(57)【要約】【課題】涙小管への挿入を容易に行うことができ、この手術の大掛かり化を確実に回避することが可能な涙道閉塞治療用具を提供することにある。【解決手段】弾性部材により棒状体に形成された、涙小管から鼻涙管に至る涙道閉塞の治療用具１であって、両端部に、側面に開口し、かつ、端面に開口しない凹所１ｃが形成されている。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
弾性部材により棒状体に形成された、涙小管から鼻涙管に至る涙道閉塞の治療用具であって、
両端部に、側面に開口し、かつ、端面に開口しない凹所または切込みが形成されていることを特徴とする涙道閉塞治療用具。
【請求項２】
請求項１記載の涙道閉塞治療用具において、
前記凹所の表面、または当該涙道閉塞治療用具の外表面における前記切込みの周縁部は、当該涙道閉塞治療用具の他部における外表面と色彩が異なっていることを特徴とする涙道閉塞治療用具。
【請求項３】
弾性部材により棒状体に形成された、涙小管から鼻涙管に至る涙道閉塞の治療用具であって、
両端部に、涙道ブジーの先端と係合する被係合部が形成されていることを特徴とする涙道閉塞治療用具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、涙器疾患のうち、涙小管から鼻涙管に至る涙道閉塞の治療に用いられる涙道閉塞治療用具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、涙器疾患のうち、外傷を含む種々の原因による涙小管の閉塞では、人工涙道形成用のチューブを用いた、いわゆるチュービングによる手術治療が行われている（例えば特許文献１参照）。
この種の治療に用いられるチューブとしては、結膜嚢の半月隔壁と内眼角の皮膚との境界に形成した貫通孔から挿入され、涙嚢、鼻涙管を経て下鼻道に至らせるものが知られている。そして、この挿入されたチューブにより、結膜嚢から下鼻道に至る人工涙道が形成され、このチューブが配置された部分に新たな涙道が形成されるまでの間、このチューブを留置しておき、涙液を流下させるようになっている。
【０００３】
ところで、前記従来の涙道閉塞治療用具（チューブ）によれば、チューブを挿入するに際し予め、結膜嚢の半月隔壁と内眼角の皮膚との境界に貫通孔を形成する必要があるので、手術の大掛かり化を回避することが困難であるという問題があった。
【０００４】
このような問題を解決するための手段として、閉塞している涙小管に直接，涙道閉塞治療用具を挿入することが考えられる。
【０００５】
しかしながら、この種の涙道閉塞治療用具においては、涙点から涙小管を介して下鼻道に至る経路に沿わせて配置される必要があるとともに、涙小管が治癒するまでの間、患者への負担を最小限に抑制する必要があることから、この治療用具は、可撓性を有する軟弾性材，例えばＳｉ樹脂等により形成されることが好ましい。そして、この軟弾性材により形成された前記治療用具を、微小な内径である涙小管に挿入する手術は困難を極め、涙小管に直接，涙道閉塞治療用具を挿入する手術を実現することは困難であるという問題があった。
【０００６】
【特許文献１】
特開平１０−３０９２９２号公報
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、涙小管への挿入を容易に行うことができ、この手術の大掛かり化を確実に回避することが可能な涙道閉塞治療用具を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決して、このような目的を達成するために、本発明は以下の手段を提案している。
本発明の涙道閉塞治療用具は、弾性部材により棒状体に形成された、涙小管から鼻涙管に至る涙道閉塞の治療用具であって、両端部に、側面に開口し、かつ、端面に開口しない凹所または切込みが形成されていることを特徴とする。
【０００９】
この涙道閉塞治療用具では、棒状体の両端部に、前記凹所または切込みが形成されているので、この治療用具を、涙小管に容易かつ確実に挿入することができるようになる。
すなわち、この治療用具を涙小管に挿入するに際し予め、涙道ブジーの先端を、この治療用具の一方の端部における前記凹所または切込みに配置しておき、この状態で、前記一方の端部を例えば下涙小管の開口部に配置させるとともに、涙道ブジーの後端側を先端側に向かって押し込み、これに伴わせて、この治療用具を涙道ブジーの押し込み方向に移動させることができる。これにより、涙道閉塞治療用具の一方の端部が下涙小管の開口部から挿入され、さらに、前記涙道ブジーを押し込むことにより、この治療用具の一方の端部側が下鼻道に至ることになる。
そして、涙道閉塞治療用具の他方の端部における前記凹所または切込みに、涙道ブジーの先端を配置しておき、この状態で、前記他方の端部を例えば上涙小管の開口部に配置させるとともに、前述と同様にして押し込むことにより、この治療用具の他方の端部が上涙小管の開口部から挿入され、さらに前記涙道ブジーを押し込むことにより、この治療用具の他方の端部側が下鼻道に至ることになる。
以上により、涙小管の内径が微小で、かつ、涙道閉塞治療用具が可撓性を有する軟弾性材であるにも拘わらず、この治療用具を涙小管に容易かつ確実に挿入することができるようになる。
【００１０】
また、本発明の涙道閉塞治療用具は、請求項１記載の涙道閉塞治療用具において、前記凹所の表面、または当該涙道閉塞治療用具の外表面における前記切込みの周縁部は、当該涙道閉塞治療用具の他部における外表面と色彩が異なっていることを特徴とする。
【００１１】
この涙道閉塞治療用具では、前記凹所の表面または前記切込みの周縁部が、この治療用具の他部における外表面と色彩が異なっているので、この凹所または切込みの位置を容易かつ確実に把握することができ、涙道ブジーの先端をこの治療用具に正確に配置させることを容易に行うことができる。
【００１２】
また、本発明の涙道閉塞治療用具は、弾性部材により棒状体に形成された、涙小管から鼻涙管に至る涙道閉塞の治療用具であって、両端部に、涙道ブジーの先端と係合する被係合部が形成されていることを特徴とする。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、本発明に係る涙道閉塞治療用具の第一実施形態を、図１，図２を参照しながら説明する。
涙道閉塞治療用具１は、図１に示すように、例えばＳｉ樹脂等の可撓性を有する軟弾性部材により、中実の棒状体とされている。ここで、この治療用具１を前記軟弾性部材で形成することにより、涙道への挿入時における取扱い性向上を図ることができるとともに、この治療用具１を涙小管から下鼻道に至る経路に長期に渡って留置した場合においても、患者の負担を軽減することができるようになっている。
【００１４】
また、この治療用具１の寸法は、涙小管への良好な整合性を実現するため、例えば、外径は約０．５ｍｍ〜０．９ｍｍに、長さは約２００ｍｍ〜３００ｍｍに成形されている。この寸法設定は、涙道閉塞治療用具１の涙小管へのより良好な整合性を実現するために適宜変更することが可能であり、例えば、小児用としては、外径をやや小さめに設定する。
【００１５】
ここで、涙道閉塞治療用具１の両端部における径方向略中央部には、この周面に開口し、かつ、各先端面１ａ，１ｂに開口しない構成とされた、後述する涙道ブジー２の先端と係合する被係合部としての凹所１ｃが形成されている。凹所１ｃは、深さが約０．４５ｍｍとされ、この治療用具１の各先端面１ａ，１ｂから２ｍｍ〜３ｍｍの位置に、この凹所１ｃの開口部先端が配置されるように形成されている。
そして、この凹所１ｃの表面は、この治療用具１の他部における外表面とは色彩が異なっており、従って、この凹所１ｃの位置を容易かつ確実に把握することができ、図１に示すように、涙道ブジー２の先端を凹所１ｃに正確かつ容易に配置することができる。
【００１６】
次に、以上のように構成された涙道閉塞治療用具１の使用方法について、図２に従い説明する。
まず、涙道ブジー２の先端を、この治療用具１の一方の端部における凹所１ｃに配置しておき、この状態で、前記一方の端部を下涙小管１６の開口部１６ａに配置させる。そして、涙道ブジー２の後端側を先端側に向かって押し込むことにより、この治療用具１は、凹所１ｃを介して、涙道ブジー２の押し込み方向に押し込まれることになる。これにより、涙道閉塞治療用具１の一方の端部が下涙小管１６の開口部１６ａから挿入され、さらに、涙道ブジー２を押し込むことにより、この治療用具１の一方の端部側が、涙嚢１３，及び鼻涙菅１４を経て下鼻道１５に至ることになる。
【００１７】
次に、この治療用具１の他方の端部における凹所１ｃに、涙道ブジー２の先端を配置しておき、この状態で、前記他方の端部を上涙小管１７の開口部１７ａに配置させる。そして、涙道ブジー２を前述と同様にして押し込むことにより、この治療用具１は、凹所１ｃを介して、涙道ブジー２の押し込み方向に押し込まれることになる。これにより、涙道閉塞治療用具１の他方の端部が上涙小管１７の開口部１７ａから挿入され、さらに、涙道ブジー２を押し込むことにより、この治療用具１の他方の端部側が、涙嚢１３，及び鼻涙菅１４を経て下鼻道１５に至ることになる。
【００１８】
以上により、涙道閉塞治療用具１は、下涙小管１６及び上涙小管１７内に配置されるとともに、涙嚢１３，鼻涙菅１４及び下鼻道１５に至って配置されることになる。
そして、下鼻道１５に至った涙道閉塞治療用具１の両端部は、縛止されるとともに、この結び目から各両端部に渡った部分は適切な位置で切断され、涙道閉塞治療用具１は固定される。
【００１９】
以上説明したように、本実施形態による涙道閉塞治療用具１によれば、凹所１ｃが形成されているので、この治療用具１を、涙小管１６，１７に挿入する際、涙道ブジー２の先端を凹所１ｃに係合し、この状態で、涙道ブジー２を押し込むことにより、この治療用具１を凹所１ｃを介して、涙道ブジー２の押し込み方向に押し込む構成を実現することができる。従って、涙小管１６，１７が微小で、かつ、この治療用具１が可撓性を有する軟弾性材であるにも拘わらず、この治療用具１を容易かつ確実に涙小管１６，１７に挿入することができる。
【００２０】
また、凹所１ｃの表面が、涙道閉塞治療用具１の他部における外表面と色彩が異なっているので、この凹所１ｃの位置を容易かつ確実に把握することができ、涙道ブジー２の先端をこの治療用具１に正確に配置することを容易に行うことができる。
【００２１】
次に、本発明の第二実施形態について説明するが、前述の第一実施形態と同様の部位には、同一符号を付し、その説明を省略する。
【００２２】
本第二実施形態による涙道閉塞治療用具２０は、図３に示すように、この両端部における径方向略中央部に、各端面２０ａ，２０ｂに向かい、かつ、これらの端面２０ａ，２０ｂに開口しない構成とされた、涙道ブジー２の先端と係合する被係合部としての切込み２０ｃが形成されている。この切込み２０ｃは、涙道閉塞治療用具２０の外表面に対して、各端面２０ａ，２０ｂに向かって約４５°の傾斜角を有し、この傾斜方向の深さは約０．４５ｍｍとされ、各端面２０ａ，２０ｂから約２ｍｍ〜３ｍｍの位置に開口している。そして、涙道閉塞治療用具２０の外表面のうち、切込み２０ｃが開口している周縁部は、この治療用具１の他部における外表面とは色彩が異なっている。従って、前記第一実施形態と同様に、この切込み２０ｃの位置を容易かつ確実に把握することができ、図３に示すように、涙道ブジー２の先端を切込み２０ｃに正確かつ容易に配置することができ、前記第一実施形態による涙道閉塞治療用具と同様の作用効果を有することになる。
【００２３】
なお、本発明の技術的範囲は前記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
【００２４】
【発明の効果】
以上の説明から明らかなように、本発明に係る涙道閉塞治療用具によれば、涙小管が狭く、かつ、涙道閉塞治療用具が可撓性を有する軟弾性材であるにも拘わらず、この治療用具を容易に涙小管に挿入することができるようになる。
【００２５】
さらに、前記凹所の表面または前記切込みの周縁部が、この治療用具の他部における外表面と色彩が異なっているので、この凹所または切込みの位置を容易かつ確実に把握することができ、涙道ブジーの先端をこの治療用具に正確に配置させることを容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る第一実施形態において、涙道閉塞治療用具の使用状態を示す拡大図である。
【図２】本発明に係る一実施形態において、涙道閉塞治療用具の使用状態の例を示す概略図である。
【図３】本発明に係る第二実施形態において、涙道閉塞治療用具の使用状態を示す拡大図である。
【符号の説明】
１，２０  涙道閉塞治療用具
１ｃ  凹所
２０ｃ  切込み
【図１】
2004321669.tif 000003
【図２】
2004321669.tif 000004
【図３】
2004321669.tif 000005