(57)【要約】【課題】異なる位置での複数撮影された眼底画像を手間なく得ることができる眼底カメラを提供すること。【解決手段】被検眼眼底を撮影する眼底カメラにおいて、被検眼の視線を誘導する固視標の呈示位置を変更可能な固視標呈示手段と、固視標の呈示位置を症例に合わせた所定の位置に順次変更する呈示パターンを複数個記憶する記憶手段と、該記憶された呈示パターンを選択する選択手段と、該選択された呈示パターンに従って固視標を所定の呈示位置に順次変更するように前記固視標呈示手段を制御する制御手段と、を備える。【選択図】      図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検眼眼底を撮影する眼底カメラにおいて、被検眼の視線を誘導する固視標の呈示位置を変更可能な固視標呈示手段と、固視標の呈示位置を症例に合わせた所定の位置に順次変更する呈示パターンを複数個記憶する記憶手段と、該記憶された呈示パターンを選択する選択手段と、該選択された呈示パターンに従って固視標を所定の呈示位置に順次変更するように前記固視標呈示手段を制御する制御手段と、を備えることを特徴とする眼底カメラ。
【請求項２】
請求項１の眼底カメラにおいて、撮影像が得られた後に、固視標の呈示位置を次の呈示位置に変更するための指令信号を入力する入力手段を備え、前記制御手段は該入力手段からの指令信号が入力される毎に、固視標の呈示位置を選択された呈示パターンに従って順次変更することを特徴とする眼底カメラ。
【請求項３】
請求項１の固視標呈示手段は、固視用照明光源と、開口穴を異なる所定位置に複数有する遮光板と、該遮光板を移動し前記開口穴の一つを選択的に前記固視用照明光源の照明光路に配置する駆動手段と、を備えることを特徴とする眼底カメラ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、被検眼眼底を撮影する眼底カメラに関する。
【０００２】
【従来技術】
眼底カメラでは、眼底周辺部の撮影をも可能にするために、被検眼の視線を誘導する内部固視標（固視灯）を移動可能に構成したものが知られている。
【０００３】
内部固視標を移動させる手段としては、点光源をレバー等で移動させる方式や、点光源を所定位置に複数設けて選択的に順次点灯する方式等が用いられている。また、内部固視標を移動させて複数撮影された眼底像を繋ぎ合わせることによって眼底周辺部全体のパノラマ画像が作成されている（特許文献１参照）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平９−１７３２９８号公報（第３、４頁、第２、５、１０、１１図）
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、眼底周辺部全体のパノラマ画像や、複数撮影された眼底像を繋ぎ合わせてある領域の画像を得たい場合には、上記従来技術の点光源をレバー等で移動させる方式や複数の点光源を選択的に点灯する方式では、いちいち固視等の位置を検者が指定しなければならなかった。
【０００６】
本発明は、上記従来技術に鑑み、異なる位置での複数撮影された眼底画像を手間なく得ることができる眼底カメラを提供することを技術課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００８】
（１）  被検眼眼底を撮影する眼底カメラにおいて、被検眼の視線を誘導する固視標の呈示位置を変更可能な固視標呈示手段と、固視標の呈示位置を症例に合わせた所定の位置に順次変更する呈示パターンを複数個記憶する記憶手段と、該記憶された呈示パターンを選択する選択手段と、該選択された呈示パターンに従って固視標を所定の呈示位置に順次変更するように前記固視標呈示手段を制御する制御手段と、を備えることを特徴とする。
【０００９】
（２）  （１）の眼底カメラにおいて、撮影像が得られた後に、固視標の呈示位置を次の呈示位置に変更するための指令信号を入力する入力手段を備え、前記制御手段は該入力手段からの指令信号が入力される毎に、固視標の呈示位置を選択された呈示パターンに従って順次変更することを特徴とする。
【００１０】
（３）  （１）の固視標呈示手段は、固視用照明光源と、開口穴を異なる所定位置に複数有する遮光板と、該遮光板を移動し前記開口穴の一つを選択的に前記固視用照明光源の照明光路に配置する駆動手段と、を備えることを特徴とする。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は第１の実施形態である無散瞳タイプの眼底カメラの光学系概略図である。光学系は照明光学系１、撮影光学系２、観察光学系３、固視標呈示光学系４０から大別構成される。
【００１２】
＜照明光学系＞  観察用光源であるハロゲンランプ１０から出射された光束は、コンデンサレンズ１１、赤外光を透過する赤外フィルタ１２を介して赤外光束とされた後、ハーフミラー１５で反射され、リング状の開口を有するリングスリット１６を照明する。また、撮影用光源であるフラッシュランプ１３から出射される可視光束は、コンデンサレンズ１４を介した後、、ハーフミラー１５を透過して観察用の赤外光束と同軸に合成され、リングスリット１６を照明する。
【００１３】
リングスリット１６からの光束は、リレーレンズ１７ａ、ミラー１８、中心部に小黒点を有する黒点板１９、リレーレンズ１７ｂを介して、穴開きミラー２１の開口部近傍に中間像を形成し、撮影光学系２の光軸と同軸になるように穴開きミラー２１の周辺面で反射される。穴開きミラー２１で反射したリングスリット光束は、対物レンズ２０により被検眼Ｅの瞳孔付近で一旦結像した後、拡散して被検眼眼底部を一様に照明する。
【００１４】
＜撮影光学系＞  撮影光学系２は、対物レンズ２０、撮影絞り２２、光軸方向に移動可能なフォーカシングレンズ２３、結像レンズ２４、撮影用のカラーＣＣＤカメラ２６を備える。２５は観察光学系用のリターンミラーで撮影時には破線で示した位置に退去する。眼底からの反射光束は、対物レンズ２０により一旦眼底の中間像を結像した後、穴開きミラー２１の開口部、撮影絞り２２、フォーカシングレンズ２３、結像レンズ２４を介してＣＣＤカメラ２６に入射し、その撮像素子面上に眼底像を結像する。
【００１５】
＜観察光学系＞  観察光学系３は、撮影光学系２の対物レンズ２０から結像レンズ２４までを共用し、撮影時以外は実線で示した位置にあるリターンミラー２５で光路を変える。３０はハーフミラーで反射の比率は透過より大きくされている。ハーフミラー３０の反射方向光路にはリレーレンズ３１、可視域から赤外域に感度を持つ観察用のＣＣＤカメラ３２が配置されている。リターンミラー２５で反射された眼底からの赤外反射光束は、ハーフミラー３０でさらに反射された後、リレーレンズ３１を介してＣＣＤカメラ３２に入射し、その撮像素子面上に眼底像を結像する。ＣＣＤカメラ３２の出力は白黒兼用のカラーモニタ５０に接続されており、モニタ５０の画面上に眼底像ＥＲが映し出される。
【００１６】
＜固視標呈示光学系＞  固視標呈示光学系４０は、赤色の光源４１、遮光板４２、リレーレンズ３７を備え、ハーフミラー３０を介してリターンミラー２５から対物レンズ２０までの観察光学系３の光路を共用する。遮光板４２は、図２（ａ）に示すように、８個の開口穴４２ａ〜４２ｈを備える。遮光板４２は、図２（ａ）のＡＡ断面を表す図２（ｂ）に示すように、ディスク板４６に取付けられ、ディスク板４６は、パルスモータ４３の軸４３ａに取付けられている。ディスク板４６をパルスモータ４３で回転し、開口穴４２ａ〜４２ｈがそれぞれ光源４１の前に配置されると、固視標は図４（ａ）に示す様に、開口穴４２ａ〜４２ｈに対応して、光軸Ｌに対し８個の位置７１Ｌ、７１Ｒ、７２〜７７に呈示される。また、ディスク板４６の初期回転位置は、遮光板４４と投受光部を備えた光学式センサ４５により検知される。これらの機構により、固視標の呈示位置を８ヶ所に変えることにより、被検眼の眼底（視線方向）を症例に合わせた所望する各方向に誘導することができ、図４（ｂ）に示す領域１１１Ｒ、１１１Ｌ、１１２〜１１７の眼底撮影をすることができる。
【００１７】
また、ハーフミラー３０を挟んで観察光学系３が持つリレーレンズ３１の反対方向には反射ミラー３９が設けられている。この反射ミラー３９はリレーレンズ３１を介してＣＣＤカメラ３２の撮像面と略共役な位置で、且つリレーレンズ３７を介して光軸Ｌ上に配置される開口穴４２ａ〜４２ｈと略共役な位置に設定されている。開口穴４２ａ〜４２ｈを通過した光源４１の光束の一部はハーフミラー３０で反射して反射ミラー３９に向かい、反射ミラー３９で反射して元の方向へ戻るが、一部はハーフミラー３０を透過した後にリレーレンズ３１によってＣＣＤカメラ３２の撮像面に結像される。これにより、モニタ５０上には眼底像ＥＲに固視標像４２´が合成されて表示される。
【００１８】
図３は、制御系の要部ブロック図を示す図である。ＣＣＤカメラ３２及びＣＣＤカメラ２６の出力は画像処理部５１に入力される。画像処理部５１は、ＣＣＤカメラ３２からの眼底像をモニタ５０に表示する。また、ＣＣＤカメラ２６により撮影された眼底像は画像処理部５１が持つ画像メモリ５２に記憶された後、画像処理部５１からの出力が切換えられ、モニタ５０にはＣＣＤカメラ２６によるカラーの撮影画像が表示される。
【００１９】
制御部５５には撮影モードの切換えスイッチ５６ａ〜ｃ等を持つスイッチ部５６、画像記憶部５７、撮影スイッチ５８が接続されている。撮影モードの切換えスイッチ５６ａ〜ｃは、症例に合わせて、一撮影のみの単撮影モード、パノラマ撮影モード、糖尿病検査簡易撮影モードを設定する場合に使用される。メモリ５３には、症例に合わせた各撮影モードに対応した固視標の呈示位置を順次変更する呈示パターンが記憶されており、制御部５５は選択された各撮影モードに応じて開口穴４２ａ〜４２ｈが光軸Ｌ上に順次配置される様にパルスモータ４３を回転駆動する。
【００２０】
また、制御部５５には外部コンピュータ６０が接続可能で、画像記憶部５７に記憶した画像データを転送出力できる。
【００２１】
以上のような構成において、その動作を説明する。まず、糖尿病性網膜症検査簡易撮影モードについて説明する。糖尿病性網膜症検査簡易撮影モードは、糖尿病性網膜症検査に関して、簡易的に患者眼の眼底を水平方向に移動して撮影するモードである。
【００２２】
まず、検者はスイッチ５６ｃを押して、糖尿病性網膜症検査簡易撮影モードにする。また、患眼が右眼である場合はスイッチ５９ａ、左眼である場合はスイッチ５９ｂを押す。ここでは、患眼が右眼でスイッチ５９ａが押されたものとする。スイッチ５６ｃ、スイッチ５９ａが押されると、制御部５５は、メモリ５３に記憶された固視標呈示パターンを基に、パルスモータ４３を駆動して、開口穴４２ｂを光源４１の前に配置する。
【００２３】
ハロゲンランプ１０の点灯により、赤外光で照明された被検眼像は観察光学系３のＣＣＤカメラ３２に結像し、その像がモニタ５０に映し出される。検者はモニタ５０の表示を観察して、被検眼に対する眼底カメラ本体の位置調整を行う。また、フォーカシングレンズ２３を移動してピント合わせを行う。
【００２４】
固視標は、開口穴４２ｂが光源４１の前に配置しているので、図５（ａ）の様に、光軸Ｌに対して固視標位置７１Ｒに位置している。固視標の光束はリレーレンズ３７、ハーフミラー３０、リターンミラー２５、結像レンズ２４、フォーカシングレンズ２３、撮影絞り２２、穴開きミラー２１の開口、対物レンズ２０を通過して被検眼眼底に集光し、被検者は開口穴４２ｂからの光束を固視標として視認する。これにより被検眼の視線が誘導される。この固視標での観察、撮影領域は、図５（ｂ）の領域１１１Ｒとなる。
【００２５】
また、ハーフミラー３０で一部反射した固視標の光束はミラー３９で反射され、その反射光はハーフミラー３０、リレーレンズ３１を経てＣＣＤカメラ３２の撮像面に結像される。モニタ５０の画面上には、被検眼の眼底像ＥＲ及び固視標像４２´が映し出される。検者は、モニタ５０の眼底像と固視標像４２´を観察し、眼底像の確認ができたら、撮影スイッチ５８を押して撮影を実行する。
【００２６】
制御部５５は撮影スイッチ５８からのトリガ信号が入力されると、リターンミラー２５を光路外へ退避させると共に、フラッシュランプ１３を発光させて被検眼眼底を可視光で照明する。眼底からの可視の反射光は撮影光学系２の光路を辿って撮影用ＣＣＤカメラ２６に入射し、眼底画像が得られる。
【００２７】
ＣＣＤカメラ２６の撮影像が画像メモリ５２に記憶されると、画像処理部５１によってモニタ５０の画面は観察用画面から撮影画像の画面に切換えられ、画像メモリ５２に記憶された静止画像が表示される。検者はこの撮影画像を確認し、良好であれば画像記憶スイッチ５６ｄを押して、次の部位の撮影に移る。また、画像記憶スイッチ５６ｄが押されると、画像メモリ５２に記憶された画像は画像記憶部５７に転送されて保存される。撮影画像が良好でない場合は、検者はキャンセルスイッチ５６ｅを押すことで撮影をやり直す。スイッチ５６ｄ又は５６ｅが押されると、制御部５５は、モニタ５０の表示を観察画像に切換える。
【００２８】
また、スイッチ５６ｄが押されると、制御部５５は、固視標を次の呈示位置に変更するために、メモリ５３に記憶された固視標呈示パターンを基にパルスモータ４３を駆動して、開口穴４２ｃを光源４１の前に配置する。固視標は、開口穴４２ｃが光源４１の前に配置しているので、図５（ａ）の様に、光軸Ｌに対して固視標位置７２に位置している。検者は、モニタ５０の眼底像ＥＲ及び固視標像４２´を観察し、眼底像の確認ができたら、撮影スイッチ５８を押して撮影を実行する。この固視標での撮影領域は、図５（ｂ）の領域１１２となる。画像記憶スイッチ５６ｄが押されると、画像メモリ５２に記憶された画像は画像記憶部５７に保存される。
【００２９】
スイッチ５６ｄが押されると、制御部５５は、固視標を次の呈示位置に変更するために、メモリ５３に記憶された固視標呈示パターンを基にパルスモータ４３を駆動して、開口穴４２ｆを光源４１の前に配置する。固視標は、開口穴４２ｆが光源４１の前に配置しているので、図５（ａ）の様に、光軸Ｌに対して固視標位置７５に位置している。検者は、モニタ５０の眼底像ＥＲ及び固視標像４２´を観察し、眼底像の確認ができたら、撮影スイッチ５８を押して撮影を実行する。この固視標での撮影領域は、図５（ｂ）の領域１１５となる。画像記憶スイッチ５６ｄが押されると、画像メモリ５２に記憶された画像は画像記憶部５７に保存される。
【００３０】
眼底画像１１１Ｒ、１１２、１１５が得られると、検者は水平方向の眼底像を確認することができ、幅広く眼底左右の抹消血管の状況を見ることで、容易に糖尿病性網膜症の検査ができる。また、眼底画像１１１Ｒ、１１２、１１５を外部コンピュータ６０に転送し、外部コンピュータ６０側で各画像を繋ぎ合わせてパノラマ画像を作成して、水平方向の眼底像を確認することもできる。
【００３１】
次に、眼底全体撮影モードについて説明する。眼底全体撮影モードににするには、スイッチ５６ｂを押す。患眼が右眼である場合はスイッチ５９ａ、左眼である場合はスイッチ５９ｂを押す。ここでは、スイッチ５９ａを押して右眼が選択されたものとする。眼底全体撮影モードは、上記の糖尿病性網膜症検査簡易撮影モードと同様に、制御部５５は、図６（ａ）に示すように、メモリ５３に記憶された固視標呈示パターンを基にパルスモータ４３を駆動し、固視標の位置を、順に、位置７１Ｒ、７２、７３、７４、７５、７６、７７と変化させる。それぞれの撮影像を、画像記憶部５７に保存することにより、図６（ｂ）に示すように、後極部中心の眼底画像１１１Ｒと、その周辺部の眼底画像１１２〜１１７が得られる。
【００３２】
眼底全体撮影モードにより、検者は眼底全体の眼底像を確認することができ、詳細に糖尿病性網膜症等の検査ができる。また、眼底画像１１１Ｒ、１１２〜１１７を外部コンピュータ６０に転送し、外部コンピュータ６０側で各画像を繋ぎ合わせてパノラマ画像を作成して、眼底全体の眼底像を確認することもできる。
【００３３】
次に、一撮影のみの単撮影モードについて説明する。単撮影モードににするには、スイッチ５６ａを押す。患眼が右眼である場合はスイッチ５９ａ、左眼である場合はスイッチ５９ｂを押す。制御部５５はメモリ５３に記憶された固視標呈示パターンを基にパルスモータ４３を駆動し、患眼が左眼であり、スイッチ５９ｂが押されたら、開口穴４２ａを光源４１の前に配置して固視標の位置を位置７１Ｌにし、患眼が右眼であり、スイッチ５９ａが押されたら、開口穴４２ｂを光源４１の前に配置して固視標の位置を位置７１Ｒにする。検者は、モニタ５０の眼底像と固視標像４２´を観察し、眼底像の確認ができたら、撮影スイッチ５８を押して撮影を実行する。この固視標での撮影領域は、左眼であったら図４（ｂ）の領域１１１Ｌ、右眼であったら図４（ｂ）の１１１Ｒとなる。画像記憶スイッチ５６ｄが押されると、一旦画像メモリ５２に記憶された画像は画像記憶部５７に保存される。
【００３４】
さらに、緑内障観察モードを設け、視神経乳頭部が画面の中央に来るように固視灯を配置する新たな開口穴を遮光板４２に設け、得られた撮影像を電子的に拡大して乳頭部を観察するようにしてもよい。
【００３５】
このように、撮影モードの切換えにより、症例に応じた撮影をすることができるので、検者は固視標の位置を一回一回合わせる必要がなく、眼底上の異なる位置で撮影された複数の眼底画像を手間なく得ることができる。
【００３６】
また、上記実施の形態では、図４（ａ）に示す様に開口穴４２ａ〜４２ｈに対応して８ヶ所の固視標位置７１Ｌ、７１Ｒ、７２〜７７が配置されるようにしたが、固視標位置は、この位置、個数に限定されるものではなく、検査用途に応じて変化させてもよい。例えば、４２ａ、４２ｂの位置を少し下側にずらして、黄班の中心部位置を少し下げることで、観察・撮影画面での視神経乳頭との上下のバランスがとれるように工夫してもよい。
【００３７】
また、上記実施の形態では、固視標の光源４１は単色（赤）としたが、多色発光ＬＥＤなどにする等して、固視標の位置が変化した場合に光源４１の色を変えて、患者に注意を促してもよい。
【００３８】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、異なる位置での複数撮影された眼底画像を手間なく得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】眼底カメラの光学系概略図である。
【図２】固視標の機構を示す図である。
【図３】制御系の要部ブロック図を示す図である。
【図４】固視標の移動位置及びそれに対応した眼底撮影像を示した図である。
【図５】固視標の移動順序及びそれに対応した眼底撮影像を示した図である。
【図６】固視標の移動順序及びそれに対応した眼底撮影像を示した図である。
【符号の説明】
２６  ＣＣＤカメラ
４０  固視標呈示光学系
４１  光源
４２  遮光板
４３  パルスモータ
４６  ディスク板
５３  メモリ
５５  制御部
５６ａ  スイッチ
５６ｂ  スイッチ
５６ｃ  スイッチ
５６ｄ  スイッチ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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