(57)【要約】【課題】より小さな切開創で眼内レンズを挿入させることのできる眼内レンズ挿入器具を提供する。【解決手段】眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創から眼内レンズを挿入するための挿入部を備える外筒と、外筒内で進退移動可能に収納され眼内レンズを挿入部を通して眼内に押し出すための押出手段と、を有し、挿入部の先端は眼内レンズ挿入時における眼内レンズ挿入器具の上下側を切り欠くことによって挿入筒部の開口中心に対して左右対称に形成される一対の楔形の形状を有する。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創から前記眼内レンズを挿入するための挿入部を備える外筒と、前記外筒内で進退移動可能に収納され前記眼内レンズを前記挿入部を通して眼内に押し出すための押出手段と、を有し、前記挿入部の先端は眼内レンズ挿入時における前記眼内レンズ挿入器具の上下側を切り欠くことによって前記挿入筒部の開口中心に対して左右対称に形成される一対の楔形の形状を有することを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
請求項１の眼内レンズ挿入器具において、前記押出手段は前記挿入部の先端のみを前記切開創に差し込んだ状態にて前記眼内レンズを水晶体嚢付近まで押し出すことが可能な長さを有することを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。
【０００２】
【従来技術】
従来から、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。眼内レンズを挿入するには、はじめに眼球に眼内レンズを挿入するための切開創を設け、この切開創より内部の白濁した水晶体を超音波白内障手術装置等にて破砕して吸引しておき、次に水晶体があった場所に眼内レンズを切開創より挿入する。
【０００３】
このように眼内レンズを挿入する際に設けられる切開創は、その切口が大きいと眼球に負担が掛かると同時に術後の乱視等の原因となる可能性がある。このため、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具を使用することにより、小さな切開創にて眼内レンズが挿入できるようにしている。インジェクターにおいては、その先端部が先細のテーパ状になっており、インジェクターの先端部を切開創から眼内に挿入し易いようになっているものが知られている。眼内レンズを眼内に挿入、設置するには、眼内にインジェクターの先端を挿入させた後、インジェクターに予め設置されている折り曲げ可能な眼内レンズをインジェクターの先端へ押しやりながら眼内レンズを小さく折り曲げていく。その後、切開創より眼内へ差し入れたインジェクター先端部から眼内へ押し出し、折り曲げられた眼内レンズを眼内にて開かせ（開放させ）設置するというものである（例えば、特許文献１参照）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平５−１０３８０８号公報（第３頁−第４頁、第２図等）
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来のインジェクターは、その先端部を眼球に設けた切開創から挿入させて使用するため、切開創の大きさをインジェクターの先端部の挿入部分の径よりも十分大きくさせておく必要がある。
【０００６】
上記従来技術の問題点に鑑み、より小さな切開創で眼内レンズを挿入させることのできる眼内レンズ挿入器具を提供することを技術課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）  眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創から前記眼内レンズを挿入するための挿入部を備える外筒と、前記外筒内で進退移動可能に収納され前記眼内レンズを前記挿入部を通して眼内に押し出すための押出手段と、を有し、前記挿入部の先端は眼内レンズ挿入時における前記眼内レンズ挿入器具の上下側を切り欠くことによって前記挿入筒部の開口中心に対して左右対称に形成される一対の楔形の形状を有することを特徴とする。
（２）  （１）の眼内レンズ挿入器具において、前記押出手段は前記挿入部の先端のみを前記切開創に差し込んだ状態にて前記眼内レンズを水晶体嚢付近まで押し出すことが可能な長さを有することを特徴とする。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下に本発明の実施の形態を図面に示しながら説明する。
図１は本実施の形態で用いる眼内レンズ挿入器具の外観を示した概略斜視図、図２は本実施の形態で用いる眼内レンズ挿入器具の断面図である。
１は本実施の形態で用いる眼内レンズ挿入器具である。本実施形態で用いる眼内レンズ挿入器具１は、その先端を眼内に挿入させずに眼内レンズを眼内に挿入させるものである。
【０００９】
眼内レンズ挿入器具１は眼球に挿入する側から順に、眼内レンズ４０が設置されるとともに眼球に形成される切開創に挿入する挿入部を備える挿入筒部１０と、先端に挿入筒部１０を装着する外筒部２０と、外筒部２０及び挿入筒部１０の内部を挿通し、外筒部２０に装着された挿入筒部１０先端から眼内レンズ４０を外部に押し出すための押出機構部３０、とからなる。
外筒部２０の先端には挿入筒部１０を装着するための開口部２１が設けられており、挿入筒部１０はこの開口部２１から外筒部２０内部に入れられて、外筒部２０に装着される。
【００１０】
図３は挿入筒部１０の詳細を示す図である。図示するように先端に向かうにしたがって、その径が徐々に小さく（細く）なるテーパー形状を有する挿入部１１と、眼内レンズ４０を折り畳んで設置する設置部１２とが一体的に形成されている。なお、挿入部１１は中空の筒形状となっており、折りたたまれた眼内レンズ４０がこの中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。また、１１ａは角膜に形成された切開創に差し込むための差込部である。差込部１１ａは挿入部１１の上側と下側（図２の紙面上下方向）とを切り欠くことによって形成されており、挿入部１１の開口中心に対して左右対称に楔形の形状を有している。
【００１１】
このように差込部１１ａを形成させることより、角膜に形成される切開創に差込部１１ａを差し込んだときに切開創を若干開かせるとともに、挿入部１１の開口中心が切開創上に位置するため、眼内レンズ４０を切開創内に押し出し易くしている。
【００１２】
また、挿入筒部１０に設けられた設置部１２は鎖線Ａを軸として開閉可能となっており、図３に示すように設置部１２が開いた状態のときに眼内レンズ４０をセットし、その後閉じることによって眼内レンズ４０を折り畳むことができるようになっている。なお、使用する眼内レンズは既存する折り曲げ可能な眼内レンズを用いることができるが、本実施の形態で用いる眼内レンズ挿入器具は、挿入部１１を眼内に深く挿入させずに眼内レンズの挿入を行うものである。したがって、挿入部１１から送り出された眼内レンズは、眼内レンズ挿入器具から開放された状態で前房部を通過することとなる。このため、眼内レンズ挿入器具から開放された眼内レンズが、折り曲げられた状態から完全に元の状態に戻るまでに水晶体嚢に位置するようにしておく必要がある。したがって、折り曲げられた状態から完全に元の状態に戻るまでに、１０秒以上要するような軟性の材料を用いて作製された眼内レンズであることが好ましい。
【００１３】
また、図２に示すように、外筒部２０の内部は中空状となっており、ここに押出機構部３０が外筒部２０の軸方向に進退可能に挿通されている。押出機構部３０は押出棒３１、軸部３２、押出部３３から構成されている。押出棒３１は軸部３２の先端に取り付けられており、軸部３２が前方に移動することによって、外筒部２０先端に装着された挿入筒部１０から眼内レンズ４０を前方に押し、筒先から外部へ送り出す役目を果たす。また、押出棒３１及び軸部３２を合わせた全長は、眼内レンズ４０を挿入筒部１０の先端から押し出した後、さらに眼内レンズ４０を水晶体嚢付近まで押し出すことができる長さを有している。さらに具体的に述べると、押出棒３１及び軸部３２を合わせた全長は、眼内レンズ４０を押し出した際に挿入筒部１０の先端から押出棒３１が４〜５ｍｍ程度出るだけの長さを有している。また、押出部３３を用いることにより、押出棒３１を前方へ押し出しやすいようにしている。なお、２２は外筒部２０の内壁に設けられた回転止めであり、軸部３２に設けられる溝３２ａと嵌合して押し出し時における軸部３２の回転を防止する。
【００１４】
以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具において、眼内レンズ挿入手順を図４に示し、説明する。
初めに既存の白内障手術の術式を用いて白濁した水晶体を取り除いておく。次に図４（ａ）に示すように、患者眼Ｅの角膜に眼内レンズ４０を挿入するための切開創１００を形成しておく。本実施形態にて形成する切開創１００の大きさ（切開長さ）は、眼内レンズ挿入器具１の先端（挿入筒部１０の先端）の外径よりも若干大きい程度であれば良く、眼内レンズ挿入器具１にて折り曲げられた眼内レンズを通すことができるだけの切開創であれば良い。
【００１５】
切開創１００の形成後、図４（ｂ）に示すように眼内レンズ外筒部２０に装着された挿入筒部１０先端の差込部１１ａのみを切開創１００に差し入れる。差込部１１ａを切開創１００に差し入れることにより、切開創１００の創口が若干開くとともに、挿入部１１の開口中心が切開創上に位置することとなる。
【００１６】
眼内レンズ挿入器具１をこのような状態（切開創１００に差込部１１ａのみを差し込んだ状態）に保ちながら、押出機構部３０を用いて眼内レンズ１００を眼内に押し出す。図４（ｃ）に示すように、眼内レンズ４０を押出機構部３０にて押し出すと、折り曲げられ小さくなった眼内レンズ４０は挿入筒部１０の先端（差込部１１ａ）から出ていくとともに、折り曲げられた形状のまま、切開創１００を通って行くこととなる。
【００１７】
さらに図４（ｄ）に示すように、押出機構部３０を用いて押出棒３１を前方へ移動させることにより、眼内レンズ４０を前房から水晶体が取り除かれた水晶体嚢まで押し出す。その後、水晶体嚢に入れられた眼内レンズ４０の位置を調整し、眼内への眼内レンズの挿入を完了させる。
【００１８】
従来の眼内レンズ挿入器具においては、その先端を眼内に深く挿入させていたため、角膜に形成させる切開創１００は眼内レンズ挿入器具の先端（眼内へ挿入させる部分）を通すことができる大きさが必要であった。しかしながら、本実施形態では、眼内レンズ４０を眼内に挿入する際において切開創１００を挿入筒部１０の一部のように用いるため、角膜に形成する切開創１００の大きさは眼内レンズ４０を通すだけの大きさで良い。このため角膜に形成する切開創１００は、従来の眼内レンズ挿入器具を使用するために必要な大きさよりも小さくすることができる。
【００１９】
【発明の効果】
以上のように、本発明によれば小さな切開創で好適に眼内レンズを挿入させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施の形態で用いる眼内レンズ挿入器具の外観を示した図である。
【図２】本実施の形態で用いる眼内レンズ挿入器具の断面を示した図である。
【図３】本実施の形態で用いる挿入筒部の詳細を示した図である。
【図４】本実施の形態の眼内レンズ挿入器具を用いて眼内に眼内レンズを設置する手順を示した図である。
【符号の説明】
１  眼内レンズ挿入器具本体
１０  挿入筒部
１１  挿入部
１１ａ  差込部
２０  外筒部
３０  押出機構部
４０  眼内レンズ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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