(57)【要約】【課題】気腹のための送気ガスを加温、加湿する加温・加湿装置を簡単に分解することができて洗浄作業の効率化を実現すると共に、水蒸気透過膜が破損した場合には簡単に交換できるようにする。【解決手段】容器３２の中心にチューブユニット３０を装着し、チューブユニット３０の両端を送気チューブ２７と気腹チューブ１０とに接続する。チューブユニット３０の中央部分は水蒸気透過膜４５で形成されており、容器３２の内周と水蒸気透過膜４５の外周との間に形成された貯水部５５に滅菌精製水を貯留する。気腹に際して第１の口金部４４側から第２の口金部４６の方向へ送気ガスを供給すると、送気ガスは水蒸気透過膜４５を透過した滅菌精製水の水分子を含有して加温、加湿される。チューブユニット３０に水蒸気透過膜４５が一体的に形成されているため、チューブユニット３０を容器３２から取り外すことで、これらの部品を簡単に洗浄することができる。又、水蒸気透過膜４５が破損した場合は、チューブユニット３０のみの交換で対応することができる。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の体腔内に注入する気体を送気可能な送気源と、
前記気体に混合する水分を貯蔵開閉可能な容器と、
前記容器の外部と内部とを連通する第１の連通部と、
前記容器の外部と内部とを連通する第２の連通部と、
管状部材により構成されていると共に前記送気源と前記容器の外部に開口する前記第１の連通部とを連通して前記気体を前記容器内部に流通可能な流通手段と、
前記水分を透過可能な部材を用いて管状に形成されており前記容器の内部に開口する前記第１の連通部と前記第２の連通部とを連通する水分透過手段と、
管状部材により構成されていると共に前記容器の外部に開口されている前記第２の連通部に連通して前記水分透過手段により前記水分が混合された前記気体を前記患者の体腔内に注入可能な気体注入手段と、
を備えることを特徴とする送気システム。
【請求項２】
前記容器は開閉自在に密閉可能な開閉部を有することを特徴とする請求項１記載の送気システム。
【請求項３】
前記第１の連通部と前記第２の連通部と該両連通部間を連通する前記水分透過手段とが一体に設けられて管状部材を構成し、該管状部材が前記容器から一体的に着脱可能であることを特徴とする請求項１或いは２記載の送気システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、部品を容易に分解することができて部品毎の洗浄が可能な送気システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、患者への侵襲を少なくするために、開腹することなく内視鏡を用いて処置具と処置部位とを観察しながら治療処置を行う腹腔鏡外科手術が行われている。
【０００３】
この腹腔鏡外科手術は、観察用の内視鏡を腹腔内へ導くトラカールと、処置具を処置部へ導くトラカールとを患者の腹部に穿刺して行われる。その際、内視鏡の観察視野や処置空間を確保するために、炭酸ガス等の送気ガスを送気装置によって制御しながら腹腔内に注入される。
【０００４】
こうした送気システムにおいては、送気ガスを所定の圧力に減圧する際の断熱膨張作用により送気ガスが冷却され、低い温度の送気ガスが患者の体腔に供給されることになる。又、ガスボンベから供給される医療用ガスは水分を殆ど含まない乾燥したものである。
【０００５】
このようなガスを患者の腹腔内に大量に送気すると、患者の体温の低下や腹腔内臓器表面の乾燥を招き、合併症や術後疼痛の原因となる可能性があることが報告されている。
【０００６】
こうした点に鑑みて、医療用ガスを体温とほぼ同じ温度に加温すると共に、所定の湿度を保持させる装置が種々提案されている。例えば特開２００１−３４０４６０号公報には、送気ガスの供給路の一部を水蒸気透過膜で構成し、その外側に、加湿水を保持する保水体を水蒸気透過膜に接触した状態で配置したシステムが開示されている。
【０００７】
この公報に開示されているシステムによれば、保水体に含有されている加湿水がヒーターで加温されて水蒸気となって透過膜を通過し、送気ガス中に放出されることによって、送気ガスを加温すると同時に加湿することができる。
【０００８】
又、水蒸気透過膜は水分子のみを透過し、気体分子より大きなバクテリアやウイルス等を透過することがないため、保水体や加温水等が汚染された場合でも、送気ガスに対するバクテリアやウイルス等の混入を防止することができる。
【０００９】
【特許文献１】
特開２００１−３４０４６０号公報
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述した公報に開示されているシステムでは、水蒸気透過膜が保水体に穿設されている貫通孔に対して密に挿通保持されているため、水蒸気浸透膜を保水体から簡単に取り外すことができず、水蒸気浸透膜及びその周辺部品を容易に洗浄することができず、洗浄作業に手間取ってしまう問題がある。
【００１１】
又、水蒸気浸透膜は薄いため、破損し易く、破損した場合には新品のものと交換する必要があるが、水蒸気透過膜は保水体に対して密な状態で挿通保持されているため、交換に際しては水蒸気透過膜と保水体とを一体で交換しなければならず、交換に要する部品コストが嵩んでしまう不都合がある。
【００１２】
本発明は、このような問題点に着目してなされたものであり、部品の分解、組立て、交換が容易で、しかも部品毎の洗浄が可能で洗浄作業の効率化を実現できるばかりでなく、水分透過手段が破損した場合は簡単に交換することが可能で、使い勝手が良く、その上、交換に要する部品コストの低減を実現することのできる送気システムを提供することを目的とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
上述した目的を達成するため本発明による送気システムは、患者の体腔内に注入する気体を送気可能な送気源と、前記気体に混合する水分を貯蔵開閉可能な容器と、前記容器の外部と内部とを連通する第１の連通部と、前記容器の外部と内部とを連通する第２の連通部と、管状部材により構成されていると共に前記送気源と前記容器の外部に開口する前記第１の連通部とを連通して前記気体を前記容器内部に流通可能な流通手段と、前記水分を透過可能な部材を用いて管状に形成されており前記容器の内部に開口する前記第１の連通部と前記第２の連通部とを連通する水分透過手段と、管状部材により構成されていると共に前記容器の外部に開口されている前記第２の連通部に連通して前記水分透過手段により前記水分が混合された前記気体を前記患者の体腔内に注入可能な気体注入手段とを備えることを特徴とする。
【００１４】
この場合、好ましくは、前記容器は開閉自在に密閉可能な開閉部を有することを特徴とする。
【００１５】
更に、好ましくは、前記第１の連通部と前記第２の連通部と該両連通部間を連通する前記水分透過手段とが一体に設けられて管状部材を構成し、該管状部材が前記容器から一体的に着脱可能であることを特徴とする。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の一実施の形態について説明する。
（第１実施の形態）
図１〜図６に本発明の第１実施の形態を示す。ここで、図１は医療用の内視鏡システムを用いて内視鏡的手術を行う場合の装置構成及び使用状態を示す説明図、図２〜図６は加温・加湿装置の概略構成を示す説明図である。
【００１７】
図１に示すように、本実施の形態で採用する内視鏡システム１は、例えば基端部に接眼部２ａを有する内視鏡２と、この内視鏡２に照明光を供給する光源装置３と、処置部位の止血を行ったり、組織の切除を行う高周波焼灼装置４と、視野及び処置空間を確保するために腹腔内を膨らませる送気ガスを供給するガス送気装置５と、送気ガスを暖め、且つ湿らせるための加温・加湿装置６と、この加温・加湿装置６を制御する制御装置７とを備えている。
【００１８】
患者の腹部には内視鏡２や手術器具を腹腔内に導くための挿通孔を有するトラカール８，９が穿刺されており、内視鏡２が挿通される挿通孔を有するトラカール８には、シリコン等で形成された気体注入手段としての気腹チューブ１０の一端部が着脱用コネクタ１１によって着脱自在に取付けられる。又、トラカール９の挿通孔には、例えば高周波処置具１２が挿通される。
【００１９】
内視鏡２と光源装置３とは、内視鏡２の基端部側部から延出するライトガイドケーブル１３に設けられるライトガイドコネクタ１４によって着脱自在に接続されており、光源装置３に設けられているランプ１５で発生した照明光がレンズ１６によって、ライトガイドケーブル１３の端面に集光されるようになっている。
【００２０】
そして、ライトガイドケーブル１３の端面に集光された照明光は、このライトガイドケーブル１３を挿通しているライトガイドファイバ束を介して内視鏡２の先端部１７まで伝送されて被写体に照射される。被写体に照射された照明光は、反射されて、内視鏡２内に被写体像を結像し、結像された被写体像が、図示しない観察光学系を介して接眼部２ａまで伝送される。
【００２１】
一方、高周波焼灼装置４と高周波処置具１２とは、高周波処置具１２の基端側から延出するアクティブコード１８を介して、高周波焼灼装置４に設けられているアクティブ電極１９に電気的に接続されている。又、高周波焼灼装置４の患者電極２０には人体の皮膚に密着するように柔軟でシート状に形成した患者プレート２１が接続されている。この高周波焼灼装置４のアクティブ電極１９及び患者電極２０は、高周波焼灼装置４の内部に設けられている高周波電力を発生するＨＦ出力アンプ４ａに接続されている。
【００２２】
又、ガス送気装置５には高圧口金２２と送気口金２３とが設けられている。この高圧口金２２には高圧送気ガス用チューブ２４の一端が接続され、他端部が、例えば液化した二酸化炭素が充填されている、送気源としての送気ガスボンベ２５に接続される。
【００２３】
この送気ガスボンベ２５に充填されている液状の二酸化炭素は、気化されてガス送気装置５内に設けられているバルブユニット２６を通り、そこで所定の圧力に減圧された後、流通手段としての送気チューブ２７を経て加温・加湿装置６へ送給される。尚、二酸化炭素ガスの温度や流量は、バルブユニット２６に電気的に接続された制御部２８によって制御される。
【００２４】
図２に示すように、加温・加湿装置６は、加熱ユニット２９と、この加熱ユニット２９の内側に挿通される管状部材としてのチューブユニット３０と、ガス温度検出ユニット３１とで構成されている。
【００２５】
図３に示すように、加熱ユニット２９は、筒状の容器３２と、この容器３２の内周に設けられた発熱体３３と、容器３２の外側に突出されて内側に貫通する注水ポート３４とを備え、更に、加熱ユニット２９の一端に、後述するチューブユニット３０に当接する当接凹部３５が設けられている。又、容器３２の外側からは発熱体３３に一端を接続する信号ケーブル４３が延出されている。この信号ケーブル４３の他端は、制御装置７に接続されており、制御装置７から信号ケーブル４３を介して発熱体３３に電力が供給される。
【００２６】
一方、容器３２の他端の外周に雄ねじ部３６が螺設されている。この雄ねじ部３６には、固定ねじ３７の雌ねじ部３８が螺合される。この固定ねじ３７の軸芯に挿通孔３９が穿設されており、又、固定ねじ３７の内周面には、加熱ユニット２９の他端面に当接するＯリング４０が、挿通孔３９を囲むように装着されている。
【００２７】
注水ポート３４は当接凹部３５側に設けられており、この注水ポート３４にキャップ４２が嵌着される。この内周には、注水ポート３４の先端面に当接するＯリング４１が固設されており、このキャップ４２を注水ポート３４に装着することで、Ｏリング４１が注水ポート３４の端面とキャップ４２の内周面とに密着し、注水ポート３４は気密を保持した状態で閉塞される。
【００２８】
又、図４に示すように、チューブユニット３０は、円筒状に形成された水分透過手段としての水蒸気透過膜４５を有し、この水蒸気透過膜４５の一端に、ガス送気装置５からの送気ガスを受け入れるための送気チューブ２７を接続する第１の連通部としての第１の口金部４４が装着され、他端に、ガス温度検出ユニット３１を接続する第２の連通部としての第２の口金部４６が装着されて、内部にガス管路が形成されている。
【００２９】
この第２の口金部４６の外周面４６ａは先端方向へ収束するテーパ状に形成されている。この外周面４６ａの先端の径は、固定ねじ３７に穿設されている挿通孔３９の内径よりも小さく、又、基端部の径は挿通孔３９よりもやや大きく形成されている。従って、この挿通孔３９に第２の口金部４６の外周面４６ａを挿通すると、その途中で外周面４６ａが挿通孔３９に密着嵌合され、この外周面４６ａと挿通孔３９との間の開閉部分が密閉されて気密性が保持される。
【００３０】
又、第１の口金部４４には、加熱ユニット２９に形成されている当接凹部３５の底面に近接するフランジ部４７が設けられており、このフランジ部４７の、当接凹部３５の底面に対向する面にＯリング４８が装着されている。このフランジ部４７を、Ｏリング４８を介して当接凹部３５の底面に当接すると、Ｏリング４８がフランジ部４７と当接凹部３５とに圧接し、この両者間の開閉部分が密閉されて気密性が保持される。
【００３１】
チューブユニット３０の直線状に形成されたガス管路の水蒸気透過膜４５で囲まれた領域が加湿室４９を形成している。尚、水蒸気透過膜４５は、水蒸気に対して透過性を有し且つ液状の水を透過させない水蒸気選択性を有するものであり、例えば有機高分子薄膜を素材としている。
【００３２】
又、図５に示すように、ガス温度検出ユニット３１は、筒状の本体５０を有し、この本体５０の一端に、チューブユニット３０の第２の口金部４６の外周に形成された外周面４６ａに係合するコネクタ部５１が形成されており、又、他端に、送気チューブ２７に装着されるコネクタ部５２が形成されており、更に、本体５０の管路内に一部を突出する温度センサ５３が配設され、この温度センサ５３に接続されている信号ケーブル５４が本体５０の一側から外方へ延出されている。
【００３３】
図６に示すように、加熱ユニット２９、チューブユニット３０及びガス温度検出ユニット３１は一体に組付けられている。これら各部品の組立て手順について説明する。
【００３４】
先ず、チューブユニット３０の一端に設けられている第２の口金部４６を、加熱ユニット２９を構成する容器３２に対し当接凹部３５側から挿通し、このチューブユニット３０の他端に設けられている第１の口金部４４に形成されているフランジ部４７を当接凹部３５の底面に当接する。すると、チューブユニット３０の他端に設けられている第２の口金部４６の先端が、加熱ユニット２９の他端側から突出される。
【００３５】
次いで、容器３２の、第２の口金部４６が突出されている側の端部に螺設されている雄ねじ部３６に対し、固定ねじ３７に螺設されている雌ねじ部３８を螺入する。この固定ねじ３７の中央には挿通孔３９が穿設されており、この挿通孔３９に第２の口金部４６の外周面４６ａが挿通される。
【００３６】
そして、第２の口金部４６を突出方向（図６の左方向）へ引きながら、固定ねじ３７の雌ねじ部３８を雄ねじ部３６に締付けると、この固定ねじ３７の内周面に設けたＯリング４０が、容器３２の端面に押し当てられて、この端面と固定ねじ３７の内周面との間の開閉部分が密閉されて、気密性が保持される。
【００３７】
更に、第２の口金部４６のテーパ状に形成された外周面４６ａが、固定ねじ３７に穿設されている挿通孔３９に嵌合して、第２の口金部４６の外周面４６ａと固定ねじ３７に穿設されている挿通孔３９との間の開閉部分が密着嵌合されて、閉塞される。
【００３８】
その結果、チューブユニット３０に加熱ユニット２９が一体に組付けられると共に、チューブユニット３０の水蒸気透過膜４５の外周と容器３２の内周との間に貯水部５５が形成される。
【００３９】
次いで、チューブユニット３０の第２の口金部４６にガス温度検出ユニット３１のコネクタ部５１を嵌合固定し、加温・加湿装置６の組み立てを完成する。
【００４０】
そして、発熱体３３から延出する信号ケーブル４３、及びガス温度検出ユニット３１から延出する信号ケーブル５４を、制御装置７に設けられているコネクタ（図示せず）に接続する。
【００４１】
制御装置７のパネル面にはガス温度表示部５８と警告表示灯５９等が設けられている。尚、ガス温度表示部５８にはガス温度検出ユニット３１の温度センサ５３で測定されたガス温度が表示される。又、警告表示灯５９はガスの温度が過剰に上昇したとき等の場合に点灯して警告を発する。
【００４２】
次に、このような構成による本実施の形態の作用について説明する。
先ず、術前において加温・加湿装置６を所定に組み立てる。この組み立て手順は、既に述べたのでここでの説明を省略する。尚、チューブユニット３０、加熱ユニット２９、及びガス温度検出ユニット３１等の部品は全てオートクレープやＥＯＧ等の滅菌手段によって滅菌された状態にある。
【００４３】
その後、加温・加湿装置６の容器３２に突設されている注水ポート３４から貯水部５５にシリンジ等で水分である滅菌精製水を注入し、所定に注入した後、注水ポート３４にキャップ４２を装着し、注水ポート３４を気密を保持した状態で閉塞する。
【００４４】
次いで、第１の口金部４４に送気チューブ２７を接続し、又、コネクタ部５１に気腹チューブ１０を接続して、ガス送気装置５とトラカール８とを加温・加湿装置６を介して連通する。
【００４５】
次に、ガス送気装置５に設けられている設定部（図示せず）を操作して、患者の腹腔内圧、及び送気ガスの流量を設定した後、スタートボタンをＯＮさせて送気を開始する。
【００４６】
すると、バルブユニット２６の開閉に従い腹腔内にガスが供給されて腹腔内圧力が上昇する。その際、設定されている患者の腹腔内圧力値と実際の腹腔内圧力との圧力差の値を制御部２８で常時監視し、設定されている患者の腹腔圧力値と実際の腹腔圧力値との差に応じて、バルブユニット２６の駆動により送気流量を制御して、腹腔内圧力を調整する。
【００４７】
腹腔内に供給される送気ガスは、その途中で、加温・加湿装置６に設けられている加湿室４９を通過し、その際、送気ガスは、貯水部５５に貯留されている滅菌精製水の、水蒸気透過膜４５を透過した水分子を含有して加温、加湿される。尚、滅菌精製水は発熱体３３によって加温されており、この滅菌精製水の発熱体３３による加温量は、制御装置７から送信される信号に基づいて行なわれる。
【００４８】
制御装置７は、チューブユニット３０の出口側に配設されている温度センサ５３で検出したガス温度信号に従って発熱体３３の発熱量を調節し、滅菌精製水を介して送気ガスの温度を予め設定した設定値（一定値）を維持するように制御する。
【００４９】
ところで、術中に加温・加湿装置６の水蒸気透過膜４５が破損した場合、滅菌精製水が気腹チューブ１０等の管路内に浸入する。しかし、滅菌精製水は無菌であり、腹腔内に流れ込んだとしても汚染することはない。又、水蒸気透過膜４５が破損しても外側の容器３２により管路内は気密状態が保たれているため、気腹するための送気ガスが外部に漏出することはなく、通常どおりの気腹が可能である。
【００５０】
そして、術後は、注水ポート３４からキャップ４２を取り外し、又、ガス温度検出ユニット３１のコネクタ部５１を、チューブユニット３０の第２の口金部４６から取り外した後、固定ねじ３７を容器３２から取り外して、加熱ユニット２９とチューブユニット３０とを分離する。
【００５１】
この各部品は、全て構造が簡単であるため、容易にオートクレーブ滅菌、或いはＥＯＧ（エチレンオキサイドガス）滅菌等の滅菌が可能である。特に、容器３２は単体で滅菌、洗浄することができるため、内部の洗浄を容易に行なうことができる。
【００５２】
このように、本実施の形態によれば、加湿水として滅菌精製水を採用したので、術中に加温・加湿装置６の水蒸気透過膜４５が破損した場合であっても、無菌状態にある滅菌精製水が患者の腹腔に流れるだけであるため、患者の腹腔を汚染することはない。又、貯水部５５は気密性が保持されているため、送気ガスが外部に漏出することはなく、気腹に支障を来たすこともない。
【００５３】
更に、水蒸気透過膜４５が破損した場合は、チューブユニット３０を交換することで簡単に対応できるため、取扱性が良く、部品交換に要する製品コストの低減を実現すことができる。
【００５４】
（第２実施の形態）
図７は本発明の第２実施の形態による加温・加湿装置の断面側面図である。尚、第１実施の形態と同一の構成部分については同一の符号を付して説明を省略する。
【００５５】
本実施の形態で採用する加温・加湿装置６は、加熱ユニット２９の内表面に、貯水部５５に面する水位センサ６０を配設したものである。水位センサ６０としては、静電容量式の近接センサ等が利用可能である。水位センサ６０で検出した水位検出信号は、信号ケーブル４３を通して制御装置７に送信され、貯水部５５に貯留されている滅菌精製水の漏出の有無を監視する。
【００５６】
すなわち、図７に示すように、本実施の形態で採用する加温・加湿装置６は、気腹チューブ１０を接続するガス温度検出ユニット３１側を下側に、送気チューブ２７が接続される第１の口金部４４側を上側に配設した状態で使用する。
【００５７】
そして、チューブユニット３０の水蒸気透過膜４５が破損して、貯水部５５に貯留されている滅菌精製水が気腹チューブ１０の管路に流出して、滅菌精製水の水位が、貯水部５５の下部に配設されている水位センサ６０以下になると、水位センサ６０が滅菌精製水の残量が減少したことを検知し、その検知信号が制御装置７へ送信される。
【００５８】
制御装置７では、水位センサ６０からの検知信号に基づき、警告表示灯５９（図１参照）を点灯し、滅菌精製水の残量不足を術者に警告する。その結果、水蒸気透過膜４５の破損を術者にいち早く知らせることができる。
【００５９】
（第３実施の形態）
図８〜図１２に、本発明の第３実施の形態を示す。ここで、図８は加温・加湿装置の分解斜視図、図９は加熱ユニットの一部断面側面図、図１０は内側容器の断面側面図、図１１は外側容器の断面側面図、図１２は加温・加湿装置の断面側面図である。尚、第１実施の形態と同一の構成部分については同一の符号を付して説明を省略する。
【００６０】
本実施の形態で採用する加温・加湿装置６１は、ガス温度検出ユニット３１と、滅菌精製水を加熱するための発熱部６２とを有する加熱ユニット６３と、この加熱ユニット６３を内装し、且つ、内部に滅菌精製水を貯水する貯水部７７を有する内側容器６４と、この加熱ユニット６３、及び内側容器６４を内部に受容して加温・加湿装置６１の筐体を形成する外側容器６５とを備えている。
【００６１】
図９に示すように、加熱ユニット６３は発熱部６２と、この発熱部６２の上端に設けられた蓋部６６とを有している。発熱部６２の内部には、電力を供給すると熱エネルギを発生する発熱体６７が設けられ、又外周に滅菌精製水の水面を検出する水位検出部６８が設けられている。尚、水位検出部６８としては、静電容量式の近接センサ等を適用することができる。
【００６２】
蓋部６６は内側に雌ねじ部６９が螺設されており、この雌ねじ部６９が、外側容器６５の口元外周に螺設されている雄ねじ部７８に螺合される。又、蓋部６６の表面には注水ポート７０が突設されていると共に、信号ケーブル７１が延出されている。
【００６３】
注水ポート７０には、注水孔７２が蓋部６６を貫通して穿設されている。又、信号ケーブル７１の他端にはコネクタ７３が設けられており、このコネクタ７３が制御装置７に設けられている信号ケーブルコネクタ（図示せず）に接続される。又、信号ケーブル７１内には図示しない信号線以外に導線が埋設されており、この導線を介して制御装置７から発熱体６７に電力が供給される。又、この信号ケーブル７１を介して加熱ユニット６３の外周に配設されている水位検出部６８で検出した検出信号が制御装置７に送信される。
【００６４】
又、図１０に示すように、内側容器６４は筒状に形成された容器７４と、この容器７４の上端に設けられたフランジ部７５とを有している。容器７４の側面は水分透過手段としての水蒸気透過膜７６で形成されている。又、この容器７４の内周に、フランジ部７５側から加熱ユニット６３に設けられた発熱部６２が挿入される。
【００６５】
図１２に示すように、内側容器６４に加熱ユニット６３を装着した状態では、容器７４の内周と加熱ユニット６３の発熱部６２の外周との間に、一定の間隙が確保され、この間隙により貯水部７７が形成される。従って、容器７４の深さは発熱部６２よりも長く、又、容器７４の内径は発熱部６２の外径よりも大きく形成されている。
【００６６】
この貯水部７７に加熱ユニット６３の蓋部６６に突設されている注水孔７２が連通されており、この注水孔７２から貯水部７７に滅菌精製水が給水される。この貯水部７７に貯水される滅菌精製水は発熱体６７の発熱により加熱されるが、なるべく少ない熱量で温度を効率よく上げるために、貯水量はなるべく少ない方が好ましい。従って、容器７４の内径は発熱部６２の外径よりも大きすぎない方が良く、具体的には間隙が約３〜５ｍｍ程度であることが望ましい。
【００６７】
又、外側容器６５の口元外周に螺設されている雄ねじ部７８に、加熱ユニット６３の雌ねじ部６９を螺合すると、外側容器６５の口元に設けたＯリング７９が内側容器６４のフランジ部７５に圧接して、この開口部分が密閉され、気密性が保持される。又、外側容器６５の内部には内側容器６４が挿入されるため、その深さは内側容器６４の長さよりも大きく、内径は内側容器６４の外径よりも大きく、この内側容器６４と外側容器６５との間に一定の間隙が確保され、この間隙にて加湿室８０が形成される。
【００６８】
又、外側容器６５の側面外周下部に第１の連通部としてのガス入口ポート８１が設けられ、一方、外側容器６５の側面外周上部に第２の連通部としてのガス出口ポート８２が設けられている。ガス入口ポート８１には、その一端をガス送気装置５の送気口金２３に接続する送気チューブ２７（図１参照）の他端が接続される。又、ガス出口ポート８２にはガス温度検出ユニット３１が接続される。
【００６９】
尚、図１２に示すように、ガス出口ポート８２は外側容器６５の上部に設けられていることが望ましく、その高さＨｏは、水位検出部６８の水位検出レベルである水面高さＨｗよりも高いことが望ましい。又、ガス入口ポート８１は、外側容器６５の下部に設けることが望ましく、その高さＨｉは、貯水部７７に貯留される滅菌精製水が、水蒸気透過膜７６の破損により加湿室８０内に漏出した場合であっても、外側容器６５の底部に滞留して、ガス入口ポート８１から送気チューブ２７側へ流出しない高さに設定することが望ましい。
【００７０】
このような構成では、加温・加湿装置６１を構成する加熱ユニット２９、内側容器６４及び外側容器６５、ガス温度検出ユニット３１等は、術後に分解されて全てオートクレープやＥＯＧ等の滅菌手段によって滅菌された状態にある。
【００７１】
従って、術前に、先ず、加温・加湿装置６１を構成する各部品を組立てる。そして、所定に組立ての完成した加温・加湿装置６１の注水ポート７０から貯水部７７にシリンジ等で滅菌精製水を注入し、この注水ポート７０にキャップ４２を装着して密閉する。尚、外側容器６５の上部に突設されているガス出口ポート８２にはガス温度検出ユニット３１を接続する。
【００７２】
その後、外側容器６５の下部に突設されているガス入口ポート８１に送気チューブ２７を介してガス送気装置５（図１参照）に接続し、又、ガス温度検出ユニット３１に気腹チューブ１０を介してトラカール８を接続する。
【００７３】
次いで、ガス送気装置５から送気ガスを供給すると、ガス送気装置５（図１参照）から送られた送気ガスは、ガス入口ポート８１より加湿室８０に送られ、ここで水蒸気透過膜７６を透過した、貯水部７７に貯留されている滅菌精製水からの水分子を含有して加温、加湿される。
【００７４】
そして、所定に加温、加湿された送気ガスが、ガス出口ポート８２から気腹チューブ１０側へ供給される。その際、ガス出口ポート８２に接続されているガス温度検出ユニット３１に設けられている温度センサ５３が送気ガスの温度を測定し、その測定したガスの温度は、信号ケーブル５４を通して制御装置７に送信される。制御装置７では、温度センサ５３で計測したガス温度に基づき、発熱体６７の加熱量を調整し、送気ガスの温度を設定値（一定）に保持する制御を行なう。
【００７５】
ところで、術中に水蒸気透過膜７６が破損した場合、滅菌精製水は外側容器６５内に溢出するが、ガス入口ポート８１の高さＨｉが、溢出した滅菌精製水の全量を外側容器６５の底部に滞留させることのできる位置に設定されているため、滅菌精製水は、外側容器６５内に滞留するのみで、ガス入口ポート８１から送気チューブ２７側へ流出することはない。又、当然、ガス出口ポート８２から患者の腹腔に漏出することもない。
【００７６】
この場合、滅菌精製水は無菌であるため、患者の腹腔内に流れ込んだとしても汚染することはない。又、水蒸気透過膜７６が破損しても外側容器６５内は蓋部６６により密閉されて、気密状態が保持されているため、気腹するための送気ガスが外部に漏出することはなく、通常どおりの気腹が可能である。
【００７７】
又、水蒸気透過膜７６が破損して滅菌精製水が外側容器６５内に溢出すると、水位検出部６８が水位の低下を検知して、その検知信号を制御装置７へ送信し、制御装置７では、警告表示灯５９（図１参照）を点灯して、滅菌精製水の漏出を術者に警告する。その結果、水蒸気透過膜４５の破損を術者にいち早く知らせることができる。
【００７８】
このように本実施の形態によれば、上述した第１実施の形態で述べた効果に加えて、水蒸気透過膜７６が破損した場合でも、滅菌精製水が患者の腹腔内に流れ込むことが無くなる。
【００７９】
又、発熱体６７の周囲は全て滅菌精製水で囲まれているため、発熱体６７の熱を全て滅菌精製水に供給することができ、熱効率の良い加温が可能となる。
【００８０】
更に、加温・加湿装置６１が容器状に形成されており、ガス入口ポート８１とガス出口ポート８２とを、外側容器６５の側部の下部と上部とに突設させたので、架台上に対して安定した状態で設置することが可能となり、設置が容易となる。
【００８１】
又、各ユニット毎に分解することができるため、術後の滅菌、洗浄が容易となり、特に、外側容器６５は単体で洗浄が可能であるため、内部を容易に洗浄することができる。更に、水蒸気透過膜７６が破損した場合は、内側容器６４のみの交換で対応できるため、取扱性が良く、交換に要する製品コストの低減を図ることができる。
【００８２】
尚、以上の構成では全てＯリングにより気密性を保持する方法について説明したが、気密を保持する手段は、Ｏリングに限らず、気密性が保持できるものであれば、管用ねじ等や他のパッキン等を用いても良い。
【００８３】
（第４実施の形態）
図１３に本発明の第４実施の形態による加温・加湿装置の分解斜視図を示す。
【００８４】
本実施の形態による加温・加湿装置８３は、容器８４とキャップ８５とを有している。容器８４は、上端が開口され、下端が閉塞された筒形に形成されており、この容器８４の内周に外側から加熱部８７と保水体８８と水分透過手段としての水蒸気透過膜８９とが、互いに接した状態で同心円状に配置されている。
【００８５】
又、容器８４の外周上部には注水ポート９０が突設され、この注水ポート９０に、容器８４の内側に貫通する注水孔が穿設されている。更に、加熱部８７には信号ケーブル９１が接続されており、この信号ケーブル９１を介して、制御装置７（図１参照）から加熱部８７に対して電力が供給される。
【００８６】
又、容器８４の上端に開口されている口元の外周に雄ねじ部９２が螺設されている。一方、キャップ８５の内側には、容器８４の雄ねじ部９２に螺合する雌ねじ部（図示せず）が螺設されている。このキャップ８５には、容器８４の内径とほぼ同一の幅、容器８４の深さより５〜１０ｍｍ程度短い長さの仕切り板９４の上端が固設されている。
【００８７】
この仕切り板９４を、容器８４内に挿入し、その上端に固設されているキャップ８５に螺設されている雌ねじ部（図示せず）を、容器８４の口元に螺設されている雄ねじ部９２に螺合して、開閉部分である口元を閉塞すると、仕切り板９４により容器８４の内部が第１室と第２室とに区画され、この両室が、仕切り板９４の下端と容器８４の底面との間に形成された５〜１０ｍｍ程度の間隙を介して連通される。
【００８８】
キャップ８５には、第１の連通部としてのガス入口ポート９５と第２の連通部としてのガス出口ポート９６とが設けられており、ガス入口ポート９５が仕切り板９４で区画された第１室に連通され、又、ガス出口ポート９５が第２室に連通されている。
【００８９】
送気ガスは、気腹チューブ１０（図１参照）に接続されているガス入口ポート９５から容器８４の第１室に供給される。そして、第１室に供給された送気ガスは、矢印Ｆで示すように下降し、仕切り板９４の下端と容器８４の底面との間に形成された５〜１０ｍｍ程度の間隙を通り、第２室へ流れて、この第２室を矢印で示すように上昇する流路が形成されて、キャップ８５に設けたガス出口ポート９６から吐出される。このガス出口ポート９６には送気チューブ２７が接続されており、送気ガスは送気チューブ２７に導かれて、トラカール８（図１参照）側へ送られる。
【００９０】
容器８４の内周に配設されている保水体８８には滅菌精製水が保持されており、この滅菌精製水がその外側に配設されている加熱部８７により所定温度に加熱されており、第１室と第２室とを送気ガスが通過する際に、送気ガスは、水蒸気透過膜８９を透過した、保水体８８に含浸されている滅菌精製水からの水分子を含有して加温、加湿される。
【００９１】
このように、本実施の形態によれば、第３実施の形態と同様、加温・加湿装置８３が容器状に形成されているために架台上に設置し易く、その上、送気ガスの入口であるガス入口ポート９５とガスの出口であるガス出口ポート９６とが、容器８４の上面に設けられているため、この各ポート９５，９６に接続するチューブ１０，２７の取り回しが容易となる。
【００９２】
（第５実施の形態）
図１４に本発明の第５実施の形態による加温・加湿装置の分解斜視図を示す。
【００９３】
本実施の形態による加温・加湿装置９６は、容器９７をＵ字状に屈曲させて、両端に開口する口元を同じ方向に指向させるようにしたものである。
【００９４】
容器９７の内周には、第４実施の形態と同様、外側から加熱部８７と保水体８８と水蒸気透過膜８９とが、互いに接した状態で同心円状に配置されており、保水体８８に滅菌精製水が含浸されている。
【００９５】
又、容器９７の両端に開口されている口元に、第１、第２のキャップ９８，１００が各々装着されて気密状態が保持されている。又、第１のキャップ９８に第１の連通部としてのガス入口ポート９９が設けられ、一方、第２のキャップ１００に第２の連通部としてのガス出口ポート１０１が設けられている。
【００９６】
上述した第４実施の形態では、仕切り板９４を用いて容器内に送気ガスの流路を形成したが、本実施の形態では、容器９７自体をＵ字状に屈曲させることで、両端の口元を同方向へ指向させるようにしたので、この両端の口元にキャップ９８，１００を装着して、この開閉部分を密閉する。
【００９７】
そして、このキャップ９８，１００に設けたガス入口ポート９９、ガス出口ポート１０１を介して送気ガスを容器８４内部に供給するだけで、矢印Ｆで示す流路が形成されるため、仕切り板が不要となり、その分、構造の簡素化が実現でき、製品コストの低減を図ることができる。尚、上述した以外の作用効果は、第４実施の形態と同様であるため、説明を省略する。
【００９８】
（第６実施の形態）
図１５、図１６に本発明の第６実施の形態を示す。ここで、図１５は加温・加湿装置の分解斜視図、図１６は加温・加湿装置の軸芯に沿って展開した概略断面側面図である。
【００９９】
本実施の形態における加温・加湿装置１０２に設けられている容器１０３は、第５実施の形態と同様、Ｕ字状に屈曲されており、内部に、この容器１０３内の中央位置に配設されて、管路を上下に二分割する水分透過手段としての水蒸気透過膜１０４が配設されている。
【０１００】
容器１０３内は、水蒸気透過膜１０４を境に、上部側に滅菌精製水等の加湿水１１２を貯留する貯水部１０６が形成され、又、下部側に送気ガスを流通させるガス管路１１１が形成されている。更に、容器１０３の側面上部に、貯水部１０６に貫通する注水ポート１０５が設けられており、この注水ポート１０５が、図示しないキャップで開閉自在に閉塞されている。
【０１０１】
又、容器１０３の両端に開口する開閉部分である口元は第１、第２のキャップ９８，１００で密閉されており、この各キャップ９８，１００には、ガス管路１１１に連通するガス入口ポート１０８とガス出口ポート１１０とが設けられている。尚、この両ポート１０８，１１０には、気腹チューブ１０と送気チューブ２７（図１参照）とが各々接続される。
【０１０２】
又、符号７１は、信号ケーブルであり、この信号ケーブル７１を介して貯水部１０６に配設されている発熱部６２に対して制御装置７（図１参照）から電力が供給される。
【０１０３】
このような構成では、貯水部１０６に貯留されている加湿水１１２の水位が徐々に低下しても貯水部１０６の上部空間が増加するのみで、加湿水１１２と水蒸気透過膜１０４との接触面積は変化しないため、ガス管路１１１を流通する送気ガスに対する加湿水１１２の加温・加湿能力を常に一定に保持することができるため、制御性が良く、良好な加温・加湿性能を得ることができる。
【０１０４】
（第７実施の形態）
図１７〜図１９に本発明の第７実施の形態による加温・加湿装置の概略構成を示す。
【０１０５】
本実施の形態は、上述した第１実施の形態の変形例であり、第１実施の形態と同様の構成部分については同一の符号を付して説明を省略する。
【０１０６】
本実施の形態による加温・加湿装置６’は、加熱ユニット１２１と、この加熱ユニット１２１の内側に挿通される管状部材としてのチューブユニット１２２と、ガス温度検出ユニット３１とで構成されている。
【０１０７】
図１８に示すように、加熱ユニット１２１は、筒状の容器１２３と、この容器１２３の内周に設けられた発熱体３３と、容器１２３の外側に突出されて内側に貫通する注水ポート３４とを備え、この注水ポート３４にキャップ４２が装着されて気密性が保持されている。
【０１０８】
更に、加熱ユニット１２１の一端に、後述するチューブユニット１２２に設けた第１の連通部としての第１の口金部１２９に形成されているフランジ部１３４に当接する当接凹部１２４が形成され、又、他端の内面が、チューブユニット１２２に設けた第２の連通部としての第２の口金部１３１に形成されているフランジ部１３５が当接する当接面１２５を構成している。
【０１０９】
又、当接凹部１２４と当接面１２５との中央に第１、第２の円孔１２６，１２７が各々穿設されている。第１の円孔１２６はチューブユニット１２２のメッシュ部材１３３を挿通可能な大きさに形成されており、又、第２の円孔１２７は第２の口金部１３１の先端側を挿通可能な大きさに形成されている。従って、第１の円孔１２６は、第２の円孔１２７よりも大きい径を有している。
【０１１０】
又、容器１２３の外側からは発熱体３３に一端を接続する信号ケーブル４３が延出されている。この信号ケーブル４３の他端は、制御装置７に接続されており、制御装置７から信号ケーブル４３を介して発熱体３３に電力が供給される。
【０１１１】
又、容器１２３の当接凹部１２４が形成されている側の端部の外周に雄ねじ部１２８が螺設されており、この雄ねじ部１２８に固定ねじ３７の雌ねじ部３８が螺合される。この固定ねじ３７の軸芯に挿通孔３９が穿設されている。
【０１１２】
又、図１９に示すように、チューブユニット１２２には、円筒状に形成された水分透過手段としての水蒸気透過膜１３０を有し、この水蒸気透過膜１３０の一端に、ガス送気装置５（図１参照）からの送気ガスを受け入れるための送気チューブ２７を接続する第１の口金部１２９が装着され、他端に、ガス温度検出ユニット３１を接続する第２の口金部１３１が装着されて、内部にガス管路が形成されている。尚、ガス管路中の水蒸気透過膜１３０で囲まれた部位が加湿室１３２を形成している。
【０１１３】
更に、水蒸気透過膜１３０の外周にメッシュ部材１３３が、水蒸気透過膜１３０と同心円状に配設されており、その両端が両口金部１２９，１３１に掛止されている。このメッシュ部材１３３は樹脂などの硬性の材料を素材として形成されており、軟性の水蒸気透過膜１３０の形状を保つ機能を有している。
【０１１４】
又、両口金部１２９，１３１には、加熱ユニット１２１に形成されている当接凹部１２４と当接面１２５とに当接或いは近接する第１、第２のフランジ部１３４，１３５が設けられており、この両フランジ部１３４，１３５の当接凹部１２４と当接面１２５とに対設する面にＯリング１３６，１３７が装着されている。
【０１１５】
尚、第１のフランジ部１３４の外径は、第２のフランジ部１３５の外径よりも大きく、且つ、当接凹部１２４に穿設されている第１の円孔１２６よりも大きく形成されている。一方、第２のフランジ部１３５の外径は、当接面１２５に穿設されている第２の円孔１２７の内径よりも大きく、且つ第１の円孔１２６の内径よりも小さく形成されている。
【０１１６】
このような構成では、加温・加湿装置６’を組立てる場合、先ず、加熱ユニット１２１を構成する容器１２３の一端に形成された当接凹部１２４に穿設されている第１の円孔１２６に対して、チューブユニット１２２の一端に設けられている第２の口金部１３１を挿通する。
【０１１７】
そして、この第２の口金部１３１の基部に形成されている第２のフランジ部１３５を、容器１２３の他端側に形成されている当接面１２５にＯリング１３７を介して当接する。すると、チューブユニット１２２の他端に設けられている第１の口金部１２９に形成されている第１のフランジ部１３４が、加熱ユニット１２１の他端に形成されている当接凹部１２４にＯリング１３６を介して当接される。
【０１１８】
その後、容器１２３の当接凹部１２４側の外周に螺設されている雄ねじ部１２８に対し、固定ねじ３７に螺設されている雌ねじ部３８を螺入する。尚、この固定ねじ３７の中央には挿通孔３９が穿設されており、この挿通孔３９から第１の口金部１２９が露呈する。
【０１１９】
すると、この固定ねじ３７により第１の口金部１２９に形成されている第１のフランジ部１３４が押圧され、この第１のフランジ部１３４と当接凹部１２４と間に介装されているＯリング１３６が圧接されて、第１のフランジ部１３４と当接凹部１２４との間の開閉部分が密閉されて気密性が保持される。
【０１２０】
又、固定ねじ３７の締め付けにより第１のフランジ部１３４が押圧されると、その押圧力が硬性のメッシュ部材１３３を介して第２の口金部１３１に伝達され、この第２の口金部１３１の基部に形成されている第２のフランジ部１３５と、容器１２３の当接面１２５との間に介装されているＯリング１３７が圧接されて、第２のフランジ部１３５と当接面１２５との間の開閉部分が密閉されて気密性が保持される。
【０１２１】
その結果、容器１２３の内周とチューブユニット１２２の外周との間の間隙部部で形成される貯水部５５を、より確実に密閉させることができる。
【０１２２】
このように、本実施の形態では、１つの固定ねじ３７で、チューブユニット１２２を容器１２３内に固定することができるため、組立て、分解が容易で、取扱性がよい。又、固定ねじ３７の押圧力で、容器１２３の両端に開口されている円孔１２６，１２７を密閉させるようにしたので、貯水部５５の気密性を、より高いレベルで設定することができる。
【０１２３】
［付記］以上詳述したように、本発明によれば、以下のごとき構成を得ることができる。
【０１２４】
（１）水蒸気透過膜と、前記水蒸気透過膜に接触した滅菌精製水と、前記滅菌精製水を加熱する加熱手段とからなる加温・加湿装置であって、前記滅菌精製水が気密な貯水部に保持されていることを特徴とする加温・加湿装置。
【０１２５】
（２）少なくとも一部を水蒸気透過膜で構成された流路と、少なくとも一部に加湿手段を有する筐体であって、流路と筐体は組み合わされて気密な貯水部を形成することを特徴とする加温・加湿装置。
【０１２６】
このような構成では、送気ガスを加温、加湿する加温・加湿装置の流路の一部を水蒸気透過膜で形成し、同時に貯水部の一部を水蒸気透過膜と発熱体とで形成する。この貯水部を気密構造とすることで、水蒸気透過膜が破損した場合でも、貯水部に貯留されている流体が外部に流出することはないので、患者の腹腔を汚染することがなく、問題なく気腹を行なうことができる。
【０１２７】
【発明の効果】
以上、説明したように本発明によれば、患者の体腔内に注入する気体に混合する水分を貯蔵開閉可能な容器内に管状に形成した水分透過手段を配設し、この水分透過手段を介して、容器の外部と内部とを連通する第１の連通部と第２の連通部とを連通したので、容器から、第１の連通部と第２の連通部及び水分透過手段を取り外すことが可能となり、これらの構成部品の分解、組立てが可能で、部品毎に洗浄することができ、しかも容器は単独で洗浄が可能となり、容器の内部洗浄が容易となり、洗浄作業の効率化を実現することができ、使い勝手がよい。
【０１２８】
更に、簡単に分解することが可能であるため、例えば水分透過手段が破損した場合でも簡単に交換することができ、部品効果に要する部品コストの低減を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１実施の形態による送気システムを備える内視鏡装置の全体概略構成図
【図２】同、加温・加湿装置の分解斜視図
【図３】同、加熱ユニットの断面側面図
【図４】同、チューブユニットの断面側面図
【図５】同、ガス温度検出ユニットの側面端面図
【図６】同、加温・加湿装置の断面側面図
【図７】第２実施の形態による加温・加湿装置の断面側面図
【図８】第３実施の形態による加温・加湿装置の分解斜視図
【図９】同、加熱ユニットの一部断面側面図
【図１０】同、内側容器の断面側面図
【図１１】同、外側容器の断面側面図
【図１２】同、加温・加湿装置の断面側面図
【図１３】第４実施の形態による加温・加湿装置の分解斜視図
【図１４】第５実施の形態による加温・加湿装置の分解斜視図
【図１５】第６実施の形態による加温・加湿装置の分解斜視図
【図１６】同、加温・加湿装置の軸芯に沿って展開した概略断面側面図
【図１７】第７実施の形態による加温・加湿装置の断面側面図
【図１８】同、加熱ユニットの一部断面側面図
【図１９】同、チューブユニットの一部断面側面図
【符号の説明】
１０  気腹チューブ（気体注入手段）
２５  送気ガスボンベ（送気源）
２７  送気チューブ（流通手段）
３０，１２２  チューブユニット（管状部材）
３２，６５，９７，１０３，１２３  容器
４４，８１，９５，９９，１２９  第１の口金部（第１の連通部）
４５，７６，８９，１０４，１３０  水蒸気透過膜（水分透過手段）
４６，８２，９６，１０１，１３１  第２の口金部（第２の連通部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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