(57)【要約】【課題】道具組立体を複数の角度位置にて取り付ける。【解決手段】道具組立体の長手方向軸線と、親指部材及び指部材の一方との間の角度方向を変更せしめる手段を具備し、ベースが、道具組立体を保留するための第二の長手方向口を含んでおり、親指部材と指部材との間の相対的な回転が、口の一方に保持されるときに、道具組立体を作動せしめる。【選択図】　　図２３
2004000667.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向軸線に沿って延びている細長い外科用道具組立体に取り外し可能に取り付けるためのハンドル組立体であって、
該道具組立体を保留できる長手方向の口を有するベース、
ベースに設置された親指部材及び指部材であって、親指部材及び指部材の一方が、該道具組立体の長手方向軸線に対して所定の角度方向で、ベースに対して静止状態で保持されており、親指部材及び指部材の他方が、ピボットの回りにおいて、ベースに対して回転して、口内の該道具組立体の移動を提供して、該道具組立体を作動せしめる親指部材及び指部材、及び
口内に連結されて、該道具組立体に係合して、該道具組立体を口内に近位端にて保留する保持器
を具備するハンドル組立体において、
該道具組立体の長手方向軸線と、親指部材及び指部材の一方との間の角度方向を変更せしめる手段を具備し、
該ベースが、該道具組立体を保留するための第二の長手方向口を含んでおり、親指部材と指部材との間の相対的な回転が、上記口の一方に保持されるときに、該道具組立体を作動せしめる
ことを特徴とするハンドル組立体。
【請求項２】
解放可能な第２の保持器を具備し、
第２の保持器において、親指部材及び指部材の一方が、ベースに旋回可能に設置されており、
第２の保持器が、親指部材及び指部材の一方がベースに対して回転できるように、解放可能である
請求の範囲１記載のハンドル組立体。
【請求項３】
親指部材及び指部材が、第１の解放可能な固定位置と、第２の解放可能な固定位置との間において、ベースに対して回転可能である剛性ループを備えている請求の範囲２記載のハンドル組立体。
【請求項４】
指部材が、ベースに旋回可能に設置されており、ベースに対する複数の角度位置の１つに開放可能に固定され、
親指部材が、指部材に対して旋回可能であり、指部材がベースに対して解放可能な固定角度において固定されたとき、該道具組立体を作動する請求の範囲２記載のハンドル組立体。
【請求項５】
外科道具組立体を保留するベース、及び
該道具組立体を作動させるための、ベースに連結された作動器
を具備する、該道具組立体への取り外し可能な取り付けのためのハンドル組立体であって、
該道具組立体の長さ方向の軸とベースとの間の角度の向きが変更可能であることを特徴とするハンドル組立体。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
［産業上の利用分野］
本発明は、長手方向軸線に沿って延びている細長い外科用道具組立体に取り外し可能に取り付けるためのハンドル組立体に関する。
【０００２】
［従来技術及びその課題］
１９８０年代の終わりごろ以来、内視鏡外科は、非常に速い速度で人気が延びてきた。ますます、従来は患者の体に大きな切開を作ることによって行われていた処置が、今や“最小に冒す”又は内視鏡法によって行われている。２０００年までには、すべての外科手術の４０〜５０％が内視鏡的に行われるであろうと推測された。
【０００３】
内視鏡は、体の中に挿入することができるチューブのための総称的な術語である。内視鏡外科手術においては、外科医は、スリーブ又はカニューレを通して挿入されるトロカールと呼ばれる鋭いパンチのような器具によって患者の体の中に穴又は侵入門を作る。次にトロカールは取り出され、侵入門中にカニューレを残す。次に、外科医は、カニューレを経由して体の中へ所望の器具を挿入する。それ故、多くの内視鏡処置においては、侵入門は、必要とされる器具を収容するために使用される。これらは、一般に、光源、ＴＶカメラ、並びに外科道具例えばはさみ、つかみ器、解剖器具及び類似物を含む。
【０００４】
内視鏡処置の増加につれて、内視鏡適用に適した外科器具に対する需要の増加が出てきた。これらの器具は、延長された長さを通じて体の外側から制御可能でなければならない。
【０００５】
また、メンテナンスの費用を回避するために多使用／使い捨て器具を持つことが望ましい。例えば、鈍い道具例えば外科用はさみをとぐことよりもむしろ、単にそれを周期的に取り替えることがコスト効果的である可能性がある。道具それ自体だけを規則的な基準で取り替えることが必要でありそして道具を制御する器具全体ではないので、器具から分離しそして新しいものと取り替えることができる道具を供給することが更に一層コスト効果的であろう。
【０００６】
内視鏡器具の清掃はまた、時間がかかりそして高価な手順である可能性がある。典型的には、器具を解体して個別の部品の各々の清掃を可能にするようにしなければならない。このプロセスは、最も高価な外科器具においてのみコスト効果的である。さもなければ再び使用することができるであろうある種の低いそして中程度の価格の外科器具は、効率的な清掃プロセスの欠乏のために廃棄されねばならない。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
再使用可能な内視鏡外科器具は、外科道具組立体及びハンドル組立体を含んで成る。外科道具組立体は、それに少なくとも一つの道具あごが旋回可能に装着されているスリーブを含んで成る。道具あごは、例えば、はさみ道具あご又はその他のタイプのあご組立体で良い。一つの実施態様においては、各々の道具あごは、その近位端に開かれた端のスロットを有する。延長部は、スリーブ内に位置付けられていてそしてスリーブ内で長さ方向に移動可能である。延長部は、道具あごの近位端中のスロットとの係合するように、そして係合が外れるように移動可能である。延長部が道具あごとかみ合っている時には、延長部の後方へそして前方への長さ方向の移動は、あごを開かれたそして閉じられた位置の間で動くようにせしめる。外科道具組立体は、ハンドル組立体内に留置される。ハンドル組立体は、延長部をスリーブ内で長さ方向に後方へそして前方へ移動させてあごを開きそして閉じるようにせしめることによって外科用あご組立体を作動させる。
【０００８】
一つの実施態様においては、あごは、ピボットによってスリーブの遠位端に装着される。ピボットは、あごの中のピボット穴を通過しそしてスリーブの反対側の中に入る。駆動ピンが、延長部の遠位端に取り付けられる。駆動ピンはあごと係合し、その結果延長部の長さ方向の移動は、あごと係合している時には、あごを開きそして閉じるようにせしめる。
【０００９】
一つの実施態様においては、スリーブ、道具あご及び延長部から成る外科道具組立体は、ユニットとしてハンドルから取り外し可能である。この実施態様においては、外科道具組立体全体が置き換え可能である。あご組立体は、永久にスリーブに取り付けらていて良い。その代わりに、それは、スリーブに取り外し可能に取り付けられても良い。これを達成するためには、スリーブの遠位端は弾性材料から作られていて良く、その結果それは広がって開くことができ、あご組立体が挿入及び取り外し装置によって挿入され又は取り外されることを可能にする。あご組立体はまた、あごをスリーブの遠位端に装着するバネ荷重された圧縮可能なピボットと共に作られて良い。ピボットは圧縮されてあご組立体の挿入及び取り外しを可能にする。これらの形状においては、あご組立体は個々に置き換え可能である。
【００１０】
別の実施態様においては、外科道具組立体は、延長部の遠位端にピボットによって旋回可能に装着された道具あごを含んで成る。スリーブは、延長部の回りに位置付けられ、そして延長部に対して相対的に移動可能であって、道具あごを開かれたそして閉じられた位置の間で駆動させる。外科道具組立体の近位端は、回転の動きを許容する一方延長部を長さ方向の動きに対して留置するための手段を有するハンドル組立体の第一ベース部分中の口の中に挿入される。ハンドルはまた、スリーブを延長部に対して相対的に移動するためにベース部分に対して相対的に旋回可能である第二作動引き金部分を含んで成る。
【００１１】
この実施態様においては、道具あごの各々は、その近位端にスロットそしてその遠位端にあご刃を含んで成ることができる。ピボットが、旋回可能にあごを延長部に接続する。スリーブに取り付けられた駆動ピンが、スロットによって位置付けられる。少なくとも一つのスロットは、ピボットに対して相対的なスリーブ及び駆動ピンの長さ方向の移動があごを開かれたそして閉じられた位置の間で旋回せしめるように角度付けられ又は曲げられる。駆動ピンは、ピボットと外科道具組立体の近位端との間に長さ方向に位置付けられる。スリーブが延長部に対して相対的に外科道具組立体の近位端に向かって後方に長さ方向に移動される時には、あごは閉じられた位置に向かって動く。この実施態様においては、あごの一つは延長部に固定されて良く、その結果スリーブが移動される時に他のあごだけが動く。また、（動く部品の間の接触角を変えることによって）摩擦を減らすために、あご中のスロットは曲げられても良い。
【００１２】
本発明はまた、使用の間の外科道具組立体の清掃を提供することができる。一つの実施態様においては、外科道具組立体は清掃口を含む。この実施態様においては、清掃液を、シリンジから外科道具組立体中の清掃口を経由して外科道具組立体中へ導入することができる。清掃液はスリーブに入り、スリーブ並びに取り付けられている場合には延長部及びあご組立体の内部を清掃する。一つの実施態様においては、清掃口を開きそして閉じるために、バネ荷重されたボールバルブが使用される。清掃の間、清掃液を含むシリンジは、液が導入される時に、ボールバルブが清掃口を開くようにせしめる。外科器具の通常の使用の間には、ボールバルブは清掃口を閉じて、外科サイトからの液及びガスが清掃口を経由して器具の外へ移動することを防止する。
【００１３】
また、本発明の外科器具は、ハンドル内の外科道具組立体の長さ方向の軸の回りの外科道具組立体の回転を与える。これは、使用される間、使用者が外科道具組立体を任意の所望の角度の向きに位置付けることを可能にする。スリーブは、外科道具組立体の回転の向きに拘わらず、ハンドルがスリーブを長さ方向の動きに対して留置することを可能にする周辺の溝を含んで成る。
【００１４】
本発明の外科器具の延長部はまた、スリーブの内側に対してシールされて良い。一つの実施態様においては、Ｏリングが延長部の上の溝の中に装着される。Ｏリングはスリーブの内側表面と接触する。このシールは、体液及びガスが使用の間に外科道具組立体の近位端に向かって移動することを防止する。それはまた、清掃プロセスの間に清掃液を外科道具組立体の遠位端のあご組立体に向かって向けることに役立つ。
【００１５】
本発明の外科器具はまた、焼灼手術を実施するために使用することができる。これは、ハンドル組立体中に備えられる電気的接続口によって容易にされる。
【００１６】
ハンドル組立体はまた二重口形状で提供されても良く、この形状においては、作動引き金を旋回させることは２つの口の両方の中での移動の動きを与える。外科道具組立体はどちらの口の中にも挿入することができる。作動引き金がハンドルに関して旋回される時に、あごは開かれたそして閉じられた位置の間で旋回される。
【００１７】
ハンドル組立体はまた回転可能な口の形状で提供されても良い。回転可能な口のハンドルは、その中で外科道具組立体を留置しそして作動させることができる単一の口を有する。口はベース又はハウジングの一部である。このハンドルの実施態様においては、ハウジングは、ハンドルの指ループ及び親指ループに対して相対的に２つの可能な向きの一つに位置付けることができる。この向きは、外科道具組立体をハンドルから取り外すことなく、ピストル形状とはさみ形状との間で行ったり来たり変えることができる。かくして、外科医は、実質的な妨げなしに、行われている手術のために快適な位置を選択することができる。
【００１８】
本発明の外科器具は、他の器具を凌ぐ多数の利点を提供する。本発明の外科器具における外科道具組立体及びあご組立体の清掃可能性及び置換可能性は、先行システムにはない多様性を有する器具を提供する。延長部をあごから取り外す可能性は、清掃及び置換特徴を容易にする。
【００１９】
外科道具組立体を清掃するためには、延長部を、外科道具組立体の近位端に向かって清掃位置まで引き戻す。この位置においては、延長部はあごから取り外される。延長部の上のＯリングは、清掃口に近位に位置付けられる。清掃口を経由して入る清掃液は、それ故、外科道具組立体の遠位端に向かって向けられる。
【００２０】
かくして、本発明は、外科器具のための数個の多重使用用途を提供する。外科道具組立体は、あごの鋭さに依存して３〜４回使用して良い。使用の間に、外科道具組立体は、取り外されそして清掃口によって清掃される。延長部とあごの取り外しは、外科道具組立体が清掃形状に置かれることを可能にする。
【００２１】
あご組立体がスリーブから取り外し可能である場合には、それは使用ごとに変えても良い。すると、各々の手術は新しく鋭いあごによって行われる。もう一度、この利点を提供するのは、本発明の延長部のあごからの取り外しである。加えて、あご組立体が容易に取り外されそして置き換え得るので、外科手術の間に同じ器具の上で異なるあご組立体を使用することができる。例えば、外科医は、手術の間にはさみからつかみ器に容易に変えることができる。
【００２２】
この出願を通じて、“近位”という術語は、外科器具のハンドル端に向かう方向又は場所を指すことに注目しなければならない。“遠位”という術語は、器具のハンドルからもっと先の、組み立てられた外科器具の最も遠い端に向かう方向又は場所を指す。例示するために、内視鏡外科器具中に組み立てられて良いはさみあご組立体の遠位端は、はさみ刃の先端から成るであろう。
【００２３】
本発明の上述の及びその他の目的、特徴及び利点は、添付する図面中に図示されたような本発明の好ましい実施態様の後続する更に特別な説明から明らかであろう。これらの図面においては、類似の参照符号は、異なる図を通じて同じ部品を指す。図面は必ずしも一定の尺度ではなく、むしろ本発明の原理を図示することに強調が置かれている。
【００２４】
【実施例】
図１は、本発明の外科器具１０の実施態様の側面図である。図１は、ハンドル組立体１４中に保持された外科道具組立体１２を描写する。外科道具組立体１２は、スリーブ１８の内側に位置付けられた内部延長部１６及びピボット６８によってスリーブ１８に取り付けられたはさみ型あご組立体６６を含んで成る。非伝導性カバー２０がスリーブ１８を覆う。ハンドル組立体１４は、ハウジング又はベース５０、及びピボット５４によってベース５０に旋回可能に装着された道具作動引き金又は親指ループ５２を含んで成る。ベース５０は指ループ５１を含んで成る。器具の通常の使用の間には、使用者は、その指を指ループ５１中に置いてベース５０を固定させ、そしてその親指を親指ループ又は作動引き金５２を通して置いて外科道具組立体を作動させる。ハンドル組立体１４はまた、その中に外科道具組立体１２が保持される口１７を含んで成る。
【００２５】
内部延長部１６は、スリーブ１８に対して長さ方向に移動可能である。内側延長部１６は、３つの部分、即ち中央スパン２２、近位端２６及び遠位端６４を含んで成る。内側延長部１６がスリーブ１８に対して移動される時には、延長部１６の遠位端６４は、あご組立体６６とかみ合う。以下に詳細に説明するように、延長部１６が外科道具組立体１２の近位端に向かって移動して戻される時には、延長部１６の遠位端はあご７０及び７２の近位端と係合し、それらが閉じるようにせしめる。延長部１６が外科道具組立体１２の遠位端に向かって移動される時には、延長部１６の遠位端はあご７０及び７２と係合しそれらが開くようにせしめる。
【００２６】
延長部１６は、Ｏリング３２によってスリーブ１８の内側表面にシールされている。Ｏリング３２は、延長部１６中のスロット２４中に装着されている。延長部１６がスリーブ１８内に位置付けられる時には、Ｏリングは、スリーブ１８の内側表面と接触し、かくして延長部１６をスリーブ１８にシールする。このシールは、体液及びガス例えば二酸化炭素が外科手術の間に外科道具組立体１２の近位端に移動することを防止する。それはまた、以下に詳細に説明する清掃プロセスの間に、清掃液が外科道具組立体１２の近位端に移動することを防止する。
【００２７】
外科道具組立体１２は、ハンドル組立体１４内の単一体としてその長さ方向の軸の回りを回転させることができる。回転ノブ４２がスリーブ１８に取り付けられている。延長部１６及びスリーブ１８は、延長部１６におけるピン３４及びスリーブ１８におけるスロット３５によってお互いに結合されている。ピン３４は、延長部１６中の穴１０２中に押し付けられそして延長部１６から突出している。スロット３５は、スリーブ１８の壁中に切られている。延長部１６及びスリーブ１８は、ピン３４の端がスロット３５中に突出するように組立られている。
【００２８】
外科道具組立体１２を回転させるためには、使用者は回転ノブ４２を回転させる。これは、スリーブ１８に回転動作を賦与する。上で説明したように延長部１６及びスリーブ１８はピン３４及びスロット３５によって結合されているので、延長部１６もまた回転する。スリーブ１８及び延長部１６が回転される時には、あご組立体６６はピボット６８によって回転させられる。
【００２９】
外科道具組立体１２の回転は、外科道具組立体１２が一定の割出された増分内で回転されるように制御される。これは、割出し回転子３７、バネ３６及び戻り止め４４によって達成される。割出し回転子３７は、スリーブ１８に固定的に取り付けられている。戻り止め４４は、バネ３６によって片寄らされて割出し回転子３７の外方表面の上の歯とかみ合う。外科道具組立体１２及び割出し回転子３７が回転されるにつれて、戻り止め４４は、割出し回転子３７の上の溝とかみ合うようにそして溝との係合が外れるように動く。望ましい回転角度が選択される時には、バネ３６は、割出し回転子３７及び外科道具組立体１２を不注意な回転に対して不動に維持するのに十分な力を戻り止め４４に与える。
【００３０】
外科道具組立体１２は、バネ荷重された留置ノブ６０のテーパの付いた端６３の回転ノブ４２の上の保持溝６２との係合によってハンドル組立体１４の口１７内に留置される。留置ノブ６０は、バネ６１によって係合位置に向かってバネで片寄らされる。外科道具組立体１２が口１７中に挿入される時に、留置ノブ６０の端６３は保持溝６２とかみ合って外科道具組立体１２を所定の場所に留置する。
【００３１】
前に説明したように、あご組立体６６の作動は、スリーブ１８内の延長部１６の長さ方向の移動によって制御される。この長さ方向の移動は、ハンドル組立体１４の作動引き金５２によって制御される。スプール２８は、延長部１６の近位端２６に固定的に取り付けられている。スプール２８は、留置クリップ３０によって延長部１６の近位端２６の上に留置される。
【００３２】
外科道具組立体１２がハンドル組立体１４の口１７中に据え付けられる時に、作動引き金５２の上のタブ５６はスプール２８中の移動溝６５とかみ合う。作動引き金５２がピボット５４の回りを回転するにつれて、タブ５６は口１７内で動き、スプール２８及び延長部１６をそれと共に運ぶ。かくして、作動引き金５２の角度の動きは、スプール２８の線状の動きに転換される。
【００３３】
作動引き金５２が時計方向に回転される時には、スプール２８及び延長部１６は外科器具１０の近位端に向かって移動して戻される。以下に詳細に議論するように、スリーブ１８に関する延長部１６のこの近位の移動は、あご７０及び７２が閉じた位置に向かって動くようにせしめる。
【００３４】
作動引き金５２が反時計方向に回転される時には、延長部１６は外科器具１０の遠位端に向かって前進移動される。延長部１６のこの遠位の移動は、あご７０及び７２が開くようにせしめる。
【００３５】
作動引き金５２は、戻し捩りバネ５５によってバネで片寄らされる。戻しバネ５５は、作動引き金５２の回転を反時計方向に片寄らせる。この片寄りは、延長部１６を外科道具組立体１２の遠位端に向かって移動させる傾向があり、そしてかくしてあご７０及び７２を開く傾向がある。戻しバネ５５の一端４３は作動引き金５２に固定的に取り付けられていて、そして他端４１はベース５０に固定的に取り付けられている。戻しバネ５５は、反時計回転の片寄りが得られるように、機器への取り付けの前に半径方向に押し付けられる。図１の実施態様においては、示したように、戻しバネ５５は、作動引き金５２が片寄りとは反対に時計方向にできる限り遠く回転されるので、できる限り遠く押し付けられる。
【００３６】
本発明の外科器具１０はまた、焼灼処置のために必要とされる電気的接続に備える。これらの電気的接続は、ハンドル組立体１４中の電気的接続口４９によって遂げられる。
【００３７】
電気的に伝導性のバネクリップ４６は、電気的接続口４９の内部に曝されている。クリップ４６は、ハンドルの前部に向かってバネ３６及び戻り止め４４へと遠位に延びている。バネクリップの遠位端は、バネ３６と戻り止め４４との間で絞られ、かくして割出し回転子３７への接続を作る。バネクリップ４６、戻り止め４４、割出し回転子３７、スリーブ１８及びあご組立体６６は、すべて電気的に伝導性である。それ故、電気的接続が、電気的接続口４９からあご組立体６６へと形成される。所望の時には、電気的接続を、電気的接続口４９中に挿入された電気的コネクタ４８によって作ることができる。
【００３８】
スリーブ１８の外側の上の非伝導性カバー２０は、電気を通じたスリーブ１８を体の中の組織から絶縁するのに役立つ。これは、使用者が焼灼手術を組織の十分に規定された領域に限定することを可能にする。
【００３９】
外科道具組立体１２及びハンドル組立体１４は、取り外し可能である。外科道具組立体１２をハンドル組立体１４から取り外すためには、使用者は、バネ荷重された留置ノブ６０を矢印５９によって示した方向に下に滑らせる。これは、ノブ６０の端６３が回転ノブ４２中の保持溝６２から外れるようにせしめる。次に、使用者は、回転ノブ４２をつかみそして外科道具組立体１２を口１７から遠位に引き出して良い。その代わりに、使用者は、ノブ６０を下に保持したまま、作動引き金５２を反時計方向にできる限り遠くに回転させても良い。これは、タブ５６がスプール２８中の移動溝６５から外れるようにせしめる。加えて、タブ５８は、スプール２８の裏側とかみ合って延長部１６及び外科道具組立体１２を口１７から出るように促すであろう。スプール２８がタブ５６及び５８を通過した後で、使用者は、単に外科道具組立体１２を口１７から残りの道を滑り出させて良い。
【００４０】
図２は、外科道具組立体１２が取り外された、図１の外科器具１０のハンドル組立体１４を示す。図１及び２を参照して説明すると、外科道具組立体１２をハンドル組立体１４中に据え付けるためには、使用者は、まず作動引き金５２を反時計方向にできる限り遠く回転させる（一点鎖線で示した）。これは、タブ５８が口１７中に突出するようにせしめる。次に、使用者は、単に外科道具組立体１２を口１７中に滑り込ませる。留置ノブ６０の端６３はテーパが付けられているので、使用者は、ノブ６０を道から外に滑らせて、外科道具組立体１２が口１７中に滑って戻るようにせしめる必要はない。ノブ６０は、回転ノブ４２中の保持溝６２がノブ６０の端６３によってかみ合わせられるまで、外科道具組立体１２の干渉部品によって道から外に簡単に動かされるであろう。
【００４１】
外科道具組立体１２の据え付けの間に、スプール２８は口１７内へ滑って戻る。それがそのようにするにつれて、スプール２８の裏側は、口１７中に突出するタブ５８の前方即ち遠位表面上の面とかみ合う。スプール２８の後方への動きは、作動引き金５２を時計方向に強いて回転させることによってタブ５８を強いて道の外に出す。すると、スプール２８の後部うね部分２９は、作動引き金５２の上のタブ５６と５８との間の溝５７とかみ合う。最後に、スプール２８が口１７中にずっと滑って戻るにつれて、作動引き金５２の回転は、タブ５６をスプール２８の上の移動溝６５とかみ合うようにせしめる。ノブ６０の端６３が回転ノブ４２の上の保持溝６２とかみ合う時に、外科道具組立体１２はハンドル組立体１４内に留置されそしていつでも使用されるようになっている。
【００４２】
図１を参照して説明すると、外科道具組立体１２はまた、回転ノブ４２中に清掃口４０を備えている。この清掃口４０は、外科道具組立体１２中への清掃液の導入を可能にする。清掃口４０はルア（ｌｕｅｒ）テーパ形状である。かみ合うルアテーパを有する端を持つ、清掃液で一杯のシリンジ（図示しない）を清掃口４０中に挿入して良い。次に、清掃液を、外科道具組立体１２の内部中へ延長部１６とスリーブ１８の内側表面との間に導入する。以下に詳細に説明するように、この清掃プロセスは、外科道具組立体１２がハンドル組立体１４から取り外された時に実施して良い。
【００４３】
好ましい実施態様においては、外科道具組立体がハンドル組立体１４中に据え付けられている時には、口１７の近位端は、Ｏリングシール３２が清掃口４０の近位側に移動するのにはるかに十分にスプールが動いて近位に戻ることを防止する。かくして、外科道具組立体１２がハンドル組立体１４中に据え付けられている時には、図１中に示したように位置付けられたＯリングシール３２は、体液が外科道具組立体１２を上ってハンドル組立体１４に移動することを防止する。
【００４４】
この実施態様においては、清掃プロセスは、外科道具組立体をハンドルから取り外して実施される。外科道具組立体を取り外すと、口１７の近位端は、延長部１６の移動と干渉しない。Ｏリングシール３２は、清掃口４０の近位側に位置付けられて良い。清掃液は、清掃口４０を経由して外科道具組立体１２に入り、そして外科道具組立体１２の遠位端へと流れる。他の実施態様においては、口１７の近位端は、延長部１６の移動を禁止しない。これらの実施態様においては、清掃プロセスは、外科道具組立体をハンドルに取り付けて実施することができる。
【００４５】
図３及び４は、それぞれ、開かれたそして閉じられた位置で示した、本発明の外科器具１０において使用されるあご組立体６６のはさみ型実施態様を描写している。図３を参照して説明すると、あご７０及び７２は、ピボット６８によってお互いに旋回可能に装着されて示されている。あご７０は切断表面７４を含み、そしてあご７２は切断表面７６を含む。あご７０及び７２中のそれぞれくぼみ７８及び８０は、あごがそれらの操作の範囲全体にわたって旋回する時に適切にかみ合うことを可能にする。各々のあごの遠位端は各々のあごの近位端に対してねじられ、その結果あごは向かい合う角度だけお互いに向かって片寄らされ、操作の間の適切な正の切断作用を与える。好ましい実施態様においては、各々のあごのねじれ角度は約２．５°である。
【００４６】
各々のあごはまた、その近位端に開かれた端のスロットを含む。あご７２は開かれた端のスロット８２を含み、そしてあご７０は開かれた端のスロット８４を含む。開かれた端のスロット８２及び８４は、駆動ピン８６とかみ合うことができる。駆動ピン８６は、あご組立体６６の一部ではないことに注目すべきである。それは、図９と関連して以下で説明するように、内部延長部１６の遠位端６４に結合される。
【００４７】
図３は、あご組立体６６の遠位端に向かってできる限り遠く位置付けられた駆動ピン８６を示す。この相対的配置においては、あごは開かれた位置にある。駆動ピン８６がスロット８２及び８４の近位端に向かって動かされる場合には、あご７０及び７２は閉じた位置に向かって動くのに役立つであろう。駆動ピン８６が近位に動かされるにつれて、それは、スロット８２の内部壁８７及びスロット８４の内部壁８８とかみ合う。これは、スロットの内部壁がお互いにから離れて広がるようにせしめ、そして更にあご７０及び７２が閉じるようにせしめる。
【００４８】
図４は、閉じた位置でのあご７０及び７２を描写する。駆動ピン８６は、スロット８２及び８４の近位端に動かされた。駆動ピン８６の一層近位への移動は、駆動ピン８６がスロット８２及び８４から外れるようにせしめるであろうが、このような移動は通常はハンドル組立体によって防止されることに注目すべきである。あご７０及び７２の近位端は、駆動ピン８６の適切な係合を保証する角度で形成されている。駆動ピン８６があご中のスロットから外される時には、駆動ピン８６の遠位移動は、たとえスロットが整列されていない場合でも、刃の旋回の配置に拘わらずそれがスロットとかみ合うようにせしめるであろう。この効果は、あごの近位端が形成されている角度に起因する。
【００４９】
刃を開くためには、駆動ピン８６を、あご７０及び７２の遠位端に向かってスロット８２及び８４内で移動させて良い。駆動ピン８６がスロットに沿って動くにつれて、それはスロット８２の内部壁９２及びスロット８４の内部壁９０とかみ合って、刃を離れさせる。あご７２及び７０のそれぞれ角度のある側部表面９４及び９６は、あごが開かれた位置にある時に、あごがスリーブ１８と干渉することを防止するために備えられている。それらはまた、駆動ピン８６がスロットから外れた時に、あご７０及び７２が遠くまで旋回し過ぎることを防止するための停止装置として役立つ。
【００５０】
図５は、本発明のあご組立体６６及び延長部１６の遠位端を描写する。延長部１６の遠位端は、駆動ピン８６を保持するＵリンク１０４を含む。駆動ピン８６は、Ｕリンク１０４中のギャップ１０６にかかっている。Ｕリンク１０４及び駆動ピン８６は、あご７０及び７２の近位端との係合が外れて示されている。
【００５１】
図６は、外科道具組立体１２の遠位端を描写する。あご組立体６６は、ピボット６８によってスリーブ１８に取り付けられて示されている。延長部１６の遠位端は、スリーブ１８内に示されている。延長部１６は、Ｕリンク１０４に取り付けられた中央スパン２２の遠位端を含む。延長部１６の詳細は、以下に詳細に説明されるであろう。図５においては、Ｕリンク１０４によって保持された駆動ピン８６は、あご７０及び７２の近位端とかみ合って示されている。
【００５２】
図７及び８は、ハンドル組立体１４の口１７内のスプール２８の位置とあご７０及び７２の位置との間の関係を描写する。図７は、あごが開いている形状を描写し、そして図８は、あごが閉じている形状を描写する。
【００５３】
まず図７を参照して説明すると、外科道具組立体１２は、ハンドル組立体１４の口１７中に留置されて示されている。バネ荷重された保持ノブ６０の端６３は、回転ノブ４２の上の保持溝６２とかみ合って示されている。図においては、スプール２８は、口１７の遠位端に向かって移動されて示されている。結果として、延長部１６は、外科道具組立体１２の遠位端に向かって移動される。延長部１６中のピン３４は、スリーブ１８中のスロット３５の遠位端において示されている。かくして、駆動ピン８６は、あご７０及び７２のスロット８２及び８４の遠位端に位置付けられる。結果として、あごは開いた位置にある。
【００５４】
今度は図８を参照して説明すると、閉じたあご形状が描写されている。スプール２８は、口１７の近位端に移動された。延長部１６は、近位方向に引き戻された。延長部１６中のピン３４は、スリーブ１８中のスロット３５の遠位端と近位端との間の途中に位置付けられている。対照的に、図７中に示した開いたあご形状においては、ピン３４は、スロット３５の遠位端に位置付けられている。再び図８を参照して説明すると、延長部１６の遠位端６４は、近位方向に引き戻されて示されている。結果として、駆動ピン８６はスロット８２及び８４の近位端に位置付けられ、そしてあご７０及び７２は閉じた位置にある。
【００５５】
図９は、図１の外科器具において使用される延長部１６の詳細を示す。延長部１６は３つの部分を含んで成る。それらは、近位端２６、中央スパン２２及び遠位端６４である。
【００５６】
この実施態様においては、スプール２８は、延長部１６の近位端２６の上に留置される。スプール２８は、延長部１６の近位端の上を滑り、そして肩１００によりかかる。留置クリップ３０（図１参照）は、溝９８中に滑り込み、スプール２８を所定の場所に留置する。ピン３４（図１参照）は、ピン３４の端が穴１０２の片側に突出するように穴１０２中に押し込まれる。Ｏリングシール３２（図１参照）は溝２４内にある。　延長部１６の中央スパン２２は、延長部１６の近位端中の穴２５によって延長部１６の近位端２６に取り付けられる。中央スパン２２は、穴２５中に挿入されそしてその場所で永久に固定される。
【００５７】
類似の様式で、中央スパン２２は、延長部１６の遠位端６４に位置付けられたＵリンク１０４に固定される。中央スパン２２は、Ｕリンク中の穴１０３中に挿入され、そしてその場所に永久に固定される。駆動ピン８６（図２参照）は、Ｕリンク１０４中のギャップ１０６を横切って段々に進む。このギャップ１０６は、駆動ピン８６があご中のスロットとかみ合う時に、あごの近位端のための隙間を与える。
【００５８】
図１０は、外科道具組立体１２の清掃形状を描写する。この形状においては、外科道具組立体１２はハンドル組立体１４から取り外された。延長部１６は、スリーブ１８内を清掃位置に引き戻された。延長部１６中のピン３４は、スリーブ１８中のスロット３５の最も近位端に示されている。図１０中に示すように、清掃位置においては、延長部１６は、Ｏリングシール３２を清掃口４０の近位側に動くようにせしめるためにはるかに十分にスリーブ１８内を近位に引き戻される。
【００５９】
清掃液は、清掃口４０を経由してシリンジ１０１から外科道具組立体１２中に導入される。延長部１６が清掃位置にあるので、Ｏリングシール３２は、清掃液が外科道具組立体１２の近位端に向かって移動することを防止する。清掃液は清掃口４０に入り、そして外科道具組立体１２を下にそしてあご組立体６６へと外に移動する。これは、外科道具組立体１２の内側の清掃操作を行う。また、外科道具組立体１２の遠位端から流れ出る液は、あご組立体も同様に清掃する。
【００６０】
この清掃形状においては、延長部１６の遠位端における駆動ピン８６は、もはやあご７０及び７２の近位端とかみ合っていないこともまた注目されなければならない。延長部１６は、ピン８６があごの近位端におけるスロットから外れるように、外科道具組立体１２の近位端に向かって引き戻された。あご７２及び７０の近位端に向かって開かれた端のスロット８２及び８４は、延長部の完全な移動を容易にして、清掃操作の間、Ｏリングシール３２を適切に位置付ける。
【００６１】
本発明のあごは、スリーブの遠位端に取り外し可能に取り付けられて良い。あご組立体取り付けのこの手段は、外科器具の任意の実施態様において使用されて良い。あご組立体は、以下に説明するように、それをスリーブから単に取り外しそして新しいあご組立体を据え付けることによって交換される。
【００６２】
取り外し可能なあご組立体は、異なる手法によって供給することができる。一つの実施態様においては、スリーブの遠位端は、弾性材料から作られている。あご組立体６６は、スリーブの遠位端を広げて開きあご組立体６６のピボット６８のための隙間を与えることによってスリーブに据え付けられ又はスリーブから取り外される。あご組立体６６がスリーブ内の所定の位置にある時には、遠位端は閉じてあご組立体を所定の場所に保持する。
【００６３】
図１１及び１２は、この第一のあご組立体取り付け技術において使用されるスリーブ３１８の遠位端の断面図である。管状インサート２３２は、スリーブ３１８の端を形成する。インサート２３２は、弾性材料例えばバネ鋼から作られている。スロット２３０、２３６及び２３７は、電子放電加工（ＥＤＭ）又は何らかのその他の手段によってインサートの壁の中に切られる。スロット２３０、２３６及び２３７と同一のスロットが、管状インサート２３２の反対の壁に位置付けられていることが注目されるべきである。これらは、図１１及び１２の断面立面図中には示されていない。
【００６４】
穴２３４及び２３５は、スロット２３０の反対側に一直線に位置付けられる。これらの穴は、あご組立体６６（図示しない）のピボット６８を受けるのに適している。スロット２３０は、あご７０及び７２がスリーブ３１８の端中に挿入される時に、あご７０及び７２の近位端のための隙間を与えるのに十分に広く作られる。
【００６５】
あご組立体６６は、図１２中に示すように、管状インサート２３２の端をスロット２３０において広げることによって管状インサート２３２の遠位端に据え付けられる。スロット２３０の端は、ピボット６８が管状インサート２３２の遠位端中に通りそして穴２３４及び２３５とかみ合うことを可能にするために十分にずっと離れて広げられる。スロット２３６及び２３７は、“生きている丁番”として一緒に作用して、管状インサート２３２が材料のゆがみを引き起こすことなく、はねて開くそして閉じることを可能にする。
【００６６】
図１２においては、管状インサート２３２は、あご組立体６６を受けるためにはねて開いて示されている。スリーブ３１８は、あご組立体６６のピボット６８がスロット２３０中に通ることを可能にするために十分に広くはねて開いている。あご組立体６６が穴２３４及び２３５がピボット６８とかみ合うことができるように一直線に位置付けられる時には、スリーブ３１８はそれがピボット６８を覆って閉じることを可能にするように解放される。
【００６７】
図１３は、はねて開かれそしてあご組立体６６を受けている管状インサート２３２を示す、スリーブ３１８の遠位端の断面である。端は、ピボット６８がスロット２３０を通過することを可能にするために十分に広くはねられた。また、延長部１６の遠位端におけるＵリンク１０４も示されている。Ｕリンク１０４は、その遠位端に駆動ピン８６を保持する。あご組立体６６はインサート２３２中にまだ完全には挿入されてないので、駆動ピン８６はまだあご７０及び７２の近位端とかみ合っていない。
【００６８】
図１４は、あご組立体６６が据え付けられた後のスリーブ３１８の遠位端を描写する。インサート２３２は再びはねて閉じられ、そして穴２３４及び２３５は、あご組立体６６のピボット６８とかみ合っている。Ｕリンク１０４の遠位端における駆動ピン８６は、今度は、あご７０及び７２の近位端中のスロットとかみ合っているように示されている。この時点では、スリーブ３１８の遠位端に向かっての延長部１６の移動は、前に説明したように、駆動ピン８６があご７０及び７２を開いた位置に駆動するようにせしめるであろう。
【００６９】
図１５は、外科器具の広げることができるスリーブの実施態様においてあご組立体を据え付けそして取り外すために使用される本発明に従った挿入道具３００の斜視図である。挿入道具３００は、あご組立体６６を装填されて示されている。あご組立体６６は、挿入道具３００のハウジング又はトレー３０２中にある。あごの遠位端は、トレー３０２の内側壁３０４によりかかっている。ピボット６８は、トレー３０２の裏側中のスロット３０６の内側にある（図２０参照）。レバー３１２及び３１４は、それぞれピボット３２０及び３２２によってトレー３０２に旋回可能に装着されている。
【００７０】
レバー３１２及び３１４の近位端３１５及び３１７は、それぞれくさび３２４及び３２６を含む。くさび３２４及び３２６は、スリーブ３１８の遠位端で管状インサート２３２の上のスロット２３０とかみ合うように形作られている。
【００７１】
レバー３１２及び３１４は、開いた位置と閉じた位置との間でピボット３２０及び３２２の回りに旋回可能である。図１５は閉じた位置におけるレバーを描写する。挿入プロセスの間に、レバー３１２及び３１４を閉じた位置にして、くさび３２４及び３２６は、スリーブ３１８の管状インサート２３２の上のスロット２３０とかみ合う。くさびはスロット２３０とかみ合って、あご組立体２６６がインサート２３２中に挿入されるのを可能にするのに十分に広く管状インサート２３２の端を広げる。
【００７２】
挿入プロセスの間に、あご組立体６６及び挿入道具３００がスリーブ３１８の遠位端中に挿入された後で、レバー３１２及び３１４は開いた位置に旋回される。くさび３２４及び３２６はスロット２３０から解放される。これは、管状インサートの遠位端が、あご組立体６６中のピボット６８を覆って下に閉じるようにせしめる。
【００７３】
挿入が完了した後で、挿入道具３００のトレー３０２中のスロット３０６は、組み立てられたスリーブ３１８及びあご組立体６６から挿入道具が取り外されるようにせしめる。
【００７４】
図１６、１７及び１８は、あご組立体挿入プロセスにおける３つのステップを示す斜視図である。図１６は、あご組立体６６が据え付けられていないスリーブ３１８の遠位端を示す。挿入道具３００が、まさにスリーブ３１８に据え付けられようとしているあご組立体６６と共に示されている。非伝導性カバー２０は、スリーブ３１８の詳細を見ることができるように切り欠かれて示されている。レバー３１２及び３１４は、閉じた位置に旋回される。
【００７５】
挿入プロセスは、挿入道具３００が矢印２３１の方向に動かされると始まる。くさび３２４及び３２６は、スロット２３０とかみ合ってスリーブ３１８の端を広げて開く。あご組立体６６の近位端は、スリーブ３１８の遠位端中に滑り込む。
【００７６】
図１７においては、挿入道具３００及びあご組立体６６は、レバー３１２及び３１４を閉じた位置にしてスリーブ３１８の遠位端中に挿入された。くさび３２４及び３２６はスロット２３０とかみ合っている。スリーブは、スロット２３０でそしてスロット２３６及び２３７によって形成された生きている丁番で広げられ離された。スリーブ中の穴２３４及び２３５は、ピボット６８が穴２３４及び２３５の間を通ることを可能にするようにはるかに十分に広げられ離されている。穴２３４及び２３５はピボット６８と整列され、その結果スリーブ３１８が再びはねて閉じるようにせしめられる時に、あご組立体６６は、穴２３４及び２３５とピボット６８との係合によってスリーブ３１８内に保持されるであろう。
【００７７】
図１８は、据え付けられたあご組立体６６と共にスリーブ３１８の遠位端を描写する。スリーブ３１８は、あご組立体６６のピボット６８が穴２３４及び２３５中に留置されるように下に閉じられた。挿入道具３００は、あご組立体６６なしでスリーブ３１８の近くに示されている。空の挿入道具３００は捨てられても良く、又はそれは別のスリーブ３１８からの鈍いあご組立体６６の取り外しのために留置されても良い。
【００７８】
あご組立体６６をスリーブ３１８から取り外すためには、上のプロセスを逆にする。空の挿入道具３００を、レバー３１２及び３１４を開いた位置にしてスリーブ３１８の遠位端の上に挿入する。次に、レバー３１２及び３１４を閉じた位置に旋回させる。レバーの上の後部の平らな表面３２７及び３２９（図１８参照）は、あご組立体６６の近位端とかみ合って、それをスリーブ３１８から引く。くさび３２４及び３２６は、スロット２３０においてスリーブ３１８の端を広げる。スリーブ３１８がピボット６８をスリーブ３１８中の穴２３４及び２３５を通過せしめるのに十分に広く広げられた時に、挿入道具３００及びあご組立体６６をスリーブ３１８から外に引き出す。スリーブ３１８は、はねて閉じそして新しいあご組立体６６がいつでも挿入されるようになっている。　図１９は、本発明に従った挿入／取り外し道具４００の斜視図である。道具４００の挿入端４０１は、図１５と関連して上で説明した挿入道具３００と類似である。あご組立体６６は、ハウジング４０２中に装填されていて、そして外科道具組立体のスリーブ中への挿入のために準備ができている。
【００７９】
挿入／取り外し道具４００の取り外し端４０３は、あご組立体がハウジング４０５中に装填されていない以外は、挿入端４０１と同一である。取り外し端４０３は、図１６〜１８に関連して上で説明したようにして、あご組立体６６を外科道具組立体の端から取り外すために使用される。
【００８０】
挿入／取り外し道具４００は、外科道具組立体の上のあご組立体を交換するために使用される。まず、取り外し端４０３は、古いあご組立体を取り外すために使用される。古いあご組立体が取り外された後で、新しいものを据え付けるために挿入端４０１を使用する。このプロセスが完了した後では、古いあご組立体を有する挿入／取り外し道具４００は捨てても良い。
【００８１】
図２０は、取り外し可能なあご組立体７００の別の実施態様を描写する。この実施態様においては、あご７７０及び７７２は、圧縮可能なピボット７０１によってお互いに取り付けられている。ピボット７０１は、あご組立体７００を外科道具組立体スリーブの遠位端中の所定の場所に保持する。
【００８２】
圧縮可能なピボット７０１は、部分的に圧縮されたコイルバネ７０８によってお互いから離れて片寄らされた２つのピボット端７０２及び７０４を含む。あご組立体７００は、まずピボット端７０４を管状部材７０５中の空隙７０６中に据え付けることによって組み立てられる。次に、コイルバネ７０８を据え付ける。ピボット端７０２を、コイルバネ７０８のバネ力に対抗して空隙７０６中に無理に入れる。すると、ピボット端７０２及び７０４並びにバネ７０８は、管状部材７０５の空隙７０６内で所定の場所に固定される。
【００８３】
次に、管状部材７０５を、バネワッシャ７０７を通してそして次にあご７０３及び７１１中の穴を通して挿入する。フランジ７０９を管状部材７０５の上に押し付けて、あご組立体７００を一緒に保持する。バネワッシャ７０７は、あご７０３と７１１との間の圧縮力を維持して適切な操作を確保する。
【００８４】
あご組立体７００をスリーブ中に据え付けるためには、ピボット端７０２及び７０４をお互いに向かって圧縮する。次にあご組立体７００をスリーブの遠位端中に滑り込ませる。端７０２及び７０４がスリーブの向かい側の壁を通る穴と整列するようになる時に、それらは穴と素早くかみ合って、あご組立体７００を所定の場所に保持する。あご組立体７００を取り外すためには、ピボット端７０２及び７０４を、それらがスリーブの壁の中の穴を通過することを可能にするのに十分にお互いに向かって圧縮する。次に、あご組立体７００をスリーブから滑り出るようにせしめる。
【００８５】
図２１ａは、本発明の外科器具の別の実施態様７１０を描写する。道具組立体７１２は、ハンドル７１４に取り外し自在に取り付けられる。道具組立体７１２（図２３ｂ中に示す）は、その近位端を口７１８を経由して空間７１６中に挿入することによってハンドル７１４に取り付けられる。
【００８６】
道具組立体７１２は、外部スリーブ７２２内に内部延長部７２０を含む。外部スリーブ７２２は、延長部７２０の上を後方及び前方へ移動することができる。道具組立体７１２をハンドル７１４に取り付ける時には、道具組立体７１２をハンドル７１４の後方に滑らせる。保留クリップ７２６は、ハンドル７１４中の空間７２８を通って挿入され、そして延長部７２０中の溝７２４とかみ合って、延長部７２０をハンドル７１４に対して固定された長さ方向の位置で保留する。
【００８７】
スプール７３０を外部スリーブ７２２に取り付ける。スプール７３０の上の溝７３２は、引き金７３６の上のタブ７３４とかみ合う。引き金７３６は、それがピボット７３８でハンドル７１４に関して旋回するようにハンドル７１４に装着される。引き金７３６がハンドル７１４に対して動かされる時に、スプール７３０は空間７１６に沿って長さ方向に動く。かくして、スリーブ７２２は、延長部７２０に関して移動するようにせしめられる。
【００８８】
図２１ａ及び２１ｂの実施態様においては、道具組立体７１２は、外科はさみ７４０を含んで示されている。はさみ７４０は延長部７２０に装着される。延長部７２０に対しての外部スリーブ７２２の移動は、はさみ７４０を開くそして閉じるようにせしめる。それ故、ハンドル７１４の上の引き金７３６は、はさみ７４０の開閉を制御するために使用される。引き金７３６がハンドル７１４に向かって旋回するにつれて、スリーブ７２２は、器具７１０の後方（近位端）に向かって延長部７２０に対して移動する。これは、はさみ７４０を閉じるようにせしめる。引き金７３６をハンドル７１４から離して動かすことは、スリーブ７２２が前方に（器具７１０の遠位端に向かって）移動するようにせしめる。これは、今度は、はさみ７４０を開くようにせしめる。はさみ７４０は、図２２ａ〜２２ｃに関連してもっと詳細に以下で議論されるであろう。　道具組立体７１２はまた、回転子ノブ７４２を含む。回転子ノブ７４２は、外部スリーブ７２２に取り付けられる。ノブ７４２を回転させることによって、はさみ７４０は、所望の回転方向に置くことができる。スリーブ７２２の回転は、スリーブ７２２とはさみ７４０との間の機械的結合のためにはさみ７４０を回転せしめる。回転は、ノブ７４２の上の目盛りによって指示された４５°増分である。
【００８９】
図２１ｂは、ハンドル７１４から取り外された、この実施態様の道具組立体７１２を描写する。道具組立体７１２は、内部延長部７２０、外部スリーブ７２２、スプール７３０、保留クリップ７２６、回転子ノブ７４２及びはさみ７４０を含んで成る。道具組立体７１２がハンドル７１４から分離することができる容易さのために、道具組立体７１２は使い捨てにすることができる。
【００９０】
道具組立体７１２をハンドル７１４から取り外すためには、保留クリップ７２６を延長部７２０中の溝７２４から取り出す。これは、道具組立体７１２全体が空間７１６内で自由に動くことを可能にする。次に、引き金７３６を、それが道具組立体７１２の軸と一直線であるように解放位置に引き戻す。結果として、タブ７３４は溝７３２から外れる。また、タブ７３５はスプール７３０の後方とかみ合って、道具組立体７１２をハンドル７１４の前方に向かって滑らせる。すると、道具組立体７１２をハンドル７１４から取り出すことができる。
【００９１】
道具組立体７１２をハンドル７１４に取り付けるためには、引き金７３６を再び解放位置に引き戻す。これは、タブ７３５を空間７１６中に殆ど垂直に突出せしめる。道具組立体７１２を、口７１８中に挿入しそして空間７１６の後方に向かって滑らせる。道具組立体７１２が無理に後方にやられるにつれて、スプール７３０の後方はタブ７３５とかみ合う。この滑る動きが継続すると、引き金７３６は、タブ７３４がスプール７３０中の溝７３２とかみ合うようにせしめる如く旋回する。かくして、２つのタブ７３４及び７３５は、組み合わせられてスプール７３０の後方とかみ合う歯車として作用し、道具組立体７１２が据え付けられる時に、引き金７３６がはさみ７４０を適切に作動させるであろうことを確実にする。道具組立体７１２が完全に挿入される時に、保留クリップ７２６は、延長部７２０中の溝７２４中に挿入され、延長部７２０を長さ方向の動きに対して保留する。
【００９２】
図２２ａ〜２２ｃは、本発明の図２１ａ及び２１ｂの外科はさみ７４０の実施態様８４０を描写する。図２２ａは、開らかれた位置でのはさみ７４０の図である。図２２ｂは、閉じられたはさみ７４０の図である。図２２ｃは、閉じられたはさみ７４０を示す、図２２ａ及び２２ｂの図から９０°回転された図である。
【００９３】
図２２ａ〜２２ｃの実施態様においては、あご７６８及び７６９は、ピボット８０６によって旋回可能に延長部７２０に装着される。駆動ピン８１６は、曲がったスロット９０４、９０６を通して外部スリーブ７２２に装着される。あご９００はスロット９０４を含み、そしてあご９０２はスロット９０６を含む。
【００９４】
スリーブ７２２が延長部７２０の上を後方に移動される時には、駆動ピン７７８はスロット７８０とかみ合っている。スリーブ７２２が前方に移動される時には、図２２に示した構成によって、あご７６８、７６９を閉じる。
【００９５】
本発明のハンドル組立体はまた、二重口形状で供給することができる。この形状においては、作動引き金を旋回させることは、２つの口の両方における移動動きを与える。外科道具組立体は、どちらの口の中に挿入することもできる。作動引き金がハンドルに対して旋回される時には、あごは開かれたそして閉じられた位置の間で旋回される。
【００９６】
図２３ａ及び２３ｂは、本発明の二重口外科道具ハンドル１０１４の実施態様を描写する。二重口ハンドルの例示のために、図２１ａ及び２１ｂの外科器具実施態様が使用される。しかしながら、二重口ハンドルの発明の特徴は、本明細書中で説明された任意の外科器具に対して適用可能であることが理解されるであろう。二重口ハンドル１０１４は、外科道具組立体７１２が２つの口１０１８及び１０１９のいずれにも挿入されることを可能にする。口１０１８及び１０１９は、道具を使用する際に外科医に一層の融通を与えるようにお互いに対して一つの角度で向けられている。外科医は、使用されるべきハンドル口を、使用の容易さ、快適さ、又は行われる予定の外科的処置に影響する任意の数の因子を基にして選択して良い。
【００９７】
外科道具組立体７１２を二重口ハンドル１０１４中で留置しそして作動させるやり方は、図２１ａの単一口ハンドル７１４におけるのと同じである。留置クリップ７２６を、延長部７２０の端中のスロット７２４中に挿入する。スプール７３０をメカニズムとかみ合わせて、スリーブ７２２を延長部７２０の上で後方そして前方に移動させる。
【００９８】
図２３ａにおいては、作動引き金１０２０はピン１０２２の回りを旋回する。作動引き金１０２０の端の大歯車１０３０の上の歯１０２４は、大歯車１０３０の上の歯１０２８とかみ合って、大歯車１０３０をピン１０３２の回りで回転させる。作動引き金１０２０が矢印１０３４の方向に動かされる時には、大歯車１０２６は反時計方向に回る。同時に、大歯車１０３０は時計方向に回転する。作動引き金１０２０が反対の方向に動かされる時には、大歯車１０２６及び１０３０はそれらの回転の方向を逆転させる。
【００９９】
外科道具組立体７１２が口１０１８中に据え付けられる場合には、大歯車１０２６の上のタブ１０４０はスプール７３０と係合し、スリーブ７２２を延長部７２０の上で後方及び前方に移動させる。外科道具組立体７１２が口１０１９中に据え付けられる場合には（図２３ｂ参照）、大歯車１０３０の上のタブ１０４２がスプール７３０と係合し、スリーブ７２２を移動させる。
【０１００】
本発明のハンドル組立体はまた、回転可能な口又は可能口形状で供給することができる。回転可能な口のハンドル組立体は、その中で外科道具組立体１２が留置されそして作動される単一の口を有するベース又はハウジングを含む。指ループ及び親指ループ又は作動引き金が、ハウジングに旋回可能に装着されている。前に説明した実施態様におけるように、親指ループと指ループとの間の相対的な回転の動きは、口に移動の動きを与え、外科道具組立体を作動させる。
【０１０１】
回転可能な口のハンドル組立体５００は、２つの形状　−　　−　ピストル形状及びはさみ形状のどちらかで操作できる。ピストル形状は図２４中に描写されている。ピストル形状においては、ベースを構成する指ループ５５０は示された向きでハウジング５０２に固定されている。親指ループ又は作動引き金５５２は、指ループ５５０に対して旋回可能であり、外科道具組立体１２を作動させる。
【０１０２】
はさみ形状は図２８ａ中に示されている。指ループ５５０は、示された向きでハウジング５０２に固定されている。もう一度、親指ループ５５２は、指ループ５５０に対して旋回可能であり、外科道具組立体を作動させる。
【０１０３】
指ループ５５０及び親指ループ５５２は、ピストル又ははさみ形状のどちらかに容易に位置付けることができる。その閉じられた又は係合位置においては、解放作動引き金６０２が、どちらかの位置でハンドル組立体５００をロックする。位置を交換することが望まれる場合には、解放作動引き金６０２がその開かれた位置に回転して、ハンドル組立体５００をその現在の形状から解放する。次に、親指ループ５５２及び指ループ５５０を、解放作動引き金６０２がそれらを新しい位置でロックするまで、回転させる。
【０１０４】
図２６は、回転可能な口のハンドル組立体５００の部品の相互作用を示す。ハウジング５０２及びトップカバー５０３は、一緒になって外科道具組立体（図示しない）のための口５１７を形成する。ハウジング５０２は、ハウジングディスク６２７と共に形成される。ハウジングディスク６２７は、その外部周辺中に形成されたピストル形状ノッチ６２０及びはさみ形状ノッチ６３２を有する。
【０１０５】
指ループ５５０は、ハンドル組立体５００が組み立てられる時にハウジングディスク６２７の上に横たわる指ディスク６２４と共に形成される。解放作動引き金６０２は、指ループ５５０に旋回可能に装着されている。作動引き金キー６１２は、ハンドルがピストル形状にある時には、指ディスク６２４の上の指ノッチ６１８及びハウジングディスク６２７の上のノッチ６２０とかみ合う。はさみ形状においては、作動引き金キー６１２は、ノッチ６１８及び６３２とかみ合う。
【０１０６】
滑り部材６００は、解放作動引き金６０２に結合されている。滑り部材６００は、滑り部材６００中の溝６４８とかみ合った解放作動引き金６０２の上のレール６４６によってガイドされた解放作動引き金６０２に沿って滑ることを許される。滑り部材６００は、指ディスク６２４の上のノッチ６１８とかみ合わない滑りキー６１０を有する。そこで、作動引き金キー６１２がノッチ６１８とかみ合わされる時でさえ、滑り部材６００は、解放作動引き金６０２とは独立に自由に滑る。
【０１０７】
親指ループ５５２は、その外部表面中に形成されたノッチ６１６を有する親指ディスク６２２と共に形成される。親指ディスク６２２はハンドル組立体５００中の指ディスク６２４の上に横たわり、そして駆動はめば歯車５０４は親指ディスク６２２の上に横たわる。駆動はめば歯車５０４は、駆動はめば歯車５０４が器具中に組み立てられる時に外科道具組立体を作動するタブ５５６と共に形成される。
【０１０８】
ピストル及びはさみ形状の両方において、駆動はめば歯車５０４は親指ディスク６２２に固定される。親指ループ５５２が指ループ５５０に対して回転される時に、駆動はめば歯車５０４はそれと共に回転して外科道具組立体を作動させる。親指ディスク６２２及び駆動はめば歯車５０４は、滑りキー６１０によって一緒に保持される。滑りキー６１０は、親指ノッチ６１６並びに駆動はめば歯車５０４の上のノッチ６１４及び６３０の一つとかみ合う。ピストル形状においては、滑りキー６１０は、ノッチ６１６及び駆動はめば歯車ピストル形状ノッチ６１４とかみ合う。はさみ形状においては、滑りキー６１０は、ノッチ６１６及びはさみ形状ノッチ６３０とかみ合う。
【０１０９】
通常の操作の間には、解放作動引き金６０２はその閉じられた位置にある。ピストル形状においては、例えば、作動引き金キー６１２はノッチ６１８及び６２０と係合し、そして滑りキー６１０はノッチ６１４及び６１６とかみ合う。親指ループ５５２は指ループ５５０に対して回転されて、外科道具組立体を作動させる。親指ループ５５２が回転するにつれて、滑り部材６００は解放作動引き金６０２に沿って滑り、ノッチ６１４、６１６と滑りキー６１０との間の係合によって運ばれる。滑りキー６１０は、駆動はめば歯車５０４を親指ループ５５２に固定する。親指ループ５５２が回転するにつれて、タブ５５６は口５１７内に移動して外科道具組立体を作動させる。
【０１１０】
図２４は、本発明に従った回転可能な口又は可能口ハンドル組立体５００の側面図である。回転可能な口のハンドル組立体は、延長部が移動されるのにスリーブが不動に保持される外科器具の実施態様において使用されるとして示されそして説明されることが注目されるべきである。しかしながら、回転可能な口のハンドルの本発明の特徴は、本明細書中で説明されるすべての器具の実施態様に適用可能であることが理解されるであろう。ハンドル組立体５００は、上述の説明に従ってその中で外科道具組立体１２が留置されそして作動される口５１７を有するハウジング又はベース５０２を含む。親指ループ又は作動引き金５５２及び指ループ５５０は、ピボット５５４によってハウジング５０２に旋回可能に装着される。親指ループ５５２及び指ループ５５０はお互いに対してそしてハウジング５０２に対して旋回可能である。
【０１１１】
駆動はめば歯車５０４は、ピボット５５４によって指ループ５５０、親指ループ５５２及びハウジング５０２に旋回可能に装着される。駆動はめば歯車５０４は、前に説明したように、外科道具組立体１２のスプール２８中の移動溝６５とかみ合うその外部径の上のタブ５５６を含む。駆動はめば歯車５０４がピボット５５４の回りを回転せしめられるにつれて、スプール２８は後方及び前方に移動されて、外科道具組立体１２を作動させる。
【０１１２】
解放作動引き金６０２は、ピボット６０４によって旋回可能に指ループ５００に装着される。滑り部材６００は、滑動可能に解放作動引き金６０２の上に装着される。解放作動引き金６０２は、押下げ端６０６及びキー端６０８を含む。作動引き金キー６１２は、解放作動引き金６０２のキー端６０８に位置付けられる。滑り部材６００の滑りキー６１０は、作動引き金キー６１２と整列して図２４中に示されている。かくして、この立面図においては、作動引き金キー６１２は、それが滑り部材６００の滑りキー６１０の後ろにあるので、見ることができない。
【０１１３】
滑りキー６１０は、外科道具組立体１２の作動の間、駆動はめば歯車５０４の外部表面の上のノッチ６１４及び親指ループ５５２の親指ディスク６２２の上のノッチ６１６とかみ合う。これは、駆動はめば歯車５０４と親指ループ５５２との間の回転の動きを排除する。かくして、親指ループ５５２がピボット５５４の回りを回転される時には、駆動はめば歯車５０４はそれと共に運ばれる。駆動はめば歯車５０４が回転するにつれて、タブ５５６はスプール２８を口５１７内で長さ方向に移動せしめ、外科道具組立体１２を作動させる。
【０１１４】
指ループ５５０は、解放作動引き金６０２によってハウジング５０２に対して回転することを防止される。解放作動引き金６０２の上の作動引き金キー６１２は、指ループ５５０の指ディスク６２４の上のノッチ６１８及びハウジング５０２の上のハウジングディスク６２７（図２４参照）の上のノッチ６２０とかみ合う。かくして、外科道具組立体１２が作動されている間も、指ループ５５０及びハウジング５０２はお互いに対して固定された関係にある。種々のディスク、ノッチ及びキーの間の相互作用及び関係は、以下でより詳細に説明されるであろう。
【０１１５】
解放作動引き金６０２はバネ荷重される。コイルバネ６２６は、図２４中に描写された閉じられた又は係合位置に向かって反時計回転方向に解放作動引き金６０２を片寄らせる。解放作動引き金６０２の押下げ端６０６を押すことは、コイルバネ６２６の片寄らせる力に対して解放作動引き金６０２をピボット６０４の回りを時計方向に回転せしめる。作動引き金キー６１２は、ノッチ６１８及び６２０との係合が外れる。滑り部材６００は解放作動引き金６０２と共に運ばれ、その結果滑りキー６１０はノッチ６１４及び６１６との係合が外れる。作動引き金６０２が解放される時に、これらのノッチがそれらの対応するキーと整列している場合には、コイルバネ６２６は作動引き金６０２を強いて旋回せしめ、その結果これらのキーはノッチと係合する。
【０１１６】
ハンドル組立体５００は、２つの可能な形状、図２４中に示されたピストル形状及び図２８ａ及び２８ｂ中に示されたはさみ形状において操作可能である。この器具は、ハウジング５０２及び駆動はめば歯車５０４に対して指ループ５５０及び親指ループ５５２を回転させることによって一つの形状から他の形状へ変えることができる。一つの例示として、ピストル形状からはさみ形状へ回転させるプロセスを以下に説明する。
【０１１７】
回転プロセスは、解放作動引き金６０２を押し下げて駆動はめば歯車５０４及び種々のディスクをお互いから解放することによって実施される。次に、親指ループ５５２及び指ループ５５０を新しい位置まで回転させるが、この間ハウジング５０２及び駆動はめば歯車５０４は不動で留まる。新しい位置に到達した時に、解放作動引き金６０２は閉じる。滑り部材６００の上の滑りキー６１０は、親指ディスク６２２の上のノッチ６１６及び駆動はめば歯車５０４の上のはさみ形状ノッチ６３０との係合し、二つを一緒にロックする。同時に、作動引き金キー６１２は、指ディスク６２４の上のノッチ６１８及びはさみ形状ハウジングディスクノッチ６３２（図２６参照）と係合し、ハンドル組立体５００を形状中にロックする。回転プロセスの詳細は、もっと詳細な図面と関連して以下で説明されるであろう。
【０１１８】
外科道具組立体１２は、他の実施態様のために説明したやり方と類似のやり方で口５１８内に留置される。バネ荷重された留置部材を構成するノブ５６０のテーパの付いた端５６３は、外科道具組立体１２中の保持溝６２とかみ合う。コイルバネ５６１は、係合位置に向かってノブ５６０を片寄らせる。外科道具組立体１２が取り出されている時には、ノブ５６０の端５６３が保持溝６２との係合から滑り出るまで、ノブ５６０は、コイルバネ５６１の片寄らせる力に対して矢印５５９によって示された方向に無理に滑らされる。外科道具組立体１２が口５１７中に据え付けられている時には、ノブ５６０の端５６３の上のテーパは、外科道具組立体が口５１７中へ滑り込むにつれて、ノブ５６０を無理に道の外に出るようにせしめる。ノブ５６０の端５６３は、外科道具組立体１２が口５１７中にずっと滑って戻るにつれて、保持溝６２との係合に素早くはいる。
【０１１９】
捩りバネ５５５は、駆動はめば歯車５０４をハウジング５０２のトップカバー５０３に結合する（図２６参照）。捩りバネ５５５の機能は、他の実施態様における捩りバネ５５のものと類似である。バネ５５５は、駆動はめば歯車５０４の回転を時計方向に片寄らせ、外科道具組立体１２の据え付けの間、タブ５５８を口５１７内に位置付け、適切な据え付けを保証する。
【０１２０】
回転可能な口のハンドル組立体５００はまた、電気的接続口５４９による外科道具組立体１２への電気的接続を与える。電気的コネクタ４８は口５４９中に挿入される。バネクリップ５４６は、コネクタ４８から外科道具組立体１２に固定された割出し回転子３７への電気的接続を与える。コイルバネ５３６は戻り止め５４４に力を加える。戻り止め５４４は、割出し回転子３７の外部表面の上に乗り、外科道具組立体１２の割出された回転を与える。バネクリップ５４６は、バネ５３６と戻り止め５４４との間で絞られる。かくして、電気的接続が外科道具組立体１２に与えられる。　図２５は、外科道具組立体１２の作動の間のハンドル組立体５００の操作を描写する。親指ループ５５２が矢印６４０によって示された方向に回転される時には、親指ディスク６２２及び駆動はめば歯車５０４は、矢印６４１によって示された方向に回転する。タブ５５６は外科道具組立体１２のスプール２８及び延長部１６に矢印６４２によって示されたような移動の動きを賦与し、外科道具組立体１２を作動させる。
【０１２１】
図２５中に示されたように、滑り部材６００の滑りキー６１０は、駆動はめば歯車５０４中のノッチ６１４及び親指ディスク６２２中のノッチ６１６とかみ合った。結果として、駆動はめば歯車５０４は親指ループ５５２と共に回転する。また、解放作動引き金６０２の上の作動引き金キー６１２は、指ループ５５０の指ディスク６２４の上のノッチ６１８及びハウジングディスク６２７中のノッチ６２０とかみ合った。それ故、指ループ５５０は、ハウジング５０２に対して不動に保持される。
【０１２２】
図２５はまた、外科道具組立体が作動されている間の解放作動引き金６０２及び滑り部材６００の操作を図示する。親指ループ５５２が矢印６４０によって示された方向に回転するにつれて、滑り部材６００は、ノッチ６１４及び６１６の壁と滑りキー６１０との間の干渉によって解放作動引き金６０２に沿って運ばれる。滑り部材６００は、解放作動引き金６０２中の滑りレール６４６及び滑り部材６００中の係合滑り溝６４８によって導かれた解放作動引き金６０２に沿って滑る（図３５ｂ参照）。また、滑り部材６００中のスロット６５０はピボット６０４に沿って滑る。スロット６５０は、滑り部材６００の移動を限定するために役立つことができる。
【０１２３】
図２６は、本発明のハンドル組立体５００の略分解図である。ハウジング５０２は外科道具組立体のための口５１７を含む。また、ハウジングディスク６２７も示されている。この実施態様においては、ハウジングディスク６２７はハウジング５０２の一体部分である。ハウジング５０２は、示されたように形成されたディスク６２７と共に成形される。
【０１２４】
ハウジングディスク６２７は、その外部径の上にノッチ６２０及びノッチ６３２を含む。形状に依存して、解放作動引き金６０２の上の作動引き金キー６１２は、これらのノッチの一つとかみ合う。ハンドル組立体５００がピストル形状にある（図２５）場合には、作動引き金キー６１２はノッチ６２０とかみ合う。はさみ形状（図２８ａ）においては、作動引き金キー６１２はノッチ６３２とかみ合う。
【０１２５】
指ループ５５０は、ピボット６０４で取り付けられた解放作動引き金６０２と共に示されている。滑り部材６００は、解放作動引き金６０２に滑動可能に取り付けられて示されている。滑り部材６００は、解放作動引き金６０２中の係合レール６４６及び滑り部材６００中の溝６４８によって導かれる解放作動引き金６０２に沿って滑る。ピボット６０４は、滑り部材６００中のスロット６５０を通過する。上で説明したように、溝６５０及びピボット６０４は、滑り部材６００の滑りを導くと共にその移動の程度を限定する。
【０１２６】
滑り部材６００の滑りキー６１０は、作動引き金キー６１２と整列して示されている。しかしながら、これは、そうである必要はない。図２６においては、解放作動引き金６０２は閉じられた位置にあり、その結果作動引き金キー６１２は指ディスク６２４中のノッチ６１８とかみ合う。しかし、滑り部材６００中の滑りキー６１０はノッチ６１８とかみ合わない。それ故、親指ループ５５２及び指ループ５５０がお互いに対して回転する時には、滑り部材６００は、解放作動引き金６０２とは独立に自由に滑る。
【０１２７】
ハンドル組立体５００が組み立てられる時には、指ディスク６２４の後方表面６２３は、ハウジングディスク６２７の前方表面６２９と接触する。ハウジングディスク６２７中のピボット穴６５２は、指ディスク６２４中のピボット穴６５４と整列される。示された向きにおいて、ハウジングが組み立てられる時に、作動引き金キー６１２は、解放作動引き金６０２が閉じられた位置にある時にハウジングディスク６２７中のノッチ６２０とかみ合うであろうように、指ループ５５０は位置付けられる。作動引き金キー６１２がノッチ６２０中にあると、ハンドル組立体５００はピストル形状にある。はさみ形状に変えるためには、作動引き金６０２を押し下げて、作動引き金キー６１２をノッチ６１８及び６２０から外す。次に、指ディスク６２７中のノッチ６１８がハウジングディスク６２７中のノッチ６３２と整列されるまで、指ループ５５０を時計方向に回転させる。すると、解放作動引き金６０２は閉じる。作動引き金キー６１２はノッチ６１８及び６３２と係合し、ハンドル組立体５００をはさみ形状でロックする。
【０１２８】
ハンドル組立体５００が組み立てられる時には、親指ループ５５２の後方表面６２１は、指ループ５５０の前方表面６２５と接触する。親指ディスク６２２中のピボット穴６５６は、指ディスク６２４中のピボット穴６５４と整列される。親指ループ５５２は、指ディスク６２４中のノッチ６１６が、それぞれ指ディスク６２４及びハウジングディスク６２７中のノッチ６１８及び６２０と整列されるように向けられて示されている。結果として、ハンドル組立体５００が組み立てられる時には、滑りキー６１０は、ノッチ６１６を示されたように整列されたキー６１０及び６１２とかみ合わせるであろう。
【０１２９】
ハンドル組立体５００が組み立てられる時には、駆動はめば歯車５０４の後方表面６６０は、親指ディスク６２２の前方表面６６２と接触する。親指ディスク６２２中のピボット穴６５６は、駆動はめば歯車５０４中のピボット穴６５８と整列される。図２９中に示された向きにおいては、駆動はめば歯車５０４の上のピストルノッチ６１４は、親指ディスク６２２の上のノッチ６１６と整列される。示されたように解放作動引き金６０２が閉じられた位置では、滑りキー６１０はノッチ６１４及び６１６と係合し、駆動はめば歯車５０４をピストル形状における親指ディスク６２２に関して固定された回転の関係でロックするであろう。
【０１３０】
この形状においては、駆動はめば歯車５０４の上のタブ５５６は、実質的に垂直に向けられることに注目せよ。それ故、ハンドル組立体５００が組み立てられる時には、タブ５５６は口５１７中に延び、外科道具組立体１２を駆動するであろう。ハンドル組立体５００がはさみ形状に変えられる時には、駆動はめば歯車５０４は、図２６中に示されたものと本質的に同じ回転の向きを留置しなければならない。この向きは、タブ５５６が口５１７中に突出するように保持し、外科道具組立体１２をどちらかの形状に駆動する。かくして、回転プロセスが実施される時には、解放作動引き金６０２は押し下げられて、作動引き金キー６１２をハウジングディスク６２７の上の指ディスクノッチ６１８及びピストル形状ノッチ６２０から外す。同時に、滑りキー６１０は、親指ディスクノッチ６１６並びに駆動はめば歯車５０４の上のピストル形状ノッチ６１４から外れる。次に、親指ループ５５２及び指ループ５５０ははさみ位置へと一緒に回転され、一方駆動はめば歯車５０４及びハウジングディスク６２７は実質的に不動で留まる。
【０１３１】
指ディスク６２４の上のノッチ６１８がハウジングディスク６２７の上のはさみ形状ノッチ６３０と整列される時には、作動引き金キー６１２はノッチ６１８及び６３２と係合し、指ループ５５０をはさみ位置でハウジングディスク６２７にロックする。親指ディスク６２２の上のノッチ６１６が駆動はめば歯車５０４の上のはさみ形状ノッチ６３０と整列される時には、滑りキー６１０はノッチ６１６及び６３０との係合し、親指ディスク６２２をはさみ形状で駆動はめば歯車５０４にロックする。回転プロセスは、口５１７中に据え付けられた外科道具組立体１２に関して実施される。作動引き金が解放又は開かれた位置にある時には、外科道具組立体中に固有の摩擦力が、駆動はめば歯車５０４の回転を抑制する。
【０１３２】
捩れバネ５５５は、駆動はめば歯車５０４をハンドル組立体５００のトップカバー５０３に結合する。バネ５５５の一端６６６は、駆動はめば歯車５０４中の穴６６４中に挿入される。バネ５５５の他端６６８は、カバーの裏側中の穴中に挿入される（図示しない）。捩れバネ５５５は、駆動はめば歯車５０４及び親指ループ５５２の回転を時計方向に片寄らせる傾向がある。この時計方向の片寄りは、外科道具組立体１２の口５１７中への据え付けの間の助力する。口５１７が空である時には、駆動はめば歯車５０４の上のタブ５５８は、回転されて口５１７中に入れられる。外科道具組立体の挿入の間は、タブ５５８は、タブ５５６が回転されて外科道具組立体と適切に係合することを確実にする。
【０１３３】
ピボットナット６７０は、ディスク及び駆動はめば歯車中のピボット穴６５２、６５４、６５６、６５８を通過し、それらを所定の位置で保持する。ピボットスクリュ６７２は、カバー５０３、駆動はめば歯車５０４及びディスクを通ってピボットナット６７０中に縫って入り、ハンドル組立体５００を一緒に保持する。
【０１３４】
前に説明したように、ピストル形状又ははさみ形状のどちらにおいても、ハンドル組立体５００は、指ループ５００と親指ループ５５２との間の相対的な回転の動きによって外科道具組立体１２を作動させる。閉じられた位置での解放作動引き金６０２に関しては、指ループ５５０は、ハウジング５０２に対してそしてそれ故また口５１７中の外科道具組立体に対して不動である。タブ５５６は、口５１７中の外科道具組立体とかみ合う。親指ループ５５２が回転されるにつれて、駆動はめば歯車５５４の上のタブ５５６は、口５１７内で後方へそして前方へ運ばれて、外科道具組立体を作動させる。
【０１３５】
かくして、外科道具組立体１２がハンドル組立体５００によって作動されている間に、滑りキー６１０によって一緒に結合された親指ループ５５２及び駆動はめば歯車５０４は、作動引き金キー６１２によって一緒に結合された指ループ５５０及びハウジング５０３に対して回転する。この独立の回転は、解放作動引き金６０２と滑り部材６００との間の滑り動きによって容易にされる。親指ループ５５２及び駆動はめば歯車５０４が回転するにつれて、滑り部材６００は解放作動引き金６０２に沿って滑る。滑り部材６０２は、滑りキー６１０と駆動はめば歯車５０４の上の親指ループノッチ６１６及びピストル形状ノッチ６１４又ははさみ形状ノッチ６３０のどちらとの係合によって滑るようにせしめられる。それが滑る時には、滑り部材６００は、解放作動引き金６０２の上の係合滑りレール６４６及び滑り部材６００の上の滑り溝６４８によって導かれる。
【０１３６】
図２６においては、ハンドル組立体５００は、外科道具組立体−閉じられた位置で示されている。即ち、親指ループ５５２に対する指ループ５５０の相対的な回転の向きは、前に説明したように、タブ５５６が口５１７内に引き戻されて、外科道具組立体あごを閉じるようなものである。親指ループ５５２は、反時計方向にできる限り遠くに回転される。これは、ノッチ６１４、６１６、６１８及び６２０の位置並びに解放作動引き金６０２に対する滑り部材６００の位置によって見ることができる。これらのノッチはすべて整列されていて、そして滑り部材６００は解放作動引き金６０２のトップでその移動の限度にある。滑り部材６００中の溝６５０及びピボット６０４が滑り部材６００が解放作動引き金６０２に沿って更に滑ることを防止するであろうから、親指ループ５５２は反時計方向に更に回転することはないであろう。スロット６５０及びピボット６０４は滑り部材６００が解放作動引き金６０２の下に滑ることを可能にするであろうから、道具あごを開くための親指ループ５５２の時計方向の回転は滑り部材６００によって禁止されない。
【０１３７】
図２７は、ハンドル組立体５００のハウジング５０２及び指ループ５５０の略側面図である。ハウジング５０２及び指ループ５５０は、回転プロセスの間で示されている。回転プロセスは指ループ５５０及びハウジング５０２に関するので、回転プロセスを明瞭に図示するために、親指ループ５５２及び駆動はめば歯車５０４は除去される。また、滑りキー６００も解放作動引き金６０２から除去された。
【０１３８】
図２７においては、指ループ５５０は、ピストル形状とはさみ形状との間のほぼ中程で示されている。例示の目的のためだけに、指ループ５５０はピストル形状からはさみ形状へと動かされていると仮定されるであろう。しかしながら、この図はまた逆のプロセスも図示することが理解されるであろう。
【０１３９】
押下げ領域６０６はコイルバネ６２６に対して押し下げられ、その結果解放作動引き金６０２は開かれた又は解放位置へと回転される。作動引き金キー６１２は、ハウジングディスク６２７の上のピストル形状ノッチ６２０並びに指ディスク６２４の上のノッチ６１８との係合が外れる。
【０１４０】
指ループ５５０の回転の間、作動引き金キー６１２はハウジングディスク６２７の外部表面に沿って乗る。かくして、解放作動引き金６０２を解放位置に維持するために、解放作動引き金６０２の押下げ領域６０６の上に圧力が維持される必要はない。指ループ５５０がはさみ位置により近く回転されるにつれて、指ループノッチ６１８及び作動引き金キー６１２は、ハウジングディスク６２７の上のはさみ形状ノッチ６３２に近づく。指ノッチ６１８がはさみ形状ノッチ６３２の上に整列される時に、作動引き金キー６１２は両方のノッチとの係合するようにせしめられ、かくして指ループ５５０及びハウジング５０２をはさみ形状に固定する。
【０１４１】
指ループ５５０を回転させてピストル形状に戻すためには、解放作動引き金６０２を押し下げて、指ディスクをハウジングディスクから解放する。次に、指ループ５５０をピストル形状に向かって回転させる。作動引き金キー６１２は、ハウジングディスク６２７の周辺の上に乗る。ノッチ６１８がハウジングディスク６２７の上のピストル形状ノッチ６２０と直線になる時に、作動引き金キー６１２はこれらのノッチ中に落ち、指ループ５５０及びハウジング５０２をピストル形状にロックする。
【０１４２】
図２８ａ及び２８ｂは、はさみ形状におけるハンドル組立体５００を描写する。指ループ５５０及び親指ループ５５２は、ハウジング５０２及び駆動はめば歯車５０４に対して新しい位置に回転された。駆動はめば歯車５０４の上のタブ５５６は、それが口５１７中に突出するように、実質的に垂直な向きで留まる。
【０１４３】
解放作動引き金６０２は、ハンドル組立体５００がはさみ形状にロックされているような閉じられた位置で示されている。滑りキー６１０は作動引き金キー６１２と整列されて示されていて、そしてピボット６０４は滑り部材６００中のスロット６５０の端に示されている。かくして、もう一度、親指ループ５５２は指ループ５５０に対して反時計方向にできる限り遠く回転され、その結果タブ５５６は口５１７内でできる限り遠く引き戻される。
【０１４４】
示されたようなはさみ形状においては、作動引き金キー６１２は、ハウジングディスク６２７の上の指ノッチ６１８及びはさみ形状ノッチ６３２とかみ合う。滑りキー６１０は、駆動はめば歯車５０４中の親指ノッチ６１６及びはさみ形状ノッチ６３０とかみ合う。駆動はめば歯車中のピストル形状ノッチ６１４及びハウジング５０２中のピストル形状ノッチ６２０は、これらのキーのどちらともかみ合わない。
【０１４５】
はさみ形状においては、外科道具組立体の作動は、ピストル形状におけるのと同じやり方で行われる。親指ループ５５２は、指ループ５５０に対して回転される。指ループ５５０は、作動引き金キー６１２によってハウジング５０２に対して不動に保持される。親指ループ５５２が回転するにつれて、駆動はめば歯車５０４は、滑りキー６１０が駆動はめば歯車５０４を親指ディスク６２２にロックするので、親指ループ５５２と共に運ばれる。駆動はめば歯車５０４が回転するにつれて、タブ５５６は口５１７内で移動して、外科道具組立体を作動させる。
【０１４６】
図２８ｂは、図２８ａの線Ａ−Ａに沿って取られた略図である。ハウジング５０２は、ハウジングディスク６２７を含む。指ディスク６２４はハウジングディスク６２７のトップの上にあり、そして親指ディスク６２２は指ディスク６２４のトップの上にある。駆動はめば歯車５０４は親指ディスク６２２のトップの上にある。捩れバネ５５５は、明瞭さのために図から分解されて示されている。
【０１４７】
これらのディスク及び駆動はめば歯車５０４の各々は、異なる径を有する。詳細には、この実施態様においては、ディスクはハウジング５０２から離れる方向に径が減少する。異なる径はキー６１０及び６１２の表面と協力して働いて、ピストル形状とはさみ形状との間の回転のプロセスを制御する。キーがディスクの上のノッチとの係合する順序は、回転プロセスが適切に実施されることを保証するために制御される。この順序付けは、以下に詳細に説明されるであろう。
【０１４８】
図２８ｂはまた、ピボット６０４の上に装着された解放作動引き金６０２を示す。押下げ端６０６及びキー端６０８は、ピボット６０４の反対側にある。滑り部材６００もまた示されている。ガード６７４は指ループ５５０の一体部分である。それは、異物が作動引き金６０２、滑り部材６００及びノッチと干渉することを防止する。
【０１４９】
図２９は、ハンドル組立体５００のハウジング５０２の略立面図である。ハウジング５０２は、外科道具組立体口５１７の半分及び一体のハウジングディスク６２７を含む。ピボット穴６５２は、ハウジングディスク６２７のほぼ中心でハウジングを通過する。ハウジングディスク６２７はピストル形状ノッチ６２０及びはさみ形状ノッチ６３２を含み、これらの両方とも作動引き金キー６１２と係合可能であり、ハウジングディスク６２７を指ディスク６２４にロックする。
【０１５０】
図３０は、本発明のハンドル組立体５００の指ループ５５０の略立面図である。指ループ５５０は指ディスク６２４及びガード６７４を含む。ピボット穴６５４は、指ディスク６２４のほぼ中心で指ループ５５０を通過する。指ディスク６２４は作動引き金キー６１２と係合可能な指ノッチ６１８を含み、ピストル又ははさみ形状のどちらかで指ディスク６２４をハウジングディスク６２７にロックする。指ループ５５０はまたピボット穴６７６を含む。ピボット６０４はこの穴６７６を通過して、解放作動引き金６０２を指ループ５５０に装着する。
【０１５１】
図３１は、本発明のハンドル組立体５００の親指ループ５５２の略立面図である。親指ループ５５２は、そのほぼ中心にピボット穴６５６そしてその周辺に親指ノッチ６１６を有する親指ディスク６２２を含む。親指ノッチ６１６は滑りキー６１０と係合可能であり、親指ディスク６２２を駆動はめば歯車５０４にロックする。
【０１５２】
図３２ａは、本発明のハンドル組立体５００の駆動はめば歯車５０４及び捩れバネ５５５の略立面図である。図３２ｂは、駆動はめば歯車５０４の側面図である。駆動はめば歯車５０４は、ほぼその中心を通って位置付けられたピボット穴６５８を含む。捩れバネ５５５は、駆動はめば歯車５０４の引っ込んだ部分６７８中にある。捩れバネの端６６６は、穴６６４中に挿入される。捩れバネ５５５の端６６８は、トップカバー５０３（図示しない）中の穴の中にある。
【０１５３】
タブ５５６及び５５８は、駆動はめば歯車５０４の周辺に形成される。タブ５５６は外科道具組立体と係合し、それを作動させる。タブ５５８は据え付けの間外科道具組立体と係合し、適切な据え付けを確保する。
【０１５４】
ピストル形状ノッチ６１４及びはさみ形状ノッチ６３２もまた、駆動はめば歯車５０４の周辺に形成される。これらのノッチは滑りキー６１０と係合可能であり、ピストル形状又ははさみ形状のどちらかに親指ディスク６２２を駆動はめば歯車５０４にロックする。
【０１５５】
図３３ａ及び３３ｂは、お互いから９０°回転された、本発明のハンドル組立体５００の解放作動引き金６０２の略立面図である。解放作動引き金６０２は、ピボット６０４がそれを通過して解放作動引き金６０２を指ループ５５０に装着するピボット穴６７８を含む。解放作動引き金６０２はまた、押下げ端６０６及びキー端６０８を含む。作動引き金キー６１２は、解放作動引き金６０２のキー端６０８に位置付けられる。解放作動引き金６０２はまた滑りレール６４６を含む。滑りレール６４６は、滑り部材６００の上の滑り溝６４８とかみ合う。駆動はめば歯車５０４及び親指ループ５５２がハウジングディスク６２７及び指ループ５５０に対して回転する時には、滑り部材６００は、滑りレール６４６及び滑り溝６４８によって導かれて、解放作動引き金６０２に沿って滑る。
【０１５６】
図３４は、本発明のハンドル組立体５００の滑り部材６００の略立面図である。滑り部材６００は、解放作動引き金６０２の滑りレール６４６とかみ合う滑り溝６４８を含む。ピボット６０４は滑り部材６００中のスロット６５０を通過し、滑り部材６００の移動の程度を制御する。滑り部材６００の滑りキー６１０は、ステップ６８０を含む（図３５ａ及び３５ｂも参照）。ステップ６８０は、キー６１０及び６１２とディスク及び駆動はめば歯車５０４中の溝との係合の順序付け及び深さを制御する際に使用される。これは、以下で詳細に説明されるであろう。
【０１５７】
図３５ａ及び３５ｂは、本発明のハンドル組立体５００の解放作動引き金６０２及び滑り部材６００の略斜視図である。これらの図は、解放作動引き金６０２に関する滑り部材６００の滑り作用を表す。
【０１５８】
滑り部材６００は、矢印６８２によって示されたように解放作動引き金６０２に沿って後方にそして前方に滑る。図３５ａは、解放作動引き金６０２のトップでの滑り部材６００を示す。滑りキー６１０と作動引き金キー６１２は実質的に整列される。図２６と関連して上で説明したように、解放作動引き金６０２及び滑り部材６００がハンドル組立体５００を有する組み立てられた外科器具においてこの位置にある時には、親指ループ５５２及び指ループ５５０はお互いに向かって回転された。結果として、駆動はめば歯車５０４の上のタブ５５６は口５１７内で後方に移動され、そして外科道具組立体１２は閉じられた位置にある。
【０１５９】
図３５ｂは、解放作動引き金６０２のボトムでの滑り部材６００を示す。ハンドル組立体５００を有する組み立てられた外科器具においては、解放作動引き金及び滑り部材がこの位置にある時には、外科道具組立体は開いている。図３５ａ及び３５ｂ中に示されたように、滑り部材６００は、解放作動引き金６０２の上の滑りレール６４６及び滑り部材６００の上の滑り溝６４８によって導かれる。滑り部材６００中のスロット６５０及びピボット６０４は、滑り部材６００の移動距離を限定する。
【０１６０】
図３６〜４７は、ピストル形状からはさみ形状への回転のプロセスにおけるステップを図示する。図３６〜４１は、回転プロセスの種々の段階におけるハウジングディスク６２７、指ディスク６２４、親指ディスク６２２、駆動はめば歯車５０４、解放作動引き金６０２及び滑り部材６００の略立面図である。図４２〜４７の各々は、図３６〜４１の一つ中に示された切断線に沿って取られた略断面図である。図３６〜４１の各々は、図４２〜４７の一つに対応する。ガード６７４は図３６〜４１中には示されているが、明瞭さの目的のために図４２〜４７からは省略されたことに注目すべきである。
【０１６１】
図３６及び４２は、回転プロセスが始まる前にピストル形状にロックされたハンドル組立体５００を示す。解放作動引き金６０２は閉じられた位置にあり、そして指ループ５５２及び親指ループ５５０は外科道具組立体−閉じられた位置までお互いに向かって回転されている。結果として、４つのディスクノッチ、即ち、ピストル形状ハウジングノッチ６２０、指ノッチ６１８、親指ノッチ６１６及びピストル形状駆動はめば歯車ノッチ６１４は整列されている。また、滑り部材６００は解放作動引き金６０２のトップにあり、その結果作動引き金キー６１２と滑りキー６１０は整列されている。
【０１６２】
作動引き金キー６１２は、ピストル形状ハウジングディスクノッチ６２０及び指ディスクノッチ６１８とかみ合っている。それ故、２枚のディスクはお互いに回転的には固定される。滑りキー６１０は親指ディスクノッチ６１６及びピストル形状駆動はめば歯車ノッチ６１４と係合し、親指ループ５５２を駆動はめば歯車５０４に回転的に固定する。
【０１６３】
図３７及び４３は、回転プロセスにおける第一ステップを図示する。作動引き金６０２の押下げ領域６０６は押し下げられて解放作動引き金６０２を回転させ、その結果キー６１０及び６１２はノッチ６１４、６１６、６１８、６２０ともはやかみ合っていない。指ループ５５０及び親指ループ５５２は、ハウジングディスク６２７及び駆動はめば歯車５０４に対して時計方向に少し回転された。それ故、ノッチ６１４及び６２０は、ノッチ６１６及び６１８ともはや整列していない。指ループ５５０及び親指ループ５５２は、図中に示されたように、回転プロセスの間、使用者によって外科道具組立体−閉じられた位置で一緒に保持されても良い。これは、プロセスの間、親指ノッチ６１６を指ノッチ６１８と実質的に整列して保持し、回転プロセスの終わりにハンドルをはさみ形状にロックすることを容易にする。また、ノッチ６１４及び６２０は、プロセスの間、整列されて留まるように引かれる。これは、そうである必要はない。駆動はめば歯車５０４とハウジング５０２との間にはノッチ６１４及び６２０を整列して保持するための結合は存在しない。しかしながら、ハンドル口５１７中の外科道具組立体１２は、駆動はめば歯車５０４の上のタブ５５６とかみ合わせられる。外科道具組立体における摩擦力は、駆動はめば歯車５０４をハウジングディスク６２７に対して不動に保持する傾向があるであろう。一般に、駆動はめば歯車ノッチ６１４及び６３０は、それらの対応するハウジングディスクノッチ６２０及び６３２との整列からほんの僅かしか動かないであろう。
【０１６４】
図４３中に一層明瞭に示したように、このステップの間に、指ループ５５０が回転されるにつれて、作動引き金キー６１２はハウジングディスク６２７の外部径の上に乗る。他のディスクと駆動はめば歯車５０４との間の径の差のために、作動引き金キー６１２及び滑りキー６１０は他のディスクと接触しない。
【０１６５】
図３８及び４４においては、親指ループ５５２及び指ループ５５０は、指ループノッチ６１８がはさみ形状ハウジングディスクノッチ６３２と整列されるように分に遠く回転された。はさみキー６１２は、両方のノッチとの部分的に係合せしめられる。しかしながら、はさみ形状駆動はめば歯車ノッチ６３０及び親指ディスクノッチ６１６は指ディスクノッチ６１８及びはさみ形状ハウジングディスクノッチ６３２と整列されないので、滑りキー６１０は、ノッチ６１６及び６３０と係合することができない。その代わりに、キー６１０は、親指ディスク６２２の外部表面の上にある。
【０１６６】
図４４を参照して説明すると、作動引き金キー６１２は、ハウジングディスクノッチ６３２及び指ディスクノッチ６１８と部分的に係合する。この部分的な係合は、指ループ５５０をはさみ形状でハウジング５０２にロックしそして一層の回転を防止するのに十分である。親指ノッチ６１６と駆動はめば歯車ノッチ６３０とはまた整列されないので、滑りキー６１０は、親指ディスク６２２の外部表面の上にある。滑り部材６００が滑りレール６４６及び滑り溝６４８によって解放作動引き金６０２に結合されるので、滑りキー６１０は、作動引き金キー６１２がノッチ６１８及び６３２との係合するのを防止する。
【０１６７】
図３９及び４５においては、親指ループ５５２の回転に続いて、滑りキー６１０は、親指ノッチ６１６と部分的に係合する。はさみ形状駆動はめば歯車ノッチ６３０が親指ノッチ６１６と整列されないので、滑りキー６１０そしてかくして作動引き金キー６１２は、これらのノッチとの完全なをすることができない。滑りキー６１０中のステップ６８０は、駆動はめば歯車５０４の外部表面の上に乗り、かくして作動引き金６０２が閉じられた位置へと回転することを防止する。
【０１６８】
滑りキー６１０が示されたように親指ノッチ６１６とかみ合うために、親指ループ５５２は後方へそして前方へ回転され、滑りキー６１０をノッチ６１６と整列させた。同時に、滑り部材６００は、この整列を容易にするために解放作動引き金６０２に沿って滑った。図３９及び４５は、もはや解放作動引き金６０２のトップにはない滑り部材６００を示す。それは、滑りキー６１０が親指ノッチ６１６と一線になるために必要とされる距離を移動した。滑りキー６１０が今やノッチ６１６中に部分的にかみ合って、滑りキー６１０中のステップ６８０は、駆動はめば歯車５０４の外部表面の上に乗る。ステップ６８０は滑りキーが親指ノッチ６１６中に十分に深く落ちるようにせしめ、その結果それは、滑りキー６１０と駆動はめば歯車５０４の上のノッチ６３０との引き続く整列の間にノッチ６１６から不注意に外れることはできないであろう。
【０１６９】
図４０及び４６は、回転プロセスの最後のステップを示す。親指ループ５５２は、滑りキー６１０が駆動はめば歯車５０４中のはさみ形状ノッチ６３０との整列に引き込まれるまで後方へそして前方へ回転された。滑りキー６１０は、ノッチ６１８及び６３０と完全に係合した。それはもはや滑りキー６１０によって禁止されないので、作動引き金キー６１２は、ノッチ６１８及び６３２と完全に係合した。解放作動引き金６０２は、閉じられた位置に完全に回転された。
【０１７０】
図４０及び４６においては、４つのすべてのノッチ６３０、６１６、６１８及び６３２は整列していて、そして滑り部材６００は作動引き金６０２のトップにある。かくして、ハンドル組立体５００は、外科道具組立体−閉じられた位置にある。しかしながら、これは、そうである必要はない。回転プロセスはこの位置で完了する必要はない。
【０１７１】
図４１及び４７は、はさみ形状における道具作動機能を図示する。親指ループ５５０は、指ループ５５２に対して回転される。滑りキー６１０が親指ディスク６２２を駆動はめば歯車５０４に結合するので、駆動はめば歯車５０４もまた回転する。滑り部材６００は解放作動引き金６０２に沿って滑る。道具作動の間は、作動引き金キー６１２は指ノッチ６１８及びはさみ形状ハウジングノッチ６３０内で不動に留まる。それ故、はさみ形状が維持される。
【０１７２】
本発明をその好ましい実施態様に関して特に示しそして説明してきたけれども、形態及び詳細における種々の変更を、添付された請求の範囲によって規定される本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、その中で行うことができることが当業者によって理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の外科器具の実施態様の略側面図である。
【図２】図１の外科器具のハンドル組立体の略側面図である。
【図３】開かれた位置での本発明に従ったはさみタイプのあご組立体の刃を描写する。
【図４】閉じられた位置での本発明に従ったはさみタイプのあご組立体の刃を描写する。
【図５】延長部が、あご組立体と係合が外れた、本発明に従ったはさみタイプのあご組立体及び延長部を描写する。
【図６】図１の実施態様の外科道具組立体の遠位端を描写する。
【図７】あごが開かれた位置にある、図１の外科器具のあご組立体作動機構を描写する切り欠き図である。
【図８】あごが閉じられた位置にある、図１の外科器具の作動機構を描写する切り欠き図である。
【図９】本発明の外科器具の延長部を描写する。
【図１０】清掃形状にある、図１の外科器具の外科道具組立体を示す。
【図１１】本発明の実施態様に従ったスリーブの遠位端の断面図である。
【図１２】本発明に従ってあご組立体を受けるために拡大されて開かれたスリーブの遠位端の断面図である。
【図１３】本発明の実施態様に従って拡大されて開かれそしてあご組立体を受けるスリーブの遠位端の断面図である。
【図１４】本発明に従って据え付けられたあご組立体を有するスリーブの遠位端の断面図である。
【図１５】あご組立体を装填された挿入道具の斜視図である。
【図１６】あご組立体挿入プロセス前の挿入道具及びスリーブの遠位端の斜視図である。
【図１７】あご組立体挿入プロセスの間の挿入道具及びスリーブの遠位端の斜視図である。
【図１８】あご組立体挿入プロセス後の挿入道具及びスリーブの遠位端の斜視図である。
【図１９】本発明に従った挿入／取り外し道具の実施態様の斜視図である。
【図２０】本発明に従った圧縮可能なピボットを有する取り外し可能なあご組立体の実施態様の断面図である。
【図２１】本発明の外科器具の別の実施態様の略側面図（ａ）、及び図２１ａの器具において使用される、本発明の使い捨て外科道具組立体の実施態様（ｂ）を描写する。
【図２２】図２１ａ及び２１ｂの器具において使用される外科はさみの実施態様を描写する。
【図２３】本発明に従った二重口ハンドルの実施態様を描写する。
【図２４】本発明に従った回転可能な口のハンドル組立体の実施態様の略側面図である。
【図２５】道具作動プロセスを示す、図２４の回転可能な口のハンドル組立体の略側面図である。
【図２６】回転可能な口のハンドル組立体の略分解斜視図である。
【図２７】回転可能な口のハンドル組立体のハウジング及び指ループの略側面図である。
【図２８】はさみ形状における回転可能な口のハンドル組立体の略側面図（ａ）、及び図２８ａの線Ａ−Ａで取られた断面図（ｂ）である。
【図２９】回転可能な口のハンドル組立体のハウジングの略立面図である。
【図３０】回転可能な口のハンドル組立体の指ループの略立面図である。
【図３１】回転可能な口のハンドル組立体の親指ループの略立面図である。
【図３２】回転可能な口のハンドル組立体の駆動はめば歯車の略立面図（ａ）、及び９０°回転された図３２ａの駆動はめば歯車の略立面図（ｂ）である。
【図３３】回転可能な口のハンドル組立体の解放作動引き金の略立面図（ａ）、及び９０°回転された図３３ａの解放作動引き金の略立面図（ｂ）である。
【図３４】回転可能な口のハンドル組立体の滑り部材の略立面図である。
【図３５】解放作動引き金のトップに滑り部材を有する回転可能な口のハンドル組立体の解放作動引き金及び滑り部材の略斜視図（ａ）、及び解放作動引き金のボトムに滑り部材を有する回転可能な口のハンドル組立体の解放作動引き金及び滑り部材の略斜視図（ｂ）である。
【図３６】回転プロセスにおける種々のステップを示す、本発明の回転可能な口のハンドル組立体のディスク、駆動はめば歯車、解放作動引き金及び滑り部材の略側面図である。
【図３７】回転プロセスにおける種々のステップを示す、本発明の回転可能な口のハンドル組立体のディスク、駆動はめば歯車、解放作動引き金及び滑り部材の略側面図である。
【図３８】回転プロセスにおける種々のステップを示す、本発明の回転可能な口のハンドル組立体のディスク、駆動はめば歯車、解放作動引き金及び滑り部材の略側面図である。
【図３９】回転プロセスにおける種々のステップを示す、本発明の回転可能な口のハンドル組立体のディスク、駆動はめば歯車、解放作動引き金及び滑り部材の略側面図である。
【図４０】回転プロセスにおける種々のステップを示す、本発明の回転可能な口のハンドル組立体のディスク、駆動はめば歯車、解放作動引き金及び滑り部材の略側面図である。
【図４１】回転プロセスにおける種々のステップを示す、本発明の回転可能な口のハンドル組立体のディスク、駆動はめば歯車、解放作動引き金及び滑り部材の略側面図である。
【図４２】図３６に対応する断面図である。
【図４３】図３７に対応する断面図である。
【図４４】図３８に対応する断面図である。
【図４５】図３９に対応する断面図である。
【図４６】図４０に対応する断面図である。
【図４７】図４１に対応する断面図である。
【符号の説明】
１０　外科器具
１２　外科道具組立体
１４　ハンドル組立体
１６　延長部材
１７　口
１８　スリーブ
４２　回転部材
５０　ベース
５２　作動引き金
５６　第１のタブ
５８　第２のタブ
６０　保留部材
６１　バネ
６６　あご組立体
６８　ピボット
７０　あご
７２　あご
８２　スロット
８４　スロット
８７　内部壁
８８　内部壁
９０　内部壁
９２　内部壁
５００　ハンドル組立体
５１７　口
５５０　ベース
５５２　作動引き金
５５６　第１のタブ
５５６　第１のタブ
５６０　留置部材
５６１　バネ
７００　あご組立体
７０１　ピボット
７０３　あご
７１０　あご
７１０　外科器具
７１２　外科道具組立体
７１４　ベース
７１６　口
７２０　延長部材
７２２　スリーブ
７３４　第１のタブ
７３５　第２のタブ
７３６　作動引き金
７４０　あご組立体
７４２　回転部材
７６６　ピボット
７６８　あご
７６９　あご
１０１４　ハンドル組立体
１０１８　口
１０２０　作動引き金
１０４０　第１のタブ
１０４２　第１のタブ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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