(57)【要約】      （修正有）【課題】睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）患者に持続陽圧呼吸療法（ＣＰＡＰ療法）の長期継続を可能にさせ、高い治療効果を得るための手帳を提供する。【解決手段】２０以上の週単位の記録欄から構成されている、ＣＰＡＰ療法の記録欄が備えられている手帳であって、該週単位の記録欄には、毎日のＣＰＡＰ療法の実施状況を記録する記録欄、ＣＰＡＰ機器の手入れチェック欄およびメモ欄を備える。さらに、該毎日のＣＰＡＰ療法の実施状況を記録する記録欄には、日付欄、ＣＰＡＰ療法の開始時間と終了時間の記録欄、ＣＰＡＰ療法の実施時間の記録欄、睡眠の開始時間と終了時間の記録欄および睡眠時間の記録欄を備えて手帳とする。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
持続陽圧呼吸療法の記録欄が備えられている手帳であって、
該持続陽圧呼吸療法の記録欄は、２０以上の週単位の記録欄から構成されており、
該週単位の記録欄には、毎日の持続陽圧呼吸療法の実施状況を記録する記録欄、持続陽圧呼吸療法用機器の手入れチェック欄およびメモ欄が備えられ、
該毎日の持続陽圧呼吸療法の実施状況を記録する記録欄には、日付欄、持続陽圧呼吸療法の開始時間と終了時間の記録欄、持続陽圧呼吸療法の実施時間の記録欄、睡眠の開始時間と終了時間の記録欄および睡眠時間の記録欄が備えられている、
手帳。
【請求項２】
前記持続陽圧呼吸療法用機器の手入れチェック欄には、マスクの手入れチェック欄、ホースの手入れチェック欄、持続陽圧呼吸療法用機器本体の手入れチェック欄、マスクベルトの手入れチェック欄、およびフィルターの手入れチェック欄を含む請求項１に記載の手帳。
【請求項３】
１ページに１つの前記週単位の記録欄が表示されている請求項１または２に記載の手帳。
【請求項４】
無呼吸・低呼吸指数の記録欄、持続陽圧呼吸療法の設定圧の記録欄および／または持続陽圧呼吸療法を開始した日の記録欄が備えられている請求項１〜３のいずれか一に記載の手帳。
【請求項５】
標準体重、ＢＭＩ、目標体重または２０才の頃の体重の記載欄が備えられているページ、持続陽圧呼吸療法の効果が説明されているページ、睡眠時無呼吸症候群の症状および誘導される病態が記載されているページ、食事のとり方について記載されているページおよび運動の取り組み方について記載されているページから選択される１以上のページを含む請求項１〜４のいずれか一に記載の手帳。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、睡眠時無呼吸症候群の治療に貢献する手帳に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
睡眠時無呼吸症候群（Ｓｌｅｅｐ  Ａｐｎｅａ  Ｓｙｎｄｒｏｍｅ：以下ＳＡＳともいう）とは、睡眠時に無呼吸（呼吸が10秒以上停止）及び低呼吸（低換気）が１時間に５回以上ある病気であり、主な症状としては、いびき、日中の過度の眠気、起床時の頭痛・頭重感、睡眠中に脳が覚醒状態になる（中途覚醒）、インポテンツ等が挙げられる。治療せずに放置すると高血圧、不整脈、心臓病、脳卒中、糖尿病、逆流性食道炎等の病態を誘導して生命に危険を及ぼす。また、仕事・学業の成績低下、仕事中の事故、交通事故等の危険性が高くなるといわれている。
【０００３】
ＳＡＳは、睡眠ポリグラフ検査を行い、実際のいびき・無呼吸の有無（頻度）をもとに診断される。無呼吸指数（１時間あたりに１０秒以上呼吸が停止する回数）と低呼吸指数（１時間あたりに呼吸の大きさが半減し、酸素飽和度が３％以上低下した数）の和を無呼吸・低呼吸指数（ＡＨＩ）といい、ＡＨＩが０〜４を正常、５〜１４を軽症、１５〜２９を中等度、３０以上を重症と診断する。
【０００４】
持続陽圧呼吸療法（以下、ＣＰＡＰ療法ともいう（ＣＰＡＰ：Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  Ｐｏｓｉｔｉｖｅ  Ａｉｒｗａｙ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ））は、睡眠時に専用のマスクを介して鼻から圧の高い空気を送り気道を広げることによって無呼吸を改善する方法であり、無呼吸の重症度にかかわらず効果を奏する治療法である。副作用はほとんどなく、幅広い無呼吸に有効であり、第一選択の治療法とされている。ＣＰＡＰ療法により、熟睡できるようになり、昼間の眠気から解放され、仕事や運転などでも眠気がなく集中できるようになる。ＳＡＳの治療には、ＣＰＡＰ療法とともに、減量、規則正しい生活習慣、食事の工夫（バランス、低カロリー、減塩）、適度な運動が必要であり、これらを長く継続することが大切である。
【０００５】
ＣＰＡＰ療法は、毎晩患者自身が在宅でＣＰＡＰ療法用の機器を使用して実施される。医師による診察は月に１回程度であることより、自己管理により治療を継続する必要がある。また、ＣＰＡＰ療法では、マスクや本体等の持続陽圧呼吸療法用機器を使用して治療を行うため、それら使用機器を定期的に手入れする必要がある。
【０００６】
高血圧手帳や糖尿病手帳など長期治療を要する慢性疾患患者の治療経過を診る手帳はある。また、医者と患者又はその家族との間で連携をとるための栄養手帳が特許出願されている（特許文献１）。しかし、睡眠時無呼吸症候群患者の治療経過を記録する手帳はない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２０１１−２５１４９８
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００８】
本考案は、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）患者に持続陽圧呼吸療法（ＣＰＡＰ療法）の長期継続を可能にさせ、高い治療効果を得るための手帳を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
課題を解決するために、以下の手帳を考案した。
１．持続陽圧呼吸療法の記録欄が備えられている手帳であって、
該持続陽圧呼吸療法の記録欄は、２０以上の週単位の記録欄から構成されており、
該週単位の記録欄には、毎日の持続陽圧呼吸療法の実施状況を記録する記録欄、持続陽圧呼吸療法用機器の手入れチェック欄およびメモ欄が備えられ、
該毎日の持続陽圧呼吸療法の実施状況を記録する記録欄には、日付欄、持続陽圧呼吸療法の開始時間と終了時間の記録欄、持続陽圧呼吸療法の実施時間の記録欄、睡眠の開始時間と終了時間の記録欄および睡眠時間の記録欄が備えられている、手帳。
２．前記持続陽圧呼吸療法用機器の手入れチェック欄には、マスクの手入れチェック欄、ホースの手入れチェック欄、持続陽圧呼吸療法用機器本体の手入れチェック欄、マスクベルトの手入れチェック欄、およびフィルターの手入れチェック欄を含む前項１に記載の手帳。
３．１ページに１つの前記週単位の記録欄が表示されている前項１または２に記載の手帳。
４．無呼吸・低呼吸指数の記録欄、持続陽圧呼吸療法の設定圧の記録欄および／または持続陽圧呼吸療法を開始した日の記録欄が備えられている前項１〜３のいずれか一に記載の手帳。
５．標準体重、ＢＭＩ、目標体重または２０才の頃の体重の記載欄が備えられているページ、持続陽圧呼吸療法の効果が説明されているページ、睡眠時無呼吸症候群の症状および誘導される病態が記載されているページ、食事のとり方について記載されているページおよび運動の取り組み方について記載されているページから選択される１以上のページを含む前項１〜４のいずれか一に記載の手帳。
【考案の効果】
【００１０】
本考案の手帳を用いることにより、患者は毎日のＣＰＡＰ療法の実施状況を容易に長期間にわたり記録することができる。また、治療が実施できなかった理由、使用機器の不具合、治療についての感想、症状の変化等をメモ欄に記録することができる。そして、患者自身がＣＰＡＰ療法の実施状況の記録およびメモ欄の記録を再認識することにより、自己管理を容易にする。さらに、持続陽圧呼吸療法用機器（以下、ＣＰＡＰ機器ともいう）の手入れチェック欄が備えられていることにより、手入れ忘れを防ぐことができ、ＣＰＡＰ機器を清潔に保つことでＣＰＡＰ療法の効果低減を防ぐことができる。
【００１１】
医師は、本手帳を診察時に見ることにより、患者のＣＰＡＰ療法の実施状況、治療が実施できなかった理由、使用機器の不具合、治療についての感想、症状の変化、使用機器の手入れ状況等が正確に把握でき、適切な診断、治療および患者への適切な指示をすることができ、治療効果を向上させることができる。本手帳は、患者の自己管理を可能にするとともに、医師と患者の連携を密にして治療効果を向上させることができる。患者の治療への意欲も向上しＣＰＡＰ療法の継続を可能にし、より一層高い治療効果を得ることができる。
【００１２】
好ましい実施形態の本考案の手帳は、標準体重、ＢＭＩ、目標体重または２０才の頃の体重の記載欄が備えられているページ、持続陽圧呼吸療法の効果が説明されているページ、ＳＡＳの症状および誘導される病態が記載されているページ、食事のとり方について記載されているページおよび運動の取り組み方について記載されているページから選択される１以上のページを含み、患者にＣＰＡＰ療法の継続の必要性を意識させ、食事の改善、運動の必要性を認識させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】図１は本考案の週単位の記録欄（左）の一例とその記入例（右）を示した図である。
【図２】図２は無呼吸・低呼吸指数の記録欄、持続陽圧呼吸療法の設定圧の記録欄、持続陽圧呼吸療法を開始した日の記録欄が備えられているページの一例を示した図である。また、標準体重、ＢＭＩ、目標体重または２０才の頃の体重の記載欄が備えられているページの一例を示した図である。
【図３】図３はＣＰＡＰ療法の効果が説明されているページの一例を示した図である。
【図４】図４はＳＡＳの症状および誘導される病態が記載されているページの一例を示した図である。
【図５】図５は毎月の定期受診について説明されているページの一例を示した図である。
【図６】図６はＣＰＡＰ機器の手入れの仕方について説明されているページの一例を示した図である。
【図７】図７は生活習慣改善の必要性が説明されているページの一例を示した図である。
【図８】図８は体重とＢＭＩについて説明されているページの一例を示した図である。
【図９】図９はＢＭＩ、ＯＤＩおよびＡＨＩについて説明されているページの一例を示した図である。
【図１０】図１０は食事のとり方について記載されているページの一例を示した図である。
【図１１】図１１は食事のとり方について記載されているページの一例を示した図である。
【図１２】図１２は食事のとり方について記載されているページの一例を示した図である。
【図１３】図１３は体重のコントロールについて説明されているページの一例を示した図である。
【図１４】図１４は運動の取り組み方について記載されているページの一例を示した図である。
【図１５】図１５はＣＰＡＰ療法の効果が説明されているページの一例を示した図である。また、アルコール、タバコおよび睡眠薬について説明されているページの一例を示した図である。
【図１６】図１６はＳＡＳの治療のための行動を呼びかけるページの一例を示した図である。
【考案を実施するための形態】
【００１４】
本考案におけるＣＰＡＰ療法は、睡眠時に専用のマスクを介して鼻から圧の高い空気を送り気道を広げることによって無呼吸を改善する治療方法である。患者は、睡眠時にＣＰＡＰ機器を使用してＣＰＡＰ療法を行う。本考案におけるＣＰＡＰ機器は、マスク、圧の高い空気を送り出すＣＰＡＰ本体、これらを接続するホースおよびマスクを顔に固定するためのベルト等が含まれ、これらは組立てられて使用される。
【００１５】
本考案の手帳には、ＣＰＡＰ療法の記録欄が備えられている。該ＣＰＡＰ療法の記録欄は、２０以上の週単位の記録欄で構成されている。週単位の記録欄とは１週間のＣＰＡＰ療法の実施状況等の記録ができる記録欄である。週単位の記録欄が２０以上備えられている本発明に係るＣＰＡＰ療法の記録欄は、２０週以上のＣＰＡＰ療法の実施状況等について記録することができる。ＳＡＳの治療には、ＣＰＡＰ療法と生活習慣の改善を長く継続することが大切である。ＳＡＳの治療は通常長期間の治療が必要であり、１冊の手帳に２０週以上のＣＰＡＰ療法の記録欄が備えられていることが、継続性や患者の意欲の面から好適である。２４週以上のＣＰＡＰ療法の記録欄が備えられることがさらに好適である。
【００１６】
前記週単位の記録欄には、毎日のＣＰＡＰ療法の実施状況を記録する記録欄、ＣＰＡＰ機器の手入れチェック欄およびメモ欄が備えられている（図１参照）。
【００１７】
前記毎日のＣＰＡＰ療法の実施状況を記録する記録欄には、各日毎に、日付欄、ＣＰＡＰ療法の開始時間と終了時間の記録欄、ＣＰＡＰ療法の実施時間の記録欄、睡眠の開始時間と終了時間の記録欄および睡眠時間の記録欄が備えられている。ＣＰＡＰ療法の開始時間と終了時間は、ＣＰＡＰ機器の使用開始時間と終了時間に相当し、ＣＰＡＰ療法の実施時間は、ＣＰＡＰ機器の使用時間の合計に相当する。
【００１８】
患者は、基本的には毎日マスクを装着して就寝し、睡眠時間全体にわたりＣＰＡＰ療法を行い、起床時にマスクを取り外すが、実際には、ＣＰＡＰ療法を実施できない日もある。ＣＰＡＰ療法の実施状況として、例えば、睡眠時間全体にわたってＣＰＡＰ機器を使用する、全く使用しない、睡眠時間の途中で使用を断念する、睡眠時間の途中から使用を開始する等が挙げられる。
【００１９】
前記ＣＰＡＰ機器の手入れチェック欄は、ＣＰＡＰ機器を手入れしたときにチェックする欄である。手入れをして機器を清潔に保つことでＣＰＡＰ療法の効果が発揮される。ＣＰＡＰ機器には、マスク、ＣＰＡＰ本体、それらを接続するホース、マスクベルト、フィルター等が含まれる。チェック欄の好ましい一実施形態は、マスクの手入れチェック欄、ホースの手入れチェック欄、ＣＰＡＰ本体の手入れチェック欄、マスクベルトの手入れチェック欄、およびＣＰＡＰ本体に装着されているフィルターの手入れチェック欄を含む。
【００２０】
前記メモ欄は、自由記載欄であって、例えば、ＣＰＡＰ機器の不具合、ＣＰＡＰ療法を中断した理由、症状の変化、治療についての感想等を記録することができる。本メモ欄から、医師および患者自身が種々の情報を得て適切に対応できる。例えば、ＣＰＡＰ療法を中断した理由があれば、医師と患者は相談してその原因を除去することができる。使用機器に不具合があると考えられる場合は、修理、交換について医師は患者に助言することができる。
【００２１】
本考案の一実施形態は、１ページあたり前記週単位の記録欄が１つ表示される。すなわち、１ページに１週間分のＣＰＡＰ療法の実施状況等の記録が表示される。本実施形態の手帳は、２０ページ以上のＣＰＡＰ療法の記録欄が備えられる。
【００２２】
本考案の一実施形態は、無呼吸・低呼吸指数（ＡＨＩ）の記録欄、ＣＰＡＰ療法の設定圧の記録欄および／またはＣＰＡＰ療法を開始した日の記録欄が備えられている。ＡＨＩは、無呼吸指数（１時間あたりに１０秒以上呼吸が停止する回数）と低呼吸指数（１時間あたりに呼吸の大きさが半減し、酸素飽和度が３％以上低下した数）の和であり、睡眠ポリグラフ検査により診断される指数であり、睡眠呼吸障害の重症度を示す。ＣＰＡＰ療法の設定圧とは、ＣＰＡＰ本体から送り出す適切な空気の圧力（ｃｍＨ２Ｏ）であり、睡眠ポリグラフ検査により診断される。
【００２３】
本考案の一実施形態は、標準体重、ＢＭＩ、目標体重または２０才の頃の体重の記載欄が備えられているページ、ＣＰＡＰ療法の効果が説明されているページ、ＳＡＳの症状および誘導される病態が記載されているページ、食事のとり方について記載されているページおよび運動の取り組み方について記載されているページから選択される１以上のページを含む。好ましくは、２以上のページを含む、最も好ましくは全てのページを含む。これらのページの記載は、患者にＣＰＡＰ療法の継続の必要性を意識させ、食事のとり方、運動の取り組み方やその必要性を認識させることができ、ＳＡＳの治療効果を向上させることができる。
【産業上の利用可能性】
【００２４】
本考案の手帳は、ＳＡＳ患者のＣＰＡＰ療法の長期継続を可能とし、ＳＡＳの治療効果を向上させることができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【手続補正書】
【提出日】平成24年6月7日(2012.6.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
持続陽圧呼吸療法の記録欄が備えられている手帳であって、
該持続陽圧呼吸療法の記録欄は、２０以上の方形の週単位の記録欄から構成されており、
該週単位の記録欄は、３つに区分けされ、毎日の持続陽圧呼吸療法の実施状況を記録する記録欄、持続陽圧呼吸療法用機器の手入れチェック欄およびメモ欄が備えられ、
該毎日の持続陽圧呼吸療法の実施状況を記録する記録欄は、方形であり、横方向の罫線により８段に区分けされ、２〜８段目の各段には、日付欄、持続陽圧呼吸療法の開始時間と終了時間の記録欄、持続陽圧呼吸療法の実施時間の記録欄、睡眠の開始時間と終了時間の記録欄および睡眠時間の記録欄が備えられ、該各段の一部はさらに横方向の罫線により２段に分割されて、一方の段に持続陽圧呼吸療法の開始時間と終了時間の記録欄および持続陽圧呼吸療法の実施時間の記録欄、他方の段に睡眠の開始時間と終了時間の記録欄および睡眠時間の記録欄が備えられている、
手帳。
【請求項２】
前記持続陽圧呼吸療法用機器の手入れチェック欄には、マスクの手入れチェック欄、ホースの手入れチェック欄、持続陽圧呼吸療法用機器本体の手入れチェック欄、マスクベルトの手入れチェック欄、およびフィルターの手入れチェック欄を含む請求項１に記載の手帳。
【請求項３】
１ページに１つの前記週単位の記録欄が表示されている請求項１または２に記載の手帳。
【請求項４】
無呼吸・低呼吸指数の記録欄、持続陽圧呼吸療法の設定圧の記録欄および／または持続陽圧呼吸療法を開始した日の記録欄が備えられている請求項１〜３のいずれか一に記載の手帳。
【請求項５】
標準体重、ＢＭＩ、目標体重または２０才の頃の体重の記載欄が備えられているページ、持続陽圧呼吸療法の効果が説明されているページ、睡眠時無呼吸症候群の症状および誘導される病態が記載されているページ、食事のとり方について記載されているページおよび運動の取り組み方について記載されているページから選択される１以上のページを含む請求項１〜４のいずれか一に記載の手帳。