(57)【要約】【課題】旅行者血栓症いわゆるエコノミークラス症候群は、長時間の旅行によって発症する死に至る例もある血栓症であるが、ロングフライト血栓症に改称すべきとの動きがある反面、バスでも発症した例もあり、その原因が特定されていない問題があった。また、現在航空機会社が提言している予防法は、現実には不可能でしかも快適な旅行が出来ない問題があった。【解決手段】旅行者血栓症は、座席での就寝時に頚椎の折れ曲がりによる末梢部位の血行不良に起因するため、頭の重心が支柱である頸椎よりも後ろに移動する様に座席のリクライニング角度を適切にする方法、同様に窪みを有する座席、およびその角度を確保するためのシステムを完備する事、現有座席にあっては、脱着可能なヘッドレストを座席に取り付ける事により、旅行者血栓症を予防できる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
航空機およびバス、船舶、鉄道の列車等内で就寝時、頭の重心が頚椎の支点より後方に位置する適切な座席のリクライニング角度を垂直の角度から４５°以上とし、旅行者血栓症を予防する方法。
【請求項２】
就寝時には、頚椎の折れ曲がらないリクライニング角度が必要とする主旨を航空機およびバス、船舶、鉄道の列車等の客室に注意書を表示し、またはアナウンスする旅行者血栓症を防止する方法。
【請求項３】
旅行者血栓症を予防するため適切なリクライニング角度である事が座席使用者および客室乗務員に個々の座席で認識できる表示ランプやデジタルリクライニング角度表示によるシステムおよびその集中管理システム。
【請求項４】
左右に頚椎が折れ曲がらない様に、また頭の重心をより後方に移動させるため、背もたれ部の下５０ｃｍから最上部に至る範囲の中央に正面から見た場合アルファベットのＶまたはＵの字様に徐々に深くなる形状のヘッドレストとして窪みをつけた旅行者血栓症予防座席。立面図から見た窪みは、円弧状になる。
【請求項５】
左右に頚椎が折れ曲がらないための、座席に平行に固定でき脱着可能な旅行者血栓症予防ヘッドレスト。ヘッドレストは、頭の左右に壁を有し首と座席との間隙を埋める連結部を有する形状である。その脱着方法として座席の上部からはめ込む方法または面ファスナーを用い固定する方法、ヒモで結わえる方法、伸縮するバンドで固定する方法がある。
【発明の詳細な説明】
旅行者血栓症が、座席での就寝時に頚椎の折れ曲がりによる末梢部位の血行不良に起因するため、その頚椎の折れ曲がりを防ぎ旅行者血栓症を予防する方法およびその予防システム、予防する座席と現状の座席に装着するヘッドレスト。
【０００１】
【発明の属する技術分野】旅客運搬用座席の安全性および快適性に属し、旅行者血栓症を予防する技術分野に属する。
【０００２】
【従来の技術】旅行者血栓症は、当初深部静脈血栓が航空機内のエコノミークラスの旅客から報告されたため、エコノミークラス症候群の名前で知られるようになった。しかし、座席のクラスに関係なく、また航空機以外のバスなどの交通機関でも一定の姿勢のまま長時間動かなければ、同様の危険性があるとされており、その名称も定まっていない。現在では、長時間下肢を動かさずに座っている事による大腿の静脈の血のかたまり（深部静脈血栓）が血流に乗って肺にとび、肺の血管を閉塞して（肺塞栓）発症すると考えられている。この様に原因を考慮している事により、現在飛行機内で旅行者血栓症の予防対策として航空会社では以下の様な予防策をあげているのみである。
・着席中でも足の運動を積極的にしましょう。
・時々深呼吸をしましょう。
・適度な水分を取ってください。
・アルコールは飲みすぎないようにしてください。
・ゆったりとした服装で搭乗してください。
【０００３】
【本発明が解決しようとする課題】筆者の経験上、長距離バスで就寝中指先の感覚が消失に気づき、血が滞って固まっている事が実感された。　慌てて指先のマッサージを実施したが、すぐには血流が回復せず、血栓を起こす可能性があった。　その後、この血行不良は、長距離バスで就寝する機会ごとに出現し、長距離バスの中で深い睡眠に落ち入る事が死に至る恐怖となった。　原因として、加齢に伴う動脈硬化や心臓の欠陥等を先ず疑った。　しかし、ある機会にこの血行不良が、首の痛さと関連している事に気が付き、そこで、再度原因を検討した。
結果、この血行不良は、座席のリクライニング角度を少なくし、いわゆる座席を立てて寝るようになってからではないかと思い至った。　バスの座席を立てて寝るようになったのは、人間の心臓は二足歩行になってから、心臓は上下の振動に強く、前後の振動には対応していないため、バスの縦の振動が心臓に負担をかけると考えた結果の行動であった。　この血行不良が、加齢による動脈硬化や個人的な疾患では無いと気が付き、別の観点でこの症状を考えると、同様の問題として航空機の所謂エコノミークラス症候群（Ｅｃｏｎｏｍｙ　Ｃｌａｓｓ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）があった。　航空機の所謂エコノミークラス症候群は、「旅行者血栓症（Ｔｒａｖｅｌｅｒ’ｓ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ）」「ロングフライト血栓症（Ｌｏｎｇ　Ｆｌｉｇｈｔ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ）」「フライト血栓症（Ｆｌｉｇｈｔ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ）」とも呼ばれている。　これらの語句は、深部静脈血栓症（Ｄｅｅｐ　Ｖｅｎｏｕｓ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；ＤＶＴ）と肺塞栓症（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　Ｅｍｂｏｌｉｓｍ；ＰＥ）の俗名と言われているが、これらの血栓症はファーストクラスよりも幅広くもっと平らな病院のベッドで、主に下肢の骨折の手術後に“長時間動かないこと”による血行不良から血の固まりができ、その血の固まりが脳や心臓、肺などに移動し、肺に血栓や卒中、心臓発作を誘発し、場合によっては死に至る病気でもある。しかし、あるエコノミークラス症候群の報告によると、日本でも９３年以降５０名以上の報告があり、平均年齢は６１歳、女性の割合が多いとされている。
また、飛行時間（席を立たず同じ姿勢を続ける時間）が７〜８時間以上であると発病頻度が高くなり、１５時間以上では頻度が極めて高くなるとも報告されている。これらの報告から、平らな病院のベッドの上で発症する深部静脈血栓症および肺塞栓症と旅行者血栓症とは、最終症状が血栓症となるために、その発症に至る原因まで同じと考える事に問題点がある。　ビジネス、ファーストクラスや長距離バスでも発症するにもかかわらず、いかにも狭いエコノミー席だけが危険である様にエコノミークラス症候群の名称が頻繁に使用され、そこに問題がある。　筆者の経験談から、先の報告を考察すると１５時間以上に極めて頻度が高い事は、その座席で眠る機会が増える事に起因すると考えられる。また、老齢の女性に頻度が高くなる事は、礼儀正しく姿勢を保つために、座席を立てて睡眠をとるためと思われる。本来、バスであろうと船舶であろうと長時間座席に座り、睡眠をとる機会のある状態であれば同様に発症するはずであるが、飛行機のエコノミー　クラスに頻度が高いのは、座席が狭い事に加えて、航空機の性格上事故防止の観点から座席のリクライニング角度を抑制する警告が流れる事にも一因がある。
筆者の経験も踏まえて検討の結果、頭の重心が、支点である頚椎より前にあるため、リクライニング角度が浅い場合、就寝中に頚椎が折れ曲がる事によって、神経および血管が圧迫され、その結果末梢部位に血行不良が生じる事が分かった。したがって、これらの血行不良は、やはり長時間座席に座り、就寝する機会のある旅行者に発症する事から、旅行者血栓症がふさわしいと考えられ、これらの血栓症は、航空機のみならず、長距離バスや船舶の中でも起こる事を広く知らしめる必要がある。他方、もっとも危険性の高い構造上やシステム上の問題点を抱えた、航空機会社の従来の予防法では、確かに足の運動をする事により、覚醒時間が増え、アルコールを飲み過ぎて泥酔しなくなる事により遠因として発症率は下げられると思われるが、根本的な解決には至らない事が理解される。　また、快適なゆったりとした旅を満喫出来ない問題を生じる。実際問題を考えると常時足を動かしている事は不可能で、無理な覚醒時間が長くなれば熟睡に陥る機会も増え、より危険性が増大する。市販の携帯用枕も試したが、首周りが窮屈な事と前方に頸椎が折れ曲がる事から根本的な解決には至らない事が分かった。
【０００４】
【問題を解決するための手段】旅行者血栓症が、座席での就寝時に頚椎の折れ曲がりによる末梢部位の血行不良に起因するため、その頚椎の折れ曲がりを防ぎ旅行者血栓症を予防する方法およびその予防システム、予防する座席と現状の座席に装着するヘッドレスト。
【０００５】基本的には、座席のリクライニング角度が垂直から浅い事に問題があり、座席を立てて熟睡すると自然と頭が項垂れるか、横に傾いた状態になる。この頸骨の折れ曲がった状態が最悪の結果を招き、血行不良から血栓に至る重大な症状を引き起こす。ヒトの骨格を見ると、頭を支える頸骨は頭の重心より非常に後部に位置し、力が抜けると前に折れ曲がる構造になっている。　そのため、頭の重心が頚椎の支点より後方に位置する適切な座席のリクライニング角度は、垂直の角度から少なくとも４５°以上必要であった。このリクライニング角度は、座席の構造によっても変化し、ヘッドレストの目的を持つ頭の後部の丸みを座席の中に包み込む窪みを座席に設ける事により、頭の重心をさらに後方に移動させ、頸椎が前後および更に左右にも折れ曲がる事を防止する事が出来る。
この窪みは、本来ならば座席を体格別に大きさを変え、頭の位置する部分に窪みを設けるのが最良の方法であるが、一般の座席に体格別に大きさを変えるのは困難であるので、背もたれ部の下５０ｃｍから最上部に至る範囲の中央にアルファベットのＶまたはＵの字様に徐々に深くなる形状が実用的である。更に現在使用されている座席の場合、リクライニング角度を４５°以上にする事に加えて、左右への折れ曲がりを防止する方法として、ヘッドレストを装着する方法が必要となる。　従来の携帯用枕は大別すると首の周りにはめ込む凹状字タイプか、真ん中に窪みのあるドーナッツタイプであるが、凹状タイプは、暑苦しい上に首を圧迫する危険性があり、前方への折れ曲りには対処できない。　ドーナッツタイプは、就寝時には脱落する問題点がある事に加えて頭の重心が更に前方に移動し、頸骨が更に前に折れ曲がり易くなるため、完全な解決方法ではなかった。そこで、この旅行者血栓症を防ぐヘッドレストとしての形状は、頭が左右に曲がらないように左右に高さ５から１０ｃｍの壁（円筒または直方体に類した形状）（長さ２０ｃｍから３０ｃｍ）を有し、その壁を連結する部分は、頚椎が湾曲しない首と座席との間隙を埋める薄さで、幅は５ｃｍ以下、薄さ３ｃｍ以下、長さは２５ｃｍから３０ｃｍの全体的な形状として凹状が望ましく、空気で膨らませるタイプや定型のタイプがある。先の市販凹状タイプは首の周りに背もたれに垂直に装着されるが、本発明品は、背もたれに平行状態で使用し、左右に折れ曲がるのを防ぐために、座席に固定し用いる。その脱着方法として、ひらがなの”つ”の形状をした左右の固定具で座席の上部からはめ込む方法または面ファスナーを用いた方法、ヒモで結わえる方法、伸縮するバンドで固定する方法がある。
次にソフト面からの防止策も整える必要がある。第一に、旅行者血栓症が就寝中の頸椎の折れ曲がりによる事を座席使用者に認識させる必要がある。この方法として、客室や座席に表示する注意書きやアナウンス、パンフレット等がある。次に、長時間に渡る旅行の場合、自発的な睡眠と眠る自然に陥る睡眠とあり、両方の観点から就寝時に適切なリクライニング角度がであるかどうかを座席使用者および客室乗務員等が把握出来るシステムが必要である。そのシステムとしては、適切なリクライニング角度以上である事または不適切な角度である事の表示が、各座席および集中管理で表示される。これは、青色や赤色の表示灯でも可能である。同様に角度がデジタル表示されるシステムでも良い。コストの問題さえ解決できるならば、睡眠を自動的に感知し、自動的にリクライニング角度が増加するシステムも有効である。
【０００６】
【実施例】実施例および比較例を示し本発明の詳細を記載する。実施例は、垂直からのリクライニング角度を４７°とし、左右に直径８ｃｍの２本の角柱を有し、連結する部分は幅２３ｃｍ高さ５ｃｍ厚さが３ｃｍである空気を入れ膨らますタイプのヘッドレストを用い、適当な高さにヒモでもって座席に固定し、通常どおりの長距離バスによりすでに多数回旅行を行った。　その結果、リクライニング角度垂直から２０°から３０°の比較例では、殆ど毎回血行不良が発生したが、実施例では全く血行不良を認める事はなく、頸椎の痛みも無くなった。
【発明の効果】
結果から、いわゆるエコノミークラス症候群、旅行者血栓症は、座席での就寝時に頚椎の折れ曲がりによる末梢部位の血行不良に起因するため、座席のリクライニング角度を適切にし、頭の重心が頸椎よりも後ろに移動する窪みを有する座席を採用する事、およびその角度を確保するためのシステムを完備する事、現有座席にあっては、脱着可能なヘッドレストを座席に取り付ける事により、旅行者血栓症を予防できる事が分かった。この予防方法を、現在の技術に加える事により、快適な旅行を楽しめる事が出来る。
【図面の簡単な説明】
【図１】Ｕ字状の窪みをつけたリクライニング座席。
【図２】左右に直方体の壁を有し、下部で連結したヘッドレスト。点線は座席固定用のヒモやバンド等。
【図１】
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【図２】
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