(57)【要約】【課題】処方箋に記載された薬剤の適合性を診断するとともに、その薬剤が不適合となる場合には、代替薬剤を探し出す。【解決手段】制御装置に接続された記憶装置に、薬剤毎の効能、副作用、相互作用等が記憶された薬剤情報データベースが格納されていて、二種類以上の処方薬剤名を指定すると、前記制御装置によって、それらの処方薬剤同士が併用可能であるかどうかを診断するとともに、併用不可である場合には、前記処方薬剤と同じ効能を有し且つ併用可能な薬剤の組み合わせを検索して表示する。【選択図】        図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
制御装置に接続された記憶装置に、薬剤毎の効能、副作用、相互作用等が記憶された薬剤情報データベースが格納されていて、二種類以上の処方薬剤名を指定すると、前記制御装置によって、それらの処方薬剤同士が併用可能であるかどうかを診断するとともに、併用不可である場合には、前記処方薬剤と同じ効能を有し且つ併用可能な薬剤の組み合わせを検索して表示することを特徴とする薬剤診断システム。
【請求項２】
請求項１に加えて、前記記憶装置に、患者の体質や病歴、薬歴、個人情報等が記憶された患者情報データベースが格納されていて、患者名および処方薬剤名を指定すると、前記制御装置によって、前記処方薬剤が当該患者に対して適用可能であるかどうかを診断するとともに、適用不可である場合には、前記処方薬剤と同じ効能を有し且つ前記患者に適用可能な薬剤を検索して表示することを特徴とする薬剤診断システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、薬剤が患者に対して適正に処方されているかどうかを薬剤診断するとともに、適正でない場合には代替薬剤を検索するために利用される薬剤診断システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
病院や診療所等の医療機関で診察を受けた患者は、医師によって薬剤を処方され、院内または院外の薬局で薬剤が与えられる。
【０００３】
薬剤は、通常、副作用を有しているとともに、他の薬剤等と相互作用を起こすことがあるため、適正に投薬を行わないと、重篤な副作用を発症したり相互作用によって極めて危険な症状が現れたりする場合がある。
【０００４】
従って、医師は、薬剤の効能に加えて副作用や相互作用を考慮し、患者に対して重篤な副作用や危険な相互作用を発症しないような薬剤を選択して処方しなければならない。
【０００５】
また、薬剤師は、処方箋に記載された複数の薬剤同士が危険な相互作用を起こさないかどうか、および患者の薬歴や体質等を考慮して適合可能な薬剤であるかどうかを薬剤診断する必要があり、その結果、薬剤の適合性に疑問が生じた場合には、処方箋を発行した医師に疑義照会を行って、処方薬剤の再検討を促すことが行われている。更に、適合可能と判断された場合にも、起こりうる副作用の初期症状や対処等について、薬剤師による患者への説明が行われている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
薬剤師が薬剤診断を行う際には、通常、複数の処方薬剤同士の適合性をコンピュータソフトウェア等によってチェックすることが多いが、その結果、処方薬剤の中に併用が禁止されている薬剤が存在すると判断された場合、薬剤師または医師は、その処方薬剤の代替となる薬剤を、薬剤に関する文献や書籍等で調べて探し出し、危険な相互作用を生じない薬剤の組み合わせを見つけ出さなければならない。
【０００７】
しかしながら、書籍等によって代替薬剤を探し出すことは、極めて面倒で時間を要するうえに、薬剤師または医師の経験や能力によって選択する薬剤の種類が異なり、効能に差が生じる場合があった。
【０００８】
本発明は、上記の問題点を解決するためになされたものであり、処方箋に記載された薬剤の適合性を診断するとともに、その薬剤が不適合となる場合には、代替薬剤を探し出すための支援システムを提供するものである。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
そこで、本発明は、制御装置に接続された記憶装置に、薬剤毎の効能、副作用、相互作用等が記憶された薬剤情報データベースが格納されていて、二種類以上の処方薬剤名を指定すると、制御装置によって、それらの処方薬剤同士が併用可能であるかどうかを診断するとともに、併用不可である場合には、処方薬剤と同じ効能を有し且つ併用可能な薬剤の組み合わせを検索して表示することとした。
【００１０】
更に、上記の手段に加えて、記憶装置に、患者の体質や病歴、薬歴、個人情報等が記憶された患者情報データベースが格納されていて、患者名および処方薬剤名を指定すると、制御装置によって、処方薬剤が当該患者に対して適用可能であるかどうかを診断するとともに、適用不可である場合には、処方薬剤と同じ効能を有し且つ患者に適用可能な薬剤を検索して表示することとした。
【００１１】
複数の薬剤が処方された場合には、それらの薬剤同士の適合性をチェックし、更に患者の薬歴や体質等を考慮して患者毎に薬剤の適合性をチェックして、不適合と診断された場合には代替薬剤が検索されることによって、薬剤師の知識や経験、能力に関わらず、適正な薬剤を選択することができる。
【００１２】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１３】
図１は、本発明を実施するために用いられる機器の構成を示すものであり、記憶装置３、入力装置４、表示装置５がそれぞれ制御装置２に接続されて構成されるパソコン等に、印刷装置６が接続されて用いられる。
【００１４】
記憶装置３には、図２に示すように、薬剤情報データベースおよび患者情報データベースが格納されている。薬剤情報データベースには、処方薬剤毎に、適応症状や作用等を示す効能、起こりうる副作用、および、他の薬剤と併用した場合の相互作用が記憶されている。また、相互作用と並んで、他の薬剤と併用すると極めて危険な症状を発症する可能性のある併用禁止薬剤名が記憶されている。そして、患者情報データベースには、連絡先や保険証情報を登録した患者毎に、食品等に対するアレルギー等を示す体質、既往症や現在の傷病の経過等からなる病歴、服薬歴や薬剤に対する不適合等を示す薬歴、妊娠や授乳の有無や職種等現在の状態を示す個人情報が記憶されている。
【００１５】
図３は、本発明の実施手順の一例を示すものである。
【００１６】
処方箋を受け付けて、端末機に処方薬剤名を入力すると、制御装置２によって記憶装置３内の薬剤情報データベースが検索され、処方された複数の薬剤の相互作用によって患者に危険な症状を起こさせる可能性がないかどうかをチェックする。
【００１７】
相互作用をチェックした結果、処方箋の中に併用禁止薬剤が存在せず併用可であると判断されると、薬剤診断は終了し、処方箋に記載された内容が有効となってそのまま調剤される。
【００１８】
ところが、例えば睡眠剤のハルシオンと抗真菌剤のイトリゾールとを併用すると血中のハルシオン濃度が上がって死亡に至ることもあり、併用することができないため、イトリゾールの併用禁止薬剤にはハルシオンが登録されている。このように、各処方薬剤の薬剤情報の中に登録されている併用禁止の薬剤が同時に処方された薬剤の中に存在していることが検索されると、表示装置５に併用不可と表示される。
【００１９】
そして、例えばＡ薬とＢ薬とが併用不可と判断された場合には、次に、それぞれの処方薬剤と同じ効能を有する薬剤を検索して、Ａ薬の代替薬剤とＢ薬の代替薬剤との組み合わせを適宜選択し、その代替薬剤同士の相互作用をチェックする。或いは、例えばＡ薬を変更したくない場合には、Ｂ薬の代替薬剤を検索して、Ａ薬とＢ薬の代替薬剤との相互作用をチェックする。その結果、併用不可と判定された場合には、再び代替薬剤を検索し、併用可となる薬剤の組み合わせが見つかるまで同様の作業が繰り返される。
【００２０】
このようにして、併用可能な薬剤の組み合わせが見つけ出されると、薬剤診断は終了し、その結果を印刷装置６によって適宜印刷する。そして、処方箋を発行した医療機関へ疑義照会を行う際に、薬剤師から代替薬剤を医師に提示して、処方薬剤の再考を促す。
【００２１】
また、図４は、処方箋に記載された薬剤同士の相互作用に加えて、患者が他の薬剤を使用している場合や、患者自身の体質や症状等を考慮して薬剤の適合性をチェックする手順を示すものである。通常、処方箋には複数の薬剤が記載されることが多いが、一種類の薬剤のみが記載されている場合であっても、患者が他の医療機関や診療科から薬剤を処方されていたり、ひとりひとりの患者の状態に合わせて薬剤診断を行うために、通常はこの手順が実施される。
【００２２】
処方箋が受け付けられると、患者名および処方薬剤名を入力し、その患者が現在使用している薬剤が検索されて、それらの薬剤と処方箋に記載された薬剤の間の相互作用がチェックされる。
【００２３】
全ての薬剤の併用が可能であれば、次に、患者情報データベースの内容が検索され、患者の体質や病歴、症状、妊娠または授乳中でないかどうか、更に職業や生活環境等が考慮され、患者にとって危険な副作用や不適切な症状が発症しないかどうかが薬剤診断されて、適合可能であると判断されると薬剤診断を終了し、調剤が行われる。
【００２４】
患者が使用する全ての薬剤のうち、併用不可となる薬剤がある場合には、処方箋に記載された薬剤と同じ効能を有する薬剤を検索して代替薬剤を適宜選択し、その代替薬剤による相互作用をチェックする。更に併用不可である場合には、図３の場合と同様に、併用可となる薬剤の組み合わせが見つかるまで代替薬剤を検索してチェックを行う。
【００２５】
併用可能な組み合わせが見つかると、患者情報データベースを検索し、患者の体質や生活環境等を考慮して薬剤診断が行われ、不適合であると判断されると、再度同じ効能を有する他の薬剤を検索し、その薬剤と他の薬剤との相互作用、および患者に対する適合性をチェックして、患者に対して適用可能な薬剤が見つかるまで同様の作業が行われる。
【００２６】
そして、適用可能な薬剤の組み合わせが見つかると薬剤診断を終了し、処方箋を発行した医療機関へ処方箋の疑義照会を行い、薬剤師から代替薬剤を医師に提示して処方薬剤の再考を促す。
【００２７】
このように、処方箋に記載された薬剤に関して疑義照会を行う際、薬剤師の方から代替薬剤を提示することによって、薬剤の専門家である薬剤師の業務の充実を図ることができる。また、薬剤情報データベースからの検索によって代替薬剤が見つけ出されるので、個々の薬剤師の知識や経験、能力に頼ることなく、情報量が豊富で且つ安定した基準によって薬剤の提示が行われる。
【００２８】
尚、本発明で用いられる薬剤情報データベースおよび個人情報データベースを、薬剤情報を統括管理する機関のサーバに蓄積し、各薬局の端末機からインターネット等のネットワークを介してサーバへ接続して各データベースの検索を行うようにしてもよい。
【００２９】
【発明の効果】
本発明によると、薬剤師の経験や能力に関わらず、豊富な情報量の薬剤情報データベースの中から、安全な組み合わせの薬剤を検索し、見つけ出すことができる。
【００３０】
そして、処方箋に記載された薬剤の中に不適切な薬剤がある場合、薬剤師が医師に代替薬剤を提示することによって、薬剤師の業務を充実させるとともに、患者に適切な薬剤を投与するための有効な手段となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明を実施するハードウェア構成を示すブロック図である。
【図２】図１の記憶装置に格納されるデータベースの内容を示す概略図である。
【図３】本発明の実施手順の例を示す流れ図である。
【図４】本発明の実施手順の異なる例を示す流れ図である。
【符号の説明】
２  制御装置、３  記憶装置、４  入力装置、５  表示装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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