(57)【要約】【課題】穿刺に伴う痛みを大幅に軽減できると共に、誤穿刺を防ぐことで皮下出血や血管壁の損傷を回避でき、またコアリングによる生体組織の新たな損傷や生体組織の一部が血管内に流入するおそれもなく、さらに誤穿刺による感染事故を未然に防ぐことができて医療従事者の高い安全性を確保することができる医療用針を提供する。【解決手段】生体組織に挿入する中実棒状の内針２０と、該内針２０を挿通させた状態で内針２０と共に生体組織に挿入し、内針２０を抜き去った後に生体組織に留置させる中空筒状の外筒針３０とを備えて成る医療用針１０であって、前記外筒針３０の先端口より延出する内針２０の先端を、予め生体組織に形成された穿刺孔跡に沿って、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように挿入可能な球冠部２４として形成した。【選択図】図１
2004041492.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織に挿入する内針と、該内針を挿通させた状態で内針と共に生体組織に挿入し、内針を抜き去った後に生体組織に留置させる中空筒状の外筒針とを備えて成る医療用針であって、
前記外筒針の先端口より延出する内針の先端を、予め生体組織に形成された穿刺孔跡に沿って、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように挿入可能な球冠部として形成したことを特徴とする医療用針。
【請求項２】
前記内針は、その全長に亘り中実棒状に形成されたことを特徴とする請求項１記載の医療用針。
【請求項３】
前記内針には、その全長に亘り略軸心を通る貫通孔が形成されていることを特徴とする請求項１記載の医療用針。
【請求項４】
前記内針は、前記外筒針の内径にほぼ合致する外径に形成された本体部と、該本体部の先端側に一体に連なり本体部の軸心上に沿って漸次細径となりつつ延び、前記外筒針の先端口より延出するテーパー部と、該テーパー部の先端側より、その先端最小径とほぼ同径でさらに所定長さ前記軸心上に沿って延びる細径部とから成り、該細径部の先端を前記球冠部として形成したことを特徴とする請求項１，２または３記載の医療用針。
【請求項５】
前記球冠部の直径を、前記細径部の外径よりも大きく設定したことを特徴とする請求項４記載の医療用針。
【請求項６】
前記球冠部の直径を、前記細径部の外径にほぼ等しく設定したことを特徴とする請求項４記載の医療用針。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、広く医療に関するものであり、詳しくは生体組織に挿入する内針と、該内針を挿通させた状態で内針と共に生体組織に挿入し、内針を抜き去った後に生体組織に留置させる中空筒状の外筒針とを備えて成る医療用針に関し、そのうち特に血液透析時の血液回路において人体中の血管に穿刺して用いられるものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来より血液透析において血液を体外循環させるためには、患者の腕に設けられたいわゆるブラッドアクセスに、先端が鋭い１４〜１９ケージの医療用穿刺針２本を穿刺して、動脈側用と静脈側用のルートを確保することにより、これらのルートを含む血液回路を介して、血液を体外へ導き出す方法が広く用いられている。
【０００３】
ここで医療用穿刺針には、図９に示すように、管状に形成された中空の金属製の針を人体に刺したまま用いる留置針タイプ１が古くから知られていたが、図１０に示すように、外筒針３と内針４から成る２重管構造に形成され、これらを一緒に血管中に穿刺してから内針４を抜き去り外筒針３のみ血管に穿刺した状態で留置させる外筒留置タイプ２が広く普及している。さらに最近では、外筒留置タイプ５において、図１１に示すように、内針６が管状ではなく金属製無垢の中実に形成されたものも知られている。
【０００４】
前記何れのタイプの医療用穿刺針１，２，５であっても、針（内針）１，４，６の先端は患者の皮膚や血管に突き刺せるように鋭利に形成されており、一般には図９〜図１１で示したように、針（内針）１，４，６の先端が軸心方向に対して斜めに切り欠かれており、その針先に向かって鋭く傾斜したエッジ７が設けられていた。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前述したような従来の医療用穿刺針１，２，５では、血液透析に必要な血流量（２００〜３００ｍｌ／分）を確保するためには、サイズ径が１４〜１９ゲージの太い針を使用するため、患者は例えば毎週２〜３回の透析の都度、穿刺に伴う苦痛（穿刺痛）を強いられるという問題があった。
【０００６】
また、前述したように針（内針）１，４，６の先端には、皮膚や血管壁への穿刺を容易にするために針先に向かって鋭いエッジ７があり、太い中空の針１，４では穿刺時にいわゆるコアリングによって、皮膚や血管の生体組織の一部が中空針１，４内に削ぎ取られて血管内に流入するおそれがあった。また、先端が鋭いために触れただけでも誤穿刺となりやすく、かかる誤穿刺による皮下出血等の穿刺トラブルを有効に回避できず、患者に苦痛を与えていた。
【０００７】
また、穿刺の繰り返しによって、いわゆるブラッドアクセスにおける穿刺部位の組織が削ぎ取られることにより損傷を受け、生体組織の硬化や瘤が形成され、ブラッドアクセスの寿命の短縮の原因となっていた。また、人工血管で形成されたブラッドアクセスに穿刺する場合には、人工血管は穿刺部位の損傷の修復が遅いため、同じ箇所への穿刺は避けなければならず、透析の度に患者の血管が穴だらけになってなおさら患者に苦痛を強いるという問題があった。
【０００８】
さらに、患者から抜き取った針は廃棄されるが、その鋭利な針先に医療従事者が誤って触れて傷を負うおそれがあり、感染事故を引き起こす事態を未然に防止する必要があった。
【０００９】
本発明は、以上のような従来技術が有する問題点に着目してなされたもので、穿刺に伴う痛みを大幅に軽減できると共に、誤穿刺を防ぐことで皮下出血や血管壁の損傷を回避でき、またコアリングによる生体組織の新たな損傷や生体組織の一部が血管内に流入するおそれもなく、さらに誤穿刺による感染事故を未然に防ぐことができて医療従事者の高い安全性を確保することができる医療用針を提供することを目的としている。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前述した目的を達成するための本発明の要旨とするところは、以下の各項に存する。
［１］生体組織に挿入する内針（２０）と、該内針（２０）を挿通させた状態で内針（２０）と共に生体組織に挿入し、内針（２０）を抜き去った後に生体組織に留置させる中空筒状の外筒針（３０）とを備えて成る医療用針（１０）であって、
前記外筒針（３０）の先端口より延出する内針（２０）の先端を、予め生体組織に形成された穿刺孔跡に沿って、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように挿入可能な球冠部（２４）として形成したことを特徴とする医療用針（１０）。
【００１１】
［２］前記内針（２０）は、その全長に亘り中実棒状に形成されたことを特徴とする［１］記載の医療用針（１０）。
【００１２】
［３］前記内針（２０ａ）には、その全長に亘り略軸心を通る貫通孔（２５）が形成されていることを特徴とする［１］記載の医療用針（１０）。
【００１３】
［４］前記内針（２０）は、前記外筒針（３０）の内径にほぼ合致する外径に形成された本体部（２１）と、該本体部（２１）の先端側に一体に連なり本体部（２１）の軸心上に沿って漸次細径となりつつ延び、前記外筒針（３０）の先端口より延出するテーパー部（２２）と、該テーパー部（２２）の先端側より、その先端最小径とほぼ同径でさらに所定長さ前記軸心上に沿って延びる細径部（２３）とから成り、該細径部（２３）の先端を前記球冠部（２４）として形成したことを特徴とする［１］，［２］または［３］記載の医療用針（１０）。
【００１４】
［５］前記球冠部（２４Ａ）の直径を、前記細径部（２３）の外径よりも大きく設定したことを特徴とする［４］記載の医療用針（１０）。
【００１５】
［６］前記球冠部（２４Ｂ）の直径を、前記細径部（２３）の外径にほぼ等しく設定したことを特徴とする［４］記載の医療用針（１０）。
【００１６】
前記本発明は次のように作用する。
本発明に係る医療用針（１０）によれば、内針（２０）の先端は球冠部（２４）として形成されており、この球冠部（２４）を生体組織に予め形成された穿刺孔跡に挿入することで、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように穿刺孔跡を押し広げつつ、医療用針（１０）をスムーズに生体組織に挿入することができる。それにより、新たな穿刺に伴う痛みを解消することができる。また、コアリングによる生体組織の新たな損傷や生体組織の一部が血管内に流入するおそれもない。
【００１７】
前記内針（２０）の先端は球冠部（２４）となっており、その全方向に亘る球面部分が生体組織に対して滑らかに接するため、単に触れたり軽く押し付ける程度では生体組織を穿刺することはない。それにより、患者自身に対する誤穿刺を防ぐことができ皮下出血や血管壁の損傷を回避することができ、さらに、医療従事者に対する誤穿刺も防ぐことができ、感染事故を未然に防止することで高い安全性を確保することができる。
【００１８】
医療用針（１０）の使用に際して、内針（２０）は外筒針（３０）の中に挿入されて一体の状態になっており、前述したように内針（２０）をその先端の球冠部（２４）から生体組織の穿刺孔跡に挿入するに伴い外筒針（３０）も内針（２０）と一緒に穿刺孔跡を通って血管内に挿入される。その後、外筒針（３０）はそのままの状態に留置させて、かかる外筒針（３０）の中から内針（２０）のみを抜き去ることで、外筒針（３０）を血液回路の流路として用いることができる。
前記内針（２０）は、その全長に亘り中実棒状に形成してもよく、あるいは前記内針（２０ａ）に、その全長に亘り略軸心を通る貫通孔（２５）を形成してもよい。
【００１９】
また、前記内針（２０）は具体的には例えば、前記外筒針（３０）の内径にほぼ合致する外径に形成された本体部（２１）と、この本体部（２１）の先端側に一体に連なり本体部（２１）の軸心上に沿って漸次細径となりつつ延び、前記外筒針（３０）の先端口より延出するテーパー部（２２）と、このテーパー部（２２）の先端側より、その先端最小径とほぼ同径でさらに所定長さ前記軸心上に沿って延びる細径部（２３）とから成るように構成し、細径部（２３）の先端を球冠部（２４）として形成すればよい。
【００２０】
それにより、穿刺孔跡に先ず最初に球冠部（２４）を挿入してから、しばらくは細径部（２３）が穿刺孔跡を通るので穿刺孔跡はいきなり拡張されることなく慣らされ、その後にテーパー部（２２）によって徐々に押し広げられる。特に、皮膚と皮下組織の穿刺孔跡を挿通させた後、血管壁の穿刺孔跡を多少の位置ずれにより探る必要がある時でも、皮下組織に貫通している部分が細径部（２３）であれば、貫通させた状態で針全体を多少動かしても、穿刺孔跡が大きく広がるおそれはない。
【００２１】
また、前述したように内針（２０）の先端は球冠部（２４）となっており、その全方向に亘る球面部分が生体組織に対して滑らかに接するため、血管壁上の穿刺孔跡の位置を探るべく血管壁表面を球冠部（２４）でなぞっても無用に傷付けることはない。従って、患者に痛みを感じされることなく、スムーズに内針（２０）の先端側を穿刺孔跡に沿って血管内に連通させることができ、続けて内針（２０）の本体部（２１）と一緒に外筒針（３０）の先端開口側も穿刺孔跡に沿って血管内に挿入させることができる。さらに、内針（２０）を抜き去る際にも、ほとんど痛みを感じさせることなくスムーズに引き抜くことができる。
【００２２】
前記球冠部（２４Ａ）の直径を、前記細径部（２３）の外径よりも大きく設定すれば、より広い角度方向で生体組織に球冠部（２４Ａ）の球表面を接触させることができると共に、球冠部（２４Ａ）を穿刺孔跡に挿入させた後に細径部（２３）を通過させるに際し、この細径部（２３）の通りをよくすることができる。また、前記球冠部（２４Ｂ）の直径を、前記細径部（２３）の外径にほぼ等しく設定すれば、内針（２０）の挿入はじめに、よりスムーズに球冠部（２４）を穿刺孔跡に挿入させることができる。
【００２３】
【発明の実施の形態】
以下、図面に基づき本発明を代表する各種実施の形態を説明する。
図１〜図５は本発明の第１実施の形態を示している。
図１に示すように、医療用針１０は、外筒針３０に内針２０を挿通させて一体に組み合わせた状態で使用するものである。以下、医療用針１０は、血液透析において、患者の腕にある動脈側用と静脈側用のブラッドアクセスにそれぞれ連通させる場合を例に説明する。
【００２４】
図３に示すように、内針２０は、例えばステンレスやチタン等の金属から成る中実棒状の針であり、医療用針１０の使用に際して、患者に一度形成された穿刺孔跡に先ず最初に挿入する部位を成す。ここで中実棒状とは、管状のように内部に空間を有する構造ではなく、中身が詰まっている無垢の棒状の構造であることを意味する。なお棒状とは、管状に対して用いた言葉であり、一般の針のように細い概念を意図することは言うまでもない。
【００２５】
さらに詳しく言えば内針２０は、後述する外筒針３０の内径にほぼ合致する外径に形成された本体部２１と、該本体部２１の先端側に一体に連なり本体部２１の軸心Ｌ上に沿って漸次細径となりつつ延びるテーパー部２２と、該テーパー部２２の先端側より、その先端最小径とほぼ同径でさらに所定長さ前記軸心Ｌ上に沿って延びる細径部２３とから成る。
【００２６】
本体部２１の外径はほぼ一律であり、後述する外筒針３０の主要部の内径よりも若干小さく形成されている。ここで本体部２１は、外筒針３０の内周面に対して相対的に摺動可能であるが、通常は外筒針３０が内針２０に外嵌した状態に保持されて、外部から力を加えられることがない限り容易に位置ずれしたり抜け落ちないように設定するとよい。
【００２７】
また、本体部２１の基端側は、外筒針３０の基端口３２よりさらに延出しており、その途中にフランジ状の把持部２１ａが一体的に形成されている。本体部２１の実際の長さは、内針２０の一般的な全長（例えば、１００〜１１０ｍｍ）を考慮して、具体的には例えば９３．５〜１０３．５ｍｍに形成するとよい。また、本体部２１の実際の外径は、例えばφ１．２５ｍｍ（１８Ｇ）あるいはφ１．０５ｍｍ（１９Ｇ）に形成するとよい。
【００２８】
テーパー部２２は、外筒針３０の先端口３１より延出した前記本体部２１の先端側より一体に連なって、本体部２１の軸心Ｌ上に沿って漸次細径となりつつ延びる略円錐形状の部位である。かかるテーパー部２２全体は、外筒針３０の先端口３１より完全に延出して露出した状態にセットされる。テーパー部２２の実際の長さは、具体的には例えば２．５ｍｍ程度に形成するとよい。
【００２９】
細径部２３は、前記テーパー部２２の先端側より、その先端最小径とほぼ同径でさらに所定長さ前記軸心Ｌ上に沿って延びる部位である。細径部２３の実際の長さは、医療用針１０を生体組織に対して斜めの所定角度で挿入する際に、皮膚から血管壁に到達する一般的な距離を考慮して、具体的には例えば４．０ｍｍ程度に形成するとよい。また、細径部２３の実際の外径は、例えばφ０．７２ｍｍ（２２Ｇ）程度に形成するとよい。
【００３０】
図２に示すように、細径部２３の先端、すなわち内針２０の先端には球冠部２４が形成されている。球冠部２４は、前記細径部２３の先端に連なる一部を除いて球体に形成された部位であり、かかる形状により、予め生体組織に形成された穿刺孔跡に沿って、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように挿入可能となっている。本実施の形態では、球冠部２４の直径は、前記細径部２３の外径よりもやや大きく設定されており、具体的には例えばφ０．９〜１．０ｍｍに形成するとよい。
【００３１】
図４に示すように、外筒針３０は中空筒状の管であり、前記内針２０に外嵌させた状態で生体組織内に内針２０と共に挿入された後、内針２０のみを抜き去った後に生体組織に留置させる部位である。かかる外筒針３０は、血液透析中に血管内に連通した状態で留置されるため、人体の動きにある程度追従可能であり血管を傷めないように柔軟なテフロン（登録商標）等の軟質樹脂等で形成するとよい。
【００３２】
外筒針３０の先端口３１は、内針２０に外嵌させた状態では内針２０の本体部２１の先端側に位置するようになっており、かかる先端口３１の外周側は、前記穿刺孔跡へ挿通させる際の抵抗を小さくするためにテーパー状に形成されている。また、外筒針３０の基端側は、先端側に比べて太く形成されており、その基端口３２には、図示省略した血液回路の端部が連通接続されるように設定されている。
【００３３】
次に第１実施の形態に係る医療用針１０の作用を説明する。
血液透析を行う場合には、１回目の透析時において最初に従来と同様の一般的な穿刺針（図９〜図１１参照）を用いて、患者の腕のブラッドアクセスに穿刺ルートを作成する。そして、２回目以降の透析時において前記医療用針１０を使用する。医療用針１０を使用する場合、先ず図１に示すように、内針２０を外筒針３０に挿入して一体に組み合わせた状態で用いる。
【００３４】
医療用針１０の先端を成す内針２０は、その先端が球冠部２４として形成されており、この球冠部２４を前記１回目の透析時に予め形成された穿刺孔跡に挿入することで、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように穿刺孔跡を押し広げつつ、医療用針１０をスムーズに生体組織に挿入することができる。そのため、新たな穿刺に伴う痛みを解消することができ、また、コアリングによる生体組織の新たな損傷や生体組織の一部が血管内に流入するおそれもない。
【００３５】
詳しくは図５に示すように、患者の腕に対して医療用針１０を斜めに傾けた所定角度にあてがい、その先端である内針２０の球冠部２４を皮膚に残る穿刺孔跡の入口よりゆっくりと挿入する。医療用針１０は専用のケーシング１１に装着された状態で用いられる。穿刺孔跡に最初に球冠部２４を挿入してから、球冠部２４が血管に到達するまでは、球冠部２４に続いて細径部２３が皮下組織中の残る穿刺孔跡を通るので穿刺孔跡はいきなり拡張されることなく慣らされ、その後にテーパー部２２によって徐々に押し広げられる。
【００３６】
球冠部２４ないし細径部２３全体を皮膚と皮下組織の穿刺孔跡を挿通させた後、血管壁の穿刺孔の多少の位置ずれにより探る必要がある時でも、皮下組織に貫通している部分が細径部２３であるので、針全体を多少動かしても穿刺孔跡が大きく広がるおそれはない。また、前述したように球冠部２４は、その全方向に亘る球面部分が生体組織に対して滑らかに接するため、血管壁上の穿刺孔跡の位置を探るべく血管壁表面を球冠部２４でなぞっても無用に傷付けることもない。
【００３７】
それにより、２回目以降の透析時において医療用針１０を血管まで挿入する際に、患者にほとんど痛みを感じさせることなく、スムーズに内針２０の先端側を穿刺孔跡に挿入しつつ血管内に連通させることができる。かかる医療用針１０の挿入時に、外筒針３０の先端口３１は内針２０の本体部２１の先端側に密着する状態で位置しており、本体部２１の外周側はテーパー状に形成されているため、外筒針３０の先端口３１が穿刺孔跡の内腔に引っ掛かることもなく、外筒針３０も内針２０と一緒に穿刺孔跡を通って血管内にスムーズに挿入される。
【００３８】
従って、内針２０に続く外筒針３０の挿入時にも、患者が苦痛を感じることはほとんどない。その後、外筒針３０はそのまま血管内に連通させた状態に留置させて、かかる外筒針３０の中から内針２０のみを抜き去ることで、外筒針３０を血液回路の流路として用いることができる。また、内針２０を抜き去る際にも、患者にはほとんど痛みを感じさせることなく、スムーズに引き抜くことができ、さらに、テフロン（登録商標）等の軟質樹脂で形成された外筒針３０の内周面を針先で傷付けたり破損させるおそれもない。
【００３９】
また、内針２０の先端は球冠部２４であるため、その全方向に亘る球面部分が生体組織に対して滑らかに接するから、単に触れたり軽く押し付ける程度では生体組織を穿刺することはない。それにより、患者自身に対する誤穿刺を防ぐことができ皮下出血や血管壁の損傷を回避することができ、さらに、医療従事者に対する誤穿刺も防ぐことができ、感染事故を未然に防止することができ高い安全性を確保することができる。
【００４０】
図６は本発明の第２実施の形態を示している。
本実施の形態では、球冠部２４Ａの直径を、前記第１実施の形態に係る球冠部２４の外径よりもさらに大きく設定したものである。具体的には例えば、細径部２１の外径がφ０．７２ｍｍ（２２Ｇ）であるのに対して、球冠部２４の直径はφ１．２〜１．３ｍｍに形成するとよい。
【００４１】
それにより、第２実施の形態では、球冠部２４Ａをより広い角度方向で生体組織に球表面を接触させることができると共に、球冠部２４Ａを穿刺孔跡に挿入させた後に細径部２３を通過させるに際し、この細径部２３の通りをよくすることができる。なお、第１実施の形態と同種の部位には同一符号を付して重複した説明を省略する。
【００４２】
図７は本発明の第３実施の形態を示している。
本実施の形態では、球冠部２４Ｂの直径を、前記細径部２１の外径にほぼ等しく設定したものであり、具体的には例えば、細径部２１の外径がφ０．７２ｍｍ（２２Ｇ）であるのに対して、球冠部２４Ｂの直径も同様にφ０．７２ｍｍに形成するとよい。
【００４３】
それにより、第３実施の形態では、球冠部２４Ｂの加工が容易であってコスト低減が可能になると共に、よりスムーズに球冠部２４Ｂを穿刺孔跡に挿入させることができる。なお、第１実施の形態と同種の部位には同一符号を付して重複した説明を省略する。
【００４４】
図８は本発明の第４実施の形態を示している。
本実施の形態では、前記内針２０ａに、その全長に亘り略軸心を通る貫通孔２５を形成したものである。ここで貫通孔２５は微細な断面形状であり、本体部２１の基端面から内針２０ａの略軸心を通って延び、球冠部２４の先端中心に開口している。
【００４５】
それにより、第４実施の形態では、内針２０ａの球冠部２４が前述したように穿刺孔跡を通って血管内まで到達した際に、貫通孔２５より血液の逆流するため、球冠部２４が血管内まで到達した事実を、血液の逆流を目視することで容易かつ確実に確認することができる。
【００４６】
以上、本発明の実施の形態を図面によって説明してきたが、具体的な構成はこれらの実施の形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における変更や追加があっても本発明に含まれる。
【００４７】
【発明の効果】
本発明に係る医療用針によれば、外筒針に挿通させた内針の先端は球冠部として形成されており、この球冠部を生体組織に予め形成された穿刺孔跡に挿入することで、該穿刺孔跡の内腔を傷付けないように穿刺孔跡を押し広げつつ、医療用針をスムーズに生体組織に挿入することができ、新たな穿刺に伴う痛みを解消することができる。また、コアリングによる生体組織の新たな損傷や生体組織の一部が血管内に流入するおそれもない。
【００４８】
特に、前記球冠部は、その全方向に亘る球面部分が生体組織に対して滑らかに接するため、単に触れたり軽く押し付ける程度では生体組織を穿刺することはない。それにより、患者自身に対する誤穿刺を防ぐことができ皮下出血や血管壁の損傷を回避することができ、さらに、医療従事者に対する誤穿刺も防ぐことができ、感染事故を未然に防止することができ高い安全性を確保することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施の形態に係る医療用針を示す一部断面図である。
【図２】本発明の第１実施の形態に係る医療用針を示す要部拡大図である。
【図３】本発明の第１実施の形態に係る医療用針を構成する内針を示す正面図である。
【図４】本発明の第１実施の形態に係る医療用針を構成する外筒針を示す正面図である。
【図５】本発明の第１実施の形態に係る医療用針の作用説明図である。
【図６】本発明の第２実施の形態に係る医療用針を示す要部拡大図である。
【図７】本発明の第３実施の形態に係る医療用針を示す要部拡大図である。
【図８】本発明の第４実施の形態に係る医療用針を構成する内針を示す正面図である。
【図９】従来の医療用針を示す正面図である。
【図１０】従来の別の医療用針を示す正面図である。
【図１１】従来のさらに別の医療用針を示す正面図である。
【符号の説明】
１０…医療用針
２０…内針
２１…本体部
２１ａ…把持部
２２…テーパー部
２３…細径部
２４…球冠部
２４Ａ…球冠部
２４Ｂ…球冠部
２５…貫通孔
３０…外筒針
３１…先端口
３２…基端口
【図１】
2004041492.tif 000003
【図２】
2004041492.tif 000004
【図３】
2004041492.tif 000005
【図４】
2004041492.tif 000006
【図５】
2004041492.tif 000007
【図６】
2004041492.tif 000008
【図７】
2004041492.tif 000009
【図８】
2004041492.tif 000010
【図９】
2004041492.tif 000011
【図１０】
2004041492.tif 000012
【図１１】
2004041492.tif 000013