(57)【要約】【課題】カテーテルに閉塞が生じた場合でも、ガイドワイヤーによるカテーテル置換操作が行なえる留置カテーテルを提供すること。【解決手段】少なくとも一つのメインルーメン、及び少なくとも一つのサブルーメンを有する２つ以上のルーメン（内腔）を持つ可撓性のカテーテルであり、メインルーメンは先端から後端まで開口しており後端にはシリンジや注入、吸引源との接続ラインと気密接続可能なコネクターが設置されており、サブルーメンは少なくとも体内に挿入される部分において外部及びメインルーメンに連通していないことを特徴とする留置カテーテルである。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも１つのメインルーメン、及び少なくとも一つのサブルーメンを有する２つ以上のルーメンを持つ可撓性のカテーテルであって、メインルーメンは先端から後端まで開口しており後端にはシリンジや注入、吸引源との接続ラインと気密接続可能なコネクターが設置されており、サブルーメンは少なくとも体内に挿入される部分において外部及びメインルーメン内に連通していないことを特徴とする留置カテーテル。
【請求項２】
サブルーメンは先端が薄膜により封止され、後端からサブルーメン内にガイドワイヤーを挿入することにより前記薄膜を貫通することができる請求項１記載の留置カテーテル。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体液排出及び栄養剤・薬液注入の目的で経鼻的または経皮的に胃や腸管内に挿入留置されるカテーテルや持続的な薬液投与のために血管内に留置されるカテーテルに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
小腸閉塞等のために胃や腸管内に貯留した体液、ガスや内容物を排出する目的や、脳障害等で口から栄養補給が行えないために栄養剤や薬液を注入する目的で、カテーテルを鼻腔等より挿入して胃や腸管内にカテーテル先端を押し進め、数日間に亘って留置しながら前記の排出、注入といった処置がなされる。
【０００３】
このような用途に使用されている従来の留置カテーテルは、目的とする留置場所が胃であれば、挿入長さが短くかつほぼ直線的であるためカテーテル単体による挿入留置がなされているが、小腸等まで挿入する場合には一般的にガイドワイヤーをカテーテル内に挿入し、カテーテルの先端近辺でガイドワイヤーを出したり、引き戻したりしながらカテーテルの柔軟性および方向性を調整しながら適切な位置までカテーテルの導入をはかる。しかしながら必ずしも目的の位置まで到達させることができず、この場合は消化管の蠕動運動により数時間かけて最終目的位置へ到達させて完了となる。
【０００４】
これらのカテーテルは、長期間に亘って留置が必要な場合があるがカテーテルの汚れや匂いの発生により交換を実施することになり、既に留置されているカテーテルのメインルーメン内にガイドワイヤーを挿入し、ガイドワイヤーを残したままカテーテルを抜き去り、新しいカテーテルに交換する手順が短時間で簡便確実かつより安全に行える。
【０００５】
しかしながら内容物や注入する栄養剤に薬剤を混入させた場合などには、しばしばカテーテルの内腔に閉塞が発生することがあり、この場合カテーテルを交換することになるがカテーテルへのガイドワイヤーの挿入が行えないため、初回留置時と同じガイドワイヤーを併用しながらの導入操作を余儀なくされていた。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、従来の留置カテーテルのこのような問題点を解決することを目的とするもので、カテーテルに閉塞が生じた場合でも、ガイドワイヤーによるカテーテル置換操作が行なえる留置カテーテルを提供するものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
即ち本発明は、
（１）少なくとも１つのメインルーメン、及び少なくとも１つのサブルーメンを有する２つ以上のルーメン（内腔）を持つ可撓性のカテーテルであり、メインルーメンは先端から後端まで開口しており後端にはシリンジや注入、吸引源との接続ラインと気密接続可能なコネクターが設置されており、サブルーメンは少なくとも体内に挿入される部分において外部及びメインルーメン内に連通していないことを特徴とする留置カテーテルであり、
（２）サブルーメンは先端が薄膜により封止され、後端からサブルーメン内にガイドワイヤーを挿入することにより前記薄膜を貫通することができる（１）記載の留置カテーテルである。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下、図面をもとに本発明について詳細に説明する。図１は本発明に一実施例となる留置カテーテルの構造を示す図で、図２はカテーテル交換時の使用方法を示す図である。
本発明による留置カテーテルは、図１に示すように、カテーテ本体（１）の後端にコネクター（２）を設置した構成である。
【０００９】
本発明のカテーテル本体（１）の構造は、メインルーメン（３）とサブルーメン（４）から成る２つ以上のルーメン（内腔）を有するカテーテルである。メインルーメン（３）は、カテーテル本体（１）の先端から後端まで開口しており、先端近傍には外部に通ずる複数の側孔（７）が設置されており、後端はシリンジや吸引機、または注入機等のラインと接続するためのコネクター（２）内に連通している。また、少なくとも一つのサブルーメン（４）は、メインルーメン（３）や外部と通ずることがなく独立しており、先端は薄膜（５）により封止されており、後端は例えば前記メインルーメンのコネクター（２）の嵌合部により封止されている。この薄膜（５）は、カテーテル本体（１）を熱処理や高周波処理により一体で形成したり、別部品を接着や溶着により設置してもよく、操作方法で後述するとおりガイドワイヤーの挿入により容易に破れる厚さであることが重要で、好ましくは０．１〜０．５ｍｍの範囲内である。また、後端の封止処理は同様に後述するとおりガイドワイヤーの挿入口を設置しても良く、清潔な管理が実施されるのであれば必ずしも封止されずとも良い。
【００１０】
本発明に使用するサブルーメン（４）は、通常使用状態においては何も機能するものではないため、このルーメンの設置に伴いメインルーメン（３）の内径が狭くなることは好ましくなく、既設定の肉厚内にて設計されるべきである。具体的には操作性の観点でガイドワイヤーは最低０．０１８インチ（０．４５ｍｍ）が選択されるため、サブルーメン（４）の内径は約０．５ｍｍでカテーテル本体（１）の肉厚の範囲に設計される。
【００１１】
次に使用される材質について述べるとカテーテル本体（１）は、体内挿入、留置の観点よりポリウレタン樹脂、塩化ビニール樹脂、シリコーンゴム等が挙げられ、硫酸バリウム、酸化ビスマス等の造影剤を混合したり、造影ライン（６）として設置しても良い。コネクター（２）の材質も特に限定されないが、硬質塩化ビニール樹脂やポリカーボネート樹脂、ＡＢＳ樹脂、シリコーンゴム等を使用するのが良い。薄膜（５）の材質はカテーテル本体（１）の熱処理等による加工によればカテーテル本体（１）と同材質となるが、特に限定されるものではない。
【００１２】
最後に本発明による留置カテーテルの交換時の使用方法について図２を用いて説明する。既に留置されている留置カテーテルのカテーテル本体（１）をコネクター（２）の直前で切断する。サブルーメン（４）の端末よりガイドワイヤー（１０）を挿入し、カテーテル本体（１）の先端の薄膜（５）を貫通させる。次いでガイドワイヤー（１０）を留置したまま留置カテーテルを抜き去り、ガイドワイヤー（１０）を新しい留置カテーテルのメインルーメン（３）に挿入しながら、目的の位置へ導入することとなる。
【００１３】
【発明の効果】
以上に述べた如くカテーテルを切断することによりガイドワイヤー導入用のサブルーメンが出現するため、経鼻的な小腸留置等のカテーテルに閉塞が生じた場合でも、ガイドワイヤー置換操作が実施できるため交換する手順が短時間で簡便確実かつより安全に行うことができる。
【００１４】
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例となる留置カテーテルの構造を示す（ａ）は正面図、（ｂ）は側断面図である。
【図２】本発明の一実施例となる留置カテーテルの交換時の使用方法を示す図で、留置カテーテルの先端が内容物で閉塞し、カテーテル端末を切断しサブルーメンからガイドワイヤーを挿入している状態を示す側断面図である。
【符号の説明】
１  カテーテル本体
２  コネクター
３  メインルーメン
４  サブルーメン
５  薄膜
６  造影ライン
７  側孔
１０  ガイドワイヤー
１１  閉塞物
【図１】
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【図２】
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