(57)【要約】【課題】開瞼器で瞼を広げて術野を確保し、その後ドレープを掛け、さらに別の開瞼器を使ってドレープの端縁を瞼の裏側に折り込むという方法のための開瞼器を提供する。【解決手段】大開瞼器１の平面上に同形の小開瞼器２を重ね合わせ、大開瞼器１の頂部と小開瞼器２の頂部を板体５で接続して大小の開瞼器１、２を相互に回動自在に設け、眼球手術の際、板体５を介して小開瞼器２を反転させて大開瞼器１単独とし、単独とした大開瞼器１の各作用部７、７を眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼裂を係止して上下の瞼を広げ、この箇所を予め切れ目を入れたドレープで覆い、その後小開瞼器２を再反転させて大開瞼器１の上に重ね、小開瞼器２の各作用部８、８をドレープの切れ目の対向する端縁を夫々伴って眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼の端縁が術野に露出しないようにした。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
平面略コの字状であって、当該コの字の相対向する両辺に挟まれた辺を外側へ山型に屈曲させ、上記相対向する両辺の先端を夫々折り曲げて平面略湾曲状に設けて下瞼用及び上瞼用の作用部を形成し、上記山型に屈曲させた辺の頂部を支点として上記相対向する両辺を把持してその弾性により先端の相対向する下瞼用及び上瞼用の各作用部の間隔を狭めて、眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼を開く開瞼器において、
当該開瞼器の平面上に略同形の開瞼器を重ね合わせ、下側の開瞼器の頂部と上側の開瞼器の頂部を部材で接続して各開瞼器を相互に回動自在に設け、
眼球手術の際、上記部材を介して上記上側の開瞼器を反転させて上記下側の開瞼器単独とし、当該単独とした下側の開瞼器の各作用部を眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼裂を係止して上下の瞼を広げ、当該箇所を予め切れ目を入れたドレープで覆い、その後上記上側の開瞼器を再反転させて下側の開瞼器の上に重ね、当該上側の開瞼器の各作用部を当該ドレープの切れ目の対向する端縁を夫々伴って眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて当該瞼の端縁が術野に露出しないようにすることを特徴とする、開瞼器。
【請求項２】
上記下側の開瞼器に対して上記上側の開瞼器を略同形で一回り小さく設けたことを特徴とする、上記請求項１に記載の開瞼器。
【請求項３】
上記下側の開瞼器の各作用部に対して上記上側の開瞼器の作用部を夫々略同形で一回り小さく設け、当該二つの開瞼器を重ねた際は、上記下側の開瞼器の各作用部の内側に上記上側の各作用部が入るように設けたことを特徴とする、上記請求項１又は２の何れかに記載の開瞼器。
【請求項４】
上記二つの開瞼器の支点となる頂部を一定長の直棒部とし、当該二つの開瞼器を相互に回転自在に接続する部材は、方形状であって、一方の相対向する端縁に沿って夫々筒体を設け、当該二つの筒体の内側に上記二つの開瞼器の直棒部を夫々挿通させて相互に回転自在に設けたことを特徴とする、上記請求項１乃至３の何れかに記載の開瞼器。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この考案は、眼科の内眼手術において、患者の眼球と瞼の上下の間に差し入れて患者の瞼を安定して確実に広げる開瞼器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
眼科における内眼手術においては、術野を確保するために患者の瞼裂を上下に広げる必要がある。そのために従来より、図９乃至図１１に示す様な平面略コの字状の開瞼器Ｃと呼ばれる金具を使用しており、この開瞼器Ｃを患者の眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼裂を係止し、安定して広げている。
【０００３】
この開瞼器Ｃは、コの字の相対向する両辺２１、２１に挟まれた辺２２を外側へ山型に屈曲させ、上記相対向する両辺２１、２１の先端を夫々折り曲げて平面略湾曲状に設けて作用部２３、２３を形成し、各部を部分的に屈曲させて立体的に設け、上記山型に屈曲させた辺２２の頂部２４を支点として上記相対向する両辺２１、２１を把持してその弾性により先端の相対向する各作用部２３、２３の間隔を狭めて、眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼を広げるものである。
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、図１２に示す瞼３１の毛３２の表面や、涙に油分を供給するマイボーム腺３３と呼ばれる皮脂腺内には種々の細菌が生息していることが分かっており、手術の際、瞼３１の毛３２やマイボーム腺３３の開口部３４がある瞼３１の端縁が術野に露出していると術野汚染の原因と成る。その結果、施術者にとっては円滑な手術の進行を妨げ、また患者にとっても術野汚染となれば、大きな負担を強いるものである。
【０００５】
この考案は、これらの点に鑑みて為されたもので、従来のドレープを掛けた後に開瞼器を使って瞼を広げるという定法を変えて、まず開瞼器で瞼を広げて術野を確保し、その後ドレープを掛け、さらに別の開瞼器を使ってドレープの端縁を瞼の裏側に折り込むという方法により、そのための開瞼器を提供して上記課題を解決するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
請求項１の考案は、平面略コの字状であって、当該コの字の相対向する両辺に挟まれた辺を外側へ山型に屈曲させ、上記相対向する両辺の先端を夫々折り曲げて平面略湾曲状に設けて下瞼用及び上瞼用の作用部を形成し、上記山型に屈曲させた辺の頂部を支点として上記相対向する両辺を把持してその弾性により先端の相対向する下瞼用及び上瞼用の各作用部の間隔を狭めて、眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼を開く開瞼器において、当該開瞼器の平面上に略同形の開瞼器を重ね合わせ、下側の開瞼器の頂部と上側の開瞼器の頂部を部材で接続して各開瞼器を相互に回動自在に設けた。
【０００７】
そして眼球手術の際、上記部材を介して上記上側の開瞼器を反転させて上記下側の開瞼器単独とし、当該単独とした下側の開瞼器の各作用部を眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼裂を係止して上下の瞼を広げ、当該箇所を予め切れ目を入れたドレープで覆い、その後上記上側の開瞼器を再反転させて下側の開瞼器の上に重ね、当該上側の開瞼器の各作用部を当該ドレープの切れ目の対向する端縁を夫々伴って眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて当該瞼の端縁が術野に露出しないようにする開瞼器とした。
【０００８】
また請求項２の考案は、上記下側の開瞼器に対して上記上側の開瞼器を略同形で一回り小さく設けた上記請求項１に記載の開瞼器とした。さらに請求項３の考案は、上記下側の開瞼器の各作用部に対して上記上側の開瞼器の作用部を夫々略同形で一回り小さく設け、当該二つの開瞼器を重ねた際は、上記下側の開瞼器の各作用部の内側に上記上側の各作用部が入るように設けた上記請求項１又は２の何れかに記載の開瞼器とした。
【０００９】
また請求項４の考案は、上記二つの開瞼器の支点となる頂部を一定長の直棒部とし、当該二つの開瞼器を相互に回転自在に接続する部材は、方形状であって、一方の相対向する端縁に沿って夫々筒体を設け、当該二つの筒体の内側に上記二つの開瞼器の直棒部を夫々挿通させて相互に回転自在に設けたことを特徴とする、上記請求項１乃至３の何れかに記載の開瞼器とした。
【考案の効果】
【００１０】
請求項１乃至４の各考案によれば、内眼手術の際、下側の開瞼器によって瞼を広げて術野を確保し、その後、上側の開瞼器の作用部によって、ドレープの対向する端縁を伴って眼球と瞼の上下の間に差し入れて当該瞼の上下の端縁が術野に露出しないようにしたので、術野を確保しつつ、かつ瞼の端縁が露出しないので術野汚染のおそれが無い。そのため安定した手術の効果が期待でき、また患者も安心である。さらに二つの開瞼器を使用するので、瞼を広げる開瞼力が増し、術野の確保が万全である。
【００１１】
請求項２の考案によれば、上記下側の開瞼器に対して上記上側の開瞼器を略同形で一回り小さく設けたので、この開瞼器を使って瞼を広げる作業中に、いたずらに上側の開瞼器と下側の開瞼器とが接触することが無く、円滑に開瞼作業が行える。また請求項３の発明によれば、請求項２の発明の効果に加えて、下側の開瞼器の各作用部に対して上側の開瞼器の作用部を夫々略同形で一回り小さく設け、これらの二つの開瞼器を重ねた際は、下側の開瞼器の各作用部の内側に上側の各作用部が入るように設けたので、眼球と眼瞼の間に二つの開瞼器の作用部とドレープの端縁が差し入れられた状態でも、極めて作用部同士の収まりが良く、安定した開瞼器の効果を得ることが出来る。
【００１２】
請求項４の発明によれば、二つの開瞼器の支点となる頂部を一定長の直棒部とし、これら二つの開瞼器を相互に回動自在に接続する部材は、方形状であって、一方の相対向する端縁に沿って夫々筒体を設け、これら二つの筒体の内側に二つの開瞼器の直棒部を夫々挿通させたので、二つの開瞼器が円滑に回動することが出来、この開瞼器の安定した効果が得られるものである。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１３】
下側の開瞼器に対して上側の開瞼器を略同形で一回り小さく設け、さらに下側の開瞼器の各作用部に対して上記上側の開瞼器の作用部を夫々略同形で一回り小さく設け、これらの二つの開瞼器を重ねた際は、下側の開瞼器の各作用部の内側に上側の各作用部が入るように設けた二つの開瞼器を重ね合わせ、二つの開瞼器の支点となる頂部を一定長の直棒部とし、これらの二つの開瞼器を相互に回転自在に接続する部材は、方形状であって、一方の相対向する端縁に沿って夫々筒体を設け、これらの二つの筒体の内側に上記二つの開瞼器の直棒部を夫々挿通させて相互に回転自在に設けた。
【００１４】
眼球手術の際、上記部材を介して上記上側の開瞼器を反転させて上記下側の開瞼器単独とし、当該単独とした下側の開瞼器の各作用部を眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて瞼裂を係止して上下の瞼を広げ、当該箇所を予め切れ目を入れたドレープで覆い、その後上記上側の開瞼器を再反転させて下側の開瞼器の上に重ね、当該上側の開瞼器の各作用部を当該ドレープの切れ目の対向する端縁を夫々伴って眼球と眼瞼の上下の間に差し入れて当該瞼の端縁が術野に露出しないようにする。
【実施例１】
【００１５】
以下、この考案の実施例を図に基づいて説明する。
この実施例の開瞼器Ａは、図１乃至図４に示すように、従来例で記載した開瞼器、すなわち平面略コの字状であって、このコの字の相対向する両辺に挟まれた辺を外側へ山型に屈曲させ、相対向する両辺の先端を夫々折り曲げて平面略湾曲状に設けて作用部を形成し、さらに両辺を部分的に屈曲させて立体的に設けたもので、山型に屈曲させた辺の頂部を支点として相対向する両辺を把持して使用する開瞼器であって、概略、この開瞼器（以下「大開瞼器」という。）１の平面上に略同形で一回り小さく設けた開瞼器（以下「小開瞼器」という。）２を重ね合わせたものから成る。
【００１６】
大開瞼器１の頂部と小開瞼器２の頂部を一定長の夫々直棒部３、４として設ける。これらの大開瞼器１の頂部と小開瞼器２の頂部の各直棒部３、４を長方形状の板体５によって接続して回動自在に設けている。具体的には、この長方形の板体５の短い方の辺の相対向する端縁に沿ってその一面に夫々筒体６を設け、これらの二つの筒体６の内側に大開瞼器１と小開瞼器２の各直棒部３、４を夫々挿通させて相互に回動自在に設けている。
【００１７】
さらに大開瞼器１の各作用部７に対して小開瞼器２の各作用部８を夫々略同形で一回り小さく設け、これらの二つの開瞼器１、２を重ねた際は、大開瞼器１の各作用部７の内側に小開瞼器２の各作用部８が入るように設けている。
【００１８】
次にこの開瞼器Ａを使って、内眼手術において術野を確保する手順を説明する。
図５に示すように、従来の開瞼器Ｃと同様の使用方法で、施術者は患者の頭部側に位置し、小開瞼器２を反転させて大開瞼器１を単独のものとし、この単独のものとした大開瞼器１の各作用部７を図６に示す様に、患者の左目の眼球と瞼３１の上下の間に差し入れて瞼裂を係止して広げる。
【００１９】
そして、図７に示す様に、この大開瞼器１を取り付けた左目の上を予め切れ目を入れたドレープＢで覆う。その後図８に示す様に、小開瞼器２を再反転させて大開瞼器１の上に重ねるように位置させ、小開瞼器２の各作用部８をこのドレープＢの切れ目の対向する端縁ｂ、ｂを伴って眼球と瞼３１の上下の間に差し入れてこの瞼３１の上下の端縁が術野に露出しないようにする。この後、手術に入る。
【００２０】
上記実施例においては、小開瞼器２を大開瞼器１より一回り小さく、また小開瞼器２を大開瞼器１に重ねた際、小開瞼器２の作用部８を大開瞼器１の作用部７の中に入り込むように設けているが、大開瞼器１と小開瞼器２の大きさの関係は、これらに限るものではなく、同等の大きさとしてもよく、その際各開瞼器の作用部は、ずらして重なるようにすればよい。また大開瞼器１の頂部と小開瞼器２の頂部を一定長の夫々直棒部３、４として設けているが、大開瞼器１の頂部と小開瞼器２の頂部はこれに限るものではなく、屈曲部でももちろん良い。その際大開瞼器１と小開瞼器２を相互に回動自在に設けている長方形状の板体５に換えて、両端部に輪状部を設けた棒体などを使用し、各輪状部に大開瞼器１の頂部と小開瞼器２の頂部を通して回動自在に設けるなどしてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】この考案の実施例の開瞼器の平面図である。
【図２】この考案の実施例の二つの開瞼器の直棒部において、これらの開瞼器を回動自在に接続した板体部分の拡大平面図である。
【図３】この考案の実施例の開瞼器の板体の拡大正面図である。
【図４】この考案の実施例の開瞼器の小開瞼器を反転させて大開瞼器と小開瞼器を拡げた状態の平面図である。
【図５】この考案の実施例の開瞼器の小開瞼器を反転させて大開瞼器と小開瞼器を拡げた状態で、この大開瞼器を患者の左目に差し入れる前の状態を示す説明図である。
【図６】この考案の実施例の開瞼器の小開瞼器を反転させて大開瞼器と小開瞼器を拡げた状態で、この大開瞼器を患者の左目に差し入れた状態を示す説明図である。
【図７】この考案の実施例の開瞼器の大開瞼器を患者の左目に差し入れた後、当該箇所にドレープを掛け、当該ドレープの切れ目から小開瞼器を外側へ出した状態を示す説明図である。
【図８】この考案の実施例の開瞼器の小開瞼器によって、上記図７の状態からドレープの切れ目の対向する端縁を伴って眼球と瞼の上下の間に差し入れた状態を示す説明図である。
【図９】従来の開瞼器の平面図である。
【図１０】従来の開瞼器の正面図である。
【図１１】従来の開瞼器の背面図である。
【図１２】眼球及び瞼の構造を示す縦断面図である。
【符号の説明】
【００２２】
Ａ    開瞼器                                Ｂ    ドレープ
ｂ    ドレープの切れ目の端縁                Ｃ    従来例の開瞼器
１    大開瞼器                              ２    小開瞼器
３    大開瞼器の直棒部                      ４    小開瞼器の直棒部
５    板体                                  ６    板体の筒体
７    大開瞼器の作用部                      ８    小開瞼器の作用部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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