(57)【要約】【課題】通電部の近傍が過剰圧状態となるのを防止することができ、エネルギー効率の高い電気手術装置を提供する。【解決手段】電気手術装置１は、生理食塩水を注入する液体注入手段を備え、生体組織に対し高周波電流（高周波電力）を印加して生体組織の電気手術を行うモノポーラ型の電気手術装置であり、装置本体２と、装置本体２に接続されたハンドピース３および対極板４とを有している。ハンドピース３には、周辺圧力センサの感圧部７２１および温度センサ７１が設置されている。装置本体２は、中央演算装置６１、ポンプ６２、高周波出力用電源、高周波出力装置、絶縁トランス、高周波出力モニタ装置、注入圧力センサ６７、周辺圧力センサの回路部７２２、表示部および操作部等を有している。中央演算装置６１は、周辺圧力センサの検出結果に基づいて、生体組織に印加する高周波電流を制御する。【選択図】図１
2004141273.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織に対し高周波電流を印加して前記生体組織の電気手術を行う電気手術装置であって、
生体組織に当接し、前記生体組織に高周波電流を印加する通電部と、
前記通電部の近傍の圧力を検出する圧力検出手段と、
前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記生体組織に印加する高周波電流を制御する制御手段とを備えることを特徴とする電気手術装置。
【請求項２】
生体組織に対し高周波電流を印加して前記生体組織の電気手術を行う電気手術装置であって、
生体組織に当接し、前記生体組織に高周波電流を印加する通電部を有するハンドピースと、
前記通電部の近傍の圧力を検出する圧力検出手段と、
前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記生体組織に印加する高周波電流を制御する制御手段とを備えることを特徴とする電気手術装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された高圧側のしきい値を超えた場合、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させるよう構成されている請求項１または２に記載の電気手術装置。
【請求項４】
前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された低圧側のしきい値未満となった場合、前記高周波電流を印加または増大させるよう構成されている請求項３に記載の電気手術装置。
【請求項５】
前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する請求項３または４に記載の電気手術装置。
【請求項６】
前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている請求項５に記載の電気手術装置。
【請求項７】
前記制御手段は、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させた場合、前記湿潤液を注入する処理を行うよう構成されている請求項５または６に記載の電気手術装置。
【請求項８】
前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する請求項１ないし４のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項９】
前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている請求項８に記載の電気手術装置。
【請求項１０】
前記通電部に、前記湿潤液を吐出する吐出口が設けられている請求項５ないし９のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項１１】
前記吐出口を複数有する請求項１０に記載の電気手術装置。
【請求項１２】
前記湿潤液は、生理食塩水である請求項５ないし１１のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項１３】
前記通電部の近傍の生体組織の温度を検出する温度検出手段を有する請求項１または２に記載の電気手術装置。
【請求項１４】
前記制御手段は、前記圧力検出手段および前記温度検出手段の検出結果に基づいて、前記生体組織に印加する高周波電流を制御するよう構成されている請求項１３に記載の電気手術装置。
【請求項１５】
前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された高圧側のしきい値を超えた場合、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させるよう構成されている請求項１３または１４に記載の電気手術装置。
【請求項１６】
前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された低圧側のしきい値未満となった場合、または、前記温度検出手段により検出された温度の検出値が予め設定されたしきい値未満となった場合、前記高周波電流を印加または増大させるよう構成されている請求項１５に記載の電気手術装置。
【請求項１７】
前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された低圧側のしきい値未満となり、かつ、前記温度検出手段により検出された温度の検出値が予め設定されたしきい値未満となった場合、前記高周波電流を印加または増大させるよう構成されている請求項１５に記載の電気手術装置。
【請求項１８】
前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する請求項１５ないし１７のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項１９】
前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている請求項１８に記載の電気手術装置。
【請求項２０】
前記制御手段は、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させた場合、前記湿潤液を注入する処理を行うよう構成されている請求項１８または１９に記載の電気手術装置。
【請求項２１】
前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する請求項１３ないし１７のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項２２】
前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている請求項２１に記載の電気手術装置。
【請求項２３】
前記通電部に、前記湿潤液を吐出する吐出口が設けられている請求項１８ないし２２のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項２４】
前記吐出口を複数有する請求項２３に記載の電気手術装置。
【請求項２５】
前記湿潤液は、生理食塩水である請求項１８ないし２４のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項２６】
前記制御手段は、前記温度検出手段の検出結果に基づいて、前記通電部の近傍の生体組織の温度が目標値に可及的に一致するように、前記高周波電流を制御するよう構成されている請求項１３ないし２５のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項２７】
前記圧力検出手段は、圧力センサであり、該圧力センサの少なくとも感圧部は、前記通電部に設けられている請求項１ないし２６のいずれかに記載の電気手術装置。
【請求項２８】
前記通電部を一方の電極とした場合の他方の電極である対極板を有する請求項１ないし２７のいずれかに記載の電気手術装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、電気手術装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
電気手術を行う電気手術装置が知られており、その電気手術は、電気手術装置のハンドピースを操作者（使用者）が操作することにより行われる。
【０００３】
操作者は、ハンドピースの基端側に設けられた把持部を把持し、先端側に設けられた通電部を生体組織の手術箇所に当接させる。通電部は、高周波電流を生体組織に流すための電極であり、この通電部からの高周波電流により発生する熱によって手術箇所の切開や凝固といった電気手術が行われる。
【０００４】
この電気手術装置は、通電部からの高周波電流により発生する熱によって、例えば、癌組織を熱凝固・壊死させるという手術に用いられる。
【０００５】
また、通電部の周囲の生体組織に湿潤液を供給し、これにより、生体組織の乾燥を防止し得る電気手術装置もある（例えば、特許文献１参照）。
【０００６】
しかしながら、このような従来の電気手術装置では、通電部の周囲の生体組織の温度上昇により、水分が蒸発し、これにより内圧が上昇し、通電部の近傍が過剰圧状態となって、通電部と通電部の近傍との電気的接触が悪くなり、印加する高周波エネルギーが充分に生体に注入されなくなる場合がある。
【０００７】
【特許文献１】
特開２００２−６５６９２号公報
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、通電部の近傍が過剰圧状態となるのを防止することができ、エネルギー効率の高い電気手術装置を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、下記（１）〜（２８）の本発明により達成される。
【００１０】
（１）　生体組織に対し高周波電流を印加して前記生体組織の電気手術を行う電気手術装置であって、
生体組織に当接し、前記生体組織に高周波電流を印加する通電部と、
前記通電部の近傍の圧力を検出する圧力検出手段と、
前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記生体組織に印加する高周波電流を制御する制御手段とを備えることを特徴とする電気手術装置。
【００１１】
（２）　生体組織に対し高周波電流を印加して前記生体組織の電気手術を行う電気手術装置であって、
生体組織に当接し、前記生体組織に高周波電流を印加する通電部を有するハンドピースと、
前記通電部の近傍の圧力を検出する圧力検出手段と、
前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記生体組織に印加する高周波電流を制御する制御手段とを備えることを特徴とする電気手術装置。
【００１２】
（３）　前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された高圧側のしきい値を超えた場合、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させるよう構成されている上記（１）または（２）に記載の電気手術装置。
【００１３】
（４）　前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された低圧側のしきい値未満となった場合、前記高周波電流を印加または増大させるよう構成されている上記（３）に記載の電気手術装置。
【００１４】
（５）　前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する上記（３）または（４）に記載の電気手術装置。
【００１５】
（６）　前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている上記（５）に記載の電気手術装置。
【００１６】
（７）　前記制御手段は、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させた場合、前記湿潤液を注入する処理を行うよう構成されている上記（５）または（６）に記載の電気手術装置。
【００１７】
（８）　前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００１８】
（９）　前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている上記（８）に記載の電気手術装置。
【００１９】
（１０）　前記通電部に、前記湿潤液を吐出する吐出口が設けられている上記（５）ないし（９）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００２０】
（１１）　前記吐出口を複数有する上記（１０）に記載の電気手術装置。
【００２１】
（１２）　前記湿潤液は、生理食塩水である上記（５）ないし（１１）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００２２】
（１３）　前記通電部の近傍の生体組織の温度を検出する温度検出手段を有する上記（１）または（２）に記載の電気手術装置。
【００２３】
（１４）　前記制御手段は、前記圧力検出手段および前記温度検出手段の検出結果に基づいて、前記生体組織に印加する高周波電流を制御するよう構成されている上記（１３）に記載の電気手術装置。
【００２４】
（１５）　前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された高圧側のしきい値を超えた場合、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させるよう構成されている上記（１３）または（１４）に記載の電気手術装置。
【００２５】
（１６）　前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された低圧側のしきい値未満となった場合、または、前記温度検出手段により検出された温度の検出値が予め設定されたしきい値未満となった場合、前記高周波電流を印加または増大させるよう構成されている上記（１５）に記載の電気手術装置。
【００２６】
（１７）　前記制御手段は、前記圧力検出手段により検出された圧力の検出値が予め設定された低圧側のしきい値未満となり、かつ、前記温度検出手段により検出された温度の検出値が予め設定されたしきい値未満となった場合、前記高周波電流を印加または増大させるよう構成されている上記（１５）に記載の電気手術装置。
【００２７】
（１８）　前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する上記（１５）ないし（１７）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００２８】
（１９）　前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている上記（１８）に記載の電気手術装置。
【００２９】
（２０）　前記制御手段は、前記高周波電流の印加を停止または前記高周波電流を減少させた場合、前記湿潤液を注入する処理を行うよう構成されている上記（１８）または（１９）に記載の電気手術装置。
【００３０】
（２１）　前記通電部の近傍に湿潤液を注入する液体注入手段を有する上記（１３）ないし（１７）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００３１】
（２２）　前記制御手段は、前記圧力検出手段の検出結果に基づいて、前記湿潤液の注入を制御するよう構成されている上記（２１）に記載の電気手術装置。
【００３２】
（２３）　前記通電部に、前記湿潤液を吐出する吐出口が設けられている上記（１８）ないし（２２）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００３３】
（２４）　前記吐出口を複数有する上記（２３）に記載の電気手術装置。
【００３４】
（２５）　前記湿潤液は、生理食塩水である上記（１８）ないし（２４）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００３５】
（２６）　前記制御手段は、前記温度検出手段の検出結果に基づいて、前記通電部の近傍の生体組織の温度が目標値に可及的に一致するように、前記高周波電流を制御するよう構成されている上記（１３）ないし（２５）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００３６】
（２７）　前記圧力検出手段は、圧力センサであり、該圧力センサの少なくとも感圧部は、前記通電部に設けられている上記（１）ないし（２６）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００３７】
（２８）　前記通電部を一方の電極とした場合の他方の電極である対極板を有する上記（１）ないし（２７）のいずれかに記載の電気手術装置。
【００３８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の電気手術装置を添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明する。
【００３９】
図１は、本発明の電気手術装置の実施形態を模式的に示す図、図２は、図１に示す電気手術装置のハンドピースの構成例を示す断面図、図３は、図１に示す電気手術装置の回路構成を示すブロック図である。なお、以下の説明では、図２中の左側を「先端」、右側を「基端」と言う。
【００４０】
図１に示す電気手術装置１は、湿潤液を注入（供給）する液体注入手段を備え、生体組織に対し高周波電流（高周波電力）を印加（通電）して生体組織の電気手術を行うモノポーラ型（ユニポーラ型）の電気手術装置である。
【００４１】
同図に示すように、電気手術装置１は、装置本体２と、装置本体２に接続されたハンドピース３および対極板（電極）４とを有している。
【００４２】
図３に示すように、装置本体２は、中央演算装置（制御手段）６１と、モータ（駆動源）６２１を備え、湿潤液を送液するポンプ（送液手段）６２と、モータ６２１を駆動（駆動制御）するモータ制御装置６２２と、高周波出力用電源６３と、高周波出力装置６４と、絶縁トランス６５と、各情報を報知する報知手段として、表示部（表示手段）６０と、高周波出力装置６４の出力（例えば、電力、周波数、電流、電圧等）を検出（モニタ）する高周波出力モニタ装置（インピーダンス検出手段）６６と、湿潤液の注入圧力を検出する注入圧力センサ（注入圧力検出手段）６７と、操作部６８とを有している。
【００４３】
また、図１に示すように、装置本体２には、湿潤液として、生理食塩水が収納（充填）された液リザーバ（貯留部）５が設置されている。
【００４４】
なお、用いる湿潤液は、生理食塩水に限定されないことは言うまでもない。湿潤液には加熱乾燥した生体組織に水分を補給する効果、冷却効果、導電性を高め、急激な加熱乾燥を抑制する効果が期待される。したがって、湿潤液としては、例えば、蒸留水、生理食塩水、高張食塩水、あるいはイオン補正作用を有する電解質補液製剤等を使用し得る。
【００４５】
図１および図２に示すように、ハンドピース３は、操作者（使用者）が手、指で把持する把持部３１と、生体組織の手術箇所（術部）に穿刺され、細い棒状（針状）のカニューレ（穿刺部）３２とを有している。
【００４６】
カニューレ３２は、絶縁部３２２と、その絶縁部３２２の先端側に位置し、鋭利な先端を有する通電部（電極）３２１とで構成されている。
【００４７】
すなわち、把持部３１の先端側には、鋭利な先端を有し、基端側が開放した中空の棒状の導電体３２０が接合されている。この導電体３２０の基端側の外周面には、絶縁膜３２３が被覆されている。把持部３１の先端から前記導電体３２０の絶縁膜３２３の被覆されている部分までが絶縁部３２２であり、この絶縁部３２２の先端側の前記導電体３２０における絶縁膜３２３の被覆されていない部分が、生体組織の手術箇所に当接する通電部３２１である。
【００４８】
図１〜図３に示すように、高周波出力装置６４の一方の出力端子は、絶縁トランス６５および電力線９３を介してハンドピース３の導電体３２０に接続され、他方の出力端子は、絶縁トランス６５および電力線９４を介して対極板４に接続されている。
【００４９】
高周波出力装置６４では、高周波電力が発生し、この高周波電力（高周波電圧）は、高周波出力装置６４から出力され、絶縁トランス６５等を介して、ハンドピース３の通電部３２１と、対極板４との間に印加される。これにより、通電部３２１から術部の組織へ高周波電流が流れ、電気手術が行われる。
【００５０】
この電気手術装置１は、特に、通電部３２１を生体内の例えば肝臓癌のような癌組織等の術部組織に挿入、当接して、その術部組織を高周波電流により発生する熱によって、熱凝固・壊死させる手術（用途）に用いられる。
【００５１】
高周波出力装置６４の駆動は、中央演算装置６１により制御される。この高周波出力装置６４から出力する高周波電力の大きさ（電力値）や周波数等は、特に限定されないが、電力値は、例えば、５０〜３００Ｗ程度が好ましく、周波数は、例えば、２００〜１０００ｋＨｚ程度が好ましい。
【００５２】
図２に示すように、ハンドピース３の把持部３１内には、絶縁性を有する筒状のプラグ部９６が設置されており、そのプラグ部９６の一端側（基端側）は、把持部３１の外側に突出している。このプラグ部９６の一端側（基端側）には、可撓性（柔軟性）を有するチューブ９１の一端側が接続されており、他端側（先端側）は、導電体３２０の基端部に接続されている。
【００５３】
図１に示すように、前記チューブ９１の他端側は、装置本体２側に接続されている。すなわち、チューブ９１の他端側は、ポンプ６２を介して液リザーバ５の排出口に接続されている。
【００５４】
図２に示すように、ハンドピース３の通電部３２１には、生理食塩水を吐出（噴出）する吐出口（開口）３２４が形成されている。
【００５５】
本実施形態では、吐出口３２４は、複数形成されている。これらの吐出口３２４は、通電部３２１の周方向に沿って配置されているとともに、軸方向（長手方向）に沿っても配置されている。
【００５６】
ポンプ６２は、生理食塩水を液リザーバ５からチューブ９１を介してハンドピース３へ送液し、ハンドピース３の通電部３２１の吐出口３２４から吐出させるものであり、本実施形態では、ポンプ６２として、ローラポンプが用いられている。このポンプ６２（モータ６２１）の駆動は、モータ制御装置６２２を介して中央演算装置６１により制御される。
【００５７】
ポンプ６２が作動すると、液リザーバ５内の生理食塩水は、チューブ９１を介してハンドピース３へ送液され、プラグ部９６および導電体３２０の中空部を経て、通電部３２１の吐出口３２４から吐出（噴出）し、その通電部３２１の近傍に注入（供給）される。
【００５８】
なお、ポンプ６２としては、前記ローラポンプの他、例えば、シリンジポンプ、インペラーポンプ等の各種のポンプを用いることができる。
【００５９】
中央演算装置６１は、マイクロコンピュータ（ＣＰＵ）等を有しており、前記ポンプ６２（モータ制御装置６２２）、高周波出力装置６４および表示部６０等、電気手術装置１（装置本体２）全体の制御を行う。
【００６０】
注入圧力センサ６７は、装置本体２側におけるチューブ９１の途中であって、ポンプ６２より下流側に設けられている。この注入圧力センサ６７により、生理食塩水の注入圧力が検出される。
【００６１】
前記注入圧力センサ６７としては、例えば、ダイヤフラム式圧力センサ等を用いることができる。
【００６２】
注入圧力センサ６７からの出力信号（検出値）は、中央演算装置６１へ送信（伝送）され、その中央演算装置６１に入力される。中央演算装置６１では、前記検出値に基づいて、生理食塩水の注入圧力を求める。この求められた注入圧力は、後述する所定の処理や制御に利用される。
【００６３】
なお、注入圧力センサ６７は、ポンプ６２と、ハンドピース３の通電部３２１の吐出口３２４との間の生理食塩水の流路の途中のいずれの位置に設けられていてもよい。すなわち、注入圧力センサ６７は、例えば、ハンドピース３側に設けられていてもよく、また、装置本体２とハンドピース３との間の生理食塩水の流路（チューブ９１）の途中に設けられていてもよい。
【００６４】
また、注入圧力検出手段は、圧力センサには限定されない。
例えば、ポンプ６２と、ハンドピース３の通電部３２１の吐出口３２４との間の生理食塩水の流路の途中に弾性体を設け、その弾性体の歪を検出して注入圧力を求めてもよい。
【００６５】
また、例えば、ポンプ６２を駆動するモータ６２１の回転速度、生理食塩水の流速、生理食塩水の流量、生理食塩水の流路の幾何学的形状等のうちの所定のデータに基づいて、演算により注入圧力を算出してもよい。
【００６６】
図２に示すように、ハンドピース３の通電部３２１内には、温度センサ（温度検出手段）７１が設置されており、この温度センサ７１により、通電部３２１の近傍（周辺）の生体組織の温度が検出される。
【００６７】
この温度センサ７１は、例えばポリテトラフルオロエチレン等の図示しない封止部材でモールドされ、生理食塩水に直接触れることが防止されている。よって、温度センサ７１は、高周波電流の影響を受け難くなり、これにより、通電部３２１の近傍の生体組織の温度を精度良く測定することができる。また、温度センサ７１に使用される金属等の物質が溶解して体内へ注入されるのを防止することもできる。なお、このモールド厚は特に限定されるものではないが、高周波電流の影響を妨げ、同時に充分な温度感度を確保するためには、５０〜１００μｍ程度が好ましい。
【００６８】
温度センサ７１からの出力信号（検出値）は、信号線９２を介して中央演算装置６１へ送信（伝送）され、その中央演算装置６１に入力される。中央演算装置６１では、前記検出値に基づいて、通電部３２１の近傍の生体組織の温度を求める。この求められた温度（温度情報）は、所定の処理や制御に利用される。
【００６９】
また、図１および図３に示すように、電気手術装置１は、通電部３２１の近傍（周辺）の圧力、すなわち、通電部３２１と生体組織との間の圧力（以下、単に「周辺圧力」とも言う）を検出する周辺圧力センサ（周辺圧力検出手段）７２を有している。
【００７０】
周辺圧力センサ７２は、周辺圧力を感知（検知）する感圧部（検知部）７２１と、周辺圧力センサ（周辺圧力検出手段）７２からの信号を処理する回路部７２２とで構成されている。
【００７１】
回路部７２２は、装置本体２に設けられ、感圧部７２１は、ハンドピース３の通電部３２１の外側に設置されている。
【００７２】
この周辺圧力センサ７２としては、例えば、ダイヤフラム式圧力センサ等の各種圧力センサを用いることができる。
【００７３】
周辺圧力センサ７２の感圧部７２１からの出力信号（検出値）は、信号線９７を介して回路部７２２へ送信（伝送）され、その回路部７２２に入力される。回路部７２２では、前記検出値に基づいて、周辺圧力を求める。この求められた周辺圧力は、中央演算装置６１に入力され、後述する所定の処理や制御に利用される。
【００７４】
なお、前記感圧部７２１と前記回路部７２２とが一体化していてもよい（例えば、１チップで構成されていてもよい）。
また、周辺圧力検出手段は、圧力センサには限定されない。
【００７５】
図２に示すように、信号線９２、９７および電力線９３は、それぞれ、可撓性（柔軟性）を有する円筒状の被覆部材（シース）９５の中空部に設置されており、この被覆部材９５とチューブ９１とが束ねられて、１本のケーブルが構成されている。
【００７６】
なお、前記被覆部材９５とチューブ９１とを、可撓性を有する円筒状の図示しない被覆部材（シース）の中空部に設置し、これにより１本のケーブルを構成してもよい。
【００７７】
図３に示す操作部６８には、例えば、電源スイッチ（メインスイッチ）、通電スイッチ等の各種スイッチや、各種操作ダイヤル等（いずれも図示せず）が設けられている。
【００７８】
前記通電スイッチは、電気手術装置１の作動状態／非作動状態の切り換えを行うためのスイッチであり、その通電スイッチとしては、例えば、操作者が足で踏むとオンとなり、踏むのを止めるとオフとなるフットスイッチを用いることができる。
【００７９】
次に、電気手術装置１の作用を説明する。
図４は、電気手術装置１の通電スイッチがオンのときの動作の一例を示す図である。
【００８０】
この電気手術装置１では、通電部３２１の近傍（周辺）の圧力、すなわち、通電部３２１と生体組織との間の圧力（周辺圧力）と、通電部３２１の近傍（周辺）の生体組織の温度とを検出し、これらの検出結果（検出値）に基づいて、高周波出力装置６４の駆動（例えば、高周波電力の出力・停止、高周波電力の出力の大／小の切り換えや出力の大小の調整等）やポンプ６２の駆動（例えば、生理食塩水の注入等）等を制御する。
【００８１】
すなわち、この電気手術装置１では、高周波電力を出力（高周波電流を印加）し、通電部３２１の近傍の生体組織の温度の検出結果に基づいて、その温度が目標値に可及的に一致するように、前記高周波電力（高周波電流）を制御する。そして、図４に示すように、周辺圧力が予め設定された高圧側のしきい値を超えた場合、高周波電力の出力（高周波電流の印加）を停止し、生理食塩水を注入し、周辺圧力が予め設定された低圧側のしきい値未満となり、かつ、通電部３２１の近傍の生体組織の温度が予め設定されたしきい値（低温側のしきい値）未満となった場合、高周波電力を出力（高周波電流を印加）するという制御方式を採用している。
【００８２】
前記高周波電力の出力（高周波電流の印加）を停止するタイミングと、前記生理食塩水を注入するタイミングとは、同じでもよく、また、いずれか一方が先であってもよい。
【００８３】
また、本発明では、前記高周波電力の出力（高周波電流の印加）の停止に換えて、高周波電力（高周波電流）を減少させてもよい。この場合、高周波電力（高周波電流）を例えば１／ｎに、瞬時に減少させてもよく、また、徐々に減少させてもよい。
【００８４】
そして、この方式では、周辺圧力が予め設定された低圧側のしきい値未満となり、かつ、通電部３２１の近傍の生体組織の温度が予め設定されたしきい値未満となった場合、高周波電力（高周波電流）を増大させる。この場合、高周波電力（高周波電流）を例えばｎ倍に、瞬時に増大させてもよく、また、徐々に増大させてもよい。
【００８５】
また、本発明では、周辺圧力が予め設定された低圧側のしきい値未満となった場合に、高周波電力を出力（高周波電流を印加）してもよく、また、通電部３２１の近傍の生体組織の温度が予め設定されたしきい値未満となった場合に、高周波電力を出力（高周波電流を印加）してもよい。そして、これらのいずれの場合においても、前記と同様に、前記高周波電力の出力（高周波電流の印加）の停止を、高周波電力（高周波電流）の減少に換え、前記高周波電力の出力（高周波電流の印加）を、高周波電力（高周波電流）の増大に換えてもよい。
【００８６】
また、本発明では、前記通電部３２１の近傍の生体組織の温度に換えて、または、その温度とともに、通電部３２１の近傍（周辺）の生体組織のインピーダンスを検出し、これと、周辺圧力の検出結果とに基づいて、前記高周波出力装置６４やポンプ６２の駆動を制御してもよい。
【００８７】
このインピーダンスの検出は、例えば、高周波出力モニタ装置６６により行うことができる。すなわち、中央演算装置６１は、通電部３２１と対極板４との間の電圧値と電流値とを高周波出力装置６４から前記高周波出力モニタ装置６６を介して取得し、その電圧値と電流値とに基づいて、インピーダンスを求める。
【００８８】
ここで、前記生理食塩水の注入量は、予め適正な所定量に設定されており、その制御は、例えば、下記（１）〜（３）のいずれかとするのが好ましい。
（１）生理食塩水の注入量を検出し、その注入量が予め設定された所定量に達した場合に、生理食塩水の注入を終了する。
（２）ポンプ６２（モータ６２１）の動作量を検出し、その動作量が予め設定された値に達した場合に、生理食塩水の注入量が予め設定された所定量に達したものとして生理食塩水の注入を終了する。
（３）ポンプ６２（モータ６２１）の動作時間を検出し、その動作時間が予め設定された値に達した場合に、生理食塩水の注入量が予め設定された所定量に達したものとして生理食塩水の注入を終了する。
【００８９】
また、この電気手術装置１では、前記生理食塩水の注入の際は、注入圧力センサ６７で生理食塩水の注入圧力を検出し、その検出結果（検出値）に基づいて、ポンプ６２の駆動を制御することにより、生理食塩水の注入圧力の調整等を行う。
【００９０】
すなわち、前記生理食塩水の注入の際は、前記検出結果（検出値）に基づいて、生理食塩水の注入圧力が目標値に可及的に一致するように制御を行う。
【００９１】
図５、図６および図７は、それぞれ、電気手術装置１の動作の一例を示すフローチャートである。以下、このフローチャートに基づいて、電気手術装置１の動作をさらに詳細に説明する。
【００９２】
操作部６８に設けられている図示しない通電スイッチがオンすると、電気手術装置１が作動状態となり、図５〜図７に示すプログラムが実行される。
【００９３】
図５に示すように、まず、高周波出力装置６４の駆動制御を開始し、その高周波出力装置６４から高周波電力を出力する（ステップＳ１）。
【００９４】
これにより、前述したように、通電部３２１から高周波電流が流れる（高周波電流が印加される）。
【００９５】
なお、例えば、高周波電力の出力値（瞬時値）等の各データは、表示部６０に表示される。
【００９６】
次いで、周辺圧力センサ７２により、通電部３２１の近傍（周辺）の圧力、すなわち、通電部３２１と生体組織との間の圧力（周辺圧力）を検出する（ステップＳ２）。
【００９７】
このステップＳ２では、周辺圧力センサ７２の感圧部７２１からの出力信号（検出値）が、回路部７２２に入力され、回路部７２２において、周辺圧力が求められる。そして、この求められた周辺圧力は、中央演算装置６１に入力される。
【００９８】
次いで、前記周辺圧力の検出値が、高圧側のしきい値を超えているか否かを判断する（ステップＳ３）。なお、周辺圧力の高圧側のしきい値は、予め設定されている。
【００９９】
ステップＳ３において、前記周辺圧力の検出値が高圧側のしきい値を超えていないと判断した場合には、温度センサ７１により、通電部３２１の近傍（周辺）の温度を検出する（ステップＳ４）。
【０１００】
次いで、前記温度の検出値が、目標値と等しいか否かを判断する（ステップＳ５）。なお、通電部３２１の近傍の温度の目標値は、予め設定されている。
【０１０１】
ステップＳ５において、前記温度の検出値が目標値と等しいと判断した場合には、現状の高周波電力（高周波電流）を維持し（ステップＳ６）、ステップＳ２に戻り、再度、ステップＳ２以降を実行する。
【０１０２】
また、ステップＳ５において、前記温度の検出値が目標値と等しくないと判断した場合には、前記温度の検出値が目標値より大きいか否かを判断する（ステップＳ７）。
【０１０３】
ステップＳ７において、前記温度の検出値が目標値より大きくないと判断した場合、すなわち、前記温度の検出値が目標値より小さい場合には、高周波電力（高周波電流）を上げ（ステップＳ８）、ステップＳ２に戻り、再度、ステップＳ２以降を実行する。
【０１０４】
なお、前記ステップＳ８では、例えば、高周波電力を１段階または複数段階上げるようになっていてもよく、また、検出値と目標値との差、検出値、目標値等に基づいて、高周波電力を適正値（通電部３２１の近傍の温度が目標値になると推定される値）に設定するようになっていてもよい。
【０１０５】
また、ステップＳ７において、前記温度の検出値が目標値より大きいと判断した場合には、高周波電力（高周波電流）を下げ（ステップＳ９）、ステップＳ２に戻り、再度、ステップＳ２以降を実行する。
【０１０６】
なお、前記ステップＳ９では、例えば、高周波電力を１段階または複数段階下げるようになっていてもよく、また、検出値と目標値との差、検出値、目標値等に基づいて、高周波電力を適正値（通電部３２１の近傍の温度が目標値になると推定される値）に設定するようになっていてもよい。
【０１０７】
そして、ステップＳ３において、前記周辺圧力の検出値が高圧側のしきい値を超えていると判断した場合には、高周波出力装置６４からの高周波電力の出力（高周波電流の印加）を停止する（ステップＳ１０）。
【０１０８】
これにより、通電部３２１の近傍が過剰圧状態となるのを防止（阻止）することができる。
【０１０９】
ここで、前記周辺圧力の検出値が高圧側のしきい値を超えた場合、警告を行うのが好ましい。
【０１１０】
この警告としては、例えば、表示部６０への表示（例えば、周辺圧力の検出値が高圧側のしきい値を超えている旨の表示）、ランプ（発光部）の点灯や点滅、ブザー等の音声等が挙げられ、また、これらのうちの２以上を併用してもよい。
【０１１１】
次いで、ポンプ６２の駆動制御を開始し、ポンプ６２を駆動させ（ステップＳ１１）、ステップＳ１２の注入処理へ進む。これにより、生理食塩水の注入が開始される。
【０１１２】
図７に示すように、この注入処理では、まず、注入圧力センサ６７により、生理食塩水の注入圧力を検出する（ステップＳ１０１）。
【０１１３】
次いで、前記生理食塩水の注入圧力の検出値が、許容範囲の上限値を超えているか否かを判断する（ステップＳ１０２）。なお、生理食塩水の注入圧力の許容範囲（上限値および下限値）は、予め設定されている。
【０１１４】
ステップＳ１０２において、前記注入圧力の検出値が許容範囲の上限値を超えていないと判断した場合には、前記注入圧力の検出値が、許容範囲の下限値未満であるか否かを判断する（ステップＳ１０３）。
【０１１５】
ステップＳ１０３において、前記注入圧力の検出値が許容範囲の下限値未満ではないと判断した場合、すなわち、前記注入圧力の検出値が許容範囲内の場合には、ステップＳ１０７へ進む。
【０１１６】
また、ステップＳ１０２において、前記注入圧力の検出値が許容範囲の上限値を超えていると判断した場合には、警告を行う（ステップＳ１０４）。
【０１１７】
このステップＳ１０４では、例えば、表示部６０に、注入圧力の検出値が許容範囲の上限値を超えている旨を表示する。
【０１１８】
生理食塩水の注入圧力が過剰となる原因としては、例えば、吐出口３２４が詰った場合、生理食塩水が生体に適切に浸透していない場合等が考えられるが、これらの原因を表示部６０に表示することもできる。
【０１１９】
なお、前記警告は、前記表示部６０への表示に限らず、例えば、ランプ（発光部）の点灯や点滅、ブザー等の音声等が挙げられ、また、これらのうちの２以上を併用してもよい。
【０１２０】
次いで、高周波出力装置６４およびポンプ６２をそれぞれ停止させる（ステップＳ１０６）。
【０１２１】
また、ステップＳ１０３において、前記注入圧力の検出値が許容範囲の下限値未満であると判断した場合には、警告を行う（ステップＳ１０５）。
【０１２２】
このステップＳ１０５では、例えば、表示部６０に、注入圧力の検出値が許容範囲の下限値未満である旨を表示する。
【０１２３】
生理食塩水の注入圧力が過小となる原因としては、例えば、注入した生理食塩水が大きな血管を経由して漏洩し生体に適切に浸透していない場合、ポンプ６２等の生理食塩水の注入手段の動作または設定が不適切な場合等が考えられるが、これらの原因を表示部６０に表示することもできる。
【０１２４】
なお、前記警告は、前記表示部６０への表示に限らず、例えば、ランプ（発光部）の点灯や点滅、ブザー等の音声等が挙げられ、また、これらのうちの２以上を併用してもよい。
【０１２５】
次いで、高周波出力装置６４およびポンプ６２をそれぞれ停止させる（ステップＳ１０６）。
【０１２６】
また、前記注入圧力の検出値が許容範囲内の場合には、ステップＳ１０７へ進み、前記注入圧力の検出値が目標値と等しいか否かを判断する（ステップＳ１０７）。なお、生理食塩水の注入圧力の目標値は、予め設定されている。
【０１２７】
ステップＳ１０７において、前記注入圧力の検出値が目標値と等しいと判断した場合には、現状の注入圧力を維持し（ステップＳ１０８）、この注入処理を終了する。
【０１２８】
また、ステップＳ１０７において、前記検出値が目標値と等しくないと判断した場合には、前記注入圧力の検出値が目標値より大きいか否かを判断する（ステップＳ１０９）。
【０１２９】
ステップＳ１０９において、前記注入圧力の検出値が目標値より大きくないと判断した場合、すなわち、前記注入圧力の検出値が目標値より小さい場合には、注入圧力を上げ（ステップＳ１１０）、この注入処理を終了する。
【０１３０】
なお、前記ステップＳ１１０では、例えば、ポンプ６２の出力を増大させる。この場合、例えば、ポンプ６２の出力を１段階または複数段階上げるようになっていてもよく、また、検出値と目標値との差、検出値、目標値等に基づいて、ポンプ６２の出力を適正値（生理食塩水の注入圧力が目標値になると推定される値）に設定するようになっていてもよい。
【０１３１】
また、ステップＳ１０９において、前記注入圧力の検出値が目標値より大きいと判断した場合には、注入圧力を下げ（ステップＳ１１１）、この注入処理を終了する。
【０１３２】
なお、前記ステップＳ１１１では、例えば、ポンプ６２の出力を減少させる。この場合、例えば、ポンプ６２の出力を１段階または複数段階下げるようになっていてもよく、また、検出値と目標値との差、検出値、目標値等に基づいて、ポンプ６２の出力を適正値（生理食塩水の注入圧力が目標値になると推定される値）に設定するようになっていてもよい。
【０１３３】
図６に示すように、前記注入処理（ステップＳ１２）を終了すると、ステップＳ１３へ進み、生理食塩水の注入が完了したか否かを判断する（ステップＳ１３）。
【０１３４】
このステップＳ１３の生理食塩水の注入完了の判別では、例えば、下記（１）〜（３）のいずれかとするのが好ましい。
（１）生理食塩水の注入量が予め設定された値に達した場合を注入完了とする。
（２）ポンプ６２（モータ６２１）の動作量が予め設定された値に達した場合を注入完了とする。
（３）ポンプ６２（モータ６２１）の動作時間が予め設定された値に達した場合を注入完了とする。
【０１３５】
ステップＳ１３において、生理食塩水の注入が完了していないと判断した場合には、前記ステップＳ１２に戻り、再度、ステップＳ１２以降を実行し、ステップＳ１３において、生理食塩水の注入が完了したと判断した場合には、ポンプ６２を停止させ、ポンプ６２の駆動制御を終了する（ステップＳ１４）。
【０１３６】
前記ステップＳ１２の注入処理が実行されることにより、生理食塩水を注入している間、その生理食塩水の注入圧力が目標値に一致する。
【０１３７】
これにより、生体組織に損傷を与えることなく、必要な量の生理食塩水を迅速に注入することができる。
【０１３８】
次いで、周辺圧力センサ７２により、周辺圧力を検出する（ステップＳ１５）。
【０１３９】
次いで、前記周辺圧力の検出値が、低圧側のしきい値未満であるか否かを判断する（ステップＳ１６）。なお、周辺圧力の低圧側のしきい値は、予め設定されている。
【０１４０】
ステップＳ１６において、前記周辺圧力の検出値が低圧側のしきい値未満ではないと判断した場合には、前記ステップＳ１５に戻り、再度、ステップＳ１５以降を実行し、ステップＳ１６において、前記周辺圧力の検出値が低圧側のしきい値未満であると判断した場合には、温度センサ７１により、通電部３２１の近傍の温度を検出する（ステップＳ１７）。
【０１４１】
次いで、前記温度の検出値が、しきい値（低温側のしきい値）未満であるか否かを判断する（ステップＳ１８）。なお、温度のしきい値は、予め設定されている。
【０１４２】
ステップＳ１８において、前記温度の検出値がしきい値未満ではないと判断した場合には、前記ステップＳ１７に戻り、再度、ステップＳ１７以降を実行し、ステップＳ１８において、前記温度の検出値がしきい値未満であると判断した場合には、高周波出力装置６４を駆動し、高周波電力を出力し（高周波電流を印加し）（ステップＳ１９）、前記ステップＳ２に戻り、再度、前述したステップＳ２以降を実行する。
【０１４３】
通電スイッチがオフすると、高周波出力装置６４およびポンプ６２をそれぞれ停止させ、高周波出力装置６４およびポンプ６２の駆動制御をそれぞれ終了し、電気手術装置１は、非作動状態となる。
【０１４４】
なお、本発明では、高周波電力の印加時間の積算値（積算時間）を求め、その積算時間を表示部６０に表示してもよい。
【０１４５】
また、本発明では、生体組織に印加した高周波電力の電力量（高周波電力の時間積分値）、すなわち、生体組織に印加した熱量の積算値（積算熱量）を求め、その積算熱量を表示部６０に表示してもよい。
【０１４６】
また、本発明では、生理食塩水を必要に応じて常時注入し得るように構成されていてもよい。すなわち、例えば、図５〜図７に示す前述した動作を実行する第１のモードと、生理食塩水を常時注入する第２のモードとを設け、この第１のモードと第２のモードとのいずれか一方を選択し得るように構成されていてもよい。
【０１４７】
以上説明したように、この電気手術装置１によれば、通電部３２１の近傍（周辺）が過剰圧状態となるのを防止することができる。
【０１４８】
これにより、通電部３２１と通電部３２１の近傍（周辺）との間の電気的接触が悪くなるのを未然に防止することができ、印加する高周波エネルギーが充分に生体に注入されなくなるのを未然に防止することができる。
【０１４９】
また、生理食塩水（湿潤液）の注入により、通電部３２１の近傍（周辺）の生体組織の電気的特性を是正することができる。すなわち、通電部３２１の近傍の生体組織を熱凝固手術に適した状態に保つことができ、これにより、広範囲の熱凝固手術（電気手術）を容易かつ確実に行うことができる。
【０１５０】
また、注入圧力センサ６７により生理食塩水の注入圧力を検出するので、安全かつ確実に、生理食塩水を注入することができる。
【０１５１】
そして、生理食塩水を適正な注入圧力で注入することができ、これにより、必要な量の生理食塩水を安全かつ迅速に注入することができる。
【０１５２】
以上、本発明の電気手術装置を、図示の実施形態に基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。
【０１５３】
なお、本発明は、湿潤液を注入する液体注入手段を有していないものであってもよい。
【０１５４】
また、本発明は、モノポーラ型（ユニポーラ型）の電気手術装置に限らず、例えば、バイポーラ型の電気手術装置であってもよい。
【０１５５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、通電部の近傍の圧力を検出する圧力検出手段を有しているので、通電部の近傍が過剰圧状態となるのを防止することができる。
【０１５６】
これにより、通電部と通電部の近傍（周辺）との間の電気的接触を確実に（良好に）保つことができ、印加する高周波エネルギーを充分に生体に注入することができる。すなわち、エネルギー効率の高い電気手術装置を実現することができる。
【０１５７】
また、液体注入手段を有する場合には、湿潤液（例えば、生理食塩水）の注入により、通電部の近傍（周辺）の生体組織の電気的特性を是正することができ、これにより、広範囲の熱凝固手術（電気手術）を容易かつ確実に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の電気手術装置の実施形態を模式的に示す図である。
【図２】図１に示す電気手術装置のハンドピースの構成例を示す断面図である。
【図３】図１に示す電気手術装置の回路構成を示すブロック図である。
【図４】図１に示す電気手術装置の通電スイッチがオンのときの動作の一例を示す図である。
【図５】図１に示す電気手術装置の動作の一例を示すフローチャートである。
【図６】図１に示す電気手術装置の動作の一例を示すフローチャート（図５の続き）である。
【図７】図１に示す電気手術装置の動作（注入処理）の一例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
１　　　　　　　電気手術装置
２　　　　　　　装置本体
３　　　　　　　ハンドピース
３１　　　　　　把持部
３２　　　　　　カニューレ
３２０　　　　　導電体
３２１　　　　　通電部
３２２　　　　　絶縁部
３２３　　　　　絶縁膜
３２４　　　　　吐出口
４　　　　　　　対極板
５　　　　　　　液リザーバ
６０　　　　　　表示部
６１　　　　　　中央演算装置
６２　　　　　　ポンプ
６２１　　　　　モータ
６２２　　　　　モータ制御装置
６３　　　　　　高周波出力用電源
６４　　　　　　高周波出力装置
６５　　　　　　絶縁トランス
６６　　　　　　高周波出力モニタ装置
６７　　　　　　注入圧力センサ
６８　　　　　　操作部
７１　　　　　　温度センサ
７２　　　　　　周辺圧力センサ
７２１　　　　　感圧部
７２２　　　　　回路部
９１　　　　　　チューブ
９２、９７　　　信号線
９３、９４　　　電力線
９５　　　　　　被覆部材
９６　　　　　　プラグ部
Ｓ１〜Ｓ１９　　ステップ
Ｓ１０１〜Ｓ１１１　ステップ
【図１】
2004141273.tif 000003
【図２】
2004141273.tif 000004
【図３】
2004141273.tif 000005
【図４】
2004141273.tif 000006
【図５】
2004141273.tif 000007
【図６】
2004141273.tif 000008
【図７】
2004141273.tif 000009