(57)【要約】      （修正有）【課題】従来にない画期的な作用効果を発揮する創外固定器を提供する。【解決手段】両端部若しくはその近傍にピン支持部２ａ・２ｂ（さらに移動体２１ａ、２１ｂに支持された）が夫々設けられ、骨４ａ・４ｂに添設される添設部材１と、前記ピン支持部２ａ・２ｂに支持され且つ骨４ａ・４ｂに刺入されるピン３ａ・３ｂとから成り、関節５の近傍に配設される創外固定器であって、前記添設部材１は、屈曲若しくは湾曲可能に構成されたものである。【選択図】        図５
2004167062.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
両端部若しくはその近傍にピン支持部が夫々設けられ骨に添設される添設部材と、前記ピン支持部に支持され且つ骨に刺入されるピンとから成り、関節の近傍に配設される創外固定器であって、前記添設部材は、屈曲若しくは湾曲可能に構成されていることを特徴とする創外固定器。
【請求項２】
請求項１記載の創外固定器において、前記夫々のピンは、関節を介して連設された一方の骨及び他方の骨に夫々刺入されるものであり、添設部材は、前記関節の屈伸に伴って屈曲若しくは湾曲するように構成されていることを特徴とする創外固定器。
【請求項３】
請求項２記載の創外固定器において、関節の屈伸により添設部材が屈曲若しくは湾曲する際、該添設部材の屈曲若しくは湾曲に抵抗する抵抗機構が設けられていることを特徴とする創外固定器。
【請求項４】
請求項１〜３いずれか１項に記載の創外固定器において、添設部材は第一添設部材と第二添設部材とが屈曲部若しくは湾曲部を介して連設された構成であり、更に、この第一添設部材と第二添設部材とは伸長付勢状態の弾性体により連設されていることを特徴とする創外固定器。
【請求項５】
請求項１〜４いずれか１項に記載の創外固定器において、該創外固定器は指を骨折した際、該指に添設されるものであることを特徴とする創外固定器。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、骨折治療や骨延長治療に使用される創外固定器に関するものである。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】
骨折等により切離した骨を接合する際、例えば、特開２００２−１７２１１９号のような創外固定器が使用される。
【０００３】
この創外固定器は、両端部にピン支持部が夫々設けられた添設部材と、前記ピン支持部に支持されたピンとから成る構成で、骨折により切離した骨の脇に添設部材を配置し、夫々のピンを骨に貫挿させて該切離した骨を固定し、その後の骨の成長によって前記切離部が消失した後（骨折が治癒した後）、骨からピンを除去するものである。
【０００４】
ところで、創外固定器の添設部材には、屈曲不能なものが採用されている。この屈曲不能な添設部材は、骨を固定するという観点からは非常に好適なものである。
【０００５】
しかし、このような屈曲不能な添設部材が採用された創外固定器で、例えば指の骨折を治療しようとした場合、指は骨が小さくて関節に近いから、必然的に前記ピンを関節を跨いで骨に貫挿しなければ骨折により切離した骨をきちんと固定することができず、この場合、指の屈伸が全く出来なくなってしまう。
【０００６】
従って、指の屈伸が全く出来ない状態での骨折の治療期間が終了した後、指の屈伸リハビリを長期間行わないと、元通りに指を屈伸させることができず、結局、骨折の完治には非常に時間がかかってしまう。
【０００７】
本発明は上記問題点を解決するもので、骨折の治療期間中にも関節の屈伸リハビリを行え、これにより骨折の完治に掛かる時間の短縮を達成できる画期的な創外固定器を提供するものである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
添付図面を参照して本発明の要旨を説明する。
【０００９】
両端部若しくはその近傍にピン支持部２ａ・２ｂが夫々設けられ骨４ａ・４ｂに添設される添設部材１と、前記ピン支持部２ａ・２ｂに支持され且つ骨４ａ・４ｂに刺入されるピン３ａ・３ｂとから成り、関節５の近傍に配設される創外固定器であって、前記添設部材１は、屈曲若しくは湾曲可能に構成されていることを特徴とする創外固定器に係るものである。
【００１０】
また、請求項１記載の創外固定器において、前記夫々のピン３ａ・３ｂは、関節５を介して連設された一方の骨４ａ及び他方の骨４ｂに夫々刺入されるものであり、添設部材１は、前記関節５の屈伸に伴って屈曲若しくは湾曲するように構成されていることを特徴とする創外固定器に係るものである。
【００１１】
また、請求項２記載の創外固定器において、関節５の屈伸により添設部材１が屈曲若しくは湾曲する際、該添設部材１の屈曲若しくは湾曲に抵抗する抵抗機構が設けられていることを特徴とする創外固定器に係るものである。
【００１２】
また、請求項１〜３いずれか１項に記載の創外固定器において、添設部材１は第一添設部材６ａと第二添設部材６ｂとが屈曲部７若しくは湾曲部を介して連設された構成であり、更に、この第一添設部材６ａと第二添設部材６ｂとは伸長付勢状態の弾性体８により連設されていることを特徴とする創外固定器に係るものである。
【００１３】
また、請求項１〜４いずれか１項に記載の創外固定器において、該創外固定器は指９を骨折した際、該指９に添設されるものであることを特徴とする創外固定器に係るものである。
【００１４】
【発明の作用及び効果】
骨折等により切離した、例えば指５の骨４ａ・４ｂの脇に添設部材１を添設し、該添設部材１のピン支持部２ａ・２ｂに支持せしめたピン３ａ・３ｂを関節５を介して連設されている骨４ａ・４ｂに夫々刺入して該切離した骨４ａ・４ｂを固定すると、その後、前記切離部１０において骨４ａ・４ｂが成長することにより該切離部１０が徐々に消失していく。
【００１５】
この切離部１０がある程度消失した場面において（骨折が完治までは至らない、ある程度治療が進行した状態において）、指５を屈伸せしめると、該指５の屈伸に伴って添設部材１が屈曲若しくは湾曲するから、該指５の屈伸リハビリを行うことができる。
【００１６】
即ち、骨折が完治する前から指５等の屈伸リハビリを行うことができ、且つ、屈伸不能な期間が短縮されているから、屈伸リハビリ期間も短くて済み、それだけ骨折から普通に指５等の屈伸を行えるようになるまでの骨折治療期間を短縮することができる。
【００１７】
本発明は上述のように構成したから、骨折の治療期間中に屈伸リハビリを行え、骨折の完治に掛かる時間（治療期間）の短縮を達成できる画期的な創外固定器となる。
【００１８】
【発明の実施の形態】
図面は本発明の一実施例を図示したものであり、以下に説明する。
【００１９】
本実施例は、骨４ａ・４ｂに添設される添設部材１と、該添設部材１の両端部に夫々設けられたピン支持部２ａ・２ｂと、該ピン支持部２ａ・２ｂに支持され且つ骨４ａ・４ｂに刺入されるピン３ａ・３ｂとから成る創外固定器であって、前記添設部材１は、屈曲可能に構成されているものである。
【００２０】
添設部材１は、棒状の第一添設部材６ａと棒状の第二添設部材６ｂとが屈曲部７を介して直線状に連設されたものが採用されている。
【００２１】
屈曲部７は、第一添設部材６ａには凸部１１が設けられ、第二添設部材６ｂには該凸部１１が挿入される凹部１２が設けられ、該凸部１１と該凹部１２には、凸部１１を凹部１２に挿入した際に連通する連通孔（図示省略）が設けられ、該連通孔には軸体１３が挿入され、該軸体１３を支点に第一添設部材６ａと第二添設部材６ｂとが屈曲する構成のものが採用されている。
【００２２】
第一添設部材６ａ及び第二添設部材６ｂの表面（図１中上面）且つ前記屈曲部７に隣接する位置には、突出部２５ａ・２５ｂが設けられている。
【００２３】
この突出部２５ａ・２５ｂは、添設部材１が該添設部材１の表面側へ屈曲しようとした際、該突出部２５ａ・２５ｂ同志が当接し、該添設部材１の表面側への屈曲は不能となる。
【００２４】
また、この突出部２５ａ・２５ｂには、ピン３ａ・３ｂを嵌入する嵌入孔２５ａ’・２５ｂ’が設けられ、更に、この突出部２５ａ・２５ｂには、該嵌入孔２５ａ’・２５ｂ’に嵌入されたピン３ａ・３ｂを押圧してロックする螺出入自在のロック螺子２２ａ・２２ｂが設けられている。従って、この突出部２５ａ・２５ｂも後述する移動体２１ａ・２１ｂと同様、ピン３ａ・３ｂを支持するピン支持部２ａ・２ｂとしての機能を発揮する。
【００２５】
ピン支持部２ａ・２ｂは、添設部材１に対して該添設部材１の長さ方向に移動する移動体２１ａ・２１ｂに前記ピン３ａ・３ｂが嵌入される嵌入孔２１ａ’・２１ｂ’を設けたもので、この移動体２１ａ・２１ｂには、該嵌入孔２２ａ・２２ｂに嵌入されたピン３ａ・３ｂを押圧してロックする螺出入自在のロック螺子２３ａ・２３ｂが設けられている。
【００２６】
尚、図面は、移動体２１ａ・２１ｂ（突出部２５ａ・２５ｂ）に嵌入孔２１ａ’・２１ｂ’（嵌入孔２５ａ’・２５ｂ’）を夫々二孔づつ設けられた場合であるが、この嵌入孔２１ａ’・２１ｂ’（嵌入孔２５ａ’・２５ｂ’）の数、即ち、骨４ａ・４ｂに刺入可能なピン３ａ・３ｂの数は、治療しようとする骨４ａ・４ｂの大きさや骨折の複雑さ等によって適したものを採用する。
【００２７】
第一添設部材６ａ及び第二添設部材６ｂには、凹溝２０ａ・２０ｂが貫通形成されている。
【００２８】
この凹溝２０ａ・２０ｂの内部には、該凹溝２０ａ・２０ｂの延設方向に延びる螺子杆２６ａ・２６ｂが夫々設けられ、前記移動体２１ａ・２１ｂの下部は該螺子杆２６ｂ・２６ｂに螺合されており、従って、該移動体２１ａ・２１ｂは、螺子杆２６ｂ・２６ｂの回動によって該凹溝２０ａ・２０ｂにガイドされて移動するように構成されている。
【００２９】
また、夫々の螺子杆２６ａ・２６ｂは、回動操作できるように端部が夫々第一添設部材６ａ及び第二添設部材６ｂから露出し、該露出端部が回動操作部２７ａ・２７ｂに設定されている。
【００３０】
この構成により、螺子杆２６ａ・２６ｂを回動せしめると、該螺子杆２６ａ・２６ｂに対して移動体２１ａ・２１ｂが螺合移動し、必然的に、移動体２１ａ・２１ｂ同志の間隔を可変することが可能となる。
【００３１】
また、第一添設部材６ａ及び第二添設部材６ｂには、一端が第一添設部材６ａの端部に枢着された外筒１４と、他端側が第二添設部材６ｂの端部に枢着された内棒１５とから成り、該外筒１４が該内棒１５に被嵌され互いにスライド移動可能な伸縮筒体１６が架設状態で設けられている。
【００３２】
内棒１５の先端部には伸長方向に付勢を有するバネ状の弾性体８の基端部が連結されている。この弾性体８の先端部は、外筒１４の内壁端部に連結されている。
【００３３】
従って、第一添設部材６ａ及び第二添設部材６ｂは、常時は、弾性体８の伸長付勢によって前記突出部２５ａ・２５ｂ同志が当接する状態、即ち、第一添設部材６ａと第二添設部材６ｂとが一本の棒状となる状態に維持せしめられる。
【００３４】
更に、添設部材１に屈曲付勢が作用した際、伸縮筒体１６が収縮し、該伸縮筒体１６と該第一添設部材６ａと該第二添設部材６ｂとが三角形状となるが、この際、伸縮筒体１６が弾性体８による伸長付勢を受け、これにより該第一添設部材６ａと該第二添設部材６ｂとは元の一本の棒状に戻ろうとする。即ち、添設部材１の屈曲は、抵抗を受けることになる。
【００３５】
ピン３ａ・３ｂは、先端周面部にドリル状の刃が形成されたタイプのものが採用されている。尚、このピン３ａ・３ｂは、該ピン３ａ・３ｂが刺入される骨４ａ・４ｂの状況に応じて針状のもの等、適宜選択すると良い。
【００３６】
本実施例は、特に指９の関節５の近傍を骨折した際の治療に使用するもので、以下、その使用方法を説明する。
【００３７】
先ず、切離した骨４ａを良好に固定する為、骨折により切離した骨４ａ及び切離した骨４ａと関節５を介して連設している骨４ｂの双方に計８本のピン３ａ（３ａ’・３ａ”）・３ｂ（３ｂ’・３ｂ”）を刺入する（特に突出部２５ａ・２５ｂで支持されるピン３ａ”・３ｂ”を骨４ａ・４ｂに刺入する際、後にこのピン３ａ・３ｂを支持する添設部材１の屈曲部７が関節５に最も近接した状態で配設されることを考慮して刺入する。）。
【００３８】
続いて、添設部材１を指９の近傍に位置せしめ、ピン支持部２ａ・２ｂ（移動体２１ａ・２１ｂ）の位置を調整して屈曲部７が関節５の屈伸によって屈曲できる位置となるようにして前記骨４ａ・４ｂに刺入したピン３ａ・３ｂを支持する。
【００３９】
この際、添設部材１は、伸縮筒体１６の伸長付勢作用及び突出部２５ａ・２５ｂの当接作用により、一本の棒状に維持されるから、意図的に指９に力を入れて関節５を曲げない限り当該添設部材１が屈曲部７で屈曲することは防止される。従って、骨折により生じた切離部１０が骨４ａの成長によって消失するまで、即ち、骨折の治療がある程度完了するまで、骨４ａ・４ｂを固定しているピン３ａ・３ｂが動いたりせず、該骨４ａ・４ｂを固定し続けることができる。この状態で両移動体２１ａ・２１ｂを屈曲部７側へ移動させることで、切離部１０がくっつく方向へ力を付与することができ、この点においても良好な切離部１０の治療を目的とした骨４ａ・４ｂの固定が達成されることになる。
【００４０】
骨折の治療がある程度完了した後、指９の関節５部分を屈伸する屈伸リハビリを行う。この指９の屈伸リハビリは、添設部材１が屈曲可能な構成であるから、ピン３ａ・３ｂにより骨４ａ・４ｂを固定した状態のまま、即ち、骨折の治療を続けながら、行うことができる。
【００４１】
また、骨折の治療がある程度完了した段階から指９の屈伸リハビリを開始する為、切離部１０を消失させる為に指９を全く動かさない期間が短く、よって、指９の筋肉の衰えは少なく、屈伸リハビリ期間を短縮することができる。
【００４２】
また、この指９の屈伸リハビリは、前記伸縮筒体１６の伸長付勢作用により添設部材１の屈曲が抵抗を受けるから、必然的に抵抗を受け、よって、該指９の屈伸リハビリはある程度の負荷を受けた状態で良好に行われる。
【００４３】
骨折が完全に治癒した後、骨４ａ・４ｂからピン３ａ・３ｂを抜く。そして、適宜、指９の屈伸リハビリを続ける。この際、既に指９の屈伸リハビリがある程度進行しているから、直ぐに骨折前のように指９を自由に屈伸できるようになる。
【００４４】
また、本実施例に係る創外固定器の指９への付設は前述した工程に限られるものではなく、この他にも次の工程でも良い。
【００４５】
即ち、先ず、骨折により切離した骨４ａ及び切離した骨４ａと関節５を介して連設している骨４ｂの双方に、添設部材１の両端側のピン支持部２ａ・２ｂ（移動体２１ａ・２１ｂ）で支持せしめる計４本のピン３ａ（３ａ’）・３ｂ（３ｂ’）を刺入する。
【００４６】
続いて、添設部材１を指９の近傍に位置せしめ、ピン支持部２ａ・２ｂ（移動体２１ａ・２１ｂ）の位置を調整して該ピン支持部２ａ・２ｂ（移動体２１ａ・２１ｂ）でピン３ａ（３ａ’）・３ｂ（３ｂ’）を支持する。この際、ピン３ａ（３ａ’）・３ｂ（３ｂ’）を支持するピン支持部２ａ・２ｂ（移動体２１ａ・２１ｂ）を適宜移動させることで添設部材１の屈曲部７が関節５の屈伸によって良好に屈曲できる位置（添設部材１の屈曲部７が関節５に最も近接した状態で配設される位置）となるように調整することができる。
【００４７】
続いて、添設部材１の突出部２５ａ・２５ｂの嵌入孔２５ａ’・２５ｂ’夫々に計４本のピン３ａ（３ａ”）・３ｂ（３ｂ”）を嵌入し、該ピン３ａ（３ａ”）・３ｂ（３ｂ”）を前記骨４ａ・４ｂに刺入する。
【００４８】
従って、この工程であれば、ピン支持部２ａ・２ｂ（移動体２１ａ・２１ｂ）の移動を、ピン３ａ・３ｂに対する嵌入孔２１ａ’・２１ｂ’の位置調整を行うことの他、屈曲部７が関節５の屈伸によって良好に屈曲できる位置（屈曲部７が関節５に最も近接した状態で配設される位置）となるように調整することにも有効に利用することができる。
【００４９】
本実施例は上述のように構成したから、指９等の関節５の近傍で発生した骨折の治療中において、骨折の治療途中から関節５の屈伸リハビリを開始することができ、よって、骨折前のように関節５を自由に動かせるようになるまでの期間を短縮できる極めて画期的な創外固定器となる。
【００５０】
また、添設部材１には屈曲に抵抗する機能が設けられているから、関節５の屈伸リハビリを負荷を加えた状態で行うことができ、よって、該関節５の屈伸リハビリを良好に行え、この点においても、骨折前のように関節５を自由に動かせるようになるまでの期間を短縮することができる。
【００５１】
また、添設部材１に設けられた屈曲に抵抗する機能は、該添設部材１を一本の棒状に維持する作用を発揮し、よって、骨折により生じた切離部１０が消失するまでの間に添設部材１が屈曲してしまうことは防止され、創外固定器本来の骨４ａ・４ｂを固定する作用も良好に発揮することができる。
【００５２】
また、添設部材１に設けられた屈曲に抵抗する為の構成は、第一凹溝の内部に収納されているから、該構成部分が骨折を治療する際に邪魔になったりせず、それだけ良好に骨折の治療を行うことができる。
【００５３】
また、ピン３ａ・３ｂを支持するピン支持部２ａ・２ｂ同志の間隔を調整できるから、固定したい骨に応じて適切な位置にピン３ａ・３ｂを刺入できることは勿論、屈曲部７の位置を関節５の屈伸が良好に行える位置に移動して該関節５の屈伸リハビリを良好に行うことができる。
【００５４】
尚、本実施例は添設部材１が屈曲する構成のものを説明したが、例えば、添設部材１が湾曲する構成のものでも同様である。また、添設部材１が屈曲に抵抗する機構として、弾性体８の伸長付勢作用を利用するものを説明したが、例えば、弾性体を本実施例と逆側に設け、該弾性体の収縮付勢作用を利用するものでも同様である。
【００５５】
また、本実施例は、特に指９等の骨が小さくて関節５に近い位置の骨折を治療する場合に適しているが、例えば、膝や肘等の他の関節に近い位置の骨折を治療する場合にも採用することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施例の添設部材１の説明斜視図である。
【図２】本実施例の添設部材１を屈曲させた状態を示す説明斜視図である。
【図３】本実施例の指９の骨折の治療状態を示す説明斜視図である。
【図４】本実施例の指９の骨折の治療状態を示す説明平面図である。
【図５】本実施例の指９の屈伸リハビリ状態を示す説斜視図である。
【符号の説明】
１  添設部材
２ａ・２ｂ  ピン支持部
３ａ・３ｂ  ピン
４ａ・４ｂ  骨
５  関節
６ａ  第一添設部材
６ｂ  第二添設部材
７  屈曲部
８  弾性体
９  指
【図１】
2004167062.tif 000003
【図２】
2004167062.tif 000004
【図３】
2004167062.tif 000005
【図４】
2004167062.tif 000006
【図５】
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