(57)【要約】【目的】医師等の操作に基づいて患者の脈拍を簡便に計測し，かつ表示する。【構成】患者の脈の拍動のタイミングに合わせてパルス・カウント・ボタンが押下される（ステップ５１）。カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測が開始される（ステップ５２）。最低計測回数（Ｎ）以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，最初のカウント・ボタンの押下から最低計測回数（Ｎ）以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間とカウント・ボタンの押下回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数が算出される（ステップ６０）。算出された脈拍数が表示画面上に表示される（ステップ６１）。【選択図】    図６
2004208855.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，
最低計測回数を記憶した第１記憶手段，
経過時間を計時するタイマ，
上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，
最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，カウント・ボタンの押下回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および
算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えた，携帯型計測表示装置。
【請求項２】
計測開始から計測終了までの測定時間を記憶した第２記憶手段，および
上記第２記憶手段に記憶された測定時間の経過に応じて，測定終了を報知する報知手段を備えた，請求項１に記載の携帯型計測表示装置。
【請求項３】
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，
計測回数を記憶した記憶手段，
経過時間を計時するタイマ，
上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，
計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，上記計測回数よりも１回小さい回数前のカウント・ボタンの押下から上記計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と上記計測回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および
算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えた，携帯型計測表示装置。
【請求項４】
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，
計測開始から計測結果表示を開始するまでの設定時間を記憶した記憶手段，
経過時間を計時するタイマ，
上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，
上記記憶手段に記憶された設定時間の経過に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記設定時間内の最終のカウント・ボタンの押下までの経過時間とその間のカウント・ボタンの押下数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および
算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えた，携帯型計測表示装置。
【請求項５】
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，
指定回数を記憶する記憶手段，
経過時間を計時するタイマ，
上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，
上記指定回数回目のカウント・ボタンの押下に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記指定回数回目のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，上記指定回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および
算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えた，携帯型計測表示装置。
【請求項６】
無入力設定時間を記憶する無入力設定時間記憶手段をさらに備え，
上記カウント・ボタンの押下のそれぞれから上記無入力設定時間中に次のカウント・ボタンの押下が無かった場合に，処理を終了する手段をさらに備えた，
請求項１から５のいずれか一項に記載の携帯型計測表示装置。
【請求項７】
与えられる最低計測回数を記憶させ，
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させ，
最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，カウント・ボタンの押下回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出させ，
算出した脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示させるように携帯型計測表示装置を制御する，プログラム。
【請求項８】
与えられる計測開始から計測終了までの測定時間を記憶させ，
上記測定時間の経過に応じて，上記表示画面上に表示されている脈拍数または点滴速度を点滅表示させるように携帯型計測表示装置を制御する，請求項７に記載のプログラム。
【請求項９】
与えられる計測回数を記憶させ，
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させ，
計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，上記計測回数よりも１回小さい回数前のカウント・ボタンの押下から上記計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と上記計測回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出させ，
算出した脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示させるように携帯型計測表示装置を制御する，プログラム。
【請求項１０】
与えられる計測開始から計測結果表示を開始するまでの設定時間を記憶させ，
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させ，
上記設定時間の経過に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記設定時間内の最終のカウント・ボタンの押下までの経過時間とその間のカウント・ボタンの押下数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出させ，
算出した脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示するように携帯型計測表示装置を制御する，プログラム。
【請求項１１】
与えられる指定回数を記憶させ，
患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン押下に応じてタイマによる時間計測を開始させ，
上記指定回数回目のカウント・ボタンの押下に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記指定回数回目のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，上記指定回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出させ，
算出した脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示するように携帯型計測表示装置を制御する，プログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】
この発明は，携帯型計測表示装置およびその制御プログラム，より詳細には，患者の脈拍数または点滴速度を計測して表示する装置およびその制御プログラムに関する。
【０００２】
【発明の背景】
人の脈拍を計測する脈拍計として，圧力センサを用いたもの，ＬＥＤおよびフォトトランジスタを用いたもの等が提案されている（ＬＥＤおよびフォトトランジスタを用いたものについて，特許文献１および特許文献２参照）。これらの脈拍計は，いずれも医師等が介在することなく自動的に人の脈拍数を計測するものである。
【０００３】
他方，実際の医療現場では，医師等が患者の手首等を掴むことによって患者の脈の拍動を把握するとともに，腕時計等の秒針を見て患者の脈拍数を計測しているのが実状である。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００２−１９１５６９号公報（第４頁）
【特許文献２】
特開平１０−３２３３４３号公報（第５頁−第７頁）
【０００５】
【発明の開示】
この発明は，医師等の操作に基づいて患者の脈拍を簡便に計測し，かつ表示することができる携帯型の計測表示装置を提供することを目的とする。
【０００６】
またこの発明は，医師等の操作に基づいて点滴速度を簡便に計測し，かつ表示することができる携帯型の計測表示装置を提供することを目的とする。
【０００７】
第１の発明による携帯型計測表示装置は，患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，最低計測回数を記憶した第１記憶手段，経過時間を計時するタイマ，上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，カウント・ボタンの押下回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えていることを特徴とする。
【０００８】
またこの発明は，上述の携帯型計測表示装置を制御するプログラムも提供している。この発明によるプログラムは，与えられる最低計測回数を記憶させ，患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させ，最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，カウント・ボタンの押下回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出させ，算出した脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示させるように携帯型計測表示装置を制御するものである。
【０００９】
この発明による携帯型計測表示装置は次の２つの機能を実現する。
【００１０】
その１は，患者の手首等から得られる脈の拍動に基づいて患者の脈拍をサンプリングし，サンプリングされた値（時間）に基づいて１分間の脈拍数を算出して表示する機能である。
【００１１】
その２は，アンプルから患者に投与される点滴の落下タイミングに基づいて点滴の落下タイミングをサンプリングし，サンプリングされた値（時間）に基づいて１分間の点滴速度（投与速度）を算出して表示する機能である。
【００１２】
携帯型計測表示装置はカウント・ボタンを備えている。患者の脈拍（拍動）に合わせてカウント・ボタンが押下されると（そのように携帯型計測表示装置が用いられると），携帯型計測表示装置は患者の脈拍数を算出しかつ表示する装置として機能する。アンプルから落下する点滴の落下のタイミングに合わせてカウント・ボタンが押下されると（そのように携帯型計測表示装置が用いられると），携帯型計測表示装置は点滴速度を算出しかつ表示する装置として機能する。
【００１３】
カウント・ボタンの最初の押下をトリガとして，タイマによる時間計測が開始される。患者の脈拍（拍動）または点滴の落下に合わせてカウント・ボタンは継続的かつ間欠的に押下される。
【００１４】
最低計測回数が記憶されている。最低計測回数回目（たとえばＮ回目）のカウント・ボタンの押下に応じて，最初（１回目）のカウント・ボタンの押下からＮ回目のカウント・ボタンの押下までの上記タイマに基づく経過時間と，カウント・ボタンの押下回数（Ｎ）とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出される。算出された脈拍数または点滴速度が表示画面上に可視的に表示される。
【００１５】
さらにカウント・ボタンが押下されると（（Ｎ＋１）回目），最初（１回目）のカウント・ボタンの押下からＮ＋１回目のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，カウント・ボタンの押下回数（Ｎ＋１）とに基づいて１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出される。第１の発明によると，最低計測回数回以上のカウント・ボタンの押下であれば，カウント・ボタンの押下のたびに１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出されて表示される。
【００１６】
最低計測回数は，実際の１分間の人の脈拍数または点滴数よりも少ない回数であってもよい。１分間よりも短い時間におけるカウント・ボタンの押下であっても，経過時間とカウント・ボタンの押下回数とに基づいて，１分間の脈拍数または点滴速度に換算される。１分間を超える時間におけるカウント・ボタンの押下であっても，１分間の脈拍数または点滴速度に換算される。
【００１７】
この発明によると，携帯型計測表示装置の操作者（一般的には医師または看護師）によって押下されるカウント・ボタンの押下のタイミングに基づいて脈拍数または点滴速度が算出される。医師等の操作が介在するので，信頼性の高い計測結果を得ることができる。
【００１８】
またこの発明によると，最低計測回数以上のカウント・ボタンの押下の度に，１分間の脈拍数または点滴数が算出されて表示される。より多くカウント・ボタンを押下する（計測の時間を長くする）ことによって，精度の高い計測結果を得ることができる。
【００１９】
一実施態様では，携帯型計測表示装置は，計測開始から計測終了までの測定時間を記憶した第２記憶手段，および上記第２記憶手段に記憶された測定時間の経過に応じて，測定終了を報知する報知手段を備えている。たとえば，所定の測定時間が経過すると，表示されている脈拍数または点滴速度を点滅表示させる。操作者は測定が終了した（測定に十分な時間が経過した）ことを視認することができる。もちろん，点滅表示に代えて，または加えて音（ブザー，音声等），振動等によって測定終了を操作者に知らせるようにしてもよい。
【００２０】
好ましくは，携帯型計測表示装置は，無入力設定時間を記憶する無入力設定時間記憶手段をさらに備え，上記カウント・ボタンの押下のそれぞれから上記無入力設定時間中に次のカウント・ボタンの押下が無かった場合に，処理を終了する手段をさらに備えている。押下されるべきタイミングでカウント・ボタンが押下されなかったような場合に測定表示の処理が終了することになる。正確でない脈拍数または点滴速度が表示されてしまうことを，未然に防止することができる。
【００２１】
第２の発明による携帯型計測表示装置は，患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，計測回数を記憶した記憶手段，経過時間を計時するタイマ，上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，計測回数以上のカウント・ボタンの押下のそれぞれに応じて，上記計測回数よりも１回小さい回数前のカウント・ボタンの押下から上記計測回数以上のカウント・ボタンの押下までの経過時間と上記計測回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えていることを特徴とする。
【００２２】
計測回数が記憶されている。所定の計測回数目（たとえば，Ｎ回目）のカウント・ボタンの押下に応じて，所定の計測回数（Ｎ）よりも１回小さい回数前（すなわち，１回目）のカウント・ボタンの押下からＮ回目のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，計測回数（Ｎ）とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出される。算出された脈拍数または点滴速度が表示画面上に可視的に表示される。
【００２３】
さらにカウント・ボタンが押下されると（（Ｎ＋１）回目），２回目のカウント・ボタンの押下からＮ＋１回目のカウント・ボタンの押下までの経過時間と計測回数Ｎとに基づいて脈拍数または点滴速度が算出される。第２の発明によると，最も新しい所定の計測回数分の経過時間が用いられて，カウント・ボタンの押下のたびに，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出されて表示される。
【００２４】
第３の発明による携帯型計測表示装置は，患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，計測開始から計測結果表示を開始するまでの設定時間を記憶した記憶手段，経過時間を計時するタイマ，上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，上記記憶手段に記憶された設定時間の経過に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記設定時間内の最終のカウント・ボタンの押下までの経過時間とその間のカウント・ボタンの押下数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えていることを特徴とする。
【００２５】
第３の発明によると，所定の設定時間の経過に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記設定時間内の最終のカウント・ボタンの押下までの経過時間とその間のカウント・ボタンの押下数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出される。
【００２６】
第４の発明による携帯型計測表示装置は，患者の脈の拍動または点滴落下のタイミングに合わせて押下されるカウント・ボタン，指定回数を記憶する記憶手段，経過時間を計時するタイマ，上記カウント・ボタンの押下に応じてタイマによる時間計測を開始させるタイマ制御手段，上記指定回数回目のカウント・ボタンの押下に応じて，最初のカウント・ボタンの押下から上記指定回数回目のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，上記指定回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度を算出する算出手段，および算出された脈拍数または点滴速度を表示画面上に可視的に表示する表示手段を備えていることを特徴とする。
【００２７】
第４の発明によると，最初のカウント・ボタンの押下から所定の指定回数回のカウント・ボタンの押下までの経過時間と，上記指定回数とに基づいて，１分間の患者の脈拍数または１分間の点滴速度が算出される。
【００２８】
第２〜第４のいずれの発明においても，携帯型計測表示装置の操作者（一般的には医師または看護師）によって押下されるカウント・ボタンの押下のタイミングに基づいて脈拍数または点滴速度が算出される。医師等の操作が介在するので，信頼性の高い計測結果を得ることができる。
【００２９】
もちろん，第１から第４の発明における脈拍数または点滴速度の算出のうち，いずれか２以上を１つの携帯型計測表示装置において実現することもできる。この場合には，第１から第４の発明のいずれの計測（第１算出手段，第２算出手段，第３算出手段または第４算出手段）によって脈拍数または点滴速度を算出するかを選択する選択手段が，携帯型計測表示装置に設けられる。
【００３０】
【実施例の説明】
図１は，医療過誤防止システムにおいて用いられる携帯型端末１を正面から見たものである。
【００３１】
携帯型端末１の左側面において，その上部に音声の入力開始および終了のスイッチングのためのボイスレコーダ・ボタン５が設けられている。ボイスレコーダ・ボタン５が押下されている間，後述するマイクロフォン６から入力する音声が，ハードディスクに記録される。携帯型端末１の上面においてその右側にはバーコードをスキャンするためのバーコード・スキャナ１１が設けられている。後述するスキャナ・ボタン８が押されている間，バーコードの読取のためのレーザがバーコード・スキャナ１１から出射される。携帯型端末１の右面においてその下側にはリセット・ボタン１２が設けられている。
【００３２】
携帯型端末１の正面に，そのほぼ全面にわたって液晶表示画面３が設けられている。液晶表示画面３に後述する種々の画像（ウインドウ）が表示される。また，液晶表示画面３は入力装置（タッチ・パネル）としても用いられる。
【００３３】
液晶表示画面３の右上に携帯型端末１の電源をオン，オフする電源ボタン２が設けられている。液晶表示画面３の左上には音声を入力するためのマイクロフォン６が設けられている。
【００３４】
液晶表示画面３の下側の中央に十字キー４が設けられている。十字キー４は，液晶表示画面３を用いた種々のデータの入力に用いられる。十字キー４の左側には予備ボタン７およびスキャナ・ボタン８が設けられている。また十字キー４の右側には予備ボタン９およびプログラム起動ボタン１０が設けられている。予備ボタン７および９は，プログラム起動ボタンその他の機能をユーザが割り付けることができるボタンである。プログラム起動ボタン１０はプログラムを起動するときに押下される。
【００３５】
図２は携帯型端末１の電気的構成を示すブロック図である。
【００３６】
携帯型端末１の全体の動作はＣＰＵ２１によって制御される。ＣＰＵ２１に，入力装置２２（上述の各種ボタンおよびタッチ・パネルとしての液晶表示画面３），液晶表示画面３を含む表示装置２３，マイクロフォン６，スキャナ１１，ネットワークを介してデータ等の送受信を行うための通信装置２４，ワークエリア，バッファエリア等を提供するメモリ２５および各種プログラムおよびデータを記憶するためのハードディスク２６が接続されている。
【００３７】
ハードディスク２６には種々のプログラムおよびデータを記憶することができる。記憶されたプログラムおよびデータがＣＰＵ２１によって実行されることにより，携帯型端末１は特定の機能を有する（ユーザに特定の処理を提供する）ものとなる。
【００３８】
この実施例においては，携帯型端末１のハードディスク２６には，携帯型端末１を医療過誤防止システムの一構成要素として動作させるためのプログラムおよびデータ，すなわち携帯型端末１用の医療過誤防止プログラムが記憶されている。医療過誤防止プログラムは，簡潔に言えば，患者のバイタル・データ（体温，血圧，脈拍，呼吸数，排便回数，排尿回数，尿量等），注射データ，内服薬データ，検査データおよび輸血データを，携帯型端末１を用いて簡便に入力できるようにするためのプログラムである。
【００３９】
医療過誤防止プログラムは，種々の内部プログラムを含む。以下の説明では，医療過誤防止プログラムによって呼出される脈拍測定プログラム（医療過誤防止プログラムの一部として位置づけられるものであってもよい）に基づく携帯型端末１の動作を中心に説明する。脈拍測定プログラムは，患者の脈拍を簡便に，かつ正確に測定するためのプログラムである。
【００４０】
ハードディスク２６には，上述の脈拍測定プログラムとともに，ＯＳ（オペレーティング・システム），医師・看護師データベース，患者データベースおよび設定データも記憶されている。脈拍測定プログラムおよび上述の各種データ（データベースに記憶されているデータ）の詳細については後述することにする。
【００４１】
図３は，医療過誤防止プログラムによる処理の流れと，脈拍測定プログラムの処理の流れを示すフローチャートである。図３において，ステップ３１からステップ３３の処理は医療過誤防止プログラムによる処理である。ステップ３４以降の処理が脈拍測定プログラムによる処理である。図４（Ａ）  および（Ｂ）  ならびに図５（Ａ）  および（Ｂ）  は，液晶表示画面３に表示される画面例を示している。
【００４２】
患者の脈拍を測定する場合，医師または看護師（以下，医師等という）は携帯型端末１を携帯して患者を訪問する。電源スイッチ２が押下され，プログラム起動ボタン１０が押下されると医療過誤防止プログラムが起動する。
【００４３】
液晶表示画面３上にネームカード・スキャン画面（図４（Ａ）  ）が表示される（ステップ３１）。医師等はバーコードが記載されたネームカードを所持しており，ネームカードに記載されたバーコードを，バーコード・スキャナ１１でスキャンする。ハードディスク２６の医師・看護師データベースには，バーコード情報とそのバーコード情報に対応する医師等の氏名とが記憶されている。バーコード・スキャナ１１によってネームプレートのバーコードがスキャンされると，そのバーコード情報によって医師等（すなわち，患者の脈拍を測定しようとしている医師等）が特定される。
【００４４】
さらにハードディスク２６に記憶されている患者データベースには，患者のそれぞれについて，患者画像，患者ＩＤ，氏名，生年月日等が記憶され，かつその患者の担当医師または看護師の氏名（ＩＤでもよい）が記憶されている。
【００４５】
バーコード・スキャナ１１によってネームプレートのバーコードがスキャンされると，バーコード情報によって特定される医師等の氏名が医師・看護師データベースから読出され，その医師等の担当患者のデータが患者データベースから読出される。図４（Ｂ）  はバーコード・スキャナ１１によってネームプレートのバーコードがスキャンされた後に，液晶表示画面３上に表示される担当患者一覧画面Ｗ２を示している（ステップ３２）。担当患者一覧画面Ｗ２（図４（Ｂ）  ）には，担当医師等の氏名と，その医師等の担当患者の画像および氏名が一覧に表示される。
【００４６】
医師等は，脈拍を測定すべき患者を，担当患者一覧画面Ｗ２に表示される患者の画像の中から選択する（液晶表示画面３上をタップする）。すると，その患者についてのバイタル・データを入力するための画面Ｗ３（図５（Ａ）  ）が液晶表示画面３上に表示される（ステップ３３）。
【００４７】
バイタル・データ入力画面Ｗ３（図５（Ａ）  ）の上部には，患者の画像，患者ＩＤ，患者氏名，性別，生年月日，血液型，入院病棟名および診療科名を表示する欄が表示される。バイタル・データ入力画面Ｗ３の中央には，体温，血圧，脈拍，呼吸数，排便数，排尿回数および尿量を入力および表示する入力ボックス欄が表示される。バイタル・データ入力画面Ｗ３の下部には脈拍測定ボタンＷ３ａおよび登録ボタンＷ３ｂが表示される。
【００４８】
体温入力欄には体温計を用いて計測された患者の体温が，血圧入力欄には血圧計を用いて計測された患者の最高血圧値および最低血圧値が，呼吸入力欄には医師等が計測した患者の１分間の呼吸数が，排便入力欄には患者の申告による１日の排便回数が，排尿入力欄には患者の申告による１日の排尿回数が，尿量入力欄には患者の申告による１回の排尿量が，それぞれ入力される。
【００４９】
脈拍入力欄には，後述するようにして医師等によって計測される患者の１分間の脈拍数が入力される。
【００５０】
登録ボタンＷ３ｂが押下（タップ）されると，体温入力欄，血圧入力欄，脈拍入力欄，呼吸入力欄，排便入力欄，排尿入力欄および尿量入力欄に入力された数値（バイタル・データ）が，携帯型端末１のハードディスク２６に記憶される。もちろん，通信装置２４によってネットワークを介してデータ保存のための装置（コンピュータ）にバイタル・データを送信し，データ保存装置においてバイタル・データを記憶するようにしてもよい。
【００５１】
脈拍測定ボタンＷ３ａがタップされると，脈拍測定のための処理（脈拍測定プログラムによる処理）が実行される。
【００５２】
はじめに，測定型の選択と各種設定のための画面（測定型選択および設定画面）Ｗ４が液晶表示画面３上に表示される（ステップ３４；図５（Ｂ）  ）。
【００５３】
後述するように，脈拍測定には，追記型測定，一定入力数型測定，定時型測定，混合型測定，回数指定型測定およびメトロノーム型測定の６種類の測定方法（モード）がある。いずれの測定方法によって患者の脈拍を測定するかが，測定型選択および設定画面Ｗ４が用いられて医師等によって選択される。
【００５４】
また測定型選択および設定画面Ｗ４では，平均を計算する最低回数（Ｎ），平均を計算する回数（Ｐ），測定時間（Ｉ），設定時間（Ｊ）およびリセット時間（Ｔ）を入力するための入力ボックスが設けられている。これらの回数および時間についての詳細は，後述する。
【００５５】
以下，上述の６種類の脈拍測定のそれぞれについて説明する。
【００５６】
（１）追記型測定
図６は追記型測定の処理の流れを示すフローチャートである。図７は追記型測定の例を分かりやすく示すものである。
【００５７】
追記型測定は，患者の脈拍（拍動）にタイミングを合わせて携帯型端末１のパルス・カウント・ボタンを押下（タップ）し，所定回数以上の押下が行われたときに，押下のたびに患者の１分間の脈拍数を計算し，表示する測定である。
【００５８】
医師等は，測定型選択および設定画面Ｗ４において，「１．追記型」をタップし，かつ「平均を計算する最低回数」と「リセット時間」とを設定する。選択された測定型，設定された平均を計算する最低回数（Ｎ）およびリセット時間（Ｔ）は，ハードディスク２６に設定データとして記憶される。その後，測定型選択および設定画面Ｗ４の下部の「登録」ボタンがタップされると，液晶表示画面３には，再びバイタル・データ入力画面Ｗ３（図５（Ａ）  ）が表示される。このとき，バイタル・データ入力画面Ｗ３の脈拍入力欄は空欄である。
【００５９】
バイタル・データ入力画面Ｗ３の脈拍測定ボタンＷ３ａが，パルス・カウント・ボタンとして用いられる。医師等は，たとえば携帯型端末１を左手に持ち，右手で患者の手首を持つ。患者の手首の脈動のタイミングに合わせて，携帯型端末１の脈拍測定ボタン（パルス・カウント・ボタン）Ｗ３ａを親指で押下（タップ）する（ステップ５１）。
【００６０】
パルス・カウント・ボタンＷ３ａが押下されると，タイマ２８による時間計測がスタートする。また，メモリ２５にカウンタｍが設けられ，カウンタｍが初期化される（ｍ＝１）（ステップ５２）。
【００６１】
パルス・カウント・ボタンＷ３ａが押下された後，次の（２回目の）パルス・カウント・ボタン５の押下までに所定の時間（たとえば，３秒）（これがリセット時間（Ｔ）である）が経過した場合（ステップ５３でＹＥＳ  ），またはリセット・スイッチ１２が押下された場合（ステップ５４でＹＥＳ  ）には，脈拍測定（脈拍数算出）は終了（または中止）される。「リセット時間」は，上述のように測定型選択および設定画面Ｗ４（図５（Ｂ）  ）が用いられてあらかじめ設定された時間である。
【００６２】
医師等は，患者の脈動に合わせてパルス・カウント・ボタンＷ３ａを間欠的に押下する（ステップ５５）。パルス・カウンタ・ボタンＷ３ａが押下されるたびに，カウンタｍがインクリメントされる。また，メモリ２５にはパルス・カウント・ボタンＷ３ａが押下されるたびに，初回もしくは前回の押下からの経過時間または押下のそれぞれのタイミングを表す時刻が一時的に記憶される。
【００６３】
平均を計算する最低回数（Ｎ）とカウンタｍ（パルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下回数）とが比較される（ステップ５９）。平均を計算する最低回数（Ｎ）は，上述のように測定型選択および設定画面Ｗ４においてあらかじめ設定された数値である。たとえば，平均を計算する最低回数が「４」であるとする。パルス・カウント・ボタンＷ３ａが４回押下されると，測定開始（１回目のパルス・カウント・ボタン５の押下）から４回目のパルス・カウント・ボタン５の押下までの経過時間と，カウント数（この例では４）とが用いられて，１分間の患者の脈拍数が計算される（ステップ６０）。
【００６４】
たとえば，測定開始（１回目のパルス・カウント・ボタン５の押下）から４回目のパルス・カウント・ボタン５の押下までの経過時間がｔ１秒とすると，１分間の患者の脈拍数は４×６０／ｔ１で算出される。
【００６５】
算出された患者の１分間の脈拍数は，液晶表示画面３上に表示されているバイタル・データ入力画面Ｗ３の脈拍入力欄に表示される（ステップ６１）。
【００６６】
医師がさらに５回目のパルス・カウント・ボタン５の押下を行うと（ステップ５５），測定開始から５回目のパルス・カウント・ボタン５の押下までの経過時間と，カウント数「５」とが用いられて患者の１分間の脈拍数が再度計算される（ステップ６０）。新たに算出された脈拍数がバイタル・データ入力画面Ｗ３の脈拍入力欄上に表示される（表示更新）。
【００６７】
パルス・カウント・ボタン５が押下された後，パルス・カウント・ボタン５が所定時間中（リセット時間（Ｔ）中）に押下されなかった場合（ステップ５７でＹＥＳ  ），またはリセット・ボタン１２が押下されると，追記型の脈拍数測定は終了する。
【００６８】
医師等が登録ボタンＷ３ｂを押下することによって，脈拍数を含む患者のバイタル・データがハードディスク２６に記憶される，または通信装置２４を介して携帯型端末１からデータ保存用コンピュータに送信されて保存される。
【００６９】
（２）一定入力数型測定
図８は一定入力数型測定の処理の流れを示すフローチャートである。図９は一定入力数型測定の例を分かりやすく示すものである。図８に示す一定入力数型測定の処理は，脈拍数の計算の処理（ステップ７１）を除いて，上述の追記型測定の処理（図６）と同じであるので，図８に示すフローチャートにおいて図６に示す処理と同じ処理について同一の符号を付し，重複説明を省略する。
【００７０】
医師等は，測定型選択および設定画面Ｗ４を用いて「２．一定入力数」を選択し，かつ「平均を計算する最低回数（Ｎ）」と，「平均を計算する回数（Ｐ）」と「リセット時間（Ｔ）」とを設定する。
【００７１】
一定入力数型の脈拍数計測では，直前の「平均を計算する回数（Ｐ）」のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下の間の所要時間に基づいて，患者の１分間の脈拍数が計算される（ステップ７１）。たとえば，平均を計算する最低回数（Ｎ）を「４」とし，かつ平均を計算する回数（Ｐ）も「４」とする。４回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下（第４入力）が行われると（ステップ５９でＹＥＳ  ），１分間の脈拍数は最初（１回目）のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下から４回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下までの時間（ｔ１）（平均を計算する回数（Ｐ）から１を減算した回数分遡ったパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下（第１回目の押下）から４回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下までの時間）が用いられて算出される（ステップ７１）。続いて５回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下（第５入力）が行われると，２回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下から５回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下までの時間（ｔ２）が用いられて，１分間の患者の脈拍数が算出される（ステップ７１）。
【００７２】
（３）定時型測定
図１０は定時型測定の処理の流れを示すフローチャートである。図１１は定時型測定の一例を分かりやすく示すものである。図１０に示すフローチャートにおいて，図６に示すフローチャートと同一の処理には同一の符号を付し，重複した説明を省略する。
【００７３】
医師等は，測定型選択および設定画面Ｗ４において，「３．定時型」をタップし，かつ「測定時間（Ｉ）」と「リセット時間（Ｔ）」とを設定する。
【００７４】
測定開始（第１回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下）から２回目以降のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下までの経過時間が，上述のあらかじめ設定されている測定時間（Ｉ）を超えているかどうかが判断される（ステップ７２）。経過時間が測定時間（Ｉ）を超えていない場合には，次のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下を待つ（ステップ７２でＮＯ）。
【００７５】
測定開始からパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下までの経過時間が測定時間（Ｉ）を超えている場合（ステップ７２でＹＥＳ  ），Ｉ秒内におけるパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下数（カウンタｍのカウント数）と，その所要時間とに基づいて，患者の１分間の脈拍数が計算される（ステップ７３）。
【００７６】
たとえば，図１１を参照して，第４入力（４回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下）と第５入力（５回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下）との間において設定時間（Ｉ）を経過したとすると，第５入力が行われたときに，第１入力から第４入力までの経過時間（ｔ）とカウント数（ｍ＝４）が用いられて，患者の１分間の脈拍数が算出される。
【００７７】
（４）混合型測定
図１２は混合型測定の処理の流れを示すフローチャートである。図１３は混合型測定の処理の一例を分かりやすく示すものである。図１２に示すフローチャートにおいて図６に示すものと同じ処理には同一符号を付し，重複説明を避ける。
【００７８】
混合型測定は，上述の追記型測定に加えて，所定時間経過後に脈拍数を固定および点滅表示させる測定である。
【００７９】
医師等は，測定型選択および設定画面Ｗ４を用いて，「４．混合型」をタップし，かつ「平均を計算する最低回数（Ｎ）」，「リセット時間（Ｔ）」および「設定時間（Ｊ）」を設定する。
【００８０】
上述したように，測定開始（１回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下）からの経過時間と，設定された平均を計算する最低回数（Ｎ）以上のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下回数（カウント数）とに基づいて，１分間の患者の脈拍数が算出されて表示される（ステップ６０，６１）。
【００８１】
脈拍数が表示されるたびに，パルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下のタイミングにおける測定開始からの経過時間と，あらかじめ設定されている設定時間（Ｊ）とが比較される（ステップ７４）。
【００８２】
パルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下のときの経過時間が設定時間（Ｊ）を超えると（ステップ７４），脈拍入力欄に表示されている脈拍数が点滅表示される。ここで混合型測定は終了することになる。医師等が続けてパルス・カウント・ボタンＷ３ａを押下すると，さらに最低回数（Ｎ）のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下が行われるまでは点滅表示が続くことになる。
【００８３】
（５）回数指定型測定
図１４は回数指定型測定の処理の流れを示すフローチャートである。図１５は回数指定型測定の処理の一例を分かりやすく示すものである。図１４に示すフローチャートにおいて，図６に示すフローチャートと同一の処理には同一符号を付し，重複説明を避ける。
【００８４】
回数指定型測定では，測定型選択および設定画面Ｗ４が用いられて設定される平均を計算する回数（Ｐ）が指定回数として用いられる。カウンタ・パルス・ボタンＷ３ａが指定回数回押下されると（ステップ７６でＹＥＳ  ），測定開始（１回目のパルス・カウント・ボタンＷ３ａの押下）からの経過時間と指定回数（Ｐ）とに基づいて，患者の１分間の脈拍数が計算される（ステップ７７）。算出された脈拍数が液晶表示画面３の脈拍入力欄に表示されると，回数指定型測定は終了する（ステップ６１）。
【００８５】
（６）メトロノーム型測定
図１６はメトロノーム型測定の処理の流れを示すフローチャートである。メトロノーム型測定は，患者の脈の拍動に携帯型端末１のインジケータ点滅が合うように，インジケータ点滅の速度を調節するものである。
【００８６】
医師等は測定型選択および設定画面Ｗ４において「６．メトロノーム型」をタップする。脈拍測定ボタンＷ３ａが押下されると（ステップ８１），液晶表示画面３上に，インジケータが点滅し，インジケータの１分間の点滅速度（数値）が表示される（図示略；ステップ８２）。
【００８７】
医師等は，患者の拍動とインジケータの点滅速度のタイミングが合うように，スローボタン（たとえば予備ボタン７）およびファーストボタン（たとえば予備ボタン９）を押して点滅速度を下げる，または上げる（ステップ８３，８６，ステップ８４，８７）。リセット・ボタン１２が押下されると，メトロノーム型測定が終了する（ステップ８５）。確定ボタン（図示略）が押下されると，表示されている点滅速度（数値）が，患者の脈拍数として用いられて脈拍入力欄に表示される。
【００８８】
上述の例では，患者の脈拍数の測定に携帯型端末１を利用する例を説明したが，点滴速度の計測に利用することもできる。この場合には，上述の（１）から（５）の測定型ではアンプル中の点滴の落下のタイミングに合わせてパルス・カウント・ボタンＷ３ａが押下される。（６）の測定型（メトロノーム型測定）では点滴の落下のタイミングとインジケータの点滅速度が合うように，点滅速度が調節される。
【００８９】
図１７は体温計と一体化された脈拍測定装置を示すもので，図１７（Ａ）  は体温計一体型脈拍測定装置をその正面（表）から見たもの，図１７（Ｂ）  は体温計一体型脈拍測定装置をその背面（裏）から見たものをそれぞれ示している。体温計一体型脈拍測定装置は，患者の体温を計測するために用いられるとともに，上述したメトロノーム型測定を除く，５種類の測定型（追記型測定，一定入力数型測定，定時型測定，混合型測定，および回数指定型測定）のいずれかによって，患者の１分間の脈拍数（または点滴数）を測定するために用いられる。
【００９０】
体温計一体型脈拍測定装置９０は，その先端に体温を計測するための金属部分が設けられ，正面の中央部には計測された体温値を表示するための表示装置９１が設けられている。
【００９１】
さらに，体温計一体型脈拍測定装置９０の背面の中央部には，患者の脈拍数および測定型番号を表示する表示装置９４が設けられている。表示装置９４の右側にパルス・カウント・ボタン９２が，左側にリセット・ボタン９３がそれぞれ設けられている。
【００９２】
体温計一体型脈拍測定装置９０の内部には，ＲＡＭ，ＲＯＭ，タイマ，脈拍数算出処理回路（上述の５種類の測定型により脈拍数を算出する回路）等が内蔵されている（図示略）。
【００９３】
パルス・カウント・ボタン９２およびリセット・ボタン９３が同時に３秒以上押下されると測定型の選択モードに進み，表示装置９４の画面上に測定型の選択のための番号が表示される。カウント・ボタン９２が押下されることによって表示されている測定型番号がインクリメントされる。最後の番号の表示の後にカウント・ボタン９２が押下されると，最初の番号の表示に戻る。測定型の選択モード中においてリセット・ボタン９３が押下されると，表示装置９４の画面上に表示されている番号によって特定される測定型が選択される。なお，上述した平均を計算する最低回数（Ｎ），平均を計算する回数（Ｐ），測定時間（Ｉ），設定時間（Ｊ）およびリセット時間（Ｔ）は，あらかじめ設定された回数および時間が用いられる（ＲＯＭに記憶されている）。
【００９４】
医師等によってパルス・カウント・ボタン９２が患者の脈の拍動に合わせて押下される。上述したように，選択された測定型に応じた処理によって，１分間の患者の脈拍数が算出される。算出された脈拍数が表示装置９４の画面上に表示される。
【００９５】
図１８はペン一体型脈拍測定装置の外観を示している。ペン９５の外周面に表示装置９８が設けられている。表示装置９８の右側にカウント・ボタン９６が，左側にリセット・ボタン９７がそれぞれ設けられている。ペン９５にもＲＡＭ，ＲＯＭ，タイマ，脈拍数算出処理回路等が内蔵されており，選択された測定型に応じた処理によって，患者の１分間の脈拍数（または点滴数）が算出されて表示装置９８の画面上に表示される。
【図面の簡単な説明】
【図１】携帯型端末の外観を示す。
【図２】携帯型端末の電気的構成を示すブロック図である。
【図３】医療過誤防止プログラムの処理の流れを示すフローチャートである。
【図４】（Ａ）  および（Ｂ）  は液晶表示画面に表示される画面例を示している。
【図５】（Ａ）  および（Ｂ）  は液晶表示画面に表示される画面例を示している。
【図６】追記型測定の処理の流れを示すフローチャートである。
【図７】追記型測定の一例を時系列的に示す。
【図８】一定入力数型測定の処理の流れを示すフローチャートである。
【図９】一定入力数型測定の一例を時系列的に示す。
【図１０】定時型測定の処理の流れを示すフローチャートである。
【図１１】定時型測定の一例を時系列的に示す。
【図１２】混合型測定の処理の流れを示すフローチャートである。
【図１３】混合型測定の一例を時系列的に示す。
【図１４】回数指定型測定の処理の流れを示すフローチャートである。
【図１５】回数指定型測定の一例を時系列的に示す。
【図１６】メトロノーム型測定の処理の流れを示すフローチャートである。
【図１７】（Ａ）  は体温計一体型脈拍測定装置の正面図を，（Ｂ）  はその背面図をそれぞれ示している。
【図１８】ペン一体型脈拍測定装置の外観を示している。
【符号の説明】
１  携帯型端末
３  液晶表示画面
４  十字キー
Ｗ３  バイタル・データ入力画面
Ｗ３ａ  脈拍測定ボタン
１０  プログラム起動ボタン
１２，９３，９７  リセット・ボタン
２１  ＣＰＵ
２５  メモリ
２６  ハードディスク
２８  タイマ
９２，９６  パルス・カウント・ボタン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
2004208855.tif 000019
【図１８】
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