(57)【要約】【課題】処方された抗ガン剤の処方量と施用間隔が適正か否か判定可能にし、抗ガン剤の累積投与量が生涯投与量以下か否か監視可能にし、病棟別時間帯別の注射薬の集計リストを作成可能にし、輸液収容体に貼るラベルを作成可能にする。【解決手段】注射薬マスターデータベース、配合禁忌データベース、患者データベース、患者別抗ガン剤処方履歴データベースなどを設け、各処方別に、配合禁忌配合手段で配合禁忌を配合してコメントを作成し、ｐＨ変動配合手段でｐＨ変動を配合してコメントを作成し、病棟別注射薬集計リストを作成し、患者別施用別薬袋に必要事項やコメントを印刷して薬袋を作成し、ラベル作成手段により輸液収容体に貼るラベルを作成する。【選択図】　図３
2004121526.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院において複数の患者に注射薬を調剤するのを支援するシステムにおいて、
複数種の注射薬の各々に関する、注射薬を特定する為の薬品特定情報と規格量情報とを予め設定すると共に、複数の抗ガン剤注射薬については更に抗ガン剤毎の施用間隔情報と処方量算出用マスター係数も予め設定して記憶媒体に格納した注射薬マスターデータベースと、
複数の患者の各々に関する患者特定情報と注射薬処方情報を記憶媒体に記憶させると共に、ガン患者については更に病名と身長・体重の情報を記憶させた患者データベースと、
前記注射薬マスターデータベースと患者データベースの情報を用いて、各ガン患者毎に、各施用毎の抗ガン剤の処方量と、その施用間隔が適正か否か判定する抗ガン剤適正判定手段と、
を備えたことを特徴とする注射薬調剤支援システム。
【請求項２】
前記注射薬マスターデータベースは、抗ガン剤については更に各抗ガン剤の生涯投与の限界を示す生涯投与量に関する生涯投与量情報を含み、　複数のガン患者の各々における１又は複数種の抗ガン剤の処方履歴の情報を記憶媒体に格納した抗ガン剤処方履歴データベースを設け、
前記抗ガン剤適正判定手段は、注射薬マスターデータベースと患者データベースと抗ガン剤処方履歴データベースのデータを用いて、各ガン患者について抗ガン剤毎に累積投与量が生涯投与量以下か否かについても判定することを特徴とする請求項１に記載の注射薬調剤支援システム。
【請求項３】
複数種の注射薬の各々に対して配合禁忌となる注射薬と配合禁忌現象に関する情報を予め設定して記憶媒体に格納した配合禁忌データベースを設けたことを特徴とする請求項１又は２に記載の注射薬調剤支援システム。
【請求項４】
前記注射薬マスターデータベースと配合禁忌データベースと患者データベースの情報を用いて、各患者に施用する施用毎の複数種の注射薬について配合禁忌が発生するか否か判定する配合禁忌判定手段を設けたことを特徴とする請求項３に記載の注射薬調剤支援システム。
【請求項５】
前記患者データベースの情報を用いて、各患者に施用する各施用毎の１又は複数種の注射薬に関する情報と施用時間帯情報と患者特定情報と前記配合禁忌判定手段により判定された配合禁忌に関する情報を準備し、それらの情報を所定の薬袋に印刷して患者別施用別薬袋を作成する患者別施用別薬袋作成手段を設けたことを特徴とする請求項４に記載の注射薬調剤支援システム。
【請求項６】
前記注射薬マスターデータベースは、各注射薬に含まれる水分量と複数種のイオンのイオン量とカロリ量と総窒素量の情報を有することを特徴とする請求項５に記載の注射薬調剤支援システム。
【請求項７】
前記患者別施用別薬袋作成手段は、前記各施用毎の１又は複数の注射薬に含まれる合計水分量と複数種のイオンの合計イオン量と合計カロリ量と合計総窒素量を算出して、それらの情報も患者別薬袋に印刷することを特徴とする請求項６に記載の注射薬調剤支援システム。
【請求項８】
病院において複数の患者に注射薬を調剤するのを支援するシステムにおいて、
複数の患者の各々に関する患者特定情報と注射薬処方情報を記憶媒体に記憶させると共に、入院患者については更に各患者の入院病棟を特定する病棟情報を記憶させた患者データベースと、
前記患者データベースの情報を用いて、複数の病棟の各々において午前や午後などの各時間帯に施用される複数種の注射薬を種類別に集計して、そのリストを作成する病棟別注射薬集計リスト作成手段と、
を備えたことを特徴とする注射薬調剤支援システム。
【請求項９】
前記患者データベースの情報を用いて、各患者に施用する輸液に混合される１又は複数の注射薬に関する情報と施用時間帯情報と患者特定情報とを準備し、それらの情報を所定の剥離式ラベル用紙に印刷して輸液用ラベルを作成するラベル作成手段を設けたことを特徴とする請求項８に記載の注射薬調剤支援システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、病院において複数の患者に注射薬を調剤するのを支援するシステムに関し、注射薬マスターデータベースや患者データベースを整備し、抗ガン剤適正判定手段、病棟別注射薬集計リスト作成手段などを設けたものに関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、多数の入院患者を複数の病棟に入院させており、複数のガン患者に物理化学療法を施すような総合病棟においては、医師の処方箋に基づいて、各病棟に必要な種類と量の薬品を取り揃えて供給したり、各患者別施用別に種々の薬品（散薬、錠剤、注射薬及び輸液、その他）を取り揃えて供給したりする必要がある。
【０００３】
医師が作成した処方箋に従って、複数種の注射薬を輸液に混合して患者に施用するような場合に、注射薬の混濁、沈殿の外観変化や、成分の分解、力価の低下などが発生する場合が少なくないこと、看護師等にとってもこれらの諸現象について十分な薬学的な知識を具備することが難しいこと、等に鑑みて提案された注射剤混合支援装置が特許文献１に提案されている。
【０００４】
この特許文献１の注射剤混合支援装置においては、ホストコンピュータに接続されたコンピュータに、患者属性データファイル、注射処方ファイル、混合支援データファイル、配合不可データファイル、注意情報データファイル、配合変化記録ファイル、各種マスタファイルなどを装備すると共に、キーボード、ディスプレイ、プリンタも装備し、患者データとその患者用の処方注射剤データと配合関連のデータとをディスプレイに表示させる。
【０００５】
更に、この注射剤混合支援装置では、配合関連のデータファイルに、各注射剤のｐＨ値データを格納しておき、複数の注射剤のｐＨ値に基づいてそれら注射剤の配合順序を決定してディスプレイに表示できる。また、この支援装置では、配合関連のデータファイルに、２種類の注射剤が配合できない組み合わせであるか否かの配合不可データを格納しておき、複数の処方注射剤の複数の注射剤組み合わせが配合可能か否かを判断してディスプレイに表示させる。
【０００６】
特許文献２に記載の薬袋印刷装置においては、コンピュータに、薬品マスタファイル、配合不可ファイル、ｐＨ変動ファイル、配合注意ファイル、プリンタなどを装備し、複数の処方薬剤を配合（混合）する際にｐＨ値が有効範囲に納まるか否か判定し、ｐＨ値の有効範囲が崩れる場合には配合しないように規制する。また、この装置では、処方された複数の薬剤を配合する場合の配合可否を判定するように構成してある。しかも、この薬袋印刷装置においては、患者の処方情報に基づいて、患者別施用別の薬剤を纏めて収容する為の患者別施用別薬袋に、必要な情報を印刷することができる。
【０００７】
特許文献３に記載の薬袋印刷装置においては、処方した薬品をいれて患者にわたす為の薬袋に種々の画像や必要な文字情報を印刷可能なっている。この種々の画像としては、季節画像、生年月日や年齢に対応する年齢識別画像、顔画像、患者区分画像などがある。
【０００８】
一方、抗ガン剤は毒性の強い薬品であるため、投与から投与までの施用間隔が制限され、各施用毎の処方量は、抗ガン剤別に設定された処方量算出用マスター係数と、患者の体表面積に基づいて算出する必要があり、同一の抗ガン剤であってもガンの種類（病名）に応じて投与量が異なる場合も多く、生涯投与量も制限されている等、各ガン患者に１又は複数種の抗ガン剤を処方したり調剤したりするには、細心の注意が必要である。
【０００９】
他方、複数の病棟（ナースステーション等）に適切なタイミングで供給する複数種の薬品を取り揃えるのに、現状では、病院の薬局や薬剤部において各病棟の複数の患者の処方箋に基づいて、電卓等を用いて、各病棟において、例えば、翌日の午前中に必要な薬品の薬品集計リスト、午後に必要な薬品の集計リスト、などを作成し、その薬品集計リストに記載された複数種の薬品を取り揃えて該当する病棟に供給する方式も採用されている。
【００１０】
【特許文献１】特開２０００−３１１２０５号公報
【特許文献２】特開２０００−１１３０７２号公報
【特許文献３】特開２０００−２１８８７３号公報
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】抗ガン剤に関して、抗ガン剤の施用間隔や投与量は医師により決定されるが、病院の薬局や薬剤部や調剤薬局において、抗ガン剤の施用間隔や投与量をチェックするには、各抗ガン剤のマスター係数、各ガン患者の身長・体重のデータ、前回の処方時期のデータなど種々の情報が必要であるため、現在では、調剤段階において抗ガン剤の施用間隔や処方量をチェックすることはしていないし、それを可能にする技術は何ら提案されていない。このことは生涯投与量についても同様であり、各ガン患者に過去に投与した抗ガン剤の累積投与量に関するデータが完備していないので、生涯投与量に関しても医師が適宜判断している。
【００１２】
しかし、抗ガン剤の施用間隔や投与量を間違って処方したような場合には、患者に重大な影響を及ぼすので、薬剤部などにおける調剤段階においても、抗ガン剤についての処方が適正か否かチェックできることが望ましいが、従来そのような技術はなんら提案されていない。
【００１３】
一方、病棟別に時間帯（例えば、午前、午後など）別に必要な薬品のリストを、手作業的に作成するには、多大の労力と時間がかかり、計算ミスも発生しやすいという問題がある。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　他方、入院患者等の場合、輸液に複数の注射薬を配合して点滴するような場合に、点滴瓶などの輸液収容体に、患者名、病室番号、配合する注射薬名などの情報をサインペン等で直接記入して投与するのが普通である。しかし、この場合、必要事項の記入に手間がかかり、患者名などを誤記したような場合には、書き直しもできず、面倒なことになる。
【００１４】
本発明の目的は、注射薬調剤支援システムにおいて、処方された抗ガン剤が適正か否か判定可能にすること、病棟別時間帯別に複数種類の注射薬の集計リストを作成可能にすること、輸液収容体に簡単に貼り付け可能なラベルを作成可能にすること、等である。
【００１５】
【課題を解決するための手段】請求項１の注射薬調剤支援システムは、病院において複数の患者に注射薬を調剤するのを支援するシステムにおいて、複数種の注射薬の各々に関する、注射薬を特定する為の薬品特定情報と規格量情報とを予め設定すると共に、複数の抗ガン剤注射薬については更に抗ガン剤毎の施用間隔情報と処方量算出用マスター係数も予め設定して記憶媒体に格納した注射薬マスターデータベースと、複数の患者の各々に関する患者特定情報と注射薬処方情報を記憶媒体に記憶させると共に、ガン患者については更に病名と身長・体重の情報を記憶させた患者データベースと、前記注射薬マスターデータベースと患者データベースの情報を用いて、各ガン患者毎に、各施用毎の抗ガン剤の処方量と、その施用間隔が適正か否か判定する抗ガン剤適正判定手段とを備えたものである。
【００１６】
注射薬マスターデータベースには、抗ガン剤以外の注射薬についての前記のような情報が格納されているが、各抗ガン剤については、薬品特定情報と規格量情報、施用間隔情報と処方量算出用マスター係数などが格納されている。
患者データベースには、ガン患者以外の患者に関する前記のような情報が格納されているが、ガン患者については、患者特定情報、注射薬処方情報、各施用毎の抗ガン剤の処方量情報などが格納されている。
【００１７】
そこで、抗ガン剤適正判定手段は、注射薬マスターデータベースと患者データベースの情報を用いて、各ガン患者毎に、各施用毎の抗ガン剤の処方量とその施用間隔が適正か否か判定する。従って、処方した医師とは別に、注射薬調剤支援システムによって、ガン患者に処方された抗ガン剤の施用間隔と処方量が適正か否か判定できるから、抗ガン剤に関する処方ミスを確実に検出し、投薬ミスを防止できる。
【００１８】
ここで、上記請求項１の構成に加えて、次のような構成を採用してもよい。
前記注射薬マスターデータベースは、抗ガン剤については更に各抗ガン剤の生涯投与の限界を示す生涯投与量に関する生涯投与量情報を含み、複数のガン患者の各々における１又は複数種の抗ガン剤の処方履歴の情報を記憶媒体に格納した抗ガン剤処方履歴データベースを設け、前記抗ガン剤適正判定手段は、注射薬マスターデータベースと患者データベースと抗ガン剤処方履歴データベースのデータを用いて、各ガン患者について抗ガン剤毎に累積投与量が生涯投与量以下か否かについても判定する（請求項２）。
【００１９】
前記抗ガン剤適正判定手段により、注射薬マスターデータベースと患者データベースと抗ガン剤処方履歴データベースのデータを用いて、各ガン患者について抗ガン剤毎に累積投与量が生涯投与量以下か否かについても判定するので、処方した医師とは別に、各ガン患者に投与した累積投与量が生涯投与量を越えないようにチェックすることできるから、抗ガン剤の過剰投与を確実に防止できる。
【００２０】
複数種の注射薬の各々に対して配合禁忌となる注射薬と配合禁忌現象に関する情報を予め設定して記憶媒体に格納した配合禁忌データベースを設ける（請求項３）。この配合禁忌データベースの情報を用いて、複数の注射薬を配合する場合の配合禁忌となる注射薬の組み合わせと配合禁忌現象を知ることが可能となる。
【００２１】
前記注射薬マスターデータベースと配合禁忌データベースと患者データベースの情報を用いて、各患者に施用する施用毎の複数種の注射薬について配合禁忌が発生するか否か判定する配合禁忌判定手段を設けた（請求項４）。
従って、配合禁忌判定手段により、各患者に施用する施用毎の複数種の注射薬について配合禁忌が発生するか否か判定することができる。
【００２２】
前記患者データベースの情報を用いて、各患者に施用する各施用毎の１又は複数種の注射薬に関する情報と施用時間帯情報と患者特定情報と前記配合禁忌判定手段により判定された配合禁忌に関する情報を準備し、それらの情報を所定の薬袋に印刷して患者別施用別薬袋を作成する患者別施用別薬袋作成手段を設けた（請求項５）。患者別施用別薬袋作成手段より作成される薬袋には、例えば、患者名、施用時間帯（例えば、朝、昼、夕）、１又は複数の注射薬名、配合禁忌を起こす注射薬の組み合わせとその配合禁忌現象（例えば、白濁など）などの情報が印刷される。
【００２３】
前記注射薬マスターデータベースは、各注射薬に含まれる水分量と複数種のイオンのイオン量とカロリ量と総窒素量の情報を有する（請求項６）。そのため、患者に施用する複数の注射薬の各々について、上記の水分量と複数種のイオンのイオン量とカロリ量と総窒素量を知ることができるため、１回の施用分の複数の注射薬についての合計水分量と複数種のイオンの合計イオン量と合計カロリ量と合計総窒素量を知ることができる。
【００２４】
前記患者別施用別薬袋作成手段は、前記各施用毎の１又は複数の注射薬に含まれる合計水分量と複数種のイオンの合計イオン量と合計カロリ量と合計総窒素量を算出して、それらの情報も患者別薬袋に印刷する（請求項７）。上記のような情報が薬袋に印刷されるため、それらの情報を簡単に知ることができる。
【００２５】
請求項４の注射薬調剤支援システムは、病院において複数の患者に注射薬を調剤するのを支援するシステムにおいて、複数の患者の各々に関する患者特定情報と注射薬処方情報を記憶媒体に記憶させると共に、入院患者については更に各患者の入院病棟を特定する病棟情報を記憶させた患者データベースと、前記患者データベースの情報を用いて、複数の病棟の各々において午前や午後などの各時間帯に施用される複数種の注射薬を種類別に集計して、そのリストを作成する病棟別注射薬集計リスト作成手段とを備えたものである。
尚、病棟は、建物単位の病棟だけでなく、病院の各階のナースステーションなども病棟として扱う。前記病棟別注射薬集計リスト作成手段により、複数の病棟の各々において午前や午後などの各時間帯に施用される複数種の注射薬を種類別に集計して、そのリストを作成できるから、各病棟へ供給する複数種の注射薬を能率的に準備することができ、調剤業務の能率を高めることができる。
【００２６】
ここで、請求項８の構成に加えて次のような構成を採用してもよい。
前記患者データベースの情報を用いて、各患者に施用する輸液に混合される１又は複数の注射薬に関する情報と施用時間帯情報と患者特定情報とを準備し、それらの情報を所定の剥離式ラベル用紙に印刷して輸液用ラベルを作成するラベル作成手段を設ける（請求項９）。前記ラベル作成手段により作成される輸液用ラベルには、例えば、１又は複数の注射薬の薬品名、施用時間帯（例えば、朝、昼、夕）、患者名などが印刷される。この輸液用ラベルは剥離式ラベル用紙に印刷されるので、簡単に剥離して点滴瓶などの輸液収容体に貼ることができ、誤って貼った場合には簡単に剥がすこともできる。
【００２７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明に係る注射薬調剤支援システムの実施の形態について、図面に基づいて説明する。この注射薬調剤支援システムは、複数の入院患者を複数の病棟に入院させており、複数のガン患者にも物理化学療法を施すような総合病院において、それら複数の入院患者や外来患者に注射薬を調剤するのを支援するシステムである。
【００２８】
図１は、注射薬調剤支援システム１を構成するディスクトップ型のパーソナルコンピュータ２（パソコン）と、このパソコン２に接続された３台のプリンタ３〜５を示し、この注射薬調剤支援システム１は例えば病院の調剤業務を行う部署（例えば、薬剤部）に設置されている。図２はこの注射薬調剤支援システム１のブロック図である。パソコン２は、ＣＰＵ６、ＲＯＭ７、ＲＡＭ８、種々のプログラムやデータ類を書換え可能に記憶する複数のハードディスク９（ＨＤ）とそのハードディスクドライブ１０（ＨＤＤ）、ＣＤ１１を駆動するＣＤドライブ１２（ＣＤＤ）、入出力インタフェース１３（Ｉ／Ｏ）、キーボード１４、液晶ディスプレイ１５（ＬＣＤ）などを有し、このパソコン２には、ネットワークを介して外部と通信する為の通信用インタフェース１６、３台の第１〜第３プリンタ３〜５が接続されている。
【００２９】
このパソコン２には、例えば「ＷＩＮＤＯＷＳ　」のＯＳがインストールされ、このＷＩＮＤＯＷＳ　で作動する後述の種々のルーチン（プログラム）や種々のデータベースが格納されている。図３は、この注射薬調剤支援システム１における、主要なデータベースと、主要な機能達成手段２０〜２５との関係を示すものである。
上記のデータベースとしては、注射薬マスターデータベースＤＢ１、配合禁忌データベースＤＢ２、患者データベースＤＢ３、患者別抗ガン剤処方履歴データベースＤＢ４などがハードディスク９に格納されている。上記の機能達成手段２０〜２５としては、配合禁忌判定手段２０、ｐＨ変動判定手段２１、抗ガン剤適正判定手段２２、病棟別注射薬集計リスト作成手段２３、患者別施用別薬袋作成手段２４、ラベル作成手段２５などが設けられ、図中の線と矢印は、機能達成手段で活用する情報の流れを示す。
【００３０】
次に、上記のデータベース類ＤＢ１〜ＤＢ４について説明する。
最初に、注射薬マスターデータベースＤＢ１について説明する。
図３、図４（ａ）、図５に示すように、この注射薬マスターデータベースＤＢ１は、複数種の注射薬の各々に関する、注射薬を特定する為の薬品特定情報と規格量情報とを予め設定すると共に、複数の抗ガン剤注射薬については更に抗ガン剤毎の施用間隔情報と抗ガン剤処方量算出用マスター係数も予め設定してパソコン２のハードディスク９の第１ファイルに記憶させたものである。この注射薬マスターデータベースＤＢ１は、複数種の抗ガン剤注射薬も含めて、例えば約１０００種類の注射薬の各々についての薬品特定データと、例えば約５０種類の抗ガン剤注射薬の各々についての抗ガン剤固有データなどを含む。
【００３１】
図５は、注射薬マスターデータベースＤＢ１における各注射薬に関する注射薬マスターデータの一例（ＬＣＤ１５の画面への表示状態）を示し、本例は「ビソルボン４ｍｇ」の例である。この図５に示すように、各注射薬のマスターデータは、薬品を特定する情報として、少なくとも、薬品コード、薬品名、略称、規格量、薬品区分（Ａはアンプル、Ｖはバイアル）、保存区分（室温、冷所）などのデータを含み、更に、成分量の情報として、水分量と、Ｎａ＋　，Ｋ＋　，Ｃａ＋＋，Ｍｇ＋＋，Ｃｌ−　などの複数種の主要なイオンのイオン量とカロリーと総窒素量のデータを含み、注射薬のｐＨに関する情報として、下限ｐＨ、試料ｐＨ（自己ｐＨ）、上限ｐＨ、酸性緩衝能、アルカリ緩衝能などのデータを含んでいる。
【００３２】
この各注射薬のマスターデータは、各抗ガン剤注射薬については、上記のデータに加えて抗ガン剤であることを示す抗ガン剤区分、抗ガン剤処方量算出用マスター係数、ガンの病名別の施用間隔（日数）および各ガン患者に許容される生涯投与量などのデータを含んでいる。上記の病名別の施用間隔および生涯投与量は、その抗ガン剤が処方される１０数種類のガンについて設定可能である。
【００３３】
抗ガン剤は、ガン患者の体表面積に応じた量を処方する関係上、上記のマスター係数の単位はｍｇ／ｍ２　であり、抗ガン剤は投与から投与までに抗ガン剤特有の施用間隔あけて投与するため施用間隔データも設定され、生涯投与量のデータも設定されている。尚、生涯投与量の単位はｍｇ／ｍ２　としてあるが、絶対量をｍｇ単位で規定してもよく、また、生涯投与量は病名と関係なく複数のガンに共通に設定してもよい。
【００３４】
注射薬マスターデータベースＤＢ１を作成する場合は、図５となる初期画面を表示させ、複数のデータ記入欄に各データ（情報）を入力し、第１ファイルに記憶させる作業を、多数の注射薬について夫々実行することで作成することができ、第１ファイルに記憶させた所望の注射薬のマスターデータを読み出して画面に表示させた状態で、データの一部を修正したり、データの一部または全部を抹消したりしてから、再度第１ファイルに記憶させることもできる。
【００３５】
次に、配合禁忌データベースＤＢ２について説明する。
図３、図４（ｂ）、図６に示すように、この配合禁忌データベースＤＢ２は、複数種の注射薬の各々に対して配合禁忌となる注射薬と、配合禁忌に関するコメントなどの情報を予め設定してパソコン２のハードディスク９の第２ファイルに記憶させたものである。この配合禁忌データベースＤＢ２は、注射薬マスターベースデータＤＢ１に登録された多数の注射薬のうち、他の１又は複数種の注射薬と配合禁忌を起こす複数の注射薬の各々について、各注射薬と配合禁忌を起こす相手側の注射薬、配合禁忌現象などを示すコメントを予め設定して記憶させたものである。尚、配合禁忌は、配合禁止、配合許可であるが配合注意、の両方を含む概念である。
【００３６】
図６は、配合禁忌データベースＤＢ２における各注射薬に関する配合禁忌データの一例（ＬＣＤ１５の画面に表示させた状態）を示し、本例は「ビソルボン４ｍｇ」の例である。この図６に示すように、各注射薬の配合禁忌データは、基準となる注射薬（例えば、「ビソルボン４ｍｇ」）を特定する情報として、少なくとも、薬品コード、薬品名などのデータを含み、更に、この基準となる注射薬と配合禁忌を起こす１又は複数種の注射薬を特定する情報（薬品コード、薬品名）と、配合禁忌現象などを示すコメントに関するデータを予め設定して記憶させてある。
【００３７】
例えば、「アスパラＫ」の行において、「ビソルボン４ｍｇ」に対して「アスパラＫ」が配合禁忌となり、ビソルボンとアスパラＫを輸液（ＴＺ５００　ｍｌ）に混合させると、その直後に白濁が生じるけれども溶解する限り使用可である旨が示されている。「白濁（直後）」が配合禁忌現象の内容であり、「ＴＺ５００　ｍｌに溶解時使用可」が注釈である。「ビソルボン４ｍｇ」に対して配合禁忌を起こすその他の注射薬（強ミノＣ、ケフリン１ｇ、シオマリン１ｇ、・・・）についても同様である。
【００３８】
但し、図６は、「ビソルボン４ｍｇ」に対して配合禁忌となる注射薬のリストの一部であり、表示画面の一部を示すものに過ぎない。しかも、図示の注射薬は、「ビソルボン４ｍｇ」に対して配合禁忌となるが使用可能なものがたまたま図示されてあるが、配合禁忌により使用不可となる注射薬がある場合には、その種の注射薬についての情報も格納されている。
【００３９】
次に、患者データベースについて説明する。
図３、図４（ｃ）、図７、図８に示すように、患者データベースＤＢ３は、複数の患者（入院患者、外来患者）の各々に対する患者特定情報と処方情報を入力してパソコン２のハードディスク９の第３ファイルに記憶させ、ガン患者については更に患者毎の病名と身長と体重の情報を入力して上記の第３ファイルに記憶させたものである。患者データベースＤＢ３は、各患者について、患者特定データ、注射薬処方データを含むものである。図７は、ある患者に関するデータの一例（ＬＣＤ１５の画面への表示状態）であり、この画面は処方箋を参照しながら、処方情報（処方データ）を入力する画面でもある。図８は図７の画面内に表示可能な処方関連情報を示すウインド画面である。尚、図７の画面、図８の画面は印刷出力可能である。
【００４０】
図７に示すように、患者特定情報としては、少なくとも、患者ＩＤ、カナ氏名、漢字氏名、性別、生年月日、年齢、診療科、病棟、病室、担当の医師名などのデータを含み、ガン患者の場合には、更に、身長、体重、病名コード、略称、病名などのデータを含む。尚、ガン患者の場合は、後述のように身長と体重から体表面積を求め、この体表面積に応じて抗ガン剤投与量（処方量）を決定する。
【００４１】
図７、図８に示すように、抗ガン剤以外の処方情報としては、複数日分の、施用時間帯の「朝」、「昼」、「夕」に夫々施用する注射薬の処方データが含まれている。例えば、第１群（アキネトン５ｍｇ、エフェドリン、ＦＯＹ１００　ｍｇ、・・・）が、指定された期間（２００２年６　月１５日〜２００２年６　月１８日）に亘って、「朝」投与すべき注射薬であり、第２群（イノバン１００　ｍｇ、生食２０ｍｌ、・・・）が「昼」投与すべき注射薬であり、第３群（ソリタＴ−３５　５００ｍｌ、１００　ｍｇアドナ、・・・）が「夕」投与すべき注射薬である。尚、施用時間帯の「朝」、「昼」、「夕」は一例に過ぎず、「夜９時」、「就寝前」などの施用時間帯もある。
【００４２】
図９は、図７や図８に関連させて表示可能なウインド画面の一例であって、患者別日別注射薬使用量リスト１７を表示した画面の一例であり、指定した何れかのプリンタ３〜５で印刷出力することもできる。患者データベースＤＢ３には、多数の患者の各々について、患者別日別の処方情報が記憶されているので、図９の初期画面を画面に表示させ、患者ＩＤや患者名を入力すると、患者データベースＤＢ３から該当する情報が読み込まれて、図１０に示すような複数の注射薬の種類別の注射薬使用量のデータが作成されて表示され、この患者別日別の注射薬使用量のデータはハードディスク９のファイルに格納される。このような患者別日別注射薬使用量のリストは、種々の注射薬を外部から調達する際に有効活用することができる。
【００４３】
抗ガン剤は、通常の抗ガン剤以外の注射薬とは投与の形態が全く異なるため、複数のガン患者の各々に関する抗ガン剤の処方情報は、例えば、図１０のようになる。図１０は、画面表示された「ガン化学療法プロトコル表」の一例を示すものであり、図７と同様に処方入力画面である。患者、病棟、医師、診療科などを特定する情報については、図７と同様である。
【００４４】
抗ガン剤の処方情報は、アンプルやバイアルの画像、薬品コード、薬品名、１日投与量、投与法や投与経路の情報の他に、施用日を指定する日付情報、各施用日毎に投与する抗ガン剤を特定する情報と投与量情報などの情報を含む。この抗ガン剤の処方情報は、ハードディスクのファイルに書換え可能に格納され、修正可能であり、図１０に表示された「ガン化学療法プロトコル表」は図１０に表示した形態又は所定の形態にて印刷出力することもできる。
【００４５】
このガン化学療法プロトコル表には、抗ガン剤の投与履歴の情報（例えば、２ケ月間の履歴）、抗ガン剤を施用する施用予定の情報（例えば、２ケ月先まで）も設定されて記憶される。尚、アンプルやバイアルの画像をカラー表示するため、注射薬の処方ミスや投与ミスを防止する上で有利であり、アンプルやバイアルの画像をカラー表示する為の表示データは、ハードディスクに予め格納してある抗ガン剤表示データベースから読みだされる。
【００４６】
図７、図８、図１０に示す処方情報は、所定期間（例えば２ケ月）分のデータが患者データベースＤＢ３に格納され、所定期間以上経過した処方情報は、ハードディスク９の別のファイルに保存される。但し、抗ガン剤の処方情報については、前記所定期間の最新の処方情報は、処方履歴データベースＤＢ４にも重複的に格納される。図７〜図１０の画面により、患者特定情報や処方情報を入力設定したり、修正したり、抹消したりすることが可能であり、その入力後又は修正後のデータが第３ファイルに記憶される。
【００４７】
ここで、ガン患者の場合、抗ガン剤別に投与履歴データを保存しておき、抗ガン剤の処方毎に、累積投与量が、抗ガン剤に設定された生涯投与量を越えないように監視する必要がある。そこで、図３、図４（ｄ）、図１１に示すように、患者別抗ガン剤処方履歴データベースＤＢ４も設けられている。
図１１は、患者別抗ガン剤処方履歴データベースＤＢ４のデータ構造の一例の概要を示すものであり、この処方履歴データベースＤＢ４は、この病院で診察し抗ガン剤を投与してきた多数のガン患者の各々について、抗ガン剤の種類別に、過去から現在までの抗ガン剤処方履歴の情報をパソコン２のハードディスク９の第４ファイルに記憶させたものである。
【００４８】
図１１は１人の患者の抗ガン剤処方履歴を示す一例であり、患者特定情報と抗ガン剤処方履歴情報とを含む。患者特定情報として、患者ＩＤと患者氏名などのデータが含まれ、抗ガン剤処方履歴情報としては、ガンの病名別に、抗ガン剤（薬品コードで表記）別に、過去から現在までの投与量のデータが記憶されている。この処方履歴データベースＤＢ４は、所定の抗ガン剤処方履歴データ作成ルーチンにより、患者データベースＤＢ３のデータから自動的に作成され、更新しつつ第４ファイルに記憶されている。この処方履歴データベースＤＢ４のデータを用いて、各ガン患者における各病気別に投与された１又は複数種の抗ガン剤の過去から現在までの累積投与量が算出され、抗ガン剤の処方毎に、累積投与量が生涯投与量を越えないように監視するようになっているが、その詳細は後述する。
【００４９】
但し、前記の処方履歴データベースＤＢ４には、図１１のような抗ガン剤処方履歴情報に加えて、又は、図１１のような抗ガン剤処方履歴情報の代わりに、患者別に、抗ガン剤の種類別に、過去から現在までに投与された抗ガン剤累積投与量の情報をも更新しつつ記憶させるように構成してもよい。
【００５０】
次に、図３に記載の各機能達成手段２０〜２５について簡単に説明する。
配合禁忌判定手段２０は、注射薬マスターデータベースＤＢ１と配合禁忌データベースＤＢ２と患者データベースＤＢ３の情報を用いて、各患者に施用する施用毎の複数種の注射薬について配合禁忌が発生するか否か判定するものである。この配合禁忌判定手段２０は、パソコン２と、そのハードディスク９又はＲＯＭ７に格納した配合禁忌判定処理ルーチン（図１２、図１３参照）とで構成されている。尚、ルーチンは一群のデータ処理を実行するプログラムを意味する。
【００５１】
ｐＨ変動判定手段２１は、注射薬マスターデータベースＤＢ１と患者データベースＤＢ３の情報を用いて、各患者に施用する施用毎の複数種の注射薬を共通の輸液に配合した場合に好ましくないｐＨ変動（実質的なｐＨ変動）が生じるか否か判定するものである。このｐＨ変動について厳密に演算すると共に、複数種の処方注射薬の酸性緩衝能能とアルカリ緩衝能とに基づいて大凡の判定を行うことができる。このｐＨ変動判定手段２１は、パソコン２と、そのハードディスク９又はＲＯＭ７に格納したｐＨ変動判定処理ルーチン（図１４、図１５参照）とを主体にして構成されている。
【００５２】
抗ガン剤適正判定手段２２は、注射薬マスターデータベースＤＢ１と患者データベースＤＢ３の情報を用いて、各ガン患者毎に、各施用毎の抗ガン剤の処方量と、その施用間隔が適正か否か判定する。しかも、この抗ガン剤適正判定手段２２は、上記のデータベースＤＢ１，ＤＢ３の情報に加えて、抗ガン剤処方履歴データベースＤＢ４の情報を用いて、各ガン患者について抗ガン剤別に累積投与量が生涯投与量を越えないか否かについても判定する。抗ガン剤適正判定手段２２は、パソコン２と、そのハードディスク９又はＲＯＭ７に格納した抗ガン剤適正判定処理ルーチン（図１６、図１７参照）とで構成されている。
【００５３】
病棟別注射薬集計リスト作成手段２３は、患者データベースＤＢ３の情報を用いて、複数の病棟の各々において各施用時間帯に施用される複数種の注射薬を種類別に集計して、そのリストを作成する。この病棟別注射薬集計リスト作成手段２３は、パソコン２と、ハードディスク９又はＲＯＭ７に格納した病棟別注射薬集計リスト作成処理ルーチン（図１８）と、プリンタ３とで構成されている。
【００５４】
患者別施用別薬袋作成手段２４は、患者データベースＤＢ３の情報を用いて、各患者に施用する各施用毎の１又は複数種の注射薬に関する情報と施用時間帯情報と患者特定情報と上記の配合禁忌判定手段２０により発生すると判定された配合禁忌現象に関する情報を作成し、それらの情報を所定の薬袋に印刷して患者別薬袋２６（図２２参照）を作成する。さらに、患者別施用別薬袋作成手段２４は、その患者別薬袋２６に収容される複数種の注射薬に含まれる、合計水分量、複数種のイオンの合計イオン量、合計カロリー、合計総窒素量の情報も、患者別薬袋２６に印刷する。この患者別施用別薬袋作成手段２４は、パソコン２と、そのハードディスク９又はＲＯＭ７に格納した患者別施用別薬袋作成処理ルーチン（図２１、図２２参照）と、プリンタ４とで構成されている。
【００５５】
ラベル作成手段２５は、患者データベースＤＢ３の情報を用いて、各患者に施用する輸液に混合される１又は複数の注射薬に関する情報と施用時間帯情報と患者特定情報とを作成し、それらの情報を所定の剥離式ラベル用紙に印刷して輸液用ラベルを作成する。このラベル作成手段２５は、パソコン２と、そのハードディスク９又はＲＯＭ７に格納したラベル作成処理ルーチン（図２３、図２４参照）と、プリンタ５とで構成されている。
【００５６】
次に、前記６つの機能達成手段２０〜２５の内容について順に説明する。
最初に、配合禁忌判定処理ルーチンについて図１２、図１３により説明する。図１２に示すように、このルーチンの開始後、ＬＣＤ１５に図７の画面となる初期画面が表示され、オペレータが患者ＩＤを入力する（Ｓ１　）。次に、患者データベースＤＢ３から患者特定データと注射薬処方データとが読み込まれて、図７のように画面に表示される（Ｓ２）。
【００５７】
次に、Ｓ３において、オペレータが判定対象の処方を指定する。例えば、画面において図７の第１群の処方を指定してもよいし、年月日と施用時間帯のデータ入力を介して処方を指定してもよいし、図８のウインド画面を表示させてその画面上で処方を指定してもよい。尚、複数の処方を一括指定してもよい。次にＳ４において、指定された処方における複数の注射薬について、各処方注射薬と他の処方注射薬との配合禁忌について、配合禁忌データベースＤＢ２を検索する。例えば、図７の第１群の処方を指定したとすると、配合禁忌データベースＤＢ２のデータに、アキネトン５ｍｇに対して配合禁忌を起こす射薬として、エフェドリン、ＦＯＹ、・・などがあるか否か検索する。同様に、エフェドリンに対して配合禁忌を起こす注射薬として、ＦＯＹ、・・などがあるか否か検索する。その他の処方注射薬についても同様に検索する。
【００５８】
次に、Ｓ５において、配合禁忌となる注射薬の対を検出した場合は、その注射薬対と配合禁忌に関するコメントを表示し、そのコメントのうち配合禁忌現象に関する情報をハードディスク９の所定のファイルに記憶する。例えば、処方注射薬の中に、ビソルボン４ｍｇとメチコバール５００　μｍとが含まれていたような場合には、それらの注射薬対が判定禁忌を起こすことが検出されて、図１３に示すように画面に表示される。上記の配合禁忌に関して、「淡橙赤変（直後）」などの情報が表示される。この配合禁忌判定ルーチンにより検出された配合禁忌に関する情報は、後述のように、患者別施用別薬袋作成ルーチンにおいて、薬袋に印刷される。但し、コメントのうちの注釈の部分（例えば、「但し、溶解時使用可など」）も表示させるように構成し、その情報も薬袋に印刷させるように構成してもよい。
【００５９】
次に、ｐＨ変動処理ルーチンについて図１４、図１５により説明する。
図１４に示すように、このルーチンの開始後に、ＬＣＤ１５に図７の画面となる初期画面が表示され、オペレータが患者ＩＤを入力する（Ｓ１０）。次に、患者データベースＤＢ３から患者特定データと注射薬処方データとが読み込まれて、図７のように画面に表示される（Ｓ１１）。次にＳ１２において、オペレータが判定対象の処方を指定する。例えば、画面において図７の第１群の処方を指定してもよいし、年月日と施用時間帯のデータ入力を介して処方を指定してもよいし、図８のウインド画面を表示させその画面上で処方を指定してもよい。
【００６０】
次にＳ１３において、注射薬データベースＤＢ１から処方注射薬のデータを読み出し、ｐＨ変動表を表示する表示データが作成されて、図１５のような画面として表示される。図１５において、各注射薬別に、三角印で示す試料ｐＨ値（自己ｐＨ値）、下限ｐＨ値、上限ｐＨ値、酸性緩衝能（強、弱）、アルカリ性緩衝能（強、弱）などが図示されている。なお、酸性緩衝能が強とは、自分より強い酸の影響を受けにくいことを示し、弱はその反対である。アルカリ性緩衝能が強とは自分よりも強いアルカリの影響を受けにくいことを示し、弱はその反対である。
【００６１】
次にＳ１４において、処方された複数の注射薬を配合する際に発生するかも知れないｐＨ変動を判定する為の演算処理が実行される。この演算処理としては、２とおりの演算が実行される。演算処理（Ｉ）として、複数の注射薬のｐＨ値、用量とを用いて、全部の注射薬を配合後のｐＨ値を所定の演算式で算出する演算が実行される。その配合後の輸液のｐＨ値が、各注射薬の下限ｐＨ値と上限ｐＨ値との間にある場合には、ｐＨ変動なしと判定し、そうでない場合には、その該当する注射薬に関してはｐＨ変動発生と判定する。
【００６２】
演算処理（ＩＩ）　として、２種類の注射薬のうち一方の注射薬１の試料ｐＨ値が他方の注射薬２の下限ｐＨ値と上限ｐＨ値との間から外れている場合には、酸性緩衝能とアルカリ性緩衝能に基づいて判定する。例えば、図１５において、「ラシックス２０ｍｇ」の試料ｐＨ値が「アキネトン５ｍｇ」の下限ｐＨ値と上限ｐＨ値との間からアルカリ側に外れているけれども、「アキネトン５ｍｇ」のアルカリ性緩衝能が「弱」で、「ラシックス２０ｍｇ」の酸性緩衝能が「弱」であるため、実質的なｐＨ変動は生じない。仮に、１対の注射薬について、一方の酸性緩衝能が「強」（又は「弱」）で、他方のアルカリ性緩衝能が「弱」（または「強」）の場合は、実質的なｐＨ変動が生じるものと判定される。
【００６３】
指定された処方における複数の全部の注射薬について、全ての対の注射薬について上記のような演算処理を実行することで、実質的なｐＨ変動が生じるか否か判定する。上記の演算処理（Ｉ）、（ＩＩ）の結果、実質的なｐＨ変動が生じる可能性のある注射薬は、輸液に配合しないようにするため、図１４のＳ１５において、その旨のコメントが自動的に又は画面入力にて作成されて表示され、記憶される。尚、薬剤師や医師の経験や勘による判定を加えて、後述のｐＨ変動に関するコメントを作成するようにしてもよい。
【００６４】
その場合のコメントは、例えば、「同一シリンジ内ｐＨ注意：３ー２」である。但し、３−２は、ある処方における１対の注射薬の番号であり、注射薬２，３を配合すると、ｐＨ変動が生じるので、注射薬３に注射薬２を配合すべきでない旨を意味する。但し、図１５に図示のものでは、実質的なｐＨ変動が生じないので、そのコメントは作成されず、コメント表示欄（コメント入力欄）にコメントは表示されない。尚、このコメントは、後述の患者別施用別薬袋２６を印刷する際に、その薬袋２６に印刷される。
【００６５】
次に、抗ガン剤適正判定処理ルーチンについて図１６、図１７により説明する。図１６に示すように、このルーチンの開始後に、ＬＣＤ１５に図７の画面となる初期画面が表示され、オペレータが患者ＩＤを入力する（Ｓ２０）。次に、患者データベースＤＢ３から患者特定データ、身長（Ｈ）と体重（Ｗ）のデータ、病名データ、抗ガン剤処方データ等が読み込まれて、図７のように画面に表示される（Ｓ２１）。
【００６６】
次に、Ｓ２２において、オペレータが判定対象の処方を指定する。例えば、画面において図７の第１群〜第３群の何れかの処方を指定してもよいし、年月日と施用時間帯（朝、昼、夕）のデータ入力を介して処方を指定てもよいし、図８のウインド画面を表示させた状態で、その画面上で処方を指定してもよい。次に、Ｓ２３において、注射薬データベースＤＢ１から、指定された処方に含まれる抗ガン剤のデータが読み込まれ、ＲＡＭ８のメモリに一時記憶され、次に処方情報に基づいて抗ガン剤別に施用間隔が演算され（Ｓ２４）、その施用間隔が適正か否か判定される（Ｓ２５）。
【００６７】
この場合、各抗ガン剤別に、処方において設定された施用間隔と、注射薬データベースＤＢ１から読みだした対応する抗ガン剤の施用間隔とを比較することによりＳ２５の判定が実行され、その判定結果がＮｏの場合は、Ｓ２６において、警告コメント（例えば、「警告：抗ガン剤・・・の施用間隔が適正でありません！」など）が表示され、ＲＡＭ８のメモリに記憶される。この警告が表示された場合には、担当の医師の指示に基づいて、施用間隔を広げたり、抗ガン剤の種類を変更するなどで処方内容が一部変更され、患者データベースＤＢ３のデータが一部変更されるため、Ｓ２１へリターンし、Ｓ２１以降が再実行される。
【００６８】
尚、Ｓ２５の判定がＹｅｓ　のときは、その旨のメッセージを表示させるようにしてもよい。Ｓ２５の判定がＹｅｓ　の場合Ｓ２７において、患者の体表面積Ａが、患者の身長Ｈ、体重Ｗのデータを用いて図示の演算式にて演算される。尚、Ｓ２７の演算式において、Ｗの乗数（上添字）は　０．４４４であり、Ｈの乗数（上添字）は０．６６３　である。Ｓ２８では、処方された各抗ガン剤別に抗ガン剤処方量算出用の基準値Ｋが、Ｋ＝マスター係数×体表面積Ａ、の式で演算される。次に、Ｓ２９において、各抗ガン剤別に、抗ガン剤処方量が、０．７０Ｋ〜１．３０Ｋの範囲に入っているか否か判定し、その判定がＮｏの場合は、警告コメント（例えば、「警告：抗ガン剤・・・の処方量が適正でありません！」など）が表示され、ＲＡＭ８のメモリに記憶される（Ｓ３０）。Ｓ２９の判定がＹｅｓ　のとき、その抗ガン剤の処方量が適正である旨を表示させるようにしてもよい。
【００６９】
上記のように、抗ガン剤処方量が、０．７０Ｋ〜１．３０Ｋの範囲内か否か判定するのは、上記のマスター係数と体表面積Ａとで決める処方量は一応の目安となる処方量に過ぎず、患者の年齢、体力、容体などを考慮して担当医師が、処方量を増減調整できる幅を持たせる為である。上記の警告が表示された場合には、担当の医師の指示に基づいて抗ガン剤処方量を変更するなど処方内容が一部変更され、患者データベースＤＢ３のデータが一部変更されるため、Ｓ２１へリターンし、Ｓ２１以降が実行される。
【００７０】
次に、Ｓ２９の判定がＹｅｓ　の場合はＳ３１へ移行し、Ｓ３１において、抗ガン剤処方履歴データベースＤＢ４から、その患者に関する各抗ガン剤処方履歴データが読み込まれ、次にそれらの処方履歴データを用いて、各抗ガン剤別に抗ガン剤累積投与量が演算されて表示される（Ｓ３２）。次に、Ｓ３３では、Ｓ２３において注射薬データベースＤＢ１から読み出した抗ガン剤の特性データに基づいて、各抗ガン剤別に生涯投与量が演算され、Ｓ３４において、各抗ガン剤別に、累積投与量が生涯投与量以下か否か判定することにより、各抗ガン剤別に累積投与量が適正か否か判定する。
【００７１】
次に、Ｓ３４の判定がＮｏの場合は、Ｓ３５において、警告コメント（例えば、「抗ガン剤・・・は生涯投与量をオーバーします！」など）が表示されて記憶される。尚、上記の警告コメントが表示された場合には、担当の医師の指示に基づいて、抗ガン剤の種類を変更する等して処方内容が変更されるためＳ２１へリターンし、Ｓ２１以降が再実行される。尚、Ｓ３４の判定がＹｅｓ　のときは、その旨を表示させるようにしてもよい。
【００７２】
Ｓ３４の判定がＹｅｓ　の場合はＳ３６へ移行し、Ｓ３６において、今回処方された各抗ガン剤について、各抗ガン剤別に抗ガン剤処方履歴データベースＤＢ４のデータが更新され、その後確認キーが入力されない場合は、Ｓ２２へリターンしてＳ２２以降が再実行される。そのため、判定対象の処方として別の処方を指定し、上記の同様の抗ガン剤適正判定を行うことができる。最後に確認キーを入力すると、このルーチンが終了する。
【００７３】
以上のように、抗ガン剤適正判定ルーチンの自動的なデータ処理により、処方した医師とは別に、ガン患者に処方された抗ガン剤の施用間隔と処方量が適正か否か判定することできるため、抗ガン剤に関する処方ミスを確実に検出し、抗ガン剤の投薬ミスを防止することができる。しかも、抗ガン剤別に、累積投与量が生涯投与量を越えることのないように監視することができるので、抗ガン剤の過剰投与を確実に防止することができる。
【００７４】
次に、病棟別注射薬集計リスト作成処理ルーチンについて図１８〜図２０により説明する。図１９は、図１８のルーチン実行に先行して、べつのルーチンにより作成される病棟別患者集計処理の表示画面を示すもので、この画面において、患者の病棟を変更したり、退院患者のデータを抹消したりすることができる。
この病棟別患者集計表には、複数の入院患者について、患者ＩＤ、病棟、医師名、登録日、発行日などが対応つけて設定されており、この図１９に図示のものと同様の「病棟別患者集計表」を指定したプリンタ３により印刷可能である。
尚、この病棟別患者集計処理により、病棟などのデータが変更された場合は、患者データベースＤＢ３のデータにおけ対応するデータが自動的に修正される。この病棟別患者集計処理により病棟別患者集計表が整備された状態において、図１６の病棟別注射薬集計リスト作成処理ルーチンが実行される。
【００７５】
図１８のルーチンが開始されると、図２０の画面となる初期画面が表示されＳ４０）、次にその画面により病棟、年月日、時間帯などを指定する。尚、「病棟」は、建物で定義する病棟だけに限定されず、病棟の各階の「ナースステーション」も含む概念である。時間帯は、午前、午後などの時間帯のことであり、「午前」は施用時間帯の「朝」、「昼」を包含し、「午後」は施用時間帯の「夕」、「夜９時」、「就寝前」などを包含するものとする。尚、午前、午後の時間帯に代えて、施用時間帯（朝、昼、夕）により指定することもできる。
【００７６】
次に、Ｓ４２では、患者データベースＤＢ３から、指定された病棟、年月日、時間帯の複数の患者分の処方注射薬データが読み込まれ、次に注射薬別に集計の演算が実行され（Ｓ４３）、全部の集計演算が終了すると、発行キー入力の有無を判定し（Ｓ４５）、ＮｏのときはＳ４１へリターンしてＳ４１以降を繰り返し、発行キー入力があったときはＳ４６において、図２０に図示のような病棟別注射薬集計リスト２７を印刷する為の印刷データを作成し、そのデータをＲＡＭ８に一時的に記憶し、次に、Ｓ４７では指定されたプリンタ３で病棟別注射薬集計リスト２７を印刷し、全部のリストの印刷が終了するとこのルーチンが終了する。
【００７７】
このように病棟別注射薬集計リスト２７を簡単に作成することができるため、このリストに基づいて病棟（ナースステーション）に配送する複数種の注射薬を、薬剤部において過不足なく能率的に準備し、配送用ボックスなどに収容することができ、病棟に適切なタイミングで確実に配送することができる。
【００７８】
次に、患者別施用別薬袋作成処理ルーチンについて図２１、図２２を参照しながら説明する。このルーチンの開始後、図７の画面となる初期画面が表示され、その画面において患者ＩＤが入力される（Ｓ５０）。次に、Ｓ５１では、上記の画面により薬袋作成対象の処方が指定される。このとき、年月日と施用時間帯のデータを入力するか指定することにより、処方を指定する。尚、このＳ５１において、複数組の処方を一括指定してもよい。
【００７９】
次に、Ｓ５２において、患者データベースＤＢ３から、患者特定データと、前記指定された処方に該当する処方注射薬データなどが読み込まれ、ＲＡＭ８のメモリに記憶される。次にＳ５３では、前記の配合禁忌判定ルーチンにより、同一の対象（処方）について実行した配合禁忌判定処理で得られハードディスク９に記憶していた配合禁忌に関するコメントを検索する。次にＳ５４では、前記のｐＨ変動判定ルーチンにより、同一の対象（処方）について実行したｐＨ変動判定処理で得られハードディスク９に記憶していたｐＨ変動に関するコメントを検索する。
【００８０】
次に、Ｓ５５では、患者別施用別薬袋へ印刷する印刷データが作成され、ハードディスク９の所定のファイルに記憶される。このとき、印刷対象の薬袋　　　に収容される複数種の注射薬について、合計水分量、複数のイオンの合計イオン量、合計カロリー、合計総窒素量を演算して上記の所定のファイルに記憶する。その後、指定されたプリンタ４により薬袋２６に印刷処理され（Ｓ５６）、指定分全ての印刷が終了してからこのルーチンが終了する。図２２は、上記のように印刷された薬袋２６を示すものであり、この薬袋２６の表面側の膜材はインクジェットプリンタでカラー印刷可能な透明な特殊膜材で構成されている。この薬袋２６の上段部には、患者特定情報、病室や医師に関連する情報、日付・曜日、施用時間帯（例えば、「朝」）などが印刷され、中段部には処方注射薬に関する情報が印刷される。
【００８１】
ｐＨ変動判定処理ルーチンの欄で既に説明したように、例えば、図２２に図示の例の場合、「５−ＦＵ　２５０ｍｇ」と「ビソルボン４ｍｇ」を同一シリンジ内に混合させると、ｐＨ変動が生じる可能性があるため、「ビソルボン４ｍｇ」を点線で区切って最後の行に記載してある。
【００８２】
薬袋２６の下段部には、ｐＨ変動判定処理で作成したコメントである「●同一シリンジ内ｐＨ注意：３−２」の情報、配合禁忌に関する注意を換気する注意書きである「下記の薬剤は配合変化を起こす可能性があるため注意して下さい。」という定型の文章、配合禁忌判定処理ルーチンで検出した配合禁忌を起こす注射薬の対を示す「ピソルボン４ｍｇ　メチコバール　５００μｇ　」の文字列、配合禁忌に関するコメントを示す「淡橙赤変（直後）」という文字列が印刷される。薬袋２６の最下段部には、処方されてこの薬袋２６に収容される複数種の注射薬について算出した合計の、水分量、複数のイオンのイオン量、カロリー、総窒素量などの情報が印刷される。
【００８３】
この薬袋２６は、一人の患者の１回分の処方注射薬をまとめて収容する為の薬袋であり、この薬袋２６には図２２に例示したような種々の情報が印刷され、日付、施用時間帯、ｐＨ変動の注意書き、配合禁忌に関するコメント等は、注意を換気する為に例えば、赤色に印刷される。患者氏名、日付・曜日等は、大きなサイズの文字に印刷してある。従って、１人の患者の１回分の処方注射薬を、このような薬袋２６に収容するため、患者、施用日付、施用時間帯、注射薬などの対応関係を間違えることがなくなり、投薬ミスの発生を確実に防止できる。
【００８４】
しかも、薬袋２６にｐＨ変動の注意書き、配合禁忌に関するコメントが印刷されているため、ｐＨ変動により薬効や力価が低下したりするのを防止できるうえ、配合禁忌による注射薬の有色の濁りなどが発生したとしても廃棄処分したりすることもなくなるため、注射薬費用を節減することもできる。
【００８５】
次に、ラベル作成処理ルーチンについて図２３、図２４を参照しながら説明する。このルーチンの開始後、所定の初期画面が表示され、その画面において患者ＩＤが入力される（Ｓ６０）。次に、Ｓ６１では、上記の画面によりラベル作成対象の処方が指定される。このとき、指定した患者に関する図８のウインド画面が表示されるため、年月日と施用時間帯のデータを入力するか、図８の画面上で指定することにより、処方を指定する。尚、このＳ６１において、複数組の処方をまとめて指定することもできる。
【００８６】
次に、Ｓ６２において、患者データベースＤＢ３から、患者特定データと、指定された処方に該当する処方注射薬データなどが読み込まれ、ＲＡＭ８のメモリに記憶される。次に、患者特定データ、日付データ、施用時間帯データ、処方注射薬の薬品名データなどを所定の書式となるように配置して、図２２に示すようなラベルを印刷する印刷項目のデータを作成し、画面に表示させ、メモリに一時記憶させる（Ｓ６３）。次に、ラベルに印刷したい注意書きやコメントなどの追加データを必要に応じて入力する（Ｓ６４）。但し、追加データを入力する必要がない場合にはＳ６４のステップは省略される。次に、上記表示された印刷項目データと追加データとをラベル印刷する印刷データを作成し、メモリに一時記憶する（Ｓ６５）。次に指定されたプリンタ５によりラベル印刷処理を実行し（Ｓ６６）、指定分の全ての印刷が終了するとこのルーチンが終了する（Ｓ６７）。
【００８７】
図２４は、上記のラベル作成処理ルーチンにより作成された２枚のラベル２８である。このラベル２８は点滴瓶などの輸液収容体に貼り付ける為のラベルであり、印刷用紙としては、剥離式のラベル２８を作成可能な特殊な剥離式印刷用紙が採用され、印刷されたラベル２８を剥離して輸液収容体に簡単に貼り付けることができ、間違って別の輸液収容体に貼りつけた場合には簡単に剥がすことができる。
【００８８】
ここで、前記実施形態を部分的に変更する例について説明する。
１）前記種々のデータベースＤＢ１〜ＤＢ４をパソコン２のハードディスク９のファイルに格納したが、パソコン２は通信用インタフェース１６により外部のホストコンピュータとデータ通信可能であるので、前記のデータベースＤＢ１〜ＤＢ４の全部又は一部をホストコンピュータ側に格納することも可能である。同様に、機能達成手段２０〜２５に関しても、それらのルーチンの全部又は一部をホストコンピュータ側に格納することも可能である。このような場合、ホストコンピュータも、注射薬調剤支援システムの一部を構成することになる。
【００８９】
２）前記種々のデータベースＤＢ１〜ＤＢ４におけるデータ内容や構造は一例を示すものに過ぎず、本発明の目的を逸脱しない範囲で異なるデータ内容や構造のデータベースを採用可能である。患者データベースＤＢ３を、ガン患者以外の患者の患者データベースと、このデータベースと別立てのガン患者用のデータベースとで構成することも可能である。
３）前記プリンタ３〜５は必ずしも３台必要とは限らず、１台又は２台のプリンタで兼用できることは勿論である。
【００９０】
４）前記抗ガン剤適正判定ルーチンに関して、図１６のＳ２７の演算式は一例を示すもので、異なる簡易演算式を採用してもよい。また、Ｓ２９における判定用不等式における　０．７×Ｋ、１．３　×Ｋは一例を示すものに過ぎず、０．７０の代わりに０．７０〜０．９５の間の適当な値を採用可能であり、１．３０の代わりに１．０５〜１．３０の間の適当な値を採用可能である。
【００９１】
５）前記患者データベースＤＢ３の情報を用いて、図２５に示すような、カルテ貼付け用処方データラベル２９を指定した何れかのプリンタ３〜５に印刷出力させる処方データラベル作成手段を設けてもよい。このラベル２９は、カルテに貼り付ける為のものであるから、矩形状の所定サイズの剥離紙に印刷される。このラベル２９には、注射薬や注射薬以外の薬品を患者に投与する図示のような処方情報が印刷される。
このラベル２９に印刷される処方情報は、患者データベースＤＢ３の情報に基づいて作成されるが、このラベル２９を視て薬剤部において確認してから、医師のカルテに貼り付けることになるので、また、綺麗に印刷されているため、看護師や医師による薬品の投与ミスを防止する上で効果がある。
【００９２】
６）前記注射薬調剤支援システムを、病院の薬剤部や薬局に設置する場合を例として説明したが、この注射薬調剤支援システムのパソコンを複数の医師のパソコンとの間でデータ授受可能に接続しておき、医師による、処方の入力や変更、コメントの入力等種々のデータ授受可能に構成することもある。また、注射薬調剤支援システムを、病院の薬剤部や薬局に設置する代わりに、病院の為の調剤業務を実行する調剤薬局に設置することもあり得る。
但し、前記注射薬調剤支援システムは、注射薬を調剤する部署に設置するとは限らず、病棟に設置することも可能である。この場合、調剤する部署で必要な帳票類は印刷したものをその部署に支給すればよい。
【００９３】
７）本発明は以上説明した実施の形態に限定されるものではなく、当業者であれば、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、前記実施形態に種々の変更を付加して実施することができ、本発明はそれらの変更形態をも包含するものである。
【００９４】
【発明の効果】請求項１の発明によれば、抗ガン剤適正判定手段により、注射薬マスターデータベースと患者データベースの情報を用いて、各ガン患者毎に、各施用毎の抗ガン剤の処方量とその施用間隔が適正か否か判定することができるので、処方した医師とは別に、注射薬調剤支援システムによって、ガン患者に処方された抗ガン剤の施用間隔と処方量が適正か否か判定できるから、抗ガン剤に関する処方ミスを確実に検出し、投薬ミスを防止できる。
【００９５】
請求項２の発明によれば、前記抗ガン剤適正判定手段により、各ガン患者について抗ガン剤毎に累積投与量が生涯投与量以下か否かについても判定するので、処方した医師とは別に、各ガン患者への累積投与量が生涯投与量を越えないようにチェックできるから、抗ガン剤の過剰投与を確実に防止できる。
【００９６】
請求項３の発明によれば、複数種の注射薬の各々に対して配合禁忌となる注射薬と配合禁忌現象に関する情報を予め設定して記憶媒体に格納した配合禁忌データベースを設けるため、複数の注射薬を配合する場合の配合禁忌となる注射薬の組み合わせと配合禁忌現象を知ることが可能となる。
【００９７】
請求項４の発明によれば、配合禁忌判定手段を設けたので、各患者に施用する施用毎の複数種の注射薬について配合禁忌が発生するか否か判定することができ、配合禁忌に伴う注射薬の廃棄処分等を減らすことできる。
【００９８】
請求項５の発明によれば、患者別施用別薬袋作成手段により、例えば、患者名、施用時間帯（例えば、朝、昼、夕）、１又は複数の注射薬名、配合禁忌を起こす注射薬の組み合わせとその配合禁忌現象（例えば、白濁など）などの情報を印刷した薬袋を作成することができ、この薬袋に１回の施用分の注射薬を収容して看護師に供給することで、投薬のミス等を確実に防止することできる。
【００９９】
請求項６の発明によれば、前記注射薬マスターデータベースが、各注射薬に含まれる水分量と複数種のイオンのイオン量とカロリ量と総窒素量の情報を有するので、１回の施用分の複数の注射薬についての合計水分量と複数種のイオンの合計イオン量と合計カロリ量と合計総窒素量を知ることができ、それらの情報を医師による処方や入院患者の献立に有効活用することができる。
【０１００】
請求項７の発明によれば、前記患者別施用別薬袋作成手段は、前記各施用毎の１又は複数の注射薬に含まれる合計水分量と複数種のイオンの合計イオン量と合計カロリ量と合計総窒素量を算出して、それらの情報も患者別薬袋に印刷するので、それらの情報を簡単に知ることができ、それらの情報を活用する際に便利である。
【０１０１】
請求項８の発明によれば、前記病棟別注射薬集計リスト作成手段により、複数の病棟の各々において午前や午後などの各時間帯に施用される複数種の注射薬を種類別に集計して、そのリストを作成できるから、各病棟へ供給する複数種の注射薬を能率的に準備することができ、調剤業務の能率を高めることができる。
【０１０２】
請求項９の発明によれば、前記ラベル作成手段を設けたので、例えば、１又は複数の注射薬の薬品名、施用時間帯（例えば、朝、昼、夕）、患者名などが印刷された輸液用ラベルを作成することができ、この輸液用ラベルは剥離式ラベル用紙に印刷されるので、簡単に剥離して点滴瓶などの輸液収容体に貼ることができ、誤って貼った場合には簡単に剥がすこともできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施形態に係る注射薬調剤支援システムの外観斜視図である。
【図２】注射薬調剤支援システムのブロック図である。
【図３】複数のデータベースと複数の機能達成手段の関係を示す説明図である。
【図４】（ａ）注射薬マスターデータベースの概要説明図、（ｂ）は配合禁忌データベースの概要説明図、（ｃ）は患者データベースの概要説明図、（ｄ）は患者別抗ガン剤処方履歴データベースの概要説明図である。
【図５】注射薬マスターデータの一例を示す説明図である。
【図６】配合禁忌データの一例を示す説明図である。
【図７】患者データベースのデータ内容を説明する説明図である。
【図８】患者データベースのうちの一部を説明する説明図である。
【図９】患者別日別調剤使用量リストの説明図である。
【図１０】患者データベースのデータ内容を説明する説明図である。
【図１１】患者別抗ガン剤処方履歴データの内容を説明する説明図である。
【図１２】配合禁忌判定処理のフローチャートである。
【図１３】配合禁忌判定処理で検出した判定禁忌の一例を説明する説明図。
【図１４】ｐＨ変動処理のフローチャートである。
【図１５】ｐＨ変動表の表示例を示す説明図である。
【図１６】抗ガン剤適正判定処理のフローチャートの一部である。
【図１７】抗ガン剤適正判定処理のフローチャートの残部である。
【図１８】病棟別注射薬集計リスト作成処理のフローチャートである。
【図１９】病棟別患者集計表の表示例を示す説明図である。
【図２０】病棟別注射薬集計リストの表示例を説明する説明図である。
【図２１】患者別施用別薬袋作成処理のフローチャートである。
【図２２】印刷された患者別施用別薬袋の平面図である。
【図２３】ラベル作成処理のフローチャートである。
【図２４】特殊印刷用紙に印刷された印刷されたラベルの平面図である。
【図２５】カルテ貼付け用処方データラベルの印刷例を説明する説明図である。
【符号の説明】
１　　　　　注射薬調剤支援システム
２　　　　　パソコン
９　　　　　ハードディスク
ＤＢ１　　　注射薬マスターデータベース
ＤＢ２　　　配合禁忌データベース
ＤＢ３　　　患者データベース
ＤＢ４　　　患者別抗ガン剤処方履歴データベース
３〜５　　　プリンタ
２０　　　　配合禁忌判定手段
２２　　　　抗ガン剤適正判定手段
２３　　　　病棟別注射薬集計リスト作成手段
２４　　　　患者別施用別薬袋作成手段
２５　　　　ラベル作成手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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