(57)【要約】【課題】個々の患者の患者満足度の向上を図ることができるとともに、医師にとっても医療行為の充実を図ることができる。【解決手段】患者説明用医療情報提供システム１は、ＡＳＰが有する医療情報配信装置２と、医療機関９ａ〜９ｎごとに構築されたカスタマイズ医療情報提供システム１００と、医療情報配信装置２とカスタマイズ医療情報提供システム１とを接続するインターネット網などのコンピュータネットワーク３と、を備えており、医療コンテンツ配信装置２が一元的に管理している医療情報をカスタマイズ医療情報提供システム１００に配信し、カスタマイズ医療情報提供システム１００が、該医療情報に医療機関それぞれに独自な医療情報及び患者個人の診療情報を加えて、個々の患者説明用のカスタマイズ医療情報を作成して、利用者である患者に提供するコンピュータシステムである。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者が利用する利用者端末とコンピュータネットワークを介して相互に通信可能であり、前記患者の所望の医療情報を前記患者の診療情報に応じて前記患者ごとにカスタマイズして前記利用者端末に提供するカスタマイズ医療情報提供装置であって、
それぞれの医療機関に共通な、様々な医療行為に関する説明情報を記憶している共通情報記憶手段と、
前記それぞれの医療機関ごとに異なる説明情報を記憶している独自情報記憶手段と、
前記共通情報記憶手段に記憶している情報、前記独自情報記憶手段に記憶している情報及び前記患者の診療情報を構成要素とするカスタマイズ医療情報を一意に決定するコンテンツコードを、前記構成要素の編集順序に関する情報と対応させて記憶しているコンテンツコード記憶手段と、
前記患者の診療情報に基づいて、前記コンテンツコードを選択し、前記所望の医療情報を決定するコンテンツ決定手段と、
選択した前記コンテンツコードの前記編集順序に関する情報に従って、前記カスタマイズ医療情報を作成するコンテンツ編集手段と、
作成した前記カスタマイズ医療情報を前記利用者端末に送信するコンテンツ送信手段と、
を有することを特徴とするカスタマイズ医療情報提供装置。
【請求項２】
前記共通情報記憶手段及び前記コンテンツコード記憶手段に記憶している情報を一元的に管理している医療情報配信装置から第２のコンピュータネットワークを介して、前記共通情報記憶手段及び前記コンテンツコード記憶手段の変更情報を受信して、前記共通情報記憶手段及び前記コンテンツコード記憶手段に反映させることを特徴とする請求項１記載のカスタマイズ医療情報提供装置。
【請求項３】
前記独自情報記憶手段に記憶している独自情報を作成する際の作成支援情報を記憶している作成支援情報記憶手段と、
前記作成支援情報に基づいて、前記独自情報を作成する独自情報作成手段と、を有することを特徴とする請求項１又は２記載のカスタマイズ医療情報提供装置。
【請求項４】
前記コンテンツ決定手段は、前記患者の、診断名に関する情報、検査に関する情報、入院に関する情報、手術に関する情報及び投薬に関する情報の少なくとも１つに基づいて、前記コンテンツコードを選択することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載のカスタマイズ医療情報提供装置。
【請求項５】
前記コンテンツ決定手段は、さらに、説明レベル、告知レベル、年齢及び性別を加味して、前記コンテンツコードを選択することを特徴とする請求項４記載のカスタマイズ医療情報提供装置。
【請求項６】
患者が利用する利用者端末とコンピュータネットワークを介して相互に通信可能なコンピュータが、前記患者の所望の医療情報を前記患者の診療情報に応じて前記患者ごとにカスタマイズして前記利用者端末に提供するカスタマイズ医療情報提供方法であって、
それぞれの医療機関に共通な、様々な医療行為に関する説明情報を記憶している共通情報記憶手段と、前記それぞれの医療機関ごとに異なる説明情報を記憶している独自情報記憶手段と、前記共通情報記憶手段に記憶している情報、前記独自情報記憶手段に記憶している情報及び前記患者の診療情報を構成要素とするカスタマイズ医療情報を一意に決定するコンテンツコードを、前記構成要素の編集順序に関する情報と対応させて記憶しているコンテンツコード記憶手段と、を有する前記コンピュータが、
前記患者の診療情報に基づいて、前記コンテンツコードを選択し、前記所望の医療情報を決定するコンテンツ決定ステップと、
選択した前記コンテンツコードの前記編集順序に関する情報に従って、前記カスタマイズ医療情報を作成するコンテンツ編集ステップと、
作成した前記カスタマイズ医療情報を前記利用者端末に送信するコンテンツ送信ステップと、
を実行することを特徴とするカスタマイズ医療情報提供方法。
【請求項７】
前記コンピュータは、
前記独自情報記憶手段に記憶している独自情報を作成する際の作成支援情報を記憶している作成支援情報記憶手段を有し、
前記作成支援情報に基づいて、独自コンテンツを作成する独自コンテンツ作成ステップを実行することを特徴とする請求項６記載のカスタマイズ医療情報提供方法。
【請求項８】
前記コンテンツ決定ステップは、前記患者の、診断名に関する情報、検査に関する情報、入院に関する情報、手術に関する情報及び投薬に関する情報の少なくとも１つに基づいて、前記コンテンツコードを選択することを特徴とする請求項６又は７記載のカスタマイズ医療情報提供方法。
【請求項９】
前記コンテンツ決定ステップは、さらに、説明レベル、告知レベル、年齢及び性別を加味して、前記コンテンツコードを選択することを特徴とする請求項８記載のカスタマイズ医療情報提供方法。
【請求項１０】
コンピュータを、請求項１乃至５のいずれか１項に記載のカスタマイズ医療情報提供装置として機能させることを特徴とするカスタマイズ医療情報提供プログラム。
【請求項１１】
請求項１０記載のカスタマイズ医療情報提供プログラムがコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録されていることを特徴とするカスタマイズ医療情報提供プログラム記録媒体。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医師及びコメディカルが患者に説明する医療情報をカスタマイズして提供するカスタマイズ医療情報提供装置、カスタマイズ医療情報提供方法、カスタマイズ医療情報提供プログラム及びカスタマイズ医療情報提供プログラム記録媒体に関する。
【０００２】
【従来の技術】
現在、日本の医療は「３時間待ち３分医療」と言われており、患者側は長い待ち時間を強いられ、医師側も患者１人１人に十分な医療説明を割けない状況が多く見受けられるが、ほとんどの医療機関においては、患者の待ち時間に何の工夫もしてないのが実態である。
【０００３】
一方、昨今のＩＴ（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）の進歩により、医療に関する情報をインターネット経由で各医療機関に配信するサービスも存在し、該サービスの提供を受けて、患者側の満足度を高めようとする努力を行っている医療機関も存在する。これは、例えば、具体的には、医療機関の待合室や受付に用意された大画面ディスプレイで上記サービスのもとに提供される医療情報を放映して、医療機関から患者に対して様々な医療情報を伝達しようとするものである。そして、このようなサービスにおいては、上記サービスを提供するサービス業者が用意した映像の他に、病院独自の映像を流すことも可能となっているため、医療機関の独自性を活かした情報発信ができるようになっている。
【０００４】
尚、この出願に関連する先行技術文献情報としては、次のものがある。
【０００５】
【非特許文献１】
［平成１４年１２月２５日検索］、インターネット＜ＵＲＬ：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃａｒｅｎｅｔ．ｃｏ．ｊｐ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ＞
【０００６】
【非特許文献２】
［平成１４年１２月２５日検索］、インターネット＜ＵＲＬ：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍａｄｉａ−ｃｆ．ｃｏ．ｊｐ＞
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記のサービスにおいては、医療機関独自の情報を放映できるといっても、待合室や受付にいる患者全員を対象としており、また、放映スケジュールは予め決定されているため、必ずしも個々の患者が望む医療情報の提供を受けられるというものではないという課題がある。
【０００８】
本発明は、上記の課題を解決するためになされたものであり、個々の患者の患者満足度の向上を図ることができるとともに、医師にとっても医療行為の充実を図ることができるカスタマイズ医療情報提供装置、カスタマイズ医療情報提供方法、カスタマイズ医療情報提供プログラム及びカスタマイズ医療情報提供プログラム記録媒体を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、請求項１記載の本発明は、患者が利用する利用者端末とコンピュータネットワークを介して相互に通信可能であり、前記患者の所望の医療情報を前記患者の診療情報に応じて前記患者ごとにカスタマイズして前記利用者端末に提供するカスタマイズ医療情報提供装置であって、それぞれの医療機関に共通な、様々な医療行為に関する説明情報を記憶している共通情報記憶手段と、前記それぞれの医療機関ごとに異なる説明情報を記憶している独自情報記憶手段と、前記共通情報記憶手段に記憶している情報、前記独自情報記憶手段に記憶している情報及び前記患者の診療情報を構成要素とするカスタマイズ医療情報を一意に決定するコンテンツコードを、前記構成要素の編集順序に関する情報と対応させて記憶しているコンテンツコード記憶手段と、前記患者の診療情報に基づいて、前記コンテンツコードを選択し、前記所望の医療情報を決定するコンテンツ決定手段と、選択した前記コンテンツコードの前記編集順序に関する情報に従って、前記カスタマイズ医療情報を作成するコンテンツ編集手段と、作成した前記カスタマイズ医療情報を前記利用者端末に送信するコンテンツ送信手段と、を有することを要旨とする。
【００１０】
ここで、カスタマイズ医療情報提供装置としては、スーパーコンピュータ、汎用コンピュータ、オフィス・コンピュータ、ワークステーション、パソコン、マイクロコンピュータ、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）、携帯電話などあらゆる形態を含む。また、構成としては、一つからなる装置、分散されて複数の装置がネットワーク接続されたシステムなどのいずれの構成であっても良い。
【００１１】
また、コンピュータネットワークとは、電気通信技術を利用した通信網全般を意味し、例えば、ＴＣＰ（Ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ  Ｃｏｎｔｒｏｌ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ）／ＩＰ（Ｉｎｔｅｒｎｅｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ）をベースとしたインターネットシステム、ＷＡＮ（Ｗｉｄｅ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）、光ファイバ通信、ケーブル通信、衛星通信等を採用することができ、有線及び無線であるか、さらには有線及び無線の混在型であるかは問わない。
【００１２】
また、医療情報とは、映像、画像、音声、文字、数値情報などの属性を問わず、デジタル化された医療情報すべてを意味する。また、医療機関とは、病院、診療所に限らず、歯科診療所、健康相談所、エステサロン、スポーツジム、院外処方箋薬局、整骨院、養護老人ホーム、訪問看護ステーションなど医療情報を説明する施設や組織すべてを意味し、実在組織であるか、インターネット上の仮想組織であるかは問わない。尚、上記の定義は、以下の発明においても同様である。
【００１３】
請求項２記載の本発明は、請求項１記載の発明において、前記共通情報記憶手段及び前記コンテンツコード記憶手段に記憶している情報を一元的に管理している医療情報配信装置から第２のコンピュータネットワークを介して、前記共通情報記憶手段及び前記コンテンツコード記憶手段の変更情報を受信して、前記共通情報記憶手段及び前記コンテンツコード記憶手段に反映させることを要旨とする。
【００１４】
請求項３記載の本発明は、請求項１又は２記載の発明において、前記独自情報記憶手段に記憶している独自情報を作成する際の作成支援情報を記憶している作成支援情報記憶手段と、前記作成支援情報に基づいて、前記独自情報を作成する独自情報作成手段と、を有することを要旨とする。
【００１５】
請求項４記載の本発明は、請求項１乃至３のいずれか１項に記載の発明において、前記コンテンツ決定手段は、前記患者の、診断名に関する情報、検査に関する情報、入院に関する情報、手術に関する情報及び投薬に関する情報の少なくとも１つに基づいて、前記コンテンツコードを選択することを要旨とする。
【００１６】
請求項５記載の本発明は、請求項４記載の発明において、前記コンテンツ決定手段は、さらに、説明レベル、告知レベル、年齢及び性別を加味して、前記コンテンツコードを選択することを要旨とする。
【００１７】
請求項６記載の本発明は、患者が利用する利用者端末とコンピュータネットワークを介して相互に通信可能なコンピュータが、前記患者の所望の医療情報を前記患者の診療情報に応じて前記患者ごとにカスタマイズして前記利用者端末に提供するカスタマイズ医療情報提供方法であって、それぞれの医療機関に共通な、様々な医療行為に関する説明情報を記憶している共通情報記憶手段と、前記それぞれの医療機関ごとに異なる説明情報を記憶している独自情報記憶手段と、前記共通情報記憶手段に記憶している情報、前記独自情報記憶手段に記憶している情報及び前記患者の診療情報を構成要素とするカスタマイズ医療情報を一意に決定するコンテンツコードを、前記構成要素の編集順序に関する情報と対応させて記憶しているコンテンツコード記憶手段と、を有する前記コンピュータが、前記患者の診療情報に基づいて、前記コンテンツコードを選択し、前記所望の医療情報を決定するコンテンツ決定ステップと、選択した前記コンテンツコードの前記編集順序に関する情報に従って、前記カスタマイズ医療情報を作成するコンテンツ編集ステップと、作成した前記カスタマイズ医療情報を前記利用者端末に送信するコンテンツ送信ステップと、を実行することを要旨とする。
【００１８】
ここで、コンピュータとしては、スーパーコンピュータ、汎用コンピュータ、オフィス・コンピュータ、ワークステーション、パソコン、マイクロコンピュータ、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）、携帯電話などあらゆる形態を含む。また、構成としては、一つからなる装置、分散されて複数の装置がネットワーク接続されたシステムなどのいずれの構成であっても良い。尚、この定義は、以下の発明においても同様である。
【００１９】
請求項７記載の本発明は、請求項６記載の発明において、前記コンピュータは、前記独自情報記憶手段に記憶している独自情報を作成する際の作成支援情報を記憶している作成支援情報記憶手段を有し、前記作成支援情報に基づいて、独自コンテンツを作成する独自コンテンツ作成ステップを実行することを要旨とする。
【００２０】
請求項８記載の本発明は、請求項６又は７記載の発明において、前記コンテンツ決定ステップは、前記患者の、診断名に関する情報、検査に関する情報、入院に関する情報、手術に関する情報及び投薬に関する情報の少なくとも１つに基づいて、前記コンテンツコードを選択することを要旨とする。
【００２１】
請求項９記載の本発明は、請求項８記載の発明において、前記コンテンツ決定ステップは、さらに、説明レベル、告知レベル、年齢及び性別を加味して、前記コンテンツコードを選択することを要旨とする。
【００２２】
請求項１０記載の本発明は、コンピュータを、請求項１乃至５のいずれか１項に記載のカスタマイズ医療情報提供装置として機能させるカスタマイズ医療情報提供プログラムであることを要旨とする。
【００２３】
ここで、プログラムには、プログラムの指示に基づきコンピュータ上で稼動しているＯＳや、データベース管理ソフト、ネットワークソフトなどのミドルウェアなどが本実施形態を実現するための各処理の一部を実行するようなものも含まれる。尚、この定義は、以下の発明においても同様である。
【００２４】
請求項１１記載の本発明は、請求項１０記載のカスタマイズ医療情報提供プログラムがコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録されていることを要旨とする。
【００２５】
ここで、記録媒体とは、例えば、半導体メモリ、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、磁気テープなどのプログラムを記録することができるようなコンピュータ読み取り可能な記録媒体をいう。
【００２６】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面を用いて説明する。
【００２７】
＜第１の実施の形態＞
図１は、本発明の第１の実施の形態に係る患者説明用医療情報提供システム１の概略構成図である。患者説明用医療情報提供システム１は、ＡＳＰ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｅｒｖｉｃｅ  Ｐｒｏｖｉｄｅｒ）が有する医療情報配信装置２、医療機関９ａ〜９ｎに構築されたカスタマイズ医療情報提供システム１００、及び医療情報配信装置２とカスタマイズ医療情報提供システム１００とを接続するインターネット網などのコンピュータネットワーク３を備えており、医療コンテンツ配信装置２が一元的に管理している医療情報をカスタマイズ医療情報提供システム１００に配信し、カスタマイズ医療情報提供システム１００が、該医療情報に医療機関独自の医療情報及び患者個人の診療情報を加えて、個々の患者説明用のカスタマイズ医療情報を作成して、利用者である患者に提供するコンピュータシステムである。
【００２８】
ここで、本実施の形態における医療情報とは、映像、画像、音声、文字、数値情報などの属性を問わず、デジタル化された医療情報すべてを意味している。また、カスタマイズ医療情報とは、個々の患者の状況に合わせてカスタマイズされた医療情報をいい、例えば、具体的には、ある検査に関する説明の場合には、図２に示すように、当該検査行為に関する一般的な説明であり、全医療機関９ａ〜９ｎに共通なマルチメディアコンテンツ（動画や音声の他に写真やテキストに関する情報も含むものをいう）ｐ１と、医療機関９ａ〜９ｎ独自のマルチメディアコンテンツｐ２及び患者の検査結果ｐ３（図示せず）などを適切な順序で編集して、作成される個々の患者ごとにカスタマイズされたマルチメディアコンテンツｐ４を意味し、患者の現在の診療状況に応じて適切な医療情報となっているものをいう。即ち、このカスタマイズ医療情報には、同一の医療行為であったとしても、検査前、検査後の検査結果判明前、検査後の検査結果判明後などその時点で最適な医療情報が提供されるようになっている。
【００２９】
医療情報配信装置２は、全医療機関９ａ〜９ｎに共通な医療情報を一元的に管理している医療情報データベース（以下、医療情報ＤＢという）２１、ＣＰＵ及びメモリ等から構成され、医療情報ＤＢ２１の制御や、データの転送、種々の演算、データの一時的な格納等を行うことにより、後述するような動作を機能させる制御部２２、及びコンピュータネットワーク３を介して相互通信可能なカスタマイズ医療情報提供装置１１０に医療情報を送信する送受信部２３を備えており、医療情報ＤＢ２１の医療情報に変更が生じた場合には、カスタマイズ医療情報提供装置１１０に最新の医療情報を配信するようになっている。
【００３０】
医療情報ＤＢ２１は、さらに詳しくは、検査や治療など様々な医療行為に関する患者説明用のマルチメディアコンテンツを記憶している共通コンテンツテーブル２１ａと、様々な医療行為ごとに共通コンテンツ、独自コンテンツ及び患者の診療情報の編集順序を記憶しているコンテンツコードテーブル２１ｂと、医療機関９ａ〜９ｎが独自コンテンツを作成する際の作成支援情報を記憶している作成支援テーブル２１ｃと、を有する構成となっている。
【００３１】
ここで、コンテンツコードテーブル２１ｂは、コンテンツコードを主キーとするが、図３は、検査の場合におけるこのコンテンツコードの一例を示すものである。これによれば、胃カメラ検査においては、時系列的に検査前、検査終了時（結果未判明）、検査後（結果判明）のそれぞれに異なったコンテンツコードが割り当てられており、さらに、検査後（結果判明）においては、胃潰瘍，胃癌，胃炎など症状に応じたコンテンツコードが割り当てられ、それぞれが異なったコンテンツとなっている。
【００３２】
尚、図３に示すコンテンツコードのコード体系は、説明内容の難解度（やさしく、普通、詳しくなど）、年齢や性別、告知レベルなどより、さらに細分化したコード体系としてもよい。また、上記コンテンツコードに関する説明は、検査に関するものであるが、これ以外に、診断名（病名）に関する情報、手術に関する情報、入院に関する情報、投薬に関する情報など、医師又はコメディカルが患者に説明する医療情報すべてについてコード化されているものである。
【００３３】
図４は、図３の胃カメラ検査のコンテンツコードに関して、コンテンツの内容を説明している図であるが、これによれば、コンテンツコードごとに、放映される各構成要素（共通コンテンツ、独自コンテンツ及び患者の診療情報）の順序が決められている。例えば、胃カメラ検査前に提供されるコンテンツは、コンテンツコードＣＫ−ＳＣ−１−１（コンテンツ名：胃カメラ検査  検査前）であり、構成要素としてのＡ−００１，Ａ−００２，Ｂ−００１，Ｂ−００２，Ａ−００３，Ａ−００４のファイルがこの順番で患者に提供されるようになっている。ここで、Ａ−００１，Ａ−００２など先頭１桁にＡがつくファイル名は、独自コンテンツを意味し、Ｂ−００１，Ｂ−００２など先頭１桁にＢがつくファイル名は共通コンテンツを意味し、また、Ｃ−００１など先頭１桁にＣがつくファイル名は、患者自身の診療情報を意味するようになっている。
【００３４】
このようにコンテンツコードテーブル２１ｂは、提供する医療情報の構成要素の編集順序をコンテンツコードに対応付けて記憶しているテーブルであるが、独自コンテンツとしてのコンテンツは医療機関９ａ〜９ｎごとに異なるものであり、また、診療情報は各患者ごとに異なるものであるから、仮にコンテンツコードが同一であっても個々の患者に応じたカスタマイズ医療情報が編集されるようになっている。
【００３５】
作成支援テーブル２１ｃは、具体的には、独自コンテンツの種類ごとに、撮影シーンに関するサンプルの映像及びセリフを記憶しているテーブルであり、独自コンテンツ作成前にサンプルの映像を見せることにより、撮影の具体的イメージを医療機関９ａ〜９ｎのコンテンツ作成者に与え、また、作成時には、セリフの字幕を流すことにより撮影をスムーズに行えるようにしているものである。
【００３６】
コンピュータネットワーク３は、医療情報配信装置２、カスタマイズ医療情報提供システム１００及び利用者宅８ａ〜８ｎの利用者端末７の間で送受信される医療情報の伝送路であり、例えば、インターネット網、電話回線網、ケーブルテレビジョン放送網、衛星を介したテレビジョン放送網などにより構成される。
【００３７】
カスタマイズ医療情報提供システム１００は、医療機関９ａ〜９ｎにおけるサーバ的機能を有するカスタマイズ医療情報提供装置１１０、電子カルテデータベースシステム（以下、電子カルテＤＢシステムという）１０１、デジタルカメラ１０２、モニター及びスピーカで構成されたコンテンツ再生装置１０３及び医療機関９ａ〜９ｎ内で患者が利用する利用者端末７を備えており、患者の指示した医療情報をカスタマイズして個々の患者に最適な医療情報として提供するものである。
【００３８】
電子カルテＤＢシステム１０１は、患者ごとにカルテ情報を管理しているデータベースシステムで、具体的には、カルテに入力される患者プロファイル情報、所見情報、検査情報、処方情報、手術情報、入院情報、予約情報、及びレセプト情報などを記憶しているものである。
【００３９】
カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、医療情報ＤＢ１１１、制御部１１２、及び送受信部１１３を備え、医療情報ＤＢ１１１は、医療情報ＤＢ２１で管理している情報（共通コンテンツテーブル２１ａ、コンテンツコードテーブル２１ｂ、作成支援テーブル２１ｃで管理している医療情報）の他、医療機関９ａ〜９ｎ独自のマルチメディアコンテンツを記憶している独自コンテンツテーブル１１１ｄを有する構成となっている。
【００４０】
尚、共通コンテンツテーブル２１ａ及び１１１ａ、コンテンツコードテーブル２１ｂ及び１１１ｂ、作成支援テーブル２１ｃ及び１１１ｃは同一のテーブル構成となっており、医療情報ＤＢ２１から適宜、医療情報ＤＢ１１１に最新医療情報が反映されるようになっている。また、独自コンテンツテーブル１１１ｄに記憶されるコンテンツは、例えば、具体的には、病院全景風景を収めたコンテンツ、説明のオープニング及びエンディングに医師が登場するシーンを収めたコンテンツなどであり、患者が通院している医療機関９ａ〜９ｎ及び医師の映像及び音声を絡めた医療情報となっている。
【００４１】
制御部１１２は、ＣＰＵ、メモリ等から構成され、医療情報ＤＢ１１１の制御や、データの転送、種々の演算、データの一時的な格納等を行うことにより、後述するような動作を機能させるものであり、送受信部１１３は、コンピュータネットワーク３を介して医療情報配信装置２から医療情報を受信するものであり、また、コンピュータネットワーク１０４を介して利用者端末７と医療情報のやりとりを行うものである。
【００４２】
ここで、コンピュータネットワーク１０４は、例えば、医療機関９ａ〜９ｎ内に構築されたＬＡＮなどの有線及び無線のネットワークにより構成されている。尚、ここで、有線のネットワークとは、利用者端末７を医療機関９ａ〜９ｎ内の各所に設けられた情報コンセントに接続する場合の通信ネットワークをいい、無線のネットワークとは、利用者端末７が医療機関９ａ〜９ｎ内の各所に設けられた無線ＬＡＮのアクセスポイントと無線により通信する場合の通信ネットワークをいう。
【００４３】
尚、カスタマイズ医療情報提供装置１１０は上述したようなアプリケーションサーバ及びデータベースサーバとしての機能の他、図示してはいないが、Ｗｅｂサーバ、ストリーミングサーバとしての機能も有しており、利用者端末７にＷｅｂを活用した情報授受、及びストリーミング配信ができるようになっている。
【００４４】
デジタルカメラ１０２は、独自コンテンツを作成するコンテンツ作成機材であり、これにより、作成された独自コンテンツが独自コンテンツテーブル１１１ｄに記憶されるようになっている。また、モニター及びスピーカから構成されたコンテンツ再生装置１０３は、独自コンテンツ作成前に作成支援情報を再生するものであり、また、独自コンテンツ作成時における撮影情報を表示するものであり、さらには、作成後の独自コンテンツの確認を行うためのものである。
【００４５】
利用者端末７は、医療機関９ａ〜９ｎ内で個々の患者に対して貸与される携帯情報端末である。利用者端末７には、ブラウザソフトがインストールされており、これにより、カスタマイズ医療情報提供装置１１０と医療情報のやりとりを行うことができるようになっている。また、音声・動画再生ソフトウェアもインストールされており、患者はマルチメディアコンテンツである医療情報を視聴することができるようになっている。ここで、携帯情報端末としては、例えば、ペン又は手でのタッチパネル操作が可能な端末が好適であり、これにより、老若男女を問わず、簡単な情報入力が実現できるようになっている。
【００４６】
尚、利用者端末７としては、医療機関９ａ〜９ｎ内で用いられる情報携帯端末の他、患者が自宅８ａ〜８ｎで使用している情報端末（パーソナルコンピュータなど）を使用してもよく、これにより、患者のみならず、家族も含めて医療情報を閲覧することできるようになっている。また、時間を問わず、再度、医療説明を視聴することが可能となるので、医療情報に対する理解度を深めることができる。
【００４７】
次に、本発明の実施の形態に係る患者説明用医療情報提供システム１の動作を図５乃至１１を用いて説明する。ここで、図５は医療情報配信装置２がカスタマイズ医療情報提供装置１１０に医療情報を配信する動作を説明するシーケンス図であり、図６はカスタマイズ医療情報提供装置１１０が利用者端末７に所望の医療情報を提供する動作を説明するシーケンス図である。また、図７及び図８は、図６のステップＳ１５及びＳ１６の具体例を説明するフローチャートであり、図９は、カスタマイズ医療情報装置１１０における独自コンテンツ作成の動作を説明するフローチャートである。また、図１０は、利用者端末７における初期画面を説明する図であり、図１１は、患者に最適な医療情報を表示する医療情報一覧画面を説明する図である。
【００４８】
まず、医療情報配信装置２がカスタマイズ医療情報提供装置１１０に医療情報を配信する場合について説明する。
【００４９】
医療情報ＤＢ２１に医療情報の変更（追加、更新、削除）が生じた場合には、医療情報配信装置２は、日次処理などの定期的な処理を契機として、差分情報を医療情報ＤＢ２１から取得して、カスタマイズ医療情報提供装置１１０に送信する（ステップＳ１〜Ｓ３）。これは、前回配信時の医療情報ＤＢ２１と今回配信時の医療情報ＤＢ２１との差分情報（共通コンテンツテーブル２１ａ，コンテンツコードテーブル２１ｂ，作成支援テーブル２１ｃそれぞれにおける差分情報）を抽出して、この抽出した差分情報を送信するものである。
【００５０】
カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、差分情報を受信すると、医療情報ＤＢ１１１の該当のテーブルに対して差分情報を反映する（ステップＳ４，Ｓ５）。
【００５１】
従って、本実施の形態の医療情報配信装置２によれば、一元的に管理している医療情報が変更される場合には、変更された医療情報がカスタマイズ医療情報提供装置１１０に適宜配信されるので、カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、最新の医療情報を管理することができ、患者に対して最新の医療情報を提供することが可能となる。
【００５２】
尚、上述した医療情報の配信は、医療情報配信装置２側の契機により、情報配信を行うようにしているが、カスタマイズ医療情報提供装置１１０側の契機により、情報配信を行うようにしてもよい。また、上記配信においては、データ伝送の効率上、差分情報を配信するようにしているが、ネットワークインフラの伝送量が十分に確保されるのであれば、全情報を毎回配信するようにしてもよい。さらに、上記においては、医療情報が変更された場合には、定期的に配信するようになっているが、随時配信を行い、常に医療情報の同一性を保つようにしてもよい。
【００５３】
次に、このような医療情報の配信を受けたカスタマイズ医療情報提供装置１１０が利用者端末７に所望の医療情報を提供する動作について説明する。
【００５４】
医療機関９ａ〜９ｎにおいて、患者が利用者端末７を受け取り、図１０に示すような初期画面から患者ＩＤ及びパスワードを入力し、実行ボタンを押下すると、患者ＩＤ、パスワードがカスタマイズ医療情報提供装置１１０に送信される（ステップＳ１１，Ｓ１２）。
【００５５】
カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、患者ＩＤ、パスワードを受信すると、ユーザ認証後、該当患者の診療情報（カルテ情報）を電子カルテＤＢシステム１０１から取得する（ステップＳ１３，Ｓ１４）。そして、診療情報を基に患者に最適な医療情報を抽出して、該医療情報に対応するコンテンツコード（及びコンテンツ名）すべてを利用者端末７に送信する（ステップＳ１５，Ｓ１６）。
【００５６】
ここで、ステップＳ１５及びＳ１６の患者にとって最適な医療情報を抽出し、利用者端末７に送信するステップについて、一具体例を挙げて説明する。
【００５７】
カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、利用者端末７から受信した患者ＩＤに従って患者の診療情報を参照して、患者の年齢、性別、告知レベル（告知するか否かに関する情報）、難解度（詳しい説明、簡単な説明など説明レベルに関する情報）などに関する情報を取得する（ステップＳ１５１，Ｓ１５２）。これにより、以降のステップで上記情報に基づいてコンテンツが異なる場合には、上記情報を参考にしてコンテンツコードを選択する。これは、例えば、大人が全身麻酔の手術を行う場合には、手術前日の午後９時以降に飲食が禁止されるが、子供の場合には、それだけ長時間水分を摂取しないと脱水症状を起こす可能性があるので、午前６時に水分を摂取させる必要があるなど、同一の医療行為を行う場合でも、患者の年齢により説明する情報が異なることがあるので、このような場合にはコンテンツコードが細分化されることがあることを意味している。
【００５８】
次に、診療情報から初診か否かを判断し、初診の場合には、患者に初診案内に関する情報を提供する必要があるので、医療機関９ａ〜９ｎの初診案内に関するコンテンツコードを選択する（ステップＳ１５３，Ｓ１５４）。
【００５９】
次に、診療情報から診断名（病名）を取得し、診断名（病名）に応じたコンテンツコードを選択する（ステップＳ１５５，Ｓ１５６）。これは、診断が確定しているか否か、症状が固定されているか，快方に向かっているか、治癒されているか否かなどの観点を基に、コンテンツコードが選択されるようになっているものである。尚、診断名（病名）が複数ある場合には、各診断名（病名）ごとに、コンテンツコードを選択する。
【００６０】
次に、診療情報から検査情報があるか否かを判断し、検査情報がある場合には、検査情報を取得し、検査情報に応じたコンテンツコードを選択する（ステップＳ１５７〜Ｓ１５９）。これは、例えば、上述した図３におけるように、現時点が検査のどの段階であるか、検査結果がどのようであったかによって、コンテンツコードを決定するものである。尚、検査情報が複数ある場合には、検査情報ごとにコンテンツコードを選択する。
【００６１】
次に、診療情報から入院情報があるか否かを判断し、入院情報がある場合には、入院情報を取得し、入院情報に応じたコンテンツコードを選択する（ステップＳ１６０〜Ｓ１６２）。これは、例えば、入院前か後かによってコンテンツコードを分類するものであり、具体的には、入院前なら入院の際に準備するものについて説明するコンテンツ、入院後であるならば、入院中の注意、病院内の設備案内について説明するコンテンツを提供するようになっている。
【００６２】
次に、診療情報から手術情報があるか否かを判断し、手術情報がある場合には、手術情報を取得し、手術情報に応じたコンテンツコードを選択する（ステップＳ１６３〜Ｓ１６５）。これは、例えば、手術前か後かによってコンテンツコードを分類するものであり、具体的には、手術前なら手術の方法、危険性、他の治療法について説明するコンテンツ、手術後であるならば、術後の注意、今後の経過、リハビリ手順について説明するコンテンツを提供するようになっている。
【００６３】
次に、診療情報から投薬情報があるか否かを判断し、投薬情報がある場合には、投薬情報を取得し、投薬情報に応じたコンテンツコードを選択する（ステップＳ１６６〜Ｓ１６８）。これは、例えば、投与される薬剤ごとにコンテンツコードを分類するものであり、投薬情報が複数ある場合には、各投薬情報ごとにコンテンツコードを選択する。尚、投薬情報が複数ある場合には、飲み合わせの注意に関するコンテンツコードを選択するようにしてもよい。
【００６４】
そして、選択されたコンテンツコードに関してコンテンツコードテーブル１１１ｂを参照して、コンテンツコード名を取得して、利用者端末７にコンテンツコード及びコンテンツ名を送信する（ステップＳ１６９）。
【００６５】
尚、本発明のコンテンツコード決定のアルゴリズムは、上述したステップＳ１５１〜Ｓ１６９の方法に限定されるわけではなく、これに代えて、もしくは、これ以外の要素を加味して決定してもよいのはもちろんである。
【００６６】
一方、利用者端末７は、コンテンツコード及びコンテンツ名を受信すると、図１１に示すように、コンテンツ名を医療情報一覧として表示する（ステップＳ１７，Ｓ１８）。表示された医療情報一覧を見た患者は、自分が閲覧したい医療情報を選択すると、選択された医療情報（コンテンツコード）がカスタマイズ医療情報提供装置１１０に送信される（ステップＳ１９，Ｓ２０）。
【００６７】
カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、コンテンツコードを受信すると、受信したコンテンツコードに従ってコンテンツコードテーブル１１１ｂから該当コンテンツコードの構成要素を参照して、該構成要素を共通コンテンツテーブル１１１ａ、独自コンテンツテーブル１１１ｂ、電子カルテＤＢシステム１０１からそれぞれ取得する（ステップＳ２１，Ｓ２２）。次に、取得した構成要素を順序に従って編集し、カスタマイズ医療情報を作成し、利用者端末７に送信する（ステップＳ２３，Ｓ２４）。
【００６８】
利用者端末７は、カスタマイズ医療情報を受信すると、該カスタマイズ医療情報を再生する（ステップＳ２５，Ｓ２６）。これにより、患者は所望の医療情報を閲覧することが可能となる。
【００６９】
従って、本実施の形態のカスタマイズ医療情報提供装置１１０によれば、患者の診療状況に最適な医療情報を個々の患者にカスタマイズされたマルチメディアコンテンツとして提供することができるので、患者は待ち時間を有効に活用して、今後体験すべき医療行為に関する医療情報の予備知識を得ることができ、また、一度説明を受けた医療情報を再確認することができる。そして、このことは、医師及びコメディカルの医療説明に対する理解を向上させるので、インフォームドコンセントの実現にも寄与するものである。また、医者及びコメディカルにとっても、医者及びコメディカルが患者に直接説明する医療情報をカスタマイズ医療情報提供装置１１０が補充説明してくれるので、真に重要なポイントに説明を集中することができ、効率的かつ効果的な治療を行うことができる。
【００７０】
また、本実施の形態の患者説明用医療情報提供システム１のシステム構成によれば、カスタマイズ医療情報提供装置１１０が医療機関９ａ〜９ｎ内のコンピュータネットワーク１０４だけを介して、カスタマイズ医療情報を利用者端末７に提供するので、効率的かつ迅速なデータ伝送を実現することができる。
【００７１】
尚、カスタマイズ医療情報提供装置１１０に十分な記憶領域が確保されるのであれば、医療情報ＤＢ１１１に新たな患者テーブル１１１ｅ（図示せず）を設けて、再生されたカスタマイズ医療情報を患者テーブル１１１ｅに患者ＩＤと関連付けて蓄積して、再度の検索の際は、該患者テーブル１１１ｅを参照してカスタマイズ医療情報を提供してもよい。
【００７２】
次に、カスタマイズ医療情報装置１１０において独自コンテンツを作成する場合の動作について説明する。
【００７３】
まず、医療機関９ａ〜９ｎのコンテンツ作成者は作成したい独自コンテンツの種類を選択する（ステップＳ３１）。これは、カスタマイズ医療情報装置１１０が予め用意したいくつかの作成メニュー（例えば、映像タイトルの背景に用いる医療機関全景１，…，ｎ、医師の語りかけ１，…，ｎなど、医療機関の風景や医師の語りかけなどのコンテンツをいくつかのパターンで用意しておく）から所望のコンテンツを選択するものである。
【００７４】
これにより、選択されたコンテンツの映像サンプルが作成支援テーブル１１１ｃから取得され、コンテンツ再生装置１０３に再生される（ステップＳ３２）。
【００７５】
次に、独自コンテンツを作成する際には、コンテンツ再生装置１０３にセリフが字幕として表示されるので、このセリフに従って、撮影する（ステップＳ３３〜Ｓ３５）。これにより、撮影したコンテンツが独自コンテンツとして独自コンテンツテーブル１１１ｄに記憶される（ステップＳ３６）。
【００７６】
従って、本実施の形態のカスタマイズ医療情報装置１１０によれば、撮影すべき映像サンプルを事前に視聴することができるので、コンテンツ作成者は独自コンテンツの内容を十分に把握することができる。また、撮影中においても、セリフが字幕として表示されるので、撮影に不慣れな者であっても簡単に独自コンテンツを作成することができる。
【００７７】
尚、撮影した独自コンテンツは、その後編集可能であり、例えば、人物映像を撮る場合には、ブルーバックの前で撮影を行い、その後に別の背景を合成して、独自コンテンツを作成してもよい。
【００７８】
＜第２の実施の形態＞
図１２は、本発明の第２の実施に係る患者説明用医療情報提供システム４の概略構成図である。患者説明用医療情報提供システム４は、ＡＳＰに構築されたカスタマイズ医療情報提供システム２００、各医療機関９ａ〜９ｎに設置された利用者端末７、及びカスタマイズ医療情報提供システム２００と利用者端末７とを接続するインターネット網などのコンピュータネットワーク３と、を備えており、独自コンテンツも含めてすべての医療情報を一元的に管理しているカスタマイズ医療情報提供システム２００が、個々の患者説明用の医療情報を作成して、利用者である患者に提供するコンピュータシステムである。
【００７９】
これは、第１の実施の形態で各医療機関９ａ〜９ｎに構築したカスタマイズ医療情報提供システム１００を利用者端末７を除いてＡＳＰ側に構築したものであり、これにより、医療機関９ａ〜９ｎは利用者端末７だけを備えれば、カスタマイズ医療情報の提供を受けることができるようにしたものである。尚、本実施の形態においては、第１の実施の形態と異なる構成及び機能のみ説明し、その他の構成及び機能に関しては同一部分には同一符号を付して説明を省略する。
【００８０】
医療情報ＤＢ２１１は、医療情報ＤＢ１１１と同様な構成で、共通コンテンツテーブル１１１ａ、コンテンツコードテーブル１１１ｂ、作成支援テーブル１１１ｃ、独自コンテンツテーブル２１１ｄを有しているが、独自コンテンツテーブル２１１ｄは、すべての医療機関９ａ〜９ｎの独自コンテンツを備えており、この点が独自コンテンツテーブル１１１ｄと異なっている。
【００８１】
尚、カスタマイズ医療情報提供装置２１０が利用者端末７に所望の医療情報を提供する動作については、第１の実施の形態と同様であるので、これについては説明を省略する。
【００８２】
従って、本実施の形態のカスタマイズ医療情報提供装置２１０によれば、患者の診療状況に最適な医療情報を個々の患者にカスタマイズされたマルチメディアコンテンツとして提供することができるので、患者は待ち時間を有効に活用して、今後体験すべき医療行為に関する医療情報の予備知識を得ることができ、また、一度説明を受けた医療情報を再確認することができる。そして、このことは、医師及びコメディカルの医療説明に対する理解を向上させるので、インフォームドコンセントの実現にも寄与するものである。また、医者及びコメディカルにとっても、医者及びコメディカルが患者に直接説明する医療情報をカスタマイズ医療情報提供装置１１０が補充説明してくれるので、真に重要なポイントに説明を集中することができ、効率的かつ効果的な治療を行うことができる。
【００８３】
また、本実施の形態の患者説明用医療情報提供システム４のシステム構成によれば、医療機関９ａ〜９ｎは利用者端末７を備えるだけで簡単にカスタマイズ医療情報の提供を受けることができるので、医療情報を管理するサーバーを導入する必要がなく、カスタマイズ医療情報提供装置２１０の管理及び保守業務から解放されるというメリットがある。
【００８４】
＜その他の実施の形態＞
図１３は、本発明の第３の実施に係る患者説明用医療情報提供システム５の概略構成図である。患者説明用医療情報提供システム５は、第１の実施の形態の患者説明用医療情報提供システム１からＡＳＰに配置された医療情報配信装置２を除いたものであり、それぞれの医療機関９ａ〜９ｎに構築されたカスタマイズ医療情報提供システム１００が、個々の患者説明用の医療情報を作成して、利用者である患者にカスタマイズ医療情報を提供するコンピュータシステムである。
【００８５】
これは、カスタマイズ医療情報提供装置１１０が医療情報を一元管理しているもので、医療情報に変更がある場合には、医療情報提供業者から送られた記録媒体に記憶された最新医療情報を基に医療情報ＤＢ１１１を更新するようになっている。
【００８６】
従って、本実施の形態においても、第１の実施の形態と同一の効果を得ることができる。
【００８７】
以上、本発明の実施の形態について説明してきたが、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、本発明の実施の形態に対して種々の変形や変更を施すことができる。例えば、本発明の第１の実施の形態の患者説明用医療情報提供システム１においては、医療情報配信装置２とカスタマイズ医療情報提供装置１１０が重複して共通コンテンツテーブル、コンテンツコードテーブル、作成支援テーブルを備えているが、本発明はこの構成に限定されることなく、医療情報配信装置２が共通コンテンツテーブル、コンテンツコードテーブル、作成支援テーブルを備え、カスタマイズ医療情報提供装置１１０が独自コンテンツテーブルを備える構成として、カスタマイズ医療情報提供装置１１０が必要時に医療情報配信装置２から必要な医療情報を取得して、カスタマイズ医療情報を作成するようにしてもよい。そして、この場合には、カスタマイズ医療情報提供装置１１０は、独自コンテンツコードテーブル１１１ｄだけを医療情報ＤＢ１１１として備えればよいので、医療機関９ａ〜９ｎで管理する医療情報を減らすことができる。
【００８８】
尚、上記実施の形態のカスタマイズ医療情報提供装置１１０及び２１０の動作は、カスタマイズ医療情報提供装置１１０及び２１０に格納されたプログラムを実行することにより実現され、また、医療情報配信装置２の動作は、医療情報配信装置２に格納されたプログラムを実行することにより実現される。そして、このプログラムは、ハードディスク、フレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ−ＲＯＭなどのコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録することも、通信ネットワークを介して配信することも可能である。
【００８９】
また、上記実施の形態においては、カスタマイズ医療情報提供装置１１０及び２１０と電子カルテＤＢシステム１０１は、別システムとして管理されているが、カスタマイズ医療情報提供装置上で、電子カルテＤＢを医療情報ＤＢに組み込んで一体化して管理するようにしてもよい。
【００９０】
尚、電子カルテＤＢシステム１０１に記憶されている患者の診療情報は、蓄積されていくものなので、コンテンツコードを選択する際には、予めカスタマイズ医療情報提供システムで定めている年月パラメータに基づいて、直近の年月の診療情報だけを参照するようにして、診療情報の抽出の効率化を図っても良い。また、この場合において、さらに、診療情報のカテゴリーごとに年月パラメータを変えて、診療情報の抽出の最適化を図っても良い。
【００９１】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、患者の診療状況に最適な医療情報を個々の患者にカスタマイズされたマルチメディアコンテンツとして提供することが可能なので、個々の患者の患者満足度の向上を図ることができるとともに、医師やコメディカルにとっても医療行為の充実を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態における患者説明用医療情報提供システムの概略構成図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態におけるカスタマイズした医療情報を説明する図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態におけるコンテンツコードの体系を説明する図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態におけるコンテンツコードの内容を説明する図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態において医療情報配信装置２がカスタマイズ医療情報提供システム１１０に医療情報を配信する動作を説明するシーケンス図である。
【図６】本発明の第１の実施の形態においてカスタマイズ医療情報提供装置１１０が利用者端末７に所望の医療情報を提供する動作を説明するシーケンス図である。
【図７】本発明の第１の実施の形態におけるステップＳ１５及びＳ１６の具体例を説明するフローチャートである。
【図８】本発明の第１の実施の形態におけるステップＳ１５及びＳ１６の具体例を説明するフローチャートである。
【図９】本発明の第１の実施の形態においてカスタマイズ医療情報提供装置が独自コンテンツ作成の動作を説明するフローチャートである。
【図１０】本発明の第１の実施の形態における利用者端末７の初期画面を説明する図である。
【図１１】本発明の第１の実施の形態における利用者端末７の患者に最適な医療情報を表示する医療情報一覧画面を説明する図である。
【図１２】本発明の第２の実施の形態における患者説明用医療情報提供システムの概略構成図である。
【図１３】本発明の第３の実施の形態における患者説明用医療情報提供システムの概略構成図である。
【符号の説明】
１，４，５  患者説明用医療情報提供システム
２  医療情報配信装置
３  コンピュータネットワーク
７  利用者端末
８ａ…８ｎ  利用者宅
９ａ…９ｎ  医療機関
２１，１１１，２１１  医療情報ＤＢ
２２，１１２  制御部
２３，１１３  送受信部
１００，２００  カスタマイズ医療情報提供システム
１０１  電子カルテＤＢシステム
１０２  デジタルカメラ
１０３  コンテンツ再生装置
１０４  コンピュータネットワーク
１１０，２１０  カスタマイズ医療情報提供装置
【図１】
2004240553.tif 000003
【図２】
2004240553.tif 000004
【図３】
2004240553.tif 000005
【図４】
2004240553.tif 000006
【図５】
2004240553.tif 000007
【図６】
2004240553.tif 000008
【図７】
2004240553.tif 000009
【図８】
2004240553.tif 000010
【図９】
2004240553.tif 000011
【図１０】
2004240553.tif 000012
【図１１】
2004240553.tif 000013
【図１２】
2004240553.tif 000014
【図１３】
2004240553.tif 000015