(57)【要約】【課題】処置部位に電流密度をより集中させて、容易かつ確実に対象組織のみを処置できる高周波処置具を提供すること。【解決手段】高周波鉗子１０には、一対の鉗子面１２ａ、１３ａが互いに対向して備えられた一対の鉗子部材１２、１３が設けられ、一対の鉗子面１２ａ、１３ａは、ステンレス鋼等の金属により作製され全体が絶縁膜１７で被覆されて電気的に絶縁されている。鉗子面１２ａは平坦面に形成されているが、鉗子面１３ａは、中央部の鉗子部材１３の長さ方向に稜部１３ｂを有する山形面に形成されている。この鉗子面１３ａの稜部１３ｂには絶縁膜１７で被覆されていない電極１８が線状に露出して設けられている構成とした。【選択図】      図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
電気的に絶縁性を有する一対の鉗子面が互いに対向して備えられ、
何れか一方の前記鉗子面に線状の電極が設けられていることを特徴とする高周波処置具。
【請求項２】
前記鉗子面の少なくとも一方に凹凸部が形成されていることを特徴とする請求項１記載の高周波処置具。
【請求項３】
前記電極が、前記鉗子面の先端部より内側に設けられていることを特徴とする請求項１又は２記載の高周波処置具。
【請求項４】
前記電極が、ワイヤであり、該ワイヤの一端と他端とが前記鉗子面に支持されて架設されていることを特徴とする請求項１から３の何れか一つに記載の高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体組織内に挿入して高周波電流を通電することにより生体組織の切開等の処置を行う高周波処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
高周波処置具は、種々の内視鏡処置に用いられており、組織を切開する際には、処置具の先端で目的とする部位を把持しながら高周波電流を通電して組織を切開する高周波鉗子が知られている。
この高周波鉗子には、従来、絶縁された把持部材に対向して設けられた把持面それぞれに電極が設けられているもの（例えば、特許文献１参照。）や、絶縁された鋏状鉗子の直面する鉗子面にそれぞれ電極が設けられているもの（例えば、特許文献２参照。）や、針状の電極が設けられているもの（例えば、特許文献３参照。）等が提案されている。
【０００３】
【特許文献１】
特開平５−２５３２４１号公報  （第２図）
【特許文献２】
米国特許第５８２７２８１号明細書  （第９、１０図）
【特許文献３】
特開平８−２９９３５５号公報  （第１図）
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来の高周波鉗子においては、把持面或いは鉗子面の対向するそれぞれの面に電極が設けられているため、把持面等で処置部位を把持したときの電極と生体組織との接触面積が大きく、電極と生体組織との間に流れる高周波電流密度を切除に十分な大きさまで高めることができず、焼き切るのに多大な時間がかかることがあった。
また、生体組織に押し付けることによって切除するため、生体組織表面が滑りやすい場合には把持等する位置が安定せず、操作が煩雑となり手技時間が長くなっていた。
【０００５】
また、電極以外の把持面或いは鉗子面を絶縁処理して処置部位以外の箇所への電気的影響を少なくしているにもかかわらず、把持面或いは鉗子面の外縁を含む鉗子部材先端部分に電極が露出して形成されているので、鉗子部材先端部と接触する組織にも電気的影響を与える可能性があった。
本発明は上記事情に鑑みて成されたものであり、処置部位に電流密度をより集中させて、容易かつ確実に対象組織のみを処置できる高周波処置具を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記課題を解決するため、以下の手段を採用する。
本発明は、電気的に絶縁性を有する一対の鉗子面が互いに対向して備えられ、何れか一方の前記鉗子面に線状の電極が設けられていることを特徴とする。
この高周波処置具によれば、電気的に絶縁性を有する鉗子面の何れか一方にのみ線状の電極が設けられているので、従来よりも鉗子面内における電極の表面積を小さくすることができ、電流密度を高めることができる。また、電極の接する処置部位をより限定することができるので、電極が接触する部位以外の生体組織に電気的な損傷を与えることを抑制してより安全に処置することができる。
【０００７】
本発明では、前記高周波処置具であって、前記鉗子面の少なくとも一方に凹凸部が形成されていることが好ましい。
この高周波処置具によれば、凹凸部によって鉗子面の摩擦力が高まり、一対の鉗子面間で組織を把持した際に滑りにくくなるので、処置部位を確実に把持しながら容易に処置することができる。
【０００８】
本発明では、前記高周波処置具であって、前記電極が、前記鉗子面の先端部より内側に設けられていることが好ましい。
この高周波処置具によれば、電極が鉗子面以外の表面に露出されることがないので、処置の際、鉗子面で把持した処置部位以外の周囲の生体組織に与える影響をより少なくして処置することができる。
【０００９】
本発明では、前記高周波処置具であって、前記電極がワイヤであり、該ワイヤの一端と他端とが前記鉗子面に支持されて架設されていることが好ましい。
この高周波処置具によれば、電極がワイヤなので、ワイヤ径を小さくすることによって容易に電極の表面積を小さくすることができ、電流密度を高めることができる。また、絶縁した鉗子面に後から取り付けることができるので、鉗子面の加工が容易となり、加工の自由度を高めることができる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
本発明の第１の実施形態について、図１から図３を参照して説明する。
本実施形態に係る高周波鉗子（高周波処置具）１０は、図１に示すように、図示しない内視鏡のチャンネル内に挿入される軟性の軸部１１を備え、この軸部１１の先端には、一対の鉗子面１２ａ、１３ａが互いに対向して備えられた一対の鉗子部材１２、１３が設けられ、軸部１１の後端には、操作部１４が設けられている。
軸部１１は、可撓管１１ａと可撓管１１ａ内部に挿通された操作ワイヤ１１ｂとを備え、操作ワイヤ１１ｂの先端部は、リンク機構１５を介して一対の鉗子部材１２、１３と接続されている。また、可撓管１１ａの外周面は絶縁被覆で覆われている。
【００１１】
一対の鉗子部材１２ａ、１３ａは、ステンレス鋼等の金属により作製され、図２に示すように、全体が絶縁膜１７で被覆されて電気的に絶縁されている。
鉗子面１２ａは平坦面に形成されているが、鉗子面１３ａの中央部は鉗子部材１３の長さ方向に稜部１３ｂを有し、鉗子面１３ａ全体が山形面に形成されている。
この鉗子面１３ａの稜部１３ｂには絶縁膜１７で被覆されていない電極１８が線状に露出して設けられている。
【００１２】
この電極１８は、片端部が図示しないリード線で可撓管１１ａ又は操作ワイヤ１１ｂと導通されており、他端部が鉗子面１３ａの外縁部からはみ出ないように内側に設けられている。
操作部１４は、軸部１１ｂの片端部が連結される操作用スライダ１９と、電極１８と高周波発生装置２０とを電気的に接続するための接続口２１を備えている。なお、高周波発生装置２０の図示しない他方の電極は、電極１８に比べて十分大きい表面積を有して人体表面に取り付けられる。
【００１３】
次に、以上の構成からなる本実施形態の高周波鉗子１０の使用方法について図３を参照して説明する。
まず、最初に図示しない内視鏡を人体に設けられた体腔内に挿入する。そして、この内視鏡を通じて図示しない注射針を体腔内に導入し、その体腔内における切除すべき処置部位２２の粘膜下層に生理食塩水を注入して隆起させる。その後、内視鏡を通じて高周波鉗子１０を体腔内に挿入する。このとき、操作用スライダ１９は後方位置にあって、鉗子部材１２、１３は閉じた状態としている。
【００１４】
次に、高周波鉗子１０を操作する。操作用スライダ１９を前方位置へ移動すると、軸部１１ｂを介してリンク機構１５が作動し、鉗子部材１２、１３が開いた状態となる。そして、隆起した処置部位２２に鉗子面１２ａ、１３ｂを接触させてから操作用スライダ１９を再び後方へ引くと、リンク機構１５が今度は逆方向に駆動して鉗子部材１２、１３が閉じた状態となる。
【００１５】
このとき、高周波発生装置２０を操作して高周波電流を電極１８に供給すると、人体に貼られた図示しない他方の電極との間に人体を介して高周波電流が通電される。このとき、電極１８が線状に形成されているので表面積が十分小さいことから、電極１８近傍には非常に高い電流密度が通電される。その結果、生体組織が切開される。なお、鉗子部材１２、１３の電極１８以外の表面は絶縁されているので、電極１８が接触する以外の組織では電流密度が非常に小さくなる。
切開後、処置部位２２を把持した状態で内視鏡を体腔内から取り出して除去する。
【００１６】
この高周波鉗子１０によれば、一対の鉗子面１２ａ、１３ａのうち何れか一方のみに線状の電極１８が設けられているので、従来よりも電極の表面積を小さくすることができ、電流密度を高めて効率よい切除が可能となる。
また、電極１８が鉗子面１３ａの外縁部より内側に線状に形成されており、それ以外の露出面が電気的に絶縁されているので、電極１８の接する処置部位を鉗子面１３ａ内のみに限定することができる。
【００１７】
次に、本発明に係る第２の実施形態について、図４を参照して説明する。なお、以下の説明において、上記実施形態において説明した構成要素には同一符号を付し、その説明は省略する。
第２の実施形態が上記第１の実施形態と異なる点は、第１の実施形態に係る高周波鉗子１０では鉗子面１２が平坦面であるのに対して、第２の実施形態に係る高周波鉗子２３では鉗子面１２ａに凹凸部２４が設けられているとした点である。
この高周波鉗子２３の上記以外の構成は、第１の実施形態に係る高周波鉗子１０と同様の構成を有する。
【００１８】
次に、この高周波鉗子２３の使用方法について説明する。
第１の実施形態に係る高周波鉗子１０と同様に、この高周波鉗子２３を備える図示しない内視鏡を体腔内に挿入する。続いて、操作用スライダ１９を操作して処置部位２２を鉗子部材１２、１３で把持する。このとき、鉗子面１２ａの表面の凹凸部２４によって鉗子面１２ａの表面積が拡大するので、滑りやすい生体組織であっても滑りにくくなって確実に把持する。この状態で電極１８に高周波電流を通電して処置部位を切開する。
【００１９】
この高周波鉗子２３によれば、凹凸部２４によって一対の鉗子部材１２、１３間で処置する組織を把持した際に滑りにくくなるので、安定した状態で生体組織を把持するとともに所望の処置部位２２に確実に通電することができ、切除を安全かつ容易に行うことができる。
なお、凹凸部２４の形状は、図５に示すように丸みを有するものでも構わない。
この丸みを設けることにより、処置部位２２を確実に把持するとともに表面に形成された絶縁膜１７の剥がれをより抑えることができる。
また、図６に示すように、鉗子面１２ａに形成された凹凸部２４の長さ方向中央部に、電極１８と係合される凹部２４ａをさらに設けてもよい。
この凹部２４ａを設けることにより、電極１８と処置部位２２との接触をより強固にすることができる。
【００２０】
次に、本発明に係る第３の実施形態について、図７及び図８を参照して説明する。なお、以下の説明において、上記実施形態において説明した構成要素には同一符号を付し、その説明は省略する。
第３の実施形態が上記第２の実施形態と異なる点は、第２の実施形態に係る高周波鉗子２３にはライン状の電極１８が鉗子面１３に設けられているのに対して、第３の実施形態に係る高周波鉗子２５には、ワイヤ２６が鉗子面１３ａに設けられているとした点である。
【００２１】
この高周波鉗子２５は、第１の実施形態に係る高周波鉗子部材１０と同様の構成を備えているが、鉗子面１３ａの稜部１３ｂの一部を残して中央部分部が刳り貫かれて大きな空間部２７が設けられている。ワイヤ２６は、稜部１３ｂに沿う位置にあって、ワイヤ２６の一端と他端とが鉗子面１３ａにロー付けされて支持され、空間部２７上に架設されている。
鉗子部材１３は、鉗子面１３ａ表面及び空間部２７の壁面とも絶縁膜１７にて被覆されている。
【００２２】
次に、この高周波鉗子２５の使用方法について説明する。
第１の実施形態に係る高周波鉗子１０と同様に、この高周波鉗子２５を備える図示しない内視鏡を体腔内に挿入する。続いて、操作用スライダ１９を操作して処置部位２２を鉗子部材１２、１３で把持する。このとき、図８に示すように、ワイヤ２６と鉗子面１２ａとの間で処置部位２２の生体組織を挟む状態となる。この際、生体組織周辺の生理食塩水等が空間部２７を介してワイヤ２６周囲に滞留することなく分散される。
【００２３】
この状態で、高周波発生装置２５を操作して高周波電流をワイヤ２６に供給する。このとき、ワイヤ２６を通電させた電流密度はより密になるので、処置部位２２の切除が短時間で行われる。また、ワイヤ２６の周囲に空間部２７があるので、ワイヤ２６周辺に食塩水等が滞留せず、電流が分散して電流密度が低くなることが抑制される。
【００２４】
この高周波鉗子２５によれば、電極がワイヤ２６なので、この外径を調整することによって容易に表面積を小さくして電流密度を高めることができる。また、電流密度をより集中させて、処置部位２２の属する組織に最適な状態で切開することができる。
【００２５】
なお、鉗子部材１３の形状は本実施形態のものに限らず、例えば図９に示すように、稜部１３ｂのない鉗子部材１２と同様の形状のものとして、鉗子面１３ａに第２の実施形態におけるような凹凸部を設け、この上にワイヤ２６を架設しても同様の作用・効果を得ることができる。
このとき、ワイヤ２６の表面のみ露出させて凹凸部内に埋設しても、断面の半分程度埋設させても構わない。
また、上記実施形態ではワイヤ２６の両端部を稜部１３ｂにロー付けしているが、接着剤で固定しても構わない。さらに、図１０に示すように、ワイヤ２６の両端部に絶縁部材２８をはめ込んだ後、稜部１３ｂのそれぞれの端部に配設した支持部材２９にはめ込んで固定してもよい。
【００２６】
なお、本発明の技術範囲は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
例えば、上記各実施形態に係る高周波鉗子の鉗子部材１２、１３ともに、ステンレス等の金属材料で構成されその表面に絶縁膜１７を設けた構成としているが、鉗子部材１２、１３の材質をセラミックス等の絶縁材料として、電極１８を別部材として配設しても構わない。
【００２７】
【発明の効果】
以上説明した本発明の高周波処置具においては以下の効果を奏する。
本発明によれば、電極が何れか一方の鉗子面に設けられているので、表面積を小さくして電流密度をより集中させることができ、容易かつ確実に対象組織のみを処置して処置効率を向上することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施形態に係る高周波鉗子を示す図である。
【図２】本発明の第１の実施形態に係る鉗子部材を示す図である。
【図３】本発明に係る高周波鉗子を使用して処置部位を把持した状態を示す図である。
【図４】本発明の第２の実施形態に係る鉗子部材を示す図である。
【図５】本発明の第２の実施形態に係る鉗子部材の他の例を示す図である。
【図６】本発明の第２の実施形態に係る鉗子部材の他の例における断面を示す図である。
【図７】本発明の第３の実施形態に係る鉗子部材を示す図である。
【図８】本発明の第３の実施形態に係る高周波鉗子を使用して処置部位を把持した状態を示す図である。
【図９】本発明の第３の実施形態に係る鉗子部材のその他の例を示す図である。
【図１０】本発明の第３の実施形態に係る鉗子部材のその他の例を示す平面図である。
【符号の説明】
１０、２３、２５  高周波鉗子（高周波処置具）
１２ａ、１３ａ  鉗子面
１８  電極
２４  凹凸部
２６  ワイヤ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2004321660.tif 000009
【図８】
2004321660.tif 000010
【図９】
2004321660.tif 000011
【図１０】
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