(57)【要約】【課題】褥瘡を防止すると共に、患者の全身又は一部を簡単かつ効率的に保温又は保冷できるようにする。【解決手段】内部にゲル状の熱媒体が封入され、その熱媒体の自圧で膨張する複数条の充填室１０ａを、並列に隣接して有するマットを用いる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
並列に隣接する複数条の充填室（１０ａ）を有し、充填室が柔軟なシートで形成され、ゲル状の熱媒体（１２）が充填室（１０ａ）内部に封入され、充填室（１０ａ）が熱媒体（１２）の自圧により膨張するマット。
【請求項２】
熱媒体が、充填室に緊密に挿入し得る袋体に封入され、その熱媒体が封入された袋体を充填室に挿入し、充填室を封止することにより、充填室に熱媒体を封入してなる請求項１に記載のマット。
【請求項３】
充填室（１０ａ）の少なくとも一方の端部近傍に、充填室（１０ａ）を形成し、互いに対面する壁面の所定領域を接着してなるエンボス（１０ｂ）が設けられた請求項１又は２に記載のマット。
【請求項４】
充填室を形成するシートが、対面する一対の熱可塑性樹脂シートであって、充填室（１０ａ）の輪郭に沿って溶着加工を施すことにより充填室（１０ａ）が画成される請求項１ないし３のいずれか１項に記載のマット。
【請求項５】
外周縁の少なくとも一部から外方に伸びる柔軟なフィン（１１）を設けた請求項１ないし４のいずれか１項に記載のマット。
【請求項６】
熱媒体（１２）が保温材である請求項１ないし５のいずれか１項に記載のマット。
【請求項７】
熱媒体が保冷材（１２）である請求項１ないし６のいずれか１項に記載のマット。
【請求項８】
熱媒体（１２）が、ハイドロゲルである請求項１ないし７のいずれか１項に記載のマット。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、褥瘡を防止すると共に、体躯を保温又は保冷するマットに関する。
【０００２】
【従来の技術】
手術時や、療養時など、同じ体勢での体位の保持が予想される場合、毛細血管の圧迫に伴う血行障害に起因する褥瘡予防対策が必要となる。
このような褥瘡は、自体重が毛細血管を圧迫し、血行障害が発生すると、皮膚の発赤から始まり、徐々に重症化していく。
この圧迫による血行障害を防止するために、例えばエアーマットや樹脂製マット、ビーズ入りのパッドなどの除圧具を利用し、人体とマット等の接触部位に圧力が集中しないようにしている。
【０００３】
しかしながら、例えば、エアーマットは、非常に弾力性に富むので、手術操作中の術野の安定性に問題があり、また、つぶれすぎて褥瘡防止効果も充分でなく、さらに、サイズやメンテナンス性、エアポンプの騒音などの問題があった。
また、樹脂製マットには、例えば、ウレタンフォームやドライポリマーを利用したものなどがあるが、ある程度の接触圧分散効果が望める場合もあるが、褥瘡予防には充分ではない。
また、ビーズ入りのパッドは、例えば、発泡樹脂ビーズを伸縮性に富む織布等に収容させたものがあるが、これも樹脂製マットと同様、褥瘡予防には充分ではなかった。
【０００４】
さらに、患者の状態、手術時間等の条件によっては、手術中又は術前術後の絶対安静時に発赤よりもより深刻な褥瘡に発展する場合もあり、患者の回復に重大な悪影響を及ぼす。
このような事態を回避するためには、褥瘡の発生が予想される部位の観察と、体位の変更が極めて重要であるが、手術中はもちろん、術前術後でも患者の状態によっては、部位の観察や体位の変更ができない場合もあり、このような場合には褥瘡を防止できなかった。
また、部位の観察や体位の変更ができたとしても、医師、看護師や介護人などの人手に頼らざるを得ず、看護師等の負担が大きいという問題があった。
【０００５】
また、意識障害や、運動機能障害を伴う患者の場合も、従来の褥瘡予防マット等を用いても褥瘡を充分に防ぐことができなかったので、介護者等の手により、頻繁に体位を変更させなければならず、負担が大きいという問題があった。
また、褥瘡予防の効果が期待されるマットとしては、ウォーターベッドがあるが、患者の体が沈みすぎ、褥瘡の発生を充分に防止することができず、また、設備自体が大がかりになる上、非常に重たいので、設置、移動等の取り扱いが困難で、価格も高く、病院や介護施設、家庭での使用は現実的でないという問題があった。
【０００６】
また、年齢、性別、病状などによって異なるが、人体内部は、３８ないし４０℃前後であるので、例えば、室温２５℃前後の手術室内で開腹手術をおこなうと、患者の体温が一気に奪われ、シバリングの発生につながる。
このため、手術時には体温管理が必要になるが、従来は、手術室内に温風ヒーターや、温風エアーマット、温水循環式のブランケットなどにより、患者の体温が低下しないよう保温している。
しかしながら、このような従来の方法では、手術台の近くにヒーター等の装置を置かなければならず、邪魔である上、騒音もあり、装置自体も故障しやすいという問題があった。
【０００７】
また、これらの保温具が、温水循環ブランケットのような患者の下に敷くものである場合、保温を優先すると、保温具を、除圧具と患者との間に挿入しなければならず、この場合除圧効果が著しく低減し、反対に、除圧を優先すると、保温具と患者の間に除圧具を配さなければならず、体温保持効果が低減する。
このように、手術時の体温保持と、褥瘡防止は相反している。
【０００８】
体温保持機能と、褥瘡防止機能を同時に備えたものとしては、樹脂製マットにコードヒーターを埋設したものがある。
しかしながら、樹脂製マット自体に充分な褥瘡防止機能がなく、また、コードヒーターは断線などによって故障しやすいという問題があった。
【０００９】
また、高齢化社会が進み、寝たきり状態となる人が増えており、施設又は自宅での介護に際しても褥瘡防止は大きな課題であるが、これを解決できる簡単かつ効果的なマットなどはなく、現在では、介護者等の手作業に頼らざるを得ず、負担が大きいという問題があった。
【００１０】
また、横臥している患者の全身または所定部位を冷却しなければならない場合、アイスパックなどの冷却体を患者とベッドなどとの間に冷却体を挟むことがある。
この場合、患者の体重により毛細血管が押しつぶされ、血行障害が発生している領域に、冷却体を密着させることになるので、凍傷の恐れがあり、また、血行障害が促進され、褥瘡の進行を早めるという問題があった。
このため、従来のアイスパックなどの冷却体を用いて冷却する場合、冷却体の当接状態や、その当接領域の血行状態及び冷却状況を随時確認しなければならず、状態管理に手間がかかるという問題があった。
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は上記の問題を解決するためになされたものであり、その目的は、褥瘡を防止すると共に、患者の全身又は一部を簡単かつ効率的に保温又は保冷できるマットを提供することにある。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
上記の目的は、柔軟なシートで形成され、並列に隣接するよう配された複数条の充填室を設け、その充填室にゲル状の熱媒体を封入し、その充填室を熱媒体の自圧により膨張させたマットによって達成される。
また、充填室に緊密に挿入し得る袋体に、熱媒体を封入し、その熱媒体が封入された袋体を充填室に挿入し、充填室を封止することにより、充填室に熱媒体を封入するようにしてもよい。
また、充填室の少なくとも一方の端部近傍に、充填室を形成し、互いに対面する壁面の所定領域を接着してエンボスを設け、充填室内の熱媒体の自圧を高めることが推奨される。
【００１３】
また、充填室を形成するシートを、対面する一対の熱可塑性樹脂シートとし、充填室の輪郭に沿って溶着加工を施し、充填室を画成することが推奨される。
また、マットの外周縁の少なくとも一部、例えば、複数並列に配された充填室の両端側の一対の辺から外方に伸びる柔軟なフィンを設け、そのフィンを手術台のマットレス等の下側にシーツと同様に巻き込み、手術台上に固定できるようにすることが推奨される。
また、熱媒体は、保温材又は保冷材であるが、保温材及び保冷材の両方に使用できるものを用い、使用目的に応じ、保温用又は保冷用マットに使い得るようにすることが推奨される。
【００１４】
【発明の実施の形態】
以下、図面により、本発明を詳細に説明する。
図１は本発明に係るマットの一実施例を示す上面図、図２は図１に示したＡ−Ａ線断面の端面図、図３は図１に示したマットの使用状態の一例を示す部分説明図である。
図中、１は本発明に係るマット、１０はマット部、１０ａは充填室、１０ｂはエンボス、１１はフィン、１２は熱媒体、２は手術台、２０は基台、２１はマットレス、３はシーツである。
【００１５】
まず、図１について説明する。
マット１は、マット部１０と、フィン１１と、熱媒体１２とからなる。
マット部１０は、一対の熱可塑性樹脂製の長方形のシートを重ね合わせ、充填室１０ａの輪郭に沿って、両者を高周波ウエルダー溶着などの手段によって接着したものである。
この充填室１０ａは、そのシートの長手方向に沿って長尺矩形状に５条並列に隣接して画成される。
また、この充填室１０ａには、その充填室１０ａが画成される過程で、熱媒体１２が充填され、充填室１０ａ内に密封される。
【００１６】
充填材１２としては、多量に水を含む親水性ポリマー、即ち、ハイドロゲルが用いられる。
また、充填室１０ａ内の熱媒体１２の自圧を高めるため、各充填室１０ａの両端近傍には、その充填室１０ａを形成する壁面のシートの、互いに対面する領域を円状に熱接着してエンボス１０ｂが設けられる。
このため、充填室１０ａは、図２に示したように、その自圧により強く膨張する。
フィン１１は、マット部１０の、充填室１０ａの端部側の両端縁と同一の幅を有し、それぞれの両端縁から外方に伸びるよう、マット部１０に熱接着される矩形状の熱可塑性樹脂製シートである。
【００１７】
上記のマット１を使用するときには、まず、マット１を図示しない加温庫などに収納し、熱媒体１２が所定温度に達するまで充分に加温する。
この加温庫内は、例えば、５０℃以下の適温に保温されるようになっており、内部に収納されたマット１は、輻射熱及び電動熱によって加温される。
一般に、人間の体表温度は、３２ないし３３℃であるので、この加温庫は、マット１の表面が３４ないし３６℃程度になるよう加温できればよい。
次に、充分に加温されたマット１を取り出し、手術台２のマットレス２１上の所要位置に、フィン１１が手術台２の両側から垂れ下がるように載置する。
次に、手術台２の両側に垂れ下がるフィン１１を、図３に示したように、マットレス２１の下側に巻き込んで、基台２０とマットレス２１との隙間に挟み込み、さらに、その上をシーツ３で覆い、シーツの周縁部もマットレス２１の下に巻き込み、同様に挟み込む。
【００１８】
このようにマット１が装着された手術台２上に患者が横臥すると、患者の体が略丸棒状に膨張した複数の充填室１０ａに保持される。
このとき、充填室１０ａは、程よい固さで患者の身体を支え、マット１との接触面で、負荷が集中することがなく、毛細血管の圧迫が生じない。
また、加温されたマット１によって、患者は保温され、血行が促進されるので褥瘡が発生しない。
【００１９】
さらに、開腹手術を行った場合、マット１の保温効果により、体温が急激に低下することがないので、シバリングを防止することができる。
また、このマット１の使用時、マット１は患者の体躯や、患者に掛けられるカバーなどで断熱されるため、その保温効果は長時間維持される。
従って、長時間に渡る手術でも、褥瘡及びシバリングの発生を防止できる。
【００２０】
本実施例は上記のように構成されるが、マットを構成するシート及びフィンの素材としては、加工性、強度などの観点から、ポリウレタンが好適であるが、これに限定されるものではない。
また、マット部を構成するシートと、フィンとは、異なる素材を用いてもよく、また、マット部を構成する一対のシートもそれぞれ異なる素材を用いてもよい。
【００２１】
また、熱媒体としては、具体的に、ポリ（Ｎ−ビニルアセトアミド）、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオクサイド、ポリビニルピロリドン、カラギーナン、アルギン酸、カルボキシメチルセルロースナトリウム、カルボキシメチルデンプンナトリウム、ポリアクリル酸、ポリアクリル酸ソーダ、ポリアクリロアミド、寒天、ポリアスパラギン酸、ポリグルタミン酸ナトリウム及びポリ（ε−リジン）などが挙げられるが、これに限定されるものではなく、また、複数のハイドロゲルを配合して用いてもよい。
また、ハイドロゲルとしては、親水性ポリマー、例えば、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキサイド、ポリビニルピロリドンなどと、水を混合し、これに放射線を照射し、橋かけ反応をおこさせたものを使用してもよい。
【００２２】
また、本発明に係るマットの大きさは、例えば、図１に示した５条の充填室を有するものであれば、充填室の長さを５００ｍｍ、全充填室にまたがる幅を３００ｍｍ、エンボスの直径を２０ｍｍ、水平な平面上に載置した状態で膨張した充填室の中央付近の高さを３０ｍｍとすると、重量が３ｋｇ程度となり、使用しやすい。
また、充填室は、５条に限定されるものではなく、使用目的に応じて４条以下であっても、６条以上であってもよい。
【００２３】
例えば、４条の充填室を有するマットの場合、充填室の長さを５００ｍｍ、全充填室にまたがる幅を２３８ｍｍ、エンボスの直径を２０ｍｍ、水平な平面上に載置した状態で膨張した充填室の、中央付近の高さを２５ｍｍとすると、重量は約２ｋｇとなり、使用しやすい。
また、マットを構成する各部のサイズや充填室の数は、使用目的、使用条件に応じ、当然上記のサイズに限定されるものではなく、本発明の範囲内で適宜変更できるものであるが、大型化したり、充填室の数を増せば、重量と嵩が増加し、扱い難くなる。
従って、広範囲に渡ってマットを敷きたい場合には、上記に示したようなサイズのマットを複数組み合わせ、例えば、頭、方、腕、臀部、脚部、かかとなどが載置される位置にセットして使用することが推奨される。
【００２４】
なお、本発明に係るマットは、ゲル状の熱媒体の自圧により膨張した充填室をクッションとして身体を保持できることを最大の特徴とするものであり、その細部の構成は、上記の実施例に限定されるものではなく、例えば、マット部及びフィンを構成するシートは、柔軟性、防水性、使用に耐え得る強度を備え、所要の形状に加工可能なものであれば、どのようなものであってもよく、例えば、不織布や織布などで強化された繊維強化シートや、複数の材料を積層した複合材などであってもよい。
【００２５】
また、充填室の画成方法は、上記の実施例に限定されず、例えば、丸棒状に形成された充填室部を並列に連接したり、平面状の裏面シート上に波状に表面シートを接着して充填室を形成してもよい。
また、充填室に充填された熱媒体の自圧を高めるために設けたエンボスは、熱媒体の充填により、熱媒体の自圧を充分確保できるのであれば、設けなくてもよく、その数や形状、面積は、充填室を充分に膨張させることができれば、自由に設計変更できる。
また、熱媒体は、直接充填室に封入せず、例えば、充填室内の形状と略同型の長尺の袋体に予め封入しておき、その袋体を充填室に挿入し、充填室を封止して充填室に封入するようにしてもよく、この場合、熱媒体の封入作業が容易になると共に、充填室の破損による熱媒体の漏出を防ぐことができる。
また、この袋体の形状は、充填室に、緊密に挿入し得るものであればどのような形状であってもよく、一室の充填室に複数の袋体を挿入するようにしてもよい。
【００２６】
また、マットを手術台や寝台等に固定する方法は、フィンに限定されず、例えば、シーツやマットレスに係止可能な面状ファスナーを設けてもよく、また、フィンのないマットを袋などに入れ、これを手術台上などに係止するようにしてもよく、また、マットに所要の係止具を設け、固定するようにしてもよく、さらに、使用中にずれないようにできればどのようなものであってもかまわない。
また、使用目的によっては、フィンなどの固定手段は設けなくても構わない。
また、上記の実施例では、熱媒体として、ハイドロゲルを使用しているので、このマットを冷蔵室等で冷却し、冷却マットとして使用できる。
【００２７】
また、熱媒体としては、ゲル状のものであれば、どのようなものであってもよく、保温又は保冷専用のものを用いてもよい。
この場合、圧迫による毛細血管の血行障害がないので、好適に患部等を冷却できる。
また、実施例では、手術台に固定して使用しているが、使用は手術時に限定されず、例えば、通常のベッドや布団でもよく、医療施設の他、介護施設、一般家庭など、どのような環境で使用してもよく、また、利用者の体位は、あお向け、横向き、うつぶせ等の横臥状態の他、医療行為や療養の必要に応じた特殊な体位であってもよい。
さらに、本発明に係るマットの実施の態様として、その長さや幅を設計変更することにより、ベッドに装着するマットだけではなく、座布団、クッション、まくら、パッドなどとしても利用することができる。
特に、車椅子に装着可能な座布団やパッドは、車椅子利用者の負担を軽減できる。
【００２８】
【実施例】
図１に示したものと同様のマットを用い、試験を行った。
マットのサイズは、充填室の長さが５００ｍｍ、全充填室にまたがる幅を３００ｍｍ、エンボスの直径が２０ｍｍ、水平な平面上に載置した状態で膨張した充填室の中央付近の高さが３０ｍｍのものを用いた。
このマットを、加温庫で所定時間加温し、加温されたマットを硬い天板を有する台上に並べて固定し、その上にシーツを敷いた。
このとき、マットの表面温度は、３４℃であった。
【００２９】
発明者は、シーツを挟んでこのマット上に仰向けに横臥し、足元から肩にかけ、ブランケットで覆わせた。
そのまま安静を保ち、１０時間経過後に、肩甲骨周辺、仙骨周辺、かかと周辺の皮膚の状態を観察したところ、いずれの箇所も発赤していなかった。
また、マットの表面温度は３３℃であり、ほとんど温度は変化しなかた。
この結果から、このマットを使用すれば、褥瘡を防止できること、及び、その保温効果も長時間維持されることが判明した。
【００３０】
【発明の効果】
本発明は上記のように構成されるので、本発明によるときは、褥瘡を防止すると共に、患者の全身又は一部を簡単かつ効果的に保温又は保冷できる。
また、手術時における患者の体温低下防止対策として用いる場合、余計な装置などを手術室内に持ち込む必要がないので、手術を円滑に進行させることができる。
また、加温庫や冷蔵庫などがあれば、医療機関や介護施設に限らず、家庭でも簡単に使用でき、介護者等の負担を軽減できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係るマットの一実施例を示す上面図である。
【図２】図１に示したＡ−Ａ線断面の端面図である。
【図３】図１に示したマットの使用状態の一例を示す部分説明図である。
【符号の説明】
１　　　　マット
１０　　　マット部
１０ａ　　充填室
１０ｂ　　エンボス
１１　　　フィン
１２　　　熱媒体
２　　　　手術台
２０　　　基台
２１　　　マット
３　　　　シーツ
【図１】
2004024553.tif 000003
【図２】
2004024553.tif 000004
【図３】
2004024553.tif 000005