(57)【要約】【課題】多種の診療科が配置されている病院において、患者に対しての適切な個別情報を提供することができる病院内情報システムを提供すること。【解決手段】案内用に配置した案内用端末装置５は、患者の個人情報の入力に対応して当該患者に対する個別情報を表示できるようにする。【選択図】　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院内の診療、検査および処置等の部門や、薬局や精算窓口および患者の案内用に配置した複数の端末装置をネットワークでサーバと接続し、病院内での医療に関与する情報を処理すると共に患者に情報を提供する病院内情報システムにおいて、
前記案内用に配置した案内用端末装置は、患者の個人情報の入力に対応して当該患者に対する個別情報を表示することができることを特徴とする病院内情報システム。
【請求項２】
前記案内用端末装置を操作する際に各患者は、該患者用のＩＤカードと暗証番号を用いて該患者に対応した情報を取得することを特徴とする請求項１記載の病院内情報システム。
【請求項３】
前記案内用端末装置で患者の操作に取得できる情報は、該患者の個人情報の中の限定された情報であることを特徴とする請求項１記載の病院内情報システム。
【請求項４】
前記案内用端末装置により患者が取得する情報は、前記診療部門に配置されている端末装置の入力結果に応じて変化することを特徴とする請求項１記載の病院内情報システム。
【請求項５】
前記案内用端末装置により患者が取得する経路情報は、当該端末装置の位置を起点として表示されていることを特徴とする請求項１記載の病院内情報システム。
【請求項６】
前記案内用端末装置は、サーバへの書込みが禁止されていることを特徴とする請求項１記載の病院内情報システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、多種の診療科が配置されている病院において、患者に対しての適切な個別情報を提供することができる病院内情報システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
多数の患者の診察を行う大規模な医療機関である総合病院では、内科、外科、小児科等の各種の診療科の診療室、診療科の依頼により各種の検査を行う検査室、処置のみを行う処置室などの部署、調剤を専門に行う薬局、診察費用の会計を行う会計窓口などが、それぞれ病院内に分散して配置されている。
【０００３】
診療室や検査室や処置室が、病院内に分散して配置されていることから、主に各種の診療科が検査または依頼のための検査伝票または処置伝票を発行し、その検査伝票または処置伝票を患者が持参して、検査室または処置室において検査伝票または処置伝票に記載された事項について検査または処置を行うようになっている。
【０００４】
また、検査室や処置室においては検査または処置を行う部位や種別に応じて、それに対応できる設備により検査または処置を行う必要があるため、病院内には複数の検査室および処置室が分散して設置されていることが多い。このため、患者は複数の検査室または処置室に順次回送されて、検査または処置を受けることになる。
【０００５】
特に、大きな病院においては複数の検査室や処置室などの施設が、複数の建屋、複数階にまたがって設けられている場合が多く、始めて診察を受ける患者は病院の施設の配置場所に不慣れであるため、患者は、その移動の道順を迷うこともあり、また、複数の検査室および処置室への移動には手間がかかる。さらに、検査室または処置室では、診療科での受診待ちで、いつ自分の受診の番になるかわからないため、自分の順番が来るまで待合室に拘束されることになる。
【０００６】
また、診療科での診察の結果による薬の受け取る薬局の場所についても、個々の患者の位置からは案内されていない場合が多い。
【０００７】
また、病院における診察の受診待ちの時間は、その場に行くまで混雑状況が分からないため、時間に制約のある患者は、空いていそうな日時を経験的に見計らって来院せざるをえないために、結果的に長時間待たされることにもなる。
【０００８】
また、患者は、診療科や検査室での処置が終了して会計窓口で精算する際にも、診療科や検査室からの薬の費用等を含めた請求が到達し、それらの集計が終了し、精算の順番がくるまで待たされることになる。
【０００９】
つまり、これらの不具合点は大別すると、▲１▼待ち時間に関する不具合。▲２▼診察ルートの流れに関する不具合（検査する順路／検査する内容）。▲３▼精算時の待ち時間に関する不具合。▲４▼薬の交換できる場所の検索に関する不具合。等が列挙できる。
【００１０】
これらの不具合を引き起こす要因としては、受付→診診察→検査→精算→薬、によるルートのサイクルの個々の「待ち時間が想定できない面」及び、検査する内容により検査個所が異なり「移動するルートが認識できない面と人間系での案内」による不具合要因が目立っている。
【００１１】
これらの２つの不具合要因について、発明者がそれぞれ、さらに細かく推測される現状の要因を分析して、その患者への負担をかける影響の度合いを判定した。判定結果について、表１および表２に示している。
【表１】
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【表２】
2004029990.tif 000004
こうした不具合要因によるを軽減するため、従来からさまざまな技術が提案されている。例えば、特開平８−１８０１０２号公報に記載されている「病院案内表示システム」の提案は、病院の待合室等に表示装置を設置して現在の診察番号および待ち時間等を表示し、急患あるいは災害発生等の緊急情報を表示し、合間に各種の案内あるいはＴＶや映画等を表示するシステムの提案である。特開平６−３０９５７１号公報に記載されている「情報表示装置」の提案は、来院者から待ち時間の問い合わせがあったとき、来院者の受付番号、メッセージを入力装置に入力して院内での平均待ち時間を演算させ、無線インターフェイスによって任意の場所に設置された表示装置に予定待ち時間やメッセージを表示するようにした表示装置の提案である。
【００１２】
また、特開昭６３−１５８６６５号公報に記載されている「ＩＣカードによる医用検査システム」の提案は、ＩＣカードに医用検査を受ける患者の検査進行情報、検査料金を含む検査付帯情報および検査内容情報を記憶し、ＩＣカードを患者の通過予定経路上に設置されている表示装置に挿入することで検査進行情報だけを表示し、検査関連部所に設置されている書換表示装置にＩＣカードを挿入することで、検査付帯情報または検査内容情報を表示するものである。ＩＣカードに検査依頼票に記憶すべき情報を記憶させることにより、患者等のプライバシーを保護すると共にＩＣカードに記憶された特定情報を表示させることにより、患者等を的確に誘導できるようにしている。
【００１３】
また、特開平４−３１３１９３号公報に記載されている「施設道順指示用携帯ＩＣカード及び携帯ＩＣカード保持者の誘導装置」の提案は、施設の道順をＩＣカードによって誘導可能とするものであり、施設内の通路の主要な箇所に位置発信器を設けておき、被誘導者が携帯するＩＣカードが近くの位置発信器の信号を受けて現在位置を見つけだし、現在位置から目的位置までの道順を表示するものである。ＩＣカードを携帯する被誘導者は、ＩＣカードに目的位置を入力するだけで、その目的位置までの運順がＩＣカード上の表示画面から分かり、その画面を見ながら目的位置まで誘導される。
【００１４】
【発明が解決しようとする課題】
従来において提案されているそれぞれの技術を、病院における患者にとって利便性が良く総合的に案内できる患者案内システムに適用しようとしても、更に解決されるべき多くの課題がある。例えば、病院の待合室に設置した表示装置により待ち時間等を表示するシステムは一部で採用されているところであるが、このシステムではそれぞれ診療科の待合室に行くまで待ち時間を知ることができない。具体的には、例えば内科で受診を待っているときに皮膚科の待ち時間を知り、先に順番が来た方から受診するといつたことができない。また、病院内の任意の場所に表示装置を設置するシステムでも、病院の外から診療科の待ち時間を知リたいとする要求には対応することはできない、また、目的の場所に到達するための道案内を行うようにもできない。
【００１５】
病院内の各箇所に設置された表示装置を使用して次に行くべき検査室を表示するシステムの場合、例えば患者は「次に超音波検査室に行けば良い」ということは分かるが、その所在地がどこなのかを知ることはできない。位置発信器からの信号を受信して現在位置を表示するＩＣカードを利用して経路案内を行うシステムでは、診療科の受診待ちの待ち時間は知ることができない。
【００１６】
総じて、これまで提案されたシステムを組み合わせて、病院における患者にとって利便性が良く総合的に案内できる患者の案内システムに適用しようとしても、病院の外から院内の各部署の待ち時問を知ることはできないため、患者は病院に行く前に計画を立てることができない。また、受診の受付を済ませたあとで一時的に外出し、受診の順番を見計らって再度来院するといったこともできない。
【００１７】
つまり、上述の不具合点は大別すると、▲１▼待ち時間に関する不具合。▲２▼診察ルートの流れに関する不具合（検査する順路／検査する内容）。▲３▼精算時の待ち時間に関する不具合。▲４▼薬の交換できる場所の検索に関する不具合。等が列挙できる。これらの不具合を引き起こす要因としては、受付→診診察→検査→精算→薬、によるルートのサイクルでの個々の待ち時間が想定できない面、および、検査する内容により検査個所が異なり移動するルートが認識できない面と、人間系での案内が目立っていることによっている。
【００１８】
本発明はこれらの事情に基づいてなされたもので、多種の診療科が配置されている病院において、患者に対しての適切な個別情報を提供することができる病院内情報システムを提供することを目的としている。
【００１９】
【課題を解決するための手段】
本発明によれば、病院内の診療、検査および処置等の部門や、薬局や精算窓口および患者の案内用に配置した複数の端末装置をネットワークでサーバと接続し、病院内での医療に関与する情報を処理すると共に患者に情報を提供する病院内情報システムにおいて、
前記案内用に配置した案内用端末装置は、患者の個人情報の入力に対応して当該患者に対する個別情報を表示することができることを特徴とする病院内情報システムである。
【００２０】
また本発明によれば、前記案内用端末装置を操作する際に各患者は、該患者用のＩＤカードと暗証番号を用いて該患者に対応した情報を取得することを特徴とする病院内情報システムである。
【００２１】
また本発明によれば、前記案内用端末装置で患者の操作に取得できる情報は、該患者の個人情報の中の限定された情報であることを特徴とする病院内情報システムである。
【００２２】
また本発明によれば、前記案内用端末装置により患者が取得する情報は、前記診療部門に配置されている端末装置の入力結果に応じて変化することを特徴とする病院内情報システムである。
【００２３】
また本発明によれば、前記案内用端末装置により患者が取得する経路情報は、当該端末装置の位置を起点として表示されていることを特徴とする病院内情報システムである。
【００２４】
また本発明によれば、前記案内用端末装置は、サーバへの書込みが禁止されていることを特徴とする病院内情報システムである。
【００２５】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面を参照して説明する。
【００２６】
発明者は、患者側から見た病院における不具合要因を、従来の技術の項で表１および表２に示した。これらの不具合要因を解消する方策を種々検討した結果、従来から提供されている一般の情報に加えて、各々の患者に対して、後述する「病院側管理の情報」と「個人向け管理の情報」による付加情報を加味した情報の提供が必要であり、その付加情報を含めた情報を病院内の情報ネットワークにより提供することができる新規な病院内情報システムを、病院内に導入することで、病院における患者の不便の大部分が解消できるとの結論を得た。
【００２７】
図１は、本発明の病院内情報システムの模式構成図である。
【００２８】
病院情報システムは、病院内ＬＡＮ１によりネットワークが形成されている。各個人向けの「個人向け情報」と、病院側が蓄積する「病院管理情報」とは、運用管理サーバ２にデータとして格納されて監視・制御されている。なお、運用管理サーバ２にはバックアップ用の管理サーバとして、個人向け情報サーバ３と病院管理サーバ４とが接続されている。
【００２９】
また、運用管理サーバ２には、通信ネットワーク網である病院内ＬＡＮ１により各種端末装置が所定台数ずつ接続されている。それらの端末装置は、主として患者側が使用する案内用端末装置５と、病院側が使用する診察用の医師用端末装置６、料金の精算の際に用いる精算用端末装置７およびメンテナンス用端末装置８である。なお、検査室、処置室および薬局にも、それぞれ端末装置９が設けられている。
【００３０】
運用管理サーバ２は、書込み対象の端末装置６、７、８から入力情報を管理し制御する。また、定期的あるいは任意の時に、バックアップ用の管理サーバ３、４の保存をおこなう機能を備えている。
【００３１】
案内用端末装置５は、病院内の各診療室や検査室や処置室の待合室等に複数台が設置されており、患者や見舞い者は「病院の診察分野の情報」、「病院の診察分野の個所情報」、「各診察分野の混み情報」を検索することができる。さらに、患者は、患者が保有している「個人向け各種情報」を入力することにより、患者個人の診察時間や診察場所や診察場所への経路の最新情報を報知する機能を備えている。
【００３２】
患者の個人情報は、他人には知られたくないプライベートな情報であるから、患者当人がアクセスして、それに対して案内用端末装置５に表示する方式である。患者には個人カードであるＩＤカード（不図示）を携帯するようにしている。個人カードには、個人の身分情報、受診した診断情報、履歴情報が参照できる、個人向けの暗証番号である「キーコード＋暗証コード」を初診時に登録し、案内用端末装置５に挿入することで任意の要求に対する情報を参照することがきる。
【００３３】
また、案内用端末装置５は、医師が診療科での診察過程の状況や、受付の診断状況のインプット等を医師用端末装置６を用いておこなうことによって、タイムリーに運用管理サーバ２内の情報が更新され、最新の情報（混み状況（待ち時間）、次の診察個所の選定等）が提供できるようになっている。
【００３４】
ただ、医師は、医師用端末装置６から診断情報（カルテの情報）及び、患者の内密情報もインプットしているため、患者がアクセスする案内用端末装置５では、患者へは提供できる範囲を制限し、案内用端末装置５で提供してもよい情報のみが運用管理サーバ２から読み込まれて、患者へ通知するとことなる。
【００３５】
このように、「医師側入力の診察結果情報」と「個人の参照できる診察情報」及び、「病院を訪れた初診の患者／見舞い者が参照する施設情報」の情報を管理し、要求に応じた内容で登録・参照・管理することが可能となり、患者に対して、受付→診察→検査→精算→薬のサイクルに関する情報をオンラインで提供できる。
【００３６】
医師用端末装置６は、医師が診療科での患者の診察毎に、診察過程の状況や病状、受付の診断状況、検査室へ治療室への指示や、薬局への指示等を入力したり、さらには、医師の予定情報や医師間の会議に用いることができる機能を備えている。
【００３７】
精算用端末装置７は、患者が費用を支払う会計窓口に設けられている。また、原価管理用や事務連絡用等の管理連絡用にも使用している。
【００３８】
メンテナンス用端末装置８は、病院内ＬＡＮ１で接続されている各サーバと各端末装置が、正常な動作を維持しているように保守メンテナンスや、バックアップ管理作業の際に用いる。
【００３９】
図２は、各端末装置５、６、７、８についての運用管理サーバ２への許可状態と各端末装置５、６、７、８を使用する際のＩＤカードの要否を示した分類図である。運用管理サーバ２への読込みはどの端末装置５、６、７、８からも可能であるが、運用管理サーバ２への書込みについては、患者が使用する案内用端末装置５についてはおこなうことが出来ない。また、各端末装置５、６、７、８を使用する際のＩＤカードの要否については、案内用端末装置５で、病院施設の案内を参照する場合や、病院内の各診察科の混雑状況の参照する場合には、ＩＤカードは不要であるが、それ以外は個人情報に拘る事項であるのでＩＤカードを必要としている。
【００４０】
次に、付加情報について説明する。付加情報は、「病院側管理の情報」と「個人向け管理の情報」に大別される。
【００４１】
「病院側管理の情報」としては、
▲１▼数字病院内の受診情報
診察分類毎に今現在受診している患者の受診監視情報の担当医と患者の相対情報
▲２▼診察・検査ルートの案内情報
他診察・検査を受診する行先を案内する情報
（個人診察結果情報とリンクさせ、次に受診する経路を案内する）
病院内の診察分野個所を案内する情報
▲３▼診察状況の履歴情報
担当医の受持ち時間の統計情報
（待ち時間の予測に参照する為の情報）
医師の診断結果情報
（カルテとなる情報となる。内密情報となる。）
また、「個人向け管理の情報」としては、
▲１▼前回診察した情報
診察結果のカルテ情報（担当医・診断結果・状況等）
受診したルート情報
診察の月日・時間情報
▲２▼今回の診察情報
受診する分野の情報
受診する予定ルート情報
予約時間情報
精算情報
薬の情報
▲３▼今までに受診した履歴情報
受診履歴情報
保険証等の更新履歴情報
今まで服用してきた薬の情報
等が挙げられる。
【００４２】
これらの付加情報が従来からの情報に付加されて、データとして運用管理サーバ２に蓄積される。その結果、運用管理サーバ２からデータを読み込む案内用端末装置５では、検索毎にタイムリーな情報を提供することができる。この場合、案内用端末装置５の情報の提供手法は、原理的にはカーナビのアナウンスと似ているが、行き先情報が付加情報により決定される点で異なる。
【００４３】
すなわち、カーナビの場合は地図上で行き先情報は、本人（患者）自身が設定すると共に、ＧＰＳの計測により本人（患者）の居場所が地図上でタイムリーに更新されて行き先に対して案内される。
【００４４】
これに対して、本病院内情報システムでは、行き先情報は、患者本人が決定するものではなく、付加情報の入力結果によって行き先情報が更新されて決定する。つまり、診療科の医師の診断結果により、例えば、検査が必要な患者に対しては、検査室への経路が案内が示される。また、単に、薬のみが必要な患者に対しては、薬局への経路が案内が示される。この場合、自分の居場所となる情報は案内用端末装置５の位置で固定されて変化しない。このことにより、患者の今後の経路情報は、患者がアクセスした案内用端末装置５の位置を起点として、その後の行き先情報に沿った経路情報が表示される。それに伴い、経路上の検査室や処置室や薬局や精算窓口等の待ち時間等も同時に表示される。
【００４５】
また、患者が過去に受診した受診履歴情報や、今までに服用してきた薬の情報がＩＤカードから案内用端末装置５に入力されるので、容易に通院経費や病状の管理についても患者自身が知ることが出来る。それにより、患者が適切に対応することができる。
【００４６】
以上に説明したように、本発明の病院内情報システムによれば、医療機関の患者と病院側の掛け橋となる情報をオンライン化することで、患者の待ち時間、診察経路の迷い等の不具合を軽減することができる。
【００４７】
また、各患者は案内用端末装置を操作することにより、自分に必要な情報を随時入手することができる。例えば、患者の診察過程の履歴等の情報から、通院経費、病状の管理、次回診察目的等の自己管理を適切におこなうことが出来る。
【００４８】
なお、本発明の病院内情報システムは、病院という名称を用いているが、病院には限定されず、来客が多い企業等で、個人情報に基づき、建物内の会議室や面会人の場所を案内をする場合等にも用いることができる。
【００４９】
【発明の効果】
本発明によれば、多種の診療科が配置されている病院において、個々の患者に対して、適切な個別情報による案内をおこなうことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の病院内情報システムの模式構成図。
【図２】各端末装置の運用管理サーバへの許可状態と使用する際のＩＤカードの要否を示した分類図。
【符号の説明】
１…病院内ＬＡＮ、２…運用管理サーバ、３…個人向け情報サーバ、４…病院管理サーバ、５…案内用端末装置、６…医師用端末装置、７…精算用端末装置
【図１】
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【図２】
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