(57)【要約】【課題】テンプレート入力では、同時に提示される候補の数が多い場合、選択に時間がかかる欠点がある。医用画像の分野でも入力が必要な読影箇所の数が多いため、単純にテンプレート入力を採用した場合、入力時間の増加を招く恐れがあった。【解決手段】読影箇所とその回答候補の内容およびそれらの表示順序をテンプレート定義として保持し、テンプレート定義に基づいて読影箇所とその回答候補（所見）を表示して、使用者が選択した回答個補に依存して次に表示する読影箇所とその回答候補を指定することによりテンプレート定義順に入力する。【選択図】  図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
予め定義されたテンプレート情報に基づき、入力項目名と選択候補群を表示し、選択入力を受け付けるシステムであって、前記テンプレート情報は、入力項目名とその選択候補群の組を複数保持し、さらに前記テンプレート情報には、前記の組を表示する順番が定義され、前記定義された順番に従って、入力項目名と選択候補群を表示し、選択入力を受け付け、前記選択候補群と所見文の対応は、前記テンプレート情報に定義され、選択入力された選択項目に対応する所見文を結合して、最終的な所見文を作成することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、テンプレートの定義を臓器別又は臓器とその病変の性状別に行うことを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項３】
請求項２に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、胆嚢の報告の入力に際し、壁が均一に肥厚している場合は、三層構造像の有無を入力し、壁が不均一に肥厚している場合は、内腔に突出の腫瘤の有無を入力し、病変に移動性がある場合は、その病変に対する、シャドウの有無、エコーの状態、個数のいずれかを入力し、病変に移動性がない場合は、その病変に対する、部位、サイズ、有茎無茎の状態、エコーの状態、性状、個数のいずれかを入力することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項４】
請求項２に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、胆管の報告の入力に際し、肝内胆管の拡張がある場合は、最大径、範囲のいずれかを入力し、総胆管拡張がない場合は、入力を終了し、総胆管拡張がある場合は、壁の肥厚の有無を入力し、壁の肥厚がある場合は、肥厚の状態を入力することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項５】
請求項２に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、膵臓の報告の入力に際し、膵臓が腫大又は萎縮している場合は、その範囲を入力し、膵管の拡張がある場合は、その拡張範囲、最大径、性状のいずれかを入力し、腫瘤が嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、形状、個数、嚢胞壁の状態、隔壁の状態のいずれかを入力し、腫瘤が非嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、個数、境界の状態、輪郭の状態、形状、辺縁エコーの状態、内部エコーの状態、後方エコーの状態、外側エコーの状態のいずれかを入力することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項６】
請求項２に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、脾臓の報告の入力に際し、アコウスティック・シャドウがある場合は、その個数を入力し、腫瘤が嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、形状、個数、嚢胞壁の状態、隔壁の状態、副脾の有無のいずれかを入力し、腫瘤が非嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、個数、境界の状態、輪郭の状態、形状、辺縁エコーの状態、内部エコーの状態、後方エコーの状態、外側エコーの状態、石灰化の状態、副脾の有無のいずれかを入力することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項７】
請求項２に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、腎臓の報告の入力に際し、腎臓が腫大又は萎縮している場合は、そのサイズを入力し、ストロングエコーが認められる場合は、そのシャドウ、大きさのいずれかを入力し、腎杯の拡張がある場合は、尿管の拡張の有無を入力し、尿管の拡張がある場合は、その大きさを入力し、腫瘤が嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、大きさ、形状、個数、嚢胞壁の状態、隔壁の状態のいずれかを入力し、腫瘤が非嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、大きさ、個数、境界の状態、輪郭の状態、形状、辺縁エコーの状態、内部エコーの状態、後方エコーの状態、外側エコーの状態、石灰化の状態のいずれかを入力することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【請求項８】
請求項１に記載の予め定義されたテンプレート情報に基づき、入力項目名と選択候補群を表示し、選択入力を受け付けるシステムにおいて、質問を統括的に表示するべき指示の項目が選択されているときは、テンプレート定義の任意のノードを起点として、その先の分岐があるノードで定義された質問までを一度に表示することを特徴とする医用画像報告書入力システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は医療情報システムの入力システムに関する。特に医用画像の診断報告である読影レポートの入力に対し、入力項目の種類とその内容の候補を予め提示するテンプレート方式のシステムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
医用画像の電子保存および電子カルテの普及に伴い、医用画像の診断報告である読影レポートも電子保存が求められている。しかし、レポートの文章をキーボードで入力する従来方式では、手間と時間を要する問題があった。
【０００３】
このような入力時間の問題に対しては、テンプレート入力方式の適用が効果的である。テンプレート入力方式とは、入力項目の候補を提示し、選択入力させる方式である。入力項目の候補は予めテンプレートとして定義している。このようなテンプレートによる入力効率向上方式は一般的であり、電子カルテ等医療情報システムにおいても広く採用されている。例えば（非特許文献１）には、ＮＴＴ東日本病院の電子カルテのテンプレートの例が記載されている。
【０００４】
テンプレート入力では、適切な候補を選択するだけでその内容が入力できるため、一般に、キーボードによる文章直接入力と比較して入力速度が速くなる利点がある。
【０００５】
【非特許文献１】
（株）エム・イー振興協会発行の雑誌「月刊新医療」２００１年７月号（ＩＳＳＮ０９１０−７９９１）の、４８ページから５２ページ
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
一方、テンプレート入力の欠点として、同時に提示される候補の数が多い場合、選択に時間がかかる点が挙げられる。このため、場合によってはキーボード入力より遅くなる懸念もある。
【０００７】
医用画像の分野でも、入力が必要な読影箇所の数は、対象とする臓器やその疾患の状態により、最小数カ所から最大十数箇所まで大きな幅がある。このため、単純にテンプレート入力を採用した場合、全ての読影箇所を表示した場合、冗長となり入力時間の増加を招く恐れがあった。
【０００８】
また、テンプレート入力の結果としては、選択された選択肢の羅列しか得ることができない。一方、一般に読影レポートの内容すなわち所見は、日本語の文章として記述されている。このため、テンプレート入力として選択された選択肢をつなぎ合わせ、日本語の文章として構成する必要がある。
【０００９】
さらに、医療画像の分野が対象とする疾患の数は非常に多い。検査装置を限定したとしても、その装置で発見できる疾患の数は非常に多いため、テンプレートを疾患別に作成するのは非常に煩雑であり、利用する立場で見ても非効率である。すなわち、一つのテンプレートのカバーする疾患は検査の対象となる臓器を単位とする範囲に抑えることが有用である。別の言い方をすれば、一つの検査装置で対応できるすべての疾患を網羅するのではなく、一つの臓器に対する複数の疾患は全てをまとめて記述できる様にすることが、テンプレートの記述・表現形式として有用であると言うことができる。
【００１０】
本発明の目的は、読影レポート入力にテンプレート方式を適用した環境において、多数の入力箇所や候補がある場合でも、効率よく入力できるシステムを提供することにある。また本発明の別の目的は、テンプレートにより選択された複数の候補に基づき、日本語の文章を生成するシステムを提供することにある。本発明のさらに別の目的は、複数の疾患に対して共通で使用できるテンプレートの記述方式とシステムを提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的は、医用画像報告書入力システムにおいて、読影箇所とその回答候補の内容およびそれらの表示順序をテンプレート定義として保持する手段、テンプレート定義に基づいて読影箇所とその回答候補（所見）を表示する手段、使用者が選択した回答個補に依存して次に表示する読影箇所とその回答候補を指定するテンプレート定義手段、回答候補に対応する所見文を保持するテンプレート定義手段、選択された回答候補に対する所見文を一つの所見文に結合する手段、により達成される。
【００１２】
さらに本発明の目的は、前記手段に加え、音声入力を識別する手段、識別した音声と回答候補を比較する手段により達成される。
【００１３】
【発明の実施の形態】
（第一の実施例）
次に図１〜図１０を用いて本発明の第一の実施例を説明する。
【００１４】
図１（Ａ）は本発明の第一の実施例の構成を機能単位で見たブロック図を、（Ｂ）はそれを実現するパソコンシステムの構成を、それぞれ、示す。読影レポート入力システム１は、入力情報解析機能２、テンプレート定義格納手段３、出力情報制御機能４、画面構成定義格納手段８を主要な要素として構成されている。テンプレート定義格納手段３は、テンプレートの定義を格納し、入力情報解析機能２の要求に応じて、テンプレート定義情報を提供する。入力情報解析機能２は、キーボードやマウス等の入力装置５と接続され、入力情報を受け取ると共に、その内容とテンプレート定義情報に基づき、必要な表示内容を出力情報制御機能４に指示する。出力情報制御機能４は、コンピュータディスプレイ等の表示装置と接続され、入力情報解析機能２からの指示と、画面構成定義格納手段８からの画面構成定義情報に基づき、使用者に対するレポート入力画面を生成する。画面構成定義格納手段８は、画面上の入力ボタンや入力ボックス等、レポート入力画面レイアウトの位置情報を保持し、出力情報制御機能４にその情報を提供する。また入力情報解析機能２は、レポート内容格納手段７と接続し、入力したレポート内容の格納と保存を行う。
【００１５】
図１（Ａ）の構成は、図１（Ｂ）に一般的な構成が示されるパソコンシステムにより構成できる。バス５１にはＣＰＵ５２、メモリ５３、Ｉ／Ｏインタフェイス５４およびハードディスク５８が接続される。Ｉ／Ｏインタフェイス５４にはマウス５５およびキーボード５６の入力装置、表示装置５７が接続される。ハードディスク５８には、テンプレート定義５９、画面構成定義６０が格納される他、必要なプログラムが格納される。本発明は、このパソコンシステムに特徴があるわけではないので、システムの全体構成についての説明はこれ以上は省略する。
【００１６】
図２に、本発明の特徴とするテンプレート定義情報の一例を示す。この例では、読影レポートの対象として臓器「胆管」に対するテンプレート定義を示している。テンプレート定義は図の左上から始まる有向グラフにより表現する。各ノードは、ノード名、選択候補、選択時所見文字列により構成する。
【００１７】
図２の最初のノード１００は、「肝内胆管の拡張は」がノード名であり、このノード１００には選択候補１０１「有り」と選択候補１０２「無し」がある。それぞれの選択候補について選択時所見文字列が準備されており、選択候補１０１「有り」には選択時所見文字列１１０「肝内胆管の拡張が有り、」が、選択候補１０２「無し」には選択時所見文字列１１１「肝内胆管の拡張は無い。」が準備されている。選択時所見文字列は、その左隣の選択候補が選択された場合に、所見文の一部として使用する文字列の定義である。
【００１８】
図２の最初のノード１００では、選択候補が二種類であるが、さらに選択候補が増えた場合、選択候補と選択時所見文字列の組がノードの下部に追加される。例えば、ノード３００「範囲は」は選択候補が三個の場合、ノード８００「内部は」は選択候補が四個の場合を示している。
【００１９】
上記は選択入力を要求するノードの定義であるが、数値等の自由な情報の入力定義は次のようになっている。ノード２００「最大径は（ｍｍ）」は、選択候補欄２０１に＜数値＞と表記されて、数値入力を要求するノードの定義であることを表示している。この場合、選択時所見文字列２１０は、入力された数値を含む文字列とされており、読影レポートの作成者により入力装置５を介して入力された数値データが文字列の＜数値＞の位置に入力される。
【００２０】
ノードから延びている矢印は、次の入力に対する定義を記述したノードを示している。また、選択時所見文字列から延びている矢印がある場合は、その候補を選択した場合の、次の入力に対する定義を記述したノードを示している。選択した候補の選択時所見文字列から矢印が延びていない場合は、ノードから延びている矢印に従う。選択した候補の選択時所見文字列から矢印が延びておらず、かつノードからも矢印が延びていない場合は、定義の終わりを意味し、テンプレート入力はそこで終了する。
【００２１】
このようなテンプレートの定義は、先にも述べたように、診断の対象となる臓器別程度の分類で構成することが望ましい。すなわち、全ての臓器に対する定義グラフを一つにまとめることも可能であるが、読影レポートの入力作業が複雑になるとともに、読影レポートの保守も複雑となる。このため、本実施例では、上部腹部超音波検査の場合、テンプレートの定義を肝臓（びまん性病変のケース）、肝臓（嚢胞性病変のケース）、肝臓（非嚢胞性病変のケース）、門脈、胆嚢、胆管、膵臓、脾臓、腎臓、リンパ節、虫垂と臓器別に分けた。
【００２２】
テンプレートの定義に従った臓器のテンプレート入力画面の表示について、基本となる実施形態について図３−図１１を参照しながら詳細に説明する。
【００２３】
図３は、図２に示すテンプレートを利用して、読影レポートを作成しようとするときに最初に表示される画面例である。読影レポートの対象となる検査名および読影レポートの書誌的事項を入力するための読影レポート対象選択画面１０００である。この画面には、上部腹部超音波検査を指定するためのボタン１００１、下腹部超音波検査を指定するためのボタン１００２、乳腺超音波検査を指定するためのボタン１００３、頭部ＣＴ検査を指定するためのボタン１００４、頭部ＭＲＩ検査を指定するためのボタン１００５−−−と言うように、本発明のシステムで読影レポートを作成するに適した検査をボタン操作で指定できる。この画面では、読影レポートの書誌的事項を入力することも行われる。この操作は、本実施例のフローチャートを示す図１１におけるステップ９７１で実行される。
【００２４】
図４は、図３で上部腹部超音波検査を指定するためのボタン１００１が操作されたときのテンプレート入力画面の初期画面の例を示す図である。図４で、１０は読影対象とすべき臓器名を表示するエリア、２５はテンプレートにしたがって表示される臓器の状態の入力エリア、３３は質問の自動展開の指定をするための自動展開入力エリア、２３は入力の終了処理を指定をするための終了入力エリア、２４はレポート文章全体をプレビューするための表示エリアである。レポート文書プレビューエリア２４には、今回実行しようとする臓器の読影の前に実行された臓器「肝臓」の読影のレポート文章が表示されている。しかし、今、開始しようとする臓器の読影に関するデータは何も表示されていない。臓器名を表示するエリア１０には、先に説明したように、上部腹部超音波検査の読影のためのテンプレートの定義を肝臓（びまん性病変のケース）、肝臓（嚢胞性病変のケース）、肝臓（非嚢胞性病変のケース）、門脈、胆嚢、胆管、膵臓、脾臓、腎臓、リンパ節、虫垂と臓器別に分けたことに対応する形で、それぞれの選択ボタン１１−２２が表示されている。臓器の状態の入力エリア２５にはテンプレート定義と選択された選択肢に基づく所見文を表示するためのエリア２６が設けられる。さらに、所見文の末尾を修正することが必要となったときその動作を指示するための文章末尾修正指示ボタン３２が設けられる。自動展開入力エリア３３には質問の自動展開の指定をするためのボタン３４と、自動展開が指定されていることを表示するための窓３４ａが設けられる。終了入力エリア２３には、選択された臓器の読影が終了したことを指示する終了入力ボタン３５と読影が終了していないが、都合で中断したいときに終了するための中断入力ボタン３６が備えられる。なお、入力が誰の検査結果に付いて行われているかをいつでも見られるように、例えば、カルテ番号と患者氏名とが画面上に表示される。
【００２５】
読影レポートの作成者が、臓器選択エリア１０に表示された臓器別に分けられたテンプレート定義に対応した入力ボタン（１１〜２２）の一つをクリックすることで、ボタンに対応した臓器のテンプレート入力画面が、エリア２５に表示され、読影の作業が開始される。
【００２６】
図５は、臓器として胆管を選択した場合のテンプレート入力画面の例を示す図である。図１１は、以下具体的に説明する入力画面の表示の処理のフロー図であり、図１１を参照しながら、テンプレート入力画面を説明する。
【００２７】
臓器として胆管を選択するために、ステップ９００で入力者がボタン１５を押したことは、ステップ９０１で何らかのボタンがクリックされたことが認識（Ｙｅｓ）され、ステップ９０５で臓器選択ボタンがクリックされたことが認識（Ｙｅｓ）される結果、ステップ９０８で選択ボタンで選択された臓器に対応したテンプレート入力画面となる。この段階で、胆管の選択に対応して、図２のテンプレート定義の最初のノード１００に対応した内容が表示される。テンプレート定義におけるノード１００は、入力項目のタイトル２８として表示される。
【００２８】
このノード１００の選択肢を選択するためにプルダウン２７が表示される。タイトル２８の表示にあわせて表示される選択肢は、プルダウン２７を押すことにより、入力ボックス２９の下部に表示され、希望の選択肢をクリックすることで選択肢を選択できる。図１１のフロー図で見ると、ステップ９００で入力者がプルダウン２７を操作すると、ステップ９０１ではボタンのクリックはＮｏとなり、ステップ９０２でプルダウン２７がクリックされたことが認識（Ｙｅｓ）される。これによってステップ９１１に進み、図２に示す選択肢１０１（有り）および１０２（無し）がタイトル２８の下部の入力ボックス２９の下部に表示される。
【００２９】
その後、選択肢１０１（有り）および１０２（無し）の表示に対応した選択肢のクリックが行われると、ステップ９０１およびステップ９０２のＮｏを通ってステップ９０３に進む。ここで、読影レポートの作成者が選択肢のいずれかをクリックして選択したことが認識（Ｙｅｓ）されるから、ステップ９１２で図２の選択肢１０１（有り）および１０２（無し）に対応する所見文１１０（肝内胆管の拡張があり、）および１１１（肝内胆管の拡張が無い。）のいずれかが所見文を表示するためのエリア２６に表示される。
【００３０】
図６は、ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０１「有り」が選択された直後の画面例を示す図である。図２に示すテンプレート定義に従い、所見文「肝内胆管の拡張が有り、」が生成され、エリア２６とプレビューエリア２４に表示されるとともに、ステップ９１３でテンプレート定義に従い、次のノード２００「最大径は（ｍｍ）」が表示され、次の入力を促す。
【００３１】
図１１では、ステップ９１３に次いで質問の自動展開のフラグが”１”であるかどうかを調べるステップ９１６がある。このフラグの初期設定は”０”であり、質問の自動展開のボタンが操作されるときにのみ”１”に反転する（ステップ９１７およびステップ９１８を参照。質問の自動展開については後述する）。今は、ステップ９１６はＮｏであるので、ノード２００の表示に続く操作を説明する。
【００３２】
この図６に示す画面でも、ノード２００のタイトル「最大径は（ｍｍ）」の下段に入力ボックス３１を有するプルダウンがタイトルとともに表示される。この後、ステップ９０１ではＮｏとなり、ステップ９０２でプルダウンがクリックされたことが認識（Ｙｅｓ）される結果、ステップ９１１で数値入力を要求する選択肢２０１が表示される。その後、ステップ９０１，９０２のＮｏを通ってステップ９０３に進む。ここで、読影レポートの作成者が選択肢２０１をクリックすることによりステップ９１２で所見文「最大径は＜数値＞ｍｍ」が表示される。この段階で、読影レポートの作成者は入力ボックス３１にデータを入力する。
【００３３】
図７は、ノード２００のタイトル「最大径（ｍｍ）」の入力ボックス３１にデータを１２として入力した直後の画面例を示す図である。テンプレート定義に従い、所見文「最大径は１２ｍｍ」が生成され、以前の所見文に続けて加えられた内容が、エリア２６とプレビューエリア２４に表示される。またテンプレート定義に従い、次のノード３００「範囲は」が表示され、次の入力を促す。
【００３４】
図８は、ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０２「無し」を選択した場合の画面例を示す図である。図２に示すテンプレート定義に従い、所見文「肝内胆管の拡張は無い。」が生成され、エリア２６とプレビューエリア２４に表示される。またテンプレート定義に従い、次のノード４００で定義してある「総胆管拡張は」が表示され、次の入力を促す。先にも説明したように、ノードで選択した候補の選択時所見文字列から矢印が延びていない場合は、ノードから延びている矢印に従うから、ノード１００で選択肢１０２「無し」が選択されたときはノード４００に飛ぶことになる。以下、ノード４００で選択肢の選択に進み、さらに、テンプレートに従って次々と進むのであるが、詳細な説明は省略する。
【００３５】
本発明のテンプレート入力方式では、選択入力した内容によって、次の入力の質問を前段での選択に対応した最適なものにすることができる。上記の例では、ノード１００での選択が肝内胆管の拡張が有る場合には、肝内胆管の状態に関する質問である最大径や範囲を尋ねる。しかし、ノード１００での選択肢の選択が「無し」１０２の場合には、肝内胆管の状態に関する質問であるノード２００での最大径やノード３００での範囲を尋ねること無しで、ノード４００「総胆管の拡張は」へ飛ぶことができる。この機能により、必要な入力項目のみへの対応とすることができ入力効率向上が図れる。一般的な、どのような検査に対しても、全ての項目の表示がなされ、入力が必要なものを全ての項目から選択して入力するテンプレート方式と比較すれば、明らかに本発明が有利である。これは、単に効率が良いと言うだけでなく、必要な項目については見落とさない、と言う面でのメリットがあることも意味する。
【００３６】
さらに医学的には、肝内胆管の拡張の有無に係わらず、総胆管拡張の有無をチェックする必要がある。このような場合に対しても、本発明ではテンプレート定義から明らかなように、ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０１「有り」、１０２「無し」のどちらを選択しても、ノード４００「総胆管拡張は」の入力を促す。このような分岐と合流があるテンプレート定義により、テンプレート定義に簡潔性と柔軟性が生まれ、同一臓器の複数の疾患に対して適用可能なテンプレートが容易に記述できる。
【００３７】
所見文は、選択された選択肢に対応する選択時所見文字列を順番につなぎ合わせて生成する。選択肢と選択時所見文字列はテンプレートにより定義している。ここで、選択所見文字列の句読点や「てにをは」は、本テンプレート入力システムを使用する医師等が自分の感覚に基づき、自然な流れになるように定義する。しかし、入力を途中で終わらせた場合、所見の文章が読点で終わってしまう場合もある。
【００３８】
例えば、図２に示した胆管のテンプレート定義では、ノード１００「肝内胆管の拡張は」が選択肢１０２「無し」、ノード４００「総胆管拡張は」が選択肢４０１「有り」、ノード５００「ＣＢＤは（ｍｍ）」が選択肢５０１が＜数値＞「１２」、ノード６００「壁の肥厚は」が選択肢６０１「有り」の場合、所見文は「肝内胆管の拡張は無い。総胆管拡張を認め、ＣＢＤは１２ｍｍ。壁の肥厚を認め、」となる。ここで入力を終わらせたい場合（終了処理については後述する）、所見文の最後が読点となり、日本語の文章としては誤った形式となる。
【００３９】
この問題は、所見文をキーボード入力により任意に修正できるようにすることにより、人手で文章の最後を「認める。」のように修正して対応することができる。この処理は、読影レポートの作成者が所見表示エリア２６にカーソルを移動させることにより、図１１のステップ９０４でＹｅｓと認識され、カーソル位置にキーボードで入力された文字列を挿入することができる。一方、入力効率向上のため、なるべくキーボードを使わない方法が望まれるため、本発明では文章末尾の自動修正もできる。
【００４０】
図９は文章末尾自動修正のための文章末尾変換テーブル４０の一例を示す図である。文章末尾変換テーブルは、テンプレートと同様に、テンプレート格納手段３に記憶される。文章末尾変換テーブル４０は、変換前文字列４１と変換後文字列４２の組を保持する。テンプレート入力画面２５の文章末尾修正ボタン３２が押された場合、ステップ９０７でＹｅｓと認識され、ステップ９１０で入力情報解析機能２は、所見文章末尾の文字列と文章末尾変換テーブル４０の変換前文字列４１の文字列を逐次比較し、該当する変換前文字列があった場合は変換後文字列４２の対応する文字列と置換する。この機能により、テンプレート入力を途中で終了する場合でも、日本語の文章として正しい所見文を直ちに生成できる。
【００４１】
また、入力情報解析機能２によるレポート内容格納手段への所見文の格納は、生成した所見文のいわゆるテキスト形式での記録に加え、選択肢の選択内容も格納する。すなわち、テンプレート定義中の、どの選択肢を選択したかに関する情報も格納する。この機能により、以前の状態の再現が可能となり、テンプレート入力の途中での中断と後の再開が容易になる。
【００４２】
これまでは、質問内容がテンプレートで定義した順番に一つ一つ表示される例を示してきた。すなわち、テンプレートの定義で分岐がある場合、そこでの選択肢が入力されないと、次のノードは確定できず、次ぎに進めない。しかし、患者の状態によっては、不要な質問内容を飛ばして入力したいケースもある。あるいは、入力者が少し先の質問内容まで見ながら入力したいこともある。これに対応するため、本実施例では質問の自動展開機能を付加したものとした。質問の自動展開機能とは、その段階で入力可能な質問を全部表示する機能である。すなわち、質問の自動展開機能は、テンプレート定義の任意のノードを起点として、その先の分岐があるノードで定義された質問までを全部表示する機能である。
【００４３】
図１０は質問の自動展開機能を使用した画面例を示す図である。質問の自動展開機能は、質問の自動展開ボタン３４を押すことにより有効となる。先にも述べたように、質問の自動展開のフラグは初期設定としては”０”であるが、質問の自動展開ボタン３４が押されると、図１１のステップ９１７でこれが認識（Ｙｅｓ）され、ステップ９１８で質問の自動展開のフラグを反転させる。すなわち”１”にする。その結果、先に説明したステップ９１６の質問の自動展開のフラグは”１”がＹｅｓとなる。このため、ステップ９０３の選択肢のクリックから始まるステップ９１２、ステップ９１３に続いて、ステップ９１５の質問が実行されるようになる。ステップ９１５がＮｏであると、ステップ９１３に戻って次の定義を表示するとともに、ステップ９１６を介して再びステップ９１５に回る。ステップ９１５の「次のノードは選択の内容により文岐がある？」がＹｅｓになるまで、これは繰り返される。図１０では、質問の自動展開ボタン３４をあらかじめ押して置いた場合、あるいは、ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０１「有り」を選択した段階で、質問の自動展開ボタン３４を押した場合のテンプレート入力画面の例を示している。この結果、その先の分岐があるノード４００「総胆管拡張は」までが自動的に展開される。ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０１「有り」を選択したのみで質問の自動展開ボタン３４を操作しなかった場合のテンプレート入力画面（図６）と比較して明らかなように、質問の自動展開が無い場合にはノード２００「最大径は」までの質問が表示されているに過ぎないのに対し、質問の自動展開を指定したときはノード４００「総胆管拡張は」までが表示される。その先の質問はノード４００のタイトル「総胆管拡張は」の選択入力によって異なるため表示されない。
【００４４】
質問の自動展開機能は、フラグを再び反転させるまで生きている。この状態は自動展開が指定されていることを表示するための窓３４ａにチェックマークを表示するとか色を付けるとかの方法で表示され、認識できるようになされる。質問の自動展開機能が生きている状態で、ノード４００のタイトル「総胆管拡張は」の選択肢４０１あるいは４０２を操作すると、表示画面には、ノード４００からノード６００までの質問が一度に表示されることになる。このように、質問の自動展開機能を用いることにより、テンプレート定義の任意のノードを起点として、その先の分岐があるノードで定義された質問までを全部表示し、その範囲で必要最小限の事項だけを入力することが可能となり、入力効率向上に寄与する。質問の自動展開機能をノード４００以降では止めたいときは、質問の自動展開ボタン３４を再び押せば良い。そうすると、ステップ９１８で質問の自動展開機能のフラグが反転させられて”０”となるので、質問が一つずつ表れるようになる。
【００４５】
次に入力処理を終了する場合について説明する。先に述べたように、終了処理選択エリア２３には終了入力ボタン３５と中断入力ボタン３６とが設けられている。入力者がテンプレートに従った質問に全て回答した状態で、終了入力ボタン３５を押すと、図１１のステップ９０６でこれが認識（Ｙｅｓ）され、ステップ９０９に進んで終了入力があったこととそのときの入力画面データが保存される。入力者がテンプレートに従った質問に回答中の段階で入力を打ち切りたいと思ったときは、中断入力ボタン３６を押すと、図１１のステップ９２０でこれが認識（Ｙｅｓ）され、ステップ９０９に進んで中断入力があったこととそのときの入力画面データが保存される。
【００４６】
ここまで、臓器の選択が胆管であった場合について詳細に説明したが、他のいくつかの臓器についてのテンプレートを紹介しておく。こられの表示は図２と同様に、ノードは太線で囲い、その他は細い線で示すに止め、それ以上の説明は省略する。
【００４７】
図１２、図１３は胆嚢の報告の入力のためのテンプレートを示す図である。ここで、図１２、図１３の関係は、図１２（Ａ）から図１３（Ａ）に繋がるものである。胆嚢の報告の入力のためのテンプレートは壁が肥厚している場合は、三層構造像の有無を入力し、壁が不均一に肥厚している場合は、内腔に突出の腫瘤の有無を入力し、病変に移動性がある場合は、その病変に対する、シャドウの有無、エコーの状態、個数を入力し、病変に移動性がない場合は、その病変に対する、部位、サイズ、有茎無茎の状態、エコーの状態、性状、個数の入力を促すものとしている。
【００４８】
また、図１４、図１５および図１６は膵臓の報告の入力のためのテンプレートを示す図である。ここで、図１４−図１６の関係は、図１４（Ａ）から図１５（Ａ）に、図１５（Ｂ）から図１６（Ｂ）に繋がるものである。膵臓の報告の入力のためのテンプレートとしては、膵臓が腫大又は萎縮している場合は、その範囲を入力し、膵管の拡張がある場合は、その拡張範囲、最大径、性状を入力し、腫瘤が嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、形状、個数、嚢胞壁の状態、隔壁の状態を入力し、腫瘤が非嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、個数、境界の状態、輪郭の状態、形状、辺縁エコーの状態、内部エコーの状態、後方エコーの状態、外側エコーの状態の入力を促すものとしている。
【００４９】
また、図１７、図１８は脾臓の報告の入力のためのテンプレートを示す図である。ここで、図１７、図１８の関係は、図１７（Ａ）から図１８（Ａ）に繋がるものである。脾臓の報告の入力のためのテンプレートとしては、アコウスティック・シャドウがある場合は、その個数を入力し、腫瘤が嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、形状、個数、嚢胞壁の状態、隔壁の状態、副脾の有無を入力し、腫瘤が非嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、場所、大きさ、個数、境界の状態、輪郭の状態、形状、辺縁エコーの状態、内部エコーの状態、後方エコーの状態、外側エコーの状態、石灰化の状態、副脾の有無の入力を促すものとしている。
【００５０】
さらには、図１９、図２０および図２１は腎臓の報告の入力のためのテンプレートを示す図である。ここで、図１９−図２１の関係は、図１９（Ａ）から図２０（Ａ）に、図２０（Ｂ）から図２０（Ｂ）に繋がるものである。腎臓の報告の入力のためのテンプレートとしては、腎臓が腫大又は萎縮している場合は、そのサイズを入力し、ストロングエコーが認められる場合は、そのシャドウ、大きさを入力し、腎杯の拡張がある場合は、尿管の拡張の有無を入力し、尿管の拡張がある場合は、その大きさを入力し、腫瘤が嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、大きさ、形状、個数、嚢胞壁の状態、隔壁の状態を入力し、腫瘤が非嚢胞性の場合は、その腫瘤に対する、大きさ、個数、境界の状態、輪郭の状態、形状、辺縁エコーの状態、内部エコーの状態、後方エコーの状態、外側エコーの状態、石灰化の状態の入力を促すものとしている。
【００５１】
（第二の実施例）
次に本発明の第二の実施例を説明する。第一の実施例では、入力操作をマウスとキーボードの使用によることを前提としていたが、第二の実施例では音声入力を使用する。図２２（Ａ）に本発明の第二の実施例のブロック構成図を示す。基本的に、本発明の第一の実施例に、音声入力装置５０が付加された構成である。また、図２２（Ａ）の構成は、第一の実施例と同様、図２２（Ｂ）に一般的な構成が示されるパソコンシステムにより構成できる。第二の実施例ではハードディスク５８に音声定義６１および解析の為のプログラムが付加されるが、説明は省略する。音声入力装置５０は音声を解析し、発音を表す文字列を生成する。その内容は入力情報解析機能２に送られ、発声内容に基づいた入力動作を行う。
【００５２】
本実施例では、従来マウスやキーボードで指示していた選択候補を、音声で指示する。画面構成およびテンプレートは第一の実施例と同じである。本実施例の場合の読影レポート入力システムの動作のフローチャートを図２３に示す。
【００５３】
具体的な動作は次のようになる。ステップ９２０およびステップ９２１又はステップ９２５およびステップ９２６に記述したように、音声入力との認識が行われると、認識した発音を表す文字列が生成される。この文字列を音声文字列と呼ぶ。音声文字列は、全てひらがなやカタカナで表現された単語と見ることもできる。
【００５４】
音声入力時の動作も基本的にはマウス等を使用した場合と同様であり、図５の状態で、「肝内胆管の拡張は」と発声すると、選択肢の一覧が表示され、「有り」と発声すると「有り」が選択され、画面は図６に移行する。同様に「最大径は」と発声し、「１２」と発声すると、数値入力として「１２」が入力される。
【００５５】
ステップ９２２やステップ９２８で実施される音声文字列との一致処理は、テンプレート定義のノード名と選択候補の文字列に対して行われる。効率向上のため、テンプレート定義のノード名と選択候補の文字列に対して行われる音声との一致は、先頭一致方式で行われる。例えば、図７の状態の場合、「範囲は」と発声する必要はなく、「はん」と発声するだけで、「範囲は」の選択肢を表示する。同様に「範囲は」の選択肢を選択するのに、「両葉」と発声する必要はなく、「りょう」と発声するだけで「両葉」の選択肢が選択される。
【００５６】
先頭一致方式のより具体的な処理は、まず、音声文字列の第一文字目と一致する項目を検索する。一致する項目が複数個ある場合は、音声文字列の第一文字目から第二文字目までと一致する項目を検索する。ここでも複数個一致する場合は、音声文字列の第一文字目から第三文字目と一致する項目を検索、のように、一つずつ、検索に用いる音声文字列の長さを増やしていき、一致する項目が一つになった時点で、その項目を選択する。先頭一致を実現するため、音声一致の対象となるテンプレートの項目は、その発音もテンプレート定義情報に定義してある。
【００５７】
またテンプレート定義により、数値入力が求められている箇所に対する音声入力の場合、選択候補との一致処理は行わず、音声文字列を、その発音が意味する数字に変換して入力とする。
【００５８】
このような先頭一致方式とすることにより、発声の時間短縮効果により、さらなる入力効率向上も達成できる。
【００５９】
また順番入力モードと呼ぶ、さらに簡易な選択方式も利用できる。これは、例えば「範囲は」の選択肢を選択する場合、「両葉」や「りょう」だけでなく、「１」とか「２」とか数字を発声することにより、その順番にある選択肢を選択することもできる。すなわち、「範囲は」の選択肢を選択する場合、「１」と発声すると「両葉」が、「２」と発声すると「右葉」が、「３」と発声すると「左葉」が選択される。これはステップ９３０で記述したように、音声文字列を、その発音が意味する数字に変換し、その数字の順番の選択候補を選択したとして処理することで実現する。
【００６０】
さらにこの順番モードでは、音声認識率の向上も得られる。これは、発声内容が数字の読みだけとなることを利用し、音声入力処理装置５０内での音声認識処理において、数字以外の認識結果候補を除外することができるからである。
【００６１】
このように数字の発声による選択方式も採用することにより、選択肢の先頭数文字の内容が同じ場合や、選択肢の読みが判らない場合でも素早く選択することが可能になる。
【００６２】
このように、本発明は、予め定義されたテンプレート情報に基づき、入力項目名と選択候補群を表示し、選択入力を受け付けるシステムであって、前記テンプレート情報は、入力項目名とその選択候補群の組を複数保持し、さらに前記テンプレート情報には、前記の組を表示する順番が定義され、前記定義された順番に従って、入力項目名と選択候補群を表示し、選択入力を受け付け、前記選択候補群と所見文の対応は、前記テンプレート情報に定義され、選択入力された選択項目に対応する所見文を、選択された順番に結合して、最終的な所見文を作成することを特徴とする医用画像報告書入力システムを提供することができる。
【００６３】
更に、本発明は以下の特徴を持つものとして実現できる。
【００６４】
（１）テンプレート定義は、任意の入力項目名と選択候補群に対し、その選択内容に応じて、次に表示される入力項目名と選択候補群の組が異なるように定義でき、さらに、複数の異なった入力項目名と選択候補群の組に対し、次に表示される入力項目名と選択候補群の組を、同一のものに指定できること。
【００６５】
（２）ある入力項目に対し入力がされた場合はその後でその次の入力項目名と選択候補群を表示し、ある入力項目に対し入力がされない場合、その次の入力項目名と選択候補群を、次々に表示し、前記表示の動作は、テンプレート定義情報で、選択内容に応じて次に表示される入力項目名と選択候補群の組が異なるように定義されている、入力項目名と選択候補群の組で止まること。
【００６６】
（３）日本語の文章として誤った文末表現とその訂正方法の組を保持し、作成した所見文と前記の組と比較し、日本語の文章として誤った文末表現を訂正すること。
【００６７】
（４）作成した所見文に加え、選択した選択候補の情報も保存すること。
【００６８】
（５）テンプレートで作成された所見文を、入力者が入力画面上で自由に編集できること。
【００６９】
（６）選択候補の選択を音声入力で行うこと。
【００７０】
（７）上記（６）に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、テンプレート定義情報に、その項目の発音の情報も定義してあること。
【００７１】
（８）上記（６）に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、音声入力と選択候補の一致確認処理を、先頭一致方式で行い、先頭の一部の文字列の一致により、前記の選択候補を選択した判断して処理を開始すること。
【００７２】
（９）上記（６）に記載の医用画像報告書入力システムにおいて、選択候補の選択動作において、数字を音声入力することで、その順番にある候補を選択したと判断して処理を開始すること。
【００７３】
【発明の効果】
本発明によれば、読影レポート入力にテンプレート方式を適用した環境において、多数の入力箇所や候補がある場合でも効率よく入力できる。また、テンプレートにより選択された複数の候補に基づき、所見文を日本語の文章として生成できる。さらに、音声入力により効率的なテンプレートの入力ができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（Ａ）は本発明の第一の実施例の構成を機能単位で見たブロック図を、（Ｂ）はそれを実現するパソコンシステムの構成を示す図。
【図２】本発明の特徴とするテンプレート定義情報の一例を示す図。
【図３】図２に示すテンプレートを利用して、読影レポートを作成しようとするときに最初に表示される画面例であり、読影レポートの対象となる検査名を選択するための読影レポート対象選択画面を示す図。
【図４】図３で上部腹部超音波検査を指定するためのボタン１００１が操作されたときのテンプレート入力画面の初期画面の例を示す図。
【図５】臓器として胆管を選択した場合のテンプレート入力画面の例を示す図。
【図６】ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０１「有り」が選択された直後の画面例を示す図。
【図７】ノード２００のタイトル「最大径（ｍｍ）」の入力ボックス３１にデータを１２として入力した直後の画面例を示す図。
【図８】ノード１００「肝内胆管の拡張は」で選択肢１０２「無し」を選択した場合の画面例を示す図。
【図９】文章末尾自動修正のための文章末尾変換テーブルの一例を示す図。
【図１０】質問の自動展開機能を使用した画面例を示す図。
【図１１】図１に示す読影レポート入力システムの動作処理のフローチャートの一例を示す図。
【図１２】胆嚢の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１３】胆嚢の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１４】膵臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１５】膵臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１６】膵臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１７】脾臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１８】脾臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図１９】腎臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図２０】腎臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図２１】腎臓の報告の入力のためのテンプレートの一部を示す図。
【図２２】（Ａ）は本発明の第二の実施例の構成を機能単位で見たブロック図を、（Ｂ）はそれを実現するパソコンシステムの構成を示す図。
【図２３】本発明の第二の実施例の読影レポート入力システムの動作のフローチャートを示す図。
【符号の説明】
１…読影レポート入力システム、２…入力情報解析機能、３…テンプレート定義格納手段、４…出力情報制御手段、５…入力装置、６…出力装置、７…レポート内容格納手段、１１…肝臓（びまん性病変の場合）のテンプレート入力開始ボタン、１２…肝臓（嚢胞性病変の場合）のテンプレート入力開始ボタン、１３…肝臓（非嚢胞性病変の場合）のテンプレート入力開始ボタン、１４…門脈のテンプレート入力開始ボタン、１５…胆管のテンプレート入力開始ボタン、１６…脾臓のテンプレート入力開始ボタン、１７…リンパ節のテンプレート入力開始ボタン、１８…その他の場合入力開始ボタン、１９…胆嚢のテンプレート入力開始ボタン、２０…膵臓のテンプレート入力開始ボタン、２１…腎臓のテンプレート入力開始ボタン、２２…虫垂のテンプレート入力開始ボタン、２３…Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ入力ボタン、３２…文章末尾修正ボタン、３３…質問の自動展開チェックボックス、５０…音声入力装置、５１…バス、５２…ＣＰＵ、５３…メモリ、５４…Ｉ／Ｏインタフェイス、５８…ハードディスク、５５…マウス、５６…キーボード、５７…表示装置、５９…テンプレート定義、６０…画面構成定義。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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