(57)【要約】【課題】これまでは、歯の冷凍保存に関係する様々な研究が行われてきた。それらの研究のほとんどは、冷凍保存液、冷凍保存法に関係するものがほとんどであった。冷凍保存によって歯は長期保存が可能となったが、冷凍保存後の自家歯牙移植の成績は思わしくなく、移植後２−５年で移植歯が脱落してしまい思ったような成績が得られていない。【解決手段】本発明は、人または動物の生体から抜かれた歯で、歯周靱帯およびセメント質を備えたものについて、抜かれるときに損傷した歯周靱帯、セメント質の一部または全部を、培養液中で人もしくは動物に歯周靱帯が歯根の全周を一層被うことで移植できる状態まで歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を再生し、さらに吸収性人工骨で歯槽骨を形成して付着上皮と歯周靱帯を侵入させることで形成したことを特徴とする人工歯。【選択図】図１０
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人または動物の生体から抜かれた歯で、歯周靱帯およびセメント質を備えたものについて、抜かれるときに損傷した歯周靱帯、セメント質の一部または全部を、培養液中で人もしくは動物に歯周靱帯が歯根の全周を一層被うことで移植できる状態まで歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を再生して形成したことを特徴とする人工歯。
【請求項２】
人または動物の生体から抜かれた歯で、歯周靱帯およびセメント質を備えたものを、抜かれるときに損傷した歯周靱帯およびセメント質の一部または全部について、その歯の歯根部を生体内移植された場合に自然に吸収する機能を持った人工骨で全周を取り囲み、培養液中で人もしくは動物に歯周靱帯が歯根の全周を一層被うことで移植できる状態まで歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を再生して形成したことを特徴とする請求項１記載の人工歯。
【請求項３】
人または動物の生体から付着上皮を切断せずに抜かれた歯で、付着上皮、歯周靱帯およびセメント質を備えたものを、抜かれるときに損傷した歯周靱帯、歯槽骨、セメント質の一部または全部について、その歯の歯根部を生体内移植された場合に自然に吸収する機能を持った人工骨で全周を取り囲み、培養液中で人もしくは動物に歯周靱帯が歯根の全周を一層被うことで移植できる状態まで付着上皮、歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を再生して形成したことを特徴とする請求項２記載の人工歯。
【請求項４】
人または動物の生体から歯槽骨を含み抜かれた歯で、付着上皮、歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を備えたものについて、抜かれるときに損傷した付着上皮、歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質の一部または全部を、その歯の歯根部を生体内移植された場合に自然に吸収する機能を持った人工骨で全周を取り囲み、全周または一部を取り囲み培養液中で人もしくは動物に歯周靱帯が歯根の全周を一層被うことで移植できる状態まで付着上皮、歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を再生して形成したことを特徴とする請求項２記載の人工歯。
【請求項５】
人または動物の生体から歯科矯正力を加えて移動させた後に抜かれた歯で，歯周靱帯およびセメント質を備えたものについて、抜かれるときに損傷した歯周靱帯およびセメント質の一部または全部を、その歯の歯根部を生体内移植された場合に自然に吸収する機能を持った人工骨で全周を取り囲み、全周または一部を取り囲み培養液中で人もしくは動物に歯周靱帯が歯根の全周を一層被うことで移植できる状態まで歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質を再生して形成したことを特徴とする請求項２記載の人工歯。
【請求項６】
歯周靱帯、歯槽骨およびセメント質の再生を、疑似咬合力を与えながら培養液中で再生することを特徴とする請求項１乃至５のいずれかに記載の人工歯。
【請求項７】
人工歯を移植できる状態まで再生した後、冷凍保存することを特徴とする請求項１乃至６のいずれかに記載の人工歯。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、付着上皮、歯周靱帯、歯槽骨とセメント質等の歯周組織を再生させる人工歯。
【０００２】
【従来の技術】
これまでは、歯の冷凍保存に関係する様々な研究が行われてきた。それらの研究のほとんどは、冷凍保存液、冷凍保存法に関係するものがほとんどであった。冷凍保存によって歯は長期保存が可能となったが、冷凍保存後の自家歯牙移植の成績は思わしくなく、移植後２−５年で移植歯が脱落してしまい思ったような成績が得られていない非特許文献１参照。また、矯正力によって抜歯する全に移動された歯の周りには歯周靱帯が多く存在し、また歯周靱帯の代謝回転が活性化されているとも考えられ移植全処置としては望ましい方法であると考えられている例えば非特許文献２参照。
【０００３】
【非特許文献１】
芳澤享子、濱本宜興、小林正治、毛利　環著「抜歯と移植との関係を考える▲３▼　歯の凍結保存と移植」クインテッセンス出版、２００１年１２月１０日、ｐ．　３０８−３１３
【非特許文献２】
丹根一夫，小室明子，佐々木彰子，林　明輝著「歯周組織の再生を目指した歯の自家移植と矯正治療」広大歯誌．　２００１　３３（２），　ｐ．　１３７−１４３
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
これらの問題を解決するために我々は以下の方法を開発した。冷凍保存目的の歯を単純に抜歯し冷凍保存を行っただけでは、移植を受けるドナー側の骨と歯すなわちホスト側の歯との間には、歯周靱帯がほとんど存在せず、移植後は骨と歯根とのほとんどが骨性癒着となり健康な歯周組織再生とは考えにくかった。そこで、抜歯後の歯に対し、歯周靱帯を人工的に再生させた後に冷凍保存することで移植後の骨性癒着を防ぎ健康な歯周組織の再生が可能となる。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
人の歯を抜歯し、その歯、歯周靱帯、歯槽骨細胞において、該歯牙および歯周組織を生体外で再生し、冷凍保存を行うとともに、必要な時にこの歯を口腔内に移植することで課題を解決する。
【０００６】
人の歯を単純に抜歯し、その歯の歯周靱帯を生体外で人工骨中に埋入させることで歯周靱帯と歯槽骨とを同時に再生させ、冷凍保存を行うとともに、必要な時にこの歯を口腔内に移植することで課題を解決する。
【０００７】
人の歯を付着上皮切断せずに抜歯し、その歯の付着上皮と歯周靱帯を生体外で人工骨中に埋入させることで付着上皮、歯周靱帯と歯槽骨とを同時に再生させ、冷凍保存を行うとともに、必要な時にこの歯を口腔内に移植することで課題を解決する。
【０００８】
人の歯を歯槽骨を含み抜歯し、その時損傷が認められた歯の歯周靱帯を生体外で人工骨中に埋入させることで歯周靱帯と歯槽骨とを同時に再生させ、冷凍保存を行うとともに、必要な時にこの歯を口腔内に移植することで課題を解決する。
【０００９】
人の歯を歯科矯正力を加えて移動させた後に、人の歯を付着上皮切断せずに抜歯し、その歯の付着上皮と歯周靱帯を生体外で人工骨中に埋入させることで付着上皮、歯周靱帯と歯槽骨とを同時に再生させ、冷凍保存を行うとともに、必要な時にこの歯を口腔内に移植することで課題を解決する。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図２は、本発明の実施例１を示すもので歯の正面図である。
図１は、歯を単純に抜歯した正面図である。外科的処置にて単純に歯を抜歯し同歯を機械的に清掃し、人工培養液中に一部または全部ひたし数日培養を行う。その間、培養液は３日に一度程度交換する。ほぼ歯根の全周にわたり一応に歯周靱帯の再生を促す。その際、歯周組織再生（エナメル質由来マトリックス蛋白）を歯根面に塗布しさらに歯周組織の再生の促進させることも可能である。その後に冷凍保存液中につけ、マイナス３０−２００度で冷凍保存を行う。数年後に同患者が何らかの障害で歯を喪失した場合に冷凍保存さている歯を解凍し口腔内に自家移植を行う。また、免疫学的にク解決されれば、冷凍歯の他家移植の可能性は将来十分考えられる。
【００１１】
図４は、本発明の実施例２を示すもので歯の正面図である。
図３は、歯を単純に抜歯した正面図である。外科的処置にて単純に歯を抜歯し同歯を機械的に清掃し、歯根の形に合うよう吸収性人工骨中に植立して人工培養液中に一部または全部ひたし数日培養を行う。その間、培養液は３日に一度程度交換する。ほぼ歯根の全周にわたり一応に歯周靱帯の再生を促す。その際、歯周組織再生（エナメル質由来マトリックス蛋白）を歯根面と人工骨の歯面接触部分に塗布しさらに歯周組織の再生を促進させることも可能である。その後に冷凍保存液中につけ、マイナス３０−２００度で冷凍保存を行う。数年後に同患者が何らかの障害で歯を喪失した場合に冷凍保存さている歯を解凍し口腔内に自家移植を行う。また、免疫学的に解決されれば、冷凍歯の他家移植の可能性は将来十分考えられる。
【００１２】
図６は、本発明の実施例３を示すもので歯の正面図である。
図５は、歯の付着上皮を切断せずに抜歯した正面図である。外科的処置にて歯の付着上皮を切断せずに歯を抜歯し同歯を機械的に清掃し、歯根の形に合うよう吸収性人工骨中に植立して人工培養液中に一部または全部ひたし数日培養を行う。その間、培養液は３日に一度程度交換する。ほぼ歯根の全周にわたり一応に歯周靱帯の再生を促す。その際、歯周組織再生（エナメル質由来マトリックス蛋白）を歯根面と人工骨の歯面接触部分に塗布しさらに歯周組織の再生の促進させることも可能である。その後に冷凍保存液中につけ、マイナス３０−２００度で冷凍保存を行う。数年後に同患者が何らかの障害で歯を喪失した場合に冷凍保存さている歯を解凍し口腔内に自家移植を行う。また、免疫学的に解決されれば、冷凍歯の他家移植の可能性は将来十分考えられる。
【００１３】
図８は、本発明の実施例４を示すもので歯の正面図である。
図７は、歯を歯槽骨を含み抜歯した正面図である。外科的処置にて歯を歯槽骨を含み抜歯し同歯を機械的に清掃し、歯周組織欠損部に対して歯周組織の再生を考え吸収性人工骨を同部位に置き人工培養液中に一部または全部ひたし数日培養を行う。その間、培養液は３日に一度程度交換する。ほぼ歯根の全周にわたり一応に歯周靱帯の再生を促す。その際、歯周組織再生（エナメル質由来マトリックス蛋白）を歯根面と人工骨に塗布しさらに歯周組織の再生の促進させることも可能である。その後に冷凍保存液中につけ、マイナス３０−２００度で冷凍保存を行う。数年後に同患者が何らかの障害で歯を喪失した場合に冷凍保存さている歯を解凍し口腔内に自家移植を行う。また、免疫学的に解決されれば、冷凍歯の他家移植の可能性は将来十分考えられる。
【００１４】
図１０は、本発明の実施例５を示すもので歯の正面図である。
図９は、歯を歯科矯正力で移動させた後に付着上皮を切断せずに抜歯した正面図である。外科的処置にて歯の付着上皮を切断せずに歯を抜歯し同歯を機械的に清掃し、歯根の形に合うよう吸収性人工骨中に植立して人工培養液中に一部または全部ひたし数日培養を行う。その間、培養液は３日に一度程度交換する。ほぼ歯根の全周にわたり一応に歯周靱帯の再生を促す。その際、歯周組織再生（エナメル質由来マトリックス蛋白）を歯根面と人工骨の歯面接触部分に塗布しさらに歯周組織の再生の促進させることも可能である。その後に冷凍保存液中につけ、マイナス３０−２００度で冷凍保存を行う。数年後に同患者が何らかの障害で歯を喪失した場合に冷凍保存さている歯を解凍し口腔内に自家移植を行う。また、免疫学的にクリアーされれば、冷凍歯の他家移植の可能性は将来十分考えられる。
【００１５】
【実施例】
以下本発明は、図２、４，６，８，１０に基づき説明する。
【００１６】
従来、歯の再生医療は、単純に抜いた歯を冷凍保存し、必要な時期に同歯を解凍し、移植していた。この方法では、抜歯したときの歯のコンディションに関係して、成功率が大きく変わる。すなわち、抜かれた歯に歯周靱帯が多く付着していると移植後の予後は良く、歯周靱帯の付着が乏しいと予後は当然悪くなる。予後に関係する歯周組織の状態は歯周靱帯に限らないが、歯周靱帯の再生を生体外で行った後に冷凍保存し、必要な時期に解凍し、自家移植を行うことで歯の再生医療が飛躍的に向上する。歯の冷凍保存を行う術前検査として，感染症検査（Ｂ型およびＣ型肝炎ウィルス，後天性免疫不全症候群）を行い，全ての検査結果が陰性であった症例について抜去歯の凍結保存を行うものとする。培養液中の血清は、培養中の唯一の栄養源となる。この血清は、他人や他種の動物ではなく本人の静脈血から採取された血清を用いることで未知の病気の感染機会を断絶し、現在考え得る最大限の感染予防処置をとることで安全な再生医療を患者へ供給する。（図２）
【００１７】
抜歯したときの歯のコンディションに関係して、歯の自家移植の成功率が大きく変わる。すなわち、抜かれた歯に歯周靱帯が多く付着していると移植後の予後は良く、歯周靱帯の付着が乏しいと予後は当然悪くなる。予後に関係する歯周組織の状態は歯周靱帯に限らないが、歯周靱帯の再生を人工培養するときに吸収性人工骨を用いて歯周靱帯を培養すると生体外で歯周組織が再生でき、その後、冷凍保存し、必要な時期に解凍し、自家移植を行うことで歯の再生医療が飛躍的に向上する。歯の冷凍保存を行う術前検査として，感染症検査（Ｂ型およびＣ型肝炎ウィルス，後天性免疫不全症候群）を行い，全ての検査結果が陰性であった症例について抜去歯の凍結保存を行うものとする。培養液中の血清は、培養中の唯一の栄養源となる。この血清は、他人や他種の動物ではなく本人の静脈血から採取された血清を用いることで未知の病気の感染機会を断絶し、現在考え得る最大限の感染予防処置をとることで安全な再生医療を患者へ供給する。吸収性の人工骨を用いて歯槽骨の再生を行う理由は、歯の自家移植を行う時、良い位置に移植できることが少なく、歯槽骨がやせていることが多いために高位に植立されることが多い。歯が十分に生着した後に歯科矯正治療で正しい歯の位置に移動させることが可能となる。このような理由から人工骨には吸収性のものを用いる（図４）。
【００１８】
抜歯したときの歯のコンディションに関係して、歯の自家移植の成功率が大きく変わる。すなわち、抜かれた歯に歯周靱帯が多く付着していると移植後の予後は良く、歯周靱帯の付着が乏しいと予後は当然悪くなる。予後に関係する歯周組織の状態は歯周靱帯に限らないが、単純に歯を抜いた場合に歯の歯頚部付近の付着性上皮が切断されてしまう。この部分は、歯肉溝と呼ばれ免疫グロブリンが多数分泌される重要な部分である。また、同部は生体内においても一度破壊されると再生能に乏しく、歯周疾患では進行を止めるほか手だてがないのも実状である。歯周靱帯と歯周靱帯の一部である付着性上皮の再生を人工培養するときに吸収性人工骨を用いて歯周靱帯を培養すると生体外で歯周組織が再生で、きその後、冷凍保存し、必要な時期に解凍し、自家移植を行うことで歯の再生医療が飛躍的に向上する。歯の冷凍保存を行う術前検査として，感染症検査（Ｂ型およびＣ型肝炎ウィルス，後天性免疫不全症候群）を行い，全ての検査結果が陰性であった症例について抜去歯の凍結保存を行うものとする。培養液中の血清は、培養中の唯一の栄養源となる。この血清は、他人や多種の動物ではなく本人の静脈血から採取された血清を用いることで未知の病気の感染機会を断絶し、現在考え得る最大限の感染予防処置をとることで安全な再生医療を患者へ供給する。吸収性の人工骨を用いて歯槽骨の再生を行う理由は、歯の自家移植を行う時、良い位置に移植できることが少なく、歯槽骨がやせていることが多いために高位に植立されることが多い。歯が十分に生着した後に歯科矯正治療で正しい歯の位置に移動させることが可能となる。このような理由から人工骨には吸収性のものを用いる（図６）。
【００１９】
抜歯したときの歯のコンディションに関係して、歯の自家移植の成功率が大きく変わる。すなわち、抜かれた歯に歯周靱帯が多く付着していると移植後の予後は良く、歯周靱帯の付着が乏しいと予後は当然悪くなる。予後に関係する歯周組織の状態は歯周靱帯に限らないが、単純に歯を抜いた場合に歯の歯頚部付近の付着性上皮が切断されてしまう。この部分は、歯肉溝と呼ばれ免疫グロブリンが多数分泌される重要な部分である。また、同部は生体内においても一度破壊されると再生能に乏しく、歯周疾患では進行を止めるほか手だてがないのも実状である。このような問題は、既に述べたような方法で再生可能であるが、さらにより確実に再生できるように以下の方法を述べる。抜歯の方法を根本的に改めて歯の全周の骨を一塊として歯を抜き、一部歯槽骨が欠損している部位に吸収性人工骨を置き歯周靱帯を培養すると生体外で歯周組織が再生でき、その後、冷凍保存し、必要な時期に解凍し、自家移植を行うことで歯の再生医療が飛躍的に向上する。歯の冷凍保存を行う術前検査として，感染症検査（Ｂ型およびＣ型肝炎ウィルス，後天性免疫不全症候群）を行い，全ての検査結果が陰性であった症例について抜去歯の凍結保存を行うものとする。培養液中の血清は、培養中の唯一の栄養源となる。この血清は、他人や他種の動物ではなく本人の静脈血から採取された血清を用いることで未知の病気の感染機会を断絶し、現在考え得る最大限の感染予防処置をとることで安全な再生医療を患者へ供給する。吸収性の人工骨を用いて歯槽骨の再生を行う理由は、歯の自家移植を行う時良い位置に移植できることが少なく、歯槽骨がやせていることが多いために高位に植立されることが多い。歯が十分に生着した後に歯科矯正治療で正しい歯の位置に移動させることが可能となる。このような理由から人工骨には吸収性のものを用いる。また本法は、上記の何れの方法より培養期間が短期間で終了でき細菌感染の機会が少なく、移植の時、本人の骨どうしの移植となるため正着に悪影響となりにくく成功率も高い（図８）。
【００２０】
抜歯したときの歯のコンディションに関係して、歯の自家移植の成功率が大きく変わる。すなわち、抜かれた歯に歯周靱帯が多く付着していると移植後の予後は良く、歯周靱帯の付着が乏しいと予後は当然悪くなる。予後に関係する歯周組織の状態は歯周靱帯に限らないが、歯科矯正力によって移動された歯を付着上皮を十分保護するように抜歯し、歯周靱帯の再生を人工培養するときに吸収性人工骨を用いて歯周靱帯を培養すると生体外で歯周組織が再生できその後、冷凍保存し、必要な時期に解凍し、自家移植を行うことで歯の再生医療が飛躍的に向上する。歯の冷凍保存を行う術前検査として，感染症検査（Ｂ型およびＣ型肝炎ウィルス，後天性免疫不全症候群）を行い，全ての検査結果が陰性であった症例について抜去歯の凍結保存を行うものとする。培養液中の血清は、培養中の唯一の栄養源となる。この血清は、他人や他種の動物ではなく本人の静脈血から採取された血清を用いることで未知の病気の感染機会を断絶し、現在考え得る最大限の感染予防処置をとることで安全な再生医療を患者へ供給する。吸収性の人工骨を用いて歯槽骨の再生を行う理由は、歯の自家移植を行う時、良い位置に移植できることが少なく、歯槽骨がやせていることが多いために高位に植立されることが多い。歯が十分に生着した後に歯科矯正治療で正しい歯の位置に移動させることが可能となる。このような理由から人工骨には吸収性のものを用いる。
【００２１】
【発明の効果】
本発明は、以上説明したような作用のために、以下のような効果を奏する。
【００２２】
抜歯した歯に対し、歯周靱帯を人工的に再生することで、同歯の自家移植の時骨性癒着と歯根吸収を防ぐことができる。
【００２３】
さらに、単純に抜歯した歯の歯根部分を吸収性人工骨で囲み歯周靱帯を人工的に再生することで、同歯の自家移植の時、骨性癒着と歯根吸収を防ぐことができる。
【００２４】
また、歯の付着上皮を切断せずに抜歯した歯の歯根部分を吸収性人工骨で囲み歯周靱帯を人工的に再生することで、同歯の自家移植の時骨性癒着と歯根吸収を防ぐことができる。
【００２５】
歯の歯槽骨を含み抜歯した歯の歯根部分の一部骨欠損部に対し吸収性人工骨を置き歯周靱帯を人工的に再生することで、同歯の自家移植の時、骨性癒着と歯根吸収を防ぐことができる。
【００２６】
歯に対し矯正力を加えて抜歯した歯の歯根部分を吸収性人工骨で囲み歯周靱帯を人工的に再生することで、同歯の自家移植の時骨性癒着と歯根吸収を防ぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】単純抜歯した歯の正面図
【図２】本発明の実施例にかかる歯周靱帯組織の再生正面図
【図３】単純抜歯した歯の正面図
【図４】本発明の実施例にかかる単純抜歯した歯の歯周靱帯および歯周組織の再生正面図
【図５】歯の付着上皮を切断せずに抜歯した歯の正面図
【図６】本発明の実施例にかかる歯の付着上皮を切断せずに抜歯した歯の付着上皮、歯周靱帯および歯周組織の再生正面図
【図７】歯の歯槽骨を含み抜歯した歯の正面図
【図８】本発明の実施例にかかる歯の歯槽骨を含み抜歯した歯の歯周靱帯および歯周組織の再生正面図
【図９】歯に対し矯正力を加えた後に歯の付着上皮を切断せずに抜歯した歯の正面図
【図１０】本発明の実施例にかかる歯に矯正力を加えて付着上皮を切断せずに抜歯した歯の付着上皮、歯周靱帯および歯周組織の再生正面図
【符号の説明】
１．　歯冠
２．　歯根
３．　歯周靱帯
４．　培養液
５．　培養容器
６．　人工骨
７．　付着上皮
８．　歯槽骨
９．　骨欠損部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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