)【要約】【課題】従来法に比べてより迅速にかつ簡易な歯科補綴物の製造方法の提供。【解決手段】歯科補綴物を受け止める歯根、インプラントなどに関する口腔内の空間情報の記録を用いた、顎の歯列弓内の個々の歯または歯の群のための（部分）代用品としての歯科補綴物の製造方法であって、口腔内の情報項目の記録が、製造される歯科補綴物と隣接する歯および少なくともそれによって影響を受ける顎の領域にまで拡張されており、隣接する歯を含む顎または顎の一部の模型が、該情報項目を用いて調製され、それとは独立して、歯根などと適合した歯科補綴物用の支持構造が該情報項目の一部から製造され、そしてその後、歯科補綴物が、隣接する歯と適合した支持構造上に調製されることを特徴とする、歯科補綴物の製造方法。【選択図】        なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科補綴物を受け止める歯根、インプラントなどに関する口腔内の空間情報の記録を用いた、顎の歯列弓内の個々の歯または歯の群のための（部分）代用品としての歯科補綴物の製造方法であって、口腔内の情報項目の記録が、製造される歯科補綴物と隣接する歯および少なくともそれによって影響を受ける顎の領域にまで拡張されており、隣接する歯を含む顎または顎の一部の模型が、該情報項目を用いて調製され、それとは独立して、歯根などと適合した歯科補綴物用の支持構造が該情報項目の一部から製造され、そしてその後、歯科補綴物が、隣接する歯と適合した支持構造上に調製されることを特徴とする、歯科補綴物の製造方法。
【請求項２】
少なくとも他の顎の影響される領域が、更に記録されそして模型の製造に組み込まれる請求項１記載の方法。
【請求項３】
歯根などに関する情報項目が、口腔内の記録された情報から、その一部として連想される請求項１または２記載の方法。
【請求項４】
歯科補綴物の調製において、静的および／または動的な咬合が、記録データから確かめられ、そして構造的に考慮される請求項１〜３のいずれかに記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、歯科補綴物（ｄｅｎｔａｌ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）を受け止める歯根（ｔｏｏｔｈ  ｓｔｕｍｐ）、インプラントなどに関する口腔内の空間情報の記録を用いた、顎の歯列弓内の個々の歯または歯の群のための（部分）代用品としての歯科補綴物の製造方法に関する。
【０００２】
顎に固定された歯科補綴物用キャリアの空間的な配置（ｓｐａｔｉａｌ  ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ）は、前記方法で得られる情報（データ）を巧みに使用するために走査、記録および記憶されて、キャリアと適合させる空間的な内部の輪郭を歯科補綴物の製造時に形成することは公知である（独国特許出願公開第１９８２８００３Ａ１）。これは後に、クラウンやキャップ、そしてアンレー（ｏｎｌａｙｓ）などにも適用されるが、インレー（ｉｎｌａｙ）形態の歯科補綴物の場合は、外部と内部の輪郭が置き換わる。
【０００３】
キャリアは、本来の歯根のみならず、顎に予め固定したインプラントや、特にとかくするうちに適所で成長したインプラントであってもよい。最近では、キャリアの空間的な配置の口腔内記録は、一般に、走査して、デジタルデータのファイルを作ることによって行われる。しかし、キャリアの空間形状を探知して記録する操作は、超音波、Ｘ線またはコンピュータ断層撮影法などの他の手段で行うこともできる。
【０００４】
前記方法で確かめられる「接合データ（ｃｏｎｎｅｃｔｉｎｇ  ｄａｔａ）」の知識は、アンレーまたはインレーの製造には十分である。しかしながら、これは、キャップ、クラウンまたはブリッジの製造において、このような歯科補綴物の外面を形成するときに、隣接する歯との接点または接触面を確立しなければならない場合はそうではない。更に、ブリッジおよび／または複数のクラウンを組み立てるときには、咬合を考慮するために、それぞれの対向する顎についての情報もなければならない。接点や（静的および動的な）咬合の決定は、約１０μｍ程度の高い精度を要する。
【０００５】
そのため、特にクラウンまたはブリッジを製造するのであれば、当該分野の状態は、未だに顎または両顎あるいは問題となる顎領域の力学的な印象（ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓ）を取ること、すなわち、必要とされる顎模型の製造のための陰性の型を形成する成形を伴う。これは、かなり時間がかかり（予備加工や後加工を含み、顎一つ当たり約１５分）、そして相応して、患者にストレスを与える。この印象は、消毒後、梱包されて、歯科技術者が模型の製造を供する歯科研究所に送付される。次いで、その模型の上に所望の歯科補綴物が製造される。常套の成形手順を用いて製造される顎模型は、デジタル化、すなわち、その空間形状および空間関連がデータファイルにデジタル記録および記憶されることも公知である（国際公開第０１／４１６７０号パンフレット）。
【０００６】
本発明は、前記手順を永続して簡易化することを要求している。本発明は、口腔内記録の情報項目が、製造される歯科補綴物と隣接する歯や、少なくともそれによって影響を受ける顎の領域にまで拡張されていることと、隣接する歯を含む顎または顎の一部の模型がこの情報項目を用いて調製され、それとは独立して、歯根などと適合した歯科補綴物用の支持構造が該情報項目の一部から製造され、そしてその後、歯科補綴物が、隣接する歯と適合した支持構造上に調製されることを提供する。
【０００７】
本発明の方法では、１回の（口腔内）走査手順に関して、調製される歯代用品の、キャリアと適合した内部配置の記憶可能な記録のみならず、事実上同じ時間で、隣接する歯の空間的な外面配置のデータファイルや他方の顎のデータファイルまで得ることができる。患者の観点からは、この操作は、印象を取るための常套手順に要する時間のほんの一部であってほしい。更なる加工操作を必要とせずに、口腔内走査記録が歯科研究所に、特にテレコミュニケーション手段を用いて最も容易にかつ最も迅速に伝わる。このデータを用いて、データ受容者は、顎または影響を受ける顎領域（および可能であれば他方の顎または顎領域）の模型と所望の歯科補綴物の両者を、あるいは最初に歯科補綴物用の支持構造を製造する。歯科補綴物の製造時には、入手したデータ（あるいはそれから連想される一部）を用いて、歯科補綴物の外面配置が、模型の基礎および可能であれば支持構造上に、隣接する歯または咬合と関連して実質上適合される。ほんの少しの仕上げ仕事が模型に施される必要がある。静的および／または動的な咬合は、構造上、（可能であれば計算によって）考慮され得る。歯科補綴物のための直接的な製造出費およびそのためのコストが相応して低下する。
【０００８】
模型の製造と支持構造の製造が共に、実質的には工業的に、そしてそのため迅速に、精密に、しかも安価に行われるが、その後、歯科補綴物は少なくとも実質的には手で調製されて、その結果、歯科技術者が、特に経験に基づいて個々の環境を確かめられることが、この点で必須である。とはいえ、この本来の高価な基準は、実際に必要とされる製造法全体の一部に限られている。
【０００９】
模型および／または支持構造の調製は、より具体的には、前記情報（データ）で制御された「ラピッド・プロトタイピング（Ｒａｐｉｄ  Ｐｒｏｔｏｔｙｐｉｎｇ）」、すなわちレーザ焼成または３Ｄ−プリンターを用いて積層構造を粉砕することによって行われる。支持構造は、一般に、金属を含むが、セラミックまたはプラスチック材料から製造されてもよく、同様に歯科補綴物は、セラミック（ポーセレン）の−人が適用した−塗装によって最終的な形状を受容する。