(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
実際の除細動ユニットの使用を可能にし、アダプタと、前記アダプタと前記除細動ユニットとを相互接続するケーブルと、を備える除細動訓練システムであって、前記ケーブルは、実際の人間にとって代表的なインピーダンスをシミュレートするインピーダンスを有し、かつ前記除細動ユニットによってなされる電気ショックパルスを吸収する抵抗ケーブルである、システム。
【請求項２】
前記システムは、前記アダプタと訓練用人体模型との間で結合されるように適合された一連の訓練パッドを更に備え、前記訓練用人体模型は、前記訓練パッドと通信することが可能な第１電子回路を有し、前記アダプタは、前記訓練パッドを前記抵抗ケーブルから隔離するガルバニックアイソレーションを有し、前記アダプタは、更に、前記訓練パッドが前記訓練用人体模型内の前記第１電子回路と通信するときに、検知可能な第２電子回路を更に有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記アダプタは、除細動ショックを測定する測定回路を更に有する、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記システムは、ショックが前記アダプタへ伝達されたとき、ショックが前記訓練用人体模型へ伝達されたということを通信し、それによって前記訓練用人体模型がショック状態に臨床的に適切に応答することを可能にする通信ユニットを更に備え、前記訓練用人体模型は、訓練セッションの完全な記録を格納するためのストレージを付加的に有する、請求項２又は請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記アダプタは、前記除細動ユニットに結合されるＥＣＧ生成ユニットを備え、前記ＥＣＧ生成ユニットは、前記アダプタ、前記訓練用人体模型又は無線ユニットから起こるＥＣＧを生成する、請求項３に記載のシステム。
【請求項６】
前記アダプタは、リモートコントロールデバイスと通信する無線通信回路を更に備える、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記リモートコントロールデバイスは、前記除細動ショックについての情報を受信するように適合される、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記除細動ユニットは、前記アダプタから前記除細動ユニットの切断を可能にするクイックコネクタによって前記アダプタに接続される、請求項１から７のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項９】
前記訓練パッドは、前記訓練用人体模型の内部の電極と容量結合又は誘導結合を形成するように構成される、請求項２から７のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１０】
前記訓練用人体模型の内部の前記電極は、前記訓練用人体模型の肌下に配置される、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記システムは、前記アダプタと前記訓練用人体模型との間に接続された非導電ケーブルを更に備え、それによって、受動型／非電子訓練用人体模型のための訓練オプション及び被験者での訓練を提供する、請求項２から７、及び９から１０のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１２】
前記アダプタは、除細動インピーダンス測定信号の存在を検出し、前記除細動インピーダンス測定信号が存在するとき、前記アダプタを電源投入する、電源投入回路を有する、請求項１から１１のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１３】
前記アダプタは、加速度計の方向及び移動を検出することを可能にする前記加速度計を備え、予め設定されたレベルを超えた方向又は移動の検出の変化は、前記アダプタの電源投入をトリガするために用いられる、請求項１から１２のいずれか一項に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、除細動器を用いて訓練するためのシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
時間及び精度が蘇生の成功に極めて重要な要素であるため、除細動器を用いた訓練は、医療従事者にとって最も重要なものである。除細動は、除細動が必要であると判断されたときに出来るだけ早くなされることが重要であり、除細動パッドが患者の胸部に正確に配置されることが重要である。
【発明の概要】
【０００３】
本発明の目的は、人体模型でのより現実的な訓練を提供することを目的とする。
【０００４】
いくつかの種類の訓練用除細動器が市販されており、これは純粋に訓練だけのためのものであり、患者に実在の除細動ショックを与えるために用いられることができない。一部の例は、ＫＲ２０１３００１５７５１及びＩＮ２０１１０２６０２Ｉ４（２６０２／ＣＨＥ／２０１１）に示される。これらの訓練用除細動器は、ショックを与えることができず、単にショックをシミュレートするだけであるので、使用するのが非常に安全である。しかし、訓練用除細動器は、他の全ての態様において現実の（又は実際の）除細動器と同様であるべきである。これは、理想的には、実際のものの各モデルに対する訓練用除細動器があるべきということを意味する。しかし、これは、例えば、訓練用除細動器を購入する病院にとって非常に高額となるであろう。
【０００５】
また、特に病院では、救急医療隊員が実在の蘇生事件において訓練用除細動器を用いようとしてしまうというリスクが存在する。訓練用除細動器は、勿論、このようなケアには使用できず、貴重な時間を失ってしまうであろう。
【０００６】
また、実際の除細動器が、訓練用除細動器ではないことに気付いている人以外の訓練のために用いられるというリスクも存在する。実際の除細動器が高エネルギーショックを放つことができるので、これは、誤って用いた場合、人への被害の危険及び訓練と関連して用いられる人体模型等のような装備への損傷をもたらす。
【０００７】
実際の除細動器による訓練のために用いられうる既知の訓練装備も存在する。
【０００８】
一部の除細動器には、訓練モードが用意されている。しかし、これは、全ての除細動器モデルに適用されているわけではない。また、除細動器が訓練時に誤ってショックモードに設定された場合、人が被害に遭い、実際の蘇生事件において、除細動器が訓練モードに設定された場合、患者がショックを得られないリスクが存在する。
【０００９】
一例がＵＳ２０１４／０３１５１７３に示されており、人体模型の胸部の周りに配置されうる非導電性ベルトについて説明している。当該ベルトは、人体模型が損傷されないように除細動ショックを伝導することになっている。
【００１０】
しかし、ショックは、ベルトに結合されたパッド又は他のコンタクトにも供給される。これは、訓練を受けていない人は、彼らが装備を適切に扱っていない場合に、被害に遭うリスクが未だ存在することを意味する。人体模型の周囲を包むべきであるベルトも訓練の現実的な印象を低減するであろう。
【００１１】
ＷＯ２０１２／１２７３４０からは、除細動器と一連の電極パッドとの間に接続されうるアダプタが知られている。分流抵抗は、アダプタの内側に配置される又はセパレート接続を介してアダプタに接続されうることのいずれかである。リレーは、抵抗へ電気ショックを伝導する。付加的な安全抵抗もまた、ショック電圧がパッドに向かって漏洩する場合に、アダプタ内に配置されうる。
【００１２】
ＷＯ２０１２／１２７３４０の図面は、かなり小さなアイテムとしてアダプタを示しているが、抵抗は、アダプタの内部に配置される場合、最小限のサイズを有さなければならず、アダプタをかさばり、重いものとする。アダプタの外側に配置される場合、これは、トレーナーが接続を記憶する必要がある別のアイテムを作り出す。
【００１３】
内蔵抵抗を有するアダプタは、かさばり、とりわけモデル名ＣＳ１２０１及びＣＳ３０１（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｙｍｂｉｏｃｏｒｐ．ｃｏｍ／）の下でＳｙｍｂｉｏ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎによって市販される同様のアダプタから明らかである。
【００１４】
抵抗は、複数の連続的なショックにさらされるときに必然的に温度を上げるであろう。訓練中、ユーザが複数の訓練イベントを行うことを可能にすることが目的である。したがって、熱を外に伝えることを可能にすることが抵抗にとって必要である。必然的に、アダプタは、アダプタ内の電子機器を損傷せずに熱について消散するために、特定の最小サイズのものとなる必要がある。
【００１５】
従来の他の例は、ＵＳ６３３６０４７及びＵＳ６１９０１７７であり、いずれも本出願人に属している。これらの文献は、訓練装備のセンサと除細動器の電極との間の通信のためのシステムに関連する。このシステムは、人体模型を識別する除細動器へ信号を送信するように構成される人体模型へ接続されたとき、除細動器がそれ自体を自動的に訓練モードに設定することを可能にする。
【００１６】
ＵＳ２００９００２９３３２Ａ１は、除細動器のための訓練アダプタを提案しているが、除細動器において訓練モードを要求する。
【００１７】
既存の解決手段のいくつかは、実際の除細動器と作動するように適合され、胸部の肌に可視接続スタッドと、除細動ショックからエネルギーを消散することが可能である人体模型の内部の負荷ボックスと、を有する人体模型を含む。これは、見た目及び除細動処置のための正しい処理を侵害することの両方で非現実的である。人体模型上のスタッドへの接続が不適切になされた場合、装備への損傷の危険及び火災の危険が存在する。ショック中に誰かがスタッドに接触した場合、電気ショックの危険が存在する。
【００１８】
したがって、除細動器が患者としてアダプタを「見て」、それに応じて動作するように、サイズが小さく、重量が軽く、患者をシミュレートすることが可能な、実在の除細動器と共に使用されることができる新たな訓練アダプタの需要が存在する。
【００１９】
これは、実際の除細動ユニットの使用を可能にし、前記除細動ユニットと接続されたモジュールと、前記モジュールと前記除細動ユニットとを接続するケーブルと、を備え、前記ケーブルは、患者インピーダンスをシミュレートするインピーダンスを有し、かつ前記除細動ユニットによってなされる電気ショックパルスを吸収する抵抗ケーブルである除細動訓練システムによって本発明に従って実現される。
【００２０】
ケーブルが抵抗値と比較して相対的に大きい大表面積を有するため、除細動ショックから形成される熱は、ケーブルから迅速に消散するであろう。ケーブルは、数回の素早い後続のショックの後であっても、わずかにのみ加熱する。
【００２１】
ケーブルは、通常人間ショック抵抗値と互換性のある総抵抗を有するべきである。典型的なショックを消散するのに適切なケーブル抵抗の例は、総長さ約１００ｃｍに亘って約１２０オームの総抵抗である。ケーブルが２つのリードケーブルであるため、各リードは、抵抗値が約６０オーム及び長さが約５０ｃｍを有するであろう。
【００２２】
好ましい実施形態では、前記システムは、前記モジュールと訓練用人体模型との間で結合されるように適合された一連の訓練パッドを更に備え、前記訓練用人体模型は、前記訓練パッドと通信することが可能な電子回路を有し、前記モジュールは、前記訓練パッドを前記抵抗ケーブルから隔離するガルバニックアイソレーションを有し、前記モジュールは、更に、前記訓練パッドが前記訓練用人体模型内の前記電子回路と通信するときに、検知可能な電子回路を更に備える。それによって、人体模型での非常に現実的な訓練は、リスクなく行われることができる。
【００２３】
更に好ましい実施形態では、前記モジュールは、除細動ショックを測定する測定回路を更に有し、前記モジュールは、測定されたショックの前及び前記測定されたショックに応じての両方で、ＥＣＧフィードバックを前記除細動ユニットに提供するフィードバック回路を更に有する。これは、現実的な訓練を更に促進するであろう。
【００２４】
更に好ましい実施形態では、前記システムは、ショックが前記モジュールへ伝達されたとき、ショックが前記訓練用人体模型へ伝達されたということを通信し、それによって前記人体模型がショック状態に臨床的に適切に応答することを可能にする通信ユニットを更に備え、前記人体模型は、訓練セッションの完全な記録を格納するためのストレージを付加的に有する。これは、訓練を更に促進する。
【００２５】
更なる実施形態では、前記モジュールは、前記除細動ユニットに結合されるＥＣＧ生成ユニットを備え、前記ＥＣＧ生成ユニットは、前記フィードバック回路に結合され、前記ＥＣＧ生成ユニットは、アダプタ、人体模型又は無線ユニットから由来するＥＣＧを生成する。これは、現実的な訓練を更に高いレベルにもたらすであろう。
【００２６】
前記モジュールが、リモートコントロールデバイスと通信する無線通信回路を更に備える場合、訓練者は、訓練装備と物理的に干渉せずに訓練状況を制御することができる。
【００２７】
前記リモートコントロールデバイスが、前記除細動ショックについての情報を受信し、かつ前記リモートコントロールデバイスに格納された複数の医療シナリオのうちの選択された医療シナリオに基づいて、患者反応ＥＣＧデータを前記フィードバック回路へ提供することが可能である場合、訓練者は、訓練状況のより良い制御を与えられる。これは、また、予め設定されたうちからシナリオを迅速に選択することの可能性を提供するであろう。
【００２８】
好ましくは、前記モジュール前記除細動ユニットは、前記モジュールから前記除細動ユニットの切断を可能にするクイックコネクタによって前記モジュールに接続される。それによって、除細動器は、容易に接続及び非接続されることができる。除細動器も、必要なときに実際の蘇生を利用可能にしなければならない場合、後者は特に重要である。
【００２９】
前記訓練パッドが、前記人体模型の内部の電極と容量結合又は誘導結合を形成するように構成される場合、人体模型は、その胸部にスタッド又は可視コンタクトを有する必要がない。これは、現実的な訓練を更に促進するであろう。
【００３０】
人体模型の内部の電極を人体模型の肌下に配置することによって、人体模型の胸部の表面上に可視コンタクトが存在しないことを更に確実にする。
【００３１】
更なる実施形態では、前記システムは、前記アダプタと前記人体模型との間に接続された非導電ケーブルを更に備える。それによって、受動型／非電子人体模型のための訓練オプション及び被験者での訓練を提供することができる。
【００３２】
好ましくは、前記アダプタは、除細動インピーダンス測定信号の存在を検出し、前記信号が存在するとき、前記アダプタを電源投入する、電源投入回路を有する。これは、誤ってトリガされる又はモジュールが不注意でバッテリを流出したままにしておく外部スイッチ必要性を取り除く。
【００３３】
代替的な実施形態では、前記アダプタは、加速度計の方向及び移動を検出することを可能にする前記加速度計を備え、予め設定されたレベルを超えた方向又は移動の検出の変化は、前記アダプタの電源投入をトリガするために用いられる。
【００３４】
本発明は、実施例として添付の図面を参照して、より詳細に説明されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】図１は、本発明のシステム概要を示す。
【図２】図２は、本発明に係る、システムのインターフェース構成を概略的に示す。
【図３】図３は、本発明に含まれる各種モジュールのブロック図を示す。
【図４】図４は、本発明のアダプタの除細動インターフェースの詳細な回路図を示す。
【図５】図５は、本発明のシステム及びアダプタによってサポートされる波形の例を示す。
【図６】図６は、本発明に係るシステムの人体模型通信を概略的に示す。
【発明を実施するための形態】
【００３６】
以下の詳細な説明における実施例は、純粋に本発明の機能を理解するためのものであり、したがって、本特許の特許請求の範囲の範囲を限定するものではない。更に、図面は、必ずしも寸法通りである必要はなく−これは、いずれにせよ、本発明の一般性、範囲又は特徴のいずれかに影響を与えない。
【００３７】
図１は、本発明のシステム概要を示す。これは、除細動器２に接続される信号及び抵抗ケーブル１を備える。ケーブル１の他端にはアダプタ３があり、これは、除細動器２からの除細動ショックを測定するように構成される。アダプタは、温度センサ１３を備え、これは、ケーブル１の温度が特定値を超える場合、警告を与えるように適合され、それに代えて、ケーブルの温度は、使用時に吸収される、測定されたエネルギーに基づいて算出されうる。
【００３８】
アダプタ３は、また、除細動ショック及び除細動器２のペーシング電流を測定することが可能な除細動インターフェース４を備える。除細動器２のショックは、インターフェース４に到達したときに、抵抗ケーブル１によってエネルギーに実質的に低減される。インターフェース４は、また、ＥＣＧ信号を除細動器２へ送信することが可能であり、また、電極接続スイッチを備える。このスイッチが閉じる前、除細動器２は、高インピーダンス接続を検知する。スイッチは、人体模型が電極によって検知された場合に、作動されるであろう。スイッチが閉じたとき、インピーダンスは、患者の典型であり、除細動器２は、ショック伝達及びペーシングを可能にするであろう。
【００３９】
アダプタは、電極５と通信するためのリンクユニット８に結合される計算ユニット７を更に備える。計算ユニットは、マイクロコントローラ１０１又は複数のマイクロコントローラ若しくはｎＲＦ５１８２２等のようなシステム・オン・チップ（ｓｙｓｔｅｍ  ｏｎ  ｃｈｉｐ（“ＳｏＣ”））を備えてもよい。
【００４０】
電極５は、アダプタを通じてその経路を見出す除細動ショック電圧が電極５に到達することを防ぐために、安全キャパシタアイソレーション９によってリンクユニットから隔てられる。
【００４１】
人体模型は、都合良くシミュレータユニット１０に装備され、シミュレートされたＥＣＧを生成することが可能であり、人体模型６の肌１２の下に位置する人体模型電極１１を通じてアダプタ電極５へこの信号を送信する。電極５は、リンクユニット８と人体模型６との間で低ＡＣ電流を送ることが可能である訓練パッドである。
【００４２】
人体模型６内のシミュレータユニット１０は、患者の様々な状態を表すＥＣＧライブラリを更に備えてもよい。当該状態は、人体模型自体上のユーザインターフェースの管理者によって選択されてもよい。しかし、別のオプションは、スマートフォン１４又は専用リモートコントロール１５等のようなリモートコントロールを用いることであり、これは、ブルートゥース（登録商標）「（ＲＴＭ）」１６、赤外線送信機１７又は他の通信手段を介してアダプタ３と通信することができる。アダプタは、その後、電極５を介してＥＣＧ状態の選択での情報を人体模型へ伝達してもよく、又は人体模型を無効にし、インターフェース４へ送信されるＥＣＧ信号をシミュレートしてもよい。人体模型６がＥＣＧ状態をシミュレートしている場合、当該状態は、リンクユニットによって検出される又は演算ユニット７へ送信されるのいずれかであり、次に、同様のシミュレートされたＥＣＧ信号を送信する、又はシミュレートされたＥＣＧ信号は、リンクユニット８からインターフェース４へ直接的に送信されてもよい。
【００４３】
アダプタは、通信性能のない人体模型を使用するために非導電人体模型ケーブル及び電極と接続されてもよい。それに代えて、非導電ケーブル及び電極は、人間の被験者に安全に取り付けられうる。この使用シナリオでは、アダプタは、ＩＲリモートコントロール１５又は無線通信１４のいずれかによって制御下にある取り付けられた除細動ユニットへのＥＣＧを生成するであろう。
【００４４】
アダプタは、付加的に、加速度計１８を含んでもよい。加速度計１８は、アダプタの方向及び移動を検出するために用いられ、また、移動が検出された場合、作動（オンにする）するための代替手法としても用いられうる。
【００４５】
アダプタは、インターフェース４において除細動インピーダンス測定信号を検出し、この種の信号が検出されたときにアダプタ３をオンにする自動オン／オフスイッチ１９を都合良く有する。インピーダンス信号が除去される場合、オン／オフスイッチ１９は、指定された期間後に、アダプタ３をオフにするであろう。電極５が人体模型から除去される場合、電極接続スイッチは、非作動とされるであろう。外部電源に加えて、アダプタは、バッテリ１１０等のような内部電源も備えてもよい。
【００４６】
更なるオプションは、周期的なインターバルであり、ショック又はペーシングが無く、かつ電極パッドが検出されない、若しくはリモートコントロール又はＢＬＥユニットからコマンドが与えられていない場合、アダプタ３は、インピーダンス測定信号が存在するかをチェックするために電極接続スイッチを非作動とするであろう。このような信号が存在しない場合、アダプタ３は、それ自体をオフにするであろう。
【００４７】
図２は、人体模型６とアダプタ３との結合を示す。人体模型６内の内部電極又はパッド１１は、人体模型の肌１２を通じて容量結合することによって外部電極又はパッド５と結合される。それによって、人体模型上に目に見えるコネクタが存在せず、学生は、電極５の配置の現実的な訓練を受けるであろう。電極５が内部電極１１と容量結合を形成することができるように配置されない場合、人体模型への接続は、検出されない。その後、アダプタ３は、除細動器２にＥＣＧ信号を提供せず、除細動は可能とならない。アダプタは、電極が適切に配置されていないことを、可聴又は可視信号によって、信号送信するように構成されてもよい。電極は、例えば、電極を人体模型の肌に取り付けるための接着剤の使用によって、実際の電極とできる限り類似している。
【００４８】
アダプタ３は、ある訓練パッド５にキャリア信号を送信し、その後、人体模型６がデータを戻し送信している場合、リッスンする。データは、非同期式シリアル通信の携帯であることが好ましい。訓練パッドが、訓練中に学生によって安全に接触されることができることを確保するために、それらは、キャパシタアイソレーション９によってアダプタの残りの部分から隔離される。人体模型接続が検出されないとき、アダプタは、特定の間隔、例えば、１秒毎に、人体模型接続をチェックする。チェックは、１２５ｍｓのブレイク信号（キャリア信号のみ）及びデータメッセージのためのリクエストからなってもよい。
【００４９】
接続が確立された後、接続レベルは、接続が受け入れられる前にチェックされるであろう。これは、人体模型からの５０ｍｓのキャリア信号の要求、及び接続レベルのチェックによってなされてもよい。
【００５０】
検出のために取り得る処置及び人体模型接続のチェックは、図６に示される。
【００５１】
図３は、図１とは異なる概略的な提示におけるアダプタ３を示す。演算ユニット７は、保護回路及び接続制御部２０を介して抵抗性又は除細動ケーブルに結合され、インターフェース４の一部を形成する。保護回路及び接続制御部２０は、図４に示され、以下に更に説明されるであろう。当業者にとって明らかなのは、図３に示されるブロックの少なくとも一部、又は本開示の残りの部分で説明されるように、演算ユニット７に結合されるブロックの少なくとも一部は、実際には、演算ユニット７自体に含まれてもよいことである。通常、あるデバイスから別のデバイスへ変化する機能性を有する市販されているいくつかの種類のマイクロコントローラ及びＳｏＣデバイスが存在する。当業者は、典型的には、デバイスがコストを最小限で保ちつつ、所望のセットの仕様を満たすように、適切なデバイスを選択するであろう。当業者は、更に、適切な演算ユニットのための選択処理は、本発明の範囲にとって重要ではないことを理解するであろう。故に、本開示に示される実施形態は、一般性を損なわず、かつ本発明を限定せずに説明される。
【００５２】
除細動接続検出器２１は、演算ユニット７並びに保護回路及び接続制御部２０に結合され、除細動器がアダプタに接続された場合に検出する。上記で説明されたように、除細動器のインピーダンスの検出は、オン／オフスイッチをトリガーするであろう。
【００５３】
演算ユニット７並びに保護回路及び接続制御部２０に更に結合されるのは、ペーシング及びショック測定のためのユニット２２及びＥＣＧ生成器２３である。ＥＣＧ生成器２３は、除細動器に送信されうるシミュレートされたＥＣＧ信号を生成することが可能である。除細動器２が実際の除細動器であるので、ＥＣＧ信号は、取り得る実際の人間のＥＣＧ信号をシミュレートする必要がある。受信されたＥＣＧ信号に基づいて、除細動器は、「患者」にとって適切なショック養生法を決定するであろう。アダプタ３は、また、全ての関連する態様において除細動器が実際の人間であると「見える」ように、実際の人間にとって代表的なインピーダンスをシミュレートする。
【００５４】
除細動器２がアダプタ３に接続されるとき、除細動器２は、患者が存在しないことを示す高いインピーダンスを初めに見るであろう。
【００５５】
電極パッド５が人体模型６に適切に取り付けられた、又は赤外線リモートコントロール又はブルートゥース「（ＲＴＭ）」ユニットからのコマンドが、電極パッド５が人体模型上にあるという場合、アダプタ３３は、除細動器２へ低い（患者）インピーダンスを提示する。アダプタは、その後、除細動器２にＥＣＧ信号も提示する。除細動器に提示されるＥＣＧは、アダプタから生じうる、又はＥＣＧは、アダプタによって人体模型から流されうる。
【００５６】
除細動器は、２ｋＨｚから１００ｋＨｚの周波数を有するＡＣ信号による、アダプタ３によって提供されるが、患者のインピーダンスとして受け取られるインピーダンス、及び１０μＡまでの電流を測定すると仮定される。アダプタは、また、ＡＥＤ（Ａｕｔｏｍａｔｉｃ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ  Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ、ＨｅａｒｔＳｔａｒｔ  ＦＲ２“（ＲＴＭ）”、これは５４０Ｈｚ信号を用いる）からのインピーダンス測定信号を検出することも可能である。
【００５７】
上述されたように、アダプタ３は、接続されたときに、除細動器へＥＣＧ信号を生成する。ＥＣＧ信号は、ローパスフィルタされ、１０Ω接続抵抗に亘るＥＣＧレベルに減衰されるパルス幅変調（Ｐｕｌｓｅ  Ｗｉｄｔｈ  Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ（ＰＷＭ））信号としてマイクロコントローラ７によって生成される。ペーシングキャプチャ中に、ＥＣＧ生成器は、ペーシングに応じて生成するであろう。
【００５８】
ペーシング中に、ペーシングパルスへの、受け取られた直ぐの反応が存在すること、及びペーシングされたＥＣＧは、また、他のＥＣＧソースでも示されることが重要である。これは、ペーシングＱＲＳ（Ｑ波、Ｒ波及びＳ波）が全てのＥＣＧソースで生成されるまで、ペーシングパルスの検出からシステムを通じた応答時間での要件を加える。レベルを含むペーシングパルスイベントは、リンクユニット８接続に亘って報告されるであろう。
【００５９】
上記で説明されたように、ＥＣＧ信号は、アダプタ３又は人体模型６から提供されうる。第３のオプションとして、ＥＣＧ信号は、ブルートゥース「（ＲＴＭ）」を介してスマートフォン等のような無線デバイスから流されうる。
【００６０】
ショックエネルギーは、低い値の直列抵抗に亘って電圧をサンプリングすることによって測定される。
【００６１】
電極５が、アダプタ３の電極により除細動器２から隔離されるので、除細動器からのショックは、電極には決して到達しないであろう。しかし、ショックの発生は、人体模型６へ連絡されうる。人体模型６がこの信号を受信するように構成される場合、人体模型６は、除細動ショックへの反応をシミュレートしてもよい。
【００６２】
上述されたように、訓練パッド５は、また、赤外線受信器及びブルートゥース「（ＲＴＭ）」インターフェース１６等のようなリモートコントロール受信器１７と共に、演算ユニット７に結合される。ＬＥＤ等のようなステータスインジケータ２４、バッテリ及び電源２５、並びにオプションとして、アダプタ３のシャットダウンを強制するためのオン／オフスイッチが存在する。
【００６３】
図４は、保護回路及び接続制御部２０をより詳細に示す。除細動器保護回路は、ショック中に電流を取る双方向ダイオードブリッジ４０１を有する。これは、アダプタ３においてシステムの残りの部分に入る電圧を制限する保護回路である。また、ダイオードブリッジがオープンになる又は意図されたように動作しない場合に、内部回路を保護するヒューズ４１０が存在する。除細動器ケーブル１の導体は、それぞれ、ネット４４０及びネット４２０に接続される。典型的には低い値であり、この例では０．００４オームの電流検知抵抗４０２は、除細動ケーブル１の導体４２０の一方とネット４３０との間に直列に配置される。前記電流検知抵抗は、典型的には、前記抵抗に亘る電圧降下をサンプリングすること、又はネット４２０とネット４３０との間の電位差を測定することによって、除細動ケーブル１を通じて流れるショックエネルギー及び電流を測定するために用いられる。インターフェース回路の本実施形態において示されるＭＯＳＦＥＴ４０３、４０４及び４０５は、スイッチとして機能し、ネット４４０とネット４８０との間に導電経路を形成するために用いられる。ＭＯＳＦＥＴ４０３は、ＭＯＳＦＥＴ４０４及び４０５のゲート電圧を制御し、４０４及び４０５がオンに切り替えられたとき、ネット４４０とネット４８０との間に低インピーダンス経路が形成される。
【００６４】
図５は、上述されたように、ショックの選択サポート波形を示す。ショックエネルギーは、除細動回路に直列である低い値の抵抗における電圧として測定され、ここで、この電圧は、除細動回路全体における電流を表す。
【００６５】
エネルギーは、ショックが伝達される時間に亘るＩ２＊Ｒ（電流２＊抵抗）の積分として算出される。
【００６６】
異なる除細動器は、電圧及び時間に変化を有する異なる除細動波形を有する。アダプタ３は、切断指数関数二相性波形を有する新たな除細動器での精度を優先し、高い電圧によるＥｄｍａｒｋ／Ｌｏｗｎ波形を有する除細動器での精度を犠牲にする構成される。除細動器からの派生ショックの精度は、非常に大きく変化し、しばしば１５％を超えて変化する。アダプタは、この変化の主要因であるように構成される。
【００６７】
除細動器からのペーシングパルスは、短期間の電流パルスであり、心拍を誘発するように意図される。除細動器では、典型的には、比率及び電流を設定することができる。パルス形状及び持続期間は、除細動器毎に変化してもよい。しばしば、パルスは、切断指数関数形状を有し、ここで、ピーク値は、ペーシング電流値で設定される。
【００６８】
ペーシング電流は、接続抵抗４１５に亘る電圧降下として測定される。
【００６９】
アダプタ３のペーシング閾値を設定することが可能であり、これは、ペーシングパルスへのその応答に影響を与える。ペーシング閾値は、付加的に、ブルートゥース「（ＲＴＭ）」又は赤外線を介してリモートコントロールから設定されることができる。
【００７０】
除細動器へのインターフェース又は抵抗ケーブルは、除細動エネルギーデポジットとして機能する。これは、ケーブル全体に亘る分散インピーダンスを有する必要があり、除細動器ケーブルとして機能するために適切な強度及びアイソレーションを有する必要がある。適切なケーブルは、以下の特徴を有することができる。
ケーブル長：ワイヤ：１００ｃｍ＋／−３ｃｍ
総ケーブル長：１０２．５ｃｍ＋／−３ｃｍ
ケーブル抵抗：２×６０Ω＋／−１３％。
【００７１】
抵抗負荷がケーブル１にあるため、アダプタ３は、非常に小さくかつ軽量で製造されることができ、除細動器ケーブルの集積部分として現れるであろう。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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