(57)【要約】【課題】開腹術を行わずに効果的な固定肝抗癌剤注入法療法を可能とする血管用バルーンカテーテルを与える。【解決手段】カテーテルチューブの先端近くの周辺に位置決めされ、上記チューブに関して放射状に膨張、収縮可能なバルーン３を設け、このバルーンが膨張時３ａに、肝静脈を閉塞せずに更に心臓（心右房）への血液流入を妨げることなく肝上部の下大静脈部のみを閉塞するようにバルーンの膜部材３０を形成する。【選択図】　　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管に挿入して用いられる下大静脈閉塞用バルーンカテーテルにおいて、カテーテルチューブの先端近くの周辺に位置決めされ、上記チューブに関して放射状に膨張、収縮可能な第１のバルーンと、上記カテーテルチューブの内部をその長さ方向に延び、この第１のバルーンの膨張、収縮のための流体通路とを具備しており、上記第１のバルーンが膨張時に、肝静脈を閉塞せずに更に心臓（心右房）への血液流入を妨げることなく肝上部の下大静脈部のみを閉塞するように形成されたことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【請求項２】
請求項１記載の血管用バルーンカテーテルにおいて、上記第１のバルーンから上記カテーテルチューブに関して軸方向下流側に設けられた血管閉塞用の第２のバルーンを更に具備し、上記第１のバルーンと上記第２のバルーンとの間の閉塞された血管内で溶液、抗癌剤等を注入、吸収できるようにするサイドホール（側孔）を上記カテーテル本体に設けたことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【請求項３】
請求項１記載の血管用バルーンカテーテルにおいて、上記バルーンは膨張可能な膜部材によって形成され、その膜部材は未膨張状態でバルーンの膨張中心軸の周りで軸線方向に隔てられた２つの実質的な円弧形状または実質的なテーパー形状の放射方向断面部分を備え、上記膜部材が膨張時に２つの円弧形状またはテーパー形状の放射方向断面部分の間の中央部分によって実質的に定められる閉塞面を有するほほ円盤形状に膨張するようにしたことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【請求項４】
請求項３記載の血管用バルーンカテーテルにおいて、上記膜部材は血管内壁に向けて上記バルーンがほぼ円盤形状に膨張するようにほぼ均一厚の第１の環状膜層とそれに重ねられた第２の環状膜層とで形成され、第２の環状膜層が上記２つの円弧形状またはテーパー形状放射方向断面部分を形成し、これら部分間の上記中央部分においては上記膜部材が実質的に第１の環状膜層からなるように形成されるようにしたことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【請求項５】
請求項４記載の血管用バルーンカテーテルにおいて、上記第２の環状膜層は上記２つの円弧形状またはテーパー形状放射方向断面部分の円周表面部分渡って鋸歯状の切り込みが形成されているようにしたことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【請求項６】
請求項３から５までの任意の１項記載の血管用バルーンカテーテルにおいて、上記カテーテルチューブはその表面の少なくとも上記バルーンの膨張流体と接触する部分にこの膨張圧に対抗する保護層を含んだことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【請求項７】
請求の範囲第２項記載の血管用バルーンカテーテルにおいて、肝臓部で上記第１および第２のバルーンにより下大静脈を完全に閉塞するように上記血管用バルーンカテーテルを構成し、更に下大静脈からの心臓への環流血液を確保するために下大静脈の閉塞された血液を頸静脈または上大静脈へポンプ等を用いて迂回するように上記血管用バルーンカテーテルを構成したことを特徴とする血管用バルーンカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、膨張、収縮が可能なバルーンを備え、血管内に挿入され、バルーンの膨張時に限定された部分の血管域を閉塞するようにし、検査、治療等に使用されうる血管用カテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の血管用カテーテルとしては、例えば、特公平６−６１３６５号公報に記載のものが知られている。
【０００３】
この従来の血管用カテーテルは、膨張、収縮が可能なバルーンの前後側にそれぞれ外部に連通する開講が設けられたバイパス路を備えてなるもので、即ちバイパス路による血液の流通を確保することによって、長時間の観察を可能とするものである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
従来技術による血管用バルーンカテーテルは、一様に完全な血流閉塞に観点が置かれて構成されたもので、バルーンの膨張時の血管内閉塞域が縦方向に相当に長く、肝臓から心臓までの下大静脈を閉塞する必要がある治療にあっては、同時に肝静脈も閉塞してしまい、特に肝臓癌治療の際には十分な治療を行い得ない。この原因としては、肝静脈の下大静脈環流する部位と、下大静脈が心臓（心右房）に環流する部位との間の距離がヒトでは非常に短く１５ｍｍ前後であるため、通常のバルーンでは、血液の心右房への流入を妨げないよう下大静脈を閉塞すれば必ず肝静脈も同時に閉塞してしまうことである。
【０００５】
即ち、肝腫瘍（原発性肝癌および転移性肝癌）の治療成績は未だに満足に足るものではない。これを改善するために、「固定肝癌剤注入療法（Ｉｓｏｌａｔｅｄ　Ｌｉｖｅｒ　Ｐｏｒｆｕｓｉｏｎ）」が考案されているが、外科的に肝の上下の下大静脈を閉塞して行う方法では良い成績を得ているものの手術による危険性が高く、またバルーンカテーテルを用いる方法では、上に述べたように、下大静脈を閉塞する際に同時に肝静脈も閉塞してしまい、良好な成績を得ていないのが実状である。この固定肝癌剤注入療法は、肝の上下の部位の下大静脈を閉塞することにより、抗癌剤が肝外にしないようにし、肝動脈より大量の抗癌剤を注入する方法である。
【０００６】
従って、外科的な固定肝癌剤注入療法と同一の効果を上述した欠点を克服したバルーンカテーテルを使用することで達成し得れば、外科的療法を用いないため極めて有利である。本発明は、肝静脈を閉塞せずに下大静脈のみを閉塞することが可能なほぼ円盤状のバルーンを備えたこのような血管用バルーンカテーテルを提供するものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の上述した課題は、血管に挿入して用いられる下大静脈閉塞用バルーンカテーテルにおいて、カテーテルチューブの先端近くの周辺に位置決めされ、上記チューブに関して放射状に膨張、収縮可能な第１のバルーンと、上記カテーテルチューブの長さ方向に延び、この第１のバルーンの膨張、収縮のための流体通路とを具備しており、上記第１のバルーンが膨張時に、肝静脈を閉塞せずに更に心臓（心右房）への血液流入を妨げることなく肝上部の下大静脈部のみを閉塞するように形成されたことを特徴とする血管用バルーンカテーテルによって与えられる。
【０００８】
好ましくは、この血管用バルーンカテーテルは、上記第１のバルーンから上記カテーテルチューブに関して軸方向下流側に設けられた血管閉塞用の第２のバルーンを更に具備し、上記第１のバルーンと上記第２のバルーンとの間の閉塞された血管内で溶液、抗癌剤等を注入、吸収できるようにするサイドホール（側孔）を上記カテーテル本体に設けている。
【０００９】
好適実施例においては、上記第１のバルーンは膨張可能な膜によって形成され、その膜は未膨張状態でバルーンの膨張中心軸の周りで軸線方向に隔てられた２つの実質的な円弧形状または実質的なテーパー形状の放射方向断面部分で形成され、上記膜が膨張時に２つの円弧形状またはテーパー形状の放射方向断面部分の軸線方向距離によって実質的に定められる閉塞面を有するほほ円盤形状に膨張するように構成されている。
また、好適実施例においては、上記膜部材は血管内壁に向けて上記バルーンがほぼ円盤形状に膨張するようにほぼ均一厚の第１の環状膜層とそれに重ねられた第２の環状膜層とを備え、第２の環状膜層が上記２つの円弧形状またはテーパー形状放射方向断面部分を形成し、これら部分間の上記中央部分においては上記膜部材が実質的に第１の環状膜層からなるように形成される。上記第２の環状膜層には上記２つの円弧形状またはテーパー形状放射方向断面部分の円周表面部分渡って鋸歯状の切り込みが形成されてもよい。また、上記カテーテルチューブはその表面の少なくとも上記バルーンの膨張流体と接触する部分にこの膨張圧に対抗する保護層を含んでもよい。
【００１０】
更に、本発明の第１および第２のバルーンも設けた実施例においては、肝臓部で下大静脈を上記第１および第２のバルーンで完全に閉塞するように上記血管用バルーンカテーテルを構成し、更に下大静脈からの心臓への環流血液を確保するために下大静脈の閉塞された血液を頸静脈または上大静脈へポンプ等を用いて迂回するように上記血管用バルーンカテーテルを構成している。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面の種々の図において、同様の参照番号は同様あるいは類似した部分を表すために用いられる。
図１〜図３は単一のバルーン３を備えたカテーテルチューブ２からなる実施例の血管用バルーンカテーテルを示し、図４〜図６は軸方向に隔てられた２つのバルーン３および４を備えたカテーテルチューブ２からなる実施例の血管用バルーンカテーテルを示す。図１から図３において、バルーン３はカテーテルチューブ２の先端近傍の周辺に位置し、それは図７から図１０に関連して詳述する膜部材３０からなる。膜部材３０はスチレン、ポリウレタン、シリコン、ポリエステル、ポリエチレン等の合成樹脂材あるいはラテックス等の天然ゴム材料から選ばれた可撓性の材料から形成される。図２に示すバルーン３の未膨張状態において、膜部材３は空洞３１を形成するように軸方向両周辺端部３２および３３でカテーテルチューブ２に固着されている。この空洞３１は膨張時に図１に示されるようにほぼ円盤状のバルーン状態３ａを定める。このカテーテルチューブ２は合成樹脂材、合成ゴム材等の可撓性の材料から形成された多管構造からなる。
【００１２】
膜部材３０とカテーテルチューブ２の円周部で定められるリング状空洞３１に通じるように、カテーテルチューブのその円周部には少なくとも１つの流体出入り口５が穿孔されている。この流体出入り口５を介して、空洞３１は生理食塩水、造影剤等の流体が流通する流体流通路７と連通する。この流体流通路７は図２および図３に示されるように、カテーテルチューブの内部をその長さに渡って延びる。流体流通路７および流体出入り口５を介して空洞３１に流入する流体は図１のほぼ円盤状のバルーンプロフィール３ａを与えることができる。バルーン３の両端、図示の実施例では膜部材３０の固着位置３２，３３には、それぞれリング状のマーカ１１，１２が設けられている。これらマーカは血管内でカテーテルのバルーンの位置、つまり閉塞位置を決定するために使用され、体外から透視できる材料からなる。
【００１３】
図３に示されるように、カテーテルチューブ２には上述の流体流通路７の他、連通路（ルーメン）１および９がその長さ方向に渡って形成されている。ルーメン１はカテーテルチューブ２の外周部に開口する複数のサイドホール（側孔）１０と通じており、これら側孔１０はバルーン３の下流側で流体あるいは血液を連通（吸引あるいは排出）するために設けられる。ルーメン９は内部にガイドワイヤを挿入するために使用されてもよい。
【００１４】
図４ないし図６は上述したバルーン３の他に、それとは別の第２のバルーン４を第１のバルーン３からカテーテルチューブ２の軸方向に隔てて設けられた実施例を示す。バルーン３と同様にバルーン４に関連してマーカ１１，１２と同様のマーカ１３および１４が設けられている。また、図６に示すように、流体流通路７と同様の、カテーテルチューブ２の内部をそれと平行に延びる流体流通路８が設けられ、これは、図４および図５に示されるように、第２のバルーン４の膜部材４０と中部円周部によって定められる空洞４１に開口する実施例では２つの孔６を介してその空洞４１と連通する。この膜部材４０も部分４２および４３でカテーテルチューブの円周部に固着される。軸線方向に隔てられた２つのバルーン３および４間で、カテーテルチューブ２の周辺壁には複数のサイドホール（側孔）１０’が設けられており、これらは図６に示されているように、チューブ２の内部に形成されたルーメン１に通じ、バルーン３および４で閉塞された血管部分に造影剤、抗癌剤のような液体をこれら側孔を介して注入したり、吸収したりすることが可能である。
【００１５】
図４および図５から明らかなように、バルーン４はその膜部材４０の膨張時に血管内部壁と係合しそれを閉塞する軸線方向円周域がバルーン３のものよりも大きくなるように示され、この結果閉塞機能を確実に達成するように意図している。従って、実施例では、空洞４１の軸線方向長さは空洞３１よりも大きく構成される。
【００１６】
図１１は図１ないし３に示されるようなバルーン３を備えた第１のカテーテルと図４ないし図６に関連して示されたバルーン４を備えた第２のカテーテルを用いて、肝臓ａの下大静脈ｂにこれらを対抗する向きに挿入して、肝臓部でこの下大静脈を閉塞する例を示す。ここで、ｃは心臓（心右房）、ｄは下大静脈ｂから肝臓内に分岐する肝静脈を示す。ここで、第１のカテーテルはバルーン３を有し、この膨出時（３ａ）従来のものでは下大静脈を閉塞する際に同時に肝静脈ｄをも閉塞してしまう。また、肝静脈を閉塞しないように意図した際には、今度は心右房ｃへの血液流入を妨げる結果となってしまう。これは、肝静脈ｄの下大静脈ｂに環流する部位ｂ１と下大静脈ｂが右心房ｃに環流する部位ｂ２との血管部の距離がヒトでは極めて短く、１５ｍｍ前後であることに起因する。従って、肝静脈ｄを閉塞せずかつ心臓（心右房）ｃへの血液流入を妨げることなく肝上部の下大静脈の部分（ｄ１およびｄ２間）のみを閉塞するように形成された膨出状態３ａを有するほぼ円盤状の膨張プロフィールのバルーン３が本発明の教示に基づいて構成されかつ使用される。
【００１７】
実際の肝腫瘍の治療に用いる場合、図１１に示すように、バルーン３を備えた第１のカテーテルを頸静脈を通してあるいは直接上大静脈方向から肝上部の下大静脈の部位に向けて挿入する。ついで、マーカ１１、１２の位置表示を利用して、マーク１１、１２を肝臓ａの上縁よりも上方に、右心房ｃよりも下方に、つまりマーク１１，１２を図のように実質的にｂ２、ｂ１と一致するように位置決めする。ついで、カテーテルチューブ２からガイドワイヤ（図示せず）を引き抜き、流体流通路７から流体を流入して、バルーン３の膜部材３０をほぼ円盤状に膨張させて図１１に示されるような膨張プロフィール３ａを形成させる。
【００１８】
バルーン４を有する第２のカテーテルは下大静脈の下流側から肝臓部に向けて挿入される。このバルーン４の目的は確実な血管閉塞を与えることにあり、従って従来の構成のものを使用できる。肝臓部で閉塞された下大静脈部分内に造影剤を注入して肝臓外への漏れの存在を確認したり、また注入した造影剤を吸引したりするために、第２のカテーテルのルーメン１を利用して、それを通してカテーテル先端に設けた開口（図示せず）で造影剤、抗癌剤の排出・吸引を行ってもよい。なお、肝臓部位で下大静脈を閉塞する結果、下大静脈の下方から上方の心臓ｃに向かう血流が遮断されてしまうことになる。従って、閉塞域の下流の下大静脈血液をポンプ等で吸引し、頸静脈からあるいは直接上大動脈から心臓（右心房）への環流血液を確保する。
【００１９】
図１２は図４ないし図６で示された２つのバルーン３および４を備えたカテーテルの肝腫瘍の治療のための使用例を示す。このカテーテルは図５に示される両バルーン未非膨張状態で、かつガイドワイヤ（図示せず）をルーメン９に挿入したままで、直接下大静脈ｂに肝臓ａに向けて挿入される。そして、第１の上流側のバルーン３の関連したマーカ１１および１２並びに第２の下流側のバルーン４に関連したマーカ１３および１４を利用して、上流側のマーク１１および１２を心臓（心右房）ｃよりも下方の肝臓ａの上縁より、つまりマーク１１が上述した部位ｂ２にマーク１２が部位ｂ１に実質的に位置するようにカテーテルが下大静脈に位置決めされる。その後、カテーテルチューブ２からガイドワイヤが引き抜かれ、流体通路７からバルーン３に流体を注入してバルーンをほぼ円盤状のプロフィール３ａに膨張させる。なお、流体流通路８からバルーン４にも流体を注入して膨張状態４ａを形成する。この結果、図１２に示されるように、血管ｂである下大動脈が肝臓ａの上方側でバルーン３により、肝静脈ｄを閉塞せずかつ心臓（心右房）ｃへの血液流入を妨げることなく閉塞され、他方肝臓の下方側でもバルーン４により下大静脈が閉塞され、その閉塞域の血管内にカテーテルチューブ２の内部の連通路（ルーメン）１からサイドホール（側孔）１０’を通じて閉塞状態のバルーン間に造影剤を注入して肝臓外への漏れの存在を確認できるようにすることができ、また注入した造影剤を吸引することにより体外に排出することが可能となる。また、抗癌剤を効果的に肝臓内に注入することができる。第２のバルーン４により閉塞された下大静脈の心臓への血流を確保するために、このバルーンの下流の下大静脈の血液をポンプ等で吸引し、頸静脈または直接上大静脈に流入させ、心臓（心右房）ｃへの環流血液を確保する。
【００２０】
図７から図１０は上述した第１のほほ円盤状の膨張プロフィール３ａを与えるバルーン３の膨張可能な膜部材３０の種々の実施例を示す。図７に示される第１の実施例は膜部材３０はカテーテルチューブ本体２との固着部３２および３３に近接して２つの実質的に円弧形状あるいは実質的にテーパー形状の内面を与える部分Ｒ、Ｒを備えている。即ち、膜部材３０は、バルーンの軸線方向断面を示す図７において、２つのＲの存在により、薄い断面の中央域Ｃを備える。この部分Ｃの軸方向の長さは膨張時に実質的に血管内壁との係合幅を定めることができる。つまり、２つの部分Ｒの存在により膜部材３０の膨張時それが血管内壁との係合の際に、ほぼ円盤状のプロフィールを形成することを可能とする。
【００２１】
図８は図７において部分Ｒが膜部材３０の内周に形成されたのに対して、これらがその外周に形成された実施例を示す。このような部分Ｒ’、Ｒ’を形成してこれら部分間で厚みの薄い部分Ｃを定めることにより、同様にほぼ円盤状の膨張プロフィール３ａを与えることができる。
【００２２】
図９は膜部材３０が２層構造によって形成される実施例を示す。表面の第１層３４はほぼ均一な厚みを有し、内側の第２層３５は両固着部３２、３３から中央部Ｃに向かってその断面が実質的に円弧状にあるいは実質的にテーパー状に薄くなる部分Ｒ、Ｒを有し、中央部分Ｃでは膜部分３０は実質的に第１層３４だけになる。このような構成により、ほぼ円盤状の膨張プロフィール３ａが与えられ得る。
【００２３】
図１０は、図９の構成において、部分Ｒ、Ｒの周部分に渡って、鋸歯状の溝３６，３７を形成した実施例を示す。これらの溝３６、３７は、好ましくは、チューブ２に面するように形成されている。これら溝の存在はほぼ円盤状の膨張プロフィール３ａの形成を容易にかつ確実にする。なお、チューブ２の表面に設けた保護層３８は空洞３１の部分での流体導入によるチューブ本体２の圧力に対する保護を行うことができるようにする。
【００２４】
図１３は図４から図６に示した２つのバルーン３および４を備えたカテーテルにスロット状のバイパス開口１５および１６を備えた実施例を示す。このような開閉自在なバイパス開口１５，１６を備えたカテーテルは本出願人による先行特許出願、特願平１０−１３５１９７号（平成１０年５月１８日出願）に開示されている。本発明の図１３に示すこの実施例においては、開口１５を第１のバルーン３の上流側に配置し、開口１６を第２のバルーン４の下流側に配置して設ける。このカテーテルを図１２のように位置決めして使用する場合に、開口１６で血液を大きく吸入し、それをそれをカテーテル内部でバイパスし、開口１５から大きく吐き出される。これにより、下大静脈の血流が肝臓部をバイパスされて開口１５を出て心臓に環流されることができる。本発明のこの実施例を用いれば、カテーテル１本で、肝臓部の下大静脈を閉塞時にその血液を心臓に環流することが可能となるので、その環流目的の機器を別に用いる煩雑さが避けられる。
【００２５】
以上のように、本発明に係わる血管用バルーンカテーテルは、下大静脈を閉塞することで肝臓への血液の流入を止めることにより、、肝動脈より大量の抗癌剤を確実・安全に注入することができ、バルーン３および４間の側孔より肝臓内の抗癌剤を抗癌剤を注入、吸収することにより、肝癌の効果的な治療が可能である。
【００２６】
より詳細には、本発明のカテーテルで可能となる固定肝抗癌剤注入療法は次の通りである。肝腫瘍（原発性肝癌および転移性肝癌）の治療法には肝切除術、肝動脈内注入療法、肝動脈塞栓療法、エタノール注入療法および放射線療法等が施行されているが、多発性の肝腫瘍に対しては肝動脈内注入療法が広く一般的に行われている。この方法は肝動脈内にカテーテルを留置して抗癌剤をカテーテルから投与するものだが、投与された抗癌剤は肝静脈に流入して心臓へ環流して前身へ循環するため、副作用の点から投与量は少なくせざるを得ず、また一般に抗癌剤投入時間も短い。殆どの抗癌剤は投与量と治療効果が相関するため、治療効果を上げるためには投与量を増加させるしか方法がない。これらの問題点を克服するために、固定肝抗癌剤注入療法が考案されたが、上で述べたように開腹術を行わない場合、十分な治療効果が得られていないのが実状である。本発明を用いる方法は開腹術を行わないので十分な治療効果を得ることができ、肝血流動態の研究から得られた新しい知見を基に考案されたカテーテルを用いて行われる。この治療方法は肝癌に対して通常の１０から２０倍の抗癌剤を心臓に環流させずに体外に排泄し、副作用をできるだけ抑える方法で、抗癌剤投与時間は３０分以上に及び方法である。
【００２７】
実際の手法は、投与された抗癌剤が肝静脈に流入して下大静脈を介して心臓に環流するため、
１）肝の上下の部位の下大静脈を２個のバルーンを用いて閉塞することにより、抗癌剤が心臓に環流しないようにする。
２）　この時心臓への環流血液を確保するため、肝より下流側の下大静脈より血液を（更には、門脈に挿入したバルーンカテーテルの先端よりバルーンよりも下流の門脈血を）ポンプ等を用いて吸引し、吸引された血液をポンプを用いて頸静脈または上大静脈に環流させる。これにより循環血液量は確保される。
３）肝動脈にバルーンカテーテルを留置し、固有肝動脈をバルーンにて閉塞し、肝動脈内に血液を流入させないようにする。
４）門脈右枝または左枝を超音波（エコー）を用いて経皮経肝的に穿刺し、シースおよびバルーンカテーテルを挿入し門脈本幹をバルーンにて閉塞する。
【００２８】
実際の治療としては、
（治療方法１）
Ａ）固有肝動脈、門脈本幹、肝下部および肝上部の下大静脈の順にバルーンにて閉塞する。
Ｂ）肝動脈より抗癌剤を注入器を用いて注入する。
Ｃ）同時に、バルーンとバルーンとの間のカテーテル本体のサイドホール１０’より抗癌剤をポンプを用いて注入する。
Ｄ）門脈内に挿入したシース（側孔付き）より門脈に流れてくる抗癌剤をポンプを用いて吸入する。
Ｅ）この治療を３０分以上持続する。
（治療方法２）
Ａ）固有肝動脈、門脈本幹、肝下部および肝上部の下大静脈の順にバルーンにて閉塞する。
Ｂ）肝動脈より抗癌剤を注入器を用いて注入する。
Ｃ）同時に、門脈内に挿入したシースより門脈へ抗癌剤をポンプを用いて注入する。
Ｄ）バルーンとバルーンとの間のカテーテル本体のサイドホール１０’より抗癌剤をポンプを用いて吸引する。
Ｅ）この治療を３０分以上持続する。
この方法により肝は高濃度の抗癌剤のみに暴露されることになり、治療効果の向上が十分に期待でき、しかも全身へ抗癌剤を拡散させずに治療することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】単一のバルーンを用いる本発明の血管用カテーテルの実施例を示す側面図である。
【図２】バルーンの収縮状態で示されている図１の血管用カテーテルの縦断面図である。
【図３】図１のＸ−Ｘ線に沿って取って回転させて示す血管用カテーテルの横断面図である。
【図４】図１で示されたバルーンの他に今一つのバルーンを備えた血管用カテーテルの実施例を示す側面図である。
【図５】バルーンの収縮状態で示されている図２の血管用カテーテルの縦断面図である。
【図６】図４のＹ−Ｙ線に沿って取って回転させて示す血管用バルーンカテーテルの横断面図である。
【図７】第１のバルーン３の非膨張状態で示された第１の実施例の縦断面図である。
【図８】第１のバルーン３の非膨張状態で示された第２の実施例の縦断面図である。
【図９】第１のバルーン３の非膨張状態で示された第３の実施例の縦断面図である。
【図１０】第１のバルーン３の非膨張状態で示された第４の実施例の縦断面図である。
【図１１】第１のバルーン３と第２のバルーン４とをそれぞれ使用する２つのカテーテルの使用例を示す図である。
【図１２】図４ないし図６のカテーテルの使用例を示す図である。
【図１３】２つのバイパス用の開閉自在のスロット開口を備えた図４ないし図６のカテーテルの側面図である。
【符号の説明】
３　第１のバルーン
３０　膜部材
３ａ　ほぼ円盤状の膨張プロフィール
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図６】
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【図４】
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【図５】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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