(57)【要約】【課題】操作員が患者から注意をそらすことを余儀なくされるという問題を完全にまたは部分的に軽減する麻酔器を提供すること。【解決手段】手動換気ブラダーと、機械的ベンチレータと、動作モードをセットするためのユーザインターフェースを有している麻酔器であって、機械的ベンチレータを介した機械的換気および手動換気ブラダーを介した手動換気および動作モードをセットするためのセッティングパラメータ値を有する形式のものにおいて、麻酔器は、命令をユーザインターフェースに無線伝送するためのリモートコントロール装置を有しており、ユーザインターフェースは、麻酔器が手動換気にセットされている場合にのみリモートコントロール装置からの命令を実行するように適合されている、ことを特徴とする麻酔器。【選択図】図１
2004167251.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
手動換気ブラダー（１８Ａ）と、機械的ベンチレータ（１８Ｂ）と、動作モードをセットするためのユーザインターフェース（１４）を有している麻酔器（２）であって、
機械的ベンチレータ（１８Ｂ）を介した機械的換気および手動換気ブラダー（１８Ａ）を介した手動換気および動作モードをセットするためのセッティングパラメータ値を有する形式のものにおいて、
前記麻酔器（２）は、命令を前記ユーザインターフェース（１４）に無線伝送するためのリモートコントロール装置（２２）を有しており、
前記ユーザインターフェース（１４）は、麻酔器が手動換気にセットされている場合にのみリモートコントロール装置（２２）からの命令を実行するように適合されている、
ことを特徴とする麻酔器。
【請求項２】
前記リモートコントロール装置（２２）は、フレッシュガス流量、酸素フラッシング、許容された過剰圧レベルおよびアラームのスイッチオフから選択されたパラメータのうちの少なくとも１つをコントロールするコントロール装置（２６、２８、３０、３２）を有している、請求項１記載の麻酔器。
【請求項３】
前記コントロール装置は、パラメータであるフレッシュガス流量および許容された過剰圧レベルのうちの１つを調整するように適合された、回転可能なホイール（２６、２８）である、請求項２記載の麻酔器。
【請求項４】
前記ホイール（２６、２８）は、所定のセッティングに関連した識別位置を有して形成される、請求項３記載の麻酔器。
【請求項５】
前記コントロール装置は、パラメータである酸素フラッシングおよびアラームのスイッチオフのうちの１つを調整するように適合されたプッシュボタン（３０、３２）である、請求項１から４までのいずれか１項記載の麻酔器。
【請求項６】
前記リモートコントロール装置（２２）に固定具（３４）が設けられている、請求項１から５までのいずれか１項記載の麻酔器。
【請求項７】
前記リモートコントロール装置（２２）は、サウンド信号を放出するサウンド発生器（３６）を有している、請求項１から６までのいずれか１項記載の麻酔器。
【請求項８】
前記サウンド発生器（３６）は、ユーザインターフェース（１４）からのサーチ信号に応答してサウンド信号を放出するように適合されている、請求項７記載の麻酔器。
【請求項９】
前記サウンド発生器（３６）は、リモートコントロール装置（２２）がユーザインターフェース（１４）との無線コミュニケーション領域から持ち出された場合にサウンド信号を放出するように適合されている、請求項７記載の麻酔器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１の上位概念に記載された麻酔器に関する。すなわち本発明は、手動換気ブラダー（バッグ）と、機械的ベンチレータと、動作モードをセットするためのユーザインターフェースを有しており、機械的ベンチレータを介した機械的換気および手動換気ブラダーを介した手動換気および動作モードをセットするためのセッティングパラメータ値を有している形式の麻酔器に関する。
【背景技術】
【０００２】
麻酔器は通常、多数の異なる動作モードで作動するように設計されている。これらの動作モードのうちの２つは、麻酔医が患者の呼吸を手動換気ブラダーによってコントロール／サポートする手動換気と、患者の呼吸が機械的ベンチレータによってコントロール／サポートされる機械的換気である（機械的換気自体は、圧力調整や体積調整等のような幾つかのサブモードに分けられる）。
【０００３】
動作モードのセットアップは通常、ユーザインターフェース（ユーザインターフェース自体は、麻酔器の異なる部分に配置されている数個のコンポーネントを有する）を介して行われる。種々異なる動作モードに対するパラメータ値も、ユーザインターフェースを介して入力される。
【０００４】
手動換気中に操作員は通常、患者の近くに位置しており、片手で患者上のフェースマスクをコントロールし、他方の手で手動換気ブラダーをコントロールする。これは通常、麻酔の管理過程中に行われる。
【０００５】
これに関する問題は、ユーザインターフェース上で変化を生じさせる時間中、入力されたパラメータを変えるために操作員は患者から注意をそらすことを余儀なくされてしまうことである。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の課題は、上述の問題を完全にまたは部分的に軽減する麻酔器を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上述の課題は本発明に相応して、麻酔器は命令をユーザインターフェースに無線伝送するためのリモートコントロール装置を有しており、ユーザインターフェースは、麻酔器が手動換気にセットされている場合にのみリモートコントロール装置からの命令を実行するように適合されている、ことを特徴とする麻酔器によって解決される。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
有利な改善および実施形態は請求項１に従属する請求項に記載されている。
【０００９】
手動換気の比較的重要な機能に対するリモートコントロール装置によって、ユーザインターフェースの遠隔操作を通じてパラメータが変えられる間、操作員は患者への完全な注意を維持することができる。リモートコントロール装置およびユーザインターフェースは、手動換気中にのみリモートコントロール装置が使用されるように適合されている。従って機械的換気中にリモートコントロール装置は、インストールされたセッティングに影響を及ぼすことができない。これは機械的換気中には偶発的な変化が生じ得ないことを意味している。
【００１０】
この関連において、リモートコントロール装置がフレッシュガスの流量（flow）および許容された過剰圧レベルの調整に対するコントロール装置を含むのは有利である。これらは、手動換気に対する比較的重要な機械パラメータである。コントロール装置はこのために有利にはホイールとして実現される（これは、コンピュータマウスのホイールに類似している）が、パラメータの所定のセッティングに関連した定位置を有している。これらのパラメータは機器に対して永久的にプログラムされるか、全ての患者に対してプログラム可能であるか、または手動換気がスイッチオンされた場合に使用される、操作員によってプログラムされた値を含む。最後に示した選択肢によって、手動換気がスイッチオンされたときにホイールが自動的にこの識別位置をとるようにすることができる。これはユーザインターフェースからリモートコントロール装置へのコントロール信号およびこの信号に応答する、ホイールに対する小さい駆動モータを用いることで容易に実現される。
【００１１】
さらにリモートコントロール装置は、酸素フラッシングおよびアラーム停止に対するプッシュボタンを有することができる。明確に言えば、上述したホイールがコントロール装置として使用される場合、酸素フラッシングおよびアラーム停止に対する機能を有するプッシュボタンが設けられてもよい。このようにしてリモートコントロール装置は小さく、軽量かつ使用し易くなる。
【００１２】
さらに有利にはリモートコントロール装置には、固定具（例えばＶｅｌｃｒｏＴＭストリップ）が設けられる。この固定具によってリモートコントロール装置は使用中、適切な場所に取り付けられる。リモートコントロール装置は、例えば操作員の腕、患者のフェースマスク、患者、手動ベンチレータ等に取り付けられる。
【００１３】
本発明と相応する麻酔器の有利な実施形態を以下で、添付した図面を参照して説明する。
【実施例】
【００１４】
図１には、本発明と相応する麻酔器２の概略図が示されている。麻酔器は麻酔のために患者４に接続される。
【００１５】
麻酔器２を構成する、フレッシュガスを供給するコンポーネントのうちの幾つかは以下のものである。すなわち：笑気に対する第１のガスコネクション６Ａ；酸素に対する第２のガスコネクション６Ｂ；笑気と酸素の選択された混合気を混合し、場合によっては麻酔薬も供給するフレッシュガスユニット８である。
【００１６】
フレッシュガスを供給する他の装置は公知であり、この麻酔器２は同じようにそれらのうちの１つを含むことができる。
【００１７】
フレッシュガスはチューブシステム１０を介してフェースマスク１２へ導かれる。フェースマスクは、患者４の口および鼻の上に配置される。幾つかの異なるチューブシステムが麻酔器内で使用されることに注意された。これは例えば、再呼吸なしのオープンなシステム、部分的再呼吸を有する、ベインおよびメープルソン（Bain and Mapelson）のようなハーフオープンシステム、および実質的な再呼吸を有する閉鎖されたシステムである。麻酔器２は、上述した全てのチューブシステムとともに作動可能であり、他の公知のチューブシステムまたは複数のチューブシステムの組合によっても作動可能である。
【００１８】
同じように、異なるデザインのフェースマスク１２が存在し、気管内チューブまたは気管切開チューブも本発明の意図から外れることなく使用される。
【００１９】
操作員は麻酔器２に対する動作モードもパラメータ値も、ユーザインターフェース１４によってセットする。ユーザインターフェース１４は本実施例では、幾つかの種類の入力ユニット１６を有している。ユーザインターフェース１４は物理的入力ユニット；ソフトウェアベースのインプットユニット（対話式スクリーン）またはこれらの組合せに基づく。
【００２０】
麻酔器２は手動換気モードおよび機械的換気モードの両方のモードで作動し、それ故に手動換気ブラダー１８Ａおよび機械的ベンチレータ１８Ｂを有する。これらとチューブシステム１０との接続は公知の多数の種々異なる方法で確立されるので、詳細に説明しない。
【００２１】
過剰圧レベル弁２０もチューブシステム１０に接続されている。過剰圧レベル弁２０は、セット可能な過剰圧レベルで開き、通常はＡＰＬ弁として知られている。
【００２２】
患者４の手動換気中には操作員は通常、患者４も手動換気ブラダー１８Ａも接近して監視する必要がある。ユーザインターフェース１４を用いてセッティングを変化させるために（アラームのスイッチオフを含む）操作員の動作状況は悪化する。これによって、患者４に関するコントロールが低減する。
【００２３】
それ故に麻酔器２に、手動換気に関する少なくとも幾つかの機能を遠隔調節するリモートコントロール装置２２が設けられる。矢印２４で示されているように、リモートコントロール装置２２は、麻酔器２の種々異なる部分と無線でコミュニケートする。
【００２４】
リモートコントロール装置２２の実施形態の例が図２に示されている。リモートコントロール２２は本実施例では、フレッシュガスの流量セッティングに対するコントロール装置を有する。これは麻酔器が電子的に調整されるフレッシュガスシステムを有していることを前提とする。このコントロール装置は、図示されているように、第１のホイール２６として考案されている。このホイールが回転することによって流量セッティングが影響される。
【００２５】
幾つかの種類の基準位置から動くことができるように、第１のホイール２６に識別位置が設けられることが望ましい。ホイール２６の１回の回転によって、この識別位置に関する第１のホイール２６の回転方向に依存して、流量が上昇または減少する。
【００２６】
択一的に第１のホイール２６は、幾つかの回転によって循環回転（rotate）することができる。各回転は流量における所定の変化と等しく、識別位置を数えることによって操作員はどのくらいの変化が生じたのかを測定することができる。
【００２７】
コントロールの開始ポイントは、第１のホイールに対する識別位置が、フレッシュガス流量に対する機器定数（device constant）に対応することである。しかし有利には、この値を各患者に対して選択することができる。システムを適合させて、手動動作モードの選択に関連して操作員がフレッシュガス流量をセットアップし、識別位置に対する値を定めることも可能である。
【００２８】
ユーザインターフェース上での手動換気のスイッチオンに関連して、第１のホイール２６が識別位置をとるのは有利である（位置に関係なく前もって）。これは、手動換気がスイッチオンされたことをあらわすユーザインターフェースからの信号を受け取り次第、ホイールをこの位置に駆動させる小さいモータを用いることによって容易に実現される。
【００２９】
リモートコントロール装置２２には、許容された過剰圧レベルのセッティングに対するコントロール装置も設けられている。これは、過剰圧弁（ＡＰＬ弁）に、過剰圧開放の電子的セットアップが設けられていることを前提とする。この調整は、フレッシュガス流量と類似した方法で、第２のホイール２８によって実行される。
【００３０】
従って第１のホイール２６に関する上述の記載は、第２のホイール２８に同じように適用される。
【００３１】
チューブシステムの酸素フラッシングは第１のプッシュボタン３０によって実行される。これは、麻酔器が電子的に作動可能な酸素フラッシングシステムを有していることを前提とする（オン／オフ作動で充分である）。
【００３２】
第２のプッシュボタン３２はアラームをスイッチオフする機能を有している。
【００３３】
プッシュボタン３０、３２を、第１のホイール２６および第２のホイール２８それぞれに対するプッシュ機能と置き換えてもよい。
【００３４】
リモートコントロール装置２２は、ＶｅｌｃｒｏＴＭストリップ３４または他の公知の固定具を用いて、手動換気中、操作員に対して適切な場所に取り付けられる。
【００３５】
リモートコントロール装置２２にサウンド発生器３６を設けるのは有利である。サウンド情報は、リモートコントロール装置２２の使用中の安全性を向上させることができる。例えば第１のホイール２６および第２のホイール２８を用いた値のセッティングは、その使用と同時にサウンドが発生される場合、より容易になる。トーン（tones）のある領域は値の上昇をあらわし、他の領域は低減をあらわすことができる。変動トーンも用いられる。パラメータ値のうちの１つ（例えば流量）はシングルトーンによってあらわされ、他の値（圧力）はダブルトーンによってあらわされる。アラームをサウンド発生器３６に限定することができる。これは比較的低い音量を用いることができることを意味する。
【００３６】
サウンド発生器３６の他の利点は、ユーザインターフェースからの「サーチ」信号に応答して「ピーピー音（警笛音）」が発生する場合により容易に見つけることができることである。リモートコントロール装置２２は、リモートコントロール装置２２が麻酔器の残部との無線コミュニュケーション領域から外れている場合には「セパレーション」アラームも生成することができる。これによって誰かが不注意でリモートコントロール装置２２を持ち去ってしまうことが阻止される。リモートコントロール装置２２およびユーザインターフェース１４は、自身同士間での識別接続を行うこともできる。
【００３７】
リモートコントロール装置２２には有利には、再充電可能なバッテリ供給が設けられる。リモートコントロール装置が使用できなくなった場合には、麻酔器上の、リモートコントロール装置２２に対する固有のホルダーがバッテリを充電するのに用いられる。充電は公知の方法、例えばコンタクトまたは誘導性（inductively）を用いて行われる。
【００３８】
リモートコントロール装置２２の細部における明らかな変化は、本発明から外れることなく行われる。
【００３９】
例えばホイール２６、２８に識別位置が設けられる必要はない。それらはソフトウェアによって麻酔器上の通常のコントロール装置と接続されるので、ホイールであるのかまたは使用されている機器上のコントロール装置であるのかに関係なく、値は同じように変化される。本発明の意図および範囲は特許請求の範囲によってのみ限定される。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】患者に接続されている、本発明に相応した麻酔器の概略図である。
【００４１】
【図２】麻酔器に対するリモートコントロール装置をあらわす図である。
【符号の説明】
【００４２】
２  麻酔器
４  患者
６Ａ  第１のガスコネクション
６Ｂ  第２のガスコネクション
８  フレッシュガスユニット
１０  チューブシステム
１２  フェースマスク
１４  ユーザインターフェース
１６  入力ユニット
１８Ａ  手動換気ブラダー
１８Ｂ  機械的ベンチレータ
２２  リモートコントロール装置
２６  第１のホイール
２８  第２のホイール
３０  プッシュボタン
３２  プッシュボタン
３４  ストリップ
３６  サウンド発生器
【図１】
2004167251.tif 000003
【図２】
2004167251.tif 000004