(57)【要約】【課題】有益な情報を製薬会社等が容易に入手することができるとともに、患者にカルテの積極的な流通を促す。【解決手段】カルテ流通装置は、患者３１０の診療記録が電子的に記載された電子カルテを管理する電子カルテ装置４００に接続され、その電子カルテ装置４００が管理している電子カルテに記載されている診療記録に対して見積もられた買い取り価格を患者３１０に提示する見積提示部１１０と、患者３１０の診療記録の売却に対するその患者３１０の承諾を得る承諾取得部１２０と、承諾取得部１２０で売却が承諾された診療記録を電子カルテ装置４００を介して入手し、見積提示部１１０で提示された価格を、患者３１０が銀行５００に有する口座に振り込んで支払う診療記録買取部１３０とを備えている。【選択図】　　　　図１
2004005522.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の診療記録が電子的に記載された電子カルテを管理する電子カルテ装置に接続され、その電子カルテ装置が管理している電子カルテに記載されている診療記録に対して見積もられた買い取り価格を該患者に提示する見積提示部と、
前記患者の診療記録の売却に対する該患者の承諾を得る承諾取得部と、
前記承諾取得部で売却が承諾された診療記録を前記電子カルテ装置を介して入手し、前記見積提示部で提示された買い取り価格を前記患者に支払う診療記録買取部とを備えたことを特徴とするカルテ流通装置。
【請求項２】
前記診療記録買取部によって入手された診療記録を蓄積及び／又は加工して２次情報を作成し、その２次情報を提供する情報提供部と、
前記情報提供部が前記２次情報を提供した提供先に対して課金する課金部とを備えたことを特徴とする請求項１記載のカルテ流通装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者の診療記録（カルテ）を流通させるカルテ流通装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
患者が病院などで診療を受けたときには、その診療の記録（カルテ）が病院等に保存される。この診療記録は法律によって保存が義務づけられたものであるので、全患者の全診療について記録が残っていると共に、数年に亘って記録が保存されている。
【０００３】
このような診療記録は、製薬会社、保険会社、医療機器メーカなどにとって非常に有益な情報を含んでおり、これら製薬会社等は、そのような有益な情報を入手することを望んでいる。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００１−２９７１５３号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、患者にとってみると、診療記録は個人のプライバシーに関わる情報を含むものであるため、従来は、担当医師の学術的研究資料などとして提供する場合などといった例外的な状況を除くと、診療記録の内容が病院等の外部に流出することはあり得ず、製薬会社等が、診療記録に含まれている有益な情報を入手することは困難である。
【０００６】
このような現状に対し、上述した有益な情報を製薬会社等が容易に入手することができるように診療記録を流通させるカルテ流通装置の実現が望まれているが、患者に積極的な流通を促すようなカルテ流通装置は未だに存在しない。
【０００７】
本発明は、上記事情に鑑み、有益な情報を製薬会社等が容易に入手することができるとともに、患者にカルテの積極的な流通を促すカルテ流通装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明のカルテ流通装置は、患者の診療記録が電子的に記載された電子カルテを管理する電子カルテ装置に接続され、その電子カルテ装置が管理している電子カルテに記載されている診療記録に対して見積もられた買い取り価格を該患者に提示する見積提示部と、
患者の診療記録の売却に対する該患者の承諾を得る承諾取得部と、
承諾取得部で売却が承諾された診療記録を前記電子カルテ装置を介して入手し、見積提示部で提示された価格を患者に支払う診療記録買取部とを備えたことを特徴とし、この本発明のカルテ流通装置は、典型的には、
診療記録買取部によって入手された診療記録を蓄積及び／又は加工して２次情報を作成し、その２次情報を提供する情報提供部と、
情報提供部が２次情報を提供した提供先に対して課金する課金部とを備えたことを特徴とする。
【０００９】
近年では、医療分野にも情報処理技術が導入されてきており、診療記録が電子的に記載された電子カルテを管理する電子カルテ装置も次第に普及してきている。このような電子カルテ装置によって管理されている電子カルテに記載されている診療記録は、統計処理や検索処理などに容易に流用して上記２次情報を得ることができる。
【００１０】
本発明のカルテ流通装置によれば、製薬会社等は、電子カルテに記載されている診療記録や上記２次情報を得ることができ、その診療記録に含まれる有益な情報を容易に入手することができる。
【００１１】
また、昨今は、患者の医療費負担が増大傾向にあるため、患者は、自分の診療記録を売却することによって医療費負担の減少を図ることができるのであれば、積極的にカルテ流通に参加すると期待できる。患者の医療費負担が大きい病気などは、重篤な病気や珍しい病気などであることが多く、そのような病気などに関する診療記録については、製薬会社等は、ある程度高額の対価を支払ってでも入手することを望むと考えられるので、本発明のカルテ流通装置によれば患者にとってのメリットも大きい。
【００１２】
本発明のカルテ流通装置は、情報提供部による２次情報の提供を希望する希望者に対し、２次情報の内容に関する条件を設定するアプリケーションを提供するアプリケーション提供部を備え、
上記情報提供部が、アプリケーションによって設定された条件に従って２次情報を作成して提供するものであることが好適である。
【００１３】
このようなカルテ流通装置によれば、製薬会社等は、上記アプリケーションによって２次情報に対する条件を容易に設定することができ、２次情報の利用目的にあった有用性の高い情報を容易に入手することができる。
【００１４】
本発明のカルテ流通装置において、上記見積提示部は、診療記録に含まれる情報に対して予め限定的に指定された所定種類の情報を電子カルテ装置を介して入手し、その所定種類の情報に基づいて見積もられた買い取り価格を患者に提示するものであることが望ましい。
【００１５】
買い取り価格の見積段階では、患者は診療情報の売却に同意していないので、買い取り価格の見積もりには、予め限定的に指定された所定種類の情報が用いられて患者のプライバシーが保護されることが望ましい。
【００１６】
本発明のカルテ流通装置において、上記見積提示部は、買い取り価格を所定のアルゴリズムに基づいて算出して患者に提示するものであってもよく、あるいは、
上記見積提示部は、買い取り価格の入力を受けて、その入力された買い取り価格を前記患者に提示するものであってもよい。
【００１７】
また、本発明のカルテ流通装置における上記診療記録買取部は、患者の口座を表す口座情報を入手し、見積提示部で提示された価格を、その口座情報が表す口座に振り込むものであることが好適である。
【００１８】
このような好適なカルテ流通装置によれば、患者への対価の支払いが円滑に実行されるので、患者の積極的な参加を、より促すことが期待される。
【００１９】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について説明する。
【００２０】
図１は、本発明のカルテ流通装置の一実施形態を示す図である。
【００２１】
この図に示すカルテ流通装置１００は、患者３１０の診療記録を流通させるものであり、通信ネットワーク２００を介して、患者３１０が操作する患者端末３００と、その患者３１０の診療記録が電子的に記載された電子カルテを管理する電子カルテ装置４００と、患者３１０などの口座を有する銀行５００と、製薬会社、保険会社、医療機器メーカなどといった企業に設置された企業端末６００とに接続されている。
【００２２】
この図に示すカルテ流通装置１００には、電子カルテ装置４００が管理している電子カルテに記載されている診療記録に対して見積もられた買い取り価格を、患者端末３００を介して患者３１０に提示する見積提示部１１０が備えられている。本実施形態では、見積提示部１１０は、診療記録に含まれる情報に対して予め限定的に指定された、病名等といった所定種類の情報を電子カルテ装置４００を介して入手し、その所定種類の情報に基づいて見積もられた買い取り価格を患者に提示する。また、本実施形態では、見積提示部１１０には、買い取り価格を所定のアルゴリズムに基づいて算出して患者３１０に提示する見積算出部１１１と、買い取り価格の入力を受けて、その入力された買い取り価格を患者３１０に提示する見積入力部１１２が備えられている。見積算出部１１１では、特定種類の病気に関する診療記録などというような、簡単なアルゴリズムで買い取り価格が算出可能な診療記録について買い取り価格が算出され、見積入力部１１２は、そのような簡単なアルゴリズムでは算出不可能な診療記録についてオペレータが見積もった買い取り価格の入力を受ける。
【００２３】
また、この図に示すカルテ流通装置１００には、患者３１０の診療記録の売却に対するその患者３１０の承諾を患者端末３００を介して得る承諾取得部１２０と、承諾取得部１２０で売却が承諾された診療記録を電子カルテ装置４００を介して入手し、見積提示部１１０で提示された買い取り価格を患者３１０に支払う診療記録買取部１３０が備えられている。ただし、この診療記録買取部１３０は、患者３１０に買い取り価格を支払う手段として、患者３１０が銀行５００に有する口座に対する振り込みを利用する。振込口座を表す口座番号などといった情報は、承諾取得部１２０を介して入手される。このような診療記録買取部１３０により、買い取り価格の円滑な支払いが実現される。
【００２４】
ここで、カルテ流通装置１００における、見積りから買い取りまでの詳細な動作手順について説明する。
【００２５】
図２は、見積りから買い取りまでの手順を示すフローチャートである。
【００２６】
この手順が開始されると、先ず、図１の電子カルテ装置４００から見積依頼が取得される。上述したように、予め限定的に指定された、病名等といった所定種類の情報に基づいて見積りが行われるので、そのような所定種類の情報が電子カルテ装置４００から見積提示部１１０に送付されることで見積依頼として取り扱われる。
【００２７】
図３は、見積依頼として送付されるデータの例を示す図である。
【００２８】
本実施形態では、見積依頼として送付されるデータ４１０は、病名４１１と、入院日数４１２と、治療に要した費用４１３と、病名４１１に応じて決められている各検査項目それぞれの検査回数４１４と、病院の医師等が、見積りに有用と思われる情報を、患者のプライバシーを侵さない範囲で自由に記入する特記事項４１５とで構成されている。
【００２９】
カルテ流通装置は、このようなデータ４１０を図２のステップＳ０１で受け取ると、次に、このデータ４１０に基づいた見積額を見積算出部で、以下説明するように算出する。
【００３０】
図４は、見積額の算出方法を示す図である。
【００３１】
図１の見積算出部１１１には、この図４に示すような各種のテーブルが用意されており、見積算出部１１１はこれらのテーブルを用いて見積額を算出する。
【００３２】
病名テーブル１１３は、病名に対応する基本金額を表したテーブルであり、入院日数テーブル１１４と、費用テーブル１１５と、検査項目テーブル１１６は、基本金額に対する加算金額を表したテーブルである。通常よりも短い入院日数で治療が済んだケースの診療記録（カルテ）や、平均よりも少ない治療費で治療が済んだケースの診療記録（カルテ）や、各種の検査データが多く含まれた診療記録（カルテ）などは、将来の治療の参考として有用であるので加算の対象となる。
【００３３】
図３のデータ４１０が受け取られると、先ず、病名４１１に基づいて病名テーブル１１３が検索されて基本金額が得られる。次に、入院日数４１２、費用４１３、および検査回数４１４が、それぞれ、入院日数テーブル１１４、費用テーブル１１５、および検査項目テーブル１１６と照らし合わされて加算金額が求められる。
【００３４】
このように、図２のステップＳ０２で見積額が算出されると、ステップＳ０３に進んで、図３のデータ４１０に特記事項４１５が含まれているか否かが判定され、特記事項４１５が含まれている場合には、ステップＳ０４に進み、図１の見積入力部１１２で、オペレータが見積もった買い取り価格の入力を受けてステップＳ０５に進む。図３のデータ４１０に特記事項４１５が含まれていない場合には、ステップＳ０３からステップＳ０５に進む。
【００３５】
ステップＳ０５では、上述したように算出され、あるいは、入力された買い取り価格（見積額）が、図１の患者端末３００に送信される。その後、患者端末３００を介して患者３１０の承諾を入手する（ステップＳ０６）と、電子カルテ装置４００にカルテを要求し（ステップＳ０７）、カルテを入手する（ステップＳ０８）。本実施形態では、患者３１０による承諾の信憑性を保証するために、通信ネットワーク２００に接続された認証局によって提供される個人認証サービスが利用されている。即ち、患者３１０は患者端末３００を使って通信ネットワーク２００経由で認証局から認証情報を受取り、その認証情報を添付した承諾の通知を承諾取得部１２０に送る。
【００３６】
また、患者３１０は、電子カルテ装置４００の端末を利用して認証情報を得、その認証情報を添付したカルテを直接、カルテ流通装置１００に送ることもできる。その場合には、承諾取得部１２０と診療記録買取部１３０が同時に承諾とカルテを入手することとなる（図２のステップＳ０９）。
【００３７】
カルテを入手した診療記録買取部１３０は、そのカルテを、後述する情報蓄積部（データベース）に格納し（図２のステップＳ１０）、銀行５００が有する患者３１０の口座に買い取り価格を入金する（図２のステップＳ１１）。
【００３８】
このような動作手順で、カルテ流通装置１００によってカルテの見積りと買い取りが行われる。
【００３９】
図１に戻って説明を続ける。
【００４０】
図１に示すカルテ流通装置１００には、情報蓄積部１４１と情報加工部１４２とを備えた情報提供部１４０も備えられており、診療記録買取部１３０で買い取られた診療記録は、情報蓄積部１４１に蓄積され、情報加工部１４２によって加工されて２次情報となる。そして、この２次情報は、企業端末６００を介して企業に提供される。本実施形態では、２次情報の内容に関する条件を設定するアプリケーションを提供するアプリケーション提供部１５０が、情報提供部１４０に付属して設けられており、このアプリケーション提供部１５０は、企業端末６００にアプリケーション１５１を提供し、そのアプリケーション１５１によって設定された条件に従う加工が情報加工部１４２によって実行される。従って、企業端末６００を有する企業は、その企業端末６００内のアプリケーション１５１を利用して、所望の条件を容易に設定することができ、その条件に従って加工された有益な情報を容易に入手することができる。
【００４１】
この図に示すカルテ流通装置１００には、課金部１６０も備えられており、この課金部１６０は、情報提供部１４０によって２次情報が提供された企業に対して提供料を課金し、課金した提供料を、その企業が銀行５００に有している口座から引き落とす。このような提供料は、患者３１０に対して支払われる買い取り価格の原資となると共に、このカルテ流通装置１００を運営する運営者の利益となる。
【００４２】
ここで、カルテ流通装置１００における、情報加工などの詳細な動作手順について説明する。
【００４３】
図５は、情報加工などの手順を示すフローチャートである。
【００４４】
この手順が開始されると、まず、図１に示すアプリケーション提供部１５０によってアプリケーション１５１が提供されることによって、情報加工の条件として設定可能な項目が提供される（ステップＳ２１）。
【００４５】
図６は、アプリケーションによって提供される加工項目を示す図である。
【００４６】
この図には、アプリケーションの実行によって表示されるＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ　Ｕｓｅｒ　Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）画面７００が示されており、このＧＵＩ画面７００には、病名シート７１０、薬シート７２０、および画像シート７３０という３つのシートが用意されている。
【００４７】
病名シート７１０では、病名が共通した診療情報に対する統計加工を設定することができ、この病名シート７１０には、統計対象の診療情報に共通する病名を選択する病名選択欄７１１と、統計対象の診療情報に共通する地域を選択する地域選択欄７１２が備えられている。また、この病名シート７１０では、統計結果として提供を受ける情報項目を設定するための項目チェックボックス７１３が４つ備えられており、これらの項目チェックボックス７１３をチェックすることにより、入院日数、年齢、男女、およびアレルギーという４種類の情報項目それぞれについての加工結果の要否を選択することができる。さらに、この病名シート７１０には、加工結果として分布を表したグラフを得るか、あるいは平均値などの数値を得るかのいずれかを選択するための分布チェックボックス７１４も備えられており、分布チェックボックス７１４をチェックすることにより、分布を表したグラフの取得を選択することができる。
【００４８】
ＧＵＩ画面７００に用意された薬シート７２０では、薬の名称を指定して、その薬を使用した診療情報の統計を設定することができ、画像シート７３０では、検査によって得られた画像の検索を設定することができる。
【００４９】
このようなＧＵＩ画面７００が、図５のステップＳ２１で提供されると、次に、そのＧＵＩ画面７００によって設定された加工要求が図１の情報加工部１４２によって受け付けられ（ステップＳ２２）、その加工要求に応じた情報加工が実行される（ステップＳ２３）。情報加工の結果得られた２次情報は、情報蓄積部１４１に蓄積されるとともに企業に送信され（ステップＳ２４）、その企業に対して提供料金が課金される（ステップＳ２５）。企業に送信される２次情報は、新たな加工項目の提供も兼ねており、ステップＳ２１に戻る。
【００５０】
図７は、企業に提供される加工結果の例を示す図である。
【００５１】
この図７には、指定された薬を使用した診療情報の統計結果を表す棒グラフ７２１が示されており、グラフの横軸には病名が示されており、縦軸は使用人数を表している。この棒グラフ７２１中の棒７２２をクリックすると、その棒７２２に対応する病名をキーとする新たな情報加工が要求され、その情報加工の結果がさらに提供される。
【００５２】
このように、図１に示すカルテ流通装置１００によって、企業は、利用価値の高い情報を容易に得ることができる。
【００５３】
なお、上記実施形態では、本発明にいう見積提示部の一例として、見積算出部１１１と見積入力部１１２との双方を備えた見積提示部１１０が示されているが、本発明にいう見積提示部は、見積算出部１１１と見積入力部１１２とのうち一方だけを有するものであってもよい。
【００５４】
また、上記実施形態では、本発明にいう診療記録買取部の一例として、承諾取得部１２０を介して口座番号など入手する診療記録買取部１３０が示されているが、本発明にいう診療記録買取部は、電子カルテ装置４００から、診療記録と共に口座番号など入手するものであってもよい。また、本発明にいう診療記録買取部が、銀行の口座振替によって買い取り価格を支払うものに限定されないことは当然である。
【００５５】
また、上記実施形態では、本発明にいうアプリケーション提供部の一例として、情報提供部１４０に付属したアプリケーション提供部１５０が示されているが、本発明にいうアプリケーション提供部は、情報提供部１４０から独立したものであってもよい。
【００５６】
また、上記実施形態では、製薬会社などといった企業とは別の運営者によって運営されるカルテ流通装置１００が示されているが、本発明のカルテ流通装置は、製薬会社などといった企業によって直接運用されるものであってもよく、その場合には、本発明にいう情報提供部は、必ずしも必要でなく、診療記録買取部によって買い取られた診療記録はそのまま企業が入手するという形態であってもよい。
【００５７】
以下、本発明の種々の形態について付記する。
【００５８】
（付記１）　患者の診療記録が電子的に記載された電子カルテを管理する電子カルテ装置に接続され、その電子カルテ装置が管理している電子カルテに記載されている診療記録に対して見積もられた買い取り価格を該患者に提示する見積提示部と、
前記患者の診療記録の売却に対する該患者の承諾を得る承諾取得部と、
前記承諾取得部で売却が承諾された診療記録を前記電子カルテ装置を介して入手し、前記見積提示部で提示された買い取り価格を前記患者に支払う診療記録買取部とを備えたことを特徴とするカルテ流通装置。
【００５９】
（付記２）　前記診療記録買取部によって入手された診療記録を蓄積及び／又は加工して２次情報を作成し、その２次情報を提供する情報提供部と、
前記情報提供部が前記２次情報を提供した提供先に対して課金する課金部とを備えたことを特徴とする付記１記載のカルテ流通装置。
【００６０】
（付記３）　前記情報提供部による前記２次情報の提供を希望する希望者に対し、該２次情報の内容に関する条件を設定するアプリケーションを提供するアプリケーション提供部を備え、
前記情報提供部が、前記アプリケーションによって設定された条件に従って前記２次情報を作成して提供するものであることを特徴とする付記２記載のカルテ流通装置。
【００６１】
（付記４）　前記見積提示部は、診療記録に含まれる情報に対して予め限定的に指定された所定種類の情報を前記電子カルテ装置を介して入手し、その所定種類の情報に基づいて見積もられた買い取り価格を前記患者に提示するものであることを特徴とする付記１記載のカルテ流通装置。
【００６２】
（付記５）　前記見積提示部は、前記買い取り価格を所定のアルゴリズムに基づいて算出して前記患者に提示するものであることを特徴とする付記１記載のカルテ流通装置。
【００６３】
（付記６）　前記見積提示部は、前記買い取り価格の入力を受けて、その入力された買い取り価格を前記患者に提示するものであることを特徴とする付記１記載のカルテ流通装置。
【００６４】
（付記７）　前記診療記録買取部は、前記患者の口座を表す口座情報を入手し、前記見積提示部で提示された価格を、該口座情報が表す口座に振り込むものであることを特徴とする付記１記載のカルテ流通装置。
【００６５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明のカルテ流通装置によれば、有益な情報を製薬会社等が容易に入手することができるとともに、患者にカルテの積極的な流通を促す。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のカルテ流通装置の一実施形態を示す図である。
【図２】見積りから買い取りまでの手順を示すフローチャートである。
【図３】見積依頼として送付されるデータの例を示す図である。
【図４】見積額の算出方法を示す図である。
【図５】情報加工などの手順を示すフローチャートである。
【図６】アプリケーションによって提供される加工項目を示す図である。
【図７】企業に提供される加工結果の例を示す図である。
【符号の説明】
１００　　カルテ流通装置
１１０　　見積提示部
１１１　　見積算出部
１１２　　見積入力部
１２０　　承諾取得部
１３０　　診療記録買取部
１４０　　情報提供部
１４１　　情報蓄積部
１４２　　情報加工部
１５０　　アプリケーション提供部
１５１　　アプリケーション
１６０　　課金部
２００　　通信ネットワーク
３００　　患者端末
３１０　　患者
４００　　電子カルテ装置
５００　　銀行
６００　　企業端末
【図１】
2004005522.tif 000003
【図２】
2004005522.tif 000004
【図３】
2004005522.tif 000005
【図４】
2004005522.tif 000006
【図５】
2004005522.tif 000007
【図６】
2004005522.tif 000008
【図７】
2004005522.tif 000009