(57)【要約】【課題】  簡易に使用できるサイズ測定器を提供する。【解決手段】  複数の使用可能な移植片のサイズに対応する記号Ｓ１〜Ｌ７を有する移植片目盛範囲に対向して、調整に従って主指針ＳＺが動くようにセンサーヘッド（８）を有する本体（１）を備えるサイズ測定器において、本体とは別に取付けたスライダー（２）を有し、スライダーは、第１指針（ＡＳＺ）と第２指針（１１）とを有し、第１指針は、スライダーの滑動の後、目盛範囲に対向して動くように取付けられており、該第２指針は、該スライダーの移動の後、本体との関係で固定された領域（６）に位置する目盛（１２）に対向して動き、スライダーのこれら二指針間の距離は、第１指針が使用可能な移植片のサイズの１つに対応する記号に対向しているとき、第２指針は、移植片が前側皮質のレベルと完全に面一になるように行う後側切断の高さを目盛（１２）で指示する構成のサイズ測定器を提案する。【選択図】    図１
2004321802.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の使用可能な移植片のサイズに対応する記号（Ｓ１,Ｓ２,Ｍ３,Ｍ４,Ｍ５,Ｌ６,Ｌ７）を有する移植片目盛範囲に対向して、調整に従って、主指針ＳＺが動くように、本体に固定しないセンサーヘッド（８）を有する本体（１）を備えるサイズ測定器において、本体とは別に取り付けたスライダーを有し、該スライダーは、第１指針（ＡＳＺ）と第２指針（１１）とを有し、該第１指針は、スライダー（２）の滑動の後、該目盛範囲に対向して動くように取り付けられており、該第２指針は、該スライダーの移動の後、本体との関係で固定された領域（６）に位置する目盛（１２）に対向して動き、該スライダーのこれら二指針間の距離は、第１指針が使用可能な移植片のサイズの１つに対応する記号に対向しているとき、第２指針は、移植片が前側皮質のレベルと完全に面一になるように行う後側切断の高さを、例えばミリメートル単位の高さを、目盛（１２）で指示することを特徴とするサイズ測定器。
【請求項２】
移植片目盛範囲を、センサーヘッド（８）に固定され、遠位切断を行った場合大腿骨にほぼ平らになる板（５）に備えることを特徴とする請求項１に記載のサイズ測定器。
【請求項３】
本体が、センサーヘッド（８）に対向する位置に、顆を受ける台板（７）を備えることを特徴とする、請求の範囲１又は２に記載のサイズ測定器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、サイズ測定器、即ち、大腿骨に埋設するいくつかの使用可能な移植片のサイズの中から（有限の個数ではあるが）最適な大腿移植片のサイズを決定することが出来る装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
全体の股関節形成又は部分的な股関節形成（早期の股関節形成の部材の一部が置換される）を容易に行うことができ、そして人工股関節のインプラントの結果生じる脚長の不均等を減少させるための方法及び装置が特許文献１において開示されている。
【０００３】
この特許文献１では、脚長の不均等の発生を減少させるために、体重支持軸方向にある寛骨臼と大腿骨にわたる垂直距離を精確に測定するための方法と装置を提案している。
【０００４】
即ち、この方法は、大腿骨の上部と腸骨の寛骨臼領域を外科手術により露出し；腸骨の寛骨臼領域内の第１の固定位置および大腿骨の露出部分の第２の固定位置をマークし、第１および第２のマークした位置は大腿骨の体重支持軸にほぼ沿って並べられており；第１および第２の位置間の距離を垂直に伸びた大腿骨で測定し；寛骨臼カップ補綴を移植する外科的操作を行い、そして全体の股関節補綴の大腿インプラントを受容するように大腿骨を準備し；測定された距離および体重支持軸に関して大腿骨を位置決めし；測定された距離および体重支持軸に並べて大腿骨を維持するように大きさが決められた大腿インプラントを選択および移植し；第１および第２のマーク間の距離および体重支持軸に対する大腿骨の関係を再検査し；必要ならば第１および第２のマーク間の所望の距離および体重支持軸との全体の並びを与えるために、大腿インプラントの構成要素を調整または置換するという工程から成る機能不全股関節の全体の股関節部補綴での置換を含む股関節部再建手術方法を提案している。
【特許文献１】特表平８−５０８６５２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
現在、外科医は、適正なサイズを決定するために、サイズの違う移植片を１組用意して、切断をする前に大腿骨の最適サイズを判定しなくてはならない。更に、外科医にとって、選択した移植片のサイズが、骨の切断や移植片の位置に与える影響を知ることは難しい。
【０００６】
本発明は、これらの欠点を解決するサイズ測定器であって、外科医が、まず、大腿移植片を埋め込む大腿骨に正確に対応するサイズを、任意で有限個の大腿移植片サイズの中から非常に簡単で非常に早く決定することと、次に、それら利用可能なサイズの中に、大腿骨のサイズに正確に対応するサイズがない場合、最も近いサイズはどれかを非常に簡単で非常に早く決定することと、また、前側皮質上に完全に移植片を位置付けるために、大腿軸に沿う前側切断を行う正確な場所を非常に簡単で非常に早く決定することとを、移植片の滑車の適正な位置決めと、生体内での膝蓋骨の動揺を減らすこととを確実にしながら、尚且つ、ほぼ後側顆のレベルにおける切断厚を指示しながら、可能にする、サイズ測定器を提案するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、本体が、本体とは独立したセンサーヘッドを有し、主指針を、使用可能な移植片サイズに対応するいくつかの記号からなる移植片目盛範囲に対向して、調整に従って移動するようにしたサイズ測定器において、本体とは独立して取り付けたケース（スライダー）を備え、該ケースには第１指針と第２指針があり、第１指針は、ケースが滑動する間に、該移植片目盛範囲に対向して移動させることができ、第２指針は、ケースが移動する間に、本体との関係で固定された領域に位置する目盛に対向して移動し、ケースのこれら２指針間の距離は、第１指針が使用可能な移植片のサイズの１つに対応する１つの記号に対向するとき、第２指針が、移植片が完全に前側皮質のレベルと面一になるように後側で行う切断の、例えばミリメートル単位の、目盛上の高さを指示することを特徴とするサイズ測定器である。
【０００８】
かくして、外科医は、いくつかあるサイズの移植片のうちで、適当な移植片を決定するべく、顆を台板に受けさせ、センサーヘッドを調整してそれが前側皮質に到達するようにして、選択したサイズを指示する主指針に対向させ、主指針が使用可能なサイズの１つを正確に指示しない場合は、ケースを滑らせて、第１指針が、いくつかのサイズの１つを、好ましくは、主指針に最も近い最小サイズを指示するようにし、その結果第２指針が、選択したサイズに完全に適合させるために後側顆のレベルにおいて骨を補足切断する高さを、本体に備えた目盛において指示するようにする。かくして、測定器の位置を変更する必要もなく、例えば調整ノブで単にケースを滑動させることにより、非常に簡単な手順となる。
【０００９】
移植片目盛は、前後切断（遠位切断）を行った大腿骨に適合するようにほぼ平らな形状でセンサーヘッドに固定される板に設けるのが好ましい。
【００１０】
このようにして、特に簡単な使用方法が可能となる。
【００１１】
センサーヘッドに対向する位置に、顆を受ける台板を本体に設けるのが好ましい。
【００１２】
この場合、測定が非常に容易になる。
【００１３】
本発明の目的は、また、いくつかの使用可能なサイズの中で最適な移植片のサイズを決定するための、大腿骨測定方法をも提供することにある。
【００１４】
本発明の方法は、前後面の上部のサイズが決定されると、ケースを滑動させて、第１指針が、選択されたサイズを指示し、同時に、第２指針が、後部皮質のレベルにおいて、選択されたサイズの移植片が完全に調整されるように、後側顆のレベルにおける切断面のより高い厚さを指示することを特徴とする。
【実施例１】
【００１５】
本発明の実施例を添付図面を参照して説明する。図面は本発明の測定器を操作する方法の１つを示しており、本発明の操作方法はこれに限定されるものではない。
【００１６】
図１は、本発明の測定器を正面から見た図である。
図２は、第１図に示す測定器の１部を示すもので、センサーヘッドとその目盛付き指示具を示す。
図３は、第１図に示す測定器の斜視図である。
図４は、遠位切断を行った、大腿骨の遠位端に取り付けられたサイズ測定器を示す斜視図である。
【００１７】
図面から分かるように、測定器は、本体１を有する。本体１には、大腿骨の顆と接続するように設計された台板７を有する（図４参照）。可動センサーヘッド集合体４が、第１図において垂直方向に取り付けられていて（この垂直方向は、中外側平面と後側平面との交差によって定義される方向である）、センサーヘッド８のほかに、利用可能な各種サイズの大腿移植片に対応する基準点Ｓ１, Ｓ２, Ｍ３, Ｍ４, Ｍ５, Ｌ６, Ｌ７の記号がついた目盛盤５を有する。
【００１８】
本体１はまた、台板７に対する垂直距離（図３において）を前もって指定し、また目盛板５の全高も考慮して、センサーヘッド８の先端１０の位置に相当する移植片のサイズを示す主指針ＳＺを有する。
【００１９】
この場合、センサーヘッドの先端が大腿の皮質に接触するか面一になると、主指針ＳＺが、必要な移植片の正確なサイズを指示する。一般には、主指針は、正確にＳ, Ｍ又はＬの記号のいずれかを正確に指示する事はなく、これら基準点のうち二点間を指示するであろうということに留意する必要がある。
【００２０】
更に、本体にはスライダー２が取り付けられており、本体に対して相対的に滑動が自由にできるようになっているが、これは、調整ノブ３によって固定できる。このスライダーには、第１指針ＡＳＺと第２指針１１とがある。スライダーの諸寸法と、特に指針ＡＳＺと複数の穴１３との間の、図３において垂直に測定する複数の距離は、測定器で使用可能な移植片のサイズ（Ｓ１, ..., Ｌ７）の諸寸法にしたがって選択され、第１指針が使用可能移植片目盛範囲（即ち、記号Ｓ１, ..., Ｌ７をつけた目盛板５の領域に対向する位置）に移動すると、第２指針が本体との関係で固定された領域６を対向する位置へ移動する。特に本体において、この領域はこの場合ミリメートルの目盛１２を有し、これは、選択したサイズとの差、即ち、下部皮質と完全に面一になるよう選択した移植片のサイズを決定した後、後側レベルで行う切断の高さに相当する差を示す。
【００２１】
スライダーにはまた、一連の穴１３があり、これらは、図ではＳ, Ｍ, Ｌのサイズグループに分けられ、針をそれらの穴に挿入して骨に刺し通す際の正確な位置決めを可能にするものであって、これら正確な固定針は、測定器を前もって操作することにより選択した移植片のサイズに相当する、前側、後側、前側面取り、後側面取りそれぞれの切断を行う切断ガイドとなる。
【産業上の利用可能性】
【００２２】
本発明のサイズ測定器は以上のとおりであるので、外科医が、まず、大腿移植片を埋め込む大腿骨に正確に対応するサイズを、任意で有限個の大腿移植片サイズの中から非常に簡単で非常に早く決定することと、次に、それら利用可能なサイズの中に、大腿骨のサイズに正確に対応するサイズがない場合、最も近いサイズはどれかを非常に簡単で非常に早く決定することと、また、前側皮質上に完全に移植片を位置付けるために、大腿軸に沿う前側切断を行う正確な場所を非常に簡単で非常に早く決定することとを、移植片の滑車の適正な位置決めと、生体内での膝蓋骨の動揺を減らすこととを確実にしながら、尚且つ、ほぼ後側顆のレベルにおける切断厚を指示しながら、可能にする。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の測定器を正面から見た図である。
【図２】図１に示す測定器の１部を示すもので、センサーヘッドとその目盛付き指示具を示す。
【図３】図１に示す測定器の斜視図である。
【図４】遠位切断を行った、大腿骨の遠位端に取り付けられたサイズ測定器を示す斜視図である。
【符号の説明】
【００２４】
１                    本体
２                    スライダー
３                    調整ノブ
４                    可動センサーヘッド集合体
５                    目盛板
６                    領域
７                    台板
８                    センサーヘッド
１１                  指針
１２                  目盛
１３                  穴
ＡＳＺ                主指針
【図１】
2004321802.tif 000003
【図２】
2004321802.tif 000004
【図３】
2004321802.tif 000005
【図４】
2004321802.tif 000006