(57)【要約】【課題】Ｘ線手技において、術者の操作を妨げることなく術者を効果的に被曝から防ぐＸ線防護具を提供する。【解決手段】Ｘ線遮蔽性シートと、該シートの片面縁部に設けられたＸ線遮蔽性の立上がり部とを含む、Ｘ線防護掛布、およびＸ線ＣＴ手技へのその使用。【選択図】    なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｘ線防護掛布であって、Ｘ線遮蔽性シートと、該シートの片面縁部に設けられたＸ線遮蔽性の立上がり部とを含む、前記Ｘ線防護掛布。
【請求項２】
立上がり部が、複数の部材からなり、該複数の部材がＸ線を遮断すべく相互に重なり合って構成される、請求項１に記載のＸ線防護掛布。
【請求項３】
複数の部材が２枚のＸ線遮蔽性シートを含み、該２枚のシートが、それぞれその立上がり部側の辺に対し略直角の切込みを有するとともに、掛布を下方に湾曲させた際に広がった一方のシートの切込みが他方のシートの非切込み部分で遮蔽されるように配置されている、請求項１または２のいずれかに記載のＸ線防護掛布。
【請求項４】
立上がり部が、Ｘ線遮蔽性シートの縁部を反曲させて形成されている、請求項１〜３に記載のＸ線防護掛布。
【請求項５】
立上がり部が、芯材および該芯材を巻き込むＸ線遮蔽性シートの縁部により形成されている、請求項１〜４のいずれかに記載のＸ線防護掛布。
【請求項６】
芯材がコイルスプリングである、請求項５に記載のＸ線防護掛布。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれかに記載のＸ線防護掛布の、Ｘ線ＣＴ手技への使用。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、Ｘ線照射、特にＸ線ＣＴ手技の際に用いられるＸ線防護掛布に関する。
【０００２】
【従来の技術】
生体にＸ線を照射した場合、照射された全ての部分から散乱線が放射される。散乱線は、あらゆる方向に放射され、周囲にＸ線被曝をもたらす。散乱線によるＸ線被曝を抑制する目的で、術者などを被曝から防護するＸ線遮蔽性エプロン（非特許文献１参照）、Ｘ線防護具（特許文献１参照）などが、また、照射対象の体表に掛けて、対象からの散乱線を遮断するＸ線遮蔽性掛布（非特許文献２参照）などが用いられている。
【０００３】
散乱線の分布、総量は、照射されるＸ線（１次Ｘ線）の照射形状に左右されるが、一般的に線源側への後方散乱の割合が多い。Ｘ線ＣＴにより対象の身体断面像を観察する際に発生する散乱線は、１次Ｘ線の形状が通常のＸ線透視のものに比べて細長であるため、その総線量は少ないものの、Ｘ線ＣＴ下で穿刺などを行なう場合、術者の手は対象から発する散乱線に被曝することとなる（図１参照）。散乱線を遮蔽する簡易かつ有効な方法は、図２に示すように、Ｘ線遮蔽性掛布（例えば、非特許文献２に記載のものなど）で対象の体表を被覆することである。この場合、掛布を可能な限り照射領域の術者側の縁に近接させて設置することが望ましい。
【０００４】
しかしながら、従来のＸ線遮蔽性掛布は縁が平坦なため、対象の比較的深部で生じた散乱線であって、掛布の裏面または縁に当たるものの防護には有効であるが、体表付近で生じた散乱線は、掛布の縁を超えて掛布上の空間に到達するため、術者の被曝を完全に防止し得ない。しかも体表付近では、入射１次Ｘ線、発生散乱線ともわずかな減衰しか受けないので、体表付近で生じた散乱線は体内深部で生じたものに比べ線量が大きく、かかる散乱線を遮断できない従来のＸ線防護具は、実質的な散乱線防護効果に欠けるものであった。
【０００５】
術者の手を散乱線から防護する別の方法としては、Ｘ線遮蔽性の防護手袋（例えば、特許文献２および非特許文献３記載のもの）などを用いることも考えられるが、かかる手袋は概して肉厚であり、穿刺などの微細な作業には適していない。また、かかる手袋はＸ線像上にアーティファクトを生じ得、診断の妨げとなる可能性がある。
【０００６】
【特許文献１】
特開２００２−２５３５４７号公報
【特許文献２】
特開２００１−１２４８９２号公報
【非特許文献１】
ハゴロモ診断用Ｘ線防護用具総合カタログＮＯ．２００２、株式会社マエダ、ｐ．６−２１
【非特許文献２】
ハゴロモ診断用Ｘ線防護用具総合カタログＮＯ．２００２、株式会社マエダ、ｐ．２３
【非特許文献３】
ハゴロモ診断用Ｘ線防護用具総合カタログＮＯ．２００２、株式会社マエダ、ｐ．２７
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
従って、本発明の課題は、上記の諸問題を解決し、Ｘ線手技において術者が散乱線被曝を受けることなく、安全かつ快適に作業することを可能にし、しかも対象への負担を最小限に抑えることができる簡便なＸ線防護具および防護方法を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、平坦なＸ線遮蔽性シートの縁部にＸ線遮蔽性の立上がり部を設けることによって、上記課題を解決することを見出し、本発明を完成するに至った。
【０００９】
すなわち、本発明は、Ｘ線防護掛布であって、Ｘ線遮蔽性シートと、該シートの片面縁部に設けられたＸ線遮蔽性の立上がり部とを含むＸ線防護掛布に関する。
また、本発明は、立上がり部が、複数の部材からなり、該複数の部材がＸ線を遮断すべく相互に重なり合って構成される、前記Ｘ線防護掛布に関する。
さらに本発明は、複数の部材が２枚のＸ線遮蔽性シートを含み、該２枚のシートが、それぞれその立上がり部側の辺に対し略直角の切込みを有するとともに、掛布を下方に湾曲させた際に広がった一方のシートの切込みが他方のシートの非切込み部分で遮蔽されるように配置されている、前記Ｘ線防護掛布に関する。
【００１０】
本発明はまた、立上がり部が、Ｘ線遮蔽性シートの縁部を反曲させて形成されている、前記Ｘ線防護掛布に関する。
本発明はさらに、立上がり部が、芯材および該芯材を巻き込むＸ線遮蔽性シートの縁部により形成されている、前記Ｘ線防護掛布に関する。
さらにまた、本発明は、芯材がコイルスプリングである、前記Ｘ線防護掛布に関する。
そして、本発明は、前記Ｘ線防護掛布の、Ｘ線ＣＴ手技への使用にも関する。
【００１１】
本発明のＸ線防護掛布に設けられた立上がり部がＸ線照射領域の術者側の縁に近接するように、該掛布を配置することにより、従来の掛布では防ぐことができなかった、体表付近で生じた散乱線が該立上がり部で遮断され、術者を散乱線から効果的に防護することができる（図３参照）。本発明の掛布および防護方法は、Ｘ線照射範囲が細長であるＸ線ＣＴ手技において特に有効であり、とりわけＸ線ＣＴ下での穿刺手技においては、例えば、把持部が穿刺器から離間しており、術者の手を照射野から遠ざけることが可能な、特願２００２−０２０８６３に記載された穿刺器および操作具などと組合せて使用すると、なお一層効果的に術者、特にその手を散乱線から防護することができる。
【００１２】
また、本発明のＸ線防護掛布は、立上がり部が、相互に重なり合う複数の部材によって構成されているため、掛布を対象の形状に合わせて自在に湾曲させることができ、使用感にも優れている。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明のＸ線防護掛布に用いるＸ線遮蔽性シートは、Ｘ線遮蔽性および柔軟性を有するものであればいずれであってもよく、当業者に既知である。特に、軽量なものが好ましい。
立上がり部には散乱線を有効に遮蔽できる十分な高さが必要だが、同時に術者の視界および作業上の快適性が確保されていなければならない。また、Ｘ線ＣＴ手技において対象は略楕円状の断面を呈するため、掛布を対象に設置した場合、立上がり部は略扇状となるので、立上がり部が低ければ低いほど立上がり部の上端と下端に要求される長さの差が小さくなり、対象へのフィット感は向上する。従って、立上がり部の高さは１〜１０ｃｍ、特に３〜５ｃｍであることが好ましい。
【００１４】
立上がり部がＸ線遮蔽性シートとなす角度は特に制限されないが、術野の視認性を重視する場合は、小さい角度が有利であり、一方、散乱線の十分な遮蔽を重視する場合は大きい角度が有利である。本発明においては、該角度は６０〜１２０°、特に略垂直であることが好ましい。
立上がり部は、Ｘ線遮蔽性シートとのＸ線遮蔽上の連続性が損なわなければ、該シートのいかなる位置に設けてもよい。ただし、Ｘ線遮蔽シート立ち上がり部後方の部分が広くなるような位置が有利であるため、該立上がり部を、該シートの縁部、特に該シートの縁に近接させて設置するのが好ましい。
また、立上がり部は、掛布全体として散乱線を漏らさない構造を有していれば、いかなるものであってもよい。かかる立上がり部の構造として、例えば、Ｘ線遮蔽性シートの縁部を一定の幅で反曲させたものや、略Ｌ字型の側面形状を有する細長なＸ線遮蔽性部材を掛布に付着させたものなどが挙げられる。
【００１５】
前者における縁部の反曲方法としては、例えば、立上がり部を設ける縁部手前の掛布上に立上がり部側の掛布の辺と略平行にコイルスプリングなどの芯材を設置し、該芯材を該辺と芯材との間の掛布の部分で巻き込んで固定することにより立上がり部を形成する方法、掛布の立上がり部形成面とは逆の面に固定されたストラップの遊離端を、縁部を立上がり部形成面側に反曲させる様式で、掛布の立上がり部形成面に設けた付着部に取付けることにより立上がり部を形成する方法、または、略Ｌ字型の側面形状を有する支持部材を、角部が立上がり部の下端に位置する様式で、該部材の一方の辺に立上がり部を形成する掛布の縁部を、他方の辺に掛布の残りの部分をそれぞれ固定することにより立上がり部を形成する方法などが挙げられる。
【００１６】
芯材を用いる方法においては、立上がり部を略垂直に保ち、かつ掛布の巻き込み部分の長さを最小にするために、芯材の側面形状は多角形、特に直角三角形であることが好ましい。巻き込み部分の固定法としては、例えば、接着剤による接着、溶着、またはマジックテープ（登録商標）、ホック、マグネットなどによる固定が挙げられるが、これらに限定されない。
【００１７】
ストラップを用いる方法においては、ストラップの取付け位置を変更することにより、立上がり部の高さを自在に調節することができる。この場合、ストラップはマジックテープ（登録商標）、ホック、マグネットなどにより固定すると、調節が容易である。
Ｌ字型部材を用いる方法においては、部材の両端を掛布に設けたポケットに挿入する構造にすると、着脱が容易となる。また、ポケットの奥行きを調節することにより、同じＬ字型部材を用いながらも、立上がり部の高さを調節することが可能となる。
【００１８】
Ｘ線ＣＴ手技において、対象は略楕円型の断面を呈するので、本発明の掛布は、対象への設置時にかかる形状にフィットするように、湾曲可能な構造を有することが好ましい。
このような構造の例としては、立上がり部に、立上がり部上縁に対し略垂直な切込みを設けることにより、立上がり部のＸ線遮蔽面が複数の部分に分かれるようにしたものが挙げられる。掛布を横手方向に沿って下方に湾曲させると、この切込みが扇状に広がり、立上がり部の上部にかかる張力が緩和される。
【００１９】
立上がり部の切込みからの散乱線の漏出を防ぐため、該立上がり部を少なくとも２枚のＸ線遮蔽性シートで構成し、一方のシートに設けられた切込みが、他方のシートの非切込み部分で遮蔽されるように該２枚のシートを配置するのが好ましい。この場合、立上がり部のみ、または掛布全体が、２枚のシートを含むように構成してもよい。
【００２０】
また、切込みによって分かれた立上がり部の各部分が連動可能となるように、該部分は互いに連結されていることが好ましい。連結の方法としては、例えば、立上がり部の各部分を線状部材や伸縮性のシートでつなぐ方法が挙げられる。該線状部材は、ワイヤ、糸、スプリング、ゴム紐など、立上がり部全体の連動性を確保できるものであればいずれであってもよい。ワイヤ、糸などの非伸縮性の部材を使用する場合、その長さは、散乱線の漏れを防ぐため、隣り合う２つの切込みの間隔（以下、切込み間隔と称する）の２倍より短いことが好ましい。また、スプリング、ゴム紐などの伸縮性の部材の場合は、最大伸長時の長さが切込み間隔の２倍より短いことが好ましい。
切込み間隔は、掛布のフィット感を重視すれば狭い方が有利だが、製造における利便性を考慮すると広い方が有利であり、２〜３０ｃｍ、特に４〜６ｃｍの範囲が好ましい。該切込み間隔は全て同一でもよいが、相互に異なっていてもよい。
【００２１】
立上がり部の別の態様としては、複数の細長なＸ線遮蔽性部材をシート状に数層、互いに近接させて配置し、溶融状態の伸縮性材料中に埋入させたのち、全体をシート状に成形、冷却したものが挙げられる。本態様におけるＸ線遮蔽性部材は、適度な塑性または弾性を有するものであればいずれでもよいが、反復する変形によって破断しにくいものが好ましい。また、該部材の断面は円形、多角形などいかなる形状であってもよいが、シート体全体としていずれの角度においてもＸ線遮蔽能を有するように十分に近接させて配置する必要がある。該部材は、中央部で互いに連結されていることが好ましい。伸縮性材料は、該遮蔽部材よりも融点が低く、室温で十分な伸縮性を有するものであればいずれであってもよい。本態様においては、各遮蔽部材が細長であるため、湾曲時にその上端にかかる張力を幅広な部材に比べて低く抑えられ、その結果、自在な湾曲が可能となる。また、シート体の幅の範囲内で立ち上がりの高さを加減できる利点もある。
以上に示したいずれの態様においても、立上がり部は掛布本体と一体であってもよく、または着脱自在であってもよい。
【００２２】
立上がり部のさらなる態様としては、Ｘ線遮蔽性プレートをクリップ上に略垂直にかつクリップの挟持方向に対し略直角に固定した複数の部材を、該プレート下縁が掛布上に位置するように、クリップの挟持力により掛布に固定したものが挙げられる。該部材は、掛布を横手方向に沿って下方に湾曲させた際に、隣り合う部材の間隙からの散乱線の漏れを防ぐために、各部材が相互に重なり合うように設置する。本発明のこの態様は、従来の掛布をそのまま使用することができ、用途に応じて部材の枚数や設置間隔を変更することができる利点がある。
【００２３】
あるいは、上記のＸ線遮蔽プレートは掛布に直接固定してもよい。固定方法としては、例えば、掛布の縁部上に予め設置した取付け部材を利用する方法が挙げられる。該取付け部材はＸ線遮蔽プレートを略垂直に保持できる構造を有するものとする。この場合、該プレートを所望により倒すことができるように該取付け部材を構成すると、収納に有利である。また、この態様には、該プレートを掛布上に溶着などにより可倒式に設置し、該プレートと掛布とを上述のＬ字型支持部材などで同様に支持したものも含まれる。
【００２４】
【実施例】
以下に本発明を図面を参照して説明するが、これは本発明を分かりやすく説明するためのものであって、本発明の範囲を制限するものではない。
図４は、本発明のＸ線防護用掛布の一態様の左前方からの分解斜視図であり、図５は、該掛布の側断面図である。図中１および２はそれぞれ含鉛プラスチックシート（１）および（２）である。含鉛プラスチックシートは、鉛当量が０．１２５ｍｍで、横６０ｃｍ、縦２５ｃｍのサイズのもの（株式会社マエダより入手可能）を用いた。含鉛プラスチックシート（１）１および（２）２は、含鉛プラスチックシート（１）１の切込み４が、含鉛プラスチックシート（２）２の隣り合う２つの切込み５によってまたは切込み５と含鉛プラスチックシート（２）２の左縁または右縁とによって挟まれた部分（以下、「切込み間部分（２）」と称する。同様に、含鉛プラスチックシート（１）１の対応する部分を、以下「切込み間部分（１）」と称する）の略中央に位置するように、重なり合って固定されている。
【００２５】
固定は縫い付けにより行なった。ただし、切込み間部分（１）および（２）においては、両含鉛プラスチックシートは互いに遊離している。切込み４および５の長さはいずれも８．５ｃｍであり、各シート縁から２ｃｍの位置から開始される。切込み間隔は、５ｃｍである。切込み間部分（１）は、それぞれその中央で、切込み間隔の２倍よりやや短い長さのワイヤ６によって互いに連結されている。
【００２６】
含鉛プラスチックシート（１）１上には、切込み４の後端に接してコイルスプリング３が設置されている。コイルスプリング３は、含鉛プラスチックシート（１）１上のワイヤ取付け部位がコイルスプリング３の立上がり部上端側の頂点Ｐに位置するように折り返された、両含鉛プラスチックシートの縁部によって被覆されている。折り返されたシート縁は、コイルスプリング３後方の含鉛プラスチックシート（１）１上に縫い付けにより固定されている。折り返された含鉛プラスチックシート（１）１および（２）２の縁部は、それぞれ内側立上がり部および外側立上がり部を構成する。立上がり部の高さＡおよび幅Ｂは共に３．５ｃｍ、立上がり部前縁から折り返されたシート縁までの距離Ｃは５ｃｍである。
【００２７】
次に、本発明の使用上の特徴を説明する。図７は本発明によるＸ線防護用掛布を横手方向に沿って下方に湾曲させた際の左後方からの斜視図であり、図８は左前方からの斜視図である。図中、７は外側立上がり部であり、点線で表示されている８は内側立上がり部である。該掛布は、通常両図に示すようにかまぼこ状に湾曲させて使用されるが、その際、外側立上がり部と内側立上がり部が相互にスライドすることにより、切込み４および５が扇状に広がり、立上がり部の上端の長さが実質的に延長されるので、自在でスムーズな湾曲が可能となる。また、切込み４および５はそれぞれ切込み間部分（２）および（１）によって遮蔽されるので、いずれの切込みからも散乱線が漏れることはない。しかも、該掛布は、含鉛プラスチックシートがコイルスプリングを巻き込んで折り返されている構造を有しているため、散乱線は立上がりの前縁および後縁の両方で遮蔽されることになり、いずれの切込みにおいても十分なＸ線遮蔽能が確保される。さらに、内側立上がり部８は、ワイヤ６で連結されているので、切込み４（または５）の幅が、切込み間部分（２）（または（１））の幅を超えて拡大することがなく、立上がり部全体の連動性が確保されるとともに、散乱線の漏れも阻止できる。
【００２８】
【発明の効果】
本発明による掛布は、縁部にＸ線遮蔽性の立上がり部を有していることにより、Ｘ線照射下で作業する者を散乱線から効果的に保護することができる。特に該掛布は、Ｘ線照射範囲が細長であるＸ線ＣＴ手技、とりわけ穿刺術において有効である。また、該掛布は、上記の構造の立上がり部を有するため、自在に湾曲させて対象にフィットさせることができ、対象への安定した設置が容易であるとともに、対象に良好な使用感を与えることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】Ｘ線ＣＴ手技における散乱線の発生状況を説明した図である。
【図２】Ｘ線ＣＴ手技において、従来のＸ線防護用掛布を設置した場合における散乱線の発生状況を説明した図である。
【図３】Ｘ線ＣＴ手技において、本発明のＸ線防護用掛布を設置した場合における散乱線の発生状況を説明した図である。
【図４】本発明の一態様のＸ線防護用掛布の左前方からの分解斜視図である。
【図５】本発明の一態様のＸ線防護用掛布の側断面図である。
【図６】本発明の一態様のＸ線防護用掛布を横手方向に沿って下方に湾曲させた際の左後方からの斜視図である。
【図７】本発明の一態様のＸ線防護用掛布を横手方向に沿って下方に湾曲させた際の左前方からの斜視図である。
【符号の説明】
１・・・含鉛プラスチックシート（１）
２・・・含鉛プラスチックシート（２）
３・・・コイルスプリング
４・・・含鉛プラスチックシート（１）上の切込み
５・・・含鉛プラスチックシート（２）上の切込み
６・・・ワイヤ
７・・・外側立上がり部
８・・・内側立上がり部
Ａ・・・立上がり部の高さ
Ｂ・・・立上がり部の幅
Ｃ・・・立上がり部前縁から折り返されたシート縁までの距離
Ｐ・・・コイルスプリングの立上がり部上縁側の頂点
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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