(57)【要約】【課題】ホルター心電図データの詳細な解析結果を待たずに医師等が患者の治療等の対応策を得るために、専門の解析者の解析を経ずして、心電図データに対する簡易的な評価を行えるホルター心電図データの予備解析装置及びそれを用いた心電図データ解析支援システムを提供する。【解決手段】通信回線網２を介して接続された、管理用サーバー３、ホルター心電図の解析を依頼する複数の解析依頼端末１−ａ〜１−ｃと、依頼された心電図データ解析を行う解析センターの複数の解析センター端末４−ａ〜４−ｃとからなる心電図解析支援システムにおいて、解析依頼端末は、心電図データを予備にスクリーニング解析を行い、心電図解析の重要度（緊急度）を評価する。これらの情報は心電図データととに管理用サーバーに送信され、管理用サーバーにおいて、複数の解析センター端末に緊急度等を考慮して最適に配分されて解析が迅速に行われる。【選択図】図１
2004298444.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ホルター心電図データを読込む心電図データの読込手段と、読込まれた心電図データのスクリーニングにおいて、前記心電図データから得られる複数の判断要素の内、少なくとも１つの判断要素の値を、予め設定された個々の基準値と比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果に応じて個々の前記判断要素をそれぞれ数段階に区分するスコア化手段と、
前記スコア化手段によるスコア値の少なくとも１つに基づいて、前記心電図データに対する解析の緊急度を判定して出力することを特徴とするホルター心電図データの予備解析装置。
【請求項２】
請求項１に記載のホルター心電図データの予備解析装置において、
前記心電図データから得られる判断要素は、不整脈、Ｒ波とＲ波の時間的間隔（Ｒ−Ｒ間隔）、連続した２つのＲ−Ｒ間隔の比、及びＳＴレベル等であることを特徴とするホルター心電図データの予備解析装置。
【請求項３】
請求項１または２に記載のホルター心電図データの予備解析装置において、
前記不整脈は、心室性期外収縮、連発性心室性期外収縮等を含むことを特徴とするホルター心電図データの予備解析装置。
【請求項４】
ホルター心電図データを解析装置に読込むステップと、
読込まれた心電図データに対するスクリーニングを実行して、心電図データの予備解析を行う予備解析ステップと、
前記予備解析結果をスコア化して、心電図データの解析の緊急度を得ることを特徴とするホルター心電図データの予備解析方法。
【請求項５】
請求項４に記載のホルター心電図データの予備解析方法において、
前記心電図データの予備解析ステップは、
前期心電図データ中の不整脈をタイプに分類するステップと、心拍情報によるリズムテーブルを作成するステップと、
前記タイプ分類および／またはリズムテーブルに基づいて、頻脈・徐脈の分析，不整脈の特殊波形の連続発生の分析、及び心拍の一時休止状態の分析等を実行するステップと、
を含むことを特徴とするホルター心電図データの予備解析方法。
【請求項６】
請求項４または５に記載のホルター心電図データの予備解析方法によって得られた解析結果に、更に担当医師による愁訴の問診を付加して、心電図データの解析の緊急度を得ることを特徴とするホルター心電図データの予備解析方法。
【請求項７】
通信回線網を介して接続された、管理用サーバー、ホルター心電図の解析を依頼する複数の解析依頼端末と、依頼された心電図データ解析を行う解析センターの複数の解析センター端末とからなる心電図解析支援システムにおいて、
前記解析依頼端末は、心電図データの予備解析を行い、予備解析から解析の緊急度を判断する予備解析手段と、
前記緊急度の情報を含む解析依頼ファイル及び前記心電図データを前記通信回線網を介して前記管理サーバに送信すると共に、解析結果を受信する送受信手段と、を具備し、
前記管理サーバーは、送受信手段と、
前記複数の解析依頼端末から受信した解析依頼ファイルを、前記解析依頼ファイルに付与された緊急度に応じて、前記複数の解析センター端末に選択的に送信をして解析を依頼する選択的解析依頼手段と、を具備し、
前記解析センター端末は、管理サーバーから受信した前記解析依頼ファイルに付与された緊急度を考慮した前記心電図データを出力する解析データの受信及び解析結果の送信をする送受信手段を具備する、
ことを特徴とするホルター心電図解析支援システム。
【請求項８】
通信回線網を介して接続された、管理用サーバー、ホルター心電図の解析を依頼する複数の解析依頼端末と、依頼された心電図データ解析を行う解析センターの複数の解析センター端末と、心電図データのオーバーリードが行われる専門医施設の専門医端末とからなる心電図解析支援システムにおいて、
前記解析依頼端末は、心電図データの予備解析を行い、予備解析から解析の緊急度を判断する予備解析手段と、
前記緊急度の情報を含む解析依頼ファイル及び前記心電図データを前記通信回線網を介して前記管理サーバに送信すると共に、解析結果を受信する送受信手段と、を具備し、
前記管理サーバーは、送受信手段と、前記複数の解析依頼端末から受信した解析依頼ファイルを、前記解析依頼ファイルに付与された緊急度に応じて、前記複数の解析センター端末に選択的に送信をして解析を依頼する選択的解析依頼手段と、を具備し、
前記解析センター端末は、管理サーバーから送信された前記解析依頼ファイルに付与された緊急度を考慮した前記心電図データを出力する解析データの受信及び解析結果の送信をする送受信手段と、
解析結果に応じて、専門医にオーバーリードを依頼するか否かの判断をするオーバーリードの要否判断手段と、を具備し、
前記専門医端末は、オーバーリード解析依頼ファイルを受信すると共に解析結果を送信する送受信手段を具備する、
ことを特徴とするホルター心電図解析支援システム。
【請求項９】
前記予備解析手段は、
ホルター心電図データを読込む心電図データ読込み手段と、
前記読込まれた心電図データのスクリーニングにおいて、前記心電図データから得られる複数の判断要素の内、少なくとも１つの判断要素の値を、予め設定された個々の基準値と比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果に応じて個々の前記判断要素をそれぞれ数段階に区分するスコア化手段と、
前記スコア化手段によるスコア値の少なくとも１つに基づいて、前記心電図データに対する解析の緊急度を判定して出力することを特徴とする請求項７または８に記載のホルター心電図解析支援システム。
【請求項１０】
請求項９に記載のホルター心電図解析支援システムにおいて、
前記心電図データから得られる判断要素は、不整脈、Ｒ波とＲ波の時間的間隔（Ｒ−Ｒ間隔）、連続した２つのＲ−Ｒ間隔の比、及びＳＴレベル等であることを特徴とするホルター心電図解析支援システム。
【請求項１１】
請求項１０に記載のホルター心電図解析支援システムにおいて、
前記不整脈は、心室性期外収縮、連発性心室性期外収縮等を含むことを特徴とするホルター心電図解析支援システム。
【請求項１２】
前記予備解析手段によって得られた解析結果に、更に担当医師による愁訴の問診を付加して、心電図データの解析の緊急度を得ることを特徴とする請求項１０または１１に記載のホルター心電図解析支援システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ホルター心電図データを予備的に解析して、患者毎の心電図データの概略を抽出してスコア化を行うホルター心電図データの予備解析装置（方法）を提供すると共に、該ホルター心電図データの予備解析装置を用いて、通信回線網を介して接続された、管理用サーバと、心電図データの解析を依頼する解析依頼端末と、依頼された心電図データ解析を行う解析センターの解析センター端末とからなる心電図解析支援システムに係り、心電図解析の緊急度を評価し、緊急度の高い心電図データの迅速な解析を促進するシステムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来より医療においては、不整脈等心臓疾患の疑いのある患者に対し、ホルタ―心電計によって日常生活をしながら長時間（２４時間単位が主である）心電図データを測定・記録することが行われている。
検査適用患者は、不整脈・狭心症などの所見が疑われる患者、愁訴がなくとも不整脈、突然死をきたすおそれのある病態が現れている患者、心疾患の経過観察を必要とする患者、薬剤効果判定の必要のある患者等である。
【０００３】
記録された心電図データは、医師から、心電図の判読を専門とするスタッフ（解析者、編集者という）が従事する解析センターに送られ、心電図の判読・解析が依頼される。
ホルター心電図データの解析は複雑であり、また長時間におよぶ測定であるため装置では弁別の難しいアーチファクトが混入する。
そのために、解析装置による自動分析では詳細な解析が難しい場合がある。
したがって、専門の解析者（編集者）による解析が行われている。
【０００４】
また、一方医院や診療所等においては、患者の心電図データの詳細な解析結果を待たずに医師等が患者の治療等の対応策を得るために、専門の解析者の解析を経ずして、心電図データに対する簡易的な評価を行える装置の実現が期待されていた。
【０００５】
ホルター心電図は１件当たりのデータ量が多いために、解析に相当の時間を要している。ベテランの解析者であっても、１件あたり１時間程度かかり、解析者１名あたりの要求される解析件数も多い。
一方で、患者が重篤な不整脈を発している場合には処理に一刻を争う場合もあり、すばやい対応が求められる。
そのためにも緊急の解析が要請されるところである。
ところが、解析者には、どの依頼がどの程度解析に緊急を要するのかわからず結果として、依頼順に解析することとなり、緊急の解析を必要とする心電図デ―タの解析も一律に相当の時間、解析の着手が待たされていた。
【０００６】
また、ホルター心電図データの判読依頼に関するシステムとして、判読依頼書に解析者へなるべく必要な情報を伝えることが提案されている（例えば、特許文献１）。
【０００７】
そして、上記特許文献１に記載のシステムにおけるデータの流れを、図９を用いて説明する。
このシステムは、２４時間心電図記録器であるホルター心電計（以下、心電計という）による心疾患患者Ｓ１の心電図解析のシステムであり、主治医Ｓ２が、心電図解析の判読及び診断アドバイスを解析センターＳ３を介して専門医Ｓ４に依頼するシステムである。
このシステムでの依頼には、診断シート１等により情報交換が行われ、その情報交換および送受信を行う送受信ステーションは、患者Ｓ１と、患者Ｓ１を診断する主治医Ｓ２と、心電計のデータを解析する解析センターＳ３と、心電計の解析結果を判読する専門医Ｓ４で構成される。
【０００８】
先ず、主治医Ｓ２が患者Ｓ１を心電計で測定し（Ｐ１）、その心電計測定結果を測定記録Ａに記録する（Ｐ２）。
その測定記録Ａは、紙面上等にデータ列挙することにより記録する方法もあるが、フロッピー（登録商標）ディスク等の媒体によるデジタル信号として記録されることが好ましい。
また、主治医Ｓ２は、心電計での測定とは別に、患者Ｓ１を診断し（Ｐ１）、診断シート１の依頼書２にその診断内容を含む患者情報を記録する（Ｐ３）。
【０００９】
主治医Ｓ２は、心電計の測定記録Ａと、患者Ｓ１の診断内容等を記入した診断シート１を解析センターＳ３に伝達する。
解析センターＳ３は、測定記録Ａに基づき心電計測定記録を解析し、その結果を解析結果Ｂに記録する（Ｐ４）。
また、解析センターＳ３は、解析結果Ｂと診断シート１を専門医Ｓ４に伝達する。
【００１０】
専門医Ｓ４は、伝達された解析結果Ｂと診断シート１を判読することにより、患者Ｓ１を直接診断する主治医Ｓ２にアドバイスを行う。
つまり、専門医Ｓ４は、患者Ｓ１を直接かつ再度診察することなく、患者Ｓ１の様態を判読し診断アドバイスをする。
専門医Ｓ４は、その判読結果を記録した診断シート１と解析結果Ｂを主治医Ｓ２に伝達する。
そのため、伝達された主治医Ｓ２は、専門医Ｓ４によって判読された患者Ｓ１の情報を診断シート１により得られ、その情報により患者Ｓ１に指示および処方ができる（Ｐ６）。
【００１１】
このシステムによって、専門医Ｓ４は、直接患者Ｓ１を診断する必要がなくなり、患者Ｓ１にとっても、専門医Ｓ４に勤務する病院等を訪ねることなく、専門医Ｓ４の診断を主治医Ｓ２を介して受けることができる。
そのため、患者Ｓ１自身の負担が軽減されるとともに、専門医Ｓ４も患者Ｓ１自身の診断を必要としないため労力および時間を削減できる。
【００１２】
しかし、従来のシステムでは、解析センターに送信する「ホルター心電図判読依頼書」に、診断された不整脈情報、患者の自覚症状（愁訴）等を記入するようになっている。
しかしながら、ホルター心電図データを測定する患者はたいてい何らかの不整脈を発するものであり、どの程度の解析の緊急度があるのかは分かりにくいものであった。
【００１３】
【特許文献１】
特開２００１−２７７７５６号（全般）
【００１４】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、このような問題を解決するためになされたものであって、その目的は、患者のホルター心電図データの詳細な解析結果を待たずに医師等が患者の治療等の対応策を得るために、専門の解析者の解析を経ずして、心電図データに対する簡易的な評価を行えるホルター心電図データの予備解析装置を提供すること、及び該予備解析装置を用いて、解析センターに対してホルター心電図データの解析を依頼するに際して、個々の患者の心電図データの予備解析内容に応じた緊急度に応じて選択的に解析依頼を実行して、迅速な解析を促進することを支援するシステムを提供することにある。
【００１５】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するために、ホルター心電図データを読込む心電図データの読込手段と、読込まれた心電図データのスクリーニングにおいて、前記心電図データから得られる複数の判断要素の内、少なくとも１つの判断要素の値を、予め設定された個々の基準値と比較する比較手段と、前記比較手段による比較結果に応じて個々の前記判断要素をそれぞれ数段階に区分するスコア化手段と、前記スコア化手段によるスコア値の少なくとも１つに基づいて、前記心電図データに対する解析の緊急度を判定して出力する。（請求項１）
また、請求項１に記載のホルター心電図データの予備解析装置において、
前記心電図データから得られる判断要素は、不整脈、Ｒ波とＲ波の時間的間隔（Ｒ−Ｒ間隔）、連続した２つのＲ−Ｒ間隔の比、及びＳＴレベル等とする。（請求項２）
また、請求項１または２に記載のホルター心電図データの予備解析装置において、前記不整脈は、心室性期外収縮、連発性心室性期外収縮等を含む。（請求項３）
【００１６】
上記請求項１〜３に係る構成により管理用サーバでは、ホルター心電図データの解析の緊急度を把握できるので、緊急度に応じて優先的に解析を依頼できる。
また、医院や診療所では、簡易的な予備解析データと緊急度がその場で得られるので、医師が詳細な専門家による解析を待たずに予備的解析結果のみでも、速やかに有効に利用できる可能性がある。
【００１７】
ホルター心電図データを解析装置に読込むステップと、読込まれた心電図データに対するスクリーニングを実行して、心電図データの予備解析を行う予備解析ステップと、前記予備解析結果をスコア化して、心電図データの解析の緊急度を得る。（請求項４）
また、請求項４に記載のホルター心電図データの予備解析方法において、
前記心電図データの予備解析ステップは、前期心電図データ中の不整脈をタイプに分類するステップと、心拍情報によるリズムテーブルを作成するステップと、
前記タイプ分類および／またはリズムテーブルに基づいて、頻脈・徐脈の分析，不整脈の特殊波形の連続発生の分析、及び心拍の一時休止状態の分析等を実行するステップとを含む。（請求項５）
また、請求項４または５に記載のホルター心電図データの予備解析方法によって得られた解析結果に、更に担当医師による愁訴の問診を付加して、心電図データの解析の緊急度を得ることを特徴とするホルター心電図データの予備解析方法。（請求項６）
【００１８】
上記請求項４〜６に係る予備解析方法によって、医院や診療所では、簡易的な予備解析データと緊急度がその場で得られるので、医師が詳細な専門家による解析を待たずに予備的解析結果のみでも、速やかに有効に利用できる可能性がある。
更に、心電図データのＣＰＵによる予備的な解析結果のみでなく、担当医の問診結果等を加味できるので、緊急度がより正確性を持つことになる。
【００１９】
通信回線網を介して接続された、管理用サーバー、ホルター心電図の解析を依頼する複数の解析依頼端末と、依頼された心電図データ解析を行う解析センターの複数の解析センター端末とからなる心電図解析支援システムにおいて、
前記解析依頼端末は、心電図データの予備解析を行い、予備解析から解析の緊急度を判断する予備解析手段と、前記緊急度の情報を含む解析依頼ファイル及び前記心電図データを前記通信回線網を介して前記管理サーバに送信すると共に、解析結果を受信する送受信手段とを具備し、
前記管理サーバーは、送受信手段と、前記複数の解析依頼端末から受信した解析依頼ファイルを、前記解析依頼ファイルに付与された緊急度に応じて、前記複数の解析センター端末に選択的に送信をして解析を依頼する選択的解析依頼手段とを具備し、
前記解析センター端末は、管理サーバーから受信した前記解析依頼ファイルに付与された緊急度を考慮した前記心電図データを出力する解析データの受信及び解析結果の送信をする送受信手段を具備する。（請求項７）
上記請求項７に係る構成により、心電図データの予備的解析によって得られる緊急度を利用して、最適な解析センターに解析の依頼をすることができる。
【００２０】
通信回線網を介して接続された、管理用サーバー、ホルター心電図の解析を依頼する複数の解析依頼端末と、依頼された心電図データ解析を行う解析センターの複数の解析センター端末と、心電図データのオーバーリードが行われる専門医施設の専門医端末とからなる心電図解析支援システムにおいて、
前記解析依頼端末は、心電図データの予備解析を行い、予備解析から解析の緊急度を判断する予備解析手段と、前記緊急度の情報を含む解析依頼ファイル及び前記心電図データを前記通信回線網を介して前記管理サーバに送信すると共に、解析結果を受信する送受信手段とを具備し、
前記管理サーバーは、送受信手段と、前記複数の解析依頼端末から受信した解析依頼ファイルを、前記解析依頼ファイルに付与された緊急度に応じて、前記複数の解析センター端末に選択的に送信をして解析を依頼する選択的解析依頼手段とを具備し、
前記解析センター端末は、管理サーバーから送信された前記解析依頼ファイルに付与された緊急度を考慮した前記心電図データを出力する解析データの受信及び解析結果の送信をする送受信手段と、解析結果に応じて、専門医にオーバーリードを依頼するか否かの判断をするオーバーリードの要否判断手段とを具備し、
前記専門医端末は、オーバーリード解析依頼ファイルを受信すると共に解析結果を送信する送受信手段を具備する。（請求項８）
請求項８に係る構成により、解析結果に応じて、専門医にオーバーリードを依頼してより詳細な心電図データの解析が可能なシステムにできる。
【００２１】
前記予備解析手段は、ホルター心電図データを読込む心電図データ読込み手段と、前記読込まれた心電図データのスクリーニングにおいて、前記心電図データから得られる複数の判断要素の内、少なくとも１つの判断要素の値を、予め設定された個々の基準値と比較する比較手段と、前記比較手段による比較結果に応じて個々の前記判断要素をそれぞれ数段階に区分するスコア化手段と、前記スコア化手段によるスコア値の少なくとも１つに基づいて、前記心電図データに対する解析の緊急度を判定して出力する。（請求項９）
【００２２】
また、請求項９に記載のホルター心電図解析支援システムにおいて、前記心電図データから得られる判断要素は、不整脈、Ｒ波とＲ波の時間的間隔（Ｒ−Ｒ間隔）、連続した２つのＲ−Ｒ間隔の比、及びＳＴレベル等とする。（請求項１０）
また、請求項１０に記載のホルター心電図解析支援システムにおいて、
前記不整脈は、心室性期外収縮、連発性心室性期外収縮等を含む。（請求項１１）
また、前記予備解析手段によって得られた解析結果に、更に担当医師による愁訴の問診を付加して、心電図データの解析の緊急度を得る。（請求項１２）
【００２３】
上記請求項７〜１２に係る解析支援システムによって、医院や診療所では、簡易的な予備解析データと緊急度がその場で得られるので、医師が詳細な専門家による解析を待たずに予備的解析結果のみでも、速やかに有効に利用できる可能性があるシステムを提供できる。
更に、心電図データのＣＰＵによる予備的な解析結果にみでなく、担当医の問診結果等を加味できるので、緊急度がより正確性を持つシステムとすることができる。
【００２４】
【発明の実施の形態】
本発明の第１の実施の形態である、専門の解析者の解析を経ずして、心電図データに対する簡易的な評価を行える心電図データ予備解析装置について、図４を用いて説明する。
図４において、診療においては測定期間中の患者の自覚症状すなわち愁訴が問診され端末に入力される（ステップＳ３０１）。
なお、このステップＳ３０１は、この心電図データ予備解析装置の解析データに、医師等のコメントを付して解析センターに解析を依頼する場合に必要な手順であって、心電図データ予備解析装置の処理そのものには必須の構成ではない。
【００２５】
ホルター心電図データの予備解析装置の処理手順として、先ず、ホルター心電図データが予備解析装置に読み込まれる（ステップＳ３０２）。
なお、患者はホルター心電図の測定中は行動記録をとっているため、息苦しさや胸痛などの自覚症状を問診で確認しやすくなっている。
ステップＳ３０２で読み込まれた心電図データに対するスクリーニング機能では、先ず、Ｒ波（心電図上で心室の収縮期に同期して出現する波形）をトリガーとした部分（一拍分の心電図波形）のテンプレートマッチングにより、同型・類型のタイプ分類が行われる（ステップＳ３０３）。
また、心拍情報によるリズムテーブルが作成される（ステップＳ３０４）。
なお、前記ステップＳ３０３およびＳ３０４は、どちらか一方の実行でも、両方の実行でもよい。
次に、心電図波形のタイプ分類および／またはリズムテーブルから頻脈・徐脈が分類、分析されるほか、不整脈の特殊波形の連続発生の分析、心拍の一時休止状態の分析が行われる（ステップＳ３０５）。
前記、タイプ分類や不整脈の分析のために、正常波形のＳＴレベルが計測される場合もある。
これらの分析項目それぞれについて、重い症状であるほどスコアが高くなるように予め設定された基準により、スコア化（点数化）され、その合計が算出される（ステップＳ３０６）。
【００２６】
スコア化の判断例を図５に示す。
図５において、診断項目としては、
・ＶＰＣ（Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ−Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ−Ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ）心室性期外収縮。
・ＳＶＰＣ（Ｓｕｐｒａ−Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ−Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ−Ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ）上室性期外収縮。
・Ｐａｕｓｅ（Ｒ−Ｒ（Ｒ波と次のＲ波の時間的間隔）間隔長いもの。例えば、Ｒ波と次のＲ波が２秒以上の間隔をもって出現する心電図波形）。
・Ｐｒｏｌｏｎｇ連続した２つのＲ−Ｒ間隔の比を取って一定以上値が大きくなっている心電図波形。連続した３つのＲ波に対して出現時刻をＡ，Ｂ，Ｃとした場合の、
Ｒ−Ｒ間隔の比＝（Ｂ−Ａ／Ｃ−Ｂ）×１００（％）
・ＳＴレベル
に対して、図示の如く症状及びランクが設定されている。ランクとしては、１が正常で５が重篤である。
【００２７】
図４における点線で囲われた（ステップＳ３０２〜Ｓ３０６）で実行される部分が、ホルター心電図データの予備解析装置で処理される部分であって、自動的に処理結果が短時間で得られる。
この総計スコアと愁訴の内容から最終的な心電図データの重要度すなわち解析の緊急度が決定される。この重要度は３〜５段階に分けておくとよい
予備解析結果の１例を図６に示す。
【００２８】
この処理結果でも、専門の解析者の解析を経ずして、心電図データに対する簡易的な評価が得られるので、担当する医師によって、患者の息苦しさや胸痛などの自覚症状を記録した行動記録に基づいての問診や診断に利用でき、心電図データの予備解析装置単体での利用の価値が十分ある。
【００２９】
心電図データの予備解析装置を用いて、解析センターに解析を依頼するシステムに適用する場合の処理を以下に説明する。
この場合には、図４の心電図データの予備解析装置におけるステップＳ３０６によるスコア化された数値（グレード値）に、前記ステップＳ３０１による医師等の愁訴の問診結果とを重要度の決定部に与えて、当該ホルター心電図データの解析を解析センターの専門家に依頼する際の重要度（至急、緊急及び普通）の決定を行う（ステップＳ３０７）。
ステップＳ３０７で決定された重要度は、解析センターに送信する依頼ファイルに含まれる。
【００３０】
なお、重要度の決定は、図４では、医師等が愁訴の問診等を考慮して人為的に決定するものとして示しているが、愁訴の問診等を含む医師等の判断を数値化してホルター心電図データの予備解析装置に入力して、重要度の決定を自動的に出力するようにしても良い。
【００３１】
次に、本発明の第２の実施の形態である、心電図解析支援システムの構成を図１により説明する。
図１において、１−ａ〜１−ｃは、ホルター心電図の解析を依頼する複数の医院・診療所（Ａ〜Ｃ）である。
４−ａ〜４−ｃは、前記医院・診療所から依頼されたホルター心電図の解析を心電図の判読を専門とする解析者（編集者）が実施する複数の解析センター（Ａ〜Ｃ）である。
５は、解析センターで解析された解析結果を必要に応じて更に詳細に検討する専門医である。
３は、本発明の心電図解析支援システム中心的な役割を果たす管理用サーバであって、通信回線（インターネットを含む）２を介して、前記複数の医院・診療所、複数の解析センター及び専門医の端末（サーバーを含む）と接続されている。
なお、各端末（サーバ）はデータの送受を行うためルーターあるいはモデム等の送受信機器を備えている。
【００３２】
なお、専門医５が、図１では、通信回線２を介して独立（複数の解析センターに共通関係）した構成で接続されているが、各々の解析センターに従属した構成にしても良い。
また、専門医５は、必要に応じて詳細な解析（これをオーバーリードという）を依頼する場合に必要であるので、専門医５が存在しないシステムでも本発明の目的を達成することが可能であることはいうまでもない。
【００３３】
前述の、本発明の第１の実施形態で示した、心電図データ予備解析装置は、基本的には、医院診療所毎の端末（サーバ）内に設置されているのが望ましいが、複数の医院診療所で共用したり、管理用サーバ内に設置しても良い。
【００３４】
次に、図２に示した心電図解析支援システムにおけるデータ（依頼ファイル）及び心電図データの流れを説明する。
図２は、専門医のオーバーリードを必要としない場合のデータの流れを示している。
ホルター心電計よるホルター心電図データを測定した患者が診療所Ａに診療に訪れる。
そこで医師は、測定期間中の患者の症状等の愁訴を問診し、解析依頼端末（医院・診療所端末）１−ａに入力するとともに、ホルター心電図データをホルター心電計メモリから解析依頼端末２に読みとる（ステップＳ１０１）。
解析依頼端末１−ａは前述のスクリーニング解析機能を起動し（ステップＳ１０２）、解析の各項目をスコア化し、重要度（解析の緊急度）分けを行う（ステップＳ１０３）。  スクリーニング解析は解析依頼端末１−ａにインストールされたソフトウェアにしたがって内蔵のＣＰＵによって処理される。
【００３５】
次に、重要度評価、患者の愁訴、ホルター心電図データ等を含んだ解析センターへ解析依頼のために送信するための依頼ファイルを作成する（ステップＳ１０４）。
作成された依頼ファイルは、本発明の心電図解析支援システムの管理用サーバに送信される（ステップＳ１０５）。
依頼ファイルの例を図７に示す。
図７の依頼ファイルには、添付ファイルとして、心電図圧縮データが添付されているが、この添付ファイルは必ずしも同時に送信される必要はなく、必要に応じて別途送信することが可能である。
【００３６】
管理用サーバ３では、診療所１−ａからの依頼ファイルを受信する（ステップＳ１０６）し、複数の診療所（１ａ〜１ｃ）から受信した依頼ファイル・リストを作成する（ステップＳ１０７）。
この依頼ファイル・リストの例を図８に示す。
この依頼リスト・ファイルは、複数の解析センター（４−ａ〜４−ｃ）に対して、依頼ファイルに付与されている重要度（緊急度）に応じて、解析を最適に配分するために利用されるものである。
作業状況モニター画面のリストは、リストの項目としては、各依頼ファイル毎に、例えば、作業状態、受信日時、緊急度、依頼施設名、解析センター名及び代行作業センター名からなっている。
【００３７】
ステップＳ１０７で作成された依頼ファイル・リストに登録された依頼リストを所定の判断基準（この判断基準については後述する）に従って、複数の解析センターから選択された解析センター（この場合は、解析センターＡ）に送信する（ステップＳ１０８）。
解析センターＡに設置された解析センター端末で依頼ファイルを受信して、解析可能な状態になった時点で、依頼ファイルに添付されるべき心電図圧縮データを管理用サーバからダウンロードする（ステップＳ１１０）。
なお、この心電図圧縮データが、ステップＳ１０８に添付されている場合にはステップＳ１１０を省略できる。
また、図２では、心電図圧縮データのダウンロードを管理用サーバから実行するようになっているが、診療所の解析依頼端末から直接実行しても良い。
【００３８】
次に、解析センター端末では、受信した心電図圧縮データを解凍して担当する解析者に出力して与える（ステップＳ１１１）。
解析者は、心電図データの解析を実行する（ステップＳ１１２）。
解析を終了した解析結果は直ちに、解析センター端末から管理用サーバに送信される（ステップＳ１１３）。
管理用サーバでは、解析結果を受信後、前記図８の作業状況モニターの状態を変更後直ちに、依頼元である診療所の解析依頼端末に送信する（ステップＳ１１４）。
診療所では、解析依頼端末で解析結果を受信して、医師等の診療に供する（ステップＳ１１５）。
【００３９】
次に、図３を用いて、専門医のオーバーリードが必要な場合のデータの流れを説明する。
ホルター心電計よるホルター心電図データを測定した患者が診療所Ｂに診療に訪れる。
そこで医師は、測定期間中の患者の症状等の愁訴を問診し、解析依頼端末（医院・診療所端末）１−ｂに入力するとともに、ホルター心電図データをホルター心電計メモリから解析依頼端末２に読みとる（ステップＳ２０１）。
解析依頼端末１−ｂは前述のスクリーニング解析機能を起動し（ステップＳ２０２）、解析の各項目をスコア化し、重要度（解析の緊急度）分けを行う（ステップＳ２０３）。  スクリーニング解析は解析依頼端末１−ｂにインストールされたソフトウェアにしたがって内蔵のＣＰＵによって処理される。
【００４０】
次に、重要度評価、患者の愁訴、ホルター心電図データ等を含んだ解析センターへ解析依頼のために送信するための依頼ファイルを作成する（ステップＳ２０４）。
作成された依頼ファイルは、本発明の心電図解析支援システムの管理用サーバに送信される（ステップＳ２０５）。
依頼ファイルは、図７に示すものと同じである。
【００４１】
管理用サーバ３では、診療所１−ｂからの依頼ファイルを受信する（ステップＳ２０６）し、複数の診療所（１ａ〜１ｃ）から受信した依頼ファイル・リストを作成する（ステップＳ２０７）。
この依頼ファイル・リストは図８に示すものと同じである。
【００４２】
ステップＳ２０７で作成された依頼ファイル・リストに登録された依頼リストを所定の判断基準（この判断基準については後述する）に従って、複数の解析センターから選択された解析センター（この場合は、解析センターＢ）の送信する（ステップＳ２０８）。
解析センターＢに設置された解析センター端末で依頼ファイルを受信して、解析可能な状態になった時点で、依頼ファイルに添付されるべき心電図圧縮データを管理用サーバからダウンロードする（ステップＳ２１０）。
なお、この心電図圧縮データが、ステップＳ２０８に添付されている場合にはステップＳ２１０を省略できる。
また、図３では、心電図圧縮データのダウンロードを管理用サーバから実行するようになっているが、診療所の解析依頼端末から直接実行しても良い。
【００４３】
次に、解析センター端末では、受信した心電図圧縮データを解凍して担当する解析者に出力して与える（ステップＳ２１１）。
解析者は、心電図データの解析を実行する（ステップＳ２１２）。
ステップＳ２１２での専門家による解析の結果、更に専門医のオーバーリードが必要と判断された場合には、又は担当医師よりオーバーリードの依頼があった場合には、解析結果（心電図データを含む）を専門医施設の専門医端末に送信する（ステップＳ２１３）。
なお、専門医によるオーバーリードを必要としないと判断された場合には、図２の場合と同様に、解析結果は管理用サーバーに送信される。
【００４４】
専門医端末で、解析結果（心電図データを含む）を受信する（ステップＳ２１４）と、専門医は心電図データのオーバーリードを実行する（ステップＳ２１５）。
専門医のオーバーリードが終了すると、オーバーリードによる解析結果（ステップＳ２１２における専門家による解析結果も含む）を直ちに専門医端末から管理用サーバに送信する（ステップＳ２１６）。
管理用サーバでは、オーバーリードによる解析結果を受信後、前記図８の作業状況モニターの状態を変更後直ちに、依頼元である診療所の解析依頼端末に送信する（ステップＳ１１４）。
診療所では、解析依頼端末で解析結果を受信して、医師等の診療に供する（ステップＳ１１５）。
【００４５】
次に、管理センターで受信した複数の依頼施設からの依頼ファイルを、複数の解析センターに配分する仕方について説明する。
依頼ファイルの配分は、図８に示す依頼ファイル・リストに登録されたデータに基づいて判断される。
判断に利用される要素としては、リストの項目である、作業状態、受信日時、緊急度、依頼施設名、解析センター名及び代行作業センター名が全て利用可能であるが、任意の項目を選択しても良い。
例えば、緊急、至急及び普通と区別された緊急度を基に、各解析センターの現在の未処理件数の推移に応じて、最適な解析センターを選択する。
管理サーバーでは、各解析センターの未処理件数が時々刻々変化する状態を正確に把握して、代行の解析センターを選択して、出来る限り短時間で心電図データの解析を終了して、依頼施設に解析結果を送信出来るようにしている。
この管理センターにおける、依頼ファイル毎の解析センターの選択は、管理センターのコンピュータによって自動的に判断されるのが望ましいが、ある程度はオペレータが関与しても良い。
【００４６】
【発明の効果】
以上詳記したように、ホルター心電図データ予備解析装置（方法）では、依頼元である医院・診療所の依頼端末でホルター心電図データの解析の緊急度を把握でき、優先的に解析を依頼したり、医師が詳細な専門家による解析を待たずに予備的解析結果のみでも、速やかに有効に利用できる可能性がある。
また、ホルター解析依頼支援システムによれば、心電図データの予備的解析によって得られる緊急度を利用して、最適な解析センターに解析の依頼をすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の心電図データ解析支援システムの概略を示す図である。
【図２】本発明のシステムおける第１の処理フローを示す図である。
【図３】本発明のシステムにおける他の処理フローを示す図である。
【図４】本発明の心電図データの予備解析装置のスコア化のための解析処理フローを示す図である。
【図５】スコア化の判断資料を示す図である。
【図６】本発明のホルター心電図解析依頼ファイルの内容の１例を示す図である。
【図７】本発明の解析センター端末に表示される依頼リストの１例を示す図である。
【図８】管理サーバーにおける作業状況モニター画面の１例を示す図である。
【図９】従来の心電図データ解析支援システムの概略を示す図である。
【符号の説明】
１−ａ〜１−ｃ            医院・診療所端末（解析依頼端末）
２            通信回線
３            管理用サーバー
４−ａ〜４−ｃ            解析センター端末
５            専門医端末
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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