(57)【要約】      （修正有）【課題】一定の患者の心臓の中における電気的活性をマッピングするために特に有用なカテーテルを提供する。【解決手段】このカテーテルは内部において長手方向に延在している一定の内孔部を有する一定の細長いカテーテル本体部分１２を備えている。一定の制御ハンドル１６がこのカテーテル本体部分の基端部に取り付けられていて、互いに対して移動可能な第１および第２の各部材を有している。この第２の部材は上記カテーテル本体部分に取り付けられている。さらに、一定の内側部材１４が上記カテーテル本体部分の内孔部の中に摺動可能に取り付けられている。この内側部材は１個以上の電極が取り付けられている。この第１の部材の上記第２の部材に対する長手方向の移動により上記内側部材の上記カテーテル本体部分に対する長手方向の移動が生じて、この内側部材が上記カテーテル本体部分から延出して、当該カテーテル本体部分の中に後退する。【選択図】図１
2004167248.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルにおいて、
一定の基端部、一定の先端部およびこれらの中に長手方向に延在している一定の内孔部を有する一定の細長いカテーテル本体部分、
前記カテーテル本体部分の基端部に取り付けられている一定の制御ハンドルを備えており、当該制御ハンドルが互いに対して移動可能である第１および第２の各部材を有しており、この第２の部材が前記カテーテル本体部分に取り付けられており、さらに
前記カテーテル本体部分の内孔部の中に摺動可能に取り付けられている一定の内側部材を備えており、この内側部材が基端部および先端部を有する一定の細長い剛性賦与部材を有していて、この剛性賦与部材が１個以上の電極が取り付けられている一定の自由な先端部を有する一定の非導電性の被覆により囲まれていて当該被覆に接続しており、前記内側部材の基端部が前記制御ハンドルの第１の部材に取り付けられており、当該第１の部材の前記第２の部材に対する長手方向の移動により前記内側部材の前記カテーテル本体部分に対する長手方向の移動が生じて、当該内側部材が前記カテーテル本体部分から延出して、当該カテーテル本体部分の中に後退するカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願に対するクロス−リファレンス
本特許出願は２００３年、１１月１５日に出願されている米国仮特許出願第６０／４２６，８３４号の恩典を主張しており、この仮特許出願の開示全体は本明細書に参考文献として含まれる。
電気生理学的カテーテルは一定の心臓の中における電気的活性をマッピング処理するために用いられている。心臓内の電気的活性をマッピング処理することにより、電気的活性の異所性の部位または心臓の機能不全に起因するその他の電気的活性な経路を検出することができる。この種の情報はさらに一定の心臓病専門医がその機能不全の心臓組織に介入してこれを破壊することを可能にする。このような心臓組織の破壊は焼灼または融除と呼ばれており、この技法は電気生理学において急速に成長している分野であり、侵襲性の高い開放性の心臓手術の必要性を不要にしている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００２】
上記のような電気生理学的マッピング・カテーテルは一般的に一定の心臓内における電気的活性についての電気的な情報をマッピングまたは収集するために用いられる１個以上の電極を担持している一定の先端部分を伴う細長い柔軟な本体部分を有している。この先端部は一定の所望の場所におけるマッピング処理のために上記カテーテルを適当に位置決めする場合にその使用者の補助を行なうために偏向可能にすることができる。一般的に、上記のようなカテーテルは単一の曲線を形成するように偏向できる。しかしながら、種々の曲線を形成するように偏向できるカテーテルを有することが望ましく、これにより、単一の曲線では十分で有り得ない一定の全体的な領域をマッピングすることができるようになる。
【課題を解決するための手段】
【０００３】
本発明は一定の患者における心臓内の電気的活性をマッピングするために特に有用であり、その使用者が種々の曲線の選択を変更すること、および組織の特定領域をマッピングするために用いる電極の数を変更することを可能にする一定の改善されたカテーテルに関連している。
【０００４】
実施形態の一例において、本発明は一定の基端部、先端部およびこれらの中に長手方向に沿って延在している内孔部を有する一定の細長いカテーテル本体部分を有している一定のカテーテルに関連している。さらに、一定の制御ハンドルが上記カテーテル本体部分の基端部に取り付けられている。この制御ハンドルはハウジング等のような第１の部材を含み、この部材は、当該ハウジング内において摺動可能に取り付けられている一定のピストン等のような、第２の部材に対して移動可能である。さらに、上記のカテーテル本体部分はこの第２の部材に取り付けられている。
【０００５】
一定の内側部材が上記カテーテル本体部分の内孔部の中に摺動可能に取り付けられている。この内側部材は基端部および先端部を有する一定の細長い剛性賦与部材を含み、この剛性賦与部材は一定の非導電性の被覆により囲まれてこれに接続している。この非導電性の被覆は一定の自由なまたは遊離の先端部を有しており、この先端部に１個以上の電極が取り付けられている。上記内側部材の基端部は上記制御ハンドルにおける第１の部材に取り付けられている。この第１の部材が上記第２の部材に対して長手方向に移動することにより、上記内側部材がカテーテル本体部分に対して長手方向に移動して、この内側部材はカテーテル本体部分から延出するかその中に後退する。
【発明の効果】
【０００６】
従って、本発明によれば、一定の患者における心臓内の電気的活性をマッピングするために特に有用であり、その使用者が種々の曲線の選択を変更すること、および組織の特定領域をマッピングするために用いる電極の数を変更することを可能にする一定の改善されたカテーテルを提供できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
本発明は偏向可能なカテーテルの先端部において一定の伸長可能で後退可能なマッピング組立体を有する一定の入子式のカテーテルに関連している。図１において示されているように、このカテーテルは基端部および先端部を有する一定の細長いカテーテル本体部分１２、当該カテーテル本体部分の中に延在している一定の細長い入子式の内側部材１４、および上記カテーテル本体部分の基端部における一定の制御ハンドル１６を備えている。カテーテル本体部分１２は、図２において示されているように、単一で軸方向のまたは中央の内孔部１５を有する一定の細長い管状構造を有しているが、望まれる場合に、その長さの全体または一部分に沿って多数の内孔部を随意的に有することも可能である。このカテーテル本体部分１２は柔軟であり屈曲可能であるが、その長さに沿って実質的に非圧縮性である。また、このカテーテル本体部分１２は任意の適当な構成を有することができ、任意の適当な材料により作成できる。このカテーテル本体部分１２の現在において好ましいと思われる構成はポリウレタンまたはペバックス７（PEBAX 7）（ポリエーテル・ブロック・アミド）により作成されている一定の外壁部１８を有している。この外壁部１８は好ましくは、当業界において一般的に知られているような、ステンレス・スチールの埋め込み式の編組メッシュにより構成されていて、上記カテーテル本体部分１２の捩り剛性が高められており、これにより、上記制御ハンドル１６が回転する時に、そのカテーテル本体部分１２の先端部が一定の追随的な様式で回転するようになっている。
【０００８】
上記カテーテル本体部分１２の長さは厳密ではないが、好ましくは約９０ｃｍ乃至約１２０ｃｍの範囲内であり、さらに好ましくは約１１０ｃｍである。さらに、このカテーテル本体部分１２の外径も厳密ではないが、好ましくは約８フレンチ（１フレンチ＝１／３ｍｍ）以下であり、さらに好ましくは約７フレンチである。同様に、上記外壁部１８の厚さも厳密ではないが、好ましくは上記中央内孔部１５が全ての必要なワイヤおよびカテーテル本体部分１２の中に延在するその他の構成部品に対して適応できる程度に十分に薄い。
【０００９】
図示の実施形態において、２個のリング電極１７が上記カテーテル本体部分１２の先端部に沿って、好ましくは等間隔で、取り付けられている。当該技術分野における熟練者により認識されるように、上記カテーテル本体部分における各電極の数および構成は要望に応じて変更可能であり、あるいは、これらの電極を全て排除することも可能である。各リング電極１７は一定の電極リード線１９に電気的に接続しており、このリード線１９はさらに上記カテーテルの基端部における一定のコネクタ３４に接続していて、このコネクタがさらに一定の適当なマッピング用またはモニター用のシステム（図示せず）に接続している。さらに、各電極リード線１９はコネクタ３４から制御ハンドル１６の中を通りカテーテル本体部分１２の中央内孔部１５の中に延在しており、この場所において、それぞれの対応するリング電極１７に取り付けられている。さらに、各リード線１９はその長さのほとんど全体にわたり一定の非導電性の被膜を有しており、任意の適当な方法によりそれぞれの対応するリング電極１７に取り付けられている。
【００１０】
上記内側部材１４は上記カテーテル本体部分１２の中央内孔部１５の中に摺動可能に取り付けられている。図３において最良に示されているように、この内側部材１４は一定の柔軟な非導電性の被覆２２により囲まれている一定の細長い剛性賦与部材２０を含んでいる。この剛性賦与部材２０は好ましくは、例えば、ニチノール等のような一定のニッケル−チタン合金を含む一定の超弾性材料により構成されているが、ステンレス・スチールまたはプラスチック等のような任意の別の適当な材料により構成することも可能である。また、上記非導電性の被覆２２は好ましくは一定のポリウレタンまたはポリイミドのチューブ等のような生体相容性のプラスチック・チューブにより構成されている。図示の実施形態において、この非導電性の被覆２２はその中に延在している単一の内孔部２６を伴う一定の外壁部２４を有しているが、代替的に多数の内孔部を有することも可能である。さらに、この非導電性の被覆２２、従って、上記内側部材１４は一定の自由なまたは遊離の先端部、すなわち、この内側部材の任意の別の部分、上記カテーテル本体部分、または当該先端部の移動を制限する任意の別の外部構造に対して接続していないか取り付けられていない一定の先端部を有している。
【００１１】
図示の実施形態において、上記内側部材１４の先端部は、好ましくはポリウレタンにより作成されている、一定のプラスチック・キャップ２８により構成されている無外傷性の先端部分を有している。このプラスチック・キャップ２８は上記内側部材１４の先端部に接着剤によるかその他の方法により固定して取り付けられている。さらに、別の無外傷性の先端部分の設計も本発明に関連して使用可能であり、あるいは、このような無外傷性の先端部分の使用を排除することもできる。
【００１２】
上記内側部材１４はその先端部に沿って１個以上の電極を有している。図示の実施形態において、１２個のリング電極３０が上記非導電性の被覆２２の先端部に沿って、好ましくは等間隔で、取り付けられている。当該技術分野における熟練者により認識されるように、この内側部材における各電極の数および構成は要望に応じて変更可能である。例えば、内側部材１４は上記プラスチック・キャップ２８の代わりにその突出部分の先端部に一定の先端電極（図示せず）を担持することもできる。各リング電極３０は好ましくは約２ｍｍまで、さらに好ましくは約０．５ｍｍ乃至約１ｍｍまでの一定の長さを有している。また、各リング電極３０の間の距離は好ましくは約１ｍｍ乃至約１０ｍｍ、さらに好ましくは約２ｍｍ乃至約５ｍｍの範囲である。好ましくは、上記内側部材１４は約２個乃至２０個の電極、さらに好ましくは約３個乃至１５個の電極を担持している。
【００１３】
各リング電極３０は電極リード線３２に電気的に接続しており、この電極リード線３２はさらにコネクタ３４に電気的に接続しており、このコネクタ３４はさらに一定の適当なマッピング用またはモニター用のシステム（図示せず）に接続している。図示の実施形態において、上記内側部材の電極リード線３２はカテーテル本体部分の電極リード線１９と同一のコネクタに接続しているが、要望される用途に応じて一定の異なるコネクタに接続することも可能である。さらに、各電極リード線３２はコネクタ３４から、制御ハンドル１６の中を通り、内側部材１４における非導電性の被覆２２の中に延在しており、この場所において、それぞれの対応するリング電極３０に取り付けられている。各リード線３２はその長さのほとんど全てにわたり一定の非導電性の被膜を有していて、任意の適当な方法によりそれぞれの対応するリング電極３０に取り付けられている。
【００１４】
一定のリング電極１７またはリング電極３０に対して一定のリード線１９またはリード線３２を取り付けるための好ましい方法は上記カテーテル本体部分１２の外壁部または非導電性の被覆２２を貫通する小さな穴を最初に作成する処理を含む。このような穴は、例えば、上記外壁部を貫通して一定の針を挿入してこの針を十分に加熱することにより一定の永久穴を形成する処理を含む。その後、上記リード線１９またはリード線３２を一定のマイクロフック等を使用することによりその穴の中に引き入れる。その後、このリード線１９またはリード線３２の端部の被膜を剥がして対応するリング電極１７またはリング電極３０の下側に溶接したのちに、この電極を上記穴の上方に摺動してポリウレタン接着剤等によりその位置を固定する。あるいは、各リング電極１７またはリング電極３０はリード線１９またはリード線３２をカテーテル本体部分１２または非導電性の被覆２２の周りに多数回にわたり巻き付けてその外側に面している表面部分における非導電性の被膜を各リード線から剥がすことにより形成することも可能である。このような場合において、このリード線は一定のリング電極として機能する。
【００１５】
上記内側部材１４は上記カテーテル本体部分１２の中央内孔部１５の中にこの内側部材の全体が収容されている一定の後退状態の位置と当該内側部材に取り付けられている電極３０の全てがカテーテル本体部分の先端部から先に延出している一定の完全に延出状態の位置との間において移動可能である。この完全に延出状態の位置における内側部材１４の露出部分の長さは好ましくは約１０ｍｍ乃至約２００ｍｍの範囲である。さらに、この内側部材１４は当該内側部材１４の先端部がカテーテル本体部分１２の先端部から先に出ているが上記電極３０の内の１個以上がまだカテーテル本体部分の中央内孔部１５の中に収容されている状態の１個以上の中間的な延出位置に移動することも可能である。このような移動を行なうために、上記剛性賦与部材２０の基端部が、以下においてさらに詳細に説明されているように、制御ハンドル１６に取り付けられている。
【００１６】
図示の実施形態において、上記剛性賦与部材２０の先端部は上記内側部材１４の先端部に取り付けられていて、上記プラスチック・キャップ２８に対して接着剤またはその他の方法により取り付けられることにより、上記非導電性の被覆２２の先端部に間接的に取り付けられている。この剛性賦与部材２０は任意の別の様式で内側部材１４の長さに沿う任意の別の位置において非導電性の被覆２２に直接的にまたは間接的に取り付けることができる。しかしながら、この剛性賦与部材２０は内側部材１４の先端部の比較的に近くにおいて非導電性の被覆２２に取り付けられることにより使用者がその内側部材を延出および後退させる際に比較的に良好な制御が得られることを可能にすることが現在において好ましいと考えられている。
【００１７】
図示の実施形態において、上記非導電性の被覆２２はカテーテル本体部分１２の基端部が制御ハンドル１６の中にある状態においてそのカテーテル本体部分１２の完全な長さにわたり延在している。しかしながら、望まれる場合において、この非導電性の被覆２２はカテーテル本体部分１２の中における任意の位置においてその基端部を終結させることも可能である。また、この非導電性の被覆２２は上記内側部材１４がその完全に延出している状態において当該非導電性の被覆の少なくとも一部分がカテーテル本体部分１２の中に維持されている程度に十分に長いことが必要である。
【００１８】
上記カテーテル本体部分１２の中において、上記内側部材１４は好ましくはナイロン等のようなプラスチック材により作成されている一定のスリーブ３８の中に延在している。このスリーブ３８はカテーテル本体部分１２の中における内側部材１４に対応する一定の内孔部として作用する。特に、このスリーブ３８は上記内側部材１４が延出または後退する際にカテーテル本体部分１２の中に延在している各リード線１９に対して干渉するか絡み合うことから内側部材１４を保護する。
【００１９】
加えて、一定の機構が上記内側部材１４の先端部を偏向するために備えられている。具体的に言えば、一定の引張ワイヤ３６が、以下においてさらに詳細に説明されているように、その先端部が内側部材１４の先端部またはその近くに固定されている状態でありその基端部が制御ハンドル１６に固定されている状態で、上記非導電性の被覆２２の中に延在している。この引張ワイヤ３６はステンレス・スチールまたはニチノール（Nitinol）等のような任意の適当な金属により作成されており、好ましくはこの引張ワイヤに平滑性を与えるためにテフロン（登録商標）７（Teflon（Ｒ）７）等により被覆されている。さらに、この引張ワイヤ３６は好ましくは約０．００６インチ乃至０．０１０インチ（約０．０１５センチメートル乃至０．０２５センチメートル）の範囲の一定の直径を有している。
【００２０】
上記引張ワイヤ３６を上記内側部材１４に固定するための好ましい機構は接着剤等により上記プラスチック・キャップ２８の中に固定されている一定のＴ字棒型アンカー３９を含む。上記内側部材１４が多数の内孔部を有している場合には、米国特許第５，８９３，８８５号および同第６，０６６，１２５号において概略的に説明されているように上記Ｔ字棒型アンカー３９をプラスチック・キャップ２８に固定することができ、これらの文献の開示内容の全体が本明細書に参考文献として含まれる。さらに、内側部材１４が一定の先端電極を担持している場合には、上記引張ワイヤ３６は、これもまた上記米国特許第６，０６６，１２５号において記載されているように、その先端電極の中に固定できる。あるいは、この引張ワイヤ３６は、米国特許第６，１２３，６９９号において概略的に説明されているように、内側部材１４の側面に固定することができ、この文献の開示内容の全体が本明細書に参考文献として含まれる。さらに、上記内側部材１４の先端部に対して引張ワイヤ３６を固定するための別の構成も本発明の範囲の中に含まれる。さらに、望まれる場合において、一定の圧縮コイル（図示せず）を上記米国特許第６，０６６，１２５号において記載されているようにカテーテル本体部分１２内の引張ワイヤ３６を囲む様式で備えることができる。
【００２１】
上記内側部材１４の延出および後退を行なうための上記剛性賦与部材２０の長手方向に沿う移動は上記制御ハンドル１６の適当な操作により達成される。同様に、内側部材１４の偏向を生じる上記引張ワイヤ３６のカテーテル本体部分１２に対する長手方向に沿う移動が制御ハンドル１６の適当な操作により達成される。
【００２２】
図１および図４において示されているように、一定の好ましい制御ハンドルは先端部において一定のピストン・チャンバー４２を有する概ね円筒形のハウジング４０を備えている。さらに、概ね円筒形のピストン４４がピストン・チャンバー４２に対して概ね同軸に配置されている。このピストン４４は当該ピストンと上記ピストン・チャンバー４２の壁部との間に良好な液密式の嵌合状態を形成するための一定のＯ−リング４８を担持している一定の外周Ｏ−リング・ノッチ部４６を有している。さらに、このピストン４４はその長さに沿って一定の軸穴５０を有している。この軸穴５０の直径はカテーテル本体部分１２の外径とほぼ同じである。カテーテル本体部分１２の基端部は軸穴５０の中に延在していて、例えば、接着剤によりピストン４４に固定して取り付けられている。上記の剛性賦与部材２０、引張ワイヤ３６、電極リード線１９および電極リード線３２は上記の内側部材１４またはカテーテル本体部分１２から、ピストン４４の軸穴５０の中を通り、制御ハンドル１６の中に延在している。
【００２３】
上記ピストン４４の先端部は上記ハウジング４０から先に延出するので使用者により手動で制御可能になる。一定の環状サム制御部５２がこのピストンのハウジング４０に対する長手方向の移動を容易にするためにピストン４４の先端部またはその近くに取り付けられている。
【００２４】
上記剛性賦与部材２０の長手方向の移動のために、上記ハウジングはその中に延在している一定の長手方向のスロット５６を有している。さらに、一定のスライダー５８が図１において最良に示されているように長手方向のスロット５６の中に摺動可能に取り付けられている。また、剛性賦与部材２０の基端部は任意の適当な方法により上記ハンドル・ハウジング４０の中に収容されているスライダー５８の部分に固定されている。この剛性賦与部材２０をスライダー５８に対して固定するための適当な方法は当該剛性賦与部材の基端部に取り付けた一定の短いステンレス・スチール・チューブ６０等の使用を含む。上記スライダー５８はステンレス・スチール・チューブ６０を受容するための一定の開口部６２、および当該開口部よりも先端側において剛性賦与部材２０を通過可能にするが上記ステンレス・スチール・チューブを通過させないような一定の寸法を有する一定の溝部６４を有している。なお、上記剛性賦与部材２０を上記スライダー５８に対して固定するための別の機構も本発明の範囲内に含まれる。
【００２５】
上記引張ワイヤ３６の長手方向の移動のために、この引張ワイヤは任意の適当な方法によりハウジング４０に固定されている。図示の実施形態においては、引張ワイヤ３６はピストン・チャンバー４２よりも基端側のハウジング内における一定の横穴の中に延在している一定の固定部材５４により上記ハウジングに固定されている。なお、このような設計は米国特許第５，３８３，９２３号においてさらに詳細に説明されており、この開示内容の全体が本明細書に参考文献として含まれる。使用において、一定の延出状態の位置に移動した後の上記内側部材１４の先端部はピストン４４の移動により湾曲または屈曲可能であり、サム制御部５２において外側に押し出すことによりピストン・チャンバー４２から先端側に移動できる。
【００２６】
上記引張ワイヤ３６の偏向および内側部材１４の延出のために用いられる正確な制御ハンドル機構は要望に応じて変更可能である。例えば、上記スライダー５８を引張ワイヤ３６の操作に対して使用することも可能であり、ピストン４４を剛性賦与部材２０の操作において使用することもできる。さらに、複数のワイヤを操作できる別の制御ハンドルも本発明に関連して使用できる。このようなハンドルの例が米国特許第６，０６６，１２５号および「ア・デフレクタブル・カテーテル・ウィズ・モディファィアブル・ハンドル（A Deflectable Catheter with Modifiable Handle）」を発明の名称とする米国特許出願第０９／７１０，２１０号において開示されており、これらの開示はそれぞれ本明細書に参考文献として含まれる。
【００２７】
望まれる場合において、一定のカテーテル本体部分引張ワイヤ（図示せず）を上記カテーテル本体部分１２の先端部の偏向のために備えることもできる。このような設計の場合に、このカテーテル引張ワイヤは米国特許第６，１２３，６９９号において概略的に説明されているようにカテーテル本体部分の先端部にその先端部が固定されており、その基端部が制御ハンドル１６に固定されている。このようなカテーテル本体部分引張ワイヤを操作するためには、上記制御ハンドルは一定の別のスロットの中における一定の付加的なスライダー（図示せず）等のような一定の付加的な機構を含む必要がある。さらに、望まれる場合に、上記カテーテル本体部分１２の先端部は、米国特許第６，１２３，６９９号において概略的に説明されているように、当該カテーテル本体部分における残部よりも柔軟であり一定の軸ずれ内孔部（図示せず）を含む一定のチューブ片（図示されていない）を有することができ、この軸ずれ内孔部の中に上記カテーテル引張ワイヤの先端部が延在している。
【００２８】
望まれる場合に、上記内側部材１４および／または上記カテーテル本体部分１２の先端部はさらに当該内側部材および／またはカテーテル本体部分における各電極についての位置情報を伝送するための一定の電磁位置センサー等のような１個以上の位置センサー（図示されていない）を含むこともできる。このような位置センサーの使用および設計は「ア・カテーテル・ハビング・マルチプル・スパインズ・イーチ・ハビング・エレクトリカル・マッピング・アンド・ロケーション・センシング・ケイパビリテイズ（A Catheter Having Multiple Spines Each Having Electrical Mapping and Location Sensing Capabilities）」を発明の名称とする米国特許出願第１０／０４０，９３２号においてさらに詳細に説明されており、この特許出願の開示は本明細書に参考文献として含まれる。
【００２９】
上記の説明は本発明の現在において好ましいと考えられる実施形態に関連して行なわれている。しかしながら、本発明が関連している技術および技法の分野における熟練者であれば、上記の各構造における種々の変形および変更が本発明の原理、趣旨および範囲から有意義に逸脱することなく実施可能であることが認識できる。従って、上記の説明は添付の各図面において説明および図示されている正確な構造のみに関連しているものとして読むべきではなく、むしろ、それぞれの最も完全で最も公正な範囲を有していると考えられる特許請求の範囲の各請求項に対して一貫しておりこれらを支持するものとして読むべきである。
【００３０】
本発明の具体的な実施態様は以下のとおりである。
（１）さらに、前記内側部材の先端部を偏向するための手段を備えている請求項１に記載のカテーテル。
（２）さらに、前記カテーテル本体部分および内側部材の中に延在している一定の引張ワイヤを備えており、この引張ワイヤが前記非導電性の被覆の先端部またはその近くにおいて固定されている一定の先端部および前記制御ハンドルにおける第３の部材に固定されている一定の基端部を有しており、前記第３の部材が前記第２の部材に対して移動可能であり、この第３の部材の第２の部材に対する移動により前記引張ワイヤの前記カテーテル本体部分に対する長手方向の移動が生じて、前記内側部材の先端部が偏向する請求項１に記載のカテーテル。
（３）一定の無外傷性の先端部分が前記非導電性の被覆の先端部において備えられている請求項１に記載のカテーテル。
（４）一定のプラスチック・キャップが前記非導電性の被覆の先端部において取り付けられている請求項１に記載のカテーテル。
（５）前記内側部材がその長さに沿って２個乃至約２０個のリング電極を担持している請求項１に記載のカテーテル。
【００３１】
（６）前記内側部材がその長さに沿って３個乃至約１５個のリング電極を担持している請求項１に記載のカテーテル。
（７）さらに、前記カテーテル本体部分の先端部またはその近くにおいて取り付けられている１個以上の電極を備えている請求項１に記載のカテーテル。
（８）前記内側部材がさらに少なくとも１個の位置センサーを有している請求項１に記載のカテーテル。
（９）前記内側部材が当該内側部材の全体が前記カテーテル本体部分の内孔部の中に収容されている一定の完全に後退状態の位置と、当該内側部材における１個以上の電極の全てが前記カテーテル本体部分の先端部から先に配置されている一定の完全に延出状態の位置との間において移動可能である請求項１に記載のカテーテル。
（１０）前記内側部材が、前記完全に延出状態の位置にある時に、約１０ｍｍ乃至約２００ｍｍの範囲内の一定の露出状態の長さを有する実施態様（９）に記載のカテーテル。
（１１）前記内孔部が前記カテーテル本体部分に対して同軸である請求項１に記載のカテーテル。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
本発明の上記およびその他の特徴および利点は以下の添付図面を伴って考察される場合にその詳細な説明を参照することによりさらに良好に理解されることになる。
【図１】本発明による一定のカテーテルの斜視図である。
【図２】線２−２に沿う図１のカテーテルにおけるカテーテル本体部分の端部断面図である。
【図３】線３−３に沿う図１のカテーテルにおけるカテーテル本体部分の端部断面図である。
【図４】図１のカテーテルにおける制御ハンドルの側断面図である。
【符号の説明】
【００３３】
１２  カテーテル本体部分
１４  内側部材
１５  中央内孔部
１６  制御ハンドル
１７  リング電極
１８  外壁部
１９  リード線
２０  剛性賦与部材
２２  非導電性被覆
２４  外壁部
２６  単一内孔部
２８  キャップ
３０  リング電極
３２  リード線
３４  コネクタ
【図１】
2004167248.tif 000003
【図２】
2004167248.tif 000004
【図３】
2004167248.tif 000005
【図４】
2004167248.tif 000006