(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
止血ブレスレット（１）であって、
‐クランプ（１０）であって、２つのクランプブランチ（１１，１２）と第１支柱（１３）とを備え、前記クランプブランチ（１１，１２）のそれぞれは、その端部の１つで他方のクランプブランチに前記第１支柱（１３）によってつながる、クランプと、
‐圧迫要素（２４）と、
‐作動要素（３０，４０）であって、前記クランプブランチ（１１，１２）に固定され、前記第１支柱（１３）と反対の前記クランプブランチ（１１，１２）の端部が、前記作動要素の端部を互いに近づけることによって広がることができるようになっている、作動要素と、
を備え、
前記止血ブレスレットが、２つのアーチブランチ（２１，２２）および第２支柱（２３）が設けられているアーチ（２０）を備えることを特徴とし、前記アーチブランチ（２１，２２）のそれぞれは、その第１端部で他方のアーチブランチに前記第２支柱（２３）によってつながれ、その第２端部で異なるクランプブランチ（１１，１２）に、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部で、前記アーチブランチ（２１，２２）が、前記第１支柱（１３）と反対の前記クランプブランチ（１１，１２）の端部から離れながら、前記クランプ（１０）から分岐するように、つながれ、前記アーチブランチ（２１，２２）のそれぞれには、第１関節（２１１，２２１）が設けられ、前記第１関節は、向かい合わせに位置し、第１セットの関節を形成し、前記圧迫要素（２４）は、前記第２支柱（２３）に配置され、前記第１関節（２１１，２２１）と反対方向に前記第２支柱から突き出るようになっており、前記第１セットの関節の２つの関節（２１１，２２１）間に位置し、前記第２支柱（２３）を備える、前記アーチの部分は、前記第１関節（２１１，２２１）周りを旋回することによって前記クランプ（１０）の方向に折り畳まれることができ、前記ブレスレットが使える状態であるときに、前記圧迫要素（２４）が、前記第１支柱（１３）と反対の前記クランプブランチ（１１，１２）の端部間の開口の方向に突出しながら、前記クランプの前記クランプブランチ（１１，１２）と前記第１支柱（１３）とによって定められる空間内またはこの空間の突出内に配置されることができるようになっている、止血ブレスレット。
【請求項２】
請求項１に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチブランチ（２１，２２）のそれぞれに１つ以上の補助関節（２１２，２１３，２２２，２２３）が設けられることを特徴とし、第１アーチブランチ（２１）のそれぞれの補助関節（２１２，２１３）は、第２アーチブランチ（２２）の対応する補助関節（２２２，２２３）と向かい合い、この対応する関節と補助関節のセット（２１２，２２２，２１３，２２３）を形成し、前記第２支柱（２３）を備える前記アーチ（２０）の部分は、必要に応じて前記第１セットの関節（２１１，２２１）または補助関節のセットのうちの１つの周りを旋回することによって、前記クランプ（１０）の方向に折り畳まれることができ、前記補助関節のセットは、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部から前記第１セットの関節よりもさらに離れ、前記クランプ（１０）上で前記第２支柱（２３）の折り畳まれた位置で、前記第２支柱が前記第１セットの関節（２１１，２２１）周りに旋回したときに、それが補助関節のセット（２１２，２２２，２１３，２２３）周りに旋回したときよりも、前記圧迫要素（２４）が、前記第１支柱（１３）と反対の前記クランプブランチ（１１，１２）の端部間に位置する開口に近くなるようになっている、止血ブレスレット。
【請求項３】
請求項２に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチブランチのそれぞれが、第１補助関節（２１２，２２２）および第２補助関節（２１３，２２３）を備えることを特徴とし、第１セットの補助関節（２１２，２２２）は、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部から前記第１セットの関節（２１１，２２１）よりもさらに離れ、第２セットの補助関節（２１３，２２３）は、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部から前記第１セットの補助関節（２１２，２２２）よりもさらに離れている、止血ブレスレット。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記クランプに対して折り畳まれた前記アーチの部分をその位置にとどめるために、保持手段が設けられていることを特徴とする、止血ブレスレット。
【請求項５】
請求項４に記載の止血ブレスレット（１）であって、少なくとも前記アーチブランチ（２１，２２）の１つには、少なくとも１つのピン（２１８，２１９，２２８，２２９）およびそれが関節（２１１，２１２，２１３，２２１，２２２，２２３）を有するのと同じ数の穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）が設けられ、１つの穴または複数の穴は、摩擦によって１つのピンまたは複数のピンのうちの１つを受け入れて保持するように寸法決めされ、前記１つのピンまたは複数のピンは、前記第１関節（２１１，２２１）の一方の側に位置する１つのアーチブランチまたは複数のアーチブランチの部分に配置され、前記穴は、前記第１関節（２１１，２２１）の他方の側に位置する前記アーチブランチ（２１，２２）の部分に配置され、前記１つのピンまたは複数のピンおよび前記１つの穴または複数の穴は、前記第２支柱（２３）を搭載する前記アーチの部分が前記クランプ（１０）上に折り畳まれるときに、前記１つのピンまたは複数のピンのそれぞれが前記穴の１つに入ることができるように、前記１つのアーチブランチまたは複数のアーチブランチに配置され、前記１つのピンまたは複数のピンおよび前記１つの穴または複数の穴は、前記保持手段であることを特徴とする、止血ブレスレット。
【請求項６】
請求項５に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチブランチ（２１，２２）のそれぞれに、２つのピン（２１８，２１９，２２８，２２９）および関節（２１１，２１２，２１３，２２１，２２２，２２３）があるのと同じ数の穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）が設けられることを特徴とする、止血ブレスレット。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチブランチ（２１，２２）のそれぞれにヒンジ（２１４，２２４）が設けられることを特徴とし、このヒンジは、１つの関節または複数の関節（２１１，２１２，２１３，２２１，２２２，２２３）よりも前記圧迫要素（２４）に近く配置され、２つのヒンジ（２１４，２２４）を通る名目軸から前記第１支柱（１３）を隔てる距離は、前記２つのヒンジ（２１４，２２４）を通る名目軸から前記圧迫要素（２４）の突出端部を隔てる距離以上である、止血ブレスレット。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記第１支柱（１３）と反対の前記クランプブランチ（１１，１２）の端部に、ボス（１１１，１２１）が設けられることを特徴とする、止血ブレスレット。
【請求項９】
請求項１〜８のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記第１支柱（１３）および前記クランプブランチ（１１，１２）は、前記クランプがほぼＣ字形であるように湾曲していることを特徴とする、止血ブレスレット。
【請求項１０】
請求項１〜９のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記第１支柱（１３）および前記クランプブランチ（１１，１２）は、前記クランプがほぼＣ字形であるように湾曲し、前記第２支柱（２３）は、前記第２支柱（２３）が前記クランプ上に折り畳まれるときに、前記第１支柱（１３）および前記第２支柱（２３）が、反対方向に湾曲するように、湾曲していることを特徴とする、止血ブレスレット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、止血ブレスレットに関する。
【背景技術】
【０００２】
止血器具は、例えば血液透析の終わりで動静脈瘻（ＡＶＦｓ）の分離に続く出血を止めるのによく使用される。ニードルが引き抜かれるときに、出血の危険性を防ぐために止める必要がある出血が生じる。
【０００３】
最も簡単な方法は、穿刺ポイントに圧迫包帯をし、その圧迫包帯に指圧迫を加えることから成る。そのような指圧迫は、簡単で経済的な解決策であり、患者自身によって身体的能力がある場合は行われることができる。腎不全を患う透析患者は、止血を遅くし、その結果、その圧迫は約１０分間続かなければならない。患者がこの圧迫を提供する態勢にない場合、より技術的な作業のために医療関係者を解放するように、通常は止血器具を使用する必要がある。
【０００４】
止血器具の中で、止血包帯、止血クランプおよび止血ブレスレットが知られている。
【０００５】
止血包帯が、圧迫に加えて使用される。それは、止血を促進する薬剤を含んでいる。それは、しかしながら、高価であるという欠点を有する。
【０００６】
圧迫補助具が、指圧迫に取って代わるために開発されてきた。止血クランプには、患者の腕の後面を圧迫するよう意図されている第１ブランチと、第１のものに対して動くことができ、圧迫包帯を圧迫することになるよう意図されている第２ブランチと、が設けられている。ばねは、第２ブランチを第１のものの方へ戻す傾向がある。このクランプは、一般に再利用可能であり、それ故に２回の使用の間に洗浄および殺菌されなければならない。戻しばねのために、それは、患者の腕の直径に応じて異なる圧力を加える。腕が太ければ太いほど、クランプはより開き、ばねによってもたらされる戻し力はより大きくなる。クランプによって穿刺ポイントに加えられる圧力は、それ故に、患者の腕が太ければ太いほど、より大きくなる。クランプの圧力は、それ故に、患者のニーズによって決まらず、彼の肥満によって決まる。別の解決策は、止血ブレスレットを使用することから成る。これは、圧迫包帯に置かれる圧迫要素が設けられた調整可能ブレスレットである。ブレスレットは、そして、圧迫要素が穿刺ポイントに十分な圧力を加えるまで、締められる。最も簡単なブレスレットは、止血帯と類似している。ブレスレットを締めると、頻繁にその移動および従って圧迫ポイントの移動が認められる。従ってそれを適用するのは難しい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
発明の目的は、上記の欠点を有しない止血器具を開発することである。それは、特に、取り付け中に移動の危険がなく簡単に配置することができ、患者の腕の直径に適合することができ、使い捨てを可能にするように低コストで製造することができる、必要がある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
最初の目的は、以下の要素を備える止血ブレスレットによって達成される：
‐クランプであって、２つのブランチと第１支柱とを備え、それぞれのブランチは、その端部の１つで他のブランチに第１支柱によってつながる、クランプと、
‐圧迫要素であって、ブレスレットが使える状態であるときに、クランプのブランチと第１支柱とによって定められる空間内またはこの空間の突出内に配置され、圧迫要素は、第１支柱と反対のクランプのブランチの端部間の開口の方向に突き出る、圧迫要素と、
‐作動要素であって、クランプのブランチに固定され、第１支柱と反対のクランプのブランチの端部が、作動要素の端部を互いに近づけることによって広がることができるようになっている、作動要素。
【０００９】
ブレスレットが、２つのブランチおよび第２支柱が設けられているアーチを備えることが、好ましい。それぞれのブランチは、その第１端部で他方のブランチに第２支柱によってつながれ、その第２端部でクランプの異なるブランチに、アーチとクランプとの間の接合部で、アーチのブランチが、第１支柱と反対のクランプのブランチの端部から離れながら、クランプから分岐するように、つながれる。加えて、アーチのそれぞれのブランチには、第１関節が設けられ、第１関節は、向かい合わせに位置し、第１セットの関節を形成する。圧迫要素は、第１関節と反対方向に第２支柱から突き出るように、第２支柱に配置される。第１セットの関節の２つの関節間に位置し、第２支柱を備える、アーチの部分は、第１関節周りを旋回することによってクランプの方向に折り畳まれることができ、圧迫要素が、第１支柱と反対のクランプのブランチの端部間の開口の方向に突出しながら、クランプのブランチと第１支柱とによって定められる空間内またはこの空間の突出内に配置されることができるようになっている。この構成によって、保管中に平らに保管される要素を製造すること、およびその後それを使用時に折り畳むことが、可能になる。
【００１０】
ブレスレットが患者の腕の大きさに調整されることができるように、アーチのそれぞれのブランチに１つ以上の補助関節を設ける措置がとられ、第１ブランチのそれぞれの補助関節は、第２ブランチの対応する補助関節と向かい合い、この対応する関節と補助関節のセットを形成する。第２支柱を備えるアーチの部分は、必要に応じて第１セットの関節または補助関節のセットのうちの１つの周りを旋回することによって、クランプの方向に折り畳まれることができる。補助関節のセットは、アーチとクランプとの間の接合部から第１セットの関節よりもさらに離れ、クランプ上で第２支柱の折り畳まれた位置で、第２支柱が第１セットの関節周りに旋回したときに、それが補助関節のセット周りに旋回したときよりも、圧迫要素が、第１支柱と反対のクランプのブランチの端部間に位置する開口に近くなるようになっている。
【００１１】
発明の止血ブレスレットの好適実施形態では、それぞれのブランチは、第１補助関節および第２補助関節を備え、第１セットの補助関節は、アーチとクランプとの間の接合部から第１セットの関節よりもさらに離れ、第２セットの補助関節は、アーチとクランプとの間の接合部から第１セットの補助関節よりもさらに離れている。
【００１２】
第２支柱がクランプに対して折り畳まれてブレスレットがその使用位置にとどまるように、保持手段を提供することが好ましい。この保持手段は、ピンおよび穴から構成されることができる。例えば、少なくともアーチのブランチの１つには、少なくとも１つのピンおよびそれが関節を有するのと同じ数の穴が設けられ、穴は、摩擦によって１つのピンまたは複数のピンのうちの１つを受け入れて保持するように寸法決めされ、ピンは、第１関節の一方の側に位置するブランチの部分に配置され、穴は、第１関節の他方の側に位置するブランチの部分に配置され、ピンおよび穴は、第２支柱を搭載するアーチの部分がクランプ上に折り畳まれるときに、１つのピンまたは複数のピンのそれぞれが穴の１つに入ることができるように、ブランチに配置される。良好な安定性のために、アーチのそれぞれのブランチに、２つのピンおよび関節があるのと同じ数の穴が設けることが、好ましい。
【００１３】
係止手段を係止位置に保持するために、第２支柱を第１支柱の後ろに通すことが、好ましい。このために、アーチのそれぞれのブランチにヒンジを設けることが可能であり、このヒンジは、関節よりも圧迫要素に近く配置される。加えて、２つのヒンジを通る名目軸を第１支柱から隔てる距離は、２つのヒンジを通る名目軸を圧迫要素の突き出た端部から隔てる距離以上である。
【００１４】
ブレスレットの快適さを高めるために、第１支柱と反対のクランプのブランチの端部に、ボスが設けられることが、好ましい。このボスは、クランプが穿刺ポイントと反対の腕の外側面に支えられることができるようにする。
【００１５】
一方ではより良いばね効果および他方ではより良い快適さのために、クランプの第１支柱およびブランチは、クランプがほぼＣ字形であるように湾曲している。同様に、第２支柱も、第２支柱がクランプ上に折り畳まれるときに、第１支柱および第２支柱が、反対方向に湾曲するように、湾曲していることが、好ましい。
【００１６】
発明は、図を用いて以下でより詳しく記載される。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１ａ】正面視で見た最初の位置にある発明のブレスレット。
【図１ｂ】後ろから見た最初の位置にある発明のブレスレット。
【図２ａ】小直径の腕用の使える状態である位置にある図１のブレスレット。
【図２ｂ】中直径の腕用の使える状態である位置にある図１のブレスレット。
【図２ｃ】大直径の腕用の使える状態である位置にある図１のブレスレット。
【図３ａ】小直径の腕用の腕の大きさに応じたピンおよび穴の選択。
【図３ｂ】中直径の腕用の腕の大きさに応じたピンおよび穴の選択。
【図３ｃ】大直径の腕用の腕の大きさに応じたピンおよび穴の選択。
【図４ａ】小直径の腕用の使える状態である位置にある横から見た図１のブレスレット。
【図４ｂ】中直径の腕用の使える状態である位置にある横から見た図１のブレスレット。
【図４ｃ】大直径の腕用の使える状態である位置にある横から見た図１のブレスレット。
【図５ａ】アイドル位置にある中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例でのブレスレットの開き方。
【図５ｂ】開位置にある中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例でのブレスレットの開き方。
【図６ａ】右および左から見た、腕に位置する図１のブレスレットであって、前記ブレスレットは小直径の腕に配置されている。
【図６ｂ】右および左から見た、腕に位置する図１のブレスレットであって、前記ブレスレットは中直径の腕に配置されている。
【図６ｃ】右および左から見た、腕に位置する図１のブレスレットであって、大直径の腕に配置されている。
【図７ａ】中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例での、発明のブレスレットを配置する様々なステップ。
【図７ｂ】中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例での、発明のブレスレットを配置する様々なステップ。
【図７ｃ】中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例での、発明のブレスレットを配置する様々なステップ。
【図７ｄ】中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例での、発明のブレスレットを配置する様々なステップ。
【図７ｅ】中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例での、発明のブレスレットを配置する様々なステップ。
【図７ｆ】中直径の腕に対して準備をするブレスレットの例での、発明のブレスレットを配置する様々なステップ。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
発明のブレスレット（１）は、患者の腕の周りに配置されるよう意図されているクランプ（１０）と、程度の差はあれクランプで利用できる空間を減少させることを可能にするアーチ（２０）と、から本質的に構成される。それは、製造時のように、最初はフラットであり（図１参照）、その使用形態を採用するように折り畳まれなければならない（例えば図２参照）。クランプの説明の最初の部分では、様々な要素の相対位置は、そのフラットな位置にあるブレスレットに関連している。ブレスレットは、クランプおよびアーチを名目上２つに分ける鏡に対して対称である。
【００１９】
クランプ（１０）は、好ましくは第１湾曲要素（１３）の形態を取る第１支柱でつながる２つの対称ブランチ（１１，１２）を有する。ブランチ（１１，１２）は、それ自体湾曲し、クランプがほぼＣ字形であるようになっている。湾曲要素（１３）と反対のそれらの自由端で、それぞれのブランチ（１１，１２）は、例えば円筒形であるボス（１１１，１２１）で終わる。この例では、ボス（１１１，１２１）は、ブレスレットがその最初の位置にあるときに、接触し合う。このクランプは、患者の腕に配置されることができるように寸法決めされ、それを少なくとも部分的に囲む。ブランチの厚さが湾曲要素の厚さよりも大きく、ブランチ（１１，１２）が第１湾曲要素（１３）よりも硬くなっていることが、好ましい。従って、クランプが患者の腕に配置されるときに、湾曲要素それ自体で、ブランチを互いの方向に戻すほとんど全てのばね効果を提供する。
【００２０】
アーチ（２０）は、好ましくは第２湾曲要素（２３）の形態を取る第２支柱で共につながる２つの対称ブランチ（２１，２２）を備える。アーチ（２０）のブランチ（２１，２２）のそれぞれは、第２湾曲要素（２３）と反対のその自由端によって、クランプのブランチ（１１，１２）の１つに固定される。アーチ（２０）は、最初の位置で、第１湾曲要素（１３）が、第２湾曲要素（２３）と、クランプのブランチ（１１，１２）の自由端と、の間に配置されるように、クランプ（１０）に固定される。アーチのブランチ（２１，２２）は、好ましくは、その接合部でクランプのブランチ（１１，１２）より少し広がる。本明細書に提示されている例では、アーチのブランチの内側端部間の、接合部での、距離は、クランプのブランチの外側端部間の距離と実質的に対応する。アーチのブランチ（２１，２２）は、少なくともその長さの一部にわたって、真っすぐであり、互いに平行である。
【００２１】
初期状態で、クランプ（１０）は、第１平面（Ｐ１）に広がり、アーチ（２０）は、第２平面（Ｐ２）に広がり、第２平面（Ｐ２）は、第１のものに実質的に平行であるが、それに対してオフセットする。慣例により、ブレスレットの「正面」は、クランプの平面（Ｐ１）がアーチの平面（Ｐ２）の上である面を意味し、「後面」は、クランプの平面の上にあるのがアーチの平面である面を意味する。従って、図１ａは、クランプの正面を示し、図１ｂは、後面を示す。
【００２２】
第２湾曲要素（２３）の頂部に、その湾曲要素から、ブレスレットがフラットであるときに、第１湾曲要素（１３）と反対方向に分岐する圧迫要素（２４）がある。圧迫要素は、その端部で丸みを帯びている。圧迫要素の厚さは、好ましくは、アーチの平均厚さよりも大きく、それが、少なくともアーチの一面に、好ましくは少なくとも後面に、突出するようになっている。
【００２３】
アーチのそれぞれのブランチ（２１，２２）には、第１関節（２１１，２２１）および２つの補助関節（２１２，２１３，２２２，２２３）が設けられる。これらの関節は、例えばこれらのポイントでブランチの厚さをかなり減少させることによって作られ、いずれの場合にも通常フィルムヒンジと呼ばれているものが形成されるようになっている。第１関節（２１１，２２１）を補助関節（２１２，２２２）から隔てる距離（ｄ１）は、補助関節（２１２，２２２）を第２補助関節（２１３，２２３）から隔てる距離に等しい。
【００２４】
アーチのそれぞれのブランチには、その正面に３つの穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）および穴に入って摩擦によってその中に保持されることができるように寸法決めされた２つのピン（２１８，２１９，２２８，２２９）が設けられている。穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）は、本明細書の場合のように通り穴または止まり穴であってよい。２つの連続する穴を隔てる距離（ｄ２）は、２つのピンを隔てる距離に等しい。ブランチ（２１，２２）のそれぞれには、２つのピン（２１８，２１９，２２８，２２９）が、クランプとの接合部と第１関節（２１１，２２１）との間に位置および整列する。第１の穴（２１５，２２５）は、第１関節（２１１，２２１）と第１補助関節（２１２，２２２）との間に位置し、第２の穴（２１６，２２６）は、第２補助関節（２１３，２２３）を越える。第３の穴（２１７，２２７）は、第２の穴を越えて、第１の穴から第２の穴よりもさらにもっと離れて位置する。
【００２５】
鏡の対称性のために、第１ブランチ（２１）の関節（２１１，２１２，２１３）、穴（２１５，２１６，２１７）およびピン（２１８，２１９）は、第２ブランチ（２２）の関節（２２１，２２２，２２３）、穴（２２５，２２６，２２７）およびピン（２２８，２２９）と対称である。同じブランチに、穴およびピンが実質的に整列する。２つのブランチの３つの関節は、対になって３セットの関節（２１１，２２１，２１２，２２２，２１３，２２３）を形成する。
【００２６】
使用されるために、ブレスレットは、圧迫要素（２４）が、第１湾曲要素（１３）から多かれ少なかれ距離を置いて、クランプ（１０）の内側に位置するように、３セットの関節（２１１，２２１，２１２，２２２，２１３，２２３）のうちの１つで、それ自体の上に折り畳まれる必要がある。この例では、アーチの湾曲要素（２３）は、クランプの正面に向かって折り畳まれる。アーチが第１セットの関節（２１１，２２１）で、すなわちクランプとの接合部に最も近い関節で、折り畳まれる場合、第１関節と湾曲要素（２３）との間に位置するブランチの部分の長さは、最も長い。その結果として、折り畳まれた状態で、圧迫要素（２４）が付いた湾曲要素（２３）は、２つのボス（１１１，１２１）間の開口の方向に、クランプにさらに入る。この位置は、「小型構成」と称され、特に図２ａに描かれている。アーチが第１セットの補助関節（２１２，２２２）で折り畳まれる場合、湾曲要素（２３）につながるブランチの部分の長さは、より短く、折り畳まれた状態で、圧迫要素（２４）が付いた湾曲要素（２３）がクランプに深く入らないようになっている。これは、特に図２ｂに描かれている「中型構成」である。最後に、折り畳みが第２セットの補助関節（２１３，２２３）で行われる場合、第２湾曲要素（２３）および圧迫要素（２４）は、クランプにほとんど入らない。これは、図２ｃに描かれている「大型構成」である。圧迫要素（２４）がクランプに入れば入るほど、腕で利用可能である空間がなくなってくることが、図２に見られる。同様に、第２湾曲要素（２３）の折り畳まれた状態で、圧迫要素（２４）が、２つのボス（１１１，１２１）の間の開口の方向に、および従って穿刺ポイントの方向に、延びることが、見られる。
【００２７】
アーチを選んだ位置に保持するために、ピン（２１８，２１９，２２８，２２９）は、対応する穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）に挿入される。穴の選択は、図３で説明されている。小型構成のために、第１ピン（２１８，２２８）は、第１の穴（２１５，２２５）に入り、第２ピン（２１９，２２９）は、第２の穴（２１６，２２６）に入る。中型構成のために、第１ピン（２１８，２２８）は、第２の穴（２１６，２２６）に入り、第２ピン（２１９，２２９）は、第３の穴（２１７，２２７）に入る。最後に、大型構成のために、第１ピン（２１８，２２８）は、第３の穴（２１７，２２７）に入り、第２ピン（２１９，２２９）は、第２湾曲要素（２３）の湾曲のために自由なままである。関節に対する穴およびピンの位置が異なるならば、第４の穴を、大型構成で第２ピンがブランチ（２１，２２）に面して配置されるならばその中に入ることができるように、設けることが必要となる可能性がある。
【００２８】
クランプに対する第２湾曲要素の折り畳みのために、その正面で、または第１湾曲要素（１３）の後ろを通過した後のその後面で、圧迫要素（２４）が、ブランチおよびクランプの湾曲要素によって定められた空間に位置しないで、わずかに上または下に位置することもあり得る。全ての場合において、それは、この空間の突出に位置する。しかしながら、圧迫要素（２４）が第２湾曲要素（２３）の厚さを越えて突出するならば、それは、少なくとも部分的にクランプの空間にあり得る。
【００２９】
ピンと穴との相互作用にもかかわらず折り畳まれたアーチが開くのを防ぐために、圧迫要素（２４）を搭載した湾曲要素（２３）を第１湾曲要素（１３）の後ろに、それが、平面Ｐ２に位置するアーチのブランチ（２１，２２）と、平面Ｐ１に位置するクランプの第１湾曲要素（１３）と、の間に配置されるように、通すことが好ましい。圧迫要素（２４）を搭載し、使用される関節間に位置する、アーチの部分は、それ故に、使用される関節と、クランプ（１０）との接合部と、の間に位置するアーチの一部と実際に接触する。それが好ましい理由は、クランプとアーチとの間の接合部で、クランプの後面が、少なくともアーチの厚さによってアーチの正面から離れるからである。圧迫要素を搭載する第２湾曲要素（２３）が第１湾曲要素（１３）の後ろへ移動するのを容易にするために、ヒンジ（２１４，２２４）をブランチ（２１，２２）のそれぞれに設けることが好ましく、第２湾曲要素（２３）が、圧迫要素（２４）を第１湾曲要素（１３）から距離を置いて通過させながら、このヒンジ（２１４，２２４）周りを旋回するようにする。言い換えれば、ヒンジ（２１４，２２４）を通る軸と、第１湾曲要素の頂部と、の間の距離は、ヒンジ（２１４，２２４）を通る軸と、圧迫要素（２４）の突き出た頂部と、の間の距離より少なくとも大きい。第２湾曲要素（２３）は、その後、第１湾曲要素（１３）の後ろを通りながら、クランプの自由端の方向に下げられる。このために、ブランチは、少なくとも２つの関節のセットまたはヒンジのセットの周りで折り畳まれる。
【００３０】
ブレスレットの大きさは、例えば、使用できる直径が、小型構成で約５０ｍｍ、中型構成で約７５ｍｍ、および大型構成で１００ｍｍであるように、選ばれる。
【００３１】
使用位置で、選ばれた関節の周りで折り畳まれたアーチのブランチ（２１，２２）は、ブレスレットの位置決めの際にクランプのブランチ（１１，１２）を広げる作動要素（３０，４０）を構成する。作動要素を、保持された関節に位置するその端部が近づくように、押すことによって、クランプのブランチ（１１，１２）は広がり、２つのボス（１１１，１２１）の間の開口は大きくなる。これは、明らかに図５に見られる。
【００３２】
ブレスレットが取り付けられると、圧迫要素（２４）は、一般に腕の内側面（６０）にある、穿刺ポイントに配置された圧迫包帯を押す。ボス（１１１，１２１）は、腕の直径に応じて多かれ少なかれ互いに離間して、腕の外側面の縁に配置される。このようにして、同じ大きさのカテゴリーで、例えば中型のカテゴリーの腕で、常に実質的に同じ圧力を穿刺ポイントに加えながら、中型構成のブレスレットをこのカテゴリーの様々な直径に適合することができる。図６は、様々な大きさの腕に配置された様々な構成の発明のブレスレットを示す。発明のブレスレットは、ストラップから成るブレスレットがそうであるように腕全体を囲まないという利点を有する。血液循環は、発明のブレスレットによって妨げられない。
【００３３】
発明の止血ブレスレットを取り付ける手順は、図７に説明されている。まず、ブレスレットは、患者の腕の直径に応じて必要な構成にされる。保護手袋を着用した後に（図７ａ）、介護者は、ニードルを保持している絆創膏を引き離し（図７ｂ）、その後、ニードルを引き抜く前にニードルの両側を人さし指と中指で押しながら、穿刺ポイントに圧迫包帯を配置する（図７ｃ）。次に、彼は、作動要素（３０，４０）を押しながら、クランプ（１０）を開く。彼は、ボス（１１１，１２１）を腕の両側で通し、人さし指と中指との間の、穿刺ポイントに圧迫要素（２４）を持ち込みながら、クランプを大きく開かせる（図７ｄ）。彼は、作動要素を解放する前にブレスレットをしっかりと押す（図７ｅ）。クランプは、患者の腕で再び閉じる。彼は、今では彼の指を取り去ることができる。血液透析の場合、２つのニードルが使用される。第１ブレスレットを配置した後で、介護者は、穿刺ポイントに第２のものを配置することができる（図７ｆ）。
【００３４】
取り付けの際に、最初に腕と接触するのは、圧迫要素（２４）である。従って、それを穿刺ポイントに適切に適用するのは簡単である。作動要素（３０，４０）は、その後、解放され、ボス（１１１，１２１）は、腕の外側面で同時に支えられるようになる。加えて、介護者の２つの指は、クランプが再び閉じた瞬間に依然として圧迫要素を囲んでいる。それ故に、圧迫要素の接点がクランプの閉鎖中に動く危険はない。注目すべきは、この目的を達成するために、ブレスレットが複数の異なる構成を採用することができる必要はないということである。当業者は、クランプ（１０）、クランプの内側に配置され、クランプのブランチの自由端間に位置する開口の方向に突き出る、圧迫要素、および２つの作動要素（３０，４０）で構成される簡単なブレスレットが、それが複数の大きさのブレスレットを提供することを意味するとしても、十分であることを理解するであろう。
【００３５】
第１湾曲要素に対する第２湾曲要素の３つの位置のおかげで、クランプ（１０）の３つの使用可能な直径を得ることが、簡単なブレスレットで可能である。同じ大きさのカテゴリーで、腕が、この構成を対象にしている大きさの範囲の一方の端であろうと他方であろうと、ブレスレットは、実質的に同じ圧力を加える。
【００３６】
ブレスレットは、穴およびピンのおかげで、選ばれた構成に維持される。２つが好ましい解決策を表すが、ブランチにつきただ１つのピンが十分であり得ることは当然である。加えて、当業者は、他の係止手段が想定され得ることを理解し、例えば、アーチのブランチの内縁または外縁にあるラック、および相補的部分にある１つ以上のインデックス、などである。折り畳まれたブランチに取り付けられることができるスリーブも、係止手段の機能を果たし得る。
【００３７】
本明細書で提示されたブレスレットは、３つの異なる大きさに折り畳まれることができる。２つの大きさだけを選ぶ、またはその一方で３つより多く選ぶことが可能であることは、当然であり、３つの大きさが良い妥協である。
【００３８】
寸法および材料は、好ましくは約５Ｎ＋／−１の圧迫包帯を得るように、選ばれる。材料は、好ましくは、特にエチレンオキシドで、殺菌されることができる。想定されることができる全ての材料の中で、ポリプロピレンが、よく適している生体適合性材料である。
以下に、本願の出願当初の特許請求の範囲に記載された発明を付記する。
［Ｃ１］
止血ブレスレット（１）であって、それが、
‐クランプ（１０）であって、２つのブランチ（１１，１２）と第１支柱（１３）とを備え、それぞれのブランチ（１１，１２）は、その端部の１つで他のブランチに第１支柱（１３）によってつながる、クランプと、
‐圧迫要素（２４）であって、前記ブレスレットが使える状態であるときに、前記クランプのブランチ（１１，１２）と第１支柱（１３）とによって定められる空間内またはこの空間の突出に配置され、圧迫要素（２４）は、第１支柱（１３）と反対の前記クランプのブランチ（１１，１２）の端部間の開口の方向に突き出る、圧迫要素と、
‐作動要素（３０，４０）であって、前記クランプのブランチ（１１，１２）に固定され、第１支柱（１３）と反対の前記クランプのブランチ（１１，１２）の端部が、作動要素の端部を互いに近づけることによって広がることができるようになっている、作動要素と、
を備えることを特徴とする、止血ブレスレット。
［Ｃ２］
Ｃ１に記載の止血ブレスレット（１）であって、それが、２つのブランチ（２１，２２）および第２支柱（２３）が設けられているアーチ（２０）を備えることを特徴とし、それぞれのブランチ（２１，２２）は、その第１端部で他方のブランチに第２支柱（２３）によってつながれ、その第２端部で前記クランプの異なるブランチ（１１，１２）に、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部で、前記アーチのブランチ（２１，２２）が、第１支柱（１３）と反対の前記クランプのブランチ（１１，１２）の端部から離れながら、前記クランプ（１０）から分岐するように、つながれ、前記アーチのそれぞれのブランチ（２１，２２）には、第１関節（２１１，２２１）が設けられ、第１関節は、向かい合わせに位置し、第１セットの関節を形成し、圧迫要素（２４）は、第２支柱（２３）に配置され、第１関節（２１１，２２１）と反対方向に第２支柱から突き出るようになっており、第１セットの関節の２つの関節（２１１，２２１）間に位置し、第２支柱（２３）を備える、前記アーチの部分は、第１関節（２１１，２２１）周りを旋回することによって前記クランプ（１０）の方向に折り畳まれることができ、圧迫要素（２４）が、第１支柱（１３）と反対の前記クランプのブランチ（１１，１２）の端部間の開口の方向に突出しながら、前記クランプのブランチ（１１，１２）と第１支柱（１３）とによって定められる空間内またはこの空間の突出内に配置されることができるようになっている、止血ブレスレット。
［Ｃ３］
Ｃ２に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチのそれぞれのブランチ（２１，２２）に１つ以上の補助関節（２１２，２１３，２２２，２２３）が設けられることを特徴とし、第１ブランチ（２１）のそれぞれの補助関節（２１２，２１３）は、第２ブランチ（２２）の対応する補助関節（２２２，２２３）と向かい合い、この対応する関節と補助関節のセット（２１２，２２２，２１３，２２３）を形成し、第２支柱（２３）を備える前記アーチ（２０）の部分は、必要に応じて第１セットの関節（２１１，２２１）または補助関節のセットのうちの１つの周りを旋回することによって、前記クランプ（１０）の方向に折り畳まれることができ、補助関節のセットは、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部から第１セットの関節よりもさらに離れ、前記クランプ（１０）上で第２支柱（２３）の折り畳まれた位置で、第２支柱が第１セットの関節（２１１，２２１）周りに旋回したときに、それが補助関節のセット（２１２，２２２，２１３，２２３）周りに旋回したときよりも、圧迫要素（２４）が、第１支柱（１３）と反対の前記クランプのブランチ（１１，１２）の端部間に位置する開口に近くなるようになっている、止血ブレスレット。
［Ｃ４］
Ｃ３に記載の止血ブレスレット（１）であって、それぞれのブランチが、第１補助
関節（２１２，２２２）および第２補助関節（２１３，２２３）を備えることを特徴とし、第１セットの補助関節（２１２，２２２）は、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部から第１セットの関節（２１１，２２１）よりもさらに離れ、第２セットの補助関節（２１３，２２３）は、前記アーチ（２０）と前記クランプ（１０）との間の接合部から第１セットの補助関節（２１２，２２２）よりもさらに離れている、止血ブレスレット。
［Ｃ５］
Ｃ２〜４のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記クランプに対して折り畳まれた前記アーチの部分をその位置にとどめるために、保持手段が設けられていることを特徴とする、止血ブレスレット。
［Ｃ６］
Ｃ５に記載の止血ブレスレット（１）であって、少なくとも前記アーチのブランチ（２１，２２）の１つには、少なくとも１つのピン（２１８，２１９，２２８，２２９）およびそれが関節（２１１，２１２，２１３，２２１，２２２，２２３）を有するのと同じ数の穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）が設けられ、穴は、摩擦によって１つのピンまたは複数のピンのうちの１つを受け入れて保持するように寸法決めされ、ピンは、第１関節（２１１，２２１）の一方の側に位置するブランチの部分に配置され、穴は、第１関節（２１１，２２１）の他方の側に位置するブランチ（２１，２２）の部分に配置され、ピンおよび穴は、第２支柱（２３）を搭載する前記アーチの部分が前記クランプ（１０）上に折り畳まれるときに、１つのピンまたは複数のピンのそれぞれが穴の１つに入ることができるように、ブランチに配置され、ピンおよび穴は、保持手段であることを特徴とする、止血ブレスレット。
［Ｃ７］
Ｃ６に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチのそれぞれのブランチ（２１，２２）に、２つのピン（２１８，２１９，２２８，２２９）および関節（２１１，２１２，２１３，２２１，２２２，２２３）があるのと同じ数の穴（２１５，２１６，２１７，２２５，２２６，２２７）が設けられることを特徴とする、止血ブレスレット。
［Ｃ８］
Ｃ２〜７のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記アーチのそれぞれのブランチ（２１，２２）にヒンジ（２１４，２２４）が設けられることを特徴とし、このヒンジは、関節（２１１，２１２，２１３，２２１，２２２，２２３）よりも圧迫要素（２４）に近く配置され、２つのヒンジ（２１４，２２４）を通る名目軸から第１支柱（１３）を隔てる距離は、２つのヒンジ（２１４，２２４）を通る名目軸から圧迫要素（２４）を隔てる距離以上である、止血ブレスレット。
［Ｃ９］
Ｃ１〜８のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、第１支柱（１３）と反対の前記クランプのブランチ（１１，１２）の端部に、ボス（１１１，１２１）が設けられることを特徴とする、止血ブレスレット。
［Ｃ１０］
Ｃ１〜９のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記クランプの第１支柱（１３）およびブランチ（１１，１２）は、前記クランプがほぼＣ字形であるように湾曲していることを特徴とする、止血ブレスレット。
［Ｃ１１］
Ｃ２〜１０のいずれか１項に記載の止血ブレスレット（１）であって、前記クランプの第１支柱（１３）およびブランチ（１１，１２）は、前記クランプがほぼＣ字形であるように湾曲し、第２支柱（２３）は、第２支柱（２３）が前記クランプ上に折り畳まれるときに、第１支柱（１３）および第２支柱（２３）が、反対方向に湾曲するように、湾曲していることを特徴とする、止血ブレスレット。
【符号の説明】
【００３９】
１  止血ブレスレット
１０  クランプ
１１  第１ブランチ
１１１  第１ボス
１２  第２ブランチ
１２１  第２ボス
１３  第１支柱
２０  アーチ
２１  第１ブランチ
２１１  第１関節
２１２  第２関節
２１３  第３関節
２１４  ヒンジ
２１５  第１の穴
２１６  第２の穴
２１７  第３の穴
２１８  第１ピン
２１９  第２ピン
２２  第２ブランチ
２２１  第１関節
２２２  第２関節
２２３  第３関節
２２４  ヒンジ
２２５  第１の穴
２２６  第２の穴
２２７  第３の穴
２２８  第１ピン
２２９  第２ピン
２３  第２支柱（第２湾曲要素）
２４  圧迫要素
３０  作動要素
４０  作動要素
５０  圧迫包帯
６０  腕
Ｐ１  クランプの平面
Ｐ２  アーチの平面
ｄ１  ２つの関節間の距離
ｄ２  ピン間および穴間の距離
【図１ａ】
0006716592.tif 000002
【図１ｂ】
0006716592.tif 000003
【図２ａ】
0006716592.tif 000004
【図２ｂ】
0006716592.tif 000005
【図２ｃ】
0006716592.tif 000006
【図３ａ】
0006716592.tif 000007
【図３ｂ】
0006716592.tif 000008
【図３ｃ】
0006716592.tif 000009
【図４ａ】
0006716592.tif 000010
【図４ｂ】
0006716592.tif 000011
【図４ｃ】
0006716592.tif 000012
【図５ａ】
0006716592.tif 000013
【図５ｂ】
0006716592.tif 000014
【図６ａ】
0006716592.tif 000015
【図６ｂ】
0006716592.tif 000016
【図６ｃ】
0006716592.tif 000017
【図７ａ】
0006716592.tif 000018
【図７ｂ】
0006716592.tif 000019
【図７ｃ】
0006716592.tif 000020
【図７ｄ】
0006716592.tif 000021
【図７ｅ】
0006716592.tif 000022
【図７ｆ】
0006716592.tif 000023