(57)【要約】【課題】必要以上に下降してしまった顎堤を挙上し、健全な顎堤を再生する。【解決手段】口腔内に顎骨３に沿って顎骨上面４を被覆するように配置される顎堤挙上具１であって、シート状の生分解性材料２を顎骨３に嵌合する略Ｕ字状の断面形状に形成してなる顎堤挙上具１を提供する。【選択図】　図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
口腔内に顎骨に沿って顎骨上面を被覆するように配置される顎堤挙上具であって、
シート状の生分解性材料を顎骨に嵌合する略Ｕ字状の断面形状に形成してなる顎堤挙上具。
【請求項２】
顎骨上面全体を被覆するように略Ｕ字状に形成されている請求項１に記載の顎堤挙上具。
【請求項３】
顎骨に嵌合されたときに、顎骨上面との間に形成されるスペースを密封する断面形状に形成されている請求項１または請求項２にに記載の顎堤挙上具。
【請求項４】
前記スペースに配置される骨補填材が取り付けられている請求項３に記載の顎堤挙上具。
【請求項５】
骨補填材に抗生物質または細胞または成長因子の少なくとも１つが付着されている請求項４に記載の顎堤挙上具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、顎堤挙上具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来より、歯周病等の疾病により、歯が歯根から失われた場合に、人工的な歯を顎堤上に配置する入れ歯が使用されている。
入れ歯は、顎堤に、適当な入れ歯安定剤を介在させることにより、がたつき無く顎堤に定着される。これにより、顎骨側からの咬合力を人工歯に確実に伝達して、ある程度の固い食物等を噛むことを可能としている。
【０００３】
また、歯が歯根から失われた場合の他の治療法として、口腔内の歯槽骨に孔を穿け、その孔にボルトを埋め込み、当該ボルトを土台として人工歯を固定する、いわゆるインプラント治療が行われている。このインプラント治療によれば、人工歯をしっかりと固定することができるので、長期にわたって、不自由なく、食物等を噛むことが可能となる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、歯が歯根から失われた場合には、顎堤の形状が経年的に変化するので、当初の顎堤形状に合わせて製造された入れ歯を使用している場合には、時間が経つにつれて、入れ歯と顎堤との間にがたつきが生じてくるという不都合があった。
また、疾病や加齢の程度によっては、歯槽骨自体が失われ、顎骨上面、すなわち顎堤自体が下降してしまうことがある。このような場合に、インプラント治療を行うには、ボルトを埋め込む孔を十分に深く形成することができないため、当該ボルトに取り付ける人工歯が不安定になるという不都合がある。
【０００５】
この発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、必要以上に下降してしまった顎堤を挙上し、健全な顎堤を再生することを可能とする顎堤挙上具を提供することを目的としている。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、この発明は、以下の手段を提供する。
請求項１に係る発明は、口腔内に顎骨に沿って顎骨上面を被覆するように配置される顎堤挙上具であって、シート状の生分解性材料を顎骨に嵌合する略Ｕ字状の断面形状に形成してなる顎堤挙上具を提供する。
この発明によれば、顎堤挙上具を顎骨上に配置することにより、顎骨上面との間にスペースが形成される。この場合において、この発明に係る顎堤挙上具は、断面Ｕ字状に形成されているので、顎骨に嵌合させるだけで、上記スペースが形成され、当該スペースにおいて顎骨の再生誘導を行うことが可能となる。また、顎堤挙上具は生分解性材料により構成されているので、顎骨が再生された後には分解されて消滅することになる。
【０００７】
請求項２に係る発明は、請求項１に記載の顎堤挙上具において、顎骨上面全体を被覆するように略Ｕ字状に形成されている顎堤挙上具を提供する。
この発明によれば、全ての歯が失われた状態の顎骨上に配置することにより、該顎骨全体を被覆して顎堤全体を挙上することが可能となる。
【０００８】
請求項３に係る発明は、請求項１または請求項２に記載の顎堤挙上具において、顎骨に嵌合されたときに、顎骨上面との間に形成されるスペースを密封する断面形状に形成されている顎堤挙上具を提供する。
この発明によれば、Ｕ字状の断面形状が、顎骨に嵌合させるだけで形成されるスペースを密封するので、当該スペースを口腔内の空間から遮断して、効率的に顎骨の再生誘導を行うことが可能となる。また、口腔内から細菌等が当該スペースに侵入することも防止するので、健全な再生誘導を行うことができる。
【０００９】
請求項４に係る発明は、請求項３に記載の顎堤挙上具において、前記スペースに配置される骨補填材が取り付けられている顎堤挙上具を提供する。
この発明によれば、顎骨に嵌合させるだけで、顎骨上面との間にスペースを形成し、かつ、当該スペース内に骨補填材を配置することが可能となる。したがって、再生誘導される骨組織は、骨補填材を足場として再生される。これにより、比較的大規模な顎堤挙上を行うことが可能となる。
【００１０】
請求項５に係る発明は、請求項４に記載の顎堤挙上具において、骨補填材に抗生物質または細胞または成長因子の少なくとも１つが付着されている顎堤挙上具を提供する。
この発明によれば、再生誘導される骨組織が、骨補填材を足場として再生される際に、抗生物質を機能させることにより細菌等の繁殖を防止し、細胞や成長因子を機能させることにより再生を促進することが可能となる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
この発明の一実施形態に係る顎堤挙上具について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る顎堤挙上具１は、図１および図２に示されるように、ポリ乳酸からなるシート状のシート部材２を湾曲形成することにより、顎骨全体を被覆するように全体として略Ｕ字状の形態に形成されている。また、上記顎堤挙上具１は、一方向に開口する略Ｕ字状の縦断面を有する形態に形成されている。
【００１２】
このように構成された本実施形態に係る顎堤挙上具１の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係る顎堤挙上具１を顎骨に取り付けるには、図３に示されるように、Ｕ字状に形成された断面が下向きに開くようにして、顎骨３の上方から顎骨３に被せる。これにより、顎骨３上端に顎堤挙上具１の先端が嵌合し、該顎堤挙上具１の内面が顎骨３側面に密着して、顎骨上面４と顎堤挙上具１との間に所定のスペース５が形成される。なお、図３中に鎖線で示すように、顎堤挙上具１を嵌合した後に、該顎堤挙上具１を被覆するように口腔粘膜６を縫合することにより歯肉弁を形成してもよい。
【００１３】
顎堤挙上具１内面と顎骨３側面との間には、例えば、シランカップリング材のような接着剤（図示略）を塗布することにより、両者を確実に接着させることができる。また、このようにすることで、顎堤挙上具１と顎骨３との間に形成されるスペース５が密封された状態に保持される。したがって、上記スペース５を口腔内の空間から隔離して、口腔内から他の生体組織や細菌等が侵入することを防止することが可能となる。
【００１４】
そして、このように構成された本実施形態に係る顎堤挙上具１によれば、密封状態に区画されたスペース５内に顎骨３からの骨形成作用が働いて、顎骨３が再生誘導される。その結果、顎骨３が再生されてスペース５に合わせた形状に挙上されることになる。また、本実施形態に係る顎堤挙上具１は、ポリ乳酸により構成されているので、顎堤挙上が終了した後には、経時的に分解される。したがって、歯肉弁を形成している口腔粘膜６を再度切開して除去する必要がなく、患者にかける負担を軽減することができる。
【００１５】
このように、本実施形態に係る顎堤挙上具１によれば、顎骨３の上部に被せるように固定するだけで、顎骨３を所望の形状に形成することができる。また、本実施形態に係る顎堤挙上具１により、口腔内の空間から隔離した状態のスペース５において顎骨３の再生誘導を行うので、他の生体組織や細菌等の侵入を抑えて、健全な骨組織を再生することができる。そして、これにより、長期にわたり、入れ歯のがたつきを無くし、安定的に支持することができる。
【００１６】
次に、この発明の第２の実施形態に係る顎堤挙上具１０について、図３を参照して以下に説明する。本実施形態の説明において、上述した第１の実施形態に係る顎堤挙上具１の説明と構成を共通とする箇所に同一符号を付して説明を簡略化する。
本実施形態に係る顎堤挙上具１０は、図４に示されるように、第１の実施形態に係る顎堤挙上具１のＵ字状断面を有するシート部材２の内側に骨補填材１１を取り付けたものである。骨補填材１１は、例えば、βリン酸三カルシウムを多孔質状に形成したものである。
【００１７】
このように構成された本実施形態に係る顎堤挙上具１０を顎骨３に取り付けた状態を図５に示す。第１の実施形態に係る顎堤挙上具１と同様に、シランカップリング材のような接着剤を塗布して顎骨３上端に被せる。これにより、顎骨上面４とポリ乳酸からなるシート部材２とが接着され、これらの間に形成されたスペース５が密封されることになる。そして、本実施形態に係る顎堤挙上具１０では、Ｕ字状に形成されたポリ乳酸からなるシート部材２の内側に骨補填材１１が取り付けられているので、顎骨３に被せるだけで、上記スペース５に骨補填材１１を充填した状態に配置することができる。
【００１８】
本実施形態に係る顎堤挙上具１０によれば、ポリ乳酸からなるシート部材２と顎骨上面４との間に配置されたβリン酸三カルシウムからなる骨補填材１１を足場として顎骨３が再生誘導される。したがって、第１の実施形態に係る顎堤挙上具１と比較すると、比較的大きなスペース５に顎骨３を再生誘導し、所望の強度を有する顎骨３を再生することができる。
【００１９】
なお、上記各実施形態においては、ポリ乳酸からなるシート部材２を採用したがこれに限定されるものではなく、例えば、コラーゲン等の任意の生体適合性材料を採用してもよい。特に、任意の形状に整形可能な整形容易性を考慮すれば、コラーゲンやポリ乳酸等の比較的軟質の生体適合性材料を使用することが好ましい。また、再切開を行わないようにするためには、生分解性材料を使用することが好ましい。
【００２０】
また、βリン酸三カルシウムからなる骨補填材１１を採用したが、これに代えて、他の多孔性のセラミックスやコラーゲン等を使用することもできる。またリン酸カルシウム系セラミックスとコラーゲンやポリ乳酸とを組み合わせたものを使用してもよい。
【００２１】
また、上記骨補填材１１に、間葉系幹細胞やＥＳ細胞、体性幹細胞、骨細胞等の細胞を付与したり、抗生物質などの薬剤を含浸させたり、成長因子を含浸させたりしてもよい。抗生物質としては、ペニシリン系、セフェム系、マクロライド系、テトラサイクリン系、ホスホマイシン系、アミノグリコシド系、ニューキノロン系等任意の抗生物質を採用することができる。また、成長因子としては、例えば、サイトカイン、濃縮血小板、ＢＭＰ、ＦＧＦ、ＴＧＦ−β、ＩＧＦ、ＰＤＧＦ、ＶＥＧＦ、ＨＧＦやこれらを複合させたもの等の成長に寄与する物質を混合することにしてもよい。また、エストロゲン等のホルモン剤や、ビタミン等の栄養剤を混合することにしてもよい。
【００２２】
また、上記実施形態においては、顎堤挙上具１，１０として、顎堤３全体を覆うような略Ｕ字状の全体形状を有するものを例示して説明したが、これに代えて、例えば、疾病等により喪失した顎堤３を部分的に挙上したい場合には、Ｕ字状断面を有する生分解性材料からなるシート部材２を部分的に被覆することにしてもよい。
【００２３】
【発明の効果】
以上、説明したように、この発明に係る顎堤挙上具によれば、顎骨に被せるだけで、顎骨との間に形成したスペースを口腔内空間から隔離して、健全な顎骨の再生誘導を行うことができるという効果を奏する。これにより、顎堤が下降することによる入れ歯のがたつきをなくすことができる。また、顎堤挙上が終了した後には、分解されて生体内に吸収されるので、歯肉を再切開する必要がなく、患者への負担を低減することができるという効果もある。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の第１実施形態に係る顎堤挙上具を示す平面図である。
【図２】図１の線Ａ−Ａで切断したこの発明の第１実施形態に係る顎堤挙上具の縦断面図である。
【図３】図１に示された顎堤挙上具を顎骨に取り付けた状態を示す縦断面図である。
【図４】この発明の第２実施形態に係る顎堤挙上具を示す図２と同様の縦断面図である。
【図５】図４に示された顎堤挙上具を顎骨に取り付けた状態を示す縦断面図である。
【符号の説明】
１，１０　顎堤挙上具
３　顎骨
４　顎骨上面
５　スペース
１１　骨補填材
【図１】
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【図２】
2004024705.tif 000004
【図３】
2004024705.tif 000005
【図４】
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【図５】
2004024705.tif 000007