(57)【要約】【課題】人工透析を効率的かつ低コストに行うことが可能であるとともに、医療従事者への負担を軽減することが可能な透析医療設備の提供を課題とする。【解決手段】透析医療設備１は、座部、背当部、車輪を有し、背当部が座部に対して略垂直となる椅子状態と座部とともに略水平となるベッド状態との間で回動自在であるとともに、患者２を乗せて移動自在な患者介護車１０と、透析装置２１が設置され、患者２を乗せた患者介護車１０が透析装置２１わきに運び込まれベッド状態とされるとともに、透析装置２１により患者２に人工透析が施行され人工透析が終了すると患者２を乗せた患者介護車１０を透析装置２１わきより移動させる透析施行領域２０とを備えている。【選択図】        図１
2004267225.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
座部、背当部、車輪を有し、前記背当部が前記座部に対して略垂直となる椅子状態と前記座部とともに略水平となるベッド状態との間で回動自在であるとともに、患者を乗せて移動自在な患者介護車と、
透析装置が設置され、前記患者介護車に乗せられた前記患者を前記透析装置わきに運び込み、前記患者介護車を前記ベッド状態とするとともに前記透析装置により前記患者に人工透析を施行し、該人工透析が終了すると前記患者を前記患者介護車にのせたまま前記透析装置わきより移動させる透析施行領域と
を備えることを特徴とする透析医療設備。
【請求項２】
前記人工透析を施行した前記患者を前記患者介護車に乗せたまま前記透析施行領域から運び出し、前記患者を静養させる静養領域をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の透析医療設備。
【請求項３】
前記透析施行領域に設置された一台の前記透析装置に対して、前記患者介護車が複数台備えられていることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の透析医療設備。
【請求項４】
前記患者介護車は、前記座部に回動可能に延設され、前記椅子状態で前記座部に対して下方に向けて略垂直な状態となり、前記ベッド状態で前記背当部および前記座部とともに略水平な状態となる下腿当部を備えることを特徴とする請求項１から請求項３までのいずれか一つに記載の透析医療設備。
【請求項５】
前記患者介護車は、前記ベッド状態で前記背当部を床面に支持する背当支持部材を備えることを特徴とする請求項１から請求項４までのいずれか一つに記載の透析医療設備。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、透析医療設備に関するものである。詳しくは、患者に人工透析を施行するための透析医療設備に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
患者に人工透析を施行するための透析医療設備の一例を説明する。透析医療設備は、透析装置および透析装置に横付けされたベッドが設置され、ベッドで横になっている患者に透析装置で人工透析を施行するための透析施行領域を備えている。通常、透析装置およびベッドは複数組設置されており、複数の患者に同時に人工透析を施行することが可能である。また、ベッドは大型の据え付けのものであり、容易には移動させることができない。
【０００３】
患者は、病院に到着すると待合室などで一時的に待機し、次に体重測定を行う。これは、前回の人工透析終了時の患者の体重と比較して今回の人工透析の除水量を決めるためである。このとき、歩行可能な患者は通常の体重計で体重測定を行い、車椅子の患者は車椅子ごと計量が可能な体重計で体重測定を行う。そして、患者は、透析施行領域のベッドに横になり、透析装置により人工透析を受ける。人工透析に要する時間は病態・年齢・体重などにより患者によって異なるが、一般に二時間から五時間程度の時間がかかる。人工透析終了後、患者は血圧低下などを引き起こしやすいため、人工透析を受けたベッドの上でそのまま静養することになる。この静養に要する時間についても患者によって異なり、大半は十五分程度の静養でよいが、高齢者などは一時間から二時間程度の静養を必要とする。複数の患者の静養が全て終了すると、透析装置のユニット交換が行われるとともにベッドの布団・シーツ交換が行われ、次の患者らを透析施行領域に受け入れることが可能となる。静養が終了した患者は再度体重測定を行って除水量を確認し帰宅することになる。
【０００４】
なお、このような透析医療設備は、一般的なものである。本出願人は、これを特定する文献を特には知見していない。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、このような透析医療設備は、次に挙げるような不都合を有していた。それは、同時に人工透析を行う複数の患者が透析装置およびベッドを長時間占有してしまうことである。人工透析を要する患者の数に対して透析装置の数は、整備されてきているものの地域によっては不足気味である。加えて、人工透析を要する患者は増加傾向にあり、患者の高齢化も進んでいる。このような情勢のなか、上述のような透析医療設備では、人工透析および静養に要する時間が異なる複数の患者に同時に人工透析を施行し、全ての患者の静養が終了してから次の患者らを受け入れているため、静養が終了していない患者が一人でもいれば、人工透析および静養が比較的早く終了した患者の透析装置は長時間に渡り稼動しないことになる。よって、一台の透析装置で一日あたりに可能な人工透析の回数が少なくなる。
【０００６】
具体的に図４に基づき説明する。図４の上段は、人工透析および静養に要する時間が最も短い患者が利用した透析装置８０ａおよびベッド８１ａのタイムテーブルであり、下段は、人工透析および静養に要する時間が最も長い患者が利用した透析装置８０ｂおよびベッド８１ｂのタイムテーブルを示している。最短の患者が、人工透析に二時間程度かかり、静養に十五分程度かかったとすれば、移動・清掃・交換などの作業も含めて三時間程度あれば十分に次の患者に透析装置８０ａおよびベッド８１ａを明渡すことも可能である。しかし、最長の患者が、人工透析に五時間程度、静養に二時間程度、全体で七時間三十分程度かかったとしたら、透析装置８０ａおよびベッド８１ａは空いているにもかかわらず長時間に渡り稼動しないことになる。つまり、人工透析および静養に最も長い時間を要する高齢者などの患者が全体のタイムテーブルに影響を及ぼしてしまうのである。よって、この場合、透析装置８０ａ，８０ｂは、それぞれ一日あたり昼間のみの一回、ひとりの患者に使用されるか、または、それぞれ一日あたり昼間と夜間との二回、ふたりの患者に使用されるのが限界である。
【０００７】
このように、従来の透析医療設備では、患者が効率よく人工透析を受けることができない。また、透析医療設備の運営側にとっては、透析装置の回転効率が悪いために運営経費が高くなる。ここで、一台の透析装置をより多くの患者で使用するために、ひとりの患者の透析が終了した毎に、透析装置のユニット交換、ベッドの清掃および布団・シーツ交換、患者の入れ替えなどを速やかに行えばよいが、ベッドの清掃を行うと埃が舞い上がり、近くで人工透析を行っている別の患者が細菌感染症に罹患する原因となりうるので、全ての患者が退室した状態でベッドの清掃を行うことになり、上述のように一人の患者でも静養が終了していなければ、たとえ他の透析装置およびベッドが空いていても、次の患者にそれを明渡すことができないのである。
【０００８】
また、従来の透析医療設備では、上述のように複数の患者に一斉に人工透析を施行し、全ての患者の静養が終了してから透析装置のユニット交換、ベッドの清掃および布団・シーツ交換を行って、次の患者を受け入れているため、人工透析を開始する前の時間帯と、全ての患者の静養が終了した後の時間帯とに作業が集中し、医療従事者への負担が大きかった。
【０００９】
さらに、すでに述べたように、近年、患者の高齢化が進んでいるが、これに加え糖尿病の患者も増加しており、介護の必要な患者や歩行困難な患者が増加している。これらの患者の透析医療設備内での移動には車椅子が利用されることが多いが、人工透析前における車椅子からベッドへの移乗、および静養後におけるベッドから車椅子への移乗を独力で行うことができず、医療従事者の介助を必要とする。医療従事者は、ベッドサイドの狭い空間で患者の移乗を行わなければならず、これも大きな負担となっていた。
【００１０】
本発明は上記の実情を鑑み、人工透析を効率的かつ低コストに行うことが可能であるとともに、医療従事者への負担を軽減することが可能な透析医療設備の提供を課題とするものである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
本発明にかかる透析医療設備は、「座部、背当部、車輪を有し、前記背当部が前記座部に対して略垂直となる椅子状態と前記座部とともに略水平となるベッド状態との間で回動自在であるとともに、患者を乗せて移動自在な患者介護車と、透析装置が設置され、前記患者介護車に乗せられた前記患者を前記透析装置わきに運び込み、前記患者介護車を前記ベッド状態とするとともに前記透析装置により前記患者に人工透析を施行し、該人工透析が終了すると前記患者を前記患者介護車にのせたまま前記透析装置わきより移動させる透析施行領域とを備えてなること」を、上述の課題を解決するための主要な手段とする。
【００１２】
本発明に係る透析医療設備では、患者は、透析施行領域以外の場所で患者介護車に乗せられ、透析施行領域に運び込まれて透析装置により人工透析を施行され、人工透析が終了すると、患者介護車に乗せられたまま、速やかに透析装置わきから移動されることとなる。このとき、患者を乗せた患者介護車を同じ透析施行領域内の別の場所に移動させてもよく、あるいは、透析施行領域以外の場所へと移動させてもよい。患者を乗せた患者介護車を移動させる場合は、通路や出入り口などで小回りよく移動させたり別の患者や医療従事者の妨げとならないように、患者介護車を椅子状態とする方が好ましい。このようにすれば、ひとりの患者の人工透析が終了するとすぐに透析装置わきが空くことになり、速やかに次の患者を受け入れて人工透析を施行することが可能となる。したがって、多くの患者に効率的に人工透析を行うことができる。また、透析装置の稼働率が大幅に向上することから透析医療設備の運営コストを削減できる。また、それぞれ個別に次の患者に透析装置を明渡すことが可能であるため、透析装置のユニット交換、患者介護車の清掃および布団・シーツ交換などの作業が一時期に集中することなく分散され、医療従事者への負担を軽減できる。さらに、ベッドの清掃および布団・シーツ交換や患者の患者介護車への乗り降りなどの作業を、透析装置わきの狭いスペースとは別の場所で行うことが可能となり、それらの作業が行い易く、これによっても医療従事者への負担を軽減できる。
【００１３】
ここで、患者は、患者の自宅、患者が入院している病室、または、患者が受付をしたり一時的に待機する待合室などで患者介護車に乗車して透析施行領域へと運び込まれる。特に、介護が必要な患者や自力歩行の困難な患者などの場合、患者が普段生活をしている自宅や病室などから患者介護車に乗車して透析施行領域へと運び込まれ、また、人工透析を受けたのちは患者介護車に乗車したまま自宅や病室まで運び戻されることが好ましい。従来の形態では、これらの患者が透析医療設備に向かい、人工透析を受け、さらに、帰宅する場合、ベッド、車椅子、自動車の座席などを何度も移乗しなければならない。これらの患者にとって、度重なる移乗は負担が大きく、また、それを介助する医療従事者にとっても負担が大きい。本発明に係る透析医療設備では、患者が普段生活している場所で患者介護車に乗車すれば、一度も移乗することなく人工透析を受けて帰ってくることも可能であり、移乗を最小限に抑えることが可能である。したがって、移乗にともなう患者および医療従事者の負担を軽減できる。
【００１４】
上記透析医療設備を、「前記人工透析を施行した前記患者を前記患者介護車に乗せたまま前記透析施行領域から運び出し、前記患者を静養させる静養領域をさらに備えてなる」ものとしてもよい。
【００１５】
このようにすることで、透析施行領域で人工透析を受けた患者を、前記患者介護車にのせたまま透析施行領域から運び出し、静養領域で静養させることが可能となる。人工透析を受けた患者は、通常、血液中の水分が除去されることによる血液量の減少で血圧の低下やショックなどを起こす恐れがあるために十五分から二時間程度の静養が必要となる。静養領域は、人工透析を終了したのち、透析装置わきから移動した患者を十分に静養させるための領域を確保したものである。したがって、この静養領域を利用して人工透析を受けた患者を十分に静養させることができる。このとき、患者介護車をベッド状態とし患者を横にした状態で静養させてもよく、また、椅子状態とし患者を座った状態で静養させてもよい。ここで、静養領域は、ひとり用の領域がいくつも個別に設けられているものであってもよく、また、何人もの患者が同時に使用可能な領域が設けられているものであってもよい。さらに、静養する患者が楽しむためにテレビジョンなどを含む娯楽手段を備えるようにしてもよい。
【００１６】
上記透析医療設備を、「前記透析施行領域に設置された一台の前記透析装置に対して、前記患者介護車が複数台備えられてなる」ものとしてもよい。
【００１７】
このようにすることで、例えば、一台の透析装置に対して二台の患者介護車が備えられれば、第一の患者が患者介護車に乗車して人工透析を受けている間に、次に人工透析を受ける第二の患者を別の患者介護車に乗車させて準備することが可能となる。このため、第一の患者の人工透析が終了し、第一の患者を患者介護車に乗車させたまま透析装置わきより移動させれば、別の患者介護車に乗車して待機していた第二の患者を速やかに受け入れることが可能となる。そして、第二の患者が人工透析を受けている間に、第一の患者は静養することなどができる。また、例えば、一台の透析装置に対して三台の患者介護車が備えられれば、人工透析を終えた第一の患者が患者介護車に乗車して静養している間に、第二の患者が患者介護車に乗車して人工透析を受け、さらに、次に人工透析を受ける第三の患者を患者介護車に乗車させて準備することが可能となる。したがって、人工透析をより効率的に施行することができる。
【００１８】
上記透析医療設備を、「前記患者介護車は、前記座部に回動可能に延設され、前記椅子状態で前記座部に対して下方に向けて略垂直な状態となり、前記ベッド状態で前記背当部および前記座部とともに略水平な状態となる下腿当部を備えてなる」ものとしてもよい。
【００１９】
このようにすることで、患者介護車をベッド状態とした場合、下腿当部が背当部および座部とともに水平な状態となり、患者の膝から足までの部分が下腿当部に支えられることになる。このため、患者は、膝を伸ばした状態で患者介護車に身体を横たえることが可能となる。患者介護車をベッド状態とした際に、患者の下腿を支持するものがないと、人工透析が長時間におよぶだけに患者の安楽を保つことができないが、下腿当部が設けられたことでベッド状態でも患者の安楽を保つことが可能となる。したがって、患者介護車に乗車した患者が苦痛なくやすらかにすごすことができる。
【００２０】
上記透析医療設備を、「前記患者介護車は、前記ベッド状態で前記背当部を床面に支持する背当支持部材を備えてなるもの」としてもよい。
【００２１】
このようにすることで、患者介護車はベッド状態で、背当部が背当支持部材により支持されることになる。患者介護車に患者を乗せてベッド状態とすると、患者の動きによっては重心が移動して患者介護車が後方に倒れる可能性があるが、背当支持部材を設けたことにより、重心が移動しても安定が保たれ、患者介護車が後方に倒れることがない。したがって、ベッド状態で患者の安全を確実に確保できる。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の一実施形態である透析医療設備１について、図１および図２に基づき説明する。先ず、本実施形態の透析医療設備１の構成について説明する。透析医療設備１は、患者２に人工透析を施行するための設備であり、図１に示すように、複数の患者介護車１０と、透析施行領域２０と、静養領域３０と、待機領域４０と、準備領域４１と、入院患者領域５０とを主に備えている。
【００２３】
患者介護車１０は、図２（ａ）または図２（ｂ）に示すように、座部１１と、座部１１に回動可能に設けられた背当部１２と、座部１１に回動可能に設けられ患者２の下腿を支持する下腿当部１３と、下腿当部１３に回動可能に設けられ患者２の足を支持するフットレスト１４と、座部１１、背当部１２、下腿当部１３、およびフットレスト１４を支持するフレーム本体１５と、フレーム本体１５の下部に設けられフレーム本体１５を支持するとともに床面１６を移動自在な車輪１７とを主に備えている。ここで、座部１１，背当部１２，下腿当部１３は、それぞれを構成するフレーム１１ａ，１２ａ，１３ａとクッション１１ｂ，１２ｂ，１３ｂとからなる。また、このクッション１１ｂ，１２ｂ，１３ｂの上には図示省略のシーツが掛けられる。このシーツは、交換を容易にできるように面ファスナー等で着脱可能に掛けられると良い。
【００２４】
また、患者介護車１０は、図２（ａ）に示すように、背当部１２が座部１１に対して略垂直となり、また、下腿当部１３が座部１１に対して下方に向けて略垂直となる椅子状態と、図２（ｂ）に示すように、背当部１２が座部１１、下腿当部１３、フットレスト１４とともに略水平となるベッド状態との間で回動自在である。また、患者介護車１０は、介添者が患者介護車１０を推進する際に利用する取手部１８、背当部１２の裏側に回動可能に取付けられ、ベッド状態で背当部１２を床面１６に支持する背当支持部材１９も備えている。ここで、背当部１２の幅は、透析医療設備の各領域間を行き来できるだけでなく、家庭における各部屋のドア、玄関を楽に通ることができるものとすることが好ましい。この他、図示は省略するが、患者２の上肢を支持するためのアームレスト、車輪１７にブレーキをかけるブレーキ機構なども備えている。
【００２５】
透析施行領域２０は、患者介護車１０に乗った患者２に人工透析を施行するための領域である。透析施行領域２０は、透析装置２１が複数台設置され、それらの透析装置２１のわきそれぞれに患者介護車１０をベッド状態で停車させるためのスペースを備えている。透析装置２１は、半透膜を介して血液と透析液とを接触させることにより、血液中の老廃物（尿素、クレアチニン、尿酸など）を透析液に移行・除去するとともに血漿の酸・塩基平衡と電解質濃度とを改善させるダイアライザー（透析器、人工腎臓）と、患者の体内からダイアライザーに血液を供給し、かつダイアライザーを通過した血液を患者の体内に戻す血液回路と、ダイアライザーに透析液を供給し、かつダイアライザーを通過した透析液を廃棄する透析液回路とを主に備えている。ここで、透析装置２１において患者２ごとに交換されるユニットは、ダイアライザーと血液回路とからなる。なお、ダイアライザーには、セロハン膜やクプロファン膜などの半透膜をコイル状に巻き込み、上方から血液を流すとともに下方から透析液を流して透析を行うコイル型と、半透膜を二枚重ねて膜間に血液を流すとともに膜外に透析液を流して透析を行う積層型と、シリコーンゴムなどで作った中空繊維（ホロファイバー）を用い、中空繊維内に血液を流すとともに外側に透析液を流して透析を行う中空繊維型との三種類があり、これらのうちどれを用いてもよい。また、透析装置２１は、この他、人工透析中に血液流路内圧をモニターする血液流路内圧モニター装置、人工透析中に透析液流路内圧をモニターする透析液流路内圧モニター装置、各種の安全装置、警報装置なども備えている。
【００２６】
静養領域３０は、人工透析を終了したのち、透析施行領域２０から移動した患者２を十分に静養させるための領域である。静養領域３０は、患者介護車１０を椅子状態またはベッド状態で停車させるためのスペースと、複数のテレビジョン３１や雑誌などを含む娯楽手段とを備えている。ここで、静養領域３０は、ひとり用の領域がいくつも個別に設けられているものであってもよく、また、何人もの患者２が同時に使用可能な領域が設けられているものであってもよい。待機領域４０は、人工透析を受ける患者２の受付を行ったり、人工透析前の患者２を患者介護車１０に乗車させて透析施行領域２０で人工透析の準備が整うまで患者２を一時的に待機させたり、または、人工透析を終了したのち、帰宅する患者２を一時的に待機させるための待合室などである。準備領域４１は、患者介護車１０のシーツ交換、清掃などを行う場所であり、また、患者介護車１０の不使用時の保管場所である。なお、準備領域４１に患者２が入ることはない。入院患者領域５０は、入院している患者２が居住している病室などであり、ベッド５１を備えている。
【００２７】
次に、本実施形態の透析医療設備１の使用形態について説明する。患者２は、自宅６０ａを出て透析医療設備１に到着すると、先ず、待機領域４０で受付などを済ます。次に、準備領域４１から患者介護車１０が運び出され、患者２は人工透析の準備が整うまでその患者介護車１０に乗って一時的に待機する。この際、スペースを節約するなどのために患者介護車１０を椅子状態として待機する方が好ましい。ここで、人工透析を受ける患者２は、前回の人工透析終了時の患者２の体重と比較して今回の人工透析の除水量を決めるために、体重測定を行う必要があるが、患者介護車１０に乗車する前に通常の体重計で体重測定を行うようにしてもよく、患者介護車１０に乗車してから患者介護車１０ごと計量が可能な体重計で体重測定を行ってもよく、また、車椅子の患者２の場合は車椅子ごと計量が可能な体重計で体重測定を行ってもよい。透析施行領域２０で人工透析の準備が整うと、患者２は、患者介護車１０を医療従事者または介添者などに推進してもらい、患者介護車１０に乗車したまま透析施行領域２０へと運び込まれることになる。この際も同様に、通路や入り口などで小回りよく移動させたり別の患者や医療従事者の妨げとならないように、患者介護車１０の椅子状態として移動する方が好ましい。そして、患者介護車１０が透析装置２１わきに横付けされ、さらに、透析装置２１わきで患者介護車１０がベッド状態とされる。そして、患者介護車１０に横になっている患者２に、透析装置２１の血液回路（図示せず）を接続し、人工透析を施行する。人工透析に要する時間は患者２の病態・年齢・体重などによって異なるが、二時間から五時間程度の時間がかかることになる。
【００２８】
人工透析が終了すると、患者２は、透析装置２１の血液回路を外され、また、患者介護車１０を医療従事者・介添者などに推進してもらい、患者介護車１０に乗車したまま、透析施行領域２０から静養領域３０へと運び出されることになる。この移動についても同様に、患者介護車１０は椅子状態として移動する方が好ましい。人工透析を受けた患者２は、血液の水分が除去されることによる血液量の減少で血圧の低下やショックなどを起こす恐れがあるために静養が必要となる。患者２は、患者介護車１０に乗車したまま、静養領域３０で静養する。この際、患者２は、患者介護車１０を椅子状態として座った状態で静養してもよく、また、ベッド状態として横になった状態で静養してもよい。静養に要する時間も患者２によって異なり、大半は十五分程度の静養でよいが、高齢者などは一時間から二時間程度の静養を必要とする。静養が終了した患者２は再度体重測定を行って除水量を確認し帰宅することになる。なお、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換のタイミングについては、患者２によって色々なケースがあるが、基本的には患者２が患者介護車１０を降りた時点で行うのが好ましい。また、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換の場所についても、同様に色々なケースがあるが、透析施行領域２０以外の場所であればよく、静養領域３０あるいは待機領域４０、さらに好ましくは準備領域４１で行うと良い。
【００２９】
一方、透析施行領域２０では、人工透析を終了した患者２が速やかに透析装置２１わきより移動するため、透析装置２１わきのスペースが速やか空くことになる。このため、待機領域４０で待機している別の患者を速やかに受け入れることが可能となる。従来の形態では、人工透析が終了すると患者がそのままベッドで静養するため、静養している間は透析装置が稼動しないことになるが、透析医療設備１では、人工透析を受けた患者２が患者介護車１０に乗車したまま静養領域３０に移動して静養するので、静養している間も別の患者２を受け入れて透析装置２１を稼動させることができる。また、従来の形態では、同時に人工透析を受けた患者のうちで人工透析および静養に最も長く時間のかかる患者が全体のタイムテーブルに影響を及ぼしてしまうが、透析医療設備１では、患者２の人工透析が終了し、透析装置２１のユニット交換が終了した時点で、それぞれ個別に透析装置２１を明渡すことができる。
【００３０】
具体的に図３に基づき説明する。図３の上段は、人工透析および静養に要する時間が最も短い患者が利用した透析装置２１ａのタイムテーブルであり、下段は、人工透析および静養に要する時間が最も長い患者が利用した透析装置２１ｂのタイムテーブルを示している。最短の患者が、人工透析に二時間程度、静養に十五分程度かかるとすれば、人工透析が終了し、透析装置２１ａのユニット交換が終了した時点で、待機領域４０で患者介護車１０に乗車して待機している別の患者２に透析装置２１ａを明渡すことが可能になる。すなわち、同時に人工透析を受けた患者２のうちで最長の時間を要する患者２が、人工透析に五時間程度、静養に二時間程度かかったとしても、その最長の患者２にタイムテーブルを影響されることなく、透析装置２１ａを明渡すことが可能になるのである。また、最長の患者２の場合、静養に要する時間が二時間と長いが、静養領域３０に移動して静養するため、この間にも別の患者２を透析装置２１ｂに受け入れることが可能になる。よって、この場合、人工透析が二時間程度で終了するような患者２ばかりであれば、一台の透析装置２１ａを一日あたり、三回から六回、三人から六人の患者２に使用させることも可能である。たとえ、人工透析に五時間程度かかるような患者２であっても、静養のために稼動しない時間が省かれることから、一日あたり三回、三人の患者２に使用させることはできる。
【００３１】
さらに、従来の形態では、人工透析を開始する前の時間帯と、全ての患者の静養が終了した時間帯とに透析装置のユニット交換、ベッドの清掃および布団・シーツ交換などの作業が集中するため、医療従事者への負担が大きかったが、透析医療設備１では、それぞれ個別に透析装置２１を明渡すことができるので、人工透析を開始する時間が分散されることから、それらの作業も分散されることになり、医療従事者への負担を軽減できる。なお、一日の最初に人工透析を開始する時間についても、複数の患者２に一斉に人工透析を施行する必要がないので、少しずつ開始時間をずらして医療従事者への負担が分散されるようにすると良い。
【００３２】
ここで、介護が必要な患者２または自力歩行が困難な患者２の場合は、患者２が普段生活している自宅６０ｂ，６０ｃや入院患者領域５０などから患者介護車１０に乗車して透析施行領域２０へと運び込まれ、また、人工透析を受けたのちは患者介護車１０に乗車したまま自宅６０ｂ，６０ｃや入院患者領域５０まで運び戻されることが好ましい。自宅６０ｂが透析医療設備１から遠方にある場合などは、自宅６０ｂでベッド６１ｂと患者介護車１０との移乗を行い、自宅６０ｂと透析医療設備１との移動は患者介護車１０を椅子状態のまま搬送可能な専用車輌７０を利用すればよい。また、自宅６０ｃが透析医療設備１から近い場合などは、自宅６０ｃでベッド６１ｃと患者介護車１０との移乗を行い、自宅６０ｃと透析医療設備１との移動は患者介護車１０を医療従事者または介添者などに推進してもらえばよい。従来の形態では、これらの患者２が透析医療設備に向かい、人工透析を受け、さらに、帰宅する場合、ベッド、車椅子、自動車の座席などを何度も移乗しなければならない。これらの患者２にとって、度重なる移乗は負担が大きく、また、それを介助する医療従事者にとっても負担が大きい。透析医療設備１では、患者２が普段生活している場所で患者介護車１０に移乗すれば、一度も移乗することなく人工透析を受けて帰ってくることも可能であり、移乗を最小限に抑えることが可能である。したがって、移乗にともなう患者２および医療従事者の負担を軽減できる。
【００３３】
このように、上記実施形態の透析医療設備１では、患者２は、透析施行領域２０以外の場所で患者介護車１０に乗せられ、透析施行領域２０に運び込まれて透析装置２１により人工透析を施行され、人工透析が終了すると速やかに透析装置２１わきから移動されることとなる。これにより、ひとりの患者２の人工透析が終了するとすぐに透析装置２１わきが空くことになり、速やかに次の患者２を受け入れて人工透析を施行することが可能となる。したがって、多くの患者２に効率的に人工透析を行うことができる。また、透析装置２１の稼働率が大幅に向上することから透析医療設備１の運営コストを削減できる。また、それぞれ個別に次の患者２に透析装置２１を明渡すことが可能であるため、透析装置２１のユニット交換、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換などの作業が一時期に集中することなく分散され、医療従事者への負担を軽減できる。さらに、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換や患者２の患者介護車１０への乗り降りなどの作業を、透析装置２１わきの狭いスペースとは別の場所で行うことが可能となり、それらの作業が行い易く、これによっても医療従事者への負担を軽減できる。
【００３４】
また、上記実施形態の透析医療設備１では、一台の透析装置２１に対して、患者介護車１０が複数台備えられている。このため、例えば、一台の透析装置２１に対して二台の患者介護車１０が備えられれば、第一の患者２が患者介護車１０に乗車して人工透析を受けている間に、次に人工透析を受ける第二の患者２を別の患者介護車１０に乗車させて準備することが可能となる。このため、第一の患者２の人工透析が終了し、第一の患者２を患者介護車１０に乗車させたまま透析装置２１わきより移動させれば、別の患者介護車１０に乗車して待機領域４０で待機していた第二の患者２を速やかに受け入れることが可能となる。そして、第二の患者２が人工透析を受けている間に、第一の患者２は静養することなどができる。また、例えば、一台の透析装置２１に対して三台の患者介護車１０が備えられれば、人工透析を終えた第一の患者２が患者介護車１０に乗車して静養している間に、第二の患者２が患者介護車１０に乗車して人工透析を受け、さらに、次に人工透析を受ける第三の患者２を患者介護車１０に乗車させて準備することが可能となる。したがって、人工透析をより効率的に施行することができる。
【００３５】
上記実施形態の透析医療設備１では、患者２が患者介護車１０に乗車すると膝から足までの部分が下腿当部１３に支えられることになる。特に、患者介護車１０がベッド状態とされた際に、患者２の下腿を支持するものがないと、人工透析が長時間におよぶだけに患者の安楽を保つことができないが、下腿当部１３が設けられたことでベッド状態でも患者の安楽を保つことが可能となる。したがって、患者介護車１０に乗車した患者２が苦痛なくやすらかにすごすことができる。
【００３６】
上記実施形態の透析医療設備１では、患者介護車１０がベッド状態となった際に、背当部１２が背当支持部材１９に支持されることになる。患者介護車１０に患者２を乗せてベッド状態とすると、患者２の動きによっては重心が移動して患者介護車１０が後方に倒れる可能性があるが、背当支持部材１９を設けたことにより、重心が移動しても安定が保たれ、患者介護車１０が後方に倒れることがない。したがって、ベッド状態で患者２の安全を確実に確保できる。
【００３７】
以上、本発明について好適な一実施形態を挙げて説明した。しかし、本発明はこの実施形態に限定されるものではなく、以下に示すように、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改良および設計の変更が可能である。
【００３８】
すなわち、上記実施形態の透析医療設備１では、静養領域３０、待機領域４０、準備領域４１，入院患者領域５０を備えたものを示した。しかし、これに特に限定されるものではなく、例えば、準備領域４１又は入院患者領域５０を省略したものや、待機領域４０と静養領域３０とを一緒にして、患者２の待機と静養とを兼用する領域を備えるようにしたものであってもよい。このようにすれば、透析医療設備１全体に要するスペースを節約することが可能となる。
【００３９】
また、上記実施形態の透析医療設備１の構成に加え、どの透析装置２１で、どの患者２を、どの順番で行うことが最も効率よいか、一日のスケジュールを組むスケジュール管理装置をさらに備えるようにしてもよい。スケジュール管理装置は、患者２の人工透析に要する時間および静養に要する時間等を含む患者情報、並びに、体重測定に要する時間、透析装置２１のユニット交換に要する時間、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換に要する時間等を含む作業情報を入力する入力手段と、入力手段により入力された患者情報および作業情報に基づいて、患者２に送迎車を配車する時間、患者２が透析医療設備１に到着する時間、患者２が透析施行領域２０で人工透析を開始する時間、患者２が利用する透析装置２１、医療従事者出退する時間および休憩する時間等の情報を含むスケジュールを作成するスケジュール作成手段とを主に備えている。なお、スケジュール管理装置は、具体的には、ワークステーション、パーソナルコンピュータ等を含むコンピュータであって、このコンピュータにスケジュール管理プログラム（ソフトウェア）をインストールすることによって上述の機能を備えたものである。
【００４０】
このスケジュール管理装置を備えることにより、例えば、患者２の待ち時間が少なくなるようにスケジュールを組んで患者２の不満を解消したり、透析装置２１のユニット交換、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換などの作業を行う時間が分散されるようにスケジュールを組んで医療従事者の負担を軽減したり、透析装置２１の稼働率が最も高くなるようにスケジュールを組んで透析医療設備１の運営コストを削減することなどが可能となり、透析医療設備１の運営が円滑にできる。
【００４１】
【発明の効果】
以上に説明したように、本発明に係る透析医療設備は、患者に人工透析を効率的かつ低コストに施行することができる。また、医療従事者への負担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態である透析医療設備の構成を示す説明図である。
【図２】（ａ）患者介護車の椅子状態を示す説明図、（ｂ）患者介護車のベッド状態を示す説明図である。
【図３】透析装置のタイムテーブルである。
【図４】従来の透析医療設備における透析装置およびベッドのタイムテーブルである。
【符号の説明】
１  透析医療設備
２  患者
１０  患者介護車
１１  座部
１２  背当部
１３  下腿当部
１７  車輪
１９  背当支持部材
２０  透析施行領域
２１  透析装置
３０  静養領域
【図１】
2004267225.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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