(57)【要約】      （修正有）【課題】頭蓋骨の欠損部を覆うように取り付ける際に、頭蓋骨に対する取り付け位置を、迅速かつ正確に決定することができる人工骨を提供する。【解決手段】人工骨１０は、頭蓋骨の欠損部に対応する領域に設けられ、複数の開口１４が形成された網状部１６と、網状部１６より外側に設けられ、頭蓋骨に固定される固定部１８とを有する。さらに、人工骨１０は、網状部１６より外側に設けられるとともに、頭蓋骨の縫合線と欠損部の縁との少なくとも一つのライン上に一致し、頭蓋骨に対する人工骨１０の位置を決定可能な貫通孔２４が形成された位置決め部２２を有する。【選択図】図１
0003174242.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
頭蓋骨の欠損部を覆うように、頭蓋骨に取り付けられる人工骨において、
頭蓋骨の欠損部に対応する領域に設けられ、複数の開口が形成された網状部と、
前記網状部より外側に設けられ、頭蓋骨に固定される固定部と、
前記網状部より外側に設けられるとともに、頭蓋骨の縫合線と欠損部の縁との少なくとも一つのライン上に一致し、頭蓋骨に対する人工骨の位置を決定可能な貫通孔が形成された位置決め部と、
を有することを特徴とする人工骨。
【請求項２】
請求項１に記載の人工骨において、
貫通孔は、延在方向が異なるライン上にそれぞれ一致するように形成される、
ことを特徴とする人工骨。
【請求項３】
請求項２に記載の人工骨において、
貫通孔は、異なる縫合線にそれぞれ一致するよう形成される、
ことを特徴とする人工骨。
【請求項４】
請求項２に記載の人工骨において、
貫通孔は、接線方向が異なる欠損部の縁にそれぞれ一致するように形成される、
ことを特徴とする人工骨。
【請求項５】
請求項２に記載の人工骨において、
貫通孔は、縫合線と欠損部の縁とにそれぞれ一致するように形成される、
ことを特徴とする人工骨。
【請求項６】
請求項１に記載の人工骨において、
位置決め部は、さらに、欠損部の縁に形成されるバーホールのライン上に一致しするように形成される貫通孔を有する、
ことを特徴とする人工骨。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、頭蓋骨の欠損部を覆うように、頭蓋骨に取り付けられる人工骨に関する。
【背景技術】
【０００２】
脳神経外科手術においては、例えば聴神経腫瘍、顔面痙攣または三叉神経痛などの治療のために頭蓋骨の開頭手術を行うことがある。この開頭手術は、例えば頭皮及び筋層を切開して、頭蓋骨の一部をホール形状に開口させ、このホールを通して内部操作により髄液排出などの治療を行った後、ホール形状の開口（以下、欠損部と記す）を塞いで、頭皮の傷を縫い合わせるという手順で行われる。
【０００３】
下記特許文献１には、頭蓋骨に固定される固定部と、孔部が複数形成された網状部とを有する頭蓋骨代替具が開示されている。この頭蓋骨代替具においては、網状部の可撓性により、欠損部に対応する形状に成形することを容易にしている。また、網状部が、欠損部を覆うように設置されることで、皮下組織が欠損部の孔部に入り込むことによって、網状部と皮膚との親和性を高めることがこの文献に記載されている。さらに、この文献には、固定部が、網状部の周縁部に形成され、スクリューねじなどを介して頭蓋骨に固定されることが記載されている。
【０００４】
下記特許文献２にも、頭蓋骨の欠損部を覆う頭蓋骨用補助プレートが開示されている。この頭蓋骨用補助プレートは、一様に６角孔が複数の形成されたハニカム状のプレートであり、この６角孔に固定具を貫通させて、本プレートを頭蓋骨に固定する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】実用新案登録第３１３６８８３号
【特許文献２】実用新案登録第３１１７０５９号
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
上記従来技術の人工骨は、通常、欠損部に対応した形状に予め成形されており、その成形された人工骨が、術中に頭蓋骨に対して取り付けられる。このとき、人工骨と頭蓋骨との位置合わせに時間がかかってしまう、または人工骨の取り付け位置がずれてしまうという問題がある。
【０００７】
本考案の目的は、頭蓋骨の欠損部を覆うように取り付ける際に、頭蓋骨に対する取り付け位置を、迅速かつ正確に決定することができる人工骨を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本考案は、頭蓋骨の欠損部を覆うように、頭蓋骨に取り付けられる人工骨において、頭蓋骨の欠損部に対応する領域に設けられ、複数の開口が形成された網状部と、前記網状部より外側に設けられ、頭蓋骨に固定される固定部と、前記網状部より外側に設けられるとともに、頭蓋骨の縫合線と欠損部の縁との少なくとも一つのライン上に一致し、頭蓋骨に対する人工骨の位置を決定可能な貫通孔が形成された位置決め部と、を有することを特徴とする。
【０００９】
また、貫通孔は、延在方向が異なるライン上にそれぞれ一致するように形成されることが好適である。
【００１０】
また、貫通孔は、異なる縫合線にそれぞれ一致するよう形成されることが好適である。
【００１１】
また、貫通孔は、接線方向が異なる欠損部の縁にそれぞれ一致するように形成されることが好適である。
【００１２】
また、貫通孔は、縫合線と欠損部の縁とにそれぞれ一致するように形成されることが好適である。
【００１３】
また、位置決め部は、さらに、欠損部の縁に形成されるバーホールのライン上に一致しするように形成される貫通孔を有することが好適である。
【考案の効果】
【００１４】
本考案の人工骨によれば、頭蓋骨の欠損部を覆うように取り付ける際に、頭蓋骨に対する取り付け位置を、迅速かつ正確に決定することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本実施形態に係る人工骨の構成を示す図である。
【図２】頭蓋骨に取り付けられた人工骨を示す図である。
【図３】頭蓋骨に取り付けられた別の態様の人工骨を示す図である。
【図４】頭蓋骨に取り付けられた別の態様の人工骨を示す図である。
【図５】多様な形状の貫通孔を示す図である。
【図６】多様な形状の貫通孔を示す図である。
【図７】多様な形状の貫通孔を示す図である。
【考案を実施するための形態】
【００１６】
以下、本考案に係る人工骨の実施形態について、図を用いて説明する。図１は、本実施形態に係る人工骨の構成を示す図であり、図２は、頭蓋骨に取り付けられた人工骨を示す図である。
【００１７】
人工骨１０は、チタン合金からなる薄板状のプレートであり、厚さは例えば０．８ｍｍである。そして、なお、人工骨１０がチタン合金からなる場合について説明したが、本考案はこの構成に限定されず、生体適合性のある材質であれば、人工骨１０がセラミック、純チタン、ステンレス等であってもよい。
【００１８】
図１，２に示される人工骨１０は、頭蓋骨１２のホール、すなわち欠損部を塞ぐものであり、その欠損部の大きさ及び形状に対応するように形成される。人工骨１０の大きさは、図１に示されるものが例えば１３０ｍｍ×１１５ｍｍである。なお、人工骨１０の大きさ及び形状は一例であって、欠損部を覆うことができれば、本考案は図１に示される人工骨１０の大きさ及び形状に限定されない。
【００１９】
人工骨１０は、複数の開口１４が形成された網状部１６と、網状部１６より外側に設けられ、頭蓋骨１２に固定される固定部１８とを有する。
【００２０】
網状部１６は、頭蓋骨１２の欠損部に対応する領域に設けられる。網状部１６は、上述のように複数の開口１４が形成された網（メッシュ）状であり可撓性があるので、図１の平面形状から図２に示されるような三次元形状へとある程度変形させることができる。したがって、人工骨１０を頭蓋骨１２の曲面、特に欠損部付近の曲面に対応させた三次元形状へと変形させることができる。また、網状部１６が頭蓋骨１２の欠損部に対応する領域に設けられることにより、術後、皮下組織が網状部１６の開口１４に入り込み、網状部１６と皮膚との親和性を高めることができる。
【００２１】
開口１４は、円形であり、均等に配置される。しかし、本考案の開口１４は、この構成に限定されず、形状、配置または大きさは、目的に応じて適宜選択することができる。例えば、図１に示される符号１４ａのように、三角形状のものを採用することもできる。
【００２２】
固定部１８は、人工骨１０の外縁に、１４個配置される。なお、固定部１８の数は一例であって、本考案は固定部１８の数１４個に限定されない。
【００２３】
固定部１８は、人工骨１０を頭蓋骨１２に固定するための固定部材、例えばネジが貫通する固定孔２０を有する。固定孔２０は、固定部材として用いられる皿ネジに対応するように皿孔であることが好適である。本実施形態の固定孔２０の直径は、３．６ｍｍであるが、本考案は、この直径に限定されず、３．６ｍｍより大きくても、或いは小さくてもよい。
【００２４】
そして、本考案の人工骨１０は、さらに、頭蓋骨１２に対する人工骨１０の位置を決定可能な位置決め部２２を有する。位置決め部２２は、網状部１６より外側に設けられる。位置決め部２２には貫通孔２４が形成される。貫通孔２４は、頭蓋骨１２の縫合線２６と欠損部の縁２８との少なくとも一つのライン上に一致し、頭蓋骨１２に対する人工骨１０の位置を決定可能なように形成される。つまり、上記ライン上と貫通孔２４とを一致するように、頭蓋骨１２に対して人工骨１０を取り付けることにより、一意的に人工骨１０の位置が決定するように、貫通孔２４が形成される。このような位置決め部２２の構成により、術中において、頭蓋骨１２の欠損部を覆うように、予め成形された人工骨１０を取り付ける際に、頭蓋骨１２に対する人工骨１０の取り付け位置を、迅速かつ正確に決定することができる。
【００２５】
図２に示される位置決め部２２は、頭蓋骨１２の縫合線２６と欠損部の縁２８とが交わる部分に設けられている。位置決めに用いられる縫合線２６は、そのライン（線）が比較的明確な冠状縫合とすることが好適であるが、本考案はこれに限定されず、欠損部付近にあり、ラインがわかる縫合線であれば、ラムダ縫合や人字縫合であってもよい。欠損部の縁２８は、欠損部の外周縁のことであり、本実施形態では、位置決めに用いられる縁２８の一部分の領域を上述のようにラインと言う。また、欠損部の縁２８は、頭蓋骨１２を開口する際に形成されるバーホールも含む。
【００２６】
そして、位置決め部２２の貫通孔２４は、縫合線２６と縁２８とにそれぞれ一致するように、凸状に形成されている。したがって、頭蓋骨１２に人工骨１０を被着する際、貫通孔２４における凸状の底部を縁２８にあわせるとともに、凸状の突出部を縫合線２６にあわせることで、頭蓋骨１２に対する人工骨１０の位置を、迅速かつ正確に決定することができる。
【００２７】
図１に戻り、人工骨１０には、凸状の貫通孔２４の他に、矩形の貫通孔２４が形成されている。これらの矩形の貫通孔２４は、これの長手方向が縁２８にそれぞれ一致するように形成されている。したがって、頭蓋骨１２に人工骨１０を被着する際、上記凸状の貫通孔２４の位置合わせとともに、貫通孔２４における矩形の長手方向をそれぞれの縁２８にあわせることで、位置決めの正確さがさらに向上する。
【００２８】
次に、別の態様の人工骨１０について、図３，４を用いて説明する。図３，４は、それぞれ、頭蓋骨に取り付けられた別の態様の人工骨を示す図である。図４には、図３の人工骨１０の位置決め部２２が拡大されて示されている。なお、先に述べた実施形態と同様の構成については、その詳細な説明は省略する。
【００２９】
この人工骨１０においても、３つの位置決め部２２を有する。１つの位置決め部２２は、Ｌ字状の貫通孔２４を有し、２つの位置決め部２２は、それぞれ、矩形の貫通孔２４を有する。
【００３０】
頭蓋骨１２に人工骨１０を被着する際、図４に示されるように、Ｌ字状の貫通孔２４の直角部と、縫合線２６及び縁２８の交点とを合わせ、さらに、Ｌ字状の２つの直線部と、縫合線２６及び縁２８とをそれぞれ合わせることで、頭蓋骨１２に対する人工骨１０の位置を、迅速かつ正確に決定することができる。
【００３１】
Ｌ字状の貫通孔２４の位置合わせとともに、２つの矩形の貫通孔２４については、その矩形の長手方向をそれぞれの縁２８にあわせることで、位置決めの正確さがさらに向上する。
【００３２】
上記２つの実施形態においては、位置決め部２２が、縫合線２６と縁２８にそれぞれ一致するような形状、すなわち凸状またはＬ字状の貫通孔２４を少なくとも有する場合について説明したが、本考案はこの構成に限定されない。頭蓋骨１２に対する人工骨１０の位置が一意的に決定されるのであれば、位置決め部２２が、その他の形状の貫通孔２４を有することもできる。
【００３３】
縫合線２６と縁２８にそれぞれ一致するように様々な形状に形成された貫通孔２４について、図５を用いて説明する。図５には、４つのタイプの形状の貫通孔２４が示されている。一番上に位置する貫通孔２４は、三角形状であり、各頂点をライン上にそれぞれ合わせることで位置決めが可能になる。その下の貫通孔２４は、４つの円形であり、１つの孔を縫合線２６及び縁２８の交点に合わせ、その他の３つ孔をライン上にそれぞれ合わせることで位置決めが可能になる。さらにその下に描かれている２種類の貫通孔２４は、上述した凸状とＬ字状の類似形状であり、各端部が曲線形状に処理されているものである。
【００３４】
また、別の態様として、位置決め部２２が、延在方向が異なるライン上にそれぞれ一致するように形成された貫通孔２４を有することができる。このように、貫通孔２４の対象となるラインが、少なくとも２箇所であって、それらが異なる延在方向である場合、頭蓋骨１２に対する人工骨１０の位置を一意に決定することができる。
【００３５】
具体的には、貫通孔２４が、異なる縫合線２６にそれぞれ一致するように形成されてもよい。このように縫合線２６が異なる場合、各縫合線２６の延在方向が異なるので、人工骨１０の位置は一義的に決定される。
【００３６】
また、貫通孔２４が、接線方向が異なる欠損部の縁２８にそれぞれ一致するように形成されてもよい。縁２８は欠損部の外周縁であるので、場所により接線方向が異なる。この異なる所定領域の縁２８と貫通孔２４とをそれぞれ一致させれば、人工骨１０の位置は一義的に決定されることになる。
【００３７】
延在方向が異なるライン上にそれぞれ一致するように形成された貫通孔２４について、図６を用いて説明する。図６には、４つのタイプの形状の貫通孔２４が示されている。一番上に位置する貫通孔２４は、矩形であり、矩形の長手方向をライン上に合わせることができる。その下の貫通孔２４は、矩形の長手方向における端部を曲線形状に処理したものである。さらにその下の貫通孔２４は、長手方向における一方の端部をテーパ形状にしたものであり、一番下の貫通孔２４は、長手方向における両端をテーパ形状にしたものである。
【００３８】
また、欠損部の縁２８には、上述したようにバーホールが形成されている。通常、バーホールは１箇所であり、その箇所は容易に視認できるので、良好な目印となる。よって、図７に示されるように、バーホールのライン上に一致するように貫通孔２４を形成することも好適である。
【符号の説明】
【００３９】
１０  人工骨、１２  頭蓋骨、１４  開口、１６  網状部、１８  固定部、２０  固定孔、２２  位置決め部、２４  貫通孔、２６  縫合線、２８  縁。
【図１】
0003174242.tif 000003
【図５】
0003174242.tif 000004
【図６】
0003174242.tif 000005
【図７】
0003174242.tif 000006
【図２】
0003174242.tif 000007
【図３】
0003174242.tif 000008
【図４】
0003174242.tif 000009