(57)【要約】【課題】通信ネットワークを活用し契約ユーザのプライバシーを確保しながら、必要な場合に健康保険情報や医療情報を提示する。【解決手段】健康保険組合の加入者が所持し，通信ネットワーク１００を介して健康保険証の使用に係る諸手続を行うユーザ端末１０と、前記加入者との契約に基いてその健康保険情報を保持し，前記通信ネットワークを介して前記加入者の依頼に従ってその健康保険情報を依頼部所に提示する受付センタサーバ２０と、前記通信ネットワークを介して前記健康保険情報を受信してその該当の加入者に健康保険を適用し，前記加入者の医療情報を必要部所に送付する病院端末４０と、健康保険組合に設置され，前記健康保険組合の加入者に係る健康保険情報および医療情報を管理する保険組合端末３０とを有する。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
健康保険組合の加入者が所持し，通信ネットワークを介して健康保険証の使用に係る諸手続を行うユーザ端末と、前記加入者との契約に基いてその健康保険情報を保持し，前記通信ネットワークを介して前記加入者の依頼に従ってその健康保険情報を依頼部所に提示する受付センタサーバと、前記通信ネットワークを介して前記健康保険情報を受信してその該当の加入者に健康保険を適用し，前記加入者の医療情報を必要部所に送付する病院端末と、健康保険組合に設置され，前記健康保険組合の加入者に係る健康保険情報および医療情報を管理する保険組合端末と、前記ユーザ端末，前記受付センタサーバ，前記病院端末，前記保険組合端末を相互に接続する通信ネットワークとを有することを特徴とする健康保険証情報提供システム。
【請求項２】
請求項１記載の健康保険証情報提供システムにおいて、前記ユーザ端末は、前記受付センタサーバへ健康保険加入者本人の健康保険証の内容を登録し、前記健康保険証を不携帯のときに診療を受ける際に前記受付センタサーバに前記健康保険証の内容の提示を依頼し、前記健康保険証を紛失・盗難した場合には前記受付センタサーバにその旨を通知して前記健康保険証の他人による使用を防ぎ、さらに健康保険証の再発行を前記保険組合端末へ依頼することを特徴とする健康保険証情報提供システム。
【請求項３】
請求項１，または２記載の健康保険証情報提供システムにおいて、前記受付センタサーバは、前記ユーザ端末から該当の加入者の健康保険証情報の登録を受付け、前記健康保険証情報を含むユーザ情報を前記保険組合端末へ問合せて確認してそれをデータベースに保持し、前記加入者からその健康保険証情報の提示を依頼されたとき前記データベースを参照して該当の健康保険証の内容を抽出しそれを依頼部所に提示し、健康保険証を紛失・盗難した旨の通知を受信した場合には前記データベースの該当データを無効にして以後の前記該当データの利用を不可とすることを特徴とする健康保険証情報提供システム。
【請求項４】
請求項１，２，または３記載の健康保険証情報提供システムにおいて、前記病院端末は、前記加入者が受診する医療機関に設置され、前記加入者が健康保険証を不携帯の場合にその健康保険証の内容を前記受付センタサーバから受信し、その受信データに基いて前記加入者の受診に健康保険を適用させることを特徴とする健康保険証情報提供システム。
【請求項５】
請求項１，２，３，または４記載の健康保険証情報提供システムにおいて、前記保険組合端末は、加入者の健康保険情報に係る前記受付センタサーバからの問合せに応答し、さらに前記ユーザ端末からの健康保険証の再発行の依頼に対応することを特徴とする健康保険証情報提供システム。
【請求項６】
健康保険証の内容を含む健康保険情報を前記健康保険証のユーザとの契約に基いてあらかじめ受付センタサーバのデータベースに保持し、前記ユーザは前記健康保険証を不携帯のときに医療機関を受診する際に前記受付センタサーバに前記健康保険情報の提示を依頼し、前記医療機関は前記健康保険情報の提示を得て該当の診療にその健康保険を適用することを特徴とする健康保険証情報提供方法。
【請求項７】
請求項６記載の健康保険証情報提供方法において、前記健康保険証のユーザは、前記受付センタサーバへ健康保険加入者本人の健康保険証の内容を登録し、前記健康保険証を不携帯のときに診療を受ける際に前記受付センタサーバに前記健康保険証の内容の提示を依頼し、前記健康保険証を紛失・盗難した場合には前記受付センタサーバにその旨を通知して前記健康保険証の他人による使用を防ぎ、さらに健康保険証の再発行をその保険組合へ依頼することを特徴とする健康保険証情報提供方法。
【請求項８】
請求項６，または７記載の健康保険証情報提供方法において、前記受付センタサーバは、前記ユーザが所持するユーザ端末から該当の加入者の健康保険証情報の登録を受付け、前記健康保険証情報を含むユーザ情報を前記保険組合へ問合せて確認してそれをデータベースに保持し、前記加入者からその健康保険証情報の提示を依頼されたとき前記データベースを参照して該当の健康保険証の内容を抽出しそれを依頼部所に提示し、健康保険証を紛失・盗難した旨の通知を受信した場合には前記データベースの該当データを無効にして以後の前記該当データの利用を不可とすることを特徴とする健康保険証情報提供方法。
【請求項９】
健康保険証の内容を含む健康保険情報を前記健康保険証のユーザとの契約に基いてあらかじめデータベースに保持し、前記ユーザから依頼があったとき本人であることを認証してその健康保険情報を提示する受付センタサーバを動作させるプログラムであって、
前記ユーザが所持するユーザ端末から該当の加入者の健康保険証情報の登録を受付け、前記健康保険証情報を含むユーザ情報を前記保険組合へ問合せて確認してそれをデータベースに保持し、前記加入者からその健康保険証情報の提示を依頼されたとき前記データベースを参照して該当の健康保険証の内容を抽出しそれを依頼部所に提示し、健康保険証を紛失・盗難した旨の通知を受信した場合には前記データベースの該当データを無効にして以後の前記該当データの利用を不可とすることを特徴とする健康保険証情報提供プログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は健康保険証情報提供システム，方法，およびプログラムに関し、特に健康保険証を提示することができない場合の診療に健康保険を適用させることが可能となる健康保険証情報提供システム，方法，およびプログラムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、健康保険証を不携帯で病院の診察を受ける際は、診察料や薬代は保険が効かない料金を払わされ、後日健康保険証を持参したときに差額が払い戻される。
【０００３】
また、健康保険証の盗難にあった場合，あるいは健康保険証を紛失した場合には、本人が加盟している健康保険組合に申し出て再発行してもらうが、その間に不正に使用されても防ぐことができない（たとえば、特許文献１参照。）。
【０００４】
また、健康保険証を携帯していても旅行先などで病気になった場合、既往症があったりしたときには、常用している薬や病気の状態など、治療を施す際に必要となるデータがないために検査を行わなければならず、速やかな治療が行えないこともある。
【０００５】
【特許文献１】
特開２００３−６３３０号公報（第２〜３頁，図１）
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上記のように、従来の健康保険証を使用する際の取扱いルールでは、健康保険証の提示がない場合には原則として健康保険の適用を受けることができない。
【０００７】
また、盗難や災害により健康保険証を紛失した場合には、再発行の手続は存在するが、紛失したものが不正に使用されてもそれを防ぐ方法がない。
【０００８】
また、健康保険証を携帯していても、旅行先などで初めての病院を利用する場合には、一般に検査を行うことによって治療を決定することになり、速かな処置を受けることができない。すなわち、既往症などの病歴を含む医療データを即時に利用できない。
【０００９】
本発明の目的は、上記のような従来の問題点を改善するために、通信ネットワークを活用し契約ユーザのプライバシーを確保しながら、必要な場合に健康保険情報を提示し、さらに医療情報を収集管理する健康保険証情報提供システム，方法，およびプログラムを提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明の健康保険証情報提供システムは、健康保険組合の加入者が所持し，通信ネットワークを介して健康保険証の使用に係る諸手続を行うユーザ端末と、前記加入者との契約に基いてその健康保険情報を保持し，前記通信ネットワークを介して前記加入者の依頼に従ってその健康保険情報を依頼部所に提示する受付センタサーバと、前記通信ネットワークを介して前記健康保険情報を受信してその該当の加入者に健康保険を適用し，前記加入者の医療情報を必要部所に送付する病院端末と、健康保険組合に設置され，前記健康保険組合の加入者に係る健康保険情報および医療情報を管理する保険組合端末と、前記ユーザ端末，前記受付センタサーバ，前記病院端末，前記保険組合端末を相互に接続する通信ネットワークとを有することを特徴とする。
【００１１】
さらに、本発明の健康保険証情報提供システムにおいて、前記ユーザ端末は、前記受付センタサーバへ健康保険加入者本人の健康保険証の内容を登録し、前記健康保険証を不携帯のときに診療を受ける際に前記受付センタサーバに前記健康保険証の内容の提示を依頼し、前記健康保険証を紛失・盗難した場合には前記受付センタサーバにその旨を通知して前記健康保険証の他人による使用を防ぎ、さらに健康保険証の再発行を前記保険組合端末へ依頼することを特徴とする。
【００１２】
さらに、本発明の健康保険証情報提供システムにおいて、前記受付センタサーバは、前記ユーザ端末から該当の加入者の健康保険証情報の登録を受付け、前記健康保険証情報を含むユーザ情報を前記保険組合端末へ問合せて確認してそれをデータベースに保持し、前記加入者からその健康保険証情報の提示を依頼されたとき前記データベースを参照して該当の健康保険証の内容を抽出しそれを依頼部所に提示し、健康保険証を紛失・盗難した旨の通知を受信した場合には前記データベースの該当データを無効にして以後の前記該当データの利用を不可とすることを特徴とする。
【００１３】
さらに、本発明の健康保険証情報提供システムにおいて、前記病院端末は、前記加入者が受診する医療機関に設置され、前記加入者が健康保険証を不携帯の場合にその健康保険証の内容を前記受付センタサーバから受信し、その受信データに基いて前記加入者の受診に健康保険を適用させることを特徴とする。
【００１４】
さらに、本発明の健康保険証情報提供システムにおいて、前記保険組合端末は、加入者の健康保険情報に係る前記受付センタサーバからの問合せに応答し、さらに前記ユーザ端末からの健康保険証の再発行の依頼に対応することを特徴とする。
【００１５】
また、本発明の健康保険証情報提供方法は、健康保険証の内容を含む健康保険情報を前記健康保険証のユーザとの契約に基いてあらかじめ受付センタサーバのデータベースに保持し、前記ユーザは前記健康保険証を不携帯のときに医療機関を受診する際に前記受付センタサーバに前記健康保険情報の提示を依頼し、前記医療機関は前記健康保険情報の提示を得て該当の診療にその健康保険を適用することを特徴とする。
【００１６】
さらに、本発明の健康保険証情報提供方法において、前記健康保険証のユーザは、前記受付センタサーバへ健康保険加入者本人の健康保険証の内容を登録し、前記健康保険証を不携帯のときに診療を受ける際に前記受付センタサーバに前記健康保険証の内容の提示を依頼し、前記健康保険証を紛失・盗難した場合には前記受付センタサーバにその旨を通知して前記健康保険証の他人による使用を防ぎ、さらに健康保険証の再発行をその保険組合へ依頼することを特徴とする。
さらに、本発明の健康保険証情報提供方法において、前記受付センタサーバは、前記ユーザが所持するユーザ端末から該当の加入者の健康保険証情報の登録を受付け、前記健康保険証情報を含むユーザ情報を前記保険組合へ問合せて確認してそれをデータベースに保持し、前記加入者からその健康保険証情報の提示を依頼されたとき前記データベースを参照して該当の健康保険証の内容を抽出しそれを依頼部所に提示し、健康保険証を紛失・盗難した旨の通知を受信した場合には前記データベースの該当データを無効にして以後の前記該当データの利用を不可とすることを特徴とする。
【００１７】
また、本発明の健康保険証情報提供プログラムは、健康保険証の内容を含む健康保険情報を前記健康保険証のユーザとの契約に基いてあらかじめデータベースに保持し、前記ユーザから依頼があったとき本人であることを認証してその健康保険情報を提示する受付センタサーバを動作させるプログラムであって、前記ユーザが所持するユーザ端末から該当の加入者の健康保険証情報の登録を受付け、前記健康保険証情報を含むユーザ情報を前記保険組合へ問合せて確認してそれをデータベースに保持し、前記加入者からその健康保険証情報の提示を依頼されたとき前記データベースを参照して該当の健康保険証の内容を抽出しそれを依頼部所に提示し、健康保険証を紛失・盗難した旨の通知を受信した場合には前記データベースの該当データを無効にして以後の前記該当データの利用を不可とすることを特徴とする。
【００１８】
すなわち、本発明によれば、健康保険証を不携帯時にも使用可能とする代替手段および健康保険証を紛失したり盗難にあった時の対策を提供することができ、なおかつ本人の各種医療データを病院側に提供するとともに収集することができる。
【００１９】
これを実現するために、本発明は、本人の健康保険証の情報をあらかじめ登録しておき、健康保険証が必要時に本人の情報を取り出すことにより、健康保険証を不携帯であっても携帯時と同等の機能を有し、さらに健康保険証が盗難にあった場合は他人による使用を不可能とする機能を有する。また、個人の健康状況，疾病履歴の個人情報を医療機関に提供し、医療機関から最新の治療データ等を収集する。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明について図面を参照しながら説明する。
図１は本発明の実施の一形態を示す説明図である。同図において、本発明による健康保険証情報提供システムは、健康保険組合の加入者が所持し，通信ネットワークを介して健康保険証の使用に係る諸手続を行うユーザ端末１０と、前記加入者との契約に基いてその健康保険情報を保持し，前記通信ネットワークを介して前記加入者の依頼に従ってその健康保険情報を依頼部所に提示する受付センタサーバ２０と、前記通信ネットワークを介して前記健康保険情報を受信してその該当の加入者に健康保険を適用し，前記加入者の医療情報を必要部所に送付する病院端末４０と、健康保険組合に設置され，前記健康保険組合の加入者に係る健康保険情報および医療情報を管理する保険組合端末３０と、前記ユーザ端末，前記受付センタサーバ，前記病院端末，前記保険組合端末を相互に接続する通信ネットワーク１００とを有する。
【００２１】
ここで、ユーザ端末１０は、ユーザが保有する携帯電話や携帯端末等の情報処理装置であり、次の機能を有する。
【００２２】
（１）受付センタサーバ２０へあらかじめユーザ本人の健康保険証の内容を登録依頼する機能。
【００２３】
（２）旅行や出張等の外出先で健康保険証を不携帯時にケガや病気にかかった場合、受付センタサーバ２０に対して、登録した健康保険証の内容を病院端末４０に通知することを依頼する機能。
【００２４】
（３）ユーザが健康保険証を紛失したり盗難にあった場合、受付センタサーバ２０に他人の使用を禁止する目的で該健康保険証の無効を依頼する機能。
【００２５】
（４）保険組合端末３０へ健康保険証の再発行を依頼する機能。
【００２６】
（５）ユーザ個人の過去の医療データを医療機関へ提供する機能。
【００２７】
（６）ユーザ個人の医療データを収集し、情報更新を行う機能。
【００２８】
また、受付センタサーバ２０は、契約したユーザの健康保険情報や医療情報を保持するデータベース２２と、次の機能を備える処理装置２１とを有する。なお、ユーザの健康保険情報を含むユーザ情報の例を図５に示す。同図における（ａ）および（ｂ）が健康保険証の内容を示している。
【００２９】
（１）ユーザ端末１０から健康保険証不携帯時の代行提示の契約を受付け、ユーザ固有のＩＤおよびパスワードを返送する機能。
【００３０】
（２）ユーザ端末１０からの健康保険証の情報を元に該ユーザが加盟している保険組合端末３０に内容を問合わせて確認し、該内容をデータベース２２に格納する機能。
【００３１】
（３）ユーザ端末１０から健康保険証の提示依頼を受信し、病院端末４０へユーザ本人の健康保険証の内容を送付する機能。
【００３２】
（４）ユーザ端末１０から健康保険証の紛失や盗難を受付け、病院端末４０へ該健康保険証の使用が無効という情報を送信する機能。
【００３３】
（５）ユーザ端末１０からの依頼によりデータベース２２に医療情報を格納する機能。
【００３４】
（６）ユーザ端末１０からの依頼によりデータベース２２に登録してある医療情報を取り出す機能。
【００３５】
保険組合端末３０は、ユーザが加盟している健康保険組合に設置され、次の機能を有する。
【００３６】
（１）受付センタサーバ２０からのユーザの加盟確認依頼に対して返答する機能。
【００３７】
（２）ユーザ端末１０からの健康保険証の再発行依頼を受信して再発行する機能。
【００３８】
（３）ユーザの医療データを提供、収集保管する機能。
【００３９】
病院端末４０は、健康保険証の提示を必要とする全国の各種の病院や医療機関等に設置され、健康保険証の提示を受けた上で診察や投薬を行う。
【００４０】
図２，図３，および図４は、上記の健康保険証情報提供システムの動作を示す流れ図である。
【００４１】
まず、ユーザ端末１０から受付センタサーバ２０に通信ネットワーク１００を介して健康保険証の代行提示契約の申込みを依頼する（ステップＡ１）。
【００４２】
受付センタサーバ２０はユーザ端末１０へユーザ情報等の送信を依頼する（ステップＡ２）。
【００４３】
ユーザ端末１０は図５に例示したユーザ情報の内容を、受付センタサーバ２０へ送付する（ステップＡ３）。
【００４４】
受付センタサーバ２０は該情報を受信後、通信ネットワーク１００を介して本人が加盟している保険組合端末３０へ、ユーザが加盟しているかどうかを確認する（ステップＡ４）。
【００４５】
本人の確認が取れない場合は、受付センタサーバ２０はユーザ端末１０へ“該当者なし”と回答して終了する（ステップＡ５）。
【００４６】
本人の確認が取れた場合、受付センタサーバ２０はユーザ端末１０へ図６に例示するようにユーザＩＤＸＸＸＸおよびパスワードＹＹＹＹを送付し、同時にユーザ情報（図５参照。）にユーザＩＤＸＸＸＸおよびパスワードＹＹＹＹを付加してデータベース２２に格納する（ステップＡ６）。
【００４７】
ユーザ端末１０は送付されたＩＤＸＸＸＸおよびパスワードＹＹＹＹを記憶する（ステップＡ７）。
【００４８】
次に、ユーザが旅行や出張等の外出先で健康保険証を不携帯時に、病気やケガで健康保険証が必要になった場合について記述する。
【００４９】
ユーザ端末１０は病院の窓口で受付センタサーバ２０へ図７に例示するような内容で健康保険証の代行提示を依頼する（ステップＡ８）。
【００５０】
受付サンタサーバ２０は該情報をキーワードにデータベース２２を検索する。データベースにユーザ情報が格納されていない場合は、受付センタサーバ２０はユーザ端末へ“該当なし”と回答して終了する（ステップＡ５）。
【００５１】
該当ユーザを検索出来た場合は、受付センタサーバ２０はその健康保険証の内容（図５の（ａ）および（ｂ）参照。）を病院端末４０（メールアドレスは図７の（ｃ）による。）へ送付する（ステップＡ９）。
【００５２】
病院端末４０は送信された内容を確認し、診察，治療を行う（ステップＡ１０，Ａ５）。
【００５３】
なお、受付センタサーバ２０はあらかじめ決められた周期でユーザ端末１０へユーザＩＤおよびパスワードを変更して送付することにより、セキュリティを一段と強化することができる。
【００５４】
次に、健康保険証の紛失や盗難にあった場合について記述する。
【００５５】
ユーザ端末１０から受付センタサーバ２０へ図８に例示するような内容で健康保険証の無効を依頼する（ステップＡ１１）。
【００５６】
受付センタサーバ２０はあらかじめ登録された全ての病院端末４０へユーザ□□□□の健康保険証の無効を図９に例示するような内容で連絡する（ステップＡ１２）。
【００５７】
第三者が病院の窓口でユーザ□□□□の健康保険証を使用しようとすると、前記の無効情報によりその健康保険証を使用することができない（ステップＡ１３，Ａ５）。
【００５８】
また、ユーザ端末１０は保険組合端末３０へ健康保険証の再発行を依頼する（ステップＡ１４）。
【００５９】
保険組合端末３０は該依頼を受けて再発行を行う（ステップＡ１５，Ａ５）。
【００６０】
次に、医療データの管理について説明する。
【００６１】
ユーザが旅行先や出張先で、別の医療機関による医療行為を受ける場合において、ユーザが既往症を有していた場合、別の医療機関における医療行為には、最近の医療データが必要になる場合がある。
【００６２】
その場合、病院からユーザに対して、最近の医療データや健康状態の提示を求められた場合に（ステップＡ１６）、ユーザ端末１０から受付センタサーバ２０に医療データの送信を依頼する（ステップＡ１７）。
【００６３】
受付センタサーバ２０は要求された病院端末４０へデータベース２２に記録されている最新のデータ（図１０に例示する医療データ）を送付する（ステップＡ１８）。
【００６４】
病院端末４０は医療データの内容を確認し、医療行為を行う（ステップＡ１９）。
【００６５】
医療行為を終了した後、病院端末４０は新たな衣料データや、検査データを受付センタサーバへ送信する（ステップＡ２０）。
【００６６】
医療データを受信した受付センタサーバ２０では、データベース２２に記録されている医療データの更新を行う（ステップＡ２１）。
【００６７】
受付センタサーバ２０はそのユーザの保険組合端末３０へ、更新された医療データおよび医療行為の内容を送信する（ステップＡ２２）。
【００６８】
保険組合端末３０は受診内容の確認を行う（ステップＡ２３，Ａ５）。
【００６９】
【発明の効果】
以上、詳細に説明したように、本発明によれば、利用者との契約によりセキュリティを確保し健康保険証の内容を含むユーザ情報や医療データをあらかじめ格納するデータベースを備えているので、利用者の依頼に基づいて本人の健康保険証情報や医療データを迅速に提示することができる。
【００７０】
したがって、健康保険証を不携帯時で医療機関の診療を受けなければならない場合に、利用者はデータベースの情報を使用して健康保険証の内容や病歴データを提示してもらうことができる。
【００７１】
また、健康保険証を紛失した場合には、データベースに記録されている健康保険証情報を無効にする手続を各医療機関に通知することにより、紛失した健康保険証の不正使用を防ぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の一形態を示す説明図。
【図２】本発明の動作を示す流れ図（１）。
【図３】本発明の動作を示す流れ図（２）。
【図４】本発明の動作を示す流れ図（３）。
【図５】ユーザ情報の一例を示す説明図。
【図６】代行契約内容の一例を示す説明図。
【図７】代行提示依頼の一例を示す説明図。
【図８】無効手続依頼の一例を示す説明図。
【図９】無効連絡の一例を示す説明図。
【図１０】医療データシートの例を示す説明図。
【符号の説明】
１０    ユーザ端末
２０    受付センタサーバ
２１    処理装置
２２    データベース
３０    保険組合端末
４０    病院端末
１００    通信ネットワーク
【図１】
2004326403.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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