(57)【要約】　　　（修正有）【課題】被介護者の要介護度を重くしないようにする介護方法および介護を提供するための通所介護施設を提供する。【解決手段】入浴し健康を増進させるための入浴プラン、被介護者の運動神経の退化を防止するための運動プラン、体の疲れを取り除くためのマッサージプラン、運動後に休憩させる休憩プラン、映画を見たり、歌謡曲を歌ったりする娯楽プランからなる介護方法、および介護を提供するために、露天風呂、内風呂および水風呂が設置されている温泉施設部２と、レストラン風の食堂を有する食堂施設部３と、付き添人の子供を預かる保育所４５と、カラオケ機器が設置してある娯楽室５１等からなる通所介護施設１を法人により運営及び管理を行うこととし、被介護者は介護サービスを低料金の実費負担により多種多様なサービスが受けることができるようにしたことを特徴とする。【選択図】　図１
2004062488.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
入浴し健康を増進させるための入浴プラン、運動することにより被介護者の運動神経の退化を防止するための運動プラン、体の疲れを取り除くためのマッサージプラン、運動後に体を休憩させる休憩プラン、映画を見たり、歌謡曲を歌ったりする娯楽プランからなる介護サービスからなる介護方法。
【請求項２】
請求項１に記載の介護方法を提供するために、露天風呂、内風呂及び水風呂が設置されている温泉施設部と、レストラン風の２種類の食堂を有する食堂施設部と、付き添え人の子供を預かる保育所と、カラオケ機器が設置してある娯楽室等からなる通所介護施設。
【請求項３】
通所介護施設を株式会社、有限会社等の営利法人により運営及び管理を行うこととし、被介護者は介護サービスを低料金の実費負担により多種多様なサービスが受けることができるようにしたことを特徴とする通所介護施設の運営管理方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、被介護者の要介護度を軽くするとともに、要介護度を重くしないようにする介護方法及び前記介護方法を提供するための通所介護施設に関する発明である。
【０００２】
即ち、何人でも年老いて老人となり、何れは介護サービスを受けることになるが、介護サービスを受ける状態、要介護になってもできるだけその要介護度を維持すること、さらには重くしないことの介護方法に関する発明である。
【０００３】
【従来の技術】
従来、介護サービスを受けている人々の殆どは、特別養護老人ホーム、老人福祉施設等の既施設に併設してある通所介護施設で、定員が２０〜３０人の小規模の受入施設において介護のサービスを受けています。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、これらの特別養護老人ホーム、老人福祉施設等の施設の入居者の要介護度が平均３．５人位になっており、この要介護度になると、自分自身で食事や入浴トイレも、第三者の介助をしていただかないと難しくなっています。
【０００５】
そのために、入浴も機械により入浴することとなり、オムツをされている方も多数を占めるようになっています。しかしながら、介護保険制度で要介護度を軽くすることや、要介護度を進ませない、寝たきりや痴呆をつくらない考え方を取り入れなければならないと考えます。
【０００６】
このことは、日本の少子高齢化、高齢化社会の中での、介護保険制度は日本の総人口の２０％が、介護保険の対象者となっている現状、又近い将来２５％となるこの時、要介護度を進むのを放任することは大変大きな問題である。
【０００７】
また、介護サービスを要介護度が軽度の方を中心とした運営システム
現在通所介護施設で、介護サービスを受けている方々は、前段で申し上げました様に要介護度が平均３．５位の入居老人施設の併設と言うことで、どうしても老人施設入居者に身体状態が近い方となってしまいます。
【０００８】
施設側も、機械入浴施設を設置しておりますし、介護度の軽い人は「まだ、そんなところへは行く必要はない。私はオムツもしていないし、車イスもいらない。まして風呂に入るのにオムツの人と一緒には入れない」等々敬遠しています。
【０００９】
それでは介護度の軽い人達は、介護サービスを受けるのは、介護度が重くなるのを、待っていることになると思います。まさに私達の視点はこの介護度の軽い人達が、うれしい、楽しい、きれい、おいしい、おもしろい、等々で魅力を感じ、通所介護サービスを受け、生きがいのある日々を過ごしていただきたい。
【００１０】
本願特許出願人は、この介護度の軽い人達を中心に、介護度を軽くする、進ませない、寝たきり、痴呆を作らないことを目指します。介護度の軽い方々の、通所介護施設運営のシステムを提案するものである。
【００１１】
そこで、本発明は、本願特許出願人が設計した通所介護施設（ディサービスセンター）を利用することにより介護保険制度で要介護度を軽くし、要介護度を進ませない、そして、寝たきりや痴呆をつくらない考え方を取り入れながら被介護者とならないようなサービスを提供することを目的とするものである。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記の課題を解決するために、入浴し健康を増進させるための入浴プラン、運動することにより被介護者の運動神経の退化を防止するための運動プラン、体の疲れを取り除くためのマッサージプラン、運動後に体を休憩させる休憩プラン、映画を見たり、歌謡曲を歌ったりする娯楽プランからなる介護サービスからなる介護方法の構成、前記介護方法を提供するために、露天風呂、内風呂及び水風呂が設置されている温泉施設部と、レストラン風の２種類の食堂を有する食堂施設部と、付き添え人の子供を預かる保育所と、カラオケ機器が設置してある娯楽室等からなる通所介護施設の構成及び通所介護施設を株式会社、有限会社等の営利法人により運営及び管理を行うこととし、被介護者は介護サービスを低料金の実費負担により多種多様なサービスが受けることができるようにしたことを特徴とする通所介護施設の運営管理方法の構成とした。
【００１３】
【実施例】
以下に、添付図面に基づき本発明である介護方法について詳細に説明する。（１）先ず、本発明である介護方法を実践する通所介護施設１について説明する。（２）次に、通所介護施設１において提供する介護サービスの介護方法について説明する。（３）そして、最後に通所介護施設の運営管理方法について説明する。
【００１４】
（１）先ず、本発明である介護方法を実践する通所介護施設１について説明する。
図１は、本発明である介護方法を具体的に提供しようとする通所介護施設の平面図である。図１に示す通所介護施設１は、他の施設の併設ではなく、全く独立した建物として建設するものである。この通所介護施設１は、温泉施設部２、食事施設部３、娯楽施設及び運動施設等からなる。
【００１５】
温泉施設部２は、本通所介護施設１の入口５４の右方向の奥にあり、南向きに設置されている。この温泉施設部２には、浴槽１７がある露天風呂９及び温泉浴槽６、６を有する内風呂がある。
【００１６】
食堂施設部３には、レストラン風の食堂Ａ４３とレストラン風の食堂Ｂ５２が設置されている。この食堂施設部３は、本通所介護施設１の中央部に配置されていて、本通所介護施設１の入口５４から温泉施設部２に行く手前に設置されている。
【００１７】
本発明である通所介護施設１内には、温泉施設部２、食堂施設部３のその他にもマッサージコーナー３０、相談室３３、保育所４５及び娯楽室５１等が本通所介護施設１に来られる方が使い易いように設置されている。
【００１８】
以下に、本発明である通所介護施設１の内部に設置されている温泉施設部２、食堂施設部３等の詳細について説明する。図２は本発明である介護方法により介護サービスを具体的に提供しようとする通所介護施設の一部拡大平面図である。
【００１９】
先ず、温泉施設部２の設備について詳細に説明する。図２に示すように、温泉施設部２には、露天風呂９と前記露天風呂９に隣接して男浴室４がある。男浴室４には、洗場５、水風呂７、サウナ風呂８及び２個所に温泉浴槽６、６がある。露天風呂９から出入りできるようにドア付きの通路４ａがある。
【００２０】
また、温泉施設部２には、露天風呂９と前記露天風呂９に隣接して女浴室２０がある。女浴室２０には、洗場２５、水風呂２３、サウナ風呂２４及び２個所に温泉浴槽２６、２６がある。露天風呂９から出入りできるようにドア付きの通路２０ａがある。
【００２１】
そして、男浴室４と女浴室２０間には、脱衣室１０が略Ｌ字型に配置されている。男浴室４寄りには男性用のトイレ１２が配置されているとともに、女浴室２０寄りには女性用のトイレ１２ａが配置されている。
【００２２】
符号１９は男浴室４に出入りする出入口である。また、符号２１は女浴室２０に出入りする出入口である。更に、符号１０ａは脱衣室１０に出入りする出入口である。
【００２３】
男浴室４に隣接して、本通所介護施設１全体の暖房及び冷房するための空調機器、男浴室４及び女浴室２０への水洗トイレに給水するための機械器具、露天風呂９及び内風呂の温泉浴槽６、６、２６、２６に給湯するための機械器具等が置かれている機械室２２が配置されている。
【００２４】
温泉施設部２の出入口１０ａ、１０ａの向かい側には、マッサージコーナー３０が配置されていて、マッサージコーナー３０には、マッサージ師によりマッサージを受けることができるように、マッサージ用の台が数台配置されている。
【００２５】
また、機械室２２とマッサージコーナー３０間には、男性用のトイレ２７と車椅子を使用している身体障害者用のトイレ２８及び女性用のトイレ２９が配置されている。
【００２６】
図３は、本発明である介護方法により介護サービスを具体的に提供しようとする通所介護施設の一部拡大平面図である。図３に示すように、食堂施設部３の中央には、レストラン風の食堂Ａ４３があり、食堂Ａ４３に隣接して南側に食堂Ｂ５２が配置されている。食堂Ａ４３及び食堂Ｂには、多数のテーブル１４、１５・・・・がある。
【００２７】
このように、食堂Ａはレストラン風にしかも大空間の食堂とすることにより、ここで食事をする被介護者が大らかな気分となることができるとともに、大勢の人々と会話をしながらリラックスした気分で食事を楽しむことができるのである。
【００２８】
食堂Ａ４３の温泉施設部２寄りで、しかもマッサージコーナー３０の対向位置には、機能訓練コーナー４４が配置されている。前記機能訓練コーナー４４から出入りできるとともに食堂Ｂ５２に隣接して娯楽室５１が配置してある。
【００２９】
この娯楽室５１には、カラオケ機器が設置されていて、被介護者が昔に覚えた歌謡曲を歌うことで、昔のことを思い出させることにより、被介護者の記憶に出来るだけ留め置くようにして、より要介護度が高くならないようにすることができる。
【００３０】
マッサージコーナー３０の近接位置には、ヘルパーが常駐しているヘルパーステーション３１が配置してあるとともに、隣の位置に静養室４２が配置されている。ヘルパーステーション３１の隣に静養室４２が配置されているのは、静養室４２に静養している被介護者に充分な気配りができるようにするためである。
【００３１】
ヘルパーステーション３１及び静養室４２の隣には倉庫Ｂが配置してあり、前記倉庫Ｂ４１の隣にはパントリー４０のある厨房３７が配置されている。符号１６は、ブロック塀である。
【００３２】
厨房３７の隣には、トイレ３６ａが設置されている搬入室３６、食品庫３８及び倉庫Ａ３８が配置されていて、前記搬入室３６及び倉庫Ａ３８に隣接して、女性の被介護者が着替えるための女更衣室３５があり、女更衣室３５の隣には男の被介護者が着替える男更衣室３４がある。
【００３３】
前記男更衣室３４の隣には、被介護者が有する様々な悩み事を聞いてアドバイスを行うための相談室３３があるとともに、相談室３３の隣には倉庫３２が配置してある。
【００３４】
そして、被介護者の付き添い人が、幼児を連れて来た場合には、当該幼児を一時的に預かり世話をするめための保育所４５がある。保育所４５に隣接して、金庫室が設置されている事務室４６が配置してある。
【００３５】
事務室４６の隣には、玄関４８があり、玄関４８には身体障害者が安全に歩けるように、誘導ブロック５３が設置され、玄関４８に隣接して風が玄関に吹き付けのを和らげるための風除け室４９があるとともに、風除け室４９には大きな面積のポーチ５０がある。
【００３６】
玄関４８の隣には、来所される被介護者及び付添人等の履き物を整理整頓するために、下足入４７が設置されている。
【００３７】
（２）以下に、通所介護施設１において、介護サービスを受ける者に提供介護サービスの提供する介護方法について説明する。
【００３８】
この通所介護施設１での介護サービスを受ける方は、介護度の軽度な方が受けられることとする。これらの介護度の軽度な方の介護度を軽くする、介護度の軽度な方が更に進まないようにする。また、寝たきり痴呆者をつくらないという理念で、本発明である介護方法を実践する通所介護施設１作りと施設運営をする。
【００３９】
本発明である介護方法を通所介護施設１により介護度の軽度な多数の方が介護サービスを受けられるために、通所介護施設１を大きな施設とし、通所介護施設１で介護サービスを受けられる介護度の軽度な方の入所定員を多めに受け入れるようにした。
【００４０】
具体的には、約１８０名を受け入れ定員とする。それなりに多くの介護度の軽度な方としたのは、介護サービスを受ける人たちに、多種多様なカルチャー教室を設置し、それらの中から選択ができ、来所する介護度の軽度な方により多くの楽しみを提供しょうとするためである。
【００４１】
入浴プラン
ケアマネージャーによるケアプランにより来所された方に、通所介護施設の職員が身体の様子をお聞きした後、高齢者の誰もが喜ぶ温泉入浴施設が待ってます。脱衣所でロッカーに身の回りの物を保管し、入浴後の介護サービスの為の着衣用のトレーナーを受け取ります。
【００４２】
入浴は、若干温かめのお湯とし、職員の指導によってそれぞれの人達の入浴方法、時間も異なることがあります。内湯や露天風呂、サウナや水風呂など、心身をここち良くした後、入浴を終わりとします。
【００４３】
運動プラン
入浴により、体が温まったところで、人、それぞれの状態によりスポーツアスレチックによる、少し弱めの筋肉トレーニングをし、回数を重ねる事により手・足・腰など筋力を増強し、改善させていくことにあります。
【００４４】
マッサージプラン
その後、職員の指導でそれぞれの人達の個性にあわせた、機械ではありますがゆっくりマッサージを受け、筋肉、肉体を柔らかくほぐし活力を与えます。これらの身体に対するメニューは、手・足・腰を丈夫にし、寝たきりをつくらないと言う事を目指します。
【００４５】
休憩プラン
高齢者が生き生きと、楽しい社会を過ごすのは、寝たきりにならない事が最も重要であります。次にスポーツアスレチック、マッサージ等が終わりましたら、少々の休憩をとる。
【００４６】
娯楽プラン
休憩後には、被介護者が若い時に流行した歌謡曲、その歌謡曲のコーラスや、その時代の映画など、又カラオケ更に今更に思うかもしれませんが楽器の演奏の練習等を行うプランである。
【００４７】
カルチャープラン
又パソコンや陶芸、書道、絵画、絵手紙、水墨画、将棋、オセロなどを行う。又、ケーキ・パンや料理などのカルチャー教室を開きます。
【００４８】
この娯楽プラン及びカルチャープランでは、通所介護施設に来所される人達が楽しみを増すよう、ポイントカード制にします。例えば、パン作り教室の場合、フランスパンコースを１０回とし、１０回参加し普通に作ることができた場合、「みらいクラブ・フランスパン・マイスター１級」の承認状を発行し、授与するならば、当人は、子供、孫達、友人等に自分が誇れるものを持つことの生きがいを見つけるものである。
【００４９】
それは、回数の差、承認状の性格等、方法は多種多様でありますが、高齢になり目的も趣味も失い欠け、１日が途方もなく長い人達に、自分の体や知恵・知識、新しい創造、人との語らい。
【００５０】
これらの各プランのメニューは、痴呆を作らない、進めさせないとの理念に原点を求めるものであります。高齢者の独居の方は、最低でも話し相手を必要としており、高齢者は話し相手に自分の話に耳を傾けて欲しい、自分の話を聞いて欲しいものであります。
【００５１】
痴呆になった人達は、最近言われていることに若い時を思い出す回想法や、傾聴ボランティアの必要がさけばれているように、特に若い時の事をたくさん聞いてあげる事が大切なようであります。
【００５２】
まさに、このような通所介護施設１を建設し要介護をできるだけ先に延ばしていき、痴呆になった方を知り、痴呆にならない為の又、進まない事を考え、施設作りと運営を考える介護方法のシステムであります。
【００５３】
（３）最後に通所介護施設の運営管理方法について説明する。即ち、通所介護施設１の運営及び管理の方法を株式会社、有限会社、合資会社等の営利法人が、前記通所介護施設１を運営及び管理をする方法について説明する。
【００５４】
本発明である通所介護施設１の運営、管理等の形態は、従来は勿論、現在でも大半が社会福祉法人、財団法人、医療法人等の公益法人が運営している。何故ならば、介護サービスの提供は、公益的であり営利のために介護サービスを提供することは好ましくないとしている。
【００５５】
株式会社、有限会社等の営利法人が、通所介護施設１の運営及び管理を行うことにより、介護サービスを受ける費用が僅かなお金で受けられるので、介護サービスを受ける被介護者の経済的負担は軽いにも拘わらず、よりレベルの高い介護サービスが受給することができるとともに、通所介護施設１としては低料金で介護サービスを提供することができる。
【００５６】
例えば、通所介護施設１の運営が株式会社、有限会社等の営利法人による時は、食事に関し介護保険では、昼食の保険給付金は３９０円がある。しかしながら、株式会社、有限会社等の営利法人が、運営管理した時には、介護サービスを受ける者は、自分の健康、体調、嗜好等により、旬の物の定食等が１０００円で食することができれば、介護サービスを受ける者は満足するであろう。
【００５７】
従って、介護サービスを受ける者の自己負担は６１０円の実費負担となりますが、自己負担により介護サービスを受ける者の健康、体調、嗜好等を考慮して、旬の物の定食等を食することができるのであれば、それは、介護サービスを受ける者にとって楽しみであり、生きがい、感動、感激である。
【００５８】
このように、通所介護施設１の運営が株式会社、有限会社等の営利法人による営利行為であり、社会福祉法人、財団法人、医療法人等の公益法人がこのような営利行為を全く認められていない訳ではありませんが、積極的に進めてはいません。
【００５９】
しかしながら、年金も充実している現在の高齢者は、自らの選択により良質の介護サービスを受けられるよう、様々な受け皿を用意する為にも、社会福祉法人、財団法人、医療法人等の公益法人が通所介護施設１を運営することではなく、株式会社による独立した先進的な通所介護施設１を株式会社で運営することがより時代の要請に応えるものである。
【００６０】
【発明の効果】
本発明は、以上に述べたような介護施設における介護方法であるから、介護度の軽い人達を中心に介護度を軽くすることができ、介護度を進ませないとともに、寝たきりの被介護者、痴呆の被介護者の発生を効率的にを作らないことができる。
【００６１】
また、株式会社、有限会社等の営利法人により、介護施設を運営及び管理することにより、入所されている被介護者に対するサービスが固定化することがなく、柔軟性のあるサービスを提供することが可能となり、しかも提供する食事が低価格であるとの経済的負担が極めて少なくなる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明である介護方法により介護サービスを具体的に提供しようとする通所介護施設の平面図である。
【図２】本発明である介護方法により介護サービスを具体的に提供しようとする通所介護施設の一部拡大平面図である。
【図３】本発明である介護方法により介護サービスを具体的に提供しようとする通所介護施設の一部拡大平面図である。
【符号の説明】
１　　　　　通所介護施設
２　　　　　温泉施設部
３　　　　　食堂施設部
４　　　　　男浴室
４ａ　　　　ドア（敷居）
５　　　　　洗場
６　　　　　温泉浴槽
７　　　　　水風呂
８　　　　　サウナ
９　　　　　露天風呂
１０　　　　　脱衣室
１０ａ　　　　入口
１１〜１１ｈ　ロッカー
１２　　　　　トイレ
１２ａ　　　　トイレ
１３　　　　　トイレ
１４　　　　　テーブル
１５　　　　　テーブル
１６　　　　　ブロック塀
１７　　　　　浴槽
１８　　　　　洗面所
１９　　　　　入口
２０　　　　　女浴室
２１　　　　　入口
２２　　　　　機械室
２３　　　　　水風呂
２４　　　　　サウナ
２５　　　　　洗場
２６　　　　　温泉浴槽
２７　　　　　男トイレ
２８　　　　　身トイレ
２９　　　　　女トイレ
３０　　　　　マッサージコーナー
３１　　　　　ヘルパーステーション
３２　　　　　倉庫
３３　　　　　相談室
３４　　　　　男更衣
３４ａ　　　　トイレ
３５　　　　　女更衣
３５ａ　　　　トイレ
３６　　　　　搬入室
３６ａ　　　　トイレ
３７　　　　　　　　　　　厨房
３８　　　　　倉庫Ａ
３９　　　　　食品庫
４０　　　　　パントリー
４１　　　　　倉庫Ｂ
４２　　　　　静養室
４３　　　　　食堂Ａ
４４　　　　　機能訓練コーナー
４５　　　　　保育所
４６　　　　　事務室
４７　　　　　下足入
４８　　　　　玄関
４９　　　　　風除室
５０　　　　　ポーチ
５１　　　　　娯楽室
５２　　　　　食堂Ｂ
５３　　　　　誘導ブロック
５４　　　　　入口
【図１】
2004062488.tif 000003
【図２】
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【図３】
2004062488.tif 000005