(57)【要約】【課題】ガイドワイヤの先端近傍に保持されたドレナージチューブを所定位置に誘導したら、その状態のまま円滑にガイドワイヤをプッシャーチューブ内から抜き出してドレナージチューブを留置することができる使い易い内視鏡用ドレナージチューブ留置具を提供すること。【解決手段】高周波電源接続コネクタ１６を、プッシャーチューブ４の基端に取り付けられた口金部材４ａの基端面に当接する状態に配置して、高周波電源接続コネクタ１６を前方に押し込み操作することによりガイドワイヤ１とプッシャーチューブ４とが一緒に前方に移動し、高周波電源接続コネクタ１６を後方に引き戻すことにより、プッシャーチューブ４内からガイドワイヤ１が引き出されて、先端側においてドレナージチューブ３内からガイドワイヤ１が引き抜かれるようにした。【選択図】　　　図１
2004121511.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた導電性のガイドワイヤと、上記ガイドワイヤの先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナージチューブと、上記ドレナージチューブを上記ガイドワイヤの先側に押し出せるように上記ガイドワイヤに緩く被嵌された可撓性のプッシャーチューブと、高周波電源コードを接続するために上記ガイドワイヤの基端に取り付けられた高周波電源接続コネクタとを有する内視鏡用ドレナージチューブ留置具において、
上記高周波電源接続コネクタを、上記プッシャーチューブの基端に取り付けられた口金部材の基端面に当接する状態に配置して、上記高周波電源接続コネクタを前方に押し込み操作することにより上記ガイドワイヤと上記プッシャーチューブとが一緒に前方に移動し、上記高周波電源接続コネクタを後方に引き戻すことにより、上記プッシャーチューブ内から上記ガイドワイヤが引き出されて、先端側において上記ドレナージチューブ内から上記ガイドワイヤが引き抜かれるようにしたことを特徴とする内視鏡用ドレナージチューブ留置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、ドレナージチューブを体腔内に留置するために内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される内視鏡用ドレナージチューブ留置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、膵管や胆管内等に溜まった分泌液を排出させるために経内視鏡的にドレナージチューブを体内に留置する手技に用いられる内視鏡用ドレナージチューブ留置具には、生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた可撓性のガイドワイヤと、ガイドワイヤの先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナージチューブと、ドレナージチューブをガイドワイヤの先側に押し出せるようにガイドワイヤに緩く被嵌された可撓性のプッシャーチューブとが設けられている。
【０００３】
また、ガイドワイヤの基端には、ガイドワイヤの先端を生体組織に穿刺する際にガイドワイヤに高周波電流を通電して出血をなくせるように、高周波電源コードを接続するための高周波電源接続コネクタが取り付けられている。
【０００４】
そして、ガイドワイヤを先端近傍にドレナージチューブが保持された状態で押し込み操作し、ドレナージチューブが所定位置に達したところでプッシャーチューブ内からガイドワイヤを引き出せるように、プッシャーチューブの基端に取り付けられた口金部材とガイドワイヤの基端に取り付けられた高周波電源接続コネクタとがいわゆるルアーロック口金により係脱自在に構成されている（例えば、特許文献１参照）。
【０００５】
【特許文献１】
特開平１１−３１８８２１号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上述のような従来の内視鏡用ドレナージチューブ留置具においては、ガイドワイヤの先端近傍に保持されたドレナージチューブを所定位置に誘導してから、ドレナージチューブをそこに留置するためにプッシャーチューブ内からガイドワイヤを引き出す操作を行う際には、プッシャーチューブの基端口金とガイドワイヤの基端に取り付けられた高周波電源接続コネクタとの係合を外す必要がある。
【０００７】
しかし、そのような係合を外すためには二本の手を使って螺脱操作等を行う必要があるので、ガイドワイヤの引き出し操作に移る際の操作が煩雑で面倒なものになり、もたついているうちにドレナージチューブが所定位置から移動してしまう場合もあった。
【０００８】
そこで本発明は、ガイドワイヤの先端近傍に保持されたドレナージチューブを所定位置に誘導したら、その状態のまま円滑にガイドワイヤをプッシャーチューブ内から抜き出してドレナージチューブを留置することができる使い易い内視鏡用ドレナージチューブ留置具を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた導電性のガイドワイヤと、ガイドワイヤの先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナージチューブと、ドレナージチューブをガイドワイヤの先側に押し出せるようにガイドワイヤに緩く被嵌された可撓性のプッシャーチューブと、高周波電源コードを接続するためにガイドワイヤの基端に取り付けられた高周波電源接続コネクタとを有する内視鏡用ドレナージチューブ留置具において、高周波電源接続コネクタを、プッシャーチューブの基端に取り付けられた口金部材の基端面に当接する状態に配置して、高周波電源接続コネクタを前方に押し込み操作することによりガイドワイヤとプッシャーチューブとが一緒に前方に移動し、高周波電源接続コネクタを後方に引き戻すことにより、プッシャーチューブ内からガイドワイヤが引き出されて、先端側においてドレナージチューブ内からガイドワイヤが引き抜かれるようにしたものである。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具を示しており、１は、例えば導電性のあるステンレス鋼線の単線又は撚り線からなる可撓性のあるガイドワイヤであり、使用される内視鏡の処置具挿通チャンネルより例えば１０〜２０ｃｍ程度長い全長に形成されて、先端部分には、生体組織に穿刺するための先端穿刺部１ａが形成されている。
【００１１】
ガイドワイヤ１の表面部には、四フッ化エチレン樹脂又はポリエチレン樹脂等のコーティング又はチューブ等からなる電気絶縁性の被覆１ｂが先端穿刺部１ａを除くほぼ全体にガイドワイヤ１と一体になるように施されている。
【００１２】
ガイドワイヤ１の先端近傍の位置には、体内における排液をするために留置されるドレナージチューブ３が、例えばガイドワイヤ１の先端の先端穿刺部１ａから数ｍｍ〜１ｃｍ程度の間隔をあけて被嵌されている。
【００１３】
このドレナージチューブ３は、二点鎖線で示されるように、自然状態において両端がカールしたいわゆるピッグテール型ドレナージチューブであり、体内臓器内に留置されたときに、両端のカール部が臓器内に納まってアンカーの役割を果たすものである。ただし、ドレナージチューブ３は真っ直ぐ又はＳ字形等各種のタイプのものを用いてもよい。
【００１４】
ドレナージチューブ３は、例えばフッ素樹脂等の軟質プラスチックからなり、ガイドワイヤ１に被嵌された状態では弾性変形して真っ直ぐになり、元の形状に戻ろうとする自己の弾性でガイドワイヤ１との間に生じる摩擦抵抗によって、ガイドワイヤ１に保持される。
【００１５】
ドレナージチューブ３が保持された部分より手元側の部分には、ドレナージチューブ３を先側に押し出すための可撓性チューブからなるプッシャーチューブ４が、ガイドワイヤ１に全長にわたって緩く被嵌されている。
【００１６】
プッシャーチューブ４は、四フッ化エチレン樹脂又はポリエチレン樹脂等のような電気絶縁性の可撓性チューブによって形成されて、ガイドワイヤ１に対して進退自在に被嵌され、その先端面がドレナージチューブ３の後端面に当接している。
【００１７】
したがって、ガイドワイヤ１に沿ってプッシャーチューブ４を前方に押せば、手元側からの操作によりドレナージチューブ３をガイドワイヤ１の先端から押し出すことができる。
【００１８】
ドレナージチューブ留置具の手元側に配置された手元部本体１１は、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に着脱自在なルアーロック雌口金部１１ａが支持筒体部１１ｂの一端側に固着され、その支持筒体部１１ｂの他端側にキャップ部１１ｃが螺合により取り付けられた構成になっている。
【００１９】
プッシャーチューブ４の基端に連結固着された例えばステンレス鋼等からなるプッシャー基端口金４ａが支持筒体部１１ｂ内に軸線方向に進退自在に嵌挿されている。
【００２０】
そして、プッシャー基端口金４ａを手元部本体１１に任意に固定するための手動固定ネジ１３がキャップ部１１ｃの側面に形成されたネジ孔に螺合している。１４は、手動固定ネジ１３の抜け止めのための抜け止めピンである。
【００２１】
したがって、手動固定ネジ１３を緩めれば、プッシャーチューブ４を内視鏡の処置具挿通チャンネルに対して挿脱方向に移動させるようにプッシャー基端口金４ａを進退させることができ、手動固定ネジ１３を締め付ければ、プッシャー基端口金４ａが手元部本体１１に固定されてプッシャーチューブ４が内視鏡に対して移動しない状態になる。
【００２２】
ガイドワイヤ１の基端部分には、一部がプッシャー基端口金４ａの基端から突出した状態になる例えば電気絶縁性のプラスチックパイプ等からなる絶縁筒体１５が被覆１ｂを囲む状態に固着されて、プッシャー基端口金４ａに対して軸線方向に進退自在に嵌挿されている。
【００２３】
そして、絶縁筒体１５の基端には、図示されていない高周波電源コードを接続するための高周波電源接続コネクタ１６が取り付けられていて、高周波電源接続コネクタ１６の接続端子１６ａがガイドワイヤ１と電気的に導通している。
【００２４】
高周波電源接続コネクタ１６はプッシャー基端口金４ａに対して独立して軸線方向に進退自在であり、矢印Ａで示されるように高周波電源接続コネクタ１６をプッシャー基端口金４ａに対して進退させることにより、ガイドワイヤ１がプッシャーチューブ４内で軸線方向に進退して、矢印Ｂで示されるように、先端側においてガイドワイヤ１の先端穿刺部１ａがドレナージチューブ３に対して突没する。
【００２５】
略円柱状に形成された高周波電源接続コネクタ１６は、プッシャー基端口金４ａの基端面に対して単純に当接するように配置されており、高周波電源接続コネクタ１６を前方（図１において下方）に押し込み操作することにより、二点鎖線で示されるように高周波電源接続コネクタ１６がプッシャー基端口金４ａに当接して、ガイドワイヤ１とプッシャーチューブ４とが一緒に前方に移動する。
【００２６】
そして、高周波電源接続コネクタ１６を後方（図１において上方）に単純に引き戻すと、プッシャー基端口金４ａからガイドワイヤ１が引き出されて、先端側においてドレナージチューブ３内から後方にガイドワイヤ１が引き抜かれ、ドレナージチューブ３を目標部位に留置することができる。なお、このときに手動固定ネジ１３を締め込んでおけば、プッシャーチューブ４の移動がより完全に規制されてドレナージチューブ３が所定位置から動かない。
【００２７】
図２ないし図５は、そのようにしてドレナージチューブ３を目標部位１００に留置する動作を順に示しており、先ず図２に示されるように、内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５２の入口口金５２ａに、ドレナージチューブ留置具の手元部本体１１のルアーロック雌口金部１１ａを取り付ける。
【００２８】
内視鏡５０の挿入部５１の先端が目標部位１００を狙撃するのに適した位置に誘導されたら、高周波電源接続コネクタ１６に高周波電源コード３０の電源コネクタ３１を接続する（ただし、予め接続しておいてもよい）。
【００２９】
そして、ガイドワイヤ１に高周波電流を通電しながら、図３に示されるように、高周波電源接続コネクタ１６を単純に前方に押し込み操作することにより、プッシャー基端口金４ａ（及びプッシャーチューブ４）が高周波電源接続コネクタ１６（及びガイドワイヤ１）と一体に移動して、ガイドワイヤ１の先端穿刺部１ａが目標部位１００に穿刺され、それと共にドレナージチューブ３が目標部位１００内に挿管される。
【００３０】
ドレナージチューブ３が目標部位１００内の所定位置に位置する状態になったら、図４に示されるように、高周波電源接続コネクタ１６を単純に後方に引き戻すことにより、プッシャーチューブ４内からガイドワイヤ１が引き出されて、先側においてドレナージチューブ３内からガイドワイヤ１が引き抜かれる。なお、このときに手動固定ネジ１３を締め込んでおけば、プッシャーチューブ４を確実に固定状態にすることができる。
【００３１】
このようにして、図５に示されるように、ドレナージチューブ３が目標部位１００に対して所望の状態になって体内に留置される。
【００３２】
【発明の効果】
本発明によれば、高周波電源接続コネクタを単純に押し込み操作することによりガイドワイヤとプッシャーチューブとが一緒に前方に移動し、高周波電源接続コネクタを単純に引き戻すことによりプッシャーチューブ内からガイドワイヤが引き出されてドレナージチューブ内からガイドワイヤが引き抜かれるので、ガイドワイヤの先端近傍に保持されたドレナージチューブを所定位置に誘導したら、その状態のまま円滑にガイドワイヤをプッシャーチューブ内から抜き出してドレナージチューブを容易かつ正確に留置することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の使用状態の略示図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の使用状態の略示図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の使用状態の略示図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の使用状態の略示図である。
【符号の説明】
１　ガイドワイヤ
１ａ　先端穿刺部
３　ドレナージチューブ
４　プッシャーチューブ
４ａ　プッシャー基端口金（口金部材）
１５　絶縁筒体
１６　高周波電源接続コネクタ
【図１】
2004121511.tif 000003
【図２】
2004121511.tif 000004
【図３】
2004121511.tif 000005
【図４】
2004121511.tif 000006
【図５】
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