(57)【要約】【課題】家庭内における腹膜透析において患者が入力した医療データのうち、異常データであると判定された場合にのみ病院へ通知することができる医療データの警告通知システム及び方法を提供する。【解決手段】患者が使用する患者端末と、患者と病院間で交換されるデータを制御するサーバと、医師が使用する病院端末とがネットワークを介して接続されている医療データ警告通知システムであって、サーバにおいて、患者端末において入力された医療データを受信し、受信した医療データを保存するとともに、受信した医療データに基づいて異常データが含まれているか否かを判定し、異常データが含まれていると判定された場合には、警告信号を病院端末に通知し、病院端末において生成されたメッセージを中継して患者端末へ送信する。【選択図】　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者が使用する患者端末と、前記患者と病院間で交換されるデータを制御するサーバと、医師が使用する病院端末とがネットワークを介して接続されている医療データ警告通知システムであって、
前記サーバが、
前記患者端末において入力された医療データを受信する医療データ受信部と、
受信した前記医療データを保存する医療データ保存部と、
受信した前記医療データに基づいて異常データが含まれているか否かを判定する判定部と、
前記異常データが含まれていると判定された場合に、警告信号を前記病院端末に通知する警告通知部と、
前記病院端末において生成されたメッセージを受信し、前記患者端末へ送信するメッセージ送受信部とを含むことを特徴とする医療データ警告通知システム。
【請求項２】
前記判定部において、所定の医療データが所定のしきい値を超えた場合に異常であると判定する請求項１に記載の医療データ警告通知システム。
【請求項３】
前記判定部において、前記医療データごとに受信履歴を保存し、平均値を算出すると共に、前記平均値との差分が前記平均値の所定の割合を超えた場合に異常であると判定する請求項１に記載の医療データ警告通知システム。
【請求項４】
前記受信履歴が所定の期間における履歴であり、前記平均値が前記所定の期間における特定の期間における平均値である請求項３に記載の医療データ警告通知システム。
【請求項５】
前記警告信号が、通知するメッセージの表示仕様を変更する信号である請求項１から４のいずれか一項に記載の医療データ警告通知システム。
【請求項６】
前記警告信号が、前記警告信号を受信する前記病院端末における音響出力を制御する信号である請求項１から３のいずれか一項に記載の医療データ警告通知システム。
【請求項７】
患者が使用する患者端末と、前記患者と病院間で交換されるデータを制御するサーバと、医師が使用する病院端末とがネットワークを介して接続されている環境において提供される医療データ警告通知方法であって、
前記サーバが、
前記患者端末において入力された医療データを受信する工程と、
受信した前記医療データを保存する工程と、
受信した前記医療データに基づいて異常データが含まれているか否かを判定する工程と、
異常データが含まれていると判定された場合に、警告信号を前記病院端末に通知する工程と、
前記病院端末において生成されたメッセージを受信し、前記患者端末へ送信する工程とを含むことを特徴とする医療データ警告通知方法。
【請求項８】
患者が使用する患者端末と、前記患者と病院間で交換されるデータを制御するサーバと、医師が使用する病院端末とがネットワークを介して接続されている環境において提供される医療データ警告通知方法を具現化する前記サーバにおけるコンピュータ実行可能なプログラムであって、
前記患者端末において入力された医療データを受信するステップと、
受信した前記医療データを保存するステップと、
受信した前記医療データに基づいて異常データが含まれているか否かを判定するステップと、
異常データが含まれていると判定された場合に、警告信号を前記病院端末に通知するステップと、
前記病院端末において生成されたメッセージを受信し、前記患者端末へ送信するステップとを含むことを特徴とするコンピュータ実行可能なプログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療用測定機器を家庭内で患者が使用する場合における測定データの異常を検知するための医療データ警告通知システム及び方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
腹膜透析を行う場合、患者の腹壁を通って腹腔に案内されているカテーテルを介して、患者の身体自身の液体に対して濃度勾配を有する透析液によって腹膜内が充填される。患者の腹膜は半透膜として機能し、患者の身体内の過剰な水分や毒素、あるいは老廃物等が腹腔内に移動する。そして、腹腔内の過剰な水分や毒素、あるいは老廃物等を排液とともに体外へ排出する。
【０００３】
具体的には、透析液バッグ、排液バッグ、カテーテルに接続した延長チューブ等を接続して、腹腔内に透析液を注入して、所定時間（３〜５時間）貯留した後に毒素・老廃物等の貯まった液を排液バッグに捨てる。透析液はチューブを通じて患者の腹腔内に注入され、毒素や老廃物等の液もチューブを通じて排液バッグへ捨てられる。
【０００４】
かかる透析を、患者の生活習慣や社会環境等の理由によって、病院ではなく家庭内で行う必要がある場合、医師による病院での診断に基づいた透析実行パターンに基づいて行われ、透析実行時の除水量や体重変化等の測定データは、以後の診療に活用すべく、医療データとして病院側で把握しておく必要がある。
【０００５】
かかる場合に、従来、ＣＡＰＤ患者は、毎回の排液量、除水量、体重、血圧等の測定データを入力してからデータ送信するのみであり、送信されたデータについての考察は、病院側における送信データの解析により行われていた。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上述したような方法では、入力されたデータを受信してから、患者の状態が正常であるのか異常であるのかを確認し、また判断するまでに相当の時間を要し、緊急に何らかの処方が必要である場合等に対応することができないという問題点があった。
【０００７】
すなわち、病院側に送信されてくるデータは、患者ごとに多量のデータが送信されることから、病院側で医師等が逐次受信データを確認し、対応することは実際上不可能であった。また、当該受信データを患者ごとに分類して解析するのにも相当の時間を要していた。さらに、ほとんどのデータは正常値であるのに対して、わずかな異常値を検出するために正常値に対しても同様の確認作業や解析処理を実行することは、医療スタッフに無用の負担をかけたり、計算機資源をやたら消費することになり好ましくない。
【０００８】
また、患者の症状や体重等は時々刻々と変化するものであり、透析実行時の状況に応じて目標除水量や透析時間等を弾力的に変更する方が患者にとって好ましいことは言うまでもない。
【０００９】
本発明は、上記問題点を解決するために、家庭内における腹膜透析において患者が入力した医療データのうち、異常データであると判定された場合にのみ病院へ通知することができる医療データの警告通知システム及び方法を提供することを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために本発明にかかる医療データ警告通知システムは、患者が使用する患者端末と、患者と病院間で交換されるデータを制御するサーバと、医師が使用する病院端末とがネットワークを介して接続されている医療データ警告通知システムであって、サーバが、患者端末において入力された医療データを受信する医療データ受信部と、受信した医療データを保存する医療データ保存部と、受信した医療データに基づいて異常データが含まれているか否かを判定する判定部と、異常データが含まれていると判定された場合に、警告信号を病院端末に通知する警告通知部と、病院端末において生成されたメッセージを受信し、患者端末へ送信するメッセージ送受信部とを含むことを特徴とする。
【００１１】
かかる構成により、患者によって入力された医療データが異常であるか否かについてサーバにおいて事前に判定することで、異常データが含まれている場合にのみ病院側に警告信号を送信でき、病院側では医療データの解析及び診断等の正確性及び迅速性が担保できるとともに、患者にとっては異常データが検出された場合に適切な処方を迅速に受けることが期待できる。
【００１２】
また、本発明にかかる医療データの警告通知システムは、判定部において、所定の医療データが所定のしきい値を超えた場合に異常であると判定することが好ましい。あるいは、判定部において、医療データごとに受信履歴を保存し、平均値を算出すると共に、平均値との差分が平均値の所定の割合を超えた場合に異常であると判定することも望ましい。後者の場合には、受信履歴が所定の期間における履歴であり、平均値が所定の期間における特定の期間における平均値であることがより望ましい。
【００１３】
また、本発明にかかる医療データの警告通知システムは、警告信号が、通知するメッセージの表示仕様を変更する信号であることが好ましい。あるいは、警告信号が、警告信号を受信する病院端末における音響出力を制御する信号であることが好ましい。
【００１４】
また、本発明は、上記のような医療データの警告通知システムの機能をコンピュータの処理ステップとして実行するサーバ上のソフトウェアを特徴とするものであり、具体的には、患者が使用する患者端末と、患者と病院間で交換されるデータを制御するサーバと、医師が使用する病院端末とがネットワークを介して接続されている環境において提供される医療データ警告通知方法であって、サーバが、患者端末において入力された医療データを受信する工程と、受信した医療データを保存する工程と、受信した医療データに基づいて異常データが含まれているか否かを判定する工程と、異常データが含まれていると判定された場合に、警告信号を病院端末に通知する工程と、病院端末において生成されたメッセージを受信し、患者端末へ送信する工程とを含む医療データ警告通知方法並びにそのような工程を具現化するコンピュータ読み取り可能なプログラムであることを特徴とする。
【００１５】
かかる構成により、コンピュータ上へ当該プログラムをロードさせ実行することで、患者によって入力された医療データが異常であるか否かについてサーバにおいて事前に判定することで、異常データが含まれている場合にのみ病院側に警告信号を送信でき、病院側では医療データの解析及び診断等の正確性及び迅速性が担保できるとともに、患者にとっては異常データが検出された場合に適切な処方を迅速に受けることが期待できる医療データ警告通知システムを実現することが可能となる。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムについて、図面を参照しながら説明する。図１は、本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムの説明図である。図１において、１は患者が使用する患者端末を、２はサーバを、３は病院が使用する病院端末を、それぞれ示している。
【００１７】
図１において、患者端末１としては、一般のパーソナルコンピュータのみならず、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｄｉｇｉｔａｌ　Ａｓｓｉｓｔａｎｔ）等に代表される携帯端末や携帯電話等も想定される。患者端末１は、少なくとも、患者が家庭内等で腹膜透析等を実施した際の各種データを入力する医療データ入力部１１と、入力した医療データをサーバ２へ送信する医療データ送信部１２と、病院側からのメッセージを受信するメッセージ受信部１３と、受信したメッセージを表示するメッセージ表示部１４とで構成されている。ここで、「メッセージ」とは、テキストデータに限定されるものではなく、グラフィカルな表示を可能とするイメージデータや、合成音声等に代表される音響データ等、あるいは患者が入力した医療データを加工したもの、例えば除水量等の経時変化や平均値、異常値等を視覚的に把握できるよう表示データに変換したもの等も含まれる広い概念である。
【００１８】
また、サーバ２では医療データを病院端末３へ送信するか否かを制御する。サーバ２は、少なくとも、患者端末１から送信されてきた医療データを受信する医療データ受信部２１と、受信した医療データを保存する医療データ保存部２２と、受信した医療データに異常があるか否かを判定する異常判定部２３と、異常があると判定された場合に病院端末３に警告信号及び該当する医療データを送信する警告通知部２４と、病院端末３からのメッセージを受信し、患者端末１へ送信するメッセージ送受信部２５とで構成されている。
【００１９】
病院端末３では、医師が受診した医療データに基づいてデータ解析を行う等のデータ処理を行いつつ、患者にとって最適の処方や患者が行うべき対応等をメッセージとして患者端末１へと送信することになる。したがって、病院端末３は、少なくとも、警告信号を受信する警告信号受信部３１と、送信されてくる異常データであると判定された医療データを受信する異常データ受信部３２と、患者に対するメッセージを送信するメッセージ送信部３３とで構成されている。
【００２０】
まず、患者は患者端末１における医療データ入力部１１から、腹膜透析を実施した場合における各種の医療データ、例えば除水量、体重、最高血圧、最低血圧、脈拍等を入力する。これらのデータは、医療データ送信部１２からサーバ２へ送信され、サーバ２における医療データ受信部２１で受信され、医療データ保存部２２において患者ごとに保存される。
【００２１】
次に、異常判定部２３において、送信されてきた医療データが異常データを含んでいるか否かについて判定する。判定方法としては様々な方法が考えられる。最も一般的な方法としては、各医療データ項目について異常データであるか否かのしきい値を各患者ごとに設定し、当該しきい値と受信した医療データとを比較することによって判定する方法がある。例えば、図２に示すような警告通知における設定値を詳細に決定することができる設定画面を準備することにより、画面上で各医療データ項目についての設定値を入力し、受信した医療データと比較することによって判定することになる。
【００２２】
図２における「メール通知」は「ＯＮ」と「ＯＦＦ」が選択でき、「ＯＮ」が選択された場合には、図３に示すように患者を識別するＩＤや名前等と異常データ項目とを明示したメールが、病院端末へと送信されることになる。
【００２３】
図２における「データ表示」は「赤」と「青」等のように表示するべき色を選択することができ、例えば除水量が「１５０ｍＬ」「以下」で「赤」が選択された場合には、図４に示す４１のデータのみが、赤色に表示されることによって、異常データが生じていることが病院側で目視確認できるようになる。
【００２４】
また、図２のように各項目に対して設定値を２つ設けておくことによって、異常データと判断するべき区間を設定したり、条件に応じて警告通知方法を変更したりすることも可能となる。例えば、除水量が「２０ｍＬ」「以下」ではメール通知を「ＯＮ」とし、「５０ｍＬ」「以下」ではデータ表示を「赤」と設定することによって、同じ異常データであっても、その度合に応じて警告通知方法を変更することが可能となる。
【００２５】
もちろん、警告通知条件の設定方法はこれに限定されるものではなく、警告を設定するべき各項目についても、図２に示す項目に限定されるものではない。
【００２６】
また、判定方法として、医療データごとに医療データ保存部２２に蓄積された過去のデータに基づいて一定の期間、例えば最近２〜３ヶ月の平均値を算出すると共に、算出された平均値と受信された医療データとの差分が一定の範囲内であるか否かによって、異常データであるか否かを判定する方法も考えられる。この場合、例えば差分の絶対値が算出された平均値の３％を超えた場合には異常データとみなす、等の判定条件を設定することになる。
【００２７】
異常判定部２３で異常データであると判定された場合には、警告通知部２４から警告信号及び該当する医療データを病院端末３へ送信することになる。警告信号としては、データ表示の色を変換する信号の他、メールによる警告、あるいは病院端末３における音響出力機能を利用した音声等による警告音の出力信号等が考えられる。もちろん、警告信号としては、これらに限定されるものではない。
【００２８】
病院側では、警告信号及び異常データを受信し、医者の判断によって、最適な処方等が決定される。そして、かかる処方等についてメッセージを生成して、メッセージ送信部３３から患者端末１へと送信することになる。
【００２９】
実際にはサーバ２を経由することからサーバ２におけるメッセージ交換部２５が病院端末３からのメッセージを受信して、患者端末１へと再送信することになる。患者端末１では、当該メッセージをメッセージ受信部１３で受信し、メッセージ表示部１４において表示することになる。
【００３０】
次に、図５は本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムのサーバ２における処理の流れ図を示している。図５において、まず患者ごとに、病院端末３へ警告通知を行うデータ範囲を事前に設定登録しておく（ステップＳ５１）。次に、腹膜透析における各種医療データを受信し（ステップＳ５２）、かかる受信データを医療データ保存部２２において保存する（ステップＳ５３）。
【００３１】
そして、受信した医療データを事前に設定登録して置いた設定条件範囲と対比し（ステップＳ５４）、受信した医療データが設定条件の範囲内である場合には（ステップＳ５５：Ｙｅｓ）、病院端末３に対して、警告信号と、設定条件の範囲内であると判定された、すなわち異常データであると判定された医療データを送信する（ステップＳ５６）。
【００３２】
そして、病院端末３からの何らかのメッセージを受信するまで待機状態となり、メッセージを受信したら、患者端末１に対して送信することになる（ステップＳ５７）。
【００３３】
以上のように、本実施の形態によれば、家庭内における腹膜透析において患者が測定した医療データに異常データが含まれている場合にのみ、警告信号と共に当該異常データが病院側に送信され、病院側による適切な判断結果が送信されてくることから、患者にとっては安心して医療行為に専念することができ、病院側にとっては無駄なデータ解析に無用な時間を浪費することなく、迅速かつ効果的な医療行為を行うことが可能となる。
【００３４】
なお、本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムを実現するサーバプログラムは、図６に示すように、ＣＤ−ＲＯＭ６２−１やフレキシブルディスク６２−２等の可搬型記録媒体６２だけでなく、通信回線の先に備えられた他の記憶装置６１や、コンピュータ６３のハードディスクやＲＡＭ等の記録媒体６４のいずれに記録されているものであっても良く、プログラム実行時には、プログラムはローディングされ、主メモリ上で実行される。
【００３５】
また、本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムにより用いられる各種の医療データ等についても、図６に示すように、ＣＤ−ＲＯＭ６２−１やフレキシブルディスク６２−２等の可搬型記録媒体６２だけでなく、通信回線の先に備えられた他の記憶装置６１や、コンピュータ６３のハードディスクやＲＡＭ等の記録媒体６４のいずれに記録されているものであっても良く、例えば本発明にかかる医療データ警告通知システムを利用する際にコンピュータ６３により読み取られる。
【００３６】
【発明の効果】
以上のように本発明にかかる医療データ警告通知システムによれば、家庭内における腹膜透析において患者が測定した医療データに異常データが含まれている場合にのみ、警告信号と共に当該異常データが病院側に送信され、病院側による適切な判断結果が送信されてくることから、患者にとっては安心して医療行為に専念することができ、病院側にとっては無駄なデータ確認や解析に無用な時間を浪費することなく、迅速かつ効果的な医療行為を行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムのブロック構成図
【図２】本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムにおける警告通知条件設定画面の例示図
【図３】本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムにおける警告通知メールの例示図
【図４】本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムにおける警告通知表示の例示図
【図５】本発明の実施の形態にかかる医療データ警告通知システムにおける処理流れ図
【図６】コンピュータ環境の例示図
【符号の説明】
１１　医療データ入力部
１２　医療データ送信部
１３　メッセージ受信部
１４　メッセージ表示部
２１　医療データ受信部
２２　医療データ保存部
２３　異常判定部
２４　警告通知部
２５　メッセージ送受信部
３１　警告信号受信部
３２　異常データ受信部
３３　メッセージ送信部
６１　回線先の記憶装置
６２　ＣＤ−ＲＯＭやフレキシブルディスク等の可搬型記録媒体
６２−１　ＣＤ−ＲＯＭ
６２−２　フレキシブルディスク
６３　コンピュータ
６４　コンピュータ上のＲＡＭ／ハードディスク等の記録媒体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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