(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
診察券を受け付ける診察券受付手段と、
前記診察券受付手段により受け付けた診察券の識別情報に対応する診療点数及び請求金額を医事会計用のホストコンピュータから取得する取得手段と、
顧客による診療費の支払操作に伴って、所定の貨幣投入口に投入された貨幣を貨幣収納部に収納するとともに、釣銭が生じた場合に前記貨幣収納部から釣銭分の貨幣を払い出す貨幣処理手段と、
前記顧客に対して診療点数及び請求金額を含む領収書を発行する領収書発行手段と、
前記顧客に対して発行した診療点数および請求金額を含む領収書データを記憶する記憶手段と、
前記顧客に対して診療費の領収明細情報を提示する前記医事会計用のホストコンピュータとは異なる監視装置に対して、前記記憶手段に記憶された領収書データを出力する出力手段と
を備えたことを特徴とする診療費支払機。
【請求項２】
前記記憶手段は、診療点数を含まない自由診療、診療点数に基づく保険診療及び前記自由診療及び前記保険診療を混合した混合診療の診療種別にそれぞれ区分けして領収書データを記憶し、前記出力手段は、診療の種類別に領収書データを出力することを特徴とする請求項１に記載の診療費支払機。
【請求項３】
前記出力手段は、所定期間ごとに領収書データを出力し、
前記出力手段により出力された領収書データを削除する削除手段をさらに備えたことを特徴とする請求項１又は２に記載の診療費支払機。
【請求項４】
顧客に対して発行した診療点数及び請求金額を含む領収書データを診療費支払機から取得する第１の取得手段と、
前記第１の取得手段により取得された領収書データを記憶する記憶手段と、
前記顧客の診療点数及び請求金額を医事会計用のホストコンピュータから取得する第２の取得手段と、
前記記憶手段に記憶された顧客の領収書データと、前記第２の取得手段により取得された前記顧客の診療点数及び請求金額との整合性を判定する判定手段と
を備えたことを特徴とする監視装置。
【請求項５】
診療費支払機と、診療費支払機の貨幣収納部に収納された貨幣の在高や状態を監視する監視装置とを有する診療費支払システムであって、
前記監視装置は、
顧客に対して発行した診療点数及び請求金額を含む領収書データを診療費支払機から取得する第１の取得手段と、
前記第１の取得手段により取得された領収書データを記憶する記憶手段と、
前記顧客の診療点数及び請求金額を医事会計用のホストコンピュータから取得する第２の取得手段と、
前記記憶手段に記憶された顧客の領収書データと、前記第２の取得手段により取得された前記顧客の診療点数及び請求金額との整合性を判定する判定手段と
を備えたことを特徴とする診療費支払システム。
【請求項６】
前記判定手段による判定結果を出力する判定結果出力手段をさらに備えたことを特徴とする請求項５に記載の診療費支払システム。
【請求項７】
前記監視装置は、医事会計用のホストコンピュータ又は診療費支払機から取得した診療点数及び請求金額を修正する修正手段をさらに備えたことを特徴とする請求項５又は６に記載の診療費支払システム。
【請求項８】
前記監視装置は、前記診療費支払機へ領収書データを出力するように指示する指示手段をさらに備え、前記指示手段は、期間指定が可能であることを特徴とする請求項５〜７のいずれか一つに記載の診療費支払システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、医事会計用のホストコンピュータ（以下、「医事会計サーバ」と言う）及び診療費支払機を医療機関に設置する場合に、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示ことができる診療費支払機、監視装置及び診療費支払システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院などの医療機関には、患者の診療費を算出する医事会計サーバが設けられている。医療機関の担当者が、カルテに記入された傷病名、投薬、注射、検査、手術などの医療行為の内容を医事会計サーバに入力すると、医事会計サーバは、この医療行為の内容に基づいて診療点数及び該診療点数に応じた診療費などを含む会計情報を生成する。
【０００３】
また、医療機関には、診療費支払機が配設される。この診療費支払機は、患者又は該患者の家族などの関係者（以下、「診療費支払者」と言う）による診療費の支払いを受け付ける処理を行う自動機であり、医事会計サーバと通信可能に接続される。この診療費支払機の一例として、例えば特許文献１には、医事会計サーバから取得した患者の会計情報を表示部に表示し、診療費支払者による貨幣の支払いを受け付けるとともに、領収書を発行する技術が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１１−１７５５４８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記の特許文献１によれば、診療費支払者が医療機関の担当者の人手を介さずに診療費を支払えるものの、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報（領収書及び会計情報を含む）を事後的に効率良く確認できないという問題がある。
【０００６】
例えば、医療機関が社会保険診療を行う場合には、社会保険診療報酬支払基金による審査を定期的に受けなければならない。診療内容に対する診療点数に誤りがあるか否かを点検するためである。また、診療費支払者が領収書の内容に疑念を抱いて再来院した場合に、この診療費支払者に対して診療費の領収明細情報を提示しなければならない場合もある。
【０００７】
このため、医療機関は、社会保険診療報酬支払基金の検査官や診療費支払者等が来院した際に、診療費の領収明細情報を提示する必要があるが、この診療費支払機に診療費の領収明細情報が記憶されていない場合がある。診療費支払機では、一定期間内（例えば一ヶ月）の診療費の領収明細情報のみしか記憶されないためである。
【０００８】
また、診療費支払機が医療機関内に複数台設置される場合には、たとえ診療費支払機内に診療費の領収明細情報が記憶されていたとしても、該当する患者の診療費の領収明細情報がどの診療費支払機に記憶されているかを特定する処理に時間を要する。
【０００９】
さらに、医療機関の診察時間中は、多くの診療費支払者が診療費支払機の処理待ち状態となるため、社会保険診療報酬支払基金の検査官や診療費支払者が診察時間中に来院したとしても、診察時間が終了するまでの間、診療費支払機が稼働中であるため診療費の領収明細情報を提示することができない。
【００１０】
これらのことから、医療機関に医事会計サーバ及び診療費支払機を設置する場合に、いかに効率良く各診療費支払者による診療費の領収明細情報を事後的に提示できるようにするかが重要な課題となっている。
【００１１】
本発明は、上記の従来技術の課題を解決するためになされたものであって、医療機関に医事会計サーバ及び診療費支払機を設置する場合に、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示することができる診療費支払機、監視装置及び診療費支払システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上述した課題を解決し、目的を達成するため、本発明は、診察券を受け付ける診察券受付手段と、前記診察券受付手段により受け付けた診察券の識別情報に対応する診療点数及び請求金額を医事会計用のホストコンピュータから取得する取得手段と、顧客による診療費の支払操作に伴って、所定の貨幣投入口に投入された貨幣を貨幣収納部に収納するとともに、釣銭が生じた場合に前記貨幣収納部から釣銭分の貨幣を払い出す貨幣処理手段と、前記顧客に対して診療点数及び請求金額を含む領収書を発行する領収書発行手段と、前記顧客に対して発行した診療点数および請求金額を含む領収書データを記憶する記憶手段と、前記顧客に対して診療費の領収明細情報を提示する前記医事会計用のホストコンピュータとは異なる監視装置に対して、前記記憶手段に記憶された領収書データを出力する出力手段とを備えたことを特徴とする。
【００１４】
また、本発明は、上記発明において、前記記憶手段は、診療点数を含まない自由診療、診療点数に基づく保険診療及び前記自由診療及び前記保険診療を混合した混合診療の診療種別にそれぞれ区分けして領収書データを記憶し、前記出力手段は、診療の種類別に領収書データを出力することを特徴とする。
【００１５】
また、本発明は、上記発明において、前記出力手段は、所定期間ごとに領収書データを出力し、前記出力手段により出力された領収書データを削除する削除手段をさらに備えたことを特徴とする。
【００１６】
また、本発明は、顧客に対して発行した診療点数及び請求金額を含む領収書データを診療費支払機から取得する第１の取得手段と、前記第１の取得手段により取得された領収書データを記憶する記憶手段と、前記顧客の診療点数及び請求金額を医事会計用のホストコンピュータから取得する第２の取得手段と、前記記憶手段に記憶された顧客の領収書データと、前記第２の取得手段により取得された前記顧客の診療点数及び請求金額との整合性を判定する判定手段とを備えたことを特徴とする。
【００１７】
また、本発明は、診療費支払機と、診療費支払機の貨幣収納部に収納された貨幣の在高や状態を監視する監視装置とを有する診療費支払システムであって、前記監視装置は、顧客に対して発行した診療点数及び請求金額を含む領収書データを診療費支払機から取得する第１の取得手段と、前記第１の取得手段により取得された領収書データを記憶する記憶手段と、前記顧客の診療点数及び請求金額を医事会計用のホストコンピュータから取得する第２の取得手段と、前記記憶手段に記憶された顧客の領収書データと、前記第２の取得手段により取得された前記顧客の診療点数及び請求金額との整合性を判定する判定手段とを備えたことを特徴とする。
【００１９】
また、本発明は、上記発明において、前記判定手段による判定結果を出力する判定結果出力手段をさらに備えたことを特徴とする。
【００２０】
また、本発明は、上記発明において、前記監視装置は、医事会計用のホストコンピュータ又は診療費支払機から取得した診療点数及び請求金額を修正する修正手段をさらに備えたことを特徴とする。
【００２１】
また、本発明は、上記発明において、前記監視装置は、前記診療費支払機へ領収書データを出力するように指示する指示手段をさらに備え、前記指示手段は、期間指定が可能であることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によれば、医療機関に医事会計用のホストコンピュータ（医事会計サーバ）及び診療費支払機を設置する場合に、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】図１は、本実施例に係る診療費支払システムのシステム構成及びシステム概要を示す図である。
【図２】図２は、図１に示した診療費支払機の外観を示す斜視図である。
【図３】図３は、図１に示した診療費支払機の構成を示す機能ブロック図である。
【図４】図４は、図３に示した診療費支払機の記憶部に記憶される領収明細データ２７ａの一例を示す図である。
【図５】図５は、図３に示した診療費支払機の記憶部に記憶される状態データ２７ｂの一例を示す図である。
【図６】図６は、図１に示した診療費支払機の表示操作部に表示される診療費の支払処理に係る画面の一例を示す図である。
【図７】図７は、図１に示した窓口支払機の外観を示す斜視図である。
【図８】図８は、図１に示した窓口支払機の構成を示す機能ブロック図である。
【図９】図９は、図１に示した監視装置の構成を示す機能ブロック図である。
【図１０】図１０は、図９に示した監視装置の記憶部に記憶される状態データの一例を示す図である。
【図１１】図１１は、図１に示した監視装置における診療費支払機の状態を監視するための画面の一例を示す図である。
【図１２】図１２は、図１に示した監視装置における診療費一覧画面の一例を示す図である。
【図１３】図１３は、診療費支払機で支払われた診療費の領収明細情報を監視装置で出力する処理手順を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下に、添付図面を参照して、本発明に係る診療費支払機、監視装置及び診療費支払システムの好適な実施例を詳細に説明する。なお、以下に示す実施例では、医事会計サーバと複数の診療費支払機が設けられた医療機関の診療費支払システムに本発明を適用した場合を示すこととする。
【実施例】
【００２５】
まず、本実施例に係る診療費支払システムの特徴を説明する。図１は、本実施例に係る診療費支払システムのシステム構成及びシステム概要を示す図である。この診療費支払システムには、従来から医事会計サーバ１０、複数の診療費支払機２０及び監視装置３０が医療機関内に設けられている。
【００２６】
ここで、本実施例に係る診療費支払システムでは、監視装置３０が、各診療費支払機２０から診療費の領収明細情報（診療内容、診療点数及び診療費等を含む）を取得して記憶部に記憶し、所定の操作がなされたならば、該当する領収明細情報を表示部に表示することにより、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示できるようにした点に特徴がある。
【００２７】
具体的には、監視装置３０は、各診療費支払機２０から各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細データ２７ａを受け取って記憶部に領収明細データ３４ａとして記憶する。そして、社会保険診療報酬支払基金の審査官や診療費支払者に対して診療費の領収明細情報を提示する必要が生じたならば、監視装置３０の記憶部に記憶した領収明細データ３４ａから該当する診療費の領収明細情報を表示部に表示する。また、必要に応じて、この領収明細情報を印刷することもできる。
【００２８】
図１に示すように、この診療費支払システムは、医事会計サーバ１０、複数の診療費支払機２０、監視装置３０及び窓口支払機４０を有し、互いにＬＡＮ（Local Area Network）等の通信線を介してデータ通信可能に接続されている。なお、ここでは各装置をＬＡＮで接続する場合を示すこととするが、無線通信により接続することもできる。
【００２９】
医事会計サーバ１０は、診療内容、診療点数及び費用を対応づけて記憶したデータベースを用いて、患者の診療内容に応じた診療点数及び費用の合計を示す診療費を算出し、算出した診療費を患者の識別情報に対応づけて記憶する。この医事会計サーバ１０は、図示しない電子カルテシステム等から患者の識別情報に対応する電子カルテを取得して、該患者の診療内容を特定する。また、この医事会計サーバ１０は、診療費支払機２０からの要求に応答して、患者の識別情報に対応する診療費を通知する。
【００３０】
診療費支払機２０は、診療費支払者による操作に応答して、診療費の支払いを受け付ける。具体的には、患者の診察券を受け付けたならば、この診察券のカードＩＤに対応する診療データを医事会計サーバ１０に要求し、該医事会計サーバ１０から通知される診療データに含まれる診療内容及び診療費等を表示部に表示して、診療費の支払いを要求する。診療費支払者が貨幣を投入したならば、この貨幣の金種判定及び真偽判定を行った後に、この貨幣を収納部に収納するとともに、必要に応じて釣銭を払い出す。また、診療費の支払いの受付処理を終了したならば、領収書を発行するとともに、診療費の領収書に記載された領収明細情報を領収明細データ２７ａに追加する。また、診療費支払機２０は、所定のタイミング又は監視装置３０からの要求に基づいて領収明細データ２７ａの更新内容を監視装置３０に送信する。
【００３１】
監視装置３０は、医療機関内に設置される複数の診療費支払機２０の稼働状況を監視するための装置である。また、監視装置３０は、各診療費支払機２０から受け付けた領収明細データ２７ａを記憶部の領収明細データ３４ａに蓄積するとともに、所定の操作に応答して該当する領収明細情報を領収明細データ３４ａから検索し、検索した領収明細情報を表示部に表示する。なお、この監視装置３０において、診療費の領収書を印刷することもできる。
【００３２】
ここで、診療費支払機２０で支払われた診療費の領収明細情報を監視装置３０において出力する一連の処理の概要を説明する。診療費支払者が、診療費支払機２０を用いて診療費を支払う場合に、まず診療費支払機２０に診察券を挿入する（Ｓ１）。診療費支払機２０は、診察券からカードＩＤを読み取り、カードＩＤに対応する診療データ（診療内容、診療点数及び診療費等を含む）を医事会計サーバ１０に要求し、カードＩＤに対応する患者の診療データを取得する（Ｓ２）。
【００３３】
診療費支払機２０は、医事会計サーバ１０から取得した診療データを用いて診療内容及び診療費を画面に表示する。診療費支払機２０は、診療費の入金を受け付けると（Ｓ３）、診療費と診療内容を含む領収書を発行する（Ｓ４）。また、診療費支払機２０は、診療費の入金の受付処理が終了すると、領収書に印刷された領収日付、カードＩＤ、診療点数及び診療費などを含む領収明細情報を領収明細データ２７ａに追加する。
【００３４】
診療費支払機２０は、監視装置３０からの要求に応答して領収明細データ２７ａを監視装置３０に送信する（Ｓ５）。監視装置３０は、診療費支払機２０から受信した領収明細データ２７ａを領収明細データ３４ａに蓄積する。監視装置３０は、診療費支払機２０で行われた診療費の支払処理に対する領収明細の出力指示操作を受け付けると（Ｓ６）、領収明細の出力指示内容に基づいて領収明細データ３４ａから出力対象の領収明細を検索し、検索された領収明細を表示部に表示する（Ｓ７）。
【００３５】
このように、監視装置３０は、診療費支払機２０から取得した領収書に印刷された領収日付、患者氏名、診療点数及び領収金額などを含む領収明細情報を領収明細データ３４ａに蓄積する。また、監視装置３０は、診療費支払機２０で行われた診療費の支払処理に対する領収明細情報の出力操作を受け付けると、領収明細データ３４ａから対応する領収明細情報を検索し、検索された領収明細情報を出力する。かかる構成により、医療機関において、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示ことができる。
【００３６】
なお、診療費支払機２０で診療明細データを暗号化処理して監視装置３０へ送信するよう構成することもできる。この際、監視装置３０で暗号化処理された診療明細データを復号化して閲覧できるようにしてもよい。また、診療明細データを監視装置３０で受信した時点で暗号化処理を行うようにし、画面上に表示したり印刷したりする時点で復号化処理を行うよう構成することもできる。
【００３７】
また、図１に示すように医療機関には、診療費の支払いに係る装置として窓口支払機４０と呼ばれる装置も設置される。窓口支払機４０は、医療機関の担当者による操作に応答して、診療費の支払いを受け付ける。具体的には、患者の診察券を受け付けたならば、この診察券のカードＩＤに対応する診療データを医事会計サーバ１０に要求し、該医事会計サーバ１０から通知される診療データに含まれる診療内容及び診療費等を表示部に表示する。診療費支払者から受け取った貨幣を投入したならば、この貨幣の金種判定及び真偽判定を行った後に、この貨幣を収納部に収納するとともに、必要に応じて釣銭を払い出す。また、診療費の支払いの受付処理を終了したならば、領収書を発行するとともに、診療費の領収書に記載された領収明細情報を記憶部に記憶する。また、窓口支払機４０も、所定のタイミング又は監視装置３０からの要求に基づいて領収明細情報を監視装置３０に送信する。これにより、監視装置３０において、窓口支払機４０で支払われた診療費の領収明細情報も監視装置３０に集約されることになるので、窓口支払機４０で支払われた診療費の領収明細情報についても監視装置３０で出力することができる。
【００３８】
次に、図１に示した診療費支払機２０の外観について説明する。図２は、診療費支払機２０の外観を示す斜視図である。図２に示すように、診療費支払機２０は、表示操作部２１、プリンタ用紙排出口２２ａ、カード取扱口２３ａ、紙幣入金口２４ａ、紙幣出金口２４ｂ、硬貨入出金口２５ａ及び異物返却口２５ｂを有する。
【００３９】
表示操作部２１は、タッチパネル式の液晶ディスプレイ等からなり、情報の表示及び入力操作の受け付けを行う装置である。プリンタ用紙排出口２２ａは、プリンタで印刷された用紙を排出する排出口である。カード取扱口２３ａは、診察券を挿入するための挿入口であり、診療費の支払処理の終了に伴って診察券はカード取扱口２３ａから排出される。
【００４０】
紙幣入金口２４ａは、診療費の料金に相当する紙幣を投入するための投入口である。紙幣出金口２４ｂは、診療費の支払処理において紙幣の釣銭が生じた場合に、該釣銭のうち紙幣で払い出される分の紙幣を出金する出金口である。硬貨入出金口２５ａは、診療費の全部又は一部をなす硬貨を投入するための投入口であり、硬貨の釣銭が生じた場合には、この硬貨入出金口２５ａに硬貨を払い出す。異物返却口２５ｂは、硬貨入出金口２５ａに硬貨以外の異物が存在する場合に、この異物を返却するための返却口である。
【００４１】
次に、図１に示した診療費支払機２０の内部構成について説明する。図３は、診療費支払機２０の内部構成を示す機能ブロック図である。図３に示すように、診療費支払機２０は、表示操作部２１、プリンタ２２、カードリーダ２３、紙幣入出金処理部２４、硬貨入出金処理部２５、通信部２６、記憶部２７及び制御部２８を有する。
【００４２】
プリンタ２２は、例えばレーザプリンタや感熱式プリンタなどの印刷部であり、領収書等を印刷する際に使用される。カードリーダ２３は、カード取扱口２３ａに挿入された診察券からカードＩＤを読み取るためのデバイスである。なお、本実施例では、診察券がＩＣカード又は磁気カードからなり、この診察券にカードＩＤが記憶されているものとする。
【００４３】
紙幣入出金処理部２４は、紙幣入金口２４ａに投入された紙幣の金種判定及び真偽判定を行い、真正と判定された紙幣の金種別の枚数を計数した後、この紙幣を内部の紙幣収納部に収納する処理部である。また、紙幣入出金処理部２４は、釣銭となる紙幣の払出指示を受け付けると、指定された金種別の枚数の紙幣を紙幣収納部から紙幣出金口２４ｂに搬送する。
【００４４】
また、硬貨入出金処理部２５は、硬貨入出金口２５ａに投入された硬貨の金種判定及び真偽判定を行い、真正と判定された硬貨の金種別の枚数を計数した後、この硬貨を内部の硬貨収納部に収納する処理部である。また、硬貨入出金処理部２５は、釣銭となる硬貨の払出指示を受け付けると、指定された金種別の枚数の硬貨を硬貨収納部から硬貨入出金口２５ａに搬送する。また、硬貨入出金処理部２５は、硬貨入出金口２５ａに硬貨以外の異物が存在する旨を検知すると、この異物を異物返却口２５ｂに搬送する。
【００４５】
通信部２６は、医事会計サーバ１０及び監視装置３０とデータ通信するためのインタフェース部である。
【００４６】
記憶部２７は、ハードディスク装置や不揮発性メモリ等からなる記憶デバイスであり、領収明細データ２７ａ及び状態データ２７ｂを記憶する。領収明細データ２７ａは、患者毎の診療費の支払いに係る履歴データであり、患者の氏名、診療項目、点数、診療費、支払い日時などを含む。状態データ２７ｂは、プリンタ２２、カードリーダ２３、紙幣入出金処理部２４、硬貨入出金処理部２５及び通信部２６の稼働状態等を記憶する。
【００４７】
制御部２８は、診療費支払機２０の全体を制御する制御部であり、診療費支払処理部２８ａ、状態通知処理部２８ｂ及び領収明細データ管理部２８ｃを有する。実際には、診療費支払処理部２８ａ、状態通知処理部２８ｂ及び領収明細データ管理部２８ｃに対応するプログラムを図示しない不揮発性メモリ等に記憶しておき、これらのプログラムをＣＰＵ（Central Processing Unit）にロードして実行することにより、対応するプロセスを実行させることになる。
【００４８】
診療費支払処理部２８ａは、診療費の支払処理を制御する処理部である。具体的には、この診療費支払処理部２８ａは、カードリーダ２３に挿入された診察券からカードＩＤを読み取り、このカードＩＤに対応する診療データを医事会計サーバ１０に要求する。診療費支払処理部２８ａは、医事会計サーバ１０からカードＩＤに対応する診療データを受け取ると、この診療データに基づいて診療内容及び請求金額を表示操作部２１に表示する。また、紙幣入出金処理部２４及び硬貨入出金処理部２５に診療費に応じた貨幣の投入を受け付けると、必要に応じて釣銭を払い出すよう紙幣入出金処理部２４及び硬貨入出金処理部２５を制御する。また、診療費支払処理部２８ａは、診療内容及び診療費等を含む領収書をプリンタ２２により印刷するとともに、領収明細データ２７ａに診療費の支払履歴を追加する。
【００４９】
状態通知処理部２８ｂは、プリンタ２２、カードリーダ２３、紙幣入出金処理部２４、硬貨入出金処理部２５及び通信部２６等の各ユニットの稼働状態を監視し、これらの稼働状態を状態データ２７ｂに記憶する。また、状態通知処理部２８ｂは、状態データ２７ｂが更新された場合には、更新内容を監視装置３０に送信する。
【００５０】
領収明細データ管理部２８ｃは、監視装置３０から領収明細データ２７ａを要求されたならば、未処理の領収明細データを監視装置３０に送信する。なお、この領収明細データ２７ａは、例えば１日に一回診療時間の終了時に、監視装置３０に対して送信される。また、領収明細データ管理部２８ｃは、登録した日時から所定の期間（例えば、１ヶ月間）を経過した領収明細データ２７ａを削除する。
【００５１】
次に、図３に示した診療費支払機２０の記憶部２７に記憶される領収明細データ２７ａ及び状態データ２７ｂの一例について説明する。図４は、診療費支払機２０の記憶部２７に記憶される領収明細データ２７ａの一例を示す図であり、図５は、診療費支払機２０の記憶部２７に記憶される状態データ２７ｂの一例を示す図である。
【００５２】
図４に示すように、領収明細データ２７ａは、診療費が支払われた日時、患者の診察券のカードＩＤ、患者氏名、診療区分、請求額及び診療情報を領収書識別情報に関連付けたデータである。この領収書識別情報は、装置区分、装置番号及び装置毎に採番される通番で形成される。また、装置区分は、「１」が窓口支払機４０を示し、「２」が診療費支払機２０を示す。診療区分は、「１」が保険適用外の自由診療を示し、「２」が保険診療を示し、「３」が自由診療と保険診療の混合診療を示す。診療情報は、複数の診療明細情報を含み、各診療明細情報は、診療内容、診療点数及び診療点数に応じた診療費の金額を含む。なお、ここでは保険診療であるか自由診療であるかを図示することにしたが、社会保険、国民健康保険などの別を示すこともできる。
【００５３】
図４には、装置区分が「２」（窓口支払機４０）、装置番号が「０１」、通番が「０００１」である領収書識別情報に関係付けられた領収明細データ２７ａを図示している。かかる領収明細データ２７ａは、診療費の支払われた日時が「２０１５／１０／１  １０：３０」であり、患者の診察券のカードＩＤが「１２３４５６」であり、患者氏名が「田中  太郎」であり、診療区分が「２」（保険診療）であり、請求額が「６６００円」である状況を示している。また、かかる領収明細データ２７ａは、診療内容が「初診料」であり、診療点数が「２７０点」であり、診療費の金額が「８１０円」の診療明細情報と、診療内容が「レントゲン」であり、診療点数が「６５０点」であり、診療費の金額が「１９５０円」である診療明細情報とが含まれる診療情報を示している。
【００５４】
図５に示すように、状態データ２７ｂは、装置番号、取引状態、障害コード、ユニット別状態、紙幣の金種別の在高及び硬貨の金種別の在高を含むデータである。取引状態については、「０」が待機中を示し、「１」が入金処理中を示し、「２」が釣銭払出処理中を示し、「３」が領収書発行中を示し、「９」が電源オフを示している。ユニット別状態については、本体部の状態、カードリーダ２３の状態、プリンタ２２の状態、紙幣入出金処理部２４の状態、硬貨入出金処理部２５の状態、通信部２６の状態を含んでいる。各ユニットの状態には、「正常」又は「異常」が付与される。
【００５５】
図５には、装置番号が「０１」であり、取引状態が「待機中」であり、障害コードは無い状況を示している。また、ユニット別状態については、本体部の状態が「正常」であり、カードリーダ２３の状態が「正常」であり、プリンタ２２の状態が「正常」であり、紙幣入出金処理部２４の状態が「正常」であり、硬貨入出金処理部２５の状態が「正常」であり、通信部２６が「正常」である状況を示している。また、紙幣の金種別の在高として万円券が「１０枚」であり、五千円券が「２０枚」であり、千円券が「３００枚」である状況を示し、硬貨の金種別の在高として５００円貨が「３０枚」であり、１００円貨が「２５０枚」であり、５０円貨が「６０枚」であり、１０円貨が「１２０枚」であり、５円貨が「６０枚」であり、１円貨が「２４０枚」である状況を示している。
【００５６】
次に、図１に示した診療費支払機２０の表示操作部２１に表示される診療費の支払処理に係る画面の一例について説明する。図６は、表示操作部２１に表示される診療費の支払処理に係る画面の一例を示す図である。
【００５７】
図６（ａ）に示すように、診療費支払機２０の待機中には、「診察券を挿入してください。」というメッセージが表示操作部２１に表示される。診療費支払者による診察券の挿入が、診療費の支払いを受け付けるトリガとなるためである。
【００５８】
そして、診察券が挿入されたならば、図６（ｂ）に示すように、診察券から読み取られたカードＩＤに対応する診療データを医事会計サーバ１０から取得して画面に表示する。ここでは、患者氏名が「田中  太郎」であり、初診料が「８１０円」であり、レントゲンが「１９５０円」であり、外科処置１が「３２００円」であり、外科処置２が「６４０」円であり、請求金額が「６６００円」である状況を示している。
【００５９】
また、図６（ｂ）に示すように、診療費支払者により投入された貨幣の入金金額と、請求金額から入金金額を差し引いた釣銭額とが表示される。ここでは、請求金額が「６６００円」であり、入金金額が「１００００円」であり、釣銭額が「３４００円」である状況を示している。また、図６（ｂ）に示すように、診療費支払者が診療費の支払処理を進めるための「確認」ボタンが含まれる。
【００６０】
次に、図１に示した窓口支払機４０の外観について説明する。図７は、窓口支払機４０の外観を示す斜視図である。図７に示すように、窓口支払機４０は、表示操作部４１、顧客表示部４２、カードリーダ４３、紙幣入出金処理部４４及び硬貨入出金処理部４５を有する。
【００６１】
表示操作部４１は、タッチパネル式の液晶ディスプレイ等からなり、情報の表示及び入力操作の受け付けを行う装置である。顧客表示部４２は、液晶ディスプレイ等からなり、窓口担当者と対面する顧客から視認可能に配設される。この顧客表示部４２には、請求金額等が表示される。カードリーダ４３は、診察券に埋め込まれたＩＣチップからカードＩＤを読み取るためのデバイスである。
【００６２】
紙幣入出金処理部４４は、診療費の支払処理にかかる貨幣の入出金を行う装置である。この紙幣入出金処理部４４は、紙幣投入口４４ａ及び紙幣取出口４４ｂを有する。また、紙幣入出金処理部４４は、紙幣投入口４４ａに投入された紙幣の金種判定及び真偽判定を行い、真正と判定された紙幣の金種別の枚数を計数し、内部の紙幣収納部に収納する。また、紙幣入出金処理部４４は、釣銭の払出指示を受け付けると、釣銭となる金種別の枚数の紙幣を紙幣収納部から紙幣取出口４４ｂに搬送する。
【００６３】
硬貨入出金処理部４５は、診療費の支払処理にかかる硬貨の入出金を行う装置である。この硬貨入出金処理部４５は、硬貨投入口４５ａ及び硬貨取出口４５ｂを有する。また、硬貨入出金処理部４５は、硬貨投入口４５ａに投入された硬貨の金種判定及び真偽判定を行い、真正と判定された硬貨の金種別の枚数を計数し、内部の硬貨収納部に収納する。また、硬貨入出金処理部４５は、釣銭の払出指示を受け付けると、釣銭となる金種別の枚数の硬貨を硬貨収納部から硬貨取出口４５ｂに搬送する。
【００６４】
次に、図１に示した窓口支払機４０の内部構成について説明する。図８は、窓口支払機４０の内部構成を示す機能ブロック図である。図８に示すように、窓口支払機４０は、表示操作部４１、顧客表示部４２、カードリーダ４３、紙幣入出金処理部４４、硬貨入出金処理部４５、通信部４６、記憶部４７及び制御部４８を有する。通信部４６は、医事会計サーバ１０、監視装置３０及びプリンタ４９とデータ通信するためのインタフェース部である。
【００６５】
記憶部４７は、ハードディスク装置や不揮発性メモリ等からなる記憶デバイスであり、領収明細データ４７ａを記憶する。領収明細データ４７ａは、患者毎の診療費の支払いに係る履歴データであり、診療費支払機２０の領収明細データ２７ａと同様に、患者の氏名、診療項目、点数、診療費、支払い日時などを含む。
【００６６】
制御部４８は、窓口支払機４０の全体を制御する制御部であり、診療費支払処理部４８ａ及び領収明細データ管理部４８ｂを有する。実際には、診療費支払処理部４８ａ及び領収明細データ管理部４８ｂに対応するプログラムを図示しない不揮発性メモリ等に記憶しておき、これらのプログラムをＣＰＵにロードして実行することにより、対応するプロセスを実行させることになる。
【００６７】
診療費支払処理部４８ａは、診療費の支払処理を制御する処理部である。具体的には、この診療費支払処理部４８ａは、カードリーダ４３で診察券からカードＩＤを読み取ると、該カードＩＤを含む診療データを医事会計サーバ１０に要求する。診療費支払処理部４８ａは、医事会計サーバ１０からカードＩＤに対応する診療データを受け取ると、この診療データに基づいて診療内容及び請求金額を表示部に表示する。また、紙幣入出金処理部４４及び硬貨入出金処理部４５に診療費に応じた貨幣の投入を受け付けると、必要に応じて釣銭を払い出すよう紙幣入出金処理部４４及び硬貨入出金処理部４５を制御する。また、診療費支払処理部４８ａは、診療内容及び診療費を含む領収書をプリンタ４９により印刷するとともに、領収明細データ４７ａに診療費の支払履歴を追加する。
【００６８】
領収明細データ管理部４８ｂは、監視装置３０から領収明細データ４７ａを要求されたならば、未処理の領収明細データ４７ａを監視装置３０に送信する。なお、この領収明細データ４７ａは、例えば１日に一回診療時間の終了時に、監視装置３０に対して送信される。また、領収明細データ管理部４８ｂは、登録した日時から所定の期間（例えば、１ヶ月間）を経過した領収明細データ４７ａを削除する。
【００６９】
次に、図１に示した監視装置３０の内部構成について説明する。図９は、監視装置３０の内部構成を示す機能ブロック図である。図９に示すように、この監視装置３０は、入力部３１、表示部３２、通信部３３、記憶部３４及び制御部３５を有する。入力部３１は、キーボードやマウス等の入力デバイスである。表示部３２は、液晶ディスプレイパネル等の表示デバイスである。通信部３３は、医事会計サーバ１０、診療費支払機２０、窓口支払機４０及びプリンタ４９とデータ通信するためのインタフェース部である。
【００７０】
記憶部４７は、ハードディスク装置や不揮発性メモリ等からなる記憶デバイスであり、領収明細データ３４ａ及び状態データ３４ｂを記憶する。領収明細データ３４ａは、診療費支払機２０から受信した領収明細データ２７ａと、窓口支払機４０から受信した領収明細データ４７ａとを蓄積したデータであり、データ構造は診療費支払機２０の領収明細データ２７ａ及び窓口支払機４０の領収明細データ４７ａと同様である。状態データ３４ｂは、医療機関内の全ての診療費支払機２０から収集された状態データ２７ｂからなる。診療費支払機２０では、自装置の状態を示す状態データ２７ｂが更新される都度その更新内容を監視装置３０に送信するため、監視装置３０は、ほぼリアルタイムに医療機関内の全ての診療費支払機２０の状態を把握することができる。
【００７１】
制御部３５は、監視装置３０の全体を制御する制御部であり、状態監視処理部３５ａ、日計処理部３５ｂ、領収明細データ管理部３５ｃ及び領収明細データ出力部３５ｄを有する。実際には、状態監視処理部３５ａ、日計処理部３５ｂ、領収明細データ管理部３５ｃ及び領収明細データ出力部３５ｄに対応するプログラムを図示しない不揮発性メモリ等に記憶しておき、これらのプログラムをＣＰＵにロードして実行することにより、対応するプロセスを実行させることになる。
【００７２】
状態監視処理部３５ａは、各診療費支払機２０から受信した状態データ２７ｂを、診療費支払機２０毎に状態データ３４ｂのレコードとして記憶する。また、状態監視処理部３５ａは、各診療費支払機２０から状態データ２７ｂの更新内容を受信したならば、その更新内容を状態データ３４ｂに反映する。また、状態監視処理部３５ａは、所定の操作を受付けると、状態データ３４ｂを表示部３２に表示する。また、状態監視処理部３５ａは、状態データ３４ｂを表示部３２に表示中に、診療費支払機２０から状態データ２７ｂの更新内容を受信したならば、その更新内容を表示部３２の表示内容にリアルタイムで反映する。
【００７３】
日計処理部３５ｂは、当日の診療費の集計を行う旨の指示操作を受け付けると、プリンタ４９より集計結果である日計表を出力する。具体的には、日計処理部３５ｂは、医事会計サーバ１０から当日に行われた全ての診療データを取得して、その全ての診療データを集計して、その集計結果を日計表として出力する。
【００７４】
領収明細データ管理部３５ｃは、診療費支払機２０から受信した領収明細データ２７ａ及び窓口支払機４０から受信した領収明細データ４７ａを、領収明細データ３４ａに蓄積して記憶する。
【００７５】
領収明細データ出力部３５ｄは、領収明細データ３４ａに対応する診療データを医事会計サーバ１０から取得し、領収明細データ３４ａと診療データを対応付けて出力する。また、領収明細データ出力部３５ｄは、領収明細データ３４ａの各レコードに対応する領収明細情報を表示部３２に出力したり、領収書を再印刷することができる。
【００７６】
次に、図９に示した監視装置３０の記憶部３４に記憶される状態データ３４ｂの一例について説明する。図１０は、監視装置３０の記憶部３４に記憶される状態データ３４ｂの一例を示す図である。
【００７７】
図１０に示すように、状態データ３４ｂは、各診療費支払機２０から受信した状態データ２７ｂを記憶したデータであって、各レコードの構成は図５に示した診療費支払機２０の状態データ２７ｂと同様に、装置番号、取引状態、障害コード、ユニット別状態、紙幣の金種別の在高及び硬貨の金種別の在高を含む。図１０には、装置番号が「０１」の診療費支払機２０に関係付けられた状態データ３４ｂを図示している。かかる状態データ３４ｂは、取引状態が「待機中」であり、障害コードは無く、ユニット別状態は本体部の状態が「正常」であり、カードリーダ２３の状態が「正常」であり、プリンタ２２の状態が「正常」であり、紙幣入出金処理部２４の状態が「正常」であり、硬貨入出金処理部２５の状態が「正常」であり、通信部２６が「正常」である状況を示している。また、かかる状態データ３４ｂは、紙幣の金種別の在高として万円券が「１０枚」であり、五千円券が「２０枚」であり、千円券が「３００枚」であり、硬貨の金種別の在高として５００円貨が「３０枚」であり、１００円貨が「２５０枚」であり、５０円貨が「６０枚」であり、１０円貨が「１２０枚」であり、５円貨が「６０枚」であり、１円貨が「２４０枚」である状況を示している。
【００７８】
次に、図１に示した監視装置３０における診療費支払機２０の状態を監視するための画面の一例について説明する。図１１は、監視装置３０における診療費支払機２０の状態を監視するための画面の一例を示す図である。
【００７９】
図１１に示すように、診療費支払機２０の状態を監視するための画面は、その旨を示す画面タイトル「診療費支払機状態監視画面」を含む。かかる診療費支払機状態監視画面は、状態データ３４ｂの内容を表示部３２に表示した画面であり、診療費支払機状態監視画面の表示中に診療費支払機２０からの通知に伴い状態データ３４ｂが更新された場合には、診療費支払機状態監視画面に表示される内容も併せて更新される。また、診療費支払機状態監視画面は、診療費支払機２０毎の、装置番号、取引状態、障害内容及びユニット状態が表形式で表示される。障害内容の欄には、状態データ３４ｂに障害コードが記憶されている場合に、かかる障害コードに対応する障害内容が表示される。
【００８０】
ユニット状態の欄は、カードリーダ２３の状態を示すカード部の欄と、プリンタ２２の状態を示すプリンタの欄と、紙幣入出金処理部２４の状態を示す紙幣部の欄と、硬貨入出金処理部２５の状態を示す硬貨部の欄と、通信部２６の状態を示す通信部の欄とを有する。また、ユニット状態の欄は、ユニットの状態が正常で有る場合には空欄とし、正常ではない場合にのみ障害で有る旨若しくはその状態を示す文言が表示される。図１１に示すユニット状態の欄は、装置番号が「０２」の診療費支払機２０の紙幣入出金処理部２４が「障害」であり、装置番号が「０７」の診療費支払機２０の硬貨入出金処理部２５が硬貨の在高が所定枚数以下であることを示す「ニアエンド」である状況を示している。
【００８１】
また、診療費支払機状態監視画面は、終了ボタンを含み、かかる終了ボタンが操作されると、診療費支払機状態監視画面の表示処理を終了する。
【００８２】
次に、図１に示した監視装置３０における診療費一覧画面の一例について説明する。図１２は、監視装置３０における診療費一覧画面の一例を示す図である。
【００８３】
図１２に示すように、診療費一覧画面は、図示しない検索画面で指定された日付に対する患者毎の診療情報、領収情報及び判定の結果が表示される。診療情報には、医事会計サーバ１０から取得した診療点数及び診療点数に対応する診療費が含まれる。また、領収情報には、診療費支払機２０又は窓口支払機４０から取得した領収明細データ２７ａ、４７ａを蓄積した領収明細データ３４ａに基づいて、患者が診療費の支払いを行った装置の種類を示す装置区分、装置番号及び領収金額が表示される。また、判定の欄には、診療情報に含まれる診療費と、領収情報に含まれる領収金額が一致しているか否かの判定結果が表示され、診療情報に含まれる診療費と、領収情報に含まれる領収金額が一致している場合には空欄、不一致の場合には「不一致」の文言が表示される。
【００８４】
また、図１２に示すように、診療費一覧画面は、診療区分を指定するためのチェックボックスを含み、自由診療のみを表示するのか、保険診療のみを表示するのか、混合診療を表示するのかを指定することができる。また、診療費一覧画面は、明細出力ボタン及び終了ボタンを含む。診療費一覧の各明細には、出力対象であることを指定するためのチェックボックスを有し、チェックボックスをチェックした上で明細出力ボタンが操作されると、チェックボックスにチェックされた明細に対する領収明細情報を表示部３２に表示することができる。また、図示しないが、かかる領収明細情報が表示されている状態で印刷を指示することが可能で、印刷の指示が行われると領収明細情報に対応する領収書を印刷する。また、終了ボタンが操作されると、診療費一覧画面の表示処理を終了する。
【００８５】
次に、診療費支払機２０で支払われた診療費の領収明細情報を監視装置３０で出力する処理手順について説明する。図１３は、診療費支払機２０で支払われた診療費の領収明細情報を監視装置３０で出力する処理手順を示すフローチャートである。
【００８６】
領収明細データ出力部３５ｄは、図示しない検索画面で指定された日付に対応する診療データを医事会計サーバ１０から取得する（ステップＳ１０１）。指定された日付に対応する領収明細データ３４ａが存在しない場合には（ステップＳ１０２；Ｙｅｓ）、領収明細データ出力部３５ｄは、全ての診療費支払機２０より検索画面で指定された日付に対応する領収明細データ２７ａのレコードを取得して、領収明細データ３４ａに追加する（ステップＳ１０３）。また、領収明細データ出力部３５ｄは、全ての窓口支払機４０より検索画面で指定された日付に対応する領収明細データ４７ａのレコードを取得して、領収明細データ３４ａに追加する（ステップＳ１０４）。指定された日付に対応する領収明細データ３４ａが存在する場合には（ステップＳ１０２；Ｎｏ）、ステップＳ１０５に移行する。
【００８７】
領収明細データ出力部３５ｄは、ステップＳ１０１で取得した診療データと領収明細データ３４ａの内容に基づいて図１２に示したような診療費一覧画面を表示する（ステップＳ１０５）。診療費一覧画面において明細出力ボタンの操作を受付けたならば（ステップＳ１０６；Ｙｅｓ）、領収明細データ出力部３５ｄは、診療費一覧でチェックボックスにチェックされた明細に対する領収明細情報を表示部３２に表示する（ステップＳ１０７）。
【００８８】
診療費一覧画面において終了ボタンの操作を受け付けたならば（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）、処理を終了する。診療費一覧画面において終了ボタンの操作を受け付けていない場合には（ステップＳ１０８；Ｎｏ）、ステップＳ１０６に戻る。
【００８９】
上述してきたように、本実施例では、監視装置３０は、診療費支払機２０から取得した領収書に印刷された領収日付、患者氏名、診療点数及び領収金額などを含む領収明細情報を領収明細データ３４ａに蓄積する。また、監視装置３０は、診療費支払機２０で行われた診療費の支払処理に対する領収明細情報の出力操作を受け付けると、領収明細データ３４ａから対応する領収明細情報を検索し、検索された領収明細情報を出力する。かかる構成により、医療機関に医事会計サーバ１０及び診療費支払機２０を設置する場合に、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示することができる。
【００９０】
なお、本実施例では、監視装置３０において、診療費支払機２０又は窓口支払機４０から取得した領収明細情報である領収明細データ３４ａの情報を利用して、領収明細情報を画面に表示したり、領収書を印刷する場合を説明してきたが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、領収明細データ３４ａに含まれる領収明細情報を表形式で紙に印刷するようにしてもよい。また、例えば、領収明細データ３４ａをＣＳＶ形式等の他の形式のファイルにフォーマットを変更して出力するようにしてもよい。
【００９１】
また、本実施例では、診療費支払機２０及び窓口支払機４０は、所定のタイミング又は監視装置３０からの要求に基づいて領収明細データ２７ａ、４７ａの更新内容を監視装置３０に送信する場合を説明してきたが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、診療費支払機２０及び窓口支払機４０が、診療費の支払処理が終了する都度、行われた支払処理に係る領収明細情報を監視装置３０に送信するようにしてもよい。
【００９２】
また、本実施例では、監視装置３０で領収明細データ３４ａの内容を診療費一覧として表示部３２に表示する場合や、領収明細情報を印刷する場合において特に操作者の権限に係る条件の説明は行っていないが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、領収明細データ３４ａの内容を診療費一覧として表示部３２に表示する場合や、領収明細情報を印刷する場合には、所定の権限を有する操作者であることを条件としてもよい。また、例えば、監視装置３０に領収明細データ３４ａを更新する機能を設け、所定の権限がある操作者がかかる領収明細データ３４ａの更新機能を使用できるようにしてもよい。
【００９３】
また、上述の本実施例で図示した各構成は機能概略的なものであり、必ずしも物理的に図示の構成をされていることを要しない。すなわち、各装置の分散・統合の形態は図示のものに限られず、その全部又は一部を各種の負荷や使用状況等に応じて、任意の単位で機能的又は物理的に分散・統合して構成することができる。
【産業上の利用可能性】
【００９４】
以上のように、本発明に係る診療費支払機、監視装置及び診療費支払システムは、医療機関に医事会計サーバ及び診療費支払機を設置する場合に、各診療費支払者により支払われた診療費の領収明細情報を事後的に効率良く提示することに適している。
【符号の説明】
【００９５】
１０  医事会計サーバ
２０  診療費支払機
２１、４１  表示操作部
２２、４９  プリンタ
２２ａ  プリンタ用紙排出口
２３、４３  カードリーダ
２３ａ  カード取扱口
２４、４４  紙幣入出金処理部
２４ａ  紙幣入金口
２４ｂ  紙幣出金口
２５、４５  硬貨入出金処理部
２５ａ  硬貨入出金口
２５ｂ  異物返却口
２６、３３、４６  通信部
２７、３４、４７  記憶部
２７ａ、３４ａ、４７ａ  領収明細データ
２７ｂ、３４ｂ  状態データ
２８、３５、４８  制御部
２８ａ、４８ａ  診療費支払処理部
２８ｂ  状態通知処理部
２８ｃ、３５ｃ、４８ｂ  領収明細データ管理部
３０  監視装置
３１  入力部
３２  表示部
３５ａ  状態監視処理部
３５ｂ  日計処理部
３５ｄ  領収明細データ出力部
４０  窓口支払機
４２  顧客表示部
４４ａ  紙幣投入口
４４ｂ  紙幣取出口
４５ａ  硬貨投入口
４５ｂ  硬貨取出口
【図１】
0006709563.tif 000002
【図２】
0006709563.tif 000003
【図３】
0006709563.tif 000004
【図４】
0006709563.tif 000005
【図５】
0006709563.tif 000006
【図６】
0006709563.tif 000007
【図７】
0006709563.tif 000008
【図８】
0006709563.tif 000009
【図９】
0006709563.tif 000010
【図１０】
0006709563.tif 000011
【図１１】
0006709563.tif 000012
【図１２】
0006709563.tif 000013
【図１３】
0006709563.tif 000014