(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
人の胸部に乗せるための胸部設置部と、
前記胸部設置部を人の胸部に乗せたとき胸骨の位置を心臓マッサージに必要な所定の深さだけ押込み可能に前記胸部設置部に所定の長さ突出して設けられた突出部と、
前記突出部を人の胸骨の位置に位置付けたとき、人の前部胸部肋骨の位置に位置付けられ、前記突出部による心臓マッサージの際に前部胸部肋骨を押下げ可能に前記胸部設置部に前記突出部より短い所定の長さ突出して設けられた補助部とを、
有することを特徴とする心臓マッサージ用補助具。
【請求項２】
前記胸部設置部は板状であって、人の胸壁を挟んで前記突出部を胸骨の位置に位置付けるための１対の側壁部を有することを、
特徴とする請求項１記載の心臓マッサージ用補助具。
【請求項３】
前記突出部は前記胸部設置部からの突出長さが４〜６ｃｍであり、先端が直径６〜８ｃｍの範囲にあり、前記補助部は前記胸部設置部からの突出長さが前記突出部の突出長さより０．５〜１ｃｍ短く、先端が前記突出部から前記胸部設置部に沿って１．５〜２ｃｍ外側に離れていることを、特徴とする請求項１または２記載の心臓マッサージ用補助具。
【請求項４】
前記突出部は先端が円形を成し、前記補助部は先端が前記突出部を等間隔で包囲する円筒状を成していることを、特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の心臓マッサージ用補助具。
【請求項５】
前記補助部は先端に人の皮膚を保護するための緩衝材を有することを、特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の心臓マッサージ用補助具。
【請求項６】
前記胸部設置部に、１分間に等間隔で１００〜１２０回の音を発生するリズム音発生器を有することを、特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載の心臓マッサージ用補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心臓マッサージ用補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
心臓マッサージは、心臓や呼吸が停止した者に対する心肺蘇生法の一つであり、その重要性は言うまでもない。特に、医療現場でない家庭内等の救急現場での心臓マッサージの実施の有無やその有効性が、心肺停止者の生命や予後を大きく左右する。
【０００３】
「２０１０  ＡＨＡ蘇生のガイドライン」では、心臓マッサージの重要性が強調されており、成人の場合、心臓マッサージの回数は１分間に１００回以上で、胸部圧迫の深さは５ｃｍ以上とされている。しかし、この条件を満たしながら用手のみで心臓マッサージを継続するのは、熟練していない者にとってかなり困難である。
この負担を軽減するために、ギアや空気圧などを利用した心臓マッサージ装置が開発されているが、動力により心臓マッサージを行う構造のため、製造コストが高くなり、また、駆動源や設置スペースを必要とするという問題があった。
この問題を解決するため、人の胸部に乗せるための胸部設置板に突出部が突出して設けられ、突出部により胸骨の位置を心臓マッサージに必要な所定の深さだけ押込み可能であって、１対の側壁部により胸壁を挟んで突出部を胸骨の位置に位置付けることができる心臓マッサージ用補助具が開発されている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】実用新案登録第３１７４３５１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１に記載の心臓マッサージ用補助具では、心臓マッサージ時に胸部の圧迫が強力であることから、しばしば肋骨・胸骨骨折を起こすという課題があった。
【０００６】
本発明は、このような課題に着目してなされたもので、心臓マッサージ時の肋骨・胸骨骨折を抑制する心臓マッサージ用補助具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明に係る心臓マッサージ用補助具は、人の胸部に乗せるための胸部設置部と、前記胸部設置部を人の胸部に乗せたとき胸骨の位置を心臓マッサージに必要な所定の深さだけ押込み可能に前記胸部設置部に所定の長さ突出して設けられた突出部と、前記突出部を人の胸骨の位置に位置付けたとき、人の前部胸部肋骨の位置に位置付けられ、前記突出部による心臓マッサージの際に前部胸部肋骨を押下げ可能に前記胸部設置部に前記突出部より短い所定の長さ突出して設けられた補助部とを、有することを特徴とする。
【０００８】
本発明に係る心臓マッサージ用補助具は、以下のようにして使用される。まず、胸部設置部を心肺停止者などの人の胸部に乗せ、突出部を人の胸骨の位置に配置する。この状態で、胸部設置部の突出部の位置を、突出部の反対側から胸骨に向かって所定の周期で押す。このとき、突出部を突出する所定の長さ分、押し込むようにする。これにより、突出部で心臓マッサージに必要な所定の深さで正確に胸骨を押すことができ、効果的に心臓マッサージを行うことができる。
突出部を胸骨に向かって押すとき、補助部が前部胸部肋骨を押し下げる。補助部がない場合、突出部を胸骨に向かって押し込んだとき、前部胸部肋骨の歪みが大きくなり、肋骨・胸骨骨折を引き起こしやすい。これに対し、補助部が前部胸部肋骨を押し下げることにより、前部胸部肋骨の歪みが小さくなるため、肋骨・胸骨骨折を抑制することができる。
また、補助部が前部胸部肋骨を押し下げることにより、胸郭部分を圧迫するので、胸腔内圧の変動を大きくすることができる。その結果、心臓へ戻る静脈還流量が増加し、心拍再開しやすくすることができる。
【０００９】
本発明に係る心臓マッサージ用補助具は、用手による心臓マッサージのように、決められた形に手を組む必要がなく、人の左右どちらからでも、また片手でも心臓マッサージが可能である。このため、心臓マッサージの熟練者以外でも心臓マッサージを行うことが容易である。
【００１０】
本発明に係る心臓マッサージ用補助具において、前記胸部設置部は板状であって、人の胸壁を挟んで前記突出部を胸骨の位置に位置付けるための１対の側壁部を有することが好ましい。
この場合、胸部設置部を心肺停止者などの人の胸部に乗せると、各側壁部が胸壁を挟むことにより突出部が人の胸骨の位置に配置される。このため、胸部設置部が左右方向にずれるのを防ぐことができる。
【００１１】
本発明に係る心臓マッサージ用補助具において、前記突出部は前記胸部設置部からの突出長さが４〜６ｃｍであり、先端が直径６〜８ｃｍの範囲にあり、前記補助部は前記胸部設置部からの突出長さが前記突出部の突出長さより０．５〜１ｃｍ短く、先端が前記突出部から前記胸部設置部に沿って１．５〜２ｃｍ外側に離れていることが好ましい。
【００１２】
本発明に係る心臓マッサージ用補助具において、前記突出部は先端が円形を成し、前記補助部は先端が前記突出部を等間隔で包囲する円筒状を成していることが好ましい。
前記補助部は先端に人の皮膚を保護するための緩衝材を有することが好ましい。
前記胸部設置部に、１分間に等間隔で１００〜１２０回の音を発生するリズム音発生器を有することが好ましい。
この場合、リズム音発生器の発生する音に合わせて突出部を胸骨に向かって押すことにより、適正な圧迫回数で心臓マッサージを行うことを容易にすることができる。
【００１３】
本発明に係る心臓マッサージ用補助具で、前記胸部設置部は前記突出部を反対側から見通せる透明度を有し、各側壁部は開閉方向に柔軟性を有し、先端の間隔は通常は３０〜４０ｃｍで、最大に開いた状態で４０〜５０ｃｍとなることが好ましい。
この場合、透明な胸部設置部を透して、突出部が胸骨の位置に押し込まれるのを確認しながら、適切な心臓マッサージを行うことができる。各側壁部は開閉方向に柔軟性を有するため、心臓マッサージにより胸部設置部を上下運動させるとき、各側壁部が邪魔にならない。各側壁部の先端の間隔、突出部の突出長さ、突出部先端の直径が前記所定の範囲のとき、成人に対して効果的な心臓マッサージを容易にすることができる。なお、本発明に係る心臓マッサージ用補助具は、子供用の場合、各サイズが子供のサイズに合わせて小さく構成される。また、身体のサイズに合わせて各サイズを調節可能に構成されていてもよい。
本発明に係る心臓マッサージ用補助具は、自動式心臓マッサージ装置に適用されてもよい。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、心臓マッサージ時の肋骨・胸骨骨折を抑制する心臓マッサージ用補助具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の実施の形態の心臓マッサージ用補助具を示す平面図である。
【図２】図１に示す心臓マッサージ用補助具の裏側の部分斜視図である。
【図３】（Ａ）従来の心臓マッサージ用補助具の使用状態説明図、（Ｂ）本発明の実施の形態の心臓マッサージ用補助具の使用状態説明図である。
【図４】心臓マッサージにより肋骨骨折の起こしやすい部位を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面に基づき本発明の実施の形態について説明する。
図１、図２および図３（Ｂ）は、本発明の実施の形態の心臓マッサージ用補助具を示している。
図１および図２に示すように、心臓マッサージ用補助具１は、胸部設置部２と突出部３と補助部４とリズム音発生器５とを有している。
胸部設置部２は、矩形状の中央板１１と、１対の板状の側壁部１２とを有している。中央板１１は、透明で平坦なアクリル板から成っている。中央板１１は、反対側を見通せる透明度を有している。中央板１１は、人の胸部に乗せる部分である。中央板１１の大きさは、一例で、１８ｃｍ×１４ｃｍである。中央板１１の正面１１ａには、咄嗟の場合に適切に対応できるよう、使用方法や緊急時の連絡先、メッセージなどが記載されている。
【００１７】
各側壁部１２は、柔軟性のある塩化ビニル樹脂板から成っている。各側壁部１２は、それぞれ中央板１１の裏面１１ｂの両端に貼り付けられ、中央板１１の両端から外側に湾曲して張り出し、正面１１ａと反対方向に伸びている。各側壁部１２は、互いに中央板１１から先端２ａ側にかけて次第に離れ、広がっている。各側壁部１２は、開閉方向に柔軟性を有している。各側壁部１２は、中央板１１の幅方向の中心線を通る垂直面に対して面対称に設けられている。各側壁部１２は、先端２ａ側の、胸部設置部２を人の胸部に乗せたとき頭部側に位置する角が切り欠かれている。各側壁部１２は、中央板１１から張り出した先端２ａ側の角が面取りされている。
【００１８】
１対の側壁部１２は、中央板１１を人の胸部に乗せた状態で、心肺停止者などの人の胸壁を柔らかく挟むようになっている。各側壁部１２は、人の胸壁を挟んだとき、人の胸部から胸壁の形状に沿うように湾曲している。各側壁部１２は、好ましくは、先端２ａの間隔は通常は３０〜４０ｃｍ（成人用の一例で３３ｃｍ）で、最大に開いた状態で４０〜５０ｃｍとなる。
【００１９】
突出部３は、塩化ビニル樹脂製で、円柱状を成している。突出部３は、中央板１１の裏面１１ａの中央に一端が固定されている。突出部３は、胸部設置部２を人の胸部に乗せたとき胸骨Ａの位置を心臓マッサージに必要な所定の深さだけ押込み可能に胸部設置部２に所定の長さ突出して設けられている。突出部３は、中央板１１からの突出長さが好ましくは４〜６ｃｍであり、成人用の一例では４．５ｃｍである。突出部３の先端３ａは、平坦で縁部が丸く面取りされている。先端３ａは、中央板１１に平行である。先端３ａは、直径６〜８ｃｍの円形を成しており、成人用の一例では直径６．５ｃｍである。各側壁部１２が人の胸壁を挟むよう取り付けられたとき、突出部３は胸骨Ａの位置に位置付けられる。
【００２０】
補助部４は、先端４ａが突出部３を等間隔で包囲する円筒状を成している。補助部４は中央板１１に垂直に突出しており、先端４ａは中央板１１に平行である。補助部４は、突出部３を人の胸骨Ａの位置に位置付けたとき、人の前部胸部肋骨Ｂの位置に位置付けられる。補助部４は、突出部３による心臓マッサージの際に前部胸部肋骨Ｂを押下げ可能に中央板１１に突出部３より短い所定の長さ突出して設けられている。補助部４は、胸部設置部からの突出長さが突出部３の突出長さより０．５〜１ｃｍ（成人用の一例で０．５ｃｍ）短く、先端４ａが突出部３の側面から胸部設置部２の中央板１１に沿って１．５〜２ｃｍ（成人用の一例で１．７５ｃｍ）外側に離れている。補助部４は、先端４ａに人の皮膚を保護するための緩衝材を有している。緩衝材は、リング状をなし、一例で、幅が０．５〜１ｃｍである。緩衝材は、例えば、天然ゴム、合成ゴム、ウレタン樹脂などから成る。
【００２１】
リズム音発生器５は、中央板１１の正面１１ａに取り付けられている。リズム音発生器は、内蔵電池により１分間に等間隔で１００〜１２０回の音を発生する。
【００２２】
次に、作用について説明する。
心臓マッサージ用補助具１は、以下のようにして使用される。まず、寝かせた状態の、心肺停止者など手当てが必要な人の胸部に胸部設置部２を乗せると、各側壁部１２が胸壁を挟むことにより、中央板１１の中央の突出部３が人の胸骨Ａの位置に配置される。このため、心臓マッサージ中に胸部設置部２が左右方向にずれるのを防ぐことができる。この状態で、中央板１１の突出部３の位置を、突出部３の反対側から胸骨Ａに向かって所定の周期で押す。このとき、突出部３を突出する所定の長さ分、押し込むようにする。これにより、突出部３で心臓マッサージに必要な所定の深さで正確に胸骨Ａを押すことができ、効果的に心臓マッサージを行うことができる。突出部３を胸骨Ａに向かって押すとき、リズム音発生器５の発生する１分間に等間隔で１００〜１２０回の音に合わせて押すことにより、適正な圧迫回数で心臓マッサージを行うことを容易にすることができる。
【００２３】
突出部３を胸骨Ａに向かって押すとき、補助部４が前部胸部肋骨Ｂを押し下げる。図３（Ａ）に示すように、補助部４がない場合、突出部３を胸骨Ａに向かって押し込んだとき、前部胸部肋骨Ｂの歪みが大きくなり、図４の矢印で示す部位に肋骨・胸骨骨折を引き起こしやすい。これに対し、図３（Ｂ）に示すように、補助部４が前部胸部肋骨Ｂを押し下げることにより、前部胸部肋骨Ｂの歪みが小さくなるため、肋骨・胸骨骨折を抑制することができる。
また、補助部４が前部胸部肋骨Ｂを押し下げることにより、胸郭部分を圧迫するので、胸腔内圧の変動を大きくすることができる。その結果、心臓へ戻る静脈還流量が増加し、心拍再開しやすくすることができる。
【００２４】
各側壁部１２は開閉方向に柔軟性を有するため、心臓マッサージにより中央板１１を上下運動させるとき、各側壁部１２が邪魔にならない。各側壁部１２の先端２ａの間隔、突出部３の突出長さ、突出部３の先端３ａの直径が成人に合わせた所定の範囲にあるため、成人に対して効果的な心臓マッサージを容易にすることができる。用手による心臓マッサージでは、圧迫の深さが認識できず、圧迫するときの力によって圧迫の深さが異なってくるのに対して、心臓マッサージ用補助具１を使用すれば、突出部３の突出長さに合わせて圧迫することにより、一定の最適な深さで心臓マッサージを行うことができる。
【００２５】
また、心臓マッサージ用補助具１を使用した場合、先端３ａにより、圧迫の力を均一に伝えることができる。心臓マッサージ用補助具１によれば、圧迫の深さが突出部３の突出長さを超えることがないため、胸骨Ａや肋骨の骨折の危険性を小さくすることができる。心臓マッサージの際には、透明な中央板１１を透して、突出部３が胸骨Ａの位置に押し込まれるのを確認しながら、適切な心臓マッサージを行うことができる。
【００２６】
心臓マッサージ用補助具１は、用手による心臓マッサージのように、決められた形に手を組む必要がなく、人の左右どちらからでも、また片手でも心臓マッサージが可能である。このため、心臓マッサージの熟練者以外でも心臓マッサージを行うことが容易である。また、咄嗟の場合や、廊下のような狭い場所、ストレッチャーなどで移動させているときであっても、手当てが必要な人に効果的な心臓マッサージを容易に行うことができる。心臓マッサージ用補助具１を使用した場合、疲れにくく、より長時間の心臓マッサージが可能である。
【００２７】
心臓マッサージ用補助具１は、胸部設置部２と突出部３とを有する簡単な構造のため、安価に製造可能である。また、全体をコンパクトに製造できるため、設置スペースをとらず、未使用時には、狭いスペースに収納することができる。このため、医療施設だけでなく、一般家庭でも常備可能であり、緊急時に即座に使用して心臓マッサージを容易に行うことができる。一般家庭に普及させることにより、技術的な補助効果に加え、蘇生に対する意識の改善にもつながるものと期待できる。
【実施例】
【００２８】
心臓マッサージ用補助具１を、実際の臨床事例で用いた。その結果、心肺停止者の手指に付けた酸素飽和度（ＳｐＯ２）モニターの値の上昇が観測された。これにより、酸素化の改善が得られたことが確認された。また、心肺停止者の手指に付けた酸素飽和度（ＳｐＯ２）モニターの波形の増高も観測された。これにより、循環の改善が得られたことも確認された。このことから、心臓マッサージ用補助具１を用いることにより、効果的な心臓マッサージを行うことができることが確認された。
【００２９】
骨折を起こしやすい７０歳以上の高齢者を対象として、２０分以上心臓マッサージを受けた症例について比較検討した。（ａ）用手心臓マッサージ施行群、（ｂ）自動式心臓マッサージ施行群、（ｃ）補助部を除いた心臓マッサージ用補助具施行群、（ｄ）実施例の心臓マッサージ用補助具施行群の４群について、蘇生終了後、肋骨・胸骨骨折の有無を胸部ＣＴで観察し、検討した。高齢者（７０歳以上）の各手技における肋骨・胸骨骨折の発生率を表１に示す。
【表１】
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【００３０】
表１に示すとおり、実施例（ｄ）では、（ａ）〜（ｄ）に比べて肋骨・胸骨骨折の発生率をかなり低く抑制することができた。
心臓マッサージ時に発生する肋骨・胸骨骨折は容認されているが、骨折により胸郭の変形を来すことになる。胸郭の変形を起こせば、圧迫解除時に元の胸部の状態に戻らないことになり、その結果、心臓への静脈還流量が減ることになるので、心拍再開には好ましくない。従って、胸郭を一定状態に保つためには、胸部を強く圧迫しても肋骨・胸骨骨折を起こさないことが好ましい。
【００３１】
心臓マッサージ用補助具１は、以下の改善点を有する。
１．心臓マッサージにおいて、胸部の圧迫時に生ずる肋骨・胸骨Ａの歪みを是正し、肋骨・胸骨骨折を予防することができる。
２．補助部４が胸郭部分を圧迫するので、胸腔内圧の変動を大きくすることができる。その結果、心臓へ戻る静脈還流量が増加し、心拍再開に有利となる。
３．リズム音発生器５を有するので、リズム音に合わせて適正な圧迫回数で心臓マッサージを行うことができる。
【００３２】
なお、通常行われる「用手による胸骨圧迫」と比較した場合には、以下の効果も有する。
１．被験者に直接触れることがないので、胸骨圧迫に対する抵抗感が少ない。
２．両側の側壁部１２で胸壁を挟むことにより突起部が胸骨Ａの圧迫する適切な位置に固定され、左右にずれにくい。
３．胸骨Ａの圧迫する深さが認識でき、一定の深さで圧迫が可能となる。
４．胸骨圧迫の力を均一に伝えることができる。
５．片手でも胸骨圧迫が可能である。ストレッチャーなどによる移動時も有効な胸骨圧迫が継続できる。
６．手指に付けた酸素飽和度（ＳｐＯ２）モニターの値が上昇する。
７．手指に付けた酸素飽和度（ＳｐＯ２）モニター波形が増高する。
８．各手技における心拍再開率が高い。
９．胸部設置部２に使用法、メッセージ等が表記され、咄嗟の場合でも分かりやすい。
【符号の説明】
【００３３】
１  心臓マッサージ用補助具
２  胸部設置部
３  突出部
４  補助部
５  リズム音発生器
１１  中央板
１２  側壁部
【要約】
【課題】心臓マッサージ時の肋骨・胸骨骨折を抑制する心臓マッサージ用補助具を提供する。
【解決手段】人の胸部に乗せるための胸部設置部２に突出部３が突出して設けられている。突出部３は胸部設置部２を人の胸部に乗せたとき胸骨の位置を心臓マッサージに必要な所定の深さだけ押込み可能に所定の長さ突出している。胸部設置部２は１対の側壁部１２を有する。各側壁部１２は開閉方向に柔軟性を有する。各側壁部１２は人の胸壁を挟んで突出部３を胸骨の位置に位置付けるようになっている。突出部３を人の胸骨の位置に位置付けたとき、補助部４が人の前部胸部肋骨の位置に位置付けられる。補助部４は、突出部３による心臓マッサージの際に前部胸部肋骨を押下げ可能に胸部設置部２に突出部３より短い所定の長さ突出して設けられる。
【選択図】図３【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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