(57)【要約】【課題】本発明は、診断書等の文書の作成を容易化し、またこれらの文書を作成した場合における会計を支援することのできる医事支援システム及びこのシステムに用いられるプログラムを提供することを目的とする。【解決手段】本発明の医事支援システムは、ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムであって、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段と、作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段とを備える。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムであって、
特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段と、
作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段とを備える医事支援システム。
【請求項２】
前記データ選択手段によって選択されたデータをクライアントに送信すると共に、クライアント側で編集された編集データを受信する送受信手段をさらに備える請求項１に記載の医事支援システム。
【請求項３】
クライアントから編集データを受信すると、会計用のデータを管理する会計用インデックスデータベースにレコードを記録する会計データ記録手段をさらに備える請求項１または２に記載の医事支援システム。
【請求項４】
会計ポイントデータベースに記録された会計用ポイントと、前記会計データ記録手段によって記録されたレコードとに基づいて会計情報を作成する会計情報作成手段をさらに備える請求項３に記載の医事支援システム。
【請求項５】
前記会計情報を会計手段に伝達する会計情報伝達手段をさらに備える請求項４に記載の医事支援システム。
【請求項６】
ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムに用いられる医事システム用プログラムであって、コンピュータを、
特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段、及び
作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段として機能させる医事支援システム用プログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、診断書等の文書の作成を容易化し、またこれらの文書を作成した場合における会計を支援するための技術に関する。
【０００２】
【従来の技術】
会計部門に設けられた会計端末装置およびその他の部門に設けられた端末装置を有してなる医療施設の医事会計システムにおいて、会計端末装置は、受付情報を受信すると、進捗状態画面に当該患者の患者レコードを作成する。また、診療科端末装置から依頼情報を受信すると、当該患者および検査部門に対応する項目に白丸を書き込む。これによって、診療科から当該検査部門に対し検査の依頼があったことが示される。実施情報を受信すると、当該患者および検査部門に対応する項目の白丸を黒丸に更新する。これによって当該検査が完了したことが示される。
【０００３】
すなわち、図６に示すように、会計端末装置では、依頼情報があった場合に（＃１でイエス）、その全ての依頼情報に対する実施情報があり（＃２でイエス）、且つ診察完了情報があった場合に（＃３でイエス）、会計処理を開始する（＃４）。
このような依頼情報は、診察または検査の依頼情報であった（例えば特許文献１参照。）。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００１−２８２９２０号公報（第８−第９頁、第１図）
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
従来の医事システムは、上述のように診察や検査の依頼情報に対応する実施情報や診察完了情報に基づいて会計処理を行うことはできたが、診断書、照会書または退院時指導書等の文書を医師が作成した場合に自動的に会計処理を行えるようには構成されていなかった。また、これらのような文書を作成する場合に電子カルテの内容を援用するようにも構成されていなかった。すなわち、従来の医事会計システムにおいては、電子カルテ、患者情報及び診断書等の文書の三者間における連携が不十分であったために、電子カルテと同一の記載内容を診断書等の文書作成時に記載する必要があり、また、文書を作成した場合に文書作成分の会計を自動的に行うことはできないという課題があった。特に、後者は、会計漏れを生じさせていた。
【０００６】
本発明は、以上のような課題を解決するためになされたもので、特に、診断書等の文書の作成を容易化し、またこれらの文書を作成した場合における会計を支援することのできる医事支援システム及びこのシステムに用いられるプログラムを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の医事支援システムは、ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムであって、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段と、作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段とを備える。
【０００８】
また、前記データ選択手段によって選択されたデータをクライアントに送信すると共に、クライアント側で編集された編集データを受信する送受信手段をさらに備える。
【０００９】
また、クライアントから編集データを受信すると、会計用のデータを管理する会計用インデックスデータベースにレコードを記録する会計データ記録手段をさらに備える。
【００１０】
また、会計ポイントデータベースに記録された会計用ポイントと、前記会計データ記録手段によって記録されたレコードとに基づいて会計情報を作成する会計情報作成手段をさらに備える。
【００１１】
また、前記会計情報を会計手段に伝達する会計情報伝達手段をさらに備える。
【００１２】
本発明の医事支援システム用プログラムは、ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムに用いられる医事システム用プログラムであって、コンピュータを、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段、及び作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段として機能させる。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、図面と共に本発明による医事支援システムの好適な実施の形態について詳細に説明する。
【００１４】
図１に示すように、本発明の医事支援システムは、ネットワーク１を介してドクタ端末（以下、ドクタ（Ｄｏｃｔｏｒ）をＤＲと略す）２に接続されたマスタサーバ３を備える。このマスタサーバ３にはマスタデータベース（以下、データベース（Ｄａｔａ  Ｂａｓｅ）をＤＢと略す）４が接続されている。
【００１５】
ＤＲ端末２は、マスタサーバ３のクライアントであり、編集機能を有するＰｅｒｓｏｎａｌ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ（以下、ＰＣと略す）で構成される。
マスタサーバ３は、カルテデータ抽出手段３Ａ、データ選択手段３Ｂ、データ送受信手段３Ｃ、会計データ記録手段３Ｄ、会計情報作成手段３Ｅ、及び、会計情報伝達手段３Ｆを備える。
マスタＤＢ４は、カルテデータＤＢ４Ａ、患者データＤＢ４Ｂ、文書項目ＤＢ４Ｃ、編集データＤＢ４Ｄ、会計用インデックスＤＢ４Ｅ、及び、会計ポイントＤＢ４Ｆを備える。
【００１６】
カルテデータ抽出手段３Ａとしてのマスタサーバ３の役割は、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータＤＢ４Ａから抽出条件によって特定される患者のカルテデータを抽出することである。
データ選択手段３Ｂとしてのマスタサーバ３の役割は、作成する文書の種別に基づき、カルテデータ抽出手段３Ａによって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択することである。
【００１７】
データ送受信手段３Ｃとしてのマスタサーバ３の役割は、データ選択手段３Ｂによって選択されたデータをクライアントに送信すると共に、クライアント側で編集された編集データを受信することである。
会計データ記録手段３Ｄとしてのマスタサーバ３の役割は、ＤＲ端末２において編集されたデータを受信すると、会計用のデータを管理する会計用インデックスＤＢ４Ｅにレコードを記録することである。
【００１８】
会計情報作成手段３Ｅとしてのマスタサーバ３の役割は、会計ポイントＤＢ４Ｆに記録された会計用ポイントと、会計データ記録手段３Ｄによって記録されたレコードとに基づいて会計情報を作成することである。
会計情報伝達手段３Ｆとしてのマスタサーバ３の役割は、会計情報を図示しない会計手段に伝達することである。この会計手段は、病院において生じる会計を管理する手段であり、従来の会計部門に設けられた会計端末装置と同様のものである。
【００１９】
カルテデータＤＢ４Ａは、図２（ａ）に示すように、患者の診療データを発症日及び病名と関連付けたカルテデータを記録するデータベースである。
患者データＤＢ４Ｂは、図２（ｂ）に示すように、既往歴、家族歴、住所、氏名及び生年月日を関連付けた患者データを記録するデータベースである。この患者データは、カルテデータＤＢ４Ａに記録されたカルテデータと関連付けられている。
【００２０】
文書項目ＤＢ４Ｃは、図２（ｃ）に示すように、医師が作成する文書（紹介状、診断書または退院時指導書等）の各々に必要な項目（処方データ、検査結果データ、カルテ記事データ（初診記録）、カルテ記事データ（経過記録）、カルテデータ記事（サマリ）及び患者データ）の要否をデータ化したものを記録するデータベースである。各データ中における数字は、データ選択手段３Ｂがカルテデータから文書を作成する際に項目を並べる順番を表す（後述する図２（ｄ）参照）。数字が付されていない欄は、その文書にとって不要な項目であることを表す。
【００２１】
編集データＤＢ４Ｄは、図２（ｄ）に示すＸＭＬデータの元データを記録するデータベースである。この元データは、データ選択手段３Ｂによって並べられた項目からなるデータであり、ＤＲ端末２側でスタイルシートが適用されることによりＸＭＬデータに変換されるものである。
会計用インデックスＤＢ４Ｅは、図２（ｅ）に示すように、医師が診断書等の文書を作成した場合に、文書名、作成日、患者番号、及び、医師ＩＤで構成される作成者番号を関連付けた会計用データを記録するデータベースである。
会計ポイントＤＢ４Ｆは、図２（ｆ）に示すように、文書名、行為（文書作成）、及び、医事変換データを関連付けて記録するデータベースである。医事変換データは、保険の点数をコード化して表すデータである。
【００２２】
以上のようなマスタサーバ３及びマスタＤＢ４に接続されたＤＲ端末２は、医師ＩＤ、患者ＩＤ、病名、発症日等を入力するための入力手段と、データ選択手段３Ｂによって選択されたデータをデータ送受信手段３Ｃから受診した場合に、このデータを表示する表示手段を備える。
この表示手段に表示されたデータに対して編集処理を行うことによって作成された診断書等の文書は、再びデータ送受信手段３Ｃを介してマスタサーバ３側に伝送される。
【００２３】
図３ないし図５は、本発明の医事支援システムにおけるマスタサーバ３内における処理手順を示すフローチャートである。このフローは、本発明の医事支援システム用プログラムによって実行されるものである。
以下、それぞれのフローについて説明する。
【００２４】
図３に示すように、まず、ステップＳ１０において、ＤＲ端末２から文書作成要求があったか否かを判定する。要求があったと判定した場合は、続くステップＳ１１において、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータＤＢ４Ａから抽出条件によって特定される患者のカルテデータを抽出する。この抽出条件は、患者を特定するための患者データであり、この患者データに該当するカルテデータをカルテデータＤＢ４Ａから抽出することになる。患者データは患者データＤＢ４Ｂに記録されている。カルテデータを抽出した状態を図２（ａ）に示す。
【００２５】
フローはステップＳ１２に進行し、ＤＲ端末２から病名及び文書種別が特定されたか否かを判定する。特定されたと判定した場合は、フローは続くステップＳ１３に進行し、実行指令を受信したか否かを判定する。
実行指令を受信したと判定した場合は、フローはステップＳ１４に進行し、ステップＳ１２において特定された文書種別に必要とされる項目を文書項目ＤＢ４Ｃから読み込み、読み込んだ項目によって特定されるデータをステップＳ１１で抽出したカルテデータから選択する。
なお、ＤＲ端末２の表示手段には、図２（ｇ）に示すような表示が出力されており、発症日、病名、文書種別を入力できる欄と共に、実行ボタンが配設されている。
【００２６】
続くステップＳ１５において、ステップＳ１４で選択したデータをＤＲ端末２に送信する。この送信されたデータは、ＤＲ端末２のクリップボードにおいて、図２（ｄ）に示すＸＭＬデータとして保持される。すなわち、ステップＳ１４で選択されるデータは、ＤＲ端末２側においてＸＭＬデータを生成するための項目を含むものである。ステップＳ１５が終了すると、ＤＲ端末２へデータを送信するためのフローは終了する。
【００２７】
図３に示す処理が終了すると、ＤＲ端末２は、受信したデータをＸＭＬデータに変換してクリップボード上で保持する。このＸＭＬデータは、ＤＲ端末２にインストールしたワープロソフトにおいてスタイルシートを適用することにより表示され、医師によって診断書等の文書が編集される。医師は、編集した文書（編集データ）をマスタサーバ３に送信する。
【００２８】
図４に示すように、ステップＳ２０において、編集データを受信したか否かを判定する。受信したと判定した場合は、フローはステップＳ２１に進行し、編集データを編集データＤＢ４Ｄに記録する。
続くステップＳ２２において、新たな編集データを作成したことによる会計が発生した旨を記録すべく、文書名（紹介状、診断書、退院時指導書等）、作成日（編集日）、患者番号及び作成者（編集者）番号からなる新たなレコードを会計用インデックスＤＢ４Ｅに挿入する。
【００２９】
会計用インデックスＤＢ４Ｅへのレコードの挿入が終了すると、さらに続くステップＳ２３において、編集データの種別（紹介状、診断書、退院時指導書等）をカルテデータＤＢ４Ａに記録する。
以上で、編集データの受信からカルテデータＤＢ４Ａへの編集データの種別の登録処理が終了する。
【００３０】
会計用インデックスＤＢ４Ｅへのレコード挿入が終了すると、図５に示すように、まず、ステップＳ３０においてレコード挿入されたデータの対応データが会計ポイントＤＢ４Ｆ内にあるか否かを判定する。具体的には、レコード挿入されたデータの文書名に対応するデータが会計ポイントＤＢ４Ｆ内にあるか否かを判定する。
【００３１】
対応データがあると判定した場合は、ステップＳ３１において、会計ポイントＤＢ４Ｆ内において当該文書名と対応付けられた医事変換データを読み込む。
続くステップＳ３２において、会計インデックスＤＢ４Ｅに挿入されたレコードとステップＳ３１において読み込んだ医事変換データとに基づき、会計情報を作成する。
【００３２】
さらにステップＳ３３では、ステップＳ３２で作成した会計情報を会計システムに送信する。
以上で、レコード挿入されたデータの対応データが会計ポイントＤＢ４Ｆ内にあるか否かの判定から会計情報の送信までの処理が終了する。
【００３３】
以上、本発明の医事支援システムによれば、診断書等の文書の作成を容易化することができる。
また、前記データ選択手段によって選択されたデータをクライアントに送信すると共に、クライアント側で編集された編集データを受信する送受信手段をさらに備える。
【００３４】
また、クライアントから編集データを受信すると、会計用のデータを管理する会計用インデックスデータベースにレコードを記録する会計データ記録手段をさらに備えるので、これらの文書を編集した場合における会計データを確実に記録することができる。
【００３５】
また、会計ポイントデータベースに記録された会計用ポイントと、前記会計データ記録手段によって記録されたレコードとに基づいて会計情報を作成する会計情報作成手段をさらに備えるので、これらの文書を編集した場合における会計情報を容易に作成でき、かつ、確実に記録することができる。
【００３６】
また、前記会計情報を会計手段に伝達する会計情報伝達手段をさらに備えるので、会計漏れを抑制することができる。
【００３７】
本発明の医事支援システム用プログラムは、ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムに用いられる医事システム用プログラムであって、コンピュータを、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段、及び作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段として機能させるので、診断書等の文書の作成を容易化することができる。
【００３８】
【発明の効果】
本発明の医事支援システムは、ネットワークを通じて医師クライアントと接続される医事支援システムであって、特定の患者のカルテデータを抽出するための抽出条件に基づき、患者のカルテデータを記録するカルテデータ・データベースからカルテデータを抽出するカルテデータ抽出手段と、作成する文書の種別に基づき、前記抽出手段によって抽出されたカルテデータから当該文書を作成するために必要なデータを選択するデータ選択手段とを備えるので、診断書等の文書の作成を容易化することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の医事支援システムの構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の医事支援システムで用いる各データの構造等を示す図である。
【図３】本発明の医事支援システムにおけるマスタサーバ３内における処理手順を示すフローチャートである。
【図４】本発明の医事支援システムにおけるマスタサーバ３内における処理手順を示すフローチャートである。
【図５】本発明の医事支援システムにおけるマスタサーバ３内における処理手順を示すフローチャートである。
【図６】従来の医療施設の医事会計システムにおける処理手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
１  ネットワーク、２  ＤＲ端末、３  マスタサーバ、３Ａ  カルテデータ抽出手段、３Ｂ  データ選択手段、３Ｃ  データ送受信手段、３Ｄ  会計データ記録手段、３Ｅ  会計情報作成手段、３Ｆ  会計情報伝達手段、４  マスタＤＢ、４Ａ  カルテデータＤＢ、４Ｂ  患者データＤＢ、４Ｃ  文書項目ＤＢ、４Ｄ  編集データＤＢ、４Ｅ  会計用インデックスＤＢ、４Ｆ  会計ポイントＤＢ。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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