(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用ステープル留め器具と共に使用するためのステープルカートリッジシステムであって、
カートリッジ本体であって、
切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、
デッキと、
複数のステープルキャビティであって、
ステープルキャビティの外側列と、
前記長手方向スロットに隣接して配置されたステープルキャビティの内側列と、を含む、複数のステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体と、
前記ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数のステープルであって、非発射位置から発射位置へと前記ステープルキャビティから射出されるように構成された、複数のステープルと、
前記デッキに隣接して配置された埋め込み式の付属物であって、前記ステープルが前記ステープルキャビティから前記発射位置に射出されると、前記ステープルによって捕捉されて対象の体内に埋め込まれるように構成された埋め込み式の付属物と、を含み、前記埋め込み式の付属物が、第１の区域及び第２の区域を画定する視認可能な少なくとも１つの基準線を含む基準システムを含み、前記基準線は、前記埋め込み式の付属物が前記デッキに隣接して位置付けられている際に、前記ステープルキャビティの外側列及び内側列と平行に延在しており、該基準システムは、前記ステープルが前記発射位置にある際に前記第１の区域及び前記第２の区域に対する前記ステープルの位置を臨床医が判断する助けとなるように構成されている、ステープルカートリッジシステム。
【請求項２】
前記基準線は、長手方向に延在し、前記ステープルが前記発射位置にある際に前記臨床医が前記ステープルを前記基準線と比較することによって前記埋め込み式の付属物の長手方向の歪みの量を判断することができるように配置されている、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項３】
前記複数のステープルキャビティが少なくとも１つの最遠位キャビティ及び少なくとも１つの最近位キャビティを更に含み、前記少なくとも１つの最遠位キャビティが遠位握り基準面を規定し、前記少なくとも１つの最近位キャビティが近位握り基準面を規定し、前記ステープルが前記非発射位置にある際に前記遠位握り基準面及び前記近位握り基準面が前記第１の区域内に位置する、請求項２に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項４】
前記少なくとも１つの基準線が内側基準線及び外側基準線を含み、該内側基準線及び外側基準線は、前記ステープルが前記発射位置にある際に前記臨床医が前記ステープルを前記内側基準線及び外側基準線と比較することによって前記埋め込み式の付属物の横方向の歪みの量を判断することができるように配置されている、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項５】
前記カートリッジ本体が外側縁部を含み、前記ステープルキャビティの外側列が前記外側縁部に隣接して配置され、前記外側基準線が、前記外側縁部と前記ステープルキャビティの外側列との間に配置されている、請求項４に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項６】
前記内側基準線が、前記ステープルキャビティの内側列と前記長手方向スロットとの間に配置されている、請求項５に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項７】
前記基準システムが、前記埋め込み式の付属物に塗布された染料を含む、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項８】
前記埋め込み式の付属物が織布材料を含む、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項９】
前記基準線が、前記織布材料中に織り込まれた着色繊維を含む、請求項８に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１０】
前記埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１１】
前記第１の区域が第１の色及び第２の色を含み、前記第１の色と前記第２の色とが想定される切断線によって分割され、前記切断部材が、前記想定される切断線に沿って前記埋め込み式の付属物を切断するように構成されている、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの基準線が２つの内側基準線を含み、前記２つの内側基準線の間の領域が前記第２の区域を画定し、前記切断部材が前記第２の区域内で前記埋め込み式の付属物を切断するように構成されている、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１３】
外科用ステープル留め器具と共に使用するためのステープルカートリッジシステムであって、
カートリッジ本体であって、
切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、
デッキと、
複数の長手方向の列として配列された複数のステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体と、
前記ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数のステープルであって、発射位置へと前記ステープルキャビティから射出されるように構成された、複数のステープルと、
前記デッキの上に配置された埋め込み式の付属物であって、前記ステープルが前記ステープルキャビティから前記発射位置に射出されると、前記ステープルによって捕捉されて対象の体内に埋め込まれるように構成された埋め込み式の付属物と、を含み、前記埋め込み式の付属物は、前記ステープルが前記発射位置となった後、前記埋め込み式の付属物に対する前記複数のステープルの整列を判断するための視認可能な少なくとも１つの基準線を含み、前記基準線は、前記埋め込み式の付属物が前記デッキの上に位置付けられている際に、前記ステープルキャビティの前記長手方向の列と平行に延在している、ステープルカートリッジシステム。
【請求項１４】
前記複数のステープルキャビティの前記複数の長手方向の列が、ステープルキャビティの外側列と、前記長手方向スロットに隣接したステープルキャビティの内側列と、を含み、前記少なくとも１つの基準線が、前記ステープルキャビティの内側列に対応した第１の基準線と前記ステープルキャビティの外側列に対応した第２の基準線とを含む、請求項１３に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１５】
前記埋め込み式の付属物が織布材料を含む、請求項１３に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１６】
前記埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、請求項１３に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項１７】
外科用エンドエフェクタシステムであって、
切断部材と、
第１のジョーと、
第２のジョーであって、前記第１のジョーが該第２のジョーに対して可動である、第２のジョーと、
アンビルと、
ステープルカートリッジであって、
外側縁部部分と、
複数の列に配列された複数のステープルキャビティと、
前記ステープルキャビティから射出されるように構成された複数のステープルであって、前記ステープルがステープルの内側列とステープルの外側列とに配列された、複数のステープルと、
スロットであって、該スロットに対して前記ステープルの内側列が横方向外側に配置され、前記ステープルの外側列が前記ステープルの内側列に対して横方向外側、かつ前記外側縁部部分に対して横方向内側に配置された、スロットと、を含む、ステープルカートリッジと、
第１の区域と第２の区域とを画定する視認可能な少なくとも１つの基準線を含む基準システムを含む埋め込み式の付属物であって、前記ステープルが前記ステープルキャビティから射出されると、前記ステープルによって捕捉されるように構成されている、埋め込み式の付属物と、を含み、
前記基準線は、前記埋め込み式の付属物が前記ステープルカートリッジに対して位置付けられている際に、前記ステープルキャビティの前記複数の列と平行に延在しており、
前記第１の区域が前記ステープルの内側列及び前記ステープルの外側列に対応していることにより、前記ステープルが前記ステープルキャビティから射出される前に、前記第１の区域が前記ステープルの内側列及び前記ステープルの外側列の上にあり、
前記第２の区域が前記スロット及び前記外側縁部部分に対応していることにより、前記ステープルが前記ステープルキャビティから射出される前に、前記第２の区域が前記外側縁部部分及び前記スロットの上にある、外科用エンドエフェクタシステム。
【請求項１８】
前記第１の区域が第１の色を含み、前記第２の区域が前記第１の色とは異なる第２の色を含む、請求項１７に記載の外科用エンドエフェクタシステム。
【請求項１９】
前記埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、請求項１７に記載の外科用エンドエフェクタシステム。
【請求項２０】
前記埋め込み式の付属物が織布材料を含む、請求項１７に記載の外科用エンドエフェクタシステム。
【請求項２１】
前記ステープルが前記発射位置にある際に、前記第１の区域内に前記ステープルが位置付けられることは組織の結紮の点でより低いリスクを示し、前記第２の区域内に前記ステープルが位置付けられることは組織の結紮の点でより高いリスクを示す、請求項１に記載のステープルカートリッジシステム。
【請求項２２】
前記ステープルが前記発射位置にある際に、前記第１の区域内に前記ステープルが位置付けられることは組織の結紮の点でより低いリスクを示し、前記第２の区域内に前記ステープルが位置付けられることは組織の結紮の点でより高いリスクを示す、請求項６に記載のステープルカートリッジシステム。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
現在、外科用ステープル留め器具が発射される前に埋め込み式の付属物を外科用ステープル留め器具のステープルカートリッジ及び／又はアンビル上に保持するために用いられている幾つかの方法がある。しかしながら、外科用ステープル留め器具が発射され、埋め込み式の付属物が複数のステープルによって組織に対して埋め込まれた後、臨床医は埋め込み式の付属物が、器具の操作、位置決め、及び／又は発射に際してステープルカートリッジに対してずれていないか、又は歪んでいないかどうかを判断できる場合もあるがそうでない場合もある。今現在のところ、臨床医は、埋め込み式の付属物を単純に目で見ることで、付属物がステープルによって正しく捕捉されているか否かを推測している。したがって、付属物がステープルによって正しく捕捉されたことを明確に判断できることが求められている。上記の考察は、あくまで現時点の本発明の分野における関連技術の様々な態様を説明することを目的としたものに過ぎず、特許請求の範囲を否定するものとみなされるべきではない。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００２】
本発明は、外科用ステープル留め器具と共に使用される埋め込み式の付属物に関する。埋め込み式の付属物は、外科用ステープル留め器具を使用して対象の体内に埋め込まれることを意図している。組織を締結し、付属物を埋め込むために複数のステープルが外科器具から発射されるように構成されている。付属物は、ステープルが発射された後、埋め込み式の付属物に対するステープルの位置を視覚的に増幅するための基準システムを含んでいる。上記の考察は、あくまで本発明の特定の態様を説明することを目的としたものに過ぎず、特許請求の範囲を否定するものとみなされるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【０００３】
本明細書に記載される実施形態の様々な特徴が、特許請求の範囲で詳細に示される。ただし、機構及び操作方法の両方に関する様々な実施形態は、それらの利点と共に、以下の添付図面と併せて以下の説明により理解することができる。
【図１】第１のジョー、第２のジョー、及び第１の基準システムを含む埋め込み式の付属物を含む少なくとも１つの実施形態に基づくエンドエフェクタシステムの斜視図である。
【図２】図１の埋め込み式の付属物及び第１の基準システムの斜視図である。
【図３】図１の第１のジョー、埋め込み式の付属物、及び第１の基準システムの断面図である。
【図４】第１の設定に基づき、組織及び付属物に複数のステープルが効いている、図１の埋め込み式の付属物及び第１の基準システムの平面図である。
【図５】第２の設定に基づき、組織及び付属物に複数のステープルが効いている、図１の埋め込み式の付属物及び第１の基準システムの平面図である。
【図６】少なくとも１つの実施形態に基づく、第２の基準システムを含む埋め込み式の付属物の平面図である。
【図７】少なくとも１つの実施形態に基づく、第３の基準システムを含む埋め込み式の付属物の斜視図である。
【図８】図１の第１のジョー上に配置された図７の埋め込み式の付属物の側断面図である。
【図９】第１の設定に基づき、組織及び付属物に複数のステープルが効いている、図７の埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１０】第２の設定に基づき、組織及び付属物に複数のステープルが効いている、図７の埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１１】埋め込み式の付属物が埋め込まれる前の図７の埋め込み式の付属物及び図１のエンドエフェクタシステムの部分的輪郭の平面図である。
【図１１Ａ】複数の埋め込まれ方の設定を示す、図７の埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１１Ｂ】複数の埋め込まれ方の設定を示す、図７の埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１１Ｃ】複数の埋め込まれ方の設定を示す、図７の埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１２】第１の織布基準システムを含む少なくとも１つの実施形態に基づく埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１３】第２の織布基準システムを含む少なくとも１つの実施形態に基づく埋め込み式の付属物の平面図である。
【図１４】少なくとも１つの実施形態に基づく埋め込み式の付属物の平面図である。
【０００４】
複数の図面を通して、対応する参照符号は対応する部材を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を１つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
本出願の出願人は、それぞれの全容を参照により本明細書に援用するところの以下に示す米国特許出願も所有する。
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＲＥＣＯＮＦＩＧＵＲＡＢＬＥ  ＳＨＡＦＴ  ＳＥＧＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３１１号（現在の米国特許第８，７６３，８７７号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＳＵＰＰＯＲＴＩＮＧ  ＮＯＮ−ＬＩＮＥＡＲＬＹ  ＡＲＲＡＮＧＥＤ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＣＯＭＭＯＮ  ＳＴＡＰＬＥ−ＦＯＲＭＩＮＧ  ＰＯＣＫＥＴＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３４０号（現在の米国特許第８，８９９，４６３号）、
「ＪＡＷ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３２７号（現在の米国特許第８，９７８，９５６号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＳＥＰＡＲＡＴＥ  ＡＮＤ  ＤＩＳＴＩＮＣＴ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ  ＡＮＤ  ＴＩＳＳＵＥ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３５１号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０５０２号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＨＡＶＩＮＧ  Ａ  ＮＯＮ−ＵＮＩＦＯＲＭ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３３８号（現在の米国特許第８，８６４，００７号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＳＵＰＰＯＲＴ  ＲＥＴＡＩＮＥＲ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３６９号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０３４４号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３１２号（現在の米国特許第８，９２５，７８２号）、
「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ  ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３７７号（現在の米国特許第８，３９３，５１４号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＯＭＰＡＣＴ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３３９号（現在の米国特許第８，８４０，００３号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  Ａ  ＶＡＲＩＡＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３６０号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０４８４号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＩＮＴＥＲＣＨＡＮＧＥＡＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３２２号（現在の米国特許第８，７４０，０３４号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＷＩＴＨ  ＤＥＴＡＣＨＡＢＬＥ  ＳＵＰＰＯＲＴ  ＳＴＲＵＣＴＵＲＥＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３５０号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０４７８号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＢＩＯＡＢＳＯＲＢＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３８３号（現在の米国特許第８，７５２，６９９号）、
「ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３８９号（現在の米国特許第８，７４０，０３７号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲＳ  ＳＵＰＰＯＲＴＥＤ  ＢＹ  Ａ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＳＵＰＰＯＲＴ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３４５号、（現在の米国特許第８，７８３，５４２号）、
「ＣＯＬＬＡＰＳＩＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３０６号、（現在の米国特許第９，０４４，２２７号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＣＯＮＮＥＣＴＥＤ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ  ＭＡＴＲＩＸ  ＥＬＥＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３１８号（現在の米国特許第８，８１４，０２４号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ  ＭＡＴＲＩＸ  ＡＮＤ  ＡＮ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＭＡＴＲＩＸ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３３０号（現在の米国特許第８，７５７，４６５号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ  ＭＡＴＲＩＸ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３６１号（現在の米国特許第８，５２９，６００号）、
「ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＦＯＲ  ＤＥＰＬＯＹＩＮＧ  Ａ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ  ＭＡＴＲＩＸ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３６７号（現在の米国特許第９，０３３，２０３号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ  ＭＡＴＲＩＸ  ＡＮＤ  Ａ  ＣＯＶＥＲ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３８８号（現在の米国特許第８，４７４，６７７号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」と題された米国特許出願第１２／８９４，３７６号（現在の米国特許第９，０４４，２２８号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＡＮＶＩＬ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＰＯＣＫＥＴＳ」と題された米国特許出願第１３／０９７，８６５号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０４８８号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９３６号（現在の米国特許第８，６５７，１７６号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＶＡＲＩＡＢＬＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＰＯＲＴＩＯＮ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９５４号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０３４０号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＰＯＳＩＴＩＯＮＥＤ  ＷＩＴＨＩＮ  Ａ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＰＯＲＴＩＯＮ  ＴＨＥＲＥＯＦ」と題された米国特許出願第１３／０９７，８５６号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０３３６号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＤＥＴＡＣＨＡＢＬＥ  ＰＯＲＴＩＯＮＳ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９２８号（現在の米国特許第８，７４６，５３５号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＮ  ＡＤＪＵＳＴＡＢＬＥ  ＡＮＶＩＬ」と題された米国特許出願第１３／０９７，８９１号（現在の米国特許第８，８６４，００９号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＮ  ＡＤＪＵＳＴＡＢＬＥ  ＤＩＳＴＡＬ  ＰＯＲＴＩＯＮ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９４８号（現在の米国特許第８，９７８，９５４号）、
「ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９０７号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０３３８号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＰＯＲＴＩＯＮＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ  ＰＲＯＰＥＲＴＩＥＳ」と題された米国特許出願第１３／０９７，８６１号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０３３７号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＬＯＡＤＩＮＧ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ」と題された米国特許出願第１３／０９７，８６９号（現在の米国特許第８，８５７，６９４号）、
「ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＭＥＭＢＥＲＳ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９１７号（現在の米国特許第８，７７７，００４号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＬＥＡＳＡＢＬＥ  ＰＯＲＴＩＯＮ」と題された米国特許出願第１３／０９７，８７３号（現在の米国特許第８，７４０，０３８号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＤＩＳＴＯＲＴＩＯＮ  ＲＥＳＩＳＴＡＮＴ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９３８号（現在の米国特許第９，０１６，５４２号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／０９７，９２４号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８３８３５号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＷＩＴＨ  ＦＬＯＡＴＩＮＧ  ＡＮＶＩＬ」と題された米国特許出願第１３／２４２，０２９号（現在の米国特許第８，８９３，９４９号）、
「ＣＵＲＶＥＤ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１３／２４２，０６６号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００８０４９８号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＣＯＬＬＡＰＳＩＢＬＥ  ＤＥＣＫ」と題する米国特許出願第１３／２４２，０８６号（現在の米国特許第９，０５５，９４１号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＣＯＬＬＡＰＳＩＢＬＥ  ＤＥＣＫ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ」と題する米国特許出願第１３／２４１，９１２号（現在の米国特許第９，０５０，０８４号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＷＩＴＨ  ＳＴＡＴＩＯＮＡＲＹ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＲＩＶＥＲＳ」と題する米国特許出願第１３／２４１，９２２号（現在の米国特許出願公開第２０１３／００７５４４９号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＴＲＩＧＧＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＦＯＲ  ＧＥＮＥＲＡＴＩＮＧ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＡＣＴＵＡＴＩＯＮ  ＭＯＴＩＯＮＳ」と題された米国特許出願第１３／２４１，６３７号（現在の米国特許第８，７８９，７４１号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／２４１，６２９号（現在の米国特許出願公開第２０１２／００７４２００号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＣＡＰＳＵＬＥＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，０９６号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９６号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＬＡＹＥＲＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１０３号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９８号）、
「ＥＸＰＡＮＤＡＢＬＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／４３３，０９８号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９１号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＳＥＲＶＯＩＲ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１０２号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９７号）、
「ＲＥＴＡＩＮＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１１４号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９９号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＴ  ＬＥＡＳＴ  ＯＮＥ  ＭＥＤＩＣＡＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１３６号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９２号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＣＯＮＴＲＯＬＬＥＤ  ＲＥＬＥＡＳＥ  ＡＮＤ  ＥＸＰＡＮＳＩＯＮ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１４１号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１４９３号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＦＩＢＥＲＳ  ＴＯ  ＰＲＯＤＵＣＥ  Ａ  ＲＥＳＩＬＩＥＮＴ  ＬＯＡＤ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１４４号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１５００号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＴＲＵＣＴＵＲＥ  ＴＯ  ＰＲＯＤＵＣＥ  Ａ  ＲＥＳＩＬＩＥＮＴ  ＬＯＡＤ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１４８号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１５０１号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＲＥＳＩＬＩＥＮＴ  ＭＥＭＢＥＲＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１５５号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１５０２号）、
「ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１６３号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４８１６９号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１６７号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１５０３号）、
「ＬＡＹＥＲＥＤ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１７５号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２５３２９８号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲＳ  ＦＯＲ  ＣＩＲＣＵＬＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１７９号（現在の米国特許出願公開第２０１２／０２４１５０５号）、
「ＡＤＨＥＳＩＶＥ  ＦＩＬＭ  ＬＡＭＩＮＡＴＥ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０２８号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０１４６６４３号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＣＡＰＳＵＬＥＳ  ＤＥＦＩＮＩＮＧ  Ａ  ＬＯＷ  ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＥＮＶＩＲＯＮＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１１５号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３７２号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＥＤ  ＯＦ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＭＡＴＥＲＩＡＬＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１１８号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３６５号）、
「ＭＯＶＡＢＬＥ  ＭＥＭＢＥＲ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１３５号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３８２号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤ  ＦＯＲ  ＭＡＫＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１４０号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３６８号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＬＵＲＡＬＩＴＹ  ＯＦ  ＭＥＤＩＣＡＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１２９号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３６７号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＦＯＲ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＩＮＧ  ＦＯＲＭＥＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＨＥＩＧＨＴＳ」と題された米国特許出願第１１／２１６，５６２号（現在の米国特許第７，６６９，７４６号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥ  ＷＩＴＨ  ＡＮＶＩＬ  ＨＡＶＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＰＯＣＫＥＴＳ  ＯＦ  ＶＡＲＹＩＮＧ  ＤＥＰＴＨＳ」と題された米国特許出願第１１／７１４，０４９号（現在の米国特許出願公開第２００７／０１９４０８２号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＴＨＡＴ  ＰＲＯＤＵＣＥ  ＦＯＲＭＥＤ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ  ＬＥＮＧＴＨＳ」と題された米国特許出願第１１／７１１，９７９号（現在の米国特許第８，３１７，０７０号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥ  ＷＩＴＨ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＲＩＶＥＲＳ  ＯＦ  ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ  ＨＥＩＧＨＴ」と題された米国特許出願第１１／７１１，９７５号（現在の米国特許出願公開第２００７／０１９４０７９号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥ  ＷＩＴＨ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＲＩＶＥＲ  ＴＨＡＴ  ＳＵＰＰＯＲＴＳ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＷＩＲＥ  ＤＩＡＭＥＴＥＲ  ＳＴＡＰＬＥＳ」と題された米国特許出願第１１／７１１，９７７号（現在の米国特許第７，６７３，７８１号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥ  ＷＩＴＨ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＳＴＡＣＫＥＤ  ＡＣＴＵＡＴＯＲ  ＷＥＤＧＥ  ＣＡＭＳ  ＦＯＲ  ＤＲＩＶＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＲＩＶＥＲＳ」と題された米国特許出願第１１／７１２，３１５号（現在の米国特許第７，５００，９７９号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＦＯＲ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＩＮＧ  ＦＯＲＭＥＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＨＥＩＧＨＴＳ」と題された米国特許出願第１２／０３８，９３９号（現在の米国特許第７，９３４，６３０号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＴＨＡＴ  ＰＲＯＤＵＣＥ  ＦＯＲＭＥＤ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ  ＬＥＮＧＴＨＳ」と題された米国特許出願第１３／０２０，２６３号（現在の米国特許第８，６３６，１８７号）、
「ＲＯＢＯＴＩＣＡＬＬＹ−ＣＯＮＴＲＯＬＬＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＴＨＡＴ  ＰＲＯＤＵＣＥ  ＦＯＲＭＥＤ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ  ＬＥＮＧＴＨＳ」と題された米国特許出願第１３／１１８，２７８号（現在の米国特許出願公開第２０１１／０２９０８５１号）、
「ＲＯＢＯＴＩＣＡＬＬＹ−ＣＯＮＴＲＯＬＬＥＤ  ＣＡＢＬＥ−ＢＡＳＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」と題された米国特許出願第１３／３６９，６２９号（現在の米国特許第８，８００，８３８号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＦＯＲ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＷＩＴＨ  ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ  ＦＯＲＭＥＤ  ＨＥＩＧＨＴＳ」と題された米国特許出願第１２／６９５，３５９号（現在の米国特許第８，４６４，９２３号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＦＯＲ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＤＩＦＦＥＲＩＮＧ  ＦＯＲＭＥＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＨＥＩＧＨＴＳ」と題された米国特許出願第１３／０７２，９２３号（現在の米国特許第８，５６７，６５６号）、
「ＬＡＹＥＲ  ＯＦ  ＭＡＴＥＲＩＡＬ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６６，３２５号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３８０号）、
「ＡＮＶＩＬ  ＬＡＹＥＲ  ＡＴＴＡＣＨＥＤ  ＴＯ  Ａ  ＰＲＯＸＩＭＡＬ  ＥＮＤ  ＯＦ  ＡＮ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０７８号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３８３号）、
「ＬＡＹＥＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＤＥＰＬＯＹＡＢＬＥ  ＡＴＴＡＣＨＭＥＮＴ  ＭＥＭＢＥＲＳ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０９４号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３７７号）、
「ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＤＩＳＴＡＬ  ＴＩＳＳＵＥ  ＡＢＵＴＭＥＮＴ  ＭＥＭＢＥＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，１０６号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３７８号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＣＨＡＮＮＥＬＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１４７号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３６９号）、
「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＷＩＴＨ  ＬＡＹＥＲ  ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ」と題された米国特許出願第１３／７６３，１１２号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３７９号）、
「ＡＣＴＵＡＴＯＲ  ＦＯＲ  ＲＥＬＥＡＳＩＮＧ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＦＲＯＭ  Ａ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０３５号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２１４０３０号）、
「ＲＥＬＥＡＳＡＢＬＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＨＡＶＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０４２号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２２１０６３号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＬＥＡＳＡＢＬＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０４８号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２２１０６４号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ  ＦＯＲ  ＲＥＬＥＡＳＩＮＧ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０５４号（現在の米国特許出願公開第２０１４／００９７２２７号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＬＥＡＳＡＢＬＹ  ＡＴＴＡＣＨＥＤ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０６５号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２２１０６５号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＲＥＬＥＡＳＡＢＬＥ  ＣＯＶＥＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０２１号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２２４６８６号）、
「ＡＮＶＩＬ  ＬＡＹＥＲ  ＡＴＴＡＣＨＥＤ  ＴＯ  Ａ  ＰＲＯＸＩＭＡＬ  ＥＮＤ  ＯＦ  ＡＮ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０７８号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３８３号）、
「ＬＡＹＥＲ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０９５号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０１６１３７４号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」と題された米国特許出願第１３／７６３，１４７号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０１５３６３６号）、
「ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥＳ」と題された米国特許出願第１３／７６３，１９２号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０１４６６４２号）、
「ＲＥＬＥＡＳＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲ  ＯＦ  ＭＡＴＥＲＩＡＬ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ  ＨＡＶＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ」と題された米国特許出願第１３／７６３，１６１号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０１５３６４１号）、
「ＡＣＴＵＡＴＯＲ  ＦＯＲ  ＲＥＬＥＡＳＩＮＧ  Ａ  ＬＡＹＥＲ  ＯＦ  ＭＡＴＥＲＩＡＬ  ＦＲＯＭ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」と題された米国特許出願第１３／７６３，１７７号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０１４６６４１号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＰＯＲＴＩＯＮ」と題された米国特許出願第１３／７６３，０３７号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２２４８５７号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＴＩＳＳＵＥ  ＩＮＧＲＯＷＴＨ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１２６号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３６６号）、
「ＤＥＶＩＣＥＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＡＴＴＡＣＨＩＮＧ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ  ＭＡＴＥＲＩＡＬＳ  ＴＯ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１３／４３３，１３２号（現在の米国特許出願公開第２０１３／０２５６３７３号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＯＰＥＮＩＮＧＳ  ＴＨＥＲＥＩＮ」と題された米国特許出願第１３／８５１，７０３号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２９１３８２号）、
「ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ  ＰＡＴＨ」と題された米国特許出願第１３／８５１，６７６号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２９１３７９号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ」と題された米国特許出願第１３／８５１，６９３号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２９１３８１号）、
「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＯＲ  ＡＮＤ  Ａ  ＧＡＰ  ＳＥＴＴＩＮＧ  ＥＬＥＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１３／８５１，６８４号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２９１３８０号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  Ａ  ＢＡＲＢＥＤ  ＳＴＡＰＬＥ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３８７号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０１６６７２４号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  Ａ  ＢＡＲＢＥＤ  ＳＴＡＰＬＥ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３９５号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０１６６７２５号）、
「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  Ａ  ＢＡＲＢＥＤ  ＳＴＡＰＬＥ」と題された米国特許出願第１４／１８７，４００号（現在の米国特許出願公開第２０１４／０１６６７２６号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＡＬＴＥＲＩＮＧ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３８３号（現在の米国特許出願公開第２０１５／０２３８１８５号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＡＬＴＥＲＩＮＧ  ＯＮＥ  ＯＲ  ＭＯＲＥ  ＰＲＯＰＥＲＴＩＥＳ  ＯＦ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３８６号（現在の米国特許出願公開第２０１５／０２３９１８０号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＭＯＤＩＦＹＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＨＡＰＥ  ＯＦ  ＴＨＥ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３９０号（現在の米国特許出願公開第２０１５／０２３８１８８号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３８９号（現在の米国特許出願公開第２０１５／０２３８１８７号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＰＲＥＳＳＥＤ  ＲＥＧＩＯＮ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３８５号（現在の米国特許出願公開第２０１５／０２３８１９１号）、
「ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ  ＬＯＣＫＯＵＴ」と題された米国特許出願第１４／１８７，３８４号（現在の米国特許出願公開第２０１５／０２３８１８６号）、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１４／８２７，８５６号、
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１４／８２７，９０７号、及び
「ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＬＡＹＥＲＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題された米国特許出願第１４／８２７，９３２号。
【０００６】
本明細書に記載され添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解をもたらすように、多くの具体的詳細が示される。しかしながら、実施形態はそのような具体的な詳細なくして実施され得ることが、当業者には理解されるであろう。他の場合では、周知の動作、構成要素、及び要素は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするために詳細に記載されていない。本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることが当業者には理解され、それ故、本明細書に開示される特定の構造及び機能の詳細は典型及び例示であり得ることが理解されるであろう。それらに対する変形及び変更が、特許請求の範囲から逸脱することなく行われ得る。
【０００７】
用語「備える（comprise）」（「ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ」及び「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ」など、ｃｏｍｐｒｉｓｅの任意の語形）、「有する（have）」（「ｈａｓ」及び「ｈａｖｉｎｇ」など、ｈａｖｅの任意の語形）、「含む（include）」（「ｉｎｃｌｕｄｅｓ」及び「ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ」など、ｉｎｃｌｕｄｅの任意の語形）、「含有する（contain）」（「ｃｏｎｔａｉｎｓ」及び「ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ」など、ｃｏｎｔａｉｎの任意の語形）は、開放型の連結動詞である。結果として、１つ若しくは２つ以上の要素を「備える」か、「有する」か、「含む」か、若しくは「含有する」外科用システム、デバイス、又は装置は、それら１つ又は２つ以上の要素を有しているが、それら１つ又は２つ以上の要素のみを有することに限定されない。同様に、１つ若しくは２つ以上の特徴を「備える」か、「有する」か、「含む」か、若しくは「含有する」、システム、デバイス、又は装置の要素は、それら１つ又は２つ以上の特徴を有しているが、それら１つ又は２つ以上の特徴のみを有することに限定されない。
【０００８】
「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は臨床医から離れて位置する部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されるであろう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び／又は絶対的であることを意図したものではない。
【０００９】
腹腔鏡下及び低侵襲性の外科的処置を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示する様々な方法及び装置は、例えば、開放的外科的処置と関連するものを含む多数の外科的処置及び用途で使用することができることが、当業者には容易に理解されるであろう。この「発明を実施するための形態」を読み進めると、本明細書で開示する様々な器具が、自然開口部を通って、組織内に形成された切込み又は穿刺孔を通ってなど、任意の方式で体の内部に挿入され得ることが、当業者には更に明らかとなろう。器具の作動部分又はエンドエフェクタ部分は、直接患者の体の内部に挿入されてもよく、あるいは、外科用器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトを前進させ得る作動チャネルを有するアクセス装置を通って挿入されてもよい。
【００１０】
上記の患者の適用の多くが、ステープルカートリッジと関連して用いられる様々な層を開示する。ステープルがステープルカートリッジから展開されると、ステープルは少なくとも１つの層を捕捉して、組織に対して層を埋め込むことができる。以下に外科的ステープルシステムの簡単な説明を記載する。本明細書に開示されるステープルカートリッジ及び層は、この外科的ステープル留めシステム及び／又は任意の好適なステープル留めシステムと共に使用することができる。
【００１１】
外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタと、を含むことができる。エンドエフェクタは、第１のジョーと第２のジョーとを含む。第１のジョーは、ステープルカートリッジを含む。ステープルカートリッジは、第１のジョーに挿入可能であり、かつ第１のジョーから着脱可能であるが、ステープルカートリッジが第１のジョーから着脱可能でないか、又は少なくとも容易に交換可能でない、他の実施形態も想起される。第２のジョーは、ステープルカートリッジから排出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルを含む。第２のジョーは、閉鎖軸を中心にして第１のジョーに対して枢動可能であるが、第１のジョーが第２のジョーに対して枢動可能である、他の実施形態も想起される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、即ち関節運動させることができるように構成された関節継手を更に含む。エンドエフェクタは、関節継手を通って延在する関節運動軸線を中心にして回転可能である。関節継手を含まない他の実施形態も想起される。
【００１２】
ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を含む。カートリッジ本体は、近位端部と、遠位端部と、近位端部と遠位端部との間に延在するデッキと、を含む。使用の際、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第１の側面に位置付けられ、アンビルは、組織の第２の側面に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動させられて、デッキに対して組織を圧縮及びクランプする。続いて、カートリッジ本体内に着脱可能に格納されたステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納される。ステープルキャビティは、６つの長手方向列に配置される。３つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第１の側面に位置付けられ、３つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第２の側面に位置付けられる。ステープルキャビティ及びステープルの他の配置も可能であり得る。
【００１３】
ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持される。ドライバは、第１の、即ち未発射位置と、ステープルをステープルキャビティから排出する、第２の、即ち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の底部周辺に延在する保定具によってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、保定具をカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってその未発射位置とその発射位置との間で移動可能である。スレッドは、近位端部に隣接した近位位置と、遠位端部に隣接した遠位位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下をスライドし、ドライバを持ち上げるように構成された複数の傾斜面を含み、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。
【００１４】
上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位側に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端部に向かって押し出すように構成される。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受け入れるように構成される。アンビルも、発射部材を受け入れるように構成されたスロットを含む。発射部材は、第１のジョーを係合する第１のカムと、第２のジョーを係合する第２のカムと、を更に含む。発射部材を遠位側に前進させる際、第１のカム及び第２のカムは、ステープルカートリッジのデッキとアンビルとの間の距離、即ち組織隙間を制御することができる。発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフも含む。ステープルがナイフよりも前方に排出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位側に位置付けられることが望ましい。
【００１５】
本明細書に開示される埋め込み式の付属物又は層は、付属物が外科用ステープル留め器具によって患者の組織に対して埋め込まれる際に付属物に歪みが生じた場合にその度合いを臨床医が判断することを可能とするための手段を含んでいる。埋め込み式の付属物は、付属物がステープルによって対象の体内に埋め込まれた後、付属物内のステープルの位置を臨床医が評価する補助となるように構成された１以上の基準システムを含んでいる。基準システムは、ステープル留め器具の形成部に一致するように付属物上及び／又は付属物内に配置される。更に、１以上の基準システムは、付属物の異なる区域を更に画定する。付属物にステープルが効き、ステープルによって捕捉された後、臨床医は付属物のどの区域（単数又は複数）をステープルが充分に、かつ／又は不充分に捕捉したかを容易に判断することができる。
【００１６】
本明細書に開示される埋め込み式の付属物は、１以上の基準システムによって画定される異なる区域を含むことができる。臨床医は、これらの異なる区域を見ることで、付属物の縁部、成形ステープルの列、及び／又は付属物の基準システムに対する成形ステープルの位置をより容易に区別することができる。異なる実施形態において、１以上の基準システム及び／又は区域を用い、１以上の基準システムに対する成形ステープルの位置を比較し、付属物のどの区域（単数又は複数）において付属物に成形ステープルが効いているかを判断することにより、外科器具によって埋め込まれた後で埋め込み式の付属物に横方向及び／又は長手方向の歪みが生じたかが判断される。臨床医が付属物のどの区域をステープルが捕捉したかを見ることができたならば、臨床医はステープルの効きの質を判断し、更なる工程が必要とされるか、またどのような措置が必要とされるかを更に判断することができる。
【００１７】
エンドエフェクタアセンブリ、又はシステム１００を図１に示す。エンドエフェクタアセンブリ１００は、第１のジョー１０１、第２のジョー１０３、及び埋め込み式の付属物１２０を含んでいる。第１のジョー１０１は、ステープルカートリッジ１３０及びカートリッジ溝部材１５０を含んでいる。ステープルカートリッジ１３０は、複数のステープル１３２を支持する複数のステープルドライバを保持するように構成されたカートリッジパン１４０と、ステープルカートリッジ１３０内のスレッドを含んでいる。カートリッジ溝部材１５０は、ステープルカートリッジ１３０を収容するように構成されており、エンドエフェクタアセンブリ１００と動作可能に連結されている。ステープルカートリッジ１３０は、第１のジョー１０１から容易に着脱可能であり、別のステープルカートリッジと交換することができる。ステープルカートリッジ１３０が第１のジョー１０１から容易に着脱できないような他の実施形態も想到される。第２のジョー１０３は、ステープル成形表面１１３を含むアンビル１１０を含んでいる。ステープル成形表面１１３は、ステープル１３２を変形させるように構成された複数の成形ポケットを含んでいる。第２のジョー１０３は第１のジョー１０１に対して回転可能であり、したがってアンビル１１０はステープルカートリッジ１３０に対して回転可能となっているが、ステープルカートリッジ１３０がアンビル１１０に対して回転可能であるような特定の実施形態も想到される。
【００１８】
ステープルカートリッジ１３０は、カートリッジデッキ１３５、カートリッジ本体１３９に画定された、複数のステープル１３２及び／又は他の任意の適当な締結要素を内部に格納するように構成された複数のステープルキャビティ１３１を含むカートリッジ本体１３９、並びに切断部材１６０を受容するように構成された長手方向スロット１３７を含んでいる。カートリッジ本体１３９は、近位端部分１３９Ｐ、遠位端部分１３９Ｄ、及び外側横縁部１３８を含んでいる。切断部材１６０は、近位端部分１３９Ｐから遠位端部分１３９Ｄまでスロット１３７を辿って動くように構成されており、これによりスレッドを遠位方向に押してステープル１３２をステープル成形表面１１３に向かって駆動し、その時点でステープル成形表面１１３がステープル１３２を変形させる。
【００１９】
ステープルキャビティ１３１及びステープルキャビティ１３１内に格納されたステープル１３２は、スロット１３７の両側に複数の長手方向の列として配列されている。スロット１３７の片側において、複数の列は、スロット１３７に隣接し、スロット１３７に対して横方向外側に配置されたステープルキャビティの内側列１３１Ｃと、ステープルカートリッジ１３０の外側横縁部１３８に隣接し、外側横縁部１３８に対して横方向内側に配置されたステープルキャビティの外側列１３１Ａと、ステープルキャビティの外側列１３１Ａとステープルキャビティの内側列１３１Ｃとの間に配置されたステープルキャビティの中間列１３１Ｂと、で構成されている。別の言い方をすれば、ステープルキャビティの各内側列１３１Ｃはスロット１３７に最も近く、ステープルキャビティの各外側列１３１Ａはカートリッジ縁部に最も近く、スロット１３７の両側においてステープルキャビティの各中間列１３１Ｂはステープルキャビティの内側列１３１Ｃとステープルキャビティの外側列１３１Ａとの中間に位置している。ステープルキャビティ１３１はまた、近位握り基準面ＰＰＤを規定するカートリッジ本体１３９の近位端部分１３９Ｐの近くの近位ステープルキャビティ、及び遠位握り基準面ＤＰＤを規定するカートリッジ本体１３９の遠位端部分１３９Ｄの近くの遠位ステープルキャビティを含んでいる。
【００２０】
次に図２〜５を参照すると、埋め込み式の付属物１２０は、外側付属物縁部１２２と、ステープルカートリッジ１３０に取り付けられる際にアンビル１１０のステープル成形表面１１３に面する組織接触表面１２４と、デッキ１３７に面するデッキ接触表面１２１と、基準システム１２３と、を含んでいる。基準システム１２３は、少なくとも埋め込み式の付属物１２０のデッキ接触表面１２１上で視認される。埋め込み式の付属物１２０が外科器具のアンビル１１０及び／又はステープル成形表面１１３に取り付けられるような他の実施形態も想到されるが、この場合、基準システム１２３はステープル成形表面１１３に面するアンビル接触表面上で視認される。付属物１２０は、例えば、ストラップ、接着剤、ピン、スナップ嵌め接続、及び／又はベルクロなどの任意の適当な手段によってステープルカートリッジ１３０のカートリッジデッキ１３７又はステープル成形表面１１３に対して着脱可能に保持することができる。
【００２１】
基準システム１２３は、外側基準線１２５と内側基準線１２６とで構成されている。基準線１２５、１２６の位置は、ステープルキャビティ１３１、ステープルカートリッジ１３０の外側縁部１３８、及びステープルカートリッジ１３０のスロット１３７に対応している。外側基準線１２５は、ステープルキャビティの外側列１３１Ａに対して横方向外側に（ステープルカートリッジ１３０の外側縁部１３８に向かって）、かつステープルカートリッジ１３０の外側縁部１３８に対して横方向内側に（スロット１３７に向かって）配置されている。内側基準線１２６は、スロット１３７に対して横方向外側に（ステープルカートリッジ１３０の外側縁部１３８に向かって）、かつステープルキャビティの内側列１３１Ｃに対して横方向内側に（スロット１３７に向かって）配置されている。
【００２２】
内側基準線１２６及び外側基準線１２５は、臨床医が外科用ステープル留め器具を発射した後に分析を行うための基準点、又は標的指標として機能することができる。臨床医がステープルの効きの質を判断することを助けるため、内側基準線１２６と外側基準線１２５とは第１の区域１２７Ａ及び第２の区域１２７Ｂを画定している。第１の区域１２７Ａは、内側基準線１２６と外側基準線１２５との間の付属物１２０の面積及び／又は体積を含んでいる。第２の区域１２７Ｂは、内側基準線１２６の間の付属物１２０の面積及び／又は体積、並びに外側基準線１２５の横方向外側に（ステープルカートリッジ１３０の外側縁部１３８に向かって）配置された付属物１２０の面積及び／又は体積を含んでいる。
【００２３】
図４には、埋め込み式の付属物１２０と組織Ｔとがステープル１３２によって固定された第１の設定が示されている。付属物１２０及び組織Ｔは、想定される切断線ＣＬに少なくともほぼ沿って切開されている。付属物１２０と組織Ｔとは、ステープルキャビティの各列１３１Ａ、１３１Ｂ、１３１Ｃにそれぞれ対応した、ステープルの外側列１３２Ａ、ステープルの中間列１３２Ｂ、及びステープルの内側列１３２Ｃからなるステープルの複数の列によって固定されている。この第１の設定は、ステープル１３２のすべてが第１の区域１２７Ａ内で付属物１２０を捕捉している状態である。このような設定では、臨床医は、ステープル１３２のすべてが第１の区域１２７Ａ内で付属物１２０を捕捉していることを視覚的に認識することができる。更に、基準システム１２３によって、臨床医は第２の区域１２７Ｂ内で付属物１２０を捕捉しているステープル１３２がないことも容易に判断できる。これらの観察に基づき、臨床医は付属物１２０を捕捉していない、又は捕捉に失敗したステープル１３２がないことを確認することができる。更に、臨床医は、付属物１２０の縁部１２２に近すぎる可能性のある領域、例えば、組織Ｔの最適な固定を与えることができないおそれのある領域内で付属物１２０を捕捉しているステープル１３２がないことを確認することができる。
【００２４】
図５には、付属物１２０が付属物１２０の想定される切断線ＣＬに沿って切開されていない第２の設定が示されている。むしろこの第２の設定では、付属物１２０は埋め込まれる前に横方向に歪んでおり、実際の切断線ＣＬ’に沿って切断されている。図４に示される第１の設定と異なり、付属物１２０はステープル１３２の一部によってしか捕捉されていない。この第２の設定では、ステープル１３２のあるものは、第１の区域１２７Ａ内で付属物を捕捉しており、ステープル１３２のあるものは第２の区域１２７Ｂ内で付属物１２０を捕捉しており、ステープル１３２のあるものは第１の区域１２７Ａ及び第２の区域１２７Ｂの両方で付属物１２０を捕捉しており、ステープル１３２のあるものは付属物１２０をまったく捕捉していない。このような設定では、臨床医は、基準システム１２３を用いることで、ステープル１３２のあるものは第２の区域１２７Ｂ内で付属物１２０に効いているか、又は捕捉しているが、ステープル１３２のあるものは付属物１２０を完全に捕らえそこねていることを視覚的に認識することができる。付属物１２０の縁部１２２に対する成形ステープル１３２の正確な位置を容易に特定できることで、臨床医は、第２の区域１２７Ｂ内におけるステープル１３２の効きの質が第１の区域１２７Ａ内におけるステープル１３２の効きの質よりも低いと判断することができる。区域１２７Ａ、１２７Ｂ、及び基準線１２５、１２６を用いて容易に特定可能なこの情報は、臨床医が更なる措置が必要であるか否かを判断する助けとなる。
【００２５】
図５の基準システム１２３は、基準システム１２３の基準線１２５、１２６に対する成形ステープル１３２の位置を視覚的に増幅させる。基準線１２５、１２６は、成形ステープルの列１３２Ａ、１３２Ｂ、１３２Ｃに対して少なくともほぼ平行である。特定の場合では、この例では各ステープルが少なくともほぼ直線に形成されているため、臨床医は、基準線１２５、１２６がステープルの列１３２Ａ、１３２Ｂ、１３２Ｃに対して少なくともほぼ平行となっていない場合、区域１２７Ａ、１２７Ｂがステープルの列１３２Ａ、１３２Ｂ、１３２Ｃとずれていないか否かを判断することもできる。
【００２６】
異なる実施形態において、上記に述べた第２の区域１２７Ｂは、外側区域と切断線区域とからなる。外側区域は、各外側基準線１２５に対して横方向外側に位置する第２の区域１２７Ｂの領域からなる。切断線区域は、外科器具の切断部材１６０が切断することを想定した第２の区域１２７Ｂの領域からなる。この例では、切断線区域は内側基準線１２６の間に見られる第２の区域１２７Ｂの領域からなる。特定の場合では、臨床医は、外側区域内で付属物１２０を捕捉しているステープル１３２よりも、切断線区域内で付属物１２０を捕捉しているステープル１３２をより詳細な検討を要するものとしてみなすことができる。これは、切断線区域に近いステープル１３２は、新たに切断された組織に近接しているためである。この領域内で組織が新たに切断されていることから、臨床医は切断線区域内のステープル１３２を、組織の結紮、又は接合の点からより高いリスクを有するものとみなすことができる。更に、外側区域よりも、想定される切断線ＣＬの近く又は切断線区域全体においてより高い質のステープルの効きを有することがより重要となり得る。
【００２７】
更に、付属物１２０がステープル留めされる前に歪んでしまうとステープルの形にも影響し得る。例えば、所望のステープルの形は、Ｂ字形、ボウタイ形、又は箱形などであり得るが、ステープルが付属物１２０の縁部のみを捕捉するか、かつ／又は付属物１２０を完全に捕捉しそこねると、ステープルが所望の形で成形されない可能性がある。外科医は、基準システムを使用して意図されたものとは異なるステープルの形となっているおそれのあるステープルを探すことができる。
【００２８】
異なる実施形態において、本明細書に開示される基準システムは、例えば異なる色を含むことができる。異なる色の区域は、外科器具の切断部材１６０又はナイフが所望の位置で埋め込み式の付属物１２０を切断した箇所を臨床医がより簡単に判断する助けとなる。例えば、上記に述べた第２の区域１２７Ｂの切断線区域が黄色などの第１の色を含んでよく、第１の区域１２７Ａが青色などの第２の色を含むことができる。色は任意の適当な色とすることができる。切断部材１６０が付属物１２０の第１の区域１２７Ａを切断する場合、例えば、切断部材１６０は黄色と青色の区域を少なくとも部分的に切断し、臨床医は色の対比を用いて切断部材１６０が付属物１２０のどこを切断したかを視覚的に区別することができる。更に、この基準システムは、本明細書に開示される他の基準システムと共に、ステープルカートリッジが手術部位内に挿入されるか、かつ／又は手術部位内で操作される際に、ステープルカートリッジ上の付属物がステープルカートリッジのステープル線に対して歪んでいるかどうかを示すことができる。そのような基準システムの多くは、ステープルが発射され、エンドエフェクタのクランプが組織から外された後にのみ、視認される。この時点で、外科医は基準システムを用いて、付属物の適当な区域がステープル線と整列されているか否かを判断し、付属物がステープル線に対してずれており、更なる補正措置が必要である場合にその影響があるとすればそれを判断することができる。
【００２９】
図６は、埋め込み式の付属物２２０と共に用いられる別の基準システム２２３を示している。基準システム２２３は多くの点で基準システム１２３と似ているが、少なくともデッキ接触表面２２１上に視認される基準システム２２３は、内側基準線２２６を１本のみ含んでいる。内側基準線２２６は、想定される切断線ＣＬと整列しているか、又は少なくともほぼ整列している。基準システム２２３は、上記に述べた外側基準線１２５と同様に配置された外側基準線２２５を更に含んでいる。基準システム２２３は、第１の区域２２７Ａ及び第２の区域２２７Ｂを画定している。第１の区域２２７Ａは外側基準線２２５間に位置する付属物２２０の面積及び／又は体積を含み、例えば切断部材１６０による想定される切断線ＣＬに沿って分割、分断、及び／又は二分されることを想定している。第２の区域２２７Ｂは、各外側基準線２２５の横方向外側に（縁部１２２に向かって）位置する付属物２２０の残りの面積及び／又は体積を含んでいる。内側基準線２２６は切開されるように構成されており、ステープル留め手技の間、付属物２２０がカートリッジ１３０に対してずれない場合、内側基準線２２６は完全に切開される。特定の場合では、内側基準線２２６が完全に切開されるために横方向の歪みがいっさい生じない場合には、臨床医に内側基準線２２６が見えないようにすることもできる。第１の区域２２７Ａが異なる色を含み、１つの色がスロット１３７の一方の側に、及び１つの色がスロット１３７の他方の側にあるような実施形態も想到される。少なくとも１つの実施形態では、基準線２２６は２つの色を分割する。これにより、臨床医は切断部材１６０がどこで埋め込み式の付属物２２０を横切ったかをより正確に判断することができる。例えば、切断部材１６０が想定される切断線ＣＬ以外の位置で埋め込み式の付属物２２０を切断した場合、臨床医は第１の色及び第２の色を実際の切断線ＣＬ’の片側に見ることができる。これにより、臨床医は切断部材１６０が想定される切断線ＣＬに沿って付属物２２０を切断しなかったと判断する。
【００３０】
別の代替的実施形態は、各ステープル列の間に、各ステープル列に対して少なくともほぼ平行に配置された、上記に述べたものと同様の基準線を含む基準システムを含む。例えば、第１の基準線は、ステープルの外側列とステープルの中間列との間の位置に第１の内側基準線が対応するように配置され、第２の基準線は、ステープルの中間列とステープルの内側列との間の位置に第２の内側基準線が対応するように配置される。ステープルが付属物２２０に効き、１個以上の成形ステープルが第１の横基準線及び／又は第２の横基準線と交差するか、これらを横断、及び／又は捕捉する場合、臨床医は付属物２２０が埋め込まれる前に付属物２２０が横方向に歪んでいることを容易に判断することができる。
【００３１】
次に図７〜１１Ｃを参照すると、付属物３２０は、近位縁部３２８Ｐ、遠位縁部３２８Ｄ、デッキ接触表面３２１、及び基準システム３２３を含んでいる。基準システム３２３は、臨床医が例えばステープルカートリッジ１３０及び／又はステープル１３２に対する付属物３２０の長手方向の歪みを判断することを可能とするように構成されている。この基準システム３２３は本明細書に開示される他の基準システムと共に用いることができるが、分かりやすさのため、基準システム３２３を独立して示している。
【００３２】
基準システム３２３は、少なくとも付属物１２０のデッキ接触表面３２１上で視認される。基準システム３２３は、対象の体内に埋め込まれる際に付属物３２０のあらゆる長手方向の変位を表示、又は視覚的に増幅するように構成されている。臨床医は、基準システム３２３を、本明細書に開示される他の基準システムと同様の形で使用することができる。基準システム３２３は、近位基準線３２５及び遠位基準線３２６を含んでいる。基準線３２５、３２６は、想定される切断線ＣＬに対して垂直、又は少なくともほぼ垂直である。近位基準線３２５は、付属物３２０の近位縁部３２８Ｐの近くに配置され、遠位基準線３２６は付属物３２０の遠位縁部３２８Ｄの近くに配置されている。基準システム３２３が、近位基準線３２５と遠位基準線３２６との間に配置される１本以上の中間長手方向基準線を含むような実施形態も想到される。基準システム３２３が近位基準線３２５及び遠位基準線３２６の一方のみを含むような他の実施形態も想到される。
【００３３】
近位基準線３２５及び遠位基準線３２６は、外科用ステープル留め器具を発射した後、臨床医にとっての基準点、又は標的指標として機能することができる。近位基準線３２５は、近位握り基準面ＰＰＤ（前述）の近位に位置している。遠位基準線３２６は、遠位握り基準面ＤＰＤ（前述）の遠位に位置している。基準線３２５、３２６は、近位区域３２７Ａ、中間区域３２７Ｂ、及び遠位区域３２７Ｃを画定している。近位区域３２７Ａは、近位基準線３２５の近位に配置された付属物３２０の面積及び／又は体積を含む。中間区域３２７Ｂは、近位基準線３２５と遠位基準線３２６との間の付属物３２０の面積及び／又は体積を含む。遠位区域３２７Ｃは、遠位基準線３２６の遠位に配置された付属物３２０の面積及び／又は体積を含む。近位区域３２７Ａは、付属物３２０の最近位縁部１２８Ｐを含んでいる。遠位区域３２７Ｃは、付属物３２０の最遠位縁部１２８Ｄを含んでいる。近位握り基準面ＰＰＤ及び遠位握り基準面ＤＰＤは、少なくともほぼ中間区域３２７Ｂ内に位置している。別の言い方をすれば、近位握り基準面ＰＰＤは遠位基準線３２６の近位に位置し、遠位握り基準面ＤＰＤは近位基準線３２５の遠位に位置している。近位握り基準面ＰＰＤが近位基準線３２５と整列し、遠位握り基準面ＤＰＤが遠位基準線３２６と整列するような他の実施形態も想到される。
【００３４】
図９に示される設定では、ステープル１３２は図に示されるようにして埋め込み式の付属物３２０を捕捉している。付属物３２０は、想定される切断線ＣＬに少なくともほぼ沿って切開されている。この設定は、ステープル１３２のすべてが中間区域３２７Ｂ内で付属物３２０を捕捉している状態である。近位区域３２７Ａ又は遠位区域３２７Ｃ内で付属物３２０及び組織Ｔを捕捉しているステープル１３２はないことから、臨床医は作用点ＰＰＤ、ＤＰＤが基準線３２５と３２６との間に留まっていることを確認することができる。これにより、臨床医は、外科器具を再装填して手技の次の部分に進むことを決定することができる。
【００３５】
図１０に示される別の設定では、ステープル１３２は図に示されるようにして付属物３２０を捕捉している。付属物３２０は、想定される切断線ＣＬに少なくともほぼ沿って切開されている。この設定では、ステープル１３２のあるものは中間区域３２７Ｂにおいて付属物３２０に効いており、また、ステープル１３２のあるものは中間区域３２７Ｂ及び遠位区域３２７Ｃの両方において付属物３２０に効いている。このような場合、臨床医は、ステープル１３２のあるものが遠位区域３２７Ｃにおいて付属物に効いているか又は付属物を捕捉しており、ステープルの遠位握り基準面ＤＰＤが最終的に遠位基準線３２６の遠位となっていることを視覚的に認識することができ、これにより臨床医がステープル１３２、特に遠位区域３２７Ｃ内のステープル１３２を評価することを促すことができる。基準システム３２３を用いて容易に特定可能なこの情報は、臨床医が更なる措置が必要であるか否かを判断する助けとなる。
【００３６】
ステープル１３２のあるものが遠位区域３２７Ｃにおいて付属物３２０に効いている場合、臨床医は、外科用ステープル留め器具を整列させる際にこれを考慮してステープル留め操作の次の工程を行うことを望む場合がある。遠位基準線３２６は、埋め込まれた付属物３２０及び／又はステープル１３２の位置に対する切断端点（ＥＯＣ）を臨床医が特定する助けとなるように構成された端部区画として機能することができる。切断端点（ＥＯＣ）は、切断部材１６０が組織Ｔ及び付属物３２０を切開する最も遠い点によって規定することができる。図１１〜１１Ｃを参照すると、基準システム３２３を用いた埋め込み式の付属物３２０が、遠位方向に歪んでいる（図１１Ａ）、近位方向に歪んでいる（図１１Ｂ）、及びまったく歪んでいない（図１１Ｃ）異なる設定が示されている。図１１に示されるように、遠位基準線３２６は、切断端点（ＥＯＣ）と整列し、これと一致している。図１１Ａは、遠位基準線３２６が切断部材１６０によって横断されていない設定を示している。この場合では、臨床医は、埋め込まれた付属物３２０が遠位方向に歪んでいるか、かつ／又は引き伸ばされたものと仮定することができる。図１１Ｂは、遠位基準線３２６が切断部材１６０によって横断されている別の設定を示している。この場合では、臨床医は、埋め込まれた付属物３２０が近位方向に歪んでいるか、かつ／又は縮んだものと仮定することができる。図１１Ｃは、遠位基準線３２６が切断端点と整列するか又はほぼ整列している第３の設定を示している。この場合では、臨床医は、付属物３２０が長手方向に歪んでおらず、付属物３２０が狙いどおりに埋め込まれたものと仮定することができる。
【００３７】
図１２は、織布材料４２１、付属物４００に一体に織り込まれた基準システム４２３、及びデッキ接触表面４２４を含む埋め込み式の付属物５００を示している。少なくともデッキ接触表面４２４上で視認される基準システム４２３は、内側横基準線４２６及び外側横基準線４２５を含んでいる。基準線４２５、４２６は、織布材料４２１に縫い込まれている。基準線４２５、４２６が不織布材料に縫い込まれた他の実施形態も想到される。各基準線４２５、４２６は、臨床医が基準線４２５、４２６を容易に識別する助けとなるように下層の材料４２１と異なる色を有する糸を含むことができる。内側横基準線４２６は第１の色を含んでよく、外側横基準線４２５は第２の色を有してよく、第１の色は第２の色とは異なる。基準線４２５、４２６に使用される糸は、例えば付属物４００に縫い込まれる前に特定の（単数又は複数の）色に染色することができる。基準線４２５、４２６を構成する糸は材料４２１に縫い込むことができ、付属物４２０の両面に見え得る。このような実施形態では、臨床医は、基準線４２５、４２６を組織をステープル留めする前後で用いることができる。
【００３８】
図１３は、織布基準システム５２３、及びデッキ接触表面５２４を含む埋め込み式の付属物４００を示している。織布基準システム５２３は、外側基準線５２５Ａ、５２５Ｂと内側基準線５２６とで構成されている。内側基準線５２６は、上記に述べた内側基準線２２６と同様のものである。図１３に示される設定では、付属物５００は、ステープル留め外科手技の間に横方向に動いている。内側基準線５２６は想定される切断線ＣＬと一致しているため、臨床医は、内側基準線５２６の一部が実際の切断線ＣＬ’の一方の側に、内側基準線５２６の一部が実際の切断線ＣＬ’の他方の側に見える場合に横方向の歪みを容易に判断することができる。
【００３９】
上記に述べた各区域と同様、埋め込み式の付属物５００は、付属物の各区域を視覚的に増幅するための異なる色を含んでいる。例えば、付属物５００は、色５３０、５４０、５５０を含んでいる。色５３０は、外側基準線５２５Ａ、５２５Ｂに対して横方向外側に見られるデッキ接触表面５２４の領域を少なくともほぼ覆っている。色５４０は、外側基準線５２５Ａと内側基準線５２６との間に見られる組織接触表面５２４の領域を少なくともほぼ覆っている。色５５０は、外側基準線５２５Ｂと内側基準線５２６との間に見られる組織接触表面の領域を少なくともほぼ覆っている。これらの色は、臨床医がステープル１３２が付属物５２０のどこを捕捉しているか、及び／又は切断部材１６０が埋め込み式の付属物５２０のどこを横断しているかをより正確に判断することを可能とする。例えば、外科用ステープル留め器具を発射し、付属物５００が見えるように部位から器具を抜き取った後、臨床医は色５４０を実際の切断線の一方の側に、色５５０を実際の切断線の他方の側に見る場合がある。この場合、臨床医は、切断部材１６０が、想定される切断線ＣＬを少なくともほぼ通って付属物を切断したと判断することができる。図１３に示されるように、臨床医に実際のＣＬ’の一方の側に色５４０、５５０の両方が見える場合、臨床医は付属物がステープルカートリッジ１３０に対して横方向に歪んでいると判断することができる。
【００４０】
図１４には、組織Ｔに埋め込まれた埋め込み式の付属物６２０が示されている。埋め込み式の付属物６２０は、基準システム６２３、外側縁部６２２、及び想定される切断線ＣＬを含んでいる。基準システム６２３は、ステープルキャビティの列１３１Ａ、１３１Ｂ、１３１Ｃと整列しているか又は少なくともほぼ整列したステープル列基準線６２５を含んでいる。各ステープル列基準線６２５は、ステープルキャビティの列１３１Ａ、１３１Ｂ、１３１Ｃに対応しているため、付属物６２０の充分な埋め込み状態は、各ステープル１３２が各ステープル列基準線６２５に沿って付属物６２０を捕捉している状態である。図１４に示される付属物６２０の潜在的に不充分な埋め込み状態は、各列基準線６２５がステープル１３２とずれた状態を含み得る。基準システム６２３は、臨床医が、ステープル列基準線６２５に対する成形ステープルの列１３２Ａ、１３２Ｂ、１３２Ｃのずれを認識し、更なる措置が必要であるか否かを判断することを可能とする。例えば少なくとも１つの実施形態では、基準システム６２３は、６列の長手方向のステープルキャビティの列及びその中に格納されたステープルと整列されるか又は整列させることが可能な６列の長手方向の基準線６２５で構成される。各長手方向基準線６２５は、真っ直ぐな下層のステープルキャビティ／ステープルの長手方向の列と一致するように真っ直ぐであるが、長手方向基準線が湾曲した下層のステープルキャビティ／ステープルの長手方向の列と一致するように湾曲している実施形態も想到される。
【００４１】
異なる実施形態において、基準システムは、埋め込み式の付属物内に、及び／又はその表面上に直接染色される。織布付属物では、基準線は付属物内に直接織り込むことができる。このような基準線は、例えば付属物自体と同じ又は異なる材料からなる染色された繊維を含むことができる。圧縮成形プロセスにおいて付属物中にＶＩＣＲＹＬ繊維を含ませることができる。ＶＩＣＲＹＬ繊維は、具体的には金型内に上記に述べた基準線に一致するように配置することができる。押出プロセスを用いて製造される付属物では、押出プロセスに染料を加えることによって基準線を付属物上に直接染色することができる。付属物の外側縁部を染色することによって、臨床医に付属物が組織から容易に区別できない場合に更なる基準線を与えることもできる。例えば、半透明の付属物は、対象の体内に埋め込まれる際に付属物を通じた視認性を妨げ得る。例えば染料及び／又は塗料を付属物の片面又は両面に塗布することで本明細書に開示される基準線を与えることができる。
【００４２】
異なる実施形態において、基準システムは臨床医が付属物の機能を更に識別する助けとなるパターンスキームを含むことができる。パターンスキームの１つの例は、例えば基準円で構成することができる。これらの円を用いて付属物の伸び率を視覚的に認識することができる。これらの円は楕円形に延びるか又は楕円形に縮み、臨床医に容易に視認されるか又は認識可能である。他のパターンスキームの例としては、ステープルの位置のそれぞれに対応するステープル又は形状の間を縫うようにして延びるジグザグパターンが含まれる。他の付属物の挙動としては、例えば、断裂、スリッピング、集積（バンチング）、リフティング、クランプリング、フォールディング、膨張、及び／又は収縮が含まれうる。
【００４３】
埋め込み式の付属物からステープルを区別するための方法では、色が変化する、かつ／又は材料により活性化される染料を使用することができる。付属物は、例えば、ステープル、対象の体内の流体、及び／又はカートリッジデッキなどの外科器具の形成部によって活性化される、色の変化する染料を含むように製造することができる。例えば、付属物は、ステープルの材料と接触すると第２の色に変化するように構成された第１の色を含むことができる。この方法は、例えば、ステープルが付属物に効く際、及び／又はその後でステープルの存在を強調、又は際立たせることができる。
【００４４】
透明な付属物を含む一実施形態においてステープルの視認性を増幅させるため、付属物は、内側袋、及び内側袋を包囲した外側本体を含むこともできる。内側袋は、内側袋がステープルによって破裂させられると放出されるように構成された第１の色の染料を含むことができる。少なくとも１つの場合では、染料は付属物から、かつ／又はステープルの脚上に滲出して付属物に対する各ステープルの位置を増幅するように構成されている。
【００４５】
外科器具のアンビルが、付属物の組織接触表面上に基準線を刻印するように構成された形成部を含む他の実施形態も想到される。
【実施例】
【００４６】
実施例１−外科用ステープル留め器具と共に使用するためのステープルカートリッジシステムであって、切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、デッキと、ステープルキャビティの外側列と長手方向スロットに隣接して配置されたステープルキャビティの内側列と、を含む、複数のステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体を含む、ステープルカートリッジシステム。ステープルカートリッジシステムは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数のステープルであって、非発射位置から発射位置へとステープルキャビティから射出されるように構成された、複数のステープルと、デッキに隣接して配置された埋め込み式の付属物であって、ステープルがステープルキャビティから発射位置に射出される際に対象の体内に埋め込まれるように構成された埋め込み式の付属物と、を更に含み、埋め込み式の付属物は、第１の区域及び第２の区域を画定する基準システムを含み、基準システムは、ステープルが発射位置にある際に第１の区域及び第２の区域に対するステープルの位置を臨床医が判断する助けとなるように構成されている。
【００４７】
実施例２−基準システムが長手方向基準線を含み、長手方向基準線は、ステープルが発射位置にある際に臨床医がステープルを長手方向基準線と比較することによって埋め込み式の付属物の長手方向の歪みの量を判断することができるように配置されている、実施例１のステープルカートリッジシステム。
【００４８】
実施例３−複数のステープルキャビティが少なくとも１個の最遠位キャビティ及び少なくとも１個の最近位キャビティを更に含み、少なくとも１個の最遠位キャビティが遠位握り基準面を規定し、少なくとも１個の最近位キャビティが近位握り基準面を規定し、ステープルが非発射位置にある際に遠位握り基準面及び近位握り基準面が第１の区域内に位置する、実施例１又は２のステープルカートリッジシステム。
【００４９】
実施例４−基準システムが横基準線を含み、横基準線は、ステープルが発射位置にある際にステープルを基準線と比較することによって臨床医が埋め込み式の付属物の横方向の歪みの量を判断することができるように配置されている、実施例１、２、又は３のステープルカートリッジシステム。
【００５０】
実施例５−カートリッジ本体が外側縁部を含み、ステープルキャビティの外側列が外側縁部に隣接して配置され、横基準線が、外側縁部とステープルキャビティの外側列との間に配置された第１の基準線を含む、実施例４のステープルカートリッジシステム。
【００５１】
実施例６−基準システムが、ステープルキャビティの内側列とスロットとの間に配置された第２の基準線を更に含む、実施例５のステープルカートリッジシステム。
【００５２】
実施例７−基準システムが、埋め込み式の付属物に塗布された染料を含む、実施例１、２、３、４、５、又は６のステープルカートリッジシステム。
【００５３】
実施例８−埋め込み式の付属物が織布材料を含む、実施例１、２、３、４、５、６、又は７のステープルカートリッジシステム。
【００５４】
実施例９−基準線が、織布材料中に織り込まれた着色繊維を含む、実施例８のステープルカートリッジシステム。
【００５５】
実施例１０−埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、又は９のステープルカートリッジシステム。
【００５６】
実施例１１−第１の区域が第１の色及び第２の色を含み、第１の色と第２の色とが想定される切断線によって分割され、切断部材が、想定される切断線に沿って埋め込み式の付属物を切断するように構成されている、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０のステープルカートリッジシステム。
【００５７】
実施例１２−基準システムが２本の内側横基準線を含み、２本の内側横基準線の間の領域が第２の区域を画定し、切断部材が第２の区域内で埋め込み式の付属物を切断するように構成されている、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、又は１１のステープルカートリッジシステム。
【００５８】
実施例１３−外科用ステープル留め器具と共に使用するためのステープルカートリッジシステムであって、切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、デッキと、複数の長手方向の列として配列された複数のステープルキャビティと、を含む、ステープル本体を含む、ステープルカートリッジシステム。ステープルカートリッジシステムは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数のステープルであって、発射位置へとステープルキャビティから射出されるように構成された、複数のステープルと、デッキの上に配置された埋め込み式の付属物であって、ステープルがステープルキャビティから発射位置に射出される際に対象の体内に埋め込まれるように構成された埋め込み式の付属物と、を更に含み、埋め込み式の付属物は、ステープルが発射位置となった後、埋め込み式の付属物に対する複数のステープルの整列を判断するための基準線を含む。
【００５９】
実施例１４−複数のステープルキャビティが、ステープルキャビティの外側列と、長手方向スロットに隣接したステープルキャビティの内側列と、を含み、基準システムが、ステープルキャビティの内側列に対応した第１の基準線とステープルキャビティの外側列に対応した第２の基準線とを含む、実施例１３のステープルカートリッジシステム。
【００６０】
実施例１５−埋め込み式の付属物が織布材料を含む、実施例１３又は１４のステープルカートリッジシステム。
【００６１】
実施例１６−埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、実施例１３、１４、又は１５のステープルカートリッジシステム。
【００６２】
実施例１７−切断部材と、第１のジョーと、第１のジョーが第２のジョーに対して可動である、第２のジョーと、アンビルと、ステープルカートリッジであって、外側縁部部分と、複数の列に配列された複数のステープルキャビティと、ステープルキャビティから射出されるように構成された複数のステープルであって、ステープルがステープルの内側列とステープルの外側列とに配列された、複数のステープルと、スロットであって、スロットに対してステープルの内側列が横方向外側に配置され、ステープルの外側列がステープルの内側列に対して横方向外側、かつ外側縁部に対して横方向内側に配置された、スロットと、を含む、ステープルカートリッジと、を含む、外科用エンドエフェクタシステム。外科用エンドエフェクタシステムは、第１の区域と第２の区域とを画定する基準システムを含む埋め込み式の付属物を含み、第１の区域がステープルの内側列及びステープルの外側列に対応していることにより、ステープルがステープルキャビティから射出される前に、第１の区域がステープルの内側列及びステープルの外側列の上にあり、第２の区域がスロット及び外側縁部部分に対応していることにより、ステープルがステープルキャビティから射出される前に、第２の区域が外側縁部部分及びスロットの上にある。
【００６３】
実施例１８−第１の区域が第１の色を含み、第２の区域が第１の色とは異なる第２の色を含む、実施例１７の外科用エンドエフェクタシステム。
【００６４】
実施例１９−埋め込み式の層が不織布材料を含む、実施例１７又は１８の外科用エンドエフェクタシステム。
【００６５】
実施例２０−埋め込み式の層が織布材料を含む、実施例１７、１８、又は１９のステープルカートリッジシステム。
【００６６】
ステープルカートリッジに取り付けられるか、かつ／又はステープルカートリッジ上に配置された付属物を有する異なる実施形態を開示した。かかる教示は、付属物が外科器具のアンビルに取り付けられるか、かつ／又はアンビル上に配置された実施形態にも適用可能である点を理解されたい。実際、第１の付属物がカートリッジに取り付けられるか、かつ／又はカートリッジ上に配置され、第２の付属物がアンビルに取り付けられるか、かつ／又はアンビル上に配置された実施形態も想到される。
【００６７】
以下の開示内容全体を参照により本明細書に援用するものである。すなわち、
１９９５年４月４日に発行された米国特許第５，４０３，３１２号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＨＥＭＯＳＴＡＴＩＣ  ＤＥＶＩＣＥ」、
２００６年２月２１日に発行された米国特許第７，０００，８１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＳＥＰＡＲＡＴＥ  ＤＩＳＴＩＮＣＴ  ＣＬＯＳＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ」、
２００８年９月９日に発行された米国特許第７，４２２，１３９号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＴＡＣＴＩＬＥ  ＰＯＳＩＴＩＯＮ  ＦＥＥＤＢＡＣＫ」、
２００８年１２月１６日に発行された米国特許第７，４６４，８４９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯ−ＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＳＹＳＴＥＭ  ＡＮＤ  ＡＮＶＩＬ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」、
２０１０年３月２日に発行された米国特許第７，６７０，３３４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＮＧ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」、
２０１０年７月１３日に発行された米国特許第７，７５３，２４５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、
２０１３年３月１２日に発行された米国特許第８，３９３，５１４号、発明の名称「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ  ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、
米国特許出願第１１／３４３，８０３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＲＥＣＯＲＤＩＮＧ  ＣＡＰＡＢＩＬＩＴＩＥＳ」（現在の米国特許第７，８４５，５３７号）、
２００８年２月１４日に出願された米国特許出願第１２／０３１，５７３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＲＦ  ＥＬＥＣＴＲＯＤＥＳ」、
２００８年２月１５日に出願され、米国特許出願第１２／０３１，８７３号、発明の名称「ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在の米国特許第７９８０４４３号）、
米国特許出願第１２／２３５，７８２号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在の米国特許第８，２１０，４１１号）、
米国特許出願第１２／２４９，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＷＩＴＨ  ＭＡＮＵＡＬＬＹ  ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ」（現在の米国特許第８，６０８，０４５号）、
２００９年１２月２４日に出願された米国特許出願第１２／６４７，１００号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＥＬＥＣＴＲＩＣ  ＡＣＴＵＡＴＯＲ  ＤＩＲＥＣＴＩＯＮＡＬ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ」（現在の米国特許第８，２２０，６８８号）、
２０１２年９月２９日に出願され、米国特許出願第１２／８９３，４６１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」（現在の米国特許第８，７３３，６１３号）、
２０１１年２月２８日に出願され、米国特許出願第１３／０３６，６４７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在の米国特許第８，５６１，８７０号）、
米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在の米国特許第９，０７２，５３５号）、
２０１２年６月１５日出願の米国特許出願第１３／５２４，０４９号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＤＲＩＶＥ」、（現在の米国特許第９，１０１，３５８号）、
２０１３年３月１３日に出願された米国特許出願第１３／８００，０２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＳＥＮＳＯＲ  ＳＹＳＴＥＭ」（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５１号、
２０１３年３月１３日に出願された米国特許出願第１３／８００，０６７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＳＥＮＳＯＲ  ＳＹＳＴＥＭ」（現在の米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５２号）、
２００６年１月３１日に出願された米国特許出願公開第２００７／０１７５９５５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＴＲＩＧＧＥＲ  ＬＯＣＫＩＮＧ  ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ」、及び、
２０１０年４月２２日に出願された米国特許出願公開第２０１０／０２６４１９４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」（現在の米国特許第８，３０８，０４０号）。
【００６８】
特定の開示された実施形態と関連してデバイスの様々な実施形態について本明細書に記載してきたが、それらの実施形態に対して多くの修正及び変更が実施可能である。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変更をすべて包含することが意図される。
【００６９】
本明細書に開示されるデバイスは、１回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又は複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、本デバイスは、少なくとも１回の使用後に再使用のために再調整することができる。再調整には、デバイスの分解工程、それに続く特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後の再組立工程の任意の組み合わせを含むことができる。特に、デバイスは分解することができ、デバイスの任意の数の特定の部品又は部分を、任意の組み合わせで選択的に交換するか又は取り外すことができる。特定の部分を洗浄及び／又は交換した後、デバイスを後の使用のために、再調整施設で、又は外科処置の直前に外科チームによって再組立てすることができる。当業者であれば、デバイスの再調整が、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、すべて本発明の範囲内にある。
【００７０】
単なる例として、本明細書に記載される態様は、手術前に処理されてもよい。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子などの容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスはまた、β線若しくはγ線、エチレンオキシド、過酸化水素プラズマ、又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。
【００７１】
代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。
【００７２】
全体又は部分的に、参照によって本明細書に組み込まれるとされるいずれの特許、刊行物又はその他の開示物も、援用される内容が既存の定義、記載、又は本開示に記載されているその他の開示物と矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に援用されるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に援用されるものとするが、既存の定義、記載、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、援用文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ援用されるものとする。
【００７３】
〔実施の態様〕
（１）  外科用ステープル留め器具と共に使用するためのステープルカートリッジシステムであって、
カートリッジ本体であって、
切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、
デッキと、
複数のステープルキャビティであって、
ステープルキャビティの外側列と、
前記長手方向スロットに隣接して配置されたステープルキャビティの内側列と、を含む、複数のステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体と、
前記ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数のステープルであって、非発射位置から発射位置へと前記ステープルキャビティから射出されるように構成された、複数のステープルと、
前記デッキに隣接して配置された埋め込み式の付属物であって、前記ステープルが前記ステープルキャビティから前記発射位置に射出される際に対象の体内に埋め込まれるように構成された埋め込み式の付属物と、を含み、前記埋め込み式の付属物が、第１の区域及び第２の区域を画定する基準システムを含み、該基準システムは、前記ステープルが前記発射位置にある際に前記第１の区域及び前記第２の区域に対する前記ステープルの位置を臨床医が判断する助けとなるように構成されている、ステープルカートリッジシステム。
（２）  前記基準システムが長手方向基準線（longitudinal reference）を含み、該長手方向基準線は、前記ステープルが前記発射位置にある際に前記臨床医が前記ステープルを前記長手方向基準線と比較することによって前記埋め込み式の付属物の長手方向の歪みの量を判断することができるように配置されている、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
（３）  前記複数のステープルキャビティが少なくとも１個の最遠位キャビティ及び少なくとも１個の最近位キャビティを更に含み、前記少なくとも１個の最遠位キャビティが遠位握り基準面（distal purchase datum）を規定し、前記少なくとも１個の最近位キャビティが近位握り基準面を規定し、前記ステープルが前記非発射位置にある際に前記遠位握り基準面及び前記近位握り基準面が前記第１の区域内に位置する、実施態様２に記載のステープルカートリッジシステム。
（４）  前記基準システムが横基準線を含み、該横基準線は、前記ステープルが前記発射位置にある際に臨床医が前記ステープルを前記基準線と比較することによって前記埋め込み式の付属物の横方向の歪みの量を判断することができるように配置されている、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
（５）  前記カートリッジ本体が外側縁部を含み、前記ステープルキャビティの外側列が前記外側縁部に隣接して配置され、前記横基準線が、前記外側縁部と前記ステープルキャビティの外側列との間に配置された第１の基準線を含む、実施態様４に記載のステープルカートリッジシステム。
【００７４】
（６）  前記基準システムが、前記ステープルキャビティの内側列と前記スロットとの間に配置された第２の基準線を更に含む、実施態様５に記載のステープルカートリッジシステム。
（７）  前記基準システムが、前記埋め込み式の付属物に塗布された染料を含む、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
（８）  前記埋め込み式の付属物が織布材料を含む、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
（９）  前記基準線が、前記織布材料中に織り込まれた着色繊維を含む、実施態様８に記載のステープルカートリッジシステム。
（１０）  前記埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
【００７５】
（１１）  前記第１の区域が第１の色及び第２の色を含み、前記第１の色と前記第２の色とが想定される切断線によって分割され、前記切断部材が、前記想定される切断線に沿って前記埋め込み式の付属物を切断するように構成されている、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
（１２）  前記基準システムが２本の内側横基準線を含み、前記２本の内側横基準線の間の領域が前記第２の区域を画定し、前記切断部材が前記第２の区域内で前記埋め込み式の付属物を切断するように構成されている、実施態様１に記載のステープルカートリッジシステム。
（１３）  外科用ステープル留め器具と共に使用するためのステープルカートリッジシステムであって、
カートリッジ本体であって、
切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、
デッキと、
複数の長手方向の列として配列された複数のステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体と、
前記ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数のステープルであって、発射位置へと前記ステープルキャビティから射出されるように構成された、複数のステープルと、
前記デッキの上に配置された埋め込み式の付属物であって、前記ステープルが前記ステープルキャビティから前記発射位置に射出される際に対象の体内に埋め込まれるように構成された埋め込み式の付属物と、を含み、前記埋め込み式の付属物は、前記ステープルが前記発射位置となった後、前記埋め込み式の付属物に対する前記複数のステープルの整列を判断するための基準線を含む、ステープルカートリッジシステム。
（１４）  前記複数のステープルキャビティが、ステープルキャビティの外側列と、前記長手方向スロットに隣接したステープルキャビティの内側列と、を含み、前記基準システムが、前記ステープルキャビティの内側列に対応した第１の基準線と前記ステープルキャビティの外側列に対応した第２の基準線とを含む、実施態様１３に記載のステープルカートリッジシステム。
（１５）  前記埋め込み式の付属物が織布材料を含む、実施態様１３に記載のステープルカートリッジシステム。
【００７６】
（１６）  前記埋め込み式の付属物が不織布材料を含む、実施態様１３に記載のステープルカートリッジシステム。
（１７）  外科用エンドエフェクタシステムであって、
切断部材と、
第１のジョーと、
第２のジョーであって、前記第１のジョーが該第２のジョーに対して可動である、第２のジョーと、
アンビルと、
ステープルカートリッジであって、
外側縁部部分と、
複数の列に配列された複数のステープルキャビティと、
前記ステープルキャビティから射出されるように構成された複数のステープルであって、前記ステープルがステープルの内側列とステープルの外側列とに配列された、複数のステープルと、
スロットであって、該スロットに対して前記ステープルの内側列が横方向外側に配置され、前記ステープルの外側列が前記ステープルの内側列に対して横方向外側、かつ前記外側縁部に対して横方向内側に配置された、スロットと、を含む、ステープルカートリッジと、
第１の区域と第２の区域とを画定する基準システムを含む埋め込み式の付属物と、を含み、
前記第１の区域が前記ステープルの内側列及び前記ステープルの外側列に対応していることにより、前記ステープルが前記ステープルキャビティから射出される前に、前記第１の区域が前記ステープルの内側列及び前記ステープルの外側列の上にあり、
前記第２の区域が前記スロット及び前記外側縁部部分に対応していることにより、前記ステープルが前記ステープルキャビティから射出される前に、前記第２の区域が前記外側縁部部分及び前記スロットの上にある、外科用エンドエフェクタシステム。
（１８）  前記第１の区域が第１の色を含み、前記第２の区域が前記第１の色とは異なる第２の色を含む、実施態様１７に記載の外科用エンドエフェクタシステム。
（１９）  前記埋め込み式の層が不織布材料を含む、実施態様１７に記載の外科用エンドエフェクタシステム。
（２０）  前記埋め込み式の層が織布材料を含む、実施態様１７に記載の外科用エンドエフェクタシステム。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１−１１Ｃ】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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