(57)【要約】【課題】前処置情報をリアルタイムで入力し、記録した前処置情報を次回以降の検査に有効利用することができるシステム及び方法を提供する。【解決手段】クライアント装置とデータベースサーバ装置とからなる内視鏡システムにおいて、クライアント装置側で前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量等の情報をバーコードリーダで入力し、前処置後の患者の状態に異常があればその情報を入力し、それらの入力情報と処置時刻とを関連付けてデータベースサーバに格納し、その格納した情報を検査実施時等において有効活用する。【選択図】      図１
2004178406.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関で行われる業務の支援を行う医療業務支援システムにおいて、
検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力手段と、
前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力手段と、
前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する記憶手段と、
前記記憶手段に格納した前処置情報と患者状態情報と前処置の処置時刻との関係を提示する関係情報提示手段と、
を備えることを特徴とする医療業務支援システム。
【請求項２】
医療機関で行われる業務の支援を行う医療業務支援システムにおいて、
検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力手段と、
前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力手段と、
前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する記憶手段と、
前記検査の予約情報である検査予約情報を表示する検査予約表示手段と、
前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示手段により表示された検査予約情報の表示形態を制御する表示制御手段と、
を備えることを特徴とする医療業務支援システム。
【請求項３】
前記前処置情報入力手段は、携帯端末であることを特徴とする請求項１又は２記載の医療業務支援システム。
【請求項４】
前記前処置情報入力手段は、携帯可能な読み取り装置であることを特徴とする請求項１又は２記載の医療業務支援システム。
【請求項５】
前記表示制御手段は、前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示手段に表示されている検査予約情報のうち、所定の検査予約情報のみ選択した場合、該検査予約情報に対応する患者状態情報の有する所定の情報を表示することを特徴とする請求項２記載の医療業務支援システム。
【請求項６】
前記表示制御手段は、前記検査予約表示手段に表示された検査予約情報を色によりマーキングすることを特徴とする請求項２記載の医療業務支援システム。
【請求項７】
前記医療業務支援システムは、さらに、前記記憶手段に格納された患者状態情報の履歴を表示する履歴情報表示手段を備えることを特徴とする請求項１又は２記載の医療業務支援システム。
【請求項８】
医療機関で行われる業務の支援をする医療業務支援方法において、
検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力ステップと、
前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力ステップと、
前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納ステップと、
前記格納ステップにより格納した前処置情報と患者状態情報と前処置の処置時刻との関係を提示する関係情報提示ステップと、
を備えることを特徴とする医療業務支援方法。
【請求項９】
医療機関で行われる業務の支援をする医療業務支援方法において、
検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力ステップと、
前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力ステップと、
前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納ステップと、
前記検査の予約情報である検査予約情報を表示する検査予約表示ステップと、前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示ステップにより表示された検査予約情報の表示形態を制御する表示制御ステップと、
を備えることを特徴とする医療業務支援方法。
【請求項１０】
医療機関で行われる業務の支援をコンピュータに行わせるプログラムであって、
検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力処理と、
前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力処理と、
前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納処理と、
前記格納した前処置情報と患者状態情報と前処置の処置時刻との関係を提示する関係提示処理と、
をコンピュータに行わせるためのプログラム。
【請求項１１】
医療機関で行われる業務の支援をコンピュータに行わせるプログラムであって、
検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力処理と、
前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力処理と、
前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納処理と、
前記検査の予約情報である検査予約情報を表示する検査予約表示処理と、
前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示処理により表示された検査予約情報の表示形態を制御する表示制御処理と、
をコンピュータに行わせるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療現場において患者情報を有効活用するためのシステム及び方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、体腔内を光ファイバで形成されたイメージガイドを用いて観察するファイバースコープに代わり、先端部に固体撮像素子を撮像手段に用いた電子内視鏡が広く使用されるようになっている。
【０００３】
このとき、撮影した画像は電子データとしてハードディスク（ＨＤＤ）等の記憶装置に保存されるが、それと同時にその画像の被験者（患者）の情報もその画像と対応づけがされて保存される。それらの情報は、病院内における診療業務での様々な状況で利用され、業務の効率化に貢献している。
【０００４】
このような内視鏡検査におけるデータ管理を目的としたシステムとして、検査運用の業務フローに合わせて、必要な情報を適切なタイミングで取り扱うことが可能な医療ファイリングシステムがある（例えば、特許文献１。）。
このシステムでは、まず検査依頼情報等を入力し、さらに、前処置（検査の事前に行われる検査の準備的な処置）で使用した薬品等や処置内容（例えば、麻酔薬の投与、注射、下剤の投与など）を入力する。その後、検査の実施に伴う情報を入力し、内視鏡で撮影した画像をそれらのデータと関連づけて保存する。
【０００５】
【特許文献１】
特開２００２−７３６１５号（第１−１１頁、第１図−第２１図）
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
ところが、従来は、前処置を実施した時点での情報を時間と共に記録できるシステムは提案されていなかった。そのため、前処置情報は事後入力となり、実施した内容とシステムに入力された内容との間に差異が発生するなど、前処置情報の正確な記録が困難であった。
【０００７】
また、記録されている前処置情報を次回検査時にフィードバックして画面等に表示するシステムは提案されていなかった。そのため、前回と同じ前処置を行ったり、同じ薬剤を使用したりして麻酔等が効きにくいなどの問題を繰り返してしまう可能性があった。
【０００８】
また、検査が中止になった場合、誰が、いつ、何のために、検査を中止したかなどの情報を入力するシステムが提案されていなかった。そのため、検査のトレーサビリティをとることができなかった。
上記の問題に鑑み、本発明は、前処置情報をリアルタイムで入力し、記録した前処置情報を次回以降の検査に有効利用することができるシステム及び方法を提供する。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記課題は、請求項１記載の発明によれば、医療機関で行われる業務の支援を行う医療業務支援システムにおいて、検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力手段と、前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力手段と、前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する記憶手段と、前記記憶手段に格納した前処置情報と患者状態情報と前処置の処置時刻との関係を提示する関係情報提示手段と、を備えることを特徴とする医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
【００１０】
このように構成することによって、前処置行為の記録をすることが容易になり、前処置後に行われる検査や次回の検査予約でそれらの情報をフィードバックして表示されるので、前処置時と同様の問題が発生することを防止することができる。また、前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、または前処置実施者の氏名の情報と処置時刻とを関連付けて記憶するので、誰が、いつ、どんな薬剤を、どのくらい、前処置時に使用したか等を正確に記録し、必要に応じて参照可能となるので、正確に前処置内容のトレーサビリティをとることができる。
【００１１】
また上記課題は、請求項２記載の発明によれば、医療機関で行われる業務の支援を行う医療業務支援システムにおいて、検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力手段と、前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力手段と、前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する記憶手段と、前記検査の予約情報である検査予約情報を表示する検査予約表示手段と、前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示手段により表示された検査予約情報の表示形態を制御する表示制御手段と、を備えることを特徴とする医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
【００１２】
このように構成することによって、前処置行為の記録をすることが容易になり、次回の検査予約時において、特定の患者情報にマーキングすることができ、瞬時に他の患者情報と判別することができる。また、特定の患者情報の異常情報を参照することができるので、それを考慮した予約ができる。
【００１３】
また上記課題は、請求項３記載の発明によれば、前記前処置情報入力手段は、携帯端末であることを特徴とする請求項１又は２記載の医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
このように構成することによって、前処置時において、場所を選ばずに、前処置に必要な情報を入力することができ、前処置情報入力のリアルタイム性を高めることができ、データの信頼性が向上する。
【００１４】
また上記課題は、請求項４記載の発明によれば、前記前処置情報入力手段は、携帯可能な読み取り装置であることを特徴とする請求項１又は２記載の医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
このように構成することによって、前処置に必要な情報を例えばバーコードによって機械的に入力することができるので、入力する時間が短縮され、リアルタイム性を高めることができる。また、人手による入力ミスの発生が抑制され、データの信頼性が向上する。
【００１５】
また上記課題は、請求項５記載の発明によれば、前記表示制御手段は、前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示手段に表示されている検査予約情報のうち、所定の検査予約情報のみ選択した場合、該検査予約情報に対応する患者状態情報の有する所定の情報を表示することを特徴とする請求項２記載の医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
【００１６】
このように構成することによって、検査予約の一覧画面において、所定の患者情報について、その患者情報が有する所定の情報がポップアップウィンドウで表示されるので、前処置時と同様の問題が発生することを防止するために、その情報を考慮した次回の検査予約を行うことができる。
【００１７】
また上記課題は、請求項６記載の発明によれば、前記表示制御手段は、前記検査予約表示手段に表示された検査予約情報を色によりマーキングすることを特徴とする請求項２記載の医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
【００１８】
このように構成することによって、特定の患者情報を色情報で他の患者情報と区分けができる。
また上記課題は、請求項７記載の発明によれば、前記医療業務支援システムは、さらに、前記記憶手段に格納された患者状態情報の履歴を表示する履歴情報表示手段を備えることを特徴とする請求項１又は２記載の医療業務支援システムを提供することによって達成できる。
【００１９】
このように構成することによって、前処置の場合において、前回の前処置の異常状態に関する情報が表示されるので、前回の前処置時と同様の問題が発生することを防止することができる。
また上記課題は、請求項８記載の発明によれば、医療機関で行われる業務の支援をする医療業務支援方法において、検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力ステップと、前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力ステップと、前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納ステップと、前記格納ステップにより格納した前処置情報と患者状態情報と前処置の処置時刻との関係を提示する関係情報提示ステップと、を備えることを特徴とする医療業務支援方法を提供することによって達成できる。
【００２０】
このように構成することによって、前処置行為の記録をすることが容易になり、前処置後に行われる検査や次回の検査予約でそれらの情報をフィードバックして表示されるので、前処置時と同様の問題が発生することを防止することができる。また、前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、または前処置実施者の氏名の情報と処置時刻とを関連付けて記憶するので、誰が、いつ、どんな薬剤を、どのくらい、前処置時に使用したか等を正確に記録し、必要に応じて参照可能となるので、正確に前処置内容のトレーサビリティをとることができる。
【００２１】
また上記課題は、請求項９記載の発明によれば、医療機関で行われる業務の支援をする医療業務支援方法において、検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力ステップと、前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力ステップと、前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納ステップと、前記検査の予約情報である検査予約情報を表示する検査予約表示ステップと、前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示ステップにより表示された検査予約情報の表示形態を制御する表示制御ステップと、を備えることを特徴とする医療業務支援方法を提供することによって達成できる。
【００２２】
このように構成することによって、前処置行為の記録をすることが容易になり、次回の検査予約時において、特定の患者情報にマーキングすることができ、瞬時に他の患者情報と判別することができる。また、特定の患者情報の異常情報を参照することができるので、それを考慮した予約ができる。
【００２３】
また上記課題は、請求項１０記載の発明によれば、医療機関で行われる業務の支援をコンピュータに行わせるプログラムであって、検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力処理と、前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力処理と、前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納処理と、前記格納した前処置情報と患者状態情報と前処置の処置時刻との関係を提示する関係提示処理と、をコンピュータに行わせるためのプログラムを提供することによって達成できる。
【００２４】
このように構成することによって、前処置行為の記録をすることが容易になり、次回の検査予約時において、特定の患者情報にマーキングすることができ、瞬時に他の患者情報と判別することができる。また、前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、または前処置投与実施者の氏名の情報と処置時刻とを関連付けて記憶するので、誰が、いつ、どんな薬剤を、どのくらい、前処置時に使用したか等を正確に記録し、必要に応じて参照可能となるので、正確に前処置内容のトレーサビリティをとることができる。
【００２５】
また上記課題は、請求項１１記載の発明によれば、医療機関で行われる業務の支援をコンピュータに行わせるプログラムであって、検査の実施前に行われる前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、及び前処置実施者の氏名のうち少なくとも１つからなる前処置情報を入力する前処置情報入力処理と、前記前処置後の患者の状態を示す情報である患者状態情報を入力する状態入力処理と、前記前処置情報と前記患者状態情報と前記前処置の処置時刻とを関連付けて格納する格納処理と、前記検査の予約情報である検査予約情報を表示する検査予約表示処理と、前記患者状態情報に基づいて、前記検査予約表示処理により表示された検査予約情報の表示形態を制御する表示制御処理と、をコンピュータに行わせるためのプログラムを提供することによって達成できる。
【００２６】
このように構成することによって、前処置行為の記録をすることが容易になり、次回の検査予約時において、特定の患者情報にマーキングすることができ、瞬時に他の患者情報と判別することができる。また、特定の患者情報の異常情報を参照することができるので、それを考慮した予約ができる。
【００２７】
【発明の実施の形態】
それでは、以下に本発明の実施形態について説明する。
図１は、本発明の内視鏡情報システムの構成概要を示す図である。この図１に示すように、本システム上には外来診療部門、内視鏡検査部門などの様々な部門が存在し、各部門には１つまたは複数のパーソナルコンピュータ（以下、ＰＣという）１を有している。それらのＰＣ１は、ＬＡＮ３（ＬＯＣＡＬ  ＡＲＥＡ  ＮＥＴＷＯＲＫ）等のネットワークによって接続されており、また、バーコードリーダ２、キーボード、マウス等の入力装置を備えている。
【００２８】
また、ネットワーク上にはデータベースサーバ４が存在し、各ＰＣ１から入力された患者情報や画像データが格納されている。本実施例では内視鏡検査部門について説明する。
図２は、各ＰＣ１本体の基本的な構成概要を示している。ＰＣ１本体は、プログラムによる処理や演算を行うデータ制御部１２、画像データや患者情報等の様々なデータを格納するデータ記憶部１０、画像データ等をＰＣモニタに表示させるためのデータ表示部１１、マウス、キーボード、またはバーコードリーダ２に代表される携帯可能な読み取り装置等の入力装置により命令及びデータ等を入力するためのデータ入力部１３、ＬＡＮ３等のネットワークとの接続のためのインターフェースであるネットワークＩ／Ｆ（インターフェース）１４、プリンタへデータを出力するためのインターフェースであるプリンタＩ／Ｆ（インターフェース）１５から構成される。
【００２９】
このとき、入力装置の１つであるバーコードリーダ２に代表される携帯可能な読み取り装置等は、ＰＣ１本体と有線で接続されていてもよいし、無線で接続されていてもよい。また、携帯可能な読み取り装置にＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｔ）、トランスポンダ（無線により情報の読み書きをすることができる媒体）、ＯＣＲ（Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｃｈａｒａｃｔｅｒ  Ｒｅａｄｅｒ）等を用いてもよい。
【００３０】
以下に、システムの内容について説明する。本システムは、図３は、ＰＣ１上の本システムの起動時の画面である。本画面は、「患者受付」ボタン２０ａ、「前処置入力」ボタン２０ｂ、「実施入力」ボタン２０ｃ、「レポート入力」ボタン２０ｄ、「検査状況一覧」ボタン２０ｅからなる業務選択ボタン２０と、日付表示部２１と、表示部２２と、「ログアウト」ボタン２３と、ログインユーザ名表示部２４、日付変更部２５とから構成される。各業務選択ボタン２０をクリックすると、各業務画面が表示される。図３は、本システムの起動時であるので、表示部には、スタート画面が表示されている。
【００３１】
また、日付表示部２１には、当日の日付が表示されており、日付変更部２５を操作することで日付を変更することができる。「ログアウト」ボタン２３をクリックすると、システムを終了することができる。ログインユーザ名表示部２４には、現在システムにログインしているユーザの名前が表示される。
【００３２】
業務選択ボタン２０についてであるが、「患者受付」ボタン２０ａ、「前処置入力」ボタン２０ｂ、「実施入力」ボタン２０ｃについては後述する。また、「レポート入力」ボタン２０ｄは所見等を入力するためのものであり、「検査状況一覧」ボタン２０ｅは、検査状況一覧を表示するためのものであるが、本発明には関係がないのでこれ以上の説明は省略する。
【００３３】
それでは、実際の診療業務のフローに沿って説明する。本実施例では、前処置をうける患者オリンパス太郎（以下、患者Ａという）を例に説明をする。
まず、システムのオペレータは「前処置入力」ボタン２０ｂをクリックすると、「前処置入力一覧」画面（不図示）が表示され、その一覧から患者Ａを選択すると、図４に示す「前処置入力」画面が表示される。この「前処置入力」画面は、「患者情報」表示欄３０、「検査情報」表示欄３１、「オーダ注意事項」欄３２（「前処置異常アリ」チェックボックス３３、「異常情報事由」テキストボックス３４、「前回履歴」テキストボックス３５、「注意事項」欄３６）、「前処置実施内容」欄３７、「前処置実施内容一覧」３８、「登録」ボタン３９、「実施入力へ」ボタン４０、「一覧へ戻る」ボタン４１、「ログインユーザ名表示部」４２から構成される。
【００３４】
「患者情報」表示欄３０では、「患者ＩＤ」、「氏名」、「生年月日」、「性別」等が表示されている。この「患者情報」表示欄３０は、さらに「患者プロフィール」ボタン３０ａが存在し、この「患者プロフィール」ボタン３０ａをクリックすると、「血液型」、「身長／体重」、「アレルギー」、「障害」、「感染症」、「疾患」、「注意事項」、「検体検査結果」、「前投薬情報」等の情報を参照できる画面が表示される。
【００３５】
「検査情報」表示欄３１は、「検査種別」、「検査項目」、「依頼病名」、「検査予定日時」「依頼科」、「依頼医師」等の情報が表示されている。この「検査情報」表示欄３１は、さらに「オーダ情報詳細」ボタン３１ａが存在し、この「オーダ情報詳細」ボタン３１ａをクリックすると、依頼元の科等の詳細な情報が表示される。
【００３６】
「患者情報」表示欄３０、「検査情報」表示欄３１で表示される情報は、上位システムであるＨＩＳ（ホスピタルインフォメーションシステム）から、部門システムに対して提供される情報である。
「オーダ注意事項」欄３２は、「前処置異常アリ」チェックボックス３３のチェックをＯＮにすると、「異常情報事由」テキストボックス３４が入力可能になり、「前処置異常アリ」チェックボックス３２のチェックをＯＦＦにすると、「異常情報事由」テキストボックス３４が入力不可になる。また、「前回履歴」表示部３５には、前回までに「異常情報事由」テキストボックス３４、または後述する異常情報事由」テキストボックス５８や「検査中止事由」テキストボックス６１入力した過去の内容が表示される。
【００３７】
「注意事項」欄３６は、「キシロカインショック」、「プスコパンショック」、「前立腺肥大」、「心疾患」、「緑内障」、「糖尿病」、「抗凝固血小板療法」から該当する項目のチェックボックスをＯＮにする。
「前処置実施内容」欄３７は、「指示医」、「実施者」、「前処置実施内容一覧」３８が表示される。「指示医」には前処置を指示した医師名が表示され、「実施者」には前処置を実施した者の氏名が表示される。「前処置実施内容一覧」３８は、「薬剤名」３８ａ、「数量」３８ｂ、「実施者」３８ｃ、「実施時間」３８ｄの項目からなる。また、「実施入力へ」ボタン４０をクリックすると、図６に示す「実施内容投入」画面が表示される（「実施内容投入」画面については後述する）。「一覧へ戻る」ボタン４１をクリックすると、本画面を閉じて、遷移元である「前処置入力一覧」画面へ戻る。ロクインユーザ名表示部４２については、図３のロクインユーザ名表示部２４と同様である。
【００３８】
それでは、図５の前処置入力フローを参照しながら、順を追って説明する。「前処置入力」画面が表示されると、本システムは、異常情報フラグの初期化を行い、異常情報フラグ＝０とする（ステップＳ１。以下、ステップをＳと省略する）。
【００３９】
次に、患者Ａに対する前処置が時間通り可能か否かをオペレータが判断する。ここでの「前処置が時間通り可能か否か」というのは、例えば、なんらかの理由で患者に対する前処置が予定していた時間内で行えないことを想定している。Ｓ２で予定時間通りに前処置が行える場合、Ｓ５に進む。
【００４０】
Ｓ２で予定時間通りに前処置が行えない場合、オペレータは、「前処置異常アリ」チェックボックス３３にチェックをし、その旨を「異常情報事由」テキストボックス３４に入力する（Ｓ３）。このとき、異常情報フラグ＝１（Ｓ４）とし、Ｓ５に進む。
【００４１】
上記の処置の後、オペレータは患者に対して前処置を実施し（Ｓ５）、使用した薬剤名、投薬量、投薬時刻などの前処置情報を記録する（Ｓ６）。ここで、Ｓ６を具体的に説明する。投薬する薬剤の容器にバーコードを付したラベルが貼ってあり、投薬に際して、バーコードリーダ２を用いて、そのバーコード情報を読み込む。使いきりタイプの薬剤は、バーコードリーダ２でその使用量（数量）まで読み取ることができるが、そうでないタイプの薬剤は、別途、使用量（数量）のみをバーコード情報にした一覧等をバーコードリーダ２で読み取ることで使用量（数量）を取得することができる。このとき、バーコードリーダ２で読み込んだ時間も取得される。
【００４２】
さて、上記の操作より薬剤のバーコード情報を読み取ると「前処置実施内容一覧」３８に、その読み込んだ情報が表示される。図４では、「薬剤名：ガスコンドロップ」、「数量：２ｃｃ」、「実施者：オリンパス一郎」、「実施時刻：９：５０」と表示されている。
【００４３】
Ｓ５での投薬後、患者の容態に異常があるか否かをオペレータが判断する（Ｓ７）。Ｓ７で患者に異常がなかった場合、Ｓ１０に進む。Ｓ７で患者に異常があった場合、オペレータは、「前処置異常アリ」チェックボックス３３にチェックをし、その旨を「異常情報事由」テキストボックス３４に入力する（Ｓ８）。このとき、異常情報フラグ＝１（Ｓ９）とし、Ｓ１０に進む。
【００４４】
上記の処置の後、前処置が終了したか否かをオペレータが判断する（Ｓ１０）。前処置が終了していないなら、Ｓ５からＳ１０までの処理を繰り返し、すべての前処置が完了したら、前処置終了となる。
図４では、３つの薬剤を前処置時に用いており、その中で、１０：３０に投薬した「薬剤ブスコバンが効かない」旨の記述が「異常情報事由」テキストボックス３４に記載されている。
【００４５】
前処置が終了したら、オペレータは「登録」ボタン３９をクリックし、「前処置異常アリ」チェックボックス３３、「異常情報事由」テキストボックス３４、「注意事項」３６、「前処置実施内容一覧」３８（「指示医」情報、「実施者」情報も含む）に入力された内容が関連付けられてデータベースサーバ４に登録される。
【００４６】
なお、前処置で使用した機器等についても、図４の画面で入力できるように新たに本画面上に例えば「使用機器」という項目を追加してもよい。この場合、上記「登録」ボタン３９クリックしたときに、項目「使用機器」に入力した機器名が他の項目と同様にデータベースサーバ４に登録される。
【００４７】
次に、検査開始前確認について説明する。患者Ａは、前処置を終了した後、検査室に誘導され、検査を受けることになる。そこで、その前に患者Ａが検査を受けることができる状態であるか否かを確認する。それでは、検査開始前確認について順を追って説明する。
【００４８】
まず、検査室において、オペレータは、図３に示す「実施入力」ボタン２０ｃをクリックする。クリックした後、「実施内容投入一覧」画面が表示され、その一覧から患者Ａの情報を選択すると、図６に示す「実施内容投入」画面が表示される。
【００４９】
「実施内容投入」画面は、「患者基本情報」欄５０、「オーダ情報」欄５１、「実施情報」欄５２、「前処置実施項目」欄５３、「会計情報」欄６２より構成される。
「患者基本情報」欄５０は、「患者ＩＤ」、「患者カナ名」、「患者名」、「性別」、「生年月日」、「年齢」、入外区分（入院患者か外来患者かを示す区分）、「病棟」（入院患者の場合のみ表示）が表示される。「オーダ情報」欄５１は、「検査種別」、「検査項目」が表示される。「患者基本情報」欄５０及び「オーダ情報」欄５１は、ＨＩＳより提供される情報である。
【００５０】
「実施情報」欄５２は、「実施日」、「実施時刻」、「実施登録者」、「主実施医」、「補助実施医」、「看護師」、「スコープ番号」、「部屋番号」を入力する。「主実施医」は、主実施医選択ボタン５２ａをクリックして主実施医を選択する画面が表示され、そこで主実施医を選択することも可能である。また、「看護師」は、看護師選択ボタン５２ａをクリックして主実施医を選択する画面が表示され、そこで看護師を選択することも可能である。
【００５１】
「会計情報」欄６２は、「手技一覧」６３、「加算一覧」６４、「器材一覧」６５、「検査薬剤一覧」６６が表示され、検査で使用したものについて一覧中の対応する項目のチェックをＯＮにする。また、画面下部には、「実施内容変更」ボタン６７、「印刷」ボタン６８、「項目追加」ボタン６９、「実施完了」ボタン７０、「保留」ボタン７１が設けられている。
【００５２】
前処置実施項目５３は、「キシロカインショック」、「プスコパンショック」、「前立腺肥大」、「心疾患」、「緑内障」、「糖尿病」、「抗凝固血小板療法」の複数の注意事項をチェックボックスとして表した「注意事項」欄５４、「前処置実施内容一覧」５５（「実施項目」５５ａ、「実施量」５５ｂ、「実施時間」５５ｃ、「実施場所」５５ｄ、「実施者」５５ｅ等より構成される）、「異常あり」チェックボックス５７と「異常情報事由」テキストボックス５８とからなる「前処置結果」欄５６、「検査中止」チェックボックス６０と「検査中止事由」テキストボックス６１とからなる「検査前確認」欄５９から構成されている。
【００５３】
この「前処置実施項目」５３には、図４で説明した「前処置入力」画面で入力した情報に基づいており、そこでデータベースサーバ４に登録した情報が表示されている。「注意事項」欄５４は「前処置入力」画面の「注意事項」欄３６に対応し、「前処置実施内容一覧」５５は「前処置実施内容一覧」３８に対応し、「異常あり」チェックボックス５７は「前処置異常あり」チェックボックス３３に対応し、「異常情報事由」テキストボックス５８は「異常情報事由」テキストボックス３５に対応している。そして、「前処置実施内容一覧」５５は、いつ、誰が、どこでどのような薬剤を、どのくらいの量、投薬したかが一目で分かるようになっている。
【００５４】
それでは、図７の検査開始前確認フローを参照しながら、順を追って説明する。オペレータは、患者Ａの容態に異常があるか否かを判断する（Ｓ２０）。Ｓ２０で判断した結果、患者に異常が認められない場合、Ｓ２３に進む。Ｓ２０で判断した結果、患者に異常が認められた場合、オペレータは、「異常アリ」チェックボックス５７にチェックをし、その旨を「異常情報事由」テキストボックス５８に入力する（Ｓ２１）。このとき、異常情報フラグ＝１（Ｓ２２）とし、Ｓ２３に進む。
【００５５】
次に、患者に対して検査の実施が可能か否かをオペレータが判断する（Ｓ２３）。Ｓ２３で患者に対して検査の実施が可能であると判断した場合、本フローは終了する。Ｓ２３で患者に対して検査の実施が不可能であると判断した場合、オペレータは、「検査中止」チェックボックス６０にチェックをし、その旨を「検査中止事由」テキストボックス６１に入力する（Ｓ２４）。このとき、異常情報フラグ＝１（Ｓ２５）とし、検査開始前の確認は終了する。
【００５６】
以上の前処置開始前確認を行った後、検査を実施または中止し、その検査内容に対応する情報を入力し、「実施完了」７０ボタンまたは「保留」ボタン７１をクリックすると前処置実施項目５３の関連付けられてデータベースサーバ４に登録される。
【００５７】
次に、患者Ａの次回の検査予約を行う。オペレータは、図３に示す「患者受付」ボタン２０ａをクリックすると、図８に示す「患者受付一覧」画面が表示される。「患者受付一覧」画面は、「検査予約時間」８０ａ、「患者ＩＤ」８０ｂ、「患者名」８０ｃ、「入外区分」８０ｄ、「検査項目」８０ｅからなる患者受付一覧８０と、「検査オーダ登録」ボタン８１から構成される。また、本画面下方にあるログアウトボタンとロクインユーザ名表示部については、図３のログアウトボタン２３とロクインユーザ名表示部２４と同様である。
【００５８】
「患者受付一覧」画面での業務又は処理フローは図９に示す検査予約フローに従う。まず、「患者受付一覧」画面が表示されると、患者受付一覧に患者情報が表示される（Ｓ３０）。この予約情報はＨＩＳより提供されるものであるが、本画面においても予約情報を入力することができる。本画面で予約情報を入力する場合、患者受付一覧８０より検査予約の対象となる患者を選択して（本実施例では患者Ａを選択する）、「検査オーダ登録」ボタン８１をクリックすると、検査予約するための画面が表示され、その患者の次回の検査日を選択し（Ｓ３２）、検査室を選択して（Ｓ３３）、検査予約が終了する。
【００５９】
ここで、Ｓ３０について図１０で詳述する。図１０の処理フローは、患者受付一覧８０に患者情報を表示する場合、異常情報を有する患者情報と異常情報を有さない患者情報とが判別できるように、異常情報を有する患者情報を反転表示させるものである。それでは、以下に図Ｃの処理フローについて説明する。
【００６０】
Ｓ３０からＳ４０へ進む。このとき、ＰＣ１はＨＩＳより提供された患者の予約情報・受付情報（「患者受付一覧」画面で表示対象となる患者情報）を取得し、さらにその情報に関連付けられている異常情報等をデータベースサーバ４より取得し、取得した患者情報数を変数Ｍ（Ｍは正数）に格納する。そして、変数Ｎ（Ｎは正数）を初期化してＮ＝１とする（Ｓ４０）。
【００６１】
次に、患者受付一覧８０のＮ＝１番目に表示する患者情報が有する異常情報フラグが０か否かを判断する（Ｓ４１）。異常情報フラグ＝１の場合、「患者受付一覧」に当該患者情報を反転表示させて表示し（Ｓ４３）、Ｓ４４へ進む。また、異常情報フラグ＝０の場合、「患者受付一覧」に当該患者情報を反転表示させないで表示し（Ｓ４２）、Ｓ４４へ進む。
【００６２】
Ｓ４４では、変数Ｎをカウントアップさせ、Ｓ４５で変数Ｎが表示対象患者情報数Ｍ以下の場合、Ｓ４１へ戻り、Ｓ４１〜Ｓ４５の処理を繰り返す。そして、Ｓ４５で変数Ｎが表示対象患者情報数Ｍより大きくなった場合、本フローを終了し、図９のＳ３１へ進む。
【００６３】
図８の患者Ａ，Ｂ，Ｃは、図１０のフローで反転表示された患者情報を示している。このとき、反転表示された患者情報上にマウスのカーソルを合わせると、図８に示すように、その患者情報が有する異常情報がポップアップウィンドウ８２で表示される。この異常情報は、「前処置入力」画面や「実施内容投入」画面の「前処置実施項目」欄５３で入力された異常情報である。
【００６４】
さらに、以上で説明した異常情報は、次回の前処置時において有効に利用される。たとえば、図４の「前処置入力」画面において、前回までの異常情報（データベースサーバ４より取得した異常情報）の履歴が「前回履歴」表示部３５に表示されるので、その情報を考慮した適切な前処置を施すことができる。したがって、記録されている前回の前処置情報を次回検査時にフィードバックして画面等に表示されるため、前回と同じ前処置を行ったり、同じ薬剤を使用したりして麻酔等が効きにくいなどの問題を繰り返してしまう問題を防ぐことができる。
【００６５】
以上より、本発明によるシステムを用いると、前処置行為の記録をすることが容易になり、また次回以降の検査時の前処置時に前回と同様の問題を起こさないように注意を促し、前処置の安全性と効率化を高めることができる。
また、誰が、いつ、どんな薬剤を、どのくらい、前処置時に使用したか等を正確に記録し、必要に応じて参照可能となるので、正確に前処置内容のトレーサビリティをとることができる。
【００６６】
【発明の効果】
以上より、本発明を使用することで前処置行為の記録をすることが容易になり、前処置後に行われる検査や次回の検査予約でそれらの情報をフィードバックして表示されるので、前処置時と同様の問題が発生することを防止することができる。また、前処置で使用した薬剤の種類、薬剤の量、使用機器、または前処置実施者の氏名の情報と処置時刻とを関連付けて記憶するので、誰が、いつ、どんな薬剤を、どのくらい、前処置時に使用したか等を正確に記録し、必要に応じて参照可能となるので、正確に前処置内容のトレーサビリティをとることができる。
【００６７】
また、特定の患者情報の異常情報を参照することができるので、それを考慮した予約ができる。
また、前処置時において、場所を選ばずに、前処置に必要な情報を入力することができ、前処置情報入力のリアルタイム性を高めることができ、データの信頼性が向上する。
【００６８】
また、機械的に前処置に必要な情報をバーコードによって入力することができるので、入力する時間が短縮され、リアルタイム性を高めることができる。また、人手による入力ミスの発生が抑制され、データの信頼性が向上する。
また、検査予約の一覧画面において、所定の患者情報について、その患者情報が有する所定の情報がポップアップウィンドウで表示されるので、前処置時と同様の問題が発生することを防止するために、その情報を考慮した次回の検査予約を行うことができる。
【００６９】
また、前処置入力画面において、前回の前処置の所定の情報が表示されるので、前処置時と同様の問題が発生することを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の内視鏡情報システムの構成概要を示す図である。
【図２】ＰＣ本体の基本的な構成概要を示す図である。
【図３】内視鏡情報システムの起動時の画面を示す図である。
【図４】「前処置入力」画面を示す図である。
【図５】前処置入力の処理フローを示す図である。
【図６】「実施内容投入」画面を示す図である。
【図７】検査開始前確認の処理フローを示す図である。
【図８】「患者受付一覧」画面を示す図である。
【図９】検査予約のフローを示す図である。
【図１０】
「患者受付一覧」に患者情報を表示させるフローを示す図である。
【符号の説明】
１      ＰＣ
２      バーコードリーダ
３      ＬＡＮ
４      データベースサーバ
１０    データ記憶部
１１    データ表示部
１２    データ制御部
１３    データ入力部
１４    ネットワークＩ／Ｆ
１５    プリンタＩ／Ｆ
２０    業務選択ボタン
２０ａ  「患者受付」ボタン
２０ｂ  「前処置入力」ボタン
２０ｃ  「実施入力」ボタン
２０ｄ  「レポート入力」ボタン
２０ｅ  「検査状況一覧」ボタン
２１    日付表示部
２２    表示部
２３    「ログアウト」ボタン
２４    ログインユーザ名表示部
２５    日付変更部
３０    「患者情報」表示欄
３０ａ  「患者プロフィール」ボタン
３１    「検査情報」表示欄
３１ａ  「オーダ情報詳細」ボタン
３２    「オーダ注意事項」欄
３３    「前処置異常アリ」チェックボックス
３４    「異常情報事由」テキストボックス
３５    「前回履歴」表示部
３６    「注意事項」欄
３７    「前処置実施内容」欄
３８    前処置実施内容一覧
３８ａ  薬剤名
３８ｂ  数量
３８ｃ  実施者
３８ｄ  実施時間
３９    「登録」ボタン
４０    「実施入力へ」ボタン
４１    「一覧へ戻る」ボタン
４２    ログインユーザ名表示部
５０    「患者基本情報」欄
５１    「オーダ情報」欄
５２    「実施情報」欄
５３    「前処置実施項目」欄
５４    「注意事項」欄
５５    前処置実施内容一覧
５５ａ  実施項目
５５ｂ  実施量
５５ｃ  実施時間
５５ｄ  実施場所
５６ｅ  実施者
５６    「前処置結果」欄
５７    「異常あり」チェックボックス
５８    「異常情報事由」テキストボックス
５９    「検査前確認」欄
６０    「検査中止」チェックボックス
６１    「検査中止事由」テキストボックス
６２    「会計情報」欄
６３    手技一覧
６４    加算一覧
６５    器材一覧
６６    検査薬剤一覧
６７    「実施内容変更」ボタン
６８    「印刷」ボタン
６９    「項目追加」ボタン
７０    「実施完了」ボタン
７１    「保留」ボタン
８０    患者受付一覧
８０ａ  検査予約時間
８０ｂ  患者ＩＤ
８０ｃ  患者名
８０ｄ  入外区分
８０ｅ  検査項目
８１    「検査オーダ登録」ボタン
８２    ポップアップウィンドウ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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