(57)【要約】      （修正有）【課題】緊急的な状況で使用可能であり、小型で軽量であって、アクセスし難い場所でさえ医者等によって容易に持ち運びができるような、呼吸補助用のポータブルアセンブリを提供する。【解決手段】ガスの供給源１から排出されたガスの流量並びに/または圧力を制御することが可能な、ガス減圧バルブデバイス２を備えた圧縮ガスの供給源１と、このガスの供給源１によってガスが供給される呼吸補助ベンチレータ３と、少なくとも１つの通気パラメータ並びに/または少なくとも１つの通気セットポイントの調整を可能にするように、このベンチレータ３と共同する人/機会インターフェイス４とを有する装置アイテムを構成する。【選択図】図１
2004290673.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ガスの供給源（１）から排出されたガスの流量並びに/または圧力を制御することが可能であるガス減圧バルブデバイス（２）を備えた圧縮ガスの供給源（１）と、
このガスの供給源（１）によってガスが供給される呼吸補助ベンチレータ（３）と、
少なくとも1つの通気パラメーター、並びに/または少なくとも1つの通気セットポイン
トの調整を可能にするように、このベンチレータ（３）と共同する人/機械インターフェイス（４）と、
を具備する緊急通気のためのポータブルアッセンブリー。
【請求項２】
前記ガス減圧バルブデバイス（２）は、前記呼吸補助ベンチレータ（３）が固定されているアウトレットコネクタ（５）を有することを特徴とする、請求項１に記載のアッセンブリー。
【請求項３】
前記呼吸補助ベンチレータ（３）は、インレットオリフィス（１１）からアウトレットオリフィス（２３）への流体接続を果たしている内部ガス循環路（１２）を有しており、また、比例バルブ（１３）が、この内部ガス循環路（１２）に配置されており、この比例バルブ（１３）は、前記人/機械インターフェイス（４）と共同する制御手段（１４）によって制御されることを特徴とする、請求項１または２に記載のアッセンブリー。
【請求項４】
前記呼吸補助ベンチレータ（３）は、更に、前記比例バルブ（１３）の下流で、前記内部循環路（１２）に配置されたベンチュリーインジェクター（１６）を有することを特徴とする、請求項１ないし３のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【請求項５】
前記呼吸補助ベンチレータ（３）は、また更に、前記内部循環路（１２）内のガスの流量並びに圧力を計測するための流量センサー（１９）並びに圧力センサー（２０）を有しており、これらセンサーは、流量並びに/または圧力の点から、前記比例バルブ（１３）の自動的な制御並びに調整を可能にするように、制御手段（１４）と共同することを特徴とする、請求項１ないし４のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【請求項６】
前記人/機械インターフェイス（４）は、少なくとも1つの通気パラメーター並びに/または、少なくとも1つの通気セットポイントの、選択並びに/または調整を可能にするために、通気セットポイントまたはパラメーターを調整するための手段（３３、３４、３５）と、好ましくは、これら調整手段と共同する表示手段（３２）とを有しており、この表示手段は、選択並びに/または調整された少なくとも1つの通気セットポイント、並びに/または少なくとも1つの通気パラメーターの少なくとも1つの値を、視覚化並びに/または表示することを可能にするための手段であることを特徴とする、請求項１ないし５のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【請求項７】
前記アッセンブリーは、少なくとも1つのガス導管が接続されている患者用循環路（６）を具備しており、このガス導管の上流を介して、前記ベンチレータの前記アウトレットオリフィス（２３）に接続されており、またこのガス導管の下流を介して、呼吸マスク（７）に接続されていることを特徴とする、請求項１ないし６のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【請求項８】
前記減圧バルブ（２）並びにベンチレータ（３）は、前記ガスの供給源（１）に固定された保護フードによって保護されていることを特徴とする、請求項１ないし７のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【請求項９】
前記通気セットポイントまたはパラメーターを調整する手段（３３、３４、３５）は、通気頻度と、通気流量と、通気量と、混合ガスの成分と、吸入トリガー閾値と、吸入時間並びに/または呼気時間と、これら時間の比率と、確実呼気圧力（ＰＥＰ）と、通気モードと、最大安全圧力とを有するグループから選ばれた、少なくとも1つの通気パラメーター並びに/または、少なくとも1つの通気セットポイントの選択並びに/調整を可能にすることを特徴とする、請求項１ないし８のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【請求項１０】
前記減圧バルブデバイス（２）、並びに前記呼吸補助ベンチレータ（３）、並びにこの呼吸補助ベンチレータ（３）と共同する前記人/機会インターフェイス（４）は、前記ガスの供給源（１）、特に酸素シリンダー、によって支持された小型システムを形成することを特徴とする、請求項1ないし９のいずれか１に記載のアッセンブリー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、酸素シリンダーと、呼吸マスク等に終端された患者用循環路を与えている小型ベンチレータと、この小型ベンチレータと共同する人/機械インターフェイスとを有している、緊急通気のためのポータブルアッセンブリーに関する。
【背景技術】
【０００２】
現在、緊急処置に従事している医者は、呼吸困難の患者の処置を行う際には、一般的には酸素の供給源、即ち、例えば圧縮酸素のシリンダーと、緊急装置とを備えており、この緊急装置は、可撓性のチューブを介してガスの供給源に、またチューブ並びに呼吸マスクを介して患者に接続される。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかし、このような装置のこれらアイテムは、重くて持ち運びにくいため、医者は、一般的にはこれらのアイテムを運ぶ際には両手を使用する必要が生じている。
【０００４】
もし緊急性を要する場所が、アクセスし難い場所、例えば、急勾配の場所、狭いトンネル、もしくは混みあった場所、である場合、全ての装置をこの場所へ運ぶことは、何度も行き来するか、複数名の人員を要するという、何段階かをしばしば踏まなくてはならない。
【０００５】
更に、この装置をセットアップし、準備することは、かなり時間がかかる。なぜならば、医者はまず最初に全ての接続を果たし、次に緊急装置と、シリンダーから吐出された流量並びに/またはガスの圧力と、制御された通気（ＣＶ）または制御された補助通気（ＣＡＶ）などのような通気モードと、確実呼気圧力（ＰＥＰ）と、吸入トリガー閾値と、呼吸頻度と、吸入時間に対する呼気の時間の比率と、最大安全圧力と、この他の通気または安全パラメーターとを調整することに集中する必要があるからである。また、（事故の）被害者を個別に処置する前に、このことを全てをしておく必要がある。
【０００６】
かくして、ときには極端なケースでは、これら操作の全てに要する時間は、患者にとっては結果的に致命的になることがある、ということが理解されるべきである。
【０００７】
このような状況で呈される課題は、緊急的な状況で使用できる呼吸補助装置を提供することを可能にすることである。そして、このような呼吸補助装置は、小型で軽量であり、医者等によって、例えアクセスが難しい場所であっても持ち運びが容易であり、またこの装置を利用する際には、医者の片手のみで使用できる、もしくはこのアッセンブリーが適切な運搬の配置で設置されているのであれば手を使用する必要が全く無い、というものである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明による解決策は、かくして、
ガスの供給源から排出されたガスの流量並びに/または圧力を制御することが可能であるガス減圧バルブ装置を備えた圧縮ガスの供給源と、
このガスの供給源によってガスが供給される呼吸補助ベンチレータと、
少なくとも1つの通気パラメーター、並びに/または少なくとも1つの通気セットポイントの調整を可能にするように、前記ベンチレータと共同する人/機械インターフェイスと、
を有している緊急通気のためのポータブルアッセンブリーである。
【０００９】
状況に応じて、本発明に係るアッセンブリーは、1つ以上の以下の技術的特徴を有することができる。  
前記ガス減圧バルブ装置は、前記呼吸補助ベンチレータが固定されたアウトレットコネクタを有している。  
前記呼吸補助ベンチレータは、インレットオリフィスからアウトレットオリフィスへの流体接続を形成している内部ガス循環路と比例バルブとを有しており、この比例バルブは、このガス循環路に配置されており、人/機械インターフェイスと共同する制御手段により制御されている。  
前記呼吸補助ベンチレータは、前記比例バルブの下流で、前記内部循環路に配置されているベンチュリーインジェクターを更に有している。  
前記呼吸補助ベンチレータは、また更に、前記内部循環路内のガスの流量並びに圧力を計測するための流量センサー並びに圧力センサーを有しており、これらセンサーは、流量並びに/または圧力の点から、前記比例バルブの自動的な制御並びに調整を可能にするように、制御手段と共同している。  
前記人/機械インターフェイスは、少なくとも1つの通気パラメーター並びに/または、少なくとも1つの通気セットポイントの、選択並びに/または調整を可能にするために、通気セットポイントまたはパラメーターを調整するための手段と、好ましくは、この調整手段と共同する表示手段とを有しており、この表示手段は、選択並びに/または調整された少なくとも1つの通気セットポイント、並びに/または少なくとも1つの通気パラメーターの少なくとも1つの値を、視覚化並びに/または表示することを可能にするための手段である。  
前記ポータブルアッセンブリーは、少なくとも1つのガス導管が接続された患者用循環路を有しており、このガス導管の上流を介して、ベンチレータのアウトレットオリフィスに接続されており、またこの下流を介して、呼吸マスクに接続されている。  
前記減圧バルブ並びにベンチレータは、ガスの供給源に固定された保護フードによって保護されている。  
通気セットポイントまたはパラメーターを調整する手段は、少なくとも1つの通気パラメーター並びに/または、少なくとも1つの通気セットポイントの選択並びに/調整を可能にしており、これらパラメーター並びに/またはセットポイントは、通気頻度と、通気流量と、通気量と、ガス混合物の成分と、吸入トリガー閾値と、吸入時間並びに/または呼気時間と、これら時間の比率と、確実呼気圧力（ＰＥＰ）と、通気モードと、最大安全圧力とを有するグループから選ばれている。  
前記減圧バルブデバイス、並びに前記呼吸補助ベンチレータ、並びに人/機械インターフェイスは、小型システムを形成しており、このシステムは、ガスの供給源、特に酸素シリンダーによって支持されている。  
前記ポータブルアッセンブリーは、医者によって容易に持ち運べるよう、２５ｋｇ以下、好ましくは１５ｋｇ以下の全重量を有している。  
前記ポータブルアッセンブリーは、バックパック、ハーネス、もしくはこの他のいずれかの類似の運搬手段による運搬配置の形式で位置されている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
本発明は、例示という方法で示された添付の図面を参照することにより、より詳細に説明されるであろう。
【００１１】
図１に図示されるように、本発明に係るアッセンブリーは、３つの主要な部材、即ち、ガスの供給源１、特に、標準化された低圧アウトレットを有する一体化された減圧バルブ２が設けられた酸素シリンダーと、マイクロベンチレータ３とである。このマイクロベンチレータ３は、ガスインレット側に、標準化された低圧インレットコネクタを有しており、このコネクタは、ガスの供給源１、代表的には酸素シリンダーが有する減圧バルブ２のアウトレット５に直接取り付けることを可能にしている。
【００１２】
このマイクロベンチレータ３は、ＥＰ−Ａ−６２９８１２またはＥＰ−Ａ−８１１９００に記載されているように、保護フードを備えているガスシリンダー１に例えば取り付けられ得る。
【００１３】
図２に示されている、このベンチレータ３を構成している部材は、サイズが小さくて、制限された容積内に収容されることが可能となっている。
【００１４】
かくして、図２で、呼吸補助用のマイクロベンチレータ３は、減圧バルブ２の低圧側アウトレットコネクタ５に接続され得るガスインレットオリフィス１１と、ガスが中を通って患者用循環路６に吐出されるガスアウトレットオリフィス１５とを有しているのが分かるであろう。このガスは、インレットオリフィス１１からアウトレットオリフィス１５へ内部ガス搬送循環路１２を介して搬送される。この循環路１２には、電子カードを有する制御手段１４によって制御される比例バルブ１３が配置されている。この比例バルブ１３は、前記患者用循環路６に吐出されるガスの割合の調整を可能にする。
【００１５】
前記内部循環路１２は、また、比例バルブ１３の下流に、酸素量が、体積比で６０ないし１００％で変化する、空気と酸素の混合ガスを発生させることが可能なエジェクターユニットを有している。このユニットは、ガスインジェクター１６と、特にベンチュリータイプの真直ぐな先細ノズルとを有している。このベンチュリータイプのノズルは、逆止弁
１８と、手動で制御される機械的な分配器１７とを介し外気に接続されている。この分配器１７は、少なくとも２つの位置と、少なくとも２つのオリフィス、即ち特に、１００％の酸素（外気を加えない純粋なＯ２）での通気に対応する位置と、空気/酸素の混合ガスによっての通気に対応する位置とを有している。
【００１６】
前記逆止弁１８は、患者用循環路６に実質的な背圧が発生した場合、酸素の漏れを防ぐ。
【００１７】
前記分配器１７は、空気/酸素混合ガスを生成するために、または逆に、患者を純粋な酸素によって通気する必要があれば、この混合ガスを生成しないように、収束発散ノズル
２６へ大気中の空気の通過を可能にする。
【００１８】
流量センサー１９並びに圧力センサー２０が、インジェクター１６の下流の内部循環路
１２内のガスの流量並びに圧力を計測するのが可能なように、ベンチュリーインジェクター１６の下流で内部循環路１２に接続されている。
【００１９】
ベンチュリーインジェクター１６のインレットと、流量並びに圧力センサー１９、２０とに接続された比例バルブ１３により、このバルブ１３の開け閉めを流量並びに圧力のセットポイントの機能として制御することが可能である。これらセットポイントは、前記制御手段１４と共同するセンサー１９、２０によって果たされる流量並びに圧力の測定に応答して、医者によって人/機械インターフェイス４で制御される。
【００２０】
実際に、マイクロベンチレータ３は、また、医者があらゆる調整を非常に簡単に実行するのを可能にする、人/機械インターフェイス４を備えている。
【００２１】
図３に示されるように、この人/機械インターフェイス４は、例えば、周波数調整手段
（ＦＲＥＱ  ｃ／ｍｉｎ）と、毎分の通気流量、即ち流量（ｆｌｏｗ  ｖｏｌｕｍｅ）を調整する手段（Ｖｔ  ｍｌ）と、２つの位置（空気＋酸素に関する位置と純粋な酸素に関する位置）を制御する手段と、吸入トリガー閾値を調整する手段（ＳＤ  ｃｍ  Ｈ２０）と、吸入時間と呼気時間、もしくはこの２つ（Ｉ／Ｅ）の割合を調整する手段と、確実呼気圧力（ＰＥＰ）を調整する手段と、通気モード（ＣＶ／ＣＡＶ）を調整する手段と、最大安全圧力（Ｐ  ｍａｘ  ｍｂａｒ）を調整する手段とから構成されている。これら異なる手段は、例えば、回転ノブ、またはこれに類するか同等の動作システムである。
【００２２】
前記人/機械インターフェイス４のサイズを減少するために、図３に概略が示されたシステムは、以下の形式のシステムに交換することができる。このシステムでは、医者に正しい介入処置を知らせ、患者の安全を更に図ることを可能にするように、機械によって測定された異なる通気パラメーターが、表示される。
【００２３】
このようなシステムは、図４で概略が示されている。この図では、このシステムが、
ＬＥＤスクリーン等の情報表示手段３２を具備しているところが示されており、この手段によって、調整されるべき様々な上述のパラメーター（頻度、流量、ＰＥＰ等）を視覚化するのが可能になっている。
【００２４】
これら調整されるべきパラメーターは、選択手段３３、３４、３５によって選択され、これら選択手段は、医者が指を使って作動可能ないくつかの選択ボタンまたはキー、即ち、パラメーターまたは機能を選択するための＋並びに−キー、３４、３５、また、選択されたパラメーターまたは機能を確証するためのキー３３、を有している。
【００２５】
各パラメーターの望ましい値も、また、選択手段（ボタンまたはキー）３４、３５（＋並びに−キー）で調整され、選択された値も選択手段（確証キー）３３（“エンター”と記されたキー）を作動させることによって確証される。しかし、この他の特定のキーもこれらの目的に使用され得ることに留意すべきである。
【００２６】
図２で示されるように、制御手段１４には、再充電可能なバッテリー、電池等の電流源２２によって、電流が供給され、また、主電源２１への接続部を有することもできる。
【００２７】
前記マイクロベンチレータ３は、また、ＰＥＰ（確実呼気圧力）を調整するためのシステムを有することができる。このシステムは、シート並びにメンブレーンから構成されている、コントロールボタン２９並びにユニット２４を有している。また、これらシート並びにメンブレーン上には、このボタン２９によって比較的大きくまたは小さく圧縮されるスプリング機構が載っている。比較的大きくまたは小さくなるこのメンブレーンは、呼気工程の間、ソレノイドバルブ２８を介して患者用循環路並びに大気に接続されているオリフィスを閉じる。
【００２８】
更に、バルブ２５は、患者用の通気圧力が、患者用循環路６で臨界最大圧に達するとき、患者用循環路が大気に接続されることを可能とする。
【００２９】
換言すれば、ＰＥＰ調整システム２４は、一端でこの患者用循環路６への循環路開口に接続されているオリフィスを有している。この開口は、患者にガスを供給し、アッセンブリー２６の下流に位置される。また、このオリフィスは、導管６の圧力が、弾性的な手段２４によって調整可能な圧力より大きくなると、他端を介して大気と通じる。この弾性的な手段とは、大気と通じている前記他端に配置されたメンブレーン等の上のスプリングなどである。
【００３０】
３つのオリフィスと２つの位置を有する呼気ソレノイド２８が、患者用循環路６と、ＰＥＰユニット２４と、呼気バルブ制御３１との間に配置されている。
【００３１】
吸入工程の間は、前記ソレノイドバルブ２８は、呼気バルブのバルーンを加圧して、患者を大気から隔離することと、マスク７または挿管チューブを介して患者に流体を供給することを可能にするように、機械によって生じられた圧力を使用する。
【００３２】
呼気工程の間は、このソレノイドバルブ２８は、患者用の所定圧力から、呼気バルブ制御３１を隔離させ、この呼気バルブ制御をＰＥＰ２４に接続して、患者が大気圧、または調整された確実呼気圧力で呼気することを可能にするようにする。
【００３３】
同様に、内部循環路６で許される最大圧力のための安全システム２５が、一端が内部循環路６に接続され、他端で大気に接続された導管を有している。この循環路６内で圧力の過渡の上昇が起こった場合、ユニット（安全システム）２５は、この循環路６から外へガスを流すことを可能にする。前述のように、このユニット２５は、バルブによって制御され、このバルブには、スプリング様式の弾性的な手段によって作られた圧力が、加わる。逆止弁１５は、患者が、呼気されたガスを機械に無理に押し戻そうとする場合は、患者を機械から隔離する。
【００３４】
マイクロベンチレータのアウトレットは、アウトレットコネクタを備えている。このアウトレットコネクタは、例えば、２２ｍｍの円錐の形状で、患者用循環路６への接続のために標準化されており、呼吸マスク７が、この循環路６に接続される。
【００３５】
本発明によるアッセンブリーは、バックパックの中に置くことができ、事故の発生場所にアクセスするとき、使用者が完全に自由に動けるようにする。
【００３６】
換言すれば、本発明に係る解決策は、非常に小型なアッセンブリーに基づいている。このアッセンブリーは、一体化された減圧バルブを備えた酸素シリンダーを有しており、標準化された低圧アウトレットの所で、非常に小さいサイズの緊急ベンチレータが、この減圧バルブに直接接続されている。バルブアウトレットノズルは、緊急性が低い場合には、酸素療法のノーズクリップを使用する可能性があるために、開いたままである。
【００３７】
ソケットに直接接続された緊急マイクロベンチレータは、かくして、供給源の非常に近くにあり、また、シリンダーが保護フードを備えているとき、シリンダーバルブを保護するこのようなフードによって部分的に保護される。
【００３８】
このマイクロベンチレータの固定は、補助的な手段、例えば、ストラップまたは他のクイックカップリング、によって補強し得る。
【００３９】
シリンダーは、コントローラを１/４回転、回転させるだけで、単一操作で動作される。
【００４０】
前記アッセンブリーを使用するために、医者等が、現場について行わなくてはならないことは非常に少ない。即ち、特に、シリンダーのバルブを開ける。（１/４回転）  
オン/オフスイッチを作動させることで、ベンチレータを起動する。  
特別な患者には、人/機械インターフェイスを介して、呼吸頻度並びに吸入時間に対する呼気の時間の割合を調整する。  
純粋な酸素による通気、またはガスインジェクター１６を利用して空気が混ざった酸素による通気、並びに患者に施される流量または通気された流量のセットポイント、並びに適切な通気を選択する。  
機械の通気トリガー閾値を調整する。  
かくして、マイクロベンチレータ３には、マイクロベンチレータがしっかりと接続され
たシリンダー１のアウトレットオリフィスを介して直接供給される。このマイクロベンチレータ３は、患者用循環路６に直接接続されており、この循環路の一端には、呼気バルブ３１を有する呼吸マスク７が設けられている。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】本発明の一実施形態に係るアッセンブリーの全体を概略的に示す図。
【図２】本発明の一実施形態に係るベンチレータの詳細な構成を示す図。
【図３】本発明の一実施形態に係る人/機械インターフェイスの構成手段を示す図。
【図４】本発明の一実施形態に係る情報表示手段並びに選択手段を示す図。
【符号の説明】
【００４２】
１  ガスの供給源
２  ガス減圧バルブデバイス
３  呼吸補助ベンチレータ
４  人/機械インターフェイス
５  アウトレットコネクタ
６  患者用循環路
７  呼吸マスク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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