(57)【要約】【課題】簡単な構成で、リターン電流を簡単に回収することが出来、患者に負担をかけることなく円滑且つ確実に病変の処置を行うことのできるレゼクトスコープ装置を提供する。【解決手段】本発明のレゼクトスコープ装置は、インナシース３１，アウターシース１１，スコープ１２、電極ユニット１４（１５）等を有するレゼクトスコープ１と、高周波電源を発生する高周波電源装置２とで構成される。高周波電源装置２は、インナーシース１１内を挿通・配置するアクティブ電極としての電極ユニット１４（１５）に高周波電流を流すように電源を供給して病変の処置を行う。この場合、ケーブル４を接続する電源用コネクター４９と、ケーブル５を接続するリターン電流コネクター７１との間に高周波電源を印加すると、インナーシース３１内の導電性の生理食塩水による通電により、高周波電流が流れることになる。これにより、リターン電流を簡単に回収することができる。【選択図】  図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
体腔内に挿入可能な中空のシースと、
前記シースの内部に配置され、前記体腔内を観察するための内視鏡と、
前記体腔内を処置するための高周波電流を付与可能なアクティブ電極を先端部に有し、前記シースの内部に挿通される処置手段と、
前記シースと前記内視鏡の少なくとも一方に設けられたリターン電極と、
前記アクティブ電極と前記リターン電極との間で通電可能に導電性の液体を前記シースに供給する液体供給手段と、
を具備したことを特徴とするレゼクトスコープ装置。
【請求項２】
体腔内に挿入可能な中空のシースと、
前記シースの内部に配置され、前記体腔内を観察するための内視鏡と、
前記体腔内を処置するための高周波電流を発生可能な高周波発生手段と、
前記高周波発生手段で発生された前記高周波電流を付与可能なアクティブ電極を先端部に有し、前記シースの内部に挿通される処置手段と、
前記シースと前記内視鏡の少なくとも一方に設けられたリターン電極と、
前記アクティブ電極と前記リターン電極との間で通電可能に導電性の液体を前記シースに供給する液体供給手段と、
を具備したことを特徴とするレゼクトスコープ装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体の体腔内に、処置電極を有する挿入部を挿入し、該処置電極に高周波電流を流すことにより、組織を剥離等の病変処置を行うレゼクトスコープ装置の改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、体腔内に挿入部を挿入し、患者等の観察及び診断を治療処置の出来る内視鏡が広く用いられている。この内視鏡には、尿道から膀胱内に挿入し、高周波電流を通電する切除ループ電極器によって、前立腺の切除等の処置ができるように構成されたレゼクトスコープ装置等がある。
【０００３】
この種の従来の関連技術としては、本件出願人によって提案がなされた、例えば特開昭６２−１２７０４６号公報に記載のレゼクトスコープ装置の前立腺剥離器や、特開平１１−３４２１３５号公報に記載の処置具がある。
【０００４】
前記特開昭６２−１２７０４６号公報に記載のレゼクトスコープ装置の前立腺剥離装置は、先端に設けられて前立腺外腺と内腺との間に挿入され、内腺を外腺から剥離する剥離子の少なくとも一部が電気的手段により発熱する正特性サーミスタ（ＰＴＣ素子）にて形成され、止血時にＰＴＣ素子に通電して発熱させ、出血場所に剥離子を押し当て、凝固止血できるように構成されている。
【０００５】
このようなレゼクトスコープ装置には、非導電性溶液中で処置が行えるタイプと、導電性溶液中で処理が行えるタイプの２つのタイプがある。
【０００６】
非導電性溶液中で処理が行えるタイプのレゼクトスコープ装置を用いて前立腺切除等の処置を行う場合、狭い腔内を拡張する灌流液として絶縁性を有する透明な液体を供給して腔を拡張させ、レゼクトスコープのシースを腔内に挿入する。そして、シース内に配置されているスコープで病変部表面の観察を行いながらシースの先端部開口に配置されている電極ユニットの処置電極に高周波電流を通電していた。
【０００７】
高周波電流は、処置電極から体内組織を通り、体外に配置された外部電極としての対極板に電流が流れる。術者が操作部の操作で処置電極を進退操作して病変部の処置を行う。
【０００８】
一方、導電性溶液中で処置が行えるタイプのレゼクトスコープ装置を用いて前立腺切除等の処置を行う場合、灌流液に導電性液体である生理食塩水等を用いる。そして、導電性を有する液体が充満された体腔内に挿入される細長で中空のシース先端部近傍内にリターン電極が配置され、処置電極からの高周波電流はそのリターン電極を介して回収されるようになっている。
【０００９】
しかし、非導電性溶液を用いるレゼクトスコープ装置の場合、金属ボルト等を体内に埋め込んでいる患者には、その金属の近傍に電流が集中して近傍の生体組織が焼けたり、体内の神経に電流が流れるため、患者の体が反射的に動いたりしてしまい、術者にとっては手技がしづらかった。このような問題は、導電性溶液を用いるレゼクトスコープ装置には生じない。
【００１０】
また、前記特開平１１−３４２１３５号公報に記載の処置具では、挿入部及び挿入部の手元側に操作部を有し、前記挿入部の先端部に前記操作部の操作により組織を把持するための一対の通電可能な把持部材を有した処置具において、前記挿入部に送水源に連通する管腔を設けるとともに、前記管腔の先端部に前記一対の把持部材の間に開口する送水ノズルを設けて構成することにより、組織からの出血に対して送水ノズルからの送水によって血液を洗い流し確認された出血点を迅速に把持凝固し止血できる目的を達成しようとしている。
【００１１】
しかしながら、上記のように、単に送水ノズルからの送水により組織からの出血に対して血液を洗い流し出血点を迅速に把持凝固し止血を行う目的とする構成しか述べられてはおらず、前記一対の通電可能な把持部材（処置部）による通電に伴うリターン電流の発生による上記同様の問題点を回避するための手段については何ら開示がなされていない。
【００１２】
【特許文献１】
特開昭６２−１２７０４６号公報（第２頁ー第３頁、第１図）
【００１３】
【特許文献１】
特開平１１−３４２１３５号公報（第２頁ー第４頁、第１図）
【００１４】
【発明が解決しようとする課題】
上記の如く、従来の前記特開昭６２−１２７０４６号公報に記載のレゼクトスコープ装置では、非導電性溶液を用いるレゼクトスコープ装置である場合には、金属ボルト等を体内に埋め込んでいる患者には、その金属の近傍に電流が集中して近傍の生体組織が焼けたり、体内の神経に電流が流れるため、患者の体が反射的に動いたりしてしまい、術者にとっては手技がしづらいといった問題点があった。
【００１５】
また、前記特開平１１−３４２１３５号公報に記載の処置具では、単に送水ノズルからの送水により組織からの出血に対して血液を洗い流し出血点を迅速に把持凝固し止血を行う目的とする構成しか述べられてはおらず、前記一対の通電可能な把持部材（処置部）による通電に伴うリターン電流の発生による上記同様の問題点を回避するための手段については何ら開示がなされていないのが現状である。
【００１６】
そこで、本発明は上記問題点に鑑みて成されたもので、簡単な構成で、リターン電流を簡単に回収することが出来、患者に負担をかけることなく円滑且つ確実に病変の処置を行うことのできるレゼクトスコープ装置を提供することを目的とする。
【００１７】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、請求項１の発明のレゼクトスコープ装置は、体腔内に挿入可能な中空のシースと、前記シースの内部に配置され、前記体腔内を観察するための内視鏡と、前記体腔内を処置するための高周波電流を付与可能なアクティブ電極を先端部に有し、前記シースの内部に挿通される処置手段と、前記シースと前記内視鏡の少なくとも一方に設けられたリターン電極と、前記アクティブ電極と前記リターン電極との間で通電可能に導電性の液体を前記シースに供給する液体供給手段と、を具備したことを特徴とするものである。
【００１８】
また、請求項２の発明のレゼクトスコープ装置は、体腔内に挿入可能な中空のシースと、前記シースの内部に配置され、前記体腔内を観察するための内視鏡と、前記体腔内を処置するための高周波電流を発生可能な高周波発生手段と、前記高周波発生手段で発生された前記高周波電流を付与可能なアクティブ電極を先端部に有し、前記シースの内部に挿通される処置手段と、前記シースと前記内視鏡の少なくとも一方に設けられたリターン電極と、前記アクティブ電極と前記リターン電極との間で通電可能に導電性の液体を前記シースに供給する液体供給手段と、を具備したことを特徴とするものである。
【００１９】
この構成より、簡単な構成で、リターン電流を簡単に回収することが出来、患者に負担をかけることなく円滑且つ確実に病変の処置を行うことのできるレゼクトスコープ装置の実現が可能となる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
【００２１】
図１乃至図７は本発明のレゼクトスコープ装置の一実施の形態を示し、図１は該レゼクトスコープ装置を用いて経尿道的切除術を行うシステム全体の構成を示す構成図、図２は図１のレゼクトスコープ装置の構成を示す構成図、図３は図２のレゼクトスコープ装置に用いられる切開・切除を行うための電極ユニットの構成を示す構成斜視図、図４は図２のレゼクトスコープ装置の分解構成図、図５は図１に示す高周波電源装置の構成を示すブロック図、図６及び図７は図２のレゼクトスコープ装置に用いられる剥離を行うための電極ユニットの構成を示し、図６は該電極ユニットの装着状態を示す構成斜視図、図７は該電極ユニットの断面図である。
【００２２】
本実施の形態のレゼクトスコープ装置は、前立腺切除等の処置を行う電極と前立腺外腺と内腺とを剥離する電極を任意に交換出来るように構成したことが特徴である。
【００２３】
前記レゼクトスコープ装置を用いて実際に経尿道的切除術を行うシステムの全体構成が図１に示されている。つまり、このシステムは、図１に示すように、レゼクトスコープ１と高周波電源装置２とからなるレゼクトスコープ装置と、前記高周波電源装置２と電気的に接続されるフットスイッチ３と、前記レゼクトスコープ１と前記高周波電源装置２とを接続する電源供給用ケーブル４及びリターン電流用ケーブル５と、前記レゼクトスコープ１に生理食塩水を供給する生理食塩水パック６と、該生理食塩水パック６からの食塩水を前記レゼクトスコープ１に供給するための滅菌チューブ７とを含んで構成されている。
【００２４】
上記構成のレゼクトスコープ装置において、前記高周波電源装置３は、高周波電流を発生し、レゼクトスコープ１の後述する処置電極６１（４４）にこの高周波電流を流すことにより電力を供給する。
【００２５】
この場合の高周波電源装置２から処置電極への電力供給の制御は、前記フットスイッチ３のオン／オフ操作によって行われるようになっている。
【００２６】
例えば、フットスイッチ３がオンされると、高周波電源装置２からの高周波電流が電源供給用ケーブル４を介してレゼクトスコープ１の処置電極へ供給される。
【００２７】
そして、リターン電流は、リターン電流用ケーブル５を介して回収されるようになっている。
【００２８】
また、前記レゼクトスコープ１には、膀胱等の体腔内へ灌流液として導電性を有する生理食塩水パック６から滅菌チューブ７を通して供給される。
【００２９】
術者は、生理食塩水を体腔内に充満させた後、レゼクトスコープ１を体腔内に挿入し、切開・切除・剥離を行う。
【００３０】
次に、本実施の形態の特徴となるレゼクトスコープ１の構成を図２乃至図７を参照しながら詳細に説明する。
【００３１】
本実施の形態のレゼクトスコープ装置には、レゼクトスコープ１が設けられ、該レゼクトスコープ１は、図２及び図４に示すように、外套管である貫通孔を有する中空のアウターシース１１と、同様にアウターシース１１の貫通孔内に配置されるスコープ１２と、操作部であるハンドル部１３と、前記アウターシース１１の貫通孔内に配置された電極ユニット１４（図３参照）と、前記アウターシース１１内に挿入されるインナーシース３１と、を有して構成されている。
【００３２】
なお、図３に示す前記電極ユニット１４は、切開・切除を行うものである。また、手術内容に応じて、前記電極ユニット１４を、図６及び図７に示す電極ユニット１５に交換できるようになっている。すなわち、これらの電極ユニット１５は、剥離を行うためのものである。
【００３３】
前記アウターシース１１は、尿道を介して体腔内に挿入される中空の挿入部２１と、該挿入部２１の後端側に配された手元本体部２２とで構成されている。
【００３４】
前記手元本体部２２の側周部には、２つの流体管路２２ａ，２２ｂが設けられている。前記流体管路２２ａは、処置部に灌流液として導電性を有する生理食塩水を送液するためのコック２３と送液口金２４とを有して構成されている。また、前記流体管路２２ｂは、生理食塩水を排出するためのコック２５と排液口金２６とを有して構成されている。
【００３５】
前記送液口金２４には生理食塩水の送液用の滅菌チューブ７が接続され、前記排液口金２５には生理食塩水の排液用のチューブ（図示せず）が接続されるようになっている。
【００３６】
前記インナーシース３１は、図４に示すように、前記アウターシース１１の手元本体部２２の後ろ側の開口部から挿入され、挿入部２１内に配置される。該インナーシース３１は、アウターシース１１内に挿入される中空の挿入部３２と、該挿入部３２の後端側に配された手元本体部３３と、前記挿入部の先端側に配され絶縁部材で硬質な樹脂部材で形成された先端部材３４とで構成されている。
【００３７】
また、レゼクトスコープ１の前記スコープ１２は、前記インナーシース３１の手元本体部３３の後ろ側の開口部から電極ユニット１４とともに挿通され、インナーシース３１内に配置されるようになっている。
【００３８】
前記スコープ１２は、観察光学系を内蔵した細長で硬質な挿入管４１と、その挿入管４１を挿通する案内管４２と、この案内管４２の基端に配置された手元部４３とで構成されている。
【００３９】
前記手元部４３の側部には、照明光を供給するライトガイド（図示せず）が接続されるライトガイド接続部４５が設けられている。
【００４０】
本実施の形態のレゼクトスコープ１においては、図４に示すインナーシース３１内に電極ユニット１４が挿通・配置される。
【００４１】
この切開・切除用の電極ユニット１４は、図３に示すように、先端側に位置して硬質な金属部材である処置電極６１と、このが処置電極６１を先端側に装着された二股アーム部材６２と、この二股アーム部材６２の基端部を先端部に配置した細長な金属パイプ６３とで構成されている。
【００４２】
前記処置電極６１は、細長なワイヤー形状の電極である。また、前記二股アーム部材６２は、スコープ１２の挿入軸方向に略平行な部分を有する二股部材である。この二股アーム部材６２の後端側には、前記スコープ１２をガイドするガイドパイプ２７が固定されている。
【００４３】
前記処置電極６１の両端部は、それぞれ二股部材６２の先端部と連結している。また、前記金属パイプ６３の外周には、図示しない絶縁チューブが被覆されており、この絶縁チューブの後端側に該金属パイプ６３の基端部が電極接続部として露出するようになっている。
【００４４】
このような構成のアクティブ電極としての電極ユニット１４は、前記処置電極６１がインナーシース３１の開口部において、インナーシース３１の挿入方向に進退自在になるように配置されることになる。
【００４５】
処置電極６１及び二股アーム部材６２を先端側に設けた金属パイプ６３の基端部は、インナーシース３１の挿入部３２及び手元本体部３３内に挿通して手元本体部３３の基端面から延出してスライダー４６に固定される。
【００４６】
次に、本実施の形態のレゼクトスコープ１の前記電極ユニット１４と交換可能な剥離用電極ユニット１５の構成について図６及び図７を参照しながら詳細に説明する。
【００４７】
剥離用電極ユニット１５には、図６及び図７に示すように、金属パイプ２８が設けられ、この金属パイプ２８の先端側に、絶縁部材で構成された剥離子本体３５が設けられている。
【００４８】
この剥離子本体３５の上面には、平面部を有する剥離用電極４４が設けられ、この剥離用電極４４と金属パイプ２８を電線で接続し、電気的導通が図られている。
【００４９】
前記金属パイプ２８には、絶縁用チューブ２８ａが被覆され、さらに図３に示す電極ユニット１４のように、スコープ１２をガイドするガイドパイプ２７が設けられている。また、この剥離用電極ユニット１５は、前記切開・切除用電極ユニット１４と同様に、スライダー４６に固定されるようになっている。
【００５０】
なお、本実施の形態のレゼクトスコープ装置では、前記剥離用電極ユニット１は、図６及び図７に示す構成に限定されるものではなく、例えば図８の変形例に示す剥離用電極ユニットを用いても良い。すなわち、図８に示すように、この剥離用電極ユニットは、絶縁部材で構成された剥離子本体３５の下面に平面部を有する剥離用電極４４が設けられたものである。
【００５１】
上記構成の電極ユニット１４（１５）を使用するレゼクトスコープ１には、図２及び図４に示すように、術者が操作するハンドル部１３が設けられている。
【００５２】
このハンドル部１３は、インナーシース３１の手元本体部３３に対して着脱自在に接続されるシース接続部４７と、このシース接続部４７の後端面から後方に突設して挿入管４１が挿通される案内管４８と、この案内管４８が摺動自在に保持されるパイプ形状のスライダー４６とで構成されている。
【００５３】
前記スライダー４６には、電極ユニット１４（１５）の後端部の電極接続部との電気的接続部になる電極固定部（図示せず）と、高周波電源装置２から延出する電源供給用ケーブル４が着脱自在に接続される高周波電源用コネクター４９と、親指掛けリング５０とが設けられている。
【００５４】
上記構成のレゼクトスコープ１においては、術者がシース接続部４７の親指掛け部５１と親指掛けリング５０とを把持しながら適宜操作することによって案内管４８に対してスライダー４６がスコープ１２の先端方向に移動し、電極ユニット１４（１５）の処置電極６１（４４）が挿入管４１に対して先端方向に突出するように移動する。
【００５５】
この場合、親指掛けリング５０に何も力を加えない状態では、処置電極６１（４４）と挿入管４１の先端部は略同じ位置に配されるようになっている。
【００５６】
また、前記高周波電源用コネクター４９と前記電極固定部（図示せず）とは、リード線等によって電気的に接続されているため、高周波電源装置２からの電源供給用ケーブル４を前記高周波電源用コネクター４９に接続することによって、電極ユニット１４（１５）の処置電極６１（４４）と通電状態として病変部の処置が行えることになる。
【００５７】
次に、本実施の形態のレゼクトスコープ装置を構成する高周波電源装置の具体的な構成を図５を参照しながら詳細に説明する。
【００５８】
図５に示すように、高周波電源装置２は、制御回路１０１，電源回路１０２，高周波発生回路１０３，高周波発生回路１０３，波形回路１０４，出力トランス回路１０５，電流センサー１０６ａ，１０６ｂ，センサー信号処理回路１０７，操作パネル１０８及び接続端子２ａ，２ｂとを具備して構成されている。
【００５９】
前記制御回路１０１は、フットスイッチ３からの信号を受けて電力供給の制御を行うものである。
【００６０】
前記電源回路１０２は、前記制御回路１０１に制御され、直流電力を発生する。前記高周波発生回路１０３は、前記電源回路１０２からの直流電力をスイッチングして高周波電力を発生し、出力トランス１０５に供給する。
【００６１】
前記波形回路１０４は、前記制御回路１０１に制御され、前記高周波発生回路１０３が発生する高周波電力の波形信号を高周波発生回路１０３に供給する。
【００６２】
前記出力トランス回路１０５は、前記高周波発生回路１０３が発生した高周波電力の高周波電圧を増幅して、接続端子２ａ，２ｂを介して処置電極６１（４４）の端子とリターン電流用の端子間に印可し、高周波電流を処置電極６１（４４）に供給する。この場合、例えば前記接続端子２ａには電源供給用ケーブル４が接続され、また前記接続端子２ｂにはリターン電流用ケーブル５が接続されることで、高周波電流を処置電極６１（４１）の端子とリターン電流用の端子間に流して供給すると同時に、リターン電流を回収する。
【００６３】
前記電流センサー１０６ａ，１０６ｂは、前記出力トランス回路１０５より出力される高周波電流を検出し、検出結果をセンサー信号処理回路１０７に供給する。なお、前記電流センサー１０６ｂは、リターン電流を検出することになる。。
【００６４】
センサー信号処理回路１０７は、前記電流センサー１０６ａ，１０６ｂにより検出された電流値をＡ／Ｄ変換し、前記制御回路１０１にフィードバックする。そして、制御回路１０１は、センサー信号処理回路１０７からのデジタル化された電流データに基づいて電源回路１０２及び波形回路１０４を制御するようになっている。
【００６５】
以上のようなレゼクトスコープ装置において、リターン電流を回収する手段の構成について説明する。
【００６６】
本実施に形態では、従来のような体極板を用いずにリターン電流を回収することが出来る。つまり、図４に示すように、リターン電流のケーブル用コネクター７１がアウターシース１１の手元本体部２２に設けられている。なお、このケーブル用コネクター７１は、前記アウターシース１１に着脱可能となるように構成しても良い。
【００６７】
この場合、アウターシース１１の挿入部２１及び手元本体部２２は、共に金属等の導電性部材であるので、アクティブ電極からの電流は導電性液体を介してアウターシース１１に流れ、リターン電流用ケーブル５への電気的な接続手段としてのケーブル用コネクター７１に流れる。
【００６８】
したがって、アウターシース１１を介してリターン電流用ケーブル５へと、リターン電流を回収することが出来る。
【００６９】
なお、本実施の形態において、リターン電流を回収する手段としては、上記の如くアウターシース１１のケーブル用コネクタ７１を介して行うように構成したが、これに限定されることはなく、例えば図４に示すスコープ１２を介して行うように構成しても良い。
【００７０】
したがって、本実施の形態によれば、簡単な構成で、リターン電流を簡単に回収することが出来、患者に負担をかけることなく円滑且つ確実に病変の処置を行うことのできるレゼクトスコープ装置の実現が可能となる。
【００７１】
本発明は上記実施の形態及び変形例に限定されるものではなく、実施の形態の応用も本発明に適用される。
【００７２】
［付記］
（付記項１）  体腔内に挿入可能な中空のシースと、
前記シースの内部に配置され、前記体腔内を観察するための内視鏡と、
前記体腔内を処置するための高周波電流を付与可能なアクティブ電極を先端部に有し、前記シースの内部に挿通される処置手段と、
前記シースと前記内視鏡の少なくとも一方に設けられたリターン電極と、
前記アクティブ電極と前記リターン電極との間で通電可能に導電性の液体を前記シースに供給する液体供給手段と、
を具備したことを特徴とするレゼクトスコープ装置。
【００７３】
（付記項２）  前記処置手段は、切開・切除用と剥離用との少なくとも２種類の電極ユニットからなり、これらの電極ユニットは、前記内視鏡に交換可能に構成されていることを特徴とする付記項１に記載のレゼクトスコープ装置。
【００７４】
（付記項３）前記アクティブ電極と前記リターン電極にそれぞれケーブルを介して電気的に接続され、これらのケーブルを介して前記高周波電流を供給する高周波電源手段を具備したことを特徴とするレゼクトスコープ装置。
【００７５】
（付記項４）  前記高周波電源手段は、高周波を発生する発生回路及び制御回路を備え、該制御回路は、リターン電極を介して入力される電流値を検出し、検出結果に基づき、前記発生回路から前記処置手段に供給する高周波電流の出力制御を行うことを特徴とする付記項３に記載のレゼクトスコープ装置。
【００７６】
（付記項５）  前記高周波電源手段は、術者の足にて前記高周波電流の出力操作制御を行うフットスイッチと、術者の手により前記高周波電流の出力操作制御を行う操作パネルとの少なくとも一方を有して構成されたことを特徴とする付記項３に記載のレゼクトスコープ装置。
【００７７】
（付記項６）  前記リターン電極と前記高周波電源手段とをケーブルで電気的に接続するためのリターン電極用コネクタを、前記シースと前記内視鏡の少なくとも一方に着脱可能に設けたことを特徴とする付記項３に記載のレゼクトスコープ装置。
【００７８】
（付記項７）  前記液体供給手段は、導電性の生理食塩水を収容する生理食塩水パックと、この生理食塩水パックからの生理食塩水を前記シース内に供給するための滅菌チューブとを有し、該生理食塩水を前記滅菌チューブを介して前記シース内に供給することで前記アクティブ電極と前記リターン電極との間を導通状態にさせることを特徴とする付記項１に記載のレゼクトスコープ装置。
【００７９】
（付記項８）  高周波を発生する高周波発生手段と、
体腔内に挿入される中空のシースと、
前記シース内に配置され、前記体腔内を観察するスコープと、
前記高周波電流を生体組織に伝達する平面部を有するアクテイブ電極と、
前記中空のシースに液体を供給する液体供給手段と、
前記シースと前記スコープの少なくとも一方が導電性を有し、その導電性を有する前記シースと前記スコープの少なくとも一方をリターン電流回収手段として使用するための、前記高周波発生手段へ接続するための接続手段を有することを特徴とするレゼクトスコープ装置。
【００８０】
（付記項９）  体腔内に挿入される中空のシースと、前記シース内に配置され、前記体腔内を観察するスコープと、前記高周波電流を生体組織に伝達する平面部を有するアクティブ電極と、前記中空のシースに液体を供給する液体供給手段とを有するレゼクトスコープを体腔内に挿入し、
ここで前記シースと前記スコープの少なくとも一方が導電性を有し、高周波電流を発生する高周波発生手段からの前記高周波電流をアクティブ電極を介して生体組織に伝達し、その導電性を有する前記シースと前記スコープの少なくとも一方をリターン電流回収手段として利用して、前記高周波発生手段へリターン電流を回収することを特徴とするレゼクトスコープ装置の前立腺剥離方法。
【００８１】
【発明の効果】
以上、説明したように本発明によれば、簡単な構成で、リターン電流を簡単に回収することが出来、患者に負担をかけることなく円滑且つ確実に病変の処置を行うことのできるレゼクトスコープ装置を提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のレゼクトスコープ装置の一実施の形態を示し、該レゼクトスコープ装置を用いて経尿道的切除術を行うシステム全体の構成を示す構成図。
【図２】図１のレゼクトスコープ装置の構成を示す構成図。
【図３】図２のレゼクトスコープ装置に用いられる切開・切除を行うための電極ユニットの構成を示す構成斜視図。
【図４】図２のレゼクトスコープ装置の分解構成図。
【図５】図１に示す高周波電源装置の構成を示すブロック図。
【図６】レゼクトスコープ装置に用いられる剥離を行うための電極ユニットの装着状態を示す構成斜視図。
【図７】図６に示す剥離を行うための電極ユニットの断面図。
【図８】図６に示す剥離用電極ユニットの変形例を示す構成斜視図。
【符号の説明】
１…レゼクトスコープ、
２…高周波電源装置、
３…フットスイッチ、
４，５…ケーブル、
６…生理食塩水パック、
７…滅菌チューブ、
１１…アウターシース、
１２…スコープ、
１３…ハンドル部、
１４…電極ユニット、
１５…電極ユニット、
２１…挿入部、
２２…手元本体部、
２２ａ，２２ｂ…流体管路、
２３，２５…コック、
２４…送液口金、
２６…排液口金、
２７…ガイドパイプ、
２８…金属パイプ、
３１…インナーシース、
３２…挿入部、
３３…手元本体部、
３４…先端部材、
３５…剥離子本体、
４１…挿入管、
４２…案内管、
４３…手元部、
４４…剥離用電極、
４５…ライトガイド接続部、
４６…スライダー、
４７…シース接続部、
４８…案内管、
４９…高周波用電源用コネクター、
５０…親指掛けリング、
５１…指掛け部、
６１…処置電極、
６２…二股アーム部材、
６３…金属パイプ、
７１…ケーブル用コネクター。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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