(57)【要約】【課題】本発明は、循環動態測定装置及び循環動態測定方法に関し、特に脳梗塞等の循環器系におけるリスクファクターの判定に適用して、循環器系に係る疾病のリスクファクターを簡易に判定することができるようにする。【解決手段】本発明は、姿勢を変化させた前後における血圧値の変化量と脈拍値の変化量とを判定して、脳梗塞等のリスクファクターを判定する。【選択図】　　　　図１
2004141281.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血圧測定手段と、脈泊測定手段と、前記血圧測定手段による血圧値及び前記脈泊測定手段による脈拍値を処理するデータ処理手段とを有し、
前記データ処理手段は、
被験者が姿勢を変化させた前後における前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量を算出し、
前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量から循環器系に係る疾病のリスクファクターを判定し、
該判定結果を報知する
ことを特徴とする循環動態測定装置。
【請求項２】
請求項１に記載の循環動態測定装置において、前記血圧値の変化量が収縮血圧値の変化量であり、
前記循環器系に係る疾病のリスクファクターが脳梗塞のリスクファクターであり、
前記データ処理手段は、
前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量に対応する座標軸による二次元座標空間において、前記血圧の変化量値及び前記脈拍値の変化量による座標の位置により前記リスクファクターを判定する
ことを特徴とする循環動態測定装置。
【請求項３】
請求項１に記載の循環動態測定装置において、
前記血圧値の変化量が脈圧の変化量であり、
前記循環器系に係る疾病のリスクファクターが脳梗塞のリスクファクターであり、
前記データ処理手段は、
前記脈圧の変化量及び前記脈拍値の変化量に対応する判定基準軸による判定用の二次元座標空間において、前記脈圧の変化量及び前記脈拍値の変化量による座標の象限により、前記リスクファクターを判定する
ことを特徴とする循環動態測定装置。
【請求項４】
被験者の姿勢変化前における血圧値と脈拍値とを取得する第１の情報取得ステップと、
前記被験者の姿勢変化後における血圧値と脈拍値とを取得する第２の情報取得ステップと、
前記第１の情報取得ステップで取得した血圧値と第２の情報取得ステップで取得した血圧値との変化量を算出する血圧値の変化量計算ステップと、
前記第１の情報取得ステップで取得した脈拍値と第２の情報取得ステップで取得した脈拍値との変化量を算出する脈拍値の変化量計算ステップと、
前記血圧値の変化量計算ステップと脈拍値の変化量計算ステップとで算出した変化量から脳梗塞のリスクファクターを判定するリスクファクター判定ステップと
を備えることを特徴とする循環動態測定方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、循環動態測定装置及び循環動態測定方法に関し、特に脳梗塞等の循環器系における疾病リスクファクターの測定に適用することができる。本発明は、姿勢を変化させた前後における血圧値の変化量と脈拍値の変化量とを判定することにより、循環器系に係る疾病のリスクファクターを簡易に判定することができるようにする。
【０００２】
【従来の技術】
今日、健康管理用器具として、安価で迅速に測定できる電子血圧計、脈拍計、体脂肪計などが提供されており、各種疾病の予防に役立てられるようになされている。
【０００３】
これらの健康管理用器具のうち循環動態測定装置である電子血圧計においては、高血圧を危険因子とする疾病である脳梗塞、心筋梗塞等の予防に役立てられる。すなわちユーザーにおいては、電子血圧計で測定した最高血圧、最低血圧を例えばＷＨＯ（Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ　）の血圧区分により判定して高血圧等を判断して、又はこれら最高血圧、最低血圧が以前に測定した血圧値に対して異常に変化しているかを判断して、健康管理に役立てるようになされている。
【０００４】
このような電子血圧計においては、迅速かつ正確に測定するために、測定中は人体を静止して心臓の負荷を一定に保つことが求められるようになされている。これに対して、現在、一部の病院ではティルトテーブルを傾けて、寝ている患者の姿勢を変化させ、姿勢前後の血圧変化を入力して神経の調節機能を検査する方法が採用されている。
【０００５】
また特開２００２−１３６４８６号公報においては、このような血圧計による測定結果を処理して動脈硬化の程度を評価する方法が提案されるようになされている。
【０００６】
【特許文献１】
特開２００２−１３６４８６号公報
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
ところで循環器系に係る疾病の１つである脳梗塞は、高血圧で発病の傾向が高いものの、高血圧でも発病しない場合があり、また逆に正常血圧で発病する場合もある。因みに、正常血圧で発病した脳梗塞については、無症候状性脳梗塞と称される場合がある。
【０００８】
これによりこのような脳梗塞等の循環器系に係る疾病のリスクファクターを測定することができれば、さらに健康管理に役立てることができると考えられるのに対し、従来の循環動態測定機器は、このようなリスクファクターを判定し得ず、これによりこのようなリスクファクターを測定する循環動態測定機器の製品化が待望されていた。
【０００９】
今日、血圧測定に関しては、技術が確立しており、これにより血圧測定の技術をこのようなリスクファクターの測定に利用できれば、迅速かつ適確にリスクファクターを判定できる循環動態測定装置が提供できると考えられる。
【００１０】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであり、循環器系に係る疾病のリスクファクターを簡易に判定することができる循環動態測定、循環動態測定方法を提案しようとするものである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
かかる課題を解決するため請求項１の発明においては、循環動態測定装置に適用して、血圧測定手段と、脈拍測定手段と、前記血圧測定手段による血圧値及び脈拍測定手段による脈拍値を処理するデータ処理手段とを有し、前記データ処理手段は、被験者が姿勢を変化させた前後における前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量を算出し、前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量から循環器系に係る疾病のリスクファクターを判定し、該判定結果を報知する。
【００１２】
また請求項２の発明においては、請求項１に記載の循環動態測定装置において、前記血圧値の変化量が収縮血圧値の変化量であり、前記循環器系に係る疾病のリスクファクターが脳梗塞のリスクファクターであり、前記データ処理手段は、前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量に対応する座標軸による二次元座標空間において、前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量による座標の位置により前記リスクファクターを判定する。
【００１３】
また請求項３の発明においては、請求項１に記載の循環動態測定装置において、前記血圧値の変化量が脈圧の変化量であり、前記循環器系に係る疾病のリスクファクターが脳梗塞のリスクファクターであり、前記データ処理手段は、前記脈圧の変化量及び前記脈拍値の変化量に対応する判定基準軸による判定用の二次元座標空間において、前記脈圧の変化量及び前記脈拍値の変化量による座標の象限により、前記リスクファクターを判定する。
【００１４】
また請求項４の発明においては、循環動態測定方法に適用して、被験者の姿勢変化前における血圧値と脈拍値とを取得する第１の情報取得ステップと、前記被験者の姿勢変化後における血圧値と脈拍値とを取得する第２の情報取得ステップと、前記第１の情報取得ステップで取得した血圧値と第２の情報取得ステップで取得した血圧値との変化量を算出する血圧値の変化量計算ステップと、前記第１の情報取得ステップで取得した脈拍値と第２の情報取得ステップで取得した脈拍値との変化量を算出する脈拍値の変化量計算ステップと、前記血圧値の変化量計算ステップと脈拍値の変化量計算ステップとで算出した変化量から脳梗塞のリスクファクターを判定するリスクファクター判定ステップとを備えるようにする。
【００１５】
被験者が姿勢を変化させた場合、血圧値は、姿勢の変化に伴い一時的に変動し、数分後にはほぼ姿勢変化前の血圧値に戻るのが正常な反応である。同様に姿勢変化させた場合の脈拍値は、姿勢の変化に伴う血圧上昇に対応して変化し、数分後にはほぼ姿勢変化前の脈拍値に戻るのが正常な反応である。これに対し姿勢変化に対して血圧値及び脈拍値が過度に変化した場合、また血圧値の変化に脈拍値の変化が対応しない場合には、血圧値が正常であっても神経調整が正常に機能せず、循環器系への負担が大きく、特に脳梗塞に対するリスクファクターが高い場合であることが判った。
【００１６】
これにより請求項１の構成によれば、被験者が姿勢を変化させた前後における前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量を算出し、前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量から循環器系に係るリスクファクターを判定し、該判定結果を報知することにより、循環器系に係る疾病のリスクファクターを簡易かつ迅速に判定することができる。
【００１７】
また請求項２の構成によれば、請求項１に記載の循環動態測定装置において、前記血圧値の変化量が収縮血圧値の変化量であり、前記循環器系に係るリスクファクターが脳梗塞のリスクファクターであり、前記データ処理手段は、前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量に対応する座標軸による二次元座標空間において、前記血圧値の変化量及び前記脈拍値の変化量による座標の位置により前記リスクファクターを判定することにより、循環器系に係る疾病のリスクファクターのうちの、脳梗塞のリスクファクターを簡易かつ迅速に判定することができる。
【００１８】
また請求項３の構成によれば、請求項１に記載の循環動態測定装置において、前記血圧値の変化量が脈圧の変化量であり、前記循環器系に係る疾病のリスクファクターが脳梗塞のリスクファクターであり、前記データ処理手段は、前記脈圧の変化量及び前記脈拍値の変化量に対応する判定基準軸による判定用の二次元座標空間において、前記脈圧の変化量及び前記脈拍値の変化量による座標の象限により、前記リスクファクターを判定することにより、象限により脳梗塞のリスクファクターを判定することができる。
【００１９】
また請求項４の構成によれば、被験者の姿勢変化前における血圧値と脈拍値とを取得する第１の情報取得ステップと、前記被験者の姿勢変化後における血圧値と脈拍値とを取得する第２の情報取得ステップと、前記第１の情報取得ステップで取得した血圧値と第２の情報取得ステップで取得した血圧値との変化量を算出する血圧値の変化量計算ステップと、前記第１の情報取得ステップで取得した脈拍値と第２の情報取得ステップで取得した脈拍値との変化量を算出する脈拍値の変化量計算ステップと、前記血圧値の変化量計算ステップと脈拍値の変化量計算ステップとで算出した変化量から脳梗塞のリスクファクターを判定するリスクファクター判定ステップとを備えることにより、脳梗塞のリスクファクターを簡易かつ迅速に判定することができる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下、適宜図面を参照しながら本発明の実施の形態を詳述する。
【００２１】
（１）第１の実施の形態
（１−１）第１の実施の形態の構成
図２は、本発明の第１の実施の形態に係る循環動態測定装置を示すブロック図である。循環動態測定装置１は、血圧値と脈拍値とから循環器系の疾病の１つである脳梗塞のリスクファクターを判定し、判定結果をユーザーに報知する。この循環動態測定装置１は、被験者の上腕などに巻き付けるカフ２がエアチューブ（図示しない）により循環動態測定装置本体３に接続されて構成される。
【００２２】
なおこの循環動態測定装置１の構成において、血圧、脈拍の測定に係る構成は、既存のオシロメトリッ式血圧計と同一であり、これによりこの循環動態測定装置１は、測定した血圧値、脈拍値を表示して、通常の電子血圧計としても使用できるようになされている。このためこの循環動態測定装置１において、カフ２、ポンプ５、排気弁７、圧力センサ８は、コントロール部６と共に、血圧測定手段及び脈拍測定手段を構成するようになされている。
【００２３】
この循環動態測定装置１の循環動態測定装置本体３において、電源４は、乾電池やＡＣアダプターで構成され、コントロール部６、液晶表示部１２、ポンプ５等に動作用の電源を供給する。
【００２４】
姿勢スイッチ１４は、被験者の姿勢の入力を受け付ける押圧操作子である。この実施の形態では、液晶表示部１２に姿勢（座位、横臥位、立位等）を表す図柄が表示され、音声指示に従ったこの姿勢スイッチ１４の操作によるこれら図柄の選択により、姿勢スイッチ１４の操作方向（例えば奥側が座位、手前側が立位）等により、被験者の姿勢の入力を受け付けるようになされている。これによりこの循環動態測定装置１では、この姿勢スイッチ１４の被験者自身の操作により、被験者の姿勢を特定するようになされ、例えば加速度センサ等を用いて姿勢を検出する場合に比して、全体構成を簡略化することができる。
【００２５】
切換スイッチ１１は、通常の電子血圧計と、リスクファクターの測定装置とで、この循環動態測定装置１の動作を切り換える操作子である。この循環動態測定装置１では、この切換スイッチ１１の操作により、液晶表示部１２における血圧値等の表示を中止し、姿勢スイッチ１４の操作を待機するようになされている。
【００２６】
スタートスイッチ１０は、測定の開始を指示する操作子であり、リスクファクターの測定においては、姿勢スイッチ１４が操作されて被験者の姿勢が特定された後に操作を受け付けるようになされている。
【００２７】
コントロール部６は、循環動態測定装置１全体の動作を制御するコンピュータであり、血圧計に係る構成に加えて、リスクファクターの判定、報知に供する処理プログラム、この処理プログラムの実行に必要な判定基準値等を保持するようになされている。なおこれら処理プログラム、判定基準値等にあっては、この循環動態測定装置１の製造時、記録されるようになされている。
【００２８】
すなわち図１は、このリスクファクターの判定、報知に供する処理プログラムの説明に供するフローチャートである。コントロール部６は、図示しない電源スイッチが操作されると電源４からの電源の供給により動作を立ち上げ、切換スイッチ１１の操作によりリスクファクターの測定が被験者より指示されると、この処理プログラムを開始する。
【００２９】
コントロール部６は、この処理プログラムにおいて、被験者により姿勢スイッチ１４が操作された後、スタートスイッチ１０が操作されると、ステップＳＰ１からステップＳＰ２に移り、姿勢スイッチ１４の操作で特定される姿勢について、血圧及び脈拍を測定する。なおコントロール部６においては、この血圧及び脈拍の測定においては、通常の血圧計における処理と同一に、ポンプ５を作動させてカフ２を膨張させることにより、血流を停止させた後、排気弁７を開き、圧力センサ８の出力信号を処理することにより、最高血圧、最低血圧、脈拍を算出し、図示しないメモリに記憶する。これによりコントロール部６は、姿勢変化前である座位における最高血圧、最低血圧、脈拍を測定するようになされている。
【００３０】
続いてコントロール部６は、ステップＳＰ３に移り、例えば「立って下さい」とのメッセージを音声により出力し、及び又は液晶表示部１２に表示し、これにより被験者に起立を促す。
【００３１】
続いてコントロール部６は、ステップＳＰ４に移り、姿勢スイッチ１４の操作を待機し、被験者が姿勢スイッチ１４を操作すると、ステップＳＰ５に移り、スタートスイッチ１０の操作によりステップＳＰ２と同様に最高血圧、最低血圧、脈拍を測定する。これによりコントロール部６は、姿勢変化後である立位における最高血圧、最低血圧、脈拍を測定するようになされている。
【００３２】
続いてコントロール部６は、ステップＳＰ６に移り、ステップＳＰ２及びステップＳＰ６で測定した測定結果より、起立前の最高血圧値から起立後の最高血圧値を減算し、その変化量を血圧の変化量ΔＰＰとして算出する。また続くステップＳＰ７において、同様に起立前の脈拍値から起立後の脈拍を減算し、脈拍の変化量ΔＨＲを算出する。
【００３３】
続いてコントロール部６は、ステップＳＰ８に移り、このようにして算出した血圧の変化量ΔＰＰと脈拍の変化量ΔＨＲとから、脳梗塞のリスクファクターを判定する。
【００３４】
この判定は、図３に示すように、脈拍の変化量ΔＨＲ及び最高血圧の変化量ΔＰＰをそれぞれ横軸及び縦軸に設定した二次元の座標空間において、最高血圧の変化量ΔＰＰと脈拍の変化量ΔＨＲによる座標の位置により実行される。なおこのような判定方法においては、発明者、苅尾氏が、医学上の経験則に基づいて研究成果として発表した内容に基づくものである。
【００３５】
具体的に、コントロール部６は、血圧の変化量ΔＰＰ及び脈拍の変化量ΔＨＲがそれぞれプラス２０〜３０及びプラス２０〜マイナス２０の範囲に属する場合、脳梗塞のリスクファクターは、正常、換言すれば脳梗塞の危険性は少ないと判定する。これに対し血圧の変化量ΔＰＰがプラス２０である第１の判定基準値ＴＨ１より大きい側の領域ＡＲ１に属する場合、脳梗塞の危険性が大きいと判断する。同様に血圧の変化量ΔＰＰがマイナス２０である第２の判定基準値ＴＨ２より小さく、かつ脈拍の変化量ΔＨＲがプラス２０である第３の判定基準値ＴＨ３より小さい領域ＡＲ２に分布する場合は、脳梗塞の危険性が大きいと判定する。同様に、血圧の変化量ΔＰＰが第１の判定基準値ＴＨ１と第２の判定基準値ＴＨ２の間で、脈拍の変化量ΔＨＲが第３の判定基準値ＴＨ３より大きい領域ＡＲ３に属する場合、最高血圧値の変動は過度でないが、脈拍の増加が著しい場合、脳梗塞の危険性が大きいと判断する。
【００３６】
更に、血圧の変化量ΔＰＰが第２の判定基準値ＴＨ２より小さい場合であって、かつ脈拍の変化量ΔＨＲが第３の判定基準値ＴＨ３より大きい領域ＡＲ４に属する場合、換言すれば、起立後の最高血圧値が過度に減少し、かつ起立後の脈拍の増加が著しい場合、起立性低血圧のリスクファクターが大きく、転倒の危険性があると判定される。
【００３７】
これら判定基準は、脳梗塞の発症者、未発症者を実測した臨床データによるものであり、これらの判定基準のデータは、予めコントロール部６に記憶されるようになされている。なお、これらの判定基準値ＴＨ１〜ＴＨ３による区分のうち、判定基準値ＴＨ１以上の領域ＡＲ１及び判定基準値ＴＨ２以下の領域ＡＲ２は、それぞれ一般に起立性高血圧、起立性低血圧の被験者が主に属する領域であり、判定基準値ＴＨ３以上の領域ＡＲ４は、起立性頻脈の被験者が主に属する領域である。
【００３８】
このようにして脳梗塞のリスクファクター、起立性低血圧のリスクファクターを判定すると、コントロール部６は、ステップＳＰ８からステップＳＰ９に移り、判定結果を血圧、脈拍の測定結果と共に液晶表示部１２に表示する。具体的に、コントロール部６は、メモリに保持した起立前の最高血圧、最低血圧、脈拍を数字により液晶表示部１２に表示する。また脳梗塞のリスクファクターが高いとの判定結果が得られた場合には、脳梗塞に要注意とのメッセージを表示する。また起立性低血圧のリスクファクターが大きいとの判定結果が得られた場合、「立ち暗み、転倒に注意」のメッセージを表示する。
【００３９】
コントロール部６は、このメッセージを表示すると、ステップＳＰ９からステップＳＰ１０に移ってこの処理手順を終了する。
【００４０】
これらにより機能ブロック図により図４に示すように、循環動態測定装置１において、カフ２、ポンプ５、排気弁７、圧力センサ８、コントロール部６は、血圧測定手段、脈拍測定手段を構成するようになされ、またコントロール部６は、これら血圧測定手段、脈拍測定手段で測定された血圧値及び脈拍値を処理するデータ処理手段を構成するようになされている。
【００４１】
（１−２）第１の実施の形態の動作
以上の構成において、この循環動態測定装置１は、カフ２を上腕に装着した後、椅子に着席して落ちついたところで、切換スイッチ１１の操作によりリスクファクターを測定するように全体の動作が切り換えられ、その後、姿勢スイッチ１４の操作により被験者の姿勢が入力される。また続いてスタートスイッチ１０を押圧することにより、座位における姿勢変化前の血圧、脈拍が測定される。すなわち循環動態測定装置１では、ポンプ５によりカフ２に空気が送り込まれ、血流を停止させる。その後、排気弁７が開かれ、カフ２内の空気を排気させつつ、圧力センサ８の出力信号がコントロール部６で処理される。これによりコントロール部６で、最高血圧、最低血圧及び脈拍が検出され、これらの値が記憶される。
【００４２】
次に被験者に起立が指示され、この指示により被験者が起立して姿勢スイッチ１４を操作することにより、変化後の姿勢が入力される。また続いてスタートスイッチ１０を押圧すると、姿勢変化前と同様に、最高血圧、最低血圧及び脈拍が測定され、これらの値が記憶される。
【００４３】
循環動態測定装置１では、これらの測定結果がコントロール部６で処理され、血圧の変化量ΔＰＰと、対応する脈拍の変化量ΔＨＲとが計算され、この血圧の変化量ΔＰＰと対応する脈拍の変化量ΔＨＲとを判定して、脳梗塞のリスクファクターが判定される。
【００４４】
すなわち着座した状態から起立した場合のように、被験者の姿勢が変化すると、この姿勢の変化による運動により循環器系への負荷が一時的に増大することになる。このような負荷の一時的な増大に対して、健康な人体による正常な反応においては、姿勢の変化により一時的に血圧値が変化し、数分後にはほぼ姿勢変化前の血圧値に戻る。また脈拍値においては、このような血圧の反応に対応するように、姿勢の変化による血圧値の上昇に対応して変化し、数分後にはほぼ姿勢変化前の脈拍値に戻る。
【００４５】
これに対して循環器系に係る各種の疾病である脳梗塞、脳卒中、クモ膜下出血等に対するリスクファクターが大きい場合、このような健康な人体による正常な反応とは異なり、神経調整が正常に機能しない場合のように、状態の変化により血圧値又は脈拍が過度に変化したり、血圧値の変化に脈拍の変化が対応しない状態が観察される。
【００４６】
これにより循環動態測定装置１は、血圧計及び脈拍計として使用できることは勿論のこと、血圧値の変化量と脈拍値の変化量から脳梗塞等の危険性を判定することができる。
【００４７】
循環動態測定装置１は、血圧値の変化量と脈拍値の変化量をそれぞれ対応する２次元の座標面上にて特定し、この特定した場所によりこのような危険性が判定される。
【００４８】
すなわち血圧値の変化量が所定の判定基準値ＴＨ１以上の領域ＡＲ１に属する場合、脳梗塞のリスクファクターが大きいと判定する。また血圧値の変化量が所定の判定基準値ＴＨ２以下であって、かつ脈拍値の変化量が判定基準値ＴＨ３以下の領域ＡＲ２に属する場合にも、脳梗塞のリスクファクターが大きいと判定する。また脈拍値の変化量がこれら判定基準値ＴＨ１及びＴＨ２の間であって、脈拍値の変化量が判定基準値ＴＨ３以上の領域ＡＲ３に属する場合にも、脳梗塞のリスクファクターが大きいと判定する。これにより循環動態測定装置１は、血圧値及び脈拍値の変化量をそれぞれ判定基準値ＴＨ１、ＴＨ２及びＴＨ３により判定し、各判定結果を論理演算することにより、簡易に脳梗塞のリスクファクターを判定することができる。
【００４９】
また血圧値の変化量が所定の判定基準値ＴＨ２以下であって、かつ脈拍値の変化量が判定基準値ＴＨ３以上の領域ＡＲ４に属する場合、起立性低血圧のリスクファクターが大きいと判定する。これにより脳梗塞以外の疾病についても、併せて、簡易に判定することができるようになされている。なお、このような脳梗塞が問題とされる年代には、起立性低血圧において、転倒により骨折等の２次被害の発生が問題とされるところである。
【００５０】
循環動態測定装置１は、このようにして得られた脳梗塞の危険度が単独で、または血圧値や脈拍値と共に被験者に報知され、被験者の健康管理に役立てられる。またメモリに記録され測定値は、後日確認して健康管理に役立てられる。
【００５１】
（１−３）第１の実施の形態の効果
以上の構成によれば、座位と起立との姿勢変化の前後における血圧値の変化量と脈拍値の変化量とを算出し、これを判定基準に照らして判定することにより、脳梗塞等の循環器系に係る疾病のリスクファクターを簡易かつ確実に判断することができる。これによりこのようなリスクファクターを事前に察知して、疾患の回避に役立てることができる。
【００５２】
また既存の血圧計技術を利用して血圧値、脈拍値を測定し、これら血圧値と脈拍値の変化量を二次元の座標面上で特定して脳梗塞のリスクファクターを判定することにより、高価な装置や面倒な測定方法を用いなくても脳梗塞等の危険度を知ることができる。
【００５３】
（２）第２の実施の形態
この実施の形態は、図５に示すように、姿勢変化前後の脈圧（収縮期血圧と拡張期血圧との差）の変化量と脈拍値の変化量とに対応する判定基準軸ＬＸ及びＬＹによる判定用の二次元座標空間において、脈圧の変化量及び脈拍値の変化量による座標の象限により、脳梗塞等のリスクファクターを判定する。なおこの実施の形態においては、この判定に係る処理が異なる点を除いて、第１の実施の形態と同一に構成されることにより、第１の実施の形態と同一の構成は、重複した説明を省略する。
【００５４】
脈圧の変化量と脈拍値の変化量とを脳梗塞の発症者、未発症者で実測し、それぞれ脈圧の変化量と脈拍値の変化量をＹ軸ＬＹ及びＸ軸ＬＸに設定してなる二次元座標空間にプロットしたところ、脈圧及び脈拍値の変化量がそれぞれ所定値ＴＨＹ及びＴＨＸより大きい場合、またこれとは逆に脈圧及び脈拍値の変化量がそれぞれ所定値ＴＨＹ及びＴＨＸより小さい場合に、脳梗塞の危険性が高いことが判った。ここでこの所定値ＴＨＹ及びＴＨＸは、脈圧の変化量２０〔ｍｍＨｇ〕、脈拍値の変化量２５〔ｐｐｍ〕である。
【００５５】
またこの判定基準軸による原点からの距離が大きい程、又は判定基準軸からの距離が大きい程、危険性が高いことが判った。
【００５６】
これによりこのような脈圧の変化量と脈拍値の変化量とによる座標空間に対して、これら所定値ＴＨＹ及びＴＨＸである判定基準軸による判定用の二次元座標空間を設定し、この判定用の二次元座標空間において、測定結果が第１象限又は第３象限に位置する場合、脳梗塞の危険性が高いと判断することができる。また原点又は判定座標軸からの距離を数値化して危険度を検出することができる。
【００５７】
このためこの実施の形態に係る循環動態測定装置において、コントロール部は、姿勢の変化前後について、それぞれ最高血圧値から最低血圧値を減算して脈圧を計算する。さらにこのようにして計算した脈圧値について、姿勢変化前の脈圧値から姿勢変化後の脈圧値を減算し、これにより脈圧値の変化量を計算する。さらに第１の実施の形態と同一の処理により、脈拍の変化量を計算する。
【００５８】
さらにこのようにして計算した脈圧値の変化量と脈拍の変化量とをそれぞれ判定基準値ＴＨＹ及びＴＨＸにより判定し、これにより判定用の二次元座標空間における象限を検出する。
【００５９】
またこの判定基準値ＴＨＹ及びＴＨＸからそれぞれ脈圧値の変化量と脈拍の変化量を減算して各座標軸からの距離を計算し、値の小さな側の距離を選択することにより危険度を数値化する。なおこの場合、この各座標軸からの距離を加算することにより、又は各座標軸からの距離を二乗して加算することにより、危険度を数値化するようにしてもよい。
【００６０】
コントロール部は、このようにして危険度を計算すると、被験者に計算結果を通知する。
【００６１】
第２の実施の形態によれば、脈圧の変化量と脈拍値の変化量とに対応する判定基準軸による判定用の二次元座標空間において、脈圧の変化量及び脈拍値の変化量による座標の象限により、リスクファクターを判定することにより、この判定用の二次元座標空間における正負を判定するだけの簡易な処理で、適確に脳梗塞のリスクファクターを判定することができる。
【００６２】
（３）他の実施の形態
なお上述の第１の実施の形態においては、単に危険性の大小を判定して報知する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、第２の実施の形態と同様に、数値化してリスクファクターを報知するようにしてもよい。なおこのような数値化にあっては、正常な領域からの距離により表現することができる。また数値化したリスクファクターの報知にあっては、数値自体を報知する場合の他、数値をランク分けしてランクを報知する場合、数値を棒グラフ等の図形により報知する場合等、種々の報知方法を適用することができる。
【００６３】
また上述の第２の実施の形態においては、固定した判定基準軸ＬＸ及びＬＹによる原点を基準にしてリスクファクターを判定する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、被験者の個人差に応じてこの判定基準軸ＬＸ及びＬＹを変更するようにしてもよい。またこの判定基準軸ＬＸ及びＬＹによる判定用座標空間において、第１象限及び第３象限における角範囲が狭くなるように、すなわち元の座標軸に対して判定基準軸ＬＸ及びＬＹが傾いた関係となるように、測定結果を座標変換して象限を判定し、これにより確率的に危険性の高いものだけを報知するようにしてもよい。因みに、この座標変換は、血圧の変化量と脈拍値の変化量をマトリックスで演算処理して実行することができる。
【００６４】
また上述の実施の形態においては、姿勢を変化させた前後の血圧値と脈拍値の変化量を基準にして循環器系に係る疾病のリスクファクターを判定する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、変化が血圧と脈拍の変化となって現れるものであれば、喫煙、アルコール摂取の前後、アルコール摂取量を測定対象としてもよい。
【００６５】
また上述の実施の形態においては、単に、姿勢を変化させた前後の血圧値と脈拍値の変化量を基準にしてリスクファクターを判定する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、年齢、体重等の個人情報を加味して変化量を処理した後、判定するようにしてもよく、また年齢、体重等のオッズ比を使用して変化量を処理した後、判定するようにしてもよい。なおこれら変化量の処理に使用する情報は、例えばメモリカード等の記録媒体に記録して保持することが考えられる。また変化量の処理においては、これら年齢、体重等に応じて変化量自体を重み付け処理する場合に加えて、判定基準側を変化させるようにしても実行することができる。
【００６６】
また上述の実施の形態においては、スタートスイッチ１０、姿勢スイッチ１４の操作により測定を開始する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、スタートスイッチ１０、姿勢スイッチ１４等は必須のものではなく、例えば電源の立ち上げにより自動的に測定を開始するようにしてもよい。また姿勢の変化についても、例えばカフ２圧下における圧力センサで検出される脈拍の変化から検出することが考えられる。
【００６７】
また上述の実施の形態においては、姿勢変化の前後に分けて血圧等を測定する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、姿勢を変化させたことさえ検出できれば、連続式の自動血圧計を利用しても血圧等を測定するようにしてもよい。
【００６８】
また上述の実施の形態においては、座位と起立とによる姿勢の変化の前後で血圧等を測定する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、姿勢の変化にあっては、種々の姿勢における変化を広く適用することができ、例えば起立できない重症患者については、起立に代えて仰臥位を姿勢の基準としてもよい。
【００６９】
また上述の実施の形態においては、血圧測定手段と脈拍測定手段とを一体に構成する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、血圧測定手段と脈拍測定手段とを個別に構成してもよく、またＫ音式など他の検出方式を利用してもよい。
【００７０】
また上述の実施の形態においては、脳梗塞のリスクファクターを判定する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、循環器系の疾病に関するものであれば、脳卒中等、各種の疾病に係るリスクファクターの判定に広く適用することができる。
【００７１】
また上述の実施の形態においては、液晶表示部を介して判定結果を報知する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、プリンタへの出力により判定結果を報知する場合、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｄｉｇｉｔａｌ　Ａｓｓｉｓｉａｎｔｓ　）、携帯電話、コンピュータ等へ判定結果を送信して報知する場合等、種々の報知方法を広く適用することができる。
【００７２】
また上述の実施の形態においては、血圧測定手段、脈拍測定手段とデータ処理手段とを一体に構成する場合について述べたが、本発明はこれに限らず、血圧測定手段、脈拍測定手段とデータ処理手段とを別体に構成する場合にも広く適用することができる。なおこの場合、データ処理手段には、血圧測定手段、脈拍測定手段による測定結果を無線通信により、又は記録媒体を介して取得可能なコンピュータ又は専用解析装置を適用することができる。この場合、コンピュータ等においては、無線通信等により血圧測定手段、脈拍測定手段による測定結果を取得する処理が、被験者の姿勢変化前後における血圧値と脈拍値とを取得する第１及び第２の情報取得ステップを構成することになる。
【００７３】
【発明の効果】
上述のように本発明によれば、姿勢を変化させた前後における血圧値の変化量と脈拍値の変化量とを判定することにより、循環器系に係る疾病のリスクファクターを簡易に判定することができる。これにより例えば脳梗塞等の循環器系の疾病に関して、発症の回避に役立てることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係る循環動態測定装置におけるコントロール部の処理手順の説明に供するフローチャートである。
【図２】本発明の第１の実施の形態に係る循環動態測定装置のブロック図である。
【図３】図２の循環動態測定装置における判定方法の説明に供する図表である。
【図４】図２の循環動態測定装置の機能ブロック図である。
【図５】本発明の第２の実施の形態における判定方法の説明に供する図表である。
【符号の説明】
１……循環動態測定装置、２……カフ、３……循環動態測定装置本体、４……電源、５……ポンプ、６……コントロール部、７……排気弁、８……圧力センサ、１１……切換スイッチ、１２……液晶表示部、１４……姿勢スイッチ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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