(57)【要約】【課題】患者に良好な固視をさせ、術者が観察、治療しやすい眼科装置及びこれを備えるレーザ治療装置を提供すること。【解決手段】患者の眼を観察する観察光学系を有する眼科装置において、前記観察光学系の外部で位置可変に設けられた固視灯と、該固視灯の近傍に設けられ固視灯と共に位置可変の音源と、を備える。【選択図】　　　図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の眼を観察する観察光学系を有する眼科装置において、前記観察光学系の外部で位置可変に設けられた固視灯と、該固視灯の近傍に設けられ固視灯と共に位置可変の音源と、を備えることを特徴とする眼科装置。
【請求項２】
請求項１の眼科装置は細隙灯顕微鏡であることを特徴とする眼科装置。
【請求項３】
請求項１の眼科装置において、前記固視灯は前記観察光学系により観察している観察眼と異なるもう片方の眼に見える位置に移動可能に配置されていることを特徴とする眼科装置。
【請求項４】
レーザ光源からのレーザ光を患部に導光するレーザ治療装置において、請求項１〜３の眼科装置を備えることを特徴とするレーザ治療装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者眼を観察する眼科装置及びこれを備えるレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来技術】
患者眼を観察して診察するものに、細隙灯顕微鏡（以下、スリットランプ）がある。スリットランプは照明用光源からの照明光を患者眼に投光し、その反射光を顕微鏡で観察するものである。また、光凝固治療等に使用するレーザ治療装置には、スリットランプを用いて患者眼を観察しながらレーザ治療を行うものがある。
患者の眼が動かないように固定するため、スリットランプの顎載せ台部等に多関節のアームを介して固視灯をつけたものがある。固視灯は、患者の観察眼の動きを固定させたり、患者の観察眼の観察を行いやすくするために観察眼の視軸方向を一定方向に向かわせる目的で使用されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、観察、治療時間が長かったり、患者が固視灯を見る集中力が欠けてしまうと、固視灯を患者に見させていても、患者の眼の動きがふらついてしまい、治療しづらいという問題があった。
また、光凝固等のレーザ治療装置においては、観察眼はコンタクトレンズで覆われてしまうので、観察眼とは違うもう片方の眼で固視灯を見させることにより、観察眼も固視灯方向へ誘導する。このとき、患者の観察眼とは違うもう片方の眼が強度近視や病気等視力障害であると、固視灯を十分に見ることができず、患者の観察眼が安定しなく、治療しづらいという問題があった。
【０００４】
以上のような従来技術の問題点に鑑み、患者に良好な固視をさせ、術者が観察、治療しやすい眼科装置及びこれを備えるレーザ治療装置を提供することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）　患者の眼を観察する観察光学系を有する眼科装置において、前記観察光学系の外部で位置可変に設けられた固視灯と、該固視灯の近傍に設けられ固視灯と共に位置可変の音源と、を備えることを特徴とする。
（２）　（１）の眼科装置は細隙灯顕微鏡であることを特徴とする。
（３）　（１）の眼科装置において、前記固視灯は前記観察光学系により観察している観察眼と異なるもう片方の眼に見える位置に移動可能に配置されていることを特徴とする。
（４）　レーザ光源からのレーザ光を患部に導光するレーザ治療装置において、（１）〜（３）の眼科装置を備えることを特徴とする。
【０００６】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１はレーザ治療装置の外観を示した図であり、図２は装置の概略的な光学系を説明する図である。
１はレーザ治療装置本体であり、内部には治療用レーザ光を出射するレーザ光源、エイミング光源等が内蔵される。２はレーザの照射出力条件やエイミング光の出力等を設定入力するためのコントロール部である。３は照明光学系や観察光学系を備えるスリットランプデリバリでる。３ａはスリットランプデリバリ３を移動させるためのジョイスティックである。５はレーザ照射のトリガ信号を発信するためのフットスイッチである。６は患者の頭を固定させるための患者の顎載せ台である。
【０００７】
図２に示す如く、装置本体１からのレーザ光やエイミング光はファイバーケーブル４を通して照射光学系ユニット４０に導光される。導光されたレーザ光は、リレーレンズ４１、レーザ光のスポットサイズを変更するために光軸方向に移動可能なズームレンズ４２、対物レンズ４３を介した後、反射ミラー１９で反射し、コンタクトレンズ４４を経て患者眼Ｅの患部に照射される。５０はスリット光を投影するための照明光学系であり、照明光源、コンデンサーレンズ、スリット、投影レンズ等を有する。６０は観察光学系であり、対物レンズを初め、変倍光学系、保護フィルター、正立プリズム群、視野絞り、接眼レンズ等を備える。
また、照射光学系ユニット４０には反射ミラー１９を揺動して、ファイバーケーブル４にて導光されるレーザ光の照射位置を微調整するためのマニピュレータ３ｂが備えられており、スリットランプデリバリ３の術者側に延びている。
【０００８】
７は図１に示す様に顎載せ台６の上部に設けられた固視灯ユニットである。固視灯ユニット７は図３に示す様に、３つのアーム７ａ、７ｂ、７ｃと２の関節７ｄ、７ｅとアーム７ｃの先端につけられた固視ＬＥＤ８、ブザー９からなる。アーム７ａ、７ｂ、７ｃと関節７ｄ、７ｅの角度の組み合わせにより、自由に固視ＬＥＤ８及びブザー９の位置を変更することができる。固視灯７はスリットランプデリバリ３の主電源スイッチ９を入れると点灯し、主電源スイッチ９を切ると消灯する。また、ブザー９はスイッチ１０を入れると音を出し、スイッチ１０を切ると音が消える。
【０００９】
以上のような構成を備える装置において、その動作について簡単に説明する。まず、術者はスリットランプデリバリ３の主電源スイッチ９を入れる。主電源スイッチ９が入ると、固視灯７が点灯する。次に術者は、図３に示す様に、患者Ｙの頭を顎載せ台６に載せる様に指示し、固定させる。術者Ｘは照明光学系５０からの照明光によって照らされた患者Ｙの眼底を、観察光学系６０を通して観察する。そして、図４に示す様に固視灯ユニット７の固視ＬＥＤ８、ブザー９を患者Ｙの観察眼ＥＲ（例えば右目）でないもう片方の眼ＥＬ（例えば左目）で見える位置（例えばもう片方の眼ＥＬの正面）に配置する。観察眼ＥＲの前に固視ＬＥＤ８及びブザー９を配置しないのは術中に観察眼ＥＲがコンタクトレンズ４４で覆われてしまうためである。もう片方の眼ＥＬが固視ＬＥＤ８及びブザー９の方向を見ると、観察眼ＥＲの視軸もその方向に誘導され、観察眼ＥＲも動きが固定される。
【００１０】
また、図示なきエイミングスイッチによりエイミング光を点灯させる。術者は眼底に照射されるエイミング光を観察しながら、ジョイスティック３ｂ及びマニュピレータ３ａを操作して患部への照射の位置合わせを行う。
また、観察眼ＥＲの眼底の患部を観察視野の所望位置に置くために、固視灯ユニット７の各アームを移動し、固視ＬＥＤ８及びブザー９の位置を微調整して変える。また、スイッチ１０を押して固視ＬＥＤ８近くのブザー９から音を出し、観察眼ＥＲの視軸が固視ＬＥＤ８の方向に向くように音によっても注意を促す。患者眼へのエイミング光の位置調節が完了し、患者Ｘの十分な固視状態が得られたら、フットスイッチ５を使用してレーザ光を照射する。
【００１１】
以上説明した実施の形態では、患者眼の動きを固定するために、固視ＬＥＤ８以外にブザー９を併用しているので、視覚以外にも聴覚を利用して患者に固視の方向を促すことができる。また、長い治療においては、患者の固視に対する集中力が落ちてくるが、ブザー９により聴覚を利用して注意をひき、集中力を持続させることができる。また、観察眼とは違うもう片方の眼が強度近視や病気等視力障害であっても、固視ＬＥＤ８の方向をおおよそ確認でき、今まで固視灯のみで患者眼の動きが安定しなかった場合に比べ患者眼の動を固定でき、治療を行いやすくできる。
【００１２】
上記の実施の形態では、固視用の音源をブザー９としたが、これに限定されるわけではなく、ブザー９はスピーカーに置き換えてもよい。スピーカーにすれば、人の声や動物の鳴き声、メロディー等の様々な音を出すこともでき、集中力に欠ける小児に固視させるには得に有効である。
【００１３】
また、上記実施の形態では、レーザ治療装置を例にとって説明したが、これに限らず、眼底カメラやスリットランプ等の移動可能な外部固視灯を備えた患者眼を観察する眼科装置にも、固視灯近傍にブザー等の音源を設け、患者眼の動を固定でき、観察を行いやすくできる。
【００１４】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、患者に良好な固視をさせ、観察、治療をし易くすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】装置の外観を示す図である。
【図２】装置の光学系を示す図である。
【図３】固視灯ユニットの使用状態を示す図である。
【図４】固視灯ユニットの使用状態を示す図である。
【符号の説明】
１　装置本体
３　スリットランプデリバリ
４　ファイバーケーブル
７　固視灯ユニット
７ａ、７ｂ、７ｃ　アーム
７ｄ、７ｅ　関節
８　固視ＬＥＤ
９　ブザー
４０　照射光学系ユニット
６０　観察光学系
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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