(57)【要約】【課題】洗滌可能な内視鏡数がどれくらいになるか等の支援を行う内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法及びその装置を提供する。【解決手段】内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために内視鏡検査で洗滌対象となる内視鏡を発生するベッド１１の数やその内視鏡を手洗いする洗滌作業者１２の人数、さらに機械的に洗滌する洗滌機１３の台数や、洗滌時間を入力すると共に、洗滌ルート１７も指定することにより、洗滌作業環境のモデルを決定し、そのモデルで洗滌作業を模擬的に実行させて所定時間内にどれくらいの内視鏡数が洗滌処理されるかや、洗滌されないで洗滌ルート１７中にストックされてしまう内視鏡数等を表示できるようにして、洗滌作業環境の改善等を支援できるようにした。【選択図】　図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために、洗滌すべき内視鏡を発生する内視鏡発生源の数を入力する工程と、
前記内視鏡発生源による洗滌すべき内視鏡が発生する内視鏡発生時間を入力する工程と、
洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌機の台数を入力する工程と、
前記洗滌機による洗滌に要する洗滌時間を入力する工程と、
前記洗滌機を用いて洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌ルートを決定する工程と、
全体の作業時間を入力する工程と、
前記内視鏡発生源の数、内視鏡発生時間、洗滌機の台数、洗滌時間、洗滌ルート、全体の作業時間に基づき、洗滌処理可能な内視鏡数を演算する演算工程と、
前記演算工程による洗滌処理可能な内視鏡数を表示する工程と、
を具備した内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法。
【請求項２】
前記洗滌処理可能な内視鏡数を前記洗滌ルートと関連付けて模式的に表示する表示工程を具備した請求項１に記載の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法。
【請求項３】
内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために、洗滌すべき内視鏡を発生する内視鏡発生源の数と、前記内視鏡発生源による洗滌すべき内視鏡が発生する内視鏡発生時間と、洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌機の台数と、前記洗滌機による洗滌に要する洗滌時間とを入力する入力手段と、
前記洗滌機を用いて洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌ルートとを決定するルート決定手段と、
前記内視鏡発生源の数、内視鏡発生時間、洗滌機の台数、洗滌時間の入力条件に基づき、前記洗滌ルート上で洗滌処理可能な内視鏡数を演算する演算手段と、
前記演算手段による洗滌処理可能な内視鏡数を表示する表示手段と、
を具備した内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置。
【請求項４】
前記洗滌処理可能な内視鏡数を前記洗滌ルートと関連付けて模式的に表示する表示手段を具備した請求項３に記載の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置。
【請求項５】
内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために、洗滌すべき内視鏡を発生する内視鏡発生源の数を入力する工程と、
前記内視鏡発生源による洗滌すべき内視鏡が発生する内視鏡発生時間を入力する工程と、
洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌機の台数を入力する工程と、
前記洗滌機による洗滌に要する洗滌時間を入力する工程と、
前記洗滌機を用いて洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌ルートを決定する工程と、
前記内視鏡発生源の数、内視鏡発生時間、洗滌機の台数、洗滌時間、洗滌ルートに基づき、洗滌処理不能の内視鏡数を演算する演算工程と、
前記演算工程による洗滌処理不能の内視鏡数を表示する工程と、
を具備した内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法。
【請求項６】
前記洗滌処理不能の内視鏡数を前記洗滌ルートに関連付けて模式的に表示する表示工程を具備した請求項５に記載の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法。
【請求項７】
内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために、洗滌すべき内視鏡を発生する内視鏡発生源の数と、前記内視鏡発生源による洗滌すべき内視鏡が発生する内視鏡発生時間と、洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌機の台数と、前記洗滌機による洗滌に要する洗滌時間とを入力する入力手段と、
前記洗滌機を用いて洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌ルートとを決定するルート決定手段と、
前記内視鏡発生源の数、内視鏡発生時間、洗滌機の台数、洗滌時間の入力条件に基づき、前記洗滌ルート上で洗滌処理不能の内視鏡数を演算する演算手段と、
前記演算手段による洗滌処理不能の内視鏡数を表示する表示手段と、
を具備した内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置。
【請求項８】
前記洗滌処理不能の内視鏡数を洗滌ルートに関連付けて模式的に表示する表示手段を具備した請求項７に記載の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は内視鏡検査等により洗滌すべき内視鏡が発生した場合、その洗滌作業環境の構築を支援する内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法及びその装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、病院等において内視鏡を用いた内視鏡検査が広く行われるようになった。この場合、内視鏡検査を行う際には、清浄な状態に洗滌した内視鏡を用いて行われる。
従来は、内視鏡検査が行われると、看護婦や洗滌作業者等が内視鏡を手洗いで洗滌した後、洗滌機にかけて洗滌を行うようにしていた。
【０００３】
内視鏡検査を行う内視鏡検査室或いは内視鏡検査ベッドが１つで、洗滌すべき内視鏡（つまり洗滌対象内視鏡）が発生する頻度はあまり高くないような病院では、洗滌作業環境を改善しなくても済む場合がある。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、洗滌対象内視鏡が多数発生するような病院では所定時間における洗滌可能な内視鏡数がどれくらいになるかとか、洗滌可能な内視鏡数を所望とする数にするためには何台の洗滌機等にしたら良いか等を簡単に知ることができなかった。
【０００５】
（発明の目的）
本発明は、上述した点に鑑みてなされたもので、洗滌可能な内視鏡数がどれくらいになるかや、適切な洗滌機の台数等を知るための支援を行うことができる内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法及びその装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために、洗滌すべき内視鏡を発生する内視鏡発生源の数を入力する工程と、
前記内視鏡発生源による洗滌すべき内視鏡が発生する内視鏡発生時間を入力する工程と、
洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌機の台数を入力する工程と、
前記洗滌機による洗滌に要する洗滌時間を入力する工程と、
前記洗滌機を用いて洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌ルートを決定する工程と、
全体の作業時間を入力する工程と、
前記内視鏡発生源の数、内視鏡発生時間、洗滌機の台数、洗滌時間、洗滌ルート、全体の作業時間に基づき、洗滌処理可能な内視鏡数を演算する演算工程と、
前記演算工程による洗滌処理可能な内視鏡数を表示する工程と、
を具備して内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法を構成することにより、洗滌処理可能な内視鏡数の表示がされ、簡単に洗滌処理可能な内視鏡数を知ること等ができるようにしている。
【０００６】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
（第１の実施の形態）
図１ないし図５は本発明の第１の実施の形態に係り、図１は第１の実施の形態の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置の構成を示し、図２は第１の実施の形態の処理プロセスを示し、図３はシミュレーションするモデルが決定され、表示手段に表示された実行前のモデルを示し、図４は実行中のモデルを示し、図５は実行結果から変更したモデル例を示す。
【０００７】
本発明の第１の実施の形態の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置１は、病院等において、内視鏡検査を行った場合における内視鏡の洗滌作業の環境を適切に構築することを支援するための装置であり、実際の内視鏡の洗滌作業環境に対応したモデルを構築し、そのモデルにおいて内視鏡の洗滌環境を構築する場合の洗滌機の台数等、洗滌環境を構築する場合に必要となるパラメータを入力すると共に洗滌するルートを指定することにより、洗滌作業環境のモデルを構築して、そのモデルを模式的に表示し、このモデルにより所定時間当たりに洗滌できる内視鏡数等を演算して表示するシミュレーション装置で構成される。
【０００８】
そして、その演算結果を表示することにより、実際の内視鏡検査の状況において、所定時間当たりに洗滌できる内視鏡数や、内視鏡検査で発生する洗滌対象となる内視鏡を効率良く洗滌する環境を構築する場合に、適切となる洗滌機の台数等をユーザが簡単に把握できるようにしている。
【０００９】
図１に示すようにこの構築支援装置１は洗滌機の台数や洗滌時間等のパラメータを入力するキーボードやマウス等で構成される入力手段２と、入力されたパラメータや演算式（計算式）に基づいて演算（計算）を行うＣＰＵやＤＳＰ等で構成される演算手段３と、この演算手段３が演算を含めた処理を行うプログラム４を格納（記憶）すると共に、入力手段２から入力されたパラメータや、演算に必要なデータ等を格納しておく、ハードディスクやメモリ等で構成される記憶手段５と、演算手段３による演算結果を表示すると共に、構築されたモデルを模式的に表示する液晶モニタ等で構成される表示手段６とから構成される。
図１に示すこの構築支援装置１はパーソナルコンピュータで構築することができる。
【００１０】
そして、図１の構築支援装置１を起動させることにより、演算手段３はプログラム４に沿って、実際の内視鏡の洗滌作業環境に対応したモデルを構築する処理を行う。
そして、入力手段２からモデルを構築するのに必要なパラメータ等を入力することにより、図３等に示すような洗滌作業環境のモデルを構築する。
【００１１】
次に本実施の形態の動作を図２の処理プロセスを参照して具体的に説明する。
図１の構築支援装置１を起動させた後、ステップＳ１に示すように入力手段２から洗滌対象となる内視鏡を発生する洗滌対象内視鏡の発生源数としての例えば（内視鏡検査）ベッド数を入力すると、（演算手段３を介して）そのベッド数が記憶手段５に格納されると共に、表示手段６には図３に示すようにベッド１１のキャラクタが（ベッド数分）表示される。
【００１２】
次のステップＳ２では、入力手段２により、洗滌作業者数を入力することにより、（演算手段３を介して）洗滌作業者数が記憶手段５に格納されると共に、図３に示すように表示手段６には洗滌作業者１２のキャラクタが（洗滌作業者数分）表示される。
【００１３】
次のステップＳ３では、入力手段２により、洗滌機台数を入力することにより、（演算手段３を介して）洗滌機台数が記憶手段５に格納されると共に、表示手段６には洗滌機１３のキャラクタが（洗滌機台数分）表示される。
次のステップＳ４では、入力手段２により、ベッド１１毎の内視鏡の使用時間（１症例当たりの検査又は処置時間）を入力することにより、その使用時間が記憶手段５に格納される。
【００１４】
次のステップＳ５では、入力手段２により、洗滌作業者１２毎の洗滌作業時間（内視鏡１本当たりの手洗い洗滌等の時間）や必要に応じて作業従事の優先順位を入力することにより、洗滌作業時間や作業従事の優先順位が記憶手段５に格納される。
【００１５】
次のステップＳ６では、入力手段２により、洗滌機１３毎の１回の運転時間（内視鏡１本当たりの洗滌時間）や必要に応じて作業従事の優先順位を入力することにより、運転時間や作業従事の優先順位が記憶手段５に格納される。
【００１６】
次のステップＳ７では、入力手段２により、洗滌作業者１３の作業待ちの内視鏡の許容本数と許容時間を入力することにより、許容本数と許容時間が記憶手段５に格納されると共に、表示手段には作業待ち場所１４のキャラクタが表示される。
【００１７】
次のステップＳ８では、入力手段２により、洗滌機１３の作業待ちの内視鏡の許容本数と許容時間を入力することにより、許容本数と許容時間が記憶手段５に格納されると共に、表示手段６には作業待ち場所１５のキャラクタが表示される。
【００１８】
次のステップＳ９では、入力手段２により、シミュレーションによる実行期間（つまり、全体の作業時間）を入力することにより、実行時間が記憶手段５に格納されると共に、表示手段６にはシミュレーションクロック１６等のキャラクタが表示される。例えば、１週間の期間で、その期間内で実際の運用が可能な作業時間として、例えば月〜土曜日まででそれぞれ例えば午前９時から午後５時までの時間の総計した時間を指定する。
【００１９】
次のステップＳ１０では、入力手段２により、ベッド１１、洗滌作業者１２、洗滌機１３、各作業待ち場所１４、１５のそれぞれの数に応じて、洗滌対象の内視鏡の洗滌作業ルートを指定することにより、洗滌作業のルートが決定され、表示手段６にはそのルート（図３等では矢印）１７のキャラクタが表示される。
【００２０】
また、この表示手段６には洗滌されて内視鏡検査に使用可能となる洗滌済み内視鏡が出ていく洗滌作業ルートの最終出口となる出口１８のキャラクタも表示される。
【００２１】
そして、このように洗滌作業に必要なパラメータや、ルート１７の指定等の入力が済むと、洗滌作業環境をシミュレーションするモデルが決定し、例えば図３に示すように決定されたモデルが模式的に表示される。
【００２２】
図３のモデル例の場合では、ベッド数３台で内視鏡検査を行い、内視鏡検査で使用した洗滌対象内視鏡は１箇所の作業待ち場所１４に集められ、２人の洗滌作業者１２で手洗いして、１箇所の作業待ち場所１５に集められ、２台の洗滌機１３で洗滌された後、出口１８から出されて内視鏡検査に使用可能となるモデルとなっている。
【００２３】
このようにモデルが決定され、そのモデルが模式的に表示されると、図２に示すように次のステップＳ１１では演算手段３は入力手段２から演算実行の命令が入力されるのを待つ状態となる。
【００２４】
そして、入力手段２から演算実行の命令が入力されると次のステップＳ１２でシミュレーション実行時間の範囲で、ベッド１１、洗滌作業者１２、洗滌機１３、各作業待ち場所１４、１５の数及びパラメータに基づいて、演算手段３は洗滌作業者１２、洗滌機１３、洗滌機１３で処理した内視鏡の延べ本数及び稼働率、そして各作業待ち場所１４、１５での未処理内視鏡の延べ本数を計算する。
そして、次のステップＳ１３で、演算手段３による演算結果を表示手段６にそれぞれ表示する。
【００２５】
図４は図３のモデルにおける実行中の演算結果の表示例を示す。図３のモデルの場合には、３台のベッド１１で内視鏡検査を行うのに対して２人の洗滌作業者１２を用意しているので、各ベッド１１にて内視鏡検査が終了した洗滌対象内視鏡は作業待ち場所１４に集められるが、このモデル例の場合には洗滌作業者の手洗いによる洗滌作業可能な処理本数に比較して、その稼働率（具体的には３０％、３１％）が十分に低い。
【００２６】
つまり、実質的には、作業待ちの状態の洗滌作業者１２により、作業待ち場所１４に運ばれる内視鏡は直ちに洗滌作業者１２により手洗いされ、次の内視鏡が運ばれてくるのを待つ状態となり、従って作業待ち場所１４は、洗滌作業者１２の負荷オーバが発生するとストックされることになるが、そのようにストックされる内視鏡は発生しない状態である、つまり、ストックは０となる。
【００２７】
また、このモデルの場合には、洗滌作業者１２による手洗いにより処理する内視鏡洗滌処理本数に比較すると、２台の洗滌機１３による洗滌処理本数は少なくなってしまうため、洗滌作業者１２により作業待ち場所１５に集められるが、作業待ち場所１５に集められた内視鏡を完全に洗滌処理できない負荷オーバとなり、このモデル例の場合には洗滌機１３を殆ど１００パーセント近い稼働率（具体的には９９％、９８％）で稼働しても、３本の内視鏡が残ってしまう状態となっている。
【００２８】
洗滌機１３で洗滌処理された内視鏡は出口１８から排出され、次の内視鏡検査に使用可能となる。また、この出口１８にはこの出口１８から排出、つまり洗滌処理した合計の内視鏡数（具体的には２２０）が表示される。
【００２９】
このように本実施の形態によれば、モデルを決定して実行状態に設定することにより、そのモデルにおける洗滌ルート１７上での作業待ち場所１４，１５における処理されない未処理の内視鏡数、洗滌作業者１２及び洗滌機１３の稼働率、洗滌処理された内視鏡処理本数などが洗滌作業環境モデルの模式図と共に表示される。
【００３０】
図４の実行結果から、内視鏡検査のベッド数をそのままにして、洗滌作業環境をより効率的にしようとする場合には、洗滌作業者１２の稼働率がかなり低いことから洗滌作業者１２を１人に減らす変更すれば良いことが容易に予想できる。
また、洗滌機１３の稼働率が高く、その作業待ち場所にストックの発生があることから、洗滌機１３を１台増やす変更をすることも考えられる。
【００３１】
つまり、図３のモデルに対して、より効率的な運用をめざす修正モデルとしては図５に示すようなものが考えられる。また、図５のモデルで実行させることにより、そのモデルで十分かを調べたり、さらにパラメータ（ベッド１１、洗滌作業者１２、洗滌機１３）の数量や入力値（処理時間）の変更を行ったり、ルート１７の変更等を行うようにしても良い。
【００３２】
このように本実施の形態では、洗滌作業環境のモデルを模式的に表示し、洗滌作業の処理時間等、洗滌処理作業に必要な入力を行ってそのモデル上での洗滌作業環境を決定することにより、その場合で運用した場合のシミュレーション結果を洗滌ルート１７等に関連付けて、洗滌作業者１２、洗滌機１３の稼働率、作業待ち場所での未処理本数、所定時間で洗滌処理される洗滌処理本数の表示が行われる。
【００３３】
従って、病院の経営者等のユーザはこのモデルの実行結果から、所定時間当たりに洗滌できる内視鏡数を簡単に知ることができたり、洗滌作業環境における洗滌作業者数、洗滌機台数をどのようにすれば、効率的な運用等ができるか等を簡単に知ることができる。
【００３４】
また、実際の洗滌作業環境のモデルを決めて、そのモデルでシミュレーションを行うことにより、より改善するための資料が簡単に得られる。例えば、稼働率が低い部分があったり、未処理本数がある場合には、それがルート１７に関連付けて表示されるので、改善すべき点を簡単に知ることができる。また、低コストで改善すべき点を知ることができる。
【００３５】
（第２の実施の形態）
次に本発明の第２の実施の形態を図６を参照して説明する。
第１の実施の形態では、実際に使用可能な内視鏡数を制限しないで行っていたが、本実施の形態では、さらに使用可能な内視鏡数を考慮して内視鏡検査及び洗滌を行う場合のシミュレーションモデルにする。つまり、内視鏡発生源となるベッド１１から出口１８から洗滌済みとなる全洗滌ルート上に流通している内視鏡の総本数を規定する条件を考慮したモデルとする。
【００３６】
本実施の形態による構築したモデルの１例を図６に示す。図６に示すモデルでは、例えば、図３に示すようなモデルにおいて、さらに内視鏡補間場所１９を導入し、シミュレーションを行おうとする病院モデルが保管（所有）している内視鏡数をこの内視鏡保管場所１９に保管する入力を（入力手段２により）行うようにする。
【００３７】
図６では入力された内視鏡の本数を模式的に示している。この内視鏡保管場所１９の内視鏡は矢印のルート２０で示すように内視鏡検査を行う毎にベッド１１に運ばれて使用される。
【００３８】
つまり、内視鏡保管場所１９の内視鏡の本数は、ベッド１１で内視鏡を用いて内視鏡検査を行う毎に減ることになる。一方、この内視鏡補間場所１９には出口１８を経て洗滌された内視鏡が矢印のルート２１で示すように集められて保管される。この場合には、出口１８から洗滌された内視鏡が運び込まれる毎に内視鏡数が増加することになる。
【００３９】
つまり、内視鏡保管場所１９に内視鏡が保管されて在る場合には、ベッド１１で内視鏡検査を行うことができ、この内視鏡保管場所１９に内視鏡が保管されていない場合には内視鏡検査を行うことが出来なくなる。
【００４０】
また、内視鏡検査が行われないと、実際に洗滌ルート側で洗滌可能な状態であっても、洗滌出来ないことになり、より実際の内視鏡洗滌環境に近いモデルを構築して、シミュレーションを行うことができる。
【００４１】
本実施の形態によれば、病院が実際に使用可能な内視鏡数により、内視鏡検査のベッド数や、洗滌作業環境を含めて効率的に運用できるようなシステムを構築する場合の有益な資料を提供できる。
【００４２】
また、本実施の形態では簡単化のため、内視鏡の用途を限定しなかったが、実際には内視鏡は上部消化管用、気管支用、下部消化管用等、内視鏡検査する場合の用途に応じて使用される。
従って、内視鏡保管場所１９も内視鏡の検査種類に応じて分けるようにしても良い。
また、さらに洗滌機１３を１台増減した場合のコスト増減分等のコスト分を反映した重み係数等を導入して、シミュレーション結果を得られるようにしても良い。
【００４３】
また、洗滌作業者１２の洗滌作業可能な時間と洗滌機１３による洗滌作業可能な時間帯とが同じ場合には、全体の作業時間を指定しないでも、所定時間当たりの処理状態を知ることもできる。
一方、洗滌作業者１２の洗滌作業可能な時間と洗滌機１３による洗滌作業可能な時間帯が異なるような場合には、時簡帯により、処理状況が異なるので、開始時間からの経過時間を指定して、その時間後の状態を表示させるようにしても良い。
【００４４】
［付記］
１．請求項１において、さらに洗滌すべき内視鏡を手洗いする洗滌作業者の人数を入力する工程と、
前記洗滌作業者による手洗いで洗滌するのに要する洗滌時間を入力する工程とを有し、前記洗滌ルートは前記洗滌作業者を含めて決定する。
２．請求項１において、前記内視鏡発生源から洗滌機にいたる流通する内視鏡の総本数を規定する工程を有する。
【００４５】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、内視鏡の洗滌作業環境を模擬的に構築するために、洗滌すべき内視鏡を発生する内視鏡発生源の数を入力する工程と、
前記内視鏡発生源による洗滌すべき内視鏡が発生する内視鏡発生時間を入力する工程と、
洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌機の台数を入力する工程と、
前記洗滌機による洗滌に要する洗滌時間を入力する工程と、
前記洗滌機を用いて洗滌すべき内視鏡を洗滌する洗滌ルートを決定する工程と、
全体の作業時間を入力する工程と、
前記内視鏡発生源の数、内視鏡発生時間、洗滌機の台数、洗滌時間、洗滌ルート、全体の作業時間に基づき、洗滌処理可能な内視鏡数を演算する演算工程と、
前記演算工程による洗滌処理可能な内視鏡数を表示する工程と、
を具備して内視鏡の洗滌作業環境の構築支援方法を構成しているので、洗滌処理可能な内視鏡数の表示がされ、簡単に洗滌処理可能な内視鏡数を知ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡の洗滌作業環境の構築支援装置の構成を示すブロック図。
【図２】第１の実施の形態の処理プロセスを示すフローチャート図。
【図３】シミュレーションするモデルが決定され、表示手段に表示された実行前のモデルを示す模式図。
【図４】実行中のモデルを示す模式図。
【図５】実行結果から変更した修正モデル例を示す模式図。
【図６】本発明の第２の実施の形態におけるシミュレーションモデルの模式図。
【符号の説明】
１…（内視鏡の洗滌作業環境の）構築支援装置
２…入力手段
３…演算手段
４…プログラム
５…記憶手段
６…表示手段
１１…ベッド
１２…洗滌作業者
１３…洗滌機
１４、１５…作業待ち場所
１７…洗滌ルート
１８…出口
【図１】
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【図２】
2004057596.tif 000004
【図３】
2004057596.tif 000005
【図４】
2004057596.tif 000006
【図５】
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【図６】
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