(57)【要約】【課題】本発明は、単身の高齢者等が安心して健康維持が図れるとともに、身体に急な異常等に陥った場合に対処される健康管理支援システムを提供する。【解決手段】本発明の健康管理支援システムは、居住域２において、日常生活で使用する器具に取り付けられた居住者の健康状態を測定するための第１センサ５と、居住者の食生活を管理するための第２センサ６と、第１及び第２センサ５、６により測定及び撮影されるデータを記憶し適宜送信する送信手段７と、データを受信し、所定の基準値と比較して居住者の健康状態が良好であるか否かと、食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否か、との少なくとも一方を判断する判断手段と、判断手段により判断された結果に対処する対処手段と、を具備している。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
居住域において、日常生活で使用する器具に取り付けられた居住者の健康状態を測定するための第１センサと、前記居住者の食生活を管理するための第２センサと、前記第１及び第２センサにより測定及び撮影されるデータを記憶し適宜送信する送信手段と、
前記データを受信し、所定の基準値と比較して前記居住者の健康状態が良好であるか否かと、食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否か、との少なくとも一方を判断する判断手段と、前記判断手段により判断された結果に対処する対処手段と、
を具備していることを特徴とする健康管理支援システム。
【請求項２】
前記居住域には、前記測定されたデータと判断された結果との少なくとも一方の情報を受信する受信手段と、前記受信した情報を表示するための表示手段と、を備え、
前記基準値は、第１及び第２の基準値を有しており、
前記対処手段が、前記第１の基準値を超えた場合には、測定されたデータに基づく対処方法を前記居住域に送信して前記表示手段に表示し、
前記第２の基準値を超えた場合には、測定されたデータに基づく対処方法を前記居住域に送信して前記表示手段に表示するとともに、直接医療機関等の公的機関に通報することを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項３】
前記第１センサは、少なくとも就寝時に使用するベッド、洗面所、トイレのいずれかに備えられるとともに、所定の間隔で自動的に測定データが得られることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項４】
前記第２センサは、前記居住域において、居住者の食べ残し画像を撮影するための撮影手段を備えていることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項５】
前記食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否かの判断は、前記撮影手段により撮影されたデータを画像処理し、カロリー計算、食事バランスの少なくとも一方を計算処理し、所定の基準値と比較して食事バランスの異常を判断することにより処理されることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項６】
前記食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否かの判断が異常であると判断された場合においての前記対処手段として、
前記判断結果に基づいて食事バランスを改善するための食事メニューを作成するメニュー作成手段と、前記作成された食事メニューを前記居住者に通知する通知手段と、を具備していることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、健康状態を維持、又は、健康状態に何らかの急を要する異常が発生した場合の医療機関等への通報等の処置をするための健康管理支援システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
単身で生活する高齢者や身体障害者、病弱者等は、まず病気にならないための効果的な対処と、病気になってしまった場合の対処が重要である。
【０００３】
通常は、公的機関又は民間の介護会社等により介助者等により健康状態が管理される。
【０００４】
しかし、介助者への負担が大きく、また、費用等の関係上、１日のうち数時間程度しか介助してもらうことができない。また、常時、観察されると、介助されている者においてもストレスが大きくなるという問題がある。
【０００５】
近年のコンピュータの発達等により、現在においては、種々の発明がなされ、現在に至っては、複数のセンサを備え、そのセンサから得られたデータにおいて異常が発見されたら、病院等の公的機関に通報するというシステムが開発されている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００６】
【特許文献１】特許第３１６８２８５号
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記公報に記載の発明にあっては、異常が発生した場合の処置についての発明である。
【０００８】
故に、異常があってはじめて公的機関に連絡するのであるから、抵抗力の少ない高齢者等にあっては、手遅れとなってしまう場合もある。
【０００９】
また、高齢者等の介護等にあっては、上記手遅れとなってしまわないためにも、事前の対処こそ（１次予防）が必要であると考えられる。
【００１０】
本発明が解決しようとする課題には、上記した問題が一例として挙げられる。
【００１１】
そこで、本発明は単身の高齢者等が安心して健康維持が図れるとともに、身体に急な異常等に陥った場合に対処される健康管理支援システムを提供することを目的とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
以下、本発明について説明する。なお、本発明の理解を容易にするために添付図面の参照符号を括弧書きにて付記するが、それにより本発明が図示の形態に限定されるものではない。
【００１３】
本発明の健康管理支援システムは、居住域（２）において、日常生活で使用する器具に取り付けられた居住者の健康状態を測定するための第１センサ（５）と、前記居住者の食生活を管理するための第２センサ（６）と、前記第１及び第２センサにより測定及び撮影されるデータを記憶し適宜送信する送信手段（７）と、前記データを受信し、所定の基準値と比較して前記居住者の健康状態が良好であるか否かと、食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否か、との少なくとも一方を判断する判断手段（１６）と、前記判断手段により判断された結果に対処する対処手段（１８、２０）と、を具備していることを特徴とする。
【００１４】
このようにすれば、健康状態を維持しながら、もしもの場合には、外部機関（病院）等に通報されるので、緊急処置等に迅速に対応できる。
【００１５】
また、前記居住域には、前記測定されたデータと判断された結果と少なくとも一方の情報を受信する受信手段（７）と、前記受信した情報を表示するための表示手段（８）と、を備え、前記基準値は、第１及び第２の基準値を有しており、前記対処手段が、前記第１の基準値を超えた場合には、測定されたデータに基づく対処方法を前記居住域に送信して前記表示手段に表示し、前記第２の基準値を超えた場合には、測定されたデータに基づく対処方法を前記居住域に送信して前記表示手段に表示するとともに、直接医療機関等の公的機関に通報することを特徴とする。
【００１６】
このようにすれば、第１の基準値（警告段階）と第２の基準値（緊急段階）とに分けて、判断がされるとともに対処方法が居住者に通知されるので、その対処方法に従うことにより健康を維持しやすい。また、第２の基準値を超えた場合には、医療機関等の外部機関に通報されるので、迅速な対応が図れる。
【００１７】
また、前記第１センサは、少なくとも就寝時に使用するベッド（３０）、洗面所、トイレのいずれかに備えられるとともに、所定の間隔で自動的に測定データが得られることを特徴とする。
【００１８】
このようにすれば、センサが通常生活するであろう場所に備えられているので、無理なく測定することが可能である。居住者はよけいな気を使うことなく、測定が可能である。
【００１９】
また、前記第２センサは、前記居住域において、居住者の食べ残し画像を撮影するための撮影手段を備えていることを特徴とする。
【００２０】
このようにすれば、食事の面から健康維持を図れる。具体的には、撮影した食べ残し画像から、１日のカロリー量、食事バランスを算出し、摂取カロリー量の維持と、適切な食事バランスの維持をすることができる。
【００２１】
また、前記食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否かの判断は、前記撮影手段により撮影されたデータを画像処理し、カロリー計算、食事バランスの少なくとも一方を計算処理し、所定の基準値と比較して食事バランスの異常を判断することにより処理されることを特徴とする。
【００２２】
このようにすれば、所定のカロリー量、所定の食事バランス量を摂取し、食事のバランスが維持されているか否かを判断できる。
【００２３】
また、前記食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否かの判断が異常であると判断された場合においての前記対処手段として、前記判断結果に基づいて食事バランスを改善するための食事メニューを作成するメニュー作成手段と、前記作成された食事メニューを前記居住者に通知する通知手段と、を具備していることを特徴とする。
【００２４】
このようにすれば、所定のカロリー量が摂取されていない場合、または食事バランスが偏っている場合等において、適切な体調へ戻すための食事メニューが居住者に通知されるので、健康を維持するのに役立つ。
【００２５】
【発明の実施の形態】
以下、図１〜図７を参照して、本発明に係る健康管理支援システムの実施形態について説明する。
【００２６】
図１は本発明の健康管理支援システムのシステム構成図である。図２、図３は、第１センサの一例である。図４は、第２センサの一例である。
【００２７】
本発明の健康管理支援システムは、図示のように、居住域２に測定端末３を備え、この測定端末３により測定されたデータを管理端末１５で管理するとともに、なんらかの異常があった場合には、居住域２に通知及び／又は外部機関２５に通報するシステムである。また、居住域２と管理端末１５、及び管理端末１５と外部機関２５とは通信回線１０を介して接続されている。
【００２８】
外部機関２５とは、ケアビジネスセンタや医療機関等である。ケアビジネスセンタとは介護施設等である。また、このケアビジネスセンタは、介護は勿論、食生活の面から健康を維持するための食事指導やその食事指導に対応して単身者への所定の食事の配達などを行う場合もある。
【００２９】
測定端末３は、少なくとも単身で生活する高齢者、身体障害者、又は病弱者（以下「居住者４」と呼ぶ。）の健康状態を測定するための第１センサ５と、居住者４の食事状態を撮影し食生活を管理するための第２センサ６と、を備える。
【００３０】
第１のセンサ５とは、例えば、血圧、体温、体重、血糖値、心拍数、呼吸等の健康状態を測定する機器である。この第１センサ５は、複数のセンサ（機器）を必要とする。例えば、血圧を測る機器と、体温、体重、心拍数を測る機器と、血糖値を測る機器と、を必要とする。
【００３１】
具体的には、上記健康状態を測定する機器が居住域において、日常生活に使用する器具に取り付けられていることが好ましい。例えば、図２に示すようにベッド３０において、居住者４の体温、体重、心拍数等が測定できるとよい。図２は、居住者が就寝時に使用するベッドに測定センサを取り付けた状態を示す図であり、このベッド３０には所定の箇所にセンサ３１を備える。また、生体アンプ３２、Ａ／Ｄ変換器３３等を備え、それぞれ電気的に接続されている。センサ３１により測定されたデータは、後述する制御部９によって、適宜、生体アンプ３２、Ａ／Ｄ変換器３３を介してＡ／Ｄ変換され、管理端末１５へ送信される。また、このセンサ３１は、例えば、荷重センサ、脈波センサ、インピーダンス測定センサ等を備え、患者の体重、心拍間隔、血行状態、発汗状態を測定（観察）するものである。
【００３２】
また、図３に示すようにトイレにおいて、血糖、血圧等が測定できるとよい。図３は、便器に測定センサを取り付けた状態を示す図であり、便器３５の内部所定部に糖濃度を測定するためのセンサ３６を備えている。また、便器３５には容易に座ったり、立ったりするための肘掛け３７を備えている。また、肘掛け３７の所定部（居住者４が便器３５に座った際の、居住者４の手首の位置）には血圧を測定するためのセンサ３８を備える。センサ３８は、手首を巻回するとともに圧迫、解放するための加圧帯３９と、この加圧帯３９により測定された結果を表示するための表示部４０と、を備えている。
【００３３】
このセンサ３８は、手首を固定した際に電源が入り、自動的に血圧等を測定が開始され、センサを手首から外した際に電源が切れるようにすべての操作及び測定が自動で行われることが好ましいが、手動で電源のＯＮ／ＯＦＦや測定を行うようなタイプであっても構わない。
【００３４】
また、図示はしないが、洗面所等において、唾液、細胞等が測定できるとよい。これは、洗面所等の一部にセンサを備え、うがいをする際にそのセンサに接触させることにより測定する等して日常の生活をする上の自然な流れにおいて測定できることが好ましい。
【００３５】
第２のセンサとは、図４に示すように、居住者の食生活を管理するために食事の前後を撮影するための撮影手段としての撮影装置である。この撮影装置は、例えば、デジタルビデオカメラ等である。
【００３６】
図４は、テーブルで患者が食事をする際において、食事時の食べ残しを撮影するための撮影装置により撮影している状態を示している。このように、食事をする食卓４５の頭上に撮影装置４６を備え、食事時において、食前及び食後のお椀状態（中身）を撮影し、食べ残し状態がわかるとよい。また、撮影装置４６は、食卓４５にお椀類４７が配膳されたら起動し、お椀類４７が片づけられたら電源が切れるようにすることが好ましい。撮影された画像データは数値化され、カロリー計算や食事バランスが計算処理される。
【００３７】
また、居住域２には、上記測定端末３と、その測定端末３により測定したデータを管理端末１５に送信、又は管理端末１５からの情報（データ等も含む。）を受信するための送受信部７と、測定したデータ及び／又は管理端末１５から送信された情報等を画面等に表示するための表示部８と、それらの制御を行う制御部９と、を備える。
【００３８】
また、第１、又は第２センサにより測定、又は撮影されたデータは、制御部９によって、適宜、管理端末１５へ送信される。
【００３９】
管理端末１５は、少なくとも本端末１５を制御するための制御部１６と、ＯＳやアプリケーションソフトが格納されたＲＯＭやワークエリアとしてのＲＡＭと、データを記憶（保存）するための記憶部１７と、測定端末から送信されたデータを受信、又は後述する測定したデータに基づく結果の情報（データ等）を居住域２に送信するための送受信部１８と、測定端末３（第１及び／又は第２センサ５、６）により測定されたデータと比較するためのデータベース１９と、外部との通信を行うための通信部２０と、を備える。また、本管理端末１５は、アプリケーションソフトが起動して実行することにより種々の処理が制御部１６を介して行われる。
【００４０】
管理端末１５は、通常のパソコンや通信ネットワーク用のインタフェース装置を用いて構築されており、定期的に居住域２と情報のやりとり（データの送受信）ができるようになっている。
【００４１】
データベース１９は、検査項目ごとに、健康状態が注意を要する旨を示唆する第１の基準値と、何らかの急な処置が必要である（危険状態である）旨を示唆する第２の基準値と、を含んで構成されている。また、測定、または撮影したデータが第１の基準値、又は第２の基準値を超えた場合の対処方法等を含んで構成されている。
【００４２】
本システムの動作について説明する。ここでは、分かり易いように、第１センサにより測定されたデータ処理と、第２センサにより測定されたデータ処理と、に分けて説明を行う。図５は第１センサにより測定されたデータ処理のフローチャート図、図６は第２センサにより撮影されたデータ処理のフローチャート図である。
【００４３】
−第１センサによるデータ処理−
まず、ステップＳ１０１では、居住域２において、居住者４が通常の生活を行うことにより、通常の生活で必ず必要な器具等に備えられたセンサ５により、居住者４の健康状態の測定が開始される。
【００４４】
次に、ステップＳ１０２では、測定が所定時間ごと、又はセンサが備えられた器具を使用する都度行われ、管理端末１５に、適宜、測定されたデータが送信される。
【００４５】
次に、ステップＳ１０３では、測定データが管理端末１５の記憶部１７に格納される。
【００４６】
次に、ステップＳ１０４では、測定されたデータと予め定められている第１の基準値との数値が比較される。測定されたデータが第１の基準値を上回っている場合は、ステップＳ１０５に進む。一方、測定されたデータが第１の基準値に達していない場合には、測定を続ける。
【００４７】
ステップＳ１０５では、測定されたデータと予め定められている第２の基準値との数値が比較される。測定されたデータが第２の基準値を上回っている場合は、ステップＳ１０６に進む。一方、測定されたデータが第２の基準値に達していない場合には、ステップＳ１０９に進む。
【００４８】
次に、ステップＳ１０６では、危険状態である旨の判断がされ、測定されたデータに基づいて、グラフが作成されるとともに、予め格納されているデータベース１９から該当する対処方法が抽出される。
【００４９】
さらに、ステップＳ１０７では、通信部２０により医療機関やケアビジネスセンタ等の外部機関２５にその情報が通報される。
【００５０】
次に、ステップＳ１０８では、抽出された対処方法とグラフ（情報）が所定の出力形式に変換され、居住域２に送信される。居住域２では、送信された情報が送受信部７により受信され、表示部８に表示される。
【００５１】
次に、ステップＳ１０９では、注意を要する旨の判断がされ、測定されたデータに基づいて、グラフが作成されるとともに、予め格納されているデータベースから該当する対処方法が抽出される。
【００５２】
次に、ステップＳ１０８では、抽出された対処方法とグラフ（情報）が所定の出力形式に変換され、居住域２に送信される。また、居住域２では、送信された情報が送受信部７により受信され、表示部８に表示される。その後は、ステップＳ１０１に戻り、測定を続ける。
【００５３】
また、居住者自らが管理センタに要求することにより、最新の健康状態を居住域２の表示部８に表示できるようにしてもよい。
【００５４】
また、所定期間経過後、第１及び第２の基準値に測定データが達しない場合は、現状の健康状態を示すグラフ、又は、測定開始から現在までの測定データから健康状態を予測（基準値に達する可能性の有無等）、対処方法等を作成・抽出し、適宜居住域２に作成したデータを送信するようにしてもよい。
【００５５】
−第２センサによるデータ処理−
まず、ステップＳ２０１では、居住域２において、居住者４の食生活の面から健康を維持（管理）するために、食事前後の食事状態の撮影を開始する。卓上に配膳されると撮影が開始され、食膳がさげられると撮影が終了する。
【００５６】
次に、ステップＳ２０２では、食事前後の食事状態のデータを撮影し、管理端末１５に送信する。送信されるデータは、撮影装置４６の電源がオンになった瞬間と、オフになった瞬間の映像データである。
【００５７】
次に、ステップＳ２０３では、送信されたデータが管理端末１５の記憶部１７に格納される。
【００５８】
次に、ステップＳ２０４では、撮影された食事前後の映像データの画像処理を行う。これは、撮影された食事前後の映像データを画像解析し、食べ残し量を数値化して算出する。
【００５９】
例えば、予め食膳のどの位置に何が配置されるかはメニューに基づいて定められており、食膳の底部又は側部には印が設けられ、この印の見え隠れにより食べ残し量、食べ残した物（種類）を特定し、数値化して、例えば、カロリー量、食べ残しによる不足した成分量（食事バランス）等を算出する。
【００６０】
次にステップＳ２０５では、ステップＳ２０４で算出された値を考慮して１日の総カロリー、所定期間の総カロリー量等を算出する。
【００６１】
また、ステップＳ２０６では、ステップＳ２０４で算出された値を考慮して１日の食事バランスを算出する。
【００６２】
次に、ステップＳ２０７では、ステップＳ２０５、２０６で算出されたカロリー量、食事バランスと基準値の数値とが比較され、食事バランスの異常が判断される。算出された値が基準値を上回っている場合にはステップＳ２０８に進む。一方、算出された値が基準値に達していない場合は撮影を続ける。
【００６３】
次に、ステップＳ２０８では、判断結果に基づいて、得るべき最適なカロリーと食事バランス（得るべき成分）とを含む対処方法をデータベース１９から抽出する。
【００６４】
次に、ステップＳ２０９では、抽出した結果を居住域２の居住者４に送信する。例えば、食べ残しによりカロリーの摂取不足や食事バランスが要改善（ステップＳ２０７において、異常であると判断された場合）と判断された場合は、不足分のカロリー量を補うような食事メニュー等が作成され、居住域２に送信されるとよい。その後は、ステップＳ２０１に戻り撮影を続ける。
【００６５】
また、測定されたデータ、算出されたデータ（１日のカロリー量等）は時系列で管理され、例えば、居住者４の要求により、１月分の総カロリー消費量、成分バランス等を定期的に居住域２へ送信するようにしてもよい。
【００６６】
図７は居住域における表示部の表示画面の一例である。
【００６７】
画面５０は、測定されたデータが基準値５１ａと実測値５１ｂとによりグラフ化されたデータ一覧５１と、コメント欄５２（対処方法）と、から構成される。
【００６８】
データは、測定によって蓄積されたデータをグラフに変換したものである。また、コメントは、予めデータベースに測定データの値に対応するデータ（コメント）を蓄積しておき、そのデータを抽出して行う。例えば、コメントは、注意を要する旨と、どのように注意する必要があるか（食事、通常の生活における注意点等）と、である。
【００６９】
また、例えば、カロリー過多による太りすぎ傾向にある旨の警告を受けた場合には、カロリーを消費するための運動等の表が居住域２の表示部８に表示されるようにしてもよい。この表は、予め管理端末１５のデータベース１９に格納されており、測定データがある一定の基準値を超えた場合に抽出され、送受信部１８によって居住域２に送信される。
【００７０】
また、栄養バランスに偏り等が見られる旨の警告を受けた場合は、何を摂取すればよいのかのメニューが居住域２の表示部８に表示されるようにしてもよい。このメニューは、予め管理端末１５のデータベース１９に格納されており、測定データがある一定の基準値を超えた場合に抽出され、送受信部１８によって居住域２に送信される。
【００７１】
以上に説明したように、本発明の健康管理支援システムは、居住域２において、日常生活で使用する器具に取り付けられた居住者の健康状態を測定するための第１センサ５と、前記居住者の食生活を管理するための第２センサ６と、前記第１及び第２センサにより測定及び撮影されるデータを記憶し適宜送信する送受信部７と、前記データを受信し、所定の基準値と比較して前記居住者の健康状態が良好であるか否かと、食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否か、との少なくとも一方を判断する制御部１６と、前記判断された結果に対処する対処手段として、前記制御部１６により判断された結果に対して測定されたデータのグラフと対処方法を含む判断結果を居住者に通知する送受信部１８と、緊急時において、医療機関等の外部機関２５に通報するための通信部２０と、を具備している。また、前記居住域には、前記測定されたデータ及び判断された結果の情報を受信する送受信部７と、前記受信した情報を表示するための表示部８と、を備え、前記基準値は、第１及び第２の基準値を有しており、前記対処手段が、前記第１の基準値を超えた場合には、測定されたデータに基づく対処方法を前記居住域に送信して前記表示部８に表示し、前記第２の基準値を超えた場合には、測定されたデータに基づく対処方法を前記居住域に送信して前記表示部８に表示するとともに、直接医療機関等の外部機関２５に通報するようにする。また、前記第１センサは、少なくとも就寝時に使用するベッド３０、洗面所、トイレのいずれかに備えられるとともに、所定の間隔で自動的に測定データが得られるようにするとよい。また、前記第２センサ６は、前記居住域２において、居住者の食べ残し画像を撮影するための撮影装置４６を備えているとよい。また、前記食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否かの判断は、前記撮影装置４６により撮影されたデータを画像処理し、カロリー計算、食事バランスの少なくとも一方を計算処理し、所定の基準値と比較して食事バランスの異常を判断することにより処理されるとよい。また、前記食生活の面から前記居住者の健康が維持できるか否かの判断が異常であると判断された場合においての前記対処手段として、前記判断結果に基づいて食事バランスを改善するための食事メニューを作成するメニュー作成手段と、前記作成された食事メニューを前記居住者に通知する通知手段と、を具備しているとよい。
【００７２】
このようにすれば、健康状態を維持しながら、もしもの場合には、外部機関（病院）等に通報されるので、緊急処置等に迅速に対応できる。
【００７３】
また、測定端末３は、日常生活中に患者が自然状態で、健康状態を測定できるようにする必要がある。患者に負担をかけないことが大前提であるからである。
【００７４】
また、居住域２の表示部８は、テレビ等と連動し、タッチパネル形式とするとよい。操作が容易だからである。
【００７５】
本発明の健康管理支援システムは、本実施形態に限られず、他の実施形態にて実施してもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の健康管理支援システムのシステム構成図である。
【図２】本発明の健康管理支援システムの第１センサの一例である。
【図３】本発明の健康管理支援システムの第１センサの他の一例である。
【図４】本発明の健康管理支援システムの第２センサの一例である。
【図５】第１センサにより測定されたデータ処理のフローチャート図である。
【図６】第２センサにより測定されたデータ処理のフローチャート図である。
【図７】居住域における表示部の表示画面の一例である。
【符号の説明】
２  居住域
５  第１センサ
６  第２センサ
７  送信手段、受信手段（送受信部）
８  表示手段（表示部）
１６  判断手段（制御部）
１８  対処手段（送受信部）
２０  対処手段（通信部）
３０  ベッド
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
2004154261.tif 000006
【図５】
2004154261.tif 000007
【図６】
2004154261.tif 000008
【図７】
2004154261.tif 000009