(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
遠位端を有する細長い本体部分を含む外科手術器具をクリーニングするための装置であって、前記細長い本体部分の前記遠位端に空洞が形成されており、前記外科手術器具は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端から遠位に延びているトロカールをさらに含み、
前記装置は、第１の端と第２の端とを有する細長い部材を含み、
前記第２の端は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の前記空洞内に挿入されるように構成されており、
前記細長い部材は、
長手方向チャネルと、
前記細長い部材を横切って延びている複数のアパーチャであって、前記長手方向チャネルと連通している複数のアパーチャと、
前記細長い部材の前記第１の端上に支持されているキャップと
を規定し、
前記細長い部材の前記第１の端は、流体源に結合されるように構成されており、前記長手方向チャネルは、前記複数のアパーチャへの流体の通行を可能にするように構成されており、
前記キャップは、嵌合部品を含み、前記嵌合部品は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端に結合されるように構成されており、前記嵌合部品を前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端に結合すると、前記細長い部材の前記第２の端は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の遠位に配置され、前記長手方向チャネルは、前記トロカールを受け取るような寸法にされており、前記細長い部材は、前記トロカールを包み込み、
前記キャップは、
前記細長い部材から半径方向に延びている壁と、
前記細長い部材の前記第２の端に向かう方向に前記壁から延びているフードと
をさらに含み、
前記フードは、前記方向に流体を向け直すように構成されている、装置。
【請求項２】
前記複数のアパーチャは、前記細長い部材の前記第１の端の方へ流体を向けるように構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記細長い部材は、前記細長い部材の長手方向に中心軸を規定し、前記複数のアパーチャの各々は、流体が前記アパーチャから放出される方向にアパーチャ軸を規定し、前記中心軸は、前記アパーチャ軸と交差し、角度βは、前記中心軸と前記アパーチャ軸とによって形成される角度として規定され、前記角度βは、０．１度と１７９．９度との間である、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記角度βは、１度と９０度との間である、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記複数のアパーチャの各アパーチャは、前記長手方向チャネルと連通している内側開口部と、前記細長い部材の外部表面に隣接して配置されている外側開口部とを有し、前記外側開口部の少なくとも一部分は、前記内側開口部よりも前記細長い部材の前記第１の端の近くに配置されている、請求項２に記載の装置。
【請求項６】
外科手術システムであって、前記外科手術システムは、
エンドエフェクターに結合するように構成されている遠位端を有する外科手術器具であって、前記遠位端は、長手方向の空洞を規定する、外科手術器具と、
遠位端を有する細長い本体部分を含む前記外科手術器具をクリーニングするための装置であって、前記細長い本体部分の前記遠位端に空洞が形成されており、前記外科手術器具は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端から遠位に延びているトロカールをさらに含む、装置と
を含み、
前記装置は、第１の端と第２の端とを有する細長い部材を含み、
前記第２の端は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の前記空洞内に挿入されるように構成されており、
前記細長い部材は、
長手方向チャネルと、
前記細長い部材を横切って延びている複数のアパーチャであって、前記長手方向チャネルと連通している複数のアパーチャと、
前記細長い部材の前記第１の端上に支持されているキャップと
を規定し、
前記細長い部材の前記第１の端は、流体源に結合されるように構成されており、前記長手方向チャネルは、前記複数のアパーチャへ、および、前記外科手術器具の前記空洞の中への流体の通行を可能にするように構成されており、
前記キャップは、嵌合部品を含み、前記嵌合部品は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端に結合されるように構成されており、前記嵌合部品を前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端に結合すると、前記細長い部材の前記第２の端は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の遠位に配置され、前記トロカールを受け取るような寸法にされており、前記細長い部材は、前記トロカールを包み込み、
前記キャップは、
前記細長い部材から半径方向に延びている壁と、
前記細長い部材の前記第２の端に向かう方向に前記壁から延びているフードと
をさらに含み、
前記フードは、前記方向に流体を向け直すように構成されている、外科手術システム。
【請求項７】
前記複数のアパーチャは、前記細長い部材の前記第１の端および前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の方へ流体を向けるように構成されている、請求項６に記載の外科手術システム。
【請求項８】
前記細長い部材は、前記細長い部材の長手方向に中心軸を規定し、前記複数のアパーチャの各々は、流体が前記アパーチャから放出される方向にアパーチャ軸を規定し、前記中心軸は、前記アパーチャ軸と交差し、角度βは、前記中心軸と前記アパーチャ軸とによって形成される角度として規定され、前記角度βは、０．１度と１７９．９度との間である、請求項７に記載の外科手術システム。
【請求項９】
前記角度βは、１度と９０度との間である、請求項８に記載の外科手術システム。
【請求項１０】
前記複数のアパーチャの各アパーチャは、前記長手方向チャネルと連通している内側開口部と、前記細長い部材の外部表面に隣接して配置されている外側開口部とを有し、前記外側開口部の少なくとも一部分は、前記内側開口部よりも前記細長い部材の前記第１の端の近くに配置されている、請求項７に記載の外科手術システム。
【請求項１１】
前記嵌合部品は、
前記細長い部材の前記第１の端の周りに配置されている円筒形延長部であって、前記円筒形延長部および前記細長い部材は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の流体をクリーニングするために構成されている空間を規定する、円筒形延長部と、
前記円筒形延長部から前記空間の中に延びている少なくとも１つの突起と
を含み、
前記突起は、前記外科手術器具の前記細長い本体部分の前記遠位端の嵌合部品に結合されるように構成されている、請求項６に記載の外科手術システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
背景
１．技術分野
本開示は、外科手術器具との使用のためのクリーニング装置に関する。より詳しくは、本開示は、円形ステープル留め器具との使用のためのデュアル機能クリーニング装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
２．関連技術の背景
組織を締め付け、縫合するように構成されているエンドエフェクターを有する外科手術ステープル留め器具は、医術において周知である。代表的に、これらの器具は、アンビルアセンブリを支持している第１の顎と、カートリッジアセンブリを支持している第２の顎とを含み、このカートリッジアセンブリは、複数のステープルを収容している。第１の顎および第２の顎は、ステープルを組織の中に発射する前に、顎間の組織を締め付けるために、間隔が空けられた位置と接近させられた位置との間で互いに関して移動可能である。第１の顎および第２の顎はまた、組織を縫合するために相互作用する２部品ファスナーまたは第１の圧縮部材および第２の圧縮部材を支持し得る。
【０００３】
円形ステープル留め器具は、患者内で端端吻合手順を実施するために使用される。端端吻合手順中、第１の脈管部分の端は、第２の脈管部分の端に接合される。代表的に、円形ステープル留め器具は、環状の並びのステープル変形くぼみを規定するアンビルと、環状の列のステープルを収容している環状のカートリッジとを含む。環状のカートリッジは、中空シャフトの遠位端上に支持されている。中空シャフトは、ステープル留め器具の接近および発射機構の構成要素を収容している。
【０００４】
いくつかの円形ステープル留め器具は、クリーニングされるかまたは滅菌されるために使用後に分解され、次に、再使用されるために再び組み立てられるように設計されている。円形ステープル留め器具の使用中、体液が、器具の中空シャフトに入り得、器具の機構を汚染し得る。そのような汚染物質は、有効にクリーニングすることが難しい場合がある。従って、円形ステープル留め器具の構成要素をクリーニングすること／滅菌することを容易にするためのクリーニング装置の必要性が存在する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
概要
本開示の１つの局面は、外科手術器具をクリーニングするための装置に関する。装置は、第１の端と第２の端とを有する細長い部材を含む。第２の端は、外科手術器具の空洞内での配置のために構成されている。細長い部材は、長手方向チャネルと複数のアパーチャとを規定し、複数のアパーチャは、細長い部材を横切って延びている。アパーチャは、長手方向チャネルと連通している。細長い部材の第１の端は、流体源に結合されるように構成されている。長手方向チャネルは、複数のアパーチャへの流体の通行を可能にするように構成されている。
【０００６】
実施形態において、アパーチャは、細長い部材の第１の端の方へ流体を向けるように構成され得る。細長い部材は、長手方向軸を規定し得、各アパーチャは、アパーチャ軸を規定する。長手方向軸およびアパーチャ軸は、交差し、角度βを規定する。角度βは、０．１度と１７９．０度との間であり得る。いくつかの実施形態において、角度βは、１度と９０度との間であり得る。各アパーチャは、長手方向チャネルと連通している内側開口部と、細長い部材の外部表面に隣接して配置されている外側開口部とを有し得る。外側開口部の一部分は、それぞれの内側開口部よりも細長い部材の第１の端の近くに配置されている。
【０００７】
実施形態において、各アパーチャは、円筒形の構成を有し得る。各アパーチャは、スリットの形態であり得ることが企図される。
【０００８】
実施形態において、装置は、細長い部材の第１の端上に支持されているキャップを含み得る。キャップは、壁とフードとを含み得る。壁は、細長い部材から半径方向に延び得る。フードは、細長い部材の第２の端に向かう方向に壁から延び得る。フードは、細長い部材の第１の端から離れる方へ流体を向け直すように構成され得る。フードは、半円形の構成を有し得る。
【０００９】
実施形態において、キャップは、嵌合部品を含み得、この嵌合部品は、外科手術器具の遠位端に結合されるように構成されている。嵌合部品を外科手術器具の遠位端に結合させると、細長い部材の第２の端は、外科手術器具の遠位端の遠位に配置される。
【００１０】
実施形態において、嵌合部品は、円筒形延長部と複数の突起とを含み得る。円筒形延長部は、細長い部材の第１の端の周りに配置され得る。円筒形延長部と細長い部材とは、空間を規定し得る。突起は、円筒形延長部から空間の中に延び得る。円筒形延長部は、くぼみを規定する外側表面を有し得ることが想定される。
【００１１】
本開示の別の局面において、外科手術システムが提供される。外科手術システムは、外科手術器具と、外科手術器具をクリーニングするための装置とを含む。外科手術器具は、エンドエフェクターに結合するように構成されている遠位端を含む。遠位端は、長手方向の空洞を規定する。装置は、第１の端と第２の端とを有する細長い部材を含む。第２の端は、外科手術器具の空洞内での配置のために構成されている。細長い部材は、長手方向チャネルと複数のアパーチャとを規定し、複数のアパーチャは、細長い部材を横切って延びている。アパーチャは、長手方向チャネルと連通している。細長い部材の第１の端は、流体源に結合されるように構成されている。長手方向チャネルは、複数のアパーチャへ、および外科手術器具の空洞の中への流体の通行を可能にするように構成されている。
【００１２】
実施形態において、アパーチャは、細長い部材の第１の端および外科手術器具の遠位端の方へ流体を向けるように構成され得る。
【００１３】
実施形態において、装置のキャップは、嵌合部品を含み得、この嵌合部品は、外科手術器具の遠位端に結合されるように構成され、その結果、嵌合部品を外科手術器具の遠位端に結合させると、細長い部材の第２の端は、外科手術器具の遠位端の遠位に配置され、外科手術器具の遠位端から遠位方向に延びているトロカールを閉じ込める。
【００１４】
実施形態において、嵌合部品は、空間を規定し得、この空間は、外科手術器具の遠位端の配置のために構成されている。嵌合部品の突起は、外科手術器具の遠位端の嵌合部品に結合されるように構成され得る。
【００１５】
実施形態において、外科手術器具は、円形ステープラーであり得る。
【００１６】
本開示の別の局面において、外科手術システムを使用する方法が提供される。方法は、装置の細長い部材を外科手術器具の遠位端に形成されている空洞内に配置することを含む。流体は、流体が細長い部材によって規定される長手方向チャネルを通って、および細長い部材を横切って規定されるアパーチャを通って、外科手術器具の空洞の中に移動するように、細長い部材の第１の端の中に分配される。
【００１７】
実施形態において、方法は、細長い部材の第１の端を外科手術器具の遠位端に結合させることをさらに含み得る。細長い部材の第１の端を外科手術器具の遠位端に結合させると、細長い部材の第２の端は、外科手術器具の遠位端から遠位方向に延びているトロカールを閉じ込めるために、外科手術器具の遠位端の遠位に配置され得る。
【００１８】
実施形態において、方法は、細長い部材の第１の端を外科手術器具の遠位端に結合させる前に、細長い部材の第２の端を外科手術器具の空洞内から除去することをさらに含み得る。実施形態において、方法は、外科手術器具の空洞内に細長い部材を配置する前に、外科手術器具のトロカールを外科手術器具の空洞内から除去することをさらに含み得る。方法は、細長い部材を外科手術器具の空洞内に配置する前に、アンビルおよびカートリッジを外科手術器具から係合解除することをさらに含み得る。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術器具をクリーニングするための装置であって、該装置は、
第１の端と第２の端とを有する細長い部材
を含み、該第２の端は、外科手術器具の空洞内での配置のために構成されており、該細長い部材は、
長手方向チャネルと、
複数のアパーチャと
を規定し、該複数のアパーチャは、該細長い部材を横切って延び、該長手方向チャネルと連通しており、
該細長い部材の該第１の端は、流体源に結合されるように構成され、該長手方向チャネルは、該複数のアパーチャへの流体の通行を可能にするように構成されている、装置。
（項目２）
上記複数のアパーチャは、上記細長い部材の上記第１の端の方へ流体を向けるように構成されている、上記項目に記載の装置。
（項目３）
上記細長い部材は、長手方向軸を規定し、上記複数のアパーチャの各々は、アパーチャ軸を規定し、該長手方向軸と該アパーチャ軸とは、交差し、角度βを規定し、該角度βは、０．１度と１７９．９度との間である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の装置。
（項目４）
上記角度βは、１度と９０度との間である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の装置。
（項目５）
上記複数のアパーチャの各アパーチャは、上記長手方向チャネルと連通している内側開口部と、該細長い部材の外部表面に隣接して配置されている外側開口部とを有し、該外側開口部の少なくとも一部分は、該内側開口部よりも該細長い部材の上記第１の端の近くに配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の装置。
（項目６）
上記細長い部材の上記第１の端上に支持されているキャップをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の装置。
（項目７）
上記キャップは、
上記細長い部材から半径方向に延びている壁と、
該細長い部材の上記第２の端に向かう方向に該壁から延びているフードと
を含み、該フードは、該細長い部材の上記第１の端から離れる方へ流体を向け直すように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の装置。
（項目８）
上記キャップは、嵌合部品を含み、該嵌合部品は、外科手術器具の遠位端に結合されるように構成され、その結果、該嵌合部品を該外科手術器具の該遠位端に結合させると、上記細長い部材の上記第２の端は、該外科手術器具の該遠位端の遠位に配置される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の装置。
（項目９）
外科手術システムであって、該外科手術システムは、
外科手術器具であって、該外科手術器具は、エンドエフェクターに結合するように構成されている遠位端を有し、該遠位端は、長手方向の空洞を規定する、外科手術器具と、
該外科手術器具をクリーニングするための装置と
を含み、該装置は、
第１の端と第２の端とを有する細長い部材
を含み、該第２の端は、該外科手術器具の該空洞内での配置のために構成されており、該細長い部材は、
長手方向チャネルと、
複数のアパーチャと
を規定し、該複数のアパーチャは、該細長い部材を横切って延び、該長手方向チャネルと連通しており、
該細長い部材の該第１の端は、流体源に結合されるように構成され、該長手方向チャネルは、該複数のアパーチャへ、および該外科手術器具の該空洞の中への流体の通行を可能にするように構成されている、外科手術システム。
（項目１０）
上記複数のアパーチャは、上記細長い部材の上記第１の端および上記外科手術器具の上記遠位端の方へ流体を向けるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１１）
上記細長い部材は、長手方向軸を規定し、上記複数のアパーチャの各々は、アパーチャ軸を規定し、該長手方向軸と該アパーチャ軸とは、交差し、角度βを規定し、該角度βは、０．１度と１７９．９度との間である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１２）
上記角度βは、１度と９０度との間である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１３）
上記複数のアパーチャの各アパーチャは、上記長手方向チャネルと連通している内側開口部と、上記細長い部材の外部表面に隣接して配置されている外側開口部とを有し、該外側開口部の少なくとも一部分は、該内側開口部よりも該細長い部材の上記第１の端の近くに配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１４）
上記装置は、上記細長い部材の上記第１の端上に支持されているキャップをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１５）
上記キャップは、
上記細長い部材から半径方向に延びている壁と、
該細長い部材の上記第２の端に向かう方向に該壁から延びているフードと
を含み、該フードは、該細長い部材の上記第１の端および上記外科手術器具の上記遠位端から離れる方へ流体を向け直すように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１６）
上記キャップは、嵌合部品を含み、該嵌合部品は、上記外科手術器具の上記遠位端に結合されるように構成され、その結果、該嵌合部品を該外科手術器具の該遠位端に結合させると、上記細長い部材の上記第２の端は、該外科手術器具の該遠位端の遠位に配置され、該外科手術器具の該遠位端から遠位方向に延びているトロカールを閉じ込める、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１７）
上記嵌合部品は、
円筒形延長部であって、該円筒形延長部は、上記細長い部材の上記第１の端の周りに配置されており、該円筒形延長部と該細長い部材とは、空間を規定し、該空間は、上記外科手術器具の上記遠位端の配置のために構成されている、円筒形延長部と、
該円筒形延長部から該空間の中に延びている少なくとも１つの突起と
を含み、該突起は、該外科手術器具の該遠位端の嵌合部品に結合されるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術システム。
（項目１８）
外科手術システムを使用する方法であって、該方法は、
装置の細長い部材を外科手術器具の遠位端に形成されている空洞内に配置することと、
流体が該細長い部材によって規定される長手方向チャネルを通り、該細長い部材を横切って規定されるアパーチャを通り、該外科手術器具の該空洞の中に移動するように、該細長い部材の第１の端の中に該流体を分配することと
を含む、方法。
（項目１９）
上記細長い部材の第２の端を上記外科手術器具の上記空洞内から除去することをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目２０）
上記細長い部材の上記第１の端を上記外科手術器具の上記遠位端に結合させることをさらに含み、該細長い部材の該第１の端を該外科手術器具の該遠位端に結合させると、該細長い部材の第２の端は、該外科手術器具の該遠位端から遠位方向に延びているトロカールを閉じ込めるために、該外科手術器具の該遠位端の遠位に配置される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（摘要）
外科手術器具をクリーニングするための装置は、第１の端と第２の端とを有する細長い部材を含み、この第２の端は、外科手術器具の空洞内での配置のために構成されている。細長い部材は、長手方向チャネルと複数のアパーチャとを規定し、複数のアパーチャは、細長い部材を横切って延びている。アパーチャは、長手方向チャネルと連通している。細長い部材の第１の端は、流体源に結合されるように構成され、その結果、流体は、長手方向チャネルを通過して、複数のアパーチャを通って細長い部材の外に出て行く。
【００１９】
本開示のクリーニング装置の様々な実施形態は、図面を参照して本明細書中に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】図１は、外科手術ステープル留め器具の斜視図であり、この外科手術ステープル留め器具は、ハンドルアセンブリと、アダプターアセンブリと、接近させられていない位置または間隔が空けられた位置でのエンドエフェクターとを含む。
【図２】図２は、外科手術システムの斜視図であり、この外科手術システムは、図１のアダプターアセンブリと、アダプターアセンブリの中へのクリーニング装置の挿入前の本開示のクリーニング装置のうちの１つの実施形態とを含む。
【図３】図３は、クリーニング装置の第２の端からの図２のクリーニング装置の側面斜視図である。
【図４】図４は、クリーニング装置の第１の端からの図２のクリーニング装置の側面斜視図である。
【図５】図５は、図４の線５−５に沿って得られる断面図である。
【図６】図６は、図２のクリーニング装置の拡大された図であり、このクリーニング装置は、第１の向きにおいて図２のアダプターアセンブリに係合されている。
【図７】図７は、クリーニング装置が流体源に接続されている、図６の線７−７に沿って得られる断面図である。
【図８】図８は、図２のクリーニング装置の第１の端の斜視図である。
【図９】図９は、図２のアダプターアセンブリの遠位端の側面斜視図であり、この遠位端は、そこから延びているトロカールを有する。
【図１０】図１０は、図２のクリーニング装置の側面斜視図であり、このクリーニング装置は、第２の向きにおいて図２のアダプターアセンブリに係合されている。
【図１１】図１１は、図１の外科手術ステープル留め器具との使用のための本開示のクリーニング装置の別の実施形態の斜視図である。
【図１２】図１２は、図１１の線１２−１２に沿って得られる断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
実施形態の詳細な説明
本明細書中に特に記載され、添付の図面に例示される器具および方法が、非限定的な例示的実施形態であることを当業者は理解する。１つの例示的実施形態に関して例示されるか、または記載される要素および特徴が、本開示の範囲から外れることなく、別の例示的実施形態の要素および特徴と組み合わせられ得ることが想定される。また、記載される実施形態に基づいて、本開示のさらなる特徴および利点を当業者は認識する。従って、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示される場合を除いて、特に示され、記載されたことによって限定されるべきではない。
【００２２】
本明細書中で用いられる場合、遠位という用語は、臨床家から最も遠い、器具の部分を指し、近位という用語は、臨床家に最も近い、器具の部分を指す。さらに、本明細書中で用いられる場合、臨床家という用語は、医師、看護師、および援助要員を含む医療スタッフを指す。
【００２３】
本開示は、下に詳細に記載されるクリーニング装置に関し、このクリーニング装置は、第１の端と第２の端とを有する細長い部材を含み、この第２の端は、外科手術器具（例えば、外科手術ステープル留め器具など）の空洞における配置のために構成されている。細長い部材は、長手方向チャネルと複数のアパーチャとを規定し、複数のアパーチャは、細長い部材を横切って延びている。細長い部材の第１の端は、さらに詳細に下に記載されるように、外科手術器具をクリーニングするために流体（例えば、クリーニング流体）源に結合されるように構成され、および外科手術器具のトロカールを包み込むために外科手術器具の遠位端にも結合されるように構成されている。本開示のクリーニング装置のさらなる利点が下に記載される。
【００２４】
図１は、本開示に従う外科手術ステープル留め器具の実施形態を例示しており、この外科手術ステープル留め器具は、概して、円形ステープラー１０として参照される。円形ステープラー１０は、ハンドルアセンブリ１２と、ハンドルアセンブリ１２によって支持され、ハンドルアセンブリ１２から遠位方向に延びているアダプターアセンブリ１４と、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２上に支持されているエンドエフェクター１６とを含む。アダプターアセンブリ１４は、再使用可能であり、ハンドルアセンブリ１２の遠位端に解放可能に結合されているノブハウジング１８と、ノブハウジング１８から遠位方向に延びている細長い本体部分２０とを含む。細長い本体部分２０は、遠位端２２を有し、この遠位端２２は、下にさらに詳細に記載されるように、エンドエフェクター１６のカートリッジアセンブリ２４に結合されるように構成され、クリーニング装置１００（図１０）に結合されるようにも構成されている。アダプターアセンブリ１４は、エンドエフェクター１６の機能を作動させるために、ハンドルアセンブリ１２の駆動要素（示されない）の回転をアダプターアセンブリ１４の駆動される部材（示されない）の軸方向移動に変換する。同様のアダプターアセンブリは、Ｎｉｃｈｏｌａｓらによる米国特許出願公開第２０１３／０３２４９７８号に開示され、上記米国特許出願公開は、その全体が本明細書中で参考として援用される。いくつかの実施形態において、円形ステープラー１０は、アダプターアセンブリの代わりに、手動で作動可能なハンドルアセンブリ１２と一体的に形成されている細長い本体部分を有し得る。そのようなステープラーの１つの例は、Ｍｉｌｌｉｍａｎらに対する米国特許第７，８０２，７１２号に開示され、上記米国特許は、その全体が本明細書中で参考として援用される。
【００２５】
円形ステープラー１０は、トロカール３２（図９）をさらに含み、このトロカール３２（図９）は、細長い本体部分２０の遠位端２２に規定される長手方向の空洞３４（図７）から延びている。トロカール３２の近位端は、アダプターアセンブリ１４の接近機構（示されない）に取り外し可能に結合されるように構成されている。当該分野において公知であるように、接近機構（示されない）は、トロカール３２上に支持されているアンビルアセンブリ２６をカートリッジアセンブリ２４に対して接近させられていない位置と接近させられた位置との間で移動させるために、空洞３４内でトロカール３２を選択的に長手方向に移動させるように動作可能である。トロカール３２の遠位端３６（図９）は、アダプターアセンブリ１４とのトロカール３２の組み立て時、細長い本体部分２０の遠位端２２から遠位方向に延びている。
【００２６】
エンドエフェクター１６は、カートリッジアセンブリ２４とアンビルアセンブリ２６とを含む。カートリッジアセンブリ２４は、円形ステープラー１０の細長い本体部分２０の遠位端２２に解放可能に取り付けられており、カートリッジアセンブリ２４とアンビルアセンブリ２６との接近の後、ステープルを組織の中に放出するように構成されている。開示される実施形態において、カートリッジアセンブリ２４は、細長い本体部分２０の遠位端２２に取り外し可能に固定され、その結果、カートリッジアセンブリ２４、またはその部分が置き換えられ得、円形ステープラー１０が再使用され得る。他の実施形態において、カートリッジアセンブリ２４の一部分のみが取り外され、その後、置き換えられるか、または再装填されるように構成されている。カートリッジアセンブリ２４は、様々な外科手術器具の任意の作動アセンブリ（動力式または手動）の遠位端に動作可能に取り付けられ得ることが想定される。
【００２７】
アンビルアセンブリ２６は、とりわけ、アンビル中央ロッド２８と、アンビル中央ロッド２８上に支持されているアンビルヘッド３０とを含む。アンビル中央ロッド２８の近位端は、トロカール３２の遠位端３６を解放可能に受け取って、アンビルアセンブリ２６を円形ステープラー１０に固定するような寸法にされている。従って、ハンドルアセンブリ１２の作動を介したトロカール３２の長手方向移動は、カートリッジアセンブリ２４に対するアンビルヘッド３０の対応する長手方向移動をもたらし、カートリッジアセンブリ２４とアンビルアセンブリ２６との間の組織を締め付ける。本明細書中に開示されるものと同様のカートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとを含むエンドエフェクターの構築および動作の詳細な説明について、Ｍｉｌｌｉｍａｎらに対する米国特許第７，８０２，７１２号が参照され得、上記米国特許は、上で参考として援用されている。
【００２８】
図１および図２を参照すると、外科手術システム１は、円形ステープラー１０の構成要素（すなわち、ハンドルアセンブリ１２、アダプターアセンブリ１４、および／またはエンドエフェクター１６）と、円形ステープラー１０をクリーニングするためのクリーニング装置１００とを含む。クリーニング装置１００は、下に詳細に記載されるように、図６および図７に示されるような、クリーニング装置１００が円形ステープラー１０をクリーニングするために使用される第１の向き、および図１０に示されるような、クリーニング装置１００がトロカール先端プロテクターとして使用される第２の向きのうちの１つにおいて、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２を係合するように構成されている。
【００２９】
図３、図４、および図５を参照すると、クリーニング装置１００は、概して、細長い部材１１０と、その上に支持されているキャップ１４０とを含む。細長い部材１１０は、長手方向軸「Ｘ」を規定し、第１の端１１２（図４）と第２の端１１４とを有する。細長い部材１１０は、長手方向チャネル１１６を規定し、この長手方向チャネル１１６は、長手方向軸「Ｘ」に沿って、第１の端１１２と第２の端１１４との間に延びている。長手方向チャネル１１６は、細長い部材１１０がトロカール３２を包み込むように、アダプターアセンブリ１４のトロカール３２を受け取るような寸法にされている。細長い部材１１０の第１の端１１２は、開放されており、細長い部材１１０の第２の端１１４は、閉鎖されている。いくつかの実施形態において、細長い部材１１０の第２の端１１４は、流体が第２の端１１４を通過し得るように、開放であり得るか、またはアパーチャを規定し得る。
【００３０】
細長い部材１１０の第１の端１１２は、流体源（例えば、流体分配デバイス１３０（図７）など）に結合されるように構成されている。細長い部材１１０の第１の端１１２は、矢印「Ｆ」によって示される流体が、圧力下で、細長い部材１１０の第１の端１１２を通って長手方向チャネル１１６の中に供給され得るように、例えば、ルアーテーパ、ねじ切りされた係合、摩擦ばめ、スナップばめなどのような多様な留める技術を用いて、様々な流体分配デバイスに接続するように構成され得ることが企図される。いくつかの実施形態において、細長い部材１１０の第１の端１１２を取り囲んでいる円筒形延長部１４８の外側表面１５０および／または内側表面１５２は、様々な流体分配デバイスに接続するように構成され得る。
【００３１】
図５を参照すると、細長い部材１１０は、長手方向チャネル１１６と流体連通している複数のアパーチャ１１８をさらに規定する。アパーチャ１１８は、長手方向チャネル１１６から細長い部材１１０の外側表面１２０を横切って延びている。アパーチャ１１８は、細長い部材１１０の長さの少なくとも一部分に沿って、例えば、細長い部材１１０の長さ全体に沿って配置されている。いくつかの実施形態において、アパーチャ１１８は、長手方向の平行な列で整列させられている。あるいは、アパーチャ１１８は、細長い部材１１０の周りでの同軸の列で、異なるパターン（例えば、螺旋形のパターン）において配置され得るか、または細長い部材１１０に沿って無作為に形成され得る。アパーチャ１１８は、円筒形の構成を有し得、図４における矢印「Ａ」によって示される大体の方向に、流体を、長手方向チャネル１１６内から、細長い部材１１０の外へ、細長い部材１１０の第１の端１１２の方へ向けるように構成されている。いくつかの実施形態において、アパーチャ１１８は、例えば、三角形、正方形、長方形、弓形、テーパを付けられた、長円形、多角形などのような多様な形状を呈し得る。さらに、１つ以上の螺旋形に切断された溝またはチャネルは、アパーチャ１１８の代わりに用いられ得る。さらに、細長い部材１１０の周りに均一に分布させられているか、または不均一に分布させられているアパーチャの任意の組み合わせ、またはアパーチャおよびチャネルの任意の組み合わせが提供され得る。
【００３２】
特に、図５を引き続き参照すると、いくつかの実施形態において、各アパーチャ１１８は、軸「Ｙ」を規定し、この軸「Ｙ」は、細長い部材１１０の長手方向軸「Ｘ」に対して鋭角βにおいて延びている。実施形態において、角度βは、０度と９０度との間である。従って、細長い部材１１０の第１の端１１２から第２の端１１４の方向に流れる長手方向チャネル１１６内の流体は、アパーチャ１１８から細長い部材１１０の第１の端１１２に向かう方向に向けられる。第１の端１１２に向かう方向に流体を放出することによって、円形ステープラー１０の細長い本体部分２０内に配置されている汚染物質は、細長い本体部分２０から押しやられ得る。実施形態において、アパーチャ１１８から近位方向に流体を向けることは、有益であり得ることが想定される。従って、角度βはまた、９０度を超え得、例えば、角度βは、９０度と１８０度との間であり得る。
【００３３】
各アパーチャ１１８は、外側開口部１２４と内側開口部１２６とを有する。外側開口部１２４は、細長い部材１１０の外部に隣接して配置され、細長い部材１１０の外側表面１２０と近接している。内側開口部１２６は、長手方向チャネル１１６に隣接して配置され、細長い部材１１０の内側表面１２２と近接している。アパーチャ１１８が、長手方向軸「Ｘ」に対して角度を付けられ、細長い部材１１０の第１の端１１２の方へ向けられていることに起因して、各アパーチャ１１８の外側開口部１２４は、それぞれの内側開口部１２６よりも細長い部材１１０の第１の端１１２の近くに配置されている。
【００３４】
図３〜図８を参照すると、クリーニング装置１１０は、キャップ１４０をさらに含み、このキャップ１４０は、細長い部材１１０の第１の端１１２の周りに支持されている。例えば、キャップ１４０は、細長い部材１１０と一体的に形成され得るか、または多様な異なる留める技術（例えば、溶接、クリンピングなどが挙げられる）を用いて、細長い部材１１０に固定され得る。キャップ１４０は、壁１４２を含み、この壁１４２は、平面構成を有し、細長い部材１１０の第１の端１１２から半径方向に延びている。実施形態において、壁１４２は、凹形表面１４３を有し得、この凹形表面１４３は、第２の端１１４の方へ流体を向け直すことを容易にするために、細長い部材１１８の第２の端１１４の方へ向けられている。フード１４４は、細長い部材１１０の第２の端１１４に向かう方向に壁１４２から延びている。フード１４４は、細長い部材１１０の第１の端１１２を部分的に取り囲む弓形の構成（例えば、半円形の構成）を有する。実施形態において、フード１４４は、壁１４２の周囲から延び、かつ細長い部材１１０の第１の端１１２を完全に取り囲んでいる完全な円であり得る。フード１４４は、流体がアパーチャ１１８から排出された後、細長い部材１１０の第１の端１１２から離れる方へ、第２の端１１４の方へ流体を向け直すように構成されている。従って、フード１４４は、流体が、細長い部材１１０および細長い本体部分２０の外で、制御された態様で処分領域（示されない）において収集され得るように、スプラッシュガードとして働く。
【００３５】
キャップ１４０は、嵌合部品１４６を含み、この嵌合部品１４６は、クリーニング装置１００が第２の向きにある場合、外科手術器具の遠位端（例えば、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２）に結合されるように構成されている。特に、嵌合部品１４６は、円筒形延長部１４８を含み、この円筒形延長部１４８は、細長い部材１１０の第１の端１１２の周りに配置されている。円筒形延長部１４８は、フード１４４のそれと反対の方向にキャップ１４０の壁１４２から延びている。円筒形延長部１４８は、外側弓形表面１５０と内側弓形表面１５２とを有する。外側表面１５０は、少なくとも１つのくぼみ１５４を規定し、少なくとも１つのくぼみ１５４は、多様な形状（例えば、ホタテガイ形状または凹形など）を呈し得る。さらに、くぼみ１５４は、臨床家がキャップ１４０を把握して、回転させる能力を高めるために、テクスチャー付加（ｔｅｘｔｕｒｅ）され得る。
【００３６】
嵌合部品１４６の内側表面１５２と細長い部材１１０の第１の端１１２とは、環状空間１５６を規定する。環状空間１５６は、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２の受け取りのための寸法にされている。複数の突起１５８は、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２に対するクリーニング装置１００の固定を容易にするために、円筒形延長部１４８の内側表面１５２から空間１５６の中に延びている。例えば、突起１５８は、差込み型接続で、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２に形成されている切り抜き２３（図９）内に、解放可能に固定される（すなわち、挿入され、回転される）ように構成され得る。いくつかの実施形態において、クリーニング装置１００のキャップ１４０は、様々な代替的な留める係合（例えば、本明細書中に記載される代替物）で様々な円形ステープラーの遠位端に解放可能に結合され得る。
【００３７】
クリーニング装置１００が、図１０に示されるように、第２の向きで円形ステープラー１０に固定されている場合、細長い部材１１０は、クリーニング装置１００の嵌合部品１４６とアダプターアセンブリ１４の遠位端２２の嵌合部品２３との間の嵌合係合を介して、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２に解放可能に取り付けられている。いくつかの実施形態において、キャップ１４０の嵌合部品１４６ではなく、細長い部材１１０の第１の端１１２が、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２に結合されるように構成され得る。図１０に示されるように、クリーニング装置１００の嵌合部品１４６をアダプターアセンブリ１４の遠位端２２に結合させると、細長い部材１１０の第２の端１１４は、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２の遠位に配置され、もはやアダプターアセンブリ１４の長手方向の空洞３４内に配置されない。
【００３８】
図６および図７を参照すると、円形ステープラー１０をクリーニング／滅菌するために、カートリッジアセンブリ２４（図１）、アンビルアセンブリ２６（図１）、およびトロカール３２（図９）がアダプターアセンブリ１４から分解される。トロカール３２がアダプターアセンブリ１４の長手方向の空洞３４内から除去されている状態で、長手方向の空洞３４は、クリーニング装置１００の細長い部材１１０の受け取りのために使用可能になる。クリーニング装置１００は、第１の向きに向けられ、細長い部材１１０の第２の端１１４は、アダプターアセンブリ１４の長手方向の空洞３４内に挿入される。この位置において、細長い部材１１０の第１の端１１２は、キャップ１４０の壁１４２がアダプターアセンブリ１４の遠位端２２に係合されるように、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２の遠位に配置されている。アダプターアセンブリ１４の遠位端２２に形成されている切り抜き「Ａ」は、流体がアダプターアセンブリ１４の遠位端２２から流出し、アダプターアセンブリ１４の長手方向の空洞３４を出ることを可能にする。
【００３９】
使用において、流体源１３０は、クリーニング装置１００の細長い部材１１０の第１の端１１２に結合され、流体（例えば、水またはクリーニング溶液「Ｆ」など）は、細長い部材１１０の第１の端１１２の中に分配される。示されていないが、細長い部材１１０の第１の端１１２は、流体源に結合することを容易にする構造（例えば、内部ねじ筋）を含み得る。流体「Ｆ」は、上に記載されるように、細長い部材１１０の第１の端１１２から、長手方向チャネル１１６を通って、長手方向チャネル１１６の第２の端１１４に、および長手方向軸「Ｘ」に対する角度βでアパーチャ１１８を通って移動する。流体「Ｆ」がアパーチャ１１８を出た後、流体「Ｆ」は、細長い部材１１０の第１の端１１２およびアダプターアセンブリ１４の遠位端２２に向かう方向に、細長い部材１１０の外側表面１２０とアダプターアセンブリ１４の遠位端２２の内側表面との間に規定される長手方向のギャップ「Ｇ」を通って移動して、アダプターアセンブリ１４の長手方向の空洞３４をクリーニングする。その後、今や汚染物質または外科手術の残骸（例えば、体液または組織）を運搬している流体「Ｆ」は、細長い本体部分２０の遠位端２２に形成されている切り抜き「Ａ」を通って長手方向の空洞３４の外に出て行く。流体「Ｆ」がアダプターアセンブリ１４を出た後、流体「Ｆ」は、クリーニング装置１００のキャップ１４０のフード１４４に接触し、図７における矢印「Ｂ」によって示されるような近位方向に、処分領域（示されない）の方へ向け直される。
【００４０】
円形ステープラー１０が十分きれいになった後、クリーニング装置１００は、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２から取り外され得、捨てられ得るか、または再使用され得、カートリッジアセンブリ２４、アンビルアセンブリ２６、およびトロカール３２は、円形ステープラー１０の再使用のための準備中に、アダプターアセンブリ１４に対して再び組み立てられ得る。
【００４１】
図８〜図１０を参照すると、クリーニング装置１００は、図１０に示されるように、第１の向きから第２の向きに１８０度回され得る。第２の向きにおいて、クリーニング装置１００は、トロカール先端プロテクターとして役立つ。より詳しくは、図９に示されるように、トロカール３２は、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２から遠位方向に延びている。カートリッジアセンブリ２４（図１）がアダプターアセンブリ１４の遠位端２２の嵌合部品２３から分離された後、細長い部材１１０は、トロカール３２の周りに位置決めされる。クリーニング装置１００の嵌合部品１４６の突起１５８が、アダプターアセンブリ１４の遠位端２２の切り抜き２３内に挿入され、クリーニング装置１００が、アダプターアセンブリ１４に対して回転させられることにより、クリーニング装置１００を円形ステープラー１０に解放可能に取り付ける。クリーニング装置１００が第２の向きで円形ステープラー１０に取り付けられている状態で、トロカール３２は、細長い部材１１０によって完全に閉じ込められており、円形ステープラー１０を使用していない間にトロカール３２が医療要員への傷害をもたらすことを防止する。
【００４２】
図１１および図１２は、概して２００として示されるクリーニング装置の別の実施形態を例示している。クリーニング装置２００は、上に記載されるクリーニング装置１００と同様であり、第１の端２１２と第２の端２１４とを有する細長い部材２１０を含み、長手方向チャネル２１６を規定し、この長手方向チャネル２１６は、第１の端２１２と第２の端２１４との間に延びている。上に記載されるクリーニング装置１００のアパーチャ１１８のような形状の穴を有する細長い部材２１０の代わりに、クリーニング装置２００は、複数のスリット２１８を規定し、複数のスリット２１８は、細長い部材２１０を横切って延びている。上に記載されるクリーニング装置１００のアパーチャ１１８と同様に、スリット２１８も、長手方向チャネル２１６内から、細長い部材２１０の外へ、細長い部材２１０の第１の端２１２の方へ流体を向けるように構成されている。
【００４３】
スリット２１８は、図１１に示されるような弓形の構成、および図１２に示されるような均一な断面の構成を有する。スリット２１８は、多様な形状（例えば、アパーチャ１１８に関して上に記載される代替物など）を呈し得る。スリット２１８は、各々が、細長い部材２１０の外部表面に隣接して配置されている外側開口部２２４と、長手方向チャネル２１６と連通している内側開口部２２６とを有する。各スリット２１８は、それぞれの外側開口部２２４と内側開口部２２６との間に規定される長さ、および上方表面２２８と下方表面２３０との間に規定される厚さを有する。実施形態において、スリット２１８は、各スリット２１８の長さがその厚さよりも大きい（例えば、長さが厚さの少なくとも２倍である）ように形作られる。実施形態において、スリット２１８は、高速スプレーを生み出すような寸法にされ、この高速スプレーは、アダプターアセンブリ１４の細長い本体部分２０の内側表面へ向けられている。
【００４４】
クリーニング装置２００は、クリーニング装置１００と同様の態様で使用され得る。特に、クリーニング装置２００は、第１の向きで位置決めされている場合にはアダプターアセンブリ１４の遠位端２２をクリーニングすること、および第２の向きで位置決めされている場合にはトロカール先端プロテクターとして役立つことの両方のデュアル機能を有する。
【００４５】
いくつかの実施形態において、クリーニング装置１００または２００は、中空シャフトを有する任意の外科手術器具と使用され得る。
【００４６】
本明細書中に特に記載され、添付の図面に例示される器具および方法が、非限定的な例示的実施形態であることを当業者は理解する。１つの例示的実施形態に関して例示されるか、または記載される要素および特徴が、本開示の範囲から外れることなく、別の例示的実施形態の要素および特徴と組み合わせられ得ることが想定される。また、上に記載される実施形態に基づいて、本開示のさらなる特徴および利点を当業者は認識する。従って、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示される場合を除いて、特に示され、記載されたことによって限定されるべきではない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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