(57)【要約】【課題】眼底写真等における視神経乳頭部の径（Ｄ）及び視神経乳頭陥凹部の径（Ｃ）を基準として、計算機等を必要とせずに容易にＣ／Ｄ比を求めることにより、簡易かつ精度の高い緑内障の進行度の判定を可能とする。【解決手段】略透明の測定部を有したスケール本体に、その下側に置かれた眼底写真等における視神経乳頭部の径により求める基準点を表示する基準目盛りと、その基準目盛りの基点に軸着された視神経乳頭陥凹部の径を測定する測定バーと、その測定バーが開閉する扇状の測定部の円弧に沿って設けられたＣ／Ｄ比を表示する比率目盛りからなる緑内障用眼底検査スケールとする。【選択図】　　　　図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
基準目盛りを設けた平板状の検査スケール本体と、前記本体の表面に沿って配置され、一端が前記基準目盛りの基点において軸着されて前記基準目盛りとの間で所定の角度で形成される扇状の測定部内を開閉移動する測定バーとを有しているとともに、前記本体は、少なくとも前記扇状の測定部がその下側に配置された視神経乳頭部の画像を視認できる透明性を有し、且つ、前記測定部には、前記測定バーの所定開度を基準として各開度の比率を表した比率目盛りが前記測定部の円弧に沿って設けられており、
前記測定部の下側に配置された視神経乳頭部の径測定位置を前記所定開度にした前記測定バーの測線と前記基準目盛りの測線とで挟んで、その時の基準目盛りの測線が前記径測定位置に接した目盛り位置を基準点とし、次に視神経乳頭陥凹部の径測定位置を、前記測定バーを閉じながら前記基準点と前記測定バーの測線とで挟んで、その時の比率目盛りの値から視神経乳頭陥凹部の視神経乳頭部に対する径の比率を求める
ことを特徴とする、緑内障用眼底検査スケール。
【請求項２】
前記基準点が、視神経乳頭部の径測定位置の前記基準目盛りの測線と接する位置であるとともにその接点の垂線上において前記比率目盛りの比率１．０に相当する位置を指す前記測定バーの測線またはこれと同位置の直線が前記視神経乳頭部の径測定位置と一致するときの前記基準目盛りの位置であり、
前記比率目盛りが、前記基準点と視神経乳頭陥凹部の径測定位置とが接する位置の垂線上で前記測定バーでその径を測定したときに、視神経乳頭陥凹部の視神経乳頭部に対する径の比率を表示する、
請求項１記載の緑内障用眼底検査スケール。
【請求項３】
前記基準目盛りが、前記基準点において視神経乳頭部の径を表示する、請求項１または２記載の緑内障用眼底検査スケール。
【請求項４】
前記比率目盛りが、前記比率の異常値に対応する部分を正常値に対応する部分と異なる表示態様としてある請求項１，２または３記載の緑内障用眼底検査スケール。
【請求項５】
前記本体に、前記測定バーの測線が前記基準目盛りの測線と一致する位置と、比率１．０に相当する位置の間のみ前記測定バーを開閉可能とするストッパーが配置された請求項１，２，３または４記載の緑内障用眼底検査スケール。
【請求項６】
視神経乳頭等陥凹部を有する視神経乳頭部の参考図と、これに付帯して表示された前記参考図における視神経乳頭陥凹部の視神経乳頭部に対する径の比率とが、少なくとも１組以上表示されている請求項１，２，３，４または５記載の緑内障用眼底検査スケール。
【請求項７】
前記本体の測定部に、前記基準目盛りの測線からの垂線上に配置した目盛りであって、前記基準目盛りの測線にその径測定位置を接した視神経乳頭部または視神経乳頭陥凹部の径を、前記基準目盛りの測線と平行な直線により直接読み取る、径目盛りが配置された請求項１，２，３，４，５または６記載の緑内障用眼底検査スケール。
【請求項８】
前記本体において、少なくとも一辺の直線部分に沿って通常尺度の物差し用目盛りが配置された請求項１，２，３，４，５，６または７記載の緑内障用眼底検査スケール。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、緑内障の診断における眼底検査に用いるスケールに関し、殊に、視神経乳頭陥凹部の視神経乳頭部に対する比率を算出するためのスケールに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
緑内障は、視神経障害が進行するまで自覚症状が現れにくい疾患であり、視覚異常を自覚する頃には、すでに悪化してしまっている場合が多く、放置していると障害が進行してしまい、最悪の場合は失明に至る病気である。しかし、近年においては、早期に発見し適切な治療を続ければ、視神経障害の進行を防げるようになってきており、早期発見・早期治療が特に重要となっている。かかる緑内障の簡易な検査方法として、眼圧測定が挙げられるが、正常眼圧においても障害が進行する正常眼圧緑内障も多く、早期発見のための検査としては十分ではない。
【０００３】
そこで、眼底検査を行って視神経乳頭部及び視神経乳頭陥凹部の大きさを測定し、視神経乳頭陥凹部の視神経乳頭部に対する比を計算することにより、視神経障害の程度を判断する検査法が一般に行われている。
図６のＡの眼底の模式図を参照すると、その中央には略円形の視神経乳頭部１０があり、そのほぼ中央位置に視神経乳頭陥凹部１１が見られる。図６のＢは、図６のＡのＸ−Ｘ線による断面端図である。この図からわかるように、視神経乳頭陥凹部１１は視神経乳頭部１０における凹みであり、緑内障においては、眼圧と視神経の感受性とのバランスが崩れ、係る凹みがしだいに大きくなり、その部分の視神経が圧迫されて視神経障害が進行していくものである。
【０００４】
したがって、係る視神経乳頭陥凹部の径１１ａ（Ｃ）の視神経乳頭部の径１０ａ（Ｄ）に対する比（Ｃ／Ｄ比）を計測することにより、緑内障の進行度を判断することができる。尚、眼底写真等は通常拡大された映像によるものであり、各計測値は現実のサイズではなく、眼底写真等におけるサイズであるが、前記Ｃ／Ｄ比はあくまでも比率であるので、撮影ごとに拡大比率が異なっても経過観察等における緑内障の進行度の判定には問題はない。
また、視神経乳頭陥凹部の径（Ｃ）と視神経乳頭部の径（Ｄ）との比（以下Ｃ／Ｄ比という）は、正常０．５〜０．６であるが、緑内障はこれより大きく、進行するに従い１．０に近づいてくるものであり、眼底検査は、緑内障の早期発見と経過観察において有用な検査法として位置づけられている。
【０００５】
しかしながら、従来の眼底検査においては、眼底写真等から定規を用いて視神経乳頭部及び視神経乳頭陥凹部の径を測るのは、検者にとって手間のかかる作業であり、これからＣ／Ｄ比を計算するのも面倒であり、計算違いも生じ易いものであった。
そこで、多くの検者は、眼底映像や写真から目測でＣ／Ｄ比を決定しており、その数値には通常０．１程度の誤差が生じているといわれている。係る０．１の誤差は、緑内障の経過観察においては影響の大きな値であり、改善に向かっているのか、悪化しつつあるのかの判断に影響するため問題を生じやすかった。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、上記のような問題点を解決しようとするものであり、眼底写真等における視神経乳頭部及び視神経乳頭陥凹部の径を基準として、計算機等を必要とせず容易にＣ／Ｄ比を求めることにより、簡易且つ精度の高い緑内障の進行度の判定を行える、緑内障用眼底検査スケールを提供することを課題とするものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明である、緑内障用眼底検査スケールは、基準目盛りを設けた平板状の検査スケール本体と、前記本体の表面に沿って配置され、一端が前記基準目盛りの基点において軸着されて前記基準目盛りとの間で所定の角度で形成される扇状の測定部内を開閉移動する測定バーとを有しているとともに、前記本体は、少なくとも前記扇状の測定部がその下側に配置された視神経乳頭部の画像を視認できる透明性を有し、且つ、前記測定部には、前記測定バーの所定開度を基準として各開度の比率を表した比率目盛りが前記測定部の円弧に沿って設けられており、
前記測定部の下側に配置された視神経乳頭部の径測定位置を前記所定開度にした前記測定バーの測線と前記基準目盛りの測線とで挟んで、その時の基準目盛りの測線が前記径測定位置に接した目盛り位置を基準点とし、次に視神経乳頭陥凹部の径測定位置を、前記測定バーを閉じながら前記基準点と前記測定バーの測線とで挟んで、その時の比率目盛りの値から視神経乳頭陥凹部の視神経乳頭部に対する径の比率を求めることを特徴とする、緑内障用眼底検査スケールとした。
【０００８】
これにより、眼底写真等の上に置いた本発明のスケールを用いて、視神経乳頭部の径により求められた基準目盛りの基準点に、視神経乳頭陥凹部の外縁（径測定部）を合わせて、これを測定バーとで挟むようにするだけで、比率目盛りによりＣ／Ｄ比を求めることができる。
【０００９】
また、前記基準点が、視神経乳頭部の径測定位置の前記基準目盛りの測線と接する位置であるとともにその接点の垂線上において、前記比率目盛りの比率１．０に相当する位置を指す前記測定バーの測線またはこれと同位置の直線が前記視神経乳頭部の径測定位置と一致するときの前記基準目盛りの位置であり、前記比率目盛りが、前記基準点と視神経乳頭陥凹部の径測定位置とが接する位置の垂線上で前記測定バーでその径を測定したときに、視神経乳頭陥凹部の部視神経乳頭部に対する径の比率を表示する、緑内障用眼底検査スケールとすることで、それぞれの径を正確に反映することができるため、前記比率を正確に求めることができる。
【００１０】
さらに、前記基準点において、前記基準目盛りが視神経乳頭部の径をも表示する緑内障用眼底検査スケールとすることで、Ｃ／Ｄ比だけではなく各部の径も容易に求めることができ、前記比率目盛り部を、前記比率の異常値に対応する部分を正常値に対応する部分と異なる表示態様としてある緑内障用眼底検査スケールとすることで、数値の異常・正常を瞬時に認識することができる。
【００１１】
さらにまた、前記本体に、前記測定バーの測線が前記基準目盛りの測線と一致する位置と比率１．０に相当する位置の間のみ前記測定バーを開閉可能とするストッパーを配置することで、前記測定バーの破損を防止しつつ、その位置を視神経乳頭陥凹部にすぐに合わせることができる。そして、視神経乳頭等陥凹部を有する視神経乳頭部の参考図とこれに付帯して前記参考図における視神経乳頭陥凹部の前記視神経乳頭部に対する径の比率とをスケールに表示することにより、これと測定する視神経乳頭部とを比較することができる。
【００１２】
加えて、前記本体の測定部に、前記基準目盛りの測線からの垂線上に配置した目盛りであって、前記基準目盛りの測線にその径測定位置を接した視神経乳頭部または視神経乳頭陥凹部の径を、前記基準目盛りの測線と並行な直線により直接読み取る、径目盛りを配置することで、これらの径を直接測定することができ、前記基盤において、少なくとも一辺の直線部分に沿って通常尺度の物差し用目盛りを有する物差し部を備えることにより、本スケールを通常の物差しとしても使用できる。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態について、図面を用いながら以下、詳細に説明する。
【００１４】
図１は、本発明である緑内障用眼底検査スケール１を示している。本体２は、アクリル樹脂等の合成樹脂等、適宜な素材からなる略透明の方形の板で、眼底写真等の上で視神経乳頭部及び視神経乳頭陥凹部が透けて見えるようになっている。
本体２の一方の長辺付近には、視神経乳頭部の径による位置を基準として視神経乳頭陥凹部の測定位置（基準点）を決める、基準目盛り３ｂを有する基準目盛り部３が、その測線３ｃを本体２の長手方向と並行にして配置されている。
【００１５】
この基準目盛り３ｂの測線３ｃの延長線上において、その基点に設けた軸４ｂにより、視神経乳頭陥凹部の径を測定する測定バー４が本体２の表面上において平面的に揺動自在に軸着されている。測定バー４は、軸４ｂに向かう直線部分である測線４ｃを有し、これが基準目盛り部３の測線３ｃに一致する位置から、軸４ｂを中心に本体２の表面上を扇状に平面的に開閉することができる。
また、本体２には、測定バー４が開閉する扇状の部分はその下に配置された視神経乳頭部の画像が視認できる程度に透明性を有した測定部２ｂが設けられている。
【００１６】
図１において、本体２の右短辺付近には、測定バー４の弧軌道に沿って弧状に配置した比率目盛り５ｂを有した比率目盛り部５が配置されている。係る比率目盛り５ｂは、測定バー４がその比率１．０を表示する目盛りを指す位置において視神経乳頭部を測定した場合に、その外縁（径測定位置）が基準目盛り３ｂの側線３ｃに接する位置を基準点とするが、係る基準点において、測定バー４で視神経乳頭陥凹部の径を測定したときに、測定バー４の測線４ｃの指す位置がＣ／Ｄ比を表示する。
【００１７】
本実施の形態においては、基準目盛り３ｂは視神経乳頭陥凹部の測定するための基準点だけではなく、係る位置において視神経乳頭部の径も表示している。
また、基準目盛り部３の軸４ｂと反対側の端部には、測定バー４が開く向きに基準目盛り３ｂの測線３ｃから直角に（垂線上に）設けられた径目盛り６ｂを有する径目盛り部６が配置されている。係る径目盛り６ｂは、例えば通常の尺度によるもので表示され、視神経乳頭等の外縁（径測定位置）の一点を基準目盛り部３の測線３ｃに合わせれば、これと反対側の外縁の位置を通る測線３ｃに並行な直線をあてて径目盛り６ｂ上の目盛りを読むことにより（図３のＹ線参照）、これらの径を実測することができる。
尚、図からもわかるように、本実施の形態においては、径目盛り６ｂと基準目盛り３ｂとの尺度は直接一致しないが、それぞれの測線に直角な基準線（９ｃ、９ｂ）が斜めの基準線９ａにおいて交わる位置の目盛りの表示は一致する。
【００１８】
次に、本実施の形態の緑内障用眼底検査スケール１の使用方法について図を用いて説明する。
【００１９】
先ず、図１に示している緑内障用眼底検査スケール１の測定バー４が閉じている状態から、測定バー４を開き、比率目盛り５ｂにおいて、その測線４ｃがＣ／Ｄ比１．０を指すようにする。
【００２０】
次に、図２に示すように、眼底写真（場合によりディスプレイ画面）上において、測定する視神経乳頭部が測定バー４と基準目盛り３ｂに挟まれる測定部２ｂの位置に、緑内障用眼底検査スケール１をあわせる。
そして、図３に示すように、視神経乳頭部の外縁（径測定位置）を基準目盛り３部の測線３ｃに接するように合わせながら、測線３ｃに直角方向の反対側の外縁が測定バー４の測線４ｃと一致するところまで緑内障用眼底検査スケール１を移動させる。
【００２１】
尚、ここで注意すべき点は、例えば緑内障用眼底検査スケール１を右方向に移動させた場合に、図２における視神経乳頭部の左上部が先に測定バー４の測線４ｃに接するが、この位置は基準目盛り部３の測線３ｃが外縁に接している位置から直角方向ではないため、本実施の形態における基準点とはならず、これよりさらに緑内障用眼底検査スケール１を右方向に移動させる必要がある点である。
また、図３に示すように基準目盛り３ｃの目盛り１５（１０と２０の中間）を表示する位置から直角方向（縦方向）に基準線９ｂが配置してあるので、これを参考に測線３ｃからの直角方向を決めることもできる。さらに、軸４から比率目盛り５ｂの比率１．０を指す基準線９ａが配置されているので（図１参照）、これを測定バーの測線３ｃに代えて使用してもよい。
【００２２】
図３において、基準目盛り３ｂの示す基準点は、１５であるが、これは視神経乳頭部の写真上の径（１５ｍｍ）も示しており、さらに、想像線Ｙが示すように、径目盛り６ｂにおいても１５ｍｍを示している。
【００２３】
そして、視神経乳頭陥凹部についても前述と同様に測定するが、前述の基準点（１５ｍｍ）にその外縁（図では底部）を合わせてから、今度は図４に示すように測定バー４を倒して基準目盛り部３の測線３ｃに直角方向の反対側の外縁（径測定位置）が測線４ｃに接する位置にする。
【００２４】
そこで、測定バー４の測線４ｃが比率目盛り５ｂにおいて指している部分を読みとる。図４における本実施の形態では、Ｃ／Ｄ比は０．８を指し、緑内障における異常値であることがわかる。
上述のように、本実施の形態において、本発明のスケールを眼底写真等の上に置いて、視神経乳頭部等の径に合わせながら、簡単な手順でこれらの径を測定出来ると同時に、測定バー４の示す比率目盛り５ｂを読むだけで、容易且つ誤差を最小限にしてＣ／Ｄ比を求めることができる。
【００２５】
また、各図において示したように、基準目盛り３ｂと径目盛り５ｂから所定の単位ごとにそれぞれの測線に直角に基準線９ｂ，９ｃを設けて格子状にすれば、視神経乳頭部等の位置決めが容易となる。
【００２６】
図５は、本発明第２の実施の形態における緑内障用眼底スケール１Ｂを示すものである。
緑内障用眼底スケール１Ｂは、緑内障用眼底スケール１に複数の機能を追加したものであり、本スケールの左やや上部に、複数のＣ／Ｄ比の視神経乳頭部の参考図を例示した参考図部７が配置され、さらに本スケールの上部の長辺付近には通常の尺度の目盛りを有する物差し部８が配置されている。さらにまた、比率目盛り部５には、正常値の上限０．６を超える部分が色分けされた、異常表示部５ｄが設けられているとともに、測定バー４はその測線４ｃが基準目盛り部３の測線３ｃに一致する位置と、比率目盛り５ｂで比率１．０を指す位置の間のみを揺動するように、それぞれの位置にストッパー４ｄ，４ｄを設けてある。
【００２７】
係る緑内障用眼底スケール１Ｂは、参考図部７により、緑内障の進行度に応じたＣ／Ｄ比の視神経乳頭部の図と測定する視神経乳頭部と比較することができ、物差し部８により、本スケールを通常の物差しとしても使用できる。また、異常表示部５ｄにより、異常値であることをすぐに認識することができ、さらに、ストッパー４ｄ，４ｄにより、測定バーの破損を防止しつつ、その位置を視神経乳頭陥凹部にすぐに合わせることができる。
【００２８】
尚、以上の実施の形態において、スケールの本体部の形状は長方形としたが、本発明の主要部分にあわせた扇状のスケールとしてもよい。
また、本発明を実施するための最良の構成は以上の記載で開示されているが、本発明は、これに限定されるものではない。
【００２９】
【発明の効果】
以上のように、本発明は、眼底写真等から視神経乳頭部及び視神経乳頭陥凹部の外縁に測線を合わせるだけで、計算機等を必要とせず容易にＣ／Ｄ比を求めることができるため、簡易且つ精度の高い緑内障の進行度の判定を行えるようになった。
また、径目盛りを設けたり、基準目盛りを径目盛りに対応して表示することで、視神経乳頭部等の径をスケール上で容易に求めることもできる。
【００３０】
さらに、視神経乳頭部の参考図を配置することで、眼底写真等の視神経乳頭部と比較することができ、正しい測定法の参考とすることができる。
さらにまた、比率目盛り部を異常値に対応して異なる表示態様とすることで、異常を速やかに認識することができ、緑内障の判断が容易になる。加えて、測定バーのストッパーを設けることで測定バーの破損を防止しつつ測定を容易にすることができる。
そして、通常尺度の目盛りの物差し部を配置すれば、Ｃ／Ｄ比測定ばかりか、通常の測尺にも使用することができるため、通常の物差しを別に用意する必要がなくなる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の正面図である。
【図２】図１の緑内障用眼底検査スケールを眼底写真の上に置いた状態を示す正面図である。
【図３】図１の緑内障用眼底検査スケールにおいて視神経乳頭部の外径を測定している状態を示す正面図である。
【図４】図１の緑内障用眼底検査スケールにおいて視神経乳頭陥凹部の外径を測定している状態を示す正面図である。
【図５】本発明の第２の実施の形態の正面図である。
【図６】視神経乳頭部の正面模式図およびその断面端図である。
【符号の説明】
１，１Ｂ　緑内障検査用眼底スケール、２　基盤、２ｂ　測定部、３　基準目盛り部、３ｂ　基準目盛り、３ｃ，４ｃ　測線、４　測定バー、４ｂ　軸、４ｄストッパー、５　比率目盛り部、５ｂ　比率目盛り、５ｄ　異常表示部、６　径目盛り部、６ｂ　径目盛り、７　参考図部、８　物差し部、９ａ，９ｂ，９ｃ基準線、１０　視神経乳頭部、１１視神経乳頭陥凹部、１０ａ　視神経乳頭部の径（Ｄ）、１１ｂ　視神経乳頭陥凹部の径（Ｃ）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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