(57)【要約】【課題】レーザー光を照射する対象の組織部位に対してレーザーファイバー先端をより正確に位置決めすることができるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具の提供。【解決手段】  ＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具１は、レーザーファイバー６０を挿通させるための挿通孔１０ａ，２０ａが軸方向に形成され、該挿通孔の途中に空間Ｓが形成された本体部１０，２０と、空間Ｓ内に設けられ、レーザーファイバー６０を挿通させるための弾性孔が形成された弾性部材４０とを備える。本体部１０，２０は、空間Ｓが縮小及び拡大可能に構成されている。弾性部材４０は空間Ｓが縮小されることによって圧縮され、弾性部材４０の圧縮にともない弾性孔が縮小してレーザーファイバー６０を相対移動不能に保持する。【選択図】図３
0003178525.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
レーザーファイバーを挿通させるための挿通孔が軸方向に形成され、該挿通孔の途中に空間が形成された本体部と、
該空間内に設けられ、該レーザーファイバーを挟み込むことにより相対移動不能に保持する第一形態と、該レーザーファイバーが相対移動可能となる第二形態との間で変形可能な変形部材と、
を備えることを特徴とするＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具。
【請求項２】
該変形部材は、該レーザーファイバーを挿通させるための弾性孔が形成された弾性部材であり、
該本体部は、該空間が縮小及び拡大可能に構成され、
該弾性部材は該空間が縮小されることによって圧縮され、該弾性部材の圧縮にともない該弾性孔が縮小して該レーザーファイバーを相対移動不能に保持するように構成されることを特徴とする請求項１記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具。
【請求項３】
該本体部は、別体として形成される第一本体部及び第二本体部を備え、
該第一本体部及び該第二本体部には互いに螺合するための螺合部が設けられ、
該第一本体部と該第二本体部とが螺合することによって、該第一本体部と該第二本体部との間に該空間が形成され、
該第一本体部に対して該第二本体部を第一方向に回転させると、該空間が軸方向に縮小し、該弾性部材の圧縮にともない該弾性孔が縮小して該レーザーファイバーを相対移動不能に保持し、
該第一本体部に対して該第二本体部を該第一方向とは逆の第二方向に回転させると、該空間が軸方向に拡大し、該弾性部材の膨張にともない該弾性孔が拡大して該レーザーファイバーを相対移動させることが可能となることを特徴とする請求項２記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具。
【請求項４】
該空間の軸方向先端側には先端に向かって先細となるように傾斜する傾斜部が形成され、
該弾性部材は、略円筒状であって、該軸方向先端側が先細となる先細部を有し、
該弾性部材は、該空間の縮小によって圧縮されるとき、該先細部が該傾斜部に入り込むことによって該弾性孔が縮小することを特徴とする請求項２又は３記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、椎間板ヘルニア等の対象部位にレーザー光を照射して治療を行うためのレーザーファイバーを保持するためのＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具に関する。
【背景技術】
【０００２】
椎間板ヘルニアの治療方法として、対象部位である髄核に対してレーザー光を照射し、髄核の減圧を行う経皮的髄核減圧術（ＰＬＤＤ：Percutaneous Laser Disc Decompression)が知られている。ＰＬＤＤ法とは、簡単に説明すると、ニードル部材を髄核内に穿刺し、そのニードル部材内にレーザーファイバー（光ファイバー）を挿入した状態で、該レーザーファイバー先端からレーザー光を髄核に照射して髄核の蒸散を行わせ、発生したガスを体外に放出させることにより、患者の腰部における疼痛を取り除くものである。このＰＬＤＤ法において用いられる処置装置が、特許文献１及び２に開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平９−１７３３４５号公報
【特許文献２】特開平１１−１５１２４７号公報
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
ＰＬＤＤ法において、効果的な治療のためには、レーザーファイバーの先端を対象部位に正確に位置させることが重要である。しかしながら、上掲した特許文献に開示される装置においては、レーザーファイバーがホルダー（保持具）と一体的つまり固定的に保持されているため、ホルダーとレーザーファイバー先端との長さ（距離）を調整することが困難であった。このため、対象部位にレーザーファイバー先端を正確に位置させるのが難しい場合があった。
【０００５】
そこで本考案は、レーザーファイバー先端と保持具との距離を微調整して固定することにより、レーザー光を照射する対象の組織部位に対してレーザーファイバー先端をより正確に位置決めすることができるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本考案は、レーザーファイバーを挿通させるための挿通孔が軸方向に形成され、該挿通孔の途中に空間が形成された本体部と、該空間内に設けられ、該レーザーファイバーを挟み込むことにより相対移動不能に保持する第一形態と、該レーザーファイバーが相対移動可能となる第二形態との間で変形可能な変形部材と、を備えるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具を提供している。
【０００７】
ここで、該変形部材は、該レーザーファイバーを挿通させるための弾性孔が形成された弾性部材であり、該本体部は、該空間が縮小及び拡大可能に構成され、該弾性部材は該空間が縮小されることによって圧縮され、該弾性部材の圧縮にともない該弾性孔が縮小して該レーザーファイバーを相対移動不能に保持するように構成されるのが好ましい。
【０００８】
また、該本体部は、別体として形成される第一本体部及び第二本体部を備え、該第一本体部及び該第二本体部には互いに螺合するための螺合部が設けられ、該第一本体部と該第二本体部とが螺合することによって、該第一本体部と該第二本体部との間に該空間が形成され、該第一本体部に対して該第二本体部を第一方向に回転させると、該空間が軸方向に縮小し、該弾性部材の圧縮にともない該弾性孔が縮小して該レーザーファイバーを相対移動不能に保持し、該第一本体部に対して該第二本体部を該第一方向とは逆の第二方向に回転させると、該空間が軸方向に拡大し、該弾性部材の膨張にともない該弾性孔が拡大して該レーザーファイバーを相対移動させることが可能となるのが好ましい。
【０００９】
更に、該空間の軸方向先端側には先端に向かって先細となるように傾斜する傾斜部が形成され、該弾性部材は、略円筒状であって、該軸方向先端側が先細となる先細部を有し、該弾性部材は、該空間の縮小によって圧縮されるとき、該先細部が該傾斜部に入り込むことによって該弾性孔が縮小するのが好ましい。
【考案の効果】
【００１０】
請求項１記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具によれば、本体部内の空間内に設けられた変形部材が、レーザーファイバーを相対移動不能に保持する第一形態と、レーザーファイバーが相対移動可能となる第二形態との間で変形可能である。よって、変形部材が第二形態にある状態でレーザーファイバー先端と保持具との距離を微調整した後、変形部材が第一形態にある状態でレーザーファイバーと保持具とを固定することができる。従って、レーザーファイバーがニードル部材から突出する長さを微調整できるため、レーザー光を照射する組織部位に対して、レーザーファイバー先端をより正確に位置決めすることができる。
【００１１】
請求項２記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具によれば、本体部内の空間が縮小及び拡大可能に構成され、空間が縮小されることによって弾性部材が圧縮される。そして、弾性部材の圧縮にともないレーザーファイバーが挿通される弾性孔が縮小して、本体部に対してレーザーファイバーを相対移動不能に保持することができる。従って、弾性孔が形成された弾性部材という単純な部品により、レーザーファイバーが相対移動不能な状態と相対移動可能な状態とを切り替えることができる。
【００１２】
請求項３記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具によれば、第一本体部に対して第二本体部を第一方向に回転させると、レーザーファイバーを相対移動不能に保持することができ、第一本体部に対して第二本体部を第二方向に回転させると、レーザーファイバーを相対移動させることが可能となる。よって、使用者は、第一本体部に対して第二本体部を回転させるという簡単な動作で、レーザーファイバーが相対移動不能な状態（固定状態）と相対移動可能な状態（移動可能状態）とを切り替えることができる。
【００１３】
請求項４記載のＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具によれば、弾性部材は、本体部の空間の縮小によって圧縮されるとき、先細部が空間の傾斜部に入り込むことによって弾性孔が縮小し、レーザーファイバーが相対移動不能な状態とする。よって、複雑な機構を用いることなく、弾性部材という単純な部品によってレーザーファイバーの固定状態と移動可能状態とを切り替えることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本考案の実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具をレーザーファイバーに取り付けた状態を示す側面図。
【図２】本実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具（移動可能状態）を示す断面図。
【図３】本実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具（固定状態）を示す断面図。
【図４】本実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具の弾性部材を示す斜視図。
【図５】本実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具の使用状態を示す概略図。
【考案を実施するための形態】
【００１５】
本考案の実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具について図１乃至図５に基づき説明する。
【００１６】
図１に、本実施形態によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具１の外観を示す。レーザーファイバー保持具１は、第一本体部１０及び第二本体部２０からなる本体部３０を備える。第一本体部１０及び第二本体部２０は、それぞれ、概略円筒形状を有し、例えば樹脂製の別体（別部材）として形成されている。第一本体部１０及び第二本体部２０には、レーザーファイバー６０を挿通させるための挿通孔１０ａ，２０ａ（図２，３）が軸方向に形成されている。なお、後述のようにレーザーファイバー保持具１は移動可能状態及び固定状態をとることが可能であるが、図１は固定状態を示す。
【００１７】
図２及び図３は、レーザーファイバー保持具１の中心軸を通る断面で切った断面図であり、それぞれ移動可能状態及び固定状態を示す。レーザーファイバー保持具１は更に、弾性部材４０（変形部材の一例）とワッシャ部材５０とを備える。
【００１８】
第一本体部１０は、先端円筒部１１、第一把持部１２、空間壁部１３、第一離脱防止突起１４、第一螺合部１５、傾斜面１６を備える。先端円筒部１１は、最も先端側に位置し、挿通孔１０ａを画成する部分である。第一把持部１２は、第一本体部１０に対して第二本体部２０を回転させる際に、使用者の一方の手の指で把持するための部分である。第一把持部１２には、リブや凹凸等の滑り止めが施されている。空間壁部１３は、その径方向内側に後述の空間Ｓが画成される部分である。第一離脱防止突起１４は、第一本体部１０と第二本体部２０との離脱を防止するための突起である。第一螺合部１５は、第二本体部２０の第二螺合部２５と螺合する部分である。傾斜面１６については後述する。
【００１９】
第二本体部２０は、押圧部２１、第二把持部２２、後端開口部２３、第二離脱防止突起２４、第二螺合部２５を備える。押圧部２１は、第一本体部１０に対して第二本体部２０を回転させて、第二本体部２０を縮小方向に移動させる際に、ワッシャ部材５０ひいては弾性部材４０を押圧するための部分である。第二把持部２２は、第一本体部１０に対して第二本体部２０を回転させる際に、使用者の他方の手の指で把持するための部分である。第二把持部２２にも、滑り止めが施されている。
【００２０】
後端開口部２３は、レーザーファイバー６０を後端側から挿入する際に挿入しやすいように、漏斗状に開口している。第二離脱防止突起２４は、第一本体部１０に対して第二本体部２０を伸長方向に一杯まで回転させた場合でも、第一離脱防止突起１４と係合することにより第一本体部１０と第二本体部２０との離脱を防止するためのものである。
【００２１】
第二螺合部２５は、第一本体部１０の第一螺合部１５と螺合している。これにより、第一本体部１０に対して第二本体部２０を所定方向（縮小方向）に回転させると、第二本体部２０が第一本体部１０に近づく方向に相対移動する。また、第一本体部１０に対して第二本体部２０を反対方向（伸長方向）に回転させると、第二本体部２０が第一本体部１０から離れる方向に相対移動する。
【００２２】
螺合部１５、２５を介して第一本体部１０と第二本体部２０とが結合することによって、第一本体部１０と第二本体部２０との間に、弾性部材４０及びワッシャ部材５０が配置される空間Ｓが形成されている。空間Ｓは、挿通孔１０ａ，２０ａの途中に位置している。第一本体部１０のうち空間Ｓに面する部分には、先端側に向かって先細となるように傾斜する傾斜面１６が設けられている。従って、空間Ｓは、その軸方向先端側において、先端に向かって先細となるように傾斜する傾斜部を有する。
【００２３】
ワッシャ部材５０は、例えば樹脂から形成される略円環状の部材である。
【００２４】
弾性部材４０は、後述のように圧縮及び膨張を実現するため、例えばゴムなど伸縮性のある材料で形成される。図４に示すように、弾性部材４０は、略円筒状の円筒部４１と、軸方向先端側が先細となる先細部４２とを有する。弾性部材４０には、軸方向に沿って、レーザーファイバー６０を挿通させるための弾性孔４０ａが形成されている。また、弾性部材４０の後端側には、レーザーファイバー６０を挿入しやすいように漏斗状に開口する後端開口部４３（図２）が設けられている。
【００２５】
レーザーファイバー６０にレーザーファイバー保持具１を取り付ける際には、まず図２に示す移動可能状態において、レーザーファイバー保持具１の後端側（即ち後端開口部２３）からレーザーファイバー６０を挿入する。この状態では、図２に示すように弾性部材４０の弾性孔４０ａが開口しているため、レーザーファイバー６０に対してレーザーファイバー保持具１は軸方向に相対移動することができる。即ち、レーザーファイバー６０上のレーザーファイバー保持具１の位置を調整することが可能である。
【００２６】
レーザーファイバー保持具１の位置が決まると、使用者は、第一把持部１２及び第二把持部２２をそれぞれの手でつまんで、第一本体部１０に対して第二本体部２０を縮小方向に回転させる。すると、第二本体部２０が第一本体部１０に近づく方向に相対移動し、空間Ｓが軸方向に縮小して図３に示す状態となる。このとき、弾性部材４０は、ワッシャ部材５０を介して押圧部２１に押圧されて圧縮される。弾性部材４０の圧縮にともない弾性孔４０ａが縮小して、レーザーファイバー６０と接触して挟み込むことにより、レーザーファイバー６０を相対移動不能に保持する。弾性部材４０は、空間Ｓの縮小によって圧縮されるとき、先細部４２が空間Ｓの傾斜部の先端側に入り込むことによって弾性孔４０ａが縮小するようになっている。なお、弾性部材４０はレーザーファイバー６０を挟み込むことにより（つまり摩擦力により）レーザーファイバー６０を保持するので、上述したゴム等の滑りにくい材料が好適である。
【００２７】
一方、レーザーファイバー６０上のレーザーファイバー保持具１の位置を変えたりレーザーファイバー保持具１を取り外したりしたい場合は、第一本体部１０に対して第二本体部２０を反対方向（伸長方向）に回転させると、空間Ｓが軸方向に拡大して図２に示す状態となる。弾性部材４０の膨張にともない弾性孔４０ａが再び拡大して、レーザーファイバー６０を相対移動させることが可能となる。
【００２８】
図５は、レーザーファイバー保持具１の使用状態を示す。処置手術方法としては、まずＭＲＩ等により対象の椎間板を把握し、ニードル部材７０に対してドリル部材（図示せず）を挿入した状態で、体外から両者を椎間板の髄核８０内に穿刺する。そして、ニードル部材７０を体内に残して、ドリル部材のみを抜き取る。
【００２９】
その後、代わりに、レーザーファイバー保持具１を取り付けたレーザーファイバー６０をニードル部材７０に挿入する。このとき、レーザーファイバー保持具１の先端部がニードル部材７０の把持部７１の後端と当接することにより、位置決めがなされる。この状態で、ニードル部材７０の先端からレーザーファイバー６０の先端部６１が突出する。なお、先端部６１は、レーザーファイバーのクラッドを切除してコアが露出するように加工されている。
【００３０】
ここで、レーザーファイバー保持具１の先端とレーザーファイバー６０の先端との距離Ｌは、上述したレーザーファイバー保持具１の構成を利用して、事前に調整がなされている。このとき、コア部分である先端部６１のみがニードル部材７０の先端から突出するように調整がなされる。
【００３１】
このような状態で、レーザー光の照射が行われ、髄核８０を蒸散させることにより、椎間板ヘルニアの治癒手術が行われる。
【００３２】
本考案によるＰＬＤＤ用レーザーファイバー保持具は上述した実施形態に限定されず、請求の範囲に記載した範囲で種々の変形や改良が可能である。
【００３３】
例えば、上述した実施形態では、第一本体部１０と第二本体部２０とを別体の部材として構成し、螺合構造により空間Ｓを縮小及び拡大可能に構成したが、このような実施形態に限られない。例えば、第一本体部と第二本体部とを蛇腹構造等で接続された一体の部材とすることによって空間Ｓを縮小及び拡大可能とし、空間Ｓを縮小した状態つまりレーザーファイバーを相対移動不能にした状態で第一本体部と第二本体部とを固定する固定機構を設けてもよい。
【００３４】
また、上述した実施形態では、弾性部材４０は一体的な一つの部材から構成されていたが、複数の部材を組み合わせることによって弾性部材を構成してもよい。
【符号の説明】
【００３５】
１  レーザーファイバー保持具、１０  第一本体部、１０ａ  挿通孔、
１１  先端円筒部、１２  第一把持部、１３  空間壁部、１４  第一離脱防止突起、
１５  第一螺合部、１６  傾斜面、２０  第二本体部、２０ａ  挿通孔、
２１  押圧部、２２  第二把持部、２３  後端開口部、２４  第二離脱防止突起、
２５  第二螺合部、３０  本体部、４０  弾性部材、４０ａ  弾性孔、４１  円筒部、
４２  先細部、４３  後端開口部、５０  ワッシャ部材、６０  レーザーファイバー、
６１  先端部、７０  ニードル部材、７１  把持部、８０  髄核。
【図１】
0003178525.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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