(57)【要約】【課題】患者による医療費の支払いおよび保険の支払い請求手続を簡略化できる医療費支払システムおよび医療費支払方法を提供する。【解決手段】医療機関端末３０から患者（被保険者）の医療費、支払い方法等のデータを管理センタ１０に送る。管理センタ１０は、受信したデータに基いて保険金支払いを請求する医療情報を生成し、保険会社端末５０に送る。保険会社は、被保険者の契約内容を参照して審査し、医療費の支払いに該当する場合、保険給付金を含む支払い情報を管理センタ１０に送る。管理センタ１０は、保険給付金と医療費との相殺処理を行い、医療機関へ支払われる金額を算出して、金融機関端末４０に医療機関の口座への振込み処理を依頼する。振込み処理結果は、管理センタ１０に送られ、回収登録処理の後、医療機関端末３０に領収書ファイルが送られる。【選択図】　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関に備えられ、医療費、治療種別等の医療データを入力する医療機関端末と、保険会社に備えられた保険会社端末と、金融機関に備えられた金融機関端末と、前記医療機関端末から入力された医療データを管理し、前記保険会社端末との保険金支払い処理、前記金融機関端末への振込み依頼を行う管理センターと、前記医療機関端末、保険会社端末および金融機関端末と管理センターを相互に接続する通信ネットワークとを具備し、
前記管理センターは、生命保険等の被保険者である患者の前記医療データに基づき、保険金請求データを生成して前記保険会社端末に送信し、前記保険会社端末は、受信した保険金請求データの審査結果、保険契約に応じて支払われる保険給付金額を含む支払い情報を前記管理センターに送り、前記管理センターは、前記医療データに含まれる医療費を累積して算出した医療費請求額と前記保険給付金額から当該医療機関に支払われる金額を算出して、前記金融機関端末に、前記保険会社の口座から当該医療機関の口座への前記支払い金額の振込みを依頼することを特徴とする医療費支払システム。
【請求項２】
前記保険金請求データは、診断、通院治療など保険金給付の対象となる治療種別および保険名称、保険契約者等の保険に関するデータに被保険者の診断書ファイルと病歴情報を付加して成ることを特徴とする請求項１に記載の医療費支払システム。
【請求項３】
前記管理センターは、前記支払い情報の保険給付金額と前記医療費請求額を比較し、前記保険給付金額が前記医療費請求額を越える場合、差額を算出して、前記医療費請求額を当該医療機関の口座に振込み、前記差額を被保険者の口座に振込む振込み依頼情報を生成し、前記保険給付金額が前記医療費請求額を越えない場合は、前記保険給付金額を当該医療機関の口座に振込む振込み依頼情報を生成して前記金融機関端末に送信することを特徴とする請求項１に記載の医療費支払システム。
【請求項４】
患者により選択された、保険給付金、現金、またはクレジットカードのいずれかによる医療費支払い方法を前記医療機関端末から前記管理センタに登録し、前記管理センタは、前記医療データの医療費の回収処理を登録された支払い方法に基づいて行うことを特徴とする請求項１に記載の医療費支払システム。
【請求項５】
前記管理センターは、前記金融機関端末から前記医療機関の口座への振込み処理結果の通知を受けて、振込まれた金額を収納金額として記憶し、前記医療費請求額から該収納金額を減じた金額を更新された医療費請求額として再登録することを特徴とする請求項１に記載の医療費支払システム。
【請求項６】
医療機関に備えられた医療機関端末と、保険会社に備えられた保険会社端末と、金融機関に備えられた金融機関端末と、前記医療機関端末から入力された医療データを管理し、前記保険会社端末との保険金支払い処理、前記金融機関端末への振込み依頼を行う管理センターと、前記医療機関端末、保険会社端末および金融機関端末と管理センターを相互に接続する通信ネットワークとを具備した医療費支払システムにおいて、
被保険者である患者が選択した支払い方法を前記医療機関端末から前記管理センタに登録するステップと、前記管理センタが、前記医療機関端末から日毎に入力された医療データから登録された支払方法ごとに医療費を抽出して累積し、医療費請求額を算出するステップと、前記医療データから治療種別、保険に関するデータを抽出して保険金請求データを生成し、前記保険会社端末に送るステップと、受信した保険金請求データを被保険者の契約内容に基づき審査し、保険金支払いに該当すると判断した場合、保険給付金額を含む支払い情報を前記保険会社端末から前記管理センタに送信するステップと、前記管理センタが、前記医療費請求額と前記保険給付金額から当該医療機関に支払われる金額を算出して、前記金融機関端末に、前記保険会社の口座から当該医療機関の口座への前記支払い金額の振込みを依頼するステップと、前記金融機関端末において、前記振込み依頼に基づき指定された口座への振込み処理を行うステップと
を有することを特徴とする医療費支払方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、患者が生命保険等の被保険者の場合、管理センタにおいて、保険給付金の支払い請求手続き、保険給付金による医療機関への支払い処理を行い、患者の医療機関への支払手続および保険会社に対する支払請求手続を簡略化できる医療費支払システムおよび医療費支払方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
病気やけがにより病院や医院等の医療機関で治療を受けた際の治療費や入院費などの医療費は、健康保険から支払われる金額を除いた金額が患者本人の負担となり、通常、退院時または一定の期間、例えば月毎に医療機関の窓口で患者から支払われる。患者が、疾病入院特約を組み合わせた生命保険や傷害保険等（以下、保険と略称する）に加入しており、保険会社から医療費の支払を受けられる場合、患者は、医療機関より請求された医療費を支払った後、その支払を証明する書類を生命保険会社に提出して給付金の請求を行い、支払を受けることになる。
【０００３】
従来の医療機関への医療費の支払および保険会社から支払を受ける処理の流れを図２１を参照して説明する。ここで、通院治療または入院治療を受ける患者は、医療費の給付金を受けられる保険の被保険者であるものとする。先ず、医療機関において治療を受け、あるいは入院する（ステップＳ１０１）ことにより患者の医療費が発生する。患者（患者から依頼を受けた者も含む）は、金融機関の本人口座４０３から必要な金額を引き出し、医療費支払いの準備をする。治療、あるいは入院が終了した場合（ステップＳ１０２：ＹＥＳ）、医療機関において請求書が作成され、患者に提示される。患者は、請求された金額を支払い領収書を受領する。医療機関は、患者から支払われた金額を金融機関に所有する口座４０２に振り込む。
【０００４】
一方、患者は、医療機関に診断書等の書類を請求して生命保険会社の支払請求様式に従った書類を整え、保険会社に提出し、医療費の支払請求を行う。保険会社は、保険契約内容および受領した支払請求書類を確認し（ステップＳ２０１）、データベース５０１に格納されている保険契約内容を参照して審査した後（ステップＳ２０２）、医療費支払いに該当すると判断した場合、所定の金額の振込み手続きを進める（ステップＳ２０３）。そして、振込み通知書を保険契約者（患者）に送付する。金融機関は、保険会社の振込み依頼に基づき、当該保険会社の口座４０１から保険契約者の口座４０３に依頼を受けた金額の振り込み処理を行う。
【０００５】
従来、生命保険会社に対する医療費の支払請求を簡素化する処理システムは、被保険者から保険金請求手続きの依頼を代行業者が受けて、代行業者が保険会社と病院から所定のデータを入手して保険金の金額を算出し、依頼者に連絡すると共に、保険会社に対して保険金の支払いを指示し、病院に対して診断書の発行を依頼している（例えば、特許文献１参照）。
【０００６】
【特許文献１】
特開２００２−５６１８８号公報（第６−９頁、第１図）
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
上述のように、従来、保険会社から被保険者へ支払われる医療費は、患者である被保険者が医療機関へ医療費の支払いをした後、必要な書類を整えて医療費支払請求を保険会社へ行うことによって、支払われていた。そのために、患者にとって医療機関への支払準備や保険会社への請求手続など負担が大きく、被保険者であるという利点を生かすことができないという問題があった。また、従来の保険会社に対する医療費の支払請求を代行業者が行う方法では、手作業による処理が多く作業の効率化を図るのは難しい。また、医療機関への医療費の支払は、現金による支払が主であり、支払方法が多様化されていないため、患者にとって最も負担が軽い支払方法を選択できないという問題があった。
【０００８】この発明は、上記の点に鑑みてなされたもので、その目的は、患者が生命保険等の被保険者の場合、医療機関から治療種別、治療期間など患者に施した医療に関する情報を保険会社に送り、保険会社から支払われる金額と医療費の相殺処理を行い、患者の医療機関への支払手続および保険会社に対する支払請求手続を簡略化できる医療費支払システムを提供することにある。また、他の目的は、医療費の支払方法を現金だけでなく、保険会社からの支払による相殺、カードによる支払など支払方法を多様化することにより、患者が最も負担の軽い支払方法を選択できる医療費支払システムを提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、医療機関に備えられ、医療費、治療種別等の医療データを入力する医療機関端末と、保険会社に備えられた保険会社端末と、金融機関に備えられた金融機関端末と、前記医療機関端末から入力された医療データを管理し、前記保険会社端末との保険金支払い処理、前記金融機関端末への振込み依頼を行う管理センターと、前記医療機関端末、保険会社端末および金融機関端末と管理センターを相互に接続する通信ネットワークとを具備し、前記管理センターは、生命保険等の被保険者である患者の前記医療データに基づき、保険金請求データを生成して前記保険会社端末に送信し、前記保険会社端末は、受信した保険金請求データの審査結果、保険契約に応じて支払われる保険給付金額を含む支払い情報を前記管理センターに送り、前記管理センターは、前記医療データに含まれる医療費を累積して算出した医療費請求額と前記保険給付金額から当該医療機関に支払われる金額を算出して、前記金融機関端末に、前記保険会社の口座から当該医療機関の口座への前記支払い金額の振込みを依頼することを特徴とする医療費支払システムである。
【００１０】
また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医療費支払システムにおいて、前記保険金請求データは、診断、通院治療など保険金給付の対象となる治療種別および保険名称、保険契約者等の保険に関するデータに被保険者の診断書と病歴情報を付加して成ることを特徴とする。
【００１１】
また、請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の医療費支払システムにおいて、前記管理センターは、前記支払い情報の保険給付金額と前記医療費請求額を比較し、前記保険給付金額が前記医療費請求額を越える場合、差額を算出して、前記医療費請求額を当該医療機関の口座に振込み、前記差額を被保険者の口座に振込む振込み依頼情報を生成し、前記保険給付金額が前記医療費請求額を越えない場合は、前記保険給付金額を当該医療機関の口座に振込む振込み依頼情報を生成して前記金融機関端末に送信することを特徴とする。
【００１２】
また、請求項４に記載の発明は、請求項１に記載の医療費支払システムにおいて、患者により選択された、保険給付金、現金、またはクレジットカードのいずれかによる医療費支払い方法を前記医療機関端末から前記管理センタに登録し、前記管理センタは、前記医療データの医療費の回収処理を登録された支払い方法に基づいて行うことを特徴とする。
【００１３】
また、請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の医療費支払システムにおいて、前記管理センターは、前記金融機関端末から前記医療機関の口座への振込み処理結果の通知を受けて、振込まれた金額を収納金額として記憶し、前記医療費請求額から該収納金額を減じた金額を更新された医療費請求額として再登録することを特徴とする。
【００１４】
また、請求項６に記載の発明は、医療機関に備えられた医療機関端末と、保険会社に備えられた保険会社端末と、金融機関に備えられた金融機関端末と、前記医療機関端末から入力された医療データを管理し、前記保険会社端末との保険金支払い処理、前記金融機関端末への振込み依頼を行う管理センターと、前記医療機関端末、保険会社端末および金融機関端末と管理センターを相互に接続する通信ネットワークとを具備した医療費支払システムにおいて、被保険者である患者が選択した支払い方法を前記医療機関端末から前記管理センターに登録するステップと、前記管理センタが、前記医療機関端末から日毎に入力された医療データから登録された支払い方法ごとに医療費を抽出して累積し、医療費請求額を算出するステップと、前記データから治療種別、保険に関するデータを抽出して保険金請求データを生成し、前記保険会社端末に送るステップと、受信した保険金請求データを被保険者の契約内容に基づき審査し、保険金支払いに該当すると判断した場合、保険給付金額を含む支払い情報を前記保険会社端末から前記管理センタに送信するステップと、前記管理センタが、前記医療費請求額と前記保険給付金額から当該医療機関に支払われる金額を算出して、前記金融機関端末に、前記保険会社の口座から当該医療機関の口座への前記支払い金額の振込みを依頼するステップと、前記金融機関端末において、前記振込み依頼に基づき指定された口座への振込み処理を行うステップとを有することを特徴とする医療費支払方法である。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の一実施の形態について説明する。図１は、同実施形態を示す構成図である。同図において、３０は、病院等の医療機関に設置され患者の個人情報、病歴データなどを入力する医療機関端末である。４０は、金融機関端末であり、５０は、保険会社端末である。保険会社端末５０は、患者が被保険者となる保険の契約内容を格納するＤＢ（データベース）・５０１を有し、患者の医療情報を受け、契約内容を参照して審査を行った結果、保険金支払いに該当する場合、支払い情報の生成および保険契約者（患者）あるいは保険金受取人へ送る支払い通知書の作成を行う。
【００１６】
１０は、管理センタであり、通信ネットワーク６０を介して情報の送信および受信を行う送受信部１１、当該管理センタへのアクセスに対する認証を行う認証サーバ１２、保険会社端末５０に送る医療情報の生成、医療費と保険会社から支払われた給付金の相殺処理等の機能を提供するアプリケーション・サーバ（以下、ＡＰサーバと呼ぶ）・１３、患者の個人情報、病歴データ、医療費の請求データ等を格納するデータベースを有するデータベース・サーバ（以下、ＤＢサーバと呼ぶ）・１４を備える。２０は、管理センタ１０と同一の構成を持つ管理センタであり、医療機関端末３０の台数に応じて設置され、管理センタ１０と連携して動作する。
【００１７】
図４は、ＤＢサーバ１４が備えるＤＢ（データベース）の一覧を示す。同図における病歴ＤＢは、患者の治療や投薬情報など治療内容のデータを格納する。個人ＤＢは、患者の個人情報を格納し、日毎ＤＢは、日毎発生した治療費、入院費などの医療費と支払い方法を格納する。請求ＤＢは、ＡＰサーバ１３により請求ＩＤを付与された個人ＩＤごとの請求額総計、医療費明細を格納する。請求確定ＤＢは、医療費の請求金額、支払い方法等を格納し、回収ＤＢは、支払いを受けた金額、残高等を格納する。
【００１８】
病歴ＤＢ、個人ＤＢ、日毎ＤＢに格納されているデータは、個人ＩＤをキーとし、請求ＤＢ、請求確定ＤＢ、回収ＤＢに格納されているデータは、請求ＩＤ、個人ＩＤをキーとして識別される。金融機関ＤＢは、患者および当該医療機関が口座を有する金融機関の情報およびＩＤ（Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）を格納する。また、ＤＢサーバ１４は、保険会社へ送る医療情報、保険会社から受信した支払い情報、金融機関へ送る振込み依頼情報を格納する格納装置を有する。
【００１９】
図５は、ＤＢサーバ１４に格納されるＴＢＬ（テーブル）の一覧を示す。支払い方法情報ＴＢＬは、支払い方法の種別と各方法に応じて、保険会社、カード会社などの情報から成る。支払い単位情報ＴＢＬは、医療費の集計単位、支払い時期等から成り、治療種別ＴＢＬは、入院、通院などの種別情報から成る。
【００２０】
次に、図１、図２および図３を参照して、本実施の形態の動作を説明する。図２および図３は、医療費支払システムにおける、保険会社への医療費の支払い請求処理、保険給付金による医療費の相殺、医療費の回収処理の流れを説明する図である。ここで、通院治療または入院治療を受ける患者は、医療費給付保障のある生命保険等の契約者（被保険者）であり、医療費支払いに関する保険契約内容が、保険会社の保険内容ＤＢ・５０１に格納されているものとする。また、支払い方法として保険会社から支払われる給付金を医療機関への支払いに当てる保険給付金による支払いが選択されているものとする。
【００２１】
図６は、患者の治療あるいは入院により発生した医療費の累積処理を説明する図であり、図７（Ａ）、（Ｂ）は、日毎ＤＢ・１０４および請求ＤＢ・１０５に格納されるデータの例を示す。先ず、患者が、医療機関において、治療等を受けると（ステップＳ１１）、医療機関では、医療機関端末３０から患者の個人ＩＤ、氏名等の個人情報、医療費の支払い方法と支払い単位を入力し、管理センタ１０に送信する（ステップＳ１２）。
【００２２】
管理センタ１０は、受信した個人情報を個人ＤＢ・１０２に、支払い方法と支払い単位を支払い情報ＴＢＬ・１０３に登録する。そして、治療等により医療費が発生した場合、治療内容を個人ＩＤとともに病歴ＤＢ・１０１に格納し（ステップＳ１２１）、発生した医療費を日毎ＤＢ・１０４に格納する（ステップＳ１２２）。図７（Ａ）は、日毎ＤＢ・１０４に格納されたデータの例を示す。次に、ステップＳ１３において、日毎ＤＢ・１０４に格納されている医療費、支払い方法等を個人ＩＤ単位に抽出し、医療費の累積処理をして請求データを生成し、請求ＤＢ・１０５に格納する。図７（Ｂ）は、請求ＤＢ・１０５に格納された請求データの例を示す。請求データの請求ＩＤは、自動的に設定される。また、病気単位に治療対処及び投薬状況の累積処理を行い病歴ＤＢ・１０１に格納する。
【００２３】
次に、ステップＳ１４において、治療の終了、あるいは退院によりＹＥＳと判断された場合、ステップＳ１５に進み、医療機関端末３０から管理センタ１０に決済情報が送られ、決済処理（ステップＳ１６）が行われる。ステップＳ１５では、管理センタ１０において管理されているデータを確認するために、個人ＩＤ、治療種別、支払い方法、決済する期間を再入力する。図８は、決済処理（ステップＳ１６）を説明する図であり、図９は、格納装置・１０７に格納された保険データの例を示す。ステップＳ１６では、医療機関端末３０から決済情報を受けて、請求ＤＢ・１０５から該当する期間、支払い方法、該当レコードの総計を抽出して保険データを生成し、格納装置・１０７に格納する。
【００２４】
保険データを生成した後、図７（Ｂ）に示すように、請求ＤＢ・１０５から抽出されたデータの明細内訳の「抽出の有無」に“有”を設定する。ステップＳ１６では、請求ＤＢ・１０５から「抽出の有無」に“無”と設定されているデータのみ抽出する。なお、支払い方法としてクレジットカードによる支払いが選択されている場合は、ステップＳ１６において生成された請求データは、格納装置・１０８に格納され、現金による支払いが選択されている場合は、格納装置・１０６に格納される。
【００２５】
次に、図１０と図１１を参照して相殺事前処理（ステップＳ１７）を説明する。ステップＳ１７では、ＴＢＬ・１０３の治療種別ＴＢＬを参照して、格納装置・１０７に格納されている保険データから保険給付金の対象レコード、例えば、図７における手術、入院のレコードを抽出する。そして、ＴＢＬ・１０３の支払い方法種別ＴＢＬの保険のレコード、診断書ファイルおよび病歴ＤＢ・１０１から読み出した当該病歴情報を付加して医療情報を作成する。図１１は、作成された医療情報の構成例を示す図である。診断書ファイルと病歴情報のファイル形式には、例えばＰＤＦ（Ｐｏｒｔａｂｌｅ　Ｄｏｃｕｍｅｎｔ　Ｆｏｒｍａｔ）などを用いる。なお、医療情報は保険会社ごとに作成される。この医療情報は、保険会社端末５０に送られ（ステップＳ１８）、格納装置・５０３に格納される。
【００２６】
次に、保険会社は、保険内容ＤＢ・５０１から読み出した保険契約内容を参照して格納装置・５０３に格納された医療情報を審査する（ステップＳ１９）。審査の結果、医療費の支払いに該当すると判断した場合、ステップＳ２０に進み、支払うべき金額を算出し、図１０に示す支払い情報を生成して格納装置・５０４に格納するとともに管理センタ１０へ送信する。この支払い情報は、支払い総額と、治療種別ごとの支払額を示す明細を含む。さらに、支払い情報と同じ内容の医療費支払い通知書を作成し、保険契約者（患者）へ送る。
【００２７】
管理センタ１０は、受信した支払い情報を格納装置・１０９に格納し、ステップＳ２１へ進む。図１３は、相殺処理（ステップＳ２１）を説明する図である。ステップＳ２１において、格納装置・１０９に格納された支払い情報の個人ＩＤをキーとして請求ＤＢ・１０５の請求ＩＤを求め、請求ＤＢ・１０５の請求額総計と回収ＤＢ・１１０の収納総額を読み出し、２つの金額の差額（請求額）を求める。回収ＤＢ・１１０にデータが登録されていない場合、収納総額は０円とする。そして、支払い情報の支払い総額とこの請求額を比較演算する。
【００２８】
例えば、請求額総計を８０００円、収納総額を０円、支払い総額を１１０００円とすると、請求額は、８０００円−０円＝８０００円となり、支払い総額と請求額の差額（１１０００円−８０００円）３０００円が求められる。このように、支払い総額が、請求額より大きい場合、請求額８０００円を医療機関の口座に、前記差額３０００円を患者の口座に振り込む振込み依頼情報を生成し、格納装置１１２に格納する。
【００２９】
図１４は、振込み依頼情報の例を示す図である。同図に示すように、医療機関の口座へ振り込むレコード６０１と患者の口座へ振り込むレコード６０２が生成される。なお、保険会社からの支払い総額が請求額と同一、または支払い総額が小さい場合、支払い総額の全額を医療機関の口座に振り込むレコードが生成される。次に、個人ＩＤおよび医療機関（病院）ＩＤにより金融機関ＤＢ・１１１から金融機関の金融機関名、支店名、口座番号を取得し、振込み依頼情報の振込み先に設定する。また、格納装置１０９に格納されている支払い情報の金融機関名により金融機関ＤＢ・１１１を参照し、振込み依頼情報の振込み元のレコードを設定する。そして、金融機関端末４０へ振込み依頼情報を送信する。
【００３０】
金融機関は、図１５に示すように、受信した振込み依頼情報に基づき、保険会社口座４０１から医療機関口座４０２および患者口座４０３に振り込み処理を行う（ステップＳ２２）。上述の例の場合、医療機関口座４０２に８０００円、患者口座４０３に３０００円の振込み処理を行う。そして、金融機関端末４０から振込み処理が正常に完了した場合、振込み依頼情報に“正常”を付加した処理結果通知を管理センタ１０に送る。振込み処理で異常が発生した場合は、振込み依頼情報に“異常”と、口座番号不一致、預金不足等のエラー内容を付加した処理結果通知を送る。
【００３１】
次に、振込み処理が正常に完了した場合、管理センタ１０は、処理結果通知を受けて回収登録処理（ステップＳ２９）を行う。図１６は、回収登録処理を説明する図であり、図１７は、回収ＤＢ・１１０に格納されるデータの例を示す図である。ステップＳ２９において、受信した処理結果通知の個人ＩＤから請求ＩＤを取得し、その請求ＩＤにより回収ＤＢ・１１０に収納金額（８０００円）を登録する。また、図１７に示す収納明細レコードが追加された場合、収納金額を累積し、収納総額を更新する。
【００３２】
次に、領収書ファイルをＰＤＦなどのファイル形式で作成し（ステップＳ３０）、医療機関端末３０へ送信する。領収書ファイルには、請求ＩＤ、個人ＩＤ、収納金額、支払い方法が記入される。また、未納金額がある場合、残高と残高の種類が記入される。医療機関端末３０は、受信した領収書ファイルの情報に基づき患者への領収書を作成する。作成された領収書は、患者へ送付される。
【００３３】
一方、ステップＳ１２において、支払い方法に現金による支払い“現金”を設定している場合、ステップＳ１６における決済処理により現金データが生成され、格納装置１０６に格納される。図１８は、現金による支払いの処理、請求金額の確定処理および収納金額による請求確定金額の更新処理を説明する図である。ステップＳ２４において、格納装置１０６に格納された現金データの請求額総計、請求ＤＢ・１０５の請求額総計および回収ＤＢ・１１０の収納金額を比較演算して請求確定金額を算出し、請求確定ＤＢ・１１３に格納する。
【００３４】
図１９は請求確定ＤＢ・１１３に格納されたデータの例を示す図である。ここで、現金で支払う金額を３００円、請求ＤＢ・１０５の請求額総計を１３００円、回収ＤＢ・１１０の収納金額を０円とする。収納金額が０円の場合、現金が支払われる前の請求確定ＤＢ・１１３の確定金額には、図１９（Ａ）に示すように、請求額総計１３００円が登録されている。現金３００円が支払われると図１９（Ｂ）に示すように、確定金額は１０００円になり、相殺額は３００円となる。
【００３５】
次に、ステップＳ２５において、請求確定ＤＢ・１１３の確定金額が０円か否か判断する。判断の結果、ＮＯの場合、ステップＳ２６に進み、請求書作成処理を行う。請求書ファイルは、請求ＩＤごとの請求額総計と治療種別ごとの年月日等の明細から成る。作成された請求書ファイルは医療機関端末３０に送られる。医療機関端末３０は、受信した請求書ファイルにより請求書を作成して患者に送付する。送付された請求書に対して、患者が現金で支払いを行った場合（ステップＳ２７）、医療機関端末３０から、図２０（Ａ）に示すデータを入力して受領処理を行う（ステップＳ２８）。ステップＳ２８で入力されたデータは、管理センタ１０に送られ、回収登録処理が行われ（ステップＳ２９）、図２０（Ｂ）に示すように、回収ＤＢ・１１０の収納金額に支払われた金額が入力される。
【００３６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、被保険者が保険給付金による医療費の支払いを管理センタに登録することにより、治療などで医療費が発生した場合、医療機関から保険会社に医療情報が送られて保険会社から支払われた給付金と医療費が相殺されるため、患者（被保険者）による医療費の支払い、保険会社への支払請求手続が簡略化され、患者にとって被保険者である利点を十分生かすことができるという効果が得られる。また、医療費の支払方法を多様化することができるので、患者が最も負担が軽い方法を選択できるという効果が得られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施の形態を示す構成図である。
【図２】医療費支払いシステムの処理の流れを示す図である。
【図３】医療費支払いシステムの処理の流れを示す図である。
【図４】データベースの構成例を示す図である。
【図５】テーブルの構成例を示す図である。
【図６】累積処理を説明する図である。
【図７】日毎ＤＢ（データベース）および請求ＤＢに格納されるデータの例を示す図である。
【図８】決済処理を説明する図である。
【図９】保険データの例を示す図である。
【図１０】相殺事前処理を説明する図である。
【図１１】医療情報の例を示す図である。
【図１２】支払い通知書の例を示す図である。
【図１３】相殺処理を説明する図である。
【図１４】振込み依頼情報の例を示す図である。
【図１５】振込み処理を説明する図である。
【図１６】回収登録処理を説明する図である。
【図１７】回収ＤＢに格納されるデータの例を示す図である。
【図１８】現金による支払い処理、請求金額の確定処理および請求確定金額の更新処理を説明する図である。
【図１９】請求確定ＤＢに格納されるデータの例を示す図である。
【図２０】受領処理により入力されるデータおよび回収ＤＢに格納されるデータの例を示す図である。
【図２１】従来の医療費支払いおよび保険給付金請求処理の流れを示す図である。
【符号の説明】
１０、２０　管理センタ
１１　送受信部
１２　認証サーバ
１３　アプリケーション・サーバ（ＡＰサーバ）
１４　データベース・サーバ（ＤＢサーバ）
３０　医療機関端末
４０　金融機関端末
５０　保険会社端末
６０　通信ネットワーク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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