(57)【要約】【課題】既存のスリットランプを改造することなく、レーザ治療に適したレーザ照射装置を提供すること。【解決手段】細隙灯顕微鏡と共に使用するレーザ照射装置において、治療レーザ光を患者眼に導く照射光学系が配置された筐体と、該筐体を細隙灯顕微鏡に脱着可能に取り付ける取付け手段を備え、前記筐体には、細隙灯顕微鏡が持つ細隙灯とは別の患者眼照明用の照明光学系と、前記照射光学系の光軸と前記照明光学系の光軸とを同軸にする光合成部材と、を備える。【選択図】　　　図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
細隙灯顕微鏡と共に使用するレーザ照射装置において、治療レーザ光を患者眼に導く照射光学系が配置された筐体と、該筐体を細隙灯顕微鏡に脱着可能に取り付ける取付け手段を備え、前記筐体には、細隙灯顕微鏡が持つ細隙灯とは別の患者眼照明用の照明光学系と、前記照射光学系の光軸と前記照明光学系の光軸とを同軸にする光合成部材と、を設けたことを特徴とするレーザ照射装置。
【請求項２】
請求項１のレーザ照射装置において、前記光合成部材は細隙灯顕微鏡が持つ顕微鏡の観察光路外の位置に配置されていることを特徴とするレーザ照射装置。
【請求項３】
請求項１のレーザ照射装置において、前記照射光学系は前記照明光学系の照明光と同軸にされた治療レーザ光を患者眼に向けて反射するミラーであって、細隙灯顕微鏡が持つ対物レンズの光軸上に置かれるミラーを備え、前記筐体には、患者眼からの治療レーザ光の反射光を遮断する術者保護フィルターを、前記ミラーと細隙灯顕微鏡が持つ対物レンズとの間の位置で挿脱可能に設けたことを特徴とするレーザ照射装置。
【請求項４】
請求項１のレーザ照射装置は、さらに、治療レーザ光源と、前記筐体に配置された照射光学系に治療レーザ光源からレーザ光を導く光ファイバとを備えるレーザ治療装置であることを特徴とするレーザ照射装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、細隙灯顕微鏡と共に使用し、治療レーザ光源からのレーザ光を患者眼に導くレーザ照射装置に関する。
【０００２】
【従来技術】
光凝固治療等に使用するレーザ治療装置には、細隙灯顕微鏡（以下、スリットランプ）にレーザ光源からのレーザ光を導光するレーザ照射ユニットをつけたものがある。スリットランプは細隙灯部が持つ照明用光源からの照明光を患者眼に投光し、その反射光を顕微鏡で観察するものである。Ｇｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプと呼ばれるスリットランプは、照明用光源を上に高く上げて下方に垂直に向かう照明光を照明用ミラーにより直角に曲げて患者眼を照明する光学系を構成している。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、Ｇｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプに、レーザ照射光学系が配置されたレーザ照射ユニットを付加させるためには、患者眼と照明用ミラーの間にダイクロイックミラーを配置しなければならなかった。また、照明用ミラーと顕微鏡の間に患者眼からの治療レーザ光の反射光を遮断する術者保護フィルタを挿入しなければならなかった。また、これらの問題を回避するためは、スリットランプ内の光学系を改造しなければならないという問題があった。
また、患者眼と照明用ミラーの間にダイクロイックミラーを配置すると、ワーキングディスタンス（作動距離）が短くなるため、コンタクトレンズを患者眼にあてて治療を行う術者は、コンタクトレンズを装置が接触しないように気をつかって治療をしなければならず、操作しづらかった。また、ダイクロイックミラーを観察光学系の光路上に配置すると、観察像が暗くなったり、色つきが発生するという問題があった。
【０００４】
本発明は、以上のような従来技術の問題点に鑑み、既存のスリットランプを改造することなく、レーザ治療に適したレーザ照射装置を提供することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）　細隙灯顕微鏡と共に使用するレーザ照射装置において、治療レーザ光を患者眼に導く照射光学系が配置された筐体と、該筐体を細隙灯顕微鏡に脱着可能に取り付ける取付け手段を備え、前記筐体には、細隙灯顕微鏡が持つ細隙灯とは別の患者眼照明用の照明光学系と、前記照射光学系の光軸と前記照明光学系の光軸とを同軸にする光合成部材と、を設けたことを特徴とする。
（２）　（１）のレーザ照射装置において、前記光合成部材は細隙灯顕微鏡が持つ顕微鏡の観察光路外の位置に配置されていることを特徴とする。
（３）　（１）のレーザ照射装置において、前記照射光学系は前記照明光学系の照明光と同軸にされた治療レーザ光を患者眼に向けて反射するミラーであって、細隙灯顕微鏡が持つ対物レンズの光軸上に置かれるミラーを備え、前記筐体には、患者眼からの治療レーザ光の反射光を遮断する術者保護フィルターを、前記ミラーと細隙灯顕微鏡が持つ対物レンズとの間の位置で挿脱可能に設けたことを特徴とする。
（４）　（１）のレーザ照射装置は、さらに、治療レーザ光源と、前記筐体に配置された照射光学系に治療レーザ光源からレーザ光を導く光ファイバとを備えるレーザ治療装置であることを特徴とする。
【０００６】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１はレーザ治療装置の外観図を示した図であり、図２は装置の概略的な光学系を説明する図である。
１はレーザ治療装置本体であり、内部には治療用レーザ光を出射するレーザ光源１ａ、照準合わせ用のエイミング光源１ｂ等が内蔵される。２はレーザの照射出力条件やエイミング光の出力等を設定入力するためのコントロール部である。３は照明光学系や観察光学系を備えるＧｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプである。Ｇｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプ３には、スリット光を投影するための照明光学系ユニット（細隙灯部）２０が上部に配置されている。３０は患者眼へ治療用レーザ光及びエイミング光を照射するための後付けのレーザ照射ユニットである。Ｇｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプ３には、Ｇｏｌｄｍａｎｎ型トノメータ（接触式眼圧系）を取り付けるためのネジ穴２１ｂが、観察光学系５０を持つ顕微鏡部２１の上部にあけられている。ピン１１は顕微鏡部２１のネジ穴２１ｂに取り付けられており、レーザ照射ユニット３０の筐体はそのピン１１に回転可能に取り付けられている。このため、レーザ照射ユニット３０は、スリットランプ３を改造することなくスリットランプ３に脱着可能に取り付けられる。
【０００７】
５はレーザ照射のトリガ信号を発信するためのフットスイッチである。６はレーザ光の照射位置を微調整するためのマニピュレータである。７はスリットランプ３を移動させるためのジョイスティックである。
レーザ照射光学系を説明するため、図２において、照明光学系ユニット２０の光学系は省略している。図２に示すように装置本体１からのレーザ光やエイミング光はファイバーケーブル４を通してレーザ照射ユニット３０に導光される。導光されたレーザ光は、レーザ照射光学系３０ａの光軸Ｌ１上に配置されたリレーレンズ３１、レーザ光のスポットサイズを変更するために光軸方向に移動可能なズームレンズ３２を介した後、ミラー３４で反射され、対物レンズ３３を通り、ミラー４７、反射ミラー３５で反射され、コンタクトレンズ４９を経て患者眼Ｅの患部に照射される。
【０００８】
３０ｂはスリット光を投影するための照明光学系であり、光軸Ｌ２上に照明光源４１、コンデンサーレンズ４２、スリット４３、投影レンズ４４等を有する。光軸Ｌ１と光軸Ｌ２は、レーザ光を反射する必要最小限の大きさのミラー４７によって同軸に合成される。照明光はミラー４７の部分で遮られてしまうが、ミラー４７の大きさが照明光の光束に比べて小さいため光量低下の心配はない。
また、ミラー４７を用いる代わりに、ミラー４７の配置場所にレーザ光を反射し照明光を透過するダイクロイックミラーを配置して光軸Ｌ１と光軸Ｌ２を同軸に合成しても良い。
【０００９】
４８は光路に挿脱される術者保護フィルタであり、治療用レーザ照射時に光路上に挿入され術者の目を保護する。術者保護フィルタ４８は、図示なきモータによって駆動され、治療用レーザ照射時のみ観察光路上に挿入され、治療用レーザ照射が終われば観察光路から外れる。尚、術者保護フィルタ４８は前述のモータによる電動タイプでなく、手動で挿脱する手動タイプであっても良い。
また、レーザ照射ユニット３０にはミラー３４を揺動して、ファイバーケーブル４にて導光されるレーザ光の照射位置を微調整するためのマニピュレータ６が備えられている。
観察光学系５０には、対物レンズ５１、変倍光学系５２、正立プリズム光学系５４、視野絞り５５、接眼レンズ５６が配置されている。
【００１０】
以上のような構成を備える装置において、レーザ照射治療する場合の動作について簡単に説明する。
術者は、まず、図３ａの様にスリットランプ３の照明光学系ユニット２０が患者眼に投光可能な状態（患者に対して正面に配置されている状態）である場合は、図３ｂの様にスリットランプ３の支軸３ａを中心として回転し、レーザ照射治療に邪魔にならない位置に配置する。また、レーザ照射治療をするために、レーザ照射ユニット３０を顕微鏡部２１上部のピン１１を中心として回転し、図３ａの退避位置から図３ｂの使用位置に変更し、患者に対して正面に配置する。レーザ光及び照明光を最終的に患者眼に向けて反射するミラー３５は、顕微鏡部２１が持つ対物レンズ５１の光軸上に位置する。
【００１１】
次に、コントロールパネル２で照射条件の設定をし、照明光学系３０ｂからの照明光によって照らされた眼底を、観察光学系５０を通して観察する。また、図示なきエイミングスイッチによりエイミング光を点灯させる。
術者は眼底に照射されるエイミング光を観察しながら、ジョイスティック７及びマニピュレータ６を操作して患部への位置合わせを行う。患者眼へのエイミング光の位置調節が完了したら、フットスイッチ５を使用してレーザ光源１ａから治療用レーザ光を照射する。治療用レーザ光の照射時には、術者保護フィルタ４８が観察光路上に挿入される。
上記実施の形態のレーザ照射ユニットは、レーザ照射ユニット３０内部に術者保護フィルタ４８を備えているので、観察光学系５０を改造することなく、術者保護フィルタ４８を配置させることができる。
【００１２】
また、照明光学系ユニット２０を退避させて、その空いたスペースにレーザ照射ユニット３０を配置させているので、患者眼と反射ミラー３５とのワーキングディスタンス（作動距離）が長めに設定できる。このため、術者はコンタクトレンズ４９を手に持って治療を行う場合、コンタクトレンズ４９とレーザ照射ユニット３０の接触を気にせず操作することができる。
また、レーザ照射ユニット３０の照明光源４１は、照明光学系ユニット２０から電力を供給されるように配線し、照明光学系ユニット２０を退避させレーザ照射ユニット３０が患者の正面に配置された場合に、電源の供給が照明光学系ユニット２０からレーザ照射ユニット３０に切り替わるようにしても良い。
また、上記実施の形態では、従来の装置のようにダイクロイックミラーが観察光路上にに配置されていないので、患者眼の観察像はダイクロイックミラーによる光量低下や、色の変化の影響を受けないで済む。
【００１３】
Ｇｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプは、照明用光源を装置上部に配置しているため、従来よりスペース的にレーザ照射ユニットを配置させにくかったが、上記実施の形態のレーザ照射ユニットを用いれば、簡単にスリットランプをレーザ治療装置に変更することができる。特に、術者がこれまで使用してきた使い慣れたＧｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプをそのまま、後付けで、レーザ治療装置に変更することができるので、術者は新しい装置に入れ替えた場合に比べて操作に慣れる必要がなく負担がかからない。また、スリットランプを１台、レーザ治療装置１台、あわせて装置を２台用意する必要がないので、コスト的にも、配置スペースの点から考えても有利である。
【００１４】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、既存のスリットランプに複雑な改造を加えることなくレーザ照射デリバリを脱着でき、観察のみに使用していたスリットランプを簡単にレーザ治療用に変更することができる。また、スリットランプに取り付けるレーザ照射デリバリのユニットをレーザ治療に適したものとすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】装置の外観を示す図である。
【図２】装置の概略光学系を示す図である。
【図３】レーザ照射ユニットの退避位置と使用位置を示す図である。
【符号の説明】
１　レーザ治療装置本体
１ａ　レーザ光源
３　Ｇｏｌｄｍａｎｎ型スリットランプ
４　ファイバーケーブル
１１　ピン
３０　レーザ照射ユニット
３０ａ　レーザ照射光学系
３０ｂ　照明光学系
３５　反射ミラー
４１　照明光源
４７　ミラー
４８　術者保護フィルタ
【図１】
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【図２】
2004033278.tif 000004
【図３】
2004033278.tif 000005