(57)【要約】【課題】本発明の目的は、手術用顕微鏡観察下での視野確保や手術用顕微鏡或いは他の処置具との干渉を回避することが、プローブ自体を屈曲または湾曲させることなく達成でき、そして超音波の安定した発振性を確保し、プローブの耐久性を高め、かつ信頼性が増し、さらに術者のストレスや患者の負担を低減させることができる超音波手術装置を提供することにある。【解決手段】本発明は、超音波振動子１を内蔵したハンドピース３には少なくとも１ヶ所以上に屈曲部１２を形成し、上記屈曲部１２よりも先端側に位置して上記ハンドピース３内に上記超音波振動子１を配置し、上記プローブ３を実質的にストレートな形状に形成したものである。【選択図】　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波振動子を内蔵したハンドピースと、上記超音波振動子に接続され、上記超音波振動子で発生した超音波振動を伝達するプローブとを有した超音波手術装置において、
上記ハンドピース内に先端側に位置して上記超音波振動子を配置し、かつ上記超音波振動子を避けて上記ハンドピースを屈曲した少なくとも１ヶ所以上の屈曲部を備え、上記プローブは実質的にストレートな形状であることを特徴とする超音波手術装置。
【請求項２】
上記プローブと上記超音波振動子を同軸に接続したことを特徴とする請求項１に記載の超音波手術装置。
【請求項３】
上記屈曲部の少なくとも１つは上記ハンドピースの後端側部位に形成したグリップ部に形成したことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の超音波手術装置。
【請求項４】
上記超音波振動子及び上記プローブに吸引用中空管路を形成し、上記中空管路を通じて上記プローブで処置した組織を吸引するようにしたことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載の超音波手術装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ハンドピースタイプの超音波手術装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
特開平８−２２４２５２号公報および特開２００１−１０４３２６号公報には手術用顕微鏡の観察下で手術に使用する超音波手術装置が提案されている。この種の超音波手術装置は超音波振動子を内蔵したハンドピースと、上記超音波振動子に結合され、その超音波振動子で発生した超音波振動を伝達するプローブと、このプローブを覆うシースカバーとで構成される。この超音波手術装置は手術用顕微鏡の観察下で用いられる。このため、手術用顕微鏡の観察視野確保や手術用顕微鏡の鏡体或いは他の処置具との干渉防止対策が求められる。
【０００３】
上記特開平８−２２４２５２号公報および特開２００１−１０４３２６号公報にあってはプローブの少なくとも２ヶ所以上でプローブ部分を屈曲若しくは湾曲させることで上記目的を達成しようとしている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
手術用顕微鏡の観察下で使用する従来の超音波手術装置では観察視野確保や手術用顕微鏡の鏡体或いは他の処置具との干渉防止のためにはプローブ部分を大きく屈曲（湾曲）させることが望ましい。しかし、プローブ部分で屈曲若しくは湾曲させることは強度や製造上の限界がある。これと同時に、プローブの超音波振動の伝達効率が悪くなり、パワーロスが大きくなる。その結果、超音波による十分な処置が行えず、処置時間及び手術時間が長くなって、術者のストレスや患者の負担が大きくなるという問題があった。
【０００５】
また、屈曲または湾曲したプローブでのパワーロスを補うべく、超音波発生装置本体で、ハンドピースヘの印加電流を大きくすると、超音波発生装置本体への負荷が大きくなり、超音波発生装置本体の駆動が不安定になる。
【０００６】
しかも、超音波手術装置への印加電流を大きくすることで、伝達プローブヘの初期超音波振動エネルギが高まり、プローブヘの負担が大きく、プローブの振動による疲労破壊が起き易くなる。そして、超音波手術装置の耐久性が落ちるという問題があった。
【０００７】
さらに、プローブを屈曲（湾曲）させた場合には横振動と呼ばれる、プローブ軸方向以外の無用な振動が大きくなり、この点からも効率が悪く、かつ、プローブ耐性が落ち易い。また、異常音が発生するため、術者への不安を助長し、ストレスを招くという問題があった。
【０００８】
本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、手術用顕微鏡観察下での視野確保や手術用顕微鏡或いは他の処置具との操作上の干渉を回避することを、プローブ自体を屈曲または湾曲させることなく達成でき、そして超音波の安定した発振性を確保し、プローブの耐久性を高め、かつ、信頼性が増し、さらに術者のストレスや患者の負担を低減させることができる超音波手術装置を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、超音波振動子を内蔵したハンドピースと、上記超音波振動子に接続され、上記超音波振動子で発生した超音波振動を伝達するプローブとを有した超音波手術装置において、
上記ハンドピース内に先端側に位置して上記超音波振動子を配置し、かつ上記超音波振動子を避けて上記ハンドピースを屈曲した少なくとも１ヶ所以上の屈曲部を備え、上記プローブは実質的にストレートな形状であることを特徴とする超音波手術装置である。
請求項２に係る発明は、上記プローブと上記超音波振動子を同軸に接続したことを特徴とする請求項１に記載の超音波手術装置である。
請求項３に係る発明は、上記屈曲部の少なくとも１つは上記ハンドピースの後端側部位に形成したグリップ部に形成したことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の超音波手術装置である。
請求項４に係る発明は、上記超音波振動子及び上記プローブに吸引用中空管路を形成し、上記中空管路を通じて上記プローブで処置した組織を吸引するようにしたことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載の超音波手術装置である。
【００１０】
【発明の実施の形態】
（第１の実施形態）
図１及び図２を参照して本発明の第１実施形態に係る超音波手術装置について説明する。図１は本実施形態に係る超音波手術装置の全体構成図であり、図２は本実施形態に係る超音波手術装置の使用状態の説明図である。
【００１１】
本実施形態では術者のストレスや患者の負担を増大させず、超音波の安定駆動を維持しつつ、プローブの耐久性の面でも信頼性を高めた超音波手術装置を提供することを目的とする。
【００１２】
すなわち、本実施形態の超音波手術装置は、図示しない超音波発生装置本体からの駆動電流を機械的振動に変換する超音波振動子１をケース２内に配設したハンドピース３と、上記超音波振動子１のホーン４の先端に接続され、上記超音波振動子１で発生した超音波振動を先端部に伝達するプローブ５と、上記プローブ５を覆うカバー用シース６で構成される。ここで、上記超音波振動子１のホーン４と上記プローブ５の接続部７はネジなどの結合手段で構成されている。上記超音波振動子１から上記プローブ５にわたる全長部分は屈曲（湾曲を含む）部分のない同一直線状になっている。上記プローブ５はホーン４の延長部分を含め、実質的にストレート形状を呈している。上記超音波振動子１と上記プローブ５は直線的に同軸に配置されている。
【００１３】
超音波振動子１のホーン４は上記ハンドピース３のケース２前端よりも前方まで突き出した形状であり、ホーン４の突出し部分は細長く形成されている。そして、ホーン４の突出し先端に対し上記プローブ５が直線的同軸に連なって連結されている。上記ホーン４の突出部分と上記プローブ５は先端側が次第に細くなるストレートな形状である。
【００１４】
ハンドピース３のケース２は略筒状の部材によって形成されている。ケース２の後端部外周は術者が片手で握るグリップ部８となっている。また、ケース２の後端には図示しない超音波発生装置本体から上記超音波振動子１に駆動電流を供給する給電コード１０が接続されている。この給電コード１０はグリップ部８の把持中心軸と略平行にケース２の後方へ延出しているため、給電コード１０がグリップ部８を把持する手と干渉し合うことが少ない。
【００１５】
上記ハンドピース３はケース２の途中で屈曲しており、その屈曲部１２は上記グリップ部８の前半部またはその前半部より前側に位置する。本実施形態では一箇所だけに１つの屈曲部１２を設けているが、複数箇所に屈曲部１２を設けたものでもよい。そして、上記超音波振動子１はその屈曲部１２の影響を受けないように屈曲部１２よりも前方に位置して上記ケース２内に設置されている。上記ハンドピース３内には先端側に位置して上記超音波振動子１を配置し、屈曲部１２は上記超音波振動子１を避けて上記ハンドピース３の後端側に設けられている。さらに上記超音波振動子３は上記屈曲部１２よりも先端部側に位置して上記ハンドピース３内に配置されている。このため、上記超音波振動子１と上記プローブ５は直線的に同軸に配置できる。
【００１６】
また、上記超音波振動子１はそのホーン４の周縁を上記ケース２に固定することにより、ケース２の内部空間に位置決め配置されるが、その保持固定部が屈曲部１２よりも前方に位置している。もっとも、上記超音波振動子１はその屈曲部１２の影響を受けないように上記ケース２の前方部位に配置するものであるが、上記ケース２に対する固定部までも屈曲部１２よりも前方に位置させる必要は必ずしもない。上記カバー用シース６は上記ケース２の前端に取り付けられ、プローブ５の周囲に位置決め配置されている。
【００１７】
そして、上記ハンドピース３、プローブ５及びカバー用シース６はそれぞれ目的に応じ上記内容の範囲において複数の種類を設定することが良く、その場合には各々の正しい組み合わせが一目で分かるようになっていることが望ましい。
【００１８】
この場合、例えば、プローブ５に対してＰＶＤやＣＶＤなどのコーティングにより金色の色を付け、ハンドピース３の先端側やホーン４及びカバー用シース６の手元側にも同様の表面処理や塗装などにより同じ色を付けることで組み合わせが一目で分かるようにすると良い。或いはプローブ５に対して陽極酸化処理にて金色や赤、青、紫、緑などの色を付け、ハンドピース３の先端側やホーン４及びカバー用シース６にも同様の表面処理や塗装などにより同じ色を付けることで組み合わせが一目で分かるようにすると良い。
【００１９】
次に、本実施形態の超音波手術装置を、手術用顕微鏡１４の観察下で使用する場合について説明する。図２に示すように、手術用顕微鏡１４の観察下における処置部位１５の近傍にプローブ５の先端を配置する。このとき、術者はハンドピース３の屈曲部１２近傍を把持しており、ケース２の後端部にあるグリップ部８を保持してハンドピース３の操作を行う。図２に示すように、プローブ５がストレート形状のものであっても屈曲部１２の存在によってグリップ部８が手術用顕微鏡１４から離れるので、ハンドピース３を把持し易い。また、手術用顕微鏡１４や他の処置具とプローブ５の干渉を避け、手術用顕微鏡１４による観察視野を確保できる。
【００２０】
そして、図示しない超音波発生装置本体からの駆動電流を超音波振動子１で機械的振動に変換し、プローブ５に伝達して超音波による処置を行う。
【００２１】
以上の超音波手術装置は超音波振動子１から超音波の伝達を受けるプローブ５をストレート形状にすることで、超音波振動パワーの伝達ロスを小さくでき、所望のパワーをプローブ５の先端まで伝えることができる。このため、意図した処置を効率的に行なうことが可能となり、術者のストレスや患者の負担を増大させない。また、ハンドピース３に屈曲部１２を設けることにより、プローブ５の方を屈曲させる必要がないため、ストレート形状のプローブ５を使用できるようになる。このため、超音波発生装置本体で超音波駆動パワーを高めてプローブ５での伝達ロスを補う必要がなくなる。また、伝達ロスを補うためにパワーを高める必要がないので、安定した駆動を維持できる。さらに、過電流を印加したり、無用な横振動等を発生したりすることがなく、プローブ５の耐久性を高め、超音波手術装置の信頼性が高まる。上記プローブ５を屈曲させないので、これを覆うシース６も屈曲させる必要がなく、それだけ安価に製作できる構成にすることができる。
【００２２】
（第２の実施形態）
本実施形態は第１実施形態のハンドピース形状の変形例であって、図３に示すように、ハンドピース３のグリップ部８には逆向きに屈曲した第１屈曲部１２ａと第２屈曲部１２ｂを、間隔をあけて前後に設けたものである。その他の構成は上述した第１実施形態のものと同じである。また、本実施形態の目的、作用、及び効果も上述した第１実施形態と同様である。
【００２３】
（第３の実施形態）
本実施形態は上述した第１実施形態のハンドピース形状を変形した例であって、図４に示すように、ハンドピース３におけるケース２の後端部に錘２１を設けたものである。錘２１の重さはハンドピース３の重量重心Ｗが屈曲部１２の近傍に来るように設定している。その他の構成は上述した第１実施形態と同じである。
【００２４】
本実施形態の機能は基本的には第１実施形態と同じであるが、特に錘２１を設けたことにより、ハンドピース３の重量重心Ｗがハンドピース３を把持した手の位置に近づく。つまり、ハンドピース３を保持する把持部位が重量重心Ｗと略一致するため、ハンドピース３の操作性が向上する。同時にハンドピース３を把持したときの操作バランスが良くなり、長時間の操作による疲労を軽減できるという効果を奏する。また、上述した第１実施形態と同様の効果も得られる。
【００２５】
（第４の実施形態）
本実施形態は上述した第１実施形態のハンドピースを変形した例であって、図５に示すように、超音波振動子１及びプローブ５の内部に中空管路２５を吸引管路として形成した。また、超音波振動子１の後端には中空管路２５に通じる管路つなぎ部材２６が設けられ、この管路つなぎ部材２６はハンドピース３の後端に設けた接続口金２７に接続されている。そして、この接続口金２７に対し、図示しない吸引装置に接続される吸引チューブ２８を接続する。
【００２６】
また、プローブ５の外周と、このプローブ５を覆うシース６の内周との間に形成される隙間を利用してプローブ５を冷却するための送水管路２９を構成している。シース６の後端部には送水管路２９と連通した送水口金３０を設け、この送水口金３０には送水チューブ３１を接続するようにする。送水チューブ３１は図示しないポンプ等の送水源に接続される。
【００２７】
本実施形態の超音波手術装置では超音波により組織を破砕・乳化する超音波吸引装置を構成する形態である。そして、超音波振動しているプローブ５の先端で組織を叩き、キャビテーションと呼ばれる作用で、臓器、脂肪等の実組織を破砕し、その破砕した組織を、送水管路２９を通じて吸引力作用により回収する。また、本実施形態の超音波手術装置においても上述した第１実施形態と同じ効果が得られる。
【００２８】
なお、本発明は前述した各実施形態のものに限定されない。また、前述した各実施形態によれば、以下の事項または以下の事項を組み合わせた事項のものが得られる。
【００２９】
＜付記＞
１．超音波振動子を内蔵したハンドピースと、上記超音波振動子に接続され、上記超音波振動子で発生した超音波振動を伝達するプローブとを有した超音波手術装置において、上記ハンドピースには少なくとも１ヶ所以上の屈曲部が形成され、上記屈曲部よりも先端部側に位置して上記ハンドピース内に上記超音波振動子を配置し、上記プローブは実質的にストレートな形状に形成したことを特徴とする超音波手術装置。
２．上記プローブを覆うシースを備えたことを特徴とする請求項１に記載の超音波手術装置。
３．上記超音波振動子及び上記プローブは吸引用中空管路を有し、上記中空管路を通じて吸引するようにしたことを特徴とする第１項または第２項に記載の超音波手術装置。
４．上記屈曲部は上記ハンドピースを保持するグリップ部に設けたことを特徴とする第１〜３項に記載の超音波手術装置。
５．上記ハンドピースの後端に上記ハンドピースを保持するグリップ部に上記ハンドピースの重量中心がくるように錘を設けたことを特徴とする第１〜４項に記載の超音波手術装置。
【００３０】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明は、ハンドピースを屈曲（湾曲を含む）させると共に、そのハンドピースの先端側に超音波振動子を配置し、その超音波振動子を避けてハンドピースに屈曲部を形成することにより、プローブはストレートな形状にすることができる。つまり、プローブを屈曲（湾曲）させることなく、ハンドピースの方を屈曲させたから手術用顕微鏡観察下での視野確保や顕微鏡或いは他の処置具とプローブの干渉を避けながらハンドピースを操作できる。また、超音波振動のパワーロスがなく所望の処置が効率的に行え、また、術者のストレスや患者の負担を増大させることもない。超音波発生装置本体でパワーを無理に稼ぐ必要がなくなり、超音波発生装置本体および超音波振動子への負荷を低減でき、超音波発生動作が不安定になることもない。さらに、プローブを屈曲させた場合のように過電流を超音波振動子へ印加したり、プローブに無用な横振動が発生したりすることもないため、プローブの耐久性を高め、超音波手術装置の信頼性を高めることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施形態に係る超音波手術装置全体の構成図である。
【図２】本発明の第１実施形態に係る超音波手術装置の使用状態の説明図である。
【図３】本発明の第２実施形態に係る超音波手術装置全体の構成図である。
【図４】本発明の第３実施形態に係る超音波手術装置全体の構成図である。
【図５】本発明の第４実施形態に係る超音波手術装置全体の構成図である。
【符号の説明】
Ｗ…重量重心
１…超音波振動子
２…ケース
３…ハンドピース
４…ホーン
５…プローブ
６…カバー用シース
７…接続部
８…グリップ部
１０…給電コード
１２…屈曲部
２１…錘
２５…中空管路
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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