(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者に関する情報から構成される患者情報を、前記患者を一意に識別するための識別情報と関連付けて記録する記録手段と、
国民１人１人に割り振られたユニークな番号である固有番号、及び、前記識別情報のうちの一方を取得する受付手段と、
前記識別情報に基づいて、前記記録手段から前記患者情報を読み込む読込手段と、
前記受付手段により取得された前記固有番号を前記識別情報と紐付けると共に、前記読込手段により読み込まれた前記患者情報を更新する更新手段とを備え、
前記受付手段は、
前記固有番号と前記識別情報との紐付けが未実行の場合、診察を申し込んだ患者を識別するための受付情報として、前記識別情報を取得する一方、
前記固有番号と前記識別情報との紐付けが実行済の場合、前記受付情報として前記固有番号を取得する患者情報管理システム。
【請求項２】
診察を申し込んだ患者を識別するための受付情報として、該患者から前記固有番号を取得するか、又は、前記識別情報を取得するかの選択を、該患者の操作に基づいて行う切替手段を備え、
前記更新手段は、前記受付情報として前記固有番号を取得することが、前記切替手段によって選択された場合に、前記固有番号を前記識別情報と紐付ける
請求項１に記載の患者情報管理システム。
【請求項３】
前記受付手段には、前記識別情報が記録された診察券を取り込む診察券取込部が設けられ、
前記更新手段は、前記固有番号と前記識別情報との間の紐付を行うときに前記診察券取込部から前記診察券を取り込むと共に、該紐付が完了した場合には、前記診察券取込部から取り込んだ前記診察券を前記患者へ返却せずに回収する
請求項２に記載の患者情報管理システム。
【請求項４】
前記更新手段は、前記読込手段により読み込んだ前記患者情報と、前記受付手段を介して前記固有番号を取得させた患者の個人情報とを照合し、一致していると判定した場合には、前記固有番号を前記識別情報と紐付ける
請求項２又は請求項３に記載の患者情報管理システム。
【請求項５】
前記更新手段によって前記患者情報と前記個人情報とが一致していないと判定された場合に、前記患者への通知を行う通知手段を備えている
請求項４に記載の患者情報管理システム。
【請求項６】
前記更新手段は、前記個人情報として、前記患者の氏名、住所及び生年月日のうちの少なくとも１つについて照合を行う
請求項４又は請求項５に記載の患者情報管理システム。
【請求項７】
患者に関する情報から構成される患者情報を、前記患者を一意に識別するための識別情報と関連付けて記録する記録手段と、
国民１人１人に割り振られたユニークな番号である固有番号を取得する受付手段と、
前記識別情報に基づいて、前記記録手段から前記患者情報を読み込む読込手段と、
前記受付手段により取得された前記固有番号を前記識別情報と紐付けると共に、前記読込手段により読み込まれた前記患者情報を更新する更新手段とを備え、
前記受付手段は、前記固有番号を取得したときに、該固有番号に紐付いた情報から構成される固有番号関係情報を取得し、
前記更新手段は、前記読込手段により読み込まれた前記患者情報と、前記受付手段により取得された前記固有番号関係情報とを比較し、一致していないと判定した場合には、該固有番号関係情報によって前記患者情報を更新する患者情報管理システム。
【請求項８】
前記更新手段は、前記患者が診察を申し込んだ日付に基づいて、前記患者情報を更新する
請求項７に記載の患者情報管理システム。
【請求項９】
前記更新手段は、前記固有番号関係情報として、前記患者の保険証情報、及び、前記患者の医療証に関する情報である医療証情報のうちの少なくとも１つについて比較を行う
請求項７又は請求項８に記載の患者情報管理システム。
【請求項１０】
前記受付手段には、前記固有番号が記録された固有番号媒体を受け付けると共に、該固有番号媒体から前記固有番号を読み取る固有番号受付部が設けられている
請求項１から請求項９のいずれか１つに記載の患者情報管理システム。
【請求項１１】
前記受付手段は、前記固有番号として、国民１人１人に割り振られたマイナンバー（登録商標）を取得する
請求項１から請求項１０のいずれか１つに記載の患者情報管理システム。
【請求項１２】
前記受付手段と、
前記受付手段によって取得された前記固有番号を前記更新手段へ送信する送信手段とを備えている
請求項１から請求項１１のいずれか１つに記載の患者情報管理システムに用いられる受付装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
ここに開示する技術は、患者情報管理システム、及び、そのシステムに用いられる受付装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院等の医療機関において、患者に関する情報を管理するシステムとしての患者情報管理システムが知られている。例えば、特許文献１に開示されたシステム（健康保険証情報管理システム）は、患者の保険証に関する情報（保険証情報）を、各患者に割り当てた管理番号と関連付けて保存するデータベースと、患者より受け付けた診察券から診察券情報を取得する受付端末（自動受付端末）と、受付端末が取得した診察券情報に基づいて、データベースの読込及び更新を行う管理端末（情報管理端末）とを備えている。データベース上で、診察券情報は、前述の管理番号と関連付けられている。管理端末は、受付端末が取得した診察券情報に関連付いた管理番号、ひいてはその管理番号に関連付いた保険証情報をデータベースから読み込んで、適宜、更新する。例えば、受付端末は、患者より受け付けた保険証から保険証情報を新たに取得して管理端末へ送信する。管理端末は、診察券の受付に伴ってデータベースから読み込んだ保険証情報と、保険証から新たに取得した保険証情報とを比較して、両者が一致しない場合には、必要に応じて、データベースを更新する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
特開２０１３−７７２０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
近年、医療機関では、事務手続の厳正化、及び管理コストの削減等が求められている。
【０００５】
ここに開示する技術は、かかる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、患者情報管理システムにおいて、事務手続の厳正化、及び管理コストの削減を可能にすることにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本願発明者らは、各医療機関が発行した診察券に代わって、例えばマイナンバー（登録商標）等の、公的機関が国民１人１人に割り当てた固有の番号を用いれば、事務手続の厳正化、及び管理コストの削減が可能になる点に着目した。しかしながら、各医療機関においては、各患者に管理番号を既に割り当てている。前記特許文献１に開示されたような患者情報管理システムには、診察券の代わりに固有番号を用いたシステムへの移行が要求される。その際に、各患者に割り当てている管理番号と、公的機関による固有の番号とを、正確に対応付ける仕組みが必要となる。
【０００７】
ここに開示する技術は、患者情報管理システムに関する。
【０００８】
この患者情報管理システムは、患者に関する情報から構成される患者情報を、前記患者を一意に識別するための識別情報と関連付けて記録する記録手段と、国民１人１人に割り振られたユニークな番号である固有番号を取得する受付手段と、前記識別情報に基づいて、前記記録手段から前記患者情報を読み込む読込手段と、前記受付手段により取得された前記固有番号を前記識別情報と紐付けると共に、前記読込手段により読み込まれた前記患者情報を更新する更新手段とを備えている。
【０００９】
ここで、「患者情報」には、患者の個人情報、保険証に関する情報である保険証情報、及び、医療証に関する情報である医療証情報等が含まれる。
【００１０】
また、「識別情報」には、診察券に関する情報である診察券情報や、医療機関が独自に策定した管理番号等が含まれる。
【００１１】
また、「固有番号」には、マイナンバー、住民票コード、基礎年金番号、及び、パスポートの番号等が含まれている。
【００１２】
また、「受付手段」には、カード媒体の磁気ストライプやＩＣチップから固有番号を取得する手段、紙媒体に記載された固有番号を読み取る手段、及び、患者本人の手入力に基づいて固有番号を取得する手段等が含まれる。
【００１３】
この構成によると、患者情報管理システムにおいて、患者情報は、識別情報と関連付けて記録されており、その識別情報は、固有番号と紐付けられることになる。そのため、読込手段は、患者から診察券の代わりに固有番号を受け付けることによって、その患者に関する患者情報を記録手段から読み込むことができる。更新手段は、記録手段から読み込んだ患者情報を、例えば患者の保険証や医療証から取得した情報と比較することにより、適宜、更新することができる。
【００１４】
このように、診察券の代わりに固有番号を用いたシステムへ移行することができる。そのことで、事務手続の厳正化、及び管理コストの削減が可能になる。
【００１５】
また、前記受付手段には、前記固有番号が記録された固有番号媒体を受け付けると共に、該固有番号媒体から前記固有番号を読み取る固有番号受付部が設けられている、としてもよい。
【００１６】
ここで、「固有番号媒体」には、カード媒体、及び紙媒体等が含まれる。
【００１７】
この構成によると、患者情報管理システムは、固有番号を取得するための手段として、固有番号媒体を使用することができる。
【００１８】
また、前記受付手段は、前記固有番号として、国民１人１人に割り振られたマイナンバー（登録商標）を取得する、としてもよい。
【００１９】
この構成によると、固有番号として、マイナンバーを使用することができる。
【００２０】
また、診察を申し込んだ患者を識別するための受付情報として、該患者から前記固有番号を取得するか、又は、前記識別情報を取得するかの選択を、該患者の操作に基づいて行う切替手段を備え、前記更新手段は、前記受付情報として前記固有番号を取得することが前記切替手段によって選択された場合に、前記固有番号を前記識別情報と紐付ける、としてもよい。
【００２１】
固有番号への移行作業、例えば診察券からマイナンバーへの移行作業は、医療機関等の担当者が、患者から診察券とマイナンバーが記録された媒体とを受け取って、コンピュータ端末を操作することにより、情報の紐付等を手入力で行うことも可能である。
【００２２】
これに対し、前記の構成によると、固有番号への移行に関する作業は、患者自身による操作を受けて、担当者を介することなく自動で処理されることになる。そのことで、担当者の作業負担及び作業ミスの低減、並びに、人件費の抑制を図ることが可能となる。
【００２３】
また、前記受付手段には、前記識別情報が記録された診察券を取り込む診察券取込部が設けられ、前記更新手段は、前記固有番号と前記識別情報との間の紐付を行うときに前記診察券取込部から前記診察券を取り込むと共に、該紐付が完了した場合には、前記診察券取込部から取り込んだ前記診察券を前記患者へ返却せずに回収する、としてもよい。
【００２４】
この構成によると、診察券取込部は、更新手段が固有番号の紐付を完了した場合には、紐付を行うときに取り込んだ診察券を返却せずに回収することになる。そのことで、不要となった診察券の回収漏れや不正利用を防止することが可能になる。
【００２５】
また、前記更新手段は、前記読込手段により読み込んだ前記患者情報と、前記受付手段を介して前記固有番号を取得させた患者本人の個人情報とを照合し、一致していると判定した場合には、前記固有番号を前記識別情報と紐付ける、としてもよい。
【００２６】
この構成によると、患者情報管理システムは、患者本人の身元確認を行うことで、固有番号や患者情報をより厳正に管理することが可能になる。
【００２７】
また、前記更新手段によって前記患者情報と前記個人情報とが一致していないと判定された場合に、前記患者への通知を行う通知手段を備える、としてもよい。
【００２８】
また、前記更新手段は、前記個人情報として、前記患者の氏名、住所及び生年月日のうちの少なくとも１つについて照合を行う、としてもよい。
【００２９】
また、前記受付手段は、前記固有番号を取得したときに、該固有番号に紐付いた情報から構成される固有番号関係情報を取得し、前記更新手段は、前記読込手段により読み込まれた前記患者情報と、前記受付手段により取得された前記固有番号関係情報とを比較し、一致していないと判定した場合には、該固有番号関係情報によって前記患者情報を更新する、としてもよい。
【００３０】
ここで、「固有番号関係情報」には、前述の保険証情報や医療証情報等が含まれる。
【００３１】
この構成によると、患者情報管理システムは、固有番号に紐付いた情報によって患者情報を更新することになる。そのことで、患者情報の確認、及びその更新の自動化を図り、ひいては事務管理コストを削減することが可能になる。
【００３２】
また、前記更新手段は、前記患者が診察を申し込んだ日付に基づいて、前記患者情報を更新する、としてもよい。
【００３３】
また、前記更新手段は、前記固有番号関係情報として、前記患者の保険証情報、及び、前記患者の医療証に関する情報である医療証情報のうちの少なくとも１つについて比較を行う、としてもよい。
【００３４】
ここに開示する別の技術は、前記患者情報管理システムに用いられる受付装置であって、前記受付手段と、前記受付手段によって取得された前記固有番号を前記更新手段へ送信する送信手段とを備えている。
【発明の効果】
【００３５】
以上説明したように、前記患者情報管理システムは、事務手続の厳正化、及び管理コストの削減を可能にする。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】図１は、患者情報管理システムの概要を示す図である。
【図２】図２は、患者情報管理システムの概略構成図である。
【図３】図３は、電子カルテの内容を示すイメージ図である。
【図４】図４は、マイナンバー関係情報を示すイメージ図である。
【図５】図５は、マイナンバーへの移行処理のフローチャートである。
【図６】図６は、保険証情報の確認処理のフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
以下、実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。尚、以下の説明は例示である。
【００３８】
以下の説明では、種々の健康保険証をまとめて「保険証」と称する一方、保険証を発行した機関を「保険者」と称する。同様に、種々の医療証をまとめて「医療証」と証する一方、医療証を発行した自治体等を「負担者」と証する。
【００３９】
図１は、患者情報管理システム１（以下、単に「システム１」とも称する）の構成を示す概略図であり、図２は、システム１の概略構成図である。システム１は、例えば病院等の医療機関に構築されており、患者に関する情報を管理するために用いられる。以下の説明では、システム１は、病院内に構築されているものとする。
【００４０】
システム１は、図１に示すように、電子カルテＫが保存されたデータベース２と、診察の申し込みに使用される受付端末３と、医療費の支払いに使用される支払端末４と、電子カルテＫに関する処理を行う管理端末５とを備えている。図１に示すように、データベース２、受付端末３及び支払端末４は、それぞれ、ネットワーク１１を介して管理端末５と通信可能に接続されている。尚、受付端末３及び支払端末４は、それぞれ、「受付装置」の一例である。
【００４１】
（データベースの構成）
データベース２は、例えば病院のサーバ内に構築されており、患者１人１人に対して作成された電子カルテＫを保存している。図３は、電子カルテＫの内容を示すイメージ図である。電子カルテＫは、患者に関する情報から構成された患者情報Ｋｐを、患者を一意に識別するための識別情報Ｋｉと関連付けて記録している。尚、電子カルテＫは、「記録手段」の一例である。
【００４２】
電子カルテＫは、患者個人に関する情報である基本情報Ａと、保険証に関する情報である保険証情報Ｂと、医療証に関する情報である医療証情報Ｃとから構成されている。また、各電子カルテＫには、データ管理に使用可能な番号として策定された管理番号Ｎ２が割り当てられている。管理番号Ｎ２は、各患者に固有の番号であり、電子カルテＫ上で、基本情報Ａ、保険証情報Ｂ及び医療証情報Ｃと関連付けて記録されている。
【００４３】
基本情報Ａは、診察券に関する情報である診察券情報Ａ１と、患者本人の個人情報Ａ２とから構成されている。個人情報Ａ２は、患者氏名、性別、及び生年月日から構成されており、例えば運転免許証に記載の内容と比較することにより、患者本人の照合に使用することが可能である。
【００４４】
一方、診察券情報Ａ１は、診察券番号Ｎ１、前回診察日及び次回診察日等から構成されており、診察券から読取可能であり且つ、診察券に書込可能な情報である。本実施形態に係る診察券は、磁気ストライプを備えたカード媒体として形成されており、その磁気ストライプには、診察券情報Ａ１が書き込まれている。尚、診察券番号Ｎ１は、医療機関によって独自に策定された、各診察券、ひいては各患者に固有の番号である。
【００４５】
保険証情報Ｂは、保険証番号、被保険者氏名、事業所名称、及び保険者名称等から構成されており、保険証の券面等から取得した情報を記録することにより作成及び更新される情報である。本実施形態に係る保険証は、紙媒体として形成されており、その券面には、保険証情報Ｂとして記録される情報が印字されている。尚、保険証情報Ｂは、保険証の前回確認日と関連付けて記録されている。
【００４６】
医療証情報Ｃは、医療証番号、被保険者氏名、負担者氏名、及び一部負担金割合等から構成されており、医療証の券面等から取得した情報を記録することにより作成及び更新される情報である。本実施形態に係る医療証は、紙媒体として形成されており、その券面には、医療証情報Ｃとして記録される情報が印字されている。尚、医療証情報Ｃは、医療証の前回確認日と関連付けて記録されている。
【００４７】
本実施形態では、患者情報Ｋｐは、前述の基本情報Ａと、保険証情報Ｂと医療証情報Ｃとから構成されている一方、識別情報Ｋｉは、管理番号Ｎ２と、基本情報Ａとしての診察券番号Ｎ１とから構成されている。診察券番号Ｎ１は、患者情報Ｋｐと識別情報Ｋｉとを兼ねている。
【００４８】
電子カルテＫは、後述の移行処理が完了した後であれば、各患者のマイナンバーＮ３（図４参照）を識別情報Ｋｉと関連付けて記録することもできる。マイナンバーＮ３は、国民１人１人に割り振られたユニークな番号であり、所謂「個人番号カード」に記録されている。尚、マイナンバーＮ３は、「固有番号」の一例である。また、個人番号カードは、「固有番号媒体」の一例である。
【００４９】
図４は、マイナンバー関係情報を示すイメージ図である。
【００５０】
詳しくは、個人番号カードは、磁気ストライプ及びＩＣチップを備えた樹脂製のカード媒体であり、その券面、磁気ストライプ及びＩＣチップには、マイナンバーＮ３が記録されている。総務省がホームページ（http://www.soumu.go.jp/kojinbango_card/03.html）上で公開しているように、個人番号カードのＩＣチップには、種々のサービスを利用するための空き領域が設けられている。その空き領域には、マイナンバーＮ３に紐付いた情報であるマイナンバー関係情報Ｍが記録されている。尚、「マイナンバー関係情報」は、「固有番号関係情報」の一例である。
【００５１】
本実施形態では、マイナンバー関係情報Ｍは、保険証情報Ｂと医療証情報Ｃとから構成されている。以下の説明では、患者情報Ｋｐとして電子カルテＫに記録された保険証情報Ｂと、マイナンバー関係情報Ｍとして個人番号カードに記録された保険証情報Ｂとを区別するために、マイナンバー関係情報Ｍとしての保険証情報Ｂを「保険証情報Ｂ’」と称する場合がある。同様に、マイナンバー関係情報Ｍとしての医療証情報Ｃを「医療証情報Ｃ’」と称する場合がある。
【００５２】
（受付端末及び支払端末の構成）
受付端末３は、医療機関の受付窓口周辺に設置されており、診察を申し込むための端末として構成されている。詳しくは、受付端末３は、図２に示すように、受付端末３を操作する患者に対するヒューマンインターフェース部分である表示操作部３１と、種々の媒体を受け付けると共に、受け付けた媒体に記録された情報を取得する受付部３２と、受付部３２が取得した情報を管理端末５へ送信する通信部３７と、診察の申込を完了した患者へ受付票を発行する発行部３８と、これら各部の動作を制御する制御部３０とを有している。尚、受付部３２は「受付手段」の一例である。また、通信部３７は「送信手段」の一例である。
【００５３】
表示操作部３１は、受付端末３への情報を入力する操作部であり且つ、受付端末３の情報を表示する表示部である。本実施形態では、表示操作部３１は、タッチパネル式のディスプレイによって構成されており、診察の申し込みに関する操作を行うためのボタンを表示したりする。
【００５４】
受付部３２には、種々のカード媒体を取り込む取込口３３ａと、取込口３３ａより取り込んだカード媒体から情報を取得する読取装置３３ｂと、非接触ＩＣカードリーダとして構成されたＩＣリーダ３４と、紙媒体の券面の画像データを作成するスキャナ３５とが設けられている。読取装置３３ｂは、磁気カードリーダ、ＩＣカードリーダ、バーコードリーダ及びスキャナ等の組み合わせとして構成されている。受付部３２が取得した情報は、制御部３０からの制御信号に基づいて、通信部３７を介して管理端末５へ送信される。尚、取込口３３ａ及び読取装置３３ｂは、本実施形態に係る「固有番号受付部」を構成している。ＩＣリーダ３４もまた、本実施形態に係る「固有番号受付部」を構成している。
【００５５】
受付部３２は、例えば診察券を受け付けるときには、診察券を取込口３３ａから取り込むと共に、読取装置３３ｂによって、その診察券から診察券情報Ａ１を読み取る。
【００５６】
一方、受付部３２は、保険証を受け付けるときには、スキャナ３５によって券面の画像データを作成すると共に、ＯＣＲ（Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｃｈａｒａｃｔｅｒ  Ｒｅａｄｅｒ）技術を利用することによって、その画像データから、券面に印字された保険証情報Ｂを取得する。医療証についても同様である。
【００５７】
また、受付部３２は、個人番号カードを受け付けるときには、診察券と同様に、個人番号カードを取込口３３ａから取り込むと共に、読取装置３３ｂによって、その個人番号カードからマイナンバーＮ３、及びそのマイナンバーＮ３に紐付いたマイナンバー関係情報Ｍを読み取る。受付部３２は、個人番号カードを受け付けるときには、ＩＣリーダ３４を使用することもできる。その場合、個人番号カードをＩＣリーダ３４にかざしたり、接触（タッチ）させたりすることによって、マイナンバーＮ３及びマイナンバー関係情報Ｍが取得される。
【００５８】
尚、受付部３２の構成は、適宜変更することが可能である。例えば、取込口３３ａの周辺には、読取装置３３ｂを構成するバーコードリーダとは別のバーコードリーダが配置されている、としてもよい。その構成によれば、例えば診察券の券面に診察券情報Ａ１等が格納されたバーコードが印字されていた場合、その診察券を、取込口３３ａの周辺に配置されたバーコードリーダにかざしたり、接触させたりすることによって、受付部３２が診察券情報Ａ１を読み取ることが可能となる。こうした構成は、後述の支払端末４にも適用可能である。
【００５９】
通信部３７は、管理端末５との間で、ネットワーク１１を介したデータ通信を行うように構成されており、受付部３２が取得した情報を管理端末５へ送信する。また、通信部３７は、受付窓口に設置された端末（不図示）とも接続されており、診察の申し込みに関する情報を送受する。
【００６０】
発行部３８は、プリンタから構成されており、診察の申し込みが完了したときに、患者が向かうべき診察室の場所や、受付番号等が印字された受付票を発行する。
【００６１】
制御部３０は、例えば周知のマイクロコンピュータをベースとしており、前述の表示操作部３１、受付部３２、通信部３７及び発行部３８が信号の送受信可能に接続されている。制御部３０は、表示操作部３１や管理端末５からの入力信号等に基づいて制御信号を生成し、発行部３８等へ制御信号を出力する。発行部３８等は、制御部３０からの制御信号に従って動作する。
【００６２】
支払端末４は、医療機関の精算窓口周辺に設置されており、患者へ請求する医療費を算出すると共に、医療費の支払いを受け付ける端末として構成されている。詳しくは、支払端末４は、図２に示すように、支払端末４を操作する患者に対するヒューマンインターフェース部分である表示操作部４１と、診察券や個人番号カードを受け付けると共に、受け付けた媒体に記録された情報を取得する受付部４２と、受付部４２が取得した情報を管理端末５へ送信する通信部４７と、医療費の入金や、釣銭の出金が行われる入出金部４９と、支払いを行った患者へ領収書を発行する発行部４８と、これら各部の動作を制御する制御部４０とを有している。受付端末３と同様に、受付部４２は「受付手段」の一例であり、通信部４７は「送信手段」の一例である。表示操作部４１は「通知手段」の一例である。支払端末４はまた、診察券を回収可能な回収ボックス４６も備えている。
【００６３】
支払端末４の表示操作部４１、受付部４２、通信部４７及び制御部４０は、それぞれ、受付端末３の表示操作部３１、受付部３２、通信部３７及び制御部３０と同様に構成されている。
【００６４】
例えば、支払端末４の受付部４２には、受付端末３の受付部３２と同様に、種々のカード媒体を取り込む取込口４３ａと、取込口４３ａより取り込んだカード媒体から情報を取得する読取装置４３ｂと、非接触ＩＣカードリーダとして構成されたＩＣリーダ４４とが設けられている。受付部４２が取得した情報は、制御部４０からの制御信号に基づいて、通信部４７を介して管理端末５へ送信される。尚、取込口４３ａ及び読取装置４３ｂは、本実施形態に係る「診察券取込部」及び「固有番号受付部」を構成している。ＩＣリーダ４４は、本実施形態に係る「固有番号受付部」を構成している。
【００６５】
支払端末４において、受付端末３と異なる構成について例示的に説明すると、支払端末４における受付部４２は、医療費の支払いに使用するべく、クレジットカードを取り込むこともできる。通信部４７は、精算窓口に設置された端末（不図示）とも接続されており、医療費の支払いに関する情報を送受する。また、入出金部４９は、硬貨投入口、硬貨出金口、紙幣入口及び紙幣出口を備えており、医療費が入金されたり、釣銭が出金されたりする。発行部４８は、医療費の支払いが完了したときに、領収書、薬との引替券、及び、次回診察日が記載された予約券等を発行する。
【００６６】
（管理端末の構成）
管理端末５は、受付窓口や精算窓口の内部に設置されたコンピュータ装置であり、受付端末３や支払端末４から入力された情報や、担当者による操作入力に基づいて、データベース２上に保存された電子カルテＫに関する処理を行う。詳しくは、管理端末５は、管理端末５を操作する担当者に対するヒューマンインターフェース部分である表示部５１及び操作部５２と、受付端末３、支払端末４、及びデータベース２との間で情報を送受する通信部５７と、各部の制御、及び、データベース２に関する処理を実行する制御部５０とを有している。
【００６７】
表示部５１は、例えば液晶ディスプレイから構成されており、管理端末５の情報を表示する。また、操作部５２は、例えばキーボード及びマウスから構成されており、管理端末５へ情報を入力する。
【００６８】
通信部５７は、データベース２、受付端末３及び支払端末４との間で、ネットワーク１１を介したデータ通信を行うように構成されている。また、通信部５７は、受付窓口、精算窓口、及び、診察室等に設置された端末（不図示）とも接続されており、電子カルテＫとして記録された情報を、適宜、送信する。
【００６９】
制御部５０は、操作部５２や各端末３、４からの入力信号等に基づいて制御信号を生成し、表示部５１等へ制御信号を出力する。表示部５１等は、制御部５０からの制御信号に従って動作する。
【００７０】
また制御部５０は、患者情報Ｋｐの読込を行う読込部５０ａと、診察の申し込みに関する設定、並びに、読込部５０ａが読み込んだ患者情報Ｋｐの確認及び更新を行う処理部５０ｂとを備えている。尚、読込部５０ａは、「読込手段」の一例である。また、処理部５０ｂは、「更新手段」及び「切替手段」の一例である。
【００７１】
読込部５０ａは、識別情報Ｋｉに基づいて、電子カルテＫから患者情報Ｋｐを読み込む。具体的には、読込部５０ａは、操作部５２を介して入力された管理番号Ｎ２をデータベース２上で検索することによって、その管理番号Ｎ２と関連付いた電子カルテＫ、及びその患者情報Ｋｐを読み込む。同様に、読込部５０ａは、受付端末３又は支払端末４から入力された診察券番号Ｎ１をデータベース上で検索することによって、その診察券番号Ｎ１を含む診察券情報Ａ１に関連付いた管理番号Ｎ２を特定し、ひいてはその管理番号Ｎ２と関連付いた保険証情報Ｂや医療証情報Ｃを読み込む。
【００７２】
例えば管理端末５には、診察を申し込んだ患者を識別するための受付情報Ｄとして、患者の診察券から取得した診察券番号Ｎ１が入力される。前述の如く、読込部５０ａは、その診察券番号Ｎ１に基づいて、診察を申し込んだ患者の電子カルテＫを読み込む。読み込まれた電子カルテＫは、処理部５０ｂにおける処理に使用されたり、受付窓口や診察室の端末に送信されたりする。各端末に送信された電子カルテＫは、事務手続や、診察等の医療行為に使用される。
【００７３】
一方で、処理部５０ｂは、診察の申し込みに関する設定として、受付情報Ｄとして診察券番号Ｎ１を取得するか、又は、患者からマイナンバーＮ３を取得するかの選択を、患者本人の操作入力に基づいて行うことが可能である。すなわち、処理部５０ｂは、診察券に代わって、マイナンバーＮ３によって診察を申し込むことができるように設定可能である。そうした設定は、以下で説明するように、受付情報ＤとしてマイナンバーＮ３を取得することが選択された場合に、支払端末４が取得したマイナンバーＮ３を、電子カルテＫに記録された識別情報Ｋｉと紐付けることによって行われる。
【００７４】
以下、診察券からマイナンバーＮ３へ移行するための処理である移行処理について説明する。本実施形態では、移行処理は、支払端末４への操作入力に基づいて、管理端末５上で行われる。
【００７５】
（移行処理）
図５は、移行処理のフローチャートを示している。
【００７６】
例えば支払端末４の表示操作部４１に触れると、支払端末４の表示操作部４１には、医療費の支払いに関する操作を行うためのボタンとは別に、マイナンバーＮ３への移行を指示するためのボタンが表示される。このボタンが選択押下されると、管理端末５は、受付情報ＤとしてマイナンバーＮ３を取得することを選択し、診察券からマイナンバーＮ３へ移行するべく、移行処理を開始する（ステップＳ１１を参照）。
【００７７】
続くステップＳ１２において、管理端末５は、マイナンバーＮ３を診察券番号Ｎ１と紐付けるために、支払端末４の表示操作部４１を介して、診察券の受付を指示する。その指示に従って受付部４２に診察券が取り込まれると、支払端末４は、その診察券に記録された診察券情報Ａ１を読み取って、管理端末５へ送信する。管理端末５は、支払端末４より送信された診察券情報Ａ１から診察券番号Ｎ１を取得する。尚、前述の如く、診察券に診察券情報Ａ１等が格納されたバーコードが印字されていた場合、支払端末４は、診察券を取り込むことなく、取込口３３ａの周辺に配置されたバーコードリーダより診察券情報Ａ１を取得することが可能となる。
【００７８】
続くステップＳ１３において、管理端末５は、表示操作部４１を介して、個人番号カードの受付を指示する。その指示に従って個人番号カードが取込口４３ａに取り込まれると、支払端末４は、その個人番号カードに記録されたマイナンバーＮ３を読み取る。尚、このステップＳ１３において、個人番号カードの受付は、ＩＣリーダ４４を用いて行ってもよい。
【００７９】
続くステップＳ１４において、管理端末５は、表示操作部４１を介して、保険証や運転免許証の受付を指示する。受付部４２は、マイナンバーＮ３を読み取らせた患者（すなわち、受付を行った人）の個人情報として、保険証や運転免許証の券面に記載の情報を取得し、管理端末５へ送信する。管理端末５の処理部５０ｂは、受付部４２が取得した個人情報と、ステップＳ１２で取得した診察券番号Ｎ１に基づいて読み込んだ患者情報Ｋｐの個人情報Ａ２とを照合することによって、移行処理を開始させた患者本人の身元確認を行う。詳しくは、処理部５０ｂは、個人情報として、患者の氏名、住所及び生年月日のうちの少なくとも１つについて照合する。照合の結果、双方が一致していた場合（ステップＳ１４：ＹＥＳ）には移行処理を続行するべくステップＳ１５へ進む一方、一致していなかった場合（ステップＳ１４：ＮＯ）には移行処理を中断するべくステップＳ１６へ進む。ステップＳ１６において、管理端末５は、表示操作部４１を介して、個人情報が一致しなかった旨を患者へ通知して、移行処理を終了する。
【００８０】
また、このステップＳ１４において取得した個人情報は、身元確認の証拠書類として、別途、管理されることになる。
【００８１】
ステップＳ１５において、表示操作部４１は、管理端末５からの入力信号に基づいて、診察券情報Ａ１と、マイナンバーＮ３への移行を患者本人に承認させるための確認ボタンとを表示する。
【００８２】
ステップＳ１５から続くステップＳ１７において、患者が診察券情報Ａ１の内容を確認し、確認ボタンを押下すると、支払端末４は、ステップＳ１３において読み取ったマイナンバーＮ３を管理端末５へ送信する。
【００８３】
続くステップＳ１８において、処理部５０ｂは、支払端末４から送信されたマイナンバーＮ３を、そのマイナンバーＮ３を保有する患者の電子カルテＫに記録する。マイナンバーＮ３は、電子カルテＫ上で、診察券番号Ｎ１及び管理番号Ｎ２と関連付けて記録されることとなり、マイナンバーＮ３と識別情報Ｋｉとの紐付けが完了する。
【００８４】
続くステップＳ１９において、支払端末４の受付部４２は、移行処理が完了したことを受けて、診察券を患者へ返却せずに回収する。その際、回収を行う旨は、表示操作部４１上に表示される。前述の如く、支払端末４は、診察券の回収ボックス４６を備えている。移行処理において回収された診察券は、その回収ボックス４６に収容される。回収ボックス４６に収容された診察券は、院内等において、適宜、処分される。
【００８５】
なお、これらのステップの順番は一例であり、ステップの順番を可能な範囲で適宜入れ替えたり、複数のステップを並行して処理したり、一部のステップを省略したりしてもよい。例えば、ステップＳ１２とステップＳ１３との順番を入れ替えてもよい。また、ステップＳ１４及びステップＳ１６は、省略してもよい。つまり、患者本人の身元確認を行うステップは必須ではない。また、各ステップの内容は、適宜、追加したり変更したりすることができる。例えば、前述のステップＳ１２において、管理端末５は、患者より受け付けた診察券が有効であるか否かの確認を行ってもよい。そうした確認は、診察券情報Ａ１の内容に基づいて行われたり（例えば、診察券番号Ｎ１が現在も使用されているか否かのチェック）、診察券の磁気ストライプ等に書き込まれたフラグをチェックしたりすることにより行われる。
【００８６】
移行処理を行った患者に対しては、受付端末３は、診察の申し込みに際して、診察券の代わりに個人番号カードを受け付けるようになる。その場合、管理端末５には、受付情報Ｄとして、個人番号カードより取得したマイナンバーＮ３が入力される。読込部５０ａは、そのマイナンバーＮ３に紐付いた診察券番号Ｎ１に基づいて、診察を申し込んだ患者の電子カルテＫをデータベース２から読み込む。読み込まれた電子カルテＫは、前述の如く、種々の用途に使用される。
【００８７】
例えば、再診の申し込みが行われた場合、マイナンバーＮ３（又は診察券番号Ｎ１）に基づいて読み込まれた保険証情報Ｂは、患者本人から取得した、最新の保険証情報Ｂと比較され、その比較結果に基づいて、電子カルテＫが更新される。従来、そうした比較を行う際には、最新の保険証情報Ｂとして、患者の保険証から取得した情報が使用されてきた。詳しくは、受付端末３は、診察券の受付と前後して、保険証の受付を行う。受付部３２は、券面の画像データと、その画像データに対してＯＣＲ技術を利用することによって取得された保険証情報Ｂとを受付窓口内の端末へ送信する。その端末のディスプレイには、受付部３２から送信された画像データと、画像データに基づいて作成された保険証情報Ｂとが表示され、担当者は、保険証情報Ｂの確認作業を行う。具体的に、担当者は、画像データが正常に生成されていることや、ＯＣＲによる文字認識が正確に行われたことの確認を目視で行う。確認作業が完了すると、受付部３２が取得した保険証情報Ｂと、診察券番号Ｎ１に基づいて読み込まれた保険証情報Ｂとの比較が行われ、両者が一致していた場合、電子カルテＫにおいて保険証情報Ｂの前回確認日のみが更新される。一方で、両者が一致していなかった場合、担当者がＯＣＲによる文字認識等を再度確認した上で、電子カルテＫ上に記録された保険証情報Ｂ、及び、その前回確認日を更新することになる。
【００８８】
一方、本実施形態に係る受付端末３は、前述の如く、個人番号カードを受け付けることが可能であり、そのＩＣチップに記録された、マイナンバー関係情報Ｍとしての保険証情報Ｂ’を読み出すことができる。処理部５０ｂは、保険証情報Ｂの確認及び更新に関する処理（以下、「確認処理」と称する）を行う上で、保険証の代わりに、個人番号カードから取得した保険証情報Ｂ’を用いることができる。
【００８９】
以下、保険証情報Ｂの確認処理について説明する。確認処理は、受付端末３にて取得した種々の情報に基づいて管理端末５上で行われる。尚、以下の説明は、医療証情報Ｃについても同様である。すなわち、以下の説明において、「保険証」を「医療証」と読み替える一方、「保険証情報Ｂ」を「医療証情報Ｃ」と読み替えればよい。
【００９０】
（確認処理）
図６は、保険証情報Ｂの確認処理のフローチャートを示している。
【００９１】
受付端末３において再診の申し込みを示す操作が行われると、制御部３０は、表示操作部３１を介して、診察券の受付、又は、個人番号カードの受付を指示する。マイナンバーＮ３へ移行していない場合（ステップＳ２１：ＮＯ）、受付部３２には、診察券が取り込まれることとなり、受付部３２は、その診察券から読み取った受付情報Ｄを管理端末５へ送信する（ステップＳ２２）。一方で、前述の移行処理を完了しており、既にマイナンバーＮ３へ移行している場合（ステップＳ２１：ＹＥＳ）には、受付部３２には、個人番号カードが受け付けられることとなり、受付部３２は、その個人番号カードに記録されたマイナンバーＮ３を読み取って、受付情報Ｄとして管理端末５へ送信する（ステップＳ２３）。
【００９２】
ステップＳ２２又はステップＳ２３から続くステップＳ２４において、読込部５０ａは、受付端末３より送信された受付情報Ｄに基づいて、再診を申し込んだ患者の電子カルテＫ、ひいては、その患者情報Ｋｐとして記録された保険証情報Ｂをデータベース２から読み込む。
【００９３】
続くステップＳ２５において、処理部５０ｂは、データベース２から読み込んだ電子カルテＫにおいて、保険証情報Ｂの前回確認日をチェックする。処理部５０ｂは、その前回確認日（日付）に基づいて、保険証情報Ｂの確認の要否を判定する。そうした判定は、例えば今回の再診が、その月で初めての受診であるか否かを判定したり、前回の受診日から所定期間が経過しているか否かを判定したりすることによって行われる。保険証情報Ｂを確認する必要有と判定した場合（ステップＳ２５：ＹＥＳ）、処理部５０ｂは、ステップＳ２６へ進む。一方で、保険証情報Ｂを確認する必要無と判定した場合（ステップＳ２５：ＮＯ）、処理部５０ｂは、確認処理を終了する。
【００９４】
ステップＳ２６において、処理部５０ｂは、ステップＳ２２を経由していた場合つまり、ステップＳ２２において診察券が取り込まれていた場合には、受付端末３の表示操作部３１を介して、個人番号カードの受付を指示する。その場合、表示操作部３１には、個人番号カードをＩＣリーダ３４に“タッチ”させることを促す指示が表示される。ＩＣリーダ３４によって保険証情報Ｂ’が読み出されると、受付端末３は、その読み出した保険証情報Ｂ’を管理端末５へ送信する。
【００９５】
また、ステップＳ２６において、処理部５０ｂは、ステップＳ２３を経由していた場合つまり、ステップＳ２３において個人番号カードの受付が行われており且つ、その個人番号カードが取込口３３ａに取り込まれていた場合には、読取装置３３ｂによって保険証情報Ｂ’を読み出す。ここで、ステップＳ２３において個人番号カードの受付が行われているものの、その受付が、ＩＣリーダ３４によって行われていた場合には、個人番号カードをＩＣリーダ３４に再びタッチさせることにより、保険証情報Ｂ’を読み出す。受付端末３は、個人番号カードから読み出した保険証情報Ｂ’を管理端末５へ送信する。尚、ステップＳ２３を経由する場合、保険証情報Ｂ’の読出は、ステップＳ２３にて行われてもよい。つまり、受付端末３は、個人番号カードの受付と、そのカードからの保険証情報Ｂ’の読出とを連続して又は並行して行ってもよい。その場合、管理端末５は、ステップＳ２６をスキップすることになる。
【００９６】
続くステップＳ２７において、処理部５０ｂは、受付端末３から送信された保険証情報Ｂ’と、データベース２から読み込んだ保険証情報Ｂとを比較する。比較の結果、両者が一致していた場合（ステップＳ２７：ＹＥＳ）、処理部５０ｂは、電子カルテＫにおいて、保険証情報Ｂの前回確認日のみを更新して確認処理を終了する。一方で、両者が一致していなかった場合（ステップＳ２７：ＮＯ）、処理部５０ｂは、電子カルテＫを更新するべくステップＳ２８へ進む。
【００９７】
ステップＳ２８において、処理部５０ｂは、マイナンバー関係情報Ｍとしての保険証情報Ｂ’によって、電子カルテＫに記録された、患者情報Ｋｐとしての保険証情報Ｂを自動的に更新する。処理部５０ｂは、保険証の前回確認日を更新して終了する。
【００９８】
尚、受付端末３において初診の申し込みを示す操作が行われると、処理部５０ｂは、前述のステップＳ２１〜ステップＳ２５をスキップして、患者に対して個人番号カードの受付を指示する。処理部５０ｂは、患者から受け付けた個人番号カードより読み出した情報に基づいて、データベース２上に、その患者に関する電子カルテＫを新たに作成する。
【００９９】
なお、これらのステップの順番は一例であり、ステップの順番を可能な範囲で適宜入れ替えたり、複数のステップを並行して処理したりしてもよい。また、各ステップの内容は、適宜、追加したり変更したりすることができる。例えば、前述のステップＳ２７において、受付端末３から送信された保険証情報Ｂ’と、データベース２から読み込んだ保険証情報Ｂとが一致していなかった場合（ステップＳ２７：ＮＯ）、管理端末５は、保険証情報を保険者に問い合わせて確認するような処理を行ってもよい。そうした処理は、受付端末３から送信された保険証情報Ｂ’と、保険者のデータベースから取得した保険証情報とを比較することにより行われる。その比較の結果、両者が一致していた場合には、ステップＳ２８へ進んで電子カルテＫ上の保険証情報Ｂを更新する一方、一致していなかった場合には、管理端末５の表示部５１や、受付端末３の表示操作部３１上に、その旨が表示されることになる。後者の場合、管理端末５は、保険者のデータベースから取得した保険証情報に基づいて、電子カルテＫ上の保険証情報Ｂを更新してもよい。この構成によれば、個人番号カードに記録された保険証情報Ｂ’と、保険者が管理している保険証情報とが一致していない場合にも対応することができる。加えて、ステップＳ２５において保険証情報Ｂを確認する必要有と判定した場合に保険者へ問い合わせたり、個人番号カードに記録された保険証情報Ｂ’を保険者から取得した情報に基づいて更新したり、することも可能になる。これらの処理を行う場合、前述の更新処理と同様に、患者本人の身元確認を行ってもよいし、表示操作部３１上に表示したボタンを押下させることにより、そうした処理を行うことを患者本人に承認させてもよい。
【０１００】
（まとめ）
以上説明したように、システム１において、患者情報Ｋｐは、識別情報Ｋｉと関連付けて記録されており、その識別情報Ｋｉは、移行処理を行った場合、マイナンバーＮ３と紐付けられることになる。そのため、読込部５０ａは、患者から診察券の代わりにマイナンバーＮ３を受け付けることによって、その患者に関する患者情報Ｋｐをデータベース２上に保存された電子カルテＫから読み込むことができる。一方で、処理部５０ｂは、電子カルテＫから読み込んだ患者情報Ｋｐを、例えば患者の保険証や医療証から取得した情報と比較することにより、適宜、更新することができる。
【０１０１】
このように、診察券の代わりにマイナンバーＮ３を用いたシステムへ移行することができる。そのことで、事務手続の厳正化、及び管理コストの削減が可能になる。
【０１０２】
さらに、前記の構成によると、マイナンバーＮ３で診察券番号Ｎ１や管理番号Ｎ２を上書きするのではなく、マイナンバーＮ３を各番号Ｎ１、Ｎ２と関連付けて記録するようにしている。そのため、移行処理を未だ行っていない患者については、従来の診察券を使用することが可能になる。そのことで、診察券からマイナンバーＮ３への移行をスムースに行う上で有利になる。
【０１０３】
また、前記の構成によると、システム１は、マイナンバーＮ３を取得するための手段として、個人番号カードを使用するようにしている。そのことで、カード媒体（本例では診察券）の発行に要するコストの分だけ、システム１の管理コストを抑制することができる。
【０１０４】
また、前記の構成によると、マイナンバーＮ３への移行に関する作業は、前述のステップＳ１１及びステップＳ１５に示すように、患者自身による操作を受けて、担当者を介することなく自動で処理されることになる。そのことで、担当者の作業負担及び作業ミスの低減、並びに、人件費の抑制を図ることが可能になる。
【０１０５】
また、前記の構成によると、マイナンバーＮ３への移行の承認は、前述のステップＳ１５に示すように、患者本人がボタンを押下することにより行われる。そのことで、移行時における本人確認の厳正化を図ることができる。
【０１０６】
また、前記の構成によると、受付部４２は、処理部５０ｂがマイナンバーＮ３の紐付を完了した場合、紐付を行うときに取り込んだ診察券を返却せずに回収することになる。そのことで、不要となった診察券の回収漏れや不正利用を防止することが可能になる。
【０１０７】
また、前記の構成によると、処理部５０ｂは、前述のステップＳ１４に示すように、移行処理を開始させた患者本人の身元確認を行うことで、マイナンバーＮ３や患者情報Ｋｐをより厳正に管理することが可能になる。
【０１０８】
また、前記の構成によると、移行処理は、支払端末４への操作入力に基づいて行われることになる。そのことで、移行処理を行うための専用装置を設置する必要が無くなるため、マイナンバーＮ３への移行に要する費用を抑制することが可能になる。
【０１０９】
また、前記の構成によると、処理部５０ｂは、マイナンバーＮ３に紐付いた情報Ｍによって患者情報Ｋｐを更新することになる。そのことで、患者情報Ｋｐの確認、及びその更新の自動化を図り、ひいては事務管理コストを削減することが可能になる。
【０１１０】
また、前記の構成のように、個人番号カードのＩＣチップから読み出した情報Ｍは、例えばＯＣＲ技術を利用することにより取得した情報とは異なり、画像データが正常に生成されていることや、文字認識が正確に行われたことを確認する必要が無いため、その分だけ、担当者の手間を省くことが可能になる。そのことで、担当者の作業負担及び作業ミスの低減、並びに、人件費の抑制を図ることが可能になる。
【０１１１】
個人番号カードから取得した情報Ｍは、例えばＯＣＲ技術を利用することにより取得した情報よりも正確なものとなる。そうした、より正確な情報を取得することで、保険証情報Ｂの確認を無人化することが可能になる。そのことで、担当者の作業負担及び作業ミスの低減、並びに、人件費の抑制を図ることが可能になる。
【０１１２】
また、マイナンバーＮ３へ移行することにより、診察の申し込みに用いる媒体と、保険証情報Ｂや医療証情報Ｃの取得に用いる媒体とを統一することが可能になる。
【０１１３】
〈〈他の実施形態〉〉
前記実施形態について、以下のような構成としてもよい。
【０１１４】
前記実施形態では、識別情報Ｋｉは、診察券番号Ｎ１と管理番号Ｎ２とから構成されていたが、この構成には限られない。例えば、診察券番号Ｎ１と管理番号Ｎ２とで共通の番号を使用してもよい。また、管理番号Ｎ２の構成としては、例えば、外来患者と入院患者とで別々の番号を使用してもよいし、診療科ごとに異なる番号を使用してもよい。また、保険証番号や医療証番号を識別情報Ｋｉとして使用してもよい。
【０１１５】
前記実施形態では、電子カルテＫを構成する基本情報Ａ、保険証情報Ｂ及び医療証情報Ｃは、共通のサーバ内に保存されることになるが、この構成には限られない。例えば、各情報を、別々のサーバに保存してもよい。
【０１１６】
前記実施形態では、国民１人１人に割り振られたユニークな番号として、マイナンバーＮ３を用いた構成について説明したが、この構成には限られない。マイナンバーＮ３の代わりに、住民票コード、基礎年金番号、及び、パスポートの番号等を用いてよい。
【０１１７】
また、前記実施形態では、識別情報Ｋｉに紐付けられたマイナンバーＮ３は、電子カルテ２に記録されることになるが、この構成には限られない。電子カルテＫを保存するためのデータベース２とは別に、マイナンバーＮ３を管理するためのデータベースを用意してもよい。その場合、マイナンバーＮ３を管理するためのデータベース内には、マイナンバーＮ３と、それに対応する識別情報Ｋｉとが記録されることになる。また、診察券番号Ｎ１、及び、管理番号Ｎ２のうちの少なくとも一方を、マイナンバーＮ３としてもよい。
【０１１８】
また、前記実施形態では、個人番号カードからマイナンバーＮ３を取得する構成について説明したが、この構成には限られない。例えば、通知カード等の紙媒体からマイナンバーＮ３を取得してもよいし、患者本人の手入力に基づいてマイナンバーＮ３を取得してもよい。その場合、マイナンバー関係情報Ｍは、医療機関の内外に設けられたデータベースから取得されることになる。
【０１１９】
前記実施形態では、読込部５０ａ及び処理部５０ｂは、双方とも、管理端末５の制御部５０が備えていたが、この構成には限られない。支払端末４の制御部４０や、受付端末３の制御部３０が備えてもよい。その場合、支払端末４及び受付端末３は、それぞれ、管理端末５を介してデータベース２と接続されるか、管理端末５を介することなくデータベース２と直接的に接続されることになる。その場合、マイナンバーＮ３と識別情報Ｋｉとの紐付や、保険情報Ｂの確認及び更新は、各端末上で行われることになる。
【０１２０】
前記実施形態では、移行処理は、支払端末４への操作入力に基づいて、管理端末５上で行われるように構成されていたが、この構成には限られない。例えば、前述のように支払端末４が読込部と処理部とを備えている場合、移行処理は、支払端末４上で行われることになる。また、移行処理は、受付端末３への操作入力に基づいて、管理端末５上で行われてもよいし、受付端末３が読込部と処理部とを備えている場合、受付端末３上で行われてもよい。受付端末３を利用する場合、初診の患者に対しては、ステップＳ１１〜ステップＳ１２に相当するステップが省略されることになる。
【０１２１】
また、前記実施形態では、支払端末４の表示操作部４１上に、医療費の支払いに関する操作を行うためのボタンとは別に表示されたボタンが押下されることにより、移行処理を開始していたが、この構成には限られない。医療費の支払いに関する処理の前後に移行処理を行ってもよい。例えば、移行処理が完了した後に、医療費の支払いに関する処理を継続して行ってもよい。
【０１２２】
また、前記実施形態では、確認処理は、受付端末３にて取得した種々の情報に基づいて、管理端末５上で行われるように構成されていたが、この構成には限られない。例えば、前述のように受付端末３が読込部と処理部とを備えている場合、確認処理は、受付端末３上で行われることになる。また、保険証を確認するための専用の装置である所謂、保険証確認機上で確認処理を行ってもよい。また、確認処理は、支払端末４にて取得した情報に基づいて、管理端末５上で行われてもよいし、支払端末４が読込部と処理部とを備えている場合、支払端末４上で行われてもよい。
【０１２３】
また、前記実施形態では、確認処理は、前述のステップＳ２８に示すように、電子カルテ２において患者情報Ｋｐとして記録された保険証情報Ｂを、自動的に更新するように構成されていたが、この構成には限られない。例えば、前述のステップＳ２７において、保険証情報が一致していないと判定されたときに、担当者や患者に対して、その旨を通知するようにしてもよい。そうすることによって、保険証情報Ｂの更新をより厳正に行うことができるようになる。
【０１２４】
また、確認処理の途中で、例えば移行処理におけるステップＳ１４のように、診察を申し込んだ患者の身元確認を行ってもよい。
【符号の説明】
【０１２５】
１      患者情報管理システム
２      データベース
３      受付端末（受付装置）
３２    受付部（受付手段）
３３ａ  取込口（固有番号受付部）
３３ｂ  読取装置（固有番号受付部）
３４    ＩＣリーダ（固有番号受付部）
３７    通信部（送信手段）
４      支払端末（受付装置）
４１    表示操作部（通知手段）
４２    受付部（受付手段）
４３ａ  取込口（診察券取込部、固有番号受付部）
４３ｂ  読取装置（固有番号受付部）
４４    ＩＣリーダ（固有番号受付部）
４７    通信部（送信手段）
５      管理端末
５０ａ  読込部（読込手段）
５０ｂ  処理部（更新手段、切替手段）
Ｋ      電子カルテ（記録手段）
Ｋｐ    患者情報
Ｋｉ    識別情報
Ａ      基本情報
Ａ１    診察券情報
Ｂ      保険証情報
Ｃ      医療証情報
Ｄ      受付情報
Ｎ１    診察券番号
Ｎ２    管理番号
Ｎ３    マイナンバー（固有番号）
Ｍ      マイナンバー関係情報（固有番号関係情報）
【図１】
0006635824.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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