(57)【要約】【課題】低平均強度で高光子密度が得られるフェムト秒パルス赤外レーザーを使用して、効率の良い光線力学的治療を行うことのできる眼科用治療装置を提供する。【解決手段】被検眼眼底をフェムト秒パルス赤外レーザー光で照明し、被検眼眼底上の光感受性物質を２光子励起する照射手段と、フェムト秒パルス赤外レーザー光により励起された光感受性物質の蛍光眼底像並びに近赤外眼底像を観察する観察手段と被検眼上の光エネルギを変化させる手段を有する。【選択図】　　　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検眼眼底を照明する手段と、前記被検眼眼底を観察する手段と、前記被検眼眼底をフェムト秒パルス赤外レーザーにより走査照射する照射手段とを有することを特徴とする眼科用治療装置。
【請求項２】
前記被検眼眼底を観察する手段は可視光照明画像並びに近赤外光照明画像である請求項１に記載の眼科用治療装置。
【請求項３】
前記可視光照明画像並びに近赤外光照明画像は同時に同一画像表示手段に表示する請求項２に記載の眼科用治療装置。
【請求項４】
前記可視光照明画像並びに近赤外光照明画像は特定の波長である請求項２に記載の眼科用治療装置。
【請求項５】
被検眼眼底を照明する手段と、前記被検眼眼底に指標を投影するする手段と、前記被検眼眼底を観察する手段と、前記被検眼眼底をフェムト秒パルス赤外レーザーにより走査照射する照射手段とを有し、前記指標と前記フェムト秒パルス赤外レーザーにより走査照射する照射位置を被検眼眼底において合致させる手段を有することを特徴とする眼科用治療装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、組織の蒸散、焼灼、切断といった、従来の外科的療法と異なる新しい療法として、腫瘍集積性が高く、光感受性の高い薬剤とレーザーによる光化学反応によって腫瘍組織を死滅させる治療法（以下ＰＤＴ）に関するものであり、フェムト秒パルス赤外レーザーを使ってヘマトポルフィリン誘導体等の２光子励起で光線力学的治療を行う眼科用治療装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、レーザーによる眼科治療では治療部位の光吸収特性を加味したレーザー光が使用されている。しかしながら、治療部位が表層にある場合は適宜最適な波長を選択することが可能である。例えば網膜血管凝固などでは緑色のＡｒレーザーなどが使用されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
近年高齢化とともに加齢性黄斑変性症の増加と共に脈絡膜血管などの深部の血管に対する凝固必用になってきた。しかしながら深部になるとＡｒレーザーなどの短波長レーザーの浸透は少なくなり、ややもすると必用以上の光エネルギを与えてしまうことになる。
【０００４】
本発明の目的は、上述の問題点を解消し、２光子励起光を使用することにより少ない光エネルギで効率の良い治療を行うことのできる眼科用治療装置を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明に係る眼科用治療装置は、被検眼眼底を照明する手段と、前記被検眼眼底を観察する手段と、前記被検眼眼底をフェムト秒パルス赤外レーザーにより走査照射する照射手段とを有することを特徴とする。
【０００６】
また、本発明に係る眼科用治療装置は、被検眼眼底を照明する手段と、前記被検眼眼底に指標を投影するする手段と、前記被検眼眼底を観察する手段と、前記被検眼眼底をフェムト秒パルス赤外レーザーにより走査照射する照射手段とを有し、前記指標と前記フェムト秒パルス赤外レーザーにより走査照射する照射位置を被検眼眼底において合致させる手段を有することを特徴とする。
【０００７】
【発明の実施の形態】
本発明を図示の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明の第１の実施の形態を示すもので、可視及び近赤外光を含むタングステンランプ１からの光はコンデンサ−レンズ２によってリングスリット３に結像される。リングスリット３を発した光束はコンデンサーレンズ４により可動ハーフミラー５付近に集光しながら透過しレンズ６によって穴明きミラー７に至る。穴明きミラー７を反射した照明光は対物レンズ８により被検眼瞳孔９付近に集光し眼底１０面を照明する。
【０００８】
眼底１０からの光は被検眼瞳孔９を経て対物レンズ８に至り穴明きミラー７の開口部を通過する。開口部を通過した光はフォーカスレンズ１１、リレーレンズ１２、可視光を透過し近赤外光を反射するダイクロイックミラー１３に至るが、可視光は透過後、撮像装置１４により撮像され、画像表示手段１５に眼底画像１６として表示される。一方、近赤外光はダイクロイックミラー１３で反射後、撮像装置１７により撮像され、画像表示手段１８に眼底画像１９として表示される。
【０００９】
一方、フェムト秒パルス赤外レーザー２０からの光はレンズ２１でリング状開口絞り２２に至る。リング状開口絞り２２を出た光はレンズ２３で可動ミラー２４に、さらにレンズ２５で可動ハーフミラー５に至る。ここで可動ミラー２４はレーザー光を紙面に沿って走査するもので、可動ハーフミラー５はレーザー光を紙面に垂直方向に走査する。このことは二つの可動ミラーによりレーザービームは光軸と垂直な平面内を走査できることになる。
【００１０】
可動ハーフミラー５で反射された光はレンズ６により穴明きミラー７に至り反射され、対物レンズ８を経て被検眼瞳孔９に至り、眼底１０面を走査する。
【００１１】
ここで、被検者にヘマトポルフィリン誘導体等の、フェムト秒パルス赤外レーザーの波長の略半分の波長で励起される蛍光剤が肘注されている場合は、被検眼脈絡膜に流れる蛍光剤は２光子励起されレーザービームの集光位置近傍で効率よく蛍光を発すると共に、活性化された酸素よる光化学反応によって腫瘍組織を死滅させる。
【００１２】
蛍光を発する眼底１０上の輝点は被検眼瞳孔９を経て対物レンズ８に至り穴明きミラー７の開口部を通過する。開口部を通過した光はフォーカスレンズ１１、リレーレンズ１２、ダイクロイックミラー１３を透過し、撮像装置１４により撮像され、画像表示手段１５に眼底画像１６上に光線力学的治療点として表示される。
【００１３】
次に、光線力学的治療を行うに際しての照準の決め方について述べる。図２は照準板２６を示したもので、透明な平板上に照準円３１が描かれており、前記照明光学系で被検眼眼底と共役な位置に置かれている。更に、この照準板２６は、可動ミラー２４及び可動ハーフミラー５の動きと共に位置制御装置２８と連結しており、レーザービームの被検眼眼底上での集光位置で恒に合致するようコントロールされている。
【００１４】
これにより画像表示手段上の画像を見ながら照準を決め目的とする位置での光線力学的治療が達成される。
【００１５】
図３は第２の実施の形態を示しており、ダイクロイックミラーの後方に可視蛍光のみを透過するバンドパスフィルター２９及びフェムト秒パルス赤外レーザーの波長近傍の光のみ透過する赤外バンドパスフィルター３０が設け、波長を絞り込むことにより限局した画像情報を得るとともに、これらのフィルターを経て得られた眼底像はコンピュータ３１に取り込まれた後、同一画像表示手段３２において、それぞれの可視および近赤外の眼底像３３、３４として比較観察しやすく表示される。
【００１６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明に係る眼科用治療装置は、フェムト秒パルス赤外レーザー光という浸透性の良い赤外光を照射し、患部における励起は光感受性物質の２光子励起という入射波長の略１／２の波長とするので被検体の深部に対して有効であると共に、励起が焦点付近に限局されるので集中的に効率よく処置することができる。
【００１７】
また、被検眼の観察を可視光並びに赤外光で同時に観察可能なため患部の詳細な把握ができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の実施の形態における被検眼眼底の観察とフェムト秒パルス赤外レーザー光の照射例である。
【図２】照準板の正面図である。
【図３】第２の実施の形態における近赤外及び可視の眼底像の並列表示例である。
【符号の説明】
１５、１８　画像表示手段
１６、１９、３３、３４　眼底画像
２０　フェムト秒パルス赤外レーザー
２６　照準板
【図１】
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【図２】
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【図３】
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