(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
胸骨柄を含む胸骨の補綴装置であって、プレート（１）、および肋骨への取付手段（２）を有し、ここで肋骨への前記取付手段（２）はそれぞれ、前記プレート（１）への連動用端部（２０）、および肋骨への引っ掛け手段を備える端部（２１）を含む補綴装置であって、前記プレート（１）がその上部位に、それぞれが一つのピン（３）のための二つの連動要素（１０）をさらに有し、該連動要素はそれぞれ、前記ピン（３）の多角的な可動性を可能にするよう形作られた多軸性関節から成ることを特徴とし、二つのピン（３）をさらに有し、該ピンがそれぞれ一つの多軸性関節（１０）に連動され、補綴物であるまたは補綴物でない鎖骨または鎖骨の一部を固定することを目的としていることを特徴とする、胸骨柄を含む胸骨の補綴装置。
【請求項２】
多軸性関節（１０）が、玉継ぎ手から成ることを特徴とする、請求項１に記載の胸骨の補綴装置。
【請求項３】
各ピン（３）が、多軸性関節（１０）の要素（３０）がついた端部によってプレート（１）に連動されることを目的としていることを特徴とする、請求項１または２に記載の胸骨の補綴装置。
【請求項４】
各ピン（３）が、一端部によってプレート（１）に連動されることを目的としており、該端部が、多軸性関節（１０）の要素（３０）から成ることを特徴とする、請求項１または２に記載の胸骨の補綴装置。
【請求項５】
二つの多軸性関節（１０）がそれぞれ、
−半球形状の空洞（１２）を備えた、プレート（１）から突き出ている拡張部分（１１）であって、前記空洞（１２）が外側に向けて上方および側方に開くようにその軸は前記プレート（１）の平面を通り前記プレート（１）の主要な長手方向軸と角度を成すものである、拡張部分、
−前記空洞（１２）の中に収容されることを目的とした球状頭部（３０）、
−前記拡張部分（１１）に連動可能な蓋（３２）であって、前記球状頭部（３０）を閉じ込めることにより前記空洞（１２）を閉じることを目的とし、前記球状頭部（３０）へピン（３）を結合することを可能にする開口部を有している蓋、
を含むことを特徴とする、請求項１から４のいずれか一つに記載の胸骨の補綴装置。
【請求項６】
拡張部分（１１）がそれぞれ、空洞（１２）を有するインサート（１４）が入っている穴を有することを特徴とする、請求項５に記載の胸骨補綴の装置。
【請求項７】
インサート（１４）の外側壁が、球状であり、空洞（１２）と同心であるが、一方拡張部分（１１）の穴は、玉継ぎ手結合を生成するために、部分的に球状であり、前記インサート（１４）と一致していることを特徴とする、請求項６に記載の胸骨の補綴装置。
【請求項８】
インサート（１４）および球状頭部（３０）が、ＰＥＥＫで作製されることを特徴とする、請求項６または７に記載の胸骨の補綴装置。
【請求項９】
プレート（１）への連動が、長手方向軸の両側に長手方向に配置される二つのレール（１８）を有し、該レール内で、それぞれ一つの取付手段（２）が連動されるスライド用要素（１７）が移動したり動きを止められたりすることができることを特徴とする、請求項１から８のいずれか一つに記載の胸骨の補綴装置。
【請求項１０】
プレート（１）が、連動させるべき取付手段（２）の数よりも多い数の取付手段（２）の固定用の孔（１５）を有することを特徴とする、請求項１から８のいずれか一つに記載の胸骨の補綴装置。
【請求項１１】
各ピン（３）が、骨幹部釘（３３）ならびに小プレート（３４）を含み、該小プレートが、鎖骨内への前記骨幹部釘（３３）の挿入後この鎖骨と外側から接触するのを可能にするために、前記骨幹部釘（３３）に平行して、該骨幹部釘の正面に、距離を置いて延在するものであり、前記小プレート（３４）には、骨材料内にビス留めされることを目的としたビス（３６）の通過を可能にする孔（３５）が少なくとも一つあけられていることを特徴とする、請求項１から１０のいずれか一つに記載の胸骨の補綴装置。
【請求項１２】
骨幹部釘（３３）が、中心軸の周りに三角形に配置された三本の平行な棒（３８）から成ることを特徴とする、請求項１１に記載の胸骨の補綴装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、胸骨および胸骨柄、すなわち鎖骨がつながる胸骨上部の代替物として移植されることを目的とした、胸骨柄を含む胸骨の補綴装置を目的とする。
【背景技術】
【０００２】
仏国特許発明第３００４３３７号明細書によって、プレート、および肋骨への取付手段を有する胸骨の補綴装置が既に知られており、ここで肋骨への前記取付手段はそれぞれ、前記プレートへの連動用端部、および肋骨への引っ掛け手段を備える端部を含み、前記プレートは、正中領域の両側の周囲に分配された、前記取付手段のうちの一つの固定領域を有する。
【０００３】
そのような胸骨の補綴装置は、胸骨の代替時には先行技術と比べて進歩を遂げてはいるが、しかしながら、胸骨の切除時には、胸骨柄もまた取り除かれてしまっているので鎖骨をつなぎ合わせることができないという理由により、不都合を有する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】仏国特許発明第３００４３３７号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、仏国特許発明第３００４３３７号明細書の対象になる胸骨の補綴装置を改善することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置は、プレート、および肋骨への取付手段を有し、ここで肋骨への前記取付手段はそれぞれ、前記プレートへの連動用端部、および肋骨への引っ掛け手段を備える端部を含み、また該補綴装置は、前記プレートがその上部位にそれぞれが一つのピンのための二つの連動要素をさらに有するものであり、該連動要素はそれぞれ、前記ピンの多角的な可動性を可能にするよう形作られた多軸性関節から成ることを特徴とする。
【０００７】
本発明による補綴装置の付加的特徴によると、該補綴装置はさらに二つのピンを有し、該ピンはそれぞれ一つの多軸性関節に連動され、補綴物であるまたは補綴物でない鎖骨または鎖骨の一部を固定することを目的としている。
【０００８】
本発明による補綴装置の別の付加的特徴によると、多軸性関節は玉継ぎ手から成る。
【０００９】
本発明による補綴装置の特定の実施形態によると、各ピンは、多軸性関節の要素がついた端部によってプレートに連動されることを目的としている。
【００１０】
本発明による補綴装置の別の特定の実施形態によると、各ピンは、多軸性関節の要素から成る端部によってプレートに連動されることを目的としている。
【００１１】
本発明による補綴装置の付加的特徴によると、二つの多軸性関節はそれぞれ、
−半球形状の空洞を備えた、プレートから突き出ている拡張部分であって、前記空洞が外側に向けて上方および側方に開くようにその軸は前記プレートの平面を通り前記プレートの主要な長手方向軸と角度を成すものである、拡張部分、
−前記空洞の中に収容されることを目的とした球状頭部、
−前記拡張部分と連動可能な蓋であって、前記球状頭部を閉じ込めることにより前記空洞を閉じることを目的とし、前記球状頭部へピンを結合することを可能にする開口部を有している蓋、
を含む。
【００１２】
本発明による補綴装置の付加的特徴によると、拡張部分はそれぞれ、空洞を有するインサートが入っている穴を有する。
【００１３】
本発明による補綴装置の付加的特徴によると、インサートの外側壁は、球状であり、空洞と同心であるが、一方拡張部分の穴は、玉継ぎ手結合を生成するために、部分的に球状であり、前記インサートと一致している。
【００１４】
本発明による補綴装置の別の付加的特徴によると、インサートおよび球状頭部は、ＰＥＥＫで作製される。
【００１５】
本発明による補綴装置の別の付加的特徴によると、各ピンは骨幹部釘ならびに小プレートを有し、該小プレートは、鎖骨内への前記骨幹部釘の挿入後この鎖骨と外側から接触するのを可能にするために、前記骨幹部釘に平行して、該骨幹部釘の正面に、距離を置いて延在するものであり、前記小プレートには、骨材料内にビス留めされることを目的としたビスの通過を可能にする孔が少なくとも一つあいている。
【００１６】
本発明による補綴装置の別の付加的特徴によると、骨幹部釘は、中心軸の周りに三角形に配置された三本の平行な棒から構成される。
【００１７】
本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置の利点および特徴は、以下に続く、非制限的実施形態を示す添付の図面に関連する説明から、より明確に明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置の部分的分解平面図を示している。
【図２】同じ装置の一部の概略的斜視図を示している。
【図３】同じ装置の分解斜視図を示している。
【図４】本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置の変形例の概略的平面図を示している。
【図５】本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置の別の変形例の部分的概略平面図を示している。
【図６】本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置と協働することを目的としたピンの変形例の斜視図を示している。
【図７】本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置と協働することを目的としたピンの特定実施形態の斜視図を示している。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
図１、図２、図３を参照すると、本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置が、この実施形態において、プレート１と、プレート１の両側に側面に沿って広がる、肋骨への四つの取付手段２とを、仏国特許発明第３００４３３７号明細書にしたがってそれ自体が知られている方法で含むことを理解することができる。
【００２０】
仏国特許発明第３００４３３７号明細書にしたがって、取付手段のそれぞれが、プレート１への連動用端部２０と、肋骨への引っ掛け手段を備える端部２１とを有することが注目されるであろう。端部２０は、これらの図面では見えない一つの孔を有し、該孔には、プレート１が有するねじ孔１５のうちの一つの中にビス留めされるビス２２が貫通している。また、割出し手段が、各取付手段２を角度固定することを可能にするが、該割出し手段は、一方では、ねじ孔のそれぞれのところで、ねじ孔１５と同心の円弧に配置されるラック１６から成り、また他方では、取付手段２のそれぞれの端部２０が有する一つの爪２３から成り、該爪は、ビス２２の通過用孔に半径方向に広がり、またラック１６の刻み目のうちの一つと協働することを目的としている。
【００２１】
本発明によると、プレート１はさらに、その上部位に、すなわち取付手段２を支える部分と反対側にある先端部に、一つのピン３をそれぞれに挿入するための二つの場所１０を有し、該ピンは、切除術の後に非表示の鎖骨内に骨幹部釘３３を挿入することによって接続されることを目的としたものであり、該鎖骨もまた補綴物であってもよい。
【００２２】
場所１０はそれぞれ、半球形状の空洞１２を備えた拡張部分１１として示されており、外側に向けて上方および側方に開くように、その軸は、プレート１の平面を通りプレート１の主要な長手方向軸と角度を成すものである。拡張部分は、その遠位縁の周囲にねじ山１３を備える。
【００２３】
空洞１２は、球状頭部３０を受けることを目的としたものであり、該球状頭部は、ねじ山１３にねじ留めされるナット３２によってそこに保持され、全体として、玉継ぎ手タイプの多軸性関節を形成する。
【００２４】
ピン３は、多軸性関節に連動されることを目的としたものであり、このために、プレート１に連動されることを目的としたその端部および球状頭部３０は、組み立てられ、ビス３１によって保持される。
【００２５】
示される実施形態において、ピン３は、拡張部分１１、球状空洞１２、ナット３２、および球状頭部３０が構成する多軸性関節に連動されるが、しかし、球状頭部３０がピン３の不可欠な一部を成すこと、したがってピン３が多軸性関節の一部分を有することが、当然考えられる。
【００２６】
好ましくは、各拡張部分１１の内側に、空洞１２を有するインサート１４が入っていることに注目すべきである。有利には、インサート１４の外側壁は球状であり、また拡張部分１１の中に作製される非表示のインサート用の穴は、インサート１４と拡張部分１１との間の補足の玉継ぎ手結合を生み出すために、インサートと一致している。
【００２７】
インサート１４ならびに球状玉継ぎ手３０が、非制限的にＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）で作製されることもまた注目されるであろう。
【００２８】
今度は図４を参照すると、本発明による補綴装置の変形例を見ることができるが、該変形例は、取付手段２のプレート１への連動がスライド用要素１７を介して実現されるという点で、図１、図２、および図３で示される補綴装置とは異なっており、該スライド用要素にはそれぞれ一つの取付手段２が連動され、プレート１が有する長手方向軸ＸＸ’の両側に長手方向に配置される二つのレール１８のうちの一つの中で、移動したり動きを止められたりすることができる。
【００２９】
プレート１上の取付手段２の位置の調整と、ピン３の多角的な方向づけとの組合せにより、本発明による胸骨柄を含む胸骨の補綴装置の非常に正確な位置づけを見出すことが可能になる。
【００３０】
今度は図５を参照すると、本発明による補綴装置の変形例を見ることができるが、ここでプレート１は、患者の解剖学的構造に最も適合したねじ孔１５を選択することを可能にするために、連動させるべき取付手段２の数よりも多い数の取付手段２の固定用ねじ孔１５を有する。
【００３１】
図６を参照すると、骨幹部釘３３、球状頭部３０、およびナット３２、ならびに小プレート３４を含むピン３を見ることができるが、該小プレートは、鎖骨内への骨幹部釘３３の挿入後この鎖骨と外側から接触するのを可能にするために、骨幹部釘３３に平行して、該骨幹部釘の正面に、距離を置いて延在するものである。小プレート３４には、骨材料内にビス留めされることを目的としたビス３６の通過を可能にする孔３５があけられており、該ビスのうちのただ一つだけが表示されている。
【００３２】
図７を参照すると、ピン３の変形例の一部３６を見ることができるが、該変形例の一部は、非表示の球状頭部内にビス留めされることを目的とするねじ切りされた円筒部分３７を有し、該ねじ切りされた円筒部分は、中心軸の周りに三角形に分配され鎖骨内に挿入されることを目的とする三本の平行な棒３８で延長されており、該三つの平行な棒は、骨幹部釘となる。
【符号の説明】
【００３３】
１  プレート
２  取付手段
３  ピン
１１  拡張部分
１２  空洞
１３  ねじ山
１４  インサート
１５  ねじ孔
１６  ラック
１７  スライド用要素
１８  レール
２０  連動用端部
２１  引っ掛け手段を備える端部
２２  ビス
３０  球状頭部
３１  ビス
３２  ナット
３３  骨幹部釘
３４  小プレート
３５  孔
３６  ビス
３７  ねじ切りされた円筒部分
３８  棒
【図１】
0006704002.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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