(57)【要約】【課題】眼内レンズを押出す際の作動圧を調節することのできる眼内レンズ挿入器具を提供する。【解決手段】眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創に挿入する挿入部を備える外筒と、外筒内で進退移動可能に収納され眼内レンズを挿入部を通して眼内に押し出すための押出手段と、押出手段に接触するように設置されるとともに押出手段に対する摩擦力を変化させることにより押出手段の進退移動における作動圧を調節するための作動圧調節手段と、を備える。【選択図】　　　図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創に挿入する挿入部を備える外筒と、前記外筒内で進退移動可能に収納され前記眼内レンズを前記挿入部を通して眼内に押し出すための押出手段と、該押出手段に接触するように設置されるとともに前記押出手段に対する摩擦力を変化させることにより押出手段の前記進退移動における作動圧を調節するための作動圧調節手段と、を備えることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
請求項１の眼内レンズ挿入装置において、前記作動圧調整手段は前記押出手段に対してその接触圧又は接触面積を変化させることにより押出手段の前記進退移動における作動圧を調節することを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項３】
請求項２の眼内レンズ挿入器具において、前記作動圧調節手段は前記外筒と押出手段との間に設置することを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項４】
請求項２の眼内レンズ挿入器具において、前記作動圧調節手段は所定の圧力により変形し，該変形状態によって前記押出手段への接触面積又は接触圧を変化させる弾性部材と、該弾性部材を前記押出手段の軸方向から所定の圧力により押圧するとともに前記弾性部材の変形状態を調節することのできる押圧手段と、を備えることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項５】
請求項４の眼内レンズ挿入器具において、前記弾性部材にはＯリングを用いることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。
【０００２】
【従来技術】
従来から、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。眼内レンズを挿入するには、はじめに眼球に眼内レンズを挿入するための切開創を設け、この切開創より内部の白濁した水晶体を超音波白内障手術装置等にて破砕して吸引しておき、次に水晶体があった場所に眼内レンズを切開創より挿入する。
【０００３】
このように眼内レンズを挿入する際に設けられる切開創は、その切口が大きいと眼球に負担が掛かると同時に術後の乱視等の原因となる可能性がある。このため、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具を使用することにより、小さな切開創にて眼内レンズが挿入できるとともに、インジェクターの先端部は挿入し易い形状・大きさとなっているため、切開創を傷つけないようになっている。このインジェクターは折り曲げ可能な眼内レンズをインジェクターの筐体内に設置しておき、インジェクターの先端部へ押しやりながら眼内レンズを小さく折り曲げていく。その後、切開創より眼内へ差し入れたインジェクター先端部から眼内へ押し出し、眼内にて開かせる（開放する）というものである（例えば、特許文献１参照）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１１−７６２８８号公報（第４頁−第６頁、図１、図２等）
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前述したインジェクターでは、眼内レンズを眼内に押し出す際の作動圧（押し出しを行うための機構を用いるのに要する力）が固定であるため、術者によってはその作動圧が軽すぎたり（低すぎたり）、重すぎたり（高すぎたり）して、扱い難い場合がある。
【０００６】
上記従来技術の問題点に鑑み、眼内レンズを押出す際の作動圧を調節することのできる眼内レンズ挿入器具を提供することを技術課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）　眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具において、眼球に設けられた切開創に挿入する挿入部を備える外筒と、前記外筒内で進退移動可能に収納され前記眼内レンズを前記挿入部を通して眼内に押し出すための押出手段と、該押出手段に接触するように設置されるとともに前記押出手段に対する摩擦力を変化させることにより押出手段の前記進退移動における作動圧を調節するための作動圧調節手段と、を備えることを特徴とする。
（２）　（１）の眼内レンズ挿入装置において、前記作動圧調整手段は前記押出手段に対してその接触圧又は接触面積を変化させることにより押出手段の前記進退移動における作動圧を調節することを特徴とする。
（３）　（２）の眼内レンズ挿入器具において、前記作動圧調節手段は前記外筒と押出手段との間に設置することを特徴とする。
（４）　（２）の眼内レンズ挿入器具において、前記作動圧調節手段は所定の圧力により変形し，該変形状態によって前記押出手段への接触面積又は接触圧を変化させる弾性部材と、該弾性部材を前記押出手段の軸方向から所定の圧力により押圧するとともに前記弾性部材の変形状態を調節することのできる押圧手段と、を備えることを特徴とする。
（５）　（４）の眼内レンズ挿入器具において、前記弾性部材にはＯリングを用いることを特徴とする。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下に本発明の実施の形態を図面に示しながら説明する。
図１は本実施の形態で使用する眼内レンズ挿入器具の外観を示した概略斜視図である。
１は挿入器具本体である。本体１は眼球に挿入する側から順に、眼内レンズ４０が設置されるとともに眼球に形成される切開創に挿入する挿入部を備える挿入筒部１０、先端に挿入筒部１０を装着する外筒部２０、外筒部２０及び挿入筒部１０の内部を挿通し、外筒部２０に装着された挿入筒部１０先端から眼内レンズ４０（図２参照）を外部に押し出すための押出機構部３０、とからなる。
【０００９】
挿入筒部１０は図２に示すように、先端に向かうにしたがって、その径が徐々に小さく（細く）なるテーパ形状を有する挿入部１１と、眼内レンズ４０を折り畳んで設置する設置部１２とが一体的に形成されている。なお、挿入部１１は中空の筒形状となっており、折りたたまれた眼内レンズ４０がこの中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。また、設置部１２は鎖線Ａを軸として開閉可能となっており、設置部１２が開いた状態のときに眼内レンズ４０をセットし、その後閉じることによって眼内レンズ４０を折り畳むことができる。使用する眼内レンズは既存する折り曲げ可能な眼内レンズを用いることができる。また、この設置部１２及び挿入部１１の構成は、公知の技術を用いたものであるため、詳細な説明は割愛する。
【００１０】
外筒部２０の先端には挿入筒部１０を装着するための開口部２１が設けられており、図２に示す挿入筒部１０は、設置部１２を閉じた状態でこの開口部２１から外筒部２０内部に入れられて、外筒部２０に装着される。
図３は外筒部２０に押出機構部３０が取り付けられた状態を示す部分断面図である。外筒部２０の内部は中空状となっており、ここに押出機構部３０が外筒部２０の軸方向に進退可能に挿通されている。押出機構部３０は押出棒３１、軸部３２、押出部３３から構成されている。押出棒３１は軸部３２の先端に取り付けられており、軸部３２が前方に移動することによって、外筒部２０先端に装着された挿入筒部１０から眼内レンズ４０を前方に押し、筒先から外部へ送り出す役目を果たす。また、押出部３３は雄ネジ部３３ａが設けられており、軸部３２の後部に設けられた雌ネジ部と螺合することにより、軸部３２に押出部３３が取り付けられている。この押出部３３を用いることにより、押出棒３１を前方へ押出しやすいようにしている。
【００１１】
一方、外筒部２０の後部には雄ネジ部２０ａが設けられており、ここにつば部２２の雌ネジ部が螺合している。図４に示すように、外筒部２０の後部には円柱状の凹部５０が形成されており、外筒部２０とつば部２２とが螺合すると、外筒部２０とつば部２２との間に空隙５１が形成される。この空隙５１には図３に示すように、弾性部材からなるＯリング２３及びワッシャ２４が設置される。Ｏリング２３の内径は、軸部３２の径と同じか若干小さくなっており、軸部３２にＯリング２３の内径部分全域が常時軸部３２に当接するようになっている。
【００１２】
また、Ｏリング２３は所定の圧力により変形するものであればよく、例えばゴムが挙げられる。また、ワッシャ２４はＯリング２３と同様に、軸部３２を通した状態で外筒部２０とつば部２２とによって形成される空隙５１内（凹部５０内）に置かれ、その厚みによって空隙５１の広さを変えることにより、押出機構部３０の作動圧を調節する役目を果たす。なお、Ｏリング２３と１枚のワッシャ２４とを合わせた際の軸方向の厚みは、空隙５１の奥行き（軸方向の厚み）よりも若干厚くなるようになっている。また、ワッシャ２４は複数枚用意され、術者の所望する作動圧に応じて空隙５１内に設置される。
【００１３】
以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具において、その作動圧調節のための手順を図５に示し、説明する。
初めにつば部２２及び押出部３３のネジを緩め、軸部３２から取り外しておく。つば部２２及び押出部３３を取り外した後、軸部３２にＯリング２３及びワッシャ２４（１枚）を通し、凹部５０内に設置する。Ｏリング２３及び１枚のワッシャ２４を重ねて凹部５０に設置した場合、その厚みは図５（ａ）に示すように凹部５０の奥行き（軸方向の厚み）よりも若干厚くなる。この状態でつば部２２を外筒部２０に螺合させると、図５（ｂ）に示すようにつば部２２がワッシャ２４を介してＯリング２３を軸方向に押圧することとなる。つば部２２がＯリング２３を押圧することにより、Ｏリング２３は空隙５１内にて扁平することとなる。このようにＯリング２３が空隙５１内で扁平された結果、Ｏリング２３と軸部３２との接触面積及び接触圧が増え、摩擦力が高くなり、押出機構部３０を軸方向へ移動させるための作動圧を高くすることができる。
【００１４】
さらに、図５（ｃ）に示すようにワッシャ２４を２枚使用することにより、ワッシャ２４が１枚のときよりも、さらにＯリング２３が扁平される。この扁平によってＯリング２３から軸部３２への接触圧が高まるため、ワッシャ２４を１枚としたときよりも押出機構部３０を移動させるのに必要な作動圧を高くすることができる。また反対に、作動圧を低くしたい場合には、ワッシャ２４を空隙５１内からすべて取り外せばよい。このように、押出機構部３０を軸方向に移動させるのに必要な作動圧を簡単に調節することができるため、使用者（術者）好みの作動圧を適宜設定することができる。
【００１５】
作動圧の調節後、眼内レンズ４０が設置された挿入筒部１０を外筒部２０に装着し、所望する作動圧にて押出機構部３０を軸方向に駆動させ、眼内に眼内レンズ４０を押し出すことができる。
以上の実施形態では折り曲げ可能な眼内レンズを用いて説明したが、これに限るものではなく折り曲げることのできないハードタイプの眼内レンズであってもよい。この場合にはハードタイプの眼内レンズを挿入するための挿入器具に本発明を適用すればよい。
【００１６】
次に、本発明における別の実施形態を図６に示し、説明する。ここで前述した実施形態と同機能を有する構成部品は同符号を付し、説明は省略する。
６０は外筒部であり、その後部には、つば部８０と螺合するための雄ネジ部６１が形成されている。７０は作動圧調節部材であり、その中心部分には押出機構部３０を通すための開口部が設けられている。また、作動圧調節部材７０の前側（外筒と接する側）には外筒部６０後部に設けられた雌ネジ部と螺合するための雄ネジ部７１が形成されている。また、作動圧調節部材７０の後部には割の入ったテーパー状のバネ板７２が設けられている。
【００１７】
一方、つば部８０の内壁には外筒部６０の雄ネジ部６１と螺合するための雌ネジ部が形成されている。また、つば部８０の内側にはバネ板７２を軸方向から押圧するためのテーパー状の壁面８１が形成されている。なお、壁面８１がバネ板７２を押していない状態では、バネ板７２の先端は軸部３２に接触していないか、接触していてもその接触面積や接触圧は小さなものとなっている。８２はつば部８０を外筒部６０に固定させるためのネジである。なお、ネジ８２はつば部８０を外筒部６０にしっかりと固定させるために、つば部８０の外周上から等間隔に３箇所用いられている。
【００１８】
外筒部６０に作動圧調節部材７０を取り付けた状態（螺合した状態）で押出機構部３０を外筒部６０内に通しておき、その後つば部８０の雌ネジ部と外筒部６０の雄ネジ部６１とを螺合させる。このときネジを締めるようにつば部８０を回転させ、紙面矢印方向に移動させていくと、つば部８０の壁面８１がバネ板７２を軸方向に押すこととなる。
【００１９】
つば部８０の壁面８１がバネ板７２を押すことにより、バネ板７２は湾曲し、軸部３２との接触面積や接触圧が高くなるため、押出機構部３０の作動圧を高くすることができる。所望する押出機構部の作動圧が得られたら、ネジ８２を用いて外筒部６０とつば部８０とをしっかりと固定する。また、作動圧を低くする場合には、つば部８０をネジを緩めるようにして紙面矢印と反対方向に移動させれば良い。このようにつば部８０の軸方向の移動量により押出機構部３０の作動圧を簡単に調節することができる。
【００２０】
【発明の効果】
以上のように、本発明によれば眼内レンズ挿入器具を使用して眼内レンズを眼内に押し出す際の挿入器具の作動圧を、使用者（術者）が所望する作動圧に適宜設定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施形態の眼内レンズ挿入器具を示した外観外略図である。
【図２】挿入筒部の構成を示した図である。
【図３】外筒部と押出機構部の構成を示した部分断面図である。
【図４】外筒部とつば部とによって形成される空隙を示した図である。
【図５】作動圧調節のための手順を示した図である。
【図６】本発明の眼内レンズ挿入器具における別の実施形態を示した図である。
【符号の説明】
１　挿入器具本体
１０　挿入筒部
２０　外筒部
２２　つば部
２３　Ｏリング
２４　ワッシャ
３０　押出機構部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
2004113610.tif 000006
【図５】
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【図６】
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