(57)【要約】【目的】印刷操作の手間をできるだけ省略することができ、且つ、不必要な生体情報はプリンタから出力されることがない生体情報測定装置を提供することにある。【解決手段】測定結果判定手段８０により、複数の生体情報（すなわち足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶおよび足首上腕血圧指数ＡＢＩ）を決定するための生体信号（すなわち足首脈波信号ＳＭＡ、上腕脈波信号ＳＭＢ）の測定が正常であったかどうかを自動的に判定し、出力制御手段８２により、それら複数の生体情報の測定に用いた生体信号の測定がすべて正常であると判定した場合には、自動的にそれらの生体情報をプリンタ５８から出力させ、少なくとも一つの生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定した場合には上記生体情報を自動的にはプリンタ５８から出力させないようにする。【選択図】                        図２
2004321250.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体信号を検出する生体信号センサと、
該生体信号センサにより検出された生体信号に基づいて生体情報を決定する生体情報決定手段と、
該生体情報決定手段により決定された生体情報を出力するプリンタと
を備えた生体情報測定装置であって、
予め定められた判定基準に基づいて、前記生体情報の決定に用いた生体信号が正常に測定された信号であるかを判定する測定結果判定手段と、
該測定結果判定手段により前記生体信号の測定が正常であると判定された場合には、前記生体情報決定手段により決定された生体情報を前記プリンタに自動的に出力するが、該生体信号の測定が正常でないと判定された場合には、該生体情報を前記プリンタから出力しない出力制御手段と
を含むことを特徴とする生体情報測定装置。
【請求項２】
請求項１の生体情報測定装置であって、
前記生体情報の決定に用いた生体信号または該生体信号の特徴値を表示するディスプレイと、
前記測定結果判定手段により前記生体信号の測定が正常でないと判定された場合に、該ディスプレイに、前記生体情報を前記プリンタから出力するか否かの判断を求めるメッセージを表示するメッセージ表示手段と、
操作者が前記生体情報を前記プリンタから出力させるために操作する出力指示釦と
をさらに備え、
前記出力制御手段は、該出力指示釦が操作された場合には、前記測定結果判定手段により前記生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、前記生体情報を前記プリンタから出力することを特徴とする生体情報測定装置。
【請求項３】
請求項１に記載の生体情報測定装置であって、
前記生体情報決定手段は、複数種類の生体情報を決定するものであり、
前記測定結果判定手段は、前記複数種類の生体情報毎に、生体情報の決定に用いた生体信号が正常に測定された信号であるかを判定するものであり、
前記出力制御手段は、該測定結果判定手段により全ての生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常であると判定された場合には、前記生体情報決定手段により決定された生体情報を前記プリンタに自動的に出力するが、少なくとも一つの前記生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定された場合には、前記生体情報決定手段により決定された複数の生体情報を前記プリンタから出力しないことを特徴とする生体情報測定装置。
【請求項４】
請求項３の生体情報測定装置であって、
前記複数の生体情報の決定に用いた生体信号または該生体信号の特徴値を表示するディスプレイと、
前記測定結果判定手段により、少なくとも一つの前記生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定された場合に、該ディスプレイに、前記複数の生体情報を前記プリンタから出力するか否かの判断を求めるメッセージを表示するメッセージ表示手段と、
操作者が前記生体情報を前記プリンタから出力させるために操作する出力指示釦と
をさらに備え、
前記出力制御手段は、該出力指示釦が操作された場合には、前記測定結果判定手段により少なくとも一つの前記生体情報の決定に用いた前記生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、前記複数の生体情報を前記プリンタから出力することを特徴とする生体情報測定装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体情報を測定する生体情報測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
患者を診断する場合には、患者から種々の生体信号が検出され、その生体信号に基づいて生体情報が測定される。たとえば、生体情報として血圧が測定される場合には、生体信号として脈波またはコロトコフ音などが検出される。
【０００３】
測定された生体情報は記録される必要があることから、生体情報測定装置にはプリンタが備えられ、測定された生体情報がプリンタから出力される場合が多い（たとえば、特許文献１参照）。特許文献１では、測定された生体情報が自動的にプリンタから出力される。このように自動的にプリンタから生体情報が出力されるようになっていると、いちいち印刷操作をする手間が省略でき、また、印刷を忘れてしまうということも防止できる。
【０００４】
【特許文献１】
特開平７−２８４４８０号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献１のように、決定された生体情報が自動的に印刷される場合には、患者の体動などによりその生体情報を決定するための生体信号の測定が正常に行えず、その結果、その生体信号に基づいて決定された生体情報に信頼性がない場合にも生体情報が印刷されてしまうという不都合がある。
【０００６】
本発明は以上の事情を背景として為されたものであって、その目的とするところは、印刷操作の手間をできるだけ省略することができ、且つ、不必要な生体情報はプリンタから出力されることがない生体情報測定装置を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明は、（ａ）生体信号を検出する生体信号センサと、（ｂ）その生体信号センサにより検出された生体信号に基づいて生体情報を決定する生体情報決定手段と、（ｃ）その生体情報決定手段により決定された生体情報を出力するプリンタとを備えた生体情報測定装置であって、（ｄ）予め定められた判定基準に基づいて、前記生体情報の決定に用いた生体信号が正常に測定された信号であるかを判定する測定結果判定手段と、（ｅ）その測定結果判定手段により前記生体信号の測定が正常であると判定された場合には、前記生体情報決定手段により決定された生体情報を前記プリンタから自動的に出力するが、その生体信号の測定が正常でないと判定された場合には、その生体情報を前記プリンタから出力しない出力制御手段とを含むことを特徴とする。
【０００８】
【発明の効果】
この発明によれば、測定結果判定手段により、生体情報を決定するための生体信号の測定が正常であったかどうかが自動的に判定され、生体信号の測定が正常であると判定された場合には、自動的に生体情報がプリンタから出力されることから、印刷操作の手間が省略でき、且つ、生体信号の測定が正常でないと判定された場合には生体情報がプリンタから出力されないので、不必要な生体情報がプリンタから出力されることが防止される。
【０００９】
【発明の他の態様】
ここで、好ましくは、前記生体情報測定装置は、前記生体情報の決定に用いた生体信号またはその生体信号の特徴値を表示するディスプレイと、前記測定結果判定手段により前記生体信号の測定が正常でないと判定された場合に、そのディスプレイに、前記生体情報を前記プリンタから出力するか否かの判断を求めるメッセージを表示するメッセージ表示手段と、操作者が前記生体情報を前記プリンタから出力させるために操作する出力指示釦とをさらに備え、前記出力制御手段は、その出力指示釦が操作された場合には、前記測定結果判定手段により前記生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、前記生体情報を前記プリンタから出力する。
【００１０】
前記測定結果判定手段により生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、測定された生体信号の異常は患者の疾患に基づくものであり、測定の異常ではない場合もあるが、このようにすれば、前記測定結果判定手段により生体信号の測定が正常でないと判定された場合には、メッセージ表示手段により生体情報の決定に用いた生体信号またはその特徴値がディスプレイに表示されることから、医師等が、生体信号の測定が正常であったかどうかを判断することができ、測定結果判定手段により生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、操作者が出力指示釦を操作した場合には、生体情報がプリンタから出力される。従って、必要な生体情報は確実にプリンタから出力させることができる。
【００１１】
また、前記生体情報決定手段は、１種類の生体情報のみを決定してもよいが、複数種類の生体情報を決定してもよい。そのように複数種類の生体情報を決定する場合には、好ましくは、前記測定結果判定手段は、前記複数種類の生体情報毎に、生体情報の決定に用いた生体信号が正常に測定された信号であるかを判定するものであり、前記出力制御手段は、その測定結果判定手段により全ての生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常であると判定された場合には、前記生体情報決定手段により決定された生体情報を前記プリンタから自動的に出力するが、少なくとも一つの生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定された場合には、前記生体情報決定手段により決定された複数の生体情報を前記プリンタから出力しない。このようにすれば、決定される生体情報が複数種類である場合にも、不必要な生体情報がプリンタから出力されることが防止される。
【００１２】
また、そのように、少なくとも一つの生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定されたときには、それら複数の生体情報がプリンタから出力されないようにされている場合であっても、それら複数の生体情報をプリンタから出力させる必要があるか否かは、最終的には医師等が判断することが好ましい。従って、上記生体情報測定装置は、好ましくは、前記複数の生体情報の決定に用いた生体信号またはその生体信号の特徴値を表示するディスプレイと、前記測定結果判定手段により、少なくとも一つの生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定された場合に、そのディスプレイに、前記複数の生体情報を前記プリンタから出力するか否かの判断を求めるメッセージを表示するメッセージ表示手段と、操作者が前記生体情報を前記プリンタから出力させるために操作する出力指示釦とをさらに備え、前記出力制御手段は、その出力指示釦が操作された場合には、前記測定結果判定手段により少なくとも一つの前記生体情報の決定に用いた前記生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、前記複数の生体情報を前記プリンタから出力する。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を説明する。まず、本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。図１は、本発明の生体情報測定装置として機能する動脈硬化診断装置１０の構成を説明するブロック図である。この動脈硬化診断装置１０は、動脈硬化を診断するために、生体情報として、脈波伝播速度ＰＷＶ、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、および足首上腕血圧指数ＡＢＩを決定する。
【００１４】
図１において、動脈硬化診断装置１０は、足首１２における血圧を測定する足首血圧測定装置１６、および上腕１４における血圧を測定する上腕血圧測定装置１８を備えている。
【００１５】
足首血圧測定装置１６は、患者の足首１２に巻き付けられる足首用カフ２０と、この足首用カフ２０に配管２２を介してそれぞれ接続された圧力センサ２４、調圧弁２６を備えている。調圧弁２６には、さらに、配管２７を介して空気ポンプ２８が接続されている。上記足首用カフ２０は、布製帯状袋内にゴム製袋を収容した構造である。調圧弁２６は、空気ポンプ２８から供給される圧力の高い空気の圧力を調圧して足首用カフ２０内へ供給し、或いは、足首用カフ２０内の空気を排気することにより足首用カフ２０内の圧力を調圧する。
【００１６】
圧力センサ２４は、足首用カフ２０内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ１を静圧弁別回路３０および脈波弁別回路３２にそれぞれ供給する。静圧弁別回路３０はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ１に含まれる定常的な圧力すなわち足首用カフ２０の圧迫圧力（以下、この圧力を足首カフ圧ＰＣＡという）を表す足首カフ圧信号ＳＣＡを弁別して、その足首カフ圧信号ＳＣＡをＡ／Ｄ変換器３４を介して電子制御装置３６へ供給する。
【００１７】
上記脈波弁別回路３２はバンドパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ１の振動成分である足首脈波信号ＳＭＡを周波数的に弁別してその足首脈波信号ＳＭＡをＡ／Ｄ変換器３８を介して電子制御装置３６へ供給する。この足首脈波信号ＳＭＡは生体信号である足首脈波を表していることから、足首脈波信号ＳＭＡを含む圧力信号ＳＰ１を検出する足首用カフ２０が生体信号センサとして機能している。
【００１８】
上腕血圧測定装置１８は、上腕１４に巻き付けられ、生体信号センサとして機能する上腕用カフ４０、および前記足首血圧測定装置１６に備えられたものと同一の構成を有する圧力センサ４４、調圧弁４６、空気ポンプ４７、静圧弁別回路４８、脈波弁別回路５０を備えており、上腕用カフ４０と圧力センサ４４および調圧弁４６とは配管４２により相互に接続されており、調圧弁４６と空気ポンプ４７とは配管４３により接続されている。
【００１９】
圧力センサ４４は、上腕用カフ４０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ２を、静圧弁別回路４８および脈波弁別回路５０にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４８は圧力信号ＳＰ２に含まれる定常的な圧力すなわち上腕用カフ４０の圧迫圧力（以下、この圧力を上腕カフ圧ＰＣＢという）を表す上腕カフ圧信号ＳＣＢを弁別して、その上腕カフ圧信号ＳＣＢをＡ／Ｄ変換器５２を介して電子制御装置３６へ供給し、脈波弁別回路５０は、圧力信号ＳＰ２の振動成分である上腕脈波信号ＳＭＢを周波数的に弁別してその上腕脈波信号ＳＭＢをＡ／Ｄ変換器５４を介して電子制御装置３６へ供給する。この上腕脈波信号ＳＭＢは生体信号である上腕脈波を表している。
【００２０】
ディスプレイ５６は、電子制御装置３６によって決定された脈波伝播速度ＰＷＶ、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、足首上腕血圧指数ＡＢＩや、脈波弁別回路３２、５０により弁別された足首脈波信号ＳＭＡ、上腕脈波信号ＳＭＢなどを表示する。また、プリンタ５８は、上記脈波伝播速度ＰＷＶ、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、および足首上腕血圧指数ＡＢＩなどを出力する。
【００２１】
入力装置６０は、患者の身長Ｔが入力されるための図示しない複数の数字入力キーを備えており、入力された患者の身長Ｔを表す身長信号ＳＴを電子制御装置３６へ供給する。出力指示釦６２は、プリンタ５８から上記脈波伝播速度ＰＷＶ、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、および足首上腕血圧指数ＡＢＩなどを出力させるために操作する釦であり、出力指示釦６２が操作されると、電子制御装置３６に出力指示信号が供給される。
【００２２】
上記電子制御装置３６は、ＣＰＵ６４，ＲＯＭ６６，ＲＡＭ６８，および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータであり、ＣＰＵ６４は、ＲＯＭ６６に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ６８の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して２つの空気ポンプ２８、４７および２つの調圧弁２６、４６を制御する。ＣＰＵ６４は、その空気ポンプ２８、４７および調圧弁２６、４６を制御することにより、足首用カフ２０内の圧力および上腕用カフ４０内の圧力を制御する。また、ＣＰＵ６４は、電子制御装置３６に供給される信号に基づいて演算処理を実行して、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、脈波伝播速度ＰＷＶおよび足首上腕血圧指数ＡＢＩを決定し、また、ディスプレイ５６およびプリンタ５８を制御する。
【００２３】
図２は、電子制御装置３６の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。カフ圧制御手段７０は、後述する足首血圧値決定手段７２および上腕血圧値決定手段７４からの指令信号に従って、静圧弁別回路３０、４８から供給される足首カフ圧信号ＳＣＡおよび上腕カフ圧信号ＳＣＢに基づいて足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを判断しつつ、２つの空気ポンプ２８、４７およびその２つの空気ポンプ２８、４７にそれぞれ接続された２つの調圧弁２６、４６を制御して、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを以下のように制御する。すなわち、足首カフ圧ＰＣＡを足首１２における最高血圧値よりも高い所定の第１目標圧力値ＰＣＭ１（たとえば２４０ｍｍＨｇ）まで急速昇圧させるとともに、上腕カフ圧ＰＣＢを上腕１４における最高血圧値よりも高い所定の第２目標圧力値ＰＣＭ２（たとえば１８０ｍｍＨｇ）まで急速昇圧させ、その後、それら足首カフ圧ＰＣＡ、上腕カフ圧ＰＣＢを３〜５ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の速度で徐速降圧させる。さらに、足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡが決定された後に足首カフ圧ＰＣＡを大気圧とし、上腕最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡが決定された後に上腕カフ圧ＰＣＢを大気圧とする。
【００２４】
また、カフ圧制御手段７０は、後述する脈波伝播速度算出手段７８からの指令信号に基づいて空気ポンプ２８、４７および調圧弁２６、４６を制御して、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを所定の脈波検出圧に制御する。この脈波検出圧は、それぞれのカフ２０、４０が装着されている部位における最低血圧値よりも低い圧力であって、且つ、脈波弁別回路３２、５０により弁別される脈波信号ＳＭＡ，ＳＭＢが十分な信号強度となるような圧力であり、たとえば５０〜６０ｍｍＨｇに設定されている。
【００２５】
生体情報決定手段として機能する足首血圧値決定手段７２は、カフ圧制御手段７０により足首カフ圧ＰＣＡが徐速降圧させられている過程で逐次検出される足首脈波の振幅から、図３に示すような各足首脈波の振幅によって構成される振幅列を作成し、その振幅列を所謂メディアン処理により平滑化し、平滑化後の振幅列に基づいて、良く知られたオシロメトリックアルゴリズムにより足首１２における足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳ・足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡ・足首平均血圧値ＢＰ（Ａ）ＭＥＡＮを決定する。上記オシロメトリックアルゴリズムでは、たとえば、上記平滑化後の振幅列において、各振幅の頂点を結んで得られる包絡線の立ち上がり点における足首カフ圧ＰＣＡを足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳとし、その包絡線のピーク点における足首カフ圧ＰＣＡを足首平均血圧値ＢＰ（Ａ）ＭＥＡＮとし、その包絡線を微分した微分曲線の変曲点（包絡線の立ち下がり点）における足首カフ圧ＰＣＡを足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡとする。
【００２６】
上腕血圧値決定手段７４も生体情報決定手段として機能し、上腕血圧値決定手段７４は、カフ圧制御手段７０により上腕カフ圧ＰＣＢが徐速降圧させられる過程で逐次検出される上腕脈波の振幅に基づいて、足首血圧値決定手段７２と同様にして、上腕１４における上腕最高血圧値ＢＰ（Ｂ）ＳＹＳ・上腕最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡ・上腕平均血圧値ＢＰ（Ｂ）ＭＥＡＮを決定する。
【００２７】
足首上腕血圧指数算出手段７６も生体情報決定手段として機能し、足首上腕血圧指数算出手段７６は、足首血圧値決定手段７４により決定された足首血圧値ＢＰ（Ａ）と、上腕血圧値決定手段７２により決定された上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）において上記足首血圧値ＢＰ（Ａ）に対応するものとに基づいて足首上腕血圧指数ＡＢＩを算出し、その算出した足首上腕血圧指数ＡＢＩをディスプレイ５６に表示する。ここで、足首血圧値ＢＰ（Ａ）に対応する上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）とは、最高血圧値同士などを意味する。また、足首上腕血圧指数ＡＢＩは、足首血圧値ＢＰ（Ａ）を上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）で割ることによって、或いは、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）を足首血圧値ＢＰ（Ａ）で割ることによって算出できる。
【００２８】
脈波伝播速度算出手段７８も生体情報決定手段として機能し、脈波伝播速度算出手段７８は、脈波弁別回路３２から供給される足首脈波信号ＳＭＡと、脈波弁別回路５０から供給される上腕脈波信号ＳＭＢとを読み込み、足首脈波信号ＳＭＡが表す足首脈波の所定部位（ピーク、立ち上がり点など）と上腕脈波信号ＳＭＢが表す上腕脈波において上記足首脈波の所定部位に対応する部位とをそれぞれ決定し、足首脈波の所定部位が検出された時間と上腕脈波の所定部位が検出された時間との時間差を算出する。この時間差は、心臓から足首１２までを脈波が伝播する時間と、心臓から上腕１４までを脈波が伝播する時間との差であり、足首１２と上腕１４との間における脈波伝播時間ＤＴを意味する。さらに、脈波伝播速度算出手段７８は、入力装置６０から供給される患者の身長Ｔを、身長Ｔと距離差Ｌとの間の予め記憶された関係である式１に代入することにより、心臓から足首１２までの伝播距離と心臓から上腕１４までの伝播距離との距離差Ｌを求め、得られた距離差Ｌと上記脈波伝播時間ＤＴとを、式２に代入することにより脈波伝播速度ＰＷＶ（ｃｍ／ｓｅｃ）を算出する。
（式１）  Ｌ＝ａＴ＋ｂ
（ａ，ｂは、実験に基づいて決定された定数）
（式２）  ＰＷＶ＝Ｌ／ＤＴ
なお、脈波伝播速度ＰＷＶの算出は一回のみでもよいが、診断の信頼性を高めるためには複数の脈波伝播速度ＰＷＶを算出して平均することが好ましいので、本実施例では、１０拍分の信号に基づいて脈波伝播速度ＰＷＶを１０回算出し、それら１０拍分の脈波伝播速度ＰＷＶを平均した平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶを算出して、その平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをディスプレイ５６に表示する。
【００２９】
測定結果判定手段８０は、予め定められた判定基準に基づいて、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、脈波伝播速度ＰＷＶの決定に用いた信号が正常に測定された信号であるかを判定する。足首血圧値ＢＰ（Ａ）は足首カフ圧ＰＣＡの徐速降圧過程で脈波弁別回路３２から供給される足首脈波信号ＳＭＡに基づいて決定され、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）は上腕カフ圧ＰＣＢの徐速降圧過程で脈波弁別回路５０から供給される上腕脈波信号ＳＭＢに基づいて決定され、脈波伝播速度ＰＷＶは足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢがそれぞれ前記脈波検出圧に制御されている状態で検出される足首脈波信号ＳＭＡおよび上腕脈波信号ＳＭＢから決定されるので、測定結果判定手段８０は、それらの信号が正常に測定されたかどうかを判定する。
【００３０】
足首血圧値ＢＰ（Ａ）の決定に用いた足首脈波信号ＳＭＡが正常に測定されたかどうかを判定するには、たとえば、まず、特開平７−２３６６１７号公報等にも記載されている以下の方法により脈波の振幅列の修正率を算出する。すなわち、足首血圧値決定手段７２で作成した平滑化前の振幅列と平滑化後の振幅列に基づいて、各脈波毎に、平滑化前の振幅と平滑化後の振幅との振幅差を算出するとともに、平滑化後の振幅値の総和に対する振幅差の総和の百分率を修正率として算出する。そして、算出した修正率が所定の基準値以下である場合には足首脈波信号ＳＭＡは正常に測定されたと判定する。また、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）の決定に用いた上腕脈波信号ＳＭＢが正常に測定されたかどうかも同様にして判定することができる。
【００３１】
脈波伝播速度ＰＷＶの算出に用いた足首脈波および上腕脈波が正常に測定されたかどうかを判定するには、たとえば、まず、以下に示す判定条件を各足首脈波および上腕脈波について判定する。すなわち、脈波の最大値がその脈波の前（または後）の脈波の最大値を中心とする所定割合範囲の値であるか（第１条件）、脈波の最小値がその脈波の前（または後）の脈波の最小値を中心とする所定割合範囲の値であるか（第２条件）、一拍分の脈波において最大値を示す位置が、予め設定された所定区間内にあるか（第３条件）、脈波の微分値のゼロクロス点の数が予め定められた所定数以下であるか（第４条件）を判定する。そして、それらの条件が一つでも満たされない場合には、その脈波は正常に測定されていないと判定して、正常に測定されていないと判定した脈波の数が所定割合以上である場合には、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの算出に用いた信号は正常に測定されていないと判定する。
【００３２】
さらに、測定結果判定手段８０は、足首血圧値ＢＰ（Ａ）の決定に用いた足首脈波信号ＳＭＡ、または、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）の決定に用いた上腕脈波信号ＳＭＢが正常に測定されていないと判定した場合には、その正常に測定されていないと判定した信号が表す複数の脈波の特徴値として、前述の図３に示すような振幅列をディスプレイ５６に表示する。また、測定結果判定手段８０は、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの決定に用いた信号が正常に測定されていないと判定した場合には、脈波伝播速度ＰＷＶの決定に用いた足首脈波および上腕脈波をディスプレイ５６に表示する。図４は、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの決定に用いた信号が正常に測定されていないと判定した場合にディスプレイ５６に表示される脈波を示す図である。なお、図４に示す足首脈波は、実際に測定された脈波ではなく、前述の判定条件を説明するために、各判定条件を満たさない脈波をそれぞれ一拍ずつ示しており、脈波Ａは第１条件を満たさない脈波、脈波Ｂは第２条件を満たさない脈波、脈波Ｃは第３条件を満たさない脈波、脈波Ｄは第４条件を満たさない脈波である。
【００３３】
出力制御手段８２は、測定結果判定手段８０により、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）および平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの決定に用いた信号が全て正常に測定されたと判定された場合には、自動的に、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力させるが、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）および平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶのいずれか少なくとも一つの決定に用いた信号が正常に測定されていないと判定された場合には、自動的には、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力せず、出力指示釦６２が操作されて出力指示信号が供給された場合にのみ、それら足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力させる。
【００３４】
メッセージ表示手段８４は、測定結果判定手段８０により、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）および平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶのいずれか少なくとも一つの決定に用いた信号が正常に測定されていないと判定された場合には、どの生体情報の測定が異常の可能性があるかをディスプレイ５６に表示するとともに、それら足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力するか否かの判断を求めるメッセージを、ディスプレイ５６に表示する。このメッセージが表示された場合には、ディスプレイ５６には、図３に例示したような振幅列および／または図４に例示したような脈波が表示されているので、ディスプレイ５６の表示から、本装置１０が測定異常と判定した信号の異常の原因が、体動などのノイズによるものか患者の疾患に起因するものかを、最終的に医師等が判断することができ、測定は正常であると判定した場合には、出力指示釦６２を操作することにより、測定結果をプリンタ５８から出力させることができる。
【００３５】
図５乃至図７は、図２に示した電子制御装置３６の制御機能をフローチャートにして示す図であって、図５は足首上腕血圧指数ＡＢＩ算出ルーチンであり、図６は図５に続いて実行する脈波伝播速度算出ルーチンであり、図７は図６に続いて実行する出力制御ルーチンである。なお、図５のフローチャートは、入力装置６０から患者の身長Ｔを表す身長信号ＳＴが予め供給されていることを条件として、図示しないスタートボタンの操作により開始する。
【００３６】
図５において、まず、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、タイマｔの内容に「０」を入力する。続くＳＡ２では、空気ポンプ２８を駆動させ且つ調圧弁２６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡの急速昇圧を開始する。そして、続くＳＡ３では、タイマｔの内容に１を加算し、続くＳＡ４では、タイマｔが予め設定された遅延時間ｔａを超えたか否かを判断する。この遅延時間ｔａは、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢをほぼ同時にそれぞれの目標圧力値ＰＣＭ１，ＰＣＭ２に到達させるために予め設定された時間である。
【００３７】
上記ＳＡ４の判断が否定された場合には、前記ＳＡ３以下を繰り返し実行することにより、足首カフ圧ＰＣＡの昇圧が開始されてからの経過時間を計測するとともに、足首カフ圧ＰＣＡの昇圧を継続する。一方、ＳＡ４の判断が肯定された場合には、続くＳＡ５において、空気ポンプ４７を駆動させ且つ調圧弁４６を制御することにより上腕カフ圧ＰＣＢの急速昇圧を開始する。
【００３８】
続くＳＡ６では、足首カフ圧ＰＣＡがたとえば２４０ｍｍＨｇに設定された第１目標圧力値ＰＣＭ１以上となり、且つ、上腕カフ圧ＰＣＢがたとえば１８０ｍｍＨｇに設定された第２目標圧力値ＰＣＭ２以上となったか否かを判断する。この判断が否定された場合は、このＳＡ６の判断を繰り返し実行する。一方、この判断が肯定された場合には、続くＳＡ７において、空気ポンプ２８、４７を停止させ且つ調圧弁２６、４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡ、上腕カフ圧ＰＣＢを予め設定した３〜５ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の速度で徐速降圧させる。
【００３９】
続いて、足首血圧値決定手段７２および上腕血圧値決定手段７４に相当するＳＡ８では、血圧値決定ルーチンを実行する。すなわち、脈波弁別回路３２から逐次供給される足首脈波信号ＳＭＡが表す足首脈波の振幅から振幅列を作成し、さらにその振幅列を平滑化し、平滑化後の振幅列に基づいて前述したオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムを実行して、足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳ、足首平均血圧値ＢＰ（Ａ）ＭＥＡＮ、足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡを決定し、同様に、脈波弁別回路５０から逐次供給される上腕脈波信号ＳＭＢが表す上腕脈波の振幅から、足首血圧値ＢＰ（Ａ）の場合と同様にして、上腕最高血圧値ＢＰ（Ｂ）ＳＹＳ、足首平均血圧値ＢＰ（Ｂ）ＭＥＡＮ、足首最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡを決定する。
【００４０】
続くＳＡ９では、血圧値ＢＰの決定が完了したか否かを判断する。カフ圧ＰＣＡ，ＰＣＢの徐速降圧過程では、最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡ，ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡが最後に決定されるので、ＳＡ９では、それら最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡ，ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡが決定されているか否かを判断する。このＳＡ９の判断が否定された場合には、前記ＳＡ８以下を繰り返し実行する。一方、ＳＡ９の判断が肯定された場合には、続くＳＡ１０において、調圧弁２６、４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを大気圧まで排圧する。
【００４１】
続いて、足首上腕血圧指数算出手段７６に相当するＳＡ１１において、前記ＳＡ８で決定した足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳを同じく前記ＳＡ８で決定した上腕最高血圧値ＢＰ（Ｂ）ＳＹＳで割ることにより足首上腕血圧指数ＡＢＩを算出し、その算出した足首上腕血圧指数ＡＢＩをディスプレイ５６に表示する。そして、ＳＡ１１を実行した後は、図６の脈波伝播速度算出ルーチンを実行する。
【００４２】
続いて図６の脈波伝播速度算出ルーチンを説明する。まず、ＳＢ１では、図５のＳＡ８で決定した足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡから、１０ｍｍＨｇ程度に設定された所定値αを引くことにより、足首１２における脈波検出圧を決定するとともに、図５のＳＡ８で決定した上腕最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡから上記所定値αを引くことにより、上腕１４における脈波検出圧を決定する。そして、続くＳＢ２では、空気ポンプ２８、４７を再び駆動させ、且つ、調圧弁２６，４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを、上記ＳＢ１でそれぞれ決定した脈波検出圧とし、且つ、そのカフ圧ＰＣを維持する。
【００４３】
続くＳＢ３では、脈波弁別回路３２から供給される足首脈波信号ＳＭＡ、および脈波弁別回路５０から供給される上腕脈波信号ＳＭＢをそれぞれ１０拍分ずつ読み込む。そして、それらの信号を読み込んだら、続くＳＢ４において、空気ポンプ２８、４７を停止させ、且つ調圧弁２６，４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを排圧して、それら足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを大気圧とする。図５および図６に示したフローチャートでは、ＳＡ１乃至ＳＡ７、ＳＡ１０、ＳＢ１乃至ＳＢ２、ＳＢ４がカフ圧制御手段７０に相当する。
【００４４】
続いて、脈波伝播速度算出手段７８に相当するＳＢ５乃至Ｂ８を実行する。まず、ＳＢ５では、前記ＳＢ３で読み込んだ１０拍分の足首脈波および上腕脈波の立ち上がり点をそれぞれ決定し、各上腕脈波の立ち上がり点とその上腕脈波に対応する足首脈波の立ち上がり点との時間差から、１０拍分の脈波伝播時間ＤＴを算出する。
【００４５】
そして、続くＳＢ６では、予め供給されている患者の身長Ｔを前記式１に代入することにより距離差Ｌを算出し、続くＳＢ７では、ＳＢ５で算出した各脈波伝播時間ＤＴおよび上記ＳＢ６で算出した距離差Ｌを、前記式２に代入することにより１０拍分の脈波伝播速度ＰＷＶを算出する。そして、続くＳＢ８では、上記ＳＢ７で算出した１０拍分の脈波伝播速度ＰＷＶを平均して平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶを算出し、算出した平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをディスプレイ５６に表示する。このＳＢ８を実行した後は、図７の出力制御ルーチンを実行する。
【００４６】
続いて図７の出力制御ルーチンを説明する。まず、ＳＣ１では、足首血圧値ＢＰ（Ａ）を決定するために読み込んだ足首脈波、すなわち、図５のＳＡ８で読み込んだ足首脈波信号ＳＭＡが、正常に測定された信号であるかどうかを、たとえば、前述したように、まず、各脈波毎に、平滑化前の振幅と平滑化後の振幅との振幅差を算出し、平滑化後の振幅値の総和に対する振幅差の総和の百分率を修正率として算出する。そして、その修正率が所定の基準値以上である場合には、足首脈波信号ＳＭＡの測定が異常であったと判定する。
【００４７】
続くＳＣ２では、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）を決定するために読み込んだ上腕脈波、すなわち、図５のＳＡ８で読み込んだ足首脈波信号ＳＭＡが、正常に測定された信号であるかどうかを、上記ＳＣ１と同様にして判定する。
【００４８】
続くＳＣ３では、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶを算出するために読み込んだ１０拍分の足首脈波および上腕脈波について、それぞれ、前述の第１条件乃至第４条件を満たしているかどうかを判定し、それら第１条件乃至第４条件の少なくとも一つを満たしていない脈波の数が所定割合以上である場合には、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの算出に用いた信号は正常に測定されていないと判定する。
【００４９】
そして、続くＳＣ４では、すべての測定が正常であったと判定されたか否か、すなわち、上記ＳＣ１において足首血圧値ＢＰ（Ａ）決定用の足首脈波の測定が正常であると判定され、且つ、上記ＳＣ２において上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）決定用の上腕脈波の測定が正常であると判定され、且つ、上記ＳＣ３において平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶ決定用の足首脈波および上腕脈波の測定が正常であると判定されたか否かを判断する。
【００５０】
上記ＳＣ４の判断が肯定された場合には、ＳＣ５において、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力させた後、本ルーチンを終了する。
【００５１】
一方、上記ＳＣ４の判断が否定された場合、すなわち、少なくともいずれか一つの測定が異常であると判定された場合には、続くＳＣ６を実行する。ＳＣ６では、前記ＳＣ１において足首血圧値決定用の足首脈波の測定が異常と判定された場合には、その足首脈波の振幅列をディスプレイ５６に表示し、前記ＳＣ２において上腕血圧値決定用の上腕脈波の測定が異常と判定された場合には、その上腕脈波の振幅列をディスプレイ５６に表示し、前記ＳＣ３において平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶに用いた足首脈波および上腕脈波をディスプレイ５６に表示する。図７では、ＳＣ１〜ＳＣ３およびＳＣ６が測定結果判定手段８０に相当する。
【００５２】
続くＳＣ７はメッセージ表示手段８４に相当し、前記ＳＣ１乃至ＳＣ３で測定異常と判定した生体情報について、測定異常の可能性がある旨および足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力するか否かの判断を求めるメッセージを、ディスプレイ５６に表示する。
【００５３】
そして、続くＳＣ８では、出力指示釦６２が操作されたか否かを判断する。図７では、ＳＣ４、ＳＣ５およびＳＣ８が出力制御手段８２に相当する。このＳＣ８の判断が肯定されたには、前述のＳＣ５を実行して、足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、足首血圧上腕指数ＡＢＩおよび平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶをプリンタ５８から出力させる。一方、ＳＣ８の判断が否定された場合には、続くＳＣ９において、停止操作がされたか否かをさらに判断する。この判断が否定された場合には、出力指示釦６２が操作されるか、停止操作がされるまで、ＳＣ８およびＳＣ９の判断を繰り返し実行する。一方、ＳＣ９の判断が肯定された場合には、本ルーチンを終了する。
【００５４】
上述の実施例によれば、測定結果判定手段８０（ＳＣ１〜ＳＣ３およびＳＣ６）により、複数の生体情報（すなわち足首血圧値ＢＰ（Ａ）、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶおよび足首上腕血圧指数ＡＢＩ）を決定するための生体信号（すなわち足首脈波信号ＳＭＡ、上腕脈波信号ＳＭＢ）の測定が正常であったかどうかが自動的に判定され、それら複数の生体情報の測定に用いた生体信号の測定がすべて正常であると判定された場合には、自動的に上記複数の生体情報がプリンタ５８から出力されることから、印刷操作の手間が省略でき、且つ、少なくとも一つの生体情報の決定に用いた生体信号の測定が正常でないと判定された場合には上記生体情報がプリンタ５８から出力されないので、不必要な生体情報がプリンタ５８から出力されることが防止される。
【００５５】
また、上述の実施例によれば、測定結果判定手段８０（ＳＣ１〜ＳＣ３およびＳＣ６）により上記生体信号の測定が正常でないと判定された場合には、メッセージ表示手段８４（ＳＣ７）により、足首血圧値ＢＰ（Ａ）の決定に用いた足首脈波の振幅列、および／または、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）の決定に用いた上腕脈波の振幅列、および／または、平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの算出に用いた足首脈波および上腕脈波がディスプレイ５６に表示されることから、医師等が、上記生体信号の測定が正常であったかどうかを判断することができ、測定結果判定手段８０（ＳＣ１〜ＳＣ３およびＳＣ６）により上記生体信号の測定が正常でないと判定された場合であっても、操作者が出力指示釦６２を操作した場合には、生体情報がプリンタから出力される。従って、必要な生体情報は確実にプリンタ５８から出力させることができる。
【００５６】
以上、本発明の一実施例を図面に基づいて説明したが、本発明は他の態様においても適用される。
【００５７】
たとえば、前述の実施例では、足首血圧値ＢＰ（Ａ）の決定に用いた足首脈波の測定が正常でないと判定した場合、または、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）の決定に用いた上腕脈波の測定が正常でないと判定した場合には、その足首脈波または上腕脈波の振幅列をディスプレイ５６に表示していたが、その振幅列に代えて、または、その振幅列に加えて、足首血圧値ＢＰ（Ａ）の決定に用いた足首脈波または上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）の決定に用いた上腕脈波をそのままディスプレイ５６に表示してもよい。
【００５８】
また、前述の実施例では、脈波伝播速度ＰＷＶは、測定した１０拍分の全ての脈波に基づいて算出していたが、測定結果判定手段８０により正常に測定したと判定した脈波についてのみ、脈波伝播速度ＰＷＶを算出するようになっていてもよい。
【００５９】
以上、本発明の実施の形態を説明したが、本発明は前述の実施の形態に限定されず、当業者の知識に基づいて種々の変更、改良を加えた態様で実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の生体情報測定装置として機能する動脈硬化診断装置の構成を説明するブロック図である。
【図２】図１の動脈硬化診断装置における電子制御装置の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。
【図３】足首血圧値の決定に際して作成される足首脈波の振幅列を例示する図である。
【図４】平均脈波伝播速度ＰＷＶＡＶの決定に用いた信号が正常に測定されていないと判定した場合にディスプレイに表示される脈波を示す図である。
【図５】図２に示した電子制御装置の制御機能をフローチャートにして示す図であって、足首上腕血圧指数ＡＢＩ算出ルーチンである。
【図６】図２に示した電子制御装置の制御機能をフローチャートにして示す図であって、図５に続いて実行する脈波伝播速度算出ルーチンである。
【図７】図２に示した電子制御装置の制御機能をフローチャートにして示す図であって、図６に続いて実行する出力制御ルーチンである。
【符号の説明】
１０：動脈硬化診断装置（生体情報測定装置）
２０：足首用カフ（生体信号センサ）
４０：上腕用カフ（生体信号センサ）
５６：ディスプレイ
５８：プリンタ
６２：出力指示釦
７２：足首血圧値決定手段（生体情報決定手段）
７４：上腕血圧値決定手段（生体情報決定手段）
７６：足首上腕血圧指数算出手段（生体情報決定手段）
７８：脈波伝播速度算出手段（生体情報決定手段）
８０：測定結果判定手段
８２：出力制御手段
８４：メッセージ表示手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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