(57)【要約】【課題】挿入部の屈曲状態に関係なく、二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態にセットして、体腔内への挿入と内視鏡的処置を容易かつ安全に行うことができる二チャンネル内視鏡を提供すること。【解決手段】第１の処置具挿通チャンネル１１が配置された挿入部１，２，３に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタ１０に第２の処置具挿通チャンネル１２を配置し、手元側から一本の操作ワイヤ１４を牽引操作することにより遠隔的に屈曲させることができる任意屈曲部１３を第２の処置具挿通チャンネル１２の先端付近に設け、さらに、操作ワイヤ１４を手元側から押し込み方向に常時付勢する付勢手段１９を設けた。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
フレキシブルな挿入部内に第１の処置具挿通チャンネルを挿通配置して、上記第１の処置具挿通チャンネルの出口開口である第１の処置具突出口を上記挿入部の先端付近に配置し、
上記挿入部に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置すると共に、手元側から一本の操作ワイヤを牽引操作することにより遠隔的に屈曲させることができる任意屈曲部を上記第２の処置具挿通チャンネルの先端付近に設けて、上記第２の処置具挿通チャンネルの出口開口である第２の処置具突出口を上記任意屈曲部の先端に配置した二チャンネル内視鏡において、
上記操作ワイヤを上記手元側から押し込み方向に常時付勢する付勢手段を設けたことを特徴とする二チャンネル内視鏡。
【請求項２】
上記手元側において上記操作ワイヤの押し込み方向の移動限界位置を任意に設定することができるストッパが併設されている請求項１記載の二チャンネル内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、複数の処置具挿通チャンネルが設けられた二チャンネル内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
二チャンネル内視鏡は一般に、挿入部内に二本の処置具挿通路が配置され、挿入部の先端に設けられた先端部本体に二つの処置具突出口が配置された構成になっている（例えば、特許文献１）。
【０００３】
【特許文献１】
特開平２０００−３７３４８、図４等
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図９は上述のような従来の二チャンネル内視鏡の二つの処置具突出口１１ａ，１２ａから各々処置具１０１，１０２を突出させて内視鏡的処置を行っている状態を示している。３は先端部本体、４は観察窓である。
【０００５】
このような二チャンネル内視鏡による内視鏡的処置においては、二つの処置具１０１，１０２の位置と向きの関係がその症例における処置の種類や病変部位等に適合している必要があり、適合していない場合には円滑に処置を行うことができない場合がある。
【０００６】
そこで、本発明の発明者は、症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態にセットすることができるように、第１の処置具挿通チャンネルが配置された挿入部に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置し、手元側から一本の操作ワイヤを牽引操作することにより遠隔的に屈曲させることができる任意屈曲部を第２の処置具挿通チャンネルの先端付近に設けた二チャンネル内視鏡を発明して、先に特許出願した（特願２００２−１８００８７）。
【０００７】
しかし、そのように一本の操作ワイヤを牽引操作することにより任意屈曲部を屈曲させる構造においては、フレキシブルな筒状アダプタが挿入部と共に曲げられると、その内部に挿通配置されている操作ワイヤが中間部分の摩擦抵抗等によって牽引された状態になってしまう場合がある。
【０００８】
すると、手元側で何の操作もしないのに任意屈曲部がある程度屈曲した状態になって、体腔内への挿入に支障が生じたり、第２の処置具挿通チャンネルの出口の位置と向きが変動して処置具の誘導に支障が生じる場合がある。
【０００９】
そこで本発明は、挿入部の屈曲状態に関係なく、二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態にセットして、体腔内への挿入と内視鏡的処置を容易かつ安全に行うことができる二チャンネル内視鏡を提供することを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の二チャンネル内視鏡は、フレキシブルな挿入部内に第１の処置具挿通チャンネルを挿通配置して、第１の処置具挿通チャンネルの出口開口である第１の処置具突出口を挿入部の先端付近に配置し、挿入部に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置すると共に、手元側から一本の操作ワイヤを牽引操作することにより遠隔的に屈曲させることができる任意屈曲部を第２の処置具挿通チャンネルの先端付近に設けて、第２の処置具挿通チャンネルの出口開口である第２の処置具突出口を任意屈曲部の先端に配置した二チャンネル内視鏡において、操作ワイヤを手元側から押し込み方向に常時付勢する付勢手段を設けたものである。
【００１１】
なお、手元側において操作ワイヤの押し込み方向の移動限界位置を任意に設定することができるストッパを設けてもよい。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は二チャンネル内視鏡の全体構成を示し、図２は、挿入部可撓管１に対して着脱自在に被嵌される筒状アダプタ１０が取り付けられていない状態を示している。
【００１３】
図２に示されるように、フレキシブルな挿入部可撓管１の先端部分には、挿入部可撓管１の基端（手元側）に連結された操作部６からの遠隔操作により二点鎖線で示されるように屈曲する湾曲部２が設けられている。
【００１４】
湾曲部２の先端には、観察窓等が配置された先端部本体３が連結されていて、挿入部可撓管１、湾曲部２及び先端部本体３によって挿入部が構成されている。７は湾曲操作を行うための湾曲操作ノブである。
【００１５】
そして、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブからなる第１の処置具挿通チャンネル１１が、挿入部可撓管１内から湾曲部２内にわたって挿通配置されていて、第１の処置具挿通チャンネル１１の出口開口である第１の処置具突出口１１ａが先端部本体３に形成され、第１の処置具挿入口１１ｂは操作部６の下端部付近に配置されている。
【００１６】
筒状アダプタ１０は、ＩＶ−ＩＶ断面を図示する図４にも示されるように、弾力性のある例えばシリコンゴム等によって細長い筒状に形成されており、弾力的に押し広げられて挿入部可撓管１の外周面に被覆される環状部１０ａに沿って第２の処置具挿通チャンネル１２が配置された構成になっている。なお、この実施例においては、第２の処置具挿通チャンネル１２部分に滑りのよい四フッ化エチレン樹脂チューブ等を内挿した構成をとっている。
【００１７】
図４に示される１４は、後述する任意屈曲部１３を屈曲させるために筒状アダプタ１０の長手方向に沿って進退自在に配置された一本の操作ワイヤであり、筒状アダプタ１０に全長にわたって取り付けられたガイドコイル１５内に緩く挿通されている。
【００１８】
図２に示されるように、筒状アダプタ１０の基端部分には、挿入部可撓管１と操作部６との連結部付近に被さる形状に基端口金１０ｂが形成されていて、その基端口金１０ｂの上端部分に第２の処置具挿入口１２ｂが配置されている。
【００１９】
そして、図３に示されるように、筒状アダプタ１０は挿入部可撓管１のほぼ全長にわたって被覆されて挿入部可撓管１を弾力的に軽く締め付ける寸法形状に形成されており、湾曲部２の湾曲動作を妨げないように、環状部１０ａが湾曲部２と干渉しない長さに設定されている。
【００２０】
このように構成された筒状アダプタ１０は、挿入部可撓管１に対する取り付け時に、矢印Ａで示されるように軸線周りに回転させることにより、挿入部可撓管１に対して周方向に任意の向きに取り付けることができる。
【００２１】
図５は、挿入部可撓管１に筒状アダプタ１０が取り付けられた状態における挿入部の正面図であり、第１の処置具突出口１１ａが、観察窓４及び照明窓５と並んで先端部本体３の先端面に配置されている。
【００２２】
そして、第２の処置具突出口１２ａは筒状アダプタ１０の先端に配置されているので、筒状アダプタ１０を挿入部可撓管１に対する取り付け時に軸線周りに回転させることにより、第１の処置具突出口１１ａに対する第２の処置具突出口１２ａの位置関係を任意に設定することができる。
【００２３】
図２及び図３に戻って、筒状アダプタ１０の先端部分には、環状部１０ａが挿入部可撓管１に取り付けられた時に湾曲部２に沿う位置に任意屈曲部１３が設けられていて、第２の処置具突出口１２ａはその任意屈曲部１３の先端面に配置されている。
【００２４】
任意屈曲部１３を屈曲操作するための操作指掛け１６は第２の処置具挿入口１２ｂの基部に配置されており、手元側で操作指掛け１６を矢印Ｂに示されるようにスライド操作することにより、先端側において任意屈曲部１３が矢印Ｃに示されるように所定方向に屈曲して第２の処置具突出口１２ａの開口方向が変化する。１８は、筒状アダプタ１０に対して固定的に取り付けられた固定指掛けである。
【００２５】
任意屈曲部１３は、例えば図６に示されるように、多数の節輪１３１をリベット１３２等で回動自在に連結し、第２の処置具挿通チャンネル１２を形成する可撓性チューブをその内部に挿通配置して構成されており、任意屈曲部１３の先端に一端が連結された操作ワイヤ１４が手元側から牽引されると、二点鎖線で示されるように任意屈曲部１３が各リベット１３２を回転軸にして屈曲する。
【００２６】
図１は、操作ワイヤ１４を筒状アダプタ１０の手元側から牽引操作するための手元操作部を示しており、第２の処置具挿通チャンネル１２の基端に連通して、筒状アダプタ１０の基端口金１０ｂの上端付近に処置具挿入口金本体２０が固定的に突設されている。
【００２７】
そして、処置具挿入口金本体２０の上端付近には固定指掛け１８が固定的に取り付けられ、処置具挿入口金本体２０の下端部分にはガイドコイル１５の基端が固定されている。
【００２８】
操作指掛け１６は、軸線方向に進退自在に処置具挿入口金本体２０に被嵌されている。そして、操作ワイヤ１４の基端１４ａが固定ピン１７を介して操作指掛け１６に固定されており、図１に実線で示されるように、操作指掛け１６が処置具挿入口金本体２０の下端位置にあるときに任意屈曲部１３が真っ直ぐな状態になる。
【００２９】
固定指掛け１８と操作指掛け１６との間には、圧縮コイルスプリング１９が常に圧縮された状態に装着されて、操作指掛け１６が下端側に押し付けられる方向に付勢されている。その結果、操作ワイヤ１４が手元側から押し込み方向に常時付勢されて、任意屈曲部１３が真っ直ぐの状態を保つ。
【００３０】
したがって、フレキシブルな筒状アダプタ１０が挿入部可撓管１と共に中間部分で曲げられて操作ワイヤ１４に引張力が作用しても、圧縮コイルスプリング１９による付勢力によって操作ワイヤ１４が常にいっぱいに押し込まれた状態を保つので、任意屈曲部１３が術者の意に反して屈曲してしまう現象が発生せず、体腔内への挿入に支障が生じたり処置具の誘導に支障が生じたりすることがない。
【００３１】
そして、操作指掛け１６と固定指掛け１８に指を掛けて、圧縮コイルスプリング１９の付勢力に抗して操作指掛け１６を固定指掛け１８寄りに引き上げることにより、操作ワイヤ１４が牽引されて、筒状アダプタ１０の先端側において任意屈曲部１３が屈曲する。
【００３２】
その結果、図７に示されるように、その症例における処置の種類や病変部位等に合わせて、挿入部可撓管１に対する筒状アダプタ１０の回転状態をセットすると共に、湾曲部２と任意屈曲部１３の各々の屈曲状態とをセットして第１の処置具突出口１１ａに対する第２の処置具突出口１２ａの位置と方向を任意に調整し、第１の処置具突出口１１ａから突出される第１の処置具１０１と、第２の処置具突出口１２ａから突出される第２の処置具１０２との位置及び方向の関係を、その症例の処置操作にとって最適な状態にすることができる。
【００３３】
図８は、操作ワイヤ１４を筒状アダプタ１０の手元側から牽引操作するための手元操作部の第２の実施例を示しており、固定指掛け１８から操作指掛け１６側に突設されたネジ棒２１に螺合する手動ストッパナット２２の停止位置を任意に調整することによって、操作ワイヤ１４の押し込み方向の移動限界位置（即ち、操作ワイヤ１４の押し込み方向の移動限界位置）を任意に設定することができる。２３は、手動ストッパナット２２の落下防止用ストッパである。
【００３４】
このように構成することにより、任意屈曲部１３が任意の一定角度に曲がった状態を維持すると共に、必要に応じて操作指掛け１６により任意屈曲部１３の屈曲角度を大きくする操作を行うことができるので、症例の状況によっては術者が操作指掛け１６の操作をする負担を軽減させることができる。
【００３５】
【発明の効果】
本発明によれば、第１の処置具挿通チャンネルが配置された挿入部に対して周方向に任意に向きを変えて被脱自在なフレキシブルな筒状アダプタに第２の処置具挿通チャンネルを配置し、手元側から一本の操作ワイヤを牽引操作することにより遠隔的に屈曲させることができる任意屈曲部を第２の処置具挿通チャンネルの先端付近に設けたことにより、第１の処置具突出口に対する第２の処置具突出口の位置及び方向の関係を任意に調整し、症例毎に二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態にセットして内視鏡的処置を常に容易かつ安全に行うことができ、さらに、操作ワイヤを手元側から押し込み方向に常時付勢する付勢手段を設けたことにより、挿入部の屈曲状態の変化等により任意屈曲部が意に反して屈曲するような現象が発生しないので、二つの処置具の位置及び方向の関係を最適な状態にセットして、体腔内への挿入と内視鏡的処置を容易かつ安全に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の筒状アダプタの手元操作部の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の二チャンネル内視鏡の筒状アダプタが挿入部に取り付けられていない状態の全体構成を示す側面図である。
【図３】本発明の第１の実施例の二チャンネル内視鏡の筒状アダプタが挿入部に取り付けられた状態の全体構成を示す側面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の二チャンネル内視鏡の図２におけるＩＶ−ＩＶ断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の二チャンネル内視鏡の筒状アダプタが挿入部に取り付けられた状態の挿入部の先端の正面図である。
【図６】本発明の第１の実施例の筒状アダプタの任意屈曲部の側面断面図である。
【図７】本発明の第１の実施例の二チャンネル内視鏡の使用状態を示す斜視図である。
【図８】本発明の第２の実施例の筒状アダプタの手元操作部の側面断面図である。
【図９】従来の二チャンネル内視鏡の使用状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
１  挿入部可撓管（挿入部）
２  湾曲部（挿入部）
３  先端部本体（挿入部）
７  湾曲操作ノブ
１０  筒状アダプタ
１１  第１の処置具挿通チャンネル
１１ａ  第１の処置具突出口
１１ｂ  第１の処置具挿入口
１２  第２の処置具挿通チャンネル
１２ａ  第２の処置具突出口
１２ｂ  第２の処置具挿入口
１３  任意屈曲部
１４  操作ワイヤ
１６  操作指掛け
１９  圧縮コイルスプリング（付勢手段）
２０  処置具挿入口金本体
２１  ネジ棒
２２  手動ストッパナット（ストッパ）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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