(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
シャンクと切削工具を備え、
前記シャンクの一端側に、同シャンクの軸心を中心に回転、または振動させる形成装置に連結される基端を有し、
前記基端と反対側の前記シャンク端部に前記切削工具を備え、前記切削工具の前記シャンクと反対側の端面に、前記シャンクの軸心と直交する平面上に平面形成部と、前記切削工具の側面に軸方向に形成された切刃もしくは研削効果のある物質を有する形成部と、を備え、
インプラント埋設穴を形成する際に、インプラント埋設方向と直交する平面をインプラント埋設予定部位の周囲の骨表面に形成し、さらには側方へ移動することにより骨表面に形成された前記平面を広げるインプラント用骨平面形成具。
【請求項２】
前記切削工具の先端中央に、軸心が前記シャンクの軸心と一致するセンターピンを備えた請求項１に記載のインプラント用骨平面形成具。
【請求項３】
前記センターピンに刃を有する請求項２に記載のインプラント用骨平面形成具。
【請求項４】
シャンクと切削工具を備え、
前記シャンクの一端側に、同シャンクの軸心を中心に回転、または振動させる形成装置に連結される基端を有し、
前記基端と反対側の前記シャンク端部に前記切削工具を備え、前記切削工具の前記シャンクと反対側の端面に、前記シャンクの軸心と直交する平面上に切刃もしくは研削効果のある物質を有する平面形成切削刃部を、前記切削工具の先端中央に、軸心が前記シャンクの軸心と一致するセンターピンを備え、さらに前記平面形成切削刃部と前記センターピンとの間に非切削用中空部を設けたインプラント用骨平面形成具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、インプラント埋設穴を、例えば顎骨に、形成する際に使用するインプラント用骨平面形成具に関する。
【背景技術】
【０００２】  近年インプラント療法、特に歯科医が患者の顎骨の歯の欠損部分にインプラント（人工歯根）を埋設して義歯を製作するという歯科療法、がしばしば実施されるようになっている。この療法では、ハンドピース等の装置に装着される、例えば特許第４８５２１８３号公報の図５に記載されたドリルを用いて、欠損部分に対応する位置で顎骨にインプラント埋設穴を形成する。【０００３】  多くの歯科医師は、インプラント埋設穴を形成する際には一般的に、細いドリルから順次太いものに交換していくが、骨表面を平らにせずにインプラント埋設穴を形成することが多い。骨表面を平らに形成する場合は、ラウンドバーやフィッシャーバーを用いて、目測で平らにする方法が一般的である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許第４８５２１８３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】  インプラント埋設穴周囲の骨表面は、山脈のように細く尖がった形になっていることが多いので、細いドリルから順次太いものに交換し埋設穴を形成していくと、インプラント埋設穴周囲の骨頂部は埋設穴先端（深部）方向に移動してしまい、最終的なインプラント埋設穴の穿孔深度は変化してしまう。さらには、埋設穴周囲の骨頂部の高さが不均一になってしまい、後の為感染性、審美性の不満などの原因となる可能性がある。これを防ぐためには、インプラント埋設穴の形成を終了する前に、インプラント埋設穴周囲の骨表面を平らに形成して、穿孔深度の基準面を準備しておくことが望ましい。【０００６】  ラウンドバーやフィッシャーバーを用いて、目測で骨表面を平らに形成する方法では、臨床的に必要とされる０．５ｍｍ以下の精度で骨面の高さを調整することは困難であり、時間・手間もかかってしまう。さらには、術前のＣＴ診査結果との比較が困難になり、正確な穿孔深度の測定および調整が難しくなってしまう。このため、インプラント埋設穴周囲の骨表面を正確・迅速、そして比較的容易に平らにできる器材が望まれてきた。【０００７】  そこで本発明は、以上述べたような事情を考慮してなされたものであり、その目的とするところは、インプラント埋設穴周囲の骨表面を精度高く、さらには時間・手間をかけずに、一定の範囲の広さで平らに形成できるインプラント用骨平面形成具を提供することにある。【０００８】  ここに明記しない本発明の他の目的は、以下の説明および添付図面から明らかである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】    本発明のインプラント用骨平面形成具は、シャンク一端側に形成装置に係合される構造となっている基端が形成され、他端側の作用端には回転または振動により顎骨を切削してインプラント埋設穴周囲に平面を形成する平面形成部を、シャンクの軸心に直交する平面に備えた切削工具が設けられている。ここで言う「切削」とは、「研削」をも含む「広義の切削」とする。平面形成部は、一般的には刃であるが、刃でなくても良い。また顎骨を研削可能にするダイヤモンド粒子や砥石などのような硬い物質を用いても良い。また、形成装置とは、ラチェットなどの手動回転型の形成装置、インプラント埋設穴形成用の電動回転型の形成装置、超音波振動発生装置などの電動振動型の形成装置を含み、本発明のインプラント用骨平面形成具は、いずれかの形成装置に係合される構造の基端を有していれば良い。【００１０】  切削工具側面は、シャンクの軸心と平行であっても、平行でなくても良い。平行でない場合は、シャンクの軸心を基準として、切削工具側面は切削工具先端側から基端方向に向かって広がっても良いし、基端側から切削工具先端方向に向かって広がっても良い。また切削工具側面は、形成部を備えても良い。すなわち、刃をつけても良いし、あるいは研削効果のある物質を用いても良い。【００１１】  切削工具の先端中央には、顎骨穿孔能力のないセンターピン、または顎骨穿孔能力のある顎骨穿孔工具を付与しても良い。平面形成部はシャンクの軸心から離れた位置から外側に展開する形状、すなわち非切削用中空部を有する形状やインプラント埋設穴の最大径とほぼ同径の穴を形成することが可能なインプラント埋設穴形成部を有する形状でも良い。また電動振動型形成装置のインプラント用骨平面形成具は、シャンクから基端にかけて、直線的でなく曲がっていても良い。【００１２】  本発明のインプラント用骨平面形成具は、上記のような構成を有するので、骨平面形成具を使用することによって、インプラント埋設穴周囲の骨表面を正確・迅速、そして容易に平らにでき、穿孔深度の基準面を形成することができる。切削工具が回転して顎骨を削る場合は、一般的には、円形平面または円周平面（直径の異なる二つの同心円の間の平面）が形成される。切削工具が振動して顎骨を削る場合、形成される平面は切削工具の平面形成部の形状と同じか近いものになる。【００１３】  予めガイドドリル等の細めのドリルで顎骨を穿孔しておくと、先端中央にセンターピンを付与した骨平面形成具は、センターピンを骨内に入れることにより、回転あるいは振動動作中のぶれと移動を防止することができる。特にシャンクの軸心に直交する平面上でのぶれと移動を制御しやすい。また先端中央に顎骨穿孔工具を付与した骨平面形成具では、回転操作あるいは振動操作を行うと、この顎骨穿孔工具がまず顎骨を穿孔し骨内に入り込むことによって、操作中のぶれと移動を防止することができる。
【発明の効果】
【００１４】  本発明のインプラント用骨平面形成具は、シャンクの軸心と直交する平面に平面形成部を有することを特徴とするため、ドリル等の回転器具を用いてインプラント埋設穴を形成する際に、インプラント埋設穴周囲の骨表面に骨平面形成具のシャンクの軸心と直交する平面を正確に、さらに迅速かつ容易に形成することができるという効果がある。
骨平面形成具の先端中央にセンターピンまたは顎骨穿孔工具が付与されていると、回転操作中の、または振動操作中の骨平面形成具のぶれと移動が防止できるので、形成の精度は高まり、かつ、医療事故が予防できる、という効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】  本発明の第１実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す正面図である。
【図２】  （ａ）図１の斜視図、（ｂ）図１の底面図である。
【図３】  図１、図２に示す本発明の第１実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を電動回転型形成装置ハンドピースのヘッドに装着して使用している状態を示す要部断面説明図である。
【図４】  本発明の第１実施形態に係るインプラント用骨平面形成具により、インプラント埋設穴周囲に骨平面を形成するプロセスを示す要部断面正面図である。
【図５】  インプラント埋設穴周囲に骨平面を形成した後、所望の深度でインプラント埋設穴形成、およびインプラント埋設を行うプロセスを示す要部断面正面図である。
【図６】  本発明の第２実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す正面図である。
【図７】  本発明の第３実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す正面図である。
【図８】  ラチェットに装着して使用する第４実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す正面図である。
【図９】  本発明の第５実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す、（ａ）正面図  （ｂ）斜視図  である。
【図１０】  本発明の第６実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す、（ａ）斜視図  （ｂ）正面図  （ｃ）底面図  である。
【図１１】  本発明の第７実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す、（ａ）斜視図  （ｂ）底面図  である。
【図１２】  電動振動型形成装置ハンドピースのヘッドに装着して使用する第８実施形態に係るインプラント用骨平面形成具を示す正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】  以下、添付図面を参照しながら、本発明を実施するための形態に基づいて具体的に説明する。
【００１７】  （第１実施形態）
図１と図２に、本発明の第１実施形態に係るインプラント用骨平面形成具の全体構成を示す。
【００１８】  各図から分かるように、本実施形態に係るインプラント用骨平面形成具１は、シャンク１３の一端側（上側）に歯科インプラント用の電動回転型の形成装置のハンドピース３１に装着するためヘッド３２に係合される構造となっている基端１１が形成されている。また他端側（下側）の作用端には、顎骨３６を削って円形平面を形成する平面形成部１５と、さらに下方には、センターピン１４とを備えた切削工具１２が取り付けられている。インプラント用骨平面形成具１は、金属等の剛性体から形成されている。
【００１９】  切削工具１２は平板の４枚刃であり、４つの切削刃部１９はシャンク１３とセンターピン１４の間に位置する概直方体である。各々の切削刃部１９は下端側（センターピン１４側）に切れ刃である平面形成部１５を有する。図２（ｂ）に示すように、それぞれの切削刃部１９は切削工具１２の先端の中央付近から外側方に向けて展開されており、隣接する切削刃部１９とは、９０度の角度をもって配置されている。平面形成部１５はシャンク１３の軸心と直交する平面上に位置づけられていて、４つの平面形成部１５の中央からセンターピン１４が基端１１とは逆の方向に延展している。
【００２０】  また、切削工具１２は、底面から見ると４つの切削刃部１９が十字形を呈する構造であり、インプラント用骨平面形成具１およびシャンク１３の軸心１００から各々の切削刃部１９の外側端までの距離は２〜３ｍｍである。
【００２１】  切削工具１２は、正面から見た場合には図１に示すように、２つの切削刃部１９が横４〜６ｍｍ、縦３〜５ｍｍの長方形を呈し、その底面中央からまっすぐ下方に最大直径１〜２ｍｍ、長さ３〜６ｍｍの概円柱形のセンターピン１４を備える。側面１６は、軸心１００と平行な曲面であり、刃はない。
【００２２】  各図に示すように、インプラント用骨平面形成具１は、上方から見ると、右回り、すなわち時計回りの方向が（正）回転方向である。底面から、すなわち下方から見れば、左回り（反時計回り）が（正）回転方向となる。
【００２３】  切削刃部１９は、回転方向に向かう面であるすくい面２１にすくい１８を有する。すくい１８は、すくい面２１と側面１６との境界をなす隅角付近を、軸心１００と平行に走る上下方向の溝である。
【００２４】  互いに隣接する二つの切削刃部１９間の空間は、９０度異なる方向を向く面、第２逃げ面２３とすくい面２１とで囲まれる切屑排出溝１７である。切屑排出溝１７は上下方向に概ねまっすぐであり、骨切削片を排出または貯留する働きがある。
【００２５】  また切削刃部１９の側面１６の下方隅角から軸心１００にかけての斜面、逃げ面２２は、すくい面２１と６０度の角度で隅角を形成しており、その隅角部の切れ刃が平面形成部１５である。すなわち、各切削刃部１９の平面形成部１５は、下底部の各半径線上の回転方向側の角に存在する。
【００２６】  センターピン１４は、概円柱形で、先端は角を丸めた形態となっており、先端側１／２の直径はやや太くなっている。また、シャンク１３の形状は、直径２．３５ｍｍの円柱形で、長さは２５ｍｍである。
【００２７】  インプラント用骨平面形成具１は、図３に示すように、ハンドピース３１のヘッド３２に係合されて、顎骨３６にインプラント埋設穴周囲の骨表面３４に基準面３８を形成する際に使用される。予めドリルなどでインプラント埋設位置の中心からインプラント埋設方向へ直径１〜２ｍｍの穴を骨内に穿孔しておく（骨穿孔部３５）。そこに骨平面形成具１のセンターピン１４を挿入して、ハンドピース３１を駆動させてインプラント用骨平面形成具１を回転させることで、切削工具１２の先端の平面形成具１５が接触する骨表面３４を切削することができる。インプラント用骨平面形成具１は、医療事故防止の観点から５０〜１００ｒｐｍ程度の低速回転で使用するのが望ましい。
【００２８】  図４にインプラント用骨平面形成具１を使用して骨表面３４に基準面３８を形成する手順、すなわちインプラント用骨平面形成具１の使用法を示す。
【００２９】図４（ａ）はインプラント埋設手術開始前の歯肉３３と顎骨３６の断面図を示している。図４（ｂ）はセンターピン１４が挿入可能になるように、センターピン１４と同程度またはやや大きめの孔を開ける操作を示している。センターピン１４とほぼ同様の直径の顎骨穿孔用ドリル４３で顎骨３６に骨穿孔部３５を形成する第一のステップである。予めサージカルガイド（図示せず）を準備しておけば、サージカルガイドを使用して、予め決定した位置、方向に骨穿孔部３５を形成することが可能である。
【００３０】  図４（ｃ）は歯肉３３を切除する第二のステップを示す。歯肉メス２１を用いて切断した歯肉３３を除去することで、顎骨３６の骨表面３４を露出させることができる。
【００３１】  図４（ｄ）および図４（ｅ）は、インプラント用骨平面形成具１を用いて、顎骨３６のインプラント埋設穴周囲に平面、すなわち基準面３８を形成する第三のステップを示す。基準面３８の深さは、インプラント用骨平面形成具１に付与したレーザーマーキング等の印（図示せず）を見て、あるいは図５（ｂ）に示すスペーサー２６やストッパー２６Ａと同様な部材をインブラント用骨平面形成具１に装着して、決定することが可能である。図４（ｆ）は顎骨３６に基準面３８が形成された状態を示している。
【００３２】  次に、図５に基準面３８を用いて顎骨３６に正確な深さのインプラント埋設穴２７Ａを形成し、正確な深さでインプラントを埋設するプロセスを示す。
【００３３】  図５（ａ）は、基準面３８が形成された状態を示している。図５（ｂ）および図５（ｃ）には、インプラント埋設穴形成用ドリル２５のシャンク１３Ａに装着されたスペーサー２６とストッパー２６Ａにより、インプラント埋設穴形成用ドリル２５の形成深度が所望の深度になるようにする方法が示されている。通常、インプラント埋設穴形成用ドリル２５は、太さの異なるドリル数種類から構成されているが、ここでは簡略化のため、一番太い最終ドリルのみを示した。
【００３４】  図５（ｂ）はインプラント埋設穴形成用ドリル２５が作動する前の状態を示している。ストッパー２６Ａは、インプラント埋設穴形成用ドリル２５の形成深度が所望の深さになるように、予めシャンク１３Ａ上の位置に固定ネジ２６Ｂで固定されている。スペーサー２６は下端が基準面３８に接触しており、インプラント埋設穴形成用ドリル２５が作動し始めると顎骨３６が切削され始める。スペーサー２６は、下端が基準面３８に接触しながら、シャンク１３Ａの軸心方向に沿って、ストッパー２６Ａの方向に移動していく。図５（ｃ）に示すように、スペーサー２６の上端がストッパー２６Ａの下端に接触するまで、インプラント埋設穴形成用ドリル２５は、顎骨３６の切削を続ける。
【００３５】  図５（ｄ）および図５（ｅ）には、インプラント埋設穴２７Ａにインプラント体２７が所望の深度に埋設されるステップが示されている。図５（ｆ）には、埋設したインプラント体２７にカバースクリュー２７Ｂが装着され、歯肉３３で覆われている状態を示す。インプラント体２７はインプラント埋設穴２７Ａ周囲の基準面３８、と予め計画した位置関係を保って、埋設されたことが示されている。
【００３６】  この穿孔深度の基準面３８により、細いドリルから順次太いものに交換しながらインプラント埋設穴２７Ａを形成していっても、インプラント埋設穴２７Ａ周囲の骨頂部は埋設穴の先端（深部）方向に移動することなく、最終的なインプラント埋設穴２７Ａの穿孔深度は一定に保たれる。歯肉３３の厚さは約３ｍｍでほぼ一定にすることができるので、基準面３８の高さに合わせて基準面３８周囲の骨形態を修正することで、歯肉３３も一定の高さにできる。これにより、インプラント周囲の歯垢付着および細菌感染が起きにくくなり、審美的にも自然な上部構造（かぶせ）を作製しやすくなる。
【００３７】  インプラント用骨平面形成具１は、無注水で骨火傷を起こさない程度の低速回転（１００ｒｐｍ以下）で使用すると、切削工具１２の切屑排出溝１７に骨切削片が貯留するので、その骨切削片を回収して骨造成処置に利用することができる。
【００３８】  また、側面１６に切れ刃を付与すれば、予めドリル等で側方に骨穿孔部３５を広げてインプラント用骨平面形成具１を側方に移動することで、基準面３８を拡大することが可能である。
【００３９】  インプラント用骨平面形成具１を使用することによって、インプラント埋設穴２７Ａ周囲の骨表面３４を正確・迅速、そして容易に平らにでき、穿孔深度の基準面３８を容易に形成できるという効果がある。
【００４０】  （第２実施形態）
図６に示す本発明の第２実施形態は、インプラント用骨平面形成具１Ａの切削工具１２Ａの側面１６Ａが軸心１００と平行でない点、側面１６Ａには刃がある点、およびセンターピン１４に換わり顎骨穿孔工具４４を有する点が、図１に示す第１実施形態と異なる。他の点については同様である。
【００４１】  切削工具１２Ａの先端中央の顎骨穿孔工具４４は、概円柱形であり、先端１ｍｍは最先端を頂点とした概円錐形になっている。顎骨穿孔工具４４の長さは８ｍｍ、太さは直径１．４ｍｍである。顎骨穿孔工具４４は顎骨穿孔工具先端４５に切れ刃を有するが、顎骨穿孔工具側面４６に刃はない。
【００４２】  切削工具１２Ａの側面１６Ａは、切削工具１２Ａ先端から基端１１方向に向かって広がる円錐台形（テーパー型）である。軸心１００に対して、切削工具１２Ａの側面１６Ａの基端１１方向から切削工具１２Ａ先端方向に収束する角度α（テーパー角度）は、１５°≦＜α≦４５°が好ましい。
【００４３】  第２実施形態の切削工具１２Ａは、顎骨穿孔工具４４を有するので、予めドリルなどで顎骨３６を穿孔しておく必要がない。すなわち２種類の切削器具で行うことが１本で可能になるという利点がある。また、側面１６に刃を有するので、予めドリル等で骨穿孔部３５の大きさ（直径）を広げることで、インプラント用骨平面形成具１Ａを側方に移動することにより、基準面３８を拡大することが可能である。さらに、側面１６Ａに切れ刃を有することにより、基準面３８の外側を外開き形態に形成することができるので、骨をより自然な望ましい形態にできるという特徴がある。
【００４４】（第３実施形態）
図７に示す本発明の第３実施形態において、インプラント用骨平面形成具１Ｂの切削工具１２Ｂの側面１６Ｂは、基端１１方向から切削工具１２Ｂ先端に向かって広がる円錐台形（逆テーパー型）である。側面１６Ｂに形成部はない。その他の点は、図６に示す本発明の第２実施形態と同様である。軸心１００に対して、側面１６Ｂが切削工具１２Ｂの先端方向から基端１１方向に収束する角度β（逆テーパー角度）は、１５°≦β≦４５°が好ましい。
【００４５】第３実施形態の切削工具１２Ｂは、先端の平面形成具１５Ｂの直径が同じであれば、第１実施形態の切削工具１２と同様な基準面３８を得ることができる。第１実施形態と比較すると、切削工具１２Ｂはシャンク１３付近で小さくできるので、側方からインプラント用骨平面形成具１Ｂを挿入できるサイドエントリー型サージカルガイドを使用する場合には、切削工具１２Ｂの上部がサージカルガイドの下端に当たりにくいので、操作性が良いという特徴がある。
【００４６】（第４実施形態）
図８に示す本発明の第４実施形態において、インプラント用骨平面形成具１Ｃのラチェット用基端６１はラチェットなどの手動回転型の形成装置が係合する構造となっている。歯科インプラント用の一般的なラチェットを右回転（正回転）した時に空回りしないようにラチェット用基端６１は四角柱の形状になっており、その下方（作用端側）には、やや直径の大きい円柱形のラチェット・ストッパー６２が付与されている。またラチェット用基端６１上部には脱落防止用Ｏリング６３が入り込む溝（図示せず）が付与されている。その他の形態に関しては、図１に示す本発明の第１実施形態と同様である。
【００４７】  第４実施形態の特徴は、安全にインプラント用骨平面形成具１Ｃを操作したい、ゆっくり回転させたい、あるいは骨質が軟らかいので基準面形成時に骨表面にかかる力を微妙にコントロールしたい、といった場合に操作性が良いという特徴がある。
【００４８】  （第５実施形態）
図９に示す本発明の第５実施形態において、インプラント用骨平面形成具１Ｄは、直径４〜６ｍｍ、高さ８〜１３ｍｍの概円筒形の切削工具１２Ｃを備えている。切削工具１２Ｃは、軸心１００と平行な、幅２〜３ｍｍのスリットを、センターピン１４Ａを中心として相対する２か所に有し、残った円筒形の２か所の部分が切削刃部１９Ｃとなっている二枚刃である。切削刃部１９Ｃの下端は、軸心１００に直交する平面と基端１１方向から見て左回転方向に３０度の角度をなす斜面を形成していて、斜面最下端の部分に平面形成部１５Ｃを有する。切削工具１２Ｃは、切削刃部１９Ｃとセンターピン１４Ａとの間に非切削用中空部７７を有する。非切削用中空部７７の高さは６〜１２ｍｍであり、センターピン１４Ａは直径１．４ｍｍの概円柱形である。その他に関しては、図１に示す第１実施形態とほぼ同様である。
【００４９】  第５実施形態のインプラント用骨平面形成具１Ｄの作製は、手間が少なく、費用を抑えることができる。また、切削しにくい切削工具１２Ｃ中心付近での骨との接触面積を小さくすることで、インプラント埋設穴２７Ａ周囲の骨表面３４をより早く削合することができるという特徴がある。
【００５０】  （第６実施形態）
図１０に示す本発明の第６実施形態において、インプラント用骨平面形成具１Ｅの切削工具１２Ｄは四枚刃である．インプラント埋設穴２７Ａを形成するための刃を有するインプラント埋設穴形成部９１を備えた切削刃部１９ａ、１９ｂに、平面形成部１５Ｄを備えた，より形成幅の広い別の二枚刃１９ｃ、１９ｄが付与された形態となっている。
【００５１】  インプラント埋設穴形成部９１は、軸心１００から近い順に第１形成部９２、第２形成部９３、第３形成部９４から構成されている。軸心１００との角度は、それぞれ順に、３０度、６０度、１０度であり、第１形成部９２はインプラント用骨平面形成具１Ｄの先端の突起状の切れ刃である。平面形成部１５Ｄを備えた切削刃部１９ｃ、１９ｄは、図１に示す第１実施形態の切削刃部１９とほぼ同様の形態、大きさである。
【００５２】  インプラント埋設穴形成用の切削刃部１９ａ、１９ｂは顎骨穿孔工具４４と同様に顎骨を穿孔する能力が高いが、それに加えてインプラント埋設穴とほぼ同径の穴を形成することができるという特徴がある。さらに、インプラント埋設穴形成部９１が、切削しにくい切削工具１２Ｄ中心付近の骨を削合するので、インプラント埋設穴周囲の骨表面をより早く削合することができるという特徴がある。
【００５３】  （第７実施形態）
図１１に示す本発明の第７実施形態において、インプラント用骨平面形成具１Ｆの切削工具１２Ｅは平板状の二枚刃であり、インプラント埋設穴形成部９１と平面形成具１５Ｅとは同一平面上に存在していて、一体化している。
【００５４】  インプラント埋設穴形成部９１Ａは、軸心１００から近い方から順に、第１形成部９２Ａ、および第２形成部９３Ａから構成されている。軸心１００との角度は、それぞれ順に、３０度、６０度であり、第１形成部９２Ａはインプラント用骨平面形成具１Ｆの先端の突起状の切れ刃である。平面形成部１５Ｅは、二枚刃であるということとインプラント埋設穴形成部９１Ａが存在するということを除くと、図１に示す第１実施形態の平面形成部１５と、ほぼ同様の形態である。
【００５５】  インプラント用骨平面形成具１Ｆは、切削効率が良く、形状が単純であるので、価格を抑えて製作することができるという特徴がある。また、早くインプラント埋設穴２７Ａ周囲の骨表面３４およびインプラント埋設穴２７Ａと同径の穴を形成できるといった特徴がある。
【００５６】  （第８実施形態）
図１２に示す本発明の第８実施形態においては、ハンドピース８３は電動振動型で超音波発生装置に連結してあり、電動振動型形成装置のハンドピース８３専用のインプラント用骨平面形成具１Ｇが装着されている。インプラント用骨平面形成具１Ｇは、シャンク１３Ｂ一端側（上側）に歯科口腔外科用の電動振動型の形成装置のハンドピース８３に装着するためヘッド８２に係合される構造となっている基端（図示せず）が形成されている。また他端側（下側）の作用端には、顎骨３６を削って円形平面を形成する平面形成部１５Ｆを備えた切削工具１２Ｆが取り付けられている。
【００５７】  切削工具１２Ｆは、直径４〜６ｍｍの円柱形の切削部２０の下端中央から、直径１〜２ｍｍ、長さ６〜８ｍｍの顎骨穿孔工具４４が下方に突出した形状である。切削部２０、および顎骨穿孔工具４４の軸心は、インプラント用骨平面形成具１Ｇの軸心１００と一致する。インプラント用骨平面形成具１Ｇは、金属等の剛性体から形成されており、切削工具１２Ｆにはダイヤモンドがコーティングされている。顎骨穿孔工具４４にもダイヤモンドがコーティングされており、切削能力を有する。
【００５８】  インプラント用骨平面形成具１Ｇは、専用ハンドドライバー（図示せず）をハンドドライバー挿入部８１に使用することによって着脱する。すなわち、基端を電動振動型形成装置のハンドピース８３の内部で右回りに締めつけることによって係合する。基端はシャンク１３Ｂとは、シャンク湾曲部８８でつながっていて、シャンク湾曲部８８の近くに注水孔８４が開いていて、骨表面３４の冷却のために、水が出る構造になっている。
【００５９】  第８実施形態は、超音波振動で骨表面３４を削合することができるので、切削工具１２Ｆの平面形成具１５Ｆは基準面３８を形成することができる。電動回転型のものよりも軟組織を傷つけにくいという特徴があり、側方へのぶれも起こしにくいので安全性が高いという特徴がある。
【００６０】  （他の変形例）
上述した第１〜第８実施形態は、本発明を具体化した例を示すものである。したがって、本発明はこの実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を外れることなく種々の変形が可能であることは言うまでもない。
【００６１】  例えば、上述した実施形態では、シャンク１３にはストッパーやガイドストッパーなどを装着できるようにシャンク１３より太いまたは細いストッパー装着部を設けたり、深度測定等の目的でマーカーを付与したりすることもできる。
【００６２】  またインプラント用骨平面形成具１の基準面３８を形成する切削工具１２の平面形成具１５は、２つや４つ（刃の場合は２枚刃や４枚刃）に限定されるものではなく、１つ以上あればよい。
【００６３】  切削工具１２の形態も概円錐形、概多角柱形など他の形状でも良く、切削工具１２の切屑排出溝１７は螺旋状でも良い。センターピン１４の形態も様々なものが考えられる。
【００６４】インプラント用骨平面形成具１の材質も必ずしも金属である必要はなく、ファインセラミックスなどの剛体を使用することもできる。さらに、平面形成具１５は、切れ刃ではなく、ダイヤモンドのような硬い材質をコーティングした平面や曲面であっても良い。
【００６５】  また、図４で示したプロセスでは、センターピン付きの歯肉メス２４を用いているが、センターピンのない歯肉メスや一般外科用のメスを使用して、歯肉３３を切断・除去または切開・剥離しても良い。さらに、図（ｂ）の第一ステップと、図（ｃ）の第二ステップの順序を逆にしても良い。
【符号の説明】
【００６６】１、１Ａ、１Ｂ、１Ｃ、１Ｄ、１Ｅ、１Ｆ、１Ｇ  インプラント用骨平面形成具
１１  基端（電動回転型形成装置のハンドピース用）
１２、１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、１２Ｄ、１２Ｅ、１２Ｆ  切削工具
１３、１３Ａ、１３Ｂ  シャン
１４、１４Ａ  センターピン
１５、１５Ａ、１５Ｂ、１５Ｃ、１５Ｄ、１５Ｅ、１５Ｆ  平面形成部
１６、１６Ａ、１６Ｂ、１６Ｃ、１６Ｄ、１６Ｅ、１７Ｆ  側面
１７、１７Ａ、１７Ｂ、１７Ｃ、１７Ｄ  切屑排出溝
１８  すくい
１９、１９Ａ、１９Ｂ，１９Ｃ  切削刃部
２０  切削部
２１  すくい面
２２  逃げ面
２３  第２逃げ面
２４  歯肉メス
２５  インプラント埋設穴形成用ドリル
２６  スペーサー
２６Ａ  ストッパー
２６Ｂ  固定ネジ
２７  インプラント体
２７Ａ  インプラント埋設穴
２７Ｂ  カバースクリュー
３１  （電動回転型形成装置の）ハンドピース
３２  （電動回転型形成装置のハンドピースの）ヘッド
３３  歯肉
３４  骨表面
３５  骨穿孔部
３６  顎骨
３７  残存骨
３８  基準面
４３  顎骨穿孔用ドリル
４４、４４Ａ  顎骨穿孔工具
４５、４５Ａ  顎骨穿孔工具先端
４６、４６Ａ  顎骨穿孔工具側面
６１  ラチェット用基端
６２  ラチェット・ストッパー
６３  脱落防止用Ｏリング
７７  非切削用中空部
８１  ハンドドライバー挿入部
８２  （電動振動型形成装置の）ハンドピース
８３  （電動振動型形成装置のハンドピースの）ヘッド
８４  注水孔
８８  シャンク湾曲部
９１、９１Ａ  インプラント埋設穴形成部
９２、９２Ａ  第１形成部
９３、９３Ａ  第２形成部
９４  第３形成部
１００  軸心
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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