(57)【要約】      （修正有）【課題】ニードルが血管の一箇所に集中して穿刺することを防ぎ、血管の損傷を抑えるニードルガイドを提供する。【解決手段】ベース部材３は、所定の間隔をおいて少なくとも２つの穿刺案内孔３０が設けられている。ガイド機構４は、穿刺案内孔３０に対応して穿刺案内孔３０を取り囲む案内壁４１が非接触面３２から接触面３１の反対側の外方に突き出るようにベース部材３に設けられている。一つのベース部材３に複数の穿刺案内孔３０が設けられているので、ニードルが血管８００の一箇所に集中して穿刺することがなくなり、また、取り付けられるニードルガイドの数も最小限に抑えることができ、取り付け手間やコストを最小に抑えることができる。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
ニードルの血管への穿刺を案内するように前記血管に取り付けて用いられるものであり、
前記血管の長手方向に沿って前記血管の外周面に敷設されるように形成され、前記血管側の接触面と、該接触面と反対側の非接触面と、前記ニードルを穿刺するために前記長手方向の所定の間隔をおいて前記接触面と前記非接触面とを貫通して設けられた少なくとも２つの穿刺案内孔とを有する、ベース部材と、
前記ニードルが前記ベース部材に対して傾斜して前記穿刺案内孔に穿刺する穿刺方向を含むガイドホールを区画するように前記穿刺案内孔の周りの前記ベース部材から突き出るように設けられている案内壁を有する、ガイド機構と、
を備えている、ことを特徴とするニードルガイド。
【請求項２】
前記案内壁における前記穿刺案内孔側の内面が、前記ニードルが傾斜して前記穿刺案内孔に穿刺する案内面として、前記穿刺方向に沿って前記非接触面に対して斜めに形成されている、ことを特徴とする請求項１に記載のニードルガイド。
【請求項３】
前記案内壁は、各前記穿刺案内孔に対応して設けられている、ことを特徴とする請求項１又は２に記載のニードルガイド。
【請求項４】
前記案内壁における前記穿刺案内孔の周りの方向である周方向の両側の外側縁部が前記ベース部材と一体状に構成され、
前記案内壁における前記外側縁部の間の壁部は、前記ガイドホールが前記穿刺方向の外向きに径大に拡径してラッパ状に画成されるように湾曲状になっていることを特徴とする請求項３に記載のニードルガイド。
【請求項５】
前記ベース部材には、前記案内壁によって取り囲まれる、それぞれが互いに所定の間隔をおいて離れた少なくとも２つの前記穿刺案内孔を含む穿刺案内孔群が設けられている、ことを特徴とする請求項１又は２に記載のニードルガイド。
【請求項６】
前記ガイド機構は更に、前記穿刺案内孔群における前記穿刺案内孔のそれぞれの前記非接触面における開口を隔てる凸部が、前記非接触面から突き出て設けられていることを特徴とする請求項５に記載のニードルガイド。
【請求項７】
前記凸部の前記ガイドホールの開口側の面は、前記穿刺案内孔群における前記穿刺案内孔のそれぞれに対応すると共に、前記ガイドホールに差し込まれた前記ニードルを対応する前記穿刺案内孔へ案内するように互いに背斜する傾斜面が形成され、
前記ガイドホールは、前記凸部の前記傾斜面によって対応する前記穿刺案内孔に連通される通路が形成されるように仕切られている、ことを特徴とする請求項６に記載のニードルガイド。
【請求項８】
前記案内壁は、前記穿刺案内孔の開口側から離れるにつれ縮径するように延伸しており、前記傾斜面と共に前記通路を形成する縮径壁部と、前記ガイドホールに挿入された前記ニードルが前記ガイドホールの開口側で寄り掛かれるように前記縮径壁部の延伸端から連続して前記ガイドホールの開口側に向かって拡径するように延伸した拡径壁部とを有し、
前記ガイドホールは、前記傾斜面及び前記縮径壁部によって対応する前記穿刺案内孔に連通される前記通路が形成されるように前記凸部によって仕切られている、ことを特徴とする請求項７に記載のニードルガイド。
【請求項９】
前記ニードルガイドを前記血管に対して連結定位させるための留め手段を更に備えている、ことを特徴とする請求項１〜８のいずれかの一項に記載のニードルガイド。
【請求項１０】
前記留め手段は、前記ニードルガイドが前記血管に取り付けられた時に前記血管を取り囲んで前記ニードルガイドが前記血管から脱落しないために係脱可能に連結されるように設けられた二つの係留め部材を有する、ことを特徴とする請求項９に記載のニードルガイド。
【請求項１１】
前記ベース部材の周縁部における前記長手方向と平行な二つの側辺部は、各前記係留め部材を相対的に回動可能に支持連結する枢支部として構成され、
前記係留め部材の前記側辺部に対向する側辺部は、前記ベース部材の前記枢支部と回動可能に連結する枢結部として構成され、
各前記係留め部材の前記側辺部の反対側の反対側辺部は、対向して回動して係脱可能に凹凸係合されるようにその一方の反対側辺部に係着リブが、他方の反対側辺部に係着溝がそれぞれ設けられている、ことを特徴とする請求項１０に記載のニードルガイド。
【請求項１２】
前記留め手段は、前記ベース部材の周縁部に複数の固定孔が互いに所定の間隔をおいて前記接触面と前記非接触面とを貫通して設けられ、
前記ニードルガイドは前記固定孔に通された縫い糸を介して前記血管に縫い付けられている、ことを特徴とする請求項９〜１１のいずれかの一項に記載のニードルガイド。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、例えばシャント血管にニードルを導入して穿刺するためのニードルガイドに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、腎不全患者の治療や生命の維持のために、患者の体内から取り出した血液を浄化して、再び体内に戻すようにした人工透析が行われている。このような血液浄化治療においては、体内の血管又は血管に設けられたシャント血管（以下、血管と総称する）にニードルを穿刺して、血管から血液が取り出される。ニードルが正確に血管を穿刺しているかどうかを確認することは困難であるために、ニードルガイドが用いられている。ニードルガイドとは、通常二つのニードルガイドを使って所定の間隔をおいて血管の長手方向の両端側にそれぞれ皮膚下の体表近くの血管に設けられ、血管と共に体表に埋設されており、人工透析中にニードルを正しく血管に穿刺案内するものである。ニードルを穿刺する時、体表の皮膚を触ってニードルガイドの位置を確認し、体外への血液導出用と体内への血液導入用の２本のカニューレ又はニードルを対応するニードルガイドに刺して、ニードルガイドを介して血管に穿刺する。
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】
従来のニードルガイドでは、血管の所定の位置に頻繁に穿刺することになるので、血管が損傷する問題点がある。また、血管の複数の位置を穿刺するように血管の外に複数のニードルガイドを設ける対策も考えられるが、取り付けに手間やコストが掛かる問題点もある。
【０００４】
本考案は、上記周知のニードルガイドの前述した問題点を解消するニードルガイドを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の目的を達成するために、本考案に係るニードルガイドは、ニードルの血管への穿刺を案内するように前記血管に取り付けて用いられるものであり、前記血管の長手方向に沿って前記血管の外周面に敷設されるように形成され、前記血管側の接触面と、該接触面と反対側の非接触面と、前記ニードルを穿刺するために前記長手方向の所定の間隔をおいて前記接触面と前記非接触面とを貫通して設けられた少なくとも２つの穿刺案内孔とを有する、ベース部材と、前記ニードルが前記ベース部材に対して傾斜して前記穿刺案内孔に穿刺する穿刺方向を含むガイドホールを区画するように前記穿刺案内孔の周りの前記ベース部材から突き出るように設けられている案内壁を有する、ガイド機構と、を備えている、ことを特徴とする。
【考案の効果】
【０００６】
本考案によれば、一つのニードルガイドに少なくとも２つの穿刺案内孔を所定の間隔をおいて設けているので、血管の１箇所に集中して穿刺することがなくなり、取り付けられるニードルガイドの数を最小限に抑えることができ、また、血管の損傷を抑えることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】血管に取り付けられる、本考案に係るニードルガイドの第１の実施例を示す斜視図である。
【図２】血管に取り付けられた第１の実施例に係るニードルガイドの一の使用例を示す縦断面図である。
【図３】図２の長手方向の一端（図２の左側）から見た図である。
【図４】血管に取り付けられる、本考案に係るニードルガイドの第２の実施例を示す斜視図である。
【図５】血管に取り付けられた第２の実施例に係るニードルガイドの一の使用例を示す縦断面図。
【図６】第２の実施例に係るニードルガイドの他の使用例を示す縦断面図である。
【図７】本考案に係るニードルガイドの第２の実施例の他の応用を示す斜視図である。
【図８】血管に取り付けられた第３の実施例に係るニードルガイドを示す斜視図である。
【図９】図８の長手方向の一端（図８の左側）から見た図である。
【図１０】図９において留め手段の血管への係留を解除した状態を示す図である。
【考案を実施するための形態】
【０００８】
以下、本考案のニードルガイドにおけるいくつかの実施形態について図面を参照して説明する。なお、同一構成及び機能を有する構成要素については、同一番号を付してその説明を省略する。
【０００９】
（第１の実施例）
図１は、血管に取り付けられる、本考案に係るニードルガイドの第１の実施例を示す斜視図、図２は、血管に取り付けられた第１の実施例に係るニードルガイドの縦断面図、図３は図２の長手方向の一端から見た図である。ニードルガイドは、ニードル９００の血管８００への穿刺を案内するように、体表８０１付近の皮膚の下側に埋められると共に患者の血管８００の外表面に取り付けられて用いられるものである。なお、血管８００とは、生体の一般の血管或いは血管に設けられたシャント血管である。本考案に係るニードルガイドの第１の実施例は、ベース部材３とガイド機構４とを備えている。
【００１０】
ベース部材３は、例えば血管８００の長手方向に沿って血管８００に敷設可能に設けられるものであり、血管８００の管壁のカーブ形状に沿ってアーク形状に曲がって形成されたシート状本体３３を有する。シート状本体３３は、血管８００に接触する接触面３１と接触面３１と反対側の体表側の非接触面３２とを有する。この例では、ニードル９００を穿刺するために、シート状本体３３は、長手方向沿いの所定の間隔をおいて接触面３１と非接触面３２とを貫通する少なくとも２つ例えば３つの穿刺案内孔３０が設けられている。
【００１１】
またニードルガイドを血管８００に対して連結定位させるための留め手段５を更に備えている。留め手段５は、この例では、シート状本体３３の周縁部に所定の間隔をおいて複数の固定孔３４が接触面３１と非接触面３２とを貫通して設けられている。ニードルガイドは固定孔３４に通された縫い糸９０１を用いて血管８００に縫い付けられている。
【００１２】
ガイド機構４は、ニードル９００を所定の穿刺案内孔３０に斜めに挿入するように案内すると共に、ニードル９００が他の穿刺案内孔３０又はベース部材３の穿刺案内孔３０でない部分を穿刺して血管８００の他のところに穿刺しないように且つニードル９００が血管８００を穿刺している間にニードル９００のベース部材３に対する角度が鋭角の斜めの角度から直角にならないように設けられたものであって、ニードル９００がベース部材３に対して傾斜して穿刺案内孔３０に穿刺する穿刺方向を含むガイドホール４０を区画するように穿刺案内孔３０の周りのベース部材３から突き出るように設けられている案内壁４１を有する。
【００１３】
案内壁４１は、この例では、各穿刺案内孔３０に対応して設けられている。具体的には、案内壁４１における穿刺案内孔３０の周りの方向である周方向の両側の外側縁部４１４、４１４がベース部材３のシート状本体３３と一体状に構成されている。案内壁４１の両側の外側縁部４１４、４１４の間の壁部４１５の穿刺案内孔３０側の内面は、ニードル９００が穿刺案内孔３０に傾斜して穿刺する案内面４１３として、ニードル９００がガイドされて穿刺案内孔３０側に傾斜して穿刺する方向である穿刺方向に沿って非接触面３２に対して斜めに形成されている。
【００１４】
また、案内壁４１の両側の外側縁部４１４、４１４の間の壁部４１５は、ガイドホール４０に穿刺したニードル９００が血管８００から脱離する方向である抜出方向に向かって径大に拡径してラッパ状に画成されるように湾曲状になっている。案内面４１３は、図３に示されているように、長手方向の一端（図２の左側）から見て丸く曲がった曲面状に形成されている。両側の外側縁部４１４、４１４及び外側縁部４１４と一体状になった非接触面３２とにより、ニードル９００が傾斜して穿刺案内孔３０を通って血管８００に穿刺するガイドホール４０が区画されるようになっている。
【００１５】
なお、ベース部材３とガイド機構４とは、一例として同一の材質から作られている。
【００１６】
なお、この例では、一つのシート状本体３３に３つの穿刺案内孔３０と３つの案内壁４１とが設けられているが、その数はこれに制限されず、２つでもよく、３つ以上であってもよい。
【００１７】
第１の実施例に係るニードルガイドを用いる時は、例えば、腎不全患者の血液浄化治療をする時、体外への血液導出用と体内への血液導入用の２本のカニューレを血管の異なる場所に穿刺するために、体外への血液導出用の血管と体内への血液導入用の血管にそれぞれ取り付けるように複数のニードルガイドを使用してもよく、一つの血管に体外への血液導出用のエリアと体内への血液導入用のエリアとを選定してそれぞれ所定の間隔を取った穿刺案内孔３０に穿刺するように１つのニードルガイドを取り付けて使用してもよい。
【００１８】
次に、以上のように構成された本考案に係るニードルガイドについてその利用及び作用を以下のように説明する。
【００１９】
ニードルガイドを取り付ける時、接触面３１が血管８００の外表面に当接し、留め手段５としての例えば縫い糸９０１を固定孔３４に通してベース部材３を血管８００に縫い付けて固定させる。そして、ニードルガイドと共に血管を患者の体表８０１付近の皮膚の下側に埋めておく。ニードルガイドが血管の外側に取り付けられた、例えば、腎不全患者の血液浄化治療を行う時、患者の体表８０１の皮膚を触りながら、ベース部材３より突き出て設けられた案内壁４１の位置を確認する。体外への血液導出用と体内への血液導入用の２本のカニューレ又はニードル９００が、それぞれ対応する案内壁４１によって案内され、対応するガイドホール４０に挿入しながら、案内壁４１によって取り囲まれた穿刺案内孔３０を穿通して血管８００に穿刺する。
【００２０】
本考案に係るニードルガイドは、一つのベース部材３に複数の穿刺案内孔３０が所定の間隔をおいて設けられているので、ニードル９００は血管８００の一箇所に集中して穿刺することなく、前回の穿刺場所の使用回数の記録によって別の穿刺案内孔３０を選ぶことができる。このように、血管８００の損傷を抑えることができる。また、一つのベース部材３に複数の穿刺案内孔３０が設けられているので、取り付けられるニードルガイドの数も最小限に抑えることができ、取り付け手間やコストを最小に抑えることができる。
【００２１】
（第２の実施例）
図４は、血管に取り付けられる、本考案に係るニードルガイドの第２の実施例を示す斜視図、図５は、血管に取り付けられた第２の実施例に係るニードルガイドの一の使用例を示す縦断面図、図６は第２の実施例に係るニードルガイドの他の使用例を示す縦断面図である。
【００２２】
この実施例では、穿刺案内孔３０の選択肢をより多くするように、複数例えば所定の間隔をおいて離れた２つの穿刺案内孔３０を含む穿刺案内孔群３００を、ベース部材３の非接触面３２から突き出て設けられた案内壁４１によって取り囲むようになっている。
【００２３】
案内壁４１のそれぞれは、各穿刺案内孔群３００を取り囲んで穿刺案内孔３０、３０に空間的に連通するガイドホール４０を画成するようにほぼ中空筒状になっている。また、案内壁４１内において、穿刺案内孔３０、３０のそれぞれの非接触面３２における開口を隔てると共にニードル９００を所定の穿刺案内孔３０へ案内するために、凸部４２が非接触面３２から突き出て設けられている。
【００２４】
案内壁４１は、その穿刺案内孔３０側の内面を、ニードル９００が血管８００に対して真っ直ぐではなく穿刺案内孔３０に傾斜して穿刺するよう案内する案内面４１３として有し、穿刺案内孔３０、３０の開口側から離れるにつれ縮径するように延伸した縮径壁部４１１と、ガイドホール４０に挿入されたニードル９００がガイドホール４０の開口側で寄り掛かれるように該縮径壁部４１１の延伸端から連続してガイドホール４０の開口側に向かって拡径するように延伸した拡径壁部４１２とを有する。
【００２５】
凸部４２は、非接触面３２からガイドホール４０の開口側に向かって窄んで長手方向の断面が三角形状となる三角柱状に形成されており、凸部４２のガイドホール４０の開口側の面は、一つの案内壁４１に取り囲まれた穿刺案内孔３０のそれぞれに対応して、ガイドホール４０に差し込まれたニードル９００を穿刺案内孔３０へ挿入案内するように互いに背斜する二つの傾斜面４２１が形成されている。ガイドホール４０は、凸部４２の傾斜面４２１及び縮径壁部４１１の内面によって対応する穿刺案内孔３０に連通される２つの通路４０１が形成されるように凸部４２によって仕切られている。
【００２６】
このように構成された第２の実施例に係るニードルガイドも第１の実施例と同様な効果を有する。また、一つの案内壁４１が穿刺案内孔群３００を取り囲んで設けられているので、限られたスペースで第１の実施例よりも多くの穿刺案内孔３０の配置が可能となる。第２の実施例に係るニードルガイドによれば、穿刺案内孔３０がより多く形成されているので、穿刺箇所の選択肢も多くなる。従って、血管の損傷をより低く抑制することができる。また、ニードル９００は所定の穿刺案内孔３０に挿入される時は、対応する案内面４１３及び対応する傾斜面４２１によって案内されながら、他の穿刺案内孔３０に挿入せずに、対応する通路４０１及び対応する穿刺案内孔３０を介して血管８００に穿刺されることができるので、ニードル９００の穿刺作業をより安定して確実に行うことができる。また、体外への血液導出用と体内への血液導入用のニードル９００を別々に穿刺するための間隔を最大に取ることができるので、血管８００のニードルガイドを取り付けるスペースを最小限に抑えることができる。
【００２７】
なお、穿刺案内孔群３００には、少なくとも２つの穿刺案内孔３０を含んで構成されることによって、血管の１箇所に集中して穿刺することがなくなり、取り付けられるニードルガイドの数を最小限に抑えることができ、また、血管の損傷を抑えることができる。また、この例では３つの穿刺案内孔群３００を囲むように案内壁４１を３つ設けているが、これに制限されない。
【００２８】
図７は、本考案に係るニードルガイドの第２の実施例の他の応用を示す斜視図である。この例では、ベース部材３は、所定の間隔をおいて長手方向に並ぶように設けられた複数例えば２つの穿刺案内孔３０を含む１つの穿刺案内孔群３００が形成されている。ガイド機構４は、１つの案内壁４１によって１つの穿刺案内孔群３００を取り囲むようになっている。穿刺案内孔３０、３０が凸部４２によって仕切られるように所定の間隔をおいて配置されている。
【００２９】
このように、長手方向の一端側の穿刺案内孔３０と長手方向の他端側の穿刺案内孔３０の間隔を、体外への血液導出用と体内への血液導入用のニードル９００を別々に穿刺するための間隔として利用することによって、使用されるニードルガイドの数を少なく抑えることができる。
【００３０】
従って、この例に係るニードルガイドによっても、血管の１箇所に集中して穿刺することなく、取り付けられるニードルガイドの数を最小限に抑えることができ、また、血管の損傷を抑えることができるといった、上記の例と同様な効果を有する。
【００３１】
（第３の実施例）
図８は、血管に取り付けられた第３の実施例に係るニードルガイドを示す斜視図、図９は、図８の長手方向の一端（図面左側）から見た図、図９は、図１０において留め手段の血管への係留を解除した状態を示す図である。この実施例は、ニードルガイドを血管８００に対して動かずに所定位置に定位させるために、例えば第１の実施例の構成の他に、留め手段５を更に備えている。なお、当該留め手段は第２の実施例の構成に加えて構成されていてもよい。
【００３２】
留め手段５は、該実施例において、ニードルガイドを血管８００に取り付けた時にニードルガイドが血管８００から脱落不能に着脱可能に連結される二つの係留め部材５１、５１を有する。係留め部材５１、５１は、ニードルガイドを血管８００に安定して確実に定位させるために、ニードルガイドのベース部材３と共に血管８００を取り囲むスリーブ状に形成されるように、アーク形状に曲がって形成されている。
【００３３】
ベース部材３のシート状本体３３の周縁部における長手方向と平行な二つの側辺部３５及び留め手段５の係留め部材５１における側辺部３５に対向する側辺部５３は、互いに係着可能に凹凸状に形成されている。ベース部材３の側辺部３５はそれぞれ、係留め部材５１を回動可能に支持連結する枢支部としてヒンジ部材が設けられ、係留め部材５１の側辺部５３は、ベース部材３の枢支部と回動可能に連結する枢結部としてなっている。係留め部材５１の側辺部５３の反対側の反対側辺部５２、５２は、対向して回動して係脱可能に例えば凹凸係合されるようにその一方の反対側辺部５２には係着リブ５２１、他方の反対側辺部５２には係着溝５２２が設けられている。
【００３４】
本考案に係るニードルガイドは、係留め部材５１、５１が互いに対向して回動して係着連結されると、血管８００に安定して取り付けられることができる。このように構成された留め手段５は、第１の実施例又は第２の実施例のように複数の固定孔３４を設けてもよいが、設けなくてもよいため、穿孔作業や取り付け手間を省くことができる。なお、より一層確実に定位するために、係留め部材５１の長手方向の両端に固定孔３４を適宜設けて縫い糸９０１で係留め部材５１を血管８００に連結していてもよい。
【００３５】
また、ニードル９００の穿刺作業において、ニードル９００が硬いものに当たったと感じた場合は、ニードル９００の針先が血管８００を貫いて係留め部材５１に突き当たったことを意味する。この時ユーザーはすぐにニードル９００を引き戻せば、ニードル９００が血管８００を完全に貫通して血液が多く漏れることを避けることができる。従って、使用安全性を高めることができる。
【００３６】
本考案に係るニードルガイドは、一つのベース部材３に複数のガイド機構４を設けていることにより、血管８００に取り付けられるニードルガイドの数も最小限に抑えることができ、取り付け手間やコストを最小に抑えることができる。また、一つのベース部材３に複数の穿刺案内孔３０を設けているので、ニードル９００を血管８００の一箇所に集中して穿刺することがなくなり、血管８００の損傷が抑えられて長く使用できるようになる。また、第２の実施例のように案内壁４１の案内面４１３又は／及び傾斜面４２１が形成された凸部４２によって、ニードルの穿刺作業をより安定して確実に行うことができ、穿刺安全性の向上を図ることができる。
【００３７】
以上、本考案に係るニードルガイドは幾つかの好ましい実施例を説明したが、本考案はこれに限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で種々変更可能であることはいうまでもない。第２の実施例では、１つの案内壁４１内に２つの穿刺案内孔３０及び２つの穿刺案内孔３０を隔てる凸部４２が設けられている例を説明したが、第１の実施例、第３の実施例において２つの穿刺案内孔３０及び２つの穿刺案内孔３０を隔てる凸部４２を設けてもよい。なお、１つの案内壁４１内には、実施例のように１つ或いは２つの穿刺案内孔３０を開けている例を説明したが、必要に応じて３つ又は３つ以上設けられてもよいことは言うまでも無いだろう。また、凸部４２に複数の穿刺案内孔３０の数に対応して同じ数の傾斜面４２１を形成してもよい。また、ベース部材３に対向して回動して係脱可能に係合連結される係留め部材５１、５１を有する留め手段５を設けていることにより、固定孔３４の穿孔作業や縫い糸９０１による取り付け手間を省くことができ、ニードルガイドの血管８００への取り付け作業も便利になる。
【産業上の利用可能性】
【００３８】
本考案に係るニードルガイドは、体内の血管又は血管に設けられたシャント血管へのニードルやカニューレの穿刺案内に有用である。
【符号の説明】
【００３９】
３  ベース部材
３０  穿刺案内孔
３００  穿刺案内孔群
３１  接触面
３２  非接触面
３３  シート状本体
３４  固定孔
３５  側辺部
４  ガイド機構
４０  ガイドホール
４０１  通路
４１  案内壁
４１１  縮径壁部
４１２  拡径壁部
４１３  案内面
４１４  外側縁部
４１５  壁部
４２  凸部
４２１  傾斜面
５  留め手段
５１  係留め部材
５２  反対側辺部
５２１  係着リブ
５２２  係着溝
５３  側辺部
８００  血管
８０１  体表
９００  ニードル
９０１  縫い糸
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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