(57)【要約】【課題】診断精度の向上についての工夫が図られた診療支援クライアントの使用方法を提供する。【解決手段】診察医が依頼した検査の検査結果を受けて検査医が追加検査を指示した場合に、診察医によって依頼された検査の検査結果と、この検査の検査結果に応じて、検査医により指示された追加検査の検査結果とが互いに関連付けられて記録され、表示の際も双方についての情報が表示される。【選択図】        図４
2004185493.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、患者を指定して、該患者の検査結果を、前記サーバに格納された検査情報に、自分が依頼した検査以外の追加検査の検査結果が含まれていたときは該追加検査の検査結果を含めて表示させることを特徴とする診療支援クライアントの使用方法。
【請求項２】
前記追加検査の検査結果を表示させるにあたり、該検査結果の良否に応じ、検査結果が良好であった場合と比べ検査結果が悪かった場合により詳細な情報を表示させるものであることを特徴とする請求項１記載の診療支援クライアントの使用方法。
【請求項３】
ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、
患者を指定して、該患者の、医用画像を含む検査結果と、該医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報とを表示させることを特徴とする診療支援クライアントの使用方法。
【請求項４】
前記注意情報を表示するにあたり、前記診療支援クライアントの表示解像力に応じて前記注意情報を表示する病変のサイズを変更させることを特徴とする請求項３記載の診療支援クライアントの使用方法。
【請求項５】
ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納されるとともに前記医用検査システムにより生成される医用画像に対応する正常画像が格納された診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、
患者を指定して、該患者の、医用画像を含む検査結果と、該医用画像に対応する正常画像とを表示させることを特徴とする診療支援クライアントの使用方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、情報処理技術の急速な進歩を背景に、Ｘ線、ＭＲＩなどで撮影された画像やカルテなどをデジタルデータ化し、これらを有機的に統合して診療の支援を行う診療支援システムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
このような提案では、患者ごとに、所見履歴や検査画像などの診療情報を関連付けて管理することで、診療情報の検索についての省力化が図られている。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００１−１５５０９９号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述したような診療支援システムは、診療において最も重要といえる診断精度の向上についての利用という点ではまだまだ不充分なシステムといわざるを得ない。
【０００６】
本発明は、上記事情に鑑み、診断精度の向上についての工夫が図られた診療支援クライアントの使用方法を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明の診療支援クライアントの使用方法のうちの第１の診療支援クライアントの使用方法は、
ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、患者を指定して、該患者の検査結果を、前記サーバに格納された検査情報に、自分が依頼した検査以外の追加検査の検査結果が含まれていたときは該追加検査の検査結果を含めて表示させることを特徴とする。
【０００８】
所定のクライアントの利用者、すなわち、最初に検査依頼をした診察医師等は、別のクライアントの利用者、すなわち、検査結果の判定を行なう検査医などによって追加検査が指示されたことを知らないことが多い。これは例えば、診察医は検査医へ患部のＣＴ画像の撮影を依頼し、検査医が依頼に従って撮影をおこなった結果、腫瘍を発見した場合、検査医が自発的に腫瘍の細胞検査を追加して、別の検査部門に依頼したりすることがあるためである。したがって、検査を依頼したおおもとである診察医が検査結果を参照して診断を下すときに検査医などによる追加検査の結果を見落としがちである。
【０００９】
しかし、本発明の第１の診療支援クライアントの使用方法では、所定のクライアントの利用者が依頼した検査の検査結果を受けて別のクライアントの利用者が追加検査を指示した場合に、所定のクライアントの利用者によって依頼された検査の検査結果と、この所定のクライアントの利用者によって依頼された検査の検査結果に応じて別のクライアントの利用者により指示された追加検査の検査結果とが互いに関連付けられているため、所定のクライアントの利用者が自分で依頼した検査の検査結果を参照する際に、別のクライアントによって追加された検査の検査結果も一緒に表示される。したがって、本発明の第１の診療支援クライアントの使用方法によれば、多角的に行なわれた検査の検査結果を見落とすことなく診断を下すことができ、診断の精度を向上させることができる。
【００１０】
ここで、前記追加検査の検査結果を表示させるにあたり、該検査結果の良否に応じ、検査結果が良好であった場合と比べ検査結果が悪かった場合により詳細な情報を表示させるものであることが好ましい。
【００１１】
所定のクライアントの利用者にとっては、自分が依頼した検査以外に行なわれた追加検査の結果が良好な場合は、基本的にはその良好であった結論のみが重要なのであり、それ以外の情報は特に必要ではないことから、このようにすることで、必要な情報のみを以って診断が下せるため便利である。
【００１２】
上記目的を達成するための本発明の診療支援クライアントの使用方法のうちの第２の診療支援クライアントの使用方法は、
ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、
患者を指定して、該患者の、医用画像を含む検査結果と、該医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報とを表示させることを特徴とする。
【００１３】
本発明の第２の診療支援クライアントの使用方法では、検査画像上の病変のサイズ取得が行なわれると、注意情報が表示される。これにより、本発明の第２の診療支援クライアントの使用方法によれば、その検査画像を表示する出力装置の表示能力の低さに起因して発生する、病変の見落としを抑制することができるため、診断精度の向上を図ることができる。
【００１４】
ここで、前記注意情報を表示するにあたり、前記診療支援クライアントの表示解像力に応じて前記注意情報を表示する病変のサイズを変更させることが好ましい。
【００１５】
このようにすると、利用者が使用している画面上に明確に病変が確認できる場合には意味のない注意情報の表示を防止することができる。
【００１６】
上記目的を達成するための本発明の診療支援クライアントの使用方法のうちの第３の診療支援クライアントの使用方法は、
ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納されるとともに前記医用検査システムにより生成される医用画像に対応する正常画像が格納された診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、
患者を指定して、該患者の、医用画像を含む検査結果と、該医用画像に対応する正常画像とを表示させることを特徴とする。
【００１７】
本発明の第３の診療支援クライアントの使用方法では、検査画像と共に、検査が行なわれた部位と同じ部位の正常画像も表示される。これにより、本発明の第３の診療支援クライアントの使用方法によれば、検査画像と、その部位の正常画像とを見比べながら診断を下すことができるため、診断精度の向上を図ることができると共に、患者への説明が容易となる。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、診療支援クライアントを含む診療支援システムの実施形態について説明する。
【００１９】
図１は、第１の診療支援システムの一実施形態によって構成される診療支援ネットワークの一部分を示す図である。
【００２０】
図１には、それぞれがコンピュータシステムで構成された１台のサーバ１００、３台のクライアント３００、４００、５００、および、医用検査システム２００が例示的に示されており、これらは、通信ネットワーク６００を介して互いに接続されている。
【００２１】
このサーバ１００を構成するコンピュータシステムは、一般にワークステーションと称されるような高速かつ大容量のコンピュータシステムである。この診療支援システムの利用者は、クライアント３００、４００、５００および通信ネットワーク６００を介してサーバ１００のデータベースにアクセスすることができる。
【００２２】
サーバ１００、および、クライアント３００、４００、５００は、ＣＰＵ、主記憶装置、ハードディスク、通信用キーボードが内蔵された本体部１０１、３０１、４０１、５０１、本体部１０１、３０１、４０１、５０１からの指示により、表示画面１０２ａ、３０２ａ、４０２ａ、５０２ａ上に画像や文字列を表示する表示部１０２、３０２、４０２、５０２、サーバ１００、クライアント３００、４００、５００に利用者の指示を入力するためのキーボード１０３、３０３、４０３、５０３、表示画面１０２ａ、３０２ａ、４０２ａ、５０２ａ上の任意の位置を指定することにより、その指定時にその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１０４、３０４、４０４、５０４を備えている。尚、図１では、コンピュータシステムに通常備えられているフロッピディスクドライブ、あるいはＣＤ−ＲＯＭドライブなどの図示は省略されている。
【００２３】
図２は、図１に示す外観を有するサーバのハードウェア構成図である。
【００２４】
図２には、ＣＰＵ１１１、ＲＡＭ１１２、ハードディスクコントローラ１１３、マウスコントローラ１１４、キーボードコントローラ１１５、ディスプレイコントローラ１１６、および通信用ボード１１７が示されており、それらはバス１１０で相互に接続されている。通信用ボード１１７は、通信ネットワーク６００に接続される。
【００２５】
尚、図１に示す外観を有するクライアント３００、４００、５００のハードウェア構成は、図２に示すサーバ１００の構成とほぼ同じであるので、図示および説明は省略する。
【００２６】
ここで、本実施形態の診療支援システム１の診療支援動作について、患者が胸の不調を訴えて内科で診察を受けるために初来院した場合を例に挙げて説明する。診療支援システム１を採用しているこの病院では、患者の診療を行なう診察医と、診察医から依頼された検査の結果に対する判定および所見、さらには自らが追加指示した追加検査の結果に対する判定および所見を行なう検査医とによる診療が行なわれており、診察医は、検査医が出した判定および所見を基に患者に対し診断を下している。
【００２７】
この診療支援システム１では、診察医は、図１に示すクライアントコンピュータ３００の利用者であり、検査医は、図１に示すクラインとコンピュータ４００の利用者である。
【００２８】
図１に示すクライアントコンピュータ３００のハードディスク（図２に示すサーバコンピュータ１００のハードディスク１２０に相当する）には、検査依頼手段と検査結果参照手段とからなる診療支援プログラムが記憶されており、この診療支援プログラムがこのクライアントコンピュータ３００内で実行されると、このクライアントコンピュータ３００は、診療支援クライアントの一実施形態として動作する。
【００２９】
クライアントコンピュータ３００内で、この診療支援プログラムが実行されるとき、検査依頼手段は、患者を指定してこの患者の検査を依頼する役割を担っており、検査結果参照手段は、患者の指定を受けてこの患者の検査結果を表示する役割を担っている。
【００３０】
また、図１に示すクライアントコンピュータ４００のハードディスク（図２に示すサーバコンピュータ１００のハードディスク１２０に相当する）には、第２の検査結果参照手段と所見入力手段と追加検査指示手段とからなる診療支援プログラムが記憶されており、この診療支援プログラムがこのクライアントコンピュータ４００内で実行されると、このクライアントコンピュータ４００は、診療支援クライアントの一実施形態として動作する。
【００３１】
クライアントコンピュータ４００内で、この診療支援プログラムが実行されるとき、第２の検査結果参照手段は、患者の指定を受けてこの患者の検査結果を表示する役割を担っており、所見入力手段は、第２の検査結果参照手段により表示された検査結果に対し所見を入力する役割を担っており、追加検査指示手段は、第２の検査結果参照手段により検査結果が表示された患者に対する追加検査を指示する役割を担っている。
【００３２】
患者は総合受付でＩＤ番号を受け取ったあと内科に行き、まず、診察医の問診や触診を受ける。
【００３３】
診察医は、クライアント３００に患者のＩＤ番号を入力し、図２に示すサーバ１００のハードディスク１２０に格納されている診療情報データベースにアクセスしてこの患者の電子カルテを読み出す。この電子カルテの作成は、総合受付での受付の際ヘッダページのみ作成されている。
【００３４】
しかし、この患者は初来院であるので、読み出した電子カルテは、ＩＤ番号、生年月日、氏名、年齢などが記されたヘッダページのみで構成されている。
【００３５】
図３は、診察医が使用するクライアントの画面に表示されたヘッダページを示す図である。尚、以下に示す図のうち、電子カルテのページを示す図は、クライアント３００の表示画面３０２ａに表示されている画像を示す。
【００３６】
図３には、上述の患者の個別情報のほか、電子カルテの表示を中止するためのアイコン‘終了’、および、今回の診察のカルテとなるカルテページを付加する際に操作されるアイコン‘カルテ作成’が示されている。
【００３７】
ここで、診察医は、アイコン‘カルテ作成’をクリックしてこれからの診察に使用するページを作成する。
【００３８】
図４は、診察医によって作成されたカルテページ‘内科’を示す図である。
【００３９】
図４に示すカルテページ‘内科’の左側上端には、今回の診察日および診察医を入力する欄が設けられており、これら欄への入力が完了しないと他の部分への入力は拒否されるようになっている。
【００４０】
診察日を入力する欄の下方には、診察医の所見を入力する欄が設けられており、その右側には、診察医が診断に必要と判断する医用検査の内容である検査項目および検査部位が入力される欄が設けられている。
【００４１】
また、検査項目および検査部位の右側には、検査項目および検査部位を指定することで依頼された検査の検査ＩＤが表示される欄、この依頼された検査の検査結果に対する検査医の判定および所見が表示される欄が示されている。さらに、これらの下段には、追加検査についての入力欄が示されているが、これらの説明については後述する。
【００４２】
まず、診察医による、検査項目および検査部位への入力は、画面下端に示されるアイコン‘検査項目’およびアイコン‘検査部位’をクリックして検査の一覧および検査部位の一覧を表示させ、所望の検査および部位をドラッグアンドドロップでそれぞれの欄に運ぶことで行なわれる。これら検査項目および検査部位の入力により、この診療支援システム１では検査依頼が行なわれる。
【００４３】
図５は、検査項目および検査部位に対する入力が行なわれたカルテページ‘内科’を示す図である。
【００４４】
図５には、検査項目に‘内視鏡’、検査部位に‘食道’が入力されたカルテページ‘内科’が示されており、この検査依頼は入力と同時に、ヘッダページに示されている患者情報と共にサーバ１００に送信される。サーバは、この検査依頼をデータベースに記憶すると共に、これに対し検査ＩＤを返信する。
【００４５】
図６は、データベース内に記憶される情報の関連付けを表わす情報登録テーブルを示す図である。
【００４６】
図６には、左から検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査項目、検査部位、検査結果、追加検査元、追加検査１、追加検査２などが示され、検査ＩＤの欄には‘Ｔ００１’が表示され、患者ＩＤの欄には‘Ｃ００１’、検査項目の欄には‘内視鏡’、検査部位の欄には‘食道’が示されている。今回の検査依頼は、検査ＩＤ‘Ｔ００１’に登録されたことから、クライアント３００には、この検査ＩＤ‘Ｔ００１’が送信されたため、図５に示す検査ＩＤの欄には、検査ＩＤ‘Ｔ００１’が表示されている。
【００４７】
また、サーバ１００は、検査ＩＤ‘Ｔ００１’をクライアントに送信すると共に、この検査ＩＤと患者情報とを図１に示す医用検査システム２００の各検査部門に送信する。これにより、検査予約が行なわれる。
【００４８】
診察医による検査依頼が終了すると、患者は食道の内視鏡検査が記された検査票を窓口で受け取り、内視鏡検査部門に行って検査を受ける。
【００４９】
次に、医用検査システム２００の各検査部門で出された検査結果は、検査ＩＤと共にサーバ１００に送られ、サーバ１００では、この検査結果は情報登録テーブル上の検査ＩＤ‘Ｔ００１’と関連付けて記憶される。
【００５０】
図７は、検査結果が関連付けられた情報登録テーブルを示す図である。
【００５１】
図７には、患者‘Ｃ００１’に対し指示した検査ＩＤが‘Ｔ００１’である食道内視鏡検査の検査結果がアドレス‘Ｔ００１−ＤＡＴＡ’に記憶されていることが示されている。
【００５２】
ここで、診察医が要請した検査の検査結果に対する、検査医の診療動作について説明する。
【００５３】
サーバ１００では、検査結果がすでに出ている検査ＩＤを基に患者ＩＤ割り出し、割り出した患者ＩＤを検査医の使用するクライアント４００に送信する。検査医は、送信されてきた患者ＩＤをクリックし、その患者の電子カルテを読み出して、検査結果を見ながら判定および所見を電子カルテに入力する。
【００５４】
ここで、患者ＩＤ‘Ｃ００１’が受けた食道の内視鏡検査の結果が出たことにより、検査医がこの患者ＩＤ‘Ｃ００１’を指定して電子カルテを読み出したところから説明する。
【００５５】
図８は、検査医に読み出された電子カルテのカルテページ‘内科’を示す図である。
【００５６】
図８には、図５にも示すカルテページが示されているが、図５に比べるとタグ‘Ｔ００１食道内視鏡’を有するページが付加されている。この付加されているページには、この患者対して行なわれた食道内視鏡検査の検査結果が記されており、これは、検査結果が、患者ＩＤと関連付けられてサーバのデータベースにおいて記憶されていたことにより、この患者の電子カルテが読み出されると共に読み出されこのように表示されたものである。
【００５７】
検査医は、このページのタグをクリックして検査結果が記されている検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を画像表示させる。
【００５８】
図９は、検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【００５９】
図９には、上段に患者ＩＤなどの患者情報が示されており、下段に検査画像および検査値が示されている。中段には、これら検査値および検査画像を参照して検査医が判定および所見入力する欄が設けられている。
【００６０】
図１０は、検査医の判定および所見が入力された検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【００６１】
図１０には、検査判定として、‘異常あり’が、検査所見として‘１ｃｍのポリープを摘出’が入力された様子が示されている。
【００６２】
ここで、検査医は、診察医が依頼した検査のみで今回の診療については充分であると判断した場合には、診察医によって依頼された検査の検査結果に対する判定および所見の入力後、図１０の最下段に示されるアイコン‘終了’をクリックする。尚、この診療支援システム１では、このアイコン‘終了’がクリックされると、検査医によって入力されている判定などがカルテページ‘内科’の所定の欄にコピーされるようになっている。
【００６３】
一方、追加検査が必要であると判断した場合には、最下段に示されているアイコン‘追加検査’をクリックする。このアイコン‘追加検査’がクリックされると、ページ表示が自動的にカルテページ‘内科’に変更され、検査医は、追加検査‘ポリープ組成’を指示する。
【００６４】
図１１は、カルテページ‘内科’において追加検査が入力された様子を示す図である。
【００６５】
図１１には、前述した方法で‘ポリープ組成’が選択され、サーバから検査ＩＤ‘Ｔ０５０’が送信されてきている様子が示されている。
【００６６】
図１２は、検査ＩＤ‘Ｔ０５０’が登録されている情報登録テーブルを示す図である。
【００６７】
図１２には、検査ＩＤ‘Ｔ００１’の追加検査１の欄に‘Ｔ０５０’が記入されると共に、下方には、検査医による追加検査‘ポリープ組成’が検査ＩＤ‘Ｔ０５０’に登録されている様子が示されており、追加検査元として‘Ｔ００１’が表示されている。
【００６８】
検査医は、追加検査の入力が済むと、図１１の最下段に示されるアイコン‘終了’をクリックしてこの電子カルテの参照を終了する。このアイコン‘終了’のクリックにより、検査医によって入力されている判定などがカルテページ‘内科’の所定の欄にコピーされる。
【００６９】
上述の追加検査の結果は、診察医が依頼した検査の結果と同様にデータベースに、患者ＩＤに関連付けられて記録される。
【００７０】
図１３は、追加検査の検査結果が登録された情報登録テーブルを示す図である。
【００７１】
図１３には、追加検査の検査結果が記憶されたアドレス‘Ｔ０５０−ＤＡＴＡ’が患者ＩＤ‘Ｃ００１’に関連付けられている様子が示されている。
【００７２】
図１４は、検査医が、この患者ＩＤ‘Ｃ００１’の電子カルテを読み出し、カルテページ‘内科’を表示させた状態を示す図である。
【００７３】
図１４には、図１２と比べて、新たな検査ページ‘Ｔ０５０ポリープ組成’が付加されていると共に、診察医によって依頼された検査の結果に対する検査医の判定および所見がコピーされている様子が示されている。
【００７４】
図１５は、検査ページ‘Ｔ０５０ポリープ組成’において追加検査の結果に対する判定および所見を入力した様子を示す図である。
【００７５】
図１５には、この追加検査の検査結果に対する検査医による判定‘異常あり’と、所見‘組成検査の結果、悪性の疑いあり’が記されている様子が示されている。検査医は、アイコン‘終了’をクリックして患者‘Ｃ００１’に対する判定および所見の入力を終了するが、前述したように、このアイコン‘終了’のクリックにより、これら追加検査に対する判定および所見もカルテページ‘内科‘にコピーされることとなる。
【００７６】
図１６は、カルテページ‘内科’を示す図である。
【００７７】
図１６には、追加検査に対する検査医の判定および所見がコピーされている。
【００７８】
サーバ１００は、検査医の最終的な処理が済んだか否かを監視しているプログラムにより、該当する患者ＩＤを診察医に送信する。
【００７９】
ここで、患者‘Ｃ００１’についての、検査医の最終処理が終了したことを知らされた診察医は、患者‘Ｃ００１’の電子カルテを読み出す。
【００８０】
診察医は、図１６に示されるカルテページ‘内科’を表示することで、自分が指示した検査以外に、検査医によって追加検査が指示されていることを認識することができ、また、それぞれの検査ページのタグをクリックしてそれらを表示させることで、検査値および検査画像を確認することもできる。
【００８１】
このように診察医は、このカルテページ‘内科’に示される、検査結果を基に検査医によって入力された所見を参考に、患者‘Ｃ００１’に対し診断を下す。
【００８２】
ここで、図１７は、追加検査‘ポリープ組成’の結果が‘異常なし’の場合のカルテページ‘内科’を示す図である。
【００８３】
この診療支援システム１では、追加検査の結果が異常なし場合には、検査医が入力する判定および所見のうちの判定のみがカルテページ‘内科’の所定の位置にコピーされ、所見についてはコピーされない。これは、診察医は、追加検査の結果が良好であれば、その判定のみで充分であり、それ以外の情報は必要としないからである。
【００８４】
以下、本実施形態の診療支援システム１に置いて起動されるルーチンについて説明する。
【００８５】
図１８は、診察医が使用しているクライアントにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【００８６】
このルーチンは、図１に示すクライアントコンピュータ３００に患者ＩＤが入力されると起動するルーチンである。
【００８７】
このルーチンでは、患者ＩＤ（ここでは、‘Ｃ００１’）が入力されると、データベースに記録されている、その患者の電子カルテがステップＳ１において読み出される。この読み出しでは、患者情報が登録されているヘッダページ、診察医が作成するカルテページのほかにも、それらに関連付けられた検査結果が記された検査ページも一緒に読み出される。
【００８８】
ステップＳ２では、読み出した電子カルテの表示が行なわれ、その後ステップＳ３に進み、利用者がページ表示を変更するためにクリックするページタグが操作されているか否かが判定され、ステップＳ３において、ページタグが操作されていると判定されると、ステップＳ４に進み、表示する画像を変更するための処理を行い、ステップＳ２に戻る。
【００８９】
ステップＳ３において、ページタグが操作されていないと判定されると、ステップＳ５に進み、アイコン‘終了’がクリックされたか否かが判定される。
【００９０】
ステップＳ５において、クリックされたと判定されると、このルーチンを終了し、クリックされていないと判定されると、ステップＳ６に進み、検査項目の入力が行なわれているか否かが判定され、行なわれていないと判定されると、ステップＳ２に戻り、行なわれていると判定されると、ステップＳ７に進み、検査項目あるいは検査部位などの入力が終了したか否かが判定される。
【００９１】
ステップＳ７において、入力が終了していないと判定されると、ステップＳ７を繰り返し、入力が終了したと判定されると、ステップＳ８に進み、サーバへの検査依頼が行なわれる。その後、ステップＳ９に進む。
【００９２】
ステップＳ９では、検査ＩＤがサーバ側から送信されてきたか否かが判定され、送信されていないと判定されると、ステップＳ９を繰り返し、送信されたと判定されると、ステップＳ１０に進み、検査ＩＤの表示が行なわれる。この検査ＩＤが表示されることで、診察医は、自分の検査依頼が受け付けられたと認識する。その後、ステップＳ１１に進み、アイコン‘終了’がクリックされたか否かが判定され、クリックされていないと判定されるとステップＳ２に戻り、されていると判定されると、このルーチンを終了する。
【００９３】
図１９は、検査医が使用しているクライアントコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【００９４】
このルーチンは、検査医が使用する図１に示すクライアントコンピュータ４００に患者ＩＤが入力されると起動されるルーチンである。
【００９５】
このルーチンでは、患者ＩＤ（ここでは、‘Ｃ００１’）が入力されると、データベースに記録されている、その患者の電子カルテがステップＳ１において読み出される。この読み出しでは、ヘッダページおよびカルテページのほかにも、それらに関連付けられた検査結果も一緒に読み出される。
【００９６】
ステップＳ２では、読み出した電子カルテの表示が行なわれ、その後ステップＳ３に進み、利用者がページ表示を変更するためにクリックするページタグが操作されているか否かが判定され、ステップＳ３において、ページタグが操作されていると判定されると、ステップＳ５に進み、ページタグが操作されていないと判定されると、ステップＳ４において、表示画像を変更する処理を行い、ステップＳ２に戻る。
【００９７】
ステップＳ５では、アイコン‘終了’がクリックされているか否かが判定される。
【００９８】
ステップＳ５において、クリックされていると判定されると、ステップＳ６に進み、クリックされていないと判定されると、ステップＳ７に進み、アイコン‘追加検査’がクリックされているか否かが判定される。
【００９９】
ステップＳ７において、クリックされていないと判定されると、ステップＳ２に戻り、クリックされていると判定されると、ステップＳ８に進み、カルテページ‘内科’を表示する。その後、ステップＳ９に進み、検査項目の入力が行なわれているか否かが判定され、ステップＳ９において、入力が行なわれていないと判定されると、ステップＳ８に戻り、入力が行なわれていると判定されると、ステップＳ１０進む。
【０１００】
ステップＳ１０では、検査項目などの入力が終了したか否かが判定され、ステップＳ１０において、入力が終了していないと判定されると、ステップＳ１０を繰り返し、入力が終了したと判定されると、ステップＳ１１に進む。
【０１０１】
ステップＳ１１では、追加検査の指示が行なわれ、その後、ステップＳ１２に進み、サーバから検査ＩＤが送信されてきたか否かが判定され、送信されてきていないと判定されると、ステップＳ１２を繰り返し、送信されてきていると判定されると、ステップＳ１３に進む。
【０１０２】
ステップＳ１３では、サーバから送信されてきた検査ＩＤの表示が行なわれる。その後、ステップＳ１４に進み、アイコン‘終了’がクリックされているか否かが判定され、ステップＳ１４において、クリックされていないと判定されると、ステップＳ２に進み、クリックされていると判定されると、ステップＳ６に進む。
【０１０３】
ステップＳ６では、診察医が依頼した検査の検査結果に対する判定および所見が入力されていれば、それらのカルテページへのコピーが行なわれる。その後、ステップＳ１５に進み、追加検査が指示されていたか否かが判定され、指示されていないと判定されるとこのルーチンを終了し、指示されていると判定されると、ステップＳ１６に進み、追加検査の判定が良好か否かが判定され、良好でないと判定されると、ステップＳ１７に進み、追加検査の判定および所見をカルテページの所定箇所にコピーし、その後、このルーチンを終了する。ステップＳ１６において、良好であると判定されると、ステップＳ１８に進み、追加検査の判定のみをカルテページの所定箇所に記録し、その後、このルーチンを終了する。
【０１０４】
図２０は、図１および図２に示すサーバコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【０１０５】
このルーチンは、サーバコンピュータ１００の電源がオンされると起動されるルーチンである。
【０１０６】
図２０に示されるステップＳ１では、検査依頼、または追加検査指示を受信したか否かが判定される。ステップＳ１において、受信したと判定されると、ステップＳ２に進み、情報登録テーブルに登録され、ステップＳ３において、検査ＩＤを送信する。その後、ステップＳ４に進み、図１に示す医用検査システム２００にこの検査ＩＤおよび患者情報を送信して検査予約を行なう。その後、ステップＳ１に戻る。
【０１０７】
一方、ステップＳ１において、検査依頼、または追加検査指示を受信していないと判定されると、ステップＳ５に進み、医用検査システムから検査結果が送信されてきたか否かが判定される。
【０１０８】
ステップＳ５において、送信されてきていないと判定されると、ステップＳ１に戻り、送信されてきていると判定されると、ステップＳ６に進み、情報登録テーブルに検査結果が記録されたアドレスが登録される。
【０１０９】
以上説明したように、本実施形態の診療支援システム１では、診察医が依頼した検査の検査結果を受けて検査医が追加検査を指示した場合に、診察医によって依頼された検査の検査結果と、この検査の検査結果に応じて、検査医により指示された追加検査の検査結果とが互いに関連付けられて記録されるため、診察医が自分で依頼した検査の検査結果を参照する際に、検査医によって追加された検査の検査結果も一緒に表示することができる。したがって、本実施形態の診療支援システム１によれば、多角的に行なわれた検査の検査結果を基に診断が下すことができるため、診断の精度を向上させることができる。尚、本実施形態では、追加検査の結果が良好である場合には、検査医による判定のみをカルテページ‘内科’にコピーする例を挙げて説明したが、本発明はこれに限るものではなく、追加検査の結果が良好であっても、良好でなかった場合と同様に検査医による判定および所見の双方をカルテページ‘内科’にコピーするものであってもよい。
【０１１０】
次に、第２の診療支援システムについて説明する。
【０１１１】
第２の診療支援システムの一実施形態である診療支援システム２のサーバコンピュータなどのネットワーク図、および、ハードウェア構成図についての図示および説明は、第１の診療支援システムの実施形態である診療支援システム１についての図示および説明と同じとなるので省略する。
【０１１２】
ここでも、本実施形態の診療支援システム２の診療支援動作について、患者が胸部の不調を訴えて内科で診察を受けるために初来院した場合を例に挙げて説明するが、診療支援システム２を採用しているこの病院では、診療支援システム１の場合と異なり、診察医が検査を依頼し、その検査の結果を自分で判断して診断を下している。
【０１１３】
ここでは、診察医は、図１に示すクライアントコンピュータ３００の利用者である。
【０１１４】
図１に示すクライアントコンピュータ３００のハードディスク（図２に示すサーバコンピュータ１００のハードディスク１２０に相当する）には、検査依頼手段と検査結果参照手段と注意情報出力手段とからなる診療支援プログラムが記憶されており、この診療支援プログラムがこのクライアントコンピュータ３００内で実行されると、このクライアントコンピュータ３００は、診療支援クライアントの一実施形態として動作する。
【０１１５】
クライアントコンピュータ３００内で、この診療支援プログラムが実行されるとき、検査依頼手段は、患者を指定してこの患者の検査を依頼する役割を担っており、検査結果参照手段は、患者の指定を受けてこの患者の、医用画像を含む検査結果を表示する役割を担っており、注意情報出力手段は、検査結果参照手段により表示される医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報を表示する役割を担っている。
【０１１６】
患者は総合受付でＩＤ番号を受け取ったあと内科に行き、診察医の問診や触診を受ける。診察医は、図１に示すクライアントコンピュータ３００の利用者であり、診療支援システム１において説明したときと同様に、クライアントコンピュータに患者のＩＤ番号を入力し、診療情報データベースにアクセスしてこの患者の電子カルテを読み出す。
【０１１７】
診察医が使用するクライアントコンピュータの画面に表示されたヘッダページは図３に示す図と同じ図となるので図示および説明は省略する。
【０１１８】
ここで、診察医は、図３に示されているのと同じアイコン‘カルテ作成’をクリックしてこれからの診察に使用するページを作成する。
【０１１９】
図２１は、診察医によって作成されたカルテページ‘内科’を示す図である。
【０１２０】
このカルテページ‘内科’の左側上端には、今回の診察日および診察医を入力する欄が設けられており、これら欄への入力が完了しないと他の部分への入力は拒否されるようになっている。
【０１２１】
診察日などを入力する欄の下側には、診察医の所見を入力する欄が設けられており、所見を入力する欄の右側には、診察医が必要と判断した検査項目および検査部位が入力される欄が設けられている。
【０１２２】
また、欄‘検査部位’の右側には、検査項目および検査部位を指定することで依頼された検査の検査ＩＤが表示される欄が示されている。
【０１２３】
検査項目および検査部位への入力は、診療支援システム１において説明した方法と同じ方法で行なわれる。
【０１２４】
図２２は、検査項目および検査部位に対する入力が行なわれたカルテページ‘内科’を示す図である。
【０１２５】
図２２には、検査項目に‘内視鏡’、検査部位に‘食道’が入力されたカルテページ‘内科’が示されており、これらは、ヘッダページに示されている患者情報と共にサーバ１００に送信され、図２２には、サーバ１００からの検査ＩＤ‘Ｔ００１’も表示されている。
【０１２６】
図２３は、データベース内に記憶される情報の関連付けを表わす情報登録テーブルを示す図である。
【０１２７】
図２３には、左から検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査項目、検査部位、検査結果、病変サイズが示され、検査ＩＤの欄には‘Ｔ００１’が表示され、その右側の患者ＩＤの欄には‘Ｃ００１’、検査項目の欄には‘内視鏡’、検査部位の欄には‘食道’が示されている。サーバ１００は、検査ＩＤ‘Ｔ００１’をクライアント３００に送信すると共に、この検査ＩＤと患者情報とを医用検査システム２００に送信する。これにより、検査予約が行われたこととなる。
【０１２８】
診察医による問診等が終了すると、患者は食道の内視鏡検査が記された検査票を窓口で受け取り、医用検査システムの内視鏡検査部門に行って検査を受ける。
【０１２９】
医用検査システムの各検査部門で出された検査結果は、検査ＩＤと共にサーバ１００に送られ、サーバ１００は、この検査結果を、データベースに格納すると共に格納したアドレスを情報登録テーブルに登録する。
【０１３０】
図２４は、検査結果が登録された情報登録テーブルを示す図である。
【０１３１】
図２４には、患者‘Ｃ００１’に対する、診察医から指示された食道内視鏡検査の検査結果が記憶されたアドレス‘Ｔ００１−ＤＡＴＡ’が‘検査結果’の欄に表示されている。
【０１３２】
ここで、欄‘検査結果’の右側の‘病変サイズ’の欄には、アドレス‘Ｔ００１−ＳＩＺＥ’が表示されている。サーバ１００は、医用検査システム２００から送信された検査結果を患者ＩＤに関連付けて登録することに加え、その検査により得られた画像に現れた病変のサイズを検出しており、上述のアドレス‘Ｔ００１−ＳＩＺＥ’には、検出された病変のサイズ情報が記憶されている。
【０１３３】
ここで、食道の内視鏡検査の検査結果が出たことにより、診察医がこの患者ＩＤ‘Ｃ００１’を指定して再び電子カルテを読み出したところから説明する。
【０１３４】
図２５は、読み出された電子カルテのカルテページを示す図である。
【０１３５】
図２５には、図２２にも示すカルテページが示されているが、図２２に比べるとタグ‘Ｔ００１食道内視鏡’を有する検査ページが付加されている。この付加されているページには、この患者対して行なわれた食道内視鏡検査の検査結果が記されている。
【０１３６】
図２６は、検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【０１３７】
図２６には、上段に患者ＩＤなどのデータが示されており、下段に検査画像および検査値が示されている。中段には、注意表示‘詳細表示を参照してください’が示されている。
【０１３８】
この注意表示は、診察医が使用しているクライアントコンピュータ３００が、自分の表示画面３０２ａの解像度と、電子カルテの読み出しと共に読み出された病変のサイズ情報とを比較した結果行なわれている。
【０１３９】
図２７は、その比較の内容を表わす比較テーブルを示す図である。
【０１４０】
本実施形態では、検出された病変サイズが５ｍｍであり、表示画面の解像度が６４０＊４８０であったことからこの注意情報が表示されている。
【０１４１】
尚、図２７に示すように、表示画面の解像度が８００＊６００である場合には、解像度が６４０＊４８０である場合に比べ解像度が高いため、注意表示が行なわれる病変サイズは解像度が６４０＊４８０の場合よりも小さくなる。
【０１４２】
以下、本実施形態の診療支援システム２において起動されるルーチンについて説明する。
【０１４３】
図２８は、診察医が使用しているクライアントコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【０１４４】
このルーチンは、患者ＩＤが入力されると起動されるルーチンであり、患者ＩＤ（ここでは、‘Ｃ００１’）が入力されると、その患者の電子カルテがステップＳ１において読み出される。この読み出しでは、患者情報が登録されているヘッダページおよび診察医が作成するカルテページのほかにも、それらに関連付けられて記憶されている検査結果も一緒に読み出される。
【０１４５】
ステップＳ２では、この電子カルテの読み出しに伴って病変サイズ情報が読み出されているか否が判定され、読み出されていないと判定されると、ステップＳ６に進み、電子カルテの表示が行なわれる。一方、読み出されていると判定されると、ステップＳ３に進む。
【０１４６】
ステップＳ３では、図２７に示される比較テーブルの参照が行なわれ、その後、ステップＳ４に進み、注意表示が必要か否かが判定され、必要でないと判定されると、ステップＳ６に進み、必要であると判定されると、ステップＳ５に進む。
【０１４７】
ステップＳ５では、注意情報の表示が行なわれ、その後、ステップＳ６に進み、電子カルテの表示も併わせて行なわれる。その後、ステップＳ７に進む。
【０１４８】
ステップＳ７では、読み出した電子カルテのページ表示を変更するためにクリックするページタグが操作されているか否かが判定され、ステップＳ７において、ページタグが操作されていると判定されると、ステップＳ８に進み、表示画像を変更するための処理が行なわれ、その後、ステップＳ６に戻る。
【０１４９】
ステップＳ７において、ページタグが操作されていないと判定されると、ステップＳ９に進み、アイコン‘終了’がクリックされているか否かが判定され、クリックされていると判定されるとこのルーチンを終了し、クリックされていないと判定されると、ステップＳ１０に進む。
【０１５０】
ステップＳ１０では、検査項目などの入力が行なわれているか否かが判定され、行なわれていないと判定されると、ステップＳ６に戻り、行なわれていると判定されると、ステップＳ１１に進み、検査項目あるいは検査部位などの入力が終了したか否かが判定される。
【０１５１】
ステップＳ１１において、入力が終了していないと判定されると、ステップＳ１１を繰り返し、入力が終了したと判定されると、ステップＳ１２に進み、サーバへの検査依頼が行なわれる。その後、ステップＳ１３に進む。
【０１５２】
ステップＳ１３では、検査ＩＤがサーバ側から送信されてきたか否かが判定され、送信されていないと判定されると、ステップＳ１３を繰り返し、送信されてきていると判定されると、ステップＳ１４に進み、検査ＩＤの表示が行なわれる。その後、ステップＳ１５に進み、アイコン‘終了’がクリックされたか否かが判定され、いまだされていないと判定されるとステップＳ６に戻り、されていると判定されると、このルーチンを終了する。
【０１５３】
図２９は、図１に示すサーバにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【０１５４】
このルーチンは、図１に示すサーバコンピュータ１００の電源がオンされると起動されるルーチンである。
【０１５５】
図２９に示されるステップＳ１では、クライアントからの検査依頼を受信したか否かが判定される。ステップＳ１において、受信したと判定されると、ステップＳ２に進み、検査項目や患者情報などが情報登録テーブルに登録される。その後、ステップＳ３において、検査ＩＤをこのクライアントに対し送信し、ステップＳ４において、図１に示す医用検査システム２００にこの検査ＩＤおよび患者情報を送信して検査予約を行なう。その後、ステップＳ１に戻る。
【０１５６】
一方、ステップＳ１において、検査依頼を受信していないと判定されると、ステップＳ５に進み、医用検査システムから検査結果が送信されてきたか否かが判定される。
【０１５７】
ステップＳ５において、送信されてきていないと判定されると、ステップＳ１に戻り、送信されてきていると判定されると、ステップＳ６に進む。
【０１５８】
ステップＳ６では、医用検査システムから送られてきた検査結果に検査画像が含まれているか否かが判定され、含まれていると判定されると、ステップＳ７に進み、病変のサイズ検出が行なわれる。その後、ステップＳ８に進み、病変のサイズが検出されたか否かが判定され、検出されていないと判定されると、ステップＳ１０に進み、検出されたと判定されると、ステップＳ９に進み、情報登録テーブルに、病変のサイズ情報が記憶されたアドレスが登録される。その後、ステップＳ１０に進み、医用検査システムからの検査結果が記録されたアドレスも登録される。その後、ステップＳ１に戻る。
【０１５９】
以上説明したように、本実施形態の診療支援システム２では、サーバにおいて検査画像上の病変のサイズ取得が行なわれると、その検査画像を表示する画面の解像度に応じて注意情報が表示される。これにより、本実施形態の診療支援システムによれば、検査画像が表示される表示画面の解像度の低さに起因する、病変の見落としを抑制することができる。尚、本実施形態の診療支援システム２では、検査画像を表示する画面の解像度に応じて注意情報が表示される例を挙げて説明したが、本発明は、検査画像が表示される表示画面の解像度とは無関係に注意情報を表示するものであってもよい。
【０１６０】
最後に、第３の診療支援システムについて説明する。
【０１６１】
第３の診療支援システムの一実施形態である診療支援システム３のサーバコンピュータなどのネットワーク図、および、ハードウェア構成図についての図示および説明は、第１の診療支援システムの実施形態である診療支援システム１についての図示および説明と同じとなるので省略する。
【０１６２】
ここでも、本実施形態の診療支援システム３の診療支援動作について、患者が胸部の不調を訴えて内科で診察を受けるために初来院した場合を例に挙げて説明するが、診療支援システム３を採用しているこの病院では、診療支援システム１の場合と異なり、診察医が検査を依頼し、その検査の結果を自分で判断して診断を下している。
【０１６３】
ここでは、診察医は、図１に示すクライアントコンピュータ３００の利用者である。
【０１６４】
図１に示すクライアントコンピュータ３００のハードディスク（図２に示すサーバコンピュータ１００のハードディスク１２０に相当する）には、検査依頼手段と検査結果参照手段と正常画像出力手段とからなる診療支援プログラムが記憶されており、この診療支援プログラムがこのクライアントコンピュータ３００内で実行されると、このクライアントコンピュータ３００は、診療支援クライアントの一実施形態として動作する。
【０１６５】
クライアントコンピュータ３００内で、この診療支援プログラムが実行されるとき、検査依頼手段は、患者を指定してこの患者の検査を依頼する役割を担っており、検査結果参照手段は、患者の指定を受けてこの患者の、医用画像を含む検査結果を表示する役割を担っており、正常画像出力手段は、検査結果参照手段により表示された医用画像に対応する正常画像を表示する役割を担っている。
【０１６６】
患者は総合受付でＩＤ番号を受け取ったあと内科に行き、診察医の問診や触診を受ける。この診察医は、図１に示すクライアントコンピュータ３００の利用者である。この診察医は、診療支援システム１において説明したときと同様に、クライアントコンピュータに患者のＩＤ番号を入力し、診療情報データベースにアクセスしてこの患者の電子カルテを読み出す。
【０１６７】
診察医が使用するクライアントコンピュータの画面に表示されたヘッダページは図３に示す図と同じ図となるので図示および説明は省略する。
【０１６８】
ここで、診察医は、図３に示されているのと同じアイコン‘カルテ作成’をクリックしてこれからの診察に使用するページを作成する。
【０１６９】
診察医によって作成されたカルテページ‘内科’を示す図は、図２１に示す図と同じとなるので図示および説明は省略する。
【０１７０】
診察医によって作成されたカルテページ‘内科’における検査項目および検査部位の入力は、診療支援システム１において説明した方法と同じ方法で行なわれ、これら検査項目および検査部位の入力により、この診療支援システム３でも検査予約が行なわれる。
【０１７１】
検査項目および検査部位に対する入力が行なわれたカルテページ‘内科’を示す図は図２２と同じ図となるので図示および説明は省略する。
【０１７２】
図３０は、データベース内に記憶される情報の関連付けを表わす情報登録テーブルを示す図である。
【０１７３】
図３０には、左から検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査項目、検査部位、検査結果、正常画像が示され、検査ＩＤの欄には‘Ｔ００１’が表示され、その右側の患者ＩＤの欄には‘Ｃ００１’、検査項目の欄には‘内視鏡’、検査部位の欄には‘食道’が示されている。サーバ１００は、検査ＩＤ‘Ｔ００１’をクライアント３００に送信すると共に、この検査ＩＤと患者情報とを医用検査システム２００に送信する。これにより、検査予約が行われたこととなる。
【０１７４】
診察医による問診等が終了すると、患者は食道の内視鏡検査が記された検査票を窓口で受け取り、内視鏡検査部門に行って検査を受ける。
【０１７５】
医用検査システムの各検査部門で出された検査結果は、検査ＩＤと共にサーバ１００に送られ、サーバ１００は、この検査結果を、データベースに格納すると共に格納したアドレスを情報登録テーブルに登録する。
【０１７６】
図３１は、検査結果が関連付けられた情報登録テーブルを示す図である。
【０１７７】
図３１には、患者‘Ｃ００１’に対する、診察医から指示された食道内視鏡検査の検査結果が記憶されたアドレス‘Ｔ００１−ＤＡＴＡ’が‘検査結果’の欄に表示され、‘正常画像’の欄には、アドレス‘ＳＫＤＭ−００２’が表示されている。
【０１７８】
ここで、図３２は、正常画像登録テーブルを示す図である。
【０１７９】
図３２には、データベース内における正常画像が格納されているアドレスと、登録されている内容との関連を表わすテーブルが示されており、この正常画像登録テーブルには、人体の各部位の正常画像が男女および年代別にデータベース化されている様子が示されている。
【０１８０】
つまり、図３１に示す‘正常画像’の欄に表示される‘ＳＫＤＭ−００２’は、サーバ１００が、クライアントから送信されてきた検査項目、検査部位、および患者情報を基に選択した正常画像が記録されているアドレスを指している。
【０１８１】
また、サーバ１００は、検査ＩＤをクライアント３００に送信すると共に、この検査ＩＤと患者情報とを医用検査システムに送信する。これにより、検査予約が行われたこととなる。
【０１８２】
診察医による問診等が終了すると、患者は食道の内視鏡検査が記された検査票を窓口で受け取り、内視鏡検査部門に行って検査を受ける。
【０１８３】
医用検査システムの各検査部門で出された検査結果は、検査ＩＤと共にサーバ１００に送られ、サーバ１００は、この検査結果をデータベースに記憶し、そのアドレスを検査ＩＤ‘Ｔ００１’と関連付けて登録する。
【０１８４】
ここで、食道の内視鏡検査の検査結果が出たことにより、診察医がこの患者ＩＤ‘Ｃ００１’を指定して再び電子カルテを読み出したところから説明する。
【０１８５】
読み出された電子カルテのカルテページ‘内科’を示す図は、図２５と同じ図となるので図示および説明は省略する。
【０１８６】
診察医は、検査結果が記されている検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を画像表示させる。
【０１８７】
図３３は、検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【０１８８】
図３３には、上段に患者ＩＤなどの患者情報が示されており、下段に検査画像および検査値が示されている他、正常画像も表示されている。
【０１８９】
この正常画像表示は、診察医が使用しているクライアントコンピュータ３００が、電子カルテの読み出しと共に、この電子カルテに関連付けられていた、検査結果および正常画像を読み出したことにより表示されている。
【０１９０】
診察医は、患者‘Ｃ００１’の検査結果を正常画像と見比べながら診断を下すことができると共に、患者への説明が容易となる。
【０１９１】
以下、本実施形態の診療支援システム３において起動されるルーチンについて説明する。
【０１９２】
本実施形態の診療支援システム３の、診察医が使用しているクライアントコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートは、診療支援システム１において診察医が使用しているクライアントコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャート（図１８参照）と同じであるので、図示および説明は省略する。
【０１９３】
図３４は、図１に示すサーバにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【０１９４】
このルーチンは、図１に示すサーバコンピュータ１００の電源がオンされると起動されるルーチンである。
【０１９５】
図３４に示されるステップＳ１では、検査依頼を受信したか否かが判定される。
【０１９６】
ステップＳ１において、受信したと判定されると、ステップＳ２に進み、情報登録テーブルに登録され、ステップＳ３において、検査ＩＤを送信する。その後、ステップＳ４に進み、図１に示す医用検査システム２００にこの検査ＩＤおよび患者情報を送信して検査予約を行なう。その後、ステップＳ１に戻る。
【０１９７】
一方、ステップＳ１において、検査依頼を受信していないと判定されると、ステップＳ５に進み、医用検査システムから検査結果が送信されてきたか否かが判定される。
【０１９８】
ステップＳ５において、送信されてきていないと判定されると、ステップＳ１に戻り、送信されてきていると判定されると、ステップＳ６に進み、検査結果に画像データが含まれているか否かが判定され、含まれていないと判定されると、ステップＳ９に進み、含まれていると判定されると、ステップＳ７に進み、正常画像の選択が行なわれる。その後、ステップＳ８に進み、選択された正常画像が記憶されているアドレスがテーブルに登録される。その後、ステップＳ９に進み、医用検査システムからの検査結果が記録されたアドレスが情報登録テーブルに登録される。その後、ステップＳ１に戻る。
【０１９９】
以上説明したように、本実施形態の診療支援システム３では、検査画像と共に、検査が行なわれた部位と同じ部位の正常画像も表示される。これにより、本実施形態の診療支援システム３によれば、検査画像と、その部位の正常画像とを見比べながら診断を下すことができるため、診断精度の向上を図ることができると共に、患者への説明が容易となる。尚、第３の診療支援システムが、人体の各部位の正常画像として、診察している患者の、該当する部位が正常であった時の画像を採用するものであってもよい。
【０２００】
（付記１）  ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、患者を指定して該患者の検査を依頼させ、患者を指定して、該患者の検査結果を、前記サーバに格納された検査情報に、自分が依頼した検査以外の追加検査の検査結果が含まれていたときは該追加検査の検査結果を含めて表示させることを特徴とする診療支援クライアントの使用方法。
【０２０１】
（付記２）  前記追加検査の検査結果を表示させるにあたり、該検査結果の良否に応じ、検査結果が良好であった場合と比べ検査結果が悪かった場合により詳細な情報を表示させるものであることを特徴とする付記１記載の診療支援クライアントの使用方法。
【０２０２】
（付記３）  ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、
患者を指定して、該患者の、医用画像を含む検査結果と、該医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報とを表示させることを特徴とする診療支援クライアントの使用方法。
【０２０３】
（付記４）  前記注意情報を表示するにあたり、前記診療支援クライアントの表示解像力に応じて前記注意情報を表示する病変のサイズを変更させることを特徴とする付記３記載の診療支援クライアントの使用方法。
【０２０４】
（付記５）  ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納されるとともに前記医用検査システムにより生成される医用画像に対応する正常画像が格納された診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントの使用方法において、
患者を指定して該患者の検査を依頼させ、
患者を指定して、該患者の、医用画像を含む検査結果と、該医用画像に対応する正常画像とを表示させることを特徴とする診療支援クライアントの使用方法。
【０２０５】
（付記６）  ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントにおいて、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受けて該患者の検査結果を表示する検査結果参照手段とを備え、前記検査結果参照手段が、前記サーバに格納された検査情報に、指定を受けた患者の検査結果であって、前記検査依頼手段により依頼された検査以外の追加検査の検査結果が含まれていた場合に、該追加検査の検査結果をも表示するものであることを特徴とする診療支援クライアント。
【０２０６】
（付記７）  ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントにおいて、
患者の指定を受けて、該患者の検査結果を表示する第２の検査結果手段参照手段と、
前記第２の検査結果参照手段により表示された検査結果に対し所見を入力する所見入力手段と、
前記第２の検査結果参照手段により検査結果が表示された患者に対する追加検査を指示する追加検査指示手段とを備えたことを特徴とする診療支援クライアント。
【０２０７】
（付記８）  ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントにおいて、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受けて、該患者の、医用画像を含む検査結果を表示する検査結果参照手段と、
前記検査結果参照手段により表示される医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報を表示させる注意情報出力手段とを備えたことを特徴とする診療支援クライアント。
【０２０８】
（付記９）  ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納されるとともに前記医用検査システムにより生成される医用画像に対応する正常画像が格納された診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる診療支援クライアントにおいて、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受け、該患者の、医用画像を含む検査結果を表示する検査結果参照手段と、
前記検査結果参照手段により表示された医用画像に対応する正常画像を表示する正常画像出力手段とを備えたことを特徴とする診療支援クライアント。
【０２０９】
（付記１０）  ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる情報処理装置内で実行され、該情報処理装置を、利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援クライアントとして動作させる診療支援プログラムにおいて、
前記情報処理装置を、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受けて該患者の検査結果を表示する検査結果参照手段とを備え、
前記検査結果参照手段が、前記サーバに格納された検査情報に、指定を受けた患者の検査結果であって、前記検査依頼手段により依頼された検査以外の追加検査の検査結果が含まれていた場合に、該追加検査の検査結果をも表示する診療支援クライアントとして動作させることを特徴とする診療支援プログラム。
【０２１０】
（付記１１）  ネットワークを介して、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる情報処理装置内で実行され、該情報処理装置を、利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援クライアントとして動作させる診療支援プログラムにおいて、
前記情報処理装置を、
患者の指定を受けて、該患者の検査結果を表示する第２の検査結果参照手段と、
前記第２の検査結果参照手段により表示された検査結果に対し所見を入力する所見入力手段と、
前記第２の検査結果参照手段により検査結果が表示された患者に対する追加検査を指示する追加検査指示手段とを備えた診療支援クライアントとして動作させることを特徴とする診療支援プログラム。
【０２１１】
（付記１２）  ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる情報処理装置内で実行され、該情報処理装置を、利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援クライアントとして動作させる診療支援プログラムにおいて、
前記情報処理装置を、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受けて、該患者の、医用画像を含む検査結果を表示する検査結果参照手段と、
前記検査結果参照手段により表示される医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報を表示させる注意情報出力手段とを備えた診療支援クライアントとして動作させることを特徴とする診療支援プログラム。
【０２１２】
（付記１３）  ネットワークを介して、医用画像の生成を伴う医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納されるとともに前記医用検査システムにより生成される医用画像に対応する正常画像が格納された診療情報データベースを備えたサーバに接続されてなる情報処理装置内で実行され、該情報処理装置を、利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援クライアントとして動作させる診療支援プログラムにおいて、
前記情報処理装置を、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受け、該患者の、医用画像を含む検査結果を表示する検査結果参照手段と、
前記検査結果参照手段により表示された医用画像に対応する正常画像を表示する正常画像出力手段とを備えた診療支援クライアントとして動作させることを特徴とする診療支援プログラム。
【０２１３】
（付記１４）  ネットワークによって互いに接続された、複数のクライアント、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバからなり、前記クライアントを操作する利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援システムにおいて、
前記クライアントが、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、患者の指定を受けて該患者の検査結果を表示する第１の検査結果参照手段とを備えた第１クライアント、および
患者の指定を受けて、該患者の検査結果を表示する第２の検査結果参照手段と、前記第２の検査結果参照手段により表示された検査結果に対し所見を入力する所見入力手段と、前記第２の検査結果参照手段により検査結果が表示された患者に対する追加検査を指示する追加検査指示手段とを備えた第２クライアントで構成され、
前記サーバは、前記第１クライアントからの検査依頼、前記第２クライアントからの追加検査指示、および、これら検査依頼および追加検査指示に対応する前記医用検査システムからの検査情報を患者別に対応付けて格納するものであり、
前記第１クライアントの第１の検査結果参照手段は、患者を指定して該患者の検査結果を表示すると共に、前記第２クライアントの前記追加検査指示手段により該患者についての追加検査指示があったときに該追加検査指示に対する検査結果も表示するものであることを特徴とする診療支援システム。
【０２１４】
（付記１５）  ネットワークによって互いに接続された、複数のクライアント、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバからなり、前記クライアントを操作する利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援システムにおいて、
前記医用検査システムが、医用画像の生成を伴うものであって、
前記サーバが、医用画像上に現れた病変のサイズの情報を取得するサイズ情報取得手段を備え、
前記クライアントは、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受けて、該患者の、医用画像を含む検査結果を表示する検査結果参照手段と、
前記検査結果参照手段により表示される医用画像に現れる病変のサイズに応じて病変が存在する旨の注意情報を表示する注意情報出力手段とを備えたものであることを特徴とする診療支援システム。
【０２１５】
（付記１６）  ネットワークによって互いに接続された、複数のクライアント、医用検査を行なって該医用検査の検査結果を表わす検査情報を出力する医用検査システム、および、前記医用検査システムから出力された検査情報と該検査情報により表わされた検査結果に対する所見を表わす所見情報とを含む診療情報が患者別に格納される診療情報データベースを備えたサーバからなり、前記クライアントを操作する利用者に向けて前記診療情報を提供する診療支援システムにおいて、
前記医用検査システムが、医用画像の生成を伴うものであるとともに、
前記サーバが、前記医用検査システムにより生成される医用画像に対応する正常画像を記憶しておくものであって、
前記クライアントは、
患者を指定して該患者の検査を依頼する検査依頼手段と、
患者の指定を受けて、該患者の、医用画像を含む検査結果を表示する検査結果参照手段と、
前記検査結果参照手段により表示された医用画像に対応する正常画像を表示する正常画像出力手段とを備えたものであることを特徴とする診療支援システム。
【０２１６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明の診療支援クライアントの使用方法によれば、診断精度の向上を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の診療支援システムの一実施形態によって構成される診療支援ネットワークの一部分を示す図である。
【図２】図１に示す外観を有するサーバのハードウェア構成図である。
【図３】診察医が使用するクライアントの画面に表示されたヘッダページを示す図である。
【図４】診察医によって作成されたカルテページ‘内科’を示す図である。
【図５】検査項目および検査部位に対する入力が行なわれたカルテページ‘内科’を示す図である。
【図６】データベース内に記憶される情報の関連付けを表わす情報登録テーブルを示す図である。
【図７】検査結果が関連付けられた情報登録テーブルを示す図である。
【図８】検査医に読み出された電子カルテのカルテページ‘内科’を示す図である。
【図９】検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【図１０】検査医の判定および所見が入力された検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【図１１】カルテページ‘内科’において追加検査が入力された様子を示す図である。
【図１２】検査ＩＤ‘Ｔ０５０’が登録されている情報登録テーブルを示す図である。
【図１３】追加検査の検査結果が登録された情報登録テーブルを示す図である。
【図１４】検査医が、この患者ＩＤ‘Ｃ００１’の電子カルテを読み出し、カルテページ‘内科’を表示させた状態を示す図である。
【図１５】検査ページ‘Ｔ０５０ポリープ組成’において追加検査の結果に対する判定および所見を入力した様子を示す図である。
【図１６】カルテページ‘内科’を示す図である。
【図１７】追加検査‘ポリープ組成’の結果が‘異常なし’の場合のカルテページ‘内科’を示す図である。
【図１８】診察医が使用しているクライアントにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【図１９】検査医が使用しているクライアントコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【図２０】図１および図２に示すサーバコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【図２１】診察医によって作成されたカルテページ‘内科’を示す図である。
【図２２】検査項目および検査部位に対する入力が行なわれたカルテページ‘内科’を示す図である。
【図２３】データベース内に記憶される情報の関連付けを表わす情報登録テーブルを示す図である。
【図２４】検査結果が登録された情報登録テーブルを示す図である。
【図２５】読み出された電子カルテのカルテページを示す図である。
【図２６】検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【図２７】表示画面の解像度と病変のサイズ情報とを表わす比較テーブルを示す図である。
【図２８】診察医が使用しているクライアントコンピュータにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【図２９】図１に示すサーバにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【図３０】データベース内に記憶される情報の関連付けを表わす情報登録テーブルを示す図である。
【図３１】検査結果が関連付けられた情報登録テーブルを示す図である。
【図３２】正常画像登録テーブルを示す図である。
【図３３】検査ページ‘Ｔ００１食道内視鏡’を示す図である。
【図３４】図１に示すサーバにおいて起動されるルーチンのフローチャートを示す図である。
【符号の説明】
１  診療支援システム
１００  サーバコンピュータ
１０１、３０１、４０１、５０１  本体部
１０２、３０２、４０２、５０２  表示部
１０２ａ、３０２ａ、４０２ａ、５０２ａ  表示画面
１０３、３０３、４０３、５０３  キーボード
１０４、３０４、４０４、５０４  マウス
１１０  バス
１１１  ＣＰＵ
１１２  ＲＡＭ
１１３  ハードディスクコントローラ
１１４  マウスコントローラ
１１５  キーボードコントローラ
１１６  ディスプレイコントローラ
１１７  通信用ボード
２００  医用検査システム
６００  ネットワーク
【図１】
2004185493.tif 000003
【図２】
2004185493.tif 000004
【図３】
2004185493.tif 000005
【図４】
2004185493.tif 000006
【図５】
2004185493.tif 000007
【図６】
2004185493.tif 000008
【図７】
2004185493.tif 000009
【図８】
2004185493.tif 000010
【図９】
2004185493.tif 000011
【図１０】
2004185493.tif 000012
【図１１】
2004185493.tif 000013
【図１２】
2004185493.tif 000014
【図１３】
2004185493.tif 000015
【図１４】
2004185493.tif 000016
【図１５】
2004185493.tif 000017
【図１６】
2004185493.tif 000018
【図１７】
2004185493.tif 000019
【図１８】
2004185493.tif 000020
【図１９】
2004185493.tif 000021
【図２０】
2004185493.tif 000022
【図２１】
2004185493.tif 000023
【図２２】
2004185493.tif 000024
【図２３】
2004185493.tif 000025
【図２４】
2004185493.tif 000026
【図２５】
2004185493.tif 000027
【図２６】
2004185493.tif 000028
【図２７】
2004185493.tif 000029
【図２８】
2004185493.tif 000030
【図２９】
2004185493.tif 000031
【図３０】
2004185493.tif 000032
【図３１】
2004185493.tif 000033
【図３２】
2004185493.tif 000034
【図３３】
2004185493.tif 000035
【図３４】
2004185493.tif 000036