(57)【要約】      （修正有）【課題】製造コストが安く、衛生的で、洗浄作業の不要な歯科用ツールを提供すること。【解決手段】エクスパンションツールが、穴８の中に通すため、穴の壁に掛かる螺旋ネジ１２を部分的に具備し、断面が円形で、少なくとも部分的にテーパー状の伸長直線貫通部分を有した、エキスパンダー本体１０を備え、エクスパンダーツールが、その軸線Ａの周囲のねじり力によって、エクスパンダーツールを回転させることが可能な駆動手段に連結可能である、骨内に形成された穴を広げるための骨のエクスパンションツールにおいて、前記エクスパンダー本体１０が、人工樹脂から構成され、その内部にその軸線に沿って配置された剛性軸コア１３が通り抜けており、軸コアに本体１０を接続する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
穴（８）の中に通すため、穴の壁に掛かる螺旋ネジ（１２）を部分的に具備し、断面が円形で、少なくとも部分的にテーパー状の伸長直線貫通部分を有した、エキスパンダー本体（１０）を備え、エクスパンダーツールが、その軸線（Ａ）の周囲のねじり力によって、エクスパンダーツールを回転させることが可能な駆動手段に連結可能である、骨内に形成された穴を広げるための骨のエクスパンションツールにおいて、
前記エクスパンダー本体（１０）が、人工樹脂から構成され、その内部にその軸線に沿って配置された剛性軸コア（１３）が通り抜けており、軸コアに本体（１０）を接続することを特徴とするツール。
【請求項２】
前記軸コア（１３）が、管状であることを特徴とする請求項１に記載のツール。
【請求項３】
前記軸コア（１３）が、貫通部分（１１）の前端部に開口した前方端部と、エクスパンダー本体（１０）の後端部（１５）に外側に開口した後方端部と、を有し、ツールが冷却／潤滑液を、軸コア（１３）の後方端部へ供給できる駆動手段（７）に連結可能であることを特徴とする請求項２に記載のツール。
【請求項４】
前記軸コア（１３）が金属製であることを特徴とする請求項１に記載のツール。
【請求項５】
後部シャンク（３０）を備え、その前端部分がエクスパンダー本体（１０）の後端部分（１５）に、捻れるように結合して構成されており、シャンク（３０）の後端部分（３２）が、ツールを回転させる通常の駆動手段に、捻れ回転するように連結するように、軸ステムの形をしていることを特徴とする請求項１に記載のツール。
【請求項６】
エクスパンダー本体（１０）と後部シャンク（３０）とを互いに、軸線方向にロックする要素（４０）を備えることを特徴とする請求項５に記載のツール。
【請求項７】
エクスパンダー本体（１０）が、貫通部分（１１）の後部に配置された前向きの第一肩部（２３）を有し、後部シャンク（３０）が、後ろ向きの第二肩部（３４）を有し、前記軸線方向ロック要素（４０）が、第一肩部（２３）に接する位置でエクスパンダー本体（１０）を取り囲むように配置された第一リング（４１）と、第二肩部（３４）に接する位置で後部シャンク（３０）を取り囲むように配置された第一リング（４１）と、を備えることを特徴とする請求項６に記載のツール。
【請求項８】
前記第一リング（４１）が、貫通部分（１１）の後方領域に配置された、前向きの肩部（４３）を画定し、穴（８）の入口（８´）に対して当接し、ツールが穴８中に通るのを停止させることを特徴とする請求項７に記載のツール。
【請求項９】
同じ貫通部分（１１）に関連した少なくとも二つの軸線方向ロック要素（４０）を備え、第一リング（４１）が、軸線方向に大きさの異なる寸法を有して、貫通部分（１１）に関して軸線方向に別々の複数の位置に配置される、複数の貫通停止肩部（４３）の数を画定することを特徴とする請求項８に記載のツール。
【請求項１０】
請求項１に記載した複数のエクスパンダー本体（１０）を備え、それらの貫通部分（１１）が、互いに異なった複数の直径を有し、同じ穴の中に貫通部分を一度に一つ連続して挿入し、最小限度の直径の貫通部分で始まり、最大直径の貫通部分に増えながら進行することを特徴とする一組の骨のエクスパンションツール。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特に骨内歯科インプラントの取り付けに関連するものである。
【背景技術】
【０００２】
骨内歯科インプラントの取り付けに、下顎骨または上顎骨に穴を形成して、その中にインプラントのネジ付シャンクを挿入する必要であることは、知られている。
【０００３】
有利な方法では、インプラントのシャンクよりも実質的に小さな直径の穴が、ミリングカッターによって上顎骨または下顎骨に、最初に作られ；そしてこの穴は、それを穴の中に、穴よりも大きな直径の尖端エクスパンションツール（パンチ）を、軸線方向の動作で、挿入することによって広げられ；穴を放射方向に広げ；そしてエクスパンションツールを抜き取り、所望の歯科インプラントのシャンクを、骨内の孔がその最初の直径に戻る前に、穴の中に挿入する。この方法には多くの利点を有しており：それは、
特に、もし歯科インプラントが、比較的大きな直径の骨内シャンクを有していても、比較的大きな直径の穴によって、骨、特に上顎骨が弱くなるのを防ぐこと；
骨が凝縮するので、インプラント骨の品質が改善されること；
骨の品質が劣化している場合でも、歯科インプラントが、安定されること；
骨の物質の損失が比較的小さいこと；
である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、この方法は確実に欠点を有しており、それは特にエクスパンションツールが、（外科用のハンマーによる）打撃によって挿入され、それによって患者に外傷性の不快さを与えることであり；その特徴のため、この行程は不正確で、かなりの注意と専門技術をオペレーターに要求することになる。
【０００５】
上記の欠点を克服できる更に有利なツールは、米国特許明細書US 6146138に記載されている。そこに記載されているツールは、穴の中に通すために、穴の壁に掛かる螺旋状ネジを備えた、円形断面でテーパー状の直線伸長貫通部分を有している．ツールの後部シャンクが、歯科用の通常の小型モーター駆動手段によるねじれ回転するように連結している。
【０００６】
使用時には、ツールの先端部分が、骨内に形成された穴の口に配置された後、ツールは通常の手動器具によって、ゆっくり（15〜25r.p.m.）回転させられ；穴の骨壁に対して掛かると、螺旋状ネジが、ツールと穴との間にねじれ運動トルクを発生させ；結果的にツールが穴に沿って軸線方向に通され、結果的に、先端部分の次のツール部分が大きな直径を有するので、穴の広がりがインプラントを挿入するのに適した大きさに達するまで、穴の直径が広がる。
【０００７】
ツールを回転させることによって行われる軸線方向の進行は、非常に正確且つ規則的で、行われる回転の数と相関関係にあり；
更に動作が、連続して比較的滑らかになり、患者に対していかなる外傷的な不快さも、最小限に減らす。もし、穴の直径をかなり広げることが必要でも、異なる最大の直径を有する一つかそれ以上のツールが、穴の中に挿入され、それらは同じ穴の中にツールを一度に一つ連続して挿入し、最小限度の直径のツールで始まり、最大直径のツールに増えていく。
【０００８】
本発明の目的は、前記のエクスパンションツールを改善して、その製造をより経済的にして、使用後にそれを処分するのに適切で、それでその使用をより快適に且つ衛生的に使用できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
様々な課題が、請求項で特徴付けられてように、本発明によって解決される。
【００１０】
本発明は、エクスパンダー本体を人工樹脂から形成し、その軸線に沿って内部に配置された剛性軸コアが通り抜けるように配置し、それに本体が接続されることを基本にしている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
図示しているエクスパンションツールは実質的に、三つの独立した構成要素、すなわちエクスパンダー本体１０とシャンク３０と軸線方向接続要素４０とを、互いに嵌めこんで形成されている。
【実施例】
【００１２】
エクスパンダー本体１０は、少なくともその前端部に、骨９にあいた穴８の中を通るため、断面が円形で、少なくとも部分的にテーパー状の伸長直線貫通部分１１を備え、また伸長直線貫通部分は、、穴８の壁に掛かる螺旋ネジ１２を少なくとも部分的に備えている。図示の実施例において、全体の貫通部分１１はテーパー状（特に切頭円錐形）であり、全体としてネジ１２を備えている。
【００１３】
本発明によると、エクスパンダー本体が人工樹脂から成っており、そに内部に、その軸線に沿って、配置された剛性軸コア１３が通り抜けており、そのコアに本体１０が接続されている。
【００１４】
好ましくは、使用されるプラスチックポリマーが、射出成形されて成形体になったアセタール樹脂（POM）であり、その際にコア１３がクラッディングされ、コアと共に一体型の本体を形成する（このタイプのプロセスは、“金属インサートのプラスチックオーバーモールディング”として知られている）。
【００１５】
コア１３は、細い管の形をしており、その前方端部は貫通部分１１の前端部に配置された口部１１´に到達し、その後方端部がエクスパンダー本体１０の後端部に外側へ開口して、それから部分１３″が外向きに突出する。
【００１６】
後部シャンク３０は金属性であり、その前端部分３１がエクスパンダー本体１０の後端部分１５に、その軸線とエクスパンダー１０の軸線と同軸に、捻り回転するように連結して構成されている。
【００１７】
後端部分１５は、歯１５ａとそれに対応する放射状の凹部を設けた延長溝を備える側部表面を有しており；シャンク３０の前端部分３１が、前方開口キャビティ３６を有したソケットの形をしており、その横の内表面が、エクスパンダー本体１０の後端部分１５の側部表面に相補的な形状を有して、それとプリズム嵌合（prismatic engagement）ができる。シャンク３０の後部分３２は、軸線方向の円筒状ステムの形をして、貫通する軸線方向のキャビティ３１が通り抜けており、その前部分は、コア１３の突出後部分１３″を確実に収容するような直径を有している。後部分３２は、ツールを回転させる通常の駆動手段、例えば（図２で図式的に示した既知のタイプで）通常の小型モーター駆動手段７によって、捻れ回転するように連結できる。詳しくは、シャンク３０はその後端部に、環状溝３５と平坦な研磨面３３を有しており、小型駆動手段７のチャックに連結して、シャンクをツールの軸線Ａの周囲で回転させる。
【００１８】
結果的に、後部シャンク３０によって、エクスパンダー本体１０が、駆動手段７に連結でき、エクスパンダー本体を、その軸線Ａの周囲で捻じり力によって回転させる。
【００１９】
駆動手段７は、有利には冷却／潤滑流体をツールの端部に供給できるタイプであり、液体が軸線方向のキャビティ３７とコア１３の通過キャビティを介して、エクスパンションツールの前端部に供給される。
【００２０】
要素４０は、エクスパンダー本体１０と後部シャンク３０を軸線方向で互いにロックする。
【００２１】
エクスパンダー本体１０は、貫通部分１１から放射状に突出する前部円筒状部分２１と、部分２１に結合する後部円筒状部分２２とから形成された、中間部分２０を有している。前部円筒状部分２１は、後部円筒状部分２２よりも直径が小さく、二つの間で、貫通部分１１の後部に配置された前向きの肩部２３を画定している。前部円筒状部分２１も、その側部表面に同じ角度距離をあけて配置された、軸線方向に延びる多数の歯２１ａを有している。後部円筒状部分２２は、後端部１５から放射状に突出しており、その後端部が、後部シャンク３０の前端部に対して当接する。また後部シャンクも、部分３１の外表面上に備えられた、後向きの第二肩部３４を有している。
【００２２】
軸線方向ロック要素４０は、長手フィラメント４５によって、互いに結合された第一リング４１と第二リング４２を備えている。第一リング４１は、確実に取り付けると、エクスパンダー本体１０を、特にその前部円筒状部分２１を、第一肩部２３に近い位置で囲み、第二リングは、確実に取り付けると、後部シャンク３０を、特にその前部分３１を、前記肩部３４に近い位置で囲む。
【００２３】
第一リング４１は閉じており、貫通部分１１をそれを介して軸線方向に摺動させることによって、エクスパンダー本体１０に接する。第二リング４２は開いており、180°よりも大きな角度に延びて、前部分３１の周囲でスナップ装着され、そこで第一リングが、円筒状部分２１の周囲に装着されて、第一肩部２３に対して当接した後、第二リングが肩部３４に対して当接する。
【００２４】
第一リング４１は、前向きの肩部４３を画定しており、要素４０が貫通部分１１に接した時、前向きの肩部が部分１１の後端部領域に配置され；その肩部４３は穴８の入口８´で骨の外壁に対して当接して、穴８の中へエクスパンションツールが貫通するのを止める。
【００２５】
有利には、二つかそれ以上の軸線方向ロック要素４０を、同じエクスパンションツールに関して備え、そこで第一リング４１が軸線方向に異なる直径を有しており、ぞれが貫通部分１１に関して軸線方向に異なる位置に配置された、ツール貫通停止肩部の数を画定する。
【００２６】
また複数のエクスパンダー本体１０は、有利にはそれらの貫通部分１１が一方から他方へ直径の異なっており、同じ骨の穴８の中に貫通部分を一度に一つ連続して挿入され、最小限度の直径の貫通部分から始まって、最大の直径に貫通部分の直径が増えながら進行する。
【００２７】
使用時に、貫通部分１１の尖端部分が穴１１の最初の部分に配置された後、エクスパンションツールが、通常の手動またはモーター駆動器具によって、ゆっくり回転され（15〜25 r.p.m.）；穴の骨壁に対して掛かることによって、螺旋状ネジ１２がツールと穴との間に、螺旋状の運動トルクを発生させ；結果的にツールの回転が、穴８に沿ってツールを軸線方向に通し、結果的に尖端部分に続く貫通部分１１の直径が大きいので、穴の広がりがインプラントを挿入するのに適した大きさに達するまで、穴の直径を広げる。
【００２８】
もし穴の直径をかなり広げることが必要であれば、比較的狭い穴を骨内に形成した後に、直系の異なる貫通部分１１を具備した、小さな一組のエクスパンションツールが使用され、インプラントを挿入するため充分に穴８が広がるまで、同じ穴の中に貫通部分を、最小限度の直径の貫通部分から始まって、一度に一つ挿入する。
【００２９】
ツールを回転させることによる軸線方向の進行は、かなり正確且つ規則的であり、行われる回転の数と相関関係にあり；更に動作が連続的で比較的滑らかであり、ゆえに患者にとって外傷的な不快さを最小に減らす。ツールが貫通する大きさは、ツールを回転させることで角度を制御することによって、調整できる。
【産業上の利用可能性】
【００３０】
エクスパンダー本体１０が人工樹脂から成っていると、その製造コストは比較的低く、適切にはエクスパンダー本体は使用後に、都合のよいことに処理できる。これは、ツールの使用が非常に衛生的で且つ、同時に面倒なツールの洗浄作業の必要がなくなる。
【００３１】
後部シャンク３０は、骨内に形成された穴に直接接触しないので、有利には不確定だが回数使用でき；従ってそれは金属的な構造であり、その洗浄及び殺菌はゆえに、特別な問題を提起しない。
【００３２】
別の重要な利点は、エクスパンダー本体が一回使用のものとして、別々のパッケージが、骨内の穴にできる異なった寸法（直径及び長さ）を基に、作ることができ、各パッケージは、寸法の増えることを予定して、多数のツールを入れることができ、それによってオペレーターに、そこで得られる穴の寸法を基に、ツールのサイズを容易に選択させることである。
【００３３】
更に、軸線方向に異なる寸法を有したリング４１を備える、多数の軸線方向ロ
ック要素４０を使用することによって、ツールの貫通の長さは調整されて保つことができる。
【００３４】
加えて、人工樹脂を様々に異なる色で製造できるので、エクスパンダー本体１０は、それら異なる直径に関連する固定した利用順序を基本に、別々の色で形成できる。
【００３５】
その完了時の正確性及び程度により人工樹脂本体が形成できるので、貫通部分１１はめくれ上がり、または別の方法で骨組織を損傷させ得る、別の不規則な小片がない。
【００３６】
エクスパンションツールを挿入する間に、管状コアを介して、穴８の中に生理的液体を注入できるので、骨組織を有利に滑らかにして冷却する。
【００３７】
本発明に関して実用及び応用特性の多数の変形を行うことができるが、それは請求項に記載された本発明の考案の範囲内である。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】本発明のツールの分解斜視図。
【図２】ツールの軸線方向断面図。
【図３Ａ】エクスパンションツール本体の側面図。
【図３Ｂ】図３Ａの軸線方向断面図。
【図３Ｃ】図３Ａの矢印Ｃの方向に見た図。
【図３Ｄ】図３Ａの平面Ｄ−Ｄ上の断面。
【図４Ａ】後部シャンクの軸線方向断面図。
【図４Ｂ】図４Ａの矢印Ｂの方向に見た図。
【図５Ａ】軸線方向ロック要素の軸線方向断面。
【図５Ｂ】図５Ａの平面Ｂ−Ｂ上の断面図。
【図５Ｃ】図５Ａの平面Ｃ−Ｃ上の断面図。
【符号の説明】
【００３９】
７    駆動手段
８    穴
８´  穴
９    骨
１０  エクスパンダー本体
１１  貫通部分
１１´口部
１２  螺旋ネジ
１３  剛性軸コア
１３″部分
１５  後端部分
２０  中間部分
２１  円筒状部分
２１ａ歯
２３  前向きの第一肩部
３０  後部シャンク
３１  前端部分
３２  後部分
３３  研磨面
３４  後ろ向きの第二肩部
３５  溝
３７  キャビティ
４０  接続要素／ロック要素
４１  第一リング
４２  第二リング
４３  前向きの肩部
４５  長手フィラメント
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
2004255191.tif 000005
【図３Ｂ】
2004255191.tif 000006
【図３Ｃ】
2004255191.tif 000007
【図３Ｄ】
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【図４Ａ】
2004255191.tif 000009
【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
2004255191.tif 000011
【図５Ｂ】
2004255191.tif 000012
【図５Ｃ】
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