(57)【要約】【課題】複数の医師で連携して診断を行うシステムにおいて、複雑な複数の情報管理を確実かつシンプルな構成で達成し、トラブルに対しても高い信頼性を保障可能とする。【解決手段】依頼元の病院１０には、眼底画像を撮影するための眼底カメラなどの撮影装置１１と、撮影した画像と共に検査情報、患者情報などを記録して他の診断医Ａに依頼を行うための依頼医用端末１２を備えている。依頼医用端末１２はＬＡＮやインターネットなどネットワークを通じて管理サーバ２０に接続し、管理サーバ２０に診断依頼票を送信し、データの登録を行うことにより診断依頼を行う。診断医Ａは診断医用の端末３１Ａを持ち、管理サーバ２０にネットワークを介してアクセスすることにより、自己に課された診断依頼を閲覧し、診断結果を記入して管理サーバ２０に送信して、診断結果レポートを登録することができる。【選択図】　　　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報を登録するステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから所定の情報を抽出する抽出ステップと、該抽出ステップの出力を前記医用画像情報に付加するステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項２】
前記抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理方法。
【請求項３】
前記抽出ステップは、少なくとも第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理方法。
【請求項４】
複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報及び診断依頼内容を登録するステップと、前記診断依頼内容から所定の情報を抽出する第１の抽出ステップと、該第１の抽出ステップの出力を前記医用画像情報に付加する第１の付加ステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから特定の情報を抽出する第２の抽出ステップと、該第２の抽出ステップの出力を前記医用画像情報に付加する第２の付加ステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項５】
前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法。
【請求項６】
前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法。
【請求項７】
前記第１の付加ステップにより生成された第１の医用画像情報と、前記第２の付加ステップにより生成された第２の医用画像情報との差分を検出する差分検出ステップと、該差分検出ステップによる出力を保存するステップとを有することを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法。
【請求項８】
複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報を登録するステップと、前記登録された医用画像情報を複製する複製ステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから所定の情報を抽出する抽出ステップと、該抽出ステップの出力を前記複製ステップが作成した医用画像情報に付加するステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項９】
前記抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項８に記載の医療情報管理方法。
【請求項１０】
前記抽出ステップは、少なくとも第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項８に記載の医療情報管理方法。
【請求項１１】
複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報及び診断依頼内容を登録するステップと、前記登録された医用画像情報を複製する複製ステップと、前記診断依頼内容から所定の情報を抽出する第１の抽出ステップと、該第１の抽出ステップの出力を前記複製ステップが作成した医用画像情報に付加する第１の付加ステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから特定の情報を抽出する第２の抽出ステップと、該第２の抽出ステップの出力を前記複製ステップが作成した医用画像情報に付加する第２の付加ステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項１２】
前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項１１に記載の医療情報管理方法。
【請求項１３】
前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項１１に記載の医療情報管理方法。
【請求項１４】
前記第１の付加ステップにより生成した第１の医用画像情報と、前記第２の付加ステップにより生成した第２の医用画像情報との差分を検出する差分検出ステップと、該差分検出ステップによる出力を保存するステップとを有することを特徴とする請求項１１に記載の医療情報管理方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、複数の医師が連携して診断を行う連携診断システム、より詳しくは、医療情報を格納したデータベースを持つホストコンピュータと、そのホストコンピュータに接続された複数の医師用端末とから成る医療情報管理方法に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来から、医師が患者の診断を行う場合に、多くは一人の患者に対して一人の医師が診断を行っている。しかし、病気の種類、患者の状態によっては他の医師へセカンドオピニオンを求めたり、他の病院を紹介して診断を委託することが必要となるケースも多い。
【０００３】
例えば、糖尿病の患者が内科医を訪れた場合に、糖尿病性網膜症の可能性があるために眼科の検査を行うことが望ましいが、同じ病院施設内に眼科が無い場合は、眼科医を紹介することとなる。その場合に、紹介状や検査データ票などを作成しなければならず、また紹介先の相手とのやりとりを必要とし、多大な時間と労力が必要とされる。また、患者においても内科医と眼科医とに、別々に通院しなければならず面倒である。
【０００４】
これを解決するために、一部の内科医では無散瞳眼底カメラなどを用いて糖尿病患者の眼底写真を撮影し、眼科医に撮影したフィルム等を郵送し、網膜症の読影、診断を委託している。
【０００５】
しかしながら、このようなフィルムを郵送する方法では、データを郵送するための手間がかかる。また、フィルム等の画像と患者データや診断データ、更には眼科医で作成した報告書と併せて管理せねばならず、事務的に多大な労力が必要となってしまうという問題がある。
【０００６】
これらの問題を解決するために、特開２００１−２７３３６５号公報には、ネットワークに接続されたコンピュータ端末を用いて、他の医師に診断を依頼する方法が開示されている。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、複数の医師で連携して診断を行うシステムにおいて、診断依頼した医用画像と患者のデータ、更に依頼を受けた診断医が作成した診断レポートと併せて管理しなければならない。更に、依頼を受けた診断医が専門分野ごとに複数存在するケースも考えられ、医療情報の管理は非常に複雑となる虞れがある。
【０００８】
特に、システムの信頼性が第１に求められる医療情報管理システムにおいて、医用画像情報と診断レポートが食い違うことは特に致命的である。
【０００９】
また、使用者によっては取得直後の医用画像情報を、オリジナルデータとして改竄を禁止していることもあり、その場合においても医用画像情報と診断レポートが食い違いを避ける工夫が求められる。
【００１０】
本発明の目的は、上述の問題点を解消し、複数の医師が連携して診断を行うシステムにおいて、複雑な複数の情報管理を確実かつシンプルな構成で達成し、かつ万が一のトラブルに対しても高い信頼性を保障可能な医療情報管理方法を提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための請求項１に係る本発明は、複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報を登録するステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから所定の情報を抽出する抽出ステップと、該抽出ステップの出力を前記医用画像情報に付加するステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法である。
【００１２】
請求項２に係る本発明は、前記抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理方法である。
【００１３】
請求項３に係る本発明は、前記抽出ステップは、少なくとも第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理方法である。
【００１４】
請求項４に係る本発明は、複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報及び診断依頼内容を登録するステップと、前記診断依頼内容から所定の情報を抽出する第１の抽出ステップと、該第１の抽出ステップの出力を前記医用画像情報に付加する第１の付加ステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから特定の情報を抽出する第２の抽出ステップと、該第２の抽出ステップの出力を前記医用画像情報に付加する第２の付加ステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法である。
【００１５】
請求項５に係る本発明は、前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法である。
【００１６】
請求項６に係る本発明は、前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法である。
【００１７】
請求項７に係る本発明は、前記第１の付加ステップにより生成された第１の医用画像情報と、前記第２の付加ステップにより生成された第２の医用画像情報との差分を検出する差分検出ステップと、該差分検出ステップによる出力を保存するステップとを有することを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法である。
【００１８】
請求項８に係る本発明は、複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報を登録するステップと、前記登録された医用画像情報を複製する複製ステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから所定の情報を抽出する抽出ステップと、該抽出ステップの出力は前記複製ステップが作成した医用画像情報に付加するステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法である。
【００１９】
請求項９に係る本発明は、前記抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項８に記載の医療情報管理方法である。
【００２０】
請求項１０に係る本発明は、前記抽出ステップは、少なくとも第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項８に記載の医療情報管理方法である。
【００２１】
請求項１１に係る本発明は、複数の医師による連携診断支援システムにおける医療情報管理方法であって、第１の医師が患者の医用画像情報及び診断依頼内容を登録するステップと、前記登録された医用画像情報を複製する複製ステップと、前記診断依頼内容から所定の情報を抽出する第１の抽出ステップと、該第１の抽出ステップの出力を前記複製ステップが作成した医用画像情報に付加する第１の付加ステップと、第２の医師が前記医用画像情報に対する診断レポートを登録するステップと、前記診断レポートから特定の情報を抽出する第２の抽出ステップと、該第２の抽出ステップの出力を前記複製ステップが作成した医用画像情報に付加する第２の付加ステップとから成ることを特徴とする医療情報管理方法である。
【００２２】
請求項１２に係る本発明は、前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記医用画像情報に対する診断結果を示すパラメータを抽出することを特徴とする請求項１１に記載の医療情報管理方法である。
【００２３】
請求項１３に係る本発明は、前記第２の抽出ステップは、少なくとも前記第２の医師を識別する情報を抽出することを特徴とする請求項１１に記載の医療情報管理方法である。
【００２４】
請求項１４に係る本発明は、前記第１の付加ステップにより生成した第１の医用画像情報と、前記第２の付加ステップにより生成した第２の医用画像情報との差分を検出する差分検出ステップと、該差分検出ステップによる出力を保存するステップとを有することを特徴とする請求項１１に記載の医療情報管理方法である。
【００２５】
【発明の実施の形態】
本発明を図示の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明の実施の形態の連携診断システムの構成図を示す。依頼元の病院１０には、眼底画像を撮影するための眼底カメラなどの撮影装置１１と、撮影した画像と共に検査情報、患者情報などを記録して他の医師（診断医）に依頼を行うための依頼医用端末１２を備えている。更に、病院１０の患者情報データベース１３には患者の受付時に登録した患者情報が格納されており、撮影装置１１と依頼医用端末１２に接続されていているので、画像撮影時又は診断依頼時に患者情報入力をこの患者情報データベース１３から検索して行うこともできる。依頼医用端末１２はＬＡＮやインターネットなどネットワークを通じて管理サーバ２０に接続し、管理サーバ２０に診断依頼票を送信し、データの登録を行うことにより診断依頼を行う。
【００２６】
管理サーバ２０には、診断の診療情報データベース、診断依頼のオーダを管理するオーダ管理データベース、登録している医師のデータを管理する診断医データベースなどを持ち、ネットワークを通じて登録されている依頼元の病院１０、診断医Ａから接続が可能である。管理サーバ２０は依頼元病院１０の施設内にあってもよいが、依頼元病院１０とは別の個所にあるインターネットなど、公共のネットワークでアクセス可能な施設であっても支障はない。
【００２７】
診断医Ａは診断医用の端末３１Ａを持ち、管理サーバ２０にネットワークを介してアクセスすることにより、自己に課された診断依頼を閲覧し、診断結果を記入して管理サーバ２０に送信して、診断結果レポートを登録することができる。依頼元病院１０では、依頼件に対する診断結果レポートが登録されたことを管理サーバ２０から通知され、診断結果レポートを参照可能となる。
【００２８】
先ず、依頼元病院１０では撮影装置１１に接続された図示しない磁気カードリーダ等により患者の磁気カードを読み取り、患者ＩＤを入力する。撮影装置１１に装備されたデータ入力装置から、氏名、性別、生年月日、体重、血圧などその患者に対する患者データを記入する。これらのデータは撮影装置１１にネットワーク接続された患者情報データベースから、患者ＩＤをキーとして検索して入力することもできる。次に、撮影装置１１の撮影条件を整えてから患者の眼底画像を撮影する。撮影装置１１で撮影された眼底画像は依頼医用端末１２に送られ、図２に示すような診断依頼票画面４０に表示される。
【００２９】
この診断依頼票には、撮影装置１１から送られた画像データと共に、撮影装置１１で入力された患者データ、また画像番号、撮影装置、撮影日時、左右眼の区別などの画像に関するデータが併せて表示される。眼底画像画像データＤ１、Ｄ２は、診断依頼票中に組み込まれた形で表示される。
【００３０】
依頼医は検査日時、担当医師名、検査目的などの依頼データを記入する。患者データは必要に応じて追加、訂正することが可能である。また、患者データの入力は撮影装置１１で行わずに、画像転送後にこの画面で行う手順としてもよい。
【００３１】
ここで、依頼ボタンをクリックすると、診断依頼処理が開始されたことを管理サーバ２０が認識する。管理サーバ２０は図２に示す依頼内容データと、眼底画像データＤ１、Ｄ２をそれぞれ関連付けて保管処理を行う。次に、管理サーバ２０は電子メールなどの手段を用いて、診断医Ａに対する依頼が発生したことを診断医用端末３１Ａに伝える。
【００３２】
診断医Ａは診断依頼が発生したことの連絡を受けると、診断医用端末３１Ａから管理サーバ２０にアクセスを行う。管理サーバ２０はＩＤとパスワードなどにより本人であることを確認した後に、図３に示すような診断依頼件のリスト画面５０を診断医Ａの端末３１Ａ上に表示する。
【００３３】
診断医Ａは依頼された検査をリストから選択して自己のモニタに表示すると、図４に示すような診断報告書画面６０が表示される。ここには、診断に必要なデータが表示されていると共に、診断医Ａが診断結果記入欄にこれらの表示データを読影診断した結果を記入できるようになっている。
【００３４】
診断医Ａが診断した内容を診断結果記入欄に記入し、登録ボタンをクリックすると診断報告書のデータが管理サーバ２０に送信され、診断レポートの登録ステップが完了する。ここで、管理サーバ２０は登録された診断レポートと前述した依頼内容データ、眼底画像データＤ１、Ｄ２をそれぞれ関連付けて保管する。
【００３５】
次に、管理サーバ２０は依頼内容データ及び診断レポートから所定の情報の抽出作業を行う。例えば、図２の表示例を示した診断依頼データから、患者番号、氏名、性別、年齢等の内容を抽出し、眼底画像データＤ１、Ｄ２のそれぞれのヘッダ領域に付加する。更に診断レポートから、所見、左右眼、コメントの内容の抽出を行う。図４の表示例においては左眼：所見有り、糖尿病性網膜症の情報が抽出され、左眼の眼底画像データＤ１のヘッダ領域に情報が付加される。更に、右眼データＤ２に対し所見無しを示す情報を付加してもよい。
【００３６】
このような構成により、連携診断システムにおける患者情報及び診断情報が、画像データにも付加することが可能となり、システムのみならず画像データ単体としても重要な情報を二重管理することが可能となる。
【００３７】
また、画像データのヘッダ領域に情報を付加する方法として、ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ　Ｉｍａｇｉｎｇ　＆　Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）規格等に則ることも可能であるし、ＪＰＥＧ画像等のコメント領域に書き込む方法も考えられる。
【００３８】
また、ここでは例として診断医Ａが診断レポートを登録した時点で所定の情報を画像データに付加する方法を述べたが、図２に示す診断依頼内容データ及び画像データが登録された時点で、診断依頼内容データに関する部分の抽出及び付加を行い、更に診断医Ａが診断結果レポートを登録した時点で診断結果レポートから抽出及び付加を行うと、更に信頼性の高いシステムとすることが可能となる。
【００３９】
しかしながら、重要な医療情報をより多くのタイミングで、画像データに付加し保管することは信頼性を向上させる反面で、保管容量を増大させる要因となる。その場合に、医療情報を付加した複数の画像データ間で差分を抽出する処理を行い、抽出された差分を保管することにより、保管容量を増大させずに同様の効果を得ることが可能となる。
【００４０】
図５は第２の実施の形態の構成図であり、図１の場合に対して診断医が複数存在する構成を示している。この場合に、第１の実施の形態と同様に依頼元病院１０から診断依頼処理が開始されると、管理サーバ２０は例えば専門分野の異なる３人の診断医Ａ、Ｂ、Ｃに対し依頼を発生する。管理サーバ２０は依頼が発生したことをそれぞれの診断医用端末３１Ａ、３１Ｂ、３１Ｃに伝える。依頼を受けた診断医Ａ、Ｂ、Ｃは、それぞれ図４に示す要領で診断レポートを作成し登録する。
【００４１】
ここで、管理サーバ２０は診断医の氏名等、診断医を識別する情報と伴に診断結果を抽出し、抽出した情報に相当する画像データＤ１、Ｄ２のヘッダ領域に対し情報付加作業を行う。例えば、左眼の眼底画像データＤ１に対し診断医Ａ：糖尿病、診断医Ｃ：高血圧など、それぞれの診断医から送られた診断結果が同一の画像データに付加される。
【００４２】
このような構成により、連携診断システムにおいて診断医及び診断情報が複数生じた場合においても、画像データに重要な医療情報を付加することが可能となる。
【００４３】
また、他の実施の形態として、取得直後の画像データを改竄禁止とする運用形態も考えられる。その場合に、図１において依頼用端末１２から依頼内容データと眼底画像データＤ１、Ｄ２が送信された時点で、管理サーバ２０は眼底画像データＤ１、Ｄ２の複製データＤ１’、Ｄ２’を作成する。同時に、眼底画像データＤ１、Ｄ２を書き込み禁止状態で保管する。以降は上述した手順で、複製データＤ１’、Ｄ２’に対して診断レポートから抽出した情報や、更には依頼内容データから抽出した情報を書き込むことによりオリジナルの画像データを改竄しない形で重要な情報を二重管理し、信頼性を向上することが可能となる。また、この場合も管理サーバ２０の内部で、依頼内容データ、診断レポート、眼底画像データＤ１、Ｄ２、Ｄ１’、Ｄ２’が同様に関連付けられた形で保管されていることは云うまでもない。
【００４４】
更に本発明の応用例として、自動診断システムなどど組み合わせる場合や、教育目的の画像配信サービスなどと組み合わせる場合も想定できる。具体的には、自動診断システムにおける症例データベースに追加したり、症例集などとして配信する場合がある。その場合においては、画像情報の内部に診断結果情報等が既に書き込まれているため、画像データ単独で他のシステムやサービスなどに転送し、応用することが可能となる。
【００４５】
【発明の効果】
以上に説明したように本発明に係る医療情報管理方法は、複雑な管理形態を伴う連携医療システムにおいても、所定のタイミングで重要な医療情報の抽出を行い、画像データに付加することにより、簡素な構成で重要な医療情報の二重管理が実現し万一のトラブルに対しても、高い信頼性を保障可能な医療情報管理システムを構築できる。
【００４６】
また、取得直後の医用画像情報を、オリジナルデータとして改竄を禁止している運用形態においても、重要な医療情報の二重管理を行うことが可能となり、信頼性を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の実施の形態のシステム構成図である。
【図２】診断依頼票画面の説明図である。
【図３】診断依頼リスト画面の説明図である。
【図４】診断レポート画面の説明図である。
【図５】第２の実施の形態のシステム構成図である。
【符号の説明】
１０　依頼元病院
１１　撮影装置
１２　依頼医用端末
１３　データベース
２０　管理サーバ
３１　診断医用端末
４０　診断依頼票画面
５０　リスト画面
６０　診断報告書画面
Ａ、Ｂ、Ｃ　診断医
Ｄ１、Ｄ２　眼底画像データ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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