(57)【要約】【課題】患者が適切な医療を受けられるよう、病院や医療のチェックを行い、的確に各病院の評価を行う。【解決手段】健保組合（健康保険組合）１０のＷｅｂサーバは、医療を受ける患者となり得る健保組合員（健康保険組合員）２０に対して、病院４０の評価を示す病院格付情報と、健保組合側で病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とを公開する。健保組合員は、病院に通院した際、収集用情報を基にして様々な情報を収集し、健保組合に対して、この様々な情報を送信する。健保組合は、健保組合員から受けた様々な情報に従って、病院格付情報を作成し、更新する。また、健保組合員の診察結果や処方された薬に関する情報も健保組合に送信され、健保組合は、適切な診察が行われているか否かをチェックして、病院格付情報に反映できるようにする。【選択図】      図１
2004152182.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療情報処理サーバと、ネットワークを介して前記医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、
前記医療情報処理サーバから前記通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、前記医療情報処理サーバが前記病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とが送信されるよう構成されている医療情報処理システム。
【請求項２】
前記通信端末から前記医療情報処理サーバに対して、前記収集用情報に従って作成された情報が送信され、前記医療情報処理サーバにおいて、前記収集用情報に従って作成された前記情報から前記病院格付情報が作成されるよう構成されている請求項１に記載の医療情報処理システム。
【請求項３】
前記収集用情報が、前記ユーザが前記病院で診察を受ける際に前記ユーザが担当医師に対して質問を行う項目が記載された質問票であり、前記通信端末から前記医療情報処理サーバに対して、前記ユーザからの前記質問に対する前記担当医師の回答が前記収集用情報に従って作成された前記情報として送信され、前記医療情報処理サーバにおいて、前記担当医師の前記回答から前記病院格付情報が作成されるよう構成されている請求項２に記載の医療情報処理システム。
【請求項４】
前記収集用情報が、前記ユーザが記入を行う前記病院に関する様々なアンケートであり、前記通信端末から前記医療情報処理サーバに対して、前記ユーザによって記入されたアンケート結果が前記収集用情報に従って作成された前記情報として送信され、前記医療情報処理サーバにおいて、前記アンケート結果から前記病院格付情報が作成されるよう構成されている請求項２に記載の医療情報処理システム。
【請求項５】
医療情報処理サーバと、ネットワークを介して前記医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、
前記通信端末から前記医療情報処理サーバに対して、前記ユーザが病院で受けた診察結果が送信され、前記医療情報処理サーバにおいて、前記診察結果の参照によって前記病院で適切な治療が行われたか否かが判断されて前記病院に係る評価を示す病院格付情報が作成され、前記医療情報処理サーバから前記通信端末に対して、前記病院に係る評価を示す前記病院格付情報が送信されるよう構成されている医療情報処理システム。
【請求項６】
医療情報処理サーバと、ネットワークを介して前記医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、
前記通信端末から前記医療情報処理サーバに対して、前記ユーザが病院での診察の後に調剤薬局から処方された調剤情報が送信され、前記医療情報処理サーバにおいて、前記調剤情報の参照によって前記調剤薬局で適切な薬が処方されたか否かが判断されて前記病院に係る評価を示す病院格付情報が作成され、前記医療情報処理サーバから前記通信端末に対して、前記病院に係る評価を示す前記病院格付情報が送信されるよう構成されている医療情報処理システム。
【請求項７】
前記医療情報処理サーバで前記適切な薬が処方されたか否かを判断する際、処方された前記薬がジェネリック医薬品か否かが参照されるよう構成されている請求項６に記載の医療情報処理システム。
【請求項８】
前記病院で記録媒体に前記診察結果が書き込まれ、前記ユーザの操作によってのみ、前記記録媒体内から前記診察結果の読み出しが可能なよう構成されている請求項５に記載の医療情報処理システム。
【請求項９】
前記病院で記録媒体に前記調剤情報が書き込まれ、前記ユーザの操作又は調剤薬局における操作によってのみ、前記記録媒体内から前記調剤情報の読み出しが可能なよう構成されている請求項６又は７に記載の医療情報処理システム。
【請求項１０】
前記記録媒体として、ＩＣカードを用いるよう構成されている請求項８又は９に記載の医療情報処理システム。
【請求項１１】
前記記録媒体に、前記ユーザの過去及び現在に係る医療情報が格納されている請求項１０に記載の医療情報処理システム。
【請求項１２】
緊急時に前記記録媒体から前記医療情報を読み出し、前記ユーザへの応急処置及び搬送する前記病院を決定するよう構成されている請求項１１に記載の医療情報処理システム。
【請求項１３】
ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、
前記通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、前記医療情報処理サーバが前記病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とを格納するための情報格納手段と、
前記病院格付情報及び前記収集用情報を前記通信端末に送信するための送信手段とを、
有する医療情報処理サーバ。
【請求項１４】
前記通信端末から、前記収集用情報に従って作成された情報を受信する受信手段と、
前記受信手段で受信した前記収集用情報に従って作成された前記情報から、前記病院格付情報を作成する情報作成手段とを、
有する請求項１３に記載の医療情報処理サーバ。
【請求項１５】
ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、
前記通信端末から、前記ユーザが病院で受けた診察結果を受信する受信手段と、
前記受信手段で受信した前記診察結果を参照して、前記病院で適切な治療が行われたか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段による判断結果に従って前記病院に係る評価を示す病院格付情報を作成する情報作成手段と、
前記通信端末に対して、前記情報作成手段で作成された前記病院格付情報を送信する送信手段とを、
有する医療情報処理サーバ。
【請求項１６】
ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、
前記通信端末から、前記ユーザが病院での診察の後に調剤薬局から処方された調剤情報を受信する受信手段と、
前記受信手段で受信した前記調剤情報を参照して、前記調剤薬局で適切な薬が処方されたか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段による判断結果に従って前記病院に係る評価を示す病院格付情報を作成する情報作成手段と、
前記通信端末に対して、前記情報作成手段で作成された前記病院格付情報を送信する送信手段とを、
有する医療情報処理サーバ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院や医療に関する情報を取り扱う医療情報処理システム及び医療情報処理サーバに関し、特に、病院に対して適切な医療を促し、医療費の削減を図る医療情報処理システム及び医療情報処理サーバに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医療に係る患者のプライベートな情報を取り扱う技術として、例えば、下記の特許文献１及び特許文献２が知られている。特許文献１には、患者がＩＣカードに自己の食事情報、運動情報、検査情報などを登録し、このＩＣカードを病院に持参して、診療時に病院側ホスト装置で情報の読み取り及び表示を行えるようにする技術が開示されている。また、特許文献２には、カード（お守りカード）にユーザの身体的特徴などを特定する医療情報を登録し、病院での診療や緊急の入院時などに病院側で参照することができる技術が開示されている。
【０００３】
【特許文献１】
特開平７−６４９６４号公報（図１、段落００２８）
【特許文献２】
特開２００１−３５０８４７号公報（図１〜図３、段落００２７〜００３５）
【０００４】
また、医療で使われている医薬品には同一の成分でありながら、価格の高い薬と安い薬とが存在する。価格の高い方は、その薬に係る特許権の存続期間内に発売された薬であり、一般的に先発品と呼ばれている。一方、価格の安い方は、先発品の特許権の存続期間の終了後に厚生労働省の承認を得て発売される薬で、後発品又はジェネリック医薬品と呼ばれている。すなわち、特許権の存続期間が終了した場合、先発品に係る有効成分や技術などは共有の財産となり、ジェネリック医薬品として、同じ成分、同じ効能の医薬品を安価で提供できるようになる。
【０００５】
また、健康保険組合に加入している健康保険組合員自身又はその家族（被扶養者）が医療を受ける場合、その患者に係る通院費、入院費、薬剤費などの医療費の所定の割合（例えば、医療費の７割又は８割）が、健康保険組合から健康保険組合員に給付される。すなわち、健康保険組合員又はその家族の医療費の一部は、健康保険組合から給付され、健康保険組合員又はその家族の医療費の負担は軽減される。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特許文献１に開示されている技術では、患者のみがＩＣカードに自己の食事情報、運動情報、検査情報などを登録することができ、登録された情報は、病院での診療時に参照されるのみである。また、特許文献２に開示されている技術でも、患者のみがカードに医療情報の登録をすることが可能であり、例えば、病院での診察結果などの情報は登録されることはない。
【０００７】
すなわち、患者は、病院で適切な処置（診療）が行われたか否か、適切な薬が処方されたか否かをチェックすることはできない。また、同じ成分の医薬品でも、より安価なジェネリック医薬品が処方されることが好ましく、こうしたジェネリック医薬品が処方されたか否かをチェックすることはできない。さらに、患者は、例えば、一番近くにあって行きやすいなどの理由から、病院に通院しており、現状では、適切な診療を行っている病院を的確に判断する情報を取得し、こうした情報に従って、病院を選択することはできない。また、適切な診療が行われなかった場合には、何度も病院に足を運ぶこととなり、適切な処置が行われた場合に比べて、通院回数が増加したり、負担する医療費が増加したりしてしまう場合があり、さらに、このような適切な処置が行われなかったり、遅れてしまったりした場合、その旨が患者に知らされないことがある。
【０００８】
また、病院は、適切な処置（診療）を行っているか否かのチェックを受けることがないため、怠慢な経営及び診療になる傾向がある。特に、例えば病院が先発品メーカなどからの依頼を受けて、安価なジェネリック医薬品を投与できるにも関わらず、より高価な先発品を患者に投与することが可能であり、このような場合、患者の医療費が無駄に増大してしまうことになる。また、患者が病院を変えたり、過去に様々な病歴や薬剤アレルギーなどがあったりする場合、こうした過去の通院履歴や特異体質などに関する情報が病院側に的確に伝わらず、病院での診療回数が増えて医師の負担が増加したり、危険な薬剤の投与や処置の遅れなどによって、患者の体調が悪化したりする可能性がある。
【０００９】
また、健康保険組合は、所定の割合だけ患者の医療費を負担しており、医療が適切だったか否かをチェックする必要があるにも関わらず、適切な医療が行われたか否かをチェックするチェック機構が存在せず、病院や患者から請求される請求額に応じて、所定の割合の額を給付しなければならないという問題がある。
【００１０】
本発明は、上記問題点に鑑み、患者が適切な医療を受けられるよう、病院や医療のチェックを行い、的確に各病院の評価を行うことを可能とする医療情報処理システム及び医療情報処理サーバを提供することを目的とする。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、本発明では、医療情報処理サーバと、ネットワークを介して医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、医療情報処理サーバから通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、医療情報処理サーバが病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とが送信されるよう構成している。
この構成により、患者が適切な医療を受けられるよう、各病院の評価を患者に提供するとともに、この評価を作成するための情報を患者に送信することが可能となる。
【００１２】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、通信端末から医療情報処理サーバに対して、収集用情報に従って作成された情報が送信され、医療情報処理サーバにおいて、収集用情報に従って作成された情報から病院格付情報が作成されるよう構成している。
この構成により、患者から情報を収集し、収集した情報を基にして病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１３】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、収集用情報が、ユーザが病院で診察を受ける際にユーザが担当医師に対して質問を行う項目が記載された質問票であり、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザからの質問に対する担当医師の回答が収集用情報に従って作成された情報として送信され、医療情報処理サーバにおいて、担当医師の回答から病院格付情報が作成されるよう構成している。
この構成により、患者が担当医師から直接聞き出した回答を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１４】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、収集用情報が、ユーザが記入を行う病院に関する様々なアンケートであり、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザによって記入されたアンケート結果が収集用情報に従って作成された情報として送信され、医療情報処理サーバにおいて、アンケート結果から病院格付情報が作成されるよう構成している。
この構成により、患者が記入したアンケートを基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１５】
また、上記目的を達成するため、本発明では、医療情報処理サーバと、ネットワークを介して医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザが病院で受けた診察結果が送信され、医療情報処理サーバにおいて、診察結果の参照によって病院で適切な治療が行われたか否かが判断されて病院に係る評価を示す病院格付情報が作成され、医療情報処理サーバから通信端末に対して、病院に係る評価を示す病院格付情報が送信されるよう構成している。
この構成により、患者が受けた診察結果を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１６】
また、上記目的を達成するため、本発明では、医療情報処理サーバと、ネットワークを介して医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザが病院での診察の後に調剤薬局から処方された調剤情報が送信され、医療情報処理サーバにおいて、調剤情報の参照によって調剤薬局で適切な薬が処方されたか否かが判断されて病院に係る評価を示す病院格付情報が作成され、医療情報処理サーバから通信端末に対して、病院に係る評価を示す病院格付情報が送信されるよう構成している。
この構成により、患者に処方された調剤情報を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１７】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、医療情報処理サーバで適切な薬が処方されたか否かを判断する際、処方された薬がジェネリック医薬品か否かが参照されるよう構成している。
この構成により、病院に安価なジェネリック医薬品を処方させるようにすることが可能となる。
【００１８】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、病院で記録媒体に診察結果が書き込まれ、ユーザの操作によってのみ、記録媒体内から診察結果の読み出しが可能なよう構成している。
この構成により、記録媒体内にユーザの診察結果が記録されるようになる。
【００１９】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、病院で記録媒体に調剤情報が書き込まれ、ユーザの操作又は調剤薬局における操作によってのみ、記録媒体内から調剤情報の読み出しが可能なよう構成している。
この構成により、記録媒体内にユーザに処方された調剤情報が記録されるようになる。
【００２０】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、記録媒体として、ＩＣカードを用いるよう構成している。
この構成により、機密性に富み、情報のセキュリティが高いＩＣカード内に、医療などの秘匿性の高い個人情報が記録されるようになる。
【００２１】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、記録媒体に、ユーザの過去及び現在に係る医療情報が格納される。
この構成により、ユーザの既往症、過去の医療履歴、現在服用している薬など、様々な医療情報を記録媒体に格納しておくことが可能である。
【００２２】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、緊急時に記録媒体から医療情報を読み出し、ユーザへの応急処置及び搬送する病院を決定するよう構成している。
この構成により、ユーザが通信している病院の担当医師から応急処置の方法を聞いたり、優先的に搬送すべき病院を容易に見つけたりすることが可能となる。
【００２３】
また、上記目的を達成するため、本発明では、ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、医療情報処理サーバが病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とを格納するための情報格納手段と、病院格付情報及び収集用情報を通信端末に送信するための送信手段とを有している。
この構成により、患者が適切な医療を受けられるよう、各病院の評価を患者に提供するとともに、この評価を作成するための情報を患者に送信することが可能となる。
【００２４】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、通信端末から収集用情報に従って作成された情報を受信する受信手段と、受信手段で受信した収集用情報に従って作成された情報から、病院格付情報を作成する情報作成手段とを有している。
この構成により、患者から情報を収集し、収集した情報を基にして病院格付情報を作成することが可能となる。
【００２５】
また、上記目的を達成するため、本発明では、ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、通信端末から、ユーザが病院で受けた診察結果を受信する受信手段と、受信手段で受信した診察結果を参照して、病院で適切な治療が行われたか否かを判断する判断手段と、判断手段による判断結果に従って病院に係る評価を示す病院格付情報を作成する情報作成手段と、通信端末に対して、情報作成手段で作成された病院格付情報を送信する送信手段とを有している。
この構成により、患者が受けた診察結果を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００２６】
また、上記目的を達成するため、本発明では、ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、通信端末から、ユーザが病院での診察の後に調剤薬局から処方された調剤情報を受信する受信手段と、受信手段で受信した調剤情報を参照して、調剤薬局で適切な薬が処方されたか否かを判断する判断手段と、判断手段による判断結果に従って病院に係る評価を示す病院格付情報を作成する情報作成手段と、通信端末に対して、情報作成手段で作成された病院格付情報を送信する送信手段とを有している。
この構成により、患者に処方された調剤情報を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００２７】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら、本発明の実施の形態について説明する。まず、図９を用いて、病院において医療を受ける際、健康保険組合（以下、健保組合と呼ぶ）から所定の医療手当を受けることが可能な健康保険組合員（以下、健保組合員と呼ぶ）に配布される健康ＩＤカード８０について説明する。図９は、本発明の実施の形態において使用される健康ＩＤカードのデータ構成を示す模式図である。
【００２８】
この健康ＩＤカード８０は、患者となり得る健保組合員が適切な治療を受けるために、本人特定のための情報や患者の医療情報のキャリング（持ち運び）などを実現する記録媒体である。この健康ＩＤカード８０が果たすべき機能を実現するため、様々な態様（例えば、磁気ストライプ式カードなどを用いた健康ＩＤカード８０や、遠隔のデータベースに格納されたデータにアクセス可能な携帯通信端末を用いる態様）が考えられるが、以下では、健康ＩＤカード８０にＩＣカードを用いる態様について説明する。
【００２９】
ＩＣカードは、磁気ストライプ式カードに比べて、偽造が難しく、高いセキュリティが確保されるという利点がある。特に、本発明では、健康ＩＤカード８０に医療データなどの記録を行うので、十分なセキュリティが考慮される必要がある。また、ＩＣカードは、磁気ストライプ式カードに比べて、データ格納容量が大きく、医療データなどに加えて、指紋情報、虹彩情報、毛細血管パターン情報などの本人特定のためのバイオメトリクス情報や『ＩＤ情報＋パスワード情報』に代表される本人識別情報を格納することが可能である。すなわち、医療データなどのＩＣカードに格納されているデータの読み出しの際、本人識別情報を用いた本人の特定（例えば、本人識別情報に含まれるパスワードの入力による認証）を行うことが可能となり、第３者が本人になりすましてカードを悪質に利用したり、他人のカードと取り違えて使用したりすることを防止することができる。
【００３０】
さらに、ＩＣカードのデータ格納容量が大きいことを利用して、ＩＣカードに様々な情報を格納し、マルチアプリケーション対応とすることも可能である。図９に示すＩＣカードには、本人識別情報、ゲノム情報や遺伝子情報などの個人情報、社員情報、医療情報、クレジットカード情報が格納されている。本人識別情報は、バイオメトリクス情報や『ＩＤ情報＋パスワード情報』などの認証の際に用いられる情報であり、この本人識別情報を用いた認証に成功しなければ、その他の情報の読み取りは行えないようにすることが好ましい。
【００３１】
また、ゲノム情報や遺伝子情報などの情報は、医療や本人特定などに利用することが可能な重要な個人情報である。また、医療情報は、本発明で用いられる情報であり、後で詳細に説明する。また、例えば、社員証やクレジットカードとの連携を可能とする社員情報やクレジットカード情報を格納可能とすることで、健保組合員は、常時この健康ＩＤカード８０を携帯するようになり、緊急時においても、患者が健康ＩＤカード８０を身につけている可能性が高くなる。また、特に、社員証との連携では、社員証が社員食堂における食堂ＰＯＳ（Ｐｏｉｎｔ  ｏｆ  Ｓａｌｅ）システムでの決済用としても利用可能な場合、社員食堂で摂取した食事のメニューなどの情報を健康ＩＤカード８０に格納できるようにすることも可能である。
【００３２】
次に、本発明の実施の形態における通院時の情報の流れについて説明する。図１は、本発明の実施の形態におけるシステム構成図であり、図２は、本発明の実施の形態における通院時の情報の流れを示すシーケンスチャートである。図１に示すシステムは、健保組合１０、健保組合員２０、会社（勤務先）３０、病院４０、調剤薬局５０により構成されている。また、さらに図２には、クレジットカード会社６０、生保／損保（生命保険会社／損害保険会社）７０が図示されている。このうち、健保組合１０は、ＷｅｂページやデータベースなどをＷｅｂ上に公開することが可能なＷｅｂサーバ（不図示）を有しており、また、健保組合員２０は、Ｗｅｂサーバにアクセス可能なＰＣ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ：パーソナルコンピュータ）などの通信端末（不図示）を自宅や職場などに有している。
【００３３】
なお、健保組合１０と、健保組合員２０、病院４０、調剤薬局５０のそれぞれとは、健康ＩＤカード８０の使用に係る契約を交わしていることが好ましい。すなわち、以下に説明する健康ＩＤカード８０の使用方法が、どの機関においても了承されており、健康ＩＤカード８０の使用やデータの受け渡しなどが滞りなく行われるよう、各機関が健康ＩＤカード８０の存在を理解し、その使用に必要な構成を有しておく必要がある。また、健保組合１０と病院４０とは、緊急時優先受入契約を交わすことも可能である。この緊急時優先受入契約は、当該健保組合１０の会員である健保組合員２０に関して、緊急時に、優先的に処置及び入院できるよう取り計らわれるという契約である。また、会社３０から健保組合員２０に対して、健康ＩＤカード８０が配布されている。なお、本実施の形態では、健康ＩＤカード８０が会社から配布される態様について説明するが、クレジットカード会社６０やその他の機関から配布されるような態様も実現可能である。
【００３４】
また、健保組合１０は、ＷｅｂサーバによってＷｅｂ上に病院格付情報、質問票、アンケートなどの様々な情報を公開しており、健保組合員２０は、自宅や職場などに設置された健保組合員２０が操作可能な通信端末から、Ｗｅｂサーバによって公開されている情報を閲覧・取得することが可能である。なお、このＷｅｂサーバによる病院格付情報、質問票、アンケートなどの情報は、全ての人々が閲覧可能なよう構成することも可能であり、また、認証機構を設けて、健康組合員２０のみが閲覧可能なよう構成することも可能である。
【００３５】
図３は、本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している病院格付情報の一例を示す模式図である。健保組合１０のＷｅｂサーバは、各病院４０の実績や信頼の評価結果を示す病院格付情報を公開している。この病院格付情報は、健保組合１０独自の各病院４０の評価を示す情報であり、健保組合１０が各病院４０の様々な情報を基にして決定した評価（ランク）を示す情報である。なお、この健保組合１０による各病院４０の評価の決定では、各病院４０の規模や医療体制などの他に、健保組合１０が独自に入手した情報や、後述のステップＳ１０６で健保組合員２０から受信する医師への質問結果やアンケート結果などの情報も反映される。
【００３６】
また、図４は、本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している質問票の一例を示す模式図である。健保組合１０のＷｅｂサーバによって公開されている質問票は、健保組合員（患者）２０が医師に対して直接質問を行う項目が列挙されたものであり、主に担当の医師に関する情報やその医師の医療に対する姿勢などの情報を収集するためのものである。例えば、質問票の項目としては、医師の経歴や専門分野、診察結果や処方する薬剤、今後の治療における注意点などが挙げられる。なお、健保組合員（患者）２０が医師に対して、この質問票の各項目を直接質問することが好ましく、この結果、患者自身の診療に係る知識や自らの医療情報及び健康管理への意識も向上し、患者と医師とのコミュニケーションも深まる。
【００３７】
また、図５は、本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開しているアンケートの一例を示す模式図である。健保組合１０のＷｅｂサーバによって公開されているアンケートは、健保組合員（患者）２０が自分の印象や感想を記載するための項目が列挙されたものであり、病院４０の設備など、医療と直接関係のない病院４０や調剤薬局５０に関する情報を収集するためのものである。例えば、アンケートの項目としては、看護師の態度、病院４０や調剤薬局５０の地理関係、待合室の雰囲気や清潔度、病院４０や医師の評判、調剤薬局５０や薬剤師の評判などが挙げられる。
【００３８】
まず、健保組合員２０は、自宅や職場などに設置された健保組合員２０が操作可能な通信端末から、健保組合１０のＷｅｂサーバによって公開されている病院格付情報、質問票、アンケートを閲覧する（ステップＳ１０１）。そして、健保組合員２０は、病院格付情報に記載されている各病院４０の評価を参照して、自分が通院する病院４０を選択し、また、質問票やアンケートを印刷する。次に、健保組合員２０は、健康ＩＤカード８０と、印刷した質問票やアンケートを持って、自分が選択した病院４０に行き、診療を受ける。この診療の際、健保組合員２０は病院４０に健康ＩＤカード８０を渡す（ステップＳ１０２）とともに、担当の医師に対して質問票の項目に従って質問を行い、さらに、アンケートの項目に従って病院４０や調剤薬局５０などの印象を記載する。
【００３９】
一方、医師は、健保組合員２０の質問に回答するとともに、その健保組合員２０の診察結果や調剤情報などの情報を当該健保組合員２０の健康ＩＤカード８０に書き込んで診療を終える（ステップＳ１０３）。その後、健保組合員２０は、病院４０から調剤薬局５０に行って、健康ＩＤカード８０を提出し（ステップＳ１０４）、調剤薬局５０は、健康ＩＤカード８０内の調剤情報を基にして、当該健保組合員２０に対して調合薬を出す（ステップＳ１０５）。以上の流れによって、健保組合員２０の病院４０での診療は終了し、この診療によって、健保組合員２０の健康ＩＤカード８０には、カルテに記載される情報に匹敵する診察結果と調剤情報が新たに書き込まれ、また、健保組合員２０は、質問票に係る医師の回答及び自分で記入したアンケート結果を取得することとなる。
【００４０】
次に、健保組合員２０は、帰宅後、健保組合員２０が操作可能な通信端末に接続された健康ＩＤカード読取／書込装置（ＩＣカードリーダ／ライタ）に健康ＩＤカード８０内の診察結果及び調剤情報を読み取らせる。また、同時に、この通信端末において、質問票に係る医師の回答及び自分で記入したアンケート結果を入力し、健保組合１０のＷｅｂサーバに対してアップロード可能なようデジタルデータ化する。そして、健保組合員２０の通信端末から健保組合１０のＷｅｂサーバに対して、ネットワークを介して、診察結果及び調剤情報、質問票に係る医師の回答、自分で記入したアンケート結果を送信する（ステップＳ１０６）。なお、特に、診察結果及び調剤情報は秘匿性の高い個人情報なので、健保組合員２０から健保組合１０への伝送時、健保組合１０での情報処理時や情報格納時に、これらの情報が外部に漏洩しないようにすることが好ましい。また、診察結果及び調剤情報が格納された健康ＩＤカード８０、質問票に係る医師の回答、自分で記入したアンケート結果を健保組合１０に直接持ち込むことも可能である。健保組合１０は、健保組合員２０から取得した診察結果及び調剤情報を基にして、適正な診療であったか否かの検証を行い、適正な診療の場合には、病院４０から請求される所定の割合の医療費を負担する。
【００４１】
また、健保組合１０は、健保組合員２０から受信した情報を基にして、主に以下の２点の分析を行い、新たな病院格付情報を決定する（ステップＳ１０７）。１．質問票に係る医師の回答、健保組合員２０によって記入されたアンケート結果を参照して、病院４０や医師の評価を行い、新たに病院格付情報を決定する。更新された病院格付情報は、健保組合１０のＷｅｂサーバ上で公開される。
２．診察結果及び調剤情報を参照して、適切な診療が行われたか、適切な薬剤が処方されたかを検証する。適切な診療又は適切な薬剤の処方が行われていない場合には、病院４０及び医師の評価が下がり、その結果、病院格付情報も下がることとなる。更新された病院格付情報は、健保組合１０のＷｅｂサーバ上で公開される。また、適切な診療又は適切な薬剤の処方が行われていない場合には、患者である健保組合員２０にその旨を通知し、より適正な診療が受けられる病院４０を紹介する。
【００４２】
この病院４０の格付の分析は、例えば、医療に精通したエキスパートによる分析や健保組合１０側の評議会による分析など様々な分析方法が可能であるが、コンピュータによって実行可能なプログラムによる分析処理を行うことも可能である。以下、図６を参照しながら、健保組合１０における病院４０の格付に係る分析処理について説明する。図６は、本発明の実施の形態における健保組合で行われる病院の格付けに係る処理の判定アルゴリズムを示す模式図である。
【００４３】
病院格付情報の作成（病院４０の格付）には、前述のように様々な情報が反映され、健保組合１０は、例えば、健保組合員２０の診察結果や調剤情報、健保組合員２０から受信する医師への質問結果やアンケート結果などに加えて、新聞に掲載された情報、専門雑誌に掲載された情報、様々なＷｅｂサイトからの情報、有価証券情報などの公開情報や、くちこみ情報、特定人脈情報などの非公開情報などの健保組合１０が独自に入手した情報を参照して、病院４０の評価を行う。新聞に掲載された情報、専門雑誌に掲載された情報、様々なＷｅｂサイトからの情報、有価証券情報などからは、例えば、医療事故情報や経営数値に関する情報などが取得可能である。
【００４４】
病院格付判定アルゴリズムは、健保組合１０が収集した情報を下記の４つの分析ステップ及び判定ステップにより構成される。診察・調剤内容分析では、健保組合員（患者）２０の診察結果、調剤情報に基づいて、患者の病気・症状に対して適切な診察、治療が行われたか否かを分析し、その診察に係るレベルの判定を行う。また、医師レベル判定では、質問票に係る医師の回答に基づいて、医師の医療レベルの判定を行う。病院総合判定では、健保組合員２０のアンケート結果に基づいて、直接医療に関係のない部分も含めて、病院４０が患者に提供しているサービスレベルの判定を行う。病院格付処理では、上記の診察・調剤内容分析、医師レベル判定、病院総合判定の各レベル判定結果に基づいて、病院４０の格付を行う。この病院４０の格付は、各病院４０に対して、適切な医療の要求や過度な医療費の請求に対する抑止力となり得る。
【００４５】
また、診察・調剤内容分析を行う場合、適切な診療方法のテンプレートと比較したり、調合薬として使われている薬に、先発品及びジェネリック医薬品が存在する場合には、ジェネリック医薬品が適切に使用されているかを比較したりすることによって、コンピュータにより簡単に分析処理を行うことが可能である。また、医師レベル判定、病院総合判定を行う場合、質問票の回答やアンケート結果をＹｅｓ／Ｎｏ形式や５段階評価式などの選択式で表せるようにすることで、コンピュータにより簡単に分析処理を行うことが可能である。さらに、所定のアルゴリズムによって、これらの分析結果から最終的に病院格付情報を決定することが可能である。また、健保組合１０は、医師への質問やアンケートの記入を行って健保組合１０の情報収集に協力してくれた健保組合員２０に対して、例えば、保険給付の負担率を軽減したり、プレゼントを贈呈したりするなど、所定のサービスを付与することによって、健保組合１０は、より多くの情報を収集することができるようになる。
【００４６】
また、クレジットカード会社６０との提携によって、保険組合員２０が診察料や薬代などをクレジットカードで支払うことができるようにすることも可能である。すなわち、病院４０での会計の際、病院４０からクレジットカード会社６０に利用証明と診察結果が送られ（ステップＳ１０８）、所定の決済によって保険組合員２０の口座から病院４０側に診察料が支払われたり（ステップＳ１０９）、調剤薬局５０での会計の際、調剤薬局５０からクレジットカード会社６０に利用証明と調剤情報が送られ（ステップＳ１１０）、所定の決済によって保険組合員２０の口座から調剤薬局５０側に薬代が支払われたり（ステップＳ１１１）することが可能となる。
【００４７】
なお、健康ＩＤカード８０がクレジットカード機能も有しており、病院４０や調剤薬局５０などにおける健康ＩＤカード８０の受け渡し（ステップＳ１０２、ステップＳ１０４）の際に、同時にクレジットカードによる決済が行われるようにすることも可能である。
【００４８】
また、健康ＩＤカード８０に書き込まれた診察結果は、診断証明として生保／損保７０に送られ（ステップＳ１１２）、この内容によって、生保／損保７０が保険組合員（患者）２０に対して、所定の保険金を支払うようにすることも可能である。なお、診察結果は、医師以外の者が書き換えることが不可能なよう、例えば、電子透かし情報の挿入などが行われることが好ましい。
【００４９】
また、健康ＩＤカード８０には、上記の保険組合員２０の診察結果のほかに、当該保険組合員２０の健康状態やその他の医療に関する医療情報が格納されている。この医療情報としては、例えば、かかりつけの病院名と連絡先及び担当医師名、当該保険組合員２０の優先受入病院名と連絡先、既往症、現在及び過去の治療履歴、現在及び過去の投薬情報、アレルギーに関する情報、その他の身体的特徴（血液型など）が格納されている。例えば、緊急時に救急車内で、こうした医療情報の確認が可能であれば、保険組合員（患者）２０に対して、適切かつ迅速な応急処置を施すことが可能となる。
【００５０】
図７は、本発明の実施の形態における別のシステム構成図であり、図８は、本発明の実施の形態における緊急時の情報の流れを示すシーケンスチャートである。図７及び図８に示すシステムは、健保組合員２０、病院４０、救急（救急センタ）９０、救急車９５により構成されている。
【００５１】
例えば、健保組合員２０が怪我をしたり急に病気になったりした場合、まず、１１９番通報などによって救急（救急センタ）９０に第１報が入り（ステップＳ２０１）、救急９０から救急車９５に対して出動指令が出されて（ステップＳ２０２）、救急車９５が健保組合員２０を救助すべく出動する（ステップＳ２０３）。
【００５２】
救急車９５は、健保組合員２０の居る場所に到着した後、健保組合員２０の状態を診ながら、応急処置及び搬送先（搬送する病院４０）を決定する必要がある。このとき、まず、救急車９５に搭載されている健康ＩＤカード読取／書込装置によって、健保組合員２０の健康ＩＤカード８０から当該健保組合員２０の医療情報を読み出し（ステップＳ２０４）、その医療情報を参照しながら、応急処置及び搬送先の決定を行う。なお、救急車９５に搭載されている健康ＩＤカード読取／書込装置は、健康ＩＤカード８０内の医療情報を読み出す権限が設定されていることが好ましい。また、指紋情報や虹彩情報などのバイオメトリクス情報を用いて、健康ＩＤカード８０の登録者と患者が同一か否かの認証を行うことも可能である。
【００５３】
そして、救急隊員は、例えば、優先受入病院と連絡を取って搬入可能か否かを問い合わせたり（ステップＳ２０５）、かかりつけ病院の担当医師と連絡を取って最適な応急処置の指示を受けたりすることが可能である。また、既往症やアレルギーなどに注意しながら応急処置を行うほか、家族などの連絡先を取得して連絡を行うことも可能である。
【００５４】
例えば、優先受入病院から搬入許可が下りた場合（ステップＳ２０６）、応急処置を施しながら（ステップＳ２０７）、救急車９５はその病院４０に向かって健保組合員２０を搬送する（ステップＳ２０８）。このようにして、救急隊員が健康ＩＤカード８０内の医療情報を参照することによって、健保組合員２０が通院している病院４０や優先的に受け入れをしている病院４０などが判別可能となり、また、健保組合員２０の身体的特徴が判るほか、さらに、普段から担当している担当医師から、適切な応急処置の方法などの指示を受けることも可能となる。
【００５５】
また、その後の診療の際には、図２のシーケンスチャートに示される病院４０の格付のための処理が行われることも可能であり、また、特に、アンケート項目や医師への質問票の項目として、緊急時の対応に関する項目を設けておくことも可能である。また、緊急で運ばれた場合にも、クレジットカードによる支払いが可能となるようにすることも可能である。
【００５６】
【発明の効果】
以上、説明したように、本発明によれば、医療情報処理サーバから、医療を受ける患者となり得るユーザが操作可能な通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、医療情報処理サーバが病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とが送信されるので、患者が適切な医療を受けられるよう、各病院の評価を患者に提供するとともに、この評価を作成するための情報を患者に送信することが可能となり、また、通信端末から医療情報処理サーバに対して、収集用情報に従って作成された情報が送信され、医療情報処理サーバにおいて、収集用情報に従って作成された情報から病院格付情報が作成されるので、患者から情報を収集し、収集した情報を基にして病院格付情報を作成することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態におけるシステム構成図
【図２】本発明の実施の形態における通院時の情報の流れを示すシーケンスチャート
【図３】本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している病院格付情報の一例を示す模式図
【図４】本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している質問票の一例を示す模式図
【図５】本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開しているアンケートの一例を示す模式図
【図６】本発明の実施の形態における健保組合で行われる病院の格付けに係る処理の判定アルゴリズムを示す模式図
【図７】本発明の実施の形態における別のシステム構成図
【図８】本発明の実施の形態における緊急時の情報の流れを示すシーケンスチャート
【図９】本発明の実施の形態において使用される健康ＩＤカードのデータ構成を示す模式図
【符号の説明】
１０  健保組合（健康保険組合）
２０  健保組合員（健康保険組合員、患者）
３０  会社（勤務先）
４０  病院
５０  調剤薬局
６０  クレジットカード会社
７０  生保／損保
８０  健康ＩＤカード
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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